Обсессизм.
Обсессууд гэдэг нь хүн өөрийн хүслийн эсрэг ямар нэгэн онцгой бодол, айдас, эргэлзээ төрүүлдэг туршлага юм. Үүний зэрэгцээ, хүн тэднийг өөрийнх нь гэж хүлээн зөвшөөрдөг, тэд түүн дээр дахин дахин очдог, тэдэнд шүүмжлэлтэй ханддаг ч тэднээс салах боломжгүй юм. Обсессив эмгэгүүдгашуун эргэлзээ, бүрэн үндэслэлгүй, заримдаа зүгээр л инээдтэй бодол, бүх зүйлийг тоолохын аргагүй хүсэл тэмүүллээр илэрч болно. Ийм эмгэгтэй хүн орон сууцны гэрэл унтарсан эсэхийг хэд хэдэн удаа шалгаж болно урд хаалга, мөн түүнийг гэрээсээ холдмогц эргэлзээ түүнийг дахин эзэмдэнэ.
Үүнтэй ижил бүлгийн эмгэгүүдэд хэт их айдас орно - өндрөөс айх, хаалттай орон зай, задгай орон зай, нийтийн тээврээр аялах гэх мэт. Заримдаа сэтгэлийн түгшүүрийг арилгахын тулд дотоод хурцадмал байдал, бага зэрэг тайвширч, хэт их айдас, эргэлзээ төрж буй хүмүүс тодорхой хийсвэр үйлдэл, хөдөлгөөн (зан үйл) хийдэг. Жишээлбэл, хүн хэт их айдасБохирдсон хүн угаалгын өрөөнд хэдэн цаг зарцуулж, гараа савангаар олон удаа угааж, ямар нэгэн зүйлд сатаарсан бол бүх процедурыг дахин дахин эхлүүлж болно.
Афектив синдромууд.
Эдгээр сэтгэцийн эмгэгүүд хамгийн түгээмэл байдаг. Аффектийн хамшинж нь ихэвчлэн сэтгэлийн байнгын өөрчлөлтөөр илэрдэг буурах - сэтгэлийн хямрал, эсвэл сурталчилгаа - маниа . Сэтгэцийн эмгэгийн эхэн үед аффектив хам шинжүүд ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр нь бүхэлдээ давамгайлсан хэвээр байж болох ч илүү төвөгтэй болж, бусад хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэгүүдтэй удаан хугацаагаар зэрэгцэн оршиж болно. Өвчин даамжрах тусам сэтгэлийн хямрал, маниа нь ихэвчлэн хамгийн сүүлд алга болдог.
Сэтгэлийн хямралын тухай ярьж байна Бид юуны түрүүнд түүний дараах илрэлүүдийг санаж байна.
Сэтгэлийн байдал буурах, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, гунигтай байдал, хүнд тохиолдолд бие махбодийн хувьд хүндрэх, цээж өвдөх зэрэг мэдрэмж төрдөг. Энэ нь хүний хувьд маш их өвддөг нөхцөл юм.
Сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурах (бодол нь ядуу, богино, бүрхэг болдог). Энэ төлөвт байгаа хүн асуултанд тэр даруй хариулдаггүй - түр завсарласны дараа богино, нэг үгтэй хариулт өгч, удаан, намуухан дуугаар ярьдаг. Ихэнх тохиолдолд сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд өөрөөсөө асуусан асуултын утга, уншсан зүйлийн мөн чанарыг ойлгоход хэцүү, ой санамж муудаж байна гэж гомдоллодог. Ийм өвчтөнүүд шийдвэр гаргахад бэрхшээлтэй тул шинэ үйл ажиллагаанд шилжиж чадахгүй.
Хөдөлгөөний дарангуйлал - өвчтөнүүд сул дорой байдал, нойрмоглох, булчин сулрах, ядрах тухай ярих, хөдөлгөөн нь удаан, хязгаарлагдмал байдаг.
Дээрхээс гадна сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь:
гэм буруугийн мэдрэмж, өөрийгөө буруутгах санаа, нүгэлт байдал;
үхлийн тухай бодол, амиа хорлох оролдлого дагалддаг цөхрөл, найдваргүй байдал, мухардмал мэдрэмж;
өдөр тутмын нөхцөл байдлын хэлбэлзэл, ихэвчлэн оройн цагаар сайн сайхан байдал тайвширдаг;
нойрны эмгэг, гүехэн, тасалдсан шөнийн унтах, эрт сэрэх, зүүд зүүдлэх, унтах нь амралт авчирдаггүй).
Сэтгэлийн хямралд орж болномөн хөлрөх, тахикарди, хэлбэлзэл дагалддаг цусны даралт, халуун, хүйтэн, жихүүдэс хүрэх, хоолны дуршил буурах, турах, өтгөн хатах (заримдаа хажуугаас) хоол боловсруулах системЗүрхний шарх, дотор муухайрах, базлах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг).
Сэтгэлийн хямрал нь тодорхойлогддог өндөр эрсдэламиа хорлох!
Доорх бичвэрийг анхааралтай уншина уу - энэ нь сэтгэлийн хямралд орсон хүний амиа хорлох бодол, санааг цаг тухайд нь анзаарахад тусална.
Хэрэв та сэтгэлийн хямралд орсон бол амиа хорлохыг оролдох магадлалыг дараахь байдлаар илэрхийлнэ.
өвчтэй хүний ашиггүй байдал, гэм буруу, нүглийн талаархи мэдэгдэл;
найдваргүй байдал, амьдралын утга учиргүй байдал, ирээдүйн төлөвлөгөө гаргах дургүй байх;
дараа нь гэнэтийн тайван байдал урт хугацаасэтгэлийн түгшүүр, уйтгар гуниг;
хуримтлал эм;
хуучин найз нөхөдтэйгөө уулзах, хайртай хүмүүсээсээ уучлал гуйх, харилцаагаа цэгцлэх, гэрээслэл хийх гэнэтийн хүсэл.
Амиа хорлох бодол, хүсэл эрмэлзэл нь эмчид яаралтай хандаж, эмнэлэгт хэвтэх шийдвэр гаргах шинж тэмдэг юм сэтгэцийн эмнэлэг!
Маниа (маник төлөв) нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог .
Сэтгэлийн байдал нэмэгдэх (хөгжилтэй, хайхрамжгүй, сарнай, өөдрөг үзэл).
Хурд хурдасгаж байна сэтгэцийн үйл ажиллагаа(олон бодол санаа, янз бүрийн төлөвлөгөө, хүсэл эрмэлзэл, өөрийн хувийн шинж чанарыг хэт үнэлэх санаа).
Хөдөлгөөний сэтгэлийн хөөрөл (хэт их эрч хүчтэй, хөдөлгөөнт байдал, яриа хөөрөө, илүүдэл энергийн мэдрэмж, үйл ажиллагаа явуулах хүсэл).
Маник байдал нь сэтгэлийн хямрал шиг нойрны хямралаар тодорхойлогддог: ихэвчлэн ийм өвчтэй хүмүүс бага унтдаг, гэхдээ богино нойрТэд хөгжилтэй, амарч байхад л хангалттай. Маник төлөв байдлын бага зэргийн хувилбараар (гипоманиа гэж нэрлэгддэг) хүн бүтээлч чадвар нэмэгдэж, оюуны бүтээмж, эрч хүч, гүйцэтгэл нэмэгддэг. Тэр маш их ажиллаж, бага унтаж чаддаг. Тэрээр бүх үйл явдлыг өөдрөгөөр хүлээн авдаг.
Хэрэв гипоми нь мани болж хувирвал, өөрөөр хэлбэл нөхцөл байдал улам хүндэрвэл жагсаасан илрэлүүд нь анхаарал сарниулах, анхаарал тогтворгүй байх, үр дүнд нь бүтээмж алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Ихэнхдээ маниатай хүмүүс хөнгөн жинтэй, онгирч, яриа нь хошигнол, онигоо, ишлэлээр дүүрэн, нүүрний хувирал нь хөдөлгөөнтэй, нүүр нь улайдаг. Ярьж байхдаа тэд ихэвчлэн байр сууриа өөрчилдөг, зүгээр сууж чаддаггүй, идэвхтэй дохио өгдөг.
Онцлог шинж тэмдэгманиа нь хоолны дуршил нэмэгдэх, бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Өвчтөнүүдийн зан авир нь хязгаарлагдмал байж чаддаг, олон бэлгийн харьцаанд ордог, бодолгүй, заримдаа инээдтэй үйлдэл хийдэг. Хөгжилтэй, баяр хөөртэй байдлыг цочромтгой байдал, уур хилэнгээр сольж болно. Дүрмээр бол маниатай бол хүний нөхцөл байдлын талаархи ойлголт алдагддаг.
Сенестопати.
Сенестопати (Латин sensus - мэдрэмж, мэдрэмж, pathos - өвчин, зовлон) шинж тэмдгүүдийг нэрлэдэг сэтгэцийн эмгэг, ямар нэгэн өвчинтэй холбоогүй, цочроох, шатаах, мушгирах, чангалах, цус сэлбэх гэх мэт бие махбодид маш олон янзын ер бусын мэдрэмжээр илэрдэг. дотоод эрхтэн. Сенестопати нь бусад зүйлээс ялгаатай нь үргэлж өвөрмөц байдаг. Эдгээр эмгэгийн тодорхой бус шинж чанар нь тэдгээрийг тодорхойлохыг оролдоход ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Ийм мэдрэмжийг тодорхойлохын тулд өвчтөнүүд заримдаа өөрсдийн тодорхойлолтыг ашигладаг ("хавирганы дор чимээ шуугиан", "дэлүү бачимдсан", "толгой салж байгаа юм шиг"). Сенестопати нь ихэвчлэн зарим төрлийн соматик өвчин байгаа эсэх тухай бодол дагалддаг бөгөөд дараа нь бид гипохондриакийн хам шинжийн тухай ярьж байна.
Сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн тодорхой өвчин үүсч байгааг илтгэдэг тодорхой шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Өвчин өөрөө дагуулдаг маш олон тооны шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн хэлбэр, хүндийн зэрэгтэй байдаг. өөр өөр нэрс. Гэхдээ нэг байна нийтлэг шинж чанар, энэ нь тухайн хүн сэтгэл хөдлөлийн синдромтой эсэхийг тодорхойлдог - сэтгэлийн хямрал.
Өдрийн цагаар хүн бүрийн сэтгэл санаа өөрчлөгддөг. Нар гэрэлтэв - сэтгэлийн байдал өссөн, хэн нэгэн бүдүүлэг байсан - сүнс унав. Мэдээжийн хэрэг, бүх хүмүүс өдрийн цагаар сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг, гэхдээ тэр үед тэд өвддөггүй! Бид хялбар бөгөөд бүрэн удирдаж болох өөрчлөлтүүдийн тухай биш, харин сайн шалтгаан байхгүй тохиолдолд хүн удаан хугацаагаар үлддэг байнгын сэтгэл хөдлөлийн байдлын тухай ярьж байна.
Сэтгэлийн хямралын гол шинж тэмдэг нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэлийн түгшүүр юм. Хүн эдгээр мужуудад үндэслэлгүй шалтгаангүйгээр байнга оршин сууж байгаа нь зөрчлийг илтгэнэ сэтгэцийн эрүүл мэнд. Зарим тааламжтай эсвэл цочирдуулсан үйл явдлууд тохиолдсоны дараа бүх хүмүүсийн сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг гэдгийг бид дахин давтан хэлье.
Гэхдээ эрүүл хүн эцэст нь ердийн зүйл рүүгээ буцдаг тайван байдал, болсон явдлыг мартаж, өөр зүйл рүү шилждэг. Өвчтэй хүн сэтгэл хөдлөлийн байдалд удаан хугацаагаар гацаж, заримдаа үүнийг өөрчилж чадахгүй, учир нь энэ нь гажиг гэдгийг мэддэггүй.
Ихэнхдээ сөрөг нөлөөэдгээр мужууд психосоматик өвчин- сэтгэлийн байдал нь биеийн эрүүл мэндэд нөлөөлж эхэлдэг. Хэрэв та хортой сэтгэл хөдлөлийг арилгахгүй бол өвчнийг эмчлэхгүй.
Сэтгэл гутралын эмгэг
Сэтгэлийн хямрал, эрч хүч буурах, амьдралаас таашаал авах чадваргүй болох, нойрмоглох, гутранги үзэл бодол нь сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэгддэг эмгэгийг тодорхойлдог. Энэ нь сэтгэлийн хямралын хам шинжийг үүсгэдэг шинж тэмдгүүдийн ангилалд багтдаг. Тухайн хүн байнга сэтгэлийн хямралд ордог. Гэсэн хэдий ч энэ хазайлтыг дагалддаг бусад шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг тул хүн нэгэн зэрэг хэд хэдэн өвчнөөр өвдөж байгаа мэт санагддаг.
Баяр хөөр эсвэл маниа
Сэтгэлээр унасан сэтгэлийн эсрэг тал нь өндөр байдаг. У эрүүл хүнХөгжилтэй, баяр ёслол, баяр ёслол, сайн мэдээ хүлээн авах гэх мэт тохиромжтой нөхцөлд байх үед сэтгэл хөдлөлийн байдал сайжирч өөрчлөгддөг. Хүн аз жаргал, аз жаргалтай тулгарах газар сэтгэл санаа нь дээшилдэг.
Эмгэг судлалын эмгэг нь дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог маниа синдром юм.
- Хэт идэвхтэй байдал
- Өөрийгөө чухалчлах санаанууд (агуу байдал)
- Сэтгэлийн байдал нь баяр хөөр эсвэл уур уцаартай болж өөрчлөгддөг
Өмнө нь "гипоманиа" гэсэн нэр томъёог маниагийн хүнд хэлбэрийн өвчинд хэрэглэдэг байсан. Гэхдээ эдгээр эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь бараг ижил байдаг тул маниаг "хөнгөн", "дунд", "хүнд" гэж нэрлэдэг байсан.
Таны харж байгаагаар хүний сэтгэл санааг өөрчлөх байгалийн чадвар нь сэтгэцийн эмгэгийг илтгэж болно. Хэрэв хүн удаан үргэлжилдэггүй, бүрэн байгалийн урвал үүсгэдэг нөхцөлд байгаа бол бид эрүүл хүний тухай ярьж байна.
Гэхдээ хэрэв хүн тодорхой нөхцөл байдлын дараа өөрийн гэсэн төлөв байдалд орж, амьдралын бусад нөхцөлд үүнийг үргэлжлүүлэн мэдрэх юм бол бид өвчтэй хүний тухай ярьж байна. Мөн өвчний зэрэг нь өвчтэй хүний нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг.
Аффектив хамшинж нь шинж тэмдгийн цогцолбор юм сэтгэцийн эмгэг, сэтгэлийн эмгэгээр тодорхойлогддог.
Аффектив синдромыг хоёр үндсэн бүлэгт хуваадаг - өндөр (маник) ба бага (сэтгэл гутралын) сэтгэлийн байдал давамгайлдаг. Амиа хорлохыг оролдсон хүмүүсийн 50 орчим хувь нь сэтгэлийн хямралд өртдөг тул өвчтөнтэй харьцуулахад олон дахин их тохиолддог бөгөөд тэдэнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Сэтгэцийн бүх өвчинд нөлөөллийн хамшинж ажиглагддаг. Зарим тохиолдолд эдгээр нь өвчний цорын ганц илрэл (дугуй сэтгэцийн эмгэг), бусад тохиолдолд түүний анхны илрэлүүд (тархины хавдар, судасны психоз). Сүүлчийн нөхцөл байдал, түүнчлэн өвчтөнүүдийн дунд амиа хорлох тохиолдол маш өндөр байдаг сэтгэл гутралын синдромуудзан үйлийн тактикийг тодорхойлсон эмнэлгийн ажилчид. Эдгээр өвчтөнүүдийг цаг наргүй эмчийн хатуу хяналтанд байлгах ёстой бөгөөд аль болох хурдан сэтгэцийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Маник өвчтөнүүдэд бүдүүлэг төдийгүй зүгээр л хайхрамжгүй хандах нь тэдний сэтгэлийн түгшүүрийг үргэлж нэмэгдүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эсрэгээрээ, тэдэнд анхаарал халамж тавьж, өрөвдөх сэтгэлийг зөвшөөрдөг ч гэсэн богино хугацаа, харьцангуй тайван байдалд хүрэхийн тулд эдгээр өвчтөнүүдийг тээвэрлэхэд маш чухал юм.
Аффектийн хам шинжүүд - хам шинжүүд клиник зурагүүнээс зөрчлүүд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг сэтгэл хөдлөлийн хүрээ- сэтгэл санааны өөрчлөлтөөс эхлээд сэтгэлийн хямралд орох (нөлөөлөх). Байгалийн хувьд аффектууд нь сэтгэлийн хөөрөл (баяр баясгалан, баяр баясгалан) давамгайлдаг стеник, дарангуйлал давамгайлсан астеник (айдас, уйтгар гуниг, уйтгар гуниг, цөхрөл) гэж хуваагддаг. Аффектийн хам шинжүүд нь дисфори, эйфори, сэтгэлийн хямрал, маниа зэрэг орно.
Дисфори- уур уцаартай, түрэмгий байдалд хүргэдэг хурцадмал, ууртай-гунигтай нөлөөгөөр тодорхойлогддог сэтгэлийн хямрал. Дисфори нь эпилепсийн үед ихэвчлэн тохиолддог; Энэ өвчний үед тэд ямар ч гадны шалтгаангүйгээр гэнэт эхэлж, хэдэн өдөр үргэлжилж, мөн гэнэт дуусдаг. Дисфори нь төв мэдрэлийн тогтолцооны органик өвчин, цочромтгой хэлбэрийн психопатуудад ажиглагддаг. Заримдаа дисфори нь хэт их уухтай хавсардаг.
Эйфори- ассоциацийн үйл явцыг хурдасгах, бүтээмжийг нэмэгдүүлэхгүйгээр сэтгэл хангалуун, хайхрамжгүй байдал, тайван байдал зэрэг өндөр сэтгэлийн байдал. Идэвхгүй, идэвхгүй байдлын шинж тэмдэг давамгайлж байна. Дэвшилтэт саажилт, атеросклероз, тархины гэмтэл зэрэг клиникт эйфори үүсдэг.
