Эндометрийн голомтот аденоматоз. Эндометрийн гиперплази

Эмч, эмнэлгүүдтэй удаан хугацааны турш тэмцсэний эцэст би умайн аденоматоз гэж оношлогдсон. Энэ өвчний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөөч.

Аденоматоз нь умайн булчингийн давхаргад дааврын хамааралтай үрэвсэлт үйл явц бөгөөд эндометриозын нэг тохиолдол юм. Үүнийг мөн дотоод бэлэг эрхтний эндометриоз гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчний үед эндометрийн эд - умайн салст бүрхэвч нь биеийн бусад хэсэгт (таны тохиолдолд - умайд) ордог. булчингийн давхарга) тэнд ургаж эхэлнэ. Энэ нь ихэвчлэн дааврын үйлдвэрлэл тасалдаж, дархлаа буурч, өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Аденоматоз нь ихэвчлэн 35-40 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Эцсийн эцэст, дотор залуу насандаадархлаа болон бусад системүүд илүү тэсвэртэй байдаг сөрөг нөлөөмөн тэдгээрийг бие даан даван туулж чадна. Нас ахих тусам биеийн эсэргүүцэл буурдаг.

Аденоматозын шалтгаанууд

Эрдэмтэд умайн салст бүрхэвчээс гадна умайн эд эсийн өсөлтийг яг юу үүсгэдэг болохыг одоо хүртэл тодорхойлж чадахгүй байна. Байдаг гэж үздэг генетикийн урьдач нөхцөлэнэ өвчинд. Гэсэн хэдий ч эх эсвэл бусад ойр дотны хүмүүс нь аденоматозоор оношлогддог бүх эмэгтэйчүүд үүнийг үүсгэдэггүй. Энэ нь зөвхөн удамшлын бус, аденоматозын бусад шалтгаанууд байдаг гэсэн үг юм.

Үүнийг тогтмол гэж үзэж болно стресстэй нөхцөл байдал. Эрсдлийн бүлэгт ихэвчлэн их ажил хийдэг, үүнтэй зэрэгцэн хүүхэд өсгөж, биеийн хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг эмэгтэйчүүд багтдаг.

Наранд шарах, solarium-ийг буруугаар ашиглах нь аденоматоз үүсэхэд хүргэдэг. Арьсанд зориулсан хэт ягаан туяа нь бие махбодид хэд хэдэн урвал үүсгэдэг. Тэд залуу охидод аюултай биш юм. Гэвч 30 жилийн дараа эмэгтэй бие нь цацраг туяанд өртөмтгий байдаг. Тиймээс өндөр настай эмэгтэйчүүд халуун улиралд янз бүрийн амралтын газруудаар зочлохоос татгалзаж, амралтаа хилэн улирал болгон хойшлуулахыг зөвлөж байна.

Янз бүрийн шавар банн нь бас аюул учруулдаг. Хэт их эсвэл буруу хэрэглэсэн тохиолдолд тэдгээр нь ихэвчлэн үүсдэг илүү их хор хөнөөлтэйилүү сайн. Тиймээс шавар эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй: энэ процедур нь танд тохирсон эсэх.

Умайн аливаа мэс заслын оролцоо, куретаж нь аденоматозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг: зулбалт, үр хөндөлт, механик гэмтлийн дараа.

Аденоматозын шинж тэмдэг:

- сарын тэмдэг ирэхээс өмнө, мөн хэд хоногийн дараа аарцагны бүсэд өвдөх;

* сарын тэмдгийн өмнө ба дараа хар хүрэн ялгадас гарах;

* сарын тэмдгийн мөчлөгийн янз бүрийн эмгэгүүд;

* өвдөлт мэдрэмжбэлгийн харьцааны үед.

Аденоматозоор оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн 40% нь хэт их сарын тэмдэгтэй байдаг.

Аденоматоз бол хамгийн түгээмэл өвчин юм нийтлэг шалтгаануудүргүйдэл.

Аденоматозын эмчилгээ

Аденоматозын хувьд эмчилгээний хоёр сонголт байдаг - эмчилгээ, мэс засал. Гормоны эмчилгээаденоматозыг ихэвчлэн зааж өгдөг эрт үе шатуудөвчин. Энэ нь заавал байх ёстой бөгөөд мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Үүний гол давуу тал нь ийм эмчилгээ хийсний дараа жирэмслэх боломжтой юм. Түүнээс гадна, дааврын бодисуудцагт зөв хэрэглээбиед аюулгүй бөгөөд шалтгаан үүсгэдэггүй сөрөг нөлөө. Гэхдээ эмчилгээ нь удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд дор хаяж 2-3 сар болно.

At мэс заслын эмчилгээаденоматоз, мэс засалч нөхөн сэргээх шаардлагатай хэвийн бүтэцдотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүд, өвчний голомтыг арилгах. Үр ашиг мэс заслын оролцооЭнэ нь аденоматозын хөгжлийн зэргээс ихээхэн хамаардаг. Нөлөөлөлд өртсөн газар нутгууд их байх тусам мэс засал нь илүү хэцүү бөгөөд ирээдүйд жирэмслэх магадлал бага байдаг.

