Эмийн эсрэгбие нь Альцгеймерийн өвчнийг дарангуйлдаг. Цусны судсанд холестерины товруу хэрхэн уусдаг вэ Бета амилоид товруу

АНУ-ын Баруун хойд их сургуулийн Файнбергийн Анагаах ухааны сургуулийн эрдэмтдийн хийсэн судалгааны үр дүнд Альцгеймерийн өвчний хөгжлийн гол шинж тэмдэг болох эмгэгийн уураг болох бета-амилоид нь хүний ​​мэдрэлийн эсүүдэд хуримтлагдаж эхэлдэг болохыг харуулжээ. 20 наснаас эхлэн. Судалгааны үр дүнг сэтгүүлд нийтлэв Тархи.

Ахлах судлаач Чангиз Геулагийн хэлснээр, эрдэм шинжилгээний ажилтанФайнбергийн баруун хойд их сургуулийн танин мэдэхүйн мэдрэлийн болон Альцгеймерийн өвчний төвөөс амилоид нь хүний ​​тархинд бага наснаасаа хуримтлагдаж эхэлдэг тухай урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй мэдээлэл олж авсан байна.Геулагийн хэлснээр, энэ нь маш чухал ач холбогдолтой, учир нь амилоид бол амилоид байдаг гэдгийг мэддэг. урт хугацаандхүний ​​биед олддог, энэ нь түүний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Америкийн эрдэмтэд суурь тархины тархины холинергик мэдрэлийн эсүүдийг судалж, тэдгээрийн эрт гэмтлийн шалтгааныг тайлбарлахыг хичээж, байгалийн хөгшрөлт болон Альцгеймерийн өвчний үед эдгээр эсүүд яагаад хамгийн түрүүнд үхдэг болохыг тайлбарлахыг оролдсон. Эдгээр мэдрэхүйн мэдрэлийн эсүүдсанах ой, анхаарлыг хадгалахад шаардлагатай.

Геула болон түүний хамтрагчид гурвын тархинаас гаргаж авсан мэдрэлийн эсийг судалжээ өөр өөр бүлгүүдөвчтөн - 13 танин мэдэхүйн эрүүл хүмүүс 20-66 насны, 70-99 насны сэтгэцийн эмгэггүй 16 өндөр настан, 60-95 насны Альцгеймерийн өвчтэй 21 өвчтөн.

Судалгааны үр дүнгээс харахад амилоид молекулууд эдгээр мэдрэлийн эсүүдэд бага наснаас эхлэн хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ үйл явц нь хүний ​​амьдралын туршид үргэлжилдэг. Тархины бусад хэсгийн мэдрэлийн эсүүдэд ижил төстэй амилоид хуримтлал ажиглагдаагүй. Судалгаанд хамрагдсан эсүүдэд амилоид молекулууд нь жижиг хорт товруу, амилоид олигомеруудыг үүсгэсэн бөгөөд үүнийг 20 настай залуу хүмүүст ч илрүүлж болно. Ахмад настан болон Альцгеймерийн өвчтэй өвчтөнүүдэд амилоид товрууны хэмжээ нэмэгддэг.

Geul-ийн хэлснээр, олдворууд нь жижиг амилоид товруунаас үүдэлтэй байж болох суурь тархины мэдрэлийн эсийн үхлийн эхэн үеийг ойлгох боломжийг олгодог. Түүний бодлоор эдгээр мэдрэлийн эсүүдэд амилоид хуримтлагддаг хүний ​​амьдралЭдгээр эсүүд нь хөгшрөлтийн үед эмгэг процессууд болон Альцгеймерийн өвчний мэдрэлийн эсийн алдагдалд өртөмтгий болгодог.

Өндөр магадлалтайгаар өсөн нэмэгдэж буй товруу нь мэдрэлийн эсийг гэмтээж, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй - тэдгээр нь эсэд кальцийн хэт их урсгалыг өдөөж, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Товруунууд нь маш том болж, эсийн задралын машин тэдгээрийг уусгаж чадахгүй, нейроныг бөглөрүүлдэг гэж Геул хэлэв.

Нэмж дурдахад, товруу нь эсийн гаднах амилоид ялгаруулж гэмтээж, Альцгеймерийн өвчний үед олддог том амилоид товруу үүсэхэд хүргэдэг.

Эх нийтлэл:
Алина Бейкер-Ни, Шахруз Вахеди, Елена Гётц Дэвис, Сандра Вайнтрауб, Эйлин Х.Бигио, Уильям Л.Клейн, Чангиз Геула. Хөгшрөлт ба Альцгеймерийн өвчний үед холинергик суурь тархины дотор мэдрэлийн амилоид-β-ийн хуримтлал. Тархи, 2015 оны 3-р сар DOI:

Зөвхөн залхуу хүмүүс "муу" холестерины талаар сонсоогүй. Энэ нь цусны судасны хананд хуримтлагдаж, хүргэдэг гэдгийг хүн бүр мэддэг янз бүрийн өвчинхолестерин нь цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Тиймээс, ухамсартай насанд хүрсэн үед олон хүмүүс эдгээр үр дагавраас зайлсхийхийн тулд атеросклерозын товруунаас цусны судсыг хэрхэн цэвэрлэх талаар гайхдаг. Үүнийг уламжлалт бус, албан ёсны анагаах ухааны үүднээс авч үзье.

Холестерины товруу гэж юу вэ

Хүний эрхтэн бүр бие махбодид асар том, өргөн сүлжээтэй байдаг судаснуудаас тэжээл авдаг. Үүссэн элемент гэж нэрлэгддэг эсийн суспенз нь шингэнд хөвж байх үед судсаар урсаж буй цус нь уусмал биш, харин суспенз юм. Цусны шингэн хэсэг нь устай огтхон ч төстэй байдаггүй бөгөөд энэ нь ууссан молекулууд, гол төлөв уургийн шинж чанартай байдаг. Гэхдээ тэд бас цусанд "хөвдөг" төрөл бүрийн бүтээгдэхүүнөөх тосны солилцоо, ялангуяа холестерин, триглицерид, липопротейн.

Физикийн хуулиудын дагуу цус нь судаснуудын дундуур урсаж, төв хэсэгт бараг эсгүй "цус" урсаж, үүссэн элементүүдийн ихэнх нь ирмэгээр "явдаг" бөгөөд энэ нь нэг төрлийн "хурдан" байдлыг илэрхийлдэг. хариу арга хэмжээ авах хэлтэс": цусны судас гэмтсэний хариуд тэд эндээс ялтасууд нэн даруй бууж, цоорхойг "хадаг".

Цусны шингэн хэсэг нь бас холбогддог судасны хана. Бидний санаж байгаагаар өөх тосны солилцооны бүтээгдэхүүнүүд уусдаг. Хэд хэдэн өөр байдаг, холестерин нь зөвхөн нэг бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ систем нь дараахь бүтэцтэй байдаг: ихэвчлэн "муу" өөх тос нь "сайн" өөх тос ("сайн" холестерол) -тэй антагонистуудтай тэнцвэртэй байдаг. Энэ тэнцвэр алдагдах үед ханан дээр "муу" хүмүүсийн тоо нэмэгдэж, эсвэл "сайн" нь багасдаг. артерийн судаснуудөөхний булцуу - товруу - хуримтлагдаж эхэлдэг. Ийм товруу үүсэх эрсдлийг сайн өөх тосны харьцаа (тэдгээрийг "өндөр нягтралтай липопротеинууд" гэж нэрлэдэг - HDL) болон бага нягтралтай липопротейн (LDL) ба маш бага нягтралтай липопротеины (VLDL) нийлбэрээр үнэлдэг. Үүнийг липидийн профиль гэж нэрлэгддэг венийн цусны шинжилгээг ашиглан хийж болно.

Ийм товруу нь дараахь байдлаар аюултай.

