Психопатологийн синдромууд. Нөлөөлөлд өртөх эмгэг: шинж чанар, эмгэгийн төрөл, шинж тэмдэг, эмчилгээний арга

Одоо байгаа бүх сэтгэцийн эмгэгийн дунд хамгийн сүүлийн байрыг бүлэг эзэлдэггүй нөлөөллийн эмгэгүүд. Сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэгддэг нөлөөллийн эмгэгүүд дэлхий даяар өргөн тархсан байдаг. Сэтгэлийн эмгэг нь дэлхийн нийт оршин суугчдын 25% -д нөлөөлдөг бөгөөд зөвхөн дөрөвний нэг нь хангалттай эмчилгээ хийдэг. Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь тэдний нөхцөл байдлыг мэддэггүй бөгөөд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагагүй гэж үздэг.

Олон янзын нөлөөллийн эмгэгийн дотроос гурван үндсэн бүлгийг ялгаж салгаж болно.

• сэтгэлийн хямрал;
• олон талт сэтгэцийн эмгэг;
• түгшүүрийн эмгэг.

Эрдэмтэд энэ бүлгийн эмгэгийг зөв ангилах талаар маргасаар байна. Бүтээхэд хүндрэлтэй нэгдсэн ангилалолон талт байдал, шалтгаан, шинж тэмдгийн олон талт байдал, физиологи, биохимийн судалгааны бүрэн арга байхгүйтэй холбоотой.

Харамсалтай нь сэтгэлийн хямрал нь бусад өвчний шинж тэмдгийн ард нуугдаж болох бөгөөд энэ нь мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоохыг хойшлуулдаг. Тиймээс далд сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүдийг эмч нар олон жилийн турш ажиглаж, янз бүрийн эм уудаг. Зөвхөн азаар л тэд сэтгэцийн эмчтэй уулзах цаг авч, тодорхой эмчилгээг эхлүүлдэг.

Сэтгэлийн хямрал нь зовлон зүдгүүртэй өвчтөнүүдийг сүйрүүлж, гэр бүлээ сүйтгэж, тэдний ирээдүйг харамладаг. Гэсэн хэдий ч эм, сэтгэлзүйн эмчилгээ зэрэг нэлээд үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.

Энэ нь сэтгэлийн хямрал эсвэл сэтгэлийн хөөрөл рүү чиглэсэн сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог сэтгэцийн эмгэгийн бүлэг юм. орно янз бүрийн хэлбэрүүдсэтгэл гутрал ба маниа, маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэг, аффектив чадвар, түгшүүр нэмэгдсэн, дисфори. Сэтгэлийн эмгэг нь үйл ажиллагааны ерөнхий түвшин, ургамлын шинж тэмдгүүдийн бууралт, өсөлт дагалддаг. Тусгай оношлогоосэтгэцийн эмчийн яриа, ажиглалт, туршилтын сэтгэлзүйн үзлэг орно. Эмчилгээ нь эмийн эмчилгээ (антидепрессант, анксиолитик, сэтгэл хөдлөлийг тогтворжуулагч) болон сэтгэлзүйн эмчилгээг ашигладаг.

ICD-10

F30-F39Сэтгэлийн хямрал [сэтгэлийн эмгэг]

Ерөнхий мэдээлэл

Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн ижил утгатай нэр нь сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал юм. Тэдний тархалт маш өргөн тархсан, учир нь тэд бие даасан сэтгэцийн эмгэг төдийгүй мэдрэлийн болон бусад соматик өвчний хүндрэл болж үүсдэг. Энэ баримт нь оношлогоонд хүндрэл учруулдаг - хүмүүс сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдлыг түр зуурын, нөхцөл байдлын илрэлтэй холбодог. Статистикийн мэдээгээр, эмгэг сэтгэл хөдлөлийн хүрээянз бүрийн хүндийн зэрэг нь хүн амын 25% -д тохиолддог боловч мэргэшсэн тусламжзөвхөн дөрөвний нэгийг нь хүлээн авдаг. Зарим төрлийн сэтгэлийн хямрал нь улирлын шинж чанартай байдаг бөгөөд ихэнхдээ өвчин өвлийн улиралд улам дорддог.

Шалтгаан

Сэтгэл хөдлөлийн эмгэг нь гадны болон өдөөгддөг дотоод шалтгаанууд. Гарал үүслийн хувьд тэдгээр нь невротик, эндоген эсвэл шинж тэмдэг илэрдэг. Бүх тохиолдолд сэтгэл хөдлөлийн эмгэг үүсэх тодорхой хандлага байдаг - төв мэдрэлийн тогтолцооны тэнцвэргүй байдал, түгшүүртэй, сэжигтэй, шизоид шинж чанартай байдаг. Өвчний эхлэл, хөгжлийг тодорхойлдог шалтгааныг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг.

• Психогенийн сөрөг хүчин зүйлүүд.Сэтгэлийн хямрал нь гэмтлийн нөхцөл байдал эсвэл удаан хугацааны стрессээс үүдэлтэй байж болно. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь үхэл юм хайртай хүн(эхнэр, нөхөр, эцэг эх, хүүхэд), хэрүүл маргаан, гэр бүлийн хүчирхийлэл, гэр бүл салалт, санхүүгийн тогтвортой байдал алдагдах.
• Соматик өвчин.Эффектийн эмгэг нь өөр өвчний хүндрэл байж болно. Энэ нь үйл ажиллагааны доголдлоос шууд үүсдэг мэдрэлийн систем, гормон, нейротрансмиттер үүсгэдэг дотоод шүүрлийн булчирхай. Хүнд шинж тэмдэг (өвдөлт, сул дорой байдал), өвчний таагүй таамаглал (тахир дутуу болох, нас барах) зэргээс болж сэтгэлийн байдал муудаж байна.
• Генетикийн урьдач нөхцөл.Сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалын эмгэг нь удамшлын шинж чанартай байж болно физиологийн шалтгаанууд- тархины бүтцийн бүтцийн онцлог, мэдрэлийн дамжуулалтын хурд, зорилго. Жишээ нь хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэг юм.
• Байгалийн дааврын өөрчлөлт.Нөлөөлөх тогтворгүй байдал нь заримдаа жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэх, бэлгийн харьцаанд орох, цэвэршилтийн дараа дотоод шүүрлийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Гормоны түвшний тэнцвэргүй байдал нь сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалыг хариуцдаг тархины хэсгүүдийн ажилд нөлөөлдөг.

Эмгэг төрүүлэх

Ихэнх сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн эмгэгийн үндэс нь нарс булчирхай, лимбийн болон гипоталамус-гипофизийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал, түүнчлэн нейротрансмиттер - серотонин, норэпинефрин, допамин зэрэг синтезийн өөрчлөлтүүд юм. Серотонин нь бие махбодийг стрессийг үр дүнтэй эсэргүүцэх, сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулах боломжийг олгодог. Түүний үйлдвэрлэл хангалтгүй эсвэл тодорхой рецепторын мэдрэмж буурах нь сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Норэпинефрин нь биеийг сэрүүн, идэвхтэй байлгадаг танин мэдэхүйн үйл явц, цочролыг даван туулах, стрессийг даван туулах, аюулд хариу үйлдэл үзүүлэхэд тусалдаг. Энэ катехоламины дутагдал нь анхаарал төвлөрөл, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочромтгой байдал, нойрны хямралд хүргэдэг.

Допамины хангалттай идэвхжил нь анхаарал, сэтгэл хөдлөлийг өөрчлөх, булчингийн хөдөлгөөнийг зохицуулах боломжийг олгодог. Дутагдал нь ангедони, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, хэт их - сэтгэцийн хурцадмал байдал, цочромтгой байдал зэргээр илэрдэг. Нейротрансмиттерийн тэнцвэргүй байдал нь сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хариуцдаг тархины бүтцийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Өвчин эмгэгийн үед энэ нь гадны шалтгаан, жишээлбэл, стресс, дотоод хүчин зүйлүүд - өвчин, биохимийн үйл явцын удамшлын шинж чанараар өдөөгдөж болно.

