Гэмтлийн төрлүүд, тэдгээрийн ангилал юу вэ? Гэмтлийн тухай ойлголт. Гэмтлийн ангилал, шинж чанар Битүү болон нээлттэй гэмтлийн тухай ойлголт

Гадны нөлөөлөл, тэр дундаа яаралтай тусламжийн эх үүсвэрээс хор хөнөөл учруулах хүчин зүйлийн нөлөөгөөр хүн бие махбодид гэмтэл учруулж болзошгүй (гэмтэл). Бие махбодид гэмтэл учруулах (гэмтэл) нь хүний ​​эд, эрхтнүүдийн бүрэн бүтэн байдал, үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм.

Гадны нөлөөллийн шинж чанар, хүч чадлаас хамааран гэмтлийг хаалттай, нээлттэй гэмтэл (хаалттай, нээлттэй гэмтэл) гэж хуваана.

Хаалттай гэмтэл нь зөөлөн эд болон дотоод эрхтнүүд, араг ясны систем, цусны судас гэх мэт. арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын зэрэгцээ.

Битүү гэмтэлд хөхөрсөн, мултрах, сунах, дээд ба доод мөчдийн битүү хугарал, гавлын ясны битүү хугарал гэх мэт орно. Хаалттай гэмтэлтэй бол аль хэдийн дурьдсанчлан арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал хадгалагдаж, гэмтлийг шууд бус шинж тэмдгээр шүүж болно.

Жишээлбэл, хөхөрсөн үед жижиг судаснууд ихэвчлэн хагардаг. Энэ тохиолдолд арьсны бүрэн бүтэн байдал гэмтдэггүй, харин хөхөрсөн газарт дотоод цус алдалтаас болж нил ягаан эсвэл нил ягаан болж, хавдаж, өвддөг - хөхөрсөн үүснэ.

Аливаа үе мөчний шөрмөс (шагай, өвдөг, тохой, мөр) гэмтэх үед шөрмөсний бие даасан утаснууд тасарч, ойролцоох цусны судаснууд өвдөж, улмаар хүрээлэн буй эдэд цус алдаж, сунгасан шөрмөсний үений хөндийд цус хуримтлагддаг. Энэ тохиолдолд үе мөчний хэмжээ ихсэх (хавдах), асгарсан цусны цэнхэр өнгө нь арьсаар гэрэлтэж, гэмтсэн хэсэг нь хүрэхэд өвддөг.

Нээлттэй гэмтэл буюу шарх нь арьс, салст бүрхэвчийн бүхэл бүтэн зузаан (ихэвчлэн гүнд байрлах эд, эрхтнүүд) бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн гэмтэл юм.

Аливаа шархны шинж тэмдгүүд нь: арьсны бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээх (арьс); цус алдалт; өвдөлт.

Яаралтай нөхцөлд хүн механик гэмтлийн хүчин зүйлд өртөх үед шарх үүсдэг.

Гэмтлийг үүсгэсэн механик гэмтлийн хүчин зүйлийн тодорхой төрлөөс хамааран шархыг зүсэх, зүсэх, цоолох, хөхөрсөн, зүсэх, буудах зэргээр ялгадаг.

Гэмтлийн гүнээс хамааран шархыг өнгөц (арьсны бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн тохиолдолд гүехэн гэмтэл) ба гүн (арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөөс гадна шархлаа) гэж хуваадаг. арьсан доорх давхарга, булчин, тэр ч байтугай яс).

Биеийн хөндийн хувьд нэвчсэн болон үл нэвтрэх шархыг ялгадаг.

Нэвтрэх шарх нь дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өртсөн хүний ​​эмгэгийн нарийн төвөгтэй байдлыг үүсгэдэг.

Хамгийн түгээмэл нь гавлын яс, цээж, хэвлийн хөндийн нэвчсэн шарх бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй эмгэгийн нөхцөл байж болно.

Осол гэмтлийн анхны тусламж

Битүү болон нээлттэй гэмтлийн ерөнхий ойлголт. Шарх, гэмтлийн аюулын тухай ойлголт (цус алдалт, шархны бохирдол, амин чухал эрхтнүүдийн гэмтэл).

Гавлын яс, цээж, хэвлийн хөндийн нэвчсэн шарх.

Асептикийн тухай ойлголт. Ариутгасан материалтай ажиллах дүрэм.

Антисептикийн тухай ойлголт. Анхан шатны хувцаслалт.

Толгой, хүзүү, нүд, дух, чих, хуйханд боолт, доод эрүү, эрүү.

Өөртөө болон харилцан туслах зорилгоор боолт тавих. Торон хоолой хэлбэрийн боолт.

Цээж, хэвлий, перинум дээр боолт.

Битүү болон нээлттэй гэмтлийн ерөнхий ойлголт. Шархны тухай ойлголт, гэмтлийн аюул (цус алдалт, шархны бохирдол, амин чухал эрхтнүүдийн гэмтэл)

Хаалттай болон нээлттэй гэмтлийн талаархи ерөнхий ойлголт

Онцгой байдлын үед хүмүүс ихэвчлэн гэмтдэг.

Гэмтэлбиеийн орон нутгийн болон ерөнхий урвал дагалддаг эд, эрхтэнд анатомийн болон физиологийн эмгэг үүсгэдэг гадны нөлөөний (бие махбодийн, химийн, сэтгэцийн) үр дүнд эрхтэн, эд эсийн бүрэн бүтэн байдал, үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм.

-аас хамааран үйл ажиллагааны механизмДараах төрлийн гэмтлүүдийг ялгадаг.

Акустик,

Өрх,

Хаалттай,

Нээлттэй,

Үйлдвэрлэл,

Өвөг дээдсийн,

Нэгтгэсэн,

Нэгтгэсэн,

Гавлын.

Нээлттэй болон хаалттай гэмтлийг авч үзье.

Хаалттай гэмтэл– энэ нь арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулахгүйгээр хүний ​​эрхтэн, эд эсийг гэмтээх явдал юм.

Нээлттэй гэмтэл– Эдгээр нь хүний ​​биеийн гадаргуугийн (арьс, салст бүрхэвч) бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн гэмтэл юм. Ийм гэмтэл гэж нэрлэдэг шарх.

Тиймээс : шархарьс, салст бүрхэвч эсвэл биеийн эрхтнүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм.

Нэвтрэх түвшингээс хамааран шархыг дараахь байдлаар хуваана.

нэвтлэх -шархны сумаар дотоод эрхтнийг гэмтээх (зүрх, уушиг, ходоод, гэдэс, элэг, бөөр, умай, давсаггэх мэт);

нэвтэрдэггүй- дотоод эрхтнийг гэмтээхгүйгээр.

Үүнээс гадна шарх нь дараахь байж болно.

өнгөц -гүехэн, зөвхөн нэг арьс гэмтсэн үед;

гүн -арьсан доорх эд, булчин, ясыг хамарсан. Хэмжээнээс хамааран шархыг жижиг, дунд, өргөн гэж хуваадаг.

Гарах аргын дагуу шархнууд байдаг.

1) зүсэх -хурц объект, ихэвчлэн хутга, сахлын хутга, шил гэх мэтээс үүсдэг; тэдгээр нь гөлгөр ирмэгээр тодорхойлогддог бөгөөд дунд зэргийн буюу их хэмжээгээр цус алддаг;

2 ) жижиглэсэн -унасан зүйлээр хурц ирмэгтэй, өөрийн гэсэн аргаар хэрэглэнэ Гадаад төрхзүсэгдсэн шархтай төстэй. гэхдээ илүү гүн гүнзгий ялгаатай;

3) жижиглэсэн -хутга, чинжаал, хадаас, сэрээ болон бусад хурц үзүүртэй зүйлээр гэмтээсэн; эдгээр нь нарийн, гүн шарх;

4) хөхөрсөн -их хэмжээний эсвэл өндөр хурдтай мохоо шархны зэвсгийн нөлөөн дор үүсдэг; бие нь унах эсвэл шахагдах үед шархны ирмэгүүд тэгш бус, цус алдалт сул байдаг. Тэдний хэлбэр нь жигд бус (мушгирах, "од хэлбэртэй"), ирмэг нь тэгш бус байдаг. Энэ нь машины гэмтэл, хүнд объектоор шахагдах үед ажиглагддаг. Ихэвчлэн ийм шарх нь маш их бохирдсон байдаг. Шарханд их хэмжээний үхсэн хөхөрсөн эд байгаа нь эдгээр шархыг халдварын хөгжилд онцгой аюултай болгодог. Хөхөрсөн шархны нэг төрөл нь хугарсан, хугарсан шарх юм.

5) урагдсан -сунгах үед арьсны хагарлаас үүдэлтэй; ийм шархны ирмэг нь тэгш бус, цус алдалт сул, ихээхэн өвдөлттэй байдаг;

6) хазуулсан -гадаад төрхөөрөө хөхөрсөн эсвэл шархлаа, ихэвчлэн галзуу амьтдын шүлстэй хамт халдвар авдаг;

7) галт зэвсэг- сум, бүрхүүлийн хэлтэрхийнээс үүссэн; эдгээр шарх нь жижиг дугуй орох нүх - сум орох цэг, том гарах нүх - сум биеэс гарах газар байгаагаараа онцлог юм; хэрэв сум биед нэвтэрч, хоёр нүхтэй бол энэ тохиолдолд шархны тухай ярьдаг; сум биед тээглэх үед тэд сохор шархны тухай ярьдаг.

8) хуйжсан шарх- арьс, эд эсүүд нь үндсэн эдээс бүрэн тусгаарлагдсан шарх. Зарим арьс ихэвчлэн алдагддаг.

Шархын аюул нь цочрол үүсэх, халдварын орох хаалга үүсэх, цус алдах явдал юм.

Гэмтлийн тухай ойлголт. Гэмтлийн ангилал ба шинж чанар.

Гэмтэл- Эдгээр нь хүчин зүйлүүд юм гадаад орчин, биед харагдахуйц морфологийн өөрчлөлтгүйгээр эд эсийн гэмтэл, үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэдэг.

Хохирол нь бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн буюу функциональ байдалямар нэг төрлийн гэмтлийн улмаас үүссэн эд. Бие махбодь гэмтэлд тохирсон хамгаалалтын дасан зохицох урвалаар хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Ангилал

1. Механик гэмтэл- механик хүчний биед үзүүлэх нөлөө. Механик гэмтэл учруулсан гэмтэл нь мэс заслын, санамсаргүй, төрөлт, дайны үед хуваагддаг. Тэд нээлттэй эсвэл хаалттай байж болно. Хоёулаа шууд бус, олон ба ганц.

Хаалттай механик гэмтэларьс, салст бүрхэвчийн анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах замаар тодорхойлогддог. Үүнд хөхөрсөн эсвэл няцралт, сунах, зөөлөн эд, паренхимийн эрхтнүүдийн урагдал, үе мөчний мултрал, ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих зэрэг орно. Арьсны анатомийн болон гистологийн бүтцийн онцлогоос шалтгаалан маш их уян хатан, бат бөх байдаг. Иймд түүний анатомийн тасралтгүй байдал нь хүнд гэмтэл авсан үед ч, доор байрлах эд, эд эрхтэн нь сунах, хагарах, бутлах, бутлах, хугарах, бүр хуваагдах зэрэгт хадгалагдана.

Нээлттэй механик гэмтэл-шарх нь арьс, салст бүрхэвч болон түүний доорх зөөлөн эд, дотор эрхтэн, ясыг салгах шинж чанартай байдаг. Тэд гадаад орчны давтан гэмтлийн нөлөө, түүнчлэн янз бүрийн бичил биетний бохирдол, бохирдолд хаалттай хүмүүсээс илүү мэдрэмтгий байдаг. Эдгээрт янз бүрийн хэлбэр, шинж чанартай шарх, задгай хугарал, мултрал орно. Гэмтлийн механик хүч хэрэглэх газарт шууд механик гэмтэл үүсдэг. Шууд бус - гэмтлийн нөлөөг хэрэглэх газраас тодорхой зайд гарч ирдэг.

2. Дулааны гэмтэлЭдгээр нь механикаас бага тохиолддог бөгөөд амьтны арьс өндөр (түлэгдэх) эсвэл бага (хөлдөлт) температурт өртөхтэй холбоотой байдаг.

3. Цахилгаан гэмтэлцахилгаан гүйдэл эсвэл аянга биеийг дамжин өнгөрөхтэй холбоотой.

4. Цацрагийн гэмтэлцацрагийн энерги эсвэл ионжуулагч цацрагт удаан хугацаагаар өртөхтэй холбоотой. Энэ төрлийн гэмтэл нь амьтдад шууд хамгаалалтын урвал үүсгэдэггүй бөгөөд үүнийг хэрэглэсний дараа шууд хүлээн зөвшөөрдөггүй.

5. Химийн гэмтэлхүчил, шүлт, хүнд металлын давс, химийн дайны бодис, амьтдыг эмчлэхэд ашигладаг зарим химийн бодисын эдэд өртсөний үр дагавар юм. Зарим химийн бодисууд нь ихэвчлэн орон нутгийн гэмтэл учруулдаг бол зарим нь арьс, салст бүрхэвчээр шингэж, бүх биед хортой нөлөө үзүүлдэг.

7. Сэтгэцийн гэмтэлАйдас нь харааны болон сонсголын анализатороор гадны үзэгдлийг хүлээн авах, түүнчлэн хүний ​​бүдүүлэг нөлөөллөөс болж амьтдад айдас төрүүлэх үед үүсдэг. Энэ гэмтэл нь өдөөх чадвар нэмэгдэж, дарангуйлах үйл явцаас илүү өдөөх үйл явц давамгайлсан амьтдад ихэвчлэн ажиглагддаг. Дээрх гэмтэл бүр нь цочмог болон архаг байж болно. Цочмог гэмтлийн нөлөөн дор эд эсийн гэмтэл, үйл ажиллагааны эмгэг, цочмог реактив процессууд бие махбодид нэн даруй үүсдэг; архаг гэмтлийн үед эдгээр үзэгдлүүд нь удаан хугацаагаар эсвэл олон удаа өртсөний дараа гарч ирдэг.

Гэмтлийн аль нэгний эдэд үзүүлэх нөлөө, жишээлбэл механик гэмтэл нь химийн болон бусад гэмтлийн гэмтэлтэй хавсарсан тохиолдолд хосолсон гэмтэл нь ялгагдана. Дараа нь бие махбодид илүү ноцтой гэмтэл гарч, ихэнхдээ амьтны үхэлд хүргэдэг.

Хүнд гэмтэл авсны дараа нэн даруй, заримдаа тэдгээрийг хэрэглэх үед уналт, цочрол, парези, саажилт, бие даасан эд, эрхтэн, биеийн хэсгүүдийг алдах, гэнэтийн үхэлд хүргэх аюултай. Механик гэмтэл, ялангуяа шарх нь цус алдалт дагалддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн амьтны амь насанд заналхийлдэг. Арьсны гэмтэл нь биеийн дотоод орчны эдэд халдвар нэвтрэхийг хөнгөвчилж, ерөнхий болон орон нутгийн халдвар авах эрсдэлийг бий болгодог.

Өргөн хүрээтэй, ялангуяа хаалттай, гэмтлийн токсикоз нь ихэвчлэн үхсэн эд эсийн ферментийн задралын бүтээгдэхүүнийг шингээх замаар үүсдэг. Гэмтлийн нөлөөн дор трофик эмгэгүүд ихэвчлэн хөгжиж, нөхөн сэргэлтийг улам дордуулдаг эсвэл бүрмөсөн саатуулдаг. Их хэмжээний гэмтэл, эд эсийн үхжилтэй бол сайн эдгэрсний дараа ч гэмтлийн голомтод их хэмжээний сорви үүсч, эрхтэн, тэр байтугай биеийн бүх хэсгүүдийн үйл ажиллагааг улам хүндрүүлдэг эсвэл бүрмөсөн арилгадаг.

Ижил хүч чадал, нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаатай гэмтлийн үр дагавар нь анатомийн болон шинж чанараас хамаарна физиологийн шинж чанаргэмтсэн эд, эрхтнүүд, тэдгээрийн амин чухал ач холбогдол, тэдгээрийн өмнөх эмгэг өөрчлөлтүүд, түүнчлэн үйл ажиллагааны төлөв байдал мэдрэлийн системгэмтлийн үед болон гэмтсэн амьтдын зүйлийн реактив байдал.

2. Гэмтлийн тухай ойлголт. Осол гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх ангилал ба зарчим.

Гэмтэл нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нэгдэл гэж ойлгогддог. хохирол учруулж байнабие.

Одоогийн байдлаар амьтны гэмтлийн дараах төрлүүдийг ялгаж байна.

1. хөдөө аж ахуйн;

2. үйл ажиллагааны;

3. спорт;

4. тээвэрлэлт;

5. санамсаргүй;

7. шалтгаан, хор хөнөөлийн шинж чанартай тэжээл.

1. Хөдөө аж ахуйн гэмтэламьтны эрүүл ахуйн нөхцөл, дүрмийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг (ноорог, муу баригдсан шал, шингэн ус зайлуулах хоолой, чийгшил, агааржуулалт муу, байр, тоног төхөөрөмжийн эвдрэл, алхах талбай, дасгал хөдөлгөөн хангалтгүй, том бүлгийн орон сууцны зохисгүй зохион байгуулалт) зэрэг түүнчлэн механикжуулалт, автоматжуулалт, цахилгаанжуулалтын хэрэгслийг зохисгүй, хайхрамжгүй ашигласны улмаас (аюулгүй ажиллагааны дүрмийг зөрчсөн).

2. Үйл ажиллагааны гэмтэламьтны зүй бус, хэт их мөлжлөгт ажиглагдсан.

3. Спортын гэмтэл, мөлжлөгийн нэг төрөл болох нь ихэвчлэн адуунд ажиглагддаг. Ихэнхдээ энэ нь зохисгүй бэлтгэл, зохисгүй менежмент, амьтны физиологийн чадавхийг дутуу үнэлэх, түүнчлэн тэмцээний нөхцөл, газар нутаг гэх мэтээс үүсдэг.

4. Тээврийн гэмтэлтөмөр зам, авто зам, усан болон агаарын тээврээр тээвэрлэх үед амьтдад тохиолддог.Амьтдын статик-динамик аппаратын гэмтэл (шөрмөсний шөрмөсний аппаратын суналт, миозит, миопатоз, артрит, пододерматит) харьцангуй масс, өвөрмөц байдлаар тодорхойлогддог. , гэх мэт).

5. Санамсаргүй гэмтэлгол төлөв механик, дулааны, хими, цахилгаан, цацрагийн шинж чанартай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн цаг уурын болон байгалийн гамшигтай холбоотой байдаг. Бусад төрлийн гэмтэлтэй харьцуулахад урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэхэд илүү хэцүү байдаг.

6. Цэргийн гэмтэл- дайны үед амьтдад учирсан механик, дулааны, хими, цахилгаан, цацрагийн хохирлын иж бүрдэл.

