Наалдамхай шүлс нь олон хүмүүст тохиолддог. Энэ шинж тэмдэгхоолой бөглөрөхөд хүргэдэг; байнгын ханиалгамөн мөгөөрсөн хоолойг цэвэрлэх хүсэл. Ихэвчлэн өвчтөнүүдийн шүлсэнд хэрэглэдэг бодис нь хоолойд наалдамхай цэр гарахаас өөр зүйл биш юм. Энэ нь амьсгалын тогтолцооны эсүүдээр үүсгэгддэг. Ямар ч тохиолдолд асуудлын шалтгааныг мэргэжилтэн тодорхойлох ёстой.
Наалдамхай шүлс үүсэх шалтгаан нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
Синусит
Энэ нэр томъёог ойлгож байна архаг эмгэгнэмэлт синусууд. Үүний үр дүнд наалдамхай цэр үүсч, амнаас эвгүй үнэр гарч ирдэг. Синусит дахь салиа нь байнга хөдөлдөг амны хөндийхоолой руу. Энэ тохиолдолд хамрын хөндий хавагнах, шүлсний өтгөрөлт ажиглагдаж байна.
Өвчтөнүүд цэр, өтгөрөлтөөс хоолойг цэвэрлэхийн тулд хүчин чармайлт гаргахаас өөр аргагүй болдог. Учир нь архаг хэлбэрЭнэ өвчин нь толгой өвдөх, халуурах шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол ENT эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай.
Ксеростомиа
Энэ нөхцөл байдал нь шүлсний булчирхайн үйл ажиллагааг огцом зөрчсөнөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хүндрэлтэй байдаг. хүчтэй хуурайшилт. Үүний зэрэгцээ шүлс нь наалдамхай болж, хэл нь нягт болж, рецепторуудын ажил зовдог. Амны хөндийд шатаж буй мэдрэмж ажиглагдаж болно. Заримдаа хүмүүс өвдөлт, хоолой өвддөг.
Мөөгөнцрийн кандидоз
Энэ нэр томъёо нь дархлааны үйл ажиллагааг зөрчсөнөөс үүдэлтэй халдварт эмгэг гэж ойлгогддог. Энэ нь бактерийн эсрэг бодис, кортикостероидын гормоныг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа тохиолдож болно. Түүнчлэн, өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь өвчтэй хүмүүстэй холбоо тогтоох, хувийн ариун цэврийн хэрэгсэл байж болно. Нэмж дурдахад кандидоз нь илүү ноцтой эмгэгийг илтгэж болно - сүрьеэ, ХДХВ-ийн халдвар, чихрийн шижин.
Ларингит, фарингит, тонзиллит
Эдгээр өвчин нь гуйлсэн булчирхайд нөлөөлдөг. Халдвар нь идээт цэврүү үүсэхэд хүргэдэг. Тэд эвдрэх үед тэд тав тухгүй байдаламанд. Үрэвсэл нь ихэвчлэн температурын өсөлт дагалддаг. Энэ нь шингэн алдалт, шүлсний булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.
Пародонтоз ба пародонтит
Бохь гэмтэх нь үүссэн шүлсний хэмжээ буурахад хүргэдэг. Эпителийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь шүлсний шингэн рүү ордог. Үүний үр дүнд өтгөн цагаан шүлс үүсдэг.
Цочмог халдварууд
Эмгэг судлалын шалтгаан нь гепатит, хижиг халууралт. Заримдаа өдөөн хатгасан хүчин зүйл нь цусан суулга юм.
Хоолойд наалдамхай шүлсний бусад шалтгаанууд
Нэмэлт шинж тэмдэг
Шүлс яагаад өтгөн, наалдамхай болохыг тодорхойлохын тулд бусад шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. TO нэмэлт шинж тэмдэгдараахь зүйлийг багтаана.
Оношлогоо
Шалтгааныг тодорхойлохын тулд өгөгдсөн төлөвта эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Мэргэжилтэн нарийвчилсан онош тавьж, дараа нь эмчилгээг зааж өгөх ёстой.
Ихэвчлэн өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд дараахь журмыг хэрэгжүүлдэг.
Зарим тохиолдолд эмчилгээг тохируулахад туслах нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж болно. Тиймээс чих хамар хоолойн эмч, мэдрэлийн эмч, онкологич, дархлаа судлаач, эндокринологич, хоол боловсруулах эрхтний эмчийн тусламж шаардлагатай байж болно.
Эмнэлгийн эмчилгээний аргууд
Наалдамхай шүлс гарахад хүргэсэн үндсэн эмгэгийг арилгахгүйгээр үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжгүй юм. Өдөөгч хүчин зүйлийг тодорхойлсны дараа эмч сонгоно цогц эмчилгээ. Үүнд үндсэн өвчнийг арилгах журам, эм, цэртэй тэмцэх арга хэрэгсэл орно.
Салстыг шингэлэх, арилгахын тулд дараахь үйлдэлтэй бодисуудыг ашигладаг.
- муколитик;
- рефлекс;
- шингээх чадвартай.
