Кино эмчилгээ эсвэл ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралыг эмчлэх. Амьдралын хожуу үеийн сэтгэлийн хямрал

Сэтгэлийн хямрал нь хөгшин хүмүүст залуу хүмүүсээс өөрөөр нөлөөлдөг. Ахмад настнуудад сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн бусад өвчин, эмгэгүүдтэй хавсарч, удаан үргэлжилдэг.

Ахмад настнуудын сэтгэл гутрал нь зүрхний өвчин тусах эрсдэл, өвчнөөр нас барах эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ сэтгэлийн хямрал нь ахмад настнуудын нөхөн сэргээх чадварыг бууруулдаг. Бие махбодийн өвчтэй асрамжийн газрын өвчтөнүүдийн судалгаагаар сэтгэлийн хямрал нь эдгээр өвчнөөр нас барах магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэг болохыг харуулсан.

Анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч хэд хэдэн стандартчилагдсан асуултуудыг ашиглан сэтгэлийн хямралыг үр дүнтэй илрүүлж, оношлогоо, эмчилгээг сайжруулах боломжийг олгодог. Эмч нар сэтгэлийн хямралыг тогтмол шалгаж байхыг зөвлөж байна. Энэ нь архаг өвчний улмаас эсвэл эрүүл мэндийн төвд зочлох үед тохиолдож болно.

Сэтгэлийн хямрал нь ялангуяа өндөр настай цагаан арьст эрчүүдийн дунд амиа хорлох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. 80-84 насны хүмүүсийн амиа хорлолтын түвшин нийт хүн амынхаас хоёр дахин их байна. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэнгээс 65 ба түүнээс дээш насны хүмүүсийн сэтгэлийн хямралыг нийгмийн эрүүл мэндийн томоохон асуудал гэж үздэг.

Нэмж дурдахад, ахмад нас нь эхнэр, нөхөр, ах, эгч, дүү нараа нас барах, тэтгэвэрт гарах, орон байранд нүүлгэн шилжүүлэх зэргээс шалтгаалан нийгмийн дэмжлэгийн тогтолцоог алддаг. Ахмад настны нөхцөл байдал өөрчлөгдөж, ахимаг насны хүмүүс үүнийг удаашруулна гэж найдаж байгаа тул эмч, гэр бүлийн гишүүд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг анзаарахгүй байж болно. Үүний үр дүнд үр дүнтэй эмчилгээ нь ихэвчлэн хойшлогдож, олон ахмад настангууд сэтгэлийн хямралтай шаардлагагүй тэмцдэг.

Хөгшрөлтийн үеийн сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг

Өдөр тутмын түвшинд бид "онош"-ыг маш амархан тарааж өгдөг: "Манай өвөө амьдрал хэрэггүй, хэнд ч хэрэггүй гэж боддог. Тэр сэтгэлээр унасан! “Эмээ, таны царай яагаад үргэлж гунигтай байдаг юм бэ? За яахав, сэтгэл гутралд орсон нь гарцаагүй!” “Хөрш айлын хөгшин эмэгтэй үргэлж гунигтай, амьдралын талаар гомдоллодог. Энэ бол мэдээж сэтгэлийн хямрал." Ахмад хүмүүс ихэвчлэн муу ааштай, ихэвчлэн гунигтай, бүх зүйлд сэтгэл хангалуун бус байдаг шиг бидэнд санагддаг.

Энэ бүхэн нь эхэлж буй өвчний шинж тэмдэг биш, харин зөвхөн хөгшрөлтийн шинж тэмдэг гэдгийг нийтээрээ хүлээн зөвшөөрдөг. Үүний зэрэгцээ, геронтологичид энэ хугацаанд сэтгэлийн хямрал нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй гэж баттай мэдэгддэг, учир нь элэгдэл, нулимс хамгаалалтын механизмуудАхмад настнуудын бие нь өвчнийг бие даан даван туулахыг бараг зөвшөөрдөггүй.

Тиймээс, хайртай хүнийхээ сайн сайхан байдал өөрчлөгдөх тухай анхны дохиоллын дуудлагыг алдахгүй байх нь маш чухал юм. Эхний үе шатанд илэрсэн сэтгэлийн хямрал гэх мэт өвчнийг илүү үр дүнтэй, хурдан, амархан эмчилдэг. Санаж байна уу: хайртай хүмүүсээ халамжлах нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх замаар ноцтой өвчин үүсэхээс сэргийлж, гунигтай үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх болно.

Ахмад настнуудад сэтгэлийн хямралыг таних гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь "сэтгэл гутралын гурвал" гэж нэрлэгддэг.

1. амьдралд тохиолддог бүх зүйл зөвхөн хар өнгөөр ​​​​харагдах үед эерэг сэтгэл хөдлөлийг бүрэн мэдрэх чадваргүй болох хүртэл байнгын сэтгэлийн хямрал;
2. моторын үйл ажиллагаа байнга буурдаг, үүнд урьд өмнө мэддэг хэмнэлээр оршин тогтнох чадваргүй, хурдан ядрах, зөвхөн санаачлага төдийгүй аливаа үйлдэл хийх хүсэл эрмэлзэл бүрэн байхгүй болно. Хөгшин хүмүүс ихэвчлэн хөдөлгөөн, орон зайд чиг баримжаа алдахтай холбоотой байдаг;
3. танин мэдэхүйн үйл явцын эрчмийн тогтвортой бууралт: анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх, санах ой сулрах, төсөөлөл хомсдох. Ахмад настнуудад энэ нь дементиа дагалдаж болно.

Бусад шинж тэмдгүүдийн дунд хөгшрөлтийн сэтгэлийн хямралгэж нэрлэж болно:

• амьдралын утга учрыг алдах мэдрэмж;
• мэдрэмж өөрийн ашиггүй байдал;
• өөртөө итгэх итгэл бага;
• хуучин зуршлаа өөрчлөх;
• эргэн тойронд болж буй үйл явдлуудад сонирхолгүй байх;
• дуртай зүйлээ хийх хүсэлгүй байх (жишээлбэл, хобби);
• нойргүйдэл, эсвэл эсрэгээр, унтах хугацаа нэмэгдэх;
• цочромтгой байдал;
• сэжиг;
• түрэмгий байдал;
• нулимс цийлэгнэх;
• амиа хорлох хүсэл;
• эрүүл ахуйн дүрэм журмыг үл тоомсорлох;
• психосоматик өвчний илрэл.

Энэ өвчнөөс бүрэн ангижрахын тулд эмийн эмчилгээ, сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчтай ноцтой ажил хийх шаардлагатай.

Насанд хүрэгчдэд ийм нөхцөл байдал нийтлэг итгэдэгээс хамаагүй олон удаа ажиглагддаг нь анхаарал татаж байна. Энэ өвчин нь 55-аас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн оношлогддог гэдгийг олон мэргэжилтнүүд нотолж байна. Нийгэм энэ асуудалд бага анхаарал хандуулдаг, нүдээ аниад оролддог ч асуудал арилдаггүй.

Өвчин хэрхэн илэрдэг талаар эхэлцгээе. Сэтгэлийн хямрал нь хүнийг аажмаар, аажмаар "боловсорч", өдөр бүр буланд оруулдаг. Эрүүл чийрэг, өөдрөг үзэлтэй хүмүүс гэнэт цочромтгой байдалд ордог. Энэ тохиолдолд шалтгаан нь гэнэтийн цочролд оршдог. сэтгэл зүйн гэмтэл, өвчлөл.

Өвчтөний нүд нээгдэх шиг болж, тэр гэнэт хэдэн настай, ямар сул дорой байгаагаа мэдэрдэг. Сэтгэлийн хямралын чухал шинж тэмдэг бол харилцах хүсэлгүй байх явдал юм. Хүн өөртөө умбаж, найз нөхөд, хайртай хүмүүстэйгээ холбоотой байх нь сулардаг. Энэ мөчид өвчтөн бараг үргэлж бодолтой, бага ярьдаг, холбоо барих дургүй, ганцаардал, амар амгаланг хүсдэг. Хөгшрөлтийн сэтгэлийн хямралын чухал шинж тэмдгүүд нь эмзэг байдал, сэтгэгдэл төрүүлэх чадвар, сэтгэлийн түгшүүр ихсэх, өөрийгөө дарах зэрэг орно.

Зарим хүмүүсийн хувьд өвчин нь өөр өөрөөр илэрдэг. Хүн өөртөө ухардаг ч түүний эргэн тойрон дахь ертөнц түүнийг өдөөсөн хэвээр байна. Ийм хүмүүс тэвчихийн аргагүй гомдоллогчид, шүүмжлэгчид болдог. Тэд үргэлж аз жаргалгүй байдаг, анхаарал татахыг хүсдэг бөгөөд хүн бүрт зааж өгөхийг хүсдэг. Тухайн хүн аливаа тусламжаас татгалзаж, хамаатан садан нь үүнийг хор хөнөөлийн шинж тэмдэг гэж үздэг. Гэхдээ өвчтөн гүн гүнзгий зовж шаналж байгаа нь үнэн хэвээр байна.

үргэлжлэл

Нэмж дурдахад сэтгэлийн хямрал нь уламжлалт шинж тэмдгүүдээс илүүтэй бие махбодийн гомдлоор илэрхийлэгддэг. Энэ нь зохих эмчилгээг хойшлуулдаг. Нэмж дурдахад, сэтгэлээр унасан ахмад настнуудад туслах найдвар байхгүй гэж андуурч, сэтгэлийн хямралаа мэдээлэхгүй байж болно.

Насанд хүрэгчид гаж нөлөө эсвэл өртөг зэргээс шалтгаалан эм уухаас татгалзаж болно. Үүнээс гадна сэтгэлийн хямралтай нэгэн зэрэг бусад зарим өвчин байгаа нь антидепрессантуудын үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм. Архидан согтуурах болон бусад бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь сэтгэлийн хямралыг үүсгэж эсвэл улам дордуулж, үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд саад болдог.

Гол шалтгаан

Гол шалтгаан нь хүмүүс хөгшрөлтөд хүндрэлтэй байдаг. Энэ бол төөрөгдүүлсэн гол зүйл юм. Хөгшрөх нь гарцаагүй гэдгийг бид бүгд маш сайн ойлгодог ч өдөр бүр бууралтыг харах ямар байдаг вэ? Олон хүмүүс амьдралдаа "намар" гэсэн ойлголтонд дасах нь маш хэцүү байдаг. Олны танил хүмүүсийн ертөнцөд олон гайхалтай жишээ бий.

Эдгээр хүмүүс нүдэнд харагдах, таалагдах, бишрэх зэрэгт дассан байдаг. Тэд хөгшрөлт, алдар нэрээ алдахыг маш их эмзэглүүлдэг. Хэрэгцээтэй үед сүүдэрт ороход маш их хүчин чармайлт шаардагддаг, гэхдээ нүдэнд үлдэж, урам хугарсан харц, зэвүүцлийг олж авах нь бүр ч хэцүү байдаг. Өөрийнхөө дүр төрхийг таашааж, залуу арьсыг харж, мэдрэхэд дассан жирийн хүмүүст ижил зүйл тохиолддог эрүүл бие.

Бидний тодорхойлсон үндсэн болон холбогдох шалтгаануудаас гадна хоёр дахь хүн бүрийн амьдралд байдаг, түүнд хүчтэй нөлөөлдөг нийгмийн нэмэлт талууд байдаг. Нас барсан үед сэтгэлийн хямрал нь эхнэр, нөхөр нь нас барах, өвчин эмгэг, үр хүүхдээсээ хагацах, ажил хөдөлмөр, нийгмийн байр сууриа алдах зэргээс үүдэлтэй байдаг.

Энэ нь нэлээд хэвийн зүйл мэт санагдаж болох ч эдгээр мөчүүд нь дээр дурдсан зүйлсийн зэрэгцээ хүнд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүнийг зөвхөн ухамсартайгаар эсэргүүцэж болно. Үүнийг хийхийн тулд та нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийж, хүлээн зөвшөөрч, дараа нь бодол санаа, үйлдлээ тодорхой чиглэлд чиглүүлэх хэрэгтэй. Бүх үйл явдлууд бараг нэгэн зэрэг тохиолдож, хүнийг ухаан орж, ухаан орохыг зөвшөөрдөггүй нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Үүний гол шалтгааныг бид аль хэдийн дурдсан. Энэ нь нийгмийн харилцаа холбоо мэдэгдэхүйц буурч, нийгмээс тасарч байна. Хүн бол бусадтай сайн харилцаатай байх, өөрөөсөө илүү том зүйлд өөрийн гэсэн хамааралтай, оролцоотой байх үед өөрийгөө хөгжүүлж, ая тухтай байлгадаг.

Ийм боломж байхгүй эсвэл тэтгэвэрт гарсны дараа эрс багассан тохиолдолд ашиггүй байх мэдрэмж, эргэн тойронд болж буй үйл явдлаас ангид байх нь сэтгэлийн хямралтай төстэй дотоод сөрөг байдлыг үүсгэдэг. Таны хажуугаар амьдрал өнгөрч байгаа бололтой, чи завгүй болсон. Гэхдээ энэ нь яаж байж болох вэ? Эцсийн эцэст, саяхан бүх зүйл огт өөр байсан. Ийм өөрчлөлтийг даван туулах нь маш хэцүү байж болно. Ялангуяа хамаатан садан тань таны туршлагыг ойлгохгүй байгаа эсвэл ойр дотны хүмүүс бараг байхгүй бол.

Ямар ч насны чадвар, авьяас чадвараа ашиглах боломжоо алдах нь таны амьдралын чанарыг бууруулдаг. Бид хэрэгцээтэй, хэрэгцээтэй гэдгээ мэдэрч, байгалиас заяасан зүйлээ ашиглаж, үйл явцаас таашаал авч, үр дүнд хүрэхийг хүсдэг. Сэтгэл ханамжгүй байдлын томъёо нь энгийн: би үүнийг хүсч байна, би үүнийг авахгүй байна. Би нийгэмд өөрийгөө ухамсарлахыг хүсч байгаа ч энэ боломжийг алдсан.

Зарим шалтгаан муу нөхцөлЭнэ нь тухайн хүний ​​амьдралын үнэ цэнийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдахаас хамаарна.

Жишээлбэл, санхүүгийн сайн сайхан байдал. Хэн ч бага хэмжээний тэтгэврээр амьдрахыг хүсдэггүй, эсвэл хүүхдийн бүрэн хараат байхыг хүсдэггүй. Гэхдээ хэрэв хүн үргэлж амбицтай байж, амжилт, ашиг хонжоо хайж, ажил хэрэгч, материаллаг давуу тал руу тэмүүлж байсан бол тэтгэвэрт гарсны дараа орлого огцом буурах нь түүний хувьд ялангуяа зовлонтой байдаг. Энэ нь нийгэмд эзлэх байр суурь буурсан гэж ойлгогддог.

Эсвэл мэргэжлээрээ олон жил үнэнчээр ажилласан хүн. Олон жилийн ажлынхаа туршид тэрээр өөрийн гар урлалын жинхэнэ мастер болж, ур чадвараа дээшлүүлж, хамтран ажиллагсдынхаа нэр хүнд, хүндэтгэлийг хүлээсэн. Магадгүй тэр шилдэгүүдийн нэг байсан байх. Одоо түүний туршлага шаардлагагүй болсон уу? Тэрээр нийтлэг үйлсийн төлөө маш их хүчин чармайлт, хүчин чармайлт гаргасан боловч дараа нь яах вэ? Маш их сэтгэл дундуур байна. Тэд таны урт удаан, ухамсартай ажилласанд тань ядаж талархал илэрхийлбэл сайн байна.

