Гэмтлийн үед системийн персперераци үүсдэг. Насанд хүрэгчдийн болон бага насны тэсвэр тэвчээрийн явцын онцлог

Ярианы давталт, аман тик гэгддэг ярианы хэвшмэл ойлголт нь өвчтөний яриан дахь авиа, үе, үг, бүхэл бүтэн хэллэгийн рефлекс, утгагүй, сэтгэл хөдлөлийн хувьд хайхрамжгүй давталт юм.

Өвчтөний яриа нь өөрийн санаачилгаар эсвэл эргэн тойрныхоо хүмүүсийн асуултаас үүдэлтэй байж болно.

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголтын төрлүүд

Хэд хэдэн төрлийн ярианы хэвшмэл ойлголтууд байдаг: нэг дүгнэлт эсвэл үгийг байнга давтах (тууштай байдал), ижил илэрхийлэлийг давтах, ярианы дүрс (зогсоох), үг, үеийг тодорхой хэмнэлээр эсвэл холбосон хэлбэрээр давтах (verbigeration).

Тэвчээр - бид зөрүүд хүмүүсийн тууштай байдлын төлөө дуу дуулдаг

Тэвчээр гэдэг нэр томьёо нь латин хэлний perseveratio гэсэн үгнээс гаралтай бөгөөд энэ нь "тэвчээр", "тууштай байдал" гэсэн утгатай. Яриадаа тууштай байдал нь ижил үе, үг, өгүүлбэрийг давтан хуулбарлах хэлбэрээр илэрдэг.

Ямар нэг үг эсвэл бодол нь өвчтөний оюун санаанд "гацсан" мэт санагддаг бөгөөд тэр ярилцагчтайгаа харилцахдаа үүнийг давтан, нэг хэвийн байдлаар давтдаг. Энэ тохиолдолд давтагдсан үг, хэллэг нь ярианы сэдэвтэй холбоогүй болно. Өвчтөний яриа нэг хэвийн байдаг. Тэвчээртэй байдлыг амаар болон бичгээр илэрхийлж болно.

Тэвчээртэй байдал нь ухамсрын нэг хэсэг болох ассоциатив үйл ажиллагааны үр дүн бөгөөд санамсаргүй байдлаар үүсдэггүй. Үүнийг хий үзэгдэлтэй андуурч болохгүй, учир нь сүүлийнх нь хэт автагдах шинж чанартай байдаг тул өвчтөн түүний үйлдлийн утгагүй байдлыг мэддэг.

Үг хэлэх нь шизофрени өвчний нийтлэг хувь тавилан юм

Өвчтөн ижил дуу хоолойгоор давтан хэлж, хашгирдаг сэтгэцийн эмгэг, үг хэллэг, хэллэг. Эдгээр давталтууд нь автомат бөгөөд утгагүй бөгөөд хэдэн цаг, хэдэн өдөр ч үргэлжилж болно.

Өвчтөн хэмнэлээр, ихэвчлэн холбогчоор, утгагүй үг, дуу авианы хослолыг давтдаг. Сүүлчийн үед давталт нь мэдрэлийн сэтгэцийн байдлаас хамаардаг тул эдгээр төлөвийг арилгахад алга болдог тул үг хэллэгийг тэвчээртэй байдлаас ялгах хэрэгтэй.

Зогсож буй хурд

Байнгын хэллэгүүд нь өвчтөний үе үе давтан хуулбарладаг ижил төрлийн хэллэг, илэрхийлэл, үг, санааны хэсгүүд юм. харилцан яриа.

Эхлээд өвчтөн тэдгээрийг ижил аялгуугаар дуудаж, дараа нь хялбаршуулж, багасгаж, үйл явц нь үгийн хэвшмэл давталт руу ордог.

Ихэнхдээ тод томруун хэллэгүүд ихээхэн гажууддаг бөгөөд тэдгээрийн анхны утга, дуу чимээг ойлгох боломжгүй болдог.

Палилалиа

Палилалиа гэдэг нь өвчтөн өөрөө хэлсэн ярианы хэсгээс хоёр буюу түүнээс дээш удаа дараалан нэг хэллэг эсвэл түүний нэг хэсгийг, нэг үг, үеийг давтахыг хэлдэг.

Дахин давтагдах нь ердийн дуу хоолойны хэмжээ бага багаар буурч, ярианы хурд хурдан болдог. Жишээлбэл, асуултанд хариулт өгсний дараа өвчтөн хариултаа байнга, тасралтгүй давтдаг.

Palilalia-ийн илрэл нь ярианы оюуны хэлбэрээс гадна сэтгэл хөдлөлийн шинж чанартай (саналт, хашгирах) холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн автоматжуулсан ярианы механикаар илэрхийлэгддэг эргэлтийг хэлдэггүй. Давталтын тоо хоёр арван ба түүнээс дээш байж болно.

Эхолали

Өвчтөн эргэн тойрныхоо хүмүүсийн хэлсэн хэллэг, үгсийг давтах үед. Ихэнхдээ echolalia нь бага насны хүүхдүүдийн онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдний хувьд энэ нь эмгэг биш юм.

Энэ нь echolalia нь сэтгэцийн хомсдол үүсгэдэг, эсвэл түүний хөгжил нь насанд хүрсэн хүн ажиглагддаг бол эмгэг гэж тооцогддог.

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголт ба психоневрологийн өвчин

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголтын шалтгаан нь ихэвчлэн мэдрэлийн болон сэтгэлзүйн өвчний хөгжилд оршдог.

Тэвчээргүй байдлын шалтгаанууд

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар перссерверацийн шалтгаан нь баруун гартнууд тархины зүүн тархины бор гадаргын өмнөх хөдөлгүүрийн цөмийн доод хэсгүүд, зүүн гартнууд нь баруун тархи гэмтсэн байдаг.

Тогтвортой байдлын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гэж үздэг мэдрэлийн өвчинтархины гэмтлээс үүдэлтэй физик шинж чанар. Энэ тохиолдолд янз бүрийн даалгавруудыг гүйцэтгэхдээ бодлын галт тэрэг, үйлдлийн дарааллыг өөрчлөх өөр өөр үйл ажиллагаа хооронд шилжих боломжгүй болно.

Өвчний мэдрэлийн шинж чанараас хамааран тэсвэр тэвчээрийн шалтгаан нь:

1. , үүнд бор гадаргын хажуугийн тойрог замын хэсгүүд болон түүний урд талын гүдгэрүүд нөлөөлдөг.
2. - амьдралын өмнөх үе шатанд үүссэн ярианы эмгэгийн илрэл. Эдгээр эмгэгүүд нь ярианы төвүүдэд бие махбодийн гэмтэл, тархины гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.
3. Тухайн газартай холбоотой эмгэгүүд урд талын дэлбэнтархины бор гадарга.

Сэтгэц судлал, сэтгэл судлал нь тууштай байдлыг янз бүрийн фоби болон түгшүүрийн хам шинжийн шинж тэмдэг гэж ангилдаг. Энэхүү ярианы хэвшмэл ойлголт нь сэтгэлзүйн болон сэтгэцийн чиглэлээр дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• аутизмтай хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг хувь хүний ​​сонирхол, хэт автагдах байдал;
• хэт идэвхжилтэй холбоотой анхаарал сулрах, харин хэвшмэл ойлголт нь өөртөө анхаарал татах хамгаалалтын механизм болж үүсдэг;
• шинэ зүйлийг сурч, мэдрэх байнгын хүсэл нь нэг дүгнэлт эсвэл үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүргэдэг;
• тэвчээртэй байх нь ихэвчлэн шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Тэвчээртэй байх нь хий үзэгдэлтэй холбоотой эмгэг, хүний ​​зуршил, санах ойн склерозын өөрчлөлттэй андуурч болохгүй.

Тархинд насжилттай холбоотой атрофийн үйл явцаас үүдэлтэй дементиа () өвчтэй өвчтөнүүдэд персвераторууд ихэвчлэн ажиглагддаг. Өвчтөний оюун ухаан муудаж, асууж буй асуултыг ойлгохгүй, логик хариултын оронд өмнө нь хэрэглэж байсан хэллэгүүдийг давтдаг.

Үг хэллэгийг хөгжүүлэхэд юу нөлөөлдөг вэ?

Үг хэллэг нь мэдрэлийн сэтгэцийн тодорхой нөхцөл байдалтай ямар ч холбоогүй болно. Үг хэллэгийн нэг онцлог нь өвчтөн сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэхгүйгээр үг хэлдэг. Дүрмээр бол аман ярианы давталт нь нүүрний идэвхтэй илэрхийлэл, моторын хямрал дагалддаг.

Ихэнхдээ эдгээр үг хэллэг нь кататоник шизофренитэй өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Байнгын хувьсгал, палилали ба echolalia-ийн шалтгаанууд

Хэл ярианд зогсож буй хэллэгүүд гарч ирэх нь оюун ухаан, хоосон сэтгэлгээ буурч байгааг илтгэнэ. Тэд ихэвчлэн үүнтэй хамт гарч ирдэг эпилепсийн дементиа зэрэг өвчин. Мөн зогсонги эргэлт нь онцлог шинж чанартай байдаг өвчний нэг нь тархины бусад атрофийн өвчин юм.

Палилалиа нь Пикийн өвчний ердийн илрэл юм. Энэ нь ихэвчлэн судлын эмгэг, стриопаллидын эмгэг (атрофик, үрэвсэл, судасжилт), тархины дараах эмгэг, шизофрени зэрэг өвчнийг дагалддаг.

Echolalia үүсэх нь ихэвчлэн тархины урд талын дэлбэнгийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Хэрэв өвчтөнд хий юм үзэгдэх, зохицуулалт муудах, мартах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай. Хэрэв тархины гэмтэл оношлогдоогүй бол echolalia-ийн шалтгаан нь шизофрени, аутизм эсвэл Туреттын хам шинж байж болно.

Оношийг тогтоох

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголтыг оношлох нь иж бүрэн тестийг хамардаг. Өвчтөнд тусгай шинжилгээ өгөх эсвэл энгийн асуултуудад хариулах ("тийм" эсвэл "үгүй" гэсэн хариултууд), ижил төстэй дуу чимээ эсвэл дууны хослолыг давтах шаардлагатай.

Өвчтөнд мөн өрөөнд байгаа объектуудыг нэрлэх, долоо хоногийн өдрүүдийг нэрлэх, үгсийн утгыг тайлбарлах, текстийг дахин хэлэхийг хүсдэг.

Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд түүний хэлсэн үгийг ойлгож байгаа эсэхийг тодорхойлох нь маш чухал юм. Хэрэв хөнгөн хэлбэрийн сэжиг байгаа бол ярианы эмгэг, дефектологич бусад нарийн төвөгтэй оношлогооны аргуудыг ашигладаг.

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголтыг оношлохын тулд хэд хэдэн тусдаа тестийг багтаасан аргыг ашигладаг. Өвчтөнд үг хэллэгийг хэвийн ба урвуу дарааллаар бичих, үг хэллэгийг том, жижиг үсгээр бичих, текстийг урагш болон урвуу дарааллаар унших, тоонуудыг хэвийн болон урвуу дарааллаар бичих, үржүүлэхийг даалгадаг. Шарсан талх хийх үед эмч минут тутамд зөв, буруу хариултын тоог үнэлдэг.

Эмчилгээ ба залруулга

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголттой өвчтөнүүдийг эмчлэхэд дараахь аргууд орно.

• эмийн эмчилгээ;
• физик эмчилгээ;
• сэтгэл заслын эмчилгээ;
• сэтгэлзүйн залруулга;
• физик эмчилгээ;
• лого эмчилгээ;
• дефектологичтой ажиллах.

Гол өдөөн хатгасан өвчний эмчилгээгээр эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Энэ нь ярианы функцийг сэргээх боломжтой болно үндсэн оношоос хамаарна.