7. Тэжээлийн гэмтэлхооллох, тэжээл бэлтгэх, тэжээлийн чанар, түүнчлэн бэлчээрийн нөхцөл байдал (металл объект, хортой ургамал гэх мэт) -тэй холбоотой.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Эмчилгээний хувьд цочрол, шинж тэмдгийн шалтгааныг арилгахад чиглэсэн этиотроп эмчилгээг ашигладаг бөгөөд үүнд адреналин, урт хугацааны (5-6 цагаас илүү) дусаах эмчилгээ, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, эмчилгээ орно. эм- антибиотик, уушигны хаван арилгах шээс хөөх эм, стероидын даавар, өвдөлт намдаах эм болон бусад нь нөхцөл байдлын хүнд байдал, өвчний динамикаас хамаарна.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Цочролын бэлгийн сулрал нь гэмтлийн үед үүсдэг бөгөөд хэдэн секундээс хэдэн минут хүртэл үргэлжилдэг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь хурц, догшин сэтгэлийн хөөрөл хэлбэрээр илэрдэг: амьтан хүчтэй дуу чимээ гаргадаг (хашгирах, архирах гэх мэт), тэмцэлдэж, бэхэлгээнээс ангижрахыг хичээдэг. Нүд нь том нээгдэж, сурагч, хамрын нүх өргөсөж, амьсгал хурдан; импульс байнга, хүчтэй дүүрдэг; цусны даралтнэмэгдсэн. Хөлрөлт ихсэх магадлалтай.

Бэлтгэлийн цочролын бага зэргийн хэлбэр, хүчтэй өвдөлтийн өдөөлтийг зогсоосноор амьтан цочролын байдлаас гарч ирдэг. Дунд зэргийн болон ялангуяа хүнд хэлбэрийн үед бэлгийн сулрал нь цочролын торпид үе шатанд шилждэг.

Цочролын торпид үе шат нь хурц сэтгэлийн хямрал, "ухамсар" -ыг хадгалахын зэрэгцээ рефлексийн бууралтаар тодорхойлогддог; шинээр үүссэн өвдөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх; биеийн бүх үйл ажиллагаа буурч, үүний үр дүнд булчингууд суларч, амьтан хэвтэж эсвэл унаж, хөдөлгөөнгүй хэвтэж, сонсголын өдөөлтөд сул хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Амьсгал нь гүехэн, жигд бус, ховор болж, салст бүрхэвч цайвар өнгөтэй болдог; импульс сул, байнга, бараг мэдрэгддэггүй, цусны даралт аажмаар буурдаг; эвэрлэг бүрхэвч нь шилэн гялалзсан, сурагчид өргөжиж, гэрэлд удаан хариу үйлдэл үзүүлдэг; биеийн температур 1-2 хэмээр буурдаг; ялгадас, шээсийг өөрийн эрхгүй ялгаж салгадаг.

Цус аажмаар өтгөрдөг; сийвэнгийн хэмжээ буурч, үүний үр дүнд цусны эзэлхүүн дэх улаан эсийн тоо нэмэгддэг; гемодинамик муудаж, зүрхний үйл ажиллагаа сулардаг; бодисын солилцоо тасалдсан; Бөөрний үйл ажиллагаа буурч, олигури, тэр ч байтугай анури үүсдэг; бусад эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдал өөрчлөгддөг.

Тохиромжтой курс, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр цочролын торпид үе нь эдгэрч дуусдаг бол бусад тохиолдолд мэдрэлийн төвүүд суларч, төвийн саажилт үүссэний улмаас саажилтын үе шатанд шилждэг. Энэ үе шатанд биеийн температур 2 ° С, бүр 3 ° С буурч, цусны даралт маш бага болдог. Судасны цохилт бараг мэдрэгддэггүй, рефлексүүд болон гадны өдөөлтөд үзүүлэх бусад хариу үйлдэл байдаггүй.

Эмчилгээ. Рационал эмчилгээГэмтлийн цочрол нь ургамлын бүх эмгэг процессыг засах, биеийн үйл ажиллагааны эмгэгийг сэргээхэд чиглэсэн цогц, аль болох эрт байх ёстой.
Цочролын эмчилгээний үндсэн зарчим нь:
1) гэмтлийн бүсээс тархины бор гадаргын өвдөлтийн импульсийн урсгалыг яаралтай зогсоох (бөглөх);
2) өвдөлтийг цочроох (гэмтэл, мэс засал гэх мэт) шалтгааныг (эх сурвалж) арилгах, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох;
3) гемодинамикийг сэргээх, цусны даралтыг нэмэгдүүлэх;
4) хордлогыг зогсоож, бодисын солилцооны үйл ажиллагааг сэргээх.
Өвдөлтийн импульсийг хаах нь гэмтлийн цочролыг үүсгэсэн гэмтлийн төрөл, байршлаар тодорхойлогддог novocaine blockades-ийг яаралтай хэрэглэх замаар хийгддэг. At нээлттэй гэмтэлЦээжний хөндийн эрхтнүүд (пневмоторакс), умайн хүзүүний вагосимпатик блокад, хэвлийн болон аарцагны эрхтнүүдийн хувьд целиакийн мэдрэл ба хилийн симпатик их биений гялтангийн дээд хэсгийн новокайн блокадыг хэрэглэдэг (В.В. Мосинын дагуу). -аас эерэг нөлөө авч болно судсаар тарихновокайн (1 мл/кг тунгаар 0.25% уусмал). Витамин С, Вж, В6, В12-ыг яаралтай зааж өгч байна. Үйл ажиллагаа, гэмтэл, ясны хугарал, нэн даруй хийх үед цочролыг арилгах орон нутгийн мэдээ алдуулалт(нэвчилт, дамжуулалт, эпидураль) гэмтлийн байршлаас хамааран гэмтлийн үр дагаврыг арилгана. Цээж, хэвлийн хөндийд нэвчсэн шархыг сайтар антисептик эмчилгээ хийсний дараа оёдолоор хааж, гэдэсний пролапстай тохиолдолд хэвлийн хөндийд оруулна. Ясны хугарлын үед өвдөлтийг намдаах, цочроохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд хугарлын бүсэд 30% этилийн спиртийн 2-3% -ийн новокаины уусмалыг тарьж, мэдрэлийн их биеийг хавчих юм бол ясны хэсгүүдээс чөлөөлж, хөдөлгөөнгүй боолт хийнэ.
Өвдөлтийн рефлексийг унтраасны дараа эмчилгээ нь биеийн суларсан үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг. Амьтанд үнэмлэхүй амралт өгдөг.

Гэмтлийн шокын эмчилгээндЦус орлуулагч, цочролын эсрэг шингэн хэрэглэж болно. Уураг агуулсан шингэнийг цус орлуулагч болгон ашигладаг - коллоид инфузин, аминопептид, аминокровин, желатинол гэх мэт. синтетик бүтээгдэхүүнПолиглюкин (декстран), поливинол, поливинилпирралидон хэрэглэхийг зөвлөж байна. Судсаар хийсэн цус орлуулагчийн тун нь гэмтлийн цочролын хүнд байдал, гэмтлийн шинж чанар, түүний хүндрэлээс хамаардаг - дунджаар 3-4-5-6 литр хооронд хэлбэлздэг.
Ихэнх нь антагонист байдаг тул аль нэг цус сэлбэх эмийг хэрэглэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.
Е.А.Асратян, И.Попов нарын гэмтлийн цочролын үед ерөнхий мэс заслын зарим сурах бичигт санал болгосон цочролын эсрэг шингэний жорууд нь тэдгээрийн доторх натрийн хлоридын тунг хэтрүүлсэн тул амьтны биед хоргүй болохыг анхаарна уу. Е.А.Асратяны шингэнд түүний тун нь эмчилгээний тунгаас 8-10 дахин, И.Поповын шингэнд 3-4 дахин их байдаг. Үүнтэй холбогдуулан өндөр эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг M. V. Plakhotin-ийн жорын дагуу "гавар ийлдэс" -ийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүнд: гавар - 3 гр, глюкоз - 100 гр, кальцийн хлорид - 20 гр, натрийн хлоридын физиологийн уусмал - 2000 мл. Том малд 1500-2000 мл, бог малд 150-200 мл тунгаар судсаар тарина. Энэ шингэн нь хоёрдогч цочролд үр дүнтэй байдаг. этиологийн хүчин зүйлЭнэ нь хордлого ба халдвар юм. Эдгээр зорилгоор гексаметилентетрамины 40% -ийн уусмалыг 40-50 мл тунгаар (том амьтад) 10% кальцийн хлорид, кофейн тунгаар (судсаар) хэрэглэнэ. Сүүлийн хоёр арга нь хоргүйжүүлж, биеэс хорт бодисыг зайлуулж, хялгасан судасны нэвчилтийг бууруулж, эсийн мембранууд. Гэсэн хэдий ч гэмтлийн цочролыг эмчлэх бүх тохиолдолд үхсэн эдийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн тайрч, сайтар ус зайлуулах шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Гэмтлийн цочролоос урьдчилан сэргийлэхмеханик болон бусад төрлийн гэмтэл учруулахгүй, амьтныг тэжээх, тэжээх, ашиглахад хамгийн оновчтой зоо эрүүл ахуйн нөхцлийг хангахад суурилдаг. Мэс заслын мэс засал хийхдээ мэс заслын цочролоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэдээ алдуулалт хийдэг. орон нутгийн мэдээ алдуулалтболон тусгай новокаины блокадууд. Тиймээс цочролоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэвлийн хөндийн мэс засал хийхээс өмнө гялтангийн гаднах novocaine blockade хийдэг (V.V. Mosin-ийн дагуу). Цээжний эд эрхтэнд нэвчсэн шарх, мэс заслын үед гялтангийн уушигны цочролоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд вагосимпатик блокад, түүнчлэн өмнө нь хийдэг. мэс засалглюкокортикоид тарьдаг бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах цочролыг хөгжүүлэхэд биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.

Үрэвслийн этиологи

Үрэвслийн үе шатууд

Эхний үе шатүрэвсэл нь чийгшүүлэх үзэгдэл (хавдар) -аар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь идэвхтэй гипереми, экссудаци, ацидоз, орон нутгийн бодисын солилцооны эмгэг, исэлдэлтийн процессын үр дүнд үрэвслийн голомт дээр үүсдэг. хүчил-суурь тэнцвэр. Дараа нь цус, лимфийн эргэлт алдагдаж, ферментийн үйл явц идэвхжиж, физиологийн идэвхт бодис хуримтлагдаж, онкотик ба осмотик даралт ихэссэний үр дүнд усжилт нэмэгддэг.

Эхний үе шатанд өрнөж буй үндсэн үйл явц нь дараах байдалтай байна: үрэвслийн төвд үхсэн эд, халдварын завсрын хоол боловсруулах нөхцөл, захын дагуух хил дээр үүсдэг. эрүүл эдүүд, гэмтлийн бүсийг нутагшуулах, хязгаарлах (саад хаалт), халдварын анхдагч нэвтрүүлэх үйл явц үүсдэг. Нэгдүгээрт, эсийн саад тотгор үүсдэг бөгөөд энэ нь аажмаар мөхлөгт саад болж хувирдаг.

Үхсэн эдийг ферментийн задралын үед эдийг устгах хортой бүтээгдэхүүн (асептик үрэвсэл) эсвэл бичил биетний хорт бодис (халдварт үрэвслийн үед) үрэвслийн голомтод хуримтлагддаг. Энэ тохиолдолд эд эсийн эсүүд нэмэлт үхжил, лейкоцитууд гэмтэж, үхдэг. Халдварт үрэвслийн голомтын төв хэсэгт ферментолиз ба фагоцитозын үр дүнд үхсэн эдүүд шингэрч, идээт эксудат хуримтлагдаж, мөхлөгт хаалтаар зэргэлдээх гэмтээгүй эдээс тусгаарлагдсан буглаа аажмаар үүсдэг. Энэ саад нь халдварын ерөнхий хэлбэр, гэмтсэн эдэд үхжил тархахаас сэргийлдэг. Мөхлөгт хаалтаар идээт хөндийг бүрэн тусгаарлах нь буглаа боловсорч гүйцсэнийг илтгэнэ. Энэ нь боловсорч гүйцсэн үед үрэвсэлт үзэгдлүүд суларч эхэлдэг бөгөөд үрэвсэл нь хоёр дахь үе шатанд ордог.

Гэмтсэн бодисын нөлөөгөөр гэмтсэн хэсэгт жижиг судасны рефлексийн спазм үүсдэг; удалгүй тэд өргөжиж, идэвхтэй гипереми үүсч, цусны урсгал хурдасч, цусны даралт, орон нутгийн бодисын солилцоо нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ гистамин, ацетилхолин, лейкотаксин ялгарч, гэмтсэн эсүүдээс калийн ионууд болон бусад эд эсийн задралын бүтээгдэхүүнүүд ялгардаг. Эдгээр бодисууд нь цусны судасны хананд үйлчилснээр цусны урсгалыг сайжруулж, орон нутгийн цусны даралтыг нэмэгдүүлж, хялгасан судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлж, цусны шингэн хэсгийг гадагшлуулдаг. Эхэндээ жижиг молекул уургууд - альбуминууд нь эксудат, дараа нь глобулин уураг, эцэст нь фибриногентэй хамт эд ​​эсэд нэвтэрдэг. Үүний зэрэгцээ, лейкоцитууд судаснуудаас шилжиж, гэмтсэн хэсгийн эдэд хуримтлагддаг (ялангуяа идээт үрэвслийн үед их хэмжээгээр).

Үрэвслийн голомт дахь лейкоцитын хуримтлал нь фагоцитозын хөгжил, хортой бодис дээр ферментийн үйл ажиллагаа дагалддаг.

Өөх тосны солилцоог зөрчих нь эсийн задрал, доройтлын улмаас эксудат дахь өөх тос, өөх тосны хүчлийг хуримтлуулахад хүргэдэг. Өөх тосны бүрэн бус исэлдэлт үүсч, үрэвслийн голомтод их хэмжээний дутуу исэлдсэн бүтээгдэхүүн хуримтлагддаг.

Уургийн задрал нь мезенхимийн эсийн ферментүүд болон нейтрофил лейкоцитуудаас ялгардаг протеолитик ферментүүдээр явагддаг. Тэдний нөлөөн дор полипептид ба амин хүчлүүдийн том молекулууд үрэвслийн голомтод үүсдэг. Нүүрс ус, өөх тос, уургийн солилцооны дутуу исэлдсэн бүтээгдэхүүн, холбогдсон нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хуримтлал нь устөрөгчийн ионуудын концентраци нэмэгдэж, ацидоз үүсдэг. Эхлээд ацидозыг нөхөн төлдөг, учир нь исгэлэн хоолшүлтлэг эдийн нөөцөөр саармагжуулсан (нөхөн ацидоз). Үрэвслийн голомт дээр цус, лимфийн эргэлт хүндрэлтэй болох эсвэл бүрэн зогсох үед устөрөгчийн ионы концентраци улам бүр нэмэгдэж, эд эсийн шүлтлэг нөөц шавхагдаж, декомпенсацийн ацидоз үүсдэг.

Эксудат дахь эсийн үхэл, задралын улмаас калийн ионы хэмжээ нэмэгддэг. Үрэвсэл хүчтэй байх тусам эксудат дахь кали хуримтлагддаг. Тэдний хуримтлал нь судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлэх, өвдөлтийг ихэсгэх, мэдрэлийн дистрофийн үзэгдлийн хөгжил, амьдрах чадвар буурсан эд эсийн үхжил үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Эд эсийн элементүүдийн задрал нь том молекулуудыг жижиг хэсгүүдэд хуваах замаар дагалддаг бөгөөд энэ нь молекул ба ионы концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд осмосын даралт нэмэгдэж, энэ нь цус, гэрлийн эргэлтийг цаашид тасалдуулж, эсийн үйл ажиллагааны төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ онкотик даралт ихсэх, тухайлбал эдийн коллоидуудын тархалт, ус татах, хадгалах чадвар нэмэгддэг. Үрэвслийн захын хэсэг рүү онкотик даралт, түүнчлэн устөрөгчийн ион, калийн концентраци аажмаар буурдаг. Үрэвслийн голомтод үүсдэг тайлбарласан био-физик-химийн өөрчлөлтүүд нь чийгшүүлэх үзэгдэл, тухайлбал гэмтсэн эдийг хавдах, түүнчлэн протеолиз, идэвхтэй фагоцитозыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Морь, нохойд үрэвслийн эхний үе шатанд сероз (асептик үрэвсэл) эсвэл сероз-идээт (халдварт үрэвсэл) ялгадас, үхсэн субстратын тодорхой протеолиз (хайлах) давамгайлдаг бол том үед. үхэрба гахай, секвестржилтийн үзэгдэл бүхий сероз-фибриноз эсвэл идээт-фибриноз эксудаци ажиглагдаж, протеолиз нь сул илэрхийлэгддэг. Үүний үр дүнд эдгээр амьтдын үхсэн эдүүд үрэвслийн голомтод удаан хугацаагаар үлддэг. Тэдний татгалзал нь хөгжиж буй идээт-демаркатын үрэвслийн улмаас үүсдэг. Шинжилгээний үйл явц нь түүний болон тусгаарлагдсан үхсэн эдүүдийн хооронд харьцангуй бага хэмжээний идээ хуримтлагдах мөхлөгт хаалт дагалддаг.Сексестрэлтийн явцад үхсэн субстрат мөн ферментийн хайлалтанд өртдөг.Үхсэн эд эсийн тусгаарлагдсан хэсэг Дараа нь уураг задлагч болон бусад ферментийн нөлөөгөөр аажмаар задарч, ил гэмтэл (шарх, түлэгдэлт) нь гадаад орчинд гадагшилдаг.

Хоёр дахь үе шатүрэвсэл нь үрэвслийн бүх шинж тэмдгүүд буурч, эхний үе шатанд үүссэн био-физик-химийн эмгэгийг аажмаар хэвийн болгох замаар тодорхойлогддог. Энэ нь үрэвслийн голомт дахь шингэн алдалтын үзэгдэл (хавдар) үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний цаана үрэвслийн голомтод нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх үйл явц давамгайлж, холбогч эдийн коллоид, эсийн мембран нягтаршил, хялгасан судасны нэвчилт буурдаг. Үүний зэрэгцээ хөгжиж буй мөхлөгт эдээр үрэвслийн голомтыг хаах (локалчлал) дуусна. Дараа нь энэ нь холбогч эдийн капсул болж хувирах бөгөөд үүний үр дүнд үрэвслийн эх үүсвэрийг илүү төгс тусгаарлах (капсул) үүсдэг. Хэрэв энэ үе шатанд экссудатив процесс нь пролифератив процессоос давамгайлж байвал эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн, бичил биетнээс биеийг өөрөө цэвэрлэх нь агуулгыг, жишээлбэл буглааг гадаад орчинд зайлуулах замаар явагддаг.

