97. Гипс болон гипс гипс. Гипс боолт, чигжээс. Гипс гипс хэрэглэх үндсэн төрлүүд ба дүрэм.
Гипс гипс нь гэмтэл, ортопедийн салбарт өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд яс, үе мөчний хэсгүүдийг өгөгдсөн байрлалд нь барихад ашигладаг.
Эмнэлгийн гипс нь хагас усан кальцийн сульфатын давс бөгөөд нунтаг хэлбэрээр байдаг. Устай хослуулах үед гипс хатуурах процесс 5-7 минутын дараа эхэлж, 10-15 минутын дараа дуусна. Боолтыг бүхэлд нь хатаасны дараа гипс нь бүрэн хүч чадлыг олж авдаг.
Төрөл бүрийн нэмэлтүүдийг ашигласнаар та гипс хатуурах процессыг хурдасгах эсвэл эсрэгээр удаашруулж болно. Хэрэв гипс сайн хатуураагүй бол бүлээн усанд (35-40 ° C) дэвтээнэ. Та 1 литр тутамд 5-10 г, эсвэл ширээний давс (1 литр тутамд 1 халбага) ус руу хөнгөн цагаан алим нэмж болно. 3% -ийн цардуулын уусмал ба глицерин нь гипс тогтохыг хойшлуулдаг.
Гипс нь маш гигроскоптой тул хуурай, дулаан газар хадгалдаг.
Гипс боолт нь энгийн самбайгаар хийгдсэн байдаг. Үүнийг хийхийн тулд боолтыг аажмаар задалж, гипс нунтаг нимгэн давхаргад түрхэж, дараа нь боолтыг дахин сул өнхрүүлэн өнхрүүлнэ.
Бэлэн цутгадаггүй гипс боолт нь хэрэглэхэд маш тохиромжтой. Гипс гипс нь дараах заль мэх хийх зориулалттай: хугарлын үед өвдөлт намдаах, ясны хэлтэрхийг гараар солих, зүтгүүрийн төхөөрөмжийг ашиглан дахин байрлуулах, наалдамхай зүтгүүр, гипс, наалдамхай боолт түрхэх. Зарим тохиолдолд араг ясны зүтгүүрийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Гипс боолтыг хүйтэн эсвэл бага зэрэг халсан усанд дүрж, боолт норох үед ялгарах агаарын бөмбөлөгүүд тод харагддаг. Энэ үед та боолт дээр дарж болохгүй, учир нь боолтны хэсэг нь усаар ханаагүй байж болно. 2-3 минутын дараа боолт хэрэглэхэд бэлэн болно. Тэдгээрийг гаргаж аваад, хөнгөн шахаж, гипсэн ширээн дээр өнхрүүлж эсвэл өвчтөний биеийн гэмтсэн хэсгийг шууд боож өгнө. Боолтыг хангалттай хүчтэй болгохын тулд дор хаяж 5 давхар боолт хэрэгтэй. Том гипс түрхэхдээ бүх боолтыг нэг дор нэвт норгох ёсгүй, эс тэгвээс сувилагч 10 минутын дотор зарим боолтыг хэрэглэж амжихгүй, хатуурч, цаашид хэрэглэхэд тохиромжгүй болно.
Боолт тавих дүрэм:
– гипс өнхрөхөөс өмнө эрүүл мөчний дагуу түрхсэн боолтны уртыг хэмжих;
– Ихэнх тохиолдолд боолтыг өвчтөн хэвтэж байхад нь тавьдаг. Боолт тавьсан биеийн хэсэг нь янз бүрийн төхөөрөмж ашиглан ширээний түвшнээс дээш өргөгдсөн;
– гипс гипс нь үйл ажиллагааны хувьд тааламжгүй (харгис) байрлалд үе мөчний хөшүүн чанар үүсэхээс сэргийлнэ. Үүнийг хийхийн тулд хөлийг шилбэний тэнхлэгт зөв өнцгөөр байрлуулж, шилбэ нь өвдөгний үений хэсэгт бага зэрэг гулзайлтын байрлалд (165 °), гуя нь ташааны үений сунгалтын байрлалд байна. Тэр ч байтугай үе мөчний агшилт үүсэх үед доод мөчэнэ тохиолдолд энэ нь дэмжлэг үзүүлэх бөгөөд өвчтөн алхах боломжтой болно. Асаалттай дээд мөчхуруугаа эхний хуруугаа эсрэг талд нь бага зэрэг нугалах байрлалд байрлуулж, гар нь бугуйн үений 45 ° өнцгөөр нурууны суналтын байрлалд, шуу нугалах 90-100 ° өнцгөөр байрлана. тохойн үе, мөрийг биеэс нь 15-20 градусын өнцгөөр гаргаж авахдаа хөвөн самбайгаар ороож байрлуулна. суга. Зарим өвчин, гэмтлийн хувьд гэмтлийн эмчийн зааврын дагуу нэг хагасаас хоёр сараас илүүгүй хугацаагаар харгис гэж нэрлэгддэг байрлалд боолт хийж болно. 3-4 долоо хоногийн дараа хэлтэрхийний анхны бэхлэлт гарч ирэхэд боолтыг арилгаж, мөчрийг зөв байрлалд байрлуулж, гипсээр бэхлэнэ;
– Гипс боолт нь нугалж, нугалахгүйгээр жигд хэвтэх ёстой. Десмурги техникийг мэддэггүй хүн гипс түрхэж болохгүй;
- хамгийн их ачаалалтай газруудыг нэмэлтээр бэхжүүлдэг (үе мөчний хэсэг, хөлийн ул гэх мэт);
– захын хэсэгмөчдийн шахалтын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарч, боолтыг нь таслахын тулд мөчрийг (хөлийн хуруу, гар) нээлттэй, ажиглахад хүртээмжтэй байлгана;
– гипс хатуурахаас өмнө боолтыг сайтар загварчлах ёстой. Боолтыг илбэхэд биеийн хэсэг нь хэлбэртэй болдог. Боолт нь биеийн энэ хэсгийн бүх цухуйсан, хонхорхойтой яг цутгамал байх ёстой;
– Боолтыг хэрэглэсний дараа үүнийг тэмдэглэнэ, өөрөөр хэлбэл хугарлын диаграмм, хугарсан он, сар, өдөр, боолтыг авсан огноо, эмчийн нэрийг бичнэ. .
