Тохойн үе нь хүний биеийн ясны өвөрмөц үе юм. Түүгээр том судаснууд ба мэдрэлийн формацууд дамждаг бөгөөд энэ нь шуу, гарны цусны хангамж, мэдрэлийн системийг хариуцдаг. Энэ нь гурван яснаас тогтдог: дээд тал нь humerus, радиус, доод талын ulna.
Энэ бол анатомийн цорын ганц нарийн төвөгтэй үе бөгөөд үүнд өөр 3 энгийн үе багтдаг.
- humeroulnar;
- brachioradial;
- проксимал радиоулнар.
Өөр нэг онцлог шинж чанар нь жагсаасан элементүүдийг нийтлэг капсул ашиглан нэгтгэдэг явдал юм. Энэ нь холбосон ясны мөгөөрсний гадаргуугийн ирмэгийн дагуу бэхлэгддэг. Хамтарсан капсулыг шөрмөсний аппаратаар тогтооно.
Капсул хаана бэхлэгддэг радиустүүний дотоод гадаргуу нь хотгор үүсгэдэг - шуудай шиг уут, доош чиглэсэн. Энд үе мөчний мембран нимгэн болдог. Тэр бол сул тал тохойн үе. Үрэвсэх үед уутанд идээт ялгадас хуримтлагддаг. Хэрэв энэ нь хагарвал устгах үйл явц нь бусад эдэд нэвтэрч болно, жишээлбэл, өөхний эдшуу.
Шөрмөсний аппаратаас гадна үе нь булчингаар бэхлэгддэг. Гэхдээ капсулын ард болон дээд талд, процессын талууд дээр ulna, энэ нь ямар ч булчингаар бэхждэггүй. Энэ бүс нь хоёр дахь сул тал юм.
Хамтарсан анатоми
Нурууны яс нь нэрнээс нь харахад humerus болон ulna-ийг холбодог. Хамтарсан хэсэг нь блок хэлбэртэй бөгөөд brachioradialis-тай хөдөлгөөнд хослуулсан байдаг. Холболт нь процессын тусламжтайгаар хийгддэг humerusблок хэлбэрээр ба радиаль дээр харгалзах ховилтой. Бүтцийн улмаас энэ нь зөвхөн урд талын тэнхлэгийн дагуу ажлыг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь үеийг нугалж, гулзайлгах боломжийг олгодог.
Humerus болон радиусыг humeroradial үений холболт нь кондилийн толгой ба толгойн фоссагаар тус тус явагддаг. Хэдийгээр үе мөч нь бөмбөрцөг хэлбэртэй боловч урд тэнхлэг (нугалах ба сунгах) болон босоо тэнхлэг (эргэлт) -ийг тойрон хөдөлж болно.
Proximal radioulnar үе нь радиусын үений тойрог ба ulna-ийн ховилоор үүсгэгддэг бөгөөд цилиндр хэлбэртэй байдаг. Түүний бүтэц нь зөвхөн дотогшоо болон гадагш чиглэсэн эргэлт гэх мэт хөдөлгөөнүүдийг гүйцэтгэдэг болохыг тодорхойлдог.
Тохойн үений гурван элементийн харилцан холболт нь шаардлагатай хөдөлгөөнийг хангадаг.
Шөрмөс ба хөдөлгөөний хүрээ
Бэхэлгээний аппарат нь капсултай адил тохойн үений бүх хэсэгт нийтлэг байдаг. Шөрмөс нь үеийг бэхжүүлж, хажуугийн хөдөлгөөн гэх мэт хэт их хөдөлгөөнөөс сэргийлдэг. Энэ өмчийн тусламжтайгаар тэд энэ үений тогтвортой байдлыг өгдөг. Анатомийн хувьд хоёр барьцаа (үений баруун ба зүүн) ба цагираг хэлбэрийн шөрмөс байдаг.
3 энгийн үе, тэдгээрийн хэлбэр, хажуугийн хөдөлгөөнийг хязгаарладаг шөрмөсний аппаратын хослолын ачаар тохойн үений нугалах, сунгах зэрэг хөдөлгөөн хийх боломжтой. Үүнээс гадна ойрын (дээд) ба дистал (доод) radioulnar үений хавсарсан үйл ажиллагааны үр дүнд шуу нь humerus-тай харьцуулахад дотогшоо болон гадагшаа эргэлддэг.
Холболт нь нэлээд хөдөлгөөнтэй гэж бид дүгнэж болно. Энэ нь хүнийг тодорхой, зорилготой үйлдэл хийх боломжийг олгодог. Тийм ч учраас гэмтлийн дараа тохойн үеийг сэргээх эсвэл үрэвсэлт үйл явцБайгаа чухал.