Аденоматоз үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Зургаан сар тутамд нэг удаа та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах хэрэгтэй - энэ нь олон өвчний, түүний дотор аденоматозын гол урьдчилан сэргийлэлт юм.

Аденоматозын эндометрийн гиперплази нь эндометрийн давхаргын гиперплазийн нэг хэлбэр бөгөөд энэ нь дагалддаг. эрчимтэй өсөлтумайн салст бүрхүүлийн булчирхай. Энэ төрлийн эмгэг нь эндометриоидын эдэд хорт хавдрын өмнөх эсүүд байдгаараа онцлог бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Өвчний шалтгаан ба шинж тэмдэг

Эндометрийн гиперплази өнгөрсөн жилшударга хүйсийн хүмүүсийн дунд улам бүр оношлогддог бөгөөд энэ нь ажиглагдаж байна янз бүрийн шалтгаанууд. Энэ нь байгаль орчны нөхцөл байдал ихээхэн доройтож, улсын хэмжээнд нөлөөлж байгаатай холбон тайлбарлаж байна эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд. Эмнэлгийн дадлагаЭнэ эмгэг нь ихэвчлэн охидод оношлогддог болохыг харуулж байна өсвөр нас, түүнчлэн дааврын түвшний өөрчлөлт дагалддаг цэвэршилтийн эхэн үед өвчтөнүүдэд.

Эндометрийн гиперплази үүсэх гол шалтгаан нь эмэгтэй хүний ​​цусан дахь эстрогений агууламж нэмэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь дараахь хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсдэг.

• Нас ахих тусам бэлгийн дааврын төв зохицуулалтын өөрчлөлт;
• Прогестерон дааврын түвшин багатай эстрогений түвшин огцом нэмэгдэх;
• Хөгжил дэх эмэгтэй биеолон уйланхайт өндгөвчний хамшинж ба гормон үүсгэдэг хавдар;
• Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй;
• Гормоны эм хэрэглэх дүрмийг зөрчих;
• Үр хөндөлт, оношлогооны куретаж хэлбэрээр умайн хөндийд механик интервенц хийх;
• Генетик хүчин зүйл, өөрөөр хэлбэл өвчин нь удамшлын шинж чанартай байж болно;
• Бэлгийн бүсэд янз бүрийн үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэх.

Нэмж дурдахад гиперплази нь биеийн ийм эмгэгийн нөхцөлд оношлогдож болно.

• Чихрийн шижин;
• Илүүдэл жин;
• Хөхний өвчин;
• Цусны даралт өндөр байх;
• Бамбай булчирхайтай холбоотой асуудлууд.

Зөвхөн мэргэжилтэн шинжилгээ хийлгэж, үр дүнг тайлсны дараа ийм эмэгтэй өвчний хөгжилд хүргэсэн шалтгааныг тодорхойлж чадна.

Бие махбодид эндометрийн гиперплази урагшлах тусам гадаад төрх онцлог шинж тэмдэг. Нэг нь онцлог шинж чанаруудЭнэ өвчин нь үе үе тохиолдож болох умайгаас цус алддаг гэж үздэг. Цустай холилдсон шүүрэл нь сарын тэмдгийн хоорондох хугацаанд болон дууссаны дараа өвчтөнийг зовоож болно. Заримдаа ийм ялгадас нь толботой бөгөөд удаан хугацаагаар үргэлжилдэг.

Өсвөр насны охидод эндометрийн гиперплази үүсэх үед цусны бүлэгнэл бүхий ялгадас гарч ирж болно. Ийм тогтмол цус алдалтын давтамжтайгаар цус багадалт үүсч, улмаар улам дорддог ерөнхий байдалөвчтөнүүд.

Ихэнхдээ энэ эмгэг нь үргүйдлийн шалтгаан болдог, учир нь өндөгний боловсорч гүйцэх процессыг эстроген гэх мэт бэлгийн даавар дарангуйлдаг. Зөвхөн ховор тохиолдолд ийм эмэгтэй өвчин нь эмэгтэй хүний ​​онцлог шинж тэмдгүүдийн илрэлийг үүсгэдэггүй бөгөөд удаан хугацаагаар жирэмслээгүйгээс болж эмэгтэйг шалгаж үзэхэд л илэрдэг.

