Шар бие ба follicle нэгэн зэрэг. Хэт авиан шинжилгээнд шар бие илрээгүй: энэ нь юу гэсэн үг вэ? Хэт авиан болон бусад оношлогооны арга хэмжээ

Өндгөвчинд үйлдвэрлэсэн дааврын харьцаа тогтмол өөрчлөгддөг. Нэгдүгээрт, эстроген нь өндөгний боловсорч гүйцэхэд нөлөөлж, үр хөврөлийг хүлээн авахад умайг бэлддэг бөгөөд дараа нь прогестерон нь жирэмслэлтийг хадгалах үүрэгтэй. Энэ даавар нь тусгай булчирхайгаар үүсгэгддэг - шар бие. Энэ нь мөчлөгийн үйл явцын дагуу өндгөвчинд тогтмол гарч, алга болдог. Хэт авиан шинжилгээ нь булчирхайн хэмжээг тодорхойлж, жирэмслэх магадлал, амжилттай жирэмслэлтийг олж мэдэх боломжийг олгодог. Шаардлагатай бол дааврын түвшинг эмээр тохируулж болно.

Агуулга:

Бие дэх шар биений зорилго

Шар бие нь өндгөвчний дотоод шүүрлийн булчирхай бөгөөд эмэгтэй бэлгийн даавруудын нэг болох прогестероныг үүсгэдэг. Онцлог нь төмөр байнга байдаггүй. Энэ нь өндгөвчний дараа шууд өндгөвчнөөс үүсдэг бөгөөд дараа нь дараагийн сарын тэмдгийн эхэн үед арилдаг. Хэрэв өндөгний бордолт үүссэн бол булчирхай нь үргэлжлүүлэн ажилладаг.

Үүний зорилго нь хадгалах явдал юм өндөр түвшинумайд үр хөврөлийг амжилттай бэхлэхэд шаардлагатай прогестерон. Прогестерон нь биед дараахь нөлөө үзүүлдэг.

1. Өндгөвчний шинэ уутанцруудын боловсорч гүйцэхийг дарангуйлж, үр хөврөлийн аюулгүй байдлыг хангана.
2. Бордсон өндөгийг хүлээн авахын тулд эндометрийн бэлтгэлийг зохицуулдаг. Умайн салст бүрхэвч суларч, сүлжээний өргөтгөлийн улмаас цусны хангамж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. цусны судас.
3. Эмэгтэй хүний ​​​​дархлааны тогтолцооны умайд шинэ организм гарч ирэхэд үзүүлэх хариу урвалыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь гадны гэж үздэг. Энэ нь жирэмслэлтийн үргэлжлэх хугацааг баталгаажуулдаг.
4. Хөхний булчирхайг дараагийн хөхүүлэх бэлтгэлийг өдөөдөг.

Жирэмсний 12 дахь долоо хоногт ихэс үүсдэг бөгөөд энэ нь прогестероныг үйлдвэрлэж эхэлдэг. хэвийн хөгжилураг Түр булчирхайн хэмжээ аажмаар буурч, ойролцоогоор 16 долоо хоногт алга болдог.

Энэ булчирхайн эдэд лютеин пигмент агуулагддаг тул энэ нь өнгөтэй байдаг шаргал өнгөтэй. Түүний хэмжээ нь бие дэх гипофиз булчирхайн luteinizing дааврын агууламжаас хамаардаг бөгөөд 12-30 мм байна. Энэ утгаас хазайх нь эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Хэмжээ нь хэтэрхий жижиг бол шар биений дутагдал гэж нэрлэдэг. Хэрэв хэмжээ нь том бол энэ нь цист байгааг илтгэнэ.

Видео: Бие дэх шар биеийн үйл ажиллагаа

Булчирхай хэрхэн гарч, хөгждөг вэ?

Шар бие нь өндгөвчний үед өндөглөдөг уутанцраас ялгарсан өндөгний талбайд үүсдэг. Хөгжлийн мөчлөг нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг.

Тархалт- өндгөвчнөөс өндөг гарсны дараа үлдсэн мембраны эсүүд хуваагдсаны улмаас өндгөвчний булчирхай үүсэх. Лютеин хуримтлагддаг.

Васкуляризаци- булчирхайн цусан хангамжийг нэмэгдүүлэх цусны судасны өсөлт.

Сайн байна уу- идэвхтэй прогестерон үйлдвэрлэх үе шат. Хамгийн том хэмжээтэй хүрдэг. Хэрэв өндөгний бордолт үүсэхгүй бол 10 орчим хоногийн дараа энэ нь буурч эхэлдэг.

Регресс- булчирхайн үйл ажиллагаа сулрах. Прогестерон дааврын түвшин буурах нь эндометрийн хөгжлийг зогсооно. Энэ нь умайн хананаас гуужиж, сарын тэмдгийн үед гадагшилдаг. Шар бие нь уусдаг. Өндөгтэй шинэ follicle боловсорч гүйцсэн процесс нь өндгөвчнөөс эхэлдэг. Энэ тохиолдолд тэд "хуурамч" шар бие үүсэх тухай ярьдаг.

Хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол булчирхай нь оршин тогтнож, 12 дахь долоо хоног хүртэл хамгийн дээд хэмжээгээ хадгалдаг. Үүнийг "жинхэнэ" шар бие гэж нэрлэдэг.

Жич:Булчирхай нь баруун болон зүүн өндгөвчний аль алинд нь үүсч болно. Энэ нь жирэмсний явц, төрөөгүй хүүхдийн хүйст ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Шар биений төлөв байдлыг судлахын ач холбогдол

Булчирхайн байдлыг хэт авиан ашиглан хянадаг. Энэ булчирхай байгаа эсэхийг судалж байна өөр өөр үе шатууд сарын тэмдгийн мөчлөгмөн түүний хэмжээг өөрчлөх. Дараах тохиолдолд ийм мэдээлэл шаардлагатай.

1. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө. Циклийн дундуур шар бие үүсэх нь эмэгтэй хүн амжилттай өндгөвчтэй болж, ойрын өдрүүдэд жирэмслэх боломжтой гэсэн үг юм.
2. Жирэмсний эхэн үед түүний эхлэл нь аль хэдийн тодорхой болсон үед. Хэрэв шар биеийн хэмжээ хэвийн бол бордсон өндөг нь умайд сайн тогтож, амжилттай хөгжиж байна гэсэн үг юм. Жирэмсний эхэн үед биеийн дутагдал нь прогестерон дааврын дутагдлаас болж зулбах эрсдэлтэй гэсэн үг юм. Яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай. Нэг удаад 2 ба түүнээс дээш биетэй байх нь эмэгтэй хүн олон жирэмслэлттэй гэсэн үг юм.
3. Үргүйдлийн хувьд. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдэг хэвийн ирдэг ч жирэмслэлт нь тохиолддоггүй бол өндгөвчгүй мөчлөгтэй байх магадлал өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд шар биебүрдээгүй. Хэрэв булчирхайн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс бага байвал энэ нь шар биеийн дутагдал, прогестерон дутагдалтай байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд бордсон өндөг нь умайн хананд үлдэж чадахгүй, жирэмслэлт амжилтгүй болдог.
4. Хэрэв шар биеийн уйланхай үүсэх сэжиг байгаа бол.

Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй:Хэрэв сарын тэмдэг саатсан бол шар бие байгаа нь дүрмээр бол жирэмсний эхлэлийг баталгаажуулдаг. Хэрэв энэ нь илрээгүй бол саатал гарах шалтгаан нь дотоод шүүрлийн өвчин юм нөхөн үржихүйн систем.

Булчирхайн нөхцөл байдлын өөрчлөлтийг судлахын тулд хэт авиан шинжилгээг нэг мөчлөгт 2-3 удаа хийдэг. Хэрэв шар биеийг 7-10 дахь өдөр илрүүлсэн бол (уутанцрын үе шатанд, энэ нь ихэвчлэн байхгүй байх ёстой) энэ нь уйланхай байгааг баталгаажуулдаг. Энэ тохиолдолд шар бие нь томорч, хэмжээ нь 30-40 мм байна.

15-16 дахь өдрийн хэмжилт нь эмэгтэй хүн Суперовуляци хийсэн эсэхийг харуулдаг. Циклийн 23 дахь өдрөөс хойш өндгөвчний хангалттай том шар бие байгаа нь жирэмслэлтийг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд булчирхайн диаметр нь 20-30 мм байна.

Шар биеийн уйланхай ба түүний шинж тэмдэг

Шар биений уйланхай нь түүний хөгжлийн эмгэг бөгөөд түүний шалтгаан нь гипофиз булчирхайн luteinizing гормоны үйлдвэрлэлийг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Энэ нь үүнээс үүдэлтэй байж болох юм дотоод шүүрлийн өвчин, үргүйдлийн эмчилгээний үед эстроген агуулсан эм хэрэглэх, хэрэглэх аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм. Шар бие дэх цусны эргэлт муу, хөндий сунах, дотор нь цус, лимф хуримтлагдсанаас цист үүсдэг. Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр 3 см-ээс их хэмжээтэй шар бие илэрсэн бол уйланхай байгаа нь тогтоогддог бөгөөд 8 см хүртэл диаметртэй байдаг.

Ихэвчлэн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд үүссэн шар биеийн уйланхай (luteal цист гэж нэрлэгддэг) 2-3 мөчлөгийн дараа өөрөө арилдаг. Жирэмсний дараа үүссэн цист нь ихэвчлэн 2-р гурван сард алга болдог. Энэ нь жирэмсний явцад саад болохгүй.

Дүрмээр бол шинж тэмдгүүд нь маш хөнгөн байдаг. Цист үүссэний улмаас цатгалан, таагүй мэдрэмж төрж, бага зэрэг саатал гарч, сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг.

Цистийн ишийг мушгих, эд эсийн үхжил үүсэх зэрэг хүндрэлүүд нь аюулд хүргэдэг. Хана сунах үед судасны тасралт үүсч, улмаар дотоод цус алдалт (өндгөвчний апоплекси) үүсдэг. Энэ тохиолдолд нөхцөл " цочмог хэвлий"(хурц спазмтай өвдөлт, биеийн хордлогын шинж тэмдэг, цус алдалт). Энэ тохиолдолд цистийг арилгана мэс заслын аргаар.

Шар биеийн хэт авиан оношлогооны аргууд

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэн, түүний дотор өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг хоёр аргаар хийдэг.

Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ. Мэдрэгчийг нийтийн бүсэд хэвлийн гадаргуу дээр хэрэглэнэ. Энэ процедур нь бөглөх шаардлагатай давсаг. Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэй хүн процедураас 1 цагийн өмнө 0.5 литр ус уух хэрэгтэй. Энэ нь илүү нарийвчлалтай зураг авах боломжийг танд олгоно.

Үтрээний хэт авиан шинжилгээ. Энэ нь мөчлөгийн дундуур (14-15 дахь өдөр) явагддаг. Шалгалт нь үтрээний мэдрэгч ашиглан хийгддэг. Ийм судалгаагаар давсаг нь эсрэгээрээ хоосон байх ёстой. Энэ аргыг 12 долоо хоногоос дээш хугацаагаар жирэмсэн үед, мөн бэлгийн харьцаанд ороогүй охидыг шалгаж үзэхэд ашигладаггүй.

Видео: шар биеийн уйланхай хэрхэн үүсдэг

Сард нэг удаа хагарсан уутанцраас үүссэн газарт түр зуур ажилладаг дотоод шүүрлийн идэвхтэй хэсэг болох шар бие үүсдэг. Суперовуляци хийсний дараа энэ эрхтэн ямар үүрэг гүйцэтгэдэг, шар бие нь ямар хэмжээтэй байх ёстой талаар бид энэ хуудсан дээр ярих болно.

Суперовуляци ба шар бие нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг, учир нь Суперовуляцигүйгээр VT үүсэх боломжгүй юм. Гормоны нөлөөн дор өндөгний уутанцраас гарсны дараа үлдсэн хөндий нь шар өнгөтэй эсүүдээр дүүрдэг тул энэ түр булчирхайн нэр гарч ирдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд хөгжиж, нөхөн үржихүйн гол дааваруудын нэг болох прогестероныг нэгтгэж эхэлдэг.

Түүний функцууд нь:

• эндометрийн өсөлтийг өдөөх;
• умайн булчинг тайвшруулах - гипертоникийн бууралт нь урьдчилан сэргийлэх явдал юм аяндаа үр хөндөлтба дутуу төрөлт;
• умайн судасны хананд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ингэснээр түүний стрессийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг;
• бэлтгэл ажилд оролцдог хөхний булчирхайхөхүүлэх;
• урагтай холбоотой эхийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулдаг.

Үүнээс гадна шар бие үүсэх, үйл ажиллагааны явцад бусад уутанцруудын өсөлт зогсдог.

Corpus Luteum үүсэх

Тиймээс, Суперовуляци болж, өндөг нь орноосоо гарч, фаллопийн хоолойгоор аялах гэж байна. Ачаалалаасаа чөлөөлөгдсөн уутанцарт юу тохиолдох вэ? Пролактин ба лютропин нь түүнд нөлөөлж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд түр зуурын дотоод шүүрлийн эрхтэн үүсч эхэлдэг.

Процесс нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг:

1. Васкуляризаци ба тархалт - уутанцраас хагарч, хэсэг хугацаанд хагарсан газар нь цусны бүлэгнэл үүсэх хүртэл бага зэрэг цус алддаг - тромбус хурдан солигддог. холбогч эд. Сорвиор солигдоогүй уутанцрын эсүүд хуваагдаж эхэлдэг - тархалт үүсч, тэдгээрийн хооронд жижиг судаснууд гарч ирдэг - үүнийг судасжилт гэж нэрлэдэг.
2. Булчирхайн метаморфоз - ижил дааврын нөлөөн дор өмнө нь өргөссөн эсүүд нь тодорхой эсүүд - лютеоцитууд болж хувирдаг. Тэд үйл ажиллагаагаа эхлүүлж, өвөрмөц шар өнгийн пигмент болох лютеин үүсгэдэг.
3. VT-ийн цэцэглэлт - Суперовуляци хийсний дараа гарч ирдэг шар бие нь түүний үүсэх өмнөх үе шатуудыг туулж, лютеоцитүүдэд үүсдэг прогестероныг ялгаруулж эхэлдэг. Энэ үе шатанд шар биеийн хэмжээ ойролцоогоор 1.5-2 см байна.
4. Хэрэв бордолт үүсэхгүй, жирэмслэлт байхгүй бол дараагийн үе шат эхэлдэг - инволюци, i.e. урвуу хөгжил. Энэ нь лютеоцитын хатингаршилаар тодорхойлогддог бөгөөд өмнөх уутанцрын оронд, дараа нь luteal бие, цагаан бие үлдэж, дараа нь бүрэн сорви болж хувирдаг. Олон тооны сорвины улмаас өндгөвч нь зохих бүтцийг олж авдаг.

