Өвдөгний үений гуурсан хоолойн бүтэц, эмгэг. Өвдөгний үений синовиал булцуу Өвдөгний үений үений булцанд юу байдаг вэ

Хүний булчингийн тогтолцоо нь олон үе мөчөөс бүрддэг. Тэдний нэг нь өвдөгний үе юм. Түүний бүтэц нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд хэмжээ нь хамгийн том нь юм. Өвдөгний бүтэц нь хүнд ачааг тэсвэрлэх, хэвийн ажиллах чадварыг өгдөг моторын үйл ажиллагаа. Олон үйлдэлт байдал, нарийн төвөгтэй бүтэц нь үе мөчний хурдан элэгдэх шалтгаан болдог. Ингээд авч үзье анатомийн бүтэцөвдөг

Ангиллын онцлогууд

Өвдөгний үений бүтэц

Ясны үеийг судалдаг анатомийн салбар болох артрологийн дагуу өвдөгний үе нь нарийн төвөгтэй ангилалтай байдаг. Бүтцийн хувьд энэ нь мениск агуулдаг тул нарийн төвөгтэй үе мөчүүдэд хамаардаг. Өвдөгний хэлбэр нь кондиляр үе юм. Энэ нь үеийг бүрдүүлдэг яс нь түүний сууринд толгойтой, хэлбэр нь эллипстэй төстэй гэсэн үг юм. Үнэн хэрэгтээ кондиляр холбоосууд нь трохлеар ба эллипсоид хэлбэрийн хоорондох завсрын төлөв юм.

Хэрэв бид хөдөлгөөний тэнхлэгийн тоог ангилах үндэс болгон авч үзвэл өвдөгний үеийг хоёр тэнхлэгийн төрөл гэж ангилах хэрэгтэй. Биомеханик шинж чанараараа энэ үе нь нарийн төвөгтэй хэлбэрт хамаардаг.

Ямар яс нь үе мөч үүсгэдэг

Өвдөгний үе нь хэд хэдэн ясаар үүсгэгддэг.

• гуяны яс;
• шилбэний яс;
• өвдөгний гахай эсвэл пателла.

Гуяны яс, шилбэ нь эпифизтэй байдаг. Эсвэл дугуйрсан, ихэвчлэн сунгасан төгсгөлтэй хоолой хэлбэрийн яс, энэ нь зэргэлдээх ястай үеийг үүсгэдэг. Эпифиз нь эргээд өтгөрүүлсэн буюу кондилуудтай байдаг. Гуяны яс нь гүдгэр хэлбэртэй, шилбэний яс нь хавтгай хэлбэртэй байдаг. Кондилууд нь коллагенаас бүрдсэн гиалин бодисоор илэрхийлэгддэг мөгөөрсний эдээр бүрхэгдсэн байдаг.

Гадаргуу шилбэХавтгай хэлбэртэй тул ихэвчлэн шилбэний өндөрлөг гэж нэрлэдэг. Энэ нь хоёр хэсгээс бүрдэнэ:

• дээр байрладаг дунд талын өндөрлөг доторяс үүсэх;
• хажуугийн өндөрлөг.

Өвдөгний үений бүтцийн диаграмм

Гиалин мөгөөрсний зузаан нь таван миллиметрээс ихгүй байна. Өвдөгний үений нугалж, гулзайлтын улмаас тогтмол үрэлтийг үл харгалзан гөлгөр байдлыг хадгалж байдаг. Уян хатан шинж чанар нь үе мөчний цочрол шингээх нөлөөтэй байдаг.

Пателла нь кунжутын яс юм. Энэ нь өвдөгний үе нь шөрмөсний зузаан хэсэгт байрладаг бөгөөд бусад ясны гадаргуу дээр байрладаг гэсэн үг юм. Түүний дотор тал нь мөгөөрсөөр хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь ясны үений элементүүдийг хялбархан гулсуулдаг. Пателла нь булчингийн тогтолцооны чанарын шинж чанарт нөлөөлж, мөн хаах функцийг гүйцэтгэдэг.

Үнэн хэрэгтээ, үе мөч нь хоёр үе мөчөөс бүрддэг - femorotibial болон femoro-supraglacial.

Үе мөчний дотор шилбэ, гуяны төгсгөлд мөгөөрсний ялтсууд байдаг - мениск нь үүнийг хоёр тэнцүү хэсэгт хуваадаг. Эдгээр нь ясны гадаргуугийн хоорондох зайны үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үе мөчний гадаргуу дээр ачааллыг жигд хуваарилахад тусалдаг.

Өвдөгний биомеханик нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Энэ нь хэд хэдэн хавтгайд мотор функцийг хангадаг.

• sagittal эсвэл босоо;
• урд талын;
• хэвтээ.

Эдгээр онгоц бүр нь үе мөчний хөдөлгөөнийг дараах чиглэлд хангадаг.

• гулзайлтын сунгалт;
• эргэдэг эсвэл эргэлттэй;
• гулсах;
• өнхрөх.

Сүүлийн хоёр хөдөлгөөний зорилго нь зөөлөн эдэд гэнэтийн шахалтын ачаалал, үсрэх, гүйх үед үеийг зөөлрүүлэх явдал юм. янз бүрийн шалтгаануудбүх нөлөөллийн энергийг бүрэн нөхөж, шингээх чадваргүй болж хувирна. Ясны үе мөчний хэсгүүд нь тулгуур хүчийг хадгалахын тулд хөндийд гулсдаг (тиймээс чиглэлийн нэр).

Өнхрөх хөдөлгөөн нь ясны үе мөчний хэсгүүд шилжсэнийг харуулж байна. Тиймээс сунгалт ба / эсвэл нугалах нь анатомийн хувьд буруу байх тохиолдолд бие нь үе мөчний ачааллын хэмжээг бууруулдаг. Хамтарсан толгойн өөрийн тэнхлэгийг тойрон эргэх чадвар нь түүнийг жигд хуваарилах боломжийг олгодог.

Нийтлэг ясны өвчин

Өвдөгний үе

Өвдөгний үений цогц биомеханик ба анатоми нь зөвхөн тогтвортой байдлыг төдийгүй үе мөчний тогтворгүй байдлыг тайлбарладаг. Сүүлийнх нь эргээд дотоод элементүүдийн хугарал, тэдгээрийн мултрал, сублюксжилтын байнгын хөгжилд хүргэдэг. Мэдээжийн хэрэг, өвдөгний үе нь хамгийн их ачааллыг үүрдэг бөгөөд энэ нь бусад үе мөчнийхөөс илүү нарийн төвөгтэй хугарал оношлогддог болохыг тайлбарладаг. Тэдгээр нь ихэвчлэн ясны дээд давхаргыг хальслах, ясны хөндий рүү хэлтэрхийнүүд шилжих зэрэг дагалддаг.

Өвдөгний эдүүд нь бусад ижил төстэй формацуудын нэгэн адил дегенератив, үрэвсэлт эмгэгт өртөмтгий байдаг. артроз ба артрит.

Артрозгонартроз гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь маш удаан хөгжиж буй нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг. Эмгэг судлал нь эхлээд өвдөгний мөгөөрсний эдэд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та үл тоомсорловол эмнэлзүйн илрэлүүдартроз нь үе мөчний яс руу шилждэг.

Нөхцөл байдлын явц нь деформацид хүргэдэг үе мөчний яс- энэ мужийг гэж нэрлэдэг артрозын деформаци. Энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн зогсооход хүргэдэг.

Артрит эсвэл жолоодлого – үрэвсэлт үйл явццочмог үе мөчний үед. Түүний хөгжил нь бие махбодид системийн халдвар байгаа эсвэл үе мөчний үрэвсэл нь бусад өвчний хүндрэл юм.

Мэргэжилтнүүд ясыг өвдөгний үеийг бэхжүүлэх, моторын үйл ажиллагааг тогтворжуулах үүрэгтэй зөөлөн эдүүд наалддаг хүрээ гэж нэрлэдэг.

Мөгөөрсний бүтэц

Өвдөгний үений мөгөөрс

Өвдөгний үений дотор тал нь мөгөөрсний эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Тэдний гол үүрэг:

• үрэлтийг зөөлрүүлэх;
• ачаалал шингээх чадвар;
• ясны эдийг элэгдлээс хамгаалах.

Мөгөөрсний эд нь synovial мембран, түүнчлэн ойролцоох эдээс шингэдэг шим тэжээл, дараа нь ясны эдэд илгээгдэж, тэдгээрийг ханаж, өсөлт, нөхөн төлжих үндэс болдог.

Өвдөгний үений гол элементүүд нь мениск юм. Тэд өвдөгний үеийг бэхжүүлэхэд тусалдаг бөгөөд үе мөчний бүх хэсгүүдийн жигд хөдөлгөөнийг хариуцдаг. Мөгөөрсний формаци нь дэмжих доторлогооны үүрэг гүйцэтгэдэг жигд хуваарилалтбиеийн жин ба хөдөлгөөний үед цочролыг шингээх. Фото зураг нь менискийн бүтцийг тусгасан байдаг.

Чухал!Аливаа, тэр ч байтугай бага зэргийн гэмтэл нь менискийг доройтуулах нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Менискусын зузаан нь жигд бус байна. Төв хэсэгт хамгийн бага үзүүлэлт ажиглагдаж, ирмэгийн дагуу мөгөөрс нь зузаан байдаг. Энэ онцлогоос шалтгаалан жижиг хотгор үүсдэг бөгөөд энэ нь ачааллыг жигд хуваарилж, мөчний тогтвортой байдлыг хангахад тусалдаг.

Ирмэг дээр мениск нь menisco-tibial болон menisco-femoral ligaments-ээр үений капсултай холбогддог. Хамтарсан хөдөлгөөн нь мениско-tibial шөрмөсний бат бөх, хөшүүн байдлаас шалтгаалан гуяны кондилер ба менискийн дээд хэсгийн хооронд үүсдэг.

Төв рүү харсан менискийн чөлөөт ирмэг нь ямар ч судасгүй байдаг. Насанд хүрэгчдэд цусны судаснууд нь зөвхөн захын хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд энэ нь менискийн нийт өргөний ¼-ийг эзэлдэг.

Өвдөгний үений шөрмөс ба шөрмөс

Артикуляцийн шөрмөсний аппарат нь хэд хэдэн элементээс бүрдэнэ.

• дотоод шөрмөс (тэдгээр нь үе мөчний хөндийд байрладаг);
• гаднах (үе мөчний эргэн тойрон дахь) шөрмөс, булчингууд - тэдгээр нь үеийг тогтворжуулах, бүх элементүүдийг холбох үүрэгтэй.

Фото: Өвдөгний үений шөрмөс ба шөрмөс

Өвдөгний үений өвөрмөц, хосгүй шинж чанар нь загалмайн холбоосууд юм - урд болон хойд. Үе мөчний дотор байх нь түүний дотоод хөндийтэд салдаг synovial мембран.

Дунджаар урд талын шөрмөсний зузаан нь 10 мм, урт нь 35 мм хүрдэг. Шөрмөсний төгсгөлүүд нь адилхан өргөнтэй байдаг. Нэг нь гуяны гадна талын кондилийн дотоод гадаргуугийн арын хэсгүүдээс үүсдэг. Хоёр дахь нь шилбэний завсрын ирмэгийн урд хавсардаг. Шөрмөс нь олон ширхэгээс бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь хоёр багцад нийлдэг.

