Глаукомын эмчилгээнд Travatan-ийн үр нөлөө ба гаж нөлөө. Анхдагч глаукомын эмчилгээнд Xalatan, Travatan, Tafluprost-ийн үр нөлөөг харьцуулах нь илүү дээр юм.

"Xalatan" нь эмийн эмийн бүтээгдэхүүн юм. Энэ нүдний дусалдоошлуулах нүдний дотоод даралт. Энэ хэлбэрээр эмийн санд зарагддаг. Энэ эм нь Оросын зах зээлд маш их алдартай.

Уг эмийг нүдний дотоод даралт ихсэх, глаукомын анхдагч ба хоёрдогч нээлттэй өнцөгт, псевдоэкфолиатив хэлбэрийн хүмүүст эмчилдэг нүдний эмч зааж өгдөг.

Энэ бол хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм эмшингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулж, даралтыг бууруулдаг. Мансууруулах бодис нь нэлээд үнэтэй байдаг. Xalatan-ийн хямд аналогийг худалдаанд гаргах боломжтой.

Нийлмэл

Үндсэн найрлага нь латанопрост 0.05 мг Нэмэлт бодисууд: натрийн хлорид - 4.1 мг, натрийн дигидроген фосфат (моногидрат) - 4.6 мг, натрийн устөрөгчийн фосфат (усгүй) - 4.74 мг, бензалконийн хлорид - 0.2 мг, ус - 9 мг. Нүдний дусаалга 0.005% нь эхний нээлтийн хяналттай 2.5 мл-ийн ариутгасан дусаах саванд зарагддаг. Нэг эсвэл гурван ширхэг картон хайрцагт савласан.

фармакологийн нөлөө

Латанопрост идэвхтэй бодис нь байгалийн простагландин F2a-ийг орлуулагч бөгөөд нүдний рецепторуудад сонгомол нөлөө үзүүлдэг. Нүдний өвчний бууралт нь эмийг хэрэглэснээс хойш хэдэн цагийн дараа ажиглагдаж, арван хоёр цагийн дараа хамгийн их үр дүнд хүрдэг.

Глаукомын эсрэг нөлөө нь нүдний танхимаас их хэмжээний шингэн гадагшилдагтай холбоотой юм. Мансууруулах бодис нь нүдний доторх шингэн, судасны нэвчилт үүсэхэд нөлөөлдөггүй. Хэрэглэсний дараа бүтээгдэхүүн 24 цагийн дотор үйлчилнэ.

Заалт ба эсрэг заалтууд

"Xalatan" эмийг (эмийн аналог) урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог цогц эмчилгээнээлттэй өнцгийн глаукомын эмчилгээ, нүдний зовиур ихсэх.

Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс өмнө маш болгоомжтой байх ёстой мэс заслын оролцооглаукомын хувьд.

Хэрэглэх арга ба тун

1-ээс дээш насны өвчтөнд (ахмад настанг оруулаад) өдөрт нэг удаа, орой 1 дуслыг нүд рүү нь дуслаарай. Холимог эсвэл моно эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг. Дуслын дараа нэн даруй доод зовхины дотоод буланд 1 минутын турш дарна. Дараа нь эмийг солих замаар 2 жилийн турш хэрэглэж болно. Нүдний дотоод даралтын түвшинг 2-3 долоо хоногийн дараа, дараа нь 3 сарын дараа нэг удаа хянана.

Гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх

"Xalatan" эм (аналогийг оруулаад) дараахь гаж нөлөө үзүүлдэг.

Орон нутгийн хариу үйлдэл: боломжтой уушигны харагдах байдалнүдний салст бүрхэвчийг цочроох, улайх, үрэвсэх. Энэ гаж нөлөө нь хүмүүсийн 10% -д ажиглагддаг бөгөөд зөвхөн 1% нь дундаж хүндрэлтэй байдаг. Өвдөлт, нулимс цийлэгнэх, хуурайших, фотофоби, харааны мэдрэмж буурах, сурагчийн өнгө өөрчлөгдөх, сормуус ургах, нүдний торлог бүрхэвчийн төв хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Амьсгалын систем: амьсгалахад хүндрэлтэй, булчингийн агшилтаас болж гуурсан хоолойн хөндийгөөр нарийсах (бронхоспазм) Мэдрэлийн систем: толгой өвдөх эсвэл ухаан алдах (ихэвчлэн толгой эргэх) Яс-булчингийн систем: үе мөч, булчингаар өвдөх Арьс: зовхины өнгө өөрчлөгдөх (харлах), арьсны тууралт, Лайелл хам шинж (арьс, салст бүрхэвч дээр цэврүүтэх, элэгдэл үүсэх) Халдвар ба халдварууд: нэг буюу хэд хэдэн төрлийн герпес вирусын улмаас үүссэн эвэрлэг бүрхэвчийн үрэвсэл (герпетик кератит). Бусад сөрөг нөлөө: өвдөлт мэдрэмжВ цээжӨвөрмөц бус шинж чанартай. Торлог бүрхэвч гэмтсэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс (чихрийн шижингийн ретинопати) үүнийг хэрэглэх үед шилэн хэсэг бөглөрөх, салгах, цус алдах шинж тэмдэг илэрдэг. эм.IN бага насбиеийн температур нэмэгдэж, хамар залгиурын салст бүрхэвчийн үрэвсэл ажиглагдаж байна.Эвэрлэг бүрхэвчийн илэрхий гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд онцгой тохиолдолд шохойжилт боломжтой байдаг.Хэрэв эмийг санамсаргүйгээр амаар авсан бол толгой эргэх, өвдөлт намдаах боломжтой. ходоод гэдэсний замболон дотор муухайрах. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг. Энэ нь ходоодыг зайлах шаардлагатай.

Эдгээр нь Xalatan (нүдний дусал) байж болох гаж нөлөө юм. Аналогууд нь гаж нөлөө багатай байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эмч нар эмийн тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь бууруулах нөлөө буурахад хүргэдэг гавлын дотоод даралт. Нүдний даралтыг бууруулахын тулд нүдний бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно.

Хэрэв та нэг дуслаар дуслаар дуслаар дусаавал дараагийн өдөр нь шаардлагагүй сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийхийн тулд зөвхөн нэг дусал дуслаарай.

Хоёр төрлийн эмийг хэрэглэх үед дуслыг хэрэглэх хоорондох хугацаа 5-10 минут байх ёстой. Гэхдээ дуслыг холихгүй, дангаар нь хэрэглэх нь дээр.

