Гэр Стоматит Гүн венийн бөглөрөлт тромбоз. Флеботромбоз: доод мөчдийн гүн судлууд, өнгөц, доод хөл, доод хөндийн венийн судаснууд

Стоматит

Гүн венийн бөглөрөлт тромбоз. Флеботромбоз: доод мөчдийн гүн судлууд, өнгөц, доод хөл, доод хөндийн венийн судаснууд

Битүүмжлэгдсэн тромбоз нь судасны хөндийг бараг бүрэн хаах дагалддаг эмгэг юм. Энэ тохиолдолд тухайн хэсэгт цусны эргэлт бүрэн зогсдог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд цусны бүлэгнэл нь венийн хананд ургадаг бөгөөд энэ нь тахир дутуу болох зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсгэдэг. үхлийн үр дагавар.

Өвчин нь ихэвчлэн доод мөчрүүдэд, тухайлбал доод хөлний судаснууд, поплитал хэсэгт нөлөөлдөг. Мөн гүн судлын бөглөрөл үүсдэг доод мөчрүүд. Заримдаа аарцагны хэсэг, гуяны шилбэний судал нь өртдөг.

Цус бол үүссэн элемент бүр өөрийн гэсэн үүрэгтэй нарийн тэнцвэртэй систем юм.

Жишээлбэл, цусны улаан эсүүд нь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зөөвөрлөх "хариуцдаг" цусны цагаан эсүүд нь гол "хэрэгсэл" болдог. дархлааны хамгаалалтэмгэг төрүүлэгч ургамлын нөлөөнөөс бие махбодид ялтасын үүрэг нь цусны реологийн шинж чанарыг зохицуулах явдал юм. Цусны судаснууд гэмтсэн тохиолдолд тэд гэмтсэн газар руу гүйж, түүнийг сайтар бөглөрүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны хэт их үйл ажиллагаа нь заримдаа бөглөрөлтийн тромбоз гэх мэт өвчин үүсгэдэг. Энэ нь зөвхөн цусны хангамж тасалдсанаас гадна уушигны эмболи зэрэг цаашдын, заримдаа үхэлд хүргэдэг хүндрэлүүдтэй холбоотой маш аюултай юм.

Ховор тохиолдолд дээд мөчдийн цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтийг тэмдэглэж байна. Бууны хажуугийн венийн тромбоз гэх мэт оношийг ховор хийдэг.

Энэ нь ихэвчлэн арьсан доорх тарилга хийх буруу техниктэй холбоотой байдаг.

Тиймээс цусны өтгөрөлт үүсэх үед ихэнх тохиолдолд энэ нь баруун эсвэл зүүн доод мөчний эвдрэлийг илэрхийлдэг.

Судасны давхарга дахь тромбозын байршлын морфологийн шинж чанар, шинж чанараас хамааран бөглөрөлтгүй (париетал эсвэл хөвөгч гэж нэрлэдэг) болон бөглөрөлтийн тромбозыг ялгадаг.

Энэ бол уушигны эмболи (эсвэл товчоор PE) -ийн хамгийн аюултай хүндрэлийн хөгжлийн гол шалтгаан гэж тооцогддог өвчний анхны хэлбэр юм.

Үнэн хэрэгтээ хөвөгч тромбо нь зөвхөн нэг бэхэлгээний цэгтэй байдаг тул цусны эргэлтийн системээр амархан салж, хөдөлж эхэлдэг тул ийм өвчин нь эмнэлгийн нөхцөлд заавал эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Ердийн үед энэ салст бүрхэвч нь простациклин үүсгэдэг бөгөөд энэ үйл явцыг саатуулдаг. Тиймээс энэ давхаргын өчүүхэн гэмтэл нь аажмаар цусны өтгөрөлт үүсэхэд хүргэдэг.

Гэвч өвчин идэвхтэй үе шатанд орохын тулд зөвхөн дотно харилцаанд өөрчлөлт оруулах нь хангалтгүй юм.

Цусны гомеостазын тогтолцооны ноцтой эмгэгүүд нь түүний тромботик төлөвийг үүсгэдэг.

Энэ тохиолдолд фибринолизийг дарангуйлж, ялтасын наалдамхай шинж чанарыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн экзоген антикоагулянтуудын нийлэгжилтээр тэнцвэрждэг бөгөөд эдгээр нь янз бүрийн уураг, гепарин, антитромбин гэх мэт юм.

Ийм шинж тэмдэг үүсэх эрсдэл нь наалдац, цусны судсыг хавдар эсвэл уйланхайгаар шахах үед ихээхэн нэмэгддэг.

Энэ эмгэг үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг ба илүүдэл жинтэй, үүнд жирэмсэн үед, амьдралын хэв маяг, гэмтлийн улмаас удаан хугацаагаар бие махбодийн идэвхгүй байдал.

Гэмтлийн магадлал цусны судасхугарал, нээлттэй эсвэл дурангийн мэс заслын оролцоо, доод мөчдийн үе мөчний протез суурилуулах зэрэг нэмэгддэг.

Зарим эм (гормон, хими эмчилгээнд хэрэглэдэг эм) эмчилгээ нь цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ тромбусны хэмжээ, байрлал, түүнчлэн түүний морфологийн шинж чанар (бүгдмэл бөөгнөрөл эсвэл хөдөлгөөнт) нь генетикийн хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг.

Ихэнх тохиолдолд париетал тромбо үүсэх нь харагдахуйц эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй тохиолддог.

Өвчтөн хүндрэл үүсэх үед л өвчнийхөө талаар мэддэг.

Ийм тохиолдолд хөлний цусны эргэлтийг хэвийн болгоход ноцтой саад тотгор учруулдаг тул бөглөрөлтийн тромбозын эмнэлзүйн зураг илүү тод харагдаж байна. Санаа зоволт хүчтэй өвдөлт, болзошгүй таталт, мөчний мэдээ алдалт.

Түүний арьс (ялангуяа битүүмжлэл дор байрлах хэсэгт) нь цайвар өнгөтэй байдаг. Урт хугацааны гемодинамикийн эмгэгүүд нь биеийн доод тал, түүний дотор гуя, гадаад бэлэг эрхтэний хаван үүсэхэд хүргэдэг.

Тромбоз ахих тусам арьсан дээр венийн хэв маяг тодорхой гарч ирдэг.

Заримдаа тусгай ур чадвар, тоног төхөөрөмж шаарддаггүй энгийн тестийг ашиглан гэртээ тромбозыг сэжиглэж болно.

Жишээлбэл, хэрэв та тонометрийн ханцуйвчийг өвдөгнөөс дээш хөлөндөө боож өгвөл агаарыг 80-90 ммМУБ хүртэл шахах үед.

Нөлөөлөлд өртсөн мөчид хүчтэй өвдөлтийн импульс гарч ирдэг бол нөгөө хэсэгт нь зөвхөн бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрдөг.

Мөн та уян боолтыг хөлийнхөө хуруунаас эхлээд цавины хэсэг хүртэл сайтар боож болно. Үүний дараа та хэдэн минутын турш идэвхтэй хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй. Боолтыг арилгах үед хөлний хэсэгт тэсрэх өвдөлт ажиглагдаж, үүнээс гадна судасны сүлжээ харагдаж байна.

Битүү болон түгжрэлгүй тромбозын алтан стандарт эмчилгээ бол антикоагулянтууд юм. Тэдний үйлдэл нь цусны судасны хананд ялтасын наалдац үүсэх, түвшинг бууруулахад чиглэгддэг.

Эмнэлгийн нөхцөлд гепариныг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Эхний өдрийн тунг дангаар нь сонгодог боловч дунджаар 5000 нэгж байна.

2-3 хоногийн дараа энэ нь буурсан байна, хамт судсаар тарихарьсан доорх хэрэглээнд шилжиж, дараа нь эмийг бүрэн зогсооно.

Гэсэн хэдий ч Гепариныг эмчлэхэд хамгийн аюултай, нийтлэг хүндрэлүүдийн нэг нь дотоод цус алдалт юм.

Тиймээс эмчилгээг цусны бүлэгнэлтийн системийн үйл ажиллагааг тогтмол хянах замаар хийдэг.

Сүүлийн жилүүдэд илүү орчин үеийн, харьцангуй аюулгүй бага молекул жинтэй гепариныг (Фраксипарин, Фрагмин) илүүд үздэг. Тэдний тунг өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь сонгоно.

Нэмж дурдахад шууд бус антикоагулянтуудыг (жишээлбэл, Кумадин) тогтоодог. Эдгээр нь цусны бүлэгнэл, уушигны эмболи үүсэхээс сэргийлдэг.

Цусны бүлэгнэлтийг уусгахын тулд уураг задлах ферментүүд болох Стрептокиназа ба Урокиназаг зааж өгнө.

Гэхдээ тодорхой нөхцөл байдалд нэг эмийн эмчилгээхангалтгүй. Тромбозын бөглөрөл үүссэн тохиолдолд нөжрөлтийг арилгах мэс засал хийдэг.

Савыг огтолж, цусны өтгөрөлтийг арилгаж, дараа нь шархыг оёж, шаардлагатай бол венийн хуванцар мэс засал хийдэг.

Дараа нь мэс заслын оролцооцааш харуулав урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ.

Мөн цусны бүлэгнэлтийн тархалтыг зогсоох мэс засал хийх боломжтой.

IN Сүүлийн үедВена кава шүүлтүүрийг суулгах нь түгээмэл болсон бөгөөд энэ нь зөвхөн зөвшөөрдөг хэлбэртэй элементүүдцус, цусны бүлэгнэл нь зүрх, уушиг, тархины том судаснууд руу орохоос сэргийлдэг. Гэхдээ том бөөгнөрөл үүсэх хандлагатай бол энэ арга нь үр дүнгүй болно.

IN энэ тохиолдолдцусны бүлэгнэл нь цусны судасны зөвхөн нэг хананд наалддаг эсвэл судсанд зөвхөн ишний ёроолд наалддаг. Эхний тохиолдолд энэ нь париетал тромбоз юм. Хоёр дахь хувилбарт цусны урсгал нь бүх талаас үүссэн нөжрөлтийг угаана. Энэ нь цусны бүлэгнэл нь цусны урсгалд хөвж байх шиг байна. Эмч нар үүнийг бас хөвөгч гэж нэрлэдэг.

Битүүмжлэгдсэн тромбоз

Тромбозын үед цусны бүлэгнэл нь цусны сувгийн хөндийг бүрэн хаадаг. Үүний үр дүнд хүний биеийн цусны эргэлтийн тогтолцооны хэвийн цусны урсгал алдагддаг. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол янз бүрийн эмгэг процессууд үүсч болно.

Гүн болон өнгөц венийн бөглөрөлт тромбозын талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Тромбозын төрөлхийн хандлага - тромбофили
Онкологийн өвчин хожуу үе шатууд
Суурин амьдралын хэв маяг
Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
Том хагалгаанууд
Урт нислэг
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх

Хөлний венийн тромбоз

Хөл хавагнах, тугалын өвдөлт, хурцадмал байдал, тугалын булчинг дарах үед өвдөх гомдол. Хэрэв тромбоз тархдаггүй бол энэ нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Заримдаа уушигны артерийн жижиг мөчрүүдийн тромбоэмболизм ханиалгаж, уушигны үрэвсэл (уушигны үрэвсэл) үүсдэг.

Гэрэлтэй эмнэлзүйн зураг. Доод хөлний хүчтэй хавдар, хурцадмал байдал, венийн судаснууд хавдсан, алхах үед хүчтэй өвддөг. Поплиталь венийн тромбоз нь уушигны эмболи байнга тохиолддог тул маш аюултай тул эмчилгээг судасны эмнэлэгт хамгийн сайн хийдэг.

Ихэнх тохиолдолд консерватив эмчилгээг антитромботик эм (гепарин) ашиглан хийдэг. Хэрэв өвчтөн тромбоэмболизмтай байсан бол яаралтай мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай - тромбус дээрх гуяны судсыг холбох.

Энэ нь ерөнхий нөхцөл байдал хүндэрч, доод мөчрүүд бүхэлдээ хавагнах, хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Сафены судлууд огцом өргөжиж, хөл нь цэнхэр өнгөтэй болдог. Гүн венийн тромбоз дээшлэх үед венийн гадагшлах урсгал тасалдаж, венийн гангрена (цэнхэр флегмази) үүсч, нас баралт ихтэй байдаг тул венийн бүх орны тромбоз үүсэх боломжтой.

Уушигны эмболи нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Ileofemoral phlebothrombosis эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг. Түгжрэлийн тромбозын хувьд консерватив эмчилгээ хийх боломжтой боловч тромбозын дараах өвчин үүсэхгүйн тулд тромбусыг арилгах нь дээр.

Хамгийн аюултай өвчин. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь хүнд хэлбэрийн ерөнхий нөхцөл байдал, хоёр хөл хавагнах хэлбэрээр илэрдэг. Бөөрний дутагдал, шээсэнд цус ихэвчлэн үүсдэг. Элэгний сегментийн тромбозоор элэгний дутагдал үүсч, Буд-Чиари синдром үүсдэг.

Эмчилгээ цочмог тромбоздоод хөндийн венийн судас идэвхтэй байх ёстой. Амьд үлдсэн өвчтөнүүдэд доод хөндийн венийн хамшинжийн хүнд хэлбэрийн синдром үүсч болзошгүй тул тромботик массыг арилгах шаардлагатай. Үүний тулд манай шинэлэг аргууд, системийн тромболизийг ашиглах нь зүйтэй. Энэ эмчилгээний үр дүн маш өндөр байдаг.

Тромбозыг оношлох нь маш хэцүү байдаг. Энэ нь юуны түрүүнд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүйтэй холбоотой юм. Зарим мэдээллээр 1000 венийн тромбозоос зөвхөн 100 нь л байдаг эмнэлзүйн илрэлүүд.

Үүнээс 60 өвчтөнд PE үүсэх боловч 10 өвчтөнд л өвддөг Эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Өнөөдөр PE ба DVT байгаа эсэхийг үнэмлэхүй баттай харуулах ганц эмнэлзүйн шинж тэмдэг, лаборатори эсвэл багажийн шинж тэмдэг байхгүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх хэрэгтэй.

Тромбозын эмнэлзүйн илрэл, хэт авиан шинжилгээний үр дүн нь венийн тромбозыг зөв оношлох үндэс суурь болдог. Гүн венийн тромбозын эмнэлзүйн зураглал нь венийн гадагшлах урсгалын гэнэтийн эвдрэл, дотогшоо урсгалыг хадгалсан шинж тэмдгүүдийн цогцолбороос бүрдэнэ. артерийн цусмөчрүүд.

Хаван, мөчний хөхрөлт, тэсрэх өвдөлт, арьсны температурын орон нутгийн өсөлт, венийн судаснуудын халилт, судасны багцын дагуух өвдөлт нь ямар нэгэн локалчлалын тромбозын шинж чанартай байдаг.

Мөчний үе мөчний хөдөлгөөн, мэдрэмж нь бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Ерөнхий шинж тэмдэг- ихэнх өвчтөнүүдэд бага зэрэг халуурах, сулрах, адинами, бага зэрэг лейкоцитоз үүсдэг. Тромбозын оношлогоо нь гэмтлийн байршлаас ихээхэн хамаардаг, өөрөөр хэлбэл. тромботик массын тархалтын түвшинд.

