Зовхины булчингууд ба тэдгээрийн мэдрэл. Нүүрний анатоми: нүдний эргэн тойрон, дээд ба доод зовхи

Хөдөлгөөнтэй хавчаар хэлбэртэй зовхи нь зовхины урд талын гадаргууг бүрхэж, хэд хэдэн үүргийг гүйцэтгэдэг.

A) хамгаалах (гадны хортой нөлөөллөөс)

B) нулимсны хуваарилалт (хөдөлгөөний явцад нулимс жигд тархдаг)

B) эвэрлэг болон коньюнктивийн шаардлагатай чийгийг хадгалах

D) нүдний гадаргуугаас жижиг хэсгүүдийг угаана гадны биетүүдмөн тэдгээрийг зайлуулахыг дэмжих

Зовхины чөлөөт ирмэгүүд нь ойролцоогоор 2 мм зузаантай бөгөөд пальпебраль ан цавыг хаах үед бие биентэйгээ нягт таардаг.

Зовхи нь урд талын, бага зэрэг гөлгөр ирмэгтэй бөгөөд үүнээс сормуус ургадаг, арын, хурц ирмэг нь нүдний алимтай тулж, наалддаг. Зовхины бүх уртын дагуу урд болон хойд хавирганы хооронд хавтгай гадаргуутай тууз байдаг. Хоорондын зай. Зовхины арьс нь маш нимгэн, амархан нугалж, нарийн ширхэгтэй хялгастай, тослог, хөлс булчирхай. Арьсан доорх эдсул, бүрэн өөх тосгүй. Palpebral ан цав нээлттэй үед арьс дээд зовхихөмсөгний нуруунаас бага зэрэг доош, түүнд наалдсан өргөлтийн булчингийн утаснуудаар илүү гүн татагддаг. дээд зовхи, үр дүнд нь энд гүн дээд орбитопальпебраль атираа үүсдэг. Доод зовхины тойрог замын доод ирмэгийн дагуу бага зэрэг тод хэвтээ нугалаа үүсдэг.

Зовхины арьсан дор байрладаг Нүдний нүдний булчин, тойрог замын болон palpebral хэсгүүд нь ялгагдана. Орбитын хэсгийн утаснууд нь урд талын процессоос эхэлдэг дээд эрүүтойрог замын дотоод хананд ба тойрог замын ирмэгийн дагуу бүтэн тойрог хийсний дараа тэдгээрийн үүссэн газарт бэхлэгдсэн байна. Палпебраль хэсгийн утаснууд нь дугуй чиглэлтэй байдаггүй бөгөөд зовхины дотоод болон гадаад шөрмөсний хооронд нуман хэлбэрээр тархдаг. Тэдний агшилт нь унтах үед болон анивчих үед palpebral ан цавыг хааснаас үүсдэг. Нүдээ анихад булчингийн хоёр хэсэг агшиж байдаг.

Зовхины дотоод шөрмөс нь дээд эрүүний урд талын процессоос өтгөн боодол хэлбэрээр эхэлж, пальпебраль ан цавын дотоод буланд очиж, хоёр зовхины мөгөөрсний дотоод төгсгөлд нэхдэг. Энэ шөрмөсний арын фиброз утаснууд нь дотоод өнцгөөс буцаж эргэж, арын лакримал оройд наалддаг. Үүний үр дүнд зовхины дотоод шөрмөсний урд ба хойд өвдөгний хооронд лакримал уут байрладаг лакримал ясны хооронд утаслаг орон зай үүсдэг.

Шөрмөсний өвдөгний арын хэсгээс эхэлж, лакримал уутаар дамжин ясанд наалддаг palpebral хэсгийн утаснуудыг лакримал булчин (Хорнер) гэж нэрлэдэг. Нүдээ анивчих үед энэ булчин нь нулимсны сувгийн сувгаар дамжин нулимс цийлэгнэх нуураас нулимсыг сорж, вакуум үүсгэдэг лакримал уутны ханыг сунгадаг.

Нүдний зовхины ирмэгээр, сормуусны утас ба меибоми булчирхайн ялгаруулах сувгийн хооронд байрлах булчингийн утаснууд нь цилиар булчинг (Риолан) бүрдүүлдэг. Үүнийг татах үед зовхины арын ирмэг нь нүдтэй нягт зэргэлдээ байдаг.

Орбикуляр нүдний булчинг нүүрний мэдрэлээр хангадаг.

Орбикулярын булчингийн палпебрал хэсгийн арын хэсэгт мөгөөрсний эс агуулаагүй ч зовхины мөгөөрс гэж нэрлэгддэг нягт холбогч хавтан байдаг. Мөгөөрс нь зовхины араг ясны үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд бага зэрэг гүдгэр тул зохих дүр төрхийг өгдөг. Орбитын ирмэгийн дагуу хоёр зовхины мөгөөрс нь тойрог замын ирмэгтэй нягт tarso-orbital fascia-ээр холбогддог. Мөгөөрсний зузаан, зовхины ирмэгтэй перпендикуляр, өөхний шүүрэл үүсгэдэг мейбомын булчирхайнууд байдаг. Тэдний ялгаруулах сувгууд нь зовхины арын ирмэгийн дагуу тогтмол эгнээнд байрладаг завсрын завсар руу цооногоор гардаг. Мэйбомын булчирхайн шүүрлийн шүүрлийг цилиар булчингийн агшилтаар хөнгөвчилдөг.

Өөх тосны үүрэг:

A) зовхины ирмэгээр нулимс урсахаас сэргийлнэ

B) нулимсыг нулимсны нуур руу дотогш чиглүүлдэг

C) арьсыг мацерацаас хамгаална

D) жижиг гадны биетүүдийг хадгалдаг

D) palpebral ан цавыг хаах үед түүний бүрэн битүүмжлэл үүсдэг

E) эвэрлэгийн гадаргуу дээр нулимсны капилляр давхарга үүсэхэд оролцож, түүний ууршилтыг удаашруулдаг.

Зовхины урд ирмэгийн дагуу сормуус нь хоёр, гурван эгнээ ургаж, дээд зовхинд илүү урт, илүү олон байдаг. Сормуус бүрийн үндэсний ойролцоо өөхний булчирхай, өөрчлөгдсөн хөлс булчирхай байдаг бөгөөд ялгаруулах суваг нь сормуусны үсний уутанцар руу нээгддэг.

Нүдний зовхины завсрын дотоод буланд байрлах завсрын зайд зовхины дунд ирмэгийн нугалаас болж жижиг өндөрлөгүүд үүсдэг - лакримал папилла, дээд хэсэгт нь жижиг нүхтэй лакримал цэгүүд нээгддэг - эхний хэсэг. лакримал суваг.

