Төрөх нь нэлээд төвөгтэй, урьдчилан таамаглах боломжгүй физиологийн үйл явц юм. Гэсэн хэдий ч бие эрүүл эмэгтэйбүх зүйлээр хангагдсан шаардлагатай нөөцамжилттай хүүхэд төрүүлэхийн тулд. Бага санаа зовох, юу хүлээж байгааг мэдэхийн тулд жирэмсэн эх нь төрөх хугацаа, үргэлжлэх хугацааны талаархи үндсэн мэдээллийг мэддэг байх ёстой. Энэ нь эмэгтэй хүнийг удахгүй болох хүнд хэцүү үйл явдлуудад сэтгэл санааны хувьд бэлтгэх боломжийг олгоно, энэ нь жинхэнэ гайхамшиг болох удаан хүлээсэн хүүхдийн дүр төрхөөр дуусах болно.
Хэвийн төрөлт хэрхэн эхлэх ёстой вэ?
Жирэмсэн эмэгтэйн байгалийн төрөлт нь 38-42 долоо хоногоос эхлэн аяндаа, аяндаа эхлэх ёстой. Ус нэн даруй эсвэл дараа нь эвдэрч болзошгүй. Аюулгүй, хэвийн төрөх үеийн бүх үйл явцын туршид жирэмсэн эхийн бие ямар ч хөндлөнгийн оролцоо шаарддаггүй, бүх зүйл байгалийн хүссэнээр болдог. Эмнэлгийн тусламжямар нэг зүйл буруу болвол хэрэгтэй.
Мэдэх нь чухал! Хүүхэд бүрэн эрүүл мэндэлж, хэвлийн гаднах амьдралд дасан зохицох хамгийн бага жирэмсний хугацаа нь 28 долоо хоног бөгөөд ургийн жин 1 кг-аас багагүй байх ёстой.Төрөлтийг 38-42 долоо хоног хүртэл байгалийн жам ёсны гэж үздэг.
Ийм нялх хүүхэд дутуу төрсөн гэж тооцогддог бөгөөд анх удаагаа эрчимт эмчилгээнд болгоомжтой хяналтанд байх болно, гэхдээ түүнд амьд үлдэх бүх боломж бий.
Төрөлт эхлэхээс хэд хоногийн өмнө жирэмсэн эх нь мэдэрч магадгүй юм хүчтэй даралтхэвлийн доод хэсэг. Ихэвчлэн үтрээнээс их хэмжээний салиа ялгарч эхэлдэг (умайн сувгийг хаадаг салст бүрхэвч салдаг), аарцагны үеүүд өвдөж эхэлдэг. Ургийн үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурч байгаа нь хэвийн үзэгдэл юм.
Хөдөлмөрийн үндсэн үеүүд
Төрөх үйл явц нь агшилт, умайн хүзүү томрох мөчөөс эхэлж, ихэс гадагшилсны дараа дуусдаг. Дэлхий дээр шинэ амьдралыг авчрах энэ хүнд хэцүү үйлдэл хэр удаан үргэлжлэхийг яг таг тодорхойлох боломжгүй юм. Бүх зүйл хувь хүн байдаг: анх удаа ээжүүдийн хувьд энэ нь удаан үргэлжилж болно - 1 хүртэл хоног; Олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд бүх зүйл илүү хурдан болдог - 5-8 цагийн дотор. Бүх зүйл маш богино хугацаанд буюу 2-3 цагийн дотор болдог маш ховор тохиолдол байдаг.
Хөдөлмөрийн явцыг 3 үе шатанд хуваана.
- Эхнийх нь урьдчилсан (тайлруулах хугацаа). Энэ нь амнион шингэн ялгарахаас эхэлдэг (тэд дараа нь явах болно), эхний сул агшилт нь умайн хүзүүний бүрэн тэлэлтээр төгсдөг.
- Хоёр дахь нь ургийг гадагшлуулах явдал юм. Энэ нь төрөх сувгийг бүрэн тэлэх мөчид бүртгэгдэж, ураг төрөх үед дуусдаг.
- Гурав дахь нь дараагийнх юм. Энэ нь ураг аль хэдийн хөөгдсөний дараа тогтоогдож, ихэс (ихэс) ялгарснаар дуусдаг.
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй гэртээ байгаа бол эхний шат эхлэхэд тэр даруй эмнэлэгт хүргэх ёстой.
Эмнэлэгт хөдөлмөрийн менежментийг үе шаттайгаар хийж болно өөр өөр эмч нар. Төрөхөөс өмнө сувилагч нар өвчтөнийг хянаж байдаг бөгөөд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч зөвхөн төрөлттэй эмэгтэйг үе үе шалгаж үздэг. Энэ үе шатанд хүүхэд төрөхөөс өмнө гэдэсийг бүрэн хоослохын тулд өвчтөнд цэвэрлэгээний бургуй өгдөг.
Хоёр дахь шатанд шилжсэнээр эмэгтэйг төрөхийн өмнөх тасгаас ариутгасан төрөх өрөөнд хүргэж байгаа бөгөөд одоо эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар процесс бүрэн дуустал хамт байх болно.
Төрөх үе шат бүрийг нарийвчлан авч үзье.
Төрөх үеүүд. Төрөлтийн эхний үе шат - тэлэлт
Төрөлтийн эхний, урьдчилсан хугацааг умай нээгдсэн үеэс эхлэн тэмдэглэнэ. Ихэвчлэн өргөссөн эмэгтэй анхны агшилтыг мэдэрдэг. Тэд одоохондоо тийм ч өвдөлтгүй бөгөөд хэдхэн секунд үргэлжилдэг. Тааламжгүй мэдрэмжүүддоод нуруунаас эхэлж, зөвхөн дараа нь аарцагны бүсэд тархдаг. Агшилтын хоорондох завсарлага 20-25 минут байж болно. Ховор тохиолдолд умайн хүзүүний тэлэлт нь агшилтгүйгээр эхэлдэг бөгөөд эмэгтэй хүн зөвхөн нуруу болон хэвлийн доод хэсэгт сунах мэдрэмжийг мэдэрдэг.
1-р үед бие нь умайн залгиурын эдийг зөөлрүүлж, жигдрүүлэхэд тусалдаг. Энэ үед хэвлий нь маш хатуу, хурцаддаг.
Мультипара болон анх удаа төрж буй хүмүүст тэлэлтийн үе шатууд өөр өөр байдаг. Эхний төрөлтийн үед умайн булчингууд эхлээд богиносож, умайн хүзүү жигдэрч, зөвхөн дараа нь гаднах яс нээгддэг. Дахин хүүхэд төрүүлэх үед биеийн эдгээр үйлдлүүд ихэвчлэн нэгэн зэрэг тохиолддог.
Дунджаар умай нь залгиурыг цагт 1-2 см хурдтай тэлдэг. Төрөх суваг 8-12 см-ээр ууссан үед (төрөлж буй эмэгтэйн биеийн жин, бие бялдрын байдлаас хамаарч) өргөсөх нь хангалттай гэж тооцогддог. Эх барихын эмч үе үе үтрээг шалгаж, энэ үйл явцын явцыг хянадаг.