Заавал татах шаардлагатай контакт линздусаахаас өмнө, эс тэгвээс бензалконийн хлорид шингээнэ. 20 минутын дараа линзийг дахин суулгах боломжтой.

Цахилдагны өнгө өөрчлөгдсөн тохиолдолд эмчилгээг үргэлжлүүлэх хэрэгтэй, гэхдээ нүдний эмчийн хяналтан дор. Xalatan-ийн жорыг цуцалж болно, гэхдээ дүрмээр бол пигментаци ихсэх нь эмгэг өөрчлөлтүүд дагалддаггүй.

Нэг нүдэнд эмчилгээг зааж өгөхдөө зүүн ба баруун нүдний цахилдаг (гетерохроми) тэгш бус өнгө үүсэх боломжтой байдаг.

"Xalatan" (аналогууд) нь нүдний өмнө хөшигний мэдрэмж хурдан өнгөрөх магадлалтай тул тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй тоног төхөөрөмж жолооддог хүмүүст болгоомжтой зааж өгдөг. Аюултай үйл ажиллагаанаас гадуур эмийг суулгах нь дээр. Зовхи түр зуур харанхуйлах магадлалтай.

Бүтээгдэхүүн нь ургалт, сормуус, гялгар үсний өнгөнд өөрчлөлт оруулж болзошгүй. Эмийг зогсоосны дараа үр нөлөө нь өөрөө алга болдог. Жирэмслэлт ба хөхүүл үед Xalatan (аналогууд) -ийг болгоомжтой зааж өгдөг.

Хэрэглэх явцад савыг нүд болон янз бүрийн зүйлд хүрч болохгүй. Төрөлхийн буюу олдмол линзгүй (афакиа) болон үрэвслийн үед маш болгоомжтой зааж өгдөг. choroid(увеит).

Тиомерсал агуулсан дуслыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Пилокарпин ба тимололыг хэрэглэх үед Xalatan-ийн үр нөлөөг сайжруулдаг.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

Бэлдмэлийг сэрүүн газар, гэрлээс хамгаалагдсан, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах хугацаа - 3 жил. Хэрэв шилийг аль хэдийн онгойлгосон бол уусмалд өртөхөөс сэргийлж 4 долоо хоногийн турш хадгалах боломжтой өндөр температур(25 хэмээс дээш). Эмийн жороор олгодог.

Xalatan дусал: аналог

"Xalatan" орлуулагчийг эмийн санд байхгүй тохиолдолд, энэ эмэнд дасах үед, гаж нөлөө илэрсэн тохиолдолд хэрэглэнэ.

"Косопт" (Нидерланд) - 800-900 рубль "Trusopt" (Франц, АНУ) - 450-470 рубль "Траватан" (Бельги) - 660-700 рубль "Azopt" (Бельги, АНУ) - 800 рубль. "Азарга" (Бельги) - 980 рубль "Фотил" (Финлянд) - 300-350 рубль "Бетоптик" (Бельги) - 310-380 рубль "Глаупрост" (Румын) - 1440-1500 рубль.

"Xalatan" нь дараахь Оросын аналогуудтай.

"Халаком" (Орос) - 700-900 рубль "Глаумакс" (Орос, Эстони) - 470-550 рубль "Xalatamax" (Орос, Хорват) - 450-550 рубль.

"Xalatan" эмийн хувьд хямд аналогийг дараахь байдлаар олж болно.

"Арутимол" (Герман) - 46-72 рубль "Окумед" (Энэтхэг, Герман) - 52-79 рубль "Тимолол" (Финлянд, Герман) - 20-45 рубль.

Траватан ( Латин нэрТраватан)- глаукомыг эмчлэх, нүдний дотоод даралтыг бууруулахад өргөн хэрэглэгддэг нүдний эм. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны үр дүнд нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгал нэмэгдэж, нүдний линз ба эвэрлэгийн хооронд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь офтальмотонус буурахад хүргэдэг. Уг эмийг Бельгийн ALCON - COUVREUR компани эмийн зах зээл дээр танилцуулж байна.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Траватан нүдний дусал - найрлага нь простагландин F-2 альфа-ийн синтетик аналог болох травопрост идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд туслах бодис агуулдаг: натрийн хлорид, борын хүчил, маннитол, макрогол глицерил, гидроксистеарат, трометамол, динатриум эдетат, цэвэршүүлсэн ус.

Мансууруулах бодис нь ариутгасан тунгалаг эсвэл цайвар шар өнгийн уусмал юм. Мансууруулах бодис нь дусаагууртай саванд савлагдсан байдаг.

Эмийн нөлөө

Нүдний дусал нь глаукомын эсрэг шинж чанартай байдаг. Идэвхтэй бодис нь рецепторуудад сонгомол нөлөө үзүүлдэг цилиар биелинз ба эвэрлэгийн хооронд байрлах нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгалыг идэвхжүүлдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа трапопрост нь цусны сийвэн рүү орж, чөлөөт хүчил болж задардаг.

Хамгийн их концентраци идэвхтэй бодисдуслаар хийснээс хойш 30 минутын дараа хүрнэ. Эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь дуслаар хийснээс хойш 120 минутын дараа эхэлдэг бөгөөд 12 цаг үргэлжилнэ. Эмийн үлдэгдэл нь нэг цагийн дараа биеэс гадагшилдаг.

Хэрэглэх заалт

Нүдэнд зориулсан Траватан дуслыг хэрэглэх нь зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу боломжтой, учир нь эм нь харааны гэмтсэн эрхтэнд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй юм.

Уг эмийг дараахь өвчний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.

• нээлттэй өнцгийн глауком нь нүдний доторх шингэний гадагшлах урсгал алдагдах, даралт ихсэх дагалддаг;
• нүдний дотоод даралт ихсэх.

Хэрэглэх заавар

Траватан нүдний дуслыг хэрэглэх заавар нь өртсөн нүдний коньюнктивийн хөндийд өдөрт хоёр удаа нэг дуслаар дусаах хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг харгалзан үзэж буй эмч тодорхойлно хувь хүний ​​онцлогбие махбодь, өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдал.

Мэргэжилтнүүд дусаахыг зөвлөж байна оройн цаг. Энэ нь хөгжилд хүргэж болзошгүй тул дуслын тун, давтамжийг бие даан нэмэгдүүлэхийг хатуу хориглоно. сөрөг нөлөөэрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хохирол учруулна.

