Полисахаридын поливалент пневмококкийн вакцин Пневмо 23.Вакцины нэг тун (0.5 мл) нь: Steptococcus pneumoniae 23 серотипийн цэвэршүүлсэн капсул полисахарид: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12,15, 17F , 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F тус бүр 0.025 мкг, фенол хадгалах бодис – дээд тал нь 1.25 мг. Вакцин нь пневмококкийн нийтлэг 23 серотипийн капсул полисахаридын дархлааг өдөөдөг. Цусан дахь эсрэгбиеийн түвшин 10-15 хоногийн дотор нэмэгдэж, вакцин хийлгэснээс хойш 8 дахь долоо хоногт хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг. Вакцины хамгаалалтын үр нөлөөний үргэлжлэх хугацааг нарийн тогтоогоогүй; Вакцин хийлгэсний дараа цусан дахь эсрэгбие нь 5-8 жил үлддэг. Заалт: 2-оос дээш насны хүмүүст пневмококкийн шалтгаант халдвараас (ялангуяа уушгины хатгалгаа) урьдчилан сэргийлэх. Вакцинжуулалтыг эрсдэлтэй хүмүүст онцгойлон зааж өгдөг: 65-аас дээш насны, дархлаа султай хүмүүс (дэлүү хагалгаа хийлгэсэн хүмүүс, хадуур эсийн цус багадалттай, нефротик хам шинжтэй хүмүүс). Сүүлийн 3 жилийн хугацаанд пневмококкийн эсрэг вакцин хийлгэсэн хүмүүст энэ вакциныг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гаж нөлөө: тарилгын талбайд өвдөлт, улайлт, хавдар, заримдаа ерөнхий урвал - аденопати, тууралт, артралги, харшлын урвал. Вакциныг биеийн янз бүрийн хэсэгт томуугийн эсрэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хийж болно. Тун: анхан шатны дархлаажуулалтын үед вакциныг бүх насныханд 0.5 мл тунгаар арьсан дор эсвэл булчинд нэг удаа тарина. Дахин вакцинжуулалтыг 0.5 мл-ийн тунгаар нэг тарилга хийх замаар 3 жилээс илүүгүй удаа хийхийг зөвлөж байна.

Менингококкийн А бүлгийн вакцин, полисахарид, хуурайөвчний бүс нутагт хүүхэд, өсвөр насныхны менингитээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. 1 наснаас 8 хүртэлх насны хүүхдэд 0.25 мл (25 мкг), 9-өөс дээш насныхан болон насанд хүрэгчдэд 0.5 мл (50 мкг) нэг удаа арьсан доорх хэсэгт эсвэл дээд хэсэгмөр

Полисахарид менингококкийн вакцин A+C. 0.5 мл-ийн 1 тун нь 50 мкг Neisseria meningitides бүлгийн А, С бүлгийн цэвэршүүлсэн полисахарид агуулдаг. Вакцин хийлгэснээр вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 90-ээс доошгүй хувь нь 3-аас доошгүй жилийн хугацаанд А, С серогруппын менингококкийн дархлааг бий болгодог. Үзүүлэлт: 18 сараас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд А, С серогруппын менингококкийн үүсгэгдсэн эпидемиологийн шинж тэмдгийн улмаас халдвараас урьдчилан сэргийлэх. Менингококкийн А серогруппийн халдвартай хүмүүстэй харьцах тохиолдолд вакциныг 3 сартай хүүхдэд хэрэглэж болно. Тун: 0.5 мл арьсан дор эсвэл булчинд нэг удаа.

Лептоспирозын вакцин нь төвлөрсөн идэвхгүй шингэн 7 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд, түүнчлэн насанд хүрэгчдэд (үхэрчид) лептоспирозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. 0.5 мл-ийг арьсан дор тарьж, 1 жилийн дараа дахин вакцинжуулалт хийдэг. Дөрвөн серог бүлгийн идэвхгүй лептоспира агуулсан.

Бруцеллёзын амьд вакцин, хуурай ямаа-хонины төрлийн бруцеллёз өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх; заалтын дагуу 18-аас дээш насны хүмүүст арьсан болон арьсан доорх вакцинжуулалтыг 10-12 сарын дараа хийнэ.

Q халуурлын эсрэг вакцин M-44 амьд хуурай арьс; нөхцөл муутай мал аж ахуйн фермийн ажилчид болон лаборантуудад удирддаг. Coxiella burnetii-ийн M-44 омгийн вакцины амьд өсгөвөрийн суспензийг агуулсан.

Хуурай архины хижиг өвчний эсрэг вакцин. Этилийн спиртээр идэвхгүйжүүлсэн хижигний бактери. 2 жилийн дотор хүмүүсийн 65% -д нь дархлаа үүсэхийг хангана. Заалт: урьдчилан сэргийлэх хижиг халууралтнасанд хүрэгчдэд (60 хүртэлх насны эрэгтэй, 55 хүртэлх насны эмэгтэйчүүд). Тун: эхний тарилга 0.5 мл с.к., 25-30 хоногийн дараа 2 дахь вакцинжуулалт 1 мл с.к., 2 жилийн дараа дахин вакцинжуулалт 1 мл с.к.

хижигний вакцин V-полисахаридын шингэн. Salmonella typhi капсул полисахаридын цэвэршүүлсэн уусмал. 0.5 мл нь 0.025 мг цэвэршүүлсэн капсул Vi-полисахарид ба фенолын хамгаалалтын бодис агуулдаг. Вакцинжуулалт нь халдварын эсрэг дархлааг хурдан (1-2 долоо хоногт) хөгжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь 3 жил үргэлжилдэг. Заалт: насанд хүрэгчид болон 3-аас дээш насны хүүхдүүдэд хижиг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. Тун: 0.5 мл арьсан дор нэг удаа. 3 жилийн дараа ижил тунгаар дахин вакцинжуулалт хийнэ.

Тифим Ви. Salmonella typhi-ийн цэвэршүүлсэн капсул Vi-полисахарид (0.025 мг/мл) ба фенолын хамгаалалтын бодис. Вакцинжуулалт нь 75% -д Salmonella typhi-ийн дархлааг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь дор хаяж 3 жил үргэлжилдэг. Тун: 0.5 мл арьсан дор эсвэл булчинд нэг удаа, 3 жилийн дараа дахин вакцинжуулалтыг ижил тунгаар хийнэ.

Вакцин шар чичрэгхуурай амьдар.Шар чичрэгжилтийн вирүсийн 17D омгийн сулруулсан халдвартай тахианы үр хөврөлийн эд эсийн үлдэгдлээс цэвэршүүлсэн лиофильжүүлсэн вирус агуулсан суспенз. Дархлаа нь вакцин хийлгэснээс хойш 10 хоногийн дараа 90-95% -д үүсч, 10-аас доошгүй жил үргэлжилдэг; заалт: шар чичрэгийн өвчлөлийн улмаас эндемик бүс нутагт байнга оршин суудаг 9 сартай насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд шар чичрэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эсвэл эдгээр газар руу явахаас өмнө.

Е typhus вакцин нь амьд хуурайНасанд хүрэгчдийн халдвар судлалын эпидемиологийн шинж тэмдгийн дагуу арьсан дор тарих, 2 жилийн дараа дахин вакцинжуулалт хийх. Тахианы үр хөврөл дээр ургасан авирулент омгийн амьд риккетси агуулсан.