Бусад хүмүүстэй харилцах, сэтгэл хөдлөлийн холбоогүй байх нь хөгшин хүмүүсийн сэтгэл зүйн онцлогоос үл хамааран сэтгэлийн хямралд орох гол шалтгаануудын нэг юм. Таны бодлоор хөгшин хүмүүсийг тээвэр, дэлгүүр эсвэл эмнэлэгт танихгүй хүмүүстэй яриа өрнүүлэхэд юу өдөөдөг вэ?

Заримдаа эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн насны туршлага өөр өөр байдаг.

1. Эрэгтэй хүн ихэвчлэн гол анхаарлаа хандуулдаг нийгмийн ухамсар. Гэр бүлээ тэжээгч, эхнэр хүүхдээ тэжээж, нийгэмд тодорхой жинтэй, амьдралынхаа эзэн болж дассан. Тиймээс ахмад настнуудын сэтгэл гутрал нь гэр бүл, хамт олонд тэргүүлэх байр сууриа алдах, өөрийгөө хамааралтай гэдгээ ухамсарлахтай холбоотой байж болно.
2. Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд хосууд болон гэр бүл дэх сэтгэл ханамж нь мэргэжлийн болон нийгмийн сэтгэл ханамжаас илүү чухал байдаг. Тэд хувийн салбарт бүтэлгүйтэлд орох нь илүү хэцүү байдаг. Гэр бүлийн халуун дулаан харилцаа, үр хүүхэд, ач зээ нарын анхаарал дутмаг байгаа нь эмэгтэй хүнийг хаа нэгтээ ээжийн хувьд бүтэлгүйтсэн, бүтэлгүйтсэн гэж бодоход хүргэдэг. Эсвэл гэр бүлийнхний хувьд бүх зүйл огт болохгүй байсан. Энэ нь өндөр настай эмэгтэйчүүдийн сэтгэл гутралын гол шалтгаануудын нэг юм.

Хэдийгээр хатуу хуваагдал байхгүй ч эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алиных нь амьдралд хоёр тал чухал байдаг.

Насанд хүрэгчдийн нойргүйдэл нь сэтгэлийн хямралтай хэрхэн холбоотой вэ?

Нойргүйдэл нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг болдог. Нойргүйдэл нь ялангуяа өндөр настай хүмүүст сэтгэлийн хямралд орох, дахин давтагдах эрсдэлт хүчин зүйл болохыг шинэ судалгаагаар харуулж байна.

Нойргүйдлийг эмчлэхийн тулд шинжээчид заримдаа бензодиазепин (Ативан, Клонопин, Ксанакс гэх мэт) эсвэл шинэ "унтуулах" эм (Амбиен, Лунеста гэх мэт) хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл багасгахыг зөвлөж байна. амьсгалын замын хямрал, уналтын эрсдэл.

Ахмад настны мэргэжилтнүүд ихэвчлэн мелатонин даавар эсвэл трициклик антидепрессант доксепин (Silenor) бага тунгаар өндөр настнуудын нойргүйдлийг эмчлэхийг илүүд үздэг. Ремерон эсвэл тразодон зэрэг тайвшруулах үйлчилгээтэй бусад антидепрессантуудыг заримдаа хоёуланд нь зааж өгдөг.

Холбогдох асуудлууд

Хөгшрөлтийн үеийн сэтгэл гутрал нь зөвхөн хүн хөгширч байна гэсэн ухамсартай холбоотой биш юм. Энэ тухай бодож, гуниглах нь хамгийн муу зүйл биш юм. Хэд хэдэн асуудал хүний ​​сэтгэл хөдлөлийн байдалд ихээхэн нөлөөлдөг. Нэгдүгээрт, энэ нь бие махбодийн сул тал юм. Энэ нь ялангуяа эрэгтэйчүүд болон хөгжилтэй, хүчтэй мэдрэмж төрж дассан хүмүүст хэцүү байдаг. идэвхтэй хүн.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд бие махбодийн сул дорой байдал нь илүү хялбар байдаг ч тэд өөрсдийнхөө гадаад төрх байдалд илүү их цочирддог. Энэ нь ойлгомжтой, учир нь хөгшрөлтийн шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирэхийг харах нь маш тааламжгүй байдаг. Эмэгтэйчүүд урьдын дур булаам байдлаа алдаж, нүд нь бүдгэрч, нэг удаа дур булаам төрх нь бүдгэрч, эрүүл мэнд нь мууддаг.

Хоёрдахь асуудал бол зарим өвчин, зүгээр л хүнд хэлбэрийн сул дорой байдлын үед хүн гадны тусламжгүйгээр хийж чадахгүй, өөрөөр хэлбэл өөрийгөө халамжлахад тодорхой бэрхшээлтэй тулгардагтай холбоотой юм. Бидний аль хэдийн ойлгосноор хүний ​​нөхцөл байдалд хамгийн их нөлөөлдөг зүйл бол түүний үргэлж итгэлтэй байсан чанараа алдах явдал юм.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд гоо үзэсгэлэн, тамирчдын хувьд хүч чадал, авхаалж самбаа гэх мэт... Өөрийгөө бие даан халамжлах чадваргүй байх нь зан чанараас үл хамааран бүх хүмүүст маш их стресс болдог. Зарим нь бардам ганцаардалдаа дассан, зарим нь өөрөөсөө ичиж, зарим нь өрөвдөхийг хүсдэггүй. Хүн бүр энэ нөхцөл байдлыг өөр өөрийнхөөрөө харж, өөрийн шалтгааныг олж хардаг боловч байнгын сөрөг бодлын үр дүн үргэлж ижил байдаг - хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямрал.

Гурав дахь бүлгийн шалтгаан нь харах, сонсох чадвараа алдах явдал юм. Олон хүний ​​хувьд энэ нь жинхэнэ гамшиг. Өөртөө чиг баримжаа алдагдах нь хүнийг өөртөө итгэх итгэлгүй болгодог. Үлдсэн зүйл бол бусдаас хамааралтай байх явдал юм. Энэ нь бие даасан амьдралаар амьдрахад дассан хүмүүст хэцүү байдаг нь гайхах зүйл биш юм.

Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь антидепрессантаар хийгддэг бөгөөд шаардлагатай байдаг мэс заслын оролцоомэргэжилтнүүд. Ихэнхдээ ойр дотны хүмүүс юу болж байгааг ойлгож, хайртай хүнээ сайн мэддэг, түүнд өөрөө туслах чадвартай гэж боддог. Үүний зэрэгцээ хүн бүр ижил алдаа гаргадаг. Зарим шалтгааны улмаас олон хүмүүс аливаа зүйлд завгүй байгаагаас болж сэтгэлийн хямрал үүсдэг гэж боддог.

Хүн амын тал хувь нь далд сэтгэлийн хямралтай байдаг гэдгийг хүмүүс зүгээр л үл тоомсорлодог. Энэ тал нь өдөр бүр ажилдаа явж, найз нөхөдтэйгөө харилцаж, үр хүүхдээ өсгөдөг эрүүл залуучууд юм. Ойр дотны хүмүүс өвчтөний анхаарлыг сарниулж, түүнийг тайвшруулж, инээмсэглэхийг хичээдэг.

Энэ бүхэн дэмий хоосон, учир нь тухайн хүн төөрөлдөж, өөрийгөө болон эргэн тойрныхоо ертөнцийг ойлгохгүй байна. Энэ үе шатанд түүнд аз жаргалтай байх ёстой зүйл бол өөрийгөө ойлгож, өөрийгөө хүлээн зөвшөөрч, байр сууриа олох явдал юм. Урам зориг өгөх нь зөвхөн өвчтөнийг уурлуулдаг, учир нь энэ нь түүнийг шинэ тусламжийн цэг олох оролдлогоос сатааруулдаг. Гэхдээ та хайртай хүнээ бүрэн ганцааранг нь орхиж болохгүй, түүнд бодох цаг гаргаж болохгүй, учир нь энэ нь өөрөөсөө холдох оролдлого гэж ойлгож болно.

Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь сэтгэл засалчтай ажиллах явдал юм. Ийм эмчилгээний зорилго нь амьдралаас таашаал авах явдал юм. Мэргэжилтэнтэй ажиллахдаа хүн өөрийгөө болон түүний шинэ шинж чанарыг хүлээн зөвшөөрч сурдаг. Үүний үр дүнд тэрээр өөртэйгөө адил хүмүүстэй харилцахыг хүсдэг. Энэ нь өвчтөнд нийгмийн шинэ холбоо тогтоож, түүнийг ойлгодог хүмүүстэй харилцахад тусалдаг.

Бие даасан тусламж нь эмчилгээнд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Тусалсанаар хүн юу ч биш талархал, талархлыг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь өндөр настан хүн бүрт дутагддаг зүйл юм. Сэтгэлзүйн эмчилгээний чухал үе шат бол ертөнцийг үзэх сайхан сэтгэлийг бий болгох явдал юм. Хүн зөвхөн одоогийн нөхцөл байдлаасаа гадна бүх амьдралынхаа туршид сайн сайхныг олж харж сурах ёстой. Хүн бүр бүтэлгүйтэл, ялагдал, алдаатай байсан гэдгийг бид ойлгох ёстой.

Шинж тэмдэг, эмчилгээ нь харилцан уялдаатай байдаг хөгшрөлтийн сэтгэлийн хямралыг сувиллын газруудад үр дүнтэй эмчилдэг. Олон хүмүүс тэдэн дээр очиж, татгалзахыг хүсэхгүй байгаа ч дэмий хоосон. Энд өвчтөнүүд тэдэн шиг хүмүүсээр хүрээлэгдсэн байдаг. Эмэгтэйчүүд оройн цагаар зугаалж, гар урлалын ур чадвараа санаж, найз охинтойгоо оройн цагаар зугаалж эхэлдэг. Эрэгтэйчүүд ширээний тоглоомыг эзэмшиж, найз нөхөдтэйгээ сэтгэгдлээ баяртайгаар хуваалцаж, амжилтынхаа талаар сайрхаж, маргалддаг.

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх хэд хэдэн сонголт байдаг. Эдгээрт анагаах ухаан, сэтгэлзүйн эмчилгээ, зөвлөгөө өгөх, цахилгаан цочроох эмчилгээ эсвэл тархины цочролын бусад шинэ хэлбэрүүд (давталт дамнасан соронзон өдөөлт (rTMS) гэх мэт) орно. Заримдаа эдгээр эмчилгээг хослуулан хэрэглэж болно. Эмч нарын санал болгож буй сонголтууд нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдийн төрөл, хүндрэл, өмнөх эмчилгээ, бусад хүчин зүйлээс шалтгаална.

холбоотой гутаан доромжлол сэтгэцийн эмгэгболон сэтгэцийн эмчилгээ нь ахмад настнуудын дунд залуу хүмүүсийнхээс ч илүү хүчтэй байдаг. Энэхүү гутаан доромжлол нь ахмад настнуудад сэтгэлээр унасан гэдгээ хүлээн зөвшөөрөхөөс сэргийлж чаддаг. Ахмад насанд хүрэгчид болон тэдний гэр бүлийнхэн заримдаа сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг амьдралын стресс, алдагдал эсвэл хөгшрөлтийн үйл явцын "хэвийн" хариу үйлдэл гэж буруу тодорхойлж болно.

Ахмад настнуудын сэтгэл гутралын эрсдэлт хүчин зүйл юу вэ?

Цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр хөгшрөлтийн хямралыг амжилттай эдгээх боломжтой. Дахилт үүсэх эрсдлийн талаархи мэдээллийг диаграммд харуулав.

Насанд хүрэгчдэд сэтгэлийн хямралд орох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь:

• Эмэгтэй хүн бай
• Ганц бие, гэрлээгүй, салсан эсвэл бэлэвсэн байх
• Дэмжлэг дутмаг олон нийтийн сүлжээ
• Стресстэй амьдралын үйл явдлууд

Тархины цус харвалт, цусны даралт ихсэх, тосгуурын фибрилляци, чихрийн шижин, хорт хавдар, сэтгэцийн хомсдол, архаг өвдөлт зэрэг бие махбодийн нөхцөл байдал нь сэтгэлийн хямралд орох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Нэмж дурдахад ахмад настнуудад сэтгэл гутралын дараах эрсдэлт хүчин зүйлүүд ихэвчлэн ажиглагддаг.

• Зарим эм эсвэл эмийн хослол
• Биеийн дүрсний гэмтэл (ампутац, хорт хавдрын мэс засал, зүрхний шигдээс)
• Гол сэтгэл гутралын эмгэгийн гэр бүлийн түүх
• Үхлийн айдас
• Ганцаараа амьдрах, нийгмээс тусгаарлах
• Бусад өвчин
• Өнгөрсөн амиа хорлох оролдлого
• Архаг эсвэл хүчтэй өвдөлттэй байх
• Сэтгэлийн хямралын өмнөх түүх
• Саяхан хайртай хүнээ алдсан
• Архи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх

Хөгшин насандаа анхны сэтгэл гутралд орсон хүмүүсийн тархины шинжилгээнд олон жилийн цусны даралт ихсэлтийн үр дагавар гэж үздэг тархинд цусны урсгал хангалтгүй байж болзошгүй толбо илэрдэг. Эдгээр тархины эсүүдийн химийн өөрчлөлтүүд нь амьдралын аливаа стрессээс ангид сэтгэлийн хямралд орох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Юу болоод байна?

Хөгшрөлтийн үед сэтгэлийн хямралаас хэрхэн ангижрахыг ойлгохын тулд юу болж байгааг ойлгох хэрэгтэй. Ахмад настнууд хүрээлэн буй орчны нөхцөлд илүү муу, удаан дасан зохицдог. Залуу насандаа бидний хүн нэг бүр хүч чадлаар дүүрэн, бүх зүйлд бэлэн байдаг, бид сөрөг зүйлд хурдан дасдаг, стрессээ тайлж сурдаг, гарах арга замыг хайж байдаг. өөр өөр нөхцөл байдал.

Хөгшрөлтийн үеийн сэтгэлийн хямрал нь хүний ​​дасан зохицох чадвар мэдэгдэхүйц буурсантай холбоотой байдаг. Тэрээр шинэ, үл ойлгогдох бүх зүйлийг үгүйсгэж, хүлээн авахаас татгалздаг. Тэр зөвхөн өөрийнхөө мэддэг, өөрт нь танил болсон зүйлдээ л итгэдэг. Бусад хүмүүстэй харилцах сэтгэл хөдлөлийн резонанс буурдаг. Хөгшин хүн өөртөө илүү анхаарал хандуулдаг, бусад хүмүүсийн мэдрэмжийг ойлгож, дүн шинжилгээ хийхээс татгалздаг тул дэлхий даяар түүнийг хөгширч, хулгайгаар инээмсэглэж байгаа мэт санагддаг. Үүний цаана зөрүүд зан, аливааг өөрийнхөөрөө хийх хүсэл эрмэлзэл нэмэгддэг. Хүн сэтгэл хөдлөлийн байдалд өөрийгөө шингээдэг.

Ахмад настнуудын талаас илүү хувь нь нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдлыг эрүүл мэндийн хувьд хэтрүүлэн үнэлж, шаардлагагүй тусламж үзүүлж байгааг анзаарсан. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь гипохондриак шинж чанартай байдаг. Олон хүмүүс аймшигт, эдгэршгүй өвчинтэй гэдэгт итгэдэг. Амьдралынхаа олон жилийн туршид бид хэд хэдэн осол, өвчний гэрч болдог.

Хөгшрөхөд энэ бүхэн өөртөө шилждэг, хүн маш эмзэг мэдэрдэг. Обсессив бодол нь биеийн өвдөлт, бие махбодийн сул дорой байдал дагалддаг. Энэ бүхэн нь хүнийг үнэхээр шаардлагатай зүйлээс сатааруулж, тэр бодолд бүрэн автдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Энд эмчилгээ нь болгоомжтой, аюулгүй эмчилгээ шаарддаг, учир нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүй байх нь маш чухал юм.

