Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дараа нүдийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ. Алсын хараа муудах шалтгаанууд: янз бүрийн нөхцөл байдал

Линзний бага зэрэг үүлэрхэг нь хөгшрөлтийн байгалийн хэсэг юм. Катаракт нь линзний тунгалаг байдлыг ихээхэн алддаг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад улам дорддог. Энэ өвчний үед нүдний хараа сэргээх цорын ганц арга бол катаракт мэс засал юм.

Хагалгааны өмнө өвчтөнийг нүдний эмч шалгаж, түүний ерөнхий эрүүл мэндийг шалгаж, мэс заслын эсрэг заалт байгаа эсэхийг тогтооно.

Мэс заслын үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн амбулаторийн үндсэн дээр орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор 10-20 минут болдог. Ихэнх тохиолдолд катаракт өвчний үед факоэмульсжуулах мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь уламжлалт техниктэй харьцуулахад нүдний эдэд гэмтэл бага байдаг тул катаракт мэс заслын дараа хурдан нөхөн сэргээхэд хүргэдэг.

Интервенц хийхээс өмнө тусгай дуслыг нүдэнд дусааж, хүүхэн харааг томруулж, нүдний алимыг мэдэрдэг. Үүний дараа нүдний мэс засалч эвэрлэг бүрхэвчинд жижиг зүсэлт хийж, ажлын багажийг нүдэнд оруулдаг. Энэхүү багажаар дамжуулан хэт авианы тусламжтайгаар үүлэрхэг линзийг жижиг хэсгүүдэд хувааж, нүднээс нь угааж цэвэрлэнэ. Линзийг авсны дараа нүдний мэс засалч хиймэл линзийг оронд нь оруулдаг. Зүсэлтэнд оёдол тавиагүй, өөрөө хаагддаг.

Ихэнх хүмүүс катаракт мэс засал хийснээс хойш хэдхэн цагийн дотор гэртээ харьж, эдгэрэлтийг үргэлжлүүлж чаддаг.

Мэс заслын дараах хүндрэлүүд

Катаракт мэс заслын улмаас ноцтой хүндрэл гарах эрсдэл маш бага байдаг. Тэдгээрийн ихэнх нь арилгахад хялбар бөгөөд алсын хараанд удаан хугацааны нөлөө үзүүлэхгүй.

Бусад хүмүүстэй хүмүүст хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг нүдний өвчинжишээ нь uveitis, өндөр миопи эсвэл чихрийн шижингийн ретинопати. Мөн амархан хэвтэж чаддаггүй, амьсгалахад хэцүү, түрүү булчирхайн өвчнийг эмчлэх эм ууж буй өвчтөнүүдэд асуудал үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Катаракт мэс заслын дараа нөхөн сэргээх үед өвчтөнүүдэд тулгарч болох гол асуудал бол үүлэрхэг байдал юм. арын капсуллинз Хүмүүсийн 10 орчим хувь нь мэс засал хийснээс хойш 2 жилийн дотор ийм хүндрэл үүсгэдэг. Үүнийг арилгахын тулд капсулыг арилгана лазер арга, процедур нь ойролцоогоор 15 минут болно.

Бусад хүндрэлүүд нь хамаагүй бага тохиолддог.

Интервенц хийх явцад дараахь зүйлийг ажиглаж болно.

1. Линзний бүх эдийг арилгах боломжгүй.
2. Нүдний алимны дотор цус алдалт.
3. Линзний капсул хагарах.
4. Нүдний бусад хэсгүүдийн гэмтэл (жишээлбэл, эвэрлэг).

Катаракт линзийг сольсны дараа нөхөн сэргээх явцад дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

1. Нүдний хаван, улайлт.
2. Нүдний торлог бүрхэвч хавагнах.
3. Эвэрлэгийн хаван.
4. Торлог бүрхэвчийг задлах.

Мэс заслын дараа хараа муудах, өвдөлт ихсэх, улайх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн нүдний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Дүрмээр бол ихэнх хүндрэлийг арилгах боломжтой консерватив эмчилгэээсвэл мэс заслын оролцоо.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Катаракт мэс заслын үр нөлөөг нэмэгдүүлэх хамгийн сайн арга бол катаракт мэс заслын дараа нөхөн сэргээх бүх зааврыг дагаж мөрдөх явдал юм.

Интервенц хийснээс хойш хэдхэн цагийн дараа өвчтөн гэртээ харьж болно, үүнийг хайртай хүн эсвэл танилынхаа хамт хийх нь дээр. Өвчтөн бага зэрэг нойрмоглож болох бөгөөд энэ нь тайвшруулах эмийг бага тунгаар хэрэглэхтэй холбоотой юм. Олон хүмүүсийн хувьд эдгээр эмийн нөлөө маш хурдан арилдаг.

Хагалгааны дараа өвчтөн бүрийг тогтооно нүдний дусал, энэ нь халдварт хүндрэлээс сэргийлж, эдгэрэлтийг түргэсгэдэг. Тэдгээрийг 4 долоо хоног орчим хэрэглэх шаардлагатай.

Мэс засал хийснээс хойшхи эхний 2-3 хоногт та хэт ачаалал өгөх ёсгүй.

Энэ хугацаанд өвчтөн дараахь зүйлийг агуулж болно.

• мэс засал хийлгэсэн нүдний дунд зэргийн өвдөлт;
• загатнах эсвэл нулимс гоожих нүд;
• нүд бүрэлзэх;
• нүдэнд элсний мэдрэмж;
• бага зэргийн толгой өвдөх;
• нүдний эргэн тойронд хөхөрсөн;
• хурц гэрлийг харахад таагүй байдал.

Катаракт мэс засал хийлгэсний дараа эрт эдгэрэх үед эдгээр гаж нөлөө үүсэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Өвдөлт намдаах эм (жишээлбэл, Парацетамол эсвэл Ибупрофен) өвдөлтийг намдаахад тусалдаг ба нарны шил нь гэрэл мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Хэрэв таны алсын хараа бүдэг бадаг юм шиг байвал бүү ай. Харааны системийг хиймэл линзтэй болгоход тодорхой хугацаа шаардагддаг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөн бүрийн бие даасан шинж чанараас хамаардаг.

Дүрмээр бол мэс заслын дараах өдөр тухайн хүн эмчийн үзлэгт хамрагдаж, хүндрэл гарахгүй байх болно. Бүрэн сэргэлт ойролцоогоор 4-6 долоо хоног үргэлжилнэ.

Катаракт линзийг сольсны дараа аюулгүй, хурдан нөхөн сэргээхийн тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• эхний хэдэн өдөр машин жолоодохгүй байх;
• хүнд зүйлийг өргөхгүй байх, хэдэн долоо хоногийн турш эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх;
• Нүдэнд хэт их даралт үүсгэхгүйн тулд мэс заслын дараа нэн даруй бөхийлгөх шаардлагагүй;
• Саван, шампунь хэрэглэхээс зайлсхийх нь дээр;
• 1 долоо хоногийн турш будалт хийх шаардлагагүй;
• Боломжтой бол мэс заслын дараа шууд найтаах, бөөлжихөөс зайлсхийх;
• эрсдэлийг бууруулах халдварт хүндрэлүүдЭхний хэдэн долоо хоногт усанд сэлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй;
• эхний долоо хоногт тоос шороо, шороо, салхи зэрэг янз бүрийн цочроогчдод өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй;
• Нүдээ үрж, хүрч болохгүй.

Мэс заслын үр нөлөөг сайжруулахын тулд өвчтөнүүд нүдний мэс засалчаас авсан нарийвчилсан зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв ямар нэгэн хүндрэл гарвал та даруй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Тэдний шинж тэмдэг эрт үеКатаракт мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ нь:

1. Мэс засал хийлгэсэн нүд нь цохилж эсвэл хүчтэй өвддөг.
2. Дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих шинж тэмдэггүй хүчтэй толгой өвдөх.
3. Гэнэт муудах эсвэл хараа муудах.
4. Нүдний улайлт ихсэх
5. Харааны талбарт хар цэг, толбо эсвэл зураас гэнэт гарч ирдэг.

Мэс заслын дараах хязгаарлалтууд:

Хагалгааны дараах хугацаа

Зөвшөөрөгдсөн үйл ажиллагаа

1-2 хоног	Өвчтөн босож, хувцаслаж, байшинг тойрон алхаж, хөнгөн ажил хийж болно. Та уншиж, зурагт үзэх боломжтой.
3-7 хоног	Бүх дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвшөөрдөг. Хэрэв таны харааны түвшин зөвшөөрвөл та машин жолоодож болно. Та сэлж чадахгүй. Ихэнх өвчтөнүүд ажилдаа эргэн орох боломжтой.
7-14 хоног	Та усанд сэлэхээс бусад өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно.
3-4 долоо хоног	Сэргээх хугацааг дуусгах, ашиглалтыг зогсоох нүдний дусал. Энэ хугацаанд алсын хараа нь хагалгааны өмнөхөөс сайжирсан байх ёстой. Та усанд сэлэх, холбоо барих спорт руу буцаж болно, гэхдээ үүнийг хийхдээ нүдээ хамгаалах нь дээр.

Энэ өвчнийг эмчлэх цорын ганц үр дүнтэй эмчилгээ бол катаракт мэс засал юм. Дүрмээр бол энэ нь хамгийн бага хүндрэл дагалддаг богино хугацааны, аюулгүй процедур юм.

Эмчилгээний үр дүнг оновчтой болгох, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн катаракт мэс заслын дараа нөхөн сэргээх эмчийн нарийвчилсан зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Катаракт өвчний талаар хэрэгтэй видео

Бид дээд зовхины өвчинд дүн шинжилгээ хийдэг - птоз

Та найз нөхөддөө эсвэл өөртөө зовхины тэгш хэмгүй байдлыг ажиглаж байсан уу? Хэрэв нэг зовхи хэт их унжсан эсвэл хоёулаа байвал энэ нь дараах өвчин байгааг илтгэнэ.

Питоз (аас Грек үг- унасан) дээд зовхи нь унжсан гэсэн үг юм. Ер нь эрүүл хүндээд зовхи нь цахилдаг 1.5 мм орчим давхцдаг.

Птозын үед дээд зовхи нь 2 мм-ээс дээш унждаг. Хэрэв ptosis нь нэг талдаа байвал нүд, зовхины ялгаа маш их ажиглагддаг.

Ptosis нь хүйс, наснаас үл хамааран ямар ч хүнд тохиолдож болно.

Өвчний төрлүүд

Птозын төрлүүд нь:

• нэг талт (нэг нүдэнд харагдана) ба хоёр талын (хоёр нүдэнд);
• бүрэн (дээд зовхи нь нүдийг бүрэн бүрхдэг) эсвэл бүрэн бус (зөвхөн хэсэгчлэн хаагддаг);
• төрөлхийн ба олдмол (үүссэн шалтгаанаас хамаарч).

Зовхи хэр их унжсанаар птозын хүндийн зэргийг тодорхойлно.

• 1-р зэрэг нь дээд зовхи нь хүүхэн харааг 1/3-ээр бүрхсэн тохиолдолд тодорхойлогддог.
• 2-р зэрэг - дээд зовхи нь хүүхэн хараа руу 2/3-аар доошилсон үед;
• 3-р зэрэг - дээд зовхи нь сурагчийг бараг бүрэн нуух үед.

Харааны бэрхшээлийн зэрэг нь птозын хүнд байдлаас хамаарна: алсын хараа бага зэрэг буурахаас бүрэн алдагдах хүртэл.

Үүнийг юутай андуурч болох вэ?

Дараах харааны эрхтнүүдийн эмгэгийг ptosis гэж андуурч болно.

• илүүдэл арьсыг үүсгэдэг дерматохалаз дээд зовхипсевдоптоз эсвэл ердийн птозын шалтгааныг илэрхийлдэг;

• нүдний алимны дараа дээд зовхи унжсанаар илэрхийлэгддэг ipsilateral гипотрофи. Хэрэв хүн гипотрофитэй нүдээр харцаа засвал эрүүл нүдийг бүрхэж байвал псевдоптоз алга болно;

• зовхи нь тойрог замын агууламжийн хэмжээ багассанаас болж нүдний алимаар муу бэхлэгддэг бөгөөд энэ нь хуурамч нүд, микрофтальм, нүдний алимны фтизи, энофтальмозтой өвчтөнүүдэд тохиолддог;

• дээд зовхины түвшинг харьцуулах замаар тодорхойлж болох эсрэг талын зовхи татах. Дээд зовхитой эвэрлэг бүрхэвчийг хоёр миллиметрээр хучих нь норм гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй;

• нүүрний мэдрэлийн саажилттай үед тохиолдож болох хөмсөгний талбайн илүүдэл арьсны улмаас үүссэн хөмсөгний птоз. Энэ эмгэгийг хуруугаараа хөмсөг өргөх замаар тодорхойлж болно.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Питоз үүсэх шалтгааныг нарийвчлан авч үзье.

Төрөлхийн

Төрөлхийн птоз нь хүүхдүүдэд зовхи нэмэгдүүлэх үүрэгтэй булчингууд дутуу хөгжсөн эсвэл бүр байхгүйн улмаас үүсдэг. Төрөлхийн птоз заримдаа strabismus-тай хамт тохиолддог.

Птозын эмчилгээг удаан хугацаагаар эмчлэхгүй бол хүүхдэд амблиопи (залхуу нүдний синдром) үүсч болно. Төрөлхийн птоз нь ихэвчлэн нэг талт байдаг.

Олж авсан

Олдмол птоз нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд дараахь байдлаар хуваагддаг.

• дээд зовхи өргөх ёстой булчингийн апоневрозын сулрал буюу сунахтай холбоотой aponeurotic ptosis. Энэ төрөлд бие махбодийн байгалийн хөгшрөлтийн процессуудын нэг болох хөгшрөлтийн птоз, нүдний мэс заслын дараа гарч ирдэг птоз орно.
• өвчний дараа мэдрэлийн системийг гэмтээхтэй холбоотой нейроген птоз (цус харвалт, Олон склерозгэх мэт) болон гэмтэл. Умайн хүзүүний симпатик мэдрэлийн саажилттай үед птоз илэрч болно, учир нь энэ нь хөнгөвчлөх булчинг мэдрүүлдэг булчин юм. Птозын хамт сурагчдын нарийсалт (эсвэл миоз) ба нүдний алим (эсвэл энофтальм) татагддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг нэгтгэсэн хам шинжийг Хорнерын хам шинж гэж нэрлэдэг.
• механик птозтой бол шалтгаан нь гадны биетээр зовхины механик гэмтэл юм. Нүдний гэмтэл нэлээд түгээмэл байдаг тул тамирчид эрсдэлд ордог.
• зовхины дээд зовхины арьсны илүүдэл атираа, түүнчлэн нүдний алимны гипотони зэргээр илэрдэг хуурамч птоз (илэрхий ptosis).

Олдмол болон төрөлхийн птозын мэс заслын эмчилгээ нь эрс ялгаатай тул ptosis-ийн шалтгааныг тодорхойлох нь эмчийн хувьд чухал ажил юм.

"Эрүүл амьдар" нэвтрүүлгийн дээд зовхины птозын тухай сонирхолтой хэсэг

Өвчний шинж тэмдэг

Птозын гол илрэлүүдийн нэг бол дээд зовхи шууд унждаг.

Онцлох дараах шинж тэмдгүүдптоз:

• нүдээ анивчих эсвэл бүрэн анивчих чадваргүй байх;
• нүдийг нь хаах арга байхгүйгээс болж нүдийг цочроох,
• ижил шалтгаанаар нүдний ядаргаа нэмэгддэг
• хараа муудсаны улмаас давхар хараа үүсэх боломжтой;
• хүн нүдээ аль болох нээж, унжсан дээд зовхио өргөхийн тулд толгойгоо огцом буцааж эсвэл дух, хөмсөгний булчингаа чангалах үед үйлдэл нь зуршил болдог;
• эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол strabismus, amblyopia үүсч болно.

Өвчний оношлогоо

Энгийн нүдээр ч мэдэгдэхүйц унжсан зовхийг тодорхойлохдоо эмч нар эмчилгээг зааж өгөхийн тулд өвчний шалтгааныг тогтоох шаардлагатай.

Нүдний эмч нь зовхины өндрийг хэмжиж, нүдний байрлалын тэгш хэм, нүдний хөдөлгөөн, зовхи өргөх булчингийн хүчийг судалдаг. Оношлогоо хийхдээ амблиопи, strabismus байгаа эсэхийг анхаарч үзээрэй.

Амьдралынхаа туршид птозтой болсон өвчтөнүүдийн зовхи өргөх булчингууд нь нэлээд уян хатан, уян хатан байдаг тул харц нь доошилсон үед нүдийг бүрэн хааж чаддаг.

Төрөлхийн птозын үед нүд нь хамгийн дээд хэмжээнд хүртэл доошилсон ч бүрэн хаагдах боломжгүй бөгөөд дээд зовхи нь маш бага далайцтай хөдөлгөөн хийдэг. Энэ нь ихэвчлэн өвчний шалтгааныг оношлоход тусалдаг.

Птозын шалтгааныг тодорхойлохын ач холбогдол нь төрөлхийн ба олдмол птозын үед харааны анализаторын янз бүрийн хэсгүүд өвддөг (төрөлхийн птоз, зовхи өөрөө өргөдөг булчин, олдмол птозтой бол түүний апоневроз). Үүний дагуу зовхины янз бүрийн хэсэгт мэс засал хийх болно.

Өвчний эмчилгээ

Төрөлхийн болон олдмол птоз нь цаг хугацааны явцад өөрөө алга болдоггүй бөгөөд үргэлж мэс засал шаарддаг. Алсын хараагаа хадгалах боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх нь дээр, учир нь ptosis нь зөвхөн гоо зүйн болон гоо сайхны согог биш юм.

Үйл ажиллагааг нүдний мэс засалч орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор, хүүхдүүдээс бусад тохиолдолд, заримдаа ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Хагалгаа нь хагас цагаас 2 цаг хүртэл үргэлжилнэ.

Хагалгааны хуваарь гартал та хүүхдэд strabismus, amblyopia-аас сэргийлэхийн тулд өдрийн цагаар зовхио наалдамхай туузаар нээлттэй байлгаж болно.

Хэрэв олдмол птоз нь зарим өвчний улмаас гарч ирвэл птозоос гадна өдөөн хатгасан өвчнийг нэгэн зэрэг эмчлэх шаардлагатай.

Жишээлбэл, нейрогенийн птозын үед үндсэн өвчнийг эмчилдэг, UHF процедур, цайржуулалтыг зааж өгдөг бөгөөд үр дүн гарахгүй бол мэс заслын эмчилгээг тогтоодог.

Олдмол птозыг арилгах үйл ажиллагааг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

• дээд зовхиноос арьсны жижиг туузыг арилгах;
• дараа нь тойрог замын таславчийг огтолж,
• дээд зовхи нэмэгдүүлэх үүрэгтэй булчингийн апоневрозыг таслах;
• апоневрозыг хэсэгчлэн авч богиносгож, доороос нь зовхины мөгөөрсний (эсвэл tarsal хавтан) оёдог;
• Шархыг гоо сайхны тасралтгүй оёдолоор оёдог.

Төрөлхийн птозыг арилгах мэс заслын үед мэс засалчийн үйлдэл дараах байдалтай байна.

• Мөн зовхины арьсны нимгэн туузыг арилгах;
• тойрог замын таславчийг таслах,
• зовхи өргөх үүрэгтэй булчинг өөрөө тусгаарлах,
• булчингийн пликацийг гүйцэтгэх, өөрөөр хэлбэл. богиносгохын тулд хэд хэдэн оёдол тавьж,
• Шархыг гоо сайхны тасралтгүй оёдолоор оёдог.

Дээд зовхины төрөлхийн птоз хүндэрсэн үед далбаа булчин нь урд талын булчинд наалддаг бөгөөд ингэснээр зовхи нь урд талын булчингийн хурцадмал байдлыг хянах болно.

Хагалгаа дууссаны дараа мэс засал хийлгэсэн зовхинд боолт тавьж, 2-4 цагийн дараа арилгах боломжтой.

Мэс заслын үед болон дараа нь ихэвчлэн өвдөлт байдаггүй. Хагалгааны дараа 4-6 хоногийн дараа оёдол арилдаг.

Хөхрөх, хавдах болон мэс заслын бусад үр дагавар нь ихэвчлэн долоо хоногийн дотор алга болдог. Эмчилгээний гоо сайхны үр нөлөө нь насан туршдаа өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

Птозыг эмчлэх мэс засал нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг.

• зовхины бүсэд өвдөх, мэдрэх чадвар буурах;

• зовхи бүрэн бус хаагдах;

• хуурай нүд;

Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа өөрөө алга болж, ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. Зарим өвчтөнүүд дээд зовхины нарийн тэгш бус байдал, мэс заслын дараах шархны үрэвсэл, цус алдалтыг мэдэрч болно. Оросын эмнэлгүүдэд птозыг эмчлэх мэс заслын зардал 15-30 мянган рубль байна.

Strabismus нь төрөлхийн эсвэл янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөнөөс үүдэлтэй байж болно. Хэдийгээр зарим хүмүүс strabismus-ийг зөвхөн гоо зүйн асуудал гэж үздэг ч үнэн хэрэгтээ энэ эмгэг нь олон таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Өвчтөн зөвхөн өвчнийг цаг тухайд нь оношлохоос гадна энэ асуудлыг аль болох эрт шийдэж эхлэх нь маш чухал юм. Нүдний нялцгай бие засах мэс засал нь радикал бөгөөд үр дүнтэй арга юм.

Strabismus ба түүний үр дагавар

Нүдний харааны тэнхлэгийн параллелизмд одоо байгаа хазайлт байгаа тохиолдолд strabismus оношлогддог. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн зөвхөн нэг нүдээ анивчдаг. Зарим тохиолдолд хазайлт нь тэгш хэмтэй байдаг. Хэд хэдэн төрлийн strabismus байдаг бөгөөд асуудлыг шийдэх хэд хэдэн арга байдаг: тусгай нүдний шил зүүх, нэг нүдний эрхтнийг салгах, мэс засал хийх.

Анхаарах зүйл: Ихэнх мэргэжилтнүүд онцгой тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авахыг эрмэлздэг. Эхлэхийн тулд strabismus-ийг засах консерватив аргыг туршиж үзэхийг зөвлөж байна.

