Гэр Стоматит Шинэ үеийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн жагсаалт. Системийн үйлдэлтэй стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд Ампулын жагсаалтад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд

Шинэ үеийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн жагсаалт. Системийн үйлдэлтэй стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд Ампулын жагсаалтад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд

Үрэвслийн эсрэг эмүүд I

дарангуйлдаг эмүүд үрэвсэлт үйл явц, арахидоны хүчлийг дайчлах, хувиргахаас урьдчилан сэргийлэх. P.s-д. Үрэвслийн процесст бусад механизмаар нөлөөлж болох эм, тухайлбал "үндсэн" ревматик эм (алтны давс, D-пеницилламин, сульфасалазин), (колхицин), хинолин деривативууд (хлорокин) -ийг бүү оруулаарай.

P.s.-ийн хоёр үндсэн бүлэг байдаг: глюкокортикостероидууд ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.

P. зэрэг глюкокортикостероидыг хэрэглэх заалт. голчлон эмгэг дархлаатай байдаг. Эдгээр нь системийн өвчний цочмог үе шатанд өргөн хэрэглэгддэг холбогч эд(Холбогч эд), үе мөчний үрэвсэл, саркоидоз, цулцангийн үрэвсэл, халдваргүй үрэвсэлт өвчинарьс.

Глюкокортикостероидын биеийн олон үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө (Кортикостероидын гормонуудыг үзнэ үү) болон эдгээр эмийг тогтмол хэрэглэхээс олон өвчний (гэх мэт) хамаарал үүсч болзошгүйг харгалзан үзэх (татан буулгах аюултай илрэлүүд) ) тэдний жороор P. s. болгоомжтой харьцаж, тэдгээрийг тасралтгүй ашиглах хугацааг багасгахыг хичээ. Нөгөөтэйгүүр, бүх хүмүүсийн дунд P. s. Глюкокортикостероидууд нь үрэвслийн эсрэг хамгийн тод үр нөлөөтэй байдаг тул тэдгээрийг хэрэглэх шууд заалт нь өвчтөний амь нас, чадварт аюултай үрэвсэлт үйл явц юм (төв мэдрэлийн систем, зүрхний дамжуулалт, нүдэнд). , гэх мэт).

Глюкокортикостероидын гаж нөлөө нь тэдний өдөр тутмын тун, хэрэглэх хугацаа, хэрэглэх зам (орон нутгийн, системийн), мөн эмийн шинж чанараас (минералокортикоидын үйл ажиллагааны хүнд байдал, үзүүлэх нөлөө гэх мэт) хамаарна. Орон нутгийн хэмжээнд хэрэглэх үед орон нутгийн халдварт хүндрэл үүсэх үед халдварт бодисыг эсэргүүцэх орон нутгийн бууралт боломжтой байдаг. Глюкокортикостероид, Кушинг, стероид, ходоодны стероид, стероидын системчилсэн хэрэглээ, ясны сийрэгжилт үүсэх, натри, ус хадгалах, калийн алдагдал, артери, миокардийн дистрофи, халдварт хүндрэлүүд(ялангуяа сүрьеэ), сэтгэцийн эмгэгийн хөгжил, хэд хэдэн өвчний үед таталтын хамшинж (эмчилгээг зогсоосны дараа хурц шинж тэмдэг), бөөрний дээд булчирхайн дутагдал (глюкокортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа).

Глюкокортикостероидыг системчилсэн хэрэглэхэд эсрэг заалтууд: сүрьеэ болон бусад халдварт өвчин, чихрийн шижин, (цэвэршилтийн дараах үеийг оруулаад), ходоод, арван хоёр хуруу гэдэс, артерийн даралт ихсэх, тромбоз үүсэх хандлага, сэтгэцийн эмгэг, . Орон нутгийн хэмжээнд (амьсгалын зам) хэрэглэхэд гол эсрэг заалт нь биеийн ижил хэсэгт халдварт үйл явц байдаг.

Глюкокортикостероидыг ялгаруулах үндсэн хэлбэрийг P. s.-ийн хувьд доор өгөв.

Бекламетазон- гуурсан хоолойн багтраа (aldecin, beclazon, beclomet, beklocort, beklofort, becotide) эсвэл харшлын ринит (беконаз, nasobek) -д 0.05, 0.2, 0.1-ийн үед (beclomet-easyhaler) болон амьсгалын замаар хэрэглэхэд тунгаар хэрэглэнэ. мгнэг тунгаар. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хувьд өдрийн утга нь 0.2-0.8 хооронд хэлбэлздэг мг. Кандидоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх амны хөндийАмьсгалын дээд замд эмийг амьсгалах бүрийн дараа амны хөндийн ус хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний эхэн үед хоолой сөөх, хоолой өвдөх нь заримдаа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эхний долоо хоногт алга болдог.

Бетаметазон(celeston) - шахмал 0.5 мгба уусмалыг 1 ампулаар хийнэ мл (4 мг) судсаар, үе мөчний дотор, нүдний салст бүрхэвчээр тарих; Депо хэлбэр ("дипроспан") - 1 ампул дахь уусмал мл (2 мгбетаметазон динтри фосфат ба 5 мгаажмаар шингэсэн бетаметазон дипропионат) булчинд болон үе мөчний дотор хэрэглэх.

Арьсанд хэрэглэхэд - "Бетноват" (0.1%), "Дипролен" (0.05%), "Кутерид" (0.05%), "Целестодерм" (0.1%) нэрийн дор тос, хуруу шил.

Будесонид(budesonide mite, budesonide forte, pulmicort) - 0.05 ба 0.2 тунгаар хэрэглэнэ. мгнэг тунгаар, түүнчлэн 0.2 тунгаар нунтагласан мг(pulmicort turbuhaler) гуурсан хоолойн багтраагаар амьсгалах зориулалттай (эмчилгээний тун 0.2-0.8) мг/өдөр); Атопик дерматит, экзем, псориаз зэрэгт зориулсан 0.025% тос ("апулейн") (өдөрт 1-2 удаа арьсны өртсөн хэсэгт нимгэн давхаргаар түрхэнэ).

Гидрокортизон(solu-cortef, sopolcort N) - тарилгын суспенз 5 мллонхонд (25 мг 1-д мл), түүнчлэн 1 ампул дахь тарилгын уусмал мл (25 мг) ба тарилгын лиофилжуулсан нунтаг, 100 мгнийлүүлсэн уусгагчийн хамт. Судсаар, булчинд, үе мөчний дотор тарихад хэрэглэнэ (25 мгэм, жижиг хэмжээтэй - 5 мг). Гадны хэрэглээнд зориулж 0.1% тос, тос, нойтон жин, эмульс ("laticort", "lokoid" нэрээр), 1% тос ("Cortade") хэлбэрээр байдаг.

Бэлдмэлийг үе мөчний дотор хэрэглэх үед ясны сийрэгжилт, үе мөчний дегенератив өөрчлөлтийн явцыг өдөөж болно. Тиймээс деформацитай артроз бүхий өвчтөнүүдэд хоёрдогч синовитыг хэрэглэж болохгүй.

Десонид(пренацид) - 0.25% -ийн уусмал 10 ширхэг саванд хийнэ мл(нүд) ба 0.25% нүдний тос (10 Гхоолойд). Усанд уусдаг, галоген агуулаагүй гликокортикоид нь үрэвслийн эсрэг илэрхий нөлөөтэй. Ирит, иридоциклит, эписклерит, коньюнктивит, хайрст үлд, эвэрлэгийн химийн гэмтэл зэрэгт зориулагдсан. Өдөрт дусал дуслаар (1-2 дуслыг өдөрт 3-4 удаа), шөнийн цагаар нүдний тосыг хэрэглэнэ.

Дексаметазон(декдан, дексабен, дексавен, дексазон, дексамед, декона, детазон, фортекортин, фортекортин) - 0.5, 1.5, 4 шахмал. мг; 1 ампул дахь уусмал мл (4 мг), 2 мл(4 эсвэл 8 мг) ба 5 мл (8 мг/мл) булчинд эсвэл судсаар (изотоник натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% глюкозын уусмалаар) тарих; 0.1% -ийн уусмалыг 10 ба 15-ын саванд хийнэ мл (нүдний дусал) ба 0.1% нүдний суспензийг 10-ийн шилэнд хийнэ мл. Фтор агуулсан синтетик глюкокортикоид нь үрэвслийн эсрэг болон харшлын эсрэг үйлчилгээтэй. Системийн эмчилгээний үед эмийг парентераль хэрэглэх нь удаан үргэлжлэх ёсгүй (долоо хоногоос илүүгүй). 4-8-ийг амаар зааж өгдөг мгӨдөрт 3-4 удаа.

Клобетазол(дермоват) - хуруу шилэнд 0.05% тос, тос. Psoriasis, экзем, дискоид чонон ярын үед хэрэглэнэ. Сайжрах хүртэл өдөрт 1-2 удаа арьсны өртсөн хэсэгт нимгэн давхарга түрхэнэ. Гаж нөлөө: орон нутгийн арьс.

Мазипредон- преднизолоны усанд уусдаг синтетик дериватив: 1 ампулыг тарих уусмал мл(30 ширхэг) судсаар (удаан) эсвэл булчинд тарих, түүнчлэн арьсны үрэвсэл, экзем, живх тууралт, хаг, дискоид чонон хөрвөс, psoriasis, гадны Дунд чихний урэвсэл зэрэгт зориулсан 0.25% эмульсийн тос (деперзолон). Арьсанд нимгэн давхарга түрхэнэ (ул, алган дээр - доор). шахалтын боолт) Өдөрт 2-3 удаа. Нүдэндээ тос түрхэхээс зайлсхий! Урт хугацааны хэрэглээтэй бол системийн гаж нөлөө үүсэх боломжтой.

Метилпреднизолон(medrol, metypred, solu-medrol, urbazon) - 4, 16, 32, 100 шахмал мг; хуурай бодис 250 мгба 1 Гсудсаар тарих дагалдах уусгагчтай ампулуудад; депо хэлбэрүүд ("depo-medrol") - 1, 2, 5-ын шилэнд тарих зориулалттай. мл (40 мг/мл), гипоталамус-гипофиз-бөөрний булчирхайн системийн үйл ажиллагааг удаан хугацаагаар (6-8 хоног хүртэл) дарангуйлдаг. Системийн эмчилгээнд голчлон ашигладаг (, системийн өвчинхолбогч эд, лейкеми, янз бүрийн төрлийн цочрол, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал гэх мэт). Депо-Медролыг үе мөчний дотор хийж болно (20-40 мгтом үе мөчүүдэд 4-10 мг- жижиг болгон). Гаж нөлөө нь системчилсэн шинж чанартай байдаг.

Метилпреднизолон ацепонат("адвантан") - тос 15 Гхоолойд. Экземийн янз бүрийн хэлбэрт хэрэглэдэг. Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өдөрт нэг удаа түрхэнэ. Удаан хугацаагаар хэрэглэхэд улайлт, арьсны хатингаршил, батгатай төстэй элементүүд үүсэх боломжтой.

Мометазон- тунгаар хэрэглэх аэрозоль (1 тун - 50 мкг) харшлын ринитэд хамрын дотор хэрэглэх ("Nasonex" эм); 0.1% тос, тос (гуурсан хоолойд), нойтон жин, псориаз, атопик болон бусад дерматит (эм "элоком").

Өдөрт 1 удаа 2 тунгаар хамрын дотор амьсгалах. Тос, тосыг өдөрт нэг удаа арьсны өртсөн хэсэгт нимгэн давхаргад хэрэглэнэ; Учир нь үсэрхэг хэсгүүдарьсанд нойтон жин хэрэглээрэй (өдөрт нэг удаа хэдэн дусал дуслаарай). Урт хугацааны хэрэглээтэй бол системийн гаж нөлөө үүсэх боломжтой.

Преднизолон(апо-преднизолон) - 5 ба 50 шахмал мг. Эмнэлзүйн хэрэглээ хязгаарлагдмал.

Преднизолон(декортин N, медопред, преднизол) - 5, 20, 30, 50 шахмал мг; 1 ампулыг тарилгын уусмал мл 25 эсвэл 30 агуулсан мгпреднизолон эсвэл 30 мгмазипредон (дээрхийг үзнэ үү); 1 ампулыг тарилгын суспенз мл (25 мг); 5 ампулыг лиофилжуулсан нунтаг мл (25 мг); нүдний суспензийг 10-ийн шилэнд хийнэ мл (5 мг/мл); Хоолойд 0.5% тос. Системийн эмчилгээнд энэ нь метилпреднизолонтой ижил тохиолдолд хэрэглэгддэг боловч энэ нь системийн гаж нөлөө илүү хурдацтай хөгжиж, илүү их минералокортикоидын нөлөө үзүүлдэг.