Цэвэршилтийн үеэр эндометроид давхарга ургах үед өвчтөнүүд удаан зогссоны дараа дахин цус гаргаж эхэлдэг. Гиперплази нь нарийн төвөгтэй гэж тооцогддог гэдгийг бид мартаж болохгүй аюултай өвчин, энэ нь хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг. Ийм учраас ийм эмгэгийг оношлохдоо эмчлэгч эмчийн хяналтан дор байх шаардлагатай бөгөөд энэ нь онкологи руу шилжихээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Эндометрийн ийм эмгэгийн тодорхой ангилал байдаг бөгөөд үүний ачаар мэргэжилтэн судалгаа, шинжилгээнд үндэслэн өвчний хэлбэрийг тодорхойлж чаддаг. онцлог шинж тэмдэг.

Эндометрийн гиперплази нь дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

• Энгийн өвчин нь булчирхайн эзэлхүүний хүчтэй өсөлт дагалддаг боловч үүнтэй зэрэгцэн тэдний архитектур нь хөндөгддөггүй;
• Нарийн төвөгтэй эмгэгийн үед гетероген булчирхайн хуримтлал нь эндометроидын давхаргад үүсдэг;
• Энгийн бөгөөд нарийн төвөгтэй өвчин нь атипитэй хавсарч байгаа нь зөвхөн булчирхай томрохоос гадна эндометриозын давхарга дахь бөөмийн хэвийн бус төлөв байдлын шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Эндометрийн гипертрофи үүсч болно:

• Булчирхайд;
• Ердийн бус хэлбэрээр;
• Голомтод;
• Цистийн үед;
• Булчирхай-цист хэлбэрээр.

Оношлогоо ба зорилго нь нэг юм уу эмийн эмчилгэээмгэгийн хэлбэрээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өөр байж болно. Хэрэв өвчтөний биед булчирхайн гиперплази илэрсэн бол дааврын эм ашиглан өвчнийг арилгаж, хэвийн бус гиперплази арилгахын тулд зөвхөн умайг арилгах мэс заслыг зааж өгдөг.

Ихэнхдээ шударга сексийн төлөөлөгчид булчирхайн гиперплази гэж оношлогддог бөгөөд эндометриоидын давхаргад булчирхайлаг эд эсийн тархалт ажиглагддаг. Үүнээс гадна хүчтэй өтгөрөлт, эзлэхүүн их хэмжээгээр нэмэгддэг. Булчирхайн гиперплази нь сарын тэмдгийн үед удаан үргэлжилсэн, хүнд хэлбэрийн цус алдалт, сарын тэмдэггүй болох шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэ өвчин хөгжихийн хэрээр булчирхайлаг эсүүд бие махбодид ургадаг бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн эрхтэний давхаргад үржсэний улмаас үүсдэг. Энэ эмгэгийн нууцлаг байдал нь түүний цаашдын хөгжил нь хорт хавдар болж хувирах явдал юм.

Тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор янз бүрийн насны ангиллын өвчтөнүүдэд булчирхайн гиперплази үүсч болно.

Энэ өвчин голчлон дараах тохиолдолд үүсдэг.

• Нөхөн үржихүйн эрхтэний хөндийд фибройд үүсэх;
• Эндометриозын явц;
• Хийх эмэгтэйчүүдийн мэс засалянз бүрийн шинж чанартай;
• Үр хөндөлт байнга хийдэг.

Үүнээс гадна булчирхайн гиперплази нь ихэвчлэн удаан хугацаагаар байхгүйгээс үүсдэг хөдөлмөрийн үйл ажиллагааэмэгтэй хүний ​​өдөөн хатгасан үр хөндөлт, хожуу цэвэршилтийн түүх.

Дагалдах булчирхайн гиперплази дааврын өөрчлөлт, ихэнх тохиолдолд үргүйдлийг илэрхийлдэг. Тодорхой тэмдэгЭнэ өвчин нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг гэж тооцогддог бөгөөд бөөгнөрөлтэй их хэмжээний цус алдалтаар илэрхийлэгддэг. Үүнээс гадна булчирхайн гиперплази нь гадаад төрхийг үүсгэдэг өвдөлтбайгальд хавагнах.

Орчин үеийн анагаах ухааны ололт амжилтын ачаар эндометрийн эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, хадгалах боломжтой болсон. нөхөн үржихүйн систембие.

Цистик эндометрийн гиперплази нь эмэгтэй хүний ​​эмгэгийн эмгэгийн хэлбэр бөгөөд эндометриоидын давхарга дахь эсийн түвшинд гэмтэл үүсдэг. IN орчин үеийн анагаах ухаанЭмгэг судлалын цист болон булчирхайлаг-цист хэлбэрүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь хоорондоо төстэй байдаг. Цистик гиперплазитай бол эндометрийн давхаргын эвдрэлийн үр дүнд цистик формаци үүсэх нь ажиглагддаг. Суурийн цистик хэлбэр нь эндометрийн суурь давхаргын зузаан нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог.

Өвчний энэ хэлбэрийн хувьд уйланхайгаас гадна эндометриоидын давхаргад том бөөмүүд гарч эхэлдэг. Өвчний цистик хэлбэрийг тодорхойлохын тулд мэргэжилтэн гистологийн шинжилгээнд зориулж эдийг авдаг.