Венийн тромбоэмболизмын эмчилгээ нь консерватив эсвэл мэс заслын байж болно. Хэрэв гүн венийн тромбозыг сэжиглэж байгаа бол нөхцөл байдал зөвшөөрвөл өвчтөнийг ангио мэс заслын тусгай эмнэлэгт хэвтүүлнэ.

Багажны үзлэг хийхээс өмнө өвчтөнд хөвөгч тромбус байгаа гэсэн таамаглалыг үндэслэнэ. Үүнтэй холбоотойгоор өвчтөнийг хэвтэх байрлалд эмнэлэгт хүргэх ёстой бөгөөд үзлэг хийхээс өмнө хэвтрийн амралт шаардлагатай.

Тромбоэмболизмын аюул заналгүйгээр тромбозтой өвчтөнүүдэд венийн гадагшлах урсгалыг сайжруулж, булчингийн эдийг идэвхжүүлж, венийн судаснуудын варикозын өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мөчний уян хатан шахалтыг ашиглан идэвхжүүлж болно.

Aspirex Straub технологи. Гүн судаснуудын цусны өтгөрөлтийг арилгах өвөрмөц Швейцарь арга. Өнөөдөр манай эмнэлэг энэ аргын заалтыг боловсруулсан цорын ганц эмнэлэг юм. Тусгай датчикийг цусны бүлэгнэлээр дамжуулж, бүрэн соруулж авдаг.

Процедурын явцад тромбоэмболизмаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд доод хөндийн венийн хөндийд тусгай хавх суулгадаг. Гүн венийн тромбозын энэхүү процедурыг гүйцэтгэх нь цусны өтгөрөлтийг бүрэн арилгахад хүргэдэг бөгөөд тромбофлебит болон тромбозын дараах өвчний хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Учир нь консерватив эмчилгээтромболитик эм, антикоагулянтуудыг хэрэглэдэг. Мэс заслын аргаарэмболэктоми буюу фрагментаци, датчик ашиглан тромбусыг зайлуулах.

Уушигны эмболи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн бодитой арга бол цочмог өвчний үр дүнтэй эмчилгээ юм венийн тромбоз. Цочмог венийн тромбозыг эмчлэхэд гепариныг нэн даруй хэрэглэх, антивитамин К-тэй зэрэгцэн оршдог.

Тухайн тохиолдол бүрт тромбозын эрсдлийг цаг тухайд нь, зохих ёсоор үнэлэх нь маш чухал юм. Тромбозоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүйн үр дагавар нь уушигны эмболизмын улмаас нас барах, венийн тромбоэмболизмын давтагдах эрсдэл, тромбозын дараах өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Одоогоор үр дүнтэй явуулах бүх боломж бий урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээтромбоэмболизмаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. Гүн венийн тромбозоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь уушигны эмболи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Битүүмжлэгдсэн тромбоз нь венийн люмен бүрэн бөглөрдөг судасны бөглөрлийн нэг төрөл юм. Өвчин эхлэх нь доод хөлний судсыг бөглөрөх замаар тодорхойлогддог бөгөөд эмчилгээ хийгдээгүй тохиолдолд үйл явц нь том венийн судлын хэсэгт тархдаг.

Энэ үе шатанд венийн гадагшлах урсгал алдагдаагүй тул шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Энэ өвчин үүсэхэд нөлөөлж буй нөхцөл байдлыг мэргэжлийн эмч нар цэгцэлсэн. Оношлогоонд хялбар болгох үүднээс тэдгээрийг Virchow's Triad гэж нэрлэдэг. Үүнд:

Цусны урсгал хэтэрхий удаан байна. Энэ нь цусны зогсонги үйл явцын хурдасгуур болдог.
Цусны бүлэгнэлт өндөр. Онкологи, элэгний өвчин, бодисын солилцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд илэрдэг.
Бүтцийн хувьд өөрчлөгдсөн венийн хана. Эмгэг судлал нь дараа нь гарч ирдэг янз бүрийн гэмтэл, мэс заслын арга хэмжээ, тарилга, түүнчлэн дархлааны харшлын эсвэл халдварт үйл явц.

Битүүмжлэгдсэн тромбоз үүсэх өөр нэг шалтгаан нь цацраг туяа эсвэл химийн эмчилгээ юм хавдрын үйл явц, түүнчлэн цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг эм хэрэглэх.

Хөлний судаснуудаас цусны урсгалыг зөрчих нь бөглөрөл үүсэхэд хүргэдэг. аюултай нөхцөл байдал, шаарддаг яаралтай мэс засал.

Цочмог доод мөчдийн гүн венийн тромбоз нь цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тахир дутуу болох, нас барах шалтгаан болдог тул судасны мэс засалчийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хэрэв хөлний цусны урсгал муудах шинж тэмдэг илэрвэл та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Венийн бөглөрөл

Гүн тромбоз нь ихэвчлэн хөлний судаснуудад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хүний босоо байрлал, дэлхийн таталцлын нөлөөлөлтэй холбоотой байдаг. Өндөр эрсдэлТромбоз нь дараахь анатомийн шинж чанараас үүдэлтэй.

венийн систем дэх цусны урсгалын удаан хөдөлгөөн;
сул тал судасны ханабулчингийн утасгүй;
цусны эргэлтэнд саад учруулж буй венийн хавхлагууд байгаа эсэх;
олон тооны судлууд нь өргөн сүлжээгээр сүлжмэл болон боломжийг олгодог урт хугацаацохилт үүсэх хандлагыг нөхөх.

Ердийн шинж тэмдэг бүхий доод мөчдийн тромбоз нь дараахь эмгэг өөрчлөлтүүдийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

венийн цусны урсгалтай холбоотой асуудлуудаас болж түгжрэл;
венийн гипертензи;
судасны хавхлагын дутагдал;
лимфостаз ба хялгасан судасны эргэлтийн өөрчлөлт;
трофик эмгэг;
ерөнхий эсвэл орон нутгийн хүнд халдвар.

Эрүүл судаснууд, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны хэвийн байдал нь маш ховор тохиолдолд мөчний цочмог венийн эмгэгийн үндэс суурь болдог бөгөөд эмчилгээ нь мэс заслын оролцоо шаарддаг: хөлний судас бөглөрөх нь ноцтой шалтгаан, нөлөөн дор тохиолддог. өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд.

Доод мөчний гүн венийн тромбоз

Венийн бөглөрөл нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн тааламжгүй хослолын улмаас үүсдэг цочмог нөхцөл юм. Доод мөчний гүн венийн тромбозын хамгийн чухал шалтгаанууд:

төвөгтэй хувилбар хелийн судлууд;
цусны судасны үрэвсэл (тромбофлебит);
судасны хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн гэмтлийн гэмтэл;
мэс заслын оролцоо, заль мэх;
тромбофилийн төрөлхийн хандлага.

Хүн бүр, ялангуяа архаг венийн эмгэгийн үед эрсдэлт хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

хөл дээрээ удаан хугацаагаар ажиллах;
биеийн байрлалаас үл хамааран олон цагаар албадан хэвтэх;
бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдал;
тамхи татах, хүчтэй согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
их биеийн жин;
атеросклероз;
чихрийн шижин;
артерийн гипертензи;
жирэмслэлт ба мэс заслын төрөлт;
ясны хугарал бүхий хөлний нарийн төвөгтэй гэмтэл;
удаан хөдөлгөөнгүй байрлалтай мэс заслын дараах үе;
цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэг эм уух;
урт нислэг;
шингэн алдалт;
өндөр нас;
зүрх, судасны архаг өвчин байгаа эсэх;
хорт хавдар.

Түүх авах
Цусны шинжилгээ
Судасны хэт авиан ангиоскан шинжилгээ (тромбозын цар хүрээ, онцлог шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог оношлогооны процедур)
Рентген туяаны тодосгогч венографи эсвэл хөлөг онгоцны MRI (шаардлагатай бол ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг)

Нарийн төвөгтэй консерватив , өөрөөр хэлбэл мэс заслын бусэмчилгээ - юуны түрүүнд өвчтөний биед антикоагулянт (эмгэг судлалын цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх эм) нэвтрүүлэх.
Шүдний венийн стент тавих нь уламжлалт аргыг орлуулсан шинэлэг бага инвазив эмчилгээний арга юм мэс заслын үйл ажиллагаамөн маш сайн үр дүнг харуулж байна

Шахалтын хувцастай цусны эргэлтийг хэвийн байлгах нь чухал юм.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Энэ өвчний илрэлийг өдөөж болох хэд хэдэн шалтгаан бий. Үүнд:

өндөр нас;
өмнөх төрөлт (хамгийн өндөр магадлалтай бол Кесар хэсэг);
жирэмсний хугацаа;
илүүдэл жинтэй;
доод мөчдийн хугарал;
доод мөчдийн үе мөчний хэвлийн хөндийн үйл ажиллагаа байгаа эсэх;
урт аялал, нислэг;
тамхи татах;
тодорхой эм хэрэглэх;
онкологи;
жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд;
согтууруулах ундаа хэрэглэх;
идэвхгүй, суурин амьдралын хэв маяг;
тромбофили байгаа эсэх (тромбоз үүсэх төрөлхийн хандлага).

Өвчин нь залуу үеийнхэнд илүү ихээр өртөж байгаагаараа онцлог юм. Эрсдлийн бүлэгт мэргэжлийнхээ улмаас маш их зогсож, жишээлбэл, ширээн дээр эсвэл машинд суудаг хүмүүс багтдаг.

Хэрэв хүн онгоцонд байнга нисдэг бол түүний биед цусны бүлэгнэлтийн процесс мэдэгдэхүйц нэмэгддэг болохыг эрдэмтэд нотолсон. Эрсдэлийг бууруулахын тулд тусгай зориулалтын тавиуруудыг ашиглах хэрэгтэй.

Битүүмжлэх тромбоз нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй хүний амьдралд үргэлж аюултай байдаг. Хэрэв эмчилгээг үл тоомсорловол формаци нь тасарч, судаснуудаар дамждаг бөгөөд энэ нь тромбоэмболизм үүсгэж, өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Түүнчлэн, люмен бүрэн бөглөрөх нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, улмаар өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Аливаа төрлийн тромбоз нь гамшигт үр дагаварт хүргэж болзошгүй маш аюултай өвчин гэж тооцогддог. Гүн эсвэл өнгөц судал өртсөн эсэхээс үл хамааран ижил төстэй шалтгааны улмаас эмгэг үүсдэг. Энэ нь хүчин зүйлийн тодорхой нөлөөллийг шаарддаг.

Тэд бүгд хамтдаа цусны судаснуудад тодорхой сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тэдний илрэлээс хамааран тэдгээрийг тодорхой бүлэгт хуваадаг.

Вирховын гурвал гэж нэрлэгддэг объектив шалтгаанууд байдаг. Үүнд:

цусны урсгал удаашрах. Ийм үйл явц нь цусан дахь зогсонги байдлын өдөөн хатгагч болдог;
цусны өндөр нягтрал. Цусны энэ шинж чанар нь онкологи, элэгний эмгэг, бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд түгээмэл байдаг;
венийн хананы бүтцийн өөрчлөлт. Эмгэг судлал нь мэс засал, гэмтэл зэрэг олон хүчин зүйлийн нөлөөгөөр гарч ирдэг.

Нэлээд хэдэн чухал шалтгаанхавдрын эмчилгээний үед цацраг туяа гэж нэрлэж болно. Энэ үйл явц нь ийм эмгэгийн илрэлийг өдөөдөг. Цусыг өтгөрүүлдэг зарим эмийг хэрэглэх нь бас нөлөөлдөг.

Өвчний хөгжилд нөлөөлж болох бусад шалтгаанууд байдаг. Эдгээр нь гадны хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.

Мэргэжилтнүүд тромбозын хоёрдогч шалтгааныг дараахь байдлаар холбон үздэг.

Нас. Насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдийн нөлөөн дор цусны судасны бүтэц өөрчлөгддөг.
Хойшлогдсон төрөлт.
Таргалалт.
Хөлний хугарал үүссэн.
Хөлний үе мөчний мэс засал хийсэн.
Тамхи татах.
Зарим эмийг хэрэглэх.
Онкологийн хавдар байгаа эсэх.
Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
Ирээгүй Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхАмьдралд.
Тромбус үүсэх төрөлхийн хандлага.
Атеросклерозыг арилгах.

Эдгээр шалтгаанууд нь бараг бүх хүнд нөлөөлдөг. Үүнээс болж өвчин бүх зүйлд нөлөөлдөг илүү олон хүнзалуу нас.

Суурин ажил эрхэлдэг хүмүүс ч энэ өвчинд өртөмтгий байдаг.

МӨН УНШ: Schmorl-ийн ивэрхий гэж юу вэ, яагаад аюултай вэ?

Доод мөчний гүн венийн бөглөрөлт тромбоз нь венийн хөндийг бүрэн бөглөрөх эмгэг юм. Зарим өвчтөнд венийн гадагшлах урсгал бүрэн тасалддаггүй тул өвчин нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг.

ICD-10-ийн дагуу эмгэг нь "Бусад венийн эмболизм ба тромбоз" ангилалд багтдаг. Эдгээр өвчинд "I82" кодыг өгдөг.

Энэ нь бөглөрсөн тромбоз гэж юу болохыг хүн бүр ойлгодоггүй, гэхдээ энэ эмгэг нь энэ хэсэгт венийн цусны урсгалыг бүрэн хааж, бөглөрөлгүй эмгэгээс ялгаатай байдаг. Бусад хэлбэрийн хувьд тромбо нь хөлөг онгоцны хананд наалдаж, хөндийгөөс зөвхөн хэсгийг хааж болно.

Мэргэжилтнүүд доод мөчдийн гүн венийн тромбоз үүсэхэд хүргэдэг гурван үндсэн шалтгааныг тодорхойлдог.

Цусны эргэлт удааширч, судаснуудад цусны зогсонги байдал үүсдэг.
Цусны бүлэгнэлт ихсэж, ялтаснууд хурдан бөөгнөрөн, цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн зовж шаналж буй хүмүүст ажиглагддаг хорт хавдар, элэгний өвчин, бие махбод дахь бодисын солилцооны дутагдал.
Судасны хананы бүтцэд гэмтэл учруулах. Энэ нь гэмтэл, мэс засал, тарилгын дараа, халдварт эсвэл дархлааны харшлын шинж чанартай эмгэгийн үед боломжтой.

Түүнчлэн бөглөрөлтийн тромбоз үүсэхийг өдөөж болох хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд удамшлын урьдал нөхцөл, илүүдэл жин, витамин дутагдалтай, хөгжлийн гажиг, атеросклерозыг арилгах, муу зуршлууд, суурин амьдралын хэв маяг орно.

Доод мөчдийн бөглөрөлт тромбоз нь цочмог өвчин бөгөөд энэ нь венийн хөндийг бүрэн хааж, цусны өтгөрөлт үүсдэг.

Доод мөчний гүн венийн тромбозын шинж тэмдэг юу вэ? Том венийн судлын хэсэгт бөглөрөлт тромбофлебит хэрхэн илэрдэг вэ? Энэ өвчний шалтгаан юу вэ? Мөн энэ өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд ямар эмчилгээ шаардлагатай вэ?

