Трициклик антидепрессантуудын үйлдэл. Трициклик антидепрессантууд юу вэ? "Ид шидийн эм"-ийн хүч

"Антидепрессант" гэсэн нэр томъёо нь өөрөө ярьдаг. Энэ нь бүлэг гэсэн үг юм эмсэтгэлийн хямралтай тэмцэх. Гэсэн хэдий ч антидепрессантуудын хамрах хүрээ нь нэрнээс нь хамаагүй өргөн юм. Сэтгэлийн хямралаас гадна тэд уйтгар гуниг, түгшүүр, айдастай хэрхэн тэмцэх, сэтгэлийн дарамтыг арилгах, нойр, хоолны дуршилыг хэвийн болгох талаар мэддэг. Тэдний заримынх нь тусламжтайгаар тамхи татах, шөнийн шээсний дутагдалтай тэмцдэг. Ихэнхдээ антидепрессантуудыг архаг өвдөлтийн үед өвдөлт намдаах эм болгон ашигладаг. Одоогийн байдлаар антидепрессант гэж ангилдаг олон тооны эм байдаг бөгөөд тэдгээрийн жагсаалт байнга нэмэгдэж байна. Энэ нийтлэлээс та хамгийн түгээмэл, байнга хэрэглэдэг антидепрессантуудын талаар мэдэх болно.

Антидепрессантууд хэрхэн ажилладаг вэ?

Антидепрессантууд нь янз бүрийн механизмаар тархины нейротрансмиттерийн системд нөлөөлдөг. Нейротрансмиттерүүд нь мэдрэлийн эсүүдийн хооронд янз бүрийн "мэдээлэл" дамждаг тусгай бодис юм. Хүний сэтгэлийн байдал, сэтгэл хөдлөлийн байдал төдийгүй бараг бүх мэдрэлийн үйл ажиллагаа нь нейротрансмиттерийн агууламж, харьцаанаас хамаардаг.

Тэнцвэргүй байдал, дутагдал нь сэтгэлийн хямралтай холбоотой гол нейротрансмиттерүүд нь серотонин, норэпинефрин, допамин юм. Антидепрессантууд нь нейротрансмиттерийн хэмжээ, харьцааг хэвийн болгоход хүргэдэг бөгөөд ингэснээр устгадаг эмнэлзүйн илрэлүүдсэтгэлийн хямрал. Тиймээс тэдгээр нь орлуулах биш зөвхөн зохицуулалтын нөлөөтэй байдаг тул донтолт үүсгэдэггүй (одоо байгаа үзэл бодлын эсрэг).

Эхний эмээс л үр нөлөө нь харагдахуйц нэг ч антидепрессант хараахан гараагүй байна. Ихэнх эм нь маш их шаарддаг урт хугацаачадвараа харуулахын тулд. Энэ нь ихэвчлэн өвчтөнүүд эмийг бие даан хэрэглэхээ зогсооход хүргэдэг. Эцсийн эцэст би үүнийг хүсч байна тааламжгүй шинж тэмдэгид шидээр устгасан юм шиг. Харамсалтай нь ийм "алтан" антидепрессант хараахан нийлэгжээгүй байна. Шинэ эм хайх нь зөвхөн антидепрессантуудын үр нөлөөг хурдасгах хүсэл эрмэлзэлээс гадна хүсээгүй эмүүдээс салах хэрэгцээ шаардлагаас үүдэлтэй юм. сөрөг нөлөө, тэдгээрийн хэрэглээний эсрэг заалтуудын тоог багасгах.

Антидепрессантыг сонгох

Эмийн зах зээл дээр гарч буй олон тооны эмүүдээс антидепрессантыг сонгох нь нэлээд хэцүү ажил юм. Хүн бүрийн санаж байх ёстой чухал зүйл бол антидепрессантыг аль хэдийн оношлогдсон өвчтөн эсвэл сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг "нээсэн" хүн бие даан сонгох боломжгүй юм. Түүнчлэн, эмийг эм зүйч бичиж өгөх боломжгүй (энэ нь манай эмийн санд ихэвчлэн хийгддэг). Мансууруулах бодисыг өөрчлөхөд мөн адил хамаарна.

Антидепрессантууд хор хөнөөлгүй байдаг эм. Тэдэнд маш их байна сөрөг нөлөө, мөн түүнчлэн хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Үүнээс гадна, заримдаа сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг нь өөр, илүү анхны шинж тэмдэг болдог хүнд өвчин(жишээлбэл, тархины хавдар), антидепрессантыг хяналтгүй хэрэглэх нь өвчтөнд энэ тохиолдолд үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс ийм эмийг үнэн зөв оношлогдсоны дараа зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгөх ёстой.

Антидепрессантуудын ангилал

Дэлхий даяар антидепрессантуудыг химийн бүтцээр нь бүлэг болгон хуваах нь түгээмэл байдаг. Эмч нарын хувьд энэ ялгаа нь эмийн үйл ажиллагааны механизмыг бас илэрхийлдэг.

Энэ байр сууринаас харахад хэд хэдэн бүлгийн эмүүд ялгагдана.
Моноамин оксидазын дарангуйлагчид:

• сонгомол бус (сонгомол бус) - Nialamid, Isocarboxazid (Marplan), Iproniazid. Өнөөдрийг хүртэл олон тооны гаж нөлөөний улмаас тэдгээрийг антидепрессант болгон ашигладаггүй;
• сонгомол (сонгомол) - Moclobemide (Aurorix), Пирлиндол (Пиразидол), Бефол. IN Сүүлийн үедЭнэ дэд бүлгийн санхүүжилтийн хэрэглээ маш хязгаарлагдмал. Тэдний хэрэглээ нь хэд хэдэн хүндрэл, хүндрэлтэй холбоотой байдаг. Хэрэглэхэд хүндрэлтэй байгаа нь эм нь бусад бүлгийн эмүүдтэй (жишээлбэл, өвдөлт намдаах эм, хүйтэн эм) үл нийцэх, мөн тэдгээрийг хэрэглэхдээ хоолны дэглэм баримтлах шаардлагатай байдагтай холбоотой юм. Өвчтөнүүд бяслаг, буурцагт ургамал, элэг, банана, майга, тамхи татдаг мах, шоколад, даршилсан байцаа болон бусад олон төрлийн бүтээгдэхүүнийг идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь "бяслаг" синдром (өндөр) үүсэх магадлалтай. цусны даралтмиокардийн шигдээс эсвэл цус харвалт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг). Тиймээс эдгээр эмүүд аль хэдийн өнгөрсөн зүйл болж, хэрэглэхэд илүү "тохиромжтой" эмүүдийг бий болгож байна.

Сонгодог бус нейротрансмиттерийг нөхөн сэргээх дарангуйлагчид(өөрөөр хэлбэл мэдрэлийн эсүүд бүх нейротрансмиттерийн шингээлтийг хориглодог эмүүд):

• трициклик антидепрессантууд - Амитриптилин, Имипрамин (Имизин, Мелипрамин), Кломипрамин (Анафранил);
• дөрвөн мөчлөгт антидепрессантууд (хэвийн бус антидепрессантууд) - Мапротилин (Людиомил), Миансерин (Леривон).

Сонгомол нейротрансмиттерийг сэргээх дарангуйлагчид:

• серотонин - Флуоксетин (Прозак, Продел), Флувоксамин (Феварин), Сертралин (Золофт). Пароксетин (Паксил), Ципралекс, Ципрамил (Цитахексал);
• серотонин ба норэпинефрин - Милнаципран (Иксел), Венлафаксин (Велаксин), Дулоксетин (Симбалта),
• норэпинефрин ба допамин - Бупропион (Зыбан).

Өөр өөр механизмтай антидепрессантууд:Тианептин (Коаксил), Сиднофен.
Сонгомол нейротрансмиттерийг сэргээх дарангуйлагчдын дэд бүлэг нь одоогоор дэлхий даяар хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг. Энэ нь эмийг харьцангуй сайн тэсвэрлэх чадвартай, цөөн тооны эсрэг заалттай, зөвхөн сэтгэлийн хямралд хэрэглэх өргөн боломжуудтай холбоотой юм.

Эмнэлзүйн үүднээс авч үзвэл антидепрессантуудыг ихэвчлэн тайвшруулах (тайвшруулах), идэвхжүүлэх (өдөөх), тэнцвэржүүлэх (тэнцвэржүүлэх) үйлчилгээтэй эмүүдэд хуваадаг. Сүүлчийн ангилал нь антидепрессантаас гадна эмийн үндсэн үр нөлөөг тусгасан тул эмчлэгч эмч, өвчтөнд тохиромжтой. Хэдийгээр шударга ёсны үүднээс энэ зарчмын дагуу эмийг тодорхой ялгах нь үргэлж боломжгүй байдаг гэдгийг хэлэх нь зүйтэй болов уу.

Энэ эм нь эпилепсийн эсрэг заалттай байдаг. Чихрийн шижин, архаг өвчинэлэг, бөөр, 18 нас хүрээгүй, 60 наснаас хойш.

Ерөнхийдөө хамгийн тохиромжтой антидепрессант байдаггүй. Эм бүр өөрийн гэсэн сул тал, давуу талтай байдаг. Мөн хувь хүний ​​мэдрэмж нь тодорхой антидепрессант үр дүнтэй байх гол хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Хэдийгээр эхний оролдлогоор сэтгэлийн хямралд орох нь үргэлж боломжгүй байдаг ч өвчтөний аврал болох эм байх болно. Өвчтөн сэтгэлийн хямралаас гарах нь гарцаагүй, та тэвчээртэй байх хэрэгтэй.