Strabismus нь ямар аюултай вэ? Согогтой нүдний эрхтэний хараа бүрэн алдагдах. Энэ тохиолдолд тархи гурван хэмжээст дүрсийг хүлээн авахаа больж, дүрс нь хоорондоо тохирохгүй байна. Мэдрэлийн систем нь нүдний гэмтэлтэй эрхтэнээс хүлээн авсан өгөгдлийг аажмаар хаадаг. Түүний булчингийн ая алдагдаж эхэлдэг. Нүдний үйл ажиллагаа цаг хугацааны явцад ихээхэн доройтож, 50% -д амблиопи үүсдэг.

Strabismus үүсэх шалтгаанууд

Strabismus нь олдмол болон төрөлхийн байж болно. Тэд тус бүрийн үүсэх нь түүний үүсэх өөрийн гэсэн шалтгаантай байдаг. Жишээ нь.

Олдмол хэлбэрийн strabismus

Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн strabismus нь хүүхдэд зургаан сар хүрэхээс өмнө үүсдэг. Энэ тохиолдолд ийм гаж нөлөөг өдөөдөг одоо байгаа өвчнүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ хуучин зууны ангилалд strabismus үүсэх тохиолдол байнга гардаг. Олдмол strabismus-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• астигматизм, алсын хараа, миопийн улмаас хараа огцом муудсаны үр дүнд strabismus;
• нүдний хугарлын алдаа нь катаракт эсвэл глауком үүсэхээс үүдэлтэй байж болох ба үр дүнд нь strabismus үүсдэг;
• нүдний булчингийн саажилт нь сэтгэлзүйн эмгэг, түүнчлэн соматик өвчин үүсгэдэг (жишээлбэл: мэдрэлийн тэмбүү, энцефалит);
• бага зэргийн strabismus нь цусны эргэлтийн эмгэг, даралтын гэнэтийн өсөлтөөс үүдэлтэй байж болох бөгөөд хэрэв эмгэгийг үл тоомсорловол тахир дутуу болох;
• Мэргэжилтнүүд час улаан халууралт, улаанбурхан зэрэг хүүхдийн өвчлөлийг strabismus хөгжүүлэх өдөөн хатгасан хүчин зүйл гэж үздэг.

Анхаарах зүйл: Хүүхэд strabismus-д өртөмтгий байсан тохиолдолд эмгэг нь сахуу, томуугаар өвчилсөний дараа хүндрэл болж илэрдэг.

Хүүхдэд strabismus үүсч болно сургуулийн өмнөх насныхүчтэй айдас, түүнчлэн сэтгэл зүйн гэмтлийн үр дүнд. Эмгэг судлалын хөгжлийн эдгээр шалтгааныг өндөр настай өвчтөнүүдэд бас тэмдэглэсэн. Хэдийгээр илүү ховор тохиолдолд.

Төрөлхийн strabismus төрөл

Практикт төрөлхийн strabismus нь маш ховор тохиолддог. Үүнийг олох нь бүр ч бага байдаг цэвэр хэлбэр, өөрөөр хэлбэл хүүхэд төрөхөд тэр даруй. Нярайн амьдралын эхний зургаан сард эмгэгийн илрэл нь нялх хүүхэдтэй байдаг. Ихэнхдээ шинэ төрсөн хүүхэд төсөөлөлтэй strabismus байдаг. Энэ насны хүүхдүүд харцаа зөв төвлөрүүлж чаддаггүй бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн хүүхэд эмгэгтэй болж байгаа юм шиг санагддаг.

Сонирхолтой нь: Насанд хүрэгсдэд хүнд хэлбэрийн хордлоготой үед төсөөллийн strabismus ажиглагдаж болно.

Хүүхдийн strabismus нь ихэвчлэн удамшлын эмгэг, ураг хэвлийд байх үед үүсдэг. Энэ нь дараах өвчний улмаас үүсч болно: тархины саажилт, Кроузон эсвэл Даун синдром, түүнчлэн удамшлын урьдал нөхцөл байдал. Удамшлын хувьд хүүхдийн хамаатан садны нэг нь мөн ижил төстэй хазайлттай байдаг.

Эрсдлийн бүлэгт эх нь жирэмсэн үед халдварт өвчнөөр өвчилсөн, хар тамхи, түүнчлэн мэргэжилтний жоргүйгээр эм хэрэглэж байсан нялх хүүхдүүд орно.

Асуудлын цорын ганц шийдэл нь strabismus мэс засал мөн үү?

Strabismus-ийг арилгах мэс засал нь асуудлыг шийдэх радикал арга юм. Оношлогооны дараа тэр даруй мэргэжилтэн нь илүү зөөлөн аргууд болох консерватив эмчилгээний аргуудыг санал болгоно. Эдгээр нь тусгай нүдний шил байж болно. Тэдний даалгавар бол нүдний хоёр эрхтнийг нэг цэг дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх явдал юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам гэмтсэн нүдний булчингууд үүсдэг. Эмгэг судлал нь аажмаар засч залруулж байна.

Хэрэв өвчтөнд нэг эрхтэн гэмтсэн бол "нүдний эрхтэнийг салгах" аргыг санал болгож болно. Эдгээр зорилгын үүднээс эрүүл нүдэн дээр тусгай боолт тавьдаг. Тиймээс тархи зөвхөн өвчтэй эрхтнээс зураг авч эхэлдэг. Булчингууд аажмаар хөгжиж, эмгэгийг засч залруулдаг.

Илүү дэвшилтэт тохиолдолд мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь алдагдсан алсын харааг бүрэн сэргээх баталгаа болж чадахгүй ч нүдний эрхтнүүдийн хооронд илүү тэгш хэмтэй харилцаа тогтоох боломжийг олгодог. Ихэнхдээ залуучууд мэс засал хийхийг зөвшөөрдөг бөгөөд тэдний хувьд гадны согоггүй байх нь маш чухал юм.

Мэс засал хийх заалт

1. Өвчтөн консерватив эмчилгээний бүх аргыг хэрэглэсэн боловч сайжруулалт хийгдээгүй (эсвэл хамгийн дээд хэмжээнд хүрч чадаагүй).
2. Өвчтөн гоо сайхны согогийг аль болох хурдан арилгахыг хүсдэг. Консерватив эмчилгээ хэдэн сар, бүр хэдэн жил үргэлжилж болно.
3. Өвчтөн хүнд хэлбэрийн гажигтай байдаг. Эмч эхлээд мэс заслын аргаар алсын хараагаа сэргээх нь зүйтэй гэж үзсэн бөгөөд зөвхөн дараа нь өмнө нь олж авсан үр дүнг засах эсвэл сайжруулахын тулд консерватив аргыг хэрэглэнэ.

Анхаарах зүйл: Өвчтөн өмнө нь түүний мэргэжилтэнтэй ярилцсан бие даасан шинж чанартай тохиолдолд л мэс засал хийх нь эсрэг заалттай байж болно.

Мөн насны хязгаарлалт байдаг. Жишээлбэл, мэс заслын хамгийн оновчтой нас нь хүүхдийн 4-5 нас гэж тооцогддог. Бага насны өвчтөнүүдийг буцаах боломжтой. Үл хамаарах зүйл бол strabismus-ийн төрөлхийн хэлбэр бөгөөд 2-3 насандаа засч залруулдаг. Үүнийг энгийнээр тайлбарлав. Хагалгааны дараа өвчтөн тусгай дэглэм барьж, тусгай дасгал хийх ёстой. 4-өөс доош насны хүүхдүүд үүнийг ухамсартайгаар, бие даан хийх боломжгүй болно. Эмгэг судлал эргэж ирэх магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Strabismus-ийг арилгах мэс заслын зарчим, төрлүүд

Strabismus-ийг засах мэс заслыг хэд хэдэн төрлийн мэс засал хийдэг. Заримдаа мэргэжилтэн тухайн нөхцөл байдалд тохирсон нэг сонголтыг сонгодог боловч үйл ажиллагааны явцад хэд хэдэн төрлийг бие биетэйгээ хослуулдаг. Төрөл бүрийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл.

1. Булчингийн уналт нь эдийг физиологийн бэхэлгээний цэгээс таслах явдал юм. Зүссэний дараа булчинг оёдог. Мэргэжилтэн нь ирээдүйн бэхэлгээний оновчтой байршлыг сонгодог. Энэ нь шөрмөс, түүнчлэн склера байж болно. Үүний үр дүнд эслэг буцаж хөдөлж, үр нөлөө нь сулардаг. Хэрэв эслэг урагшлах юм бол булчингийн үйл ажиллагаа эсрэгээр нэмэгддэг.
2. Миэктоми мэс засал нь булчинг таслахтай ижил төстэй залруулга хийдэг. Өмнөх төрлөөс ялгаатай нь оёдлын процедур байхгүй байна.
3. Фаден мэс заслыг ашиглан нүдний эрхтэний гэмтэл бага байх боломжтой. Энэ тохиолдолд булчинг таслах арга хэмжээ авдаггүй. Эдийг нэн даруй склера руу оёдог. Энэ процедур нь шингэдэггүй утас ашигладаг.
4. Хэрэв булчин суларч, түүний үйл ажиллагааг бэхжүүлэх шаардлагатай бол богиносгох мэс засал хийдэг. үед мэс заслын оролцообулчингийн хэсэг нь арилдаг.
5. Өөр төрлийн үйл ажиллагаа нь ижил төстэй үр дүнд хүрэхэд тусална. Энэ нь шөрмөс болон булчингийн хооронд атираа үүсгэх явдал юм. Энэ атираа нь булчингийн бие дотор үүссэн байж магадгүй юм.

Strabismus-ийг засах сонгосон аливаа үйлдлийг үндсэн зарчмуудын дагуу гүйцэтгэдэг. Залруулга нь аажмаар байх ёстой. Мэс засал нь зөвхөн нэг нүдний эрхтэнд хийгддэг. Хоёрдугаарт, процедурыг хэдэн сарын дараа (ойролцоогоор 3-6) давтана. Хэдийгээр жижиг зүсэх өнцөгтэй бол мэс засалч хоёр нүдэнд нэгэн зэрэг засвар хийхээр шийдэж болох боловч энэ нь ихэвчлэн үл хамаарах зүйл юм.

Үйл ажиллагааны онцлог

Хэрэв өвчтөн хүнд хэлбэрийн strabismus байвал мэс засал хэд хэдэн үе шаттайгаар хийгддэг. Баримт нь нэг удаад хоёроос дээш булчинд мэс засал хийх нь зохисгүй юм.

Булчинг уртасгах эсвэл богиносгох ажлыг бүх талаас нь жигд хийх ёстой. Жишээлбэл, баруун талын булчин нь хэмжээгээр агшдаг бол зүүн талд нь заавал нэмэгдэх ёстой. Энэ тохиолдолд тайрах болон томрох хэмжээ нь заавал ижил байх ёстой.

Мэс заслын үйл ажиллагааны бүх үндсэн зарчмуудыг дагаж мөрдсөн мэргэжилтэн нь нүдний алим болон мэс заслын булчингийн хоорондох холболтыг аль болох хадгалахыг хичээдэг.

Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хувьд залруулга нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Дууссаны дараа өвчтөнд боолт өгнө. Та хэдхэн цагийн дараа гэртээ харьж болно. Хүүхдүүдийн хувьд (ямар ч насны) ерөнхий мэдээ алдуулалтыг үргэлж хэрэглэдэг. IN заавал байх ёстойХүүхэд нэг өдрийн турш эмнэлэгт хэвтсэн боловч эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх тохиолдлыг үгүйсгэх аргагүй юм.

Гадаадын эмнэлгүүдэд эмгэгийг засах боломжтой хүмүүс Герман, Израилийн мэргэжилтнүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Ийм залруулахад тэдний хандлага илүү радикал юм. Бараг бүх төрлийн эмгэгийг нэг удаагийн үзлэгээр засдаг. Өөр нэг нэмэлт зүйл бол нэг нас хүрээгүй хүүхдэд мэс засал хийх боломжтой юм.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Хэдийгээр strabismus засах мэс заслыг нэг өдрийн дотор хийж, өвчтөнийг шууд гэр рүүгээ явуулдаг ч энэ нь нөхөн сэргээх хугацаа байхгүй гэсэн үг биш юм. Дурангийн харааг хурдан сэргээхийн тулд эмчийн тодорхой зөвлөмжийг хэсэг хугацаанд дагаж мөрдөж, нүдний тусгай дасгал хийх шаардлагатай болно.

Хагалгааны дараах эхний өдөр нүдний эрхтэн өвдөж, бага зэрэг улайж, үрэвсэх болно. Энэ бол байгалийн байдал юм. Мөн алсын хараа нь богино хугацаанд муудаж болно. Энэ хугацаанд хөдөлгөөн бүрийг хянаж байх ёстой, учир нь нүдэнд хүрэх оролдлого нь зөвхөн өвдөлтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Чухал: Нүдний эрхтэн, дурангийн харааны эдийг нөхөн сэргээх нь сарын дараа тохиолддог. Ихэнх өвчтөнүүд энэ бүх хугацаанд давхар зургийг хардаг. Хэрэв энэ хугацааны дараа хараа сэргээгдэхгүй бол та нүдний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хүүхдэд дасан зохицох хугацаа мэдэгдэхүйц багасдаг. Хамгийн гол нь мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн дасгалуудыг хийж, нүдний эмч дээр очиж үзэх явдал юм.

Идэвхтэй эдгэрэхийн тулд мэргэжилтэн тусгай засах нүдний шил хэрэглэхийг зөвлөж, эрүүл нүдийг үе үе бүрхэж болно. Энэ нь мэс засал хийлгэсэн эрхтэнд стресс үүсгэхэд тусална. Булчингууд илүү хурдан хөгжиж, хүссэн түвшинд хүрнэ.

Мэс заслын дараа ямар хүндрэл гарах ёстой вэ?

Strabismus-ийг арилгах мэс заслын дараа эмнэлгийн практикт тохиолддог хамгийн түгээмэл хүндрэл бол хэт их засвар юм. Энэ нь нүдний эрхтэний булчингуудыг хэт уртасгах эсвэл оёх үед үүсдэг. Энэхүү хүсээгүй үр нөлөөний гол шалтгаанууд:

• мэс заслын эмчийн алдаа;
• буруу урьдчилсан тооцоо;
• нүдний эрхтэний хэмжээ нэмэгдэхэд нөлөөлдөг өвчтөний байгалийн өсөлт.

IN Сүүлийн үедМэргэжилтнүүд ийм хүндрэлийн эрсдэлийг багасгах хамгийн сайн аргыг олсон. Мэс засал нь огтлох замаар биш, харин булчингийн атираагаар оёх замаар хийгдэж байна. Энэ тохиолдолд хэрэглэсэн оёдол нь тохируулгатай бөгөөд хүсээгүй үр нөлөөг хамгийн бага инвазив аргаар засч залруулж болно.

Булчинг огтолж, дараа нь дахин хавсаргах газарт барзгар сорви үүсэх. Мэс заслын мэс заслын энэ арга нь булчингийн эдийг хөдөлгөөн, уян хатан чанараас нь салгаж, хэсэгчлэн фиброз эдээр солигддог. Цорын ганц хувилбар Энэ мөчхасагдсан талбайн хэмжээг багасгах явдал юм.

Strabismus нь цаг хугацааны явцад эргэж ирдэг (дахилт). Энэ хүндрэл нь мэс заслын дараах үеийн бүх дүрмийг үл тоомсорлодог өвчтөний буруугаас болж ихэвчлэн тохиолддог. Хүүхдэд нүдний эрхтэнд ачаалал огцом нэмэгддэг тул дахилт үүсч болно. Жишээлбэл, strabismus засах мэс заслыг тав, зургаан настайд нь хийж, хоёр сарын дараа хүүхэд сургуульд сурч эхэлсэн.

Хамгийн ноцтой, гэхдээ маш ховор тохиолддог хүндрэл бол мэс заслын явцад гэмтэл учруулдаг. вагус мэдрэлуушиг, ходоод гэдэсний зам, зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг хариуцдаг.

Өвчтөний тойм

Ихэнхдээ маш их сөрөг үнэлгээХүүхдээ дотоодын эмнэлгүүдэд хагалгаанд оруулахаар шийдсэн эцэг эхчүүдийн яриаг сонсох боломжтой. Тэд дараах тайлбараар дургүйцлээ илэрхийлж байна.

1. Ихэнх эмнэлгүүдэд байдаггүй хувь хүний ​​хандлагаөвчтөн бүрт болон одоо байгаа асуудал.
2. Мэргэжилтнүүд мэс заслын эмчилгээ хийхээс татгалзах бага нас, мөн саатал нь өвчний даамжрах, бяцхан өвчтөний хараа мууддаг.
3. Үндсэндээ бүх эмнэлгүүд мэс засал, оношилгоо хийхдээ хуучирсан техник, тоног төхөөрөмжийг ашигладаг. Энэ нь эхний хагалгаанаас 100% үр дүнд хүрэх боломжгүй юм. Strabismus-ийн залруулга нь үр дүн хангалтгүй, цаг хугацааны явцад давтан оролдлого хийх ёстой. мэс заслын оролцоо.
4. Энэ профайл дээр цөөн тооны мэргэжилтэн байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн сонголтыг ихээхэн хязгаарладаг.

Ихэнх эцэг эхчүүд зөвхөн түр зуурын эерэг үр дүнг тэмдэглэдэг. Энэ нь эхэлмэгцээ хичээлийн жилмөн хүүхэд сургуульдаа явж, алсын хараа дахин буурч эхэлдэг бөгөөд нүд нь эргэж ирдэг. Үүнийг нүдний ачаалал ихэссэнтэй холбон тайлбарладаг. Олон хүүхэд сургуульдаа засах тусгай нүдний шил зүүхээс татгалздаг. Ангийнхнаа инээхгүйн тулд тайлж, томчуудаас нууцаар нуудаг. Тусгай дасгал хийхэд бага цаг зарцуулдаг. Энэ бүгд сөрөг хүчин зүйлүүдЗалуучууд сургуулиа төгсөөд л хоёр дахь удаагаа хагалгаанд орохоор шийддэг.

Анхаарах зүйл: Нас ахих тусам өвчтөний strabismus-ийг засах мэс засал амжилтгүй болно.

Strabismus засах мэс засал хэр үнэтэй вэ?

Төрөл бүрийн эмнэлгүүдэд strabismus-ийг засах мэс заслын өртөг өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, хэрэв энэ бол Засгийн газрын агентлагмөн хүүхэд нь насанд хүрээгүй тул хагалгааг үнэ төлбөргүй хийх боломжтой. Мөн насанд хүрэгсдэд үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийх бөгөөд зөвхөн албан журмын даатгалд хамрагдсан хүмүүс хамрагдах болно. Мөн зарим хувийн эмнэлгүүд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдаж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үйл ажиллагаа нь өөрөө үнэ төлбөргүй байх боловч төлбөр төлөх шаардлагатай нэмэлт үйлчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Бусад хувийн эмнэлгүүдийн хувьд үнэ нь 20,000 мянган рублийн хооронд хэлбэлзэж болно. Үнэ нь тухайн байгууллагад орчин үеийн тоног төхөөрөмж байгаа эсэх, эмчийн мэргэжлийн ур чадвар, хагалгааны нарийн төвөгтэй байдал гэх мэт зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Герман эсвэл Израилийн эмнэлэгт очихоор төлөвлөж буй өвчтөнүүд ойролцоогоор 7 мянган еврог тооцох хэрэгтэй болно. Гэхдээ энд бас нэг нюанс бий. Зуучлагчаар дамжуулан гадаадын эмнэлэгт очих нь үнэ нэмэгдэх болно (ойролцоогоор 2 дахин).

Та ямар брэндийн контакт линзийг мэддэг вэ?

Strabismus засах нүдний мэс засал

Ихэнхдээ strabismus мэс засал нь харааны хэвийн байдалд оруулдаггүй. Залуухан, хөөрхөн охин эсвэл хүүхдийг царай муутай харах нь харамсалтай гэдэгтэй олон хүн санал нийлэх байх. Энэ гоо сайхны согоггүйгээр бүх зүйл сайхан болно. Үүнээс гадна нүдний эмч нар хутганы доор орохоосоо өмнө strabismus эмчлэх консерватив аргуудыг туршиж үзэхийг зөвлөж байна.

Strabismus буюу strabismus гэж юу вэ?

Strabismus нь шулуун харахад нэг, хоёулаа эсвэл ээлжлэн баруун, зүүн нүд хэвийн байрлалаас хазайдаг эмгэг юм. Хүн аливаа зүйлийг харахад нүд бүрийн хүлээн авсан мэдээлэл бага зэрэг ялгаатай байдаг ч тархины бор гадаргын хэсэгт байрлах харааны анализатор бүх зүйлийг нэгтгэдэг. Strabismus-ийн үед зургууд нь маш өөр байдаг тул тархи нь нүдээ анивчихаас хүрээг үл тоомсорлодог. Урт хугацааны туршид strabismus байгаа нь амблиопи үүсгэдэг - нэг нүд нь харааны үйл явцад бараг (эсвэл бүрмөсөн) оролцдоггүй үед алсын хараа нь эргэх функциональ бууралт юм.

Strabismus нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Шинээр төрсөн хүүхдүүд ихэвчлэн хөвж, хажуу тийшээ хардаг, ялангуяа хүнд хэцүү төрсний дараа. Мэдрэлийн эмчийн эмчилгээ нь төрсний гэмтлийн илрэлийг арилгах эсвэл арилгах боломжтой. Өөр нэг шалтгаан нь хөгжлийн гажиг эсвэл нүдний гаднах булчингийн зохисгүй хавсралт байж болно (1-р зургийг үз).

Олдмол strabismus нь дараахь үр дүнд үүсдэг.

халдварт өвчин: томуу, улаанбурхан, час улаан халууралт, сахуу гэх мэт; соматик өвчин; гэмтэл; нэг нүдний хараа огцом буурах; миопи, алсын хараа, өндөр ба дунд зэргийн астигматизм; стресс эсвэл хүчтэй айдас; парези эсвэл саажилт; төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин.

Хэрхэн strabismus-аас салах вэ?

Strabismus залруулдаг:

тусгай нүдний шил зүүх; нүдний дасгалын цуврал; нэг нүдийг бүрхсэн сохор зүүсэн; мэс засал strabismus-ийг засах зорилгоор.

Хувьсах strabismus, заримдаа баруун эсвэл зүүн нүд анивчдаг үед боолт өмсөж засч залруулахыг оролддог. Тусгайлан бүтээсэн нүдний шилийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ихэвчлэн тусалдаг. Анхаарал төвлөрүүлэх чадварыг бэхжүүлэх дасгалуудыг strabismus бүхий бараг бүх өвчтөнүүдэд зөвлөж байна. Дээрх бүх аргууд нь хараа засахгүй бол strabismus засах мэс засал хийдэг. Энэ төрөлМэс засал нь нярай болон насанд хүрсэн үед хийгддэг.