Өвчний эмчилгээг нүдний эмчийн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд 3 сар тутамд нэг удаа очиж үзэх шаардлагатай. Эмэнд донтохоос зайлсхийхийн тулд эмийг жил бүр солих хэрэгтэй.

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас дуслыг орхисон бол эмчилгээг тогтоосон горимын дагуу үргэлжлүүлнэ. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь нэг дусалаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Траватан дуслыг бусад глаукомын эсрэг эмүүдтэй хамт нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг. Хэрэв хэд хэдэн эм хэрэглэж байгаа бол дуслын хоорондох хугацаа 5-7 минут байх ёстой.

Мэдээлэл дутмаг байгаатай холбоотой Эмнэл зүйн туршилтэмийн биед үзүүлэх нөлөөний талаар, эмийг жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэдэггүй. Хэрэглэсэн тохиолдолд нүдний дусалүеэр хөхөөр хооллохэмчилгээний явцад саалийн хугацаа зогсдог.

Траватан нүдний дусаалга нь хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд хүүхдийн нүдний эмчилгээнд хэрэглэдэггүй.

Хэрэв өвчтөн контакт линз хэрэглэдэг бол эм нь гадаргуу дээр хуримтлагдаж болох бензалконийн хлорид агуулсан гэдгийг санах нь зүйтэй. холбоо барих гэсэн үгил тод байдлыг багасгах. Үүнтэй холбоотойгоор дусаахаас өмнө линзийг арилгахыг зөвлөж байна. Тэднийг дуслаас хойш 25-30 минутын өмнө дахин ашиглахыг зөвшөөрдөг.

Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа зарим өвчтөнд харааны мэдрэмж богино хугацаанд буурч болно. Энэ шинж тэмдэг нь өөрөө алга болж, нэмэлт эмчилгээ, бүтээгдэхүүний хэрэглээг зогсоох шаардлагагүй.

Хэрэв Траватаныг өөр аналог болгон ашигладаг бол эм, дараа нь өмнө нь хэрэглэж байсан эмийг зогсоож, Траватаныг зөвхөн дараагийн өдөр нь дусааж эхэлдэг.

Архаг элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд эсвэл бөөрний дутагдал, тунг тус тусад нь тохируулна.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Travatan нүдний дусаалга хэрэглэх заавар нь өвчтөн байгаа бол хэрэглэхийг хориглоно мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнэмийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд.

Зарим тохиолдолд Траватаныг хэрэглэсний дараа өвчтөнд ийм шинж тэмдэг илэрч болно тав тухгүй байдалцочрол, өвдөлт, хуурай нүдний синдром үүсэх, загатнах дагалддаг.

Ховор тохиолдолд эвэрлэг бүрхэвчийн элэгдэл, улайлт, зовхины улайлт, харааны хурц байдал буурах эсвэл бүрэлзэх, зовхины элэгдэл эсвэл улайлт, линз нь үүлэрхэг, лакримац ихсэх, коньюнктивийн фолликулоз, толбоны хаван, таталт үүсч болно. нүдний алим.

Зарим өвчтөнүүд өнгөний мэдрэмж муудаж, гэрлийн эх үүсвэрийн эргэн тойронд солонго дугуй хэлбэртэй болж, сормуус өнгөө алдсан гэж гомдоллодог.

Гаднаас нь зүрх судасны системТа зүрхний цохилт хурдан, зүрхний цохилт хэвийн бус, цусны даралт ихсэх, цээжээр өвдөх зэрэг мэдрэмж төрж болно.

Маш ховор тохиолдолд нүдний дусаалга хэрэглэх нь хүчтэй толгой өвдөх, булчин өвдөх, бронхоспазм, цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал, биеийн температур нэмэгдэх, сулрах, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Мэргэжилтнүүд ихэвчлэн гаж нөлөөний илрэлийг өртөхтэй холбодог идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгцусны урсгал руу.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчлэгч эмч өвчтөнд эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь цахилдагны өнгө өөрчлөгдөх, зовхины арьсны пигментаци алдагдах, нүдний эргэн тойронд хар хүрээ үүсэх, ургах зэрэгт хүргэж болзошгүйг мэдэгдэх ёстой. мөн сормуус өтгөрүүлнэ.

Нүдний өнгөний өөрчлөлт нь цахилдаг холимог өнгөтэй хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг: бор-ногоон, бор-шар эсвэл саарал-цэнхэр. Энэ үзэгдэл нь меланиний хэмжээ ихсэхтэй холбоотой юм. Нэг нүдийг эмчлэхийн тулд эмийг хэрэглэх үед нүдний мембраны гадаргуугийн өөр өөр өнгө ажиглагдаж болно.

Траватаныг төрөлхийн болон неоваскуляр глаукомын эмчилгээнд хэрэглэдэггүй, учир нь эмийг хэрэглэх туршлага хангалтгүй байдаг.

Нүдний дотоод даралтыг бууруулахын тулд Траватаныг адренергик агонистууд ба бета-хориглогчдын бүлгийн бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно.

Линз алга болсон эсвэл гэмтсэн өвчтөнүүд онцгой анхаарал шаарддаг. арын капсуллинз Энэ тохиолдолд эмийг зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор хэрэглэнэ.

Эмийн аналог ба үнэ

Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар Travatan нүдний дусаалга хэрэглэх боломжгүй бол тэдгээрийг ижил төстэй үйлдэлтэй эмээр солих хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч аналогийг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Одоогийн байдлаар нүдний эм үйлдвэрлэгчид хямд, гэхдээ үр дүнтэй, өндөр чанартай аналогийн өргөн сонголтыг санал болгож байна.

Үүнтэй төстэй эмчилгээний үр нөлөөдараах арга хэрэгслийг хангана.

• Xalatamax нь нээлттэй өнцгийн глаукомыг эмчлэх, нүдний дотоод даралтыг бууруулах шийдэл юм. Энэ эм нь нүдний эдэд бодисын солилцоог сайжруулж, богино хугацаанд бичил эргэлтийг сайжруулдаг.

дундаж үнээм нь 200 рубль юм.

Үүнтэй төстэй эмчилгээний үр нөлөөэм өгөх: Азарга, Косопт, Окумед, Пилокарпин, Тимолол, Фотил, Бетоптик, Халатан.

Та Траватан нүдний дуслыг эмийн санд эмчийн жороор худалдаж авч болно. Нэг багц эмийн дундаж үнэ 700 рубль байна.