Булчингийн аппарат
Булчин гэх мэт анатомийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэггүйгээр хөдөлгөөн хийх боломжгүй юм. Тохойн булчингийн ихэнх хэсэг нь нугас ба шуу дээр байрладаг тул үе мөчөөс хол зайд эхэлдэг. Тохойн үе дээр ажилладаг булчингийн бүлгүүдийг жагсаацгаая.
- Хоёр толгойн булчингууд нь нугалахад оролцдог. brachialis булчин, brachioradialis, pronator teres.
- Өргөтгөлийг triceps brachii болон olecranon булчингууд гүйцэтгэдэг.
- Дотогшоо эргэх үед пронатор терес, квадрат булчин, брахиорадиал булчин зэрэг булчингууд ажилладаг.
- Гадны эргэлтийг supinator, biceps brachii, brachioradialis булчингууд гүйцэтгэдэг.
Тэд мөчрийг нэг чиглэлд хөдөлгөдөг бүлгүүдэд үзүүлэв. Анатомийн хувьд тэдгээрийг агонист булчин гэж нэрлэдэг. Эсрэг чиглэлд ажилладаг булчингууд нь антагонист булчингууд юм. Эдгээр бүлгүүд нь дээд мөчний хөдөлгөөний зохицуулалтыг хангадаг.
Энэ нь булчингийн тэнцвэртэй байршил, бүтэц нь хүнийг зорилготой үйлдэл хийх, агшилтын хүчийг зохицуулах боломжийг олгодог.
Цусны хангамж, венийн ус зайлуулах
Цус нь 8 салаагаар тогтсон, үе мөчний капсулын гадаргуу дээр байрладаг ulnar артерийн сүлжээг ашиглан үе мөч, булчинг бүрдүүлэгч элементүүд рүү урсдаг. Тэд том brachial, ulnar болон radial артериас үүсдэг. Янз бүрийн хөлөг онгоцны ийм холболтыг анастомоз гэж нэрлэдэг. Тохойн цусан хангамжийн энэхүү анатоми нь үеийг хангадаг том артерийн аль нэг нь ажиллахаа больсон тохиолдолд тохойн хэсэгт хангалттай цусны урсгалыг хангадаг. Гэхдээ артерийн сүлжээний сөрөг талуудын нэг нь судаснууд гэмтэх үед цус алдах магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь зогсооход хэцүү байдаг.
Венийн гадагшлах урсгал нь тэжээл өгдөг артериудтай ижил нэртэй судсаар дамждаг.
Мэдрэлийн формаци
Тохойн үений хөдөлгөөнийг үүсгэдэг булчингийн тогтолцооны мэдрэлийн систем нь 3 мэдрэлийн формацийн ачаар үүсдэг. радиаль мэдрэл, ulnar бүсийн урд гадаргуугийн дагуу дамждаг, мөн урд талд нь урсдаг дунд мэдрэл, бүс нутгийн арын гадаргуугийн дагуу дагадаг ulnar мэдрэл.
Нэгдлийн клиник үүрэг
Тохойн үе нь мөрний үений хамт хүний амьдралд маш чухал үүрэгтэй. Үүний ачаар дотоодын болон мэргэжлийн үйл ажиллагаа явуулах боломжтой. Хэрэв та өвчин, гэмтэл аваагүй бол зохих эмчилгээ, дараа нь ийм чухал үйл ажиллагааны алдагдал анатомийн боловсролхүний амьдралын чанарыг улам дордуулдаг асар их бэрхшээлийг дагуулдаг.
Гэмтлийн болон халдварт-үрэвслийн өөрчлөлтийн үр дүнд тохойн өвчин үүсч болно. Үүнд:
- артрит - цочмог буюу архаг үрэвсэл;
- bursitis - салст бүрхэвчийн үрэвсэл;
- эпикондилит ("теннисний тохой", "гольфын тохой") - humerus-ийн эпикондилийн үрэвсэл;
- хөхөрсөн, мултрах, сунах, хугарах.
Тохойн үений өвчний гол шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Энэ нь ихэвчлэн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирддаг, спортоор хичээллэдэг, тогтмол аялдаг хүмүүст тохиолддог. Энэ нь мөн тэдний улмаас хүмүүсийн дунд нийтлэг үзэгдэл юм мэргэжлийн үйл ажиллагаахүнд хэцүүг мэдрэхээс өөр аргагүй биеийн тамирын дасгал. Тусгай бүтэц, цусны хангамж нь үе мөчний гэмтэлд өртөмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс, ялангуяа дурьдсан эрсдэлт бүлэгт өвчний хөгжилд саад учруулахгүй байх, цаг тухайд нь эмчид хандах нь маш чухал юм.