Унших хугацаа: 9 минут. 2019.08.16-нд нийтлэгдсэн

Трициклик антидепрессантууд (TCAs) нь 1950-иад онд сэтгэлийн хямралыг арилгах химийн эмчилгээ болгон бүтээгдсэн. Эдгээр эмүүд нь атомын гурван цагирагаас бүрдэх өвөрмөц химийн бүтцээрээ алдартай тул тэдгээрийг трициклик гэж нэрлэдэг. Судлаачид анхны ердийн деривативуудыг судалж эхэлсний дараа трицикликийг боловсруулсан антипсихотик эмТоразин (Аминазин). Туршилтууд нь анхны трициклик антидепрессантыг бий болгоход хүргэсэн. Имипрамин.

Имипрамин нь анхандаа эмчлэх зорилгогүй байсан сэтгэл гутралын шинж тэмдэг, гэхдээ маниа үүсгэсэн. Энэ нь зарим нэг антидепрессант нөлөөтэй байж магадгүй гэж судлаачид итгэхэд хүргэсэн. Туршилтын явцад Имипрамин нь сэтгэлийн хямралтай хүмүүст хүчтэй антидепрессант хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг тогтоожээ. Энэ нь трициклик антидепрессант (TCAs) гэсэн шинэ ангиллын антидепрессант эм үйлдвэрлэхэд хүргэсэн.

TCA нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг болсон бөгөөд маш үр дүнтэй гэж тооцогддог. TCA-г батлах үед тэдгээрийг эхний ээлжийн эмчилгээний сонголт гэж үздэг байсан. Эдгээр өдрүүдэд сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг хэвээр байгаа боловч хоёр дахь эгнээний эм гэж тооцогддог. Дараа болон.

Тэдгээрийг олон хүн өндөр үр дүнтэй гэж үздэг ч эмч, өвчтөнүүд шинэ эмийг илүүд үздэг, учир нь тэдгээр нь гаж нөлөө багатай, аюулгүй гэж тооцогддог. TCA-ийг хэрэглэхийн өмнө ихэвчлэн эмчилгээний өөр хувилбар болгон заадаг.

Трициклик антидепрессантуудын жагсаалт

Хэрхэн үйл ажиллагаагаар нь бүлэглэсэн TCA-ийн хэд хэдэн жагсаалтыг доор харуулав. Хэдийгээр зарим TCA нь аль алинд нь нөлөөлдөг боловч зарим нь аль нэгэнд нь илүү их нөлөө үзүүлдэг. Үүнээс гадна нейротрансмиттерийн аль нэгэнд нөлөөлдөггүй бусад хүмүүс байдаг. Тэдгээрийг "хэвийн бус" TCA гэж жагсаасан.

Тэнцвэртэй TCAs: Серотонин ба Норэпинефрин

Серотонин ба норэпинефринд ижил хэмжээгээр нөлөөлдөг трициклик антидепрессантуудын жагсаалтыг доор харуулав.

Амитриптилин (Амизол, Эливел). Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг TCA юм. 1961 онд Мерк үүсгэсэн. Энэ нь нөлөөлөхөөс гадна Альфа-1 рецептор болон ацетилхолин рецепторуудад нөлөөлдөг.

Амитриптилоксид (амиоксид, амбивалон, эквилибрин). Амитриптилийн исэл 1970-аад онд Европт гарч ирсэн. Энэ нь метаболит учраас амитриптилинтэй адил үйлчилдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь илүү хурдан бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг.

Буриптилин (Эвадин). Бутриптилин Европт 1974 онд гарч ирсэн. Энэ нь амитриптилинтэй маш төстэй боловч гаж нөлөө, эсрэг заалт нь мэдэгдэхүйц бага байдаг. Энэ нь хүчтэй антигистамин ба антихолинергик нөлөөтэй бөгөөд Альфа-1 рецептор ба 5-HT2 рецепторын дунд зэргийн агонист юм. Энэ нь серотонинд маш бага хэмжээгээр нөлөөлдөг.

Досулепин (протиаден). Голдуу Австрали, Шинэ Зеланд, Өмнөд Африкт ашигладаг. Серотонин ба норэпинефринд үзүүлэх нөлөөллөөс гадна антихолинергик ба антигистамин шинж чанартайАльфа-1 рецепторыг блоклодог.

Доксепин (Sinequan, Spectra). Дэлхий даяар сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн эмгэг, нойргүйдлийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь мөн чонон хөрвөс эмчлэхэд хэрэглэж болох эм гэж тооцогддог хүчтэй загатнах.

Мелитрацен (Адаптол). Европ болон Япон даяар сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Үйлдлийн арга нь Имипрамин, Амитриптилин зэрэг эмүүдтэй төстэй. Илүү хурдан ажиллаж, гаж нөлөө багатай.

Нитроксазепин (Синтамил). 1982 онд Энэтхэгт сэтгэлийн хямралыг эмчлэх зорилгоор худалдаанд гаргасан. Бусад олон TCA-ийн нэгэн адил энэ нь хүүхдэд орондоо норгохыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Имипрамин эмтэй төстэй боловч гаж нөлөө багатай (ялангуяа антихолинергик).

Ноксиптилин (Агедал, Элронон). Ноксиптилин ба Дибензоксиныг хослуулсан. Энэ нь анх 1970-аад онд Европт гарсан бөгөөд хамгийн үр дүнтэй TCA-уудын нэг гэж тооцогддог байв.

Пропизепин (Вагран). 1970-аад онд Францад гарсан. Энэ эмийн фармакологийн талаар олон баримт бичиг хэвлэгдээгүй байна.

Серотонин дээр ажилладаг трициклик антидепрессантууд

Норэпинефринтэй харьцуулахад серотониныг их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг TCA-ийн жагсаалтыг доор харуулав.

Кломипрамин (Анафранил, Клофранил). 1960-аад онд бүтээгдсэн бөгөөд анхны TCA болох Имипрамины дериватив юм. Энэ нь норэпинефринээс 200 дахин илүү серотонины дахин шингээлтийг саатуулдаг. Үүнээс гадна гистамин H1 рецептор, альфа-1 адренерг рецептор болон янз бүрийн ацетилхолин рецепторуудад антагонист үүрэг гүйцэтгэдэг.

Диметакрин (Истонил). Европ даяар сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг. Өмнө нь Японд хэрэглэж байсан. Имипраминтай харьцуулахад үр дүн багатай. Элэгэнд нөлөөлдөг тул ховор хэрэглэдэг.

Имипрамин (Депринол, Тофранил, Имизин). Энэ нь анх нээсэн TCA бөгөөд 1950-иад оноос хойш ашиглагдаж байна. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг боловч зарим тохиолдолд унтах үед дельта тархины долгионыг багасгах чадвартай тул орондоо норгох зорилгоор хэрэглэдэг. Хэдийгээр энэ эм нь серотонины дахин шингээлтийг дарангуйлдаг маш хүчтэй шинж чанартай боловч норэпинефрин, (D1 ба D2 рецепторуудад маш бага хэмжээгээр), ацетилхолин (антихолинергик), эпинефрин (антагонист), гистамин зэрэг хэд хэдэн нейротрансмиттерт нөлөөлдөг. (антагонист).

Имипрамины исэл (Элепсин). 1960-аад онд бүтээгдсэн бөгөөд Европт ашигласан. Серотонинд нөлөөлөхөөс гадна адреналин, гистамин, ацетилхолин рецепторуудад антагонист үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь метаболит бөгөөд ижил төстэй бүтэцтэй тул Имипраминтай адил үйлчилдэг. Гэсэн хэдий ч Имипрамины оксид нь илүү хурдан бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг.

Пипофезин (Азафен). 1960-аад онд сэтгэл гутралын эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрч, Орос улсад хэрэглэж байсан. Олон хүмүүс тайвшруулах үйлчилгээтэй байдаг тул энэ эм нь антигистамин шинж чанартай байдаг. Үүнээс гадна антихолинергик болон адренергик нөлөөтэй байдаг.

Норэпинефринд нөлөөлдөг трициклик антидепрессантууд

Эдгээр нь норэпинефринд серотониноос илүү нөлөөлдөг TCA юм. Ихэнх нь илүү өдөөдөг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн түгшүүрийг нэмэгдүүлдэг. Тэд илүү их хүмүүст тохиромжтой доод түвшинсэтгэлийн хөөрөл.

Демексиптилин (Депарон, Тиноран). Францад ашигладаг. Энэ нь илүү өргөн баримтжуулсан Desipramine эмтэй төстэй ажилладаг.

Десипрамин (Норпамин, Петилил). Их хэмжээний сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг боловч невропат өвдөлт болон зарим өвчнийг эмчлэхэд тустай байдаг ADHD-ийн шинж тэмдэг. Десипрамин нь холбоотой байдаг эрсдэл нэмэгдсэнэмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдар үүсэх ба генотоксик гэж тооцогддог. Энэ нь Имипрамины эмийн идэвхтэй метаболит агуулдаг.

Дибензепин (Новерил). Зөвхөн дотор боломжтой Европын орнууд. Энэ нь голчлон норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг боловч антигистамины шинж чанартай байдаг. Энэ нь Имипраминтай төстэй боловч гаж нөлөө багатай, ижил төстэй үр дүнтэй байдаг.

Лофепрамин (Гаманил). 1983 онд нэвтрүүлсэн. Энэ нь харьцангуй сул ацетилхолин рецепторын антагонист юм. Энэ нь бусад TCA-тай харьцуулахад тайвшруулах үйлчилгээ багатай, аюулгүй гэж тооцогддог.

Метапрамин (Продастен). 1980-аад оны дундуур Францад гарч ирсэн. NMDA рецепторын антагонистын хувьд бага нөлөө үзүүлдэг. Энэ эм нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй тул зарим эмч нар үүнийг өвдөлт намдаах зорилгоор бичиж болно. Энэ нь бусад TCA шиг антихолинергик шинж чанартай байдаггүй.