Триамцинолон(азмакорт, берликорт, кенакорт, кеналог, назакорт, полкортолон, триакорт, трикорт, флюорокорт) - 4 шахмал мг; Гуурсан хоолойн багтраагаар амьсгалах зориулалттай аэрозоль (1 тун - 0.1 мг) болон харшлын ринитэд хамрын дотор хэрэглэхэд (1 тун - 55 мкг); 1-ийн лонх, ампулыг тарих уусмал ба суспенз мл(10 эсвэл 40 мг); Арьсанд хэрэглэх 0.1% тос, 0.025% ба 0.1% тос (гуурсан хоолойд); 0.1% орон нутгийн програмшүдний эмчилгээнд ("Kenalog Orabase" эм). Системийн болон орон нутгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг; Нүдний эмчилгээнд орон нутгийн хэрэглээг хориглоно. Үе мөчний дотор хийх үед (том үеүүдэд 20-40 мг, жижиг үеүүдэд - 4-10) мг) үргэлжлэх хугацаа эмчилгээний үр нөлөө 4 долоо хоног хүрч болно. болон бусад. Бэлдмэлийг өдөрт 2-4 удаа амаар болон арьсанд хэрэглэнэ.

Флуметазон(Lorindene) - 0.02% нойтон жин. Гадны хэрэглээний глюкокортикоид. Хосолсон тосонд орсон. Псориаз, экзем, харшлын дерматит. Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нимгэн давхаргад өдөрт 1-3 удаа түрхэнэ. Мансууруулах бодис таны нүд рүү орохоос зайлсхий! Арьсны их хэмжээний гэмтэлтэй тохиолдолд зөвхөн богино хугацаанд хэрэглэнэ.

Флунисолид(Ingacort, Sintaris) - гуурсан хоолойн багтраагаар амьсгалах зориулалттай аэрозол (1 тун - 250). мкг) болон харшлын ринитэд хамрын дотор хэрэглэхэд (1 тун - 25 мкг). Өдөрт 2 удаа томилно.

Флуоцинолон(sinalar, sinaflan, flucort, flucinar) - 0.025% тос, хуруу шилэнд тос. Флуметазонтой ижил аргаар хэрэглэдэг.

Флутиказон(cutivate, flixonase, flixotide) - хэмжсэн аэрозоль (1 тун - 125 эсвэл 250) мкг) ба нунтаг (тунг: 50, 100, 250, 500) мкг) гуурсан хоолойн багтраагаар амьсгалах; харшлын ринитийн үед хамрын хөндийн хэрэглээнд зориулсан усан шүршигч. Өдөрт 2 удаа түрхэнэ.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд(NSAIDs) нь янз бүрийн химийн бүтэцтэй бодисууд бөгөөд үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна өвдөлт намдаах, antipyretic үйлчилгээтэй байдаг. NSAID бүлэг нь салицилийн хүчлийн деривативуудаас бүрдэнэ. ацетил салицилийн хүчил, месалазин), индол (индометацин, сулиндак), пиразолон (фенилбутазон, клофезон), фенил цууны хүчил (диклофенак), пропионы хүчил (ибупрофен, напроксен, флюрбипрофен, кетопрофен), оксикам (мелоксикам, пироксикам, теноксикамин (бусад химийн бүлэг)) , набуметон, нифлумын хүчил гэх мэт).

NSAID-ийн үрэвслийн эсрэг үйл ажиллагааны механизм нь арахидоны хүчлийг простациклин ба тромбоксан болгон хувиргах үүрэгтэй циклоксигеназа (COX) ферментийг дарангуйлдагтай холбоотой юм. Циклоксигеназын хоёр изоформ байдаг. COX-1 нь үндсэн хуультай, "ашигтай", тромбоксан А 2, простагландин Е 2, простациклин үүсэхэд оролцдог. COX-2 нь үрэвслийн процесст оролцдог простагландины нийлэгжилтийг хурдасгадаг "индукц" фермент юм. Ихэнх NSAID-ууд нь COX-1 ба COX-2-ийг ижил хэмжээгээр дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь нэг талаас үрэвслийн процессыг дарах, нөгөө талаас хамгаалах простагландины үйлдвэрлэлийг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь ходоод, гэдэсний нөхөн сэргээх үйл явцыг тасалдуулж өгдөг. гастропати үүсэх үндэс суурь болдог. Өөрөөр хэлбэл, NSAID-ийн үндсэн үйл ажиллагааны механизм нь тэдний үндсэн "хажуугийн" үйлдлүүдийг хөгжүүлэх механизмыг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийг зориулалтын дагуу ашиглахад зохисгүй гэж илүү зөв гэж нэрлэдэг.

NSAID-ийг голчлон ревматологид хэрэглэдэг. Тэдний хэрэглэх заалт нь бусад системийн холбогч эдийн өвчин юм: үе мөчний цочмог ба архаг үрэвсэлт өвчин; дегенератив хамтарсан өвчний хоёрдогч; микрокристалл (хондрокальциноз, гидроксиапатит); үе мөчний гадуурх хэрх өвчин. Оруулсан цогц эмчилгээ NSAIDs-ийг бусад үрэвсэлт үйл явц (adnexitis, prostatitis, cystitis, phlebitis гэх мэт), түүнчлэн мэдрэлийн өвчин, миалгиа, булчингийн тогтолцооны гэмтэл зэрэгт хэрэглэдэг. Ацетилсалицилын хүчлийн antiplatelet шинж чанар (энэ нь циклоксигеназыг эргэлт буцалтгүй дарангуйлдаг; бусад эмэнд энэ нөлөө нь эмийн хагас задралын хугацаанд буцаагддаг) нь тромбозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор кардиологи, ангиологид хэрэглэхэд хүргэсэн.

Аливаа NSAID-ийн нэг тун нь зөвхөн өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг. Үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь эмийг тогтмол хэрэглэснээс хойш 7-10 хоногийн дараа илэрдэг. Үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг эмнэлзүйн (хавдар буурах, өвдөлт намдаах) болон лабораторийн өгөгдлийн дагуу хянадаг. Хэрэв 10 хоногийн дотор үр нөлөө үзүүлэхгүй бол эмийг NSAID бүлгийн өөр эмээр солино. Орон нутгийн үрэвсэлт үйл явц (бурсит, энтезит, дунд зэргийн хүнд) тохиолдолд эмчилгээг тунгийн хэлбэрээс эхэлнэ. орон нутгийн нөлөө(тос, гель) ба зөвхөн үр дүн байхгүй тохиолдолд системийн эмчилгээнд (амаар, лаа, парентераль) хандах хэрэгтэй. Цочмог артриттай өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, тулай) эмийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэхийг заадаг. Эмнэлзүйн ач холбогдолтой архаг артриттай тохиолдолд үр дүнтэй, сайн тэсвэртэй эмийг эмпирик сонгох замаар NSAID-ийн системийн эмчилгээг нэн даруй зааж өгнө.

Бүх NSAID-ууд нь ижил төстэй үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг бөгөөд энэ нь аспиринтай ижил байдаг. Бүлгийн ялгаа нь үндсэндээ NSAID-ийн үйлдэлтэй холбоогүй гаж нөлөөтэй холбоотой байдаг.

Бүх NSAID-ийн нийтлэг гаж нөлөө нь юуны түрүүнд NSAID-ийн ходоодны эмгэг гэж нэрлэгддэг бөгөөд голчлон нөлөөлдөг. antrumходоод (салст бүрхүүлийн улайлт, цус алдалт, элэгдэл, шархлаа); магадгүй ходоод. Ходоод гэдэсний замын бусад гаж нөлөө нь өтгөн хатах явдал юм. Бөөрний циклооксигеназыг дарангуйлах нь эмнэлзүйн хувьд шингэн хуримтлагдах (заримдаа артерийн гипертензи, зүрхний дутагдал), бөөрний дутагдлын цочмог болон явц, гиперкалиеми зэргээр илэрдэг. NSAID-ууд тромбоцитын хуримтлалыг бууруулснаар цус алдалтыг, тэр дундаа ходоод гэдэсний шархлааг нэмэгдүүлж, NSAID-ийн гастропатийн явцыг улам хүндрүүлдэг. NSAID-ийн гаж нөлөөний бусад илрэлүүд нь арьс (загатнах, умайн хүзүүний үйл ажиллагааны алдагдал) юм. - (индометацин хэрэглэх үед ихэвчлэн), чих шуугих, харааны бэрхшээл, заримдаа (, төөрөгдөл,) болон сөрөг нөлөөэмэнд бие даасан хэт мэдрэгшилтэй холбоотой (чонон хөрвөс, ангиоэдема).

NSAID-ийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд: 1 жил хүртэл (зарим эмэнд - 12 жил хүртэл); "аспирин"; ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх; бөөр, элэгний дутагдал, хаван; түүхэн дэх NSAID-ийн үл тэвчих байдал (астма халдлага, чонон хөрвөс), жирэмсний сүүлийн гурван сар, хөхүүл үед.

Сонгосон NSAID эмүүдийг доор жагсаав.

Лизин ацетилсалицилат(аспизол) - тарилгын нунтаг 0.9 Гнийлүүлсэн уусгагчтай шилэнд хийнэ. Халуурах үед булчинд эсвэл судсаар тарьж, 0.5-1 тунгаар хэрэглэнэ. Г; хоногийн тун - 2 хүртэл Г.

Ацетилсалицилын хүчил(аспилит, аспирин, аспирин UPSA, acesal, acylpyrin, bufferin, Magnyl, Novandol, Plidol, Salorin, Sprit-Lime гэх мэт) - 100, 300, 325, 500 шахмал. мг, "Оргилуун шахмал" 325 ба 500 мг. P.s хувьд. тогтоосон 0.5-1 ГӨдөрт 3-4 удаа (3 хүртэл Г/өдөр); тромбозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, үүнд. Давтан миокардийн шигдээсийг өдөрт 125-325 тунгаар хэрэглэдэг мг(3 тунгаар хэрэглэх нь дээр). Хэт их уусан тохиолдолд чихэнд толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдэд аспирин хэрэглэх нь Рейгийн синдром үүсэхэд хүргэдэг.

Бензидамин(тантум) - шахмал тус бүр 50 ширхэг мг; Хоолойд 5% гель. Арьсанд түрхэхэд сайн шингэдэг; голчлон флебит, тромбофлебит, мөчдийн венийн мэс засал хийсний дараа хэрэглэдэг. 50-ийг амаар зааж өгдөг мгөдөрт 4 удаа; Гель нь гэмтсэн хэсгийн арьсанд түрхэж, шингээх хүртэл (өдөрт 2-3 удаа) зөөлөн үрнэ.

Шүдний эмчилгээнд ( буйлны үрэвсэл, глоссит, стоматит) болон чих хамар хоолойн өвчинд (ларингит, тонзиллит) хэрэглэхийн тулд "тантум верде" эмийг үйлдвэрлэдэг - 3 ширхэг шахмал. мг; 0.15% -ийн уусмалыг 120 ширхэг саванд хийнэ млба хэмжсэн тунгийн аэрозол (1 тун - 255 мкг) сэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулагдсан.

Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд "tantum rose" эмийг хэрэглэдэг - сэдэвчилсэн хэрэглээний 0.1% уусмал, 140 млнэг удаагийн тариур, ижил төстэй уусмал бэлтгэх хуурай бодисыг 0.5 агуулсан уутанд хийнэ Гбензидамин гидрохлорид болон бусад найрлага (9.4 хүртэл Г).

Амаар ууж, орон нутгийн хэрэглэдэг эмийн шингээх нөлөөгөөр гаж нөлөө илэрч болно: хуурай ам, дотор муухайрах, хавдах, нойргүйдэх, хий үзэгдэл. Эсрэг заалт: 12-аас доош насны, жирэмслэлт ба хөхүүл, эмийн хэрэглээ нэмэгдсэн.

