мөчний гэмтлийн улмаас давирхайн синдром. Sudeck-ийн хам шинж - радиусын хугарлын дараах хүндрэл

3312 0

Sudeck's syndrome нь зөөлөн эд, мэдрэл, үе мөч, яс гэмтсэний улмаас үүсдэг эмгэгийн эмгэгийн нэг төрлийн невропат өвдөлтийн хам шинж юм.

Өвчин нь (ясны хатингаршил), үе мөчний хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдал, цусны урсгал, түүнтэй холбоотой трофик үр дагавар дагалддаг.

Энэ өвчнийг анх 1900 онд Германы мэс засалч П.Судек танилцуулж, тодорхойлж байжээ.

Зарим хүмүүсийн рентген зураг дээр тэр тэмдэглэв үрэвсэлт үйл явцяс, үе мөчний хатингаршил, дараа нь ясны хэв маягийн ил тод байдал байдаг бөгөөд энэ үзэгдлийг цочмог трофоневротик атрофи гэж нэрлэдэг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Өвчин үүсгэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь мөчний хугарал, буруу эмчилгээ, гараа хөдөлгөөнгүй болгох (бүрэн амрах), мэдрэл, симпатик мэдрэлийн зангилаа гэмтсэний дараах хүндрэлүүд юм.

Чанар муутай боолт хийх, өвдөлт намдаах, хавдах, үе мөчний хөдөлгөөнгүй болох - энэ бүхэн аажмаар Sudeck хам шинжийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Ургамлын-судасны эмгэгүүд нь хил хязгаарыг бий болгоход тодорхой байр суурь эзэлдэг. дааврын эмгэгболон хорт хавдар. 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өвддөг боловч эрэгтэйчүүдэд синдром үүсэх тохиолдол бас түгээмэл байдаг.

Гадаад төрх байдлын шалтгаан эмгэгийн нөхцөлхугарал гэж бас нэрлэдэг:

• - ойролцоогоор 62%;
• доод мөчрүүд – 30%;
• humerus - 8%.

Ахмад настан, дунд насны хүмүүс дээд мөчний хам шинж, хүүхдүүд доод мөчрөөс өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

Эмнэлзүйн зураг

Аливаа гэмтэл нь васомоторын механизм, автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд дагалддаг.

At зохих эмчилгээбүх сөрөг илрэлүүд аажмаар өнгөрч, эдгэрэх үйл явц эхэлдэг.

Үгүй бол өвдөлт нь бага зэрэг хөдөлгөөн, хүрэлцэх үед эрчимждэг.

Гурав байна клиник үе шат Sudeck хам шинж, тус бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг.

1. I - цочмог хэлбэр. Хүчтэй шинж чанартай шатаж буй өвдөлт, гэмтсэн мөчний хаван үүсдэг. Өвдөлтийн синдром нь уламжлалт өвдөлт намдаах эмээр арилдаггүй. Гэмтлийн голомт дахь температур нэмэгдэж, үе мөч нь хатуу болдог. Үргэлжлэх хугацаа - 6 сар хүртэл;
2. II - дистрофийн үе шат. Температур аажмаар буурч, хавдар бага зэрэг буурдаг. Өвдөлт нь элэгддэг байнгын хэлбэр, гэхдээ бага эрчимтэй. Шөрмөс нь нягт болж, ясны сийрэгжилт үүсч эхэлдэг.
3. III - атрофийн үе шат. Арьс нь хөхрөлт (гантиг) өнгө олж авдаг, хүйтэн болж, маш нимгэн болдог. Зөөлөн эдийн дистрофи ба ясны сийрэгжилт нь эд эсийн хатингаршилд хүргэдэг. Энэ хугацаанд бараг өвдөлт байхгүй. Гэмтэл нь араг ясны системийг аажмаар хамардаг бөгөөд энэ нь үе мөчний хатуурал, шөрмөсний гулсалтын аппаратын фиброз, яс сийрэгжих зэргээр илэрдэг. Үргэлжлэх хугацаа - гэмтлийн дараа 6-аас 12 сар хүртэл.

Өвчний хожуу үе шатанд өвчтөнүүдийн 20% нь хүнд хэлбэрээр илэрдэг булчингийн сулрал. Толботой ясны сийрэгжилт нь өвчтөнүүдийн 80% -д нь эрт үе шатанд илэрч, удаан үргэлжилсэн өвчин болж хувирдаг.

Эмчилгээний аргууд

Хөгжлийн I ба II үе шатанд өвчин нь зогсоход хялбар бөгөөд өвчтөн маш хурдан эдгэрч чаддаг.

III үе шат нь архаг явцтай бөгөөд эд эсийн хатингаршилаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эдгэрэлтийг хүндрүүлдэг.

Зөв эмчилгээ хийснээр үе мөчний хөдөлгөөн хэсэгчлэн сэргээгддэг.

Цочмог үе шатанд Sudeck хам шинжийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• эмчийн зааврын дагуу 12-14 хоногийн турш мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох;
• нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хүйтэн түрхэх;
• мөчний рефлексийн бүсийн хэт авиан шинжилгээтэй хавсарсан зүүний эмчилгээ;
• соронзон эмчилгээ;
• интерференцийн эмчилгээ.

Эмийн эмчилгээ нь ихэвчлэн консерватив байдаг. Мэргэжилтэн нь судас өргөсгөгч ба өвдөлт намдаах эм, В витамин, кальцийн антагонист, булчин сулруулагч, α-адренерг хориглогчийг тогтооно.

Илүү ноцтой тохиолдолд сэтгэл судлаачийн мэргэжлийн тусламж шаардлагатай байж болно. Үзүүлэлтүүдийн дагуу нейролептик ба антидепрессант, кортикостероидын богино курс хэрэглэдэг.

Хэрэв патогенетик эмчилгээүр дүнг авчрахгүй, өвдөлтийн хам шинжийн эрч хүч хэвээр үлдэж, өвчтөнд санал болгодог мэс засал. Үйл ажиллагаа нь симпатик түгжрэлийг хамардаг: бүс нутгийн, прокаины эмийг мэдрэлд судсаар тарих, түүнчлэн нэвчилттэй мэдээ алдуулалт.

Байхгүй үед харшлын урвал, гаднаас нь халуун чинжүү дээр суурилсан түрхлэг хийх, Espol болон Nicoflex тосыг хэрэглэнэ.

Дэвшилтэт тохиолдлуудад өвчтэй хэсгийг удаан сунгаж, дистал метаэпифизийн остеотоми хийхийг зааж өгдөг. радиусболон бусад үйл ажиллагаа.

Эмчилгээ нь урт хугацааны болон нэгдсэн арга барил. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний үе шат, нарийн төвөгтэй байдал, өвчтөний нас, эмчилгээний үр дүнгээс хамаарна. эмчилгээний арга хэмжээба 6 сараас нэг жил хүртэл.

Урьдчилан таамаглах

Өвчний I ба II үе шатанд хүндрэл үүссэнээс хойшхи эхний долоо хоногт таамаглал нь нэлээд таатай байдаг.

III үе шат нь илүү төвөгтэй прогнозоор тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн таагүй байдаг, учир нь эд эсэд эргэлт буцалтгүй гэмтэл үүсдэг.

Эмчилгээний өргөн хүрээний арсеналыг үл харгалзан Судек синдром нь эмгэг төрүүлэх механизм нь тодорхойгүй нарийн төвөгтэй өвчин хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь эмчилгээг хүндрүүлдэг.

Мэргэжилтнүүдтэй эрт зөвлөлдсөнөөр бүрэн эдгэрэх боломжтой бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээ эхэлснээс хойш 6 сарын дараа тохиолддог. Зарим өвчтөнд хөдөлгөөний бага зэргийн хязгаарлалт, мөчний үйл ажиллагааны алдагдал нэлээд удаан үргэлжилж болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Тодорхой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээалгоневродистрофид байдаггүй. Мэргэжилтнүүд эрүүл мэнддээ илүү анхааралтай хандаж, эмчид үзүүлэхээ хойшлуулахгүй байх, өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл тусламж авахыг зөвлөж байна.

Эмнэлэгт цаг тухайд нь очиж үзэхэд л хэвийн амьдралын хэв маягт эргэн орж, гэмтсэн мөчний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжтой.

Нөхөн сэргээх үед эрчимтэй дулааны процедурыг болгоомжтой хийх, бүдүүлэг массаж хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. үйл явдал. Дасгалын эмчилгээг зөвшөөрдөг, рашаан сувиллын эмчилгээрадон баннтай, хүндийн хүчний эмчилгээтэй.

Эмгэг судлалын хам шинжийн хөгжил аль ч үе шатанд тасалдаж болох боловч өвчний нийтлэг үр дагавар нь тогтвортой декомпенсаци дахь фиброз анкилоз бөгөөд ихэнх тохиолдолд амьдралын хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Бүрэн эдгэрэлт нь зөвхөн мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, ясыг нөхөн сэргээх, өвдөлт намдаах, атрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн бүх эмчилгээний арга хэмжээг дагаж мөрдөхөд л тохиолддог.

Sudeck-ийн синдром гэх мэт эмгэг сүүлийн жилүүдэдгэмтэл, ортопедийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн анхаарлыг улам их татаж байна. Энэ сонирхол нь юуны түрүүнд энэ өвчний давтамж мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, түүнчлэн өвчтөнүүдийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдал өндөр байгаатай холбоотой юм. Энэ эмгэгийг анагаах ухааны ном зохиолоос алгодистрофи, Судекийн өвчин, гэмтлийн дараах ясны сийрэгжилт, мөчний рефлекс симпатик дистрофи (RSD), автономит-цочроох эсвэл нейродистрофик хам шинж гэсэн нэрээр олж болно.

Асаалттай одоогоор RSD нь булчингийн тогтолцооны хэд хэдэн өвчин, гэмтлийн дараа тохиолдож болох нь батлагдсан боловч ихэнхдээ энэ эмгэг нь гар, хөл хугарсан өвчтөнүүдэд оношлогддог. Хэрэв бид орчин үеийн статистикийг харвал Sudeck хам шинж нь гарны радиусын хугарлын дараа 62%, доод мөчдийн гэмтлийн дараа 30%, 8% -д ясны хугарлын дараа эмгэг ажиглагдаж байгааг харж болно. .

Sudeck синдром гэж юу вэ?

Өнөөдөр Sudeck хам шинжийн тодорхой тодорхойлолт байдаггүй боловч ихэнх мэргэжилтнүүд яс, үе мөч, зөөлөн эд, судас, мэдрэлд нөлөөлж, мөчдийн гэмтлийн үр дүнд үүсдэг дегенератив шинж чанартай эмгэг процессыг хэлдэг. ихэвчлэн ясны хугарлын улмаас). Өөрөөр хэлбэл, RSD нь тусдаа өвчин биш, харин зөвхөн гэмтлийн хүндрэл юм.

Өвчин нь дэвшилтэт шинж чанартай бөгөөд архаг өвдөлт, мөчдийн үйл ажиллагааны алдагдал, аажмаар хэв гажилт, трофик эмгэг, ясны сийрэгжилт болон бусад дегенератив өөрчлөлтүүд, ойролцоох үе мөчний хөшүүн байдал, тайлбарласан өөрчлөлтийн үр дүнд хөгжлийн бэрхшээлтэй болох зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. тэвчээртэй.

