Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг- энэ бүлэг сэтгэцийн эмгэг 60-аас дээш насны хүмүүст үүсдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь сэтгэцийн болон бууралт дагалддаг оюуны үйл ажиллагаа, хүний ​​олж авсан ур чадвараа алдах.

Зарим эх сурвалжид хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь хөгшрөлтийн дементи гэсэн мэдээллийг агуулдаг. Энэ мэдэгдэл нь бүрэн зөв биш юм. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн нэг шинж тэмдэг нь дементиа байж болох ч энэ нь бүхэлдээ биш юм. Энэ бүлгийн өвчний гол шинж тэмдэг нь сэтгэцийн шинж чанартай байдаг. Түүнээс гадна оюун ухааныг бүрэн хадгалах боломжтой.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь Пикийн өвчинтэй төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг ба энэ нь өмнөх үеийн сэтгэцийн эмгэгүүдтэй төстэй байдаг. бага нас. Энэ нь өвчний эхний үе шатанд оношлоход хүндрэл учруулдаг.

• Сайт дээрх бүх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд үйл ажиллагааны удирдамж БИШ!
• Танд ҮНЭН ОНОШЛОГО хийж чадна зөвхөн ЭМЧ!
• Бид танаас өөрийгөө эмчлэхгүй байхыг хүсч байна, гэхдээ мэргэжилтэнтэй цаг товлох!
• Танд болон таны хайртай хүмүүст эрүүл мэнд!

Шалтгаанууд

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь насжилттай холбоотой бүлгийн эсийн нас баралтын улмаас үүсдэг. Өнөөдрийг хүртэл эдгээр үйл явцыг үүсгэсэн шалтгааныг нарийн тогтоогоогүй байна. Мэргэжилтнүүд янз бүрийн хувилбаруудыг дэвшүүлэв.

Жишээлбэл, бусад олон атрофигийн процессуудын нэгэн адил таамагласан шалтгаан нь удамшлын шинж чанартай байдаг. Үнэхээр, in эмнэлгийн практик"Гэр бүлийн дементиа" -ын тохиолдол ховор биш юм. Тааламжгүй гадны нөлөөба соматик эмгэгүүд нь өвчний хөгжилд өдөөгч хүчин зүйл болдог.

Дахиад нэг магадлалтай шалтгаанхөгшрөлтийн психоз үүсэх нь тархинд нутагшсан дегенератив процесс юм. Өвчин нь янз бүрийн халдварт өвчний нөлөөн дор үүсдэг гэсэн онол байдаг.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн бусад шалтгаануудын дунд шинжээчид дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

• биеийн идэвхгүй байдал,
• эрүүл бус хооллолт
• нойрны эмгэг,
• хараа, сонсгол муудах.

Шинж тэмдэг

Өвчин нь цочмог хэлбэрээр тохиолдож болно, эсвэл продромын өмнөх үе байж болох бөгөөд энэ нь ядрах, нойргүйдэх, хоолны дуршил буурах, өөрийгөө арчлахад хүндрэлтэй байдаг.

Бүх хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь жигд явцтай байдаг. Тэд аажмаар ахиц дэвшил гаргадаг бөгөөд энэ нь сэтгэцийн үйл ажиллагааг гүнзгийрүүлэхэд хүргэдэг.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• хурдан ядрах;
• ухамсрын үүлэрхэг байдал;
• үе үе хий үзэгдэл;
• магтсан;
• нойргүйдэл;
• хоолны дуршилгүй болох;
• моторын сэтгэл хөдлөл.

Эдгээр нь энэ бүлгийн өвчний хөгжлийн ихэнх тохиолдолд тохиолддог нийтлэг шинж тэмдгүүд юм. Гэсэн хэдий ч хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь цочмог ба архаг хэлбэрээр хоёр хэлбэрээр явагддаг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Үүний дагуу тэдний хувийн шинж чанарууд өөр өөр байх болно.

Тиймээс өвчний дараах үндсэн шинж тэмдгүүд нь архаг өвчний шинж тэмдэг юм.

• сэтгэл гутралын болон паранойд синдром үүсэх;
• удаан үргэлжилсэн дэмийрэл, хий үзэгдэл;
• оюун ухаан, ой санамжийг хадгалах замаар үр бүтээлтэй өвчний хөгжил.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн хэлбэрүүд

Пруссын психозын хоёр үндсэн хэлбэр байдаг - цочмог ба архаг. Эхнийх нь ухамсрын үүлэрхэг байдал, хоёр дахь нь сэтгэл гутралын болон паранойд төлөв байдал үүсэх замаар дагалддаг.

Үүнээс гадна эмч нар гидроцианик психозын бусад хэлбэрийг ялгадаг.

Энгийн	Энэ нь хувь хүний ​​зан чанарын хил хязгаарыг хурцатгах (жишээлбэл, хэмнэлттэй байдал шунал болж хувирах), өөрчлөлтөөр илэрдэг. хувийн шинж чанар, эгоцентризм хандлага, ойр дотны хүмүүст хайхрамжгүй хандах хандлага, түүнчлэн бусад ижил төстэй сөрөг өөрчлөлтүүд.
Өргөтгөсөн	Ой санамж алдагдах, орон зай, цаг хугацааны чиг баримжаа алдагдах, өнгөрсөн үе рүү буцах, өдрийн нойрмоглох, идэвхжил нэмэгдсэншөнө.
Финал	Энэ нь хэдхэн долоо хоногийн дотор өргөссөн төлөвөөс өөрчлөгдөж болох бөгөөд энэ нь өвчтөн бүрэн маразмик төлөв байдалд орсноор тодорхойлогддог. үхлийн үр дагавархавсарсан өвчний улмаас.
Конфабулатор	Өвчний хөгжсөн хэлбэрийг хөгжүүлэх өөр хувилбар нь өвчтөнд төөрөгдүүлсэн шинэ бүтээлүүд давамгайлж, хэт их сайн чанарын илрэл, онцлон тэмдэглэсэн зөв үг хэллэгээр ялгагдана.

Өвчин нь дараахь хэлбэрүүдэд хуваагдана.

Цочмог

Өвчний цочмог хэлбэр нь гэнэт тохиолддог. Заримдаа энэ нь өвчтөний сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, нойргүйдэл зэргээр илэрхийлэгддэг продромал үеээс өмнө тохиолддог. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн цочмог хэлбэр нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг. моторын тайван бус байдал; бухимдал; сэтгэлгээний төөрөгдөл. Дүрмээр бол энэ нь төөрөгдөлтэй санаанууд дагалддаг, жишээлбэл, өвчтөн өөрийгөө аюулд орсон эсвэл ямар нэгэн материаллаг хохирол амссан гэж үндэслэлгүй итгэдэг. Галлюцинация үүсч болно. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн цочмог хэлбэр нь түүний хөгжлийн шалтгаан болсон бол соматик өвчнийг улам хурцатгадаг. Психоз нь 2-3 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Ховор тохиолдолд энэ хугацаа удаан үргэлжилдэг. Өвчний цочмог хэлбэр нь хоёр хувилбараар тохиолдож болно. Шинж тэмдгүүд байнга гарч ирдэг; Тэдний үе үе хурцадмал байдал үүсдэг. Хоёр дахь тохиолдолд өвчтөнүүд өвчний "дэгдэлт" -ийн хооронд сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдлыг мэдэрдэг.

