Тэвчээртэй байдал нь хүний ​​зан байдал, ярианы сэтгэл зүй, сэтгэцийн эсвэл мэдрэлийн эмгэгээр тодорхойлогддог үзэгдэл юм. Шаргуу байдал нь аливаа үйлдэл, хэллэг, санаа, санаа, туршлагыг байнга давтах замаар илэрдэг. Энэ тогтмол байдал нь заримдаа ядаргаатай, хяналтгүй хэлбэр болж хувирдаг;

Үйлдэл, ярианы ийм зан үйл нь зөвхөн сэтгэцийн болон мэдрэлийн эмгэгийн үед ч боломжтой байдаг. Хэт их ажил хийх, анхаарал сарниулах зэргээс болж хүнд тэсвэр тэвчээр ажиглагдсан тохиолдол ихэвчлэн байдаг.

Perseveration ихэвчлэн хэзээ тохиолддог физик нөлөөтархинд. Энэ тохиолдолд хүн анхаарлыг нэг объектоос нөгөөд шилжүүлэх эсвэл нэг үйлдлээс нөгөөд шилжүүлэхэд бэрхшээлтэй тулгардаг. Мэдрэлийн эмгэгийн гол шалтгаанууд нь:

Сэтгэл зүйн ямар асуудал тэвчээртэй болоход хүргэдэг вэ?

Тархины бие махбодид гэмтэл учруулах эсвэл түүнд үзүүлэх өвчний нөлөөлөлтэй холбоотой мэдрэлийн шалтгаанаас гадна тэсвэр хатуужил үүсэх сэтгэлзүйн шалтгаанууд бас байдаг.

Тэвчээртэй байх нь бусад өвчин эсвэл хүний ​​хэвшмэл үйлдлээс ялгагдах ёстой. Дахин давтагдах үйлдэл эсвэл үгс нь склероз, OCD (обсессив-албадлагын эмгэг), байнгын зуршил, субъектив хий үзэгдэлтэй холбоотой байж болно. Обсессив үзэгдлүүдээр өвчтөнүүд тэдний зан авир нь бага зэрэг хачин, инээдтэй, утгагүй гэдгийг ойлгодог. Тэвчээртэй байхад ийм ухамсар байдаггүй.

Шинж тэмдэг

Тэвчээртэй байдал хэрхэн илэрч байгаагаас хамааран шинжээчид моторт болон сэтгэцийн (оюуны) хэлбэрийг ялгадаг.

Хөдөлгүүрийн тэсвэр тэвчээрээр хүн ижил хөдөлгөөнийг байнга давтдаг. Заримдаа та өвчтөнд давтагдах үйлдлүүдийн бүхэл бүтэн системийг харж болно. Ийм үйлдэл нь удаан хугацааны туршид өөрчлөгддөггүй тодорхой алгоритмтай байдаг. Жишээлбэл, хэрэв та хайрцгийг нээхэд хүндрэлтэй байгаа бол хүн түүнийг ширээн дээр байнга цохих боловч энэ нь ямар ч үр дүнд хүргэхгүй. Тэрээр ийм зан үйлийн утгагүй байдлыг ойлгодог боловч эдгээр үйлдлүүдийг давтдаг. Хүүхдүүд шинэ багшийг өмнөх багшийнхаа нэрээр байнга дуудаж, эсвэл өмнө нь хадгалагдаж байсан тоглоомыг хайж олох боломжтой боловч хадгалах газар нь удаан хугацаагаар өөрчлөгдсөн байна.

Оюуны тууштай байдал нь үзэл бодол, дүгнэлтийн хэвийн бус гацалт гэж тодорхойлогддог. Энэ нь хэллэг эсвэл үгсийг байнга давтах замаар илэрхийлэгддэг. Мэргэжилтэн хэд хэдэн асуулт асуухад өвчний энэ хэлбэр нь амархан оношлогддог бөгөөд өвчтөн хамгийн эхний хариултаар бүх зүйлд хариулдаг. Зөөлөн хэлбэрээр, хүн удаан хугацааны туршид шийдэгдсэн асуудал, ярианы сэдвийг хэлэлцэхэд байнга эргэж ирэхэд тэсвэр тэвчээр ажиглагдаж болно.

Эмч нар эцэг эхчүүдийн анхаарлыг хүүхдийнхээ зан авирыг хянах, тэр ч байтугай бага зэргийн хазайлттай эсэхийг шалгах шаардлагатай гэж үздэг.

Байнгын давталтын эерэг тал

Бодол санаа, үйлдлүүдийг хэт их давтах нь хүнийг өвчтэй эсвэл хэвийн бус гэж тодорхойлдог гэж үздэг. Гэхдээ бидний бараг хүн бүр амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг удаа тэсвэр хатуужилд өртөж байсан. Гэхдээ нэмэлт мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэггүй хүмүүст энэ төлөвийг анхааралтай дүн шинжилгээ хийх, санаа зовох, тэсвэр тэвчээр гэж нэрлэдэг.

Заримдаа бодол санаа, үйлдлээ давтах нь хүмүүст тодорхой нөхцөл байдалд дасан зохицоход тусалдаг. Тэвчээртэй байх нь дараахь тохиолдолд ашигтай эсвэл ядаж эмгэг биш юм.

• хүн ямар нэг зүйлийг нарийвчлан ойлгох хэрэгтэй;
• хүчтэй сэтгэл хөдлөлийг тайвшруулж, сэтгэлзүйн гэмтлийг даван туулах;
• хүн ямар нэг зүйлийг удаан хугацаанд санах гэж оролддог;
• та аль хэдийн мэдэгдэж байсан баримтаас шинэ зүйлийг харах хэрэгтэй;
• үзэгдлийн бүх магадлалыг харгалзан үзэх.

Байнгын давталт нь зорилгодоо хүрэхэд саад болохгүй бол суралцах явцад ашигтай байдаг. Бусад тохиолдолд энэ үзэгдэл нь залруулга, эмчилгээ шаарддаг.

Эмчилгээ

Тэвчээртэй байдал нь зарим сэтгэцийн эсвэл дагалддаг нь мэдэгдэж байгаа баримт юм мэдрэлийн өвчин, Альцгеймерийн өвчин, артериосклероз, генетикийн эпилепси, органик дементиа, Даун синдром, OCD, аутизм гэх мэт. Хэрэв та ийм өвчний түүхтэй бол эхлээд байнга дахилтын үндсэн шалтгааныг эмээр эмчлэх хэрэгтэй.

Тэвчээртэй тэмцэх эмүүд

Шинж тэмдгийн хувьд тэсвэр тэвчээрийг эмчлэх боломжгүй боловч үндсэн өвчний эмийн эмчилгээний ачаар түүний эрч хүч буурдаг. Дээр дурдсан өвчний үед нейролептикийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ бол тайвшруулах үйлчилгээтэй эмийн бүлэг юм.

Тэдгээрийг тогтмол хэрэглэснээр хүн гадны өдөөлтөд ижил хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, өөрөөр хэлбэл нөхцөл байдлын хэт их туршлага алга болж, үйлдэл, бодлын ядаргаатай давталтыг үүсгэдэг. Багасаж байна сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол, түрэмгий байдал сулардаг, айдас мэдрэмж дарагддаг. Зарим антипсихотик эмүүдийг хэрэглэдэг тайвшруулах эм, харин бусад нь эсрэгээрээ сэтгэцийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх шаардлагатай үед ашиглагддаг. Эм тус бүрийг эмч тус тусад нь сонгоно.

