Preganglionic утаснууд үүсдэг мэдрэлийн эсүүд нь хажуугийн эвэрт байрладаг нуруу нугастүвшинд Th II -T VI. Эдгээр утаснууд нь умайн хүзүүний дээд зангилааны (gangl. cervicale superior) ойртож, аксон үүсгэдэг постганглионик мэдрэлийн эсүүд дээр төгсдөг. Эдгээр зангилааны дараах мэдрэлийн утаснууд нь дотоод гүрээний артери (plexus caroticus internus) дагалддаг choroid plexus-ийн хамт паротид шүлсний булчирхайд хүрч, гадаад гүрээний артерийг (plexus caroticus externus) тойрсон choroid plexus-ийн нэг хэсэг болгон эрүүний доорх болон хэл доорх шүлсээр дамждаг. булчирхай.
Парасимпатик утаснууд тоглодог гол үүрэгшүлсний шүүрлийг зохицуулахад. Парасимпатик мэдрэлийн утаснуудыг цочроох нь тэдний мэдрэлийн төгсгөлд ацетилхолин үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь булчирхайн эсийн шүүрлийг өдөөдөг.
Шүлсний булчирхайн симпатик утас нь адренергик шинж чанартай байдаг. Симпатик шүүрэл нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг: шүлсний хэмжээ нь chorda tympani цочроох үеийнхээс хамаагүй бага, шүлс нь ховор дуслаар ялгардаг, зузаан байдаг. Хүний хувьд хүзүүн дэх симпатик их биеийг өдөөх нь эрүүний доорх булчирхайгаас шүүрэл үүсгэдэг бол паротид булчирхайд шүүрэл үүсдэггүй.
Шүлсний төвүүд medulla oblongata нь торлог формацид тэгш хэмтэй байрлалтай хоёр мэдрэлийн цөөрөмөөс бүрдэнэ. Энэхүү мэдрэлийн формацийн рострал хэсэг - дээд шүлсний цөм нь эрүүний доорхи булчинтай холбогддог. хэл доорх булчирхай ami, caudal хэсэг - доод шүлсний цөм - паротид булчирхайтай. Эдгээр бөөмүүдийн хооронд байрлах хэсэгт цочрол нь эрүүний доорх болон паротид булчирхайн шүүрлийг үүсгэдэг.
Диенцефалик бүс нь шүлсийг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Амьтанд урд талын гипоталамус буюу преоптик хэсэг (терморегуляцын төв)-ийг өдөөхөд дулаан алдалтын механизм идэвхждэг: амьтан амаа том ангайж, амьсгал давчдах, шүлс гоожиж эхэлдэг. Арын гипоталамусыг цочроох үед хүчтэй сэтгэл хөдлөл, шүлс ихэсдэг. Hess (Hess, 1948) гипоталамусын аль нэгийг өдөөхдөө уруул, хэл, зажлах, шүлс ялгарах, залгих хөдөлгөөнөөс бүрдсэн хоол идэх зан үйлийн дүр зургийг ажигласан. Амигдала нь гипоталамустай нягт анатомийн болон функциональ холболттой байдаг. Ялангуяа амигдала цогцолборыг өдөөх нь дараах хүнсний урвалыг үүсгэдэг: долоох, үнэрлэх, зажлах, шүлс гоожих, залгих.
Шүлсний шүүрэл нь хажуугийн гипоталамусыг зайлуулсны дараа өдөөх замаар үүсдэг урд талын дэлбэнтархины бор гадаргын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа нь шүлсний төвийн гипоталамусын хэсгүүдэд тархины бор гадаргын дарангуйлах нөлөө байгааг харуулж байна. Шүлс нь үнэрлэх тархины (rhinencephalon) цахилгаан өдөөлтөөс үүдэлтэй байж болно.
Түүнээс гадна мэдрэлийн зохицуулалтшүлсний булчирхайн үйл ажиллагаа, бэлгийн даавар, гипофиз булчирхай, нойр булчирхай, бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагаанд тодорхой нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоосон.
Зарим химийн бодисууд нь захын аппарат (синапс, шүүрлийн эсүүд) эсвэл шүлсний шүүрлийг өдөөж, эсвэл эсрэгээр нь дарангуйлдаг. мэдрэлийн төвүүд. Элбэг дэлбэг хэлтэсамьсгал боогдох үед шүлс ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд шүлс ихсэх нь шүлсний төвүүдийг нүүрстөрөгчийн хүчлээр цочроох үр дагавар юм.
Зарим хүмүүсийн нөлөө фармакологийн бодисуудшүлсний булчирхай дээр парасимпатик ба симпатик мэдрэлийн төгсгөлөөс шүлсний булчирхайн шүүрлийн эсүүдэд мэдрэлийн нөлөөллийг дамжуулах механизмтай холбоотой байдаг. Эдгээр фармакологийн бодисуудын зарим нь (пилокарпин, прозерин болон бусад) шүлсийг өдөөдөг бол зарим нь (жишээлбэл, атропин) үүнийг дарангуйлдаг эсвэл зогсоодог.
Амны хөндийн механик үйл явц.
Хоол боловсруулах замын дээд ба доод төгсгөлүүд нь ясанд харьцангуй бэхлэгдсэн, гөлгөр биш, голчлон судалтай булчингаас тогтдогоороо бусад хэсгүүдээс ялгаатай. IN амны хөндийхоол хүнс нь янз бүрийн нягтралтай хэсэг эсвэл шингэн хэлбэрээр ирдэг. Үүнээс хамааран хоол боловсруулах замын дараагийн хэсэгт нэн даруй ордог, эсвэл механик болон анхны химийн эмчилгээ хийдэг.
Зажлах.Хүнсний механик боловсруулалтын үйл явц - зажлах нь түүний хатуу бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нунтаглах, шүлстэй холихоос бүрдэнэ. Зажлах нь хоолны амтыг үнэлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд шүлс, шүлсийг өдөөхөд оролцдог ходоодны шүүрэл. Зажлах нь хоол хүнсийг шүлстэй хольдог тул залгихад төдийгүй нүүрс усыг амилазагаар хэсэгчлэн шингээхэд тусалдаг.