Үе мөчний нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд хамгийн мэдээлэл сайтай судалгаа бол артроскопи юм. Энэ нь гэмтэл багатай, цоорхой хийж, үеийг дотроос нь видео төхөөрөмж ашиглан шалгаж үздэг аюулгүй ажиллагаа юм.
Үе мөчний бүтэц нь хүний чөлөөтэй хөдөлгөөнд тусалдаг, үрэлт, өөрийгөө устгахаас сэргийлдэг бөгөөд hyoid-ээс бусад биеийн бүх ясны нэг хэсэг юм. 180 гаруй төрлийн холбоосыг хэлбэр дүрсээр нь мэддэг бөгөөд тэдгээр нь ялгагдана: аяга хэлбэртэй, бөмбөрцөг, цилиндр, кондилер, хавтгай, эллипсоид, эмээл хэлбэртэй. Үе мөчний төрлөөс хамааран тэдгээрийг synovial болон нүүрний үе гэж хуваана. Бүтцийн хувьд - энгийн, төвөгтэй, төвөгтэй, хосолсон.
Яс нь үе мөчөөр огтолж, жигд гулсдаг. Хөдөлгөөн эсвэл тоормосны зохицуулалтын зэрэг нь гадаргуугийн хэмжээ, шөрмөс, булчингийн төрөл, тооноос хамаарна. Ясны цухуйсан хэсэг нь хөдөлгөөний хүрээг хязгаарладаг. Улнарны утаслаг үе нь мөр, шууг холбодог бөгөөд энэ нь нугастай төстэй. хоолой хэлбэрийн яс, энэ нь хоёр давхаргын уутыг шингэнээр бүрхсэн. Систем нь уян харимхай шөрмөс, булчингаар бэхлэгддэг. Хөдөлгөөнт хослолын механизм нь шууг нугалж, сунгаж, эргүүлдэг.
Тохойн үеийг ямар яс үүсгэдэг вэ? Тохой нь гурван хоолой, гурвалжин, цилиндр хэлбэртэй яснаас бүрдэнэ.
Humerus нь дээд гарын араг яс, радиус ба ulna - тохойн нугалаас эхлээд гарны эхлэл хүртэл хамаарна. Humerus-ийн биеийг диафиз, ирмэгийг эпифиз, проксимал ба дистал гэж нэрлэдэг.Дээд хэсэгт диафиз нь дугуй хэлбэртэй, алслагдсан эпифиз рүү чиглэн гурвалжин хэлбэртэй болдог.
ulna нь урд, хойд, хажуу, хоёр эпифиз гэсэн гурван ирмэгээс бүрддэг шууны хос яс юм. Хүзүү нь бие ба дээд төгсгөлийн хооронд урд байрладаг. Дээд ирмэгтохой нь olecranon процессоор үргэлжилдэг. Доор нь бугуйтай холбох зориулалттай үений гадаргуутай толгой байдаг. Үе мөчний тойргийн толгой нь радиусын гадна байрладаг. Асаалттай доторСтилоидын процесс нь толгой дээр байрладаг.
Радиус нь шууны гурвалжин, хосолсон яс бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнгүй байдаг.Дээд талын төгсгөл нь нугаламын нугасны толгойтой үе мөчний үе мөчний хавтгай фосса бүхий тойргийн толгойг үүсгэдэг. Дотор үзүүртэй ирмэг нь ulna руу чиглэнэ. Мөрний шөрмөс нь толгойн доод хэсэг - хүзүүнд наалддаг.
Тохойн анатоми
Хүний тохойн үений анатомийг судалдаг. Хүний гарын тохойн үений бүтцийг зураг, гэрэл зургийн хамт дэлгэрэнгүй авч үзье.
Ямар яснууд humeral-ulnar үеийг үүсгэдэг вэ? Энэ бол humerus болон ulna-ийн шураг үений механизм юм.Гуурсан хоолойн үе нь нэг тэнхлэгийн дагуу 140º-ийн зайд хөдөлдөг. Хумерын бөмбөрцөг үеийг босоо болон урд талдаа humerus-ийн тойрог ба радиусын толгойн фоссатай харьцуулдаг. Radioulnar үе нь радиусын тойрог ба ulna-ийн ховилоос бүрдэнэ. Цилиндр холбоосууд нь дугуй тэнхлэг дээр хөдөлдөг.
