Гарын хугарсан шарх, ICD код 10. Гарын зүсэгдсэн шарх

Биеийн гэмтлийн гэмтэл нь олон улсын өвчний ангилалд өөрийн гэсэн кодтой байдаг. Ихэнх тохиолдолд ICD 10-ийн дагуу гарны зүссэн шарх нь нэг нозологитой холбоотой байдаг боловч үл хамаарах зүйлүүд байдаг, жишээлбэл, өнгөц шарх байдаг.

Түүнээс гадна оношлогдсоны дараа ямар барилга байгууламж эвдэрсэн болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй: судас, мэдрэл, булчин, шөрмөс, тэр ч байтугай яс. Гарны нээлттэй шархны ангилалд механик ампутацийг оруулаагүй болно.

Кодчлолын онцлогууд

Энэхүү нозологи нь бие махбодид гэмтэл учруулах, хордлого, гадны нөлөөллөөс үүдэлтэй зарим нэмэлт үр дагаврын ангилалд багтдаг.

ICD 10-ийн дагуу гарын хазуулсан шарх эсвэл бусад нээлттэй шарх нь бугуйны гэмтлийн блокт хамаарна. Үүний дараа дараах кодыг агуулсан нээлттэй шархны хэсэг гарч ирнэ.

• S0 - хумсны хавтанг оролцуулалгүйгээр гэмтэл;
• S1 - хадаастай холбоотой хурууны гэмтэл;
• S7 - шуу хүртэл мөчний олон шарх;
• S8 - гар, бугуйны бусад хэсгүүдэд гэмтэл учруулах;
• S9 - тодорхойгүй газар гэмтэл.

Хэрэв зүссэн шарх нь шууг хамарсан бол процесст хэд хэдэн бүтэц оролцдог тул кодчилол өөрчлөгдөнө. Механик гэмтлийн идээт хүндрэлд мөн адил хамаарна.

Гарын халдвартай шарх, ICD 10 код S61 нь бактерийн үүсгэгч бодисоос үүдэлтэй зөөлөн эдийн гэмтэл юм. Үүссэний дараа хөгждөг эмгэг төрүүлэгч ургамалсогогийн хөндийн дотор. Нөхцөл байдал нь асептикийн дүрмийг дагаж мөрдөөгүйгээс үүсдэг.

Орчин үеийн технологи, эм, мэргэшсэн эмч нархөгжилгүйгээр гар гэмтлийн асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална эмгэг судлалын хүндрэлүүд. Шарх нь халдвар авах тохиолдол ховор байдаг.

Халдвар авсан шархыг байршлаас хамааран өөр өөр ICD 10 кодоор тодорхойлдог.

Эдгэрэх үйл явц гурван үе шаттайгаар явагдана.

1. ICD 10-ийн дагуу эхний үе шат нь гэмтлийн эсрэг ердийн хамгаалалтын урвалаар илэрдэг - биеийн температурын орон нутгийн өсөлт, хавдар, өвдөлт.
2. Хоёр дахь үе шатанд шинэ эпидермисийн тархалт үүсдэг. Согог хаалттай байна холбогч эд. Процесс эхлэхгүй. Үүний шалтгаан нь хөндий рүү орж буй бичил биетүүд юм. Шүлтлэг үүсдэг.
3. Хүндрэлийг арилгасны дараа бүрэн эдгэрэх болно.

Сойз

Гар болон биеийн бусад хэсэгт халдвар авсан шархыг гэмтлийн механизмаар тодорхойлдог хэд хэдэн дэд зүйлд хуваадаг. арьс.

Олон улсын эмнэлгийн ангиллын дагуу шархыг дараахь байдлаар ялгадаг.

1. Таслах. Хурц объектын цохилтоос болж гарч ирдэг зөөлөн даавуусойз Согогийн эдгэрэлт нь гэмтлийн гүнээс хамаарна. Үр дагавар нь ховор тохиолддог.
2. ICD-ийн дагуу цоорхой нь хурц үзүүртэй асар том объектын нөлөөн дор үүсдэг. Энэ нь том өргөн, урттай. Халдвартай гэмтлийн үед микробууд тархаж, гэмтлийн талбай нэмэгддэг. Хүн өвчний хүндрэлтэй удаан хугацаанд тэмцдэг.
3. Хөхөрсөн гар нь гарын арьсны бүрэн бүтэн байдлыг хамгийн бага хэмжээгээр зөрчих замаар тодорхойлогддог. Цусны хангамж муу байгаагаас үхжил үүсдэг.
4. Статистикийн мэдээгээр 60% -д нь шарх, хазуулсан шарх нь халдварын улмаас хүндрэлтэй байдаг. Бактерийн бодисууд нь амьтны шүлстэй хамт согог руу ордог.
5. Буталсан нь гарны эдэд асар том объектын нөлөөн дор үүсдэг. Токсикоз, халдвар авах магадлал өндөр байдаг.
6. Бууны шархыг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Халдвар авсан шархны байдал нь үр дагаврын хөгжилд заналхийлж байна. ICD-ийн дагуу үрэвсэл, идээ бээр ялгадас ажиглагдаж байна.