Зажлах үйлдэл нь зарим талаараа рефлекс, зарим нь сайн дурын шинж чанартай байдаг. Хоол хүнс амны хөндийд орох үед түүний салст бүрхэвчийн рецепторууд (мэдрэхүй, температур, амт) цочроож, тэндээс импульс нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эсүүдийн дагуу мэдрэхүйн цөмд дамждаг. medulla oblongata, харааны таламусын цөмүүд, тэндээс тархины бор гадар. Тархины иш ба таламус оптикусаас эхлээд торлог бүрхэвч хүртэл дамждаг. Зажлах үйл явцыг зохицуулахад урт удаан тархи, улаан цөм, хар субстанци, тархины доорх цөм, тархины бор гадаргын мотор цөмүүд оролцдог. Эдгээр бүтэц нь зажлах төв. Үүнээс гарах импульс нь моторын утаснуудаар (гурвалсан мэдрэлийн эрүүний салбар) зажлах булчинд дамждаг. Хүн болон ихэнх амьтдад дээд эрүүхөдөлгөөнгүй тул зажлах нь доод эрүүний хөдөлгөөнд багасч, дараах чиглэлд явагддаг: дээрээс доош, урдаас хойш, хажуу тийш. Хоолыг хооронд нь барихад хэл, хацрын булчингууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг зажлах гадаргуу. Зажлах үйлдлийг гүйцэтгэхийн тулд доод эрүүний хөдөлгөөнийг зохицуулах нь зажлах булчингийн зузаан хэсэгт байрлах проприорецепторуудын оролцоотойгоор явагддаг. Тиймээс, зажлах хэмнэлтэй үйлдэл нь өөрийн эрхгүй тохиолддог: Ухамсартайгаар зажлах, энэ функцийг өөрийн эрхгүй түвшинд зохицуулах чадвар нь тархины янз бүрийн түвшний бүтцэд зажлах үйлдлийг дүрсэлсэнтэй холбоотой байх магадлалтай.
Зажлах (зажлах) үйл ажиллагааг бүртгэхдээ дараахь үе шатуудыг ялгаж үздэг: амрах, аманд хоол оруулах, шинж тэмдэг, үндсэн, хоол хүнс үүсгэх. Зажлах үе шат бүр, бүхэл бүтэн хугацаа нь өөр өөр хугацаа, шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь зажилсан хоолны шинж чанар, тоо хэмжээ, нас, хоолны дуршил зэргээс хамаарна. хувь хүний онцлог, зажлах аппаратын ашиг тус, түүний хяналтын механизм.
Залгих.Магендигийн онолын дагуу (Magendie, 1817) залгих үйлдлийг гурван үе шатанд хуваадаг. аманүнэгүй залгиурөөрийн эрхгүй, хурдан ба улаан хоолой, бас өөрийн эрхгүй, гэхдээ удаан. Амны хөндийн шүлсээр норгосон буталсан хүнсний массаас хүнсний булцуу ялгарч, хэлний хөдөлгөөнөөр хэлний урд хэсэг ба дунд шугам руу шилждэг. хатуу тагнай. Үүний зэрэгцээ эрүү шахаж, зөөлөн тагнай дээшилдэг. Энэ нь агшилттай велофарингаль булчингуудтай хамт амны хөндий ба хамрын хөндийн хоорондох замыг хаадаг таславчийг үүсгэдэг. Хоолны булусыг хөдөлгөхийн тулд хэл нь тагнайн дээр дарж хойшоо хөдөлдөг. Энэ хөдөлгөөн нь бөөн хэсгийг хоолой руу шилжүүлдэг. Үүний зэрэгцээ амны хөндийн даралт нэмэгдэж, хүнсний bolus-ийг хамгийн бага эсэргүүцэлтэй чиглэлд түлхэхэд тусалдаг, өөрөөр хэлбэл. буцаж. Хоолойн үүд нь эпиглоттисаар хаалттай байдаг. Үүний зэрэгцээ дууны утсыг шахах нь глоттисыг хаадаг. Хоолны бөөгнөрөл залгиур руу ормогц зөөлөн тагнайн урд талын нумууд агшиж, хэлний үндэстэй хамт бөөнд нь буцаж амны хөндий рүү орохоос сэргийлдэг. Тиймээс залгиурын булчингууд агших үед хоол хүнс нь зөвхөн залгиурын нүх рүү түлхэж, томорч, залгиурын хөндий рүү шилждэг.
Залгих үед залгиурын даралт өөрчлөгдөх нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Залгиурын сфинктерийг залгихын өмнө ихэвчлэн хаадаг. Залгих үед залгиурын даралт огцом нэмэгддэг (45 мм м.у.б хүртэл). Өндөр даралтын долгион нь сфинктерт хүрэх үед булчингийн булчин суларч, булчин дахь даралт нь гадны даралтын түвшинд хурдан буурдаг. Үүний ачаар бөөн нь сфинктерээр дамждаг бөгөөд үүний дараа сфинктер хаагдаж, доторх даралт огцом нэмэгдэж, 100 мм м.у.б хүрдэг. Урлаг. Энэ үед улаан хоолойн дээд хэсгийн даралт ердөө 30 мм м.у.б хүрдэг. Урлаг. Даралтын мэдэгдэхүйц ялгаа нь хоол хүнс нь улаан хоолойноос залгиур руу урсахаас сэргийлдэг. Залгих бүх мөчлөг нь ойролцоогоор 1 секунд үргэлжилнэ.
Энэ бүхэл бүтэн нарийн төвөгтэй, зохицуулалттай үйл явц нь medulla oblongata залгих төвийн үйл ажиллагааны үр дүнд хийгддэг рефлекс үйлдэл юм. Амьсгалын төвтэй ойрхон байрладаг тул залгих үйлдэл гарах бүрт амьсгал зогсдог. Хоол хүнс залгиур, улаан хоолойгоор дамжин ходоод руу шилжих нь дараалсан рефлексийн үр дүнд үүсдэг. Залгих үйл явцын гинжин хэлхээний холбоос бүрийг хэрэгжүүлэх явцад дотор нь суулгагдсан рецепторууд цочрол үүсдэг бөгөөд энэ нь дараагийн холбоосыг рефлексийн үйлдэлд оруулахад хүргэдэг. Хатуу зохицуулалт бүрэлдэхүүн хэсгүүднарийн төвөгтэй харилцаатай тул залгих үйлдэл хийх боломжтой янз бүрийн хэлтэсмэдрэлийн систем, medulla oblongata-аас эхлээд тархины бор гадаргаар төгсдөг.
Залгих рефлекс нь зөөлөн тагнайны салст бүрхэвчинд шингэсэн гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл, дээд ба доод төвөнхийн болон гялбааг залгиурын мэдрэлийн мэдрэхүйн рецепторын төгсгөлийг цочроох үед үүсдэг. Тэдний төв рүү тэлэх утаснуудын дагуу өдөөлт нь залгих төв рүү дамждаг бөгөөд тэндээс импульс залгиурын дээд ба доод хэсгийн төвөөс зугтах утаснуудын дагуу тархдаг. вагус мэдрэлзалгихад оролцдог булчинд. Залгих төв нь "бүгд эсвэл юу ч биш" гэсэн зарчмаар ажилладаг. Залгих рефлекс нь afferent импульс нь залгих төвд жигд эгнээнд хүрэх үед үүсдэг.