Диклофенак(Veral, Voltaren, Votrex, Diclogen, Diclomax, Naklof, Naklofen, Ortofen, Rumafen гэх мэт) - 25 ба 50 шахмал. мг; удаашруулах шахмал 75 ба 100 мг; тус бүр 50 мг; капсул ба удаашруулах капсул (тус бүр нь 75 ба 100 ширхэг мг); 2.5% тарилгын уусмал 3 ба 5 ампулыг хийнэ мл(75 ба 125 мг); шулуун гэдэсний 25, 50, 100 мг; 0.1% -ийн уусмалыг 5 ширхэг саванд хийнэ мл- нүдний дусал ("наклоф" эм); Хоолойд 1% гель, 2% тос. Амаар насанд хүрэгсдэд 75-150 гэж заасан байдаг мг/өдөр 3 тунгаар (1-2 тунгаар сааруулагч хэлбэрүүд); булчинд тарих - 75 мг/өдөр (75-аас үл хамаарах зүйл). мгӨдөрт 2 удаа). Насанд хүрээгүй ревматоид артритын хувьд яг тун нь 3-аас хэтрэхгүй байх ёстой мг/кг. Гель ба тосыг (нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт арьсаар түрхэж) өдөрт 3-4 удаа хэрэглэнэ. Мансууруулах бодис сайн тэсвэрлэдэг; гаж нөлөө ховор тохиолддог.

Ибупрофен(бруфен, бурана, ибусан, ипрен, маркофен, перофен, солпафлекс гэх мэт) - 200, 400, 600 шахмал. мг; 200 шахмал мг; уртасгах капсул тус бүр 300 ширхэг мг; 2% ба 2% суспензийг 100 ширхэг саванд хийнэ млба суспензийг 60 ба 120-ын саванд хийнэ мл (100 мг 5 цагт мл) аман эмчилгээнд зориулагдсан. Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээний тун нь 1200-1800 байна мг/өдөр (дээд тал нь - 2400 мг/өдөр) 3-4 тунгаар. "Solpaflex" эмийг (удаан хугацааны үйлчилгээтэй) 300-600-д заадаг. мгӨдөрт 2 удаа. (өдөрт хамгийн их тун 1200 мг). Хэт их уух нь элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Индометацин(indobene, indomin, methindol) - шахмал ба драже тус бүр 25 ширхэг мг; удаашруулах шахмал тус бүр 75 ширхэг мг; капсул 25 ба 50 мг; шулуун гэдэсний лаа 50 ба 100 мг; 1 ба 2 ампулыг тарих уусмал мл(тус бүр 30 мг 1-д мл); Гуурсан хоолойд арьсанд хэрэглэх 1% гель, 5% тос. Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээний тун нь 75-150 байна мг/өдөр (3 тунгаар), дээд тал нь - 200 мг/өдөр өдөрт 1 удаа хэрэглэнэ. (шөнө). Тулайны цочмог дайралтын үед 50-р эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна мг 3 тутамд h. Хэт их уусан тохиолдолд толгой өвдөх, толгой эргэх (заримдаа ихсэх), дотор муухайрах, чиг баримжаа алдагдах боломжтой. Удаан хугацаагаар хэрэглэхэд ретино- болон эм нь нүдний торлог бүрхэвч, эвэрлэг бүрхэвчинд тунадасны улмаас ажиглагддаг.

Кетопрофен(actron, ketonal, knavon, oruvel, prontoket spray) - 50 капсул мг, шахмал 100 мгболон удаашруулах шахмал 150 ба 200 мг; 5% уусмал (50 мг/мл) аман эмчилгээнд (дусал); тарилгын уусмал (50 мг/мл) 2 ампулаар мл; булчинд тарих лиофилжсэн хуурай бодис ба судсаар тарихад ижил, тус бүр 100 мгнийлүүлсэн уусгагчтай лонхонд; лаа тус бүр 100 ширхэг мг; Хоолойд 5% цөцгий, 2.5% гель; 5% уусмал (50 мг/мл) гадаад хэрэглээнд тус бүр 50 млшүршигч саванд хийнэ. 50-100 амаар тогтооно мгөдөрт 3 удаа; удаашруулах шахмал - 200 мгӨдөрт 1 удаа. хоолны үеэр эсвэл 150 мгөдөрт 2 удаа; лаа, тос, гель зэргийг өдөрт 2 удаа хэрэглэдэг. (шөнө, өглөө). 100-ийг булчинд тарина мгөдөрт 1-2 удаа; судсаар тарих нь зөвхөн эмнэлэгт (булчинд тарих боломжгүй тохиолдолд) өдөрт 100-300 тунгаар хийгддэг. мг 2 хоногоос илүүгүй. гэрээ.

Клофезон(perclusone) нь капсул, лаа, тос хэлбэрээр клофексамид ба фенилбутозоны ижил молекулын нэгдэл юм. Фенилбутазоноос удаан үргэлжилдэг; 200-400-д заасан мгӨдөрт 2-3 удаа. Уг эмийг бусад пиразолоны деривативуудтай хослуулах боломжгүй.

Мезалазин(5-AGA, salosinal, salofalk), 5-аминосалицилийн хүчил - драже ба 0.25 ба 0.5-ийн гэдэсний бүрсэн шахмалууд Г; шулуун гэдэсний лаа 0.25 ба 0.5 Г; бургуйд хэрэглэх суспенз (4 Г 60-д мл) нэг удаагийн саванд хийнэ. Кроны өвчин, шархлаат колит, цочромтгой гэдэсний хамшинж, мэс заслын дараах анастомозит, хүндрэлтэй hemorrhoids зэрэгт хэрэглэнэ. Эдгээр өвчний цочмог үе шатанд 0.5-1 ГӨдөрт 3-4 удаа, засвар үйлчилгээ, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - 0.25 ГӨдөрт 3-4 удаа.

Мелоксикам(movalis) - шахмал 7.5 мг; шулуун гэдэсний лаа тус бүр 15 ширхэг мг. Энэ нь голчлон COX-2-ийг дарангуйлдаг тул бусад NSAID-тай харьцуулахад шархлаа үүсгэх нөлөө багатай байдаг. Артосрозтой өвчтөнд хоёрдогч үрэвслийн эмчилгээний тун - 7.5 мг/өдөр; ревматоид артритын хувьд өдрийн дээд тунг хэрэглэнэ - 15 мг(2 тунгаар).

Набуметон(relafen) - 0.5 ба 0.75 шахмал Г. элгэнд метаболизмд орж, T1/2 нь 24 орчим идэвхтэй метаболит үүсгэдэг h. Ревматид артрит эмчилгээнд өндөр үр дүнтэй. Өдөрт нэг удаа зааж өгдөг. 1 тунгаар Г, шаардлагатай бол - 2 хүртэл Г/өдөр (2 тунгаар). NSAID-д түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө: эозинофил уушгины хатгалгаа, цулцангийн үрэвсэл үүсэх магадлал. завсрын нефрит, феотик бус хам шинж, гиперурикеми.

Напроксен(apo-naproxen, apranax, daprox, nalgesin, naprobene, naprosyn, noritis, pronaxen) - 125, 250, 275, 375, 500, 550 шахмал мг; аман суспенз (25 мг/мл) 100 ширхэг саванд хийнэ мл; шулуун гэдэсний лаа 250 ба 500 мг. тод өвдөлт намдаах нөлөөтэй. 250-550 гэж заасан мгөдөрт 2 удаа; тулайны цочмог дайралтын хувьд эхний тун нь 750 байна мг, дараа нь 8 тутамд hТус бүр нь 250-500 мг 2-3 хоногийн турш (халдлага зогсох хүртэл), дараа нь тунг бууруулна.

Нифлумын хүчил(доналгин) - капсул 0.25 Г. Хэрх өвчнийг хүндрүүлэхийн тулд 0.25-ыг тогтооно ГӨдөрт 3 удаа. (хамгийн ихдээ 1 Г/өдөр), сайжирсны дараа тунг 0.25-0.5 хүртэл бууруулна Г/өдөр Тулайны цочмог дайралтын хувьд эхний тун нь 0.5 байна Г, 2-т h - 0,25 Гба дахиад 2 дараа h - 0,25 Г.

Пироксикам(apo-piroxicam, Breksik-DT, movon, pirocam, remoxicam, roxicam, sanikam, felden, hotemin, erazon) - шахмал, капсул 10 ба 20 мг; уусдаг шахмалтус бүр 20 мг; 2% уусмал (20 мг/мл) 1 ба 2 ампулаар тарилга хийх зориулалттай мл; шулуун гэдэсний лаа 10 ба 20 мг; 1% цөцгий, 1% ба 2% гель хуруу шилэнд (арьсанд хэрэглэнэ). Шингээсний дараа synovial шингэнд сайн нэвтэрдэг; T 1/2 30-аас 86 хүртэл h. Амаар, булчинд болон лаа хэлбэрээр өдөрт 1 удаа ууна. 20-30 тунгаар мг(хамгийн их тун - 40 мг/өдөр); эхний өдөр тулайны цочмог дайралтын үед 40 мгнэг удаа, дараагийн 4-6 хоногт - 20 мгӨдөрт 2 удаа. (Тийм урт хугацааны эмчилгээтулай эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй).

Сулиндак(клинорил) - шахмал 200 ширхэг мг. Өдөрт 2-3 удаа томилно. Эмчилгээний тун нь 400-600 байна мг/өдөр

Теноксикам(теникам, теноктил, тилкотил, тобитил) - шахмал, капсул тус бүр 20 ширхэг. мг; шулуун гэдэсний лаа тус бүр 10 ширхэг мг. synovial шингэнд сайн нэвтэрдэг; T 1/2 60-75 h. Өдөрт нэг удаа зааж өгдөг. дунджаар 20 мг. Тулайны цочмог дайралтын үед эхний хоёр хоногт хоногийн дээд тунг 40 тунгаар өгнө мг. Онцгой гаж нөлөө: эргэн тойрон хавдах, харааны бэрхшээл; завсрын, гломерулонефрит, магадлалтай.

Фенилбутазон(бутадион) - 50 ба 150 шахмал мг, шахмал тус бүр 200 ширхэг мг; 20% тарилгын уусмал (200 мг/мл) 3 ампулаар мл; Хоолойд 5% тос. 150-д амаар бичнэ мгӨдөрт 3-4 удаа. Тосыг нимгэн давхаргад (үрэхгүйгээр) арьсанд өртсөн үе болон бусад нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт (дерматит, арьсны түлэгдэлт, шавьж хазуулсан үед) хэрэглэнэ. өнгөц тромбофлебитгэх мэт) өдөрт 2-3 удаа. Гүн тромбофлебитын үед эмийг хэрэглэхгүй. бусад NSAID нь апластик ба агранулоцитоз үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Флурбипрофен(флугалин) - 50 ба 100 шахмал мг, удаашруулах капсул тус бүр 200 ширхэг мг; шулуун гэдэсний лаа тус бүр 100 ширхэг мг. Эмчилгээний тун нь 150-200 байна мг/өдөр (3-4 тунгаар), хоногийн дээд тун 300 мг. Ретард капсулыг өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг.

II Үрэвслийн эсрэг эмүүд

Үрэвслийн процессыг багасгах чадвар нь өөр өөр байдаг химийн бүтэц. Энэ талаар хамгийн идэвхтэй гормонууд нь бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын гормонууд ба тэдгээрийн синтетик орлуулагчид - глюкокортикоидууд (преднизолон, дексаметазон гэх мэт) бөгөөд эдгээр нь харшлын эсрэг хүчтэй нөлөөтэй байдаг. Глюкокортикоидыг эмчлэх явцад тэдгээрийн гаж нөлөө ихэвчлэн тохиолддог: бодисын солилцооны эмгэг, биед натри, усыг хадгалах, цусны сийвэнгийн хэмжээ ихсэх, цусны даралт ихсэх, ходоодны салст бүрхэвч шархлах, арван хоёр хуруу гэдэс, дархлаа дарангуйлах гэх мэт Глюкокортикоидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед бөөрний дээд булчирхайн байгалийн дааврын нийлэгжилт буурч, үүний үр дүнд эдгээр эмийг хэрэглэх үед бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байх шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнтэй холбогдуулан глюкокортикоидын эмчилгээг тогтмол хийх ёстой эмнэлгийн хяналт, тэдгээрийг эмчийн жоргүйгээр хэрэглэх нь аюултай. Мөн арьсны үрэвсэлт өвчинд хэрэглэдэг олон тооны тос, суспензүүдэд (жишээлбэл, преднизолон тос, тос "Фторокорт", "Синалар", "Локакортен", "Лоринден С", "Селестодерм V" гэх мэт) багтдаг. болон салст бүрхэвч. Та мөн эдгээр тунгийн хэлбэрийг эмчийн жоргүйгээр хэрэглэж болохгүй, учир нь Энэ тохиолдолд арьсны зарим өвчний хурцадмал байдал болон бусад ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

P.s хувьд. Зарим өвчин намдаагчийг мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмүүдээс, жишээлбэл, ацетилсалицилын хүчил, анальгин, амидопирин, бутадион, ижил төстэй шинж чанартай эмүүд (индометацин, ибупрофен, ортофен гэх мэт) хэрэглэдэг. Эдгээр нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй глюкокортикоидуудаас доогуур байдаг ч гаж нөлөө багатай байдаг нь үе мөч, булчин, дотоод эрхтний үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд өргөнөөр ашиглах боломжийг олгодог.

