Арьс бол хүний ​​биеийн хамгийн том эрхтэн юм. Арьсны өөр нэг онцлог нь өвчин нь бие даасан эмгэг төдийгүй бусад эрхтнүүдтэй холбоотой асуудлын үр дагавар юм. Үүнээс гадна тэдгээр нь янз бүрийн гадны өдөөлтөөр өдөөгдөж болно.

Хүүхдүүдийн нэг онцлог шинж чанар нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил явагддаггүй явдал юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хүүхдүүдэд, ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд бүрэн хөгжөөгүй дархлааны системтэй холбоотой юм.

Хүүхдийн арьсны өвчний төрлүүд

Дерматит бол үрэвсэлт шинж чанартай арьсны гэмтэл юм. Хэд хэдэн хэлбэрүүд байдаг:

Атопик дерматит

АтопиЭнэ нь хүрээлэн буй орчны зарим харшил үүсгэгчтэй харьцах үед хэт их иммуноглобулин Е үүсгэх генетикийн урьдал нөхцөл юм. "Атопи" гэсэн нэр томъёо нь өөрөө байдаг Грек гаралтайгадаад гэсэн утгатай.

Биеийн энэ шинж чанарын гадаад илрэл нь янз бүрийн харшлын урвал юм. "Харшил" гэдэг үгийг өөрөө иммуноглобулин Е зуучлагчаар өдөөгдсөн өвчнийг оношлоход ихэвчлэн ашигладаг боловч харшлын урвалаар өвчилсөн зарим хүмүүст энэ уургийн түвшин хэвийн байдаг.

Атопик дерматит нь хүүхдийн эпидермисийн хамгийн түгээмэл өвчний нэг гэж нэрлэгдэх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд энэ нь амьдралын эхний зургаан сард тохиолддог бөгөөд насанд хүрсэн үед үе үе тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд ижил төстэй асуудалтай хамаатан садан нь нэг нас хүрээгүй нярай хүүхдүүд байдаг. Атопик дерматит нь ихэвчлэн харшлын болон амьсгалын системтэй холбоотой зарим өвчин дагалддаг.

Атопик дерматит нь дерматитын гурван хувилбарыг агуулдаг.

1. Нялх хүүхэд,Энэ нь хоёр нас хүрээгүй хүүхдүүдэд тохиолддог.Нялхсын хэлбэр нь нүүрэн дээр тууралт гарах, мөчдийн нугалах зэргээр тодорхойлогддог. Заримдаа, гэхдээ маш бага давтамжтайгаар өвчин нь их биеийн арьсанд нөлөөлдөг. Тууралт нь хуурай арьс, царцдас үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Хүүхдийн атопик дерматит нь түүний хурцадмал үе нь шүд цоорох үетэй давхцаж болох тул ялгаатай байдаг.
2. Хүүхдийн, хоёроос арван гурван насны хүүхдүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог. Бага насны хэлбэр нь голчлон мөчний уян хатан гадаргуу дээр тууралт гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд өвчний илрэл нь арьсны өтгөрөлт, хавдар, элэгдэл, товруу, зураас, царцдас юм.
3. Насанд хүрсэн, энэ нь арван гурван наснаас дээш өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг.

Нэрнээс нь харахад энэ нь харшил үүсгэгчтэй шууд харьцсаны улмаас үүсдэг.

Энэ өвчний хоёр төрөл байдаг:

1. Цочмог хэлбэр, Өвчин нь харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоосны дараа шууд мэдрэгдэх үед үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, эмчилгээний арга хэмжээг эхлүүлсний дараа бүх илрэлүүд амархан арилдаг.
2. Архаг хэлбэр, харшил үүсгэдэг зүйлтэй олон удаа харьцах үед өвчин бүрэн илэрдэг. Энэ тохиолдолд хурцадмал байдал нь нэлээд хэцүү бөгөөд эмчилгээ нь маш их цаг хугацаа шаарддаг.

Живхний дерматит

Энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн их биенд нөлөөлдөг бөгөөд химийн, механик болон бичил биетний хүчин зүйлийн үрэвслийн урвалыг илэрхийлдэг.

Энэ өвчний шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүд байж болно.

• Хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг зөрчсөний улмаас хүүхдийн арьс шээс, ялгадастай удаан хугацаагаар харьцсан;
• мөөгөнцрийн арьсны халдвар;
• температур, чийгшил нэмэгдсэн;
• хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдал.

Өвчин нь үрэвслийн голомт, тухайлбал арьсны улайлт, мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх зэргээр илэрхийлэгддэг. Шинж тэмдгийг арилгахын тулд өвчний үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, арилгах шаардлагатай.

Зөгий

Энэ бол арьсны дерматит юм харшлын шинж чанар. Энэ өвчин нь ягаан өнгийн цэврүүтэх хэлбэрээр бусдаас ялгаатай. Энэ илрэл нь арьсан дээр хурдан тархаж, загатнах дагалддаг. Цэврүү нь халгайн түлэгдэлтийг санагдуулдаг бөгөөд энэ нь тууралтыг нэрээр нь өгдөг.

Хүүхдэд энэ үзэгдэл нь дотоод шүүрлийн болон дархлааны тогтолцооны хөгжилтэй холбоотой байж болох бөгөөд шалтгаануудын жагсаалтад дараахь зүйлийг багтааж болно.

• бактерийн халдвар;
• тодорхой эм уух;
• агаар ба холбоо барих харшил үүсгэгч;
• вирусууд.

Хурц халуун

Энэ нь заримдаа цагаан өнгийн цэврүү дагалддаг улаан тууралт юм. Үүнтэй төстэй тууралт нь биеийн янз бүрийн хэсэгт гарч ирдэг боловч энэ нь ихэвчлэн мөчдийн гулзайлтын хэсэгт, мөн хөлсний булчирхай ихтэй бусад газруудад тохиолддог.

Энэ нь онцгой аюул занал учруулахгүй боловч дагалддаг загатнах нь хүүхдэд түгшүүр төрүүлж, хэрэв цэврүү нь маажин байвал шарханд халдвар үүсгэдэг.

Хүүхдийн арьсан дээр милиариа дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

• хэтэрхий бариу эсвэл хэтэрхий жижиг хувцас өмссөн үед;
• синтетик материалаар хийсэн хувцас өмсөх үед;
• живх хэрэглэх үед;
• чанар муутай эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн хэрэглэх.

Батга ба буцалгана

БатгаЭнэ нь sebaceous булчирхайн буруу үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг үрэвсэл юм. Батга нь биеийн аль ч хэсэгт гарч болно. Ихэнх тохиолдолд буцалгах нь батганаас илүү том, өвдөлттэй байдаг. Ийм формацийн дотор идээ бээр байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн буцалгах төвд байрладаг. Ийм үрэвслийг дарах үед цайвар шар өнгөтэй бодис ялгардаг. Эндээс та идээт формацийн талаар илүү ихийг уншиж, харж болно.

Нийтлэг батга, буцалгах нь арьсны гүн давхаргад нэвтэрч буй бичил биетний халдварын үр дүн юм. Батга нь өсвөр насныханд ихэвчлэн тохиолддог хэдий ч энэ нь ямар ч насны, бүр бага наснаасаа арьсан дээр гарч ирдэг. Нэмж дурдахад ийм илрэл нь ноцтой өвчин, жишээлбэл, чихрийн шижин, дархлааны тогтолцооны хямралыг илтгэнэ гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Тахианы цэцэг

Салхин цэцэгвируст шинж чанартай халдварт өвчин юм. Үндсэн шалтгаан нь вирус юм энгийн герпес, энэ нь салст бүрхэвч, эпидермисийн эсүүдэд нөлөөлдөг. Гадны хувьд өвчин нь тууралт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд ялангуяа хүнд тохиолдолд халууралт дагалддаг. Энэ вирус нь агаар дуслын замаар дамждаг.

Хүн салхин цэцэг өвчин тусах тусам амархан дамждаг гэж үздэг. Зургаан сар хүртэлх насны нярай хүүхдүүд энэ өвчнөөр өвдөх нь ховор, учир нь эх нь дархлаагаа дамжуулдаг.

Тав хүртэлх насны хүүхдүүд салхин цэцэгт хамгийн өртөмтгий байдаг ч өвчин нь харьцангуй хөнгөн байдаг. Арван нас хүрсэн хүүхдүүд, тэр байтугай насанд хүрэгчид ч гэсэн салхин цэцэг өвчнөөр өвчлөх магадлал бага байдаг, гэхдээ дархлаа нь муудсан тохиолдолд л тэдний явц хамгийн хүнд байдаг.

Warts

Хүүхдэд аль хэдийн алхаж эхэлмэгц уушиг гэх мэт арьсны формаци үүсдэг. Энэ үзэгдэл нь зөвхөн хүний ​​папилломавирусын халдвараас гадна дархлаа буурахтай холбоотой юм. Түүнчлэн, warts харагдах байдал нь арьсны гэмтэл, гэмтлээс үүдэлтэй байж болно эрүүл ахуй муу. Warts арилгах арга нь тэдгээрийн байршил, тооноос хамаарна.

Дерматомикоз

ДерматомикозЭнэ өвчний үүсгэгч бодис болох хэд хэдэн төрлийн микроскоп мөөг байдаг тул олон тооны сортуудыг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн арьсны бусад хэсгээс илүү тод ягаан өнгийн толбо хэлбэрээр илэрдэг. Толбо нь хальсалж, үсний шугамд нөлөөлж болно.

Халдвар нь хөрсөнд хүрэхээс эхлээд амьтан эсвэл өвчтэй хүнтэй харьцах хүртэл янз бүрийн аргаар халдварладаг. Эмчилгээ нь өөр өөр байх бөгөөд өвчний төрөл, толбоны байршил, өвчтөний биеийн онцлог шинж чанараар тодорхойлогддог.

Psoriasis

Хүүхдийн псориаз гэх мэт өвчин нь арав хүртэлх насны хүүхдийн арьсанд нөлөөлдөг архаг халдварт бус өвчин юм.

Заримдаа psoriasis-ийн анхны шинж тэмдгүүд нь амьдралын эхний саруудад нярайд илэрч болно. Энэ нь үрэвсэлт голомтоор тодорхойлогддог бөгөөд гадаргуу нь папулууд гэж нэрлэгддэг формацаар бүрхэгдсэн байдаг. цагаан.

Зөвхөн эмч л зохих эмчилгээг зааж өгч чадна. Өвчний илрэл нь бусад дерматиттай төстэй байж болох тул тэрээр зөв оношлох боломжтой. Psoriasis нь архаг өвчин тул үүрд эмчлэх боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Келоид

Келоиднь арьс гэмтсэн хэсэгт үүсдэг фиброз өсөлт юм. Ихэнхдээ эдгээр нь түлэгдэлтийг эдгэсний дараа гарч ирдэг мэс заслын дараах сорви эсвэл сорви юм. Заримдаа келоид үүсэх нь эдгэрэлтийн үр дүнд үүсдэг хаалттай гэмтэл. Келоид сорви үүсэх шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байна.

Ихэнх шинжээчид энэ нь эд эсийн гэмтэл, түүнчлэн гадны биет байгаа эсэхээс үүдэлтэй бие даасан хариу үйлдэл гэж үздэг. Ийм формац нь нягт, сунадаггүй гэдгээрээ онцлог бөгөөд хүрээлэн буй эд эсийн өсөлттэй хамт ургадаггүй.

Энэ нь ялангуяа хүүхэд насанд аюултай, учир нь эд эсийн деформаци үүсгэж болно. Ялангуяа арьсыг их хэмжээгээр гэмтээдэг. Келоидыг янз бүрийн аргаар арилгаж болно. Хамгийн энгийн тохиолдолд та тусгай тосоор даван туулж чадна. Хамгийн хүнд тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Seborrheic дерматит

Хүүхдэд seborrheic дерматит үүсэх нь дотоод болон дотоод эрхтнүүдийн үр дүнд үүсдэг эпидермисийн бага зэргийн үрэвслийн урвал дагалддаг. гадны нөлөөхүүхдийн биед. бага насны хүүхдүүдэд толгойн хэсэгт гнейс үүсэх нь дагалддаг шар хайрст үлд.

Энэ бол насанд хүрэгчдийг айлгадаг зүйл боловч айх шаардлагагүй юм. Хүүхдүүдийн тал хувь нь ижил төстэй seborrhea-тай тулгардаг; заримдаа шаргал царцдас нь зөвхөн хуйханд төдийгүй хүзүү, нүүр, тэр ч байтугай цээжний гадаргуу дээр илэрдэг.

Энэ тохиолдолд seborrheic дерматит нь өвдөлт болон бусад сөрөг илрэлүүд дагалддаггүй. Ихэнх тохиолдолд мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ нь удаан үргэлжилдэггүй.

Дерматит нь цэврүүтэх, хальслах, таагүй байдал, загатнах, түлэгдэх гэх мэт хэлбэрийн тууралт юм. Шалтгаан нь өөр өөр байж болох бөгөөд үүнээс хамааран хэд хэдэн төрлийн дерматит байдаг, жишээлбэл, халдварт, харшлын, атопик, хоол хүнс гэх мэт.

Цөцгий нь зөгийн аж ахуйн бүтээгдэхүүн, ургамлын ханд зэрэг зөвхөн байгалийн гаралтай орц найрлагатай. Өндөр үр ашигтай, бараг эсрэг заалтгүй, гаж нөлөөний эрсдэл багатай. Энэ эмийн эмчилгээний гайхалтай үр дүн нь хэрэглээний эхний долоо хоногт илэрдэг. Би санал болгож байна.

Хүүхдэд арьсны өвчнийг эмчлэх

Хүүхдэд арьсны өвчнийг арилгах ерөнхий аргыг зохион бүтээгээгүй, учир нь эдгээр өвчний маш олон тооны сорт байдаг. Эмчилгээний дүрмийг өвчний хүнд байдал, хүүхдийн насны бүлэг, түүнчлэн түүний биеийн онцлог шинж чанараар тодорхойлно.

Эмийн эмчилгээ нь ерөнхий эм хэрэглэхтэй холбоотой байж болно. Зарим тохиолдолд эмч нар зөвхөн гадны хэрэглээг томилохоор хязгаарлагддаг. Заримдаа, ерөнхийдөө тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй, зөвхөн дархлааны системийг ерөнхийд нь бэхжүүлэхэд хангалттай бөгөөд энэ нь үндсэн шалтгааныг дарах болно.

Хүүхдийн арьсны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

1. Харшил үүсгэгч бодис агуулсан хоолыг хязгаарлах, бүр бүрмөсөн хасах зэрэг биеийн насжилттай холбоотой хэрэгцээнд нийцүүлэн зөв, бүрэн тэнцвэртэй хооллолт.
2. Хувийн эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх, түүнчлэн орон сууцны хорооллын цэвэр байдлыг сахих.
3. Хүүхдийн өдөр тутмын амьдралд тохиолддог стресстэй нөхцөл байдлыг арилгах.
4. Зөвхөн-аас хувцас өмсдөг байгалийн материал, энэ нь агаарын оновчтой эргэлтийг хангадаг.
5. Арьсны зураас, үрэвсэл, үрэлт зэрэг гэмтлийг цаг тухайд нь эмчилнэ.

Дүгнэлт

Ер нь та хүүхдээ арьсны өвчнөөс хамгаалж чадахгүй, хэрэв энэ нь дархлааг хөгжүүлэх үйл явцад байгалийн шинж чанартай байдаг. Эцэг эхчүүд зөвхөн заримыг нь урьдчилан сэргийлэх, өвчний үр дагаврыг багасгах боломжтой. Энэ нь урьдчилан сэргийлэх, цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай.

- эмгэг төрүүлэгч бичил харуурын мөөгөнцөр болох үүсгэгч бодисууд нь арьсны гэмтлийн нэг төрлийн бус бүлэг юм. Хүүхдийн арьсны мөөгөнцрийн өвчин нь арьс хальслах, загатнах, хагарах зэргээр илэрдэг; нимгэрч, үс унах, хумс гэмтэх. Хүүхдийн арьсны мөөгөнцрийн өвчний оношлогоонд үзлэг, флюресцент шинжилгээ, микроскопи, микрофлорын хусах соёл орно. Хүүхдэд арьсны мөөгөнцрийн өвчний цогц эмчилгээг гадны болон системийн мөөгөнцрийн эсрэг эм, мэдрэмтгий болон кортикостероид эм, иммуностимулятор, физик эмчилгээ ашиглан хийдэг.

Ерөнхий мэдээлэл

Хүүхдийн арьсны мөөгөнцрийн өвчний ангилал

Гэмтлийн гүний дагуу хүүхдийн мөөгөнцрийн арьсны өвчин нь кератомикоз (хаг версиколор), дерматофитоз (микроспори, трихофитоз, фавус, эпидермофитоз, рубромикоз) гэж хуваагддаг; кандидоз; гүн микозууд.

Кератомикоз нь үрэвслийн урвалыг хөгжүүлэхгүйгээр эпидермисийн эвэрлэг давхаргыг гэмтээх, үс, хумсыг гэмтээх зэргээр тодорхойлогддог. Дерматофитоз нь арьсны эпидермисийн доторх арьсны хөнгөн буюу хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт өөрчлөлт, үс, хумсыг гэмтээх зэргээр дагалддаг. Dermatophytes (Trichofiton, Microsporum, Epidermophyton төрлийн хөгц) нь хүүхдийн арьсны мөөгөнцрийн өвчний гол үүсгэгч бодис юм. Өнгөц кандидоз нь хүүхдийн хоёр дахь хамгийн түгээмэл тохиолддог мөөгөнцрийн арьсны өвчин бөгөөд Candida төрлийн мөөгөнцрийн мөөгөнцөр (ихэвчлэн C. albicans) нь арьс, салст бүрхэвчэд нөлөөлдөг эмгэг төрүүлэгч нөлөөнөөс үүсдэг.

Хүүхдийн арьсны мөөгөнцрийн өвчний шалтгаан

Мөөгөнцрийн бүх өвчний дунд дерматомикозын давамгайлал нь арьс нь хүрээлэн буй орчинтой байнга ойр байдагтай холбоотой юм. Хүүхдийн арьсны мөөгөнцрийн өвчний үүсгэгч бодисууд нь байгальд өргөн тархсан, маш олон янз байдаг бөгөөд гадны хүчин зүйлийн нөлөөнд тэсвэртэй байдаг. Хүүхдэд арьсны мөөгөнцрийн өвчлөл нь ихэвчлэн үе үе тохиолддог; тархалтын дэгдэлт нь хуйхын дерматофитозын хувьд илүү түгээмэл байдаг.

Антропофиль дерматомикозын (трихофити) эх үүсвэр нь өвчтэй хүн, зоофил (микроспори) нь өвчтэй амьтан (золбин муур, нохой, үхэр, адуу), ховор геофил нь хөрс юм. Халдвар нь хүүхэд өвчтөний арьс, үстэй шууд харьцах эсвэл мөөгөнцөр, тэдгээрийн спороор бохирдсон гэр ахуйн эд зүйлс (алчуур, угаалгын алчуур, сам, тоглоом, малгай, гутал) -аар дамжин халдварладаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд усан сан, шүршүүр, халуун усны газар, далайн эрэг, үсчин, зохион байгуулалттай хүүхдийн бүлгүүдэд мөөгөнцрийн арьсны өвчнөөр халдварладаг.

Хүүхдийн арьсны шинж чанар (гидрофиль, судасжилт ихсэх, хөлс, өөхний булчирхайн нян устгах үйл ажиллагаа буурах, амархан эмзэг байдал), дархлааны тогтолцооны төлөвшилгүй байдал нь эмгэг төрүүлэгчийг эпидермисийн давхаргад нэвтрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн мөөгөнцрийн өвчний хурдацтай хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Хүүхдийн бие махбодийн хамгаалалт буурах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно муу орчин, стресс, витамины дутагдал, антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, дисбактериоз, дотоод шүүрлийн эмгэг, архаг халдвар. Дархлаа хомсдолын үед хүүхдийн арьсан дээр ихэвчлэн амьдардаг оппортунист мөөгөнцөр нь эмгэг төрүүлэгч хэлбэрт шилжиж, мөөгөнцрийн өвчин үүсгэдэг (жишээлбэл, Malassezia furfur - pityriasis versicolor өвчний үүсгэгч бодис).

Хүүхдийн арьсны мөөгөнцрийн өвчний шинж тэмдэг

Хүүхдэд арьсны мөөгөнцрийн өвчний шинж тэмдгийн шинж чанар, ноцтой байдал нь эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, хоруу чанар, гэмтлийн байршил, талбай, биеийн урвалаас хамаарна. Хүүхдийн арьсны мөөгөнцрийн өвчлөлөөс хамгийн түгээмэл бөгөөд халдварт өвчин нь гөлгөр арьс, хуйханд голчлон нөлөөлдөг микроспори ба трихофитоз (цагираг өт) юм.

Микроспори ихэнх тохиолдолд (99%) нь зооантропофиль мөөгөнцөр Microsporum canis, ховор тохиолдолд M.ferrugeneum-ийн антропофиль мөөгөнцөрөөс үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн насны хүүхдүүдэд тохиолддог; арьсны түвшнээс 4-5 мм-ийн өндөрт хугарсан үс бүхий хэд хэдэн дугуй хэлбэртэй, тодорхой тодорхойлогдсон гэмтэл үүсдэг. Гэмтлийн дотор арьс нь жижиг саарал-цагаан масштабаар бүрхэгдсэн байдаг. Гөлгөр арьсан дээр микроспори нь жижиг цэврүүт боргоцой, сероз царцдасаар хүрээлэгдсэн төвлөрсөн эритематоз-хавтгай товруу хэлбэрээр илэрдэг.

Бага насны хүүхдүүдэд антропофилийн трихофитонууд (Trichophyton tonsurans ба T. violaceum) -аас үүдэлтэй хуйхны өнгөц трихофитоз ихэвчлэн ажиглагдаж, үсний өнгө, уян хатан байдал, гялалзсан байдал алдагдаж, арьсны түвшинд тасардаг (хожуул хэлбэрээр). хар цэгүүд), жижиг ширхэгтэй элементүүдээр бүрхэгдсэн тунгалаг, бөөрөнхий халзан толбо үүсдэг. Гөлгөр арьсан дээрх трихофитозын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь микроспорийн илрэлтэй төстэй байдаг. Нэвчилт-идээт хэлбэр нь перифолликулит ба гүн уутанцрын буглаагаар тодорхойлогддог.

Achorion schonleini мөөгөнцөрт өртсөн тохиолдолд хүүхдүүдэд ховор тохиолддог мөөгөнцрийн арьсны өвчин үүсдэг - фавус (хамууны шарх), ихэвчлэн хуйхан дээр сктула (favus scutes) үүсдэг - шаргал эсвэл цайвар хүрэн өнгөтэй хуурай өтгөн царцдас үүсдэг. ирмэг ба сэтгэлээр унасан төв нь зогсонги эвгүй үнэрийг ялгаруулдаг. Мөөгөнцөрт өртсөн үс нь нимгэн болж, чирэх шиг болж, үндэстэй хамт сугалж авдаг. Фавус нь арьсны толбо буюу тасралтгүй сорви хатингаршил, үсний уутанцар үхэхэд хүргэдэг.

Антропофилийн эмгэг төрүүлэгч T. rubrum-аас үүдэлтэй рубромикоз нь 7-15 насны хүүхдүүдэд тохиолддог; хөл, гарны хуурай арьс, ил тод ягаан-улаан, нарийн ширхэгтэй хясаатай ирмэгтэй шарх хэлбэрээр илэрдэг; хумсны гэмтэл.

Тамирчны хөлийн үед бага зэрэг улайх, хальслах, дунд зэргийн уйлах, хагарах, цэврүүтэх, загатнах дагалддаг гиперкератоз нь дижитал атираа, хөлийн уланд ажиглагддаг.

Эмнэлзүйн материалын микроскоп (үс, эпидермисийн хайрс, хумсны орны эвэрт масс) нь түүний дотор мицели, гифа эсвэл спор байгаа эсэхийг илрүүлэх, хүүхдийн арьсны мөөгөнцрийн өвчнийг батлах, түүний эд эсийн хэлбэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Бүх нийтийн болон сонгомол зөөвөрлөгч дээр хусах тариалалт нь мөөгөнцрийн цэвэр өсгөврийг тусгаарлаж, эмийн мэдрэмжийг тодорхойлоход тусалдаг; өсгөвөрлөх т рхэцийн бактериоскопи ба биохимийн шинжилгээ- эмгэг төрүүлэгчийг фенотип, төрөл зүйл, төрөл зүйл дотор тодорхойлох.

Хүүхдийн арьсны мөөгөнцрийн өвчний физик эмчилгээ нь эмийн электрофорез, импульсийн соронзон эмчилгээ, darsonvalization, DMV эмчилгээ зэрэг орно.

Хүүхдэд арьсны мөөгөнцрийн өвчнийг эмчлэх нь урт хугацааны бөгөөд эмнэлзүйн илрэл арилах хүртэл, мөөгөнцрийн хяналтын шинжилгээ сөрөг гарах хүртэл үргэлжилнэ.

Хүүхдэд арьсны мөөгөнцрийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдийн арьсны мөөгөнцрийн олон өвчин нь байнгын явцтай бөгөөд урт хугацааны системчилсэн эмчилгээ шаарддаг боловч зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл таатай таамаглалтай байдаг. Хүүхдэд эмчилгээ хийлгээгүй мөөгөнцрийн арьсны өвчин архаг, дахилт хэлбэрийг олж авдаг бөгөөд насанд хүрсэн үед ч үргэлжлэх боломжтой.