Ганцаардал, өнгөрсөн жилүүдийн дүн шинжилгээ

Хөгшрөлтийн сэтгэл гутрал нь хүн бүрэн ганцаардал, ертөнцөөс тусгаарлагдах мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ тэрээр амьдрал нь дөнгөж эхэлж буй хүүхэд, залуучуудыг олон шинэ нээлтүүд хүлээж байгааг хардаг. Энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, хямралыг даван туулахад хэцүү болгодог. Зөв эмчилгээ нь тухайн хүний ​​үзэл бодол, түүнд үзүүлэх хариу үйлдлийг өөрчилдөг. Залуу хүмүүстэй харилцах нь сэтгэлээр унах биш харин урам зориг өгч эхэлдэг.

Хямралын үед хүн өнгөрсөндөө дүн шинжилгээ хийж, муу, сайныг санаж эхэлдэг. Би бүх зүйлийг санаж байна, гэхдээ өвчний эхний үе шатанд байгаа бодол нь орхигдсон, хийгээгүй зүйл дээр төвлөрдөг. Байнга бодох тусам хүн эдгээр бодлоос хамааралтай болдог. Хожим нь хэрэв тэр ямар нэгэн нөхцөл байдалд өөрөөр хандсан бол түүний амьдрал огт өөрөөр эргэх байсан гэж тэр хэдийнээ итгэдэг.

Энэ үе шатанд хүн өөрийн дотны хүмүүс, үр хүүхэд, хань ижилээ асуудалд буруутгаж эхэлдэг. Хөгшрөлтөд нь өөр хэн нэгэн буруутай, энэ нь байгалийн үйл явц биш гэсэн утгагүй бодол төрдөг. Бодит амьдрал нь өвчтөний сонирхлыг татахаа больсон; түүний дотор нандигнаж буй дотоод туршлагатай харьцуулахад бүх зүйл түүнд хэтэрхий ач холбогдолгүй, ач холбогдолгүй мэт санагддаг.

Ийм тохиолдолд дэмжлэг үзүүлэх нь маш болгоомжтой байх ёстой, учир нь энэ нь ихэвчлэн өрөвдөж, татгалздаг.

Антидепрессантууд өндөр настай хүмүүсийн сэтгэлийн хямралыг хэрхэн тайвшруулдаг вэ?

Судалгаанаас харахад антидепрессантууд өндөр настай хүмүүст тустай байж болох ч залуу өвчтөнүүдийнхтэй адил үр дүнтэй байдаггүй. Нэмж дурдахад бусад эмүүдтэй холбоотой гаж нөлөө эсвэл болзошгүй хариу урвалын эрсдлийг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, амитриптилин, имипрамин зэрэг зарим хуучин антидепрессантууд нь тайвшруулах, төөрөгдүүлэх эсвэл гэнэт уналтад хүргэдэг. цусны даралтхүн босох үед. Энэ нь унах, хугарах зэрэгт хүргэдэг.

Антидепрессантууд хөгшин хүмүүст залуу хүмүүсээс илүү удаан үргэлжлэх болно. Настай хүмүүс эмэнд илүү мэдрэмтгий байдаг тул эмч нар эхлээд бага тунгаар зааж өгч болно. Ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст сэтгэлийн хямралыг эмчлэх хугацаа залуу өвчтөнүүдээс илүү урт байдаг.

Сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүсийн ихэнх нь гэр бүл, найз нөхдөөсөө дэмжлэг авах, өөртөө туслах, дэмжих бүлгүүдэд оролцох, сэтгэлзүйн эмчилгээ хийхэд тустай байдаг. Сэтгэл заслын эмчилгээ нь амьдралын томоохон стресс (найз нөхөд, гэр бүлээ алдах, гэр лүүгээ нүүлгэх, эрүүл мэндийн асуудал гэх мэт) тулгарсан эсвэл эм уухгүй, хөнгөн, дунд зэргийн шинж тэмдэгтэй хүмүүст тустай.

Ахмад настнуудын сэтгэлзүйн эмчилгээ нь асуудлыг шийдэж чадна өргөн хамрах хүрээфункциональ ба нийгмийн үр дагаварсэтгэлийн хямрал. Олон эмч нар сэтгэлзүйн эмчилгээг антидепрессанттай хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ахмад настнуудад үзүүлэх сэтгэлзүйн тусламжийг зөв гэж үздэг зайлшгүй нөхцөлтэдний тав тухтай оршин тогтнох, сайн сайхан байдал. Орчин үеийн ихэнх асрамжийн газруудад сэтгэл судлаач оршин суугчидтай тогтмол ажилладаг. Итгэлтэй уур амьсгал халуун дотно харилцааөндөр настан, эмнэлгийн болон үйлчилгээний ажилтнуудын хоорондох сэтгэлийн хямралаас ангижрахад ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг.

Бидний цөөхөн хүн өндөр настай хүнтэй хэрхэн харилцахаа мэддэг бөгөөд ингэснээр тэр дэмжлэг, халамжийг мэдэрдэг, ялангуяа сэтгэлээр унасан бол. Үүний зэрэгцээ бүх зүйл маш энгийн. Хүний амьдралыг чин сэтгэлээсээ сонирхож байгааг илтгэх, сонсох, зөв ​​асуулт асуух чадвар нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь таньж, түүнийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хөгшин хүмүүсээсээ бага нас, эцэг эх, эмээ өвөө, эмээ өвөөгийнх нь тухай асууж, сургууль, оюутны амьдралынхаа хөгжилтэй явдлуудыг дурсаарай. Тэд асрагчтай эсэх, хөршийнхөө уйлж буй охины нэрийг санаж байгаа эсэх, цэцэрлэгтэй хамт зуслангийн байшинд очсон эсэхийг олж мэдээрэй (ихэвчлэн энэ нь тухайн үеийн хүүхдүүдийн хувьд жинхэнэ адал явдал байсан).

Сургуулийнхаа хамгийн сайн найз чинь хэн байсан бэ? Тэдэнд анхны хайрын тухай, анхны багшийнхаа тухай, тайзан дээр гарсан тоглолтынхоо тухай, нэгдэлд хийсэн аялалын тухай, анхны ажлынхаа багийн тухай ярьж өгөөч. Хамтдаа зургуудыг хар, сонирх, таны хажууд хэн зогсож байгааг, ямар баяр, аль хотод зураг авсныг олж мэдээрэй.

Сэтгэлийн хямралд орсон хүн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Эмнэлзүйн зураглалын хүнд байдлаас хамааран та дараахтай холбоо барина уу.

• сэтгэл судлаач;
• сэтгэл засалч;
• сэтгэцийн эмч.

Тохиолдлын 75% -д нь сэтгэлийн хямралд орсон өндөр настан өвчтөнүүдийг эмчилдэг эм. Сэтгэлийн хямралын гол эмгэгийн хувьд сэтгэлзүйн эмчилгээ, антидепрессантыг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ арга нь дахилтын эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Сэтгэл гутралын эмгэгийг оношлоход маш хэцүү байдаг. Шинжилгээ нь зөвхөн өвчтөний биеийн байдлыг харуулдаг.

Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралыг тодорхойлох үндсэн аргууд нь:

• Бек масштаб;
• Эмнэлгийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралын хэмжүүр;
• Зун масштаб;
• Гамильтон хэмжүүр;
• Маннгомери-Асберг масштаб.

Оношилгооны хамгийн үр дүнтэй аргууд бол анамнез авах, өвчтөнтэй ярилцах явдал юм. Эмч өвчтөнөөс сэтгэлийн түгшүүр, хэт авталтын давтамжийн талаар асуулт асуудаг. Ярилцлага нь тайван хэлбэрээр явагддаг.

Энэ аргыг эм ууж чадахгүй байгаа нөхцөлд зааж өгсөн болно. Гол ажил бол тархины янз бүрийн хэсгээс хэт идэвхтэй дохио солилцооны арын дэвсгэр дээр үүссэн холболтыг таслах явдал юм.

Гол шинж тэмдэг нь сэтгэлийн хямрал бөгөөд энэ үед хүн өөрийгөө гэмтээх эсвэл амиа хорлохыг удаа дараа оролдсон байдаг.

Эмчилгээний явцад өвчтөний тархиар цахилгаан гүйдэл дамждаг. Түүний хүч чадал нь 200-1600 миллиампер хооронд хэлбэлздэг. Одоогийн хүчдэл нь 70-400 вольт.

Эмчилгээний үр нөлөөулмаас цочролын байдалтаталтын үед тохиолддог өвчтөн. Зөвлөмж болгож буй хуралдааны тоо 12-20 байна.

Оношлогоо

Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралыг бид доор авч үзэх эмчилгээг маш энгийнээр тодорхойлдог. Ажиглаад байхад л юмс яаж байгааг ойлгоход хангалттай юм шиг санагддаг, гэхдээ энэ бол шинжлэх ухааны үндэслэлгүй хандлага юм. Өвчинг оношлох тусгай жинлүүр байдаг. Олон янзын хувилбарууд байдаг ч өвчний үе шатыг тодорхойлоход тусалдаг.

Ийм жингийн давуу тал нь хүнийг хэт гүн гүнзгий "ухах" шаардлагагүй бөгөөд түүнийг хувийн, тэр ч байтугай дотно асуултуудад хариулахад хүргэдэг. Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямрал (эмчилгээний талаар өгүүлэлд дурдсан) нь хамгийн энгийн бөгөөд өдөр тутмын асуултуудын хариултаар илэрдэг. Хэмжээ нь өвчний хүнд байдлыг тодорхойлоход маш чухал ач холбогдолтой боловч хэд хэдэн шинжилгээ хийсний дараа төдийгүй өвчтөнтэй биечлэн харьцсаны дараа оношийг тогтоодог мэргэжилтэн гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Бэкийн сэтгэл гутралын хэмжүүр, Зунгийн сэтгэл гутралын хэмжүүр, Эмнэлгийн сэтгэл гутрал ба түгшүүрийн хэмжүүр өргөн хэрэглэгддэг.

Эмийн эмчилгээний онцлог

ECT нь өндөр настнуудын сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өндөр настай өвчтөнүүд гаж нөлөө эсвэл бусад эмтэй харилцан үйлчлэлийн улмаас уламжлалт антидепрессантыг ууж чадахгүй байх, сэтгэлийн хямрал нь маш хүнд бөгөөд өдөр тутмын үндсэн үйл ажиллагаанд (хоол идэх, усанд орох, үс засалт гэх мэт) саад болох эсвэл амиа хорлох эрсдэлтэй үед өндөр, ECT нь ихэвчлэн аюулгүй байдаг үр дүнтэй сонголтэмчилгээ.

Ахмад настнуудад антидепрессантыг зааж өгдөг. Тэдгээрийг маш болгоомжтой авч, зөвхөн эмчийн хяналтан дор авах хэрэгтэй. Энэ бүлгийн олон эм нь танин мэдэхүйн хямралд нөлөөлж, гаж нөлөө үүсгэдэг.

Эмийн бүлэг	товчлол	Тодорхойлолт	Үр нөлөө нь хэзээ тохиолддог вэ?	Сөрөг нөлөө
	TCA.	Тархи дахь серотонин ба норэпинефриний концентрацийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Үр нөлөө нь тайвшруулах, тайвшруулах үйлчилгээтэй байж болно.	Ашиглаж эхэлснээс хойш 20 хоногийн дараа.	Хэт их уух нь үхэлд хүргэдэг.
	МАОИ.	TCA-ийн курс хийсний дараа хэвийн бус сэтгэлийн хямралд зориулагдсан. Тэд өдөөгч нөлөөтэй байдаг. Мэдрэлийн төгсгөлд агуулагдах моноамин оксидазыг блоклоход тусалдаг.	Эмчилгээ эхэлснээс хойш 15-20 хоногийн дараа.	-
	SSRIs.	Тархинд серотонины нийлүүлэлтийг идэвхжүүлж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг зохицуулдаг.	Эмчилгээ эхэлснээс хойш 10-15 хоногийн дараа.	Энэ бүлгийн эмийг хоёр туйлт сэтгэл гутралын эмгэгтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Үгүй бол тэд хөгждөг маник төлөвүүд. SSRI нь бэлгийн сулралд сөргөөр нөлөөлдөг.

График нь хамгийн үр дүнтэй трициклик антидепрессантуудыг харуулж байна.

Энэ бүлгийн хамгийн үр дүнтэй эмийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Мансууруулах бодис	Тодорхойлолт	Үнэ
	MAO төрлийн А хэлбэрийн урвуу дарангуйлагч. Төв мэдрэлийн систем дэх өдөөлтийг дамжуулах үйл явцыг идэвхжүүлдэг. Гипохондриакийн шинж тэмдэг дагалддаг бага зэргийн сэтгэлийн хямралд хэрэглэхийг зөвлөж байна.	176 рубльээс.
	Энэ нь сэтгэцийг өдөөх, ургамлын тогтворжуулах нөлөөтэй. Нойргүйдэл үүсгэж болзошгүй.	184 рубльээс.
	Энэ нь тимолептик нөлөөтэй бөгөөд төв мэдрэлийн системд тэнцвэртэй нөлөө үзүүлдэг.	162 рубльээс.

Хожуу үеийн сэтгэл гутрал нь ихэвчлэн давтагддаг бөгөөд хурцдах эрсдэл нэмэгддэг. Үүний үндсэн дээр өвчтөнд SSRI-ийг зааж өгдөг.

Хүснэгт 7. Хамгийн үр дүнтэй SSRIs.

Мансууруулах бодис	Тодорхойлолт	Үнэ
	Энэ нь пропиламины дериватив юм. Сэтгэл санааг сайжруулж, айдас, түгшүүрийн мэдрэмжийг бууруулж, дисфори арилгахад тусалдаг.	194 рубльээс.
	Тайвшруулах нөлөөгүй хүчтэй антидепрессант.	371 рубльээс.
	Серотонины дамжуулалтыг сайжруулж, серотонины нийт эргэлтийг бууруулдаг.	770 рубль.
	Орчин үеийн антидепрессант, үймээн самуун, сэтгэл гутралын үед үр дүнтэй. Өдрийн турш идэвхтэй байх боломжийг танд олгоно.	219 рубльээс.

Энэ бүлгийн эм нь тархины үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлдөг. Мэдрэлийн дутагдал буурч, кортико-судкортикийн холболт сайжирна.

Ноотропик нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг. Санал болгож буй ноотропикийг хүснэгтэд жагсаасан болно.

Нойргүйдэл нь сэтгэлийн хямралд орсон өндөр настай хүмүүсийн 89% -д нөлөөлдөг. Нойрсох эм нь хожуу нойрмоглох, шөнийн цагаар байнга сэрэх асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг.

Хөгшрөлтийн сэтгэлийн хямрал хэрхэн илэрдэг вэ?

Зарим тохиолдолд эм хэрэглэх нь зүгээр л шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч өндөр настай хүмүүсийн сэтгэлийн хямралыг эмээр эмчлэх нь өөрийн гэсэн онцлогтой. Мэргэжилтэн нь стресс, түгшүүрийг бууруулах эмийг зөв зааж өгөхөөс гадна биеийн бусад системд хор хөнөөл учруулахгүй байх ёстой.

Бараг дийлэнх тохиолдолд эмийн тусламжтайгаар сэтгэлзүйн эмчилгээ үр дүнтэй байдаг. Дүрмээр бол өвчтөнд антидепрессантыг тогтоодог. Сул тал нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Барууны үйлдвэрлэгчдийн эм нь илүү үр дүнтэй, гаж нөлөө нь маш бага байдаг тул сонгох нь дээр.