Үрэвслийн эсрэг дунд зэргийн нөлөөг (таннин, таналбин, царс модны холтос, ромазулон, висмутын үндсэн нитрат, дерматол гэх мэт) нь арьс, салст бүрхэвчийн үрэвсэлт гэмтэлд голчлон хэрэглэдэг. Эд эсийн уургийн бодисоор хамгаалалтын хальс үүсгэж, салст бүрхэвч, нөлөөлөлд өртсөн гадаргууг цочроохоос хамгаалж, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй. Цаашдын хөгжилүрэвсэлт үйл явц.

Ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт үйл явц, ялангуяа хүүхдүүдэд, жишээлбэл, цардуул, маалингын үр, цагаан будааны ус гэх мэт салиа зэргийг тогтооно; тэдгээр нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхгүй, харин зөвхөн салст бүрхүүлийн гадаргууг цочроохоос хамгаалдаг. Бүрхүүлэх агентуудТэд мөн үндсэн нөлөөгөөс гадна цочроох нөлөөтэй эмийг зааж өгөхдөө хэрэглэдэг.

Бүртгэгдсэн бүлгийн эмүүд нь үрэвслийн шалтгаанд шууд нөлөөлдөггүй. Үүний эсрэгээр, хими эмчилгээний эмүүд - сульфонамидын эм гэх мэт нь үрэвслийн эсрэг өвөрмөц шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь үндсэндээ тодорхой бичил биетний үйл ажиллагааг дарангуйлах, үрэвслийн процесс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх чадвараар тодорхойлогддог. Халдварт өвчин. Эдгээр нь зөвхөн эмчийн зааврын дагуу халдварт гаралтай үрэвсэлт үйл явцад ашиглагддаг.

- лек. VA-д үрэвслийн дийлэнх илрэлүүд. үйл явц. Химийн ялгаа. бүтэц, үйл ажиллагааны механизм нь P.-ийн хуваагдлыг тодорхойлдог. стероид болон стероид бус эмийн хувьд. Стероид P. s. химийн чиглэлээр бүтэц нь 11,17 дигидроксистероидуудад хамаардаг. Хамтдаа...... Химийн нэвтэрхий толь бичиг


    • Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs, NSAIDs) нь үрэвслийн эсрэг, antipyretic болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй шинэ үеийн эмүүд юм. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь өвдөлт, халуурах, үрэвслийг өдөөдөг химийн бодис болох простагландин үүсэх үүрэгтэй зарим ферментийг (циклоксигеназа, COX) хаахад суурилдаг.

    Эдгээр эмийн нэр дээрх "стероид бус" гэсэн үг нь энэ бүлгийн эмүүд нь стероид гормоны хиймэл аналог биш гэдгийг харуулж байна - үрэвслийн эсрэг хүчтэй дааврын эм. NSAID-ийн хамгийн алдартай төлөөлөгчид диклофенак, ибупрофен.

    NSAID хэрхэн ажилладаг

    Хэрэв өвдөлт намдаах эм нь өвдөлттэй тэмцэх зорилготой бол NSAIDs нь өвчний хоёр таагүй шинж тэмдгийг бууруулдаг: үрэвсэл, өвдөлт. Энэ бүлгийн олон эмийг циклоксигеназа ферментийн сонгомол бус дарангуйлагчид гэж үздэг бөгөөд энэ нь түүний изоформ (төрөл) - COX-1 ба COX-2-ийн үр нөлөөг дарангуйлдаг.

    Циклооксигеназа нь арахидоны хүчлээс тромбоксан ба простагландиныг үүсгэх үүрэгтэй бөгөөд энэ нь эргээд фосфолипидээс гардаг. эсийн мембранФосфолипаза А2 ферментийг ашиглан. Бусад функцүүдийн дунд простагландинууд нь үрэвсэл үүсэхэд зохицуулагч, зуучлагч юм.

    NSAID-ийг хэзээ хэрэглэдэг вэ?

    Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм бол NSAID юм архаг эсвэл цочмог үрэвслийн эмчилгээндөвдөлт дагалддаг. Үрэвслийн эсрэг стероид бус эмүүд нь маш их алдартай болсон үр дүнтэй эмчилгээүе мөч.

    Эдгээр эмийг зааж өгсөн өвчнийг бид жагсаав.

    NSAID-ийг хэрэглэж болохгүй ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтлийн үед, ялангуяа хүндрэх үе шатанд цитопени, бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг, жирэмслэлт, бие даасан үл тэвчих байдал. Астма өвчтэй өвчтөнүүд, түүнчлэн бусад NSAID-ийг хэрэглэх үед сөрөг хариу үйлдэл үзүүлж байсан хүмүүст болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

    Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд: үе мөчний эмчилгээнд зориулсан NSAID-ийн жагсаалт

    Шаардлагатай үед үе мөч болон бусад өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг хамгийн үр дүнтэй, алдартай NSAID-уудыг авч үзье. antipyretic болон үрэвслийн эсрэг нөлөө:

    Зарим эм нь сул дорой, тийм ч түрэмгий биш, зарим нь бие махбод дахь аюултай үйл явцыг зогсоохын тулд яаралтай тусламж шаардлагатай бол цочмог артрозт зориулагдсан байдаг.

    Шинэ үеийн NSAID-ийн гол давуу тал

    Гаж нөлөө нь NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед (жишээлбэл, остеохондрозын эмчилгээний үед) ажиглагддаг бөгөөд гэдэс, ходоодны салст бүрхэвчийг гэмтээхээс бүрдэнэ. цус алдалт, шархлаа үүсэх. Сонгомол бус NSAID-ийн энэ сул тал нь зөвхөн COX-2 (үрэвслийн фермент) -ийг блоклодог, COX-1 (хамгаалах фермент) -ийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй шинэ үеийн эмийг бий болгох шалтгаан болсон.

    Өөрөөр хэлбэл, шинэ үеийн эмүүд нь сонгомол бус NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотой шархлаа үүсгэдэг гаж нөлөө (хоол боловсруулах тогтолцооны салст бүрхэвчийг гэмтээх) бараг байдаггүй боловч тромбозын хүндрэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

    Шинэ үеийн эмийн цорын ганц сул тал бол өндөр өртөгтэй тул ихэнх хүмүүст хүртээмжгүй болгодог.

    Шинэ үеийн NSAID гэж юу вэ?

    Үрэвслийн эсрэг шинэ үеийн стероид бус эмүүд нь илүү сонгомол байдлаар ажилладаг, тэдгээр нь илүү байдаг COX-2-ыг дарангуйлдаг, мөн COX-1 нь бараг нөлөөлөөгүй хэвээр байна. Энэ нь эмийн өндөр үр нөлөөг хамгийн бага гаж нөлөөтэй хослуулан тайлбарлаж болох зүйл юм.

    Үр дүнтэй, алдартай үрэвслийн эсрэг эмийн жагсаалт стероид бус эмүүд шинэ үе:

    • Xefocam. Лорноксикам дээр үндэслэсэн эм. Түүний онцлог шинж чанарЭнэ нь эм нь өвдөлт намдаах чадвартай байдаг. Энэ үзүүлэлтийн хувьд морфинтой төстэй боловч үүнтэй зэрэгцэн донтолт үүсгэдэггүй, төв мэдрэлийн системд опиаттай төстэй нөлөө үзүүлдэггүй.
    • Мовалис. Энэ нь antipyretic, сайн тодорхойлогдсон үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах нөлөөтэй. Энэ эмийн гол давуу тал нь эмчийн байнгын хяналтан дор нэлээд удаан хугацаанд хэрэглэж болно. Мелоксикамыг булчинд тарих уусмал хэлбэрээр, тос, лаа, шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Мансууруулах бодисын шахмалууд нь удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг тул нэлээд тохиромжтой бөгөөд өдрийн турш нэг шахмалыг хэрэглэхэд хангалттай.
    • Нимесулид. Артрит, нугаламын нурууны өвчин гэх мэт эмчилгээнд амжилттай ашигладаг. Температурыг хэвийн болгож, гипереми, үрэвслийг намдаана. Мансууруулах бодисыг хурдан хэрэглэх нь хөдөлгөөнийг сайжруулж, өвдөлт намдаахад хүргэдэг. Энэ нь мөн асуудалтай хэсэгт түрхэхэд зориулсан тос хэлбэрээр ашиглагддаг.
    • Селекоксиб. Энэ эм нь артроз, остеохондроз болон бусад өвчнөөр өвчилсөн өвчтөний нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх, үрэвсэлтэй үр дүнтэй тэмцэж, өвдөлтийг намдаах үйлчилгээтэй. Мансууруулах бодисоос хоол боловсруулах тогтолцоонд үзүүлэх гаж нөлөө нь хамгийн бага буюу огт байхгүй.

    Үрэвслийн эсрэг стероид бус эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагагүй тохиолдолд хуучин үеийн эмийг хэрэглэнэ. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь зүгээр л зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм, учир нь бүх хүмүүс эдгээр эмээр эмчилгээ хийлгэх боломжгүй байдаг.

    NSAID-ийн ангилал

    Химийн гарал үүслийг үндэслэн эдгээр эмүүд нь хүчиллэг бус ба хүчиллэг дериватив хэлбэрээр байдаг.

    Хүчиллэг бэлдмэлүүд:

    Хүчиллэг бус эмүүд:

    • Сульфаниламидын деривативууд;
    • Алканонууд.

    Үүний зэрэгцээ стероид бус эмүүд нь эрч хүч, үйл ажиллагааны төрлөөр ялгаатай байдаг - үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, хавсарсан.

    Үрэвслийн эсрэг үр нөлөөний хүч чадлын дагууМансууруулах бодисын дунд тунг дараах дарааллаар (дээд талд нь хамгийн хүчтэй) байрлуулна.

    • Флурбипрофен;
    • Индометацин;
    • пироксикам;
    • Диклофенак натри;
    • напроксен;
    • кетопрофен;
    • аспирин;
    • амидопирин;
    • Ибупрофен.

    Өвдөлт намдаах нөлөөний дагууМансууруулах бодисыг дараах дарааллаар байрлуулна.

    Ихэнх тохиолдолд дээр дурдсан NSAID-ийг ашигладаг архаг болон цочмог өвчин үрэвсэл, өвдөлт дагалддаг. Дүрмээр бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг үе мөчийг эмчлэх, өвдөлтийг намдаахад хэрэглэдэг: гэмтэл, артроз, артрит гэх мэт.

    NSAID-ийг ихэвчлэн мигрень, толгой өвдөх, бөөрний колик, мэс заслын дараах өвдөлт, дисменорея гэх мэт өвдөлт намдаахад ашигладаг. Простагландины синтезийг дарангуйлдаг тул эдгээр эмүүд нь antipyretic нөлөөтэй байдаг.

    Тунгийн сонголт

    Өвчтөнд шинээр ирсэн аливаа эмийг эхлээд хамгийн бага тунгаар зааж өгөх ёстой. Хэрэв хэвийн байдлаар тэвчих юм бол хэд хоногийн дараа хоногийн тунг нэмэгдүүлнэ.

    NSAID-ийн эмчилгээний тун нь маш олон янз байдаг Сүүлийн үедСайн тэсвэрлэх чадвартай (ибупрофен, напроксен) эмийн нэг болон өдөр тутмын тунг нэмэгдүүлэх хандлага ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь хязгаарлагдмал хэвээр байна. хамгийн их туниндометацин, аспирин, пироксикам, фенилбутазон. Зарим өвчтөнд эмчилгээний үр нөлөөЗөвхөн NSAID-ийн тунг нэмэгдүүлсэн тохиолдолд л боломжтой.

