Сахилга бат: "Мэс заслын өвчин" чиглэлийн "Яаралтай мэс засал"
Яаралтай мэс засал_rus
Учир нь эхний үеЦочмог мухар олгойн үрэвсэл нь дараахь шинж чанартай байдаг.
A) сарнисан перитонитын шинж тэмдэг илэрвэл сарнисан өвдөлт
B) хэвлийн дээд хэсэгт 6 цагийн дотор баруун шилбэний хэсэгт шилжих өвдөлтийн илрэл
C) давтан өвдөлттэй бүслүүрээр өвдөх
D) суулгалттай хавсарч хэвлийгээр өвдөх
E) биеийн өндөр температур
(Зөв хариулт) = B
(Хэцүү байдал) = 1
(Семестер) = 14
Ихэнх нийтлэг шалтгаанходоод - гэдэсний цус алдалт:
A) пепсины шархходоод ба 12p. гэдэс
B) элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэл
в) ходоодны хавдар
D) Маллори-Вейс синдром
E) бүдүүн гэдэсний дивертикулоз
(Зөв хариулт)= А
(Хэцүү байдал) = 1
(Заавар)= (Хөтөч яаралтай мэс засалэрхтнүүд хэвлийн хөндий. Эд. Савельева В.С., М., Триад, 2004)
(Семестер) = 14
30 настай өвчтөн мухар олгойн хагалгааны дараах 5 дахь өдөр, цочмог хэлбэрийн улмаас гангрена аппендицит, гарч ирэв дулаан, жихүүдэс хүрэх, баруун гипохондрийн өвдөлт, элэгний томрол, склера шарлах, биеийн температур нэмэгдэх, жихүүдэс хүрэх. Хэт авиан шинжилгээгээр элэгний 8-р сегментэд 4х3 см-ийн гипонегатив формаци илэрсэн. Мэс заслын эмчилгээний тактикийг сонгох энэ хүндрэл:
A) Элэгний буглааг лапаротоми, нээх, зайлуулах
B) Элэгний уйланхай цоорсон
C) Хэт авианы хяналтан дор элэгний уйланхайг гадагшлуулах
D) Бактерийн эсрэг ба шингээх эмчилгээ
E) Элэгний буглаатай тайрах
(Зөв хариулт) = А
(Хэцүү байдал) = 2
(Семестер)= 14
Гэдэсний түгжрэлийн улмаас лапаротомийн хагалгаа хийж үзэхэд хөндлөн бүдүүн гэдэсний элэгний өнцгөөр сунаж, ходоодны ангал руу ургасан хавдар байгаа, бүдүүн гэдэс их хэмжээгээр томорсон, өтгөн ялгадастай болох нь тогтоогдсон. люмен, гэдэсний гэдэсөргөжүүлээгүй. Ямар мэс засал хийх ёстой вэ?
A) Хөндлөн бүдүүн гэдэсний тайралт
B) Илеотрансверс анастомозыг тойрч гарах
C) Хөндлөн бүдүүн гэдсийг анастомозоор тайрч, ходоодны хагалгаа хийх
D) Ходоодны хагалгаа бүхий баруун гемиколэктоми
E) Цэкостоми
(Зөв хариулт) = D
(Хэцүү байдал) = 2
(Сурах бичиг) = (Хэвлийн эрхтнүүдийн яаралтай мэс заслын гарын авлага. Савельев В.С., М., Триад, 2004 оны засварласан)
(Семестер) = 14
Цөсний үрэвслийн үед мэс засал хийх үед эрс өөрчлөгдсөн цөсний хүүдий infundibular бүсэд олон утастай, нийтлэг цөсний суваг нь үрэвсэлээр нуугддаг. Ийм нөхцөлд дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.
A) Сувдаас холецистэктоми хийх
B) Умайн хүзүүнээс холецистэктоми хийх
C) Холецистостоми
D) Хэвийн бус холецистэктоми
E) Хамтарсан холецистэктоми
(Зөв хариулт) = А
(Хэцүү байдал) = 2
(Семестер) = 14
0 цоолсон шархлааны үед баруун талын ясны булчингийн хурцадмал байдлын шалтгааныг тайлбарла. арван хоёр хуруу гэдэс
A) дамжуулан рефлекс холболтууд нугасны мэдрэл;
B) Хэвлийн хөндийд агаар хуримтлагдах;
C) Ходоодны хүчиллэг агууламжийн баруун хажуугийн сувгаар урсах;
D) Сарнисан перитонит үүсэх;
E) Хавсралттай висцеро-висцерал холбоосууд.
