Лекц No 2. Сэтгэцийн хомсдолын хэлбэр, шалтгаан, зэрэг

3. Сэтгэцийн хомсдолын зэрэг.

4. Олигофренийн хэлбэрүүд.

5. Дементийн хэлбэрүүд.

1. Сэтгэцийн хомсдолын хэлбэрүүд.

Сэтгэцийн хомсдолыг ялгах анхны оролдлогыг 1806 онд Филипп Пинель хийсэн бөгөөд тэрээр оюун ухааны хомсдолыг "idotia" гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлж, түүний дөрвөн төрлийг тодорхойлсон. Энэхүү ангилал зүйд деменцийг төрөлхийн болон олдмол хэлбэрээр хуваахыг анх тодорхойлсон бөгөөд энэ нь одоо ч байсаар байна. Орчин үеийн эмнэлзүйн болон сэтгэл зүй-сурган хүмүүжүүлэх ойлголтын дагуу сэтгэцийн хомсдолыг хоёр үндсэн хэлбэрээр илэрхийлж болно. олигофрени ба дементийн хэлбэрүүд. Эдгээр хэлбэрүүд нь эмгэг төрүүлэгч (хортой) хүчин зүйлийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаагаар ялгаатай байдаг.

At Сэтгэцийн хомсдол эмгэг төрүүлэгч нөлөө нь төрөхийн өмнөх, төрөлт эсвэл төрсний дараах эхэн үед тохиолддог (амьдралын эхний 2-3 жил, хамгийн чухал сэтгэцийн үйл ажиллагаа хараахан бүрдээгүй байх үед) ийм дүр зургийг үүсгэдэг. сэтгэцийн хөгжилЭнэ сул хөгжил нь сэтгэцийн бүх үйл ажиллагааны хөгжилд бүрэн хоцрогдсон, оюуны хомсдолд ахиц дэвшил гарахгүй (өсөлтгүй) шинж чанартай байдаг. Сэтгэцийн хомсдолын хэлбэрүүдийн дотроос олигофрени буюу ерөнхий сэтгэцийн хомсдол нь хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ тохиолдолд хамгийн их дутагдал нь сэтгэцийн өндөр үйл ажиллагаанаас илэрдэг танин мэдэхүйн хүрээхувийн шинж чанар, учир нь физиологийн үндэстэдгээрийн формаци нь нөлөөлөлд өртдөг тархины бор гадаргын дээд давхаргууд юм. Тархины органик гэмтэл нь сарнисан шинж чанартай байдаг тул ийм хүүхдүүдийн нөхөн олговор олгох чадвар эрс хязгаарлагдмал (хэдийгээр бүрэн хасагдаагүй боловч). газар бүхэлдээ нөлөөлсөн дээд давхаргуудтархины бор гадаргын. Энэ шалгуур нь эдгээр нөхцлийн бүх хүрээг хамардаггүй, харин сэтгэцийн хомсдолын хамгийн ердийн хэсгийг хэлдэг. Тиймээс, Д.Н. Исаев "...сэтгэцийн хомсдолтой үед фило- ба онтогенетикийн хувьд хамгийн залуу тархины тогтолцооны бүрэн бүтэн байдал, зонхилох сул хөгжил үргэлж тохиолддоггүй" гэж үздэг. Сэтгэцийн хомсдол нь амьдралын туршлага хуримтлуулах, суралцахад саад болох илүү эртний гүнзгий формацийн зонхилох гэмтэлтэй холбоотой байж болох юм."

At дементиа эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйл нь 2-3 жилийн дараа төв мэдрэлийн системд үйлчилдэг бөгөөд энэ үед тархины ихэнх системүүд аль хэдийн үүссэн бөгөөд эмгэг нь урьд өмнө үүссэн функцүүдэд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний зэрэгцээ саяхан хэлбэржсэн эсвэл үүсэх эмзэг үе шатанд байгаа функцууд хамгийн их хохирол амсдаг. Тиймээс сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдийн хөгжлийн өөр нэг онцлог нь зарим функцийг хадгалах, бусад нь уналтаас болж сэтгэцийн үйл ажиллагааны хөгжилд тодорхой асинхрон (тэгш бус байдал) юм.

Хэрэв дутуу хөгжсөн шинж тэмдгүүд нь эвдрэлийн шинж тэмдгүүдтэй хавсарч байвал бид ярьдаг олигофрен гаралтай дементиа .

2. Сэтгэцийн хомсдолын шалтгаан.

Сэтгэцийн хомсдолын шалтгаанууд

Олигофренийн шалтгаан нь тархины органик эмгэгийг үүсгэдэг экзоген (гадаад) ба эндоген (дотоод) шинж чанартай янз бүрийн хүчин зүйлүүд байж болно.

Тархины гэмтлийг үүсэх цаг хугацаагаар нь ангилах:

пренатал (төрөхөөс өмнө);

intrapartum (төрөх үед);

төрсний дараах (төрсний дараа).

Тархины гэмтэлийг эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлээр ангилах:

гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдлын улмаас);

хортой (бодисын солилцооны эмгэг);

үрэвсэлт (энцефалит ба rubella бүхий менингит, токсоплазмоз);

гэмтлийн (осол, түүнчлэн хүүхэд төрөх үед тархины шахалт, цус алдалт);

хромосомын генетик (Даун өвчин, Феллингийн өвчин гэх мэт);

дотоод шүүрлийн даавар;

дегенератив;

гавлын дотоод хавдар (хавдар).

Архидан согтуурах, хар тамхинд донтох, мансууруулах бодис хэрэглэх зэрэг сэтгэцийн хомсдолд хүргэдэг бүлэг хүчин зүйлүүд онцгой анхаарал татаж байна. Нэгдүгээрт, архи, мансууруулах бодисын задралын бүтээгдэхүүн (хорт бодис) нь эх, ургийн нийтлэг цусны эргэлтийн тогтолцооны ачаар хөгжиж буй ургийг хордуулдаг. Хоёрдугаарт, архи, мансууруулах бодис (түүнчлэн тэдгээрийг орлуулагч) удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эцэг эхийн генетикийн аппаратад эргэлт буцалтгүй эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэж, хромосомын болон дотоод шүүрлийн өвчинхүүхэд.

Дементиа үүсэх шалтгаанууд

1) хүнд гэмтэл, тархины хавдар, хорт бодис (жишээлбэл, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл), бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа бага, энцефалит, тархины эсийг устгадаг В12 витамины дутагдал, ДОХ гэх мэт сэтгэцийн хомсдол. , залуу хүмүүст гэнэт үүсдэг;

2) ихэнх нь ердийн шалтгаан: дэвшилтэт өвчин. Гэсэн хэдий ч өвчин нь удаан хөгжиж, 60-аас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг хөгшрөлтийн дементиаАльцгеймерийн өвчин, Пикийн өвчин, цианид дементиа, Паркинсоны өвчин (ховор биш) зэрэг өвчний үр дүнд сэтгэцийн хомсдол нь хөгшрөлтийн хэвийн хэсэг биш бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам сэтгэцийн чадварын огцом бууралт юм. Эрүүл, өндөр настай хүмүүс заримдаа нарийн ширийн зүйлийг санахгүй байдаг бол дементиа өвчтэй хүмүүс сүүлийн үеийн үйл явдлыг бүрмөсөн мартдаг;

3) тархины судасны эмгэгийн үр дүнд оюуны хомсдол (цус харвалтын дараах үе);

4) сэтгэцийн эмгэг (шизофрени, эпилепси) -ийн үр дүнд үүсдэг дементиа.