Энэ үе шатанд ураг аажмаар толгойгоороо аарцагны ёроолд ойртдог. Ийм даралтын дор амнион уут (хэрэв өмнө нь тэсрээгүй бол) хагарч, амнион шингэн гарч ирдэг. Бөмбөлөг хагарах нь үргэлж аяндаа тохиолддоггүй. Хэрэв умайн хүзүү аль хэдийн 6-8 см хүртэл өргөссөн боловч ус хараахан тасраагүй бол эмч давсагны ханыг цоолж, хүүхэд чөлөөтэй хөдөлж чадна. Өвчтөний хувьд энэ үйлдэл (цооролт) бараг мэдэгдэхүйц биш бөгөөд үүнээс айх шаардлагагүй юм.
Төрөлтийн эхний үе шат нь жирэмсэн эхийн хувьд өвдөлттэй байдаг. Эмэгтэй хүн агшилтаас гадна дотор муухайрах, толгой эргэх, их хөлрөх, жихүүдэс хүрэх эсвэл халуурах, байнга хүсэл эрмэлзэлхоослох хүртэл. Өвдөлтийн эрч хүч ба холбоотой шинж тэмдгүүдхувь хүн бөгөөд эмэгтэй хүн бүрийн мэдрэлийн сэтгэлзүйн шинж чанараас хамаардаг. Зарим хүмүүсийн хувьд бүх зүйл маш амархан бөгөөд хурдан явагддаг бол зарим хүмүүсийн хувьд тарчлалыг тэвчихийн аргагүй юм шиг санагддаг.
Анагаах ухаанд урьдчилсан үеийг 3 үе шатанд хуваадаг.
- I үе шат - далд. Түүний эхлэл нь эхний агшилтын үед тохиолддог ба умай 4-5 см тэлэх хүртэл үргэлжилдэг.Энэ үеийн агшилтын интервал нь ихэвчлэн 10-15 минут, умайн хүзүүний тэлэлтийн хурд нь цагт 1 см хүртэл байдаг. Цаг хугацааны хувьд үе шат нь 2-3-аас 6-7 цаг хүртэл үргэлжилж болно.
- II үе шат - идэвхтэй. Агшилт нь мэдэгдэхүйц давтамжтай (3-5 минут тутамд тохиолддог) бөгөөд урт, илүү өвдөлттэй болдог. Залгиурын нээлтийн хурд нэмэгддэг (цагт 1.5-2.5 см). Умайг 8 см хүртэл өргөсгөх үед үе шат дуусна.
- III үе шат - удаан. Идэвхтэй, хамгийн хүнд үе шат дууссаны дараа үйл явц бага зэрэг удааширч, өвдөлттэй агшилт нь аажмаар хүчтэй даралт болж хувирдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй аарцагны ёроолд мэдрэгдэж эхэлдэг. Энэ үе шатанд умай бүрэн өргөжиж, бие нь хүүхэд төрүүлэхэд бэлэн байдаг.
Чухал! Урьдчилсан бүх хугацаанд төрөх үед эмэгтэй хүн шахаж, дарамтлах ёсгүй. Энэ үед жирэмсэн эхийн хийх гол ажил бол түүний бие болон хүүхдийн цусыг хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд гүнзгий амьсгалах явдал юм. Хөдөлмөрийн дараагийн үеүүд нь дээр дурдсан гурван үе шат хэрхэн үргэлжлэхээс ихээхэн хамаардаг.
Хамгийн тохиромжтой нь бүх зүйл ийм дарааллаар явагдах ёстой, гэхдээ үе шатуудын дараалал алдагдах эсвэл эмгэгийн нөхцөл байдал үүсэх үе байдаг. Ийм нөхцөлд эмч нар төрөлтийг аюулгүй шийдвэрлэхийн тулд юу хийхээ газар дээр нь шийддэг. Заримдаа та хүүхдийн амийг аврахын тулд яаралтай кесар хагалгаа хийх хэрэгтэй болдог.
Эхний үе шатанд бүх зүйл сайхан дуусвал үндсэн хэсэг нь дагадаг.
Хэрэв үеүүдийн дараалал хөдөлмөрийн үйл ажиллагаазөрчсөн тохиолдолд эмч нар хандахаар шийдэж болно кесар хагалгааны хэсэг. Хөдөлмөрийн хоёр дахь үе шат - ургийг гадагшлуулах
Хамгийн хэцүү, зовлонтой үе шат дууслаа. Одоо агшилтууд бараг зогсч, түлхэлт болж хувирдаг. Мэдрэмж нь тааламжгүй, гэхдээ тийм ч их өвддөггүй. Энэ үйлдлийг хянах боломжгүй. Түлхэлт нь рефлекс хэлбэрээр явагддаг, диафрагм, хэвлийн булчингууд, аарцагны булчингууд идэвхтэй агшдаг.
Ургийн толгой нь төрөх сувгийн дагуу эрчимтэй хөдөлж эхэлдэг. Бяцхан хүний бие аажмаар шулуун болж, гар нь биеийн дагуу шулуун, мөр нь толгой руу чиглэнэ. Байгаль өөрөө үйл явцыг удирддаг.
Төрөлтийн хоёр дахь үе шатанд өвчтөнийг тусгай буйдан дээр шилжүүлж, түүнийг түлхэх цаг ирдэг. Эмч эмэгтэйд юу хийх, яаж амьсгалах, ямар үед чангарахыг хэлдэг. Хүүхдийн толгойг перинумд үзүүлэв. Түлхэх бүрт хүүхэд бага зэрэг хөдөлдөг. Энэ үе шатанд зарим өвчтөнүүд перинумын зөөлөн эдийг тасалдаг. Үүнд онцгой аюул байхгүй, дараа нь эмч нар перинумыг оёж, хэдэн сарын дараа ул мөр үлдэхгүй. Хүчтэй оролдлогын цаана өөрөө хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэй хагарлыг мэдрэхээ больсон.
Хөдөлмөрийн үргэлжлэх хугацаа нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.
- Эмэгтэй хүний бие бялдар.
- Физик ба сэтгэл зүйн байдалтөрөлттэй эмэгтэйчүүд.
- Ургийн байрлал, үйл ажиллагаа, түүний хэмжээ.
Төрөлтийн хоёр дахь үе шат үргэлжлэх хугацаа нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд тэдгээрийн гол нь жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн байдал юм. Дунджаар хөөх хугацаа 20 минутаас 2 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Хүүхдийн толгой нь төрөх сувгаар дамжин хөдөлж байх үед хүүхдийн судасны цохилтыг хянах нь маш чухал юм. Хэрэв нүүр нь аарцагны хэсэгт шаардлагатай хэмжээнээс удаан байвал гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) эхэлж болно. Энэ нь гэнэт, үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас оролдлого алга болвол тохиолддог. Эмч нар ургийн толгойг аль болох хурдан гаргах арга хэмжээ авдаг.