Үүний дараа нөхөн төлжих нь үрэвслийн голомтод үйл явц болдог. Үүний ачаар үрэвслийн эхний үе шатны өөрчлөлтийн (сүйтгэх) үзэгдлийн үр дүнд үүссэн эд эсийн согогийг голчлон холбогч эдийн элементүүдээр сольж, дараа нь сорви болж хувирдаг. Энэ нь трофик ба бодисын солилцоог аажмаар хэвийн болгохын тулд тохиолддог. Үүнтэй холбоотойгоор үрэвслийн бүсэд кали, дутуу исэлдсэн бүтээгдэхүүний хэмжээ буурч, онкотик ба осмотик даралт, ацидоз буурч, эксудаци мэдэгдэхүйц буурч, лейкоцитын шилжилт хөдөлгөөн ба тэдгээрийн фагоцит урвал. Үүний зэрэгцээ гистиоцитийн элементүүдийн тоо нэмэгдэж, макрофагын урвал нэмэгдэж, нөхөн төлжих процессууд эхний үе шаттай харьцуулахад илүү бүрэн хөгждөг. Сэргээх нь ирж байна.

Үрэвслийн үр дагавар

Ялгах бүрэн нарийвчлалтай үрэвсэлт үйл явц Тэгээд үрэвсэлт үйл явцыг бүрэн арилгахгүй байх.

Үрэвслийн процессыг бүрэн арилгах нь үрэвслийн голомтод гэмтсэн эдийг сэргээж, тэдгээрийн үйл ажиллагааг сэргээх үр дүн юм. Ерөнхийдөө энэ үр дүн нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвч дээр ажиглагддаг. гэдэсний зам, амьсгалын зам, түүнчлэн бага зэргийн гэмтэл.

Үрэвслийн процессыг бүрэн гүйцэд арилгахгүй байх нь үхсэн эд эсийн оронд холбогч эд ургах үр дагавар юм. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн эрхтэн, эд эсэд ихээхэн хохирол учруулсан тохиолдолд ажиглагддаг. Эрхтэнүүдийн үйл ажиллагаа буурдаг.

6. Үрэвслийн процессын хөгжлийн үе шатууд.

7. Серозын илрэлийн эмнэлзүйн илрэл.

8. Сероз-фибринозын үрэвслийн эмнэлзүйн илрэл.

9. Фибриний үрэвслийн эмнэлзүйн илрэл.

10. Асептик үрэвслийн эмчилгээний зарчим.

Этиологи ба эмгэг жам

Ихэнх тохиолдолд идээт үйл явц нь янз бүрийн төрлийн стафилококкийн улмаас үүсдэг; Тэдний олонх нь амьтны эргэн тойрон дахь объектууд дээр, өөр дээрээ олддог бөгөөд энэ нь аливаа санамсаргүй шархыг халдварлах нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Тэдний эмгэг төрүүлэгч нөлөө нь цусны эсийг устгадаг хорт бодис, уурагуудыг коагуляци, устгадаг ферментүүдтэй холбоотой байдаг. Тэдний идээ бээр дэх хоруу чанар огцом нэмэгдэж байгаа нь шархнаас цэвэршилттэй ялгадас үүсэх халдварын онцгой аюулыг тайлбарлаж байна.

Идээт үйл явц нь гэдэсний агууламж, амьтны биеийн бохирдсон гадаргуу дээр үргэлж их хэмжээгээр агуулагддаг Escherichia coli-ээс үүдэлтэй байж болно. Escherichia coli-ийн үүсгэсэн үйл явц нь эдийг ялзарч хайлах замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь идээт үйл явцын үед онцгой ач холбогдолтой юм. хэвлийн хөндий. Хэрэв ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийн саад тотгорын үйл ажиллагаа тасалдсан бол гэдэсний савханцар нь цусны ерөнхий урсгал руу нэвтэрч, хордлого, тэр ч байтугай сепсис үүсгэдэг.

Пневмококк нь фибрин шинж чанартай үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг тул ийм үйл явцын нутагшуулалт өөр байж болно.

Фибринтэй - идээт үрэвсэлхөлс булчирхайгаар баялаг хэсгүүдэд арьсан дээр сапрофит үүсгэдэг Pseudomonas aeruginosa-ийн халдвар авсан үед үүсдэг. Түүний хөгжил нь шархны эд эсийн нөхөн төлжилтийг ихээхэн саатуулдаг.

Цэвэршилтийн үйл явцын хөгжилд чухалэмгэг төрүүлэгчдийг нэвтрүүлэх, тараах арга замуудтай. Гэмтээгүй арьс, салст бүрхэвч нь пиоген бичил биетүүд нэвтэрч чадахгүй найдвартай хаалт болдог. Энэ саадыг гэмтээх нь механик гэмтэл, дулааны гэмтэл, химийн бодис болон бусад гэмтлийн хүчин зүйлсийн үр дүнд үүсдэг. Энэ тохиолдолд гэмтлийн хэмжээ нь бичил биетнийг нэвтрүүлэхэд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Арьсны согогийн улмаас микробууд эс хоорондын цоорхой, лимфийн судаснууд руу нэвтэрч, лимфийн урсгалын дагуу арьс, арьсан доорх эд, булчин, булчинд гүн гүнзгий нэвтэрдэг. Лимфийн зангилаа. Идээт үйл явцын цаашдын тархалт, хөгжил нь халдагч бичил биетний тоо, хоруу чанар, организмын иммунобиологийн хүчнээс хамаарна.

Идээт халдвар нь цусны хангамж сайтай биеийн хэсгүүдэд ихээхэн эсэргүүцэлтэй тулгардаг.

Пиоген микробууд согогоор нэвтэрч хөгжихөд таатай мөчүүд нь:

1. гэмтсэн хэсэгт тэдгээрийн тэжээллэг орчин байгаа эсэх (цус алдалт, үхсэн эдүүд):

2. хэд хэдэн төрлийн микробыг нэгэн зэрэг нэвтрүүлэх - полиинфекция

3. хоруу чанар ихэссэн микробын нэвтрэлт.

Биеийн идээт халдварын хариу үйлдэл нь орон нутгийн болон ерөнхий шинж чанартай байдаг.

Сепсис

Сепсис нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч ба тэдгээрийн хордлогын улмаас үүсдэг хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин бөгөөд эмгэг төрүүлэгчдийн ялгааг үл харгалзан ижил төстэй эмнэлзүйн зураглал бүхий бие махбодийн өвөрмөц урвалаар илэрдэг.

Ангилал

1. Илрэх хугацаандаа эмнэлзүйн шинж тэмдэганхдагч болон хоёрдогч сепсисийг ялгах

Анхдагч (криптоген)-үрэвслийн гол голомт олдохгүй бол ауто халдвартай холбоотой далд.

Хоёрдогч- бие махбодид цэвэршилттэй фокусын дэвсгэр дээр үүсдэг.

2. Анхдагч фокусын нутагшуулалтын дагуу: мэс заслын, хүйн, эмэгтэйчүүдийн.

3. Эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөр: кокк, колибакилли, агааргүй.

4. Эх сурвалжаар: шарх, мэс заслын дараах, үрэвсэл

5. Хөгжлийн хугацаанд: эрт (гэмтсэн мөчөөс 10-14 хоног хүртэл) ба хожуу (гэмтсэн мөчөөс 2 долоо хоног ба түүнээс дээш).

6. Төрлөөр клиник курс:

Хурц-үрэвсэлт үйл явц хурдан ерөнхийдөө тодорхойлогддог. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь 5-7 хоног бөгөөд ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг.

Халуун ногоотой-илүү таатай курсээр тодорхойлогддог. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 2-4 долоо хоног байна.

Цочмог- 6-12 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд эерэг үр дүн гарна

АрхагХэрэв цочмог сепсисийг арилгах боломжгүй бол энэ нь болж хувирдаг архаг үе шат, энэ нь үе үе хурцдаж, арилах зэрэг олон жилийн турш үргэлжилдэг.

7. Эмнэлзүйн болон анатомийн шинж чанарын дагуу: септицеми (үсэрхийлэлгүй), септикопеми ба пиеми (хоёрдогч үсэрхийлсэн идээт голомттой).

Эмгэг төрүүлэх

Сепсис үүсэх механизмд 3 хүчин зүйл чухал байдаг.

1. Микроб - микробын тоо, төрөл, хоруу чанар.

2. Орох хаалганы төрөл (эдийг устгах шинж чанар эсвэл идээт фокусын хэмжээ, түүний байршил, энэ хэсэгт цусны эргэлтийн байдал).

3. Биеийн реактив байдал, өөрөөр хэлбэл биеийн дархлаа, өвөрмөц бус эсэргүүцлийн байдал.

Сепсис үүсэх нь эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанараас бус харин бие нь дарж чадахгүй байгаа орон нутгийн иммунобиологийн механизмын цочмог эмгэгээс үүдэлтэй бөгөөд халдварын орох хаалганы түвшинд хамгаалалтын хаалт үүсгэдэг.

Цусны урсгалд орсон бичил биетүүд болон тэдгээрийн хорт бодисууд ихэнх тохиолдолд биологийн хамгаалалтын тогтолцооны эвдрэлийн улмаас устгах боломжгүй байдаг.

Эмнэлзүйн зураг нь сепсисийн хэлбэрээр тодорхойлогддог.

Септицеми

Септицеми нь сепсисийн хортой хэлбэр юм. Энэ нь цочмог эсвэл аянга хурдан, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Хүнд хэлбэрийн ерөнхий хордлогын үед цусанд их хэмжээний хорт бодис орж ирдэг онцлогтой. Үүний зэрэгцээ цусанд бактери бас илэрдэг.

Цусан дахь хорт бодис, эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн нь хэт их цочролд хүргэдэг. захын мэдрэл, нугасны болон тархи.

Үүнтэй холбоотойгоор септицеми нь хамгаалалтын дасан зохицох болон иммунобиологийн урвалыг эрт дарах үед үүсдэг. Үүний үр дүнд биеийн үрэвслийн голомтыг нутагшуулах чадвар нь дарагдаж, цочмог агааргүй үйл явц үүсдэг.

Септицеми нь хүнд сэтгэлийн хямрал, ус, хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах, кахекси, биеийн температур нэмэгдэх, байнгын халуурах зэргээр тодорхойлогддог.

Гемодинамикийн эмгэгүүд нэн даруй үүсдэг: тахикарди, зүрхний цохилт нэмэгддэг. Цусны даралт буурч, зүрхний чимээ сонсогддог. Амьсгал түргэсч, салст бүрхэвч, арьсны үсгүй хэсгүүдийн хөхрөлт гарч ирдэг.

Үе үе амьтад дагалддаг сэтгэлийн хөөрлийг бий болгодог таталттай байдал. Сэтгэлийн хөөрөл нь нойргүйдэлээр солигдож, арьс, склера шарлаж (цусны улаан эсийн цус задрал) үүсдэг.

Заримдаа та томорсон дэлүүг тэмтрэлтээр мэдрэх боломжтой бөгөөд энэ нь амьтны талаас өвдөлттэй урвал дагалддаг. Заримдаа арьсан доорх цус алдалт тэмдэглэгддэг.

Нохойд амт чанараа алдах, дотор муухайрах, бөөлжих, хүчтэй суулгалт - энэ бүхэн шингэн алдалтанд хүргэдэг.

Өвчтэй амьтдад трофикийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн улмаас ор дэрний шарх үүсч, цусны улаан эсийн тоо, гемоглобины хувь огцом буурдаг. Цусан дахь бадмаарагны хэмжээ нэмэгддэг.

Анхдагч голомтод идээт-үхжилт, ялзарсан эсвэл гангрена эд эсийн задрал илэрдэг.

Пиеми

Энэ нь нян ба идээт үсэрхийлэлээр тодорхойлогддог янз бүрийн эрхтэн.

Энэ процессын явцад анхдагч голомтоос цусны урсгал руу орж буй микробууд янз бүрийн эрхтнүүдийн хялгасан судас руу шилжиж, тэнд суурьшиж, идээт гэмтэл үүсгэдэг.

Заримдаа хоёрдогч халдвартай цусны бүлэгнэл энд үүсч, хоёрдогч идээт үсэрхийлэлтэй бусад эрхтэн рүү шилжиж болно.

Септикопиеми

Септикопиемийн үед хамгаалалтын дасан зохицох, иммунобиологийн урвал бүрэн дарагддаггүй. Тиймээс септикопеми нь илүү их байдаг таатай курс. Энэ нь цочмог болон субакут хэлбэрээр тохиолддог.

Үхэр, гахайд бичил биетний үсэрхийлэл илүү түгээмэл байдаг лимфийн судаснууд; нохой, адуунд - үсэрхийллийн гематоген зам.

Шарх нь янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд байрладаг бөгөөд дан эсвэл олон байж болно. Цусны урсгал удаашралтай байгаа нь эд эсэд бичил биетний суурьшихад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь хялгасан судасны бүтэц, зүрхний үйл ажиллагаа сулрах, ерөнхий сулрал, биеийн мэдрэмж болон бусад шалтгаанаас хамаарна.

Сепсисийн үсэрхийлсэн хэлбэрийн ерөнхий өөрчлөлт нь ерөнхий нөхцөл байдал, хоол хүнс, уснаас татгалзах зэргээр тодорхойлогддог. Биеийн өндөр температур нь бас онцлог шинж чанартай боловч үе үе арилдаг. Биеийн температурын өдөр тутмын хэлбэлзэл нь 2-4 0С байна. мөн температур буурах үед хүчтэй хөлрөх болно.

Халуурах халууралт нь үе үе халуурдаг. Температурын түр зуурын бууралттай энэ төрлийн халууралт нь цусан дахь микроб, тэдгээрийн хорт бодисын урсгалын үе үе буурч байгааг илтгэнэ. Энэ нь ихэвчлэн боловсорч гүйцсэн, буглаа эргэн тойронд мөхлөгт хаалт үүсэхтэй холбоотой байдаг.

Температурын шинэ өсөлт нь үсэрхийллийн голомтоос гадуур халдварын хоёрдогч нээлтийг харуулж байна.

Анхдагч гэмтлийн орон нутгийн өөрчлөлтүүд нь аажмаар хаван, үхжил, мөхлөгт саад тотгор үүсэх, булчин, үе мөчний өвдөлтөөр тодорхойлогддог.

Удаан хугацаагаар эсвэл их хэмжээний хорт нянгийн өртөлтийн үр дүнд терморегуляци алдагддаг.

Хүнд ерөнхий нөхцөл байдал, зүрхний хэм алдагдал сул дүүргэлтба цусны даралт буурах - температур бага зэрэг нэмэгддэг.

Спорт гэдэг нэр томьёоны өргөн утгаар бол өрсөлдөөний үндсэн дээр зохион байгуулагдсан хүмүүсийн биеийн болон оюун санааны үйл ажиллагаа юм. Үүний гол зорилго нь бие махбодийн болон оюун санааны тодорхой ур чадварыг хадгалах эсвэл сайжруулах явдал юм. Нэмж дурдахад спортын тоглоомууд нь оролцогчид болон үзэгчдэд зориулсан зугаа цэнгэл юм.

Спортын гэмтлийн ерөнхий шинж чанар.

Нээлттэй, хаалттай гэмтэл, хөнгөн гэмтэл, дунд болон хүнд гэмтлийн тухай ойлголт

Гэмтэл гэдэг нь эд, эрхтний үйл ажиллагааны доголдол бүхий анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, хордлогын улмаас үүссэн эмгэг юм. янз бүрийн хүчин зүйлүүд орчин(механик, дулааны, химийн, цацраг гэх мэт).

Спортын гэмтэл гэдэг нь биеийн тамир, спортоор хичээллэх явцад эд эсийн физиологийн хүч чадлаас давсан механик хүчин зүйлийн нөлөөгөөр үүссэн эд, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол бүхий анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм.

Дараах төрлийн гэмтлүүдийг ялгадаг.

• нээлттэй (арьс гэмтсэн тохиолдолд);
• хаалттай (тэдгээрийн хамт арьс нь бүрэн бүтэн хэвээр байна).

Гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваана.

• a) хөнгөн - эдгээр нь тамирчны биед мэдэгдэхүйц эмгэг үүсгэдэггүй, ерөнхий болон спортын гүйцэтгэлийг алдагдуулдаггүй гэмтэл юм;
• б) дунд зэргийн хүндийн зэрэг - эдгээр нь тамирчны биед ихээхэн саад учруулж, ерөнхий болон спортын гүйцэтгэлийг алдагдуулдаг гэмтэл юм;
• в) хүнд - эдгээр нь эмнэлэгт хэвтэх эсвэл амбулаториор удаан хугацаагаар эмчлэх шаардлагатай үед тамирчны эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулдаг гэмтэл юм.

Спортын гэмтэлд бага зэргийн гэмтэл давамгайлж, спортын гэмтэл нь хаалттай гэмтэл давамгайлдаг: хөхөрсөн, булчин, шөрмөсний суналт. Гэмтэл гэмтэл янз бүрийн төрөлспорт бол өөр.

Эмнэлгийн өмнөх тусламж нь эмчийн оролцооноос өмнө үзүүлэх тусламж юм. Энэ нь анхны (өөртөө туслах, харилцан туслалцаа үзүүлэх) болон эмнэлгийн ажилтнуудад хуваагддаг.

Ихэнх тохиолдолд анхны тусламж нь хохирогчийн хувцас, гутлыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн арилгахаас эхэлдэг. Энэ тохиолдолд хохирогчдод нэмэлт гэмтэл учруулахгүй байх ёстой бөгөөд үүнийг хийхийн тулд дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Онцын шаардлагагүй, ялангуяа хүйтний улиралд хохирогчийн хувцас, гутлыг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд зөвхөн гэмтэл авсан биеийн хэсэг л гардаг.
2. Хохирогчийн хувцасыг эрүүл талаас нь авч хаядаг.
3. Хувцас нь шарханд наалдсан бол даавууг урж болохгүй, шархны эргэн тойронд засах хэрэгтэй.
4. Хүнд цус алдалт гарсан тохиолдолд та хувцасаа хурдан тайрч, гэмтсэн хэсгийг суллах хэрэгтэй.
5. Доод хөл, хөл гэмтсэн тохиолдолд гутлыг өсгийний оёдлын дагуу зүсэж, дараа нь тайлж, эхлээд өсгийг нь суллана.
6. Гэмтсэн мөчний хувцас, гутлыг тайлахдаа туслах ажилтан гэмтсэн мөчийг барьж байх ёстой.

Арьсны гэмтэл

Арьсны гэмтэл нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. үрэлт;
2. үрэлт;
3. шарх.

Үрэлт гэдэг нь түүний тодорхой хэсгийг хувцас, гутал, тоног төхөөрөмж дээр удаан хугацаагаар үрэлтийн үр дүнд үүссэн арьсны гэмтэл юм.