Психометрийн судалгаанд үндэслэн өвчний орчин үеийн олон улсын ангиллын дагуу энэ нь тагнуулын коэффициентээр тодорхойлогддог бөгөөд хүрээ нь 20-34 нэгж байна.

Эмнэлзүйн зураг, эмгэгийн жагсаалтаас харахад сэтгэцийн хомсдолын энэ хэлбэр нь хүнд хэлбэрийн бэлгийн сулралтай төстэй юм.

Энэ ангиллын хүүхдүүдийн ерөнхий шинж чанар

• Ийм оноштой хүүхдүүд хэл яриаг хэсэгчлэн эзэмшиж, өөрийгөө халамжлах үндсэн ур чадварт суралцдаг. Тайлбар толь бичигмаш дутуу, заримдаа арав, хорин үгнээс хэтрэхгүй. Бараг бүгдийг нь тайлагнах шаардлагатай өөрийн хүсэлхэрэгцээ, сэтгэлгээ нь маш тодорхой, эмх замбараагүй, системгүй байдаг.
• Хүүхдүүд зөвхөн тод өнгийн объектод хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай байдаг, гэхдээ энд ч тэдний анхаарал маш богино байдаг.
• Хүүхдэд танил бус үзэгдэл, объектууд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Зөвхөн сайн, удаан хугацааны туршид танил болсон, нүдний өмнө байнга байдаг объектуудыг л хангалттай ялгаж чаддаг.
• Оношлогоо хүнд Сэтгэцийн хомсдолхүүхдүүдэдсанах ой, сэтгэхүй, хүрээлэн буй ертөнцийг ойлгоход нэлээд том хазайлт байгааг тодорхойлдог; ярианы яриа, моторт ур чадвар нь эдгээр хүүхдүүдэд хэцүү, заримдаа бараг л заах боломжгүй болгодог. Зөвхөн маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс харагдахуйц объектуудыг тоолж, нэгтгэж чаддаг бодит зүйлставилга, хувцас гэх мэт бүлэгт. Гэхдээ энэ нь тусгай бэлтгэлийн урт хугацааны үйл явцтай тохиолдолд л боломжтой юм.
• Энэ ангиллын бараг бүх хүүхдүүд мэдэгдэхүйц том хэмжээтэй байдаг хөдөлгөөний эмгэг– тэдний алхалт удаан, эвгүй, гар, хөлийн хөдөлгөөн удааширч, далайцгүй байдаг.
• Хүүхдийн гар, хуруу нь ялангуяа хөгжөөгүй тул жижиг зүйлийг авч, удирдахад хэцүү байдаг.
• Хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн хомсдолын үед моторын сулрал нь 10 өвчтөний 9-д ажиглагддаг.
• Хүүхдүүдийн араг яс, хэлбэр нь хэвийн бус хөгжсөн байдаг гавлын яс, хөл, гар, арьсТэгээд дотоод эрхтнүүд.

Эдгээр хүүхдүүдийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Тэд эрх зүйн чадамжгүй тул эцэг эх, бусад хүмүүсийн асран хамгаалагчид байх ёстой. Насанд хүртлээ тэд ихэвчлэн төрөлжсөн байгууллагуудад үлддэг бөгөөд дараа нь зохих түвшний хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн гэрт шилжүүлдэг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

• халдварт, химийн, физик шинж чанартай мэдрэлийн хордлогын хүчин зүйлүүд - тэмбүү, цитомегаловирус, ионжуулагч цацраг гэх мэт эхийн хэвлий дэх урагт гэмтэл учруулах;
• тодорхой хугацаанаас өмнө хүүхэд төрөх нь дутуу төрөлт юм;
• төрөх үйл явцын тасалдал, үүний үр дүнд хүүхэд төрөх үед гэмтэл авах эсвэл түр зуурын амьсгал боогдуулах;
• бага наснаасаа толгойн ноцтой гэмтэл авах;
• тархины гипокси;
• хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулсан халдварт өвчин;
• үйл ажиллагааны доголдолтой гэр бүлд амьдрах, үүний үр дүнд сурган хүмүүжүүлэх ажлыг үл тоомсорлох;
• үл мэдэгдэх этиологийн дементийн илрэл.
  

Генетикээс үүдэлтэй шалтгаанууд

Хүмүүс генетикийн зөвлөгөө авах шалтгаануудын нэг нь сэтгэцийн эмгэг юм. Энэ нь ойлгомжтой - сэтгэцийн эмгэгийн тохиолдлын талаас илүү хувь нь генетикийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Хүүхдийн сэтгэцийн хомсдолыг өдөөж болох генетикийн дутагдлын үндсэн төрлүүд:

• генийн тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг хромосомын эмгэгүүд - аневлоиди, давхардал, устгал. Эдгээр эмгэгийн улмаас хүүхдүүд Даун синдром, Виллиамсын хам шинж болон бусад гажигтай төрсөн;
• хромосомын нэг эцэг эхийн бууралт эсвэл хромосомын хэсгүүд нь Ангелман эсвэл Прадер-Вилли синдромтой хүүхдүүдийн харагдах байдалд хүргэдэг;
• зарим генийн үйл ажиллагааны зөрчил, тэдгээрийн мутаци. Мутацид орох генийн тоо мянга давсан. Эдгээр нь зөвхөн охидод тохиолддог аутизм, эмзэг X синдром, Реттийн синдром үүсгэдэг.

Тэвчээр, хөдөлмөрийн тухай үг тэдэнд хамгийн тохиромжтой байх. гэр бүлд сэтгэцийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэдтэй – хүүхдийн сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн хомсдолерөөсөө хөнгөн ачаа биш . Мэдээжийн хэрэг, тусгай байгууллагууд байдаг, гэхдээ хүүхэд хаана өсгөх вэ гэдгийг хүн бүр өөрөө шийддэг.

Үүний ачаар хүн амжилттай ажиллаж, шинэ мэдлэг олж авах боломжтой танин мэдэхүйн үйл ажиллагаатархи. Хүүхдүүдэд, ялангуяа амьдралын эхний жилд энэ функцийг зөрчих нь элбэг байдаг бөгөөд энэ нь тэдний хэвийн оршин тогтноход аюул учруулдаг. Сэтгэцийн хомсдолтой холбоотой асуудал. Энэ нь хүүхэд өөрөө ч, төрөл төрөгсөд нь ч хэцүү байдаг. Эмгэг судлалын шинж тэмдгийг мэдэх нь насанд хүрэгчдэд нялх хүүхдэд одоо байгаа эмгэгийг цаг алдалгүй анзаарч, мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх боломжийг олгоно.

