Хүүхдэд зориулсан antipyretics нь хүүхдийн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Гэхдээ нөхцөл байдал бий яаралтай тусламжхалуурах үед хүүхдэд яаралтай эм өгөх шаардлагатай үед. Дараа нь эцэг эх нь хариуцлага хүлээж, antipyretic эм хэрэглэдэг. Хүүхдэд юу өгөхийг зөвшөөрдөг нялх нас? Том хүүхдүүдэд температурыг хэрхэн бууруулах вэ? Ямар эм хамгийн аюулгүй вэ?
Байршил. Эрэгтэй (эмэгтэй) бие нь шалан дээр (орон дээр) нуруун дээрээ (ходоод дээр) хэвтэж, толгойгоо цонх руу (хөл нь хаалга руу чиглүүлж), гар нь биеийн дагуу байрладаг. Ухаангүй.
2. Түүх. Овог нэрийг (хэрэв мэдэгдэж байгаа бол) хүү (хөрш) 00:00 цагт овог нэрээр нь олсон. Хамаатан садан (хөршүүд) сэхээн амьдруулах арга хэмжээг (хэрэв байгаа бол) дараахь хэмжээгээр гүйцэтгэсэн: (юу, хэзээ болохыг жагсаана уу). Миний хүү (хөрш) хэлснээр би (архаг өвчний жагсаалт) өвдөж байсан. Эмчилгээ хийлгэсэн - (эмийг зааж өгнө үү). Сүүлийн 7-10 хоногийн дотор эмнэлгийн тусламж авахаар хамгийн сүүлд очсон огноо, цагийг зааж өгнө үү.
3. Объектив байдлаар. Арьсцайвар (саарал, үхлийн цайвар, хөхрөлт), хүрэхэд хүйтэн (дулаан). (Нүүр, гарын арьс 1.5-2 цагийн дараа мэдэгдэхүйц хүйтэн болдог. Хувцасаар хучигдсан арьсны хэсгүүд 6-8 цаг хүртэл дулаан байдаг.)
Арьс, хувцас дээр шороо байгаа эсэх. Амны эргэн тойрон дахь арьс нь бөөлжих (цус) -аар бохирдсон байдаг.
Кадаврын толбоүе шатанд sacrum болон мөрний ирний хэсэгт - гипостаз– дарахад (2-4 цагийн дараа) эсвэл бүрмөсөн алга болно тархалт– цайвар өнгөтэй болох боловч бүрэн алга болохгүй (14-20 цагийн дараа) эсвэл шингээх– дарахад цайрахгүй (20-24 цагийн дараа)
Хатуу үхэлЖишээлбэл, нүүрний булчинд сул илэрхийлэгддэг. Бусад булчингийн бүлгүүдэд хатуу үхэх шинж тэмдэг илэрдэггүй. (Rigor mortis 2-4 цагийн дараа нүүр гарны булчингаас эхэлж 2-3 хоног үргэлжилдэг.)
Амьсгалах хөдөлгөөнүүдҮгүй Аускультация: амьсгалын чимээсонсдоггүй.
Судасны цохилтгол артериудад байхгүй. Зүрхний чимээсонсдоггүй.
Сурагчидөргөссөн, гэрэлд хариу өгөхгүй. Эвэрлэгийн рефлексбайхгүй.
Белоглазовын шинж тэмдэг("муурны хүүхэн хараа" шинж тэмдэг) эерэг эсвэл илрээгүй (биологийн үхлийн 10-15 минутын дараа эерэг, тогтворгүй, 50-120 минутын дараа алга болно.)
Шинэсний толбо(Нас барснаас хойш 4-5 цагийн дараа нүдний булангийн хэсэгт склера дээр хэвтээ судлууд эсвэл хүрэн гурвалжин хэсгүүд үүсдэг) илэрхийлэгдээгүй (тодорхой). Бие махбодид харагдахуйц гэмтэлилрээгүй (илрүүлсэн; цааш нь - тайлбар).
Д.С. 00:00 цагийн үед иргэн /овог нэр/ нас барсан нь тогтоогдсон.
эсвэл DS. Үхлийн баталгаа (00 цаг 00 минут).
(Таних хугацаа нь ирсэн цагаасаа 10-12 минутын зөрүүтэй байх ёстой).
Клиникийн нутаг дэвсгэрийн мэдээлэл N, цагдаагийн хэлтсийн нэр. Гэмт хэрэг, хүүхэд нас барсан тохиолдолд ирж буй цагдаагийн алба хаагчийн (ахлах бүлэг) овог нэр, цол зэргийг заавал зааж өгнө үү.
Цочмог титэм судасны хам шинж ST-ийн өсөлт, хүндрэлгүй
I21 Цочмог миокардийн шигдээс
I21.9 Цочмог миокардийн шигдээстодорхойгүй нутагшуулалтын миокарди
I22 Давтан миокардийн шигдээс
ЕРИЙН ГОМДОЛ
-- Өчүүний ясны ард болон зүрхний хэсэгт дарах буюу шахах шинж чанартай хүчтэй өвдөлт (эрчим нь өвчүүнийхээс илүү тод илэрдэг) ердийн халдлага angina).
-- Довтолгоо ер бусын урт буюу 15 минутаас илүү байна.
- Зүүн эсвэл баруун гар, хүзүү, доод эрүү, зүүн мөрний ирний доор, эпигастрийн бүсэд цацраг туяа өгөх боломжтой.
- Өвчтөн сэтгэл догдолж, тайван бус, үхэхээс айдаг болохыг тэмдэглэж байна.
-- Нитратыг хэл дор өгөх нь үр дүнгүй эсвэл өвдөлтийг бүрэн арилгахгүй, эсвэл өвдөлт богино хугацаанд эргэж ирдэг;
-- Аливаа хувилбар нь дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог: цайвар арьс, гиперидроз (заримдаа духан дээрх "хүйтэн хөлс"), хүнд хэлбэрийн ерөнхий сулрал, агаар дутагдах мэдрэмж.
Ердийн эмнэлзүйн зураг байхгүй байгаа нь миокардийн шигдээс байхгүй гэсэн нотолгоо болж чадахгүй.
ЗҮРХИЙН ЧИГДЛИЙН ЭМНЭЛГИЙН ХУВЬАЛТ
Өвдөлттэй
Биеийн байрлал, хөдөлгөөн, амьсгалаас үл хамааран ангина өвдөлт, нитратуудад тэсвэртэй. Өвдөлт нь дарах, амьсгал боогдох, шатаах, урах шинж чанартай байдаг бөгөөд өвчүүний ард, цээжний урд хананд бүхэлд нь мөр, хүзүү, гар, нуруу, эпигастрийн бүсэд цацраг туяа өгөх боломжтой байдаг. Энэ нь гипергидроз, хүнд хэлбэрийн ерөнхий сулрал, арьс цайвар, цочромтгой байдал, тайван бус байдал зэрэг хавсарсан шинж чанартай байдаг.
Хэвлийн
Эпигастрийн өвдөлтийг диспепсийн шинж тэмдгүүдтэй хослуулах нь: бөөлжих, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, хүчтэй гэдэс дүүрэх, нурууны өвдөлт, хэвлийн хананы хурцадмал байдал, эпигастриум дахь тэмтрэлтээр өвдөх зэрэг өвдөлт намдаахад хүргэдэггүй дотор муухайрах.
Хэвийн бус өвдөлт
Өвдөлтийн хамшинж нь ердийн бус нутагшуулалттай байдаг (жишээлбэл, зөвхөн цацраг туяагаар: хоолой ба доод эрүү, мөр, гар гэх мэт).
Астма өвчтэй
Зүрхний цочмог дутагдлын (зүрхний астма эсвэл уушигны хаван) илрэл болдог амьсгал давчдах халдлага (агаар дутагдах мэдрэмж - angina pectoris-тай тэнцэхүйц).
Аритмгүй
хэмнэлийн эмгэгүүд давамгайлдаг.
Тархины судас
Тархины судасны ослын шинж тэмдэг: ухаан алдах, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, голомтот мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч болно.