Гипс тавих арга. Хэрэглэх аргын дагуу гипс гипс нь хуваагдана доторлогоотой, доторлогоогүй. Жийргэвчний тусламжтайгаар мөч эсвэл биеийн бусад хэсгийг эхлээд хөвөн ноосны нимгэн давхаргад боож, дараа нь хөвөн ноосны дээр гипс боолт хийнэ. Доторлогоогүй боолтыг арьсанд шууд хэрэглэнэ. Ясны өмнөх цухуйсан хэсгүүдийг (шагай, гуяны яс, гуяны нуруу гэх мэт) нимгэн хөвөн ноосоор тусгаарладаг. Эхний боолт нь мөчрийг шахдаггүй, гипсээс үүссэн шарх үүсгэдэггүй, гэхдээ ясны хэлтэрхийг хангалттай сайн тогтоодоггүй тул тэдгээрийг хэрэглэх үед хоёрдогч нүүлгэн шилжүүлэлт ихэвчлэн тохиолддог. Доторлогоогүй боолт нь анхааралтай ажиглаагүй тохиолдолд мөчрийг үхжил хүртэл шахаж, арьсан дээр шарх үүсгэдэг.
Тэдний бүтцээс хамааран гипс гипс нь хуваагдана уртааш ба дугуй хэлбэртэй. Дугуй гипс нь биеийн гэмтсэн хэсгийг бүх талаас нь бүрхдэг бол чигжээс нь зөвхөн нэг хэсгийг хамардаг. Төрөл бүрийн дугуй боолт нь фентэй, гүүртэй төстэй боолт юм. Цонхтой боолт нь шарх, фистул, ус зайлуулах хоолой гэх мэт цонхыг зүссэн дугуй боолт юм. Цонхны талбайн гипс ирмэг нь арьсанд зүсэгдэхгүй байхыг анхаарах хэрэгтэй. алхах үед зөөлөн даавуухавдах бөгөөд энэ нь шархны эдгэрэлтийн нөхцлийг улам дордуулна. Хувцаслалтын дараа цонхыг гипсээр бүрхэж, зөөлөн эдийг цухуйхаас сэргийлж болно.
Шарх нь мөчний бүх тойргийн дагуу байрласан тохиолдолд гүүрний боолтыг зааж өгдөг. Эхлээд дугуй боолтыг шархны проксималь болон дисталаар түрхэж, дараа нь хоёр боолтыг U хэлбэрийн муруй металл дөрөөтэй холбоно. Зөвхөн гипсэн боолтоор холбоход гүүр нь эмзэг бөгөөд боолтны захын хэсгийн жингээс болж хугардаг.
Биеийн янз бүрийн хэсэгт наасан боолт нь өөрийн гэсэн нэртэй байдаг, жишээлбэл, корсет-коксит боолт, "гутал" гэх мэт. Зөвхөн нэг үеийг засдаг боолтыг чиглүүлэгч гэж нэрлэдэг. Бусад бүх боолт нь дор хаяж 2 зэргэлдээ үе мөчний хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах ёстой бөгөөд ташааны боолт нь гурваас доошгүй байх ёстой.
Хугарлын үед ихэвчлэн шуунд гипс чигжээс түрхдэг. радиусердийн газар. Боолтыг шууны бүхэл бүтэн уртаар жигд байрлуулна тохойн үехурууны суурь хүртэл. Хажуугийн ясны хугарал, шөрмөсний тасралтгүйгээр шагайны үений гипс чигжээсийг зааж өгдөг. шагай үе. Гипс боолт нь боолтны дээд хэсэгт аажмаар тэлэх замаар цувисан байна. Өвчтөний хөлний уртыг хэмжиж, үүний дагуу боолтны гулзайлтын хэсэгт хөндлөн чиглэлд 2 зүсэлт хийдэг. Шингэн боолтыг загварчилж, зөөлөн боолтоор бэхжүүлдэг. Шинийг дугуй боолт болгон хувиргахад маш хялбар байдаг. Үүнийг хийхийн тулд тэдгээрийг самбайгаар биш, харин 4-5 давхар гипс боолтоор бэхлэх нь хангалттай юм.