Strabismus-ийг засах мэс заслын төрлүүд

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд дараахь төрлийн strabismus тохиолддог.

• хэвтээ - хамрын гүүртэй харьцуулахад ойртож, хуваагдах;
• босоо;
• хоёр төрлийн хослол.

Эмч нар нэгдмэл strabismus-аас ялгаатай strabismus-тэй илүү олон удаа тулгардаг. Нэгдсэн strabismus-ийн хамт өвчтөн алсын хараатай байж болно. Миопик хүмүүс ихэвчлэн ялгаатай strabismus байдаг.

Үйл ажиллагааны явцад дараахь зүйлийг хийж болно.

олшруулах төрлийн мэс засал; сулруулах мэс засал.

Сулруулах хагалгааны үед нүдний булчингуудыг эвэрлэг бүрхэвчээс бага зэрэг урагш шилжүүлэн суулгадаг бөгөөд энэ нь нүдний алимыг эсрэг чиглэлд хазайдаг.

Томруулах хагалгааны үед нүдний булчингийн жижиг хэсгийг авч, богиносгодог. Дараа нь энэ булчинг ижил газарт оёдог. Strabismus засах мэс засал нь зорилтот булчинг богиносгож, сулруулж, нүдний алимны тэнцвэрийг сэргээдэг. Мэс засал нь нэг эсвэл хоёр нүд дээр хийгддэг. Өвчтөн хагалгааны ширээн дээр бүрэн тайвширч байх үед бичил мэс засалч нь мэс заслын үйл ажиллагааны төрлийг тодорхойлдог.

Зарим эмнэлгүүдэд мэс засал нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд зориулсан орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. бусад тохиолдолд бүх өвчтөнд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгдөг. Нас, эрүүл мэндийн байдал болон бусад хүчин зүйлээс хамааран маск (залгиур), булчин сулруулагч ашиглан дотоод трахеаль мэдээ алдуулалт эсвэл өөр төрлийн мэдээ алдуулалт хийдэг.

Мэс заслын үед нүдний алим хөдөлгөөнгүй, булчинд ямар ч тонус байхгүй байх нь чухал, учир нь мэс засалч тусгай тест: Нүдний хөдөлгөөнийг янз бүрийн чиглэлд хөдөлгөх замаар хөдөлгөөний хязгаарлалтын зэргийг үнэлдэг.

Хагалгааны дараа насанд хүрсэн хүн тэр өдөр гэртээ харьж болно. Хүүхэд урьдчилан эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд эхчүүд хүүхдүүдтэйгээ эмнэлэгт хэвтдэг бөгөөд мэс заслын дараа дараагийн өдөр нь эмнэлгээс гардаг. Сэргээх хугацаа ойролцоогоор 14 хоног үргэлжилнэ. Эмнэлэгээс гарсны дараа өвчтөн сунгагдана өвчний чөлөөэсвэл танай эмнэлгээс авсан гэрчилгээ.

Тохиолдлын 10-15% -д strabismus бүрэн арилдаггүй бөгөөд давтан мэс засал хийх шаардлагатай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тохируулах оёдол бүхий мэс засал нь бүтэлгүйтлийн түвшинг бууруулахад тусалдаг. Өвчтөн сэрсний дараа эмч орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хэсэг хугацааны дараа нүдний нөхцөл байдлыг шалгана. Хэрэв хазайлт байгаа бол тэрээр оёдлын зангилааг бага зэрэг чангалж, эцэст нь бэхлэнэ. Бүх төрлийн мэс заслыг бүрэн шингэдэг оёдлын материалаар хийдэг.

Тархи нь дурангийн дүрсийг хүлээн авахдаа дасаагүйгээс болж strabismus-тэй удаан хугацаагаар амьдарч байсан насанд хүрэгчид мэс заслын дараа давхар хараатай байдаг. Хэрэв мэс засал хийлгэхээс өмнө эмч давхар хараа үүсэх магадлал өндөр гэж тодорхойлсон бол strabismus-ийн залруулга нь тархи аажмаар дасан зохицохын тулд хоёр үе шаттайгаар хийгддэг.

Үйл ажиллагаа явуулж байна

Мэс засал хийхээс хэд хоногийн өмнө цусны шинжилгээ өгөх, ЭКГ хийх, зарим мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Мэс засал хийхээс 8 цагийн өмнө идэж болохгүй. Хэрэв өглөөний хуваарьтай бол оройн хоол идэж болно, үдээс хойш бол хөнгөн өглөөний цай уухыг зөвшөөрнө. Хүүхэд, эх нь мэс засал хийхээс хоёр хоногийн өмнө эмнэлэгт хэвтдэг. Уг процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Мэс засал нь өөрөө 30-40 минут үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь өвчтөнийг мэдээ алдуулалтаас гаргаж, тасагт шилжүүлдэг. Энэ бүх хугацаанд нүдэн дээр боолт тавьдаг. Мэс засал хийлгэсэн өвчтөн мэдээ алдуулалтаас бүрэн эдгэрсний дараа үдээс хойш мэс заслын эмчийн үзлэгт ордог. Боолтыг нээж, нүдийг нь шалгаж, тусгай дусаалга хийж, дахин хаадаг. Үүний дараа насанд хүрэгчдэд ямар эм уух, нүд рүү нь юу хийх, хоёр дахь үзлэгт хэзээ ирэх талаар нарийвчилсан зөвлөмжийн хамт гэртээ илгээдэг. Нүдний наалтыг маргааш өглөө болтол үлдээнэ. Долоо хоногийн дараа та үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд эмч нүдний эдгэрэлтийн хурд, нөхцөл байдлыг үнэлэх болно. Нүдний байрлалын эцсийн үнэлгээг 2-3 сарын дараа хийдэг.

Хагалгааны дараа хэдэн долоо хоногийн турш үрэвслийн эсрэг тусгай дусал ба (шаардлагатай бол) антигистаминыг хэрэглэнэ. Нүд нь улайж, хавдаж болно. Заримдаа маргааш өглөө нь хуримтлагдсан идээний улмаас нүд нь наалддаг. Айж эмээх шаардлагагүй: халуун буцалсан ус эсвэл ариутгасан давсны уусмалаар угаана. Хэдэн өдрийн турш нүд нь маш их усалж, өвдөж, нүдэнд толбо үүссэн мэт санагдах болно. Оёдол нь 6 долоо хоногийн дараа өөрөө уусдаг.

Хагалгааны дараа нэг сарын турш та нүдээ сайтар хамгаалах хэрэгтэй. Та усанд сэлж, тоос шороотой газар байх, спортоор хичээллэх боломжгүй. Сургуульд байгаа хүүхдүүд зургаан сарын хугацаанд биеийн тамирын хичээлээс чөлөөлөгддөг.

Хагалгааны дараа нэг сарын дараа та курс эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Зөв зургийг харж, таних дуран чадварыг сэргээхийн тулд та тусгай эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй тоног төхөөрөмжийн эмчилгээВ эмнэлгийн төв. Зарим эмнэлгүүдэд тархины хүрээлэнгийн мэргэжилтнүүдийн боловсруулсан Амбликор цогцолбор байдаг. Энэ төхөөрөмжийг ашиглан эмчилгээ нь компьютерийн видео сургалт юм. Энэ нь нэг нүдний харааг дарах чадварыг даван туулахад тусалдаг. Хүүхэлдэйн кино, кино үзэж байхдаа өвчтөнөөс тархины харааны хэсгийн EEG, нүдний үйл ажиллагааны талаархи мэдээллийг байнга авдаг. Хэрвээ хүн хоёр нүдээрээ харвал кино үргэлжилдэг, нэг нүдээр харвал түр зогсдог. Тиймээс тархийг хоёр нүднээс дүрсийг мэдрэхэд сургадаг.

Эх сурвалж:

Strabismus арилгах мэс заслын үед мэдээ алдуулалт - эмнэлгийн нийтлэл, мэдээ, лекц

Strabismus нь нүдний алимны тэнхлэгийн хазайлтаар тодорхойлогддог. Өвчин нь хүүхдүүдэд голчлон нөлөөлдөг (хүүхдийн хүн амын 2-5%). Strabismus нь нэг эсвэл хоёр нүдний алимыг хамарч, дотогшоо, гадагшаа, дээшээ эсвэл доошоо эргүүлж болно. Хэдийгээр ямар ч насны үед засч залруулах боломжтой боловч бага насны хагалгааны үр дүн илүү сайн байдаг бөгөөд хамгийн эерэг үр дүн нь ихэвчлэн 6-аас доош насны хүүхдүүдэд, ялангуяа 2-оос доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Мэс засал нь зөвхөн нэг юм боломжит арга замууд strabismus эмчилгээ. Бусад аргууд нь тусгай нүдний шил зүүх эсвэл нүдний наалт хэрэглэх явдал юм. Strabismus мэс засал нь хазайлт үүсгэдэг нүдний булчингуудын байрлалыг өөрчилдөг нүдний гаднах хөндлөнгийн оролцоог хамардаг. Үйл ажиллагааг нэг эсвэл хоёр талд хийж болно.

Strabismus мэс заслын мэдээ алдуулалт

Хүүхдийн нүдний мэс засалд strabismus засах нь хамгийн түгээмэл мэс засал юм. Энэ нь ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор (үргэлж хүүхдүүдэд) хийгддэг боловч заримдаа насанд хүрэгчдэд орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг амжилттай ашиглаж болно. Үүнийг хэрэгжүүлэх хэд хэдэн арга байдаг ерөнхий мэдээ алдуулалт Strabismus мэс засалд. Булчин сулруулагчтай эндотрахеаль мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн хэрэглэдэг боловч мэдээ алдуулалтанд хоолойн маск (LM) ашиглах нь бас түгээмэл байдаг. Мэс заслын үед нүд нь хөдөлгөөнгүй байх нь маш чухал юм. Учир нь мэс засалч албадан дусах сорилыг (FDT) гүйцэтгэхийн тулд булчингийн тонус бүрэн байхгүй байхыг шаарддаг. Энэ нь нүдний алимны хөдөлгөөний механик хязгаарлалтыг бүх харааны талбаруудаар хөдөлгөж, эвэрлэгийн ирмэгийн ойролцоох склераг хоёр хямсаагаар барих замаар үнэлэх явдал юм. Энэхүү шинжилгээ нь мэс засалчдад нүдний алимны хөдөлгөөний миопаралитик хязгаарлалтыг механик хязгаарлалтаас ялгах боломжийг олгодог. Мэдээ алдуулалтын гүнээс хамааран булчингийн ая маш их ялгаатай байдаг тул зарим мэс засалчид булчин сулруулагчийн нөлөөн дор мэс засал хийхийг илүүд үздэг.

Strabismus арилгах мэс заслын өмнөх бэлтгэл

Хүүхдийн хувьд парацетамолыг кг тутамд 20 мг тунгаар хэрэглэхэд хангалттай бөгөөд эхлээд NSAID-ийг лаа хэлбэрээр шулуун гэдсээр хэрэглэх эцэг эхийн зөвшөөрлийг авах шаардлагатай. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж буй ахимаг насны хүүхдүүдэд ердийн үзлэг хийдэг. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг гликопирролат (насанд хүрэгсдэд 200 мкг, хүүхдэд 5 мкг/кг) ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь шүлсний ялгаралтыг бууруулдаг ба энэ нь хоолойн маскыг амьсгалын зам (LMA) хэрэглэхэд онцгой ач холбогдолтой юм. Мөн эм нь нүдний зүрхний рефлексийн давтамжийг бууруулахад тусалдаг.

Strabismus арилгах мэс заслын үед мэдээ алдуулалтыг өдөөх

Тактик нь өвчтөн булчин сулруулагчийн нөлөөн дор байгаа эсэх, эсвэл хоолойн маск амьсгалын замаар (LM) аяндаа амьсгалж байгаа эсэхээс хамаарна.

Ихэнх тохиолдолд судсаар тарих нь фентанил эсвэл алфентанилыг пропофол эсвэл тиопенталтай хослуулан хийдэг. Амьсгалын мэдээ алдуулагч галотан эсвэл севофлурантай индукцийг ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд амжилттай хэрэглэж болно.

Хоолойн амны хаалт (LMA) болон гуурсан хоолойн интубацийн хоорондох сонголт нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Хоолойн маск амьсгалын зам (LMA) нь бага насны хүүхдүүдэд асуудал үүсгэх магадлал өндөр байдаг тул зарим анестезиологчид эндотрахеаль мэдээ алдуулалтыг ашиглахыг илүүд үздэг. Ихэвчлэн хоолойд маск (LMA) хэрэглэх үед өвчтөн аяндаа амьсгалдаг боловч хэрэглэх боломжтой байдаг. хиймэл агааржуулалт. Сүүлчийн тохиолдолд амьсгалын замын даралтыг нэмэгдүүлэх (усны баганын 15 см-ээс их) нь ходоодны агаараар дүүрэх боломжийг багасгахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Амьсгалын замын амны хөндийн маск (LMA) хэрэглэх нь уламжлалт төвөнхийн маск (LMA) хэрэглэхээс илүү эерэг үр дүнд хүрэх магадлал өндөр байдаг. Хоолойн маск (LMA) хэрэглэх нийтлэг эсрэг заалт бол хяналтгүй рефлюкс юм. Мөн strabismus мэс засал хийх үед амьсгалын замд нэвтрэх нь хэцүү байдаг тул өвчтөнийг таглах хүртэл амьсгалын замыг найдвартай байлгах хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Гуурсан хоолойн интубацийг (ихэвчлэн бэхжүүлсэн хоолой - RAE) ашиглахын тулд суксаметониумаас илүү деполяризацгүй булчин сулруулагчийг хэрэглэх нь зүйтэй. Үүнд хоёр шалтгаан бий. Нэгдүгээрт, өвчтөн суксаметониумыг хэрэглэсний дараа нүдний гаднах булчингийн аяыг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь FDT шинжилгээнд саад учруулдаг. Энэ нөлөө нь ойролцоогоор 15-20 минут үргэлжилнэ. Хоёрдугаарт, strabismus засах мэс засал хийлгэж буй өвчтөнд хортой гипертерми үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Strabismus мэс заслын үед мэдээ алдуулалтыг хадгалах

Strabismus-ийн залруулга нь ихэвчлэн хэвтээ байрлалд 60-90 минут үргэлжилдэг. Мэдээ алдуулалтыг дэгдэмхий мэдээ алдуулагч (азотын исэлтэй эсвэл агуулаагүй) эсвэл пропофол дусаах замаар үргэлжлүүлж болно. Энэ төрлийн мэс засал нь маш өвдөлтгүй байдаг тул парацетамол/NSAID-ийг фентанил эсвэл алфентанилтай хослуулан хэрэглэх нь хангалттай хослол гэж үзэх нь зүйтэй. Үүнээс гадна орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглаж болно.

Нүдний мэс заслын бүх хагалгааны нэгэн адил энэхүү интервенц нь нүдний зүрхний рефлекс (OCR) үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн strabismus залруулга хийлгэж буй хүүхэд, өсвөр насныханд ажиглагддаг. Нүдний зүрхний рефлекс (OCR) нь зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц удаашрах, нүдний гаднах булчинг татах эсвэл нүдний алимны даралтаас болж зүрхний хэм алдагдал үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Маш ховор тохиолдолд зүрх зогсох тохиолдол гардаг. Энэ рефлекс нь вагус болон өдөөлтөөр дамждаг гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл. Рефлекс нь болгоомжтой, аажмаар татахаас илүү огцом, огцом татах үед илүү мэдэгдэхүйц юм. Нүдний зүрхний рефлексийн (OCR) эрчим нь дараагийн өдөөлтөөр буурдаг. Нүдний зүрхний рефлекс (OCR) чухал ач холбогдолтой тул түүнийг урьдчилан сэргийлэх, арилгах хэрэгцээнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хэдийгээр тарилга хийх үед хэрэглэсэн гликопирролатын тун нь (насанд хүрэгчдэд 200 мкг, хүүхдэд 5 мкг/кг) нүдний зүрхний рефлексээс (OCR) тодорхой хэмжээгээр хамгаалдаг боловч бүх өвчтөнд үүнийг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Ихэвчлэн гликопирролатаар урьдчилан сэргийлэх нь антихолинергик эмийг (атропин) дараа хэрэглэх шаардлагагүй болдог. Хэрэв өвчтөн брадикарди эсвэл хэм алдагдал бүхий нүдний зүрхний рефлекс (OCR) илэрвэл аврах эмчилгээний сонголт бол атропин юм. Ийм нөхцөлд мэс засалчдаа мэдэгдэх ёстой бөгөөд зүтгүүрийг суллах нь зүрхний цохилтыг анхны түвшинд нь буцаахад тусална. Хуурай ам, тахикарди зэрэг антихолинергик эмийг хэрэглэхтэй холбоотой гаж нөлөөг мөн харгалзан үзэх шаардлагатай.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг нэмж хэрэглэх, гиперкапни үүсэхээс зайлсхийх зэрэг энгийн аргууд нь нүдний зүрхний рефлексийн (OCR) тохиолдлыг бууруулдаг.

Strabismus мэс заслын үед мэс заслын дараах эмчилгээ

Өмнө дурьдсанчлан, strabismus засах мэс засал нь тийм биш юм өвдөлттэй процедурууд. Үүнтэй холбогдуулан та опиоид хэрэглэхээ зогсоож болно. Энэ нь хагалгааны дараах дотор муухайрах, бөөлжих өвчнийг багасгах болно. Тэдний гадаад төрх нь strabismus залруулах үйл ажиллагаа, тиймээс асуудал, ялангуяа онцлог юм урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглахбөөлжилтийн эсрэг эмүүд.

Эх сурвалж:

Strabismus

Strabismus мэс заслын эцсийн зорилго нь нүдний тэгш хэмтэй (эсвэл тэгш хэмтэй ойролцоо) байрлалыг аль болох сэргээх явдал юм. Ийм үйл ажиллагаа нь нөхцөл байдлаас шалтгаалан насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд аль алинд нь хийж болно.

Strabismus-ийг засах мэс заслын төрлүүд

Ерөнхийдөө strabismus-ийн хоёр төрлийн мэс засал байдаг. Эхний төрлийн үйлдлүүд нь хэт хурцадмал байдлыг тайвшруулахад чиглэгддэг нүдний гаднах булчин. Ийм хагалгааны жишээ бол уналт (булчинг оруулахдаа хөндлөн огтолж, түүний үйл ажиллагааг сулруулах байдлаар хөдөлгөх), хэсэгчилсэн миотоми (булчингийн утаснуудын хэсгийг хэсэгчлэн тайрах), булчингийн хуванцар (сунгах зорилгоор) юм. . Хоёр дахь төрлийн мэс засал нь суларсан нүдний гаднах булчингийн үйл ажиллагааг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. Хоёрдахь төрлийн хагалгааны жишээ бол тайрах (булчингийн суларсан хэсгийг хавсаргасан хэсгийн ойролцоо тайрч, дараа нь богиноссон булчинг бэхлэх), теноррафи (булчингийн шөрмөсний хэсэгт нугалаа үүсгэх замаар булчинг богиносгох), антепозиция ( булчингийн бэхэлгээний газрыг хөдөлгөж, түүний үйл ажиллагааг сайжруулах).

Ихэнхдээ strabismus-ийг засах мэс заслын үед дээрх төрлийн мэс заслын оролцоог (хямрал + тайрах) хослуулан хэрэглэдэг. Хагалгааны дараа өөрийгөө засч янзлаагүй үлдэгдэл strabismus байвал давтан мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд үүнийг ихэвчлэн 6-8 сарын дараа хийдэг.

Strabismus-ийг засах мэс засал хийхдээ хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд та хэд хэдэн үндсэн зарчмуудыг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Strabismus-ийг мэс заслын аргаар засах үйл явцыг шаардлагагүй хурдасгах нь ихэвчлэн хангалтгүй үр дүнд хүргэдэг. Тиймээс бүх заль мэхийг тунгаар (шаардлагатай бол хэд хэдэн үе шаттайгаар) хийх ёстой.

2. Хэрэв бие даасан булчинг сулруулж, бэхжүүлэх шаардлагатай бол тунгаар хийсэн мэс заслын оролцоог жигд тараана.

3. Тодорхой булчинд мэс засал хийхдээ нүдний алимтай холбоог нь хадгалах шаардлагатай.

Өндөр технологийн strabismus мэс засал:

Хүүхдийн нүдний эмнэлгүүдийн мэргэжилтнүүд математик загварчлалын зарчмуудыг ашиглан орчин үеийн өндөр технологийн радио долгионы мэс заслыг бүтээжээ.

Өндөр технологийн нүдний мэс заслын давуу талууд:

1. Мэс засал нь гэмтэл багатай, радио долгионы тусламжтайгаар нүдний бүтцийг хадгалдаг.
2. Хагалгааны дараа ямар ч аймшигтай хавдар байхгүй тул өвчтөн маргааш нь эмнэлгээс гарна.
3. Үйл ажиллагаа нь нарийн.
4. Математик тооцооллын зарчмуудын ачаар бид хамгийн өндөр нарийвчлалыг хангаж, үйл ажиллагааны баталгаатай үр дүнг гүйцэтгэхээс өмнө харуулж чадна.
5. Нөхөн сэргээх хугацаа 5-6 дахин багасдаг.
6. Сул доройтох. Энэ төрлийн хагалгааны үед булчин бэхлэгдсэн хэсгийг эвэрлэг бүрхэвчээс хол зайд шилжүүлэн суулгадаг. Үүнээс болж нүдийг тэнхлэгийн төвөөс хазайдаг булчингийн эд эсийн нөлөө сулардаг.
7. Бэхжүүлэх. Энэ үйл ажиллагаа нь булчинг тайрах (богинохон) замаар strabismus-ийг арилгадаг бол түүний байршил хэвээр байна.

Ямар төрлийн мэс засал хийх нь зөвхөн нүдний эмчийн эмчилгээний явцад тодорхойлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Энэ нь олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг:

өвчтөний нас; булчингийн утаснуудын байршлын онцлог; strabismus өнцөг; ерөнхий байдалмөн нүдний хөдөлгөөний онцлог гэх мэт.