Шилэн утаснууд нь үе мөчний байрлалаас үл хамааран шөрмөсний хурцадмал байдлыг хадгалах боломжийг олгодог. Урд талын загалмай шөрмөсний гол функциональ үүрэг бол шилбэний хажуугийн кондилийн сублюксациас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Арын загалмайн холбоосын параметрүүд:

• зузаан - 15 мм;
• урт - 30 мм.

Шөрмөс нь гуяны дотоод кондилийн дотоод гадаргуугийн урд хэсгүүдээс үүсдэг. Нөгөө үзүүр нь шилбэний завсрын хөндийн хэсэгт бэхлэгддэг. Шөрмөсний зарим утаснууд нь үе мөчний капсулын арын хэсгүүдэд сүлжсэн байдаг.

Чухал!Мэргэжилтнүүд шилбэний ясыг хэт их сунгахаас сэргийлэхийн тулд арын загалмайн холбоосын үндсэн функцийг нэрлэдэг. Энэ нь хоёр багцаас бүрддэг - гол урд талын ба хойд-медиаль, ач холбогдол нь хоёрдогч юм. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар арын загалмай шөрмөс нь менискофемораль шөрмөсийг давхардуулдаг.

Дотор гадаргуугийн дагуух үений тогтворжилтыг дунд талын барьцааны холбоосоор хангадаг. Энэ нь шилбэний урд талын хазайлтаас сэргийлж, дунд хэсгийн кондилийн дэд лаксациас сэргийлдэг. Шөрмөс нь хоёр хэсгээс бүрдэнэ.

• өнгөцхөн- тогтворжуулах үйлчилгээтэй. Гуяны дотоод эпикондилаас шилбэний ясны формацийн дунд талын меиаэпифизийн хэсэг хүртэл сэнс хэлбэртэй тархсан урт утаснуудаас тогтоно;
• гүн- богино утаснаас үүсдэг. Тэд холбоотой байдаг дунд мениск, meniscofemoral and meniscotibial ligaments үүсгэдэг. ХАМТ арын талАртикуляр капсулын арын хэсэг нь дунд хэсгийн барьцааны шөрмөсний гүн дэлбээнд байрладаг бөгөөд үүнгүйгээр үе мөчний тогтвортой байдлыг зохион байгуулах боломжгүй юм.

Хажуугийн шөрмөс

Posteromedial хэсэг нь posterocadual чиглэлд чиглэсэн урт утас агуулдаг. Хоёрдахь нэр нь арын ташуу шөрмөс юм. Үйл ажиллагааны хувьд энэ нь дунд талын барьцааны шөрмөстэй төстэй.

Сүүлийн үед арын ташуу шөрмөсийг бие даасан гэж ялгах хандлага ажиглагдаж байна. тусдаа бүтэц. Энэ нь капсулын шөрмөсний аппаратын дунд болон хойд талын хэсгүүдийн тогтвортой байдлыг хангахад чухал ач холбогдолтой. Сүүлчийн формацийн хоёр дахь нэр нь өвдөгний үений хойд талын өнцөг юм.

Капсул-шөрмөсний аппарат нь хажуу ба хойд талын хоёр хэсэгтэй. Эдгээр нь хамтдаа шөрмөс-шөрмөсний бүтцийн уулзвар бөгөөд үүнийг анагаах ухаанд хойд талын шөрмөс-шөрмөсний цогцолбор гэж нэрлэдэг. Үүний үүрэг нь үе мөчний хойд талын хэсгүүдийг тогтворжуулах явдал юм. Ерөнхийдөө функциональ байдлаар цогцолборын бүтэц нь арын загалмайн холбоостой нягт холбоотой байдаг.

Бурса

Бурса

Өвдөгний үений бүтцийг тайлбарлахдаа үе мөчний капсулыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь synovial болон фиброз мембранаас бүрдэнэ. Menisci болон мөгөөрсний туйлын хэсгүүдэд наалддаг. Урд хэсэг нь гурван утасаар хамгаалагдсан бөгөөд тэдгээрийн үүсэхэд quadriceps femoris булчингийн шөрмөсний багц оролцдог. Өвдөгний хонхорхой нь дунд байрлалыг эзэлдэг утсанд сүлжмэл байна.

Өвдөгний үений синовиал мембранхоёр өөх агуулсан пателла доор үений урд хананд үүсдэг өвдөгний үений атираа, plicae alares нь үе мөчний гадаргууд дасан зохицож, өвдөгний үе бүрт тэдгээрийн хоорондын зайг дүүргэдэг.

Өвдөгний үений урвуу байдал. Өвдөгний үений synovial мембраны урвуу

Гарц дээр өвдөгний үений синовиум 13 нь өвдөгний үеийг бүрдүүлдэг яснууд дээр үүсдэг өвдөгний үений мушгиралт, энэ нь үе мөчний хөндийг ихээхэн томруулж, үрэвсэлт үйл явцын үед идээ, цус, сероз шингэн хуримтлагдах газар байж болно.

Урд талын тодотгол 5 өвдөгний үений мушгиралт: дээгүүр, гуяны ясны дээгүүр, дунд хэсэгт - өвдөгний үений дээд урд урвуу, хажуу талд - 2 өвдөгний үений дунд урвуу, дээд ба доод, 2 өвдөгний үений хажуугийн урвуу, дээд ба доод.

Ар талд нь 4 байна өвдөгний үений булчин сулрах: 2 дунд, , 2 хажуу, өвдөгний үений дээд ба доод урвуу.

Гуяны ясны хажуугийн гадаргуу ба шилбэний хажуугийн гадаргуу дээр 4 ширхэг байдаг. өвдөгний үений хажуугийн урвуу: 2 дунд, дээд ба доод, 2 хажуу, өвдөгний үений дээд ба доод урвуу.

Өвдөгний үений синовиал булцуу

Капсулын гадна талд өвдөгний үехэд хэдэн synovial bursae байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь үе мөчтэй харьцдаг. Урд талд нь suprapatellar bursa, bursa suprapatellaris байдаг бөгөөд энэ нь тохиолдлын 85% -д нь холбогддог. өвдөгний үений дээд урд урвуу.

Пателлагийн урд гадаргуу дээр байдаг өвдөгний бурса, тэдгээрийн тоо нь гурав хүртэл хүрч болно: арьсан дор - bursa subcutanea prepatellaris; fascia дор илүү гүн - bursa prepatellaris subfascia-lis; эцэст нь м-ийн апоневротик суналтын дор. quadriceps - bursa subtendinea prepatellaris. Лигийн доод хавсралтын газар. patellae, энэ шөрмөс ба шилбэний хооронд тогтмол, үе мөчтэй холбоогүй, bursa infrapatellaris profunda байдаг.

Гаднах ард нь поплиталь завсарлага, recessus subpopliteus, - өвдөгний үений synovial bursa, тусгаарлах м. өвдөгний үений капсулаас popliteus. Энэ нь өвдөгний үений хөндий, ойролцоогоор 20% -д шилбэний ясны хөндийтэй байнга холбогдож, тэдгээрийг холбодог.

Ар талд болон дотор хоёр байна өвдөгний бурсахамтарсан капсулыг дунд талын толгойноос тусгаарлах тугалын булчин(bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis) болон хагас мембраны булчингийн шөрмөсөөс (bursa m. semimembranosi, эсвэл) Өвдөгний үений Бродигийн уут). Хоёулаа өвдөгний үений хөндийтэй 50% -д холбогддог.

Өвдөгний үений синовиал булцууүед гоожиж тархахад чухал ач холбогдолтой идээт үрэвсэлөвдөгний үе (хөтөч).

Өвдөгний bursitis үүсэхэд хүргэдэг хамгийн түгээмэл хүчин зүйлүүд нь:

• Өвдөгний үеийг хамарсан байнгын ба удаан үргэлжилсэн бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл энэ хэсэгт хүчтэй даралттай байдаг
• Чиглүүлсэн цохилт, өвдөг сөгдөх
• Өвдөгний зүсэлт, үрэлттэй газар халдвар
• Хавсарсан таргалалттай өвдөгний хэт ачаалал
• Өвчтөн халдварт өвчинтэй (тэмбүү, сүрьеэ, бруцеллёз, заг хүйтэн гэх мэт)
• Хэт хүнд нөхцөлд бэлтгэл хийх (гэмтлийн эрсдэл ихтэй)

Өвдөгний үений үрэвсэл үүсэх нь зөвхөн тамирчдад төдийгүй ердийн зүйл юм. Энэ байдал нь ямар ч хүнд бага зэргийн гэмтэл авсны дараа ч үүсч болно.

• Алдарт жүжигчин Том Хэнкс 2013 онд өвдөгний бурсит өвчнөөр хагалгаанд орж, эмчилгээний явцыг видео бичлэгт хүртэл буулгажээ.
• 2011 онд дуучин Барри Манилоу хүнд хэлбэрийн препателлар бурсит өвчний улмаас мэс засал хийлгэсэн. “Сайн мэдээ: хэдэн долоо хоногийн хар дарсан зүүдний дараа би үхлээс эргэн ирлээ. Би аажмаар алхаж эхэлж байгаа ч таягтай хэвээр байгаа ч удахгүй бүрэн эдгэрнэ."

Өвдөгний бурситыг дараахь байдлаар ангилдаг.

• Эмнэлзүйн явцын дагуу: архаг, цочмог, цочмог bursitis
• Эмгэг төрүүлэгчээр: өвөрмөц бус ба өвөрмөц (сүрьеэгийн бурсит, заг хүйтэн, тэмбүү, бруцеллёз). Үүнтэй ижил ангилалд тэдгээрийг заримдаа халдварт ба асептик (халдваргүй) гэж хуваадаг.
• Эксудатын шинж чанараар:
  • цусархаг бурсит - шингэн дэх улаан цусны эсүүд их байдаг
  • сероз - шингэнд хольцтой плазм байдаг хэлбэртэй элементүүдцус
  • идээт - ялзарсан лейкоцитууд, устгасан эсүүд, бичил биетүүд
  • fibrinous bursitis - фибриний агууламж өндөр

Өвдөгний үе нь спортоор хичээллэдэг бурса бөгөөд энэ нь гэмтсэн булчингуудтай уулзварт үүсдэг үрэвсэл бөгөөд энэ нь үе мөчний ачаалал үүсгэх зорилготой юм.

Том үе мөчний бурсит

Synovial bursa нь өвдөгний булцуу бөгөөд өөрөө бага хэмжээний шингэнтэй байрладаг жижиг хэмжээтэй илүүдэл халаас юм.

Өвдөгний үе нь өөрөө synovial bursa-д байрладаг бөгөөд тэдгээрийн аль нэг нь bursitis-д өртөж болно.

Энэ өвчний дотоод шинж чанар нь ийлдэс гэмтэл, цусны хольц, идээ бээрээс бүрдэх цоморлогын үе мөчний капсулд хуримтлагдах бөгөөд шаардлага хангасан уутгүй удаан хугацаагаар давсны хуримтлал үүсдэг.

Бидний бурситын дүр төрх

Өвчний гол нийтлэг илрэлүүд нь дараах байдалтай байна.