Архаг

Өвчний архаг хэлбэр нь өөрөө илэрч болно янз бүрийн шинж тэмдэг. Бид үүнийг ихэвчлэн дагалддаг нөхцөл байдлыг тодорхойлж чадна: сэтгэлээр унасан; параноид; хий үзэгдэл; галлюцинатор-параноид. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн архаг хэлбэр нь сэтгэлийн хямрал эсвэл сэтгэлийн хямралаар илэрдэг. Сэтгэлийн хямралыг дараахь шинж тэмдгээр илэрхийлдэг. дотоод хоосролын мэдрэмж; гутранги сэтгэл хөдлөл; нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал, амьдралын сонирхол буурах. Өвчний архаг явц нь паранойд төөрөгдөл дагалдаж болно. Жишээлбэл, өвчтөнд бусад хүмүүс санаатайгаар түүнд болон түүний эд хөрөнгөд хор хөнөөл учруулахыг оролдож байгаа мэт санагддаг. Төөрөгдөлтэй зан үйл нь өвчний эхний үе шатанд аль хэдийн тохиолддог. Тиймээс өвчтөн байхгүй үед объектив шалтгаануудтэд хөршүүд эсвэл хайртай хүмүүсийнхээ талаар цагдаа, түүнчлэн бусад эрх бүхий байгууллагад гомдоллож эхэлдэг, оршин суугаа газраа өөрчлөхийг хүсдэг гэх мэт. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн архаг хэлбэр нь хий үзэгдэл (амаар, амаар, харааны, хүрэлцэх) дагалдаж болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь өвчтөнийг удаан хугацаагаар зовоож байдаг - 10-15 жил.

Оношлогоо

Хөгжлийн эхний үе шатанд өвчнийг оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог хавдар, зүрх судасны болон бусад эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн ард нуугддаг.

Өвчин эмгэгийн үе шатанд илэрсэний дараа л хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг байгаа эсэх талаар үнэн зөв дүгнэлт хийх боломжтой. Оношлогоо нь шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг нэмэлт аргуудкомпьютер томограф зэрэг судалгаанууд.

Сүүлчийн хэрэглээ нь хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлж, ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчнөөс (жишээлбэл, хожуу шизофрени) ялгах боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийг бүрэн эмчлэх үр дүнтэй эмчилгээ байдаггүй. Эдгээр нөхцлүүд нь арчилгааны эмчилгээг хэрэглэхийг шаарддаг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг багасгах эсвэл бүрмөсөн арилгах болно.

Эмчилгээ нь амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлж болно. Эмнэлэгт хэвтэх шийдвэрийг эмч гаргаж, өвчтөнийг хэвтүүлэхийг зөвшөөрнө эмнэлгийн байгууллагахамаатан садан өгдөг.

Ихэвчлэн өвчний эхний үе шатанд өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэггүй. Хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт нь түүний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж, өвчний огцом хөгжилд хүргэдэг.

Эмчилгээг дараах хүчин зүйлсийг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байдаг.

1. Өвчний хэлбэр ба хүндийн зэрэг.
2. Соматик өвчин байгаа эсэх, тэдгээрийн хүнд байдал.
3. Өвчтөний ерөнхий байдал.

Эмнэлгийн практик нь архаг өвчинтэй харьцуулахад цочмог хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийг даван туулах нь илүү хялбар болохыг харуулж байна. Үүний эмчилгээ нь түүний хөгжилд хүргэсэн соматик өвчнийг засах явдал юм.

Хэрэв хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь сэтгэл гутралын хэлбэрээр илэрдэг бол өвчтөнд сэтгэцэд нөлөөт эмийг тогтоодог. Туныг тус тусад нь тооцдог. Психозын бусад илрэлүүд нь трифтазин, пропазин, сонапакс, галоперидолын тусламжтайгаар арилдаг.

Эдгээр эмүүд нь нэлээд ноцтой юм сөрөг нөлөө. Туныг бие даан нэмэгдүүлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь энэ нь хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн өвчнийг өөрөө эмчлэхийг хориглоно, учир нь энэ нь өвчний архаг хэлбэрийг үүсгэдэг. Эмч эмчийн хяналтан дор өвчтөн өөрийн болон ойр дотны хүмүүсийн амьдралыг хүндрүүлдэг өвчний шинж тэмдгүүдээс ангижрах боломжтой болно.

Үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээхөгшрөлтийн сэтгэцийн эсрэг эм боловсруулагдаагүй байна. Мэргэжилтнүүд дууддаг ерөнхий зөвлөмжүүдЭнэ нь ахмад настнуудад бүрэн, эрүүл насыг уртасгах боломжийг олгодог:

• үйл ажиллагааны хангалттай түвшинг хадгалах;
• нийгмийн харилцаа холбоог хадгалах;
• хөгшин хүмүүст хүртээмжтэй шинэ хобби хайх.

Үүнээс гадна шинээр гарч ирж буй соматик өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Сэтгэлзүйн нөлөө

Хөгшрөлтийн психозыг эмчлэх нь зөвхөн эмийн жорыг агуулдаггүй эм, гэхдээ бас сэтгэл засал.

Энэ нь нэгэн зэрэг хэд хэдэн чиглэлд нөлөө үзүүлдэг.

• өвчтөний анхаарлыг түүний зан үйлийн логикгүй байдалд төвлөрүүлэх ба болзошгүй хүндрэлүүдюу үүсгэж болох вэ;
• эерэг дурсамж бүхий эмчилгээ нь өвчтөний сэтгэл санааг сайжруулж, сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулахад тусалдаг;
• өвчтөнийг цаг хугацаа, орон зайд албадан чиглүүлэх;
• оюун ухааныг өдөөх тоглоом ашиглах, таавар шийдвэрлэх;
• урлагийн эмчилгээ, хөгжим сонсох, түүнчлэн өвчтөнд өдөөгч нөлөө үзүүлдэг бусад аргууд.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь хүмүүсийн өвддөг бүлэг өвчнийг хэлдэг настай. Ихэнх тохиолдолд хөгшрөлтийн эсвэл хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь сэтгэлийн хямрал, паранойд байдал, дементиа хэлбэрээр илэрдэг. Хөгшин насандаа сэтгэцийн үйл ажиллагаахүн сул дорой болж, ядуурч, задрах болно. Энэ үйл явц нь бүрэн хэвийн, хөгшрөлтийн үед бие махбодийн онцлог шинж чанартай боловч хөгшрөлтийн дементи нь эмгэг процесс юм.