Хүүхдэд мөөгөнцрийн арьсны өвчин тархахаас урьдчилан сэргийлэх нь хүүхдийн байгууллагад хорио цээрийн арга хэмжээ авах; байр, гэр ахуйн эд зүйлс, хувцас, гутал, маникюр, үс засах хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх; хүүхдийг тэнэмэл амьтантай харьцахаас зайлсхийх, хувийн ариун цэврийг сахих, арьсаа зөв арчлах, дархлааг хэвийн болгох.

Энэ бол биологийн, химийн, физик, дотоод хүчин зүйлээс үүдэлтэй арьсны өвчин юм. Хүүхдэд эмгэг нь ихэвчлэн харшлын урвалын удамшлын хандлагаас үүдэлтэй байдаг. Ихэнхдээ нярай хүүхдийн арьсны үрэвсэл нь амьдралын эхний саруудад тохиолддог. 4 наснаас хойшхи хүүхдэд дерматит гэж юу болохыг эхчүүд бага мэддэг. Дараах бүлгүүд эрсдэлд орно.

• эцэг эх хоёулаа харшилтай хүүхдүүд;
• жирэмсэн үед эхийн байнгын халдварт өвчин;
• зохисгүй хооллох;
• их хэмжээний бохирдолтой орчинд удаан хугацаагаар байх (яндангаас гарах утаа, будагч бодис, утаа).

Хүүхдийн арьсны өвчин нь ихэвчлэн биеийн эмгэгийн үр дагавар юм. Эмгэг судлалын анхны илрэлүүдэд хүүхдийг эмчид үзүүлэх нь яаралтай юм, учир нь аливаа орхигдуулах нь урьдчилан таамаглах аргагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Шаардлагатай арга хэмжээг авахын тулд хүүхдийн халдварт ба халдварт бус арьсны өвчнийг хэрхэн таних вэ?

Хүүхдийн арьсны өвчлөл нь нийтлэг үзэгдэл юм, учир нь хүүхдийн нарийхан арьс нь өвчний маш сайн бай болдог. Хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй илүү өвддөг. Ихэнх тохиолдолд харшлын шинж чанартай байдаг. Өвчин эмгэгийг зөв оношлож, баталгаажуулсны дараа л эмчилнэ.

Хүүхэд бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа ийм өвчнөөр шаналж байсан. Хүүхдийн арьсны өвчин маш олон байдаг бөгөөд эмгэг тус бүр өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Тэдний шалтгаан нь бохирдсон экологоос эхлээд халдвар тээгчтэй холбоо тогтоох хүртэл маш олон янз байдаг.

Хүүхдийн арьсны бүх өвчнийг хоёр том бүлэгт хуваадаг.

1. Халдвартай.
2. Халдваргүй.

Бүлэг бүр нь шинж тэмдэг, шалтгаан, шинж чанар, эмчилгээний аргуудтай олон арьсны өвчинг агуулдаг.

Тодорхой өвчин байгаа эсэхийг ихэвчлэн эхний шинж тэмдгээр тодорхойлж болно

Халдварт гаралтай тууралт

Хүүхдийн арьсны халдварт өвчнийг бие биенээсээ эрс ялгаатай төрлүүдэд хувааж болно.

Үүнд:

• вирусын халдвараас үүдэлтэй арьсны өөрчлөлт;
• пиодерма, эсвэл арьсны идээт гэмтэл нь стрептококк, стафилококк болон бусад бодисыг залгисны үр дүнд үүсдэг;
• эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөрийг нэвтрүүлэхээс үүдэлтэй микозууд;
• микобактер ба боррелиас үүдэлтэй архаг халдварт арьсны гэмтэл.

Хүүхдэд psoriasis-ийн эмчилгээний талаар бид өмнө нь бичсэн бөгөөд энэ нийтлэлийг хавчуургад тэмдэглэхийг зөвлөж байна.

Өнөөдөр шинжлэх ухаан нь арьсны өвчин үүсгэдэг 44 төрлийн дерматофитыг мэддэг

Эксантемууд

Олон хүний ​​биед арьсны тууралт гарч ирдэг Халдварт өвчинЭмч нар тэднийг экзантема гэж нэрлэдэг. Exanthema бүхий хүүхдийн арьсны халдварт өвчинд дараахь зүйлс орно.

• улаанбурхан;
• тахианы цэцэг;
• час улаан халууралт;
• улаанууд;
• хүүхэд Roseola.

Эдгээр өвчний инкубацийн хугацаа нь өөр өөр байдаг бөгөөд хүүхдийн арьсны өвчний онцлог шинж тэмдгүүд нь ялангуяа тууралт гарах хэлбэрээр ялгаатай байдаг. Тиймээс улаанбурхан нь том хэмжээтэй, нийлсэн папулуудаар тодорхойлогддог бол rubella нь ховор тохиолддог жижиг тууралт. Салхин цэцэг нь шингэнээр дүүрсэн жижиг цэврүү дагалддаг.

Улаан час улаан халуурах нь ялгардаг нарийн тууралтголчлон дараах газруудад:

• биеийн хажуу тал дээр;
• нүүрэн дээр.

Нярайн roseola-д толбо-папуляр тууралт ажиглагддаг. Энэ нь чонон хөрвөстэй маш төстэй юм.

Ийм өвчний вирус - улаанбурхан нь өвчтөнөөс дамждаг эрүүл хүүхэдагаарын дусалаар

Идээт болон вируст өвчин

Идээт өөрчлөлт (пиодерма) нь хүүхдийн арьсны нэлээд түгээмэл өвчин юм. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь стафилококк ба стрептококк юм.

• агаарт;
• гэрийн тоосонд;
• хамгаалагдсан хязгаарлагдмал орчинд;
• хувцас дээр.

Пиодермийн хамгийн түгээмэл илрэлүүд:

• Фурункулоз.
• Карбункулоз.
• Импетиго.

Вируст дерматозууд нь янз бүрийн вирусын улмаас үүсдэг хүүхдийн арьсны өвчин юм. Тэдний дунд:

• Энгийн герпес нь ам, хамрын салст бүрхэвч, арьсны өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.
• Warts, тэдгээрийн дунд ердийн ба хавтгай, түүнчлэн үзүүртэй байдаг. Өвчин нь арьсаар дамжин халдварладаг, хэрэв микротраумууд байгаа бол эсийн дархлаа буурдаг.

Ийм байдлаар арьс нь дотоод эрхтний эмгэгүүдэд хариу үйлдэл үзүүлдэг

Халдваргүй арьсны гэмтэл

• педикулез;
• хамуу;
• демодикоз

Өвчтэй хүнтэй харьцах замаар халдвар авах боломжтой.

Хүүхдийн арьсны харшлын өвчин нь цочроох бодис (харшил үүсгэгч) -д бие махбодийн өвөрмөц хариу үйлдэл юм. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь атопик дерматит юм. Тууралт нь пароксизмийн загатналт дагалддаг. Ийм зөрчлийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• эм;
• хүнсний бүтээгдэхүүн;
• хүйтэн.

Бага насны хүүхдүүдэд дулааны тууралт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь буруу арчилгаа, хэт халалт, хөлс булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал зэргээс үүдэлтэй байдаг. Хүүхдийн арьсны энэ төрлийн харшлын өвчин нь ягаан-улаан тууралтаар тодорхойлогддог (жижиг толбо ба зангилаа), дараахь байрлалтай байдаг.

• цээжний дээд хэсэгт;
• хүзүүн дээр;
• гэдсэн дээр.

Өдөр бүр үс арчилгаа, ойр ойрхон самнах нь бөөсөөс хамгаалахад тусална.

Урьдчилан сэргийлэх

Эмч нарын зөвлөмжийн дагуу хүүхдийн арьсны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг цогцоор нь хийх ёстой. Энд эрүүл мэнд, сэтгэл зүйн аргуудыг ашигладаг. Зарим арьсны өвчин нь хүүхдийн биед ноцтой дотоод эмгэгийн гадаад тусгал байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Ихэнхдээ арьсны гэмтэл нь дараахь асуудлуудыг дагалддаг.

• төв мэдрэлийн систем;
• дотоод шүүрлийн систем;
• олон дотоод эрхтнүүд.

Ийм учраас хүүхдийн арьсны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Үндсэн дүрмүүд нь:

• байгалийн даавуугаар хийсэн хувцас өмсөх - тэдгээрийг хэмжээгээр нь сонгох ёстой бөгөөд арьсыг цочроох, гэмтээхгүй байх;
• байрыг системтэй агааржуулах, нойтон цэвэрлэгээ хийх;
• зөв хооллолтыг хатууруулах, зохион байгуулах замаар хүүхдийн дархлааг нэмэгдүүлэх;
• бага насны хүүхдийн арьсны хагарал, загатнахаас сэргийлж чадах янз бүрийн эмийн ургамал хэрэглэх.

Ихэнх тохиолдолд арьсыг угаах нь бохирдол, нян, хөлсийг арилгадаг тул өвчнөөс урьдчилан сэргийлдэг.

Эмчилгээ

Хүүхдэд арьсны өвчний эмчилгээг зөв оношлохоос эхлэх хэрэгтэй. Ийм оношийг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн хийж болно.

Үнэн хэрэгтээ өвчин тус бүр өөр өөр тохиолддог бөгөөд өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, зарим тууралтыг норгож болохгүй, зарим нь эсрэгээрээ цэвэрхэн байлгаж, байнга угааж байх ёстой.

Зарим тохиолдолд эмийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг бол зарим тохиолдолд тийм биш юм.

Энэ тохиолдолд эцэг эхчүүд дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• гэртээ эмч дуудах;
• өвчтэй хүүхдийг бусад хүүхдүүдтэй харилцахаас хамгаалах;
• тууралтыг иод, гялалзсан ногоон эсвэл бусад уусмалаар эмчлэхээс татгалзах - энэ нь оношийг хүндрүүлж болзошгүй юм.

Зөвхөн туршлагатай эмч л чадна гадаад шинж тэмдэгөвчнийг тодорхойлох

Эм

Хүүхдийн арьсны өвчнийг эмчлэхэд өргөн хүрээний эмийг хэрэглэдэг бөгөөд эдгээр нь арьсны янз бүрийн өвдөлттэй өөрчлөлтөд ашиглагддаг, тухайлбал:

• батга;
• warts;
• мөөгөнцөр;
• бусад үрэвсэлт неоплазмууд.

Эмийн бүтээгдэхүүнд дараахь зүйлс орно.

• тос, тос;
• шүрших;
• эмийн яриачид;
• эм.

Үр дүнтэй эмэнд тос, тос орно.

• "Акридерм" (дерматит, экзем, псориазын эмчилгээнд).
• "Candide B" (микоз, мөөгөнцрийн экзем).
• "Латикорт" (дерматит, псориаз).
• "Арьсны малгай" (seborrhea, хаг) болон бусад олон.

Орон нутгийн эмчилгээнд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг үр дүнтэй арга хэрэгсэл

Эмчилгээг цогцоор нь хийх ёстой - эмийн сан, ардын эмчилгээ. Арьсны цэвэр байдал, эрүүл ахуйн талаар бид мартаж болохгүй.

Эмчтэй уулзахаас өмнө үүссэн бэрхшээлийн мөн чанарыг олж мэдэхэд хэцүү байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд төрөлхийн эсвэл удамшлын шинж чанартай байж болно.

Хүүхэд нас ахих тусам зарим өвчин, түүний дотор арьсны өвчин тусах нь илүү хялбар байдаг. Энэ нь бие махбодийн эсэргүүцэлтэй холбоотой юм: нялх хүүхэд гадны хортой нөлөөнд маш тогтворгүй, арьс нь маш мэдрэмтгий, хортой бичил биетнийг эсэргүүцэх чадвар бага байдаг. Бага наснаасаа хүүхдийн мэдрэлийн систем нь зохицуулалтын нөлөө хангалтгүй, дотоод шүүрлийн булчирхай нь бүрэн хүчин чадлаараа ажилладаггүй. Хүүхдийн арьсны баялаг нь лимфийн болон цусны судасгадны өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдлийг илүү эрчимжүүлдэг.

Хэдэн өдрийн дараа үрэвсэл гэнэт гарч ирсэн шигээ алга болно гэдэгт итгэдэг эцэг эхчүүд алдаа гаргадаг. Өнөөдөр эмч нар хүүхдийг амархан даван туулж чадах 100 гаруй төрлийн арьсны өвчнийг мэддэг. Харамсалтай нь хэн ч даатгалд хамрагдаагүй Шинж тэмдэг арьсны өвчинолон янз боловч олонх нь ижил төстэй зүйлгүй байдаггүй.

Мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих нь арьсны өвчнийг чадварлаг оношлох, нялх хүүхдийг хурдан эдгээх эхний алхам юм!

Салхин цэцэг хэрхэн эхэлдэг: эхний үе шат нь хүүхдүүдэд хэрхэн илэрдэг

Салхины замаар, өөрөөр хэлбэл агаар дуслын замаар халдварладаг тул салхин цэцэг өвчнийг ингэж нэрлэдэг. Хүүхдэд салхин цэцэг хэрхэн илэрдэгийг олж мэдье. Хэн нэгэн таны хажууд халдвартай найтаахад та амьдралынхаа энэ ач холбогдолгүй тохиолдлыг аль хэдийн мартах болно. Мөн 1-3 долоо хоногийн дараа температур гэнэт нэмэгддэг. Энэ бол хүүхдийн салхин цэцэг өвчний эхний үе шат юм.

Хүүхдэд салхин цэцэг өвчний эсрэг "Ацикловир"

Загатнах гэх мэт салхин цэцэг өвчний шинж тэмдгийг арилгахын тулд та хүүхдийн эмчээсээ антигистаминыг аюулгүй тунгаар бичиж өгөхийг хүсч болно. Тууралт нүд рүү тархах үед та хүүхдэд салхин цэцэг өвчний эсрэг тусгай нүдний гель "Ацикловир" хэрэглэж болно, энэ нь герпес вирусын эсрэг үр дүнтэй тэмцдэг.

Олон эцэг эхчүүд хүүхдэд салхин цэцэг өвчнийг эмчлэх нь цэврүүг гялалзсан ногоон өнгөөр ​​тосолно гэдэгт бүрэн итгэлтэй байдаг. Одоо ч гэсэн ийм маягаар гудамжаар алхаж байхдаа та салхин цэцэг өвчтэй хүүхдийг гялалзсан ногоон өнгийн "толбо" -оор амархан тодорхойлох боломжтой. Үнэн хэрэгтээ гялалзсан ногоон нь салхин цэцэг өвчний шинж тэмдгийг эмчилдэггүй, харин зөвхөн ариутгах функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд шарханд бактерийн халдварыг нэвтрүүлэхээс хамгаалдаг.

Энэ нь хүүхдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Эмч нар эдгээр цэгүүдээс хүүхэд халдвартай эсэхийг тодорхойлоход тохиромжтой. Өөрөөр хэлбэл, гялалзсан ногоон нь хүүхдэд салхин цэцэг өвчнийг эмчлэхэд ашигладаггүй, харин шинэ тууралтыг арилгахад тусалдаг. Энэ нь юуны түрүүнд эмч нарт маш тохиромжтой. Үүнээс гадна гялалзсан ногоон нь загатнаа бага зэрэг бууруулдаг. Гялалзсан ногооноос гадна тууралтыг зүгээр л манганы сул уусмалаар тосолж болно. Энэ сонголт нь гялалзсан ногооноор бүрхэгдсэн алхахыг хүсдэггүй насанд хүрсэн хүмүүст илүү тохиромжтой. Ямар ч тохиолдолд та согтууруулах ундаагаар тосолж болохгүй.

Нийтлэлийг 1 удаа уншсан.

Шалтгаан ба үр дагавар

Арьсны өвчин нь зөвхөн арьсанд нөлөөлдөг гэдгээрээ л нэгдмэл олон төрлийн эмгэгийн бүлэг тул тэдгээрийн нийтлэг шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй юм. Эцсийн эцэст, арьсны өвчин тус бүр өөрийн гэсэн шалтгаан, хөгжлийн механизмын шинж чанартай байдаг. Тиймээс яг тодорхой шалтгааны хүчин зүйлийг зөвхөн арьсны өвчин тус бүрт өгч болно. Арьсны өвчний бүх ангиллын хувьд зөвхөн эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан болох тодорхой нийтлэг хүчин зүйлсийг тодорхойлох боломжтой.

Арьсны өвчний анхны бөгөөд гол шалтгаан нь элэг, бөөр, гэдэс, дэлүү, гэдэсний дутагдал юм. лимфийн систембие махбодид байгаа бүх хорт бодисыг бүрэн арилгах. Хорт бодис нь амьдралынхаа туршид бие махбодид үүсдэг, эсвэл пестицид, гербицид гэх мэт эм, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ хэлбэрээр гаднаас орж ирдэг.

Хэрэв элэг, дэлүү эдгээр хорт бодисыг саармагжуулах цаг байхгүй, гэдэс, лимфийн систем, бөөр нь тэдгээрийг арилгахгүй бол арьсаар дамжин биеэс зайлуулж эхэлдэг. Энэ нь дерматит, дерматоз, псориаз, экзем гэх мэт олон арьсны өвчин үүсэх шалтгаан болдог.

Арьсны өвчний хоёр дахь маш чухал хүчин зүйл бол химийн бодис, биет зүйл болон хүрээлэн буй орчинд байгаа бусад зүйлсээр (гэрэлт нар, салхи, бага эсвэл өндөр температур гэх мэт) харшлын урвал, арьсыг цочроох явдал юм.

Арьсны өвчний гурав дахь хамгийн чухал хүчин зүйл бол халдвар юм. Түүнээс гадна бид мөөгөнцөр, бактери, вирус гэх мэт янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд арьсанд хүрэх үед үүсдэг арьсны халдварын тухай төдийгүй дотоод эрхтний халдварт өвчний тухай ярьж байна. гепатит, тонзиллит, синусит гэх мэт.

Арьсны өвчний дөрөв дэх хамгийн чухал хүчин зүйл бол өт эсвэл оппортунист бичил биетний үүсгэсэн уургийн бодис болох "дотоод харшил үүсгэгч" юм, жишээлбэл, стафилококк, стрептококк, Candida төрлийн мөөгөнцөр болон бусад. Эдгээр уургийн молекулууд нь бие махбодид байнга оршдог бөгөөд дархлааны системийг тасралтгүй цочроох, өдөөх эх үүсвэр болдог бөгөөд энэ нь тууралт, цэврүү гэх мэт арьсны өвчнийг өдөөдөг эмнэлзүйн хувьд илэрхийлэгддэг.

Арьсны өвчний тав дахь хамгийн чухал хүчин зүйл бол гэдэсний дисбиоз, стресс юм.

Эхлээд хүүхдүүд ямар арьсны өвчинтэй, юунаас болж үүсдэгийг олж мэдье.

Шалтгаанаар хүүхдийн арьсны өвчнийг дараахь бүлэгт хуваадаг.

Удамшлын болон психосоматик өвчин нь бусдад аюултай биш юм. Гэхдээ эдгээр нь хүүхдүүдэд хамгийн ховор тохиолддог арьсны өвчин гэдгийг санах нь зүйтэй. Тэд нярай болон нярайд илүү олон удаа илэрдэг. Дүрмээр бол эдгээр тууралт, цочрол нь хүүхдийн эцэг эхийн шинж чанар бөгөөд генээр дамждаг харшлын урвалын үр дагавар юм.

Хүүхдийн арьсны өвчин нь ихээхэн үр дагаварт хүргэдэг. Идээт тууралт нь хүүхдийн нарийхан арьсанд сорви үлдээдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн томордог; Бусад өвчний арьсны шинж тэмдгийг үл тоомсорлож байгаа нь ноцтой үр дагавар, түүний дотор хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Мөөгөнцрийн бүх өвчний дунд дерматомикозын давамгайлал нь арьс нь хүрээлэн буй орчинтой байнга ойр байдагтай холбоотой юм. Хүүхдийн арьсны мөөгөнцрийн өвчний үүсгэгч бодисууд нь байгальд өргөн тархсан, маш олон янз байдаг бөгөөд гадны хүчин зүйлийн нөлөөнд тэсвэртэй байдаг. Хүүхдэд арьсны мөөгөнцрийн өвчлөл нь ихэвчлэн үе үе тохиолддог; тархалтын дэгдэлт нь хуйхын дерматофитозын хувьд илүү түгээмэл байдаг.

Антропофиль дерматомикозын (трихофити) эх үүсвэр нь өвчтэй хүн, зоофил (микроспори) нь өвчтэй амьтан (золбин муур, нохой, үхэр, адуу), ховор геофил нь хөрс юм. Халдвар нь хүүхэд өвчтөний арьс, үстэй шууд харьцах эсвэл мөөгөнцөр, тэдгээрийн спороор бохирдсон гэр ахуйн эд зүйлс (алчуур, угаалгын алчуур, сам, тоглоом, малгай, гутал) -аар дамжин халдварладаг.

Хүүхдийн арьсны шинж чанар (гидрофиль, судасжилт ихсэх, хөлс, өөхний булчирхайн нян устгах үйл ажиллагаа буурах, амархан эмзэг байдал), дархлааны тогтолцооны төлөвшилгүй байдал нь эмгэг төрүүлэгчийг эпидермисийн давхаргад нэвтрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн мөөгөнцрийн өвчний хурдацтай хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Хүүхдийн бие махбодийн хамгаалалт буурах нь экологийн дутагдал, стресс, витамины дутагдал, антибиотик удаан хугацаагаар хэрэглэх, дисбактериоз, дотоод шүүрлийн эмгэг, архаг халдвараас үүдэлтэй байж болно. Дархлалын хомсдолын үед хүүхдийн арьсан дээр ихэвчлэн амьдардаг оппортунист мөөгөнцөр нь эмгэг төрүүлэгч хэлбэрт шилжиж, мөөгөнцрийн өвчин үүсгэдэг (жишээлбэл, хаг өвчлөлийн үүсгэгч Malassezia furfur).

Хүүхдийн арьсны мөөгөнцрийн өвчний ангилал

Одоогоор

• Арьсны буглаа;
• батга;
• Атрофийн акродерматит;
• Актиник гранулом;
• Актиник кератоз;
• актиник ретикулоид;
• Арьсны амилоидоз;
• Анидроз;
• Капошигийн ангиоретикулоз;
• Анюм;
• Pasini-Pierini атрофодерма;
• атерома;
• Атопик дерматит (Берниерийн загатналтыг оруулаад);
• Атрофик судал (стриа, сунгах тэмдэг);
• Базалиома;
• Гугеро-Дупперт өвчин;
• Warts;
• Буллозын эпидермолиз;
• Рейтерийн васкулит;
• сэвх;
• Дарсны толбо;
• Витилиго;
• Dermatitis herpetiformis (Дерматитын үед);
• Арьсны герпес;
• Гидраденит;
• Гипергидроз;
• Гиперкератоз;
• цагираг хэлбэрийн гранулом;
• Декубитийн шархлаа;
• Живхний дерматит, харшил, seborrheic, холбоо барих, гуужуулагч, цочроох холбоо барих, халдварт, цацраг;
• дерматомиозит;
• Дишидроз (помфоликс);
• импетиго;
• Ихтиоз;
• Арьсны кальциноз;
• карбункул;
• Келоид сорви;
• Дагзны бүсэд арьс нь ромбо хэлбэртэй байдаг;
• нялцгай биетний халдварт;
• Urticaria идиопатик, харшилтай, дерматографи, чичиргээ, контакт, холинергик, нарны;
• чонон хөрвөс;
• хаг өвс;
• хаг монолиформ;
• Ксероз;
• Крауроз;
• Лентиго;
• уяман өвчин;
• Livedoadenitis;
• Тунгалгын булчирхайн папулоз;
• Арьсны липоид necrobiosis;
• Липома;
• Хаг гялалзсан, шугаман;
• Хагархай хаг;
• Меланома;
• Микоз (трихопитоз, микроспори, арьсны кандидоз гэх мэт);
• Цутгах ба зулзаганууд;
• Зоосны экзем;
• Арьсны муциноз;
• Нейродерматит;
• Нейрофиброматоз (Реклингхаузены өвчин);
• Түлэнхийн;
• хөлдөлт;
• Готтроны папулууд;
• парапсориаз;
• пароничиа;
• Пилонидын цист;
• Шатаж буй невус;
• Пигментацийн архаг пурпура;
• Пиодерма (стрептодерма эсвэл стафилодерма);
• Pityriasis цагаан ба ягаан;
• пемфигоид;
• Периораль дерматит;
• Пинт;
• Poikiloderma Siwatt;
• Полиморф цайвар тууралт;
• Полиморфик арьсны ангиит;
• Милиариа гүн, талст, улаан;
• загатнах;
• Түр зуурын акантолитик дерматоз;
• Архаг хэлбэрийн хаг;
• Psoriasis;
• Хадтай уулын толботой халууралт;
• пемфигус;
• Арьсны хорт хавдар нь хавтгай эс юм;
• ретикулоз;
• Ринофима;
• Rosacea;
• Стивенс-Жонсоны хам шинж;
• склеродерма;
• Склерема ба склередем;
• наранд түлэгдэх;
• Хөгшрөлтийн арьсны хатингаршил;
• Эвэрлэгийн доорхи идээт дерматит;
• Хорт эпидермисийн үхжил (Лайеллийн хам шинж);
• чонон хөрвөс;
• батга;
• флегмон;
• Фототоксик эмийн урвал;
• фотодерматоз;
• Эвхэх;
• буцалгана;
• Cheilitis;
• Хлоазма;
• хамуу;
• эластоз;
• экзем;
• Wells эозинофилийн целлюлит;
• Эритема хортой, зангилаа хэлбэртэй, захын, цагираг хэлбэртэй төвөөс зугтах, хээтэй, түлэгдэлттэй, септик, олон хэлбэрийн буллезтай, бульзгүй;
• Живхний улаан тууралт;
• эритразм;
• Эритроз (Лэйн өвчин);
• Бурули шарх.