Шалтгаанууд

Сэтгэцийн хомсдол нь ихэвчлэн 3-аас доош насны хүүхдүүдэд илэрдэг боловч зарим тохиолдолд сургуулийн насандаа оношлогддог.

Эмгэг судлал нь тусдаа ангилалд хуваагддаг - олигофрени. Энэ нь хэл яриа, моторт ур чадвар, нийгэмд дасан зохицох, шинэ мэдлэг, ур чадвар эзэмших чадвар зэрэгт илэрдэг.

Өвчин нь ихэвчлэн явцгүй шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь цаг хугацааны явцад хөгждөггүй.Гэхдээ заримдаа эзгүйд нь эмчилгээний арга хэмжээ, эмгэг хөгжиж байна. Өвчний арын дэвсгэр дээр бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. сэтгэл зүйн эмгэг. Хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн хомсдолтой гэж оношлогдсон өвчтөнүүд Дауны синдром эсвэл аутизмтай хүмүүстэй төстэй шинж чанартай байдаг.

Эмгэг судлал үүсэхэд хүргэж болох шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Эмгэг судлалын илрэлийг өдөөж буй хүчин зүйлсийг гадаад ба дотоод эсвэл эндоген ба экзоген гэж хуваадаг. Эмгэг судлалын шалтгаанууд нь:

Эмгэг судлал нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал;
• цацрагийн түвшин нэмэгдсэн;
• эцэг эхийн мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэрэглэх;
• орлогын түвшин бага.

Сүүлчийн тохиолдолд өвчтөн хоол хүнснээс шаардлагатай микроэлементүүдийг хүлээн авдаггүй.

Өвчний ангилал

Хүүхдүүдийн сэтгэцийн хомсдол нь зөвхөн танин мэдэхүйн төдийгүй сэтгэл зүйн функцуудтархи. Тиймээс өвчтөн зохион байгуулалттай бүлэгт байх нь хэцүү байдаг. Бага зэргийн эмгэгийг нэг нас хүрэхээс өмнө оношлоход хэцүү байдаг, учир нь энэ үед хүүхэд хэрхэн ярьж, мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийхээ мэдэхгүй байна.

Эмгэг судлалын зэргийг ихэвчлэн хүүхдийн оюун ухааны түвшингээс (IQ) хамааран ангилдаг.Тагнуулын үнэлгээний үр дүнг дараах байдлаар тайлсан болно.

Тагнуулын түвшин, түүний зан авирын төрөл, дагалдан яваа хүмүүстэй хамт сэтгэл зүйн эмгэг. Өвчний хүнд хэлбэрийн хүүхдүүдэд дараахь эмгэгүүд ажиглагдаж байна.

Тэнэг өвчтэй хүмүүсийн бүх хүсэл эрмэлзэл нь байгалийн хэрэгцээг хангахтай холбоотой байдаг. Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийн зан байдал нь нойрмоглох, нойрмоглох, эсвэл хяналтгүй хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог.

Тэнэг байдал нь 3 бүлэгт хуваагддаг.

Бүрэн тэнэглэлээр хүн бараг бүх хүсэл тэмүүлэлтэй байдаггүй бөгөөд хүрээлэн буй ертөнцийг ойлгох үйл ажиллагаа алдагддаг. Зан үйлийн хувьд тэд амьтадтай төстэй: тэд чанга хашгирч, гадны өдөөлтөд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг, өөрсдийгөө анхаарч чаддаггүй.

Өвчний ердийн хэлбэрийн хувьд өвчтөнүүдийн зөн совин нь илүү тод илэрдэг. Тэд дохио зангаа, дуу авиа ашиглан хүсэл, таагүй байдлаа илэрхийлж болно. Энэ тохиолдолд ярианы ур чадвар бүрэн байхгүй болно.

Ярианы тэнэгүүд гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлж, бие даасан дуу авиаг хэлэх чадвартай байдаг. Ур чадвар танин мэдэхүйн үйл ажиллагаабайхгүй байна.

Хүүхдэд зориулсан хөтөлбөрүүд

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд зориулсан хөтөлбөрийг багш, мэдрэлийн эмч, сэтгэл зүйч, хүүхдийн эмч зэрэг хэд хэдэн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд боловсруулдаг. Хүүхдийн эмчилгээнд ортопедист, хэл засалч, физик эмчилгээний эмч нар оролцдог.

Эмчилгээний гол зорилго нь өвчтөнд өөрийгөө арчлах анхан шатны ур чадварыг зааж, дасан зохицоход нь туслах явдал юм орчин. Энэ зорилгоор хүүхдүүдийг хялбаршуулсан схемийн дагуу сургадаг олон төрөлжсөн төвүүд бий болсон. Нөхөн сэргээлт нь мэдрэлийн утас, мэргэжлийн массажист, кинезиотерапевтыг өдөөдөг төхөөрөмжөөр хийгддэг. Эдгээр үйл ажиллагаа нь хүүхдэд шаардлагатай ур чадварыг заах боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Өсвөр насны хүүхдүүдийг мөн төрөлжсөн төвүүдэд сургадаг. үндсэн зорилго сургалтын хөтөлбөрӨвчтөнийг цаг хугацаа, орон зайд чиглүүлэх, мөн үндсэн үйлдлүүдийг бие даан гүйцэтгэхийг заах - бие засах газар руу явах, компьютер дээр энгийн ажил хийх.

Дунд зэргийн буюу бага зэргийн дементийн өвчтэй хүмүүс өөрийгөө халамжилж, оюуны чадвар шаарддаггүй ажилд ажиллах чадвартай байдаг.

Учир нь үйл ажиллагааны эмгэгтархинд ийм өвчтөнүүдийн дундаж наслалт буурдаг. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналт, цаг тухайд нь эмнэлгийн үйл явдалсэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийн эсэн мэнд үлдэх прогнозыг сайжруулж чадна. Хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий хүүхдүүд амьдралынхаа туршид гадны тусламж хэрэгтэй байдаг. Хэрхэн илүү тод шинж тэмдэг илэрдэгөвчин тусах тусам нас барах эрсдэл өндөр байдаг.

Эмчилгээ

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдийг эмчлэх нь зөвхөн нарийн төвөгтэй нөлөөгөөр амжилтанд хүрэх болно хувь хүний ​​хандлагасургалттай хослуулах ёстой эм. Эмгэг судлалын эмгэгийг засахын тулд хүүхдүүдэд ноотропик эмийг тогтоодог - Пирацетам, Аминалон, Пантогам. Хүлээн авалтын зорилго ноотропик эмүүд- тархины эс дэх бодисын солилцоог хурдасгана. Үүнтэй ижил зорилгоор өвчтөнд В бүлгийн витамин, амин хүчлийг зааж өгдөг.