    Сөрөг нөлөө

    Үрэвслийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх Илүү их тунгаар хэрэглэх нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

    NSAID-ийн эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай боломжит хамгийн бага хугацаа, хамгийн бага тун.

    Жирэмсэн үед хэрэглэнэ

    Жирэмсний үед, ялангуяа гурав дахь гурван сард NSAID-ийг хэрэглэх нь зохисгүй юм. Шууд тератоген нөлөө илрээгүй ч NSAID нь урагт бөөрний хүндрэл, артериозын сувгийг дутуу хаахад хүргэдэг гэж үздэг. Мөн дутуу төрсөн тухай мэдээлэл бий. Гэсэн хэдий ч аспириныг гепаринтай хослуулан антифосфолипидын синдромтой эмэгтэйчүүдэд амжилттай хэрэглэж байна.

    Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн тодорхойлолт

    Мовалис

    Удирдагч юмстероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийн дунд удаан хугацаагаар үйлчилдэг, удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

    Энэ нь үрэвслийн эсрэг тодорхой нөлөөтэй тул үүнийг ревматоид артрит, анкилозын спондилит, остеоартрит зэрэгт хэрэглэх боломжтой болгодог. Мөгөөрсний эдийг хамгаалж, antipyretic болон өвдөлт намдаах шинж чанартай байдаггүй. Толгой, шүдний өвчинд хэрэглэнэ.

    Тун ба эмчилгээний сонголтуудыг (лаа, тарилга, шахмал) тодорхойлох нь өвчний төрөл, хүнд байдлаас хамаарна.

    Селекоксиб

    COX-2 дарангуйлагч нь тод илэрдэг өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Эмчилгээний тунгаар хэрэглэхэд энэ нь ходоод гэдэсний салст бүрхэвчэд бараг сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй, учир нь энэ нь COX-1-тэй харьцангуй бага хамааралтай бөгөөд үүний дагуу үндсэн простагландины нийлэгжилтийг тасалдуулахгүй.

    Индометацин

    Энэ нь дааврын бус хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг юм. Үе мөчний үрэвслийн үед энэ нь үе мөчний хавдрыг багасгаж, өвдөлтийг намдааж, үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй. Эмийг хэрэглэхдээ гаж нөлөө ихтэй байдаг тул болгоомжтой байх хэрэгтэй. Эм зүйд эмийг Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol гэсэн нэрээр үйлдвэрлэдэг.

    Ибупрофен

    Энэ нь өвдөлт, температурыг үр дүнтэй бууруулах чадварыг хослуулсан бөгөөд харьцангуй аюулгүй байдаг тул үүн дээр суурилсан эмийг жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой. Ибупрофенийг antipyretic эм болгон ашигладаг, үүнд болон шинэ төрсөн хүүхдэд зориулсан.

    Энэ нь үрэвслийн эсрэг эм болгон ашигладаггүй боловч энэ эм нь ревматологид маш их алдартай байдаг: остеоартрит, ревматоид артрит болон бусад үе мөчний өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

    Хамгийн алдартай нэр нь Нурофен, Ибупром, MIG 400, 200 юм.

    Диклофенак

    Үйлдвэрлэлийн хэлбэр - капсул, шахмал, гель, лаа, тарилгын уусмал. Үе мөчний эмчилгээнд зориулсан энэхүү эм нь үрэвслийн эсрэг өндөр үр нөлөө, өвдөлт намдаах өндөр үйл ажиллагааг хоёуланг нь төгс хослуулдаг.

    Энэ нь Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl гэх мэт нэрээр үйлдвэрлэгддэг.

    Chondroprotectors - өөр эм

    Үе мөчний эмчилгээнд маш түгээмэл байдаг хондропротектор хэрэглэх. Хүмүүс ихэвчлэн chondroprotectors болон NSAID-ийн ялгааг ойлгодоггүй. Сүүлийнх нь өвдөлтийг хурдан арилгах боловч нэгэн зэрэг олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Мөн chondroprotectors нь мөгөөрсний эдийг хамгаалдаг боловч тэдгээрийг курст хэрэглэх ёстой. Хамгийн үр дүнтэй chondroprotectors нь хондроитин ба глюкозамин гэсэн хоёр бодис агуулдаг.

    Үрэвслийн эсрэг стероид бус эм нь олон өвчнийг эмчлэхэд маш сайн туслах болно. Гэхдээ тэд зөвхөн сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлж буй шинж тэмдгүүдийг арилгадаг гэдгийг мартаж болохгүй, өвчнийг бусад арга, эмээр шууд эмчилдэг.

    Ихэнх халдварт ба үрэвсэлт өвчний хувьд амьсгалын тогтолцооболон ENT эрхтнүүд, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг шинж тэмдгийн эмчилгээ болгон өргөн хэрэглэдэг. Тэд температурыг бууруулах, үрэвслийг дарах, багасгах зорилгоор тогтоогддог өвдөлт мэдрэмж.

    Өнөөдөр 25 гаруй байна төрөл бүрийн эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлэгт хамаарах. Эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдлын харьцуулсан үнэлгээнд химийн бүтцээр нь ангилах нь тийм ч чухал биш гэж үздэг. Хамгийн сонирхолтой нь antipyretic болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, гаж нөлөө багатай эмүүд юм.

    Амьсгалын тогтолцооны өвчин, ENT эрхтнүүдийн өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэх боломжтой үрэвслийн эсрэг эмийн жагсаалт:

    • Парацетамол.
    • Цитрамон.
    • Панадол нэмэлт.
    • Coldrex.
    • TeraFlu.
    • Фемизол.
    • Ферверкс.
    • Аспирин-С.
    • Ибупрофен.
    • Нисэ.
    • Нимесулид.

    Үрэвслийн эсрэг шахмал, капсул, нунтаг, холимог эсвэл сироп нь тодорхой тохиолдол бүрт үр дүнтэй болохыг зөвхөн эмчлэгч эмч мэддэг.

    Хэрэглээний онцлог

    Бүх стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь ижил төстэй үйл ажиллагааны зарчимтай байдаг бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь үрэвсэлт үйл явц, халууралт, өвдөлтийг арилгахад хүргэдэг. Уушиг судлал, чих хамар хоолойн эмгэг судлалын хувьд илүү тод antipyretic болон үрэвслийн эсрэг шинж чанартай NSAID-ийг илүүд үздэг. улмаас гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна өндөр эрсдэлХэд хэдэн NSAID-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд гаж нөлөө үүсэх нь хүсээгүй юм. Үүний зэрэгцээ тэдний эмчилгээний үр нөлөө нэмэгдэхгүй ч бие махбодид үзүүлэх сөрөг нөлөө, ялангуяа хоол боловсруулах тогтолцоонд үзүүлэх нөлөө эрс нэмэгддэг.

    Ноцтой асуудлын хувьд ходоод гэдэсний зам(жишээлбэл, пепсины шарх), гаж нөлөөний магадлал мэдэгдэхүйц бага байдаг шинэ үеийн NSAID-ийн орчин үеийн сонгомол эмийг хэрэглэх нь дээр. Эдгээр эмийг жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой хэдий ч эмчилгээний курсын тун, үргэлжлэх хугацааг эмчтэйгээ тохиролцсон байх ёстой. Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

    Парацетамол


    Голтой хамт эмнэлзүйн шинж тэмдэгХаниадыг Парацетамолоор үр дүнтэй эмчилдэг. Тохиромжтой тунгаар хэрэглэх нь өндөр халууралтыг хурдан буулгах, бие сулрах, ядаргаа арилгах, өвдөлт намдаах гэх мэт боломжтой. Эмийн гол давуу талууд:

    • Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас хэрэглэхийг зөвлөж байна.
    • Түргэн antipyretic нөлөө.
    • Ихэнх өвчтөнүүд маш сайн тэсвэрлэдэг.
    • Сөрөг хариу урвалын эрсдэл бага.
    • Бусад ижил төстэй үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй харьцуулахад үнэ нь харьцангуй бага тул хүн амын бүх давхаргад хүртээмжтэй байдаг.

    Парацетамол нь хэрэглээний онцлог шинж чанартай байдаг. Үүнийг шахмал, нунтаг, шулуун гэдсээр лаа, тарилга гэх мэт хэлбэрээр хэрэглэж болно. Эмийг амаар эсвэл шулуун гэдсээр хэрэглэх нь илүү үр дүнтэй үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Хэрэглэх хоорондын зай дор хаяж 4 цаг байх ёстой. Дундаж үргэлжлэх хугацааэмчилгээ 5-7 хоног. Энэхүү antipyretic эмийг удаан хугацаагаар эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Ихэвчлэн эмнэлзүйн илрэлүүд 2-3 дахь хоногоос ханиад буурч эхэлнэ. Хэрэв таны нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц муудаж байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

    Хэрэв өвчтөн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай эсвэл бөөр, элэгний ноцтой асуудалтай бол Парацетамолыг зааж өгөх ёсгүй. Дараахь эмгэгийн эмгэгийн хөгжлийг гаж нөлөө гэж ангилдаг.

    • Цус багадалт.
    • Тромбоцитын тоо буурсан.
    • Бөөрний колик.
    • Гломерулонефрит.
    • Харшлын илрэл (загатнах, арьсны улайлт, янз бүрийн тууралт гэх мэт).

    Түргэн үр дүнд хүрэхийн тулд зарим өвчтөнүүд хэрэглэх албан ёсны зааварт заасан зааврыг үл тоомсорлож, үрэвслийн эсрэг эмийн тунг санал болгосон дээд хэмжээнээс хэтрүүлэн хэрэглэдэг. Парацетамолыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

    • Хэвлийн бүсэд цайрах, дотор муухайрах, бөөлжих, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
    • Цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй, мөн авахгүй бол их хэмжээний тунэм нь бөөр, элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. хэм алдагдал, нойр булчирхайн үрэвсэл, төвийн ноцтой эмгэгүүд мэдрэлийн систем.

    Хэрэв тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл эмнэлзүйн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл үр дүнтэй антидот (антидот) болох метионин эсвэл N-ацетилцистеиныг томилох шаардлагатай. Түүнчлэн, Парацетамолыг хэрэглэхдээ бусад эмүүдтэй эмийн харилцан үйлчлэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, шууд бус антикоагулянтууд (кумарины дериватив) -тэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь сүүлчийнх нь үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Барбитураттай хослуулан хэрэглэхэд antipyretic нөлөө мэдэгдэхүйц буурдаг.

    Мэргэшсэн мэргэжилтэн (эм зүйч эсвэл эмч) танд хамгийн сайн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг сонгоход тусална.

    Панадол нэмэлт


    Panadol Extra нь NSAID-ийн хосолсон эм гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь зөвхөн парацетамол төдийгүй кофеиныг идэвхтэй бодис болгон агуулдаг. Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь бие биенийхээ үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Парацетамол нь өвдөлтийг намдааж, температурыг бууруулдаг. Кофеин нь төв мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг. Үүнээс гадна цус-тархины саадыг нэвчих чадварыг нэмэгдүүлэх замаар тархинд парацетамолын концентрацийг нэмэгдүүлснээр кофейн нь эмийн өвдөлт намдаах нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

    Panadol Extra нь ханиадыг намдаахад тусалдаг. цочмог тонзиллит, ларингофарингит болон амьсгалын замын систем, ENT эрхтнүүдийн бусад халдварт ба үрэвсэлт эмгэгүүд. Ихэнх насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд энэ үрэвслийн эсрэг эмийг маш сайн тэсвэрлэдэг. Дүрмээр бол эмийг шингээх, ялгаруулахад онцгой асуудал гардаггүй. Panadol Extra нь идэвхтэй бодисуудад хэт мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд зориулагдсангүй. Ховор тохиолдолд гаж нөлөө илэрдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

    • Скачков цусны даралт.
    • Элэгний үйл ажиллагааны эмгэг.
    • Харшлын урвал (улайлт, тууралт, загатнах гэх мэт).

    Хэрэглэх дэлгэрэнгүй мэдээлэл, санал болгож буй тунгийн талаар албан ёсны зааврыг уншина уу. Насанд хүрсэн өвчтөнд өдөрт хэрэглэх хамгийн дээд хэмжээ нь 8 шахмал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. харгалзан үзэж байна фармакологийн шинж чанарэм, тун хоорондын завсарлага дор хаяж 4 цаг байх ёстой. Үрэвслийн эсрэг шахмал Panadol Extra нь нэг багцад ойролцоогоор 45 рубль байдаг.