Учир нь VT нь зөвхөн хоёрдугаар хагаст ажилладаг сарын мөчлөг, жирэмслэлт байхгүй тохиолдолд 12-14 хоног амьдардаг. Түүний оршин тогтнох төгсгөлд прогестерон дааврын түвшин буурч, дараагийн сарын тэмдэг ирдэг.

Дүгнэлт

Эмэгтэй хүний ​​бие маш нарийн төвөгтэй тул зөвхөн түр зуурын эрхтнүүд үүсч, ажиллах боломжтой байдаг. Дунджаар 12 хоног амьдардаг ч гэсэн luteal бие нь жирэмслэлтийг хадгалах асар их үүрэг хариуцлага хүлээдэг.

Дотоод шүүрлийн булчирхай нь анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэхээс өмнө өвчтөний "сонирхолтой нөхцөл байдлын" талаар эмчид мэдэгдэх боломжтой бөгөөд folliculogenesis, luteal body үүсэхийг динамик хянах нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэхэд тусалдаг. ээж болохыг мөрөөддөг эмэгтэй.

Амжилттай жирэмслэлтийн тулд гестаген давамгайлсан дааврын таатай нөхцөл шаардлагатай. Жирэмсний 16-18 долоо хоног хүртэл тэдгээр нь өндгөвчний шар биенд үүсдэг бөгөөд аажмаар энэ функц нь ихэс рүү шилждэг. Тиймээс жирэмсний үеийн шар биеийн хэмжээ нь прогестерон дааврын шүүрлийн эрчмээс хамаарч долоо хоног бүр өөр өөр байдаг. Нормативаас хазайлтыг цаг тухайд нь илрүүлэх нь жирэмслэлтийг зогсоох болон бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Шар бие нь өнгөнөөс нь нэрээ авсан. Суперовуляци хийсний дараа шууд мэс засал хийх үед нүцгэн нүдээр ч гэсэн өндгөвч дээр "шар цэцэг" илэрч болно. чухал функц. Энэ бол нэг төрлийн түр зуурын дотоод шүүрлийн булчирхай юм. Мөн түүний ялгаруулдаг даавар нь жирэмслэх, цаашдын амжилттай жирэмслэлтэнд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Шар бие гэж юу вэ, жирэмсэн үед хаанаас гардаг вэ?

Дараагийн мөчлөгийн эхэн үед (сарын тэмдгийн эхний өдрөөс) өндөгтэй уутанцар нь өндгөвчний дотор боловсорч эхэлдэг. Ойролцоогоор 14 дэх өдөр Суперовуляци тохиолддог. Энэ тохиолдолд фолликул дэлбэрч, өндөг нь эр бэлгийн эсийг "хайж" гаргадаг. Хагарсан уутанцрын талбайд шар бие үүсдэг бөгөөд энэ нь бүхэл бүтэн хоёр дахь үе шатанд (дараагийн сарын тэмдэг эхлэх хүртэл) үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлдэг.

Энэхүү түр зуурын булчирхайн гол үүрэг бол прогестерон дааврын үйлдвэрлэл юм. Энэ даавар нь нөхөн үржихүйн олон үйл ажиллагаанд шаардлагатай байдаг.

• Эндометрийн өсөлтөд зориулагдсан.Умайн дотоод давхаргыг өтгөрүүлэх нь үр тогтсон өндөгийг амжилттай суулгахад зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв үзэл баримтлал үүсэхгүй бол - төлөө хэвийн сарын тэмдэг. Хангалттай ажил хийгдээгүй тохиолдолд эндометрийн гипоплази ажиглагдаж байна.
• Хөхний булчирхайн өөрчлөлтөд зориулагдсан.Прогестерон нь хөхний эд эсийн өсөлтийг өдөөдөг эстроген дааврын үйл ажиллагааг "дарангуйлдаг" бөгөөд шинэ бөмбөрцөг үүсэхийг өдөөдөг. Эстроген ба прогестерон дааврын тэнцвэр нь мастопати үүсэхээс хамгаалж, үр дүнтэй хөхүүлэхэд шаардлагатай байдаг.
• Миометрийг тайвшруулах. Энэ үүрэг нь жирэмсэн үед онцгой ач холбогдолтой юм. Прогестероныг тайвшруулдаг булчингийн спазм, ингэснээр жирэмслэлтийг хадгалж, зулбахаас сэргийлнэ. Асаалттай эрт үе шатуудУмайг ийм тайвшруулах нь сэргийлдэг урвуу хөдөлгөөнөндөгийг хоолойд оруулдаг бөгөөд энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн магадлалыг бууруулдаг.
• Фаллопийн хоолойн үйл ажиллагааны хувьд.Прогестерон нь тусгай салиа үүсэхийг өдөөдөг фаллопийн хоолой, хоол тэжээлийн хувьд эхний өдөр бордсон өндөг шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд дааврын дутагдал нь жирэмслэлтийг богино хугацаанд бүдгэрүүлэхэд хүргэдэг.

Жирэмсэн үед өндгөвчний шар бие нь дараахь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой.

• өндгөвчний эктопик байршил;
• хөлдөөсөн жирэмслэлт;
• аяндаа зулбах;
• ретрохорийн гематом үүсэх (умайн хана ба бордсон өндөгний хооронд).

Жирэмсэн үед болзошгүй хазайлт

Шар биеийн хэмжээ нь хувь хүн бөгөөд прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийн эрчмийг үргэлж тусгадаггүй. Ердийн үед энэ нь өндгөвчний дараа шууд тодорхойлогддог бөгөөд уртааш хэсэгт 2-3 см хүрч болно.Хэрэв жирэмслэхгүй бол энэ нь ухарч, мөчлөгийн төгсгөлд хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлох боломжгүй болно. Хэрэв жирэмслэлт үүссэн бол хэмжээ багасах нь илүү удаан байж болно. Бүр 3 см хүртэл цист хэлбэртэй формац үүсэхийг зөвшөөрдөг.

Жирэмсний дараа шар бие нь 7 мм-ээс 3 см-ийн параметртэй байвал хамгийн тохиромжтой нь нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд хазайх нь илүү гүнзгий үзлэг хийх шалтгаан байх ёстой.

Гормоны шүүрэл хангалтгүй

Шар бие нь 14-16 долоо хоног хүртэл прогестероныг эрчимтэй үйлдвэрлэдэг. Үүний дараа "хүүхдийн суудал" энэ үүргийг хэсэгчлэн авдаг. Шар биеийн гипофункцийг дараах тохиолдолд шүүж болно.