Шингэнийг залгих арай өөр механизм. Хэл тагнайн гүүрийг таслахгүйгээр хэлээ татаж уухад амны хөндийд сөрөг даралт үүсч, шингэн нь амны хөндийг дүүргэдэг. Дараа нь хэл, амны ёроол, зөөлөн тагнайн булчингууд агшилт үүсдэг өндөр даралтТүүний нөлөөн дор шингэнийг яг энэ мөчид тайвширч байгаа улаан хоолой руу шахаж, залгиурын агшилт, улаан хоолойн булчингийн агшилтын оролцоогүйгээр бараг карди руу хүрч байна. Энэ процесс 2-3 секундын дотор явагдана.
Төрийн боловсролын байгууллага
Мэргэжлийн дээд боловсрол
Волгоград улсын анагаах ухааны их сургууль
Хэвийн анатомийн тэнхим
ХИЙСЭН МЭДЭЭ
СЭДЭВ ДЭЭР
"Шүлсний булчирхайг мэдрүүлэх"
Волгоград, 2011 он
Оршил………………………………………………………………………. 3
Шүлсний булчирхай……………………………………………………… 5
Шүлсний булчирхайн симпатик иннерваци …………………………….. ….7
Шүлсний зохицуулалт……………………………………………………… ..9
Шүлсний булчирхайн парасимпатик мэдрэл ………………………….. …..11
Дүгнэлт……………………………………………………………………. .12
Ашигласан материалын жагсаалт……………………………………………………….13
Оршил
Шүлсний булчирхай. Шүлсний гурван хос том булчирхай байдаг: паротид, эрүүний доорх ба хэл доорх болон жижиг шүлсний булчирхайнууд - ам, уруул, хэл, хатуу, зөөлөн тагнай. Том шүлсний булчирхай нь амны хөндийгөөс амархан мэдрэгддэг дэлбэн формацууд юм.
1 - 5 мм-ийн диаметртэй жижиг шүлсний булчирхайнууд бүлэгт байрладаг. Тэдний хамгийн олон нь уруулын салст бүрхэвч, хатуу, зөөлөн тагнайд байдаг.
Паротидын шүлсний булчирхай (glandula parotidea) нь шүлсний хамгийн том булчирхай юм. Тэдгээрийн тус бүрийн ялгаруулах суваг нь амны хөндийн үүдний танхимд нээгдэж, шүлсний ялгаралтыг зохицуулдаг хавхлаг, төгсгөлийн сифонтой байдаг.
Тэд амны хөндийд сероз шүүрлийг ялгаруулдаг. Түүний хэмжээ нь биеийн байдал, хоолны төрөл, үнэр, амны хөндийн рецепторыг цочроох шинж чанараас хамаарна. Мөн паротид булчирхайн эсүүд нь янз бүрийн эм, хорт бодис зэргийг биеэс зайлуулдаг.
Одоо паротидын шүлсний булчирхай нь дотоод шүүрлийн булчирхай (паротин нь эрдэс ба уургийн солилцоо). Паротид булчирхай нь бэлэг эрхтний, паратироид, бамбай булчирхай, өнчин тархины булчирхай, бөөрний дээд булчирхай гэх мэттэй гистофункциональ холболт тогтоогдсон.Паротидын шүлсний булчирхай нь мэдрэхүй, симпатик, парасимпатик мэдрэлээр үүсгэгддэг. Паротидын шүлсний булчирхайгаар дамжин өнгөрдөг нүүрний мэдрэл.
Эрүүний доорх шүлсний булчирхай (glandula lubmandibularis) нь сероз-салст бүрхүүлийн шүүрлийг ялгаруулдаг. Шээсний суваг нь хэл доорх папилла дээр нээгддэг. Цусны хангамжийг сэтгэцийн болон хэлний артериар хангадаг. Эрүүний доорх шүлсний булчирхайнууд нь эрүүний доорх зангилааны салбаруудаар үүсгэгддэг.
Хэлний доорх шүлсний булчирхай (glandula sublingualis) холимог бөгөөд сероз-салст бүрхүүлийн шүүрлийг ялгаруулдаг. Шээсний суваг нь хэл доорх папилла дээр нээгддэг.
Шүлсний булчирхай
Паротид шүлсний булчирхай (glandula parotis)
Булчирхайн афферент иннервацийг auriculotemporal мэдрэлийн утаснууд гүйцэтгэдэг. Эфферент иннервацийг парасимпатик ба симпатик утаснуудаар хангадаг. Парасимпатик постганглион утаснууд нь чихний зангилааны зангилааны зангилааны мэдрэлийн нэг хэсэг болж дамждаг. Симпатик утаснууд нь гадна талын эргэн тойрон дахь plexus-аас булчирхай руу дамждаг каротид артериболон түүний салбарууд.
Эрүүний доорх булчирхай (glandula submandibularis)
Булчирхайн афферент иннерваци нь хэлний мэдрэлийн утаснуудаар хийгддэг (эрүүний мэдрэлээс - гурвалсан мэдрэлийн гурав дахь салбар, V хос) гавлын мэдрэл). Эфферент иннервацийг парасимпатик ба симпатик утаснуудаар хангадаг. Парасимпатик постганглион утаснууд нь нүүрний мэдрэлийн нэг хэсэг болж (VII хос гавлын мэдрэл) chorda tympani болон эрүүний доорх зангилааны замаар дамждаг. Симпатик утаснууд нь гадна гүрээний артерийн эргэн тойрон дахь зангилаанаас булчирхай руу дамждаг.
Хэл доорх булчирхай (glandula sublinguale)
Булчирхайн афферент иннерваци нь хэлний мэдрэлийн утаснуудаар хийгддэг. Эфферент иннервацийг парасимпатик ба симпатик утаснуудаар хангадаг. Парасимпатик постганглион утаснууд нь нүүрний мэдрэлийн нэг хэсэг (VII хос) болон эрүүний доорх зангилааны дундуур дамждаг. Симпатик утаснууд нь гадна гүрээний артерийн эргэн тойрон дахь зангилаанаас булчирхай руу дамждаг. Том шүлсний булчирхайн эфферент буюу нууцлаг утаснууд нь парасимпатик ба симпатик мэдрэлийн системийн хэсэг гэсэн хоёр эх үүсвэрээс гардаг. Гистологийн хувьд судас, сувгийн урсгалын дагуу булчирхайд миелинжсэн ба миелингүй мэдрэлүүд олддог. Эдгээр нь цусны судасны хана, төгсгөлийн хэсгүүд, булчирхайн ялгаруулах сувагт мэдрэлийн төгсгөлийг үүсгэдэг. Нууцлаг ба судасны мэдрэлийн хоорондох морфологийн ялгааг үргэлж тодорхойлох боломжгүй байдаг. Амьтны эрүүний доорх булчирхайд хийсэн туршилтаар симпатик эфферент замын рефлексийн оролцоо нь их хэмжээний салиа агуулсан наалдамхай шүлс үүсэхэд хүргэдэг болохыг харуулсан. Парасимпатик эфферент замыг цочроох үед шингэн уургийн шүүрэл үүсдэг. Артериовенуляр анастомоз ба төгсгөлийн венийн хөндийг хаах, нээх нь мэдрэлийн импульсээр тодорхойлогддог.