Асаалттай эхний шатЭмчилгээний зорилгоор трициклик антидепрессантуудыг (TCAs) зааж өгдөг. Хэрэв эдгээр нь тус болохгүй бол таны эмч моноамин оксидазын дарангуйлагчийг зааж өгч болно. Хамгийн үнэтэй эм нь сонгомол дарангуйлагчид бөгөөд тэдгээр нь огт өөр байдлаар ажилладаг. Антидепрессантуудаас ялгаатай нь тэд зүгээр л тархийг серотонин үйлдвэрлэхэд хүргэдэг.

Шинж тэмдгүүдийг нь судалж үзсэн хөгшрөлтийн сэтгэл гутрал бол хэнийг ч гүйцэж түрүүлэх өвчин юм. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дэлхий ертөнцийг эерэгээр харж, жижиг зүйлээс таашаал авч, дэлхий дээрх өөрийн ач холбогдлыг ойлгох хэрэгтэй.

Хөгшрөлтийн сэтгэлийн хямралыг тодорхойлдог өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт 3. Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралын онцлог.

Шинж тэмдэг	Тодорхойлолт
	Энэ нь түгшүүрийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд өндөр түвшинд хүрдэг. Заримдаа энэ нь нойрмог байдал, хүн "хөшүүн" болж, маш их бэрхшээлтэй хөдөлдөг. Зан байдал нь харуулах шинж чанартай болж, "театрын" мэдрэгчтэй болдог. Дохио зангаа нь тод, илэрхийлэлтэй байдаг.
	Хамгийн гайхалтай шинж тэмдэг бол өмнө нь хийсэн алдаандаа гэм буруутай мэдрэмж юм. Босож байна интрузив бодолалдаа нь зайлшгүй шийтгэгдэх болно. Зарим хүмүүс сэтгэлийн хямралаас гадна гипохондриакийн сэтгэл хөдлөлийг бий болгодог.
	Тухайн хүн сэтгэлээр унасан, сэтгэлийн хямралд ордог. Сэтгэлийн байдал бараг үргэлж гунигтай, сэтгэл хөдлөлийн резонанс буурдаг.
	Тохиолдлын 52% -д ажиглагдсан. Санах ой муудаж, анхаарал буурч, хүн шинэ мэдээллийг хүлээн авахад хэцүү болдог.
	Сэтгэлийн хямралын төгсгөлд ажиглагдсан. Эдгээрийг нойргүйдэл, хоолны дуршилгүй болох зэрэг соматовегетатив шинж тэмдгүүдтэй хослуулж болно.

Энэ эмгэг нь сэтгэлийн байнгын бууралтаар тодорхойлогддог. Үүний цаана сэтгэл гутралын үе шатууд давтагддаг. Энэ нөхцлийг "давхар сэтгэлийн хямрал" гэж нэрлэдэг.

Дементийн анхны илрэлүүдтэй төстэй шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• санах ойн алдагдал;
• чиг баримжаа алдах;
• анхаарал буурсан.

Тодорхой агуулга байхгүй, гэхдээ таагүй мэдрэмж төрж болно. Өвчтөнүүдийн 80% нь удахгүй үхнэ гэж боддог. Ихэнхдээ эрүүл мэндийн бусад асуудал байдаггүй, гэхдээ ямар нэгэн таагүй байдал нь тэдний нүдэнд ноцтой өвчний шинж тэмдэг мэт харагддаг. Ийм өвчтөнүүд хэцүү зүүдэндээ зовж шаналж магадгүй бөгөөд энэ нь удахгүй болох үхлийн сэрэмжлүүлэг гэж тайлбарладаг.

Орой, шөнийн цагаар сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг. Уйтгар гуниг аажмаар нэмэгддэг. Энэ нөхцөл байдал дагалддаг:

• хүнд сэтгэлийн түгшүүр;
• удаан яриа;
• хөдөлгөөний дутагдал.

Хүн түүний нөхцөл байдал найдваргүй гэдэгт итгэлтэй байдаг бөгөөд ихэнхдээ дотор нь хоосон мэдрэмжийн талаар гомдоллодог. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн орондоо хэвтэж, эрүүл ахуйг үл тоомсорлож, эргэн тойронд юу болж байгааг сонирхдоггүй.

Өндөр настай эмэгтэйчүүдийн сэтгэл гутралын гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь толгой өвдөх юм. Энэ нь тодорхой бус эсвэл нэлээд хүнд, мигреньтэй төстэй байж болно. Соматик илрэлийн илрэлийг диаграммд харуулав.

Сэтгэлийн хямрал ба дементийн гол ялгааг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт 4. Дементиагаас юугаараа ялгаатай вэ?

Сонголтууд сэтгэцийн байдал	Сэтгэл гутралын эмгэг	Дементиа
Нөлөөлөх	Хүндэрч, сэтгэлээр унах. Субъектив сэтгэлийн хямрал тод илэрдэг.	Лабиль, цочромтгой байдал дагалддаг. Тэдний эрүүл мэндийн байдалд санаа зовох зүйл алга.
Эхний шат	Энэ нь хурдацтай хөгжиж, заримдаа нарийвчлалтайгаар он сар өдрийг тэмдэглэдэг. Сэтгэцийн эмгэгийн түүх байдаг.	Энэ нь аажмаар эхэлдэг, цаг хугацааны тооцоо байхгүй.
Нэвчилт	Дебют хийсний дараа шинж тэмдгүүд хурдан нэмэгддэг. Тусламж хайхаас өмнө тодорхой шинж тэмдгүүд нь удаан хугацаанд "амьдрахгүй" байдаг.	Өвчин урагшлах тусам шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг.
Зан үйлийн онцлог	Хүн хайхрамжгүй, гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүй байдаг. Нийгмийн харилцаа холбоо тасарч, өвчтөний зан байдал нь танин мэдэхүйн хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй тохирохгүй байна.	Хүн сандарч, бухимддаг. Зарим хэсэг нийгмийн харилцаа холбоохадгалагдаж байна. Орой, шөнийн цагаар үйл ажиллагааны алдагдал ихэсдэг.
Гомдол	Олон тооны гомдол байдаг.	Танин мэдэхүйн сулралтай холбоотой гомдол байхгүй байж болно.

Байнгын түгшүүрийн цаана амиа хорлох эрсдэлтэй байдаг. Энэхүү аймшигт шийдвэрийн гол шалтгааныг диаграммд харуулав.

Сэтгэлийн хямрал бол хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм мэдрэлийн системөндөр настай хүмүүст. Энэ нь хөгшрөлтийн үед ямар ч насны үед гэнэт тохиолдож болно. Эмэгтэйчүүдэд сэтгэлийн хямрал нь эрэгтэйчүүдээс хамаагүй илүү тохиолддог. Хэрэв эмчлэхгүй бол бусад өвчний илрэлийг өдөөж болно. Хөгшрөлтийн үеийн сэтгэлийн хямрал янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд түүний шинж тэмдгүүд нь хөгшрөлтийн үед тохиолддог бусад өвчинтэй андуурдаг.

Хүн нас ахих тусам сэтгэлийн хямралыг оношлоход хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд болон тэдний хамаатан садан нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг илэрдэг гэдэгт итгэлтэй байдаг нийтлэг тохиолдолөндөр насны хувьд. Өвчтөнүүд ихэвчлэн дотоод эрхтний өвчний талаар гомдоллодог. Эмч нар үндсэндээ соматик өвчинд анхаарлаа хандуулдаг. Өндөр настай өвчтөнүүдэд сэтгэлийн хямралын дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг. түгшүүр нэмэгдсэн, гэм буруу, мэдрэлийн эмгэг.

Дотоод эрхтнүүдийн өвчинд нэрвэгдсэний улмаас үүссэн сэтгэлийн хямралыг хоёрдогч сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэдэг. Ихэнхдээ хоёрдогч сэтгэлийн хямралын шалтгаан нь зүрх, тархины судасны өвчин, дотоод шүүрлийн эмгэг, халдварт өвчин, хорт хавдар. Ахмад настай өвчтөнүүд залуу өвчтөнүүдээс илүү амиа хорлох оролдлого хийдэг. Дэмжлэггүй, үндсэн өвчнөөс гадна хавсарсан өвчнөөр шаналж буй хүмүүс сэтгэлийн хямрал архаг хэлбэрт шилжих хандлагатай байдаг.

Шалтгаан

Мэдрэлийн тогтолцооны насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд. Мэдрэлийн систем нь нас ахих тусам доройтож, хөгшин хүмүүс янз бүрийн өдөөлтөд илүү хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг. Бага зэргийн стресстэй нөхцөл байдал эсвэл хэт ачаалал нь сэтгэлийн хямрал эсвэл бусад эмгэгийг үүсгэдэг.

Өвчин эмгэгүүд

Ахмад настан олон өвчнийг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь тэдний ерөнхий сайн сайхан байдлыг улам дордуулаад зогсохгүй өвдөлт дагалддаг. Түүнчлэн өвчтөний чадварыг хязгаарладаг өвчин үүсэх боломжтой. Үүний үр дүнд сэтгэлийн хямралд ордог.

Тэтгэвэрт гарах

Ихэнхдээ тэтгэвэрт гарсны дараа хөгшрөлтийн үед сэтгэлийн хямрал тохиолддог. Хүн ердийн үйл ажиллагаагаа тасалсны дараа тэр даруй архаг өвчний хурцадмал байдал эхэлдэг. Өвчтөн хүмүүстэй харилцах чадваргүй, тэр хүсээгүй хүн шиг санагдаж эхэлдэг. Тэр чөлөөт цагаа дүүргэх үйл ажиллагааг олж чадахгүй. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь хөгшрөлтийн үед сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Ганцаардаж байна

Хөгшрөлтийн сэтгэл гутралын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бол ганцаардал юм. Бага хэмжээний нийгмийн хүрээлэл, гэр бүлийнхэнтэйгээ ховор уулзалт хийх нь таны сэтгэл хөдлөлийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Хүн ганцаардмал, хүсээгүй мэдрэмж төрдөг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Хөгшин хүмүүст шинэ танилтай болох, харилцаа холбоо тогтоох нь илүү хэцүү байдаг. Нийгмийн тойрог аажмаар багасч, үр дүнд нь хүн бүрэн ганцаараа үлддэг. Ахмад настнуудад гэр бүлийн холбоо тасрах нь хамгийн хэцүү байдаг. Хүүхдүүд өсч том болоод явчихдаг. Мөн эхнэр, нөхөр нь үхэх нь гүн хямралд хүргэж болзошгүй юм.

Алдагдсан боломжууд

Хүн хөгширсөн хойноо мөрөөдөж байсан бүхнээ биелүүлж чадахгүй гэсэн бодолд автаж эхэлдэг. Хүн амьдралынхаа ихэнх хэсэг нь аль хэдийн өнгөрсөн бөгөөд энэ нь түүний хүссэн зүйл биш гэдгийг ойлгодог. Цаг хугацаа үүрд алдагдаж, юуг ч засах боломжгүй.

Эмийн нөлөө

Зарим эмийг байнга хэрэглэсний үр дүнд хоёрдогч сэтгэлийн хямрал үүсч болно. Ихэнхдээ нойрны эм, кортикостероидын эм, даралт бууруулах эм зэргээс болж сэтгэлийн хямрал үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Үйл ажиллагаа буурсан

Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямрал нь үйл ажиллагааны бууралт дагалддаг. Хүн гэртээ байнга сууж байдаг, гадагшаа гарах шаардлагатай үед сандардаг. Гудамжинд энгийн алхах нь маш их түгшүүр, үндэслэлгүй түгшүүрийн мэдрэмжийг төрүүлдэг. Хүний сонирхол алга болж, найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ харилцахаа больдог. Дэлгүүр, эмнэлэг рүү явахын тулд зайлшгүй шаардлагатай үед л гэрээсээ гардаг.

1. Хөгшрөлтийн сэтгэл гутралыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол гэр бүлийн сэтгэл зүйн эрүүл уур амьсгал юм. Үүний тулд хүн өөрийн ач холбогдол, ач холбогдлыг мэдрэх ёстой. Хайртай хүмүүсийн дэмжлэг, халамжийг мэдэр. Мөн хамгийн чухал зүйл бол ганцаардаж, хаягдаж болохгүй.

2. Хобби эсвэл хүсэл тэмүүлэл нь энэ өвчнөөс ангижрах өөр нэг арга юм. Хүн дуртай үйл ажиллагаа, амьдралын утга учир, идэвхтэй, сэтгэл хангалуун амьдралаар амьдрах хүсэл эрмэлзлийг бий болгодог.

3. Сэтгэл судлаачийн тусламж нь хөгшрөлтийн сэтгэлийн хямралыг арилгах өөр нэг арга юм. Сэтгэл зүйчтэй харилцах нь ахмад настнуудад ганцаардал, ашиггүй байдал, найдваргүй байдлын мэдрэмжийг даван туулахад тусалдаг.

4. Удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямралд дээр дурдсан аргууд ихэвчлэн тус болохгүй. Тиймээс эмч нар эмийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Ийм тохиолдолд антидепрессантууд, түүнчлэн янз бүрийн сэтгэцэд нөлөөт эмүүдийг тогтоодог.

Өндөр насыг үнэлж, хүндэтгэх нь чухал. Өндөр настай хамаатан садангаа халамжилж, хайрла. Ахмад хүмүүс ялангуяа эмзэг байдаг тул та тэднийг гомдоох ёсгүй. Тэдэнтэй харьцахдаа илүү тэвчээр, анхаарал халамж тавих хэрэгтэй. Мөн сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг арилгах арга хэмжээг яаралтай авах хэрэгтэй.

Илүү их хожуу үеХөгшрөлтийн сэтгэл гутрал нь нойрны эмгэгээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь унтах эсвэл эрт босоход хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь өдрийн турш сайн сайхан байдалд хамгийн сайн нөлөө үзүүлдэггүй.

Эмэгтэйчүүд сэтгэлийн хямралд илүү өртөмтгий байдаг бөгөөд түүний анхны шинж тэмдгүүд нь хөгшрөлтөөс эрт гарч ирдэг. Эцсийн эцэст, сэтгэцийн хувьд хөгшрөлтийн эхлэлийг 60 наснаас эхэлдэг гэж үздэг.

Мөн уншина уу: Гэр бүл салсны дараа ганцаардахаас айдаг - сэтгэл судлаачдын зөвлөгөө

Үүнээс гадна энэ нь байнга тохиолддог нь тогтоогдсон сэтгэл хөдлөлийн стрессзүрх судасны болон дотоод шүүрлийн системийн өвчин, түүнчлэн булчингийн тогтолцооны өвчинтэй хавсарч, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, сэтгэлийн хямралыг эрт хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Өндөр настай хүн сэтгэлийн хямралаас хэрхэн гарах вэ?