Шинж тэмдэг багатай (шинж тэмдэггүй)
Танихад хамгийн хэцүү сонголт бол ихэвчлэн ЭКГ-ын өгөгдлийг ашиглан ретроспектив оношлогддог.
| Зүрхний ишемийн эмгэгээс бусад цээжний өвдөлтийн боломжит шалтгаанууд | |
| Ходоод улаан хоолойн рефлюкс Өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа - 5-60 минут. Өвдөлт нь дотоод эрхтний, ретростерналь, цацраг туяагүй, хэвтээ байрлалд эрчимжиж, хоол идсэн эсвэл антацид хэрэглэсний дараа сулардаг. | Улаан хоолойн спазм (кардиоспазм) Өвдөлт нь 5-60 минут үргэлжилдэг. Өвдөлт нь висцерал, аяндаа, ретростерналь, хүйтэн шингэн уухтай холбоотой, нитратыг хэрэглэсний дараа сулардаг. |
| Пепсины шархлаа Өвдөлт нь хэдэн цагийн турш үргэлжилдэг, зүрхний шарх, эпигастрийн шинж чанартай, хоол идсэний дараа эсвэл антацидийг тайвшруулдаг. | Цөсний хүүдийн өвчин Өвдөлт нь дотоод эрхтний, эпигастрийн, завсрын бүсэд цацраг туяагаар, удаан үргэлжилдэг - хэдэн цаг, ЭКГ-т T долгионы урвуу боломжтой. |
| Цервикобрахиалгиа Өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байдаг. Өвдөлт нь өнгөцхөн, байрлалтай, хүзүү, гарт байрладаг | Костохондралын хам шинж, костохондрит Нэг буюу хэд хэдэн мөгөөрсийг өвчүүний ястай холбох хэсгийн асептик үрэвсэл. Ихэвчлэн II-III хавирга, I ба IV хавирга бага тохиолддог. Далайн мөгөөрсний орон нутгийн өвдөлт, тэмтрэлтээр, гүнзгий амьсгалснаар улам хүндэрдэг. Зарим тохиолдолд биеийн хөдөлгөөнтэй холбоотой байж болно. |
| Бамбай булчирхайн үрэвсэл Өвдөлт нь байнгын, залгихад эрчимжиж, хүзүүг тэмтрэхэд хурцадмал байдал ажиглагддаг. | |
| Гипервентиляци Өвдөлт - 2-3 минут. Тахипноэ, түгшүүр, айдас бүхий ретростерналь. |
ЗҮРХИЙН ЧИГДЛИЙН ЭКГ-ИЙН ШАЛГУУР:
Цочмог гэмтэл: ST сегментийн гүдгэр дээш өргөгдсөн, эерэг Т долгионтой нийлж эсвэл сөрөг Т долгион болж хувирах (доош гүдгэр ST сегментийн нуман хэлбэрийн хонхорхой байж болно).
Жижиг фокусын үхжил: сөрөг тэгш хэмтэй Т долгионы динамик дахь харагдах байдал.
Том фокус эсвэл трансмурал үхжил: эмгэгийн Q долгионы илрэл ба R долгионы далайц буурах эсвэл R долгион алга болж, QS үүсэх.
Миокардийн шигдээсийн шууд бус шинж тэмдэг, энэ нь үйл явцын үе шат, гүнийг тодорхойлох боломжийг олгодоггүй: багц мөчрүүдийн цочмог түгжрэлийг (ихэвчлэн зүүн тал) ашигладаг. Ангины өвдөлт эсвэл түүнтэй адилтгах шинж тэмдэг илэрвэл дараахь оношийг тавина. ACS, шинээр оношлогдсон зүүн салаа блок. ST өндөрлөг бүхий ACS-ийн хувьд туслаарай.
Н.Б. байлцуулан бүрэн бүслэлтзүүн салаа мөчир, хэрэв эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй бол (ангинийн өвдөлт ба түүнтэй адилтгах), архивын ЭКГ, блокийн үргэлжлэх хугацааг баталгаажуулсан анамнезаас авсан мэдээлэл байхгүй бол өвчтөнийг дараахь оноштойгоор эмнэлэгт хэвтүүлэхийг санал болгож байна. шинээр оношлогдсон LBP блокад нь тодорхойгүй хугацаатай.Энэ тохиолдолд тогтворгүй angina-ийн хувьд тусламж үзүүлдэг.
ТУСЛААЧ:
ЭКГ (ECP).
Ацетилсалицилын хүчил(Аспирин) 125-250 мг, зажлах, усаар ууна.
Өвдөлт намдаахын тулд:
НИТРОГЛИЦЕРИН 0.4 мг шүрших эсвэл
ИЗОСОРБИД ДИНИТРАТ(Исокет-шүршигч) Амны хөндийд 1-2 тунгаар шүрших; венийн катетержуулалт.
МОРФИН 10 мг хүртэл судсаар, хэсэгчлэн
Яаралтай анхан шатны PCI-ийг тээвэрлэх үед:
КЛОПИДОГрел(Плавикс) 600 мг эсвэл
TICAGRELOR 180 мг амаар.
Эмнэлэгт 90 минутын дотор хэвтэх боломжгүй бол яаралтай PCI-ийн шинж тэмдэг илэрч, 3 цагаас илүүгүй хугацаанд их хэмжээний ишеми, цус алдах эрсдэл багатай (65-аас доош насны) ), шууд TLT-д хамаарна:
КЛОПИДОГрел(Plavix) 300 мг амаар, 75-аас дээш насны өвчтөнд - 75 мг;
НАТРИЙН ГЕПАРИН 60 IU / кг IV, 4000 IU-аас ихгүй байна эсвэл
Эноксапарин натриАрьсан дор 1 мг/кг.
Тактик
Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх, өвчтөнд ирсэн эхний баг аль болох хурдан арьсан доорх мэс засал хийх боломжтой. Дамнуурга дээр хэвтэж байгаа тээвэрлэлт.
Хэрэв та эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзвал - 2 цагийн дараа "03" дээрх хөрөнгө, хэрэв та дахин татгалзвал - эмнэлгийн байгууллага эсвэл OKMP дахь хөрөнгө.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
1. Үр хөндөлтийг заналхийлсэн. Шинж тэмдэг: хүндрэх, хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт өвдөх, цус алдалт байхгүй эсвэл бага зэрэг
2. Үр хөндөлтийн эхлэл. Өвдөлт, бэлэг эрхтнээс цуст ялгадас гарч эхэлдэг
3. Үр хөндөлт ихэвчлэн тохиолддог. Шинж тэмдэг: хүчтэй базлах өвдөлт, хүнд цус алдалт (жишээ нь: сарын тэмдэг удааширсан түүх, эмчийн оношилгоо: жирэмслэлт. Өнөөдөр бэлэг эрхтнээс цус алдалт гарч ирэв ...)
Оношлогоо: жирэмслэлт 34 долоо хоног. Преэклампси
Дуудлагын карт бөглөх жишээ: нүдний өмнө "цэг" гарч ирэх, эпигастриумаар өвдөх, нэг бөөлжих зэрэг гомдол гарсан.Түүх: Би жирэмсний эмнэлэгт бүртгэлтэй. Энэ нь 2 долоо хоногийн өмнө (145/95 ммМУБ) илэрсэн бөгөөд тэрээр эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзсан.
Объектив байдлаар: арьс цайвар, нүүр хавдсан, даралт = 160/100 мм. rt. Урлаг., хөл хавагнах.
Оношлогоо: жирэмслэлт 38 долоо хоног. Эклампси
Толгой өвдөх гомдол, хараа муудах. Үзлэг хийхэд нүүр, гарын булчингийн жижиг фибрилляр таталт илэрч, дараа нь тоник, клоник таталт нэмэгдэж, амьсгал зогсч, нүүр хөхрөх, амнаас цустай хөөс гарч ирэв. АД=170/110 мм. rt. Урлаг. Довтолгоо 1.5 минут үргэлжилсэнОношлогоо: Төрөлт
Дуудлагын картыг бөглөх жишээ: түүх: жирэмслэлт 39-40 долоо хоног. Хэвлийн доод хэсгээр 5-7 минут тутамд 2-3 минутын турш базлах, нурууны доод хэсэгт цочроох өвдөлтийн гомдол.Объектив байдлаар: ерөнхий байдал харьцангуй хангалттай, арьс хэвийн өнгөтэй, зүрхний тонус тод, хэмнэлтэй, уушгинд цэврүүтсэн амьсгал, шуугиангүй, Умайн ёроолын өндөр нь жирэмсний үетэй тохирч байна, өтгөн нь хэвийн, шээс бага зэрэг нэмэгдсэн, амнион шингэн бүрэн бүтэн (эсвэл гоожиж)
Төрөлтийн оношлогоо I, яаралтай
Оношлогоо: Гэрийн төрөлт
Дуудлагын карт бөглөх жишээ:Жирэмсний хугацааг заана уу.
Объектив байдлаар: биеийн байдал харьцангуй хангалттай, ухамсартай, арьс хэвийн өнгөтэй, мэдрэлийн байдал ямар ч шинжгүй, зүрхний тонус тод, хэмнэлтэй, уушгинд цэврүүтсэн амьсгалтай, шуугиангүй. Жирэмсний улмаас хэвлийн хэмжээ ихсэж, умайн ёроолын өндөр нь хүйсний хэсэгт байрладаг, хэвлий нь зөөлөн, өвдөлтгүй, ихэс нь алга болсон. Бэлгийн эрхтнүүдээс хөнгөн ялгадас гарч ирдэг. Физиологийн үйл ажиллагаа хэвийн байна. Төрж буй эмэгтэйн нүүрэн дээр 3 хоногтой хөхөрсөн хөхөрсөн байна (төрөлж буй эмэгтэй болон түүний ээжийн хэлснээр).