Доторлогооны дугуй гипсийг ортопедийн хагалгааны дараа болон ясны хэлтэрхийнүүд хоорондоо гагнаж, хөдлөх боломжгүй тохиолдолд хэрэглэнэ. Нэгдүгээрт, мөчрийг хөвөн ноосны нимгэн давхаргад боож, тэдгээр нь өнхрүүлсэн саарал хөвөн ноосыг авдаг. Үүнийг янз бүрийн зузаантай хөвөн ноосоор бүрхэх боломжгүй, учир нь хөвөн ноос нь бүдгэрч, боолт нь өмсөхөд өвчтөнд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг. Үүний дараа 5-6 давхаргад дугуй боолтыг гипс боолтоор хөвөн ноосоор хийнэ.
Гипс гипсийг арилгах. Боолтыг гипс хайч, файл, гипс хямсаа, металл хусуур ашиглан арилгадаг. Хэрэв боолт сул байвал та нэн даруй гипс хайч ашиглан арилгаж болно. Бусад тохиолдолд арьсыг хайчаар зүсэхээс хамгаалахын тулд эхлээд боолтны доор хусуур хийх хэрэгтэй. Боолт нь илүү зөөлөн эд байгаа тал дээр таслагдана. Жишээлбэл, гуяны дунд гуравны нэг хүртэл дугуй боолт - арын гадна талын гадаргуугийн дагуу, корсет - нуруун дээр гэх мэт. Ширээ арилгахын тулд зөөлөн боолтыг таслахад хангалттай.
Нэг хамгийн чухал шинэ бүтээлүүдДайны талбарт мэдээ алдуулалтыг анх удаа хэрэглэж, армид сувилагч авчирсан гайхалтай орос эмч
Москвагийн хаа нэгтээ энгийн түргэн тусламжийн өрөөг төсөөлөөд үз дээ. Та тэнд хувийн хэрэгцээ шаардлагаасаа бус, өөрөөр хэлбэл таныг гадны ажиглалтаас сатааруулах гэмтлийн улмаас бус, харин санамсаргүй байдлаар өнгөрч буй хүн болж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Гэхдээ - ямар ч оффис руу харах боломжтой. Тиймээс коридороор алхаж байхдаа та "Гөлтгөнө" гэсэн бичээстэй хаалгыг анзаарав. Тэгээд үүний цаана юу байгаа вэ? Түүний ард сонгодог бүтээл бий эмнэлгийн газар, гадаад төрх нь зөвхөн нэг буланд байрлах бага дөрвөлжин ваннаас ялгаатай.
Тийм ээ, тийм ээ, энэ бол гар, хөл хугарсан газар юм анхан шатны үзлэггэмтлийн эмч, рентген зураг авбал тэд өргөдөл гаргах болно гипс цутгамал. Юуны төлөө? Ингэснээр яс нь санамсаргүй байдлаар биш харин хамтдаа ургадаг. Үүний зэрэгцээ арьс амьсгалах боломжтой хэвээр байна. Мөн хайхрамжгүй хөдөлгөөнөөр хугарсан мөчийг хөндөхгүйн тулд. Тэгээд... Яагаад асуух вэ! Эцсийн эцэст, хүн бүр мэддэг: хэрэв ямар нэг зүйл эвдэрсэн бол гипс гипс хэрэглэх шаардлагатай.
Гэхдээ энэ "бүгд мэддэг" нь дээд тал нь 160 настай. Учир нь гипс гипсийг анх удаа 1852 онд Оросын агуу эмч, мэс засалч Николай Пирогов эмчилгээний хэрэгсэл болгон ашиглаж байжээ. Дэлхий дээр хэн ч өмнө нь ийм зүйл хийж байгаагүй. За тэгээд дараа нь хэн ч хаана ч хийж болно. Гэхдээ "Пирогов" гипс нь дэлхийн хэн ч маргахгүй тэргүүлэх чиглэл юм. Зүгээр л, учир нь энэ нь илэрхий маргах боломжгүй юм: гипс нь адил юм эмнэлгийн бүтээгдэхүүн- цэвэр Оросын шинэ бүтээлүүдийн нэг.
Зураач Илья Репиний Николай Пироговын хөрөг, 1881 он.
Дайн бол дэвшлийн хөдөлгүүр юм
Крымын дайн эхлэхэд Орос бараг бэлтгэлгүй байсан. Үгүй ээ, тэр 1941 оны 6-р сард ЗСБНХУ шиг ирэх дайралтын талаар мэдээгүй гэсэн үг биш юм. Тэр холын үед "Би чам руу дайрах гэж байна" гэсэн зуршил хэвээр байсаар байсан бөгөөд тагнуул, сөрөг тагнуул нь дайралтын бэлтгэлийг сайтар нуун дарагдуулах хэмжээнд хараахан хөгжөөгүй байв. Улс орон ерөнхий, эдийн засаг, нийгмийн хувьд бэлэн биш байсан. Орчин үеийн, орчин үеийн флот хангалтгүй байсан. төмөр замууд(мөн энэ нь эгзэгтэй болсон!) цэргийн ажиллагааны театрт хүргэв ...