Шалтгаан

Хагарал нь өөрөө Sudeck хам шинжийн шалтгаан биш гэдгийг санах нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд ийм гэмтэл нь ямар ч хүндрэл, үр дагаваргүйгээр амжилттай эмчилдэг. Эмчилгээ, эдгэрэхэд тодорхой хугацааны дараа хүн өдөр тутмын болон мэргэжлийн үйл ажиллагаагаа хэвийн явуулж эхэлдэг. Гэхдээ шаардлагатай хэмжээгээр эмчилгээ хийгээгүй эсвэл огт хийгдээгүй, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийгээгүй эсвэл чанар муутай тохиолдолд өвчтөн эмчлэгч эмчийн зөвлөгөөг үл тоомсорловол янз бүрийн хүндрэлүүд, түүний дотор Судек синдром үүсч болно. .

Ихэнх тохиолдолд Sudeck хам шинж нь шууны радиусын ясны хугарлын дараа үүсдэг.

Хөлний алгодистрофийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• ясны хугарлыг дахин байрлуулах, хөдөлгөөнгүй болгох үед эмнэлгийн тусламжийг буруу үзүүлсэн;
• гипс цутгамал хэтэрхий хатуу;
• гипсийг эрт арилгах;
• гипс арилгасны дараа эхний өдрүүдэд мөчдийн хэт их үйл ажиллагаа;
• мэргэжилтний зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх;
• нөхөн сэргээх эмчилгээ дутмаг эсвэл түүний богино хугацаа;
• буруугаар ашиглахфизик эмчилгээ, физик эмчилгээ, кинезиотерапия;
• хугарал нь хөхөрсөн, мултарсан гэж андуурсан тохиолдолд буруу оношлох;
• эмчилгээний массажны мэргэжлийн бус гүйцэтгэл эсвэл байхгүй байх;
• ясны хэсгүүдийн байрлалыг өөрчлөх, хөдөлгөөнгүй болгох үе шатанд мэдээ алдуулалт хангалтгүй;
• хэтэрхий урт өмсдөг гипс цутгамал.

Тиймээс Sudeck хам шинжийг хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг олон хүчин зүйл байдаг. Гэхдээ энэ чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар тохиолдлын 75% -д шаардлагатай физик эмчилгээ, кинезиотерапевтик эмчилгээ хийгдээгүйн улмаас эмгэг нь эхэлдэг. Тиймээс ямар ч тохиолдолд ийм журмыг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь гэмтлийн дараа эдгэрэх бүрэн байдал, үр дүн нь тэдгээрээс хамаарна.

Өвчний хөгжлийн нарийн механизм хараахан тогтоогдоогүй байгаа боловч бүх судлаачид өвчний хөгжилд гол үүрэг нь автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолд ордог гэдэгтэй санал нэг байна. Хагарлын үед мэдрэлийн утаснуудын үрэвсэлт үйл явцад оролцох нь судасны аяыг зохицуулах үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Үүнээс болж хялгасан судасны хананы хэвийн нэвчилт өөрчлөгдөж, бичил эргэлтийн үйл явц тасалдаж, зөөлөн эд, ясны гипокси үүсдэг.

Автономит мэдрэлийн системийн утаснуудын гэмтэл нь Sudeck хам шинжийн хөгжлийг өдөөдөг

Орон нутгийн цусны эргэлтийн эмгэгүүд тогтмол болж, эдийг нөхөн сэргээхээс илүү доройтох процессууд давамгайлж, холбогч эд ургаж, дистрофик болон атрофийн өөрчлөлтүүдясанд болон зөөлөн эдүүд, энэ нь цаг хугацааны явцад бүхэлдээ мөчний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Шинж тэмдэг ба үр дагавар

Sudeck хам шинжийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь маш тод харагддаг бөгөөд эмгэг процессын үе шатаас хамаардаг.

1. Эхний үе шат буюу өвчний эхлэл. Үүний зэрэгцээ энэ нь хамгийн их илэрхийлэгддэг өвдөлтийн хам шинжба васомоторын эмгэгүүд.
2. Хоёр дахь үе шат, өвчний өндөр. Энэ мөчид дистрофик үйл явц илүү идэвхтэй явагдаж, трофик эмгэгүүд хамгийн тод илэрдэг.
3. Гурав дахь үе шат буюу үр дүн. Үүнийг мөн хатингаршил, тогтвортой декомпенсацийн үе шат гэж нэрлэдэг, өөрөөр хэлбэл энэ хугацаанд өвчин нь түүний үе шатанд ойртдог. логик дүгнэлтянз бүрийн хүнд хэлбэрийн согог үүсэх.

Зураг дээр радиус хугарсны дараа нэг өвчтөний 1-р үе шатанд эрүүл гар, Судек синдромтой гарыг харуулж байна.

Тиймээс, Sudeck хам шинжийн эхний үе шат нь тодорхойлогддог дараах шинж тэмдгүүд:

• гэмтсэн мөчний арьсны хэвийн бус өнгө (улайлт);
• энэ гэмтлийн хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн зөөлөн эдүүдийн тод хавдар;
• гэмтсэн мөчний дулаан мэдрэмж, орон нутгийн температур нэмэгдсэн;
• хүнд хэлбэрийн сарнисан өвдөлт нь гэмтлийн хил хязгаараас давж, аливаа хөдөлгөөнөөр эрчимжиж, өвчтөнийг тайван байдалд нь зовоох;
• зөрчил моторын үйл ажиллагаагэмтсэн мөчид.

Тайлбарласан шинж тэмдгүүдийн харагдах байдал нөхөн сэргээх хугацаахугарсны дараа өвчтөн болон түүний эмчийг сэрэмжлүүлэх шаардлагатай. Энэ нь RSD-ийг хөгжлийн эхэн үед оношлох боломжтой бөгөөд энэ нь эмчилгээний амжилтанд шууд нөлөөлнө. Ихэнх тохиолдолд хохирогчид ч, тэдний эмч нар ч эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй, учир нь тэдгээрийг биеийн гэмтэлд үзүүлэх ердийн хариу үйлдэл гэж үздэг бөгөөд энэ хооронд эмгэг нь ахиж, хоёр дахь шатанд ордог.

Хоёрдахь үе шатанд арьс нь хөхөвтөр эсвэл нил ягаан өнгөтэй болж, хаван нь өтгөрч, талбайг нь ихэсгэж, булчинд өвдөлттэй спазм гарч, арьс нь хүрэхэд хүйтэн болдог. Өвчин даамжрах тусам арьс нимгэрч, гөлгөр, гялалзсан (арьсны хатингаршил), булчин, арьсан доорх эдүүд нимгэрч, гэмтсэн мөчний үс, хумстай холбоотой асуудал үүсдэг. Энэ үе шатанд рентген болон densitometry нь ясны сийрэгжилтийг илрүүлэх боломжтой.

Хэрэв Sudeck хам шинжийг цаг алдалгүй оношлохгүй, эмчилгээг эхлэхгүй бол тухайн хүн өртсөн мөчний үйл ажиллагааг алдаж болно.

Хэрэв өвчний явцыг хоёр дахь шатанд зогсоохгүй бол эмгэг процесс нь гурав дахь үе шатанд ордог бөгөөд энэ нь дистрофик үйл явц нь хатингаршилаар төгсдөг. Нөлөөлөлд өртсөн мөч нь эрүүл мөчөөс мэдэгдэхүйц жижиг, булчин, өөхний эд бараг байдаггүй, яс нь нимгэн, эмзэг байдаг. Энэ бүхэн байнгын архаг өвдөлт дагалддаг. Төрөл бүрийн контрактурууд үүсдэг бөгөөд энэ нь гар, хөлний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Оношлогооны аргууд

RSD-ийн оношлогоо нь өвчний түүх (өвчтөнд гэмтэл байгаа эсэх, түүний эрүүл мэндийн түүх, ашигласан эмчилгээ, нөхөн сэргээх аргуудын жагсаалт), түүнчлэн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд үндэслэнэ. Хоёр дахь шатанд рентген зураг нь оношийг батлахад тустай бөгөөд түүний тусламжтайгаар ясны толботой ясны сийрэгжилтийг илрүүлдэг.

Зарим тохиолдолд оношилгооны нэмэлт аргууд, жишээлбэл, термографи, хэт авиан, судасны доплерографи, нейровасографи, миографи, радиоизотопын сканнер, долориметри, артроциркометр, динамометр, гониометр гэх мэт.

Рентген зураг дээр Sudeck хам шинж - тод харагдахуйц толботой ясны сийрэгжилт

Sudeck хам шинжийн эмчилгээ

Sudeck хам шинжийг ортопед гэмтлийн эмч эмчилдэг. Энэ нь консерватив эсвэл мэс заслын байж болно. Эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд дараахь үйл ажиллагааг багтаасан байх ёстой.

• нөлөөлөлд өртсөн мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох;
• хүйтэн шахалт хэрэглэх;
• эмчилгээний дасгал, kinesiotherapy;
• зүүний эмчилгээ;
• физик эмчилгээ (хэт авиан, соронз гэх мэт);
• эмийн эмчилгээ(өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм, судас өргөсгөгч, витамин, булчин сулруулагч, альфа-адренерг хориглогч, кальцийн антагонист, кортикостероид, антипсихотик, антидепрессант).

Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол өвчтөнд мэс засал хийлгэхийг санал болгож болох бөгөөд энэ нь өртсөн мөчний мэдрэлийн төгсгөлийг симпатик блоклохоос бүрдэнэ. Хүнд тохиолдолд, үе мөчний артродез, өвчтэй хэсгийг мэс заслын аргаар сунгах, радиусын остеотоми болон бусад мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай байж болно.

Харамсалтай нь Sudeck хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээ байдаггүй. Тиймээс ийм тааламжгүй зүйлээс зайлсхийхийн тулд аюултай хүндрэлхугарал, та бүх эмнэлгийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд ямар ч тохиолдолд гэмтлийн дараа нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг үл тоомсорлож болохгүй.

Ихэнх хүмүүсийн хувьд хугарлын дараа гэмтсэн мөчний үйл ажиллагааг аль болох хурдан сэргээх хүсэл эрмэлзэл байдаг. Эхлээд харахад хүн тусгай дасгал хийж, массаж хийж эхлэх тусам дасгал хөдөлгөөн илүү эрчимтэй байх тусам нөхөн сэргээх хугацаа багасах болно. Энэ байр суурь нь алдаатай бөгөөд хүргэж болзошгүй юм таагүй үр дагавар. Гарны радиусын хугарлын дараах Sudeck-ийн хам шинж нь хамгийн түгээмэл хүндрэл юм. Өвчтөн бугуйны үений цочмог өвдөлтийг мэдэрдэг, арьс нь хавдаж, бүр хөхрөх шинж тэмдэг илэрдэг. Ирээдүйд энэ нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг: ясыг устгах, үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлах.

Хэрэв хугарлын анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлж, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл яс хурдан эдгэрдэг. Оношлогоо буруу, өөрийгөө эмчлэх оролдлого хийх, хөдөлгөөнгүй болгох нь хэтэрхий удаан байвал хүндрэл гарах эрсдэлтэй.