1 Өвчин яагаад үүсдэг вэ?
2 Асуудлыг хэрхэн тодорхойлох вэ
3 Хяналтын арга

Доод мөчний гүн венийн бөглөрөлт тромбоз нь энэ өвчний удамшлын урьдал нөхцөл эсвэл гадны хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөлөл зэрэг шалтгаанаар өдөөгдөж болно.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд флеботромбоз гэх мэт өвчнийг үүсгэдэг дараах шалтгааныг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь дүрмээр бол эхний үе шат юм. эмгэг процессдоод мөчний гүн судалд:

Өмнөх мэс заслын арга хэмжээ.
Өвчтөний насны ангилал 60-аас дээш настай.
Бие махбодийн идэвхгүй байдал.
Гэмтлийн гэмтэл.
Хими эмчилгээний эмчилгээг хойшлуулсан.
Төрсний дараах үе.
Улаан чонон хөрвөс.
Уушиг, ходоод, нойр булчирхайд байршдаг хавдрын өвчин.
Антифосфолипидын синдром байгаа эсэх.

Доод хөндий судаснуудад нөлөөлдөг бөглөрөлгүй тромбоз нь нарийн төвөгтэй хугарал, үе мөчний мэс заслын эмчилгээ, эмчилгээ зэрэг шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. эмцусны бүлэгнэлт, байнгын нислэг, суурин амьдралын хэв маягт нөлөөлдөг.

Цусны урсгалын үйл явцыг зөрчих.
Зогсонги шинж чанартай үзэгдлүүд.
Цусны бүлэгнэлт нэмэгддэг.
Бодисын солилцооны эмгэг.
Том венийн судасны хананд бүтцийн өөрчлөлт.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар хөлний гүн судаснуудын бөглөрөлт тромбоз (хөлний хөндийн синусуудад их хэмжээний цусны бүлэгнэл үүсдэг өвчин) нь судасны эмгэг, чихрийн шижин, үйл ажиллагааны эмгэг зэрэг шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. дотоод шүүрлийн систем, доод хөлний гэмтлийн гэмтэл, халдварт өвчин, түүнчлэн судасны эмгэг байгаа эсэх.

Өвчин нь хугарал, эсвэл мэс засалүе мөч дээр.

Доод мөчний гүний венийн судаснуудын тромбоз үүсэх шалтгаан нь (битүү болон түгжрэлгүй гэсэн үг) нь эрсдэлт гол хүчин зүйл болох дараах шалтгаанууд байж болохыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хелийн судлууд.
Онкологийн хавдрын неоплазмууд.
Гормоны эмгэг.
Таргалалт.
Доод мөчдийн параплеги.
Цочмог халдварт үйл явц.
Никотин донтолт.
Хэт их биеийн хөдөлгөөн.
Мэргэжлийн спорт.
Сүрьеэ.
Эмийг судсаар байнга хэрэглэх.

Эцсийн эцэст, цусны бүлэгнэл нь венийн системээр чөлөөтэй хөдөлж, зүрхэнд нэвтэрч, дараа нь уушигны артери, эдгээр нь зайлшгүй үхлийн маш түгээмэл шалтгаанууд юм. Ийм учраас мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, эмчилгээг эхлэхийн тулд энэ өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдийг мэдэх шаардлагатай байдаг.

Доод мөчний гүний судасны бөглөрөлт тромбоз нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь бөглөрөлтөт өвчний шалтгаан, хэлбэрээс хамаарна. Жишээлбэл, цочмог бөглөрөлтэй тромбофлебит нь дараахь нийтлэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

Хавдар.
Доод хөлний хэсгийн арьсны өнгө өөрчлөгдөнө.
Хөлний хүнд байдал.
Үрэвслийн шинж чанарын илрэл.
Өвдөлт мэдрэхүй нь тугалын булчин ба венийн судалтай холбоотой байдаг.
Халуурахбие, халуурах байдал.
Ерөнхий астения, сул дорой байдал.

Цочмог бөглөрөлтэй тромбофлебитийн үед өвчтөний температур нэмэгдэж, халуурах шинж тэмдэг илэрдэг.

Архаг бөглөрөлгүй флеботромбоз нь удаан хугацааны туршид бараг ямар ч шинж тэмдэггүй, тэр ч байтугай өвчтөн өөрөө анзаарагдахгүй байж болох бөгөөд энэ нь оношлогоо, дараагийн эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Доод мөчний өвчний энэ хэлбэрийн үед ажиглагдаж болох тромбозын гол шинж тэмдэг нь бага зэрэг хавдах, удаан алхах, зогсох үед гарч ирэх хандлагатай хөл өвдөх, биеийн тамирын дасгал хийх явдал юм.

Цаашид хөгжихийн хэрээр өртсөн хэсэгт дулаан мэдрэмж, цээжний хэсэгт байрлах өвдөлт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар том венийн судасны бөглөрөлт тромбоз нь дараах шинж тэмдгүүдийг оношлоход тусална.

Арьсан доорх судасны хүрээг тэлэх.
Хөл эсвэл доод хөлний хэсэгт хаван үүсдэг.
Мөргөл.
Шагайны үений өвдөлт.
Өсөх тунгалагийн зангилаанууд.
Венийн зангилааны хатуурал, өвдөлт.
Таталт, ихэвчлэн шөнийн цагаар тохиолддог.

Тэмцлийн аргууд

Мөчний гүн доод венийн судасны бөглөрөлт тромбоз нь нарийн төвөгтэй, системчилсэн эмчилгээ шаарддаг.

Тромбозын эмчилгээ нь үндсэндээ өвчний шинж тэмдгийг арилгах, арилгахад чиглэгдэх ёстой ерөнхий байдалөвчтөн, түүнчлэн түүний амьдралын чанарыг сайжруулах.

Үүнээс гадна өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд маш аюултай өвчний явц, түүнтэй холбоотой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь туйлын чухал юм.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Ихэнх тохиолдолд хөлний судаснуудад бөглөрөлтийн тромбоз үүсдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол тэдгээр нь бусад судаснуудад тархдаг.

Цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч өвчтөнийг шинжилгээнд илгээж, бие махбод дахь эмгэг процессын үнэн зөв зургийг харуулах боломжтой. Оношилгооны арга хэмжээний гол ажил бол цусны бүлэгнэлтийн байршил, хэмжээг тодорхойлох явдал юм. Мөн тэдгээрийн тархалтын цар хүрээг тодорхойлох шаардлагатай.

Хэрэв та асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлбэл үр дагавраас зайлсхийж, зөвхөн эрүүл мэндээ төдийгүй амьдралаа аварч чадна. Тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Тромбозыг оношлохын тулд дараахь зүйлийг ашигладаг.

D-dimer-ийн судалгаа.
Цусны ерөнхий шинжилгээ (үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлдог).
Хоёр талт сканнер (тэдгээрийн нөхцөл байдлыг яг таг тодорхойлох, цусны урсгал болон түүний параметрүүдийг нарийн тодорхойлох боломжийг танд олгоно).
Цусны бүлэгнэлтийн чадварыг тодорхойлох боломжтой коагулограмм.
Цусны бүлэгнэл олох. Тусгай бодисыг судсанд тарьснаар та нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг харж болно.
Доод мөчний хэт авиан шинжилгээ.
Уушигны рентген шинжилгээ.
Электрокардиограмм.

Эдгээр судалгааны үр дүнд үндэслэн үнэн зөв оношийг тогтоож, эмчилгээг тогтооно. Эмчилгээг консерватив аргыг ашиглан хийдэг. Эмчилгээний эхний долоо хоногт та хэвтрийн дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Өвчтөнд үрэвслийг арилгах тусгай эм хэрэглэхийг зааж өгөх ёстой. Жишээлбэл, Мелбек, Олфенийг ашиглах нь үр дүнтэй байдаг. Мөн та цусны бүлэгнэлтийн чадварыг зохицуулдаг антикоагулянтуудыг хэрэглэх хэрэгтэй. Эдгээр нь Клексан ба Гепарин байж болно.

Мөн эмчилгээний явцад дараахь зүйлийг хэрэглэх нь түгээмэл байдаг.

реологийн эм (Трентал);
глюкокортикоидууд;
простагландины эм.

Шаардлагатай эм уухтай зэрэгцэн та цусны урсгалыг сайжруулж чадах тусгай шахалтын хувцас өмсөх хэрэгтэй. Тромболиз бас боломжтой. Энэ процедур нь цусны бүлэгнэлтийг уусгахад тусалдаг катетер ашиглан судсанд тусгай бодис нэвтрүүлэх явдал юм.

Ихэвчлэн өвчин нь доод хөндийн венийн системд нөлөөлдөг. Цусны бүлэгнэл үүсэх нь ихэвчлэн хөлний гүн судаснууд, тухайлбал шилбэний том судал, урд, хойд хэсэгт тохиолддог.

Ихэнхдээ цусны бүлэгнэл үүсэх нь доод мөчдийн цусны урсгалын бусад хэсгүүдэд тохиолддог. Ихэвчлэн хөлний судасны гэмтэл тархах хандлагатай байдаг. Аажмаар гуяны поплитал болон гол судлууд үйл явцад оролцдог.

Ховор тохиолдолд дээд мөчдийн цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтийг тэмдэглэж байна. Бууны хажуугийн венийн тромбоз гэх мэт оношийг ховор хийдэг. Энэ нь ихэвчлэн арьсан доорх тарилга хийх буруу техниктэй холбоотой байдаг.

Судасны давхарга дахь тромбозын байршлын морфологийн шинж чанар, шинж чанараас хамааран бөглөрөлтгүй (париетал эсвэл хөвөгч гэж нэрлэдэг) болон бөглөрөлтийн тромбозыг ялгадаг.

Энэ бол уушигны эмболи (эсвэл товчоор PE) -ийн хамгийн аюултай хүндрэлийн хөгжлийн гол шалтгаан гэж тооцогддог өвчний анхны хэлбэр юм. Үнэн хэрэгтээ хөвөгч тромбо нь зөвхөн нэг бэхэлгээний цэгтэй байдаг тул цусны эргэлтийн системээр амархан салж, хөдөлж эхэлдэг тул ийм өвчин нь эмнэлгийн нөхцөлд заавал эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Хөдөлгөөнт дээд хэсэг бүхий битүүмжлэгдсэн тромбо нь бас аюултай. Ийм нөжрөлийн байршил нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдгээр нь судасны тэлэгдэлтийн хэсэгт, жишээлбэл, хөлний гүн судлууд поплиталь судалтай уулзвар эсвэл гуяны өнгөц венийн шилжилтийн хэсэгт байрладаг. судас гэх мэт.

Эмч нар битүүмжлэгдсэн ба түгжрэлгүй тромбозын хөгжлийн эхний үе шат нь наалдамхай буюу өөрөөр хэлбэл тромбоцитуудыг венийн судасны дотоод гадаргуу - интима руу "наалддаг" гэж үздэг.

Ердийн үед энэ салст бүрхэвч нь простациклин үүсгэдэг бөгөөд энэ үйл явцыг саатуулдаг. Тиймээс энэ давхаргын өчүүхэн гэмтэл нь аажмаар цусны өтгөрөлт үүсэхэд хүргэдэг. Гэвч өвчин идэвхтэй үе шатанд орохын тулд зөвхөн дотно харилцаанд өөрчлөлт оруулах нь хангалтгүй юм.

Цусны гомеостазын тогтолцооны ноцтой эмгэгүүд нь түүний тромботик төлөвийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд фибринолизийг дарангуйлж, ялтасын наалдамхай шинж чанарыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн экзоген антикоагулянтуудын нийлэгжилтээр тэнцвэрждэг бөгөөд эдгээр нь янз бүрийн уураг, гепарин, антитромбин гэх мэт юм.

Тромбусны яг байршлыг гемодинамикийн үйл явцын эмгэгээр тодорхойлно. Жишээлбэл, ямар нэг шалтгааны улмаас тугалын булчинг тогтмол дасгал хөдөлгөөнөөс "унтраасан" тохиолдолд хөлний гүн судлын бөглөрөлт эсвэл бөглөрөлгүй тромбоз ихэвчлэн тохиолддог.

Ийм шинж тэмдэг үүсэх эрсдэл нь наалдац, цусны судсыг хавдар эсвэл уйланхайгаар шахах үед ихээхэн нэмэгддэг. Илүүдэл жин, түүний дотор жирэмсэн үед, амьдралын хэв маяг, гэмтлээс үүдэлтэй удаан хугацааны идэвхгүй байдал нь энэ эмгэгийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Цусны судас гэмтэх магадлал нь хугарал, нээлттэй эсвэл дурангийн мэс заслын оролцоо, доод мөчдийн үе мөчний протез суурилуулах зэргээр нэмэгддэг. Зарим эм (гормон, хими эмчилгээнд хэрэглэдэг эм) эмчилгээ нь цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг.

Эхний өдрийн тунг дангаар нь сонгодог боловч дунджаар 5000 нэгж байна. 2-3 хоногийн дараа энэ нь буурч, судсаар тарихаас арьсан доорх эмчилгээнд шилжиж, дараа нь эмийг бүрэн зогсооно.

Гэсэн хэдий ч Гепариныг эмчлэхэд хамгийн аюултай, нийтлэг хүндрэлүүдийн нэг нь дотоод цус алдалт юм. Тиймээс эмчилгээг цусны бүлэгнэлтийн системийн үйл ажиллагааг тогтмол хянах замаар хийдэг.

Гэхдээ зарим тохиолдолд эмийн эмчилгээ дангаараа хангалтгүй байдаг. Тромбозын бөглөрөл үүссэн тохиолдолд нөжрөлтийг арилгах мэс засал хийдэг. Савыг огтолж, цусны өтгөрөлтийг арилгаж, дараа нь шархыг оёж, шаардлагатай бол венийн хуванцар мэс засал хийдэг. Хагалгааны дараа урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг зааж өгнө.

Доод мөчний тромбозын бөглөрөлт хэлбэр (хөлний судлууд) нь эхэн үедээ цаг алдалгүй илрүүлдэггүй. Хөлний доод хэсэгт цусны бүлэгнэл үүсэхгүй бол алга болно хүнд шинж тэмдэгмөн таагүй байдал үүсгэхгүй, гэхдээ ирээдүйд өвчин өөрөө өөрийгөө мэдрэх болно.

Шинж тэмдэг нь олон хүчин зүйлээс хамаарна - үе шат, хэмжээ, нөлөөлөлд өртсөн талбайн төрөл. Битүүмжлэгдсэн тромбозын эхний үе шатанд өртсөн хэсэгт хүрэх үед өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд шинж тэмдгийн эрч хүч нь тодорхой тохиолдол бүрт өөр өөр байдаг.

Шөнийн хөлний доод хэсэгт өвдөлт үүсдэг.
Хөлний хүнд байдал.
Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт дулаан, улайлт үүсдэг.
Мэдрэмж нэмэгдсэн
Алхаж байхдаа өвдөх.

Хэрэв доод мөчдийн бөглөрөлт хэлбэрийн тромбоз нь том судал эсвэл гүн судалтай бол шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг илэрдэг боловч энэ нь ноцтой аюул учруулах шинж тэмдэггүй байдаг.