Бяцхан хүний толгой бүрэн гарах үед эх барихын эмч түүний нүүрний салстыг арилгахын тулд салгаж авдаг Агаарын заммөн эхийн хэвлийгээс биеийг бүрэн гаргаж авдаг. Хүүхэд дотор нь байгаа ихэстэй хүйн холбоотой байдаг. Үүнийг зүсэж, хүүхдийн биед боож өгнө. Хүй нь мэдрэлийн төгсгөлгүй тул эх, нярай хүүхдийн аль нь ч өвдөлтийг мэдэрдэггүй.
Хэрэв төрөлт сайн болсон бол хүүхэд амьсгалж, уйлж эхийн цээжин дээр хэдэн минут байлгана. Энэ үйлдлийг хэрэгжүүлээд удаагүй байна. Сэтгэл зүйчдийн үзэж байгаагаар энэ нь эмэгтэй хүн хурдан ухаан орж, хүүхэд тайвширч, шинэ, аймшигтай орчинд эхийн зүрхний танил цохилтыг мэдрэх боломжийг олгодог. Хожим нь хүүхэдТэд түүнийг авч, тусгай тасагт аваачдаг бөгөөд ингэснээр хүүхэд ийм хүнд стрессийн дараа амрах болно. Төрөх гэж буй эмэгтэй буйдан дээр хэвээр байна.
Энэ үед хөдөлмөрийн 2-р үе шат дууссан гэж үзнэ.
Төрөлтийн гурав дахь үе бол төрсний дараах үе (төрсний дараах) юм.
Хэсэг хугацааны дараа (15-30 минут) эх нь дахин өвдөлт, ачааллыг мэдэрдэг. Энэ бол туйлын хэвийн бөгөөд зайлшгүй үзэгдэл юм. Ихэс (хүүхдийн газар) дотор нь үлддэг бөгөөд энэ нь аяндаа гарч ирэх ёстой.
Эмэгтэйд хэвлийн агшилт, даралт дахин мэдрэгдмэгц төрөлтийн гурав дахь шат эхэлжээ. Бүх зүйл илүү хурдан, тийм ч өвдөлтгүй болдог. Хоёр дахь шат дууссанаас хойш хагас цагийн дотор ихэс гарч ирэхгүй бол эмч нар мэдээ алдуулалтын дор "шахах" буюу гараар цэвэрлэгээ хийдэг.
Гурав дахь хугацааны төгсгөлд эх барихын эмч перинумыг оёж (нулимс гарсан бол), ариутгана. төрөх суваг. Эмэгтэй хүн илүү тохь тухтай байрлал руу шилжиж болох боловч нуруун дээрээ хэвтэж байгаа байрлалдаа хэвээр байх ёстой. Төрсний дараа нэг цаг, заримдаа хоёр удаа эмч нар өвчтөнийг 15-20 минутын зайтай ажигладаг. Хэрэв хүндрэл, эмгэг илрээгүй бол түүнийг төрсний дараах тасаг руу шилжүүлнэ. Одоо төрж буй эмэгтэйг төрсний дараах үеийн эмэгтэй гэж үздэг.
Мэдэх нь чухал!
Эхний хоёр өдөр шинэхэн ээжтэй байж болно өндөр температур(38 доторº
C). Энэ бол хэвийн урвал бөгөөд температур аажмаар хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ. 
Гурав дахь сарын төгсгөлд эмэгтэй хүн хэдэн цагийн турш нуруун дээрээ хэвтэхийг зөвлөж байна.
Төрөх хугацаа нь бие махбодийг ихээхэн ядрааж, туршлагатай ээж ихэвчлэн мэдэрдэг хүнд сул дорой байдал. Ядаргааны зэрэгцээ цангах, өлсөх, жихүүдэс хүрэх, нойрмоглох, халуурах зэрэг мэдрэмж төрж болно. Үтрээнээс гарч ирдэг цуст асуудлууд. Эдгээр нь бүгд хэвийн хариу үйлдэл юм. Төрөх үед эмэгтэй дотуур хувцас өмсөж, перинэумд самбай арчдас тавьдаг бөгөөд үүнийг үе үе өөрчлөх шаардлагатай болно. Хүүхэд төрсний дараа та ердийн ариун цэврийн хэрэглэлийг ашиглаж болохгүй, тэдгээр нь агаарыг нэвтрүүлэхгүй, нянгийн өсөлтийг дэмжиж, эд эсийг шингээхэд хүргэдэг.
Аажмаар аз жаргалтай эхийн байдал хэвийн байдалдаа ордог.
Тэмдэглэл дээр! Хэрэв төрөлт сайн болж, ямар ч урагдал байхгүй бол эмэгтэй хүн 3-4 цагийн дотор өөрөө босч чадна.
Эдгээр нь хүүхэд төрүүлж буй аливаа эмэгтэйд тохиолддог хөдөлмөрийн үндсэн гурван үе шат юм. байгалийн. Бидний бие төгс төгөлдөр бөгөөд дэлхийд шинэ амьдралыг авчрах ийм ноцтой бөгөөд хүнд хэцүү үйлдлийг тэсвэрлэх хангалттай нөөцтэй. Өнөөдөр жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүүхэд төрүүлэх явцад зөв зан үйл, амьсгалыг заадаг янз бүрийн бэлтгэл сургалтууд байдаг. Эмэгтэй хүн хэдий чинээ өөртөө итгэлтэй, тайван байна төдий чинээ амар, амар байдаг илүү хурдан өнгөрөх болнобүх үйл явц. Сэтгэцийн эерэг хандлага нь хүүхэд төрүүлэхэд маш их эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Төрөх үйл явцыг ихэвчлэн 3 үндсэн үе шатанд хуваадаг.
эхний үе - умайн хүзүүний тэлэлт,
хоёр дахь үе - ургийн гадагшлуулах,
гурав дахь үе нь дараалсан үе юм.
Эдгээр үе бүр өөрийн гэсэн урсгалын шинж чанартай байдаг бөгөөд би танд хэлэх болно. Төрөх үйл явцыг ойлгох нь шаардлагагүй стресс, түгшүүртэй хүлээлтээс ангижрахад тусалдаг бөгөөд энэ нь хүүхэд амжилттай төрөхөд хувь нэмэр оруулдаг.
Төрөлтийн эхлэл нь байнгын хөдөлмөрийн (хөдөлмөрийн агшилт) харагдах байдал гэж үздэг. Төрөлтийн эхлэлийг хэрхэн тодорхойлох, төрөх үеийн өвдөлтийг төрөлтөөс хэрхэн ялгах талаар би "Хэрхэн төрөлт хэрхэн эхэлдэг" нийтлэлд дурдсан. Одоо та хөдөлмөрийн цаашдын явцын талаар мэдэх болно.