Ихэнх тохиолдолд залруулга нь хэд хэдэн булчингийн бүлгүүдэд нэг дор нөлөөлдөг (ялангуяа насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд), заримдаа хоёр нүд нь мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Хэрэв нүдний эмч мэс заслын хоёр аргыг хослуулахаар шийдсэн бол энэ нь ихэвчлэн үе шаттайгаар хийгддэг.

Наснаас хамааран strabismus-ийн мэс заслын эмчилгээний онцлог

Ихэнхдээ насанд хүрэгчдэд strabismus засах мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Үүний дараа өвчтөн эмнэлгийн ажилчдын хяналтан дор нэгээс илүүгүй өдөр эмнэлэгт хэвтдэг.

Хийсэн засвар нь эерэг үр дүнг өгдөг. Гэвч практик дээр мэс заслын дараа булчингийн утаснуудын урьдчилан таамаглах боломжгүй үйлдэл гарах боломжтой бөгөөд энэ нь үлдэгдэл strabismus-д хүргэдэг. Энэ нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог тул үүнийг ихэвчлэн зааж өгдөг дахин эмчилгэээсвэл нүдний булчингийн ажлыг тогтворжуулахад чиглэсэн дасгалын багц. Дараагийн мэс заслын эмчилгээг 6 сарын дараа хийхээр төлөвлөж байна.

Насанд хүрэгчдэд мэс заслын эмчилгээний үр нөлөөг хангахын тулд хүн хэд хэдэн нөхцлийг хангасан байх ёстой.

хэрэв эмч залруулга аажмаар хийх ёстой гэж шийдсэн бол эсрэгээр нь шаардаж, яарах хэрэггүй; мэс заслын дараах эмнэлгийн ажилтнуудын өгсөн бүх зааврыг бүрэн дагаж мөрдөх; Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хувьд сулруулж, сайжруулах арга хэмжээг нэгэн зэрэг хийхийг зөвлөж байна.

Мэс заслын оролцоо нь нүдний байрлалыг засахад чиглэгддэг бөгөөд нүдний алим ба булчингийн хоорондох холболтыг тасалдуулах ёсгүй.

Хүүхдэд ийм залруулга хийх хамгийн оновчтой насыг 4-5 жил гэж үздэг. Төрөлхийн strabismus нь нүдний алимны төвөөс ихээхэн хазайлтаар тодорхойлогддог тул мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн эрт зааж өгдөг. Гэхдээ мэс засал хийлгэсний дараа хүүхэд эмчийн зааж өгсөн дасгалыг ухамсартайгаар ойлгож, хийх цаг нь илүү үр дүнтэй, үр дүнтэй гэж тооцогддог.

Насанд хүрсэн өвчтөнд мэс засал хийхээс ялгаатай нь хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг бөгөөд нөхцөл байдлаас хамааран эмнэлэгт хэвтэх хугацааг хэд хоногоор сунгаж болно.

Хүндрэл бий юу?

Strabismus мэс засал нь бусад мэс заслын процедурын нэгэн адил мэс заслын дараах хүндрэлтэй байдаг. Гэхдээ орчин үеийн нүдний эмгэг судлалын чадвар (бага зэргийн инвазив бөгөөд лазераар хийдэг) нь тэдгээрийн үүсэх боломжийг эрс багасгасан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Зарчмын хувьд ийм зүйл биш эдгээр хүндрэлүүдийн нэг нь үлдэгдэл strabismus гэж тооцогддог. Амжилттай хагалгаа хийсний дараа нийт өвчтөнүүдийн зөвхөн 15% нь ийм эмгэгтэй байж болно.

Интервенц нь зөвхөн нүдний хөдөлгөөнийг зохицуулдаг булчингийн бүлэгт нөлөөлдөг тул харааны хурц байдалд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.

Мэдээжийн хэрэг, мэс заслын явцад халдвар гарч болзошгүйг үгүйсгэх аргагүй юм. Гэхдээ үүнээс зайлсхийхийн тулд эмч нар антибиотик агуулсан дуслыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь хэвийн эдгэрэлтийг дэмжиж, үүсэхээс сэргийлдэг. эмгэг төрүүлэгч микрофлор. Тиймээс ийм хүндрэлийн хувь маш бага байна.

Хэрэв мэс заслын дараах үе шатанд өвчтөн давхар хараа (диплопи) гомдоллодог бол энэ нөхцлийг хүндрэл гэж нэрлэх боломжгүй юм. Энэ нь цаг хугацааны явцад дамждаг бүрэн хэвийн нөхцөл бөгөөд биеийн бүтцийн өөрчлөлт, дурангийн хараа сэргэж байгааг илтгэнэ. Зарим тохиолдолд хурдан эдгэрэхийн тулд өвчтөнд тоног төхөөрөмжийн эмчилгээг зааж өгдөг.

Strabismus-ийг засахад чиглэсэн мэс заслын оролцоо нь хэн нэгэнд энэ гоо зүйн асуудлаас ангижрахад туслах бөгөөд харааны хурц байдалд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй. Тиймээс үүнээс айх шаардлагагүй.

Эх сурвалж:

Хамтарсан strabismus болон мэс заслын талаар хэдэн асуулт

Сайн уу. Би 26 настай (хэдхэн хоногийн дараа бараг 27 настай).

Жилийн өмнө хавсарсан strabismus гарч ирэв. Өнөөдрийг хүртэл ийм зүйл тохиолдоогүй байсан ч 5 жилийн өмнө үзлэг хийх явцад эмч хамгийн бага өнцөгтэй strabismus илрүүлсэн боловч энэ нь мэдэгдэхүйц биш, алсын хараа нь дуран, нүдэнд харагдахгүй байна гэж хэлсэн.

Энэ нь яагаад гэнэт гарч ирэв - би огт ойлгохгүй байна, энэ нь мэдрэлийн өвчинтэй холбоотой гэсэн таамаглал байдаг - би бага наснаасаа эхлэн хачигт өвчтэй байсан, тэд оношлох боломжгүй байсан, би маш олон үзлэгт хамрагдсан. ашиг тустай. Намайг томрох тусам хачиг алга болсон. Хэдийгээр хуруугаараа аяндаа татагдах нь үе үе тохиолддог, жишээлбэл. Мөн тэр үед strabismus гарч ирэх үед нүдний булчингийн агшилтыг санагдуулам тодорхой импульс гарч байсан бөгөөд энэ нь одоо давамгайлж байгаа эрүүл нүдэнд илүү мэдрэгддэг. Дараа нь судасны цохилт удаан хугацаанд гарч ирсэн боловч сүүлийн хэдэн сард л алга болсон.

Би Эксимер төвтэй холбогдлоо. Бид шалгалт хийсэн, харамсалтай нь би өгөгдлийг оруулах боломжгүй, учир нь... Миний гарт байхгүй.

Эмч мөн та нарийссан нүдийг өдөрт хоёр цаг орчим хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй, дараа нь түүн дээрх зургийн тод байдал аажмаар түвшинд эргэж ирнэ гэж эмч хэлэв. хүчтэй нүд. Шалгалтын үеэр би хамгийн жижиг "w" үсгийг хоёр нүдээрээ харсан ч эрүүл нүдээр тодорхой контурыг харсан бол онийлгон нүдээр бүрэлзэж байсан.

1) Хэрэв би өдөрт хэдэн цаг нүдний наалт зүүвэл (энэ нь зарчмын хувьд миний хувьд асуудал биш юм) хурц тод байдал нь анивчин нүд рүү бүрэн эргэж, наад зах нь энэ нь үнэн үү? улам дордохгүй. Тэр үеийг хүртэл би онийлгосон нүдээ биш зүүн нүдээ бараг бүрэн ашиглаж байсан. (магадгүй энэ нь хэтэрхий субьектив байж магадгүй, гэхдээ би боолт зүүж эхэлснээс хойш анивчсан нүднийхээ хурц байдал сайжирч байгааг анзаарсан).

2) Боолтны тухайд тэд ерөнхийдөө наалт ярьдаг. Гэхдээ энэ нь надад маш эвгүй санагдаж байна, тэр ч байтугай зүүн нүдээ удаан хугацаанд аньсан ч гэсэн баруун зовхиТэр бас өөрийгөө байнга хаахыг хичээдэг, нүд нь нулимстай байдаг. Би уян харимхай тууз бүхий бараан тууз хийсэн. Үүний дотор нүд нь нээлттэй, доороос болон захаас бага зэрэг гэрэл тусдаг, захын хараатай байсан ч бага зэрэг дүрс харагдаж байгаа ч зөвхөн онигор нүд ажилладаг. Ийм боолт зүүхэд хангалттай юу? Миний нүд нээлттэй байна, гэхдээ би ямар нэгэн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй.

3) Үнэндээ үйл ажиллагааны талаар. Тэд хоёр нүдэнд зэрэг мэс засал хийнэ гэдэг намайг бага зэрэг айлгаж байна. Би компьютер дээр маш их ажилладаг. Хэдийгээр эмч ингэж хэлсэн харааны функцуудямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд нүдийг мэс заслын дараа шууд хэрэглэж болно. Гэхдээ хамгийн багаар бодоход тэд булчингаа тасалдаг, би нүдээ яаж хөдөлгөх вэ, энэ нь өвдөж магадгүй юм уу, эсвэл би андуурч байна уу? Би нэг компьютер дээр хэр хурдан ажиллах вэ?

5) Үнэндээ гол асуулт, гэхдээ надад мэс засал хэрэгтэй юу, ялангуяа хагас жилийн дараа тэдний хоёр нь дахин шаардлагатай болно, тиймээс ядаж надад анхааруулсан. Би хэлсэн юм. Хагалгааны дараа 10 хоногийн техник хангамжийн сургалтанд хамрагдсаны дараа дурангийн хараатай болох магадлал өндөр байдаг. Энэ бүгдийг хийх нь зүйтэй болов уу гэдэгт би жаахан эргэлзэж байна. Гоо сайхны нөлөө нь надад ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй (хэдийгээр тэд маш бага эсрэг хариу үйлдэлтэй, эсвэл үүнийг юу гэж нэрлэдэг байсан тул нүд аних нь зөвхөн улам бүр нэмэгдэх болно гэдгийг тэд анхааруулсан).

Эх сурвалж:

Үйл ажиллагаа. Ямар мэдээ алдуулалт хийдэг вэ?

Хүнд өвчин, ослын улмаас олон хүн хагалгаанд орсон. Хагалгаа хийх үед тэдний ихэнх нь ямар төрлийн мэдээ алдуулалтыг огт мэддэггүй байв. Гэхдээ мэс заслын ширээн дээр хэвтэх эсвэл бие махбодид үүссэн асуудлыг өөр аргаар арилгахыг сонгох эрхтэй өвчтөнүүд эмч нар тэднийг өвдөлтөөс хэрхэн ангижруулах, ерөнхийдөө ойлголтоос хэрхэн ангижруулах талаар ихэвчлэн боддог. тааламжгүй журам. Энэ тохиолдолд мэргэжлийн анестезиологичтой холбоо тогтоохыг зөвлөж байна. Гэхдээ хэрэв танд ийм боломж байхгүй бол мэс заслын өрөөнд байгаа өвчтөнд юу болж байгааг мэдэхийн тулд энэ нийтлэлийг эцэс хүртэл уншихыг зөвлөж байна.

Би posowetuite.ru сайтын уншигчаас захидал хүлээн авсан тул энэ нийтлэлийг бичихээр шийдсэн юм. Тэрээр хагалгаанд орох гэж байгаа ч энэ тохиолдолд ямар төрлийн мэдээ алдуулалтыг мэдэхгүй байна. Энэ эмэгтэйд ямар асуудал тулгарсныг мэдэхийн тулд түүний мессежийг уншина уу:

Сайн уу? Хөхний булчирхайн хавдрыг арилгах хагалгааг ямар мэдээ алдуулалтаар хийхэд илүү тохиромжтой вэ? Би гурван эмч дээр очсон, хүн бүр өөр өөр зүйл хэлсэн ...

Эмч нар түүнд янз бүрээр хариулж байгаа тул түүний эмчилгээнээс тодорхой харагдаж байна. Түүний асуултыг анестезиологичдод шууд, илүү туршлагатай нэгэнд өгөх нь зүйтэй гэж бодож байна.

Мэс засал хийх шаардлагатай бол хэдэн наснаас ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх боломжтой вэ?

Эмэгтэй хүний ​​асуултанд хариулахаасаа өмнө хөхний булчирхайн хавдрыг арилгах мэс засал хийхэд ямар төрлийн мэдээ алдуулалт хийдэг вэ, ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг насны талаархи хамгийн түгээмэл асуултыг авч үзье. Үүний хариулт нь мэдэгдэл байх болно - үнэн хэрэгтээ ерөнхий болон орон нутгийн мэдээ алдуулалт эхлэх болон дуусах насны хооронд тодорхой хил хязгаар байдаггүй. Энэ нь хамгийн их хэрэгцээтэй байж магадгүй юм өөр өөр нөхцөл байдал. Заримдаа хүмүүс яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай хүүхэдтэй болж, хөгшин хүмүүс ихэвчлэн мэс заслын ширээн дээр гардаг.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтаас гадна ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх эрсдэл үргэлж байдаг. Шалтгаан:

Боловсролгүй, туршлагагүй анестезиологич;

буруу тун;

Биеийн харшлын урвал;

Зарим бодисыг үл тэвчих;

Зүрх эсвэл бусад чухал эрхтэний сулрал.

Тиймээс мэс засал хийлгэхээр шийдэхээсээ өмнө эмч, мэдээ алдуулалт эмчээс ямар төрлийн мэдээ алдуулалт хийж байгааг тодруулж, дараа нь таны бие өвдөлт намдаах эмэнд агуулагдах бодисыг хүлээн авах эсэхийг тодорхойлохыг хүсэх хэрэгтэй. Энэ нь хагалгааны үед танд юу ч тохиолдохгүй, мэс засал нь ноцтой үр дагаваргүйгээр явагдах бараг баталгаа юм.

Мэс засал хийх гэж байгаа бол ямар өвчнийг мэдээ алдуулалтаар эмчлэх боломжгүй вэ?

Дээр дурьдсанчлан, мэс засал хийлгэхийг зөвшөөрөхдөө тэд ямар төрлийн мэдээ алдуулалтыг эмнэлгээс олж мэдэх хэрэгтэй. Энэ нь ерөнхий эсвэл орон нутгийн байж болно. Зөвхөн дараа нь та ямар тохиолдолд эсрэг заалттай болохыг асуух хэрэгтэй. Мэс алдуулах эмч нар хэрэв хагалгаа хийх гэж байгаа бол хүүхдэд дараах тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэрэглэж болохгүй гэж үздэг.

Эмчилгээ хийлгэсэн цочмог өвчинамьсгалын замын;

Хүнд рахитаар өвчилсөн;

Үл мэдэгдэх гаралтай гипертерми өвчнөөр өвдөх;

Арьсан дээр идээт тууралт гарсан;

Тэрээр мэс засал хийлгэхээс арав хүрэхгүй хоногийн өмнө вакцин хийлгэсэн бөгөөд энэ тохиолдолд ямар вакцин хийлгэсэн нь бас чухал юм.

Насанд хүрэгчдийн хувьд анестезиологчид дараах тохиолдолд мэдээ алдуулалт хийдэггүй.

Өвчтөн мэдрэлийн болон сэтгэцийн өвчинд нэрвэгддэг;

Өвчтөн мэс засал хийхээс хоёр сарын өмнө цочмог миокардийн шигдээсээр өвчилсөн;

Хүн зүрхний хэмнэл алдагддаг;

Хэрэв өвчтөн тогтвортой эсвэл тогтворгүй angina өвчнөөр өвдвөл;

Хэрэв өвчтөн диастолын даралттай бол;

Митрал эсвэл аортын хавхлагын хүнд нарийсал ажиглагдаж байна;

Нөхөн төлбөргүй зүрхний дутагдал байдаг;

Өвчтөн хурцадмал байдлыг мэдэрсэн гуурсан хоолойн багтрааэсвэл бронхит;

Өвчтөн уушгины хатгалгаа өвчнөөр өвддөг;

Өвчтөн амьсгалын замын цочмог халдвар авсан.

Биеийн доод хэсэгт мэс засал хийвэл ямар төрлийн мэдээ алдуулалтыг та мэдэхгүй байх. Ихэнхдээ энэ нь эпидураль ба нугасны мэдээ алдуулалт юм. Тэдний эсрэг заалтууд нь:

Мэдээ алдуулах эм эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил;

Гиповолеми - цусны судасны дүүргэлт багасч, энэ нь шингэн алдалт эсвэл их хэмжээний цусны алдагдалд тохиолддог;

Цусны бүлэгнэлт муу;

Тархины дотоод даралт ихсэх.

Эпидураль мэдээ алдуулалт нь мэдээ алдуулах эмийг нурууны эпидураль орон зайд хүргэх хоолой юм гэдгийг тодруулах хэрэгтэй. Нурууны мэдээ алдуулалт нь тохирох эмийг ашиглан нурууны мэдрэлийг мэдээ алдуулах явдал юм. Анестезиологич аль нь сонгох нь түүний сонголт, эмчийн зөвлөмжөөс хамаарна.

Өвчтөний амийг аврах шаардлагатай тул мэс засал хийх үед, жишээлбэл, осол гарсан эсвэл хорт хавдарахиц дэвшил гарч эхэлсэн тул эмч нар эсрэг заалтуудыг анхаарч үздэггүй. Үнэн хэрэгтээ, энэ тохиолдолд хохирогч өвдөлтийн цочролоос үхэхгүйн тулд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай байдаг. Өвчтөн түүний хамаатан садан шиг энэ тохиолдолд ямар мэдээ алдуулалт хийхийг олж мэдэх боломжгүй болно. Энд гол зүйл бол эмч нар хоёр муу муухайг сонгож, хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхийг хичээдэг. Үүний төлөө та тэднийг буруутгаж болохгүй.

Хэрэв та ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэггүй, харин орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа бол сүүлийнх нь ямар эсрэг заалттай болохыг мэдэх хэрэгтэй. Энэ процедурыг дараах шалтгааны улмаас хийх боломжгүй.

Ажиглах үед ноцтой өвчинэлэг;

Хэрэв мэс засал нь мэдээ алдуулагчийг их хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагатай бол;

Өвчтөн эпилепси өвчнөөр өвдөх үед;

Псевдохолинестеразын дутагдалтай.

Хэрэв дээр дурдсан зүйлсийн дор хаяж нэг нь танд ажиглагдаж байгаа бөгөөд та мэс засал хийлгэх гэж байгаа бол мэдээ алдуулагч эмч аль эмийг хамгийн сайн хэрэглэх, ямар мэдээ алдуулалт хийхийг мэдэхийн тулд эмчдээ шаардлагатай мэдээллийг хэлэх хэрэгтэй.

Мэс засал хийх үед ямар төрлийн мэдээ алдуулалт хийдэг вэ?

Өгүүллийн энэ хэсэгт бид мэдээ алдуулалтын төрлүүдийг авч үзэх болно. Энэ нь тохиолддог:

1. Ерөнхий. Тэр бол мэдээ алдуулалт юм. Үүнийг хийсний дараа ухамсар, бие махбодийн аливаа өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл нь унтардаг. Ихэвчлэн энэ процедурын дараа өвчтөн мэс заслын өрөөнд юу болсон талаар юу ч санахгүй байна.

2. Бүс нутгийн. Үүнд эпидураль, нугасны болон дамжуулалт орно. Эхний хоёрыг дээр дурдсан. Гурав дахь нь биеийн тодорхой хэсэгт мэдрэлийн дамжуулалтыг зогсоох явдал бөгөөд энэ нь мэдээ алдуулалт, хөдөлгөөнгүй байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь мэс засал хийх бүх хугацаанд үргэлжилдэг.

3. Орон нутгийн. Үүнийг хийхдээ анестезиологич эсвэл эмч тодорхой газар мэдээ алдуулагч тарьдаг бөгөөд энэ нь түүнийг мэдээ алдуулдаг.

4. Тайвшруулах. Өвдөлт үүсгэж болзошгүй шинжилгээнд зориулж хийдэг. Ерөнхийдөө тайвшруулах үйлчилгээ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг бага хэмжээний эмийг хэрэглэх явдал юм.

Мэдээ алдуулах, мэдээ алдуулах бэлтгэл. Аль нь дээр вэ?

Мэдээ алдуулах эмч нар өвчтөнд өвдөлтгүй мэс засал хийлгэхийн тулд хэд хэдэн эм хэрэглэдэг. Мэдээ алдуулалтыг өдөөхөд ашигладаг хамгийн түгээмэл эмүүдийг нийтлэлийн энэ хэсэгт жагсаав. Амьсгалын мэдээ алдуулагчаас эхэлье. Тэдний жагсаалт:

Азотын исэл, мөн инээх хий гэж нэрлэдэг;

изофлуран;

севофлуран;

Десфлуран;

Тэдгээрийн аль нь танд хор хөнөөл учруулахгүй, аль нь хортой болохыг зөвхөн эмч нар тодорхойлж чадна.

Мэдээ алдуулах, амьсгалах бус, өөрөөр хэлбэл мэс засал эхлэхээс өмнө биед нэвтрүүлдэг эмүүд байдаг. Үүнд:

Эх сурвалж:

Strabismus мэс засал

Сайн уу? Огторгуйн хагалгаа ойртож байна, яаж хийдэг вэ (ерөнхий эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар уу?), эхний өдөр хэвтрийн дэглэм барих уу? Хэзээ компьютертэй алхаж, ажиллах боломжтой вэ? Баярлалаа.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор (нүдний дор тарих). Орны амралт байхгүй болно. Боломжтой бол компьютер дээрээ суу. Эхний долоо хоногт мэс засал хийлгэсэн нүд хурдан ядарч, нулимстай, гэрлээс айдаг.

Өдрийн мэнд Хэдэн жилийн өмнө би strabismus засах мэс засал хийлгэсэн. Дараа нь зүүн нүд нь хамрын гүүр рүү ширтэж байсан бол одоо эсрэгээрээ сүм рүү чиглэв. Хоёр нүдэнд хагалгаа хийсэн. Хоёр нүд шулуун харагдахын тулд нүдний алимыг буцааж байранд нь тавьж болох уу? Ямар мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийдэг вэ? Танай мэргэжилтнүүдээс Перм рүү очиж зөвлөгөө авах уу? Хэрэв тийм бол аль эмнэлэгт? Хагалгааны зардал хэд вэ? Урьдчилан баярлалаа.