Үрэлт гэдэг нь хатуу зүйлд хүчтэй үрэх, гулсах, хатуу гадаргуу дээр унах үед үүсдэг арьсны өнгөц гэмтэл юм. Үрэлт нь өвдөлт, түлэгдэх мэдрэмж дагалддаг бөгөөд гэмтэл эдгэрэх тусам "чанга" мэдрэмж төрдөг.

Шарх нь арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн эд эсийн гэмтэл юм.

Шарх нь механик гэмтлийн хамгийн түгээмэл үр дагаврын нэг юм. Шарх нь цус алдах, шархны халдвар авах, гүнзгий эд, эрхтэнд гэмтэл учруулах магадлалаас шалтгаалан аюултай байдаг.

Шархын гол шинж тэмдгүүд нь:

• а) цус алдалт;
• б) шархны ирмэгийн зөрүү;
• в) өвдөлт;
• г) үйл ажиллагааны алдагдал.

Өвдөлт нь нэг талаас "дотоод сэтгэлийн хямралын дохио" бөгөөд нөгөө талаас өвдөлт нь хохирогчийн ерөнхий байдал муудаж, амин чухал үйл ажиллагаа алдагдах, хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх гол шалтгаануудын нэг юм. . Тиймээс өвдөлттэй тэмцэх нь анхны тусламжийн гол ажлуудын нэг юм.

Өвдөлтийг арилгах эсвэл багасгахын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

1. Шархыг ариутгасан боолтоор хаах нь гэмтсэн эдийг агаарын цочроох нөлөө, нэмэлт нэвтрэлтээс хамгаалдаг. гадны биетүүдхувцас, дамнуургаар гэмтсэн эдүүдийн гэмтэлийг арилгана.
2. Хөдөлгөөнгүй болгох нь гэмтсэн хэсгийн мэдрэлийн төгсгөлийн нэмэлт цочролыг арилгадаг.
3. Дамнуурга дээр зөв байрлуулах нь булчингийн шаардлагагүй хурцадмал байдлыг намдааж, гэмтсэн эдэд сөргөөр нөлөөлдөг.
4. Хүйтэн (мөс) хэрэглэх нь гэмтсэн эдэд үүссэн үрэвслийг арилгадаг.
5. Хохирогчийг чичиргээ, чичиргээнээс бусад тохиолдолд болгоомжтой авч явах эсвэл тээвэрлэх.
6. Боломжтой өвдөлт намдаах эм хэрэглэх - analgin, аспирин.

Асепси нь бичил биетнийг шарх, бие махбодид бүхэлд нь нэвтрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээ юм.

Антисептик нь шарх болон бие махбод дахь бичил биетнийг устгахад чиглэсэн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний цогц юм.

Арьсны гэмтлийн эдгэрэлт нь холбогч эдийн улмаас үүсдэг бөгөөд хучуур эдийг нөхөн сэргээх замаар дагалддаг. Арьсны эпидермисийн хөнгөн гэмтэл нь эпидермисийн нөхөн төлжилтийн улмаас бүрэн сэргээгддэг.

Нөхөн сэргээх нь гэмтсэн, алдагдсан эдийг нөхөн сэргээх үйл явц юм.

Шархыг эдгээх нь гэмтсэний дараа тохиолддог эмгэгийн эдийг нөхөн сэргээх ердийн үйл явц юм.

Хөхөрсөн тухай ойлголт

Хөхөрсөн гэдэг нь анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр зөөлөн эд, эрхтнүүдийн хаалттай механик гэмтэл юм.

Гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран хөхөрсөн гэмтлийн ангилал:

• 1-р зэрэг - бага зэргийн цохилтоос үүссэн бага зэргийн гэмтэл, хаван үүсэхгүй, хөдөлгөөнийг хязгаарлахгүй, бага зэрэг өвдөх;
• 2-р зэрэг - эдэд цус алдах, хөдөлгөөнийг хязгаарлах, хөдөлгөөнийг хязгаарлах, өвдөх, гэмтсэн газар өвдөх, булчингийн спазм үүсэх боломжтой;
• 3-р зэрэг - хүнд гэмтэл, хүчтэй өвдөлт, хаван, булчингийн спазм, деформаци, арьсны өнгөний өөрчлөлт байж болно.

Булчин ба шөрмөсний гэмтлийн тухай ойлголт

Булчин, шөрмөс эсвэл шөрмөс сунасан.

Гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран суналтын ангилал:

• 1-р зэрэг - энэ нь булчингийн утас, шөрмөс, шөрмөсний 25% -иас бага сунах, тасрах, бага зэрэг өвдөх, бага зэрэг хавдах, булчин, үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлахгүй байх;
• 2-р зэрэг - энэ нь хаван, хөхөрсөн, өвдөх мэдрэмж, булчингийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах эсвэл үе мөчний тогтворгүй байдал дагалддаг бүх утаснуудын 25-50% нь хагарал юм;
• 3-р зэрэг - бүх утаснуудын 50% -иас бүрэн хагарах, хавдах, тогтворгүй байдал, булчин хагарах зэрэг нь арьсаар дамжин мэдрэгддэг.

Ижил ачааллын дор олон удаа удаан сунгах нь сунаж буй эд эсийн бүтэц, шинж чанарыг өөрчилдөг бөгөөд сунах, урагдах шалтгаан болдог. Үүний зэрэгцээ эд эсийн сунах чадвар нэмэгдэж, суналт зогссоны дараа уян хатан байдал, нөхөн сэргэлт буурдаг. Энэ нь үе мөчний шөрмөсний аппаратын давтан сунах үед ажиглагддаг.

"PLDP" - "Амрах, мөс, даралт ба өндөрлөг" - спортын гэмтлийг өөрөө эмчлэх арга

Бараг бүх спортын гэмтлийн эмчилгээ, өөрийгөө эмчлэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол RICE юм. PLDP нь амралт, мөс, даралт, өсөлт гэсэн үгийн товчлол юм. Эмчилгээг гэмтлийн дараа шууд эхлэх ёстой. Гэмтлийн дараах эхний 15-20 минутын дотор PLDP хэрэглэх нь тамирчны эдгэрэлтийг хэдэн өдөр, бүр долоо хоногоор хурдасгадаг. Гэмтлийн дараах эхний 24 цагийн дотор PLDP хэрэглэх нь нөхөн сэргээх хугацааг 50-70% бууруулдаг.

PLDP-ийг эрт хэрэглэх нь үрэвслийг багасгах, зогсоох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь нэг талаас орон нутгийн хамгаалалтын-дасан зохицох үйл явц бөгөөд гэмтсэн хэсгийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, нөгөө талаас нөхөн сэргэлтийг удаашруулдаг. Анхны үрэвслийг дарангуйлах тусам тамирчны эдгэрэлт хурдан болно.

• Амрах - гэмтлийн дараа спортын бэлтгэлийг зогсоох хэрэгтэй. 24-72 цагийн хооронд (гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарч) PLDP-ийн үлдсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хэрэглэхийн тулд бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай.

Хөдөлгөөнгүй байдал гэдэг нь гэмтсэн үед биеийн хэсгүүдийн хөдөлгөөнгүй байдлыг бий болгох эсвэл хөдөлгөөнийг багасгах явдал юм.

Амрах, мөс, даралтын боолт, өндрийг оруулах зэрэг гэмтлийн эмчилгээний эхэн үед хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай.

Эхний үе дууссаны дараа амралт нь харьцангуй байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй, учир нь бүрэн хөдөлгөөнгүй байх нь тамирчны эрүүл мэндийг дордуулдаг. булчингийн атрофи, үе мөчний хөшүүн байдал, зүрх судасны тэсвэр хатуужлыг бууруулдаг.

Эсрэгээр нь эрт дайчлах нь эдгэрэх процессыг хурдасгаж, гэмтсэн эдүүдийн өсөлт, нэгдлийг идэвхжүүлж, үе мөчний капсулд наалдац үүсэхээс сэргийлж, зохицуулалт, спорттой холбоотой ур чадварыг хадгалахад тусалдаг, зүрх судасны системийг сургаж, аюулгүй буцаж ирэхэд тусалдаг. спорт.

• Мөс - гэмтлийн талбайг хөргөх нь үрэвслийн шинж тэмдгийг бууруулдаг (хавдар, өвдөлт, улайлт).

Мөсөөр эмчлэхийг крио эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Мөсийг хамгийн үр дүнтэй ашиглах нь гэмтсэн мөчөөс хойшхи эхний 10-15 минут юм. Мөс хэрэглэх арга: гэмтсэн хэсгийг нойтон алчуураар боож, мөс түрхэнэ. Хуурай алчуур нь арьсыг хөргөхөөс хамгаалдаг тул алчуур нь нойтон байх ёстой. Мөс хэрэглэх үед хүйтэн, шатаж буй мэдрэмж, дараа нь өвдөлт, мэдээ алдалт үүсдэг.

Хөргөх маш үр дүнтэй аргыг "мөсөн массаж" гэж нэрлэдэг. Үүнийг хийхийн тулд нэг удаагийн хуванцар аяганд ус хөлдөөж, аяганы дээд ирмэгийг урж, аяганы ёроол нь тусгаарлагч дэвсгэр болж, тамирчин гэмтсэн хэсгийг удаан массаж хийх боломжийг олгодог. дугуй хөдөлгөөнөөр. Энэ төрлийн массаж нь PLDP-ийн хоёр элементийг нэгтгэдэг - мөс ба даралтыг ашиглах.

Эхний 72 цагт мөсийг аль болох олон удаа хэрэглэх хэрэгтэй. Бага зэргийн гэмтэлтэй бол эхний 24 цагийн турш мөс түрхэхэд хангалттай. Мөсийг гэмтлийн талбайд нэг удаад 10-30 минутын турш түрхэж, түрхэх хоорондын зай 30-45 минут байна.

• Даралт - гэмтлийн талбайн шахалт, даралт нь тогтмол, дунд зэрэг байх ёстой. Гэмтлийн голомт дахь хаваныг багасгах шаардлагатай.

Гэмтлийн талбайн шахалтыг хөргөх үед эсвэл хөргөлтийн гадуур хийж болно.

Хөргөх үед та мөсөн массаж ашиглан даралт хийх эсвэл мөсөн бүрхүүл болон гэмтсэн мөчний даралтын боолтыг хийж болно.

Хөргөлт хийгдээгүй үед даралтын боолт хийхэд уян боолт ашиглаж болно. Гэмтлийн талбайн доор 2-3 см-ийн зайд уян боолт тавьж, дээшээ спираль хэлбэрээр, давхцаж, жигд шахалтаас эхлээд дараа нь илүү сул боолт хийнэ. Мэдрэл, артерийг хавчихаас зайлсхийхийн тулд гэмтлийн талбайн арьсны өнгө, температур, мэдрэмжийг үе үе шалгаж байх шаардлагатай.

• Үрэвслийн үед үүссэн шингэний хуримтлалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өргөх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та гэмтсэн газрыг 24-72 цагийн турш өндөр байрлалд байлгах хэрэгтэй. Жишээлбэл, доод мөчний гэмтэлтэй тамирчин гэмтсэн мөчийг дээш өргөхийн тулд дэр ашиглан хэвтэх хэрэгтэй.

PLDP бол анхны тусламж үзүүлэх, эмчилгээний эхний үе шатыг үзүүлэх арга юм. Хэрэв 24-48 цагийн дотор булчин, шөрмөс, шөрмөс гэмтэх шинж тэмдэг буурахгүй эсвэл өвдөлт улам хүчтэй болвол эмчид хандах хэрэгтэй.

Хагарал нь нээлттэй, хаалттай

Ясны хугарал нь түүний бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг ясны гэмтэл юм. Ясны хугарал үүсэх үед ясны хэв гажилт, хэлбэр өөрчлөгдөх, хавдах, өвдөх, хүрэхэд мэдрэмтгий байдаг.

Гэмтлийн болон эмгэгийн хугарал байдаг. Мөн хугарал нь дараахь байдлаар ялгагдана.

• Хаалттай (хаалттай хугаралтай, арьсны бүрэн бүтэн байдал алдагдахгүй).

Хаалттай хугарлын анхны тусламж нь хөдөлгөөнгүй болгох, гэмтсэн газарт хүйтэн (мөс) хэрэглэх, гэмтсэн мөчийг дээш өргөх, хохирогчийг гэмтлийн тасагт хэвтүүлэх явдал юм.

• Нээлттэй (хамт нээлттэй хугараларьсны бүрэн бүтэн байдал эвдэрч хугарсан ясны үзүүрүүд арьсаар дамжин гарч ирдэг).

Нээлттэй хугарлын анхны тусламж нь цус алдалтыг зогсоох, ариутгасан боолт тавих, ясны хэсгүүдийг байрлуулахыг оролдохгүй байх, хөдөлгөөнгүй болгох, гэмтсэн газарт хүйтэн (мөс) тавих, гэмтсэн мөчийг дээш өргөх, яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх явдал юм. тусгай хэлтэст хохирогч.

Хөдөлгөөнгүй байдал нь хөдөлгөөнгүй байдал юм. Хөдөлгөөнгүй болгох нь гэмтсэн мөчийг амраах, нэмэлт гэмтэлийг арилгах, өвдөлтийг багасгах, гэмтлийн цочролоос урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Хөдөлгөөнгүй болгох дүрэм:

• a) найдвартай хөдөлгөөнгүй болгохын тулд хоёр үеийг хөдөлгөөнгүй болгох хэрэгтэй - хугарлын талбайн дээр ба доор;
• б) чигжээс тавихын өмнө арьсан дор байрлах ясны цухуйсан хэсэгт зөөлөн даавуу эсвэл хөвөн ноосны давхарга тавих шаардлагатай;
• в) хохирогчдод нэмэлт гэмтэл учруулахгүйгээр боолтыг болгоомжтой хийх;
• г) иммобилизатор нь удаан эдэлгээтэй, аль болох хөнгөн байх ёстой.

Цус алдалт, төрөл, шинж тэмдэг. Цус алдалтыг зогсоох арга замууд

Цус алдалт нь тэдгээрийн хананы бүрэн бүтэн байдал, нэвчилтийг зөрчсөн тохиолдолд цусны судаснуудаас цус гарах явдал юм. Цус алдалт нь гарал үүслийн хувьд өөр өөр байдаг:

• гэмтэлтэй;
• гэмтэлгүй.

Гэмтсэн судаснаас цус хаана урсаж байгаагаас хамааран цус алдалтыг дараахь байдлаар хуваана.

• гадна;
• дотоод.

Цус алдалт нь дараахь байдлаар ялгагдана.

• A. Артерийн цус алдалт.

At артерийн цус алдалтчас улаан цус нь лугшилттай эсвэл урсах урсгалаар хурдан урсдаг. Цус алдалтыг түр зогсоох арга бол турник түрхэж, хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх явдал юм.

Артерийн цус алдалтанд турник хэрэглэх дүрэм:

1. Турникет хэрэглэхээс өмнө мөчийг дээш өргөх;
2. Турникет тавихын өмнө шархны дээрх цус алддаг судсыг хуруугаараа дардаг бөгөөд энэ нь шаардлагагүй яарахгүйгээр боолт түрхэхэд бэлтгэх боломжийг олгодог. Үүнтэй ижил зорилгын үүднээс та шархыг давхцаж буй үе дэх мөчийг хязгаар хүртэл түр зуур нугалж болно;
3. Шархнаас дээш 5-7 см зайд турник түрхэнэ дээд ирмэг;
4. даавууг эхлээд турник түрхсэн газарт хэрэглэнэ;
5. турникийг зөвхөн цус алдалт зогсох хүртэл чангалах ёстой;
6. Та боолтны доор түүнийг тавьсан цагийг харуулсан тэмдэглэл хийх ёстой;
7. Бүрэн бүтэн судаснуудаар дамжуулан мөчний тэжээлийг хангахын тулд шархны дээгүүр гэмтсэн судсыг хуруугаараа дарсны дараа 30 минутын дараа боолтыг суллах хэрэгтэй.

• B. Венийн цус алдалт.

Венийн цус алдалтаар цус нь харанхуйлж, бараан улаан өнгийн тасралтгүй урсгалаар гадагшилдаг. Цус алдалтыг түр зогсоох арга бол даралтын боолт хийж, хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх явдал юм.

Даралтын боолт хэрэглэх дүрэм:

1. цус алдаж буй шарханд ариутгасан даавуу түрхэж, дээр нь зузаан боолт эсвэл хөвөн ноосыг байрлуулж, сайтар боож өгнө;
2. даралтын боолтыг зөв хэрэглэсний шинж тэмдэг нь цус алдалт зогсох явдал юм (боолт нь нордоггүй).

Хэрэв цус алдалт зогссон бол хохирогчийг эмнэлэгт хэвтэх хүртэл даралттай боолтыг арилгаж болохгүй. эмнэлгийн байгууллага.

• B. Капилляр цус алдалт.

Капилляр цус алдалтаар цус аажмаар тархсан газар эсвэл ховор дусал хэлбэрээр урсдаг. Түр зогсоох арга бол шарханд даралтын боолт тавих явдал юм.

• D. Паренхимийн цус алдалт.

Паренхим нь паренхимийн эрхтнүүдээс дотоод цус алдалт юм.

Анхны тусламж паренхимийн цус алдалт- хэвлийн хэсэгт хүйтэн (мөс), хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх.

Цус алдах нь цусны судас гэмтэх, цусны нэг хэсэг алдагдсаны үр дүнд үүсдэг эмгэг процесс бөгөөд олон тооны эмгэг, дасан зохицох урвалаар тодорхойлогддог. Цус алдах шалтгаан нь цус алдалт юм.

Цус алдалт нь эд эс эсвэл биеийн хөндийд асгарсан цусны хуримтлал юм; цус алдалт нь үргэлж цус алдалтын үр дагавар юм.

Цус алдалтаас үүссэн цусны эргэлтийн хэмжээ буурах нь бие махбодид нөхөн олговор, эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэдэг өдөөгч болдог.

Биеийн жингийн 15 мл/кг-аас дээш цусны алдагдал (эсвэл эргэлтийн цусны эзэлхүүний 25% -иас илүү) нь цочрол үүсгэдэг бөгөөд эргэлтийн цусны эзэлхүүний талаас илүү хувийг гэнэт алдах нь үхэлд хүргэдэг.

Цус алдалтын дараах үе шатуудыг ялгадаг.

• 1-р шат - эхний;
• 2-р шат - нөхөн олговор;
• 3-р шат - терминал.

Гэмтлийн мултрал

Мултрах гэдэг нь үе мөчний хоёр ясны байнгын шилжилт бөгөөд тэдгээрийн хоорондын холбоо тасалддаг. Бүрэн мултарсан тохиолдолд:

• ясны толгой нь үе мөчний нүхнээс гарч ирдэг, эсвэл үе мөчийг үүсгэдэг ясууд хоорондоо салж эхэлдэг.

Бүрэн бус мултрал (subluxation) тохиолдолд үе мөчний ясны үе мөчний гадаргуугийн хэсэгчилсэн контактыг хадгална.