Төрөлтийн эхний үе шатанд юу тохиолддог вэ?Агшилт нь умайн хүзүүг (шинэ төрсөн нярай хүүхдийн зам дээрх анхны саад тотгор) нээж эхэлдэг. Төрөхөөс өмнө умайн хүзүү нь 2.5 - 3 см өргөн, 2 - 3 см урт цилиндр хэлбэртэй байдаг.Төв хэсэгт умайн хөндий рүү чиглэсэн умайн хүзүүний суваг байдаг. Жирэмсэн үед умайн хүзүүний суваг хаалттай байдаг бөгөөд төрөхөөс өмнөхөн төрөхийн өмнөхөн бага зэрэг нээгдэж эхэлдэг (эх барихын үзлэгийн үеэр 1-2 хуруугаа алддаг).
Хүүхэд төрөх үед умайн хүзүүний идэвхтэй тэлэлт эхэлдэг. Энэ нь агшилтын үед, умайн булчингийн агшилт, ургийн давсагны умайн хүзүүнд эсвэл амнион шингэн ялгарсны дараа ургийн харагдах хэсэгт дарагдсаны улмаас үүсдэг. Эхэндээ умайн хүзүү нь арилах хүртэл богиносдог - хөдөлмөрийн далд үе шат. Үүний зэрэгцээ агшилт нь ховор (7 - 10 минут тутамд 1 агшилт), сул, өвдөлт багатай байдаг. Төрөлтийн далд үе нь дунджаар 4-6 цаг үргэлжилдэг. Умайн хүзүүг арилгасны дараа төрөлтийн идэвхтэй үе эхэлдэг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүг бүрэн тэлэхэд хүргэдэг (ойролцоогоор 10 см). Төрөх явц ахих тусам агшилтын эрч хүч нэмэгддэг. Аажмаар агшилт нь илүү олон удаа, хүчтэй, өвдөлттэй болдог. Төрөлтийн идэвхтэй үе нь ойролцоогоор 4-6 цаг үргэлжилдэг. Олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүг тэлэх үйл явц нь анхдагч эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад арай хурдан явагддаг. Төрөлтийн эхний болон хоёр дахь үе шатуудын хоорондох хил хязгаар нь умайн хүзүүний бүрэн тэлэлт юм.
Умайн доторх даралт ихэссэний улмаас хөдөлмөрийн эхний үе шат дуусахад амнион шингэн ялгардаг. Заримдаа ус нь агшилт эхлэхээс өмнө (усны дутуу хагарал) эсвэл хөдөлмөрийн эхэн үед (усны эрт хагарал) үүсдэг. Хүүхдийн амин чухал үйл ажиллагаа нь хүйн болон ихэс дэх цусны эргэлтээс хамаардаг тул амнион шингэний тасралт нь ургийн нөхцөл байдал муудахад хүргэдэггүй. Хэрэв хөдөлмөрийн явцыг хүндрүүлдэг эмнэлгийн шинж тэмдэг илэрвэл эх барихын эмч амнион уутыг нээхээр шийдэж болно - амниотоми хийнэ. Энэ сайт дээр амниотомитой холбоотой тусдаа нийтлэл байдаг.
Дараа нь төрөх эмнэлэг рүү явсан нь дээрагшилт 7 минут тутамд нэгээс илүү давтамжтай болох үед Энэ нь хүүхэд төрүүлэх нь тодорхой болох үед, мөн хөдөлмөрийн дохио биш, агшилт нь сулрахгүй, харин эрчимждэг. Төрөх эмнэлэгт юу авч явахыг та энэ сайтын нийтлэлээс олж мэдэх боломжтой.
IN хүлээн авах хэлтэсЭх барихын эмч таныг амаржих газарт үзүүлнэ. Бүртгүүлсний дараа эмнэлгийн баримт бичигболон хөтлөх эрүүл ахуйн журам(цэвэрлэгч бургуй, шүршүүрт орох) таныг төрөх тасагт хүргэнэ.
Төрөх нь байгалийн үйл явц юм, байгалиасаа зохион бүтээсэн тул хэрэв хүүхэд төрөх нь хүндрэлгүйгээр үргэлжилбэл хөдөлмөрийн менежментийн хүлээгдэж буй тактикийг ашиглах болно, өөрөөр хэлбэл. хөдөлмөрийн хөгжлийн байгалийн динамикийг хянах, ерөнхий нөхцөлэх, ургийн дотоод байдал. Эмэгтэйн биеийн байдлыг гомдлын дагуу үнэлдэг Гадаад төрх, зүрхний цохилт, тоо цусны даралт, шалгалтын өгөгдөл. Бид ургийн зүрхний цохилтыг сонсож, кардиотокографийн өгөгдлийг үнэлэх замаар ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн явцад ургийн нөхцөл байдлыг өндөр найдвартай тодорхойлох боломжийг олгодог. Төрөх үед эмчийн аливаа хөндлөнгийн оролцоо (эмнэлгийн болон багажийн) нь тодорхой эмнэлгийн заалттай байх ёстой.
Төрөх нь ихэвчлэн өвдөлт дагалддаг янз бүрийн зэрэгилэрхийлэх чадвар. Өвдөлтийн хүч нь төвийн төлөв байдлаас хамаарна мэдрэлийн систем, хувь хүний онцлогөвдөлт мэдрэмж, сэтгэл хөдлөлийн байдал, хүүхэд төрөхөд хандах хандлагын босго. Умайн хүзүүг өргөсгөх, мэдрэлийн төгсгөлийг шахах, умайн шөрмөс татах зэргээс болж агшилтын үед өвдөлт үүсдэг. Бүү март өөрөө мэдээ алдуулах аргуудын талаар.
Энд зарим зөвлөмжүүд байна:
·
агшилтын үед гүнзгий амьсгалах;
·
хэвлийн доод хэсгийг дунд шугамаас хажуу тийш нь цохих;
·
эрхий хуруугаа дарангуйлан дээр дарах эсвэл эрхий хуруугаа үрэх.
Агшилтын үед хавчих биш, харин булчинг сулруулж, төрөх хугацааг богиносгож, өвдөлтийг бууруулдаг. Агшилтын үед та өөртөө хамгийн тохиромжтой байрлалыг сонгож болно: та хэвтэх, алхах, дөрвөн хөл дээрээ зогсох, өвдөг сөгдөх боломжтой. Төрөх үеийн чөлөөт зан үйл нь илүү хялбар болгодог. Өвдөлтийг тэсвэрлэх чадварыг хөнгөвчлөхийн тулд агшилтын эрч хүч аажмаар нэмэгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Агшилт нь дээд цэгтээ хүрч, 2-3 секунд үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь суларч, нэлээд хурдан дуусдаг. Агшилтын дараа ямар ч өвдөлтгүй байх хугацаа үргэлж байдаг тул та тайвширч, амрах боломжтой. Тодорхой эрчимтэй өвдөлтӨвдөлт намдаах тухай асуулт гарч ирж магадгүй юм. Өвдөлтийг тэсвэрлэх чадвар, өвчтөний хүсэл, хөдөлмөрийн шинж чанар, эх, ургийн байдал, умайн хүзүүний тэлэлт зэргээс шалтгаалан төрөлтийг удирдаж буй эмч нь төрөлтийг мэдээ алдуулах нэг буюу өөр аргыг шийддэг. ТУХАЙ янз бүрийн аргаТөрөх үеийн өвдөлт намдаах, тэдгээрийн давуу болон сул талуудын талаар та сонирхолтой нийтлэлээс мэдэж болно.