Мансууруулах бодис хэрэглэхийн зэрэгцээ тухайн хүнд сэтгэлзүйн эмчилгээ, ялангуяа стресс болон бусад сэтгэлзүйн хүчин зүйлээс шалтгаалсан тохиолдолд сэтгэлзүйн тусламж үзүүлэх нь чухал юм.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламж

Ярилцлага хийх, сэтгэлзүйн эмчилгээ хийхээс өмнө өвчтөний нөхцөл байдлыг оношлоход сэтгэлзүйн хэрэгслийг ашигладаг. Энэ нь зэрэглэлийг үнэлэхэд тусалдаг 7 дэд тестийг багтаасан техник юм эмгэгийн илрэлүүдөвчтөний зан байдал, бодол санаанд. Үүний дараа хэрэгцээг тодорхойлно эмийн тусламжтүүнтэй хамт сэтгэлзүйн эмчилгээний ажлын чиглэл.

Өвчтөнтэй сэтгэлзүйн эмчилгээ хийхдээ түүнд шинэ сэтгэцийн болон моторт ур чадварыг сургах, түүнчлэн оновчтой хандлагыг бий болгох, одоо байгаа хүмүүсийг дэмжих нь чухал юм. эерэг шинж чанаруудүйлдэл, яриа, бодол санаанд байнга давтагдахыг даван туулах хүн. Энэ зорилгоор тэдгээрийг ашиглаж болно дараах аргуудба техник (тэдгээрийн хэрэглээг дарааллаар эсвэл ээлжлэн хийж болно).

Байнгын, ядаргаатай давталт нь хүний ​​амьдралд ихэвчлэн саад болдог. Энэ тохиолдолд танд эм хэрэглэх хэрэгцээг тодорхойлох мэргэжилтний тусламж хэрэгтэй бөгөөд сэтгэлзүйн эмчилгээний аргын тусламжтайгаар тэсвэр тэвчээр гэх мэт үзэгдлээс ангижрахад туслах болно.

Цаг тухайд нь ба мэргэшсэн тусламжҮйлдэл, санаа, бодол, хэллэгийг байнга давтах нь хүнийг хүрээлэн буй бодит байдалд илүү сайн дасан зохицоход тусална.

Тэвчээртэй байдал нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, үг эсвэл бүхэл бүтэн хэллэгийг бичгээр эсвэл бүхэл бүтэн хэллэгээр хийсвэр, байнга давтдаг сэтгэлзүйн, сэтгэцийн эсвэл невропатологийн шинж чанартай үзэгдэл юм. аман яриа, түүнчлэн тодорхой сэтгэл хөдлөл.

Илрэх шинж чанараас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• Сэтгэлгээний тууштай байдал. Энэ нь хүний ​​​​оюун санаанд тодорхой бодол санаа эсвэл энгийн, төвөггүй санааг төвлөрүүлснээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн аман харилцаанд илэрдэг. Тууштай хэллэг эсвэл үгийн тусламжтайгаар хүн үүнтэй огт хамаагүй асуултуудад хариулж, өөртөө чангаар хэлэх гэх мэт зүйлийг хэлж чадна. Сэтгэлгээний тууштай байдлын сонгодог илрэл бол аль хэдийн хаагдсан, шийдэгдсэн гэж үзсэн ярианы сэдэв рүү байнга эргэж орох явдал юм.
• Моторын тогтвортой байдал. Хөдөлгөөний зогсонги байдлын этиологи нь тархины бор гадаргын өмнөх моторт цөм, моторын доорх давхаргын бие махбодийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Энэ төрлийн персевераци нь нэг биеийн хөдөлгөөнийг олон удаа давтах замаар илэрхийлэгддэг - энгийн мотор персевераци эсвэл тодорхой алгоритм бүхий бүхэл бүтэн хөдөлгөөн - системийн хөдөлгүүрийн персевераци.

Хөдөлгөөнт ярианы персеверацийг хүн нэг үгийг давтан хэлэх эсвэл бичих үед моторын персеверацын тусдаа дэд төрөл гэж ангилж болно. Энэ төрлийн хазайлт нь баруун гартнууд, баруун гартнууд нь зүүн тархины бор гадаргын өмнөх моторт цөмүүдийн доод хэсгүүдэд гэмтэл учруулснаар тодорхойлогддог.

Үргэлжилсэн хазайлтын үүслийн үндсэн хүчин зүйлүүд ба онцлогууд

Мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаан нь хамгийн түгээмэл бөгөөд тархины хагас бөмбөлгүүдэд бие махбодид гэмтэл учруулсантай холбоотой олон янзын хэв шинжгүй зан үйлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь нэг төрлийн үйл ажиллагаанаас нөгөөд шилжих, сэтгэлгээний урсгалыг өөрчлөх, сэтгэцийн үйл ажиллагааг өөрчлөхөд хүргэдэг. ямар нэг даалгавар гүйцэтгэх үйлдлийн алгоритм гэх мэт.

Нейропатологийн арын эсрэг тэсрэх шалтгаан нь:

• хажуугийн орбитофронталь бор гадаргын хэсэг буюу түүний урд талын гүдгэр хэсэгт давамгайлсан гэмтэл бүхий тархины гэмтэл;
• (афази - эмгэгийн нөхцөл, аль хэдийн үүссэн хүний ​​ярианд хазайлт үүсдэг. Тархины гэмтэл, хавдар, энцефалитийн үр дүнд тархины бор гадаргын ярианы төвүүдэд бие махбодийн гэмтэл учруулдаг.
• бүс нутагт шилжүүлсэн орон нутгийн эмгэг урд талын дэлбэнтархины бор гадарга, афазитай төстэй.

Сэтгэл судлал, сэтгэцийн эмгэг дэх тууштай байдал нь хүний ​​​​сэтгэлзүйн эмгэгийн фон дахь хазайлтын явцыг тусгадаг бөгөөд дүрмээр бол нэмэлт функцнарийн төвөгтэй синдром ба фоби.

Тархины гэмтэл, хүнд дарамтанд өртөөгүй хүнд тэсвэр хатуужил үүсэх нь зөвхөн сэтгэлзүйн төдийгүй сэтгэлзүйн хөгжлийн анхны шинж тэмдэг болдог. сэтгэцийн эмгэг.

Үргэлжилсэн илрэлийн хөгжилд сэтгэлзүйн болон психопатологийн чиглэлийн гол этиологийн хүчин зүйлүүд нь дараахь байж болно.

• аутизмын спектрийн эмгэгтэй хүмүүст хамгийн их тохиолддог хувь хүний ​​сонирхол, хэт их сонгомол байдал;
• хэт идэвхжилтэй холбоотой анхаарал сулрах мэдрэмж нь өөрийгөө эсвэл өөрийн үйл ажиллагааны төрөлд анхаарлаа хандуулах зорилготой хамгаалалтын нөхөн олговор болох тууштай байдлын илрэлийг өдөөж болно;
• Байнгын суралцахыг шаардах, шинэ зүйл сурах хүсэл нь авъяаслаг хүмүүсийг тодорхой дүгнэлт эсвэл үйл ажиллагааны төрөлд тууштай хандахад хүргэдэг. Тууштай байдал ба тууштай байдлын хоорондох зааг маш бүдэг,
• Обсессив-компульсив эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн цогц нь ихэвчлэн байнгын хазайлтыг агуулдаг.

Обсессив-компульсив эмгэг нь хэт автсан бодлуудаас (обсессионууд) хүний ​​бие махбодийн тодорхой үйлдлүүдийг (албадан) хийхэд хүргэдэг. Гайхалтай жишээОбсессив-компульсив эмгэг нь халдвар авахаас айж гараа байнга угаах явдал юм Халдварт өвчинэсвэл хүлээн авалт янз бүрийн эмболзошгүй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

Этиологийн хүчин зүйлээс үл хамааран персеверацийг хийсвэр албадлагын эмгэг, хүний ​​ердийн зуршил, мөн мартамхай байдлаас болж ижил үг, үйлдлүүдийг давтдаг склерозын санах ойн эмгэгээс ялгах ёстой.