    Coldrex

    Цочмог хувьд Халдварт өвчинАмьсгалын дээд замыг Coldrex-ээр эмчилж болно. Энэ нь үрэвслийн эсрэг цогц эм юм:

    • Парацетамол.
    • Кофеин.
    • Фенилэфрин.
    • Терпингидрат.
    • Аскорбины хүчил.

    Олон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлагыг харгалзан Coldrex нь маш олон төрлийн фармакологийн нөлөөтэй байдаг.

    1. Парацетамол байгаа нь температурыг хэвийн болгож, өвдөлтийг намдааж, үрэвслийн процессыг арилгадаг.
    2. Аскорбины хүчил нь амьсгалын замын орон нутгийн дархлааг бэхжүүлдэг.
    3. Нарийсгахад зориулагдсан захын судаснуудФенилэфрин нь нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үүрэгтэй.
    4. Терпин гидрат нь гуурсан хоолойн шүүрлийг сайжруулж, цэрний гадагшлуулах үйл явцыг хөнгөвчилдөг.
    5. Кофейн нь парацетамолын өвдөлт намдаах нөлөөг сайжруулдаг.

    Coldrex нь хэд хэдэн сорттой бөгөөд тус бүрийг хүндийн зэргийг харгалзан тус тусад нь сонгоно эмнэлзүйн шинж тэмдэгөвчин. Үүнийг хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд байдаг.

    • Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил үүсгэдэг.
    • Элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг.
    • Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин.
    • Цусны даралт өндөр байх.
    • Чихрийн шижин.
    • Зүрх судасны эмгэг (жишээлбэл, хэм алдагдал, зүрхний шигдээс гэх мэт).
    • Бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагаа нэмэгддэг.
    • 6-аас доош насны хүүхдүүд.

    Эмчилгээний курс 5 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэглэх тун, давтамжийг албан ёсны зааварт нарийвчлан тодорхойлсон болно. Эмчилгээний явцад бусад эмүүдтэй эмийн харилцан үйлчлэлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Антидепрессант, бета-хориглогч гэх мэтийг бүлгийн эмүүдтэй хослуулахыг хатуу зөвлөдөггүй.Гаж нөлөө нь ховор тохиолддог. Ерөнхийдөө эмийг сайн тэсвэрлэдэг. Хүүхдийг эмчлэхэд хэрэглэхдээ эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь дээр. Coldrex шахмалын багцын үнэ 160 рубль хооронд хэлбэлздэг.

    NSAID эмийн жагсаалт (шахмал, капсул гэх мэт) байнга шинэчлэгдэж, эмчилгээний үр нөлөө нь илүү тод, хоргүй шинж чанартай шинэ эмүүдээр нэмэгддэг.

    Фервекс

    Стероид бус үрэвслийн эсрэг хавсарсан эмийн өөр нэг төлөөлөгч бол Фервекс бөгөөд өнөө үед амьсгалын дээд замын ихэнх ханиадыг амжилттай ашиглаж байна. Мансууруулах бодисын фармакологийн нөлөө хэрхэн илэрдэг вэ:

    • Өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөө нь парацетамолын шинж чанартай байдаг.
    • Орон нутгийн дархлааг бэхжүүлж, эд эсийн нөхөн сэргэлтийг баталгаажуулдаг аскорбины хүчил.
    • Фенирамин нь антигистамин нөлөөтэй бөгөөд хамрын хөндий дэх салиа ялгаралтыг бууруулж, хамрын амьсгалыг сайжруулж, найтаах, нулимс гоожих гэх мэтийг арилгахад тусалдаг.

    Хэдийгээр Fervex-ийг нэлээд үнэлдэг аюулгүй эм, бүх өвчтөн үүнийг ашиглаж чадахгүй. Дараагийнх нь эмгэгийн нөхцөлТа үүнийг хэрэглэж болохгүй өвчин эмийн бүтээгдэхүүн:

    • Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил (парацетамол, аскорбины хүчил, фенирамин).
    • Ноцтой асуудлууд хоол боловсруулах систем(жишээлбэл, пепсины шарх).
    • Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал.
    • Портал гипертензи.
    • Архидан согтуурах.
    • Глюкоз-6-фосфатдегидрогеназын дутагдал.
    • Жирэмслэлт ба хөхүүл.

    Хүүхдүүд 15 наснаас эхлэн Fervex-ийг хэрэглэж болно. Дараах тохиолдолд маш болгоомжтой хэрэглээрэй.

    • Элэгний үйл ажиллагааны дутагдал.
    • Хаалттай өнцөгт глауком.
    • Билирубины солилцооны төрөлхийн эмгэг (жишээлбэл, Гилбертийн хам шинж).
    • Вируст гепатит.
    • Хөгшин насандаа.

    Санал болгож буй тунгаар эмийг сайн тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, загатнах, арьсны улайлт, тууралт болон бусад харшлын урвал илэрч болно. Зөвшөөрөлгүй удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл санал болгож буй тунг хэтрүүлэх нь бөөр, элэгний ноцтой асуудал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл эм уухаа больж, мэргэжлийн эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

    Үрэвслийн эсрэг эм нь өөрийн хэрэглээний онцлог шинж чанартай байдаг. Fervex уутны агуулгыг бүлээн усанд (200 мл) уусгаад бүрэн ууна. Зөвлөмж болгож буй тун нь өдөрт гурван удаа хүртэл байдаг. Дараагийн уулзалтыг 4 цагийн дараа хийх ёстой. Бөөр, элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийн үед хэрэглэх хоорондын зайг 8 цаг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Эмчилгээний курс нь тав хүртэл хоног байна. Халууныг бууруулахын тулд 3 хоног хэрэглэж болно. Францын UPSA компани нь Fervex-ийн аман хэрэглээний нунтаг үйлдвэрлэдэг. Та үүнийг 8 уут агуулсан нэг багцад 360 рублийн үнээр худалдаж авах боломжтой.

    Орчин үеийн үрэвслийн эсрэг эмийн бүрэн жагсаалтыг эмийн лавлах номноос олж болно.

    Аспирин-С


    Өнөөдөр хамгийн алдартай эмүүдийн нэг шинж тэмдгийн эмчилгээАмьсгалын тогтолцооны халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг аспирин-S гэж үздэг. Ацетилсалицилын болон аскорбины хүчил агуулсан тул ханиадны гол эмнэлзүйн илрэлийг (халуурах, толгой өвдөх, сулрах гэх мэт) үр дүнтэй арилгах чадвартай. Эмийн үр нөлөөг олон тооны шинжлэх ухааны судалгаагаар нотолсон.

    Аспирин-S нь усанд хурдан уусдаг оргилуун шахмал хэлбэрээр байдаг. Энэ хэлбэр нь ханиадтай ихэнх өвчтөнүүдэд маш тохиромжтой байдаг. Ялангуяа хүнд хэлбэрийн хоолой өвдөхөд энгийн шахмал эсвэл халуун ундаа хэрэглэх нь маш тааламжгүй мэдрэмжийг өдөөдөг. Үүнээс гадна аскорбины хүчил устаж үгүй ​​болдог нь эрт дээр үеэс тогтоогдсон өндөр температур. Үүнийг сэрүүн усанд уусгаснаар бид витамин С-ийн бүх фармакологийн шинж чанарыг хадгалдаг. Эмийн шингээлт нь маш хурдан явагддаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг нэн даруй өгдөг. Ацетилсалицилын хүчил нь тунадас үүсэхгүйгээр усанд бүрэн уусдаг тул янз бүрийн гаж нөлөөний магадлалыг бууруулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

    Гэсэн хэдий ч эмийг удаан хугацаагаар хяналтгүй хэрэглэх нь хэд хэдэн хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

    • Толгой эргэх.
    • Толгой өвдөх.
    • Дотор муухайрах.
    • Бөөлжих.
    • Амьсгалын асуудал.
    • Нойрмог байдал.
    • Унтах.
    • Цус алдалт ихсэх.
    • Харшил (загатнах, тууралт, арьсны улайлт гэх мэт).

    Аспирин-S-ийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд бие дэх хүчил-суурь тэнцвэрийг хянах шаардлагатай. Шаардлагатай бол нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд тусгай уусмалуудыг нэвтрүүлдэг (жишээлбэл, натрийн бикарбонат эсвэл цитрат). Амлалтууд эмчилгээний арга хэмжээЭнэ нь ацетилсалицилын хүчил ба түүний метаболитуудын ялгаралтыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгдэх ёстой.

    Энэ нь сэжигтэй хүүхдүүдэд гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй вируст халдварацетилсалицилын хүчил агуулсан эмийг бүү хэрэглээрэй, учир нь Рейгийн синдром гэх мэт илүү хүнд эмгэг үүсэх магадлал нэмэгддэг. Энэ нь удаан хугацаагаар бөөлжих, төв мэдрэлийн системийг гэмтээх, элэг томрох зэргээр илэрдэг.

    Мэс засал хийхийн өмнө цусны бүлэгнэлтийн системд нөлөөлдөг Аспирин-S-ийг хэрэглэхээс татгалзах нь дээр. Мөн ацетилсалицилын хүчил нь биеэс шээсний хүчлийг зайлуулах үйл явцыг удаашруулдаг. Тулайгаар өвчилсөн өвчтөнүүд энэ эмийг хэрэглэх үед дахин халдлагад өртөж болно. Аспирин-S нь жирэмсэн үед хэрэглэхийг хориглодог эм юм. Асаалттай эрт үе шатуудихэвчлэн өдөөн хатгадаг төрөлхийн гажигургийн хөгжил, хожуу үе шатанд хөдөлмөрийг саатуулдаг.

    Швейцарийн эмийн үйлдвэр Bayer Consumer Care AG нь Aspirin-S оргилуун шахмал үйлдвэрлэгчдийн нэг юм. Эмийн багцын үнэ (10 ширхэг) ойролцоогоор 250 рубль байна.

    Ибупрофен

    Амьсгалын замын болон ENT эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт өвчний цогц эмчилгээнд Ибупрофен орно. Одоо энэ нь халуурах, өвдөлт намдаахад зориулагдсан стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийн нэг гэж тооцогддог. Зөвхөн эмчилгээний төдийгүй хүүхдийн практикт өргөн хэрэглэгддэг. Маш аюулгүй, үр дүнтэй antipyretic эм тул эмчийн жоргүйгээр худалдаалахыг зөвшөөрдөг.

    Тохиромжтой заалт байгаа бол амьдралын эхний өдрүүдээс эхлэн хүүхдийг хэвтэн эмчлүүлэх болон лабораторийн нөхцөлд эмчлэхэд ашиглаж болно. Хүүхдүүдэд ибупрофенийг шулуун гэдсээр лаа хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь бусад төрлийн эмтэй харьцуулахад хэд хэдэн давуу талтай байдаг.

    • Удирдлагын энгийн, өвдөлтгүй байдал.
    • Нэмэлт тусгай хэрэгсэл ашиглах шаардлагагүй.
    • Арьсны бүрэн бүтэн байдал алдагдахгүй.
    • Халдвар авах аюул байхгүй.
    • Гэдэс дүүрэх нь эмийн шингээлт, үр дүнтэй байдалд нөлөөлдөггүй.
    • Харшлын урвалын давтамж бага.

    Ихэнх өвчтөнүүд Ибупрофентэй эмчилгээний явцад ямар нэгэн гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд хүсээгүй үр дагавар гарах боломжтой хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь дараахь хэлбэрээр илэрдэг.

    • Хоолны дуршил буурах.
    • Дотор муухайрах.
    • Бөөлжих.
    • Толгой өвдөх.
    • Нойрмог байдал.
    • Мэдрэлийн байдал.
    • Сонсгол, харааны бэрхшээл.
    • Цусны даралт ихсэх.
    • Зүрхний цохилт нэмэгддэг.
    • Амьсгалахад хүндрэлтэй.
    • Хавангийн синдром.
    • Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.
    • Харшил (тууралт, загатнах, арьсны улайлт, Квинкийн хаван гэх мэт).

    Ибупрофенийг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын жагсаалт нэлээд урт байгаа тул эмийн албан ёсны зааварчилгааг уншихыг зөвлөж байна. Эмчилгээний явцад гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн хамгийн бага үр дүнтэй тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мөн богино хугацааны эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь дээр. Хэрэв эм нь үр дүнгүй эсвэл нөхцөл байдал муудаж байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Онцгой анхааралэмчилгээнд маш мэдрэмтгий байдаг хоол боловсруулах тогтолцооны төлөв байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй стероид бус эмүүд. Өнөөдөр Ибупрофенийг янз бүрийн худалдааны нэрээр авах боломжтой.