Булчин, шөрмөс, цусны судас, тохойн мэдрэлийн төгсгөлүүд нь үйл ажиллагааны зохицуулалттай зарчмыг бүрдүүлдэг.Үений капсул нь хажуу ба урд талд бэхлэгдсэн, бие даасан үеийг нэгтгэж, засдаг.
Гиалин мөгөөрс нь эпифизийн үений гадаргууг бүрхэж, гөлгөр, царцсан гадаргуутай төстэй, мэдрэлийн төгсгөлгүй. Цусны судасмөгөөрсний эдэд байхгүй. Хоол тэжээл нь үе мөчний шингэнээс үүсдэг. Мөгөөрсний эд нь уснаас бүрддэг - 70-80%, органик нэгдлүүд- 15%, ашигт малтмал - 7%.
Чухал!Хамтарсан механизмын эрүүл мэндэд усны тэнцвэрийг хадгалах шаардлагатай.
Капсулын урд болон хойд хэсэг нь атираа, бурсагаас бүрдэх, синовиал мембрантай нимгэн, хөдөлгөөний жигд байдалд нөлөөлж, мөгөөрсний бүрхүүлгүй үеийг хамгаалдаг. Үений шөрмөс ба яс хоорондын мембран нь капсулыг хажуу талаас нь хамгаалдаг. Гол бэхэлгээ нь humerus дээр байрладаг.Мембрангийн гэмтэл, үрэвсэл нь хөгжилд хүргэдэг.
Шөрмөсний аппарат
Хавтгай дахь шөрмөсний анатоми нь тохойн үений нарийн төвөгтэй хэлбэрийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь үеийг дэмждэг. Холбогч эдүүдаппаратын бэхэлгээг бүрдүүлнэ. Бүтэц нь коллагены утаснуудыг бэхжүүлэх замаар давамгайлдаг.
Уян холбоосууд хоорондоо холбогддог хамтарсан капсулХажуу талдаа. Урд болон хойно шөрмөсний капсул байхгүй. Ханцуйвчийн дотоод давхаргын нууц нь синовиум бөгөөд үрэлтийг бууруулдаг. Шөрмөсийг дарангуйлах, чиглүүлэх нь бүрэн бүтэн байдал, үйл ажиллагааг хангадаг.
Шөрмөсийг дараахь төрлүүдэд хуваана.
- ulnar болон радиаль барьцааны шөрмөс;
- цагираг ба дөрвөлжин шөрмөс, яс хоорондын мембран нь үе мөчийг нөхөж, дамжуулан үүсгэдэг.
- цоорхойнууд нь үе мөчний цус, мэдрэлийг хангадаг.
Шөрмөс нь радиусын толгойнуудад наалддаг. Булчин нь шөрмөсний аппаратыг бэхжүүлдэг. 
Булчингийн хүрээ
Тохойн булчингууд нь мөр, шууны дагуу урсдаг.Булчингийн эд нь хүний үе мөчийг хамгаалдаг.
Булчингийн зохицуулалттай үйлдлүүд нь тохойгоороо сунгах, гулзайлгах хөдөлгөөнийг хийж, алгаа дээшээ эргүүлж, мөрийг гаднаас нь эргүүлдэг. Бууны нугалах аппаратыг урд болон хойд гэсэн хоёр төрөлд хуваадаг.
Мөрний урд булчин:
- brachialis булчин - humerus-ийн доод хэсэг, шуугаа нугалах;
- biceps biarticular булчин - шууны супинатор, тохойг нугалах.
Мөрний арын булчингууд:
- гурван толгойн булчин - дээр хэвтэж байна арын талмөр, гурвалсан зузааралт нь мөр, шууг сунгадаг;
- тохойн булчин - сунгах функц.
Тохойн үений булчингууд:
- Pronator teres нь шууны нугалж, байрлалыг хариуцдаг;
- нуруутай төстэй хавтгай урт булчин;
- flexor carpi ulnaris;
- Palmaris longus булчин нь нуруу, сунгасан шөрмөс шиг харагддаг. мөчрийг нугалах;
хурууны дунд фалангуудын өнгөц уян хатан байдал нь дөрвөн шөрмөсөөс бүрдэх ба хуруу руу чиглэсэн байдаг; - brachioradialis - шууг эргүүлдэг;
- extensor carpi radialis longus - гараа сунгаж, хэсэгчлэн хулгайлдаг;
- extensor carpi radialis brevis бага эргэлттэй;
- extensor carpi ulnaris, бугуйг сунгадаг булчин;
- сунгагч дижитал;
- супинатор булчингууд - шуунд.
Тохойн булчин гэмтсэн тохиолдолд хүн гараа хөдөлгөдөггүй. 