Мөн дотор Оросын армиэмч нар хангалтгүй байсан. Крымын дайны эхэн үед байгууллага эмнэлгийн үйлчилгээармид дөрөвний нэг зууны өмнө бичсэн гарын авлагын дагуу байсан. Түүний шаардлагын дагуу байлдааны ажиллагаа эхэлсний дараа цэргүүд 2000 гаруй эмч, бараг 3500 эмнэлгийн ажилтан, 350 фельдшерийн оюутнуудтай байх ёстой байв. Бодит байдал дээр хэн ч хангалттай байсангүй: эмч нар (аравны нэг хэсэг), түргэн тусламжийн эмч (хорины нэг хэсэг), тэдний шавь нар ч байсангүй.
Тийм ч их хомсдол байхгүй юм шиг санагддаг. Гэсэн хэдий ч цэргийн судлаач Иван Блиох "Севастополийн бүслэлтийн эхэн үед шархадсан гурван зуун хүнд нэг эмч оногддог" гэж бичжээ. Энэ харьцааг өөрчлөхийн тулд түүхч Николай Гюббенетийн хэлснээр Крымын дайны үеэр мянга гаруй эмч нар ажилд элссэний дотор гадаадын иргэд, диплом авсан ч сургуулиа төгсөөгүй оюутнууд багтжээ. Мөн бараг 4000 эмнэлгийн ажилтнууд болон тэдний шавь нар тулалдааны үеэр тал хувь нь тахир дутуу болсон.
Ийм нөхцөлд, харамсалтай нь, арын зохион байгуулалттай эмх замбараагүй байдлыг харгалзан үзэхэд тухайн үеийн Оросын армид байнгын тахир дутуу болсон шархадсан хүмүүсийн тоо дор хаяж дөрөвний нэгд хүрэх ёстой байв. Гэвч Севастополийн хамгаалагчдын тэсвэр хатуужил хурдан ялалтад бэлтгэж байсан холбоотнуудыг гайхшруулж байсантай адил эмч нарын хүчин чармайлт гэнэтийн байдлаар илүү сайн үр дүнг өгсөн юм. Үр дүн нь хэд хэдэн тайлбартай байсан ч нэг нэр - Пирогов. Эцсийн эцэст тэрээр цэргийн хээрийн мэс заслын практикт хөдөлгөөнгүй гипсийг нэвтрүүлсэн хүн юм.
Энэ нь армид юу өгсөн бэ? Юуны өмнө, энэ нь хэдэн жилийн өмнө тайрсны улмаас гар, хөлөө зүгээр л алдсан шархадсан олон хүмүүсийг албан тушаалдаа эргүүлэн авах боломж юм. Эцсийн эцэст, Пироговоос өмнө энэ үйл явцыг маш энгийнээр зохион байгуулсан. Хэрэв хүн мэс засалчдын ширээн дээр гар, хөл нь сум, хэлтэрхийд хугарсан тохиолдолд ихэвчлэн ампутацитай тулгардаг. Цэргүүдийн хувьд - эмч нарын шийдвэрийн дагуу, офицеруудын хувьд - эмч нартай хийсэн хэлэлцээрийн үр дүнд үндэслэн. Үгүй бол шархадсан хүн үүрэгт ажилдаа буцаж ирэхгүй байх магадлалтай. Ямартай ч тогтворгүй яс нь замбараагүй ургаж, хүн тахир дутуу хэвээр үлджээ.
Семинараас эхлээд хагалгааны өрөө хүртэл
Николай Пирогов өөрөө бичсэнчлэн "Дайн бол гэмтлийн тахал юм." Аливаа тахал өвчний нэгэн адил дайн нь өөрийн гэсэн, зүйрлэвэл вакцинаа олох ёстой байв. Энэ нь зарим талаараа бүх шарх нь хугарсан ясаар хязгаарлагдахгүй учраас гипс байсан.
Гайхамшигтай бүтээлүүд ихэвчлэн тохиолддог шиг доктор Пирогов хөлнийх нь доор байрлах боолтыг шууд утгаараа хөдөлгөөнгүй боолт хийх санааг гаргаж ирэв. Өөрөөр хэлбэл, гарт. Учир нь эцсийн шийдвэрУсанд норгож, боолтоор бэхэлсэн Парисын гипс хэрэглэхээр түүн дээр ... уран барималчийн урланд ирэв.
1852 онд Николай Пирогов арван жил хагасын дараа өөрөө дурсаж байхдаа уран барималч Николай Степановын ажлыг харж байжээ. Эмч "Би анх удаа... зураг дээрх гипсэн уусмалын нөлөөг харлаа" гэж бичжээ. "Би үүнийг мэс засалд ашиглаж болно гэж таамаглаж, шилбэний нарийн төвөгтэй хугарал дээр тэр даруй боолт, энэ уусмалд дэвтээсэн даавууны тууз түрхэв. Амжилт нь гайхалтай байсан. Боолт хэдхэн минутын дотор хатсан: хүчтэй цус алдалт, арьс цоорох бүхий ташуу хугарал ... идэш тэжээлгүй, ямар ч таталтгүйгээр эдгэрсэн. Энэ боолт нь цэргийн хээрийн практикт маш сайн хэрэглэгдэх боломжтой гэдэгт би итгэлтэй байсан." Яг юу болсон бэ.