Хуурай хижиг вакцин 16-60 насны хүмүүст урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Эпидемийн шинж тэмдэг, арьсан дор тарьсан. Риккетсийн эсрэгтөрөгч агуулсан.

Мэдлэгийн санд сайн ажлаа илгээх нь энгийн зүйл юм. Доорх маягтыг ашиглана уу

Мэдлэгийн баазыг суралцаж, ажилдаа ашигладаг оюутнууд, аспирантууд, залуу эрдэмтэд танд маш их талархах болно.

Одоогоор ажлын HTML хувилбар байхгүй байна.
Та доорх холбоос дээр дарж бүтээлийн архивыг татаж авах боломжтой.

Үүнтэй төстэй баримт бичиг

Шинэ дархлаа хөгжүүлэх биологийн эммөн тэдний аюулгүй байдлыг хангах. Анхааруулга Халдварт өвчинхиймэл бий болгох замаар өвөрмөц дархлаа; вакцинжуулалт, вакцины төрөл. Дархлаа дарангуйлах, дархлаажуулах арга.

хураангуй, 2010 оны 01-р сарын 21-нд нэмэгдсэн


Дархлаа урьдчилан сэргийлэхийн мөн чанар, зарчим, зохицуулалтын болон эмнэлгийн үндэс. Вакцины тухай ойлголт, зорилго, шинж чанар, төрөл. Хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт. Вакцин хийлгэсний дараах гол хүндрэлүүд, түүнтэй хэрхэн тэмцэх талаар.

хураангуй, 2015/06/16 нэмэгдсэн


нутаг дэвсгэрийн хэмжээнд хүн амын эрүүл ахуй, эпидемиологийн сайн сайхан байдлыг хангах Оросын Холбооны Улс. Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, үндэсний вакцинжуулалтын хуанлитай холбоотой эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын ажилд хяналт тавих.

тест, 2013 оны 11/18-нд нэмэгдсэн


Халдварт өвчнийг оношлохын тулд дархлааны хариу урвалыг ашиглах. Дархлааны хариу урвалын бүтээгдэхүүнтэй эсрэгтөрөгчийн харилцан үйлчлэл. Дархлааны оношлогоо, дархлааны эсрэг эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ. Өвчтөнийг эмчлэхийн тулд дархлаа судлалын хэв маягийг ашиглах.

танилцуулга, 2016/01/16 нэмэгдсэн


Халдварт өвчний дархлааг урьдчилан сэргийлэх. Вакцинжуулалтын эсрэг заалтууд. Вакцины бэлдмэлийн тойм. Вакцины найрлага, чанарт тавих хяналт. Халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Үндэсний вакцинжуулалтын хуанли.

курсын ажил, 2016-05-12 нэмэгдсэн


Дархлааны шинжлэх ухааны хөгжил. Вакцинжуулалтын техник. Статистикийн хэлбэрүүдурьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын бүртгэл, тайлан. Дагаж мөрдөх температурын горимүйлдвэрлэгчээс хэрэглэгч хүртэл вакциныг хадгалах. Дархлаажуулалтын үед тарилгын хүндрэлүүд.

танилцуулга, 2015-01-10 нэмэгдсэн


Immunoprophylaxis - холбооны хууль тогтоомжийн дагуу хуанлийн урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт, тахал өвчний эсрэг вакцинжуулалт хийх. Хүн амын идэвхтэй, идэвхгүй дархлаажуулалт. Эмнэлгийн иммунобиологийн бэлдмэлийн төрлүүд.

Биологийн эм ашиглан дархлаа бий болгодог их ач холбогдолмалын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, устгахад. Цөөн тооны өвчнийг эс тооцвол зохиомол дархлаажуулалт нь хатуу онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс эпизоотийн эсрэг арга хэмжээний тогтолцоонд дархлаажуулалтыг эпизоотийн гинжин хэлхээний гурав дахь холбоос болох мэдрэмтгий амьтдад чиглэсэн тусгай арга хэмжээ гэж ангилдаг.

Амьтдыг хамгаалах, өвчин гарахаас урьдчилан сэргийлэх, цаашдын тархалтыг зогсоох зорилгоор ихэнх халдварт өвчний эсрэг үр дүнтэй биологийн бүтээгдэхүүнийг бий болгосон. Малын дархлаажуулалт, ялангуяа вакцинжуулалт нь эпизоотийн эсрэг цогц арга хэмжээний хүрээнд баттай тогтсон бөгөөд ихэнх халдварт өвчний хувьд (боом, шүлхий, эмкар, улаан лооль, гахайн) үр дүнтэй адилгүй халуурах гэх мэт).

Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай хэрэгслийн арсенал нь вакцин, ийлдэс, глобулин, фагуудыг агуулдаг. Үүнээс хамааран дархлаажуулалтын хоёр үндсэн төрөл байдаг: идэвхтэй ба идэвхгүй.

Идэвхтэй дархлаажуулалт.Энэ нь хамгийн түгээмэл дархлаажуулалтын төрөл бөгөөд вакцин, токсоидыг амьтанд өгөх замаар хийгддэг. Вакцин гэдэг нь микробууд эсвэл тэдгээрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээс гаргаж авсан антиген бэлдмэл бөгөөд үүнийг нэвтрүүлснээр бие нь холбогдох халдварт өвчний эсрэг дархлаа үүсгэдэг. Бэлтгэх аргын дагуу тэдгээрийг ялгадаг амьдТэгээд идэвхгүй болсонвакцин.

Амьд вакцинууд- өвчин үүсгэх чадваргүй, харин амьтны биед үржих чадвараа хадгалан, тэдгээрийн дархлааны хөгжлийг тодорхойлдог микробын амьд суларсан (сулруулсан) омогоос бэлтгэсэн бэлдмэл. Амьд вакцины идэвхгүйжүүлсэн вакцинаас давуу тал нь тэдгээрийг нэг удаа, бага тунгаар хийж, нэлээд тогтвортой, хүчтэй (урт хугацааны) дархлааг хурдан бүрдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч зарим амьд вакцинууд нь реактоген шинж чанартай байдаг бөгөөд үүний үр дүнд суларсан амьтан эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой өвчинд нэрвэгдэх боломжтой байдаг.

Идэвхгүй вакцинуудэмгэг төрүүлэгч, ялангуяа хоруу чанар бүхий бичил биетнийг химийн болон физикийн аргаар (дулааны вакцин, формолын вакцин, фенолын вакцин гэх мэт) устгахгүйгээр идэвхгүйжүүлэх замаар олж авсан. Дүрмээр бол эдгээр нь эпизоотологийн үр нөлөө нь амьд вакцинаас доогуур байдаг сул реактоген биологийн бүтээгдэхүүн юм. Тиймээс тэдгээрийг амьтанд их тунгаар, дахин дахин хэрэглэдэг.

Идэвхгүй болон амьд вакцины үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд тунгаах аргыг ашигладаг бөгөөд энэ нь үйлдвэрлэлийн явцад тэдгээрт туслах бодис нэмэхээс бүрддэг бөгөөд энэ нь биед нэвтрүүлсэн вакцины шингээлтийг удаашруулж, илүү удаан, илүү идэвхтэй нөлөө үзүүлдэг. дархлаажуулалтын үйл явц (хадгалуулсан вакцин).Оруулсан бодисуудад хөнгөн цагааны гидроксид, хөнгөн цагаан, эрдэс тос орно.