Мултрал бүр нь булчин болон эргэн тойрны эд эсийн их бага хэмжээгээр хөхөрсөн, сунах, хэсэгчилсэн хагарал дагалддаг. Ихэнх мултрах нь үе мөчний капсул хагарснаар тодорхойлогддог. Жижиг хөлөг онгоцны хагарал нь гэмтлийн мултралыг үргэлж дагалддаг бөгөөд энэ нь үе мөчний доторх цус алдалт үүсгэдэг. Мултрал бүр нь булчингийн рефлексийн агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мултарсан ясыг шинэ байрлалд байлгахыг баталгаажуулдаг.

Бүх мултралын онцлог шинж тэмдэг нь мултарсан ясны төгсгөлийн шилжилтийн улмаас үе мөчний хэлбэр өөрчлөгдөх явдал юм.

Мултрах хамгийн чухал шинж тэмдэг бол үйл ажиллагааны алдагдал юм. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх боломжгүй эсвэл бага зэрэг боломжтой, идэвхгүй хөдөлгөөн нь бас хязгаарлагдмал байдаг.

Анхны тусламж нь гэмтлийн голомтод мөс түрхэх, гэмтсэн хэсгийг уян боолтоор бэхлэх, биеийн гэмтсэн хэсгийг дээш өргөх, тамирчныг гэмтлийн тасагт яаралтай хүргэхээс бүрдэнэ.

Мултралыг багасгах нь яаралтай арга хэмжээ бөгөөд гэмтсэн үеэс мултрал буурах хүртэл цаг хугацаа өнгөрөх тусам үүнийг хийхэд хэцүү байдаг.

Та нүүлгэн шилжүүлэлтийг бие даан бууруулах боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Тархины цохилт. Тархины гэмтлийн ангилал

Тархины гэмтэл гэдэг нь механик нөлөөллөөс үүдэлтэй гавлын яс, тархины гэмтэл юм.

Тархины гэмтлийн гэмтэл (TBI) нь дараахь байдлаар хуваагддаг.

• 1. Хаалттай TBI.

Тархины битүү гэмтэл нь гавлын ясны зөөлөн эд, яс нь бүрэн бүтэн хэвээр байх эсвэл хэсэгчлэн гэмтсэн (зөөлөн эдийн шарх) тархины гэмтэл юм.

• 2. TBI-г нээнэ үү.

Нээлттэй гавлын тархины гэмтэл нь толгойн зөөлөн эдэд гэмтэл учруулж, апоневрозын бүрэн бүтэн байдал, гавлын ясны хугарал юм.

Тархины доргилт бол хэлбэр юм хаалттай гэмтэлэмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн эргэлт буцалтаар тодорхойлогддог тархи. Энэ нь гавлын ясны агуулгын цохилтын хөдөлгөөний үед үүсдэг.

Тархины няцрал нь нөлөөллийн болон сөрөг нөлөөллийн механизмаар гавлын ясны дотоод хананд тархи шууд гэмтсэний үр дагавар юм. Энэ нь тархины илүү ноцтой гэмтэл юм.

Тархины шахалт нь толгойн хаалттай гэмтлийн хамгийн аюултай хэлбэрүүдийн нэг юм. Тархины битүү гэмтлийн үед тархины шахалт нь тархины бүрхүүлийн артерийн болон венийн судас гэмтсэний улмаас цус алдалт үүсдэг.

Тархины шахалтын нэг онцлог нь шахалтын шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн үед шууд илэрдэггүй, харин аажмаар хөгждөг (гэрэл гэж нэрлэгддэг цаг хугацаа байдаг бөгөөд энэ нь нэгээс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг).

Боксын үеэр тархины гэмтэл нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой.

Грогги нь доод эрүүний хүчтэй цохилтоос болж vestibular аппаратын цочролын үр дүнд үүсдэг нөхцөл юм. Гол шинж тэмдэг нь толгой эргэх явдал юм.

Нокаут бол богино хугацаанд ухаан алдах замаар тодорхойлогддог цочмог эмгэг юм.

Нокаут нь нокаутыг сулруулсан илэрхийлэл бөгөөд ухамсар нь хадгалагдаж, зөвхөн чиг баримжаа алдагдах, зохицуулалт алдагдах, толгой эргэх, чих шуугих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хаалттай толгойн гэмтэлийн анхны тусламж нь толгой (мөс) дээр хүйтэн, мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад яаралтай эмнэлэгт хэвтэх явдал юм.

Ядаргаа, хэт их ажлын тухай ойлголт

Ядаргаа нь эрчимтэй эсвэл удаан үргэлжилсэн ажлын улмаас бие махбодийн үйл ажиллагааны чадвар түр зуурын бууралт бөгөөд гүйцэтгэлийн бууралтаар илэрхийлэгддэг.

Ядаргаа нь булчингийн үйл ажиллагааны нөлөөн дор үүсдэг нөхцөл байдал бөгөөд ядаргаа нь тамирчны биед эмгэг, хор хөнөөлтэй гэж үзэх боломжгүй юм. Бага зэрэг ядрах үед бодисын солилцоо нэмэгдэж, булчингийн ая нэмэгдэж, нөхөн сэргээх үйл явцын эрч хүч нэмэгддэг. Сургалтын үр нөлөө нь ядрахгүйгээр боломжгүй юм.

Хэт ядаргаа гэдэг нь тамирчны бие тодорхой хугацаанд нэг үйл ажиллагаа, тэмцээнээс нөгөөд орохгүй байх үед ядрах үзэгдэл давхраатай байх үед үүсдэг нөхцөл юм.

Хэт ядаргаа нь дасгал хийсний дараа ядрах мэдрэмж, сайн сайхан байдал муудах, унтах, ядрах, тогтворгүй сэтгэлийн байдал зэрэг ердийнхөөс удаан үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ спортын гүйцэтгэл мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөөгүй эсвэл бага зэрэг буурч, шинэ моторт ур чадварыг бий болгох, тактикийн нарийн төвөгтэй асуудлыг шийдвэрлэхэд бэрхшээл үүсч, техникийн алдаа гарч болзошгүй.

Объектив байдлаар хүч чадлын үзүүлэлтүүд буурч, зохицуулалт муудаж, дасгал хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа нэмэгдэж байгааг тодорхойлох боломжтой.

Архаг бие махбодийн стресс

Хэт ачаалал гэдэг нь мэдрэлийн болон хошин зохицуулалтын үйл явцыг зөрчсөний улмаас бие махбодийн үйл ажиллагааны огцом бууралт юм. янз бүрийн функцууд, бодисын солилцооны үйл явц ба гомеостаз. Энэ нь биеийн тамирын дасгал хийх явцад бие махбодийн эрчим хүчний нөөцийн хэрэгцээ, тэдгээрийг хангах функциональ чадвар хоорондын зөрүүгээс үүсдэг.

Архаг бие махбодийн хэт ачаалал нь тамирчдын бие махбодийн болон оюун санааны хувьд хангалтгүй стресст өртсөний улмаас биеийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол юм. Энэ тохиолдолд эдгээр ачааллын харьцаа нь хосолсон тул маш чухал юм сөрөг нөлөөмөн тус бүрийн харьцангуй бага утгуудад илэрч болно.

Үндсэн эмнэлзүйн хэлбэрүүдархаг биеийн хэт ачаалал:

1. Төв мэдрэлийн тогтолцооны архаг хэт ачаалал (хэт ачаалал).
2. Архаг хэт ачаалал зүрх судасны систем.
3. Цусны системийн архаг хэт ачаалал.
4. Өвөрмөц бус хамгаалалтын системийн архаг хэт хүчдэл ба дархлааны систем.
5. Архаг хэт ачаалал хоол боловсруулах систем.
6. Шээсний системийн архаг хэт ачаалал.
7. Яс-булчингийн тогтолцооны архаг хэт ачаалал.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны архаг хэт ачаалал (хэт ачаалал)

Хэт их ачаалал гэдэг нь тамирчны биеийн дасан зохицох эмгэг, бэлтгэлийн явцад олж авсан функциональ бэлэн байдлын түвшинг зөрчих, биеийн тогтолцооны үйл ажиллагааны зохицуулалтыг өөрчлөх, тархины бор гадар ба түүний суурь хэсгүүдийн хоорондын оновчтой харьцаагаар илэрдэг. мэдрэлийн систем, моторын систем, дотоод эрхтнүүд.

Хэт ачаалал нь тархины бор гадаргын өдөөлт, дарангуйлах үйл явц эсвэл тэдгээрийн хөдөлгөөнийг хэт ачааллахад суурилдаг. Тиймээс хэт ачаалал өгөх эмгэг жам нь неврозын эмгэг жамтай төстэй байдаг тул энэ нөхцлийн гол шинж тэмдэг нь төв мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлтүүд юм. Мөн их үнэ цэнэХэт ачаалал үүсгэх эмгэг жамын хувьд дотоод шүүрлийн систем нь голчлон гипофиз булчирхай, бөөрний дээд булчирхай зэрэг үүрэг гүйцэтгэдэг.

Г.Селье (1960)-ийн хэлснээр, стресс үүсгэгч (хүчтэй цочроох) нөлөөгөөр бие махбодид дасан зохицох ерөнхий синдром буюу стресс үүсч, энэ үед булчирхайн булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн урд хэсгийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд дотоод шүүрлийн систембулчингийн эрчимтэй үйл ажиллагаанд бие махбодид дасан зохицох урвалын хөгжлийг тодорхойлох. Гэсэн хэдий ч бие махбодийн архаг хэт ачаалал нь бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын хомсдолд хүргэж, улмаар бие махбодид урьд өмнө үүссэн дасан зохицох урвалыг тасалдуулахад хүргэдэг.

Хэт их ачаалалтай үед төв мэдрэлийн тогтолцооны үндсэн хэсгүүдийн үйл ажиллагааны төлөв байдал өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтний янз бүрийн эмгэгүүдээр илэрдэг.

Бие махбодийн архаг хэт ачаалалаас болж тамирчдад хэт ачаалал үүсдэг.

Тамирчинд хэт их ачаалал үүсч болно:

1. Тамирчдын биеийн дасан зохицох чадвар хэтэрсэн тохиолдолд бэлтгэлийн хэт их ачаалал (бэлтгэлийн хэмжээ, түүний эрч хүч огцом нэмэгдэх) тохиолдолд.
2. Тэмцээний хуваарь хангалттай нөхөн сэргээх интервалгүйгээр хэтэрхий хатуу байх үед.
3. Сургалтын үйл явц огцом эрчимжиж байгааг тэмдэглэж байгаа нөхөн сэргэлт хангалтгүй тохиолдолд.
4. Нойр дутуу, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг стрессийн хүчин зүйлсийн тоо нэмэгдэж байгаа тохиолдолд.

Хэт ачаалал нь сургалтын аль ч үед тохиолдож болох боловч бэлтгэлийн үед маш ховор тохиолддог. Биеийн тамирын байдал сайжрах тусам түүний хөгжлийн магадлал аажмаар нэмэгддэг, өөрөөр хэлбэл. сургалтын үндсэн хугацаанд.

Хэт сургуулилтад сургагдсан байдал орно, учир нь хэт сургуулилт хийхийн тулд дүрмээр бол өндөр түвшний сургалттай байх шаардлагатай.

Өндөр түвшний бэлтгэлтэй, хүчтэй урам зоригтой тамирчин бэлтгэлийн оновчтой түвшин болон "хэт бэлтгэл" хоёрын хоорондох нарийн шугамыг байнга туулдаг.

Хэт их ачаалал нь тамирчдад урьд өмнө нь хүрч байсан үр дүндээ ойртож, түүнээсээ давахыг эрмэлзэх, өөрөөр хэлбэл тамирчин дасан зохицох чадварынхаа хязгаарт ойртох үед тохиолддог.

Хэт их ачаалал нь сургалтын ачаалал дагалдан ядрахаас ялгахад хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч хангалттай сэргэлт нь фитнессийг сайжруулж, биеийн тамирын гүйцэтгэлийг сайжруулахад хүргэдэг. Сэргээх хангалтгүй байдал нь байнгын ядрах мэдрэмж дагалдаж, тамирчин бэлтгэлд илүү их хүчин чармайлт гаргаж, бэлтгэл, тэмцээний үр дүн буурдаг.

Л.А. Бутченко хэт бэлтгэлийн 3 үе шатыг тодорхойлсон (бие биенээсээ тодорхой заагаагүй):

• гомдолгүй, нойргүйдэх боломжтой - унтахад хэцүү, байнга сэрэх;
• спортын үр дүнд өсөхгүй байх, спортын үр дүн буурах нь бага байдаг.

Объектив байдлаар:

• зүрх судасны тогтолцооны өндөр хурдны ачаалалд дасан зохицох чадвар муудаж байна (15 секундын дараа гүйлтийн дараа нормотоник хэлбэрийн урвалын оронд хэвийн бус урвал гарч ирдэг);
• хамгийн нарийн моторт зохицуулалтын эмгэг байдаг.

Энэ үе шатанд тамирчин биеийн тамирын гүйцэтгэлийг сайжруулахын тулд бэлтгэлийн ачааллыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь хэт бэлтгэлийн ахиц дэвшилд хүргэдэг.

• Хэт бэлтгэлийн 2-р үе шат: Олон тооны гомдол гарч ирдэг.
• нойрмоглох, унтах эмгэгийн явц - унтах хугацаа уртасч, нойр нь өнгөцхөн, тайван бус болж, байнга зүүдэлдэг, ихэвчлэн хар дарсан зүүд зүүдэлдэг, нойр нь шаардлагатай амралт, нөхөн сэргэлтийг өгдөггүй;
• хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал, цочромтгой байдал нэмэгдсэн, хоолны дуршилгүй болох;
• зүрхний бүсэд таагүй мэдрэмж;
• ядрах, удаан гүйцэтгэл, булчингийн мэдрэмж алдагдах;
• нарийн төвөгтэй ажлуудын төгсгөлд зохисгүй хариу үйлдэл үзүүлэх биеийн тамирын дасгал;
• бэлтгэл хийх дургүй.

Объектив байдлаар:

• царай цонхийх, уруул нь хөхрөх, нүд нь хөхрөх, нүд хонхойх, арьс нь гантиг (цайвар арьсан дээр венийн судасжилтын хэлбэр нэмэгдэх);
• мэдрэлийн системийн тасалдал нь үйл ажиллагааны өдөр тутмын давтамж, өдөр тутмын хэвшмэл ойлголтын өөрчлөлтөөр илэрдэг. Үүний үр дүнд бүх функциональ үзүүлэлтүүдийн хамгийн их өсөлт нь тамирчинд ихэвчлэн бэлтгэл хийдэг цагаар биш, харин оройн цагаар эсвэл өглөө эрт бэлтгэл хийхгүй байх үед ажиглагддаг;
• хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг үүсдэг;
• зан чанарын өөрчлөлт биоэлектрик үйл ажиллагаатархи;
• зүрх судасны тогтолцооны хувьд бие махбодийн үйл ажиллагаанд хангалтгүй (хэт их) хариу үйлдэл үзүүлэх, түүний дараа нөхөн сэргээх хугацаа удаашрах, зүрхний үйл ажиллагааны хэмнэл алдагдах, зүрх судасны тогтолцооны ачааллыг тэсвэрлэх чадвар муудах ( 3 минутын гүйлтийн дараа хэвийн бус урвалын илрэл). Амрах үед дунд зэргийн брадикарди, хэвийн даралтын оронд тахикарди болон цусны даралт ихсэх эсвэл хурц брадикарди, цусны даралт буурах;
• амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдлыг зөрчих - амрах үед амин чухал хүчин чадал буурах, MVL буурах;
• суурь бодисын солилцоо нэмэгдэж, нүүрс усны солилцоо алдагдах - амрах үед цусан дахь глюкозын хэмжээ буурах;
• биеийн жингийн алдагдал (бие дэх уургийн задрал ихэссэний улмаас), азотын сөрөг баланс илэрсэн;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• эмэгтэй тамирчдын сарын тэмдгийн эмгэг;
• тамирчдын хүч чадал буурах;
• ялангуяа халдварт өвчний эсэргүүцлийг бууруулах;
• булчингийн хүч чадал, уян хатан байдал, шөрмөсний уян хатан чанар буурч, спортын гэмтэл гарахад хувь нэмэр оруулдаг.

Спортын үзүүлэлт буурсаар байна. Хэт бэлтгэлийн 3-р шат:

Неврастения үүсдэг. Неврастениягийн гиперстеник ба гипостеник хэлбэрүүд байдаг.

Гиперстеник хэлбэр нь дарангуйлах үйл явц суларсаны үр дагавар бөгөөд гипостеник хэлбэр нь тархины бор гадаргын өдөөх үйл явцын хэт ачаалалаас үүсдэг.

Неврастениягийн гиперстеник хэлбэрийн эмнэлзүйн илрэлүүд - нэмэгдсэн мэдрэлийн цочромтгой байдал, ядрах, ядрах, ерөнхий сулрал, нойргүйдэл.

Неврастениягийн гипостеник хэлбэрийн эмнэлзүйн илрэл нь ерөнхий сулрал, ядрах, хайхрамжгүй байдал, ядрах, өдрийн цагаар нойрмоглох явдал юм.

Астениа нь ядаргаа ихсэх, сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгдөх, унтах эмгэг гэх мэт шинж тэмдэг илэрдэг өвчин юм.

Хэт ачаалалтай эмчилгээ нь түүнийг үүсгэсэн бүх шалтгааныг арилгахад л амжилтанд хүрнэ.

Хэт бэлтгэлийн 1-р шат:

• тэмцээнд оролцохыг хориглох ёстой (муу үр дүн үзүүлэх нь утгагүй);
• 2-4 долоо хоногийн турш сургалтын дэглэмийг өөрчлөх (хөнгөн ачаалалтай биеийн тамирын ерөнхий дэглэм);
• 1-р шат амжилттай эмчлэгдэж, 3-р шат нь амжилтгүй болсон тул эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй.

Хэт бэлтгэлийн 2-р шат:

• сургалтыг 1-2 долоо хоног цуцалж, идэвхтэй амралтаар солино;
• дараа нь 1-2 сар - ердийн сургалтын горимыг аажмаар оруулах ерөнхий биеийн тамирын дасгал;

Хэт бэлтгэлийн 3-р шат:

• эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээ хийх;
• дараа нь идэвхтэй амрах;
• 2-3 сарын хугацаанд сургалтын горимд аажмаар оруулах;
• тэмцээнд оролцохгүй байх.

1-р шатны хэт бэлтгэл нь тамирчинд үр дагаваргүйгээр арилдаг.

2, ялангуяа 3-р үе шатыг хэт их сургах нь үүнд хүргэдэг урт хугацааны бууралтспортын гүйцэтгэл.