Туслах чадварыг нүүр тулсан зөвлөгөөний үеэр, заримдаа зөвхөн мэс заслын ширээн дээр үнэлдэг. Насанд хүрэгсдэд strabismus-ийн залруулга нь мэдээ алдуулагч тарилгын (орон нутгийн мэдээ алдуулалт) арын дэвсгэр дээр хийгддэг. Манай эмнэлэгт хагалгааны үнэ 10350 рубль байна. Бүс нутагтаа зөвлөгөө авахыг хүсвэл манай төлөөлөгчтэй холбогдоно уу.

Сайн уу? Би strabismus засах мэс засал хийлгэж байна. Яаж байгааг хэлж өгөөч. мөн мэс заслын дараа сорви үлдэх эсэх. урьдчилан баярлалаа!

Энэ бол маш энгийн. Өвдөлт намдаах тариа тарьдаг. Нүдний салст бүрхэвч таслагдсан. Хагалгаатай нүдний булчингуудыг тусгаарлаж, хавсаргах цэгүүдийг богиносгож эсвэл шилжүүлэн суулгадаг. Нүдний салст бүрхэвчийг оёдог. Тэгээд л болоо. Мэс засал хийснээс хойш 1-2 сарын дараа сорви харагдахгүй.

Сайн уу? Насанд хүрэгчид мэдээ алдуулалтын дор strabismus засах мэс засал хийлгэж байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой.

Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хувьд мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг (нүдний дор тарилга). Сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүрийг нэмэгдүүлэхийн тулд хэрэглэнэ тайвшруулах эм. Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг үл хамаарах зүйл болгон ашигладаг.

Сайн байцгаана уу, би 19 настай, миний зүүн нүд онийлгож байна, намайг 18 настай байхад Калугад хүрээд ир, бид хагалгаанд орно, тэд миний strabismus мэс засал хийлгээгүй. Нүдний эвэрлэг нимгэн байна, яаж ийм байна? яаж өтгөрүүлэх вэ? Хэрэв миний эвэрлэг бүрхэвч насан туршдаа нимгэн байвал би мэс засалд орохгүй юу?

Strabismus засах мэс заслын хувьд эвэрлэгийн зузаан нь хамаагүй. Таныг лазераар хараа засахаас татгалзсан байх. Харамсалтай нь хэчнээн хүссэн ч эвэрлэгийн зузааныг "нэмүүлэх" боломжгүй юм. Нимгэн эвэрлэг бүрхэвчтэй өвчтөнүүдэд IntraLasik эсвэл Epi-Lasik зэрэг алсын хараа засах тодорхой аргуудыг зааж өгч болно. Мэс заслын эмчилгээ хийх боломжийг тодорхойлохын тулд биечлэн зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Сайн байна уу, би 21 настай. Би баруун нүднийхээ нарийссан хэсгийг засах мэс засалд орох гэж байгаа ч хараа муутай, тэр даруй засч болно.

Зарчмын хувьд ийм үйлдлүүд нэгэн зэрэг хийгддэг. Гэхдээ тэдний хэрэгцээ, боломжийг биечлэн үзлэг хийсний дараа тогтооно.

Сайн уу. Би 32 настай. Миний баруун нүд сүм рүүгээ цавчиж байна. Энэ нь хүмүүстэй харилцахдаа надад их эвгүй санагддаг. Надад хэлж өгөөч, энэ насанд strabismus засах боломжтой юу? Хагалгааны амжилт ямар хувьтай байна вэ? Үнэ хэд вэ?

Нүдээ анивчуулах мэс засал хийх боломжтой. Зардал - 12,200 рубль. Мэс заслын эмчилгээний үр дүн 95% -д хүрдэг. Вэбсайт дээр зөвлөгөө авахаар бүртгүүлнэ үү.

Сайн байцгаана уу, би 14 настай, нүдээ онийлгож байна, би үүнийг засахыг үнэхээр хүсч байна. Би эмнэлэгт очоод түүнийг сургахад тэд миний сайн харж чадах нүдийг нааж, ташуу нүдээр би бүх төрлийн бөмбөгийг ажиглаж байсан. эцэст нь энэ нь тус болсонгүй. нүд нь сүм рүү ширтэнэ. Хагалгаа хийвэл нүд хамар руугаа орж магадгүй гэж хэлсэн. Дэмжлэг хийх боломжтой юу, ямар зардал гарахыг хэлж өгөөч, баярлалаа.

Мэс засал хийх боломжтой. Зөв заль мэхийн тусламжтайгаар нүдний булчингууд, ямар ч гиперэффект байхгүй болно.

Манай эмнэлэгт strabismus-ийг засах зардал нь 12,800 рубль юм. Оношлогоо, мэс заслын эмчилгээ хийлгэхийн тулд вэбсайтад бүртгүүлнэ үү.

Сайн байна уу, би 18 настай. Зүүн нүд нь 7 сараас хойш анивчдаг. Би strabismus засах мэс засал хийлгэхийг зөвлөсөн эсэхийг мэдэхийг хүссэн (би хараагаа сэргээхээс татгалзсан). Хэрэв тийм бол үр нөлөө нь хэр удаан үргэлжлэх вэ? Миний бүрэн онош: "Зүүн нүдний хараа муудах". Нүдний мэдрэлийн хэсэгчилсэн атрофи, зүүн нүдний дээд зэргийн гипертрофи. Зүүн нүдний хавсарсан strabismus." Урьдчилан баярлалаа.

Strabismus-ийг засах боломжтой. Гоо сайхны нөлөө дунджаар 3-6 жил үргэлжилнэ. Дахилт гарсан тохиолдолд дахин мэс засал хийдэг.

Сайн байна уу, би мэдмээр байна. Бага наснаасаа зүүн нүдэнд strabismus. 4-р ангид нүд нь ид шидээр "байрандаа унадаг" боловч аливаа зүйлийг шалгах эсвэл хүнийг ойроос харахад нүд нь булан руу гүйдэг. Ийм нөхцөлд хагалгаанд орох боломжтой юу, үүнд юу хамаарах вэ?

Эх сурвалж:

Strabismus буюу strabismus нь нэг эсвэл хоёр нүдний анхаарлын төвд шилжиж, улмаар дурангийн хараа муудах явдал юм. Өвчин нь янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Заримдаа энэ нь төрөлхийн, заримдаа зөвхөн урьдал нөхцөл байдаг бөгөөд халдвар эсвэл стрессийн үр дүнд strabismus үүсдэг.

Өвчин эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг - тусгай нүдний шил зүүх, эрүүл нүдийг "түр хугацаагаар" хаах, мэс засал хийх. Strabismus-ийн мэс засал нь нүдний байрлалыг засах хүртэл багасдаг: эрчимждэг сул булчингууд, хэт богино утаснууд уртасдаг.

Мэс засал хийх заалт

Мэс засал хийх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг бага нас. Хэрэв олж авсан бол хамгийн тохиромжтой нас нь 4-6 жил байна. Төрөлхийн strabismus хэлбэрийн хувьд мэс засал нь арай эрт буюу 2-3 насандаа хийгддэг. Насанд хүрэгчдэд ерөнхий эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд ямар ч насныханд хийж болно.

• Өвчтөн өөрөө эсвэл хүүхдийнхээ гоо сайхны согогийг арилгах хүсэл.
• Консерватив аргуудын бүх арсеналыг ашигласан боловч дурангийн харааны сайжруулалт дээд хэмжээнд хүрсэнгүй.
• Мэс заслын аргаар алсын хараагаа сэргээх нөхцлийг бүрдүүлэх нь зүйтэй гэж эмч үзэж байна. Өөрөөр хэлбэл, эхлээд мэс засал хийлгэж, дараа нь консерватив аргыг ашиглан нэмэлт залруулга хийдэг. Хэт хүнд strabismus тохиолдолд энэ томилгоог хийх боломжтой.

Үйл ажиллагаа явуулж байна

Мэс заслын төрлүүд

Мэс заслын хэд хэдэн үндсэн хэлбэрүүд байдаг бөгөөд эдгээрийг ихэвчлэн нэг хагалгаанд нэгтгэдэг.

1. Нүдний гаднах булчингийн уналт.Процедурын явцад мэс засалч эдийг хавсаргасан газраас нь огтолж авдаг. Үүний дараа булчинг склера эсвэл шөрмөс рүү оёдог. Үүний үр дүнд утас нь хойшоо хөдөлж, улмаар түүний нөлөө сулардаг. Хэрэв хөдөлгөөн хийвэл эсрэгээрээ урагшлах юм бол булчингийн үйл ажиллагаа эрчимждэг.
2. Миэктоми.Энэ үйлдэл нь булчинг таслах боловч дараагийн оёдолгүйгээр хийдэг.
3. Faden ажиллагаа.Энэ тохиолдолд булчингууд нь таслагдахгүй, харин склера руу шууд шингэдэггүй утаснуудаар оёдог.
4. Булчингийн хэсгийг тайрах (зайлуулах).Үйл ажиллагаа нь түүнийг богиносгож, үр нөлөөг нь сайжруулахад үйлчилдэг.
5. Булчин дотор эсвэл булчин шөрмөсний хооронд атираа үүсэх.Үр нөлөө нь өмнөх үйл ажиллагаатай төстэй.

Мэс заслын үйл ажиллагааны зарчим

Хамгийн оновчтой нь дараахь схем юм.

• Алхам алхмаар залруулга. Нэгдүгээрт, мэс заслыг нэг нүд, 3-6 сарын дараа нөгөө нүдээр хийдэг.
• Булчинг богиносгох буюу уртасгах тооцоог стандарт схемийн дагуу гүйцэтгэдэг.
• Богино ба уртасгах нь хоёр талдаа жигд явагдах ёстой, жишээлбэл, баруун талын булчингийн хэмжээ багасч, зүүн талд нь ижил хэмжээгээр нэмэгддэг.
• Булчин болон нүдний алимны хоорондох холболтыг хадгалахыг зөвлөж байна.
• Хүнд хэлбэрийн strabismus тохиолдолд хоёроос дээш булчинд мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй.

Процедурын нарийвчилсан мэдээллийг мэс засалч тодорхойлно. Бага зэрэг хадах өнцгөөр хоёр нүдийг нэг дор засах боломжтой.

Барууны эмч нарын хандлага арай өөр гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.Израиль, Германы мэргэжилтнүүд залруулгад илүү эрс ханддаг бөгөөд энэ нь алсын харааг нэн даруй, нэг удаа засах боломжтой болгодог. Мөн гадаадад strabismus арилгах мэс заслыг нэг нас хүрэхээс өмнө хийдэг. Эмч нарын үзэж байгаагаар энэ нь хараа муудах, амблиопи ("залхуу" нүдний шинж тэмдэг) үүсэхээс зайлсхийхэд тусалдаг.

Үйл ажиллагааны явц

Мэс засал нь хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор, насанд хүрэгчдэд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.Заримдаа мэс заслын өмнө болон дараа нь аппаратын дасгалуудыг (синоптофор дээр ортоптик дасгалууд) зааж өгдөг. Эдгээр нь 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд нүдийг зөв харахыг "заах" зорилготой юм. Заримдаа бэлтгэл нь илүү удаан үргэлжилдэг - зургаан сар хүртэл. Энэ хугацаанд эмч баруун, зүүн нүдийг ээлжлэн хааж, нээхийг зөвлөж байна. Энэ нь тархины тогтвортой мэдрэлийн холболтыг бий болгоход зайлшгүй шаардлагатай.

Мэдээ алдуулалт эхэлсний дараа нүдийг засч, зовхи нь тусгай зай ашиглан татдаг. Оффист дор хаяж хоёр хүн байдаг - эмч ба сувилагч. Нүдний цоорхойтой ариутгасан алчуурыг хүний ​​нүүрэн дээр тавьдаг. Эмч нь склера, коньюнктивийг огтолж, булчинд нэвтрэх боломжийг нээж өгдөг. Сувилагч нүдийг үе үе чийгшүүлж, зөв ​​байрлалд байлгадаг.

Булчинг зүсэлтээр дамжуулан гаргаж авдаг. Сувилагч цус нь мэс засал хийхэд саад болохгүйн тулд нүдийг үе үе арчдасаар арчина. Эмч булчингийн зүсэлт, оёдол хийж, хэмжилт хийж, түүний үйлдлийн нарийвчлалыг хянадаг. Үүний дараа оёдол тавьдаг. Зарим тохиолдолд мэс заслыг микроскопоор хийдэг.

Хагалгааны төгсгөлд нүдийг боолт хийж, дараагийн өдөр нь арилгадаг. Өвчтөн хэсэг хугацаанд дуслаар үлддэг. Мэдээ алдуулалт дууссаны дараа тэрээр хагалгааны өрөөнөөс гарч болно. Дүрмээр бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй бөгөөд процедурын өдөр өвчтөн гэртээ буцаж ирдэг.

Хагалгааны дараах үе

Мэдээ алдуулалт дууссаны дараа нүд нь өвдөж, хөдөлгөөн нь нэмэгдэх болно тав тухгүй байдал. Энэ нь улайсан мэт харагдах ба түр зуурын хараа муудаж болно. Насанд хүрэгчид заримдаа давхар хараатай байдаг.

Сэргээх хугацаа 4 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ.Хүүхдэд энэ нь илүү хурдан тохиолддог. Энэ хугацаанд нүдний эмч дээр үе үе очиж, тогтоосон эмийг дусаах, тусгай дасгал хийх шаардлагатай. Эмч нүдний шил зүүхийг зөвлөж байна. Тэрээр ихэвчлэн мэс засал хийлгэсэн нүдийг хурдан "идэвхжүүлэх" тулд эрүүл нүдийг таглахыг зөвлөж байна.

Боломжит хүндрэлүүд

Мэс заслын хамгийн ноцтой үр дагавар нь вагус мэдрэлийг санамсаргүйгээр гэмтээх явдал юм. Энэ нь зүрх, ходоод гэдэсний зам, уушигны булчингийн үйл ажиллагааг хариуцдаг. Ховор тохиолдолд мэдрэлийн системийг тасалдуулах нь үхэлд хүргэдэг.

Хамгийн түгээмэл хүндрэл бол хэт их залруулга юм - булчинг хэт их оёх эсвэл уртасгах. Энэ нь тооцооллын алдаа, мэс засалчийн алдаа эсвэл өвчтөний өсөлт, нүдний байгалийн өсөлт зэргээс үүдэлтэй байж болно. Ийм шинж тэмдэг илрэхээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн оновчтой арга бол булчингийн атирааг огтлох биш харин тохируулж болох оёдол хийх явдал юм. Энэ нь нөхцөл байдлыг хамгийн бага инвазив аргаар засахад хялбар болгодог.

Заримдаа булчинг тайрч, тайрч, дараа нь оёдлын дараа барзгар сорви үүсдэг. Тэд уян хатан байдал, хөдөлгөөнийг үгүйсгэдэг. Энэ нь булчингийн эдийг хэсэгчлэн фиброз эдээр сольсонтой холбоотой юм. Ийм хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтнүүд булчинд хүрэх шинэ арга, тайрсан талбайн хэмжээг багасгах мэс заслын эмчилгээний өөр аргуудыг идэвхтэй боловсруулж байна.

Мэс засалчийн хайхрамжгүй үйлдлийн үр дүнд нүдний алимны гажиг үүсч болно. Тэдгээр нь ихэвчлэн гоо сайхны шинж чанартай байдаг бөгөөд харааны мэдрэмжинд нөлөөлдөггүй.

Өвчний дахилт нь strabismus-ийн дахин хөгжил юм. Өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлож, нүдний шил зүүх, тусгай дасгал хийхээс татгалзвал энэ хүндрэл ихэвчлэн тохиолддог. Хүүхэд насандаа нүдний ядаргаа огцом нэмэгддэг, жишээлбэл, хүүхэд сургуульд сурч эхлэх үед дахилт үүсч болно.

Үйл ажиллагааны зардал

Засгийн газартай холбогдох үед эмнэлгийн байгууллагаНүдний нүд засах мэс заслыг насанд хүрэгчид болон хүүхдийн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд үнэ төлбөргүй хийдэг. Эмчилгээг хэвтэн эмчлүүлж байна. Зарим хувийн эмнэлгүүд заавал эрүүл мэндийн даатгалын бодлогоор ажилладаг.

18-аас доош насны хүүхдүүд болон харааны хүнд хэлбэрийн бэрхшээлтэй хүмүүст дагалдан яваа хүн шаардлагатай байж болно. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь үргэлж хангагддаггүй эсвэл нэмэлт төлбөр шаарддаг.

ОХУ-ын хувийн эмнэлгүүдэд strabismus эмчилгээний дундаж өртөг нь 20,000 рубль юм.Үнэ нь ашигласан технологи, үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдал, клиник эсвэл тодорхой мэс засалчийн нэр хүндэд нөлөөлдөг.

Хэрэв сонголт нь Израиль эсвэл Германы эмнэлэгт strabismus-ийг засахад унавал та 7000 еврогоос бэлдэх хэрэгтэй болно. Зуучлагч компанийг ашиглах үед үнэ 2-3 дахин өсөх магадлалтай.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын хэрэгцээ, үндэслэл нь эргэлзээгүй болсон. Анагаах ухааны мэс заслын салбарт ерөнхий мэдээ алдуулалт нь агаар шиг зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Нэмж дурдахад энэ аргыг шүдний эмч нар ялангуяа тааламжгүй нөхцөл байдалд, эмэгтэйчүүдийн эмч (зарим эмгэгийн хувьд), түүнчлэн бусад олон мэргэжлийн эмч нар ашигладаг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт зайлшгүй шаардлагатай, гэхдээ мэдрэлийн системийг мансууруулах бодисоор цочирдуулах замаар ухаан алдах нь олон тооны гаж нөлөө, хүндрэлтэй байдаг бие махбодийн хувьд маш чухал нөхцөл байдгийг мартаж болохгүй.

Тийм учраас маш хэцүү байдаг эмнэлгийн мэргэжил- анестезиологич.

Мэдээ алдуулахаас өмнө эмч гол эрсдэл болон шалтгааныг нарийвчлан тайлбарладаг сөрөг урвал. Дүрмээр бол өвчтөнд ердийн хүндрэлүүд, түүнчлэн нас, эмгэгтэй холбоотой хувь хүний ​​эрсдэлтэй танилцдаг. зүрх судасны систем, онкологийн эмгэггэх мэт.

Мэдээ алдуулалтын дараа дотор муухайрах

Дотор муухайрах нь хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм

Хамгийн нийтлэг гаж нөлөөмэдээ алдуулалтын дараа. Гурав дахь тохиолдол бүрт тохиолддог. Мэдээжийн хэрэг, орон нутгийн (бүс нутгийн) мэдээ алдуулалтын үед энэ хүндрэл бага тохиолддог.

Зарим нь бий ерөнхий зарчиммэдээ алдуулалтын дараа дотор муухайрах магадлалыг бууруулахын тулд:

• Хагалгааны дараа босох гэж бүү яар, хаа нэг газар гүйхээс хамаагүй бага. Таны бие чухал завгүй хүн гэдгийг мэддэггүй, зөвхөн химийн бодисоор гайхшруулж байсныг л ойлгодог, одоо яагаад ч юм сэгсэрч байна. Үүний үр дүнд та хамгийн тохиромжгүй мөчид бөөлжиж болно;
• Хагалгааны дараа 3 цагийн турш ууж, идэж болохгүй;
• Хэрэв та санаа зовж байгаа бол хүчтэй өвдөлт(жишээ нь мэдээ алдуулагчийг буруу титрлэв) дараа нь тэвчих шаардлагагүй болно - сувилагч эсвэл эмчдээ хэлээрэй, учир нь өвдөлтөөс бөөлжиж болно;
• Хэрэв дотор муухайрах юм бол гүнзгий, удаан амьсгалахыг хичээ. Эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах нь дотор муухайрах эрсдлийг бууруулдаг.

Залгих, ярих үед өвдөх, ам хуурайших

Дотор хоолойн мэдээ алдуулалтын дараа залгих үед өвдөлт үүсч болно

Дотоод мэдээ алдуулалтын дараа (ерөнхий мэдээ алдуулалтын хамгийн түгээмэл төрөл) хоолой өвдөх, залгих эсвэл ярих үед өвдөлт мэдрэгдэж болно. Эдгээр нь бүрэн амжилттай интубаци хийхгүй байх үр дагавар юм. Энэ нь ихэвчлэн холбоотой байдаг анатомийн шинж чанаруудөвчтөн, бага тохиолддог - мэдээ алдуулалтын эмчийн хайхрамжгүй байдлаас болж. Ийм өвдөлт нь мэдээ алдуулалт хийснээс хойш хэдхэн цагийн дотор алга болдог. Заримдаа энэ гаж нөлөөг арилгахын тулд 2-3 хоног шаардагддаг.

Хэрэв мэс заслын дараа хоолой өвдөх нь 2 хоногийн дараа арилахгүй бол эмчид хандана уу. Хамгийн их магадлалтай, хоолой нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг гэмтээсэн.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дараа толгой өвдөх

Мэдээ алдуулсны дараа толгой өвдөх нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог

Энэ хүндрэл нь эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог, ялангуяа мигрень, толгой өвдөх хандлагатай байдаг. Эм, бие махбодид маш их стресс мэс заслын заль мэх, өвчтөний айдас - судасны спазм, толгой өвдөх олон шалтгаан бий.

Энэ төрлийн толгой өвдөх нь процедурын дараа 2-3 цагийн дотор арилдаг.

Нөгөө талаар толгой өвдөх нь нугасны болон эпидураль мэдээ алдуулалтын ердийн хүндрэл бөгөөд ийм тохиолдолд эмч өвчтөнд сэрэмжлүүлэх ёстой.

Толгой эргэх нь цусны даралт түр зуурын бууралт, мөн шингэн алдалтын үр дагавар байж болно. Өвчтөнүүд ухаан алдах хүртэл сул дорой байдлыг мэдэрч болно.

Мэс засал хийсний дараа бүдүүлэг (ойлголт муудах).

Төөрөгдөл эсвэл тэнэглэл нь ахмад настнуудад тохиолддог нийтлэг гаж нөлөө юм

Ихэнхдээ өндөр настай өвчтөнүүдэд илэрдэг. Мэдээ алдуулсны дараа мэдрэлийн систем нь эсийг цэвэрлэх, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сэргээхэд зарим хүндрэлтэй тулгардаг: санах ой түр зуур муудаж, хазайсан зан үйл гарч ирдэг. Аз болоход эдгээр бүх асуудлууд түр зуурынх бөгөөд аажмаар алга болдог (2 долоо хоног хүртэл).