Хөлний гэмтэл авах эрсдэл багатай хүмүүс үе мөчний бурсит гэж юу болохыг мэддэг байх ёстой. Хэдийгээр үүнийг маш их өвдөлт намдаах гэж нэрлэх боломжгүй ч зарим мэргэжлийн төлөөлөгчид өөрсдийнхөө ажилд илүү анхааралтай хандах хэрэгтэй.

Эцсийн эцэст, зөвхөн цаг тухайд нь өвчнийг ноцтой үр дагаваргүйгээр эмчлэх боломжтой.

БУРСИТА МЭДЭЖ БАЙНА! Шинэ эмчилгээ антисептиксэдвүүдийн 99% -д үе мөч. Өвдөлт намдаах тактикууд 100% арилдаг! Дэлгэрэнгүй мэдээллийг эндээс—>

Өвдөгний үений халдварт bursitis

Бурситыг эмчлэх нь "бурса" гэж нэрлэгддэг synovial bursa-ийн өвчнөөр тодорхойлогддог өвчин юм. Үндсэндээ энэ нь шингэнээр дүүрсэн жижиг бодис юм - synovium.

Булчин, шөрмөсийг үүсгэдэг хэсгүүдэд чиглэсэн булцуу нь bursitis-ийн ачааллыг бууруулдаг.

Нэмж дурдахад, булцууны тусгай тосолгооны ачаар өвдөгний үеийг хөдөлгөх үед бие биенээ үрэх нь нэн даруй илүү сайн гулсах болно. Үе мөчний капсул дахь гэмтсэн процессын давтамж нь үе мөчний доторх бөгөөд холбогдох биед байнгын гэмтэл учруулдаг.

Ихэнх тохиолдолд, эсвэл бусад идэвхтэй спортын онцлогтой холбоотой байдаг. Тийм ч учраас өвдөгний цочмог өвдөлтийг мэргэжлийн үе шат гэж ангилдаг.

Өвдөгний bursitis-ийн төрлүүд тулалддаг

Ангилал

Өвдөгний үений хэсэгт 3 synovial bursae байдаг. Bursitis-ийн 3 хэлбэр байдаг (ямар бурса өртсөнөөс хамаарч). Төрлийн:

Өвдөгний хөндийд хэд хэдэн хамтарсан капсул (bursae) байдаг.

Анагаах ухаанд аль нь үрэвссэнээс хамааран бурситыг дараахь төрлүүдэд хуваадаг.:

Bursitis бол периартикуляр үений үрэвсэлт өвчин бөгөөд ихэвчлэн спорт, бурсит гэмтэл дагалддаг.

Synovial bursae нь хамгийн их ачаалалтай газарт гэмтдэг бөгөөд үе мөч, шөрмөсийг гэмтээж, цочролыг шингээхээс сэргийлдэг. Хүний periarticular bursae нь ихэвчлэн гэмтэл, хүчтэй бодисуудын механизм болдог.

Үе мөчний доторх synovial шингэнд үрэвсэлт үйл явц үүсдэг бөгөөд хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй бол хариу үйлдэл нь хүндэрч, эргэн тойрны эд эсэд нөлөөлж, үе мөчний өөрөө ч нөлөөлж болно.

Пусковым

Та бас мэдэхийг хүсэх болно

тохойн bursitis эмчлэх

хөгжил

Манай нийтлэл дэх дэлгэрэнгүй мэдээлэл.

Мөрний үений бурсит нь энд хүндэрдэг тухай: http://osteocure.ru/load/bursit/bursit-plechevogo-sustava.html

Та өвдөгний үений үрэвсэлд санаа зовох ёстой юу?

Сероз, идээт, шохойн бурситын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Үе мөчний өвдөлт дагалддаг маш олон өвчин байдаг. Шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт өөр өөр байдаг.

Оношийг тогтоохын тулд эмч ямар шинж тэмдгийг ашигладаг вэ?

• Өвдөлттэй мэдрэмжүүдөвдөг дээрээ.
• Хөдөлгөөнд хүндрэлтэй.
• Өвдөгний эргэн тойрон дахь температур нэмэгддэг.
• Үе мөч нь мэдэгдэхүйц томорч, хавдсан.

Өвдөгний bursitis-ийн шинж тэмдгүүд нь хамтдаа болон тус тусад нь илэрч болно.

Зөвхөн өвчний гадаад шинж тэмдгээр өөрийгөө оношлохыг бүү оролдоорой, өөрийгөө эмчлэхгүй. Зөвхөн эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх нь энэ өвчнөөс хурдан ангижрах, бүрэн хөдөлгөөний баяр баясгаланг дахин мэдрэх боломжийг олгоно.

Гэмтлийн практикт үрэвслийг нутагшуулахаас гадна төрлийг харгалзан үзэх нь чухал юм. үрэвслийн урвалБурса хотод. Идээт, сероз, шохойн бурсит нь огт өөр хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн эмчилгээнд тусгай эм, эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг.

Үр дагаврын хувьд хамгийн аюулгүй гэж тооцогддог өвдөгний үений сероз bursitis (синовит) үед шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өвдөлт, хаван байдаг.

Бурса дахь synovial шингэн хуримтлагдаж байгаа хэдий ч зэргэлдээх эд эсийг гэмтээх магадлал байхгүй. Энэ тохиолдолд синовит эмчилгээ - өвдөгний үений bursitis нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах эм, үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.

At халдварт гарал үүсэлбурсагийн үрэвсэл, шинж тэмдгийн зургийг өвчтөний ерөнхий байдал муудаж, биеийн температур нэмэгддэг.

Хэрэв өвчтөн оношлогдсон бол идээт бурсит, эмчилгээ нь заавал антибиотик уух, нянгийн эсрэг уусмалаар бурсагийн хөндийг угаах зэрэг багтсан байх ёстой.

Энэ төрлийн үрэвслийн аюул нь бурса хагарах, улмаар үе мөчний дотоод бүтцэд халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Ихэнхдээ ийм үр дагавартай өвчтөнд өвдөгний үений цэвэршилттэй артроз оношлогддог.

Кальцлаг (кальци) хэлбэр нь bursitis-ийн улмаас үүсдэг архаг үрэвсэл synovial өвдөгний бурса. Түүний дотоод хөндий дэх бодисын солилцооны үйл явц удаан хугацааны туршид тасалдсаны үр дүнд шингэн нь химийн найрлагаа өөрчилж, кальциар баяжуулдаг.

Бурса доторх түүний хуримтлал нь алхах үед мэдэгдэхүйц эвгүй байдалд хүргэдэг. Өвдөгний үений шохойтой bursitis-ийн эмчилгээ нь үрэвслийн шалтгааныг арилгахаас бүрдэнэ.

Үүний үндсэн дээр эмийг сонгоно.

Бурсад их хэмжээний кальци үүсэх үед мэс засалжижиг зүсэлтээр чулуун тогтоцыг арилгах.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвдөгний bursitis-ийн гол шинж тэмдгүүд нь аажмаар нэмэгдэж буй өвдөлт, өвдөгний гахайн урд хаван үүсэх явдал юм. Хүнд хэлбэрийн хувьд хаван ажиглагдахгүй байж болох бөгөөд өвчтөн удаан хугацаагаар хэрэглэхэд нэмэгддэг хөдөлгөөний хөшүүн байдалд санаа зовдог. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх.

Асаалттай эхний шатэсрэгээр, үе мөчний цусны урсгал сайжрах тусам өвдөлт буурч, өөрөөр хэлбэл дунд зэргийн ачаалалтай үед өвчтөний байдал сайжирч болно.

Бусад шинж тэмдгүүд нь:

• Өвдөгний үений хөлийг бүрэн тэгшлэх боломжгүй;
• Өвдөгний гахайн хэсэгт хүрэх үед өвдөх;
• Явган явах үед өвдөх (ихэвчлэн налуу гадаргуу дээр - ууланд өгсөх, уруудах гэх мэт);
• Хамтарсан бүсэд хавдах, хатуурах, улайх, орон нутгийн температур нэмэгдэх (үрэвслийн шинж тэмдэг).

Suprapatellar bursa нь өвдөгний үений хамгийн том synovial bursa юм. Энэ нь дээрээс нь урд талын гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд гол үүрэг нь өвдөгний үеийг гадны гэмтлийн нөлөөллөөс хамгаалах явдал юм.

Infrapatellar bursitis

Өвдөгний өвдөгний үрэвсэл буюу гүн инфрапателляр бурсит гэж нэрлэгддэг өвчин нь өвдөгний ховх дор байрлах бурсагийн үрэвсэл бөгөөд үсрэх үед цохилтыг зөөлрүүлдэг.

Өвдөгний бурсагийн анатомийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй бурса эсвэл бурса эмчилгээ. Тэдний дотоод гадаргуугийн эсүүд нь анатомийн synovial шингэн бөгөөд энэ нь үе мөчний хөдөлгөөний үед үе мөчний гулсах гадаргуу юм.

Өвдөгний үений bursitis-ийн өвдөгний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн periarticular bursa үед үе мөчний үрэвсэл.

Өвдөгний нийтлэл:

Өвдөгний үений prepatellar bursitis-ийн зайлшгүй шаардлагатай тактикууд нь өвдөгний үений эмчилгээнд өвдөлт, түүний тодорхой хэсэгт хавдах, оношлоход хөдөлгөөний дутагдал юм.

Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд тэрээр дунд зэргийн хэмжээтэй, зөөлөн, хавдартай төстэй дугуй хэт авиан шинжилгээг хардаг. Үрэвссэн бурса дээр бурситын улайлт ажиглагдаж болох бөгөөд үрэвслийн талбай нь арьс эсвэл энэ хэсгээс илүү халуунтай төстэй байх болно.

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг бусад тохиолдолд халдвар авсан бол орон нутгийн шинж тэмдгүүдийн зэрэгцээ ерөнхий хордлогын нөхцөл байдал илэрнэ: жихүүдэс хүрэх, өвдөгний үений өвдөлт, халуурах, ерөнхий сулрал.

Infrapatellar хамтарсан bursitis ихэвчлэн тохиолддог гэрэл зураг хүнд шинж тэмдэг. Өвчинтэй өвчтөнүүд үе мөчний үрэвсэл эсвэл удаан хугацааны липоматай үед бага зэргийн өвдөлт, өвдөгний харагдах байдал, үе мөчний хөшүүн чанар бага зэрэг нэмэгддэг.

Бурсит өвчний оношлогоо

Учир нь нарийн тодорхойлолтөвчний төрөл - prepatellar bursitis, infrapatellar bursitis эсвэл Baker's cyst-ийн үрэвсэл - эмч ихэвчлэн өвдөгний үений рентген шинжилгээг зааж өгдөг. хэт авиан шинжилгээ.

Эмнэлзүйн зураглалыг дуусгахын тулд тэд synovial bursae-ийн нян судлалын агууламжийн шинжилгээг хийх эсвэл бурсагийн хөндийг цоолох (цоорох) хийдэг.

Үрэвслийн шинж чанарыг тодорхойлсны дараа янз бүрийн эмчилгээний эсвэл эмийн аргыг зааж өгч болно. Түүнчлэн, өвдөгний bursitis-ийг гэртээ эмчлэх нь ардын эмчилгээг ашиглахыг үгүйсгэхгүй.

