Хүмүүс дотор орчин үеийн нийгэмЧихний өвчин нь маш олон удаа илэрдэг бөгөөд маш олон янз байдаг.

Энэ нийтлэлээс уншина уу

Шалтгаанууд

Чихний өвчин үүсэх гол шалтгаан нь халдварт өвчин байж болно.

Гол халдварын шинж тэмдэг

• Цус задлагч стрептококк (шалтгаан улаан хоолойгадна чих). Pseudomonas aeruginosa (ихэнхдээ идээт перихондритын шалтгаан болдог).
• Стафилококк (гадна чихний үрэвсэл, цочмог ба архаг тубоотит)
• Стрептококк (үрэвсэл eustachian хоолой, Дунд чихний урэвсэл)
• Пневмококк (чихний үрэвсэл үүсгэдэг)
• Мөөгөнцөр (отомикоз үүсгэдэг)
• Томуугийн вирус (чихний урэвсэл)
• Mycobacterium tuberculosis (чихний сүрьеэ).
• Treponema pallidum (чихний тэмбүү)

Эдгээр халдварын улмаас бусад эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцын хүндрэлүүд үүсч болно - үүнд синусын гэмтэл (цочмог ба архаг синусит, синусит) орно. Энэ нь хүн хоолой өвдөх, час улаан халуурах, томуу гэх мэт өвчин туссаны дараа тохиолддог.

Халдварын хөгжилд чихний бага зэргийн гэмтэл, орон нутгийн болон ерөнхий дархлаа буурах, хэрэв хүн чихээ цэвэрлээгүй, харшил зэрэг хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг. Халдварт гэмтэл нь үрэвсэлт үйл явцаас гадна ирээдүйд хүндрэл, түүний дотор мэдрэхүйн сонсгол алдагдах болно гэдгийг санах нь зүйтэй.Чихний өвчин нь булчирхайн үйл ажиллагаа ихэссэнээс ч үүсдэг. чихний суваг, үүний үр дүнд эрүүл ахуйн зохисгүй байдлаас болж хүхрийн бөглөө үүсдэг.Мөн чихэнд хортой эм, тухайлбал аминогликозины бүлгийн антибиотикууд.

Чихний өвчний хөгжлийн физиологийн шинж тэмдэг

• Хөхөрсөн, цохих, хазах
• Өндөр ба бага температур
• Химийн хүчил ба шүлтүүд
• Акустик
• Хэт авиан
• Чичиргээний чичиргээ
• Баротравма
• Нэмэлт зүйлс

Шинж тэмдэг

Өвдөлт нь ихэвчлэн чихний аппаратын үрэвсэлт өвчний үед илэрдэг. Өвдөлт нь буцалгах үед хүчтэй, эсвэл бага зэрэг, жишээлбэл, eustachitis) байж болно. Өвдөлт нь цацрагаар дамждаг нүдний алим, доод эрүү. Энэ нь зажлах, залгих үед ч эхэлдэг. Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр толгой өвдөх боломжтой. Мөн ихэвчлэн үрэвсэх үед чих нь улаан болж, чих хавдаж, их хэмжээний идээ бээр гарч эхэлдэг.

Чихний үрэвслийн хэд хэдэн шинж тэмдэг:

• Биеийн температур нэмэгдсэн
• Даарч байна
• Хүн иддэггүй
• Сайн унтдаггүй
• Харшил, загатнах, шатаах
• Чихэнд чинь ус байгаа юм шиг мэдрэмж төрж байна
• Чихнээс идээт ялгадас гарах
• Сонсголын алдагдал
• Чихний чимээ шуугиан
• Автофони
• Сонсголын алдагдал
• Дуу чимээг мэдрэх чадвар дутмаг.
• Толгой эргэх
• Дотор муухайрах, бөөлжих

Эмчилгээ

Эмчтэй уулзахаар ирэхэд тэрээр улайх, хавдах, чихний суваг руу харах, хавдар, карости зэргийг анхаарч үзэх болно. Тэмтрэлтээр илүү ихийг үнэлэх боломжтой өвдөлтийн шинж тэмдэг. Чихний аль хэсэг нь өвдөж, өвдөлт хаана очиж, чихэнд дарахад хэр зэрэг өвдөж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй.

Чихэнд юу болж байгааг хэрхэн ойлгох вэ:

• Гадаад үзлэг
• Чихний тэмтрэлт
• Отоскопи
• Сонсголын хоолойн ил тод байдал
• Тойнби арга
• Вальсалва арга
• Политцерийн арга
• Катетержуулалт

Хэрэв та биеийн өөрчлөлтийг анзаарч, сонсголын аппараттай холбоотой шинж тэмдгүүд илэрсэн бол хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эцсийн эцэст хүн сонсголгүй болно.

Нэмэлт зүйл байна уу?

Хэрэв та нийтлэлд нэмж оруулах боломжтой эсвэл чихний өвчний сайн тодорхойлолтыг олж мэдсэн бол мастоид үйл явцэнэ хуудсанд сэтгэгдэл үлдээгээрэй. Бид толь бичигт заавал нэмэх болно. Энэ нь одоогийн болон ирээдүйн олон зуун донтолтын сэтгэцийн эмч нарт тусална гэдэгт бид итгэлтэй байна.

Чихний болон мастоид үйл явцын өвчин

Гадны Дунд чихний урэвсэл

Энэ өвчин нь гадны сонсголын сувгийн үрэвсэл юм. Гадны Дунд чихний урэвсэлчихийг маажих, авах үед арьсны хагарал, үрэлт, дунд чихний түлэгдэлт, гэмтэл, идээт үрэвслийн халдварын үр дүнд үүсдэг.

Эмнэлзүйн үндсэн шинж тэмдгүүд

Загатнах, чихэнд өвдөх, өвдөх идээт ялгадасүүнээс хамт эвгүй үнэр. Отоскопи нь гадны сонсголын сувгийн хананд хавагнах, эпидермисийн хугарал, идээт ялгадас байгааг илрүүлдэг.

Чихний бүрхэвч нь мөн хатсан эпидермиээр бүрхэгдсэн байдаг.

Идээ бээрийг хөвөн арчдасаар зайлуулж, дараа нь гадаад сонсголын хэсгийг фурацилины уусмалаар 1: 5000-ийн шингэрүүлэлтээр угаана. Хэрэв шархлаа байгаа бол 1% мөнгөний уусмалаар cauterized байна. Үүнээс гадна гаднах сонсголын хэсгийн арьсыг синтомицины эмульсээр тосолно.

Гадны сонсголын сувгийн furuncle

Энэ нь хэзээ хөгждөг янз бүрийн манипуляциГадны сонсголын суваг дахь үс эсвэл sebaceous follicles халдвар авдаг.

Эмнэлзүйн үндсэн шинж тэмдгүүд

Өвдөлт нь чихэнд, түүнчлэн tragus дээр дарах эсвэл auricle дээр татах үед тохиолддог. Түүнчлэн, боловсорч гүйцсэн буцалгааны улмаас гадаад сонсголын суваг нарийсч, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай томорч, өвддөг.

Өвчний эхний өдрүүдэд хэрэглэнэ бактерийн эсрэг эмүүд. Согтууруулах ундаанд дэвтээсэн Турундаг гадны сонсголын сувагт шахаж, үйл явц буурах үед янз бүрийн эмульс хэрэглэдэг. Үүнээс гадна antipyretic болон өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог.