Муколитикууд эм, цэрийг шингэрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг боловч түүний хэмжээг ихэсгэдэггүй. Тэдний хэрэглээний ачаар салстын ялгаралтыг идэвхжүүлж, шинээр үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ бүлгийн санд дараахь зүйлс орно.
- карбоцистеин;
- мукалтин;
- гуурсан хоолой;
Рефлексийн нөлөө бүхий хэрэгсэл нь рефлексүүдэд нөлөөлж, мэдрэлийн төгсгөлийг өдөөхөд хүргэдэг. Ийм эмийг хэрэглэсний ачаар амьсгалах, цэрний ялгаралтыг хэвийн болгох боломжтой. Ийм бодисууд нь булчинг агшиж, салстыг цэвэрлэхэд хүргэдэг боловч энэ нь хэвийн тууштай байх ёстой. Хэрэв өтгөн наалдамхай цэр байгаа бол та муколитик эм уух хэрэгтэй.
Рефлексийн нөлөөтэй эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- зогсоох;
- алтейка;
- хүйтэн гуурсан хоолой;
- термопсол.
Ресорбтив бодисууд нь цэрэнд орон нутгийн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хэмжээ ихэссэний улмаас шингэрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ийм бодисыг хүүхдэд хэрэглэхийг хориглоно бага нас . Ийм бүтээгдэхүүний идэвхтэй найрлагад кали, натрийн иодид, аммонийн хлорид, натрийн гидрохлорид орно.
Хэрэв эмчилгээний явцад өвчтөнд тохиолддог сөрөг урвал, эмч эмчилгээнд тохируулга хийж, бусад эмийг сонгох боломжтой.
Хэрэв хүн хөгжиж байвал наалдамхай шүлсаманд нь дараахь журмыг түүнд зааж өгч болно.
- зайлах;
- амьсгалах;
- угаах;
- шахалт;
- үрэлт.
Эмчилгээний тактикийг сонгохдоо мэргэжилтэн нь тухайн хүний харшилтай болох хандлагыг харгалзан үзэх ёстой. Зарим өвчтөн авах шаардлагатай антигистаминууд. Тэд харшлын шинж тэмдгийг даван туулах боломжийг олгодог. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай хэрэгслүүд нь:
Хэрэв хүн харшил үүсгэгчтэй үргэлжлүүлэн харьцвал антигистаминууд хүссэн үр дүнг өгөхгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Хэрэв хоолойд салиа үүсэх нь хамрын хөндийн бүтцийн гажигтай холбоотой бол мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.Энэхүү процедурын ачаар таславчийн байрлалыг засах боломжтой. Энэ нь амьсгалыг сэргээхэд тусалдаг ба бие нь шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаг.
Хэрэв эмгэг нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл юм хоол боловсруулах систем, өвчтөн өвчний цаашдын явцыг урьдчилан сэргийлэхэд туслах тусгай хоолны дэглэм баримтлах шаардлагатай.
TO эмийн бус аргуудтусламж орно амьсгалын дасгалууд . Тусгай дасгал хийсний ачаар цэрний биеийг цэвэрлэж, хоолойн хэсэгт хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Ийм журам нь уушигны хөгжлийг баталгаажуулдаг бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцооны төлөв байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Ардын эмчилгээ
Хоолойд салиа, өтгөн шүлсийг даван туулахын тулд та үр дүнтэй ардын эмчилгээг ашиглаж болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.
Эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд эмийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна ардын эмчилгээ. Үүнийг дагаж мөрдөх нь чухал юм эрүүл амьдралын хэв маягамьдрал. Үүний тулд тамхи, архинаас татгалзаж, зөв хооллож, дасгал хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй.
Урьдчилан сэргийлэх
Шүлсний зуурамтгай чанар, нягтрал нэмэгдсэний улмаас хоолойд таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүйн тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.
Шүлсний зуурамтгай чанар ихсэх нь янз бүрийн асуудлуудыг илтгэнэ. Заримдаа энэ шинж тэмдэг нь нэлээд ноцтой эмгэгийг илтгэдэг. Өвчин эмгэгийг даван туулахын тулд та мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барих хэрэгтэй. Нарийвчилсан оношлогоо хийсний дараа эмч оновчтой эмчилгээг сонгох боломжтой болно. Уламжлалт эмчилгээнээс гадна үр дүнтэй ардын эмчилгээг ашиглаж болно.
Мөн зарим нууц ...
Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд байнга өвдөж, зөвхөн антибиотикоор эмчилдэг бол шалтгааныг нь биш зөвхөн үр нөлөөг нь эмчилдэг гэдгээ мэдэж аваарай.
Тиймээс та зүгээр л эмийн сан, эмийн компаниудад мөнгө "юуж", илүү олон удаа өвддөг.
ЗОГС! танихгүй хүнээ тэжээхээ боль!!! Та зүгээр л дархлаагаа нэмэгдүүлэх хэрэгтэй бөгөөд та өвдөх гэж юу болохыг мартах болно!