Жагсаалтад мэдэгдэж байгаа, одоогоор тогтоогдсон арьсны өвчлөлийн ихэнхийг багтаасан боловч анхан шатны арьсны эмчийн (ердийн олон талт эмнэлэг эсвэл хувийн эмнэлгийн төв) практикт бараг хэзээ ч тохиолддоггүй ховор өвчнийг жагсаасангүй.

Энэхүү жагсаалт нь олон улсын өвчний ангилалд (ICD-10) багтсан тул арьсны өвчний албан ёсны нэрийг агуулдаг. Зарим албан ёсны нэрсийн хажууд бусад нь түүхэнд хүлээн зөвшөөрөгдсөн, одоо ч ашиглагдаж байгаа хаалтанд бичигдсэн байдаг.

Цөөн хэдэн арьсны өвчин байдаг бөгөөд тэдгээр нь үүсэх шалтгаан, явцын шинж чанар, түүнчлэн эмнэлзүйн илрэлийн хөгжилд зонхилох нөлөө үзүүлдэг эмгэг процессын төрлөөр ялгаатай байдаг тул тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваадаг. хэд хэдэн том бүлэгт хуваагдана. Арьсны өвчний бүлгийг нөхцөлт байдлаар төрөл гэж нэрлэж болно, учир нь тэдгээрийг нэгэн зэрэг гурван зүйлээр ялгадаг. чухал шинж тэмдэг- үүсгэгч хүчин зүйлийн шинж чанар, эмгэг процессын төрөл, тэргүүлэх эмнэлзүйн шинж тэмдэг.

Тэгэхээр одоогийн байдлаар арьсны бүх өвчлөлийг дараах төрөлд хуваадаг: 1. Пиодерма (арьсны идээт өвчин):

• Стрептодерма;
• Стафилодерма;
• Стрептостафилодерма;
• Пиоаллергид.

• Бөгжний хорхой;
• Pityriasis (олон өнгийн) хаг;
• Тамирчны хөл;
• Рубромикоз;
• Онихомикоз;
• Арьсны кандидоз;
• Фавус.

• уяман өвчин;
• сүрьеэ;
• лейшманиаз;
• импетиго;
• Фурункул;
• буглаа;
• флегмон;
• пароничиа;
• Пилонидын цист;
• эритразм;
• тахианы цэцэг;
• Салхин цэцэг гэх мэт.

• герпес;
• Warts;
• Халдварлаг нялцгай биетэн.

• Ихтиоз;
• Xeroderma;
• Төрөлхийн ichthyosoform Broca-ийн эритродерма;
• Pityriasis pilaris;
• Энгийн арьсны эпидермолиз;
• Дистрофик эпидермолиз;
• Вебер-Кокайн синдром;
• Нейрофиброматоз (Реклингхаузены өвчин).

• дерматомиозит;
• Системийн чонон хөрвөс;
• склеродерма;
• Склерема;
• Скледема;
• Периартерит зангилааны үрэвсэл;
• Поикилодерма судасны атрофи;
• Анюм.

• Түлэнхийн;
• хөлдөлт;
• Дишидроз (помфоликс);
• Зоосны экзем;
• Живхний дерматит, харшил, seborrheic, контакт, гуужуулагч, цочроох холбоо барих, халдварт, цацраг туяа;
• Лайеллийн синдром;
• Живхний улаан тууралт;
• Питриазын цагаан.

• Арьс загатнах;
• загатнах;
• Нейродерматит;
• чонон хөрвөс;
• Энгийн архаг хаг.

• Psoriasis;
• парапсориаз;
• хаг өвс;
• хаг;
• Жианотти-Крости синдром.

• Жинхэнэ пемфигус;
• пемфигоид;
• Түр зуурын акантолитик дерматоз (Гровер);
• Олдмол кератоз пиларис;
• Буллозын эпидермолиз;
• Дерматит herpetiformis (Өвчний үед).

• Гилбертийн хаг (pityriasis rosea);
• Олон талт эксудатив улайлт;
• Afzelius-Lipschutz-ийн эритема шилжилт хөдөлгөөн;
• Стивенс-Жонсоны хам шинж;
• Эритроз (Лэйн өвчин);
• Септик улайлт.

• Арьсны ангиит нь полиморф юм;
• Архаг purpura pigmentosa;
• Рейтерийн васкулит;
• Rosacea;
• Livedoadenitis;
• Периартерит зангилааны үрэвсэл;
• Нүүрний хорт хавдрын гранулом;
• Гурван шинж тэмдэг бүхий Гугерот-Дуппер өвчин.

• Анхдагч ретикулоз;
• Готтроны ретикулосаркоматоз;
• Капошигийн ангиоретикулоз;
• Urticaria pigmentosa (мастоцидоз, шигүү мөхлөгт эсийн торлогоз).

• астеатоз (атерома, стецитома);
• батга;
• батга;
• Ринофима;
• Гипергидроз;
• Анидроз;
• Улаан мөхлөгт хамар.

• Витилиго;
• Хлоазма;
• сэвх;
• Лентиго;
• Дарсны толбо;
• Кофены толбо;
• Пигментацийн үлдэгдэл (Bloch-Sulzberger хам шинж);
• Fusk шугам (Андерсен-Верно-Хакстаузены хам шинж);
• Buschke-ийн халуун меланоз;
• Риэлийн меланоз;
• Хоффман-Хаберманы хорт меласма;
• Broca-ийн эритроз;
• Poikiloderma Siwatt;
• Фотодерматоз.

• бурули шарх;
• Эвхэх;
• Пинт;
• Хадтай уулын толботой халууралт.

• Хавтгай эсийн арьсны хорт хавдар;
• Меланома;
• Базалиома.

(липома гэх мэт).

• Кальциноз;
• амилоидоз;
• Арьсны липоид necrobiosis;
• Витамин дутагдал.

• Атрофик акродерматит;
• Бэлгийн эрхтний эсвэл шодойн крауроз;
• Риэлийн меланоз;
• Anetoderma Schwenninger-Buzzi;
• Анетодерма Жадассон-Пеллисари;
• Pasini-Pierini атрофодерма;
• кератоз;
• Келоид сорви;
• Гранулом.

(хортой химийн бодис, халдварт бодистой харьцдаг эсвэл аливаа физик хүчин зүйлээр арьсыг байнга гэмтээдэг хүмүүст үүсдэг):

• Харшлын дерматоз;
• Химийн түлэгдэлт;
• эпидермитүүд;
• Тослог фолликулит;
• Хорт меласма;
• Арьсны шарх;
• Warts;
• Мэргэжлийн экзем;
• Цутгах ба зулзаганууд;
• Түлэгдэлт, хөлдөлт;
• Эрисипилоид (гахайн улаан тууралт).

• Гипергидроз;
• Анидроз;
• Гипертрихоз;
• Үсний өнгө өөрчлөгдөх;
• Эпидермис, триходермал цист;
• атерома;
• Sweet-ийн халуурах нейтрофил дерматоз;
• Wells эозинофилийн целлюлит;
• Муциноз.

Арьсны өвчнийг дээрх төрлүүдэд хуваахыг арьсны эмч нар ашигладаг клиник практик, учир нь энэ нь нийтлэг эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий эмгэг, ижил хөгжлийн механизмыг нэг бүлэгт нэгтгэх боломжийг олгодог. Хариуд нь ижил төстэй шинж тэмдэг, хөгжлийн механизм бүхий эмгэгийг нэг бүлэгт нэгтгэх нь арьсны хэд хэдэн өвчнийг эмчлэх оновчтой аргыг нэгэн зэрэг боловсруулах боломжийг олгодог.

Дээрх ангиллаас гадна арьсны өвчнийг төрөл болгон хуваах хэд хэдэн сонголт байдаг боловч ТУХН-ийн орнуудад тэдгээрийг бага ашигладаг. Бусад ангилал ба энэ ангиллын хоорондох гол ялгаа нь ижил төстэй сортуудыг илүү том бүлэгт нэгтгэдэг тул арьсны өвчний цөөн тооны төрөл юм.

Харшлын арьсны өвчин

Амьдралын эхний саруудад нярайд нүүрний арьсны эксудатив өөрчлөлтүүд ихэвчлэн улайлт, хавдах, хуурайшилт, хацрын хальслах хэлбэрээр илэрдэг. Дараа нь тэд илүү тод болж, нүүрний арьсанд (хамрын уруулын гурвалжны хэсгээс бусад), биеийн болон мөчдийн эритематозын загатнах гэмтэлтэй атопик дерматит эсвэл хүүхдийн экзем үүсч, задрахаар нээгддэг микровесикулууд үүсдэг. уйлах, элэгдэл, царцдас.

1. Асаалттай нээлттэй хэсгүүдбие, зангилааны загатнах тууралт гарч ирж болно - strophulus. Хэдэн жилийн дараа экзем нь нейродерматит болж хувирдаг.
2. Чонон хөрвөс нь ихэвчлэн загатнах цэврүү хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн ирмэгтэй ирмэг бүхий нэвчдэстэй том хэсгүүдэд нийлдэг.
3. Квинкийн хаван нь нүүрний арьс, хамар, ам залгиурын салст бүрхэвч, мөн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хурдацтай хөгжиж буй хязгаарлагдмал харшлын хаван юм.

Мөөгөнцрийн арьсны өвчин, дерматозооноз

Хүүхдэд хамгийн түгээмэл мөөгөнцрийн халдвар нь трихофитоз, микроспори, фавус, кандидоз юм. Хүүхдэд дерматозоонозын өвчин нэлээд түгээмэл байдаг.

• хамуутай бол арьсан дээр микровесикулууд гарч ирдэг бөгөөд үүнээс муруй хамууны суваг гарч ирдэг, хүчтэй загатнах, ялангуяа орой, шөнийн цагаар зураасны ул мөр харагддаг;
• Мөн бөөс хазуулсан нь хүнд загатнах дагалддаг бөгөөд хуйхан дээр зураас үүсгэдэг.

Арьсны тууралттай хүүхдийн өвчин

Энэ нь архагшсан үрэвсэлт өвчинудамшлын шинж чанараас үүдэлтэй. Тиймээс ойр дотны хүмүүс нь атопи өвчнөөр өвддөг хүүхдүүдэд энэ өвчин үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Атопик дерматитыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:

• арьсны гадны хүчин зүйлд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
• мэдрэлийн системийн эмгэг;
• халдварт арьсны өвчин;
• хүүхдийн дэргэд тамхи татах;
• хүүхдийн хоолонд агуулагдах будагч бодис, амтыг нэмэгдүүлэгч өндөр агууламжтай;
• хүүхэд асрахад тохиромжгүй гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх;
• муу экологи.

Энэ дерматит нь ихэвчлэн 12-аас доош насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд ахимаг насныханд өвчин маш ховор тохиолддог. Атопитэй бол хүүхдийн арьс маш хуурай болж, хальсалж, толбо бүрхэж эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд тууралт нь хүзүү, тохой, нүүр, өвдөг дээр байрладаг. Өвчин нь долгионтой төстэй явцтай, хурцадмал үе нь удаан хугацааны ремиссиягаар солигддог.

Арьсанд хүчтэй загатнах, тууралт гарах, цэврүүтэх шинж тэмдэг илэрдэг хүүхдийн арьсны өвчин. Аажмаар нэг цэврүү нь нэг том гэмтэлд нийлдэг. Мөн хүүхэд халуурч, гэдэс дотрыг нь мэдэрч болно.

чонон хөрвөсийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:

• холбоо барих, хоол хүнс эсвэл бусад харшил;
• вируст болон халдварт өвчин;
• хэт ягаан туяанд өртөх;
• тохиромжгүй температурын нөхцөл;
• шавьж хазуулсан.

Өвчний нутагшуулалт: уруул, арьсны атираа, зовхи, хацар. Харааны хувьд арьсны гэмтэл нь хамхуулын түлэгдэлттэй төстэй.

Шинээр төрсөн хүүхдийн хацар, эрүү дээр цагаан тууралт үүсгэдэг өвчин. Энэ нь хүүхдийн амьдралын эхний зургаан сард илэрч болно. Биеийн дааврын өөрчлөлт, эстроген дааврын өндөр түвшин, мөн өөхний сувгийн бөглөрөл зэргээс үүсдэг.

Хүүхэд насандаа гарч ирдэг батга нь шаардлагагүй эмийн эмчилгээ. Цагаан эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй папулууд хоёр долоо хоногийн дотор алга болж, ул мөр, сорви үлдээхгүй. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн батга нь арьсны халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Халдвар байгаа эсэхийг батга орчмын арьсны улайлт, хаванаар илэрхийлдэг.

халдварт өвчинд хамгийн өртөмтгий ба харшлын өвчинарьс, тиймээс тэд ихэвчлэн цагираган хорхой, улайлт, импетиго, warts, герпес, чонон хөрвөс, контакт дерматит өвчнөөр өвддөг. Мөн хүүхдүүдэд арьсны цочролын урвал хэлбэрээр илэрдэг

Бие даасан хэсэг эсвэл бүхэлд нь арьс загатнах, улайх. 5-7 хүртэлх насны хүүхдүүдэд арьсны бусад өвчин ховор тохиолддог бөгөөд энэ насанд хүрсэн хүүхдүүд ижил төстэй өвчинд өртөмтгий болдог. арьсны эмгэгнасанд хүрэгчидтэй адилхан.

Зөвхөн хүүхдийн цөөн хэдэн өвчин арьсны тууралтыг өдөөдөг.

Вируст арьсны өвчний дунд хүүхдийн хамгийн түгээмэл халдвар нь герпес халдвар юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ төрлийн арьсны өвчин ихэвчлэн хүндэрч, ерөнхий хэлбэрт ордог.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд нялцгай биетний халдвартай байж болно. Энэ тохиолдолд арьсан дээр 5-7 мм хүртэл хэмжээтэй цайвар ягаан папулууд гарч ирдэг бөгөөд голд нь хонхорхой гарч, түүнээс цагаан нялцгай биетүүд ялгардаг.

Бактерийн гаралтай арьсны өвчин

Хүүхдэд арьсны бактерийн идээт өвчин (пиодерма) нь ихэвчлэн стафилококк, стрептококк, цайвар спирохетын улмаас бага тохиолддог.

Нярайн стафилодерма. Энэ төрлийн арьсны өвчин дараахь байдлаар илэрдэг.

• весикулопустулоз (экрин булчирхайн сувгийн амны үрэвсэл),
• псевдофурункулоз (арьсан доорх зангилаа үүсч, дараа нь нээгдэж, шар-ногоон, өтгөн идээ бээр ялгарах),
• эпидемийн пемфигус (элэгдлийг үүсгэхийн тулд задрах өнгөц цэврүү үүсэх).

Стафилодермийн хамгийн хүнд хэлбэр нь том, бүдгэрсэн, амархан нээгддэг цэврүү үүсэх гуужуулагч дерматит юм. Энэ төрлийн арьсны өвчний шинж тэмдэг: эпидерми нь цэврүүтэх хилээс гадуурх хэсгүүдэд гуужиж, ихэвчлэн нэлээд хэсгийг хамардаг. Эпидермисийг тууз хэлбэрээр салгах нь ялангуяа ташуу даралтын үед амархан тохиолддог (Никольскийн шинж тэмдэг).

Стрептодерма нь импетиго (зөөлөн цэврүү үүсэх - phlyctene - дараа нь элэгдэл, царцдас үүсэх), улаан улайлт, папулоэрозын стрептодерма, пемфигус, арьсны атираагаар илэрдэг.

Тэмбүүгийн пемфигус нь зөвхөн биеийн болон нүүрний арьсанд төдийгүй алга, улны хэсэгт үүсдэг ба стафилококкийн пиодерма үүсэх нь ховор байдаг. Бөмбөлөгүүдийн агуулгад тусгай аргууд Treponema pallidum илэрсэн.

Нярайн амьдралын эхний өдрүүдэд зарим тохиолдолд омфалит үүсдэг - улайлт, нэвчилт, хаван бүхий хүйн ​​цагирагны үрэвсэл, ихэвчлэн сероз шингэн, цус, идээ бээр ялгардаг.

Удамшлын дистрофик арьсны өвчинд үндсэндээ төрөлхийн эпидермолизийн янз бүрийн хэлбэрүүд багтдаг. Энэ өвчний үед ямар ч, бүр бага зэргийн гэмтэлтэй бол арьсны эпидерми нь арьсны давхаргаас салсны улмаас арьсан дээр том хэмжээний цэврүү үүсдэг бөгөөд дараа нь цэврүүний агууламжийн хоёрдогч халдвар үүсдэг.

Эпидермолиз буллозагийн олдмол хэлбэр нь VII хэлбэрийн коллагены эсрэг биетүүд илэрдэг аутоиммун өвчин юм.

Удамшлын дистрофийн төрлүүд нь цайрын ашиглалтын огцом зөрчилд үндэслэсэн акродерматит юм. Энэ төрлийн өвчин нь хүүхдийн амьдралын эхний жилд гар, хөл, өгзөг, перинум, байгалийн бүх нүхний эргэн тойронд гипереми, цэврүүтэх, цэврүүтэх хэлбэрээр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ үс, хумсны өсөлт алдагдаж, гэдэсний эмгэг, халууралт, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Улаан толбо хэлбэрээр арьсны өвчин

Тууралт нь хэд хэдэн тохиолдолд оношлогооны чухал ач холбогдолтой байдаг халдварт бус өвчин. Тиймээс цусархаг тууралт нь тромбоцитопенийн пурпура (Верлхофын өвчин), цусархаг васкулит (Шонлейн-Хенох өвчин), гиповитаминоз С (скурви), апластик ба гипопластик цус багадалт, лейкеми, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэгтэй холбоотой өвчинд ажиглагддаг.

Нярайд дерматитийг эмчлэх нь өсвөр насны охид, хөвгүүдийнхээс хамаагүй хялбар байдаг. Алдарт хүүхдийн эмч Комаровский өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд эцэг эхчүүд зөв онош тавихын тулд туршлагатай хүүхдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй гэж мэдэгджээ. Эмгэг судлалын эмгэгийг эмчлэхийн тулд та эмчийн бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой. ХАМТ онцгой анхааралта хүүхдийн хоол тэжээлийг эмчлэх хэрэгтэй - аливаа хоол хүнс, ялангуяа шинэ хоолыг хүлээн авахад биеийн хариу үйлдлийг хараарай.

Хүүхдэд арьсны дерматитыг эмчлэх эмийн эмчилгээ нь шахмал, тос, тос, сироп зэргийг жороор олгодог. Гадны болон дотоод үйл ажиллагааны бүх эмийг дараахь ангилалд хуваана.

• үрэвслийг багасгаж, загатнаа багасгадаг глюкокостикостероидууд;
• антигистаминууд, харшлын илрэлийг арилгах;
• антисептик, бичил биетнийг устгахад тусалдаг;
• дархлааны системийг бэхжүүлдэг иммуностимуляторууд;
• dexpanthenol, аль ч үе шатанд арьсыг эмчлэхэд ашигладаг.

Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг дэмждэггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч нь тодорхой өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн оношийг тогтоож, эмчилгээний талаар зөвлөмж өгөх боломжтой.

Атопик дерматит

Атопи нь хүрээлэн буй орчны зарим харшил үүсгэгчтэй харьцах үед хэт их иммуноглобулин Е үүсгэдэг генетикийн урьдал нөхцөл юм. "Атопи" гэдэг нэр томъёо нь өөрөө Грек гаралтай бөгөөд гадаад гэсэн утгатай.

Биеийн энэ шинж чанарын гадаад илрэл нь янз бүрийн харшлын урвал юм. "Харшил" гэдэг үгийг өөрөө иммуноглобулин Е зуучлагчаар өдөөгдсөн өвчнийг оношлоход ихэвчлэн ашигладаг боловч харшлын урвалаар өвчилсөн зарим хүмүүст энэ уургийн түвшин хэвийн байдаг.

Атопик дерматит нь хүүхдийн эпидермисийн хамгийн түгээмэл өвчний нэг гэж нэрлэгдэх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд энэ нь амьдралын эхний зургаан сард тохиолддог бөгөөд насанд хүрсэн үед үе үе тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд ижил төстэй асуудалтай хамаатан садан нь нэг нас хүрээгүй нярай хүүхдүүд байдаг. Атопик дерматит нь ихэвчлэн харшлын болон амьсгалын системтэй холбоотой зарим өвчин дагалддаг.

Атопик дерматит нь дерматитын гурван хувилбарыг агуулдаг.

1. Хоёр нас хүрээгүй хүүхдэд тохиолддог нялх хүүхэд. Нярайн хэлбэр нь нүүрний тууралт, мөчдийн нугалахад тодорхойлогддог. Заримдаа, гэхдээ маш бага давтамжтайгаар өвчин нь их биеийн арьсанд нөлөөлдөг. Тууралт нь хуурай арьс, царцдас үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Хүүхдийн атопик дерматит нь түүний хурцадмал үе нь шүд цоорох үетэй давхцаж болох тул ялгаатай байдаг.
2. Хүүхэд шиг, хоёроос арван гурван насны хүүхдүүдэд түгээмэл байдаг. Бага насны хэлбэр нь голчлон мөчний уян хатан гадаргуу дээр тууралт гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд өвчний илрэл нь арьсны өтгөрөлт, хавдар, элэгдэл, товруу, зураас, царцдас юм.
3. Насанд хүрэгчид, энэ нь арван гурван наснаас дээш өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг.

Харшлын контакт дерматит

Нэрнээс нь харахад энэ нь харшил үүсгэгчтэй шууд харьцсаны улмаас үүсдэг.

Энэ өвчний хоёр төрөл байдаг:

1. Цочмог хэлбэр, өвчин нь харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоосны дараа шууд мэдрэгддэг бол үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, эмчилгээний арга хэмжээг эхлүүлсний дараа бүх илрэлүүд амархан арилдаг.
2. Архаг хэлбэр, харшил үүсгэдэг зүйлтэй олон удаа харьцах үед өвчин бүрэн илэрдэг. Энэ тохиолдолд хурцадмал байдал нь нэлээд хэцүү бөгөөд эмчилгээ нь маш их цаг хугацаа шаарддаг.

Живхний дерматит

Арьсны өвчин - шинж тэмдэг (шинж тэмдэг)

Арьсны өвчин нь маш олон янз байдаг боловч тэдгээр нь нийтлэг шинж чанартай байдаг - арьсны бүтцэд ямар нэгэн өөрчлөлт орсон байдаг. Арьсны бүтцийн эдгээр өөрчлөлтийг дараах элементүүдээр илэрхийлж болно.

• булцуу;
• ургамалжилт;
• цэврүү;
• Lichenification;
• Папулууд (зангилаа);
• Петехиа;
• Бөмбөлөг;
• Бөмбөлөг;
• идээт үрэвсэл (идээт үрэвсэл);
• толбо;
• Толбо нь гипермеланоз эсвэл гипомеланоз юм;
• Телеангиэктази;
• Хагарал;
• зангилаа;
• Жинлүүр;
• элэгдэл;
• өдөөн хатгах;
• Экхимоз;
• Шархлаа.

Жагсаалтад орсон элементүүд нь арьсны өвчний үед үүсдэг ба тодорхойлно эмнэлзүйн шинж тэмдэгба эмгэг судлалын шинж тэмдэг. Түүнээс гадна өвчин, эмгэгийн төрөл бүр нь тодорхой эмгэгийн элементүүдээр тодорхойлогддог тул тэдгээрийн шинж чанар, шинж чанарт үндэслэн арьсны өвчнийг үнэн зөв оношлох боломжтой байдаг. Арьсны өвчний шинж тэмдэг болох эмгэгийн элементүүдийн шинж чанарыг авч үзье.

Сүрьеэ нь арьсан дээрээс дээш өргөгдсөн, дотор нь хөндийгүй, өтгөн дугуй хэлбэртэй формац юм. Сүрьеэгийн өнгө, нягтрал, хэмжээ нь янз бүр байж болно. Үүнээс гадна ойр зайтай булцуу нь хоорондоо нийлж, нэвчдэс үүсгэдэг. Үрэвслийн процесс дууссаны дараа с рьеэгийн талбайд шарх, сорви үүсдэг.

Энэ нь булцууг папулиас ялгадаг зүйл юм. Сүрьеэ нь сүрьеэ, лейшманиаз, уяман өвчин, тэмбүүгийн хожуу үе шат, хромомикоз зэрэг шинж чанартай байдаг.Ургамал нь архаг үрэвсэлт үйл явц удаан үргэлжилсэний улмаас папулуляр, шархлаат хэсэгт үүсдэг арьсны өтгөрөлт юм. Ургамал нь элэгдэж, цус алдаж, идээт халдварууд үүсдэг.

Цэврүү нь арьсны гадаргуугаас дээш өргөгдсөн дугуй эсвэл зууван формац юм. Цэврүү нь ягаан эсвэл цагаан өнгөтэй, ягаан хилтэй. Цэврүүгийн хэмжээ нь хэдэн мм-ээс см диаметртэй байж болно. Цэврүү нь түлэгдэлт, шавьж хазуулсан, эмэнд харшил өгөх, түүнчлэн булцуу өвчин (пемфигус, пемфигоид гэх мэт) зэрэгт тохиолддог.

Lichenification нь эпидермисийн гүн давхаргын өсөлт, эпителийн эсийн үйл явцын тоо нэмэгдэх явдал юм. Гаднаас нь харахад хагжилт нь хуурай, өтгөрүүлсэн арьстай, өөрчлөгдсөн хэв маягтай, масштабаар бүрхэгдсэн газар шиг харагддаг. Lichenification нь наранд шарах, маажих, архаг үрэвсэлт үйл явцын шинж чанар юм.

