Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэг гэдэсний замнь нэг төрлийн бус (мөн чанар, гарал үүслийн хувьд ялгаатай) эмнэлзүйн эмгэгийн бүлэг юм. янз бүрийн шинж тэмдэгходоод гэдэсний замаас, бүтэц, бодисын солилцоо, системийн өөрчлөлтүүд дагалддаггүй. Өвчин үүсгэх органик үндэслэл байхгүй тохиолдолд ийм эмгэг нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг.
Оношийг тогтоохын тулд шинж тэмдгүүд нь дор хаяж зургаан сарын турш 3 сарын турш идэвхтэй шинж тэмдэгтэй байх ёстой. Ходоод гэдэсний замын шинж тэмдгүүд нь ходоод гэдэсний замтай холбоогүй бусад өвчний үед бие биентэйгээ давхцаж, давхцаж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.
Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэгийн шалтгаанууд
2 үндсэн шалтгаан байна:
- Генетикийн урьдач нөхцөл. FGIT нь ихэвчлэн удамшлын шинж чанартай байдаг. Үүнийг "гэр бүл"-ийн зөрчил байнга гаргадаг нь нотлогдож байна. Шалгалтын явцад гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөний мэдрэлийн болон дааврын зохицуулалтын генетикийн дамжсан шинж чанарууд, ходоод гэдэсний замын ханан дахь рецепторуудын шинж чанар зэрэг нь гэр бүлийн бүх гишүүдэд (эсвэл үе дамжсан) ижил төстэй болохыг тогтоожээ.
- Сэтгэцийн болон халдварт мэдрэмтгий байдал. Үүнд шилжүүлсэн цочмог халдваруудгэдэс, хүний нийгмийн орчны хүнд хэцүү нөхцөл байдал (стресс, хайртай хүмүүсийнхээ үл ойлголцол, ичимхий байдал, янз бүрийн шинж чанартай байнгын айдас), бие махбодийн хүнд хэцүү ажил гэх мэт.
Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг
Функциональ эмгэгийн төрлөөс хамаарна:
- Гэдэсний цочромтгой хам шинж (том ба жижиг) нь хэвлийн өвдөлт, хэвлийн таагүй мэдрэмжээр тодорхойлогддог функциональ эмгэг бөгөөд бие засах, гэдэсний агуулгыг дамжин өнгөрөх эмгэгтэй хавсардаг. Оношлохын тулд шинж тэмдгүүд сүүлийн 12 сарын дотор дор хаяж 12 долоо хоног байсан байх ёстой.
- Функциональ гэдэс дүүрэх. Энэ нь хэвлийгээр дүүрэх мэдрэмж байнга давтагддаг. Энэ нь хэвлийн хөндийн харагдахуйц томрох, хоол боловсруулах эрхтний бусад үйл ажиллагааны эмгэгүүд дагалддаггүй. Тэсрэх мэдрэмжийг сүүлийн 3 сарын турш сард дор хаяж 3 өдөр ажиглаж байх ёстой.
- Функциональ өтгөн хаталт нь тодорхойгүй шалтгаантай гэдэсний өвчин бөгөөд байнгын хүндрэлтэй, ховор гэдэсний хөдөлгөөн эсвэл ялгадас бүрэн гарахгүй байх мэдрэмжээр илэрдэг. Үйл ажиллагааны доголдол нь гэдэсний дамжин өнгөрөх эмгэг, бие засах үйлдэл, эсвэл хоёуланг нь нэгэн зэрэг хослуулан хэрэглэхэд суурилдаг.
- Функциональ суулгалт– дахилт бүхий архаг синдром, өвдөлтгүй сул, хэлбэргүй өтгөнөөр тодорхойлогддог тааламжгүй мэдрэмжүүдходоодонд. Энэ нь ихэвчлэн IBS-ийн шинж тэмдэг боловч бусад шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд бие даасан өвчин гэж тооцогддог.
- Гэдэсний өвөрмөц бус үйл ажиллагааны эмгэгүүд - хий үүсэх, шуугих, хавдах, сунах, гэдэсний дутуу хөдөлгөөн, хэвлийн хөндийд цус сэлбэх, бие засах хүсэл эрмэлзэл, хэт их хий ялгарах.
Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэгийг оношлох
Бүрэн, цогц эмнэлзүйн болон багажийн үзлэгходоод гэдэсний замын эрхтнүүд. Органик болон илрээгүй тохиолдолд бүтцийн өөрчлөлтболон дисфункцийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэгийн оношийг тавьдаг.
Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэгийг эмчлэх
Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хоолны дэглэмийн зөвлөмж, сэтгэлзүйн эмчилгээний арга хэмжээ, эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээний процедур.
Өтгөн хаталтын талаархи ерөнхий зөвлөмжүүд: өтгөн хаталтыг арилгах эм, өтгөн хаталтанд нөлөөлдөг хоол хүнс, их хэмжээний шингэн уух, тогтворжуулагч бодисоор баялаг хоол хүнс (хивэг), биеийн хөдөлгөөн, стрессийг арилгах.