Хүүхдийн насан дахь байнгын хазайлтын онцлог

Тэвчээртэй байдлын илрэл бага насЭнэ нь хүүхдийн сэтгэл зүй, физиологийн онцлог, өсөж торних янз бүрийн үе шатанд хүүхдийн амьдралын үнэлэмжийн нэлээд идэвхтэй өөрчлөлтөөс шалтгаалж маш түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Энэ нь байнгын шинж тэмдгийг хүүхдийн санаатай үйлдлээс ялгахад тодорхой бэрхшээлийг бий болгож, сэтгэцийн илүү ноцтой эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг өнгөлөн далдалдаг.

Хүүхдийнхээ сэтгэцийн эмгэгийг эрт илрүүлэхийн тулд эцэг эхчүүд байнгын шинж тэмдгүүдийн илрэлд илүү анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь:

• нөхцөл байдал, тавьсан асуултаас үл хамааран ижил хэллэгийг тогтмол давтах;
• байнга давтагддаг тодорхой үйлдлүүд байгаа эсэх: биеийн зарим газарт хүрэх, маажих, нарийн төвлөрөх тоглоомын үйл ажиллагаагэх мэт
• ижил зүйлийг зурах, нэг үгийг дахин дахин бичих,
• тодорхой нөхцөл байдлын хүрээнд биелүүлэх хэрэгцээ нь эргэлзээтэй байнга давтагддаг хүсэлтүүд.

Тогтвортой хазайлтанд туслаарай

Тогтвортой хазайлтыг эмчлэх үндэс нь үргэлж ээлжлэн үе шаттай сэтгэлзүйн цогц арга барил юм. Үүний оронд энэ нь стандартчилагдсан эмчилгээний алгоритмаас илүү туршилт, алдааны арга юм. Тархины мэдрэлийн эмгэг байгаа тохиолдолд эмчилгээг зохих эмчилгээтэй хослуулдаг эмийн эмчилгээ. Хэрэглэсэн эмүүдийн дунд сул дорой бүлэг байдаг тайвшруулах эм төв арга хэмжээ, олон төрлийн витаминжуулалтын дэвсгэр дээр ноотропикийг заавал хэрэглэх.

Ээлжлэх эсвэл дараалан хэрэглэж болох тууштай байдлын сэтгэлзүйн тусламжийн үндсэн үе шатууд:

1. Хүлээх стратеги. Сэтгэлзүйн эмчилгээний үндсэн хүчин зүйл бол тэвчээр юм. Энэ нь аливаа эмчилгээний арга хэмжээг хэрэглэснээс үүдэн хазайлтын шинж чанарын өөрчлөлтийг хүлээхээс бүрдэнэ. Энэ стратеги нь хазайлтын шинж тэмдгүүд арилах эсэргүүцэлтэй холбон тайлбарладаг.
2. Урьдчилан сэргийлэх стратеги. Ихэнхдээ сэтгэн бодох чадвар нь моторын тууштай байдлыг үүсгэдэг бөгөөд эдгээр хоёр төрөл нь хамтдаа оршин тогтнож эхэлдэг бөгөөд энэ нь ийм шилжилтээс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Аргын мөн чанар нь хүнийг байнга ярьдаг бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамгаалах явдал юм.
3. Дахин чиглүүлэх стратеги. Мэргэжилтнүүдийн бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн оролдлого нь өвчтөнийг хийсвэр бодол, үйлдлээс нь сатааруулах гэсэн оролдлого бөгөөд дараагийн тууштай илрэлийн үед ярианы сэдвийг огцом өөрчлөх, үйлдлийн мөн чанарыг өөрчлөх.
4. Хязгаарлалтын стратеги. Энэ арга нь хүнийг үйлдлээр нь хязгаарлах замаар тууштай хавсралтыг тогтмол бууруулах боломжийг олгодог. Хязгаар нь хийсвэр үйл ажиллагаа явуулахыг зөвшөөрдөг боловч хатуу тогтоосон хэмжээгээр. Сонгодог жишээ бол хатуу тогтоосон хугацаанд компьютерт хандах явдал юм.
5. Гэнэт цуцлах стратеги. Өвчтөний цочролын төлөвийг ашиглан байнгын хавсралтыг идэвхтэй арилгахад чиглэгддэг. Жишээ нь гэнэтийн, чанга мэдэгдэл байж болно "Тийм л дээ! Энэ бол тийм биш! Энэ байхгүй! эсвэл хийрхсэн үйлдэл, бодлын хор хөнөөлийг төсөөлөх.
6. Стратегийг үл тоомсорлодог. Тууштай илрэлийг бүрэн үл тоомсорлох оролдлого. Хэзээ арга нь маш сайн байдаг этиологийн хүчин зүйланхаарал дутуугаас зөрчил гаргасан. Хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол өвчтөн түүний үйлдлүүдийн гол зүйлийг олж хардаггүй.
7. Стратегийг ойлгох. Хазайх үед болон байхгүй үед өвчтөний жинхэнэ сэтгэлгээг олж мэдэх оролдлого. Ихэнхдээ энэ нь өвчтөнд өөрийн үйлдэл, бодлоо цэгцлэхэд тусалдаг.

Тэвчээртэй байдал гэдэг нь үйлдэл, үг хэллэг, сэтгэл хөдлөлийг байнга давтдаг сэтгэлзүйн, сэтгэцийн болон невропатологийн үзэгдлүүдийг хэлдэг. Түүгээр ч барахгүй давталт нь аман болон бичгийн хэлбэрээр гарч ирдэг. Ижил үг, бодлыг давтаж, хүн амаар харилцахдаа өөрийгөө захирдаггүй. Хэзээ ч тууштай байдал илэрч болно аман бус харилцаадохио зангаа, биеийн хөдөлгөөн дээр суурилдаг.

Илэрхийлэл

Тууштай байдлын шинж чанараас хамааран түүний илрэлийн дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

• Сэтгэлгээний тууштай байдал эсвэл оюуны илрэл. Энэ нь аман харилцааны үйл явцад илэрдэг тодорхой бодол санаа эсвэл түүний санааг хүн төрөлхтөн бий болгоход "суурах" замаар ялгагдана. Хүн ямар ч хамаагүй асуултанд хариулахдаа тууштай хэллэгийг ихэвчлэн ашигладаг. Түүнчлэн, тэвчээртэй хүн ийм хэллэгийг өөртөө чангаар хэлж чаддаг. Энэ төрлийн тууштай байдлын онцлог шинж тэмдэг юм байнгын оролдлогоУдаан хугацаанд ярихаа больсон эсвэл үүнтэй холбоотой асуудал шийдэгдсэн ярианы сэдэв рүү буцах.
• Хөдөлгүүрийн тууштай байдлын төрөл. Ийм илрэл моторын тогтвортой байдал-тай шууд холбоотой биеийн сулралтархины premotor цөм эсвэл subcortical моторт давхаргад. Энэ нь бие махбодийн үйлдлүүдийг олон удаа давтах хэлбэрээр илэрдэг шаргуу байдлын нэг төрөл юм. Энэ нь хамгийн энгийн хөдөлгөөн эсвэл биеийн янз бүрийн хөдөлгөөний бүхэл бүтэн цогцолбор байж болно. Түүнээс гадна тэдгээрийг өгөгдсөн алгоритмын дагуу адил, тодорхой давтдаг.
• Ярианы тууштай байдал. Энэ нь дээр дурьдсан моторын төрлийн персеверацийн тусдаа дэд төрөл гэж ангилдаг. Эдгээр моторт персеверацууд нь ижил үг эсвэл бүхэл бүтэн хэллэгийг байнга давтдаг онцлогтой. Давталт нь аман болон бичгийн хэлбэрээр илэрч болно. Энэ хазайлт нь бор гадаргын өмнөх моторт цөмийн доод хэсгийн гэмтэлтэй холбоотой юм хүний ​​тархизүүн эсвэл баруун тархинд. Түүнээс гадна, хэрэв хүн зүүн гартай бол баруун тархи, баруун гартай бол тархины зүүн тархи гэмтэх тухай ярьж байна.