• Энэ нь гарч ирж, цусны урсгалаар "тохиромжтой" диаметртэй судас руу шилжиж, түүнийг бөглөрүүлж, улмаар тэндээс хооллож буй хэсгийг ямар нэгэн тэжээллэг эрхтэнгүй болгодог. Судас бага байх тусам үхэж буй хэсэг нь бага байх тусам энэ эрхтэн болон биеийн бүхэлдээ үйл ажиллагаа тасалддаг (эрхтэн тус бүрийн эд эсэд "давхардал" байдаг бөгөөд үүний ачаар "хэсэг" бүр нь шим тэжээл авдаг. нэг дор хэд хэдэн жижиг диаметртэй савнууд).
• Цус нь товрууг тойрч гарахаас өөр аргагүй болдог бөгөөд үүний үр дүнд товруугаар бүрхэгдсэн хананы дэргэд урсаж буй цусны нэг хэсэг буцаж ирэхэд хөлөг онгоцонд жигд урсгалын оронд "хуйралт" үүсдэг. Цусны урсгал дахь үймээн самуун нь эрхтэний цусан хангамжийн тэжээлийг алдагдуулдаг. Энд харилцаа нь дээрх цэгтэй адил байна: товрууны гэмтсэн артерийн диаметр их байх тусам эрхтэн илүү их зовдог.
• Хэрэв цусны найрлага өөрчлөгдөхгүй, товрууг "таслах" ёстой HDL ба ферментийн хэмжээ нэмэгдэхгүй бол бие нь үүнийг хязгаарлахыг оролддог. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр товрууны хэсгүүдийг "хазаж", хоол боловсруулах үүрэгтэй дархлааны эсүүдийг товрууны хуримтлал руу илгээдэг. Гэвч эсүүд үүнийг хийж чадахгүй: хоол боловсруулахын оронд дархлааны эсүүд холестерин, өөх тосоор гэмтэж, холестерины эргэн тойронд "хэвтэж" байдаг. Дараа нь бие нь энэ формацыг холбогч эдээр бүрхэхээр шийддэг бөгөөд товруу нь улам бүр нэмэгдэж, зөвхөн үймээн самуунаас гадна судасны люмен багассанаас болж эрхтэний цусан хангамж муудаж байна.
• Холбогч эдээр хучих нь товруунд сайн, судсанд муу. Одоо, хэрэв ямар нэгэн зүйл товрууг гэмтээж байвал тэр нь ялтасыг өөртөө "дуудах" бөгөөд энэ нь түүний гадаргуу дээр цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Энэ үзэгдэл нь нэгдүгээрт, судасны диаметрийг улам бүр багасгаж, хоёрдугаарт, цусны бүлэгнэл тасарч, жижиг судас бөглөрөх эрсдэлийг (ялангуяа "идэвхтэй" цусны урсгалтай судаснуудад) нэмэгдүүлнэ.
• Удаан байсан товруу нь кальцийн давсаар бүрхэгдсэн байдаг. Ийм хана үүсэх нь аль хэдийн тогтвортой бөгөөд хөндлөнгийн оролцоогүйгээр гарахгүй. Гэхдээ энэ нь өсөн нэмэгдэж, хөлөг онгоцны хөндийг багасгах хандлагатай байдаг.

Товруу үүсэх хурдад дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

• амьтны гаралтай өөх тосны хэрэглээ;
• тамхи татах;
• чихрийн шижин;
• илүүдэл жин;
• бие махбодийн идэвхгүй байдал;
• цусны даралт өндөр байх;
• хэтрүүлэн идэх;
• хоол хүнсээр их хэмжээний энгийн нүүрс ус идэх.

Товрууны хуримтлалын нутагшлыг урьдчилан таамаглах аргагүй юм: энэ нь тархийг тэжээдэг артери эсвэл бөөр, мөч, бусад эрхтнүүдийн артери байж болно. Үүнээс хамааран тэд дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

• ишемийн харвалт;
• angina pectoris;
• зүрхний шигдээс;
• гэдэсний гангрена;
• аортын аневризм;
• санах ой муудах, толгой өвдөх, юу болж байгааг шинжлэх чадвар буурах зэргээр илэрдэг цусны эргэлтийн энцефалопати;
• мөчний том эсвэл жижиг хэсэгт, түүний гангрена хүртэл цусны хангамж муудах;
• Хэрэв товруу нь гол судаснуудаас доод мөчрүүд хүртэл үүсдэг хэсэгт аортыг хааж байвал хоёр хөл нь зөвхөн ишеми эсвэл гангрена өвчнөөр өвддөг.

Холестерины товруу байгаа эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Цусны судсыг холестерины товруу, цусны өтгөрөлтөөс цэвэрлэхийн өмнө тэдгээр нь байгаа эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв липидийн профиль нь товруу үүсэх эрсдэлийг харуулж байгаа бол коагулограмм нь тромбо үүсэх эрсдэлийг харуулж байгаа бол багажийн судалгаа нь судаснуудад "түгжрэл" -ийг яаралтай илрүүлэхэд тусална.

• Хэт авианы тусгай төрөл бол өнгө юм хоёр талт сканнердах . Ийм байдлаар артерийн судсыг шалгахад маш тохиромжтой венийн судаснууддээд ба доод мөчрүүд, аорт, тархи руу явдаг судаснууд, торлог бүрхэвчийг тэжээдэг судаснууд;
• Гурвалсан сканнер нь хэт авианы өөр нэг сонголт юм. Энэ нь тархины судаснууд болон түүнийг хангадаг артерийн судсыг шалгахад хэрэглэгддэг - гавлын хөндийн гадна байрладаг;
• Судалгааны хамгийн зөв арга бол ангиографи юм. Энэ нь дуплекс эсвэл гурвалсан сканнердах үед илэрсэн мөчдийн судасн дахь товруу/тромбын байршлыг тодруулах, мөн хэт авиан шинжилгээгээр харагдахгүй байгаа эрхтнүүдийн цусны бүлэгнэл/товрууг тодорхойлоход хэрэглэгддэг.

Усан онгоцыг хэзээ цэвэрлэх вэ

Дараах тохиолдолд та цусны судаснуудаас холестеролыг цэвэрлэх хэрэгтэй.

• дагуу багажийн аргуудатеросклерозын товруу эсвэл
• аль хэдийн зөрчил гарсан үед дотоод эрхтнүүд, үүний эсрэг өндөр атерогенийн индекс илэрсэн (липидийн профилын дагуу). Энэ:
  • холестерин 6.19 ммоль / л-ээс дээш;
  • LDL - 4.12 ммоль / л-ээс их;
  • HDL: эрэгтэйчүүдэд 1.04-аас доош, эмэгтэйчүүдийн хувьд 1.29 ммоль/л-ээс бага.

Дараах тохиолдолд цусны судасны ханан дээр холестерины хуримтлалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд боломжтой бүх зүйлийг хийх шаардлагатай.

• 40-өөс дээш насны эрэгтэй;
• 55-аас дээш насны эмэгтэйчүүд;
• хэрэв та муу зуршилтай бол;
• хэрэв хүн тамхи татдаг, шарсан, давсалсан хоол, мах их иддэг бол;
• хамаатан садан нь атеросклероз, ишеми, цусны даралт ихсэх өвчтэй бол;
• чихрийн шижин өвчтэй;
• илүүдэл жин байгааг тэмдэглэсэн хүмүүс;
• хэрх зэрэг стрептококкийн халдварын хүндрэлтэй хүмүүс;
• дор хаяж нэг удаа нэг мөч эсвэл биеийн хагас нь мэдээ алдаж байсан бөгөөд энэ нь тэдний шахалтыг дагаж мөрдөөгүй, харин "өөрөө" үүссэн;
• хэрэв дор хаяж нэг удаа нэг нүдэнд харааны бэрхшээлтэй байсан бол тэр нь алга болсон;
• гэнэтийн ерөнхий сулралын халдлага гарсан үед;
• хэрэв хүйсний хэсэгт шалтгаангүй өвдөлт, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах дагалддаг бол;
• санах ой муудаж, амрах хүсэл нь сэтгэлийн дарамт багасах үед;
• хэрэв алхах нь улам бүр хэцүү болж байвал хөл чинь бага, бага ачаалалтай өвддөг;
• нитроглицеринээр арилдаггүй цээж, зүрхний өвдөлттэй үед;
• хэрэв таны хөлний үс унаж, хөл чинь цайвар болж, хөлдвөл;
• хэрэв доод мөчрүүдэд шарх, улайлт, хавдар үүсч эхэлбэл.