Ангилал

IN сэтгэцийн практикЭмнэлзүйн зураглалын үүднээс сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн өргөн хүрээний ангилал байдаг. Сэтгэлийн хямрал, маник ба түгшүүрийн спектрийн эмгэг, хоёр туйлт эмгэг байдаг. Үндсэн ангилал нь сэтгэл хөдлөлийн урвалын янз бүрийн талуудад тулгуурладаг. Үүний дагуу тэд дараахь зүйлийг ялгадаг.

1. Сэтгэл хөдлөлийн илэрхийлэлд саад учруулах.Хэт их эрч хүчийг аффектив гиперестези, сул дорой байдлыг аффектив гипоестези гэж нэрлэдэг. IN энэ бүлэгмэдрэмтгий байдал, сэтгэл хөдлөлийн хүйтэн байдал, сэтгэл хөдлөлийн ядуурал, хайхрамжгүй байдал зэрэг орно.
2. Сэтгэл хөдлөлийн зохистой байдлыг зөрчих.Хоёрдмол утгатай байх үед олон талт сэтгэл хөдлөлүүд нэгэн зэрэг оршдог бөгөөд энэ нь эргэн тойрон дахь үйл явдлуудад хэвийн хариу үйлдэл үзүүлэхээс сэргийлдэг. Тохиромжгүй байдал нь нөлөөллийн чанар (чиг баримжаа) болон нөлөөлж буй өдөөлтүүдийн хоорондын зөрүүгээр тодорхойлогддог. Жишээ нь: эмгэнэлт мэдээний өмнө инээд хөөр, баяр баясгалан.
3. Сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдлыг зөрчих.Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал нь байнгын, үндэслэлгүй сэтгэлийн өөрчлөлтөөр илэрдэг, тэсрэлт нь уур хилэн, уур хилэн, түрэмгийллийн тод хяналтгүй туршлага бүхий сэтгэл хөдлөлийн өдөөлт ихсэх замаар илэрдэг. Сул дорой байдлын үед сэтгэлийн хөдлөлийн хэлбэлзэл ажиглагддаг - нулимс цийлэгнэх, мэдрэмжтэй байдал, эрч хүчтэй байдал, цочромтгой байдал.

Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг

Өвчин эмгэгийн эмнэлзүйн зураглал нь тэдгээрийн хэлбэрээр тодорхойлогддог. Сэтгэлийн хямралын гол шинж тэмдэг нь сэтгэлийн хямрал, удаан хугацааны уйтгар гуниг, гунигтай байдал, бусдыг сонирхохгүй байх явдал юм. Өвчтөнүүд найдваргүй байдал, оршин тогтнох утгагүй байдал, өөрийн төлбөрийн чадваргүй байдал, үнэ цэнэгүй байдлын мэдрэмжийг мэдэрдэг. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед гүйцэтгэл буурч, ядрах, нулимс цийлэгнэх, хоолны дуршил тогтворгүй болох, нойрмоглох асуудал үүсдэг.

Дунд зэргийн сэтгэлийн хямрал нь мэргэжлийн үйл ажиллагаа, өрхийн үүргээ бүрэн гүйцэтгэх чадваргүй байдаг - ядаргаа, хайхрамжгүй байдал нэмэгддэг. Өвчтөнүүд гэртээ илүү их цаг зарцуулдаг, ганцаардлыг харилцахаас илүүд үздэг, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийдэг, эмэгтэйчүүд ихэвчлэн уйлдаг. Үе үе амиа хорлох тухай бодол төрж, хэт их нойрмоглох, нойргүйдэх, хоолны дуршил буурдаг. Хүнд сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд бараг бүх цагийг орондоо өнгөрөөж, одоогийн үйл явдлуудад хайхрамжгүй ханддаг, хооллох, эрүүл ахуйн журмыг хэрэгжүүлэхэд хүчин чармайлт гаргах чадваргүй байдаг.

Масктай сэтгэлийн хямрал нь тусдаа эмнэлзүйн хэлбэрээр ялгагдана. Үүний онцлог нь байхгүй байх явдал юм гадаад шинж тэмдэгсэтгэл санааны хямрал, өвдөлтийг үгүйсгэх, сэтгэлийн хямрал. Үүний зэрэгцээ янз бүрийн соматик шинж тэмдэг– толгой өвдөх, үе мөч, булчин өвдөх, сулрах, толгой эргэх, дотор муухайрах, амьсгал давчдах, өөрчлөлт гарах цусны даралт, тахикарди, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг. Соматик эмч нарын үзлэгээр өвчин илрэхгүй, эм нь ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг. Олон жилийн турш сэтгэлийн хямрал оношлогддог хожуу үе шатсонгодог хэлбэрээс илүү. Энэ үед өвчтөнүүд тодорхойгүй түгшүүр, түгшүүр, тодорхойгүй байдлыг мэдэрч, дуртай ажилдаа сонирхол буурч эхэлдэг.

At маник байдалсэтгэлийн байдал нь ер бусын байдлаар дээшилж, сэтгэн бодох чадвар, ярианы хурд нэмэгдэж, зан авирын хэт идэвхжил, нүүрний хувирал нь баяр баясгалан, сэтгэлийн хөөрлийг илэрхийлдэг. Өвчтөнүүд өөдрөг үзэлтэй, байнга хошигнож, мэргэн ухаан гаргаж, асуудлыг үнэ цэнийг бууруулж, ноцтой яриа өрнүүлж чаддаггүй. Тэд идэвхтэй дохио зангаа хийдэг, ихэвчлэн байрлалаа сольж, суудлаасаа босдог. Сэтгэцийн үйл явцын төвлөрөл, төвлөрөл багасдаг: өвчтөнүүд ихэвчлэн анхаарал сарниулж, дахин асуулт асууж, дөнгөж эхлүүлсэн ажлаа орхиж, илүү сонирхолтой зүйлээр солино. Айдас нь уйтгартай, болгоомжлол буурч, хүч чадал, эр зоригийн мэдрэмж гарч ирдэг. Бүх бэрхшээлүүд ач холбогдолгүй мэт санагдаж, асуудал шийдэгдэх боломжтой мэт санагддаг. Бэлгийн дур хүсэл, хоолны дуршил нэмэгдэж, унтах хэрэгцээ буурдаг. Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед цочромтгой байдал нэмэгдэж, урам зориггүй түрэмгийлэл гарч ирдэг, заримдаа төөрөгдөл, хий үзэгдэл гарч ирдэг. Маниа ба сэтгэлийн хямралын үе шатуудын ээлжлэн тохиолдохыг хоёр туйлт аффектив эмгэг гэж нэрлэдэг. Шинж тэмдгүүд бага зэрэг байвал циклотими гэж ярьдаг.

Сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг нь байнгын түгшүүр, хурцадмал байдал, айдас зэргээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд сөрөг үйл явдлуудыг хүлээж байдаг бөгөөд магадлал нь ихэвчлэн маш бага байдаг. Хүнд тохиолдолд сэтгэлийн түгшүүр нь цочрол болж хувирдаг - сэтгэл хөдлөлийн цочрол нь тайван бус байдал, гараа "шагалах", өрөөний эргэн тойронд алхах зэргээр илэрдэг. Өвчтөнүүд тав тухтай байрлал, чимээгүй газар олохыг хичээдэг ч үр дүнд хүрээгүй. Сэтгэл түгшсэн байдал нь ургамлын шинж тэмдэг бүхий үймээн самууны дайралт дагалддаг - амьсгал давчдах, толгой эргэх, амьсгалын замын спазм, дотор муухайрах. Аймшигтай шинж чанартай хийсвэр бодлууд бий болж, хоолны дуршил, нойр тасалддаг.