Хэрэв суулгалт давамгайлж байвал том ширхэгтэй эслэгийг биед оруулахыг хязгаарлаж, эмийг зааж өгнө эмийн эмчилгээ(имодиум).
Давамгайлалтайгаар өвдөлт antispasmodics болон физик эмчилгээний процедурыг тогтооно.
Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх
Стрессийн эсэргүүцэл нэмэгдэж, амьдралыг эерэгээр харах, буурсан хортой нөлөөходоод гэдэсний замд (архи, өөх тос, халуун ногоотой хоол, хэт их идэх, системгүй идэх гэх мэт). Тусгай урьдчилан сэргийлэхШууд үүсгэгч хүчин зүйл тогтоогдоогүй тул байхгүй.
Ерөнхий мэдээлэл
Ходоод гэдэсний замын функциональ өвчин (гэдэс зэрэг) нь хоол боловсруулах замын бүх хэсгийн үйл ажиллагааны эмгэгтэй шууд холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ органик шинж чанартай өөрчлөлтүүд (бүтцийн гажиг, үрэвсэлт газар, халдвар, хавдар) бие махбодид ажиглагддаггүй. Эдгээр эмгэгийн шалтгааныг тодорхой ойлгохын тулд ходоод гэдэсний замын үндсэн үйл ажиллагааг жагсаах шаардлагатай.
- Мотор. Энэхүү механизм нь хоол боловсруулах замын булчингийн үйл ажиллагааны дараа ажилладаг. Үүнд: зажлах, хоол хүнс тээвэрлэх, залгих, бие махбодоос хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулах үйл явц (хоолны шингэцгүй хог хаягдал);
- Нууцлал. Энэ функцхоол боловсруулах шүүс үүсэхээс бүрддэг: шүлс, ходоодны шүүс+ давсны хүчил, нойр булчирхайн шүүрэл, цөс, гэдэсний шүүс;
- Шээс ялгаруулах функц. Ходоод гэдэсний замын хөндийд (аммиакийн бүтэц, давс) бодисын солилцооны тусгай бүтээгдэхүүнийг ялгаруулах тусгай үе шатуудаас бүрдэнэ. хүнд металлууд, хорт бодис гэх мэт). Дараа нь бие нь зохих сувгаар элементүүдийг системтэйгээр арилгадаг;
- Сорох механизм. Тиймээс. Интеграцийн процессыг тасралтгүй явуулах боломжийг олгодог шим тэжээлгэдэсний ханаар дамжин цус, лимф рүү ордог.
Ходоод гэдэсний замын хэсэг бүр нь өгөгдсөн даалгавраа тодорхой биелүүлж, хоол боловсруулах үйл явцыг зохицуулдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд энэ функц амжилтгүй болж магадгүй юм. Үүний үр дүнд бүтцийн болон органик эмгэгүүд тодорхой тодорхойлогддоггүй шинж тэмдгүүдийн тодорхой спектр үүсч, хөгжиж байна. Энэ үйл явцын онцлог юу вэ? ICD 10 хуваарийн дагуу гэдэсний өвчний ангилал юу вэ?
Шинж тэмдэг
Ходоод, гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн өвдөлт гэж тооцогддог. хэвлийн хөндий. IN энэ тохиолдолдцөсний замын спазм + шингээх эрхтэний хэсгүүдийн хэт их үйл ажиллагаа ажиглагдаж байна. Практикт өвчтөнүүд байнгын зүрхний шархыг гомдоллодог. Энэ хэлбэрийн эмгэг нь хүчиллэг ихтэй, бага зэрэг аль алинд нь тохиолдож болно. Хоёр дахь нийтлэг шинж тэмдэг бол өвчүүний ард хурц өвдөлт юм. Дээр дурьдсан эмгэгүүд нь зөвхөн үйл ажиллагааны эмгэг үүсэхээс гадна зүрхний өвчин болон бусад эрхтнүүдийн эмгэгийг илтгэнэ (ICD No 10-ийн дагуу ангиллыг үзнэ үү).
Ихэнх тохиолдолд гацах нь үйл ажиллагааны эмгэгтэй холбоотой байдаг ерөнхий. Түүнчлэн, энэ илрэл нь ходоод, арван хоёр нугасны өвчинтэй холбоотой байж болно. Байнгын гэдэс дүүрэх, бөөлжих рефлексүүд, дотор муухайрах, хоолойд бөөн юм. Энэ бүхэн нь гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн нэг хэсэг юм (ICD 10-ийн дагуу төрөл).