Химийн вакцинууднь бактериас гаргаж авсан уусдаг эсрэгтөрөгчөөс бүрдсэн идэвхгүйжүүлсэн бэлдмэл юм. Эдгээр нь усанд уусдаггүй бодисууд (жишээлбэл, сальмонеллёз, бруцеллёзын эсрэг химийн вакцинууд) дээр шингэсэн хамгийн идэвхтэй өвөрмөц эсрэгтөрөгч (полисахарид, полипептид, липид) агуулдаг.

Анатоксин- эдгээр нь ижил идэвхгүйжүүлсэн вакцинууд бөгөөд эдгээр нь дулаан, формалинаар саармагжуулсан бичил биетний хорт бодис (үүсмэл) бөгөөд хорт чанараа алдсан боловч эсрэгтөрөгчийн шинж чанараа хадгалсан (жишээлбэл, татрангийн токсоид).

Амьд вакцин хийлгэх үед амьтдад холбогдох эмгэг төрүүлэгчдийн дархлаа 5-10 хоногийн дараа үүсч, нэг жил ба түүнээс дээш хугацаанд, идэвхгүйжүүлсэн вакцин хийлгэсэн амьтдад хоёр дахь вакцин хийлгэснээс хойш 10-15 дахь өдөр, 6 хүртэл үргэлжилдэг. сар.

Идэвхтэй дархлаажуулалтыг дараахь байдлаар хуваадаг энгийнТэгээд цогц. Энгийн (тусдаа) дархлаажуулалтын хувьд моновакциныг хэрэглэдэг бөгөөд бие нь нэг өвчинд тэсвэртэй болдог. Нарийн төвөгтэй дархлаажуулалтын хувьд хэрэглэхийн өмнө бэлтгэсэн моновакцины холимог эсвэл үйлдвэрт үйлдвэрлэсэн холбогдох вакцинуудыг ашигладаг. Хэд хэдэн моновакцины хэрэглээ нь нэгэн зэрэг (холимог эсвэл тусад нь) эсвэл дараалсан байж болно. Энэ тохиолдолд бие нь хэд хэдэн өвчний эсрэг дархлаа бий болгодог.

Мал эмнэлгийн сүлжээнд вакцин нийлүүлэх ажлыг амьтны хүрээлэнгийн мал эмнэлгийн хангамжийн систем, түүний орон нутгийн салбаруудаар дамжуулан гүйцэтгэдэг.

Вакцинжуулалтын амжилт нь зөвхөн вакцины чанараас гадна тэдгээрийг хамгийн оновчтой ашиглах аргаас хамаарна.

Вакциныг амьд биед нэвтрүүлэх аргад үндэслэн парентераль, энтерал, амьсгалын замын дархлаажуулалтын аргуудыг ялгадаг.

Парентераль рууЭнэ арга нь хоол боловсруулах замыг тойрч гарах арьсан доорх, булчинд, арьсанд болон биологийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх бусад аргуудыг агуулдаг. Эхний хоёр арга нь хамгийн түгээмэл байдаг.

At enteralаргын хувьд биологийн бүтээгдэхүүнийг дангаар нь эсвэл бүлгээр хоол хүнс эсвэл усаар ууж хэрэглэнэ. Энэ арга нь тохиромжтой боловч амьтдын ходоодны хамгаалалтын хаалт байдаг тул биологийн хувьд хэцүү байдаг. Энэхүү хэрэглээний арга нь эмийн их хэрэглээг шаарддаг бөгөөд бүх амьтад ижил эрчимтэй дархлаа үүсгэдэггүй.

Амьсгалын замын (аэрозоль)Вакцинжуулалтын арга нь олон тооны малыг богино хугацаанд дархлаажуулах, вакцин хийлгэсний дараа 3-5 дахь өдөр эрчимтэй дархлаа үүсгэх боломжийг олгодог.

Томоохон вакцинжуулалт, мал аж ахуйг үйлдвэрлэлийн үндсэн хэлбэрт шилжүүлж байгаатай холбогдуулан эдгээр зорилгоор тусгайлан боловсруулсан аэрозол эсвэл биологийн бүтээгдэхүүнээр тэжээх замаар бүлгийн вакцинжуулалтын аргыг боловсруулсан. Бүлгийн вакцинжуулалтын аргууд нь шувууны аж ахуй, гахайн аж ахуй, үслэг аж ахуйд өргөн хэрэглэгддэг.

Вакцинжуулалтын замаар халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн их үр нөлөөг зөвхөн төлөвлөсөн хэрэглээ, урьдчилан сэргийлэх ерөнхий арга хэмжээг заавал хослуулах замаар олж авах боломжтой.

Идэвхгүй дархлаажуулалт.Энэ нь мөн халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга юм, гэхдээ иммуносера (тусгайлан бэлтгэсэн эсвэл эдгэрсэн амьтнаас авсан), глобулин ба иммунолактоныг хэрэглэх замаар; Энэ нь үндсэндээ серопрофилакс бөгөөд хурдан (хэдхэн цагийн дотор), гэхдээ богино хугацааны дархлаа (2-3 долоо хоног хүртэл) бий болгох чадвартай.

Идэвхгүй дархлаажуулалтын нэг төрөл нь шинэ төрсөн амьтдын дархлаатай эхээс лактогенийн замаар тодорхой эсрэгбие олж авах, энэ аргаар коллосстрал буюу лактоген (эхийн) дархлаа үүсэх явдал юм.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дархлаажуулалтыг бага тунгаар, ихэвчлэн халдварт өвчний шууд аюул заналхийлсэн үед, мөн үзэсгэлэн, бусад фермд амьтдыг тээвэрлэхээс өмнө хэрэглэдэг. Томоохон фермүүдэд идэвхгүй дархлаажуулалтыг залуу амьтдын амьсгалын замын болон хоол тэжээлийн олон халдварын (сальмонеллез, колибактериоз, параинфлуенза-3 гэх мэт) эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон өргөнөөр ашигладаг.

Холимог (идэвхгүй-идэвхтэй) дархлаажуулалт нь дархлаажуулалт ба вакциныг нэгэн зэрэг эсвэл тусад нь хийдэг нэгэн зэрэг вакцинжуулалтын аргыг агуулдаг. Одоогийн байдлаар энэ аргыг ховор хэрэглэдэг, учир нь дархлааны ийлдэс нь идэвхтэй дархлаа үүсэхэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг нь тогтоогдсон.

Вакцинжуулалтын зохион байгуулалт, хэрэгжилт.Вакцин хийлгэхээс өмнө малын эрүүл мэндийн байдал, халдварт өвчний сайн сайхан байдлыг тодорхойлохын тулд малыг шалгаж үзэх шаардлагатай.

Вакцинжуулалтыг одоо байгаа вакцины хэрэглээний зааврын дагуу хатуу хийдэг. Зөвхөн эрүүл малыг вакцинжуулдаг. Амьтад, өвчтэй халдварт бус өвчинэсвэл хангалтгүй хооллолт, арчилгаанаас болж суларсан, эрүүл мэнд нь сайжирсны дараа вакцинд хамрагдаж, тусгай ийлдэс байгаа тохиолдолд эхлээд идэвхгүй, 10-12 хоногийн дараа буюу дараа нь вакцинд хамруулдаг.

Амьтан бүрийг ариутгасан зүүгээр вакцинжуулах ёстой; Вакцин хийхээс өмнө тарилгын талбайг халдваргүйжүүлж, зарим амьтдад эхлээд хайчлах шаардлагатай.