Мөгөөрсний дээд тойрог замын захын дагуу хавсаргасан Ливатор дээд булчин, энэ нь оптик нүхний хэсэгт байрлах periosteum-аас эхэлдэг. Энэ нь тойрог замын дээд хананы дагуу урагш гүйж, тойрог замын дээд ирмэгээс холгүй, өргөн шөрмөс рүү дамждаг. Энэ шөрмөсний урд талын утаснууд нь орбикулярийн булчингийн palpebral багц болон зовхины арьс руу чиглэнэ. Шөрмөсний дунд хэсгийн утаснууд нь мөгөөрсний эдэд наалддаг бөгөөд арын хэсгийн утаснууд нь дээд шилжилтийн нугаламын коньюнктивад ойртдог. Дунд хэсэг нь үнэндээ гөлгөр утаснаас бүрдэх тусгай булчингийн төгсгөл юм. Энэ булчин нь өргөлтийн урд талын төгсгөлд байрладаг бөгөөд түүнтэй нягт холбоотой байдаг. Дээд зовхийг өргөх булчингийн шөрмөсний ийм эв нэгдэлтэй хуваарилалт нь зовхины бүх хэсгийг: арьс, мөгөөрс, зовхины шилжилтийн дээд хэсгийн коньюнктивыг нэгэн зэрэг өргөх боломжийг олгодог. Мэдрэл: гөлгөр утаснаас бүрдэх дунд хэсэг нь симпатик мэдрэл, нөгөө хоёр хөл нь нүдний хөдөлгөөнт мэдрэл юм.

Зовхины арын гадаргуу нь мөгөөрсөөр нягт нийлсэн коньюнктиваар бүрхэгдсэн байдаг.

Дотоод системээс нүдний артерийн мөчрүүдийн улмаас зовхи нь судсаар баялаг байдаг. каротид артери, түүнчлэн гадаад каротид артерийн системээс нүүрний болон дээд эрүүний артерийн анастомозууд. Салбарласан эдгээр бүх судаснууд нь артерийн нуман хаалга үүсгэдэг - хоёр дээд зовхи, нэг нь доод.

Зовхины мэдрэмтгий innervation - эхний ба хоёр дахь салбарууд гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл, мотор - нүүрний мэдрэл.

Зовхины птоз буюу блефароптоз гэдэг нь нүдний дээд зовхи нь цахилдаг ирмэгтэй харьцуулахад 2 мм-ээс их хэмжээгээр унждаг. Энэ нь зөвхөн гоо сайхны согог төдийгүй тодорхой эмгэгийн шинж тэмдэг болж, ялангуяа хүүхдүүдэд харааны мэдрэмж байнга буурахад хүргэдэг.

Питозын шинж тэмдэг ба ангилал, дээд зовхины питоз үүсэх

Гол шинж тэмдгүүд нь:

• нүдэнд харагдахуйц блефароптоз;
• нойрмог нүүрний илэрхийлэл (хоёр талын гэмтэлтэй);
• птозыг нөхөх гэж оролдох үед духны арьсны үрчлээс үүсэх, хөмсөг бага зэрэг өргөх;
• нүд хурдан ядрах, харааны эрхтнүүдийг чангалах үед таагүй мэдрэмж, өвдөлт, хэт их нулимс гоожих;
• нүдээ анихад хүчин чармайлт гаргах хэрэгцээ;
• цаг хугацаа өнгөрөхөд эсвэл нэн даруй үүссэн strabismus, харааны мэдрэмж буурч, давхар хараа;
• "Оддын поз" (толгойгоо бага зэрэг буцааж шидэх), ялангуяа хүүхдүүдийн онцлог шинж чанар бөгөөд алсын харааг сайжруулахад чиглэсэн дасан зохицох урвал юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүд болон птозын хөгжлийн механизм нь дараах байдалтай байна. Зовхины моторын үйл ажиллагаа, пальпебраль ан цавын өргөн нь аялгуу, агшилтаас хамаарна.

• Хяндаг leator superior зовхи (дэвдэг булчин). босоо байрлалсүүлчийн;
• Нүдийг тогтвортой, хурдан хаах боломжийг олгодог orbicularis oculi булчин;
• Дээд тал нь дээшээ харвал зовхины агшилт, шахалтыг дэмждэг урд талын булчин.

Ая ба агшилт нь дугуй ба урд талын булчинд ирдэг мэдрэлийн импульсийн нөлөөн дор явагддаг. нүүрний мэдрэл. Түүний цөм нь тархины ишний хэсэгт харгалзах талдаа байрладаг.

Дээд талын булцууны булчин нь бөөмийн нэг хэсэг болох хэсэг мэдрэлийн эсүүд (төв сүүлний цөмийн баруун ба зүүн багц) -аар үүсгэгддэг. нүдний моторт мэдрэл, мөн тархинд байрладаг. Тэд өөрсдийн болон эсрэг талын булчингууд руу чиглэгддэг.

Видео: Дээд зовхины птоз

Птозын ангилал

Энэ нь хоёр талын болон нэг талын (70% -д), үнэн ба худал (псевдоптоз) байж болно. Хуурамч птоз нь арьс, арьсан доорх эд эсийн хэт их хэмжээ, зовхины ивэрхий, strabismus, нүдний алимны уян хатан чанар буурах зэргээс үүдэлтэй бөгөөд дүрмээр бол нэг талын эмгэгээс бусад тохиолдолд хоёр талын шинж чанартай байдаг. дотоод шүүрлийн эмгэгнүднүүд.

Үүнээс гадна зовхины физиологийн болон эмгэгийн унжилтыг хооронд нь ялгадаг. Дээрх мэдрэлийн бүлгүүд нь симпатик мэдрэлийн систем, нүдний торлог бүрхэвч, гипоталамус болон тархины бусад бүтэц, түүнчлэн тархины бор гадаргын урд, түр зуурын болон Дагзны хэсгүүдтэй холбоотой байдаг. Тиймээс зэрэг булчингийн аяба дотор талын пальпебраль ан цавын өргөн физиологийн төлөв байдалхүний ​​сэтгэл санааны байдал, ядрах, уурлах, гайхах, өвдөхөд үзүүлэх хариу үйлдэл зэрэгтэй ойр дотно харилцаатай байдаг. Энэ тохиолдолд блефароптоз нь хоёр талын шинж чанартай бөгөөд тогтворгүй, харьцангуй богино хугацааны шинж чанартай байдаг.