(Зөв хариулт) = C
(Хэцүү байдал) = 2
(Сурах бичиг) = (Эмнэлгийн мэс засал, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005)
(Семестер) = 14
Билрот-2 хэлбэрийн дагуу ходоодны тайралт хийх үед ходоодны хожуулыг ямар зорилгоор мезоколон цонхонд бэхэлдэг вэ?
A) хэвлийн хөндийн дээд давхарт үүсч болзошгүй үрэвслийн хүндрэлийг тодорхойлох
B) жижиг гэдэсний түгжрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх
C) ходоод гэдэсний анастомозын чадваргүй байдлаас урьдчилан сэргийлэх
D) рефлюксээс урьдчилан сэргийлэх
E) Хоолны хэвийн дамжуулалт
(Зөв хариулт) = B
(Хэцүү байдал) = 2
(Сурах бичиг) = (Хэвлийн эрхтнүүдийн яаралтай мэс заслын гарын авлага. Савельев В.С., М., Триад, 2004 оны засварласан)
(Семестер) = 14
Өвчтөн 47 настай Д яаралтай тусламжийн хэлтэсудаа дараа гомдолтой байна цуст бөөлжихмөн хар ялгадас, ухаан алдах, хүчтэй сулрах, толгой эргэх. 5 жилийн шархлааны түүх. Эмнэлэгт ороход биеийн байдал хүнд, судасны цохилт минутанд 100 цохилт, даралт 80/40 мм м.у.б. Урлаг, цайвар. Цусны шинжилгээнд Эр. 2.2х1012, Hb 80, гематокрит 30. Яаралтай дурангийн шинжилгээнд ходоодны биений 3 см хүртэл голчтой, сул улаан тромбусаар хучигдсан архаг хуучны шархлаа илэрсэн. Та ямар тактиктай вэ?
A) хувиргах Эрчимт эмчилгээний хэсэгУчир нь цаашдын эмчилгээ
B) ходоодыг шалгаж, дараа нь угааж, аминокапроны хүчил, норэпинефриний бэлдмэлийг хэрэглэнэ.
C) бэлтгэлгүйгээр шууд ажиллах
D) цус тогтоогчийг гүйцэтгэх ба орлуулах эмчилгээдинамик хяналттай
E) мэс заслын өмнөх бэлтгэлийн дараа яаралтай мэс засал хийх
(Зөв хариулт) = E
(Хэцүү байдал) =3
(Сурах бичиг) = (Хэвлийн эрхтнүүдийн яаралтай мэс заслын гарын авлага. Савельев В.С., М., Триад, 2004 оны засварласан)
(Семестер) = 14
Өвчтөний ходоод, арван хоёр нугасны рентген зураг нь дараах өгөгдлийг харуулж байна: Өвчтөн ямар мэс засал хийх ёстой вэ?
A) Billroth-I-ийн дагуу ходоодны 2/3 хэсгийг тайрах
B) Billroth-II-ийн дагуу ходоодны 2/3 хэсгийг тайрах
C) Сонгомол ваготоми, шархлаа тайрах
D) Проксимал тайрахходоод
E) Ходоодны мэс засал
(Зөв хариулт) = А
(Хэцүү байдал) = 2
(Сурах бичиг) = (Эмнэлгийн мэс засал, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005)
(Семестер) = 14
Өвчтөний ходоодны рентген зураг нь дараах өгөгдлийг агуулна: Өвчтөнд ямар мэс засал хийх заалттай вэ?
A) Биллротын I дагуу ходоодны 2/3 хэсгийг тайрах
B) Billroth II-ийн дагуу ходоодны 2/3 хэсгийг тайрах
C) Сонгомол ваготоми, шархлаа тайрах, Финнигийн дагуу пилоропласти хийх
D) Truncal ваготоми Heineke-Mikulich-ийн дагуу шархлаа арилгах, пилоропластик хийх
E) Сонгомол проксимал ваготоми, шархлаа тайрах, 12 нугалаа арилгах
(Зөв хариулт) = B
(Хэцүү байдал) = 2
(Сурах бичиг) = (Эмнэлгийн мэс засал, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005)
(Семестер) = 14
Өвчтөн В., 30 настай, гомдоллож байна байнгын өвдөлтэпигастрийн бүсэд 3 хоногийн өмнө гарч ирсэн хэвлийн хөндийд. Нэг өдрийн өмнө нэг бөөлжих, аяндаа ялгадас гарах. Хэл нь хуурай, бүрсэн байна. Хэвлий нь хурцадмал, бүх хэсэгт өвддөг, гэхдээ баруун хажуугийн сувагт илүү их өвддөг. Хэвлийн бүх хэсэгт цохилтот тимпанит. Элэгний уйтгартай байдал хадгалагдана. Щеткин-Блюмбергийн шинж тэмдэг эерэг байна. Гүрвэлзэх хөдөлгөөн сонсогдохгүй байна. Цусан дахь лейкоцит 18 мянга/мл, буурсан - 10%. Асаалттай энгийн рентген зурагүнэгүй хий, ямар ч "Kloiber аяга", гогцоонууд жижиг гэдэспневматжуулсан. Таны урьдчилсан онош?