Зан үйлийн хямралд орсон тохиолдолд өвчтөн тайвшруулах эм эсвэл антипсихотик эм уухыг зөвлөж байна. Энэ бүлгийн эмийн тун ба эмчилгээний горимыг сэтгэцийн эмч тогтооно. Оронд нь эм, жишээ нь, ноотропик эм хэрэглэж болно эмбайгалийн гаралтай - Хятад нимбэгний өвс, хүн орхоодойн хандмал. Ургамал нь ажлыг идэвхжүүлдэг мэдрэлийн систем. Гэсэн хэдий ч өдөөгч нь зарим тохиолдолд сэтгэцийн эмгэгийг өдөөдөг. Тиймээс хөрөнгө хүлээн авах уламжлалт анагаах ухаанэмчтэй зөвлөлдсөний дараа л боломжтой.

Хүнд хэлбэрийн хүүхэдтэй болох эрсдэлийг бууруулна Сэтгэцийн хомсдолГэрлэсэн хосуудад генетикчээс зөвлөгөө авах боломжтой. Хэрэв өвчтэй хүүхэдтэй болох эрсдэлтэй бол хосууд жирэмсний өмнөх шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна, үүнд:

• хэт авиан шинжилгээ;
• амниоцентез;
• эхийн цусны ийлдэс дэх фетопротеины судалгаа.

Амниоцентез нь ургийн удамшлын болон бодисын солилцооны эмгэгийг илрүүлэх боломжтой. Энэ шинжилгээВ заавал байх ёстой 35-аас дээш насны бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгсөн.

Улаануудын эсрэг вакциныг хуваарьт оруулсанд баярлалаа үндэсний вакцинжуулалт, сэтгэцийн хүнд эмгэгийн шалтгаануудын нэгийг арилгаж чадсан. Эсрэг вакцин цитомегаловирусын халдвар, энэ нь зарим тохиолдолд сэтгэцийн хомсдолд хүргэдэг.

Сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн хомсдол нь эдгэршгүй онош юм. Энэ өвчтэй хүүхэд, насанд хүрэгчид хөнгөн, дунд зэргийн өвчтэй хүмүүс шиг өөрийгөө арчлах чадварыг бүрэн даван туулж чаддаггүй тул амьдралынхаа туршид гадны тусламж хэрэгтэй байдаг. Дементийн хэд хэдэн хэлбэрүүд байдаг: бүрэн, хэл яриа, ердийн. Эхний тохиолдолд өвчтөнүүд суралцах чадваргүй, нүүрний хувирал, дохио зангаагаар хүслээ илэрхийлж чаддаггүй бөгөөд дундаж наслалт нь эрүүл хүмүүсийнхээс хамаагүй богино байдаг.

Сэтгэцийн хомсдолын шинж чанар

Төлөвлөгөө

1. Сэтгэцийн хомсдолын шинж тэмдэг

2. Сэтгэцийн хомсдолын төрлүүд

3. Сэтгэцийн хомсдолын зэрэг

1. Сэтгэцийн хомсдолын шинж тэмдэг

Сэтгэцийн хомсдол гэдэг нь тархины бор гадаргын сарнисан органик гэмтлийн үр дүнд үүсдэг танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эргэлт буцалтгүй тогтолцооны эмгэг юм.

Энэхүү тодорхойлолтод гурван шинж чанарыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

1) тархины бор гадаргын органик сарнисан гэмтэл;

2) системийн оюуны хомсдол;

3) энэ эмгэгийн ноцтой байдал, эргэлт буцалтгүй байдал.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь байхгүй байгаа нь бид оюун ухааны хомсдолтой биш, харин бусад төрлийн дизонтогенезийн шинж чанартай байгааг илтгэнэ. Үнэхээр:

Тархины гадаргын органик гэмтэл байхгүй үед сэтгэцийн үйл ажиллагаа хангалтгүй хөгжсөн нь сурган хүмүүжүүлэх үйл ажиллагааг үл тоомсорлож байгаа шинж тэмдэг бөгөөд үүнийг засч залруулах боломжтой;

Тархины орон нутгийн гэмтэл нь нэг буюу өөр сэтгэцийн үйл ажиллагааны алдагдал, эмгэгийг үүсгэдэг (сонсгол, хэл яриа, орон зайн танин мэдэхүй, харааны ойлголтгэх мэт), гэхдээ тэр үед тагнуул нь бүхэлдээ хадгалагдаж, согогийг нөхөн төлөх боломжтой;

Тархины бүтцийн үйл ажиллагааны эмгэгүүд нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагаанд түр зуурын согог үүсгэдэг бөгөөд тодорхой нөхцөлд үүнийг арилгах боломжтой;

Оюун ухааны бага зэргийн бууралт нь хүний ​​тодорхой төрлийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг эзэмших чадварыг хязгаарладаг боловч бие даасан үйл ажиллагааны амжилтанд нөлөөлдөггүй. нийгмийн дасан зохицоххувь хүн;

Тархины органик гэмтэл нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг алдагдуулдаггүй, харин сэтгэл хөдлөлийн-дурын хүрээний эмгэг, зохисгүй хөгжлийг үүсгэдэг.

Бүх дефектологичид энэ тодорхойлолтыг хүлээн зөвшөөрдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, Л.М. Шипицына бага зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой үед тархины органик гэмтэл үргэлж байдаггүй гэж үздэг. Зарим эрдэмтэд сэтгэцийн хомсдолын тухай ойлголтыг өргөжүүлж, хөгжлийн хоцрогдол нь таагүй нөхцөл байдлаас урьдчилан тодорхойлсон тохиолдлыг багтаадаг. нийгмийн нөхцөл байдал, хомсдол, сурган хүмүүжүүлэгчийн хайхрамжгүй байдал. Үнэн хэрэгтээ сурган хүмүүжүүлэх ажлыг үл тоомсорлох нь мэдрэлийн дээд үйл ажиллагаанд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт оруулахад хүргэдэг.

Хүүхэд сэтгэцийн хамгийн чухал дээд функцүүд, ялангуяа ярианы хөгжлийн эмзэг үеийг алдаж, хөгжлийн байгалийн үе шатанд зогсдог.

Д.М-ийн тодорхойлолтоор. Исаевата (2005) сэтгэцийн хомсдол нь этиологийн хувьд ялгаатай (удамшлын, төрөлхийн, амьдралын эхний жилүүдэд олдмол), дэвшилтгүй шинж тэмдгүүдийн нэгдэл юм. эмгэгийн нөхцөл, энэ нь оюуны согог давамгайлсан сэтгэцийн ерөнхий сул хөгжилд хүргэж, нийгэмд дасан зохицоход хүндрэл учруулдаг.

2. Сэтгэцийн хомсдолын төрлүүд

Сэтгэцийн хомсдол үүссэн цаг хугацаанаас хамааран оюун ухааны хомсдол, сэтгэцийн хомсдол гэж хоёр төрөлд хуваагддаг.