Эмгэг судлалын птоз нь үрэвсэлт үйл явцын үед нүдний алим эсвэл зовхи хөдөлж буй булчингийн гэмтэл, үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүсдэг. тархины хальсянз бүрийн түвшний эмгэгүүд (цөмийн, дээд ба хагас бөмбөрцөг) шигдээс, тархины хавдар бүхий дамжуулагч мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, симпатик иннервацийн эмгэг, булчинд мэдрэлийн импульс дамжуулах, дээд үндэс гэмтэх. нуруу нугас, brachial plexus-ийн гэмтэл (plexopathy) гэх мэт.

Эмгэг судлалын эмгэгийн зэргээс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

1. Хэсэгчилсэн птоз буюу I зэрэг нь сурагчийн 1/3 нь дээд зовхиоор бүрхэгдсэн байдаг.
2. Бүрэн бус (II зэрэг) - сурагчийн хагас буюу 2/3 нь бүрхэгдсэн үед.
3. Бүрэн ( III зэрэг) - сурагчийн бүрэн хамрах хүрээ.

Шалтгаанаас хамааран блефароптозыг дараахь байдлаар хуваана.

1. Төрөлхийн.
2. Олж авсан.

Төрөлхийн эмгэг

Дээд зовхины төрөлхийн птоз үүсдэг.

• Төрөлхийн Хорнерын хам шинжийн үед птоз нь хүүхэн харааны нарийсалт, коньюнктивын судас өргөсөх, нүүрэн дээр хөлрөх нь суларч, нүдний алимны гүн гүнзгий байрлалтай хавсардаг;
• Маркус-Хуны хам шинж (палпебромандибуляр синкинез) нь амаа нээх, зажлах, эвшээх, нүүлгэн шилжүүлэх үед алга болдог зовхи унждаг. доод эрүүэсрэг чиглэлд. Энэ хам шинж нь гурвалсан болон нүдний мэдрэлийн мэдрэлийн цөмүүдийн хоорондох төрөлхийн эмгэгийн холболтын үр дагавар юм;
• Дуайн хам шинж нь strabismus-ийн ховор төрөлхийн хэлбэр бөгөөд нүдийг гадагшлуулах чадваргүй;
• улмаас тусгаарлагдсан ptosis гэж бүрэн байхгүйэсвэл хэвийн бус хөгжиллифт буюу түүний шөрмөс. Энэ төрөлхийн эмгэгмаш олон удаа өвлөгдөж, бараг үргэлж хоёр талт;
• Төрөлхийн миастения эсвэл леаторын мэдрэлийн гажигтай;
• Нейрогенийн этиологи, ялангуяа гавлын мэдрэлийн гурав дахь хосын төрөлхийн парезитай.

Видео: Хүүхдийн дээд зовхины төрөлхийн птоз

Хүүхдийн дээд зовхины төрөлхийн птоз

Олдмол птоз

Олдмол птоз нь дүрмээр бол нэг талын шинж чанартай бөгөөд ихэвчлэн гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, хавдар, өвчин (цус харвалт гэх мэт), энэ нь leator paresis буюу саажилтад хүргэдэг.

Уламжлал ёсоор олдмол эмгэгийн дараах үндсэн хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг бөгөөд эдгээр нь холимог шинж чанартай байж болно.

Апоневротик

Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь булчингийн апоневрозын сулрал, дистрофийн өөрчлөлтийн үр дүнд дээд зовхи нь наснаас хамааралтай унждаг. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь гэмтлийн гэмтэл эсвэл кортикостероидын эмтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийдэг.

Миоген

Ихэвчлэн миастения гравис эсвэл миастеник синдром, булчингийн дистрофи, блефарофимозын синдром эсвэл нүдний миопатийн үр дүнд үүсдэг.

Нейроген

Энэ нь голчлон нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг - сүүлчийнх нь аплази синдром, түүний парези, Хорнерын синдром, Олон склероз, цус харвалт, чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг, гавлын дотоод аневризм, нүдний мигрень.

Нэмж дурдахад нейрогенийн птоз нь симпатик зам гэмтсэн үед тохиолддог бөгөөд энэ нь гипоталамусын бүс, тархины торлог бүрхэвчээс эхэлдэг. Нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн гэмтэлтэй холбоотой блефароптоз нь үргэлж сурагчдын өргөжилт, нүдний хөдөлгөөнийг зөрчсөнтэй хавсардаг.

Мэдрэлээс булчинд импульс дамжуулах эмгэг нь түүний аналоги (Dysport, Xeomin) шиг нүүрний гуравны дээд хэсэгт ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд блефароптоз нь үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байж болно

хорт бодис нь леатор руу тархсаны үр дүнд зовхины үйл ажиллагаа. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь орон нутгийн хэт их тунгаар, урд талын булчинд нэвтрэн орох, тархах, хэт их тайвширч, арьсны нугаламыг улам хүндрүүлсний үр дүнд үүсдэг.

Механик

Эсвэл бүрэн тусгаарлагдсан птозоос үүдэлтэй үрэвсэлт үйл явцболон хаван, леаторын тусгаарлагдсан гэмтэл, сорви, эмгэг процесстойрог замд, жишээлбэл, хавдар, тойрог замын урд хэсэгт гэмтэл учруулах, нүүрний булчингийн нэг талын хатингаршил, жишээлбэл, цус харвалтын дараа, зовхины мэдэгдэхүйц хавдар үүсдэг.

Блефаропластикийн дараа дээд зовхины блефароптоз

Энэ нь жагсаасан хэлбэрүүдийн аль нэг эсвэл тэдгээрийн хослол хэлбэртэй байж болно. Энэ нь мэс заслын дараах үрэвсэлт хаван, эс хоорондын шингэний гадагшлах замыг гэмтээх, үүний үр дүнд түүний гадагшлах урсгал тасалдаж, эд эсийн хаван үүсэх, булчинг гэмтээх эсвэл булчингийн апоневроз, түүнчлэн тэдгээрийн үйл ажиллагааг хязгаарладаг гематом зэргээс үүсдэг. мэдрэлийн мөчрүүдийн төгсгөлийг гэмтээх, барзгар наалдац үүсэх.

Энэ эмгэгийн эмгэгийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Дээд зовхины олдмол птоз

Консерватив эмчилгээний аргууд ба янз бүрийн байдаг мэс заслын техник. Тэдний сонголт нь эмгэгийн шалтгаан, хүндрэлээс хамаарна. Маш богино хугацааны хувьд туслах аргаДээд зовхины ptosis залруулга нь наалдамхай гипсээр бэхлэх замаар хэрэглэж болно. Энэ аргыг голчлон коньюнктивийн үрэвсэлт хэлбэрийн хүндрэлийг арилгах, ботулинум эмчилгээний дараах хүндрэлийг арилгах шаардлагатай үед түр зуурын болон нэмэлт арга болгон ашигладаг.