Хүндрэлүүд

Тохиромжтой эмчилгээ хийлгүйгээр удаан хугацааны сэтгэл хөдлөлийн эмгэг нь өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг. Хөнгөн хэлбэрүүд нь дүүрэхээс сэргийлдэг мэргэжлийн үйл ажиллагаа– сэтгэл гутралын үед гүйцэтгэсэн ажлын хэмжээ буурч, маник ба сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэг- чанар. Өвчтөнүүд хамт ажиллагсад, үйлчлүүлэгчидтэйгээ харилцахаас зайлсхийдэг, эсвэл цаанаа зөрчилдөөн үүсгэдэг цочромтгой байдал нэмэгдсэнболон хяналт буурсан. At хүнд хэлбэрүүдсэтгэлийн хямрал, амиа хорлох оролдлого нь амиа хорлох зан үйлийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Ийм өвчтөнүүд хамаатан садан, эсвэл байнгын хяналт шаарддаг эмнэлгийн ажилтнууд.

Оношлогоо

Сэтгэцийн эмч нь өвчний түүх, гэр бүлийн сэтгэцийн эмгэгт өртөмтгий байдлын судалгаа хийдэг. Шинж тэмдгүүд, тэдгээрийн эхлэл, гэмтлийн болон стресстэй нөхцөл байдлын холболтыг нарийвчлан тодруулахын тулд илүү бүрэн гүйцэд, бодитой мэдээлэл өгөх чадвартай өвчтөн болон түүний ойрын гэр бүлийнхэнтэй эмнэлзүйн ярилцлага хийдэг (өвчтөнүүд тэдний нөхцөл байдалд шүүмжлэлтэй хандахгүй эсвэл хэт суларсан байж болно. ). Эмгэг судлалын хөгжилд тодорхой сэтгэлзүйн хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд жинхэнэ шалтгааныг тогтоохын тулд мэдрэлийн эмч, эндокринологич, эмчилгээний эмчийн үзлэгийг томилно. TO тодорхой аргуудсудалгаанд:

• Клиникийн яриа.Өвчтөнтэй ярилцах явцад сэтгэл мэдрэлийн эмч сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдгүүдийн талаар суралцаж, тодорхойлдог ярианы онцлог, сэтгэл санааны хямралыг илтгэнэ. Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд удаан, удаан, чимээгүйхэн ярьж, асуултуудад моносилабаар хариулдаг. Маник үед тэд яриа хөөрөөтэй, тод эпитет, хошигнол ашигладаг, ярианы сэдвийг хурдан өөрчилдөг. Сэтгэл түгшсэн байдал нь ярианы төөрөгдөл, жигд бус хэмнэл, анхаарал сулрах зэргээр тодорхойлогддог.
• Ажиглалт.Сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн илэрхийлэлд байгалийн ажиглалтыг ихэвчлэн хийдэг - эмч нүүрний хувирал, өвчтөний дохио зангаа, хөдөлгөөний идэвх, зорилго, ургамлын шинж тэмдгийг үнэлдэг. Нүүрний илэрхийлэлийн нарийвчилсан шинжилгээний арга (FAST) гэх мэт илэрхийлэлийг хянах стандарт схемүүд байдаг. Үүний үр дүнд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг илэрдэг - ам, нүдний булан унжиж, үрчлээс, нүүрэн дээр гунигтай илэрхийлэл, хөдөлгөөний хөшүүн байдал; маниагийн шинж тэмдэг - инээмсэглэл, экзофтальм, тонус нэмэгдсэннүүрний булчингууд.
• Психофизиологийн тестүүд.Эдгээр нь сэтгэцийн болон физиологийн стресс, сэтгэл хөдлөлийн ноцтой байдал, тогтвортой байдал, тэдгээрийн чиглэл, чанарыг үнэлэх зорилгоор үйлдвэрлэгддэг. Ашигласан өнгөт тест A. M. Etkind-ийн харилцаа, I. G. Bespalko болон хамтран зохиогчдын семантик дифференциалын арга, A. R. Luria-ийн коньюгат моторт үйлдлийн техник. Туршилтууд батална сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгухамсаргүй сонголтын системээр дамжуулан - өнгө хүлээн авах, аман ярианы талбар, холбоо. Үр дүнг тус тусад нь тайлбарладаг.
• Проекктив техник.Эдгээр аргууд нь ухамсаргүй байдлын призмээр сэтгэл хөдлөлийг судлахад чиглэгддэг Хувийн шинж чанар, зан чанар, нийгмийн харилцаа. Сэдэвчилсэн апперцепцийн тест, Розенцвейгийн бухимдлын тест, Роршарчийн тест, “Хүний зураг зурах” тест, “Бороонд хүн зурах” тестийг ашигладаг. Үр дүн нь сэтгэлийн хямрал, маниа, түгшүүр, түрэмгийллийн хандлага, импульсив байдал, нийгэмшсэн байдал, сэтгэл хөдлөлийн хазайлтыг бий болгосон урам хугарах хэрэгцээ байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Санал асуулгын хуудас.Арга нь өвчтөний сэтгэл хөдлөл, зан чанарын шинж чанар, эрүүл мэндийн байдал, хүмүүс хоорондын харилцааны шинж чанарыг үнэлэх чадвар дээр тулгуурладаг. Сэтгэлийн хямрал, айдас түгшүүрийг оношлох нарийн төвлөрсөн тестүүд (Бекийн асуулга, Сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн асуулга), сэтгэл хөдлөлийн болон хувийн нарийн төвөгтэй аргуудыг (Derogatis, MMPI (SMIL), Eysenck тест) ашиглах нь өргөн тархсан.

Сэтгэлийн эмгэгийн эмчилгээ

Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн эмчилгээний дэглэмийг шалтгаанаас хамааран эмч дангаар нь тодорхойлно. эмнэлзүйн илрэлүүд, өвчний мөн чанар. Эмчилгээний ерөнхий горим нь цочмог шинж тэмдгийг арилгах, шалтгааныг арилгах (боломжтой бол), дасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн сэтгэлзүйн эмчилгээ, нийгмийн ажил зэргийг багтаана. Нарийн төвөгтэй аргадараах чиглэлүүд багтана.

• Эмийн эмчилгээ.Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүдэд сэтгэл санааны байдал, гүйцэтгэлийг сайжруулдаг антидепрессантуудыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Сэтгэлийн түгшүүрийн шинж тэмдгийг анксиолитик эмээр эмчилж болно. Энэ бүлгийн эм нь хурцадмал байдлыг намдааж, тайвшруулж, сэтгэлийн түгшүүр, айдсыг бууруулдаг. Нормотимикууд нь antimanic шинж чанартай бөгөөд дараагийн нөлөөний үе шатыг ихээхэн зөөлрүүлж, үүсэхээс сэргийлдэг. Антипсихотик эмүүд нь сэтгэцийн болон моторын цочрол, сэтгэцийн шинж тэмдгүүдийг (төөрөгдөл, хий үзэгдэл) арилгадаг. Психофармакотерапиятай зэрэгцэн гэр бүлийн уулзалтууд зохион байгуулагдаж, оновчтой дэглэм барих, биеийн тамирын дасгал хийх, сайн хооллох, өвчтөнийг гэр ахуйн үйл ажиллагаанд аажмаар татан оролцуулах, хамтдаа алхах, спортоор хичээллэх талаар ярилцдаг. Заримдаа эмх замбараагүй байдлыг дэмждэг өрхийн гишүүдтэй эмгэг хоорондын харилцаа холбоо байдаг. Ийм тохиолдолд асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэсэн сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Сэтгэлийн эмгэгийн үр дагавар нь сэтгэлзүйн болон шинж тэмдгийн хэлбэрээр харьцангуй таатай, цаг тухайд нь, нарийн төвөгтэй эмчилгээөвчин эмгэгийг арилгахад хувь нэмэр оруулдаг. Эффектийн удамшлын эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог архаг явцтайТиймээс өвчтөнүүд хэвийн сайн сайхан байдлыг хадгалах, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үе үе эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Урьдчилан сэргийлэх нь зайлсхийх явдал юм Муу зуршил, хамаатан садантайгаа ойр дотно, найдвартай харилцаа тогтоох, ажиглах зөв горимөдрөөс хойш хоног Сайн унтах, ажил амралтаа ээлжлэн солих, хобби, сонирхолдоо цаг хуваарилах. Удамшлын ачаалал болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийн хувьд тогтмол үзлэг хийх шаардлагатай. урьдчилан сэргийлэх оношлогоосэтгэл зүйч дээр.