Урьдчилан сэргийлэх:

• тамирчдыг өвдөлттэй нөхцөлд бэлтгэл, тэмцээнд оролцохыг зөвшөөрөхгүй байх;
• голомтыг ариутгах шаардлагатай байна архаг халдвар;
• "Спортын хэлбэр" -ийн нөхцөлд, ялангуяа тамирчны тэмцээнд оролцсоны дараа эрчимтэй бэлтгэлийн ачааллыг бууруулсан ачааллаар солих шаардлагатай;
• Сургалт, амралт, суралцах, хоол тэжээлийн дэглэмийг оновчтой болгох хэрэгтэй.

Зүрх судасны тогтолцооны байнгын бие махбодийн хэт ачаалал

Зүрх судасны тогтолцооны архаг хэт ачаалал нь 4 курсын сонголттой байдаг.

• 1) дистрофик;
• 2) хэм алдагдал;
• 3) цусны даралт ихсэх;
• 4) гипотоник.

1. Дистрофик хувилбар.

Миокардийн дистрофи (миокардийн реполяризацийн эмгэгийн хам шинж) нь бие махбодийн архаг хэт ачааллын улмаас миокардийн бодисын солилцооны эмгэг юм.

Ангилал нь A.G. Дембо:

• 1-р үе шат - Т долгионы бууралт.
• 2-р үе шат - хоёр фазын Т долгион.
• 3-р шат - сөрөг долгионТ.

Миокардийн дистрофи нь миокардийн бодисын солилцооны эмгэг юм.

2. хэм алдагдалтай хувилбар.

Тамирчдын хэм алдагдал нь спортоор хичээллэдэггүй хүмүүсээс 2-3 дахин их тохиолддог. Хамгийн их ялгаа нь синусын зангилааны дарангуйлалтай холбоотой хэмнэлийн эмгэгийн давтамжид ажиглагддаг. Зөвхөн зүрхний гэмтэл, зүрхний гаднах шалтгаан (остеохондроз, архаг халдварын голомт гэх мэт) байхгүй гэдгийг нотлох баримтууд нь эмгэгийг холбох боломжийг олгодог. зүрхний хэмнэлбие махбодийн үйл ажиллагаа хангалтгүй байх.

Спортын анагаах ухаанд харьцангуй аюулгүй хэм алдагдалыг ч шаарддаг онцгой анхаарал, хэзээнээс хойш Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхтэд хүнд хэлбэрийн эмгэгийн хөгжлийг өдөөж болно.

3. Гипотоник хувилбар.

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд тохиолддог, ихэвчлэн өндөр ур чадвартай тамирчид байдаг.

Цусны системийн байнгын бие махбодийн хэт ачаалал

Цусны системийн байнгын хэт ачаалал нь тамирчдын цус багадалт юм.

Цус багадалт нь цусны улаан эсийн тоо эсвэл цусны нэгж эзэлхүүн дэх гемоглобины агууламж нь бие махбодид ерөнхийдөө багассанаар тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг юм.

Тамирчид төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Төмөр дутлын цус багадалт нь бие махбодид төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй цус багадалт юм.

Цус багадалт нь ихэвчлэн гүйгч, холын болон хэт холын зайн гүйгчдэд бүртгэгддэг.

Цус багадалт нь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг, энэ нь ажиглагддаг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнэрхтэн ба эдүүд - гипокси, дистрофи үүсдэг.

Өвөрмөц бус хамгаалалтын систем ба дархлааны тогтолцооны архаг хэт ачаалал

Биеийн тамирын дасгалаас хамааран тамирчдын дархлааны урвал өөрчлөгддөг. R.S. Суздальницкий, В.А. Левандо (2003) тамирчдын дархлааны тогтолцооны өөрчлөлтийн динамикийн ангилалыг санал болгосон бөгөөд үүнд 4 үе шат орно.

1. I - дайчлах үе шат;
2. i - нөхөн төлбөрийн үе шат;
3. I - декомпенсацийн үе шат;
4. Би бол нөхөн сэргээх үе шат.

1. Дайчилгааны үе шат нь дархлаа судлалын үзүүлэлтүүдийн өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь физиологийн нөөцийг ерөнхийд нь дайчилж байгааг харуулж байна. Амьсгалын замын цочмог халдварын тохиолдол хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурч, ерөнхий эрүүл мэнд сайжирч, гүйцэтгэл нэмэгддэг.
2. Нөхөн төлбөрийн үе шат нь ачааллын эрч хүч нэмэгдэх үед ажиглагддаг бөгөөд зарим дархлааны үзүүлэлтүүд нэмэгдэж, бусад нь буурдаг. Дархлаа судлалын механизм тодорхой дайчилдаг тул өвчлөл нь эхний үе шатны өвчлөлөөс ялгаатай биш юм.
3. Декомпенсацийн үе шат нь их хэмжээний ачаалалтай үед ажиглагддаг - их хэмжээний ажилтай хамгийн ихдээ 80-90%. Бүх дархлаа судлалын үзүүлэлтүүд огцом буурч байна. Дархлалын тогтолцооны биет нөөц шавхагдахын ирмэг дээр байна. Энэ үе шатанд өвчлөл дээд цэгтээ хүрдэг. Хоёрдогч дархлал хомсдол үүсдэг.
4. Сэргээх үе шат нь тэмцээний дараах үе буюу ачааллыг бууруулах үед тэмдэглэгдсэн байдаг. Дархлаа судлалын үзүүлэлтүүд аажмаар хэвийн болж байна.

Хоол боловсруулах тогтолцооны байнгын бие махбодийн хэт ачаалал

Хоол боловсруулах тогтолцооны байнгын бие махбодийн хэт ачаалал нь төв мэдрэлийн тогтолцооны зохицуулалтын үүргийг зөрчсөн эсвэл далд эмгэг процессын үр дагавар юм. Хоол боловсруулах тогтолцооны архаг хэт ачаалал үүсэхийн тулд хангалтгүй ачаалалд удаан хугацаагаар өртөх шаардлагатай.

Хоол боловсруулах тогтолцооны архаг хэт ачааллыг хоёр синдромоор илэрхийлж болно.

• диспепсийн болон элэгний өвдөлт.

1. Диспепсийн хам шинж нь тамирчны биеийн функциональ чадавхийг давсан нэг, ихэвчлэн удаан хугацааны ачааллын үед эсвэл шууд бөөлжих замаар илэрдэг.
2. Элэгний өвдөлтийн хамшинж нь эмгэгийн эмгэг бөгөөд гол шинж тэмдэг юм хурц өвдөлтурт хугацааны эрчимтэй бэлтгэл, өрсөлдөөнт ачааллын үед тамирчдад шууд тохиолддог баруун гипохонронд.

Элэгний өвдөлтийн хамшинж нь тамирчдад урт ба марафон гүйлтийн үеэр, цанаар гулгах, дугуй унах болон удаан үргэлжилсэн, эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийхтэй холбоотой бусад төрлийн спортын үйл ажиллагааны үеэр тохиолддог.

Элэгний өвдөлтийн хам шинжийн шалтгаанууд:

• гемодинамик;
• холестатик.

Анхны тусламж. Өвдөлттэй дайралтыг арилгахын тулд ачааллыг зогсоох шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвдөлтийн хам шинж алга болоход хүргэдэг. Хэрэв өвдөлт арилаагүй бол гүнзгий, хэмнэлтэй амьсгалах, элэгний хэсэгт өөрөө массаж хийхийг зөвлөж байна.

Шээсний системийн архаг хэт ачаалал

Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь шээсний системд маш өндөр шаардлага тавьдаг.

Шээсний системийн архаг хэт ачаалал нь протеинурик ба гематурик синдромоор илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээрийг тусгаарлаж эсвэл нэгтгэж болно.

• Протеинурия нь шээсэнд уураг агуулагдах явдал юм.
• Гематури нь шээсэнд улаан цусны эсүүд илрэх явдал юм.

Тамирчдын уураг, гематури зэргийг тайлбарлах нь нарийн төвөгтэй байдаг. Ажиллах, спортоор хичээллэх, протеинурия - 3-9%, гематури нь өөрчлөгдөөгүй 10 улаан эсийн дарааллаар илэрдэг бол ачааллын төгсгөлд хамгийн их шилжилт хийх ёстой.

Үүний зэрэгцээ тамирчдын уураг, гематури нь нэг талаас бие махбодийн архаг хэт ачааллын үр дагавар, нөгөө талаас шээсний тогтолцооны өвчний илрэл байж болно. Иймд эдгээр синдромтой тамирчдыг үзлэгт хамруулах шаардлагатай.

Ухаан алдах байдал. Тодорхойлолт, шалтгаан, үүсэх механизм. Ухаан алдах шинж тэмдэг, анхны тусламж, урьдчилан сэргийлэх

Ухаан алдах (синкоп) нөхцөл байдал.

Ухаан алдах (синкоп) нь гэнэтийн, богино хугацааны, эргэлт буцалтгүй ухаан алдах явдал юм. Ухаан алдах нь тархины цочмог, түр зуурын ишемийн улмаас үүсдэг.

Ишеми гэдэг нь эрхтэн, эд эсийн цусны хангамж буурч, түүний судасны сүлжээнд цусны урсгал буурсантай холбоотой юм. Энэ бол хамгийн чухал эмгэг процесс бөгөөд биеийн эсийн гипокси үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.

Ухаан алдах нь хамгийн их тохиолддог хөнгөн хэлбэрцочмог судасны дутагдал.

Эдгээр ухаан алдалтын хөгжлийн механизм. Системийн судасжилтын үед захын судасны эсэргүүцэл буурч, зүрхний цохилтыг нөхөн төлжүүлснээр тамирчдын цусны даралт огцом буурч байна.

Ухаан алдах нь гэнэт ухаан алдах хэлбэрээр илэрдэг боловч ихэнхдээ энэ нь пресинкопийн (presyncope) төлөв байдлаас өмнө тохиолддог. Энэ байдал нь гэнэт ухаан алдах, нүд харанхуйлах, толгой эргэх, дотор муухайрах, чих шуугих, гар, хөл хүйтэн, ерөнхий сулрал зэргээр тодорхойлогддог. Цайрах, хөлрөх, цусны даралт буурах зэрэг ажиглагддаг. Урьдчилан ухаан алдах байдал байгаа бол хохирогч аажмаар шалан дээр бууна. Гэнэтийн ухаан алдагдах үед уналт нь хурдан тохиолддог бөгөөд хохирогчийн хөхөрсөн, гэмтэл учруулдаг.

Ухаан алдахыг мөн ухаан алдах гэж нэрлэдэг. Ухаан алдах үед ухаан алдах хугацаа ихэвчлэн 5-аас 22 секундын хооронд хэлбэлздэг. Ухамсар хурдан сэргэж, чиг баримжаа нэн даруй сэргэж, сэтгэлийн түгшүүр, айдас (ялангуяа ухаан алдах нь анх удаа үүссэн бол), ерөнхий сулрал хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг.

Мэдрэлийн рефлексийн гаралтай ухаан алдах (психоген, ортостатик, таталцлын, судасжилт) ба шинж тэмдгийн ухаан алдалт байдаг.

Шинж тэмдгийн ухаан алдах нь янз бүрийн өвчний шинж тэмдэг юм. Ухаан алдах нь зүрхний анхны, заримдаа цорын ганц илрэл байж болно.

Психогений ухаан алдах.

Психоген ухаан алдах нь рефлексийн тэлэлттэй холбоотой байдаг захын судаснууд, зүрхний үйл ажиллагааны бууралт, үүний дагуу тархины гипокси үүсгэдэг.

Ихэнхдээ зогсож байх үед стресст ордог. Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь: гэнэтийн айдас, венийн цусыг авах, цусны төрөл, мэс засал, сөрөг сэтгэл хөдлөл, өвдөлт, бүгчим өрөөнд байх, тээвэрлэлт, хязгаарлагдмал орон зайд байх, ядрах гэх мэт.

Психоген ухаан алдах анхны тусламж.

Ухаан сэргэсний дараа хохирогчийг аажмаар босоо байрлалд шилжүүлэх хэрэгтэй. Хурдан шилжилтийн үед ухаан алдах нь дахин давтагдах бөгөөд давтан ухаан алдах хугацаа өмнөхөөсөө хамаагүй урт байдаг. Хэрэв та дахин ухаан алдах юм бол эмчид хандаарай.

Васовагалын синкоп.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь толгойн огцом эргэлт, синокаротид синусын талбайд даралт, хүзүүвчний хатуу байдал, цээжний хүчтэй шахалт юм.

Васовагал синкоп үүсэх нь дараахь байдалтай холбоотой.

1. захын судаснуудын гэнэтийн рефлексийн тэлэлт, зүрхний гаралт огцом буурч, тархины гипокси үүсэхэд хүргэдэг;
2. зүрх зогсох хүртэл вагус мэдрэлээр зүрхний үйл ажиллагааг гэнэт рефлекс дарангуйлдаг.

Эхний тохиолдолд энгийн ухаан алдах эмнэлзүйн зураг ажиглагдаж байна. Энэ тохиолдолд анхны тусламж нь сэтгэлзүйн ухаан алдахтай адил юм.

Хоёр дахь тохиолдолд цусны эргэлтийг гэнэт зогсоох эмнэлзүйн зураглал ажиглагдаж байна. Энэ тохиолдолд анхны тусламж нь цусны эргэлтийг гэнэт зогсоохтой адил юм.

Ортостатик синкоп.

Функциональ болон органик ортостатик ухаан алдалт байдаг.

Функциональ ортостатик синкоп нь удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй үед тохиолддог. босоо байрлалэсвэл хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу хурдан шилжих үед.

Органик ортостатик синкопын гол шалтгаан нь артерийн гипотензи юм.

Ортостатик синкоп үүсэх нь доод мөчдийн судаснуудад цус хуримтлагдахаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь зүрхний гаралт огцом буурч, улмаар тархины гипокси дагалддаг.

Ортостатик ухаан алдахад хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь хүрээлэн буй орчны өндөр температур, хэт их ачаалал, зарим эм (ялангуяа шээс хөөх эм) уух, саунд зочлох явдал юм.

Энэ нь гэнэт үүсч, ерөнхий сулрал, тэнцвэр алдагдах, дотор муухайрах, чих шуугих, нүд харанхуйлах, хүйтэн хөлс, арьс цайвар, брадикарди, цусны даралт буурах, амьсгал хурдан гүехэн байдаг. Ухаан алдах нь хэдхэн секунд үргэлжилдэг. Ортостатик синкопын анхны тусламж

Хохирогчийг хэвтээ байрлалд үлдээж, дээш харуулан, эсвэл хэвтээ байрлалд нуруун дээр нь хэвтүүлж, бариу хувцас, захыг суллаж, хөлийг нь дээшлүүлж, агаарын урсгалыг хангана. цэвэр агаар. Арьс, салст бүрхэвчийн рецепторуудыг цочроож, үүнийг хийхийн тулд хүйтэн усаар шүршиж, аммиакаар амьсгалж, хөвөн арчдасыг чийгшүүлж, хамар руу нь авчрах шаардлагатай. Дүрмээр бол эдгээр энгийн арга хэмжээ нь хангалттай бөгөөд хэвтээ байрлалд ухаан алдах нь хурдан зогсч, ухаан орж, хацар нь ягаан болж, нүд нь нээгддэг.

Таталцлын хүч унасан.

Тамирчид дунд болон холын зайд гүйх, тэшүүр, дугуй унах, цанаар гулгах зэрэгт тамирчин барианы дараа шууд зогсч, зайг дуусгасны дараа хөдөлгөөнгүй хэвээр байвал хүндийн хүчний ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Таталцлын улмаас ухаан алдалтын хөгжил нь гүйлтийн явцад тамирчны биед цусны ихээхэн дахин хуваарилалт, доод мөчдийн судаснууд мэдэгдэхүйц өргөжиж, артерийн цус их хэмжээгээр хангагдсантай холбоотой юм. Тамирчин гэнэт зогсох үед цусны судсаар зүрх рүү шилжих гол хүчин зүйлүүдийн нэг нь "булчингийн шахуурга" гэж нэрлэгддэг бөгөөд зүрхний венийн цусны эргэлт огцом буурдаг. Үүний үр дүнд зүрхний гаралт огцом буурч, тархины гипокси үүсдэг.

Таталцлын улмаас ухаан алдах анхны тусламж Тамирчинг хэвтээ байрлалд хөлийг нь дээш өргөөд, хөлийг нь уян боолтоор сайтар боож, эсвэл хөлийг нь захаас төв рүү шахаж, цус харвалт хийнэ. Эдгээр үйл явдлын дараа тамирчин ихэвчлэн хурдан ухаан ордог.

Урьдчилан сэргийлэх нь барианы дараа булчингийн үйл ажиллагааг гэнэт зогсоохоос бүрддэг бөгөөд үүний тулд тамирчин аажмаар хурдан гүйлтээс удаан гүйлт рүү шилжиж, амьсгалаа гүнзгийрүүлэн алхахад шилжих ёстой.

Гипогликемийн тухай ойлголт. Спортын үед гипогликемийн төлөв байдлын тодорхойлолт, шалтгаан, хөгжлийн механизм, гипогликемийн шинж тэмдэг, анхны тусламж, урьдчилан сэргийлэх

Гипогликеми нь цусан дахь глюкозын хэмжээ буурсантай холбоотой эмгэгийн эмгэг юм.

Нүүрс усны солилцооны эмгэг нь ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал хийх явцад тамирчдад тохиолддог. Хүчтэй биеийн тамирын дасгал нь тамирчдад гипогликеми үүсгэдэг.

Гипогликеми нь хэт гүйлтийн тэмцээн, олон цагийн дугуйн уралдаан, хэт зайн гүйлтийн цанаар гулгах, олон цагийн усанд сэлэх гэх мэт үед тамирчдад үүсч болно.

Гипогликемийн төлөв байдлын анхны илрэлүүд нь цочмог өлсгөлөнгийн мэдрэмж, ядрах мэдрэмж, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэцийн цочромтгой байдал, хэл ярианы бэрхшээл, утгагүй үйлдэл хийх боломжтой (жишээлбэл, төгсгөлөөс эхлэл хүртэл хөдөлгөөн өөрчлөгдөх).

Хэрэв энэ үед нүүрс ус уухгүй бол гипогликемийн синкоп үүсдэг.

Гипогликемийн синкопын эмнэлзүйн илрэлүүд: толгой эргэх, хүйтэн хөлс, чичрэх, магадгүй ухаан алдах.

Гипогликемийн үед үзүүлэх анхны тусламж Хэрэв гипогликемийн байдал нь ухаан алддаггүй бол хохирогчдод чихэрлэг цай ууж, хэдэн бөөн элсэн чихэр эсвэл хэдэн халбага нунтагласан элсэн чихэр өгнө.

Шаардлагатай эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд гипогликемийн кома үүсч, хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай болдог.

Гипогликемийн кома нь гипогликемийн дараагийн үе шат юм. Кома бол ухаан алдах, гадны өдөөлтөд үзүүлэх рефлекс дутагдал, бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг зохицуулах эмгэгээр тодорхойлогддог төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн дарангуйллын хамгийн чухал түвшин юм. Кома нь янз бүрийн өвчний ноцтой хүндрэл бөгөөд тэдний таамаглалыг эрс дордуулдаг.