Цусны хангамж
Цус артерийн сүлжээгээр дамжин үе мөч, булчинд урсдаг.Холболтын схем нь нарийн төвөгтэй юм. Brachial, radial болон ulnar венийн сүлжээнүүд нь үе мөчний капсулын гадаргуугийн дагуу цусны хангамж, ус зайлуулах сувгийг хангадаг.
Найман салбар нь тохойн хэсгийг цусаар хангадаг.Гол шим тэжээлүүд нь цусны урсгалын хамт үе мөч рүү цаг тухайд нь ордог. Судал, мөчрүүд нь яс, булчин, үе мөчийг хүчилтөрөгч, витамин, эрдэс бодисоор дүүргэдэг. Артерийн сүлжээ нь судасны гэмтэлд өртөмтгий байдаг. Сөрөг цэг: хүнд цус алдалтзогсооход хэцүү.
Brachial артери нь суганы артерийг үргэлжлүүлж, дараах салбаруудыг өгдөг.
- дээд ulnar барьцаа;
- доод ulnar барьцаа;
- гүн brachial артери, мөчрүүдийг өгдөг: дунд барьцаа, радиаль
- барьцаа, дельтоид.
Радиал артери нь гуурсан хоолойн артериас гарч, тохойн хонхорхой руу шилжиж, урд талын гадаргуугийн дагуу доошоо, дараа нь brachioradialis булчингийн дунд, түүний болон pronator teres хооронд, дараа нь flexor carpi radialis дагуу явдаг.
Артерийн дагуу 11 салбар байдаг.
- радиаль давтагдах артери;
- өнгөц далдуу модны мөчир;
- далдуу модны мөчир;
- нурууны бугуйн салбар.
Ulnar артери - brachial венийн үргэлжлэл, энэ нь ulnar мэдрэл дагалдаж, pronator teres дор cubital fossa дамжин өнгөрч, дараа нь далдуу мод руу нэвтэрдэг.
Улнар артерийн мөчрүүд:
Мэдрэлийн утас
Тохойн мэдрэлийн утаснууд нь хурууны мэдрэмж, хөдөлгөөнийг хариуцдаг.Мэдрэлийн гурван процесс нь тохойн үений хөдөлгөөнийг хийдэг булчингуудад тэжээл өгдөг.
- радиаль мэдрэл ба медиан- тохойны урд талын хажуугаар өнгөрөх;
- ulnar- урт мэдрэл brachial plexus. 7 ба 8 нугаламын утаснууд умайн хүзүүний нуруу brachial plexus-аас гаралтай бөгөөд гарны арын хэсэгт хуруу руу дамждаг.
Бугуйн үений тохой болон Гуёны сувагт мэдрэлийн утас хавчдаг. Мэдрэлийн их бие нь шөрмөс-ясны сувгийн дагуу урсдаг. Үрэвсэл нь хавчихад хүргэдэг. Мэдрэлийн болон моторын утаснууд нь мэдрэл гэмтсэн үед мэдээ алдалт, өвдөлт, хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Carpal туннелийн синдромяс, мөгөөрс, шөрмөс гажиг үүсэх үед үүсдэг.
Үрэвссэн булчин, шөрмөс эсвэл шинэ зөөлөн эдийн үүсэх нь мэдрэлийн утаснуудыг хавчих, учир нь тэдгээр нь өнгөцхөн хэвтэж, хүртээмжтэй байдаг. гадны нөлөө. Буудлага, өвдөлт, мэдээ алдалт нь тохойг цохих үед хуруунд хүрдэг. Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, хоол тэжээлийн дутагдал нь булчингийн хатингаршил, гарт аажим аажмаар өөрчлөгддөг.
Гар болон шууны булчингийн хатингиршил, хөдөлгөөн алдагдах нь шууны дунд гуравны нэгээс дээш мэдрэлийн гэмтэлийн үр дагавар юм. Гүёны суваг гэмтсэний үр дүнд хуруу нь суларч байна. Эмчтэй уулзах, эмчилгээг эхлэх нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.
Мэдрэлийн хавчих үр дагавар нь хөгжлийн бэрхшээл, өвдөлт, эцэст нь мэс засалд хүргэдэг.
Дүгнэлт
Үе мөч нь хүний биед моторын функцийг гүйцэтгэдэг. Хувь хүний амьдрал өдөр тутмын амьдрал, ажил, спорт зэрэг хөдөлгөөнөөр дүүрэн байдаг. Тамирчид тохойгоо тусгай дэвсгэрээр хамгаалдаг. Нас, нөхцөл байдлаас үл хамааран ясны цогц бүтцийг зөрчих нь амьдралын чанарыг улам дордуулдаг. Хүн артроз, артрит, остеохондрозоос урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.