Цусны судсыг товруунаас цэвэрлэж эхлэхээсээ өмнө юу хийх хэрэгтэй вэ

Гэртээ цусны судсыг цэвэрлэх нь цусны өтгөрөлт, товрууг хананаас салгаж, зохих үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул үүнийг хийхээс өмнө үзлэг хийх шаардлагатай.

1. лаборатори нь зөвхөн стандарт үзүүлэлтүүдийг төдийгүй INR индексийг тодорхойлохын тулд коагулограмм авах;
2. липидийн профайлыг авах;
3. электрокардиограмм хийхээ мартуузай.

Атеросклерозын товруунаас цусны судсыг хэрхэн яаж цэвэрлэх вэ

Цусны судсыг ханан дээрх холестерины хуримтлалаас цэвэрлэх хөтөлбөрийг лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч үлдээх ёстой. багажийн судалгаа. Үүнд:

1. товруу үүсэхэд хүргэдэг бол амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт;
2. хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг хэвийн болгох хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, ингэснээр "сайн" холестеролыг хамгийн сайн шингээх болно;
3. цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг хоолны дэглэм.

Үзүүлэлтийн дагуу дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

1. цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг эмүүд;
2. цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг эмүүд;
3. цусны зуурамтгай чанарыг хэвийн болгох эсвэл холестерины түвшинг бууруулахад чиглэсэн ардын эмчилгээ.

Алхам 1. "Муу" холестериныг бүү нэмэгдүүл

Энэ арга хэмжээ авахгүй бол цаашдын бүх арга хэмжээ - ардын жор, эм гэх мэт хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй, учир нь тухайн хүн бие махбодийг холестеролоор дүүргэх болно.

Үүнийг зөвхөн хоолны дэглэмээр хийж болно:

• хоолыг жигнэх эсвэл буцалгах замаар бэлтгэх үед;
• хангалттай хэмжээний үр тариа байдаг;
• олон ногоо, жимс жимсгэнэ;
• олон ханаагүй омега-3 тосны хүчил агуулсан бүтээгдэхүүнтэй;
• далайн хоол хангалттай байх үед;
• сүүн бүтээгдэхүүн нь өөх тос багатай байдаг.

Та хасах хэрэгтэй:

Алхам 2. Цусны бүлэгнэлтийг зогсоох хоолны дэглэм

Атеросклерозын товруунд цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээр нь ямар ч үед тасарч болзошгүй тул дараах хоолны дэглэмийг баримтална (энэ нь холестерины хэрэглээг хязгаарладаг хоолтой бараг ижил байдаг:

Алхам 3. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

Ийм арга хэмжээ авахгүй бол дараах алхмууд үр дүнгүй болно. Үгүй бол цусны судаснуудад цус зогсонги байдалд орох бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл, атеросклерозын товруунд маш их алдартай байдаг. Цусны судсыг "цэвэрлэх" арга хэмжээний хувьд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• дотоод шүүрлийн болон мэдрэлийн системийн дагуу хангалттай цаг унтах. Тэднийг бүрдүүлдэг эрхтнүүд тэнцвэртэй болоход тэд цусны бүлэгнэлтийн болон антикоагуляци, атеросклероз ба атеросклерозын эсрэг тогтолцооны хэвийн тэнцвэрийг хангахыг хичээх болно;
• илүү их хөдөлж, цусны зогсонги байдлыг арилгах;
• цэвэр агаарт илүү их цаг зарцуулж, хүчилтөрөгчийн хангалттай урсгалыг хангах;
• илүүдэл жин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
• цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, хэний түвшин нэмэгдсэнцусны судсыг гэмтээх;
• артерийн гипертензийн удаан хугацааны оршин тогтнохоос урьдчилан сэргийлэх, энэ нь судасны ханыг деформацид хүргэдэг;
• дээр дурдсан хоолны дэглэмийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх.

Алхам 4. Цусны бүлэгнэлээс цусны судсыг цэвэрлэх эм

Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны судасны хананд ялтас үүсэхээс сэргийлэхийн тулд шахмалыг хэрэглэдэг. Эдгээр нь "Thrombo-Ass", "CardioMagnil", "Plavix", "Clopidogrel", "Aspecard", "Curantil" болон бусад.

Хэрэв коагулограммын дагуу INR бага байвал антикоагулянт эмийг зааж өгдөг бөгөөд атеросклерозын товруу эсвэл цусны бүлэгнэл байгаа бол дээр дурдсан аспирин дээр үндэслэсэн тромбоцитийн эсрэг бодисууд төдийгүй цусны бүлэгнэлтийн системд нөлөөлдөг эмийг тогтоодог. Энэ тарилгын эм"Clexan", "Fragmin", "Fraxiparin", хамгийн муу тохиолдолд - тарилгын "Гепарин". Та мөн "Варфарин" эмийг хэрэглэж болно. Эмийн тунг эмч сонгоно. Ийм эмийг ууж эхэлсний дараа эмийн тунг тохируулах замаар INR-ийг хянахаа мартуузай, эс тэгвээс цус алдалт эхэлж болно.

Алхам 5. Hirudotherapy

Эмийн хануур хазуулсан эмчилгээ нь цусны судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ өт нь хөхөхдөө янз бүрийн ферментийг цусанд ялгаруулдагтай холбоотой юм. Тэд хануур хорхойг цус ууж байхад өтгөрөхгүй байхын тулд үйлчлэх ёстой. Үүний үр дүнд хирудин болон бусад ферментүүд нь системийн эргэлтэнд орж, одоо байгаа жижиг цусны өтгөрөлтийг уусгаж, цаашид тромбо үүсэхээс сэргийлдэг.

Hirudotherapy нь хүн бүр хийх боломжгүй, гэхдээ зөвхөн байхгүй тохиолдолд л:

• цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
• ядрах;
• жирэмслэлт;
• кесар хагалгааны хэсэг эсвэл 4 сарын өмнө хийсэн бусад мэс засал;
• хануур хорхойн "шүлс"-ийн нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал;
• цусны даралт тогтмол буурах.

Цусны судсыг ардын эмчилгээгээр цэвэрлэхээсээ өмнө зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөж, энэ болон бусад декоциний ууж болно.

• эгнээ;
• цагаан бургасны холтос;
• tansy;
• хамхуул;
• гүзээлзгэнэ навч;

Үүнтэй ижил зорилгоор та ургамлын эмийн сангаас баталгаажсан хүнсний нэмэлт тэжээлийг худалдан авч болно: долоогоно, сарнайн сироп, "селөдерейтэй манжин", "Долоогонын дээд зэрэглэлийн". Хэрэв та сармисны амтанд дургүй бол Solgar-аас "Сармисны нунтаг" хүнсний нэмэлтийг худалдаж аваарай. Хүнсний нэмэлт хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн гинкго билоба нь цусыг маш сайн шингэлдэг.

Нийтлэг ардын жор

Хамгийн түгээмэл 2 жор энд байна.