Дулаан ба нарны цохилт. Тодорхойлолт, шалтгаан, халуун, наранд цохиулах шинж тэмдэг, анхны тусламж, урьдчилан сэргийлэх

Гипертерми (хэт халалт) нь биеийн дулааны тэнцвэрийг зөрчих, биеийн хэт халалт бөгөөд энэ нь ихэвчлэн орчны температурын өсөлт, терморегуляцийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг.

Энэ тохиолдолд хэт халалтын гол механизм нь дулаан дамжуулалтыг мэдэгдэхүйц бууруулах явдал юм, учир нь гадаад орчны температур өндөр байх тусам дулаан ялгаруулах вектор нь биеэс эсвэл орон зайгаас чиглэгддэг тул бие махбодоос бага дулаан ялгардаг. бага температуртай бие эсвэл орон зайд илүү өндөр дотоод температур.

Орчны температур нэмэгдсэн нөхцөлд булчингийн ажлыг нэмэгдүүлэх (дулаан дамжуулалт буурах үед эрчим хүчний үйлдвэрлэл нэмэгдэх), түүнчлэн цаг уурын тодорхой нөхцөлд хэт халах нь илүү хурдан явагддаг. Тиймээс хэт халах үед илүү эрчимтэй хөгждөг өндөр температурөндөр чийгшилтэй, агаарын (салхи) хөдөлгөөнгүй орчин, учир нь энэ нь хөлс ялгарах эрч хүч, түүний ууршилтын бууралтаас болж дулаан дамжуулалт огцом буурахад хүргэдэг. Хатуу хувцас нь хэт халалт, ялангуяа гаднах өндөр температурт бие махбодийн ажлын явцад нөлөөлдөг.

Дулаан харвалт нь гадны болон эндоген дулааны нөлөөн дор терморегуляцын декомпенсацийн үр дүнд үүсдэг эмгэгийн эмгэг бөгөөд хөлрөх нь хангалтгүйгээс бие махбодь гадаад орчинд цаг тухайд нь ялгардаггүй.

Терморегуляци нь биеийн дулаан дамжуулалт, дулааны үйлдвэрлэлийг зохицуулах замаар биеийн тогтмол температурыг хадгалах физиологийн функц юм.

Дулаан дамжуулах механизмыг зөрчиж, биед хэт их дулаан хуримтлагдах нь бие махбодид, ялангуяа төв мэдрэлийн системд ноцтой эмгэг үүсгэдэг.

Нарны цохилт гэдэг нь нарны шууд тусгалд удаан хугацаагаар өртсөний улмаас үүсдэг халуунд цохиулах явдал юм.

Нарны болон халуунд цохиулах өвчний хөгжлийн механизм, эмнэлзүйн илрэлүүд нь ижил төстэй байдаг. Эдгээр нь зөвхөн этиологийн хувьд ялгаатай байдаг: наранд цохиулсан тохиолдолд бие махбодид физиологийн хязгаараас дээш дулаан хуримтлагдах гол хүчин зүйл бол нарны хэт улаан туяа, уулархаг цөлийн хөрс, бага зэрэг конвекц юм. хүрээлэн буй агаарын дулаан.

Эрүүл хүмүүст өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь бие махбодийн хүнд ачаалал, мэдрэлийн сэтгэцийн стресс, илүүдэл жин юм.

Дулаан харвалт (наранд цохиулах) нь ихэвчлэн гэнэт үүсдэг боловч хэд хэдэн өвчтөнд гэмтэлийн эхний шинж тэмдэг илрэх (хөлрөхөө зогсоох) болон эмнэлзүйн тодорхой илрэлүүд (тогтмол гипертерми) үүсэх хооронд дулааны харвалтын хожимдсон хэлбэрийг мэдэрч болно. , нурах гэх мэт) 3-аас 24 цаг хүртэл өнгөрдөг. Дулааны харвалтын энэ хэлбэрийн үед продромаль үе нь ерөнхий сулрал, хүчтэй толгой өвдөх, дотор муухайрах, толгой эргэх, чихний чимээ шуугиан, заримдаа фотофоби зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Дараа нь ирдэг моторын тайван бус байдалболон ярианы эмгэг. Ухамсрын өөрчлөлт, сэтгэцийн хөдөлгөөн, байнга шээх, полиури үүсэх боломжтой. Дулааны цус харвалт үүсэх үед кома, магадгүй дэмийрэл, хий үзэгдэл үүсдэг.

Дулааны (нарны) харвалтын 3 градус байдаг.

• 1-р зэрэг - хөнгөн.

Ерөнхий таагүй байдал бий, толгой өвдөх, толгой эргэх, чих шуугих, нүд бүрэлзэх, нойрмоглох, температур 38 хэм хүртэл нэмэгдэх, нүүр, толгой улайх, дунд зэргийн хөлрөх, амьсгал хурдан, тахикарди, цусны даралт бага зэрэг өөрчлөгддөг.

• 2-р зэрэг - дундаж.

Хүнд ухаан алдах, сулрах, бөөлжих, хүчтэй толгой өвдөх, толгой эргэх, температур 40 градус хүртэл нэмэгдэх, их хөлрөх, ухаан алдах, гүехэн, хурдан амьсгалах, хүнд тахикарди, цусны даралт буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

• 3-р зэрэг - хүнд.

Коматоз, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол, дэмийрэл, хий үзэгдэл, хохирогчийн нүүр, нүдний салст бүрхэвч нь гиперемик, хүүхэн хараа нь томорч, арьс хуурайшиж, "шатаж", температур 42 градус хүртэл нэмэгдэж, таталт, тахикарди ихэсдэг. амьсгал нь гүехэн, хурдан, хэмнэлтэй биш, судалтай импульс, цусны даралт огцом буурдаг.

Халуунд цохиулах, наранд цохиулах анхны тусламж

Хөнгөн тохиолдолд хохирогчийг хурдан, гэхдээ болгоомжтойгоор сүүдэр, сэрүүн газар шилжүүлж, толгойг нь бага зэрэг дээшлүүлэн нуруугаар нь хэвтүүлж, хувцасыг нь тайлж, амрах, цэвэр агаарт хангалттай нэвтрэх боломжийг олгоход хангалттай. толгой дээр нь хүйтэн шахалт хийнэ.

Хүнд тохиолдолд, юуны түрүүнд хохирогчийг сүүдэртэй, сэрүүн газар шилжүүлж, хөргөх шаардлагатай бөгөөд үүний тулд та мөсөн хэсэг эсвэл ус, агаарын урсгалын хөргөлтийн нөлөөг ашиглаж болно. Толгой хүзүүг орон нутгийн хэмжээнд мөсөөр хөргөх ба гуяны судаснуудын проекц дахь цавины хэсэг, суганы хэсэгт мөсийг мөн байрлуулна. Дараа нь хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Дулааны уналт нь хэт халалтаас үүдэлтэй эмнэлзүйн хам шинж юм.

Нуралт нь цочмог хөгжиж буй судасны дутагдал бөгөөд юуны түрүүнд судасны тонус буурах, түүнчлэн цусны эргэлтийн хэмжээ огцом буурах зэргээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд зүрхний венийн цусны урсгал буурч, зүрхний гаралт буурч, цусны даралт буурдаг. Тархины гипокси үүсдэг, амин чухал шинж тэмдгүүд нь сэтгэлээр унадаг чухал функцуудбие.

Зүрх судасны тогтолцооны гипертерми үүсэхэд хангалтгүй хариу үйлдэл хийсний улмаас дулааны уналт үүсдэг.

Ерөнхийдөө уналт эхлэхийн өмнө толгой өвдөх, толгой эргэх, халуурах, дотор муухайрах, сулрах, нойрмоглох, нүд харанхуйлах, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Дулааны уналт нь гэнэт тохиолддог боловч ихэвчлэн богино хугацаатай байдаг. Арьс- цайвар, чийгтэй, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, тахикарди, цусны даралт буурах.

Дулааны цус харвалтаас ялгаатай нь дулааны уналтын үед биеийн температур нэмэгддэг боловч 38.5 0 С-ээс ихгүй байна; дулааны уналтын онцлог шинж тэмдэг юм. их хөлрөх. Дулааны уналтын анхны тусламж

Хохирогчийг хурдан, гэхдээ болгоомжтойгоор сүүдэрт, сэрүүн газар шилжүүлж, бариу, дулаан хувцсыг нь тайлж, доод мөчрөө дээш өргөөд нуруугаар нь хэвтүүлж, амрах, цэвэр агаарт хангалттай нэвтрэх, ханиад хүрэх шаардлагатай. толгой дээр нь шахаж эсвэл мөс боож, хүйтэн ундаа өг.

Гипотерми (ерөнхий хөргөлт) ба хөлдөлт. Тодорхойлолт, шинж тэмдэг, шалтгаан, анхны тусламж, урьдчилан сэргийлэх

Бага температурын нөлөөллийн асуудалд зориулагдсан дотоодын болон гадаадын өргөн хүрээний ном зохиолыг үл харгалзан эдгээр гэмтлийн ангилалд одоогоор нэгдмэл байдаггүй. Зөвхөн хүйтэнд өртөх үед ерөнхий болон орон нутгийн эмгэгийн илрэлийг ялгахын тулд ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрдөг.

Криотравма (хүйтэн гэмтэл) нь хүний ​​биед хүрээлэн буй орчны бага температурын үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг гэмтэл юм.

Хүйтний цочмог гэмтэлд дараахь зүйлс орно.

1. Гипотерми (хөлдөх, эмгэгийн гипотерми, ерөнхий хөргөлт) нь хүйтэн гэмтлийн улмаас нийтлэг эмгэгийн илрэл юм (тэдгээрийн нэрс өөр, нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ганц нэр томъёо байдаггүй).
2. Хүйтэн гэмтлийн улмаас хөлдөлт нь орон нутгийн эмгэгийн илрэл юм.

Хөлдөлтөд нөлөөлдөг этиологийн хүчин зүйлүүд:

A. Цаг уурын нөхцөл.

Гипотерми үүсэхэд нөлөөлдөг гол этиологийн хүчин зүйл бол гадаад температур бага байдаг. Температур бага байх тусам түүний өртөлт удаан байх тусам хөлдөх, ерөнхий гипотерми үүсэх магадлал нэмэгддэг. Бага температурын хор хөнөөлийн нөлөөнд дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

• агаарын чийгшил нэмэгдсэн;
• салхи, цасан шуурга;
• температурын огцом, хурдан өөрчлөлт;
• хүйтэн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа.

B. Цусны эргэлтийг механикаар саатуулдаг хүчин зүйлүүд:

• бариу, бариулах хувцас, гутал.

B. Орон нутгийн эдийн эсэргүүцлийг бууруулдаг хүчин зүйлүүд:

• өмнөх хөлдөлт;
• хөдөлгөөнгүй байдал, мөчдийн хэт их нугалах;
• саажилт;
• мөчдийн судасны өвчин.

D. Эдийн ерөнхий эсэргүүцлийг бууруулдаг хүчин зүйлүүд:

• цусны алдагдал;
• гэмтлийн цочрол;
• ядрах;
• ядрах;
• өлсгөлөн;
• согтууруулах ундаа
• тамхи татах.

Бүх төрлийн ханиадны гэмтэл нь эд эсийн температур буурах, судасны спазмаас болж цусны эргэлт алдагдах, цусны зогсонги байдал, цусны бүлэгнэл үүсэх, улмаар эд эсийн гипокси, улмаар үхжил үүсдэг.

Хөлдөлтийн эмгэг жамын хувьд захын цусны эргэлтийг тасалдуулах, юуны түрүүнд бичил цусны эргэлтийн систем ихээхэн ач холбогдолтой байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн цусны эргэлтийг эрт сэргээх нь үр дүнтэй эмчилгээний үндэс суурь болдог.

1. Хөлдөлт.

Хөлдөлт нь хүйтэнд өртсөний улмаас биеийн зөвхөн нэг хэсэгт температур буурдаг орон нутгийн гэмтэл юм.

Хөлдөлт нь хөргөлтийн улмаас эд эсийн гэмтэл юм. Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны судасны спазм үүсч, цусны хангамж огцом муудаж, заримдаа бүрмөсөн зогсдог бөгөөд энэ нь эд эсийг гэмтээх, бүр үхэлд хүргэдэг.

Эмгэг судлалын явцад хөлдөлт үүсэх үед дараахь үеийг ялгадаг.

• a) хөлдөлтөөс өмнөх реактив (далд) үе нь бага температурын эхэн үеэс эд эсийн температур сэргэж эхлэх хүртэлх үе юм. Энэ хугацаа нь эд эсийн температур буурч, тасалдахад хүргэдэг
• хүйтэнд өртсөн хэсэгт цусны эргэлт, эд эсийн солилцоо. Цайвар, мэдрэмжийн дутагдал ("мэдээ алдах") ажиглагдаж байна. Урвалын урвалын өмнөх үед хөлдөлтийг тодорхойлох боломжгүй;
• б) хөлдөлтийн реактив хугацаа нь дулаарч, эд эсийн температурыг сэргээсний дараах үе юм. Урвалын үед гэмтлийн гүн, хүнд байдлаас хамааран үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг: өвдөлт, хавдар, түгжрэлийн гипереми эсвэл үхжил. Энэ хугацаанд хөлдөх зэрэг нь тодорхойлогддог.

Хөлдөлтийн хүндрэлийн дагуу (орон нутгийн хүйтэн гэмтэл) 4 градуст хуваагдана.

1. I зэрэг - хамгийн зөөлөн зэрэг - арьс нь эхлээд цайвар өнгөтэй, дараа нь хөхрөлт, гантиг болж, хавдаж, өвдөлт гарч ирдэг (арьсан дахь цусны эргэлт буцалтгүй гэмтэлгүйгээр), 5-7 хоногийн дараа эдгээр үзэгдлүүд үр дагаваргүйгээр алга болдог;
2. I зэрэг - арьс нь цайвар, хөхрөлт, хавдсан, эхний өдрүүдэд тунгалаг эксудат хэлбэрээр дүүрсэн цэврүү; сорвигүй эдгэрэлт 2-3 долоо хоногийн дараа тохиолддог;
3. I зэрэг - арьс нь огцом цайвар, хавдсан, мэдрэмжгүй, цусархаг эксудат хэлбэрийн цэврүү, арьсны үхжил. Хэдэн өдрийн дараа арьс харанхуйлж, хуурай эсвэл нойтон хамуу болж хувирч, дараа нь татгалзаж, мөхлөгт шарх үүсгэж, улмаар сорви үүсдэг;
4. I зэрэг - зөөлөн эдүүдийн үхжил, заримдаа мөчний ясны үхжил үүсдэг.

Хөлдөлтийн үед үзүүлэх анхны тусламж

Юуны өмнө хохирогчийг хүйтэнд хүргэх, дулаацуулахыг зогсоох шаардлагатай. Хохирогчдод халуун, чихэрлэг цай эсвэл кофе өгөх шаардлагатай.

Хөл (гар, хөл), хамар, хацар, чих нь ихэвчлэн хөлддөг.

Чих, хацар, хамар хөлдсөн тохиолдолд эдгээр хэсгүүдийн цусны эргэлтийг сэргээхийн тулд тэдгээрийг улаан өнгөтэй болтол нь цэвэрхэн гараар эсвэл зөөлөн даавуугаар үрж, дараа нь спиртээр эмчилж, асептик боолт тавих шаардлагатай. Та хөлдсөн газрыг цасаар арчиж болохгүй, учир нь энэ нь дулаарахад нөлөөлдөггүй, харин температур нь цасны температураас үргэлж өндөр байдаг өртсөн эдийг хөргөнө. Үүнээс гадна цасаар үрэх нь арьсны гадаргуугийн давхаргыг гэмтээж, эдгээр микротраумууд нь халдварын гарц болж чаддаг.

Хэрэв мөчрүүд хөлдсөн бол өртсөн хэсгийг аль болох хурдан дулаацуулах шаардлагатай. Энэ зорилгоор идэвхтэй гипереми үүсэх шинж тэмдэг илэртэл нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг цэвэр ноосон бээлий эсвэл зөөлөн даавуугаар арчиж, дараа нь спиртээр эмчилж, дулаан тусгаарлагч боолт хийж, мөчрийг дээшлүүлж, хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлнэ.

Дулаан тусгаарлагч боолт хэрэглэх техник

Ариутгасан хуурай салфетка нь хөлдсөн хэсэгт түрхэж, дээр нь хөвөн ноосны зузаан давхарга тавьдаг бөгөөд хөвөн ноос дээр металл тугалган цаас тавих нь зүйтэй. Боолтыг бүхэлд нь боолтоор бэхэлсэн. Ноосон эсвэл үслэг эдлэл, хөнжил гэх мэтийг дулаан тусгаарлагч боолт болгон ашиглаж болно. Дулаан тусгаарлагч боолтыг аль болох эрт түрхэж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт дулаарах, цочрох мэдрэмж төрөх хүртэл арилгахгүй.

2. Гипотерми (ерөнхий хөргөлт).

Гипотерми гэдэг нь гаднах хөргөлтийн нөлөөгөөр хүний ​​биеийн бүх биеийн температур аажмаар буурч, бүх амин чухал үйл ажиллагаа бүрэн алга болох хүртэл дарангуйлагдах үед терморегуляцийн дасан зохицох механизмууд дууссаны үр дүнд үүсдэг нөхцөл юм.

Гипотерми нь гадаад орчны нөлөөллөөс болж биеийн температур огцом буурах үед үүсдэг эмгэг юм.

Гипотерми үүсэх үед биеийн дасан зохицох терморегуляцийн механизмыг зөрчиж, биеийн температурыг тогтмол байлгаж, бууралт нь ахиж эхэлдэг. Энэ нь бодисын солилцооны үйл явцыг саатуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн систем, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа болон бусад амин чухал үйл ажиллагааны эмгэгээр илэрдэг.

Гипотерми нь зөвхөн 0 0 С-ээс бага орчны температурт төдийгүй 0 0 С-ээс дээш температурт ч тохиолдож болно.

Ерөнхий гипотерми үүсэх үед эмгэг процессын хоёр үеийг ялгадаг.

1. урвалын өмнөх (далд) үе нь бага температурын эхэн үеэс эд эсийн температурыг сэргээх эхлэл хүртэлх үе юм;
2. Урвалын хугацаа нь дулаарсаны дараа, эд эсийн температур сэргэсний дараах үе юм.

Гипотерми үүсэх 3 үе шат байдаг.

• 1-р үе шат - хөнгөн (адинамик хэлбэр) - энэ нь бүх организмын дасан зохицох урвал юм. Биеийн бүх үйл ажиллагаа (мэдрэл, зүрх судасны, амьсгалын систем, бодисын солилцоо) нэмэгддэг. Бие нь дулааны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлснээр хөргөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ үе шатны төгсгөлд амин чухал шинж тэмдгүүд буурч эхэлдэг.