Алхах, гүйх, цанаар гулгах, усан сан нь илүүдэл жинтэй тэмцэхэд тусалдаг, хадгалдаг булчингийн эдсайн хэлбэртэй. Эд эс дэх цусны эргэлт нь мөгөөрсний эдийг шаардлагатай хэмжээгээр дүүргэдэг шим тэжээл, устгахаас сэргийлнэ. Дагаж мөрдөх зөв хооллолт, эмчилгээ Халдварт өвчин, булчингийн тогтолцоог бэхжүүлэх, түүнчлэн эмч нарын тогтмол үзлэг нь мэс заслын оролцоог арилгах болно.
Сэдвийн агуулгын хүснэгт "Тохойн үе, articulatio cubiti. Бууны урд хэсэг. Паронагийн эсийн орон зай - Пирогов.":
1. Тохойн үе, articulatio cubiti. Тохойн үений гаднах тэмдэглэгээ. Тохойн үений үений зайны проекц. Тохойн үений бүтэц. Тохойн үений капсул.
3. ulnar бүсийн артерийн барьцаа. Тохойн бүсэд барьцааны эргэлт. Тохойн үений хэсэгт анастомоз үүсдэг.
4. Гарны урд талын хэсэг. Урд талын шууны гаднах тэмдэг. Бууны урд хэсгийн хил хязгаар. Урд талын шууны гол мэдрэлийн судасны формацуудын арьсан дээр проекц.
5. Бууны урд талын бүсийн давхаргууд. Урд талын шууны хажуугийн фасциал ор. Хажуугийн фасаль орны хил хязгаар.
6. Бууны урд талын фасциал ор. Урд талын шууны булчингууд. Бууны урд талын булчингийн давхаргууд.
7. Үүрэн орон зай Парона [Парона] - Пирогова. Парона-Пироговын орон зайн хил хязгаар. Парона-Пироговын орон зайн хана.
8. Урд талын шууны мэдрэлийн судасны формацийн топографи. Урд талын фасаль орны мэдрэлийн судасны багцууд. Цацрагийн цацраг. Ulnar мэдрэлийн судасны багц.
9. Бууны судаснууд (цусны хангамж). Бууны мэдрэл (мэдрэл). Урд яс хоорондын мэдрэлийн судасны багц.
10. Бууны эсийн орон зайг (Парона - Пирогов) хөрш зэргэлдээх хэсгүүдтэй холбох. Барьцааны цусны урсгал шуу руу .
Газар дээр фиброз капсулын хавсралтрадиусын хүзүүнд synovial мембрангэж нэрлэгддэг доош чиглэсэн урвуу хэлбэрийг үүсгэдэг уут шиг урвуу байдал, recessus sacciformis.
Энд байгаа фиброз капсул нь нимгэрч байгаа тул энэ хэсгийг нэрлэдэг тохойн үений капсулын "сул цэг"Үе үрэвсэх үед дотор нь идээт шүүдэс хуримтлагдаж, хагарах үед шууны гүн эд рүү идээт процесс тархдаг.
Капсулын гадна талдбэхжүүлсэн ulnar болон радиаль барьцааны шөрмөс, лигг. collateralia ulnare et radiale, түүнчлэн радиусын цагираг шөрмөс, lig. ануляр радиус.
Урд бурса үем-ийг бараг бүхэлд нь хамардаг. хажуугийн хэсгийг эс тооцвол brachials. Энд м-ийн хажуугийн ирмэг дээр. brachialis, n.radialis нь капсул дээр шууд байрладаг. Капсулын гаднах хэсэг нь м-ээр бүрхэгдсэн байдаг. supinator (Зураг 3.23, 3.24).
Ар талд нь үе мөчний дээд хэсэгт шөрмөсөөр бүрхэгдсэн м. triceps brachii, мөн доод талдаа - м. anconeus. Дунд хэсэгт капсул нь булчингаар хамгаалагдаагүй бөгөөд зөвхөн өөрийн фасциар бүрхэгдсэн байдаг. Энд арын дунд ховилд n нь хамтарсан капсултай зэргэлдээ байрладаг. ulnaris.
Капсулыг ямар ч булчингаар бэхжүүлдэггүй олекраноны хажуу тал дахь капсулын арын хэсэг нь хоёр дахь нь " сул тал».
Шууд доор алслагдсан төгсгөлшөрмөс м. triceps brachii fossa olecrani humeri-тай тохирох үений хөндийн өргөн хэсэг байдаг. Олекраноны үйл явцын орой дээрх хамтарсан хөндийн энэ хэсэг нь цоолоход хамгийн тохиромжтой газар юм.