• Танд сармис, нимбэг хэрэгтэй. Та тэдгээрийг жингээр нь тэнцүү хэмжээгээр авч, мах бутлуурын дотор нунтаглах хэрэгтэй. Одоо энэ хольцтой ижил хэмжээний зөгийн бал нэмж, хутгана. Хааяа хутгахдаа битүүмжилсэн саванд долоо хоног байлгана. Холимог өдөрт нэг удаа, 4 халбага ууна.
• 5 tbsp авна. нарс зүү, 3 tbsp. сарнай хонго, 1 tbsp. сонгины хальс. Энэ хольцыг 1 литрт хийнэ хүйтэн ус, дараа нь дусаахыг буцалгаад 10 минут буцалгана. Дараа нь галыг унтрааж, хайруулын тавган дээр тагийг нь таглаад нэг шөнийг орхи. Өглөө нь хольцыг шүүж, өдрийн турш бага багаар ууна.

Боломжит алхам бол холестерины товрууг уусгах эм юм

Зарим тохиолдолд атерогенийн өндөр индекстэй (липидийн цусны шинжилгээгээр тодорхойлогддог) атеросклерозын товрууг уусгах эмийг зааж өгөх нь зүйтэй. Зөвхөн зүрх судасны эмч эсвэл эмчилгээний эмч ийм жор бичдэг, учир нь зөвхөн тэр л эдгээр эмийн гаж нөлөөний эрсдэл ба боломжит ашиг тусын хоорондын тэнцвэрийг үнэлэх чадвартай байдаг.

Холестеролыг бууруулах үндсэн 2 төрлийн эм байдаг. Эдгээр нь статин (Atorvacard, Simvastatin, Lovastatin болон бусад) ба фибратууд (Clofibrate, Tycolor, Esklip) юм.

Статинууд

Статинууд нь холестеролыг нийлэгжүүлэх ферментийн замыг хааж, түүнийг бууруулдаг эм юм. Хэдийгээр эдгээр эмүүд нь төлөвлөгөөнд тусгагдсан байдаг албадан эмчилгээатеросклероз, Эрүүл мэндийн яамнаас тогтоосон боловч олон тооны гаж нөлөөний улмаас эмч үүнийг зааж өгөх нь зүйтэй эсэх, эсвэл тэдгээрийг ашиглахгүйгээр эмчилгээг хийх боломжтой эсэх талаар бодох болно. Эдгээрийг дараахь ангиллын хүмүүс заавал ашиглах ёстой.

• үеэр хурц үезүрхний шигдээс;
• зүрхний шигдээс, цус харвалттай хүмүүс;
• зүрхний мэс заслын өмнө ба дараа;
• гэж хэлсэн ишемийн өвчинмиокардийн шигдээсийн түвшин өндөр байх үед зүрх.

Зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл багатай, хэрэв байгаа бол Чихрийн шижин, түүнчлэн цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдэд ийм эмийг хэрэглэх нь шалтгаан болдог сөрөг нөлөөбиеийн аль ч системээс. Хэрэв та зөвхөн өндөр холестерины түвшинг статинаар эмчлэхийг оролдвол хүний ​​​​зүрх, бөөр, элэг эрүүл байх үед энэ нь маш эрсдэлтэй байдаг, ялангуяа энд хортой нөлөө нь аажмаар, аажмаар үүсдэг. Гэхдээ хэрэв та судсыг ийм аргаар цэвэрлэхээр шийдсэн бол сар бүр цусны биохимийн үзүүлэлтүүдийг хянах хэрэгтэй, ялангуяа "элэгний шинжилгээ" гэж нэрлэдэг. Мөн тунг бие даан бууруулах, нэмэгдүүлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Фибратууд

Эдгээр нь холестерины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг эмүүд юм: Clofibrate, Gemfibrozil, Tycolor болон бусад. Тэд холестеролыг статин шиг бууруулж чаддаггүй ч тийм ч хортой биш юм. Гаж нөлөөний тоог багасгахын тулд эдгээр 2 бүлгийн эмийг ихэвчлэн хослуулдаг.

Бусад бүлгийн эмүүд

Зарим тохиолдолд холестерины хэрэглээг бууруулахад чиглэсэн эмүүд үр дүнтэй байдаг. Эдгээр нь Orlistat, Xenical, Ezetrol юм. Ихэнх "муу" липопротеинууд нь бие махбодид үйлдвэрлэгддэг бөгөөд хоол хүнсээр шингэдэггүй тул статин эсвэл фибратын үр нөлөө нь тийм ч өндөр биш юм.

Статин хэрэглэх заалт байхгүй, харин чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, архаг холецистит эсвэл холелитиаз, ийм Муу зуршилтамхи татах гэх мэт хүнсний нэмэлт тэжээл хэрэглэж болно. Капсул эсвэл шахмал хэлбэрээр ирдэг, "жинхэнэ" эм гэж тооцогддоггүй ийм бүтээгдэхүүн нь заримдаа цусны судаснуудаас товрууг цэвэрлэхэд үр дүнтэй байдаг. их хэмжээнийтааламжгүй хажуугийн шинж тэмдэг. Эдгээр нь "Tykveol", "Lipoic acid", "Omega Forte", "Doppelgerts omega 3", "Cardioactive Hawthorn", "Golden mumiyo" юм.

Боломжит алхам - мэс засал

Атеросклерозын товруу нь кальцийн давсаар "ургасан" үед ямар ч эм нь холестерины үндсэн хэсэгт хүрч чадахгүй. ардын эмчилгээ. Үүний зэрэгцээ энэ нь ямар ч эрхтэнд тэжээл өгөхгүй, цус харвалт, гангрена үүсэх аюулд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд цорын ганц шийдэл бол судаснуудаас товруу арилгах мэс засал юм. Үүний зэрэгцээ, жишээлбэл, титэм артерийн судас татах мэс засал гэх мэт өвдөж буй эрхтнийг цусны хангамжид зориулж "халтад" үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний дээд хэсгээс шууд эдэд дамждаг судас хүртэлх нэмэлт "зам" үүсдэг. хэрэгтэй. Тиймээс цус нь хөлөг онгоцны "бөглөрөх" хэсгийн хажуугаар урсдаг. Заримдаа нарийссан артерийн хэсэгт "хоолой" (стент) байрлуулж, судсыг анхны люмен диаметр рүү буцаах үед стент хийх мэс засал хийдэг.

Ийм арга хэмжээ авсны дараа товруу дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны өтгөрөлтийг бууруулдаг эмийг холестерины түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай.

Тиймээс, хэрэв та цусны судсыг товрууны хуримтлалаас хамгаалахыг хүсч байвал амьдралын хэв маягаа тохируулж, курс ууж, эмчтэй зөвлөлдсөний дараа декоциний эсвэл дусаах хэрэгтэй. ардын жор. Зүрхний өвчнөөр гомдоллодоггүй, цусан дахь холестерины түвшин өндөр байгааг олж мэдсэн хүмүүст мөн адил хамаарна. Хэрэв алхаж байхдаа тоглолт хийж байгаа бол Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэсвэл орноосоо босоход өвчүүний ард эсвэл цээжний зүүн талд өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрж байвал, хэрэв та цусны даралт ихсэх өвчтэй эсвэл өмнө нь зүрхний гажигтай гэж оношлогдсон бол эм уух нь зүйтэй эсэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. холестерин бууруулах эмүүд.

Санаж байгаарай: холестеролыг бууруулах ажилд хэт бүү авт. Энэ элемент нь бидний эс бүрийн мембранд шаардлагатай бөгөөд бага хэмжээгээр хэрэглэвэл хорт хавдар, өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг. мэдрэлийн систем, түүний дотор цус харвалт, түүнчлэн цусан дахь гемоглобины түвшин бага байдаг нөхцөл байдал - цус багадалт.

2016 оны долдугаар сарын 22

Ил тод тархи ба амилоид товрууны 3D атлас

Рокфеллерийн их сургуулийн (АНУ) судлаачид тархины эдийг тунгалаг болгодог шинэхэн боловсруулсан дүрслэлийн аргыг ашигласан. Энэ нь тэдэнд Альцгеймерийн өвчтэй нас барсан хүмүүсийн тархинд эмгэгийн уураг, бета-амилоид товрууны хуримтлалын байршлын гурван хэмжээст зургийг харах боломжийг олгосон.