• хэрэв жирэмсэн үед шар биеийн хэмжээ хэт авиан шинжилгээгээр 5-7 мм-ээс бага байвал;
• богино хугацаанд зулбах аюул заналхийлсэн шинж тэмдэг илэрвэл;
• шинжилгээний дагуу цусан дахь прогестерон дааврын түвшин бага.

Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед гомдолгүйгээр хэт авиан шинжилгээнд шар бие байхгүй байх нь эмгэгийг илтгэдэггүй. Хэт авиан шинжилгээнд эд эсүүд муу ялгаатай байж болох ч тэд үүргээ бүрэн гүйцэтгэж чаддаг.

Шар биеийн гипофункци нь аяндаа зулбах шалтгаан болдог. эктопик жирэмслэлт, ретрохорийн гематом үүсэхтэй хамт салгах. Тиймээс энэ эмгэгийн үед дааврын эмгэгийг цаг тухайд нь засах нь жирэмслэлтийг хадгалахад чухал ач холбогдолтой юм.

Цисттэй төстэй өөрчлөлтүүд

Үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас уутанцраас үүссэн хэсэгт шингэн нь эдэд хуримтлагдаж болно. Хэт авиан шинжилгээгээр энэ нь шар биеийн уйланхай мэт харагддаг бөгөөд жирэмсний үед 1-р гурван сард 5 дахь охин бүрт үүнтэй төстэй нөхцөл байдал үүсдэг.

2-р гурван сар (16-18 долоо хоног) эхлэхээс өмнө ийм бүх формаци өөрөө дамждаг. Энэ нь хожуу үе шатанд ихэсийн прогестерон дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Заримдаа шар биеийн уйланхай нь жирэмсэн үед энэ хугацаанд алга болдоггүй. Хэрэв түүний хэмжээ 3 см хүртэл байвал түүнийг динамик хянах, 3 см-ээс их бол мэс заслын аргаар зайлуулахыг зөвлөж байна.

Шар биеийн уйланхай нь дараахь зүйлээс болж хүндрэлтэй байж болно.

• Цоорхой. Энэ нь ялангуяа үед боломжтой юм том хэмжээтэйболовсрол. Жирэмсний үед шар биеийн уйланхай хагарах нь ямар ч тохиолдолд тохиолдож болно илэрхий шалтгаанзөвхөн умайн даралт, түүнчлэн гэмтэл, цохилтын дараа, ялангуяа 3-р гурван сард.
• Хөлний мушгиралт. Цистийг тэжээж буй судаснуудыг шахах эсвэл мушгирах нь түүний үхжил, перитонит үүсэхэд хүргэдэг.
• Онкологи. Заримдаа хорт хавдар нь шар биеийн уйланхай дор далдлагдсан байж болно. Тиймээс тактикууд нь нэлээд түрэмгий байдаг - хэрвээ хэмжээ нь 3 см-ээс их эсвэл хавдрын маркер нэмэгдвэл цистийг арилгадаг. Хэрэв 3 см-ээс их формаци илэрсэн бол биохимийн маркеруудад цус өгөх нь чухал юм хорт хавдар(CA-125, индекс ROMA, HE-4).

Жирэмсэн эмэгтэй шар биеийн уйланхайтай гэдгээ мэддэг бол татах, эсвэл цочмог өвдөлтхэвлийн доод хэсэгт байгаа нь танд сэрэмжлүүлж, эмчид яаралтай хандах шалтгаан болно. Энэ нь толгой эргэх, цусны даралт буурах, дотор муухайрах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

Хэвийн бус эмгэгийн эмчилгээ

Шар биений үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа нь аймшигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул цаг тухайд нь засах нь чухал юм. IVF-ийн дараа жирэмслэлтийн үед дааврын дэмжлэг ихэвчлэн шаардлагатай байдаг.

Хүснэгт - Жирэмслэлтийн үед шар биений дутагдлын үед тогтоосон эмүүд

Эм	Үйлдэл	Хүлээн авах схем
"Дюфастон"	Прогестерон дааврын синтетик аналог	- Засвар үйлчилгээний тун - 20 мг/хоног; - цагт эмнэлзүйн шинж тэмдэгэрт аюул заналхийлэл (цуст гоожих, цочмог өвдөлтхэвлийн доод хэсэг, хэт авиан дээр гематом) тунг өдөрт 80 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно
"Утрожестан"	Прогестерон дааврын байгалийн аналог	- Амаар ууж эсвэл үтрээнд хийж болно; - ихэвчлэн хоёр сонголтыг хослуулдаг; - засвар үйлчилгээний тун - 200 мг / хоног; - Шаардлагатай бол тунг өдөрт 800 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ
Е витамин	Байгалийн прогестеронтой төстэй нөлөө үзүүлдэг	- Урьдчилан сэргийлэх болон эмчилгээний тун- Өдөрт 400 мг, хоёр тунгаар

Ихэнхдээ эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Жишээлбэл, Duphaston-ийг амаар, Утрожестаныг үтрээний аргаар, мөн Е витамины курс зааж өгдөг. Эмч, эмэгтэйчүүдийн тойм нь энэ нь үнэн гэдгийг баталж байна. хүнд хэцүү нөхцөл байдалжирэмслэлт нь шууд утгаараа "шар биегүй" бол зөвхөн хиймэл тусламжаар (жишээлбэл, IVF-ийн дараа) энэ сонголт хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Жирэмсний үед шар биеийн хэвийн хэмжээ нь 3 см-ээс ихгүй байна Том хэмжээтэй бол цистийг оношлохын тулд хэт авиан шинжилгээгээр хянадаг. Хэрэв формаци 16-18 долоо хоногт ухрахгүй бол мэс заслын аргаар арилгадаг. Үйл ажиллагааны аргыг сонгодог лапаротомийн (том зүсэлттэй) эсвэл лапароскопийн (хатгалтаар) мэс засалч сонгоно. Жирэмсэн умай нь лапароскопийн манипулятор руу ороход хүндрэл учруулдаг тул лапаротомийг ихэвчлэн илүүд үздэг.

Мэс засал нь хийгдэж байна яаралтайшар биеийн уйланхай хагарах, эсвэл ишний мушгирах шинж тэмдэгтэй. Жирэмслэлт удаан байх тусам энэ эмгэгийн шинж тэмдгийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Шар бие тоглодог чухал үүрэгжирэмслэлт болон дараагийн амжилттай жирэмслэлтийн аль алинд нь. Энэ нь прогестерон үйлдвэрлэх чадвартай холбоотой юм. Жирэмсэн үед шар бие нь ямар хэмжээтэй илүү сайн ажилладаг талаар тодорхой хэлэх боломжгүй юм. Мөн энэ дотоод шүүрлийн эрхтэний дааврын дэмжлэгийн үр нөлөөг үнэлэхийн тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай иж бүрэн шалгалтэмэгтэй хүний ​​гомдол байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг харгалзан үзэх.

Хэвлэх

Заримдаа эмэгтэйчүүдийн эмчтэй тогтмол хэт авиан шинжилгээ хийх үед эмэгтэй хүн шар бие үүсэх талаар сонсож болно. Шар бие гэж юу вэ, яагаад үүсдэг, яагаад хэрэгтэй вэ, эрүүл мэндэд хор хөнөөлгүй юу - энэ бүгдийг бид нийтлэлдээ илүү нарийвчлан авч үзэх болно.