Амиа хорлох тухай интрузив бодол

Төвлөрөл муудсан

Амьдралд сонирхолгүй байх

Идэвхгүй байдал

Биеийн идэвхжил нэмэгдсэн

Гүйцэтгэл буурсан

Сэтгэлийн түгшүүр

Муудах ерөнхий нөхцөл

Сэтгэцийн чадвар муудах

Доорх мэдрэмж

Нөлөөлөлд өртөх эмгэг (син. сэтгэлийн өөрчлөлт) - үгүй тусдаа өвчин, гэхдээ дотоод туршлага, хүний ​​​​сэтгэлийн гадаад илэрхийлэлтэй холбоотой эмгэгийн бүлэг. Иймэрхүү өөрчлөлтүүд нь дасан зохицоход хүргэдэг.

Эмгэг судлалын нарийн эх сурвалж одоогоор эмч нарт тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч тэдний үүсэхэд сэтгэц-нийгмийн хүчин зүйл, генетикийн урьдал нөхцөл байдал, зарим дотоод эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал нөлөөлж болзошгүй гэж үздэг.

Эмнэлзүйн зураг нь олон шинж тэмдгийг агуулдаг боловч гол шинж тэмдгүүд нь идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, нойрны хямрал, амиа хорлох тухай хэт их бодол санаа, хоолны дуршилгүй болох, хий үзэгдэл юм.

Ийм эмгэгийн оношийг сэтгэцийн эмч хийдэг бөгөөд амьдралын түүхийг цуглуулах, судлахад үндэслэдэг. Ийм нөхцөл байдал нь бусад эмгэгийн (органик нөлөөллийн эмгэг) байж болох тул өвчтөн янз бүрийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмчилгээний явц нь консерватив аргуудэмчилгээ, үүнд антидепрессант, тайвшруулах эм хэрэглэх, өвчтөний сэтгэл засалчтай ажиллах. Эмчилгээний бүрэн дутагдал нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Арав дахь хувилбарын өвчний олон улсын ангилалд энэ эмгэгийн ангилалд хэд хэдэн кодыг хуваарилдаг. Сэтгэлийн хямралын хувьд ICD-10 код нь F30 - F39 байх болно.

Этиологи

Хүмүүсийн сэтгэл хөдлөлийн зан чанарын эмгэгийг үүсгэдэг үндсэн шалтгааныг одоогоор бүрэн ойлгоогүй байна. Сэтгэцийн салбарын зарим мэргэжилтнүүд энэ нь ийм тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдсантай холбоотой гэж үздэг.

• эпифиз;
• гипоталамус-гипофиз;
• лимбик.

Тэдний Сөрөг нөлөөСистемийн үйл ажиллагааны доголдол нь либерин ба мелатонины мөчлөгт ялгарахад хүргэдэг бөгөөд үүний цаана унтах, сэрэх, бэлгийн үйл ажиллагаа, хоол тэжээлийн циркадийн хэмнэл зөрчигддөгтэй холбоотой байж болох юм.

Генетикийн урьдал өвчний нөлөөг үгүйсгэх аргагүй юм. Жишээлбэл, хоёр дахь өвчтөн бүрт (сэтгэлд нөлөөлөх эмгэгийн нэг төрөл) гэр бүлийн түүхтэй холбоотой байдаг. ижил төстэй зөрчилэцэг эхийн дор хаяж нэг нь ажиглагдсан.

Генетикчид гажиг нь бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг (тэдгээрийн катехоламин үйлдвэрлэх) зохицуулдаг тусгай ферментийн нийлэгжилтийг хариуцдаг 11-р хромосом дээр байрлах генийн мутациас үүдэлтэй байж магадгүй гэж үзэж байна.

Сэтгэцийн нийгмийн хүчин зүйлүүд нь өдөөн хатгагч болж чаддаг. Эерэг ба сөрөг стресстэй нөхцөл байдлын урт хугацааны нөлөө нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хэт ачаалалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний хомсдол, үүсэхэд хүргэдэг. сэтгэл гутралын синдром. Ихэнх чухал хүчин зүйлүүдЭнэ ангилалд дараахь зүйлс орно гэж үздэг.

• эдийн засгийн байдал буурах;
• хайртай хүн эсвэл хайртай хүний ​​үхэл;
• гэр бүл, сургууль, ажлын хамт олон доторх хэрүүл маргаан - энэ шалтгааны улмаас хүүхэд, өсвөр насныханд сэтгэл хөдлөлийн эмгэг үүсдэг.

Нэмж дурдахад, ийм зөрчил нь үргэлжилж буй эсвэл арын дэвсгэр дээр тохиолдож болно бүрэн байхгүйЗарим өвчний эмчилгээ:

• адреногенитал синдром;
• Олон склероз;
• , мөн бусад дотоод шүүрлийн эмгэг;
• хорт хавдар;
• сэтгэцийн хувийн эмгэг.

Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь мэдэгдэж байгаа тохиолдол байдаг:

• нейротрансмиттерийн улирлын дутагдал - улирлын чанартай нөлөөллийн эмгэг үүсдэг;
• жирэмсний хугацаа эсвэл төрсний дараах үе;
• өсвөр нас;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх - согтууруулах ундааны сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлийн эмгэгийн бүлгийн салшгүй хэсэг юм;
• бэлгийн хүчирхийлэл.

Эмнэлзүйн эмч нар өвчин тусах эрсдэлийг тодорхой шинж чанартай холбодог.

• тогтмол байдал;
• консерватизм;
• хариуцлага нэмэгдсэн;
• эмх цэгцтэй байх хэт их хүсэл;
• сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөх хандлагатай;
• байнга түгшүүртэй, сэжигтэй туршлага;
• шизоид эсвэл психостеник шинж чанарууд байгаа эсэх.

Хэвийн бус нөхцөл байдал үүсэх боломжит шалтгаан нь хувь хүний ​​​​нийгмийн дотоод зөрчилдөөн байж болно.

Ангилал

Сэтгэцийн эмгэгийн хувьд эмнэлзүйн зураглалаар ялгаатай хэд хэдэн үндсэн хэлбэрийг ялгах нь заншилтай байдаг. Байгаа:

1. Сэтгэл гутралын эмгэгүүд. Хөдөлгөөний саатал, хандлагатай байдаг сөрөг сэтгэлгээ, баяр баясгалангийн мэдрэмжийг мэдрэх чадваргүй, сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг.
2. Маник эмгэг. Тэд өндөр сэтгэлийн хөдөлгөөн, сэтгэцийн сэрэл, өндөр моторт үйл ажиллагаа зэргээр тодорхойлогддог.
3. Хоёр туйлт эмгэг эсвэл маник-депрессив сэтгэцийн эмгэг. Маник ба сэтгэл гутралын үе шатууд ээлжлэн байдаг бөгөөд энэ нь бие биенээ сольж эсвэл ердийн сэтгэцийн төлөв байдалд шилждэг.
4. Сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгүүд. Хүн айдас, дотоод тайван бус байдал, түгшүүрийн үндэслэлгүй дүр төрхийг гомдоллодог. Ийм өвчтөнүүд бараг үргэлж ойртож буй гамшиг, асуудал, бэрхшээл, эмгэнэлт явдлыг хүлээж байдаг. Хүнд тохиолдолд сандрах халдлага үүсдэг.