Гарын хэсэг нь цусны эргэлтийн тогтолцооны хөгжингүй шинж чанартай байдаг.

Улнар ба радиаль артери нь нуруу, далдуу гадаргууг цусаар хангадаг олон жижиг салбаруудыг үүсгэдэг. Хэрэв эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд гарны хэсэгт байрлах шарханд орвол хүндрэл үүсч болно. Халдварын үед септик цочрол нь нянгийн судас руу нэвтрэх үед үүсдэг.

Хуруу

ICD 10 S61.1 стандартын дагуу халдвар авсан хурууны шарх нь бактери нэвтэрсэн арьсны гэмтэл юм. Өдөр тутмын амьдралд огтлох, цоолох хэрэгслийг хайхрамжгүй ашиглах үед үүсдэг. Хурууны халдвар нь хоёр янзаар тохиолдож болно. Эхний тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчид эмгэг процессгэмтлийн үед гэмтсэн эпидерми дээр унах. Хоёр дахь нь - гар, хурууны согогийг боловсруулах явцад зөрчил гарсан тохиолдолд.

Хурууны эдгэрэлт нь гэмтлийн гүн, халдварын зэрэг, гэмтсэн булчин, шөрмөс, үе мөчний байдал зэргээс шалтгаална. Зөв арчилгаа, цаг тухайд нь хүсэлт Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээсепсис, буглаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Сэргээх нь 2-3 долоо хоногийн дотор тохиолддог.

шуу

ICD 10 S51.9 стандартын дагуу кодлогдсон шууны халдвартай шарх нь нээлттэй, өнгөцхөн байдаг. Эхний тохиолдолд согогийн дотор тал нь харьцдаг гадаад орчин. Олон тооны гэмтэл нь аюул учруулдаг. Тэд шууны том талбайг эзэлж чаддаг. Өнгөц нь хөхөрсөний улмаас үүсдэг. Арьсанд гэмтэл учруулснаас хойш хэдхэн минутын дараа микробууд чөлөөтэй нэвтэрч, цусны урсгалаар гарт тархдаг нээлттэй шархаар халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.

Үндсэн онцлог идээт үрэвсэлХалдвар авсан эпидермисийн гажиг нь гэмтсэн хэсгийн ирмэгийн улайлт, биеийн өндөр температур, шүүрэл юм. шар өнгө. Тэмтрэлтээр эмгэгийн хэсэг нь өвдөж, гэмтсэн шууны үндсэн үйл ажиллагаа тасалддаг.

Тохойн үе

Халдвар авсан шарх тохойн үегар унах, хүчтэй цохилт өгөх, дараа нь оёдлын зөрүү гарах үед үүсдэг мэс заслын оролцоо. Эмгэг төрүүлэгч микрофлорзохисгүй эмчилгээ хийсний дараа хөндийн эдийг халдварладаг.

Тохойн үе нь нугалах, сунгах булчинг хариуцдаг. Идээт халдварт үйл явц үүсэх нь халдварын хурдацтай тархалтаас болж үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Бактери нь анатомийн суваг, цусаар шуу, гар руу нэвтэрдэг.

ICD 10 үндсэн шинж тэмдгүүдийн дагуу халдвар авсан шарх: идэш тэжээл, муухай үнэр, хавдар, гэмтсэн гадаргуугийн улаан ирмэг, өндөр температур. Үгүй цаг тухайд нь эмчилгээнөхцөл байдал нь флегмон эсвэл буглаа үүсэх замаар дуусдаг.

Халдвартай шархыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Эмгэг судлал нь хүнд хэлбэрийн үед мэс заслын эмнэлэгт эмчилдэг. Халдвар авсан гар шархыг шаарддаг нэгдсэн арга барилэмчилгээнд. Үүнд хамрагдах курс шаардлагатай бактерийн эсрэг бодисууд, антисептик.