Папула (зангилаа) нь арьсны өөрчлөгдсөн хэсгээс дээш өргөгдсөн өтгөн формац бөгөөд дотор нь хөндий байхгүй. Арьсны эдэд бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн хуримтлагдах эсвэл арьсны бүтцийг бүрдүүлдэг эсийн хэмжээ ихсэх үед папулууд үүсдэг. Папулын хэлбэр нь өөр байж болно - дугуй, хагас бөмбөрцөг, олон өнцөгт, хавтгай, үзүүртэй.

Ягаан-улаан папулууд нь уяман, сүрьеэ зэрэг арьсны халдварын шинж чанартай байдаг. Цагаан шар өнгийн папулууд нь ксантома, цайвар ягаан нь хоёрдогч тэмбүүгийн шинж чанартай байдаг. Psoriasis болон mycosis fungoides-ийн улаан папулууд бие биетэйгээ нийлж, товруу үүсгэдэг.

Петехия ба экхимозууд нь арьсны янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй толбо бөгөөд эхний үе шатанд улаан өнгөтэй байдаг боловч аажмаар өнгө нь цэнхэр болж, дараа нь ногоон, шар өнгөтэй болдог. 1 см-ээс бага голчтой толбыг петехиа, түүнээс дээш бол экхимоз гэж нэрлэдэг.Цэврүү нь 5 мм-ээс ихгүй диаметртэй, арьсны дээгүүр дээш гарч, шингэний агууламжтай (цуст эсвэл сероз) дүүрсэн жижиг дугуй хэлбэртэй формац юм.

Дүрмээр бол арьсны хязгаарлагдмал хэсэгт цэврүү их хэмжээгээр үүсч, бөөгнөрөл үүсгэдэг. Хэрэв бөмбөлөг хатаж байвал түүний оронд царцдас үүсч, нээгдэж байвал элэгдэл үүсдэг. Бөмбөлөг нь бүх төрлийн герпес, салхин цэцэг, энтеровирусын халдвар, erysipiloid, хөлний мөөгөнцрийн халдварын шинж чанартай байдаг.

Бөмбөлөг нь арьсны дээд давхаргын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр салгаж, нэг төрлийн хийлдэг уут үүсгэдэг. Бөмбөлөг дотор шингэн байна. Эдгээр элементүүд нь пемфигус, пемфигоид, түлэгдэлт, эритема олон хэлбэрийн шинж чанартай байдаг.

Идээт үрэвсэл (буглаа) нь арьсан дээрээс дээш гарч, цагаан, ногоон эсвэл шар-ногоон идээгээр дүүрсэн дугуй хэлбэртэй жижиг (5 мм-ээс ихгүй) формац юм. Цэврүүт болон цэврүүтээс идээт үрэвсэл үүсч болох ба пиодермагийн шинж чанар юм.

Толбо нь хязгаарлагдмал дугуй талбайд бүрэн бүтэн бүтэцтэй арьсны өнгөний өөрчлөлт юм. Энэ нь толбоны арьсны хэв маяг хэвийн хэвээр байгаа боловч зөвхөн өнгө нь өөрчлөгддөг. Хэрэв толбоны талбайн судас өргөссөн бол энэ нь ягаан эсвэл тод улаан өнгөтэй болно. Хэрэв толбоны хэсэгт венийн судаснууд байгаа бол энэ нь бараан улаан өнгөтэй байна.

2 см-ээс ихгүй диаметртэй олон жижиг улаан толбыг roseola гэж нэрлэдэг ба ижил боловч том толбыг эритема гэж нэрлэдэг. Roseola толбо нь халдварт өвчин (улаанбурхан, улаан бурхан, хижиг гэх мэт) эсвэл харшлын урвалын шинж чанартай байдаг. Эритема нь түлэгдэлт эсвэл erysipelas шинж чанартай байдаг.

Гипермеланоз ба гипомеланоз толбо нь бараан өнгөтэй эсвэл бараг өнгөө алдсан янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй арьсны хэсгүүд юм. Гипермеланозын толбо нь өнгөтэй байна бараан өнгө. Түүнээс гадна, хэрэв пигмент нь эпидермисийн давхаргад байвал толбо нь хүрэн өнгөтэй, арьсны дермисийн хэсэгт байвал саарал хөх өнгөтэй болно. Гипомеланозын толбо нь цайвар өнгөтэй, заримдаа бүрэн цагаан өнгөтэй арьсны хэсэг юм.

Телеангиэктази нь аалзны судалтай арьсны улаан эсвэл хөхөвтөр хэсэг юм. Телеангиэктази нь нэг харагдахуйц өргөссөн судаснууд эсвэл тэдгээрийн бөөгнөрөлөөр илэрхийлэгдэж болно. Ихэнхдээ ийм элементүүд нь дерматомиозит, psoriasis, системийн склеродерма, дискоид эсвэл системийн чонон хөрвөс, чонон хөрвөс зэргээр үүсдэг.

Зангилаа нь арьсны гадаргуугаас дээш өргөгдсөн 5-10 см диаметртэй нягт, том формац юм. Арьсны үрэвсэлт үйл явцын үед зангилаа үүсдэг тул улаан эсвэл ягаан-улаан өнгөтэй байдаг. Өвчин арилсны дараа зангилаа нь шохойжиж, шархлаа, сорви үүсч болно. Зангилаа нь эритема зангилаа, тэмбүү, сүрьеэгийн шинж чанартай байдаг.

Хуваарь нь эпидермисийн эвэрлэг ялтсуудаас татгалздаг. Масс нь жижиг эсвэл том байж болох ба ихтиоз, паракератоз, гиперкератоз, псориаз, дерматофитозын шинж чанартай байдаг. мөөгөнцрийн халдварарьс).

Элэгдэл нь эпидермисийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал бөгөөд дүрмээр бол нээлттэй давсаг, цэврүүт эсвэл буглаа үүссэн газарт илэрдэг бөгөөд цусны урсгал тасалдсан эсвэл арьсны цус, лимфийн судаснууд дарагдсан үед үүсдэг. Элэгдэл нь уйлж буй, чийгтэй гадаргуутай, ягаан-улаан өнгөөр ​​будагдсан мэт харагдана.

Арьс бол хүний ​​хамгийн том эрхтэн юм. Түүний өвчин нь бие даасан эмгэг биш байж болох ч янз бүрийн дотоод эрхтэн, тогтолцооны гэмтлийн үр дагавар юм. Гэхдээ тэдгээр нь гадны цочроох хүчин зүйлсийн (халдварт ба халдварт бус) нөлөөллөөс үүдэлтэй байж болно. Хүүхдэд арьсны өвчин насанд хүрэгчдийнхээс өөр хэлбэрээр илэрдэг. Юуны өмнө энэ нь хүүхдийн дархлааны тогтолцоо хангалтгүй хөгжсөнтэй холбоотой юм.

Хүүхдийн арьсны өвчний ангилал

Янз бүрийн шинж чанараар ангилагддаг олон тооны арьсны өвчин байдаг. Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлээс хамааран арьсны өвчний гурван үндсэн бүлгийг ялгаж салгаж болно. Тэднийг харцгаая.

Хүүхдийн арьсны халдварт өвчин

Эдгээр өвчин нь арьсны гадаргуугаар (ялангуяа гэмтсэн үед) эсвэл бусад аргаар (агаар дуслаар дамжих, амаар дамжих, дамжих гэх мэт) халдвар дамжихтай холбоотой байдаг. Хүүхдийн арьсны халдварыг дараахь байдлаар хуваана.

• бактерийн (фурункулоз, фолликулит, карбункулоз, гидраденит, импетиго, стрептодерма гэх мэт);
• вируст (салхины цэцэг, халдварын улайлт, гэнэтийн экзантема, улаанууд, улаанууд, герпетик экзем гэх мэт);
• мөөгөнцөр (кератомикоз, дерматофитоз, кандидоз, трихофитоз гэх мэт).

Хүүхдийн арьсны харшлын өвчин

Ийм эмгэг нь янз бүрийн цочроох хүчин зүйлүүдтэй харилцан үйлчлэлийн улмаас үүсдэг. Энэ нь биеийн хариу урвал байж болно:

• хүнсний харшил (цитрус жимс, сүүн бүтээгдэхүүн, шоколад, зөгийн бал, загас гэх мэт);
• эм;
• гэр ахуйн химийн бодис;
• тоос;
• амьтны үс гэх мэт.

IN энэ бүлэгдараах өвчнүүд орно.

• хорт-харшлын дерматит;
• живх дерматит;
• экзем;
• нейродерматит;
• загатнах гэх мэт.

Хүүхдэд арьсны өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Арьсны өвчин нь янз бүрийн гадаад илрэлтэй байж болно. Дүрмээр бол, хүүхдийн арьсны тууралт, тэдгээрийн байршлаас хамааран туршлагатай мэргэжилтэн тодорхой эмгэгийг оношлох боломжтой.

Хүүхдийн арьсны тууралтыг дараахь элементүүдээр илэрхийлж болно.

• толбо (толбо) - янз бүрийн хэлбэр, хэмжээ, өнгө (улаан, ягаан, хүрэн, цагаан гэх мэт) арьсны гадаргуугаас дээш цухуйхгүй;
• папулууд (зангилаанууд) нь арьсан дээрээс дээш гарч, хөндийгүй өтгөн формацууд юм;
• бөмбөлөгүүд (цэврүү ба булла) - шингэний агууламжаар дүүрсэн элементүүд;
• идээт үрэвсэл (шархлаа) - дотор нь цэвэршилттэй формаци;
• чонон хөрвөс - арьсны гадаргуугаас бага зэрэг дээш өргөгдсөн хавтгай, өтгөн, бөөрөнхий формацууд (чонон хөрвөс).

Арьсны өвчний бусад шинж тэмдгүүд нь:

• арьс түлэгдэх;
• хуурайшилт;
• хальслах;
• норох.

Мөн өвчний бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• биеийн өндөр температур;
• ханиалгах;
• ринит;
• хэвлийн өвдөлт гэх мэт.

Хүүхдэд арьсны өвчнийг эмчлэх

Төрөл бүрийн байдлаас шалтгаалан арьсны өвчнийг эмчлэх ерөнхий тактик байдаггүй. Түүнчлэн эмчилгээний зарчмууд нь өвчний хүнд байдал, хүүхдийн нас, түүний бие даасан шинж чанараас хамаарна. Эмийн эмчилгээ нь эмийг багтааж болно системийн үйлдэлэсвэл гадны арга хэрэгслээр хязгаарлагдах. Зарим тохиолдолд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Хүүхдийн арьсны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

1. Зөв тэнцвэртэй хооллолт, харшил үүсгэдэг хоолыг хязгаарлах.
2. Байшин дахь хувийн ариун цэврийг сахих, ариун цэврийг сахих.
3. Хүүхдийн амьдрал дахь стресстэй нөхцөл байдлыг арилгах.
4. Хүүхдийн хувцасны хиймэл материалыг арилгах.
5. Шарх, үрэлтийг цаг тухайд нь эмчлэх.

Бүлэг 4. АРЬСНЫ ХАЛДВАРТ ӨВЧИН

Бүлэг 4. АРЬСНЫ ХАЛДВАРТ ӨВЧИН

4.1. БАКТЕРИЙН АРЬСНЫ ХАЛДВАР (PIODERMA)

Пиодерма (пиодерми)- эмгэг төрүүлэгч бактери нэвчих үед үүсдэг идээт арьсны өвчин. Биеийн ерөнхий сулралын үед пиодерма нь өөрийн оппортунист ургамлын өөрчлөлтөөс болж үүсдэг.

Бактерийн халдвар (пиодерма) нь дерматовенерологичдын практикт ихэвчлэн тохиолддог (ялангуяа хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог) бөгөөд энэ нь нийт үзлэгийн 30-40% -ийг эзэлдэг. Хүйтэн уур амьсгалтай орнуудад өвчлөлийн оргил үе нь намар-өвлийн улиралд тохиолддог. Чийглэг уур амьсгалтай халуун орнуудад пиодерма нь жилийн турш тохиолддог бөгөөд арьсны микозын дараа хоёрдугаарт ордог.

Этиологи

Гол эмгэг төрүүлэгчид нь грам эерэг коккууд: 80-90% -д стафилококк (Санкт. aureus, эпидермидис); 10-15% - стрептококк (S. pyogenes).Сүүлийн жилүүдэд хоёр эмгэг төрүүлэгчийг нэгэн зэрэг илрүүлэх боломжтой болсон.

Пневмококк, Pseudomonas aeruginosa болон Escherichia coli, Proteus vulgaris зэрэг нь пиодерма үүсгэдэг.

Цочмог пиодерма үүсэхэд тэргүүлэх үүрэг нь стафилококк ба стрептококк юм, гүн гүнзгий архаг эмнэлгийн пиодерма үүсэхийн хамт грам сөрөг ургамлыг нэмсэн холимог халдвар тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг.

Эмгэг төрүүлэх

Пиококк нь хүрээлэн буй орчинд маш түгээмэл байдаг боловч бүх тохиолдолд халдварт бодисууд өвчин үүсгэх чадвартай байдаггүй. Пиодермийн эмгэг жамыг харилцан үйлчлэл гэж үзэх нь зүйтэй бичил биетэн + макроорганизм + гадаад орчин.

Бичил биетүүд

Стафилококкморфологийн хувьд тэдгээр нь грам эерэг коккууд бөгөөд тэдгээр нь факультатив анаэробууд бөгөөд капсул, спор үүсгэдэггүй. Стафилококкийн төрөл нь 3 зүйлээр төлөөлдөг.

Staphylococcus aureus (Гэгээн. aureus)хүний ​​хувьд эмгэг төрүүлэгч;

Staphylococcus epidermidis (St. эпидермиус)эмгэг процесст оролцож болно;

Сапрофит стафилококк (Гэгээн saprophyticus)- сапрофитууд, үрэвсэлд оролцдоггүй.

Staphylococcus aureus нь түүний эмгэг төрүүлэгч чанарыг тодорхойлдог хэд хэдэн шинж чанараар тодорхойлогддог. Тэдгээрийн дотроос хамгийн чухал нь сийвэнгийн коагуляци хийх чадвар юм (стафилококкийн эмгэг төрүүлэгч чанар ба коагулаза үүсгэх чадварын хооронд өндөр хамааралтай байдаг). Коагулазын үйл ажиллагааны улмаас стафилококкийн халдвар авсан үед тунгалгийн судсыг эрт хааж, халдварын тархалтыг хязгаарлаж, нэвчдэс-үхжилт, идээт үрэвсэл үүсэх замаар эмнэлзүйн хувьд илэрдэг. Staphylococcus aureus нь гиалуронидаза (бичил биетнийг эдэд нэвтрүүлэхэд тусалдаг үржлийн хүчин зүйл), фибринолизин, DNase, флокулент хүчин зүйл гэх мэтийг үүсгэдэг.

Буллезийн стафилодерма нь 2-р фагийн бүлгийн стафилококкоор үүсгэгддэг бөгөөд энэ нь эпидермисийн нугасны давхаргын десмосомыг гэмтээж, арьсны эпидермисийн давхаргажилт, хагарал, цэврүү үүсэх шалтгаан болдог гуужуулагч хорт бодис үүсгэдэг.

Микоплазмтай стафилококкийн холбоо нь моно халдвараас илүү хүнд гэмтэл үүсгэдэг. Пиодерма нь илэрхий экссудатив бүрэлдэхүүнтэй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн фибро-үхжилтийн процесс үүсгэдэг.

СтрептококкМорфологийн хувьд тэдгээр нь гинжин хэлхээнд байрладаг грамм эерэг коккууд бөгөөд спор үүсгэдэггүй, ихэнх нь аэробууд юм. Цусны агар дээрх өсөлтийн шинж чанараас хамааран стрептококк нь цус задралын, виридиан, цус задралын бус гэж хуваагддаг. β-цус задлагч стрептококк нь пиодерма үүсэхэд хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Стрептококкийн эмгэг төрүүлэгч нь эсийн бодисууд (антифагоцит шинж чанартай гиалуроны хүчил ба M бодис), түүнчлэн эсийн гаднах хорт бодисууд: стрептолизин, стрептокиназа, эритрогенийн A ба B хорт бодисууд, O-хорууд гэх мэт.

Эдгээр хорт бодисуудад өртөх нь судасны хананы нэвчилтийг эрс нэмэгдүүлж, цусны сийвэнгийн завсрын орон зайд ялгарахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь эргээд хаван үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд дараа нь сероз эксудатаар дүүрсэн цэврүү үүсдэг. Стрептодерма нь эксудатив-сероз хэлбэрийн үрэвслийн урвалаар тодорхойлогддог.

Макроорганизм

Байгалийн хамгаалалтын механизмуудмакроорганизмууд хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг.

Бүрэн эвэрлэг давхаргын бичил биетнийг үл нэвчүүлэх нь эвэрлэг ялтсууд хоорондоо нягт уялдаатай, тэдгээрийн сөрөг байдлаас болж үүсдэг. цахилгаан цэнэг, сөрөг цэнэгтэй бактерийг үргээх. Мөн олон тооны бичил биетнийг устгадаг эвэрлэг давхаргын эсийг байнга гуужуулах нь маш чухал юм.

Арьсны гадаргуу дээрх хүчиллэг орчин нь бичил биетний тархалтад тааламжгүй суурь болдог.

Өөх тос, эпидермисийн липидийн саадны нэг хэсэг болох чөлөөт тосны хүчлүүд нь нян устгах нөлөөтэй (ялангуяа стрептококкийн эсрэг).

Арьсны хэвийн микрофлорын антагонист ба антибиотик шинж чанар (сапрофит ба оппортунист бактери) нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын хөгжилд дарангуйлах нөлөөтэй байдаг.

Дархлааны хамгаалалтын механизмыг эпидермисийн Лангерханс ба Гринштейн эсийн тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг; базофил, эдийн макрофаг, Т-лимфоцитууд - арьсны давхаргад.

Макроорганизмын эсэргүүцлийг бууруулдаг хүчин зүйлүүд:

Дотоод эрхтнүүдийн архаг өвчин: дотоод шүүрлийн эмгэг (чихрийн шижин, Иценко-Кушингийн синдром, бамбай булчирхайн өвчин, таргалалт), ходоод гэдэсний өвчин, элэгний өвчин, гиповитаминоз, архаг хордлого (жишээлбэл, архидалт) гэх мэт;

Архаг халдварт өвчин (тонзиллит, цоорох, шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар гэх мэт);

Төрөлхийн буюу олдмол дархлал хомсдол (анхдагч дархлал хомсдол, ХДХВ-ийн халдвар гэх мэт). Дархлал хомсдолын нөхцөл нь арьсны бактерийн үйл явцын урт хугацааны явц, дахилтыг байнга хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг;

Урт хугацааны болон зохисгүй хэрэглээ (ерөнхий болон гадаад) бактерийн эсрэг бодисуударьсны биоценозыг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд глюкокортикоид ба дархлаа дарангуйлах эмүүд нь арьсны дархлааны хамгаалалтын механизмыг бууруулахад хүргэдэг;

Өвчтөнүүдийн насны онцлог (хүүхэд, өндөр настан). Гадаад орчин

Сөрөг хүчин зүйлүүд рүү гадаад орчиндараахь зүйлийг багтаана.

Ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дэглэмийг зөрчсөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний бохирдол, их хэмжээний халдвар.

Физик хүчин зүйлийн нөлөөлөл:

Өндөр температур, өндөр чийгшил нь арьсны мацераци (эвэрлэг давхаргын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих), хөлс булчирхайн амны хөндийн тэлэлт, түүнчлэн хурдан тархалтөргөссөн судаснуудаар дамжих халдварт үйл явц гематоген;

- бага температурт арьсны хялгасан судас нарийсч, хурд нь буурдаг бодисын солилцооны үйл явцарьсанд, эвэрлэг давхаргын хуурайшилт нь түүний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг.

Арьсны микротравматизаци (тарилга, зүсэлт, зураас, үрэлт, түлэгдэлт, хөлдөлт), түүнчлэн эвэрлэг давхаргын сийрэгжилт - коккийн ургамлын "орох хаалга".

Тиймээс пиодерма үүсэхэд макроорганизмын урвалын өөрчлөлт, бичил биетний эмгэг төрүүлэгч чанар, гадаад орчны сөрөг нөлөөлөл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Цочмог пиодермийн эмгэг жамын хувьд коккийн ургамал, цочроох хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хамгийн чухал эмгэг төрүүлэгч. Эдгээр өвчнүүд нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн халдварладаг.

Архаг давтагдах пиодерма үүсэх үед биеийн урвалын хамгийн чухал өөрчлөлтүүд, хамгаалалтын шинж чанар нь сулардаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр пиодермагийн шалтгаан нь холимог ургамал, ихэвчлэн оппортунист байдаг. Ийм пиодерма нь халдварт биш юм.

Ангилал

Пиодермийн нэгдсэн ангилал байдаггүй.

By этиологипиодерма нь стафилококк (стафилодерма) ба стрептококк (стрептодерма), түүнчлэн холимог пиодерма гэж хуваагддаг.

By гэмтлийн гүнАрьс нь өнгөц, гүнд хуваагддаг бөгөөд үрэвсэл арилах үед сорви үүсэх магадлалд анхаарлаа хандуулдаг.

By урсгалын үргэлжлэх хугацаапиодерма нь хурц ба архаг байж болно.

Пиодерма өвчнийг ялгах нь чухал юм анхан шатны,өөрчлөгдөөгүй арьсанд тохиолдох ба хоёрдогч,одоо байгаа дерматозын (хамуу, атопик дерматит, Дариерын өвчин, экзем гэх мэт) эсрэг хүндрэлүүд болж хөгжиж байна.

Эмнэлзүйн зураг

Стафилококкийн пиодерма,ихэвчлэн арьсны хавсралтуудтай холбоотой байдаг (үсний уутанцар, апокрин ба эккрин хөлсний булчирхай). Стафилодермийн морфологийн элемент - уутанцрын идээт үрэвсэлконус хэлбэртэй, голд нь идээ бээрээр дүүрсэн хөндий үүсдэг. Захын дагуу нэвчдэстэй, арьсны улайлттай хавантай үрэвсэлт бүс байдаг.

Стрептококкийн пиодермаихэвчлэн байгалийн нүхний эргэн тойронд гөлгөр арьсанд үүсдэг (амны хөндий, хамар). Стрептодермийн морфологийн элемент - зөрчилдөөн(хавтгай идээт үрэвсэл) - өнгөц байрлалтай цэврүүт боргоцой бүрхэвч, сероз-идээт агууламжтай. Нимгэн ханатай тул ликтена хурдан нээгдэж, найрлага нь зөгийн бал шиг шар өнгийн давхаргатай царцдас үүсгэдэг. Процесс нь автоматаар тарих хандлагатай байдаг.

Стафилококкийн пиодерма (стафилодерма)

Остиофолликулит (остиофолликулит)

Үсний уутанцарын амтай холбоотой 1-3 мм хэмжээтэй өнгөц идээт идээт тууралтууд үсээр нэвчдэг. Агуулга нь идээт, дугуй нь чангарч, идээт идээт эритематозын хүрээтэй. Тууралт нь дан эсвэл олон байж болох ба бүлгээрээ байрладаг боловч хэзээ ч нийлдэггүй. 2-3 хоногийн дараа гипереми алга болж, идээт эсийн агууламж хатаж, царцдас үүснэ. Ямар ч сорви үлдээгүй. Хамгийн түгээмэл нутагшуулалт нь хуйх, их бие, өгзөг, бэлэг эрхтэн юм. Остеофолликулитын хувьсал нь 3-4 хоногийн дотор тохиолддог.

Фолликулит

Фолликулит (фолликулит)- үсний уутанцарын идээт үрэвсэл. Ихэнх өвчтөнүүдэд фолликулит нь арьсны гүн давхаргад нэвчсэн халдварын үр дүнд остеофолликулитаас үүсдэг. Морфологийн хувьд энэ нь цочмог үрэвслийн нэвчдэс бүхий өргөгдсөн нуруугаар хүрээлэгдсэн уутанцрын идээт үрэвсэл юм (Зураг 4-1, 4-2). Хэрэв follicle-ийн дээд хэсэг нь үрэвсэлт үйл явцад оролцдог бол өнгөц фолликулит.Үсний папилла зэрэг бүх уутанцар гэмтсэн тохиолдолд гүн фолликулит.

Цагаан будаа. 4-1.Фолликулит, бие даасан элементүүд

Цагаан будаа. 4-2.Нийтлэг фолликулит

Нутагшуулалт - үсний уутанцар байдаг арьсны аль ч хэсэгт, гэхдээ ихэвчлэн нуруун дээр байдаг. Элементийн хувьсал 5-10 хоногийн дотор явагдана. Элемент арилсны дараа үрэвслийн дараах түр зуурын пигментаци хэвээр үлдэнэ. Гүн фолликулит нь жижиг сорви үлдээж, үсний уутанцар үхдэг.

Арьсан дээр остеофолликулит ба фолликулит үүсэх нь ходоод гэдэсний замын өвчин (гастрит, ходоодны шархлаа, колит, дисбиоз), хэт халалт, мацераци, хангалтгүй байдал зэрэгт нөлөөлдөг. эрүүл ахуйн арчилгаа, арьсны механик болон химийн цочрол.

Эмчилгээостеофолликулит ба фолликулит нь анилин будгийн спиртийн уусмалыг (1% гялалзсан ногоон, Кастеллани шингэн, 1% метилен хөх) өдөрт 2-3 удаа идээт элементүүд дээр хэрэглэхээс бүрддэг бөгөөд тууралт орчмын арьсыг арчихыг зөвлөж байна. ариутгах уусмалууд: хлоргексидин, мирамистин *, сангуиритрин *, 1-2% хлорофиллипт *.