5570 0
Хүүхэд төрүүлэхийг ятгагчид
1. Төрөхөөс 2-3 долоо хоногийн өмнө умайн ёроол нь xiphoid процессын доор унадаг. Диафрагмын битүүмжлэл зогсч, амьсгал нь чөлөөтэй болно.
2. Илрэх хэсэг нь доод аарцагны үүд рүү уруудаж, шээс ихсэхэд хүргэдэг.
3. Хүйс цухуйх.
4. Умай нь амархан хөдөлдөг. Агшилтууд гарч ирдэг - дагалддаг цочмог өвдөлтдоод нуруу болон sacrum-д, байхгүй зөв хэмнэл, богино, ховор, сул хүч чадал, умайн залгиурыг нээхэд дагалддаггүй.
5. Үтрээнээс өтгөн ялгадас гарах утаслаг салиаумайн хүзүүний сувгаас салстын бөглөө шахагдсаны үр дүнд.
6. Төрөхийн өмнөхөн умайн "боловсорч гүйцсэн" шинж тэмдгүүд нь сайн илэрхийлэгддэг: тэнхлэгийн дагуу байрладаг, зөөлрүүлсэн; олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний суваг нь хуруугаараа дамжих боломжийг олгодог. Төрөлтийн эхлэлийн эмнэлзүйн объектив шинж тэмдэгнь:
a) хөдөлмөрийн жинхэнэ агшилт - умайн булчингийн агшилт, тодорхой интервалтайгаар давтагддаг. Эхний ээлжинд 10-15 секунд, завсарлага 10-15 минут байна. Дараа нь агшилтын үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэж, тэдгээрийн хоорондын зай багасдаг. Нээлтийн хугацааны төгсгөлд агшилтын хамгийн их үргэлжлэх хугацаа нь 60-70 секунд, завсарлага нь 1-2 минут;
б) салс ялгарах умайн хүзүүний суваг, цусаар будагдсан;
в) умайн хүзүүг тэгшлэх, нээх;
г) амнион уутны конус үүсэх;
д) зарим тохиолдолд амнион шингэний тасралт үүсдэг: дутуу (төрөлөлт эхлэхээс өмнө) ба эрт (төрөлхийн 1-р үе шатанд умайн хүзүү 8 см-ээр бүрэн өргөжих хүртэл).
Төрөх үйл явцын динамик ба толгойн өсөлтийг эмнэлэгт хэвтсэний дараа хийдэг дотоод эх барихын үзлэгээр тодорхойлдог. амаржих газарба амнион шингэн тасарсаны дараа эмгэг төрүүлэх үед - заалтын дагуу.
Төрөх үед умайн хүзүүний тэлэлтийн зэргийг ойролцоогоор агшилтын бөгжний өндрөөр (агшилтын хөндийн булчин ба суналтын хоорондох хил) үнэлдэг. доод сегментумай). Төрөх үед умайн хүзүү нь ихэвчлэн агшилтын бөгжний хөндлөн хуруунууд нийтийн нуман хаалганы дээр байрладаг шиг томордог.
Анхны төрөлт эмэгтэйчүүдийн төрөлт 12-14 цаг, олон төрөгсөд 7-8 цаг байдаг.Эмгэг судлалын төрөлт нь 18 цагаас дээш үргэлжилдэг төрөлт багтана. Түргэн төрөлт - анхдагч эмэгтэйчүүдийн хувьд үргэлжлэх хугацаа 6-4 цаг, олон төрөгсөд - 4-2 цаг; хурдан хөдөлмөр- анхдагч эмэгтэйчүүдэд 4 ба түүнээс бага цаг, олон төрөлт эмэгтэйчүүдэд - 2 цаг ба түүнээс бага.
Хүүхэд төрүүлэх гурван үе шат байдаг
I үе - нээх хугацаа- умайн хүзүүг тэгшлэх, нээх. Примипар эмэгтэйчүүдийн хувьд түүний үргэлжлэх хугацаа 10-11 цаг, олон төрөгсөд 5-6 цаг байна.
1. Умайн хүзүүний тэлэлт жигд бус явагддаг: эхний болон олон төрдөг эмэгтэйчүүдийн аль алинд нь тэлэлтийн эхний хагас нь хоёр дахь үеэсээ ойролцоогоор 2 дахин удаан үргэлжилдэг.
2. Төрөх үед эмэгтэйн ерөнхий байдлыг 2 цаг тутамд ажиглах (өнгө арьс, толгой өвдөх, толгой эргэх, температур, Ps, цусны даралт, шээх хяналт - 3-4 цагаас илүү хугацаагаар хойшлогдвол - хоослох Давсаг, хэрэв төрөлт 8-10 цагаас илүү үргэлжилж, төрөх хэсэг нь аарцагны ёроолд буугаагүй бол цэвэрлэх бургуй).
3. Эх барихын гадаад үзлэгийг системтэй, олон удаа хийх, 15-30 минут тутамд сонсгол хийх, толгойн бэхэлгээний зэргийг хянах.
4. Ус хагарах үед илүү болгоомжтой ажиглалт, ялангуяа ургийн зүрхний авиаг (5-10 минут тутамд) ажиглана.
Энэ нийтлэлд:
Төрөх нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд хэцүү үйл явц юм, ялангуяа энэ нь анхных юм. Ирээдүйн ээж бүр тэднийг тэсэн ядан хүлээж, бага зэрэг айдаг. Төрөлт хэрхэн явагдаж байгаа талаар, мөн гурав орчим хөдөлмөрийн үеүүдИлүү дэлгэрэнгүйг олж мэдье.
Төрөлтийн урьдчилсан (бэлтгэл) үе
Төрөлтийн урьдчилсан үе бол хүүхэд төрөөгүй, харин нэг хоногоос илүүгүй бэлтгэл үе юм. Таагүй байдал жирэмсэн эхЭнэ нь үүсгэдэггүй, умайн хүзүүг хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэдэг. Энэ нь бага зэрэг нээгдэж, зөөлрүүлнэ. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүн жижиг, бараг өвдөлтгүй агшилтыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад эрчимжиж эхэлдэг.
Хэрэв энэ үе шат эмгэгээр явбал олж авдаг их ач холбогдол– тогтворгүй өвдөлттэй агшилтаар цаг хугацааны явцад чирэгддэг. Зөвхөн эмч л урьдчилсан хугацаа зөв явж байгаа эсэхийг тодорхойлж чадна. Эмгэг судлалын явц нь голчлон тохиолддог сэтгэл хөдөлгөм эмэгтэйчүүдхүүхэд төрөхөөс өмнө айдас, эргэлзээтэй байдаг. Тэдний нойр нь эвдэрч, сэтгэлийн түгшүүр, ядрах мэдрэмж нэмэгддэг. Тиймээс хөдөлмөрийн эмгэгийн үйл ажиллагаа ихэвчлэн тохиолддог.