Шүлсний булчирхайн симпатик иннерваци
Шүлсний булчирхайн симпатик иннерваци нь дараах байдалтай байна: preganglionic утаснууд үүсдэг мэдрэлийн эсүүд нь ThII-ThVI түвшинд нугасны хажуугийн эвэрт байрладаг. Ширхэгүүд нь дээд зангилааны хэсэгт ойртож, аксон үүсгэдэг постганглион мэдрэлийн эсүүдээр төгсдөг. Дотор гүрээний артерийг дагалддаг choroid plexus-ийн хамт утаснууд нь гадна гүрээний артери, эрүүний доорхи болон хэл доорх шүлсний булчирхайг тойрсон choroid plexus-ийн нэг хэсэг болох паротид шүлсний булчирхайд хүрдэг.
Гавлын мэдрэл, ялангуяа chorda tympani-ийг цочроох нь шингэн шүлс их хэмжээгээр ялгарах шалтгаан болдог. Симпатик мэдрэлийг цочроох нь бага зэрэг салах шалтгаан болдог зузаан шүлсорганик бодисын баялаг агууламжтай. Мэдрэлийн утас нь цочроход ус, давс ялгаруулдаг бөгөөд мэдрэлийн утас нь цочрох үед ялгардаг. органик бодис- трофик. Симпатик эсвэл парасимпатик мэдрэлийг удаан хугацаагаар цочроох үед шүлс нь органик бодисоор шавхагддаг.
Хэрэв та эхлээд симпатик мэдрэлийг өдөөдөг бол дараа нь парасимпатик мэдрэлийг өдөөх нь өтгөн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр баялаг шүлс ялгаруулдаг. Хоёр мэдрэл нэгэн зэрэг цочрох үед ижил зүйл тохиолддог. Эдгээр жишээнүүдийг ашигласнаар шүлсний булчирхайн шүүрлийн үйл явцыг зохицуулахад симпатик ба парасимпатик мэдрэлийн хоорондох физиологийн хэвийн нөхцөлд байдаг харилцаа холбоо, харилцан хамаарал гэдэгт итгэлтэй байж болно.
Амьтанд шүүрлийн мэдрэлийг хөндлөн огтлох үед нэг өдрийн дотор шүлсний тасралтгүй, саажилттай шүүрэл ажиглагддаг бөгөөд энэ нь таваас зургаан долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ үзэгдэл нь мэдрэлийн захын төгсгөлүүд эсвэл булчирхайлаг эдийн эдийн өөрчлөлттэй холбоотой юм шиг санагддаг. Саажилтын шүүрэл нь цусанд эргэлдэж буй химийн цочроох бодисын үйлчлэлээс үүдэлтэй байж магадгүй юм. Саажилтын шүүрлийн шинж чанарын тухай асуудал нь цаашдын туршилтын судалгааг шаарддаг.
Мэдрэлийг цочроох үед үүсдэг шүлс нь булчирхайгаар дамжин цусны судаснуудаас шингэнийг шүүдэг энгийн процесс биш, харин шүүрлийн эсүүд болон төв мэдрэлийн системийн идэвхтэй үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг физиологийн нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Үүний баталгаа нь шүлсний булчирхайг цусаар хангадаг судсыг бүрэн холбосон ч мэдрэлийг цочроох нь шүлс гоожих шалтгаан болдог. Нэмж дурдахад, chorda tympani цочроох туршилтаар булчирхайн суваг дахь шүүрлийн даралт нь булчирхайн судаснуудын цусны даралтаас бараг хоёр дахин их байдаг нь батлагдсан боловч эдгээр тохиолдолд шүлсний шүүрэл их байдаг. .
Булчирхай ажиллаж байх үед хүчилтөрөгчийн шингээлт, шүүрлийн эсүүд нүүрстөрөгчийн давхар ислийн ялгаралт огцом нэмэгддэг. Үйл ажиллагааны явцад булчирхайгаар урсах усны хэмжээ 3-4 дахин нэмэгддэг.
Амрах үед булчирхайн эсүүдэд их хэмжээний шүүрлийн үр тариа (мөхлөг) хуримтлагдаж, булчирхайн үйл ажиллагааны явцад уусч, эсээс ялгардаг болохыг микроскопоор тогтоосон.
Шүлсний зохицуулалт
Шүлс нь амны хөндийн рецепторыг цочроох, ходоодны рецепторыг цочроох, сэтгэл хөдлөлийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл юм.
Шүлсний булчирхай бүрийг өдөөж байдаг эфферент (төвөөс зугтах) мэдрэлүүд нь парасимпатик ба симпатик утаснууд юм. Шүлсний булчирхайн парасимпатик мэдрэл нь глоссофарингал ба нүүрний мэдрэлээр дамждаг шүүрлийн утаснуудаар хийгддэг. Шүлсний булчирхайн симпатик мэдрэлийг симпатик мэдрэлийн утаснууд гүйцэтгэдэг. мэдрэлийн эсүүднугасны хажуугийн эвэр (2-6-р цээжний сегментийн түвшинд) ба умайн хүзүүний симпатик зангилааны дээд хэсэгт тасалддаг.
Парасимпатик утаснуудыг цочроох нь элбэг, шингэн шүлс үүсэхэд хүргэдэг. Симпатик утаснуудыг цочроох нь бага хэмжээний өтгөн шүлс ялгаруулдаг.
Шүлсний төв нь medulla oblongata-ийн торлог формацид байрладаг. Энэ нь нүүрний болон гялбааг залгиурын мэдрэлийн цөмөөр төлөөлдөг.
Амны хөндийг шүлсний төвтэй холбодог мэдрэмтгий (төв рүү чиглэсэн, аферент) мэдрэлүүд нь гурвалсан, нүүр, гялбаа, вагус мэдрэлийн утаснууд юм. Эдгээр мэдрэлүүд нь амны хөндийн амт, хүрэлцэх, температур, өвдөлтийн рецепторуудаас төв мэдрэлийн системд импульс дамжуулдаг.
Шүлс нь болзолгүй ба зарчмын дагуу явагддаг нөхцөлт рефлексүүд. Хоол хүнс амны хөндийд орох үед болзолгүй рефлекс шүлс үүсдэг. Шүлс нь болзолт рефлекс байж болно. Хоолны харагдах байдал, үнэр, хоол хийхтэй холбоотой дуу чимээ нь шүлс гоожиход хүргэдэг. Хүн, амьтдын хувьд болзолт рефлексийн шүлс нь хоолны дуршилтай үед л боломжтой байдаг.