Антибиотикийг амаар эсвэл тариагаар хэрэглэхийг заадаг өндөр температурбие, энэ нь 3-аас дээш хоног үргэлжилдэг. ICD 10-ийн дагуу эм нь халдвар авсан эмгэгийн доторх бичил биетний үржлийг дарангуйлж, бүх биед тархдаг. Нянгийн эсрэг эм нь хагас синтетик пенициллин юм өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд. Хэрэв пенициллинүүд үр дүнгүй бол цефалоспорин ба макролидуудад ханддаг.

ICD 10-ийн дагуу халдвар авсан шархны хэсэг нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.

ICD 10-ийн дагуу процедурын зорилго нь гарны хөндий эсвэл биеийн бусад хэсгийг агуулагдах эд, үхжил, бактерийн бодисоос цэвэрлэх явдал юм. Хагалгааны гадаргууг эхлээд ариутгах эмээр халдваргүйжүүлнэ. Дараа нь тэд ариутгасан салфеткагаар хучиж, мэдээ алдаж, ус зайлуулах суваг суурилуулж, бүтцийг боолтоор бэхлэнэ. Манипуляци нь идээ бээрээс салахад тусалдаг.

Үзүүлэлтийн дагуу бактерийн эсрэг тосыг эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн, халдварын эсрэг тэмцэхэд үр нөлөөг сайжруулах зорилгоор тогтоодог. Эритромицин, Стрептомицин хэрэглэнэ. Бэхжүүлэхийн тулд хамгаалалтын функцуудБие махбодид иммуностимулятор хэрэглэдэг.

Боломжит хүндрэлүүд, нөхөн сэргээх прогноз

Халдвартай гарын шархны урьдчилсан таамаглал нь халдварын гүн, зэрэг, нутагшуулалт, суурь эдэд тархахаас хамаарна. Нөлөөллийн дор эрчимт эмчилгээнийилүү их тохиолддог хурдан сэргээхтэвчээртэй. ICD 10-ийн дагуу нөхөн сэргээх хугацаа 2-оос 4 долоо хоног үргэлжилнэ.

Халдвар авсан эмгэгийн дэвшилтэт тохиолдлууд шаардлагатай урт хугацааны эмчилгээ. ICD 10-ийн дагуу нөхцөл байдлын үндсэн хүндрэлүүд:

1. Гарны флегмон нь эд эсийн идээт хайлмал юм.
2. Буглаа нь капсулаар хүрээлэгдсэн идээт хэсэг юм.
3. Гарны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нэвчих үед хийн гангрена үүсдэг агааргүй бичил биетүүднөхөн үржихийн тулд хүчилтөрөгч шаарддаггүй. Шинж тэмдэг: халдвартай шархыг дарах үед crepitus.
4. ICD 10-ийн дагуу септик шок нь системийн шинж чанартай байдаг үрэвслийн урвалсуларсан бие. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд цусны урсгал руу нэвчсэний улмаас үүсдэг. Нөхцөл байдал нь эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай эмчилгээ хийхийг шаарддаг.

RCHR (Бүгд Найрамдах Казахстан Улсын Эрүүл мэндийн яамны Эрүүл мэндийн хөгжлийн үндэсний төв)
Хувилбар: Архив - Бүгд Найрамдах Казахстан Улсын Эрүүл мэндийн яамны эмнэлзүйн протоколууд - 2007 (Захиалга No764)

Биеийн олон хэсгийг хамарсан нээлттэй шарх (T01)

ерөнхий мэдээлэл

Товч тодорхойлолт

Шарх- механик нөлөөллөөс болж биеийн эд эсэд гэмтэл учруулж, арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих.

Протоколын код: H-S-026 "Шарх янз бүрийн нутагшуулалт"

Профайл:мэс заслын

Үе шат:эмнэлэг

ICD-10 код(ууд):

T01 Биеийн олон хэсгийг хамарсан нээлттэй шарх

S21 Нээлттэй шарх цээж

S31 Хэвлий, нуруу, аарцагны нээлттэй шарх

S41 Нээлттэй шарх мөрний бүсба мөр

S51 Гарны нээлттэй шарх

S61 Бугуй болон гарын нээлттэй шарх

S71 Нээлттэй шархны хэсэг хип үеболон хонго

S81 Хөлний нээлттэй шарх

S91 Шагай болон хөлний талбайн нээлттэй шарх

S16 Хүзүүний түвшинд булчин шөрмөсний гэмтэл

S19 Бусад ба тодорхойгүй хүзүүний гэмтэл

S19.7 Хүзүүний олон гэмтэл

S19.8 Бусад тодорхойлсон хүзүүний гэмтэл

S19.9 Хүзүүний гэмтэл, тодорхойгүй

T01.0 Толгой ба хүзүүний нээлттэй шарх

T01.1 Цээж, хэвлий, доод нуруу, аарцагны нээлттэй шарх

T01.2 Дээд мөчний хэд хэдэн хэсгийн нээлттэй шарх

T01.3 Доод мөчний хэд хэдэн хэсгийн нээлттэй шарх

T01.6 Дээд ба доод мөчдийн хэд хэдэн хэсгийн нээлттэй шарх

T01.8 Биеийн олон хэсгийг хамарсан ил шархны бусад хослолууд

T01.9 Олон тооны ил шарх, тодорхойгүй

Ангилал

1. Цутгасан - хурц үзүүртэй зүйлд өртсөний үр дүнд.