Зөв оношлох, эмчлэхийн тулд харааны үзлэг хийхэд хангалттай. Өвдөгний үений хавдартай төстэй формацын тусламжтайгаар тэмтрэлтээр үүнийг хурдан илрүүлдэг тул фиброз формаци нь эмгэг процессын хэсэгт байгаа микробууд байж болох бөгөөд тэдгээрийн устгал нь кальцийн давсаас бүрддэг ( архаг хэлбэрээр synovial).

Энэ нь бурса шингэний халдварыг оруулаагүй бөгөөд цооролт хийдэг. Уутнууд нь тунгалаг шингэнийг хүлээн авч, асептик хэлбэрийн дүгнэлтийг дуусгана.

Ихэнхдээ поплиталь bursitis-ийн шинжилгээнд үрэвсэлт хэт авиан, рентген зураг, артрографи, урвал, нутагшуулах байршил нь хүртээмжгүй, харааны үзлэгийн уут орно.

Бүгд бурситийг эмчилдэг

Хэрэв та цаг тухайд нь тусламж хүсэх юм бол өвдөгний bursitis нэлээд хурдан эдгэрч болно. Түүнээс гадна, эмчилгээний үнэтэй аргуудыг ашиглах шаардлагагүй - заримдаа ардын эмчилгээний тусламжтайгаар үүнийг даван туулах боломжтой байдаг.

Бүх төрлийн өвчний хувьд үе мөчний мотор ачааллыг хязгаарлах эсвэл хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай. Хөлийг өндөр байрлалд бэхлэх замаар бүрэн хөдөлгөөнгүй болгохыг зөвлөж байна (доор нь тулгуур эсвэл дэр тавих).

Хамгаалахын тулд гадаад хүчин зүйлүүд(гэмтэл, үрэлт гэх мэт) ихэвчлэн тусгай зориулалтын боолт, боолт, чигжээсийг ашигладаг.

Ихэнх тохиолдолд мөстэй хүйтэн шахалтыг хэрэглэсний дараа өвдөлт, хавдар арилдаг.

Эмийн эмчилгээ

Үрэвслийн эсрэг тос, гель (Diclofenac, Piroxicam, Finalgel, Ketoprofen, Artrosilene, Voltaren, Ketanov) хэрэглэхгүйгээр хийж чадахгүй.

Өвдөгний bursitis эмчилгээний аргыг сонгохдоо түүний гарал үүслийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Өвчин нь цочмог хэлбэрээр тохиолдох үед үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмийг ихэвчлэн тогтоодог: кортикостероидын тарилга (Гидрокортизон, Цефтриаксон гэх мэт) эсвэл шахмал.

Өвдөгний bursitis-тай холбоотой бол халдварт төрөл, дараа нь антибиотикоор эмчилдэг.

Идээт эсвэл препателляр бурситын хувьд сорох аргыг ихэвчлэн ашигладаг - цооролтоор илүүдэл шингэнийг шахдаг. Мэдээжийн хэрэг, хүн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.

Бейкерийн уйланхай нь ихэвчлэн өндөр настай эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Бага зэргийн тохиолдолд эмч гэртээ бурситийг үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм (шахмал эсвэл дааврын бус тос) -аар эмчлэхийг зөвлөж, өртсөн үеийг бүрэн амрааж өгдөг.

Өвдөгний үений bursitis-тай дахин тулгарахгүйн тулд эмчилгээг цаг тухайд нь, цогцоор нь хийх хэрэгтэй.

Устгах зорилгоор үлдэгдэл нөлөөхурдан нөхөн сэргээх зорилгоор физик эмчилгээний процедурыг (электрофорез, UHF гэх мэт) тогтоодог.

Эмчилгээ нь хүн бүрийн хувьд хатуу байдаг. Эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөө мартуузай.

Гэрийн аргууд

Bursitis-ийг гэртээ эмчлэх боломжтой. Үүнээс гадна хоёуланг нь ашиглахыг зөвлөж байна эмийн аргаар, мөн ардын эмчилгээ (компресс, хандмал). Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ тодорхой жор хэрэглэх боломжийн талаар ярилц.

Бурситыг эмчлэх ардын эмчилгээ:

1. Зөгийн бал (1 хэсэг) болон зуун настын шүүс (2 хэсэг) холино. Холимогийг мөсөөр хөргөсний дараа өвдсөн үений хэсэгт түрхэнэ. Юу ч бүү боож өг! 2 цагийн турш үлдээгээрэй. Энэхүү шахалт нь идээт bursitis болон Baker's cyst-д маш үр дүнтэй байдаг.
2. Байцаа нь үе мөчний хаваныг хурдан арилгадаг тул та байцааны навчийг ашиглаж болно. Эхлээд шүүс гарч ирэх хүртэл бага зэрэг цохиж, өвдөж буй үе дээр байрлуулна. Навчийг дээрээс нь ямар нэгэн зүйлээр бэхэлж, хатах үед нь солих шаардлагатай. Үүнийг 7 хоногийн дотор хий.
3. Bursitis эмчлэх хамгийн үр дүнтэй ардын эмчилгээний нэг бол Зөгийн жилий юм. Үүнээс архины хандмал хийж (прополис: 10 архины 1 хэсэг Зөгийн жилий 5-7 хоног байлгана), түүгээр даавууг чийглээд өвдөг дээрээ тавина. Боолтыг унахгүйн тулд сайтар бэхлэх хэрэгтэй. Шөнөжингөө байлга.
4. Bursitis-ийн үр дагавраас салахын тулд (цочмог үе шатаас гадуур) батлагдсан ардын эмчилгээ бол элсний хэрэглээ юм. Элсийг хайруулын тавган дээр халааж, даавуун уутанд хийж, маалинган даавуунд хийж, бүрэн хөргөх хүртэл хөл дээрээ байлгана.

Bursitis-ийг эмчлэхдээ дархлааны системийг бэхжүүлэх нь чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд та мөн ардын эмчилгээг ашиглаж болно: селөдерей цай эсвэл бэрсүүт жүржийн шүүс ууна.

TO үр дүнтэй ургамал bursitis нь бургасны холтос, Гэгээн Жонны wort, burdock (үндэслэг иш), улиас (нахиа) болон бусад. Тэд үрэвсэл, өвдөлтийг хурдан арилгахад тусалдаг декоциний, хандмал хийдэг.

Биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх, бэхжүүлэх нь зайлшгүй шаардлагатай дархлааны систем. Ажиглах зөв горимхоол тэжээл, муу зуршлаас татгалзах.

Prepatellar bursitis-ийн ихэнх тохиолдлыг физик эмчилгээний аргаар эмчилдэг. Давтамж эерэг үр дүнӨвчтөний өөрийн оролцооноос ихээхэн хамаардаг.

Эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь өвдөлт ихсэхэд хүргэдэг аливаа биеийн тамирын дасгал хийсний дараа хангалттай амрах явдал юм.

Хэрэв физик эмчилгээний дараа муудаж байвал өвчний сүрьеэгийн этиологийг хасах хэрэгтэй, учир нь массаж, дулааны процедур, физик эмчилгээ нь сүрьеэгийн уушгины бус хэлбэрийн өвчний явцыг улам дордуулж, даамжрахад хүргэдэг.

Өвдөгний үений үений капсулыг цочроох нөлөө үзүүлдэг үйлдлийг хамгийн бага хэмжээнд байлгах хэрэгтэй. Өвчтөн эдгээр үйл ажиллагааг холбоотой өвдөлтгүйгээр хийж чадна гэж мэдэрсний дараа аажмаар үйл ажиллагааг сэргээх нь хүндийн зэрэг нэмэгдэхгүй бөгөөд өвчтөний биеийн байдал сайжирч байна гэсэн үг юм.

Шинж тэмдгийг үл тоомсорлох эсвэл өвдөлтөд дасан зохицохыг оролдох нь өвчин үүсэхэд хүргэдэг архаг хэлбэр. Тиймээс өвчтөний хүнд байдал, нөхцөл байдлаас үл хамааран эмчилгээг даруй эхлүүлэх нь чухал юм.

Өвчний явц архагшсан үед эдгэрэх үйл явц мэдэгдэхүйц удааширч, ирээдүйд дахилт үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Өвдөгний үений bursitis эмчилгээ нь эхний үе шатанд дараах горимд явагддаг: Мөс - Амрах - Даралт - Өндөр. Энэ дэглэм нь гэмтлийн дараа эхний 72 цагийн дотор арга хэмжээ авч эхэлвэл мэдэгдэхүйц сайжирна.

Зөөлөн горимд дараахь зүйлс орно.

• Нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй ачааллыг хязгаарлах;
• Үрэвслийн хэсэгт тогтмол мөс түрхэх;
• Уян шахалтын боолт хэрэглэх;
• Нөлөөлөлд өртсөн мөчийг өндөр байрлалд байлгах (зүрхний түвшингээс дээш).

Өвдөлт намдаах, тайвшруулах үйлчилгээтэй үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэснээр эдгэрэлтийн процессыг хурдасгаж болно.

Эм уух нь өвчний явцыг сайжруулахад тусална. гарын авлагын эмчилгээ:

Тохиромжтой физик эмчилгээ хийснээр ихэнх хөнгөн тохиолдлууд хэдхэн долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаа сэргэж эдгэрдэг. Илүү хүнд, архаг тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа илүү урт байж болно.

Түүнчлэн өвчтөнд нэмэлт арга хэмжээ авах (кортикостероидын тарилга) шаардлагатай болох магадлал өндөр байдаг. Физик эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах, өвчний оновчтой үр дүнг хангах, дахилт үүсэх магадлалыг бууруулахад зайлшгүй шаардлагатай.

Энэ өвчний гол эмчилгээ нь өвчтөний үйл явцын хөдөлгөөний дутагдал юм. Өвдөлтийг оношлох, хөлний хаван үүсэхийг багасгахын тулд өндөрт артрографи хийх шаардлагатай.

Асептик элэгдлийг эмчлэх нь хүйтэн, мөсөн шахалтыг хэрэглэх явдал юм. Тэдгээрийг үрэвслээр хязгаарлах (15 минутаас илүүгүй) байх ёстой, липома нь бага зэргийн ялгаатай байж болно.

Мөсийг арьсанд түрхэж болохгүй, эхлээд алчуураар ороосон байх ёстой.

Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм, хэт авианы үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно.

Мөн оношлогдсон, bursitis-ийг үрэвслийн эсрэг аргаар эмчилж болно. Энэ боловсролын хувьд:

• үрэвслийн эсрэг тос бүхий хэт авиан шинжилгээ (тиймээс цочмог bursitis);
• бүхий электрофорез хорт хавдар;
• UHF эмчилгээ (архаг өвчний үед).

Цоолбор хийх хамгийн сүүлийн үеийн аргуудын нэгийг цацраг гэж нэрлэж болох бөгөөд үүний тусламжтайгаар гемартроз нь өвчтөний синовиал эд дэх микробуудыг устгаж, үрэвсэл, үе мөчний шаардлагатай мотор функцийг хурдан арилгах боломжтой.

Идээт үрэвслийн хэт авиан шинжилгээ, бурситын агууламжийг арилгаж, өвдөгний булцууг өөрөө антисептикээр эмчилж, гемартрозыг тарьдаг. Эмгэг төрүүлэгч ба үе мөчийг тодорхойлохын тулд хүлээн авсан зөв эмчилгээг бактериологийн үрэвсэл рүү илгээнэ.