Хэрэв өвчтөн афазитай бол автомат ярианд гол анхаарлаа хандуулдаг бол өвчтөнд аажмаар үндсэн зүйлийг хоёрдогчоос ойлгож, салгаж сургадаг. Хэрэв үндсэн өвчин нь дементиа бол эмчилгээний явцад тэд үгийн утгын утгыг анхаарч үздэг. бүхий өвчтөнүүд зөөлөн хэлбэршизофрени нь семантик агуулгыг хадгалсан өгүүлбэрийг зөв зохиохыг заадаг.

Барууны орнуудад эдгээр эмгэгийг эмчлэхдээ гол анхаарлаа хандуулдаг эмийн аргаэмчилгээ. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. Тэд тархины эмгэг процессыг өөрчлөхөд хувь нэмэр оруулдаг.

Урьд өмнө нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн зүйлийн талаархи зураг, санаа нь ухамсарт гарч ирдэг;

Мэдээллийг урт хугацааны санах ойноос авч, ажлын санах ой руу шилжүүлдэг;

Өмнө нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн агуулгын томоохон бүтцийн өөрчлөлт явагдана.

Тоглуулах хувцас сонгомол шинж чанар, хэрэгцээ, үйл ажиллагааны чиглэл, одоогийн туршлагаар тодорхойлогддог.

Сайн дурын болон албадан, түүнчлэн шууд болон хожимдсон нөхөн үржихүй байдаг.

Мэдрэлийн системийн инерци

Латин хэлнээс инерци - хөдөлгөөнгүй байдал

Мэдрэлийн системийн инерци нь мэдрэлийн үйл явцын онцлог шинж юм.

Мэдрэлийн систем дэх үйл явцын бага хөдөлгөөнөөс бүрддэг;

Нөхцөлтэй өдөөлтийг эерэг горимоос дарангуйлах горимд (мөн эсрэгээр) шилжүүлэхэд хүндрэлтэй байгаатай холбоотой.

Эмгэг судлалын эмгэгийн үед инерцийг тэсвэрлэх хэлбэрээр илэрхийлж болно.

Оюуны тууштай байдал

Оюуны тууштай байдал нь ижил (хангалтгүй) оюуны үйлдлүүдийн хэт их хуулбарлах явдал бөгөөд үүнд:

Цуврал оюуны үйлдлүүдийн хэлбэрээр гарч ирдэг: арифметик тооцоолол, аналоги тогтоох, ангилах;

Энэ нь тархины урд талын дэлбэнгийн бор гадаргын (зүүн тархи) гэмтсэн, оюуны үйл ажиллагааг хянах чадвар суларсан үед үүсдэг.

Моторын тогтвортой байдал

Моторын персвераци гэдэг нь ижил хөдөлгөөн эсвэл тэдгээрийн элементүүдийг хэт их хуулбарлах явдал юм. Үүнд:

Хөдөлгүүрийн анхан шатны тогтвортой байдал;

Системийн моторын тогтвортой байдал; болон

Хөдөлгөөнт ярианы тогтвортой байдал.

Хөдөлгөөнт ярианы тогтвортой байдал

Хөдөлгөөнт ярианы тогтвортой байдал нь моторын тогтвортой байдал бөгөөд дараахь зүйлийг агуулдаг.

Нэг үе эсвэл үгийн олон давталт хэлбэрээр илэрдэг аман яриамөн бичих үед; Тэгээд

Энэ нь зүүн хагас бөмбөрцгийн бор гадаргын өмнөх моторт хэсгийн доод хэсгүүдэд гэмтэл учруулах (баруун гартай хүмүүст) эфферент моторт афазийн илрэлүүдийн нэг юм.

Мэдрэхүйн тууштай байдал

Мэдрэхүйн персевераци нь аналитик системийн кортикал хэсгүүд гэмтсэн үед үүсдэг ижил дуу чимээ, хүрэлцэх эсвэл харааны дүрсийг хэтрүүлэн хуулбарлах явдал юм.

Системийн хөдөлгүүрийн тэсвэржилт

Системийн мотор персевераци нь моторын персевераци нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Бүхэл бүтэн хөдөлгөөний хөтөлбөрүүдийн олон давталтаар илэрдэг; Тэгээд

Тархины бор гадаргын урд талын хэсгүүд гэмтсэн үед үүсдэг.

Хөдөлгүүрийн анхан шатны тогтвортой байдал

Хөдөлгүүрийн анхан шатны персевераци нь моторын персевераци юм:

Хөдөлгөөний бие даасан элементүүдийг давтан давтахад илэрдэг; Тэгээд

Тархины бор гадаргын өмнөх хөдөлгөгч хэсгүүд болон доод давхаргын доорх бүтэц гэмтсэн үед үүсдэг.

/ 49c / 13 Сайн дурын хөдөлгөөнийг зөрчсөн

харааны, сонсголын, арьсны-кинестетик, вестибуляр афферентацитай холбоотой. Ялагдал

cerebellum нь янз бүрийн зүйл дагалддаг хөдөлгөөний эмгэг(ялангуяа эмгэгүүд

хөдөлгөөний зохицуулалт). Тэдний тайлбар нь сайн боловсруулсан хэсгүүдийн нэг юм

Пирамид ба экстрапирамид бүтцийг гэмтээх нуруу нугасүйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг

мотор мэдрэлийн эсүүд, үүний үр дүнд тэдгээрийн удирддаг хөдөлгөөнүүд алдагддаг (эсвэл тасалдсан). -аас хамааран

нугасны гэмтлийн түвшин, дээд эсвэл доод мөчдийн моторын үйл ажиллагаа алдагдах (д

нэг буюу хоёр тал), мөн бүх орон нутгийн моторт рефлексийг дүрмээр гүйцэтгэдэг.

кортикал хяналтыг арилгаснаас болж хэвийн эсвэл бүр нэмэгддэг. Эдгээр бүх хөдөлгөөний эмгэгийг мэдрэлийн эмгэг судлалын хичээлд нарийвчлан авч үзсэн болно.

пирамид эсвэл экстрапирамид тогтолцооны нэг буюу өөр түвшинд гэмтэл учруулсан өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн ажиглалт;

Эдгээр системийн чиг үүргийг тодорхой болгох боломжтой болсон. Пирамид систем нь салангид, нарийн хөдөлгөөнийг зохицуулах үүрэгтэй бөгөөд сайн дурын хяналтанд бүрэн захирагддаг.мөн "гадаад" афференциар (харааны, сонсголын) сайн afferented. Энэ нь бүх биеийг хамарсан орон зайн зохион байгуулалттай нарийн төвөгтэй хөдөлгөөнийг хянадаг. Пирамид систем нь үндсэндээ зохицуулдаг фазын хэлбэрийн хөдөлгөөн,өөрөөр хэлбэл хөдөлгөөнийг цаг хугацаа, орон зайд нарийн тохируулсан.

Экстрапирамид систем нь голчлон сайн дурын хөдөлгөөний албадан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хянадаг; рууАяыг зохицуулахаас гадна (богино хугацааны үе шаттай моторын үйл ажиллагаа явагддаг моторын үйл ажиллагааны суурь) үүнд дараахь зүйлс орно.

♦ физиологийн чичиргээний зохицуулалт;

♦ хөдөлгөөний үйл ажиллагааны ерөнхий зохицуулалт;

Экстрапирамидын систем нь мөн янз бүрийн зүйлийг хянадаг моторт ур чадвар, автоматизм.Ерөнхийдөө экстрапирамид систем нь пирамид системээс бага кортиколизацитай байдаг бөгөөд түүгээр зохицуулагддаг моторын үйлдэл нь пирамид системээр зохицуулагддаг хөдөлгөөнөөс бага сайн дурын шинж чанартай байдаг. Гэхдээ пирамид ба экстрапирамид системүүд байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй нэг эфферент механизм,өөр өөр түвшин нь хувьслын янз бүрийн үе шатуудыг тусгадаг. Пирамид систем нь хувьслын хувьд залуу систем болохын хувьд илүү эртний экстрапирамид бүтэцтэй харьцуулахад тодорхой хэмжээгээр "дээд бүтэц" бөгөөд хүний ​​биед бий болсон нь юуны түрүүнд сайн дурын хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны хөгжлөөс үүдэлтэй юм.

Сайн дурын хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны эмгэг

Сайн дурын хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны эмгэгүүд нь үндсэндээ гэмтэлтэй холбоотой хөдөлгөөний нарийн төвөгтэй эмгэгүүд юм. кортикал түвшинмоторын функциональ системүүд.

Энэ төрлийн моторын үйл ажиллагааны эмгэгийг мэдрэл судлал, мэдрэлийн сэтгэл судлал гэж нэрлэдэг апракси.Апракси гэж бид ийм зүйлийг хэлж байна Хөдөлгөөний энгийн эмгэгүүд дагалддаггүй сайн дурын хөдөлгөөн, үйлдлүүдийн зөрчил -саажилт ба парези, илэрхий эмгэгүүд булчингийн аяболон чичиргээ, гэхдээ нарийн төвөгтэй болон энгийн хөдөлгөөний эмгэгүүдийн хослол байж болно.

Апракси нь юуны түрүүнд сайн дурын хөдөлгөөн, гүйцэтгэсэн үйлдлийн эмгэгийг хэлдэг объектуудтай.

Апракси судлалын түүх нь олон арван жилийн түүхтэй боловч өнөөг хүртэл энэ асуудлыг бүрэн шийдсэн гэж үзэх боломжгүй юм. Апраксийн мөн чанарыг ойлгоход тулгарч буй бэрхшээлийг тэдгээрийн ангилалд тусгасан болно. Г.Липманн нэгэн цагт санал болгосон хамгийн алдартай ангилал ( Х. Лиrtapp, 1920) бөгөөд орчин үеийн олон судлаачдын хүлээн зөвшөөрөгдсөн апраксийн гурван хэлбэрийг ялгаж үздэг: хөдөлгөөний "санаа", түүний үзэл баримтлалыг задлах үзэл санааны; хөдөлгөөний кинетик "зураг" -ыг зөрчсөнтэй холбоотой кинетик; ideomotor нь хөдөлгөөний талаархи "санааг" ​​"хөдөлгөөний гүйцэтгэх төв" рүү дамжуулахад бэрхшээлтэй байдаг. Г.Липманн эхний хэлбэрийн апракси нь тархины сарнисан гэмтэлтэй, хоёр дахь нь доод премоторын бүсийн бор гадаргын гэмтэлтэй, гурав дахь нь доод париетал хэсгийн бор гадаргын гэмтэлтэй холбоотой байв. Бусад судлаачид нөлөөлөлд өртсөн мотор эрхтний дагуу апракси хэлбэрийг тодорхойлсон (амны хөндийн апракси, их биеийн апракси, хурууны апракси гэх мэт) (Я. Несаеп, 1969 гэх мэт) эсвэл эвдэрсэн хөдөлгөөн, үйлдлийн шинж чанар (нүүрний илэрхий хөдөлгөөний апракси, объектын апракси, дуураймал хөдөлгөөний апракси, алхалтын апракси, аграфи гэх мэт) ( Ж. М. Нилсен, 1946 гэх мэт). Өнөөдрийг хүртэл апраксийн нэгдсэн ангилал байдаггүй. A. R. Luria ерөнхий ойлголт дээр үндэслэн апраксийн ангиллыг боловсруулсан сэтгэл зүйн бүтэцсайн дурын хөдөлгөөний үйл ажиллагааны тархины зохион байгуулалт. Сэтгэцийн дээд үйл ажиллагааны эмгэг (сайн дурын хөдөлгөөн, үйлдлийг оруулаад) үүсэх гол тэргүүлэх хүчин зүйлийг тодорхойлсон синдромын шинжилгээний аргыг ашиглан сайн дурын хөдөлгөөн, үйлдлийн эмгэгийн талаархи ажиглалтаа нэгтгэн дүгнэв. апраксийн дөрвөн хэлбэр (A. R. Луриа, 1962, 1973 гэх мэт). Эхлээдгэж тэр тодорхойлсон кинестетик апракси.Апраксийн энэ хэлбэрийг анх О.Ф.