2. Зүсэх - 0.5 см-ээс багагүй хэмжээтэй хурц урт объектод өртсөний үр дүнд.

3. Хөхөрсөн - том масстай эсвэл өндөр хурдтай объектод өртсөний үр дүнд.

4. Хазуулсан - амьтны хазуулсаны үр дүнд хүн бага байдаг.

5. Хуссан - арьс гуужсан ба арьсан доорх эдсуурь эдээс.

6. Галт зэвсэг - галт зэвсгийн үйл ажиллагааны үр дүнд.

Оношлогоо

Оношлогооны шалгуур:

Гэмтсэн мөчний өвдөлтийн хам шинж;

Гэмтсэн мөчний албадан байрлал;

Хязгаарлагдмал буюу байхгүй мөчний хөдөлгөөн;

Хагарлын талбайн зөөлөн эдийн өөрчлөлт (хавдар, гематом, деформаци гэх мэт);

Гэмтсэн хөлний сэжигтэй хэсгийг тэмтрэхэд мөлхөх;

Холбоотой мэдрэлийн шинж тэмдэг(мэдрэмтгий байдал, хүйтэн байдал гэх мэт);

Дээрх ангиллын дагуу арьсны гэмтэл;

Суурь эд эсийн гэмтлийн рентген шинж тэмдэг.

Оношилгооны үндсэн арга хэмжээний жагсаалт:

1. Өгөгдсөн ангиллын дагуу гэмтлийн төрлийг тодорхойлох.

2. Гэмтсэн эрхтний үйл ажиллагааны зөрчлийн зэрэг (хөдөлгөөний хүрээ) тодорхойлох.

3. Өвчтөний эмнэлзүйн үзлэг (оношлогооны шалгуурыг үзнэ үү).

4. Рентген шинжилгээдоод хөл 2 проекцоор гэмтсэн.

5. Ерөнхий шинжилгээцус.

6. Шээсний ерөнхий шинжилгээ.

7. Коагулограмм.

8. Биохими.

9. ХДХВ, HbsAg, HCV-ийн эсрэг.

Оношилгооны нэмэлт арга хэмжээний жагсаалт:

1. Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох.

2. Антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох.

3. Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох.

Эмчилгээ

Эмчилгээний тактик

Эмчилгээний зорилго: цаг тухайд нь оношлохтэдгээрийн байршил, тодорхойлолтыг харгалзан шарх эмчилгээний тактик(консерватив, мэс заслын), урьдчилан сэргийлэх болзошгүй хүндрэлүүд.

Эмчилгээ:мэдээ алдуулалтын хэрэгцээ нь ангиллын дагуу шархны төрлөөс хамаарна. Арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж байгааг харгалзан татрангийн токсоидыг эмчлэх шаардлагатай.

Консерватив эмчилгээ:

1. Шархны анхан шатны мэс заслын эмчилгээ.

2. Хэрэв шарх нь халдваргүй бол антибиотикийн урьдчилан сэргийлэлт хийдэггүй.

Мэс заслын эмчилгээ:

1. Шархны халдварын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд анхдагч оёдол тавих.

2. Антибиотикийн урьдчилан сэргийлэлтийг 8 цагаас дээш хугацаагаар авсан шархыг 3-5 хоногоор хийдэг. өндөр эрсдэлхалдварууд:

Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн шарх;

Яс, үе мөчний хэсэгт хүрэх шарх;

Гарны шарх;

Дархлаа хомсдолын байдал;

Гадаад бэлэг эрхтний шарх;

Хазуулсан шарх.

3. Мэдрэл, судасны багц гэмтсэн нь батлагдсан тохиолдолд шархыг мэс заслын аргаар эмчилнэ.

Олон төвийн судалгааны үр дүнд шархтай өвчтөнд антибиотик урьдчилан сэргийлэх нь идээт үрэвслийн хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ.

Өвчтөнүүдийг эрсдэлийн 3 бүлэгт хувааж болно.