Тууштай байдлын илрэлийн шалтгаанууд

Персеверацийг хөгжүүлэхэд невропатологи, психопатологи, сэтгэл зүйн шалтгаанууд байдаг.

Тэвчээртэй байдлын улмаас үүссэн ижил хэллэгийг давтах нь невропатологийн шалтгааны улмаас тохиолдож болно. Эдгээрт ихэвчлэн дараахь зүйлс орно.

• Орбитофронтал бор гадаргын хажуугийн бүсийг гэмтээж гэмтлийн тархины гэмтэл. Эсвэл холбоотой юу физик төрлүүдурд талын гүдгэр хэсгүүдийн гэмтэл.
• Афазийн хувьд. Perseveration нь ихэвчлэн афазийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Энэ нь тодорхойлогддог нөхцөл юм эмгэг судлалын эмгэгхүний ​​өмнө үүссэн яриа. Яриа хариуцдаг тархины бор гадаргын төвүүдэд бие махбодийн гэмтэл гарсан тохиолдолд ижил төстэй өөрчлөлтүүд тохиолддог. Эдгээр нь гэмтэл, хавдар эсвэл бусад төрлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй байж болно.
• Тархины урд талын дэлбээнд орон нутгийн эмгэгийг шилжүүлсэн. Эдгээр нь aphasia-тай адил төстэй эмгэг байж болно.

Сэтгэцийн эмч, сэтгэл судлаачид персеверацийн хазайлт гэж нэрлэдэг сэтгэл зүйн төрөл, хүний ​​биед тохиолдож буй үйл ажиллагааны эмгэгийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Ихэнхдээ тэвчээр нь нэмэлт эмгэгийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд хүний ​​​​фоби эсвэл бусад хам шинжийн нарийн төвөгтэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэв хүн тууштай байдал үүсэх шинж тэмдэгтэй байсан ч тэр үед тэр тэвчихгүй хүнд хэлбэрүүдСтресс эсвэл тархины гэмтэл, энэ нь сэтгэлзүйн болон хоёулангийнх нь хөгжлийг илтгэж болно сэтгэцийн хэлбэрүүдхазайлт.

Хэрэв бид психопатологийн талаар ярих юм бол сэтгэл зүйн шалтгаануудтууштай байдлын хөгжил, дараа нь хэд хэдэн гол зүйл байдаг:

• Сонирхлын сонгомол байдал, хэт автагдах хандлага. Ихэнхдээ энэ нь аутизмын эмгэгээр тодорхойлогддог хүмүүст илэрдэг.
• Байнга суралцах, суралцах, шинэ зүйл сурах хүсэл. Энэ нь гол төлөв авьяаслаг хүмүүст тохиолддог. Гэхдээ гол асуудал бол тэр хүн тодорхой дүгнэлт эсвэл түүний үйл ажиллагаанд тогтсон байж магадгүй юм. Цөхрөлтгүй байдал ба тэсвэр тэвчээр гэх мэт ойлголтын хоорондох одоо байгаа шугам нь туйлын ач холбогдолгүй бөгөөд бүдэг байна. Тиймээс өөрийгөө хөгжүүлэх, сайжруулах хэт их хүсэл эрмэлзэл нь ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй юм.
• Анхаарал дутмаг мэдрэмж. Хэт идэвхтэй хүмүүст тохиолддог. Тэдэнд тууштай хандлагыг хөгжүүлэх нь өөрсдөдөө эсвэл тэдний үйл ажиллагаанд анхаарал татах гэсэн оролдлоготой холбон тайлбарладаг.
• Үзэл бодолд автах. Сэтгэлийн донсолгооны цаана хүн хэт автах, өөрөөр хэлбэл бодолд автахаас үүдэлтэй бие махбодийн үйлдлүүдийг байнга давтаж чаддаг. Хамгийн энгийн, гэхдээ маш ойлгомжтой жишээ бол хүн гараа байнга цэвэр байлгаж, байнга угааж байх хүсэл эрмэлзэл юм. Хүн үүнийг аймшигт халдвар авахаас айдаг гэж тайлбарлаж байгаа боловч ийм зуршил нь эмгэгийн хэт автсан байдал болж хувирдаг бөгөөд үүнийг тэвчээр гэж нэрлэдэг.

Нэг хүн гараа байнга угаах гэх мэт хачирхалтай зуршилтай байдаг, эсвэл энэ нь хийсвэр албадлагын эмгэг үү гэдгийг ялгах чадвартай байх нь чухал юм. Мөн ижил үйлдэл, хэллэг давтагдах нь уйтгар гунигт автсанаас биш харин санах ойн эмгэгээс үүдэлтэй байх нь элбэг.

Эмчилгээний онцлог

Тэвчээртэй тэмцэх бүх нийтээр зөвлөдөг эмчилгээний алгоритм байдаггүй. Эмчилгээ нь бүхэл бүтэн янз бүрийн аргуудыг ашиглахад суурилдаг. Нэг аргыг эмчилгээний цорын ганц арга болгон ашиглаж болохгүй. Өмнөх аргууд нь үр дүнд хүрээгүй бол шинэ арга хэрэглэх шаардлагатай. Товчхондоо эмчилгээ нь байнгын сорилт, алдаан дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь эцэстээ тэсвэр тэвчээрээс болж зовж буй хүнд нөлөөлөх оновчтой аргыг олох боломжийг олгодог.

Үзүүлсэн сэтгэлзүйн нөлөөллийн аргуудыг ээлжлэн эсвэл дараалан хэрэглэж болно.