Таны нөхцөл байдлыг наснаас хамааруулах шаардлагагүй, залуу хүмүүс ахмад хамаатан садандаа илүү анхааралтай хандах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, хөгшрөлтийн үед сэтгэлийн хямралын анхны шинж тэмдэг илэрвэл энэ сэтгэцийн өвчнийг бие даан даван туулах боломжтой юм. Ахмад настнуудын анхаарлыг татахгүй байх, түүнд ямар нэгэн хоббитой болоход нь туслах, тэр ч байтугай үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцах харилцааг сайжруулах нь маш чухал юм. "Бурановский бабушки"-г санаарай, тэд хөгшин сэтгэлийн хямралтай хүмүүс шиг харагдаж байна уу? Ахмад настнуудын хоол тэжээлд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Ширээн дээрээс давсалсан, шарсан махан бүтээгдэхүүнийг хас! Цэс нь амархан шингэцтэй уураг агуулсан сүүн бүтээгдэхүүн, загас агуулсан байх ёстой. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь өндөр настан хүний ​​биеийг үнэ цэнэтэй эрдэс бодис, кальци, магни, мөн эрдэс бодисын солилцоог хэвийн болгодог D-ээр хангахад шаардлагатай байдаг. Олон өндөр настай хүмүүс энэ үнэ цэнэтэй витаминыг хэд хэдэн шалтгааны улмаас хүлээн авдаггүй бөгөөд энэ нь зөвхөн булчингийн тогтолцоонд нөлөөлдөг төдийгүй сэтгэлийн хямрал, оюун санааны хямралд хүргэдэг. Нарны идэвхжил багатай үед эсвэл өндөр настай хүн наранд байх эсрэг заалттай бол та үүнийг хэрэглэж болно. Жишээлбэл, Osteo-Vit витамины цогцолбор нь зөвхөн Д витамин төдийгүй В6 витамин агуулдаг бөгөөд мэдрэлийн утаснуудын мэдрэлийн төгсгөлийг сэргээж, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Мөн дрон үрээ нь зөвхөн биофлавоноид төдийгүй бие махбодод эрүүл мэндэд тустай олон бодисыг нийлүүлэгч төдийгүй түүнийг хадгалах хэрэгсэл юм. дааврын түвшинбие махбод дахь олон үйл явц хамгаалалт дор байдаг өндөр настай хүн.

Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь ахмад настнуудын хоолны дэглэмд чухал ач холбогдолтой биш юм. Эцсийн эцэст тэдгээр нь исэлдэлтийн стрессээс сэргийлдэг антиоксидант витаминаар баялаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн хөгшрөлтийг хурдасгаж, бүхэл бүтэн эмгэг, түүний дотор сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг. Нэг муу зүйл бол одоо байгалийн гаралтай ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнийг олоход хэцүү байгаа бөгөөд та зөвхөн өөрийн гараар ургуулсан бүтээгдэхүүнд итгэж болно. Гэхдээ энэ нь бас асуудал биш юм! Апитонус Р витамины цогцолбор нь гурван хүчтэй антиоксидант - дигидрокерцетин, бие махбодийн хурдан хөгшрөлтөөс сэргийлдэг витамин С, Е витамин, биофлавоноидууд болон ерөнхий аяыг хадгалдаг цэцгийн тоос (зөгий цэцгийн тоос) агуулдаг. биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, биеийн дасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Хэрэв та өндөр настай хайртай хүн тань ой санамж, толгой өвдөх, цусны даралт ихсэх талаар байнга гомдоллодог болохыг анзаарч эхэлбэл. Тархины цусны эргэлтийг сайжруулдаг улаан ишний Сагаган, витамин С-ийн агууламжаараа ямар ч жимс, хүнсний ногоотой өрсөлдөхүйц сарнайн хонго агуулсан тархинд зориулсан байгалийн гаралтай “Memo-Vit” худалдаж аваарай. Хэрэв хөгшрөлтийн сэтгэлийн хямралын шалтгаан нь Альцгеймерийн өвчин юм бол витаминаас гадна хоп агуулсан байгалийн бэлдмэлийг хэрэглэж болно. Энэхүү эмийн соёл нь тархины цусны эргэлтийг сайжруулж, шөнийн эрүүл унтахад тусалдаг.

Мөн уншина уу: Хайр яагаад өнгөрдөг вэ? Харилцааны явцад сэтгэл дундуур байхаас хэрхэн зайлсхийх вэ?

Өндөр настай хамаатан садангаа синтетик антидепрессант, нойрны эмээр хооллож болохгүй, учир нь хөгшин хүний ​​биед татагдах шинж тэмдгийг даван туулах нь маш хэцүү байдаг. Тиймээс, хэрэв танд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг илэрвэл зөвхөн цаг хугацаагаар туршсан ургамлын гаралтай "Valerian P" эсвэл "Motherwort P" бэлдмэлийг хэрэглээрэй! Гэхдээ сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдлыг бууруулж, нойрыг сайжруулдаг байгалийн анксиолитик ба антидепрессант зэрэг тайвшруулах эмийн шилдэг цуглуулгад үндэслэн үйлдвэрлэсэн "Нерво-Вит" ургамлын бэлдмэлээс илүү их үр нөлөөг авч болно. үндэс, үндэслэг иш нь түүний үр нөлөө нь валерианаас 10 дахин их болохыг харуулсан! Найрлагад орсон витамин С нь хөх хөхрөлт, эх, валериан, нимбэгний бальзамын үр нөлөөг сайжруулж, хурдан бөгөөд удаан эдэлгээтэй тайвшруулах үйлчилгээтэй төдийгүй стрессийн янз бүрийн хүчин зүйлүүдэд биеийн стресс эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Дашрамд хэлэхэд, хөх хөхрөлт нь зөвхөн маш сайн ургамлын тайвшруулах эм биш юм! Өмнө нь өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг байсан амьсгалын тогтолцоо, үүнд хэзээ гуурсан хоолойн багтрааба сүрьеэ, энэ нь мөн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд жинхэнэ тусламж болох нь тогтоогдсон.

John's wort-ийн өвөрмөц шинж чанаруудын талаар олон хүн сонссон - "99 өвчний эдгээгч". Гэхдээ флавоноидоор баялаг өвслөг Гэгээн Жонны вандуй нь маш сайн антидепрессант гэдгийг хүн бүр мэддэггүй! Үүний үндсэн дээр үйлдвэрлэсэн ургамлын гаралтай бэлдмэлГэгээн Жонны цэцгийн ургамлын флавоноидын нөлөөг хүчтэй антиоксидант болох витамин С-ээр сайжруулдаг "Гэгээн Жонны Wort P".

Санал болгож буй байгалийн эмчилгээнд ургамлын бүх эдгээх шинж чанар нь байгалиас бидэнд өгсөн хэлбэрээр хадгалагддаг! Энэ нь "Урт наслалтын нууц" хэмээх хэт нам температурт шинэлэг технологийн ачаар юм. Мөн тохиромжтой таблет хэлбэр нь танд хурдан нөлөө үзүүлж, цаг хэмнэхэд тусална!

Ингэж л бид өндөр настанг сэтгэлийн хямралаас гаргаж, чанартай амьдрахад нь тусалж чадна. Зөвхөн идэвхтэй амьдралаар амьдарч, үйл ажиллагаанд оролцдог хүмүүс л инволюцийн сэтгэлийн хямралаас зайлсхийх боломжтой гэдгийг бүү мартаарай. гэр бүлийн асуудалмөн залуучуудтай хамт нийтлэг асуудлуудыг шийддэг! Хөгшрөлт хурдан бөгөөд бараг анзаарагдахгүй ойртдог. Хөгшрөлтийн хямралаас өөрийгөө хамгаалахын тулд бидний зөвлөгөөг аваарай.

Хөгшрөлтийн хямрал: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Сэтгэлийн хямрал нь хүний ​​өдөр тутмын амьдралд саад болох уйтгар гуниг, алдагдал, бухимдал, уур уцаарыг байнга мэдрэх сэтгэцийн эрүүл мэндийн ноцтой эмгэг юм. Энэ нөхцөл байдал нь ахмад настнуудад харьцангуй өндөр байдаг хөгжлийн бэрхшээл, амиа хорлох хандлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Энэхүү хүн ам зүйд сэтгэлийн хямрал хэрхэн нөлөөлж байгааг мэдэх нь өндөр настанг бүрэн дүүрэн амьдрахад тусалж, гэр бүл, асран хамгаалагчдын амьдралыг ихээхэн хөнгөвчлөх болно.

Настай хүмүүс яагаад сэтгэлийн хямралд ордог вэ?

Хүмүүс нас ахих тусам амьдралд ихээхэн өөрчлөлт гардаг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямралд орох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:

• архаг өвчин;
• нийгмээс тусгаарлах;
• хөдөлгөөнгүй байдал;
• санхүүгийн хүндрэл;
• гэр бүл салалт эсвэл бэлэвсэн;
• найз нөхөд, хайртай хүмүүсийн үхэл;
• амьдралын төгсгөл ойртох;
• бие даасан байдлаа алдах;
• тэтгэвэрт гарах;
• хөдөлж байна.

Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэх нь энэ эмгэгийн эхлэлийг түргэсгэдэг.

Ганцаардсан, нийгмийн дэмжлэггүй ахмад настнууд сэтгэлийн хямралд орох хамгийн эрсдэлтэй байдаг.

Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралыг тодорхойлох асуудал

Настай хүмүүсийн сэтгэлийн хямралыг танихад хэцүү байдаг. Учир нь түүний шинж тэмдэг (ядаргаа, хоолны дуршил буурах, унтахад хүндрэлтэй байх гэх мэт) нь хөгшрөлтийн хэвийн үйл явцын нэг хэсэг болох боломжтой байдаг.

Ихэнхдээ сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь энэ насанд тохиолддог бие махбодийн зарим өвчний үр дагавартай холбоотой байдаг бөгөөд гэр бүлийн гишүүд эдгээр шинж тэмдгийг үл тоомсорлодог.

Хүн амын бусад бүлгүүдтэй харьцуулахад ахмад настнуудад сэтгэл гутралын улмаас амиа хорлох хандлага, түүнтэй холбоотой нас баралт өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад өндөр эрсдэлтэй байдаг. Шалтгаан нь ихэвчлэн бэлэвсэн эхнэр, гэр бүл салалттай холбоотой.

Сэтгэлийн хямралд орсон өндөр настай хүмүүс танин мэдэхүйн сулрал, дементиа үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг. Тэдний тархины үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц доройтож, бусад бүлгийн хүмүүсээс илүү түгшүүртэй байдаг.

Сэтгэлийн хямрал нь ахмад настнуудын амьдралын чанарыг сайжруулахад онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай асуудал юм.

Хүн аль хэдийн сэтгэлээр унасан үед ямар нэгэн зүйл хийх сэдэл олоход хэцүү байдаг. Гэхдээ бүр жижиг алхамуудЭрүүл мэндийг сахихад чиглэсэн үйл ажиллагаа нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг бууруулахад ихээхэн нөлөөлнө.

Дасгал

Судалгаанаас харахад дасгал хөдөлгөөн нь антидепрессанттай адил үр дүнтэй байдаг. Богино алхаж эсвэл гэрийнхээ хөнгөн ажил хийж, өөрийгөө хэр сайн мэдэрч байгааг хараарай.

Өндөр настай хүн өвчтэй эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй байсан ч тэдний сэтгэл санааг сайжруулахын тулд сандал эсвэл тэргэнцэр дээр сууж байхдаа ч хийж болох олон аюулгүй дасгалууд байдаг.

Хоолны дэглэм

Та элсэн чихэр, цэвэршүүлсэн нүүрс усыг багасгаж, чанартай уураг, нийлмэл нүүрс ус, эрүүл өөх тосыг анхаарч эхлэх хэрэгтэй.

Хоол идэхгүй удаан байж болохгүй, энэ нь хөгшин хүний ​​сэтгэл санааг муутгаж, ядарч, цочромтгой болгох тул ядаж 3-4 цаг тутамд хооллож байгаарай.

Чанартай унтах

Олон ахмад настнууд нойрны асуудал, ялангуяа нойргүйдэлтэй тэмцдэг. Ердийн унтах хугацаа 7-9 цаг байна. Илүү сайн унтахын тулд архи, кофейноос татгалзаж, орой бүр нэгэн зэрэг унтаж, унтлагын өрөөгөө харанхуй, нам гүм, сэрүүн байлгах хэрэгтэй.

Өдрийн алхалт

Нарны гэрэл нь серотонины түвшинг нэмэгдүүлж, таны сэтгэл санааг сайжруулж, улирлын чанартай нөлөөллийн эмгэгтэй тэмцэх болно. Боломжтой бол өндөр настай хүн өдрийн цагаар гадаа гарч, дор хаяж 15 минут алхах хэрэгтэй.

Харилцаа холбоо

Шинэ нөхөрлөлийг бий болгоход хэзээ ч оройтдоггүй! Хамаатан садангаа ижил сонирхолтой хүмүүсийн бүлэгт нэгдэхийг ятга. Энэ нь номын клуб, шатрын клуб гэх мэт байж болно. Сэтгэлийн хямралыг даван туулж, эргэж ирэхийг зогсоохын тулд үргэлжлүүлэн оролцож, амьдралын шинэ зорилгыг мэдрэх нь чухал юм.

Харилцааны хомсдолтой холбоотой асуудлыг шийдэх нэг шийдэл бол ахмад настнуудад зориулсан хувийн асрамжийн газар юм: өдөр тутмын ижил асуудалтай тулгардаг бусад хүмүүстэй харилцах нь ганцаардлын мэдрэмжийг бууруулдаг.

- эндоген ба сэтгэлзүйн хүчин зүйлээс үүдэлтэй нийтлэг нөлөөллийн эмгэг. Тархалт сэтгэл гутралын эмгэгүүдАхмад насны бүлгийн төлөөлөгчдийн дунд эрдэмтдийн үзэж байгаагаар нийт ахмад настнуудын 30% -иас давж байна. Гэсэн хэдий ч 60-аас дээш насны олон хүмүүс сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг үл тоомсорлодог тул энэ үзүүлэлт бодит дүр зурагтай тохирохгүй гэж эмч нар үзэж байна.

60-75 насны эмэгтэйчүүдэд сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илрэх нь эрэгтэйчүүдээс гурав дахин их байдаг. Өндөр настан (75 жилийн дараа) эмэгтэй, эрэгтэй өвчтөнүүдийн харьцаа ойролцоогоор ижил байна.

36029009 — асуудалтай хөгшин эмэгтэйн хөрөг

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хүнд хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд сэтгэл хөдлөл, танин мэдэхүйн, зан үйлийн болон автономит шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Ахимаг насны хүмүүсийн сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн амиа хорлох хандлагаас болж хүндэрч, ихэнхдээ амиа хорлох үйлдлээр төгсдөг.

60-аас дээш насны хүмүүс архаг соматик өвчин, мэдрэлийн гажигтай байдаг тул хөгшрөлтийн үед сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь эмнэлгийн хэцүү ажил юм. эм, уламжлалт байдлаар нөлөөллийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Ихэнхдээ ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг бусад хүмүүс байгалийн хөгшрөлтийн "шилждэг" гэж тайлбарладаг тул одоо байгаа асуудал нь анхаарал хандуулахгүй хэвээр байна.

Хөгшрөлтийн үед сэтгэлийн хямралд орох шалтгаанууд

Өвчний илрэл нь ихэвчлэн ажиглагддаг хүн тэтгэвэрт гарснаас хойшхи эхний сард. Эрс өөрчлөлтамьдралын хэв маяг, шинэ нийгмийн статустай болох нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд ноцтой стресс юм. Өмнө нь завгүй, эрэлт хэрэгцээтэй байсан мэргэжилтэн нь ердийн амьдралын нөхцлөөсөө салсан. Хүн эрт босож, өдөр тутмынхаа дэглэмийг чанд баримтлах шаардлагагүй болсон. Тэтгэвэр авагч ердийн хэмнэлээр амьдрахаа больсон тул ажлын өдрөө төлөвлөх, алхам алхмаар даалгавраа бичих, тайлан гаргах шаардлагагүй болно. Ачаалал дутагдана гэдэг нь нэмэлт чөлөөт цаг гэсэн үг боловч шинээр гарсан тэтгэвэр авагч түүнийг хэрхэн ашигтайгаар ашиглахаа мэдэхгүй байна. Ихэнхдээ тэрээр хоосон байдлаас болж зовж шаналж, одоо байгаа мэдлэг, ур чадвараа хэрэгжүүлэх арга замыг олдоггүй.