Гэсэн хэдий ч төрөх явц нь хүүхэд төрүүлэх бэлтгэл үе хэрхэн үргэлжлэхээс хамаардаггүй. Зарим олон хүүхэдтэй эхчүүдийн хэлдгээр хүүхэд төрүүлэх нь сугалаа шүү дээ.
Тиймээс хөдөлмөрийн гурван үе байдаг: нээх (эхний), хөөх (хоёр дахь), төрсний дараах (гурав дахь). Хүүхэд төрүүлэх үйл явц нь нэлээд өргөн цар хүрээтэй, нарийн төвөгтэй байдаг. Тиймээс хүүхэд төрүүлэх нь сарын тэмдгийн дагуу явагддаг тул тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзье.
Эхний үе
Төрөлтийн 1-р шат нь хамгийн урт бөгөөд өвдөлттэй байдаг. Энэ нь байнгын агшилтаар тодорхойлогддог бөгөөд түүний тусламжтайгаар умайн хүзүү нээгддэг. Ураг агшилтын үед төрөх сувгаар бараг хөдөлдөггүй. 6 цаг хүртэл үргэлжилдэг далд үе шатанд агшилт нь өвдөлт багатай, ховор тохиолддог боловч тогтмол байдаг.
Энэ үе шатны хоёр дахь үе шатанд агшилт эрчимжиж байна. Тэд илүү олон удаа болж, умайн хүзүү нь 10 сантиметр хүртэл өргөсдөг. Энэ үед умайн хана, түүний уртааш давхарга идэвхтэй агшилт, үүнтэй зэрэгцэн дугуй давхарга сулардаг.
Умайн агшилт нь түүний ёроолд ойр байрлах булчингаас эхэлж аажмаар бүх эрхтэнд тархдаг. Булчингийн утаснууд аажмаар доод хэсэгт шилжиж, булчингийн зузаан нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, эсрэгээр умайн доод хэсэгт нимгэн болдог. Умайн хүзүү гөлгөр болж, нээгддэг.
Төрөлтийн эхний үе шатны гол үзүүлэлтүүд нь агшилтын хүч, тогтмол байдал, умайн тэлэлтийн давтамж, хурд юм. Умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг үтрээний үзлэгээр эмч тодорхойлж, чанарыг ургийн зүрхний агшилтыг нэгэн зэрэг бүртгэдэг тусгай төхөөрөмжөөр тогтоодог.
Монитор байхгүй тохиолдолд агшилтыг секундомер ашиглан тоолно. Энэ нь тэдний үргэлжлэх хугацаа болон тэдгээрийн хоорондын зайг тодорхойлдог. Умайн агшилтын хүчийг хөдөлмөрлөж буй эмэгтэйн гэдсэн дээр байрлуулсан далдуу модыг ашиглан умайн хурцадмал байдлыг тодорхойлдог.
Амнион уут нь умайн хүзүүг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Ургийн толгой нь аарцагны ясны эсрэг дарагдсан бөгөөд амнион шингэн нь арын болон урд хэсэгт хуваагдана. Агшилт бүрт бөмбөлөг улам ихсэж, хүзүүндээ дарамт учруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүнийг хурдан нээхэд хувь нэмэр оруулдаг. 5 сантиметр хүртэл нээгдэхэд бөмбөлөг хэрэггүй болж, хагардаг. Ус татарч байна.
Хэрэв тэд агшилтаас өмнө явбал тэдний явахыг дутуу гэж нэрлэдэг. Усгүй байх хугацаа 6 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой, тэдний аюулгүй байхгүй хугацаа 72 цаг байна. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд энэ нь хөдөлмөрийн эхний үе шатанд хэвийн гэж тооцогддоггүй бөгөөд эмэгтэй хүн эмнэлгийн байнгын хяналтанд байх ёстой.
Төрөлтийн эхний үе шатанд эмэгтэй хүн чөлөөтэй хөдөлж, өвдөлт намдаах аргыг хэрэглэж болно. Шаардлагатай бол antispasmodics, мансууруулах болон мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм хэрэглэх боломжтой бөгөөд эпидураль мэдээ алдуулалт хийдэг.
Хэрэв энэ хугацаанд хүч чадал алдагдах юм бол үйл ажиллагааны өдөөлтийг ашиглаж болно. Хэрэв амнион хүүдий цаг хугацаандаа аяндаа хагардаггүй бол амниотоми хийдэг.
Хөдөлмөрийн хоёр дахь үе шат
Хоёр дахь үеийг ургийн гадагшлуулах гэж нэрлэдэг. Энэ нь түлхэх гэх мэт хоёр дахь нэрийг авсан. Эхэндээ агшилт нь аль хэдийн хүчтэй бөгөөд удаан үргэлжилдэг. Умайн хүзүү нь ургийн толгойг аарцаг руу буулгахад хангалттай өргөжиж, sacrum дахь мэдрэлийн зангилааг дарж, биеэс гарах хэсэг рүү хөдөлж эхэлдэг.
Оролдлого (умайн синхрон агшилт) эхэлдэг бөгөөд энэ үед хэвлийн хөндийд даралт нэмэгдэж, ураг төрөх сувгийн дагуу чөлөөтэй хөдөлдөг. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэй хүн тулалдах чадваргүй тул түлхэх маш их хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд мэдрэхүй нь "том явах" хүсэлтэй маш төстэй бөгөөд туршлагагүй анх удаа ээжүүд түлхэлтийг нүүлгэн шилжүүлэхтэй андуурдаг.
Ихэнхдээ умайн хүзүүг 8 см тэлэх үед түлхэж эхэлдэг бөгөөд хэрэв энэ үед эмэгтэй хүн түлхэж эхэлбэл умайн хүзүүний гэмтэл авч болно. Тийм ч учраас түлхэлтийн эхэн үед тусгай техник ашиглан амьсгалахыг санал болгодог боловч түлхэхийг хориглодог. Эмч үтрээг шалгаж, эх баригч нь умайн хүзүүг зөв төрөхөд хангалттай өргөссөн эсэхийг шалгадаг.
Түлхэх хугацаа нь маш чухал бөгөөд төрөх үед эмэгтэй хүн анхаарлаа төвлөрүүлж, эмнэлгийн ажилтнуудын бүх зааврыг дагаж мөрдөхийн тулд маш их хүчин чармайлт шаарддаг. Энэ тохиолдолд эх баригчийн үүрэг маш чухал бөгөөд төрөх үед эмэгтэйд хэрхэн зөв амьсгалахаа санахад тусалдаг. Учир нь энэ хугацаанд эмэгтэй хүн бэлтгэл курст сурсан бүх зүйлээ мартаж чаддаг.