A) Үл мэдэгдэх шалтгаантай перитонит.
B) Цочмог мухар олгойн үрэвсэл. Перитонит.
C) Цочмог холецистит? Перитонит.
D) Ходоодны цоолсон шарх.
E) Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл? Перитонит.
(Зөв хариулт) = B
(Хэцүү байдал) =2
(Сурах бичиг) = (Хэвлийн эрхтнүүдийн яаралтай мэс заслын гарын авлага. Савельев В.С., М., Триад, 2004 оны засварласан)
(Семестер) = 14
Хагалгааны үед цөсний цөсний үрэвсэлтэй өвчтөнд элэгний гэдэсний шөрмөс, ретропритональ зайд шилэн хаван илэрсэн. Хагалгааны үеийн холангиографийн үед нийтлэг цөсний суваг 10 мм хүртэл, тодосгогч бодис арван хоёр нугасны дотор орж, нойр булчирхайн суваг руу тодосгогч бодис рефлюкс үүсдэг. Ийм нөхцөлд мэс засалч юу хийх ёстой вэ, яагаад?
A) Холецистэктоми, холедохотоми, холедоходуоденостоми, учир нь нойр булчирхайг устгахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үрэвссэн эрхтнийг зайлуулж, цөсний байнгын урсацыг хангах шаардлагатай.
B) Вишневскийн дагуу холецистэктоми, холедохотоми, цөсний нийтлэг сувгийн дренаж, учир нь Үрэвссэн эрхтнийг арилгах, нийтлэг цөсний сувгийг засах, даралтыг арилгах нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. цөсний замхор хөнөөлтэй нойр булчирхайн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор
C) Холецистэктоми, цистийн сувгийн хожуулаар нийтлэг цөсний сувгийг зайлуулах, учир нь үрэвссэн эрхтнийг арилгах, хавантай нойр булчирхайн үрэвслийн улмаас үүссэн цөсний суваг, нойр булчирхайн сувгийн хурцадмал байдлыг арилгах шаардлагатай.
D) Cholecystectomy, retroperitoneal зайны ус зайлуулах, учир нь үрэвссэн эрхтнийг арилгах, ретроперитонеаль дахь хурцадмал байдлыг арилгах шаардлагатай
E) Холецистэктоми, холедохотоми, холедохожежуностоми, учир нь түгжрэлийн шарлалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үрэвссэн эрхтнийг зайлуулж, гэдэс рүү цөсний урсгалыг бий болгох шаардлагатай.
(Зөв хариулт) C
(Хэцүү байдал) = 3
(Сурах бичиг) = (Хэвлийн эрхтнүүдийн яаралтай мэс заслын гарын авлага. Савельев В.С., М., Триад, 2004 оны засварласан)
(Семестер) = 14
Холецистэктоми хийх үед мэс засалч элэгний 2.5 см-ээр өргөссөн болохыг илрүүлсэн, холангиографи. Мэс засал хэрхэн дуусах ёстой вэ?
A) Аббегийн дагуу цөсний нийтлэг сувгийг холедохолитотоми ба дренаж хийх
B) Холедохолитотоми ба цөсний замын дренажаар арьсаар дамжин элэг шилжүүлэн суулгах.
C) Холедохолитотоми ба нийтлэг цөсний сувгийг Т хэлбэрийн дренаж ашиглан гадагшлуулах, учир нь зөвхөн цөсний замын шахалт үүсдэггүй
D) Цөсний нийтлэг сувгийн холедохолитотоми ба сохор оёдол
E) Холедохолитотоми ба холедоходуоденоанастомоз үүсэх
(Зөв хариулт) = E
(Хэцүү байдал) =3
(Сурах бичиг) = (Хэвлийн эрхтнүүдийн яаралтай мэс заслын гарын авлага. Савельев В.С., М., Триад, 2004 оны засварласан)
(Семестер) = 14
Өвчтөн халуурах, шарлах, баруун гипохонрон дахь өвдөлт зэрэг жихүүдэс хүрэхэд санаа зовж байна. Өвчтөнд нийтлэг цөсний сувгийг зайлуулах ямар аргыг зааж өгсөн бэ, яагаад?