Халатанд өрсөлдөгч бий

Илтгэгчид үүнийг Харьков, Полтава, Сумы мужуудын 150 нүдний эмч нарт санууллаа. шинжлэх ухаан практикийн бага хурал 4-р сарын 23-нд Харьков хотноо Украины Нүдний эмч/Невроофтальмологич/Глаукоматологичдын холбооноос Алкон компаний ивээн тэтгэсэн "Анхан шатны нээлттэй өнцгийн глаукомын (ПАГ) эмчилгээний орчин үеийн асуудлууд" сэдэвт сургалт боллоо. Бүх илтгэлүүд нь энэ компанийн үйлдвэрлэсэн простагландин F2-ийн синтетик аналог болох траватан (травопрост)-д зориулагдсан байв.

Траватан, нүдний дотоод даралтыг (IOP) хянах эм нь 2001 онд дэлхийн зах зээлд гарч ирсэн бөгөөд 2002 оны сүүлээр Украинд бүртгэгдсэн, өөрөөр хэлбэл простагландины ижил бүлгийн нэг хэсэг болох Pharmacia-ийн эмээс хожуу ( одоо Pfizer) xalatan (latanoprost). Сонголт нь илүү өргөн байдаг Орос улсад простагландины цувралын глаукомын эсрэг эмийг (Xalatan, Xalacom, Travatan, Lumigan) сурталчлах талаар эмийн зах зээлийн аварга компаниудын хооронд жинхэнэ тулаан өрнөж байна. Компаниуд бүтээгдэхүүнийхээ чанар, өртөг, үр ашгийн талаар нийтлэг ойлголтыг бий болгохын тулд "захиргааны болон зар сурталчилгааны нөөц" -ийг дээд зэргээр ашигладаг. Alcon (travatan) нь Allergan (lumigan bimatoprost) болон Pharmacia (xalatan болон xalacom) -аас бага зэрэг хоцорч байна; Энэ нь борлуулалтын энэ хэсэгт хамаарах компаниудын санхүүгийн үр дүнгээс харагдаж байна.

Гэхдээ Украинд Траватан нь өрсөлдөгчөөсөө 8 грн хямд байдаг (Бөөний үнэ нь Provisor сэтгүүлийн үнийн жагсаалтын дагуу нэг шил тутамд 106 ба 114 UAH байна). Аймгуудын бусад давуу талуудад итгүүлэхийн тулд Үндэсний их сургуулийн нүдний өвчний тэнхимийн дэд профессор, туслах ажилтнуудын хүчирхэг нийслэлд буух болно. анагаахын их сургуультэд. Богомолец, түүний ахлагч проф. Г.Д.Жабоедов (дашрамд хэлэхэд Харьковын оршин суугч асан), ХСМУ, ХМАПО-ын тэнхимийн удирдагчид (Проф. П. А. Бездетко, Проф. И. А. Соболева) болон Москвагийн зочин - Оросын Төмөр замын яамны нүдний ерөнхий эмч нарын дэмжлэгтэйгээр Холбоо I. A. Лоскутов. Бид лекторуудад зохих ёсоор нь өгөх ёстой - тэд бүгд PAAG-ийн эмчилгээнд Траватаныг ашиглах хувийн туршлагатай тул зөвхөн гадаад эх сурвалжаас сэдэвчилсэн сэдвийг танилцуулав.

Өнөөдөр глаукомыг атрофи гэж тайлбарладаг оптик мэдрэл(ON), IOP нэмэгдсэн нь эрсдэлт хүчин зүйлсийн зөвхөн нэг гэж тооцогддог (эмч нар яагаад ON-ийн "хөгшрөлт хурдассан" - түүний утаснуудын апоптоз үүсдэгийг тэр бүр мэддэггүй). Тиймээс дэлхий дээр их анхааралмэдрэлийн хамгаалалтын бодисуудад анхаарлаа хандуулж эхлэв. Гэхдээ IOP нь хэмжилт хийх боломжтой байдаг (мөн манай эмч, тэр байтугай өвчтөнд ойлгох боломжтой), дараа нь Зөвлөлтийн үзэл баримтлалыг өвлөн авсан Украйны практикт PAAG-ийн эмийн эмчилгээ нь хэвийн хэмжээнд хүрдэг.

Украйны бодит байдал болон дэлхийн бодит байдлын хооронд өөр нэг ялгаа бий: энэ бол эзлэх хувийн жингийн огцом өсөлт юм мэс заслын эмчилгээ PAAG нь консервативтай харьцуулахад. Гадаадад яг эсрэг динамик ажиглагдаж байна, учир нь мэс засал нь IOP-ийг "зорилтот" түвшинд хүртэл бууруулдаг ч олон тооны хүндрэлээс болж харааны үйл ажиллагаа мууддаг. Тиймээс С.Федоровын глаукомыг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх санаачилга Баруунд амжилтанд хүрээгүй.

PAAG-ийн эмийн эмчилгээнд хувьсгал хийсэн простагландины аналогууд нь нүдний ус зайлуулах системээр дамжуулан нүдний доторх шингэнийг гадагшлуулах нэмэлт замыг идэвхжүүлдэг - эрүүл нүдэнд гадагшлуулсан шингэний гуравны нэгийг эзэлдэг uveoscleral. (Дашрамд хэлэхэд, саяхан Украины нүдний эмч нарын дунд алдартай байсан пилокарпин нь эсрэгээр, uveoscleral гадагшлах урсгалыг хаадаг). Энэ замыг харьцангуй саяхан олж, судалж үзсэн, учир нь зөвхөн хүн ба приматууд байдаг бөгөөд туулайнууд үүнд тохиромжгүй байдаг. Мөн простагландины аналогууд нь IOP-ийг хэвийн болгохоос гадна судас тэлэх, NO метаболизмыг засч залруулах зэргээс шалтгаалан MN-ийн мэдрэлийн хамгаалалтыг өгдөг гэж үздэг.

Эдгээр эмүүдийн гаж нөлөө нь нүдний өнгө өөрчлөгдөх (бага тохиолдолд зовхины арьс харанхуйлах), мөн өтгөрүүлэх, харанхуйлах, сормуус нэмэгдэх зэрэг болно. Тиймээс илтгэгчид хошигнож, гоо сайхны эмч нар Траватаныг нухацтай сонирхож эхлэв ...