Хэрэв буцалгаад боловсорч гүйцсэн ба өвдөлтийн хам шинжэрчимжиж, тэд мэс заслын нээлтэд ханддаг.

Хүхрийн залгуур

Энэ нь гадны сонсголын хэсгийн мембран-мөгөөрсний хэсэгт байрлах булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдсэний үр дүнд үүсдэг. Хүхрийн залгуурЭнэ нь чихний сувгийн арьсны хатаасан шүүрлийн конгломерат юм.

IN хэвийн нөхцөлярих, зажлах үед дээд эрүүний үений хөдөлгөөний улмаас урд талын ханыг нүүлгэн шилжүүлсний үр дүнд чихний сувгаас хатаах лавыг арилгадаг.

Хэрэв ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй бол эпидермисийн бөглөө хатаж, нягт болж, хананд бэхлэгддэг.

Эмнэлзүйн үндсэн шинж тэмдгүүд

Сонсгол алдагдах, чих шуугих, автофони (нэг чихэнд өөрийн дуу хоолойг мэдрэх чадвар нэмэгдэх) ажиглагддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь чихний суваг нь хүхрийн массаар бүрэн бөглөрөхөд илэрдэг. Эдгээр тохиолдолд толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно. толгой өвдөх, дотор муухайрах, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал.

Эмчилгээний гол арга бол гадны сонсголын сувгийг бүлээн усаар зайлах (цооролт байхгүй тохиолдолд) чихний бүрхэвчөмнөх өвчний улмаас). Үүний дараа чихний бүрхэвчийг шалгаж, үлдсэн усыг хуурай хөвөн арчдасаар зайлуулна.

Микоз бүхий гадны Дунд чихний урэвсэл

Отомикоз - мөөгөнцрийн өвчин, янз бүрийн хөгц мөөгөнцөр, түүнчлэн Candida төрлийн мөөгөнцрийн мөөгөнцөр, гадаад сонсголын сувгийн ханан дээр үүсдэг.

Отомикоз үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь ерөнхий болон орон нутгийн харшил, түүнчлэн бодисын солилцооны эмгэг, хүхрийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал байж болно. Мөөгөнцөр хөгжихийн хэрээр арьсны үрэвсэл үүсгэдэг мицелийн plexus үүсдэг.

Эмнэлзүйн үндсэн шинж тэмдгүүд

Чихний суваг байнга загатнах, мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнчихний суваг, чихний бөглөрөл, чимээ шуугиан. Үүнээс гадна, өртсөн тал дээр толгой өвдөх, бага зэргийн өвдөлт үүсдэг. Гадны сонсголын сувгаас нойтон цаасыг санагдуулам ялгадас гарч ирдэг бөгөөд өнгө нь эмгэг төрүүлэгчээс хамаардаг - ногооноос саарал-хар хүртэл. Уг процесс нь чихний хөндий ба чихний талбайн ард үргэлжилдэг.

Мөөгөнцөртэй төстэй мөөгөнцөрөөс үүссэн отомикоз нь уйлж буй экземтэй төстэй байдаг.

Оношлогоо

Эцсийн оношийг үзлэг, гадны сонсголын сувгийн агуулгыг микроскопийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийдэг.

Гол эмчилгээ нь мөөгөнцрийн төрлөөс хамааран орон нутгийн мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээ юм. Үүнээс гадна тэдгээрийг томилдог мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд, мөн гадаад сонсголын сувгийг урьдчилан цэвэрлэсний дараа - тос.

Дунд чихний урэвсэл

Үрэвсэлт үйл явц салст бүрхэвч рүү шилжих үед идээт бус (катараль) Дунд чихний урэвсэл үүсдэг. сонсголын хоолойТэгээд tympanic хөндий. Дунд чихний цочмог үрэвсэл нь сонсголын гуурсан хоолойн эмгэгтэй нягт холбоотой байдаг. Эмгэг төрүүлэгчид нь стрептококк, стафилококк, пневмококк гэх мэт байж болно.

Эмнэлзүйн үндсэн шинж тэмдгүүд

Нэг буюу хоёр чихний бөглөрөл, сонсгол буурах, толгойд хүндийн мэдрэмж, түүнчлэн чихний чимээ шуугиан, автофони ажиглагдаж байна.

Сонсголын алдагдлын зэрэг нь янз бүр байж болно. Отоскопийн үед чихний бүрхэвчийн өнгө нь өөр өөр сүүдэртэй байж болно.

Хамар, хамар залгиурыг эмчилж, сонсголын гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээдэг. Васоконстриктор ба харшлын эсрэг эмийг тогтооно.

Нэмж дурдахад политур ашиглан чихийг катетерээр үлээж, чихний бүрхэвчийг пневмомассаж хийдэг.

Цочмог идээт Дунд чихний урэвсэл

Цочмог идээт Дунд чихний урэвсэл нь нэлээд түгээмэл өвчин юм. Энэ нь хөнгөн эсвэл хүнд байж болно. Ерөнхийдөө цочмог идээт Дунд чихний урэвсэл нь нэг tympanic хөндийд хязгаарлагдахгүй, гэхдээ үрэвсэлт үйл явцдунд чихний үлдсэн хэсгүүд бас оролцдог. Шууд шалтгаан нь халдвар бөгөөд урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь гипотерми, биеийн ерөнхий урвалын бууралт байж болно.

Дунд чихэнд халдвар орох нь ихэвчлэн сонсголын хоолойгоор дамждаг.

Эмнэлзүйн үндсэн шинж тэмдгүүд

Цочмог идээт Дунд чихний урэвсэлийн ердийн явц нь 3 үе шаттай байдаг.

I шатДунд чихний үрэвсэлт үйл явц үүсч, хөгжиж, нэвчилт, эксудат үүсэх, чихний бүрхэвчийн гипереми, түүний эксудат сунах, түүнчлэн сонсгол буурах, температурын урвал хэлбэрээр ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг. хоолны дуршил, сайн сайхан байдал муудаж, хүнд лейкоцитоз, ESR-ийн өсөлт.

II үе шатандчихний бүрхэвч цоорох ба чихнээс идээ үүснэ. Энэ нь тимпанийн хөндий дэх эксудатын хэмжээ нэмэгдэж, даралт нь нэмэгдэж, чихний бүрхэвч нимгэрч, цооролт үүсгэдэг. Үүний дараа чихний өвдөлт буурч, температур буурч, мөн ерөнхий байдалөвчтөн сайжирч байна.

III үе шатандүрэвсэлт үйл явц нөхөн сэргэлтээр буурдаг функциональ байдалдунд чих.

At таатай курсэдгэрэлт гарч, чихний хөндийн цооролт нь сорвиоор хаагддаг. Гэсэн хэдий ч чихний бүрхэвч болон чихний хөндийн хананы хооронд наалдац, наалдац үүсч, байнгын хуурай цооролт үүсч болно.

At архаг явцтайчихний үрэвсэл, мастоидит, петроцит, лабиринтит, парези ажиглагдаж байна. нүүрний мэдрэл, ба гавлын доторх хүндрэлүүд.

Гэрийн горимыг агааржуулалтыг сайжруулах зорилгоор тогтоосон ус зайлуулах функцсонсголын хоолой ба васоконстрикторын дусал (нафтизин гэх мэт).