Sudeck хам шинж нь автономит мэдрэлийн тогтолцооны тасалдалаар тодорхойлогддог. Үүний үр дүнд гэмтэлд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүдийн гинжин хэлхээ эхэлдэг. Васоспазм үүсч, эд эсүүд хангалттай хүчилтөрөгч авдаггүй, гипокси үүсдэг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь арьсны өвдөлт, хавдар, хөхрөлтөөр илэрдэг.

Иннервацийг зөрчих нь булчингийн хатингаршил, холбогч эдийн өсөлтөд хүргэдэг. Цусны хангамж муу байдаг тул эсийн нөхөн сэргэлт маш удаан байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд яс нь үйл явцад оролцож, ясны сийрэгжилт үүсч, үе мөч нь хуучин хөдөлгөөнөө алддаг.

Өвчин нь Германы мэс засалч Судекийн нэрээр нэрлэгдсэн бөгөөд энэ хам шинжийн гол рентген шинж тэмдгүүдийг тодорхойлсон. Тэр үед энэ хүндрэлясны дистрофи гэсэн ойлголттой холбоотой. Хэсэг хугацааны дараа эмгэг жамын бусад холбоосууд тодорхой болсон тул ясны хатингаршил гэсэн нэр томъёог илүү тохиромжтой нэгээр сольсон - нарийн төвөгтэй бүс нутгийн өвдөлтийн хам шинж.

Гол шалтгаанууд

Бугуйны хугарлын дараа Судек синдром нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь ижил давтамжтайгаар тохиолддог. Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйл байхгүй. Буруу, цаг алдалгүй эмчилгээ, эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлосны үр дүнд хүндрэл үүсдэг. Ясны атрофигийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• өөрийгөө эмчлэх. Хүн хугарсан ясыг хөхөрсөн, хагарал гэж андуурч эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзаж болно. Энэ тохиолдолд ясны зохисгүй нэгдэл, архаг өвдөлтийн хамшинж, үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлах эрсдэлтэй;
• Хэрэв өвчтөн удаан хугацааны туршид анхны тусламж үзүүлээгүй бол таамаглал нь тааламжгүй байдаг. Гэмтлийн үр дүнд эд эсийн мэдрэл, цусны хангамж тасалдаж, эсүүд үхдэг. Эмч нарын гол ажил бол гэмтсэн мөчийг харьцуулж, аль болох хурдан засах, цусны урсгалыг сэргээх явдал юм;
• өвдөлттэй цочрол. Саддек синдром нь удаан хугацааны туршид хөгжиж болно өвдөлт мэдрэмжгэмтэл авсан газарт. Тиймээс хангалттай өвдөлт намдаах нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга юм;
• буруу хэрэглэсэн гипс. Боолт нь арьсанд хэт чанга орвол цусны хангамж алдагдаж, гар нь хөхөрч, өвдөлт мэдрэмж. Хавангийн улмаас мөчний хэмжээ нэмэгдэж болзошгүйг харгалзан гипс хэрэглэх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай;
• удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал. Каллус үүссэний дараа та зэргэлдээх үеийг ачаалж, тусгай дасгал хийх хэрэгтэй. Хэрэв мөч нь удаан хугацаанд хөдөлгөөнгүй байсан бол түгжрэл, булчингийн сулрал. Хангалттай биеийн хөдөлгөөн нь амжилттай нөхөн сэргээх түлхүүр юм;
• гэмтсэн мөчний хэт идэвхтэй хөдөлгөөн нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, ясны бүрэн бүтэн байдлыг сэргээсний дараа л гараа ачаалах шаардлагатай. Гипс арилгасны дараа та зөөлөн горимыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй;
• буруу массаж хийх техник. Хүрэлцэх нь өвдөлт үүсгэхгүй, эсвэл таныг улам дордуулж болохгүй. Массажыг зөвхөн эмчийн зөвшөөрсний дараа хийдэг.

Эмнэлзүйн зураг

Өвчин нь хэд хэдэн үе шаттай байдаг. Эхний үе шатанд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл өөрчлөлтүүд эргэж болно. Цаашилбал, ясны эд нь мөчний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх үйл явцад оролцдог;

Эхний үе шат нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• арьсны улайлт нь судасжилтын улмаас үүсдэг;
• хавдар нь гэмтсэн газар дахь хялгасан судасны хананы нэвчилт нэмэгдэж, цусны шингэн хэсгийг эс хоорондын зайд оруулснаар үүсдэг;
• орон нутгийн температурын өсөлт;
• цочмог өвдөлт. Өвчтөнүүд үүнийг шатаах, зүсэх гэж нэрлэж болно. Бугуйн үений аливаа хөдөлгөөн нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Энэ үе шатанд илрэх шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн гэмтэлд үзүүлэх байгалийн урвалтай төстэй боловч илүү тод илэрдэг. Дээрх шинж тэмдгүүдийн илрэл нь өвчтөнийг сэрэмжлүүлэх ёстой. Хэрэв эмчилгээг эхний шатанд эхлүүлбэл ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Хоёр дахь шатанд таны эрүүл мэнд бага зэрэг сайжирч байгаа боловч үүнтэй зэрэгцэн эд эсэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч эхэлдэг. Өвчтөний гомдол дараах байдалтай байна.

• өвдөлт нь уйтгартай, өвдөлттэй болдог;
• тэмтрэлтээр хаван нь илүү нягтралтай, гарны нуруунд тархдаг;
• арьс нь шаргал өнгөтэй болдог;
• мэдрэл суларч, аяыг нэмэгдүүлснээс болж гарны булчин чангарах боломжтой;
• гар хүйтэн болж, цусны хангамж муудсанаас үс унах, хумс хугарах магадлалтай. Анагаах ухааны уран зохиолд энэ нөхцөлд ажиглагддаг гантиг арьс гэсэн нэр томъёо байдаг;
• булчингийн атрофи, арьсан доорх эднүдэнд харагдахуйц.

Хэрэв эмчилгээг эхлэхгүй бол өвчин улам бүр нэмэгддэг. Гурав дахь шатанд гар нь багасч, арьс нь нимгэн, гөлгөр болдог. Булчингууд нь хатингаршилтай байдаг. Ясны эд нь үйл явцад оролцдог, түүний нягтрал буурч, үе мөчний эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Аливаа хөдөлгөөн нь шалтгаан болдог хурц өвдөлт, тиймээс хүн гараа хөдөлгөөнгүй байлгахыг хичээдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам холбогч эд ургаж, гарны хөдөлгөөн бүрэн алдагддаг. Sudeck синдромтой гарны онцлог шинж чанарыг зураг дээр харуулав.

Өвчний эцсийн шатыг эмчлэх нь үр дүнгүй байдаг. Бүх хүчин чармайлт нь өвдөлтийг багасгахад чиглэгддэг. Тухайн хүн насан туршдаа хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр байна.

Оношлогоо

Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд тухайн хүнийг нарийн шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай. Мөн чухал үүрэгөвчтөний үнэнч шударга байдалд тоглодог. Та ямар ч шинж тэмдгийг нуух эсвэл өвдөлтийн эрчмийг багасгах боломжгүй.

Оношлогооны үндсэн үе шатууд:

• өвчтөнийг асууж байна. Гэмтлийн баримтыг тогтоох, хугарал хэр удаан үүссэн, ямар эмчилгээ хийснийг тодруулах шаардлагатай;
• гомдлыг цуглуулах;
• өвчтөний үзлэг. Арьсны байдал, түүний өнгө, температур, хавдах зэрэг зэргийг үнэлдэг;
• Дараа нь та бугуйны үе ба гарны үений хөдөлгөөний хүрээг шалгах хэрэгтэй;
• Sudeck хам шинжийг оношлох гол арга бол рентген шинжилгээ юм. Зураг дээр ясны сийрэгжилт, ясны нягтрал буурч, хүнд тохиолдолд үе мөчний анкилоз (хөдөлгөөнгүй байдал) илэрдэг;
• Өвчний хүнд байдал, үе шатыг үнэлэхийн тулд тусгай төхөөрөмж - дулааны зурагчин ашигладаг. Түүний тусламжтайгаар арьсны янз бүрийн хэсэгт температурыг хэмжих боломжтой;
• Дээд мөчний судасны эмгэгийн зэргийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Эмчилгээний сонголтууд

Судек синдромтой өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь ихэнх тохиолдолд консерватив байдаг. Эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаах, хавдахыг багасгах, ясны хатингаршилаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Ихэнхдээ анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед өвчтөнүүд эм хэрэглэдэг уламжлалт анагаах ухаан. Энэ нь өвчний хөгжилд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хүн эмнэлэгт нэлээд хожуу очдог бөгөөд энэ нь эмчилгээг хүндрүүлдэг. Ургамлын гаралтай бэлдмэлийг нөхөн сэргээх хугацаанд эмч зөвхөн нэмэлт эмчилгээ болгон зааж өгч болно.

Sudeck хам шинжийг яаж эмчлэх вэ, үр дүн гарах уу? Энэ бүхэн өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Хүн эмнэлэгт эрт очих тусам бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Консерватив эмчилгээ

Өвчтөнүүдийн гол гомдол нь хүчтэй өвдөлт юм. Тиймээс өвдөлт намдаах эм нь сонгох эм юм. Хамгийн үр дүнтэй нь дараахь зүйлүүд юм.

• анальгин;
• Диклофенак;
• Нимесил;
• Кеторол.

Дээрх эмүүдийн ихэнх нь өвдөлт намдаах нөлөөнөөс гадна арьсны хаван, улайлтыг багасгаж, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Өдөр тутмын тунг өвчний хүнд байдлаас хамааран 1-4 шахмалаар дангаар нь тогтооно. Ходоодны салст бүрхэвчийг цочроох шалтгаан болдог тул энэ бүлгийн эмийг хоолны дараа хэрэглэх нь дээр. өвчтэй хүмүүст эм бичиж өгөх нь зүйтэй пепсины шарх, гастритыг эмч тодорхойлно. Ийм тохиолдолд шахмалыг аюулгүйгээр солих боломжтой.

Хэрэв шахмал хэлбэрийг хэрэглэсний дараа өвдөлт буурахгүй бол гүйцэтгэнэ новокаины блокадууд.

Vasodilators нь цусны урсгалыг сайжруулж, эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг арилгахад тусалдаг. Булчин сулруулагч нь булчингийн утаснуудын байнгын хурцадмал байдлыг арилгах, В витамин нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг сайжруулахад шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна кальцийн бэлдмэл, хондропротекторыг зааж өгч болно.

Сэргээх хугацаанд дараахь журмыг зааж өгсөн болно.

• физик эмчилгээ: соронзон эмчилгээ, UHF, электрофорез;
• рефлексологи;
• зүүний эмчилгээ;
• массаж хийх;
• биеийн тамирын дасгал.

Эмчилгээний нэгдсэн арга барил нь ясны эд, үе мөчний эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт ороогүй тохиолдолд өвчтөний гүйцэтгэлийг сэргээх боломжийг олгодог. Үгүй бол тухайн хүн хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр үлдэнэ.

Мэс заслын эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд мэс засал хийдэг. Эмч нар мэдрэлд өвдөлт намдаах эм тарьж, мэдрэлийн утаснуудыг таслах дасгал хийдэг. Артродез, остеотооми болон бусад заль мэхийг мөн хийдэг.