Зарим сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд өөрийн гэсэн ангилалтай байдаг. Сэтгэлийн хямрал тохиолддог:

• эмнэлзүйн (гол сэтгэл гутралын эмгэг) - шинж тэмдгүүд илэрдэг;
• бага - шинж тэмдгийн ноцтой байдал бага эрчимтэй;
• ердийн бус - онцлог шинж тэмдэгсэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдалаар нэмэгддэг;
• сэтгэцийн эмгэг - сэтгэлийн хямралын эсрэг янз бүрийн хий үзэгдэл тохиолддог;
• меланхолик - гэм буруугийн мэдрэмж үүсдэг;
• involutional - моторын үйл ажиллагааны бууралт эсвэл мэдэгдэхүйц бууралт байдаг;
• төрсний дараах үеийн - эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх үед онцлог шинж тэмдэг илэрдэг;
• давтагдах эмгэг нь хамгийн их байдаг хөнгөн хэлбэр, сэтгэлийн хямралын үеүүдийн богино хугацаанд тодорхойлогддог.

Согтууруулах ундааны хямрал, улирлын чанартай эмгэгийг тус тусад нь ялгадаг.

Маник байдал хоёр төрөлтэй:

• дээрх шинж тэмдгүүдийн тод илрэл бүхий сонгодог маниа;
• гипомани - шинж тэмдгүүд бага зэрэг илэрдэг.

Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийн хэлбэрүүд нь дараахь хувилбаруудыг агуулдаг.

• зөв завсарлагатай - сэтгэлийн хямрал, маниа, "гэрэл" интервалын эмх цэгцтэй ээлжлэн солигддог;
• буруу ээлжлэн солигдох - үе шатуудын санамсаргүй ээлж байдаг;
• давхар - сэтгэлийн хямрал нь нэн даруй маниагаар солигддог эсвэл эсрэгээр, ийм хоёр тохиолдлыг "тод" интервалаар дагаж мөрддөг;
• дугуй хэлбэртэй - сэтгэл гутрал ба маниагийн эмх цэгцтэй ээлжээр тодорхойлогддог боловч "гэрэл" интервал байхгүй.

Нэг ангийн үргэлжлэх хугацаа нь долоо хоногоос 2 жил хүртэл өөрчлөгдөж болно дундаж хугацааүе шатууд - хэдэн сар. "Гэрэл" хугацаа 3-7 жил байна.

"Архаг сэтгэлийн эмгэг" гэж нэрлэгддэг эмгэгийн бүлэг байдаг.

• - шинж тэмдгүүд нь эмнэлзүйн хямралтай төстэй бөгөөд шинж тэмдгүүд нь бага эрчимтэй боловч удаан үргэлжилдэг;
• - нөхцөл байдал нь хоёр туйлт эмгэгтэй төстэй, ээлжлэн солигддог бага зэргийн сэтгэлийн хямралба гипертими;
• - үндэслэлгүйгээр илэрхийлсэн өндөр сэтгэлийн байдал, хүч чадал, эрч хүч нэмэгдэх, хангалтгүй өөдрөг үзэл, өөрийгөө өндөр үнэлэх;
• гипотими - байнгын сул дорой байдал, моторын үйл ажиллагаа, сэтгэл хөдлөлөөр тодорхойлогддог;
• архаг түгшүүр;
• эсвэл өөртөө, аливаа үйл явдал, хүрээлэн буй ертөнцөд бүрэн хайхрамжгүй хандах.

Шинж тэмдэг

Үр нөлөөний эмгэгүүд нь тэдний явцын хэлбэрээс хамааран өөр өөр эмнэлзүйн зурагтай байдаг. Жишээлбэл, сэтгэл гутралын синдромын шинж тэмдэг:

• гадаад ертөнцөд сонирхолгүй байх;
• удаан хугацааны уйтгар гуниг, гунигтай байдал;
• идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдал;
• төвлөрөлтэй холбоотой асуудал;
• оршин тогтнох үнэ цэнэгүй, ашиггүй мэдрэмж;
• нойрны хямрал, бүрэн байхгүй хүртэл;
• хоолны дуршил буурах;
• гүйцэтгэл буурсан;
• амиа хорлох тухай бодлууд гарч ирэх;
• ерөнхий эрүүл мэнд муудаж байгаа боловч үзлэгийн явцад соматик өвчин илрээгүй.

Маник үе хоёр туйлт эмгэгдараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• биеийн хөдөлгөөн нэмэгдсэн;
• сайхан сэтгэлийн байдал;
• хурдатгал бодлын үйл явц;
• болгоомжгүй байдал;
• сэдэлгүй түрэмгийлэл;
• хий үзэгдэл эсвэл төөрөгдөл.

Сэтгэлийн хямралын үе шат нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• цочромтгой байдал;
• сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгдөх;
• сэтгэлгээний үйл явц муудах;
• нойрмог байдал.

Сэтгэл түгшсэн нөхцөл байдал нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• хэт автсан бодлууд;
• нойргүйдэл;
• хоолны дуршилгүй болох;
• байнгын түгшүүр, айдас;
• амьсгал давчдах;
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
• удаан хугацаанд анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх.

Маник спектрийн нөхцөл нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хэвийн бус цочромтгой байдал, эсвэл эсрэгээр, 4 ба түүнээс дээш хоногийн турш өндөр сэтгэлийн байдал;
• биеийн хөдөлгөөн нэмэгдсэн;
• ер бусын яриа хөөрөө, танил байдал, нийтэч байдал;
• төвлөрөлтэй холбоотой асуудал;
• унтах хэрэгцээ буурах;
• бэлгийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн;
• болгоомжгүй байдал, хариуцлагагүй байдал.

Хүүхэд, өсвөр насныхны сэтгэл хөдлөлийн эмгэг нь соматик болон автономит эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг тул арай өөрөөр илэрдэг.

Хүүхдэд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг:

• харанхуйгаас айх, шөнийн бусад айдас;
• унтахтай холбоотой асуудал;
• цайвар арьс;
• хэвлий, цээжний өвдөлт;
• сэтгэлийн хөөрөл, нулимс цийлэгнэх;
• огцом бууралтхоолны дуршил;
• хурдан ядрах;
• өмнө нь дуртай тоглоомонд сонирхолгүй байх;
• удаашрал;
• суралцах бэрхшээл.

Өсвөр насныханд ердийн бус явц нь дараахь шинж тэмдгээр илэрхийлэгддэг маниатай байдаг.

• нүдэнд эрүүл бус гэрэлтэх;
• хяналтгүй байдал;
• үйл ажиллагаа нэмэгдсэн;
• нүүрний арьс;
• хурдасгасан яриа;
• шалтгаангүй инээд.

Зарим тохиолдолд хавсарсан шинж тэмдгүүд ажиглагддаг - эмгэг судлалын эмгэгийн үндсэн шинж тэмдгүүдийн өмнөх эсвэл хөгждөг.

Дээрх шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг хүүхэд, өсвөр насныхан эсвэл насанд хүрэгчдэд тохиолдвол та аль болох хурдан сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Оношлогоо

Туршлагатай мэргэжилтэн анхан шатны оношилгооны шатанд аль хэдийн зөв онош тавьж чаддаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн заль мэхийг хослуулсан байдаг.

• өвчний гэр бүлийн түүхийг судлах - генетикийн урьдач нөхцөлийг тодорхойлох;
• өвчтөний эрүүл мэндийн түүхтэй шууд танилцах - соматик өвчний үед сэтгэл хөдлөлийн эмгэг үүсгэж болзошгүй асуудлыг илрүүлэх;
• амьдралын түүхийг цуглуулах, дүн шинжилгээ хийх;
• бие махбодийн нарийвчилсан үзлэг;
• сэтгэцийн эмчийн бүрэн үзлэг;
• өвчтөн эсвэл түүний хамаатан садны нарийвчилсан судалгаа - эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн анхны тохиолдол, хүндийн зэргийг тогтоох.