Мэдрэлийн эсийн үхэлд хүргэдэг үйл явдлын гинжин хэлхээний "гох" гэж тооцогддог тархинд эмгэг судлалын амилоид-бета уургийн хуримтлал байгаа эсэх, тархалтыг саяхан болтол тархины зүсмэлүүдийг шинжлэх замаар тодорхойлсон. Зүсмэлийг бэлтгэх нь цаг хугацаа их шаарддаг бөгөөд дараагийн 3D сэргээн босголт нь маш их хөдөлмөр шаарддаг бөгөөд алдаатай байж болно. Ямар ч тохиолдолд тархи нь хоорондоо уялдаа холбоотой олон бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй, гурван хэмжээст цогц бүтэцтэй тул зүсмэлийн өгөгдлөөс бүрэн сэргээхэд хэцүү байдаг тул үр дүнд хүрэх ойлголт нь хязгаарлагдмал байх болно. Бидэнд том дүр зургийг харах арга хэрэгтэй байсан.

Позитрон ялгаруулалт, функциональ соронзон резонансын дүрслэл зэрэг орон зайн тархины дүрслэлийн аргууд нь тархины янз бүрийн хэсгүүдийн үйл ажиллагааг харуулдаг боловч бета-амилоид тархалтыг судлахад тохиромжгүй байдаг. Гэхдээ саяхан боловсруулсан iDISCO (уусгагчаар цэвэрлэсэн эрхтнүүдийн дархлаажуулалтын 3D дүрслэл) хэмээх арга хэрэг болсон.

Тархины эд эс нь ойролцоогоор 60% өөх тос байдаг. Хэрэв тэдгээрийг арилгавал тархи нь эрдэмтдийн үзэж байгаагаар бараг "шил шиг" хатуу, тунгалаг болдог. iDISCO аргыг ашиглан тархийг өөх тос өгдөг найрлагаар шингээдэг цахилгаан цэнэг, дараа нь эсрэг цэнэгтэй цахилгаан талбарт өртдөг. Тархины өөхийг “татдаг” “соронз” болж хувирдаг.

Товруунуудыг дархлаа судлалын аргаар будаж, дараа нь хулганын тархины бүх хагас бөмбөрцөг, хүний ​​тархины жижиг хэсгүүдэд харагдахуйц хэмжээгээрээ харагдаж байв. Альцгеймерийн өвчний хулганы загварт товруу нь нэлээд жижиг, хэмжээ, хэлбэрийн хувьд жигд, бүлэглээгүй, хүний ​​тархинаас ялгаатай нь нэг төрлийн бус байдал харагддаг, товруу нь илүү том, гурван хэмжээст амилоид бүтэцтэй нарийн төвөгтэй байдаг нь тогтоогджээ. .

Бета-амилоид бөөгнөрөл нь нил ягаан өнгөтэй байдаг

Эрдэмтэд өвчтөний шинж тэмдгүүд болон түүний тархинд бета-амилоидын тархалтын дараах хэв маягийг харьцуулж үзвэл Альцгеймерийн өвчний төрлийг ялгаж сурах боломжтой гэж найдаж байна. Учир нь амилоид товрууны тоо нь өвчний хүндрэлтэй үргэлж тохирдоггүй. Заримдаа маш олон тооны товруу байдаг ч оюуны хомсдол үүсдэггүй, заримдаа товруу байхгүй мэт боловч өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Магадгүй энэ нь тэдний бүтэлгүйтлийн шалтгаан юм Эмнэл зүйн туршилтэм боловсруулж байна: тэд байгаа учраас өөр өөр үр дүнтэйцагт өөр өөр сонголтуудөвчин. Эдгээр сонголтуудыг хооронд нь ялгах арга хараахан гараагүй байгаа бөгөөд товрууны гурван хэмжээст дүрслэл, тэдгээрийн байршил, тэдгээрийн үүсгэсэн бүтцэд дүн шинжилгээ хийх нь үүнийг сурахад тусална.

2014 оны есдүгээр сарын 16

Тархи нь амилоид товрууны хортой нөлөөг нөхөх чадвартай

Асаалттай эрт үе шатуудАльцгеймерийн өвчний үед хүний ​​тархи өвөрмөц байдлаар өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь өвчний шинж тэмдгийг хойшлуулдаг.

2014 оны 8-р сарын 22-нд уншина уу

Альцгеймерийн өвчин: бид асуудлыг шийдэхэд хэр ойрхон байна вэ?

Эмнэлгийн мэдээллийн сувгууд дээр Альцгеймерийн өвчний судалгааны талаар ганц ч мэдээ гараагүй өдөр тун цөөхөн байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хөгжлийн ямар шатанд байна судалгааны чиглэл?

2014 оны 3-р сарын 25-нд уншина уу

Чихрийн шижингийн эсрэг өөр нэг эм нь Альцгеймерийн өвчинд туслах уу?

Чихрийн шижингийн эсрэг эм прамлинтид нь тархины эд дэх бета-амилоид товрууг багасгаж, Альцгеймерийн өвчний хоёр туршилтын загварт суралцах, санах ойг сайжруулдаг.

2012 оны 12-р сарын 26-нд уншина уу

Дархлааны хариу урвалыг дарах нь Альцгеймерийн өвчинд туслах уу?

Өдөөдөг дархлааны цогцолборыг идэвхгүй болгох үрэвслийн урвалтархины эдэд, Альцгеймерийн өвчний явцыг дарангуйлдаг.

Нас ахих, тархины эдэд амилоид бета уургийн товруу хуримтлагдах нь Альцгеймерийн өвчин гэгддэг сэтгэцийн хомсдолын хэлбэрийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Судалгааны үр дүнг танилцуулав эрдэмтдийн нотолгооВитамин D нь уураг тээвэрлэх үйл явцад нөлөөлдөг нь тархи дахь хуримтлалыг байгалийн аргаар цэвэрлэхэд тусалдаг.

Витамин Д нь хорт хавдар, зүрхний өвчин, чихрийн шижин зэрэг олон өвчний хөгжил, явцыг эрс өөрчилдөг. Likelida.com дээрх веган жорууд Өнөөдөр эрдэмтэд Альцгеймерийн өвчнийг энэ жагсаалтад оруулж болно гэж үзэж байна. Доод байлгаснаар Д витамин авна нарны цацрагэсвэл прогормоны нэмэлтийг авахдаа хүссэн бүх хүмүүст заавал байх ёстой.

Витамин D нь үхлийн аюултай амилоид уургийн товруунаас тархийг цэвэрлэхэд тусалдаг

Туршилтын үеэр эрдэмтэд оюун ухааны хомсдол үүсэх генетикийн хувьд лабораторийн хулгануудын эрүүл мэндийн талаархи мэдээллийг ашигласан. Үүний зэрэгцээ амьтдад Д аминдэмийн тарилга хийсэн. Энэ витамин нь бета-амилоид хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлж, тусгай тээврийн уураг нь эсийг устгахаас өмнө устгадаг амилоидуудыг цэвэрлэдэг болохыг тогтоожээ. Тархинд LRP-1 ба P-GP гэгддэг хэд хэдэн тусгай тээврийн уураг байдаг бөгөөд тэдгээр нь амилоид уургуудыг ямар нэгэн хор хөнөөл учруулахаас өмнө цус-тархины саадыг даван туулдаг.

Судлаачид витамин D нь рецептороор дамжуулан уургийн илэрхийлэлийг зохицуулах замаар цус-тархины саадыг даван бета-амилоидуудын хөдөлгөөнийг сайжруулдаг гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ Д витамин нь MEK бодисын солилцооны замаар эсийн импульсийн дамжуулалтыг зохицуулдаг. Эдгээр туршилтын үр дүн нь Альцгеймерийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхтэй холбоотой асуудлыг шийдвэрлэх шинэ арга замыг эрдэмтэд харуулжээ.