    • Ибуфен.
    • Нурофен.
    • Адвил.
    • Faspik.
    • Ипрен.

    Эдгээр эмийг гадаад, дотоодын аль алинд нь үйлдвэрлэдэг эмийн компаниуд. Эмийн өртөг нь зөвхөн ялгарах хэлбэрээс гадна идэвхтэй бодисын хэмжээнээс хамаарна. Жишээлбэл, Оросын эм зүйн Sintez компаний Ibuprofen шахмал багц нь 40 орчим рубльтэй байдаг.

    Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг жоргүйгээр авах боломжтой боловч энэ нь тэдгээрийг хэрэглэхээсээ өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагагүй гэсэн үг биш юм.

    Нисэ

    Зарим эмч нар халууралт, өвдөлт дагалддаг амьсгалын дээд ба доод замын халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед Nise эмийг санал болгож болно. Энэхүү орчин үеийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм нь nimesulide идэвхтэй бодис агуулдаг. Өвчний шинж тэмдэг хүндэрсэн үед заавал авах ёстой. Жишээлбэл, Nise нь температурыг 10-12 цагийн дотор буулгах чадвартай. Мөн тэрээр толгой өвдөх, ядрах, сулрах, сулрах, булчин, үе мөчний өвдөлтийг намдаах боломжтой. Гэсэн хэдий ч 3-4 хоногийн дотор хангалттай эмчилгээний үр дүн гарахгүй бол та эмчид үзүүлж, эмчилгээний курсээ тохируулах хэрэгтэй.

    Хүүхэд төрүүлэх үед эмийг огт хэрэглэх ёсгүй. Нимесулид нь ургийн өсөлт, хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг нь тогтоогдсон. Үүнээс гадна идэвхтэй бодис нь хөхний сүүнд нэвтэрч чаддаг тул эмчилгээний явцад хиймэл хооллолт руу шилжих шаардлагатай байдаг. Хэрэв зааварт заасан эмийг хэрэглэх бүх зөвлөмжийг зөв дагаж мөрдвөл, сөрөг урвалбараг ажиглагддаггүй. Ховор тохиолдолд дараахь зүйл тохиолдож болно.

    • Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах болон бусад диспепсийн эмгэгүүд.
    • Толгой өвдөх, нойрмоглох, цочромтгой болох.
    • Цусны даралт ихсэх, амьсгал давчдах.
    • Цусны үндсэн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт (жишээлбэл, цус багадалт, тромбоцитын тоо буурах гэх мэт).
    • Бөөр, элэгний үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй үйл ажиллагааны асуудлууд.
    • Тууралт, загатнах, улайлт, арьсны улайлт болон бусад харшлын урвал.

    Хоол боловсруулах тогтолцооны асуудал, ялангуяа пепсины шархлаатай өвчтөнүүд Nise-ийг маш болгоомжтой авах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд ханиадны гол шинж тэмдгүүдийг амжилттай даван туулах богино хугацааны эмчилгээний курс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гадаадын эмийн үйлдвэрүүд ихэвчлэн Nise-ийн үйлдвэрлэлд мэргэшсэн байдаг тул үнэ нь эмийн дотоодын аналогиас арай өндөр байх болно. Энэтхэгт үйлдвэрлэсэн шахмал багц (20 ширхэг) нь ойролцоогоор 180 рубль болно.

    Үр дүнтэй стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг сонгохдоо мэргэжилтний саналыг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй.

    Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID, NSAID) хэрэглэхгүй өвчин бараг байдаггүй. Энэ бол өвөг дээдэс нь энгийн аспирин болох шахмал, тарилга, тос зэрэг асар том ангилал юм. Тэдний хэрэглээний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь өвдөлт, үрэвсэл дагалддаг үе мөчний өвчин юм. Манай эмийн сангуудад олон жилийн турш шалгагдсан, алдартай эмүүд болон шинэ үеийн үрэвслийн эсрэг стероид бус эмүүд түгээмэл байдаг.

    Ийм эмийн эрин үе нэлээд эрт эхэлсэн - 1829 онд салицилийн хүчил анх нээгдсэн. Түүнээс хойш шинэ бодисууд гарч эхэлсэн ба тунгийн хэлбэрүүд, үрэвсэл, өвдөлтийг арилгах чадвартай.

    Аспириныг бий болгосноор NSAID эмийг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн тусдаа бүлэгт ангилсан. Тэдний нэр нь гормон (стероид) агуулаагүй бөгөөд стероидтой харьцуулахад гаж нөлөө багатай болохыг тодорхойлдог.

    Манай улсад ихэнх NSAID-ийг эмийн санд жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой байдаг ч зарим зүйлийг мэдэх шаардлагатай байдаг. Ялангуяа олон жилийн турш санал болгож буй эм эсвэл орчин үеийн NSAID-ийг сонгох нь дээр гэж бодож байгаа хүмүүст.

    NSAID-ийн үйл ажиллагааны зарчим нь циклоксигеназа (COX), тухайлбал түүний хоёр сортын ферментэд үзүүлэх нөлөө юм.

    1. COX-1 нь ходоодны салст бүрхэвчийг хүчиллэг агууламжаас хамгаалдаг хамгаалалтын фермент юм.
    2. COX-2 нь индукц, өөрөөр хэлбэл үрэвсэл, гэмтлийн хариуд үүсдэг синтезжүүлсэн фермент юм. Үүний ачаар үрэвсэлт үйл явц нь бие махбодид тохиолддог.

    Эхний үеийн стероид бус бодисууд нь сонгомол бус, өөрөөр хэлбэл COX-1 ба COX-2 хоёуланд нь үйлчилдэг тул үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг. сөрөг нөлөө. Эдгээр шахмалыг хоол идсэний дараа уух нь чухал бөгөөд энэ нь ходоодыг цочроож, элэгдэл, шархлаа үүсгэдэг. Хэрэв та аль хэдийн ходоодны шархлаатай бол ходоодыг хамгаалдаг протоны шахуургын дарангуйлагч (Omeprazole, Nexium, Controloc гэх мэт) -тэй хамт уух хэрэгтэй.

    Цаг хугацаа зогсохгүй, стероид бус бодисууд хөгжиж, COX-2-ыг илүү сонгон авдаг. Одоо Энэ мөчҮрэвсэлд нөлөөлдөг COX-2 ферментийг сонгон үйлчилдэг эмүүд байдаг бөгөөд энэ нь COX-1-д нөлөөлөхгүйгээр, өөрөөр хэлбэл ходоодны салст бүрхэвчийг гэмтээхгүй.

    Дөрөвний нэг зууны өмнө NSAID-ийн зөвхөн найман бүлэг байсан бол өнөөдөр арван тав гаруй болжээ. Өргөн тархсанаар стероид бус шахмалууд өвдөлт намдаах бүлгийн опиоид өвдөлт намдаах эмийг хурдан сольсон.

    Өнөөдөр стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийн хоёр үе байдаг. Эхний үе нь NSAID-ийн эмүүд бөгөөд ихэнх нь сонгомол бус байдаг.

    Үүнд:

    • аспирин;
    • цитрамон;
    • напроксен;
    • Вольтарен;
    • Нурофен;
    • Бутадион болон бусад олон.

    Шинэ үеийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь гаж нөлөөний хувьд илүү аюулгүй бөгөөд өвдөлт намдаах чадвартай байдаг.

    Эдгээр нь сонгомол бус стероидууд юм, тухайлбал:

    • Нимесил;
    • Нисэ;
    • Нимесулид;
    • Celebrex;
    • Индометаксин.

    Энэ нь хол байна бүрэн жагсаалтшинэ үеийн NSAID-ийн цорын ганц ангилал биш юм. Хүчиллэг бус ба хүчиллэг дериватив гэж хуваагддаг.

    NSAID-ийн дунд сүүлийн үеийн үеХамгийн шинэлэг эм бол оксикам юм. Эдгээр нь хүчиллэг бүлгийн шинэ үеийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд бөгөөд бие махбодид бусдаас хамаагүй удаан, илүү тодорхой нөлөө үзүүлдэг.

    Үүнд:

    • Лорноксикам;
    • пироксикам;
    • мелоксикам;
    • Теноксикам.

    Хүчиллэг бүлгийн эмүүд нь дараахь стероид бус эмүүдийг агуулдаг.

    Ходоодны салст бүрхэвчинд нөлөөлдөггүй хүчиллэг бус эмүүд нь сульфонамидын бүлгийн шинэ үеийн NSAID-уудыг агуулдаг. Энэ бүлгийн төлөөлөгчид нь Nimesulide, Rofecoxib, Celecoxib юм.

    Шинэ үеийн NSAID-ууд нь өвдөлтийг намдаахаас гадна маш сайн antipyretic нөлөөтэй тул өргөн хэрэглээ, алдартай болсон. Мансууруулах бодис нь үрэвслийн процессыг зогсоож, өвчин үүсэхээс сэргийлдэг тул дараахь зүйлийг тогтооно.

    • Яс-булчингийн эд эсийн өвчин. Стероид бус эмийг гэмтэл, шарх, хөхөрсөн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эдгээр нь үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл болон ревматик шинж чанартай бусад өвчний хувьд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Мөн ивэрхий intervertebral discs болон myositis-ийн хувьд эм нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг.
    • Хүнд өвдөлтийн хам шинж. Эдгээрийг мэс заслын дараах үе, цөсний болон бөөрний коликт амжилттай ашигладаг. Таблетууд нь толгой өвдөх, эмэгтэйчүүдийн өвчинд эерэг нөлөө үзүүлж, мигрень өвдөлтийг амжилттай арилгадаг.
    • Цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл. Стероид бус эмүүд нь антиплателет, өөрөөр хэлбэл цусыг шингэлдэг тул ишеми, цус харвалт, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог.
    • Өндөр температур. Эдгээр шахмал, тарилга нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан antipyretic үндсэн эм юм. Тэд халууралттай нөхцөлд ч хэрэглэхийг зөвлөж байна.

    Мөн эмийг тулай, гэдэсний түгжрэлд хэрэглэдэг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед NVPP-ийг бие даан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй тул эмчтэй урьдчилан зөвлөлдөх шаардлагатай.

    Үрэвслийн эсрэг сонгомол бус эмүүдээс ялгаатай нь шинэ үеийн NSAID нь бие махбодийн ходоод гэдэсний системийг цочроодоггүй. Ходоод, арван хоёр нугасны шархлаатай үед тэдгээрийг хэрэглэх нь хурцадмал байдал, цус алдалт үүсгэдэггүй.

    Гэсэн хэдий ч тэдний урт хугацааны хэрэглээ нь хэд хэдэн шалтгаан болдог хүсээгүй үр дагаваргэх мэт:

    • ядаргаа нэмэгдсэн;
    • толгой эргэх;
    • амьсгал давчдах;
    • нойрмоглох;
    • цусны даралтыг тогтворгүй болгох.
    • шээсэнд уураг илрэх;
    • ходоодны хямрал;

    Түүнчлэн, удаан хугацаагаар хэрэглэхэд урьд өмнө ямар нэгэн бодист мэдрэмтгий байгаагүй байсан ч харшил үүсч болно.

    Ибупрофен, Парацетамол эсвэл Диклофенак зэрэг сонгомол бус стероид бус эмүүд элэгний хоруу чанар ихтэй байдаг. Тэд элэг, ялангуяа Парацетамолд маш хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.

    Бүх NSAID-ийг жороор олгодог эм байдаг Европт Парацетамолыг жороор олгодоггүй (өдөрт 6 шахмал хүртэл өвдөлт намдаах эм) өргөн хэрэглэдэг. "Парацетамол элэгний гэмтэл", өөрөөр хэлбэл энэ эмийг хэрэглэх үед элэгний хатуурал гэх мэт эмнэлгийн ойлголт гарч ирэв.

    Хэдэн жилийн өмнө орчин үеийн стероид бус бодисууд болох коксибууд зүрх судасны системд үзүүлэх нөлөөний талаар гадаадад дуулиан дэгдээв. Харин манай эрдэмтэд гадаадын мэргэжил нэгт нөхдийнхөө санааг хуваалцсангүй. Оросын ревматологичдын холбоо барууны кардиологичдыг эсэргүүцэж, шинэ үеийн NSAID-ийг хэрэглэх үед зүрхний хүндрэл үүсэх эрсдэл бага байгааг нотолсон.