Арьсан доорх болон гүн судаснуудын тромбозыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд онцгой анхаарал сэрэмжтэй байх нь цээжинд өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдээс үүдэлтэй байх ёстой бөгөөд энэ нь уушигны эмболи (PE) -ийг хөгжүүлэхийг харуулж байна - ноцтой, аюултай хүндрэл нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Уушигны эмболизмын шинж тэмдэг нь доод мөчдийн бөглөрөлгүй DVT гэх мэт хэлбэрийн онцлог шинж юм. Хөлний бөглөрөлт DVT нь венийн гангрена гэх мэт аюултай хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Хөлийн венийн гангрена.

Тромбоз үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг хоёр бүлэгт хувааж болно.

гадны шалтгаанаас үүдэлтэй;
Үүний шалтгаан нь генетикийн мутаци, удамшлын урьдал нөхцөл юм.

Тромбозын зөвхөн гурван шалтгаан байдаг (бусад хэлбэрийн адил). Тэд "Вироховын гурвал" гэсэн нэртэй бөгөөд дараахь хүчин зүйлүүдээс бүрдэнэ.

Цусны урсгал удаашрах. Энэ шалтгаан нь цусны судаснуудад түгжрэлд хүргэдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд венийн судаснууд, цусны судсыг шахахтай холбоотой байдаг.
Цусны бүлэгнэлт нэмэгддэг. Энэ нь ихэвчлэн хорт хавдар, элэгний асуудал, бодисын солилцооны эмгэг зэрэгт илэрдэг.
Судасны хананы бүтэц өөрчлөгдсөн. Осол гэмтэл, тарилга, мэс заслын дараа гарч ирдэг. Үүний шалтгаан нь дархлааны харшил эсвэл халдварт үйл явц байж болно.

Үүнээс гадна тромбозын шалтгаан нь хавдрын химийн болон цацрагийн эмчилгээ, цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг эм ууж болно.

Цусны бүлэгнэлтийн харагдах байдал нь суурин амьдралын хэв маягийг удирддаг, ихэвчлэн янз бүрийн тээврийн хэрэгслээр аялдаг: машин, онгоц, галт тэрэг (аялагчийн синдром), компьютер дээр ажилладаг хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог.

олж авсан;
төрөлхийн;
холимог.

өвдөлт мэдрэмжөвдөж, тэсрэх шинж чанартай байдаг доод мөчрүүдэд (мөчний гулзайлтын үед өвдөлт эрчимжиж эхэлдэг);
алхах үед өвдөлт мэдрэхүй, энэ нь үйл явцыг улам хүндрүүлж, заримдаа бүр боломжгүй болгодог;
тод байнгын өтгөн хавдар;
томорсон сахиусны судлууд;
арьсны цэнхэр өнгө;
доод мөчрүүдэд шатаж буй мэдрэмж;
өндөр температур.

хүчтэй хавдар;
нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хөхөрсөн арьс;
хөлний хүнд байдал;
томорсон судлууд;
үрэвслийн голомт үүсэх;
тугалын булчинд өвдөлт;
хөлөнд шатаж буй мэдрэмж;
халуурах;
ядрах, сулрах.

өргөссөн судасны ор;
хөл эсвэл хөл хавагнах;
астеник синдром;
шагайнд хүчтэй өвдөлт;
томорсон лимфийн зангилаа;
өтгөн, өвдөлттэй венийн зангилаа;
шөнийн базлалт.

Өвчний консерватив болон мэс заслын эмчилгээ

Өвчний шинж тэмдгүүд нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: хөлөг онгоцоор дамжин тархах зэрэг, үе шат, төрөл, өртсөн талбайн хэмжээ.

Эхний үе шат нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хүрсний дараа өвдөлт үүсч эхэлдэг онцлогтой. Мэдрэмжийн эрч хүч нь тодорхой тохиолдлоос хамааран өөр өөр байж болно.

Хэрэв доод мөчдийн гүн судалд бөглөрсөн тромбоз илэрвэл шинж тэмдгүүд нь бага байж болох бөгөөд зарим тохиолдолд өвчин бүрэн шинж тэмдэггүй байдаг.

Өвчтөнд ихэвчлэн тохиолддог бусад шинж тэмдгүүд:

шөнийн базлалт;
улайлт;
хавагнах;
хөлний хүнд байдал;
нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт дулаан;
тромбоз үүссэн газарт мэдрэмтгий байдал, алхах, хүрэх үед өвдөх.

Битүүмжлэгдсэн тромбоз нь ихэвчлэн аажмаар тархдаг доод хөлний судсанд байрладаг. Хөлний гүн ба өнгөц венийн тромбоз нь ялгаатай байдаг. Аарцгийн судлууд маш ховор тохиолддог.

Цусны бүлэгнэл байгаа эсэх, нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд эмч өвчтөнийг шинжилгээнд илгээж болно. Тэдгээрийн дотор MR venography ашиглан үзлэг хийж болох бөгөөд энэ үед тромбозын байршлыг тодорхойлох боломжтой.

Баярлалаа Цусны INRмэргэжилтнүүд түүний эвхэгддэг шинж чанарыг судалж байна. Венографийн ачаар хөвөгч тромбо гарч ирвэл шаардлагатай тодосгогч бодисыг хэрэглэсний дараа хөлөг онгоцны хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Тромбоз гэх мэт өвчний хувьд эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Үүний гол нөхцөл нь тромбус ургах үйл явц, цаашлаад татан буулгах үйл явцыг зогсоох явдал юм. Уушигны эмболи зэрэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм.

Нэмж дурдахад нөлөөлөлд өртсөн венийн цусны урсгалыг сэргээх хэрэгтэй. Өвчний бүх болзошгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны бүлэгнэлтийн түвшинг хэвийн болгох нь маш чухал юм.

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчнийг консерватив аргаар эмчилдэг. Үүний үндсэн хөтөлбөрт идэвхтэй орно моторын үйл ажиллагаа, шахалтын хувцас байнга өмсөж, орон нутгийн эмчилгээ, эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээний хэрэглээ.

Битүүмжлэх тромбоз нь маш ноцтой, нууцлаг өвчин гэж тооцогддог. Үүнээс салахын тулд хүн маш их хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй болно. Энэ тромбоз үүсэхээс зайлсхийхийн тулд та үе үе phlebologist дээр очиж үзэх хэрэгтэй.

Битүүмжлэгдсэн тромби нь эмнэлгийн эмчилгээ шаарддаг. Эмч өвчтөнд цусны шинж чанарыг засч, цусны бүлэгнэл үүсэхийг багасгах тодорхой эмийг зааж өгч болно венийн бүсүүд.

Зарим тохиолдолд хүн мэс засал хийлгэж болно. Шалгалт эхлэхээс өмнө өвчтөнийг хэвтээ байрлалд тээвэрлэж, үзлэг хийх хүртэл хэвтэх ёстой.

Мэс заслын үед артериовенийн шунт суурилуулах ажлыг ашигладаг бөгөөд эдгээр нь синтетикаар хийсэн өвөрмөц хоолой бөгөөд үүний ачаар цусны урсгалын шинэ замыг бий болгодог. Тэд венийн судас оёх аргыг ашиглаж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн венийн судаснуудад ашиглагддаг. Энэ аргыг ашиглан цусны урсгалын зөрчил давамгайлж буй хэсэгт оёдол хийдэг.

Тиймээс оёдол бүхий судсыг зүгээр л системээс гаргаж авдаг цусны эргэлтийн систем, энэ нь өөрөө алга болох ёстой. Цусны бүлэгнэлтийг арилгахын тулд тромболизийг бас ашиглаж болно. Усан онгоцонд оруулсан катетерийн ачаар өтгөрөлт нь уусдаг бодисыг хүлээн авч эхэлдэг.

Мэс заслын болон эмчилгээний эмчилгээнээс гадна бусад аргыг хэрэглэж болно. Жишээлбэл, зарим тохиолдолд хүн цусны бүлэгнэлтийг барихын тулд судсанд металл суулгац суулгадаг. Сайт руу "шүхэр"-ийн танилцуулга доод судалхөлөг онгоцны тусламжтайгаар хийсэн.

Суулгац нь цусанд тааралдсан цусны өтгөрөлтийг барьж авдаг онцлогтой. Энэ аргыг мэс заслын оролцооноос татгалзсан тохиолдолд хэрэглэж болно.

Судасны эмгэгүүд улам бүр түгээмэл болж байна эмнэлгийн практик. Хамгийн аюултай өвчний нэг бол тромбоз бөгөөд судасны хөндийд цусны бүлэгнэл үүсдэг. Энэ нь бөглөрөлгүй байж болно, өөрөөр хэлбэл люменийн зөвхөн хэсгийг хааж болно. Хэрэв энэ нь судсыг бүрэн хааж байгаа бол тэд бөглөрсөн тромбоз үүсэх тухай ярьдаг.

Хэрэв цээжний хэсэгт өвдөлт үүсвэл тромбозын аюултай хүндрэл үүсч болно - уушигны эмболи. Энэ тохиолдолд эмнэлгийн тусламж яаралтай авах шаардлагатай. Үгүй бол үхэл тохиолддог.

Түүнчлэн өвчтөнд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

шөнийн цагаар таталт өгөх;
арьсны улайлт;
мөчдийн хаван;
хөлөнд хүндийн мэдрэмж;
нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийн температурын өсөлт;
хөдөлж эсвэл хүрэх үед өвдөлт үүсдэг.

Эмгэг судлалын эдгээр шинж тэмдгүүд байгаа нь мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих ноцтой шалтгаан болдог.

Ямар ч төрлийн тромбозыг, энэ нь бөглөрөх эсвэл илеофемораль гэх мэтийг ашиглан эмчилдэг цогц эмчилгээ. Үүний зорилго нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийг хэвийн болгох, өвчний хөгжил, хүний амь насанд аюул учруулах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

МӨН УНШ: Улаан лоолийн тосноос түлэгдэлтийг хэрхэн арилгах вэ

Эмчилгээний консерватив аргыг хэрэглэх үед өвчтөнүүд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг багасгах, физик эмчилгээний дасгал хийх, хоолны дэглэм барьж, муу зуршлаас татгалзах хэрэгтэй.

Өвчтөнүүд бас эм уух хэрэгтэй. Үүнд:

Цусыг шингэлж, цусны бүлэгнэлтийг хэвийн болгодог антикоагулянтууд.
Флеботоникс нь цусны судасны хананы аяыг нэмэгдүүлж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг.
Үрэвслийг дарах зорилготой стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs).
Бие дэхь бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулахад чиглэсэн эмүүд.
Илүүдэл шингэнийг арилгахын тулд шээс хөөх эм.

Өвчтөнд эдгээр бүх эмийг зааж өгөх шаардлагагүй. Энэ бүхэн тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна. Ямар ч тохиолдолд та тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу авч болно.

Мэс заслын арга

Хэрэв үр дүнгүй бол консерватив эмчилгэээмч нар ханддаг

үйл ажиллагаа. Тромбозыг бөглөрөхөд ашигладаг хэд хэдэн төрлийн интервенцүүд байдаг. Үүнд:

Флебектоми. Энэ нь гэмтсэн савыг бүрэн буюу хэсэгчлэн зайлуулахаас бүрдэнэ. Мэс засал нь эдгэрэх тал дээр нэлээд хэцүү, өвчтөн шаарддаг урт хугацаанднөхөн сэргээх зорилгоор.
Тромбектоми. Уг процедурын үед судсыг тайрч, түүнээс саад тотгорыг арилгаж, дараа нь судсыг цэвэрлэж, халдваргүйжүүлж, оёдол тавьдаг.
Дотор судасны мэс засал. Ижил функцийг гүйцэтгэдэг - цусны өтгөрөлтийг арилгадаг боловч хөлөг онгоцны бүтцийг хадгалахад ялгаатай байдаг. Интервенцийг судаснуудаас цусны өтгөрөлтийг гаргаж авдаг катетер ашиглан хийдэг.

Тромбозын эмчилгээг хамгийн үр дүнтэй болгохын тулд өвчтөнүүд хоолны дэглэмийн дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмийн гол дүрэм бол цусыг шингэлж, цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс хэрэглэхгүй байх явдал юм.

Тромбозын хоол тэжээл нь үр тариа, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, туранхай махыг агуулсан байх ёстой. Мөн бүхэл үрийн гурил, буурцагт ургамлаар хийсэн талхыг идэх нь чухал.

Омега-3 хүчил их хэмжээгээр агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр бодисуудын ихэнх нь загасанд байдаг. Хоол хүнсэнд хэрэглэх нь триглицеридын агууламжийг бууруулж, цусны зуурамтгай чанарыг хэвийн болгодог.

Эмч нар Е витаминыг хоолны дэглэмийн хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна.Та эмийн сангийн хэлбэрийг ашиглаж болно, эсвэл энэ бодисоор баялаг хоол идэж болно. Үүнд наранцэцэг, маалингын үр, улаан буудайн нахиа, авокадо, чидун жимсний тос орно.

Чухал! Шоколад, чихэр, тослог хоол, утсан мах, түргэн хоол, согтууруулах ундаа, хийжүүлсэн ундаа, хиамны бүтээгдэхүүнийг цэсэндээ оруулах ёсгүй. Ийм хоол нь цусны судсыг хурдан бөглөрөхөд хүргэдэг бөгөөд элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

угсаатны шинжлэх ухаан

Тромбозыг эмчлэх уламжлалт бус аргууд нь энэ өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжгүй юм. Тэдгээрийг ашигладаг туслах эмчилгээшинж тэмдгийг арилгах, цусны болон цусны судасны байдлыг сайжруулах, цусны эргэлтийг хэвийн болгох.

Шилажит эдгээр даалгавруудыг сайн даван туулдаг. Та 0.15 г-ийг нэг аяга усаар шингэлж, хоолны өмнө хоёр цагийн өмнө өдөрт хоёр удаа уух хэрэгтэй. Та мөн цагаан хуайс дээр суурилсан дусаах шахалтыг хийж болно. Эмийг бэлтгэхийн тулд та ургамлын том халбагаар 100 мл архи дүүргэж, 10 хоногийн турш үлдээж, гадны хэрэглээнд ашиглах хэрэгтэй.

Сайн байна эдгээх нөлөөүйлдвэрлэдэг ардын анагаах ухаан, сонгино, зөгийн балаар хийсэн. Сонгиноноос нэг аяга шүүсийг шахаж, ижил хэмжээний зөгий бүтээгдэхүүнтэй хольж, өрөөнд 3 хоног байлгаад хөргөгчинд 7 хоног байлгана. Бэлэн бүтээгдэхүүнийг өдөрт гурван удаа, хоолны өмнө том халбага авна.

Уламжлалт анагаах ухааны аргыг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хэрэглэж болно.

Битүү тромбоз нь ихэвчлэн хөлний гүн судаснуудад байрладаг. Аарцгийн цусны эргэлтийн систем маш ховор тохиолддог. Хэрэв эмчилгээ хийхгүй бол процесс нь том венийн судлын хэсэгт тархаж болно.

Удамшлын урьдал нөхцөл байдал, сөрөг нөлөө нь бөглөрөлийн тромбоз үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг гадаад шалтгаанууд. Мэргэжилтнүүд тромбофлебит, улмаар бөглөрөлтийн тромбоз үүсэхийг өдөөж болох хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлдог.