Botox, Dysport, Xeomin-ийн дараа дээд зовхины ptosis эмчилгээ

Энэ нь прозерин хэрэглэх, "B 1" ба "B 6" витаминыг ихэсгэх, эсвэл тарилгын хэлбэрээр уусмалд оруулах, физик эмчилгээ хийх (прозерин, дарсонвал, гальванотерапия) уусмалаар электрофорез хийх замаар хийгддэг. лазер эмчилгээ, нүүрний гуравны дээд хэсгийн хэсэгт массаж хийнэ. Үүний зэрэгцээ эдгээр бүх арга хэмжээ нь булчингийн үйл ажиллагааг сэргээхэд бага зэрэг хувь нэмэр оруулдаг. Ихэнхдээ энэ нь 1-1.5 сарын дотор өөрөө тохиолддог.

Мэс заслын бус эмчилгээ

Мэс засалгүйгээр дээд зовхины птозыг эмчлэх нь хуурамч блефроптоз эсвэл зарим тохиолдолд энэ эмгэгийн невроген хэлбэрийн хэлбэрээр боломжтой байдаг. Залруулга нь дээр дурдсан физик эмчилгээний процедур, массажны тусламжтайгаар физик эмчилгээний өрөөнд хийгддэг. Гэртээ эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна - массаж, нүүрний гуравны дээд хэсгийн булчинг чангалж, бэхжүүлэх гимнастик, өргөх тос, хус навч дусаах тос, яншуйны үндэс, төмсний шүүс, мөсөн шоогаар эмчлэх. зохих ургамлын дусаах эсвэл декоциний.

Дээд зовхины птозын гимнастикийн дасгалууд нь:

• нүдний дугуй хөдөлгөөн, толгойг нь дээш, доош, баруун, зүүн тийш харах;
• 10 секундын турш нүдээ аль болох нээгээд дараа нь нүдээ сайтар аниад 10 секундын турш булчингаа чангалах хэрэгтэй (процедурыг 6 хүртэл удаа давтана);
• толгойгоо арагш хазайлган 40 секундын турш хурдан анивчдаг давтан сесс (7 хүртэл);
• толгойгоо хойш шидээд нүдээ доошлуулж, 15 секундын турш хамар руугаа харж, дараа нь тайвшрах гэх мэт давтан дасгалууд (7 хүртэл).

Консерватив эмчилгээний бүх аргууд нь ихэвчлэн эмчилгээний бус, харин урьдчилан сэргийлэх шинж чанартай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Заримдаа блефароптозын эхний хэлбэрийн хувьд консерватив эмчилгээ нь зөвхөн үйл явцын явцыг бага зэрэг сайжруулах эсвэл удаашруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Эмгэг судлалын бусад бүх тохиолдолд, II ба III зэргийн блефароптозын үед мэс заслын аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

Өгүүллийн агуулга: classList.toggle()">шилжүүлэх

Зовхины птоз нь дээд зовхины байршлын эмгэг бөгөөд энэ нь доошоо унжиж, пальпебраль ан цавыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бүрхсэн байдаг. Аномалийн өөр нэг нэр нь блефароптоз юм.

Ердийн үед зовхи нь нүдний цахилдаг хэсгийг 1.5 мм-ээс ихгүй давхцах ёстой. Хэрэв энэ үзүүлэлт хэтэрсэн бол дээд зовхины эмгэг унжсан тухай ярьдаг.

Ptosis нь зөвхөн гоо сайхны согог төдийгүй ихээхэн гажууддаг Гадаад төрххүн. Энэ нь хугаралд саад учруулдаг тул харааны анализаторын хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.

Зовхины птозын ангилал ба шалтгаанууд

Үүссэн мөчөөс хамааран птозыг дараахь байдлаар хуваана.

• Олж авсан
• Төрөлхийн.

Зовхи унжсан зэргээс хамааран дараахь зүйл тохиолддог.

• Хэсэгчилсэн: сурагчийн 1/3-аас ихгүй хэсгийг хамарна
• Бүрэн бус: хүүхэн харааны 1/2 хүртэлх хэсгийг хамарна
• Бүрэн: Зовхи нь хүүхэн харааг бүрэн бүрхдэг.

Өвчний олдмол хэлбэрийг этиологиас хамааран (дээд зовхины ptosis үүсэх шалтгаан) хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

Төрөлхийн птозын тохиолдлын хувьд энэ нь хоёр шалтгааны улмаас үүсч болно:

• Дээд зовхи өргөх булчингийн хөгжлийн гажиг. Strabismus эсвэл amblyopia (залхуу нүдний синдром) -тай хавсарч болно.
• Ялагдал мэдрэлийн төвүүд oculomotor буюу нүүрний мэдрэл.

Птозын шинж тэмдэг

Өвчний гол эмнэлзүйн илрэл нь дээд зовхи унждаг, энэ нь palpebral ан цавыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хаахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ хүмүүс урд талын булчинг аль болох чангалахыг хичээдэг бөгөөд ингэснээр хөмсөг дээшилж, зовхи нь дээшээ сунадаг.

Энэ зорилгоор зарим өвчтөнүүд толгойгоо хойш шидээд тодорхой поз авдаг бөгөөд үүнийг уран зохиолд одны поз гэж нэрлэдэг.

Унжсан зовхи нь нүдээ анивчих хөдөлгөөнөөс сэргийлж, нүд өвдөх, ядрахад хүргэдэг. Нүд анивчих давтамж буурах нь нулимсны хальс гэмтэх, үүсэх шалтгаан болдог. Нүдний халдвар, үрэвсэлт өвчний хөгжил ч тохиолдож болно.

Хүүхдийн өвчний онцлог

Нярайд птозыг оношлоход хэцүү байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд унтаж, нүдээ аниад байдагтай холбоотой юм. Та хүүхдийн нүүрний хувирлыг сайтар хянах хэрэгтэй. Заримдаа өвчин нь хооллох үед өртсөн нүдийг байнга анивчдаг байдлаар илэрч болно.

Хуучин насандаа хүүхдийн птозыг дараахь шинж тэмдгүүдээр сэжиглэж болно.

• Уншиж, бичиж байхдаа хүүхэд толгойгоо эргүүлэхийг оролддог. Энэ нь дээд зовхи унжсан үед харааны талбайн хязгаарлалттай холбоотой юм.
• Нөлөөлөлд өртсөн талын булчингийн хяналтгүй агшилт. Заримдаа үүнийг мэдрэлийн цочрол гэж андуурдаг.
• Харааны ажлын дараа хурдан ядрах тухай гомдол.