Жижиг үзэсгэлэнд Alcon-аас гадна бусад үйлдвэрлэгчдийн бүтээгдэхүүнийг дэлгэн тавьсан: Фармак өөрийн "нүдний эмчилгээний багц", Konark β-хориглогч йотим компанийг танилцуулав; Судас өргөсгөгч пикамилон (Оросын Акрихин үйлдвэрлэсэн) дээрх материалыг танилцуулав. Хуучин Цэргийн академийн хүйтэн танхимд нэлээн жихүүдэс хүрсэн хурлын оролцогчдод эрдэм шинжилгээний хөтөлбөр дууссаны дараа найрсаг буфетээр судсаа тэлэх нь тусалсан.

Артем Батрак

Глаукомыг эмчлэх нь нүдний эмчийн өдөр тутмын практикт нэлээд төвөгтэй ажил юм. Эмийн санд байгаа АД буулгах эмийн өргөн жагсаалт байдаг тул эмчилгээг Траватан агуулсан эхний сонголттой эмүүдээс эхлэх хэрэгтэй.

Гадаад төрхТраватан эмийн сав баглаа боодол ба лонх өөрөө

Траватан бол простагландины F2a-ийн синтетик аналог болох травапрост бодис юм. Энэ эм нь нүдний дотоод даралтыг анхны үнэ цэнээс 30-35% -иар үр дүнтэй бууруулж, унтахын өмнө өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд хэрэглэхэд маш хялбар болгодог.

Уг эмийг 2.5 мл хэмжээтэй жижиг дусаагууртай саванд үйлдвэрлэдэг.

Онолын хувьд энэ шил нь өдөр тутмын хэрэглээнд 1 сар хангалттай байх ёстой, гэхдээ глауком нь ихэвчлэн өндөр настан хүмүүст нөлөөлдөг тул 1 дусал дуслаар 2-3 дуслын оронд лонх заримдаа 2 долоо хоног хангалтгүй байдаг.

Уг эм нь нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийн дагуу хөнгөлөлттэй эмийн жагсаалтад багтсан бөгөөд диспансерт глаукомын бүртгэлтэй өвчтөнүүдэд үнэ төлбөргүй өгдөг.

Хэрэглэх заалт

Травапростыг хэрэглэх цорын ганц заалт бол анхдагч нээлттэй өнцгийн глауком юм. Хоёрдогч эсвэл бусад бүлгийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна (бета-хориглогч, нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагч, альфа-адренерг агонистууд, миотик).

Эмийн найрлага

Траватан нь үндсэн идэвхтэй бодис болох травапрост ба эмийг удаан хугацаагаар хадгалахад ашигладаг хадгалах бодис - бензалконийн хлорид, натрийн хлорид, түүнчлэн уусгагч - тарилгын усыг агуулдаг.

Траватаны үйл ажиллагааны механизм

Траватан нь түүний аналогуудын нэгэн адил простагландины бүлэгт багтдаг бөгөөд нүдэнд дусаахад нүдний эвэрлэг бүрхэвчээр нэвтэрч, ферментийн нөлөөн дор идэвхтэй хэлбэрт шилждэг.

Травапрост нь нүд рүү ороход FP рецепторуудтай холбогддог бөгөөд үүний үр дүнд усан шингэний увеосклераль гадагшлах урсгал нэмэгдэж, нүдний трабекуляр системээр дамжин гарах шингэний хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг.

Нийтлэг аналоги ба тэдгээрийн онцлог

Нүдний дусал нь үр дүнтэй орлуулагчтай байдаг ч зөвхөн эмч л эмийг өөрчилж чадна гэдгийг санаарай

Траватан нь Румыны эмийн үйлдвэр Romfarm үйлдвэрлэдэг цорын ганц аналогтой бөгөөд үүнийг Travapress гэж нэрлэдэг. Эдгээр эмүүдийн хооронд ямар ч ялгаа байхгүй, учир нь тэдгээрийн идэвхтэй найрлага нь травапрост юм.

Простагландины бүлгийн өөр нэг төлөөлөгч болох латанопрост нь маш төстэй нөлөөтэй байдаг. Латанопростыг олон хүн үйлдвэрлэдэг эмийн компаниудөөр өөр нэрээр:

1. Xalatan - Бельги улсын Pfizer үйлдвэрлэсэн бөгөөд глаукомын эмчилгээнд хамгийн алдартай эмүүдийн нэг юм;
2. Глаупрост бол Оросын олон бүс нутагт түгээмэл хэрэглэгддэг эм бөгөөд Румынд үйлдвэрлэсэн халатанд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэггүй;
3. Пролатан бол Энэтхэгт үйлдвэрлэсэн алдартай эм юм, учир нь аливаа ерөнхий эмийн нэгэн адил энэ нь нэлээд хямд үнэтэй байдаг.
4. Xalatamax хямд, үр дүнтэй эм, Хорват улсад үйлдвэрлэсэн;
5. Ланотан бол Орост өргөн хэрэглээгүй, Украинд үйлдвэрлэгддэг эм юм.

Дээрх бүх эмүүд нь ойролцоогоор ижил үр дүнтэй (±5%) бөгөөд анхдагч нээлттэй өнцгийн глаукомын үед хэрэглэдэг. Травопростоос ялгаатай нь дуслын дараа үр нөлөө нь бага зэрэг хожуу буюу 3-4 цагийн дараа үүсдэг бөгөөд энэ нь байнгын урт хугацааны хэрэглээнд мэдэгдэхүйц биш юм.

Латанопрост нь Травопросттой адил нүдний дотоод даралтыг 30-35% бууруулж, оройн цагаар нэг удаа хэрэглэдэг.

Траватаны өөр нэг аналог нь түүний үйлдэлтэй төстэй бөгөөд простагландины шинэ төлөөлөгч болох Тафлотан эм юм. Энэ эмийг хөрш Финландад үйлдвэрлэдэг бөгөөд одоогоор ерөнхий хувилбар байхгүй байна.

Дусал нь tafluprost агуулдаг. Судалгаанаас үзэхэд энэ эм нь өмнөх эмүүдээс ялгаатай нь нүдний дотоод даралтыг бууруулахад арай илүү үр дүнтэй бөгөөд гаж нөлөө үүсгэх магадлал багатай байдаг.

Тафлотаныг мөн хэрэглэдэг - өртсөн нүд рүү орой нэг дусал дуслаарай. Үүний цорын ганц дутагдал нь өндөр өртөг юм - өмнөхөөсөө 30-40% илүү үнэтэй.