Цусан дахь Д аминдэмийн хэмжээг хянах нь Альцгеймерийн дементиа үүсэх эрсдлийг бууруулдаг

Судлаачид витамин D нь бета-амилоид уургийн бүтцийг цус-тархины мэдрэмтгий саадыг даван туулж, тархи нугасны шингэн дэх бөөгнөрөлүүдийг салгаж, дараа нь арилгахад тусалдаг гэж судлаачид үзэж байна. Энэ чадвар нь нас ахих тусам буурч, мэдрэлийн эсийн синапсуудын эргэн тойронд наалдамхай уургийн бөөгнөрөл хуримтлагдахыг зөвшөөрдөг. Эрдэмтэд Альцгеймерийн өвчнөөр өвчилсөн ахмад настнуудад Д витамин бага байдаг болохыг тогтоожээ. Энэ мөчСудлаачид энэ витаминтай цусны ханалтын түвшин болон өвчний хөгжил хоёрын хоорондын холбоог тогтоожээ.

Судалгааны зохиогчид Д аминдэмийн хамгийн оновчтой хэмжээ ямар байх ёстойг хэлээгүй ч өмнөх олон туршилтуудын үр дүнд энэ бодисын цусан дахь хамгийн сайн түвшин 50-80 нг/мл байдаг нь батлагдсан. Эрүүл мэнддээ анхаардаг ихэнх хүмүүс сэтгэцийн хомсдолоос өөрийгөө бүрэн хамгаалахын тулд тосонд суурилсан Д аминдэмийн бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Их дээд сургууль, институт, их сургууль, академийн баримт бичиг. Москвагийн дипломыг diplomzakaz.com вэбсайтаас худалдаж аваарай

Амилоидоз (амилоид дистрофи, латин амилоидоз, Грекийн амилон цардуул + эйдосын төрөл + ōsis) нь олон төрлийн эмнэлзүйн илрэлүүдээр ялгагддаг, эсийн гаднах (эсийн гаднах матрицад) (системийн болон орон нутгийн) хуримтлагдах шинж чанартай өвчин юм. бодисын солилцооны нарийн төвөгтэй өөрчлөлтийн (уургийн дистрофи) үр дүнд үүссэн эрхтэн, эдэд уусдаггүй эмгэг фибрилляр уураг (уураг-полисахаридын цогцолбор - амилоид). Гол зорилтот эрхтнүүд нь зүрх, бөөр, мэдрэлийн систем [төв ба захын], элэг боловч системийн хэлбэрээр бараг бүх эдэд нөлөөлж болно (ховор нутагшуулалт нь адренал амилоидоз орно). Иодтой урвалд орохдоо цардуултай төстэй байсан тул тэдгээрийг амилоид гэж нэрлэдэг байв. Амилоид нь биед удаан хугацаагаар оршин тогтнож, үхсэний дараа ч удаан хугацаанд ялзрахгүй (И.В. Давыдовский, 1967). Амилоидоз нь бие даасан эсвэл өөр өвчний үр дүнд "хоёрдогч" байж болно.

Одоогийн байдлаар амилоидозыг 5-10 нм диаметртэй, 800 нм хүртэл урттай тусгай уургийн бүтэц болох фибрилляр амилоид уураг (AFA) эд, эрхтнүүдэд хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог бүлэг өвчин гэж тооцогддог. 2 ба түүнээс дээш тооны зэрэгцээ олон талт (эсрэг параллель) судалтай хөндлөн β хуудасны конформаци(зүүн талын зургийг харна уу). Энэ нь амилоидын өвөрмөц оптик шинж чанарыг тодорхойлдог - хос хугаралтанд өртөх чадвар (Конгогийн улаан будгаар илэрсэн [= эдэд амилоид тодорхойлох арга]). Орчин үеийн мэдээллээс үзэхэд хүн амын дунд амилоидозын тархалт 0.1-6.6% байна.

Уургийн нэрийг амилоид гэж Рудольф Вирхов санал болгосон бөгөөд тэрээр үүнийг ургамал судлалаас авсан бөгөөд энэ үг нь целлюлоз эсвэл цардуул гэсэн утгатай байв. Бүтцийн хувьд амилоид нь нарийн төвөгтэй гликопротейн бөгөөд фибрилляр ба бөмбөрцөг уургууд нь полисахарид (галактоз, глюкоз, глюкозамин, галактозамин, манноз, фруктоз) ​​бүхий бүтцэд байдаг. Амилоид нь шинж чанараараа α1-, β- ба γ-глобулин, альбумин, фибриногентэй төстэй уураг агуулдаг ба нейроминий хүчил агуулдаг. Уураг ба полисахаридын хоорондын холбоо нь маш бат бөх байдаг бөгөөд энэ нь түүний тогтвортой байдлыг хадгалдаг. Амилоидын бүтцэд мөн P бүрэлдэхүүн хэсэг агуулагддаг бөгөөд энэ нь нийт амилоидын 15% -ийг бүрдүүлдэг бөгөөд ийлдсийн уураг SAP (сийвэнгийн амилоид P) -тэй ижил байдаг. SAP нь элэгний эсээс үүссэн уураг бөгөөд цочмог үе гэж ангилдаг (SAP нь амилоидозын бүх хэлбэрийн амилоид ордуудын байнгын бүрэлдэхүүн хэсэг юм).

Амилоидоз нь полиэтиологийн шинж чанартай байдаг. Амилоидозын хэлбэр бүрт өвөрмөц байдаг гол амилоидын урьдал уургийн (BPA) амилоидоген чанар нь хамгийн чухал ач холбогдолтой юм. Амилоидоген чанар нь генетикийн кодонд тогтсон эсвэл мутацийн улмаас амьдралын явцад олж авсан APA-ийн анхдагч бүтцийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. BPA-ийн амилоидогенийн чадавхийг мэдрэхийн тулд үрэвсэл, нас, физик-химийн нөхцөл зэрэг олон хүчин зүйлд өртөх шаардлагатай.

ХҮСНЭГТ: Амилоидозын ангилал (амилоидозын бүх нэрсийн эхний үсэг том үсэг"А" нь "амилоид" гэсэн үгийн товчлол бөгөөд дараа нь тусгай AAD - A [амилоид А уураг; Энэ нь сийвэнгийн урьдал уургийн SAA-аас үүсдэг - цочмог фазын уураг, ихэвчлэн гепатоцит, нейтрофил, фибробластаар ул мөр хэмжээгээр нийлэгддэг], L [иммуноглобулины гэрлийн гинж], TTR [транстиретин], 2М [β2-микро-глобулин], B [ B уураг ], IAPP [арлын амилоид полипептид] гэх мэт).

тэмдэглэл! Амилоидын бүтцийн болон хими-физик шинж чанар нь үндсэн BPA-аар тодорхойлогддог бөгөөд фибрил дэх агууламж нь 80% хүрдэг бөгөөд амилоидозын төрөл бүрийн өвөрмөц шинж чанар юм. Уураг (AP) бүр нь синтез, ашиглалт, биологийн үйл ажиллагааны өөр өөр механизмтай байдаг бөгөөд энэ нь амилоидозын эмнэлзүйн илрэл, арга барилын ялгааг тодорхойлдог. Энэ шалтгааны улмаас амилоидозын янз бүрийн хэлбэрийг өөр өөр өвчин гэж үздэг (хүснэгтийг үз).