Урьдчилан таамаглах

Хэрэв радиусын хугарлын дараа Sudeck хам шинж илэрвэл нөхөн сэргээх хугацаа дор хаяж зургаан сар үргэлжилнэ. Өвчний I ба II үе шатны прогноз харьцангуй таатай байна. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр мөчний үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой.

III үе шатанд ихэнх тохиолдолд зөвхөн шинж тэмдгийг бууруулж, өвчнийг хөнгөвчлөх боломжтой байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Sudeck хам шинж нь радиусын хугарлын хүндрэл тул гэмтэл гарсан үед хэд хэдэн дүрмийг баримтлах ёстой.

1. Эмчийн зөвлөгөө - заавал дагаж мөрдөх журамцохилт, унах тохиолдолд. Хөхөрсөн болон хугарлын шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй байдаг, зөвхөн эмч рентген шинжилгээ хийсний дараа ялгааг тодорхойлж чадна.
2. Хангалттай өвдөлт намдаах нь ирээдүйд хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.
3. Ясны харьцуулалт, бэхэлгээг аль болох эрт хийх шаардлагатай.
4. Зөв түрхсэн гипс нь өвдөлт, хавдар, арьсны өнгө өөрчлөгдөхгүй байх ёстой. Дээрх шинж тэмдгүүд илрэх нь хувцас солих техникийг зөрчсөнийг илтгэнэ.
5. Ясны хайлуулах хугацааг харгалзан үзэх шаардлагатай. Гипсийг хэт эрт эсвэл их ачааллыг арилгах нь хэлтэрхийнүүдийг дахин нүүлгэн шилжүүлэх, мэдрэлийг гэмтээх, өвдөлтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
6. Эмчээс зөвшөөрөл авсны дараа та гимнастик хийх хэрэгтэй. Хэрэв булчингууд удаан хугацаагаар ашиглагдаагүй бол атрофи үүсдэг.
7. Массаж нь өвдөлт, таагүй байдал үүсгэхгүй байх ёстой.

Физик эмчилгээний гол дүрэм бол аажмаар явагдах явдал юм. Та жижиг ачааллаас эхэлж, аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

Sudeck хам шинж нь дээд болон доод мөчдийн сүүлийн үеийн гэмтлийн улмаас үүсдэг өвчин юм. Эмгэг судлал нь гэмтсэн хэсэгт өвдөлт гарч ирэх, зэргэлдээх эс, эд эсийг тэжээх чадваргүй болох, түүнчлэн ясны эмзэг байдал, янз бүрийн васомоторын эмгэгүүдээр тодорхойлогддог.

Синдромыг ангилдаггүй өвөрмөц өвчин. Энэ нь аливаа мөчний гэмтлийн үр дүнд үүсч болох хүндрэлүүдийн нэг юм. Харамсалтай нь сүүлийн 10 жилд энэ өвчин эрч хүчээ авч байна. Ихэнхдээ энэ нь гарны радиусын яс хугарсны дараа тохиолддог, бага тохиолддог - гар, бугуй, хөл гэмтсэн байдаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Нейродистрофик Судек синдром үүсэхэд шууд хүргэдэг нь гар хугарсан нь үнэн биш юм. Гол шалтгаантүүний илрэл нь тийм биш юм мэргэшсэн тусламжмэргэжилтэн эсвэл нөхөн сэргээх арга хэмжээг зөрчсөн.

Синдром нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Буруу хэрэглэсэн хатуу боолт нь мөчний улайлт, хавдар, мэдээ алдалт үүсгэдэг;
• Гипсээс эрт гарах;
• Гарын хөдөлгөөнгүй байдал;
• Эмнэлгийн процедурын үед гарт өвдөлт үзүүлэх;
• Гипс гипсийг авсны дараа гэмтсэн мөчний гэнэтийн хөдөлгөөн;
• Эмчийн зөвлөмжийг зөрчсөн.

Ихэнхдээ өвчин нь буруу оношлогдсоны үр дүн юм. Жишээлбэл, хугарал нь ердийн шөрмөс эсвэл бага зэргийн хөхөрсөн гэж андуурч байвал.

Гипсээс гарсны дараа анх удаа дасгалын эмчилгээ, тусгай массаж, халуун усанд орох, идэвхтэй амьдралын хэв маяг нь хүндрэл үүсгэдэг.

Заримдаа эмгэгийн шалтгаан нь мөчний гэмтэлтэй шууд холбоогүй байдаг. Эдгээр нь хорт хавдрын цуурай, дааврын өсөлт, ургамлын-судасны тогтолцооны тасалдал юм.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд ба хам шинжийн хөгжил

Өвчин үүсгэх, хөгжүүлэхэд хүргэдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь мэргэжлийн бус эмнэлгийн тусламж эсвэл бүрэн байхгүй байх явдал юм. Түүнчлэн, ясны зохисгүй байрлал, гарны хөдөлгөөнгүй байдал нь ихэвчлэн таагүй үр дагаварт хүргэдэг.

Синдром үүсэх, хөгжүүлэх нь бие махбодид тохиолддог ихэнх үйл явцыг хариуцдаг автономит мэдрэлийн системийн нөлөөн дор явагддаг. ANS нь хүний ​​бүх булчирхай, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зохицуулж, хүрээлэн буй орчны нөхцөлд дасан зохицоход тусалдаг. Ийм учраас тэвчихийн аргагүй өвдөлт үүсч, эд эсийн эвдрэл үүсч, гэмтсэн хэсэгт цусны урсгал тасалддаг.

Мөчний гэмтэл нь холбогч эдийн өсөлтөд хүргэдэг тул симпатик мэдрэлийн хэт цочрол үүсдэг. Үүний зэрэгцээ зэргэлдээх эд эсийн хатингаршил үүсч, үе мөч хатуурч, хөдөлгөөнгүй болж, яс нь хэврэг болдог.

Эмэгтэйчүүдийн удаан хугацааны сэтгэлийн хямрал, дааврын өсөлт нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Синдромын шинж тэмдэг

Ихэвчлэн өвчтөнүүд Нейродистрофик Судек синдромын анхны шинж тэмдгүүдэд тийм ч их ач холбогдол өгдөггүй. Өвчтөнүүд ингэж боддог таагүй мэдрэмж төрж байнаЭнэ нь гэмтлийн эсрэг биеийн хариу үйлдэл юм. Гэхдээ ихэнхдээ тэдний үзэл бодол алдаатай байдаг бөгөөд энэ нь өвчний хөгжил, эрүүл мэндийн байдал муудахад хүргэдэг. Ийм учраас хам шинжийн анхны шинж тэмдгүүдийг алдахгүй байх, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал юм.

Эхний үе шатанд өвчин дараахь байдлаар илэрдэг.

1. мөчний эдийг хавдах;
2. Цусны судас дүүрсэний улмаас арьсны мэдэгдэхүйц улайлт;
3. Гэмтсэн хэсэгт дулааныг мэдрэх;
4. Хамтарсан хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
5. Тэвчихийн аргагүй хурц өвдөлт мөчний хөдөлгөөний үед эрчимждэг. Заримдаа тааламжгүй мэдрэмж нь тайван байдалд ч гэсэн алга болдоггүй.

Шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь илрэх нь өвчтөн болон түүний эмчлэгч эмчийг сэрэмжлүүлэх ёстой. Гэхдээ Ихэвчлэн хам шинж нь зөвхөн хоёр дахь шатандаа оношлогддог бөгөөд энэ нь дараахь шинж чанартай байдаг.

1. Гэмтлийн хэсэгт хөхрөлт гарч ирэх;
2. Их хэмжээний хавдар;
3. Булчингийн агшилт, спазм байнга тохиолддог;
4. Температурын өсөлт;
5. Ойролцоох булчингийн атрофи;
6. хэврэг хумс, хэврэг үс;
7. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт гантиг (хүйтэн) арьс;
8. Ясны нягтрал мэдэгдэхүйц буурч байгаа нь рентген зураг дээр харагдаж байна.

Боломжит хүндрэл, үр дагавар

Өвчний эхний эсвэл хоёр дахь үе шатанд эмчилгээг эхлэхэд л хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийгээгүй бол гурав дахь үе шат үүснэ, энэ үед:

• Арьс, булчингийн хатингаршилаас болж мөч нь мэдэгдэхүйц багасдаг тул ясны эд нь сул дорой болдог.
• Тэвчихийн аргагүй өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хүнийг хөдөлгөхийг зөвшөөрдөггүй.
• Синдромын гурав дахь шат нь бараг эдгэршгүй юм. Ихэнхдээ энэ тохиолдолд хүн хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог.

Эмчилгээгүй Судек синдромын үр дагавар

Sudeck хам шинжийн үед ясны сийрэгжилт, үе мөчний хэв гажилт үүсэх

Өвчний оношлогоо

Юуны өмнө, Sudeck хам шинжийг оношлох нь өвчтөнтэй эмчтэй ярилцлага хийх явдал юм. Мэргэжилтэн нь мөчрийг шалгаж, бүх зүйлийг олж мэдэх ёстой тааламжгүй шинж тэмдэгЭнэ нь өвчтөнийг зовоож байна. Ихэвчлэн онош тавих нь зөвхөн хоёр, гурав дахь шатанд хүндрэл учруулдаггүй. Тиймээс ихэвчлэн нэг судалгаа хангалтгүй байдаг тул нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байдаг.

1. мөчний гэмтсэн хэсгийн рентген зураг. Энэ нь ясны сийрэгжилт, бие махбодид тохиолддог бүх эмгэг процессыг тодорхойлоход тусалдаг.
2. Хэт авианы оношлогоо нь гэмтлийн бүсийн цусны судасны үйл ажиллагаанд одоо байгаа эмгэгийг харуулж чадна.
3. Дулааны зурагчин нь зэргэлдээх эдүүдийн температурын далайц дээр үндэслэн аномалийн хөгжлийн түвшинг тодорхойлоход тусална.

Sudeck хам шинжийн эмчилгээ

Өвчин дөнгөж хөгжиж эхлэхэд түүний эмчилгээ нь ямар ч хүндрэл учруулдаггүй. Энэ тохиолдолд хангалттай консерватив эмчилгээҮүнд: эмуламжлалт анагаах ухаан, гомеопатик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээний процедур: зүү, хүчилтөрөгч, лазер эмчилгээ. Ихэнхдээ үндсэн эмчилгээний зэрэгцээ кальцийн өндөр агууламжтай эмийг тогтоодог. Мэс засалЭнэ нь ихэвчлэн өвчнийг эмчлэх боломжгүй эсвэл гурав дахь шатанд хүрсэн тохиолдолд зөвхөн дэвшилтэт тохиолдолд л шаардлагатай байдаг.

Консерватив эмчилгээний үед дараахь эмүүдийг тогтооно.

Ховор тохиолдолд шаардлагатай байж болно сэтгэл зүйн тусламжболон антипсихотик, антидепрессант, кортикостероидын нэмэлт эмчилгээ.

Мөн та өвчнийг хэрхэн зөв эмчлэх талаар мэддэг туршлагатай дасгалжуулагчийн удирдлаган дор дасгал хийх хэрэгтэй.