Шүлс бол биеийн хамгийн чухал нууцуудын нэг юм. Хэрэв хүн эрүүл бол өдөр бүр энэ шингэнээс хоёр литр хүртэл ялгардаг бөгөөд үйл явц нь бараг мэдэгдэхүйц биш юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа өтгөн, наалдамхай шүлс гарч ирдэг бөгөөд "наалдамхай" мэдрэмж төрдөг. Өглөө нь та амандаа тааламжгүй салиа олж болно цагаан өнгөаль нь хөөсөрдөг. Эдгээр өөрчлөлтүүд юуг харуулж байна, тэдгээрийн шалтгаан юу вэ, шинж тэмдгүүдээс хэрхэн ангижрах вэ - энэ бүгдийг нарийвчлан ярих нь зүйтэй.
Шүлс юунд зориулагдсан вэ?
Аман дахь шүлсний булчирхай нь бага зэрэг хүчиллэг нууц үүсгэдэг (дүрмээр бол өдрийн цагаар үйл явц илүү эрчимтэй явагддаг - ихэнх нь өдөр тутмын тэтгэмж, шөнийн цагаар амрах үед үүнийг удаашруулах шинж чанартай байдаг) гүйцэтгэдэг нарийн төвөгтэй функц. Шүлсний шингэн нь найрлагаасаа хамааран дараахь зүйлийг хийхэд шаардлагатай байдаг.
- амны хөндийг халдваргүйжүүлэх - шүдний өвчин, цоорох зэрэг өвчин үүсэх магадлал буурдаг;
- хоол боловсруулахад оролцох - зажлах үед шүлсээр чийгшүүлсэн хоол нь ходоодонд ороход илүү сайн шингэдэг;
- хоолноос таашаал авах - хоол унд орохын тулд амт нахиахэлний үндэс дээр шүлсний шингэнд ууссан байх ёстой.
Шүлсний зуурамтгай чанарыг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Ихэнх тохиолдолд хүн шүлс нь хэтэрхий наалдамхай болсон гэж тэмдэглэдэг субъектив мэдрэмжүүд. Үүнийг зөвхөн лабораторид нарийн тодорхойлох боломжтой.
Хэвийн төлөвт индикатор нь нэрмэл устай харьцуулахад 1.5-аас 4 cn хооронд хэлбэлзэж болно.
Лабораторийн нөхцөлд энэ процедурыг гүйцэтгэхийн тулд тусгай төхөөрөмж ашигладаг - вискозиметр. Гэртээ та микропипеткээр (1 мл) хүний шүлс хэр наалдамхай болохыг тодорхойлж болно.
- соруур руу 1 мл ус татаж, босоогоор нь барьж, 10 секундын дотор урсах шингэний хэмжээг тэмдэглэж, туршилтыг гурван удаа давтана;
- алдагдсан усны эзэлхүүнийг нийлбэрлээд 3-т хуваана - та усны дундаж эзэлхүүнийг авна;
- шүлсний шингэнтэй ижил төстэй процедурыг хийх (та өглөө өлөн элгэн дээрээ шүлс цуглуулах хэрэгтэй);
- алдагдсан усны хэмжээг нэгтгэж, 3-т хуваана - та шүлсний дундаж хэмжээг авна;
- Усны дундаж эзэлхүүнийг шүлсний дундаж эзлэхүүнтэй харьцуулсан харьцаа нь шүлс хэр наалдамхай болохыг илэрхийлдэг.
Аманд маш зузаан шүлс үүсэх шалтгаанууд
At эрүүл хүншүлс нь цочрол үүсгэдэггүй тунгалаг, бага зэрэг үүлтэй, үнэргүй шингэн юм. Нормативаас аливаа хазайлт нь аливаа эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлын нотолгоо болдог. Насанд хүрсэн хүний шүлс яагаад өтгөрч, амнаас хөөс, тэр ч байтугай цус гарч ирдэг вэ - шалтгаан нь өөр байж болно - шингэн алдалтаас эхлээд ноцтой эмгэгийн нөхцөл хүртэл.
Xerotomia нь өтгөн шүлсний хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Амны хөндийн хуурайшилт дагалдаж, шатаж буй мэдрэмж (зарим өвчтөнүүд шүлс хэлээ "хаздаг" гэж гомдоллодог), заримдаа хөлрөх, өвдөлтхоолойд. Энэ нь эмгэг судлалын хөгжлийн улмаас гарч ирдэг.
Шүлсний булчирхайн эмгэг
Өглөө нь ам, уруул дээр маш зузаан шүлс эсвэл хөөстэй салиа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хэлээ хавчих нь ихэвчлэн шалтгаан нь харгалзах булчирхайн үйл ажиллагаа тасалдсан байдаг. Хүнд шүлс ялгарах үйл явц эвдэрсэн үед аманд хуурайшилт, уруул, салст байнга гарч ирдэг. Дараах шалтгаануудын аль нэг нь ийм нөхцөл байдалд хүргэж болно.