Вакцин хийлгэсний дараа фермийн нэрийг харуулсан тайланг гаргадаг сууринвакцинжуулалтыг хаана хийсэн, вакцинжуулсан малын төрөл, малыг вакцинжуулсан өвчин, тун, огноо, үйлдвэрлэсэн газрыг харуулсан вакцины нэр. Уг актад вакцин хийлгэсэн малын эмч, вакцинжуулалтыг зохион байгуулахад оролцсон фермийн төлөөлөгчид гарын үсэг зурна.

Вакцин хийлгэсний дараа тухайн малд вакцин хийлгэсний дараах хүндрэл гарч болзошгүйг илрүүлэх зорилгоор малыг 10-12 хоногийн турш хянаж байдаг. Ийм мал илэрсэн тохиолдолд ерөнхий сүргээс нь салгаж, эмчилдэг. Вакцин хийлгэсний дараах хүнд хэлбэрийн буюу өргөн хүрээтэй хүндрэл гарсан тохиолдолд нарийн шинжилгээ хийж, мал эмнэлгийн эмийн хяналт, стандартчилал, баталгаажуулалт, хүндрэл учруулсан 2-3 шил вакциныг нэгэн зэрэг илгээж VGNII-д мэдээлдэг.

Өвөрмөц дархлаажуулалт нь халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дархлааны эмийг хэрэглэх явдал юм. Энэ нь вакцины урьдчилан сэргийлэлт (вакциныг ашиглан халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх) ба серопрофилакс (ийлдэс, иммуноглобулин ашиглан халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх) гэж хуваагддаг.


Нийгмийн сүлжээн дэх ажлаа хуваалцаарай

Хэрэв энэ ажил танд тохирохгүй бол хуудасны доод хэсэгт ижил төстэй бүтээлүүдийн жагсаалт байна. Та мөн хайлтын товчлуурыг ашиглаж болно




EE "МИНСК УЛСЫН АНАГААХЫН КОЛЛЕЖ"

ЛЕКЦ №4

СЭДЭВ: “Халдварт өвчний өвөрмөц дархлаа, дархлаа эмчилгээ. Харшил, төрөл харшлын урвал. Антибиотик"

Мэргэшсэн ерөнхий анагаах ухаан

Багш бэлтгэсэнКоледа В.Н.

Широкова О.Ю.

Минск

Илтгэлийн төлөвлөгөө:

1. Зохиомлоор олж авсан идэвхтэй дархлааг бий болгох бэлтгэл (амьд, үхсэн, химийн,рекомбинант, токсоид)
2. Зохиомлоор олж авсан идэвхгүй дархлааг бий болгох бэлтгэл (ийлдэс ба иммуноглобулин)
3. Харшил ба түүний төрлүүд
4. Шууд хэт мэдрэгшил (анафилаксийн шок,атопи , ийлдэсийн өвчин)
5. Хэт мэдрэмтгий байдал (халдварт харшил, контакт дерматит)
6. Хими эмчилгээний тухай ойлголт бахимийн урьдчилан сэргийлэлт, үндсэн бүлгүүднянгийн эсрэг химийн бодисууд
7. Антибиотикийн ангилал
8. Боломжит хүндрэлүүдантибиотик эмчилгээ

Халдварт өвчний өвөрмөц дархлаа эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ. Харшил ба анафилакс. Антибиотик.

Өвөрмөц дархлаажуулалт нь халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дархлааны эмийг хэрэглэх явдал юм. Үүнд хуваагддагвакцинаас урьдчилан сэргийлэх(вакцинаар халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх) болонсеропрофилакс(ийлдэс, иммуноглобулин ашиглан халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх)

Эмчилгээний зорилгоор дархлааны эмийг дархлаажуулах эмчилгээ.

Энэ нь вакцины эмчилгээнд хуваагддаг (халдварт өвчнийг вакцинаар эмчлэх) басеротерапия (ийлдэс, иммуноглобулиныг ашиглан халдварт өвчний эмчилгээ).

Вакцин нь хиймэл идэвхтэй олдмол дархлааг бий болгоход ашигладаг эм юм.

Вакцинууд нь бусад бүхний адил идэвхждэг эсрэгтөрөгч юмдархлаа сайтайбиеийн эсүүд нь иммуноглобулин үүсэх, халдварын эсрэг дархлааг хангадаг бусад олон хамгаалалтын дархлааны процессыг бий болгодог. Үүний зэрэгцээ идэвхтэй хиймэл дархлааг тэд бий болгодог, халдварын дараах шиг 10-14 хоногийн дараа тохиолддог ба вакцины чанар, хувь хүний ​​онцлогбие нь хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилдэг.

Вакцин нь өндөр дархлаа үүсгэгч байх ёстой.хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх (илэрхийлж болохгүй сөрөг урвал), макроорганизмд хор хөнөөлгүй, хамгийн бага мэдрэмтгий нөлөө үзүүлдэг.

Вакциныг дараахь байдлаар хуваана.

Зорилго: урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Бичил биетний шинж чанараар: бактери, вирус,риккетсиал

Бэлтгэх арга замаар:

Корпускуляр нь бүхэл бүтэн бичил биетний эсээс бүрдэнэ. Тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваана.

A) Амьд вакцин хоруу чанар суларсан амьд бичил биетнээс бэлтгэсэн (хорт чанар сулрах -сулрах). Сунгах аргууд (зөөлрүүлэх, сулруулах):

Дархлаатай амьтны биеэр дамжин өнгөрөх (галзуу өвчний эсрэг вакцин)

Шим тэжээлийн орчинд бичил биетнийг тариалах (ургах). өндөр температур (42-43 0 C), эсвэл шинэ тэжээллэг орчинд дахин тарихгүйгээр удаан хугацаанд тариалах үед

Химийн, физик, биологийн хүчин зүйлийн бичил биетэнд үзүүлэх нөлөө

Хүний хоруу чанар багатай бичил биетний байгалийн өсгөвөр сонгох

Амьд вакцинд тавигдах шаардлага:

Үлдэгдэл хоруу чанарыг хадгалах ёстой

Бие махбодид үндэслэж, хэсэг хугацаанд үржүүлж, эмгэгийн урвал үүсгэхгүй

Тодорхой дархлаажуулах чадвартай байх.

Амьд вакцинууд нь ихэвчлэн дан вакцин байдаг

Амьд вакцин нь илүү урт, илүү хүчтэй дархлаа үүсгэдэг, учир нь халдварт үйл явцын хөнгөн хэлбэрийг нөхөн үржих.

Дархлааны хугацаа 5-7 жил хүрч болно.

Амьд вакцинд: салхин цэцэг, галзуу өвчний эсрэг вакцинууд, боом өвчин, сүрьеэ, тахал, полиомиелит, улаанбурхан гэх мэт. Амьд вакцины сул тал нь маш урвал үүсгэх чадвартай (энцефалитоген), харшил үүсгэгчийн шинж чанартай байдаг тул үлдэгдэл хоруу чанараас болж тэдгээр нь вакцинжуулалтын үйл явц, менингоэнцефалит үүсэх хүртэл олон тооны хүндрэл үүсгэдэг.

B) Алагдсан вакцинууд37-ийн температурт бичил биетнийг ургуулах замаар олж авсанО Хатуу тэжээллэг орчинд C, дараа нь зайлах, стандартчилах баидэвхгүй болгох ба (өндөр температур56-70 0 S, хэт ягаан туяа, хэт авиан, химийн бодисууд: формалин, фенол, мертиолат, хинозол, ацетон, антибиотик, бактериофаг гэх мэт). Эдгээр нь гепатит А, хижиг, холер, томуу, цусан суулга, лептоспироз, хижиг, гонококк, хөхүүл ханиадны эсрэг вакцинууд юм.