өмнөх үйл ажиллагаа;
өндөр нас (60-аас дээш настай);
гэмтэл;
хими эмчилгээнд урьд өмнө өртсөн;
системийн өвчин (чонон хөрвөс);
неоплазмууд;
фосфолипидын хам шинж;
сүрьеэ;
хелийн судлууд;
дааврын эмгэг;
хөлний саажилт;
халдварт өвчний хурцадмал байдал;
тамхи татах;
бие махбодийн идэвхгүй байдал;
бие махбодийн хэт ачаалал;
мансууруулах бодисыг судсаар байнга тарих.

Венийн бөглөрөл

Тэмтрэлт ба динамикийн үед дунд зэргийн өвдөлт.
Хурдан хөгжиж буй хаван. Гүн венийн тромбозоор өвчний эхний үе шат нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд энэ нь оношийг хүндрүүлдэг.
Өвчний эхлэлийг мөн дараахь байдлаар илэрхийлж болно: хүндийн мэдрэмж, тугалд шатаж буй мэдрэмж, арьсны өнгө өөрчлөгдөх, алхах үед тааламжгүй байдал.

гэмтсэн мөчийг амраах;
архи, тамхи татахаа болих;
ажиглах уух дэглэм(та өдөрт 2 литр ус уух хэрэгтэй);
хоолны дэглэмээ хянах.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Өвчин эмгэгийг тодорхойлох гол ажил бол цусны бүлэгнэлтийн байршил, түүнчлэн түүний тархалтын цар хүрээг тодорхойлох явдал юм. Цаг тухайд нь тодорхойлсон асуудал нь эмчилгээг зөв эхлүүлж, үүнээс зайлсхийхэд тусална хүнд үр дагавар.

Хэрэв та дээрх шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэгийг өөртөө эсвэл хайртай хүмүүстээ илрүүлбэл та даруй мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр дараахь үзлэг, шинжилгээг томилно.

D-dimer тест;
цусны ерөнхий шинжилгээ (үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлдог);
хоёр талт сканнер (цусны судасны хананы байдал, цусны хөдөлгөөн, хавхлагын үйл ажиллагааг харуулдаг);
коагулограмм (цусны бүлэгнэлтийн чадварыг илрүүлдэг);
цусны өтгөрөлтийг илрүүлэх (ялгаатай бодисыг судсанд тарьж, өртсөн хэсгийг рентген дээр шалгана);
Доод мөчний хэт авиан шинжилгээ;
уушигны рентген шинжилгээ;

Ердийн рентген туяаны тодосгогч венографийн оронд соронзон резонансын дүрслэлийг хийж болно. Венийн хөндийгөөр бөглөрсөн тромбо үүсэх тохиолдолд цусны эргэлтээс бүрэн хасагдсан венийн хэсгээс MR дохио байхгүй болно.

Битүүмжлэх тромбозын эмчилгээг консерватив аргыг ашиглан хийх ёстой. Эхний 3-5 хоногт орондоо амрах шаардлагатай. Үрэвслийн эсрэг эм (Мелбек, Олфен) болон цусны бүлэгнэлтийн эсрэг тэмцэх антикоагулянтууд (Гепарин, Клексан, Варфарин) -ийг заавал зааж өгдөг.

Эмчилгээний үйл явцад дараахь зүйлс орно.

реологийн эм (Тивортин, Трентал);
простагландины эм, жишээлбэл, Вазапростан (шаардлагатай бол);
глюкокортикоидууд (метилпреднизолон).

Эмийн хэрэглээний зэрэгцээ шахалтын хувцас өмсөх нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ нь тэдний онцгой шинж чанараас шалтгаалан цусны урсгалыг сайжруулдаг.

Эмнэлэгт тромболиз хийдэг. Энэ процедурыг катетер ашиглан венийн хөндийд тусгай бодис тарих үед үүссэн цусны өтгөрөлтийг уусгана.

Хүнд хэлбэрийн бөглөрөлт тромбоз нь ихэвчлэн тромбозыг арилгахын тулд мэс заслын оролцоо шаарддаг. Дараагийн нөхөн сэргээх арга хэмжээний үеэр физик эмчилгээ хийдэг.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр зургаан сарын дотор венийн шаардлагатай ил тод байдал сэргээгддэг. Хэрэв та өвчний эмчилгээнд зохих ёсоор анхаарал хандуулахгүй бол энэ нь гангрена үүссэний улмаас хөлийг тайрахад хүргэдэг.

Гүн венийн тромбоз үүсэх шалтгаанаас үл хамааран үүнийг цаг алдалгүй илрүүлж, эмчлэх шаардлагатай гэдгийг санаарай. Та зохих мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй аль болох хурдан холбоо барьж, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Сайт дээрх бүх мэдээллийг мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно. Аливаа зөвлөмжийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Идэвхтэй холбоосгүйгээр сайтаас мэдээллийг бүрэн буюу хэсэгчлэн хуулбарлахыг хориглоно.

Доод мөчний гүн венийн тромбозыг эмчлэх нь өвчтөний бүрэн оношлогооны үзлэг хийсний дараа хийгддэг. Ялангуяа чухал үүрэгОношлогоо нь өвчний эхний үе шатанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн илрэл нь тийм ч тод биш байж магадгүй юм.

Эмийн антикоагулянт эмчилгээг хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөлд бөглөрсөн гүн венийн тромбозыг эмчлэх эхний үе шатанд хэрэглэдэг. Эмчилгээний зорилго нь цусны бүлэгнэлтийн процессыг тасалдуулж, цусны бүлэгнэлтийг бууруулж, судасны эмгэгийг сэргээх явдал юм.

Зарим тохиолдолд заавал эмчийн хяналтан дор амбулаторийн эмчилгээ хийх боломжтой. Хэсэг хугацааны дараа тромбозын дахилт боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Хугацаа нь зургаан сараас 9 жил хүртэл байдаг. Тиймээс эмчийн бүх жорыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Өвчинг оношлох хэд хэдэн арга байдаг.

Доплер хэт авиан шинжилгээ

Доод мөчний гүн венийн тромбозыг хоёр талт хэт авиан сканнер ашиглан оношлодог. Энэ арга нь инвазив бус бөгөөд үнэн зөв үр дүнг баталгаажуулж, дараахь зүйлийг тогтоох боломжийг танд олгоно.

Цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ.
Венийн хөндийн бөглөрлийн зэрэг.
Цусны судасны хананы байдал.
Цусны урсгалын эвдрэлийн зэрэг.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээ нь тромбусны оройг харахыг зөвшөөрдөггүй бол инвазив аргыг хэрэглэдэг: цацраг идэвхт венографи, тодосгогч бодисыг судасны хөндийд тарих үед рентген шинжилгээ хийх боломжийг олгодог.

Энэхүү шинжилгээ нь цусны бүлэгнэлтийн байршил, хэлбэр, хэмжээ, судасны хананы эвдрэлийн зэрэг, венийн хавхлагын нөхцөл байдлыг тогтооход тусалдаг.

Цусны шинжилгээ

OAC, бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлох.
Коагулограмм нь цусны бүлэгнэлтийн хурдыг тодорхойлох боломжийг олгодог цусны шинжилгээний арга юм.
D-dimer-ийн цусны бүлэгнэлтийн шинж чанарыг судлах.

Доод мөчдийн венийн бөглөрөлтэй өвчтөнийг үр дүнтэй эмчлэх нь зөвхөн орондоо амрах боломжтой бөгөөд дор хаяж 5-7 хоног үргэлжлэх ёстой. Орондоо байх үед хөл нь биетэй харьцуулахад градусын өнцгөөр бэхлэгдсэн байх ёстой.
Антикоагулянтууд хэрэглэх буюу хэрэглэх - Варфарин, Гепарин, Клексан зэрэг цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эмүүд.
Битүүмжилсэн газарт үрэвслийн процесс үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - Трентал, Диклофенак эмчилгээ шаардлагатай.
Цусны бүлэгнэлтийг уусгахын тулд өвчтөнд тромболитикийг дуслаар өгдөг: Purolase, Fibrinolysin, Streptokinase.
Венийн хананы байдлыг хэвийн болгохын тулд өвчтөнүүдэд флеботоникийг тогтоодог: Detralex, Antistax, Phlebodia 600.

Хэрэв консерватив арга хэмжээ хангалтгүй бол мэс заслын арга хэмжээ авах шийдвэр гаргана.

Флебектоми. Үйл ажиллагаа нь бөглөрсөн судсыг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн зайлуулах явдал юм. Энэ мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд удаан хугацаагаар хэвтрийн амралт, өргөн хүрээтэй нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг.
Тромбэктоми гэдэг нь венийн ханыг тайрах замаар судаснаас нөжрөлтийг арилгах явдал юм. Тромбусыг арилгасны дараа савны хөндийг цэвэрлэж, бактерийн эсрэг уусмалаар эмчилж, оёдол хийнэ.
Endovascular thrombectomy нь хамгийн бага инвазив арга юм. Энэ нь венийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын зэрэгцээ катетерээр өтгөрөлтийг арилгахад оршино. Бөмбөлөг катетерийг тромбус үүсэх хэсэгт зүсэлт хийж, нөжрөлд хүрэх үед давсны уусмалаар дүүргэж, дараа нь өтгөрөлтийг гаргаж авдаг. Уг процедурыг савыг бүрэн цэвэрлэх хүртэл хэд хэдэн удаа давтана.

Тромбозын эмчилгээг зөвхөн нарийн оношлогдсоны дараа л тогтооно. Энэ нь эмгэгийн эхний үе шатанд, түгжрэлгүй тромбозтой үед шинж тэмдэг илрээгүй үед онцгой чухал юм. Стандарт судалгааг ихэвчлэн ашигладаг:

анамнезийн шинжилгээ;
цусны ерөнхий шинжилгээ;
венийн дуплекс сканнердах (өвчний онцлог шинж чанарыг үнэлэх боломжийг танд олгоно);
Рентген туяаны тодосгогч венографи эсвэл цусны судасны соронзон резонансын дүрслэл (эмнэлэгт - шаардлагатай бол).

Флебографи нь цусны бүлэгнэлтийн нүүлгэн шилжүүлэлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Дохио нь цусны хөдөлгөөний мөн чанарыг тусгаж, түүний байхгүй хэсгийг харуулдаг.

Битүүмжлэх тромбоз нь нарийн төвөгтэй эмчилгээг хэрэглэхийг шаарддаг. Энэ нь эмгэгийн тод илрэлийг арилгах, өвчтөний ерөнхий байдлыг хэвийн болгох зорилготой юм. Урьдчилан сэргийлэх ёстой Цаашдын хөгжилэмгэг, амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсэх. Өвчний эмчилгээг консерватив аргыг ашиглан амбулаториор хийж болно. Үүнд:

тунгаар биеийн тамирын дасгал хийх;
байнгын хэрэглэээмнэлгийн сүлжмэл эдлэл;
орон нутгийн нөлөө;
физик эмчилгээ;
эм хэрэглэх.

Ихэвчлэн өвчтөнд цусны бүлэгнэлтийг засахад чиглэсэн эмийн бэлдмэлийг зааж өгдөг. Тэд цусны эргэлтийг тогтворжуулж, цус тогтоох хамгийн чухал үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Эмийн эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

флеботоник;
антикоагулянтууд;
ангиопротекторууд;
бактерийн эсрэг бодисууд;
өвдөлт намдаах эм.

Эм, тэдгээрийн тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой - өвчтөн бүрт тус тусад нь. Доод мөчдийн тромбоз, цочмог бөглөрөлтэй флеботромбозыг оношлохдоо хүндрэлтэй хавсарч тромболитик эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд ихэвчлэн ашигладаг. Өвчтөнд эмийг тусгай катетер (тромболиз) ашиглан хийдэг.

Арьсны гүнд байрлах судаснууд гэмтсэн тохиолдолд хамгийн оновчтой арга бол мэс засал юм. Заалтууд мэс заслын эмчилгээүйлчлэх:

цусны өтгөрөлтийг хавдрын формаци эсвэл тунгалгийн булчирхайгаар шахах;
цусны өтгөрөлт үүсэх магадлал өндөр;
үрэвсэлт үйл явцын хурдацтай хөгжил.

Үйл ажиллагааны явцад нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт тусгай синтетик гуурс (артериовенийн шунт) суурилуулсан бөгөөд энэ нь цусны урсгалын шинэ замыг бий болгодог. Зарим тохиолдолд хөлөг онгоцыг оёх аргыг хэрэглэдэг. Хатгасан судал нь үнэндээ цусны эргэлтийн системээс хасагдсан бөгөөд цаг хугацааны явцад алга болдог.

Доплер хэт авиан шинжилгээ

Яаралтай тусламж, учир нь эргэлт буцалтгүй эд эсийн гэмтэл, артерийн тромбоэмболизм хэлбэрээр эмгэгийн үр дагавар маш хурдан хөгжиж болно.
Хөдөлгөөнгүй. Өвчтөнүүд нас барах эрсдэл өндөр байдаг тул гэртээ өвчнийг өөрөө эмчлэхийг хатуу хориглоно.

Хэд хэдэн эмчилгээний бүлгийн эмийг ашиглан хэвтрийн амралт, нарийн төвөгтэй эмийн эмчилгээ хийдэг.

Антикоагулянтууд - цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эмүүд: Гепарин, Варфарин. Энэ бүлгийн бүх эмүүд нь цус алдах байнгын аюул заналхийлдэг тул цөөн хэдэн эсрэг заалттай байдаг.
Тромболитикууд - одоо байгаа өтгөрөлтийг уусгах эмүүд: Аспирин ба түүн дээр үндэслэсэн бүтээгдэхүүн: Thrombo Ass, Cardiomagnyl, Clopidogrel, Bilobil.
Флеботоник: Phlebodia 600, Detralex, Antistax.

Мэс заслын арга хэмжээ

Мэс заслын эмчилгээянз бүрийн түвшний халдлагыг хамардаг:

Тромбусын хүчтэй флотацид зориулсан венийн кава шүүлтүүр суурилуулах. Бөглөрөл нь шүүлтүүр дотор байх үед. Гадны биеийг зайлуулах шаардлагатай.
Phlebectomy нь тромбозын нөлөөлөлд өртсөн судсыг бүхэлд нь буюу хэсэгчлэн арилгах мэс засал юм. Таамаглаж байна ерөнхий мэдээ алдуулалт, нэлээд өндөр өвчлөл, өвчтөний мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа урт.
Тромбектоми гэдэг нь цусны бүлэгнэлтийг механик аргаар зайлуулах бөгөөд энэ нь хоёр аргаар явагддаг: судсыг тайрах, өтгөрөлтийг арилгах, венийн хөндийг унших; давсны уусмалаар дүүргэсэн бөмбөлгийг чиглүүлж, энэ төхөөрөмжийг ашиглан нөжрөлтийг гаргаж авах.

Венийн бөглөрөл

Эмчилгээний цогц аргууд

Ихэнх тохиолдолд цочмог тромбозын шинж тэмдгийг тодорхойлохдоо эмч нарын зөвлөмж нь венийн люмен нарийсч, түүний бөглөрөл, цусны бүлэгнэлтийн хэлбэр, флотаци зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог венийн хэт авиан шинжилгээг чиглүүлэх явдал юм.
Рентген цацрагийн шинжилгээг тодосгогч бодис тарих үед инвазив аргыг ашиглан хийдэг. Рентген туяаны нөлөөн дор энэ нь өвчний бүх шинж чанарыг тогтоох боломжийг олгодог.
Коагулограмм нь цусны бүлэгнэл үүсэхийг харуулдаг цусны шинжилгээ юм.