Олон тооны судалгаагаар хөгшрөлтийн дементиа нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү тохиолддог болохыг харуулсан. Хэрэв гэр бүлийн гишүүдийн дунд хөгшрөлтийн дементиа өвчтэй хүмүүс байсан бол энэ тохиолдолдөвчин нь хамаатан садан бусад хүмүүст илэрч болох эрсдэлтэй байдаг.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг хэрхэн илэрдэг вэ?

Энэ өвчний үед өвчтөний хувийн шинж чанар, түүний зан чанарын шинж чанар алга болдог. Түүнчлэн өвчтөний шүүлтийн түвшин буурч, хүн юу ч сурч чадахгүй, шинэ ур чадвар эзэмшдэггүй, ой санамж мууддаг. Хүн эхлээд саяхан олж авсан туршлагаа мартаж эхэлдэг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа амьдралынхаа туршид олж авсан туршлагаа мартдаг.

Өвчтөн өөрт нь тохиолдож байгаагүй зүйлийг санаж, яриа нь нарийн үгээ алдаж, ховорхон болдог. Эцсийн эцэст зөвхөн бие махбодийн хэрэгцээ гардаг үндсэн өмч. Нөхцөл байдал нь дементийн дэвсгэр дээр ээлжлэн өөрчлөгдөж болно сэтгэцийн шинж чанар. Эдгээр нь түгшүүртэй эсвэл ууртай сэтгэлийн хямрал, төөрөгдөл, атаархлын мэдрэмж, материаллаг хохирол юм. Ийм өвчтөнүүд ухамсрын төөрөгдөлөөс болж зовж шаналж, энэ нь соматик өвчинтэй хавсардаг.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн сэтгэлийн хямралд ордог. Тэдгээр нь дунд зэргийн хүндрэлтэй боловч нэлээд удаан үргэлжилдэг урт хугацаа. Энэ нөхцөл байдал нь хүний ​​байнгын сэтгэл ханамжгүй, гунигтай, цочромтгой, гипохондриакийн өвчнөөр өвддөг. Зарим тохиолдолд хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь өвчтөнд соматик өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд ихээхэн хүндэрдэг. Ихэвчлэн далан наян насны өвчтөнүүд хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгт өртөмтгий байдаг.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх нь нэлээд хэцүү бөгөөд дүрмээр бол мэргэжилтнүүд юуны түрүүнд заадаг шинж тэмдгийн эмчилгээ. Эмчилгээний дэглэмийг тохиолдол бүрт дангаар нь сонгоно. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн явцын шинж чанар, байгаа эсэх гэх мэт талууд хавсарсан өвчинхүндрүүлэх хүчин зүйл байж болох юм.

Гэхдээ бидний цаг үед хөгшрөлтийн деменцийг арилгах арга байхгүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Сэтгэл судлаачид энэ асуудлыг нухацтай судалж, судалгаа хийж байна. Хөгшрөлтийн психозыг эмчлэхэд шинж тэмдгийн эмчилгээнд чухал байр суурь эзэлдэг бөгөөд үүнд гол анхаарлаа хандуулдаг.

Хэрэв төөрөгдөл, тайван бус зан авир байвал эмч тайвшруулах үйлчилгээтэй эмийг зааж өгнө. Жишээ нь, sonapax, tizercin, бага тунгаар. Сэтгэлийн хямралын үед өвчтөнийг бага тунгаар нэгэн зэрэг зааж өгдөг тайвшруулах эм, Энэ,

Ихэнхдээ сэтгэцийн эмгэгөндөр настай хүмүүст ажиглагддаг. -тэй холбоотой байгалийн үйл явцхөгшрөлт, үүнд функциональ байдалтархи.

Сэтгэцийн бусад өвчинтэй зэрэгцэн өндөр настай хүмүүс ихэвчлэн өвчилдөг өмнөх насныТэгээд хөгшинсэтгэцийн эмгэгүүд. Эдгээр нь нас ахих тусам тархины эсийн үхлийн үр дагавар юм. Харамсалтай нь хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхээс бүрмөсөн татгалзахыг зөвлөдөггүй - энэ нь өвчний шинж тэмдгийг сулруулж, өвчтөнүүдийн өөртөө болон бусдад хор хөнөөл учруулах эрсдлийг бууруулдаг. Психозын шинж тэмдэг илрэх магадлал нь тухайн хүний ​​наснаас хамаардаг - дүрмээр бол 60 ба түүнээс дээш насны хүмүүс эрсдэлд ордог.

45-65 насныханд ихэвчлэн пресенил психоз үүсдэг хувьсал.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгихэвчлэн 65 наснаас хойш тохиолддог бөгөөд сэтгэлийн хямрал болон хэлбэрээр илэрдэг паранойд эмгэгүүд. Түүний шинж тэмдгүүд нь илрэлийн хэлбэрээс хамаарна.

Ахмад настнуудын сэтгэцийн эмгэгийн гол шалтгаан нь тархины хатингаршил боловч өвчний хөгжилд нөлөөлдөг өвөрмөц хүчин зүйлүүд бас байдаг.

Шалтгаануудхөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг

• дааврын өөрчлөлт (цэвэршилт);
• соматик өвчин (цочмог, архаг өвчин амьсгалын тогтолцоо, зүрх ба цусны судаснууд);
• унтах, хооллох эмгэгтэй холбоотой сэтгэцийн эмгэг;
• хөгшрөлтийн талаархи хүчтэй мэдрэмж, ихэвчлэн хөгшрөлтийн сэтгэлийн хямрал.

Ахмад настнуудын сэтгэцийн эмгэгийн илрэл нь дементиа, Пикийн өвчин эсвэл Альцгеймерийн өвчний хөгжлийг илэрхийлж болно.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг

• сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал нэмэгдсэн;
• хэт их сэжигтэй халдлага (гипохондри);
• сэтгэлийн хямрал, гунигтай байдал;
• Гадаад төрх янз бүрийн хэлбэрүүддэмийрэл, түүнчлэн хий үзэгдэл;
• нойрмоглох, эсвэл эсрэгээр, хэт их цочрол (хоолны хямрал);
• төөрөгдлийн халдлага;
• оюун ухаан буурсан;
• санал болгох, хэвшмэл сэтгэлгээ.

Энэ тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг нь аажмаар хөгжиж, тархины сэтгэцийн үйл ажиллагаа, өөрөөр хэлбэл дементиа бүрэн эвдрэлд хүргэдэг.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээ

Өмнө дурьдсанчлан, хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх боломжгүй юм бүрэн эдгээх. Ахмад настнуудад хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх нь тодорхой арга биш, харин зөв сонгосон цогцолбор юм эмчилгээний арга хэмжээТэгээд тогтмол арчилгааөвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой.