Фоэрстер (О. Фоэрстер, 1936) 1936 онд, дараа нь Г.Хед (Ю. Толгой, 1920), Д.Денни-Браун

(Д. Денни- Бор, 1958) болон бусад зохиогчид тархины бор гадаргын дараах төвийн доод хэсгүүдэд гэмтэл учруулдаг (жишээ нь мотор анализаторын бор гадаргын цөмийн арын хэсэг: 1, 2, зүүн тархины хэсэгчлэн 40-р талбарууд). Эдгээр тохиолдолд хөдөлгөөний тодорхой согог байхгүй, булчингийн хүч хангалттай, парези байхгүй, харин хөдөлгөөний кинестетик үндэс нь зовдог. Тэд ялгагдахгүй, хяналт муутай ("хүрз гар" шинж тэмдэг) болдог. Өвчтөн бичих үед хөдөлгөөн суларсан, гарны янз бүрийн байрлалыг зөв хуулбарлах чадвар (постурын апракси); Тэд энэ эсвэл тэр үйлдэл хэрхэн хийгддэгийг объектгүйгээр харуулж чадахгүй (жишээлбэл, аяганд цай хэрхэн асгах, тамхи хэрхэн асаах гэх мэт). Хөдөлгөөний гадаад орон зайн зохион байгуулалтыг хадгалахын зэрэгцээ моторын үйл ажиллагааны дотоод проприоцептив кинестетик афференциал тасалдсан.

Харааны хяналтыг нэмэгдүүлснээр хөдөлгөөнийг тодорхой хэмжээгээр нөхөх боломжтой. Зүүн тархи гэмтсэн тохиолдолд кинестетик апракси нь ихэвчлэн хоёр талын шинж чанартай байдаг баруун тархи гэмтсэн тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн зөвхөн нэг зүүн гарт илэрдэг.

Хоёр дахь хэлбэр A. R. Luria тодорхойлсон апракси, - орон зайн апракси,эсвэл апрактоагнозия, -Энэ нь 19 ба 39-р талбайн хил дээрх парието-дагзны бор гадаргын гэмтэл, ялангуяа зүүн тархи (баруун гартай хүмүүст) эсвэл хоёр талын гэмтэлтэй байдаг. Апраксийн энэ хэлбэрийн үндэс нь харааны-орон зайн синтезийн эмгэг, орон зайн дүрслэлийг зөрчих явдал юм ("дээд-доод", "баруун-зүүн" гэх мэт). Иймээс эдгээр тохиолдолд хөдөлгөөний орон зайн афференциал нөлөөлнө. Орон зайн апракси нь харааны гностик функцүүдийн бүрэн бүтэн байдлын үед тохиолдож болох боловч ихэнхдээ энэ нь харааны оптик-орон зайн агнозитай хавсарч ажиглагддаг. Дараа нь apraktoagnosia-ийн нарийн төвөгтэй зураг гарч ирдэг. Бүх тохиолдолд өвчтөнүүд байрлалын апракси, орон зайд чиглэсэн хөдөлгөөн хийхэд бэрхшээлтэй тулгардаг (жишээлбэл, өвчтөнүүд ороо засч, хувцаслаж чадахгүй гэх мэт). Хөдөлгөөний харааны хяналтыг бэхжүүлэх нь тэдэнд тус болохгүй. Нээлттэй, хаалттай нүдтэй хөдөлгөөн хийх үед тодорхой ялгаа байхгүй. Энэ төрлийн эмгэг нь бас багтдаг конструктив апракси- бие даасан элементүүдээс бүхэл бүтэн бүтээхэд бэрхшээлтэй байдаг (Коос куб гэх мэт). Парието-дагзны бор гадаргын зүүн талын гэмтэлтэй

ихэвчлэн үүсдэг оптик-орон зайн аграфиорон зайд өөр өөр чиг баримжаатай үсгийг зөв бичихэд бэрхшээлтэй байдагтай холбоотой.

Гурав дахь хэлбэрапраксиал - кинетик апракси- тархины бор гадаргын өмнөх моторт хэсгийн доод хэсгүүдийн гэмтэлтэй холбоотой (6 ба 8-р талбарууд - мотор анализаторын "кортикал" цөмийн урд хэсэг). Кинетик апракси нь премотор синдромын нэг хэсэг бөгөөд өөрөөр хэлбэл сэтгэцийн янз бүрийн үйл ажиллагааны автоматжуулалт (түр зуурын зохион байгуулалт) алдагдах үед үүсдэг. Энэ нь "кинетик аялгуу" задрах хэлбэрээр илэрдэг, өөрөөр хэлбэл хөдөлгөөний дараалал, хөдөлгөөний түр зуурын зохион байгуулалтыг зөрчих явдал юм. Энэ хэлбэрийн апракси нь тодорхойлогддог моторын тогтвортой байдал (анхан шатны perseveration - A.R. Luria-ийн тодорхойлсончлон), нэг удаа эхэлсэн хөдөлгөөнийг хяналтгүй үргэлжлүүлэх замаар илэрдэг (ялангуяа нэг нь цуваагаар хийгдсэн; Зураг 36, А).

Цагаан будаа. 36. Урд хэсгүүдийн гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх

А- Тархины доторх том хавдартай өвчтөнд зурах, бичих үед хөдөлгөөнийг тогтмол хийх.

зүүн урд дэлбэн: А- тойрог зурах, b - 2 тоог бичих, в - 5 тоог бичих;

Б- зүүн урд талын тархины дотоод хавдартай өвчтөнд хэд хэдэн дүрс зурах үед хөдөлгөөнийг үргэлжлүүлэх.

Апраксийн энэ хэлбэрийг хэд хэдэн зохиогчид судалсан - K. Kleist ( TO. Клейст, 1907), О. Фоэрстер ( ТУХАЙ. Фоэрстер, 1936), гэх мэт. Үүнийг A. R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982 гэх мэт) нарийвчлан судалж, апраксийн энэ хэлбэрээр гар, хэл ярианы аппаратын хөдөлгөөний үйл ажиллагааны эмгэгийн нийтлэг байдлыг тогтоожээ. Хөдөлгөөнийг автоматжуулах, моторт ур чадварыг хөгжүүлэх үндсэн бэрхшээлүүдийн хэлбэр. Кинетик апракси нь олон төрлийн моторын үйл ажиллагааг зөрчихөд илэрдэг: объектын үйлдэл, зураг зурах, бичих, график туршилт хийх, ялангуяа хөдөлгөөнийг цуваа зохион байгуулахад бэрхшээлтэй байдаг ( динамик апракси). Зүүн тархи (баруун гартай хүмүүст) тархины доод хэсгийн моторт кортекс гэмтсэн тохиолдолд кинетик апракси нь дүрмээр бол хоёр гарт ажиглагддаг.

Дөрөвдүгээр хэлбэрапракси - зохицуулалтэсвэл урд талын апракси- premotor хэсгүүдийн урд талын гүдгэр урд талын бор гадаргын гэмтэлтэй үед үүсдэг; ая, булчингийн хүчийг бараг бүрэн хадгалах арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Энэ нь хөдөлгөөний програмчлалыг зөрчих, тэдгээрийн гүйцэтгэлд ухамсартай хяналт тавих чадваргүй болох, шаардлагатай хөдөлгөөнийг моторын хэв маяг, хэвшмэл ойлголтоор солих хэлбэрээр илэрдэг. Хөдөлгөөний сайн дурын зохицуулалтыг ноцтой зөрчсөн тохиолдолд өвчтөнүүд шинж тэмдэг илэрдэг эхопракситуршилт хийгчийн хөдөлгөөнийг хяналтгүй дуурайлган давтах хэлбэрээр. Зүүн урд талын дэлбэнгийн их хэмжээний гэмтэл (баруун гартай хүмүүст), цуурайтах, цуурайтах -сонссон үг, хэллэгийг дуурайлган давтах.

Зохицуулалтын апракси нь тодорхойлогддог системийн тууштай байдал(A.R. Luria-ийн тодорхойлсончлон), өөрөөр хэлбэл, бүхэл бүтэн моторын хөтөлбөрийг бүхэлд нь тэсвэрлэх, түүний бие даасан элементүүд биш (Зураг 36, Б). Ийм өвчтөнүүд гурвалжин зурах санал болгосныхоо дараа диктантаар бичсний дараа гурвалжингийн тоймыг бичих гэх мэт хөдөлгөөнөөр зурдаг. Эдгээр өвчтөнүүдэд хамгийн их бэрхшээл нь хөдөлгөөн, үйлдлийн хөтөлбөрийг өөрчилсөнтэй холбоотой байдаг. Энэхүү согогийн үндэс нь хөдөлгөөний хэрэгжилтэд сайн дурын хяналтыг зөрчих, моторт үйлдлийн ярианы зохицуулалтыг зөрчих явдал юм. Апраксийн энэ хэлбэр нь баруун гартай хүмүүст тархины зүүн урд хэсэг гэмтсэн тохиолдолд хамгийн тод илэрдэг. A. R. Luria-ийн бүтээсэн апраксийн ангилал нь тархины зүүн тархи гэмтсэн өвчтөнүүдийн моторын үйл ажиллагааны эмгэгийн шинжилгээнд тулгуурладаг. Баруун тархины янз бүрийн кортикал бүсэд гэмтэл учруулах сайн дурын хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны эвдрэлийн хэлбэрийг бага хэмжээгээр судалсан; Энэ бол орчин үеийн мэдрэлийн сэтгэл судлалын тулгамдсан асуудлын нэг юм.

A. R. Luria-ийн бүтээлүүдээс

Эдгээр бүх механизм ажиллаж байгааг харахад хялбар байдаг гол үүрэгянз бүрийн нарийн төвөгтэй сайн дурын хөдөлгөөний төрлийг бий болгохдоо сайн дурын хөдөлгөөний шинэ санааг бий болгох цогцолбор функциональ систем, үйл ажиллагаа нь урд төв гирусын хамт (зөвхөн моторын үйл ажиллагааны "гарах хаалга") нь урд төв гирусын гадна гарч, хангадаг олон тооны кортикал бүсүүдийг хамардаг (харгалзах субкортикийн аппаратуудтай хамт) афферент синтезийн шаардлагатай төрлүүд. Хөдөлгөөний үйл явцыг бий болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эдгээр хэсгүүд нь бор гадаргын дараах төвийн хэсгүүд (кинестетик синтезийг хангадаг), бор гадаргын парието-дагзны хэсгүүд (харааны орон зайн синтезийг хангадаг), бор гадаргын өмнөх мотор хэсгүүд (тоглодог) юм. дараалсан импульсийн нийлэгжилтийг нэг кинетик аялгуу болгон хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг) ба эцэст нь тархины урд хэсгүүдийг дамжуулдаг. чухал функцуудХөдөлгөөнийг анхны зорилгод захируулах, үйл ажиллагааны үр нөлөөг анхны санаатай харьцуулах.

Тийм учраас энэ нь зүйн хэрэг дурдсан газар бүрийг гэмтээх нь сайн дурын хөдөлгөөний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.Гэсэн хэдий ч энэ нь байгалийн жам ёсны зүйл юм Эдгээр бүс тус бүр нөлөөлсөн тохиолдолд сайн дурын моторт үйлдлийг зөрчих нь бусад эмгэгээс ялгаатай өвөрмөц шинж чанартай байх болно. (A. R. Луриа. Хүний тархи ба сэтгэцийн үйл явц. - М.: Сурган хүмүүжүүлэх ухаан, 1970. - P. 36-37.)

Цагаан будаа. 37. Таламо-кортикийн төсөөллийн дагуу хүний ​​тархины бор гадаргын ялгаа.