Гэхдээ доктор Пироговын нээлт нь зөвхөн санамсаргүй ухаарлын үр дүн биш юм. Николай Иванович олон жилийн турш найдвартай бэхэлгээний боолтны асуудалтай тэмцэж байв. 1852 он гэхэд Пирогов аль хэдийн линден чигжээс, цардуулын боолт хэрэглэх туршлагатай болсон. Сүүлийнх нь гипстэй маш төстэй зүйл байв. Цардуулын уусмалд дэвтээсэн зотон даавууг хугарсан мөчний дээр давхаргаар нь тавьсан - яг л папье-маше техниктэй адил. Энэ үйл явц нэлээд урт байсан, цардуул тэр даруй хатуураагүй, боолт нь том, хүнд, ус нэвтэрдэггүй болсон. Үүнээс гадна, энэ нь агаарыг сайн нэвтрүүлэхгүй байсан бөгөөд энэ нь хугарал нээлттэй байвал шарханд сөргөөр нөлөөлсөн.
Үүний зэрэгцээ гипс ашиглах санаанууд аль хэдийн мэдэгдэж байсан. Жишээлбэл, 1843 онд гучин настай эмч Василий Басов хугарсан хөл, гараа том хайрцагт асгасан алебастраар засахыг санал болгов. Дараа нь энэ хайрцгийг таазанд блокоор босгож, энэ байрлалд бэхэлсэн - өнөөдөр бараг ижил аргаар шаардлагатай бол гипсэн мөчрийг бэхэлсэн. Гэхдээ жин нь мэдээжийн хэрэг хязгаарлагдмал байсан бөгөөд амьсгалах чадваргүй байв.
Мөн 1851 онд Голландын цэргийн эмч Антониус Матисен хугарсан ясыг гипсээр үрж, хугарсан хэсэгт түрхэж, тэнд нь усаар чийгшүүлсэн боолт ашиглан хугарсан ясыг засах өөрийн аргыг практикт нэвтрүүлсэн. Тэрээр 1852 оны 2-р сард Бельгийн анагаах ухааны "Reportorium" сэтгүүлд энэхүү шинэлэг зүйлийн талаар бичжээ. Тэгэхээр энэ санаа нь бүрэн утгаараа агаарт байсан. Гэхдээ зөвхөн Пирогов л үүнийг бүрэн үнэлж, шавардлагын хамгийн тохиромжтой аргыг олж чадсан юм. Зөвхөн хаана ч биш, харин дайнд.
Пироговын хэв маягийн "Аюулгүй байдлын ашиг тус"
Крымын дайны үеэр бүслэгдсэн Севастополь руу буцъя. Аль хэдийн алдартай мэс засалч Николай Пирогов 1854 оны 10-р сарын 24-нд үйл явдлын оргил үед хүрч ирэв. Энэ өдөр Оросын цэргүүдийн хувьд томоохон бүтэлгүйтэл болсон Инкерманы тулаан болсон юм. Мөн энд байгууллагын дутагдалтай талууд байна эмнэлгийн тусламжтэд цэргүүдэд өөрсдийгөө бүрэн харуулсан.
Зураач Дэвид Роуллендийн "Инкерманы тулалдаанд хорьдугаар явган цэргийн дэглэм" зураг. Эх сурвалж: wikipedia.org
1854 оны 11-р сарын 24-нд Пирогов эхнэр Александрад бичсэн захидалдаа: "Тийм ээ, 10-р сарын 24-нд гэнэтийн зүйл тохиолдсонгүй: энэ нь урьдчилан тооцоолсон, төлөвлөгдсөн, анхаарал халамжгүй байсан. 10, тэр байтугай 11,000 нь ажиллагаагүй, 6,000 нь хэтэрхий шархадсан, эдгээр шархадсан хүмүүст юу ч бэлтгэгдээгүй; Бүтэн долоо хоногийн турш тэднийг боосонгүй, бүр хооллодоггүй газар дээр нь нохой шиг орхисон. Шархадсан дайсны талд юу ч хийгээгүй гэж Алмагийн араас англичууд зэмлэв; Аравдугаар сарын 24-нд бид өөрсдөө юу ч хийгээгүй. Арваннэгдүгээр сарын 12-нд Севастопольд ирээд энэ хэрэг гарснаас хойш 18 хоногийн дараа би хэтэрхий 2000 шархадсан, бөөгнөрсөн, бохир гудсан дээр хэвтэж, хутгалдаж, 10 хоногийн турш бараг өглөөнөөс орой болтол хагалгаанд орсон. тулалдааны дараа тэр даруй мэс засал хийлгэх ёстой байсан."