Фурункул

Фурункул furunculus)- бүхэлд нь уутанцраас болон эргэн тойрны арьсан доорх өөхний эдэд цочмог идээт-үхжил гэмтэл. Энэ нь хүчтэй перифолликуляр нэвчдэстэй гүн фолликулит хэлбэрээр цочмог эхэлдэг бөгөөд төвд нь үхжил хурдацтай хөгжиж байна (Зураг 4-3). Заримдаа аажмаар хөгждөг - остеофолликулит, фолликулит, дараа нь уутанцрын холбогч эдэд үрэвсэлт үйл явц ихсэх тусам буцалгаад үүсдэг.

Цагаан будаа. 4-3.Гуяны furuncle

Эмнэлзүйн зураг

Процесс 3 үе шаттайгаар явагдана:

. I шат(нэвчилт) нь hazelnut хэмжээтэй (диаметр нь 1-4 см) өвдөлттэй цочмог үрэвсэлт зангилаа үүссэнээр тодорхойлогддог. Дээрх арьс нь ягаан-улаан өнгөтэй болдог.

. II шатидээшлийн хөгжил, үхжилтийн цөм үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Конус хэлбэрийн зангилаа нь арьсны гадаргуугаас дээш гарч, дээд хэсэгт нь идээт үрэвсэл үүсдэг. Субьектив байдлаар шатаж буй мэдрэмж, хүчтэй өвдөлтийг тэмдэглэж байна. Үхжилтийн үр дүнд төвийн зангилаа зөөлрөх нь хэдхэн хоногийн дараа тохиолддог. Идээт идээг нээж, цусанд холилдсон саарал ногоон идээг ялгасны дараа идээт-үхжилттэй саваа аажмаар татгалздаг. Нээлттэй буцалгах газарт тэгш бус, суларсан ирмэг бүхий шархлаа үүсч, ёроол нь идээт-үхжилтийн массаар бүрхэгдсэн байдаг.

. III шат- согогийг мөхлөгт эдээр дүүргэж, сорви үүсэх. Үрэвслийн процессын гүнээс хамааран сорви нь бараг мэдэгдэхүйц эсвэл тод (буцарсан, жигд бус хэлбэртэй) байж болно.

Буцалж буй нэвчилтийн хэмжээ нь эд эсийн реактив байдлаас хамаарна. Чихрийн шижин өвчний үед гүн гүнзгий үхжилтэй, ялангуяа том хэмжээний нэвчилт үүсдэг.

Буцлах нь арьсны аль ч хэсэгт нутагшсан байдаг алга ба ул(үсний уутанцар байхгүй газар).

Нүүрэн дээрх буцалгах (хамрын хэсэг, дээд уруул) нь аюултай байдаг - стафилококк нь сепсис, үхэлд хүргэдэг тархины венийн системд нэвтэрч болно.

Арьсан доорх өөхний эдүүд (өгзөг, гуя, нүүр) сайн хөгжсөн газруудад хүчтэй перифолликуляр нэвчдэсээс болж буцлах нь том хэмжээтэй байдаг.

Зөөлөн эд (хуйх, хурууны нуруу, хөлний урд гадаргуу, гадаад сонсголын суваг гэх мэт) бараг байхгүй газар, түүнчлэн мэдрэл, шөрмөс дамждаг газруудад буцалгах үед мэдэгдэхүйц өвдөлт ажиглагддаг.

Нэг буцалгах нь ихэвчлэн ерөнхий шинж тэмдэг дагалддаггүй, хэрэв хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл биеийн температур 37.2-39 ° C хүртэл нэмэгдэж, сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах болно.

Буцалсны хувьсал нь 7-10 хоногийн дотор тохиолддог боловч заримдаа шинэ буцалгаад гарч ирдэг бөгөөд өвчин хэдэн сараар үргэлжилдэг.

Хэрэв хэд хэдэн буцалгах нь нэгэн зэрэг эсвэл үрэвсэлт үйл явцын дахилттай хамт тохиолдвол энэ тухай ярьдаг. фурункулоз.Энэ эмгэг нь пиококкт хүчтэй мэдрэмтгий өсвөр насныхан, залуучууд, түүнчлэн соматик эмгэг (чихрийн шижин, ходоод гэдэсний замын өвчин, архаг архидалт), архаг загатнах дерматоз (хамуу, бөөс) өвчтэй хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.

Эмчилгээ

Ганц элементүүдийн хувьд орон нутгийн эмчилгээг хийх боломжтой бөгөөд энэ нь буцалгаад калийн перманганатын 5% -ийн уусмалаар эмчилж, нээгдээгүй идээт үрэвслийн гадаргуу дээр цэвэр ихтиол түрхэхээс бүрдэнэ. Элементийг нээсний дараа тос түрхэнэ гипертоны уусмалууд, йодопирон*, уураг задлах фермент (трипсин, химотрипсин), антибиотик тос (левомекол*, левосин*, мупироцин, мөнгөн сульфатиазол гэх мэт), түүнчлэн 10-20%. ихтиол тос, Вишневский liniment *.

Фурункулозын хувьд, түүнчлэн өвдөлттэй эсвэл "аюултай" хэсэгт буцалгах үед бактерийн эсрэг эмчилгээг зааж өгдөг. Өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэдэг (фурункулозын үед микрофлорын мэдрэмжийг тодорхойлох шаардлагатай): бензилпенициллин 300,000 нэгж өдөрт 4 удаа, доксициклин 100-200 мг / өдөр, линкомицин 500 мг өдөрт 3-4 удаа, амоксициллин + клавулан хүчил 500 мг өдөрт 2 удаа, цефазолин 1 г өдөрт 3 удаа, цефуроксим 500 мг өдөрт 2 удаа, имипенем + циластатин 500 мг өдөрт 2 удаа гэх мэт. 7-10 хоногийн дотор.

Фурункулозын хувьд өвөрмөц дархлаа эмчилгээг зааж өгдөг: стафилококкийн халдварыг эмчлэх вакцин, антистафилококкийн иммуноглобулин, стафилококкийн вакцин ба токсоид гэх мэт.

Идээт халдварын дахин давтагдах үед ликопид * (хүүхдэд - өдөрт 1 мг 2 удаа, насанд хүрэгчдэд - 10 мг / өдөр), а-глутамил-триптофан гэх мэт өвөрмөц бус дархлаа эмчилгээний курс хийхийг зөвлөж байна. . Хэт ягаан туяаны цацрагийг томилох боломжтой.

Шаардлагатай бол буцалгах мэс заслын аргаар нээх, зайлуулах аргыг тогтооно.

Карбункул

Карбункул (карбункул)- нийтлэг нэвчилтээр нийлсэн буцалгах конгломерат (Зураг 4-4). Энэ нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог. Олон тооны зэргэлдээх уутанцруудыг нэгэн зэрэг гэмтээсний үр дүнд цочмог хэлбэрээр үүсдэг, цочмог үрэвслийн нэвчилтийг илэрхийлдэг.

Цагаан будаа. 4-4.Карбункул

олон үхжилтэй саваатай. Нэвчилт нь арьс, арьсан доорх эдийг хамардаг бөгөөд энэ нь хүчтэй хаван, түүнчлэн биеийн ерөнхий байдлыг зөрчих явдал юм. Нэвчилт дээрх арьс нь нил ягаан-улаан өнгөтэй, голд нь хөхөвтөр өнгөтэй байдаг. Карбункулын гадаргуу дээр хэд хэдэн үзүүртэй идээт идээт үрэвсэл эсвэл эхэн үеийн үхжилийн хар төвүүд харагдана. Карбункулын цаашдын явц нь түүний гадаргуу дээр хэд хэдэн цооролт үүсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнээс цустай холилдсон өтгөн идээ ялгардаг. Удалгүй карбункулыг бүрхсэн бүх арьс хайлж, гүн шарх үүсдэг (заримдаа фасци эсвэл булчинд хүрдэг), ёроол нь бохир ногоон өнгөтэй хатуу үхжилтэй масс юм; шархлааны эргэн тойронд урт хугацаанэвчдэс хэвээр байна. Согог нь мөхлөгөөр дүүрч, гүн татагдсан сорвитой эдгэрдэг. Карбункулууд ихэвчлэн ганц бие байдаг.

Ихэнхдээ карбункулууд нь хүзүү, нурууны ар тал дээр байрладаг. Элементүүд нурууны дагуу байрлах үед нугаламын бие, чихний ард байрлах үед - мастоид процесс, Дагзны бүсэд - гавлын яснууд нөлөөлж болно. Флебит, тархины синусын тромбоз, сепсис хэлбэрийн хүндрэлүүд боломжтой.

Өвчин үүсгэхэд бодисын солилцооны эмгэг (чихрийн шижин), дархлаа сулрах, хоол тэжээлийн дутагдал, архаг халдвар, хордлого (архи) зэргээс шалтгаалан бие суларч, бие сулрах, түүнчлэн арьсны их хэмжээний бохирдол зэрэг нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. эрүүл ахуйн горим, микротравмагийн дүрмийг дагаж мөрдөөгүйн үр дүн.

ЭмчилгээКарбункулыг эмнэлгийн нөхцөлд өргөн хүрээний антибиотикоор эмчилдэг, өвөрмөц ба өвөрмөц бус иммуностимуляцийг тогтоодог (харна уу. Бутлах эмчилгээ).Зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.

Гидраденит

Гидраденит (гидраденит)- apocrine булчирхайн гүн идээт үрэвсэл (Зураг 4-5). Өсвөр насныхан, залуу өвчтөнүүдэд тохиолддог. Бэлгийн бойжилтын өмнөх насны хүүхдүүд болон өндөр настангууд гидраденитээр өвддөггүй, учир нь эхний үед apocrine булчирхай хараахан хөгжөөгүй, харин сүүлийн үед булчирхайн үйл ажиллагаа алга болдог.

Гидраденит нь нутагшсан байдаг суга, бэлэг эрхтэн дээр, перинэумд, pubis дээр, хөхний толгой орчим, хүйс.

Эмнэлзүйн зураг

Нэгдүгээрт, бага зэрэг загатнах, дараа нь арьсан доорх эдэд үрэвслийн голомт үүсэх хэсэгт өвдөлт гарч ирдэг. Арьсны гүнд (дерми ба арьсан доорх өөхний эд) жижиг хэмжээтэй, дугуй хэлбэртэй, өтгөн тууштай, тэмтрэлтээр өвддөг нэг буюу хэд хэдэн зангилаа үүсдэг. Удалгүй гипереми нь зангилааны дээгүүр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хожим нь хөх-улаан өнгөтэй болдог.

Зангилааны төв хэсэгт хэлбэлзэл үүсч, удалгүй тэдгээр нь өтгөн шаргал ногоон идээ ялгарснаар нээгддэг. Үүний дараа үрэвсэлт үзэгдэлбуурч, нэвчдэс аажмаар арилдаг -

Цагаан будаа. 4-5.Гидраденит

Тиймээ. Арьсны эдэд үхжил байхгүй, буцалгахтай адил. Гидраденитийн хөгжлийн оргил үед биеийн температур нэмэгдэж (субфебрил), сул дорой байдал үүсдэг. Өвчин 10-15 хоног үргэлжилдэг. Гидраденит нь ихэвчлэн давтагддаг.

Арьсан дээр давтагдах гидраденит нь давхар эсвэл гурвалсан комедонууд (хэд хэдэн өнгөц нүхтэй холбогдсон фистулууд), түүнчлэн утастай төстэй сорвитой байдаг.

Өвчин ялангуяа таргалалттай хүмүүст хүндээр тусдаг.

Эмчилгээ

Өргөн хүрээний антибиотикийг хэрэглэдэг (архаг гидраденитийн үед - микрофлорын мэдрэмжийг байнга харгалзан үздэг): бензилпенициллин 300,000 өдөрт 4 удаа, доксициклин 100-200 мг / өдөр, линкомицин 500 мг өдөрт 3-4 удаа, амоксициллин + клавулан хүчил 500 мг өдөрт 2 удаа, цефазолин 1 г өдөрт 3 удаа, цефуроксим 500 мг өдөрт 2 удаа, имипенем + циластатин 500 мг өдөрт 2 удаа гэх мэт. 7-10 хоногийн дотор.

Архаг тохиолдолд өвөрмөц болон өвөрмөц бус дархлаа эмчилгээг тогтооно.

Шаардлагатай бол гидраденитийг мэс заслын аргаар нээх, зайлуулах аргыг тогтооно.

Гаднах эмчилгээ нь нээгдээгүй идээт үрэвслийн гадаргуу дээр цэвэр ихтиол түрхэх ба элементийг нээхэд гипертоны уусмал бүхий нойтон жин, иодпирон *, протеолитик фермент (трипсин, химотрипсин), антибиотик тос (левомекол *, левосин *, мупироцин, мөнгөн сульфатхиаз). , гэх мэт) хэрэглэдэг. гэх мэт), түүнчлэн 10-20% ихтиол тос, Вишневский liniment*.

Сикоз

Сикоз (сикоз)- сэвсгэр үс ургах хэсэгт уутанцрын архаг идээт үрэвсэл (Зураг 4-6). Сахал, сахал, хөмсөг, нийтийн хэсгийн уутанцар гэмтдэг. Энэ өвчин нь зөвхөн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Сикозын эмгэг жаманд хэд хэдэн хүчин зүйл шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг: Staphylococcus aureus-ийн арьсны халдвар; бэлгийн дааврын тэнцвэргүй байдал (зөвхөн нүүрэн дээрх seborrheic хэсгүүд нөлөөлдөг) болон үрэвслийн эсрэг үүсдэг харшлын урвалууд.

Цагаан будаа. 4-6.Сикоз

Өвчин нь гиперемик арьсан дээр остеофолликулит үүсэхээс эхэлдэг. Дараа нь илэрхий нэвчилт үүсч, үүний эсрэг идээт үрэвсэл, өнгөц элэгдэл, сероз-идээт царцдас харагдана. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн үсийг амархан сугалж авдаг. Ямар ч сорви үлдээгүй. Сикоз нь ихэвчлэн экзематизациар хүндрэлтэй байдаг нь цочмог үрэвсэлт үзэгдлүүд нэмэгдэж, загатнах, уйлах, сероз царцдас үүсэх зэргээр нотлогддог.

Энэ өвчин нь үе үе ремиссия, хурцадмал байдал (олон сар, тэр ч байтугай жил) бүхий урт явцтай байдаг.

Эмчилгээ.Микрофлорын мэдрэмтгий байдлыг харгалзан өргөн хүрээний антибиотикийг хэрэглэдэг. Анилины будагны спиртийн уусмал (гялалзсан ногоон, Кастеллани шингэн, метилен цэнхэр) өдөрт 2-3 удаа идээт элементүүд, антисептик уусмал (хлоргексидин, мирамистин *, сангиритрин *, 1-2% хлорофиллипт *), антибиотик тос (левомекол) хэрэглэнэ. *, левосин*, мупироцин, мөнгөн сульфатиазол гэх мэт), түүнчлэн 10-20% ихтаммол тос, Вишневский liniment *.

Архаг дахилттай тохиолдолд ретиноидуудыг (изотретиноин, Е витамин + ретинол, адапален агуулсан тос, азелайны хүчил) тогтооно.

Экзематизацийн хувьд антигистамин (деслоратадин, лоратадин, мебгидролин, хлорпирамин гэх мэт), орон нутгийн хосолсон глюкокортикоид эм (гидрокортизон + окситетрациклин, бетаметазон + гентамицин + клотримазол гэх мэт) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Арвай

Арвай (хордеолум)- зовхины идээт фолликулит ба перифолликулит (Зураг 4-7). Гадны арвай байдаг бөгөөд энэ нь Zeiss эсвэл Mohl булчирхайн үрэвсэл, дотоод арвай нь meibomian булчирхайн үрэвслийн үр дүн юм. Арвай нь нэг талын эсвэл хоёр талын нутагшуулалттай байж болно. Ихэнхдээ хүүхдүүдэд илэрдэг.

Эмнэлзүйн хувьд зовхины ирмэгийн хавдар, улайлт нь хүнд өвдөлт дагалддаг онцлог шинж юм. Буглаа үүссэний дараа субъектив мэдрэмжүүд алга болдог. Ихэнх тохиолдолд аяндаа өөрөө эдгэрдэг боловч заримдаа үрэвсэл нь архагшсан болж, шар айраг дахин давтагддаг.

Гадны эмчилгээ:бактерийн эсрэг эм (тобрамицин, хлорамфениколын дусал, тетрациклины тос гэх мэт) 4-7 хоногийн турш өдөрт 2-4 удаа хэрэглэх.

Хүүхдэд стафилококкийн пиодерма нялх нас

Стафилококкийн халдвар нь бага насны хүүхдийн өвчлөлийн бүтцэд тэргүүлэх байр суурийг эзэлсээр байна. Стафилодерма нь нялх хүүхдэд маш түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь арьсны бүтцийн анатомийн онцлогтой холбоотой юм. Тиймээс суурь давхаргын кератиноцитуудыг бие биетэйгээ, түүнчлэн суурийн мембрантай эмзэг холболт нь эпидермолитик процесст хүргэдэг; төвийг сахисан арьсны рН нь насанд хүрэгсдийн хүчиллэг орчинтой харьцуулахад бактерийн хөгжилд илүү таатай байдаг; Хүүхдийн хөлсний булчирхай нь насанд хүрэгчдийнхээс 12 дахин их байдаг, хөлрөх нь ихэсдэг, гадагшлуулах сувгууд байдаг.

Цагаан будаа. 4-7.Арвай

хөлс булчирхай нь шулуун, өргөссөн байдаг нь бага насны хүүхдүүдэд хөлс булчирхайн халдварт өвчин үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг.

Нярайн арьсны эдгээр бүтэц, үйл ажиллагааны онцлог нь зөвхөн бага насны хүүхдүүдэд зориулагдсан стафилококкийн пиодермийн тусдаа бүлэг үүсэхэд хүргэсэн.

Милиариа ба весикулопустулоз

Милиариа ба весикулопустулоз (весикулопустулос)- Бие биетэйгээ нягт холбоотой 2 нөхцөл байдал, хүүхдийн хэт халалтын дэвсгэр дээр хөлс ихсэх (орчны өндөр температур, нийтлэг халдварт өвчний халууралт) хөлсний булчирхайн үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийн 2 үе шатыг илэрхийлдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн хүүхдийн амьдралын 1-р сарын сүүлээр, хөлс булчирхай идэвхтэй ажиллаж эхлэх үед тохиолддог бөгөөд 1.5-2 насандаа зогсоход хөлрөх, дулаан зохицуулах механизмууд үүсдэг.

Милиариа нь эккрин хөлсний булчирхайн гиперфункцтэй холбоотой физиологийн эмгэг гэж тооцогддог. Энэ нөхцөл байдал нь эмнэлзүйн хувьд арьсан дээр жижиг улаавтар папулууд - эккрин хөлсний булчирхайн сувгийн өргөссөн амаар илэрдэг. Тууралт нь хуйх, цээжний гуравны дээд хэсэг, хүзүү, нуруун дээр байрладаг.

Весикулопустулоз нь одоо байгаа өргөст хэмийн эсрэг хөлсний булчирхайн амны хөндийн идээт үрэвсэл бөгөөд шар будааны үр тарианы хэмжээтэй өнгөц идээт цэврүүт хэлбэрээр илэрдэг, сүүн цагаан агуулгаар дүүрсэн, гипереми гэрэлтсэн галзуугаар хүрээлэгдсэн байдаг (Зураг 1). 4-8).

Өргөн тархсан весикулопустулозын үед бага зэрэг халуурах, хүүхдийн бие сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Идээт тууралтуудын оронд сероз-идээт царцдас гарч ирдэг бөгөөд үүнээс татгалзсаны дараа сорви, гиперпигментацийн толбо үлдэхгүй. Уг процесс 2-оос 10 хоног үргэлжилнэ. Дутуу төрсөн хүүхдэд үйл явц илүү гүнзгий тархаж, олон буглаа үүсдэг.

Эмчилгээхүүхдийн температурын хангалттай нөхцөл, эрүүл ахуйн шаардлага хангасан ванн, ариутгалын уусмал (1% калийн перманганатын уусмал, нитрофурал, 0.05% хлоргексидины уусмал гэх мэт) хэрэглэх, идээт элементүүдийг өдөрт 2 удаа анилин будагч бодисоор эмчилдэг.

Цагаан будаа. 4-8.Весикулопустулоз

Хүүхдэд олон тооны буглаа үүсдэг

Хүүхдэд олон тооны буглаа, эсвэл хурууны псевдофурункулоз (Хурууны псевдофурункулоз),голчлон эсвэл весикулопустулозын үргэлжлэл хэлбэрээр тохиолддог.

Энэ нөхцөл байдал нь бүхэл гадагшлуулах суваг, тэр ч байтугай экрин хөлс булчирхайн бөөрөнцөрт стафилококкийн халдвараар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд том, хурц тодорхойлогдсон хагас бөмбөрцөг зангилаа, янз бүрийн хэмжээтэй (1-2 см) зангилаа гарч ирдэг. Тэдний дээрх арьс нь гиперемик, хөхөвтөр-улаан өнгөтэй, улмаар нимгэн болж, зангилаанууд нь өтгөн ногоон шар идээ ялгарч нээгдэж, эдгэрсний дараа сорви (эсвэл сорви) үүсдэг (Зураг 4-9). Эсрэгээрээ

Цагаан будаа. 4-9.Хурууны псевдофурункулоз

буцалгаад, зангилааны эргэн тойронд нягт нэвчилт байхгүй, үхжилтийн цөмгүйгээр нээгддэг. Хамгийн түгээмэл нутагшуулалт нь хуйх, өгзөг, гуяны дотоод хэсэг, нуруу юм.

Өвчин нь хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдал алдагдах үед тохиолддог: биеийн температур 37-39 ° C хүртэл нэмэгдэх, диспепси, хордлого. Өвчин нь ихэвчлэн Дунд чихний урэвсэл, синусит, уушгины хатгалгаа зэргээр хүндрэлтэй байдаг.

Хоол тэжээлийн дутагдал, рахит, хэт их хөлрөх, цус багадалт, гиповитаминоз зэрэг өвчтэй хүүхдүүд энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.

Хурууны псевдофурункулозтой хүүхдүүдийн эмчилгээг хүүхдийн мэс засалчтай хамтран зангилаа нээх шаардлагатай эсэхийг шийддэг. Антибиотикийг тогтооно (оксациллин, азитромицин, амоксициллин + клавулан хүчил гэх мэт). Ил гарсан зангилаанд левомекол*, левосин*, мупироцин, бацитрацин+неомицин гэх мэт тос бүхий боолт хийнэ. Физио эмчилгээний аргуудыг хийхийг зөвлөж байна: хэт ягаан туяа, UHF гэх мэт.

Шинээр төрсөн хүүхдийн пемфигусын тархалт

Шинээр төрсөн хүүхдийн пемфигусын тархалт (pemphigus epidemicus neonatorum)- өргөн хүрээтэй өнгөц идээт арьсны гэмтэл. Энэ нь хүүхдийн амьдралын эхний долоо хоногт ихэвчлэн тохиолддог халдварт өвчин юм. Тууралт нь өгзөг, гуя, хүйс, мөчний эргэн тойронд, маш ховор тохиолдолд алга, хөл дээр (тэмбүүгийн пемфигусын цэврүүтэхээс ялгаатай) илэрдэг. Нэвчилтгүй, өөрчлөгдөөгүй арьсан дээр вандуйгаас хушга хүртэл хэмжээтэй үүлэрхэг сероз эсвэл сероз идээт агууламж бүхий олон цэврүү гарч ирдэг. Нэгдэж, нээгдэж, тэдгээр нь эпидермисийн хэсгүүдтэй уйлж буй улаан элэгдэл үүсгэдэг. Үйл явцын хүнд хэлбэрийн үед Никольскийн шинж тэмдэг эерэг байж болно. Элементүүдийн гадаргуу дээр царцдас үүсдэггүй. Элэгдлийн ёроол нь хэдхэн хоногийн дотор бүрэн хучуурч, цайвар ягаан толбо үлдээдэг. Тууралт нь долгионоор, бүлгээрээ, 7-10 хоногийн турш тохиолддог. Өвчний халдлага бүр биеийн температур 38-39 ° C хүртэл нэмэгддэг. Хүүхдүүд тайван бус, диспепси, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Захын цусан дахь өөрчлөлтүүд нь онцлог шинж чанартай: лейкоцитоз, лейкоцитын томъёо зүүн тийш шилжих, эритроцитийн тунадасны хурд (ESR) нэмэгдэх.

Энэ өвчин нь хоргүй хэлбэрээр илэрдэг үргүйдэл байж болно. Хоргүй хэлбэрсероз-идээт агууламж бүхий дан сул цэврүүгээр тодорхойлогддог.

гиперемик дэвсгэр дээр байрлуулсан. Никольскийн шинж тэмдэг сөрөг байна. Цэврүү нь том хавтангаар хальслах замаар хурдан арилдаг. Нярайн нөхцөл байдал ихэвчлэн мууддаггүй, биеийн температур нь субфебрил хүртэл нэмэгдэж болно.

Нярайн пемфигус нь халдварт өвчин гэж тооцогддог тул өвчтэй хүүхдийг тусдаа өрөөнд тусгаарлаж эсвэл халдварт өвчний тасагт шилжүүлдэг.

Эмчилгээ.Антибиотик ба дусаах эмчилгээг тогтооно. Бөмбөлөгүүд нь цоолж, агууламж нь эрүүл арьсанд хүрэхээс сэргийлдэг; дугуй ба элэгдлийг анилин будгийн 1% -ийн уусмалаар эмчилнэ. Нисдэг Үл мэдэгдэх нисдэг биетийг ашигладаг. Үйл явцын тархалтаас зайлсхийхийн тулд өвчтэй хүүхдийг усанд оруулахыг зөвлөдөггүй.