Цоорсон цистийг яаж эмчлэх вэ? Үүнийг хоргүй эмчлэх нь үр дүнгүй гэж үздэг. Тэдгээрийг ихэвчлэн ямар нэгэн зүйл хийсний дараа зааж өгдөг мэс засалхэрэв нэн даруй бэлтгэхийн өмнө эсвэл. Эмч үе мөчний өвдөлтийг намдаах эдгээр эмийг зааж өгч болно.

Цистийн хавдрын мэс заслын эмчилгээний нэг бол түүний цус юм - эмч поплиталь хэсэгт хуримтлагдсан шингэнийг өтгөн шингэний тусламжтайгаар сорж, дараа нь үрэвслийн эсрэг тунгалаг эм нэвтрүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч ийм эмчилгээнээс үүссэн цооролт нь түр зуурынх болно, учир нь энэ уут дахин шалтгаанаар дүүрэх тул цистийг шингэнээр хатгах шаардлагатай болно.

Өвдөгний bursitis-ийн хамгийн онцгой эмчилгээний арга бол хэт авиан шинжилгээ, хөндлөнгийн оролцоо юм. Идээний мэс засал хийхэд маш бага хугацаа байдаг - ердөө 20 удаа.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглан өвчнийг арилгаж, дараа нь умайн хүзүүний хэсэгт хэрэглэнэ. 7-10 ба түүнээс дээш хугацааны дараа оёдлыг авч, өвчтөн халдвартай гэртээ харьдаг.

megan92 2 долоо хоногийн өмнө

Надад хэлээч, хэн нэгэн үе мөчний өвчинтэй хэрхэн харьцдаг вэ? Миний өвдөг маш их өвдөж байна ((Би өвчин намдаах эм ууж байна, гэхдээ би шалтгаантай биш үр дагавартай нь тэмцэж байгаагаа ойлгож байна ... Тэд огт тус болохгүй!

Дариа 2 долоо хоногийн өмнө

Хятад эмчийн бичсэн энэ нийтлэлийг унштал би хэдэн жил үе мөчтэйгээ тэмцсэн. Тэгээд би "эдгэшгүй" үе мөчний талаар аль эрт мартсан. Байдал ийм л байна

megan92 13 хоногийн өмнө

Өвдөгний үеийг хөдөлгөхөд synovial bursae буюу bursae тусалдаг. Үе мөчний хэсэгт тэдгээрийн гурав байдаг - препателлар, инфрапателлар ба хэрээ хөл гэж нэрлэгддэг. Тэд бүгд өөр өөр газар байрладаг бөгөөд өвдөгний үений аль ч элемент шиг үрэвсэлд өртдөг. Өвдөгний үений bursitis-ийн шинж тэмдгийг анзаарахгүй байх нь хэцүү байдаг - ихэнх тохиолдолд өвчин нь цочмог байдаг тул өвчтөнүүд нэн даруй эмнэлэгт очдог.

Шалтгаанууд

Өвдөгний bursitis-ийн шалтгаан нь бусад үе мөчүүдэд тохиолддог бүх төрлийн гэмтэл юм Хүний бие. Ихэнх тохиолдолд өвчний буруутан нь үе мөчний ачаалал ихэсдэг. Бурсит нь өвдөгний үений ачаалал ихтэй спортоор хичээллэдэг хүмүүст (теннис тоглогчид, хурдны тэшүүрчин), түүнчлэн биеийн хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг өвчтөнүүдэд тохиолддог. Бурсит нь тухайн хүнд нөлөөлдөг тодорхой хүчин зүйлийн улмаас голчлон эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

Өвчний гол шалтгаанаас гадна бурсит үүсэхэд хүргэдэг бусад өвчнийг тодорхойлж болно.

• өвдөгний үений микротраумууд байнга тохиолддог;
• системийн өвчин - заг хүйтэн, сүрьеэ;
• өвдөгний үе рүү нэвтрэх бактерийн халдварарьсны бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн тохиолдолд юу тохиолдож болох вэ;
• хэрэв бие нь өөр эрхтэнд үрэвслийн голомттой бол гематоген замаар бурсагийн халдвар;
• өвдөгний гипотерми, асептик bursitis үүсгэдэг;
• өвдөгний үений үрэвсэлт өвчин (артрит);
• бодисын солилцооны эмгэг, жишээлбэл, бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэг шээсний хүчил, энэ нь synovial bursa-д бага зэрэг уусдаг давсыг хуримтлуулахад хүргэдэг. TO бодисын солилцооны эмгэгзөвхөн тулай төдийгүй бас холбоотой байж болно чихрийн шижин, таргалалт.

Төрөл ба шинж тэмдэг

Bursitis-ийн ангилал нь эмгэг процессын шинж чанар, түүний нутагшуулалтаас хамааран өөр өөр байдаг. Байгалийн хувьд тэд дараахь зүйлийг ялгадаг.

• сероз bursitis - асептик шинж чанартай үрэвсэл, synovial шингэн нь "цэвэр" байдаг. Энэ төрлийн бурсит нь өвдөлт, хүндрэлийн хувьд бага тод илэрдэг; сероз-фиброз - энэ төрлийн үрэвсэлээр фибриний судал нь synovial шингэнд илэрдэг тул ийм өвчин нь наалдацыг үлдээх хандлагатай байдаг;
• идээт - хамгийн тод илэрдэг өвдөлтийн шинж тэмдэг, цэг дээр эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг илрүүлдэг;
• идээт цусархаг - цусны судасны ханыг үрэвслийн процессоор гэмтээсэн үед үүсдэг тул хөндийд цус олддог. Цэвэр идээт бурсит гэх мэт энэ төрлийн эмгэг нь сепсисээр заналхийлдэг.

Эмгэг судлалын үйл явцын нутагшуулалтын дагуу бурсит нь дараахь байж болно.

• пателлар (prepatellar, эсвэл suprapatellar) - пателла дээр байрладаг synovial bursa-ийн үрэвсэл. Энэ төрлийн өвчин нь ихэвчлэн өвдөг дээрээ албадан ажил хийдэг хүмүүст тохиолддог, эсвэл өвдөгний гахайн дээр унах үед гэнэт гэмтлийн үед тохиолддог;
• popliteal (infrapatellar) - ихэнхдээ энэ өвчин нь шөрмөс, шөрмөсний гэмтлийн үр дагавар юм;
• Бейкерийн уйланхай (синдром) хэрээний хөл") нь өвдөгний ард байрлах synovial bursa-ийн үрэвсэлт үйл явц юм. Илүүдэл жинтэй хүмүүс, түүнчлэн хэт хурдан өсдөг өсвөр насныханд тохиолддог.

Өвдөгний bursitis нь эмгэг процессын байршлаас хамааран өөр өөр шинж тэмдэг илэрдэг. Suprapatellar bursa-ийн гэмтэл нь бага зэргийн өвдөлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвдөгний урд хэсэгт мэдрэгддэг. Явган алхах үед өвчтөнүүд хөдөлгөөнд бага зэрэг хөшүүн байдаг боловч ерөнхийдөө энэ нь үе мөчний үйл ажиллагааг хязгаарладаггүй.

Хэрэв та өвчтөний өвдөгний үеийг анхааралтай ажиглавал супрапателляр бурсит нь цоморлигны хэсэгт мэдэгдэхүйц хавдар үүсгэдэг. Тэмтэрч үзэхэд зөөлөн, уян харимхай, дарахад өвдөлт мэдрэгддэг. Patellar bursitis нь зөөлөн эдүүдийн бага зэрэг улайлтыг өдөөдөг, хавдар нь ихэвчлэн бага байдаг, орон нутгийн гипертерми нь бүх өвчтөнд тохиолддоггүй.

Поплиталь bursitis нь ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Инфрапателляр хэлбэрийн эмгэгийн үед өвчний шинж тэмдгүүд ихэвчлэн арилдаг. Өвчтөнүүд үе мөчний асуудалтай тулгардаг, янз бүрийн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг, гэхдээ ихэвчлэн тэсвэрлэдэг, хүчтэй биш байдаг. Алхах эсвэл хөл дээрээ удаан зогсоход таагүй мэдрэмж төрдөг.

ЛАВЛАГАА. Гаднах байдлаар өвдөгний үений ус бага хэмжээгээр агуулагддаг тул хаваныг ялгахад хэцүү байдаг.

Хэрээний хөлийн синдромыг Бейкерийн уйланхай гэж бас нэрлэдэг. Энэ нь шатаар өгсөх эсвэл уруудах үед голчлон мэдрэгддэг өвдөгний бага зэргийн өвдөлтөөр илэрхийлэгддэг. Ихэнх тохиолдолд өвчин харагдахгүй бөгөөд зөвхөн үе мөчний шингэнийг их хэмжээгээр ялгаруулж байвал өвдөгний ард хөдөлгөөнт хавдар ажиглагдаж болно.

Дээрх бүх төрлийн асептик үрэвсэл бүхий bursitis нь харьцангуй амархан тохиолддог. Цочмог идээт bursitis нь илүү тааламжгүй мэдрэмжийг төрүүлдэг. Хамтарсан капсулын энэ төрлийн үрэвслийн үед бүх шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг эмнэлзүйн зурагтод. Өвчтөнүүд өвдөгний үений хүчтэй өвдөлтийг гомдоллодог бөгөөд энэ нь найлзуурууд, өвдөг нь өөрөө цочирддог. Үе мөчний зөөлөн эдэд суналт, хурцадмал мэдрэмж төрж, синовит үүсдэг.

Хавдар нь өөрөө хурцадмал харагддаг бөгөөд энэ нь ялангуяа өвдөгний үеийг тэмтрэхэд мэдэгдэхүйц юм. Зөөлөн эдүүд хавдаж, улайлт, өвдөг нь хүрэхэд халуун болдог. Томруулж, өвддөг Лимфийн зангилаа. Өвчтөнүүд хөлөө хөдөлгөх нь өвдөлттэй байдаг тул өвчтэй хөлөө хадгалдаг бөгөөд энэ нь алхах үед доголон үүсгэдэг. Идээт бурсит нь ерөнхий хордлогын шинж тэмдгийг өдөөж болно - биеийн температур нэмэгдэж, толгой, булчингууд маш их өвдөж, халуурч эхэлдэг.

Оношлогоо

Bursitis-ийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнүүд аль эмч өвчнийг эмчлэхэд туслахыг үргэлж мэддэггүй.

Синовиал шингэний найрлагыг үнэлэхийн тулд эмч хатгалт хийдэг

Энэ тохиолдолд ортопедист эсвэл мэс засалчтай холбоо тогтоохыг зөвлөж байна. Энэ чиглэлээр мэргэшсэн эмч нар булчингийн тогтолцооны эмгэгийг мэддэг бөгөөд үе мөчний капсулын үрэвсэлтэй бол өвчтөнд туслах боломжтой болно. Хэрэв bursitis нь тодорхойгүй бол тромбоз ба шөрмөсний үрэвсэлээс ялгагдана. Эцсийн оношийг тодруулахын тулд нэмэлт шалгалтыг хийдэг.