Оношлогоо: дутуу төрөлт
Дуудлагын картанд дараахь зүйлийг зааж өгнө үү: SSMP-д ажилчид, цагдаагийн хэлтэст дуудлага өгөх. Бид...-ээс... хүртэл цагдааг хүлээсэн.Оношлогоо: дутуу төрсөн ураг. Яаралтай эмнэлгийн тусламж ирэхээс өмнө нас барсан
Дуудлагын карт бөглөх жишээ: эмэгтэй хүүхдийн цогцос орон дээр ээжийнхээ хажууд нуруун дээрээ хэвтэж, улаан алчуураар ороосон байна.Объектив байдлаар: арьс хөхрөлттэй, зүрхний чимээ сонсогдохгүй, амьсгал алга, ургийн хүйн 10-12 см урт ирмэгтэй урагдсан. Ургийн биед ямар нэгэн гэмтлийн гэмтэл илрээгүй. Ураг дутуу төрсөн
Оношлогоо: Умайн аяндаа урагдах. Амьгүй төрөлт
6 цаг орчмын өмнөөс эхэлсэн хэвлий болон нурууны базлалт өвдөлтийн гомдол.Объектив: агшилт ойр ойрхон, өвдөлттэй, түлхэлт дагалддаг... Умай чангарсан, завсарлагааны үед тайвширдаггүй, доод сегментхэт сунасан, тэмтрэлтээр өвддөг, агшилтын бөгж - хүйсний түвшинд. Төрөх үед эмэгтэй тайван бус байдаг. Шалгалтын явцад маш гэнэтийн дүр төрх гарч ирэв. хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт, эмэгтэй хүний хэлснээр ходоодонд хатгах мэт, дараа нь төрөлт зогсч, толгой эргэх, сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрчээ. Аускультацийн үед ургийн зүрхний цохилт сонсогдохгүй, хэвлийн хананд тэмтрэлтээр ургийн зарим хэсгийг тодорхойлно.
Төрсний дараах мастит (саалийн)
Үе шат:1. Серозын үрэвсэл
2. Нэвчилт
3. Идээт үрэвсэл (идээт мастит)
Эмнэлэг: температур 40 хэм хүртэл огцом нэмэгдэх, жихүүдэс хүрэх, хөхний булчирхай өвдөх. Хөхний булчирхай нь томорч, гүнд нь өвдөлттэй, нягтаршсан хэсгийг тэмтэрч, арьсны гипереми илэрдэг. Нөлөөлөлд өртсөн талын суганы тунгалгийн зангилаа томорч, тэмтрэлтээр өвддөг. Цөцгийрөх үед өвдөлт гарч, хэлбэлзлийн хэсэг гарч ирдэг, түүний дээрх арьс нь ягаан-хөх өнгөтэй байдаг.
Аарцгийн нарийсалт зэрэг
1-р хэсэг: х. вера =11-9 см.Төрөлт - хүндрэлгүй.
2-р нийтлэл: х. вера = 9-7.5 см.Төрөлтийн үед хүндрэл гарах нь элбэг байдаг.
3-р нийтлэл: х. вера = 7.5-6.5 см.Байгалийн төрөлт сувгаар бүтэн ураг төрөх боломжгүй.
4 tbsp. вера - 6 см ба түүнээс бага.
Ихэс салах шинж тэмдэг
1) Ихэсийг салгах үед умай нь хүйсний баруун эсвэл зүүн талд байрлаж, элсэн цагны дүр төрхийг олж авдаг.
2) Гарын ирмэгээр хэвлийн дээгүүр дарахад хүй үтрээ рүү татагдахгүй.
3) Бэлгийн эрхтнүүдийн ан цав дээр хүйн дээр тавьсан холбоосыг 8-10 см-ээр буулгана.
Тусгаарлагдсан ихэсийг зайлуулах гадны аргууд
1) Абуладзегийн арга. Би катетерээр шээсийг зайлуулж чадна. Умайг дунд шугамын байрлалд аваачна. Хоёр гараараа барина хэвлийн хананугалж, эмэгтэйг түлхэхэд урь.
2) Жентерийн арга. Эмэгтэйн хөл рүү харан зогс. Нударгаараа зангидсан гараа арын гадаргууг умайн ёроолд байрлуулж, ихэсийг шахаж гаргадаг.
3) Crede-Lozarevic арга. Ижил гараараа умайг барих; Үүнийг эх барихын эмч илүү сайн мэддэг тул 4 хурууны далдуу гадаргуу нь умайн арын хананд, далдуу нь доод талд, эрхий хуруугаараа байдаг! - умайн урд талын хананд. Төрсний дараах үеийг шахаж гаргахыг хичээ.
Төрөх үед умайн хагарал үүсэх аюул
Жинхэнэ агшилтын хоорондох завсарлагад алга болдоггүй хэвлийн хүчтэй базлалт өвдөлт. Умай нь тэмтрэлтээр хурцадмал, өвддөг. Шээс хадгалах. Хагарч эхлэхэд бэлэг эрхтнээс цуст ялгадас гарч ирдэг. Шуургатай хөдөлмөрийн үйл ажиллагаазогсох (урагдал үүсэх үед), эмэгтэй хүн хэвлийн хөндийн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг.
Илүү ихэвчлэн - нарийн аарцагтай, ургийн хөндлөн байрлалтай.
Хэвийн байрлалтай ихэсийн дутуу тасалдал
Тэсрэх өвдөлтийн хэвлий дэх цочмог өвдөлт. Умай нь нягт, хурцадмал, Цустай асуудлуудбэлэг эрхтний замаас. Шинж тэмдэг
Шинээр төрсөн хүүхдийн хүйн боловсруулах
Хүйн цагирагаас 12-15 см-ийн зайд нэг хавчаарыг, 2-3 см-ийн дараа (эхдээ ойр) өөр нэг хавчаарыг хэрэглэнэ; тэдгээрийн хооронд тэдгээрийг архи, тайрч, иодоор эмчилж, ариутгасан салфетка хэрэглэнэ.
Амнион шингэний эмболи
Цочмог эхлэл. Хөхрөлт, амьсгал давчдах, хөөсөрсөн амьсгал, хөөс * цэр.
Нас барсан эсэхийг тогтоох протокол.
Байршил.
Эрэгтэй (эмэгтэй) бие нь шалан дээр (орон дээр) нуруун дээр нь хэвтэж байгаа байрлал дээр (гэдсэн дээр), толгой нь цонх руу, хөл нь хаалга руу, биеийн дагуух гар.
Анамнез.
Энэ байдалд нь түүний хүү (хөрш, ...) ... цаг ... минутын үед олсон. Миний хүүгийн хэлснээр хамгийн сүүлд холбоо бариарай...ц...мин...дг.мм.ж. Зөгийн балны дагуу бичиг баримт (хамаатан садны хэлснээр,...) зовж шаналсан: жагсаалт архаг өвчин, эмчилгээний аргууд, байнга хэрэглэдэг эмүүд. Эмнэлгийн тусламж авах сүүлийн хүсэлтийн огноо, цагийг заана уу. Туслаач.
Түргэн тусламж ирэхээс өмнө сэхээн амьдруулах арга хэмжээг... (ямар арга хэмжээ авах, хэн, хэр удаан, техник мэддэг эсэхийг заана уу) хэмжээгээр хийсэн (эсвэл үгүй).
Объектив шалгалт.
Амин чухал үйл ажиллагааны үнэлгээ:Бие даасан амьсгалын хөдөлгөөн байхгүй. Уушигны амьсгалын чимээ сонсогдохгүй байна. Зүрхний чимээ сонсогдохгүй байна. Гол судаснуудад импульс илрээгүй.
Нүдний үзлэг:Сурагчид өргөссөн, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Эвэрлэгийн рефлекс байхгүй. Белоглазовын шинж тэмдэг эерэг байна. Larche-ийн толбо нь илэрхийлэгдээгүй (тодорхой).
Арьсны үзлэг:
a) Арьс нь цайвар (саарал, үхлийн цайвар, хөхрөлт), хүрэхэд хүйтэн (дулаан). Арьс, хувцас дээр бохирдуулагч бодис байгаа эсэх (цус, бөөлжих, ...).
б) Сакрумын бүсэд (шулуун, ...) гипостазын үе шатанд цогцосны толбо илэрч, дарахад бүрэн арилдаг.
в) Нүүрний булчинд бага зэргийн хатуурал илэрсэн. Бусад булчинд хатуу үхэх шинж тэмдэг илэрдэггүй.
г) Бие махбодид харагдахуйц гэмтэл илрээгүй (ялангуяа цогцосны толбо, хатуу байдал байхгүй тохиолдолд чухал ач холбогдолтой, хэрэв гэмтэл байгаа бол нарийвчлан тайлбарлана уу).
Дүгнэлт.
мэдэгдсэн биологийн үхэлцагт...цаг. ...мин.
(Таних хугацаа нь ирсэн цагаасаа ойролцоогоор 10-15 минутын зөрүүтэй байх ёстой.)
Үл мэдэгдэх нөхцөл байдалд нас барсан тохиолдолд дуудлагын картанд цогцсыг шалгах нөхцөл, хамрах хүрээний талаар тэмдэглэхийг зөвлөж байна, жишээлбэл: " Криминологичдын дараагийн ажилтай холбогдуулан цогцсыг хиймэл гэрэлтүүлэг муутай (гар чийдэн) бүрэн бус хэмжээгээр (хөдөлгөөнгүй) шалгажээ.».
Нутаг дэвсгэрийн мэдээллийг зааж өгнө үү: Эмнэлгийн дугаар, эмчид хамгийн сүүлд очсон огноо. Гэмт хэрэг үйлдсэн, хүүхэд нас барсан тохиолдолд о/м-ийн ажилтны овог, овог, дугаарыг заавал зааж өгнө.
SPBO дахь буцаан залгах хугацаанас барснаас хойш 7-15 минут илүү байх ёстой бөгөөд багийг суллах тухай дахин дуудлагын цагтай давхцах ёсгүй.