Ерөнхий эмчилгээ нь үрэвслийг зогсоохын тулд антибиотик (жишээлбэл, парацетамол) хэрэглэх явдал юм. Эмчилгээний курс 5-7 хоног байна. Халуун шахалтыг орон нутгийн хэмжээнд зааж өгдөг. Цочролын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд дотоод чих(толгой өвдөх, бөөлжих, толгой эргэх), чихний бүрхэвчийг зүсэж, дараа нь идээ бээрийн гадагшлах урсгалыг баталгаажуулна.

Мастоидит ба түүнтэй холбоотой нөхцөл байдал

Цочмог мастоидит нь цочмог идээт Дунд чихний урэвсэлийн хүндрэл бөгөөд үрэвсэл юм ясны эдхэнгэрэгний хөндийгөөс сунадаг мастоид процесс эсийн бүтэцшигүү мөхлөгт үйл явц нь агуй руу орох замаар дамждаг, энэ тохиолдолд мастоид процессын араг ясны систем ба тимпанийн хөндийн хоорондын холбоо тасалдсан байдаг. Анхан шатны мастоидит нь мастоид үйл явцын гэмтэл, сүрьеэ, тэмбүү эсвэл актиномикозын үед ховор тохиолддог. Хоёрдогч мастоидит нь цочмог идээт Дунд чихний урэвслийн улмаас үүсдэг. Мастоидитын эксудатив болон пролифератив-алтернатив үе шатууд байдаг.

Эмнэлзүйн үндсэн шинж тэмдгүүд

TO ерөнхий шинж тэмдэгерөнхий нөхцөл байдал муудаж, температур нэмэгдэх, цусны найрлага өөрчлөгдөх, орон нутгийн шинж тэмдгүүд нь өвдөлт, дуу чимээ, сонсгол алдагдах зэрэг орно.

Гадны үзлэгийн үед мастоид үйл явцын хэсэгт гипереми, нэвчилт ажиглагдаж, auricle урд эсвэл доошоо цухуйдаг.

Тэмтрэлтээр хурц өвдөлт ажиглагдаж байна. Отоскопийн үед mastoiditis нь гадны сонсголын хэсгийн арын дээд хэсгийн зөөлөн эдийг хэт ихэсгэх замаар тодорхойлогддог. Идээ нь лугшилттай, идээ бээр нь чихний сувгийг цэвэрлэсний дараа шууд дүүргэдэг.

Өвчин нь мөн subperiosteal процесс байгааг илтгэнэ.

Оношлогоо

Эцсийн оношийг рентген шинжилгээний үр дүнд үндэслэн пневматизм буурч, илүү олон тохиолдолд хийдэг. хожуу үе шатуудясны эвдрэл, идээ бээрийн хуримтлалын улмаас цэвэршсэн талбайнууд үүсэх.

Ихэнхдээ консерватив ба мэс засал. TO консерватив аргуудзорилгыг багтаана бактерийн эсрэг бодисуудургамлын аймгийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг харгалзан үзэх; дулааны процедурба физик эмчилгээний аргууд. Хэрэв эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол мэс заслын оролцоог зөвлөж байна.

Дотоод чихний өвчин

Дотор чихний хамгийн түгээмэл өвчний нэг бол лабиринтит юм - хязгаарлагдмал буюу өргөн хүрээтэй шинж чанартай цочмог эсвэл архаг үрэвсэл, эмгэгээр тодорхойлогддог. вестибуляр аппаратболон сонсголын анализатор. Лабиринтит нь үргэлж өөр нэг үрэвсэлт үйл явцын хүндрэл юм.

Үүний гол шинж тэмдэг нь сонсголын анализаторын үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг вестибуляр функцууд.

Барьсан нарийн төвөгтэй эмчилгээ, үүнд бактерийн эсрэг ба шингэн алдалтын эмчилгээ, түүнчлэн лабиринт дахь трофик эмгэгийг арилгах, биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулах зэрэг орно. Өргөн хүрээний антибиотикийг ихэвчлэн ототоксик нөлөөг эс тооцвол тогтоодог.

Үр дүнгүй тохиолдолд консерватив эмчилгээМэс засал нь 5-7 хоногийн дотор хийгддэг.

Өнөө үед чихний өвчин нэлээд түгээмэл бөгөөд маш олон янз байдаг.

Чихний өвчний гол шалтгаанууд.

Юуны өмнө, гэмтлийн шалтгаануудын талаар Сонсголын аппаратхалдварт шинж чанартай хүчин зүйлсийг оруулах ёстой. Энд гол нь: цус задралын стрептококк (гадна чихний улайлт үүсгэдэг), Pseudomonas aeruginosa (ихэнхдээ идээт перихондрит үүсгэдэг), стафилококк (гадна чихний үрэвсэл, цочмог ба архаг тубо-отит), стрептококк (үрэвсэл) eustachian хоолой, Дунд чихний урэвсэл), пневмококк (чихний үрэвсэл үүсгэдэг), хөгц мөөгөнцөр (отомикоз үүсгэдэг), томуугийн вирус (чихний үрэвсэл) болон бусад олон өвчин, үүнд Mycobacterium tuberculosis (чихний сүрьеэ), treponema pallidum (чихний тэмбүү).

Эдгээр халдварууд нь өөрөө чихний үрэвсэлт гэмтэл, эсвэл бусад эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцын хүндрэл байж болно - эдгээрт тонзиллит, час улаан халуурах, томуу болон бусад өвчний улмаас синусын гэмтэл (цочмог ба архаг синусит, синусит) орно.

Чихний бичил гэмтэл, орон нутгийн болон ерөнхий дархлаа буурах, чихний эрүүл ахуйг буруу сахих зэрэг хүчин зүйлүүд. харшлын урвал. Мөн эдгээр халдварт гэмтэл нь үрэвсэлт үйл явцаас гадна цаашид хүндрэл үүсгэж, мэдрэхүйн сонсгол алдагдахад хүргэдэг.

Бусад шалтгааны улмаас өвчин үүсгэдэгчихэнд сонсголын сувгийн булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд үүний үр дүнд эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй тохиолдолд керумен бөглөө үүсч болзошгүй юм.

Зарим эм (аминогликозины бүлгийн антибиотик) чихэнд хортой нөлөө үзүүлдэг.

Чихний гэмтэл нь бас нийтлэг байдаг: механик (хөхөрсөн, цохиулсан, хазуулсан), дулааны (өндөр ба бага температур), химийн (хүчил, шүлт), акустик (чихэнд хүчтэй дуу авианы богино хугацаанд эсвэл удаан хугацаагаар өртөх), чичиргээ ( янз бүрийн механизмаар үүсгэгдсэн чичиргээний чичиргээнд өртөх, баротраума (агаар мандлын даралт өөрчлөгдөх үед). Чихний гэмтэл нь мөн үүнээс үүдэлтэй байж болно гадны биетүүд(ихэнхдээ хүүхдүүдэд товчлуур, бөмбөг, хайрга, вандуй, цаас гэх мэтийг дарах үед; насанд хүрэгчдэд шүдэнзний хэлтэрхий, хөвөн ноос, шавж зэрэг нь бага байдаг).

Бусад шалтгаанууд орно генетикийн мутаци, үр дүнд нь төрөлхийн гажигсонсголын аппаратыг хөгжүүлэх.

Чихний өвчний шинж тэмдэг.

Голуудын нэг эмнэлзүйн илрэлүүдчихний өвчин өвдөлт үүсгэдэг. Ихэнхдээ энэ нь сонсголын анализаторын үрэвсэлт өвчний үед тохиолддог. Энэ нь өөр өөр байж болно (буцалгах үед маш хүчтэй, эсвэл эустахитаар сул), нүд, доод эрүү рүү цацарч, зажлах, залгих үед гарч ирдэг, мөн өртсөн тал дээр толгой өвдөж болно.