Нортриптилин (Памелор). Энэ бол сэтгэл гутралын үед хэрэглэдэг, заримдаа хүүхдийн орондоо чийгшүүлдэг хоёр дахь үеийн TCA юм. Сэргээх шинж чанартай тул заримдаа эмчилгээнд хэрэглэдэг архаг ядаргаа, невропат өвдөлт ба ADHD.

Протриптилин (Вивактил). Сэтгэлийн хямрал, ADHD-ийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ эм нь өдөөгч нөлөөгөөрөө алдартай бөгөөд ерөнхийдөө сэрэмжтэй байдлыг дэмждэг тул зарим тохиолдолд нарколепсид хэрэглэдэг.

Атипик трициклик антидепрессантууд

Хэвийн бус TCA нь ихэнхээс ялгаатай ажилладаг бөгөөд өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Норэпинефрин, серотонин эсвэл хоёуланг нь хослуулан хэрэглэдэг бусад TCA-аас ялгаатай нь эдгээр эмүүд нь 5-HT2 рецептор, допамин, Сигма-1 рецептор эсвэл глутамат рецепторуудад нөлөөлдөг.

Аминептин (Сувектор). 1960-аад онд боловсруулж, 1978 онд Францад баталсан. Энэ нь эйфорийг өдөөгч нөлөөтэй тул хүмүүс үүнийг зугаа цэнгэлийн зориулалтаар ашиглаж, зүй бусаар ашиглах болсон. 1999 онд элэг гэмтсэн гэсэн мэдээлэл гарсны дараа уг эмийг худалдаанаас хасчээ.

Иприндол (Прондол, Галатур, Тертран). Европт 1967 оноос хойш ашиглагдаж байна. Серотонин ба норэпинефринд хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг 5-HT2 рецепторын антагонистын үүрэг гүйцэтгэдэг.

Опипрамол (Прамолон, Инсидон). Европын янз бүрийн орнуудад хүчтэй түгшүүр арилгах, тайвшруулах үйлчилгээтэй тул сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг. Опипрамол нь үндсэндээ Сигма-1 рецепторын агонист, бага хэмжээгээр Сигма-2 рецепторын агонист үүрэг гүйцэтгэдэг. SSRI болон SNRI-тай харьцуулахад энэ эм нь гаж нөлөө багатай байдаг.

Квинупрамин (Quinupril, Adeprim). Европт ашигладаг. Энэ нь үндсэндээ ацетилхолин рецепторын антагонист, мөн H1 рецепторын гистамины антагонист үүрэг гүйцэтгэдэг. 5-HT2 рецепторт дунд зэргийн антагонист нөлөө үзүүлдэг.

Тианептин (Коаксил, Стаблон). 1960-аад онд бүтээгдсэн бөгөөд сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг боловч заримдаа цочромтгой гэдэсний хам шинжийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Тианептин нь глутамат рецепторуудын AMPA ба NMDA-ийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Судлаачид энэ нь му ба дельта опиоид рецепторт агонист үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг тэмдэглэжээ.

Тримипрамин (Герфонал, Сурмонтил). Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд 5-HT2 рецепторын антагонист ба H1 рецепторын антагонист болгон ашигладаг. Энэ нь маш тайвшруулах нөлөөтэй гэдгээрээ алдартай бөгөөд зарим тохиолдолд энэ эм нь нойргүйдэл, түгшүүрийг эмчлэхэд сайн байдаг. Энэ нь нойрны үе шатанд нөлөөлдөггүй цорын ганц эм гэдгээрээ өвөрмөц гэж тооцогддог.

Дүгнэлт

Трициклик антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэх хоёр дахь эгнээний эмчилгээнд хамрагдах ёстой эсэх талаар маргаан өрнөж байна. SSRI, SNRI болон сүүлийн үеийн хэвийн бус антидепрессантууд нь хамгийн аюулгүй, хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг, TCA-аас илүү үр дүнтэй гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч олон хүмүүс эдгээр бүлгийн эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд тэдний хувьд трициклик анги нь хамгийн тохиромжтой сонголт байж болох юм.

Трициклик нь сэтгэлийн хямралтай холбоотой меланхолик шинж чанартай хүмүүсийг эмчлэхэд илүү дээр байж болох зарим нотолгоо байдаг. Трициклик антидепрессант ангиллыг өвчтөнд шинэ бүлгийн эмүүдээс сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд л туршиж үздэг. Хэрэв хүн анхны гаж нөлөөг тэсвэрлэж чадна гэж үзвэл TCA нь антидепрессант шиг маш үр дүнтэй байдаг.

Эдгээр эмийг заримдаа ADHD, архаг өвдөлт, нойргүйдэл, шөнийн шээс хөөх зэрэг сэтгэлийн хямралаас бусад нөхцөлд хэрэглэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Трициклик антидепрессантууд нь молекул дахь 3 цагираг ба тэдгээрт наалдсан радикалуудаас бүрдэх эм юм. Радикалууд нь өөр өөр бодис байж болно. Антидепрессантуудын ангилалд энэ бүлгийг сонгомол бус моноаминыг нөхөн сэргээх хориглогч гэж ангилдаг.

Үйлдлийн механизм

Гол механизм нь идэвхтэй нейротрансмиттерийн дахин шингээлтийг хаах явдал юм; Тэд пресинаптик мембран дээр ажилладаг. Энэ нь синаптик хагаралд хуримтлагдаж, синаптик дамжуулалтыг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг.

TCA-аар хаагдсан нейротрансмиттерт дараахь зүйлс орно.

• серотонин;
• норэпинефрин;
• допамин;
• фенилэтиламин.

Антидепрессантууд нь моноамин (нейротрансмиттер) -ийн задралыг хааж, моноамин оксидазын нөлөөгөөр урвуу синтезээс сэргийлдэг. Тэд сэтгэл гутралын илрэлийг идэвхжүүлэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг нөлөөллийн төлөв байдал, энэ нь синаптик ан цав руу моноамин хангалтгүй нийлүүлэлттэй үед илэрдэг.

Анги дотроо дараахь байдлаар хуваагдана.

1. Гуравдагч аминууд. Энэ бүлгийн TCA нь моноамин (норепинефрин, серотонин) -ийг нөхөн сэргээхэд тэнцвэртэй нөлөөгөөр ялгагдана. Эдгээр нь тайвшруулах, түгшүүрийн эсрэг үйлчилгээтэй, антидепрессант үйлчилгээтэй бөгөөд үүний дагуу олон гаж нөлөө үзүүлдэг.
2. Хоёрдогч аминууд. TCA нь гуравдагч аминуудтай харьцуулахад бага нөлөөтэй боловч илүү их өдөөх нөлөөтэй байдаг. Эдгээр нь монамин, голчлон норэпинефриний шингээлтийн тэнцвэргүй байдлаас ялгагдана. Гаж нөлөө нь бага хэмжээгээр илэрхийлэгддэг.
3. Атипик трициклик антидепрессантууд. Тэдний молекулуудын бүтэц нь TCA-тай тохирч байгаа боловч үйл ажиллагааны механизм нь сонгодог TCA-аас ялгаатай эсвэл төстэй юм. Энэ том бүлэгхэрэглэхэд зориулагдсан эм клиник практик.
4. Гетероциклик антидепрессантууд. Химийн бүтэц, дөрвөн мөчлөгийн томъёо, үйл ажиллагааны механизм нь трицикликтэй тохирч байна.

Энэ бүлгийн гол шинж чанарууд нь:

1. Тимолептик нөлөө нь өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн хүрээний эмгэгийн ноцтой байдлыг бууруулахад илэрхийлэгддэг. Үүнийг авах нь таны сэтгэл санааг сайжруулдаг сэтгэл зүйн байдалтэвчээртэй.
2. Психомотор ба соматик нөлөө.
3. Өвдөлт намдаах нөлөө.
4. Таталтын эсрэг үйлдэл.
5. Тэд танин мэдэхүйн салбарт ноотроп нөлөө үзүүлдэг.
6. Өдөөгч нөлөө.
7. Антигистамин нөлөө.

Эм уух үед дасан зохицох өөрчлөлт нь нейротрансмиттерийн хуримтлалын дараа үүсдэг. Эмчилгээний үр нөлөөЭнэ нь эмийг хэрэглэх аргаас үл хамааран (амаар эсвэл парентераль) тохиолддог бөгөөд үр нөлөө үзүүлэхэд 3-10 хоног хангалттай.

Хэрэглэх заалт

Хүний психосоматик бөмбөрцгийн эмгэг, өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг нөхцөл байдал нь эдгээр нөхцлийн хүндрэлүүд юм. Хамгийн түгээмэл өвчин нь:

1. Төрөл бүрийн этиологийн сэтгэл гутралын төлөв байдал. Заримдаа тэд антипсихотик эсвэл бусад сэтгэцэд нөлөөт эмүүдтэй эмчилгээ хийсний үр дүнд үүсдэг.
2. Невроз ба мэдрэлийн эмгэгреактив шинж чанартай.
3. Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны органик эмгэгүүд. Эдгээр нь ордуудын үр дүнд үүсдэг Альцгеймерийн өвчин гэх мэт эмгэгүүд орно амилоид товруутөв мэдрэлийн тогтолцооны судаснуудад. Трицикл нь үүсэх хурдыг бууруулж, ноотроп нөлөө үзүүлдэг.
4. Сэтгэл түгшсэн байдалшизофрени болон хүнд сэтгэлийн хямралын хувьд.

Антидепрессант хэрэглэх нь түүхийг сайтар судлах шаардлагатай хавсарсан өвчин. Энэ фармакологийн бүлэгт байдаг өргөн хамрах хүрээсөрөг нөлөө.