Шар бие нь тодорхой нөхцөлд эмэгтэйн нөхөн үржихүйн системд түр зуур гарч ирдэг дотоод шүүрлийн булчирхай юм. Хэрэв "шар бие" гэдэг нэр нь таныг айлгаж байгаа бол би чамайг тайвшруулж чадна - энэ нь нөхөн үржихүйн идэвхтэй үе шатанд байгаа эмэгтэйн хувьд бүрэн гэм хоргүй, хэвийн үйл явц юм. Дашрамд хэлэхэд, төлөө Сайхан бүсгүйчүүдЖирэмслэлтийг төлөвлөж буй хүмүүс шар биеийн харагдах байдал нь суулгац суулгах, ургийн хөгжлийн эхний үе шатанд чухал бөгөөд хариуцлагатай хэсэг юм.

1. Шар биений дотоод шүүрлийн булчирхай нь жирэмслэлтийг хөгжүүлэхэд шаардлагатай прогестерон дааврын нийлэгжилтийн эх үүсвэрээс өөр зүйл биш юм. Цусны урсгалыг дүүргэх үүрэгтэй эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны энэ хэсэг юм эмэгтэй дааварзохих түвшинд.
2. Суперовуляци хийсний дараа өндөг нь давамгайлсан уутанцраас ялгарч, энэ нээлтийн оронд жижиг шар бие үүсдэг.
3. Хэт авиан шинжилгээнд шар бие гарч ирэх нь жирэмслэлтийг илтгэдэггүй, гэхдээ зөвхөн өндгөвчний шинж тэмдэг юм.
4. Хэрэв бид шар биений гадаад байдал, хэмжээг мөчлөгийн өдрөөр нь авч үзвэл түүний харагдах мөчийг өндөг нь уутанцраас гарах бодит өдөр биш, харин хэт авианы зураглалаас өндөг агуулсан сүрьеэ алга болсон мөч гэж тооцогддог. Жирэмсний эхний үе шатанд шар бие илэрч, хэмжээ нь бага зэрэг өөрчлөгдөж, зөвхөн ихэс үүссэний дараа алга болно - эхний гурван сарын төгсгөлд. Энэ нь эцэст нь үүссэн ихэс нь дааврын түвшинг бие даан хадгалж, прогестероныг ялгаруулж, шар биений үйл ажиллагааны хэрэгцээ алга болдогтой холбоотой юм.
5. Үүссэн шар биеийн чанар, хэмжээ нь бордсон өндөгний бластоцистийг умайн эндометрийн давхаргад амжилттай суулгах, түүнчлэн бордсон өндөгний дараагийн хэвийн өсөлтийг тодорхойлдог.
6. Хэрэв өндгөвчний үед жирэмслэлт тохиолдоогүй бол төлөвлөсөн сарын тэмдгийн цус алдалт эхэлдэг. Энэ үед шар бие нь багасч, уутанцрын гадаргуугаас бүрмөсөн алга болж, энэ газарт сорви үлддэг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн анагаах ухаанд цагаан бие гэж нэрлэгддэг. Цагаан бие үүсэх нь бүрэн хэвийн үйл явц бөгөөд эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, хүүхэд төрүүлэх чадварт ямар ч аюул учруулахгүй. Зарим эмнэлзүйн ажиглалтаар ийм сорви нь аяндаа алга болсон.
7. Шар бие нь зөвхөн эмэгтэй булчирхай бөгөөд эрэгтэйчүүдэд илэрдэггүй.

Шар бие хэрхэн үүсдэг вэ?

Хэвийн хэмжээтэй шар бие үүсэх, түүний оршин тогтнох, алга болох үйл явцыг 4 үе шатанд хуваадаг бөгөөд үүнд гипофиз булчирхай, өндгөвч, дархлааны системэмэгтэйчүүд.

1-р шат: уутанцрын өсөлт

Суперовуляци хийх мөчид - уутанцраас бордоход бэлэн өндөг ялгардаг хэвлийн хөндий, luteinizing дааврын түвшинд хэвийн үсрэлт байдаг бөгөөд түүний нөлөөн дор өндгөвчний хананы өөрчлөлт эхэлдэг. Хагарсан уутанцрын эд нь хагарсан газарт жигд цуглардаг. Дараагийн алхамцус нь ийм аргаар холбогдсон хөндийд ялгарч, түүний эсүүд идэвхтэй хуваагддаг.

2-р үе шат: шар биеийн судасжилт

Энэ үе шатанд цусны судаснууд шинээр үүссэн уутанцрын булчирхайн эсүүд рүү ургадаг. Тиймээс энэ нь өндгөвчний шар биет хүрэх боломжийг олгоно шаардлагатай хэмжээулмаас бүрэн ажиллаж байна цусны эргэлт сайн. Эмч нар өндгөвчний шар бие нь эмэгтэй хүний ​​биеийн цусны эргэлтийг хамгийн эрчимтэй явуулдаг болохыг тогтоожээ.

3-р үе шат: Шар биений цэцэглэлт

"Цэцэглэх" гэдэг нь шинээр үүссэн булчирхайн дааврын хамгийн их үйл ажиллагааг хэлнэ. Энэ хугацаанд шар бие нь бараан улаан өнгөтэй болж, хэмжээ нь нэмэгдэж, өндгөвчний гадаргуугаас дээш сүрьеэ хэлбэрээр цухуйж эхэлдэг бөгөөд энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Энэ үе шат нь жирэмслэлтийн хамгийн таатай үе юм. Хэрэв энэ үед ойролцоогоор 10-12 хоногийн дотор өндөгний бордолт, умайн салстад суулгахгүй бол шар биеийн үйл ажиллагаа аажмаар буурч эхэлдэг.

4-р үе шат: Шар бие бүдгэрэх

Энэ үе шат нь жирэмслэхгүй бол шинээр үүссэн шар биеийн эсэд дистрофийн үйл явц илэрснээр тодорхойлогддог. Эсүүд нь бүрэн цайвар цагаан сорви болж хувирах хүртэл аажмаар буурч эхэлдэг. Энэ цагаан биедараа нь энэ нь аяндаа алга болох эсвэл хэвээр үлдэж магадгүй бөгөөд энэ нь зарчмын хувьд хэвийн үзэгдэл юм. Энэ үе шатанд жирэмсний дааврын концентраци аажмаар буурч байгаа нь умайн салст бүрхүүлийн дээд давхаргаас татгалзаж, тогтмол сарын тэмдгийн цус алдалт эхлэхэд хүргэдэг. Регресс эхэлснээс хойш өндгөвчний шинэ уутанцар үүсч, дотоод шүүрлийн булчирхай нь шинэ өндөгний боловсорч гүйцэх процессыг эхлүүлдэг. Хэрэв 10-12 хоногийн хугацаанд бордсон өндөг нь умайн эндометрийн давхаргад наалдсан бол түүний үүсгэдэг архаг гонадотропин нь 12 дахь долоо хоногт ихэс үүсэх хүртэл шар биеийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. жирэмсний.

Шар бие ямар хэмжээтэй байх ёстой вэ?

Жирэмсний үед шар биеийн хэвийн хэмжээ нь хүн бүрт харилцан адилгүй бөгөөд түүний үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээнээс ихээхэн хамаардаг. Хөгжлийн үе шатаас хамааран үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээ ижил биш байдаг тул шар биений хэмжээ мөчлөгийн өдөр ба түүнээс дээш байдаг. өөр долоо хоногууджирэмслэлт - өөр.