Ихэнх тохиолдолд үрэвсэлт гэмтэлтэй үед чихний гипереми (улайлт), хаван үүсдэг. чихний хөндийба хэлбэлзэл (идээ бээр байгаа тохиолдолд).

Эдгээр орон нутгийн илрэлүүдээс гадна ерөнхий илрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог: биеийн температур нэмэгдэх, жихүүдэс хүрэх, хоолны дуршил буурах, муухай зүүд. Харшлын өвчний үед чихэнд шатаах, загатнах (экземтэй) тохиолддог.

Толгойг хөдөлгөх үед шингэн сэлбэх, асгарах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Чихнээс ялгадас гарах нь элбэг байдаг; энэ нь ялзарч (экземтэй), идээт тогтмол ба үе үе (чихний үрэвсэлтэй), цуст (бидний үрэвсэлтэй) байж болно. хорт хавдар), цуст-идээт, сероз, үнэртэй эсвэл үнэргүй байж болно.

Түүнчлэн чихний янз бүрийн өвчний үед өвчтөнүүд сонсгол алдагдах, чихний чимээ шуугиан, автофони (битүүрсэн чихэнд өөрийн дуу хоолойг мэдрэх), сонсгол алдагдах (сонсголын үйл ажиллагаа сулрах) янз бүрийн дууны давтамжаас хамаардаг гэж гомдоллодог. чихний үрэвсэлт үйл явцын үйл ажиллагаа, дүлийрэл ( бүрэн байхгүйдуу чимээг мэдрэх чадвар), бөөлжих дагалддаг толгой эргэх (вестибуляр аппаратын гэмтэлтэй).

Үзлэгийн үеэр та гадна чихний улайлт, хавдарыг тодорхойлж, гадна чих, чихний суваг дээр зураас, жижиг цэврүү, саарал шаргал царцдасыг харж болно. Тэмтрэлтээр өвдөлтийн шинж тэмдгийг илүү нарийвчлан үнэлж, яг аль газар өвдөж, өвдөлт хаана очиж байгааг, өвдөлтийн шинж тэмдэг гарахын тулд хэр их дарах шаардлагатайг үнэл.

Чихний судалгааны аргууд.

Гадны үзлэг, чихний тэмтрэлт. Дүрмээр бол чихний тэмтрэлт нь өвдөлтгүй байдаг ч үрэвсэлт гэмтэлтэй үед өвдөлт гарч ирдэг.

Отоскопичихний юүлүүр ашиглан хийдэг үрэвсэлт өвчин чихний сувагт өөрчлөлт гарч, янз бүрийн ялгадас, царцдас, зураас, янз бүрийн гэмтэлЧихний бүрхэвч бас өөрчлөгддөг (ихэвчлэн ийм байх ёстой сааралсувдан өнгөтэй).

Сонсголын хоолойн нээлттэй байдлыг тодорхойлох. Энэхүү судалгаа нь өвчтөний сонсголын хоолойгоор дамжин өнгөрөх агаарын дууг үлээж, сонсоход үндэслэсэн бөгөөд сонсголын гуурсан хоолойн нэвтрэлтийн зэргийг тодорхойлохын тулд үлээх 4 аргыг дараалан хийдэг.

Эхний арга болох Тойнбигийн арга нь ам, хамраа хааж залгих хөдөлгөөн хийх үед сонсголын гуурсан хоолойн нэвтрэлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хоёрдахь арга болох Вальсалвагийн арга нь гүнзгий амьсгаа аваад дараа нь ам, хамраа нягт хаалттай инфляцийг эрчимжүүлдэг бөгөөд сонсголын хоолойн салст бүрхэвчийн өвчний үед энэ туршилт амжилтгүй болно.

Гурав дахь арга, Политцерийн арга, дөрөв дэх арга нь катетержуулалт ашиглан сонсголын гуурсыг үлээлгэх бөгөөд оношлогооны аргуудаас гадна эдгээр аргуудыг эмчилгээний зориулалтаар ашигладаг.

Сонсголын анализаторын үйл ажиллагааг судлах. Ярианы сонсголын тест. Шивнээний судалгаа ба ярианы яриа. Эмч үгсийг шивнэх замаар эхлээд 6 метрийн зайд хэлдэг, хэрэв өвчтөн сонсохгүй бол зайг нэг метрээр багасгаж, ярианы ярианы судалгааг үүнтэй төстэй байдлаар хийдэг.

Тохируулагчаар хичээл хийх, тааруулагч ашиглан агаарын дамжуулалт, ясны дамжуулалтыг шалгана. Тохируулагчтай хийсэн туршилт, Риннегийн туршилт, агаар ба ясны дамжуулалтыг харьцуулах нь эерэг туршлага юм. агаарын дамжуулалтЯснаас 1.5 - 2 дахин их, сөрөг нь эсрэгээрээ, эерэг нь хэвийн, сөрөг байх ёстой - дуу чимээ дамжуулах аппаратын өвчний үед.

Веберийн туршлагаас харахад тэд дуугарагч сэрээг толгойн голд байрлуулдаг бөгөөд ихэвчлэн өвчтөн дууг хоёр чихэндээ адилхан сонсох ёстой; дуу чимээ дамжуулах аппаратын нэг талын өвчтэй бол дуу чимээ нь хажуу тийшээ байдаг. чих өвдөж байна, дууг хүлээн авах аппаратын нэг талын өвчинтэй, дуу чимээ нь эрүүл чихний хажуу талтай байдаг.

Желлегийн туршилтаар отосклероз байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Bing-ийн туршилтыг ясаар дамжих дуу авианы харьцангуй ба үнэмлэхүй дамжуулах чанарыг тодорхойлох зорилгоор хийдэг. Федерисийн туршлага: ердийн сонсголтой хүн залгуурын дууг мөгөөрсөн жийргэвчийн процессоос илүү удаан сонсдог; хэрэв дууны дамжуулалт муудсан бол эсрэг дүр зураг ажиглагддаг.

Цахилгаан акустик төхөөрөмж ашиглан сонсголын үзлэг хийх, энэ судалгааны гол зорилго нь янз бүрийн өвчний сонсголын хурц байдал, түүний гэмтлийн шинж чанар, түвшинг цогцоор нь тодорхойлох явдал юм. Тэд өнгө аяс, яриа, дуу чимээ байж болно.

Vestibular аппаратын үйл ажиллагааг судлах. Ромбергийн байрлал дахь тогтвортой байдлыг судлах, vestibular аппаратын эмгэгийн үед өвчтөн унах болно. Судалгаа нь шулуун шугамаар явагддаг бөгөөд зөрчил гарсан тохиолдолд өвчтөн хажуу тийшээ хазайдаг. Индекс тест, хэрэв зөрчил гарвал өвчтөн алга болно. Нистагмусыг (нүдний албадан хэлбэлзэлтэй хөдөлгөөн) тодорхойлохын тулд дараахь туршилтуудыг ашигладаг: хийн, эргэлтийн, илчлэг.

Отолитын аппаратын үйл ажиллагааг судлахын тулд отолит тестийг ашигладаг.