Төрөл бүрийн амилоидыг судлахад ахиц дэвшил гарсан хэдий ч амилоидогенезийн эцсийн шат буюу BPA-ийн эс хоорондын матрицад амилоид фибрил үүсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна. Энэ бол өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай олон хүчин зүйлтэй үйл явц юм янз бүрийн хэлбэрүүдамилоидоз. АА амилоидозын жишээг ашиглан амилоидогенезийн үйл явцыг авч үзье. SAA-аас АА үүсэхэд моноцит-макрофагуудын гадаргуугийн мембрантай холбоотой протеазуудаар SAA-ийн бүрэн бус хуваагдал, уусдаг АА уургийг фибрил болгон полимержих үйл явц явагддаг гэж үздэг бөгөөд энэ нь мөн оролцдог гэж үздэг. мембраны ферментүүд нь чухал юм. Эд эс дэх АА амилоид үүсэх эрч хүч нь цусан дахь SAA-ийн концентрацаас хамаарна. Үрэвслийн процесс, хавдрын үед янз бүрийн төрлийн эсүүд (гепатоцит, нейтрофил, фибробласт) нийлэгжүүлсэн SAA-ийн хэмжээ олон дахин нэмэгддэг (цусан дахь SAA-ийн хэмжээ ихсэх нь АА амилоидозын эмгэг жамд гол үүрэг гүйцэтгэдэг). Гэсэн хэдий ч амилоидозын хөгжилд зөвхөн өндөр концентрацитай SAA хангалттай биш бөгөөд BPA-д амилоидоген шинж чанартай байх шаардлагатай (жишээ нь, SAA). Хүний амилоидозын хөгжил нь SAA1-ийн хуримтлалтай холбоотой байдаг. Одоогийн байдлаар SAA1-ийн 5 изотип мэдэгдэж байгаа бөгөөд тэдгээрийн хамгийн их амилоидоген шинж чанар нь 1.1 ба 1.5 изотипүүдтэй холбоотой юм. Амилоидогенезийн эцсийн үе шат - BPA-аас амилоид фибрил үүсэх нь протеазаар моноцит-макрофаг бүрэн бус хуваагдах үед тохиолддог. Амилоид фибрил тогтворжиж, энэхүү макромолекулын цогцолборын уусах чадвар огцом буурч байгаа нь завсрын полисахаридуудтай харилцан үйлчлэлцсэнтэй холбоотой юм.

Амилоид уургийн төрлүүдийн ялгааг үл харгалзан янз бүрийн нийтлэг эмгэг жам байдаг эмнэлзүйн хэлбэрүүдамилоидоз. Өвчин үүсэх гол шалтгаан нь тодорхой, ихэвчлэн нэмэгддэг амилоидоген APA-ийн агууламжтай байдаг. Амилоидоген шинж чанар нэмэгдэж байгаа нь уургийн хувилбаруудын эргэлт, молекулын ерөнхий гидрофобик чанар, гадаргуугийн молекулын цэнэгийн харьцааны тэнцвэргүй байдал, уургийн молекулын тогтворгүй байдалд хүргэж, амилоид фибрил болгон нэгтгэхэд хүргэдэгтэй холбоотой байж болно. Амилоидогенезийн сүүлчийн үе шатанд амилоид уураг нь цусны сийвэнгийн уураг, эд эсийн гликозаминогликануудтай харилцан үйлчилдэг. Үүнээс бусад нь бүтцийн онцлог, амилоид фибрил угсардаг эс хоорондын матрицын физик-химийн шинж чанарууд бас чухал юм. Амилоидозын олон хэлбэрийг хөгшрөлтийн болон хөгшрөлтийн үеийн (AL, ATTR, AIAPP, AApoA1, AFib, ALys, AANF, A-бета) дээр үндэслэн нэгтгэж болох бөгөөд энэ нь насжилттай холбоотой хувьслын механизм байгааг харуулж байна. Зарим уургийн бүтэц нь амилоидоген чанарыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг бөгөөд амилоидозыг бие махбодийн хөгшрөлтийн загваруудын нэг гэж үзэх боломжийг олгодог.

Амилоидозын мэдрэлийн асуудлууд :

ATTR амилоидоз. ATTR амилоидоз нь аутосомын давамгайлсан хэлбэрээр удамшдаг гэр бүлийн амилоид полиневропати, системийн хөгшрөлтийн амилоидозыг агуулдаг. Амилоидозын энэ хэлбэрийн урьдал уураг нь элэгээр нийлэгждэг, тироксин тээвэрлэх уургийн үүргийг гүйцэтгэдэг преальбумин молекулын бүрэлдэхүүн хэсэг болох транстиретин юм. Удамшлын ATTR амилоидоз нь транстиретиныг кодлодог генийн мутацийн үр дүн бөгөөд энэ нь TTR молекул дахь амин хүчлийг орлуулахад хүргэдэг болохыг тогтоожээ. Удамшлын амилоид невропатийн хэд хэдэн төрөл байдаг: Португал, Швед, Япон болон бусад хэд хэдэн. Хамгийн түгээмэл гэр бүлийн хувилбарт (Португали) транстиретин молекулын N төгсгөлийн 30-р байрлалд метиониныг валинаар сольсон бөгөөд энэ нь урьдал уургийн амилоидоген чанарыг нэмэгдүүлж, амилоид фибрилүүдэд полимержих боломжийг олгодог. Транстиретины хэд хэдэн хувилбарыг мэддэг бөгөөд энэ нь удамшлын мэдрэлийн эмгэгийн олон янзын эмнэлзүйн хэлбэрийг бүрдүүлдэг. Эмнэлзүйн хувьд энэ өвчин нь зүрх, бөөр болон бусад эрхтнүүдийн гэмтэлтэй хавсарсан захын болон автономит мэдрэлийн эмгэгээр тодорхойлогддог. янз бүрийн зэрэг. Системийн хөгшрөлтийн амилоидоз нь 70 наснаас хойш хэвийн транстиретиний насжилттай холбоотой бүтцийн өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний амилоидоген чанарыг нэмэгдүүлдэг. Хөгшрөлтийн амилоидозын зорилтот эрхтнүүд нь зүрх, тархины судас, аорт юм.

мөн нийтлэлийг уншина уу: Транстиретин амилоид полиневропати(вэбсайт руу)

Мөн "Системийн амилоидозын захын мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл" нийтлэлийг уншина уу Сафиулина Е.И., Зиновьева О.Е., Рамеев В.В., Козловская-Лысенко Л.В.; Дээд боловсролын холбооны улсын автономит боловсролын байгууллага "Анхны Москва муж анагаахын их сургуультэд. ТЭД. Сеченов" ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, Москва ("Мэдрэл судлал, нейропсихиатри, психосоматик" сэтгүүл, 2018 оны №3) [уншсан]

Альцгеймерийн өвчин(AD) нь тархины тархи дахь мэдрэлийн эсийн үхэлд үндэслэсэн генетикийн хувьд дэвшилтэт мэдрэлийн эмгэг юм; эмнэлзүйн илрэлүүдөвчин нь санах ой болон бусад танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа (оюун ухаан, праксис, gnosis, яриа) буурах явдал юм. Одоогийн байдлаар хөгжлийг хариуцдаг 4 үндсэн генийг тодорхойлсон энэ өвчний: амилоид прекурсор уураг (APP, хромосом 21) кодлодог ген, ферментийг кодлодог генүүд [альфа-, бета-, гамма-секретаза] метаболизмд APP: пресенилин-1 (хромосом 14), пресенилин -2 (1-р хромосом). Аполипопротеины Е (APOE 4) дөрөв дэх изоформын гетеро- эсвэл гомозигот тээвэрлэлт онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ер нь амилоид прекурсор уураг (APP) нь альфа-секретазаар задарч, эмгэг төрүүлэгч биш уусдаг (тэнцүү хэмжээтэй) полипептид болж, (APP) биеэс гадагшилдаг; APP-ийн бодисын солилцоог хариуцдаг генийн эмгэгийн хувьд сүүлийнх нь бета ба гамма шүүрлээр хуваагдан өөр өөр урттай хэсгүүдэд хуваагддаг. Энэ тохиолдолд амилоид уургийн уусдаггүй урт хэсгүүд (альфа-бета-42) үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь дараа нь тархины бодис (паренхим) болон тархины судасны хананд (тархины сарнисан амилоидозын үе шат) хуримтлагддаг. үхэлд хүргэдэг мэдрэлийн эсүүд. Дараа нь тархины паренхимд уусдаггүй хэсгүүдийг нэгтгэх нь эмгэгийн уураг болох амилоид бета (тархины паренхим дахь энэ уургийн "үүр" ордуудыг хөгшрөлтийн товруу гэж нэрлэдэг) үүсдэг. Амилоид уургийн хуримтлал тархины судаснуудтархины амилоид ангиопати үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тархины архаг ишемийн шалтгаануудын нэг юм.