• Хүлээлт. Энэ нь тэвчишгүй байдлаас болж зовж шаналж буй хүмүүст сэтгэлзүйн эмчилгээний үндэс суурь болдог. Хэрэглэх явцад үүссэн хазайлтын шинж чанарын өөрчлөлтийг хүлээх нь чухал юм янз бүрийн арганөлөөлөл. Өөрөөр хэлбэл, хүлээх стратеги нь бусад аргуудтай хамт хэрэглэгддэг бөгөөд үүнийг бид доор авч үзэх болно. Хэрэв өөрчлөлт гарахгүй бол бусад сэтгэлзүйн нөлөөллийн аргууд руу шилжиж, үр дүнг хүлээж, нөхцөл байдлын дагуу ажиллах хэрэгтэй.
• Урьдчилан сэргийлэх. Хоёр төрлийн (хөдөлгөөнт болон оюуны) цөхрөлтгүй байдал нэг дор тохиолдох нь цөөнгүй. Энэ нь цаг тухайд нь ийм өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болгодог. Техникийн мөн чанар нь хүмүүсийн хамгийн их ярьдаг бие махбодийн илрэлийг хасахад суурилдаг.
• Дахин чиглүүлэх. Энэ сэтгэл зүйн техник, одоо байгаа үйлдлүүд эсвэл одоогийн бодлуудын огцом өөрчлөлт дээр үндэслэсэн. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнтэй харилцахдаа та ярианы сэдвийг эсвэл нэг сэдвээс гэнэт өөрчилж болно биеийн тамирын дасгал, хөдөлгөөн бусад руу шилждэг.
• Хязгаарлалт. Энэ арга нь хүний ​​хавсралтыг тогтмол бууруулахад чиглэгддэг. Энэ нь давтагдах үйлдлийг хязгаарлах замаар хийгддэг. Энгийн боловч ойлгомжтой жишээ бол хүний ​​компьютер дээр суух хугацааг хязгаарлах явдал юм.
• Гэнэтийн зогсолт. Энэ бол тууштай хавсралтаас идэвхтэй ангижрах арга юм. Энэ арга нь өвчтөнийг нэвтрүүлэх замаар өртөхөд суурилдаг цочролын байдал. Үүнийг хатуу, чанга хэллэгээр эсвэл өвчтөний хэт их бодол санаа, хөдөлгөөн, үйлдлүүд хэр хор хөнөөлтэй болохыг төсөөлөх замаар хийж болно.
• Үл тоомсорлож байна. Энэ арга нь хүний ​​​​эмгэг байдлын илрэлийг бүрэн үл тоомсорлох явдал юм. Хэрэв эмгэг нь анхаарлын хомсдолоос үүдэлтэй бол энэ арга нь хамгийн сайн ажилладаг. Хэрэв хүн хийж буй зүйлийнхээ учрыг олж харахгүй бол ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бол тэр удалгүй хийсвэр үйлдэл, хэллэгийг давтахаа болино.
• Ойлголт. Өөр нэг хамааралтай стратеги бол сэтгэл судлаач өвчтөний сэтгэлгээг хазайлт эсвэл байхгүй тохиолдолд хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ арга нь ихэвчлэн хүн өөрийн бодол санаа, үйлдлээ бие даан ойлгох боломжийг олгодог.

Тэвчээртэй байх нь нэлээд түгээмэл эмгэг бөгөөд үүнээс үүдэлтэй байж болно янз бүрийн шалтгааны улмаас. Цочмог байдал үүсэх үед чадварлаг эмчилгээний стратегийг сонгох нь чухал юм. Мансууруулах бодисын нөлөө энэ тохиолдолдхамаарахгүй.

Ярианы давталт, аман тик гэгддэг ярианы хэвшмэл ойлголт нь өвчтөний яриан дахь авиа, үе, үг, бүхэл бүтэн хэллэгийн рефлекс, утгагүй, сэтгэл хөдлөлийн хувьд хайхрамжгүй давталт юм.

Өвчтөний яриа нь өөрийн санаачилгаар эсвэл эргэн тойрныхоо хүмүүсийн асуултаас үүдэлтэй байж болно.

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголтын төрлүүд

Хэд хэдэн төрлийн ярианы хэвшмэл ойлголтууд байдаг: нэг дүгнэлт эсвэл үгийг байнга давтах (тууштай байдал), ижил илэрхийлэлийг давтах, ярианы дүрс (зогсоох), үг, үеийг тодорхой хэмнэлээр эсвэл холбосон хэлбэрээр давтах (verbigeration).

Тэвчээр - бид зөрүүд хүмүүсийн тууштай байдлын төлөө дуу дуулдаг

Тэвчээр гэдэг нэр томьёо нь латин хэлний perseveratio гэсэн үгнээс гаралтай бөгөөд энэ нь "тэвчээр", "тууштай байдал" гэсэн утгатай. Яриадаа тууштай байдал нь ижил үе, үг, өгүүлбэрийг давтан хуулбарлах хэлбэрээр илэрдэг.

Ямар нэг үг эсвэл бодол нь өвчтөний оюун санаанд "гацсан" мэт санагддаг бөгөөд тэр ярилцагчтайгаа харилцахдаа үүнийг давтан, нэг хэвийн байдлаар давтдаг. Энэ тохиолдолд давтагдсан үг, хэллэг нь ярианы сэдэвтэй холбоогүй болно. Өвчтөний яриа нэг хэвийн байдаг. Шаргуу байдлыг аман болон бичгээр илэрхийлж болно.

Тэвчээртэй байдал нь ухамсрын нэг хэсэг болох ассоциатив үйл ажиллагааны үр дүн бөгөөд санамсаргүй байдлаар үүсдэггүй. Үүнийг хий үзэгдэлтэй андуурч болохгүй, учир нь сүүлийнх нь хэт автагдах шинж чанартай байдаг тул өвчтөн түүний үйлдлийн утгагүй байдлыг мэддэг.

Үг хэлэх нь шизофрени өвчний нийтлэг хувь тавилан юм

Өвчтөн нэг хэвийн бус дуугаар давтаж, хашгирч, ижил үг, хэллэг, үг хэллэгийг давтан хэлэх сэтгэцийн эмгэг. Эдгээр давталтууд нь автомат бөгөөд утгагүй бөгөөд хэдэн цаг, хэдэн өдөр ч үргэлжилж болно.

Өвчтөн хэмнэлээр, ихэвчлэн шүлгээр, утгагүй үг, дуу авианы хослолыг давтдаг. Сүүлчийн үед давталт нь мэдрэлийн сэтгэцийн байдлаас хамаардаг тул эдгээр төлөвийг арилгахад алга болдог тул үг хэллэгийг тэвчээртэй байдлаас ялгах хэрэгтэй.

Зогсох хурд

Байнгын хэллэгүүд нь өвчтөний үе үе давтан хуулбарладаг ижил төрлийн хэллэг, илэрхийлэл, үг, санааны хэсгүүд юм. харилцан яриа.

Эхлээд өвчтөн тэдгээрийг ижил аялгуугаар дуудаж, дараа нь хялбаршуулж, багасгаж, үйл явц нь үгийн хэвшмэл давталт руу ордог.

Ихэнхдээ тод томруун хэллэгүүд ихээхэн гажууддаг бөгөөд тэдгээрийн анхны утга, дуу чимээг ойлгох боломжгүй болдог.

Палилалиа

Палилалиа гэдэг нь өвчтөн өөрийн хэлсэн үг хэллэгээс нэг хэллэг эсвэл түүний хэсгийг, нэг үг, үеийг хоёр ба түүнээс дээш удаа дараалан давтахыг хэлдэг.

Дахин давтагдах нь ердийн дуу хоолойны хэмжээ аажмаар буурч, ярианы хурд хурдан болдог. Жишээлбэл, асуултанд хариулт өгсний дараа өвчтөн хариултаа байнга, тасралтгүй давтдаг.

Палилалийн илрэл нь ярианы оюуны хэлбэрээс гадна сэтгэлийн хөдөлгөөнтэй (санал дуу, хашгирах) холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн автоматжуулсан ярианы механикаар илэрхийлэгддэг эргэлтийг хэлдэггүй. Давталтын тоо хоёр арван ба түүнээс дээш байж болно.

Эхолали

Өвчтөн эргэн тойрныхоо хүмүүсийн хэлсэн хэллэг, үгсийг давтах үед. Echolalia нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдийн онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдний дотор энэ нь эмгэг биш юм.

Энэ нь echolalia нь саатал үүсгэх үед эмгэг гэж тооцогддог сэтгэцийн хөгжил, эсвэл түүний хөгжил нь насанд хүрсэн хүн ажиглагддаг.

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголт ба психоневрологийн өвчин

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголтын шалтгаан нь ихэвчлэн мэдрэлийн болон сэтгэлзүйн өвчний хөгжилд оршдог.