Ихэнх тохиолдолд париетал тромбо үүсэх нь харагдахуйц эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй тохиолддог. Өвчтөн хүндрэл үүсэх үед л өвчнийхөө талаар мэддэг. Гэхдээ эмчид хандах шалтгаан нь хөл, ялангуяа үдээс хойш хүндрэх, хавдах мэдрэмж юм. Тухайн хэсэгт өвдөлтийн импульсийн харагдах байдал нь бас түгшүүр төрүүлдэг.

тугалын булчин;
поплиталь атираа;
шилбэ;
хонго

Ийм тохиолдолд хөлний цусны эргэлтийг хэвийн болгоход ноцтой саад тотгор учруулдаг тул бөглөрөлтийн тромбозын эмнэлзүйн зураг илүү тод харагдаж байна. Хүнд өвдөлт нь түгшүүр төрүүлдэг, таталт, мөчний мэдээ алдалт боломжтой байдаг.

Заримдаа тусгай ур чадвар, тоног төхөөрөмж шаарддаггүй энгийн тестийг ашиглан гэртээ тромбозыг сэжиглэж болно. Жишээлбэл, хэрэв та тонометрийн ханцуйвчийг өвдөгнөөс дээш хөлөндөө боож өгвөл агаарыг 80-90 ммМУБ хүртэл шахах үед.

Нөлөөлөлд өртсөн мөчид хүчтэй өвдөлтийн импульс гарч ирдэг бол нөгөө хэсэгт нь зөвхөн бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрдөг. Мөн та уян боолтыг хөлийнхөө хуруунаас эхлээд цавины хэсэг хүртэл сайтар боож болно.

Гэсэн хэдий ч ийм шинжилгээ нь үнэн зөв оношлоход хангалтгүй юм. Орчин үеийн аргуудБагажны үзлэг, ялангуяа доплерографи, томографи, тодосгогч венографи нь цусны бүлэгнэлтийн байршил, түүний хэмжээ, шинж чанарын талаархи ойлголтыг эмчид өгдөг.

Мөн ийм журам нь уушигны эмболизмын эрсдлийг үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, эмчлэх шаардлагатай байдаг. Ерөнхий шинжилгээ, кардиограмм (шаардлагатай бол эхокардиографи), хэт авиан шинжилгээг заавал зааж өгөх шаардлагатай. дотоод эрхтнүүд, биохимийн лабораторийн судалгаабодисын солилцооны үйл явцыг үнэлэх. Энэ нь тромбозын яг тодорхой шалтгааныг тогтооход зайлшгүй шаардлагатай.

Оношилгооны гол ажил бол цусны бүлэгнэлтийн байршил, тархалтын цар хүрээг тодорхойлох явдал юм.

Цаг тухайд нь илрүүлсэн асуудал нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх баталгаа бөгөөд энэ нь эдгэрэх, ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгоно.

Хэрэв өвчтөн дээрх шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэгийг нь илрүүлсэн бол тэр даруйд нь зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй шаардлагатай туршилтуудболон судалгаа:

цусны ерөнхий шинжилгээ: энэ нь үрэвслийн процесс байгааг илрүүлэх болно ( ESR нэмэгдсэн), С-реактив пептид, лейкеми, фибриногенийн концентраци нэмэгдсэн;
коагулограмм нь цусны бүлэгнэлтийн өсөлтийг харуулах болно;
D-Dimer судалгаа;
хавдрын маркерын хувьд цус авдаг;
хоёр талт сканнердах нь хамгийн түгээмэл судалгааны арга бөгөөд хоёр хэмжээст өнгөт дүрсийг дэлгэцэн дээр харуулдаг (судасны хананы байдал, хавхлагын ажиллагаа, цусны хөдөлгөөний талаархи ойлголтыг өгдөг);
цусны бүлэгнэлтийн байршлыг тодорхойлохын тулд тодосгогч бодисыг венийн судсанд тарьж, дараа нь өртсөн хэсгүүд рентген дээр харагдаж байна;
мөчдийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг;
уушигны рентген шинжилгээ;

Ихэнх тохиолдолд дараахь эмийн ангиллын эмийг тогтоодог.

Олфен, Мелбек зэрэг үрэвслийн эсрэг эмүүд;
цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг антикоагулянтууд (Варфарин, Гепарин);
простагландины бодисууд (Васапростан);
ангиопротекторууд;
реологийн бэлдмэлүүд (Тивортин, Трентал).

Өвчтөнд заримдаа глюкокортикостероидыг зааж өгдөг. Хэрэв эмийн эмчилгээ сайжрахгүй бол цорын ганц сонголт бол мэс заслын дараа венийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгах явдал юм.

Техникийг өвчний зэрэг, шинж тэмдгүүдээс хамааран өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгоно.

Эмийн эмчилгээний тусламжтайгаар нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахын тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

доод мөчдийн амралтыг хангахын тулд биеийн хөдөлгөөнийг багасгах шаардлагатай;
Та өдөрт дор хаяж 1.5 литр ус уух хэрэгтэй, энэ нь цусыг нимгэрүүлэхэд тусална;
шаардлагатай даралтыг хангахын тулд өдөр бүр шахалтын хувцас өмсөх шаардлагатай;
Хоол хүнсэндээ аль болох олон ногоо, жимс жимсгэнэ оруулах, хорт хавдар үүсгэдэг хоол хүнснээс татгалзах шаардлагатай.

Хөлний венийн тромбоз

Битүүмжлэгдсэн тромбозоос урьдчилан сэргийлэх

Хөлний бөглөрөлт тромбозын шалтгаан нь гадны эсвэл генетикийн мутаци, удамшлын урьдал нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. Тэд "Вирхов гурвал" гэж нэрлэгддэг нэг хэсэг юм. Энэ:

Цусны нягтрал ихсэх нь ихэвчлэн бодисын солилцооны эмгэг, бөөр болон дагалддаг онкологийн өвчин, өвчний гол шалтгаан болж байна.
Цусны урсгалыг удаашруулж, цусны судсыг шахаж, венийн судаснууд, доод хэсэгт зогсонги үйл явц үүсэхэд хүргэдэг.
Өөр нэг шалтгаан нь гэмтэл, мэс засал, тарилга хийсний дараа гарч ирдэг венийн хананд бүтцийн өөрчлөлт юм.

Доод мөчний бөглөрөлт DVT-д хүргэдэг шалтгаанууд нь:

Биеийн илүүдэл жин.
Мэс заслын үйл ажиллагаа.
Ясны хугарал.
Тамхи татах.
Байнгын нислэгүүд.
Дотоод шүүрлийн өвчин.
Жирэмслэлт.

онгоц, галт тэрэг, машин ("аялагчийн синдром" гэж нэрлэгддэг). Энэ бүхэн нь өвчний гол шалтгаан болдог. Үүний үр дүнд цусны эргэлт удааширч, доод хэсгээс зүрхэнд хангалттай, тогтвортой урсдаггүй бөгөөд энэ нь бөглөрөлтийн тромбозын шалтгаан болдог.

Тарган хүмүүс бөглөрөлтийн тромбоз үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Тиймээс, хэрэв та дээрх шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэгийг анзаарсан бол нэн даруй флебологич дээр очиж, гүн эсвэл арьсан доорх судасны эмгэг байгаа эсэхийг иж бүрэн шинжилгээнд хамруулна.

Том судал эсвэл гүн судлын бөглөрөлт флеботромбоз нь стандартчилагдсан шинж чанартай байдаггүй гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. эмчилгээний тактик, эмчилгээ гэсэн үг янз бүрийн схемүүд, өвчний шалтгаан, түүний шинж тэмдгүүдээс хамаарна.

Тэдгээрийн эсрэг заалт ба заалтууд нь ихэвчлэн хоорондоо зөрчилддөг бөгөөд хамгийн чухал аргуудын зохиогчид тэдгээрийг маш болгоомжтой ашиглах ёстой гэж тодорхойгүй хэлдэг. Тиймээс эмчилгээг зааж өгөх эмчийн сонголтыг маш нухацтай авч үзэх ёстой.

Гүн венийн тромбозын оношийг нэлээд олон удаа хийдэг. Судасны бөглөрлийн эрчмээс хамааран хоёр төрлийн өвчнийг ялгадаг - бөглөрөлт ба түгжрэлгүй тромбоз. Битүүмжлэх төрөл нь тромботик массаар хөлөг онгоцны хөндийгөөр бүрэн бөглөрөх замаар тодорхойлогддог. Битүү тромбоз нь ихэвчлэн хөлний гүн судаснуудад байрладаг. Аарцгийн цусны эргэлтийн систем маш ховор тохиолддог. Хэрэв эмчилгээ хийхгүй бол процесс нь том венийн судлын хэсэгт тархаж болно. Доод мөчдийн бөглөрөлтгүй тромбоз гэх мэт өвчин нь арьсан доорх болон бусад судаснуудад цусны урсгалд саад учруулахгүй хөвөгч эсвэл хананы тромбоз байгааг илтгэнэ.

Эмгэг судлалын хөгжлийн этиологи

Бодисын солилцооны эмгэг, бөөрний өвчин, хорт хавдрыг дагалддаг цусны нягтрал ихсэх нь өвчний гол шалтгаан болдог.
Цусны урсгалыг удаашруулж, цусны судсыг шахаж, венийн судаснууд, доод хэсэгт зогсонги үйл явц үүсэхэд хүргэдэг.
Өөр нэг шалтгаан нь гэмтэл, мэс засал, тарилга хийсний дараа гарч ирдэг венийн хананд бүтцийн өөрчлөлт юм.

Мөн шалтгаан нь бие махбод дахь халдварт эсвэл дархлааны харшлын үйл явц, цацраг туяа, химийн эмчилгээний аргыг хэрэглэх, янз бүрийн эм хэрэглэх зэрэг байж болно.

Доод мөчний бөглөрөлт DVT-д хүргэдэг шалтгаанууд нь:

Биеийн илүүдэл жин.
Мэс заслын үйл ажиллагаа.
Ясны хугарал.
Тамхи татах.
Байнгын нислэгүүд.
Дотоод шүүрлийн өвчин.
Жирэмслэлт.

Битүүмжлэгдсэн тромбозын эрсдэлт бүлэгт суурин эсвэл албадан хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягийг удирддаг, удаан хугацаагаар сууж эсвэл зогсож байдаг, ихэвчлэн онгоц, галт тэрэг, машин ("аялагч" гэж нэрлэгддэг) янз бүрийн тээврийн хэрэгслээр аялдаг хүмүүс багтдаг. синдром"). Энэ бүхэн нь өвчний гол шалтгаан болдог. Үүний үр дүнд цусны эргэлт удааширч, доод хэсгээс зүрхэнд хангалттай, тогтвортой урсдаггүй бөгөөд энэ нь бөглөрөлтийн тромбозын шалтгаан болдог.

Тарган хүмүүс бөглөрөлтийн тромбоз үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Доод мөчний тромбозын бөглөрөлт хэлбэр (хөлний судлууд) нь эхэн үедээ цаг алдалгүй илрүүлдэггүй. Хөлний доод хэсэгт цусны бүлэгнэл үүсэх нь тодорхой шинж тэмдэггүйгээр тохиолдож, таагүй байдал үүсгэдэггүй боловч ирээдүйд өвчин өөрөө мэдрэгдэх болно. Шинж тэмдэг нь олон хүчин зүйлээс хамаарна - үе шат, хэмжээ, нөлөөлөлд өртсөн талбайн төрөл. Битүүмжлэгдсэн тромбозын эхний үе шатанд өртсөн хэсэгт хүрэх үед өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд шинж тэмдгийн эрч хүч нь тодорхой тохиолдол бүрт өөр өөр байдаг. Дараагийн шатанд хурдан нэмэгдэж буй хавдар үүсч, доод мөчний арьсны хөхрөлт (цэнхэр өнгө) ажиглагддаг. Мөн ажиглагдаж болно дараах шинж тэмдгүүд:

Шөнийн хөлний доод хэсэгт өвдөлт үүсдэг.
Хөлний хүнд байдал.
Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт дулаан, улайлт үүсдэг.
Мэдрэмж нэмэгдсэн
Алхаж байхдаа өвдөх.

Хэрэв доод мөчдийн бөглөрөлт хэлбэрийн тромбоз нь том судал эсвэл гүн судалтай бол шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг илэрдэг боловч энэ нь ноцтой аюул учруулах шинж тэмдэггүй байдаг. Арьсан доорх болон гүн судаснуудын тромбозыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд онцгой анхаарал сэрэмжтэй байх нь цээжинд өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдээс үүдэлтэй байх ёстой бөгөөд энэ нь уушигны эмболи (PE) -ийг хөгжүүлэхийг харуулж байна - ноцтой, аюултай хүндрэл нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Уушигны эмболизмын шинж тэмдэг нь доод мөчдийн бөглөрөлгүй DVT гэх мэт хэлбэрийн онцлог шинж юм. Хөлний бөглөрөлт DVT нь венийн гангрена гэх мэт аюултай хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Хөлийн венийн гангрена.

Эмгэг судлалын эмгэгийг хэрхэн арилгах вэ

Арьсан доорх болон гүн судаснуудын бөглөрөлт тромбозыг оношлох гол ажил бол тромбозын тархалтын байршил, цар хүрээг тодорхойлох явдал юм. Хэрэв та асуудал, түүний шалтгааныг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээгээ эхлүүлбэл олон таагүй үр дагавраас зайлсхийх боломжтой. Тиймээс, хэрэв та дээрх шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэгийг анзаарсан бол нэн даруй флебологич дээр очиж, гүн эсвэл арьсан доорх судасны эмгэг байгаа эсэхийг иж бүрэн шинжилгээнд хамруулна.

Их судал эсвэл гүн судлын бөглөрөлтэй флеботромбоз нь стандартчилагдсан эмчилгээний тактикгүй бөгөөд эмчилгээ нь өвчний шалтгаан, шинж тэмдгүүдээс хамааран өөр өөр схемүүдийг агуулдаг гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэдгээрийн эсрэг заалт ба заалтууд нь ихэвчлэн хоорондоо зөрчилддөг бөгөөд хамгийн чухал аргуудын зохиогчид тэдгээрийг маш болгоомжтой ашиглах ёстой гэж тодорхойгүй хэлдэг. Тиймээс эмчилгээг зааж өгөх эмчийн сонголтыг маш нухацтай авч үзэх ёстой. Ихэнх тохиолдолд хөлний судлын бөглөрөлт тромботик гэмтлийн тактикийг сонгох нь хувь хүн бөгөөд хүндрэлийн эрсдэл, тромбозын байршил, хэмжээ, үйл явцын үргэлжлэх хугацаа гэх мэтээс хамаарна. схем нь дараахь ажлуудын жагсаалтыг шийдвэрлэх ёстой.

Битүүмжлэгдсэн тромбозын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх.
Уушигны эмболийн шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх.
Венийн гангреныг өдөөж болох хаван үүсэхээс сэргийлнэ.
Тромбофлебитийн дараах өвчлөл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд том судал эсвэл гүн судлуудыг сэргээнэ.
Өвчний шалтгааныг арилгах замаар өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, энэ нь урьдчилсан таамаглалыг ихээхэн дордуулдаг.