Өвчин дэвшилтэт хөгшрөлтийн сэтгэцийн үр дагавар нь ийм юм хөгшин хүнТэрээр амьдралынхаа өөрчлөлтийг огт хүлээн зөвшөөрдөггүй тул та ийм хүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг шаардах ёсгүй. Энэ тохиолдолд хамгийн зөв шийдвэр бол сэтгэл мэдрэлийн эмчийг гэртээ дуудах явдал юм, ялангуяа өвчтөн галзуу юм шиг аашлах юмуу хий үзэгдэл, төөрөгдөлтэй бол.

Танай гэрт дуудагдсан сэтгэцийн эмч юу хийж чадах вэ?

Юуны өмнө тэрээр эмчилгээний дэглэмийг тодорхойлж, хамаатан садандаа тусламж үйлчилгээний онцлог, өвчтөн болон бусдын аюулгүй байдлыг хангахтай холбоотой шаардлагатай зөвлөмжийг өгч чадна. Психозын эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд эмийн жор, түүнчлэн эмийн жорыг багтаадаг

Бид бүгд мөрөөддөг шидэт эмЭнэ нь зайлшгүй хөгшрөлтийг нэг удаа, бүрмөсөн ялах болно. Өнөөдөр олон хөгшин хүмүүс гоо үзэсгэлэнгээ удаан хугацаанд хадгалж байдаг нь нууц биш юм. Гадаад төрхба өндөр Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Гэсэн хэдий ч хөгшрөлтийн сэтгэцийн бууралтаас айх айдас бараг бүх хүмүүст танил юм. Хэрэв хайртай хүн шинж тэмдэг илэрвэл яах вэ насжилттай холбоотой эмгэгүүдтархины үйл ажиллагаа - хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг үү?

Латинаар хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь "senilis" (Латин: "хөгшин") гэсэн үгнээс гаралтай бөгөөд хөгшрөлтийн өвчнийг хэлдэг. Нас ахих тусам хүний ​​физиологийн төдийгүй сэтгэцийн үйл ажиллагаа аажмаар сулардаг. Ахмад настнуудын хувьд энэ үйл явц нь байгалийн шинжтэй боловч ухамсрын хэт их алдагдал нь эмгэг юм.

Дементиа, удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал, паранойд илрэлүүд нь үүний гол шинж тэмдэг гэж тооцогддог. аюултай өвчин. Энэ нь шизофрени, хөгшрөлтийн дементийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн тухай ойлголт нь ухамсрын бүрэн бүрхэвч биш харин зөвхөн хэсэгчилсэн шинж чанартай байдаг. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын ангилагчийн дагуу үүнийг "сэтгэлийн хямралаас үүдэлтэй дэмийрэл" гэж нэрлэдэг бөгөөд ICD-10 код F05.1

Шалтгаанууд

Олон янзын хүчин зүйлүүд нь хөгшрөлтийн сэтгэцийн хөгжлийг өдөөж болно.

1. Хөгшрөлтийн дементиа, маникийн хөгжил - сэтгэл гутралын синдромнасжилттай холбоотой тархины эмгэгтэй холбоотой: Альцгеймерийн өвчин (тархины эсийн үхэл), Пикийн өвчин (тархины бор гадаргын эвдрэл, атрофи).
2. Мэс заслын үед мэдээ алдуулалт хэрэглэх. Хагалгааны дараах үе шатанд өндөр настай хүмүүст тархины цочмог синдром үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
3. Генетикийн урьдач нөхцөл.
4. Шилжүүлсэн сэтгэл хөдлөлийн гэмтэл, гэмтлийн дараах хүнд дарамтыг үүсгэдэг.
5. Олон тооны соматик эмгэгүүд: амьсгалын тогтолцооны эмгэг, шээс бэлэгсийн эрхтнүүд, зүрхний дутагдал, гиповитаминоз.
6. Архаг нойргүйдэл, бие махбодийн идэвхгүй байдал, системтэйгээр хоол тэжээлийн дутагдал, харааны бэрхшээл, сонсголын бэрхшээлтэй.

Ихэнхдээ хамт заасан шинж тэмдэгАхмад настнууд насны ердийн илрэл гэж үздэг тул эмчид ч очдоггүй. Энэ нь эмчилгээг хойшлуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг үүсэх үндэс суурь болдог.

Хэдийгээр зарчмуудыг дагаж мөрддөг эрүүл дүр төрхХарамсалтай нь амьдрал нь хөгшрөлтийн үед эрүүл мэндийн асуудал гарахгүй байх баталгааг өгдөггүй. Олон ахмад настнуудад насжилттай холбоотой ухамсрын эмгэгүүд тохиолдсон байдаг болгоомжтой анхаарахруу эрүүл хооллолт, дэглэм, эрүүл мэндийн үзлэгийг цаг тухайд нь хийх.

Аз болоход, хөгшин хүн бүр хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэггүй. Үүнээс гадна, эрт эмчилгээ хийснээр хазайлт нь ихэвчлэн илүү хүнд эмгэг болж хувирдаггүй.

Гол шинж тэмдэг

Үндсэн шинж тэмдгүүд нь байнгын ядаргаа, нойргүйдэл, хоолны дуршил буурах зэрэг болно. Настай хүн арчаагүй байдлаа харуулж эхэлдэг бөгөөд бодит байдал дээр төөрдөг. Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь:

• төөрөгдөл, заримдаа бүрэн хэв гажилт хүртэл сэтгэцийн байдалхувийн шинж чанарууд;
• орон зайд чиг баримжаа зөрчих;
• булчингийн тогтолцооны эмгэг;
• бүрэн буюу хэсэгчилсэн амнези (санах ойн алдагдал);
• Цочмог хэлбэр нь хөдөлгөөний зохицуулалтыг нэгэн зэрэг алддаг моторын цочролоор тодорхойлогддог.

Энэ бүхэн нь өндөр настай хүн өөрийгөө халамжлах чадваргүй болохоос гадна эмчид үзүүлэх хэрэгцээгээ ухамсарлахгүй байх явдал юм.

60-аас дээш насны хүмүүс эрсдэлд ордог боловч заримдаа 50 ба түүнээс дээш насны хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгүүд ажиглагддаг.

Эмгэг судлалын тусдаа бүлэг (presenile) байдаг бөгөөд тэдгээр нь ижил төстэй байдлаар, ижил шинж тэмдэг илэрдэг боловч аль хэдийн 45-60 настай байдаг. Судалгаанаас харахад хөгшрөлтийн өмнөх болон хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү их ажиглагддаг.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн хэлбэр, төрлүүд

Анагаах ухаан нь өвчний хурц ба архаг үе шатыг ялгадаг. Цочмог эмгэг нь илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь гэнэтийн эхлэл, тод шинж тэмдгийн илрэлээр тодорхойлогддог.

Параноид төөрөгдөл нь ухамсрын сулралын байнгын дохио юм. Жишээлбэл, өвчтөн эргэн тойрныхоо хүмүүст түрэмгий ханддаг бөгөөд тэд түүнд болон түүний эд хөрөнгөд хор хөнөөл учруулахыг хүсч байгаа гэдэгт итгэлтэй байдаг. Үүнээс өмнө (1-3 хоног) хоолны дуршил буурах, сулрах, нойргүйдэх, орон зайн чиг баримжаа алдагдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ухамсрын гажиг үүсэхийн хэрээр сэтгэлгээний үүлэрхэг байдал, сэтгэлийн түгшүүр урагшилж, хий үзэгдэл гарч ирдэг.