A) Пиковскийн хэлснээр, учир нь холедохотомигүйгээр цөсний замын гаднах ус зайлуулах ажлыг хийх боломжтой болгодог
B) Вишневскийн хэлснээр, учир нь халдвартай цөсийг зайлуулах, гэдэс рүү цөс урсах нөхцлийг бүрдүүлдэг.
C) Фэлкерийн хэлснээр, учир нь цөсний замын хурдан даралтыг хангаж, оёдлын утас тасрахаас сэргийлнэ
D) Эгнээгээр, учир нь халдвартай цөсийг бүрэн гадагшлуулах боломжийг олгодог
E) Choledochoduodenostomy, учир нь гадагшаа цөсний алдагдал байхгүй
(Зөв хариулт) = B
(Хэцүү байдал) =3
(Сурах бичиг) = (Хэвлийн эрхтнүүдийн яаралтай мэс заслын гарын авлага. Савельев В.С., М., Триад, 2004 оны засварласан)
(Семестер) = 14
Өвчтөн 48 настай С яаралтайӨвчний дараа 12 цагийн дараа хүнд сул дорой байдал, толгой эргэх, дотор муухайрах, өтгөн ялгадас гарах зэрэг гомдолтой байна. Анамнезаас: 10 жил зовсон архаг гастрит. Би сүүлийн 3 жил шинжилгээнд хамрагдаагүй, гэхдээ бодитойгоор шалгаж үзэхэд: арьсцайвар, судасны цохилт минутанд 90 цохилт, цусны даралт 100/70 мм м.у.б. Урлаг. RR минутанд 20, температур -37.0 ° C. Цусны шинжилгээний талаас Эр. 2.9х10 12, ESR-12 мм / цаг. Та ямар нэн тэргүүний зорилтуудыг шийдвэрлэх шаардлагатай байна энэ тохиолдолд?
A) баримт тогтоох ходоод гэдэсний цус алдалт, цусны алдагдал зэргийг тодорхойлно.
B) ходоод гэдэсний цус алдалтын баримтыг тогтоох, хамрын гуурс оруулах, цус алдалтын эх үүсвэрийг тогтоох.
C) ходоод гэдэсний цус алдалтын баримтыг тогтоох, цус алдалтын эх үүсвэрийг тогтоох, цусны алдагдал зэргийг тодорхойлох, цус зогсолтын зэргийг тодорхойлох.
D) цус алдалтын эх үүсвэрийг тогтоох, цусны алдагдал зэргийг тодорхойлох.
E) цус алдалтын эх үүсвэрийг тогтоох, цусны алдагдал зэргийг тодорхойлох, цус зогсолтын зэргийг тодорхойлох.
(Зөв хариулт) = C
(Хэцүү байдал) =3
(Сурах бичиг) = (Хэвлийн эрхтнүүдийн яаралтай мэс заслын гарын авлага. Савельев В.С., М., Триад, 2004 оны засварласан)
(Семестер) = 14
Billroth II-ийн дагуу ходоодны тайралт хийсний дараа хамрын хоолойцус ойролцоогоор 500 мл / цаг хурдтай ялгардаг. Цус тогтоогч, орлуулах эмчилгээг үр дүнгүй хийсэн. Удирдлагын цаашдын тактикууд юу вэ, яагаад?
A) гемостатик эмчилгээг үргэлжлүүлнэ
B) өвчтөнд яаралтай мэс засал хийх, учир нь консерватив эмчилгээнөлөө байхгүй
C) ходоодны хожуул руу датчик хийж, орон нутгийн эмчилгээ хийлгээгүй тул орон нутгийн эмчилгээ хийх.
D) орлуулах эмчилгээ хийх
E) цаг хугацааны ажиглалт
(Зөв хариулт) = B
(Хэцүү байдал) =3
(Сурах бичиг) = (Хэвлийн эрхтнүүдийн яаралтай мэс заслын гарын авлага. Савельев В.С., М., Триад, 2004 оны засварласан)
(Семестер) = 14
Өвчтөн К., 52 настай, өвдөж байна тосгуурын фибрилляци, 5 цагийн өмнө хэвлийгээр хүчтэй өвдөж, хоёр удаа бөөлжиж, сул сандал. Үзлэгт өвчтөний биеийн байдал дунд зэрэг байсан. Хэл нь хуурай байна. Хэвлий нь бүх хэсэгт зөөлөн, мезогастрийн бүсэд тод өвдөлт илэрдэг. Хэвлийн хөндийн цочролын шинж тэмдэг нь эргэлзээтэй байдаг. Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн сулардаг. Цусан дахь лейкоцитын агууламж 22х10 9 /л. Энэ нь ямар өвчинтэй тохирч байна вэ? клиник зураг,Таны дараагийн тактик юу вэ?