Тэмдэглэл:
1) Белоглазовын үзэгдэл(шинж тэмдэг"муурны хүүхэн хараа") нь биологийн үхлийн эхлэлийн хамгийн эртний бөгөөд найдвартай шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Нас барсан хүний нүдний алимыг нэг талт шахах үед хүүхэн хараа нь зууван хэлбэртэй болдог. Амьд хүний хувьд хүүхэн харааны хэлбэр нь 2 хүчин зүйлийн нөлөөгөөр хадгалагддаг: нэгдүгээрт, хүүхэн харааг агшааж буй булчингийн ая, хоёрдугаарт, нүдний алимны хэлбэр өөрчлөгдөхөөс сэргийлдэг нүдний дотоод даралт. Нас барсны дараа төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа зогссоны дараа булчин чангаруулагч хүүхэн харааг мэдрүүлэх, түүнчлэн цусны эргэлтийг зогсоож, цусны даралт 0 хүртэл буурч, энэ нь нүдний дотоод даралт буурахад хүргэдэг.
Түргэн тусламжийн бүх дуудлагын дунд эрүүгийн нөхцөл байдалтай холбоотой дуудлага, амиа хорлох, амиа хорлохыг завдсан тохиолдол нэлээд хувийг эзэлж байна. Тайлбарлах Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээийм тохиолдолд зарим онцлог шинж чанартай, шаардлагатай байдаг тусгай сургалтэмнэлгийн ажилтнууд хөдөлмөрийн хүнд нөхцөл, хэрэг бүртгэлт, мөрдөн байцаах байгууллагын өмнө хариуцлага хүлээдэг.
Эрүүл мэндийн яамнаас эрүүгийн хэрэг, амиа хорлох, амиа хорлохыг завдсан тохиолдолд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журмын тухай зааврыг баталлаа. Заавар нь ажлыг зохицуулдаг хөдөлгөөнт багуудмөн эдгээр дуудлагыг хүлээн авч дамжуулах диспетчерийн үйлчилгээ. Нийтлэлд эдгээр холбоосуудын аль алиных нь ажлыг авч үзэх болно.
“03” утсанд гэмт хэргийн шинжтэй дуудлага хамгийн түрүүнд ирсэн нь тус станцын шуурхай албаны чирэгч юм. Энэ нь ихэвчлэн дунд боловсролтой эмнэлгийн ажилтан юм. Дуудлага хийхийн тулд түргэн тусламжийн картыг бөглөж, шуурхай ажиллагааны хэлтсийн ахлах диспетчерт шилжүүлдэг. Эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэгч нь дуудлагын картыг үнэн зөв, гаргацтай бөглөх ёстой. Захиалагчтай ярилцахдаа тэрээр товч бөгөөд эелдэг байдал, анхааралтай байх ёстой. Бүх эргэлзээтэй тохиолдолд, үүссэн асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд чирэх машин захиалагчийг жижүүрийн эмчийн "03" консол руу шилжүүлдэг. Ахлах диспетчер чирэх машинаас дуудлага хүлээн авч, ослын газарт хамгийн ойр байрлах дэд станцыг тогтоосны дараа багийн удирдлагын диспетчер рүү шилжүүлдэг. Эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэгч болон диспетчер хоёулаа зэргэлдээ өрөөнд байрладаг тул дуудлага шилжүүлэхэд хамгийн бага хугацаа шаардагдана.
Бригадын дарга аль хэдийн утсаар шууд гүйцэтгэх дуудлагыг бригадыг илгээдэг дэд станцын диспетчерт шилжүүлдэг.
Дэд станц руу дуудлагыг дамжуулахтай зэрэгцэн диспетчер хотын цагдаагийн хэлтсийн жижүүрийн байцаагчид утсаар мэдэгдэж, дуудлагын картанд дамжуулсан цаг, дохиог хүлээн авсан хүний нэрийг тэмдэглэнэ. Цагдаагийн жижүүрийн байцаагч өгсөн хаягаар ажлын хэсэг илгээдэг. Эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэлтийн машинаас дэд станцын диспетчерт дуудлагыг хүлээн авах, дамжуулах ийм олон үе шаттай шинж чанар нь зөвхөн жилд 2 сая ба түүнээс дээш дуудлага хийдэг ангиллын бус станцуудад байдаг. Бусад хотуудад мэдээлэл хүлээн авах, дамжуулах ажлыг орон тооны хуваарийн дагуу нэг буюу хэд хэдэн хүн гүйцэтгэдэг. Диспетчерийн үйлчилгээ нь ийм дуудлагыг хүлээн авах, дамжуулахдаа тэдгээрийг боловсруулахад болгоомжтой, хариуцлагатай хандах ёстой. Хаяг болон бусад мэдээллийг буруу оруулсан нь багийнхныг ирэх, хохирогчдод эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд саатал гарахад хүргэж болзошгүй юм. Хэргийн газарт ирсэн бригад ихэвчлэн мөрдөн байцаалтын ажиллагааг эхлүүлсэн ажлын хэсгийг аль хэдийн олдог. Энэ тохиолдолд багийн чиг үүрэг нь зөвхөн хохирогчдод тусламж үзүүлэхэд л буурдаг.
Эрүүгийн нөхцөл байдалтай холбоотой дуудлагад үйлчлэхдээ эмнэлгийн ажилтнууд болон цагдаагийн төлөөлөгчдийн хооронд шуурхай харилцан үйлчлэл байх ёстой. Үйл ажиллагааны хэсэг нь эмнэлгийн ажилтнуудад хохирогчдод тусламж үзүүлэхэд нь туслах үүрэгтэй (танихгүй хүмүүсийг байрнаас гаргах эсвэл өөр газар байрлуулах, хохирогчийг авч явахад туслах, шаардлагатай мэдээллийг цуглуулах гэх мэт).
Ерөнхийдөө үйл ажиллагааны ажилтнууд өөрсдийн үүрэг хариуцлагаа сайн мэддэг бөгөөд манай багтай хамтран ажиллахад бэлэн байдаг.
Эмнэлгийн ажилтнууд үйл ажиллагааны ажилтнуудтай холбоогүй асуудлаар маргаан үүсгэхийг хатуу хориглоно. эмчилгээний ажил. Хариуд нь хохирогчдод эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг амжилттай хүргэхийн тулд шуурхай бүлэг хэргийн газарт шаардлагатай бүх зохион байгуулалтын арга хэмжээг авч байна. Түргэн тусламж, шуурхай албаны хооронд гарч болзошгүй “зөрчилдөөн”-ийг нийслэлийн цагдаагийн газрын жижүүрийн “03” ахлах эмч, жижүүрийн байцаагч нар хамтран шийдвэрлэдэг.
Ажлын хэсэг хоцорсон тохиолдолд түргэн тусламжийн баг эд мөрийн баримт, гэмт хэргийн ул мөрийг хадгалах арга хэмжээ авдаг. Үүнийг хийхийн тулд зөвшөөрөлгүй хүмүүсийг хэргийн газраас гаргаж, тавилга, эд зүйлсийг дахин цэгцлэх, янз бүрийн цаасыг арилгах, устгах, шал шүүрдэх, хаалга, цонхыг хаах, нээх гэх мэтийг хориглоно. Онцгой анхааралэд мөрийн баримт болох зэвсэг, цусны ул мөр, тэмдэглэл, шил болон бусад эд зүйлсийн аюулгүй байдлын төлөө.
Яаралтай захиргааны арга хэмжээ авахын зэрэгцээ баг хохирогчдод эмнэлгийн тусламж үзүүлж, шаардлагатай арга хэмжээг авах ёстой эмнэлгийн манипуляци. Гэсэн хэдий ч энэ нь гэмт хэргийн эд мөрийн баримт, ул мөрийг хэсэгчлэн устгахад хүргэж болзошгүй юм.
2 тохиолдлыг авч үзье
Эхний жишээ
Хэргийн газарт ирсэн баг цогцос олжээ. Эмч, эсвэл түүний эзгүйд дунд зэргийн нэг эмнэлгийн ажилчидүхлийг тунхаглаж байна. Үүний зэрэгцээ хэргийн газарт нөхцөл байдал, гэмт хэргийн ул мөрийг хэвээр үлдээхийг хичээдэг. Цагдаа болон “03” жижүүрийн ахлах эмчтэй тохиролцсоны дагуу хохирогчийн цогцсыг газар дээр нь үлдээж, цаашид мөрдөн байцаалтын ажиллагаа явуулах боломжтой. Энэ бол хамгийн энгийн жишээ, гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн, жишээлбэл, цогцос гудамжинд эсвэл олон нийтийн газар байвал тээвэрлэлт шаардлагатай байж болно. Цагдаа нараас нүүлгэн шилжүүлэх зөвшөөрөл авсны дараа багийнхан жижүүрийн ахлах эмчийн зааврын дагуу цогцсыг шүүх эмнэлгийн моргуудын аль нэгэнд аваачжээ.