1. Арьс зөөлөн эд гэмтсэн гэмтэл 1 см-ээс бага урттай, шарх нь цэвэрхэн байна.

2. Арьсны доод эдэд их хэмжээний гэмтэл учруулахгүй, их хэмжээний нүүлгэн шилжүүлэлт байхгүй тохиолдолд 1 см-ээс дээш урттай арьс гэмтсэн гэмтэл.

3. Суурь эд эсэд хүнд гэмтэл учруулсан аливаа гэмтэл, гэмтлийн тайралт.

Эрсдлийн бүлгийн 1-2-р бүлгийн өвчтөнүүд антибиотикийн тунг (гэмтлийн дараа аль болох эрт), голчлон грам эерэг бичил биетэнд нөлөөлдөг. Эрсдлийн бүлгийн 3-р бүлгийн өвчтөнүүдэд грам сөрөг бичил биетэнд нөлөөлдөг антибиотикийг нэмэлтээр тогтоодог.

Антибиотикийн урьдчилан сэргийлэлтийн дэглэм:

1-2 эрсдэлт бүлгийн өвчтөнүүдэд - амоксициллин 500 мянган 6 цагийн дараа, 5-10 хоног тутамд;

3-р эрсдэлт бүлгийн өвчтөнүүд - амоксициллин 500 мянга, 6 цагийн дараа, 5-10 хоног тутамд + клавулан хүчил 1 шахмалаар 2 удаа.

Шаардлагатай эмийн жагсаалт:

1. *Амоксициллин шахмал 500 мг, 1000 мг; капсул 250 мг, 500 мг

2. *Амоксициллин + клавуланийн хүчил хальсан бүрхүүлтэй шахмал 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, уусмал бэлтгэх нунтаг судсаар тарихлонхонд 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг

3. *Тарилгын уусмал бэлтгэх цефуроксим нунтаг 750 мг, 1,5 гр.

4. Цефтазидим - 500 мг, 1 гр, 2 гр саванд тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг

5. Тикарциллин + клавуланийн хүчил, судсаар тарих уусмал бэлтгэх 3000 мг/200 мг лиофильжүүлсэн нунтаг

6. *Нитрофурал 20 мг шахмал.

Нэмэлт эмийн жагсаалт: үгүй.

Эмчилгээний үр дүнтэй байдлын үзүүлэлтүүд:шархыг эдгээх, гэмтсэн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг сэргээх.

* - зайлшгүй шаардлагатай (амин чухал) жагсаалтад орсон эмүүд эм.

Эмнэлэгт хэвтэх

Эмнэлэгт хэвтэх заалтууд:яаралтай.

Мэдээлэл

Эх сурвалж, уран зохиол

1. Бүгд Найрамдах Казахстан Улсын Эрүүл мэндийн яамны өвчний оношлогоо, эмчилгээний протокол (2007 оны 12-р сарын 28-ны өдрийн 764 тоот тушаал)
   1. 1. Нотолгоонд суурилсан анагаах ухаан. Эмнэлзүйн удирдамж.- Москва, Геотар-Мед.- 2002. - 523-524 х 2. Мэс засал. Эмч, оюутнуудад зориулсан гарын авлага.- Москва, Геотар-Мед.- 2002. - 576-577 х 3. Үндэсний удирдамж тооцооны төв. Нээлттэй хугарлын үед урьдчилан сэргийлэх антибиотик хэрэглэх практик менежмент: Зүүн гэмтлийн мэс заслын холбоо.- 2000.- p.28 4. Үндэсний удирдамж. Мэс заслын өмнөх сорил: Сонгомол мэс засалд зориулсан ердийн мэс заслын өмнөх сорилын хэрэглээ: нотлох баримт, арга, удирдамж. Лондон.-ГОЁ.- 2003. 108х.

Мэдээлэл

Хөгжүүлэгчдийн жагсаалт: Ерманов Е.Ж. Бүгд Найрамдах Казахстан улсын Эрүүл мэндийн яамны Мэс заслын шинжлэх ухааны төв

Хавсаргасан файлууд

Анхаар!

• Өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
• MedElement вэбсайт болон "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Өвчин: Эмч нарын гарын авлага" гар утасны программ дээр байрлуулсан мэдээлэл нь эмчтэй нүүр тулсан зөвлөгөөг орлох боломжгүй бөгөөд болохгүй. Холбоо барихаа мартуузай эмнэлгийн байгууллагуудхэрэв танд төвөг учруулж буй өвчин, шинж тэмдэг байгаа бол.
• Эмийн сонголт, тэдгээрийн тунг мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Зөвхөн эмч томилж болно зөв эмөвчтөний биеийн өвчин, нөхцөл байдлыг харгалзан түүний тунг тогтооно.
• MedElement вэбсайт болон гар утасны програмууд"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Өвчин: Эмчилгээний эмчийн лавлах" нь зөвхөн мэдээлэл, лавлах эх сурвалж юм. Энэ сайтад байрлуулсан мэдээллийг эмчийн зааврыг зөвшөөрөлгүй өөрчлөхөд ашиглаж болохгүй.
• MedElement-ийн редакторууд энэ сайтыг ашигласнаас үүдэн гарсан аливаа хувийн гэмтэл, эд хөрөнгийн хохирлыг хариуцахгүй.

Гарны шөрмөсийг гэмтээх эмнэлзүйн илрэл, эмчилгээний тактик нь шархны байршил, түүний бохирдол, зөөлөн эдэд гэмтэл учруулах зэргээс хамаарна. Цэвэр, гөлгөр (ихэвчлэн зүсэгдсэн) шархтай ба сайн хооллолтгарын зөөлөн эдэд (артерийн судаснууд хавсарсан гэмтэл байхгүй тохиолдолд) анхдагч шөрмөсний оёдол хийдэг.
Хагалгааг эрт хийх тусам шарх сайн эдгэрч, шөрмөсний үйл ажиллагаа сэргэх магадлал өндөр байдаг. Мэс заслын хамгийн оновчтой хугацаа бол гэмтлийн дараах эхний 6 цагийн дотор байдаг. Шөрмөсний анхдагч оёдол хийх эцсийн хугацаа нь гэмтсэнээс хойш 24 цаг байна.
Гэмтлийн эмчилгээнд гарын шөрмөс гэмтсэн үед хурууны үйл ажиллагааг сэргээхэд хэцүү байдаг. мэс заслын оролцоо, энэ нь ихэвчлэн бичил мэс заслын аргыг ашиглахыг шаарддаг. Мэс засал нь боолтоор, эдийн гэмтэл багатай, орон нутгийн болон бүсийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг (ингэснээр өвчтөн шөрмөсний нөхөн сэргэлтийг шалгаж байхдаа хуруугаа нугалж болно). IN мэс заслын дараах үегараа бэхэлсэн байх ёстой гипс цутгамал.
Зөөлөн эдийг их хэмжээгээр гэмтээсэн тохиолдолд (хугаралт, няцралт), шарх ихээхэн бохирдсон, хоцрогдсон өргөдөлХэрэв гарны шөрмөс гэмтсэн бол шөрмөсний хоцрогдсон хоёрдогч оёдол нь гэмтлийн эмч рүү явагддаг. Үйл ажиллагаа нь аль болох хурдан хийгддэг эрт огноошархыг бүрэн эдгээсний дараа.
Гүн нугалах шөрмөсний тусгаарлагдсан гэмтэл. Тухайн газар гэмтсэн үед л үүсдэг хумсны залгиур. Өвчтөн хадаас болон дунд фалангуудын хооронд байрлах үеийг нугалж чадахгүй. Хэрэв хагалгааны явцад гүн нугалах булчингийн проксимал төгсгөлийг олох боломжтой бол шөрмөсийг оёдог. Проксимал төгсгөлийг олох боломжгүй тохиолдолд нугалах булчингийн захын төгсгөлийг ясанд оёдог. дунд залгиур.
Өнгөц уян хатан шөрмөсний тусгаарлагдсан гэмтэл. Хурууны гэмтэл (хумсны залгиураас бусад), гарын алганы гадаргууг ямар ч түвшинд гэмтээх, шууны доод гуравны нэгийг гэмтээх боломжтой. Өвчтөн дунд болон гол фалангуудын хооронд байрлах үеийг нугалж чадахгүй. Хагалгааны үед шөрмөсний проксимал төгсгөл олддог. Шаардлагатай бол алган дээр нэмэлт зүсэлт хийж, шөрмөсний төв үзүүрийг чиглүүлэгч ашиглан захын шарх руу гаргаж авдаг.
Хэрэв шөрмөсний төгсгөл нь буталсан эсвэл задарсан бол тэдгээрийг хасдаг. Хагалгааны дараах гулзайлтын агшилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шөрмөс-булчингийн хэсэгт шөрмөсийг уртасгах эсвэл гэмтсэн хэсгийн ойролцоо Z хэлбэрийн сунгах мэс засал хийдэг.
Хурууны дунд ба гол залгиурын талбайн шарх, ялангуяа далдуу модны шархтай үед гүн болон өнгөц нугалангууд нэгэн зэрэг гэмтдэг.
Хоёр нугалах шөрмөсийг гэмтээх. Проксимал болон дистал нугалахгүй interphalangeal үе. Зөвхөн гүн нугалах шөрмөсийг засдаг. Өнгөц уян хатан шөрмөсний төгсгөлүүд нь тайрдаг.
Шууны доод гуравны нэгийг гэмтээх тохиолдолд уян хатан шөрмөс гэмтэх нь ихэвчлэн венийн судас, ulnar болон дунд мэдрэл, ulnar болон булчингийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөнтэй хавсардаг. радиаль артери, гарны радиаль ба ulnar нугалангийн шөрмөс.