Төрөлхийн птозын тохиолдлууд нь эпикантус дагалдаж болно(зовхины арьсны атираа) эвэрлэг бүрхэвч гэмтэх, нүдний хөдөлгөөний булчингийн саажилт. Хэрвээ хүүхдийн птозыг арилгахгүй бол энэ нь хөгжил, алсын хараа буурах болно.

Оношлогоо

Энэ өвчнийг оношлохын тулд ердийн үзлэг хийхэд хангалттай. Түүний зэргийг тодорхойлохын тулд MRD үзүүлэлтийг тооцоолох шаардлагатай - сурагчийн төв ба дээд зовхины ирмэгийн хоорондох зай. Хэрэв зовхи нь хүүхэн харааны дундыг гаталж байвал MRD нь 0, өндөр бол +1-ээс +5, бага бол -1-ээс -5 хүртэл байна.

Иж бүрэн үзлэгт дараахь судалгаа орно.

• Харааны мэдрэмжийг тодорхойлох;
• Харааны талбайг тодорхойлох;
• Нүдний ёроолд үзлэг хийх офтальмоскопи;
• Эвэрлэг бүрхэвчийг шалгах;
• Нулимсны шингэний үйлдвэрлэлийг судлах;
• Нүдний биомикроскопи, нулимсны хальсыг үнэлэх.

Өвчний цар хүрээг тодорхойлохдоо өвчтөн тайвширч, хөмсөг зангидахгүй байх нь маш чухал юм. Үгүй бол үр дүн нь найдваргүй болно.

Птоз нь ихэвчлэн нүдний хараа муутай хавсарч байдаг тул хүүхдүүдийг ялангуяа анхааралтай судалж үздэг. Орловагийн хүснэгтийг ашиглан харааны мэдрэмжийг шалгахаа мартуузай.

Птозын эмчилгээ

Дээд зовхины ptosis-ийг арилгах нь зөвхөн үндсэн шалтгааныг тогтоосны дараа л хийгдэж болно

Дээд зовхины ptosis эмчилгээг зөвхөн үндсэн шалтгааныг тогтоосны дараа л хийх боломжтой. Хэрэв энэ нь мэдрэлийн гаралтай эсвэл гэмтлийн шинж чанартай бол түүний эмчилгээнд заавал физик эмчилгээ орно: UHF, цайрдах, электрофорез, парафин эмчилгээ.

Үйл ажиллагаа

Дээд зовхины төрөлхийн птозын хувьд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай мэс заслын оролцоо. Энэ нь зовхи өргөх булчинг богиносгоход чиглэгддэг.

Үйл ажиллагааны үндсэн үе шатууд:

Суурь өвчнийг эмчилсний дараа дээд зовхи унжсан хэвээр байвал мэс засал хийхийг зааж өгнө.

Интервенцийн дараа нүдэнд асептик (ариутгасан) боолт түрхэж, бактерийн эсрэг эмийг тогтооно. өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд. Энэ нь шархны халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Эм

Дээд зовхи унжсан тохиолдолд консерватив аргаар эмчилж болно. Нүдний гаднах булчингийн үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд хэрэглэнэ дараах аргуудэмчилгээ:

Хэрэв ботулиний тарилга хийсний дараа дээд зовхи унжсан бол альфаган, ипратропиум, лопидин, фенилэфрин зэрэг дуслыг дусаах шаардлагатай. Ийм эм нь нүдний гаднах булчингийн агшилтыг дэмжиж, үр дүнд нь зовхи нэмэгддэг.

Та зовхины эргэн тойронд арьсанд зориулсан эмнэлгийн маск, тосыг ашиглан ботокс хийсний дараа зовхи өргөх ажлыг хурдасгаж болно. Мөн мэргэжлийн хүмүүс өдөр бүр зовхидоо массаж хийж, уурын саунд зочлохыг зөвлөж байна.

Дасгал

Тусгай гимнастикийн цогцолбор нь нүдний гаднах булчинг бэхжүүлж, чангалахад тусалдаг. Энэ нь ялангуяа байгалийн хөгшрөлтийн үр дүнд үүсдэг инволюцийн птозын хувьд үнэн юм.

Дээд зовхины птозтой нүдэнд зориулсан гимнастик:

Зөвхөн дээд зовхины зовиурыг арилгах дасгалын багцыг тогтмол хийснээр та үр нөлөөг анзаарах болно.

Ардын эмчилгээ

Дээд зовхины ptosis эмчилгээ, ялангуяа дээр эхний шат, магадгүй гэртээ. Ардын эмчилгээ нь аюулгүй бөгөөд бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Ардын жордээд зовхины птозтой тэмцэхэд:

Тогтмол хэрэглээтэй ардын эмчилгээбэхжүүлэх төдийгүй булчингийн эд, гэхдээ бас жижиг үрчлээг толигор болгоно.

Гайхамшигтай үр дүнд хүрч чадна нарийн төвөгтэй хэрэглээмаск, массаж. Массаж хийх техник:

1. Гараа бактерийн эсрэг бодисоор эмчил;
2. Нүдний эргэн тойрон дахь арьснаас будгийг арилгах;
3. Массажны тосоор зовхио эмчил;
4. Нүдний дотоод булангаас гадна тал руу чиглэсэн дээд зовхинд хөнгөн гулсалтын хөдөлгөөн хий. Доод зовхийг эмчлэхдээ эсрэг чиглэлд шилжих;
5. Дулаацсаны дараа нүдний эргэн тойрон дахь арьсыг 60 секундын турш бага зэрэг дарна;
6. Дараа нь дээд зовхины арьсанд тасралтгүй дарна. Үүнийг хийхдээ нүдний алимыг бүү хүр;
7. Нүдээ chamomile дусаахад дэвтээсэн хөвөн дэвсгэрээр бүрхээрэй.

Дээд зовхины птозын зураг

Огноо: 2016.04.26

Сэтгэгдэл: 0

Сэтгэгдэл: 0

Дээд зовхи татвалзах мэдрэмжийг олон хүмүүс мэддэг. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Ийм шинж тэмдэг өгснөөр бие нь юу хэлэхийг оролдож байна вэ, зовхи татахгүйн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ? Эцсийн эцэст, таны мэдэж байгаагаар Хүний бие- нарийн багаж, түүн доторх янз бүрийн асуудал гэнэтийн байдлаар илэрч болно.