Патологийн нөлөө- сэтгэцийн эмгэггүй, харин сэтгэлийн тогтворгүй байдал, астениягаар тодорхойлогддог хүмүүсийн сэтгэцийн гэмтэлтэй холбоотой богино хугацааны сэтгэцийн төлөв байдал. Энэ төлөв дэх нөлөөлөл, уур хилэн, уур хилэнгийн эрч хүч нь физиологийн нөлөөллөөс хамаагүй их байдаг.
Динамик эмгэг нөлөөГурван үе шатаар тодорхойлогддог: а) сэтгэлгээний хямрал (хувь хүний бодлын бүрэн бус байдал, тэдгээрийн бага зэрэг уялдаа холбоогүй байдал), автономит эмгэг (нүүр цайрах, гар чичирч, ам хуурайших, булчингийн ая буурах) дагалддаг дургүйцэл, айдас зэрэг астеник нөлөөлөл. ; б) нөлөөлөл стеник болж, уур хилэн, уур хилэн давамгайлах; ухамсар огцом нарийсч, сэтгэцийн гэмтэл нь түүний агуулгад давамгайлдаг; ухамсрын эмгэгүүд гүнзгийрч, түгшүүр, түрэмгийлэл дагалддаг; ургамлын өөрчлөлтийн шинж чанар өөр өөр болдог: нүүр нь улаан болж, судасны цохилт түргэсч, булчингийн ая нэмэгддэг; в) мөргөх эсвэл унтах үед үүсдэг эмгэгийн нөлөөллөөс ангижрах, дараа нь бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн амнези.
Эффектийн төлөв байдлын эмчилгээ. Өвчтөнд нэг буюу өөр аффектив синдром байгаа нь эмчээс яаралтай арга хэмжээ авахыг шаарддаг: өвчтөнд хяналт тавих, түүнийг сэтгэцийн эмч рүү шилжүүлэх. Амиа хорлохыг завдаж болзошгүй сэтгэлээр унасан өвчтөнүүдийг сайжруулсан хяналттай тасагт хэвтүүлдэг. Тэднийг эмнэлгийн ажилтнуудын нарийн хяналтан дор эмнэлэгт хүргэх ёстой. IN амбулаторийн тохиргоо(эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө) сэтгэлийн хямрал эсвэл сэтгэлийн хямралд орсон, амиа хорлох оролдлого бүхий өвчтөнүүдэд аминазины 2.5% уусмалын 5 мл тарилгыг тогтооно.
Эмчилгээг томилохдоо нозологийн оношлогоо, өвчтөний нөхцөл байдлын шинж чанарыг харгалзан үздэг. Хэрэв сэтгэлийн хямрал нь дугуй сэтгэцийн эмгэгийн үе шат бол эмчилгээг сэтгэцэд нөлөөт эм - антидепрессантаар хийдэг. Хэрэв энэ сэтгэлийн хямралын бүтцэд сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр байгаа бол антидепрессант (өдрийн эхний хагаст) ба антипсихотик эм (үдээс хойш) бүхий хавсарсан эмчилгээг тогтооно, эсвэл эмчилгээг нозинан, амитриптилинээр хийдэг.
Психоген сэтгэлийн хямралын хувьд гүнзгий биш бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй, учир нь түүний явц регресстэй байдаг. Эмчилгээг тайвшруулах эм, антидепрессантаар хийдэг.
Маник хэлбэрийн өвчтөнүүд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг, учир нь эргэн тойрныхоо хүмүүсийг болон өвчтөнүүдийг өөрсдийн буруу, ихэвчлэн ёс зүйгүй үйлдлээс хамгаалах шаардлагатай байдаг. Маник өвчнийг эмчлэхийн тулд нейролептик эмүүдийг хэрэглэдэг - аминазин, пропазин гэх мэт. Эйфори өвчтэй өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлдэг, учир нь энэ байдал нь хордлогыг илтгэдэг (энэ нь яаралтай арга хэмжээ авахын тулд хурдан таних шаардлагатай), эсвэл органик өвчинтархи, түүний мөн чанарыг тодруулах ёстой. Гэртээ эсвэл соматик (халдварт өвчний) эмнэлэгт халдварт эсвэл ерөнхий соматик өвчнөөр өвчилсөн эдгэрэлтийн үеийн эйфори нь сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг биш юм. Ийм өвчтөнүүд эмч, ажилчдын байнгын хяналтанд байх ёстой. Тэдний эмчилгээнд ерөнхий нөхөн сэргээх эмтэй хамт хэрэглэж болно тайвшруулах эм. Эпилепсийн дисфори өвчтэй өвчтөнүүд түрэмгийлэлд өртөх магадлалтай тул эмнэлэгт хэвтдэг.
Аффектийн хамшинж нь сэтгэл хөдлөлийн эмгэг хэлбэрээр илэрдэг нөхцөлүүдийг агуулдаг. Эффектийн шинж чанараас хамааран сэтгэл гутралын болон маник синдромыг ялгадаг. Сэтгэл гутралын синдром. Ердийн сэтгэл гутрал нь сэтгэл санааны хямрал (гипотими), хөдөлгөөний болон төсөөллийн хоцрогдол зэргээс бүрддэг сонгодог гурвалаар тодорхойлогддог. (сэтгэл гутралын гурвал).Сэтгэл гутралын төлөв байдал (ялангуяа хөнгөн - циклотимик) нь өдрийн цагаар сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг, ерөнхий байдал сайжирч, оройн цагаар сэтгэлийн хямралын эрч хүч буурч, санаа бодлын бага зэрэг илэрдэг. моторын саатал. Бага зэргийн сэтгэлийн хямралын үед өвчтөнүүд хайртай хүмүүс, хамаатан садан, найз нөхөддөө дайсагналцах, байнгын дотоод сэтгэл ханамжгүй байдал, цочромтгой байдлыг анзаарч болно. Сэтгэлийн хямрал хэдий чинээ хүчтэй байх тусам өдрийн цагаар сэтгэлийн өөрчлөлт багасна. Сэтгэлийн хямрал нь нойрны эмгэгээр тодорхойлогддог - нойргүйдэл, гүехэн унтах байнга сэрэхэсвэл нойргүйдэх мэдрэмж. Сэтгэлийн хямрал нь мөн олон тооны соматик эмгэгүүдээр тодорхойлогддог: өвчтөнүүд хөгширч, хумс хэврэгших, үс унах, судасны цохилт удаашрах, өтгөн хатах, сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдах, эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг ирэхгүй байх, хоолны дуршилгүй болох (хоол хүнс нь "өвс шиг"); өвчтөнүүд хүчээр идэх) ба жин хасах. IN дотоодын сэтгэл зүйЭмнэлзүйн практикт тохиолддог сэтгэл гутралын синдромын бараг бүх психопатологийн хувилбаруудыг авч үздэг энгийн ба нарийн төвөгтэй сэтгэлийн хямралыг ялгах нь заншилтай байдаг. Энгийн сэтгэлийн хямралд меланхолик, түгшүүртэй, адинамик, хайхрамжгүй байдал, дисфорик сэтгэлийн хямрал орно. Меланхолик буюу гунигтай сэтгэлийн хямралсул дорой, сэтгэлээр унасан сэтгэлийн байдал, оюуны болон хөдөлгөөний хомсдолоор тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд сэтгэлийн хямралтай байхын зэрэгцээ дарангуйлал, найдваргүй уйтгар гунигийг мэдэрдэг. Ихэнхдээ энэ нь зөвхөн сэтгэцийн өвдөлт төдийгүй бие махбодийн өвдөлтийн мэдрэмж (амин чухал уйтгар гуниг), эпигастрийн бүсэд тааламжгүй мэдрэмж, зүрхэнд хүндрэх, өвдөх зэрэг дагалддаг. Эргэн тойрон дахь бүх зүйлийг өвчтөнүүд гунигтай гэрлээр хүлээн авдаг; өнгөрсөн хугацаанд таашаал авчирсан сэтгэгдэл ямар ч утгагүй мэт санагдаж, ач холбогдлоо алдсан; Өнгөрсөн үеийг алдааны гинж гэж үздэг. Өнгөрсөн үеийн гомдол, золгүй явдал, буруу үйлдлүүд санаанд орж, хэт их үнэлэгддэг. Одоо ба ирээдүй нь гунигтай, найдваргүй мэт санагддаг. Өвчтөнүүд бүхэл өдрийн турш нэг хэвийн байрлалд сууж, толгойгоо бөхийлгөж, эсвэл орондоо хэвтдэг; тэдний хөдөлгөөн маш удаан, нүүрний хувирал нь гашуудалтай. Үйл ажиллагаа явуулах хүсэл алга. Амиа хорлох бодол, хандлага нь сэтгэлийн хямралын туйлын ноцтой байдлыг илтгэнэ. Үзэл санааг дарангуйлах нь удаан, чимээгүй яриа, боловсруулахад бэрхшээлтэй байдаг шинэ мэдээлэл, ихэвчлэн ой санамжийн огцом бууралт, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй гэсэн гомдол байдаг. Меланхолик сэтгэлийн хямралын бүтэц нь түүний үүсэх үеийн өвчтөний наснаас ихээхэн хамаардаг. Сонгодог сонголтууд нь дунд насныханд түгээмэл байдаг. IN залуу насандааЭдгээр төрлийн сэтгэлийн хямралын эхний үеүүд нь өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай бөгөөд тусгал, илэрхий дисфорийн эмгэг, хайхрамжгүй илрэлээр ялгагдана. Эдгээр өвчтөнүүдэд гүйцсэн насЕрдийн меланхолик сэтгэлийн хямрал ихэвчлэн үүсдэг. Эдгээр нь өндөр настай хүмүүст бас түгээмэл байдаг. Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямралөдөөн хатгаж, саатуулж болно. Сэтгэлийн түгшүүртэй сэтгэлийн хямралын үед нөхцөл байдлын дүр төрх нь түргэвчилсэн яриа бүхий цочрол хэлбэрээр моторын өдөөлтөөр давамгайлдаг; нигилист дэмийрэл, ихэвчлэн Котардын хам шинж байдаг. Дарангуйлагдсан сэтгэлийн хямралын үед сэтгэлзүйн эмгэгийн дүр төрх нь сэтгэлийн түгшүүрээр тодорхойлогддог. Дунд зэргийн сэтгэлийн хямралын үед өвчтөний нөхцөл байдлын өдөр тутмын хэлбэлзэл ажиглагдаж байгаа боловч илүү хүнд тохиолдолд тэдгээр нь байхгүй байна. Сэтгэл гутралын гурвалсан үед хөдөлгөөний хомсдол илэрч, сэтгэн бодох хурд өөрчлөгддөггүй, санаа бодлын дарангуйлал нь сэтгэлгээний түгшүүртэй, гунигтай агуулгаар илэрдэг. Сэтгэл түгшсэн байдал нь өвчтөнд бие махбодийн хувьд мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь түүний амин чухал шинж чанарын талаар ярих боломжийг бидэнд олгодог. Түүнчлэн уйтгар гуниг, өөрийгөө буруутгах, өөрийгөө дорд үзэх санаа, амиа хорлох бодол, дээр дурдсан сэтгэлийн хямралын соматик шинж тэмдгүүд байдаг. Мэдээ алдуулах сэтгэлийн хямралсэтгэцийн мэдээ алдуулалтын үзэгдлийн өвчний зураг дээр давамгайлж байгаагаар тодорхойлогддог, i.e. хүрээлэн буй орчинд үзүүлэх сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл алдагдах. Ийм сэтгэлийн хямрал нь цэвэр мэдээ алдуулалт, уйтгар гунигтай мэдээ алдуулалт, түгшүүртэй мэдээ алдуулалт байж болно. Цэвэр мэдээ алдуулах сэтгэл гутралын үед мэдээ алдуулах эмгэг хамгийн их байдаг чухал шинж тэмдэгсиндром, харин сэтгэлийн хямралын бусад шинж тэмдгүүд арилдаг, байхгүй эсвэл бага зэрэг илэрхийлэгддэг. Энэ нь идеомотор дарангуйлал, өдөр тутмын сэтгэлийн өөрчлөлт, сэтгэлийн хямралын соматик шинж тэмдгүүдэд хамаарна. Зарим өвчтөнд сэтгэл гутралын эмгэг, адинами, сэтгэл гутралын "ертөнцийг үзэх үзэл", түүнчлэн мэдээ алдуулагчийн эмгэгээс үүдэлтэй гипохондриакийн төөрөгдөл байдаг. Меланхоли-мэдээ алдуулах сэтгэл гутрал нь зүрхний хэсэгт байрлах гунигтай мэдрэмж, өдөр тутмын сэтгэлийн өөрчлөлт, өөрийгөө буруутгах, өөрийгөө гутаах санаа, амиа хорлох бодол санаа, сэтгэлийн хямралын соматик шинж тэмдэг, түүнчлэн адинами хэлбэрээр тодорхойлогддог. бие махбодийн эсвэл (бага тохиолдолд) ёс суртахууны сул дорой байдлын мэдрэмж. Мэдрэмж алдагдах мэдрэмжийг өвчтөнүүд тэдний сэтгэл хөдлөлийн бодит өөрчлөлтийн нотолгоо гэж үздэг бөгөөд өөрийгөө буруутгах санаануудын гол төлөвлөгөө юм. Өвчний ердийн шинж тэмдэг нь сэтгэлийн түгшүүр, гадаад илрэлүүдайдас түгшүүр, бодлын хүн амын шилжилт хөдөлгөөн, төөрөгдөл хэлбэрээр бодлын эмгэг, идеомотор дарангуйлал байхгүй тохиолдолд өдөр тутмын төлөв байдлын хэлбэлзлийн урвуу шинж чанар, амиа хорлох бодол, өөрийгөө буруутгах санаа. Оройн цагаар өвчтөнүүдийн сэтгэлийн түгшүүр богино хугацаанд нэмэгддэг. Сэтгэлийн түгшүүр-мэдээ алдуулах сэтгэлийн хямралын үед сэтгэцийн мэдээ алдуулалтын онцлог шинж чанар нь дотоод хоосролын мэдрэмж муутай байдаг. Ихэнхдээ сэтгэлийн түгшүүр-мэдээ алдуулах сэтгэлийн хямралын зураг дээр сэтгэцийн мэдээ алдуулалтын хүрээнээс давсан янз бүрийн хувь хүнгүйжүүлэх эмгэгүүд байдаг (өөрийнхөө үйлдлийг автоматжуулсан мэдрэмж, өөрийгөө бодитой бус хүлээн зөвшөөрөх, хоёрдмол мэдрэмж). Адинамик сэтгэлийн хямрал.Эдгээр сэтгэлийн хямралын дүр төрх нь сул дорой байдал, сул дорой байдал, бэлгийн сулрал, импульс, хүсэл эрмэлзэл, үйл ажиллагааны хүсэл тэмүүллийг хадгалахын зэрэгцээ бие махбодийн болон оюун санааны ажил хийх боломжгүй эсвэл бэрхшээлтэй байдаг. Эдгээр хотгоруудын санаа, мотор, хосолсон хувилбарууд байдаг. Санаачлагдсан хувилбарт адинамигийн илрэл нь сэтгэлийн хямралаас давамгайлдаг. Сэтгэлийн байдал муу, өвчтөнүүд өөрийгөө дорд үзэх санаагаа илэрхийлдэг боловч тэдний туршлагын гол сэдэв нь динамик эмгэгээс бүрддэг. Адинами нь "ёс суртахууны хүч чадал", "сэтгэцийн ядаргаа", "сэтгэцийн сулрал", муу оюун ухааны талаархи гомдолд илэрхийлэгддэг. Сэтгэл гутралын гурвалсан үед хөдөлгөөний дарангуйллаас илүү санааны дарангуйлал давамгайлдаг. Адинамик сэтгэлийн хямралын моторт хувилбар нь сул дорой байдал, нойрмоглох, булчин сулрах, хүчгүйдэх зэрэг давамгайлсан мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Эффектийн радикал нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүрээр илэрхийлэгддэг. Сэтгэл гутралын гурвалсан үед хөдөлгөөний хомсдол нь төсөөллийн хоцрогдолоос давамгайлдаг. Сэтгэлийн хямралын соматик шинж тэмдгүүд (унтах эмгэг, хоолны дуршил буурах, турах) тодорхой илэрхийлэгддэг. Тэмдэглэсэн галзуу санаануудөөрийн гэсэн сул дорой байдал, агуулга нь адинами шинж чанараар тодорхойлогддог. Сэтгэлийн хямралын хосолсон хувилбар нь санаа бодлын болон моторт адинами хоёулангийнх нь үзэгдлүүдээр тодорхойлогддог. Сэтгэл гутралын синдромын үед гайхалтай газартүгшүүр, тодорхойгүй шинж чанартай уйтгар гунигт автсан. Сэтгэл гутралын гурвал нь эв найрамдалгүй байдлаар тодорхойлогддог - хөдөлгөөний хоцрогдол нь үзэл бодлын хоцрогдолтой харьцуулахад мэдэгдэхүйц давамгайлдаг. Тус мужид өдөр тутмын тодорхой хэлбэлзэл байхгүй. Өөрийгөө буруутгах санаа нь энэ сонголтын хувьд ердийн зүйл биш бөгөөд өөрийгөө дорд үзэх тухай санаа нь өөрийгөө өрөвдөх мэдрэмж дагалддаг. Адинами нь бие махбодийн болон ёс суртахууны хүч дутмаг, ямар ч ажил хийх чадваргүй байдаг. Хүнд соматик эмгэгүүд тэмдэглэгдсэн байдаг. Апатетик сэтгэлийн хямрал.