Илүү бүрэн Эрүүл мэндийн үзлэгАнхан шатны өвчний улмаас сэтгэлийн хямрал үүссэн тохиолдолд бусад мэргэжилтнүүдтэй (жишээлбэл, эндокринологич, мэдрэлийн эмч) зөвлөгөө авах шаардлагатай. Тухайн хүн ямар эмчид үзүүлэхээс хамаарч лабораторийн болон багажийн оношлогооны тодорхой аргыг тогтооно.

Дифференциал сэтгэлзүйн оношлогоо хийх шаардлагатай байна сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийм өвчнөөс:

• эпилепси;
• Олон склероз;
• тархины хавдар;
• сэтгэцийн эмгэг;
• дотоод шүүрлийн эмгэг.

Эмчилгээ

Эмчилгээний үндэс нь эм уухтай холбоотой консерватив аргууд юм. Тиймээс сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг эмчлэх нь дараахь эмүүдийг хэрэглэхэд чиглэгддэг.

• трициклик антидепрессантууд;
• нейролептик;
• тайвшруулах эм;
• сонгомол ба сонгомол бус дарангуйлагч;
• сэтгэлийн тогтворжуулагч;
• сэтгэлийн тогтворжуулагч.

Хэрэв эм нь үр дүнгүй бол цахилгаан цочроох эмчилгээ хийдэг.

Эмчилгээний практикт маш их чухалСэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх сэтгэлзүйн эмчилгээ байдаг бөгөөд эдгээр нь:

• хувь хүн эсвэл гэр бүл;
• зан байдал, хүмүүс хоорондын харилцаа;
• дэмжих, танин мэдэхүйн;
• Гештальт эмчилгээ ба психодрама.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах

Дээр дурдсан эмгэг үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд та хэд хэдэн энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Нөлөөлөлд өртөх эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь дараах дүрмүүдээс бүрдэнэ.

Төрөл бүрийн сэтгэл хөдлөлийн үйл явцхүний ​​сэтгэцийн салшгүй хэсэг юм. Бид тааламжтай мөчүүдэд баярладаг, ямар нэг зүйл алдахдаа гунигтай байдаг, хайртай хүмүүстэйгээ салахдаа тэсэн ядан хүлээж байдаг. Сэтгэл хөдлөл, мэдрэмж нь бидний зан чанарын чухал хэсэг бөгөөд сэтгэлгээ, зан байдал, ойлголт, шийдвэр гаргах, урам зориг өгөхөд асар их нөлөө үзүүлдэг. Үе үе сэтгэлийн өөрчлөлт өөр өөр нөхцөл байдал- угаасаа л. Хүн бол цаг наргүй инээмсэглэх машин биш. Гэсэн хэдий ч бидний сэтгэл хөдлөл нь сэтгэцийг илүү эмзэг болгодог тул стресстэй орчин, дотоод биохимийн үйл явцын өөрчлөлт болон бусад хүчин зүйлүүд нь бүх төрлийн сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэг. Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн төрлүүд юу вэ? Тэднийг хэрхэн таних вэ? Хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүд юу вэ?

Сэтгэл хөдлөлийн эмгэг гэж юу гэсэн үг вэ?

Хүний хувьд ердийн бус сэтгэл хөдлөлийн илэрхийлэл эсвэл түүний хэт тод илрэлийг сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэж болохгүй. Аливаа хүн тодорхой нөхцөл байдалд уур хилэн, түгшүүр, цөхрөлийг харуулах чадвартай. Энэхүү үзэл баримтлал нь харагдахуйц өдөөгч байхгүй үед тохиолддог сэтгэл хөдлөлийн спектрийн эмгэгүүд дээр суурилдаг бөгөөд тодорхой хугацаанд ажиглагддаг. Жишээлбэл, таны дуртай баг гоол оруулсан тул маш их баяр баясгалан, урам зоригтой байх нь жам ёсны зүйл боловч ямар ч шалтгаангүйгээр хэдэн өдөр дараалан их хэмжээний эйфори байх нь өвчний шинж тэмдэг юм. Нэмж дурдахад, онош тавихын тулд зөвхөн сэтгэл санааны хямралд орох нь хангалтгүй юм. Хэдийгээр гол эмгэгүүд нь сэтгэл хөдлөлийн хүрээ, нөлөөлөлтэй холбоотой байдаг ерөнхий түвшинхүний ​​үйл ажиллагаа. Тохиромжгүй сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй илрэл болох сэтгэлийн хямрал нь бусад сэтгэцийн өвчин, тухайлбал шизофрени, хуурмаг байдал, хувийн шинж чанарын эмгэгүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн үндсэн шалтгаан ба механизмууд

Олон хүчин зүйлээс шалтгаалан сэтгэлийн хямрал үүсч болно. Тэдгээрийн хамгийн чухал нь эндоген, ялангуяа генетикийн урьдал нөхцөл юм. Удамшил нь сэтгэл гутралын хүнд хэлбэрүүд, маниагийн илрэл, хоёр туйлт, түгшүүр-сэтгэл гутралын эмгэгүүдэд онцгой нөлөө үзүүлдэг. Үндсэн дотоод биологийн хүчин зүйлүүдЭдгээр нь дотоод шүүрлийн эмгэг, нейротрансмиттерийн түвшний улирлын өөрчлөлт, тэдгээрийн архаг дутагдал, биохимийн үйл явцын бусад өөрчлөлтүүд юм. Гэсэн хэдий ч урьдач нөхцөл байдал нь сэтгэлийн хямрал үүсэх баталгаа болохгүй. Энэ нь хүрээлэн буй орчны тодорхой нөлөөн дор тохиолдож болно. Тэдгээрийн олон нь байдаг, гол нь энд байна:

• стресстэй орчинд удаан хугацаагаар байх;
• бага насандаа хамаатан садангаа алдах;
• бэлгийн харьцааны асуудал;
• хайртай хүнтэйгээ харилцаагаа таслах эсвэл салалт;
• төрсний дараах үеийн стресс, жирэмсэн үед хүүхэд алдах;
• өсвөр насны сэтгэлзүйн асуудал;
• хүүхдийн байхгүй халуун дотно харилцааэцэг эхтэйгээ.

Сэтгэлийн өвчин тусах эрсдэл нь хувь хүний ​​тодорхой шинж чанаруудтай холбоотой байдаг: тогтмол байдал, консерватизм, хариуцлага, эмх цэгцтэй байх хүсэл, шизоид ба сэтгэцэд нөлөөлөх шинж чанар, сэтгэл санааны өөрчлөлт, түгшүүртэй, сэжигтэй туршлага. Зарим социологичид үндэслэн онолын хөгжилСэтгэл хөдлөлийн эмгэг, ялангуяа сэтгэлийн хямралын гол шалтгаан нь хүний ​​зан чанар, нийгмийн бүтэц хоорондын зөрчилдөөнд оршдог гэж үздэг.