Дээд зовхи татах: онцлог

Энэ нь гиперкинезийн илрэл бөгөөд моторт үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины төвүүдийн үйл ажиллагаа доголдсон үед үүсдэг. Хэт их догдолж буй мэдрэлийн эсүүд тархинд зөвшөөрөлгүй импульс илгээж, хэт автсан хөдөлгөөнийг үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд дээд зовхи нь доод зовхиноос илүү мэдрэлийн төгсгөлийг агуулдаг тул үүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ халдлага нь зүүн болон баруун нүдний зовхины аль алинд нь нөлөөлж болно.

Заримдаа дээд зовхи бага зэрэг татагдах нь анзаарагдахгүй байж болох ч эхэндээ энэ нь бас тохиолддог. зовхи татахбаруун нүд, гэхдээ тэр хүн үүнийг удаан хугацаанд анхаарч үздэггүй. Дараа нь ижил үзэгдэл зүүн зовхинд нөлөөлдөг. Дараа нь хөмсөг, нүдний булан дээшилнэ. Дараа нь тик урагшилж, бүх зүйл өөрийн эрхгүй доошилж эхэлдэг.

Зовхи татах нь анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэл учруулж, цочроох, ихэвчлэн сэтгэл санааны өөрчлөлт, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал дагалддаг. хурдан ядаргаа, тасралтгүй хурцадмал байдал, сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэргүй байдал.

Анхан шатны болон хоёрдогч гиперкинези байдаг. Хоёрдогч гиперкинезийн шалтгаан нь тархины ноцтой эмгэгүүд юм.

Энгийн зовхины үед зовхи удаан хугацаанд татагддаггүй, нэг удаагийн шинж тэмдэг илэрч болно. Нарийн төвөгтэй үед хөдөлгөөнүүд давтагдаж, уртасдаг: эхлээд тэдний үргэлжлэх хугацаа хэдхэн минутаас хэтрэхгүй, харин дараа нь хэдэн цагаар зогсдоггүй.

Агуулга руу буцах

Өвчин үүсгэх шалтгаан юу вэ

Тик үүсэхийг өдөөдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг бөгөөд гол нь мэдрэлийн болон сэтгэл хөдлөлийн ядаргаа юм.

Энэ нь байнгын эрчимтэй сэтгэцийн үйл ажиллагаа, байнгын нойр дутуу, хөдөлж, нисэх, амрах хомсдол, ажил дээрээ эсвэл гэр бүлд байнга тохиолддог стресстэй нөхцөл байдлаас үүсч болно. Шалтгаан нь дараахь байж болно.

Дээр дурдсан шалтгаануудыг ихэвчлэн тухайн хүн өөрөө өдөөдөг бөгөөд зовхи татах синдром үүсгэдэг.

Заримдаа гельминтүүд байдаг бөгөөд энэ нь хүн бүр сэжиглээгүй байдаг. Тик үүсэх нь байгаатай холбоотой юм умайн хүзүүний остеохондроз, дээд зовхины булчинтай холбоотой өвөрмөц мэдрэлийг хавчих үед. Заримдаа энэ нь дохио болдог ноцтой өвчин: тархины атеросклероз, Паркинсоны өвчин, менингит, гавлын дотоод даралт.

Агуулга руу буцах

Урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийж болох вэ

Хэрэв таны нүд дахин дахин анивчдаг бол та үүнийг үл тоомсорлож чадахгүй.Эхний шатанд та өөрийн нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийж, энэ дохиог юу үүсгэсэн болохыг тодорхойлох хэрэгтэй. Та анхааралтай бодож, өөрийгөө эрс өөрчилж, амьдралын сонголт, хэмнэлээ өөрчлөх хэрэгтэй.

1. Хамгийн эхний хийх зүйл бол кофе, согтууруулах ундааг хоолны дэглэмээс хасах явдал юм.
2. Хэрэв хүн маш их хөдөлмөрлөж, шаргуу ажилладаг бөгөөд ховорхон амардаг бол богино хугацаанд амралтаа аваад, жишээлбэл, далай руу явах нь утга учиртай байх. Хэрэв энэ боломжгүй бол та рашаан сувилалд хэд хэдэн удаа очиж болно: бие бялдрын амраах процедур нь зөвхөн бие махбодийг тайвшруулах боломжийг олгодог - сэтгэцийн байдал ч мөн хэвийн болдог.
3. Хөнгөн тайвшруулах эмийн бүрэн курс уух нь: валериан, эх, цээнэ цэцгийн хандмал заримдаа tic-ийн талаар санахгүй байх хангалттай юм. Chamomile болон гаа цай. Geranium навч, зөгийн бал, нимбэгтэй plantain нь дусаах.
4. Ижил ургамлын дуслаар хийсэн зовхины шахалт нь тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.
5. Шөнийн цагаар сайн унтаж, өдрийн дэглэмээ тохируулж, эрч хүчтэй хөдөлгөөн, сайн нойрыг тэнцвэржүүлээрэй. Энэ нь дор хаяж 7 - 9 цаг үргэлжлэх ёстой бөгөөд энэ нь биеийн хэрэгцээ шаардлагаас хамаарна.

Хэрэв компьютертэй харилцах нь хүний ​​үндсэн үйл ажиллагаатай холбоотой бол зовхи татах нь танд төвөг учруулахгүйн тулд нүдээ цаг тутамд, 10, бүр 5 минут тутамд амраахыг зөвлөж байна.

Хэрэв та гэртээ болон ажил дээрээ асуудалтай тулгарвал ядаж нэг удаа сэтгэл зүйч дээр очиж үзэх нь сэтгэлзүйн цочроох хүчин зүйлд ухаалгаар хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд зөв зан үйлийг сонгоход тусална.

Мэргэжилтэн нь тайвшруулах дасгалуудыг хэлж, үзүүлэх болно.

Мэдээжийн хэрэг, бид биеийн тамирын дасгал хийх, биеийн тамирын зааланд дасгал хийх, усан санд сэлэх талаар мартаж болохгүй.

Кемпинг, Цэвэр агаар, цэцэрлэгт хүрээлэн, ойд алхах - энэ бүхэн хэт ачаалал, ноцтой өвчин үүсэхээс зайлсхийхийн тулд байх ёстой.

Агуулга руу буцах

Тэдгээрийг шахмал эсвэл шахмал хэлбэрээр авах нь витамин, микроэлементийн дутагдлаас зайлсхийхэд тусалдаг.

Эхний шатанд та багцад заасан тунг бага зэрэг хэтрүүлж, дараа нь зааврын дагуу хэрэглэнэ. Гэхдээ хоол тэжээлийн залруулга нь хамгийн чухал юм. Загас, вандуй, шоколад, банана, кунжутын үр, дилл, бууцай, брокколи, какао, сонгино, бүйлсний хэрэглээ нь магни, калийн дутагдлыг нөхөхөд тусална.