Өвчин нь ихэвчлэн биопси гэх мэт аргыг ашиглан оношлогддог. Үүнээс гадна цистик гиперплази тодорхойлох өөр нэг арга бол хэт авиан юм.

Бие махбодид эндометрийн голомтот гиперплази зэрэг өвчин даамжирч, эрхтэний дотоод гадаргууг бүрхсэн умайн давхарга зузаардаг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь бие махбод дахь дааврын тэнцвэргүй байдлын үр дүнд эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.

Фокусын гиперплази нь умайн хөндийд янз бүрийн өөрчлөлтүүд үүсэх, сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал үүсгэдэг. Энэ өвчний хөгжил дэвшлийн гол шалтгаан нь эндометрийн эсийн жигд бус тархалт бөгөөд энэ нь полип үүсэх шалтгаан болдог. Фокусын гиперплази нь аюултай, учир нь полип болж хувирах аюултай цистик формаци, дараа нь онкологийн хавдар болж доройтож болно. Өвчний хэвийн бус хэлбэрийг оношлох үед үр дүнтэй аргаэмгэгийг арилгах болно бүрэн арилгахумай.

Оношлогоо нь буруу хийгдсэн эсвэл байхгүй тохиолдолд үр дүнтэй эмчилгээ, дараа нь булчирхайлаг ба цист хэлбэрийн эмгэг нь аденоматозын эндометрийн гиперплази болж хувирдаг. Эмгэг судлалын эмгэгийг эмэгтэй хүний ​​​​өвчний энэ хэлбэрт шилжүүлэх нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн эд эсэд хортой доройтох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмгэг судлалын эмгэгийг арилгах

Эндометрийн гиперплазийн эмчилгээг өвчний хэлбэр, түүний явцын үе шатаар тодорхойлно.

Орчин үеийн анагаах ухаанд ийм эмэгтэй өвчний эмчилгээг дараахь аргуудыг ашиглан хийдэг.

• Тусдаа оношлогооны куретаж, гистероскопи хийх;
• Судалгааны үр дүнд үндэслэн сонгосон дааврын эмчилгээ;
• Эмчилгээний бусад бүх аргууд хүссэн үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд мэс заслын оролцоо, нөхөн үржихүйн эрхтнийг бүрэн арилгах болно.

Өвчинг цаг тухайд нь оношлох, шалтгааныг тогтоох эмгэгийн нөхцөлумай нь танд зааж өгөх боломжийг олгодог үр дүнтэй эмчилгээянз бүрийн хүндрэл, гаж нөлөө үүсэхээс сэргийлнэ.

Эмгэг судлаачдын эмчилгээ хэд хэдэн үе шаттайгаар явагдана.

1. Эхний үе шатны гол ажил бол цус алдалтыг зогсоох явдал бөгөөд энэ нь тусламжтайгаар хийгддэг аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эстроген ба гестаген агуулсан. Хэрэв эм уух нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг сайжруулахгүй бол умайн хөндийгөөр куретаж хийдэг.
2. Хоёр дахь шатанд өвчтөнд дааврын эмийг тогтоодог бөгөөд энэ нь эндометрийн давхаргын цаашдын өсөлтийг бууруулахад тусалдаг. Эмгэг судлалын эмгэгийг арилгахын тулд гестагенийг ихэвчлэн хэрэглэдэг: Duphaston; прогестерон; Норколут.
3. Гурав дахь шатанд эмэгтэй хүний ​​​​эмчилгээ нь өндгөвчний үе, сарын тэмдгийн мөчлөг, эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх дааврын түвшинг сэргээхэд чиглэгддэг.
4. Эмчилгээний сүүлийн шатанд өвчтөн тогтмол үзлэг, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, витамин уух ёстой

Энэ нь ихэвчлэн эндометрийн гиперплази эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. дааврын эм Duphaston шиг. Түүний тусламжтайгаар эмэгтэй хүний ​​биед прогестерон гэх мэт бэлгийн дааврын агууламжийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Duphaston нь үр дүнтэй байдаг эмсарын тэмдгийн мөчлөгийн янз бүрийн эмгэг, нөхөн үржихүйн эрхтний үйл ажиллагааны доголдолтой цус алдалтыг эмчлэхэд зориулагдсан.

Булчирхайн гиперплази, полипоз, аденоматоз хэлбэрийн голомтот эндометрийн пролифераци нь хавдрын өмнөх эмгэг юм. Экзо- болон эндоген хорт хавдар үүсгэгч хүчин зүйлсийн нөлөөлөлд өртөх нөхцөлд тэдгээрийн эсрэг хавдар үүсдэг.