Шалтгаанууд
Шинжлэх ухаан нь ходоод гэдэсний замын практик судалгаагаар хүний биеийн хөдөлгөөн бага байгаа нь үйл ажиллагааны эмгэгийн илрэлтэй холбоогүй болохыг тогтоожээ. Үүний үр дүнд 80-аад онд хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаанд сэтгэлзүйн нөлөөллийн онол үүссэн. Хамгийн сонирхолтой нь энэ төрлийн өвчинд өртөмтгий байсан хүмүүс сэтгэцийн хөгжилд хазайлтгүй байсан. 20-р зууны төгсгөлд эмгэг судлалын эмгэг, өвчний гол шалтгаан нь носицептив импульс үүсэх явдал байв. Мөн өвчин үүсэх нь ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг Муу зуршил(тамхи татах, архи, карбонатлаг ундаа уух), мэдрэлийн сэтгэцийн хүчин зүйл, хүчтэй эм хэрэглэх эм. Ихэнх тохиолдолд өвчтэй хүн өвдөлтийг нийгмийн болон хувь хүн хоорондын хүчин зүйлийн призмээр хардаг. Гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал нь системийн шинж чанартай байж болно. Эдгээр зарчмууд нь 10 дугаар кодын дагуу ангилах үндэс суурь болсон.
Гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийн онцлог
Өвчний ангилал
Функциональ эмгэг нь түүний бүлэгт нэг төрлийн бус хэлбэрийн эмнэлзүйн нөхцөл (ходоод гэдэсний дунд ба доод хэсгийн бүс) багтдаг. Хоол боловсруулах эрхтний бодисын солилцооны өөрчлөлт ажиглагддаггүй. Гэхдээ өвчний явцад тодорхой хүндрэлүүд ажиглагдсан хэвээр байна. Өвчтөнүүдийн амьдралын чанар мэдэгдэхүйц буурч байна. Зөвхөн хүнд эдийн засгийн ихээхэн хохирол учруулдаг (төлбөртэй журам, судалгаа, шинжилгээ), мөн түр зуурын тахир дутуу болох нь ажиглагддаг.
2006 онд хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны өвчний талаархи мэдээллийг эмхэтгэсэн. Ийнхүү Ромын зөвшилцлийн (СЗХ) материалууд бий болсон, тухайлбал:
- Функциональ гэдэс дүүрэх;
- Функциональ өтгөн хатах;
- Функциональ суулгалт;
- Өвөрмөц бус гэдэсний эмгэг функциональ төрөл.
Бичих зарчмын дагуу (ICD 10) гэдэсний өвчний K58-59 дараахь кодуудыг ялгадаг.
- Гэдэсний цочромтгой синдром;
- IBS + суулгалт;
- суулгалтгүй IBS;
- Өтгөн хаталт;
- Функциональ суулгалт;
- Нейрогенийн хэлбэрийн гэдэсний өдөөлт.
Гэдэсний функциональ хэлбэрийн өвчин нь дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалдсан (гэдэсний зохицуулалт, дотоод шүүрлийн эмгэг), харшлын илрэл, халдварт ба архаг өвчний явц. Практикт өвчтөнүүд хүчтэй цочромтгой байдал, хэт их даруу байдал, муухай зүүд, сэтгэл санааны байдал өөрчлөгддөг, бие нь байнга хөлрдөг, системтэй гэдэс дүүрэх, шуугих, хүйсээр базлах, удаан хугацаагаар өтгөн хатах эсвэл сул сандал. Эдгээр шинж чанарууд нь 10-р ангилалд багтсан болно.
Өвчний оношийг янз бүрийн аргыг ашиглан нарийн оношилсны дараа л тогтоож болно лабораторийн техник. Үүнд дурангийн болон рентген шинжилгээний механизмууд багтаж болно.
Эмчтэй уулзахаас татгалзсан өвчтөнийг зөвтгөх аргагүй гэж эмч нар хэлдэг. Урт хугацааны тэвчээр, тогтмол өөрийгөө эмчлэх нь зөвхөн хэрэгжилтийг удаашруулж чадна оношлогооны процедургэдэсний өвчин. Хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны эмгэг нь цаг хугацааны явцад өвчний дэвшилтэт хэлбэр болж хувирдаг гэдгийг өвчтөн санаж байх ёстой. Чадварлаг оношийг (ICD 10-ийн дагуу) эмчийн оновчтой жортой хослуулсан тохиолдолд өвчтөний баталгаатай эдгэрэлт боломжтой болно. Батлагдсан эмчилгээний дэглэмийг хатуу хэрэгжүүлэх нь хоол боловсруулах тогтолцооны гэмтсэн хэсгүүдийг үр дүнтэй нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулна.
Функциональ эмгэгийн шинж чанар
Гэдэсний мотор-нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагаа явагддаг янз бүрийн эмгэгүүд: гэдэсний дискинези, цочромтгой гэдэсний хамшинж, шингээх эрхтэний тархалт.