Хүүхэд, хөхүүл, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэнэ

Хэрэглэхийн өмнө жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл хүүхдүүд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Простагландины бүлгийн бэлдмэл, ялангуяа Траватан нь төрөлхийн глаукомтай хүүхдүүдийн эмчилгээнд ашиглагддаггүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эдгээр эмийг хэрэглэх нь эхийн хараа муудах эрсдэл нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдэлээс өндөр байгаа тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд латанопростыг хэрэглэх талаар эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй тул урагт үзүүлэх нөлөөг тооцоход хэцүү байдаг.

Саалийн үед Траватан ба түүний аналогийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь эм нь системийн цусны урсгалаар хөхний сүүнд ордог.

Эсрэг заалтууд

Траватан болон бусад простагландиныг хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалт байхгүй. Хэрэглэх харьцангуй эсрэг заалтууд нь:

• Хүүхдэд хэрэглэх талаар судалгаа хийгдээгүйн улмаас 18 нас хүрээгүй;
• Жирэмслэлт ба хөхүүл үе;
• Афакиа - дотор хугацаа өгсөнлинз байхгүй болсон нийтлэг бус нөхцөл байдал;
• Чихрийн шижингийн ретинопати - простагландины эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь чихрийн шижингийн шар толбоны хаван үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг нь батлагдсан;
• Мэс заслын эмчилгээний дараах нөхцөл байдал янз бүрийн өвчинэвэрлэг (донорын эвэрлэг шилжүүлэн суулгах, бүх төрлийн кератопластик). IN энэ тохиолдолдэмийг хэрэглэх нь залгаас татгалзаж, эвэрлэгийн хаван үүсгэдэг;
• Катаракт мэс заслын дараах эхний гурван сард Траватаныг хэрэглэх нь цистоид толбоны хаван үүсгэдэг. Энэ хугацаанд бусад бүлгийн эмийг, жишээлбэл, дорзоламид эсвэл тимололыг хослуулан хэрэглэх нь дээр.

Траватаны гаж нөлөө

Хэрэв та тунгийн горим, дуслын давтамжийг зөв дагаж мөрдвөл гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулна.

Простагландины аналогийг хэрэглэх үед сөрөг урвалмаш ховор хөгждөг. Энэ нь ихэвчлэн 1 жилээс илүү удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиолддог. Гаж нөлөө нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Нүдний улайлт, шатаах, загатнах, гадны биетийн мэдрэмж дагалддаг;
• Алсын хараа түр зуур муудах;
• Нүдний алимны урд хэсгийн үрэвсэл - цэгэн кератит, блефарит, маш ховор тохиолдолд иридоциклит;
• Зовхины арьсны цаашдын гиперпигментаци бүхий улайлт;
• Сормуусны ургалтын өөрчлөлт - тэдгээр нь урт болж, заримдаа эвэрлэг бүрхэвч рүү муруйдаг бөгөөд энэ нь гэмтлийн кератит эсвэл коньюнктивит үүсгэдэг;
• Заримдаа хэрэглэх үед толгой өвдөх, толгой эргэх, хурцадмал байдал, халдлагын давтамж нэмэгдэж болно. гуурсан хоолойн багтраа, амьсгал давчдах хөгжил;
• Маш ховор тохиолдолд простагландины рецепторын агонист агуулсан дуслыг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед булчин, үе мөчний өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь системийн өртөлттэй холбоотой байдаг.

Контакт линз зүүж байхдаа простагландины эм хэрэглэхээсээ өмнө тэдгээрийг арилгах хэрэгтэй, учир нь дусал нь SCL-ийг устгаж, нүдний гүн дэх эмийн нэвчилтийг бууруулж, хүчтэй шатаж буй мэдрэмжийг үүсгэдэг бензалконийн хлорид агуулдаг.

Машин жолоодохдоо дусал дуслаас хойш 15-20 минут хүлээх хэрэгтэй, учир нь эм нь нүдний өмнө богино хугацааны "хөшиг" мэдрэмжийг үүсгэдэг.

Глаукомын эмчилгээнд хэд хэдэн эмийг хэрэглэхдээ нэг эмийг нөгөөгөөр нь угаахгүйн тулд дусаах хооронд 5-7 минутын зайтай байх ёстой.

Тохиолдолд зааж өгөх нь оновчтой юм хосолсон эмчилгээөдөр тутмын эм (тимолол, азопт, дорсопт гэх мэт) 8-00 ба 20-00 цагт, простагландинууд 21-00 цагт.

Эмийн сан дахь үнэ

Простагландины эм нь нэлээд үнэтэй тул давуу эрх олгох эмийн жагсаалтад багтсан болно.

Траватан ба түүний аналоги эмийн ойролцоо үнэ бүхий эмийн жагсаалт:

1. Траватан - 610-650 рубль.
2. Травапресс - 380-400 рубль.
3. Халатан - 590-630 рубль.
4. Глаупрост - 460-480 рубль.
5. Пролатан - 390-430 урэх.
6. Xalatamax - 400-430 рубль.
7. Ланотан - 480-500 рубль.
8. Тафлотан - 820-840 урэх.

Траватан бол простагландины рецепторын агонистуудын бүлгийн төлөөлөгч болох глаукомын эсрэг алдартай эм юм. Түүнд байгаа үр дүнтэй аналогуудлатанопрост ба тафлупрост агуулсан. Нүдний дусаалга нь эмийн санд хямд үнээр зарагддаг, тухайлбал цувралын эмийн хувьд.

Та видеоноос глаукомын тухай сонирхолтой мэдээллийг олж авах боломжтой.

В.Н. Алексеев, М.А. Левко, А.М. Аль-Гифари Муса

Мечниковын нэрэмжит Санкт-Петербург улсын анагаах ухааны академи I.I.
Зорилго: Xalatan, Travatan, Tafluprost-ийн гипотензи нөлөө, нийцлийн хүчин зүйлийн харьцуулсан үнэлгээ.
Материал ба арга: Судалгаанд 90 өвчтөн хамрагдсан. Бүгдээрээ 3 бүлэгт хуваагдсан. Ажиглалтын хугацаа 6 сар үргэлжилсэн. Сар бүр өвчтөнүүдийг үзлэгт хамруулдаг. Энэ нь IOP хэмжилт, биомикроскопи ба офтальмоскопи, нүдний болон соматик үндсэн үзүүлэлтүүдийн үнэлгээнээс бүрдэнэ. Эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөхийг мөн хянаж байсан.
Үр дүн ба дүгнэлт: IOP түвшин бүх бүлгүүдэд шаардлагатай хэмжээгээр буурсан. Xalatan болон Tafluprost нь бараг ижил гипотензи нөлөө үзүүлдэг. Траватан бүлэгт IOP нь илүү илэрхий гаж нөлөөнөөс болж бага байсан. Траватан бүлгийн хүмүүсийн амьдралын чанар доогуур байсан ч гипотензи нөлөө илүү тодорхой болсон.