Шүлсний булчирхайн парасимпатик иннерваци
Парасимпатик мэдрэл нь дээд ба доод шүлсний цөмүүдээс үүсдэг. Дээд талын цөмөөс өдөөлт нь PYAS, PPS болон жижиг палатины шүлсний булчирхай руу чиглэнэ. PPSG ба PPSG-ийн преганглионик утаснууд нь тимпаник хөвчний нэг хэсэг болж, тэдгээр нь эрүүний доорх болон хэл доорх ургамлын зангилаа руу импульс дамжуулдаг бөгөөд өдөөлт нь хэлний мэдрэлийн нэг хэсэг болох PPSG болон PPSG-д ойртож буй постганглиональ шүүрлийн мэдрэлийн утас руу шилждэг. Жижиг шүлсний булчирхайн преганглионик утаснууд нь том хадны мэдрэлийн нэг хэсэг болж птеригопалатин зангилаа руу ордог бөгөөд үүнээс том ба доод тагнайн мэдрэлийн хэсэг болох постганглионик утаснууд нь хатуу тагнайн жижиг шүлсний булчирхайд ойртдог.
Доод шүлсний цөмөөс өдөөлт нь чихний доод мэдрэлийн мэдрэлийн нэг хэсэг болох чихний зангилаа руу урсдаг преганглион утаснуудын дагуу дамждаг бөгөөд үүнээс чихний булчингийн мэдрэлийн нэг хэсэг болох постганглионик утаснууд нь ACSF-ийг өдөөж байдаг.
ANS-ийн симпатик хэлтсийн цөмүүд нь нугасны 2-6 цээжний сегментийн хажуугийн эвэрт байрладаг. Тэдгээрээс гарах өдөөлт нь преганглионик утаснуудаар дамжин умайн хүзүүний симпатик зангилааны дээд хэсэгт орж, дараа нь гадаад каротид артерийн дагуух постганглионик утаснуудаар дамжин шүлсний булчирхайд хүрдэг.
Дүгнэлт
IN өнгөрсөн жилшүлсийг судлахад онцгой анхаарал хандуулдаг, учир нь энэ нь байгуулагдсан чухал үүрэгамны хөндийн гомеостазыг хадгалахад шүлс. Шүлсний найрлага, шинж чанарын өөрчлөлт нь шүд цоорох өвчин, шүдний эмгэгийн хөгжилд нөлөөлдөг. Эдгээр өвчний эмгэг төрүүлэх механизмыг ойлгохын тулд шүлсний булчирхайн физиологи, шүлсний шинж чанар, шүлсний найрлага, үйл ажиллагааны талаархи мэдлэг шаардлагатай.
Сүүлийн жилүүдэд амны хөндийн гомеостазыг хадгалахад шүлсний чухал үүргийг баталгаажуулсан шинэ мэдээлэл олж авсан. Тиймээс шүлсний шинж чанар, шүлсний тоон болон чанарын өөрчлөлт нь шүд цоорох өвчний эсэргүүцэл эсвэл мэдрэмтгий байдлыг ихээхэн тодорхойлдог болохыг тогтоожээ. Шүлс нь ионы солилцооны улмаас шүдний паалангийн динамик тэнцвэр, түүний найрлагын тогтвортой байдлыг хангадаг.
Ашигласан уран зохиолын жагсаалт
- Хүний анатоми R.P. Самусев Ю.М. Селин М.: Анагаах ухаан 1995 он.
- Анагаах ухааны агуу нэвтэрхий толь: 36 боть - М., 1958. - 6-р боть.
- Грин Н., Стоут В., Тейлор Д. Биологи: 3 боть - М., 2004. - 3-р боть.
- Хүний физиологи / М.Селин найруулсан - М., 1994
- Тревор Уэстон. Анатомийн атлас 1998
Симпатик мэдрэлийн систем
Түүний функц нь дасан зохицох трофик (байгаль орчны тодорхой нөхцөлд гүйцэтгэж буй үйл ажиллагаанаас хамааран эрхтэн дэх бодисын солилцооны түвшинг өөрчилдөг).
Энэ нь төв ба захын хэсэгт хуваагддаг.
Төв хэсэг нь 8-р умайн хүзүүнээс нугасны 3-р хэсэг хүртэл нугасны хажуугийн эвэрт байрладаг тул цээжний хэсэг юм.
Эдгээр бөөмийг nucleus intermediolateralis гэж нэрлэдэг.
Захын хэлтэс.
Үүнд:
1) rami communicantes albi et grisei
2) 1 ба 2-р эрэмбийн зангилаа
3) plexus
1) 1-р зэрэглэлийн зангилаанууд нь гавлын ясны ёроолоос coccyx хүртэл үргэлжилдэг ganglia trunci sympathici буюу симпатик их биений зангилаа юм. Эдгээр зангилаанууд нь умайн хүзүүний, цээжний, харцаганы болон sacral гэсэн бүлэгт хуваагддаг.
Умайн хүзүү - эдгээр зангилаанууд нь толгой, хүзүү, зүрхний эрхтнүүдийн мэдрэлийн утаснуудын шилжилт хөдөлгөөн байдаг. Умайн хүзүүний 3 зангилаа байдаг: ganglion cervicale superius, дунд, inferius.
Цээжний - зөвхөн 12 нь байдаг.Мэдрэлийн утаснууд нь цээжний хөндийн эрхтнүүдийг өдөөхөд шилждэг.
2-р эрэмбийн зангилаанууд - дотор байрладаг хэвлийн хөндийХосгүй висцерал артери аортаас гардаг газруудад эдгээрт 2 целиак зангилаа (ganglia celiaci), 1 дээд голтын зангилаа (ganglion mesentericum superius),
1 доод голт (mesentericum inferius)
Целиак ба дээд голтын зангилаа хоёулаа нарны сүлжээний хэсэгт хамаардаг бөгөөд хэвлийн эрхтнүүдийг өдөөхөд шаардлагатай байдаг.
Доод голтын зангилаа нь аарцагны эрхтнүүдийг өдөөхөд шаардлагатай байдаг.
2) Rami communicantes albi - холбогдох нугасны мэдрэлсимпатик их биений зангилаатай бөгөөд преганглионик утаснуудын нэг хэсэг юм.
Нийт 16 хос цагаан холбогч мөчир байдаг.
Rami communicantes grisei - зангилааг мэдрэлээр холбодог, тэдгээр нь постганглионик утаснуудын нэг хэсэг бөгөөд тэдгээрийн 31 хос байдаг. Тэд сома-г мэдрүүлдэг бөгөөд симпатик мэдрэлийн системийн соматик хэсэгт хамаардаг.
3) Plexuses - тэдгээр нь артерийн эргэн тойронд postganglionic утаснуудаас үүсдэг.
* Эрхтэн мэдрэлд үзүүлэх хариу арга хэмжээний төлөвлөгөө
1. Иннервацийн төв.
2. Preganglionic утаснууд.
3. Мэдрэлийн утас солигддог зангилаа.
4. Postgangionary fibers
5. эрхтэнд үзүүлэх нөлөө.