А- гүдгэр; Б- баруун хагас бөмбөрцгийн дунд гадаргуу: 1 - thalamus-ийн anteroventral болон хажуугийн ховдолын бөөмөөс хэтийн төлөвийг хүлээн авах бор гадаргын төв бүс; 2 - бор гадаргын төв бүс, posteroventral цөмөөс төсөөлөл хүлээн авах; 3 - урд талын кортекс, dorsomedial цөмөөс төсөөлөл хүлээн авах; 4 - бор гадаргын париетал-темпоро-дагзны бүс, хажуугийн нурууны болон хажуугийн арын цөмөөс хэтийн төлөвийг хүлээн авах; 5 - харааны таламусын дэрнээс төсөөлөл хүлээн авах бор гадаргын париетал-темпоро-дагзны бүс; 6 - бор гадаргын Дагзны бүс нутаг, хажуугийн geniculate биеэс төсөөлөл хүлээн авах; 7 - бор гадаргын дээд хэсэг, дотоод бэлэг эрхтэнээс төсөөлөл хүлээн авах; 8 - харааны таламусын урд талын цөмүүдээс төсөөллийг хүлээн авдаг бор гадаргын лимбийн хэсэг; CF - төв хөндий (дага Т. Рийлю)

Апракси нь тархины бор гадаргын гэмтэлтэй сайн дурын хөдөлгөөн, үйлдлүүдийн зөрчил бөгөөд тодорхой энгийн хөдөлгөөний эмгэгүүд (парези, саажилт, дуу чимээ алдагдах гэх мэт) дагалддаггүй.

Луриа гэмтлийн хүчин зүйлээс хамаардаг 4 төрлийн апраксийг тодорхойлсон.

Кинестетик апракси. Доод париетал бүс. 1, 2 ба хэсэгчлэн 40 талбар. Ихэнхдээ зүүн тархи. Тааламжгүй байдал тасалдсан. Эрэгтэй хүн авахгүй санал хүсэлт. Биеийн байрлалын практикт зовдог (биеийн хэсгүүдийг хүссэн байрлалд өгөх чадваргүй). Хурууны байрлалыг мэдрэхгүй байх гэх мэт. "Хүрз гар." Бүх бодит үйлдлүүд нь муудсан, бичих, үзэггээ зөв барьж чадахгүй. Туршилт: апракси - байрлал (бид гарны байрлалыг харуулдаг, Өвчтөн давтах ёстой). Харааны хяналтаа бэхжүүлэх нь тусалдаг. Нүдээ аниад - хүрэх боломжгүй.

Кинетик апракси. Моторын өмнөх хэсгийн доод хэсгүүд (духны доод хэсэг). Нэг үйлдлээс нөгөөд жигд шилжих нь тасалдсан. Анхан шатны тэвчээр– хөдөлж эхэлмэгц өвчтөн гацах (хагалгааг давтах). Бичлэгийн зөрчил. Тэд өөрсдийн дутагдлыг ойлгодог. Туршилт: нударга – дал – хавирга; хашаа

Орон зайн апракси. Парието-Дагзны бүсүүд, ялангуяа зүүн талын гэмтэлтэй. Хөдөлгөөний харааны орон зайн холбоо тасалдсан. Орон зайн хөдөлгөөн хийхэд хүндрэлтэй байдаг: хувцаслах, хоол бэлтгэх гэх мэт. Өдөр тутмын амьдрал төвөгтэй байдаг. Толгойн дээжүүд : хөдөлгөөнийг давт. Оптик-орон зайн аграфи үүсдэг. Үсгийн элементүүд. Өөрийн биеийг хүрээлэн буй ертөнцтэй холбож чадахгүй байх.

Зохицуулалтын апракси. Тархины урд талын хэсгүүд. Хэл ярианы зохицуулалтын эмгэг. Хөдөлгөөн, үйлдлийг хянах чадвар нь зовдог. Өвчтөн моторын ажлыг даван туулж чадахгүй. Системийн гажуудал үүсдэг (бүх үйлдлийг давтах). Хөтөлбөрийг эзэмшихэд бэрхшээлтэй. Ур чадвар алдагдсан. Үлдсэн хэв маяг, хэвшмэл ойлголтууд байдаг. Үр дүн нь зорилгодоо нийцэхгүй байна.

Тархины бор гадаргын бүтцийн нэг онцлог нь мэдрэлийн эсүүд бие биенийхээ дээр байрлах зургаан давхаргад байрладаг.

эхний давхарга - lamina zonalis, бүсийн (ахиу) давхарга эсвэл молекул - ядуу мэдрэлийн эсүүдголчлон мэдрэлийн утаснуудаас бүрддэг

хоёр дахь нь - lamina granularis externa, гаднах мөхлөгт давхарга нь түүний дотор 4-8 микрон диаметртэй нягт байрладаг жижиг эсүүд байдаг тул бичил харуурын бэлдмэл дээр дугуй, гурвалжин, олон өнцөгт мөхлөгүүд байдаг тул ийм нэртэй байдаг.

гурав дахь нь - lamina pyramidalis, пирамид давхарга - эхний хоёр давхаргаас илүү зузаантай. Энэ нь янз бүрийн хэмжээтэй пирамид эсүүдийг агуулдаг

дөрөв дэх нь lamina dranularis interna, дотоод мөхлөгт давхарга - хоёр дахь давхарга шиг жижиг эсүүдээс тогтдог. Энэ давхарга нь насанд хүрсэн организмын тархины бор гадаргын зарим хэсэгт байхгүй байж болно; жишээ нь, моторын бор гадаргын дотор байдаггүй

тавдугаарт - lamina gigantopyramidalis, том пирамидын давхарга (аварга Бетц эсүүд) - эдгээр эсийн дээд хэсгээс зузаан процесс үргэлжилдэг - дендрит нь бор гадаргын гадаргуугийн давхаргад олон удаа салаалсан байдаг. Өөр нэг урт процесс - том пирамид тэмдгүүдийн аксон нь цагаан бодис руу орж, тархины доорх цөм эсвэл нугасны утас руу ордог.

зургаа дахь - lamina multiformis, полиморф давхарга (олон хэлбэр) - гурвалжин ба булны хэлбэртэй эсүүдээс тогтдог.

Үргэлжлүүлэн татаж авахын тулд та зургийг цуглуулах хэрэгтэй:

Сэтгэл судлалын ертөнц

ЗӨВШӨӨРӨЛ

Perseveration (Латин хэлнээс perseveratio - тууштай байдал) нь ижил хөдөлгөөн, дүр төрх, бодол санааг хэт их давтах явдал юм. Мотор, мэдрэхүйн болон оюуны П.

Хөдөлгөөний зогсонги байдал - тархины тархины урд хэсгүүд гэмтсэн үед тохиолддог бөгөөд хөдөлгөөний бие даасан элементүүдийн давтан давтагдах үед (жишээлбэл, захидал бичих эсвэл зурах үед) илэрдэг; P.-ийн энэ хэлбэр нь тархины бор гадаргын өмнөх хөдөлгөгч хэсгүүд болон доод давхаргын доорх бүтэц гэмтсэн үед үүсдэг бөгөөд үүнийг "элементар" мотор P. гэж нэрлэдэг (A.R. Luria, 1962 оны ангиллын дагуу); эсвэл бүхэл бүтэн хөдөлгөөний хөтөлбөрийг давтан давтах (жишээлбэл, хөдөлгөөн бичихийн оронд зурахад шаардлагатай хөдөлгөөнийг давтах); P.-ийн энэ хэлбэр нь тархины бор гадаргын урд талын хэсгүүдийн гэмтэлтэй ажиглагддаг бөгөөд үүнийг "системийн" мотор P гэж нэрлэдэг. Тусгай хэлбэрмотор P. нь моторт ярианы P.-ээс бүрддэг бөгөөд энэ нь аман яриа, бичихэд ижил үе эсвэл үгийг олон удаа давтах хэлбэрээр эфферент моторт афазигийн нэг илрэл болдог. Энэ хэлбэрийн мотор P. нь зүүн тархины бор гадаргын premotor бүсийн доод хэсгүүд гэмтсэн (баруун гартай хүмүүст) тохиолддог.

Мэдрэхүйн персевераци нь анализаторын кортикал хэсгүүд гэмтсэн тохиолдолд үүсдэг бөгөөд дуу чимээ, хүрэлцэх эсвэл харааны дүрсийг хэт давтах, харгалзах өдөөлтүүдийн үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх хэлбэрээр илэрдэг.

Тархины урд талын дэлбэнгийн бор гадар (ихэвчлэн зүүн тархи) гэмтсэн тохиолдолд оюуны тууштай байдал үүсч, зохисгүй хэвшмэл оюуны үйлдлүүдийг давтах хэлбэрээр илэрдэг. Оюуны П., дүрмээр бол цуврал оюуны үйлдлийг гүйцэтгэх үед гарч ирдэг, жишээлбэл. арифметик тоолоход (юу ч үлдэхгүй болтол 100-аас 7-г хасах гэх мэт), аналоги, объектын ангилал гэх мэт цуврал даалгавруудыг гүйцэтгэхдээ оюуны үйл ажиллагаа, түүний програмчлалын хяналтын зөрчлийг тусгах, "урд талын" шинж чанар. "өвчтнүүд. Оюуны P. нь мэдрэлийн үйл явцын инерцийн илрэл болох сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд бас онцлог шинж чанартай байдаг. оюуны хүрээ. Мөн "Санах ойн дүрслэл" нийтлэлээс тууштай зургуудыг үзнэ үү. (Э.Д. Чомская)

Сэтгэцийн судлалын агуу нэвтэрхий толь бичиг. Жмуров В.А.

Тэвчээр (Латин persevero – зөрүүдлэн барих, үргэлжлүүлэх)

• C Neisser (1884)-ийн нэр томьёо нь "зохисгүй нөхцөл байдалд бичгээр эсвэл үг хэллэгээр үг давтах гэх мэт нэгэнт эхэлсэн үйл ажиллагааг тасралтгүй давтах буюу үргэлжлүүлэх" гэсэн үг юм. Ихэвчлэн өвчтөн дараагийн асуултуудад хариулахдаа өмнөх асуултуудын сүүлчийн хариултыг давтах үед сэтгэлгээний тууштай байх нь ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс, овгийнхоо тухай асуултанд хариулсны дараа өвчтөн бусад шинэ асуултуудад хариулахдаа овог нэрээ үргэлжлүүлсээр байна.

1. моторын тэсвэр тэвчээр,
2. мэдрэхүйн тууштай байдалТэгээд
3. сэтгэл хөдлөлийн тэсвэр тэвчээр.

• аль хэдийн хэлсэн болон хийсэн зүйлсийн аяндаа болон олон дахин давтагдах нь давталт гэсэн нэр томъёогоор илүү тодорхойлогддог бөгөөд echonesia гэсэн нэр томъёогоор мэдрэгддэг эсвэл мэдрэгддэг;
• зан үйлийн тодорхой хэв маягийг үргэлжлүүлэн дагаж мөрдөх хандлага, энэ хандлага нь хувь хүн үүнийг хангалтгүй гэж хүлээн зөвшөөрөх хүртэл үргэлжлэх болно.

Сэтгэцийн эмгэгийн нэр томъёоны толь бичиг. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Тэвчишгүй байдал (Латин persevezo - зөрүүдээр барих, үргэлжлүүлэх) - яриа, сэтгэхүйд гацах хандлага, "ямар нэгэн үйл ажиллагаа эхэлмэгц тасралтгүй давтагдах эсвэл үргэлжлүүлэх, жишээлбэл, бичгээр эсвэл аман яриан дахь үгийг тохиромжгүй нөхцөлд давтах. ” Сэтгэн бодох чадвараас гадна мотор, мэдрэхүй, сэтгэл хөдлөлийн тэсвэр тэвчээрийг бас ялгадаг.

Мэдрэл судлал. Бүрэн Толь бичиг. Никифоров А.С.