A) Нойр булчирхайн цусархаг үхжил, мэс заслын эмчилгээ
B) Цочмог голтын цусны эргэлт, мэс заслын эмчилгээ
C) Цочмог боомилох гэдэсний түгжрэл, мэс заслын эмчилгээ
D) Будд-Киари өвчин консерватив эмчилгээ
E) Хэвлийн гол судасны аневризмыг задлах, мэс заслын эмчилгээ
(Зөв хариулт) = B
(Хэцүү байдал) = 3
(Сурах бичиг) = (Хэвлийн эрхтнүүдийн яаралтай мэс заслын гарын авлага. Савельев В.С., М., Триад, 2004 оны засварласан)
(Семестер) = 14
Өвчтөн К., 52 настай, давтан бөөлжих гомдолтойгоор яаралтай тусламж үзүүлж байна. кофены шаар", сул дорой байдал, мелена, өдрийн турш эпигастрийн өвдөлт. Хүнд өвдөлттэй osteochondrosis, диклофенакыг хяналтгүй хэрэглэсэн түүх байдаг. Объектив: Цусны даралт – 80/40 мм м.у.б, Hb – 70 г/л, эр – 2.3*10 12/л, Ht – 28. Тодорхойлно. үйл ажиллагааны тактик?
A) арван хоёр нугасны шархыг арилгахын тулд В-1-ийн дагуу ходоодны тайралт
C) хавдрыг арилгах зорилгоор B-2-ын дагуу ходоодны тайрах antrumходоод
C) Ходоодны бага муруйлтын хавдрыг арилгах ходоодны мэс засал
D) цус тогтоох зорилгоор ходоодны цочмог шархыг хатгах
E) цус тогтоох зорилгоор ходоодны полипийг хэмнэлттэй тайрах
(Зөв хариулт) = D
(Хэцүү байдал) = 3
(Сурах бичиг) = (Хэвлийн эрхтнүүдийн яаралтай мэс заслын гарын авлага. Савельев В.С., М., Триад, 2004 оны засварласан)
Яаралтай мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай хэд хэдэн өвчин байдаг. Үүний хэрэгцээг үл тоомсорлох нь өвчтөнд, тэр дундаа ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм үхэл. Яаралтай мэс заслын арга хэмжээ нь ийм нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.
Яаралтай мэс засал хийх заалт
Яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай эрүүл мэндийн асуудал цаана нь үүсч болно архаг өвчинэсвэл гэнэт. Ямар ч тохиолдолд мэс заслын хэрэгцээг шинж чанараар нь зааж өгдөг эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Энэ нь байж болох юм:
- илэрхийлсэн өвдөлт мэдрэмж;
- цус алдалт;
- ухаан алдах;
- таталт.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь яаралтай холбоо барих сайн шалтгаан юм эмнэлгийн байгууллага. Эмч хэдий чинээ хурдан оношлоно үнэн зөв оношлох, өвчтөний эдгэрэх магадлал өндөр байна. Ийм нөхцөлд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь энэ нь бие махбодид ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Яаралтай мэс заслын үйл ажиллагааны төрлүүд
Яаралтай хагалгааг ихэвчлэн хэзээ хийдэг дараах оношлогоо: цочмог аппендицитнойр булчирхайн үрэвсэл, ходоодны цоолсон шарх, бөөрний колик, өндгөвчний урагдал гэх мэт. Клиникийн вэбсайтаас https://centr-hirurgii-spb.ru/ та мэс заслын эмч нарын яаралтай оролцоог шаарддаг өвчний жагсаалтыг бүхэлд нь олох боломжтой. Гэхдээ та үүнийг үргэлж санаж байх хэрэгтэй хүнд хэцүү тохиолдлуудМэс засал хийх талаар шийдвэр гаргахын тулд мэргэжилтнүүд маш хязгаарлагдмал хугацааны интервалтай байдаг. Тиймээс сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдэг илэрсэний дараа шууд эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.
At хүчтэй өвдөлт, цус алдалт эсвэл бусад аюултай шинж тэмдэг илэрвэл өөрийн лабораторитой эмнэлгийн байгууллагад тусламж авах нь зүйтэй. Түүний оршихуй нь эмчийг гүйцэтгэх боломжийг олгодог иж бүрэн шалгалтөвчтөнд найдвартай оношийг хурдан гаргаж, мэс заслын яаралтай тусламж үзүүлэх.