Энэ төрлийн хүндрэлийн шалтгаан нь өндөр настнуудын бодисын солилцооны шинж чанар, мэс заслын үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй сэтгэлзүйн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Танихгүй хүмүүстэй ер бусын (аймшигтай) орчинд харилцах нь их хэмжээний ачааллыг бий болгодог.

At сонгомол мэс засалАхмад настнуудад та энэ хүндрэлийн хүндрэлийг дараах байдлаар бууруулж болно.

• Хагалгааны өмнө идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдахыг хичээ (хэрэв өвчин зөвшөөрвөл);
• Хэрэв орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор манипуляци хийх боломжтой бол үүнийг хийх;
• Хэрэв та гэр бүлтэйгээ хамт амьдардаг бол эмчтэйгээ дээд тал нь тохиролцохыг хичээ хурдан буцахмэс заслын дараа гэртээ;
• Эмнэлэгт эмчийн зааж өгсөн эм (жишээлбэл, цусны даралт ихсэх), нүдний шил, ном унших (сэтгүүл, даам гэх мэт) авсан эсэхээ шалгах;
• Мэдээ алдуулахын өмнө болон дараа нь архи ууж болохгүй.

Хагалгааны дараа биеийн чичиргээ

Олон өвчтөн мэдээ алдуулалтаас гарч ирсний дараа хүчтэй чичиргээг мэдэрдэг. Энэ нөхцөл байдал нь эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй боловч өвчтөнд нэлээд ядаргаатай байдаг. Энэ төрлийн пароксизм нь хагас цагаас илүүгүй үргэлжилдэг. Энэ тохиолдолд мэдээ алдуулалтын төрөл нь хамаагүй - шалтгаан нь мэс заслын явцад эдийг хөргөх явдал юм (бичил эргэлт, чихрийн шижин, өвчтөний бие даасан шинж чанар нь үүрэг гүйцэтгэдэг).

Энэ нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц зүйл бол хагалгааны өмнө хөлдөхгүй байх явдал юм (хүйтэн улиралд эмнэлэгт дулаан хувцас авах).

Зарим тохиолдолд эмч өвчтөний харшлын урвалын талаар мэдэгддэггүй. Заримдаа өвчтөн өөрөө харшилтай гэдгээ мэддэггүй. Энэ шалтгааны улмаас арьсны загатнах шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул эмчид яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай. Ихэнхдээ энэ төрлийн илүүдэл нь морфин болон мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг бусад эмүүдээс үүдэлтэй байдаг.

Мэдээ алдуулалтын дараа арьс загатнах нь харшлын урвалын үр дагавар байж болно

Хагалгааны дараа нурууны өвдөлт

At нугасны мэдээ алдуулалтӨвдөлт нь гэмтлийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болох тул бүсэлхийн болон нурууны бусад хэсэгт өвдөж байвал эмчид хандаарай. Энэ нь ялангуяа нурууны өвдөлт нь мөчний парези эсвэл plegia (хязгаарлагдмал хөдөлгөөн) -тэй хавсарсан тохиолдолд онцгой ач холбогдолтой юм.

Дээрх тохиолдол нь маш ховор тохиолддог хүндрэл юм. Ихэнх тохиолдолд нуруу нь өвддөг, учир нь хүн мэс заслын ширээний нэлээд хатуу гадаргуу дээр хэсэг хугацаанд хэвтэж байсан бөгөөд энэ нь остеохондрозтой хавсарч өвддөг.

Нурууны доод хэсэг болон бусад булчингийн өвдөлт нь Дитилиныг хэрэглэсний үр дүн юм

Мэдээ алдуулалтын дараа булчингийн өвдөлт

Яаралтай мэс засал хийхэд идэвхтэй хэрэглэдэг (ялангуяа өвчтөн мэс засал хийхэд бэлэн биш байх үед - гэдэс дүүрсэн гэх мэт) Ditilin эмийг хэрэглэснээс үүдэлтэй. Бүх булчингууд, ялангуяа хүзүү, мөр, хэвлийн булчингууд өвддөг.

"Дитилин" өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа нь мэдээ алдуулалтын дараа 3 хоногоос хэтрэхгүй.

Дараах бүх хүндрэлүүд нь аз болоход маш ховор тохиолддог боловч эмч тэдний боломжийг харгалзан үзэж, тэдэнд бэлэн байх ёстой.

Мэс заслын үед уруул, хэл, шүд гэмтэх

Хэл, шүдийг гэмтээх нь мэдээ алдуулалтын бус харин түүний хэрэглээний үр дагавар юм

Үнэндээ эдгээр нь мэдээ алдуулалтын үр дагавар биш, харин түүнийг хэрэглэх явцад механик гэмтэл юм. Дунджаар 100,000 өвчтөний хоёрт нь шүд гэмтдэг (дүрмээр бол цоорхой). Ерөнхий мэдээ алдуулалтын өмнө цоорох өвчин, стоматитыг эмчлэх нь зүйтэй.

20 өвчтөн тутмын нэг нь хэл, уруул нь бага зэрэг гэмтдэг тул та үүнд сэтгэлзүйн бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. Мэдээ алдуулалт хийснээс хойш долоо хоногийн дотор бүх согогууд ул мөргүй алга болдог.

Хагалгааны дараах уушигны халдвар

Хагалгааны дараах - халдварын үр дагавар

Гуурсан хоолойн интубаци, гэмтэл, салст бүрхэвчийн халдвар, эсвэл ариутгаагүй хоолойны улмаас халдвар нь уушгинд ордог. Үүнээс гадна шалтгаан нь өвчтөний амьсгалын замын хэвийн бус анатоми эсвэл одоо байгаа архаг өвчин байж болно. амьсгалын тогтолцоо(архаг).

Хагалгааны дараах уушгины хатгалгааны эрсдлийг бууруулахын тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• Төлөвлөсөн мэс засал хийхээс нэг сар хагасын өмнө бид тамхи татахаа больсон;
• Гуурсан хоолойн үрэвсэл, трахейitis, ларингит, синусит (хэрэв байгаа бол) эндотрахеаль мэдээ алдуулалтын өмнө заавал эмчилнэ;
• Хагалгааны дараа амьсгалахад өвдөж байвал эмчид яаралтай мэдэгдээрэй. Амьсгал хангалтгүй байгаа нь халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, мөн эмнэлгийн халдвар- хамгийн "муу".

Мэс заслын үеэр сэрэх

Энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд анестезиологчид бараг тэр даруй арилдаг. Ийм нөхцөл байдал нь хар тамхинд донтсон хүмүүс, мөн хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг байнга хэрэглэдэг хүмүүст (жишээлбэл, хорт хавдартай өвчтөнүүдэд) тохиолддог.

Тархи нь тодорхой төвүүдэд үзүүлэх нөлөөнд дасаж, энэ тохиолдолд өвдөлт намдаах эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Хэрэв та (цэвэр таамаглалаар) нойрны эм, хүчтэй өвдөлт намдаах эм ууж байгаа эсвэл ямар нэгэн химийн бодисоос хамааралтай байгаа бол энэ талаар мэдээ алдуулагч эмчид хэлэх нь таны ашиг сонирхолд нийцнэ.

Энэ нөхцлийн гурван төрөл байдаг:

• Өвчтөн мэс заслын үеэр сэрж, хөдлөхийг оролддог. Эмч нар өвдөлт намдаах бодисын тунг нэмэгдүүлэх замаар шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өвчтөн үнэхээр сэрэх эсвэл өвдөлт мэдрэх цаг байхгүй;
• Өвчтөн сэрж, өвдөлт мэдрэхгүй, хөдөлж чадахгүй. Нэлээд сюрреал нөхцөл байдал, гэхдээ өвчтөн ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй (сэтгэл зүйн бусад);
• Өвчтөн сэрж, хөдөлж чадахгүй, өвдөлтийг мэдэрдэг. Энэ тохиолдолд ноцтой сэтгэцийн гэмтэл үлдэж болно.

Нуруу эсвэл эпидураль мэдээ алдуулалтын үед мэдрэлийн гэмтэл

Тэд маш ховор байдаг. Дүрмээр бол ийм гэмтэл нь түр зуурынх бөгөөд нэг сар эсвэл нэг сар хагасын дотор алга болдог.

50,000 өвчтөн тутмын нэг нь нугасны болон эпидураль мэдээ алдуулалтын дараа нэг буюу хоёр мөчний саажилттай тулгардаг.

Энэ нөхцөл байдал нь дараах хүчин зүйлсийн улмаас үүсдэг.

• Мэдээ алдуулах мэс засалч өөрөө хатгалт хийх үед мэдрэлийг гэмтээсэн;
• Холбогдох хагалгааны үеэр мэс засалч мэдрэл гэмтсэн;
• Өвчтөнийг мэс заслын ширээн дээр буруу байрлалд байрлуулсан бөгөөд энэ нь мэдрэлийг шахахад хүргэсэн;
• Мэс заслын үр дүнд эд эсийн хаван үүсч, мэдрэлийг шахаж;
• Өвчтөн хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл атеросклерозтой байсан бөгөөд энэ нь ийм нөхцөл байдлын магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтын заалт нь амин чухал бөгөөд тахир дутуу болох магадлал ердөө 0.0002% гэдгийг би дахин онцлон хэлмээр байна.

Мэс заслын үед анафилаксийн шок

Энэ нь ховор тохиолддог, энэ нь юу ч тохиолдож болно. Хэрэв та ямар нэгэн эмийн зааврыг (хоолны нэмэлт биш) сайтар судалж үзвэл бие даасан үл тэвчих (бүрдэл хэсгүүдийн харшлын урвал гэх мэт) хүндрэл гарах нь дамжиггүй. Хэрэв мэдээ алдуулалтын үед ийм нөхцөл байдал үүсвэл (15,000-д 1 тохиолдол) мэдээ алдуулалтын эмч 95% -д нь нөхцөл байдлыг даван туулдаг.

Өвчтөнүүдийн 0.00006% -ийн үлдсэн 5% нь нас бардаг.

Товчхондоо, мэдээ алдуулалтын үед анафилаксийн шокоос болж үхдэг цөөн тооны өвчтөнүүд энэ талаар санаа зовох хэрэггүй юм.

Фото зургийн цомог: мэдээ алдуулалтын үед тохиолддог ховор хүндрэлүүд

Хуурай эвэрлэг нь өвчтөн сэрэх үед гэмтэх шалтгаан болдог

Нүдний алимны гэмтэл

Хагалгааны үеэр өвчтөний нүдэнд хэн ч хүрдэггүй, зөвхөн зарим өвчтөн физиологийн зарим онцлог шинж чанараас болж зовхио бүрэн хаадаггүй. Эвэрлэг бүрхэвч хатаж, зовхи нь дотроос нь "наалддаг" болно. Хүн сэрээд нүдээ нээх гэж оролдох үед эвэрлэг бүрхэвч гэмтдэг. Энэ нь гэмтсэн нүдэн дээр хар цэг хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ байдал нэмэлт эмчилгээний арга хэмжээ авахгүйгээр алга болдог.

Бүгдийг нэгтгэж үзвэл мэдээ алдуулалтаас үүдэлтэй хүндрэлүүд нь өвчтөний эрүүл мэндэд үзүүлэх ашиг тустай (ерөнхийдөө амьдрах чадвартай) харьцуулшгүй юм. Хагалгааны дараах хүндрэлийн талаар дээр дурдсан эрсдэлт хүчин зүйлсийг анхаарч үзээрэй, эмчдээ цаг тухайд нь мэдэгдээрэй.

Эрсдэл бол бидний бүх амьдралын салшгүй хэсэг юм. Бидний хийдэг олон зүйл бидний дотор Өдөр тутмын амьдрал, бидний эрүүл мэндэд тодорхой эрсдэлтэй холбоотой байдаг - үүнд машин жолоодох, цөөрөмд сэлэх, тэр ч байтугай зарим төрлийн хоол идэх зэрэг орно.

Олонх нь ашигласан орчин үеийн анагаах ухаанТодорхойлолтоор өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн байдлыг сайжруулах зорилготой эмчилгээний аргууд нь өөрөө ноцтой хүндрэл үүсгэдэг, гэхдээ энэ нь гаж сонсогдож магадгүй юм. Мэс заслын арга хэмжээ нь үл хамаарах зүйл биш (заримдаа ноцтой шалтгаан болдог мэс заслын хүндрэлүүд), мөн гүйцэтгэсэн мэдээ алдуулалт, бид энэ өгүүллээр ярихыг хүсч буй үүргийн талаар.

Мэдээ алдуулах нь таны биеийг мэс заслын гэмтэлээс хамгаалах зорилготой юм. Мэдээ алдуулах нь өвдөлт намдаахаас илүүтэйгээр мэс заслын үеэр таны амьдралын аюулгүй байдлыг хангах явдал юм. Мэдээ алдуулах нь маш их ашиг тус, хагалгааны эерэг бүрэлдэхүүн хэсэг боловч энэ нь өөрөө ноцтой урвал, хүндрэлийг үүсгэж болзошгүй юм.

Мэдээ алдуулах эмч танд төлөвлөсөн мэс засал, мэдээ алдуулалт ямар эрсдэлтэй болохыг танд илүү дэлгэрэнгүй хэлж өгөх болно. Доор бид мэдээ алдуулалт, мэдээ алдуулалтын үр дагавар байж болох хамгийн түгээмэл урвал, хүндрэлийн талаар танд хэлэх болно.

Нэгдүгээрт, хөгжлийн давтамжийн дагуу бүх урвал, хүндрэлийг ихэвчлэн таван зэрэглэлд хуваадаг гэдгийг хэлэх хэрэгтэй.

Илүү хялбар, илүү сайн ойлгохын тулд бид танд толилуулж байна Бүгд болзошгүй хүндрэлүүдмэдээ алдуулалт ба мэдээ алдуулалтын үр нөлөөгурван блок хэлбэрээр:

1 Маш олон удаа, мэдээ алдуулалтын нийтлэг хүндрэлүүд, мэдээ алдуулалтын үр дагавар:

1.1 Дотор муухайрах

1.2 Хоолой өвдөх

1.4 Толгой эргэх, толгой эргэх

1.5 Толгой өвдөх

1.7 Нуруу, нурууны доод хэсэг өвддөг

1.8 Булчингийн өвдөлт

1.9 Төөрөгдөл

2 Мэдээ алдуулалтын нийтлэг бус үр дагавар, мэдээ алдуулалтын хүндрэл:

2.1 Хагалгааны дараах уушигны халдвар

2.2 Шүд, уруул, хэлийг гэмтээх

2.3 Ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед сэрэх

3 Мэдээ алдуулалтын ховор, нэн ховор хүндрэл, мэдээ алдуулалтын үр дагавар:

3.1 Ерөнхий мэдээ алдуулалттай холбоотой мэдрэлийн гэмтэл

3.2 Бүс нутгийн мэдээ алдуулалттай холбоотой мэдрэлийн гэмтэл

3.3 Хүнд харшлын урвал (анафилакс)

3.4 Ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед нүдний гэмтэл

3.5 Үхэл эсвэл тархины гэмтэл

Мэдээ алдуулах үед үүсэх маш түгээмэл бөгөөд нийтлэг гаж нөлөө ба хүндрэлүүд (мэдээ алдуулалтын үр дагавар)

• Дотор муухайрах

Энэ нь мэдээ алдуулалтын маш түгээмэл үр дагавар бөгөөд ойролцоогоор 30% -д тохиолддог. Дотор муухайрах нь ерөнхий мэдээ алдуулалтаас илүү нийтлэг байдаг. Дотор муухайрах эрсдэлийг бууруулахад туслах хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.

Хагалгааны дараах эхний цагт та идэвхтэй байх ёсгүй - сууж, орноосоо босох;

Хагалгааны дараа шууд ус, хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх;

Хүчтэй өвдөлт нь дотор муухайрах шалтгаан болдог тул сайн өвдөлт намдаах нь чухал бөгөөд хэрэв та өвдөж байвал эрүүл мэндийн багийнханд мэдэгдээрэй;

Гүнзгий амьсгалж, аажмаар агаараар амьсгалах нь дотор муухайрах мэдрэмжийг багасгахад тусална.

• Хоолой өвдөх

Түүний хүндийн зэрэг нь таагүй мэдрэмжээс хүнд хүртэл янз бүр байж болно байнгын өвдөлтярих, залгихад саад болдог. Та бас хуурай амтай байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь мэс засал хийснээс хойш хэдхэн цагийн дотор алга болох боловч хоёр ба түүнээс дээш хоног үргэлжилж болно. Дээрх шинж тэмдгүүд мэс засал хийснээс хойш хоёр хоногийн дотор арилахгүй бол эмчид хандаарай. Хоолойд өвдөх нь мэдээ алдуулалтын хүндрэл биш харин зөвхөн үр дагавар юм.

• Чичиргээ

Мэдээ алдуулалтын өөр нэг үр дагавар болох чичрэх нь өвчтөнүүдэд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг тул бие махбодид ямар ч аюул учруулахгүй бөгөөд 20-30 минут үргэлжилдэг. Чичиргээ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дараа эсвэл эпидураль эсвэл нугасны мэдээ алдуулалтын хүндрэлийн үед гарч болно. Хагалгааны өмнө биеэ дулаацуулснаар чичрэх эрсдлийг бууруулах боломжтой. Дулаан зүйлсийг урьдчилан анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эмнэлэг танай гэрээс сэрүүн байж магадгүй гэдгийг санаарай.

• Толгой эргэх, толгой эргэх

Мэдээ алдуулах эмийн үлдэгдэл нөлөө нь цусны даралт бага зэрэг буурах хэлбэрээр илэрч болох бөгөөд үүнээс гадна мэс заслын дараа тийм ч ховор тохиолддог шингэн алдалт нь ижил үр дүнд хүргэдэг. Даралт буурах нь толгой эргэх, сулрах, ухаан алдахад хүргэдэг.

• Толгой өвдөх

Толгой өвдөх олон шалтгаан бий. Эдгээр нь мэдээ алдуулалт, мэс засал өөрөө, шингэн алдалт, өвчтөнд шаардлагагүй түгшүүр төрүүлэхэд хэрэглэдэг эмүүд юм. Ихэнх тохиолдолд толгой өвдөх нь мэдээ алдуулалт хийснээс хойш хэдхэн цагийн дараа эсвэл өвдөлт намдаах эм уусны дараа арилдаг. Хүчтэй толгой өвдөх нь нугасны мэдээ алдуулалт болон эпидураль өвдөлт намдаах аль алиных нь хүндрэл байж болно. Түүний эмчилгээний онцлогийг "Нуусны мэдээ алдуулалтын дараа толгой өвдөх" нийтлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Загатнах нь ихэвчлэн мэдээ алдуулах эм (ялангуяа морфин) -ын гаж нөлөө юм, гэхдээ загатнах нь харшлын урвалын илрэл байж болох тул энэ нь илэрвэл эмчид мэдэгдэхээ мартуузай.

• Нуруу, доод нурууны өвдөлт

Хагалгааны үеэр өвчтөн хатуу хагалгааны ширээн дээр удаан хугацаагаар нэг тогтмол байрлалд байдаг бөгөөд энэ нь "ядрах" нуруунд хүргэж, улмаар мэс заслын дараа нурууны өвдөлтийг үүсгэдэг.

• Булчингийн өвдөлт

Ихэнх тохиолдолд мэдээ алдуулалтын дараа булчингийн өвдөлт нь залуу эрэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ энэ нь мэдээ алдуулалтын үед дитилин хэмээх эмийг ихэвчлэн яаралтай мэс засалд хэрэглэдэг, түүнчлэн өвчтөний ходоодонд хоол хүнснээс ангид байх үед тохиолддог. Булчингийн өвдөлт нь мэдээ алдуулалтын үр дагавар юм (ерөнхий мэдээ алдуулалт), энэ нь тэгш хэмтэй, ихэвчлэн хүзүү, мөр, хэвлийн дээд хэсэгт байрладаг бөгөөд мэс заслын дараа ойролцоогоор 2-3 хоног үргэлжилдэг.

• Төөрөгдөл

Зарим өвчтөнүүд, ихэвчлэн өндөр настай хүмүүс мэс засал, мэдээ алдуулалтын дараа төөрөгдөл үүсгэдэг. Тэдний ой санамж муудаж, зан авир нь ердийн байдлаасаа ялгаатай байж болно. Энэ нь таны гэр бүл, найз нөхөд, хайртай хүмүүст маш их санаа зовж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх үзэгдлүүд үйл ажиллагаанаас сэргэхтэй зэрэгцэн алга болох ёстой.

Дараах зөвлөмжүүд нь мэс заслын дараах ухамсрын сулралын магадлалыг бууруулж чадна.

Эмнэлэгт хэвтэхээсээ өмнө аль болох эрүүл байхыг хичээ, эрүүл хоол хүнс идэх, дасгал хөдөлгөөн хийх;

Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх боломжийн талаар мэдээ алдуулагч эмчтэйгээ ярилц;

Хэрэв таны хагалгааны цар хүрээ тийм ч том биш бөгөөд гэртээ ганцаараа амьдардаггүй бол мэс засал хийлгэсний дараа аль болох эрт гэртээ харих талаар эмчлэгч эмчтэйгээ ярилц;

Контакт линз, сонсголын аппаратаа эмнэлэгт авч явахаа мартуузай;

Таны эмч өөрөөр заагаагүй бол эмнэлэгт хэвтсэн эмээ үргэлжлүүлэн ууж байгаарай;

Хэрэв та архи ууж байгаа бол хэрхэн аюулгүйгээр бууруулах талаар наркологичтой зөвлөлдөж, дараа нь бүрэн зогсоох хэрэгтэй. Эмнэлэгт байхдаа та эмчдээ хэр их архи ууж байгаагаа хэлэх хэрэгтэй.

Мэдээ алдуулалтын нийтлэг бус үр дагавар, гаж нөлөө, мэдээ алдуулалтын хүндрэл

• Хагалгааны дараах уушигны халдвар

Уушигны халдвар (бронхит, уушгины хатгалгаа) нь ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалтын (мэдээ алдуулалтын) үр дагавар юм. Хэд хэдэн энгийн арга хэмжээ нь энэ хүндрэлийн эрсдлийг эрс багасгах болно:

Хэрэв та тамхи татдаг бол мэс засал хийхээс 6 долоо хоногийн өмнө тамхи татахаа болих хэрэгтэй;

Хэрэв та уушигны архаг өвчтэй бол төлөвлөсөн мэдээ алдуулалтаасаа өмнө аль болох эмчлэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд эмнэлэгт хэвтэхээсээ өмнө анхан шатны эмч, уушигны эмчээс тусламж хүсэх;

Хагалгааны дараа сайн өвдөлт намдаах нь амьсгалах, ханиалгах чадварын түлхүүр бөгөөд уушигны халдварын эрсдлийг бууруулах чухал холбоос юм. Хэрэв та цээж, хэвлийн хэсэгт хүнд мэс засал хийлгэж байгаа бол мэс заслын дараах эпидураль өвдөлтийг намдаах талаар мэдээ алдуулагчтай ярилцаарай.