Цочмог үе дэх эмгэг нь хэдэн өдрөөс долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бол биеийн ерөнхий байдал улам дорддог. Шинж тэмдгүүд нь үе үе эсвэл тасралтгүй илэрч болно. Өвчтөний хамаатан садан, найз нөхөд нь хөгшрөлтийн цочмог сэтгэцийн эмгэгийн үр дагавар нь эмч нарын яаралтай тусламжгүйгээр ямар үр дагаварт хүргэж болохыг ойлгох нь чухал юм: энэ нь оюун санааны хүчтэй, хүчтэй үүл бөгөөд өөртөө болон бусдад хор хөнөөл учруулдаг.

Архаг эмгэг нь ихэвчлэн ухамсрын үүлэрхэг бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг.

1. Ахмад настан хүн байхгүй олон тооны үйл явдлуудыг дуртайяа, маш их ярьдаг хуурамч дурсамжууд. Тэр энэ бүхнийг одоогийн цаг дээр хардаг.
2. Галлюцинация тогтмол болдог. Галлюцинацияны зургууд нь маш үнэмшилтэй, эзэлхүүн, өнгөөр ​​​​хигэгдсэн байдаг. Өвчтөн хүмүүс, амьтдыг харж, тэдэнтэй ярилцаж, төсөөлж амьдардаг амьдралын нөхцөл байдал. Тэрээр хүрэлцэх хий үзэгдэлтэй тулгардаг: загатнах, шатаах, өвдөх. Энэ тохиолдолд өвчтөн бодит байдал дээр байдаггүй таагүй байдлын шалтгааныг зааж өгдөг: шавьж, элс, үйрмэг гэх мэт.
3. Параноидын төөрөгдөл.
4. Галлюцинатор-параноид синдром. Төөрөгдөл нь хий үзэгдэлтэй хавсарч, шизофрени өвчний шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь удаан хугацааны туршид (10-15 жил) хөгжиж болно.
5. Сэтгэлийн хямрал ( ерөнхий шинж тэмдэгихэнх нь эмнэлзүйн зураг дээр сэтгэцийн эмгэг), хайхрамжгүй байдал, сул дорой байдал дагалддаг. Өвчтэй хүн ирээдүйн тааламжгүй байдал, найдваргүй байдлыг мэдэрдэг. Нөхцөл байдал муудах нь сэтгэлийн түгшүүр ихтэй, сэтгэцийн хүчтэй цочролд хүргэдэг.

Өндөр настай хүний ​​​​биеийн бүтээмжийн үйл ажиллагааг дарангуйлах нь бусад хүмүүст анзаарагдахгүй байж болох бөгөөд энэ нь зөвхөн ой санамжийн бага зэргийн эмгэгээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд ч гэсэн мэргэжилтний хяналтгүйгээр өвчтөн ноцтой аюулд ордог.

Оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Энэ өвчнийг сонгодог сэтгэл гутрал, хөгшрөлтийн дементиа, маник-сэтгэл гутралын психозоос ялгах нь чухал юм. Шалгалтын эхний үе шатанд үүнийг хасах шаардлагатай судасны эмгэг, онкологи болон бусад эмгэгүүд. Оношлогоо нь үндсэн дээр хийгддэг эмнэлзүйн зураг, ба нэмэлт судалгаа(жишээлбэл, компьютерийн томографи).

Өөрөө эсвэл ардын эмчилгээХөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийг амжилттай эмчлэх боломжгүй юм. Та даруй сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хөгшрөлтийн үед цочмог сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн эмнэлэгт л бүрэн хэмжээний эмнэлгийн тусламж авах болно. сувилахуйн тусламж үйлчилгээ. Бүх илэрсэн шинж тэмдгүүдийг харгалзан эмчилгээг хавсарсан өвчний эмнэлзүйн бүрэн дүр зургийг харгалзан дангаар нь тогтооно.

Ашигласан эм(эмчилгээний курс нь эмчийн хяналтан дор явагддаг):

1. Антидепрессантуудтай хослуулан тайвшруулах эм(сэтгэл гутралын нөхцлийг засах зорилгоор).
2. Нейролептик (хэвийн байдал түгшүүртэй зан байдал, төөрөгдөл).
3. Нейролептикийг тайвшруулах эмтэй хослуулан хэрэглэдэг хүнд сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл).

Ахмад настанг энгийн оюун ухаан, сэтгэлгээнд байлгах нь ашигтай байдаг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхУчир нь энэ нь тархины үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг цочмог психоз. Мөн их үнэ цэнэгэр бүлийн сэтгэл зүйн дэмжлэг, гэрийн зөв арчилгаатай.

Видео бичлэг дээр сэтгэцийн эмч Михаил Тетюшкин өвчний тодорхой тохиолдлыг судалж байна. Эмч нь шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудын талаар тайлбарлаж, хайртай хүмүүстээ өвчтэй хүнтэй хэрхэн харилцах талаар зөвлөмж өгдөг.

Дүгнэлт

Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаанхөгшрөлтийн дементиа, тархины хатингарлыг бүрэн арилгах аргуудыг мэдэхгүй хэвээр байна. Хэрэв эмнэлгийн тусламжЦаг тухайд нь хийвэл ухамсрын үүлгүй байдал дагалддаггүй цочмог хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийг ихэвчлэн эмчлэх боломжтой байдаг.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн архаг үе шат нь ихэвчлэн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг: хувь хүний ​​дэвшилтэт эмгэг, тэр ч байтугай амиа хорлох. Үүний аюул нь тодорхой шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хэтэрхий оройтсон байдаг - оношийг тавьдаггүй эрт үе шат, эмнэлгийн арга хэмжээг хугацаанд нь аваагүй. Тиймээс эдгэрэлтийн хувьд өвчин нь таагүй таамаглалтай байдаг.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь тогтмол байдаг эрүүл мэндийн үзлэг, хүндээс зайлсхийх стресстэй нөхцөл байдалболон сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, өндөр настны биед согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын нөлөө.