Сэтгэцийн хомсдолЭнэ нь хүүхдийн төрөлхийн өмнөх, төрөхийн өмнөх буюу эхэн үеийн (гурван нас хүртэл) тархины органик гэмтлийн үр дүнд үүсдэг оюун ухааны хомсдолын нэг төрөл бөгөөд сэтгэцийн бүрэн хомсдолд хүргэдэг.

Олигофрени нь тодорхойлогдоогүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм этиологийн хүчин зүйлүүд, гэхдээ тархинд эдгээр хүчин зүйлсийн эрт нөлөө. Энэ нь маш олон янзын удамшлын, төрөлхийн, олдмол юм хор хөнөөлтэй байдалТөрөхийн өмнөх болон төрсний дараах эхэн үед сэтгэцийн ерөнхий сул хөгжлийг урьдчилан тодорхойлдог. Олигофренийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь согогийн бүтэц нь тодорхой хэмжээгээр этиологийн хүчин зүйлээр тодорхойлогддог дементиас ялгаатай нь түүний үүсэх шалтгаанаас хамаардаггүй.

Жишээлбэл, эмгэг төрүүлэгч ба сэтгэл зүйн шинж чанарМэдрэлийн халдварын улмаас үүссэн гэмтлийн дементиа, сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүд ижил шинж тэмдэгтэй байдаг бол гэмтэл, халдварын улмаас урьдчилан тодорхойлсон сэтгэцийн хомсдол нь ижил шинж тэмдэгтэй байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн тархи бүрэлдэж дуусаагүй байгаа гэдгийг та мэднэ. Үйсэн бүтэц үүсэх, кортикал мэдрэлийн эсүүдийн хоорондын холболт, мэдрэлийн утаснуудын миелинжилт нь хувь хүний ​​​​сэтгэцийн хөгжилтэй зэрэгцэн явагддаг бөгөөд хүүхдийн олж авсан туршлагаас ихээхэн хамаардаг.

дамжуулан муу нөлөөТархины кортекс дээр эрт үед мэдрэлийн эсүүд бүрэн гүйцэд боловсорч гүйцээгүй эсвэл бөглөрдөг бөгөөд үүргээ бүрэн гүйцэтгэж чадахгүй байгаа нь тэдгээрийн хоорондын холбоог бий болгох үйл явцыг улам хүндрүүлдэг. Олигофренийн мэдрэлийн динамик нь тархины бор гадаргын бөглөрөлтийн үйл ажиллагааны сулрал, холболтын тогтворгүй байдал, инерци, сул дорой байдал зэргээр тодорхойлогддог. мэдрэлийн үйл явц, дотоод дарангуйлал хангалтгүй, өдөөх хэт их цацраг, нарийн төвөгтэй нөхцөлт рефлекс үүсэхэд хүндрэлтэй байдаг.

Тиймээс олигофренийн хүүхдийн сэтгэцийн хөгжил нь хэвийн бус үндэслэлээр явагддаг. Эрт үетархины бор гадаргын гэмтэл нь илүү их үйл ажиллагаа эрхэлдэг үйл ажиллагааны сул хөгжилд хүргэдэг. урт хугацааболовсорч гүйцсэн бөгөөд энэ нь эргээд зохицуулалтын тогтолцооны шатлалыг тодорхойлдог хамгийн дээд түвшиналиваа сэтгэцийн үйл ажиллагааны зохион байгуулалт. Олигофренийн анхдагч гажиг нь тархины бүрэн хөгжөөгүй, ялангуяа филогенетикийн хувьд хамгийн залуу ассоциатив бүсэд байдаг.

Олигофренийн хоёрдогч гажиг, В.В. Лебединский нь дутуу хөгжсөн хоёр координатаар тодорхойлогддог дугуй хэлбэртэй байдаг: "доороос дээш" - сэтгэцийн анхан шатны үйл ажиллагааны хангалтгүй байдал нь аман-логик сэтгэлгээний үүсэхэд тааламжгүй суурийг бий болгодог; "Дээрээс доош" - сэтгэлгээний дээд хэлбэрүүд дутуу хөгжсөн нь анхан шатны бүтцийн өөрчлөлтөд саад болдог. сэтгэцийн үйл явц, ялангуяа логик санах ой, сайн дурын анхаарал, лавлагааны ойлголтыг бий болгох гэх мэт. Хоёрдогч согог үүсэх нь соёлын хомсдолоос урьдчилан тодорхойлогддог.

Олигофренийн дизонтогенезийн бүтцэд анализатор хоорондын холболтыг зөрчиж, улмаар бие даасан функцийг тусгаарлаж байна. Олигофренийн хүүхдүүдийн онцлог шинж чанар нь яриаг үйлдлээс нь салгах, ойлгох, материалыг цээжлэхээс нь ойлгох явдал юм.

Олигофрени нь үлдэгдэл (давшилтгүй) шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь ахих хандлагатай байдаггүй - хүндийн зэргийг гүнзгийрүүлэх. Энэ нөхцөл байдал, харьцангуй хадгалалт хөнгөн зэрэгсэдэл хэрэгцээ, сэтгэл хөдлөлийн-дурын хүрээ, үйл ажиллагааны зорилго, энцефалопати байхгүй. сэтгэцийн эмгэгхөгжлийн сэтгэл ханамжтай динамик, сурган хүмүүжүүлэх нөлөөллийн үр нөлөөг бий болгох боломжийг олгох. Гэхдээ олигофренийн үед сэтгэцийн хөгжлийн динамикийн бүх үе шатанд сул хөгжсөн үзэгдлүүд ажиглагддаг.

Олигофренийн гол шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлүүд юм.

Хөдөлгөөний ур чадвар, хэл яриа, ойлголт, ой санамж, анхаарал төвлөрлийн эмгэгүүдтэй хослуулсан оюуны гажиг байгаа эсэх. сэтгэл хөдлөлийн хүрээ, дур зоргоороо зан үйлийн хэлбэрүүд;

Оюуны бүрэн хомсдол, өөрөөр хэлбэл мэдрэлийн сэтгэцийн бүх үйл ажиллагааны сул хөгжил, сэтгэцийн үйл явцын хөдөлгөөний сулрал;

Оюуны согогийн шатлал, өөрөөр хэлбэл мэдрэлийн сэтгэцийн бүх үйл явц хангалтгүй хөгжсөний дэвсгэр дээр хийсвэр сэтгэлгээний хэлбэрүүдийн хэт хангалтгүй байдал. Сэтгэцийн хомсдол нь сэтгэцийн бүх үйл явцын явцад илэрдэг: ойлголт, санах ой, анхаарал. Юуны өмнө хийсвэрлэх, ерөнхийлөн дүгнэх, үндсэн шинж чанарт үндэслэн харьцуулах, дүрслэлийн утгыг ойлгох бүх үйл ажиллагаа алдагддаг; тархины аналитик болон синтетик үйл ажиллагаатай холбоотой сэтгэцийн үйл ажиллагааны бүрэлдэхүүн хэсгүүд тасалдсан.