нийтлэлийг уншина уу: Тархины амилоид ангиопати(вэбсайт руу)

Сарнисан амилоид уургийн бета-амилоид ба уусдаггүй фракцууд нь нейротоксик шинж чанартай байдаг. Туршилтаас харахад тархины амилоидозын үед эд эсийн үрэвслийн медиаторууд идэвхжиж, өдөөгч медиаторууд (глутамат, аспартат гэх мэт) ялгаралт нэмэгдэж, чөлөөт радикал үүсэх нь нэмэгддэг. Энэ бүхэл бүтэн цогц үйл явдлын үр дүн нь мэдрэлийн эсийн мембраны гэмтэл бөгөөд энэ нь эс дотор нейрофибрилляр орооцолдох (NFTs) үүсдэг. NSF нь нейроны биохимийн хувьд өөрчлөгдсөн дотоод мембраны хэсгүүд бөгөөд гиперфосфоржуулсан тау уураг агуулдаг. Ер нь tau уураг нь мэдрэлийн эсийн дотоод мембраны гол уургийн нэг юм. Эсийн доторх NSF байгаа нь эсэд эргэлт буцалтгүй гэмтэл, түүний хурдан үхэлд хүргэдэг бөгөөд үүний дараа NSF нь эс хоорондын орон зайд гардаг ("NPS-сүнс"). Хөгшрөлтийн товрууны эргэн тойрон дахь мэдрэлийн эсүүд нь хамгийн түрүүнд өртдөг.

Тархинд амилоид уургийн хуримтлал үүссэнээс өвчний анхны шинж тэмдэг болох бага зэргийн мартамхай байдал үүсэх хүртэл 10-15 жил шаардагдана. Ихэнх тохиолдолд астма өвчний явцын хурдыг дагалдах соматик эмгэг, судасны эрсдэлт хүчин зүйлс, түүнчлэн өвчтөний оюуны хөгжлөөр тодорхойлдог. өвчтэй өвчтөнүүдэд өндөр түвшинболовсрол, хангалттай оюуны ачаалал, өвчин нь дундаж буюу өвчтөнд илүү удаан урагшилдаг анхан шатны боловсролоюуны үйл ажиллагаа хангалтгүй. Үүнтэй холбогдуулан танин мэдэхүйн нөөцийн онолыг боловсруулсан бөгөөд үүний дагуу хүний ​​​​тархи нь оюуны үйл ажиллагааны явцад мэдрэлийн эсийн шинэ синапсуудыг үүсгэдэг бөгөөд танин мэдэхүйн үйл явцад улам бүр нэмэгдэж буй мэдрэлийн эсийн популяци нэмэгддэг. Энэ нь дэвшилтэт мэдрэлийн доройтолд ч гэсэн танин мэдэхүйн согогийг нөхөхөд хялбар болгодог.

Амилоидозын оношлогоо. Эмнэлзүйн болон лабораторийн өгөгдлийн үндсэн дээр сэжиглэгдсэн амилоидоз нь эд эсийн биопсид амилоидыг илрүүлэх замаар морфологийн хувьд батлагдсан байх ёстой. Хэрэв AL төрлийн амилоидозыг сэжиглэж байгаа бол цооролт хийхийг зөвлөж байна Ясны чөмөг. Ихэнхдээ амилоидозын янз бүрийн хэлбэрийг оношлохын тулд шулуун гэдэс, бөөр, элэгний салст бүрхүүлийн биопси хийдэг. Шулуун гэдэсний салст ба салст бүрхүүлийн биопси нь өвчтөнүүдийн 70% -д, бөөрний биопси - бараг 100% -д амилоид илрүүлэх боломжтой. Бугуйн хонгилын хам шинжтэй өвчтөнд бугуйн хонгилыг задлах мэс заслын үед авсан эдийг амилоид илрүүлэх шинжилгээнд хамруулна. Амилоидыг илрүүлэхийн тулд биопсийн материалыг Конго улаанаар будаж, дараа нь туйлширсан гэрлийн микроскопоор хос хугаралтыг илрүүлэх шаардлагатай.

Амилоидозын орчин үеийн морфологийн оношлогоо нь зөвхөн илрүүлэх төдийгүй амилоидыг төрөлжүүлэхийг агуулдаг, учир нь амилоидын төрлийг тодорхойлдог. эмчилгээний тактик. Бичихийн тулд калийн перманганаттай тестийг ихэвчлэн ашигладаг. Конго улаанаар будсан бэлдмэлийг калийн перманганатын 5%-ийн уусмалаар эмчлэхэд АА төрлийн амилоид нь өнгөө алдаж, хос хугарлын шинж чанараа алддаг бол AL төрлийн амилоид нь хадгалдаг. Шүлтлэг гуанидиныг хэрэглэх нь AA ба AL амилоидозыг илүү нарийвчлалтай ялгах боломжийг олгодог. Ихэнх үр дүнтэй аргаАмилоид төрлийг амилоид уургийн үндсэн төрлүүдэд (AA уураг, иммуноглобулины гэрлийн гинж, транстиретин ба бета-2-микроглобулин эсрэг өвөрмөц эсрэгбие) антисера ашиглан иммуногистохимийн судалгаагаар гүйцэтгэдэг.

тэмдэглэл! Амилоидоз бол олон системийн өвчин бөгөөд зөвхөн нэг эрхтэний гэмтэл ховор ажиглагддаг. Хэрэв түүхэнд ерөнхий сулрал, туранхай, хялбар харагдах байдалхөхөрсөн, амьсгаадалтын эхэн үеийн хөгжил, захын хаван, мэдрэхүйн өөрчлөлт (карпал туннелийн синдром) эсвэл ортостатик гипотензи, амилоидозыг сэжиглэх шаардлагатай. Удамшлын амилоидоз нь тодорхой бус шалтгаантай, сэтгэцийн хомсдолтой "мэдрэл-булчингийн" гэмтэлтэй гэр бүлийн ачаалал ихтэй, Aβ2M амилоидоз нь гемодиализ, АА амилоидоз нь архаг үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог. Түүнчлэн, гарал үүсэл нь үл мэдэгдэх бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд амилоидозыг хасах шаардлагатай нефротик синдром, зэрэг хязгаарлагдмал кардиомиопати бүхий өвчтөнүүдэд. Амилоидоз нь эдгээр хоёр хам шинжийн аль алинд нь илүү их тохиолддог. АА амилоидозын үед бөөрөөс гадна гол зорилтот эрхтэн нь элэг байдаг тул хэзээ ялгах оношлогооБөөрний гэмтэлтэй хавсарч хүнд хэлбэрийн элэгний томрол үүсэх шалтгаан нь амилоидозыг оруулахгүй байх ёстой.

нэмэлт уран зохиол:

V.V. "AL амилоидозыг оношлох, эмчлэхэд тулгарч буй бэрхшээлүүд: уран зохиолын тойм, өөрийн ажиглалт" нийтлэл. Рыжко, А.А. Клодзинский, Е.Ю. Варламова, О.М. Соркина, М.С. Сатаева, И.И. Калинина, М.Ж. Алексанян; Гематологийн судлаач RAMS төв, Москва ("Клиникийн онкогематологи" сэтгүүл 2009 оны №1) [