Perseveration (Латин хэлнээс persevero, perseveratum - үргэлжлүүлэх, тууштай байх) нь үг, үйлдлийн эмгэгийн давталт юм. Тархины хагас бөмбөлгүүдийн premotor бүсэд гэмтэл учруулах шинж чанар.

Мотор персервераци гэдэг нь хэвшмэл ойлголтын инерцээс үүдэлтэй моторт ур чадварын доголдол бөгөөд тархины бор гадаргын өмнөх моторт бүс гэмтсэн үед үүсдэг нэг үйлдлээс нөгөөд шилжихэд бэрхшээлтэй байдаг. P.d. ялангуяа ялгаатай. гарт эмгэг фокусын эсрэг талд байрладаг боловч зүүн моторын бүсэд гэмтэл учруулснаар тэд хоёр гарт гарч болно.

Персвератив сэтгэлгээ нь тодорхой санаа, бодлыг олон удаа давтдаг эмх замбараагүй сэтгэлгээ юм. Энэ тохиолдолд нэг бодлоос нөгөөд шилжихэд бэрхшээлтэй тулгардаг.

Яриа тогтворгүй байх нь бие даасан авиа, үе, үг, богино хэллэгүүдийн ярианы давталт хэлбэрээр эфферент моторт афазигийн илрэл юм. Энэ нь тархины давамгайлсан хагас бөмбөрцгийн урд талын дэлбэнгийн премотор бүсэд гэмтэл учруулах шинж чанартай байдаг.

Оксфордын сэтгэл судлалын толь бичиг

Perseveration - хэд хэдэн нийтлэг хэрэглээ байдаг; Тэд бүгд тууштай байх, тууштай байх хандлагын санааг агуулдаг.

1. Тодорхой зан үйлийн хэв маягийг үргэлжлүүлэн дагаж мөрдөх хандлага. Ихэнхдээ ийм тэвчээр нь хангалтгүй болох хүртэл үргэлжилдэг гэсэн утгатай. Лхагва. хэвшмэл ойлголттой.
2. Эмгэг судлалын тууштай, үг эсвэл хэллэгийг давтах хандлага.
3. Тодорхой дурсамж, санаа, зан үйлийн үйлдлүүдийг ямар ч (илэн далангүй) өдөөхгүйгээр давтагдах хандлага. Энэ нэр томъёо нь үргэлж сөрөг утгатай байдаг. Лхагва. энд тууштай.

нэр томъёоны сэдэв талбар

ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ХӨДӨЛГӨӨ - нэг хөдөлгөөнийг үндэслэлгүй давтан хийх

MOTOR PERSEVERATION - ижил хөдөлгөөн эсвэл тэдгээрийн элементүүдийг хэт их хуулбарлах (жишээлбэл, захидал бичих, зурах). Тэд ялгаатай:

1. анхан шатны моторын персевераци - хөдөлгөөний бие даасан элементүүдийг олон удаа давтах замаар илэрдэг бөгөөд тархины бор гадаргын өмнөх моторт хэсгүүд (тархи: бор гадаргын хэсэг) болон доод кортикал бүтэц гэмтсэн үед үүсдэг;
2. моторын системийн персперераци - хөдөлгөөний бүх хөтөлбөрийг олон удаа давтах замаар илэрдэг бөгөөд тархины бор гадаргын урд талын хэсгүүд гэмтсэн үед үүсдэг;
3. Хөдөлгөөнт ярианы зогсонги байдал - зүүн тархины бор гадаргын өмнөх моторт хэсгийн доод хэсгүүдийг гэмтээж, эфферент моторт афазийн илрэлүүдийн нэг болгон үүсдэг ижил үе эсвэл үгийг (амаар яриа, бичгээр) давтах замаар илэрдэг ( баруун гартай хүмүүст).

МЭДРЭМЖИЙН ТӨВШӨӨРӨЛ - тархины шинжилгээний системийн кортикал хэсгүүд гэмтсэн үед үүсдэг ижил дуу чимээ, хүрэлцэх эсвэл харааны дүрсийг хийсвэрээр хуулбарлах.

ЭРХИЙН ХУУРАМЧИЛАЛ - өмнөх туршлагыг одоогийн хэрэгцээнд нийцүүлэхийн тулд ухамсаргүйгээр өөрчлөх, гуйвуулах. Ухаангүй байдлын утгыг агуулсан эсвэл агуулаагүй Confabulation-ийг үзнэ үү.

тэвчээр

Сэтгэл судлалын товч толь бичиг. - Ростов-на-Дону: "ФОНИКС". Л.А.Карпенко, А.В.Петровский, М.Г.Ярошевский. 1998 он.

Практик сэтгэл судлаачийн толь бичиг. - М .: AST, Ургац хураалт. С.Ю.Головин. 1998 он.

Сэтгэл судлалын толь бичиг. ТЭД. Кондаков. 2000.

Том сэтгэлзүйн толь бичиг. - М.: Прайм-ЕВРОЗНАК. Эд. Б.Г. Мещерякова, академич. V.P. Зинченко. 2003 он.

Алдартай сэтгэл судлалын нэвтэрхий толь бичиг. - М .: Эксмо. С.С. Степанов. 2005 он.

Бусад толь бичгүүдэд "тууштай байдал" гэж юу болохыг хараарай.

perseveration - тууштай байдал, давталт Орос хэлний синонимын толь бичиг. тэсвэрлэх нэр үг, ижил утгатай үгсийн тоо: 2 давталт (73) ... Ижил үгсийн толь бичиг

PERSEVERATION - (Латин perseveratio perseverance гэсэн үг) хүн ямар нэг зүйлийг хэвшмэл байдлаар давтах. сэтгэцийн дүр төрх, үйлдэл, мэдэгдэл эсвэл төлөв. Энэ нь жишээлбэл, хүнд ядаргаа ажиглагддаг; төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний илрэл байж болно... Том нэвтэрхий толь бичиг

Perseveration - (Латин perseveratio persistence-аас) ижил хөдөлгөөн, бодол санаа, санааг хэтрүүлэн хуулбарлах. Хөдөлгөөнт, мэдрэхүйн болон оюуны персеверацууд байдаг ... Сэтгэл судлалын толь бичиг

PERSEVERATION - (Латин хэлнээс perseverantia - тууштай байдал) тууштай байдал, ялангуяа ухамсарт санаагаа тууштай эргүүлж өгөх, жишээлбэл. аялгууг байнга санах. Философийн нэвтэрхий толь бичиг. 2010 ... Философийн нэвтэрхий толь бичиг

Системчилсэн тууштай байдал

Perseveration (Латин perseveratio - тууштай байдал, тууштай байдал) гэдэг нь хэллэг, үйл ажиллагаа, сэтгэл хөдлөл, мэдрэмжийг тогтвортой давтах явдал юм (Үүнээс хамааран сэтгэн бодох чадвар, мотор, сэтгэл хөдлөл, мэдрэхүйн тэсвэр тэвчээрийг ялгадаг). Жишээлбэл, аман болон бичгийн ярианд нэг үгийг байнга давтах.

Хэл ярианы тууштай байдал гэдэг нь хүний ​​оюун санаанд нэг бодол эсвэл нэг энгийн санааг "гацаах" бөгөөд жишээлбэл, анхны асуулттай огт хамаагүй асуултуудад хариулахдаа давтан, нэгэн хэвийн давтагдах явдал юм.

Моторын персвераци - ижил хөдөлгөөнүүд эсвэл тэдгээрийн элементүүдийг хэт их хуулбарлах (үсэг бичих эсвэл зурах). Хөдөлгөөний бие даасан элементүүдийн олон давталтаар илэрдэг, тархины бор гадаргын өмнөх хөдөлгөөнт хэсгүүд болон доод кортикал бүтэц гэмтсэн үед үүсдэг "элементар" мотор персеверацийн хооронд ялгаа байдаг; мөн "системийн" моторын персевераци нь бүхэл бүтэн хөдөлгөөний хөтөлбөрийг олон удаа давтах замаар илэрдэг бөгөөд тархины бор гадаргын урд талын хэсгүүд гэмтсэн үед үүсдэг. Мөн аман яриа, бичгийн хэллэгт нэг үе эсвэл үгийг олон удаа давтах хэлбэрээр илэрдэг моторт ярианы персевераци байдаг бөгөөд эфферент моторт афазийн нэг илрэл болдог - моторын өмнөх хэсгийн доод хэсгүүдэд гэмтэл учруулдаг. зүүн тархины бор гадаргын хэсэг (баруун гартай хүмүүст).

Насанд хүрэгчдийн болон бага насны тэсвэр тэвчээрийн явцын онцлог. Хазайлтыг эмчлэх

Тэвчээртэй байдал нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, үг эсвэл бүхэл бүтэн хэллэгийг бичгээр эсвэл аман яриагаар хийсвэр, байнга давтах, түүнчлэн тодорхой сэтгэл хөдлөлөөр тодорхойлогддог сэтгэлзүйн, сэтгэцийн эсвэл невропатологийн шинж чанартай үзэгдэл юм.

Илэрхийллийн шинж чанараас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• Сэтгэлгээний тууштай байдал. Энэ нь хүний ​​​​оюун санаанд тодорхой бодол санаа эсвэл энгийн, төвөггүй санааг бэхлэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн аман харилцаанд илэрдэг. Тууштай хэллэг эсвэл үгийн тусламжтайгаар хүн үүнтэй огт хамаагүй асуултуудад хариулж, өөртөө чангаар хэлэх гэх мэт зүйлийг хэлж чадна. Сэтгэлгээний тууштай байдлын сонгодог илрэл бол аль хэдийн хаагдсан, шийдэгдсэн гэж үзсэн ярианы сэдэв рүү байнга эргэж орох явдал юм.
• Моторын тогтвортой байдал. Этиологи моторын тэсвэр тэвчээртархины бор гадаргын premotor цөм болон моторын доорх давхаргын физик гэмтэлтэй холбоотой. Энэ төрлийн персеверац нь нэг биеийн хөдөлгөөнийг олон удаа давтах замаар илэрхийлэгддэг - энгийн мотор персевераци эсвэл тодорхой алгоритм бүхий бүхэл бүтэн хөдөлгөөн - системийн хөдөлгүүрийн персевераци.

Хөдөлгөөнт ярианы персеверацийг хүн нэг үгийг давтан хэлэх эсвэл бичих үед моторын персеверацын тусдаа дэд төрөл гэж ангилж болно. Энэ төрлийн хазайлт нь баруун гартнууд, баруун гартнууд нь зүүн тархины бор гадаргын өмнөх моторт цөмүүдийн доод хэсгүүдэд гэмтэл учруулснаар тодорхойлогддог.

Үргэлжилсэн хазайлтын үүслийн үндсэн хүчин зүйлүүд ба онцлогууд

Мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаан нь хамгийн түгээмэл бөгөөд тархины хагас бөмбөлгүүдэд бие махбодид гэмтэл учруулсантай холбоотой олон янзын хэв шинжгүй зан үйлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь нэг төрлийн үйл ажиллагаанаас нөгөөд шилжих, сэтгэлгээний урсгалыг өөрчлөх, сэтгэцийн үйл ажиллагааг өөрчлөхөд хүргэдэг. ямар нэг даалгавар гүйцэтгэх үйлдлийн алгоритм гэх мэт.

Нейропатологийн арын эсрэг тэсрэх шалтгаан нь:

• хажуугийн орбитофронталь бор гадаргын хэсэг буюу түүний урд талын гүдгэр хэсэгт давамгайлсан гэмтэл бүхий тархины гэмтэл;
• афазийн үр дагавар (афази - эмгэгийн нөхцөл, аль хэдийн үүссэн хүний ​​ярианд хазайлт үүсдэг. Тархины гэмтэл, хавдар, энцефалитийн үр дүнд тархины бор гадаргын ярианы төвүүдэд бие махбодийн гэмтэл учруулдаг.
• тархины бор гадаргын урд талын дэлбэнгийн бүсэд афазитай төстэй орон нутгийн эмгэгийг шилжүүлсэн.