Арын тохойн синовиал булцууүе мөчний хөндийтэй холбоо барьж болохгүй.
Цусны хангамж ба тохойн үений мэдрэл
Тохойн үений цусны хангамж a-ийн мөчрөөс үүссэн rete articulare cubiti-ээр дамжин явагддаг. brachialis, a. radialis ба a. ulnaris. Венийн гадагшлах урсгал нь ижил нэртэй судсаар дамждаг.
Тохойн үений иннерваци nn салбаруудаар явуулж байна. radialis, medianus болон n. ulnaris.
Тохойн үений лимфийн урсацгүнд тохиолддог лимфийн судаснуудтохой ба суганы тунгалагийн зангилаа хүртэл.
радиаль артери,а. радидлис (Зураг 52), гуурсан хоолойн завсараас 1-3 см зайд эхэлж, артерийн артерийн чиглэлийг үргэлжлүүлнэ. Энэ нь pronator teres болон brachioradialis булчингийн хооронд байрладаг бөгөөд шууны доод гуравны нэгд зөвхөн фасци болон арьсаар бүрхэгдсэн байдаг тул энд түүний судасны цохилтыг мэдрэхэд хялбар байдаг. Алслагдсан шуунд радиусын артери нь радиусын стилоид процессыг дугуйруулж, гарны ар тал руу дамждаг бөгөөд дараа нь эхний завсрын орон зайгаар далдуу мод руу нэвтэрдэг. Радиаль артерийн төгсгөлийн хэсэг нь ulnar артерийн гүн далдуу мөчиртэй анастомоз үүсгэдэг. гүн алганы нуман хаалга,нум Palmaris гүн гүнзгий. Энэ нумаас тэд үүсдэг далдуу ясны артери, аа.metacarpales далдуу мод, яс хоорондын булчинд цусны хангамж. Эдгээр артериуд нь далдуу модны дижитал артери руу урсаж, алга болдог. цоолсон мөчрүүд,rr. perfordntes, бугуйны нурууны сүлжээнээс үүссэн нурууны метакарпийн артериудтай анастомоз хийх.
-аас радиаль артериуртын дагуу 9-11 мөчир, түүний дотор булчинлаг мөчрүүд байдаг. Тэдгээрийн хамгийн чухал нь: 1) радиаль давтагдах артери, a. тэр-currens радидлис (Зураг 53), радиаль артерийн эхний хэсгээс хөдөлж, хажуу тийш, дээшээ чиглэн, урд талын хажуугийн ulnar ховилд хэвтэж, радиаль артерийн артеритай анастомоз хийдэг; 2) далдуу модны өнгөц мөчир, Г.Palmaris өнгөцхөн, далдуу руу чиглэсэн, эрхий хурууны булчингийн зузаан эсвэл түүний богино нугалаас дунд хэсэгт далдуу модны өнгөц нуман үүсэхэд оролцдог; 3) далдуу модны мөчир, л. карпдлис Palmaris, шууны алслагдсан хэсэгт байрлах радиаль артериас эхэлж, дундаа даган, ulnar артерийн ижил нэртэй салбартай анастомоз хийж, бугуйны далдуу модны сүлжээ үүсэхэд оролцдог; 4) нурууны бугуйны мөчир, Г.карпдлис дорсдлис, гарны ар талын радиаль артериас эхэлж, дундаар явж, ulnar артерийн ижил нэртэй мөчрөөр анастомоз хийж, яс хоорондын артерийн мөчрүүдтэй хамт үүсдэг. бугуйны нурууны сүлжээ,давт carpdle дорсдл. Энэ сүлжээнээс 3-4 салбар гардаг нурууны метакарпал артериуд, аа.metacarpales дордлс, мөн тус бүрээс хоёр нурууны дижитал артериуд, аа.ди~ цочирдох дордлс, II-V хурууны нурууг цусаар хангах. Гарны ар тал дээр энэ нь радиаль артериас тусгаарлагддаг эхний нурууны метакарпийн артери, аа.метакарпдлис дорсдлис I, эхний хурууны радиаль тал руу мөчрүүдийг өгдөг ба to зэргэлдээ талууд I ба II хуруу. Алга руу нэвтрэн орсны дараа радиаль артери гарч ирдэг эрхий хурууны артери,а. ханхүү pollicis, эрхий хурууны хоёр тал руу хоёр алганы дижитал артери болж хуваагдан гадагшилна долоовор хурууны радиаль артери,а. радидлис indicis.