Чихний үзлэгт ашигладаг бусад аргууд нь: рентген арга. Ялангуяа гэмтлийн гэмтэлийг тодорхойлох (стилоид үйл явцын хугарал, мастоид үйл явц түр зуурын яс), сонсголын анализаторын янз бүрийн хоргүй, хорт хавдарыг тодорхойлох. Энэ зорилгоор ердийн рентген болон компьютерийн томографи, соронзон резонансын дүрслэлийг хоёуланг нь ашигладаг.

Та мөн тодорхой өвчин үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох, дараа нь антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд чихнээс ялгадас авч болно.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь чихний өвчнийг оношлоход тусалдаг. Чихний үрэвсэлт гэмтэл гарсан тохиолдолд цусан дахь лейкоцитоз, эритроцит тунадасжилтын хурд нэмэгдэнэ.

Чихний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (ялангуяа үрэвсэлт шинж чанартай) нь хувийн болон чихний эрүүл ахуйг цаг тухайд нь дагаж мөрдөхөд суурилдаг. зөв эмчилгээбусад эрхтнүүдийн өвчин, ялангуяа ойролцоо байрладаг: хамар, хамрын синус, залгиур (энэ нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд хамаатай бөгөөд ихэвчлэн чихний өвчний шалтгаан нь сонсголын хоолойн амыг хааж, улмаар агааржуулалтыг тасалдуулдаг аденоидууд байдаг. дунд чихний), эсрэг тэмцэл архаг халдваруудХэрэв өвчтөн хамрын таславч хазайсан, хамрын хөндийн гипертрофи эсвэл полиптой бол дээд хэсгийн үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай. амьсгалын замынболон сонсголын хоолой, нийтлэгээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээбиеийн хатуурлыг илтгэх ёстой.

Дотор болон дунд чихний үрэвсэлт гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гадна чихний үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Хамт ажиллаж байхдаа химийн бодисашиглалтын аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх хувь хүн гэсэн үгхамгаалалт.

Акустик гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах, хэрэв хазайлт илэрвэл ажлын байраа өөрчлөх, ажил дээрээ хувийн хамгаалах хэрэгсэл (чихний дэвсгэр, тампон, дуулга) ашиглах, өрөөг дуу шингээх, дуу чимээтэй байлгах шаардлагатай. - тусгаарлах хэрэгсэл.

Баротравмагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд атмосферийн даралтын удаан өөрчлөлтийг хангахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.

Чичиргээний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чичиргээг тусгаарлах, чичиргээ шингээх, чичиргээг багасгах арга хэмжээ авдаг.

Хэрэв ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрсэн бол сонсголын анализатор, эмчилгээг зөв, цаг тухайд нь эхлүүлснээр нэг нь сонсголгүй болох хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Энэ хэсэгт чих ба мастоид үйл явцын өвчин:

Гадаад чихний өвчин
Дунд чихний болон мастоид үйл явцын өвчин
Дотоод чихний өвчин
Чихний бусад өвчин

Мастоидит бол олон хүмүүст тохиолддог өвчин юм. Гэхдээ хүн бүр мастоидын процесс гэж юу болох, хаана байрлаж байгааг мэддэггүй. Түр зуурын ясны энэ хэсэг ямар бүтэцтэй вэ? Эдгээр бүтцийн үрэвсэл нь хэр аюултай вэ, өвчин юу үүсгэж болох вэ? Олон хүмүүс эдгээр асуултыг сонирхож байна.

Мастоид процессууд хаана байрладаг вэ?

Мастоид процесс нь доод хэсэгтүр зуурын яс. Хэрэв бид түүний байршлын талаар ярих юм бол гавлын ясны үндсэн хэсгийн доор ба ард байрладаг.

Уг процесс нь өөрөө конус хэлбэртэй бөгөөд суурь нь дунд гавлын ясны эргэн тойронтой хиллэдэг. Үйл явцын орой нь доошоо чиглэсэн байдаг - зарим булчингууд, ялангуяа өвчүүний булчингууд хавсардаг. Конусын суурь нь тархины дура матертай хиллэдэг (тийм учраас халдварт үрэвсэлЭнэ газар нь маш аюултай, учир нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд мэдрэлийн эдэд шууд нэвтэрч чаддаг).

Мастоидын процессууд байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй янз бүрийн хэлбэрүүд. Зарим хүмүүсийн хувьд тэд нарийхан муруйтай урт, бусад хүмүүсийн хувьд богино, гэхдээ урт байдаг өргөн суурь. Энэ анатомийн шинж чанаргенетикийн удамшлаас ихээхэн хамаардаг.

Мастоидын үйл явцын бүтэц

Өмнө дурьдсанчлан түр зуурын ясны энэ хэсэг нь конус хэлбэртэй байдаг. Орчин үеийн анатомийн хувьд үйл явцын урд хэсэгт байрлах Шипо гурвалжин гэж нэрлэгддэг гурвалжинг ялгах нь заншилтай байдаг. Ар талд гурвалжин нь шигүү мөхлөгт оройгоор хязгаарлагддаг бөгөөд урд талд нь түүний хил нь гадаад сонсголын сувгийн арын хэсэгт дамждаг.

Үйл явцын дотоод бүтэц нь сүвэрхэг хөвөнг зарим талаар санагдуулдаг, учир нь олон хөндий эсүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь тимпанийн хөндийн агаар агуулсан хавсралтаас өөр зүйл биш юм. Ийм эсийн тоо, хэмжээ нь янз бүр байж болох бөгөөд организмын өсөлт, хөгжлийн онцлогоос хамаарна (жишээлбэл, бага нас mastoid процессын бүтцэд ул мөр үлдээдэг).

Тус газар нь антрум эсвэл агуй гэж нэрлэгддэг хамгийн том эсийг агуулдаг. Энэ бүтэц нь тимпанийн хөндийтэй нягт харилцан үйлчлэлийн улмаас үүсдэг бөгөөд хүн бүрт байдаг (жижиг эсүүдээс ялгаатай нь тоо нь өөр байж болно).

Мастоидын үйл явцын төрлүүд

Өмнө дурьдсанчлан түр зуурын ясны мастоид үйл явц өөр байж болно дотоод бүтэц. Хүүхдийн амьдралын эхний жилд антрум үүсдэг. Гурван нас хүртлээ мухар олгойн дотоод эдэд идэвхтэй пневматизаци үүсдэг бөгөөд энэ нь хөндий эсүүд дагалддаг. Дашрамд хэлэхэд энэ үйл явц нь хүний ​​амьдралын туршид үргэлжилдэг. Нүхний тоо, хэмжээнээс хамааран хэд хэдэн төрлийн бүтцийг ялгах нь заншилтай байдаг.

• Пневматик mastoid процессууд нь энэ ясны бүтцийн бүхэл бүтэн дотоод хэсгийг дүүргэх том эсүүд үүсдэг.
• Склерозын хэлбэрийн хувьд процессын дотор эс бараг байдаггүй.
• Диплоетик mastoid процесст бага хэмжээний ясны чөмөг агуулсан жижиг эсүүд байдаг.

Ихэнх тохиолдолд эмч нар түр зуурын ясны энэ хэсэгт холимог хөндий үүсэх ул мөрийг олдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дахин хэлэхэд, энд бүх зүйл бие махбодийн генетикийн шинж чанар, хөгжлийн хурд, түүнчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд гэмтэл, үрэвсэлт өвчин байгаа эсэхээс хамаарна.