Өдөр тутмын ахуйн үйл ажиллагаанд та ердийн үйлдлүүдийг хязгаарлаж болохгүй. Гэмтсэн мөч нь байнга амрах ёсгүй. Биеийн тамирын дасгалаа бага зэрэг багасгахад л хангалттай.

Синдромыг уламжлалт аргаар эмчлэх

Юуны өмнө өвчний эмчилгээ гэж хэлэх нь зүйтэй ганцаараазөвхөн ардын эмчилгээнөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, цаг авах болно.Энэ нь зөвхөн зохих эмийг хослуулан хэрэглэхэд бие махбодид бодит ашиг тусыг авчрах болно.

Дараах жорууд нь синдромыг даван туулахад тусална.

Гомеопати

Өвчний эмчилгээ нэлээд удаан үргэлжилдэг тул бие махбодийг янз бүрийн эм, эмээс ангижруулах шаардлагатай байдаг. химийн бодисуудих хэмжээгээр. Энэ тохиолдолд гомеопатик эмчилгээ нь үр дүнтэй биш боловч бага хор хөнөөл учруулдаг. Гэхдээ ямар ч төрлийн эмчилгээг ирж буй эмчтэй тохиролцсон байх ёстой гэдгийг бүү мартаарай, гомеопати нь үл хамаарах зүйл биш юм.

Спазмаас үүдэлтэй хурц өвдөлтөөс ангижрахын тулд та дараах антиспазмодик, өвдөлт намдаах, тайвшруулах эмийг нэгэн зэрэг авах хэрэгтэй.

• "Spaskuprel" нь antispasmodic бөгөөд хүүхдэд ч гэсэн зөвшөөрөгдсөн байдаг. Эсрэг заалт нь зөвхөн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдлыг агуулдаг. Бүтээгдэхүүнийг хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 1 шахмалаар авна.
• "Gelarium Hypericum" нь зөвхөн өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй төдийгүй тайвшруулах үйлчилгээтэй Гэгээн Жонны цэцгийн ханд юм. Өвдсөн өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй чихрийн шижин, 12-аас доош насны хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөхүүл үед. Та 1 шахмалыг өдөрт 3 удаа уух хэрэгтэй. Уг хандыг сэтгэцэд нөлөөт эмтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэнэ.
• "Paine" нь мэдрэл эсвэл булчингийн агшилтаас үүдэлтэй өвдөлтийг намдаахад зориулагдсан эм юм.

Дасгал

Синдромыг эмчлэх явцад мөчний моторын үйл ажиллагааг хязгаарлаж, тайван байдалд байлгах хэрэгтэй. Тогтмол өвдөлт арилсны дараа та биеийн тамирын дасгалаар гар, хөлөө хөгжүүлж, бэхжүүлж эхлэх хэрэгтэй. Гэмтсэн мөчний эдгэрэлтийг хурдасгахын тулд та тусгай дасгал хийх хэрэгтэй физик эмчилгээдасгалжуулагчтай хамт дараах дасгалуудыг гэртээ хийж гүйцэтгээрэй.

Хэрэв таны гар гэмтсэн бол:

1. Гартаа теннисний бөмбөг эсвэл жижиг резинэн бөмбөгийг аль болох олон удаа эргүүлээрэй;
2. Мөрөө хавчиж байхдаа гараа өргөх;
3. Сойзыг янз бүрийн чиглэлд эргүүлэх;
4. Өдөрт хэд хэдэн удаа алгаа урд болон ар талдаа алгадах;
5. Ханан дээрээс резинэн бөмбөг шидэж, нэгэн зэрэг барьж авахыг хичээ;

Хэрэв таны хөл гэмтсэн бол:

• Та аль болох олон удаа алхаж, алхаж байх хэрэгтэй, ялангуяа гэмтсэн мөчрийг түших үед;
• Зогсож байхдаа хөлөө хажуу тийш нь савлах хэрэгтэй, хэвтэж байхдаа хөндлөн савлуур хийх хэрэгтэй;
• Дэмжлэг, жишээлбэл сандал дээр бариад хөлөө ээлжлэн 30 градусын өнцгөөр өргөж, энэ байрлалыг 20 секундын турш барих хэрэгтэй;
• Босоо байрлалд хөлийнхөө хуруун дээр босч, бүтэн хөл рүү буц.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Тиймээс синдромоос урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Эмч нар зөвхөн болгоомжтой байхыг зөвлөж, хугарал, шөрмөс, хөхрөлтөөс зайлсхийхийг хичээдэг. Гэхдээ гэмтэл гарсан тохиолдолд та даруй мэргэжилтэнээс тусламж хүсч, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх хэрэгтэй.

Судекийн хам шинж хүнд хүндрэл, энэ нь өөрөө алга болдоггүй.Хөгжлийн эхэн үед өвчин нь бүрэн гэм хоргүй мэт санагдаж магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь өвчтөнүүдийг эмчид үзүүлэхээ хойшлуулж, цаг хугацаа алдахад хүргэдэг зүйл юм.

Нөхөн сэргээх арга хэмжээний үеэр өвчтөн тэвчээртэй, болгоомжтой байх хэрэгтэй. Эмнэлгээс гарсны дараах эхний өдрүүдэд гэмтсэн мөчрөөр гэнэт хөдөлгөөн хийх, ачаалах, хүнд зүйл өргөхийг хатуу хориглоно. Энэ бүхэн өвдөлтийг үүсгэж, хүндрэлийн хөгжлийг өдөөж болно.

Нөлөөлөлд өртсөн мөчийг тайван байлгах хэрэгтэй. Мөн хурдан эдгэрэхийн тулд та туршлагатай дасгалжуулагчийн хяналтан дор физик эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Мөн ийм оноштой хүмүүсийг сувиллын газарт рашаан сувиллын эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан таамаглах

Өвчний таамаглал нь түүний хөгжлийн түвшингээс шууд хамаардаг. Хэрэв өвчтөн эхний үе шатанд оношлогдвол тусламжтайгаар цогц эмчилгээгэмтсэн мөчний бүх үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн 5-7 сар болдог. Энэ хугацаанд эвдэрсэн хэсгийн моторт үйл ажиллагааг хадгалах, сэргээх цаг хугацаа шаардлагатай. Өвчин нь өртсөн талбайн дээгүүр тархахыг зөвшөөрөх ёсгүй.

Дүрмээр бол өвчний гурав дахь үе шатанд таамаглал нь урам хугарах болно - өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй тулгардаг. Үе мөчний хөдөлгөөн алдагдаж, бүх биеийн яс нь хэврэг, хэврэг болж, мөчний хэмжээ өөрчлөгддөг. Дараа нь өвчтөн өртсөн мөчрөөрөө хэвийн үйлдлүүдийг хийж чадахгүй бөгөөд энэ нь тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Тиймээс таамаглал нь эмчилгээг эхлэх хугацаа, эмчийн ур чадвараас шууд хамаардаг гэж бид дүгнэж болно. Энэ өвчнийг даван туулах боломжтой, гол зүйл бол бүх хүчин чармайлтаа гаргах явдал юм.

Гар, хөл гэмтэх нь нэлээд түгээмэл байдаг, учир нь эдгээр мөчрүүдийн тусламжтайгаар хүн гэр ахуйн болон мэргэжлийн үндсэн үүргээ гүйцэтгэж, хөдөлж, биеийн бусад хэсгийг гэмтлээс хамгаалдаг. Ясны хөхөрсөн, хугарал нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь тохиолддог бөгөөд үргэлж таатай үр дагаварт хүргэдэггүй. Эдгээрийн нэг сөрөг үр дагавармөчдийн гэмтэл нь Sudeck-ийн хам шинж бөгөөд энэ нь мөчний үйл ажиллагаа алдагдах, тэр ч байтугай тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Sudeck синдром гэж юу вэ?

Энэ эмгэгийн нэр нь анх тодорхойлсон Германы мэс засалчийн нэртэй холбоотой юм энэ эмгэг XIX-XX зууны хил дээр. Тухайн үед эмгэгийг "рефлексийн симпатик дистрофи" гэж нэрлэдэг байсан. 1996 онд "Sudeck syndrome" гэж нэрлэгдсэн эмгэгийг CRPS гэж нэрлэхийг санал болгосон бөгөөд энэ нь өвдөлтийн хам шинжийн нэг төрөл гэж үзэж болох нарийн төвөгтэй бүсийн өвдөлтийн хам шинжийг илэрхийлдэг.

Ямар ч байсан Судекийн хам шинж нь тийм ч таатай байдаггүй, учир нь түүний гол шинж тэмдэг нь эд эсийн эсийн тэжээл, судас моторын эмгэг, ясны эдийн эмзэг байдал дагалддаг гэмтсэн хэсэгт өвдөлт юм.

Этиологийн судалгаагаар мөчдийн дистрофийн өөрчлөлт нь гар, хөлний олон өвчний шинж чанартай байдаг ч Судек синдром нь ихэвчлэн гарны ясны хугарал (62%), бага тохиолддог (ойролцоогоор) оношлогддог. 30% нь хөлний яс хугарсны дараа энэ нөхцөл байдал үүсдэг. Шүдний ясны хугарлын улмаас RSD оношлогдсон тохиолдлын ердөө 8% байсан.

ICD-10 код

M89 Бусад ясны өвчин

Sudeck хам шинжийн шалтгаанууд

Радиус, ulna эсвэл humerus-ийн хугарал нь өөрөө Sudeck хам шинжийн шалтгаан биш юм. Ихэнх тохиолдолд ийм гэмтэл нь ямар ч үр дагаваргүйгээр амжилттай эмчилдэг бөгөөд тодорхой хугацааны дараа эдгэрсний дараа хүн мэргэжлийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно.

Зохих эмчилгээ хийлгээгүй, мэргэшсэн тусламж үзүүлээгүй, нөхөн сэргээх процедурыг буруу хийсэн бол энэ нь өөр асуудал юм.

Sudeck хам шинжийн хөгжлийн шалтгаан нь мөчний хөдөлгөөнгүй байдлыг бий болгох үед буруу үйлдэл хийх, хавдар, мэдээ алдалт үүсгэдэг хэт чанга боолт, өвдөлттэй процедур, гипсийг эрт арилгах, гарны идэвхтэй хөдөлгөөн зэрэг орно. гипс гипс, эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх.

RSD-ийн өөр нэг шалтгаан нь хугарал нь хөхөрсөн эсвэл шөрмөс гэж андуурсан тохиолдолд буруу оношлогдсон байдаг.

Эмчилгээний массаж буруу эсвэл дутмаг, гипс арилгасны дараа эхний өдрүүдэд халуун процедур нь өртсөн хэсэгт хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг төдийгүй үйл явцыг эмчлэхэд хэцүү архаг хэлбэрт шилжүүлдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Өвдөлттэй нөхцөл байдлыг бий болгоход нөлөөлж буй эрсдэлт хүчин зүйлсийн дунд эхний байр нь шаардлагатай эмчилгээ дутмаг (75%), ясыг нэгтгэх үед хөдөлгөөнгүй байдлыг багасгах, бий болгох үе шатанд эмчилгээнд буруу хандах хандлага юм.