Тэвчээргүй байдлын шалтгаанууд

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар перссерверацийн шалтгаан нь баруун гартнууд тархины зүүн тархины бор гадаргын өмнөх хөдөлгүүрийн цөмийн доод хэсгүүд, зүүн гартнууд баруун тархи гэмтсэн байдаг.

Цэврүүтэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь тархины гэмтлээс үүдэлтэй мэдрэлийн өвчин гэж тооцогддог. физик шинж чанар. Энэ тохиолдолд янз бүрийн даалгавруудыг гүйцэтгэхдээ бодлын галт тэрэг, үйлдлийн дарааллыг өөрчлөх өөр өөр үйл ажиллагаа хооронд шилжих боломжгүй болно.

Өвчний мэдрэлийн шинж чанараас хамааран тэсвэр тэвчээрийн шалтгаан нь:

1. , үүнд бор гадаргын хажуугийн тойрог замын хэсгүүд болон түүний урд талын гүдгэрүүд нөлөөлдөг.
2. - амьдралын өмнөх үе шатанд үүссэн ярианы эмгэгийн илрэл. Эдгээр эмгэгүүд нь ярианы төвүүдэд бие махбодийн гэмтэл, тархины гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.
3. Тархины бор гадаргын урд талын дэлбэнгийн талбайтай холбоотой эмгэгүүд.

Сэтгэц судлал, сэтгэл судлал нь янз бүрийн фобийн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг түгшүүрийн синдромууд. Энэхүү ярианы хэвшмэл ойлголт нь сэтгэлзүйн болон сэтгэцийн чиглэлээр дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• аутизмтай хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг хувь хүний ​​сонирхол, хэт автагдах байдал;
• хэт идэвхтэй анхаарал хандуулахгүй байх, харин хэвшмэл ойлголт нь өөртөө анхаарал татах хамгаалалтын механизм болж үүсдэг;
• шинэ зүйлийг сурч, мэдрэх байнгын хүсэл нь нэг дүгнэлт эсвэл үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүргэдэг;
• тэвчээртэй байх нь ихэвчлэн шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Тэвчээртэй байх нь хий үзэгдэлтэй холбоотой эмгэг, хүний ​​зуршил, ой санамжийн склерозын өөрчлөлттэй андуурч болохгүй.

Тархинд насжилттай холбоотой атрофийн үйл явцаас үүдэлтэй дементиа () өвчтэй өвчтөнүүдэд персвераторууд ихэвчлэн ажиглагддаг. Өвчтөний оюун ухаан муудаж, асууж буй асуултыг ойлгохгүй, логик хариултын оронд өмнө нь хэрэглэж байсан хэллэгүүдийг давтдаг.

Үг хэллэгийг хөгжүүлэхэд юу нөлөөлдөг вэ?

Үг хэллэг нь мэдрэлийн сэтгэцийн тодорхой нөхцөл байдалтай ямар ч холбоогүй юм. Үг хэллэгийн нэг онцлог нь өвчтөн сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэхгүйгээр үг хэлдэг. Дүрмээр бол аман ярианы давталт нь нүүрний идэвхтэй илэрхийлэл, моторын хямрал дагалддаг.

Ихэнхдээ эдгээр үг хэллэг нь кататоник шизофренитэй өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Байнгын хувьсгал, палилали ба echolalia-ийн шалтгаанууд

Хэл ярианд зогсож буй хэллэгүүд гарч ирэх нь оюун ухаан, хоосон сэтгэлгээ буурч байгааг илтгэнэ. Тэд ихэвчлэн үүнтэй хамт гарч ирдэг эпилепсийн дементиа зэрэг өвчин. Мөн зогсонги эргэлт нь онцлог шинж чанартай байдаг өвчний нэг нь тархины бусад атрофийн өвчин юм.

Палилалиа бол Пикийн өвчний ердийн илрэл юм. Энэ нь ихэвчлэн судлын эмгэг, стриопаллидын эмгэг (атрофик, үрэвсэл, судасжилт), тархины дараах эмгэг, шизофрени зэрэг өвчнийг дагалддаг.

Echolalia үүсэх нь ихэвчлэн тархины урд талын дэлбэнгийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Хэрэв өвчтөн хий үзэгдэл, зохицуулалт муудах, мартах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай. Хэрэв тархины гэмтэл оношлогдоогүй бол echolalia-ийн шалтгаан нь шизофрени, аутизм эсвэл Туреттын хам шинж байж болно.

Оношлогоо тогтоох

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголтыг оношлох нь иж бүрэн тестийг хамардаг. Өвчтөнд тусгай шинжилгээ өгөх эсвэл энгийн асуултуудад хариулах ("тийм" эсвэл "үгүй" гэсэн хариултууд), ижил төстэй дуу чимээ эсвэл дууны хослолыг давтах шаардлагатай.

Өвчтөнд мөн өрөөнд байгаа объектуудыг нэрлэх, долоо хоногийн өдрүүдийг нэрлэх, үгсийн утгыг тайлбарлах, текстийг дахин хэлэхийг хүсдэг.

Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд түүний хэлсэн үгийг ойлгож байгаа эсэхийг тодорхойлох нь маш чухал юм. Хэрэв хөнгөн хэлбэрийн сэжиг байгаа бол ярианы эмгэг, дефектологич бусад нарийн төвөгтэй оношлогооны аргуудыг ашигладаг.

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголтыг оношлохын тулд хэд хэдэн тусдаа тестийг багтаасан аргыг ашигладаг. Өвчтөнийг энгийн болон үгээр бичихийг хүсдэг урвуу дараалал, үг хэллэгийг том жижиг үсгээр бичих, текстийг урагш болон урвуу дарааллаар унших, тоог хэвийн болон урвуу хэлбэрээр бичих, үржүүлэх үйлдлийг гүйцэтгэх. Шарсан талх хийх үед эмч минут тутамд зөв, буруу хариултын тоог үнэлдэг.

Эмчилгээ ба залруулга

өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээ ярианы хэвшмэл ойлголтдараах аргуудыг агуулна.

• эмийн эмчилгээ;
• физик эмчилгээ;
• сэтгэл заслын эмчилгээ;
• сэтгэлзүйн залруулга;
• физик эмчилгээ;
• лого эмчилгээ;
• дефектологичтой ажиллах.

Гол өдөөн хатгасан өвчний эмчилгээгээр эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Энэ нь ярианы функцийг сэргээх боломжтой болно үндсэн оношоос хамаарна.

Хэрэв өвчтөн aphasia өвчтэй бол гол анхаарал нь автоматжуулсан ярианд чиглэгддэг бол өвчтөнд аажмаар үндсэн зүйлийг хоёрдогчоос ойлгож, салгахыг заадаг. Хэрэв үндсэн өвчин нь дементиа юм бол эмчилгээний явцад тэд үгийн утгын утгыг анхаарч үздэг. бүхий өвчтөнүүд зөөлөн хэлбэршизофрени нь семантик агуулгыг хадгалсан өгүүлбэрийг зөв зохиохыг заадаг.

Барууны орнуудад эдгээр эмгэгийг эмчлэхдээ гол анхаарлаа хандуулдаг эмийн аргаэмчилгээ. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. Тэд өөрчлөлтийг дэмждэг эмгэг процессуудтархины үйл ажиллагаа.

Сэтгэл түгшээх нь бүх хүмүүст нэг хэмжээгээр түгээмэл байдаг бөгөөд бидний ихэнх нь заримдаа зан үйл хийдэг янз бүрийн зэрэгШирээн дээр нударгаа цохих, эсвэл азтай футболк өмсөх гэх мэт биднийг бэрхшээлээс холдуулах зорилготой учир дутагдалтай зүйлс. чухал үйл явдал. Гэвч заримдаа энэ механизм хяналтаас гарч, сэтгэцийн ноцтой эмгэг үүсгэдэг. "Онол ба практик" нь Ховард Хьюзийг юу зовоосон, шизофрени төөрөгдлөөс хэт автах нь юугаараа ялгаатай, ид шидийн сэтгэлгээ үүнтэй ямар холбоотой болохыг тайлбарладаг.