Улнар артери,а. ulnaris (53-р зургийг үз), ulnar fossa нь pronator teres-ийн доор очиж, түүнд булчингийн мөчрүүдийг өгч, дараа нь ulnar мэдрэл дагалдаж, хурууны өнгөц ба гүн нугалах хооронд алсын чиглэлд, дараа нь дамжин өнгөрдөг. flexor retinaculum-ийн дунд хэсгийн цоорхой ба жижиг хурууны булчингийн доод хэсэгт далдуу мод руу нэвчдэг. Алганд ulnar артери нь радиаль артерийн өнгөц далдуу мөчиртэй анастомоз болж, үүсдэг. өнгөц далдуу нуман хаалга,нум Palmaris superficialis (Зураг 54). Салбарууд нь ulnar артериас гардаг: 1) булчингийн мөчрүүд, rr. булчингууд, шууны булчинд; 2) ulnar recurrent artery, a. дахилт улндрис, ulnar артерийн эхлэлээс үүсч, урд болон хуваагдана арын салбар. Илүү том урд мөчир, g.урд, нь дунд талын урд талын ulnar ховил руу проксималь чиглүүлж, энд бракиаль артерийн салбар болох доод ulnar барьцааны артеритай анастомоз хийнэ. Арын салбар, g.арын, тохойн үений арын гадаргуу дээр дагадаг ба дээд талын ulnar барьцааны артеритай дунд арын ulnar ховилд анастомозууд - бракийн артерийн салбар; 3) нийтлэг яс хоорондын артери; а. interossea коммунис, - богино их бие нь яс хоорондын мембраныг дагаж, урд ба хойд яс хоорондын артериудад хуваагддаг. урд яс хоорондын артери,а. interossea урд, Яс хоорондын мембраны урд талын гадаргуугийн дагуу энэ нь булчингийн проксимал ирмэг рүү чиглэсэн байдаг - quadratus pronator, бугуйны далны сүлжээнд мөчир гаргаж, мембраныг цоолж, нурууны торыг үүсгэхэд оролцдог. бугуй. Тэр гарын шуу дээр өгдөг дунд мэдрэлийг дагалддаг артери,а. комитанууд мэдрэлийн медиани. арын яс хоорондын артери,а. interossea арын, нэн даруй яс завсрын мембраныг цоолж, шууны сунгалтын хоорондох алсын чиглэлд дагалддаг. Түүнээс холддог давтан яс хоорондын артери,а. interossea дахилт, Энэ нь гурвалсан булчингийн хажуугийн шөрмөсний багцын доороос хажуугийн арын ховил руу дээш өргөгдөж, гүн мөрний артерийн дунд барьцааны артеритай анастомоз хийж, бүх давтагдах артерийн нэгэн адил ulnar articular сүлжээ үүсэхэд оролцдог. Арын яс завсрын артери нь төгсгөлийн мөчрүүдээрээ урд яс хоорондын артери, нурууны бугуйны мөчрүүдтэй ulnar болон радиаль артериудтай анастомоз болж, дээр дурдсан мөчрүүд үүсдэг метакарпуудын ард нурууны сүлжээг үүсгэхэд оролцдог. нурууны метакарпал артериуд; 4) далдуу модны мөчир, Г.carpalis Palmaris (Зураг 55), ulnar артериас ulna-ийн стилоид үйл явцын түвшинд гарч, радиаль артериас далдуу бугуйны мөчир, урд яс хоорондын артерийн мөчиртэй хамт далдуу модны сүлжээ үүсэхэд оролцдог. бугуйны үеийг цусаар хангадаг; 5) далдуу модны гүн мөчир, Г.Palmaris гүн гүнзгий, ясны ойролцоох ulnar артериас үүсч, жижиг хурууны эсрэг талын булчинг цоолж, жижиг хурууны өндрийн булчингуудыг, бага хурууны арьсыг тэжээнэ. Улнар артерийн төгсгөлийн хэсэг нь радиаль артерийн өнгөц далдуу мөчиртэй анастомоз болж, үүсдэг. өнгөц далдуу нуман хаалга,drcus найз марис superficialis (54-р зургийг үз). Тэд энэ нумаас холддог нийтлэг алганы дижитал артериуд, аа.дижиталууд далдуу мод коммунууд, мөн тэднээс - өөрийн дижитал артериуд, аа.дижиталууд далдуу мод res propriae, зэргэлдээх хурууны зэргэлдээх талууд руу.
Дээд мөчрүүд нь эгэмний доорхи, суганы, хөхний, радиаль ба ulnar артерийн системд анастомозуудаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь артерийн цусны урсгал, үе мөчний цусан хангамжийг хангадаг.