- Гэдэсний дискинези нь ходоод гэдэсний замын шингээх эрхтний үйл ажиллагааны эмгэг бөгөөд өтгөн ялгадас хангалтгүй, удаан үргэлжилсэн өтгөн хаталтаар тодорхойлогддог. Хоослоход хэцүү үед гэдэс дотор усыг бүрэн шингээж авдаг. Тиймээс өтгөн нь хатуу болдог. Энэ тохиолдолд бие засах үйл явц нь рефлексийн төрлийн нарийн төвөгтэй үйлдэл юм. Энэ нь дохионы үе шат, гэдэсний хөдөлгөөний үеийг багтаасан байх ёстой. Нөхцөлтэй (булчингийн утаснуудын агшилт) болон болзолгүй (хоолны хэрэглээ) бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь энэ нөлөөний нэг хэсэг юм. Бие засах хүслийг зохиомлоор арилгасны улмаас бие засах рефлекс мэдэгдэхүйц арилдаг ("цаг хугацаа байхгүй", "хаа ч байхгүй", "маш бохир"). Өвчин нь мөн хэмнэлийн хүслийг арилгах шалтгаан болдог дотоод эрхтнүүд. Шулуун гэдэс нь аажмаар мэдрэмж, уян хатан чанараа алддаг. Үүний үр дүнд өтгөн хатах нь архаг үзэгдэл болж хувирдаг.
- Бүдүүн гэдэсний үйл ажиллагаа, гүйцэтгэл нь тэнцвэртэй хооллолттой шууд холбоотой. Эслэгээр баялаг хоол хүнс (хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, бүдүүн тэжээл) нь гэдэсний аяыг бууруулахад нөлөөлдөг. моторын үйл ажиллагаа, энэ нь цаг хугацааны явцад өтгөн хатахад хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь сорох эрхтний хананд бичил хагарал үүсгэж, геморройг улам хүндрүүлдэг. Эмийн системгүй хэрэглээ (бургуйг оруулаад) нь байнгын өтгөн хатах магадлалыг нэмэгдүүлж, проктосигмоидит (салст бүрхэвч + сигмоид бүдүүн гэдэсний үрэвсэл) үүсэхийг өдөөдөг.
- Гэдэсний цочромтгой хамшинж нь мотор болон шүүрлийн функцуудгэдэс. Энэ эмгэгийн өмнө хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг: харшил, температур, механик болон мэдрэлийн сэтгэл хөдлөл. Ихэнх тохиолдолд IBS нь халдварт, хордлого, гельминт өвчний үр дагавар юм. Цусан суулга, сальмонеллёз болон бусад архаг үрэвсэлт өвчин нь гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийн илрэлд ихээхэн нөлөөлдөг. IBS нь удаан үргэлжилсэн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс, бие махбодийн стресс, биеийн хөргөлт, хэт халалттай нягт холбоотой байдаг. төрөл бүрийн ханиад. Үйл ажиллагааны эмгэг нь дагалддаг хүчтэй өвдөлтходоодонд, системчилсэн хүсэл эрмэлзэл сул ялгадас. Баасанд нь ихэвчлэн салс, суулгалт байдаг. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа 30 минутаас 24 цаг хүртэл байж болно. Богино хугацааны эмгэг нь ихэвчлэн хэт их идэх, архи хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Жишээлбэл, өргөст хэмхтэй сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэх нь гэдэсний эмгэг (богино хугацааны суулгалт, шуугиан, хэвлийгээр өвдөх) үүсгэдэг.
Үр дүнтэй эмчилгээний механизм
Гэдэсний цочромтгой хам шинжийн эмчилгээ (IBS - 10-р схемийн дагуу ангилах) нь цогц, системчилсэн байх ёстой. Хүн бүрийн сорох эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал нь зөвхөн хувь хүний шинж чанартай байдаг. Систем үр дүнтэй нөхөн сэргээххоолны дэглэмийн зөвлөмж + сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд + ургамлын гаралтай эм + физик эмчилгээний процедур орно.
Өнөөдөр анагаах ухаанд IBS-ийн тусгай хоолны дэглэм байдаггүй. Гэхдээ өвчтөнд зориулсан тодорхой дүрмийг боловсруулсан. Тиймээс өвчтөнүүд тэнцвэртэй, өндөр чанартай хоолны дэглэмийг зохион байгуулахыг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмд үр тариа, үндэс хүнсний ногоо (шинэ вандуй, байцаа, лууван), жимс, үр тариа (Сагаган, овъёос) орсон байх ёстой. Их хэмжээний шингэн уух нь өдөрт 2 литрээс хэтрэхгүй байх ёстой. Үгүй бол гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал ихээхэн хүндрэх болно. бүхий бүтээгдэхүүнүүд чухал тос(сармис, сонгино), галд тэсвэртэй өөх тос, сүү, карбонатлаг болон согтууруулах ундаа зэрэг нь аяга таваг бэлтгэхээс зайлсхийх ёстой найрлага юм.