Үүний зэрэгцээ хожуу үүсдэг, хүсэл зоригоор тодорхойлогддог сэтгэцийн дээд функцууд нь анхан шатныхаас бага хөгжсөн байдаг. Сэтгэл хөдлөлийн-сайн дурын хүрээнд энэ нь нарийн төвөгтэй сэтгэл хөдлөл, сайн дурын зан үйлийн хэлбэрүүд дутуу хөгжсөн явдал юм. Үүний үр дүнд олигофрени нь хөгжөөгүй, сэтгэцийн хөгжлийн эмгэгийн цогц, шатлал, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны хувийн шинж чанарыг харьцангуй хадгалах замаар тодорхойлогддог. Сэтгэцийн хомсдолын энэ хэлбэр нь оюун ухааны хомсдолоос ялгаатай.

ДементиаЭнэ нь хоёроос гурван жилийн дараа тархины бор гадаргын гэмтлийн үр дүнд үүсдэг сэтгэцийн хомсдолын нэг төрөл бөгөөд оюуны чадавхи мэдэгдэхүйц буурч, аль хэдийн бий болсон сэтгэцийн үйл ажиллагаа хэсэгчлэн уналтад хүргэдэг.

16-18 насанд тархины бор гадаргын бүрэлдэх явц голчлон дуусдаг тул доройтох үзэгдэл нь сэтгэцийн хомсдол дагалддаг.

Дементи дэх дезонтогенезийн мөн чанарыг онтогенезийн дутуу хөгжилтэй олон тооны үүссэн сэтгэцийн үйл ажиллагааны ноцтой зөрчлийн хослолоор тодорхойлдог. эрт формацууд(урд талын системүүд), үр дүнд нь урд хэсэг-судкортик харилцан үйлчлэл зовдог. Бие даасан кортикал функцийг хэсэгчлэн алдахын зэрэгцээ сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд ихэнхдээ галт тэрэгний саатал, зорилготой үйл ажиллагаа, хувь хүний ​​​​хувь хүний ​​​​хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд байдаг.

Гэмтэл нь тусгаарлагчийн үзэгдэлд хүргэдэг бие даасан системүүд, нарийн төвөгтэй шаталсан холболтын уналт, ихэвчлэн оюун ухаан, зан үйлийн бүдүүлэг регресс.

Дементиа нь сэтгэцийн үйл ажиллагааны хэсэгчилсэн сулралаар тодорхойлогддог. Энэ нь тэдний зарим нь илүү гэмтсэн байхад зарим нь бага байдаг гэсэн үг юм. Танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны хүндрэл нь сэтгэлгээний хямралаас бус харин анхаарал төвлөрүүлэх, анхаарал төвлөрүүлэх, санах ой, ойлголт, сэтгэл хөдлөлийн бүдүүлэг эмгэг, түүнчлэн амжилтанд хүрэх хүслийн маш бага эрчимтэй байдлаас урьдчилан тодорхойлогддог. Дементийн үед мэдрэлийн динамик үйл явц ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь сэтгэн бодох чадваргүй болох, хурдан ядрах, зохион байгуулалтгүй болоход хүргэдэг. сэтгэцийн үйл ажиллагааерөнхийдөө.

Дунд зэргийн сэтгэцийн хомсдол (бага зэргийн гажиг)

Энэ нь сэтгэцийн хомсдолын дундаж түвшин бөгөөд нийт сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн 10% -ийг эзэлдэг. Үүний шалтгаан нь удамшлын гажиг, тархины органик гэмтлийн үр дагавар байж болно. Энэ нь голчлон хэлбэргүй шинж чанартай байдаг танин мэдэхүйн үйл явц(тодорхой, үл нийцэх, удаан сэтгэх) ба хийсвэр ойлголтыг бий болгох чадваргүй. IQ 35-49 эсвэл 54 хооронд хэлбэлздэг.

Статик болон хөдөлгөөний үйл ажиллагаа. Тэд мэдэгдэхүйц хоцрогдолтой хөгжиж, хангалттай ялгагддаггүй. Тэдний зохицуулалт, нарийвчлал, хөдөлгөөний хурд алдагддаг. Хөдөлгөөн нь удаан, болхи бөгөөд энэ нь гүйх, үсрэх нарийн төвөгтэй механизм (кинетик апракси) үүсэхэд саад болдог. Сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүс өгөгдсөн хөдөлгөөн, байрлалыг нөхөн сэргээхэд бэрхшээлтэй байдаг (постурын апракси). Энэ тохиолдолд эмгэг судлалын синкинез ихэвчлэн гарч ирдэг. Хөдөлгөөн солих эсвэл хурдан солих шаардлагатай үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд тэд маш их бэрхшээлтэй байдаг. Зарим тохиолдолд моторын хомсдол нь хөдөлгөөний нэг хэвийн байдал, хурдны удаашрал, идэвхгүй байдал, эвгүй байдал зэргээр илэрдэг. Бусад тохиолдолд хөдөлгөөн ихсэх нь анхаарал төвлөрөх, эмх замбараагүй байдал, хөдөлгөөний зохицуулалт дутмаг байдаг. Хөдөлгөөний хомсдолын ноцтой согогууд нь хурууны нарийн хөдөлгөөнийг шаарддаг өөрийгөө арчлах чадварыг бий болгоход саад учруулж болно: гутал уях, товчийг бэхлэх, тууз зангидах (хувцаслалтын апракси). Ихэнх хөгжлийн хоцрогдсон хүмүүст хэрэгтэй байнгын тусламжгэрийн олон ажилд, зарим нь хяналтанд байдаг.

Анхаарлын эмгэг. Хүн бүрийн анхаарал суларсан. Энэ нь татахад хэцүү, тогтворгүй, анхаарал сарниулдаг. Маш сул идэвхтэй анхаарал нь зорилгодоо хүрэхэд саад болдог. Тааламжтай нөхцөлд энэ нь мэдэгдэхүйц сайжирч, багштай хичээлд илүү идэвхтэй хамрагдах, эзэмшсэн үйл ажиллагааг гүйцэтгэх явцад шилжих боломжтой болно.

Мэдрэхүй, мэдрэхүйн үйл явцын зөрчил. Мэдрэхүйн хүрээ маш муудсан. Харааны, сонсголын болон бусад анализаторуудын хөгжил хоцорч байна. Ихэнхдээ хараа, сонсголын ноцтой гажиг байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь хадгалагдсан байсан ч олон хүн тэдгээрийг хэрхэн ашиглахаа мэддэггүй. Объект, үзэгдлийг дотор нь хүлээн авдаг ерөнхий тойм. Мэдрэхүйн үйл ажиллагаа байхгүй, тэд өөрсдийн хүлээн авсан зүйлийнхээ онцлогийг тодорхойлж, өөр объекттой харьцуулах чадваргүй байдаг. Хүлээн авсан мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх, хайх, бүрэн ойлгох чадваргүй байх нь эмх замбараагүй, төвлөрсөн бус үйл ажиллагаанд хүргэдэг. Үүний үр дүнд тэд нөхцөл байдлыг бие даан удирдаж чадахгүй бөгөөд байнгын удирдамж шаарддаг. Шинээр гарч ирж буй мэдрэхүйн чадварыг засах нь эдгээр хүүхдүүдийн дасан зохицох чадварыг сайжруулдаг.