Биеийн температур - 35-33 0 С. Арьс нь цайвар эсвэл дунд зэргийн хөхрөлт, арьс нь гантиг, "галууны овойлт" харагдах, жихүүдэс хүрэх шинж тэмдэг илэрдэг. Хөдөлгөөн нь удаан, удаашралтай, мөчрүүд нь "дөнгөтэй" мэт санагддаг. Хохирогч мэдэрдэг хүнд сул дорой байдал, хэл яриа нь хэцүү (үгүүдийг зурж, тэдгээрийг үе болгон дууддаг), ухамсар нь тодорхойгүй байна. Брадикарди ажиглагдаж болно, цусны даралт хэвийн, амьсгал нь мууддаггүй.

• 2-р үе шат - дунд зэргийн хүнд байдал (сэжигтэй хэлбэр) - энэ нь хамгаалалтын дарангуйллын урвал юм. Үндсэн амин чухал хүчийг дарангуйлдаг.

Биеийн температур 32-29 0 С. Арьс нь цайвар, хөхөвтөр, гантиг өнгөтэй, хүрэхэд хүйтэн байна. Хүнд нойрмоглох, ухамсрын хямрал, хоосон харц, нүүрний хувирал дутагдалтай байдаг. Хөдөлгөөнүүд нь маш хэцүү байдаг - эхлэлийн хатуу байдал. Брадикарди - минутанд 52-32 цохилт, цусны даралт хэвийн буюу бага зэрэг буурч, амьсгал нь ховор, гүехэн (минутанд 8-12) болдог.

• 3-р үе шат - хүнд (таталт хэлбэр) - энэ нь амин чухал үйл ажиллагаа устах явдал юм.

Биеийн температур 29 0 С-ээс бага, ухамсар байхгүй. Таталт, ялангуяа зажлах булчингийн удаан хугацааны таталт ажиглагдаж, хэл нь хазаж болно. Дээд мөчрүүднугалав тохойн үе, тэдгээрийг шулуун болгох нь хэцүү, заримдаа хатуу ширүүн байдлаас болж боломжгүй байдаг. Доод мөчрүүд нь нугалж, хэвлийн булчингууд нь хурцаддаг. Арьс нь цайвар, хөхрөлт, хүйтэн байдаг. Брадикарди - минутанд 34-32 цохилт, цусны даралт огцом буурч эсвэл огт тогтоогдоогүй байна. Амьсгалах нь маш ховор, минутанд 3-4 удаа, гүехэн, үе үе амьсгалах, амьсгал давчдах. Сурагчид нарийссан, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвар муутай. Биеийн температур 25-22 0С-аас доош байвал сэргэх магадлал багатай. Гипотерми үүсэх анхны тусламж

Гипотерми нь маш ноцтой гэмтэл боловч цаг тухайд нь, зохих ёсоор эмнэлгийн тусламж үзүүлснээр хохирогчид, тэр дундаа хүнд хэлбэрийн гипотермитэй хүмүүсийг эдгээх боломжтой.

Гипотерми үүссэн тохиолдолд хөнгөн зэрэгХохирогчийг зөвхөн дулаацуулах нь хүйтэнд өртөхөөс үүдэлтэй бүх эмгэгийг арилгахад хангалттай.

Орон нутгийн, ялангуяа ерөнхий дулааралт нь маш их цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд гипотерми үргэлжлэх хугацааг аль болох багасгах шаардлагатай байдаг, учир нь гэмтлийн ноцтой байдал нь хохирогчийн биеийн температур буурах зэргээс хамаардаг төдийгүй бас хамаарна. гипотерми үргэлжлэх хугацаа. Тиймээс хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, биеийг нь боож халааж, эдгэрэх замд нь халааж байна. хэвийн температурбие. Хэрэв хохирогч залгиж чадвал түүнд халуун, чихэрлэг цай эсвэл кофе өгөх хэрэгтэй. Хамгийн сайн аргаэд эсийн температурыг сэргээх нь дотроос дулаарч байгаа тул анхны тусламж үзүүлэх үед мөчрүүдэд дулаан тусгаарлагч боолт хэрэглэнэ.

Хохирогчийг эрчимтэй, удаан хугацаагаар дулаацуулах ажлыг эмнэлэгт хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Гипотерми ба хөлдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх нь:

• нэг талаас хамгаалах (дулаан, хөнгөн, ус нэвтэрдэггүй, сайн сонгосон хувцас, гутал ашиглах);
• нөгөө талаас биеийн хүйтний нөлөөг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлэхэд.

Тамирчдын мэдрэлийн тогтолцооны өвчин

Тамирчдын дунд мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони (NCD) болон неврозууд ихэвчлэн тохиолддог.

1. Мэдрэлийн эргэлтийн дистони.

Мэдрэлийн эргэлтийн дистони нь эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны төв ба автономит зохицуулалтыг зөрчсөний улмаас үүсдэг нөхцөл юм. Гол шалтгаан нь зүрх судасны систем, амьсгалын замын болон бусад тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөр илэрдэг автономит системийн симпатик эсвэл парасимпатик хэсгийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг стресс эсвэл сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал юм.

Мэдрэлийн эргэлтийн дистони дараахь хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг.

• а) АГ-ийн хэлбэрийн ХБӨ;
• б) гипотоник хэлбэрийн ХБӨ;
• в) зүрхний хэлбэрийн ХБӨ;
• d) Холимог төрлийн ДҮТ.

Цусны даралт ихсэх хэлбэрийн ХБӨ нь "хилийн артерийн гипертензи" юм. Энэ нь цусны даралт бага ба түр зуурын өсөлт, мэдрэлийн вегетатив шинж тэмдгүүдийн янз бүрийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог (сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, нойрны хямрал, ядрах, зүрхний цохилт ихсэх, хөлрөх гэх мэт).

Гипотоник хэлбэрийн ХБӨ нь "мэдрэлийн эргэлтийн астения" юм. Цусны даралт 100/60-аас доош буурч, олон янзын шинж тэмдэг илэрдэг (сул дорой байдал, толгой өвдөх, толгой эргэх, ядрах, нойрмоглох, нойрмоглох, ухаан алдах, хөдөлгөөний эмгэг гэх мэт).

Зүрхний хэлбэрийн ХБӨ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгээс үүдэлтэй өвчин юм. Тамирчид зүрхний бүсэд таагүй байдал, өвдөлтийн талаар гомдоллодог бөгөөд өвдөлт нь ихэвчлэн чухал тэмцээнээс хэд хоногийн өмнө сэтгэлийн хөөрөл, туршлагатай холбоотой байдаг.

Холимог төрлийн ДҮТ.

2. Мэдрэлийн өвчин.

Мэдрэлийн эмгэгүүд нь сэтгэлзүйн гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин бөгөөд тэдгээрийн шинж тэмдэг нь автономит эмгэг юм. Сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагааны түр зуурын бууралтаар тодорхойлогддог.

Спортын практикт неврозын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь:

• а) мэдрэлийн өвчин,
• б) хий үзэгдэлтэй-компульсив невроз;
• в) кардионевроз.

Неврастения гэдэг сэтгэлзүйн эмгэгмэдрэлийн эмгэгийн бүлгээс, түүний гол илрэл нь цочромтгой сул дорой байдал юм - ядарч сульдах, нөхөн сэргээх сэтгэцийн үйл явц удаашрах.

Обсессив-компульсив невроз: эмнэлзүйн зураг дээрх гол зүйл бол хий дагалтын янз бүрийн илрэл юм. Тамирчдад ажиглагдсан хий үзэгдэлтэй мужуудын дунд интрузив бодлуудтэмцээнд ялагдах тухай, өвчин эмгэгээс айх (фоби), гэртээ үлдэхээс айх (клаустрофоби). Фоби нь үндсэндээ эмгэг судлалын идэвхгүй хамгаалалтын урвал юм.

Кардионевроз бол төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол дээр үндэслэсэн өвчин юм. Тамирчид зүрхний бүсэд таагүй байдал, өвдөлтийн талаар гомдоллодог бөгөөд өвдөлт нь ихэвчлэн чухал тэмцээнээс хэд хоногийн өмнө сэтгэлийн хөөрөл, туршлагатай холбоотой байдаг.

Тамирчдын зүрх судасны тогтолцооны өвчин

1. Гипертензи (HD) - чухал цусны даралт ихсэх.

Энэ нь дээд түвшний байнгын зөрчлийн үр дүнд цусны даралтын үндсэн өсөлт юм мэдрэлийн зохицуулалт. Цусны даралт ихсэх өвчин нь судасны аяыг зохицуулах мэдрэлийн функциональ эмгэгийн улмаас цусны даралт ихсэх гол шинж тэмдэг юм.

Цусны даралт ихсэх нь цусны даралт ихсэх нь өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг болох шинж тэмдгийн гипертензээс ялгах ёстой.

Цусны даралт ихсэх өвчний гол ач холбогдол нь удаан үргэлжилсэн эсвэл хүнд хэлбэрийн түгшүүр, сэтгэцийн болон мэдрэлийн хэт ачааллаас үүдэлтэй төв мэдрэлийн тогтолцооны хэт ачаалал юм.

Тархины доргилтын дараа гипертензи үүсч болно гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй.

Хоргүй, хоргүй курсууд байдаг цусны даралт ихсэх.

A.L-ийн дагуу АГ-ийн ангилал. Мясниковын үзэж байгаагаар тэрээр өвчний 3 үе шатыг ялгаж үздэг бөгөөд тус бүр нь үе шатанд хуваагддаг (А ба В).

Зүрхний ишемийн өвчинтэй хамт HD нь нас баралтын гол шалтгаан болдог.

2. Ишемийн өвчинзүрх (CHD).

Зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) нь дараахь өвчний бүлэг юм.

• a) angina pectoris,
• б) миокардийн шигдээс,
• в) титэм артерийн склероз.

Эдгээр өвчний гол шалтгаан нь титэм артерийн атеросклероз юм.

Эмгэг судлалын үйл явц нь миокардийн цусан хангамжийн хэрэгцээ, түүний бодит хэрэгжилтийн хоорондын захидал харилцааг зөрчихөд суурилдаг. Энэ зөрүү нь цусны хангамж буурах эсвэл миокардид цусны хангамжийн хэрэгцээ огцом нэмэгдэх үед тохиолдож болно.

A. Angina pectoris (angina pectoris) нь нийтлэг өвчин, гол зүйл юм эмнэлзүйн шинж тэмдэгЭдгээр нь титэм судасны эргэлтийн цочмог боловч түр зуурын зөрчлийн улмаас үүссэн цээжний өвдөлтийн дайралт юм.

Angina pectoris-ийн өвдөлт нь хүчтэй, шахаж, өвчүүний ард байрладаг, булчинд цацруулдаг. зүүн гар, зүүн мөрөн, үхлийн айдас мэдрэмж дагалддаг. Энэ өвдөлтийг нитроглицерин ууснаар намдаана.

Angina-ийн дайралтын үндэс нь титэм артериар дамжин ажиллаж буй миокардид урсах цус хангалтгүй болох үед үүсдэг миокардийн ишеми юм.

Үүнд:

• angina pectoris болон
• тайван байдалд байгаа angina.

Angina-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь титэм судасны хатуурал (атеросклероз). титэм артериудзүрх сэтгэл); магадгүй титэм судасны спазм (спазмын үр дүнд зүрхний титэм артерийн люмен түр зуурын нарийсалт).

B. Зүрхний шигдээс нь титэм судасны эргэлт алдагдсаны улмаас зүрхний булчинд үхжилтийн голомт үүсэх замаар тодорхойлогддог өвчин юм.

Зүрхний титэм судасны атеросклероз нь зүрхний шигдээсийн гол шалтгаан болдог.

Атеросклероз нь тодорхойлогддог архаг өвчин юм системийн гэмтэлсудасны хананы эдэд бодисын солилцооны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй артериуд.

Зүрхний шигдээс үүсэхэд нөлөөлдөг нөхцөл бол хэт ачаалал, стресс, тамхи татах явдал юм.

Эмгэг төрүүлэх явц нь нарийн төвөгтэй байдаг. Энэ нь титэм судасны тромбоз (титэм артерийн атеросклероз, цусны антикоагулянт системийн эмгэг) дээр суурилдаг.

В.П.Образцов, Н.Д. Стражеско миокардийн шигдээсийн явцын 3 хувилбарыг тодорхойлсон.

• anginal (хамгийн түгээмэл бөгөөд өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг, өвдөлт нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд нитроглицериныг арилгах боломжгүй);
• астматик (зүрхний астма, уушигны хавангийн дайралтаас эхэлдэг);
• хэвлийн (өвдөлт нь хэвлийн хөндийд үүсдэг).

Оношлогооны хувьд электрокардиографи нь онцгой ач холбогдолтой (ЭКГ ашиглан миокардийн шигдээс байгаа эсэх, түүний нутагшуулалт, гэмтлийн гүн, цар хүрээг тогтооно).

Миокардийн шигдээс нь сорви үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд голомтот, шигдээсийн дараах кардиосклерозын хөгжилд хүргэдэг.

Б.Зүрхний булчингийн хатуурал нь түүний доторх сорвижилт үүссэний улмаас үүсдэг өвчин юм.

Кардиосклерозыг дараахь байдлаар ялгадаг.

• атеросклероз (титэм судасны атеросклерозын үр дагавар) ба
• миокарди (ямар ч этиологийн миокардитийн үр дүн). Атеросклерозын кардиосклероз нь үйл явцын хөгжилд өртөмтгий байдаг.

3. Миокардит.

Миокардит нь миокардийн голомт буюу сарнисан үрэвсэл юм. Гэмтлийн тархалтын дагуу миокардитыг дараахь байдлаар хуваана.

• голомт,
• сарнисан.

Миокардит үүсэх шалтгаан нь вирус, бактерийн халдвар юм.

Миокардит нь амьсгалын замын цочмог халдвар эсвэл уутанцрын тонзиллитээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа ихэвчлэн тохиолддог. Хүнд сул дорой байдал, тахикарди, зүрхний бүсэд өвдөх, дасгал хийх үед амьсгал давчдах, цусны даралт буурах, ухаан алдах, үргэлжлэх болно. бага зэрэг халуурах. ЭКГ болон эхокардиографийн судалгааг яаралтай хийх шаардлагатай байна. Үл мэдэгдэх, удаан миокардит нь үхэлд хүргэдэг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй.

Төрөл бүрийн халдварын үед миокардийн үрэвсэлт өөрчлөлтүүд нь үр дүн юм харшлын урвалмикробын мэдрэмтгий организм. Зүрхний булчинд үйлчилдэг бичил биетний эсрэгтөрөгч буюу түүний хорт бодис нь түүний дотор аутоантиген үүсэх шалтгаан болдог. Үүний хариуд бие нь аутоэсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь миокардид их хэмжээний өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Хичээлийн дагуу миокардитыг дараахь байдлаар хуваана.

• халуун ногоотой,
• дэд цочмог.

Миокардит ихэнх тохиолдолд эерэгээр үргэлжилж, эдгэрч дуусдаг. Зарим тохиолдолд зүрхний булчингийн хатуурал үүсч болно - миокардийн кардиосклероз.

4. Цочмог септик эндокардит.

Эндокардит нь зүрхний хавхлагыг гэмтээж, эндокардийн үрэвсэлт гэмтэл юм.

Цочмог септик эндокардит нь септик эмгэгийн үед зүрхний хавхлагын шархлааны улмаас эндокардийн үрэвсэлт гэмтэл үүсдэг өвчин юм. Энэ өвчин нь сул дорой байдал, амьсгал давчдах, ядрах, бага зэрэг халуурах, хэт их хөлрөх зэргээр илэрдэг.

5. Хэрх өвчин.

Ревматизм бол холбогч эдийн үрэвсэлт гэмтэл, голчлон зүрх судасны тогтолцоонд үе мөч байнга оролцдог халдварт-харшлын өвчин юм (гэхдээ үе мөчний гэмтэл нь хоргүй бөгөөд дараа нь хэв гажилт дагалддаггүй). ). Ревматизм бол системийн өвчин юм.

Ревматизмын үүсгэгч бодис нь А бүлгийн бета-цус задлагч стрептококк юм.

Өвчин нь стрептококкийн халдвараас хойш 1-2 долоо хоногийн дараа үүсдэг (хоолой өвдөх, час улаан халуурах). Бага зэрэг халуурах, сулрах, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. 1-3 долоо хоногийн дараа зүрх дэлсэх, зүрхний үйл ажиллагаа тасалдах, зүрхний бүсэд хүндрэх, өвдөх, амьсгал давчдах, дараа нь үе мөч өвдөх зэрэг шинэ зүйл гарч ирдэг. шагай, өвдөг, мөр, тохой). Хамтарсан өвдөлт нь тогтворгүй байдал, гэмтлийн тэгш хэмээр тодорхойлогддог.

Ревматизм нь зүрхний булчинд нөлөөлдөг - хэрэх миокардит. Ревматик миокардит нь ревматик эндокардит - ревматик кардиттэй хавсардаг. Ихэнхдээ өртдөг митрал хавхлага. Зүрхний гажиг үүсдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр хэрэхийн кардит нь зүрхний өвчин үүсгэхгүйгээр төгсдөг.

Хэрх өвчний хүнд хэлбэрийн үед миокарди болон эндокарди гэмтэх нь хэрэхийн перикардиттэй хавсарч болно, i.e. Зүрхний бүх мембранууд хэрх өвчинд оролцдог (пан-кардит).

6. Зүрхний гажиг.

Зүрхний гажиг нь зүрхний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг анатомийн гажиг юм.

Зүрхний өвчин нь байнгын шинж чанартай байдаг эмгэг өөрчлөлтзүрхний бүтцэд, түүний үйл ажиллагааг тасалдуулж байна.

Зүрхний гажиг нь:

1. Төрөлхийн.

Зүрхний төрөлхийн гажиг нь:

• interatrial эсвэл interventricular septum хаагдахгүй байх;
• эв нэгдэлгүй суваг артериоз;
• уушигны артерийн нарийсал.

Төрөлхийн гажиг нь жирэмсний 1-5 долоо хоногт үр хөврөлийн зүрхний үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсдэг. Шалтгаан:

• цочмог халдварт өвчин;
• хордлого;
• хүнд сэтгэцийн гэмтэл;
• тодорхой эм уух;
• цацраг туяа.

2. Худалдан авсан.

Зүрхний олдмол гажиг нь илүү түгээмэл байдаг.

Зүрхний олдмол гажиг нь хавхлагын аппаратын гэмтэл (тэдгээрийн хавхлагын гэмтэлтэй холбоотой хавхлагын дутагдал эсвэл зүрхний камерын хоёрдогч деформаци бүхий хавхлагын цагирагийн нарийсал) юм.

Зүрхний олдмол гажиг үүсэх гол шалтгаан нь хэрх өвчин, бага байдаг - септик эндокардит, атеросклероз, зүрхний гэмтэл.