Аутоген сургалт нь гэдэсний үйл ажиллагааг сэргээх үр дүнтэй механизм юм. Сэтгэлзүйн эмчилгээний батлагдсан аргууд, ховсдох сесс болон өвчтөний ухамсарт нөлөөлөх бусад аргуудыг бас ашигладаг.
Хэрэв эмнэлзүйн зураг IBS нь өтгөн хатах шинж тэмдэгтэй тул та хоолны дэглэмийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Туулгах эмийг үндэслэлгүй томилох нь хүндрэл үүсгэдэг. Үндсэн зөвлөмжийг авч үзье.
- Бэхжүүлэх төрлийн эм (антацид, опиат, холестирамин, антидепрессант) бүрэн байхгүй байх; жирэмслэлтээс хамгаалах эм);
- Өтгөн хаталт үүсэхэд нөлөөлдөг хоол хүнсийг багасгах (жигнэсэн бүтээгдэхүүн, чихэр, цай, какао);
- Тохиромжтой хэмжээний шингэн уух (kefir, эрдэст ус, төвлөрсөн бус шүүс);
- Илүүдэл арилгах Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх+ сэтгэлзүйн стресс.
Улаан буудайн хивэг нь гэдэсний маш сайн тэнцвэр юм. Ихэнх тохиолдолд хивэг нь өдөрт 1 халбага хэрэглэдэг. Туулгах нөлөө үүсэх хүртэл тунг аажмаар 3 (өдөрт гурван удаа) хүртэл нэмэгдүүлнэ. Буталсан үр тарианы хэсгүүдийг буцалж буй усаар (20 минут хүртэл) исгэж, хоолны өмнө халуунаар нь хэрэглэнэ. Хэрэв энэ бүтээгдэхүүнийг бие махбодид хүлээн зөвшөөрөхгүй бол үр дүнтэй хувилбар бол Plantago ovata (mucofalk) үрийн эмийг 4 халбага хэрэглэх явдал юм. 24 цагт мөхлөг + синтетик дисахаридын лактулоз (өдөрт 60 мл хүртэл). Тиймээс гэдэсний хөдөлгөөнийг үр дүнтэй зохицуулж, аммиакийг биеэс үр дүнтэй арилгадаг.
Хэрэв IBS-д суулгалт давамгайлж байгаа бол өдөрт 2-4 мг имодиум (лоперамид) хэрэглэх шаардлагатай. Өвдөлт үүсвэл antispasmodic эмийг (Dicetel, Duspatalin, Spasmomen, Otilonin, Bromide, Buscopan гэх мэт) сонгох шаардлагатай.
Функциональ эмгэг нь бие махбодийн нэг буюу хэд хэдэн үйл ажиллагаа хэвийн бус, гэхдээ энэ асуудал нь тодорхой органик шалтгаангүй, стресс, сэтгэлзүйн асуудлаас үүсдэггүй өвчин юм. Функциональ эмгэгийг оношлох, эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг бөгөөд өвчтөнд үндсэн өвчин байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд олон эмчээс онош тавих шаардлагатай болдог. Шалтгаан нь сэтгэл зүйн шинжтэй байж болох ч тэрээр эдгээр шинж тэмдгүүдэд хүрч чадаагүй бөгөөд өвчтөн бодитоор мэдрэгддэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. физиологийн асуудлууд, шалтгааныг тодорхойлоход хэцүү байсан ч.
Функциональ эмгэгийн нийтлэг жишээ бол тодорхой шалтгаангүйгээр архаг өвдөлт юм. Зарим хүмүүс үрэвсэл, гэмтлийн хариуд архаг өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд тэдний тохиолдолд өвчний гарал үүслийг ойлгоход хялбар байдаг. Бусад хүмүүс тодорхой шалтгаангүйгээр архаг өвдөлтийг мэдэрч болно. Тэд өвдөлтийг тайлбарлаж чадах үндсэн эрүүл мэндийн байдал, гэмтлийн түүхгүй боловч өвдөлтийн мэдрэмж нь жинхэнэ бөгөөд өвчтөн өвдөлт намдаах, цахилгаан мэдрэлийн өдөөлт болон бусад арга хэмжээнээс ангижрахыг мэдэрдэг.
Зарим сэтгэцийн эмгэгүйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байж болно. Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүдэд ийм шинж тэмдэг илэрч болно хүчтэй өвдөлтэсвэл үе мөч өвдөх, ядрах, тодорхойгүй физиологийн шалтгаангэмтэл, нойр дутуу гэх мэт. Хүмүүс тархины үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг хослуулан мэдэрч болно сэтгэл зүйн асуудал, гэхдээ энэ нөхцөл байдал нь тархины хэвийн бус байдлыг үүсгэдэггүй.