Сэтгэлийн хямралын онцлог шинж тэмдэг

Сэтгэл хөдлөлийн хямрал (давтан, үе үе эсвэл архаг) нь нэг туйлт сэтгэл гутралын эсвэл маник шинж чанартай байж болно, мөн хоёр туйлт, маниа ба сэтгэлийн хямралын ээлжлэн илэрдэг. Мани өвчний гол шинж тэмдэг нь сэтгэлийн хөөрөл, яриа, сэтгэхүйн хурдацтай байдал, түүнчлэн моторын цочрол дагалддаг. Ийм сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдэгУйтгар гуниг, цөхрөл, цочромтгой байдал, хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал зэрэг нь сэтгэлийн хямралд ордог. Зарим аффектив хамшинж нь түгшүүр-фобикийн илрэл, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны сулрал дагалдаж болно. Танин мэдэхүйн ба түгшүүртэй шинж тэмдэгҮүний зэрэгцээ тэд гол сэтгэл хөдлөлийн хувьд хоёрдогч байдаг. Сэтгэцийн эмгэг нь хүмүүсийн өдөр тутмын үйл ажиллагаа, түүний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг гэдгээрээ ялгагдана. нийгмийн чиг үүрэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн ийм асуудалтай тулгардаг нэмэлт шинж тэмдэггэм буруугийн мэдрэмж, сэтгэцийн мэдрэмжийн илрэл, бодлын хурд өөрчлөгдөх, бодит байдлыг хангалтгүй үнэлэх, нойр, хоолны дуршил буурах, урам зориг дутмаг гэх мэт. Ийм өвчин нь анзаарагдахгүй өнгөрдөггүй Физик нөхцөлбие, жин, үс, арьсны байдал хамгийн ихээр зовдог. Хүнд, удаан үргэлжилсэн хэлбэрүүд нь зан чанар, зан үйлийн хэв маягийн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Өвчний олон улсын ангиллын арав дахь хувилбарт сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг тусдаа ангиллаар тодорхойлж, F30-аас F39 хүртэл кодлодог. Тэдний бүх төрлийг дараахь үндсэн бүлгүүдэд хувааж болно.

1. Маник үеүүд. Үүнд гипомани (сэтгэцийн шинж тэмдэггүй бага зэргийн маник илрэл), сэтгэцийн эмгэггүй мани ба тэдгээрийн янз бүрийн хувилбарууд (пароксизмаль шизофрени бүхий маник-төөрөгдөл зэрэг) орно.
2. Хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэг. Энэ нь сэтгэцийн эмгэгтэй эсвэл эмгэггүйгээр тохиолдож болно. Маник ба сэтгэлийн хямралын хооронд өөрчлөлт гарч болно янз бүрийн түвшиндилэрхийлэх чадвар. Одоогийн ангиудын ноцтой байдлын хувьд харилцан адилгүй байна.
3. Сэтгэл гутралын төлөв байдал. Үүнд янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй, хөнгөнөөс хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэг бүхий тусгаарлагдсан тохиолдлууд орно. Үүнд реактив, психоген, сэтгэцэд нөлөөлөх, хэвийн бус, далдлагдсан сэтгэлийн хямрал, түгшүүр-сэтгэл гутрал зэрэг орно.
4. Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг. Энэ нь маниагийн илрэлгүйгээр янз бүрийн хүндийн сэтгэлийн хямралын давталтын үед тохиолддог. Дахин давтагдах эмгэг нь эндоген эсвэл сэтгэлзүйн шинж чанартай байж болох ба сэтгэцийн эмгэгтэй эсвэл сэтгэцийн эмгэггүй байж болно. Улирлын чанартай аффектив эмгэгийг мөн давтагдах гэж тодорхойлдог.
5. Архаг аффектив синдромууд. Энэ бүлэгт циклотими (хөнгөн эйфориас бага зэргийн сэтгэлийн хямрал хүртэл олон тооны сэтгэлийн өөрчлөлт), дистими (давтагдах эмгэг биш архаг сул дорой байдал) болон бусад тогтвортой хэлбэрүүд орно.
6. Холимог болон богино хугацааны давтагдах эмгэг зэрэг бусад бүх төрлийн өвчнийг тусдаа ангилалд хуваадаг.

Улирлын чанартай сэтгэлийн хямралын онцлог

Улирлын чанартай аффектив эмгэг нь нэлээд түгээмэл тохиолддог сэтгэлийн хямралын нэг хэлбэр юм. Энэ нь бүх үндсэн зүйлийг хэмнэдэг сэтгэл гутралын шинж тэмдэгГэсэн хэдий ч энэ нь жилийн намар-өвөл эсвэл хаврын улиралд хурцаддаг гэдгээрээ ялгаатай. Төрөл бүрийн онолын болон практик судалгаанаас үзэхэд улирлын хэмнэлийн улмаас бие махбод дахь биохимийн үйл явцын мөчлөгийн өөрчлөлтөөс шалтгаалан улирлын чанартай нөлөөллийн эмгэг үүсдэг. " Биологийн цаг» Хүмүүс зарчмын дагуу ажилладаг: харанхуй болоход унтах цаг болжээ. Харин өвлийн улиралд 17 цагийн үед харанхуй болвол ажлын өдөр 20:00 цаг хүртэл үргэлжлэх боломжтой. Зарим хүмүүсийн нейротрансмиттерийн түвшний байгалийн өөрчлөлт ба албадан үйл ажиллагааны хугацааны хоорондын зөрүү нь улирлын чанартай нөлөөллийн эмгэгийг өдөөж, хувь хүний ​​​​бүх үр дагаварт хүргэдэг. Ийм давтагдах эмгэгийн сэтгэл гутралын үе байж болно өөр өөр хугацаатай, тэдгээрийн ноцтой байдал нь бас өөр өөр байдаг. Шинж тэмдгийн цогцолбор нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа суларсан түгшүүртэй-сэжигтэй эсвэл хайхрамжгүй шинж чанартай байж болно. Өсвөр насныханд улирлын чанартай нөлөөллийн эмгэг нь ховор тохиолддог бөгөөд 10-аас доош насны хүүхдэд тохиолддоггүй.

Хүүхэд, өсвөр насныхны сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн ялгаа

Хүүхдийн сэтгэл санааны ямар эмгэг байж болох юм бол оо? Түүний амьдрал бүхэлдээ тоглоом, зугаа цэнгэл юм! Үе үе сэтгэлийн өөрчлөлт нь хүүхдийн хувийн шинж чанарыг хөгжүүлэхэд тийм ч аюултай биш юм. Үнэн хэрэгтээ хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд нь тохирохгүй байна эмнэлзүйн шалгуурбүрэн. Хүүхэд бага зэрэг авахыг илүүд үздэг сэтгэл гутралын байдалгэхээсээ илүү бага зэргийн танин мэдэхүйн гажигтай томоохон сэтгэлийн хямрал. Хүүхдийн сэтгэлийн хямралын гол шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай байдаг. Хүүхэд соматик эмгэгтэй байх магадлал өндөр байдаг: муухай зүүд, тухай гомдол тав тухгүй байдал, хоолны дуршилгүй болох, өтгөн хатах, сулрах, цайвар арьс. Хүүхэд эсвэл өсвөр насныханд ер бусын зан авир илэрч болно: тэр тоглох, харилцахаас татгалздаг, хол байдаг, удаан байдаг. Хүүхэд, өсвөр насныхны сэтгэл санааны хямрал нь анхаарал төвлөрөл буурах, санахад хэцүү, сурлагын амжилт муудах зэрэг танин мэдэхүйн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Өсвөр насныхан, хүүхдүүдийн сэтгэлийн түгшүүр-маник илрэл нь зан үйлийн загварт хамгийн их тусгагдсан байдаг тул илүү тод ажиглагддаг. Хүүхэд үндэслэлгүй хөдөлгөөнтэй, хяналтгүй, ядаргаатай болж, чадвараа муу үнэлдэг, өсвөр насныхан заримдаа гистерикийг мэдэрдэг.

Үр дагавар нь юу байж болох вэ?