| Шалтгаан | Тодорхойлолт | Анхаарна уу |
| Шүлсний булчирхайн өвчин | Өсөх, өвдөх. Шүлсний үйлдвэрлэл буурч байна / бид энэ функцийг устгах тухай ярьж байна | Паротит, Микуличийн өвчин, сиалостаз |
| Мэс заслын аргаар зайлуулах | Шүлсний булчирхайг арилгаж болно. | сиалоденит, шүлсний чулуу өвчин, хоргүй хавдар, уйланхай |
| цистик фиброз | Эмгэг судлал нь гадны шүүрлийн булчирхайд нөлөөлдөг | удамшлын өвчин |
| склеродерма | Салст бүрхэвч буюу арьсны холбогч эд нь ургадаг. | Системийн өвчин |
| Гэмтэл | Булчирхайн суваг эсвэл эд эсийн тасархай байдаг. | Мэс заслын аргаар зайлуулах заалт байж болно |
| Ретинолын дутагдал | Эпителийн эд ургаж, шүлсний булчирхайн сувгийн хөндийгөөр бөглөрч болно. | Ретинол = А аминдэм |
| Амны хөндий дэх неоплазмууд | Шүлсний булчирхайд нөлөөлж болно | Паротид ба доод эрүүний булчирхай |
| Мэдрэлийн утаснуудын гэмтэл | Толгой эсвэл хүзүүний хэсэгт | Осол гэмтэл, мэс заслын улмаас |
| ХДХВ | Вирусын ялагдлын улмаас булчирхайн үйл ажиллагаа саатдаг | Биеийн ерөнхий сулрал |
Шингэн алдалт
Шингэн алдалт нь өтгөн шүлсний хоёр дахь нийтлэг шалтгаан юм. Энэ нь шингэний хангалтгүй хэрэглээ, хэт их хөлрөх үр дагавар болдог. Үүнтэй төстэй нөлөө нь биеийн хордлого үүсгэдэг. Хүнд тамхичид ийм асуудалтай тулгардаг. Хэрэв цорын ганц шинж тэмдэг нь өтгөн шүлс юм бол бид шингэн алдалтын тухай ярьж байна.
Наалдамхай, утаслаг шүлсний бусад шалтгаанууд
Наалдамхай, наалдамхай шүлсний шингэн нь олон тооны эмгэг, эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. байгалийн төлөв байдалорганизм. Энэ үзэгдэл нь жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог - ул мөр элементийн тэнцвэрийг зөрчсөн, ус-давсны тэнцвэрийг зөрчсөн, байнга шээх, преэклампси эсвэл гипергидроз. Шүлсний зуурамтгай чанар өөрчлөгдөхөд дараахь зүйлс нөлөөлж болно.
| Өвчин | Нэмэлт шинж тэмдэг | Тэмдэглэл |
| архаг синусит | өтгөн салиа, муухай үнэрам, толгой өвдөх, халуурах | Хамрын бөглөрлийн дараах |
| Кандидоз | Аманд эсвэл уруул дээр - салиа, товруу эсвэл цагаан толбо | мөөгөнцрийн өвчин |
| Томуу/амьсгалын замын халдвар | Ханиадны шинж тэмдэг | - |
| Аутоиммун эмгэг | Цусны шинжилгээгээр оношлогддог | Sjögren-ийн өвчин |
| улирлын харшил | Намар/хавар, тууралт, найтаах зэргээр илэрдэг | Тоосонцор нь ихэвчлэн харшил үүсгэдэг. |
| Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчин | Ходоодны хүчилийг амны хөндийд үе үе шахах | Энэ нь ходоод гэдэсний замд мэс засал хийлгэсэн эсвэл илүүдэл жинтэй хүмүүст тохиолддог. |
| Дотоод шүүрлийн системийн өвчин | Ихэнхдээ өтгөн шүлс, хуурай ам дагалддаг | Гипергликемийн аливаа төлөв байдал |
| Ходоод гэдэсний замын эмгэг | Шүлс нь хүчиллэг ихсэх эсвэл хий үүсэхэд нөлөөлдөг | Ходоод гэдэсний үрэвсэл |
Шүлсний булчирхайн өвчний эмчилгээ
Эмчилгээний үр дүнтэй стратеги боловсруулахын тулд юуны түрүүнд эмгэг судлалын үндсэн эх үүсвэрийг оношлох нь чухал юм.
Халдварт эсвэл мөөгөнцрийн өвчний улмаас асуудал үүссэн бол үрэвсэлт үйл явц, дараа нь гол эмгэгийг эхлээд эмчилж, дараа нь шүлсний булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгож эхэлдэг.
Мөн эмч өвчтөнд шинж тэмдгийн эмчилгээг санал болгодог.
- амны хөндийн чийгшүүлэгч тос/хиймэл шүлс (гель эсвэл шүршигч);
- эмийн амттан эсвэл бохь;
- тусгай агааржуулагч;
- химийн бодис (хэрэв шүлс гарахгүй бол);
- уух дэглэмийг засах.
Шинж тэмдгийг арилгахад туслах ардын арга
харьцах тааламжгүй шинж тэмдэгнөөц нь тусалж чадна уламжлалт анагаах ухаан. Тэд орлуулах боломжгүй эмийн эмчилгээ, зөвхөн нэмэлт байдлаар ажилладаг. Аль нэгийг нь хэрэглэхээс өмнө ардын жорэрүүл мэндэд санамсаргүй хохирол учруулахгүйн тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
- Мэргэн навчтай цай. 1 tsp ургамлын навчийг буцалсан устай шил хийнэ, 5 минут байлгана, омог (шүүлтүүр). Өдөрт гурван удаа нэг аяга цай ууна.