Эмгэг төрүүлэх

Sudeck хам шинжийн хөгжилд гол үүрэг нь автономит эрхтнүүдийн үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг олон судалгаагаар баталсан мэдрэлийн систем(VNS) нь дотоод эрхтнүүд, булчирхайн үйл ажиллагааг хянадаг, бараг бүх дотоод үйл явц, түүнчлэн хүний ​​амьдралын янз бүрийн нөхцөлд дасан зохицох. Үүнтэй холбоотойгоор гэмтлийн голомт дахь цусны эргэлтийн эмгэг, эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, хүчтэй өвдөлт байдаг.

Дегенератив процессууд давамгайлж, эдийг нөхөн сэргээх үйл явц удаан явагддаг. Энэ нь холбогч эдийн тархалт, симпатик мэдрэлийн нэмэлт цочролд хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд араг ясны систем нь зогсонги байдал ажиглагдаж, ясны эд эсийн хатингаршил, ясны эмзэг байдал, үе мөчний хатуурал, хөдөлгөөний сулралд хүргэдэг.

Ургамлын төвүүдийг зөрчих нь дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаа, эд эсийн гормоны үйл ажиллагаанд өөрчлөлт ороход хүргэдэг. Ажигласан дааврын тэнцвэргүй байдал, эмэгтэйчүүдэд цусан дахь эстрогений дутагдал илэрдэг.

Гэмтлийн дараах Sudeck хам шинжийн хөгжлийг хөнгөвчилдөг мэдрэлийн хурцадмал байдалгэмтлийн өмнөхөн стресстэй нөхцөл байдал.

Sudeck хам шинжийн шинж тэмдэг

Синдром гэдэг нь тодорхой нөхцөл байдлыг тодорхойлдог тодорхой шинж тэмдгүүдийн цуглуулга юм. Sudeck хам шинжийн хувьд эдгээр шинж тэмдгүүд нь:

• хэт дүүргэсний улмаас арьсны улайлт, энэ нөхцөл байдалд ер бусын байдаг цусны судаснууд,
• мэдэгдэхүйц эдийн хавдар,
• гэмтсэн хэсэгт дулаан харагдах байдал,
• мөчний аливаа хөдөлгөөнөөр хүчтэй болж, мөч нь хөдөлгөөнгүй байсан ч алга болдоггүй хүчтэй өвдөлт;
• үе мөч, мөчний хөдөлгөөний үйл ажиллагааг бүхэлд нь хязгаарлах.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн дараах дистрофи үүсэх анхны шинж тэмдэг гэж үзэж болно. үе шатуудэмгэг судлалын эмгэгийн хөгжил. Тэд өвдөлт, үрэвслийн илрэлийг хаах процедурыг зааж өгөх ёстой өвчтөн болон эмчлэгч эмчийн аль алинд нь анхааруулах ёстой.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд ийм илрэлүүдэд ач холбогдол өгдөггүй, тэдгээрийг эд эсийн гэмтэлд үзүүлэх бие махбодийн байгалийн хариу үйлдэл гэж андуурч, өвчин улам бүр нэмэгдэж, илүү тод шинж тэмдэгтэйгээр хоёрдугаар шатанд шилждэг.

Sudeck хам шинжийн хоёр дахь шатанд арьсны өнгө нь улаанаас хөхрөлт эсвэл нил ягаан болж өөрчлөгддөг. Хаван нь нягт болж, илүү өргөн хүрээтэй болдог. Аяыг нэмэгдүүлснээр булчинд спазм, таталт ажиглагддаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт биеийн температур мэдэгдэхүйц буурч, арьс нь хүйтэн болдог (гантиг арьс). Цаг хугацаа өнгөрөх тусам арьс нимгэн, толигор, гялалзсан болдог. Булчин, арьсан доорх эд эсийн хатингаршил мэдэгдэхүйц, хумс, үс илүү эмзэг болдог. Рентген зураг нь ясны нягтрал багатай хэсгүүдийг харуулдаг (нэг хэсэг ясны сийрэгжилт).

Хүндрэл ба үр дагавар

Хэрэв эмгэгийг хөгжлийн 1, 2-р үе шатанд эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд үүсч, гарны моторын үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг.

Синдромын гурав дахь үе шат нь архаг хэлбэрт шилжиж, булчин, арьсны хатингаршилаас үүдэлтэй мөчний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, улмаар ясны эд нягтрал алдагддаг болохыг харуулж байна. Өвдөлт нь маш хүчтэй болж, мөч нь идэвхтэй хөдөлгөөн хийхээс сэргийлдэг. Эцсийн эцэст энэ нь гарны хөдөлгөөнийг бүрэн алдахад хүргэдэг.

Sudeck хам шинжийн гурав дахь шатны үр дагавар нь тааламжгүй байдлаас илүү юм. Архаг курсөвчин эмчлэхэд хэцүү байдаг. Тохиолдлууд бүрэн эдгээхЭнэ үе шатанд нормоос илүү онцгой тохиолдол. Ихэвчлэн ийм өвчтөнүүд хөгжлийн бэрхшээлтэй болох эрсдэлтэй байдаг.

Sudeck хам шинжийн оношлогоо

Зөв, цаг тухайд нь оношлох, тиймээс цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална аюултай үр дагаварСудекийн хам шинж. Энэ нь өвчтөн түүнийг зовоож буй мэдрэмжийг эмчээс нуух ёсгүй гэсэн үг юм. Шалгалтын явцад эмч арьсны улайлт, хавдар байгааг анзаарсан бол өвчтөн өөрөө өвдөлтийн талаар хэлэх ёстой.

Хэрэв шинж тэмдэг илрээгүй бол танд хэрэгтэй байж болно нэмэлт судалгаатусгай тоног төхөөрөмж ашиглан. Үүний зэрэгцээ багажийн оношлогоо нь зөвхөн зөв оношлох төдийгүй эмгэг судлалын хөгжлийн үе шатыг тодорхойлоход тусалдаг.

Судалгааны гол арга бол гэмтсэн ясны рентген зураг юм. Энэ нь ясны ясны сийрэгжилт, үе мөчний хөдөлгөөнгүй болохоос өмнөх эмгэг процессыг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь Sudeck хам шинжийн хөгжлийг өндөр магадлалтайгаар тодорхойлох боломжийг олгодог.

Заримдаа RSD-ийг оношлохдоо тэд янз бүрийн эд эсийн температурын зөрүүгээр өвчний үе шатыг тодорхойлдог дулааны зураг авагчийн тусламжид ханддаг.

Хэт авианы оношлогоо (хэт авиан) нь гэмтлийн голомт дахь цусны судасны нөхцөл байдлыг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь оношийг тодруулах, эмчилгээг тохируулахад тусалдаг.

Ялгаварлан оношлох

Эмч эцсийн оношийг үндэслэнэ ялгах оношлогоотогтоосон судалгааны үр дүнд үндэслэн өвчтөний үзлэг, түүний гомдлыг харгалзан үзэх. Энэ нь маш чухал, учир нь буруу оношлох нь үр дүнгүй эмчилгээ, цаг хугацаа алдах гэсэн үг бөгөөд энэ нь урьдчилан таамаглах аргагүй үр дагавар, ялангуяа хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Энэ нь эмчийг нэмэлт хууль ёсны ажиллагаа явуулж, анагаах ухааны үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрлийг нь хасч болзошгүй гэж заналхийлж байна.

Sudeck хам шинжийн эмчилгээ

Ердийнх шиг, эмчилгээг эрт эхлэх тусам үр дүн нь сайн байх болно. Sudeck хам шинжийн эхний болон хоёр дахь үе шат нь эмчилгээнд онцгой хүндрэл учруулдаггүй бөгөөд өвдөлтийг хурдан арилгаж, бусад шинж тэмдгүүд илрэхээс сэргийлдэг.

Sudeck хам шинжийг эмчилдэг консерватив аргууд. Мэс заслын оролцоо ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг. Эмгэг судлалын үйл явцын хөгжлийн үе шат, биеийн онцлог, өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан арга, хэрэгслийг сонгоно.

Юуны өмнө үүнийг хэрэгжүүлдэг эмийн эмчилгээ, үүнд өвдөлт намдаах өвдөлт намдаах эм (Анальгин, Кетанов, Кеторол, Диклофенак гэх мэт), судас өргөсгөгч, булчинг сулруулдаг булчин сулруулагч, витамин (голчлон В бүлэг), ясны нийлэгжилтийг хурдасгах анаболикууд, нэмэгдүүлэх. булчингийн массмөн өвчтөнүүдийн ерөнхий байдлыг сайжруулах.

Заримдаа сэтгэл судлаачийн тусламж шаардлагатай байдаг ба кортикостероидууд, антидепрессантууд, антипсихотикүүдтэй нэмэлт эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнийг эмч тохиолдол бүрт тус тусад нь зааж өгдөг.

Эмийн эмчилгээний зэрэгцээ зүүний эмчилгээ, баротерапия, эмчилгээний болон тайвшруулах массаж, крио- болон лазер эмчилгээ. Мэргэшсэн эмчийн удирдлаган дор эмчилгээний дасгал хийх нь зайлшгүй шаардлагатай. Үүнд усан доорх гимнастик, хөдөлмөрийн эмчилгээ, тусгай тоглоомууд орно.

Өдөр тутмын амьдралдаа гарынхаа хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, тодорхой өвдөлттэй байсан ч ердийн үйлдлээ бага эрчимтэй хийж чадахгүй.

Хүнд тохиолдолд, дээр дурдсан арга, арга нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол мэс заслын оролцоог хийдэг. Энэ нь мэдрэлийн болон нэвчилттэй мэдээ алдуулалтанд новокаины эмийг нэвтрүүлэх, эсвэл симпатэктоми, өвчтэй хэсгийг аажмаар сунгах, үе мөчний артродез, радиусын остеотоми гэх мэт байж болно.

Sudeck хам шинжийн эмүүд

Sudeck хам шинжийн эхний үе шат нь тусгай эм хэрэглэхийг шаарддаггүй. Ихэвчлэн өвдөлт намдаахад хангалттай. Энэ зорилгоор хэрэглэдэг алдартай эмүүдийн нэг бол Кеторол юм.

Өвдөлт намдаах нөлөөнөөс гадна "Кеторол"Энэ нь мэдэгдэхүйц antipyretic болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь хаван, орон нутгийн халууралтаар тодорхойлогддог хам шинжийн хувьд чухал юм.

Sudeck хам шинж нь ихэвчлэн хүнд өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Үүнийг арилгахын тулд өдөрт 1-ээс 4 шахмал (хамгийн их тун) хэрэгтэй байж болох ч та эмийг хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй. Илүү их шахмал уух нь ходоод гэдэсний зам, бөөрний үйл ажиллагааг тасалдуулж, хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг.

Бэлдмэлийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь ацетилсалицилын хүчил болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг үл тэвчих, элэгдлийн өөрчлөлт, үрэвсэлт өвчинХодоод гэдэсний зам, янз бүрийн төрлийн цус алдалт. Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, цочмог үе шатанд зүрхний дутагдал, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, биед калийн илүүдэл, лактазын дутагдал, жирэмслэлт ба хөхүүл үе, 16-аас доош насныхан, кеторолак (идэвхтэй бодис) -д хэт мэдрэг байдал.