1. Жирэмсний эхний долоо хоногт шар бие нь том интоорын хэмжээтэй болтол байнга нэмэгддэг.
2. Ихэс үүсч эхэлснээс хойш 5-6 хоногийн дараа шар бие нь аажмаар буурч эхэлдэг бөгөөд эхний гурван сарын эцэс гэхэд жирэмсний 9-16 долоо хоног хүртэл бүрэн алга болдог.
3. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар шар бие нь алга болтол алга болдоггүй тохиолдлыг бүртгэсэн. пренатал үежирэмсний сүүлийн долоо хоногт.

Шар биений хэт авиан шинжилгээ

Зөвхөн ажиглагч эмч л дараагийн хэт авиан шинжилгээгээр шар бие нь хэвийн хэмжээтэй эсэхийг илрүүлж, тодорхойлж чадна.

1. Шар биеийг дугуй уут хэлбэрээр олж болно гетероген бүтэц, энэ нь ихэвчлэн өндгөвчний нэг талд байрладаг.
2. Шар бие нь өндгөвчний түвшнээс бага зэрэг дээш өргөгдсөн байх ёстой. Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр дугуй хүүдий ялгадас гарах нь тодорхойгүй боловч жирэмслэлт нь баримтаар бүртгэгдсэн бол энэ нь бие махбодид жирэмсний даавар дутагдсанаас болж зулбах аюулын шинж тэмдэг байж магадгүй юм.
3. Сарын тэмдэг хойшлогдсон тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч шар бие үүсэхийг оношлохгүй бол энэ нь эмэгтэйн дотоод шүүрлийн болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчнийг илтгэнэ.
4. Ихэнхдээ жижиг хазайлттай дундаж утгыг норм болгон авдаг: 10-аас 30 мм хүртэл.
5. Нормативаас бага эсвэл их хэмжээгээр хазайх нь жирэмсний явцад эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно гэж үздэг. Ийм тохиолдолд нэмэлт шалгалт шаардлагатай.
6. Шар биений хэмжээ нормоос хазайх магадлалтай шалтгаан нь түүний дутагдал эсвэл цистийн хөгжил байж болно.

Хэт авиа: шар биеийн хэвийн хэмжээ

1. Дундаж шар биеийн диаметрийн алтан дундаж утгыг 18 мм гэж үзэж болно. Энэ хурдаар үр тогтсон өндөг нь умайн эндометрийн давхаргад наалдаж, ургаж, сайн хөгждөг.
2. Шар биений хэмжээ 24 мм хүртэл ихэссэнээр эмэгтэйчүүдийн эмч нар уутанцрын өсөлт, өндгөвч байхгүй байгааг оношлодог. Энэ диаметрийн хязгаарыг хөгжлийн үр дагавар гэж үздэг уутанцрын уйланхай. Гэсэн хэдий ч ийм боловсрол нь ямар ч зүйлийг авчирдаггүй сөрөг үр дагаварэмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, нөхөн үржихүйн тогтолцооны төлөө. Ихэнхдээ дараагийн сарын тэмдгийн үед эсвэл 3-4 мөчлөгийн дараа аажмаар өөрөө алга болдог.
3. 29 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй шар биеийн хэмжээ, жирэмслэлт байхгүй тохиолдолд уйланхай гэж оношлогддог.
4. Хэт авиан шинжилгээгээр шар биеийн диаметрийн норм мм-ээр:

• 18-24: Суперовуляци;
• 19 – 29: жирэмсэн үед хэвийн;
• 24-29: хэрэв жирэмслэлт үүсэхгүй бол уутанцрын уйланхай үүсэх;
• 29-40: шар биеийн уйланхай үүсэх үйл явц.

Шар биений эмгэг

Ихэнхдээ жирэмслэх гэсэн амжилтгүй оролдлого нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны буруу үйл ажиллагаатай шууд холбоотой байдаг. эмгэг процессуудСуперовуляци ба шар биеийг хөгжүүлэх үед.

Жирэмсэн үед шар биеийн дутагдал

1. Дотор шар бие хангалтгүй ажиллаж байна эмнэлгийн практиктүүний үйлдвэрлэдэг жирэмсний дааврын түвшин бага байгааг ойлгох.
2. Учир нь доод түвшинЭмэгтэй хүний ​​​​биед прогестерон дааврын агууламжтай байдаг тул бордсон өндөг нь умайн эндометрийн гадаргуу дээр наалдаж, бүрэн хөгжиж эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн эхийн бие махбодид гадны организм (ураг) татгалзсаны улмаас аяндаа зулбахад хүргэдэг.
3. Хэрэв дутагдалтай нөхцөлд бордсон өндөг нь умайн салстад бластоцист хэлбэрээр нэвтэрч байвал буурсан түвшинпрогестерон, үр хөврөлийн хөгжилд саад болж, татгалзах аюул өндөр хэвээр байх болно.
4. Оношлогдсоны дараа цочмог дутагдалшар бие, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар эхийн бие дэх жирэмсний дааврын түвшинг зохиомлоор засах арга хэмжээ авч байна. Орчин үеийн дааврын эморчин үеийн анагаах ухааны ололт амжилтын тусламжтайгаар жирэмсний эхний гурван сард ихэсийн дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Жирэмсэн үед шар биеийн уйланхай

1. Жирэмсний үед шар биеийн диаметр бага зэрэг нэмэгдсэн ч гэсэн эмэгтэйд уйланхай үүсэх эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
2. Түр зуур үүссэн өндгөвчний булчирхайгаас цист үүсэх шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Олон тооны онолууд байдаг боловч тэдгээрийн аль нь ч өнөөг хүртэл шинжлэх ухааны үндэслэлтэй нотлогдоогүй байна. Ийм оноштой байнга давхцдаг гол шалтгаан нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн Муу зуршилэмэгтэйчүүд.
3. Эмээр тогтоогдоогүй сөрөг нөлөөэмэгтэйн биед шар биеийн цист гарч ирдэг. Үүнээс гадна ийм эмгэг байгаа нь хөгжиж буй урагт сөрөг үр дагавар авчрахгүй.
4. Эмэгтэйчүүдийн анагаах ухаанд шар биеийн уйланхайг түр зуурын гэж нэрлэдэг сайн боловсролжирэмслэлтийн үед энэ нь хөдөлмөрийн төгсгөлд өөрөө алга болж, амжилттай шийдвэрлэхэд саад болохгүй.
5. Эмэгтэй хүний ​​хувьд сөрөг нь тааламжгүй, бүр ч байж болно өвдөлт мэдрэмж, бэлгийн харьцааны үед эрчимжиж, шар биеийн уйланхай үүсэх. Хэт идэвхтэй, хайхрамжгүй бэлгийн хавьталд орох нь ийм формацийн хагарал үүсгэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч, узологич нар өндгөвчний шар бие гэж юу гэсэн үг вэ? Энэ юу вэ, энэ нь юу байх ёстой вэ (мөн байх ёстой), ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ? эмэгтэй бие?