- Фенугрек цай. 1 tbsp фенугрек үрийг кофе бутлуурын дотор нунтаглаж, нэг аяга буцалсан ус хийнэ. Үүнийг 5-7 минутын турш исгэж байлгана. Өдрийн цагаар аваарай - эзлэхүүн нь хязгаарлагдахгүй.
- Тоорын тос, прополисыг хольж, шаардлагатай бол амны хөндийг тослох.
Наалдамхай шүлсээс урьдчилан сэргийлэх
Шүлсний хэт нягтрал эсвэл аманд хөөс, цус шиг харагдах нууц нь тааламжгүй үзэгдэл юм. Ихэнхдээ түүний илрэлийг хэд хэдэн аргаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Тэдгээрийг тогтмол хэрэгжүүлснээр хүн биеийн усны тэнцвэрийг тэнцвэржүүлж, шүлсний шингэний зуурамтгай чанар нэмэгдэх магадлалыг бууруулж чадна.
Хуурай амны мэдрэмж - ксеростомиа, шүлс багасах (энэ нэр томъёог ялгахгүйгээр шүүрэл багасах нөхцөлийг илэрхийлэхэд ихэвчлэн ашигладаг. эмнэлзүйн илрэлүүдТуршилтаар илрүүлсэн) - эсвэл илүүдэл шүлс (сиалорея, хэт их шүлс) нь шүүрлийн мэдрэлийн эмгэг (органик эсвэл психоген шинж чанар), янз бүрийн соматик өвчний аль алинд нь боломжтой байдаг. Гипо- болон гиперсаливаци нь байнгын эсвэл пароксизм байж болно; эмгэгийн ноцтой байдал, шүлсний зэрэг нь ихэвчлэн нойр-сэрэх мөчлөгийн тархины үйл ажиллагааны төлөв байдлаас хамаардаг. Нойрсох үед шүүрлийн хэмжээ хамаагүй бага байдаг тул анхаарлаа төвлөрүүлснээр буурдаг. Хоол идэх үед болзолт ба болзолгүй рефлексийн үр дүнд шүлсний үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Нөхцөлгүй рефлексүүдүнэр, амт, хүрэлцэх рецепторуудаас үүсдэг. Ихэвчлэн өдөрт 0.5-2 литр шүлс ялгардаг.
Шүлсний товч физиологи, түүний эмгэгийн эмгэг жам
Шүлсийг зохицуулахад симпатик ба парасимпатик иннервацийн оролцоо ижил биш бөгөөд тэргүүлэх үүрэг нь парасимпатик механизмд хамаарна. Сегментал парасимпатик иннерваци нь их биенд шүүрлийн шүлсний цөмөөр илэрхийлэгддэг. (n.шүлс rius sup. болон инф.).Тархины ишнээс парасимпатик утаснууд нь VII ба IX гялбааг залгиурын мэдрэлийн нэг хэсэг болж, эрүүний доорх болон чихний зангилаанд синаптик байдлаар тасалддаг. Эрүүний доорх болон хэл доорх шүлсний булчирхай нь доод эрүүний зангилааны зангилааны дараах утаснуудыг хүлээн авдаг бөгөөд паротидын булчирхай- чихний зангилаанаас. Симпатик постганглион утаснууд нь дээд умайн хүзүүний зангилааны хэсгээс үүсч, судаснууд болон судаснуудад төгсдөг. шүүрлийн эсүүдзөвхөн эрүүний доорх шүлсний булчирхай.
Шүлсний булчирхайн симпатик ба парасимпатик иннерваци нь харилцан хамааралгүй, өөрөөр хэлбэл захын симпатик идэвхжил нь захын шүүрлийг дарах шалтгаан болдоггүй. Аливаа шүүрлийг дарах, тухайлбал стрессийн үед, эфферент замын идэвхжлийг бууруулж, төвлөрсөн дарангуйлах нөлөөгөөр зуучилдаг. Афферент утаснууд нь зажлах булчинг мэдрүүлдэг мэдрэлийн нэг хэсэг бөгөөд амт утас юм. Дүрмээр бол шүлсний рефлексийн шүүрэл нь парасимпатик импульс давамгайлдаг бөгөөд энэ нь шүүрлийн үйл явцын нэг хэсэг болох шүлсний шүүрлийг нэмэгдүүлж, судас тэлэх шалтгаан болдог. Парасимпатик мэдрэлийн төгсгөлийн зуучлагч нь ацетилхолин, судас идэвхтэй гэдэсний полипептид (VIP) ба бодис P. Симпатик идэвхжүүлэлтийн нөлөө нь норэпинефриний зуучлагчаар дамждаг бол шингэний хөдөлгөөн байхгүй боловч шүлсний уургийн найрлага өөрчлөгддөг. зарим эсээс экзоцитозыг нэмэгдүүлэх. Симпатик утаснууд нь ихэвчлэн хүлээн авсан эсүүдэд төгсдөг парасимпатик иннервацисинергетик нөлөө үзүүлдэг. Хэдийгээр зарим симпатик утаснууд зохицуулдаг судасны ая, энэ нь ихээхэн хамааралтай байдаг төв хяналтрефлексийн шүүрлийн механизмд шууд оролцдоггүй.