Хоёр дахь жишээ
Амьдрах шинж тэмдэг бүхий хохирогчийг багийнхан олдог. Бүрэн яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай, үүнд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ. Энэ тохиолдолд эмнэлгийн ажилтнууд тусламж үзүүлэх журмыг бие даан тодорхойлдог. Гэмт хэргийн ул мөр, эд мөрийн баримтыг хадгалахын тулд хэргийн газарт тусламж үзүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Хохирогчийг өөр өрөөнд, түргэн тусламжийн машин руу эсвэл зүгээр л өөр газар шилжүүлдэг эмнэлгийн ажилтнуудсаадгүй ажиллах боломжтой. Үйл ажиллагааны ажилтнууд хохирогчоос мөрдөн байцаалтад чухал ач холбогдолтой мэдээллийг авахыг хичээж эмнэлгийн ажилтнуудаас эмнэлэгт хэвтэх хугацааг хойшлуулахыг хүсдэг. Үхэж буй хүний хэлсэн хэдхэн үг ч гэмт хэргийг илрүүлэхэд чухал ач холбогдолтой гэдгийг эмч нар ойлгох ёстой. Гэсэн хэдий ч, онд энэ тохиолдолдхолбогдох бүх үйлчилгээний үйл ажиллагаа нь юуны түрүүнд хохирогчдод эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд чиглэгддэг. Хэрэг явдлын нөхцөл байдал, холбогдох хүмүүс болон мөрдөн байцаалтын бусад асуудлыг зөвхөн эмнэлгийн ажилтны зөвшөөрлөөр, хохирогчдод тусламж үзүүлсний дараа, түүний нөхцөл байдлыг харгалзан үзэж болно.
Хэргийн газарт зэвсэг болон гэмт хэргийн нотлох ач холбогдолтой бусад зүйл байж болно. Эмнэлгийн ажилтнууд тэдгээрийг хадгалах арга хэмжээ авах, мөн галт зэвсэггарын үсгийн эсрэг үйл ажиллагааны ажилтнуудад хүлээлгэн өгнө. Хэрэв зэвсэг нь талийгаачийн гарт атгасан бол ажлын хэсэг ирэх хүртэл үлддэг. Дүүж, боомилоход ашигладаг гогцоог тайлахгүй, харин зангилааны дээгүүр эсвэл доор зүсэж, бүрэн бүтэн байлгана (зангилааг зангидаж болно. хувь хүний онцлоггэмт хэргийн шинжтэй бөгөөд эд материалын нотлох баримт юм).
Үл мэдэгдэх хордлоготой холбоотой зарим дуудлага гэмт хэргийн шинжтэй байж болно. Эдгээр процедурыг хийхдээ эмнэлгийн ажилтнууд байрандаа үлдсэн хуруу шилтэй харьцахдаа онцгой болгоомжтой байх ёстой. Хүчтэй хордлогын уураар бага зэрэг амьсгалах нь ноцтой хордлого үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Заримдаа хохирогчийн амьсгалсан агаарын үнэр нь хорыг тодорхойлоход хангалттай байдаг. Жишээлбэл, циан хүчлийн давс, нитробензолоор хордсон тохиолдолд амьсгалсан агаар нь гашуун бүйлсний үнэртэй байдаг. Хохирогчоос тиофос, карбофос, ацетон эсвэл архины үнэр нь эдгээр хордлогын хордлогыг илтгэнэ.
Маргаантай асуудлын нэг бол үхлийн шалтгааны талаар дүгнэлт гаргах явдал юм. Яаралтай тусламжийн эмнэлгийн ажилтнууд түргэн тусламжийн газар шүүх эмнэлэг, шинжээчийн дүгнэлт гаргах эрхгүй гэдгийг мэдэж байх ёстой.
Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үүрэг бол зөвхөн хохирогчийн үхлийг тогтоох явдал юм. Мөрдөн байцаах албаныхан шүүх эмнэлгийн задлан шинжилгээ хийсний дараа мөрдөн байцаалтад шаардлагатай бүх мэдээллийг авдаг. Үхлийн шалтгаан, цаг хугацааны талаар манай ажилтнуудын таамагласан мэдэгдэл нь мөрдөн байцаалтын ажиллагааг буруу чиглүүлж, алдаатай хувилбаруудыг боловсруулахад хүргэж болзошгүй юм. Нас барсан эсэхийг тогтоох, цагдаа, прокурорын байгууллагын төлөөлөгчидтэй харилцах нь эмч, түүний эзгүйд хариуцлага хүлээх эмчийн бүрэн эрх юм.
Дараагийн (шугам) дуудлагыг хийх үед түргэн тусламжийн баг гэнэтийн үхлийн тохиолдол гарч болзошгүй бөгөөд нөхцөл байдлаас харахад хүчирхийлэл үйлдсэн гэж таамаглаж болно.
Үхлийн гэмт хэргийн шинж чанарыг цогцосны гаднах үзлэгээс авсан мэдээллээр илэрхийлж болно: гэмтлийн гэмтэл, механик асфикси, бөөлжилтийн ул мөр хэлбэрээр хордлогын шинж тэмдэг, тариа тарих, химийн түлэгдэлтамны эргэн тойронд, нүүр, хүзүү. Энэ тохиолдолд “03” жижүүрийн ахлах эмчид мэдэгдэж, зааврын дагуу ажиллах шаардлагатай. Цогцос тээвэрлэх асуудлыг шийдвэрлэхэд жижүүрийн эмчийн ийм мэдээлэл хэрэгтэй байна. Гэмт хэргийн болон сэжигтэй тохиолдолд цогцсыг гудамж, олон нийтийн газар, нийтийн тээврээр зорчиж яваад нас барсан тохиолдлыг эс тооцвол зөвхөн цагдаагийн байгууллагын зөвшөөрөлтэйгээр хэргийн газраас гаргаж авдаг. тээврийн эсвэл байгууллагын ажил. Хэрэв цагдаа, прокурорын төлөөлөгч байхгүй бол түргэн тусламжийн ажилтнууд цогцосны байрлалыг санаж, тээврийн хэрэгслийн улсын дугаар (зам тээврийн осол гарсан тохиолдолд), гэрчүүдийн нэр, хаяг, бусад мэдээллийг бичих ёстой.
Талийгаачийн бичиг баримт, мөнгө, үнэт зүйлсийг цогцос хадгалах газарт хүлээн авч, баримтжуулсан байдаг. Эмч цуглуулагчийг байлцуулан цогцсыг шалгаж, илрүүлсэн бүх бичиг баримт, үнэт зүйлийг түргэн тусламжийн дуудлагын картанд тэмдэглэнэ. Энэ нь үүлэрхэг ухамсартай өвчтөнүүд эсвэл төлөв байдалд байгаа хүмүүст мөн адил хамаарна архины хордлого.
Эрүүгийн хэрэгт эмнэлгийн тусламж үзүүлэх талаархи бүх мэдээлэл "хаалттай" бөгөөд эмнэлгийн ажилтнууд үйл явдлын агуулга, хохирогчдын тоо болон бусад мэдээллийг задруулах эрхгүй. Мэдээллийг зөвхөн түргэн тусламжийн станцын захиргаа, мөрдөн байцаах газарт дамжуулдаг. Харамсалтай нь эмнэлгийн ажилтнууд танихгүй хүмүүст тохиолдсон явдлын талаар заримдаа хэлдэг. Үр дүн нь хэтрүүлсэн цуурхал тараах явдал юм.
Дүүж дүүжлэх эсвэл дүүжлэхийг завдсан тухай дуудлага өгөх үед хээрийн ажилтнуудын үүрэг хариуцлага
Дүүж, боомилсон тохиолдолд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь өөрийн гэсэн онцлогтой. Хэрэв дуудлагын дагуу ирсэн баг цогцос олдвол эмнэлгийн ажилтны үйлдэл нь цогцсыг гогцооноос гаргах хүртэл багасч, зангилааны дээгүүр эсвэл доор олсыг таслав. Энэ тохиолдолд эмнэлгийн ажилтны аль нэг нь цогцсыг шалан дээр унавал үхлийн дараах гэмтэл гарахгүй байх ёстой бөгөөд энэ нь мөрдөн байцаалтын явцад хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Нэг хэргийг авч үзье. Хохирогчийг гогцооноос аль хэдийн салгасан баг дээр очдог. Богино хугацаанд амьсгал боогдох өвчний улмаас хохирогчийн амин чухал эрхтэн хадгалагдан үлджээ. чухал функцууд- зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгал. Гэсэн хэдий ч тархины богино хугацааны гипокси нь хамгийн мэдрэмтгий хүмүүсийн үхэлд хүргэдэг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтархины бор гадаргын эсүүд. Төвийн дээд хэлтэс мэдрэлийн системунтраасан байна. Хохирогч төөрөгдөл, ухамсаргүй байдал, хүчтэй моторын цочролыг мэдэрдэг. Таталт, таталт үүсч болно. Эдгээр өвчтөнүүд гэнэтийн, үндэслэлгүй үйлдлээрээ аюултай байдаг. Тэдний Гадаад төрхнэлээд онцлог шинж чанартай: нүүр нь гиперемик, нүдний алимтойрог замаасаа салж, харц нь утгагүй, ухамсар нь будилдаг. Ихэнхдээ хохирогч хашгирдаг бөгөөд энэ хашгирах нь хүнийхтэй төстэй биш, харин зэрлэг амьтны архирахтай төстэй байдаг. Моторын цочрол, бие махбодид болон өөртөө болон бусдад гэмтэл учруулах боломжтой. Ийм хохирогч өөрийгөө цонхоор, шатнаас шидэж, дамнуурганаас унаж болно. Эмнэлгийн ажилтан түүнийг уяж, дамнуурга дээр суулгаж, энэ нөхцөлд түүнийг машинд авч явах ёстой. Эдгээр үйлдэл нь хамаатан садан эсвэл эмнэлгийн ажилтны зан байдлыг ойлгодоггүй бусад хүмүүсийн шүүмжлэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ шалтгааны улмаас зөрчилдөөн, гомдол гарах боломжтой. Ийм хохирогчидтой ажиллах нь бие махбодийн болон бие махбодийн маш их зүйлийг хамардаг сэтгэцийн хүч чадал, сэтгэл хөдлөлийн асар их ачаалал нь эмчээс хамгийн их тактик, анхаарал шаарддаг.