Яаралтай тусламжийн дараах нөхөн сэргээх үйл явц болон сонгомол мэс засаладилхан явдаг. Дараа нь мэс заслын оролцооӨвчтөнийг хэвтэн эмчлүүлэх тасагт шилжүүлдэг. Тэнд тэрээр 24 цагийн эмчийн хяналтан дор, эмнэлгээс гарах хүртэл хэвээр байна. Гэртээ цаашид эдгэрэх онцлогийг өвчний төрөл, мэс заслын оролцооны хэмжээ, хэмжээ зэргээс хамаарч тодорхойлно Физик нөхцөлөвчтөн бүхэлдээ.
Яаралтай мэс заслын тухай ойлголт дэлхий даяар хурдацтай тархаж байна. Энэ нь шокын тасаг, гэмтлийн эмнэлэгт амь насанд аюултай мэс заслын өвчнөөр хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээг чанартай хийх хүсэл эрмэлзэлтэй холбоотой юм. Мэс заслын гэмтлийн чиглэлээр үүссэн яаралтай мэс засал тун удалгүй энэ чиглэлээр ажиллах чадвартай мэргэжилтнүүдийн дутагдалтай тулгарсан. ОХУ-ын мэс заслын ертөнц яаралтай мэс заслын тасагт ажиллахаа больсон "нарийн" мэргэжилтнүүд, өндөр настай мэс засалчидаар дүүрэн байдаг. Германд мэс заслын эмч нар хангадаг яаралтай тусламж"Талбай дээр" нь онцгой байдлын үед ажиллахад бэлэн байдал, туршлага, хамгийн сайн гүйцэтгэлээр өндөр үнэлэгддэг. мэс заслын өвчин.
Орчин үеийн нэрээр яаралтай мэс заслын тухай ойлголт нь мэдлэгтэй, сайн бэлтгэгдсэн, туршлагатай, хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг мэргэшсэн тусламжцагт өргөн хамрах хүрээмэргэжилтнүүдийн яаралтай мэс заслын өвчин нь агуулгын хувьд шинэ зүйл биш юм. Чухамдаа энэ нь 20-р зууны хоёрдугаар хагас хүртэл ерөнхий мэс заслын бүх сургалт, дадлагын үндэс суурь болсон юм. Мэс засалчид ерөнхий практик"Цочмог хэвлий", мөчний ишеми, зөөлөн эдийн халдвар, гэмтэл болон бусад олон өвчтөнүүдийг эмчлэхэд бэлэн, яаралтай мэс заслын тасгийн гол мэргэжилтнүүд байсаар ирсэн. эгзэгтэй нөхцөл.
Эрт дээр үед эрчимтэй эмчилгээТусдаа мэргэжил гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн бөгөөд мэс засалчид өвчтөнүүддээ яаралтай арга хэмжээ авдаг байв. Мэс заслын яаралтай тусламжийн тухай ойлголт нь энэ төрлийн практикийг давтдаг боловч бүгдэд нь анхаарлаа хандуулдаг онцгой нөхцөл байдал. Ихэвчлэн сургалтын хөтөлбөрт яаралтай мэс засалч нь гэмтэл, хүнд хэлбэрийн эмчилгээ, шатах ухаан, мэс заслын яаралтай тусламжийн дийлэнх олонх нь мэргэшсэн гэж үздэг. Түүнчлэн мэс заслын яаралтай тусламжийн тухай ойлголт нь тусламж үйлчилгээний тогтолцоонд амжилттай нэвтэрч, түүний дагуу мэс засалч нь мэс заслын гол өвчнийг сэхээн амьдруулах, оношлох, хагалгаа хийх, эмчлэхэд бэлэн, боломжтой болсон.
оруулах замаар гэмтлийн болон хүнд эмнэлгийн мэс заслын эмч нарын хариуцлагын хүрээг өргөтгөхөд яаралтай мэс засал, түүнчлэн зарчмуудыг ашиглах нотолгоонд суурилсан анагаах ухаан, оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд тасралтгүй дүн шинжилгээ хийж, сайжруулснаар мэс заслын шинэ мэргэжил бий болсон. Үүний зэрэгцээ олон клиник төвүүдмаш таатай туршлага, сайжруулалтыг мэдээлэх эмнэлзүйн үр дүн, өвчтөний сэтгэл ханамж, зардлын үр ашгийг нэмэгдүүлсэн.
Яаралтай хагалгааны нэг хэсэг болгон дараах чиглэлээр тусламж үзүүлнэ.