Хэрэв танай хамаатан садан хөгшрөлтийн дементиа болон бусад "настай холбоотой" өвчний шинж тэмдэг илэрвэл сандрах хэрэггүй, харин шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авах нь чухал юм. Хөгшрөлт ойртох тусам хамаатан садан, найз нөхөд маань бидний анхаарал, халамж, халамж шаарддаг гэдгийг бүү мартаарай.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг (эсвэл хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг) нь 60 жилийн дараа үүсдэг янз бүрийн шалтгаант сэтгэцийн өвчний бүлэг юм. Энэ нь ухамсрын үүлэрхэг байдал, эндоформын янз бүрийн эмгэгүүд (шизофрени, маник-сэтгэл гутралын психозтой төстэй) хэлбэрээр илэрдэг. Төрөл бүрийн эх сурвалжаас та хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь хөгшрөлтийн дементитэй ижил байдаг, тэдгээр нь нэг бөгөөд ижил зүйл гэсэн мэдээллийг олж авах боломжтой. Гэхдээ энэ нь бүхэлдээ үнэн биш юм. Тиймээ, хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь дементиа дагалдаж болно, гэхдээ энэ тохиолдолд энэ нь нийт биш юм. БА Гол онцлогхөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь сэтгэцийн эмгэгийн шинж чанартай хэвээр байна (заримдаа оюун ухаан нь хэвээр үлддэг).

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн цочмог болон архаг хэлбэрүүд байдаг. Цочмог хэлбэр нь ухамсрын үүлэрхэг, архаг хэлбэр нь паранойд, сэтгэл гутрал, хий үзэгдэл, парафреник байдал үүсэх замаар илэрдэг. Наснаас үл хамааран, эмнэлгийн эмчилгээийм нөхцөлүүд заавал байх ёстой.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн цочмог хэлбэрүүд

Тэдний илрэл нь соматик өвчинтэй холбоотой байдаг тул тэдгээрийг соматоген гэж нэрлэдэг. Үүний шалтгаан нь витамин дутагдалтай, зүрхний дутагдал, өвчин эмгэг байж болно шээс бэлэгсийн систем, дээд хэсгийн өвчин амьсгалын замын, нойр дутуу, бие махбодийн идэвхгүй байдал, сонсгол, хараа муудах.

Ахмад настнуудад ийм соматик өвчин үргэлж цаг тухайд нь оношлогддоггүй, эмчилгээ нь ихэвчлэн хойшлогддог. Үүний үр дүнд хөгшрөлтийн сэтгэцийн цочмог хэлбэр үүсдэг. Энэ бүхэн яаж гэдгийг дахин нэг удаа онцолж байна чухал үүрэгөндөр настай хүмүүст соматик өвчнийг цаг тухайд нь эмчилдэг - тэдний сэтгэцийн эрүүл мэнд үүнээс хамаарна.

Ихэвчлэн хөгшрөлтийн сэтгэцийн цочмог хэлбэр нь гэнэт тохиолддог. Гэхдээ зарим тохиолдолд цочмог психоз эхлэхээс өмнө продром гэж нэрлэгддэг үе (1-3 хоног) байдаг.

Энэ хугацаанд өвчтөн сул дорой байдал, өөрийгөө арчлахад бэрхшээлтэй тулгардаг, орон зайн чиг баримжаа нь хэцүү болж, хоолны дуршил, нойр мууддаг. Дараа нь үнэн хэрэгтээ цочмог сэтгэцийн халдлага өөрөө тохиолддог.

Энэ нь илэрхийлэгддэг моторын тайван бус байдал, бухимдал, сэтгэлгээний будлиан. Төрөл бүрийн галзуу санаануудболон бодол санаа (өвчтөн ихэвчлэн түүнд хор хөнөөл учруулах, эд хөрөнгийг нь булаан авах гэх мэтийг хүсдэг гэдэгт итгэдэг). Галлюцинация, хуурмаг байдал илэрч болох боловч тэдгээр нь цөөхөн бөгөөд тогтвортой дүр төрхтэй байдаг. Дүрмээр бол цочмог хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг үүсэх үед түүний хөгжилд хүргэсэн соматик эмгэгийн шинж тэмдгүүд улам дорддог. Психоз нь хэдэн өдрөөс 2-3 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Өвчин нь өөрөө тасралтгүй, эсвэл үе үе хурцадмал хэлбэрээр тохиолдож болно. Хүндрэлийн хоорондох хугацаанд өвчтөн сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдлыг мэдэрдэг. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн цочмог хэлбэрийн эмчилгээг эмнэлэгт хийх нь дээр.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн архаг хэлбэрүүд

Хэд хэдэн архаг хэлбэрүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь өвчний явцыг дагалддаг гол шинж тэмдгээр (шинж тэмдгүүд) тодорхойлогддог.

Сэтгэл гутралын төлөв байдал

Сэтгэлийн хямрал (эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог). Зөөлөн тохиолдолд нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал, өнөөгийн утгагүй байдал, ирээдүйн дэмий хоосон мэдрэмж байдаг. Хүнд тохиолдолд, сэтгэлийн түгшүүр илэрдэг. гүн хямрал, өөрийгөө буруутгах дэмийрэл, Котардын хам шинж хүртэл цочрол. Өвчний үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 12-17 жил байдаг боловч өвчтөний санах ойн эмгэг нь ихэвчлэн гүнзгий биш байдаг.

Параноид төлөв байдал

Тэдгээр нь ихэвчлэн ойрын орчинд (хамаатан садан, хөршүүд) чиглэсэн архаг хуурмаг байдлаар тодорхойлогддог. Өвчтөн гэрт нь гомдож, дарамталдаг гэж байнга хэлдэг бөгөөд тэд түүнээс салахыг хүсдэг. Түүнд хувийн эд зүйлсийг нь хулгайлж, гэмтээж байгаа юм шиг санагддаг. Хүнд тохиолдолд түүнийг устгах, хордуулах гэх мэт төөрөгдлийн санаанууд гарч ирдэг. Өвчтөн өрөөндөө өөрийгөө түгжиж, бусад хүмүүст нэвтрэхийг хязгаарлаж болно. Гэсэн хэдий ч өвчний энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар хүн өөрийгөө халамжлах боломжтой бөгөөд ерөнхийдөө нийгэмшүүлэх чадвар хадгалагдана. Өвчин нь хөгжиж, олон жилийн турш үргэлжилдэг.

Ихэвчлэн хий үзэгдэлтэй хослуулан илэрхийлдэг төрөл бүрийнгаж санаа, бодлуудтай. Энэ өвчин нь 60 орчим насанд илэрдэг бөгөөд олон жил, заримдаа 10-15 жил хүртэл үргэлжилдэг. Эмнэлзүйн зураг нь шизофрени өвчний шинж тэмдгүүдтэй хурдан төстэй болдог (жишээлбэл, өвчтөн түүнийг алах эсвэл дээрэмдэхийг хүсч байна гэж сэжиглэж байгаа бөгөөд энэ нь янз бүрийн өвчин дагалддаг. харааны хий үзэгдэл, өвчтөн "дуу хоолой сонсдог" гэх мэт). Санах ойн хомсдол нь удаан хөгжиж, өвчний эхний үе шатанд мэдэгдэхүйц биш, олон жилийн дараа өвчний дараа тодорхой илэрдэг.