Гаж нөлөө: өвдөлт дагалддаг ходоод гэдэсний замын эмгэг, толгой өвдөхмөн нойрмоглох, арьсны тууралт, хаван үүсэх урвал. Ховор тохиолдолд бөөрний дутагдал, чих шуугих, амьсгал давчдах, хамрын хамар, анафилаксийн урвал.

Хүнд өвдөлт, ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтэл гарсан тохиолдолд шахмал дахь эмийг тарилга хэлбэрээр сольж болох бөгөөд энэ нь илүү хурдан бөгөөд аюулгүй байдаг. "Кеторол" нь мөн гель хэлбэрээр байдаг бөгөөд энэ нь Sudeck хам шинжийн гадны эм болгон ашиглаж болно.

Урьдчилан сэргийлэх. Бусад NSAID-тай зэрэгцүүлэн хэрэглэж болохгүй. Эмчилгээний курс 5 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Sudeck хам шинжийн хоёр дахь шатанд папаверин, Трентал, Кавинтон, Дротаверин зэрэг судас тэлэх эмийн тусламж хэрэгтэй байж магадгүй юм.

"Дротаверин"- төсвийн antispasmodic өргөн хэрэглээнэлээд байна урт хугацааны үйл ажиллагаа. Энэ нь спазмтай булчингийн аяыг бууруулж, улмаар өвдөлтийг намдааж, мөчний моторт үйл ажиллагааг сэргээдэг.

Хэрэглэх заавар, тун. Насанд хүрэгчдэд зориулсан нэг тун нь 1-2 шахмал бөгөөд өдөрт 2-3 удаа (өдөрт хамгийн ихдээ 6 шахмал) уухыг зөвлөж байна. 3-аас 12 насны хүүхдэд 1/2 -1 шахмалыг 2 тунгаар хэрэглэхэд хангалттай. Шахмалыг бүхэлд нь, бутлахгүйгээр, усаар даруулж ууна. Эм уух нь хоол хүнс хэрэглэхээс хамаардаггүй.

Заримдаа Drotaverine-ийг тарилгын уусмал хэлбэрээр хэрэглэх нь илүү тохиромжтой байдаг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун - 2-4 мл. Уг эмийг өдөрт 3 хүртэл удаа булчинд тарина.

Мансууруулах бодис бага байдаг гаж нөлөө, гэхдээ заримдаа толгой эргэх, зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт буурах, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, харшлын урвал ажиглагддаг.

Урьдчилан сэргийлэх. Эмийн санал болгож буй тунг хэтрүүлж болохгүй, учир нь хэтрүүлэн хэрэглэх нь зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал, амьсгалын замын төвийн саажилт, бүр зүрх зогсоход хүргэдэг.

Мансууруулах бодисыг элэгний эмчилгээнд хэрэглэдэггүй бөөрний дутагдал, цусны даралт бага, хөхөөр хооллох, түрүү булчирхайн аденома, хаалттай өнцөгт глауком, эмэнд хэт мэдрэг байдал. 3-аас доош насны хүүхдийг эмчлэхэд бүү хэрэглээрэй.

Булчин сулруулагч бүлгийн эмүүд нь булчингийн эдийг тайвшруулж, спазмаас үүдэлтэй өвдөлтийг намдаадаг.

"Метокарбамол"- булчин сулруулагч, түүний үйлдэл нь захаас тархи руу ирдэг өвдөлтийн мэдрэлийн импульсийг хаах явдал юм.

Булчингийн спазмыг арилгахын тулд эмийг өдөрт 4 удаа 1.5 г тунгаар хэрэглэнэ. 2-3 хоногийн дараа тунг 4-4.5 г болгон өөрчилдөг бөгөөд үүнийг 3-6 тунгаар хуваана.

Хэрэв эмийг амаар авах боломжгүй бол булчинд тарих эсвэл тарина судсаар тарихӨдөрт 3 удаа, 1 гр эмчилгээний курс 3 хоног байна.

Мансууруулах бодисын гаж нөлөөний дотроос хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, өтгөний эмгэг, шээсний өнгө өөрчлөгдөх, толгой эргэх, хамрын бөглөрөл, нүдийг цочроох, арьсны загатнах тууралт, зүрхний цохилт сулрах зэргийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Заримдаа арьсны улайлт, толгой өвдөх, аманд металл амт, бүдэг хараа гэх мэт шинж тэмдэг илэрдэг.

Урьдчилан сэргийлэх. Мансууруулах бодис нь давтан дайралтыг өдөөж болзошгүй тул эпилепсийн уналттай өвчтөнд эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Уг эмийг татран өвчнөөс бусад тохиолдолд хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэдэггүй бөгөөд жирэмслэлт, хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд хэрэглэдэг.

Урвалын хурдад нөлөөлж болзошгүй тул анхаарлаа төвлөрүүлэх шаардлагатай ажил гүйцэтгэх үед үүнийг ашиглах ёсгүй.

Sudeck хам шинжийн анаболик стероидуудыг хэрэглэх нь ясыг хурдан хайлуулахаас гадна хоол тэжээл, ерөнхий байдлыг сайжруулах, ясны нягтралыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Сүүлийнх нь кальци, витамин D агуулсан бэлдмэлийг биед нэвтрүүлэх замаар хийгддэг. загасны тос, "Кальцемин", "Кальцетрин", "Кальци D3 Nycomed" гэх мэт)

Заримдаа анаболик стероидуудыг өдөөхөд ашигладаг дархлааны системэд эс дэх нөхөн төлжих үйл явцыг сайжруулах, эсийн бодисын солилцоог сэргээх үүднээс. Ийм байдлаар RSD-ийн үед мөчний үе мөчний доройтлын процессыг түргэвчилсэн хурдаар нөхөх боломжтой.

"Тималин"- дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй, дээр дурдсан үр нөлөөг өгдөг эм. Уг эм нь үхрийн бамбайн ханд дээр суурилдаг. Уг эмийг нунтаг хэлбэрээр зах зээлд гаргадаг булчинд тарих, энэ нь давсны уусмалд шингэлнэ.

Мансууруулах бодис нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн аль алиныг нь эмчлэхэд зориулагдсан. Нэг хүртэлх насны хүүхдэд 1 гр, 1-ээс 3 хүртэлх насны хүүхдэд 1-2 мг эм, 6-аас доош насны хүүхдэд 2-3 мг эм тарьж болно. 7-аас дээш насны өвчтөнд хүүхдийн тунг 3-5 мг, 14-өөс дээш насны өвчтөнд 5-20 мг тунгаар хэрэглэнэ. Насанд хүрсэн өвчтөнд зориулсан эмчилгээний курс нь 30-100 мг байна.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний шинж тэмдэг хэр зэрэг хүндэрч байгаагаас хамаарч 3-10 хоног байж болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдлаас үүдэлтэй харшлын урвалаас бусад гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Тималинтай эмчилгээний явцад хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол гараагүй. Гэсэн хэдий ч эмийг зөвхөн эмчийн заавраар авах боломжтой.

Sudeck хам шинжийн өөр эмчилгээ

RSD-ийн уламжлалт эмчилгээ нь утгагүй гэж хэн ч хэлдэггүй, гэхдээ уламжлалт анагаах ухааны аргуудыг ашиглахдаа тэд зөвхөн үр дүнтэй байх болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. эрт үе шатмөчний дегенератив өөрчлөлт хараахан ажиглагдаагүй үед синдромын хөгжил. Үүний зэрэгцээ мэргэшсэн хүмүүсийг солих нь буруу байх болно эмнэлгийн тусламжардын эмчилгээ. Ингэснээр та үнэ цэнэтэй цагаа дэмий үрж, мөчний байдал муудахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой мөчийг алдах болно.

Гэсэн хэдий ч өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахад туслах нэмэлт эмчилгээ болгон ардын жороршин тогтнох эрхтэй бөгөөд Судек хам шинжийн үед амжилттай хэрэглэж болно.

Жишээлбэл, dill, яншуй зэрэг танил ногоон амтлагчийг дусаах зэрэг нь өвдөлтийг намдаахаас гадна RSD-ийн үед ясыг бэхжүүлдэг.

Судсаар бэлтгэхийн тулд зөвхөн шинэ ургамал хэрэглэдэг. 200 гр яншуй навч, ижил хэмжээний dill угааж, буцалж буй усаар дүүргэж, нэг литр савны ёроолд байрлуулна. Саванд 0.5 литр буцалсан халуун ус (буцалсан ус биш!) нэмээд хольцыг 3 цаг байлгаад дараа нь шүүнэ.

Судсаар 6 сарын турш өдөрт гурван удаа, 100 мл-ийг хоолны хамт ууна. Судсаар хийсэн үлдсэн хэсгийг нь асгаж, өдөр бүр шинээр бэлтгэдэг.

Сонгино бол гал тогооны өрөөний өөр нэг ердийн зүйл бөгөөд Судек синдромыг эмчлэхэд тустай. Энэ зорилгоор шарсан сонгины декоциний бэлтгэнэ.

Дунд зэргийн хэмжээтэй 2 сонгино хальстай хамт цагираг болгон хувааж, алтан болтол ургамлын тосонд шарсан байна. Энэ үед ус буцалгаж, бэлтгэсэн сонгино руу шилжүүлж, шөлийг дөрөвний нэг цагийн турш буцалгана. Хагас цагийн турш уусвэрийг татахын тулд үлдээгээрэй.

Дараа нь үүссэн декоциний 3 тэнцүү хэсэгт хуваагдаж, 3 өдрийн турш ууж, дараа нь шинэ декоциний бэлтгэнэ. Энэ эмчилгээ нь нэг сар үргэлжилнэ.

Та гаднаас хус нахиа шахаж хэрэглэж болно. Үүнийг бэлтгэхийн тулд хус нахиа 7 хоногийн турш архинд дусааж, дараа нь найрлагыг шөнийн цагаар шахаж, мөчрийг нь боож өгнө. Эмчилгээний курс - 2 долоо хоног.

Компресс, нойтон жингийн хувьд та декоциний болон хандмал хэрэглэж болно эмийн ургамал, Chamomile, амтат гэрийн хошоонгор, Гэгээн Жонны wort, comfrey гэх мэт. Энэ зорилгоор хушга навч нь бас тохиромжтой.

Ургамлын гаралтай эмчилгээ- уламжлалт анагаах ухааны зонхилох чиглэл, гадаад хэрэглээ ургамлын гаралтай эмүүднойтон жин, компресс болгон ашигладаг нь өвчнийг эмчлэх хамгийн найдвартай аргуудын нэг юм.

Мөн Sudeck хам шинжийн хувьд Гэгээн Жонны wort гэх мэт алдартай өвсийг декоциний хэлбэрээр гадны эм, аман эмчилгээний хэрэгсэл болгон ашиглаж болно. Энэ декоциний нь маш сайн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга юм.

Декоциний хамт Гэгээн Жонны wort-ийн дусаахыг бас хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг бэлтгэхийн тулд 1 tbsp. л. хуурай ургамлыг нэг аяга буцалж буй усаар исгэж, дараа нь 40-45 минут байлгана.

Судсаар хийсэн дусаахыг өдөр бүр бэлтгэх ёстой бөгөөд өчигдрийн дусаахыг хаях хэрэгтэй. Уг дусаахыг өдөрт 3 удаа, шүүж авсны дараа нэг халбага ууна. Шингэн нь өрөөний температурт байх ёстой.