Мэдээжийн хэрэг эмнэлгийн мэргэжил, "үйл ажиллагааны эмгэг" гэсэн нэр томъёог ашиглаж болно янз бүрийн аргаар, энэ нь төөрөгдөлд хүргэж болзошгүй. Ортопедийн мэс засалчдын хувьд ийм эмгэгийг төлөөлдөг төрөлхийн гажигхөгжил ясны эд, мөн тэдгээр нь хөгжлийн асуудал хэлбэрээр гарал үүсэлтэй байдаггүй. Тэд энэ нэр томъёог ашиглахдаа өвчтөн олж авсан гэсэн үг биш юм эмнэлгийн асуудалямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр.
Функциональ эмгэгийг эмчлэх нь шалтгааныг нарийсгахгүйгээр хийх боломжтой бөгөөд зарим тохиолдолд эмч нар боломжит нөхцөлтэй холбоотой байж болно. органик шалтгаануудУчир нь өвчтөн яагаад ийм нөхцөл байдал үүссэнийг олж мэдэхээс илүүтэй эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулдаг тул үл мэдэгдэх эх сурвалжид хандсан. Энэ нэр томъёог хэрэглэх үед эмч юу хэлж байгааг мэдэхгүй байгаа өвчтөнүүдийн хувьд тодруулга авах нь тустай байж болох юм. Ирээдүйд өвчин тусахаас сэргийлэхийн тулд зохих арга хэмжээ авах нь өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой байж болох юм.
Гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэг гэж анагаах ухааны нэр томъёо нь ихэвчлэн органик, биохимийн, хэвийн бус (хавдар) өөрчлөлтөөс үүдэлтэй гэдэсний замын дунд ба доод хэсэгт хэд хэдэн үйл ажиллагаа тасалдсан тохиолдолд эмгэгийг нэгтгэдэг. Нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүд нь янз бүр бөгөөд эмгэгийн шалтгаанаас хамаардаг. Нөхцөл байдал оношлогдоогүй байна стандарт аргууд, гэхдээ цогц байдлаар илүү гүнзгий дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Өвчний шалтгаан, зонхилох шинж тэмдгүүдээс хамааран эмчилгээг тогтооно. Эрт хариу үйлдэл үзүүлснээр таамаглал таатай байна.
Энэ ямар төрлийн эмгэг вэ?
Гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал гэж ангилдаг эмгэг процесс, ходоод гэдэсний замд тохиолддог бөгөөд эрхтэний үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой. Доод ба дунд гэдэсний үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн эмх замбараагүй байдаг бөгөөд энэ нь мэдэгдэж буй хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд хэвлийн байнгын өвдөлт, таагүй байдал, гэдэс дүүрэх болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих зэргээр илэрдэг.
Ахимаг насны хүүхэд, нярайд гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж чанар нь халдварт эсвэл халдваргүй байдаг. Зөвхөн хүүхдийн эмч шалтгааныг тодорхойлж, эмчилгээг сонгох боломжтой.
Ангилал
Гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал нь зонхилох шинж тэмдгээс хамааран дараахь төрлүүдэд хуваагдана.
- үйл ажиллагааны өтгөн хатах, суулгалт эсвэл хий үүсэх;
- функциональ хэвлийн өвдөлт.
Хариуд нь төрөл бүрийг дараахь дэд төрлүүдэд хуваана.
- Суулгалтаар тодорхойлогддог эмгэг:
- салстай хольцоор өдөрт 2-4 удаа, ихэвчлэн өглөө эсвэл өглөөний цайны дараа;
- бие засах гэсэн гэнэтийн, тэсвэрлэшгүй хүсэл;
- шөнийн цагаар амралтаараа.
- Өтгөн хаталтаар илэрдэг эмгэг:
- 2 ба түүнээс дээш хоног үргэлжилдэг;
- суулгалт өвчний дараа ээлжлэн тохиолддог;
- мэдрэмжээр бүрэн бус хоослох, тууз шиг баас буюу “хонины баас” төрлийн масс.
- Хэвлийн давамгайлсан үйл ажиллагааны алдагдал өвдөлтийн хам шинжба хий үүсэх нь:
- хийн формаци ихсэх үед хавагнах өвдөлт;
- гэдэсний спазмтай хэсгийг тэмтрэхэд өвдөлт;
- бие засах хүсэл эрмэлзэл нэмэгдэж, бие зассаны дараа багасдаг таагүй мэдрэмж.
Өвчин эмгэгийн гол шинж тэмдэг
Гэдэсний үйл ажиллагаа тасалдсан тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Гэдэсний архаг дутагдал нь үе мөчний үрэвсэл, үйл ажиллагааны доголдолоор илэрдэг зүрх судасны систем, бөөрөнд чулуу үүсэх, харагдах байдал байнга таталт, цусны даралтын хэлбэлзэл, VSD (дистони) үүсэх. Тухайн тохиолдол бүрт шинж тэмдгүүд өөр өөр байдаг тул бүх шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг илрэх боломжгүй байдаг.