Хөгшрөлтийн парафрени (конфабулоз)

Өвчний ердийн шинж тэмдэг нь өнгөрсөн үетэй холбоотой олон янзын төөрөгдөл юм (өвчтөн өөрийгөө танил тал, алдартай хүмүүстэй холбоо тогтоодог. нөлөө бүхий хүмүүс, өөрийгөө хэтрүүлэн үнэлэх, сүр жавхланг төөрөгдүүлэх хүртэл байдаг). Ийм төөрөгдөл нь "клише" маягийн дүр төрхийг олж авдаг, өөрөөр хэлбэл хэлбэр, агуулгын хувьд бараг өөрчлөгддөггүй. Ийм эмгэг нь 70 ба түүнээс дээш насныханд тохиолддог бөгөөд санах ойн сулрал нь эхний шатанд илрээгүй бөгөөд аажмаар үүсдэг.

Мэдээжийн хэрэг, насжилттай холбоотой сэтгэцийн аажмаар задрах нь зарим талаараа байгалийн үйл явц юм. Гэсэн хэдий ч ийм өвчний шинж тэмдэг нь өвчтөн өөрөө болон түүний хайртай хүмүүст хоёуланд нь өвддөг. Хэт хүнд нөхцөлд өвчтөн өөртөө болон бусдад санамсаргүйгээр хор хөнөөл учруулж болно. Тиймээс ийм нөхцөл байдлыг эмчлэх нь гарцаагүй. Хүн амьд байхад та чадах бүхнээ хийх хэрэгтэй өнгөрсөн жилТүүний амьдрал баяр баясгалан, амар амгалангаар дүүрэн байв.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн өвчнийг эмчлэх аргууд

Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай эсэхийг өвчтөний хамаатан садны зөвшөөрлөөр эмч гаргадаг. Эмчилгээг харгалзан үздэг ерөнхий нөхцөлөвчтөн: өвчний хэлбэр, хүндрэл, түүнчлэн соматик өвчний илрэл, хүндийн зэргийг харгалзан үздэг.

At сэтгэл гутралын төлөв байдалАзафен, пиразидол, амитриптилин, мелипрамин зэрэг сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүдийг тогтооно. Заримдаа тодорхой тунгаар хоёр эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн бусад хэлбэрийг дараах эмүүдээр эмчилдэг: triftazin, propazine, haloperidol, sonapax. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн аливаа хэлбэрийн эмчилгээ нь залруулагчийг (жишээлбэл, циклодол) томилох явдал юм.

Тухайн тохиолдол бүрт эмийг дангаар нь сонгож, эмчилгээнд дагалдах соматик өвчнийг засах шаардлагатай.

Эмч нар хөгшрөлтийн сэтгэцийн цочмог хэлбэрийн хувьд хамгийн таатай таамаглалыг өгдөг. Урт хугацааны туршид, архаг хэлбэрүүдӨвчин эмгэг, прогноз нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг, ихэнхдээ эм нь зөвхөн шинж тэмдгийг арилгадаг, гэхдээ өвчин нь үлдэж, насан туршдаа хүнийг дагалддаг. Тиймээс өвчтөний гэр бүл, найз нөхөд тэвчээртэй байж, тайван, үнэнч байх хэрэгтэй - эцэст нь насжилттай холбоотой сэтгэцийн хямрал нь объектив үзэгдэл бөгөөд энэ нь хөгшин хүний ​​хүсэл зоригоос хамаардаггүй.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгүүд

д) хөгшрөлтийн сэтгэцийн цочмог хэлбэрүүд нь шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэг юм.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаанууд:

Зарим тохиолдолд хөгшрөлтийн сэтгэцийн шалтгаан нь бие махбодийн идэвхгүй байдал, нойрны хямрал, хоол тэжээлийн дутагдал, мэдрэхүйн тусгаарлалт (алсын хараа, сонсгол буурах) байж болно. Ахмад настнуудад соматик өвчнийг илрүүлэх нь ихэвчлэн хэцүү байдаг тул ихэнх тохиолдолд эмчилгээг хойшлуулдаг. Тиймээс энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн нас баралт өндөр, 50% хүрдэг. Ихэнх тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг нь цочмог хэлбэрээр явагддаг бөгөөд зарим тохиолдолд түүний хөгжил нь хүрээлэн буй орчинд тодорхой бус чиг баримжаа, өөрийгөө халамжлах чадваргүй болох, ядрах зэрэг хэлбэрээр нэг эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилдэг продромаль үе юм. , түүнчлэн нойрны хямрал, хоолны дуршилгүй болох.

Тодорхой тодорхойлогдсон эмнэлзүйн зураг нь бага тохиолддог, ихэнхдээ дэмийрэл эсвэл тэнэг юм.

Өвчин нь тасралтгүй эсвэл давтан хурцдах хэлбэрээр тохиолдож болно. Сэргээх хугацаанд өвчтөнүүд адинамик астения, сэтгэцийн органик синдромын байнгын эсвэл байнгын илрэлийг байнга мэдэрдэг.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн хэлбэр, шинж тэмдэг:

Сэтгэл гутралын хэлбэрээр илэрдэг хөгшрөлтийн сэтгэцийн архаг хэлбэрүүд нь эмэгтэйчүүдэд илүү их ажиглагддаг. Хамгийн хөнгөн тохиолдолд нойрмоглох, адинамигаар тодорхойлогддог сэтгэлийн хямралд ордог; өвчтөнүүд ихэвчлэн хоосон мэдрэмжийн талаар гомдоллодог; одоо бол ач холбогдолгүй мэт санагдаж, ирээдүй ямар ч хэтийн төлөвгүй байна. Зарим тохиолдолд амьдралаас жигших мэдрэмж төрдөг. Ихэнхдээ одоо байгаа зарим соматик өвчинтэй холбоотой гипохондриакийн мэдэгдлүүд байнга байдаг. Ихэнхдээ эдгээр нь "чимээгүй" сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн байдлын талаархи цөөн тооны гомдол байдаг.

Параноид байдал (сэтгэцийн эмгэг):

Параноид байдал буюу психозууд нь ойр дотны хүмүүс (хамаатан садан, хөршүүд) -д тархдаг архаг паранойд тайлбарын төөрөгдөлөөр илэрдэг - жижиг хэмжээний төөрөгдөл гэж нэрлэгддэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн дарамт шахалтанд өртөх, тэднээс салахыг хүсч, хоол хүнс, хувийн эд зүйлсийг санаатайгаар гэмтээх, эсвэл зүгээр л хулгайлсан тухай ярьдаг. Ихэнхдээ тэд бусдыг "дарангуйлах" замаар үхлээ түргэсгэх эсвэл орон сууцнаас "амьд үлдэх" хүсэлтэй гэдэгт итгэдэг. Хүмүүс тэднийг устгах гэж байна, тухайлбал, хордуулж байна гэсэн мэдэгдэл хамаагүй бага байдаг. Өвчний эхэн үед төөрөгдлийн зан үйл ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчтөний өрөөнд орохоос сэргийлдэг янз бүрийн төхөөрөмжийг ашиглах, янз бүрийн байгууллагад гомдол гаргахад бага байдаг. төрийн байгууллагууд, мөн оршин суугаа газраа өөрчлөх. Өвчин үргэлжилсээр байна олон жилийн туршаажмаар бууруулах замаар хуурмаг эмгэг. Нийгмийн дасан зохицохИйм өвчтөнүүд ихэвчлэн бага зовдог. Ганцаардсан өвчтөнүүд өөрсдийгөө бүрэн халамжилж, хуучин танилуудтайгаа гэр бүл, найрсаг харилцаатай байдаг.