- - Цочмог мухар олгойн үрэвсэл
- - Боомилсон ивэрхий
- - Гэдэсний цочмог түгжрэл
- - Цочмог холецистит
- - Ходоод, арван хоёр нугасны цоолсон шарх
- - Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл
- - шархлаат этиологийн ходоод гэдэсний цус алдалт
- - голтын цусны эргэлтийн цочмог эмгэг
- - Перитонит
- - Хэвлийн гэмтэл
- - Эмэгтэйчүүдийн цочмог өвчин
- - Урологийн цочмог өвчин
Мэс заслын өвчин гэж нэрлэгддэг эмгэгүүд байдаг. Энэ нь зөвхөн мэс засал нь ийм нөхцөлд байгаа хүнийг аварч чадна гэсэн үг юм. Энэ нь бас хойшлуулах нь маш аюултай гэсэн үг юм. Яаралтай тусламж шаардлагатай үед асуудлыг хэрхэн таних вэ мэс заслын тусламж үйлчилгээ? Ерөнхий дүрэмЭнэ нь: тэр хүн маш муу байгааг та харж байна, залгаарай түргэн тусламж, мэргэжлийн хүмүүс үүнийг цэгцэл. Хэрэв нөхцөл байдал маш хүнд байвал гэртээ мэс засалч дуудах нь шийдвэрлэх хүчин зүйл болно.
Гэсэн хэдий ч мэс засал хийх шаардлагатай шинж тэмдгүүдийг мэдэх нь тустай. Тиймээс, хэрэв хүн унасан эсвэл зүгээр л ноцтой гэмтсэн бол түүний нөхцөл байдал дараагийн хагас цагийн дотор сайжрахгүй, харин эсрэгээр муудаж байвал бид дотоод цус алдалтын тухай ярьж байгаа байх. Толгой эргэх, сулрах, цайрах, ам хуурайших зэрэг шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай, ялангуяа хөхөрсөн дараа цээжэсвэл хэвлийн хөндий, мэдээжийн хэрэг, толгой.
Бүх төрлийн дотоод цус алдалт нь аюултай бөгөөд урьд өмнө гэмтэл аваагүй байсан ч яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог. Магадгүй зарим архаг өвчний хүндрэл гарсан бөгөөд яаралтай тусламж, зарим тохиолдолд төлөвлөсөн мэс заслын тусламж шаардлагатай байдаг. Гэхдээ ямар төрлийн мэс засал хийх шаардлагатайг эмч тодорхойлох бөгөөд таны даалгавар бол цус алдалтыг анзаарах явдал юм. Тиймээс цустай цэр, цустай шээс эсвэл ер бусын зэвэрсэн өнгө, цустай баас, эсвэл давирхай харагдах; цуст асуудлуудүтрээнээс, сарын тэмдэгтэй холбоогүй - энэ бүхэн дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг юм.
Архаг өвчин дотоод эрхтнүүдолон жилийн турш удаашралтай урсаж байсан , зарим тохиолдолд хүндэрч, хүнд хүндрэл. зэрэг өвчин чулуулаг холецистит(холелитиаз), нойр булчирхайн үрэвсэл, энтероколит, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа, сальпинго-оофорит, мухар олгойн үрэвсэл, хавдар болон бусад зарим нь перитонитоор хүндрэх боломжтой. Перитонит нь хэвлийн гялтангийн үрэвсэл бөгөөд эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэдэг.
Өөр нэг нь үхлийн аюултай аюултай нөхцөл байдал- Энэ бол гэдэсний түгжрэл юм. Эдгээр нөхцлөөс үүдэлтэй шинж тэмдгүүдийг " цочмог хэвлий", мөн мэс заслын яаралтай тусламж шаардлагатай. Гол тэмдэгЭнэ нь удаан хугацааны (6 цагаас илүү) хэвлийн хүчтэй өвдөлт, суулгалт, бөөлжих боломжтой бөгөөд энэ нь тайвшруулахгүй. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, та өвдөлт намдаах эм өгөх боломжгүй;
За, бас нэг ангилал байна өнгөц гэмтэлшатаж байна, гэхдээ энд бүх зүйл ил харагдаж байгаа тул алдаа гаргахад хэцүү байдаг. Гүн зүсэлт, түлэгдэлт, хөлдөлт, хугарал - эдгээр бүх нөхцөлд мэс заслын тусламжийг яаралтай үзүүлэх шаардлагатай.
Сурталчилгаа!
Үнэгүй зөвлөгөөмэс заслын талаар мэс засалч
Хүсэлт гаргасанд баярлалаа.