Трициклик антидепрессантуудын жагсаалт

Антидепрессантуудын бүлэгт 2466 эм багтдаг бөгөөд үүнээс ердөө 16 нь трициклик юм. Тэдгээрийн дагуу ангилдаг идэвхтэй бодис.

Шинэ үеийн хамгийн түгээмэл антидепрессантууд нь:

• тразадон;
• флуоксетин;
• Флюксонил;
• Серталин.

Худалдан авах боломжтой эм, жоргүй бүтээгдэхүүн:

• Деприм;
• шинэ пассит;
• Персен нар.

Энэ эмийн бүлгийн эмийн эмийн сан дахь үнэ нь үйлдвэрлэгч, эмийн чанар, түүний шинж чанар, эмийн сангаас олгох шинж чанараас хамаарна. Зарим эмэнд мансууруулах бодис агуулагдаж, жороор зарагддаг.

Сөрөг нөлөө

Урт хугацааны хэрэглээний үр дүнд эм хэрэглэх нь дараахь эмгэгүүдэд хүргэдэг.

• кардиотоксик нөлөө - хэмнэл, дамжуулалтыг зөрчих гэх мэт;
• тератоген нөлөө;
• автономит эмгэг (хуурай ам, толгой эргэх, орон байрны сулрал гэх мэт);
• цусны тоо өөрчлөгдөх (эозинофили, лейкоцитоз);
• ejaculation, шээх гэх мэтийг зөрчих.

Сүүлийн үед сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүсийн тоо эрс нэмэгдсэн. Энэ нь гол төлөв галзуу хэмнэлтэй холбоотой юм орчин үеийн амьдрал, стрессийн түвшин нэмэгдсэн. Үүн дээр бас эдийн засгийн болон нийгмийн асуудлууд. Энэ бүхэн оюун ухаанд нөлөөлж чадахгүй сэтгэцийн эрүүл мэндхүмүүсийн.

Хүмүүс тэдний гүйцэтгэлд нөлөөлөх үед сэтгэлзүйн өөрчлөлтийг мэдэрдэг нийгмийн харилцаа. Тэд эмчээс зөвлөгөө авахаар ханддаг бөгөөд ихэнхдээ тэр тэднийг сэтгэлийн хямрал гэж оношлодог.

Юуны өмнө та энэ оношлогооноос айх ёсгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчин нь зовиуртай хүн сэтгэцийн болон сэтгэцийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болохыг илтгэдэггүй. Энэ нь тархины танин мэдэхүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд үүнийг эмчлэх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч сэтгэлийн хямрал нь зөвхөн биш юм Муу сэтгэлийн байдалэсвэл үе үе эргэлдэж болох уйтгар гуниг болон эрүүл хүмүүс. Сэтгэлийн хямралд орсон үед хүн амьдралын сонирхолгүй болж, байнга ядарч туйлдсан, ядарч туйлдсан мэт мэдрэмж төрж, ганц шийдвэр гаргаж чадахгүй.

Сэтгэлийн хямрал нь бүх биед нөлөөлж, бие даасан эрхтэнд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг тул аюултай. Нэмж дурдахад, сэтгэлийн хямралд орсноор бусадтай харилцах харилцаа муудаж, ажил хийх боломжгүй болж, амиа хорлох тухай бодол гарч ирдэг бөгөөд үүнийг заримдаа хийж болно.

Сэтгэлийн хямрал нь хүний ​​сул хүсэл, эсвэл нөхцөл байдлыг засах хангалтгүй хүчин чармайлтын үр дагавар биш юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бодисын солилцооны эмгэг, тархины зарим дааврын хэмжээ, ялангуяа нейротрансмиттерийн үүрэг гүйцэтгэдэг серотонин, норэпинефрин, эндорфины хэмжээ буурснаас үүсдэг биохимийн өвчин юм.

Тиймээс, дүрмээр бол сэтгэлийн хямралыг эмийн бус аргаар эмчлэх боломжгүй байдаг. Хүн сэтгэлээр унасан үед хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт, тайвшрах арга, авто-сургалт гэх мэт зүйлс тусалдаг гэдгийг сайн мэддэг. гэхдээ эдгээр бүх аргуудыг шаарддаг чухал хүчин чармайлтөвчтөний тал дээр түүний хүсэл, хүсэл, эрч хүч. Гэвч сэтгэлийн хямралын үед тэд зүгээр л байдаггүй. Энэ нь харгис тойрог болж хувирдаг. Тархины биохимийн процессыг өөрчилдөг эмийн тусламжгүйгээр үүнийг таслах нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг.

Бие махбодид үзүүлэх үйл ажиллагааны зарчмын дагуу антидепрессантуудын ангилал

Антидепрессантуудыг ангилах хэд хэдэн сонголт байдаг. Тэдгээрийн нэг нь эм нь мэдрэлийн системд яг ямар эмнэлзүйн нөлөө үзүүлэхэд тулгуурладаг. Ийм үйлдлийн гурван төрөл байдаг:

• Тайвшруулах үйлчилгээтэй
• Тэнцвэртэй
• Идэвхжүүлж байна

Тайвшруулах антидепрессантууд нь сэтгэл санааг тайвшруулж, сэтгэлийн түгшүүрийг тайлж, идэвхийг нэмэгдүүлдэг. мэдрэлийн үйл явц. Идэвхжүүлэгч эмүүд нь хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал зэрэг сэтгэлийн хямралын илрэлүүдийн эсрэг сайн тэмцдэг. Тэнцвэртэй эмүүд байдаг бүх нийтийн үйлдэл. Дүрмээр бол эмийн тайвшруулах эсвэл өдөөгч нөлөө нь эмчилгээний эхэн үеэс мэдрэгдэж эхэлдэг.

Биохимийн үйл ажиллагааны зарчимд үндэслэн антидепрессантуудын ангилал

Энэ ангиллыг уламжлалт гэж үздэг. Энэ нь эмэнд ямар химийн бодисууд орсон, мэдрэлийн систем дэх биохимийн процесст хэрхэн нөлөөлж байгааг үндэслэнэ.

Трициклик антидепрессантууд (TCAs)

Том, олон төрлийн эмийн бүлэг. TCAs нь удаан хугацааны туршид сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашиглагдаж ирсэн бөгөөд баттай нотолгоотой байдаг. Бүлгийн зарим эмийн үр нөлөө нь тэднийг антидепрессантуудын стандарт гэж үзэх боломжийг олгодог.

Трициклик эмүүд нь нейротрансмиттер - норэпинефрин ба серотониныг идэвхжүүлж, улмаар сэтгэлийн хямралын шалтгааныг бууруулдаг. Бүлгийн нэрийг биохимичид өгсөн. Энэ нь хоорондоо холбогдсон нүүрстөрөгчийн гурван цагирагаас бүрдэх энэ бүлгийн бодисын молекулуудын дүр төрхтэй холбоотой юм.

TCA - үр дүнтэй эмүүд, гэхдээ олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэд өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 30% -д ажиглагддаг.

Бүлгийн гол эмүүд нь:

• Амитриптилин
• Имипрамин
• Мапротилин
• Кломипрамин
• Миансерин

Амитриптилин Трициклик антидепрессант. Антидепрессант болон бага зэргийн өвдөлт намдаах нөлөөтэй Найрлага: 10 эсвэл 25 мг амитриптилин гидрохлорид Тунгийн хэлбэр: драже эсвэл шахмал Заалт: сэтгэлийн хямрал, нойрны эмгэг, зан үйлийн эмгэг, холимог сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, архаг өвдөлтийн хам шинж, мигрень, шээс хөөх. Гаж нөлөө: цочрол, хий үзэгдэл, харааны бэрхшээл, тахикарди, цусны даралтын хэлбэлзэл, тахикарди, ходоодны хямрал Эсрэг заалт: зүрхний шигдээс, бие даасан үл тэвчих, хөхүүлэх, архи, сэтгэцэд нөлөөт эмэнд хордлого, зүрхний булчингийн дамжуулалтын эмгэг. Хэрэглээ: хоолны дараа шууд. Эхний тун нь шөнийн цагаар 25-50 мг байна. Өдөр тутмын тунг аажмаар гурван тунгаар 200 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAO дарангуйлагчид)

Эдгээр нь эхний үеийн антидепрессантууд юм.

Моноамин оксидаза нь янз бүрийн гормон, түүний дотор нейротрансмиттерийг устгадаг фермент юм. MAO дарангуйлагчид энэ үйл явцад саад учруулж, улмаар мэдрэлийн систем дэх нейротрансмиттерийн хэмжээ нэмэгдэж, улмаар сэтгэцийн үйл явцыг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг.

MAO дарангуйлагчид нь нэлээд үр дүнтэй, хямд антидепрессант боловч олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Үүнд:

• Гипотензи
• Галлюцинация
• Нойргүйдэл
• Удрал
• Өтгөн хаталт
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал
• Харааны бэрхшээл

Зарим эм ууж байхдаа MAO-аар метаболизмд орж болзошгүй аюултай ферментийг биед нэвтрүүлэхээс зайлсхийхийн тулд тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой.

Энэ ангиллын хамгийн орчин үеийн антидепрессантууд нь MAO-A эсвэл MAO-B гэсэн хоёр төрлийн ферментийн зөвхөн нэгийг нь дарангуйлах чадвартай байдаг. Эдгээр антидепрессантууд нь гаж нөлөө багатай тул сонгомол дарангуйлагч гэж нэрлэдэг. Сонгомол бус дарангуйлагчдыг одоогоор ховор хэрэглэдэг. Тэдний гол давуу тал бол хямд үнэ юм.