Амиа хорлох оролдлогын үеэр түргэн тусламжийн багийн хийсэн үйлдэл
Амиа хорлохыг завдсан дуудлагад хорт болон нойрны эм уух, судсыг нээх, хутгалах, буудаж шархдах, өөрийгөө дүүжлэх, өндрөөс унах, хотын болон төмөр замын тээвэрт өөрийгөө шидэхийг завдах, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл зэрэг бүх төрлийн амиа хорлохыг завдсан дуудлага багтана. эсвэл үйлдвэрлэлийн хорт хий гэх мэт. Амиа хорлох оролдлого нь ихэвчлэн өвчтэй хүмүүс байдаг сэтгэцийн эмгэг(төөрөгдөл, хүнд сэтгэлийн хямрал, төөрөгдлийн шалтгааны улмаас), ихэвчлэн архи, мансууруулах бодисын хордлого, заримдаа үзүүлэх зорилгоор.
Эдгээр өвчтөнүүдэд арьсны гаднах үзлэгээр амиа хорлох оролдлогын хуучин сорви, мөчний тарилгын ул мөр илэрч болно.
Эдгээр бүх тохиолдлуудад эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь шинж тэмдэгтэй байх боловч амиа хорлох оролдлоготой холбоотой бүх дуудлага нийтлэг байдаг - хохирогчдыг мэргэжлийн эмнэлэгт заавал хэвтүүлэх.
Ийм өвчтөнүүдийг тээвэрлэхдээ амиа хорлох оролдлого хийхээс зайлсхийхийн тулд хатуу хяналт тавих шаардлагатай (өвчтөн боолтыг урах, машинаас үсрэх, эмнэлгийн ажилчдыг гэмтээх гэх мэт).
Хүчингийн тохиолдолд заавал эмнэлэгт хэвтэх талаар санаж байх хэрэгтэй. Хохирогч хүчингийн үеэр өмссөн хувцастайгаа эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг яаралтай тусламжийн өрөөнд хийдэггүй.
Эмнэлгийн тусламж үзүүлэхдээ дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй: хор, нойрны эмээр хордсон тохиолдолд хор уусан эсэхээс үл хамааран хохирогчийн гэдсийг хоолойгоор зайлах шаардлагатай. тэр.
Энэ тохиолдолд хамаатан садан нь хорт бодис аваагүй тул хохирогчийг гэрт нь үлдээхийг эмнэлгийн ажилтнуудад ятгахыг хичээдэг. Түргэн тусламжийн баг ийм хүсэлтийг биелүүлэх ёсгүй. Зөрчилдөөнтэй нөхцөлд үлдсэн хүн дахин хор ууж, өөртөө болон бусдын эсрэг хүчирхийлэл үйлдэхгүй гэдэгт итгэлтэй байж болохгүй. Амиа хорлохыг завдсан баримт нь энэ хүнийг тусгай эмчилгээ шаардлагатай өвчтөн гэж үзэхийг бидэнд үүрэг болгож байна. Энэ их чухал цэгГэртээ үлдсэн өвчтөний амь нас, эрүүл мэндийг баг хариуцдаг тул бидний ажилд.
Эцэст нь хэлэхэд, ямар ч заавар, нийтлэл нь амьдралын янз бүрийн нөхцөл байдлыг хангаж чадахгүй гэдгийг хэлэх ёстой. Түргэн тусламжийн баг одоогийн нөхцөл байдлыг харгалзан, бүх эргэлзээтэй тохиолдолд ахлах эмч "03"-аас зөвлөгөө авч, нөхцөл байдлын дагуу ажиллах ёстой.
1. Байршил.Эрэгтэй (эмэгтэй) бие нь шалан дээр (орон дээр) нуруун дээрээ (ходоод дээр) хэвтэж, толгойгоо цонх руу (хөл нь хаалга руу чиглүүлж), гар нь биеийн дагуу байрладаг. Ухаангүй.
2. Түүх. Овог нэрийг (хэрэв мэдэгдэж байгаа бол) хүү (хөрш) 00:00 цагт овог нэрээр нь олсон. Хамаатан садан (хөршүүд) сэхээн амьдруулах арга хэмжээг (хэрэв байгаа бол) дараахь хэмжээгээр гүйцэтгэсэн: (юу, хэзээ болохыг жагсаана уу). Миний хүү (хөрш) хэлснээр би (архаг өвчний жагсаалт) өвдөж байсан. Эмчилгээ хийлгэсэн - (эмийг зааж өгнө үү). Сүүлийн 7-10 хоногийн дотор байсан бол хамгийн сүүлд эмнэлгийн тусламж авах огноо, цагийг зааж өгнө үү.
3. Объектив байдлаар. Арьсцайвар (саарал, үхлийн цайвар, хөхрөлт), хүрэхэд хүйтэн (дулаан). (Нүүр, гарын арьс 1.5-2 цагийн дараа мэдэгдэхүйц хүйтэн болдог. Хувцасаар хучигдсан арьсны хэсгүүд 6-8 цаг хүртэл дулаан байдаг.)
Арьс, хувцас дээр шороо байгаа эсэх. Амны эргэн тойрон дахь арьс нь бөөлжих (цус) -аар бохирдсон байдаг.
Кадаврын толбо үе шатанд sacrum болон мөрний ирний хэсэгт - гипостаз - дарахад (2-4 цагийн дараа) бүрэн арилдаг эсвэл тархалт - цайвар өнгөтэй болдог, гэхдээ бүрэн арилдаггүй (14-20 цагийн дараа) эсвэл шингээх - хийх. дарахад цайрахгүй (20-24 цагийн дараа)
Хатуу үхэл Жишээлбэл, нүүрний булчинд сул илэрхийлэгддэг. Бусад булчингийн бүлгүүдэд хатуу үхэх шинж тэмдэг илэрдэггүй. (Rigor mortis 2-4 цагийн дараа нүүр гарны булчингаас эхэлж 2-3 хоног үргэлжилдэг.)
Амьсгалах хөдөлгөөнүүд Үгүй Аускультация: амьсгалын чимээсонсдоггүй.
Судасны цохилтгол артериудад байхгүй. Зүрхний чимээсонсдоггүй.
Сурагчидөргөссөн, гэрэлд хариу өгөхгүй. Эвэрлэгийн рефлексбайхгүй.
Белоглазовын шинж тэмдэг("муурны хүүхэн хараа" шинж тэмдэг) эерэг эсвэл илрээгүй (биологийн үхлийн 10-15 минутын дараа эерэг, тогтворгүй, 50-120 минутын дараа алга болно.)
Шинэсний толбо(Нас барснаас хойш 4-5 цагийн дараа склера дээр хэвтээ судлууд эсвэл хүрэн толбо үүсдэг гурвалжин хэлбэртэйнүдний булангийн хэсэгт) илэрхийлэгдээгүй (үндэгддэг). Бие махбодид харагдахуйц гэмтэлилрээгүй (илрүүлсэн; цааш нь - тайлбар).
Д.С. . 00:00 цагийн үед иргэн /овог нэр/ нас барсан нь тогтоогдсон.
эсвэлД.С. . Биологийн үхлийг тодорхойлох (00 цаг 00 минут).
(Таних хугацаа нь ирсэн цагаасаа 10-12 минутын зөрүүтэй байх ёстой).
Нутаг дэвсгэрийн мэдээлэлН эмнэлгүүд, цагдаагийн хэлтсийн нэр. Гэмт хэрэг, хүүхэд нас барсан тохиолдолд ирж буй цагдаагийн алба хаагчийн (ахлах бүлэг) овог нэр, цол зэргийг заавал зааж өгнө үү.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Эмнэлзүйн жишээ
30 настай эрэгтэйг эхнэр нь амьдын шинжгүй, гогцоонд дүүжилсэн байдалтай олжээ. Талийгаачийн өмдний халааснаас амиа хорлосон бичиг олдсон байна. БОМС болон цагдаа нар яаралтай дуудсан. Эхнэрийнх нь хэлснээр нөхөр нь наркологийн эмчийн бүртгэлд бүртгүүлж, архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг байжээ. Сар архи уусан, сүүлийн 5 хоног архинаас татгалзсан, нойр муутай эсвэл шөнө огт унтаагүй.
Объектив байдлаар. Хүний бие дотор байна босоо байрлал, хувийн байшингийн өрөөний таазанд түдгэлзсэн, хөл (байхгүй) шалан дээр хүрч байна. Олсны гогцоо хүзүүндээ уяж, олс нь чангалж, лааны суурьтай бэхлэгдсэн байна. Өмд нь цавины хэсэгт чийгтэй, баас үнэртэж байна. Ухамсар байхгүй. Амьсгал илрээгүй. Зүрхний чимээ сонсогдохгүй байна. Пульс асаалттай каротид артериудтодорхойгүй байна. Сурагчид томорч, Белоглазовын эерэг шинж тэмдэг илэрдэг. Арьс нь хүрэхэд дулаан байдаг. Цогцолт толбо байхгүй (үе шатанд ... талбарт ...). Нүүр нь хөхрөлттэй, арьс, коньюнктив дээр жижиг цус алдалт байдаг. (Хүзүүний арьсан дээрх гогцоог огтолсны дараа ойролцоогоор 7 мм-ийн зузаантай боомилсон ховил бий.) Нүүрний булчинд ригор mortis илэрдэггүй. Өөр ямар нэгэн бэртэл гэмтэл тогтоогдоогүй байна.