Sudeck хам шинжийн гомеопатик эмчилгээ

Sudeck хам шинжийн эмчилгээ нь ихэвчлэн нэлээд урт (зургаан сар хүртэл) байдаг тул бие махбодийг найрлага дахь олон тооны химийн бодисоос хамгаалахын тулд эм, уламжлалт анагаах ухаанд хэрэглэдэг олон өвчтөн, тэр ч байтугай эмч нар гомеопати руу ханддаг. Мэдээжийн хэрэг, гомеопатик эмийн өргөн сонголтуудын дотроос та спазм, өвдөлтийг намдаах, ясны байдал, RSD гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн ерөнхий байдлыг сайжруулахад туслах эмийг олж авах боломжтой.

Үүнээс үүдэлтэй өвдөлтийн хувьд булчингийн агшилт, Sudeck-ийн хам шинжийн шинж чанар, өвдөлт намдаах, antispasmodic болон тайвшруулах нөлөө бүхий эмийг зааж өгсөн (Paine, Spascuprel, Gelarium Hypericum).

"Payne" нь булчин шөрмөс, мэдрэлийн хавчих зэргээс үүдэлтэй өвдөлтийг намдаах зориулалттай гомеопатик эм юм. Мансууруулах бодисын хэт мэдрэг байдлаас үүдэлтэй харшлын урвалаас бусад тохиолдолд хэрэглэхэд эсрэг заалт, гаж нөлөө бараг байдаггүй.

Хэрэглэх заавар, тун. Таблетыг хэлэн доор байрлуулж, бүрэн уусах хүртэл тэнд хадгална. Тайвшрах хүртэл 10-20 минут тутамд 1 шахмалыг авна. Дараа нь өвдөлтийн хамшинж бүрэн арилах хүртэл тун хоорондын зай 1-2 цаг хүртэл нэмэгддэг.

Цаашдын эмчилгээг дараах схемийн дагуу хийнэ: 1 шахмалаар өдөрт 4 удаа.

Хүүхдэд зориулсан тун нь насанд хүрэгчдийнхээс хагас юм.

Таблетыг идэх, уухаас 20-30 минутын өмнө ууна. Энэ үед эмнэлгийн болон эрүүл ахуйн журмыг хэрэгжүүлэх боломжгүй юм. амны хөндийэмийн үр нөлөөг бууруулахгүйн тулд.

"Spascuprel" нь байгалийн антиспазмодик шинж чанартай бөгөөд Судек хам шинжийн үед зайлшгүй шаардлагатай араг ясны булчингийн спазмыг арилгахад зориулагдсан. Мансууруулах бодис нь ерөнхийдөө байхгүй хүүхэд, насанд хүрэгчдэд аюулгүй байдаг хэт мэдрэг байдалТүүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд ардын болон уламжлалт анагаах ухааны бусад эмүүдтэй сайн нийцдэг.

Бэлдмэлийг өдөрт 3 удаа хоолны өмнө 1 шахмалаар уухыг зөвлөж байна, энэ нь бүрэн уусах хүртэл ууссан байх ёстой. Мэдрэмтгий, хүнд хэлбэрийн спазмтай үед та дөрөвний нэг цаг тутамд 1 шахмалыг ууж болно. Ингээд 1-2 цаг үргэлжилнэ.

Уламжлалт анагаах ухааны жороор алдартай Гэгээн Жонны цэцгийн ханд гэгддэг "Gelarium Hypericum" нь тайвшруулах, бага зэргийн өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бөгөөд RSD-тэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдалд эерэгээр нөлөөлдөг.

Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмэнд хэт мэдрэмтгий үед хэрэглэхгүй нарны гэрэл, түүнчлэн 12-аас доош насны өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зориулагдсан. Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх нь зохисгүй юм.

John's wort-ийн гомеопатик хандыг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд 4 долоо хоногийн турш өдөрт 1 ширхэгээр 3 удаа, зажлахгүйгээр ууна. Та үүнийг усаар ууж болно.

Урьдчилан сэргийлэх. Антидепрессантууд - MAO дарангуйлагчидтай зэрэгцэн хэрэглэдэггүй. Эдгээр эмийг хэрэглэх хоорондын зай дор хаяж 2 долоо хоног байх ёстой.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Ясны нэгдэл, ясны эд эсийн нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд "Кальци фосфорикум", "Фосфориум хүчил", "Кальци карбоникум", "Хепар хүхэр", "Цахиур", "Фосфор", фторын давс зэрэг бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг. эд эсийг зайлшгүй шаардлагатай микроэлементүүдээр хангах: кальци, фтор, фосфор, цахиур.

Sudeck хам шинж нь хэрэглэх заалтуудын нэг юм гомеопатик эмБие дэх кальцийн дутагдлыг нөхдөг "Калкохел". Энэ нь 6-аас дээш насны өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зориулагдсан бөгөөд лактоз үл тэвчих эсвэл лактазын дутагдалтай хүмүүст тохиромжгүй. Жирэмсэн болон хөхүүл үед зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ.

12-аас доош насны залуу өвчтөнүүдэд 1 шахмалыг өдөрт 2 удаа, 12-аас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд - өдөрт гурван удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Таблетыг бүрэн уусах хүртэл хэлэн доор байлгах хэрэгтэй. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд тунг эмч тохируулна.

Бэлдмэлийг хоолны үеэр (хоол идэхээс хагас цагийн өмнө эсвэл нэг цагийн дараа) уух хэрэгтэй.

Ихэвчлэн эмчилгээний курс нэг сар орчим үргэлжилдэг боловч зарим тохиолдолд илүү их хугацаа шаардагддаг. урт хугацааны эмчилгээ(зургаан сар хүртэл).

Гомеопатик эмчилгээний үр нөлөөг бууруулахгүйн тулд эмийг нягт битүүмжилсэн савлагаатай хадгалах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх

Sudeck синдром үүсэхээс өөрийгөө хамгаалах үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хараахан боловсруулаагүй байна. Тиймээс уншигчдад зөвхөн гар хөлөө гэмтлээс хамгаалахыг зөвлөж байна, хэрэв тааламжгүй үйл явдал тохиолдсон бол нөхцөл байдалд илүү анхааралтай хандаж, бүх таагүй мэдрэмжийг эмчид нэн даруй мэдэгдээрэй, ингэснээр синдромын эмчилгээг эхний шатанд эхлүүлэх боломжтой болно. хөгжлийн.

Та гэмтэл бэртлийг өөрөө өнгөрөх түр зуурын таагүй байдал гэж үзэж болохгүй. Эхний үе шатанд Sudeck хам шинж нь ерөнхийдөө зөвхөн өнгөцхөн, тодорхой шинж тэмдэггүйгээр илэрдэг тул хугарал огт байхгүй юм шиг санагддаг. Энэ нь зарим өвчтөнүүдийг төөрөгдүүлж, цаг тухайд нь тусламж хүсдэггүй, үнэ цэнэтэй цагийг дэмий үрдэг.

Нөхөн сэргээлтийн үед бага зэрэг болгоомжтой байх шаардлагатай. Хичнээн хурдан замдаа орж, амьдрахыг хүссэн ч хамаагүй бүрэн амьдрал, та тэвчээртэй, болгоомжтой байх хэрэгтэй. Гэмтсэн мөчний хүчтэй ачаалал, гэнэтийн, идэвхтэй хөдөлгөөн, хүнд ачаа өргөх нь Sudeck хам шинжийн шинж чанартай өвдөлтийн хам шинжийг өдөөж, тодорхой хүндрэл үүсгэдэг. Дулааны процедур, ширүүн үйлдэлтэй эрчимтэй массаж хийсний дараа ижил нөлөө ажиглагдаж байна.

Эмчилгээний явцад хүчтэй өвдөлтөөс зайлсхийхийн тулд мөчрийг тав тухтай байрлалд байрлуулах шаардлагатай. Өдрийн цагаар гараа цээжний түвшинд байлгахын тулд гараа бэхэлсэн байх ёстой бөгөөд шөнийн цагаар дэрнээс дээш өргөх хэрэгтэй.

Урьдчилан таамаглах

Өвчний таамаглал нь түүний хөгжлийн зэргээс хамаарна. Sudeck хам шинж эхэлмэгц үүнийг зогсооход аль хэдийн маш хэцүү байдаг. Түүнээс гадна түүний хөгжил 6 сарын дотор явагддаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний чухал хугацааг тодорхойлдог. Энэ хугацаанд эмч нэг даалгавартай тулгардаг - гар, хурууны моторын үйл ажиллагааг хадгалах, сэргээх, түүнчлэн гэмтсэн талбайн дээгүүр процесс тархахаас урьдчилан сэргийлэх.

Өвчтөн тусламж хүсэх тусам эмч түүнд өгсөн даалгавраа биелүүлэхэд хялбар болно. Өвдөлттэй эмгэгийн хөгжлийн эхний өдрүүд, долоо хоногт (1 ба 2-р үе шат) эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд хараахан болоогүй байгаа тохиолдолд ихэнх тохиолдолд таамаглал таатай хэвээр байна. Ихэвчлэн 6-12 сарын дотор мөчний бүх үйл ажиллагаа бүрэн буюу хэсэгчлэн сэргээгддэг.

RSD-ийн 3-р үе шатанд таамаглал нь сэтгэл дундуур байна. Энэ үе шатанд Sudeck хам шинжийн хөгжлийн бэрхшээл ихэнх тохиолдолд тохиолддог. Энэ тохиолдолд үе мөчний хөдөлгөөн муудаж, ясны эмзэг байдал нэмэгдэж, мөчний хэмжээ зөрүүтэй байдаг. Хүн ердийн үйлдлүүдийг хийх боломжгүй болдог гэмтсэн гар, энэ нь түүний ажиллах чадварыг хязгаарладаг (дүрмээр, хөгжлийн бэрхшээлтэй II бүлэг).

Дээр дурдсан бүхнээс урьдчилан сэргийлэх нь тодорхой байна аймшигт үр дагавархөгжлийн бэрхшээлтэй хэлбэрээр, юуны түрүүнд өвчтөнүүдийн өөрсдийнх нь гарт байдаг. Эмчийн ур чадвар, мэргэжлийн ур чадвар нь хоёрдугаарт RSD-ийн эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд юм. Зөвхөн эмч, өвчтөний хамтарсан, цаг тухайд нь хүчин чармайлт гаргаснаар Судек синдром гэх мэт ясны хугарлын хүндрэлийг бүрэн даван туулж чадна.

Мэдэх нь чухал!

Уран зохиолын дагуу зигоматик яс, нуман хаалганы хугарал бүхий өвчтөнүүд нүүрний ясны гэмтэлтэй нийт өвчтөнүүдийн 6.5-19.4% -ийг эзэлдэг. Эмнэлэгүүд зөвхөн өвчтөнийг хангахын тулд хүлээн авдаггүй тул тэд ердөө 8.5% -ийг бүрдүүлдэг яаралтай тусламж, гэхдээ бас нүүрний бусад яс гэмтсэний дараа цогц сэргээн засах мэс засал хийх шаардлагатай нэлээд олон тооны төлөвлөсөн өвчтөнүүд.