Үхсэн вакциныг моно- ба поливакцин хэлбэрээр ашигладаг. Тэд бага дархлаатай бөгөөд 1 жил хүртэл богино хугацааны дархлаа үүсгэдэг, учир нь Үйлдвэрлэлийн явцад тэдгээрийн эсрэгтөрөгч нь денатурт болдог. Үхсэн вакциныг дээр дурдсан V. Collet аргын дагуу бэлтгэдэг.

Молекул. Тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваана.

A) Химийн вакцинууднь бичил биетний эсээс зөвхөн иммуноген эсрэгтөрөгчийг ялган авч, тэдгээрт туслах бодис нэмэх замаар бэлтгэгддэг бөгөөд үүний үр дүнд вакциныг хэрэглэхэд харшлын урвалын тоо буурдаг.

Бичил биетний эсээс иммуноген антиген гаргаж авах арга:

Трихлорацетик хүчлээр хандлах

Ферментийн хоол боловсруулах

Хүчиллэг гидролиз

Химийн вакцин хийлгэх үед эсрэгтөрөгчийг хурдан шингээж, улмаар дархлааны системтэй богино хугацаанд холбоо барьж, улмаар эсрэгбие хангалтгүй үүсэхэд хүргэдэг. Энэхүү сул талыг арилгахын тулд химийн вакцинд антигенийг шингээх процессыг дарангуйлж, тэдгээрийн агуулахыг бий болгодог бодис нэмж эхэлсэн - эдгээр бодисууд нь туслах бодис юм ( ургамлын тос, ланолин, хөнгөн цагаан алюминий).

B) Анатоксин Эдгээр нь хорт шинж чанараа алдсан бичил биетний экзотоксинууд юмиммуноген шинж чанарууд. Тэдгээрийг молекулын вакцин гэж ангилдаг.

Токсоидыг олж авах схемийг Рамон санал болгосон.

Экзотоксинд 0,3-0,8% формалин нэмж, дараа нь хольцыг 37 хэмийн температурт 3-4 долоо хоног байлгана.О (татран, сахуу, стафилококк, ботулинум, гангрена токсоид).

Молекулын вакцинууд нь харьцангуй бага урвал үүсгэх чадвартай бөгөөд үхсэн вакцинаас илүү үр дүнтэй байдаг. Тэд 1-2 (хамгаалалтын эсрэгтөрөгч) -ээс 4-5 жил хүртэл (токсоид) хүчтэй дархлаа үүсгэдэг. Subvirion вакцинууд нь сул дархлаа үүсгэгчтэй болсон (томуугийн вакцин нь 1 жилийн хугацаанд дархлаа үүсгэдэг).

Холбогдох вакцинууд (поливакцинууд) нь хэд хэдэн төрлийн эсрэгтөрөгч эсвэл бичил биетний төрлийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн жишээнд орно. DPT вакцин(хөхрөлтийн эсрэг вакцин, сахуу, татрангийн токсоидуудаас бүрдэх), улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд вирүсийн амьд тривакцин, сахуу татрангийн токсоид.

Уламжлалт вакцинаас гадна шинэ төрлийн вакцинууд бий болсон.

A) Амьд сулруулсан вакцинуудсэргээн босгосон гентэй. Тэдгээрийг бичил биетний геномыг бие даасан ген болгон "хуваах" замаар бэлтгэж, дараа нь сэргээн засварлах явцад хоруу чанарын генийг устгаж эсвэл эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийг тодорхойлох чадвараа алдсан мутант генээр сольдог.

B) Генетикийн инженерчлэлэмгэг төрүүлэгч бус нянгийн омог, вирус, ямар аргыг агуулдаг генетикийн инженерчлэлтодорхой эмгэг төрүүлэгчдийн хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн синтезийг хариуцдаг генүүдийг нэвтрүүлсэн. гепатит В Engerix B ба Recombivax NV-ийн эсрэг вакцин.

IN) Хиймэл (синтетик)антиген болох Полион (полиакрилийн хүчил) бүрэлдэхүүн хэсэгт нэмж, дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг.

D) ДНХ-ийн вакцин. Бактерийн ДНХ-ийн хэлтэрхийгээр хийсэн тусгай төрлийн шинэ вакцин баплазмидууд Хүний биеийн эсийн цитоплазмд байдаг хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн генийг агуулсан, хэдэн долоо хоног, тэр ч байтугай хэдэн сарын турш эпитопоо нэгтгэж, дархлааны хариу урвал үүсгэдэг.

Вакциныг нэвтрүүлэх замууд. Вакциныг арьсаар, арьсанд, арьсан дор, ам, хамараар хийх нь бага байдаг. Зүүгүй тарилга ашиглан олон нийтийн вакцинжуулалт өргөн тархсан байж магадгүй юм. Үүнтэй ижил зорилгоор вакциныг дээд хэсгийн салст бүрхэвчэд нэгэн зэрэг хэрэглэх аэроген арга. амьсгалын замын, нүд, хамар залгиур.

Вакцинжуулалтын схем. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор амьд вакцин (полиомиелитээс бусад) болон генийн инженерчлэгдсэн вакциныг нэг удаа, үхсэн корпускуляр, молекулыг 10-30 хоногийн зайтай 2-3 удаа хийдэг.

Хуваарьт вакцинжуулалтыг урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу хийдэг.

Хиймэл аргаар олж авсан идэвхгүй дархлааг бий болгох бэлтгэлд дархлааны ийлдэс, иммуноглобулин орно.

Дархлааны ийлдэс (иммуноглобулин) нь өөр эмээс гаргаж авсан бэлэн эсрэгбие агуулсан вакцинжуулалтын бэлдмэл юм. дархлааны организм. Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг. Дархлааны ийлдэсийг хүнээс (аллоген эсвэл гомолог) болон дархлаажсан амьтдаас (гетеролог эсвэл гадаад) авдаг.

Гетерологийн ийлдэс олж авах үндэс нь амьтдын (морь) хэт дархлаажуулалтын арга юм.

Ийлдэс бэлтгэх зарчим:

тэдгээрийг холбох, харшлын урвалын ноцтой байдлыг багасгах баАдууг арьсан дор бичил биетний эсрэгтөрөгчийн бага тунгаар дархлаажуулж, дараа нь тунг нэмэгдүүлж, интервал нь амьтны урвалаас, тарилгын тоо нь эсрэгбиеийн титрийн өсөлтийн динамикаас хамаарна. Амьтны бие нь эсрэгбиеийн титрийг нэмэгдүүлж, дараа нь эсрэгтөрөгчийн хэмжээ нэмэгдэхэд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон үед дархлаажуулалт зогсдог. Дархлаажуулалт дууссанаас хойш 10-12 хоногийн дараа адуунаас цус авч (6-8 литр ус авна), 1-2 хоногийн дараа дахин цус авна. Үүний дараа 1-3 сарын завсарлага, дараа нь гипериммунжуулалтыг дахин хийнэ. Тэгэхээр адууг 2-3 жил хэрэглэж байгаад хаячихдаг. Цуснаас ийлдсийг тунгаах (центрифуг хийх) болон коагуляци хийх замаар гаргаж авдаг бөгөөд дараа нь хадгалах бодис (хлороформ, фенол) нэмнэ. Үүний дараа ийлдсийг цэвэршүүлж, концентраци хийнэ. Шар сүүг тогтворжуулагчаас цэвэрлэхийн тулд тогтворжуулагч уургийн ферментийн гидролиз дээр суурилсан Diaferm - 3 аргыг ашигладаг. Сийвэнг 80 хэмд хадгалнаО 4-6 сар. Үүний дараа үргүйдэл, хор хөнөөлгүй, үр дүнтэй, стандартыг шалгана.