Д. Нас барсныг тогтоох (тодорхойлох хугацаа) (T71)
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Эмэгтэй 84 настай. Түргэн тусламж охиныг минь дуудсан. Иргэн Иванова М.И.-г охин нь 6.00 цагийн орчимд амьдын шинжгүй олсон байна. Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ аваагүй. Охины хэлснээр ээж нь зовж шаналсан хорт хавдар: элэгний үсэрхийлэл бүхий ходоодны хорт хавдар, хамгийн сүүлд хоёр хоногийн өмнө орон нутгийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдсан. Өвдөлт намдаахын тулд тэрээр трамадол тарьсан. Тэр долоо хоног ухаангүй байсан. Сүүлийн 24 цагийн дотор хөөсөрсөн амьсгал, хоёр удаа хар хүрэн бөөлжих шинж тэмдэгтэй. Охин түргэн тусламжийг хоёр удаа дуудаж, шинж тэмдгийн тусламж үзүүлсэн.
Объектив байдлаар. Эмэгтэйн бие нь орон дээр нуруун дээрээ, хөл нь цонх руу, толгой нь хаалга руу чиглэн, гар нь биеийн дагуу байрладаг. Ухаангүй. Арьс нь цайвар цайвар өнгөтэй, хүрэхэд хүйтэн байдаг. Кахекси. Толгой нь баруун тийшээ бага зэрэг эргэлддэг. Ам нь хагас нээлттэй, уруул, баруун хацар нь хар хүрэн бөөлжисөөр бохирдсон. Тархалтын үе шатанд их бие, гуя, хөлний арын гадаргуу дээр кадаврын толбо үүсдэг. Rigor mortis нь нүүрний булчинд сул илэрхийлэгддэг. Бусад булчингийн бүлгүүдэд хатуу үхэх шинж тэмдэг илэрдэггүй. Амьсгалын хөдөлгөөн байхгүй. Аускультаци хийх үед амьсгал нь сонсогддоггүй. Төв артериудад импульс байхгүй. Зүрхний чимээ сонсогдохгүй байна. Сурагчид томорч, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Эвэрлэгийн рефлекс байхгүй. Белоглазовын шинж тэмдэг эерэг байна. Larche-ийн толбо нь илэрхийлэгддэггүй. Цогцосоос ил харагдах гэмтэл олдсонгүй.
Д . Нас барсан нь тогтоогдсон (06.30) ( R96.1)
Амиа алдсан тухай орон нутгийн цагдаагийн хэлтэст мэдээлсэн байна.
Гэрт золгүй явдал тохиолдож, ойр дотны хүн нь өнгөрвөл энэ алдагдлыг юу ч нөхөж чадахгүй бөгөөд хагацлын зовлон нь хамаатан садны зүрх сэтгэлд удаан хугацаанд цуурайтах болно. Гэсэн хэдий ч таны ойр дотны хүмүүсийн нэг нь оршуулгын ёслолыг алдсаны дараах эхний минутаас эхлэн зохион байгуулж эхлэх хэрэгтэй болно. Энэ хугацаа нь суурь юм зөв дагаж мөрдөхшаардлагатай бүх албан ёсны үйл ажиллагаа, үүний үр дүнд баримт бичгийг хурдан, цаг тухайд нь гүйцэтгэх.
Талийгаачийн төрөл төрөгсөд дараахь арга хэмжээг авна.
- цагдаа дуудах;
- эмнэлгийн байгууллагуудын төлөөлөгчдийг урих (эмнэлэг, түргэн тусламж);
- цогцсыг шарил хадгалах газарт хүргэх;
- Энэ тохиолдолд шаардлагатай бүх бичиг баримтыг бөглөнө үү.
Цагдаа дууд
Ослын дараах эхний минутанд хийх анхны бөгөөд хамгийн чухал үйлдэл. Цагдаа нарыг 02 (суурин утаснаас) болон 112 ( гар утас). Жижүүр таны өргөдлийг хүлээн авсны дараа шуурхай бүлгийн ирэхийг хүлээлгүйгээр нас барсан хүний паспорт, түүнчлэн хамаатан садны аль нэгнийх нь паспортыг бэлтгэ. Цагдаагийн алба хаагчид цогцос болон түүний байгаа өрөөнд харааны үзлэг хийж, акт үйлдэнэ. Дүрмээр бол ажлын хэсгийн эдгээр үйлдлүүд хангалттай байдаг. Гэсэн хэдий ч хууль сахиулах ажилтнууд шүүх эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах хүсэлт гаргах тохиолдол байдаг.
- гэнэтийн үхэл;
- гудамжинд нас барсан;
- Цагдаагийн ажилтнууд үхлийг хүчирхийллийн шинжтэй гэж сэжиглэж байсан.
Эдгээр үйлдлүүд нь хууль ёсны бөгөөд Москвагийн Эрүүл мэндийн хорооны 2007 оны 7-р сарын 12-ны өдрийн 300 тоот "Москва дахь нас баралтыг бүртгэх, дүн шинжилгээ хийх систем, мэдээллийн дэмжлэгийг сайжруулах тухай" тушаалд нийцэж байна. Шүүх эмнэлгийн үзлэг зохион байгуулах шаардлагагүй бол цагдаагийн ажилтнууд танд дүгнэлтийн хуулбарыг үлдээх болно. Мөн хууль сахиулах байгууллагын төлөөлөгчид өөрсдийн оршуулгын төлөөлөгчийн үйлчилгээг санал болгож болно. Та тэдэнтэй санал нийлэх эсэхээс үл хамааран таны сонголт; эерэг шийдвэр гарсан тохиолдолд танаас зөвлөмжийн төлбөр хэлбэрээр нэмэлт зардал шаардагдана гэдгийг бид анхаарна уу.
Эмнэлгийн байгууллагуудын төлөөлөгчдийг дуудаж байна
Ажлын хэсгийг урьсны дараа дараагийн алхам. Дуудлага хийх эмнэлгийн төлөөлөгчидЭнэ нь хууль сахиулах байгууллагад өргөдөл гаргасны дараа болон цагдаагийн ажилтнууд явсны дараа нэгэн зэрэг боломжтой. Үхлийг баталгаажуулахын тулд та энэ хаягаар үйлчилдэг клиникийн ажилтан руу залгах ёстой. Харин ажлын өдрүүдэд 20:30-8:00, амралтын өдөр 16:00-8:00 цагийн хооронд нас барсан бол түргэн тусламжийн алба хаагчдын үйлчилгээг ашиглах хэрэгтэй. Эмнэлгийн төлөөлөгчийг урихын тулд хүлээн авах газартай холбоо барина уу. Хэрэв та залгах шаардлагатай бол түргэн тусламж, 03 (суурин утаснаас) эсвэл 112 (гар утаснаас) руу залгаарай.
Чухал зүйл: хүчирхийллийн улмаас нас барсан гэж сэжиглэгдсэн тохиолдолд цагдаагийн алба хаагчид дуудна тусгай үйлчилгээцогцсыг морг руу тээвэрлэх, эмнэлгийн байгууллагатай холбоо барих шаардлагагүй болно.
Төлөөлөгчид нас барсныг батлах эмнэлгийн байгууллагуудмөн нас барсан хүний паспортыг бэлтгэх шаардлагатай; эрүүл мэндийн даатгал, амбулаторийн карт(хэрэв таны гарт байгаа бол), мөн хамаатан садныхаа аль нэгний паспорт. Таны дуудлагаар жижүүр буюу орон нутгийн эмч, ахлах сувилагч, дарга эмчилгээний тасаг. Хэрэв эмнэлгийн ажилтныг өөрөө хүргэх боломжтой бол энэ нь үйл явцыг ихээхэн хурдасгах болно. Цогцосыг шалгасны дараа эмнэлгийн байгууллагын төлөөлөгч танд нас барсан тухай гэрчилгээ үлдээнэ.
Эмнэлгийн ажилтан тодорхой оршуулгын агентлагийн үйлчилгээг санал болгож болно. Оршуулах ёслолыг зохион байгуулах зардалд тухайн хүнд зориулсан урамшуулал гэж нэрлэгддэг зүйл багтсан тул энэ нь арай илүү зардал гарах болно.
Талийгаачийн цогцсыг морг руу хүргэж байна
Талийгаачийн цогцсыг Митинский, Троекуровский, Хованский, Люблинский, Николо-Архангельскийн шарил хадгалах газар нутаг дэвсгэрийн дагуу заасан байранд тээвэрлэх тохиолдолд үйлчилгээг үнэ төлбөргүй үзүүлнэ. Хэрэв та талийгаачийг өөр морг руу хүргэхийг хүсвэл тухайн байгууллагын захиргаанаас зөвшөөрөл авах ёстой бөгөөд талийгаачийн цогцсыг тээвэрлэх ажлыг таны зардлаар гүйцэтгэнэ.