• Шүд, уруул, хэлийг гэмтээх

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь 45,000 мэдээ алдуулалтын туршлагаас 1-д тохиолддог шүдийг гэмтээх эрсдэлтэй байдаг. Хэлний ноцтой гэмтэл нь маш ховор тохиолддог. Гэхдээ уруул эсвэл хэлэнд бага зэргийн гэмтэл ихэвчлэн тохиолддог - ерөнхий мэдээ алдуулалтын 5% -д тохиолддог.

Хэрэв таны шүд, буйл байгаа бол муу нөхцөл, дараа нь анхааруул болзошгүй асуудлуудХагалгааны өмнө шүдний эмчид үзүүлэх нь таны шүдэнд тусална. Хэрэв та өмнөх мэдээ алдуулалтын үед амьсгалын гуурс оруулахад хүндрэлтэй байсан эсвэл шүдээ гэмтээж байсныг мэдэж байгаа бол мэдээ алдуулалтын эмчдээ энэ мэдээллийг өгөх хэрэгтэй.

• Мэдээ алдуулах үед сэрэх

Өвчтөнд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгөх үед тэр ухаангүй байдаг. Мэдээ алдуулах үед сэрэх нь хагалгааны үеэр өвчтөн ухаан орж, мэдээ алдуулалтын дараа мэс заслын зарим үеийг өөрөө санаж чаддаг нөхцөл байдал юм. Аз болоход энэ нь маш тааламжгүй мэдээ алдуулалтын хүндрэл үүсдэг жинхэнэ амьдралховор.

Ховор, маш ховор тохиолддог гаж нөлөө, мэдээ алдуулалтын хүндрэл (мэдээ алдуулалтын үр дагавар)

• Ерөнхий мэдээ алдуулалтын хүндрэл болох мэдрэлийн гэмтэл

Энэ төрлийн хүндрэл нь мэдээ алдах, цочрох, өвдөх мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Мөн дулаан, хүйтэн мэдрэмжийг мэдрэх чадвар алдагдаж болно. Мөн мөчдийн сул дорой байдал, саажилт зэрэг мэдрэмж төрж болно. Гэмтлийн хэмжээнээс хамааран эдгээр бүх илрэлүүд нь биеийн аль ч жижиг хэсэг эсвэл бүх мөчрийг цочирдуулдаг. Ихэвчлэн шинж тэмдгийн эхний хүнд байдлаас хамааран бүх гомдол хэдхэн хоног эсвэл сарын дараа алга болдог. Бүрэн сэргээх нь заримдаа нэг жил хүртэл үргэлжилдэг. Хамгийн түгээмэл гэмтэл нь тохойн хэсэгт байрлах ulnar мэдрэл, түүнчлэн өвдөгний үений мэдрэлд тохиолддог.

• Эпидураль мэдээ алдуулалтын хүндрэл, нурууны мэдээ алдуулалтын хүндрэл болох мэдрэлийн гэмтэл

Эдгээр хүндрэлүүд нь ховор бөгөөд ихэвчлэн түр зуурын гэмтэл бөгөөд хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дараа арилдаг. Нэг буюу хоёр мөчний бүрэн хөдөлгөөнгүй (саажилт) тохиолдол маш ховор тохиолддог (ойролцоогоор 50,000-д 1 тохиолдол).

Мэс заслын дараа мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь шалтгаан нь эпидураль эсвэл нугасны мэдээ алдуулалт гэсэн үг биш юм. Мэдрэлийг гэмтээж болох нийтлэг шалтгаануудыг доор харуулав.

Мэс засалч мэдрэлийг гэмтээж болно (харамсалтай нь зарим хагалгааны үед энэ нь заримдаа хэцүү, зайлсхийх боломжгүй байдаг);

Таныг хагалгааны ширээн дээр тавьсан байрлал нь мэдрэлд дарамт, хурцадмал байдал үүсгэж улмаар түүнийг гэмтээж болзошгүй;

Мэс заслын үед цусны алдагдлын хэмжээг багасгахын тулд мэс засалч боолт хэрэглэх нь мэдрэлд дарамт учруулж, улмаар түүний гэмтэлд хувь нэмэр оруулдаг;

Үүнээс гадна, мэс заслын дараах хаван (мэс заслын хэсэгт) мэдрэлийн шахалтын шалтгаан байж болно;

Чихрийн шижин, судасны атеросклероз зэрэг хавсарсан архаг өвчин байгаа нь мэдээ алдуулалтын үед мэдрэл гэмтэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

• Хүнд харшлын урвал (анафилакс)

Мэдээ алдуулах үед, мөн эмнэлэгт байх хугацаандаа та хурдан эдгэрэхэд шаардлагатай их хэмжээний эмийг байнга авах болно. Эдгээр бүх эмүүд нь маш хүнд харшлын урвал үүсгэдэг - анафилакс. Түүний хөгжлийн тохиолдол нь 15,000 мэдээ алдуулалтанд ойролцоогоор 1 тохиолдол байдаг. Дүрмээр бол анестезиологич энэ ноцтой хүндрэлийг амжилттай оношилж, эмчилдэг боловч статистикийн дагуу хорин ийм ноцтой урвалын нэг нь үхэлд хүргэдэг.

• Ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед нүдний гэмтэл

Энэ нь мэдээ алдуулалтын үед тохиолддог ховор буюу ховор тохиолддог хүндрэл юм. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед болон дараа нь нүдний гэмтлийн хамгийн түгээмэл төрөл бол эвэрлэгийн гэмтэл юм (ойролцоогоор 2000 мэдээ алдуулалтын 1 тохиолдол). Энэ эмгэг нь харааны хурц байдалд нөлөөлдөггүй боловч өртсөн нүдэн дээр харанхуй эсвэл бүдэг цэг гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд мэдээ алдуулалтын үед өвчтөний зовхи бүрэн хаагддаггүй тул эвэрлэгийн гэмтэл үүсдэг. Үүний үр дүнд эвэрлэг бүрхэвч хатаж, зовхи нь дотроос нь "наалддаг". Цаашилбал, нүдийг нээхэд эвэрлэг бүрхэвч гэмтдэг.

Хараа алдахад хүргэдэг нүдний гэмтэл статистикийн хувьд маш ховор тохиолддог.

• Үхэл эсвэл тархины гэмтэл

Хэрэв өвчтөн харьцангуй эрүүл бөгөөд яаралтай бус мэс засал хийлгэж байгаа бол нас барах эрсдэл маш бага бөгөөд 100,000 ерөнхий мэдээ алдуулалт тутамд 1 тохиолдол байдаг. Хэрэв өвчтөн өндөр настай, мэс засал яаралтай эсвэл өргөн цар хүрээтэй, эрүүл мэндийн өмнөх асуудал (ялангуяа зүрх, уушигны өвчин), мэс засал хийлгэхээс өмнө өвчтөний ерөнхий байдал хүндэрсэн тохиолдолд эрсдэл нэмэгддэг. Тархины гэмтэлээс үүдэлтэй цус харвах эрсдэл нь өндөр настай хүмүүс, өмнө нь цус харваж байсан өвчтөнүүд, түүнчлэн тархи, хүзүүнд мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд нэмэгддэг. каротид артериудэсвэл зүрх.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын хэрэгцээ, үндэслэл нь эргэлзээгүй болсон. Анагаах ухааны мэс заслын салбарт ерөнхий мэдээ алдуулалт нь агаар шиг зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Нэмж дурдахад энэ аргыг шүдний эмч нар ялангуяа тааламжгүй нөхцөл байдалд, эмэгтэйчүүдийн эмч (зарим эмгэгийн хувьд), түүнчлэн бусад олон мэргэжлийн эмч нар ашигладаг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт зайлшгүй шаардлагатай, гэхдээ мэдрэлийн системийг мансууруулах бодисоор цочирдуулах замаар ухаан алдах нь олон тооны гаж нөлөө, хүндрэлтэй байдаг бие махбодийн хувьд маш чухал нөхцөл байдгийг мартаж болохгүй.

Тийм ч учраас анагаах ухааны маш хэцүү мэргэжил байдаг - анестезиологич.

Мэдээ алдуулахаас өмнө эмч гол эрсдэл, гаж нөлөөний талаар дэлгэрэнгүй ярьдаг. Дүрмээр бол өвчтөнд ердийн хүндрэлүүд, түүнчлэн нас, зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, онкологийн эмгэг гэх мэт хувь хүний ​​эрсдэлтэй танилцдаг.

Мэдээ алдуулалтын дараа дотор муухайрах

Дотор муухайрах нь хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм

Мэдээ алдуулалтын дараах хамгийн түгээмэл гаж нөлөө. Гурав дахь тохиолдол бүрт тохиолддог. Мэдээжийн хэрэг, орон нутгийн (бүс нутгийн) мэдээ алдуулалтын үед энэ хүндрэл бага тохиолддог.

Мэдээ алдуулалтын дараа дотор муухайрах магадлалыг бууруулахад туслах зарим ерөнхий зарчим байдаг.

• Хагалгааны дараа босох гэж бүү яар, хаа нэг газар гүйхээс хамаагүй бага. Таны бие чухал завгүй хүн гэдгийг мэддэггүй, зөвхөн химийн бодисоор гайхшруулж байсныг л ойлгодог, одоо яагаад ч юм сэгсэрч байна. Үүний үр дүнд та хамгийн тохиромжгүй мөчид бөөлжиж болно;
• Хагалгааны дараа 3 цагийн турш ууж, идэж болохгүй;
• Хэрэв та хүчтэй өвдөлтийн талаар санаа зовж байгаа бол (жишээлбэл, мэдээ алдуулагчийг буруу тохируулсан) үүнийг тэвчих хэрэггүй - сувилагч эсвэл эмчдээ хэлээрэй. өвдөлтөөс бөөлжиж болно;
• Хэрэв дотор муухайрах юм бол гүнзгий, удаан амьсгалахыг хичээ. Эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах нь дотор муухайрах эрсдлийг бууруулдаг.

Залгих, ярих үед өвдөх, ам хуурайших

Дотор хоолойн мэдээ алдуулалтын дараа залгих үед өвдөлт үүсч болно

Дотоод мэдээ алдуулалтын дараа (ерөнхий мэдээ алдуулалтын хамгийн түгээмэл төрөл) хоолой өвдөх, залгих эсвэл ярих үед өвдөлт мэдрэгдэж болно. Эдгээр нь бүрэн амжилттай интубаци хийхгүй байх үр дагавар юм. Энэ нь ихэвчлэн өвчтөний анатомийн шинж чанартай холбоотой байдаг ба мэдээ алдуулалтын эмчийн хайхрамжгүй байдлаас бага байдаг. Ийм өвдөлт нь мэдээ алдуулалт хийснээс хойш хэдхэн цагийн дотор алга болдог. Заримдаа энэ гаж нөлөөг арилгахын тулд 2-3 хоног шаардагддаг.

Хэрэв мэс заслын дараа хоолой өвдөх нь 2 хоногийн дараа арилахгүй бол эмчид хандана уу. Хамгийн их магадлалтай, хоолой нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг гэмтээсэн.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дараа толгой өвдөх

Мэдээ алдуулсны дараа толгой өвдөх нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог

Энэ хүндрэл нь эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог, ялангуяа мигрень, толгой өвдөх хандлагатай байдаг. Эм, мэс заслын үйл ажиллагаанаас бие махбодид үзүүлэх стресс, өвчтөний айдас - судасны спазм, толгой өвдөх олон шалтгаан бий.

Энэ төрлийн толгой өвдөх нь процедурын дараа 2-3 цагийн дотор арилдаг.

Нөгөө талаар толгой өвдөх нь нугасны болон эпидураль мэдээ алдуулалтын ердийн хүндрэл бөгөөд ийм тохиолдолд эмч өвчтөнд сэрэмжлүүлэх ёстой.

Толгой эргэх нь цусны даралт түр зуурын бууралт, мөн шингэн алдалтын үр дагавар байж болно. Өвчтөнүүд ухаан алдах хүртэл сул дорой байдлыг мэдэрч болно.

Мэс засал хийсний дараа бүдүүлэг (ойлголт муудах).

Төөрөгдөл эсвэл тэнэглэл нь ахмад настнуудад тохиолддог нийтлэг гаж нөлөө юм

Ихэнхдээ өндөр настай өвчтөнүүдэд илэрдэг. Мэдээ алдуулсны дараа мэдрэлийн систем нь эсийг цэвэрлэх, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сэргээхэд зарим хүндрэлтэй тулгардаг: санах ой түр зуур муудаж, хазайсан зан үйл гарч ирдэг. Аз болоход эдгээр бүх асуудлууд түр зуурынх бөгөөд аажмаар алга болдог (2 долоо хоног хүртэл).

Энэ төрлийн хүндрэлийн шалтгаан нь өндөр настнуудын бодисын солилцооны шинж чанар, мэс заслын үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй сэтгэлзүйн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Танихгүй хүмүүстэй ер бусын (аймшигтай) орчинд харилцах нь их хэмжээний ачааллыг бий болгодог.

Ахмад настнуудад мэс заслын сонголт хийх үед энэ хүндрэлийн хүндрэлийг дараах байдлаар бууруулж болно.

• Хагалгааны өмнө идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдахыг хичээ (хэрэв өвчин зөвшөөрвөл);
• Хэрэв орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор манипуляци хийх боломжтой бол үүнийг хийх;
• Хэрэв та гэр бүлийнхээ хамт амьдардаг бол мэс заслын дараа аль болох хурдан гэртээ харих талаар эмчтэйгээ тохиролцохыг хичээ;
• Эмнэлэгт эмчийн зааж өгсөн эм (жишээлбэл, цусны даралт ихсэх), нүдний шил, ном унших (сэтгүүл, даам гэх мэт) авсан эсэхээ шалгах;
• Мэдээ алдуулахын өмнө болон дараа нь архи ууж болохгүй.

Хагалгааны дараа биеийн чичиргээ

Олон өвчтөн мэдээ алдуулалтаас гарч ирсний дараа хүчтэй чичиргээг мэдэрдэг. Энэ нөхцөл байдал нь эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй боловч өвчтөнд нэлээд ядаргаатай байдаг. Энэ төрлийн пароксизм нь хагас цагаас илүүгүй үргэлжилдэг. Энэ тохиолдолд мэдээ алдуулалтын төрөл нь хамаагүй - шалтгаан нь мэс заслын явцад эдийг хөргөх явдал юм (бичил эргэлт, чихрийн шижин, өвчтөний атеросклерозын бие даасан шинж чанар нь үүрэг гүйцэтгэдэг).

Энэ нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц зүйл бол хагалгааны өмнө хөлдөхгүй байх явдал юм (хүйтэн улиралд эмнэлэгт дулаан хувцас авах).

Мэдээ алдуулалтын дараа арьс загатнах

Зарим тохиолдолд эмч өвчтөний харшлын урвалын талаар мэдэгддэггүй. Заримдаа өвчтөн өөрөө харшилтай гэдгээ мэддэггүй. Энэ шалтгааны улмаас арьсны загатнах шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул эмчид яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай. Ихэнхдээ энэ төрлийн илүүдэл нь морфин болон мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг бусад эмүүдээс үүдэлтэй байдаг.

Мэдээ алдуулалтын дараа арьс загатнах нь харшлын урвалын үр дагавар байж болно

Хагалгааны дараа нурууны өвдөлт

Нурууны мэдээ алдуулалтын үед өвдөлт нь гэмтлийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болох тул нурууны болон нурууны бусад хэсэгт өвдөж байвал эмчид хандана уу. Энэ нь ялангуяа нурууны өвдөлт нь мөчний парези эсвэл plegia (хязгаарлагдмал хөдөлгөөн) -тэй хавсарсан тохиолдолд онцгой ач холбогдолтой юм.

Дээрх тохиолдол нь маш ховор тохиолддог хүндрэл юм. Ихэнх тохиолдолд нуруу нь өвддөг, учир нь хүн мэс заслын ширээний нэлээд хатуу гадаргуу дээр хэсэг хугацаанд хэвтэж байсан бөгөөд энэ нь остеохондрозтой хавсарч өвддөг.

Нурууны доод хэсэг болон бусад булчингийн өвдөлт нь Дитилиныг хэрэглэсний үр дүн юм

Мэдээ алдуулалтын дараа булчингийн өвдөлт

Яаралтай мэс засал хийхэд идэвхтэй хэрэглэдэг (ялангуяа өвчтөн мэс засал хийхэд бэлэн биш байх үед - гэдэс дүүрсэн гэх мэт) Ditilin эмийг хэрэглэснээс үүдэлтэй. Бүх булчингууд, ялангуяа хүзүү, мөр, хэвлийн булчингууд өвддөг.

"Дитилин" өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа нь мэдээ алдуулалтын дараа 3 хоногоос хэтрэхгүй.

Дараах бүх хүндрэлүүд нь аз болоход маш ховор тохиолддог боловч эмч тэдний боломжийг харгалзан үзэж, тэдэнд бэлэн байх ёстой.

Мэс заслын үед уруул, хэл, шүд гэмтэх

Хэл, шүдийг гэмтээх нь мэдээ алдуулалтын бус харин түүний хэрэглээний үр дагавар юм

Үнэндээ эдгээр нь мэдээ алдуулалтын үр дагавар биш, харин түүнийг хэрэглэх явцад механик гэмтэл юм. Дунджаар 100,000 өвчтөний хоёрт нь шүд гэмтдэг (дүрмээр бол цоорхой). Ерөнхий мэдээ алдуулалтын өмнө цоорох өвчин, стоматитыг эмчлэх нь зүйтэй.

20 өвчтөн тутмын нэг нь хэл, уруул нь бага зэрэг гэмтдэг тул та үүнд сэтгэлзүйн бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. Мэдээ алдуулалт хийснээс хойш долоо хоногийн дотор бүх согогууд ул мөргүй алга болдог.

Хагалгааны дараах уушигны халдвар

Хагалгааны дараах уушигны үрэвсэл нь халдварын үр дагавар юм

Гуурсан хоолойн интубаци, гэмтэл, салст бүрхэвчийн халдвар, эсвэл ариутгаагүй хоолойны улмаас халдвар нь уушгинд ордог. Үүнээс гадна шалтгаан нь өвчтөний амьсгалын замын хэвийн бус анатоми эсвэл амьсгалын тогтолцооны архаг өвчин (архаг бронхит) байж болно.

Хагалгааны дараах уушгины хатгалгааны эрсдлийг бууруулахын тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• Төлөвлөсөн мэс засал хийхээс нэг сар хагасын өмнө бид тамхи татахаа больсон;
• Гуурсан хоолойн үрэвсэл, трахейitis, ларингит, синусит (хэрэв байгаа бол) эндотрахеаль мэдээ алдуулалтын өмнө заавал эмчилнэ;
• Хагалгааны дараа амьсгалахад өвдөж байвал эмчид яаралтай мэдэгдээрэй. Амьсгалын идэвхгүй байдал нь халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд эмнэлгийн халдвар нь хамгийн "муу" юм.

Мэс заслын үеэр сэрэх

Энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд анестезиологчид бараг тэр даруй арилдаг. Ийм нөхцөл байдал нь хар тамхинд донтсон хүмүүс, мөн хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг байнга хэрэглэдэг хүмүүст (жишээлбэл, хорт хавдартай өвчтөнүүдэд) тохиолддог.

Тархи нь тодорхой төвүүдэд үзүүлэх нөлөөнд дасаж, энэ тохиолдолд өвдөлт намдаах эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Хэрэв та (цэвэр таамаглалаар) нойрны эм, хүчтэй өвдөлт намдаах эм ууж байгаа эсвэл ямар нэгэн химийн бодисоос хамааралтай байгаа бол энэ талаар мэдээ алдуулагч эмчид хэлэх нь таны ашиг сонирхолд нийцнэ.

Энэ нөхцлийн гурван төрөл байдаг:

• Өвчтөн мэс заслын үеэр сэрж, хөдлөхийг оролддог. Эмч нар өвдөлт намдаах бодисын тунг нэмэгдүүлэх замаар шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өвчтөн үнэхээр сэрэх эсвэл өвдөлт мэдрэх цаг байхгүй;
• Өвчтөн сэрж, өвдөлт мэдрэхгүй, хөдөлж чадахгүй. Нэлээд сюрреал нөхцөл байдал, гэхдээ өвчтөн ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй (сэтгэл зүйн бусад);
• Өвчтөн сэрж, хөдөлж чадахгүй, өвдөлтийг мэдэрдэг. Энэ тохиолдолд ноцтой сэтгэцийн гэмтэл үлдэж болно.

Нуруу эсвэл эпидураль мэдээ алдуулалтын үед мэдрэлийн гэмтэл

Тэд маш ховор байдаг. Дүрмээр бол ийм гэмтэл нь түр зуурынх бөгөөд нэг сар эсвэл нэг сар хагасын дотор алга болдог.

50,000 өвчтөн тутмын нэг нь нугасны болон эпидураль мэдээ алдуулалтын дараа нэг буюу хоёр мөчний саажилттай тулгардаг.

Энэ нөхцөл байдал нь дараах хүчин зүйлсийн улмаас үүсдэг.

• Мэдээ алдуулах мэс засалч өөрөө хатгалт хийх үед мэдрэлийг гэмтээсэн;
• Холбогдох хагалгааны үеэр мэс засалч мэдрэл гэмтсэн;
• Өвчтөнийг мэс заслын ширээн дээр буруу байрлалд байрлуулсан бөгөөд энэ нь мэдрэлийг шахахад хүргэсэн;
• Мэс заслын үр дүнд эд эсийн хаван үүсч, мэдрэлийг шахаж;
• Өвчтөн хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл атеросклерозтой байсан бөгөөд энэ нь ийм нөхцөл байдлын магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтын заалт нь амин чухал бөгөөд тахир дутуу болох магадлал ердөө 0.0002% гэдгийг би дахин онцлон хэлмээр байна.