Галлюцинаторын төлөв байдал:

Галлюцинаторын төлөв байдал буюу галлюциноз нь ихэвчлэн хөгшрөлтийн үед илэрдэг. Амны болон харааны галлюцинозууд (Боннет галлюциноз) байдаг бөгөөд бусад психопатологийн эмгэгүүд байхгүй эсвэл анхан шатны эсвэл түр зуурын хэлбэрээр илэрдэг. Өвчин нь хүнд эсвэл бүрэн харалган, дүлий хавсардаг. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн үед бусад галлюцинозууд бас боломжтой байдаг, жишээлбэл хүрэлцэх галлюциноз.

Хүрэлцэх галлюциноз:

Галлюцинатор-параноид байдал:

Галлюцинатор-параноид байдал нь 60 жилийн дараа олон жилийн турш, зарим тохиолдолд 10-15 хүртэл үргэлжилдэг психопатик хэлбэрийн эмгэг хэлбэрээр илэрдэг. Хордлого, дээрмийн гаж төөрөгдөл (жижиг хэмжээний төөрөгдөл) зэргээс болж эмнэлзүйн зураглал улам төвөгтэй болж, хордлого, хавчлагын системгүй санаанууд нэгдэж, ойр орчмын хүмүүст ч хамаатай. Эмнэлзүйн зураглал нь ихэвчлэн 70-80 насанд өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь Боннетийн аман галлюцинозтой төстэй олон дуут галлюцинозын хөгжлийн үр дүнд үүсдэг. Галлюцинозыг бие даасан санааны автоматизмтай хослуулж болно - сэтгэцийн дуу хоолой, нээлттэй мэдрэмж, цуурай бодол.

Хөгшрөлтийн парафрени (хөгшин насны конфабулоз):

Өөр нэг төрлийн парафрени нь хөгшрөлтийн парафрени (хөгшрөлтийн конфабулоз) юм. Ийм өвчтөнүүдийн дунд 70 ба түүнээс дээш насны хүмүүс зонхилж байна. Эмнэлзүйн зураглал нь олон янзын эвдрэлээр тодорхойлогддог бөгөөд агуулга нь өнгөрсөн үетэй холбоотой байдаг. Өвчтөнүүд ер бусын эсвэл чухал үйл явдалд оролцсон тухайгаа ярьдаг нийгмийн амьдрал, өндөр албан тушаалтай хүмүүстэй танилцах, ихэвчлэн эротик шинж чанартай харилцааны тухай.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг:

Ихэнх архаг хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгүүд дараахь шинж чанартай байдаг. ерөнхий шинж тэмдэг: хязгаарлалт эмнэлзүйн илрэлүүднэг багц эмгэг, нэг синдром (жишээлбэл, сэтгэл гутралын эсвэл паранойд); хүнд байдал психопатологийн эмгэгүүд, энэ нь үүссэн сэтгэцийн эмгэгийг тодорхой тодорхойлох боломжийг олгодог; бүтээмжийн эмгэг (төөрөгдөл, хий үзэгдэл гэх мэт) удаан хугацааны туршид оршин тогтнох, зөвхөн тэдгээрийг аажмаар бууруулах; доторх хослол урт хугацааоюун ухаан, ялангуяа ой санамжийг хангалттай хадгалсан бүтээмжийн эмгэг; Санах ойн эмгэг нь ихэвчлэн dysmnestic эмгэгээр хязгаарлагддаг (жишээлбэл, ийм өвчтөнүүд удаан хугацааны туршид сэтгэл хөдлөлийн ой санамжийг хадгалдаг - сэтгэл хөдлөлийн нөлөөлөлтэй холбоотой дурсамжууд).

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн оношлогоо:

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн өвчний оношийг эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн тогтоодог. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн сэтгэл гутралын байдал нь өнгөрсөн онд үүссэн маник-депрессив сэтгэцийн хямралаас ялгаатай байдаг. хожуу насПараноид сэтгэцийн эмгэгүүд нь хожуу үеийн шизофрени болон хөгшрөлтийн дементи үүсэх үеийн паранойд байдлаас ялгагдана. Боннетийн аман галлюциноз нь тархины судасны болон атрофийн өвчин, түүнчлэн шизофрени өвчний үед тохиолддог ижил төстэй нөхцлөөс ялгаатай байх ёстой; Капот харааны галлюциноз - дэмийрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг цочмог хэлбэрүүдхөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг. Хөгшрөлтийн парафрени нь дэвшилтэт амнези шинж тэмдгээр тодорхойлогддог пресбиофрениас ялгагдах ёстой.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээ:

Эмчилгээг харгалзан үздэг Физик нөхцөлөвчтэй. Сэтгэц нөлөөт эмүүдээс (хөгшрөлт нь өвчтөний үйлдэлд үзүүлэх хариу урвалыг өөрчилдөг гэдгийг санах нь зүйтэй) амитриптилин, азафен, пиразидол, мелипрамин зэрэг нь сэтгэлийн хямралд ордог. Зарим тохиолдолд мелипрамин, амитриптилин зэрэг хоёр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэдэг. Бусад хөгшрөлтийн сэтгэцийн хувьд пропазин, стелазин (трифтазин), галоперидол, сонапакс, терален зэргийг зааж өгдөг. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн бүх хэлбэрийг сэтгэцэд нөлөөт эмээр эмчлэхдээ залруулагч (циклодол гэх мэт) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Сөрөг нөлөөихэвчлэн чичрэх, амны хөндийн гиперкинези хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд үүнийг амархан авдаг архаг явцтаймөн эмчлэхэд хэцүү байдаг. Бүх тохиолдолд өвчтөний соматик байдлыг хатуу хянах шаардлагатай.

Энэ тохиолдолд хөгшрөлтийн сэтгэцийн цочмог хэлбэрийн таамаглал таатай байна цаг тухайд нь эмчилгээмөн тэнэг байдлын богино хугацаа. Урт хугацааны одоо байгаа харанхуй байдалУхамсар нь байнгын, зарим тохиолдолд дэвшилтэт психоорганик синдром үүсэхэд хүргэдэг. Сэргээхтэй холбоотой хөгшрөлтийн сэтгэцийн архаг хэлбэрийн таамаглал нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг. Сэтгэл гутралын байдал, Боннетийн харааны галлюциноз, бусад хэлбэрийн хувьд эмчилгээний эмгэгийг сулруулж болно. Параноид өвчтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн эмчилгээнээс татгалздаг; Тэд дэмийрэл байгаа хэдий ч хамгийн сайн дасан зохицох чадвартай байдаг.