Анхдагч глауком нь хараа муудах гол хүчин зүйлүүдийн нэг гэж тооцогддог. ДЭМБ-ын мэдээлснээр, нийтДэлхий дээр глаукомтой өвчтөнүүдийн тоо 100 сая давж, жил бүр глаукомын улмаас 600 мянга орчим харалган шинэ тохиолдол бүртгэгддэг.
Орчин үеийн нүдний эмгэг судлалын оношлогоо, эмчилгээний чадавхийг байнга сайжруулж байгаа хэдий ч дэлхийн хэмжээнд глаукомын харалган байдлын давтамж сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа бөгөөд нийт хараагүй хүмүүсийн 14-15% -ийг эзэлж байна [Нестеров А.П., 1995 [.
Үүний тархалт аюултай өвчиннас ахих тусам нэмэгддэг. Тиймээс 40-45 насанд анхдагч нээлттэй өнцгийн глауком (POAG) нь хүн амын 1%, 50-60 насныханд - 1.5-2.0%, 75 ба түүнээс дээш насныханд - 18% -иас илүү байдаг [Нестеров А.П. , 1999; Малеванная О.А., 2005].
Бэлэн байдал өндөр түвшиннүдний дотоод даралт нь глаукомозын оптик мэдрэлийн эмгэгийг хурдасгаж, буурахад хүргэдэг. харааны функцууд. ашиглах нь хангалттай АД буулгах эмчилгээ PAAG үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Тиймээс анхдагч глаукомын цогц эмчилгээний уламжлалт алгоритмд орон нутгийн АД буулгах эмийг нэн чухал ач холбогдол өгдөг. Ихэвчлэн эдгээр эмийг зааж өгдөг урт хугацааӨвчтөн эмчийн зөвлөмж, тунгийн дэглэмийг ("хэрэгцэх") анхааралтай дагаж мөрдвөл тэдгээрийн хэрэглээ үр дүнтэй байдаг. Тийм ч учраас даралт бууруулах эмЭнэ нь зөвхөн урт хугацааны, байнгын үр дүнтэй байхаас гадна сайн тэсвэрлэх чадвар, гаж нөлөө багатай, хэрэглэхэд хялбар байх ёстой.
Одоогийн байдлаар эдгээр шаардлагыг простагландины аналогууд хамгийн сайн хангаж байгаа бөгөөд моно эмчилгээ болон өмнө нь санал болгож буй АД буулгах эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.
Ажлын зорилго нь простагландины аналоги бүлгийн гурван эмийн (Халатан, Траватан, Тафлупрост) АД буулгах үр нөлөөг харьцуулсан үнэлгээ, түүнчлэн эмчилгээг дагаж мөрдөх ("харгалзах" хүчин зүйл) -ийн харьцуулсан судалгаа юм. Эдгээр эмийг хэрэглэдэг өвчтөнүүд.
Материал ба арга
Судалгаанд 90 өвчтөн хамрагдсан бөгөөд хэрэглэж буй эмээс хамааран гурван тэнцүү бүлэгт хуваагдсан байна.
Оруулсан шалгуур нь:
- 18-аас дээш насны;
- эхний болон ахисан шатанд PAAG байгаа эсэх (хамгийн муу нүд);
- хамгийн муу нүдний анхны тонометрийн IOP нь 22-30 мм м.у.б;
- харах өнцөг хамгийн муу нүд 0.2-оос багагүй;
- бүх зүйлийг даван туулах чадвар шаардлагатай судалгааажиглалтын бүх хугацааны туршид.
Хасагдах шалгуур: урьдчилсан сонгон шалгаруулалтын шатанд глаукомын ахисан буюу төгсгөлийн үе шаттай, өмнө нь простагландин хэрэглэж байсан өвчтөнүүдийг судалгаанаас хассан; глаукомын эсрэг мэс засал хийлгэсэн түүхтэй, дурын үрэвсэлт өвчиннүд (коньюнктивитээс бусад - энэ нь зөвхөн сүүлийн 3 сарын хугацаанд анхааралдаа авсан); Сүүлийн 6 сарын дотор нүдний гэмтэл авсан.
Простагландины аналогийг хэрэглэх стандарт эсрэг заалттай өвчтөнүүдийг мөн хассан; хүнд хэлбэрийн соматик эмгэг; жирэмсэн эмэгтэйчүүд, жирэмслэлтийг төлөвлөх, хөхүүл эмэгтэйчүүд; түүнчлэн хамрагдах шалгуурыг хангаагүй өвчтөнүүд.
Сонгон шалгаруулалтын дараа өвчтөнүүдийг дараах байдлаар хуваарилав: эрэгтэй 37, эмэгтэй 53. Өвчтөнүүдийн нас 40-66 насныхан байв. Судалгаанд зөвхөн хамгийн муу (глаукомын үе шатнаас хамаарч) нүдний гидродинамик болон функциональ үзүүлэлтүүдийг, үйл явцын тэгш хэмтэй тохиолдолд зөвхөн баруун талд нь олж авсан нүдний тоо нь өвчтөнүүдийн тоотой тохирч байв. нүднүүд. Глаукомын үе шат ба IOP түвшингээс хамаарч хуваарилалтыг 1-р хүснэгтэд үзүүлэв.
Өвчтөнүүдийг санамсаргүй байдлаар дараах бүлгүүдэд хуваасан.
Xalatan ашиглан 1 бүлэг - 30 хүн. Тэд оройн 20:00 цагт Xalatan (латанопрост 0.005%) эмийг нэг удаа хэрэглэсэн.
Траватаныг ашигласан 2-р бүлэг - 30 хүн. Траватан (травопрост 0.004%) мөн 20:00 цагт нэг удаа дусаав.
3-р бүлэг, Tafluprost ашиглан - 30 хүн. Тафлупрост (0.0015% уусмал) мөн өдөрт нэг удаа, 20:00 цагт хэрэглэнэ.
Ажиглалтын хугацаа 6 сар байв. Энэ хугацаанд өвчтөнүүдийг сард нэг удаа үзлэгт хамруулдаг. Дараах үзүүлэлтүүдийг судалсан.
1. Очсон болгондоо хэмждэг байсан артерийн даралт(АД) ба зүрхний цохилт (HR).
2. Судалгааны эхэн ба төгсгөлд харааны талбайг шалгасан. Пери-ком периметр дээр кинетик периметр болон босго дээд түвшний статик периметрийг гүйцэтгэсэн.