Апатетик сэтгэлийн хямралын эмнэлзүйн зураглалд сэтгэцийн болон үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй эсвэл хүндрэлтэй байдаг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхаливаа төрлийн үйл ажиллагаанд хүсэл эрмэлзэл, хүсэл эрмэлзэл дутмаг, урам зориг, бүх төрлийн сэтгэцийн үйл ажиллагааны түвшин буурсантай холбоотой. Энэ төрлийн сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралын бусад шинж тэмдгүүдийн уйтгар гуниг, уйтгар гуниг, сэтгэлийн түгшүүр, өөрийгөө буруутгах санаа, сэтгэлийн хямралын соматик шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Апатомеланхолик ба апатоадинамикийн хямрал байдаг. Апатомеланхолик сэтгэлийн хямрал нь гунигтай мэдрэмж, өөрийгөө буруутгах санаа, амиа хорлох бодлуудаар илэрхийлэгддэг боловч өвчтөнүүд өөрсдөө хайхрамжгүй байдлыг хамгийн хүнд эмгэгүүдийн нэг гэж үнэлдэг. Апати болон уйтгар гунигийн ноцтой байдлын хооронд урвуу хамаарал байдаг. Зарим өвчтөнүүд уйтгар гунигтай хамт сэтгэлийн түгшүүрийн үеийг мэдэрч болно. Нэрнээс нь харахад апатоадинамик хямрал нь хайхрамжгүй байдал, адинами хосолсон шинж чанартай байдаг. Үнэн хэрэгтээ эдгээр сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр нь тодорхойгүй "дотоод тайван бус байдал" хэлбэрээр илэрдэггүй бөгөөд хурцадмал байдал нь маш ховор тохиолддог. Өвчтөнүүдийн өөрийгөө буруутгах, өөрийгөө дорд үзэх үзэл бодол нь хайхрамжгүй байдлыг илэрхийлдэг. Дисфорийн сэтгэлийн хямрал -сэтгэлийн байдал буурах үед дисфори үүсэх замаар тодорхойлогддог нөхцөл байдал, жишээлбэл. цочромтгой байдал, уур хилэн, түрэмгий байдал, хор хөнөөлтэй хандлага. Энэ тохиолдолд удалгүй түүний анхаарлыг татаагүй объект, нөхцөл байдал гэнэт цочроох эх үүсвэр болж магадгүй юм. Дисфорийн сэтгэлийн хямралын үеийн өвчтөнүүдийн зан байдал өөр байж болно: заримд нь түрэмгийлэл, бусдад заналхийлэх, хор хөнөөлтэй хандлага, садар самуун үг давамгайлдаг; бусад хүмүүсийн хувьд гиперестези, "бүх дэлхийг үзэн ядах" -тай холбоотой ганцаардах хүсэл; зарим нь төвлөрсөн бус, ихэвчлэн утгагүй, эрч хүчтэй үйл ажиллагаа явуулах хүсэлтэй байдаг. Дисфори үүсэх үед удахгүй болох сүйрлийн хүлээлттэй дотоод сэтгэлийн хурцадмал байдал заримдаа давамгайлдаг. Энгийн сэтгэлийн хямралын эмнэлзүйн зураглалд сэтгэл гутрал, уйтгар гуниг, түгшүүртэй зэрэгцэн заналхийлсэн эсвэл зайлшгүй шинж чанартай аман хий үзэгдэл, нөлөөллийн санаа, мөрдлөг хавчлага, гэм буруу, хохирол, сүйрэл, сүйрлийн шинж тэмдэг илэрч болно. шийтгэл гарч ирнэ. Сэтгэлийн хямралын оргил үед үе шаттай цочмог мэдрэхүйн дэмийрэл, онэйрийн тэнэглэл үүсч болно. Ихэнхдээ хангалттай сэтгэл гутралын төлөв байдал"Эгэл жирийн" тайлбараас ид шидийн бүтээн байгуулалт хүртэл харгалзах төөрөгдлийн туршлага бүхий меланхолик парафрени шинж чанарыг олж ав. Одоо байгаа ангилалд дээр дурдсан ангиллаас гадна энэ нь ихэвчлэн гарч ирдэг нулимстай, инээдтэй сэтгэлийн хямрал(сүүлийнх нь өвчтөнүүдийн нүүрэнд инээмсэглэл тодорч, тэдний нөхцөл байдал, арчаагүй байдлыг шоолж байдаг) тэнэг сэтгэлийн хямралгэх мэт. Гэхдээ эдгээр хотгоруудын нэрэнд тусгагдсан шинж чанарууд нь тийм ч чухал биш юм. Тэд зөвхөн янз бүрийн бүтцийн сэтгэл гутралын зураг дээр ажиглагдаж болох сэтгэлийн хямралын зарим шинж чанарыг онцлон тэмдэглэдэг. Энгийн хотгоруудын танилцуулсан төрөл зүй нь мэдээжийн хэрэг тэдний олон янз байдлыг шавхдаггүй бөгөөд энэ талаар харьцангуй харьцангуй юм. Энэ нь юуны түрүүнд тайлбарласан хотгоруудын сонгодог зургуудын зэрэгцээ ихээхэн хэлбэлзэл, гол илрэлүүдийн полиморфизмын улмаас тодорхой төрлийн сэтгэлийн хямралд хамааруулахад хэцүү нөхцөл байдал байдагтай холбоотой юм. Нарийн төвөгтэй сэтгэл гутралд сенстогипохондриакийн хямрал, төөрөгдөл, хий үзэгдэл, кататоник эмгэг бүхий сэтгэлийн хямрал орно. Эдгээр нь мэдэгдэхүйц полиморфизм, эерэг эмгэгийн гүн, түүнчлэн сэтгэлийн хямралд зайлшгүй шаардлагатай эмгэгийн хүрээнээс гадуурх эмгэгийн илрэлийн эмнэлзүйн зураглалаас шалтгаалан хувьсах чадвараараа ялгагдана. Сенестоипохондриакийн хямралялангуяа нарийн төвөгтэй байдаг. Эдгээр тохиолдлуудад сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд нь ард хоцордог бөгөөд маш тааламжгүй, өвдөлттэй мэдрэмжийн талаар гомдоллодог. янз бүрийн хэсгүүдбие, заримдаа туйлын дүр эсгэсэн, хачирхалтай агуулгатай. Өвчтөнүүд соматик эмгэгийн мэдрэмжинд анхаарлаа төвлөрүүлж, эрүүл мэндийнхээ талаар санаа зовж байгаагаа илэрхийлдэг. Бүтцийн хувьд төөрөгдөл, хий үзэгдэл бүхий сэтгэл гутралын төлөв байдалКататоник эмгэгүүд нь том байр суурийг эзэлдэг - булчингийн тонус нэмэгдэх, негативизм гэх мэт бие даасан илрэлүүдээс эхлээд нойрмоглох, ухаан алдах зэрэг тод зураг хүртэл. Харьцаа нь өөрсдөө нөлөөллийн эмгэгүүдСэтгэл гутралын зайлшгүй шинж тэмдгүүдийн хил хязгаараас давсан эмгэгийг судлаачид өөр өөрөөр авч үздэг: зарим нь нөлөөллийн бус тойргийн эмгэгүүд нь юунаас үл хамааран үүсдэг гэж үздэг. нөлөөллийн эмгэгүүд, бусад нь сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг илүү хүнд психопатологийн үзэгдлүүдийн хоёрдогч гэж үздэг. Энгийн бөгөөд төвөгтэй хотгорын зэрэгцээ уран зохиол нь удаан үргэлжилсэн (сунжруулсан) болон архаг хямралыг дүрсэлсэн байдаг. Удаан үргэлжилсэн эсвэл удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал нь удаан хугацааны туршид психопатологийн дүр төрхийг өөрчлөхгүй бол мономорф бүтэцтэй, хэрэв өвчний явцад сэтгэлийн хямралын зураг өөрчлөгдвөл полиморф бүтэцтэй байж болно [Пчелина А.Л., 1979; Тиганов А.С., Пчелина А.Л., 1983]. Мономорфик сэтгэлийн хямралын эмнэлзүйн зураглал нь харьцангуй энгийн, бага хэлбэлзэлтэй, бие даасан илрэлүүдийн ач холбогдол багатай динамик, өвчний бүх явц дахь зурагны жигд байдал зэргээр тодорхойлогддог. Ийм сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн түгшүүртэй адинамик, мэдээ алдуулалт, дисфорик эсвэл сенистохипохондриакийн эмгэгээр тодорхойлогддог. Эдгээр тохиолдолд нойрмоглох, адинамик, мэдээ алдуулах болон сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэгтодорхой дараалал, хэв маяггүйгээр бие биенээ орлодог. Довтолгооны үед хувьсах (полиморф) эмнэлзүйн зураг, гүнзгий психопатологийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд энгийн гипотимийн эмгэгүүд нь нарийн төвөгтэй төлөвт (төөрөгдөл, хий үзэгдэл, кататони) хувирч болох бөгөөд тайлбарласан өөрчлөлтийн хэв маягийг тодорхойлох боломжгүй юм. эмгэгүүд. Архаг сэтгэлийн хямрал нь удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямралаас ялгаатай нь зөвхөн удаан үргэлжилсэн шинж чанараараа төдийгүй сэтгэлийн хямралын сэтгэлзүйн дүр төрхийг жигд, монотон байдлаар илэрхийлдэг архаг шинж тэмдгүүдээр ялгаатай байдаг. Орших ерөнхий шинж чанаруудархаг сэтгэл гутрал нь өвчний эмнэлзүйн зураглалд меланхолик, деперсонализаци, гипохондриакийн эмгэгүүд давамгайлах, түүнчлэн сэтгэл санааны хямрал, хөдөлгөөний дарангуйллыг нэгэн хэвийн үг хэллэгтэй хослуулан, баялгийн хоорондын салалт зэргээр тодорхойлогддог сэтгэл гутралын гурвалын зохицолгүй байдал. сэтгэл хөдлөм шинж чанартай олон янзын гомдол, өвчтөнүүдийн гаднах тайван, нэгэн хэвийн төрх, зан үйл, өөрийгөө буруутгах санааны гипохондриакийн өнгө, амиа хорлох бодлын хэт автсан шинж чанар, тэднийг харь гаригийнхан гэж үздэг. Эдгээр тохиолдолд гипоманик "цонх" гарч ирэхээс гадна сеностопатик, обсессив-фобик, вегетофобик пароксизмийн хэлбэрийн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч болно. Маник синдром сэтгэлийн хөөрөл, ассоциацийн үйл явц хурдасч, үйл ажиллагааны хэт их хүсэл тэмүүллээр тодорхойлогддог (маник гурвал).