Тэтгэвэрт гарах нь нийгмийн үйл ажиллагаанд ихээхэн өөрчлөлт оруулдаг. Ажлаа зогсоохын хэрээр хүний ​​​​нийгмийн хүрээ багасч, харилцааны тоо буурдаг. Ахмад насны хүмүүсийг нийгмээс хэсэгчлэн тусгаарлах нь ихэвчлэн ойр дотны найз нөхөд, хань ижил, хамаатан садныхаа үхэлтэй холбоотой байдаг. Өмнө нь идэвхтэй байсан хүнийг цохих ганцаардал нь өндөр настай эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх шууд зам юм.

Ахмад настнуудын дунд сэтгэлийн хямрал нуугдаж байна олон хүүхэдтэй эцэг эх,залуу хойч үеийнхээ төлөө бүх амьдралаа зориулсан. Хүүхдүүд, ач зээ нар нь насанд хүрч, "гэр бүлийн үүр"-ээ орхих үед хөгшин хүмүүс цочмог ганцаардлыг мэдэрч, цөхрөлд автдаг.

Нөлөөллийн эмгэгийн шинж тэмдэг үүсэх өөр нэг шалтгаан нь юм тэтгэвэрт гарахад хүний ​​санхүүгийн байдал мэдэгдэхүйц доройтох.Харамсалтай нь, Зөвлөлтийн дараахь орон зайд тэтгэврийн хэмжээ нь ахмад настнуудын хэрэгцээг үргэлж хангаж чаддаггүй. Тэтгэвэр авагч ихэвчлэн санхүүгийн бэрхшээлтэй тулгардаг, чанартай хоол хүнс худалдаж авах боломжгүй, үнэтэй эм худалдаж авах мөнгөгүйд санаа зовдог. Санхүүгийн хомсдолын талаар бодох нь сэтгэлийн хямрал, гунигтай байдалд хүргэх шууд зам юм.

Сөрөг нөлөө үзүүлдэг тал сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалхүн - алдагдал Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх . Зарим өндөр настангууд хугацаанаасаа өмнө “хөгшин”, “тахир дутуу”-гийн эгнээнд бүртгүүлдэг. Тэд буйдан дээр амарч байх тусам илүү сайхан мэдрэмж төрнө гэдэгт итгэдэг. 60 наснаас хойш олон хүмүүс биеийн тамирын дасгал хийдэггүй, цэвэр агаарт хангалттай цаг зарцуулдаггүй, спортоор хичээллэхээс татгалздаг.

Хөгшрөлтийн үеийн сэтгэлийн хямралын нийтлэг шалтгаанууд - соматоген ба ятроген хүчин зүйлүүд. 60-аас дээш насны хүмүүсийн архаг өвчин даамжирч, мэдрэлийн гажиг даамжирч, дархлаа муудаж, вирус, халдвараас хамгаалах чадваргүй болдог. бактерийн халдвар. Дотоод эрхтнүүд болон мэдрэлийн тогтолцооны олон өвчин нь хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралын шинж тэмдэг дагалддаг.

Насанд хүрэгчдэд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг илэрдэгДараахь эмгэгийн нөхцөлд тодорхойлогддог.

• атеросклероз;
• тархины цусны урсгалын цочмог эмгэг;
• судасны гажиг;
• судасны аневризм;
• бодисын солилцооны энцефалопати;
• тархины хоргүй ба хорт хавдар;
• Чихрийн шижин;
• бамбай булчирхайн гиперфункц ба гипофункци.

Суурь өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг зарим эмийг хэрэглэснээр нөлөөллийн эмгэгийг өдөөж болно. Дараахь хүчин зүйлүүд нь өндөр настай эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг өдөөж болно.

• бета хориглогч;
• кальцийн сувгийн хориглогч;
• зарим өвдөлт намдаах эм;
• нойрсуулах нөлөөтэй эмүүд;
• тайвшруулах эм, зарим антипсихотик эм.

Настай эрчүүд ихэвчлэн архаг архидалтаар өвддөг бөгөөд архи хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дүнд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг илэрдэг.

Хөгшрөлтийн үеийн сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг

Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн илрэл нь олон янз байдаг. Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь байнга эсвэл үе үе "гэрэлттэй интервал" дээр илэрч болно. Сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд нь хүндийн хувьд харилцан адилгүй бөгөөд ихэвчлэн соматик өвчний шинж тэмдэг болгон бүрэн "далдлагдсан" байдаг. Ахмад настнуудын сэтгэл гутралын эмгэг нь тодорхойлогддог сэтгэл хөдлөлийн хямрал, зан чанарын өөрчлөлт, танин мэдэхүйн чадвар муудах, хооллолт, зан үйлийн эмгэг. Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралын гол шинж тэмдэг:

• өдрийн турш гунигтай сэтгэлийн байдал;
• одоо байгаа байдлыг хар өнгөөр ​​ойлгох, хэтийн төлөвийг сөрөг үнэлэх;
• сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал;
• алсын харааг нарийсгах, одоогийн үйл явдлын сонирхол буурах;
• тааламжтай мэдээ таашаал авах чадваргүй байх;
• өөрийн ашиггүй, үнэ цэнэгүй мэдрэмж;
• оршихуйн утгагүй байдлын итгэл үнэмшил;
• эрэлт хэрэгцээ, шүүмжлэл нэмэгдсэн;
• хамаатан садныхаа мэдэгдэл, зан төлөвт хангалтгүй мэдрэмж;
• уйтгартай байдал, эмзэглэл;
• шалтгаангүй түгшүүр, гамшгийн хүлээлт.

Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөн нь ярианы өөрчлөлт, өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог моторын үйл ажиллагаа. Хөгшин хүннэгэн зэрэг идэвхгүй байж, бусдын уриалгад хариу өгөхгүй байж болно. Тэр асуултанд хариулахаасаа өмнө удаан бодсон. Дараа нь тэр идэвхтэй үйл ажиллагааны үеийг эхэлдэг. Тэр бужигнаж, утгагүй зүйл хийдэг. Өвчтөн бусадтай дайсагнаж, түрэмгий ханддаг.

Өндөр настан, сэтгэл гутралтай, мэдэгдэхүйц Танин мэдэхүйн чадвар муудаж, ой санамж мууддаг.Хүн ажилдаа анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй. Тэрээр гэрийн бүх ажлыг муу, хайхрамжгүй хийдэг. Түүнийг ойлгоход хэцүү байдаг шинэ мэдээлэл. Ихэнхдээ сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөн телевизийн нэвтрүүлэг эсвэл сонины нийтлэлд юу ярьж байгааг ойлгодоггүй. Өндөр настай хүн өнгөрсөн үеийн тодорхой баримтуудыг санах нь маш хэцүү байдаг.

Сэтгэлийн хямралын нийтлэг шинж тэмдгүүд нь: физиологийн тааламжгүй мэдрэмжүүд.Өвчтөн "цээжин дэх чулуу", хэвлийгээр өвдөх, цефалалгиа, толгой эргэх зэрэг гомдоллодог. Өвчтэй хүний ​​хооллох зуршил өөрчлөгддөг. Тэтгэврийн хүн зарим хоол хүнс, жишээлбэл, чихэр идэх хэрэгцээг мэдэрч магадгүй юм. Өвчтөнүүд "илэн далангүй өлсгөлөн" мэдэрч, их хэмжээний хоол идэж болно. Зарим хөгшин хүмүүс гунигтай байдалд автан хоолны дуршилгүй болж, маш туранхай болдог.

Өвчин хүндрэх тусам тухайн хүний ​​араас хөөцөлддөг байнгын нойргүйдэл.Хүн удаан хугацаанд унтаж чадахгүй. Нойрсож байхдаа тэр хар дарсан зүүдэндээ тарчлаана. Өвөрмөц сэтгэлийн хямрал нь үүр цайхын өмнөх цагт хүний ​​хэвийн бус эрт босох шинж чанартай байдаг. Эмх замбараагүй байдал хүндрэх үед тухайн хүн зарим нүглийн төлөө удахгүй болох шийтгэлийн тухай төөрөгдөлтэй санаануудыг бий болгодог. Тэрээр зовлонтой үхлийг урьдчилан таамаглаж, амиа хорлох талаар бодож байна.

Урьдчилан сэргийлэх сэтгэлийн хямралын ердийн шинж чанар нь шинж тэмдгүүдийн тод шинж чанар юм. Эргэн тойрон дахь хүмүүст тэр хүн өвдөлт, зовлонг амсахгүй, харин зүгээр л үзэгчдэд зориулж тоглож байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг. Түүний гомдол нь маш хэтрүүлсэн байна. Дохио зангаа, нүүрний хувирал нь хэт их илэрхийлэлтэй, театрчилсан байдаг.

Насны өмнөх сэтгэлийн хямралыг эмчлэх

Өндөр настай хүнийг сэтгэлийн хямралаас гаргахад хэрхэн туслах вэ?Өвчтөний хамаатан садан санаж байх ёстой: эмгэгийн эмчилгээг эрт эхлэх тусам тухайн хүн өөрийгөө болон эргэн тойрныхоо хүмүүсийг зовоохгүйгээр хөгшрөлтийг сайхан сэтгэлээр өнгөрөөх магадлал өндөр болно. Ойр дотны хүмүүс итгэлтэй, анхааралтай, эелдэг байх ёстой.

Хэрэв та сэтгэлийн хямрал үүсч байна гэж сэжиглэж байгаа бол өндөр настай хүнээс хатуу шаардлага тавих шаардлагагүй болно сэтгэцийн эмчийн эмчилгээ хийлгэх.Хамаатан садан нь өвчтөнийг өрхийн эмчээс тусламж хүсч, эндокринологич, мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмчийн үзлэгт хамрагдахыг санал болгох ёстой. Туршлагатай, мэргэшсэн мэргэжилтнүүд ахмад настанг сэтгэлийн хямралаас хэрхэн яаж гаргахыг хэлж, өвчтөнийг сэтгэл засалч, сэтгэцийн эмч дээр очиход түлхэц өгөх болно. Олон хүмүүс байдаг тул бие даан эмчилгээ хийх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэдгийг хамаатан садан нь анхаарч үзэх хэрэгтэй фармакологийн бодисууд, нөлөөний эмгэгийг эмчлэхэд уламжлалт байдлаар хэрэглэдэг бөгөөд 60-аас дээш насны хүмүүст хэрэглэхийг хориглодог.

Эмийн эмчилгээ

Тимолептикийг сонгохдоо өндөр мэргэшсэн эмчийг харгалзан үзэх шаардлагатай сөрөг нөлөөболон одоо байгаа эрсдэл. Зарим антидепрессантууд танин мэдэхүйн дутагдлыг нэмэгдүүлж, гүйцэтгэлийг бууруулж, ой санамжийг бууруулж, төөрөгдөл үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч зарим эм нь зөвхөн антидепрессант нөлөө үзүүлдэг төдийгүй өндөр настай хүний ​​оюуны чадварыг эрс сайжруулдаг. Ахмад насны өвчтөнүүдэд тайвшруулах үйлчилгээтэй антидепрессантуудын сөрөг нөлөө нь хэт их тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд анхаарал болгоомжгүй, анхаарал болгоомжгүй байдлаас болж гэмтэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Ахимаг насны бүлгийн сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдийг холбож болно антидепрессант Valdoxan®(Valdoxan®). Мансууруулах бодис нь батлагдсан загварууд болон циркадын хэмнэлийг синхрончлохгүй загварт идэвхтэй байдаг. Энэ эм нь өвчтөний олдмол арчаагүй байдал, цөхрөл, архаг стресс, түгшүүрийн хариу урвалыг тодорхойлоход үр дүнтэй байдаг.

Өдөөгч антидепрессант хэрэглэдэг олон өндөр настай өвчтөнүүд нойрны асуудал нэмэгддэг гэж мэдэгджээ. байнга сэрэхшөнө, хар дарсан зүүд зүүдлэх, унтахад хэцүү байдаг. Нойргүйдлийг арилгахын тулд өвчтөнд Atarax® эмийг зааж өгч болно. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор унтах нийт хугацаа нэмэгдэж, шөнийн сэрэх тоо буурч, араг ясны булчингийн ая буурдаг.

Эмийн бус эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Хөгшрөлтийн үед сэтгэлийн хямралаас хэрхэн ангижрах вэ?Урьдчилан сэргийлэх эмгэгийн эмчилгээний үндэс нь p сэтгэлзүйн эмчилгээ, сэтгэлзүйн дэмжлэг.Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь сэтгэцийн болон нийгмийн үйл ажиллагааг сэргээх, өвчтөний чадварыг өдөөх зорилготой юм. Сэтгэл засалч нь тухайн хүн өөрөө даван туулж чадахгүй байгаа асуудалтай асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг. Сэтгэлзүйн эмчилгээний үеэр өвчтөн хамгаалагдсан орчинд байдаг тул өөрийн мэдрэмж, туршлагаа чин сэтгэлээсээ, илэн далангүй илэрхийлж чаддаг. Тав тухтай нөхцөлд сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөн дэмжлэгийг олж, идэвхтэй үйлдэл хийх чадварыг сэргээдэг. Тэрээр бие даасан байдал, сонирхол, амьдралд сэтгэл хангалуун байх мэдрэмжийг олж авдаг.

Нөхөн сэргээх арга хэмжээ, хөгшрөлтийн дараа сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх нь дүрмээр бол хамаатан садныхаа мөрөн дээр унадаг. Асран хамгаалагчид зан төлөвийг сонгохдоо тэвчээртэй, болгоомжтой байх ёстой. Ахмад настнуудын сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хурдан сэргээхийн тулд эмч нар дараах дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна.

Хамаатан садан нь сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнийг нийгмээс тусгаарлахаас ангижруулж, ганцаардлын дарангуйлах мэдрэмжийг арилгах ёстой. Хамгийн сайн сонголт– ахимаг насны хүнтэй хэсэг хугацаанд амьдрах. Хэрэв ингэх боломжгүй бол эдгэрч буй хүнд өдөр бүр очиж үзэх шаардлагатай.

Ахмад настнуудын эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай өдөр тутмын тодорхой дэглэмийг чанд мөрдөх.Тэтгэвэр авагч нэгэн зэрэг босч, орондоо орох ёстой. Тэр яг хэдэн цагт цэнэглэж байгаагаа мэдэх ёстой. эрүүл ахуйн журам, найзуудтайгаа уулзах, цэцэрлэгт хүрээлэнгээр алхах. Түүнд сэтгэл хөдөлгөм үйл ажиллагаа олох шаардлагатай: бөмбөлгүүдийгээр урлах, онгоцны загвар угсрах, самбарын тоглоом хийх, таавар угсрах.

Танин мэдэхүйн чадварыг хадгалах нь чухал тогтмол сэтгэцийн дасгал хийх. Кроссворд таавар шийдвэрлэх, судлах Гадаад хэлнүүд, шинжлэх ухааны шинэ салбарыг эзэмших.

Ахмад настанг сайн мэдрэхийн тулд Персонад дугуй унах, ширээний теннис тоглох, усан санд сэлэх санал болгож болно.

Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөний хоолны дэглэм нь олон янз байх ёстой бөгөөд байгалийн, шинэхэн хоол хүнс агуулсан байх ёстой. Хөгшрөлтийн үед та халуун ногоотой, тамхи татдаг, шарсан, давсалсан хоолыг хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй.

Сэтгэлийн хямралд орсон хүний ​​хувьд "урам зориг" олох нь маш чухал юм. Түүнд үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцах боломжийг олгох шаардлагатай. Ахмад настан кино, театрт зочилж, тэтгэвэр авагчдад зориулсан арга хэмжээнд оролцох боломжтой. Аялал бол сэтгэцийн эрүүл мэндийг хамгаалах сайхан арга юм. Үл мэдэгдэх газруудаар аялах, чамин улс орнуудад амрах, үзвэр үзэх зэрэг нь хүнийг өөдрөг үзлийг өгч, блюз байдлаас ангижруулах болно.