Халдварт өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эрүүл донорууд, эдгэрсэн хүмүүс эсвэл ихэсийн цусны бэлдмэлүүдээс авсан аллогений ийлдэсийг ихэвчлэн ашигладаг.

Үйлдлийн механизм, шинж чанараас хамааран ийлдэс дэх эсрэгбиемүүдийг хуваана

Эсрэг хорбактерийн экзотоксиныг саармагжуулж, хордлогын халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Эдгээр нь үйл ажиллагааны онцлог шинж чанартай байдаг. Халдварт өвчнийг эмчлэхэд тэдгээрийг цаг тухайд нь хэрэглэх нь маш чухал юм. Антитоксик ийлдсийг эрт хийх тусам үр нөлөө нь илүү сайн байдаг, учир нь Тэд хорт бодисыг мэдрэмтгий эсүүдэд хүргэх замд нь саатуулдаг. Антитоксик ийлдэс нь сахуу, татран, ботулизм, хийн гангрени өвчнийг эмчлэх, яаралтай урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

Нянгийн эсрэг бичил биетний амин чухал үйл ажиллагаанд нөлөөлж, үхэлд хүргэдэг. Тэдгээрийн хамгийн сайн нь улаанбурхан, гепатит, полиомиелит, галзуу болон бусад өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг вирус саармагжуулах ийлдэс юм. Бактерийн эсрэг ийлдсийн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх үр нөлөө бага байдаг тул тэдгээрийг зөвхөн ханиад томуунаас урьдчилан сэргийлэх, тахал, боом, лептоспирозын эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Үүнээс гадна оношлогооны ийлдэс нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд болон бусад эсрэгтөрөгчийг тодорхойлоход ашиглагддаг.

Иммуноглобулин нь эсрэгбиеийн өндөр титр агуулсан ийлдэсийн уургийн гамма глобулины фракцийн цэвэршүүлсэн, төвлөрсөн бэлдмэл юм. Иммуноглобулиныг 0-ийн спирт-усны хольцыг ашиглан ийлдэсийг хуваах замаар гаргаж авдаг 0 C, хэт центрифуг, электрофорез, уураг задлагч ферментээр хэсэгчлэн задлах гэх мэт Иммуноглобулин нь бага хоруу чанартай, эсрэгтөрөгчтэй хурдан урвалд ордог, удаан эдэлгээтэй байдаг.ДОХ-той хүмүүсийн халдварыг эс тооцвол үргүйдлийн бүрэн баталгааг хангах вируст гепатит B. Иммуноглобулины бэлдмэлийн гол эсрэгбие нь IgG . Хүний цусны ийлдэсээс тусгаарлагдсан иммуноглобулин нь бараг л реактоген биологийн бүтээгдэхүүн бөгөөд зөвхөн зарим хүмүүст хэрэглэх үед анафилакс үүсч болно. Иммуноглобулиныг улаанбурхан, гепатит, полиомиелит, улаанууд, гахайн хавдар, гахайн ханиалгах, галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг (халдвар авсан эсвэл халдварын сэжигтэй үед 3-6 мл эм ууна).

Сийвэн ба иммуноглобулиныг хэрэглэх арга нь арьсан доорх, булчинд, судсаар эсвэл нугасны суваг руу бие махбодид тарьдаг.

Идэвхгүй дархлаа нь тэдгээрийг хэрэглэсний дараа хэдхэн цагийн дараа үүсдэг бөгөөд 15 орчим хоног үргэлжилнэ.

Хүмүүсийн анафилаксийн шокоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд A.M. Безредка ийлдсийг (ихэвчлэн морины) фракцаар тарихыг санал болгов: 1:100 харьцаатай шингэрүүлсэн ийлдсийг арьсанд 0.1 мл шууны нугалах гадаргуу руу, урвал байхгүй тохиолдолд (жижиг амсартай 9 мм диаметртэй папула үүсэх) улайлт), 20-30 минутын дараа арьсан дор эсвэл булчинд ээлжлэн 0,1 мл ба 0,2 мл бүх ийлдэс, 1-1,5 цагийн дараа үлдсэн тунг хийнэ.

Халдварт өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дархлааны ийлдэс, иммуноглобулиныг аль болох эрт хийх хэрэгтэй. Тухайлбал, сахуу өвчний эсрэг ийлдсийг оношлогдсоноос хойш 2-4 цагийн дотор, татрангийн эсрэг ийлдэсийг гэмтсэн цагаас хойш эхний 12 цагийн дотор хийдэг.

Грек хэлнээс харшил Би өөрөөр ажилладаг (бусад, аргон үйлдэл).

Харшил гэдэг нь янз бүрийн гадны бодисуудад бие махбодийн хэт мэдрэмтгий байдлын өөрчлөлтийн төлөв юм.

Харшил гэдэг нь бие махбодийн тодорхой бодис (харшил үүсгэгч) -д үзүүлэх дархлаа хангалтгүй хүчтэй хариу үйлдэл бөгөөд тухайн хүний ​​мэдрэмтгий байдал (хэт мэдрэгшил) нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Харшил нь өвөрмөц шинж чанартай, харшил үүсгэгчтэй олон удаа харьцах үед үүсдэг бөгөөд халуун цуст амьтад, ялангуяа хүмүүст (энэ нь анафилаксийн эсрэгбие үүсгэдэгтэй холбоотой) шинж чанартай байдаг. Энэ нь гипотерми, хэт халалт, үйлдвэрлэлийн болон цаг уурын хүчин зүйлсийн улмаас үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд харшил нь иммуноген ба гаптенуудын шинж чанартай химийн бодисоос үүдэлтэй байдаг.

Харшил үүсгэгчид нь:

Эндоаллерген нь бие махбодид өөрөө үүсдэг

Бие махбодид гаднаас орж ирдэг гадны харшил үүсгэгчийг харшил үүсгэгч гэж хуваадаг.

Мөөгөнцөр, бактери, вирусын халдварт гаралтай харшил үүсгэгч

Халдваргүй шинж чанартай бөгөөд дараахь байдлаар ангилдаг.

Өрхийн (тоос, цэцгийн тоос гэх мэт)

Эпидермис (ноос, үс, хаг, хөвсгөр, өд)

Эмийн (антибиотик, сульфаниламид гэх мэт)

Аж үйлдвэрийн (бензол, формальдегид)

Хоол хүнс (өндөг, гүзээлзгэнэ, шоколад, кофе гэх мэт)

Харшил гэдэг нь харшил үүсгэгчийг давтан хэрэглэхэд мэдрэмтгий организмын дархлааны эсийн урвал юм.

Илрэх хурдаас хамааран харшлын урвалын хоёр үндсэн хэлбэр байдаг.