Шинээр төрсөн хүүхдийн Риттерийн гуужуулагч дерматит

Шинээр төрсөн хүүхдийн Риттерийн гуужуулагч дерматит (гуужуулагч дерматит),эсвэл стафилококкийн түлэгдсэн арьсны хам шинж нь амьдралын эхний өдрүүдэд хүүхдүүдэд үүсдэг стафилококкийн пиодермийн хамгийн хүнд хэлбэр юм (Зураг 4-10). Өвчний хүндийн зэрэг нь өвчтэй хүүхдийн наснаас шууд хамаардаг: хүүхэд бага байх тусам өвчин улам хүндэрдэг. Өвчний хөгжил нь ахимаг насны хүүхдүүдэд бас боломжтой (хүртэл).

2-3 жил), энэ нь хөнгөн явцтай, өргөн тархаагүй байдаг.

Этиологи - экзотоксин (гуужуулагч А) үүсгэдэг 2-р фагийн бүлгийн стафилококкууд.

Өвчин нь амны хөндий, хүйн ​​шархны үрэвсэлт, тод, хавдсан улайлтаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь хүзүү, хэвлий, бэлэг эрхтэн, хошногоны нугалахад хурдан тархдаг. Үүний эсрэг том сул цэврүү үүсч, хурдан нээгдэж, их хэмжээний чийгтэй элэгдэлд орсон гадаргууг үлдээдэг. Бага зэргийн гэмтэлтэй үед хавдсан, суларсан эпидерми нь зарим газраа гууждаг.

Цагаан будаа. 4-10.Риттерийн гуужуулагч дерматит

Никольскийн шинж тэмдэг огцом эерэг байна. Ямар ч сорви үлдээгүй. Зарим тохиолдолд буллез тууралт нь эхэндээ давамгайлж, дараа нь өвчин нь эритродермийн шинж чанарыг олж авдаг бол зарим тохиолдолд нэн даруй 2-3 хоногийн турш эритродерми үүсч, биеийн бараг бүх гадаргууг хамардаг. Өвчний 3 үе шат байдаг: улайлт, гуужуулагч, нөхөн төлжих.

IN улайлттайҮе шатууд нь арьсны сарнисан улайлт, хавдах, цэврүүтэх зэрэг орно. Эпидерми ба түүний доор үүссэн эксудат нь эпидермисийн хэсгүүдийг хальслахад хувь нэмэр оруулдаг.

IN гуужуулагчүе шат, элэгдэл нь захын өсөлт, нэгдэх хандлагатай маш хурдан гарч ирдэг. Энэ бол хамгийн хэцүү үе юм (гаднахдаа хүүхэд 2-р зэргийн түлэгдэлттэй өвчтөнтэй төстэй), биеийн өндөр температур 40-41 хэм хүртэл, диспепсийн эмгэг, цус багадалт, лейкоцитоз, эозинофили, ESR өндөр, биеийн жин буурч, дагалддаг. астения.

IN нөхөн төлжих чадвартайүе шат, арьсны гипереми, хавдар буурч, элэгдлийн гадаргуугийн эпителизаци үүсдэг.

Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед явцын үе шатууд тодорхой илэрхийлэгдээгүй байна. Хоргүй хэлбэророн нутгийн шинж чанартай (зөвхөн нүүр, цээж гэх мэт) бөгөөд арьсны бага зэргийн гипереми, том ялтас хальслах шинж чанартай байдаг. Өвчтөнүүдийн ерөнхий биеийн байдал хангалттай байна. Энэ хэлбэр нь ахимаг насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Урьдчилан таамаглал таатай байна.

Хүнд тохиолдолд, үйл явц нь үхэлд хүргэж болзошгүй хүндрэлүүд (уушгины үрэвсэл, омфалит, Дунд чихний урэвсэл, менингелийн үзэгдэл, цочмог энтероколит, флегмон) хавсарч септик хэлбэрээр явагддаг.

ЭмчилгээЭнэ нь хүүхдийн биеийн температур, ус-электролитийн тэнцвэрийг хэвийн байлгах, арьсыг зөөлөн арчлах, антибиотик эмчилгээ хийхээс бүрдэнэ.

Хүүхдийг температурын тогтмол хяналттай инкубаторт эсвэл Sollux чийдэнгийн доор байрлуулна. Антибиотикийг парентераль хэлбэрээр (оксациллин, линкомицин) хэрэглэдэг. γ-глобулин (2-6 тарилга), стафилококкийн эсрэг плазмын 1 кг жинд 5-8 мл дусаах. Кристаллоид бүхий дусаах эмчилгээг хийдэг.

Хэрэв хүүхдийн нөхцөл байдал зөвшөөрвөл түүнийг калийн перманганат (ягаан) нэмсэн ариутгасан усанд угаана. Нөлөөлөлд өртөөгүй арьсны хэсгүүдийг анилин будгийн 0.5% усан уусмалаар тосолно.

тугал, буровын шингэнээр шахаж, 0.1% мөнгөний нитратын уусмал, 0.5% калийн перманганатын уусмал нэмсэн ариутгасан изотоник натрийн хлоридын уусмалыг өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Гуужуулсан эпидермисийн үлдэгдэл нь ариутгасан хайчаар таслагдана. Хүнд элэгдлийн үед цайрын исэл, тальк бүхий нунтаг түрхэнэ. Хуурай элэгдлийн хувьд бактерийн эсрэг тосыг (2% линкомицин, 1% эритромицин, фузидын хүчил, мупироцин, бацитрацин + неомицин, сульфадиазин, мөнгөн сульфатиазол гэх мэт) тогтооно.

Стрептококкийн пиодерма ( стрептодерми)

Стрептококкийн импетиго

Стрептококкийн импетиго (импетиго стрептоген)- хүүхдийн стрептодермийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь халдвартай байдаг. Морфологийн элемент - зөрчилдөөн- арьсны түвшинд бараг хэвтэж, серозын агууламжаар дүүрсэн нимгэн, бүдгэрсэн бүрхүүлтэй өнгөц эпидермисийн идээт үрэвсэл (Зураг 4-11). Phlyctena нь гипереми (хүрээ) бүсээр хүрээлэгдсэн бөгөөд захын ургах хандлагатай байдаг (Зураг 4-12). Түүний агууламж нь сүрэл шар царцдас болж хурдан хатдаг бөгөөд үүнийг арилгахад чийгтэй, элэгдэлд орсон гадаргуу үүсгэдэг. Анхдагч мөргөлдөөний эргэн тойронд шинэ жижиг, бүлэглэсэн зөрчилдөөн гарч ирдэг бөгөөд нээгдэх үед гал голомт нь бүдүүн тоймыг олж авдаг. Уг процесс 1-2 долоо хоногийн дараа дуусна. Най-

Цагаан будаа. 4-11.Стрептококкийн импетиго

Цагаан будаа. 4-12.Нүүрэн дээрх стрептококкийн импетиго

илүү түгээмэл нутагшуулах: хацар, доод эрүү, амны эргэн тойронд, биеийн арьсан дээр бага байдаг.

Стрептококкийн импетиго өвчтэй хүүхдүүдийг сургууль, хүүхдийн асрамжийн газарт авахыг хориглодог.

Хэд хэдэн байдаг клиник сортуудстрептококкийн импетиго.

Буллез импетиго

Буллез импетиго (импетиго буллоса)арьсны эвэрлэг давхарга эсвэл эпидермисийн гүн давхаргад байрлах идээт үрэвсэл, цэврүүгээр тодорхойлогддог. Буллезийн импетигогийн үед давсагны бүрхэвч ихэвчлэн хурцаддаг, агууламж нь сероз-идээт, заримдаа цуст агууламжтай байдаг (Зураг 4-13, 4-14). Өвчин нь ихэвчлэн бага, дунд насны хүүхдүүдэд хөгжиж, тархдаг

Цагаан будаа. 4-13.Буллоз импетиго: цуст агууламж бүхий цэврүү

Цагаан будаа. 4-14.Дархлал хомсдолын улмаас буллоз импетиго

доод мөчрүүд, ерөнхий нөхцөл байдал, биеийн температур нэмэгдэх, септик хүндрэлүүд дагалддаг.

Эмчилгээ нь антибиотик эмчилгээ юм. Өдөрт 2-3 удаа анилин будгийн 1% -ийн спиртийн уусмалыг (гялалзсан ногоон, Кастеллани шингэн, метилен хөх) гаднаас хэрэглэнэ.

Хагархай импетиго

Хагархай хэлбэртэй импетиго, баригдсан (impetigo fissurica)- амны булангийн стрептодерма (Зураг 4-15). Энэ нь ихэвчлэн дунд насны хүүхэд, өсвөр насныханд уруулаа долоох зуршилтай (атопик дерматит, актиник хейлит, архаг экзем дэх хуурай уруул), мөн хамраар амьсгалахад хэцүү өвчтөнүүдэд (архаг тонзиллит) ихэвчлэн үүсдэг. амаа ангайлгаж унтах үед булангууд үүсдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Phlyctena нь амны буланд байрладаг, хурдан нээгддэг бөгөөд титэмээр хүрээлэгдсэн элэгдэл юм.

Цагаан будаа. 4-15.Амны булангийн импетиго (гацах)

гуужсан эпидерми. Амны буланд элэгдлийн төвд хэсэгчлэн зөгийн бал шар царцдасаар бүрхэгдсэн радиаль хагарал байдаг.

Эмчилгээбактерийн эсрэг тос (мупироцин, левомекол*, фузидын хүчил, эритромицины тос гэх мэт), түүнчлэн анилин будагч бодис (1% гялалзсан ногоон, 1% метилен хөх гэх мэт) усан уусмалаас бүрддэг.

Өнгөц панаритиум

Өнгөц панаритиум (турно)- хажуугийн нурууны үрэвсэл (Зураг 4-16). Энэ нь ихэвчлэн хумс, хумсны гэмтэл, онихофагитай хүүхдүүдэд үүсдэг. Үрэвсэл нь тах хэлбэртэй хөлийг хүрээлдэг.

наалдамхай хавтан, хүнд өвдөлт дагалддаг. Архаг явцтай үед хумсны нугалаасны арьс хөхөвтөр улаан өнгөтэй, нэвчсэн, гуужуулагч эпидермисийн ирмэг нь захын дагуу байрлаж, хумсны нугалаас доороос үе үе идээний дусал ялгардаг. Хумсны хавтан нь гажигтай, уйтгартай болж, онихолиз үүсч болно.

Үрэвсэл тархах тусам панаритиумын гүн хэлбэрүүд үүсч болзошгүй тул мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Эмчилгээ.Орон нутгийн хэлбэрийн хувьд гадны эмчилгээг тогтооно - анилин будагч бодисоор идээт үрэвсэл, калийн перманганатын 5% уусмал түрхэнэ.

Вишневский liniment*, 10-12% ихтаммол тос бүхий салфетка, бактерийн эсрэг тос хэрэглэнэ.

Өргөн тархсан тохиолдолд антибиотик эмчилгээг тогтооно. Мэс заслын эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Intertriginous streptoderma буюу стрептококкийн интертриго (интертриго стрептогенууд),холбоо барих гадаргуу дээр үүсдэг

Цагаан будаа. 4-16.Өнгөц панаритиум

хүүхдийн арьсны атираа: гуя-гуя ба завсрын, чихний ард, суга гэх мэт (Зураг 4-17). Өвчин нь ихэвчлэн таргалалт, гипергидроз, атопик дерматит, чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд тохиолддог.

Их хэмжээгээр гарч ирдэг фликтена нь нийлж, хурдан нээгдэж, үргэлжилсэн элэгдэлд орсон, тод ягаан өнгийн нойтон гадаргуу үүсгэдэг, хясаатай хүрээтэй, захын дагуу гуужуулагч эпидермисийн хүрээтэй. Үндсэн гэмтлийн хажууд скрининг нь тус тусад нь байрлах идээт элементүүд хэлбэрээр харагдаж байна. янз бүрийн үе шатуудхөгжил. Атирааны гүнд ихэвчлэн өвдөлттэй ан цав үүсдэг. Курс нь урт бөгөөд тодорхой субъектив эмгэгүүд дагалддаг.

Эмчилгээидээт элементүүдийг анилин будгийн 1% усан уусмалаар эмчлэх (гялалзсан ногоон, метилен хөх), хлоргексидин, мирамистин* уусмал, бактерийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсэг агуулсан зуурмаг, бактерийн эсрэг тос (бацитрацин + неомицин, мупирлинкоми, 2%, 1% эритромицины тос гэх мэт). Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор атираа өдөрт 3-4 удаа нунтаг (клотримазолоор) эмчилдэг.

Элэгдлийн дараах тэмбүү

Элэгдлийн дараах тэмбүү, эсвэл тэмбүүтэй төстэй папуляр импетиго (тэмбүүгийн дараах тэмбүү, импетиго папулозын тэмбүү),ихэвчлэн нялх насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Нутагшуулалт - өгзөг, бэлэг эрхтэн, гуяны арьс. Өвчин хурдан нээгдэж эхэлдэг.

Цагаан будаа. 4-17. Intertriginous стрептодерми

Эдгээр элементүүдийг папулоэрозын тэмбүүтэй төстэй болгодог нэвчилт дээр суурилсан зөрчилдөөн байдаг. Гэсэн хэдий ч цочмог үрэвслийн урвал нь тэмбүүгийн халдварын хувьд ердийн зүйл биш юм. Хүүхдэд эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байдал нь энэ өвчин үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг (өвчний өөр нэр нь "живхний дерматит").

Эмчилгээ.Гадны хувьд аногенитал хэсгийг ариутгах уусмалаар (0.05% хлоргексидин, нитрофурал, мирамистин*, 0.5% калийн перманганатын уусмал гэх мэт) өдөрт 1-2 удаа, бактерийн эсрэг оо (2% линкомицин, 2% эритроми) хэрэглэнэ. ), бактерийн эсрэг тос (2% линкомицин, 1% эритромицин тос, 3% тетрациклины тос, мупироцин, бацитрацин + неомицин гэх мэт). Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор арьсыг 3-4 удаа (живх эсвэл живх солих тус бүрээр) хамгаалалтын зөөлөн оо (живхний тусгай тос, цайрын оксид бүхий тос гэх мэт), нунтаг (клотримазол) -аар эмчилдэг.

Энгийн цагираган хорхой

Энгийн цагираган хорхой (pityriasis simplex)- стрептококкийн халдваргүй хэлбэрээс үүдэлтэй хуурай өнгөц стрептодерми. Үрэвсэл нь эпидермисийн эвэрлэг давхаргад үүсдэг бөгөөд энэ нь кератопиодерма юм. Ялангуяа хүүхэд, өсвөр насныханд ихэвчлэн тохиолддог.

Тууралт нь ихэвчлэн хацар, эрүү, мөчрүүд дээр, харин их бие дээр бага байдаг. Энгийн хаг нь атопик дерматит, түүнчлэн арьсны ксерозын өвчтэй хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Эмнэлзүйн хувьд мөнгөлөг хайрсаар бүрхэгдсэн дугуй хэлбэртэй, тодорхой зааглагдсан ягаан өнгийн гэмтэл үүсдэг (Зураг 4-18).

Цагаан будаа. 4-18.Хуурай өнгөц стрептодерми

Өвчин нь цочмог үрэвслийн илрэлгүйгээр тохиолддог, удаан үргэлжилдэг, өөрийгөө эдгээх боломжтой байдаг. Тууралт арилсны дараа арьсан дээр түр зуурын өнгөгүй толбо үлддэг (Зураг 4-19).

ЭмчилгээЭнэ нь бактерийн эсрэг тосыг (бацитрацин + неомицин, мупироцин, 2% линкомицин, эритромицин тос гэх мэт) гаднаас хэрэглэхээс бүрддэг, атопик дерматит, арьсны ксерозын үед глюкокортикоидын хосолсон эм (гидрокортизон тос +) хэрэглэхийг зөвлөж байна. окситетрациклин, гидрокортизон тос + натамицин + неомицин, гидрокортизон + фусидик

хүчил гэх мэт) ба чийгшүүлэгч, зөөлрүүлэгч тос (lipicar *, Dardia *, emoleum * гэх мэт) тогтмол түрхэнэ.

Цагаан будаа. 4-19.Хуурай өнгөц стрептодерми (загварласан толбо)

Эктима vulgaris

Эктима vulgaris (ecthyma vulgaris)- Арьсны гүний идээт үрэвсэл нь ихэвчлэн биеийн эсэргүүцэл суларсан (ядаргаа, архаг соматик өвчин, витамины дутагдал, архидалт), дархлал хомсдолтой хүмүүст ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд ихэвчлэн тохиолддог. архаг загатнах дерматозын дэвсгэр (Зураг 4-20, 4-21). Энэ өвчин нь бага насны хүүхдүүдэд тохиолддоггүй.

Ялгах идээтТэгээд шархлаат үе шат.Энэ үйл явц нь арьсны зузаан хэсэгт цочмог үрэвсэлт өвдөлттэй зангилаа гарч ирснээр эхэлдэг бөгөөд түүний гадаргуу дээр үүлэрхэг сероз-идээт, дараа нь цэвэршилттэй идээт үрэвсэл үүсдэг. Нэвчилт нь идээт хайлсны улмаас идээт үрэвсэл дотогшоо болон захын дагуу тархаж, саарал хүрэн царцдас болж багасдаг. Хүнд тохиолдолд, царцдасын эргэн тойрон дахь үрэвслийн бүс өргөжиж, давхаргатай царцдас үүсдэг. рупи.Царцдасыг хальслах үед гүн гүнзгий

Цагаан будаа. 4-20.Эктима vulgaris

Цагаан будаа. 4-21.Олон тооны эктима

ёроол нь идээт товруугаар хучигдсан шархлаа. Шархлааны ирмэг нь зөөлөн, үрэвссэн, эргэн тойрон дахь арьснаас дээш өргөгддөг.

At таатай курсцарцдасын дор мөхлөгүүд гарч, сорвижилт үүсдэг. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 1 сар орчим байна. Тууралт гарсан газарт татагдсан сорви үлддэг.

Эмчилгээ.Ургамлын мэдрэмтгий байдлыг харгалзан өргөн хүрээний антибиотикийг тогтооно: бензилпенициллин 300,000 нэгж өдөрт 4 удаа, доксициклин 100-200 мг / өдөр, линкомицин 500 мг өдөрт 3-4 удаа, амоксициллин + клавулан хүчил 5 мг00

Өдөрт 2 удаа, цефазолин 1 г өдөрт 3 удаа, цефуроксим 500 мг өдөрт 2 удаа, имипенем + циластатин 500 мг өдөрт 2 удаа гэх мэт. 7-10 хоногийн дотор.

Шархлааны ёроолд протеолитик фермент (трипсин, химотрипсин, коллитин * гэх мэт), бактерийн эсрэг тос (левомекол *, левосин *, мөнгөн сульфатиазол, сульфадиазин гэх мэт) бүхий салфетка түрхэж, эктима ирмэгийг эмчилнэ. анилин будгийн усан уусмал, 5% калийн перманганатын уусмалаар.

Эрисипел

Эризипелас, эсвэл улаан толбо (улаануу),- арьсны хязгаарлагдмал хэсэгт цочмог гэмтэл ба арьсан доорх эд, А бүлгийн бета-цус задлагч стрептококкийн улмаас үүсдэг.

Улаан толбо үүсэх эмгэг жам нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Их ач холбогдолбиеийн харшлын бүтцийн өөрчлөлтийг өгөх. Erysipelas нь стрептококкийн халдварын эсрэг бие махбодийн өвөрмөц хариу үйлдэл бөгөөд арьсны трофик эмгэгээр тодорхойлогддог бөгөөд лимфийн системийн судаснуудад гэмтэл учруулдаг (лимфангит үүсэх).

Халдварын "оролтын хаалга" нь ихэвчлэн арьсны микротраумууд байдаг: насанд хүрэгчдэд - хөлний жижиг хагарал ба дижитал атираа, хүүхдүүдэд - аногенитал хэсгийн арьс, нярайд - хүйн ​​шарх. Хэрэв өвчтөн архаг халдварын голомттой бол стрептококк нь лимфоген эсвэл гематоген замаар арьс руу ордог.

Улаан лоолийн инкубацийн хугацаа хэдэн цагаас 2 өдөр хүртэл үргэлжилдэг.

Ихэнх тохиолдолд өвчин цочмог хэлбэрээр үүсдэг: биеийн температур 38-40 хэм хүртэл огцом нэмэгдэж, бие сулрах, жихүүдэс хүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Арьсны тууралт нь орон нутгийн зовиураас өмнө гарч ирдэг, ягаан-улаан улайлт удалгүй гарч ирдэг, өтгөн, хүрэхэд халуун, дараа нь арьс хавдаж, тод улаан өнгөтэй болдог. Гэмтлийн хил хязгаар нь тодорхой, ихэвчлэн дөл хэлбэрээр хачирхалтай, тэмтрэлтээр өвдөж, бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа томордог. Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь ердийн шинж чанартай байдаг эритематоз хэлбэр erysipelas (Зураг 4-22).

At буллез хэлбэрэксудат бүхий эпидермисийг салгасны үр дүнд янз бүрийн хэмжээтэй цэврүү, булцуу үүсдэг (Зураг 4-23). Цэврүүний найрлагад олон тооны стрептококк агуулагддаг бөгөөд тэдгээр нь хагарах үед эмгэг төрөгч тархаж, шинэ гэмтэл гарч болзошгүй.

Цагаан будаа. 4-22.Нялх хүүхдийн эрисипел

Цагаан будаа. 4-23.Эрисипел. Буллез хэлбэр

Сул дорой өвчтөнүүдэд энэ нь хөгжих боломжтой флегмонозТэгээд үхжил хэлбэрүүдулаан хоолой. Эдгээр өвчтөнүүдийн эмчилгээг мэс заслын эмнэлгүүдэд хийх ёстой.

Өвчний дундаж хугацаа 1-2 долоо хоног байна. Зарим тохиолдолд улаан хоолойн дахин давтагдах явц, ялангуяа мөчний хэсэгт байрлах ба энэ нь тодорхой трофик эмгэг (лимфостаз, фиброз, зааны үрэвсэл) үүсгэдэг. Дахин давтагдах улаан тууралт нь хүүхдүүдэд ердийн зүйл биш бөгөөд энэ нь архаг соматик өвчтэй, таргалалт, цацраг туяа эмчилгээ эсвэл хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ хийлгэсний дараа насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Улаан улаан хоолойн хүндрэлүүд - флебит, флегмон, Дунд чихний урэвсэл, менингит, сепсис гэх мэт.

Эмчилгээ.Пенициллиний антибиотикийг тогтооно (бензилпенициллин 300,000 нэгжийг булчинд өдөрт 4 удаа, амоксициллин 500 мг өдөрт 2 удаа). Антибиотик эмчилгээг 1-2 долоо хоногоор хийдэг. Пенициллинийг үл тэвчих тохиолдолд бусад бүлгийн антибиотикуудыг тогтооно: азитромицин 250-500 мг өдөрт 1 удаа 5 хоног, кларитромицин 250-500 мг өдөрт 2 удаа 10 хоног.

Судсаар хоргүйжүүлэх эмчилгээг [гемодез*, декстран (дундаж молекул жин 35000-45000), тризол*] хийдэг.

Антисептик уусмал бүхий нойтон жин (1% калийн перманганатын уусмал, иодопирон *, 0.05% хлоргексидины уусмал гэх мэт), бактерийн эсрэг тос (2% линкомицин, 1% эритромицины тос, мупироцин, бацитрацин + неомицин гэх мэт) тууралтанд хэрэглэнэ. .d.), хосолсон глюкокортикоид бодисууд (гидрокортизон + фузидын хүчил, бетаметазон + фузидын хүчил, гидрокортизон + окситетрациклин гэх мэт).

Холимог стрептостафилококкийн пиодерма (стрептостафилодерми)

Стрептостафилококкийн импетиго, эсвэл бүдүүлэг импетиго (импетиго стрептостафилоген),- өнгөц халдварт стрептостафилококкийн пиодерма (Зураг 4-24).

Өвчин нь стрептококкийн процессоор эхэлдэг бөгөөд энэ нь стафилококкийн халдвартай хавсардаг. Серозын агууламж

Цагаан будаа. 4-24.Стрептостафилококкийн импетиго

идээт үрэвсэл идээт болно. Дараа нь дэгдэлтийн үед хүчтэй шаргал ногоон царцдас үүсдэг. Өвчний үргэлжлэх хугацаа нь 1 долоо хоног орчим бөгөөд үрэвслийн дараах түр зуурын пигментаци үүсдэг. Тууралт ихэвчлэн нүүр болон дээд мөчний хэсэгт илэрдэг. Өргөн тархсан пиодерма нь бага зэрэг халуурах, лимфаденопати дагалдаж болно. Ихэнхдээ хүүхдүүдэд тохиолддог, насанд хүрэгчдэд бага тохиолддог.

Эмчилгээ.Өргөн тархсан үрэвсэлт үйл явцын хувьд өргөн хүрээний антибиотикийг тогтооно (цефалексин 0.5-1.0 өдөрт 3 удаа, амоксициллин + клавуланийн хүчил 500 мг / 125 мг өдөрт 3 удаа, клиндамицин 300 мг өдөрт 4 удаа).

Хязгаарлагдмал гэмтэлтэй тохиолдолд зөвхөн гадны эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. 1% хэрэглэх усан уусмаланилин будагч бодис (алмазын ногоон, метилен цэнхэр), бактерийн эсрэг тос (фусидийн хүчил, бацитрацин + неомицин, мупироцин, 2% линкомицин, 1% эритромицин гэх мэт), түүнчлэн антибиотик агуулсан оо (2% линкомицин гэх мэт)

Стрептостафилодерма өвчтэй хүүхдүүдийг сургууль, хүүхдийн асрамжийн байгууллагад суралцахыг хориглодог.