Сэтгэл судлал, сэтгэцийн эмгэгийн эмгэг нь хүний ​​​​сэтгэлзүйн эмгэгийн фон дахь хазайлтын явцыг тусгадаг бөгөөд дүрмээр бол нарийн төвөгтэй синдром, фобийн нэмэлт шинж тэмдэг юм.

Тархины гэмтэл, хүнд дарамтанд өртөөгүй хүнд тэсвэр хатуужил үүсэх нь зөвхөн сэтгэлзүйн төдийгүй сэтгэлзүйн хөгжлийн анхны шинж тэмдэг болдог. сэтгэцийн эмгэг.

Үргэлжилсэн илрэлийн хөгжилд сэтгэлзүйн болон психопатологийн чиглэлийн гол этиологийн хүчин зүйлүүд нь дараахь байж болно.

• аутизмын спектрийн эмгэгтэй хүмүүст хамгийн их тохиолддог хувь хүний ​​сонирхол, хэт их сонгомол байдал;
• хэт идэвхжилтэй холбоотой анхаарал сулрах мэдрэмж нь өөрийгөө эсвэл өөрийн үйл ажиллагааны төрөлд анхаарлаа хандуулах зорилготой хамгаалалтын нөхөн олговор болох тууштай байдлын илрэлийг өдөөж болно;
• Байнгын суралцахыг шаардах, шинэ зүйл сурах хүсэл нь авъяаслаг хүмүүсийг тодорхой дүгнэлт, үйл ажиллагааны төрөлд тууштай хандахад хүргэдэг. Тууштай байдал ба тууштай байдлын хоорондох зааг маш бүдэг,
• Обсессив-компульсив эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн цогцолбор нь ихэвчлэн байнгын хазайлтыг агуулдаг.

Обсессив-компульсив эмгэг нь хэт автсан бодлуудаас (обсессионууд) хүний ​​бие махбодийн тодорхой үйлдлүүдийг (албадан) хийхэд хүргэдэг. Гайхалтай жишээОбсессив-компульсив эмгэг гэдэг нь аймшигт халдварт өвчнөөр өвчлөх вий гэсэн айдас эсвэл болзошгүй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд янз бүрийн эм хэрэглэхээс айж гараа байнга угаах явдал юм.

Этиологийн хүчин зүйлээс үл хамааран персеверацийг хүн мартамхайн улмаас ижил үг, үйлдлүүдийг давтан хийх үед хийсвэр албадлагын эмгэг, хүний ​​ердийн зуршил, мөн склерозын санах ойн эмгэгээс ялгах ёстой.

Хүүхдийн насан дахь байнгын хазайлтын онцлог

Тэвчээртэй байдлын илрэл бага насЭнэ нь хүүхдийн сэтгэл зүй, физиологийн онцлог, өсөж торних янз бүрийн үе шатанд хүүхдийн амьдралын үнэлэмжийн нэлээд идэвхтэй өөрчлөлтөөс шалтгаалж маш түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Энэ нь байнгын шинж тэмдгийг хүүхдийн санаатай үйлдлээс ялгахад тодорхой бэрхшээлийг бий болгож, сэтгэцийн илүү ноцтой эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг өнгөлөн далдалдаг.

Хүүхдийнхээ сэтгэцийн эмгэгийг эрт илрүүлэхийн тулд эцэг эхчүүд байнгын шинж тэмдгүүдийн илрэлд илүү анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь:

• нөхцөл байдал, тавьсан асуултаас үл хамааран ижил хэллэгийг тогтмол давтах;
• байнга давтагддаг тодорхой үйлдлүүд байгаа эсэх: биеийн зарим газарт хүрэх, маажих, нарийн төвлөрөх тоглоомын үйл ажиллагаагэх мэт
• ижил зүйлийг зурах, нэг үгийг дахин дахин бичих,
• тодорхой нөхцөл байдлын хүрээнд биелүүлэх хэрэгцээ нь эргэлзээтэй байнга давтагддаг хүсэлтүүд.

Тогтвортой хазайлтанд туслаарай

Тогтвортой хазайлтыг эмчлэх үндэс нь үргэлж ээлжлэн үе шаттай сэтгэлзүйн цогц арга барил юм. Үүний оронд энэ нь стандартчилагдсан эмчилгээний алгоритмаас илүү туршилт, алдааны арга юм. Тархины мэдрэлийн эмгэг байгаа тохиолдолд эмчилгээг зохих эмчилгээтэй хослуулдаг эмийн эмчилгээ. Ашигласан эмүүдийн дунд төвлөрсөн үйлчилгээтэй сул тайвшруулах эм, олон төрлийн амин дэмтэй хамт ноотропик эмийг заавал хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Үндсэн үе шатууд сэтгэл зүйн тусламж perseveration үед, аль аль нь ээлжлэн эсвэл дараалан хэрэглэж болно:

1. Хүлээх стратеги. Сэтгэлзүйн эмчилгээний үндсэн хүчин зүйл бол тэвчээр юм. Энэ нь аливаа эмчилгээний арга хэмжээг хэрэглэснээс үүдэн хазайлтын шинж чанарын өөрчлөлтийг хүлээхээс бүрдэнэ. Энэ стратеги нь хазайлтын шинж тэмдгүүд арилах эсэргүүцэлтэй холбон тайлбарладаг.
2. Урьдчилан сэргийлэх стратеги. Ихэнхдээ сэтгэн бодох чадвар нь моторын тууштай байдлыг үүсгэдэг бөгөөд эдгээр хоёр төрөл нь хамтдаа оршин тогтнож эхэлдэг бөгөөд энэ нь ийм шилжилтээс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Аргын мөн чанар нь хүнийг байнга ярьдаг бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамгаалах явдал юм.
3. Дахин чиглүүлэх стратеги. Мэргэжилтнүүдийн бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн оролдлого нь өвчтөнийг хийсвэр бодол, үйлдлээс нь сатааруулах гэсэн оролдлого бөгөөд дараагийн тууштай илрэлийн үед ярианы сэдвийг огцом өөрчлөх, үйлдлийн мөн чанарыг өөрчлөх.
4. Хязгаарлалтын стратеги. Энэ арга нь хүнийг үйлдлээр нь хязгаарлах замаар тууштай хавсралтыг тогтмол бууруулах боломжийг олгодог. Хязгаар нь хийсвэр үйл ажиллагаа явуулахыг зөвшөөрдөг боловч хатуу тогтоосон хэмжээгээр. Сонгодог жишээ бол хатуу тогтоосон хугацаанд компьютерт хандах явдал юм.
5. Гэнэт цуцлах стратеги. -ийн тусламжтайгаар perseverative хавсралтуудыг идэвхтэй хасах зорилготой цочролын байдалтэвчээртэй. Жишээ нь гэнэтийн, чанга мэдэгдэл байж болно "Тийм л дээ! Энэ бол тийм биш! Энэ байхгүй! эсвэл хийрхсэн үйлдэл, бодлын хор хөнөөлийг төсөөлөх.
6. Стратегийг үл тоомсорлодог. Тууштай илрэлийг бүрэн үл тоомсорлох оролдлого. Хэзээ арга нь маш сайн байдаг этиологийн хүчин зүйланхаарал дутуугаас зөрчил гаргасан. Хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол өвчтөн түүний үйлдлүүдийн гол зүйлийг олж хардаггүй.
7. Стратегийг ойлгох. Хазайх үед болон байхгүй үед өвчтөний жинхэнэ сэтгэлгээг олж мэдэх оролдлого. Ихэнхдээ энэ нь өвчтөнд өөрийн үйлдэл, бодлоо цэгцлэхэд тусалдаг.

Сэтгэл хөдлөл, мэдрэмж (үүнээс хамааран сэтгэн бодох чадвар, мотор, сэтгэл хөдлөл, мэдрэхүйн тэсвэр тэвчээрийг ялгаж үздэг). Жишээлбэл, аман болон бичгийн ярианд нэг үгийг байнга давтах.

Хэл ярианы тууштай байдал гэдэг нь хүний ​​оюун санаанд нэг бодол эсвэл нэг энгийн санааг "гацаах" бөгөөд жишээлбэл, анхны асуулттай огт хамаагүй асуултуудад хариулахдаа давтан, нэгэн хэвийн давтагдах явдал юм.

Хөдөлгөөний персвераци нь ижил хөдөлгөөн эсвэл тэдгээрийн элементүүдийг (үсэг бичих, зурах) хийсвэр хуулбарлах явдал юм. Хөдөлгөөний бие даасан элементүүдийн олон давталтаар илэрдэг, тархины бор гадаргын өмнөх хөдөлгөөнт хэсгүүд болон доод кортикал бүтэц гэмтсэн үед үүсдэг "элементар" мотор персеверацийн хооронд ялгаа байдаг; мөн "системийн" моторын персевераци нь бүхэл бүтэн хөдөлгөөний хөтөлбөрийг олон удаа давтах замаар илэрдэг бөгөөд тархины бор гадаргын урд талын хэсгүүд гэмтсэн үед үүсдэг. Мөн аман яриа, бичгийн хэллэгт нэг үе эсвэл үгийг олон удаа давтах хэлбэрээр илэрдэг моторт ярианы персевераци байдаг бөгөөд эфферент моторт афазийн нэг илрэл болдог - моторын өмнөх хэсгийн доод хэсгүүдэд гэмтэл учруулдаг. зүүн тархины бор гадаргын хэсэг (баруун гартай хүмүүст).

Викимедиа сан. 2010 он.

Синоним:

Бусад толь бичгүүдэд "Цэвэршил" гэж юу болохыг харна уу:

тэвчээр- (Латин хэлнээс perseveratio persistence) аливаа үйлдэл, бодол, туршлагыг ухамсрын зорилгынхоо эсрэг байнга давтах буюу байнга хуулбарлах. П. нь моторт, сэтгэл хөдлөл, мэдрэхүйн мэдрэмжээр ялгагдана (харна уу ... Сэтгэлзүйн гайхалтай нэвтэрхий толь бичиг

Тэвчээр, давталт Орос хэлний синонимын толь бичиг. тэсвэрлэх нэр үг, ижил утгатай үгсийн тоо: 2 давталт (73) ... Синоним толь бичиг

- (Латин perseveratio perseverance) аливаа сэтгэцийн дүр төрх, үйлдэл, мэдэгдэл, төлөв байдлын хэвшмэл давталт. Энэ нь жишээлбэл, хүнд ядаргаа ажиглагддаг; төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний илрэл байж болно... Том нэвтэрхий толь бичиг

- (Латин regseveratio persistence гэсэн үг) ижил хөдөлгөөн, бодол санаа, санааг хэтрүүлэн хуулбарлах. Хөдөлгөөнт, мэдрэхүйн болон оюуны тууштай байдал байдаг... Сэтгэл судлалын толь бичиг

- (Латин хэлнээс perseverantia - тууштай байдал) тууштай байдал, ялангуяа ухамсарт санаагаа тууштай буцааж өгөх, жишээлбэл. аялгууг байнга санах. Философийн нэвтэрхий толь бичиг. 2010… Философийн нэвтэрхий толь бичиг

- [Герман] Тэвчээртэй байдлын толь бичиг гадаад үгсОрос хэл

- (Латин хэлнээс persevera tio тэвчээр, тэсвэр тэвчээр) Англи. тэвчээр; Герман Тууштай байдал. Цикл давталт эсвэл байнгын давталт нь ихэвчлэн ухамсартай зорилгын эсрэг байдаг, k.l. үйлдэл, бодол эсвэл туршлага. Антинази. Нэвтэрхий толь...... Социологийн нэвтэрхий толь бичиг

ЗӨВШӨӨРӨЛ- ЦЭВЭРЛЭГЧ, тодорхой санаа, хөдөлгөөн, үйлдэл гэх мэт. дахин ухамсартаа эргэн орох. Ухамсарт орсон санаа бүр ухамсарт (холбоо) дахин гарч ирэх хандлагатай байдаг ба илүү эрчимтэй байх тусмаа жижиг... ... Агуу анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

- (Латин хэлнээс perseveratio perseverance), аливаа сэтгэцийн дүр төрх, үйлдэл, мэдэгдэл, төлөв байдлын хэвшмэл давталт. Энэ нь жишээлбэл, хүнд ядаргаа ажиглагддаг; төв мэдрэлийн өвчний илрэл байж болно... нэвтэрхий толь бичиг

Тууштай байдал- нэг бодол санаа, санаа нь удаан хугацааны туршид давамгайлж байснаас шинэ холбоо үүсэхэд ихээхэн (хамгийн их) хүндрэлтэй байдаг сэтгэлгээний эмгэг. * * * (Латин persevero – зөрүүдлэн барих, үргэлжлүүлэх) 1. нэр томъёо C Neisser... ... Сэтгэл судлал, сурган хүмүүжүүлэх нэвтэрхий толь бичиг

Персвераци гэдэг нь үйлдэл, үг хэллэг, сэтгэл хөдлөлийг байнга давтдаг сэтгэлзүйн, сэтгэцийн болон мэдрэлийн эмгэгийн үзэгдлүүдийг хэлдэг. Түүнээс гадна давталт нь аман болон бичгийн хэлбэрээр гарч ирдэг. Ижил үг, бодлыг давтаж, хүн амаар харилцахдаа өөрийгөө захирдаггүй. Хэзээ ч тууштай байдал илэрч болно аман бус харилцаадохио зангаа, биеийн хөдөлгөөн дээр суурилдаг.