Яг энэ орчинд доктор Пироговын авьяас чадвар бүрэн илэрсэн. Нэгдүгээрт, тэрээр шархадсан хүмүүсийг ангилах системийг практикт нэвтрүүлсэн гавьяатай хүн юм: "Би анх Севастополийн хувцас солих станцуудад шархадсан хүмүүсийг ангилах ажлыг нэвтрүүлж, улмаар тэнд байсан эмх замбараагүй байдлыг устгасан" гэж агуу Энэ талаар мэс засалч өөрөө бичсэн. Пироговын хэлснээр шархадсан хүн бүрийг таван төрлийн аль нэгэнд нь ангилах ёстой байв. Эхнийх нь найдваргүй, үхлийн шархадсан хүмүүс бөгөөд тэдэнд эмч байхаа больсон, харин тайвшруулагч: сувилагч эсвэл санваартнууд. Хоёр дахь нь хүнд, аюултай шархадсан тул яаралтай тусламж шаардлагатай байна. Гурав дахь нь хүнд шархадсан, "мөн яаралтай, гэхдээ илүү хамгаалалтын тэтгэмж авах шаардлагатай" хүмүүс юм. Дөрөвдүгээрт "зөвхөн тээвэрлэх боломжтой болгохын тулд яаралтай мэс заслын тусламж шаардлагатай шархадсан". Эцэст нь, тавдугаарт - "бага зэрэг шархадсан, эсвэл эхний ашиг нь хөнгөн боолт түрхэх эсвэл өнгөцхөн суусан сумыг авах замаар хязгаарлагддаг."
Хоёрдугаарт, Николай Иванович энд, Севастополь хотод саяхан зохион бүтээсэн гипсэн гипсээ өргөнөөр ашиглаж эхэлсэн. Хэр их их үнэ цэнэтэр энэ шинэлэг зүйлийг өгсөн, энгийн баримтаар шүүж болно. Түүний хувьд Пирогов "аюулгүй байдлын тэтгэмж" шаарддаг тусгай төрлийн шархыг тодорхойлсон юм.
Севастопольд болон ерөнхийдөө Крымын дайнд гипс цутгамал хэр өргөн хэрэглэгдэж байсныг зөвхөн дүгнэж болно. шууд бус шинж тэмдэг. Харамсалтай нь, Крымд өөрт нь тохиолдсон бүх зүйлийг нямбай тайлбарласан Пирогов хүртэл үр удамд энэ талаар үнэн зөв мэдээллийг үлдээхээс санаа зовсонгүй - гол төлөв үнэлэмжийг үнэлдэг. Пирогов нас барахынхаа өмнөхөн буюу 1879 онд: “Би анх 1852 онд цэргийн эмнэлгийн дадлагад гипс цутгаж, 1854 онд цэргийн хээрийн дадлагад нэвтрүүлж, эцэст нь... хээрийн мэс заслын дадлагад зайлшгүй шаардлагатай нэмэлт хэрэгсэл болсон. Би хээрийн хагалгаанд гипс гипсийг нэвтрүүлсэн нь зардал хэмнэсэн эмчилгээг хээрийн практикт түгээхэд голлон нөлөөлсөн гэж бодож байна."
Энд байна, "эмчилгээг хэмнэх", энэ нь бас "урьдчилан сэргийлэх ач тус" юм! Энэ зорилгоор Николай Пироговын нэрлэсэн "хөгжсөн алебастр (гипс) боолт" -ыг Севастопольд ашигласан. Үүнийг хэрэглэх давтамж нь эмч хичнээн шархадсан хүмүүсийг ампутациас хамгаалах гэж оролдсоноос шууд хамаардаг бөгөөд энэ нь хэдэн цэрэг гар, хөлнийх нь хугарлын гипс түрхэх шаардлагатай гэсэн үг юм. Мөн тэд хэдэн зуугаараа тоологдсон бололтой. “Бид нэг шөнийн дотор гэнэт зургаан зуу хүртэл шархадсан бөгөөд арван хоёр цагийн дотор хэт олон далан тайруулсан. Эдгээр нь янз бүрийн хэмжээгээр тасралтгүй давтагддаг" гэж Пирогов 1855 оны 4-р сарын 22-нд эхнэртээ бичжээ. Нүдний гэрчүүдийн хэлснээр Пироговын "зөөгч боолт" хэрэглэснээр тайралтын тоог хэд хэдэн удаа багасгах боломжтой болсон. Мэс засалч эхнэртээ хэлсэн тэр аймшигт өдөр л хоёр, гурван зуун шархадсан хүнд гипс түрхсэн нь тодорхой болов!
Симферополь дахь Николай Пирогов. Зураач нь тодорхойгүй байна.
Нүүр -> нэвтэрхий толь -> Анагаах ухаан, эрүүл мэндХагарлыг засах, эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд гипс ашиглах санааг хэн гаргасан бэ?
Магадгүй биш, гэхдээ мэдээж Пирогов!!! Түүний өмнө бүх зүйл тохиолдсон юм шиг санагдаж байна - гипс байсан, боолт байсан - гэхдээ тэдгээрийг хооронд нь холбож, анагаах ухаанд хэрэглэхийн тулд мэргэжлээрээ сэтгэлтэй гайхалтай Пирогов хэрэгтэй байв!