Шүлсний булчирхайн симпатик иннерваци
1. Мэдрэлийн төв нь цээжний эхний хоёр сегментийн intermediolateralis nucleus дахь хажуугийн эвэрт нугасны хэсэгт байрладаг.
2. Урд талын үндэс, нугасны мэдрэл ба ramus communicans albus-ийн нэг хэсэг нь преганглинар утас юм.
3. ganglion cervicale superius руу шилжих.
4. Postganglionic утаснууд нь plexus caroticus externus үүсгэдэг
5. Шээсний ялгаралт багасна.
| | | дараагийн лекц ==> | |
TO гол шүлсний булчирхай (glandulae salivariae majores) хосолсон орно паротид, хэл доорх ба доод эрүүний булчирхай.
Том шүлсний булчирхай нь паренхимийн эрхтнүүдэд хамаардаг бөгөөд үүнд:
паренхим- булчирхайн тусгай (нууц) хэсэг нь шүүрэл үүсгэдэг шүүрлийн эсүүдийг агуулсан ацинар хэсэг юм. Шүлсний булчирхайд өтгөн салст шүүрлийг ялгаруулдаг салст эсүүд, шингэн, усархаг, сероз буюу уураг гэж нэрлэгддэг шүлс ялгаруулдаг сероз эсүүд орно. Булчирхайд үүссэн шүүрэл нь гадагшлуулах сувгийн системээр дамжуулан салст бүрхэвчийн гадаргуу руу дамждаг. янз бүрийн хэлтэсамны хөндий.
стром- эрхтэний дотоод хүрээг бүрдүүлдэг холбогч эдийн бүтцүүдийн цогц бөгөөд дэлбэн ба дэлбээ үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг; холбогч эдийн давхаргууд нь ацинар эсүүдэд хүргэдэг судас ба мэдрэлүүд байдаг.
Паротид булчирхай
Паротид булчирхай (glandula parotidea) нь шүлсний булчирхайн хамгийн том нь бөгөөд доод ба урд байрладаг. чихний хөндий, зажлах булчингийн арын ирмэг дээр. Энд тэмтрэлтээр үзэхэд хялбар байдаг.
Заримдаа паротидын сувгийн ойролцоо зажлах булчингийн гадаргуу дээр байрлах нэмэлт паротид булчирхай (glandula parotidea accessoria) байж болно. Паротид булчирхай нь сероз (уураг) шүлс үүсгэдэг сероз эсүүдээс бүрдсэн цогц олон талт цулцангийн булчирхай юм. Энэ нь өнгөц хэсэг (pars superficialis) ба гүн хэсэг (pars profunda) хоёрыг ялгадаг.
Булчирхайн өнгөц хэсэг нь зажлах үйл явцтай бөгөөд доод эрүүний мөчир, зажлах булчин дээр байрладаг. Заримдаа гадна сонсголын сувгийн мөгөөрсний хэсэгтэй зэргэлдээх дээд процесс бас байдаг. Гүн хэсэг нь ихэвчлэн залгиурын болон арын процессуудтай байдаг. Энэ нь доод эрүүний хөндийд (fossa retromandibularis) байрладаг бөгөөд энэ нь доод эрүүний үений хажууд байрладаг. мастоид үйл явц түр зуурын ясмөн зарим хүзүүний булчингууд.
Паротид булчирхай нь булчирхайн капсулыг бүрдүүлдэг паротид фасциар бүрхэгдсэн байдаг. Капсул нь булчирхайг гаднаас болон дотроос бүрхсэн өнгөц, гүн давхаргаас бүрдэнэ. Энэ нь булчирхайтай нягт холбогддог холбогч эдийн гүүрнүүд нь булчирхайн дэлбэнүүдийг бие биенээсээ тусгаарладаг таславч руу ордог. Залгиурын үйл явцын хэсэгт капсулын гүн давхарга заримдаа байдаггүй бөгөөд энэ нь паротитын үед идээт үйл явц захын хөндийд тархах нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Паротид суваг(ductus parotideus), эсвэл Стеноны суваг"Stenon's duct" гэдэг нэр нь үүнийг тодорхойлсон анатомистын нэрнээс гаралтай. Ийм анатомийн нэр томъёог нэр томъёо гэж нэрлэдэг. Ипонимыг ихэвчлэн ашигладаг клиник практикнэршил анатомийн нэр томъёоны хамт., interlobar сувгийн хайлуулж үүсдэг ба 2 мм-ийн диаметр хүрдэг. Булчирхайг урд талын ирмэг дээр үлдээж, хэвтэж байна зажлах булчинЗөгий нумаас 1 см-ийн доор амны хөндийн булчинг цоолж хацрын салст бүрхэвчээр 1-2-р дээд араа шүднүүдийн түвшинд амны хөндийн үүдэнд нээгдэнэ. Дагалдах паротид булчирхай нь ихэвчлэн паротидын сувгийн дээгүүр байрладаг бөгөөд өөрийн суваг урсдаг.
Паротид булчирхайн зузаанаар дамжин өнгөрдөг гадаад каротид артериТэгээд эрүүний доорх судлууд. Булчирхайн дотор гадна гүрээний артери нь хоёр төгсгөлийн салбаруудад хуваагддаг. дээд эрүүТэгээд өнгөц түр зуурын артери.
Мөн паротид булчирхайгаар дамждаг нүүрний мэдрэл. Энэ нь чихний дэлбээний хэсгээс цацарч буй хэд хэдэн салбаруудад хуваагддаг нүүрний булчингууднүүр царай.
Цусны хангамж паротидын шүлсний булчирхайг салбаруудаар гүйцэтгэдэг гадаад каротид артери(a. carotis externa), үүнд багтана чихний арын артери(a. auricularis posterior), ташуу арагшаа дээгүүр өнгөрөх дээд ирмэгхоол боловсруулах булчингийн арын гэдэс, нүүрний хөндлөн артери(a. transversa faciei) ба зигоматик орбитал артери(a. zygomaticoorbitalis), -аас сунадаг өнгөцхөн түр зуурын артери (a. temporalis superficialis), түүнчлэн чихний гүн артери(a. auricularis profunda), -аас сунадаг дээд эрүүний артери(a. maxillaris) (10-р зургийг үз). Паротид булчирхайн ялгаруулах суваг нь нүүрний хөндлөн артерийн цусаар хангагдана. Паротид булчирхайн артериуд нь бие биетэйгээ болон ойролцоох эрхтэн, эд эсийн артериудтай олон тооны анастомозтой байдаг.
Венийн ус зайлуулах булчирхайн ялгаруулах сувгийг дагалддаг судлуудаар хангадаг. Нэгдэж, тэд үүсдэг паротидын судлууд Ezes (vv. parotideae), цус руу зөөвөрлөх доод эрүү(v. retromandibularis) болон нүүрний судлууд(v. facialis) ба цааш нь дотоод хүзүүний судал(v. jugularis interna).