Дараа нь энэ үеийн хоёр дахь үе шат эхэлдэг бөгөөд үүнийг төрөх үе гэж нэрлэдэг. Тэр маш хариуцлагатай байдаг, учир нь хүүхэд түүнд хэцүү байдаг хэд хэдэн дотоод үймээн самууныг хийх ёстой бөгөөд тэр үед асар их стресст ордог. Тиймээс эмнэлгийн хяналт бараг минут тутамд тохиолддог.
Нэгдүгээрт, ургийн толгойг жижиг аарцагны хавтгайгаар дамжин угсарч, дараа нь төрөх сувгийн хэлбэрийг давтаж, эргэж, бэлэг эрхтний ангархайгаас гарч, нугалав. Үүний дараа төрөлт үүсдэг. Дараа нь мөр гарч ирдэг, эхлээд дотоод хувьсгал хийж, дараа нь бие, хөл нь саадгүй гарч ирдэг. Хэрвээ хүүхэд маш том бол, эсвэл эх нь нарийн аарцаг, дараа нь байгалийн төрөлт боломжгүй бөгөөд кесар хагалгаа хийдэг.
2-р үед хөдөлмөрийн идэвх суларч, хүчин чармайлт суларч болзошгүй. Үүний үр дүнд ураг "гацах" аюултай бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд орох, биеийн хэсгүүд буруу хазайх, төрөх үед эмэгтэй бие сулрах зэрэг болно. Түүнчлэн цус алдалт, энэ нь ихэсийн тасалдлыг илтгэж магадгүй юм хүнд хүндрэл. Үүний зэрэгцээ төрсөн хүүхдийн зүрхний цохилт өөрчлөгддөг. Энэ нь зөвхөн жирэмслэлтийн үед төдийгүй хүүхэд төрүүлэх үед ч хүчин чармайлт бүрийн дараа чагнуур ашиглан сонсогддог.
Толгой гарч ирсний дараа нярай хүүхэд өөрөө амьсгалж эхлэхэд амьсгалын замд орохоос сэргийлж ам, хамраас салиа арилгадаг. Эхийн хэвлийд байгаа ихэсийг хоёр хавчаараар тусгаарладаг. Мөн хүүхэд анхны уйлж эхэлмэгц түүнийг шинэ төрсөн хүүхэд гэж үздэг. Энэ нь хөдөлмөрийн 2-р үе шатыг төгсгөдөг.
Гурав дахь үе
Гурав дахь үеийг дараалсан үе гэж нэрлэдэг. Хүүхэд төрсний дараа умайн хэмжээ ихээхэн багасч, ихэс салж, төрөлт нь агшилтын улмаас үүсдэг тул хэвийн аяыг олж авах хүртэл цаг хугацаа шаардагдана. Дүрмээр бол анхны төрсөн эмэгтэйчүүдэд 2-р үе дууссанаас хойш 10 минутын дараа эхэлдэг. Хэсэг хугацааны дараа - өмнөх төрөлтөөс болж умайн булчингууд нь суналтаас болж тонус багассан тул хоёр дахь болон дараагийнх нь хэн бэ. Ихэвчлэн ихэс төрөх нь 20 минутын дотор тохиолддог.
Хэрэв нөлөөнд автсан бол умайн агшилтихэс нь хананаас ямар ч байдлаар салдаггүй, төрөлт хагас цагийн дотор тохиолддоггүй, дараа нь энэ тохиолдолд мэдээ алдуулалтын дор тусгаарлагдах эсвэл арилгадаг. Заримдаа тэд шахаж, хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэй богино хугацааны таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Ихэс төрсний дараа төрөлт дууссан гэж үзнэ.
Дууссаны дараа төрөх үйл явц, эмэгтэй дотор нь хэвээр байна амаржих газардахиад хоёр цагийн турш. Энэ нь урьдчилан таамаглаагүй хүндрэлээс зайлсхийхэд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ хугацаанд эмч түүний төрөх суваг, ихэсийг тогтмол шалгаж байдаг.
Ихэнхдээ гурав дахь үе нь цус алдалтаар хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь төрсний дараа үргэлжилдэг. Үүний шалтгаан нь умайн хананд хэвийн бус наалдсан ихэс байж болно. Умайн агшилтын чадвар буурах эсвэл төрөх суваг гэмтсэн тохиолдолд цус алдах боломжтой.
Энэ тохиолдолд шаардлагатай арга хэмжээг авдаг:
- төрсөн ихэсийг гараар арилгадаг;
- Умайг хэвлийн урд талын ханаар массаж хийдэг;
- хэвлийн доод хэсэгт мөс түрхэх (ойролцоогоор 20 минут);
- умайг агшаах эмийг хэрэглэдэг;
- мөрний гэмтэлийг оёх.
Хөдөлмөрийн үргэлжлэх хугацаа
Төрөх үеийн олон эмэгтэйчүүдийн хувьд төрөх хугацаа, үргэлжлэх хугацаа нь өөр өөр байдаг. Үнэн, энэ нь бага зэрэг өөрчлөгддөг. Эхний төрөлт нь дараагийнхаас илүү урт бөгөөд 9-11 цаг үргэлжилдэг. Хамгийн урт хугацаа нь 18 цаг.
Хоёр дахь болон дараагийн удаа хүүхэд төрүүлсэн хүмүүсийн хувьд энэ процесс 6-аас 8 хүртэл, дээд тал нь 14 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Сунгасан хөдөлмөрхамгийн дээд хугацаанаас хэтэрсэн тохиолдолд тооцогдох бөгөөд өмнө нь дууссаныг хурдан гэж нэрлэдэг. Анхны эхэд 4 цагаас өмнө дууссан хүмүүс хурдан гэж тооцогддог.
Төрсний дараах үе
Энэ нь ихэс төрөхөөс эхэлдэг, 40 хоног дундаж хугацаа. Төрсний дараах эхэн үеийн интервал нь эмэгтэйг амжилттай төрүүлснээс хойш 2 цаг байна. Энэ хугацаанд, зүгээр л маш өндөр эрсдэлгипотоник цус алдалт.
Үүний дараа нөхөн сэргээх хугацаа орно. Энэ бол залуу ээж тодорхой дүрэм журмыг дагаж мөрдөхийг шаарддаг үе юм: хангалттай унтах, амрах, хязгаарлалт хийх бэлгийн амьдрал. Энэ хугацаанд хөхөөр хооллох нь тогтсон бөгөөд эрүүл мэнд сэргэдэг. Умайн агшилтыг дагалддаг урсац болон лочиа эхэлдэг бөгөөд түүний хэмжээ аажмаар өмнөх байдалд нь ордог.
үед төрсний дараах үеЗалуу ээж сандарч болохгүй. Зөвхөн түүний эрүүл мэнд, аяыг сэргээхэд төдийгүй шинэ төрсөн хүүхдэд шаардлагатай витаминыг авах шаардлагатай. Энэ хугацаанд түүний гэр бүл, найз нөхдийнхөө хайр халамж, тэдний тусламж, ёс суртахууны дэмжлэг түүнд маш чухал юм.