Өвчтөнүүд хөгжилтэй, анхаарал сарниулах, анхаарал хандуулах янз бүрийн байдал, дүгнэлт, үнэлгээний өнгөц байдал, одоо болон ирээдүйдээ өөдрөг хандлагаар тодорхойлогддог; Тэд маш сайхан сэтгэлтэй, ер бусын эрч хүчтэй, хүч чадал нэмэгдэж, ядрах нь тэдэнд харь байдаг. Үйл ажиллагааны хүсэл эрмэлзэл нь өвчтөнүүдэд янз бүрийн аргаар илэрдэг: эсвэл тэд аль нэгийг нь дуусгалгүй маш их зүйлийг авдаг, дараа нь тэд мөнгө санамсаргүй, санамсаргүй байдлаар зарцуулж, шаардлагагүй худалдан авалт хийх, ажил дээрээ хамт ажиллагсад, дарга нарын ажилд хөндлөнгөөс оролцох, тэд аж ахуйн нэгжийг эрс өөрчлөн зохион байгуулахыг санал болгож байна. Оюуны сэрэл нь сэтгэн бодох хурдыг түргэсгэх, анхаарлын хэлбэлзэл, гипермнези (санах ой хурцлах) зэргээр илэрдэг. Өвчтөнүүд хэт ярвигтай, тасралтгүй ярьж, хоолой нь сөөнгө болдог; дуулах, шүлэг унших. Үзэл бодлын уралдаан ихэвчлэн хөгждөг - гэнэтийн хурдатгалнэг дуусаагүй бодлоос нөгөөд тасралтгүй шилжиж байдаг сэтгэлгээ. Тайлбарын төөрөгдөл, үл нийцэх байдал, уялдаа холбоогүй байдлын түвшинд хүрдэг. Интонацууд нь ихэвчлэн өрөвдмөөр, театрчилсан байдаг. Эргэн тойронд болж буй бүх зүйл чухал эсвэл ач холбогдолгүй нь өвчтөний сонирхлыг адилхан төрүүлдэг боловч түүний анхаарал юунд ч төвлөрдөггүй. урт хугацаа. Зарим тохиолдолд анхаарал сарниулах, харилцан адилгүй байх нь маш хүчтэй байдаг тул өвчтөн өөрийн харааны талбарт (анхаарлын хэт хэлбэлзэл эсвэл гиперметаморфозын шинж тэмдэг) орж ирдэг бүх зүйлийг байнга тэмдэглэж, ихэвчлэн тайлбар хийдэг. Өвчтөнүүд өөрсдийн хувийн зан чанарыг хэтрүүлэн үнэлэх хандлагатай байдаг: тэд ер бусын чадварыг олж илрүүлдэг, ихэвчлэн мэргэжлээ өөрчлөх хүслээ илэрхийлдэг, өөрсдийгөө шилдэг судлаач, зураач, зохиолч гэх мэтээр алдаршуулахыг хүсдэг. эсвэл ийм дүр эсгэх. Дүрмээр бол бид нэлээд тогтворгүй, хэт үнэлэгдсэн агуу байдлын санаануудын тухай ярьж байна. Өвчтөнүүд илүү залуу харагддаг, хоолны дуршил нэмэгдэж, унтах хугацаа багасч эсвэл байнгын нойргүйдэл, бэлгийн харьцаа нэмэгддэг. Маникийн үед зүрхний цохилт нэмэгдэж, шүлс ихсэх нь ажиглагдаж, эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөг тасалддаг. Сэтгэлийн хямралын нэгэн адил маник синдромыг энгийн ба нарийн төвөгтэй гэж хуваадаг. Энгийн маник төлөв байдлын бие даасан хувилбаруудыг тодорхойлох нь маник гурвалын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгний синдромын бүтцэд давамгайлах, эсвэл маник синдромын шинж чанарыг өөрчилдөг эмгэгийн илрэлтэй холбоотой юм. Хэрэв маниагийн зураг дээр хөгжилтэй байдал давамгайлж, сэтгэлгээний хурдатгал, үйл ажиллагааны хүсэл эрмэлзэл нь тодорхой илэрхийлэгдээгүй бол эдгээр тохиолдолд үр ашиггүй, эсвэл хөгжилтэй, маник. Хэрэв өвчтөнд ассоциатив үйл явц хурдасч, уялдаа холбоогүй байдалд хүрч, үйл ажиллагааны хүсэл нь эмх замбараагүй, эмх замбараагүй сэтгэлийн хөөрөлд хүрдэг бол бид энэ тухай ярьдаг. төөрөгдүүлсэн маниа. Зурган дээр цочромтгой байдал, уур уцаар, сонгомол байдал давамгайлж байгааг харуулж байна ууртай маниа. Энэ төлөв байдлын оргил үед уур хилэн, уур хилэн, хор хөнөөлтэй хандлага, түрэмгийлэл үүсч болно. маник довтолгоо. Заримдаа маник синдромын бие даасан хувилбар болгон. психопатик маник байдал,хэд хэдэн онцлог шинж чанартай: маник нөлөө нь маш тогтворгүй, хүсэл эрмэлзэл байхгүй янз бүрийн төрөлүйл ажиллагаа. Заримдаа гиперметаморфозын түвшинд хүрдэг анхаарал сарниулах нь цочромтгой байдал дагалддаг: өвчтөний анхаарлыг татдаг бүх зүйл нь маш их дургүйцэл, цочромтгой байдлыг үүсгэдэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн импульсийн хүсэл тэмүүлэлтэй байдаг. Өвчтөнүүд түрэмгий байж болох ба түрэмгий хандлага нь ихэвчлэн гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ холбоотой байдаг. Нарийн төвөгтэй маник синдромууд нь маниагийн зайлшгүй шинж тэмдгүүдээс давсан сэтгэцийн үйл ажиллагааны гэмтлийн хангалттай гүнзгий бүртгэлийн эмгэгүүд дагалддаг. Маник төлөв байдлын зураг дээр хий үзэгдэл, төөрөгдөл, сэтгэцийн автоматизмын үзэгдэл, кататоник эмгэг үүсч болно. Төөрөгдөлтэй маник төлөв, тэнэглэл бүхий маник төлөв, цочмог мэдрэхүйн дэмийрэл бүхий маник төлөв, онейроидтой маник төлөв байдаг. Төөрөгдөлтэй маник төлөвүүдЭнэ нь маниакийн фон, дэмийрэл, хий үзэгдэл, ухамсрын бүрхэвчгүйгээр сэтгэцийн автоматизмын шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Зарим өвчтөнд эдгээр эмгэгүүд нь тархай бутархай, системгүй хэлбэрээр үүсдэг бол заримд нь системчлэх хандлагатай байдаг бол заримд нь албан ёсны төөрөгдлийн тогтолцоог бүрдүүлдэг. Мунхаглалтай маник байдал.Эдгээр нөхцлийн психопатологийн дүр төрх нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ өндөр сэтгэлийн байдал, инээдтэй, хавтгай хошигнол хийх хандлага, ярвайх, инээдтэй үйлдэл хийх хандлага. Төөрөгдөлтэй санаанууд, аман хий үзэгдэл, сэтгэцийн автоматизмууд боломжтой. Төрийн оргил үед хүүхэлдэйн ба псевдодементийн үзэгдэл ажиглагддаг. Цочмог мэдрэхүйн дэмийрэл үүсэхтэй холбоотой маник байдал. Цочмог мэдрэхүйн дэмийрэл үүсэх үед маник хэлбэрийн үед сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэлийн хөөрөл, өргөмжлөл, уян хатан байдлын экстатик сүүдэрт анхаарлаа хандуулдаг. Мэдрэхүйн цочмог дэмийрэл хөгжихийн хэрээр хүрээлэн буй орчны талаарх ойлголт өөрчлөгдөж, тоглолт тоглож байгаа мэт мэдрэмж төрж, үе шат үүсдэг. гол үүрэгөвчтөн тоглодог; Тоглож буй жүжгийн агуулга нь ихэвчлэн өвчтөний өнгөрсөн хугацаанд хийсэн баатарлаг үйлс, эсвэл өвчтөний үүлгүй ирээдүй юм. Антагонист гайхалтай төөрөгдөл, сүр жавхлангийн санааг хөгжүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг цочмог маник парафрени гэж үзэх боломжийг олгодог. Ихэнхдээ цочмог гайхалтай төөрөгдөл, сүр жавхлангийн үзэл санаа бүхий маник төлөв нь аман псевдохаллюцинация (цочмог маник псевдогаллюцинаторын парафрени) эсвэл гайхалтай агуулгын конфабулаци (цочмог маник конфабулаторийн парафрени) дагалддаг. Онирик-кататоник эмгэгийн хөгжил бүхий маник төлөвүүд. Эдгээр тохиолдолд онэйроид нь маник төлөв байдлын зураг дээр гэнэт үүсдэггүй - түүний илрэлийн өмнө цочмог мэдрэмжийн болон цочмог гайхалтай дэмийрэл үүсдэг. Өргөн хүрээний агуулгын Oneiric эмгэгүүд нь маник довтолгооны зураг дээр чухал байр суурийг эзэлдэг; Кататоник эмгэгүүд нь цочрол, тэнэглэл, нойрмоглох эсвэл бие даасан кататоник эмгэгүүд юм.