ХЯТАД УЛСЫН ЕРӨНХИЙ ЭМЧ ҮНЭ ТӨЛБӨРГҮЙ ЗӨВЛӨГӨӨ ӨГСӨН.

АНХААР! Хэрэв та цаг товлох боломжгүй бол САЙН ЭМЧ ДЭЭ-ӨӨРСДӨӨ эм хийж болохгүй! Энэ талаар Хятадын их сургуулийн ректор юу гэж хэлэхийг сонсоорой анагаахын их сургууль Профессор Парк.

Профессор Пакийн өвчлөлтэй үе мөчийг сэргээх талаар үнэлж баршгүй зөвлөгөөг энд оруулав.

Дэлгэрэнгүйг уншина уу >>>

S80-S89 Өвдөг ба доод хөлний гэмтэл

Орхих нь: өнгөц гэмтэл ташааны хэсэг(S70.-)

Орхих нь: түнхний үений талбайн нээлттэй шарх (S71.0) хэвлийн хэсэг, нуруу, аарцагны гэмтлийн тайралт (S38.2 -S38.3)

Үүнд: lumbosacral нурууны түвшний хугарал. нугаламын нуман хаалга.

нугасны үйл явц. хөндлөн үйл явц.

Орхих нь: түнхний үе ба шөрмөсний мултрал, суналт, суналт (S73.-), аарцагны үе ба шөрмөсний эх барихын гэмтэл (O71.6) тасрах, шилжилт хөдөлгөөн (гэмтлийн бус) нугалам хоорондын дискВ бүсэлхийн бүс(M51.-)

Олон тооны кодчилол хийх боломжгүй эсвэл зохисгүй тохиолдолд нөхцөл байдлын нэмэлт шинж чанарыг нэмэлт байдлаар ашиглахын тулд дараах дэд ангиллыг өгсөн болно: 0 - нээлттэй шархгүй. хэвлийн хөндий 1 - хэвлийн хөндийд нээлттэй шархтай

Дараах дэд ангиллыг олон удаа кодлох боломжгүй эсвэл тохиромжгүй нөхцөл байдлын нэмэлт шинж чанарт нэмэлт байдлаар ашиглах боломжтой: 0 - хэвлийн хөндийд нээлттэй шархгүй 1 - хэвлийн хөндийд нээлттэй шархтай. Орхих нь: хэвлийн хөндийн гэмтэл, хэвлийн хөндийн гэмтэл. зай (S36.8)

Тохиолдолд хаалттай гэмтэлЗүрхний хөхөрсөн нь далан хүртэл хувийг эзэлдэг. Цочролд өртсөн зүрх нь гэмтэл хэр зэрэг хүндэрсэнээс хамааран үр дагаврыг өөрөө даван туулж чаддаг эсвэл эмчийн тусламж шаарддаг. Ямар ч тохиолдолд онош нь эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай гэж үзвэл цаг хугацаа алдахгүйн тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Дотоод эрхтнүүдмеханик гэмтлээс нэлээд сайн хамгаалагдсан. Гэсэн хэдий ч энд гэмтэл бэртэл авах боломжтой. Бөөр хөхөрсөн нь хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйл биш бөгөөд ихэвчлэн аарцагны бусад эрхтнүүдийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг.