3. Хамгийн сайн зассан харааны мэдрэмжийг уламжлалт аргаар бүх үзлэгт шалгасан.
4. Очлох бүрт биомикроскопи хийсэн.
5. Тонометрийн IOP-ийг ойролцоогоор өдрийн ижил цагт (8-9 цагт) бүх үзлэгт Маклаковын тонометрээр судалсан.
6. Офтальмоскопи хийх бүрт үзлэг хийсэн.
7. Эмчлэх бүрт өвчтөнүүдийн эмчилгээг дагаж мөрдөж байгаа эсэхийг тасралтгүй хянаж байсан. Боломжтой эсэхийг баталгаажуулсан сөрөг нөлөө, өвчтөн дусаах горимыг дагаж мөрдөх, өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи өөрийгөө үнэлэх өөрчлөлт.
Нүдний үзлэг, бүлэгт тохирсон даралт бууруулах эмчилгээг хоёр нүдэнд (шаардлагатай бол) хийсэн боловч үр дүнгийн үнэлгээг зөвхөн судалгааны шалгуурт нийцсэн нүдээр хийсэн.
Судалгааны үр дүн
Судалгааны эцсийн үр дүнг 88 тохиолдол бүртгэсэн. Нэг өвчтөн (Траватан бүлэг) коньюнктивийн хүнд хэлбэрийн гипереми үүссэний улмаас судалгаа эхэлснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа судалгаанаас хасагдсан бөгөөд нэг өвчтөн (Тафлупрост бүлэг) эрүүл мэндтэй холбоогүй шалтгаанаар судалгааг дуусгаж чадаагүй байна.
Бүлэг дэх тонометрийн үзүүлэлтүүдийн динамикийг 2-р хүснэгтэд үзүүлэв.
Хүснэгтээс харахад эхний сарын эцэс гэхэд IOP бүх гурван бүлэгт шаардлагатай утга хүртэл буурсан байна. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн зорилгын дарамтын түвшин нь судалгааны бүх хугацаанд, мөн бүх бүлгүүдэд бараг хадгалагдсан. Траватаныг хэрэглэснээр бага зэрэг илэрхий гипотензи нөлөө ажиглагдсан. Xalatan болон Tafluprost нь бараг ижил гипотензи нөлөө үзүүлсэн.
АД буулгах эмийн гаж нөлөө нь өвчтөний тогтоосон эмчилгээг дагаж мөрдөх чадварыг бууруулж, эмчилгээний үйл ажиллагааны үр дүнг ихээхэн дордуулдаг. Судалгааны бүлгүүдийн эмчилгээний гаж нөлөөний давтамжийг 3-р хүснэгтэд үзүүлэв.
Траватан бүлгийн нэг өвчтөнд коньюнктивийн гипереми маш хүчтэй байсан тул судалгаанд цаашид оролцохоос татгалзжээ. Бусад тохиолдолд гипереми нь дунд зэрэг гэж үнэлэгдсэн бөгөөд нэмэлт эмчилгээ хийлгүйгээр тэсвэрлэдэг. Бидний судалгаагаар Траватантай эмчилгээ хийлгэх үед таагүй байдлын талаархи гомдол ихэвчлэн бүртгэгдсэн бөгөөд Тафлупросттой эмчилгээний явцад хамгийн бага ажиглагдсан.
Судалгааны явцад визометрийн үзүүлэлтүүд, периметрийн үзүүлэлтүүд болон ёроолын төлөв байдал статистикийн хувьд өөрчлөгдөөгүй. мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүд. Энэ нь хяналтын хугацаа харьцангуй богино байгаатай холбоотой байж болох юм. Цусны даралт болон зүрхний цохилтын мэдээлэл бага зэрэг хэлбэлзэж, мөн мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөөгүй.
Бүх өвчтөнүүд эмчилгээгээ бараг ижил дагаж мөрддөг. Траватаныг хэрэглэсэн бүлэгт амьдралын чанарын талаар бага зэрэг гомдол гарсан боловч энэ нь эмийн илүү тод гипотензи нөлөөгөөр сэтгэлзүйн хувьд нөхөн төлж байсан (өвчтөнд очих бүрт IOP-ийн утгын талаар мэдээлэл өгсөн).
дүгнэлт
Простагландины аналоги бүлгийн эмийг хэрэглэх нь эмнэлзүйн үр нөлөөгөөр тодорхойлогддог. Траватан нь хамгийн чухал гипотензи нөлөөтэй, Xalatan болон Tafluprost нь арай бага, ойролцоогоор ижил даралт бууруулах нөлөөтэй байдаг.
Простагландины аналог эмийг хэрэглэхээс үүсэх гаж нөлөө нь өвчтөний амьдралын чанар, эмчилгээнд хандах хандлагад мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Xalatan болон Tafluprost нь гаж нөлөө багатай байдаг.

Уран зохиол
1. Малеванная О.А. Анхдагч нээлттэй өнцгийн глауком бүхий өвчтөнүүдэд диспансерийн ажиглалтын системийн үр нөлөөг үнэлэх. // Эрүүл мэндийг дэмжих, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх асуудал. Шинжлэх ухаан, практикийн бага хурал: Материал. - Санкт-Петербург. - 2004. - х. 175.
2. Нестеров А.П. Одоогийн асуудлуудГлаукомын эмийн эмчилгээ // Нүдний өвчин. сэтгүүл - 1995. - No 3. - С.129-132.
3. Нестеров А.П. Глаукоматозын оптик мэдрэлийн эмгэг // Vestn. офтальмол. - 1999. - No 4.- P.3-6.
4. Kats J., Sommer A. Анхдагч нээлттэй өнцгийн глаукомын эрсдэлт хүчин зүйлүүд // Ам. J. Өмнөх. Мед.. - 1988. - 4-р боть. - х. 110-114.
5. Weinreb R.N. Глаукомын эмчилгээний эмчилгээг дагаж мөрдөх. // J.Glaucoma.- 1992.-V.1.- P. 134-136.