Хөдөлмөрийн гурван үе шаттай холбоотой ашигтай видео
тоолох далд идэвхтэй, удаашрал
Ил тод болгох
ураг цаг тухайд нь дутуу эрт хоцорсон
Хөдөлмөрийн хоёр дахь шатны явц.
Хоёр дахь үе буюу ургийн гадагшлуулах үе нь агшилт, түлхэлтийг гадагшлуулах шинж чанартай байдаг. Анхны насны эмэгтэйчүүдэд энэ нь 1 цаг хүртэл үргэлжилдэг, олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд 30 минут үргэлжилдэг. Түлхэх хугацаа богино, анхдагч эмэгтэйчүүдэд дунджаар 30-40 минут, олон төрөлт эмэгтэйчүүдэд 20 минут үргэлжилдэг. Ажиллах хүчний нөлөөн дор толгой нь аарцагны хөндийд бууж, ураг төрөх сувгийн дагуу хөдөлдөг. Ураг эхийн төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх хөдөлгөөний багцыг нэрлэдэг биомеханизмтөрөлт Толгой нь аарцагны ёроолд буухад бэлэг эрхтний ан цав нээгдэж, анусын нүх гарч ирдэг. Нэгдүгээрт, толгой нь "тасардаг", өөрөөр хэлбэл түлхэх үед энэ нь бэлэг эрхтний ан цаваас цааш гарч, дууссаны дараа алга болдог. Дараа нь толгой нь "дэлбэрч" эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл оролдлого дууссаны дараа буцаж ирэхгүй. Агшилт, түлхэлтийн нөлөөн дор толгой төрөх ба Дагзны урд талын харагдах байдал дээр толгойг урд талдаа Дагзны хөндийгөөр, хойд талд нь нүүрээ эргүүлдэг. Төрсний дараа толгой нь дэлбэрдэг мөрний бүс, үүний цаана ургийн бие, хөл нь ямар ч саадгүй төрдөг. Энэ нь хөдөлмөрийн хоёр дахь үе шатыг дуусгана.
Хөлөөс гарах хугацаанд эмэгтэй хүн түлхэх ёстой тул хамгийн их ачаалал, хурцадмал байдлыг мэдэрдэг. Түлхэх үед нүүр нь улаан болж, хүзүүний судаснууд хавагнадаг. Төрөх гэж буй эмэгтэй гар, хөлөө хэвтүүлдэг төрсөн ширээ. Толгой нь дэлбэрч эхэлснээс хойш перинумыг гэмтээхээс хамгаалахын тулд хүүхэд төрүүлэхэд эх барихын тусламж үзүүлдэг. Хэрэв перинум хагарах аюул байгаа бол түүний задрал (перинеотоми) боломжтой. Судасны цохилт зогссоны дараа төрсөн ургийн хүйн дээр хавчаар хийж, хавчааруудын хооронд гаталж, өөрөөр хэлбэл хүүхдийг эхээс нь тусгаарлана. Арьсны арьсанд хүрэхийн тулд нялх хүүхдийг эхийнхээ хажууд гэдсэн дээр нь суулгаж, өмнө нь эхэд хүүхдийн хүйсийг зааж, хуурай, дулаан живхээр хучдаг.
Эмгэг төрүүлэх нь үргэлж анхаарал халамж шаарддаг эмнэлгийн ажилтнууд, хариуцлага, мэргэжлийн ур чадвар.
Хөдөлмөрийн эхний үе шатны явц.
Төрөлтийн эхний үе шат нь хамгийн урт бөгөөд нээлтийн агшилтаар тодорхойлогддог. Ердийн үед агшилтын долгион нь умайн ёроолоос эхэлж, умайн биед тархаж, дараа нь умайн доод сегмент рүү шилждэг. Иймд үнэлэлт дүгнэлт өгөх ба тоолохАгшилтын үед гараа умайн ёроолд тавьдаг. Төрөлтийн эхний үе шатанд 3 үе шат байдаг. Эхний үе шат гэж нэрлэдэг далд, энэ нь төрөлт эхлэхээс эхэлж умайн хүзүүг 3-4 см тэлэх хүртэл үргэлжилдэг.Энэ үе шат нь хамгийн урт бөгөөд хөдөлмөрийн үйл явцын 2/3-ыг эзэлдэг бөгөөд 10 минутанд 1-2 агшилтаар тодорхойлогддог. , тус бүр 15-25 секунд, өвдөлт багатай. 2-р үе шат идэвхтэй,умайн хүзүүний тэлэлт 3 - 4 см-ээс 8 - 9 см хүртэл үргэлжилдэг.. агшилт нь өвдөлттэй, байнга, 10 минутын дотор 3 удаа, тус бүр 50 - 60 секунд болдог. Тиймээс хөдөлмөрийн идэвхтэй үе шатанд өвдөлтийг намдаахыг зөвлөж байна (5-6 см өргөссөн үед). Төрөлтийн 3-р үе шат бол үе шат юм удаашрал, энэ нь бүрэн тэлэлт (10 см) хүртэл үргэлжилж, хөдөлмөрийн эхний үе шатыг дуусгана.
Ил тод болгохАнхны болон олон төрөлт эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүү нь өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Анх хүүхэд төрүүлж буй эхэд эхлээд дотор эрхтний эрхтнүүд нээгдэж, умайн хүзүү богиносч, гөлгөр болж, дараа нь гадна талын яс нээгддэг. Олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсний төгсгөлд гадаад залгиур 1-2 см алгасаж, агшилт эхэлснээр дотоод залгиурыг нээх, умайн хүзүүг тэгшлэх, гадна залгиурыг нээх үйл явц нэгэн зэрэг явагддаг. Тиймээс давтан төрөлт нь ихэвчлэн илүү хурдан болдог.
Агшилтаас гадна умайн хүзүүг тэлэхийг дэмждэг урагхөөс. Энэ бол ургийн толгойн урд байрлах амнион шингэн юм. Агшилтын үед амнион хүүдий "дүүрч", дотоод залгиурын хажуугаас умайн хүзүүний суваг руу орж, түүнийг нээхэд тусалдаг. Нэг агшилтын өндөрт умайн хүзүүг бүрэн буюу бараг бүрэн тэлэх үед амнион уут нээгдэж (урагдалт) урд талын амнион шингэн урсдаг. Ураг төрсний дараа арын амнион шингэн урсдаг. IN энэ тохиолдолдэнэ тухай цаг тухайд ньамнион шингэний урагдал. Үүнээс гадна байдаг дутуу(жирэмсний) амнион шингэний урагдал, өөрөөр хэлбэл төрөлт эхлэхээс өмнө; эртшүүдэсжилт, өөрөөр хэлбэл 6 см хүртэл умайн хүзүүний тэлэлт; хоцорсонамнион шингэнийг гадагшлуулах, өөрөөр хэлбэл умайн хүзүүг бүрэн өргөжүүлсний дараа (төрөлхийн хоёр дахь үе шатанд).