Шүлсний булчирхайн рефлексийн үйл ажиллагаа нь рефлексийн аль нэг хэсэг (түүний afferent, төв эсвэл efferent хэсэг) эвдэрсэн, түүнчлэн эффектор эрхтэн гэмтсэн тохиолдолд өөрчлөгдөж болно.
-аас хангалтгүй афференциал зажлах булчингуудөндөр настан, урт хэмнэлттэй хоолны дэглэмийн үед тохиолддог ксеростомиа тайлбарладаг. Хүнд тохиолдолд шүлсний булчирхайн хатингаршил үүсч болно.
Шүлсний рефлекс нь тархины дээд хэсгүүдийн нарийн төвөгтэй хяналтанд байдаг бөгөөд тэдгээрийн нөлөөлөл, ялангуяа шүлсний шүүрлийн өөрчлөлтөөс хамаарч илэрдэг. функциональ байдалнойр-сэрэх мөчлөг дэх тархи. Шүлсний үйл ажиллагаанд дээд сегментийн нөлөөллийн жишээ нь сэтгэлзүйн гипо- болон хэт шүлс ялгаруулах, хагас бөмбөрцгийн хавдрын шүүрлийг нэг талын дарах, АД буулгах эм, хоолны дуршилгүй болгох эм зэрэг болно.
Эфферент автономит замын ялагдал нь дэвшилтэт автономит дутагдлын хам шинжийн xerostomia-ийг тайлбарладаг; Үүний нэгэн адил, хуурай ам нь антихолинергик эмээр дамждаг. Эффектийн эрхтэн, тухайлбал шүлсний булчирхайн ялагдал нь Sjögren-ийн хам шинж, цацрагийн дараах xerostomia-ийн үед хуурай амны улмаас үүсдэг. Чихрийн шижин өвчний үед хуурай ам нь сийвэнгийн гиперосмолярийн улмаас шүлсний шингэн хэсгийн шүүрэл багассан, түүнчлэн полиуритай холбоотой байдаг.
Шүлс ялгарах нь зөвхөн шүлсний шүүрэл ихэссэнээс гадна түүний хэвийн гадагшлах урсгалыг зөрчсөн тохиолдолд боломжтой байдаг. Тиймээс амны хөндийн булчингийн эвдрэл нь тархины саажилттай хүүхдүүдэд шүлс үүсгэдэг; улмаас субклиник залгих эмгэг тонус нэмэгдсэнхамгийн их булчингууд нь паркинсонизмд сиалорея үүсгэдэг (гэхдээ энэ өвчний үед өөр нэг механизм бас боломжтой байдаг - төвийн холинергик механизмыг идэвхжүүлдэг); Булбарын синдромтой өвчтөнд шүлс нь залгих рефлексийн үйл ажиллагааг зөрчсөнөөс үүсдэг.
Шүлс
Шүлс ялгарах нь шүлсний булчирхайн шүүрэл ихсэх, хэвийн шүүрэлтэй байж болно; Үүний зэрэгцээ парасимпатик эсвэл симпатик механизмын зонхилох идэвхжилээс хамааран шингэн эсвэл өтгөн шүлсний шүүрэл үүсдэг. Дараахь зүйлийг ялгаж салгаж болно мэдэгдэж байгаа хэлбэрүүдшүлс гоожих.
Психогенийн хэт шүлсжилт
Ховор ажиглагддаг. Үгүй тохиолддог илэрхий шалтгаан, органик гэмтлийн шинж тэмдэгтэй мэдрэлийн системалга. Шүлс нь заримдаа гайхалтай байдаг; өвчтөн шүлс цуглуулахын тулд савыг авч явахаас өөр аргагүй болдог. Хамгийн чухал зүйл бол психоанамнез, шинж тэмдгийн илрэлийн шинж чанар, түүний бусад функциональ мэдрэлийн илрэлүүд эсвэл гутаан доромжлолуудтай хослуулах явдал юм.
Эмийн хэт шүлсжилт
Олонхи эмшүлс ялгаруулахад нөлөөлдөг нь хөнгөн эсвэл дунд зэргийн хүндийн ксеротоми үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ зарим эмийг дагалдаж болно гаж нөлөөшүлс гоожих хэлбэрээр. Үүнтэй төстэй үр нөлөөг янз бүрийн хэлбэрийн эпилепсийн эмчилгээнд хэрэглэдэг лити, нитразепам, антиконвульсанттай тайлбарласан байдаг. Сүүлчийн тохиолдолд шүлс нь залгих рефлексийн функцийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг. Мансууруулах бодисыг цуцлах эсвэл тунг бууруулах нь ихэвчлэн эмийн хэт шүлсийг арилгадаг.