Мэс заслын үед анафилаксийн шок

Энэ нь ховор тохиолддог, энэ нь юу ч тохиолдож болно. Хэрэв та ямар нэгэн эмийн зааврыг (хоолны нэмэлт биш) сайтар судалж үзвэл бие даасан үл тэвчих (бүрдэл хэсгүүдийн харшлын урвал гэх мэт) хүндрэл гарах нь дамжиггүй. Хэрэв мэдээ алдуулалтын үед ийм нөхцөл байдал үүсвэл (15,000-д 1 тохиолдол) мэдээ алдуулалтын эмч 95% -д нь нөхцөл байдлыг даван туулдаг.

Өвчтөнүүдийн 0.00006% -ийн үлдсэн 5% нь нас бардаг.

Товчхондоо, мэдээ алдуулалтын үед анафилаксийн шокоос болж үхдэг цөөн тооны өвчтөнүүд энэ талаар санаа зовох хэрэггүй юм.

Фото зургийн цомог: мэдээ алдуулалтын үед тохиолддог ховор хүндрэлүүд

Хуурай эвэрлэг нь өвчтөн сэрэх үед гэмтэх шалтгаан болдог

Нүдний алимны гэмтэл

Хагалгааны үеэр өвчтөний нүдэнд хэн ч хүрдэггүй, зөвхөн зарим өвчтөн физиологийн зарим онцлог шинж чанараас болж зовхио бүрэн хаадаггүй. Эвэрлэг бүрхэвч хатаж, зовхи нь дотроос нь "наалддаг" болно. Хүн сэрээд нүдээ нээх гэж оролдох үед эвэрлэг бүрхэвч гэмтдэг. Энэ нь гэмтсэн нүдэн дээр хар цэг хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ байдал нэмэлт эмчилгээний арга хэмжээ авахгүйгээр алга болдог.

Бүгдийг нэгтгэж үзвэл мэдээ алдуулалтаас үүдэлтэй хүндрэлүүд нь өвчтөний эрүүл мэндэд үзүүлэх ашиг тустай (ерөнхийдөө амьдрах чадвартай) харьцуулшгүй юм. Хагалгааны дараах хүндрэлийн талаар дээр дурдсан эрсдэлт хүчин зүйлсийг анхаарч үзээрэй, эмчдээ цаг тухайд нь мэдэгдээрэй.

Хотын клиникийн ерөнхий эмч. Найман жилийн өмнө би Тверь мужийг төгссөн Анагаах ухааны их сургуульхүндэтгэлтэйгээр. Би үүгээр зогсохгүй байхаар шийдсэн бөгөөд одоогоор гоо сайхны болон массажны чиглэлээр мэргэшсэн. Энэ нийтлэлийг үнэлэх:

Тэгээд би итгэсэн. “Их хэмжээний ханаагүй хүчил глицерид агуулсан тос нь аяндаа шатах чадвартай. Энэ нь ханаагүй хүчлүүдийн глицеридүүд агаарт исэлдэж хэт исэл үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь амархан задарч, өндөр урвалд ордог атомын хүчилтөрөгч үүсгэдэгтэй холбон тайлбарладаг. Глицеридын молекулд илүү их хүчилтөрөгч нэмэгдэх тусам илүү их дулаан ялгардаг." “Хатуу материалын өөрөө халаах температур ба халаах хугацааг тооцоолохын тулд дараах томъёог санал болгож байна

lg t = Ap + nplg S lg t = Aв – nвlg τ, t нь температур орчин, ° C; Ap, np, Av, nв – туршлагаар тодорхойлсон тогтмолууд; S - дээжийн тодорхой гадаргуугийн талбай, м-1; τ – дээжийг халаах хугацаа, h.” Тэгээд ямар нэг байдлаар томъёонд P (даралт) байдаггүй.

Ерөнхий мэдээ алдуулсны дараа одоо эфир хэрэглэдэггүй ч хүн бүр таагүй мэдрэмж төрдөг.

Тэднийг хэрэглэсний дараа олон өвчтөнд элэг ажиллахаа больсон нь мэдэгдэж байна.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хортой юу эсвэл домог уу? Мэдээ алдуулах нь хүний ​​дундаж наслалт, эрүүл мэндэд нөлөөлдөг үү?

Орчин үеийн эмүүдМэдээ алдуулах нь хүний ​​эрхтэнд бага зэрэг хортой байдаг.

Хэрэв танд тунг зөв тооцоолсон бол эмийг зөв хэрэглэсэн бол айх зүйл байхгүй.

Гэхдээ бид мэдээ алдуулалт, өвдөлтөөс айдаг, гэхдээ бид хагалгааны зайлшгүй байдал, түүний хэрэгцээг ойлгодог.

Одоо маш олон шинэ зүйл байна: тоног төхөөрөмж, эм, олон шинэ технологи, гэхдээ бид айж байна, магадгүй мэдээ алдуулалт гэж юу болохыг мэдэхгүй байна уу? Түүнээс юу хүлээх вэ?

Мэдээ алдуулах нь мэс заслын явцад болон дараа нь аюулгүй байдлыг илэрхийлдэг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дараах өвчтөний байдал, сайн эмнэлэгт байгаа чанар:

• Эмчилгээний явцад өвдөлт байхгүй.
• Хагалгааны дараа дотор муухайрах, бөөлжихгүй.
• Чичирхийлэл, чичиргээ байхгүй (заримдаа мэс заслын дараа эдгээр шинж тэмдгүүдгүйгээр хийх боломжгүй байдаг).
• Үйл ажиллагааны явцад амьсгал, цусны эргэлтийг тогтмол хянаж байдаг.
• Хяналт цахилгаан үйл ажиллагаатархи, булчингийн дамжуулалтыг хянах, температурын горим.

Хагалгааны дараа өвчтөнд мэдээ алдуулалт өгдөг бөгөөд хэрэв энэ нь хангалтгүй бол өвчтөн товчлуур дээр дарж өөрсдөө тарилга хийдэг.

Энэ зорилгоор өвчтөн байнга авч явдаг тусгай төхөөрөмжүүд гарч ирэв.

Дараа нь эмч нар өвчтөн хэдэн удаа товчлуур дарж байгааг хянаж, эдгээр тооцоог ашиглан өвчтөний эдгэрэлтийн зэргийг тодорхойлдог.

Үүний ачаар хагалгааны дараах хугацаа ая тухтай өнгөрдөг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийхээс өмнө дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

• Таны жин эсвэл биеийн жингийн индекс.
• Эмнэлгийн түүх, шинжилгээ, мэдээ алдуулалт хийх мэргэжилтнүүдийн зөвшөөрлийг судалдаг.
• Өвчтөний нас.
• Одоо хэрэглэж буй эмүүд, тэдгээрийн харшлын урвал.
• Өвчтөн архи, мансууруулах бодис хэрэглэдэг.
• Шүдний үзлэг, түүнчлэн амны хөндий, амьсгалын зам.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт, энэ юу вэ:

Ерөнхий мэдээ алдуулалт, комын байдал, өвчтөнд өвдөлт мэдрэгддэггүй унтах. Тэр өвддөггүй, ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Тэр хүн ухаангүй байгаа бололтой.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг судсаар эсвэл амьсгалаар хийдэг.

Эмийг мэдээ алдуулагч эмч, мэс заслын үед өвчтөний амин чухал шинж тэмдэг, амьсгалыг хянадаг мэргэжилтэн хийдэг.

Дөрвөн үе шат байдаг:

Индукц эсвэл эхний үе шат:

Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэх, мэдрэх чадвар (ухамсар) алдагдах зэргээр тодорхойлогддог.

Өдөөлтийн үе шат - хоёр дахь шат:

Төөрөгдөл, сэтгэл хөдөлсөн үйл ажиллагаа байдаг. Зүрхний цохилт, амьсгал нь тогтворгүй байдаг.

Дотор муухайрах, хүүхэн хараа томорч болно.

Амьсгалахгүй байх аюултай. Орчин үеийн эмүүд дээр дурдсан хоёр үе шатыг хязгаарладаг.

Мэс заслын мэдээ алдуулалт эсвэл гурав дахь шат:

Энэ нь тохиолдоход бүх булчин суларч, амьсгал нь дарагдана. Нүдний хөдөлгөөн удааширч, дараа нь зогсдог. Өвчтөн мэс засал хийхэд бэлэн байна.

Хэрэв таны мэдээ алдуулалтын тунг буруу тооцсон бол хэтрүүлэн хэрэглэх үе шат:

Зүрх судасны болон амьсгалын замын дутагдалд хүргэдэг.

Таны ойлгож байгаагаар дөрөв дэх үе шат нь дүрмээс үл хамаарах зүйл боловч хаа сайгүй, үргэлж тохиолддог шиг заримдаа тохиолддог.

Тэд яагаад зөвхөн биеийн шаардлагатай хэсэгт мэдээ алдуулалт хийдэггүй, харин ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг вэ?

Ямар нөхцөлд үүнийг зааж өгсөн бэ?

• Мэс засал нь удаан хугацаа шаарддаг.
• Их хэмжээний цус алдах эрсдэлтэй.
• Өвчтөний сайн сайхан байдлын дагуу.

Орчин үеийн мэс заслын эмчилгээ нь туйлын аюулгүй хөндлөнгийн оролцоо юм.

Мэдээ алдуулсны дараа та дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• Шээс ялгаруулахад хүндрэлтэй байдаг.
• Мэс заслын үед судсаар хийснээс болж хөхөрсөн, гар нь өвддөг.
• Байнгын дотор муухайрах, бөөлжих боломжтой.
• Чичирч, даарснаар чи чичирч, эхлээд халаахад хэцүү байх болно.
• Хоолой өвдөх (мэс заслын үед амьсгалын хоолой байгаатай холбоотой).
• Та өвдөлтийг мэдрэхгүй, сувилагч нар байнга өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг.

Гэхдээ үр дагаварт илүү эрсдэлтэй бүлгүүд байдаг:

Урт хугацааны мэс засал хийлгэж буй өндөр настангууд ноцтой үр дагаварт хүргэх эрсдэлтэй байдаг.

Мэдээ алдуулсны дараа зүрхний шигдээс, санах ой алдагдах, цус харвалт, тэр ч байтугай уушгины хатгалгаа өвчнөөр өвдөж болно.

Мэдээжийн хэрэг, одоо та мэс засал хийлгэж, дараа нь үр дагавар гарахгүй бол эдгэрч байгаа нь сайн хэрэг. Тэд байна.

Үр дагавар нь эрт илэрч, хожуу илэрдэг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дараах үр дагавар:

Эрт үр дагавар нь нэн даруй харагдах болно: хүн мэдээ алдуулалтаас ангижрахгүй, тархины кома үүсдэг.

Үр дагавар нь хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа гарч ирдэг:

• Өвдөлт намдаах эмээр арилгахад хэцүү хүчтэй толгой өвдөх. Ихэнхдээ та тэдгээрийг мансууруулах эмээр арилгах хэрэгтэй.
• Унтах апноэ - хүмүүс унтаж байхдаа амьсгалаа богино хугацаанд зогсооно.
• Цусны даралт нэмэгддэг.
• Нэг өдөр хүртэл үргэлжилдэг гэнэтийн толгой эргэх.
• босох үймээн дайралт, хэвийн амьдралд саад болох айдас. Энэ нь хаанаас ирсэн, юу хийхээ хүн ойлгохгүй байна.
• Хөл, тугалын базлалт нь байнга тохиолддог тул өвчтөнд гайхалтай зовлон учруулдаг.
• Зүрх өвдөж, үйл ажиллагаа доголдож, цусны даралт ихсэх үед судасны цохилт байнга тохиолддог.
• Бидний биеийн цэвэрлэгээний эрхтэн болох бөөр, элэг зовдог. Мэдээ алдуулах эм ямар ч байсан, хүн юу ч мэдрэхгүй байхын тулд маш их тун хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, эрүүл эрхтэнд хэрэгтэй бүх зүйлийг цэвэрлэхийн тулд.
• Заримдаа архидалт үүсдэг.
• Хөл, гар, бие шатаж байна.

Мэс заслын дараа өөртөө туслаарай:

Сургалтанд хамрагдах нь маш сайн:

• Пирацетам, Кавинтон (цусны эргэлт, тархины тэжээлийг сайжруулдаг). Санах ой хурдан сэргэж, толгой өвдөх болно.
• Хагалгааны дараа зүрх чинь юу болж байгааг харахын тулд дахин ЭКГ (электрокардиограмм) аваарай.
• Цусаа хандивлаж, олж авсан үр дүнгийн дагуу эмчилгээний эмч рүү оч. Цаг битгий үрээрэй.
• Мэдээ алдуулахаас үргэлж, хаа сайгүй зайлсхий. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор шүдээ эмчил.

Заримдаа амьдрал, эрүүл мэнд нь биднийг нөхөн сэргээх аргад онцгой арга хэмжээ авахыг албаддаг - мэс засал хийлгэх, мэдээ алдуулалтанд орох, ерөнхий мэдээ алдуулалтын дараа мөлхөх, ерөнхий мэдээ алдуулалтын дараах үр дагавраас ангижрах.

Энэ бол амьдрал, түүнд бүх зүйл тохиолддог. Таны амьдралд ийм тохиолдол цөөн. Эрүүл мэнд, урт наслалт!

Би таныг вэбсайт дээрээ үргэлж харахыг тэсэн ядан хүлээж байна.

Видеог үзээрэй, харшил, мэдээ алдуулалт:

Мэдээ алдуулалтын хүний ​​биед үзүүлэх нөлөө, түүний үр дагаврыг үргэлж харгалзан үзэж, мэс заслын оролцооноос татгалзах эрсдэлтэй уялдуулан үнэлдэг. Хэрэв мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжтой бол (эмчилгээний өөр аргууд байдаг) үүнийг хийх нь илүү дээр гэдэг нь тодорхой байна. Гэхдээ мэс засал хийхээс татгалзах нь мэдээ алдуулагчийн нөлөөнөөс хамаагүй илүү үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул энэ нөхцөл байдлаас гарах цорын ганц арга зам бий. Ямар ч тохиолдолд энэ асуудлыг өвчтөний эмчлэгч эмч, мэдээ алдуулагч эмч шийддэг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт хүний ​​биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Ухаан алдах, мэдрэх чадвараа бүрэн алдах нь зөвхөн хамгийн хэцүү, удаан үргэлжилсэн хагалгааны үед, өөрөөр хийх боломжгүй үед л хэрэглэгддэг арга юм. Мэдээ алдуулах нь хүний ​​биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ: тэр ухаан алдаж, бүх булчингууд бүрэн тайвширдаг бөгөөд энэ нь мэс засал хийх, өвчтөнд өвдөлттэй цочролоос зайлсхийх боломжийг олгодог.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг гурван төрөлд хуваадаг.

• Булчин доторх.

Мэс заслын үед алийг нь хэрэглэхийг зөвхөн мэдээ алдуулалтын эмч л шийддэг - тэр өвчтөний өвчний зургийг удирддаг. Энэ эмч өвчтөнийг унтуулах, өвдөлтийн цочрол үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, түүнийг хамгийн бага таагүй нойрноос гаргахын тулд өвчтөн бүрт эмийн өвөрмөц томъёог сонгодог.

Мэдээ алдуулах нь хүний ​​биед хэрхэн нөлөөлдөг талаар бараг бүх өвчтөн санаа зовдог. Үүний гол үйлдэл нь тархийг "унтраах" явдал юм. Анагаах ухаанд бүр байдаг тусгай нэр томъёотархинд үзүүлэх нөлөөг тодорхойлдог - мэс заслын дараах танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдал. Энэ нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Санах ойн сулрал.
• Сурах чадвар муудах.
• Төвлөрөл эрс буурсан.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь мэс заслын дараа нэг жил хүртэл үргэлжилж болно. Хэрхэн дэлгэрэнгүй мэдээллийг өөр нийтлэлээс олж болно.

Мэс заслын дараа ерөнхий мэдээ алдуулалт ямар үр дүнтэй вэ?

Тархи бол бидний биеийн хөдөлгүүр учраас түүнийг хаах нь бусад эрхтэн, мэдрэхүйд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Мэдээ алдуулах нь хараанд нөлөөлдөг үү?

Энэ нь нүдэнд нөлөөлдөггүй, харин тархи болон хүний ​​харж буй зүйлсийн хоорондын холбоонд нөлөөлж болно. Хүн бидний "процессор" руу дамждаг зургийг хараад дараа нь боловсруулалт хийдэг. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын хүний ​​биед үзүүлэх нөлөө нь "процессорыг унтраах", өөрөөр хэлбэл тархинд нөлөөлдөг гэдгийг харгалзан үзвэл ийм дахин ачаалсны дараа түүний ажлыг тохируулах цаг хэрэгтэй. "унтраах" дараа эхний өдрүүдэд хараа муудаж, заримдаа бүр харалган болж магадгүй юм. Гэхдээ ихэвчлэн ийм шинж тэмдэг хоёр долоо хоногийн дотор алга болдог.

Мэдрэлийн системд мэдээ алдуулалтын нөлөө

Мэс заслын дараа өвчтөнүүдийн 80 гаруй хувь нь сандарч эхэлдэг. Хэдэн сарын дараа ч тэд үймээн самууны дайралтанд өртөж болно.

Хүний сэтгэл зүйд мэдээ алдуулалтын нөлөө

Мэс заслын дараа олон өвчтөнд хий үзэгдэл ажиглагдаж болно. Энэ нь удаан үргэлжилдэггүй, гэхдээ түгээмэл хэвээр байна. Энэ үр дагавар нь ихэвчлэн тархи маш удаан хугацаанд унтах горимд байх үед маш урт хагалгааны дараа тохиолддог.

Энэ нь бөөр, элэг, зүрхэнд хэрхэн нөлөөлдөг

Үүнийг мэдэх нь зүйтэй Сөрөг үр дагаварбөөр, элэг, зүрхэнд ч байж болно. Өвдөлт намдаах гэж юу вэ? Эдгээр нь хамгийн хүчтэй химийн бодисууд юм. Тиймээс бөөрөнд асар их нөлөө үзүүлдэг, учир нь тэд энэ эмийг биеэс зайлуулах ёстой. Ихэнх тохиолдолд ийм ерөнхий мэдээ алдуулалт нь бөөрний дутагдалтай хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Харамсалтай нь мэдээ алдуулалт элгэнд нөлөөлдөг үү гэсэн асуултын хариулт бас эерэг байна. Энэ эрхтэн нь эмийн хамгийн хүнд ачааг үүрдэг шүүлтүүр юм. Ийм мэдээ алдуулалтын дараа элэгний эрсдлийг бууруулж, хурдан хэвийн байдалд оруулах тусгай хоолны дэглэм байдаг.

Түүнчлэн, ийм заль мэхийг зүрх судасны систем маш муу тэсвэрлэдэг. Цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилт ихсэх магадлалтай. Хэрхэн дэлгэрэнгүй мэдээллийг манай вэбсайтаас авах боломжтой.

Мэдээ алдуулах нь хүүхдийн биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Мэс засал хийхээс өмнө эцэг эхчүүд мэдээ алдуулалт нь хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд нөлөөлдөг эсэх талаар үргэлж санаа зовдог. Харамсалтай нь тийм. Олон судалгаа хийгдсэн бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хүүхдийн мэдрэлийн системд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тархины зарим эсийг үхэлд хүргэдэг болохыг баталсан. Бага насандаа ийм заль мэх нь хөгжлийг саатуулахад хүргэдэг. Зарим хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ хоцорч болох ч ихэнхдээ хожим нь хурдан гүйцэж чаддаг.

Тиймээс ерөнхий мэдээ алдуулалтанд байгаа хүүхдэд зөвхөн хамгийн хүнд тохиолдолд л юу ч хийж болно. Хүүхэд илүү хөгжсөн байх тусам мэс засал нь хамгийн бага сөрөг үр дагаварт хүргэх магадлал өндөр байдаг.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Мэдээ алдуулах нь бие махбодид хэрхэн нөлөөлдөг нь анестезиологичтой ярилцсаны дараа тодорхой болно. Гэхдээ асуулт бол: эрсдэлийг багасгах боломжтой юу? Хэд хэдэн энгийн дүрэм байдаг:

• Хагалгаанаас долоо хоногийн өмнө хүнд хоол идэхээс зайлсхий. Өөх тос, тамхи татдаг, шарсан бүх зүйлийг хас.
• Архи, тамхи татахаас зайлсхий.
• Нэмэлт өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болохгүй.
• Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд өөрийгөө бэлд. Өвчтөний сэтгэлзүйн байдал нь өөрөө болон эмчийн хувьд маш чухал юм.
• Хагалгааны дараа элэгний үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх, тархины үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэсэн тусгай хоолны дэглэм баримтал. Эцсийн эцэст, мэс заслын дараа санах ойд асуудал үүсч магадгүй юм. Яаж, та эндээс уншиж болно. Тиймээс тархины үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх нь чухал юм.

Эдгээр энгийн аксиомууд нь танд хамгийн бага эрсдэл, хүндрэлтэй мэс засал хийхэд тусална.

Дүгнэлт

Мэдээ алдуулах нь хүний ​​биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ гэдэг нь анестезиологчийн асуудаг хамгийн түгээмэл асуултуудын нэг юм. Бараг 90% нь мэс засал хийхээс биш ерөнхий мэдээ алдуулалтаас айдаг. Тийм ээ, эрсдэлүүд байдаг, гэхдээ ихэнхдээ мэс засал хийлгэхээс татгалзах эрсдэлтэй тохирдоггүй. Гол нөлөө нь тархи, элэг, бөөрөнд нөлөөлдөг. Тиймээс, хөндлөнгийн оролцооны дараа санах ойн асуудал, сандрах, дотор муухайрах, өвдөх боломжтой. Мэдээ алдуулах нь бага насны хүүхдүүдэд маш их хортой нөлөө үзүүлдэг тул боломжтой бол ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийлгэхгүй байхыг хичээдэг.

Мэдээ алдуулах нь дундаж наслалтад ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. Өмнө нь 5 жил зарцуулдаг гэж үздэг байсан ч энэ бол зүгээр л домог юм. Практикт ийм таамаглал нотлогдохгүй байсан.

Би энэ төслийг бий болгосон энгийн хэлээрмэдээ алдуулалт, мэдээ алдуулалтын талаар танд хэлье. Хэрэв та асуултынхаа хариултыг авсан бөгөөд сайт танд хэрэгтэй байсан бол би дэмжлэг авахдаа баяртай байх болно, энэ нь төслийг цаашид хөгжүүлэх, засвар үйлчилгээний зардлыг нөхөхөд туслах болно.