• хэт авиан шинжилгээ;
• артропневмографи;
• CT scan;
• эмгэг төрүүлэгч бичил биетний synovial шингэнийг цоолох, шинжлэх;
• Соронзон резонансын дүрслэл;
• Рентген шинжилгээ.

Өвчний явцын шинж чанарыг synovial шингэний шинжилгээний үр дүнгээр тодорхойлж болно. Өвчний цочмог хэлбэрийн үед нейтрофилууд их хэмжээгээр илэрдэг бөгөөд хэрэв өвчтөн архаг бурситтэй бол ихэвчлэн моноцит ба лимфоцитууд олддог. Бурсит нь харшлын гаралтай бол эозинофиль илрэх болно.

Эмчилгээ

Цочмог bursitis эмчлэх үед өвчтөн гэртээ бүрэн амрах хэрэгтэй. Өвдөг нь биеийн түвшнээс дээш өргөгдсөн байх ёстой бөгөөд энэ нь хавдарыг багасгахад тусална. Эхлээд хүйтэн шахалтыг өвдөг дээрээ 10-15 минутын турш байрлуулж, дараа нь хөлийг сайтар боож өгнө.

ЛАВЛАГАА. Хүйтэн нь өвчний асептик хэлбэрт маш сайн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд өвдөгний бүсэд хаван үүсэхээс сэргийлдэг.

Хэрэв bursitis-ийн илрэл илэрвэл эмч нар өвчтөнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг санал болгодог. Тэд өвдөлтийг намдаах, antipyretic нөлөөтэй байх болно. Dimexide-тай шахах нь эмчилгээний арга хэмжээнд тохиромжтой.

Эмийг амаар хэрэглэхээс өмнө хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай тулгарвал эмчид мэдэгдэх ёстой. стероид бус эмүүдЭнэ нь ходоодны эмгэгийг улам хүндрүүлж, одоо байгаа шархыг цоороход хувь нэмэр оруулдаг. Энэ тохиолдолд өвдөгний үений арьсны гадаргуу дээр түрхдэг тосыг тогтооно.

Бурситыг эмчлэхэд хэрэглэдэг гель, тосыг эмч нар дараахь эмүүдийг санал болгодог.

• Диклофенак нь тос, тос хэлбэрээр хамгийн сайн хэрэглэгддэг. Мансууруулах бодис нь synovial bursa-ийн үрэвсэлд үр дүнтэй байдаг. Энэ нь өвдөлт, үрэвслийн шинж тэмдгийг хурдан арилгадаг. Энэ эмийн нэг онцлог шинж чанар нь боломжийн үнэ байдаг тул эмч нар диклофенакийг байнга байлгахыг зөвлөж байна. гэрийн эмийн шүүгээ. Бүтээгдэхүүнийг ходоод гэдэсний замын өвчин, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байх, гематопоэтик үйл явцыг тасалдуулах зэрэгт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Орон нутагт хэрэглэх үед эмчилгээний талбайд түлэгдэх, улайх, загатнах;
• Ибупрофен - үр дүнтэй эм, бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь системийн цусны урсгалд ордоггүй, харин зөвхөн орон нутгийн хэмжээнд үйлчилдэг. Уг эмийг насанд хүрэгчид болон 14-өөс дээш насны хүүхдүүдэд өвдөгний үений bursitis зэрэг булчингийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчинд өргөн хэрэглэдэг. Ибупрофений бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эд эсэд аажмаар нэвтэрдэг тул эмийн удаан хугацааны үр нөлөөг бий болгодог. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт түрхэж, бүрэн шингээх хүртэл үрж, тос, тос хэлбэрээр авах боломжтой;
• Долобен - хосолсон эмийн бүтээгдэхүүн, энэ нь диметил сульфоксид, декспантенол, гепарин агуулдаг. Үрэвслийг арилгах, бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлж, үе мөчний нөхөн төлжилтийг хурдасгахад тусалдаг. Уг эмийг хаван үүссэн газарт өвдөгний үений хэсэгт түрхэж, гөлгөр хөдөлгөөнөөр арьсанд сайтар түрхэж, дээр нь боолт хийж болно.

Эмчийн зөвлөмжийн дагуу өвчтөнд Вишневскийн тосыг зааж өгч болно. Энэ нь антисептик эм бөгөөд үрэвсэлт үйл явц, хавантай сайн тэмцдэг. Бүтээгдэхүүний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь xeroform, Касторын тосболон хус давирхай. Xeroform-ийн ачаар хүчтэй үрэвсэлт үйл явц ч намдаж, хус tar нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлдэг. Касторын тос нь бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг арьсаар идэвхтэй нэвтрүүлэхэд тусалдаг.

Вишневскийн тос нь хурц үнэртэй боловч үрэвсэлт эмгэгийг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг.

Халаалтын нөлөө үзүүлэхийн тулд та хэрэглэж болно эмцочмог шинж тэмдгүүд арилах үед эмчилгээний нөхөн сэргээх үе шатанд. Эмч нар кетопрофен, ибупрофен, кобрагийн хортой тос, 911 зөгийн хорыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Баруун болон цаг тухайд нь эмчилгээБурситыг хоёр долоо хоногийн дотор эмчлэх боломжтой. Хаван багасч, шинж тэмдгүүд багасах үед та халааж болно. Тэд бодисын солилцоог идэвхжүүлэхэд тусална. Ихэвчлэн энэ хугацаанд synovial bursa сэргээгдэж, хаван арилдаг. Хэрэв өвчин сунжирч байвал архаг bursitis үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Хэрэв халдварт bursitis-ийн сэжиг байгаа бол эмч эмнэлгийн байгууллагад өвдөгний үений хатгалт хийдэг. Цооролт нь эмчилгээний болон оношлогооны гэсэн хоёр үүргийг гүйцэтгэдэг. Нэгдүгээрт, тодорхой хэмжээний шингэнийг нүүлгэн шилжүүлсний дараа өвчтөнүүд илүү сайн мэдэрдэг, хоёрдугаарт, үүссэн биоматериалыг судалгаанд илгээж, дотор нь тодорхой эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

ЧУХАЛ! Хэрэв та тодорхой эмгэг төрүүлэгч - өвөрмөц эсвэл өвөрмөц бус дээр анхаарлаа төвлөрүүлбэл эмийн эмчилгээ илүү үр дүнтэй байх болно.

Цооролт хийсний дараа synovial bursa антисептик уусмалаар угаана. Гэмтлийн дараах бурситыг үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гидрокортизон тарилга, антибиотикоор эмчлэх шаардлагатай. Бүх хөндлөнгийн оролцоо (тарилга) нь зөвхөн мэргэжлийн эмчээр хийгддэг.

Өвдөгний үений үрэвсэлт bursitis-ийн эмчилгээ нь synovial bursa-г нээж, тэндээс идээт бодисыг зайлуулах шаардлагатай. Хэрэв идээт бурсит нь өргөн хүрээтэй бөгөөд бурсаг гэмтээсэн бол бурсектоми хийдэг. эмийн эмчилгээөвчтөний нөхөн сэргээх үе шатанд.

Хүндрэлүүд

Аливаа өвчний нэгэн адил bursitis нь өвчтөн эрүүл мэнддээ анхаарал хандуулахгүй бол хүндрэл үүсгэдэг. Цаг тухайд нь, зөв ​​эмчилгээ хийснээр тэдгээр нь тохиолддоггүй боловч ихэнхдээ өвчтөнүүд эмчийн зөвлөгөөг үл тоомсорлож, эм уухаа болих эсвэл үүнийг хориглосон хэвээр байгаа үед биеийн тамирын дасгал хийдэг. Энэ тохиолдолд bursitis нь хүндрэлийг заналхийлдэг.

дунд болзошгүй хүндрэлүүд bursitis байж болно:

• лимфаденит (лимфийн зангилааны идээт гэмтэл);
• флегмон - эд эсийн сарнисан үрэвсэл;
• артрит - мөгөөрсний эдийн үрэвсэл;
• остеомиелит - ясны эдийг гэмтээх;
• шохойжилт - synovial bursa дахь кальцийн давсны харагдах байдал, шохойн бурсит гэж нэрлэгддэг;
• үхжил - зөөлөн эдийн үхэл.

Урьдчилан сэргийлэх

Bursitis-ийг эмчлэхгүйн тулд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн арга юм. Энэ нь ялангуяа улмаас bursitis мэдрэмтгий өвчтөнүүдийн бүлгийн хувьд үнэн юм мэргэжлийн үйл ажиллагаа, биеийн хөдөлгөөн нэмэгдсэн.

Өндөр ачаалалтай үед өвдөгний хамгийн сайн хамгаалалт бол диаметр хэмжигч юм.

Бурсит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• доод мөчдийн булчинг бэхжүүлэх;
• их ачаалалтай ажиллахдаа үеийг хамгаалахын тулд диаметр хэмжигчийг ашиглана - баруун эсвэл зүүн өвдөгний үений тусгай дэмжлэг;
• өвдөгөө хэт хөргөж болохгүй;
• хэт нарийхан өндөр өсгийтэй гутал өмсөж болохгүй;
• хавтгай хөл, вальгус эсвэл хөлний варусын үед гутал (улавч, доторлогоо) засах тусгай хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай;
• хэрвээ өвдөгний үений гэмтэл - шарх, үрэлт - тэдгээрийг хурдан эдгээх, зөөлөн эдийг хөхөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үргэлж антисептикээр эмчил;
• үе мөч дээр хүнд ачаалал өгөхгүй байх, шаардлагатай бол зөвхөн урьдчилан халаасны дараа.

Bursitis-ийн анхны шинж тэмдгүүдэд эмнэлэгт очихыг зөвлөж байна. Хэрэв өвдөгний үе хавагнах, өвдөх, хөлөө хөдөлгөхөд байнгын асуудал илэрвэл ямар ч тохиолдолд үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Зөвхөн хэзээ эрт оношлохЧадварлаг эмчилгээ хийснээр та бурситийг хурдан эмчилж, өвчнийг удаан үргэлжлэхээс сэргийлж чадна.

Өвдөгний bursitis гэж юу вэ? Энэ нь булчингийн шөрмөс ясанд наалдсан газрын хажууд, тэдгээрийн доор, үе мөчний ойролцоо байрладаг ангархай хэлбэртэй бурса (бурса) үрэвсэл юм.

Өвдөгний үе нь синовиал мембранаар бүрхэгдсэн 10 бурсагаар хүрээлэгдсэн байдаг. Тэд хөдөлгөөний үед ясны үрэлтийн хүчийг бууруулдаг.

ICD 10-ийн дагуу эмнэлгийн ажилтнууд өвдөгний bursitis-ийн M70-M71 гарчиг кодыг ашигладаг. Үүнд, препателлар бурсит нь M70.4, бусад бурситуудын хувьд M70.5 кодлогдсон байдаг. Өвдөгний зөөлөн эдүүдийн өвчин, түүний дотор тодорхойгүй өвчний хувьд ICD-10 код M70.8, M70.9-ийг өгсөн.

Үе мөчид хамгийн ойрхон 4 бурса байдаг:

• өвдөгнөөс дээш ба доор, аяганаас дээш– infrapatellar, prepatellar болон suprapatellar – хамгийн том бурса;
• Хөлийн хэрээ эсвэл Бейкерийн уйланхай- өвдөгний дотор доошоо.