Үндсэн сонгомол МАО дарангуйлагчид:

• Моклобемид
• Пирлиндол (пиразидол)
• Бетол
• Метролиндол
• Гармалин
• Сэлегилин
• Расагилин

Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRIs)

Эдгээр эмүүд нь гурав дахь үеийн антидепрессантуудад хамаардаг. Эдгээр нь өвчтөнүүдэд харьцангуй амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд TCA болон MAO дарангуйлагчтай харьцуулахад эсрэг заалт, гаж нөлөө багатай байдаг. Тэдний хэтрүүлэн хэрэглэх нь бусад бүлгийн эмүүдтэй харьцуулахад тийм ч аюултай биш юм. Мансууруулах бодисын эмчилгээний гол шинж тэмдэг нь сэтгэлийн хямралын эмгэг юм.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны зарчим нь нейротрансмиттер серотонин нь мэдрэлийн эсийн хоорондох импульс дамжуулахад ашигладаг SSRI-д өртөх үед мэдрэлийн импульс дамжуулдаг эс рүү буцаж ирдэггүй, харин өөр эс рүү шилждэгт суурилдаг. . Тиймээс SSRI гэх мэт антидепрессантууд нь мэдрэлийн хэлхээнд серотонины идэвхийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямралд өртсөн тархины эсүүдэд сайн нөлөө үзүүлдэг.

Дүрмээр бол энэ бүлгийн эмүүд нь хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралд онцгой үр дүнтэй байдаг. Бага ба дунд зэргийн сэтгэлийн хямралын хувьд эмийн нөлөө тийм ч мэдэгдэхүйц биш юм. Гэсэн хэдий ч олон эмч нар өөр өөр үзэл бодолтой байдаг бөгөөд энэ нь хэзээ юм хүнд хэлбэрүүдсэтгэл гутралын үед батлагдсан TCA-г ашиглах нь дээр.

SSRI-ийн эмчилгээний үр нөлөө нь ихэвчлэн 2-5 долоо хоног хэрэглэсний дараа шууд илэрдэггүй.

Энэ ангилалд дараахь бодисууд орно.

• Флуоксетин
• Пароксетин
• Циталопрам
• Сертралин
• Флувоксамин
• Эсциталопрам

Флуоксетин Антидепрессант, сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч. Антидепрессант нөлөөтэй, сэтгэлийн хямралыг арилгадаг Суллах хэлбэр: 10 мг шахмал Үзүүлэлтүүд: янз бүрийн гаралтай сэтгэл гутрал, хийсвэр албадлагын эмгэг, булими нервоза Эсрэг заалт: эпилепси, таталт өгөх хандлага, бөөрний болон элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, глауком, аденома, амиа хорлох хандлага, MAO дарангуйлагч хэрэглэх. Гаж нөлөө: гиперидроз, жихүүдэс хүрэх, серотонины хордлого, ходоодны хямрал Хэрэглээ: хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран. Ердийн дэглэм нь өдөрт нэг удаа, өглөө нь 20 мг байна. Гурван долоо хоногийн дараа тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж болно. Флуоксетины аналогууд: Deprex, Prodep, Prozac

Бусад төрлийн эмүүд

Норэпинефриний нөхөн сэргээлтийг дарангуйлагч, сонгомол норэпинефриний дарангуйлагч, норадренергик ба өвөрмөц серотонергик эм, мелатонергик антидепрессант зэрэг бусад бүлгийн эмүүд байдаг. Ийм эмүүдийн дунд Bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetine, Mirtazapine, Trazadone, Agomelatine. Эдгээр нь бүгд практик дээр батлагдсан сайн антидепрессантууд юм.

Бупропион (Зыбан) Антидепрессант, сонгомол норэпинефрин ба допаминыг сэргээх дарангуйлагч. Энэ нь никотиний рецепторын антагонист бөгөөд үүнээс болж никотины донтолтыг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Суллах хэлбэр: 150 ба 300 мг шахмал. Үзүүлэлтүүд: сэтгэлийн хямрал, нийгмийн фоби, никотины донтолт, улирлын чанартай нөлөөллийн эмгэг. Эсрэг заалт: бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил, 18-аас доош насны, MAO дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэх; хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэг, таталтын эмгэг. Гаж нөлөө: эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш аюултай бөгөөд энэ нь үүсгэж болзошгүй юм эпилепсийн уналт(600 мг тунгаар өвчтөний 2%). Мөн чонон хөрвөс, хоолны дуршилгүй болох эсвэл хоолны дуршилгүй болох, чичрэх, тахикарди ажиглагддаг. Хэрэглээ: эмийг өдөрт нэг удаа, өглөө ууна. Ердийн тун нь 150 мг, хоногийн хамгийн их тун нь 300 мг.

Шинэ үеийн антидепрессантууд

Эдгээр нь SSRI ангиллын антидепрессантуудыг агуулсан шинэ эмүүд юм. Харьцангуй сүүлийн үед нийлэгжүүлсэн эмүүдийн дотроос дараах эмүүд сайн үр дүнд хүрсэн байна.

• Сертралин
• Флуоксетин
• Флувоксамин
• Миртазалин
• Эсциталопрам

Антидепрессант ба тайвшруулах эм хоёрын ялгаа

Үүнд олон хүн итгэдэг сайн эмтайвшруулах эм нь сэтгэлийн хямралтай тэмцэхэд ашиглагддаг. Гэвч үнэн хэрэгтээ энэ нь тийм биш боловч тайвшруулах эм нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг.

Эдгээр бүлгийн эмүүдийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ? Антидепрессантууд нь дүрмээр бол өдөөгч нөлөөтэй, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгож, тодорхой нейротрансмиттерийн дутагдалтай холбоотой сэтгэцийн эмгэгийг тайвшруулдаг эм юм. Энэ бүлгийн эм нь удаан хугацааны туршид үйлчилдэг бөгөөд эрүүл мэдрэлийн системтэй хүмүүст нөлөөлдөггүй.

Тайвшруулагч нь дүрмээр бол арга хэрэгсэл юм хурдан жүжиглэлт. Эдгээрийг сэтгэлийн хямралтай тэмцэхэд ашиглаж болох боловч голчлон туслах эм болгон ашиглаж болно. Хүний сэтгэл зүйд үзүүлэх нөлөөллийн мөн чанар нь сэтгэлийн хямралыг арилгах эм шиг удаан хугацааны туршид түүний сэтгэл хөдлөлийн байдлыг засах биш харин сөрөг сэтгэл хөдлөлийн илрэлийг дарах явдал юм. Эдгээрийг айдас, түгшүүр, түгшүүрийг бууруулах хэрэгсэл болгон ашиглаж болно. үймээн дайралтгэх мэт. Тиймээс эдгээр нь антидепрессант гэхээсээ илүү сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүрийн эсрэг эм юм. Үүнээс гадна, эмчилгээний явцад ихэнх тайвшруулах эм, ялангуяа диазепин эмүүд нь донтуулагч, хамааралтай байдаг.

Антидепрессантыг жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой юу?

ОХУ-д эм олгох журмын дагуу сэтгэцэд нөлөөт эмийг эмийн сангаас авахын тулд эмчийн жор, өөрөөр хэлбэл жороор олгох шаардлагатай. Мөн антидепрессантууд нь үл хамаарах зүйл биш юм. Тиймээс онолын хувьд хүчтэй антидепрессантыг жоргүйгээр худалдаж авах боломжгүй. Бодит байдал дээр мэдээжийн хэрэг, эм зүйчид заримдаа ашиг хонжоо хайсан дүрэм журмыг үл тоомсорлож болох ч энэ үзэгдлийг зүгээр л хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Хэрэв танд нэг эмийн санд жоргүй эм өгсөн бол энэ нь нөгөө эмийн санд ижил нөхцөл байдал үүсэх болно гэсэн үг биш юм.

Та зөвхөн Афобазол, өдрийн цагаар тайвшруулах эм, сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэх эмийг эмчийн жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой. ургамал дээр суурилсан. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг жинхэнэ антидепрессант гэж ангилахад хэцүү байдаг. Эдгээрийг тайвшруулах эм гэж ангилах нь илүү зөв байх болно.

Афобазол Антидепрессант, түгшүүрийн эсрэг, бага зэргийн антидепрессант Оросын үйлдвэрлэлгаж нөлөө байхгүй. Эмийн жоргүй байдаг. Суллах хэлбэр: 5 ба 10 мг шахмал Үзүүлэлтүүд: түгшүүрийн эмгэгболон янз бүрийн гарал үүсэлтэй нөхцөл байдал, нойрны эмгэг, мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони, архинаас гарах. Гаж нөлөө: Мансууруулах бодис хэрэглэх үед үүсэх гаж нөлөө маш ховор байдаг. Эдгээр нь харшлын урвал, ажлын эмгэг байж болно ходоод гэдэсний зам, толгой өвдөх. Хэрэглээ: эмийг хоолны дараа уухыг зөвлөж байна. Нэг тун 10 мг, өдөр бүр - 30 мг. Эмчилгээний курс 2-4 долоо хоног байна. Эсрэг заалтууд: мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнтаблетын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд, 18-аас доош насны, жирэмслэлт ба хөхүүл

Сэтгэл гутралын эсрэг өөрийгөө эмчлэх аюул

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхдээ олон хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, түүний биеийн физиологийн үзүүлэлт, өвчний төрөл, түүний хэрэглэж буй бусад эм юм. Өвчтөн бүр бүх хүчин зүйлийг бие даан шинжилж, эм, түүний тунг сонгохдоо ашигтай, хор хөнөөл учруулахгүй байх боломжгүй. Зөвхөн мэргэжилтнүүд - сэтгэл засалч, мэдрэлийн эмч нар энэ асуудлыг шийдэж, аль нь болохыг хэлэх боломжтой. илүү сайн антидепрессантуудтодорхой өвчтөнд хэрэглэнэ. Эцсийн эцэст, ижил эм хэрэглэж байсан өөр өөр хүмүүс, нэг тохиолдолд хүргэх болно бүрэн эдгээх, нөгөө нь - энэ нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, гурав дахь нь - нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй.