Витамин В нь хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай мэдрэлийн систем, өндөг, хар талх, үхрийн махны элэг, мөөгөнцөр, шош, улаан буудайн нахиалдаг. Заримдаа эмч витамины цогцолборыг булчинд тарихыг зөвлөж байна.

At харшлын урвалДусал нь нүдний салст бүрхэвчийг хатааж, өдөөдөг тул антигистамин шахмалыг хэрэглэх нь дээр. Цаашдын хөгжилнүдний тик.

Хэрэв та дээрх бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл зовхи татагдахаа больж, бие нь амарч, хүч чадал олж авах бөгөөд одоо байгаа нь илүү баяр баясгалантай, аз жаргалтай байх болно. Гэхдээ үр дүн гарахгүй, шинж тэмдгүүд үргэлжилсээр байвал та мэдрэлийн эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Мэргэжилтэн нь өвчний гарал үүслийг тодорхойлж, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно.

Хэрэв гарал үүсэл нь нуруунд нуугдаж байвал эмч ихэвчлэн тусламжтайгаар асуудлыг арилгадаг эмболон массаж хийх. Гэхдээ та зөвхөн эмэнд найдах ёсгүй. Шаардлагатай физик эмчилгээ, статик позоос зайлсхийх, биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Эмч нар зүүний эмчилгээг ихэвчлэн зөвлөдөг. амьсгалын дасгалууд. Нүдний эмч рүү очих нь нүдний үрэвслийг арилгах болно. Хуурай салст бүрхэвчийг дусал эсвэл эмчийн зааж өгсөн үрэвслийн эсрэг тос нь өвчнийг арилгах болно.

4644 0

Зовхи нь нүдний алимыг урд талаас нь хамгаалдаг хөдөлгөөнт бүтэц юм. Дээд (palpebra superior) ба доод (palpebra inferior) зовхи байдаг. Зовхины хөдөлгөөн, тухайлбал анивчдаг тул нулимсны шингэн нь нүдний урд гадаргуу дээр жигд тархаж, эвэрлэг, коньюнктивийг чийгшүүлдэг. Дээд ба доод зовхины холболт нь нүдний гадна (angulus oculi lateralis) ба дотоод буланд (angulus oculi medialis) тус тус эхэлдэг дунд хэсгийн комисс (commissura medialis palpebrarum) ба хажуугийн комисс (commissura lateralis palpebrarum) -аар дамжин үүсдэг. .

Дотор буланд зовхины уулзвараас 5 мм-ийн зайд завсарлага үүсдэг - лакрималь нуур (lacus lacrimalis). Түүний ёроолд бөөрөнхий ягаан сүрьеэ байдаг - нүдний салст бүрхэвч (caruncula lacrimalis), нүдний салст бүрхэвчийн хагас сарны нугалаас (plica semilunaris conjunctivae) зэргэлдээ оршдог. Нээлттэй зовхины хоорондох бүйлс хэлбэртэй зайг palpebral fissure (rima palpebrarum) гэж нэрлэдэг. Насанд хүрсэн хүний ​​хэвтээ урт нь 30 мм, төв хэсэгт өндөр нь 10-14 мм байдаг. Зовхи хаагдах үед пальпебраль ан цав бүрэн арилдаг.

Зовхинд хоёр ялтсыг ердийн байдлаар ялгадаг - гаднах (булчингийн) ба дотоод (коньюнктив-мөгөөрсний). Зовхины арьс нь sebaceous хөлс булчирхайг агуулдаг. Зовхины арьсан доорх эд нь өөх тосгүй тул хаван, цус алдалт амархан тархаж, амархан нугалж, мөгөөрсний холбогдох ирмэгүүдтэй давхцаж буй дээд ба доод атираа үүсгэдэг. Зовхины мөгөөрс (tarsus superior et inferior) нь 20 мм орчим урт, 12 мм хүртэл өндөр, 1 мм орчим зузаантай бага зэрэг гүдгэр хавтан шиг харагддаг. Доод зовхины мөгөөрсний өндөр нь 5-6 мм; дээд зовхинд мөгөөрс илүү тод илэрдэг. Мөгөөрсний эд нь нягт холбогч эдээс тогтдог бөгөөд өөрийн гэсэн мөгөөрсний эсүүд байдаггүй. Дээд талаас болон доод ханаНүдний нүхнүүд нь зовхины шөрмөсөөр холбогддог (lig. palpebrale mediale et laterale).

Мөгөөрсний тойрог замын хэсэг нь өтгөн фасци (septum orbitale) -ээр дамжин тойрог замын ирмэгүүдтэй холбогддог. Мөгөөрсний дотор сунасан цулцангийн булчирхай (glandulae tarsales) байдаг бөгөөд тэдгээрийн 20 орчим нь доод зовхинд, 25 нь дээд хэсэгт байдаг. Булчирхайнууд нь зэрэгцээ эгнээнд байрладаг бөгөөд тэдгээрийн ялгаруулах суваг нь зовхины арын чөлөөт ирмэгийн ойролцоо нээгддэг. Булчирхайн липидийн шүүрэл нь зовхины хавирга хоорондын зайг тосолж, зовхи үүсгэдэг. гадна давхаргазовхины доод ирмэгээр нулимс урсахаас сэргийлдэг эвэрлэгийн өмнөх нулимсны хальс.

Зовхины арын гадаргууг бүрхсэн холбогч эдийн мембран (коньюнктив) нь мөгөөрстэй нягт нийлдэг. Нүдний салст бүрхэвч нь зовхиноос нүдний алим руу шилжих үед дээд ба доод хэсэгт хөдлөх хөндлөвч үүсгэдэг. Зовхины ирмэгүүд нь пальпебраль ан цавыг үүсгэдэг бөгөөд урд талын хавиргаар, ард нь арын хавиргаар хязгаарлагддаг. Тэдний хоорондох 2 мм хүртэл өргөнтэй нарийхан туузыг завсрын (intermarginal) зай гэж нэрлэдэг; энд 2-3 эгнээнд сормуусны үндэс, тосны булчирхай (Зейс булчирхай), өөрчлөгдсөн хөлс булчирхай (Молл булчирхай), мейбомын булчирхайн ялгаруулах сувгийн нүхнүүд байрладаг. Нүдний дотоод буланд зах хоорондын зай нарийсч, лакримал папилла (papilla lacrimalis) руу шилждэг бөгөөд дээд хэсэгт нь нээлхий байдаг - lacrimal punctum (punctum lacrimale); энэ нь лакрималь нууранд дүрж, нулимсны суваг (canaliculus lacimalis) руу нээгддэг.