Хүмүүс Николай Иванович Пироговыг (1810-1881) гайхалтай эмч гэж нэрлэдэг байв. Хагас зуун жилийн турш энэ гайхамшигт эмч, эрдэмтний үйлдсэн “гайхамшиг” нь зөвхөн түүний өндөр авьяасын илрэл байсангүй. Пироговын бүх бодол санаа, эрэл хайгуулыг хүмүүс, эх орноо хайрлах хайраар удирддаг байв.
Пирогов бол өнгөрсөн зууны анагаах ухааны хамгийн алдартай хүмүүсийн нэг байв. Түүний шинжлэх ухааны бүтээлүүданатомийн чиглэлээр хүний биемэс заслын шинэлэг зүйл нь түүнд дэлхий даяар алдар нэрийг авчирсан.
1847 онд Кавказын хээрийн эмнэлэгт ажиллаж байсан Пирогов дэлхийд анх удаа тулалдааны талбарт үйл ажиллагааны үеэр эфир ашигласан. Таван жилийн дараа тэрээр дэлхийн практикт анх удаа урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй мэс засал хийсэн - тэр хөлийг авч байхдаа хөлний ясыг уртасгасан нь анагаах ухаанд шинэ чиглэл болох остеоплазмын хагалгааны эхлэлийг тавьсан юм. Үүний зэрэгцээ тэрээр хугарлын үед гипс, гипс боолтыг анх удаа хэрэглэж байсан.
1853 онд Крымын дайн эхэлж, Севастополийн баатарлаг хамгаалагчдын тухай цуу яриа улс даяар тархах үед Пирогов түүний байрыг нийслэлд биш, харин бүслэгдсэн хотод байхаар шийджээ. Тэрээр идэвхтэй армид томилогдов. Тэнд түүнийг хэсэг эмч, анагаахын оюутнууд дагаж явсан.
Пирогов бараг өдөржин ажиллаж, Севастополийн баатруудыг аварсан. Дайны үед эмч нар энгийн хугаралтай байсан ч үе мөчөө тайрах (зайлуулах) арга хэмжээ авах шаардлагатай байв. Пирогов анх гипсэн гипс ашигласан. Тэрээр олон цэрэг, офицеруудыг хүнд хагалгаанаас аварчээ. Энэхүү нээлт нь мэс засалчийн ажиглалтын үр дүн байв. Николай Иванович уран барималчийн урланд ороход зураачийн хүссэн хэлбэрийг өгсөн гипс хэр хурдан хатуурч байгааг анзаарав. Мэс засалч тэр даруйдаа хугарсан яс болон бусад гэмтэлд гипс хэрэглэхээр шийджээ.
Өнөөдөр 2017 оны 4-р сарын 1-ний бямба гараг бөгөөд Дмитрий Дибровын студид дахин алдартай зочид ирлээ. Асуултууд нь эхэндээ хамгийн энгийн боловч даалгавар болгонд илүү төвөгтэй болж, хожлын хэмжээ нь өсдөг тул хамтдаа тоглоцгооё, битгий алдаарай. Мөн бидэнд асуулт байна: Оросын анагаах ухааны түүхэнд аль эмч гипс хэрэглэж байсан анхны хүн бэ?
А.Субботин
Б.Пирогов
С.Боткин
Д.Склифосовский
Зөв хариулт нь Б - ПИРОГОВ
Ясны хугарлын гипсийг зохион бүтээж, эмнэлгийн практикт өргөнөөр нэвтрүүлсэн нь өнгөрсөн зууны мэс заслын хамгийн чухал амжилтуудын нэг юм. Энэ нь Н.И. Пирогов дэлхийд анх удаа шингэн гипсээр шингээсэн хувцаслах цоо шинэ аргыг боловсруулж, практикт нэвтрүүлсэн.
Пироговоос өмнө гипс ашиглах оролдлого байгаагүй гэж хэлж болохгүй. Арабын эмч, Голландын Хендрихс, Оросын мэс засалч К.Гибенталь, В.Басов, Брюсселийн мэс засалч Сетен, Францын Лафарг болон бусад хүмүүсийн бүтээлийг сайн мэддэг. Гэсэн хэдий ч тэд боолт биш, гипсэн уусмалыг ...
0 0
Пироговын гипс гипс нь цаг хугацаагаар туршсан арга юм. онд бий болгох, нэлээд өргөн хэрэглээ эмнэлгийн практикясны хугарлын гипс нь өнгөрсөн зууны мэс заслын хамгийн чухал амжилт юм. Энэ бол Н.И. Пирогов бол шингэн гипсээр шингээсэн огт өөр хувцаслах аргыг дэлхий даяар анхлан бүтээж, хэрэгжүүлсэн юм. Гэсэн хэдий ч Пирогов өмнө нь гипс хэрэглэхийг оролдоогүй гэж хэлэх боломжгүй юм. Хамгийн алдартай эрдэмтэд: Арабын эмч нар, Голландын Хендрихс, Оросын мэс засалч К.Гибенталь, В.Басова, Брюсселийн мэс засалч Сетена, Франц Лафарг болон бусад хүмүүс боолт хэрэглэхийг оролдсон боловч энэ нь зарим тохиолдолд гипсэн уусмал байсан. цардуул болон хутгагч цаастай хольсон.