Төгсгөлгүй зан үйл

Алдарт киноны Жек Николсоны дүр нь зөвхөн нарийн төвөгтэй дүрээрээ бус, бас олон хачирхалтай зүйлээр ялгагдана: тэр гараа байнга угаадаг (тухай бүр шинэ савангаар), зөвхөн өөрийнхөөрөө хооллодог байв. хутганы хэрэгсэл, бусдын гар хүрэхээс зайлсхийж, асфальтан дээрх хагарал дээр гишгэхгүй байхыг хичээсэн. Эдгээр бүх "хачирхалтай байдал" - ердийн шинж тэмдэгОбсессив-компульсив эмгэг, тухайн хүн нэг л үйлдлийг байнга давтахад хүргэдэг хий хоосон бодолд автдаг сэтгэцийн өвчин. OCD нь дэлгэцийн зохиолчийн хувьд жинхэнэ ач тус юм: энэ өвчин нь өндөр оюун ухаантай хүмүүст илүү түгээмэл байдаг, энэ нь дүрийн өвөрмөц байдлыг өгдөг, бусадтай харилцах харилцаанд мэдэгдэхүйц саад учруулдаг, гэхдээ олон хүнээс ялгаатай нь нийгэмд аюул заналхийлдэггүй. бусад сэтгэцийн эмгэг. Гэвч бодит байдал дээр хийсвэр албадлагын эмгэгтэй хүний ​​амьдралыг хялбар гэж нэрлэж болохгүй: гэм зэмгүй, бүр инээдтэй, анхны харцаар үйлдлүүдийн ард байнгын хурцадмал байдал, айдас нуугдаж байдаг.

Ийм хүний ​​толгойд бичлэг гацсан мэт: ижил таагүй бодлууд байнга толгойд орж ирдэг, үндэслэл багатай. Жишээлбэл, тэрээр хаа сайгүй аюултай бичил биетүүд байдаг гэж төсөөлдөг, тэр гэрээсээ гарахдаа хэн нэгнийг гомдоох, ямар нэгэн зүйл алдах, хий асаагаад орхихоос байнга айдаг. Гоожуур гоожиж, эсвэл ширээн дээрх эд зүйлсийн тэгш бус байрлалаас болж түүнийг галзууруулж магадгүй юм.

Энэхүү хэт авталтын эсрэг тал нь, өөрөөр хэлбэл, хүсэл тэмүүлэл нь албадлага, ойртож буй аюулаас урьдчилан сэргийлэх ёстой ижил зан үйлийг тогтмол давтах явдал юм. Хүн гэрээсээ гарахын өмнө гурван удаа хүүхдийн шүлгийг уншиж байж өдөр сайхан болно, гараа хэд хэдэн удаа дараалан угааж, хутганы хэрэгслээ хэрэглэвэл аймшигтай өвчнөөс өөрийгөө хамгаална гэж итгэж эхэлдэг. Өвчтөн зан үйлийг хийсний дараа хэсэг хугацаанд тайвшралыг мэдэрдэг. Өвчтөнүүдийн 75% нь хий үзэгдэл, албадлагын аль алиныг нь нэгэн зэрэг зовоодог боловч зан үйл хийхгүйгээр зөвхөн хий үзэгдэлтэй болох тохиолдол байдаг.

Үүний зэрэгцээ, хий үзэгдэлтэй бодлууд нь шизофрени төөрөгдлөөс ялгаатай байдаг тул өвчтөн өөрөө үүнийг утгагүй, логикгүй гэж үздэг. Хагас цаг тутамд гараа угааж, өглөө таван удаа ялаа хавчдагдаа тэр огтхон ч баярладаггүй ч өөр арга замаар тэр сэтгэлээсээ салж чадахгүй. Сэтгэлийн түгшүүрийн түвшин хэт өндөр, зан үйл нь өвчтөнд түр зуурын тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн зан үйл, жагсаалт, эсвэл тавиур дээр тавих дуртай, хэрэв энэ нь хүнд таагүй байдал авчрахгүй бол эмгэг гэж тооцогддоггүй. Энэ үүднээс авч үзвэл, "Цэвэрхэн зохион байгуулалттай зүйл" номонд луувангийн хальсыг уртаар нь хичээнгүйлэн хийдэг гоо зүйчид үнэхээр эрүүл байдаг.

OCD-тэй өвчтөнүүдийн хамгийн том асуудал бол түрэмгий эсвэл бэлгийн харьцаанд орох явдал юм. Зарим нь бэлгийн хүчирхийлэл, аллага зэрэг бусад хүмүүст муу зүйл хийхээс айдаг. Обсессив бодол нь бие даасан үг, хэллэг, тэр байтугай яруу найргийн мөр хэлбэртэй байж болно - "Гялалзсан" киноны гол дүр галзуурч, "бүх ажил, үгүй" гэсэн ижил хэллэг бичиж эхэлдэг сайн зураглал юм. тоглох нь Жакыг уйтгартай хүү болгодог." OCD-тэй хүн асар их стрессийг мэдэрдэг - тэр нэгэн зэрэг бодлуудаасаа айж, түүнийг буруутгах мэдрэмжээс болж зовж шаналж, тэднийг эсэргүүцэхийг оролддог бөгөөд нэгэн зэрэг түүний хийдэг зан үйлийг бусдад анзаарахгүй байхыг хичээдэг. Бусад бүх талаараа түүний ухамсар бүрэн хэвийн ажилладаг.

Хүн төрөлхтний эхэн үед үүссэн "ид шидтэй сэтгэлгээ" - зөв хандлага, зан үйлийн тусламжтайгаар ертөнцийг удирдах чадвартай гэдэгт итгэх итгэл үнэмшилтэй, хүсэл эрмэлзэл, албадлагатай нягт холбоотой гэж үздэг. Ид шидийн сэтгэлгээ нь хооронд нь шууд параллель татдаг сэтгэцийн хүсэлба бодит үр дагавар: хэрэв та агуйн ханан дээр одос үхэр зурж, амжилттай ан хийхээр шийдсэн бол та азтай байх болно. Ертөнцийг танин мэдэх ийм арга нь хүний ​​сэтгэлгээний гүн гүнзгий механизмаас гаралтай бололтой: шинжлэх ухаан, технологийн дэвшил ч, логик аргумент ч биш, гунигтай ч биш. хувийн туршлага, ид шидийн дамжуулалт нь ашиггүй гэдгийг нотолж байгаа нь биднийг санамсаргүй зүйлсийн хоорондын харилцаа холбоог хайх хэрэгцээнээс чөлөөлөхгүй. Зарим эрдэмтэд үүнийг манай мэдрэлийн сэтгэл зүйд шингээсэн гэж үздэг - дэлхийн дүр төрхийг хялбаршуулдаг хэв маягийг автоматаар хайх нь бидний өвөг дээдсийг амьд үлдэхэд тусалсан бөгөөд тархины хамгийн эртний хэсгүүд энэ зарчмын дагуу ажилладаг хэвээр байна, ялангуяа стресстэй нөхцөл байдал. Тиймээс, хэзээ дээшилсэн түвшинСэтгэл түгшсэнээр олон хүмүүс өөрсдийн бодлоосоо айж, бодит байдал болж магадгүй гэж айж эхэлдэг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн зарим үндэслэлгүй үйлдлүүд нь хүсээгүй үйл явдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална гэж итгэдэг.