HRT (китергик урвал нь эс ба эдэд тохиолддог). Энэ нь харшил үүсгэгчтэй харилцан үйлчилдэг Т-лимфоцитуудын (Т-туслагч) идэвхжиж, хуримтлагдахтай холбоотой бөгөөд үүний үр дүнд фагоцитозыг сайжруулж, үрэвслийн медиаторуудын шүүрлийг өдөөдөг лимфотоксины багц үүсдэг. HRT нь холбоо барьснаас хойш олон цаг эсвэл хэд хоногийн дараа үүсдэг бөгөөд халдварт болон химийн бодисоор удаан хугацаагаар өртсөний дараа үүсдэг.Өөрчлөлтийн үзэгдэл бүхий янз бүрийн эдэд үүсдэг бодисууд нь ийлдэс биш харин Т-лимфоцитын суспензийг нэвтрүүлэх замаар идэвхгүй дамждаг бөгөөд дүрмээр бол мэдрэмжгүй болдог. HRT орно:

Халдварт харшил нь бруцеллёз, сүрьеэ, туляреми, токсоплазмоз, тэмбүү болон бусад өвчнөөр хөгждөг (ихэнхдээ архаг халдвартай, цочмог халдвар багатай байдаг). Өвчин эмгэгийн үед АГ-ийн мэдрэмж нэмэгдэж, үргэлжилдэг урт хугацааэдгэрсний дараа. Энэ нь халдварт үйл явцын явцыг улам хүндрүүлдэг. Халдварт харшлыг тодорхойлох нь суурь юм харшлын аргахалдварт өвчний оношлогоо. Харшил үүсгэгчийг арьсан дор тарих,арьсанд, арьсанд, хэрэв эерэг хариу үйлдэл үзүүлбэл тарилгын талбайд хавдар, улайлт, папулуляци илэрдэг (харшлын арьсны сорил).

Холбоо барих харшил нь дараах байдлаар илэрдэг контакт дерматит, дагалддаг арьсны үрэвсэлт өвчин янз бүрийн түвшиндтүүний гэмтэл нь улайлтаас үхжил хүртэл байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн янз бүрийн бодис (саван, цавуу, эм, резин, будагч бодис) -тай удаан хугацаагаар харьцах үед тохиолддог.

Шилжүүлэн суулгахаас татгалзах үеийн үрэвслийн урвал, үл нийцэх цус сэлбэх үед үзүүлэх урвал, биеийн хариу урвал Rh -сөрөг эмэгтэйчүүд дээр Rh - эерэг жимс.

Системийн чонон хөрвөс дэх автохаршлын урвал, ревматоид артритболон бусад коллагеноз, аутоиммун тиротоксикоз

HNT (цус ба эс хоорондын шингэнд химерик урвал үүсдэг). Эдгээр урвалууд нь эсрэгтөрөгч ба цитофилийн иммуноглобулин Е-ийн хоорондох урвал дээр суурилдаг шигүү мөхлөгт эсүүдболон бусад эд эс, базофил, чөлөөт хөвөгч иммуноглобулинГ Үүний үр дүнд гистамин ба гепарин ялгардаг бөгөөд энэ нь мембраны нэвчилтийг нэмэгдүүлж, үрэвслийн урвалыг хөгжүүлэх, гөлгөр булчингийн спазм, ферментийн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд салст бүрхэвчийн хаван үүсдэг ба арьс, тэдгээрийн улайлт, хавдар, бронхоспазм үүсэх нь амьсгал боогдоход хүргэдэг. ГНТ нь харшил үүсгэгчийг нэвтрүүлснээс хойш 15-20 минутын дотор илэрч, антиген ба антиген бус шинж чанартай харшил үүсгэгчээр үүсгэгддэг, мэдрэмтгий ийлдсийг нэвтрүүлснээр идэвхгүй дамждаг бөгөөд амархан мэдрэгддэг. GNT-д дараахь зүйлс орно.

Анафилаксийн шок нь бүхэл бүтэн системийн GNT-ийн хамгийн хүнд хэлбэр юм. Анафилаксийн шок үүсгэдэг бодисыг анафилактоген гэж нэрлэдэг. Анафилаксийн шок үүсэх нөхцөл:

Давтан тун нь мэдрэмтгий болгох тунгаас 10-100 дахин их байх ба дор хаяж 0.1 мл байх ёстой.

Зөвшөөрөгдсөн тунг цусны урсгал руу шууд тарих ёстой

Хүний анафилаксийн шокын клиник: тарилгын дараа эсвэл тарилгын үед түгшүүр үүсч, судасны цохилт түргэсч, амьсгал давчдах нь амьсгал боогдох шинж тэмдэгтэй амьсгал давчдах, биеийн температур нэмэгдэх, тууралт гарах, үе мөч хавагнах, өвдөх, таталт өгөх. , үйл ажиллагаа нь огцом муудсан зүрх судасны систем, энэ нь цусны даралт огцом буурч, ухаан алдаж, үхэлд хүргэдэг.

Анафилаксийн шокоос урьдчилан сэргийлэх нь: эмэнд мэдрэмтгий эсэхийг шалгах

Артусын үзэгдэл (орон нутгийн, орон нутгийн GNT) нь гадны эсрэгтөрөгчийг олон удаа нэвтрүүлэх үед ажиглагддаг. Адууны ийлдсийг туулайнд анх тарьснаар ул мөргүй арилдаг боловч 6-7 удаа тарьсны дараа үрэвсэлт урвал үүсч, үхжил үүсч, арьсны гүн эдгэрдэггүй шархлаа гарч ирдэг. арьсан доорх эд. Энэ нь мэдрэмтгий донороос сийвэнгийн парентераль эмчилгээ хийсний дараа харшил үүсгэгчийг арилгах тунг (морины ийлдэс) нэвтрүүлэх замаар идэвхгүй дамждаг.

Атопи (ер бусын, хачирхалтай) нь гуурсан хоолойн багтраа, хадлан халуурах, чонон хөрвөс хэлбэрээр илэрдэг янз бүрийн даралт ихсэх хүний ​​бие махбодийн ер бусын хариу үйлдэл юм. Механизм: мэдрэмтгий байдал нь урт хугацааны, харшил үүсгэгч нь уургийн бодис биш, харшлын урвал нь удамшлын шинж чанартай, мэдрэмжгүйжүүлэхэд хэцүү байдаг. Гуурсан хоолойн багтраабулчингийн агшилт, гуурсан хоолойн мембран хавагнах зэргээс үүдэлтэй хүчтэй спазмтай ханиалгах, амьсгал боогдох халдлага дагалддаг. Харшил үүсгэгч нь ихэвчлэн ургамлын цэцгийн тоос, муур, морь, нохой, хүнсний бүтээгдэхүүн(сүү, өндөг), эм, химийн бодис. Хадлан халуурах эсвэл өвсний халууралт нь янз бүрийн цэцэг, ургамалтай харьцах, хөх тариа, тимоти, Chrysanthemums гэх мэт цэцгийн тоосоор амьсгалах үед үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь цэцэглэлтийн үеэр хөгжиж, ринит, коньюнктивит (найтаах, хамар гоожих, нулимс гоожих) дагалддаг.

Сийвэнгийн өвчин нь гадны дархлааны ийлдэсийг давтан хэрэглэсний улмаас үүсдэг. Үүнийг 2 аргаар үргэлжлүүлж болно:

Дахин нутагшуулсан бол болохгүй их хэмжээний тунанафилаксийн шок үүсдэг

Нэг удаа их хэмжээний ийлдэс тарьснаар 8-12 хоногийн дараа тууралт гарах, үе мөч өвдөх (артрит), дулаан, томорсон тунгалгийн булчирхай, загатнах, зүрхний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, васкулит, бөөрний үрэвсэл, бусад илрэлүүд бага байдаг.