S80 Хөлний өнгөц гэмтэл

S80.0 хөхөрсөн өвдөгний үе

S80.1 Хөлийн бусад тодорхой болон тодорхойгүй хэсгийн няцралт

S80.7 Хөлний олон өнгөц гэмтэл

S80.8 Хөлний бусад өнгөц гэмтэл

S80.9 Хөлийн өнгөц гэмтэл, тодорхойгүй

S81 Хөлний нээлттэй шарх

S81.0 Өвдөгний үений нээлттэй шарх

S81.7 Хөлний олон ил шарх

S81.8 Хөлийн бусад хэсгийн нээлттэй шарх

S81.9 Хөлийн нээлттэй шарх тодорхойгүй нутагшуулалт

S82 Доод хөлний ясны хугарал, үүнд шагай үе

S00 Толгойн өнгөц гэмтэл

S00.0 Хуйхын өнгөц гэмтэл

S00.1 Нүдний зовхи ба орбитал хэсгийн няцралт

S00.2 Зовхи ба орбитал хэсгийн бусад өнгөц гэмтэл

S00.3 Хамрын өнгөц гэмтэл

S00.4 Чихний өнгөц гэмтэл

S00.5 Уруул ба амны хөндийн өнгөц гэмтэл

S00.7 Толгойн олон өнгөц гэмтэл

S00.8 Толгойн бусад хэсгийн өнгөц гэмтэл

S00.9 Толгойн өнгөц гэмтэл, байршил тодорхойгүй

S01 Толгойн нээлттэй шарх

S01.0 Хуйхны нээлттэй шарх

S01.1 Зовхи ба орбитал хэсгийн нээлттэй шарх

S01.2 Хамрын нээлттэй шарх

S01.3 Чихний ил шарх

S01.4 Хацар ба эрүүний бүсийн нээлттэй шарх

S01.5 Уруул ба амны хөндийн нээлттэй шарх

S01.7 Толгойн олон ил шарх

S01.8 Толгойн бусад хэсгийн нээлттэй шарх

S01.9 Толгойн ил шарх, тодорхойгүй

S02 Гавлын яс ба нүүрний ясны хугарал

S02.00 Калварийн битүү хугарал

S02.01 Калварийн нээлттэй хугарал

S02.10 Гавлын ясны суурь хугарал, битүү

S02.11 Гавлын ясны суурийн нээлттэй хугарал

S02.20 Хамрын ясны битүү хугарал

S02.21 Хамрын ясны нээлттэй хугарал

S02.30 Орбитын шалны хугарал, хаалттай

S02.31 Орбитын шалны задгай хугарал

S02.40 Хугарал зигоматик ясТэгээд дээд эрүүхаалттай

S02.41 Зөгий яс ба дээд эрүүний нээлттэй хугарал

S02.50 Битүү шүдний хугарал

S02.51 Нээлттэй шүдний хугарал

S02.60 хугарал доод эрүүхаалттай

S02.61 Доод эрүүний нээлттэй хугарал

S02.70 Гавал болон нүүрний ясны олон тооны хугарал, хаалттай

S02.71 Гавлын яс, нүүрний ясны олон задгай хугарал

S02.80 Нүүрний бусад яс, гавлын ясны хугарал, хаалттай

S02.81 Нүүрний бусад яс, гавлын ясны нээлттэй хугарал

S02.90 Гавлын яс, нүүрний ясны тодорхойгүй хэсгийн хугарал, хаалттай

S02.91 Гавлын яс, нүүрний ясны тодорхойгүй хэсгийн нээлттэй хугарал

S03 Толгойн үе мөч, шөрмөсний мултрал, суналт, суналт

S03.0 Эрүүний мултрал

S03.1 Хамрын мөгөөрсний таславч мултрах

S03.2 Шүдний мултрал

S03.3 Толгойн бусад болон тодорхойгүй хэсгүүдийн мултрал

S03.4 Эрүүний шөрмөсний үений суналт, суналт

S03.5 Толгойн бусад болон тодорхойгүй хэсгүүдийн үе мөч, шөрмөсний суналт, суналт

S04 Гавлын мэдрэлийн гэмтэл

S04.0 Гэмтэл оптик мэдрэлболон харааны замууд

S04.1 Гэмтэл нүдний моторт мэдрэл

S04.2 Гэмтэл гуурсан хоолойн мэдрэл

S04.3 Гэмтэл гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл

S04.4 Абдуценсийн мэдрэлийн гэмтэл

S04.5 Гэмтэл нүүрний мэдрэл

S04.6 Сонсголын мэдрэлийн гэмтэл

S04.7 Дагалдах мэдрэлийн гэмтэл

S04.8 Бусад гавлын мэдрэлийн гэмтэл

S04.9 Гэмтэл гавлын мэдрэлтодорхойгүй

S05 Нүд ба тойрог замын гэмтэл

S05.0 Нүдний салст бүрхэвчийн гэмтэл, эвэрлэгийн үрэлт зэргийг дурдахгүй гадны биет

S05.1 Хөхөрсөн нүдний алимболон тойрог замын эдүүд

S05.2 Нүдний дотрын эд эсийн уналт, алдагдал бүхий нүдний хагарал

S05.3 Нүдний доторх эд эсийн уналт, алдагдалгүй нүдний хугарал