паркинсонизмын үед шүлс ихсэх
Паркинсонизмын шинж чанартай бусад автономит эмгэгүүд (seborrhea, lacrimation) -тай хавсарсан хэт шүлсжилтийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь дараахь зүйлүүд байж болно. эрт илрэлүүдөвчлөл. Паркинсонизмын үед сиалорея нь шөнийн цагаар болон хэвтээ байрлалд хамгийн тод илэрдэг. Дүрмээр бол, паркинсоны эсрэг эм (ялангуяа антихолинергик) авах нь шүлсийг бууруулдаг.
Булбар ба псевдобулбар хам шинжийн үед шүлс ялгарах
Төрөл бүрийн этиологийн булбар ба псевдобулбар хам шинжийн үед (хавдар, сирингобулби, полиомиелит, судасны эмгэг, дегенератив өвчин) шүлс гарч болзошгүй бөгөөд түүний зэрэг нь булцууны эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна. Шүлс их хэмжээгээр ялгарах боломжтой (өдөрт 600-900 мл хүртэл); шүлс зузаан. Өвчтөнүүд амнаасаа алчуур эсвэл алчуур барихаас өөр аргагүй болдог. Ихэнх зохиогчид сиалореяг залгих рефлексийн үйлдэл зөрчсөнтэй холбон тайлбарлаж байгаа бөгөөд үүний үр дүнд амны хөндийд шүлс хуримтлагддаг боловч шүлсний төвийг цочроох боломжтой байдаг.
Тархины саажилттай өвчтөнд шүлс ялгарах
Амны хөндийн булчингийн эвдрэл, шүлс залгихад хүндрэлтэй холбоотой; Ихэнхдээ энэ нь өвчтөний амьдралыг ихээхэн хүндрүүлдэг.
Соматик эмгэг дэх хэт шүлсжилт
Шүлсний шүүрэл ихсэх нь ажиглагдаж байна шархлаат стоматит, гельминтийн довтолгоо, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз.
Xerostomia, эсвэл хуурай ам
Sjögren-ийн хам шинжийн Xerostomia
Тогтмол хуурай ам нь Sjögren-ийн хам шинжийн ("хуурай синдром") гол илрэлүүдийн нэг юм. Энэ өвчин нь системийн аутоиммун эмгэгийг хэлдэг бөгөөд энэ нь 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Паротидын шүлсний булчирхай үе үе хавдаж байна. Энэ тохиолдолд xerostomia нь xerophthalmia, хамар, ходоод болон бусад салст бүрхэвчийн хуурайшилт, үе мөчний хамшинж, урвалын өөрчлөлттэй хавсардаг.
Эмийн ксеростоми
Эмийн эмчилгээ хамгийн их байдаг нийтлэг шалтгааншүлсний булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал. 400 гаруй эм (хоолны дуршилгүй болох, антихолинергик, антидепрессант, тайвшруулах болон нойрсуулах эм, антигистамин, даралт бууруулах, шээс хөөх эм гэх мэт) ижил төстэй үр нөлөөг үүсгэдэг. Ихэвчлэн аманд бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн хуурайшилт үүсдэг - эмийн тун, үргэлжлэх хугацаа, дэглэмээс хамаарна. Шүлсний булчирхайн гипофункц нь эргэх боломжтой байдаг.
Цацрагийн дараах ксеростоми
Шүлсний булчирхайг цацраг туяагаар хийсний дараа ажиглагдсан туяа эмчилгээтолгойн хавдар.
Психоген ксеростоми
Цочрох үед ам хуурайших түр зуурын мэдрэмж, стресстэй нөхцөл байдал. Ихэнхдээ сэтгэлийн түгшүүртэй, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй хүмүүст ажиглагддаг.
Хуурай амны талаар мөн өгүүлсэн байдаг сэтгэл гутралын төлөв байдал(хуурайшилт нь эм уухтай холбоогүй байхад).
Цочмог түр зуурын нийт dysautonomia дахь Xerostomia
1970 онд анх удаа халдварт-аплергик шинж чанартай ургамлын (симпатик ба парасимпатик) утаснуудын сонгомол гэмтэл, дараа нь эдгэрэх шинж тэмдэг илэрчээ. Парасимпатик дисфункци нь ксеростомиас гадна нулимсны шүүрэл багасч, хүүхэн харааны гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, үйл ажиллагаа буурах зэргээр илэрдэг. ходоод гэдэсний зам, детрузор Давсаг, энэ нь түүний хангалтгүй хоосолтод хүргэдэг гэх мэт Симпатик дисфункци нь харанхуйд сурагчдын тэлэлтийг хангалтгүй, ухаан алдах, зүрхний цохилт тогтмол, хөлрөх гэх мэт ортостатик гипотензи зэргээр илэрдэг.
Глоссодини бүхий ксеростомиа
Глоссодини бүхий өвчтөнүүдийн 80% -д шүлсний эмгэг ажиглагддаг; Ихэнх тохиолдолд эдгээр эмгэгүүд нь гипосаливацаар илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь өвчний анхны илрэл байж болох юм (алгины үзэгдлүүд үүсэхээс өмнө). Шөнийн цагаар ам хуурайших нь элбэг байдаг.