Гайхалтай жишээҮүнийг 1842 онд санал болгосон Басовын аргаар хийжээ. Хүний хугарсан гар, хөлийг алебастрын уусмалаар дүүргэсэн тусгай хайрцагт хийсэн; хайрцгийг дараа нь блок ашиглан таазанд бэхэлсэн ....
0 0
Асуудлын суурь
Хамгийн гол нь би багадаа дажгүй дэгээтэй байсан. Мөн цохилт нь заримдаа түүний гарт гэмтэл учруулдаг. Тиймээс нэг замбараагүй байдалд би баруун радиустай хугарал авсан. Ямартай ч тэр үед би гипстэй тааралдсан.Үнэнийг хэлэхэд би энэ гипсийг хэр удаан авч явсанаа санахгүй байна. Гэсэн хэдий ч би гипс түрхсэн бүх үйлдлүүдийг одоо байгаа мэт санаж байна. Би зөвхөн гипс түрхэх үйл явц дээр зогссонгүй. Пироговоос өмнө ч хугарал дээр гипс түрхэж байсан нь баримт юм.
Тэгээд одоо хариулт
Тиймээс, жагсаасан нэрсийн дотроос Пирогов бол тохирох хүн юм. Гэхдээ түүний өмнө Оросын эмч Басов хугарсан мөчрийг засахын тулд гипс ашигладаг байсан ч зөвхөн хайрцагт хийдэг байв. Гэхдээ тээвэрлэхэд тохиромжтой боолтонд - энэ нь мэдээжийн хэрэг Пироговын анхных байсан бөгөөд энэ нь 1852 онд болсон юм. Энд Пирогов өөрөө байна.Мөн энд анхны гипс гипс байна.
Тэд надад ийм боолт тавьсан нь Пироговын хувилбар байсан юм.
0 0
Өнөө үед эрдэмтний гавьяа зүтгэлээр хэмжигддэг болсон Нобелийн шагналууд. Николай Иванович Пирогов байгуулагдахаас өмнө нас баржээ. Үгүй бол тэрээр эдгээр шагналын тоогоороо рекорд эзэмшигч болох нь дамжиггүй. Алдарт мэс засалчМэс заслын үед мэдээ алдуулах аргыг анхдагч байсан. Тэр хугарлын хувьд гипс түрхэх санааг олсон бөгөөд үүнээс өмнө эмч нар модон чигжээсийг ашигладаг байв. Пирогов цэргийн хээрийн мэс заслыг үндэслэгч гэдгээрээ цэргийн түүхэнд бичигджээ. Николай Иванович багшийн хувьд Оросын сургуулиудад бие махбодийн шийтгэлийг халж чадсан гэдгээрээ алдартай (энэ нь 1864 онд болсон). Гэхдээ энэ нь бүгд биш юм! Пироговын хамгийн анхны бүтээл бол Нигүүлслийн Эгч нарын Хүрээлэн юм. Түүний ачаар өвчтэй, шархадсан хүмүүс хамгийн их хүлээн авсан эдгээх эм- эмэгтэй хүний анхаарал халамж, болон сайхан бүсгүйчүүдээдэлхий даяарх ялгуусан чөлөөлөх маршийг хөөргөх талбайг олсон.
Ийм бөөм яаж бий болсон бэ? Ийм олон талт хүн төлөвшихөд ямар хүчин зүйлс нөлөөлсөн бэ?
Ирээдүй...
0 0
Пирогов Николай Иванович (1810-1881) - Оросын мэс засалч, анатомич, багш, олон нийтийн зүтгэлтэн, цэргийн хээрийн мэс засал, мэс заслын анатомийн туршилтын чиглэлийг үндэслэгч, Санкт-Петербургийн Шинжлэх ухааны академийн корреспондент гишүүн (1846).
Ирээдүйн агуу эмч 1810 оны 11-р сарын 27-нд Москвад төрсөн. Аав нь няраваар ажиллаж байсан. 1824 онд тэрээр В.С.Кряжевын интернат сургуулийг онц дүнтэй төгсөж, оюутан болжээ эмнэлгийн хэлтэсМосквагийн их сургууль. Москвагийн нэрт доктор, Москвагийн их сургуулийн профессор Мухин Е. хүүгийн чадварыг анзаарч, түүнтэй бие даан ажиллаж эхлэв. Их сургуулиа төгсөөд Н.Пирогов Дорпатын профессорын дээд сургуульд суралцаж, 1832 онд докторын зэрэг хамгаалсан бөгөөд түүний сэдэв нь өмнө нь англи мэс засалч Астли Куперийн хийсэн хэвлийн гол судсыг залгах явдал байв. . Пирогов Дорпатад таван жил ажилласны дараа Берлинд суралцахаар явахад алдартай мэс засалчид түүний диссертацийг уншиж, яаран орчуулав ...
0 0