Сэтгэлийн хямралыг арилгах бараг бүх эм, тэр ч байтугай хамгийн зөөлөн бөгөөд аюулгүй эм нь гаж нөлөө үүсгэдэг. А хүчтэй эмГаж нөлөөгүй зүйл гэж байдаггүй. Ялангуяа аюултай нь эмийг удаан хугацаагаар хяналтгүй хэрэглэх эсвэл хэт их тунгаар хэрэглэх явдал юм. Энэ тохиолдолд бие нь серотонин (серотонины хам шинж) -ээр хордож, үхэлд хүргэж болзошгүй.

Эмийн жорыг яаж авах вэ?

Хэрэв та сэтгэлийн хямралд орсон гэж бодож байвал сэтгэл засалч, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Зөвхөн тэр таны шинж тэмдгийг сайтар судалж, таны нөхцөл байдалд тохирсон эмийг зааж өгч чадна.

Сэтгэлийн хямралыг арилгах ургамлын гаралтай эм

Өнөөдөр хамгийн алдартай ургамлын гаралтай бэлдмэлТаны сэтгэл санааг дээшлүүлэхийн тулд тэдгээр нь гаа, chamomile, валериан, эхийн цэцгийн хандыг агуулдаг. Гэвч Гэгээн Жонны wort агуулсан бэлдмэлүүд нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хамгийн их үр дүнтэй болохыг харуулсан.

Механизм эмчилгээний арга хэмжээГэгээн Жонны вандуйг одоогоор нарийн тодорхойлоогүй байгаа боловч түүнд агуулагдах гиперицин фермент нь допаминаас норэпинефриний нийлэгжилтийг хурдасгах чадвартай гэж эрдэмтэд үзэж байна. Гэгээн Жонны wort нь мэдрэлийн систем болон биеийн бусад системд эерэг нөлөө үзүүлдэг бусад бодисуудыг агуулдаг - флавоноид, таннин, эфирийн тос.

John's wort-ийн бэлдмэл нь бага зэргийн антидепрессант юм. Тэд бүх сэтгэлийн хямрал, ялангуяа түүний хүнд хэлбэрийн үед тус болохгүй. Гэсэн хэдий ч Гэгээн Жонны цэцгийн бага зэргийн болон дунд зэргийн сэтгэлийн хямралд үзүүлэх үр нөлөө нь ноцтой эмнэлзүйн судалгаагаар нотлогдсон бөгөөд энэ нь сэтгэл гутрал, SSRI-ийн алдартай трициклик эмүүдээс дордохгүй, зарим талаараа илүү сайн болохыг харуулсан. Үүнээс гадна, Гэгээн Жонны wort-ийн бэлдмэл нь харьцангуй цөөн тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэднийг 12 наснаас эхлэн хүүхдүүд авч болно. Гэгээн Жонны wort-ийн сөрөг нөлөөллүүдийн дунд гэрэл мэдрэмтгий байдлын үзэгдлийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь эмийг эмчлэх явцад арьс нарны гэрэлд өртөх үед тууралт, түлэгдэлт гарч болзошгүй гэсэн үг юм.

John's wort дээр үндэслэсэн эмийг жоргүйгээр зардаг. Тиймээс хэрэв та жоргүйгээр ууж болох сэтгэл гутралын эм хайж байгаа бол энэ бүлгийн эм нь таны хамгийн сайн сонголт байж магадгүй юм.

John's wort дээр үндэслэсэн зарим бэлдмэлүүд:

• Негрустин
• Деприм
• Gelarium Hypericum
• Мэдрэлийн ургамал

Негрустин Гэгээн Жонны цэцгийн ханд дээр үндэслэсэн антидепрессант, сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг бодис Суллах хэлбэр: суллах хоёр хэлбэр байдаг - 425 мг Гэгээн Жонны цэцгийн ханд агуулсан капсул, 50 ба 100 мл-ийн саванд савласан дотоод хэрэглээний уусмал. Заалт: бага зэргийн болон дунд зэргийн сэтгэлийн хямрал, гипохондриакийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, маник-сэтгэл гутралын байдал, архаг ядаргааны хам шинж. Эсрэг заалт: фотодерматит, эндоген сэтгэлийн хямрал, жирэмслэлт ба хөхүүл, MAO дарангуйлагч, циклоспорин, дигоксин болон бусад зарим эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх. Гаж нөлөө: экзем, чонон хөрвөс, нэмэгддэг харшлын урвал, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, толгой өвдөх, төмрийн дутагдлын цус багадалт. Хэрэглээ: Negrustin капсул эсвэл 1 мл уусмалыг өдөрт гурван удаа ууна. 16-аас доош насны хүүхдэд өдөрт 1-2 капсулыг зааж өгдөг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 6 капсул буюу 6 мл уусмал юм.

Цагаан толгойн үсгийн дарааллаар алдартай эмийн жагсаалт

Нэр	Идэвхтэй бодис	Төрөл	Онцгой шинж чанарууд
Амитриптилин		TCA
Агомелатин		мелатонергик антидепрессант
Адеметионин		бага зэргийн хэвийн бус антидепрессант	гепатопротектор
Адепресс	Пароксетин
Азафен	Пипофезин
Азилект	Расагилин
Aleval	Сертралин
Амизол	Амитриптилин
Анафранил	Кломипрамин
Ацентра	Сертралин
Аурорикс	Моклобемид
Афобазол		анксиолитик ба түгшүүрийн эсрэг эм	бага зэргийн сэтгэл гутралд хэрэглэж болно, жоргүй байдаг
Бетол
Бупропион		хэвийн бус антидепрессант	никотины донтолтыг эмчлэхэд ашигладаг
Вальдоксан	Агомелатин
Wellbutrin	Бупропион
Венфлаксин
Herbion Hypericum	гиперицин
Хептор	Адеметионин
Гиперицин		хэвийн бус антидепрессант	мансууруулах бодис ургамлын гарал үүсэл, жоргүй худалдаалдаг
Депрекс	Флуоксетин
Өгөгдмөл	сертралин
Деприм	гиперицин
Доксепин		TCA
Зибан	Бупропион
Золофт	сертралин
Ixel	Милнаципран
Имипрамин		TCA
Калиста	Миртазапин
Кломипрамин		TCA
Коаксил	Тианептин
Ленуксин	Эсциталопрам
Леривон	Миансерин
Мапротилин		тетрациклик антидепрессант, сонгомол норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч
Мелипрамин	Имипрамин
Метролиндол		MAO төрлийн А хэлбэрийн урвуу сонгомол дарангуйлагч
Миансан		Миансерин
Миансерин		TCA
Миасер		Миансерин
Милнаципран		сонгомол серотонин ба норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч
Мирацитол	Эсциталопрам
Миртазапин		норадренергик ба өвөрмөц серотонергик антидепрессант	шинэ үеийн эм
Моклобемид		сонгомол MAO төрлийн А дарангуйлагч
Негрустин	гиперицин
Мэдрэлийн ургамал	гиперицин
Ньювелонг	Венфлаксин
Пароксетин		SSRIs
Паксил	пароксетин
Пипофезин		TCA
Пиразидол	Перлиндол
Перлиндол		MAO төрлийн А хэлбэрийн урвуу сонгомол дарангуйлагч
Плизил	пароксетин
Продеп	флуоксетин
Прозак	флуоксетин
Расагилин
Ребоксетин		Сонгомол норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч
Рексетин	Пароксетин
Ремерон	Миртазапин
Сэлегилин		сонгомол MAO төрлийн В дарангуйлагч
Сонгодог	Эсциталопрам
Серената	Сертралин
Surlift	Сертралин
Сертралин		SSRIs	шинэ үеийн эм
Сиозам	Циталопрам
Стимултон	Сертралин
Тианептин		хэвийн бус TCA
Тразадон		серотонины антагонист / нөхөн сэргээх дарангуйлагч
Триттико	Тразадон
Торин	Сертралин
Феварин	Флувоксамин
Флувоксамин		SSRIs	шинэ үеийн эм
Флуоксетин		SSRIs
Ципралекс	Эсциталопрам
Ципрамил	Циталопрам
Citalon	Циталопрам
Циталопрам		SSRIs
Асипи	Эсциталопрам
Элисей	Эсциталопрам
Эсциталопрам		SSRIs

Орос, Украинд үйлдвэрлэсэн антидепрессантуудын жагсаалт:

Азафен	MAKIZ Pharma
Адепресс	Верофарм
Амитриптилин	ALSI Pharma, Москвагийн дотоод шүүрлийн үйлдвэр, Alvivls, Veropharm
Афобазол	Эмийн стандарт
Хептор	Верофарм
Кломипрамин	Вектор ферм
Мелипрамин	Егис Орос
Миасер	Эмийн эхлэл
Ixel	Sotex
Пароксетин	Березовскийн эмийн үйлдвэр, Алвилс
Пиразидол	Фармстандарт, Луганскийн химийн үйлдвэр
Сиозам	VeroPharm
Стимултон	Егис Орос
Торин	Верофарм
Триттико	C.S.C. Ltd.
Флуоксетин	Vector Medica, Medisorb, Эмийн үйлдвэрлэл, Valeant, Ozone, Biocom, Оросын кардиологийн судалгаа, үйлдвэрлэлийн цогцолбор, Vector Pharm
Циталопрам	ALSI эм
Асипи	VeroPharm
Эсциталопрам	Березовскийн эмийн үйлдвэр

Эмийн ойролцоо үнэ

Нэр	-аас үнэ
Адепресс	595 рубль.
Азафен	25 рубль.
Амитриптилин	25 рубль.
Анафранил	331 рубль.
Ацентра	732 рубль.
Афобазол	358 рубль.
Вальдоксан	925 рубль.
Хептор	979 рубль.
Деприм	226 рубль.
Золофт	489 рубль.
Ixel	1623 рубль.
Калиста	1102 рубль.
Кломипрамин	224 рубль.
Ленуксин	613 рубль.
Леривон	1060 рубль.
Мелипрамин	380 рубль.
Миратазапин	619 рубль.
Паксил	728 рубль.
Пароксетин	347 рубль.
Пиразидол	171 рубль.
Плизил	397 рубль.
Расагилин	5793 рубль.
Рексетин	789 рубль.
Ремерон	1364 рубль.
Сонгодог	953 рубль.
Серената	1127 рубль.
Surlift	572 рубль.
Сиозам	364 рубль.
Стимултон	422 рубль.
Торин	597 рубль.
Триттико	666 рубль.
Феварин	761 рубль.
Флуоксетин	31 рубль.
Ципрамил	1910 рубль.
Ципралекс	1048 рубль.
Циталопрам	386 рубль.
Асипи	439 рубль.
Элисей	597 рубль.
Эсциталопрам	307 рубль.

Антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямралын эсрэг идэвхтэй эм юм. Сэтгэлийн хямрал нь сэтгэл санааны байдал буурах, моторын үйл ажиллагаа сулрах, оюуны ядуурал, хүрээлэн буй бодит байдалд өөрийн "би" -ийг буруу үнэлэх, соматовегетатив эмгэгээр тодорхойлогддог сэтгэцийн эмгэг юм.

Сэтгэлийн хямралын хамгийн их магадлалтай шалтгаан нь биохимийн онол, үүний дагуу тархи дахь нейротрансмиттерийн түвшин буурч, мөн эдгээр бодисуудад рецепторуудын мэдрэмтгий чанар буурч байна.

Энэ бүлгийн бүх эм нь хэд хэдэн ангилалд хуваагддаг боловч одоо түүхийн талаар ярилцъя.

Антидепрессантуудын нээлтийн түүх

Эрт дээр үеэс хүн төрөлхтөн сэтгэлийн хямралыг эмчлэх асуудалд янз бүрийн онол, таамаглалаар хандаж ирсэн. Эртний Ром нь Ефесийн Соранус хэмээх эртний Грекийн эмчээр алдартай байсан бөгөөд эмчилгээ хийлгэхийг санал болгосон. сэтгэцийн эмгэг, мөн сэтгэл гутрал зэрэг, литийн давс.

Шинжлэх ухаан, анагаах ухааны дэвшил хөгжихийн хэрээр зарим эрдэмтэд эсрэг дайны эсрэг хэрэглэж байсан төрөл бүрийн бодисыг ашиглах болсон сэтгэлийн хямрал - каннабис, опиум, барбитуратаас амфетамин хүртэл. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн сүүлчийнх нь нойргүйдэл, хоол идэхээс татгалзах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг хайхрамжгүй, нойрмог сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг байв.

Анхны антидепрессантыг 1948 онд Geigy компанийн лабораторид гаргаж авсан. Энэ эм болсон. Үүний дараа бид хийсэн эмнэлзүйн судалгаанууд, гэхдээ тэд үүнийг 1954 онд хүлээн авах хүртэл гаргаж эхлээгүй. Түүнээс хойш олон антидепрессантууд нээгдсэн бөгөөд тэдгээрийн ангиллыг бид дараа нь ярих болно.

Шидэт эмүүд - тэдгээрийн бүлгүүд

Бүх антидепрессантуудыг 2 том бүлэгт хуваадаг.

1. Тимиретик- эмчилгээнд хэрэглэдэг өдөөгч нөлөөтэй эмүүд сэтгэл гутралын төлөв байдалсэтгэлийн хямрал, дарангуйллын шинж тэмдэгтэй.
2. Тимолептикууд- тайвшруулах үйлчилгээтэй эмүүд. Сэтгэлийн хямралыг ихэвчлэн өдөөх процессоор эмчлэх.

Үл ялгаварлах үйлдэл:

Сонгомол үйлдэл:

• серотонины шингээлтийг саатуулдаг– Флунисан, Сертралин, ;
• норэпинефриний шингээлтийг саатуулдаг- Maproteline, Reboxetine.

Моноамин оксидазын дарангуйлагчид:

• ялгаваргүй(моноамин оксидазын А ба В-ийг дарангуйлдаг) – Трансамин;
• сонгуулийн(моноамин оксидаза А-г дарангуйлдаг) - Autorix.

Бусдын антидепрессантууд фармакологийн бүлгүүд- Коаксил, Миртазапин.

Антидепрессантуудын үйл ажиллагааны механизм

Товчхондоо, антидепрессантууд тархинд тохиолддог зарим үйл явцыг засч залруулж чаддаг. Хүний тархиасар том тооноос бүрдэнэ мэдрэлийн эсүүднейрон гэж нэрлэдэг. Нейрон нь бие (сома) ба процессуудаас бүрддэг - аксон ба дендрит. Эдгээр үйл явцаар дамжуулан мэдрэлийн эсүүд хоорондоо харилцдаг.

Тэдгээрийн хооронд байрладаг синапс (синапсийн ан цав) -аар хоорондоо холбогддог гэдгийг тодруулах хэрэгтэй. Нэг мэдрэлийн эсээс нөгөөд мэдээлэл нь биохимийн бодис - дамжуулагч ашиглан дамждаг. Асаалттай Энэ мөч 30 орчим өөр өөр зуучлагчийг мэддэг боловч дараахь гурвал нь сэтгэлийн хямралтай холбоотой байдаг: серотонин, норэпинефрин, допамин. Антидепрессантууд нь тэдний төвлөрлийг зохицуулснаар сэтгэлийн хямралаас үүдэлтэй тархины үйл ажиллагааг зохицуулдаг.

Үйлдлийн механизм нь антидепрессантуудын бүлгээс хамаарч өөр өөр байдаг.

1. Мэдрэлийн шингээлтийг саатуулдаг(сонголтгүй үйлдэл) нь серотонин ба норэпинефрин гэсэн зуучлагчдыг дахин авахыг хориглодог.
2. Мэдрэлийн серотонины шингээлтийг саатуулдаг: Серотонины шингээлтийн процессыг дарангуйлж, синапсийн ан цав дахь концентрацийг нэмэгдүүлнэ. Онцлог шинж чанарЭнэ бүлэг нь м-антихолинергик идэвхгүй байдал юм. α-адренерг рецепторуудад бага зэрэг нөлөө үзүүлдэг. Ийм учраас ийм антидепрессантууд бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй.
3. Мэдрэлийн норэпинефриний шингээлтийг саатуулдаг: норэпинефриний дахин шингээлтээс сэргийлнэ.
4. Моноамин оксидазын дарангуйлагчид: моноамин оксидаза нь нейротрансмиттерийн бүтцийг устгаж, улмаар идэвхгүй болоход хүргэдэг фермент юм. Моноамин оксидаза нь MAO-A ба MAO-B гэсэн хоёр хэлбэрээр байдаг. MAO-A нь серотонин ба норэпинефринд, MAO-B нь допамин дээр ажилладаг. MAO дарангуйлагчид энэ ферментийн үйл ажиллагааг зогсоож, улмаар медиаторуудын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх эм нь ихэвчлэн MAO-A дарангуйлагчид байдаг.

Антидепрессантуудын орчин үеийн ангилал

Трициклик антидепрессантууд

тухай мэдээлэл мэдэгдэж байна үр дүнтэй хүлээн авалтантидепрессантууд нь эрт үрийн шингэн ялгаруулах, тамхи татахад туслах эмийн эмчилгээ болгон ашигладаг.

Сөрөг нөлөө

Эдгээр антидепрессантууд нь янз бүрийн химийн бүтэц, үйл ажиллагааны механизмтай байдаг тул гаж нөлөө нь янз бүр байж болно. Гэхдээ бүх антидепрессантууд дараахь шинж чанартай байдаг. ерөнхий шинж тэмдэгтэдгээрийг авахдаа: хий үзэгдэл, цочрол, нойргүйдэл, маник синдром үүсэх.

Тимолептикууд үүсдэг сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал, нойрмоглох, нойрмоглох, төвлөрөл буурах. Тимиретик нь сэтгэцэд нөлөөлөх шинж тэмдэг (сэтгэлзүй) болон нэмэгддэг.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:

• өтгөн хатах;
• мидриаз;
• шээс хадгалах;
• гэдэсний атони;
• залгих үйлдлийг зөрчсөн;
• тахикарди;
• танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдал (санах ой, суралцах үйл явц муудах).

Ахмад настан өвчтөнд: чиг баримжаа алдах, түгшүүр, харааны хий үзэгдэл. Үүнээс гадна жин нэмэгдэх эрсдэл, хөгжил нэмэгддэг ортостатик гипотензи, мэдрэлийн эмгэг ( , ).

Удаан хугацааны хэрэглээтэй бол кардиотоксик нөлөө (зүрхний дамжуулалт, хэм алдагдал, ишемийн эмгэг), бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг.

Мэдрэлийн эсийн серотониныг шингээх сонгомол дарангуйлагчийг авахдаа дараахь урвалууд гарч болзошгүй: гастроэнтерологийн - диспепсийн хам шинж: хэвлийгээр өвдөх, диспепси, өтгөн хатах, бөөлжих, дотор муухайрах. Сэтгэлийн түгшүүрийн түвшин нэмэгдэж, нойргүйдэл, ядрах, чичрэх, бэлгийн дур хүслийг сулруулж, урам зориг алдагдах, сэтгэл санааны уйтгартай байдал.