Дүрмээр бол том судас эсвэл гүн судлын бөглөрөлтэй ТВГ нь консерватив аргуудыг хэрэглэдэг: фибринолитик эм, антикоагулянтууд, цусыг шингэлж, реологийн шинж чанарыг сайжруулдаг antiplatelet бодисууд.

Эмийг эмчийн зааврын дагуу хатуу хэрэглэх ёстой.

Эмчилгээ нь INR шинжилгээний заавал хяналтан дор явагддаг. Энэ нь коагуляцийн үзүүлэлтээс хамааран тунг цаг тухайд нь тохируулах боломжийг олгодог. Согтууруулах ундааны хамааралтай, элэгний хатууралтай хүмүүст антикоагулянт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ тохиолдолд бага аюултай антитромботик бүлэгт хамаарах эмүүдийг задлах нь илүү тохиромжтой. Түүнчлэн, антикоагулянт эмчилгээ нь жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв үрэвслийн урвал илэрвэл өвөрмөц бус үрэвслийн эсрэг эм (Кетопрофен эсвэл Диклофенак) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Антибиотик хэрэглэх нь үрэвслийн эрсдэл, гэмтэл, ил хугарал, идээт гэмтэл зэргээс хамаарна.

Орон нутгийн эмчилгээ

Битүүмжлэгдсэн тромбоз үүсэх үед энэ нь орон нутгийн гипотриемийг илэрхийлдэг. Дараагийн үеүүдэд NVNP эсвэл гепарин (Lioton, Fastum) дээр суурилсан венотоник тосыг хэрэглэх нь зүйтэй.Зарим тохиолдолд томилохыг зөвлөж байна дааврын тос, гэхдээ ийм эмчилгээг зөвхөн том зангилааг шийдвэрлэх шаардлагатай тохиолдолд л хэрэглэнэ. Халаалтын нөлөө бүхий тос, согтууруулах ундааны шахалтыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Тэд цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, венийн судал дахь флебитийг дэмжиж, өвчний эмчилгээг хүндрүүлдэг.

Уян хатан шахалт

Өвчний цочмог шинж чанар нь хязгаарлагдмал сунах чадвартай (хөвөнгийн агууламж 50% -иас дээш) уян боолт хэрэглэхийг хэлнэ. Шахалтын оймсоор эмчлэх нь тийм ч тохиромжтой биш юм. Доод мөчний хаван нь эрч хүчээ байнга өөрчилдөг тул шаардлагатай хэмжээг сонгох нь нэлээд хэцүү байдаг.

Зөв горим

Доод мөчдийн бөглөрөлт тромбозын үед орондоо амрах нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн хаван үүссэн тохиолдолд л тохиромжтой. Физик эмчилгээний хичээлүүд болон тунгаар алхаж байгааг харуулав. Хэрэв өвчтөн орон дээр хэвтэж байвал орны төгсгөлийг дээш өргөх эсвэл нөлөөлөлд өртсөн мөчийг байрлуулахын тулд чийгшүүлэгч төхөөрөмж ашиглах шаардлагатай.

Доод мөчний арьсан доорх эсвэл гүн судлын цочмог бөглөрөлтэй флеботромбоз нь 6 сараас 9 жил хүртэлх хугацаанд дахилтаар дүүрэн байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмнэлгийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх нь үүнээс зайлсхийхэд тусална.

Гүн судасны бөглөрөлт тромбоз нь судасны хөндийг бүрэн бөглөрөхөд хүргэдэг тромбо үүсэх хэлбэр юм.

Ихэнх тохиолдолд бөглөрөлтийн тромбоз үүсэх нь хөлний судаснуудаас эхэлдэг (суралын тромбоз) бөгөөд хожуу оношлогдсон, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд бөглөрөл нь судасны ёроолын дагуу том венийн хөндий хүртэл тархдаг.

Өвчний аюул нь эхний үе шатанд венийн цусны урсгал хэвийн хэвээр байгаа бөгөөд өвчтөн бараг ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй явдал юм.

Энэ онцлогоос шалтгаалан бөглөрөлтийн тромбоз, ноцтой трофик эмгэг, өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлийг оношлох удаашралтай тохиолдол байнга гардаг.

Ихэнх тохиолдолд гүн венийн бөглөрөлт тромбоз оношлогддог бөгөөд доод мөчдийн өнгөц судас бүрэн бөглөрөх нь бага тохиолддог.

Түүнчлэн зүүн мөчний бөглөрөлт тромбозыг оношлох тохиолдол баруун гараас илүү их тохиолддог. анатомийн бүтэцсудасны систем.

Өвчний олон улсын ангилал болох ICD-ийн дагуу энэ өвчинд 180 кодыг өгдөг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Тромбоз үүсэх ерөнхий урьдчилсан нөхцөл, түүний дотор түгжрэлийн шинж чанар нь харилцан хамааралтай гурван хүчин зүйл юм.

Цусны урсгалын хурдыг зөрчих, удаашрах, венийн зогсонги байдал үүсэх.
Цусны бүлэгнэлтийг түргэсгэх, тромбозын урьдал нөхцөл байдал.
Механик хүчин зүйлийн нөлөөгөөр венийн хананы дотоод давхаргын эрүүл бүтцийг устгах: тарилга, цохилт, үйл ажиллагаа, эсвэл varicose деформацийн улмаас.

Хөлний судасны бөглөрөл үүсэх нийгмийн хүчин зүйлүүд нь:

40 ба түүнээс дээш насныхан.
Мэс заслын үйл ажиллагаа.
Халдварт ба онкологийн өвчин.
Гормоны эмчилгээ, түүний дотор гэр бүл төлөвлөлт.
Удаан хугацааны идэвхгүй байдал, адинами.
Хелийн судлууд.
Хөлний талбайд байнга тарилга хийдэг.
Тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэх зуршил.

Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг

Доод мөчний гүн венийн тромбозын ерөнхий шинж тэмдэг:

Тэмтрэлт ба динамикийн үед дунд зэргийн өвдөлт.
Хурдан хөгжиж буй хаван. Гүн венийн тромбозоор өвчний эхний үе шат нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд энэ нь оношийг хүндрүүлдэг.
Өвчний эхлэлийг мөн дараахь байдлаар илэрхийлж болно: хүндийн мэдрэмж, тугалд шатаж буй мэдрэмж, арьсны өнгө өөрчлөгдөх, алхах үед тааламжгүй байдал.

Sural венийн тромбозын шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд судлын бөглөрөлт тромбозыг оношлогддог, өөрөөр хэлбэл ходоодны булчингийн синусуудад тромбо үүсэх, нөжрөл нь поплиталь хэсгээс том венийн хөндий рүү аажмаар тархдаг.

Өвчний энэ явцын үед шинж тэмдгүүд нь бас сул илэрдэг, өвдөлт нь цочмог эсвэл дунд зэргийн байж болно, хөдөлж, шагайны үеийг нугалах, шахах үед мэдрэгддэг.

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол венийн судас бүрэн бөглөрч, цусны эргэлтийг зогсоож болно. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь шилбэний артерийн бөглөрөлтэй төстэй байдаг.

Нөлөөлөлд өртсөн мөч нь их хэмжээгээр хавдаж, арьсны гадаргуу нь цайвар болж, хөхрөлт, мэдээ алдалт, арьсны гипотерми үүсдэг.

Ийм нөхцөлд зөөлөн эдэд эмгэг эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарах, гангрена үүсэх магадлал өндөр, мөчийг тайрах шаардлагатай болдог.

Том венийн хөндийн бөглөрөл

Өвчний энэ явцын хувьд өвчтөн дараахь зүйлийг санаа зовдог.

Шагайны талбайн хүчтэй хавдар.
Цусны даралт буурах, ерөнхий сулрал.
Лимфийн зангилааны хаван.
Хөлний арьсан доорх судаснуудад тод томруун хавдсан зангилаанууд.
Шөнийн цагаар хөл нь өвддөг.

Оношлогооны аргууд

Өвчинг оношлох хэд хэдэн арга байдаг.

Доплер хэт авиан шинжилгээ

Цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ.
Венийн хөндийн бөглөрлийн зэрэг.
Цусны судасны хананы байдал.
Цусны урсгалын эвдрэлийн зэрэг.

Рентген туяаны тодосгогч венографи

Цусны шинжилгээ

OAC, бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлох.
Коагулограмм нь цусны бүлэгнэлтийн хурдыг тодорхойлох боломжийг олгодог цусны шинжилгээний арга юм.
D-dimer-ийн цусны бүлэгнэлтийн шинж чанарыг судлах.

Эмчилгээ

Хэрэв гүн судлын тромбозыг сэжиглэж байгаа бол өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Цогцолбор эмчилгээний арга хэмжээдараах байдлаар:

Доод мөчдийн венийн бөглөрөлтэй өвчтөнийг үр дүнтэй эмчлэх нь зөвхөн орондоо амрах боломжтой бөгөөд дор хаяж 5-7 хоног үргэлжлэх ёстой. Орондоо байх үед хөл нь биетэй харьцуулахад 50-60 градусын өнцгөөр бэхлэгдсэн байх ёстой.
Антикоагулянтууд хэрэглэх буюу хэрэглэх - Варфарин, Гепарин, Клексан зэрэг цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эмүүд.
Битүүмжилсэн газарт үрэвслийн процесс үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - Трентал, Диклофенак эмчилгээ шаардлагатай.
Цусны бүлэгнэлтийг уусгахын тулд өвчтөнд тромболитикийг дуслаар өгдөг: Purolase, Fibrinolysin, Streptokinase.
Венийн хананы байдлыг хэвийн болгохын тулд өвчтөнүүдэд флеботоникийг тогтоодог: Detralex, Antistax, Phlebodia 600.

Мэс заслын оролцоо

Хэрэв консерватив арга хэмжээ хангалтгүй бол мэс заслын арга хэмжээ авах шийдвэр гаргана.

Флебектоми. Үйл ажиллагаа нь бөглөрсөн судсыг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн зайлуулах явдал юм. Энэ мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд удаан хугацаагаар хэвтрийн амралт, өргөн хүрээтэй нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг.
Тромбэктоми гэдэг нь венийн ханыг тайрах замаар судаснаас нөжрөлтийг арилгах явдал юм. Тромбусыг арилгасны дараа савны хөндийг цэвэрлэж, бактерийн эсрэг уусмалаар эмчилж, оёдол хийнэ.
Endovascular thrombectomy нь хамгийн бага инвазив арга юм. Энэ нь венийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын зэрэгцээ катетерээр өтгөрөлтийг арилгахад оршино. Бөмбөлөг катетерийг тромбус үүсэх хэсэгт зүсэлт хийж, нөжрөлд хүрэх үед давсны уусмалаар дүүргэж, дараа нь өтгөрөлтийг гаргаж авдаг. Уг процедурыг савыг бүрэн цэвэрлэх хүртэл хэд хэдэн удаа давтана.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэрэв та өвчин тусах эрсдэлтэй, түүнчлэн венийн судас бөглөрсөн түүхтэй бол өвчтөнүүд урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Өндөр шахалттай тусгай өмсгөлийг удаан хугацаагаар өмс.
Антикоагулянтууд, antiplatelet бодис, флеботоникийг курст авна мэс заслын дараах үе, заримдаа амьдралынхаа туршид.
Хоолны дэглэмээ зохицуулж, цусны зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг эсвэл цусны судасны хананд холестерины хуримтлалыг өдөөдөг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.
Хортой донтолтоос татгалзах: тамхи, архи.
Зөвшөөрөгдсөн биеийн тамирын дасгалыг тогтмол хий.

Дүгнэлт

Хэрэв та өөртөө болон ойр дотны хүмүүстээ хөлний судас бөглөрөх шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй!

Хэзээ санаж цаг тухайд нь эмчилгэээмгэнэлт үр дагаварт хүргэх эрсдэлгүйгээр эрүүл мэндээ сэргээх боломж илүү өндөр байдаг.

Судасаар дамждаг цусны урсгал муу байгаагаас болж хүний мөчрүүд хавдаж, өвдөж болно. Аливаа тромбоз нь аюултай өвчин гэж тооцогддог бөгөөд аюул заналхийлдэг хүний амьдрал, хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол. Өнөөдөр энэ өвчин маш түгээмэл байдаг.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Энэ өвчний илрэлийг өдөөж болох хэд хэдэн шалтгаан бий. Үүнд:

өндөр нас;
өмнөх төрөлт (кесар мэс засал хийлгэсэн бол хамгийн өндөр магадлалтай);
жирэмсний хугацаа;
илүүдэл жинтэй;
доод мөчдийн хугарал;
доод мөчдийн үе мөчний хэвлийн хөндийн үйл ажиллагаа байгаа эсэх;
урт аялал, нислэг;
тамхи татах;
тодорхой эм хэрэглэх;
онкологи;
жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд;
согтууруулах ундаа хэрэглэх;
идэвхгүй, суурин амьдралын хэв маяг;
тромбофили байгаа эсэх (тромбоз үүсэх төрөлхийн хандлага).

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

өвдөлт мэдрэмж доод мөчдийн шинж чанар нь өвдөж, тэсрэх шинж чанартай байдаг (мөчний гулзайлтын үед өвдөлт эрчимжиж эхэлдэг);
алхах үед өвдөлт мэдрэхүй, энэ нь үйл явцыг улам хүндрүүлж, заримдаа бүр боломжгүй болгодог;
тод байнгын өтгөн хавдар;
томорсон сахиусны судлууд;
арьсны цэнхэр өнгө;
доод мөчрүүдэд шатаж буй мэдрэмж;
өндөр температур.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөн нэг мөчний хаван гомдоллож эхэлдэг ч заримдаа хоёр хаван үүсэх боломжтой байдаг. Хаван нь хэдхэн хоногийн дотор мэдрэгддэг. Хавангийн хэмжээ, түвшин өөр байж болно. Жишээлбэл, шөнийн нойрны дараа тэдний хэмжээ буурч болно.

Оношлогоо, эмчилгээ

Цусны бүлэгнэл байгаа эсэх, нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд эмч өвчтөнийг шинжилгээнд илгээж болно. Тэдгээрийн дотор MR venography ашиглан үзлэг хийж болох бөгөөд энэ үед тромбозын байршлыг тодорхойлох боломжтой. Үүний зэрэгцээ цусны бүлэгнэлтийн улмаас цус хэрхэн хөдөлж, аль хэсэгт цусны хөдөлгөөн байхгүй талаар дохионы түвшинг олж авдаг.

Цусны INR-ийн ачаар мэргэжилтнүүд цусны бүлэгнэлтийн шинж чанарыг судалж үздэг. Венографийн ачаар хөвөгч тромбо гарч ирвэл шаардлагатай тодосгогч бодисыг хэрэглэсний дараа хөлөг онгоцны хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хоёр талт хэт авианы аргыг ашиглан судаснуудын хоорондох хөндийн хэсгүүдийг шалгах боломжтой.

Тромбоз гэх мэт өвчний хувьд эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Үүний гол нөхцөл нь тромбус ургах үйл явц, цаашлаад татан буулгах үйл явцыг зогсоох явдал юм. Уушигны эмболи зэрэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм.