Архаг шархлаат ба шархлаат-ургамлын пиодерма

Архаг шархлаат ба шархлаат-ургамлын пиодерма (pyodermitis архаг exulcerans ба vegetans)- архаг пиодермийн бүлэг, удаан үргэлжилсэн явцтай, эмгэг жамын гол үүрэг нь дархлааны эмгэг юм.

(Зураг 4-25).

Цагаан будаа. 4-25.Архаг шархлаат пиодерма

Өвчин үүсгэгч бодисууд нь стафилококк, стрептококк, пневмококк, түүнчлэн грам сөрөг ургамал юм.

Идээт шарх нь голчлон хөлний доод хэсэгт байрладаг. Ихэнхдээ тэд буцалгах эсвэл эктима үүсэхээс өмнө тохиолддог. Цочмог үрэвсэлт үзэгдлүүд буурах боловч өвчин архагшдаг. Гүн нэвчилт үүсч, идээт хайлж, их хэмжээний шархлаа үүсч, фистулууд идээ ялгардаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд шархлааны ёроол нь сул мөхлөгт хучигдсан, гацсан гиперемик ирмэгүүд нь нэвчиж, тэмтрэлтээр өвддөг. Үүссэн архаг шархлаат пиодерма.

At архаг шархлаат-ургамлын пиодермашархлааны ёроол нь папилломатозын ургалт, кортикал давхаргуудаар хучигдсан байдаг бөгөөд дарахад папилляр хоорондын ан цаваас зузаан идээний дусал ялгардаг. Серп хийх хандлагатай байдаг. Шархлаат-ургамлын пиодермийн голомт нь ихэвчлэн гар, хөлний нуруу, шагай, хуйх, пабис гэх мэт хэсэгт байрладаг.

Архаг пиодерма нь сар, жилээр үргэлжилдэг. Эдгэрэлт нь барзгар сорвижилтоор дамждаг бөгөөд үүний үр дүнд эрүүл арьсны хэсгүүд нь сорвины эдэд бүрхэгдсэн байдаг. Урьдчилан таамаглал нь ноцтой юм.

Пиодермийн энэ явц нь дархлааны хомсдол, хүнд хэлбэрийн соматик болон онкологийн өвчин, архидалт гэх мэт насанд хүрсэн өвчтөнүүд болон ахимаг насны хүүхдүүдэд тохиолддог.

Эмчилгээ.Даалгах хосолсон эмчилгээшархны микрофлорын мэдрэмтгий байдлыг үргэлж харгалзан антибиотик, глюкокортикоид эм (преднизолон 20-40 мг / хоног).

Тусгай дархлаа эмчилгээг хэрэглэх боломжтой: стафилококкийн халдварыг эмчлэх вакцин, стафилококкийн эсрэг иммуноглобулин, стафилококкийн вакцин ба токсоид гэх мэт.

Өвөрмөц бус дархлаа эмчилгээний курс тогтооно: ликопид * (хүүхдэд - өдөрт 1 мг 2 удаа, насанд хүрэгчдэд - 10 мг / өдөр), а-глютамилтриптофан, бамбайн ханд гэх мэт. Физик эмчилгээ (Уралын цацраг туяа, лазер эмчилгээ) -ийг зааж өгч болно. .

Шархыг цэвэрлэхэд тусалдаг протеолитик ферментүүд (трипсин, химотрипсин гэх мэт), ариутгагч бодис бүхий шархны салфетка (воскопран*, парапран* гэх мэт), бактерийн эсрэг тос (левомекол*, левосин*, мөнгөн сульфатиазол, сульфадиазин гэх мэт). гаднаас ашиглах гэх мэт).

Шархлаат-ургамлын пиодерма өвчний үед шархлааны ёроолд папилломатозын өсөлтийг устгадаг (крио-, лазер-, электродеструкци).

Чанкриформ пиодерма

Чанкриформ пиодерма (pyodermia chancriformis)- эмнэлзүйн хувьд тэмбүүгийн шанкртай төстэй холимог пиодермийн гүн хэлбэр (Зураг 4-26).

Цагаан будаа. 4-26.Чанкриформ пиодерма

Өвчин үүсгэгч бодис нь алтан стафилококк, заримдаа стрептококктой хавсарч байдаг.

Chancriform pyoderma нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хоёуланд нь үүсдэг.

Ихэнх өвчтөнүүдэд тууралт нь бэлэг эрхтний бүсэд байршдаг: шодойн толгой, хөвчний арьс, жижиг бэлгийн уруул, том уруул дээр. Тохиолдлын 10% -д тууралт гарах боломжтой (нүүр, уруул, зовхи, хэл дээр).

Арьсны арчилгаа муу, урт хөвчний нарийхан нүхтэй (фимоз) нь өвчний илрэлийг хөнгөвчлөхөд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд смегма хуримтлагдаж, толгой, хөвчний арьсыг цочроодог.

Чанкриформ пиодерма үүсэх нь нэг идээт идээт үрэвсэлээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь хурдан элэгдэлд ордог, тогтмол дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй, өтгөн, өнхрөх ирмэгтэй, нэвчсэн мах шиг улаан өнгөтэй ёроолтой, бага зэрэг хучигдсан байдаг. фибриноз-идээт бүрхүүл. Шархлааны хэмжээ нь 1 см диаметртэй байдаг. Шархлаанаас гарах шүүрэл нь бага, сероз эсвэл сероз-идээт шинж чанартай байдаг тул үзлэг хийхэд коккийн ургамал илэрдэг. Субьектив мэдрэмж байхгүй. Шарх нь ихэвчлэн ганц, ховор тохиолдолд олон байдаг. Тэмбүүгийн ханкроидтой ижил төстэй байдал нь шархлааны суурь дээр их эсвэл бага хэмжээгээр агуулагддаг.

бага зэргийн нягтрал, шархлааны өвдөлт бага, дунд зэргийн нягтрал, бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа интоор эсвэл самар шиг томордог.

Chancriform pyoderma-ийн явц 2-3 сар хүртэл үргэлжилж, сорви үүсэх замаар дуусдаг.

Бактерийн бусад үйл явц

Пиоген гранулом

Пиоген гранулом эсвэл ботриомикомома эсвэл телеангиэктатик гранулом (грануломапиогеникум, ботриомикома),Уламжлал ёсоор пиодермийн бүлэгт багтдаг боловч үнэн хэрэгтээ энэ нь гемангиомагийн тусгай хэлбэр бөгөөд түүний хөгжил нь коккийн ургамлаар өдөөгддөг (Зураг 4-27).

Ихэнхдээ бага насны болон дунд насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг (Зураг 4-28).

Эмнэлзүйн хувьд пиоген гранулом нь вандуйгаас самар хүртэл хэмжээтэй, хялгасан судаснуудаас тогтсон, ишний дээр хурдацтай хөгжиж буй хавдар хэлбэртэй формац юм. Пиоген грануломын гадаргуу нь тэгш бус, ихэвчлэн цус алдалтаар хөхөрсөн улаан элэгдэлтэй, идээт-цусархаг царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Заримдаа шархлаа, үхжил, зарим тохиолдолд кератинжилт үүсдэг.

Пиоген грануломын хамгийн дуртай нутагшуулалт нь нүүр ба дээд мөч юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь гэмтэл, шавьж хазуулсан, удаан эдгэрдэггүй шарх зэрэгт үүсдэг.

Эмчилгээ нь элементийг устгах (диатермокоагуляци, лазер устгах гэх мэт) юм.

Цагаан будаа. 4-27.Пиоген гранулом

Цагаан будаа. 4-28.Хүүхдэд пиоген гранулом

Эритразма

Эритразма (эритразм)- арьсны архаг бактерийн гэмтэл (Зураг 4-29, 4-30). Эмгэг төрүүлэгч - Corynebacterium fluorescens erytrasmae,зөвхөн арьсны эвэрлэг давхаргад үрждэг. Тууралтын хамгийн түгээмэл нутагшуулалт нь том атираа (inguinal, axillary, хөхний булчирхайн доор, perianal хэсэг) юм. Эритрама үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд: хөлрөх, өндөр температур, чийгшил ихсэх. Эритразын халдварт чанар бага байдаг. Өвчин нь илүүдэл жинтэй, чихрийн шижин болон бусад бодисын солилцооны өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Бага насны хүүхдүүдэд өвчин нь маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь дотоод шүүрлийн өвчтэй өсвөр насныханд илүү түгээмэл тохиолддог.

Тууралт нь хурц хил хязгаартай, захын өсөлт, нийлэгжилтэнд өртөмтгий бор улаан өнгийн үрэвсэлгүй хайрст үлдээр илэрхийлэгддэг. Толбо нь эргэн тойрны арьснаас огцом тусгаарлагдсан байдаг. Ихэвчлэн тэдгээр нь арьсны хүрэлцэх хэсгүүдээс хэтрэх нь ховор байдаг. Халуун улиралд арьсны улайлт нэмэгдэж, хавдаж, ихэвчлэн цэврүүтэх, уйлах нь ажиглагддаг. Модны чийдэнгийн цацрагийн гэмтэл нь шүрэн улаан туяатай байдаг.

Эмчилгээ 5% эритромицины тосыг өдөрт 2 удаа 7 хоногийн турш гэмтлийн эмчилгээг багтаана. Үрэвслийн үед - дифлукортолоны тос + изоконазол өдөрт 2 удаа, дараа нь изоконазол, эмчилгээний курс - 14 хоног.

Цагаан будаа. 4-29.Эритразма

Цагаан будаа. 4-30.Чихрийн шижинтэй өвчтөнд фурункулозын эритразм ба үлдэгдэл илрэлүүд

Эконазолын тос, 1% clotrimazole уусмал үр дүнтэй байдаг. Өргөн тархсан тохиолдолд эритромицин 250 мг-аар 6 цаг тутамд 14 хоногийн турш эсвэл кларитромицин 1.0 г нэг удаа ууна.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх - хөлрөхтэй тэмцэх, эрүүл ахуйг сахих, хүчиллэг нунтаг хэрэглэх.

Хүүхдэд пиодерма өвчний явцын онцлог

Хүүхэд, ялангуяа нярай болон нярайд пиодерма үүсэх гол шалтгаан нь эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байдал юм.

Бага насны хүүхдүүдэд пиодермийн халдварт хэлбэрүүд (шинэ төрсөн хүүхдийн пемфигус, импетиго гэх мэт) ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр өвчний хувьд өвчтэй хүүхдүүдийг хүүхдийн бүлгээс тусгаарлах шаардлагатай.

Бага насны үед пиодермийн цочмог өнгөц хэлбэр нь гүнзгий архаг хэлбэрээс илүү түгээмэл байдаг.

Гидраденит нь зөвхөн өсвөр насныханд өсвөр насныханд үүсдэг.

Хүүхэд, өсвөр үеийнхний онцлог шинж чанар (хиймэл дерматит, арьсны батга, онихофаги гэх мэт) нь ихэвчлэн пиодерма нэмж дагалддаг.

Архаг шархлаат ба шархлаат-ургамлын пиодерма, карбункул, сикоз үүсэх нь бага насны хүүхдүүдэд ердийн зүйл биш юм.

Пиодерма өвчтэй өвчтөнүүдэд зөвлөгөө өгөх

Өвчтөнд пиодермийн халдварт шинж чанарыг тайлбарлах шаардлагатай. Зарим тохиолдолд хүүхдүүдийг сургууль, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад суралцахаас хасах шаардлагатай байдаг. Бүх төрлийн пиодермагийн хувьд усны процедур нь эсрэг заалттай байдаг, ялангуяа усанд удаан хугацаагаар өртөх, өндөр температур, арьсыг угаалгын алчуураар үрэхтэй холбоотой байдаг. Пиодермийн хувьд эмчилгээний массаж нь эсрэг заалттай байдаг бөгөөд цочмог үед бүх төрлийн физик эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг. Хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийн хувцас, ор дэрний даавууг, ялангуяа стрептодерми өвчтэй хүүхдүүдийг халуун төмрөөр буцалгаж, индүүдэхийг зөвлөж байна.

Гүн ба архаг пиодерма өвчний үед өвчтөнд нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд пиодерма үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг архаг өвчнийг тодорхойлох шаардлагатай.

Хамуу (хамуу)

Этиологи

Хачигны амьдралын мөчлөг нь бордсон эмэгтэй хүний ​​арьсанд хүрэхээс эхэлдэг бөгөөд тэр даруй арьсны гүнд (эпидермисийн мөхлөгт давхарга) нэвтэрдэг. Хамууны урсгалын дагуу урагш хөдөлж, эмэгтэй мөхлөгт давхаргын эсүүдээр хооллодог. Хачигт их хэмжээний уураг задлагч фермент агуулсан хамууны замд ялгардаг шүүрлийн тусламжтайгаар хоол боловсруулах нь гэдэсний гадна талд явагддаг. Эмэгтэй хүний ​​өдөр тутмын үржил шим нь 2-3 өндөг байдаг. Өндөг тавьснаас хойш 3-4 хоногийн дараа тэднээс авгалдай гарч, "агааржуулалтын нүх" -ээр дамжин өнгөрч, арьсанд дахин гарч ирдэг. 4-6 хоногийн дараа авгалдайгаас насанд хүрсэн бэлгийн төлөвшсөн хүмүүс үүсдэг. Мөн мөчлөг дахин эхэлнэ. Эмэгтэй хүний ​​амьдрах хугацаа 1-2 сар байна.

Хамууны хачиг нь өдөр тутмын үйл ажиллагааны хатуу хэмнэлээр тодорхойлогддог. Өдрийн цагаар эмэгтэй хүн амарч байна. Орой болон шөнийн эхний хагаст 1, 2 өндөгний өвдөгийг гол чиглэлийн өнцөгт хазаж, тус бүрд нь өндөглөдөг бөгөөд өмнө нь гарцын ёроолыг гүнзгийрүүлж, "гэжээ. авгалдайнд зориулсан "дээвэр" дэх агааржуулалтын нүх". Шөнийн хоёр дахь хагаст энэ нь шулуун шугамаар хазаж, эрчимтэй хооллож, өдөр нь зогсч, хөлддөг. Өдөр тутмын хөтөлбөрийг бүх эмэгтэйчүүд синхроноор гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь оройн цагаар загатнах, давамгайлах шинж тэмдгийг тайлбарладаг. шулуун замшөнийн цагаар орондоо халдвар авах, орой, шөнийн цагаар акарицидийн эмийг хэрэглэх үр нөлөө.

Эпидемиологи

Улирлын шинж чанар - өвчин намар-өвлийн улиралд илүү их бүртгэгддэг бөгөөд энэ нь жилийн энэ үед эмэгтэйчүүдийн хамгийн өндөр үржил шимтэй холбоотой байдаг. Дамжуулах замууд:

. Чигээрээзам (шууд хүнээс хүнд) хамгийн түгээмэл байдаг. Хамуу нь бие махбодтой ойр дотно харьцдаг өвчин юм. Халдвар үүсэх гол нөхцөл нь бэлгийн хавьталд орох (тохиолдлын 60-аас дээш хувь нь) бөгөөд энэ нь хамууг БЗДХ-ын бүлэгт хамруулах үндэс суурь болсон юм. Халдвар нь нэг орон дээр унтах, хүүхэд асрах гэх мэт үед тохиолддог. Өрхөд хамуутай 1 өвчтөн байвал гэр бүлийн бараг бүх гишүүд халдвар авдаг;

. шууд бус,эсвэл зуучилсан,зам (өвчтөний ашигладаг объектуудаар дамжин өнгөрөх) нь хамаагүй бага байдаг. Өвчин үүсгэгч нь ор дэрний цагаан хэрэглэл, даавуу, хувцас, бээлий, угаалгын даавуу, тоглоом гэх мэт нийтийн хэрэглээний замаар дамждаг. Хүүхдүүдийн бүлгүүдэд шууд бус халдвар нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй илүү тохиолддог бөгөөд энэ нь хувцас, тоглоом, бичгийн материал солилцохтой холбоотой байдаг.

Хачигны инвазив үе шат нь залуу эм хамууны хачиг, авгалдай юм. Эдгээр үе шатанд хачиг нь эзэнээс нөгөө хүн рүү шилжиж, гадаад орчинд хэсэг хугацаанд оршин тогтнох чадвартай байдаг.

Хачиг нь "эзэн"-ийнхээ гадна амьдрах хамгийн таатай нөхцөл бол байгалийн материалаар хийсэн даавуу (хөвөн, ноос, арьс шир), түүнчлэн байшингийн тоос, модон гадаргуу юм.

Хамуу өвчний тархалтад ариун цэвэр, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байдал, шилжилт хөдөлгөөн, хэт их ачаалал, оношлогооны алдаа, хожуу оношлох, өвчний хэвийн бус хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй хэлбэрүүд.

Эмнэлзүйн зураг

Инкубацийн хугацаа нь 1-2 хоногоос 1.5 сар хүртэл байдаг бөгөөд энэ нь арьсан дээр баригдсан хачигны тоо, эдгээр хачиг хаана байрлаж буй үе шат, харшлын урвалын хандлага, түүнчлэн хүний ​​цэвэр ариун байдлаас хамаарна.

Хамууны эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг: шөнийн цагаар загатнах, хамуу үүсэх, тууралт үүсэх полиморфизм, нутагшуулах шинж чанар.

Загатнах

Хамуутай өвчтөнүүдийн гол гомдол нь загатнах бөгөөд орой, шөнийн цагаар улам дорддог.

Хамуутай загатнах эмгэг жамын хувьд хэд хэдэн хүчин зүйлийг тэмдэглэсэн байдаг. Загатнах гол шалтгаан нь эмэгтэй хүн хөдөлж байх үед мэдрэлийн төгсгөлийн механик цочрол нь загатнах шөнийн шинж чанарыг тайлбарладаг. Рефлекс загатнах шинж тэмдэг илэрч болно.

Мөн загатнах үүсэхэд чухал ач холбогдолтой нь бие нь хачиг болон түүний хаягдал бүтээгдэхүүнд (шүлс, ялгадас, өндөгний хальс гэх мэт) мэдрэмтгий болоход тохиолддог харшлын урвал юм. Хамуутай халдвар авсан үед харшлын урвалын дунд хамгийн өндөр үнэ цэнэ 4-р хэлбэрийн хожимдсон хэт мэдрэгшлийн урвалтай. Халдвар авснаас хойш 2-3 долоо хоногийн дараа загатнах замаар илэрдэг дархлааны хариу урвал үүсдэг. At дахин халдвар авахзагатнах нь хэдхэн цагийн дараа гарч ирдэг.

Хамуу хөдөлдөг

Хамуу нь хамууны гол оношлогооны шинж тэмдэг бөгөөд бусад загатнах дерматозуудаас ялгадаг. Курс нь 5-7 мм урт, муруй эсвэл шулуун, бохир саарал өнгийн бага зэрэг өргөгдсөн шугам шиг харагдаж байна. Сезарийн шинж тэмдэг илэрсэн - тэмтрэлтээр хамууг бага зэрэг дээшлэх хэлбэрээр илрүүлдэг. Загатнах нь эмэгтэйтэй хамт өргөгдсөн сохор төгсгөлөөр төгсдөг. Хамууг энгийн нүдээр илрүүлж болно, шаардлагатай бол томруулдаг шил эсвэл дерматоскоп ашиглана.

Хамуу илэрсэн бол хэрэглэж болно бэх тест.Арьсны сэжигтэй хэсгийг бэхээр эсвэл ямар нэгэн анилин будгийн уусмалаар арчиж, хэдэн секундын дараа үлдсэн будгийг архины арчдасаар арчина. Хамууны дээрх арьсны жигд бус өнгө нь "агааржуулалтын нүх" рүү будаг орсны улмаас үүсдэг.

Тууралтын полиморфизм

Тууралтын полиморфизм нь хамуу өвчний үед арьсан дээр гарч ирдэг янз бүрийн морфологийн элементүүдээр тодорхойлогддог.

Хамгийн түгээмэл нь папулууд, 1-3 мм хэмжээтэй цэврүү, идээт, элэгдэл, зураас, идээт ба цусархаг царцдас, үрэвслийн дараах пигментацийн толбо (Зураг 4-31, 4-32). Авгалдай арьс руу нэвчсэн хэсэгт серопапул буюу папулуляци-цэврүү үүсдэг. Идээт элементүүд нь хоёрдогч халдвар, хагас бөмбөрцөг загатнах папулууд - лимфоплазитай хамт гарч ирдэг.

Хамгийн олон хамуу нь гар, бугуй, залуу эрэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтэнд илэрдэг (Зураг 4-33).

Хамууны тууралт нь полиморфизмыг ихэвчлэн тодорхойлдог Арди-Горчаковын шинж тэмдэг- идээт, идээт, цусархаг шинж тэмдэг илрэх

Цагаан будаа. 4-31.Хамуу. Хэвлийн арьс

Цагаан будаа. 4-32.Хамуу. Шууны арьс

Цагаан будаа. 4-33.Хамуу. Бэлгийн эрхтнүүдийн арьс

тохойн үений суналтын гадаргуу дээрх царцдас (Зураг 4-34) ба Михаэлисын тэмдэг- булчирхайн завсрын нугалахад түрэмгий тууралт ба цусархаг царцдас байгаа нь sacrum руу шилжих;

(Зураг 4-35).

Локалчлал

Хамууны тууралт нь хурууны завсрын нугалаа, бугуйны үений хэсэг, шууны нугалах гадаргуу, эмэгтэйчүүдэд - хөхний булчирхай, хэвлийн хөндийн хөхний толгойн хэсэг, эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. - бэлэг эрхтэн.

Цагаан будаа. 4-34.Хамуу. Арди-Горчаковын шинж тэмдэг

Цагаан будаа. 4-35.Хамуу. Михаэлисын шинж тэмдэг

Хамуу өвчний үед гарт гэмтэл учруулах нь хамгийн их тохиолддог, учир нь энд хамууны гол тооны нүхнүүд нутагшиж, ихэнх авгалдай үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь гараар идэвхгүй тархдаг.

Насанд хүрэгчдэд хамуу нь нүүр, хуйх, цээжний гуравны дээд хэсэг, нуруунд нөлөөлдөггүй.

Хүүхдэд хамууны тууралтыг нутагшуулах нь хүүхдийн наснаас хамаардаг бөгөөд насанд хүрэгчдийн арьсны гэмтлээс эрс ялгаатай байдаг.

Хүндрэлүүд

Хүндрэлүүд нь ихэвчлэн эмнэлзүйн зураглалыг өөрчилж, оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Пиодерма нь хамгийн түгээмэл хүндрэл бөгөөд өргөн тархсан хамуутай бол энэ нь үргэлж өвчнийг дагалддаг (Зураг 4-36, 4-37). Хамгийн түгээмэл хөгжил нь folliculitis, impetiginous elements, boss, ecthyma бөгөөд флегмон, флебит, сепсис үүсэх боломжтой.

Дерматит нь тодорхой бус хил хязгаартай эритемийн голомтоор эмнэлзүйн хувьд илэрдэг хөнгөн явцтай байдаг. Ихэнхдээ хэвлийн атираагаар нутагшдаг.

Экзем нь удаан үргэлжилсэн хамуутай хамт хөгжиж, торпид хэлбэрээр илэрдэг. Микробын экзем ихэвчлэн үүсдэг. Гэмтлүүд нь тодорхой хил хязгаартай, олон тооны весикулууд, гоожиж, сероз-идээт царцдас гарч ирдэг. Гар дээр тууралт гарч ирдэг (боломжтой

Цагаан будаа. 4-36. Pyoderma-ийн хүндрэлтэй хамуу

Цагаан будаа. 4-37. Pyoderma-ийн хүндрэлтэй нийтлэг хамуу

ба буллоз элементүүд), хөл, эмэгтэйчүүдэд - хөхний толгойн тойрог, эрэгтэйчүүдэд - гуяны дотоод гадаргуу дээр.

Зөгий.

Хумсны гэмтэл нь зөвхөн нярайд илэрдэг; Хумсны хавтанг өтгөрүүлэх, үүлэрхэх нь онцлог шинж юм.

Хүүхдэд хамуу өвчний явцын онцлог

Хүүхдэд хамуу өвчний эмнэлзүйн илрэл нь хүүхдийн наснаас хамаардаг. Нярайн хамуу өвчний онцлог

Үйл явц нь ерөнхий шинж чанартай, тууралт нь арьсны бүх хэсэгт байрладаг (Зураг 4-38). Урьдчилан тууралт гарах

тод ягаан өнгийн жижиг папуляр элементүүд ба эритематоз-хавтгай голомтоор үүсдэг (Зураг 4-39).

Нярайн хамууны эмгэгийн шинж тэмдэг нь алга, улны тэгш хэмтэй цэврүүт идээт элементүүд юм (Зураг 4-40, 4-41).

Үрэвсэл, цусархаг царцдас байхгүй.

Идээт царцдасаар бүрхэгдсэн голомтот эритематоз-хавтгай голомтоор илэрдэг хоёрдогч халдварын нэмэлт.

Цагаан будаа. 4-38.Энгийн хамуу

Цагаан будаа. 4-39.Нярайд нийтлэг хамуу

Цагаан будаа. 4-40.Хүүхдэд хамуу. Сойз

Цагаан будаа. 4-41.Хүүхдэд хамуу. Хөл

Ихэнх нярайд хамуу нь илүү төвөгтэй болдог харшлын дерматит, torpid to antiallergic эмчилгээ.