Бичиг цаасны ажил
Бүх арга хэмжээг авсны дараа оршуулах ёслолыг зохион байгуулж буй хүн нас барсан хүний оршин суугаа хаягаар хуваарилагдсан эмнэлэгт очих шаардлагатай болно. Дараах бичиг баримтыг бэлтгэх шаардлагатай: хувийн паспорт, нас барсан хүний паспорт, түүнчлэн түүний эмнэлгийн карт(хэрэв тэр таны гарт байгаа бол), эрүүл мэндийн даатгал. Танд үхлийн шалтгааныг тодруулах бичиг баримт байвал сайн байх болно. Таны холбоо барьсан эмнэлгийн байгууллагын ажилтан нас барсан тухай эмнэлгийн гэрчилгээ олгох эсвэл үзлэгт хамрагдах хүсэлтийг бичнэ.
"Хотын үйлчилгээ-Ритуал"-ыг санал болгож байна.
Дээр дурдсан бүх санаа зовнил нь нас барсны дараах эхний өдрүүдэд нас барсан хүмүүсийн хамаатан садны мөрөн дээр унадаг. хайртай хүн. Яг энэ мөчид анхаарлаа төвлөрүүлж, ийм ажил хийхдээ ухаалаг сэтгэх нь хичнээн хэцүү болохыг бид ойлгож байна. Тийм ч учраас "Горслужба-Ритуал" хотын зан үйлийн үйлчилгээний ажилтнууд оршуулах ёслолыг бэлтгэх, зохион байгуулахад туслалцаа үзүүлэхэд бэлэн байна. Үүнд:
- бүхэл бүтэн цогцолборын боломжийн үнэ оршуулгын үйлчилгээ;
- цогцсыг москвагийн морг руу тээвэрлэх;
- бүх эмнэлгийн болон тамга тэмдэгийн баримт бичгийг бүртгэх;
- төрийн тэтгэмж авах баримт бичгийг бэлтгэх;
- оршуулгын газар эсвэл чандарлах газарт бичиг баримт бэлтгэх;
- сүмд нас барсан хүнийг оршуулах ёслолыг зохион байгуулах;
- оршуулгын хоол болон бусад үйлчилгээ явуулах газрыг сонгох.
Бид таныг оршуулгын бүх төрлийн үйлчилгээг зохих түвшинд, нарийн, саадгүй үзүүлэх замаар дэмжих болно!
Бригад ирэхээс өмнө эсвэл түүний дэргэд нас барсан бүх тохиолдлын талаарахлах эмчид мэдэгдэх. Хэргийн газраас үл хамааран гэнэтийн (гэнэтийн) үхэл эсвэл хүчирхийллийн улмаас нас барсан (амиа хорлосон гэх мэт) талаар цагдаад мэдээлдэг. Бүх тохиолдолд дуудлагын картыг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь мэдэгдэж буй бүх нөхцөл байдлыг харуулсан болно: нас барсан цаг, хэрэв яг тодорхой мэдэгдээгүй бол дор хаяж ойролцоогоор, хамаатан садан эсвэл баримт бичгийн дагуу (мэдээллийн эх сурвалжийг харуулсан) сэжиглэгдсэн шалтгаан, юу хүн гомдоллож, хаана, хэн нь нас барахаас өмнөхөн эмнэлэг, түргэн тусламжийн машинд очиж үзсэн эсэх нь ажиглагдсан.
Хэрэв бригадын дэргэд нас барсан бол (түргэн тусламжийн машинд оролцуулаад) нас барсан нөхцөл байдал, үзүүлсэн тусламжийг зааж өгнө үү. 1-ээс доош насны хүүхэд нас барсан тохиолдолд - тодруулах: эх барихын түүх, төрсөн он, сар, өдөр, төрсөн газар, өндөр, жин, өмнөх өвчин. Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авахдаа энэ нь заавал байх ёстой түр зуурынолгосон тэтгэмжийн тэмдэг. Цогцос дээр ирсний дараа эргүүлээрэй внимание!}цогцосны гадаад байдал, биеийн байрлал, арьс, салст бүрхүүлийн өнгө, гэрэлтүүлгийн төрөл (байгалийн болон хиймэл), хувцасны байдал, бие махбодид харагдахуйц гэмтэл байгаа эсэх: боомилсон ховил, нүүр, гарт гэмтэл. Үхлийн шалтгааны талаар цагдаагийн ажилтан эсвэл хамаатан садныхаа мэдээлэл нь түргэн тусламжийн албаны эрх мэдэлд хамаарахгүй тул хамаатан садантайгаа хийсэн бүх яриаг зөв хэлбэрээр явуулах ёстой.
Дуудлагын карт нь заавал гэж нэрлэгддэг зүйлийг тусгасан байх ёстой. "стандарт бус", түүний дотор зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдал, энэ нь БОМС-ийн удирдлага эсвэл мөрдөн байцаах албаныханд сонирхолтой байж болох юм.
Үндсэн онцлог клиник үхэл(цусны эргэлтийг зогсоох).
- Ухаан алдах.
- Каротид артерийн судасны цохилт байхгүй.
- Гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүйгээр сурагчдын хамгийн их өргөжилт.
- Амьсгалаа зогсоох эсвэл гэнэтийн дүр төрхагональ хэлбэрийн амьсгал.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бүхэл бүтэн шинж тэмдгийн цогцолбор гарч ирэхийг хүлээхгүйгээр эмнэлзүйн үхлийг зарлаж, сэхээн амьдруулах арга хэмжээг яаралтай эхлүүлэх үндэс суурь болдог. Хэрэв ямар нэгэн шинж тэмдэг, тэр ч байтугай гол шинж тэмдгийг тодорхойлоход хэцүү байвал өөр хоёр үндсэн шинж тэмдэг хангалттай (судасны цохилт байхгүй, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй өргөн хүүхэн хараа), нэг эсвэл хоёр нэмэлт шинж тэмдэг - амьсгал давчдах, хүчтэй цайрах. Зүрхний үйл ажиллагаа зогссон хамгийн найдвартай баталгаа бол ЭКГ юм. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг ашиглах нь сэхээн амьдруулахад саад болохгүй тохиолдолд л зөвтгөгддөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үгүй бол сэхээн амьдруулах үндсэн төрөл нь зүрхний массаж, механик агааржуулалт байдаг тул та томилолтоос татгалзах хэрэгтэй болно.
Биологийн үхлийн найдвартай шинж тэмдэг- Эмнэлзүйн үхлийн дараа ихэвчлэн тохиолддог биеийн эс, эд эс дэх бүх физиологийн процессыг эргэлт буцалтгүй зогсоох. Син. жинхэнэ үхэл.
" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip6" id="jqeasytooltip6" title=" Биологийн үхэл">биологическая смерть устанавливается на основании совокупности следующих признаков:!}- Шинж тэмдэг, -a; m Субъектив мэдрэмж (жишээ нь, өвдөлт) эсвэл объектив шинж тэмдэг (жишээлбэл, томорсон тунгалгийн зангилаа). өвчин. Грек хэлнээс шинж тэмдэг - давхцал, тэмдэг." data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip10" id="jqeasytooltip10" title=" Шинж тэмдэг">Симптом Белоглазова, «кошачий зрачок».!}
- Салст бүрхэвч, склера хатах.
- Кадаврын толбо. Цусны дахин хуваарилалтын үр дүнд биологийн үхлийн дараа шарилын арьсан дээр хар ягаан толбо үүсдэг." data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip14" id="jqeasytooltip14" title=" Цогцос толбо">Трупные пятна (формируются через 2-4 часа).!}
- Биеийг 25 градус ба түүнээс доош температурт хөргөнө.
TO нэмэлт функцуудоруулах электрокардиограмм дээрх шулуун шугам - асистол.
ХЭРЭГЛЭЭ. Түргэн тусламжийн дуудлагын картыг бөглөхдөө дараахь шаардлагыг хангасан байх ёстой.
- Дуудлагын картанд "хуулийн талбар" -ыг бүртгэх замаар эмнэлгийн оролцоонд хамрагдах өвчтөний сайн дурын сайн дурын зөвшөөрөл: өвчтөний гарын үсэг (хамаатан садан, бусад итгэмжлэгдсэн төлөөлөгч, 15-аас доош насны хүүхдийн асран хамгаалагч) байх. зөвшөөрөх ба татгалзах эмнэлгийн оролцоо, үүнд үзлэг хийх, эм өгөх, бусад эмчилгээний арга хэмжээ, эмнэлэгт хэвтэх, дамнуурга дээр тээвэрлэх, орон нутгийн эмч рүү идэвхтэй дуудлагын хуваарь гаргах, түүнчлэн ярианы бичлэг хийх болзошгүй үр дагавартохиолдолд эдгээр тохиолдлуудад.
- Гомдол, анамнез, объектив байдал, оношлогооны хооронд логик холболт байгаа эсэх.
- онд явуулсан эмгэг судлалын тодорхойлолт диагноз!}өвчний шинж тэмдэг ба хангалттай хэмжээтодорхойлолт St. Осол гэмтэл, дулааны гэмтэл, хөлдөлт, идээт өвчингэх мэт.
- Гемодинамик болон амьсгалын замын үзүүлэлтүүдийг дор хаяж 15 минут тутамд хянах. өвчтөний биеийн байдал хүнд байгаа тохиолдолд.
- Энэ аргыг ашиглах үед дуудлагын картанд электрокардиограмм байгаа эсэх.
- Эмчилгээний үр дүнтэй байдлын талаархи зааварчилгаа байгаа эсэх.
- Марк