    Ихэнх үрэвслийн эсрэг стероид бус эмийг жирэмсэн үед, ялангуяа гурав дахь гурван сард хэрэглэхийг хориглоно. Тэдний заримыг жирэмсний эхний хагаст тусгай заалтаар эмчийн зааж өгч болно

    Антибиотиктой адилтгахдаа шинэ үеийн NSAID-ийг хэт богино хугацаанд (2-3 хоногийн турш ууж, зогсоо) ууж болохгүй. Энэ нь хор хөнөөлтэй байх болно, учир нь антибиотикийн үед температур буурах боловч эмгэгийн ургамал эсэргүүцэл (эсэргүүцэл) олж авах болно. Стероид бус эмийн хувьд мөн адил - та тэдгээрийг дор хаяж 5-7 хоногийн турш уух хэрэгтэй, учир нь өвдөлт намдаж магадгүй ч энэ нь тухайн хүн эдгэрсэн гэсэн үг биш юм. Үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь мэдээ алдуулагчаас арай хожуу гарч ирдэг бөгөөд илүү удаан үргэлжилдэг.

    1. Ямар ч тохиолдолд та стероид бус эмийг нэгтгэж болохгүй өөр өөр бүлгүүд. Хэрэв та өглөө нь өвдөлт намдаахын тулд нэг шахмалыг ууж, дараа нь өөр нэг шахмалыг уувал тэдний ашигтай нөлөө нэмэгдэхгүй бөгөөд нэмэгддэггүй. Мөн гаж нөлөө нь экспоненциалаар нэмэгддэг. Ялангуяа зүрхний аспирин (Аспирин-Кардио, Кардиомагнил) болон бусад NSAID-ийг хослуулж болохгүй. Энэ тохиолдолд цусыг шингэлдэг аспирины нөлөөг хаадаг тул зүрхний шигдээс үүсэх аюултай.
    2. Хэрэв үе мөч өвдвөл ибупрофен дээр суурилсан тос түрхэж эхлэх нь дээр. Тэдгээрийг өдөрт 3-4 удаа, ялангуяа шөнийн цагаар түрхэж, эрчимтэй үрэх хэрэгтэй гашуун цэг. Өвдсөн газрыг өөрөө массаж хийхийн тулд та тосыг хэрэглэж болно.

    Гол нөхцөл бол амар амгалан. Хэрэв та эмчилгээний явцад идэвхтэй ажиллах эсвэл спортоор хичээллэхийг үргэлжлүүлбэл эм хэрэглэх үр нөлөө маш бага байх болно.

    Хамгийн сайн эм

    Эмийн санд ирэхдээ хүн бүр ямар стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг сонгохоо боддог, ялангуяа эмчийн жоргүйгээр ирсэн бол. Сонголт нь асар том - стероид бус эмийг ампул, шахмал, капсул, тос, гель хэлбэрээр авах боломжтой.

    Хүчлийн дериватив болох шахмалууд нь үрэвслийн эсрэг хамгийн их нөлөөтэй байдаг.

    Яс-булчингийн эд эсийн өвчинд дараахь зүйлс сайн өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг.

    • кетопрофен;
    • Вольтарен эсвэл Диклофенак;
    • Индометацин;
    • Xefocam эсвэл Lornoksicam.

    Гэхдээ хамгийн их хүчтэй эмчилгээөвдөлт, үрэвслийн эсрэг - эдгээр нь хамгийн сүүлийн үеийн сонгомол NSAID-ууд - коксибууд бөгөөд хамгийн бага агууламжтай байдаг. сөрөг нөлөө. Энэ цувралын хамгийн сайн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд бол Arcoxia, Nise, Movalis, Celecoxib, Xefocam, Etoricoxib юм.

    Xefocam

    Мансууруулах бодисын аналогууд нь Лорноксикам, Рапид юм. Идэвхтэй найрлага нь xefocam юм. Үрэвслийн эсрэг илэрхий үр дүнтэй эм. Зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгалын тоонд нөлөөлөхгүй.

    Энэ хэлбэрээр авах боломжтой:

    • шахмал;
    • тарилга.

    Өндөр настай өвчтөнүүдэд бөөрний дутагдал байхгүй тохиолдолд тусгай тунг хэрэглэх шаардлагагүй. Бөөрний өвчний үед бодис нь эдгээр эрхтнүүдээр ялгардаг тул тунг багасгах шаардлагатай.

    Эмчилгээний хугацаа хэтэрсэн тохиолдолд коньюнктивит, ринит, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Астма өвчний хувьд болгоомжтой хэрэглээрэй, учир нь бронхоспазм хэлбэрээр харшлын урвал үүсэх боломжтой. Тарилгыг булчинд тарих үед тарилгын талбайд өвдөлт, гипереми үүсэх боломжтой.

    Аркоксиа эсвэл түүний цорын ганц аналог Exinev нь цочмог тулай артрит, ревматоид хэлбэрийн остеоартрит, өвдөлттэй холбоотой мэс заслын дараах үеийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эм юм. Амаар хэрэглэх шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.

    Энэ эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь COX-2-ийн сонгомол дарангуйлагчдын дунд хамгийн орчин үеийн, аюулгүй бодис болох эторикоксиб юм. Бүтээгдэхүүн нь өвдөлтийг төгс арилгаж, 20-25 минутын дотор өвдөлтийн эх үүсвэр дээр ажиллаж эхэлдэг. Идэвхтэй бодисЭнэ эм нь цусны урсгалд шингэж, биологийн хүртээмж өндөртэй (100%). Энэ нь өөрчлөгдөөгүй шээсээр ялгардаг.

    Нимесулид

    Ихэнх спортын гэмтэл судлалын мэргэжилтнүүд Nise эсвэл түүний аналоги Nimesil эсвэл Nimulid зэрэг стероид бус бодисыг тодорхойлдог. Олон нэр байдаг, гэхдээ идэвхтэй бодисТэдэнд нэг зүйл байдаг - нимесулид. Энэ эм нь нэлээд хямд бөгөөд борлуулалтын эхний байруудын нэг юм.

    Энэ нь сайн өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй боловч Nimesulide-д суурилсан бүтээгдэхүүнийг 12-оос доош насны хүүхдэд хэрэглэх ёсгүй, учир нь харшлын урвал ихтэй байдаг.

    Боломжтой:

    • нунтаг;
    • түдгэлзүүлэх;
    • гель;
    • шахмал.

    Энэ нь үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл, анкилозын спондилит, синусит, нурууны үрэвсэл, янз бүрийн нутагшуулалтын өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

    Movalis нь Nise-ээс илүү COX-2-ыг илүү сонгон авдаг тул ходоодонд үзүүлэх сөрөг нөлөө нь бүр ч бага байдаг.

    Гаргах маягт:

    • лаа;
    • эм;
    • тарилга.

    Удаан хугацаагаар хэрэглэснээр зүрхний тромбоз, зүрхний шигдээс, angina үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс эдгээр өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүс хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. Энэ нь үржил шимт байдалд нөлөөлдөг тул жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь метаболит хэлбэрээр голчлон шээс, ялгадасаар ялгардаг.

    Селекоксиб

    Аюулгүй байдлын хамгийн баталгаатай суурьтай бүлэгт шинэ үеийн NSAID Celecoxib багтдаг. Энэ бол өвдөлт намдаах, үрэвслийг багасгах, өндөр аюулгүй байдлыг хангах гэсэн гурван давуу талыг хослуулсан сонгомол коксибын бүлгийн анхны эм юм. Суллах хэлбэр: 100 ба 200 мг капсул.

    Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох селекоксиб нь ходоодны салст бүрхэвчинд нөлөөлөхгүйгээр COX-2-д сонгомол байдлаар үйлчилдэг. Цусанд хурдан шингэдэг бодис нь 3 цагийн дараа хамгийн их концентрацид хүрдэг боловч нэгэн зэрэг хэрэглэвэл өөх тостой хоол хүнсэмийн шингээлтийг удаашруулж болно.

    Celecoxib нь сориатик болон ревматоид артрит, остеоартрит ба анкилозын спондилит. Энэ эмийг элэг, бөөрний дутагдалд заагаагүй.

    Рофекоксиб

    Рофекоксибын гол бодис нь үе мөчний моторын үйл ажиллагааг сэргээж, үрэвслийг хурдан арилгадаг.

    Боломжтой:

    • тарилгын уусмал;
    • шахмал;
    • лаа;
    • гель.

    Уг бодис нь циклоксигеназа 2-ын өндөр сонгомол дарангуйлагч бөгөөд хэрэглэсний дараа ходоод гэдэсний замд хурдан шингэдэг. Уг бодис 2 цагийн дараа цусан дахь хамгийн их концентрацид хүрдэг. Энэ нь үндсэндээ бөөр, гэдэс дотор идэвхгүй метаболит хэлбэрээр ялгардаг.

    Удаан хугацааны хэрэглээний үр дүн нь мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг байж болно - нойрны эмгэг, толгой эргэх, төөрөгдөл. Тарилгын эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна, дараа нь шахмал болон гадны бодис руу шилжих.

    Ямар нэгэн NSAID-ийг сонгохдоо та зөвхөн үнэ, орчин үеийн байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй, гэхдээ эдгээр бүх эмүүд нь эсрэг заалттай байдаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс та өөрийгөө эмчилж болохгүй, нас, өвчний түүхийг харгалзан эмчийн зааж өгсөн бол хамгийн сайн арга юм. Эмийг бодлогогүй хэрэглэх нь тайвшрахаас гадна олон хүндрэлийг эмчлэхэд хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

    Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs, NSAIDs) нь өвдөлт намдаах, antipyretic болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй эм юм.

    Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь тодорхой ферментийг (COX, cyclooxygenase) хаахад суурилдаг бөгөөд тэдгээр нь үрэвсэл, халуурах, өвдөлтийг намдаах химийн бодис болох простагландиныг үйлдвэрлэх үүрэгтэй.

    Эмийн бүлгийн нэрэнд агуулагдах "стероид бус" гэдэг үг нь энэ бүлгийн эмүүд нь стероид дааврын синтетик аналог биш гэдгийг онцлон тэмдэглэж байна - үрэвслийн эсрэг хүчтэй дааврын эм.

    NSAID-ийн хамгийн алдартай төлөөлөгчид: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

    NSAID хэрхэн ажилладаг вэ?

    Өвдөлт намдаах эм нь өвдөлттэй шууд тэмцдэг бол NSAID нь өвчний хамгийн тааламжгүй шинж тэмдгүүд болох өвдөлт, үрэвслийг хоёуланг нь бууруулдаг. Энэ бүлгийн ихэнх эмүүд нь циклоксигеназа ферментийн сонгомол бус дарангуйлагчид бөгөөд түүний изоформ (төрөл) - COX-1 ба COX-2-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.

    Циклоксигеназа нь арахидоны хүчлээс простагландин ба тромбоксан үйлдвэрлэх үүрэгтэй бөгөөд энэ нь эргээд фосфолипаза А2 ферментийн тусламжтайгаар эсийн мембраны фосфолипидээс гардаг. Простагландинууд нь бусад функцүүдийн дунд үрэвслийн хөгжилд зуучлагч, зохицуулагч юм. Энэ механизмыг хожим хүлээн авсан Жон Уэйн нээсэн Нобелийн шагналтүүний нээлтийн төлөө.

    Эдгээр эмийг хэзээ зааж өгдөг вэ?

    Ихэвчлэн NSAID-ийг цочмог эсвэл эмчилгээнд хэрэглэдэг архаг үрэвсэлөвдөлт дагалддаг. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь үе мөчний эмчилгээнд онцгой алдартай болсон.

    Ямар өвчнийг жагсаацгаая Эдгээр эмийг зааж өгсөн байдаг:

    • (сарын тэмдгийн өвдөлт);
    • үсэрхийллийн улмаас ясны өвдөлт;
    • мэс заслын дараах өвдөлт;
    • халуурах (биеийн температур нэмэгдэх);
    • гэдэсний түгжрэл;
    • бөөрний колик;
    • үрэвсэл, зөөлөн эдийн гэмтлийн улмаас дунд зэргийн өвдөлт;
    • доод нурууны өвдөлт;
    • хэзээ өвдөх


    Сайт дээр шинэ

    >

    Хамгийн алдартай

    © 2024. Шүдний зөвлөгөө өгөх портал.

    АЛДАРТ ХЭСЭГ