Организм эрүүл эмэгтэй- энэ бол сар бүр мөчлөгөөр ажлаа гүйцэтгэдэг нэг төрлийн сайн тослог механизм юм: үүсгэх оролдлого. шинэ амьдрал. Хэрэв бордолт хийгдээгүй бол боловсорч гүйцсэн өндөг нь бордоогүй хэвээр үлдэж, сарын тэмдгийн урсгалаар гадагшилна. Сарын дараа байдал дахин давтагдах бөгөөд энэ давталт нь эмэгтэй хүн эрүүл саруул, хүүхэд төрүүлэх чадвартай гэдгийг батлах загвар юм.

Гэхдээ энэ нь мөчлөг бүрт боловсордог өндөг биш юм. Боломжит жирэмслэлт үүсэхийн тулд шар бие нь бас зайлшгүй шаардлагатай.

Шар бие (эсвэл өөрөөр хэлбэл luteal) нь өндгөвчний түр зуурын дотоод шүүрлийн булчирхай бөгөөд түүнд агуулагдах бодисын шаргал өнгөтэй тул энэ нэрийг авсан - жирэмсний тусгай даавар. Заримдаа богинохон VT гэж нэрлэдэг.

Шар бие нь өндгөвчний дараа үүсдэг. Боловсорч гүйцсэн өндөг өндгөвчнөөс гарахад түүнийг агуулсан уутанцар хагарч, мөчлөгийн luteal үе шатанд мөхлөгт уутанцрын эсүүд шар биеийг үүсгэж эхэлдэг; хэт авиан шинжилгээгээр энэ үйл явц нь өндгөвчний дараа бараг шууд ажиглагддаг.

Шар бие нь хөгжлийн хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.

• Эхний үе шат нь тэсрэлт follicle (фолликолоцит) эсүүдийн тархалт бөгөөд энэ нь өндгөвчний дараа шууд эхэлдэг;
• Хоёр дахь үе шат нь биеийн эд эсэд цусны судсыг үржүүлэх үйл явцаар тодорхойлогддог;
• Гурав дахь үе шатанд өндгөвчний шар бие нь гормон үүсгэж эхэлдэг. Энэ үйл явц нь өндөг нь уутанцраас гарснаас хойш ойролцоогоор 7 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд булчирхай нь дээд хэмжээндээ хүрэх үед: прогестерон болон эстроген дааврын үйлдвэрлэл эхэлдэг. Шар биений эдгээр дааврууд нь бие махбодийг жирэмслэхэд бэлтгэх үүрэг гүйцэтгэдэг: умайд эндометрийн өсөлтийг идэвхжүүлдэг бөгөөд ингэснээр үр хөврөлийг суулгац амжилттай болно.
• Дөрөв дэх үе шат нь жирэмслэлт үүссэн эсэхээс хамаарна. Энэ нь VT-ийн дундаж наслалтыг тодорхойлдог.

Хэр удаан амьдардаг вэ

Шар бие хэр удаан амьдардаг вэ? Хэрэв өндөг бордоогүй бол хэдхэн хоногийн дараа багасч, сорвигийн эд болж доройтож, прогестерон дааврын үйлдвэрлэл удааширч, энэ нь сарын тэмдэг эхлэх дохио болдог: ашиглагдаагүй өндөг ба эндометрийн эсүүд хоёулаа ялгардаг. цустай хамт. Эмэгтэйчүүдийн анагаах ухаанд муудсан VT-ийг цагаан бие гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь аажмаар алга болж, өндгөвч дээр өөр сорви гарч ирдэг. Үүнээс болж өндгөвчний бүтэц нь өвөрмөц сорвитой байдаг.

VT хэмжээ

Энэ үйл явцын ажиглалтыг ийм ашиглан хийдэг энгийн аргаХэрхэн хэт авиан шинжилгээ. Энэ нь ихэвчлэн төлөвлөлтийн үе шатанд, жирэмсний эхний долоо хоногт, мөн үргүйдэл эсвэл өндгөвчний бусад эмгэгийг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Судалгааны мөчлөгийн өдрүүдийн дагуу хамгийн таатай цаг бол хоёр дахь долоо хоног (сүүлийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 7-10 хоног). Хэрэв өндгөвчний үйл ажиллагаа, уутанцрын хөгжлийг илүү нарийвчлалтай хянах шаардлагатай бол хэт авиан шинжилгээг ойролцоогоор дараах схемийн дагуу гурван удаа хийдэг.

• сарын тэмдэг дууссаны дараа шууд;
• Суперовуляци хийх өдрүүдэд (14-17 дахь өдөр);
• мөчлөгийн эхлэлийн 22-23 дахь өдөр.

Суперовуляци хийсний дараа шар биеийн хэмжээ 12-20 миллиметр байдаг. Циклийн өдөр бүр VT хэмжээ нь нэмэгдэж, мөчлөгийн төгсгөлд 19-28 дахь өдөр дээд цэгтээ хүрдэг. Энэ үед VT-ийн хэвийн хэмжээ 23-29 мм байна.

Хэт авиан дээрх VT

Хэт авиан шинжилгээгээр шар бие нь дугуй хэлбэртэй, гетероген формацаар тодорхойлогддог. Судалгааны аргыг ашиглан үүнийг бас харж болно хэвлийн хана(хэвлийн хөндийн хэт авианы техник), гэхдээ үтрээний дотоод мэдрэгч ашиглан үтрээний аргаар үтрээний аргаар илүү найдвартай оношлогооны үр дүн гардаг. Энэ процедур нь өвдөлтгүй бөгөөд зөвхөн сэтгэлзүйн таагүй байдлыг үүсгэдэг. Эдгээр эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үр дүн юу вэ?

Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний өндгөвчинд VT дүрслэгдсэн бол энэ нь Суперовуляци болсныг батлах боловч жирэмслэлт болсон гэсэн үг биш юм. Булчирхай нь зөвхөн жирэмслэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд түүний илрэлийг бий болгодог: прогестерон нь үр хөврөлийг бэхлэхийн тулд умайн хучуур эдийг бэлтгэхэд хүргэдэг. Энэ нь онгон охидод ч тохиолддог.

Та баруун өндгөвчний шар биеийг олж болох бөгөөд энэ нь түүнтэй хамт байгааг харуулж байна баруун талЭнэ мөчлөгт өндгөвч идэвхтэй байсан бөгөөд хэрэв зүүн өндгөвчинд шар бие үүссэн бол энэ нь давамгайлсан фолликулзүүн талдаа боловсорсон. Өндгөвчний үйл ажиллагааны дараалал үргэлж дэс дараалалтай байдаггүй; ихэвчлэн хоёулаа өндгөвчний мөчлөгөөр дамждаг. Гэхдээ энэ нь хэд хэдэн мөчлөг дараалан, тэр ч байтугай байнга эдгээр хос эрхтэнүүдийн зөвхөн нэг нь өндгөвчний үйл ажиллагааг хариуцдаг бөгөөд дараа нь шар бие нь баруун эсвэл зүүн талд үүсдэг. Идэвхтэй өндгөвчний байршил нь жирэмслэлтэнд нөлөөлдөггүй.