Афектив синдромууд- Сэтгэлийн эмгэгээр тодорхойлогддог сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийн цогцолборууд нь өндөр (маник) ба бага (сэтгэл гутралын) сэтгэл хөдлөлийн давамгайлал бүхий хоёр үндсэн бүлэгт хуваагддаг. Сэтгэл гутралын синдромтой өвчтөнүүд нь маник синдромтой харьцуулахад олон дахин их тохиолддог бөгөөд амиа хорлохыг оролдсон хүмүүсийн 50 орчим хувь нь сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэгддэг гурван үндсэн шинж тэмдгээр илэрдэг тул тэдэнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй гурвалсан: сэтгэл санаа муутай, удаан сэтгэдэг моторын саатал. Гурвалсан бүлгийн хамгийн байнгын бөгөөд чухал бүрэлдэхүүн хэсэг, ялангуяа бага зэргийн сэтгэлийн хямрал - гипотими нь ихэвчлэн амиа хорлоход хүргэдэг, сэтгэл санааны сулрал нь сул дорой байдал, нойрмог байдал, залхуурал, бэлгийн сулрал, сэтгэлийн хямрал, уйтгар гунигийн гомдолоор илэрдэг. Өвчтөнүүд өөрсдийн хүч чадалдаа итгэдэггүй, бодит бэрхшээлийг хэтрүүлж, нэгэн зэрэг хулчгар зан, "өөрсдийгөө татах" чадваргүй гэж өөрсдийгөө зэмлэдэг. Тэдний олонх нь нэгэн зэрэг сэтгэцийн өөрчлөлтийн өвдөлтийн мэдрэмжийн талаар гомдоллодог. Тэд хувийн болон нийгмийн янз бүрийн үйл явдлуудаас таашаал авах боломжоо алдаж, хүрээлэн буй орчноо бүрэн дүүрэн мэдрэхээ больж, олон зүйлийг сонирхохоо больсон гэж ярьдаг. Энэ бол меланхолик хүнгүйжүүлэх явдал юм. Бага зэргийн сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн нулимс цийлэгнэх, цочромтгой байдал, уур уцаартай байдал, эмзэглэл дагалддаг. Тэдэнтэй хамт сэтгэцийн үйл ажиллагаа удааширч, ядуурч, сэтгэлгээний уран сэтгэмжийн бүрэлдэхүүн хэсэг алдагдаж, ухамсар нь агуулгын хувьд зовиуртай, өнгөрсөн ба одоог зөвхөн бүтэлгүйтэл, алдаа, ирээдүй гэж харуулдаг санамсаргүй бодлууд давамгайлж байна. зорилгогүй юм шиг байна. Өвчтөнүүдийн одоогийн сайн сайхан байдалтай холбоогүй зүйлийг төвлөрүүлэх, бодох, санах нь хэцүү, заримдаа бүр боломжгүй юм. Эдгээр өвчтөнүүдэд заримдаа хэтрүүлсэн өвчний ухамсар үргэлж хадгалагдан үлддэг бөгөөд өвдөлтийн эмгэгүүд эрчимжсэнээр цээж, хэвлийн өвдөлт дагалддаг уйтгар гунигтай байдаг - зүрхний өмнөх уйтгар гуниг гэж нэрлэгддэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд уйтгар гунигтай байдлаа "сэтгэл өвдөж байна", "сэтгэл нь дарагдсан", "сэтгэлд" гэсэн үгсээр дүрсэлдэг. шатаж буй өвдөлт"," "Уйтгар гуниг дардаг", "өвдөж буй гунигтай", "сэтгэл уйтгар гунигт автсан". Меланхолик хүнгүйжүүлэх нь мөн өөрчлөгддөг. Өвчтөнүүд дотоод сэтгэлийн хямрал, бүрэн хайхрамжгүй байдал, бүх мэдрэмжүүд алга болж, тэр ч байтугай хайртай хүмүүстэйгээ холбоотой мэдрэмжийн талаар гомдоллож эхэлдэг - өвдөлттэй сэтгэцийн мэдээ алдуулалт гэж нэрлэгддэг. Энэ байдалд өвчтөнүүд чулуужсан, мэдээ алдаж, тэнэг, хэрцгий болсон гэж ярьдаг. Энэ нь мэдээ алдуулагч сэтгэлийн хямрал Бусад тохиолдолд өвчтөнүүд өөрчлөлтийн мэдрэмжийг мэдээлдэг гадаад ертөнц- "гэрэл бүдгэрч, навчис бүдгэрч, нар бага гэрэлтэж, бүх зүйл холдож, хөлдсөн, цаг хугацаа зогссон" - меланхолик дереализаци гэж нэрлэгддэг. Деперсонализаци ба дереализаци зэрэг нь ихэвчлэн нэгэн зэрэг тохиолддог. Сэтгэлийн хямрал гүнзгийрэх тусам өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж өөрчлөгддөг. Өөрийгөө зэмлэх нь дэмийрэлд хүргэдэг. Өвчтөнүүд өөрсдийгөө янз бүрийн гэмт хэрэг, завхайрал, хувиа хичээсэн байдал, увайгүй байдал гэж буруутгаж, өөрсдийгөө "шударга шүүх", "зохистой шийтгэл" -ийг шаардаж, анхаарал хандуулах шаардлагагүй, эмнэлэгт цагаа дэмий үрж байна гэж хэлдэг - сэтгэл гутралын дэмийрэл. өөрийгөө буруутгах, өөрийгөө доромжлох. Янз бүрийн сэтгэл гутралын дэмийрэлМөн сүйрэл, ядуурлын төөрөгдөл, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд байнга тохиолддог - "амьдрахад хангалттай мөнгө байхгүй, хоол хүнсээ хэмнэлттэй ашигладаггүй, эдийн засаг сүйрсэн" гэх мэт. Ихэнхдээ сэтгэл гутралын дэмийрэлийн үндэс суурь болдог. ямар нэг бодит шалтгаан байх, гэхдээ үргэлж ач холбогдолгүй, өвчтэй хүмүүсийн айдаг эсвэл өөрсдийгөө буруутгадаг зүйлтэй тохирохгүй байх. Хөдөлгөөний эмгэг Эдгээр тохиолдолд сэтгэлийн хямрал, тэр ч байтугай тэнэг байдалд хүрч болно. Ийм өвчтөнүүдийн гадаад төрх нь онцлог шинж чанартай байдаг - тэд идэвхгүй, чимээгүй, идэвхгүй, бөхийлгөсөн байрлалд олон цагаар сууж эсвэл хөдөлгөөнгүй хэвтдэг. Нүүрний илэрхийлэл нь гунигтай, нэгэн хэвийн. Хэрэв та тэднээс асуулт асуувал тэд түр зогссоны дараа нэг үгээр, ихэвчлэн шивнэж хариулдаг. Апатетик байдлыг сэтгэл гутралын тэнэг байдлаас ялгах ёстой. Апатетик (adpnamic, spontanous) хам шинж нь үйл ажиллагаа явуулах хүсэл эрмэлзэл дутмаг, хүрээлэн буй орчин, өөрийн нөхцөл байдалд хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал юм. Апатетик хам шинжийн үед сэтгэлийн хямралд орсон шиг дэмийрэл, уйтгар гуниг, хий үзэгдэл байдаггүй. Өвчтөнүүд өдөржин хэвтэх эсвэл хөдөлгөөнгүй, чимээгүй сууж, байрлалаа бараг өөрчлөхгүй, эргэн тойрныхоо хүмүүст анхаарал хандуулдаггүй. Асуултуудад ихэвчлэн "тийм, үгүй" эсвэл нэг үгтэй асуултаар хариулдаг. Өвчтөн түүний нөхцөл байдлын хэвийн бус байдлыг тодорхойгүй мэддэг бөгөөд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь ялангуяа хүчтэй байдаг - уушгинд, хүнд тохиолдолд - өглөө нь үдээс хойш эсвэл оройн цагаар сайн сайхан байдал ажиглагддаг. - байх. Энэ нь тэдний эрүүл мэнд нь оройн цагаар үргэлж дорддог астеник нөхцлөөс ялгагдах бөгөөд эдгээр нь ердийн шинж чанартай байдаг сэтгэл гутралын хам шинжийн жагсаалтад багтдаг олон тооны атипик сэтгэлийн хямрал (дисфори) нь бага зэрэг шинж чанартай байдаг , янз бүрийн хэлбэрээр илэрхийлэгддэг уур уцаартай, гунигтай эсвэл гунигтай сэтгэлийн түгшүүртэй байдал, ихэвчлэн түрэмгий үйлдэл хийснээр уур хилэн болж хувирдаг. Дисфорийн төлөв байдалд өвчтөнүүд өөрсөддөө байр олж чадахгүй, хөдөлж чадахгүй байх хэрэгцээг мэдэрч, хэт автсан, ядаргаатай, сонгомол, тэвчээргүй, бүх зүйлд сэтгэл хангалуун бус болдог. Ихэнхдээ дисфори өвчний үед өвчтөнүүд амиа хорлохыг оролддог. Дүрмээр бол дисфоритай холбоотой сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтүүд огцом гарч ирдэг