Таны өргөдлийг хүлээн авлаа. Манай мэргэжилтэн тантай удахгүй холбогдох болно
Мэс заслын тасагГудамжинд байрлах "SM-Clinic". Ярославская мэс заслын яаралтай тусламжийг өдрийн цагаар хийдэг.
SM-Clinic-ийн Яаралтай мэс заслын тасаг нь хэвлийн хөндийн мэс заслын цочмог өвчнийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн, тухайлбал:
- цочмог мухар олгойн үрэвсэл,
- цочмог холецистит,
- боомилсон ивэрхий,
- ходоод, арван хоёр нугасны цоолсон шарх,
- цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл,
- гэдэсний цочмог түгжрэл,
- перитонит
- бөглөрөлт шарлалт
- бөөрний коликболон бусад зарим өвчин, нөхцөл байдал.
Зарим дотоод эрхтний өвчинХэрэв зохих ёсоор эмчлэхгүй бол тэд ноцтой хүндрэл үүсгэж, үхэлд хүргэдэг. Архаг өвчинөвчтөнийг нэг жилээс дээш хугацаанд дагалдан явсан хүмүүс зарим тохиолдолд орж болно цочмог хэлбэр. Ийм нөхцөлд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
EMC мэс заслын эмнэлэгт яаралтай мэс заслын нөхцөлтэй өвчтөнүүдийг 24 цагийн турш эмчилдэг.
Бидний эмчилдэг зүйл:
цочмог холецистит (цөсний колик), бөглөрөх шарлалт;
ходоод, арван хоёр нугасны цоолсон шарх;
гэдэсний цочмог түгжрэл, дотогшоо орох;
цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үхжил;
перитонит;
цочмог парапроктит;
ходоод гэдэсний цус алдалт, шулуун гэдсээр цус алдах;
хэвлийн болон цээжний эрхтнүүдийн гэмтэл;
буглаа, флегмон, буцалгах, карбункул, панаритиум, халдвартай шарх.
Яаралтай болон яаралтай мэс заслын тусламж үйлчилгээгээр мэргэшсэн мэргэшсэн мэс заслын баг НОБГ-т өдрийн цагаар ажиллаж байна. EMC оношилгооны үйлчилгээ мөн өдрийн цагаар ажилладаг. Энэ нь лаборатори болон багажийн оношлогоошаардлагатай бол аливаа төрлийн хэт авиан, рентген, дурангийн судалгаа, түүнчлэн тооцоолсон томограф, соронзон резонансын дүрслэл. тоноглогдсон оношилгооны тасгийн бэлэн байдал сүүлчийн үгтехникч, цаг наргүй ажиллах нь үнэн зөв оношлох, шаардлагатай мэс заслын оролцооны хэмжээг тодорхойлж, хамгийн богино хугацаанд мэс засалд бэлтгэх боломжийг олгодог.
Яаралтай тусламжийн бүх мэс засалчид олон жилийн туршлагатай бөгөөд яаралтай болон яаралтай мэс засал, түүний дотор бага зэргийн инвазив болон дурангийн мэс засал хийх техникийг бүрэн эзэмшсэн байдаг. мэс засалгэмтэл багатай, багасгах боломжийг олгодог өвдөлтийн хам шинжмэс заслын дараа цусны алдагдал, үүсэх магадлалыг бууруулдаг мэс заслын дараах хүндрэлүүд, өвчтөний эдгэрэх хугацаа болон эмнэлэгт хэвтэх хугацааг багасгах.
IN мэс заслын дараах үе эмнэлгийн ажилтнуудэмнэлгүүд хангадаг өндөр түвшин Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээӨвчтөн тус бүрийг эмнэлэгт байх хугацаандаа болон амбулаторийн дараагийн хяналтанд үзүүлэх үйлчилгээ, мэргэжлийн тусламж, анхаарал халамж, анхаарал халамж.
Хэрэв танд мэс заслын яаралтай тусламж шаардлагатай бол та үргэлж EMC клиникүүдтэй шууд холбогдож, манай олон шугамын утас руу залгах эсвэл 24 цагийн түргэн тусламжийн үйлчилгээг ашиглах боломжтой. Эмнэлэгт хэвтэх эсвэл яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай бол түргэн тусламжийн баг таныг хүргэж өгнө Мэс заслын эмнэлэг EMC. Яаралтай тусламжийн эмч өвчтөнийг яаралтай тусламжийн тасгийн эмч рүү шилжүүлдэг яаралтай тусламж, дараа нь мэс засалч руу, ингэснээр тасралтгүй байдлыг хангана эмнэлгийн хяналтдэмжлэг, эмчилгээний бүх үе шатанд хамгийн их аюулгүй байдал.