Үнийн санал авахын тулд:Михайлова Н.М. Амьдралын хожуу үеийн сэтгэлийн хямрал. RMJ. 2004;14:835.

Хожуу үеийн сэтгэл гутралын тухай ойлголт нь хөгшрөлтийн үед үүсдэг өвдөлттэй нөхцөл байдлыг илэрхийлэхэд хэрэглэгддэг. Гэхдээ үүнээс гадна энэ нэр томъёо нь ялгаатай байдлыг илэрхийлдэг насны онцлогхожуу насандаа анхдагч сэтгэлийн хямрал, олон жилийн өмнө өвчний дахилт үед хоёуланд нь сэтгэлийн хямралын илрэлүүд. Сэтгэл гутралын эмгэг нь өндөр настан, хөгшрөлтийн өвчтөнүүдийн сэтгэцийн эмгэгийн дунд давтамжаараа нэгдүгээрт ордог. Сэтгэлийн хямрал нь хөгшрөлтийн аль ч насны үед тохиолддог боловч сэтгэлийн хямралд хамгийн их өртөмтгий нь өндөр настан (60-75 нас) ажиглагддаг. Энэ насны эмэгтэйчүүдэд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг эрэгтэйчүүдээс 3 дахин их илэрдэг. Хөгшрөлтийн үед (75-90 нас) эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн сэтгэлийн хямралын давтамжийн ялгаа буурч, хожуу насанд (90 жилийн дараа) бараг алга болдог. Ахмад настнуудын дунд сэтгэлийн хямрал ерөнхийдөө хамаагүй бага байдаг.

Ахимаг насны бүлгийн хүн амын дунд сэтгэлийн хямралын тархалт янз бүрийн судлаачдын үзэж байгаагаар 9-30% байна. . Хөнгөн ба дунд зэргийн сэтгэлийн хямрал нь хүнд хэлбэрийнхээс бараг 10 дахин их тохиолддог нь чухал юм сэтгэл гутралын төлөв байдалсэтгэцийн эмнэлгүүдийн ахмад настны тасагт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай. Хожуу насыг ерөнхий соматикийн өвчтөнүүдийн сэтгэл гутралын эмгэгийн тохиолдлын хамгийн дээд нас гэж үздэг. Энэ үзүүлэлт нь янз бүрийн зохиогчдын дунд 15-75% хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь ерөнхий эмчийн өвчтөнүүдийн дунд хожуу үеийн сэтгэлийн хямрал ихээхэн хуримтлагдаж байгааг харуулж байна. Өндөр настай хүмүүс ийм мэргэжилтнүүдтэй уулзахаас зайлсхийж, "сүүлийн мөч хүртэл" сэтгэцийн эмч дээр очдоггүй учраас сэтгэцийн эмчийн тусламжийг маш ховор хэрэглэдэг нь мэдэгдэж байна. Энэ нь ихэвчлэн насжилттай холбоотой эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд эсвэл соматик өвчний илрэлүүдтэй сэтгэцийн шинж тэмдэг илэрдэг зарим эмнэлгийн ажилчдын үзэл бодолд "насны харгислал" давамгайлж байгаатай холбоотой юм. Энэ нь хожуу үеийн сэтгэлийн хямралын хүнд бус хэлбэрүүд нь танигдаагүй хэвээр байгаа нь тодорхой бөгөөд магадгүй хамгийн эмчлэх боломжтой, прогнозын хувьд таатай байдаг. Ахмад настнуудын сэтгэл гутралыг дутуу илрүүлсний сөрөг үр дагавар нь дараах байдалтай байна: - амиа хорлох эрсдэл нэмэгддэг; - сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд улам дордох; - нөхцөл байдлыг архагшуулж, удаан хугацаагаар хэвтүүлэн эмчлэх хэрэгцээ нэмэгдэж байна; - өвчтөний өөрсдийнх нь болон ойр орчмын хүмүүсийн амьдралын чанар муудах; - боломж багассан нийгмийн дасан зохицохөдөр тутмын амьдралд; - соматик өвчний илрэл дэх сэтгэлийн хямралын сөрөг нөлөө; - өндөр настан сэтгэлээр унасан өвчтөнүүдийн дагаж мөрдөх чадвар багатай тул соматик эмгэгийг эмчлэх боломжийг хязгаарлах (хоолны дэглэм, эмийн дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, эмчилгээнээс татгалзах, заримдаа амиа хорлох шалтгаанаар); - миокардийн шигдээс, зүрхний титэм судасны өвчин болон бусад өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг бууруулах. Ховор тохиолдлыг эс тооцвол поликлиник, соматик эмнэлгүүдийн ахмад настнуудын бүлгийн сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд сэтгэл мэдрэлийн диспансерт бүртгэгдээгүй бөгөөд ихэвчлэн сэтгэцийн эмчийн анхааралд өртдөггүй, гэхдээ тэдний гомдолд дурдагддаг. ерөнхий нөхцөлЭмчийг сэтгэлийн хямралыг илрүүлэхэд чиглүүлдэг шинж тэмдгүүд байдаг. Энэ тохиолдолд сэтгэл гутралын эмгэгийн ерөнхий шалгуурууд (ICD-10) нэлээд хамааралтай. гэх мэт үндсэн шинж тэмдэг заавал байх ёстой: - байнгын сэтгэлээр унасан сэтгэлийн байдал (өдөр бүр, өдрийн ихэнх хугацаанд, дор хаяж 2 долоо хоног); - баярлах, ямар нэгэн зүйлийг сонирхох, таашаал авах чадвараа алдах (анхедони); - ядаргаа нэмэгдэж, эрч хүч буурна. Сэтгэл гутралын нэмэлт шинж тэмдгүүд нь: - өөрийгөө үнэлэх чадвар бага, өөртөө итгэх итгэл сулрах; - өөрийгөө зэмлэх, өөрийгөө доромжлох; - гэм буруугийн хэт их эсвэл хангалтгүй мэдрэмж; - анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх, анхаарлаа төвлөрүүлэх, эргэлзэх, эргэлзэх, шийдэмгий бус байдал; - үхлийн тухай давтагдах бодол, амьдрах хүсэлгүй байх, амиа хорлох бодол, хүсэл эрмэлзэл; - сэтгэцийн хөдөлгөөний хомсдол эсвэл түгшүүртэй цочролын объектив шинж тэмдэг (өдөөх); - нойр, хоолны дуршил алдагдах. Хүнд сэтгэлийн хямралыг оношлоход 3 үндсэн ба 5 (хамгийн багадаа) нэмэлт шинж тэмдэг орно - шалгуур. Хөнгөн ба дунд зэргийн сэтгэлийн хямралд 2 үндсэн шинж тэмдэг, дор хаяж 3-4 нэмэлт шинж тэмдэг байх ёстой. Оношилгооны явцад дараахь шалгуурыг дагаж мөрдөх нь мэдээжийн хэрэг юм. Гэвч практик дээр хожуу наснаасаа үүдэлтэй сэтгэлийн хямралын илрэлийн онцлогийг харгалзан үзэх нь чухал бөгөөд эдгээр эмгэгийг тодорхойлоход хэцүү болгодог. Ахмад настны практикт хамгийн түгээмэл нь гүехэн, дунд зэргийн хүнд, хөнгөн хэлбэрийн хямрал байдаг боловч тэдгээрийн шинж тэмдгийг тодорхойлох, тайлбарлахад илүү хэцүү байдаг, өөрөөр хэлбэл эдгээр тохиолдлуудад сэтгэлийн хямралын эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдал нь тэдгээрийг тодорхойлоход хэцүү болгодог. цаг тухайд нь хийж, хоёрдмол утгагүй тайлбар хийхэд нэмэр болохгүй. Ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралыг танихад бэрхшээлтэй байдаг нь өвчтөнүүд өөрсдөө сэтгэлийн хямрал гэж тодорхойлох магадлал багатайтай холбоотой юм. Сэтгэцийн эмгэг, санаж, ижил төстэй ангиудыг харьцуул. Өвчтөнүүдийн дор хаяж гуравны нэг нь сэтгэлийн хямралыг өвчин биш, харин сэтгэлзүйн асуудал гэж үздэг. Хожуу насны бага зэргийн сэтгэлийн хямралтай холбоотой өөр нэг асуудал бол "хэвийн бус", "соматжуулсан" эсвэл "маск" гэж нэрлэгддэг сэтгэлийн хямрал юм. ДЭМБ-ын мэдээлснээр ерөнхий соматик практикт ажилладаг өндөр настан, сэтгэл гутралд орсон өвчтөнүүдийн тал хувь нь масктай сэтгэлийн хямралд ордог. Хожуу насанд далдлагдсан сэтгэл гутралыг оношлохдоо дараах туслах шинж тэмдгүүдийг ашигладаг: - сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг тодорхойлох; - одоогийн байдал, түүхэн дэх соматоневрологийн шинж тэмдгүүдийн мөчлөгийн шинж тэмдэг, өдөр тутмын хэлбэлзэл; - урвалын шинж чанарыг тусгасан өвчлөлийн өмнөх шинж чанарууд; удамшлын хүчин зүйлүүд; - гомдол, объектив соматик байдлын хоорондын зөрүү; - эмгэгийн динамик ба соматик өвчний явц, үр дүнгийн хоорондын зөрүү; - "ерөнхий соматик" эмчилгээний үр дүнгүй, сэтгэцэд нөлөөт эмэнд эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх. Хожуу амьдралд хамгийн их тохиолддог сэтгэл гутралын эмгэгийн зүрх судасны болон тархины судасны "маск" IHD нэрийн дор, артерийн гипертензи. Архаг өвдөлтийн хамшинж ба сэтгэлийн хямралын хоорондын холбоог тэмдэглэв. Хожуу насныханд зориулсан хамгийн өвөрмөц "маск" бол "псевдо-дементи" гэж нэрлэгддэг сэтгэлийн хямралын үед танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдал юм. Хожуу үеийн сэтгэл гутралын эмгэгийг соматжуулах үзэгдэл нь сэтгэлийн хямрал, соматик өвчний хосолсон асуудлын ач холбогдлыг арилгадаггүй. Сэтгэл гутралын бодит шинж тэмдгүүд (үндсэн ба нэмэлт) тодорхой харагдаж байна насны онцлог. Хожуу үеийн сэтгэлийн хямрал нь юуны түрүүнд сэтгэлийн хямрал юм. Түгшүүр нь тодорхой агуулгагүй байж болох ч ихэнхдээ янз бүрийн айдас, юуны түрүүнд хүний ​​эрүүл мэнд, ирээдүйн төлөөх айдас дагалддаг. Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямралыг заримдаа эрүүл мэндийн зовлон зүдгүүр гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн цээж, ходоод, заримдаа толгойдоо чичрэх мэдрэмжтэй дотоод сэтгэлийн түгшүүртэй гомдоллодог. Өдөр тутмын сэтгэлийн өөрчлөлт нь өглөө нь муудаж зогсохгүй оройн цагаар сэтгэлийн түгшүүр ихсэх шинж чанартай байдаг. Гомдолд байнга сонсогддог баяр баясгалан, таашаал авах чадвараа өвчтөнүүд нас ахихтай холбоотой сэтгэцийн өөрчлөлт, нойрмоглох, урам зориг сулрах, үйл ажиллагаа буурах зэрэгт хүлээн зөвшөөрдөг. Сэтгэл гутралын гутранги үзэл нь бие даасан байдлаа алдахаас айх айдас, хожуу насны шинж чанар, дарамт болохоос айдаг туршлагыг агуулдаг. Амьдрахыг хүсэхгүй байгаа тухай бодол ямар ч хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямрал, түүний дотор гүехэн сэтгэлийн хямралд ордог. Үүний зэрэгцээ эмч рүү хандах, тусламж эрэлхийлэх нь зарим тохиолдолд хориотой арга техникийг боловсруулж, амиа хорлох бодол, үйлдлийн нүгэлт сэдвээр шашны үзэл бодол шинэчлэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч, мэдэгдэж байгаа аргуудаас гадна өндөр настан сэтгэлээр унасан өвчтөнүүд амиа хорлох зорилготой байж, зохих хоол тэжээл, шаардлагатай хоолны дэглэмээс татгалзаж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. үр дүнтэй эмчилгээ, хүлээн авах нь амин чухал шаардлагатай эмүүдэсвэл байнгын засвар үйлчилгээ хийх. Сэтгэлийн хямрал өнгөрсний дараа л сайн сайхан байдлын эдгээр өөрчлөлтийг өвчний шинж тэмдэг гэж үзэж эхэлдэг. Үүний нэгэн адил танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны доголдол нь түр зуурын шинжтэй байдаг. Сэтгэлийн хямралын үед өндөр настай өвчтөнүүд ой санамж муутай, анхаарал төвлөрөлтэй холбоотой асуудлуудыг мартах, оюун ухаан муудах зэргээр андуурдаг гэж гомдоллодог. Мнестик-оюуны чадварыг хадгалах нь хэрэгжилтээр нотлогддог тусгай туршилтууд, түүнчлэн антидепрессанттай эмчилгээний үр дүнд үүссэн гомдол, эмгэгийн урвуу динамик. Хожуу үеийн сэтгэлийн хямрал нь өөр өөр этиопатогенезтэй байдаг.

Нозологийн үндсэн бүлгүүд төлөөлөх: - эндоген нөлөөллийн өвчин (хоёр туйлт ба нэг туйлт сэтгэл гутралын эмгэг, циклотими, дистими); - сэтгэлзүйн хямрал (дасан дасан зохицох урвал); - органик сэтгэлийн хямрал; - соматоген сэтгэлийн хямрал; - ятрогений сэтгэлийн хямрал. Эндоген сэтгэлийн хямралсэтгэцийн түвшин (инволюцийн меланхоли) нь айдас, буруушаалт, шийтгэл, үхлийн төөрөгдөл, гипохондриакийн санаа, амиа хорлох бодол, үйлдлүүдийн туршлагаар моторын тайван бус байдал, санааны өдөөлт бүхий түгшүүртэй-төөрөгдөлтэй сэтгэлийн хямралын синдромоор илэрдэг. Эдгээр тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг зааж өгдөг.