Эрүүний вен рүү явах замд булчирхайн дээд хэсгээс цус урсдаг нүүрний хөндлөн судал(v. transversa faciei), түүний дунд ба доод хэсгээс - дотор зажлах судал(vv. maxillares) болон pterygoid plexus(plexus pterygoideus), булчирхайн урд хэсгээс - дотор урд талын чихний судлууд(vv. auriculares anteriores). Булчирхайн posturicular хэсгээс венийн цус урсдаг чихний арын судал(v. auricularis posterior), заримдаа - дотор Дагзны судлууд(vv. occipitales) ба цааш нь гадаад хүзүүний судал(v. jugularis externa).
Лимфийн урсац онд голчлон явуулсан гүн паротидын зангилаа(nodi parotidei profundi), үүнд чихний өмнөх, доод чихний болон булчирхайн дотоод зангилаа орно.
мөн түүнчлэн дотор өнгөц паротид зангилаа(nodi parotidei superficiales). Эдгээрээс лимфийг чиглүүлдэг өнгөцхөнТэгээд хажуугийн гүний умайн хүзүүний зангилаа.
Иннервация паротид булчирхайг паротидын мөчрүүд гүйцэтгэдэг auriculotemporal мэдрэл(n. auriculotemporalis), -аас уртассан доод эрүүний мэдрэл(n. mandibularis - n. trigeminus-ийн III салбар). Паротид мөчрүүд (rr. parotidei) нь мэдрэхүйн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд найрлагад дараахь зүйлс орно гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл, автономит мэдрэлийн утаснууд.
Паротид булчирхайн автономит иннерваци нь парасимпатик постганглионик мэдрэлийн утаснуудаар хийгддэг. чихний зангилаа(ganglion oticum), доод эрүүний мэдрэлийн дунд гадаргуу дээр зууван нүхний доор байрлах ба түүнээс дээш сунадаг симпатик постганглион мэдрэлийн утаснууд. умайн хүзүүний дээд зангилаа(ganglion cervicale superius).
Преганглионик парасимпатик мэдрэлийн утаснууд нь үүнээс үүсдэг доод шүлсний цөм(nucl. salivatorius inf.), medulla oblongata-д байрладаг; дараа нь найрлагад толь залгиурын мэдрэл(n. glossopharyngeus - IX хос гавлын мэдрэл) ба түүний мөчрүүд (n. tympanicus, n. petrosus minor) хүрдэг. чихний зангилаа(ganglion oticum). Чихний зангилааны хэсгээс postganglionic мэдрэлийн утаснууд нь паротид булчирхай дахь мөчрүүдийг дагадаг auriculotemporal мэдрэл.
Парасимпатик мэдрэлийн утаснууд нь булчирхайн шүүрлийг өдөөж, өргөжүүлдэг цусны судас.
Preganglionic симпатик мэдрэлийн утаснууд нь нугасны дээд цээжний сегментүүдийн автономит цөмүүдээс эхэлж, симпатик их биений нэг хэсэг болох дээд умайн хүзүүний зангилааны хэсэгт хүрдэг.
Симпатик постганглиональ мэдрэлийн утаснууд нь умайн хүзүүний дээд зангилааны хэсгээс гарч, паротид булчирхайд ойртдог. гадаад каротид артерийн plexus(plexus caroticus externus) булчирхайг цусаар хангадаг гадаад гүрээний артерийн мөчрүүдийн дагуу. Симпатик иннерваци нь цусны судаснуудад агшилтын нөлөө үзүүлж, булчирхайн шүүрлийг саатуулдаг.
Лакримал болон шүлсний булчирхайг мэдрүүлэх
Лакримал булчирхайд зориулсан afferent зам нь n байна. lacrimalis (n. trigemini-аас n. ophthalmicus-ийн салбар), доод эрүүний болон хэл доорхи - n. lingualis (n. trigemini-аас n. mandibularis-ийн салбар) ба chorda tympani (n. intermedius-ийн салбар), паротидын хувьд - n. auriculotemporal ба n. glossopharyngeus.
Лакримал булчирхайн эфферент парасимпатик иннерваци. Төв нь medulla oblongata-ийн дээд хэсэгт байрладаг бөгөөд завсрын мэдрэлийн цөмтэй холбогддог (nucleus salivatorius superior). Preganglionic утаснууд нь n-ийн нэг хэсэг юм. intermedius, дараа нь n. том petrosus to ganglion pterygopalatinum. Эндээс n-ийн хэсэг болох postganglionic утаснууд эхэлдэг. maxillaris, цаашлаад түүний салбарууд, n. zygoma ticus, n -тэй холболтоор. lacrimalis нь лакримал булчирхайд хүрдэг.
Эрүүний доорх болон хэл доорх булчирхайн эфферент парасимпатик иннерваци. Preganglionic утаснууд нь n-ийн нэг хэсэг болох nucleus salivatorius superior-аас ирдэг. intermedius, дараа нь chorda tympani ба n. lingualis нь ganglion submandibulare, тэндээс нугасны глионы утаснууд эхэлж, булчирхайд хүрдэг.
Паротид булчирхайн эфферент парасимпатик иннерваци. Preganglionic утаснууд нь n-ийн нэг хэсэг болох саливаторийн доод цөмөөс үүсдэг. glossopharyngeus, дараа нь n. tympanicus, n. жижиг petrosus to ganglion oticum. Энэ нь n-ийн хэсэг болгон булчирхай руу очиж, postganglionic утаснууд эхэлдэг. auriculotemporalis. Чиг үүрэг: лакримал болон нэрлэгдсэн шүлсний булчирхайн шүүрлийг нэмэгдүүлэх; булчирхайн судасны тэлэлт.
Эдгээр бүх булчирхайн эфферент симпатик иннерваци. Preganglionic fibers нь нугасны дээд цээжний сегментүүдийн хажуугийн эвэрнээс эхэлж, симпатик их биений дээд умайн хүзүүний зангилааны хэсэгт төгсдөг. Postganglionic утаснууд нь нэрлэсэн зангилаанаас эхэлж, plexus caroticus internus-ийн нэг хэсэг болох лакримал булчирхайд, plexus caroticus externus-ийн нэг хэсэг болох паротид булчирхайд, plexus caroticus externus-ээр дамжин эрүүний доорх болон хэл доорх булчирхайд хүрдэг. .
Жижиг шүлсний булчирхайн талаар хаана ч байхгүй, гэхдээ! тэдгээр нь доод цулцангийн мэдрэлийн мөчрүүдээр үүсгэгддэг амны хөндийн салстад байрладаг ( n. цулцангийн доод хэсэг) (- доод эрүүний мэдрэл - гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл), мөн салст бүрхэвч нь мэдрэлд ордог тул гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл, бусад бүх булчирхайн нэгэн адил, дараа нь нэмэлт мэдээлэл бусад бүтэцтэй адил урсах болно.