Сарын тэмдэг ирсэн эмэгтэйчүүдэд эндометрийн хавдрын өмнөх эмгэгүүд нь ихэвчлэн цэвэршилт, метрорраги зэрэг сарын тэмдгийн эмгэг, цэвэршилтийн үед толбо үүсэх, цус алдах зэргээр илэрдэг.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэг нь ихэвчлэн хэвийн анатомийн харилцаанаас ямар нэгэн хазайлтыг илрүүлдэггүй; Заримдаа аденоматозын үед умайн бие бага зэрэг нэмэгдэж, гол төлөв урд талын хэмжээ, хана нь зузаардаг.

Умайн биеийн хорт хавдрын өмнөх үеийн ялгавартай оношлогооУмайн хөндийн т рхэцийн цитологийн шинжилгээ (Браун тариур ашиглан сорох), умайн хөндийгөөс хусах гистологийн шинжилгээ (M. T. Kunitsa, 1966) ашиглан хийсэн.

At цитологийн шинжилгээСарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид эндометрийн гиперплази ба аденоматозын үед умайн хөндийн т рхэц, цэвэршилтийн үед эндометрийн тусгаарлагдсан эсүүд болон тэдгээрийн бүлгийг тодорхойлно. Энэ тохиолдолд эсийн хэмжээ мэдэгдэхүйц хэлбэлзэж, бөөм дэх янз бүрийн өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Цөм нь ихэвчлэн гиперхром, заримдаа хүртэл томордог асар том хэмжээтэй. Хоёр цөм, атипик митоз бүхий эсүүд байдаг.

Эндометрийн полипозын үед олон тусгаарлагдсан эсүүд болон чухал полиморфизм бүхий эсийн бүлгүүд тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч өөрчлөлтүүд эсийн цөмнь ач холбогдол багатай бөгөөд эндометрийн хорт хавдартай адил ялгаатай биш юм.

Нэгдсэн үрэвсэлт үйл явцэндометрийн хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдлын арын дэвсгэр дээр ихээхэн хазайлт үүсдэг эсийн бүтэц, энэ нь оношийг хүндрүүлдэг. Ийм тохиолдолд зориудаар хийсэн хусах гистерографи, гистологийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Гиперплази, аденоматозтой эмэгтэйчүүдэд 2-4 мл иодолипол эсвэл диодон тарьснаар гистерографи (2 төсөөлөлд - урд болон хажуугийн хяналтан дор) зургууд нь салст бүрхэвчийн тэгш бус гадаргууг илрүүлж, тодосгогч сүүдрийн ирмэгүүд нь харагдаж байна. хонхорхой, хонхорхой, сүүдэр нь өөрөө нэг төрлийн бус байдаг. Эндометрийн полипозын тусламжтайгаар та полипийн хэмжээ, түүний байршлыг тодорхойлж болно. Зарим тохиолдолд дан полип эсвэл хэд хэдэн хавдар байгаа эсэхийг тогтоох боломжтой.

Эндометрийн хавдрын өмнөх үеийн морфологийн шинж чанарыг гистологийн шинжилгээний үр дүнд тодорхойлно. Булчирхай ба булчирхайн уйланхай гиперплази Endometrium нь салст бүрхэвч зузаарч, ихэвчлэн полип ургалттай, огцом муруйсан, өргөссөн булчирхайн тоо нэмэгддэг. Полипууд нь нэг давхаргат булчирхайлаг хучуур эдээр бүрхэгдсэн, өргөссөн хөндийг агуулдаг бөгөөд эндометрийн стром нь хавдсан байдаг. Аденоматозын үед булчирхайн хучуур эд нь олон эгнээтэй, папилляр ургалт үүсгэдэг бөгөөд өөрчлөлтүүд нь голчлон фокус шинж чанартай байдаг. Аденоматоз нь ихэвчлэн булчирхайн эндометрийн гиперплазитай хавсардаг.

Эндометрийн хавдрын өмнөх эмгэгийн эмчилгээУмайн хөндийн бүх ханыг куретажаар эхлэх ёстой.

Эндометрийн гиперпластик үйл явцын гистологийн баталгаа нь дааврын эмчилгээний үндэс суурь болдог. Эндометрийн гиперплази нь үнэмлэхүй буюу харьцангуй гиперэкстрогенизм, үйл ажиллагааны дутагдалтай байдаг шар бие. Тиймээс эндометрийн хавдрын өмнөх үеийн эмчилгээнд прогестиныг хэрэглэх нь зөвтгөгддөг. Синтетик прогестин, ялангуяа оксипрогестерон капронатыг хэрэглэх туршлага нь үүнийг харуулж байна. сайн нөлөөбулчирхайлаг, булчирхайлаг полипоз, уйланхай ба аденоматоз эндометрийн гиперплази бүхий өвчтөнүүдэд прогестин эмчилгээ.

Нэг удаагийн сонголт болон курс тунОксипрогестерон капронатыг өвчтөний нас, шинж чанар, хүндийн зэргээр тодорхойлно морфологийн өөрчлөлтүүдэндометрийн дотор. Тиймээс булчирхайн эндометрийн гиперплази бүхий нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн 12, 14 дэх өдөр 1 мл 12.5% ​​оксипрогестерон капронатыг сард нэг удаа хэрэглэхэд хангалттай; эмчилгээний курс 5-6 сар үргэлжилнэ.