Өвдөгний bursitis-ийн төрлүүд нь:

• suprapatellar (infrapatellar) эсвэл popliteal. Шөрмөсний гэмтлийн улмаас өвдөгний доорх synovial bursa-д хөгждөг. Өвдөгний үе нь үүнд оролцдоггүй эмгэг процесстүүний хөндий ба synovial bursa хоорондын холбоо байхгүйн улмаас;
• цоморлиг гэмтсэний улмаас өвдөгнөөс дээш хөгжсөн prepatellar;
• их биеийн жингээс болж өвдөгний үений доод хэсэгт дотор талд. Өвдөгний доорхи бурса нь 2 хэсэгт хуваагдаж, поплиталь фоссыг бүрэн эзэлдэг бөгөөд ихэвчлэн үе мөчний хөндийд холбогддог. Тиймээс bursitis нь үе мөчний үрэвслийн арын дэвсгэр дээр тохиолдож, өвчний оношлогоо, ялгах чадварыг улам хүндрүүлдэг.

Хэлбэрийн дагуу бурсит нь арьс ба арьсны хоорондох нутагшуулалт бүхий өнгөц (жишээлбэл, препателлар) гэж хуваагддаг. ясны эд. Мөн үе мөч ба булчингийн үрэлтийн ясны хооронд үүсдэг гүн. Үрэвсэл нь явц, үйл ажиллагаанаас хамааран цочмог болон архаг байж болно.

Бурситын хүнд байдлаас хамааран дараахь байж болно.

• уян хатан арьсны дунд зэргийн улайлт, бага зэрэг халуурах, өвдөх зэрэг сероз;
• халдварт (идээт), хурцадмал, халуун формацтай, арьсны гиперемик, цочмог өвдөлт, өндөр халуурах, фиброз өөрчлөлт, synovial bursa дахь өтгөн давсны ордууд.

Бурсит нь системийн өвчинтэй холбоотой үүсч болно: сүрьеэ, заг хүйтэн, бодисын солилцооны уреми, гиперпаратиреодизм, өөр төрлийн зөөлөн эдийн үрэвсэл. Өвчтөнүүд булчингийн ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, хөлөө хөдөлгөх чадваргүй гэж гомдоллодог. Өвдөгний үений өвдөлтөөс болж суух, босох, алхахад хүндрэлтэй байдаг.

Хэрэв synovial bursa болон түүнд хүрч буй шөрмөс үрэвсдэг бол энэ өвчнийг шөрмөсний үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Энэ нь Бейкерийн уйланхайн төрөлтэй холбоотой байдаг - өвдөгний үений гэмтэлгүй эмгэгийг ансерин эсвэл хэрээний хөлний bursitis гэж нэрлэдэг.

Таргалалт, хавтгай хөл, чихрийн шижин өвчний улмаас 40 наснаас хойш эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Энэ эмгэг нь тамирчдад гүйсний дараа, мениск урагдалт, удаан алхаж, хөлөнд гэнэт их ачаалал өгөх, хөлийг дотогшоо ойр ойрхон эргүүлэх, мэдрэмтгий шөрмөстэй хүмүүст тохиолддог.

Өвдөгний дотоод гадаргуу дээр ансерин бурсит локалчлалтай арьсан доорх препателлар бурса

Үрэвсэл нь хагас мембран, хагас шөрмөсний булчингууд болон хавсралтын цэгүүд дэх дотоод барьцааны шөрмөсүүдэд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд өвдөгний үеийг нугалах, алхах, ялангуяа гишгүүрээр явах, нэг газар удаан хугацаагаар зогсох үед хавдар, гипереми, өвдөлт үүсдэг.

Шалтгаанууд

Өвдөгний үений suprapatellar bursitis ихэвчлэн үүсдэг хамгийн том бурса prepatella: арьсан доорх ба фасциан дор. Хэрэв infrapatellar bursae үрэвссэн бол: өнгөц шилбэ ба/эсвэл гүн байвал "үсрэгчийн өвдөг" гэж нэрлэгддэг infrapatellar bursitis оношлогддог. Эдгээр хоёр эмгэгийн хөгжлийн шалтгаан нь юм системийн өвчин, пателлагийн гэмтэл, түүний шөрмөсний гэмтэл (харна уу).

Өвдөгний үений ансерин хөлний бурсит (зураг дээрх №6) болон Бейкерийн уйланхай ихэвчлэн тулгардаг. Энэ тохиолдолд popliteal болон gastrocnemius bursae (No 4 ба 5) оролцдог.

Тэд өвдөгний ясны гэмтэл (харна уу), шөрмөс, хавсарсан өвчинтэй холбоотой үүсдэг: үе мөчний үрэвсэл, түүний дотор ревматоид, артрит-артроз, SLE. Мөн бэлтгэлийн үеэр болон хүнд ажлын үеэр өвдөгний үений хэт ачаалалтай холбоотой.

Бурситын бусад шалтгааныг мөн тэмдэглэв.

• -аас үүдэлтэй реактив процесс эмгэг төрүүлэгч микрофлор, шөрмөс, мениск гэмтсэн үед цус эсвэл арьсан дор нэвтэрсэн;
• : энэ нь бодисын солилцооны үйл явцыг алдагдуулдаг тул давс нь эдэд хуримтлагдаж, үе мөч нь үрэвсдэг. Үрэвсэл нь хамгийн ойрын synovial уутанд дамждаг;
• өвдөгний үений ачаалал ихтэй биеийн жин;
• psoriasis ба сепсис: өвчин эмгэгийн үед цочмог ба архаг эмгэг процесс үүсдэг;
• үл мэдэгдэх шалтгаанууд, өөрөөр хэлбэл цаг хугацаанд нь тогтоогдоогүй.

Шинж тэмдэг

Өвдөгний bursitis-ийн шинж тэмдгийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Бурситын төрөл	Шинж тэмдэг
Infrapatellar	Өвдөгний үений доод хэсэгт үрэвсэл нь өнгөц, шөрмөсний хоёр талд - гүнзгий байвал хэлбэлзэлтэй формацууд байдаг. Хоёр талдаа "резинэн бөмбөлөг" -ийн шинж тэмдэг илэрдэг, өвдөлт нь хурц эсвэл өвддөг. Улайлт, бага зэрэг гипереми байхгүй.
Препателлар	Өвдөгний зовхины урд ба дээш хавагнах, арьсны улайлт ажиглагдахгүй эсвэл бага зэрэг гипереми үүсдэг.
	Өвдөгний доор арын хэсэгт байрлах зөөлөн хэлбэлзэлтэй хавдар, өвдөлт байдаг. Цист хагарах үед эксудат урсдаг арьсан доорх эдболон зөөлөн эдүүд.
Галууны хөл	Хаван нь үе мөчний завсар доошоо сул илэрхийлэгддэг. Өвдөлт нь барьцааны шөрмөс, хөлний булчинд тархдаг: gracilis, semitendinosus, sartorius. Ховор тохиолдолд "резинэн бөмбөлөг" шинж тэмдэг, улайлт ажиглагддаг.
Идээт	Хурц улайлт, цочмог өвдөлт, хавдар дагалддаг том хэлбэлзэлтэй формацууд байдаг.

Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд нь орон нутгийн болон ерөнхий хордлогын шинж тэмдгүүдээс бүрддэг.

Оношлогоо

Байгуулах үнэн зөв оношлохмэс засалч эсвэл гэмтлийн эмчийн үзлэгт хамрагдана. Эмч дараахь үйлдлүүдийг гүйцэтгэдэг.

• өвдөгний үеийг нүдээр шалгаж, тэмтрэлтээр хийдэг;
• бурсагийн хэт авиан шинжилгээ, өвдөгний рентген шинжилгээг хоёр төсөөлөлд хийдэг;
• шаардлагатай бол эсийн болон эсийн цитологийн шинжилгээнд зориулж хатгалт хийхийг зааж өгдөг химийн найрлагаэксудат, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг бий болгох микрофлорын өсгөвөр (харна уу);
• bursitis-ийн төрлийг тодорхойлохын тулд биопси ба / эсвэл артроскопи хийдэг;
• халдварт бичил биетнийг тодорхойлохын тулд антинуклеар эсрэгбие, ийлдэс судлалын урвал, ревматоид хүчин зүйл байгаа эсэхийг лабораторид шинжилгээ, судалгааг томилно.

Шөрмөсний үрэвсэл, артрит, артроз зэрэг хавсарсан үрэвсэлт эмгэгийг хасах; ялгах оношлогоо.

Ихэнхдээ өвдөгний bursitis нь синовит, шөрмөс, дэд лаксаци, артрозын деформацитай хамт хөгждөг. Артропневографи ашиглан объектив зургийг харж болно.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглан өвдөгний үений хэсэгт нимгэн зүү хийж, эмнэлгийн хүчилтөрөгчөөр дамжуулж, 60-120 мл даралтыг тогтооно. 15 минутын дараа рентген туяаг хажуугийн төсөөлөлд шалгана. Өөх тосны эсийн гипертрофи байгаа нь бурса/бурсагийн урвуу байдал, түүний pterygoid атираагаар тодорхойлогддог.

MRI нь нумын хавтгай ба өөхөн дэвсгэр дэх үений зөөлөн эд, шөрмөсийг дүрсэлж, менискийн уулзвар, Винслоугийн шөрмөс, түүнчлэн Хоффа бие ба тэдгээрийн эрчмийг харуулдаг.

Хэт авиан шинжилгээ нь дараахь зүйлийг илрүүлдэг.

• шүүдэсжилт ба түүний нэг төрлийн бус байдал;
• шөрмөсний гэмтэл;
• гадаад орцууд;
• пателлагийн контурын өөрчлөлт, түүний бүтцийн бүрэн бүтэн байдал, шөрмөсний зузаан;
• өөхний эсийн гипертрофи;
• гэмтэл, mediapatellar атираа бүтцийн өөрчлөлт;
• шөрмөс (хажуугийн) диастаз дахь;
• гуя болон шилбэний ясны гадаргуу дээрх орц, өсөлт;
• гиалин мөгөөрсний контур ба зузааныг зөрчих;
• өвдөгний үений өөрчлөлт: түүний бүтэц, хэлбэр, контур (энэ тохиолдолд хуваагдал, шохойжилт, менискийн паракапсуляр бүсэд шингэн үүсэх зэрэг эмгэгүүд: дотоод ба гадаад) илэрдэг.

MRI шиг артрографи, бурсографи нь гүнзгий оношлох боломжийг олгодог. Хатгалт нь пателлагийн дээд ба доод буланд хийгддэг. Bursitis нь бурса дахь шингэний эсийн найрлага дахь өөрчлөлтөд хувь нэмэр оруулдаг.

Тэр болж байна:

• нейтрофил- цочмог үрэвслийн үед;
• лимфоцит ба мононуклеар- архаг үе шатанд;
• эозинофиль- харшилтай бол.

Цооролт ба артроцентез

Цоолбор хийх үед 10-20 мл-ийн эзэлхүүнтэй тариур ашиглан synovial шингэний дээж авдаг. Дараа нь заалтын дагуу тарилга хийдэг янз бүрийн эмжишээлбэл, Diprospan эсвэл Hydrocortisone.

Артроцентез - энэ юу вэ? Өвдөгний үений артроцентез (цоорох эсвэл хаалттай аспираци) үед өвдөлт, хавдар, бурса шингэнээр дүүрэх шалтгааныг тогтооно.