Өгүүллэг

Эрт дээр үед энэ эмгэг нь ихэвчлэн ид шидийн шалтгаантай холбоотой байдаг: Дундад зууны үед хэт автсан санаануудад автсан хүмүүсийг тэр даруй exorcists руу илгээдэг байсан бөгөөд 17-р зуунд энэ үзэл баримтлал эсрэгээр өөрчлөгдсөн - ийм нөхцөл байдал хэт их хийснээс болж үүсдэг гэж үздэг байв. шашны идэвх зүтгэл.

1877 онд шинжлэх ухааны сэтгэл судлалыг үндэслэгчдийн нэг Вильгельм Гризингер болон түүний шавь Карл-Фридрих-Отто Вестфал нар "Оссессив-компульсив эмгэг"-ийн үндэс нь сэтгэлгээний эмгэг байдаг боловч энэ нь зан үйлийн бусад талуудад нөлөөлдөггүй болохыг тогтоожээ. Тэд Германы Zwangsvorstellung гэсэн нэр томъёог ашигласан бөгөөд энэ нь Британи, АНУ-д янз бүрээр орчуулагдсаны дараа (тус тусад нь хэт автах, албадлага гэх мэт) болсон. орчин үеийн нэрөвчин. Мөн 1905 онд Францын сэтгэцийн эмч, мэдрэлийн эмч Пьер Мари Феликс Жанет энэ мэдрэлийн эмгэгийг неврастения гэж тодорхойлжээ. тусдаа өвчинмөн үүнийг сэтгэцийн эмгэг гэж нэрлэдэг.

Өвчин эмгэгийн шалтгааны талаархи санал бодол янз бүр байв - жишээлбэл, Фрейд хийсвэр албадлагын зан авир нь шинж тэмдгийн хэлбэрээр илэрдэг ухамсаргүй зөрчилдөөнийг хэлдэг гэж үздэг байсан бол түүний Германы мэргэжил нэгт Эмиль Крапелин үүнийг бие махбодийн шалтгаанаас үүдэлтэй "үндсэн хуулийн сэтгэцийн өвчин" гэж ангилдаг. .

Алдартай хүмүүс мөн хий үзэгдэлтэй өвчтэй байсан - жишээлбэл, зохион бүтээгч Никола Тесла алхаж байхдаа алхмууд болон хоолны хэмжээг тоолдог байсан - хэрэв тэр үүнийг хийж чадаагүй бол үдийн хоол муудсан гэж тооцогддог. Мөн бизнес эрхлэгч, Америкийн нисэхийн анхдагч Ховард Хьюз тоосноос айж, түүн дээр очихоосоо өмнө ажилчдаа "шинэ савангаас их хэмжээний хөөс хэрэглэх болгондоо дөрвөн удаа угааж байхыг" захижээ.

Хамгаалалтын механизм

OCD-ийн яг тодорхой шалтгаан нь одоо ч тодорхойгүй байгаа ч бүх таамаглалыг физиологи, сэтгэл зүйн болон генетик гэсэн гурван ангилалд хувааж болно. Эхний үзэл баримтлалыг дэмжигчид өвчнийг тархины үйл ажиллагаа, анатомийн шинж чанар, эсвэл бодисын солилцооны эмгэгтэй (биологийн хувьд) холбодог. идэвхтэй бодисууд, мэдрэлийн эсүүдийн хооронд цахилгаан импульс дамжуулах, эсвэл мэдрэлийн эсээс булчингийн эд) - үндсэндээ серотонин ба допамин, түүнчлэн норэпинефрин ба GABA. Зарим судлаачид хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэгтэй олон өвчтөн төрөхдөө гэмтэл авсан гэж тэмдэглэсэн байдаг. физиологийн шалтгаанууд OCD.

Сэтгэл судлалын онолыг дэмжигчид өвчин нь хувийн шинж чанар, зан чанар, сэтгэл зүйн гэмтэлхүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөллийн буруу хариу үйлдэл. Зигмунд Фрейдийн онолоор хийсвэр албадлагын шинж тэмдгүүд үүсдэг хамгаалалтын механизмуудсэтгэц: тусгаарлах, татан буулгах, реактив үүсэх. Тусгаарлах нь хүнийг түгшүүр төрүүлэх нөлөөлөл, импульсээс хамгаалж, тэдгээрийг далд ухамсарт шилжүүлж, арилгах нь шинээр гарч ирж буй дарангуйлагдсан импульстэй тэмцэхэд чиглэгддэг - үнэн хэрэгтээ албадлагын үйлдэл нь үүн дээр суурилдаг. Эцэст нь, реактив формаци нь гарч ирж буй импульсийн эсрэг байдаг зан үйлийн хэв маяг, ухамсартай туршлагатай хандлагын илрэл юм.

Мөн OCD нь үүнээс үүдэлтэй гэсэн шинжлэх ухааны нотолгоо байдаг генетикийн мутаци. Тэдгээрийг гишүүд нь OCD-ээр өвчилсөн гэр бүлээс олдсон - серотонины тээвэрлэгч ген болох hSERT. Ижил ихрүүдийн судалгаа ч удамшлын хүчин зүйл байдгийг баталж байна. Түүнчлэн, OCD-тэй хүмүүс эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад ижил төстэй эмгэгтэй ойр дотны хүмүүстэй байх магадлал өндөр байдаг.

Максим, 21 настай, багаасаа OCD өвчтэй

Энэ нь миний хувьд 7-8 настайгаасаа эхэлсэн. Мэдрэлийн эмч хамгийн түрүүнд OCD-ийн талаар сэжиглэж байсан Обсессив невроз. Би байнга чимээгүй байж, янз бүрийн онолуудыг толгойдоо "сэтгэцийн бохь" шиг эргэлдүүлдэг байв. Намайг түгшээж буй ямар нэг зүйлийг хараад, шалтгаан нь өчүүхэн мэт санагдаж, магадгүй надад хэзээ ч нөлөөлөхгүй байсан ч гэсэн энэ тухай хэт их бодол төрж эхлэв.

Нэгэн цагт байсан интрузив бодолМиний ээж үхэж магадгүй гэж. Яг тэр мөчийг би толгойдоо дахин тоглосон бөгөөд энэ нь намайг маш ихээр эзэмдэж, шөнө унтаж чадсангүй. Би микро автобус эсвэл машинд сууж байхдаа бид осолд орно, хэн нэгэн биднийг мөргөх гэж байна, эсвэл бид гүүрээр нисэх гэж байна гэж би байнга боддог. Доорх тагт маань нурчих вий, хэн нэгэн намайг тэндээс шидчих вий, би өөрөө өвөл намар хальтирчих вий гэсэн бодол хэд хэд төрсөн.

Бид эмчтэй огт ярьж байгаагүй, би зүгээр л авсан янз бүрийн эм. Одоо би нэг хүсэл тэмүүллээс нөгөөд шилжиж, зарим зан үйлийг дагаж байна. Би хаана ч байсан ямар нэгэн зүйлд байнга хүрч байдаг. Би өрөөгөөр булангаас булан хүртэл алхаж, хөшиг, ханын цаасыг тэгшлэв. Магадгүй би энэ эмгэгтэй бусад хүмүүсээс ялгаатай байх, хүн бүр өөрийн гэсэн зан үйлтэй байдаг. Гэхдээ өөрийгөө байгаагаар нь хүлээж авдаг хүмүүс илүү азтай юм шиг надад санагддаг. Тэд үүнээс ангижрахыг хүсч, үүнд маш их санаа зовдог хүмүүсээс хамаагүй дээр байдаг.