Зарим хүмүүсийн хувьд сэтгэл хөдлөлийн асуудал, сэтгэлийн өөрчлөлт нь сэтгэл зүйчдээс тусламж хүсэх нь тийм ч чухал биш юм шиг санагддаг. Мэдээжийн хэрэг, сэтгэлийн хямрал нь өөрөө алга болох тохиолдол байдаг, жишээлбэл, энэ нь улирлын чанартай давтагдах өвчин юм. Гэхдээ зарим тохиолдолд хүний ​​зан чанар, эрүүл мэндэд үзүүлэх үр дагавар нь маш сөрөг байж болно. Юуны өмнө, энэ нь сэтгэлийн түгшүүртэй эмгэг болон гүн хямралхүний ​​зан чанар, ялангуяа өсвөр насны хүүхдийн зан чанарт нөхөж баршгүй хохирол учруулж болзошгүй сэтгэцийн эмгэгүүдтэй. Танин мэдэхүйн ноцтой дутагдал нь мэргэжлийн болон өдөр тутмын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг, эцэг эхийн аль нэгний сэтгэлийн түгшүүр-маник сэтгэцийн эмгэг нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулдаг, өсвөр насныхны сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн амиа хорлох оролдлогын шалтгаан болдог, удаан үргэлжилсэн сэтгэл хөдлөлийн эмгэг нь хүний ​​зан үйлийн хэв маягийг өөрчилдөг. Сөрөг үр дагаварерөнхийдөө сэтгэл зүй, ялангуяа хувийн бүтэц нь эргэлт буцалтгүй болж болзошгүй тул тэдгээрийг багасгахын тулд сэтгэлзүйн эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх шаардлагатай. Нөлөөлөлд өртөх эмгэгийн эмчилгээг ихэвчлэн цогцоор нь зааж өгдөг эмба сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд.

Сэтгэлийн хямрал бол хүн бүрт тохиолддог түр зуурын сэтгэлийн хямрал биш юм. Энэ бол өвчин. Сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлийн байдал байнга буурах (хоёр долоо хоногоос дээш), амьдралын сонирхол буурах, анхаарал, ой санамж муудах зэргээр тодорхойлогддог сэтгэцийн өвчин юм. моторын саатал. Эмчилгээний зайлшгүй элемент бол сэтгэлзүйн эмчилгээ юм. Хэрэв та эмчийн зөвлөмжийг дагаж, шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл сэтгэл засалчтай зөвлөлдвөл таамаглал таатай байна.

Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг

Энэ эмгэг нь сэтгэлийн байдал буурах, сэтгэн бодох чадвар буурах, давтагдах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог моторын үйл ажиллагаа. Сэтгэлийн хямралын үеүүдийн хооронд бүрэн эрүүл мэндийн үе (завсарлага) байдаг. Дэмжих тусламж үйлчилгээ нь завсарлагааны хугацааг аль болох уртасгаж, өвчний дахин хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. эмийн эмчилгээболон хувь хүний ​​сэтгэлзүйн эмчилгээ.

Хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэг

Хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (мөн хоёр туйлт сэтгэл гутралын эмгэг, маник сэтгэл гутрал, маник сэтгэлийн хямрал) нь сэтгэлийн хямрал, (гипо)мани, холимог үе шатууд (мани ба сэтгэлийн хямралын уулзварт) давтагдах, тэдгээрийн хооронд завсарлага авах боломжтой өвчин юм.

Циклотими

Циклотими - сэтгэлийн хөөрөл, бууралт ээлжлэн байдаг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Хэдэн өдөр, долоо хоног тутам сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь хүний ​​шийдвэр гаргах, бүтээмж, бусадтай харилцах харилцаанд нөлөөлдөг. Циклотими нь хоёр туйлт эмгэг болон бусад сэтгэцийн өвчний урьдал шалтгаан байж болно.

Дистими

Дистими бол удаан хугацааны "хөнгөн" сэтгэлийн хямрал юм. Хүн байнга, бараг тод интервалгүй, сэтгэлээр унасан, гутранги, амин чухал энерги, урам зориггүй байдаг. Өвчин нь хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэг рүү шилжиж болно. Эмчилгээ нь сэтгэлзүйн эмчилгээ, нэмэлт эм (антидепрессант, сэтгэлийн тогтворжуулагч) юм.

Гипоманиа

Гипоманиа бол сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн бүлгийн өвчин бөгөөд энэ нь маниагийн бага зэргийн арилсан хэлбэр юм. Гипомани нь ихэвчлэн цочромтгой байдал дагалддаг сэтгэлийн хөөрөлөөр тодорхойлогддог. Сэтгэлийн байдал нь тухайн хүний ​​онцлогоос илүү дээшилдэг; энэ нь урам зориг, хүч чадлын өсөлт, "хөөсрөх энерги" хэлбэрээр илэрдэг.

Маниа

Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүдийн дунд нэг бүлэг өвчин байдаг онцлог шинжЭнэ нь сэтгэл хөдлөлийн өсөлт юм. Эдгээр нь маник спектрийн эмгэгүүд юм. Дургүй сэтгэл гутралын эмгэгүүд, энэ үед сэтгэлийн байдал мэдэгдэхүйц буурч, хүн амьдралын сонирхолгүй болно; маник эмгэг, эсрэгээр нь хүч чадал нэмэгдэх, амьдралаар дүүрэн байх мэдрэмжээр тодорхойлогддог. өндөр түвшинүйл ажиллагаа.

Орчин үеийн сэтгэцийн эмч нар сэтгэцийн хямралыг тодорхой хүний ​​​​хувьд сэтгэл хөдлөлийн хувьд чухал ач холбогдолтой газар нутаг дахь хэт сөрөг үйл явдлуудад эрүүл сэтгэцийн цочмог болон урт хугацааны хариу үйлдэл гэж нэрлэдэг. Үүнийг мөн "реактив сэтгэлийн хямрал" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямрал нь эмгэнэлт явдлын эмгэгийн хариу үйлдэл гэдгийг онцлон тэмдэглэв.

Архаг сэтгэлийн хямрал нь хоёр ба түүнээс дээш жил үргэлжилдэг (хүүхдэд нэг жил) үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөнд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг илэрдэг боловч харьцангуй сул хэлбэрээр илэрдэг. Архаг сэтгэлийн хямрал нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог, учир нь... Эрэгтэйчүүд тодорхой бус байнгын сэтгэлийн хямралд хоёр ба түүнээс дээш жил амьдрах боломжтой гадаад илрэлүүд, мөн эмэгтэйчүүдэд үндсэн хуулийн шинж чанараас шалтгаалан тэдгээр нь нэн даруй харагддаг.

Масктай эсвэл далд сэтгэл гутрал гэдэг нь өвчүүний загатнах, өвдөхөөс эхлээд толгой өвдөх, өтгөн хатах хүртэл бие махбодын янз бүрийн гомдол (маск) гарч ирдэг сэтгэл гутрал бөгөөд сэтгэл гутралын шинж тэмдэг (хөдөлгөөний болон сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурах, өвдөх сөрөг) амиа хорлох хүртэлх туршлага, ангедони) нэг бол арын эсвэл гуравдахь төлөвлөгөөнд ордог, эсвэл гаднаас нь огт харагдахгүй.

Шалтгаан эндоген сэтгэлийн хямрал, удамшлын хувьд гадны стресс, гэмтлийн орчинд биш, харин тухайн хүний ​​​​хувьд: мэдрэлийн дамжуулагчийн солилцооны зөрчлийг тодорхойлдог хувь хүний ​​​​удамшил, гэр бүлийн удамшил, хувийн хүчин зүйлүүд (хэтэрхий зөв, дэгжин байдал, нарийвчлал, золиослол, үзэл бодлоо илэрхийлэх, хамгаалахад хүндрэлтэй байх).

Улирлын чанартай аффектив эмгэг нь гадны стресс, шалтгаантай шууд холбоогүй дотоод сэтгэлийн хямралын нэг төрөл юм. Ихэнхдээ энэ нь жилийн нэг цагт гарч ирдэг. Өвчний хурцадмал байдал нь намар-өвлийн улиралд (хавар бага байдаг) тохиолддог.

Стресс нь хүчтэй гэмтлийн үйл явдал эсвэл архаг юм сөрөг нөлөө- сэтгэлийн хямралыг бий болгож, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг (сэтгэл гутралын байдал, ядрах, ажиллахад хүндрэл) нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Та сэтгэл заслын эмчийн тусламжтайгаар эмгэгийн харгис тойргоос гарч чадна.