Нөхөн үржихүйн насны полипоз, цистик эсвэл аденоматоз шинж чанартай эндометрийн гиперплазийн хувьд эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай: 1-2 мл 12.5% ​​уусмалыг булчинд сард 2 удаа (12, 19, 14-нд) тарина. Циклийн үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч сарын тэмдгийн мөчлөгийн 21 дэх өдөр). Цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүд болон цэвэршилтийн үеэндометрийн дисплазийн шинж чанараас хамааран 1-2 мл оксипрогестерон капронатын 12.5% ​​эсвэл 25% -ийн уусмалыг 5-6 сарын турш долоо хоногт 1-2 удаа ууж, дараа нь тунг аажмаар бууруулна (2 тутамд 2 дахин). сар).

Эмчилгээний үр дүнд шүүрэл, дараа нь атрофийн өөрчлөлтүүдтөмөр Эмэгтэйчүүдийн дунд нөхөн үржихүйн насхэвийн байдал сэргэнэ сарын тэмдгийн мөчлөг, мөн цэвэршилт болон цэвэршилтийн үед цус алдалт зогссон гэж тэмдэглэсэн. Зарим тохиолдолд, гол төлөв цэвэршилтийн үед андрогенийг хэрэглэх боломжтой байдаг.

Эндометрийн хавдрын өмнөх эмгэгийг эмчлэх нь урьдчилан сэргийлэх чухал арга хэмжээний нэг юм

Умайн аденоматоз гэж юу вэ? Умайн доторх полип нь үүсдэггүй жижиг өсөлт юм хүчтэй өвдөлтгэхдээ эрүүл мэндийн асуудалтай хэвээр байна. Эдгээр нь эндометрийн салст бүрхэвч дээр үүсдэг. Аденоматозын полип нь бусад төрлийн умайн полипээс тийм ч их ялгаатай биш бөгөөд зөвхөн ялгагдана. эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Гэсэн хэдий ч умайн аденоматозыг эмчлэх шаардлагатай Богино хугацаа, өвчин хурдан доройтож, улмаар хорт шинж чанарыг олж авдаг тул. Тэгэхээр, аденоматозын хөгжлийг хэрхэн тодорхойлох, өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Өвчний тухай

Ихэнхдээ урьдчилан сэргийлэх хэт авиан шинжилгээний үеэр эмэгтэйчүүд эндометрийн аденоматозтой болохыг олж мэддэг. Гэсэн хэдий ч тэд өвчний эхэн үед ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй гэж мэдэгдэж эхэлдэг.

Умайн салст бүрхүүлийн аденоматоз нь хоргүй неоплазм, умайн хөндийг бүрдүүлдэг эсийн суурийг зөрчсөнөөр илэрдэг.

Хэрэв голомтот аденоматоз хурдан хөгжвөл хоргүй полипууд хурдан хорддог бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг.

Дүрмээр бол энэ өвчин нь хэт их неоплазм эсвэл умайн ханан дээр ургах шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнийг л авч үздэг эхний шатИйм өсөлтөөс полипууд аажмаар үүсч эхэлдэг тул өвчний илрэл. Чухал: эмчилгээний үр дүн, өвчтөний нөхцөл байдал нь полип нь умайн хөндийд хэр удаан байхаас хамаардаггүй, учир нь тэдгээр нь хүний ​​эрүүл мэндэд ижил хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Өнөөдөр фокусын аденоматоз нь ихэвчлэн 30-50 насны хооронд хэлбэлздэг эмэгтэйчүүдэд тохиолддог боловч заримдаа энэ эмгэг нь шударга хүйсийн залуу төлөөлөгчдөд тохиолддог.

Үүссэн полипын хэлбэр нь ердийн мөөгтэй төстэй.

1. Неоплазм нь умайн салст бүрхэвчтэй хавсарсан нимгэн иштэй байдаг.
2. Полип нь мөөгний малгайтай төстэй биетэй.

Ийм неоплазмын хэмжээ бага, 5-10 мм хэмжээтэй байдаг. Үндсэндээ полипууд нь умайн ёроолд байрладаг бөгөөд үүнийг бүрэн бүрхдэг.

Өвчний шинж тэмдэг ба шалтгаанууд

Эмчилгээний дэглэмийг бэлтгэх нь тэдгээрээс хамаардаг тул аденоматозын шалтгааныг тогтоосны дараа өвчний эмчилгээг хийх ёстой.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд нь:

• дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих;
• үр хөндөлт хийх эсвэл умайн хөндийг цэвэрлэх;
• дааврын түвшний "үсрэлт";
• байнгын стресс, сэтгэлийн хямрал;
• жирэмсний эхний долоо хоногт зулбалтын хөгжил;
• бэлэг эрхтний эрхтэнд тохиолддог эмчилгээгүй үрэвсэлт өвчин;
• эмэгтэйчүүдийн дотоод шүүрлийн асуудал;
• эмчилгээгүй фиброма.