Мастоидын үйл явцын үрэвсэл, түүний шалтгаанууд

Хөхний булчирхайн үйл явцын эд эсийн үрэвсэл үүсдэг өвчнийг мастоидит гэж нэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь халдвар бөгөөд эмгэг төрүүлэгчид гавлын ясны энэ хэсэгт янз бүрийн аргаар нэвтэрч болно.

Ихэнхдээ энэ өвчин Дунд чихний урэвсэлийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Халдвар нь тимпанийн хөндий эсвэл сонсголын хэсгээс түр зуурын ясны mastoid процесс руу ордог. Зарим тохиолдолд сүм хийд эсвэл чихний бүсэд гавлын ясны шууд гэмтлийн улмаас үрэвсэл үүсдэг. Халдварын эх үүсвэр нь энэ бүсэд байгаа хүмүүс байж болно. Илүү бага тохиолдолд өвчний шалтгаан нь цусны системийн халдвар юм.

Үрэвслийн гол шинж тэмдэг

Мастоидитийн гол шинж тэмдгүүд нь өвчний хөгжлийн хүндрэл, үе шатаас ихээхэн хамаардаг. Жишээлбэл, эхний үе шатанд mastoid процессын үрэвслийг энгийн Дунд чихний урэвсэлээс ялгахад маш хэцүү байдаг.

Өвчтөнүүд чихэнд хурц, хүчтэй өвдөлтийг гомдоллодог. Температур, сул дорой байдал, бие өвдөх, толгой өвдөх зэрэг нэмэгддэг. Чихний сувгаас ялгадас гарч ирдэг.

Эмчилгээ байхгүй эсвэл хангалтгүй эмчилгээ (жишээлбэл, антибиотикийг хэт хурдан зогсоох) эмнэлзүйн зурагөөрчлөгдөж байна. Чихний мастоид процесс нь аажмаар идээ бээрээр дүүрч, даралтын дор эсийн хоорондох ясны хуваагдал устаж үгүй ​​болдог. Арьс ба арьсан доорх эдүүд хавдаж, улаан болж, хүрэхэд хатуу, халуун болдог. Чихний өвдөлтхүчтэй болж, чихний сувгаас өтгөн идээт масс ялгардаг.

Хөхний хөндийн үрэвсэл нь периостеум дор тархаж болно - идээ нь давхаргад хуримтлагддаг. арьсан доорх эд. Ихэнх тохиолдолд буглаа өөрөө хагарч, арьсан дээр фистул үүсдэг.

Өвчин хэр аюултай байж болох вэ? Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд

Өмнө дурьдсанчлан, mastoid процесс нь чихний ард байрладаг бөгөөд чухал эрхтнүүдтэй хиллэдэг. Тиймээс цаг тухайд нь эмчилгээ хийхгүй байх нь маш их тохиолддог аюултай үр дагавар. Хэрэв гэмтэл нь дунд болон дотоод чихний хөндийд орвол лабиринтит үүсдэг. Дотор чихний үрэвсэл нь чих шуугих, сонсгол алдагдах, тэнцвэрийн эрхтэний гэмтэл дагалддаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний зохицуулалтыг алдагдуулдаг.

Мастоид процессууд нь хиллэдэг хатуу бүрхүүлүүдтархи. Халдвар нь мэдрэлийн эдэд тархаж, менингит, энцефалит, заримдаа буглаа үүсэхэд хүргэдэг.

Тархины цусны эргэлтийг хариуцдаг судаснуудад халдвар нэвтрэх нь аюултай - энэ нь зөвхөн үрэвслээр дүүрэн байдаг. судасны хана, гэхдээ цусны бүлэгнэл үүсэх, судас бөглөрөх, бүр үхэлд хүргэдэг.

Мастоидитийн хүндрэлүүд нь нүүрний мэдрэлийг гэмтээх явдал юм. Эцсийн эцэст, чихний ард байрлах mastoid процесс нь мэдрэлийн утаснуудтай маш ойрхон байдаг.

Мастоидитийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Таны харж байгаагаар мастоидит нь маш их байдаг аюултай өвчин, тиймээс энд хангалттай эмчилгээ хийх шаардлагатай байна. Аливаа саатал, өөрийгөө эмчлэх оролдлого нь маш олон аюултай хүндрэлд хүргэдэг.

Дүрмээр бол эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг бөгөөд эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянах боломжтой байдаг. Өвчтөнүүдэд зааж өгдөг судсаар тарихбактерийн халдвартай тэмцэхэд туслах антибиотикууд. Үүнээс гадна чихний сувгаас цэвэршилттэй массыг чөлөөтэй гаргах нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай.

Мастоид процессын трепанаци хэзээ шаардлагатай вэ?

Харамсалтай нь консерватив эмчилгээ нь зөвхөн mastoiditis-ийн эхний үе шатанд үр дүнтэй байдаг. Хэрэв түр зуурын ясны доод хэсгийн хөндийд идээ хуримтлагдаж эхэлбэл энгийн мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай. Мастоидын процессын трепанаци нь процессын ясны ханыг нээхээс эхэлдэг. Үүний дараа мэс засалч багаж хэрэгслийг ашиглан эдийг идээ бээрийг цэвэрлэж, антисептик, бактерийн эсрэг уусмалаар эмчилдэг. Дараа нь тусгай ус зайлуулах системийг суурилуулсан бөгөөд энэ нь шүүрлийг хялбар, хурдан арилгах, түүнчлэн антибиотикийг орон нутгийн удирдлагаар хангадаг.

Түр зуурын ясны доод хэсгийг төлөөлдөг. Хэрэв бид түүний байршлын талаар ярих юм бол гавлын ясны үндсэн хэсгийн доор ба ард байрладаг.

Мастоидын процесс нь орой нь доошоо, суурь нь дээшээ чиглэсэн урвуу конус хэлбэртэй байдаг. Процессын хэлбэр, хэмжээ нь маш олон янз байдаг. Энэ нь гадна болон дотор талын гадаргууг ялгадаг.

Түүний гаднах гадаргуу (planum mastoideum) нь их бага гөлгөр, зөвхөн орой нь хавсаргасан м-ээс барзгар байдаг. sterno-cleido-mastoideus. Дээд хязгаарПроцесс нь linea temporalis болж үйлчилдэг бөгөөд энэ нь зигоматик нуман хаалганы арын үргэлжлэлийг үүсгэдэг бөгөөд дунд гавлын хөндийн ёроолд нийцдэг.

Linea temporalis-ийн доор, гадаад сонсголын сувгийн түвшинд ба түүний ард шууд хавтгай дээр жижиг хавтгай фосса байдаг - fossa mastoidea. Гадны сонсголын сувгийн дээд арын хана нь бараг үргэлж нуруутай байдаг - spina supra meatum seu spina Henle, ард нь fossa - fossa supra meatum байдаг. Эдгээр нь мастоид мэс заслын үед маш чухал лавлах цэг юм.

Төрөх үед mastoid процесс байхгүй байна. Тимпанийн хөндий ба антрумын ясны хана нь нялхсын диплоетик яс, өөрөөр хэлбэл улаан лимфоид ясны чөмөгтэй яснаас бүрдэнэ. Энэ ясны өсөлтөөс мастоид процесс үүсдэг.

Лимфоид Ясны чөмөгсалст болж хувирдаг: дотор нь лимфоид эсийн элементүүд алга болдог. Салст ясны чөмөг нь миксоидын эдтэй бүрэн төстэй байдаг. Ясны ханыг дахин шингээх үед салстын ясны чөмөг нь төрсний дараа шууд үр хөврөлийн миксондын эдтэй ижил нөхцөлд байдаг.