Сэтгэцийн бус түвшний эндоген сэтгэлийн хямрал нь сэтгэл гутралын эмгэгийн дор хаяж 20% -ийг эзэлдэг. өндөр настан ерөнхий эмчлүүлэгч өвчтөнүүдэд илрүүлсэн. Сэтгэл гутралын байдал нь өвчний нэг үе байж, бүрэн ангижрах замаар төгсдөг. Сэтгэл гутралын үе шат дахин давтагдах нь илүү түгээмэл байдаг. Хожуу насандаа ихэвчлэн эмнэлзүйн хувьд илүү тод томруун эмгэг хэлбэрээр хүндрэх, дэд сэтгэцийн түвшинд удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал тохиолддог. давхар сэтгэлийн хямрал"). Өвчний халдлага нь ихэвчлэн улирлын хамаарлаар хөгждөг боловч өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөг үгүйсгэх аргагүй юм. Амьдралын хожуу үеийн сэтгэлзүйн хямрал нь сэтгэцийн гэмтэлд өртсөнөөс үүдэлтэй томоохон бүлгийн нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг. Хөгшрөлтийн үеийг алдагдлын нас гэж нэрлэдэг. Хайртай хүмүүсээ нас барсны дараа алдах туршлага, ганцаардлаас айх айдас нь янз бүрийн зэрэг, үргэлжлэх хугацаатай дасан зохицох сэтгэл гутралын урвалын гол агуулгыг бүрдүүлдэг. Амьдралын таагүй өөрчлөлтүүд (хөдөлмөрийн чадвараа алдах, санхүүгийн уналт, өөрийн болон ойр орчмын хүмүүсийн эрүүл мэнд огцом муудах) нь стрессийн хүчин зүйл болдог. Хүчтэй хавсарч, бусдаас хараат байдалд өртөмтгий хүмүүс, түүнчлэн стресст хэт их хариу үйлдэл үзүүлэх хандлагатай хүмүүст хувийн урьдач байдлыг чухалчилдаг. Хөгшрөлтийн үед сэтгэлзүйн хямрал үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь олон тооны алдагдал, нийгмийн хангалттай дэмжлэг байхгүй, наснаас хамааран бодит байдалд дасан зохицох чадвар буурах явдал юм. Алдагдлын хүндрэлгүй хариу үйлдэл нь уй гашуу, талийгаачийг хүсэх, ганцаардах, уйлах, нойргүйдэх, өөрийн ашиггүй байдлын талаархи бодол санаагаар тодорхойлогддог. Илүү төвөгтэй, удаан үргэлжилсэн сэтгэлзүйн хямралд гэм буруутай мэдрэмж, өөрийгөө зэмлэх эсвэл нөхцөл байдлыг буруутгах хандлага, үхлийн тухай бодол, өвдөлт мэдрэмжөөрийн үнэ цэнэгүй байдал, сэтгэцийн хөдөлгөөний хомсдол, тууштай үйл ажиллагааны эмгэг(соматовегетатив). Ирээдүйн төлөөх айдас түгшүүрээр тодорхойлогддог. Дасан зохицох сэтгэл гутралын урвалын үргэлжлэх хугацаа хэдэн сараас 1-2 жил хүртэл байдаг. Хожуу насны органик сэтгэл гутрал нь функциональ (эндоген, психоген) -ээс ялгаатай нь тархи, түүний бодис эсвэл гэмтлийн улмаас үүсдэг. судасны систем, нейротрансмиттерийн механизмд эргэлт буцалтгүй гэмтэл. Тархины судасны өвчин нь астеник болон түгшүүрийн шинж тэмдэг бүхий судасны хямрал гэж нэрлэгддэг, нулимс цийлэгнэх, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдийн хэлбэлзэл ("анивчсан шинж тэмдгүүд"), бага зэргийн танин мэдэхүйн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямралын үед улам дордож, сэтгэлийн хямрал өнгөрсний дараа багассан. Судасны хямрал нь ихэвчлэн тархины судасны ослын дараа үүсдэг (цус харвалтын дараах сэтгэл гутрал). Эдгээр тохиолдолд сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх реактив механизмын зэрэгцээ зүүн тархи дахь гэмтлийг нутагшуулахтай нягт холбоо тогтоогдсон. Сэтгэл гутралын эмгэгт өртөмтгий байдал нь Паркинсоны өвчин, Хантингтоны chorea, дэвшилтэт супранкуляр саа зэрэг өвчинд илэрдэг. Тархины хавдар (зүүн түр зуурын дэлбэн) нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, амиа хорлох хандлагатай цочмог мэдрэмжээр эндоформын хямралаар илэрдэг. Сэтгэлийн хямралыг оношлох нь шинж тэмдэг илэрдэг тул хүндрэлтэй байдаг мэдрэлийн өвчинболон сэтгэл гутрал нь нийтлэг шинж тэмдгүүдийн улмаас (гипокинези, сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал, соматик гомдол) ялгахад хэцүү байдаг боловч антидепрессант эмчилгээг үндсэн эмчилгээний хамт хэрэглэх нь мэдрэлийн өвчний явц, прогнозыг бага зэрэг сайжруулдаг.

Альцгеймерийн төрлийн дементиа дахь сэтгэлийн хямрал өвчний эхэн үеийн эмнэлзүйн илрэл байж болно. Ихэнхдээ алдагдсан (эхнэр, нөхөр нь нас барсан) сэтгэлийн хямрал нь эмчид үзүүлэх анхны шалтгаан болдог. Нэмэлт ажиглалттогтворгүй байдал, сэтгэл гутралын туршлагыг тасалдуулах, санах ойн эмгэг (жишээлбэл, өвчтөн хайртай хүнийхээ нас барсан өдрийг яг таг санахгүй байгаа нь тогтоогдсон) болон Альцгеймерийн төрлийн дементийн бусад шинж тэмдгүүдийг илрүүлдэг. Мнестик-оюун ухааны бууралтын анхны илрэлүүдийн сэтгэл гутралын урвал нь өөр шинж чанартай байдаг. Эдгээр тохиолдолд амиа хорлох бодол, оролдлого гарч болзошгүй. Дементийн цаашдын даамжрах тусам эмнэлзүйн хувьд тодорхойлогддог сэтгэл гутралын эмгэгүүд арилдаг боловч бие даасан сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд хэвээр үлдэж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнүүдийн аяндаа байдал, тэдний танин мэдэхүйн дутагдлын илрэлээс ялгахад хэцүү байдаг. Эдгээр сэтгэлийн хямралыг тодорхойлохын ач холбогдол нь зөвхөн чухал биш юм эрт оношлохбага зэргийн дементиа, гэхдээ хангалттай антидепрессант эмчилгээтэй холбоотой. Цаг тухайд нь эмчлэх нь оюун ухааны хомсдолын анхны илрэл бүхий өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, амьдралын чанарыг сайжруулахаас гадна серотонергик ба норадренергик нөлөөтэй антидепрессантуудыг хэрэглэх нь зөвтгөгддөг. орлуулах эмчилгээНейтротрансмиттерийн дутагдал. Соматоген сэтгэлийн хямрал хожуу насандаа соматик эмнэлэг, эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний байгууллагуудад байдаг өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Хүнд соматик өвчний үед сэтгэлийн хямрал нь хөнгөн, дунд зэргийн соматик эмгэгээс гурав дахин их ажиглагддаг. Сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн соматик өвчин эхэлсний дараа тохиолддог боловч заримдаа эхний шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө тохиолддог. Сэтгэл гутралын эмгэгийн хамгийн ойрын холбоо нь онкогематологийн эмгэгтэй байдаг. титэм судасны өвчинзүрхний өвчин ба түүний хүндрэлүүд (зүрхний шигдээс), амьсгалын замын архаг өвчин, чихрийн шижин, харааны эрхтнүүдийн гэмтэл. Сэтгэлийн хямрал нь өвчнийг оношлоход (соматопсихогенез) стресст үзүүлэх хариу үйлдэл болж үүсдэг ба эмнэлэгт хэвтэхтэй холбоотой байж болно. Сэтгэл гутралын эмгэг нь олон тооны соматик өвчний шинж тэмдэг (заримдаа эхний эсвэл эрт) юм (гипотиреодизм, цус багадалт, витамины дутагдал, гиперкальциеми, ревматоид артрит, пепсины шарх, бөөрний архаг дутагдал, гепатит ба элэгний хатуурал, нойр булчирхайн хорт хавдар гэх мэт). Шинж тэмдгийн хямрал нь ихэвчлэн астеник сэтгэлийн хямралын дүр төрхтэй байдаг, зарим тохиолдолд сэтгэлийн түгшүүр давамгайлж, соматик байдал улам дордох тусам адинами, нойрмог байдал, хүрээлэн буй орчинд хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал нэмэгддэг.

Иатрогений сэтгэлийн хямрал . Сэтгэлийн хямрал, зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх хоёрын хоорондын уялдаа холбоо (бүрэн нотлогдоогүй) гэсэн санаа байдаг. Энэ бол ятроген сэтгэлийн хямралын нэг хэлбэр юм. Иатрогенийн өөр нэг төрөл бол буруу эсвэл хайхрамжгүй эмнэлгийн дүгнэлтэд сэтгэлээр унах хариу үйлдэл юм. Сэтгэл гутралын байдал нь өөр шалтгаанаар тогтоосон эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүдэлтэй эсвэл өдөөгдөж болзошгүйг хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ нь үнэндээ сэтгэл хөдлөлийн өвчин биш, ядаж сэтгэлийн хямралтай холбоогүй гэж үздэг. Депрессоген шинж чанартай эмийн жагсаалт нь 120 зүйлээс давсан байна. Иатрогений сэтгэлийн хямрал нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотой гэдгийг санах нь зүйтэй. Сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд зогссон үед алга болдог нь энэ холболтыг дэмжиж магадгүй юм. Ахмад настнуудын практикт сэтгэл гутрал үүсэх магадлалд эмчийн чиг баримжаа нь дараахь бүлгийн эмийг хэрэглэх үед явагдах ёстой: - сэтгэцэд нөлөөт эм (галоперидол, рисперидон гэх мэт); - АД буулгах эм (рауволфийн алкалоид, пропранолол, верапамил, нифедипин); - зүрхний гликозид (дигоксин); - 1-р ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эм (новокайнамид); - дааврын бодисууд (глюкокортикоидууд, анаболик стероидууд); - антацид (ранитидин, циметидин); - липид бууруулах (статин, холестирамин); - антибиотик; - хими эмчилгээний бодисууд. Ахмад настай өвчтөнүүдэд ийм олон удаа полифармакотерапийн эмчилгээ хийдэг тул ятрогений сэтгэл гутралын асуудал улам бүр хамааралтай болж байгаа боловч эмч эмчилгээг зааж өгөхдөө эмийн депрессоген шинж чанарын талаархи мэдээллийг удирдан чиглүүлэх ёсгүй, харин өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлохдоо тэдгээрийг санаж байх хэрэгтэй. тэдгээрийг удаан хугацаагаар (олон сар, заримдаа олон жил) хэрэглэх үед сэтгэлийн хямрал.

Сэтгэл гутралын эмгэг бүхий өндөр настай өвчтөнүүдийн эмчилгээ

Сэтгэл гутралын эмгэгтэй өндөр настай өвчтөнүүдийн эмчилгээ, эмчилгээ нь сэтгэл мэдрэлийн эмчийн үүрэг юм. Хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийг хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээ хийдэг. Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралын хувьд эмчилгээг ихэвчлэн нөхцөлд хийдэг өдрийн эмнэлэгэсвэл амбулаторийн эмч. Сэтгэлийн хямралын хөнгөн хэлбэрийн хувьд эмчилгээг ерөнхий соматик байгууллагад (эмнэлэг, эмнэлэг) хийж болно. Антидепрессант эмчилгээг томилох, динамик хяналтыг сэтгэцийн эмч хийдэг бол дотрын эмчтэй хамтран ажиллаж, эмчилгээний талаар бүрэн мэдлэгтэй байх шаардлагатай. Дотрын эмч (гэрийн эмч) ба сэтгэцийн эмчийн нягт хамтын ажиллагаа нь сэтгэцийн болон соматик өвчний явц, эмчилгээний онцлогийг харгалзан энэ ангиллын өвчтөнүүдийг илүү оновчтой удирдах боломжийг олгодог. Хосолсон хэрэглээг зөвлөж байна эмийн эмчилгээболон сэтгэл засал. Сүүлчийн үүрэг нь сэтгэлийн хямрал буурч, ангижрах үед нэмэгддэг. Эмийн эмчилгээний үйл явц нь эмнэлзүйн шинж тэмдгийг харгалзан үзэх, болзошгүй гаж нөлөө, хүндрэлээс зайлсхийх хүсэл эрмэлзэлийн хоорондох нарийн төвөгтэй маневр бөгөөд өндөр настан, хөгшин настай өвчтөнүүдэд эрсдэл нэмэгддэг. Хамгийн ерөнхий дүрмүүд Үүнд: - моно эмчилгээний зарчим; - өсвөр насныханд зааснаас бага тунгаар (2-3 удаа) эм хэрэглэх гүйцсэн нас; - эмчилгээг хамгийн бага тунгаар эхлүүлэх; - тунг нэмэгдүүлэх хурд бага; - соматик эсрэг заалтуудыг заавал харгалзан үзэх (глауком, түрүү булчирхайн аденома, зүрхний хэмнэлийн эмгэг); - антидепрессант нь соматик өвчинд зориулагдсан бусад эмүүдтэй нийцэж байгааг харгалзан үзэх. Хожуу үеийн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой тэнцвэртэй үйлдэлтэй антидепрессантууд өндөр тимолептик потенциалтай, нэгэн зэрэг анксиолитик шинж чанартай. Сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэх эмийг сонгохдоо гаж нөлөөг харгалзан үзэх ёстой, i.e. Сул ортостатик нөлөөтэй (доксепин, нортриптилин), хамгийн бага антихолинергик нөлөөтэй (десипрамин, тразодон, MAOI), тайвшруулах шинж чанар багатай (номифенсин) эмүүдэд давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Трициклик антидепрессантууд (TAD) нь бага зэргийн болон дунд зэргийн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг. Хоёр дахь үеийн антидепрессантуудын эмнэлзүйн үр нөлөө нь TAD-тай харьцуулахад ямар ч давуу тал олдоогүй ч өндөр настан, өндөр настангуудад эмчилгээг томилохдоо гаж нөлөө байхгүй, хамаагүй бага зэрэг нь тэдний давуу тал болдог. Соматжуулсан сэтгэлийн хямралд хэрэглэх нь номифенсин . Нэмж дурдахад эм нь TAD-тай харьцуулахад илүү хурдан үйлчилж, гаж нөлөө багатай байдаг тул амбулаторийн геронтопсихиатрын практикт хэрэглэхийг илүүд үздэг. Бусад трициклик бус антидепрессантуудын дунд эмнэлзүйн үр нөлөө, хэрэглээний аюулгүй байдал нь батлагдсан миансерина Тэгээд доксепин . Сэтгэл гутралд орсон өндөр настай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд MAO дарангуйлагчийг (сонгомол) ашиглах боломжийг шинэ аргаар авч үзэж байна. Тэдний хэрэглээ нь реактив лабиль шинж чанартай атипик сэтгэлийн хямралд онцгой үр дүнтэй гэж тооцогддог. Ахмад настанд зааж өгсөн антидепрессантуудын дунд сонгомол үйлдэлтэй эмийг хэрэглэх нь зөвтгөгддөг. флуоксетин , энэ нь серотонины нөхөн сэргэлтийг сонгон хориглох нөлөөтэй. Энэ бүлгийн антидепрессантууд (флуоксетин, пароксетин, флувоксамин гэх мэт) нь TAD-аас бага үр дүнтэй боловч илүү хурдан үйлчилж, антихолинергик нөлөө багатай байдаг ч сэтгэлийн түгшүүрийг нэмэгдүүлж, нойрны хямралыг үүсгэдэг. Өдөрт нэг удаа эм уух нь хамгийн тохиромжтой. Дунд болон хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй миртазапин NaSSA бүлгээс (норадренергик ба өвөрмөц серотонергик антидепрессант). Миртазапин нь өвөрмөц рецептортой холбогддог тул антихолинергик, антиадренергик ба серотонергик (серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчдын хувьд ердийн) нөлөө үзүүлэхгүй. сөрөг нөлөөЭнэ нь сэтгэл гутралд орсон өвчтөнүүдийн ахмад настнуудад онцгой ач холбогдолтой юм. Энэ эмийн давуу тал нь эмчилгээний хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн антиадренергик нөлөө үзүүлэх хурд, түгшүүрийн эсрэг шинж чанар, шөнийн тайвшруулах эм хэрэглэхгүйгээр нойрыг сайжруулах чадвараар тодорхойлогддог. TAD болон серотонины нөхөн сэргээлтийг дарангуйлагчтай харьцуулахад миртазапин нь өндөр настай (цусны даралтыг нэмэгдүүлдэггүй, зүрхний хэм алдагдал үүсгэдэггүй) илүү сайн тэсвэрлэдэг боловч глауком, түрүү булчирхайн гиперплази байгаа нь эсрэг заалттай байдаг. Орчин үеийн антидепрессантуудын дунд өндөр настан, хөгшин настай өвчтөнүүдэд жороор олгодог. пароксетин