Сонгомол норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч нь нойргүйдэл, хуурай ам, толгой эргэх, өтгөн хатах, атони зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг. Давсаг, цочромтгой байдал, түрэмгий байдал.

Тайвшруулагч ба антидепрессантууд: ялгаа нь юу вэ?

Эндээс бид тайвшруулах эм болон антидепрессантууд өөр өөр үйл ажиллагааны механизмтай бөгөөд бие биенээсээ эрс ялгаатай гэж дүгнэж болно. Тайвшруулагч нь эмчлэх боломжгүй байдаг сэтгэл гутралын эмгэгүүд, тиймээс тэдний томилгоо, хүлээн авалт нь үндэслэлгүй юм.

"Ид шидийн эм"-ийн хүч

Өвчний хүндрэл, хэрэглээний үр нөлөөнөөс хамааран хэд хэдэн бүлгийн эмийг ялгаж салгаж болно.

Хүчтэй антидепрессантууд - хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд үр дүнтэй ашигладаг.

1. - Антидепрессант, тайвшруулах шинж чанартай. Эмчилгээний үр нөлөө нь 2-3 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг. Гаж нөлөө: тахикарди, өтгөн хатах, шээс хөөх, хуурай ам.
2. мапротилин,- Имипраминтай төстэй.
3. Пароксетин- өндөр антидепрессант үйл ажиллагаа ба анксиолитик нөлөөтэй. Өдөрт нэг удаа авна. Эмчилгээний үр нөлөөэмчилгээ эхэлснээс хойш 1-4 долоо хоногийн дотор үүсдэг.

Бага зэргийн антидепрессантууд - дунд болон бага зэргийн сэтгэлийн хямралын үед тогтооно.

1. Доксепин- сэтгэл санааг сайжруулж, хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямралыг арилгадаг. Эмчилгээний эерэг нөлөө нь эмийг хэрэглэснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг.
2. - антидепрессант, тайвшруулах, нойрсуулах үйлчилгээтэй.
3. Тианептин- зогсоно моторын саатал, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, биеийн ерөнхий аяыг нэмэгдүүлдэг. Сэтгэлийн түгшүүрээс үүдэлтэй соматик гомдол алга болоход хүргэдэг. Боломжтой учраас тэнцвэртэй үйлдэл, түгшүүртэй, дарангуйлагдсан сэтгэлийн хямралд зориулагдсан.

Ургамлын гаралтай байгалийн антидепрессантууд:

1. John's wort– антидепрессант шинж чанартай геперицин агуулдаг.
2. Ново-Пассит– valerian, hops, St. John's wort, долоогоно, нимбэгний бальзам агуулсан. алга болоход хувь нэмэр оруулдаг, мөн.
3. Персен– гаа, гавар, валериан зэрэг ургамлын цуглуулгатай. Тайвшруулах үйлчилгээтэй.
   Долоогоно, сарнай хонго - тайвшруулах үйлчилгээтэй.

Манай ТОП 30: хамгийн сайн антидепрессантууд

Бид 2016 оны сүүлээр худалдаанд гарсан бараг бүх антидепрессантуудад дүн шинжилгээ хийж, тоймыг судалж, 30-ийн жагсаалтыг гаргасан. хамгийн сайн эм, тэдгээр нь бараг ямар ч гаж нөлөөгүй, гэхдээ нэгэн зэрэг маш үр дүнтэй бөгөөд үүргээ сайн гүйцэтгэдэг (тус бүрдээ):

1. Агомелатин- янз бүрийн гаралтай сэтгэлийн хямралын үед хэрэглэнэ. Үр нөлөө нь 2 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг.
2. - серотонины шингээлтийг дарангуйлдаг, сэтгэл гутралын үед хэрэглэдэг, үр нөлөө нь 7-14 хоногийн дараа гарч ирдэг.
3. Азафен- сэтгэл гутралын үед хэрэглэдэг. Эмчилгээний курс дор хаяж 1.5 сар байна.
4. Азона- серотонины агууламжийг нэмэгдүүлдэг, хүчтэй антидепрессантуудын нэг хэсэг юм.
5. Aleval- янз бүрийн шалтгаант сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.
6. Амизол- цочромтгой байдал, зан үйлийн эмгэг, сэтгэлийн хямралд ороход зориулагдсан.
7. - катехоламинергик дамжуулалтыг өдөөх. Энэ нь адренерг хориглогч ба антихолинергик нөлөөтэй. Хэрэглээний хамрах хүрээ: сэтгэлийн хямрал.
8. Ацентра- тусгай серотонины шингээлтийн дарангуйлагч. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд зориулагдсан.
9. Аурорикс- МАО-А дарангуйлагч. Сэтгэлийн хямрал, фоби өвчний үед хэрэглэнэ.
10. Бринтелликс– серотонины рецептор 3, 7, 1d антагонист, серотонины рецептор 1а агонист, сэтгэл гутралын төлөвийг засах.
11. Вальдоксан- мелатонины рецепторыг өдөөгч, бага хэмжээгээр серотонин рецепторын дэд бүлгийн хориглогч. Эмчилгээ.
12. Велаксин- өөр химийн бүлгийн антидепрессант нь нейротрансмиттерийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
13. - бага зэргийн сэтгэлийн хямралд хэрэглэнэ.
14. Венлаксор- серотонины нөхөн сэргээх хүчтэй дарангуйлагч. Сул β-хориглогч. Сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэх.
15. Хептор– антидепрессант үйл ажиллагаанаас гадна антиоксидант, элэг хамгаалах үйлчилгээтэй. Сайн тэсвэрлэдэг.
16. Herbion Hypericum- байгалийн антидепрессантуудын бүлгийн нэг хэсэг болох ургамлын гаралтай эм. Бага зэргийн сэтгэлийн хямрал болон.
17. Депрекс- антидепрессант нь эмчилгээнд хэрэглэдэг антигистамин нөлөөтэй.
18. Өгөгдмөл- серотонины шингээлтийг дарангуйлагч, допамин ба норэпинефринд сул нөлөө үзүүлдэг. Өдөөгч, тайвшруулах нөлөө байхгүй. Үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа үүсдэг.
19. – Гэгээн Жонны wort ургамлын ханд агуулагдаж байгаа тул антидепрессант, тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг. Хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
20. Доксепин- H1 серотонины рецепторыг хориглогч. Үйлдэл нь удирдлага эхэлснээс хойш 10-14 хоногийн дараа үүсдэг. Үзүүлэлтүүд -
21. Миансан- тархинд адренерг дамжуулалтыг өдөөгч. Төрөл бүрийн гаралтай сэтгэлийн хямралд зориулагдсан.
22. Мирацитол- серотонины нөлөөг сайжруулж, синапс дахь агууламжийг нэмэгдүүлдэг. Моноамин оксидазын дарангуйлагчтай хослуулан энэ нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг.
23. Негрустин- ургамлын гаралтай антидепрессант. Бага зэргийн сэтгэл гутралын эмгэгүүдэд үр дүнтэй.
24. Ньювелонг- серотонин ба норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч.
25. Продеп- серотонины шингээлтийг сонгон хааж, концентрацийг нь нэмэгдүүлдэг. β-адренерг рецепторуудын идэвхжил буурахад хүргэдэггүй. Сэтгэлийн хямралд үр дүнтэй.
26. Citalon- допамин ба норэпинефриний концентрацид хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг өндөр нарийвчлалтай серотонины шингээлтийг хориглогч.

Хүн бүрт зориулсан зүйл бий

Антидепрессантууд нь ихэвчлэн хямд биш байдаг тул бид хамгийн хямд эмүүдийн жагсаалтыг үнийн өсөлтийн дарааллаар эмхэтгэсэн бөгөөд эхэнд нь хамгийн хямд, хамгийн үнэтэй эмүүдийг төгсгөлд нь оруулав.

Үнэн үргэлж онолоос давж гардаг

Орчин үеийн, тэр ч байтугай хамгийн гол санааг ойлгохын тулд хамгийн сайн антидепрессантуудТэдний ашиг тус, хор хөнөөл юу болохыг ойлгохын тулд тэдгээрийг авах ёстой хүмүүсийн тоймыг судлах шаардлагатай. Таны харж байгаагаар тэднийг авах нь сайн зүйл биш юм.

Би антидепрессантаар сэтгэлийн хямралтай тэмцэхийг оролдсон. Үр дүн нь гунигтай байсан тул би ажлаа орхисон. Би тэдний талаар маш их мэдээлэл хайж, олон сайт уншсан. Хаа сайгүй зөрчилдөөнтэй мэдээлэл байдаг ч хаа сайгүй уншсан, тэдэнд сайн зүйл байхгүй гэж бичдэг. Би өөрөө чичирч, өвдөж, хүүхэн хараа томорч байсан. Би айж, надад хэрэггүй гэж шийдсэн.

Гурван жилийн өмнө сэтгэл гутрал эхэлж, эмнэлгүүд рүү гүйж, эмчид үзүүлэх гэж байтал улам дордож байлаа. Хоолны дуршилгүй, амьдралын сонирхолгүй, нойргүй болж, ой санамж муудсан. Би сэтгэл зүйч дээр очсон, тэр надад Стимултон бичсэн. 3 сар уугаад үр дүн нь мэдрэгдээд өвчний талаар бодохоо больсон. Би 10 сар орчим архи уусан. Надад тусалсан.

Карина, 27 настай

Антидепрессант нь хоргүй эм биш гэдгийг санах нь чухал бөгөөд тэдгээрийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэр авах боломжтой болно зөв эмба түүний тун.

Та өөрийгөө хянах хэрэгтэй сэтгэцийн эрүүл мэндНөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд өвчнийг цаг тухайд нь арилгахын тулд мэргэжлийн байгууллагуудтай цаг тухайд нь холбоо бариарай.