Хэрэв VT илрээгүй бол энэ сард Суперовуляци байхгүй байх магадлалтай. Ийм "хоосон" мөчлөгийг ановулятор гэж нэрлэдэг. Үүнийг эмэгтэй хүний ​​​​биеийн хөгжлийн шилжилтийн үе шатанд норм гэж үзэж болно: өсвөр насандаа мөчлөг бий болох үе, хөхүүл үед төрсний дараа, цэвэршилтийн үед. Нөхөн үржихүйн насанд ановуляци илэрдэг дааврын эмгэгнөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгүүд.

Шар бие хэзээ гарч ирэхийг хянах боломжгүй байсан ч жирэмслэлт тохиолдсон байдаг. Энэ нь оношилгоо хийсэн мэргэжилтэн хайхрамжгүй хандсан эсвэл төхөөрөмж хуучирсан тохиолдолд л боломжтой юм. VT байхгүй бол жирэмслэлт урагшлах боломжгүй: дааврын хангамж байхгүй тохиолдолд ураг үхэх болно.

Эмгэг судлал

VT-ийн эмгэгүүд нь цөөхөн боловч үргүйдлийн нийтлэг шалтгаан болдог нэлээд олон удаа тохиолддог. Патологи нь юуны түрүүнд:

• булчирхай байхгүй байх;
• дутагдал (гипофункц);
• цист.

VT байхгүй

VT байхгүй байгаа нь Суперовуляци байхгүй байгаагийн шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэх боломжгүй гэсэн үг юм. IVF-тэй байсан ч шар бие нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд эмч нар үүнийг зохиомлоор өдөөж болно - дааврын өдөөлт.

VT алдаа

Биеийн дутагдал нь түүний байхгүй гэсэн үг биш боловч прогестерон дааврын үйлдвэрлэл бага байх үед энэ оношийг хийдэг. Энэ тохиолдолд шар биетэй хэвийн ажиллаж байгаа өндгөвч нь бордох чадвартай бүрэн өндөг гаргадаг. Гэвч прогестерон дутагдсанаас зулбах эрсдэлтэй.

Хэт авиан ашиглан оношлох энэ эмгэгХэрэв булчирхайн хэмжээ нь тогтоосон хэмжээтэй (10 миллиметрээс бага) тохирохгүй байвал боломжтой. Оношийг тодруулахын тулд өвчтөн прогестерон дааврын концентрацийг тодорхойлохын тулд лабораторийн цусны шинжилгээ хийдэг.

VT цист

Шар биеийн хэмжээ нь нормоос (30 мм ба түүнээс дээш) хэтэрсэн тохиолдолд эмч нь цистийг оношлох боломжтой. Энэ тохиолдолд булчирхай нь арилдаггүй бөгөөд прогестероныг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэдэг. Энэ нь цистийн эсрэг жирэмслэлт нь нэлээд боломжтой бөгөөд түүний хөгжил хэвийн үргэлжилж болно гэсэн үг юм.

Шар биеийн уйланхай нь ихэвчлэн эмэгтэй хүний ​​биед хор хөнөөл учруулдаггүй, учир нь энэ нь аажмаар бүдгэрч буй шар биетэй хамт алга болдог. Гэхдээ ховор тохиолдолд хүндрэл гарах боломжтой хэвээр байгаа тул ийм оноштой бол мэргэжилтний ажиглалт шаардлагатай байдаг.

Патологи нь дараахь зүйлийг агуулдаггүй.

• цагаан өнгөтэй болж муудаж амжаагүй "хуучин" шар бие байгаа нь цаг тухайд нь үүссэн шинэ биеийн ажилд нөлөөлдөггүй, учир нь энэ нь зүгээр л ажиллахгүй байх;
• хоёр шар биетэй: тэдгээр нь нэгэн зэрэг үүсч болно өөр өөр өндгөвчэсвэл нэгд нь байдаг бөгөөд энэ нь хоёр фолликул нэгэн зэрэг боловсорч гүйцсэнийг баталж байгаа бөгөөд энэ нь хоёр өндөг нэгэн зэрэг амжилттай бордсон тохиолдолд олон жирэмслэлт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмгэг судлалын талаар сэжиглэж байгаа бол хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой лабораторийн судалгаацус.

VT нь маш жижиг, бүр түр зуурын дотоод шүүрлийн булчирхай ч гэсэн эмэгтэй хүний ​​биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Сар бүр энэ туслах булчирхайн ачаар жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх боломжтой болдог.

Асуулт хариулт

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Елена Артемьева өвчтөнүүдийн асуултад хариулж байна.

- Би 28 настай, үргүйдэл, эндометриоз гэсэн оноштой. Тэр эмчилгээ хийлгэсэн: эхлээд лапароскопи, дараа нь эм. Би хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд үр дүн нь энд байна. Умайн контур тодорхой байна. Endometrium - шүүрлийн төрөл, M-echo 15 мм., Зүүн өндгөвч 60x41x53 мм, V-70 см3, тортой дугуй гипоэхоик формацтай. дотоод бүтэц. Баруун өндгөвч нь 27х14х20 мм, V-40 см3, 12 мм хүртэл уутанцартай. Дүгнэлт: шинж тэмдэг цист үүсэхзүүн өндгөвч (шар биений уйланхай). Энэ нь маш аюултай юу?

- Ердийн үед өндгөвч сар бүр ургаж, өндгөвчний үед дэлбэрч, тэндээс өндөг гардаг. VT уйланхай нь өндгөвчний дараа урагдсан фолликулаас үлдсэн формац юм. Циклийн 8-9 дэх өдөр дахин хэт авиан шинжилгээг хийнэ. Хэрэв энэ нь уйланхай бол "шийдвэрлэх" бөгөөд үүнээс ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй.

- Циклийн 12 дахь өдөр би 23 мм-ийн фолликул давамгайлсан гэж оношлогдсон. Мөн 23 дахь өдөр - цусны урсгалтай 12 мм-ийн шар бие. Би жирэмсэн?

- Хэт авиан шинжилгээгээр Суперовуляци гарсан байна. Жирэмслэлт байгаа эсэхийг хэлэхэд эрт байна. Гэхдээ энэ мөчлөгт энэ нь боломжтой, учир нь Суперовуляци үүссэн. hCG-д цус өгөх.

- Би Суперовуляци хийдэггүй, удаан хугацааны туршид эмчид үзүүлж, эмчилгээ хийлгэж байна (Би Чимес, Актовегин гэх мэт) ууж байна. Сүүлийн мөчлөгийн үеэр би гурван удаа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан. Тэд миний дотор давамгайлсан уутанцрыг хараагүй, энэ мөчлөгт жирэмслэлт байхгүй гэж хэлсэн. Гэвч 23 дахь өдөр хэт авиан шинжилгээгээр шар бие 22 мм-ийн хэмжээтэй гарсан. Яаж ийм зүйл тохиолдож болох вэ?

- Энэ нь хэт авианы мэргэжилтнүүд таны давамгайлсан уутанцрыг "харсан" гэсэн үг юм, энэ нь заримдаа тохиолддог. VT нь follicle боловсорч гүйцсэн газарт өндгөвч дээр үүсдэг. Энэ нь та Суперовуляци хийсэн гэсэн үг бөгөөд энэ мөчлөгт жирэмслэх боломжтой байсан. Гэхдээ энэ удаад жирэмслэхгүй байсан ч дараагийн мөчлөгт Суперовуляци гарч магадгүй тул хамгийн сайн сайхныг хүсэн хүлээ.