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчнийг консерватив аргаар эмчилдэг. Түүний үндсэн хөтөлбөрт идэвхтэй биеийн тамирын дасгал хийх, шахалтын хувцас байнга өмсөх, орон нутгийн эмчилгээ, эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ зэрэг орно.

Битүүмжлэгдсэн тромби нь эмнэлгийн эмчилгээ шаарддаг. Эмч өвчтөнд цусны шинж чанарыг засч, венийн судсанд өтгөрөлт үүсэхийг багасгах тодорхой эмийг зааж өгч болно.

Зарим тохиолдолд хүн мэс засал хийлгэж болно. Шалгалт эхлэхээс өмнө өвчтөнийг хэвтээ байрлалд тээвэрлэж, үзлэг хийх хүртэл хэвтэх ёстой.

Тиймээс оёсон судсыг цусны эргэлтийн системээс салгаж авдаг бөгөөд энэ нь өөрөө алга болно. Цусны бүлэгнэлтийг арилгахын тулд тромболизийг бас ашиглаж болно. Усан онгоцонд оруулсан катетерийн ачаар өтгөрөлт нь уусдаг бодисыг хүлээн авч эхэлдэг.

Мэс заслын болон эмчилгээний эмчилгээнээс гадна бусад аргыг хэрэглэж болно. Жишээлбэл, зарим тохиолдолд хүн цусны бүлэгнэлтийг барихын тулд судсанд металл суулгац суулгадаг. "Шүхэр" -ийг судас ашиглан доод венийн хэсэгт оруулна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Өвчин эмгэгээс зайлсхийхийн тулд хүн байнга ижил байрлалд байх хугацааг багасгах хэрэгтэй тул цаг тухайд нь халаалт хийх нь чухал юм. Хөл нь хөл дээрээ байгаа байрлалаас зайлсхий.

Хөдөлгөөнийг хязгаарладаг хувцас, тэр дундаа бүс зүүх хэрэгтэй. Усан сэлэлтийн хичээл нь урьдчилан сэргийлэхэд маш их хэрэгтэй болно. Унтахынхаа өмнө цэвэр агаарт алхаарай. Цусны зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэхгүй байх хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм.

Е витаминаар баялаг хоол хүнсийг илүү ихээр хэрэглэж эхлээрэй, гэхдээ К витаминыг хоолны дэглэмээс хасах нь дээр. Хоол хүнсэндээ эслэгээр баялаг байх ёстой бөгөөд ихэнх нь жимс, хүнсний ногоо байдаг. Хэрэв та хоолондоо артишок, алимны цуу, чинжүү, сармис нэмбэл цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж чадна.

Өдрийн турш шингэнийг бага хэмжээгээр уух нь чухал. Холбогч эдэд шингэн хуримтлагдах хоолноос зайлсхий, эдгээр нь их хэмжээний давс агуулсан хоол юм. Загас, далайн хоол, Омега-3 агуулсан маалингын тос зэрэг бүтээгдэхүүнүүд маш ашигтай байдаг.

Хүндрэл ба прогноз

Өвчний явцыг боломжоор нь үлдээж, эмчилгээ хийлгээгүй бол цусны бүлэгнэл гарах болномөн уушигны артери руу орж, хурдан үхэлд хүргэдэг.

Өөр өөр газруудад бөглөрөл үүссэний улмаас цусны бүлэгнэл нь зүрхний шигдээс, цус харвалт болон бусад олон өвчинд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг тахир дутуу болгоход хүргэдэг.

Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээгээ эхлэхгүй бол уушигны эмболизмаас болж амь насаа алдах эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь голчлон хөлөнд хамаарна.

Хэрэв тромбозын илрэл нь богино хугацааны хүчин зүйлээс үүдэлтэй (гэмтэл, хэсэг хугацаанд албадан хөдөлгөөн, мэс засал) өдөөн хатгасан бол энэ өвчний эмчилгээ дууссаны дараа энэ нь ихэвчлэн өөрийгөө мэдрэхээ больсон.

Хэрэв өвчний илрэлийг өдөөсөн шалтгаануудын аль нэг нь арилаагүй бол (хавдар судлалын хувьд, Чихрийн шижин, бодисын солилцооны үйл ажиллагаа суларсан, зүрхний дутагдал), гэхдээ тухайн хүн амжилттай эмчилгээ хийлгэсэн ч өвчин нь эргэж, цусны бүлэгнэл дахин мэдрэгдэж болно.

Зүрх судасны эмч

Өндөр боловсрол:

Зүрх судасны эмч

нэрэмжит Кабардино-Балкар улсын их сургууль. ХМ. Бербекова, Анагаах ухааны факультет (KBSU)

Боловсролын түвшин - Мэргэжилтэн

Нэмэлт боловсрол:

"Зүрх судлал"

Чуваш улсын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны "Анагаах ухааны гүнзгийрүүлсэн судалгааны хүрээлэн" улсын боловсролын байгууллага

Эмч нар судасны бөглөрлийг цусны урсгалд саад учруулдаг гэж нэрлэдэг. Үүний дагуу бөглөрөлтийн тромбоз нь судасны гарцыг бүрэн хааж, цусны эргэлтийг саатуулдаг. Энэ нөхцөл байдал үүсэх аюул заналхийлж байна хүнд хүндрэлүүд, үхэлд хүргэх чадвартай.

Битүүмжлэгдсэн тромбозын шалтгаанууд

Битүүмжлэгдсэн тромбозын хөгжил нь удамшлын урьдал нөхцөл байдал, гадны хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөгөөр хөнгөвчлөх боломжтой. Мэргэжилтнүүд тромбофлебит, улмаар бөглөрөлтийн тромбоз үүсэхийг өдөөж болох хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлдог.

өмнөх үйл ажиллагаа;
өндөр нас (60-аас дээш настай);
гэмтэл;
хими эмчилгээнд урьд өмнө өртсөн;
системийн өвчин (чонон хөрвөс);
неоплазмууд;
фосфолипидын хам шинж;
сүрьеэ;
хелийн судлууд;
дааврын эмгэг;
хөлний саажилт;
халдварт өвчний хурцадмал байдал;
тамхи татах;
бие махбодийн идэвхгүй байдал;
бие махбодийн хэт ачаалал;
мансууруулах бодисыг судсаар байнга тарих.

Тромбус нь венийн хананы аль нэгэнд байрладаг бол бөглөрөлгүй тромбоз үүсдэг. Энэ тохиолдолд венийн люмен ихэвчлэн нээлттэй хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь цусны урсгалд саад болохгүй. Том венийн венийн хөндийг бүрэн бөглөрөхөд дараах байдлаар тусалж болно.

цусны урсгалын тогтолцооны сөрөг өөрчлөлт;
венийн зогсонги байдал;
гемокоагуляцийн тогтолцооны эмгэг;
бодисын солилцооны эмгэг;
судасны хананы бүтцэд гарсан өөрчлөлт.

Өвчний шинж тэмдэг

Битүүмжлэгдсэн тромбозын илрэл нь эмгэг процессын этиологи, хэлбэрээс хамаардаг. Хамгийн түгээмэл битүүмжлэгдсэн флеботромбоз цочмог хэлбэрДоод мөчний бүсэд нутагшсан нь дараахь шинж чанартай байдаг.

хүчтэй хавдар;
нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хөхөрсөн арьс;
хөлний хүнд байдал;
томорсон судлууд;
үрэвслийн голомт үүсэх;
тугалын булчинд өвдөлт;
хөлөнд шатаж буй мэдрэмж;
халуурах;
ядрах, сулрах.

Өвдөлт нь ихэвчлэн хөлийг нугалахад ихсэж, заримдаа алхах үед тэвчихийн аргагүй болдог. Ихэнхдээ өвчтөн нэг мөч, заримдаа хоёулаа хавдсан байдаг. Хавангийн хүндрэл нь ихэвчлэн өглөө, унтсаны дараа багасдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчин нь өртсөн хэсэгт дулаан мэдрэмж төрж, цээжний хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг. Хэрэв том венийн венийн хөндийгөөр бөглөрсөн бол дараахь зүйлийг ажиглана.

өргөссөн судасны ор;
хөл эсвэл хөл хавагнах;
астеник синдром;
шагайнд хүчтэй өвдөлт;
томорсон лимфийн зангилаа;
өтгөн, өвдөлттэй венийн зангилаа;
шөнийн базлалт.

Битүүмжлэгдсэн тромбозын оношлогоо

анамнезийн шинжилгээ;
цусны ерөнхий шинжилгээ;
венийн дуплекс сканнердах (өвчний онцлог шинж чанарыг үнэлэх боломжийг танд олгоно);
Рентген туяаны тодосгогч венографи эсвэл цусны судасны соронзон резонансын дүрслэл (эмнэлэгт - шаардлагатай бол).

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Битүүмжлэх тромбоз нь нарийн төвөгтэй эмчилгээг хэрэглэхийг шаарддаг. Энэ нь эмгэгийн тод илрэлийг арилгах, өвчтөний ерөнхий байдлыг хэвийн болгох зорилготой юм. Эмгэг судлалын цаашдын хөгжил, амь насанд аюултай хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Өвчний эмчилгээг консерватив аргыг ашиглан амбулаториор хийж болно. Үүнд:

тунгаар биеийн тамирын дасгал хийх;
эмнэлгийн сүлжмэл хувцас байнга хэрэглэх;
орон нутгийн нөлөө;
физик эмчилгээ;
эм хэрэглэх.

флеботоник;
антикоагулянтууд;
ангиопротекторууд;
бактерийн эсрэг бодис;
өвдөлт намдаах эм.

Арьсны гүнд байрлах судаснууд гэмтсэн тохиолдолд хамгийн оновчтой арга бол мэс засал юм. Мэс заслын эмчилгээний заалтууд нь:

цусны өтгөрөлтийг хавдрын формаци эсвэл тунгалгийн булчирхайгаар шахах;
цусны өтгөрөлт үүсэх магадлал өндөр;
үрэвсэлт үйл явцын хурдацтай хөгжил.

Үйл ажиллагааны явцад нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт тусгай синтетик гуурс (артериовенийн шунт) суурилуулсан бөгөөд энэ нь цусны урсгалын шинэ замыг бий болгодог. Зарим тохиолдолд хөлөг онгоцыг оёх аргыг хэрэглэдэг. Хатгасан судал нь үнэндээ цусны эргэлтийн системээс хасагдсан бөгөөд цаг хугацааны явцад алга болдог.

Эмийн эмчилгээ, мэс засал хийхээс гадна битүүмжлэгдсэн тромбозыг эмчлэх бусад аргыг хэрэглэдэг. Заримдаа өвчтөний судсанд тусгай урхи оруулдаг - шүхрийн хүрээтэй төстэй венийн кава шүүлтүүр. Энэхүү "шүхэр" нь цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Өвчтөн мэс засал хийхээс татгалзсан тохиолдолд ижил төстэй аргыг хэрэглэдэг.

Битүүмжлэгдсэн тромбозоос урьдчилан сэргийлэх

Битүүмжлэгдсэн тромбозын эмчилгээг аль болох үр дүнтэй болгохын тулд өвчтөн тодорхой зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшинг бууруулж, өртсөн мөчний бүрэн амралтыг бий болгох;
эмнэлгийн өмсгөл өмсөх, цусны урсгалыг хэвийн болгохын тулд шахалтын боолт хэрэглэх;
Өөх тос, давс, согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлаж, тэжээллэг хооллоорой.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор статик позоо илүү олон удаа сольж, үе үе халаалт хийх хэрэгтэй. Доод мөчний судсыг (хөл дээр хөл) шахах байрлалаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хөдөлгөөнийг хязгаарладаггүй тав тухтай хувцасыг илүүд үзэж, бүсээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хоолны дэглэмийг Е витаминаар баяжуулсан хоол хүнсээр хангах ёстой бөгөөд К витамины хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй. Аль болох олон ногоо, жимс жимсгэнэ идэх хэрэгтэй - эдгээр нь эслэгийн гол "нийлүүлэгч" юм. Шингэний хэрэглээг хязгаарлаж, холбогч эдэд шингэнийг хадгалахад хүргэдэг хоол хүнс (хэт давсалсан хоол) идэхээс зайлсхийх нь чухал юм. Омега-3 тосны хүчил агуулсан далайн хоол нь маш эрүүл байдаг.

Урьдчилан таамаглал ба хүндрэлүүд

Хэрэв эмчлэхгүй бол венийн судсанд үүссэн цусны бүлэгнэл тасарч, уушигны артери руу нэвтэрч, удахгүй болох үхэл. Төрөл бүрийн хөлөг онгоцны бөглөрөл нь миокардийн шигдээс, цус харвалт болон бусад олон эмгэгийн хөгжилд хүргэж, өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Хэрэв битүүмжлэгдсэн тромбоз нь богино хугацааны хүчин зүйлийн нөлөөн дор хөдөлгөөнийг албадан хязгаарлах (гэмтэл, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх) үр дүнд үүссэн бол үндсэн шалтгааныг арилгасны дараа эмгэг нь ихэвчлэн харагдахаа больдог. Хэрэв өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд (хорт хавдар, чихрийн шижин, зүрхний дутагдал) хэвээр байвал цусны бүлэгнэл дахин үүсч болно - эмчилгээний курс амжилттай болсон ч гэсэн.

Цусны судасны тромбозын бөглөрөлт хэлбэр нь хөгжлийн бэрхшээлтэй, заримдаа үхэлд хүргэдэг. Ноцтой үр дагавраас зайлсхийх, өвдөлтийг арилгах, эмгэгийн дахилтын эрсдлийг багасгахын тулд та анхны илрэлүүд дээр эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Битүүмжлэгдсэн тромбоз

Гүн болон өнгөц венийн бөглөрөлт тромбозын талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Хөлний венийн тромбоз

Венийн бөглөрөл

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Тэмцлийн аргууд

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Өвчний консерватив болон мэс заслын эмчилгээ

Мэс заслын арга

угсаатны шинжлэх ухаан

Венийн бөглөрөл

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Доплер хэт авиан шинжилгээ

Цусны шинжилгээ

Доплер хэт авиан шинжилгээ

Мэс заслын арга хэмжээ

Венийн бөглөрөл

Эмчилгээний цогц аргууд

Хөлний венийн тромбоз

Битүүмжлэгдсэн тромбозоос урьдчилан сэргийлэх

Эмгэг судлалын хөгжлийн этиологи

Өвчний шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын эмгэгийг хэрхэн арилгах вэ

Орон нутгийн эмчилгээ

Уян хатан шахалт

Зөв горим

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг

Sural венийн тромбозын шинж тэмдэг

Том венийн хөндийн бөглөрөл

Оношлогооны аргууд

Доплер хэт авиан шинжилгээ

Рентген туяаны тодосгогч венографи

Цусны шинжилгээ

Эмчилгээ

Мэс заслын оролцоо

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Дүгнэлт

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Өвчний шинж тэмдэг

Оношлогоо, эмчилгээ

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хүндрэл ба прогноз

Битүүмжлэгдсэн тромбозын шалтгаанууд

Өвчний шинж тэмдэг

Битүүмжлэгдсэн тромбозын оношлогоо

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Битүүмжлэгдсэн тромбозоос урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан таамаглал ба хүндрэлүүд

Сайт дээр шинэ

Хамгийн алдартай

АЛДАРТ ХЭСЭГ