Илэрхийлэл

Тууштай байдлын шинж чанараас хамааран түүний илрэлийн дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

• Сэтгэлгээний тууштай байдал эсвэл оюуны илрэл. Энэ нь аман харилцааны үйл явцад илэрдэг тодорхой бодол санаа эсвэл түүний санааг хүн төрөлхтөн бий болгоход "суурах" замаар ялгагдана. Хүн ямар ч хамаагүй асуултанд хариулахдаа тууштай хэллэгийг ихэвчлэн ашигладаг. Түүнчлэн, тэвчээртэй хүн ийм хэллэгийг өөртөө чангаар хэлж чаддаг. Энэ төрлийн тууштай байдлын онцлог шинж тэмдэг юм байнгын оролдлогоУдаан хугацаанд ярихаа больсон эсвэл үүнтэй холбоотой асуудал шийдэгдсэн ярианы сэдэв рүү буцах.
• Хөдөлгүүрийн тууштай байдлын төрөл. Хөдөлгүүрийн персервераци гэх мэт илрэл нь шууд хамааралтай байдаг биеийн сулралтархины premotor цөм буюу кортикал моторын давхаргад. Энэ нь бие махбодийн үйлдлүүдийг олон удаа давтах хэлбэрээр илэрдэг шаргуу байдлын нэг төрөл юм. Энэ нь хамгийн энгийн хөдөлгөөн эсвэл биеийн янз бүрийн хөдөлгөөний бүхэл бүтэн цогцолбор байж болно. Түүнээс гадна тэдгээрийг өгөгдсөн алгоритмын дагуу адил, тодорхой давтдаг.
• Ярианы тууштай байдал. Энэ нь дээр дурьдсан моторын төрлийн персеверацийн тусдаа дэд төрөл гэж ангилдаг. Эдгээр моторт персеверацууд нь ижил үг эсвэл бүхэл бүтэн хэллэгийг байнга давтдаг онцлогтой. Давталт нь аман болон бичгийн хэлбэрээр илэрч болно. Энэ хазайлт нь зүүн эсвэл баруун тархи дахь хүний ​​бор гадаргын өмнөх моторт цөмийн доод хэсгийн гэмтэлтэй холбоотой юм. Түүнээс гадна, хэрэв хүн зүүн гартай бол баруун тархи, хэрэв хүн баруун гартай бол тархины зүүн тархи гэмтэх тухай ярьж байна.

Тууштай байдлын илрэлийн шалтгаанууд

Персеверацийг хөгжүүлэхэд невропатологи, психопатологи, сэтгэл зүйн шалтгаанууд байдаг.

Тэвчээртэй байдлын улмаас үүссэн ижил хэллэгийг давтах нь невропатологийн шалтгааны улмаас тохиолдож болно. Эдгээрт ихэвчлэн дараахь зүйлс орно.

• Орбитофронтал бор гадаргын хажуугийн бүсийг гэмтээж гэмтлийн тархины гэмтэл. Эсвэл холбоотой юу физик төрлүүдурд талын гүдгэр хэсгүүдийн гэмтэл.
• Афазийн хувьд. Perseveration нь ихэвчлэн афазийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Энэ нь тодорхойлогддог нөхцөл юм эмгэг судлалын эмгэгхүний ​​өмнө үүссэн яриа. Яриа хариуцдаг тархины бор гадаргын төвүүдэд бие махбодийн гэмтэл гарсан тохиолдолд ижил төстэй өөрчлөлтүүд тохиолддог. Эдгээр нь гэмтэл, хавдар эсвэл бусад төрлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй байж болно.
• Тархины урд талын дэлбээнд орон нутгийн эмгэгийг шилжүүлсэн. Эдгээр нь aphasia-тай адил төстэй эмгэг байж болно.

Сэтгэцийн эмч, сэтгэл судлаачид персеверацийн хазайлт гэж нэрлэдэг сэтгэл зүйн төрөл, хүний ​​биед тохиолдож буй үйл ажиллагааны эмгэгийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Ихэнхдээ тэвчээр нь нэмэлт эмгэгийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд хүний ​​​​фоби эсвэл бусад хам шинжийн нарийн төвөгтэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэв хүн тууштай байдал үүсэх шинж тэмдэгтэй байсан ч тэр үед тэр тэвчихгүй хүнд хэлбэрүүдСтресс эсвэл тархины гэмтэл, энэ нь сэтгэлзүйн болон хоёулангийнх нь хөгжлийг илтгэж болно сэтгэцийн хэлбэрүүдхазайлт.

Хэрэв бид тууштай байдлыг хөгжүүлэх психопатологи, сэтгэлзүйн шалтгаануудын талаар ярих юм бол хэд хэдэн үндсэн шалтгаанууд байдаг.

• Сонирхлын сонгомол байдал, хэт автагдах хандлага. Ихэнхдээ энэ нь аутизмын эмгэгээр тодорхойлогддог хүмүүст илэрдэг.
• Байнга суралцах, суралцах, шинэ зүйл сурах хүсэл. Энэ нь гол төлөв авьяаслаг хүмүүст тохиолддог. Гэхдээ гол асуудал бол тэр хүн тодорхой дүгнэлт эсвэл түүний үйл ажиллагаанд тогтсон байж магадгүй юм. Цөхрөлтгүй байдал ба тэсвэр тэвчээр гэх мэт ойлголтын хоорондох одоо байгаа шугам нь туйлын ач холбогдолгүй бөгөөд бүдэг байна. Тиймээс өөрийгөө хөгжүүлэх, сайжруулах хэт их хүсэл эрмэлзэл нь ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй юм.
• Анхаарал дутмаг мэдрэмж. Хэт идэвхтэй хүмүүст тохиолддог. Тэдэнд тууштай хандлагыг хөгжүүлэх нь өөрсдөдөө эсвэл тэдний үйл ажиллагаанд анхаарал татах гэсэн оролдлоготой холбон тайлбарладаг.
• Үзэл бодолд автах. Сэтгэлийн донсолгооны цаана хүн хэт автах, өөрөөр хэлбэл бодолд автахаас үүдэлтэй бие махбодийн үйлдлүүдийг байнга давтаж чаддаг. Хамгийн энгийн, гэхдээ маш ойлгомжтой жишээ бол хүн гараа байнга цэвэр байлгаж, байнга угааж байх хүсэл эрмэлзэл юм. Хүн үүнийг аймшигт халдвар авахаас айдаг гэж тайлбарладаг ч ийм зуршил нь эмгэгийн хэт авталддаг бөгөөд үүнийг тэвчээр гэж нэрлэдэг.

Нэг хүн гараа байнга угаах гэх мэт хачирхалтай зуршилтай байдаг, эсвэл энэ нь хийсвэр албадлагын эмгэг үү гэдгийг ялгах чадвартай байх нь чухал юм. Мөн ижил үйлдэл, хэллэг давтагдах нь уйтгар гунигт автсанаас биш санах ойн эмгэгээс үүдэлтэй байх нь элбэг.

Эмчилгээний онцлог

Тэвчээртэй тэмцэх бүх нийтээр зөвлөдөг эмчилгээний алгоритм байдаггүй. Эмчилгээ нь бүхэл бүтэн янз бүрийн аргуудыг ашиглахад суурилдаг. Нэг аргыг эмчилгээний цорын ганц арга болгон ашиглаж болохгүй. Өмнөх аргууд нь үр дүнд хүрээгүй бол шинэ арга хэрэглэх шаардлагатай. Товчхондоо эмчилгээ нь байнгын сорилт, алдаан дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь эцэстээ тэсвэр тэвчээрээс болж зовж буй хүнд нөлөөлөх оновчтой аргыг олох боломжийг олгодог.

Сэтгэлзүйн нөлөөллийн танилцуулсан аргуудыг ээлжлэн эсвэл дараалан хэрэглэж болно.

• Хүлээлт. Энэ нь тэвчишгүй байдлаас болж зовж шаналж буй хүмүүст сэтгэлзүйн эмчилгээний үндэс суурь болдог. Гол нь нөлөөллийн янз бүрийн аргыг ашиглахтай холбоотойгоор үүссэн хазайлтын шинж чанарын өөрчлөлтийг хүлээх явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, хүлээх стратеги нь бусад аргуудтай хамт хэрэглэгддэг бөгөөд үүнийг бид доор авч үзэх болно. Хэрэв өөрчлөлт гарахгүй бол бусад сэтгэлзүйн нөлөөллийн аргууд руу шилжиж, үр дүнг хүлээж, нөхцөл байдлын дагуу ажиллах хэрэгтэй.
• Урьдчилан сэргийлэх. Хоёр төрлийн (хөдөлгөөнт болон оюуны) цөхрөлтгүй байдал хамтдаа тохиолдох нь цөөнгүй. Энэ нь цаг тухайд нь ийм өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болгодог. Техникийн мөн чанар нь хүмүүсийн хамгийн их ярьдаг бие махбодийн илрэлийг хасахад суурилдаг.
• Дахин чиглүүлэх. Энэ бол одоо байгаа үйлдлүүд эсвэл одоогийн бодлуудын огцом өөрчлөлт дээр суурилсан сэтгэлзүйн арга юм. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнтэй харилцахдаа ярианы сэдвийг гэнэт өөрчлөх эсвэл нэг биеийн тамирын дасгал, хөдөлгөөнөөс нөгөө рүү шилжих боломжтой.
• Хязгаарлалт. Энэ арга нь хүний ​​наалдацыг тогтмол бууруулахад чиглэгддэг. Энэ нь давтагдах үйлдлийг хязгаарлах замаар хийгддэг. Энгийн боловч ойлгомжтой жишээ бол хүний ​​компьютер дээр суух хугацааг хязгаарлах явдал юм.
• Гэнэтийн зогсолт. Энэ бол тууштай хавсралтаас идэвхтэй ангижрах арга юм. Суурь энэ аргаӨвчтөнийг цочролын байдалд оруулснаар нөлөөлөл үүсдэг. Үүнийг хатуу, чанга хэллэгээр эсвэл өвчтөний хэт их бодол санаа, хөдөлгөөн, үйлдлүүд нь хичнээн хор хөнөөлтэй болохыг төсөөлөх замаар хийж болно.
• Үл тоомсорлож байна. Энэ арга нь хүний ​​​​эмгэг байдлын илрэлийг бүрэн үл тоомсорлох явдал юм. Хэрэв эмгэг нь анхаарлын хомсдолоос үүдэлтэй бол энэ арга нь хамгийн сайн ажилладаг. Хэрэв хүн хийж буй зүйлийнхээ учрыг олж харахгүй байгаа бол ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бол тэр удахгүй хийсвэр үйлдэл, хэллэгийг давтахаа болино.
• Ойлголт. Өөр нэг хамааралтай стратеги бол сэтгэл судлаач өвчтөний сэтгэлгээг хазайлт эсвэл байхгүй тохиолдолд хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ арга нь ихэвчлэн хүн өөрийн бодол санаа, үйлдлээ бие даан ойлгох боломжийг олгодог.