Нярай болон ахимаг насны өвчтөнд шинж тэмдэг илэрдэг:
- дархлаа буурсан;
- сул дорой байдал, нойрмог байдал;
- цочромтгой байдал;
- анхаарал болгоомжгүй байдал.
Гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийн шалтгаан ба хүчин зүйлүүд
Гэдэсний тодорхой бус үйл ажиллагааны эмгэгийг хоёр үндсэн хүчин зүйлээр өдөөдөг.
- экзоген, өөрөөр хэлбэл гадаад, ихэвчлэн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тасалдлаас үүдэлтэй;
- эндоген, өөрөөр хэлбэл дотоод, дотоод эрхтний мэдрэмтгий чанар буурсантай холбоотойгоор хөгжиж буй, сул моторын үйл ажиллагаагэдэс.
Хүүхдэд зориулсан шалтгаанууд
Насанд хүрэгчдэд өдөөн хатгагчдын асуудал
Гэдэсний цочромтгой синдромын гол шалтгаан нь стресс, эрчимтэй амьдралын хэв маяг бөгөөд гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн явуулахад саад болох хэд хэдэн өдөөгч хүчин зүйлүүд байдаг.
- архаг ядаргаа, стресс;
- мэдрэлийн эмгэг, гистериа;
- ердийн хоолны дэглэмийг зөрчих;
- эрүүл бус өдөр тутмын цэс;
- хангалттай уухгүй байх;
- антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- дисбактериоз;
- халдвар, хордлого;
- эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн асуудал;
- цэвэршилт, жирэмслэлт, сарын тэмдгийн үед дааврын тэнцвэргүй байдал.
Оношлогоо
Нарийвчилсан үзлэг хийхийн тулд та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.
Хэрэв гэдэс дотор сэжигтэй таагүй мэдрэмж илэрвэл та бие махбодийг нарийвчлан судлах мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Та эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь цаашдын үзлэгт хамрагдах мэргэжилтэнг тодорхойлох болно. Бид гастроэнтерологич, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, проктологич, мэдрэл судлаач, сэтгэл заслын эмчийн тухай ярьж байна. Гэдэсний үйл ажиллагааны тодорхой бус эмгэгийг дараахь байдлаар оношилно.
- нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх;
- биеийн үзлэг, гомдлын үнэлгээ;
- шээс, цус, өтгөний ерөнхий шинжилгээ (нарийвчилсан копрограм);
- колоноскопи, ректоскопи, ирригоскопи;
Орчин үеийн хасах аргууд дээр үндэслэн эмгэгийн үйл ажиллагааг оношлохоос гадна өдөөгч хүчин зүйлийг тогтооно.
Эмгэг судлалын эмчилгээ
Гэдэсний үйл ажиллагааны доголдлоос болж зовж шаналж буй хүн бүрийн хувьд чухал сануулга бол өөрийгөө өдөөхөөс зайлсхийх явдал юм. Аливаа өөрийгөө эмчлэх нь ноцтой үр дагавар, муудах шинж тэмдгүүдээр дүүрэн байдаг. Амжилттай эмчилгээтооцдог зөв тодорхойлолтүүсгэгч хүчин зүйл, түүнийг үр дүнтэй арилгах. Хоол боловсруулах замын бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тогтворжуулах нь чухал юм.
Ерөнхий дүрмүүд
Эмчилгээ гэдэсний эмгэгдээр суурилсан эрс өөрчлөлтамьдралын хэв маяг, хоол тэжээл. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнүүд дараах дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.
- Бүү сандар, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхий.
- Тогтмол амрах, бясалгал хийх, халуун усанд орох.
- Хэрэв таны ажил хөдөлгөөн багатай бол спортоор хичээллэх, энгийн дасгал хийх (өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэх).
- Архи, кофе, тамхи татахаа болих.
- Илүү олон удаа алх цэвэр агаар, амрах.
- Сүүн хүчлийн бактери, пробиотик бүтээгдэхүүн (айраг, бяслаг, kefir) хэрэглэнэ.
- Эргэлзээтэй нэр хүндтэй баар, ресторанд зууш идэхээс зайлсхий.
- Хэрэв та суулгалт өвчтэй бол шинэ жимс, хүнсний ногооны хэрэглээг хязгаарлаарай.
- Хэвлийн массаж хийх, аэробик дасгал хийх.
Психосоматикийн тухай ярихдаа бид үүнийг хүрээнд авч үзэж болно эерэг сэтгэлзүйн эмчилгээявцуу, өргөн, иж бүрэн гэсэн гурван байр сууринаас.