Эдгээр нь эмгэг судлалын хөгжлийн гол шалтгаан боловч эндометрийн полип нь удамшлын улмаас ихэвчлэн тохиолддог. Эмч нар юуны түрүүнд энэ шалтгааныг анхаарч, дараа нь нэмэлт шинжилгээ өгдөг.

Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь:

• хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой асуудал;
• сарын тэмдэгтэй холбоотой байж болохгүй цусны бүлгийн үтрээнээс их хэмжээний ялгадас гарах;
• байнгын цус алдалтТХГН-ийг үйлдсэний дараа;
• бэлгийн хавьталд орох эсвэл хүнд дасгал хийсний дараа ихэвчлэн эрчимждэг хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт.

Хэрэв полипууд нь умайн хөндийг бүхэлд нь эзэлдэг хэтэрхий том бол энэ нь эмэгтэй хүн ургийг бүрэн даах чадваргүй болоход хүргэдэг.

Эмгэг судлалыг хэрхэн оношлох, эмчлэх вэ?

Шалгалтын явцад эмч өвчтөнд хэд хэдэн оношлогооны аргыг зааж өгдөг.

• умайн хөндийн хэт авиан шинжилгээ;
• цусны шинжилгээ хийх;
• т рхэц цуглуулах;
• дааврын түвшинг судлах;
• эмэгтэйчүүдийн үзлэгэмэгтэй өвчтөнүүд;
• биохими.

Эмч өвчтөний бүх гомдлыг харгалзан үзэж, дараа нь цогц эмчилгээг зааж өгдөг.

Умайн хөндийд полипууд байдаг янз бүрийн төрөл, тэдгээр нь эндометрийн салст бүрхүүлийн гиперплазийн орон нутгийн шинж тэмдэг болдог. Эмнэлзүйн болон макроскопийн шинж тэмдгийг харгалзан аденоматозын полип нь бусад төрлөөс бага зэрэг ялгаатай байдаг. Гэхдээ бусад зүйлээс ялгарах нэг зүйл бас бий. Аденоматозын эндометрийн гиперплази нь доройтож, хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаг аюултай неоплазм юм.

Умайн аденоматоз: энэ юу вэ?

Шалгалтанд тэнцсэн эмэгтэйчүүд тийм ч олон байдаггүй эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээТэд эндометрийн аденоматозтой болохыг олж мэдээрэй. Тиймээс энэ нь юу болох, ямар шинж тэмдэг илэрдэг, хэрхэн эмчлэх талаар мэдэх шаардлагатай.

Аденоматозын эндометрийн полип нь хоргүй неоплазм юм. Эмгэг судлал нь умайн хөндийд ургадаг эсийн хэлбэрээр илэрдэг. Тодруулбал, тэр аюул заналхийллээр сайн боловсролЭнэ нь амархан хорт хавдар болж хувирдаг тул эмчилгээг хойшлуулах боломжгүй юм.

Умайн аденоматоз нь дүрмээр бол нэг хэт их неоплазм эсвэл олон тооны өсөлт юм. Дараа нь полипоз нь анедоматозын үе шатанд ордог. Хөндий дотор хичнээн тогтоц байсан ч тэдний аюул занал нь адилхан тааламжгүй байдаг.

Үүнтэй ихэвчлэн холбоотой байдаг нарийн асуудал 30-50 насны эмэгтэйчүүд 50-аас дээш насны эрсдэлд ордог зуны нас. Гэхдээ залуу охидод аденоматозын полип оношлогддог тохиолдол байдаг.

Ийм полип хэлбэр нь мөөг шиг харагддаг, хөл, биетэй байдаг. Хэмжээ нь 5-аас 10 мм-ийн хооронд тийм ч том биш боловч заримдаа гарах гарцыг хааж болно умайн хүзүүний суваг, хэмжээ нь 30 мм хүртэл байх үед. Аденоматозын полип нь ихэвчлэн умайн гуурсан хоолойн аманд хамгийн ойр байрлах буланд эсвэл умайн ёроолд байрладаг.

Эмэгтэйчүүдийн практикт адемонат полипууд нь зөвхөн нимгэн ишний дээр төдийгүй том суурь дээр байдаг. Дүрмээр бол зузаан суурь дээр байрладаг формациуд нь хорт хавдар үүсгэдэг.

руу доройтох эрсдэл хорт хавдарполипийн хэмжээнээс шууд хамаарна. Ойролцоогоор 2% -д нь хавдар 1.5 см, 2-10% -д нь 2.5 см хүртэл байдаг.Хэрэв хэмжээ нь 5 см-ээс их бол эрсдэл нь аль хэдийн 10-аас дээш байна. % .