Билет 48.
1. Остеофиброз суваг (нугалах ба сунгах торлог бүрхэвч, булангийн суваг), булчингийн шөрмөсний бүрээс (үе мөчний) дээд хязгаар. Synovial bursae. ЭКСТЕНСОР
Арьсан доорх өөхний эдбугуйны арын хэсэг нь сул, дунд зэрэг хөгжсөн. Түүнд хавангийн шингэн амархан хуримтлагддаг. Бугуйны нурууны гадаргуугийн зохих фасци нь өтгөрч, retinaculum musculorum extensoram-ийг үүсгэдэг. Түүний доор торлог бүрхэвчээс салсны үр дүнд үүссэн 6 ясны утаслаг суваг байдаг. extensoram fascial septa бугуйны яс, шөрмөстэй хавсарсан. Суваг нь синовиал бүрээсээр хүрээлэгдсэн бугуй, хурууны сунгах булчингийн шөрмөсийг агуулдаг.
Дунд зэргийн (ulnar) талаас эхлэн эдгээр нь дараах сувгууд юм: 1. Сунгах суваг, м. extensor carpi ulnaris. Түүний synovial бүрхүүл нь ulna-ийн толгойноос тав дахь метакарпийн ясны ёроолд шөрмөсний оруулга хүртэл үргэлжилдэг. 2. Бага хурууны суналтын суваг, м. digiti minimi сунгах. Бяцхан хурууны сунгах хэсгийн synovial бүрхэвч нь алсын радиоулнар үений түвшинд проксимал байрлалтай, алслагдсан - тав дахь метакарпийн ясны дундаас доош байрладаг. 3. Шөрмөсний суваг m. extensor digitorum ба м. extensor indicis, гурвалжин синовиаль үтрээнд битүү, суурь нь хуруугаа харсан 4. Суваг м. extensor pollicis longus. Энэ булчингийн шөрмөс нь өөрийн synovial үтрээнд байрладаг, үтрээний шөрмөс м. extensoris pollicis longi, хажуу талдаа хурц өнцгөөр эргэлдэж, урд талын гарны радиаль сунгах шөрмөсийг гаталж, мм. extensores carpi radiales longus et brevis. 5. Гарны радиаль экстензорын ясны суваг, мм. extensores carpi longus et brevis нь өмнөхөөсөө хажуу ба гүнд байрладаг. Эдгээр булчингийн шөрмөсний synovial бүрээс нь бугуйн үений хөндийтэй холбогдож чаддаг. 6. суваг m. abductor pollicis longus ба м. extensor pollicis brevis нь радиусын стилоидын үйл явцын хажуугийн гадаргуу дээр байрладаг.
FLEXORS Далны гадаргуу дээрх синовиал бүрээс нь дараахь зүйлийг агуулдаг: эхнийх нь хурууны өнгөц ба гүн нугалангийн шөрмөс, хоёрдугаарт - эхний хурууны урт нугалаа. Синовиал бүрээс хоёулаа бугуйны яс, торлог бүрхэвчээр хязгаарлагддаг бугуйн хонгилд (canalis carpalis) байрладаг. Дээд талд нь synovial бүрээс нь retinaculum flexorum-аас дээш 1-1.5 см-ийн зайд сунадаг. Доорх нь эхний бүрхүүл нь II, III, IV хурууны шөрмөсний хэсэгт тэлэлт үүсгэдэг бөгөөд метакарпийн ясны дунд төгсгөлтэй байдаг. Тав дахь хурууны уян хатан шөрмөсийг тойрсон синовиал бүрхүүл нь бугуйны үений түвшнээс эхэлж, хүрдэг. дистал фаланкс V хуруу. II, III, IV хуруунууд нь хурууны өнгөц ба гүн нугалангийн шөрмөсний бие даасан synovial бүрхүүлтэй байдаг. Эхний хурууны урт нугалах шөрмөсний хоёр дахь үений бүрхүүл нь алслагдсан залгиур хүртэл үргэлжилдэг.Synovial bursa (лат. bursa synovialis) - доторлогоотой жижиг хавтгайрсан хөндий synovial мембран, эргэн тойрны эд эсээс капсулаар тусгаарлагдсан, үений шингэнээр дүүрсэн. Байршлаар нь арьсан доорх, фасаль доорх, шөрмөс, суганы үений булчингуудыг ялгадаг.1 Дээд мөчний синовиал булцуу, bursae membri superioris.2 Трапецын булчингийн доорхи бурса, б. subtendinea m.trapezii. м-ийн өгсөх хэсгийн хооронд нутагшсан. trapezius болон scapula-ийн нуруу. 3 Акромиал арьсан доорх бурса, б. subcutanea acromialis 4 Субакромийн бурса, б. subacromialis. Капсул дээр акромион ба дельтоидын булчингийн доор байрладаг мөрний үе. 5 Дельта хэлбэрийн бурса, б. subdeltoidea. Гурвалжин булчин ба мөрний үений капсулын хооронд байрладаг. Заримдаа subacromial bursa 6Bursa coracobrachialis булчингийн холбогдсон, б. m.coracobrachialis. Энэ нь subscapularis болон coracobrachialis булчингийн шөрмөс хоорондын коракоидын процессын оройн доор байрладаг. 7 Нугасны доод булчингийн доод булчин, б. subtendinea m. infraspinati. Infraspinatus шөрмөс ба мөрний үений капсулын хооронд байрладаг. 8 Шувууны доорх булчингийн булчин шөрмөс, б. subtendinea m. subscapularis. Subscapularis булчингийн шөрмөс ба мөрний үений капсулын хооронд байрладаг. Үе мөчний хөндийд холбогддог. 9Төрийн том булчингийн шөрмөс, б. subtendinea m. teretis majoris. Харгалзах булчингийн шөрмөс ба humerus хооронд байрладаг. 10Нүүрний доод булчингийн булчин шөрмөс, б. subtendinea m. latisimi dorsi. Том булчингийн шөрмөс болон нурууны булчингийн шөрмөс хооронд байрладаг11 Ульнар арьсан доорх бурса b.subcutanea olecrani. Олекранон ба арьсны хооронд байрладаг. 12 ulnar intratendinous bursa, b.intratendinea olecrani. Triceps brachii шөрмөсний дотор, olecranon процессын ойролцоо байрладаг. 13 Гурвалсан толгойн булчингийн доод булчин, б. subtendinea m. триципит brachii. Энэ нь ижил нэртэй булчингийн шөрмөс ба олекраноны процессын хооронд байрладаг. 14Бицепс-радиаль бурса, б. bicipitoradialis. Хоёр толгойн шөрмөс ба радиаль булцууны хооронд нутагшсан. 15 Яс хоорондын ulnar bursa, b.cubitalis interossea. Хоёр толгойн шөрмөс болон хооронд байрладаг ulnaэсвэл ташуу хөвч.