Бодлын эмгэг. Дунд зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн мэдээлэл, санааны нөөц маш хязгаарлагдмал байдаг. Тэд одоо байгаа санаануудтай ажиллахад бэрхшээлтэй байдаг. Тэдний сэтгэлгээ нь тодорхой, тууштай биш, удаан хөдөлдөг. Харааны сэтгэлгээний хөгжил ч зовдог. Хийсвэр ойлголтыг бий болгох нь хүртээмжгүй эсвэл хамгийн энгийн ерөнхий дүгнэлтээр эрс хязгаарлагддаг. Тэд хувцас, амьтдыг бүлэглэхийг зааж болно. Тэд зөвхөн тодорхой объект дээр ялгааг тогтоох боломжтой. Тэд хийсвэр ойлголттой ажиллах бүрэн чадваргүй байдаг. Үзэл баримтлалын ерөнхий дүгнэлт нь маш хүндрэлтэй үүсдэг эсвэл нөхцөл байдлын түвшинд тохиолддог.

Эдгээр сэтгэхүйн эмгэгүүд нь харааны болон практик асуудлыг шийдвэрлэхэд объектыг туйлын хангалтгүй ашиглахад илэрдэг: өдөр тутмын амьдрал, тоглоом, бүтээлч байдал, үүнд харааны эсвэл дүрсэлсэн жишээ нь шийдвэрлэх арга хэрэгсэл болдог. Ийм өвчтөнүүд сэдэвт дүн шинжилгээ хийх, харьцуулах, шилжүүлэх, зорилтот хайлт хийх арга техникийг ашигладаггүй. Даалгаврын бие даасан хэсгүүдийн хоорондын холболтыг бий болгосноор тэдгээрийг хүндрүүлдэг. Үүнээс болж нэг үйлдлээс нөгөөд шилжих нь анхаарал төвлөрөл, хурд, нарийвчлал дутагдалтай байдаг; Тэд өөрсдийгөө хянах чадваргүй байдаг.

Хамгийн энгийн зургийн хуйвалдаан дээр үндэслэн уялдаа холбоотой түүхийг зохиох боломжгүй: ихэнхдээ дүрсэлсэн бие даасан объектуудыг нэрлэсэн байдаг. Тэд зургуудыг дарааллаар нь байрлуулж, нэг хуйвалдаанаар нэгтгэж, болж буй үйл явдлын дарааллыг ойлгож чадахгүй. Шийдвэрүүд нь тааруухан бөгөөд сонссон зөвлөгөө, зөвлөмжийн давталт юм.

Зарим дунд зэргийн оюуны хомсдолтой хүмүүс бүх үсгийг сурч, тэдгээрийг үе болгон нэгтгэж, бүр богино хэмжээний зохиол уншдаг. Гэвч тэд уншсан зүйлээ ойлгодоггүй. Тэд үүнийг хэсэгчлэн хүлээн авдаг тул агуулгыг холбоогүй хэсгүүдэд дамжуулдаг. Тэд материалыг ухамсаргүйгээр, механикаар шингээдэг. Тэд дарааллын тооллогыг эзэмшиж, тодорхой материал дээр энгийн арифметик үйлдлүүдийг гүйцэтгэдэг. Тэд эхний аравт багтаж хийсвэрээр тоолж чаддаггүй. Тэд асуудлыг шийдэж чадахгүй: асуудлын нөхцөл нь санах ойд хадгалагдаагүй, семантик холболт тогтоогдоогүй байна.

Асуудлыг шийдвэрлэхэд дунд зэргийн сэтгэцийн хомсдолын гол бэрхшээлүүд: 1. байхгүй эсвэл хангалтгүй хүчтэй сэдэл, даалгавраас зайлсхийх, сэтгэцийн идэвхгүй байдлаас шалтгаалан даалгаврыг сул хүлээж авах; 2. даалгаварт чиг баримжаа дутмаг, i.e. холбоосуудын хоорондын холбоог ойлгох; 3. даалгавраа биелүүлэхийн тулд өөрийн үйл ажиллагааг "утгатай" зохион байгуулж чадахгүй байх, i.e. нэг үйлдлээс нөгөөд дараалан шилжих, үйлдлүүдийн хооронд холболт хийх, асуудлыг шийдвэрлэхэд харааны хэрэгслийг зөв ашиглах чадваргүй байх.

Хэл ярианы эмгэг. Өвчтөнүүд ярианы ойлголт, хэрэглээг аажмаар хөгжүүлж, 3-5 жилийн хоцрогдолтой, эцсийн хэлбэр нь хязгаарлагдмал байдаг. Хэл ярианы хөгжил нь ихэвчлэн сэтгэцийн хомсдолын зэрэгтэй тохирдог. Үүний зэрэгцээ хүүхэд ярилцагчийн яриаг маш хязгаарлагдмал хэмжээгээр ойлгож, аялгуу, дохио зангаа, нүүрний хөдөлгөөнийг хангалттай барьж чаддаг.

Ирээдүйд, ялангуяа багш нарын нөлөөн дор яриа нь хөгждөг боловч түүний ойлголт нь эцсийн эцэст тодорхойлогддог хувийн туршлага. Илэрхийлэх яриа нь ганц үг эсвэл богино өгүүлбэрээр хязгаарлагддаг. Үг хэллэг нь хамгийн их хэрэглэгддэг үг хэллэгээс бүрдэх муу. Хэдэн жил сургасны эцэст гэр ахуйн эд зүйлс, хүнсний ногооны нэрийг мэддэг.

Ярианы дуудлагын тал нь гажигтай, хэл яриа нь бараг өөрчлөгдөөгүй, хэл ярианы шинж тэмдэг илэрдэг, олон үгийн бүтэц, аграмматизм зөрчигддөг. Хамгийн түгээмэл угтвар үгсийг ашигладаг, хүүхдүүд угтвар үгсийг андуурч, тэдгээрийг орлуулдаг.

Тэд яриагаа харилцааны зорилгоор ашиглах чадварыг хөгжүүлж чаддаг. Харилцааны явцад тэд өөрт хэрэгтэй зүйлээ бусдаас хэрхэн асуухаа мэддэг бөгөөд асуулт асууж зүрхэлдэг. Ховор тохиолдолд хүүхдийн яриа нь урьд өмнө сонссон интонаци (эхолалик яриа) -д илэрхийлэгддэг утгагүй товшилтуудын урсгал юм. Энэ эмгэгийн гарал үүсэл нь тархины бор гадаргын урд талын дэлбэнгийн зонхилох гэмтэл эсвэл гидроцефалустай холбоотой юм. Дунд зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийн 20% нь бор гадаргын хэл ярианы хэсгүүд гэмтсэний улмаас хэл яриа огтхон ч гарч ирдэггүй.