Агаарын хөндийн хананд цочролын нөлөөн дор эпителийн бүрхэвч эвдэрч, гүн гүнзгий агаарын цоорхой үүсдэг - шинэ агаарын хөндийн эхлэл. Энэ үйл явц нь mastoid процессын өсөлттэй хамт аажмаар гүнзгийрдэг.

Сул дорой хүүхдүүдэд (рахит, сүрьеэ гэх мэт) үйл явц удааширдаг; сул давхарга хэлбэрээр миксоид эдийн үлдэгдэл холбогч эдХожим нь хөндийн ханан дээр диплоетик ясыг хадгалах, пневматизаци удаашрах нь ажиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд миксоид эд нь амьдралын эхний жил эсвэл эхний жилүүдэд алга болдог.

Нас ахих тусам миксоидын эд нь мэдэгдэхүйц нягт болж, тимпанийн хөндий ба антрумд утас, гүүр үүсгэдэг. Идээт үрэвслийн үед эдгээр утас, гүүр нь чихнээс идээ бээрийг гадагшлуулахад ихээхэн саад учруулдаг тул шилжилтийн нэг шалтгаан болдог. цочмог Дунд чихний урэвсэлархагшсан.

Нярайн дунд чихний салст бүрхүүлийн эдгээр бүтцийн онцлог нь практик ач холбогдолтой юм. Бичил биетний таатай орчинг бүрдүүлдэг, идээт ялзралд амархан өртдөг миксоид эд байгаа нь нярай болон нярайд идээт Дунд чихний урэвсэл үүсэх давтамжийг тодорхойлдог.

Мастоидын төрлүүд

Дотоод бүтцийн дагуу мастоид процессыг гурван төрөлд хуваадаг.

1. пневматик - агаар агуулсан том эсвэл жижиг эсүүд давамгайлдаг;
2. диплоетик - диплоетик эд давамгайлсан;
3. холимог - диплоетик - пневматик.

Эхний төрөл нь 36%, хоёр дахь нь 20%, гурав дахь нь 44% (Зукеркандлийн дагуу) ажиглагдаж байна.Ихэвчлэн нягт ястай, эсвэл склероз гэж нэрлэгддэг, эсгүй, диплотик шинж чанаргүй шигүү булчирхайн үйл явц байдаг.Олон зохиогчид Ийм үйл явцыг тусгай төрөл гэж үздэггүй бөгөөд урт хугацааны үр дагавар гэж үздэг. архаг үрэвсэлдунд чихэнд болон үйл явцад.

Мастоид өвдөлтийг үүсгэдэг өвчин

Дунд чихний цочмог идээт үрэвслийн үед үйл явц нь заримдаа мастоид үйл явцын эсүүдэд тархаж, тэдгээрийн таславчийг хайлж, мөхлөгт эсвэл идээ бээрээр дүүрсэн хөндий үүсгэдэг: цочмог мастоидит үүсдэг.

Ясны эвдрэл нь мастоидын үйл явцын кортикал давхаргын гадаргуу болон дунд ба арын гавлын хөндийн аль алинд нь тохиолдож болно. Сүүлийн 10-15 жилд дунд чихний цочмог үрэвслийг антибиотикоор өндөр амжилттай эмчилснээс үүдэн мастоидит багассан.

Температурын өсөлт (бага зэрэглэлээс 39-40 ° хүртэл), мастоид үйл явцын өвдөлт, толгой өвдөх, нойргүйдэл, лугшилт, чихний өвдөлт. Чихний сувагт их хэмжээний өтгөн, наалдамхай идээ бээр олдож, чихний хөндийн цооролтоор ялгарч, чихний сувгийн ясны хэсгийн арын дээд хананд унжсан; Хөхний булчирхайн үйл явцыг тэмтрэхэд өвдөлт байдаг.

Гаднах ясны хавтан эвдэрсэн үед мастоид процессоос үүссэн идээ нь periosteum болон зөөлөн арьсан дор нэвчдэг. Дараа нь мастоидын үйл явцын субпериостал буглаа үүсдэг. Хүндрэлүүд: нүүрний саажилт, дотоод чихний үрэвсэл, гавлын доторх хүндрэл, сепсис.

Танихдаа сонсголын хэсэг өөрчлөгдөөгүй, сонсголын сувгийн гаднах мөгөөрсний хэсэг нарийссан, трагус дээр дарах эсвэл чихний ясыг татах үед хурц өвдөлт ажиглагддаг сонсголын сувгийг хасах шаардлагатай. цочмог мастоидит үед тохиолддоггүй.

Дунд чихний цочмог идээт үрэвсэлтэй адил эмчилгээ хийдэг. Антибиотик хэрэглэх нь заавал байх ёстой. Амжилтгүй болсон тохиолдолд - эмнэлгийн нөхцөлд мэс засал хийх

Мастоид өвдөлт нь шинж тэмдэг байж болно

"Мастоид процесс" сэдвээр асуулт хариулт

Асуулт:Өдрийн мэнд Одоо нэг жил болж байна хурц өвдөлтбаруун талын чихний дээгүүр, толгойны баруун ар тал руу тархсан өвдөлт байдаг. КТ-ийн дүгнэлт: "Мастоидын процесст өөхний бүтэц үүсэх CT зураг, магадгүй липома." Энэ юу вэ, энэ нь үүнийг үүсгэж болох уу? хүчтэй өвдөлт. Мэс засал хийх шаардлагатай юу? Баярлалаа.

Хариулт:Липома (вэн) - хоргүй хавдар, өөхний эдээс үүсдэг. Липома нь өөхний эдээр дүүрсэн капсул юм. Энэ тохиолдолд консерватив эмчилгээ тохиромжгүй. Барьсан мэс засалзайлуулах. Арьсан доорх липомыг доороос нь арилгадаг орон нутгийн мэдээ алдуулалткапсултай хамт, гүн нь - ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор.

Асуулт:Сайн байна уу, би булчинг мастоид процесст хавсаргасан газарт тэмтрэлтээр өвдөж байна, гэхдээ өөр шинж тэмдэг илрээгүй байна.

Хариулт:Шалгалт хийхийн тулд чих хамар хоолойн эмчтэй биечлэн зөвлөлдөх шаардлагатай.

Асуулт:Зүүн түр зуурын ясны шигүү булчирхайн үрэвслийн өөрчлөлтийн MRI шинж тэмдэг, 6 настай хүүхэд, үүнийг эмээр эмчилж болох уу?

Хариулт:Мастоидит - идээт үрэвсэл цочмог хэлбэртүр зуурын ясны мастоид процесс, чихний арын хэсэгт. Хүүхдэд mastoiditis-ийн эмчилгээг дараах чухал цэгүүдэд үндэслэн явуулдаг: хүүхдийн нас; өвчний түүх; ерөнхий эрүүл мэнд; өвчний явц. Ихэнх тохиолдолд хүүхдэд антибиотик эмчилгээ хийдэг. Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй, хүндрэл гарвал мэс засал хийдэг.

Асуулт:Сайн байна уу, миний рентген зураг дээр мастоид үйл явцын склероз илэрч, зүүн чихэнд чимээ шуугиантай байна. Дуу чимээг хэрхэн арилгахыг надад хэлээч? Баярлалаа.

Хариулт:Сайн уу. Чихний шуугиантай холбоотой байж болно янз бүрийн өвчин, оношилгоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд зөвхөн чих хамар хоолойн эмч төдийгүй сонсгол судлаач, сэтгэцийн эмч, ангио мэс засалч, мэдрэлийн мэс засалч, мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай байж болно.