Тэвчээртэй байх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг нэлээд түгээмэл эмгэг юм. Цочмог байдал үүсэх үед чадварлаг эмчилгээний стратегийг сонгох нь чухал юм. Мансууруулах бодисын нөлөө энэ тохиолдолдхамаарахгүй.

Тэвчээртэй байдал нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, үг эсвэл бүхэл бүтэн хэллэгийг бичгээр эсвэл аман яриагаар хийсвэр, байнга давтах, түүнчлэн тодорхой сэтгэл хөдлөлөөр тодорхойлогддог сэтгэлзүйн, сэтгэцийн эсвэл невропатологийн шинж чанартай үзэгдэл юм.

Илэрхийллийн шинж чанараас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• Сэтгэлгээний тууштай байдал. Энэ нь хүний ​​​​оюун санаанд тодорхой бодол санаа эсвэл энгийн, төвөггүй санааг бэхлэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн аман харилцаанд илэрдэг. Тууштай хэллэг эсвэл үгийн тусламжтайгаар хүн үүнтэй огт хамаагүй асуултуудад хариулж, өөртөө чангаар хэлэх гэх мэт зүйлийг хэлж чадна. Сэтгэлгээний тууштай байдлын сонгодог илрэл бол аль хэдийн хаагдсан, шийдэгдсэн гэж үзсэн ярианы сэдэв рүү байнга эргэж орох явдал юм.
• Моторын тогтвортой байдал. Хөдөлгөөний зогсонги байдлын этиологи нь тархины бор гадаргын өмнөх мотор цөм, моторын доод давхаргын бие махбодийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Энэ төрлийн персеверац нь нэг биеийн хөдөлгөөнийг олон удаа давтах замаар илэрхийлэгддэг - энгийн мотор персевераци эсвэл тодорхой алгоритм бүхий бүхэл бүтэн хөдөлгөөн - системийн хөдөлгүүрийн персевераци.

Хөдөлгөөнт ярианы персеверацийг хүн нэг үгийг давтан хэлэх эсвэл бичих үед моторын персеверацын тусдаа дэд төрөл гэж ангилж болно. Энэ төрлийн хазайлт нь баруун гартнууд, баруун гартнууд нь зүүн тархины бор гадаргын өмнөх моторт цөмүүдийн доод хэсгүүдэд гэмтэл учруулснаар тодорхойлогддог.

Үргэлжилсэн хазайлтын үүслийн үндсэн хүчин зүйлүүд ба онцлогууд

Мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаан нь хамгийн түгээмэл бөгөөд тархины хагас бөмбөлгүүдэд бие махбодид гэмтэл учруулсантай холбоотой олон янзын хэв шинжгүй зан үйлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь нэг төрлийн үйл ажиллагаанаас нөгөөд шилжих, сэтгэлгээний урсгалыг өөрчлөх, сэтгэцийн үйл ажиллагааг өөрчлөхөд хүргэдэг. ямар нэг даалгавар гүйцэтгэх үйлдлийн алгоритм гэх мэт.

Нейропатологийн арын эсрэг тэсрэх шалтгаан нь:

• хажуугийн орбитофронталь бор гадаргын хэсэг буюу түүний урд талын гүдгэр хэсэгт давамгайлсан гэмтэл бүхий тархины гэмтэл;
• (афази гэдэг нь хүний ​​ярианы хазайлтыг эрт бий болгосон эмгэгийн эмгэг юм. Тархины гэмтэл, хавдар, энцефалитын үр дүнд тархины бор гадаргын хэл ярианы төвүүдэд бие махбодид гэмтэл учруулдаг.)
• тархины бор гадаргын урд талын дэлбэнгийн бүсэд афазитай төстэй орон нутгийн эмгэгийг шилжүүлсэн.

Сэтгэл судлал, сэтгэцийн эмгэгийн эмгэг нь хүний ​​​​сэтгэлзүйн эмгэгийн фон дахь хазайлтын явцыг тусгадаг бөгөөд дүрмээр бол нарийн төвөгтэй синдром, фобийн нэмэлт шинж тэмдэг юм.

Тархины гэмтэл, хүнд дарамтанд өртөөгүй хүнд тэвчээртэй байх нь зөвхөн сэтгэлзүйн төдийгүй сэтгэцийн эмгэгийн хөгжлийн анхны шинж тэмдэг болдог.

Үргэлжилсэн илрэлийн хөгжилд сэтгэлзүйн болон психопатологийн чиглэлийн гол этиологийн хүчин зүйлүүд нь дараахь байж болно.

• аутизмын спектрийн эмгэгтэй хүмүүст хамгийн их тохиолддог хувь хүний ​​сонирхол, хэт их сонгомол байдал;
• хэт идэвхжилтэй холбоотой анхаарал сулрах мэдрэмж нь өөрийгөө эсвэл өөрийн үйл ажиллагааны төрөлд анхаарлаа хандуулах зорилготой хамгаалалтын нөхөн олговор болох тууштай байдлын илрэлийг өдөөж болно;
• Байнгын суралцахыг шаардах, шинэ зүйл сурах хүсэл нь авъяаслаг хүмүүсийг тодорхой дүгнэлт, үйл ажиллагааны төрөлд тууштай хандахад хүргэдэг. Тууштай байдал ба тууштай байдлын хоорондох зааг маш бүдэг,
• Обсессив-компульсив эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн цогцолбор нь ихэвчлэн байнгын хазайлтыг агуулдаг.

Обсессив-компульсив эмгэг нь хэт автсан бодлуудаас (обсессионууд) хүний ​​бие махбодийн тодорхой үйлдлүүдийг (албадан) хийхэд хүргэдэг. Обсессив-компульсив эмгэгийн тод жишээ бол аймшигт халдварт өвчнөөр өвчлөхөөс эмээж гараа байнга угаах эсвэл болзошгүй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд янз бүрийн эм уух явдал юм.

Этиологийн хүчин зүйлээс үл хамааран персеверацийг хүн мартамхайн улмаас ижил үг, үйлдлүүдийг давтан хийх үед хийсвэр албадлагын эмгэг, хүний ​​ердийн зуршил, мөн склерозын санах ойн эмгэгээс ялгах ёстой.

Хүүхдийн насан дахь байнгын хазайлтын онцлог

Хүүхдийн сэтгэл зүй, физиологийн онцлог, өсөж торних янз бүрийн үе шатанд хүүхдийн амьдралын үнэт зүйлс нэлээд идэвхтэй өөрчлөгддөг тул бага насны тэсвэр тэвчээрийн илрэл нь маш түгээмэл үзэгдэл юм. Энэ нь байнгын шинж тэмдгийг хүүхдийн санаатай үйлдлээс ялгахад тодорхой бэрхшээлийг бий болгож, сэтгэцийн илүү ноцтой эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг өнгөлөн далдалдаг.

Хүүхдийнхээ сэтгэцийн эмгэгийг эрт илрүүлэхийн тулд эцэг эхчүүд байнгын шинж тэмдгүүдийн илрэлд илүү анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь:

• нөхцөл байдал, тавьсан асуултаас үл хамааран ижил хэллэгийг тогтмол давтах;
• тогтмол давтагддаг тодорхой үйлдлүүд байгаа эсэх: биеийн зарим хэсэгт хүрэх, маажих, нарийн төвлөрсөн тоглоомын үйл ажиллагаа гэх мэт;
• ижил зүйлийг зурах, нэг үгийг дахин дахин бичих,
• тодорхой нөхцөл байдлын хүрээнд биелүүлэх хэрэгцээ нь эргэлзээтэй байнга давтагддаг хүсэлтүүд.

Тогтвортой хазайлтанд туслаарай

Тогтвортой хазайлтыг эмчлэх үндэс нь үргэлж ээлжлэн үе шаттай сэтгэлзүйн цогц арга барил юм. Үүний оронд энэ нь стандартчилагдсан эмчилгээний алгоритмаас илүү туршилт, алдааны арга юм. Тархины мэдрэлийн эмгэг байгаа тохиолдолд эмчилгээг зохих эмийн эмчилгээтэй хослуулдаг. Ашигласан эмүүдийн дунд төвлөрсөн үйлчилгээтэй сул тайвшруулах эм, олон төрлийн амин дэмтэй хамт ноотропик эмийг заавал хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Ээлжлэх эсвэл дараалан хэрэглэж болох тууштай байдлын сэтгэлзүйн тусламжийн үндсэн үе шатууд:

1. Хүлээх стратеги. Сэтгэлзүйн эмчилгээний үндсэн хүчин зүйл бол тэвчээр юм. Энэ нь аливаа эмчилгээний арга хэмжээг хэрэглэснээс үүдэн хазайлтын шинж чанарын өөрчлөлтийг хүлээхээс бүрдэнэ. Энэ стратеги нь хазайлтын шинж тэмдгүүд арилах эсэргүүцэлтэй холбон тайлбарладаг.
2. Урьдчилан сэргийлэх стратеги. Ихэнхдээ сэтгэн бодох чадвар нь моторын тууштай байдлыг үүсгэдэг бөгөөд эдгээр хоёр төрөл нь хамтдаа оршин тогтнож эхэлдэг бөгөөд энэ нь ийм шилжилтээс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Аргын мөн чанар нь хүнийг байнга ярьдаг бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамгаалах явдал юм.
3. Дахин чиглүүлэх стратеги. Мэргэжилтнүүдийн бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн оролдлого нь өвчтөнийг хийсвэр бодол, үйлдлээс нь сатааруулах гэсэн оролдлого бөгөөд дараагийн тууштай илрэлийн үед ярианы сэдвийг огцом өөрчлөх, үйлдлийн мөн чанарыг өөрчлөх.
4. Хязгаарлалтын стратеги. Энэ арга нь хүнийг үйлдлээр нь хязгаарлах замаар тууштай хавсралтыг тогтмол бууруулах боломжийг олгодог. Хязгаар нь хийсвэр үйл ажиллагаа явуулахыг зөвшөөрдөг боловч хатуу тогтоосон хэмжээгээр. Сонгодог жишээ бол хатуу тогтоосон хугацаанд компьютерт хандах явдал юм.
5. Гэнэт цуцлах стратеги. Өвчтөний цочролын төлөвийг ашиглан байнгын хавсралтыг идэвхтэй арилгахад чиглэгддэг. Жишээ нь гэнэтийн, чанга мэдэгдэл байж болно "Тийм л дээ! Энэ бол тийм биш! Энэ байхгүй! эсвэл хийрхсэн үйлдэл, бодлын хор хөнөөлийг төсөөлөх.
6. Стратегийг үл тоомсорлодог. Тууштай илрэлийг бүрэн үл тоомсорлох оролдлого. Энэ арга нь эмгэгийн этиологийн хүчин зүйл нь анхаарал хандуулахгүй байх үед маш сайн байдаг. Хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол өвчтөн түүний үйлдлүүдийн гол зүйлийг олж хардаггүй.
7. Стратегийг ойлгох. Хазайх үед болон байхгүй үед өвчтөний жинхэнэ сэтгэлгээг олж мэдэх оролдлого. Ихэнхдээ энэ нь өвчтөнд өөрийн үйлдэл, бодлоо цэгцлэхэд тусалдаг.