Үүнтэй ижил арга нь эксудатыг арилгаж, өвдөлтийн довтолгоог бууруулж, өвдөгний үений хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, ялган оношлох, оношийг батлах, эксудат, талст дахь халдвар байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг бөгөөд энэ нь тулай эсвэл тулай артритыг илтгэнэ. Шингэнийг шахсны дараа эмч шаардлагатай бол эмийг үе мөчний хэсэгт тарина.

Артроцентезийн үед бурсаг цэвэрлэхийн тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор зүүг 1.5-2.5 см гүнд перпендикуляр хийж, шингэнийг шахаж, дараа нь эм тарина. Зүүг авсны дараа тарилгын талбайг бага зэрэг дарж, боолт хийнэ. Уг процедур нь 5-10 минут үргэлжилнэ. At орон нутгийн мэдээ алдуулалтөвчтөн шатаах эсвэл хорссон мэдрэмжийг мэдэрч болно.

Зөвлөмж. Артроцентезийн дараа гэртээ үе мөчийг хэвийн сэргээхийн тулд 3-4 цаг тутамд хүйтэн шахаж эсвэл мөс түрхэж, 20 минут хүлээх хэрэгтэй. Өвдөлт намдаахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа өвдөлт намдаах эм ууна.

Цооролт хийх зааврыг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно. Процедурын үнэ 4500-5000 рубль байна.

Эмчилгээ

Өвдөгний бурситыг аль эмч эмчилдэг вэ? Эхлээд өвчтөнийг эмчилгээний эмч, дараа нь мэс засалч, ортопед гэмтлийн эмчээр шалгадаг. Эмч бүр тодорхой эмчилгээний горимыг зааж өгч болно.

Өвдөгний bursitis эмчлэх үндсэн аргуудыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Арга зүй	Зураг	Тайлбар
Өвдөг, хөлийг хөдөлгөөнгүй болгох		Уян боолт, боолт ашиглан өвдөж буй хөлийг бүрэн амраах. гипс цутгамал, ортоз эсвэл боолт (заалтын дагуу) болон хэвтрийн амралтыг зааж өгнө.
үрэвсэл, хаван нь стероид бус эм хэрэглэх		Эмчилгээг зааврын дагуу дараах эмүүдээр тарилга эсвэл амаар хийдэг: Сурагма, Диклофенак, Ибупрофен, Ревмоксикам, Кетопрофен, Нимесилид, Солпафлекс болон бусад.
Гормон дээр суурилсан өвдөлт намдаах эмүүд		Кортикостероидыг үе мөчний хэсэгт тарьдаг: Метилпреднизолон, Дипроспан, Гидрокортизон, Триамцинолон болон бусад. Чухал. Өвдөлт намдаах эм нь үрэвслийг арилгахгүй тул хэрэглэдэггүй.
Бүслэлтүүд		Өвдөлт намдаахын тулд блокадыг Новокайн агуулсан бүтээгдэхүүнээр хийдэг.
Булчин сулруулагч		Булчингийн спазмыг арилгахын тулд Diazepam эсвэл Baclafen зэрэг шахмалыг амаар авдаг.
Халдвартай орчныг арилгах арга		Үрэвслийн хувьд халдварт шинж чанартайтодорхойлсны дараа пенициллин ба цефалоспорин, макролидын бүлгийн бактерийн эсрэг эмчилгээг хийнэ. эмгэг төрүүлэгч микробба эмэнд мэдрэмтгий байдал.
Өвдөлт, үрэвсэл, хаван зэрэгт зориулсан тос		Үрэлтгүйгээр түрхэнэ: Voltaren, Nise-gel, Deep Relief, Ortofen, Fastum-gel. Халаалтын шахалт: Финалгон, Мелливенон, Димексил, эмнэлгийн цөс. Могой, зөгий хортой тосыг үрэхгүйгээр түрхэнэ: Апизартрон, Випрапин, Випросакл, Випратокс. Перецтэй дулаацуулах тос: Капристин, Камфоцин, Нийлмэл чинжүү liniment. Вишневскийн тос бүхий боолтыг идээт bursitis-д хэрэглэнэ.
		Электрофорез эмчилгээ нь нэвтрэлтийг дэмждэг эмийн бүтээгдэхүүнөвдөлттэй хэсэгт гүн гүнзгий нэвтэрч, антибиотикийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Цочролын долгионы эмчилгээ бүхий bursitis эмчилгээ		Цочролын долгионы эмчилгээ нь цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, яс, мөгөөрсний эдийг нэгтгэж, үрэвслийн үед давсны хуримтлал, наалдацыг устгаж, өвдөлтийг намдаах, үе мөчний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
		UHF эмчилгээг бага хэмжээний сероз шүүдэсжилт байгаа тохиолдолд дулааны бус тунгаар тогтооно.
Хэт авианы эмчилгээ		Хэт авиан шинжилгээг Гидрокортизон, хэт авиан шинжилгээг дефиброзатик эм (2% килий иодидын уусмал, Лидаза, Алое Линимент) дээр хийж, нэвчдэсийг арилгах, цусны урсгал, бодисын солилцооны үйл явц, фибробластаар коллагены нийлэгжилтийг сайжруулдаг. Уг процедур нь 10-12 процедурын курсээр 5-10 минут үргэлжилнэ.
Массаж хийх		Уг процедур нь өвдөлт, хавдарыг бууруулдаг.
Мэс заслын эмчилгээ		Bursectomy үед өртсөн бурсаг бүрэн буюу хэсэгчлэн тайрч авдаг. Шархыг хэд хэдэн давхаргаар оёсны дараа үлдсэн үрэвссэн эксудат болон бэхэлгээний бодисыг арилгахын тулд 2-5 хоногийн турш ус зайлуулах хоолой хийнэ.

Видео нь шингэнийг шингээх өвдөгний массажийг харуулж байна (шахах газар)

Уламжлалт эмчилгээ

Өвдөгний үений bursitis-ийг ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх нь орно цогц эмчилгээирж буй эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр.

Үрэвсэл, өвдөлтийг арилгах ардын эмчилгээг хэрэглэх зааврыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Процедур, эм	Яаж хэрэглэх вэ
Цөцгий	Нарсны үртэсийг буцалсан усаар ууршуулж, гилгэр хальсан дээр байрлуулж, өвдөг дээрээ түрхэнэ
Цөцгий	Усанд хадлангийн тоос нэмээд буцалгаад уснаас нь салгаад гилгэр хальсан дээр өвдөг дээрээ түрхэнэ. Өвсний эфирийн тос нь үрэвсэл, өвдөлтийг намдаадаг.
Үрэлт	Өвдөгний хэсэгт олеорезины уусмалыг (25%) өдөрт 3 удаа үрнэ. Хүлээгдэж буй үр дүнд хүрэх хүртлээ түрхээрэй.
Хаван үүсэхийн тулд үрэх	нэг чухал тос: нимбэг эсвэл бэрсүүт жүрж, жүрж, гаа эсвэл эвкалипт (3 дусал) хүнсний ногоотой хольсон -1 tbsp. л. Өдөрт 2 удаа өвдөг дээрээ үрнэ.
Тос	Бодяга, хуурай гич, машины тос (тус бүр 1 халбага) нь turpentine эсвэл гацуур давирхай (2 tsp) холилдоно. Усанд орох эсвэл өвдөгний үеийг халуун шахмалаар жигнэсний дараа тосоор тосолж, маалинган даавуугаар боож, шөнийн цагаар ноосон ороолтоор боож өгнө. 2 долоо хоногийн курсээр өдөр бүр хий. 2 долоо хоног завсарлага.
Лосьон	Жижиглэсэн burdock үндэс (1 tbsp) 15 минутын турш хаалттай таган дор нэг аяга усанд буцалгаж, хагас цаг байлгана. Үндэслэлийг зайлуулж, нэмнэ буцалсан усанхны эзлэхүүн рүү. Маалинган даавууг чийгшүүлж, өвдөг дээрээ хэрэглэнэ. Хуучин bursitis-ийн хувьд 20-25 процедур шаардлагатай болно. Даавууг савангаар угааж, шөлийг шинэ болгон бэлтгэх хэрэгтэй.
Халаалтын компресс	Архинд хуучин зуун настын болон зөгийн балны шүүс (3:1:2) нэмээд сайтар хутгаж, самбайгаа хэд хэдэн давхаргаар норгож, нэг шөнийн дотор компресс үлдээнэ.
Квиноа компресс	Модны үнсэнд quinoa (навч) жигнэж, дулаан, чийгтэй даавуугаар боож, өвдөг дээрээ хөргөх хүртэл түрхээрэй.
Цочмог bursitis-ийн шахалт	3 ширхэг зуун настын навчийг нунтаглаж нунтагласан морины хүрэн (2 tbsp), спирт (2 tbsp), үхрийн цөс (1 шил) холино. 10-15 хоног байлгаад 1-2 долоо хоног шахаж хэрэглэнэ. Завсарлагааны дараа (10 хоног) 2-3 курс хийнэ.
Цочмог bursitis-ийн шахалт	TO гацуур тос(15 дусал) нэмнэ ургамлын тос- 1 tbsp. л. Самбайг чийгшүүлж, хүйтэн шахалт хийнэ.
Шилмүүст банн	Нарс ба/эсвэл гацуурын жижиглэсэн мөчир, боргоцойг усанд 15 минут буцалгана (1:10). 40 минут хүртэл усанд орох. усны температур 39-40 ° C.

Өвдөгний bursitis-ийг ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх нь аажмаар хослуулах ёстой Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Ачааллын өмнө зохих ёсоор халаалт хийж, дараа нь дасгалын эмчилгээний багштай тохиролцсоны үндсэн дээр тусгай эцсийн дасгалуудыг хийнэ.

Эмчилгээний дасгалууд

Өвдөлт, үрэвслийг арилгасны дараа өвдөгний үйл ажиллагааны чадварыг сэргээх зорилгоор дасгалын эмчилгээг тогтооно.

Чухал. IN хурц үеӨвдөлт нэмэгдэхгүйн тулд гимнастик хийх ёсгүй. Цочмог өвчний дараах үе шатанд дасгал хийх боломжтой байх ёстой: эхлээд сэгсрэх, бага зэрэг далайцтай гулзайлгах. Өвдөгний үеийг аажмаар ачаална.

Видео нь өвдөгний гимнастикийг харуулж байна.

Дасгал нь массаж, эмчилгээний аргуудтай ээлжлэн хийгддэг уламжлалт анагаах ухаандараах видеон дээрх шиг:

Дүгнэлт

Дараа нь нарийн төвөгтэй эмчилгээмөн bursitis-ийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд өвдөг, бүх мөч, булчингийн хүчийг нэмэгдүүлэхийн тулд дасгалын эмчилгээг тогтоодог. Өвдөгний үеийг пателла, ортотез эсвэл боолтоор гэмтээж, бэхлэх зорилгоор хооллолтдоо анхаарал тавих хэрэгтэй.

Үрэвсэл, өвдөлтийг хурдан арилгах, хүндрэлээс хамгаалахын тулд физик эмчилгээ, уламжлалт анагаах ухааны аргуудыг эмчийн хяналтан дор аль болох их хэмжээгээр хэрэглэнэ.