Асуулт:Сайн уу. MRI оношийг тавьсан: баруун талын мастоидит. Эмч рүү явах шаардлагатай юу? Үүнийг яаж эмчлэх ёстой вэ?

Хариулт:Сайн уу. Үнэхээр тийм байна аюултай өвчин, энэ нь хүний ​​биед бүрэн төлөвшөөгүй байхад эмчлэх ёстой. Мастоидит нь ноцтой өвдөлт, идээт үрэвсэл, сонсголын хүндрэл үүсгэдэг. Энэ нь хэд хэдэн үе шаттай, эрт оношлогдох тусам илүү хялбар, хурдан эмчилдэг.

Асуулт:Сайн уу? Дунд чихний урэвслийн цочмог үрэвсэл гэсэн оноштойгоор эмнэлэгт хэвтсэн. Энэ нь мастоидит болж хувирч, мэс засал хийлгэж, шархыг 5 долоо хоног нээлттэй байлгаж, дараа нь био шил тавьсан. Долоо хоногийн дараа чихний мөгөөрс хавдсан. Тэд био шилийг сугалж аваад, шархыг нэг сарын турш нээлттэй байлгасны дараа зүгээр л оёсон. Эмнэлэгээс гарснаас хойш нэг өдрийн дараа би дахин перихондриттэй болсон. Энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой юу?

Хариулт:Сайн уу. Дунд чихний хөндийтэй харьцдаг шигүү мөхлөгт агуй (mastoid antrum) зэрэг түр зуурын яс, агаарын эсийн шигүү булчирхайн үйл явцын үрэвсэл. Үрэвслийн шалтгаан нь ихэвчлэн байдаг бактерийн халдвар, дунд чихнээс тархдаг. Эмчилгээг ихэвчлэн антибиотикоор хийдэг боловч дэвшилтэт тохиолдолд заримдаа шаардлагатай байдаг мэс заслын оролцоо. Энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой. Та эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв та эмчилгээгээ зохих ёсоор үзүүлээгүй гэдэгт эргэлзэж байвал өөр эмчлэгч эмчтэй холбоо барьж, үзлэг хийсний дараа танд онош тавьж, эмчилгээг зааж өгөхийг зөвлөж байна.

Асуулт:Сайн уу? Толгойн гэмтлийн дараа мастоидит авах боломжтой юу?

Хариулт:Сайн уу. Гэмтсэн тохиолдолд mastoid процессыг бүрхсэн periosteum гэмтэх магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь өвдөлт үүсгэдэг.

Асуулт:Сайн уу? Ээж маань 69 настай, 45 жил толгой өвдөж, насаараа өвчин намдаах эм уусан. Жилд хоёр удаа хурцадмал байдал үүсдэг: өвдөлт нь маш хүчтэй, пароксизмаль, энэ нь нэг сар үргэлжилж болно, дараа нь илүү хялбар болно. Мигрень, Арнольд Чиарийн хам шинж хүртэл хэнд үзлэг хийгээгүй, ямар онош тавиагүй байна. Өчигдөр дахин MRI хийсний дараа баруун талын мастоидит гэж оношлогдсон. Миний санаж байгаагаар тэр үргэлж чихний ард өвдөлтийн талаар гомдоллодог байсан. Ийм оношийг ингэж нууж болох уу, мастоидит үнэхээр хэдэн арван жилийн турш өөрийгөө харуулаагүй гэж үү? Баярлалаа!

Хариулт:Сайн уу. Чихний эмгэгийг үнэн зөв оношлох, мастоидитийг илрүүлэхийн тулд CT аргыг ашигладаг. CT скан) түр зуурын яс. Таны ээж тархиндаа MRI (соронзон резонансын дүрслэл) хийлгэсэн байж магадгүй бөгөөд эдгээр зургууд нь алдаатай дүгнэлтэд хүргэж болзошгүй юм. Ямар ч тохиолдолд зөвхөн эмч оношийг тогтоож чадна клиник практик, таны тохиолдолд - чих хамар хоолойн мэс засалч, өвчтөний гомдол, түүний эрүүл мэндийн түүх, ENT эрхтнүүдийн үзлэгийн мэдээлэл, түүнчлэн шинжилгээний үр дүн (цус гэх мэт). Үрэвсэлт үйл явц нь дунд чихнээс цааш түр зуурын ясны шигүү булчирхайн үйл явцын эсүүдэд дамжих үед мастоидит нь Дунд чихний урэвсэлийн хүндрэл юм. Ясны эвдрэлийн үр дүнд үрэвсэлт үйл явц нь тархины мембранд тархаж, менингит, энцефалит, тархины буглаа зэрэг хүндрэлийг үүсгэдэг. Эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын эмчилгээ юм.

Асуулт:Сайн уу? Ээж маань (47 настай) чихэндээ 10-аад жилийн өмнө чимээ шуугиан тарьж, эмнэлэгт үзүүлэхэд Eustachian гуурсан хоолойн үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл гэж хэлсэн. Бид үүнийг эмчилсэн, чимээ шуугиан нь арилаагүй. 3 жилийн дараа тэр дахин скальпель дор ижил эмнэлэгт очсон, учир нь... гавлын түр зуурын ясны мастоид процесст хуримтлагдсан идээ бээрийг арилгасан мэс заслын аргаар. Сонсголын хувьд юу ч өөрчлөгдөөгүй: чимээ шуугиан, сул сонсгол хоёулаа хэвээр байна. Тэд катетержуулалт хийсэн боловч хэд хоногийн дараа катетер өөрөө гарч ирсэн бөгөөд чихнээс юу ч гарсангүй. Сүүлийн 2 долоо хоногт түүний чихнээс идээ гарч эхэлсэн бөгөөд энэ шинж тэмдэг нь эмчийн хэлснээр нүүрний мэдрэл, ам, нүд, хөмсөг, нүүрний зүүн тал бүхэлдээ үрэвссэнээр нэмэгддэг. (зүүн талын ясанд мэс засал хийсэн) "гажиг" болсон. Өчигдөр би MRI хийсэн бөгөөд энэ нь гавлын ясны түр зуурын ясны mastoid процесст үрэвсэл - mastoiditis-ийг харуулсан. Одоогоор нүүрний мэдрэлийн үрэвсэлийн улмаас эмчлүүлж байна. антибиотикийг тогтоосон. Асуулт: Хэрэв нүүрний мэдрэлийн гэмтэл нь дунд чихний үрэвслийн хүндрэл юм бол яагаад өвчний шалтгаан биш харин хүндрэлийг эмчилдэг вэ? Энэ үед түүнд ямар эмчилгээ хийх ёстой вэ? Мэдрэлийн дараа тэр одоо хаана байна, чих хамар хоолойн эмчид үзүүлэх шаардлагатай юу, дахин мэс засал хийлгэх магадлал хэр вэ?

Хариулт:Сайн уу. Хэрэв энэ хэсэгт идээт хавдар хэвээр байвал мастоид процесст давтан мэс засал хийх шаардлагатай болно. Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн хувьд үүнийг хийх шаардлагатай цаг тухайд нь эмчилгээ- эмчилгээг хойшлуулахад хүргэж болно эргэлт буцалтгүй үр дагавар. Бид объектив шалтгаанаар үзүүлж буй эмчилгээний хүрэлцээг үнэлэх боломжгүй байна.