Өвчтэй хүүхэдтэй эсвэл хүүхдэд анхан шатны тусламж үзүүлж буй эхчүүдийг шалгаж үзэхэд хамууны ердийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Бага насны хүүхдийн хамуу өвчний онцлог

. Тууралт нь насанд хүрэгчдэд тохиолддогтой төстэй байдаг. Excoriations болон цусархаг царцдас нь онцлог шинж чанартай байдаг.

Тууралтын хамгийн дуртай нутагшуулалт бол "дотуур өмдний хэсэг" юм: ходоод, өгзөг, хөвгүүдэд бэлэг эрхтэн. Зарим тохиолдолд цэврүүт идээт элементүүд далдуу болон улны дээр үлддэг бөгөөд энэ нь экземийн тууралтаар хүндрэлтэй байдаг. Нүүр болон хуйханд өртөхгүй.

Хамуу өвчний байнгын хүндрэл бол нийтлэг пиодерма юм: фолликулит, фурункулоз, эктима гэх мэт.

Шөнийн хүчтэй загатнах нь хүүхдийн нойрыг алдагдуулж, цочромтгой болох, сургуулийн гүйцэтгэлийг бууруулдаг.

Өсвөр насныханд хамууны эмнэлзүйн зураг нь насанд хүрэгчдийн хамуутай төстэй байдаг. Пиодермийн нийтлэг хэлбэрийг хөгжүүлэх хоёрдогч халдвар байнга нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна.

Хамуу өвчний клиник хэлбэрүүдЕрдийн хэлбэр

Тайлбарласан ердийн хэлбэрт шинэ хамуу, өргөн тархсан хамуу орно.

Шинэхэн хамуу нь өвчний бүрэн бус эмнэлзүйн зурагтай өвчний эхний үе шат юм. Энэ нь арьсан дээр хамуу байхгүй, тууралт нь уутанцрын папулууд болон серопапулуудаар илэрхийлэгддэг. Хамуутай хүнтэй харьцаж байсан хүмүүсийг шалгаж байж оношийг тавьдаг.

Өргөн тархсан хамуу өвчний оношийг удаан хугацаагаар, бүрэн гүйцэд хийдэг эмнэлзүйн зурагөвчин (загатнах, хамуу, ердийн нутагшуулах тууралттай полиморфизм).

Шинж тэмдэг багатай хамуу

Хамуу нь шинж тэмдэггүй буюу "арчигдаж", арьсны дунд зэргийн тууралт, бага зэргийн загатналтаар тодорхойлогддог. Хамууны энэ хэлбэрийг хөгжүүлэх шалтгаан нь дараахь байж болно.

Өвчтөн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг сайтар дагаж мөрдөх, угаалгын алчуураар байнга угааж байх нь хачиг, ялангуяа оройн цагаар "угаахад" тусалдаг;

Биеийн чийгшүүлэгч тосыг тогтмол хэрэглэж, агааржуулалтын нүхийг хааж, хачигны амин чухал үйл ажиллагааг тасалдуулахаас бүрддэг арьс арчилгаа;

Эмнэлзүйн дүр төрхийг өөрчлөхөд хүргэдэг акарицид нөлөөтэй бодисууд (моторын тос, бензин, керосин, дизель түлш, гэр ахуйн химийн бодис гэх мэт) өвчтөний арьсанд хүрэхээс бүрдэх мэргэжлийн аюул.

гар, арьсны нээлттэй хэсэгт тууралт гарах боловч их биеийн арьсанд мэдэгдэхүйц гэмтэл гарсан).

Норвегийн хамуу

Норвегийн (царцдас, царцдас) хамуу нь хамууны ховор, ялангуяа халдварт хэлбэр юм. Энэ нь ердийн газруудад их хэмжээний кортикал давхаргууд давамгайлж байгаагаараа онцлог бөгөөд үүнээс татгалзсанаар элэгдэлд орсон гадаргууг ил гаргадаг. Ердийн хамуу нь нүүр, хүзүүнд хүртэл гарч ирдэг. Хамууны энэ хэлбэр нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал алдагдах дагалддаг: биеийн температур нэмэгдэх, лимфаденопати, цусан дахь лейкоцитоз. Өвчин эмгэгтэй хүмүүст үүсдэг арьсны мэдрэмж, сэтгэцийн эмгэг, дархлал хомсдол (Даун өвчин, хөгшрөлтийн дементи, сирингимиели, ХДХВ-ийн халдвар гэх мэт).

Хамуу "үл таних"

"Нууцлалтай" хамуу буюу танигдаагүй хамуу нь үрэвсэл, харшлын урвалыг дарангуйлах, загатнах, нойрсуулах үйлчилгээтэй эмээр эмийн эмчилгээ хийсний дараа үүсдэг. Глюкокортикоидууд, антигистаминууд, нейротроп эмүүд болон бусад эмүүд нь өвчтөнд загатнах, зураасыг дарах бөгөөд энэ нь хачиг нь арьсан дээр тархах таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Эмнэлзүйн зураг дээр хамуу давамгайлдаг, ялгадас байхгүй. Ийм өвчтөнүүд бусдад маш их халдварладаг.

Посткабиозын лимфоплази

Посткабиозын лимфоплази нь хамууны эмчилгээний дараах өвчин бөгөөд өвчтөний арьсан дээр вандуйны хэмжээтэй, хөхөвтөр ягаан эсвэл хүрэн өнгөтэй, гөлгөр гадаргуутай, өтгөн тууштай, хүчтэй загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн нярай болон бага насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг (Зураг 4-42).

Посткабиозын лимфоплази нь лимфоид эдийн хамгийн их хуримтлагдсан хэсгүүдийн реактив гиперплази юм. Дуртай нутагшуулалт нь перинум, scrotum, дотоод гуя, суганы хөндий юм. Элементүүдийн тоо 1-ээс 10-15 хүртэл байна. Өвчний явц урт, хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг. Хамууны эсрэг эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Элементүүдийн аяндаа регресс хийх боломжтой.

Цагаан будаа. 4-42.Посткабиозын лимфоплази

Оношлогоо

Хамуу өвчний оношийг эмнэлзүйн илрэл, тархалтын мэдээлэл, үр дүнгийн хослолд үндэслэн тогтоодог. лабораторийн судалгааболон туршилтын эмчилгээ.

Оношийг батлахад хамгийн чухал нь эмэгтэй, авгалдай, өндөг, хоосон өндөгний мембраныг микроскопоор илрүүлэх лабораторийн оношлогооны үр дүн юм.

Хачиг илрүүлэх хэд хэдэн арга байдаг. Хамгийн энгийн нь арьсан дээрх сэжигтэй хэсэгт хуйгуур эсвэл шархны тусламжтайгаар тодорхой цус алдалт гарах хүртэл хийдэг (энэ аргын тусламжтайгаар)

Зэрлэг байгальд хусах нь шүлтээр) эсвэл 40% сүүн хүчлийн уусмалыг түрхсэний дараа хурц халбагаар эмчилдэг. Үүссэн хусалтыг микроскопоор шалгана.

Ялгаварлан оношлох

Хамуу нь атопик дерматит, загатнах, пиодерма гэх мэтээс ялгаатай.

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийг acaricidal эмээр устгахад чиглэгддэг. Гадны бэлдмэлийг голчлон хэрэглэдэг.

Хамуутай өвчтөнийг эмчлэх ерөнхий зарчим, эмийн сонголт, эмнэлзүйн үзлэг хийх хугацааг “Өвчтөнийг удирдах протоколоор тогтоодог. Хамуу" (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 4-р сарын 24-ний өдрийн 162 тоот тушаал).

Хамууны эсрэг эмийг томилох ерөнхий дүрмүүд:

Бэлдмэлийг оройн цагаар, унтахынхаа өмнө хэрэглэх нь дээр;

Өвчтөн эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон төгсгөлд шүршүүрт орж, дотуур хувцас, орны даавууг солих;

Уг эмийг нүүр, хуйхаас бусад арьсны бүх хэсэгт түрхэх ёстой;

Мансууруулах бодисыг зөвхөн гараар (арчдас, салфеткагаар биш) хэрэглэх ёстой бөгөөд энэ нь гарт хамуу ихтэй байдагтай холбоотой;

Энэ эмийг нүдний салст бүрхэвч, хамрын хэсгүүдэд хүрэхээс зайлсхийх шаардлагатай. амны хөндий, түүнчлэн бэлэг эрхтэн; салст бүрхэвчтэй хүрэлцсэн тохиолдолд урсгал усаар зайлж угаана;

Арьсанд түрхсэн эм нь дор хаяж 12 цаг байх ёстой;

Бэлдмэлийг vellus үс ургах чиглэлд үрж байх ёстой (энэ нь контакт дерматит, фолликулит үүсэх магадлалыг бууруулдаг);

Эмчилгээний дараа гараа 3 цагийн турш угааж болохгүй, дараа нь угаалга бүрийн дараа эмийг гарын арьсанд түрхэх;

Хамууны эсрэг эмийг хэт олон удаа (санал болгосон дэглэмээс хэтрүүлэн) хэрэглэж болохгүй, учир нь эмийн хорт нөлөө нэмэгдэх боловч хамууны эсрэг үйл ажиллагаа хэвээр байх болно;

Дахин халдвар авахгүйн тулд нэг дэгдэлтийн үед (жишээлбэл, гэр бүлд) илэрсэн өвчтөнүүдийн эмчилгээг нэгэн зэрэг хийдэг.

Хамууны эсрэг хамгийн үр дүнтэй эмүүд: бензил бензоат, 5% перметрины уусмал, пиперонил бутоксид + эсбиол, хүхрийн тос.

.Бензил бензоат ус-савангийн эмульс(20% - насанд хүрэгчдэд, 10% - хүүхдэд эсвэл 10% тос хэлбэрээр) -ийн дагуу хэрэглэнэ. дараах диаграм: эмийн эмчилгээг хоёр удаа - эмчилгээний 1, 4 дэх өдөр тогтооно. Хэрэглэхийн өмнө суспензийг сайтар сэгсэрч, дараа нь 10 минутын завсарлагатайгаар арьсанд хоёр удаа сайтар хэрэглэнэ. Мансууруулах бодисын гаж нөлөө нь хавьтлын дерматит, хуурай арьс зэрэг болно.

Перметриний 5% -ийн уусмалыг нярай болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Үүнийг хэрэглэх үед гаж нөлөө үүсэх нь ховор байдаг. Эмийн эмчилгээг гурван удаа хийдэг: 1, 2, 3 дахь өдөр. Эмчилгээ бүрийн өмнө эмийн шинэ усан эмульс бэлтгэх шаардлагатай бөгөөд үүний тулд лонхны агууламжийн 1/3-ийг (8 мл 5% уусмал) 100 мл холино. буцалсан усөрөөний температур.

Аэрозоль хэлбэрийн пиперонил бутоксид + эсбиол нь нярай болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн хор багатай эм юм. Аэрозоль нь арьсанд гадаргуугаас 20-30 см зайд дээрээс доош чиглэсэн чиглэлд хэрэглэнэ. Нярайн хувьд ч үүнийг эмчилдэг хуйхтолгой ба нүүр. Ам, хамар, нүдийг эхлээд хөвөн арчдасаар хучдаг. Үйлдвэрлэгчийн зөвлөмжийн дагуу эмчилгээг нэг удаа хийдэг боловч өргөн тархсан хамуу өвчний үед эмийг 2-3 удаа (1, 5, 10 хоног), зөвхөн шинэ хамуутай бол нэг удаа хэрэглэх шаардлагатай байдаг нь туршлагаас харагдаж байна. Мансууруулах бодис нь өвчтөнийг бүрэн эдгээхэд хүргэдэг.

Хүхрийн тос (насанд хүрэгчдэд 33%, хүүхдэд 10% тос хэрэглэдэг). Нийтлэг гаж нөлөөнд орно холбоо барих дерматит. 5-7 хоног дараалан түрхэнэ.

Хамууны эсрэг эмчилгээтэй зэрэгцэн явагддаг хүндрэлийн эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулдаг. Пиодермийн хувьд антибиотик эмчилгээг зааж өгдөг (шаардлагатай бол), анилин будагч бодис, бактерийн эсрэг тосыг гаднаас нь хэрэглэдэг. Дерматит, антигистамин, мэдрэмжгүйжүүлэх эмчилгээ, антибиотиктой хавсарсан глюкокортикоидын эмийг (гидрокортизон + окситетрациклин, гидрокортизон + натамицин + неомицин, гидрокортизон + окситетрациклин гэх мэт) тогтооно. Нойргүйдэлд тайвшруулах эм (валериан, эх, персен* гэх мэт хандмал) тогтооно.

Скабиозын дараах загатнахбүрэн эмчилгээ хийсний дараа тодорхой эмчилгээний нэмэлт курс хийх заалт биш юм. Загатнах нь үхсэн хачигт үзүүлэх биеийн хариу үйлдэл гэж үздэг. Үүнийг арилгахын тулд антигистамин, глюкокортикоид тос, 5-10% аминофиллин тос зэргийг тогтооно.

Өвчтөнийг хамууны эмчилгээ дууссанаас хойш 3 хоногийн дараа, дараа нь 10 хоног тутамд 1.5 сарын турш хоёр дахь удаагаа уулзахыг урьж байна.

Посткабиозын лимфоплазихамууны эсрэг эмчилгээ шаарддаггүй. Тэд антигистамин, индометацин, глюкокортикоидын тосыг битүүмжлэх боолт, лазер эмчилгээг хэрэглэдэг.

Хүүхдэд хамуу өвчний эмчилгээний онцлог

Хамууны эсрэг эмийг эх эсвэл бусад асран хамгаалагч нь хүүхдийн арьсанд үрж өгдөг.

Бэлдмэлийг нүүрний арьс, хуйх зэрэг хязгаарлагдмал гэмтэлтэй байсан ч арьсны бүх хэсэгт түрхэх ёстой.

Бага насны хүүхдүүд гараараа хүрэх үед эмийг нүд рүү нь оруулахгүйн тулд хамгаалалтын ханцуйтай хантааз (цамц) эсвэл бээлий өмсдөг; Та хүүхдийг унтаж байх үед эмийг хэрэглэж болно.

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хамуу өвчний эмчилгээний онцлог

Сонголт хийх эм нь бензил бензоат, перметрин, пиперонил бутоксид + эсбиол зэрэг нь жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхэд аюулгүй нь батлагдсан.

Эмнэлзүйн үзлэг

Хамуу өвчнийг эмчлэх өвчтөний дерматовенерологичтой уулзах (үзлэг, зөвлөгөө) хийдэг. таван удаа: 1-р удаа - өргөдөл, оношлогоо, эмчилгээний өдөр; 2-р - эмчилгээ дууссанаас хойш 3 хоногийн дараа; 3, 4, 5 - 10 хоног тутамд. Эмнэлзүйн ажиглалтын нийт хугацаа 1.5 сар байна.

Хамууг оношлохдоо халдварын эх үүсвэр, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэж буй холбоо барих хүмүүсийг (гэр бүлийн гишүүд, өвчтөнтэй нэг өрөөнд амьдардаг хүмүүс) тодорхойлох шаардлагатай.

Зохион байгуулалттай бүлгийн гишүүд (сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага, боловсролын байгууллага, ангиуд) эрүүл мэндийн ажилтнууд газар дээр нь үзлэг хийдэг. Хамуу илэрсэн тохиолдолд сургуулийн сурагчид болон хүүхдүүдийг эмчилгээний хугацаанд хүүхдийн асрамжийн газарт очихыг түдгэлзүүлдэг. Холбоо барих хүмүүсийг эмчлэх асуудлыг дангаар нь шийддэг (хэрэв хамууны шинэ тохиолдол илэрсэн бол бүх холбоо барих хүмүүсийг эмчилнэ).

- Холбоо барих хүмүүст урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгээгүй зохион байгуулалттай бүлгүүдэд үзлэгийг 10 хоногийн завсарлагатайгаар гурван удаа хийдэг.

Хамуутай газарт байнгын халдваргүйжүүлэлт хийх нь зайлшгүй шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол хамуутай өвчтөн, холбоо барих хүмүүсийг эрт илрүүлэх, эмчлэх явдал юм. Халдваргүйжүүлэлт ор дэрний цагаан хэрэглэлХувцасыг буцалгах, машинаар угаах эсвэл халдваргүйжүүлэх камерт хийж болно. Дулааны боловсруулалтанд хамрагдаагүй зүйлсийг 5 хоног, хүйтэнд 1 хоног агааржуулах, эсвэл битүүмжилсэн гялгар уутанд хийж 5-7 хоног ариутгана.

A-PAR аэрозол* нь аравчаар тавилга, хивс, тоглоом, хувцас зэргийг эмчлэхэд ашигладаг.

Зөвлөгөө өгөх

Өвчний халдварт өвчний талаар өвчтөнд сэрэмжлүүлэх, гэр бүл, хамт олонд ариун цэвэр, эрүүл ахуйн арга хэмжээг чанд мөрдөж, эмчилгээний аргыг чанд мөрдөж, эмчилгээний үр дүнг тогтоохын тулд эмчид дахин үзүүлэх шаардлагатай.

Педикулез

Хүний биед 3 төрлийн педикулоз байдаг: толгой, бие, нийтийн. Хүүхдүүдийн дунд толгойн бөөс хамгийн түгээмэл байдаг. Педикулез нь ихэвчлэн өвчтэй хүмүүсийн дунд илэрдэг нийгмийн эсрэг дүр төрххэт их ачаалалтай нөхцөлд амьдарч, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөхгүй байх.

Эмнэлзүйн зураг

Бүх төрлийн толгойн бөөсний шинж тэмдэг:

Загатнах, зураас, цуст царцдас дагалддаг; загатнах нь халдвар авсанаас хойш 3-5 дахь өдөр (зөвхөн бөөсний шүлс дэх уураг мэдрэмтгий болсны дараа) илэрдэг бөгөөд давтан халдвар авсан (дахин халдвар авсан) хэдэн цагийн дотор үүсдэг;

Цочромтгой байдал, ихэвчлэн нойргүйдэл;

Толгой, пабис, бие, хувцас дээр бөөс, түүнчлэн үс дээр бөөс илрүүлэх;

Бөөс хазуулсан газарт улайлт, папулууд (папуляр чонон хөрвөс) үүсэх;

Толгойн бөөс, фтирозын удаан үргэлжилсэн арьсны дерматит ба экзематизаци;

Маажсан үед гэмтсэн арьсаар коккийн ургамал нэвчсэний үр дүнд хоёрдогч пиодерма;

Өргөн тархсан пиодерма бүхий бүс нутгийн лимфаденит.

Толгойн бөөс (педикулезийн капит)

Охид, эмэгтэйчүүд, ялангуяа урт үстэй хүмүүс ихэвчлэн өртдөг. Халдварын гол зам нь холбоо барих (үсээр дамжин) юм. Мөн сам, үсний хавчаар, дэр зэрэг нь халдвар авах эрсдэлтэй. Өвчлөлийн оргил үе нь 5-11 нас юм. Өвчний дэгдэлт ихэвчлэн сургууль, цэцэрлэгт ажиглагддаг.

Толгойн бөөс нь хуйханд амьдардаг, хүний ​​цусаар хооллож, идэвхтэй үрждэг. Өндөг (нит)цайвар цагаан өнгөтэй, зууван хэлбэртэй, 1-1.5 мм урттай, дээрээс нь хавтгай малгайгаар хучигдсан байдаг (Зураг 4-43). Тэдгээрийг доод үзүүрээр нь үс эсвэл даавууны утас руу нааж, хэвтэх явцад эмэгтэй хүнээс ялгардаг шүүрэлтэй байдаг. Бөөс хазах үед хорт болон уураг задлах ферментээр шүлс тарих үед хуйханд арьсны тууралт үүсдэг.

Ихэнхдээ бөөс, nits нь түр зуурын болон Дагзны хэсгийн хуйханд олддог (хүүхдийн байгууллага, эмнэлгүүдэд бөөс илрүүлэхийн тулд хүүхдийн хуйханд үзлэг хийх нь эдгээр хэсгүүдээс эхэлдэг). Педикулезийн эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг нь загатнах, бөөс, түүнчлэн үсний голд нягт наалдсан nits, ганц петехиа, загатнах папулууд, экскорриаци юм. Хоёрдогч халдварын арын дэвсгэр дээр сероз-идээт эксудат бүхий үсийг холбох нь нийтлэг процесст тэмдэглэгдсэн байдаг (Зураг 4-44). Хөмсөг, сормуус, чихэнд гэмтэл учруулж болзошгүй.

Цагаан будаа. 4-43.Бөөс

Цагаан будаа. 4-44.Бөөс (нит, экзематизаци)

Хувцасны бөөс (pediculosis corporis)

Толгойн бөөсөөс ялгаатай нь биеийн бөөс нь эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй тохиолдолд ихэвчлэн үүсдэг. Халдвар нь хувийн холбоо барих, хувцас, ор дэрний даавуугаар дамждаг. Биеийн бөөс нь хувцас нь түүний хөдөлгөөнд саад учруулдаг хэсэгт хаздаг - маалинган даавуу, хувцасны атираа, оёдолтой газруудад хаздаг. Өвчтөнүүд хүнд загатнах нь зовоож байна. Гол элементүүд нь чонон хөрвөс папулууд, цусархаг царцдасаар бүрхэгдсэн өтгөн зангилаа, excoriations юм. Архаг өргөн тархсан үйл явц нь хүн шавьж хазуулсан үед удаан хугацааны механик цочрол, шүлсний хортой нөлөө, хөхөрсөн, маажин "цэцэглэх" үр дүнд хагжилт, хоёрдогч пиодерма, үрэвслийн дараах меласма ("төлбөрийн арьс") зэргээр тодорхойлогддог. . Хамуунаас ялгаатай нь хөл, гар нь өвддөггүй.

Pubis pediculosis (фтириаз)

Pubis pediculosis (педикулоз pubis)зөвхөн бэлгийн бойжилтын дараа өсвөр насныханд үүсдэг. Халдвар дамжих гол зам нь хүнээс хүнд, ихэнхдээ бэлгийн замаар дамждаг. Эрүүл ахуйн хэрэгслээр дамжин халдварлах боломжтой. Бөөс нь нийтийн үс, хэвлийн доод хэсэгт байдаг. Тэд суга, сахал, сахал, хөмсөг, сормуусны үс рүү мөлхөж чаддаг. Бөөсний хазуулсан газарт петехиа эхлээд илэрч, 8-24 цагийн дараа гэмтэл нь хөхөвтөр саарал өнгөтэй болж, толбо гарч ирдэг. (macula coeruleae) 2-3 мм-ийн диаметртэй, жигд бус хэлбэртэй, үсний эргэн тойронд байрладаг, ам руу нь хавтгайнууд ордог.

Бага насны хүүхдүүд халдвар авсан үед сормуус, хөмсөг гэмтэж, блефарит, бага тохиолдолд коньюнктивит үүсдэг.

Эмчилгээ

Педикулозын эмчилгээг педикулоцидын эмээр хийдэг. Ихэнх боломжтой өндөр идэвхтэй эмүүд нь перметрин (мэдрэлийн хортой хор) агуулдаг. Бэлдмэлийг хуйханд түрхэж, 10 минут байлгаад дараа нь үсээ угаана. "Веда-2" шампунь нь педикулезийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Эмчилгээний дараа үсийг цуу (1 хэсэг) нэмсэн усаар (2 хэсэг) чийгшүүлж, 30 минут байлгана. Уксус нь нарийн шүдтэй самаар үсээ дахин дахин самнаснаар нитийг арилгахад хялбар болгодог. Нитийг механик аргаар зайлуулах нь педикулозыг эмчлэх чухал цэг юм, учир нь эм нь нит бүрхүүлд сайн нэвтэрдэггүй. 1 долоо хоногийн дараа үлдсэн nits-ээс гарсан бөөсийг устгах эмчилгээг давтан хийхийг зөвлөж байна. Модны дэнлүүний дор шалгаж үзэхэд амьд нит нь амьдрах чадваргүй (хуурай) байдлаас ялгаатай нь сувдан цагаан гэрэлтдэг.

Перметрин, 20% усан саван эмульс эсвэл бензил бензоатын эмульс тосыг 1-ээс дээш насны хүүхдэд, параплюс* - 2.5 наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Сормуус, хөмсөг дээрх нитийг вазелинаар түрхсэний дараа нимгэн хясаа ашиглан механик аргаар арилгадаг. (Перметрин бэлдмэлийг нүдний бүсэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй!).

Эпидемийн эсрэг арга хэмжээ

Эпидемийн эсрэг арга хэмжээ нь гэр бүлийн гишүүд, холбоо барих хүмүүсийг сайтар шалгаж, эмчлэх, хувцас, орны цагаан хэрэглэл, хувийн ариун цэврийн хэрэглэлийг эрүүлжүүлэхээс бүрдэнэ. Хувцасыг аль болох өндөр температурт (60-90 ° C, буцалгах) эсвэл тусгай хуурай хуурай цэвэрлэгээнд угааж, хоёр талдаа уураар индүүдэж, атираа, оёдолд анхаарлаа хандуулдаг. Хэрэв хувцасыг ийм аргаар эмчлэх боломжгүй бол бохирдсон хувцсыг битүүмжилсэн гялгар уутанд 7 хоногийн турш тусгаарлах эсвэл хүйтэнд хадгалах шаардлагатай. Сам, самнуудыг 15-20 минутын турш савантай бүлээн усанд дэвтээнэ.

Байшинг халдваргүйжүүлэхийн тулд перметрин дээр суурилсан бэлдмэлийг хэрэглэдэг.

Амьд бөөстэй хүүхдүүд сургуульд явах ёсгүй.

Дерматовенерологи: дээд боловсролын сургуулийн оюутнуудад зориулсан сурах бичиг / В.В.Чеботарев, О.Б.Тамразова, Н.В.Чеботарева, А.В.Одинец. -2013. - 584 х. : өвчтэй.