Төрөлхийн шүлсний булчирхай байхгүйн улмаас Xerostomia
Шүлсний булчирхайн төрөлхийн дутагдал нь ховор тохиолддог эмгэг бөгөөд заримдаа нулимсны үйлдвэрлэл буурахтай хослуулдаг.
Хязгаарлагдмал зажлах шинж тэмдэг бүхий Xerostomia
Хоолны дэглэм барьж, зөвхөн нухаш, шингэн хоол хүнс хэрэглэдэг хүмүүст, жишээлбэл, эрүү нүүрний мэс заслын дараа, хүмүүст шүлс хангалтгүй, ам хуурайших мэдрэмж төрж болно. настай. Ийм хоолны дэглэмийг удаан хугацаагаар дагаж мөрдвөл шүлсний булчирхайн хатингаршил үүсэх боломжтой.
чихрийн шижин дэх ксеростоми
Хуурай ам нь өвчний анхны илрэлүүдийн нэг байж болно; Үүний зэрэгцээ цангах, хоолны дуршил нэмэгдэх, полиури болон чихрийн шижин өвчний бусад илрэлүүд байдаг.
Ходоод гэдэсний замын өвчний үед xerostomia
-ийн хамт гипосаливаци үүсч болно архаг гастрит, гепатохолецистит.
Тархины зарим голомтот гэмтэлд гипосаливаци
Хагас бөмбөрцгийн хавдар, тархины буглаа өвчний үед шүлсний шүүрэл нь фокусын тал дээр буурч, субтенториал хавдрын үед шүүрлийн хоёр талын дарангуйлал нь хавдрын тал дээр илүү тод илэрдэг. Тархины ишний хавдрын нөлөөнөөс болж хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдэд шүүрлийн хамгийн тод дарангуйлал ажиглагдсан. Шөлийг бүрэн дарангуйлах нь маш тааламжгүй таамаглалын шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч туршилтаар шүлсний шүүрэл буурч байгааг санах нь зүйтэй эмнэлзүйн зурагмэдрэлийн ноцтой гажигтай үед маш даруухан байр суурь эзэлдэг.
Шүлсний эмгэгийг эмчлэх
Хэт шүлс ялгаруулах эмчилгээний сонголт ба түүний үр нөлөө нь хэт шүлсжилтийн хэлбэрээс ихээхэн хамаардаг.
Мансууруулах бодисын хэт давсжилт нь ихэвчлэн эмийн тунг цуцлах эсвэл багасгахыг шаарддаг.
Психогенийн хэт шүлсийг хэрэглэх үед фармакологийн бодисууд(тайвшруулагч, антидепрессантууд - амитриптилин нь антихолинергик нөлөөтэй тул илүүд үздэг), янз бүрийн хэлбэрүүдсэтгэл заслын эмчилгээ, ялангуяа гипно эмчилгээний тусламжтайгаар сайжруулалтыг тодорхойлсон.
Паркинсонизмын үед шүлс нь ихэвчлэн антипаркинсоны эмчилгээний үед мэдэгдэхүйц буурдаг (ялангуяа антихолинергикийг ердийн тунгаар хэрэглэх үед). энэ өвчин), гэхдээ заримдаа эмчлэхэд хэцүү байдаг.
Хүүхдийн шүлсийг засах тархины саажилтүүсгэсэн тусгай хөтөлбөрүүдхүүхдүүдэд заах зориулалттай. Хүнд тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Янз бүрийн арга мэс заслын эмчилгээшүлсний булчирхайг зайлуулах, сувгийн тунг тогтоох, тэдгээрийн шилжүүлэн суулгах, шүлсний булчирхайг мэдрүүлэх янз бүрийн процедур орно.
Xerostomia эмчилгээг дараахь байдлаар хийж болно.
- шүлсний булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдлын шалтгааныг арилгах (Шёгрений хам шинжийн үндсэн өвчнийг эмчлэх; тунг бууруулах, эм уух дэглэмийг өөрчлөх эсвэл цуцлах; чихрийн шижин өвчний инсулин эмчилгээ; хоолны дэглэмийг өргөжүүлэх, дүлийрсэн ксеростоми бүхий зажлах булчинг хамарсан дасгалууд) ;
- шүлсний булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх: пилокарпин (капсул 5 мг өдөрт 1 удаа хэлээр: энэ тунгаар хэрэглэхэд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. артерийн даралтба зүрхний цохилт); никотиний хүчил(0.05-0.1 г өдөрт 3 удаа), витамин А (50,000-100,000 IU / өдөр), калийн иодид (холимог хэлбэрээр өдөрт 0.5-1 г 3 удаа);
- шүлсний тууштай байдлыг өөрчлөх: bromhexine (1 шахмалаар өдөрт 3-4 удаа).
гэх мэт орлуулах эмчилгээХэрэглээ: бусад төрлийн эмчилгээ үр дүнгүй үед хиймэл шүлсний янз бүрийн найрлага (голчлон Шегрений синдром, хүнд хэлбэрүүдцацрагийн дараах ксеростоми).