бөгөөд мөн алга болдог. Тэдний үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн хэдэн цагаас хэдэн өдөр - долоо хоног хүртэл байдаг. Заримдаа сэтгэлийн хямрал нь хэдэн сарын турш үргэлжилдэг бөгөөд сэтгэлийн түгшүүртэй-гунигтай байдал нь яриа, моторын цочролтой хослуулсан байдаг. золгүй явдал эсвэл гамшиг удахгүй тохиолдох болно. Сэтгэл түгшээх нь утгагүй байж болно - ирээдүйн талаар харанхуйд үлддэг өвчтөн үргэлж бэрхшээлийг хүлээж байдаг; бусад тохиолдолд сэтгэлийн түгшүүр нь тодорхой байдаг - "тэд буудах болно", "тэд алах болно", "тэд хүйтэнд хаях болно". Өвчтөнүүд ихэвчлэн их ярьдаг. Тэдний мэдэгдэл нь туйлын нэгэн хэвийн, агуулга нь давамгайлж буй сэтгэлийн байдал, төөрөгдлийн санааг илэрхийлдэг. Яриа нь богино хэллэг, бие даасан үгсээс бүрдэх бөгөөд ихэвчлэн гаслах, гаслах, гаслах зэргээр дагалддаг. Өвчтөнүүд түгшүүртэй үг эсвэл богино хэллэгийг завсарлагагүйгээр олон удаа дараалан давтах хандлагатай байдаг - түгшүүртэй үг хэллэг. Хөдөлгөөний сэтгэлийн хөөрөл (өдөөх) нь тайван бус байдал, байнгын алхалт, байрлалыг байнга өөрчлөх зэргээр илэрдэг. Олон өвчтөнүүд байр олохгүй байна, ямар нэг зүйл тэднийг алхахад "дур татдаг" гэж хэлдэг. Өвчтөнтэй ярилцах үед ярианы моторын цочрол нэмэгддэг. Заримдаа үймээн самуун нь гэнэт өөрийгөө тамлан зовоож, амиа хорлохыг оролдсон галзуу догдлолын шинж чанарыг олж авдаг - меланхолик raptus. Бага зэргийн өдөөлтөөр чухал тэмдэгӨвчтэй хүмүүсийн хуруугаа шахах нь түүний оршин тогтнох шинж тэмдэг юм. Нэмж дурдахад тэрээр бусад хуурмаг зургуудаар тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд буруутгах төөрөгдөл - өвчтөн өөрийгөө гэм буруутай гэдгээ хүлээн зөвшөөрдөг, гэхдээ тэр үед түүний гэм буруу нь хэтрүүлсэн, түүний шинж чанаргүй сөрөг чанар, үйлдлүүд нь түүнд шударга бусаар ханддаг гэж үздэг. Ихэвчлэн буруутгах төөрөгдөл нь зөвхөн сэтгэлийн хямралд орсон, ялангуяа аман (сонсголын) үед үүсдэг сэтгэлийн төөрөгдөлтэй хослуулсан байдаг - бусдын ярианд өвчтөнүүд тэдний эсрэг буруутгаж байгааг сонсдог. Мөн гипохондриакийн дэмийрэл үүсдэг. Хэд хэдэн тохиолдолд, ялангуяа 45-50 жилийн дараа өвчтөнүүдэд сэтгэл гутралын дэмийрэл нь асар том, үгүйсгэх шинж чанартай болдог - Котард дэмийрэл гэж нэрлэгддэг: өвчтөн - "Иуда, Каин, түүний улмаас бүх дэлхийг сүйрүүлсэн. Ургац хураалт аваагүй, бүх зүйл хатсан, Дэлхий хөргөсөн " гэх мэт. Бусад тохиолдолд үгүйсгэх, асар их байдал нь өвчтөний биед санаа зовдог - "гэдэс, тархи, уушиг нь ялзарсан, цус, булчин, мэдрэл байхгүй" гэсэн хэдий ч Өвчтөн үхэхгүй, мөнхөд гипохондриакийн хямралд орно гэж итгэдэг. Өвчтөнүүд тааламжгүй, гомдоллодог өвдөлт мэдрэмжбиеийн янз бүрийн хэсэгт тэд ноцтой соматик өвчин - хорт хавдар, сүрьеэ, тэмбүүтэй гэсэн айдас эсвэл хатуу итгэл үнэмшилтэй байдаг. Сэтгэлийн байдал нь ихэвчлэн бага байдаг - сэтгэлийн түгшүүртэй, цочромтгой байдал, сэтгэл дундуур байдаг. Энэ нь юуны түрүүнд хоолны дуршил, амтыг бүрэн алдах, турах, эд эсийн тургор муудах хүртэл буурдаг. Тиймээс сэтгэл гутралын синдромтой өвчтөнүүд наснаасаа өндөр настай харагддаг. Шөнийн нойрны хямрал ихэвчлэн тохиолддог. Эмэгтэйчїїдэд сарын тэмдгийн мєчлєгийн тогтмол гажигтай байдаг Маник синдром (маниа) нь сэтгэлийн байдал, яриа, хєдєлгєєний хєдєлгєєн ихсэх шинж чанартай байдаг - мани гурвалсан байдал нь хєгжилтэй маниатай байдаг биеийн хүчболон хөгжилтэй, баяр баясгалантай, өөдрөг байдаг. Сэтгэгдлээ өөрчлөх хэрэгцээ нь урьд өмнө байгаагүй үйл ажиллагаа, зугаа цэнгэлийг бий болгоход хүргэдэг. Ихэнхдээ эргэлзээтэй танилтай болох нь согтуурах, санамсаргүй харилцаа тогтоох, гэмт хэрэгт оролцох зэрэгт хүргэдэг. Өвчтөнүүд яриа, хариултдаа авхаалжтай байдаг. Тэдний анхаарал хурц, гэхдээ тогтворгүй, амархан сатаардаг. Чухал, чухал биш аль аль нь ижил хэмжээгээр анзаарагддаг. Нэг зүйл дээр удаан хугацаанд анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар байдаггүй. Өвчтөнүүдийн үйл ажиллагаа нь халуурч, яаран сандрах, хэд хэдэн зүйлийг нэгэн зэрэг шийдвэрлэх шаардлагатай байдаг бөгөөд тэдгээрийн алийг нь ч хийж чадахгүй. Өвчтөнүүдийн гадаад төрх нь онцлог шинж чанартай: тэд наснаасаа залуу харагддаг, царай нь байнга өөрчлөгддөг илэрхийлэл, хурдан, цочромтгой хөдөлгөөн, чанга, хурдасгасан яриа, бага зэрэг сөөнгө дуугаар хөдөлгөөнтэй байдаг; бизнесийн алхалт; бусдад давуу байдал, тайван байдал, тэвчээргүй хандах нь ууртай манитай, сэтгэлийн хөөрөл нь илт цочромтгой байдалтай хослуулдаг. Өвчтөнүүд сонгомол, туйлын тэвчээргүй, ядаргаатай, ярианы явцад амархан хашгирч, эелдэг загнаж, түрэмгий болж, хор хөнөөлтэй үйлдлүүдэд өртөмтгий байдаг. Бие махбодийн сайн сайхан байдлын мэдрэмж нь онцлог шинж юм. Идэвхгүй байдал давамгайлж байна. Хэл ярианы өдөөлт байхгүй эсвэл сул илэрхийлэгддэг. Өөрийгөө болон хүрээлэн буй орчинд шүүмжлэлтэй хандах, шүүмжлэх хандлага эрс буурч байна. Доод хүсэл эрмэлзэл нь ихэвчлэн бэлгийн харьцаанд орох, согтуурах, ховдоглоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүд мэргэжлийн болон өдөр тутмын үүргээ хангалттай сайн гүйцэтгэж чаддаг, хоолны дуршил нэмэгдэж, тэр ч байтугай өлөн зэлмүүн байдаг. жин мэдэгдэхүйц буурч байна. Унтах хэрэгцээ эрс багасдаг - өвчтөнүүд 2-5 цаг унтдаг. -тай. бүх сэтгэцийн эмгэгүүдэд ажиглагддаг. Зарим тохиолдолд эдгээр нь өвчний цорын ганц илрэл (дугуй сэтгэцийн эмгэг, шизофрени), бусад тохиолдолд түүний анхны илрэлүүд ( дэвшилтэт саажилт, тэмбүү, тархины хавдар, судасны сэтгэцийн эмгэг). Сүүлчийн нөхцөл байдал, түүнчлэн сэтгэл гутралын синдромтой өвчтөнүүдийн дунд амиа хорлох тохиолдол маш өндөр байгаа нь эмнэлгийн ажилчдын зан үйлийн тактикийг тодорхойлдог. Эдгээр өвчтөнүүдийг өдрийн цагаар эмчийн хатуу хяналтанд байлгах ёстой" гэж хэлж, боломжтой бол сэтгэцийн эмчид яаралтай үзүүлэх хэрэгтэй. Зөвхөн бүдүүлэг бус, зүгээр л хайхрамжгүй хандах нь маник өвчтэй хүмүүст үргэлж хүргэдэг гэдгийг санах хэрэгтэй. эсрэгээр нь тэдний анхаарал, өрөвдөх сэтгэл нь богино хугацаанд ч гэсэн харьцангуй тайван байдалд хүрэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эдгээр өвчтөнүүдийг тээвэрлэхэд маш чухал юм.