Санах ойн эмгэгүүд. Санах ой хангалттай хөгжөөгүй: түүний хэмжээ бага, гэхдээ өсвөр насЭнэ нь бага зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд тохиолддог түвшинд хүрч, нэмэгдэж болно. Урт хугацааны ой санамж сайжирдаг богино хугацааны санах ой. Баригдсан материалыг хуулбарлах үед гажуудал ихэвчлэн гардаг. Сайн дурын цээжлэх чадвар мууддаг. Логик болон механик санах ой хоёулаа зовдог. Залруулах сургуулийн хөтөлбөрийн дагуу (8-р төрөл) дунд зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийг сургах боломжгүй байдаг.

Тэдний багахан хэсэг нь (ихэвчлэн механик санах ой сайтай учраас) унших, бичих, үндсэн тооцоо хийхэд шаардлагатай үндсэн ур чадварыг эзэмшдэг. Боловсролын хөтөлбөрүүд(засах сургууль эсвэл дотуур байрны тусгай ангиудад) тэдэнд хязгаарлагдмал чадавхийг хөгжүүлэх, ойр орчинд өөртөө үйлчлэх ур чадвар, чиг баримжааг өргөжүүлэх боломжийг олгоно. Бараг олж авсан мэдлэгийг цээжилсэн үг шиг механикаар ашигладаг.

Хэдэн жилийн турш даалгаврыг аажмаар хүндрүүлж, олон удаа харааны үзүүлбэрээр сургасны үр дүнд өсвөр насныхныг ажлын хамт олонд ажил, амьдралд бэлтгэх боломжтой. Хөдөлмөрийн хичээлээс гадна хөдөлмөрийн үйл явцтай холбоотой унших, тоолох чадварыг бэхжүүлэх шаардлагатай. Дунд зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой, тайван, удирдан чиглүүлэх чадвартай насанд хүрэгчид ихэвчлэн багшийн байнгын зааварчилгааны дагуу энгийн практик ажлыг хийх чадвартай байдаг. Бие даасан хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа тэдэнд боломжгүй юм.

Сэтгэл хөдлөлийн-сайн дурын эмгэг. Бие даан амьдрах боломжгүй. Гэсэн хэдий ч ийм хүмүүс хөдөлгөөнтэй, идэвхтэй хөдөлгөөнтэй, ихэнх шинж тэмдгүүд илэрдэг нийгмийн хөгжил, өөрөөр хэлбэл харилцаа холбоо тогтоох, харилцах, сурган хүмүүжүүлэгчдийн зохион байгуулдаг нийгмийн үндсэн үйл ажиллагаанд оролцох боломжтой.

Дунд зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн зан чанарын хамгийн түгээмэл шинж чанарууд нь санаачилгагүй, бие даасан байдал, сэтгэцийн инерц, бусдыг дуурайх хандлага, сөрөг хандлагатай хослуулах, үйл ажиллагааны тогтворгүй байдал, инерци, хөшүүн байдал зэрэг юм.

Тэдний сэтгэл хөдлөлийн амьдралын харьцангуй бүрэн бүтэн байдал нь бусад хүмүүсийн үнэлгээнд мэдрэмтгий байдлаар илэрдэг. Сэтгэл хөдлөлийн-сайн дурын хүрээг зөрчихөд сэтгэл хөдлөлийн олон янз байдал, ялгагдаагүй мэдрэмж, түүнчлэн тэдний инерци, хөшүүн байдал орно. Тэдний өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж нь өвөрмөц: тэд өөрсдийгөө нэгдүгээрт, найзаа хоёрдугаарт, багшийгаа гуравдугаарт тавьдаг. Үүнийг насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад үе тэнгийнхнийхээ талаар илүү сайн ойлгодогтой холбон тайлбарлаж болно. Залруулах үйл явцын үр дүнд тэдний өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж ихэвчлэн өөрчлөгдөж болно. Тэд багш нараа үнэлж эхэлдэг.

Импульс нь хувь хүн төлөвших тусам үүсдэг байсан ч сул дорой, хурдан шавхагддаг.

Онцлог шинж чанартай асинхронхөгжил өөр өөр газар нутагсэтгэцийн эрүүл мэнд: зарим нь ярианы хөгжлөөс хамаардаг даалгаврын үр дүнтэй харьцуулахад харааны-орон зайн ур чадвар өндөр байдаг. Бусад тохиолдолд нэлээд болхи байдал нь зарим нэг амжилтыг хослуулсан байдаг нийгмийн харилцааболон үндсэн яриа. Хэл ярианы хөгжлийн түвшин өөр өөр байдаг: зарим өвчтөнүүд энгийн ярианд оролцож чаддаг бол зарим нь зөвхөн үндсэн хэрэгцээгээ илэрхийлэхэд хангалттай ярианы нөөцтэй байдаг. Зарим өвчтөнүүд ойлгож чаддаг ч яриаг ашиглах чадварыг хэзээ ч эзэмшдэггүй энгийн заавармөн тэдний ярианы дутагдлыг тодорхой хэмжээгээр нөхөх гарын авлагын шинж тэмдгүүдэд суралц. Дунд зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийн сэтгэцийн янз бүрийн хүрээг хөгжүүлэх ийм асихрони нь тархины органик гэмтлийн үр дагавартай холбоотой байдаг.

Хүүхдүүдийн багахан хэсэг нь харилцах шаардлагагүй байдаг. Ихэнх нь хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг нь гол нөлөө үзүүлдэг эмнэлзүйн зураг: зарим нь сайхан сэтгэлтэй, нөхөрсөг байдаг; бусад нь дисфори, ууртай, түрэмгий байдаг; бусад нь зөрүүд, залхуу; дөрөв дэх нь удаан, аяндаа, идэвхгүй.

Олон хүмүүс бэлгийн харьцаанд орохыг хориглох зэрэг нэмэгдэж, гажуудалд ордог. Тэд импульсив үйлдэл хийх хандлагатай байдаг. Эпилептиформ таталт ихэвчлэн тохиолддог. Дунд зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд мэдрэлийн шинж тэмдэг(парези, саажилт), түүнчлэн бие махбодийн согогийн шинж тэмдэг: мөч, хурууны хөгжил сул, толгойн үүсэх эмгэг, дотоод эрхтний хөгжил, гипогенитализм, нүүр, нүд, чихний гажиг. Боломжтой соматик илрэлүүдхолбоотой өвчин ( гуурсан хоолойн багтраа, ходоодны шархлаа).

Бага зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой ихэнх хүмүүс тусламжгүйгээр даван туулах чадвартай байдаг. Үндсэн сэтгэцийн эмгэгзаримдаа мэдрэлийн мэдрэлийн бусад эмгэгүүдээр хүндрэлтэй байдаг - невроз, психоз. Гэсэн хэдий ч тэдний ярианы хөгжлийн хязгаарлагдмал байдал нь тодорхойлоход хэцүү болгодог.