Эцэг эх нь аденоматозын полип өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүд 50% нь эмгэг төрүүлэх хандлагатай байдаг гэж үздэг.

Аденоматозын полип: шалтгаан ба шинж тэмдэг

Ийм төрлийн полип үүсэх олон шалтгаан бий. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь таны биеийг үл тоомсорлодог нөхөн үржихүйн эрхтнүүд, үүнд.

Боломжит шалтгаанууд:

• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд;
• үр дүнд нь дараа мэс засал- үр хөндөлт, цэвэрлэгээ;
• аяндаа зулбах эрт үе шатууджирэмслэлт;
• тогтмол, бүрэн эдгэрээгүй үрэвсэлт өвчиннөхөн үржихүйн эрхтэнд;
• бэлгийн замын өвчин - давтагдах;
• байнгын сэтгэлийн хямрал, стресс, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт;
• дархлааны тогтолцооны дутагдал;
• intrauterine төхөөрөмж, түүний урт хугацааны элэгдэл;
• зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд удаан үргэлжилсэн өвчин;
• генетик, удамшил.

Аденоматозын үед удамшил нь тийм ч чухал биш юм. Үнэн хэрэгтээ өвчтөнүүдийн 50% -д нь хамаатан садан, эцэг эхээс өвлөн авсан гэдгээрээ оношийг баталгаажуулдаг.

Тиймээс, хэрэв гэр бүлд полип үүсэх урьдал нөхцөл байдал байгаа бол залуу үеийнхэн эрүүл мэндээ хянах хэрэгтэй. Полип нь зөвхөн умайд төдийгүй хаана ч байж болно.

Өсөлт нь болох үед том хэмжээтэй, шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирэх бөгөөд та үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.

Умайн аденоматозын шинж тэмдэг:

• үтрээний цуст асуудлуудсарын тэмдэгтэй холбоогүй байгалийн элбэг дэлбэг байдал;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, импульсийн төрөл, өвдөлт мэдрэмж дотно харьцааны дараа эрчимжиж болно;
• бэлгийн харьцааны дараа системчилсэн цус алдалт;
• хэт их хүнд сарын тэмдэгялангуяа залуу насандаа (аюултай умайн цус алдалт);
• жирэмслэлттэй холбоотой асуудлууд.

Мөн том полип нь умайд орон зайг хязгаарладаг бөгөөд энэ нь ураг төрөх хүртэл тээх боломжийг бууруулдаг.

Аденоматозын полипийг хэрхэн оношлох вэ?

Энэ нь хэд хэдэн лаборатори болон зааж өгөх эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай эрүүл мэндийн үзлэг, төлөө клиник зурагтодорхой болов.

Эхлэхийн тулд стандарт судалгаа:

• биохими ба ерөнхий шинжилгээцус;
• цусан дахь гормоны судалгаа;
• эмэгтэйчүүдийн тогтмол үзлэг, т рхэц цуглуулах;
• хэт авиан шинжилгээ.

Зөвхөн бүх шинжилгээг хийсний дараа үр дүн, гомдол, эмнэлгийг харгалзан зөв оношийг тавьдаг.

Умайн болон бэлэг эрхтний бусад өвчинтэй хавсарсан тохиолдолд биопси хийх боломжтой.

Мөн өнөөдрийн хувьд бий хурдан аргаАсуудлыг таних нь гистероскопи юм. Тусгай тодосгогч ферментийг умайд тарьдаг. Дараа нь тэр умайн хүзүүгээр гистероскоп суулгадаг бөгөөд түүгээр дамжуулан та бүх өөрчлөлт, тэдгээрийн хэмжээг тодорхой харж болно.

Аденоматозын полип: эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ төрлийн умайд полипийг эмчилдэг мэс заслын оролцоо. Учир нь умайн аденоматоз нь хорт хавдрын өмнөх эмгэг юм. Гистероскоп ашиглан мэс засал эсвэл цэвэрлэгээ (куретаж) хийдэг.

Өсөлтийг арилгасны дараа түүний байршлыг гүйдэл эсвэл азотоор ариутгана. шингэн хэлбэр, ийм заль мэх нь өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Цэвэршилтийн дараах болон цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүдэд аденоматоз хэлбэрийн полип илэрвэл эмч умайг бүрэн арилгах шийдвэр гаргаж болно. Доголдол илэрсэн тохиолдолд дотоод шүүрлийн системмөн хорт хавдар үүсэх боломжтой, умай болон хавсралтуудыг арилгадаг.

Дараа нь мэс заслын эмчилгээдааврын эмчилгээг тогтооно орлуулах эмчилгээ. Хоолны дэглэм барьж, зөв ​​хооллож, хооллохыг зөвлөж байна эрүүл дүр төрхамьдрал, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх.

Зарим тохиолдолд мэс заслын дараах хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд бактерийн эсрэг эмийн эмчилгээг зааж өгч болно.