Зовхины булчингууд

Зовхины арьсан дор тэдний хөдөлгөөнийг хангах хоёр бүлэг булчин байдаг - үйл ажиллагааны чиглэлд антагонистууд: нүдний дугуй булчин (m. orbicularis oculi) болон дээд зовхи өргөх булчин (м. levator palpebrae). superioris).

Нүдний нүдний булчиндараах хэсгүүдээс бүрдэнэ: тойрог зам (pars orbitalis), palpebral, эсвэл хөгшин (pars palpebralis), lacrimal (pars lacrimalis). Орбитын хэсэг нь дугуй бүс бөгөөд утаснууд нь зовхины дунд шөрмөс (lig. parpebrale mediale) болон дээд эрүүний урд талын процесст наалддаг. Энэ хэсэг агших үед зовхи нь чанга хаагддаг. Палпебраль хэсгийн утаснууд нь зовхины дунд шөрмөсөөс эхэлж, нум үүсгэн нүдний гадна буланд хүрч, зовхины хажуугийн шөрмөстэй холбогддог. Энэ булчингийн бүлэг агших үед зовхи анивчиж, анивчдаг.

Лакримал хэсэг нь лакримал ясны арын лакримал оройноос (os lacrimalis) эхэлж, дараа нь лакримал уутны (saccus lacrimalis) араар дамждаг булчингийн утаснуудын нэгдэл юм. Булчингийн утаснууд нь лакрималь уутыг гогцоонд оруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд булчин агших үед лакримал уутны хөндийгөөр томорч, нарийсдаг. Үүний ачаар нулимсны шингэнийг лакримал сувгийн дагуу шингээх, хөдөлгөх үйл явц явагддаг.

meibomian булчирхайн (m. ciliaris Riolani) сувгийн эргэн тойронд сормуусны үндэс хооронд байрладаг orbicularis oculi булчингийн булчингийн утаснууд байдаг. Шилэн утаснуудын агшилт нь дурдсан булчирхайн шүүрлийг дэмжиж, зовхины ирмэгийг зовхины алим руу чангална. Дугуй булчинг нүүрний мэдрэлийн zygomatic (rr. zygomatici) болон түр зуурын (rr. temporales) мөчрүүдээр мэдрүүлдэг.

Ливатор дээд булчин, оптик сувгийн ойролцоо эхэлдэг (canalis opticus), доор ордог дээд хэсэгтойрог зам ба гурван булчингийн хавтангаар төгсдөг. Өргөн aponeurosis үүсгэдэг өнгөц хавтан нь tarso-orbital fascia-ийг цоолж, зовхины арьсан дээр төгсдөг. Дунд хэсэг нь гөлгөр утаснуудын нимгэн давхаргаас (m. tarsalis superior, м. Mulleri), хоорондоо холбогддог. дээд ирмэгмөгөөрс, симпатик мэдрэлийн утаснуудаар үүсгэгддэг. Өргөн шөрмөс хэлбэрийн гүн хавтан нь коньюнктивын дээд хөндийд хүрч, тэнд бэхлэгддэг. Өнгөц ба гүн хавтангууд нь нүдний хөдөлгөөнт мэдрэлээр үүсгэгддэг.

Доод зовхи нь татагддаг доод зовхины мөгөөрсний булчин(m. tarsalis inferior) болон доод шулуун гэдэсний булчингийн фасаль процессууд (m. rectus inferior).

Цусны хангамж

Нүдний зовхины цусан хангамжийг дотоод гүрээний артерийн системийн нэг хэсэг болох нүдний артерийн (a. ophthalmica) мөчрүүд, мөн нүүрний болон гуурсан хоолойн анастомозоор дамжуулан гүйцэтгэдэг. дээд эрүүний артери(aa. facialis et maxiaJlaris) гадаад каротид артерийн системээс. Эдгээр артериуд нь салаалж, артерийн нуман хаалга үүсгэдэг: дээд зовхинд хоёр, доод зовхинд нэг. Артериуд нь судлуудтай таарч, венийн цусны урсгал голчлон өнцгийн судал (v. angularis), лакрималь булчирхайн судал (v. lacrnnalis) болон түр зуурын судал руу явагддаг. өнгөц судал(v. temporalis superfirialis). Эдгээр венийн бүтцийн онцлог нь хавхлаг байхгүй, олон тооны анастомоз байдаг. Ийм шинж чанар нь хүнд хэлбэрийн хөгжлийг өдөөж болох нь тодорхой байна гавлын доторх хүндрэлүүд, жишээлбэл, нүүрэн дээр цэвэршилттэй үйл явц үүсдэг.

Лимфийн систем

Лимфийн сүлжээ нь зовхинд сайн хөгжсөн; Мөгөөрсний урд болон хойд гадаргуу дээр байрладаг хоёр түвшин байдаг. Лимфийн судаснууддээд зовхи нь preauricular руу урсдаг Лимфийн зангилаа, доод зовхи - доод эрүүний лимфийн зангилаа руу.

Иннервация

Нүүрний мэдрэлийн мөчрүүд (n. facialis) ба гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гурван салаа (n. trigeminus), мөн чихний том мэдрэл (n. auricularis majos) нь нүүрний арьсыг мэдрэмтгий мэдрэлийг хангадаг. Зовхины арьс ба нүдний салст бүрхэвч нь дээд эрүүний мэдрэлийн хоёр үндсэн салбар (n. maxillaris) - infraorbital (n. infraorbitalis) болон зигоматик (n. zygomaticus) мэдрэлээр үүсгэгддэг.

Зовхи судлах аргууд

Зовхины нөхцөл байдлыг судлахын тулд дараахь судалгааны аргуудыг ашигладаг.

1. Зовхины гаднах үзлэг, тэмтрэлтээр.

2. Хажуугийн (фокус) гэрэлтүүлэгтэй үзлэг.

3. Дээд ба доод зовхийг эргүүлэх үед зовхины салст бүрхэвчийг шалгах.

4. Биомикроскопи.

Зовхины өвчин

Нийт өвчтнүүдийн дунд үрэвсэлт өвчинНүдний 23.3% нь зовхины үрэвсэлтэй өвчтөнүүд юм. Нүдний туслах ба хамгаалалтын аппаратын эмгэг нь нийгэм, эдийн засгийн хувьд маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь хамгийн том эмгэгүүдийн нэг юм. нийтлэг шалтгаануудтүр зуурын тахир дутуу болох бөгөөд энэ нь харааны эрхтнүүдээс ихээхэн хүндрэл үүсгэдэг.

Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.