Психосоматик нь явцуу утгаараа
Энэ бол тодорхой шинжлэх ухаан ба эмнэлгийн чиглэл, энэ нь сэтгэцийн туршлага болон биеийн хариу урвалын хоорондын харилцааг тогтоодог. Хүмүүс ямар тодорхой зөрчилдөөн, үйл явдлууд нь тодорхой өвчинд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд органопатологийн өөрчлөлтүүд үүсдэг талаар хүмүүс ихэвчлэн асуудаг. Үүнд соматик өвчин, бие махбодийн үйл ажиллагааны эмгэгүүд багтдаг бөгөөд тэдгээрийн илрэл, явц нь юуны түрүүнд сэтгэц-нийгмийн нөхцөл байдлаас хамаардаг. Юуны өмнө бид ходоодны шархлаа, шархлаа гэх мэт алдартай стрессийн өвчний талаар ярьж байна. арван хоёр хуруу гэдэс, зүрхний үйл ажиллагааны эмгэг, толгой өвдөх, колит, хэрэх өвчин, астма гэх мэт Энэ тохиолдолд бид хоёр бүлгийг ялгаж салгаж болно.
a) Үйл ажиллагааны эмгэг
Энэ тохиолдолд зөрчил нь бие даасан эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагааны нейровегетатив болон дааврын зохицуулалтын түвшинд тохиолддог (харьц.: "Психосоматик анагаах ухаанд хэрэглэсэн эерэг сэтгэлзүйн эмчилгээний зөрчилдөөний загвар", 1-р хэсэг, 3-р бүлэг, Зураг 1). . Энэ нь сэтгэл хөдөлгөм үйл явдлуудын хариуд бөөрний дээд булчирхайгаас гормон (катехоламин) ялгарснаар нотлогдож байгаа бөгөөд энэ нь бусад илрэлүүдийн хамт дулаан, хөлрөх, түгшүүр гэх мэт мэдрэмж төрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
"Уур нь ходоодонд хүрдэг", "Түүнд цөс нь урсаж байна", "Түүнд өвчин тусдаг", "Аймшгаас үс нь босдог" гэх мэт зүйр үгэнд тусгагдсан эдгээр харилцааны талаар хүмүүс эртнээс мэддэг байсан. харьц.: “Үг яриа” ба ардын мэргэн ухаан”, II хэсэг, Б.1-39).
б) Органик эмгэг
Тодорхой хэмжээгээр уур хилэн нь зүгээр л эрхтэн рүү иддэг бөгөөд энэ нь бодитойгоор илэрсэн эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг. Сүүлийнх нь янз бүрийн өвчинд илэрч болно: арьсны өөрчлөлт(жишээлбэл, экзем), салст бүрхүүлийн өөрчлөлт (жишээ нь, шархлаа), цус алдалт, ходоодны цооролт гэх мэт харгалзах хүндрэлүүд. Психосоматик судалгаагаар аливаа эрхтэн тогтолцоонд ийм өөрчлөлт орж болно. Психозоматоз гэж нэрлэгддэг өвчин нь ихэвчлэн органопатологийн нөхцөлтэй холбоотой байж болох зөрчилдөөний туршлагад бие махбодийн үндсэн хариу үйлдэл юм. Өвчтөн түүний туршлагын талаар ярьдаггүй, зөвхөн шинж тэмдгийг илтгэдэг. Ийм өвчин нь ихэвчлэн ургамлын архаг хэт ачааллын үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь зохих нөхцөлд "организм" үүсгэдэг.
Эндээс сэтгэлзүйн эмчилгээ эхэлдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь үндсэндээ биш юм органик өвчин, гэхдээ өвчин үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг харилцааны бүхэл бүтэн сүлжээ. Эдгээр өвчнийг соматик эмгэг эсвэл зөвхөн сэтгэлзүйн эмчилгээний аргаар эмчлэх өөр хувилбар нь асуудал байхаа больсон. Нэг талаас, эмчийн үүрэг бол өвчний явцыг хянах, аюултай явцаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм; нөгөө талаас сэтгэл заслын эмчилгээ нь гадаад ертөнцийн сөрөг хүчин зүйлийг тодорхойлох асуудлыг шийдэж, улмаар өвчтөний хэт ачааллыг бууруулдаг. Мэдээжийн хэрэг, ийм үйл явц нь соматик эмч, сэтгэл засалч болон түүний гэр бүлийн хамтын ажиллагааг хамардаг.
Дүгнэлт. Дээр дурдсан психосоматик анагаах ухааны сонгодог өвчин нь үгийн нарийн утгаараа психосоматикийн бүлэгт багтдаг. Сэтгэцийн, психосоматик, цэвэр соматик өвчнийг нарийн ялгах боломжгүй юм. Тэдгээрийг олон хүчин зүйлийн илрэл гэж тайлбарладаг. Бид дараа нь харах болно, энэ нь зөвхөн үгийн нарийн утгаараа психосоматик өвчинд хамаарахгүй. Зарчмын хувьд аливаа өвчний шалтгаан, эмчилгээ, таамаглалд олон хүчин зүйлийн хандлагыг баримтлах нь зүйтэй гэж үздэг.