Idiosyncrasies (өвөрмөц, холимог) нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг эмнэлзүйн шинж тэмдэгхоол хүнс, эмийг үл тэвчихтэй холбоотой. Тэд амьсгал боогдох, хавдах, гэдэсний эмгэг, арьсны тууралт.

HNT болон HRT хоёрын хооронд хурц шугам байхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Харшлын урвал нь эхлээд DTH (эсийн түвшин) хэлбэрээр илэрч, иммуноглобулин үүссэний дараа HNT хэлбэрээр илэрдэг.

Хими эмчилгээний эмүүд. Антибиотикууд, тэдгээрийн ангилал.

Антибиотикийг нээсэн түүх.

Микробын антагонизм (би тулалддаг, би өрсөлддөг). Хөрс, усны биет, төлөөлөгчдийн дунд олон тооны бичил биетний антагонистууд байдаг хэвийн микрофлор Escherichia coli, bifidum бактери, лактобацилли гэх мэт.

1877 он Л.Пастер ялзруулагч бактери нь боомын нянгийн өсөлтийг дарангуйлдаг болохыг олж илрүүлж, халдварт өвчнийг эмчлэхэд антагонизмыг ашиглахыг санал болгов.

1894 И.Мечников сүүн хүчлийн бактери нь ялзрах бактерийн хөгжлийг дарангуйлдаг болохыг баталж, хөгшрөлтөөс сэргийлэхийн тулд сүүн хүчлийн бактерийг ашиглахыг санал болгов (Мечниковын ааруул).

Манассейн, Полотебнев нар идээт шарх болон бусад арьсны гэмтлийг эмчлэхийн тулд ногоон хөгцийг ашигласан.

1929 Флеминг колонийн задралыг нээсэн Staphylococcus aureusхаах

өсөн нэмэгдэж буй хөгц. 10 жилийн турш тэрээр цэвэршүүлсэн пенициллин авах гэж оролдсон боловч бүтэлгүйтэв.

1940 онд Чэйн, Флори нар пенициллинийг цэвэр хэлбэрээр авчээ.

1942 З.Ермолева дотоодын пенициллин авсан.

Антибиотик Эдгээр нь химийн болон антисептик бодис болгон ашигладаг биоорганик бодисууд ба тэдгээрийн синтетик аналогууд юм.

Нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй химийн бодисыг химийн эмчилгээний эм гэж нэрлэдэг.

Хими эмчилгээний эмийн үр нөлөөг судалдаг шинжлэх ухааныг нэрлэдэгхими эмчилгээ.

Антибиотик эмчилгээЭнэ бол хими эмчилгээний нэг хэсэг юм.

Антибиотикууд нь хими эмчилгээний үндсэн хууль - сонгомол хордлогын хуулийг дагаж мөрддөг (антибиотик нь өвчний шалтгаан, халдвар үүсгэгч дээр ажиллах ёстой бөгөөд өвчтөний биед нөлөөлөх ёсгүй).

40 оноос хойшхи бүх антибиотик эрин үед. Пенициллинийг практикт нэвтрүүлснээр хэдэн арван мянган AB-ийг олж, бүтээсэн боловч ихэнх нь химийн эмчилгээний үндсэн хуулийг дагаж мөрддөггүй тул багахан хэсгийг анагаах ухаанд ашигладаг. Гэхдээ хэрэглэж байгаа эм нь тийм ч тохиромжтой эм биш юм. Аливаа антибиотикийн үйлдэл нь хүний ​​биед хор хөнөөлгүй байж болохгүй. Тиймээс антибиотикийг сонгох, жороор олгох нь үргэлж буулт хийдэг.

Антибиотикийн ангилал:

Гарал үүслээр нь:

1. Байгалийн гаралтай
2. Микробын гарал үүсэл
3. Мөөгөнцрийн мөөгөнцөрөөс пенициллин
4. Актиномицет стрептомицин, тетрациклин
5. Бактериас грамицидин, полимиксин
6. Хүнсний ногооны гарал үүсэлфитонцидууд нь сонгино, сармис, улаан лууван, улаан лууван, эвкалипт зэрэгт агуулагддаг.
7. Амьтны гаралтай экмолиныг загасны эдээс, интерфероныг лейкоцитээс авдаг
8. Тэдгээрийн синтетик үйлдвэрлэл нь үнэтэй бөгөөд ашиггүй бөгөөд судалгааны хурд удаан байдаг
9. Хагас синтетикийг үндэс болгон авдаг байгалийн антибиотиктэдгээрийн бүтцийг химийн аргаар өөрчилж, улмаар ферментийн үйлчлэлд тэсвэртэй, өргөн хүрээний үйлчлэлтэй эсвэл тодорхой төрлийн эмгэг төрүүлэгчдийг чиглүүлэх шинж чанар бүхий деривативуудыг олж авдаг. Өнөөдөр хагас синтетик антибиотикууд антибиотик үйлдвэрлэлд гол чиглэлийг эзэлдэг бөгөөд эдгээр нь AB эмчилгээний ирээдүй юм.

Үйл ажиллагааны чиглэлийн дагуу:

1. Бактерийн эсрэг (нянгийн эсрэг)
2. Мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй нистатин, леворин, гризеофулвин
3. Хавдрын эсрэг рубомицин, бруномицин, оливомицин

Үйлдлийн спектрийн дагуу:

AB үйлчилдэг бичил биетний үйл ажиллагааны спектр

1. Өргөн хүрээний антибиотикууд үйлчилдэг янз бүрийн төрөлграм+ ба грам бичил биетэн тетрациклин
2. Дунд зэргийн үйлдэлтэй AB ​​нь хэд хэдэн төрлийн грам+ ба грам бактерид гэмтэл учруулдаг
3. Нарийн спектрийн үйл ажиллагааны AB нь полимиксины харьцангуй жижиг таксономын төлөөлөгчдийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

Эцсийн үр нөлөөгөөр:

1. Бактериостатик үйлдэлтэй AB ​​нь бичил биетний өсөлт, хөгжлийг саатуулдаг
2. Нян устгах үйлдэлтэй AB ​​нь бичил биетний үхэлд хүргэдэг

Эмнэлгийн зорилгод үндэслэн:

1. Биеийн дотоод орчинд байрлах бичил биетэнд нөлөөлөх химийн эмчилгээний зориулалттай AB.
2. шарх, арьс, салст бүрхэвч дэх бичил биетнийг устгах антисептик зорилгоор AB бацитрацин, гелиомицин, макроцид.
3. Хоёртын зориулалттай AB, үүнээс тэдгээрийг хийж болно тунгийн хэлбэрүүдантисептик ба хими эмчилгээний эмүүд эритромицин тос, левомицин нүдний дусаалга

Химийн бүтцээр /шинжлэх ухааны ангилал/:

Химийн бүтцийн дагуу AB нь бүлэг, ангилалд хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь дэд бүлэг, дэд ангилалд хуваагддаг.

I β-лактам AB анги, дэд ангилалд хуваагдана:

1. Пенициллин:
2. Пенициллин Г эсвэл бензилпенициллин үүнд амаар хэрэглэх эм (феноксиметилпенициллин) ба депо пенициллин (бициллин) орно.
3. Пенициллин А-д аминопенициллин (ампициллин, амоксициллин), карбопициллин (карбонициллин), уреидопенициллин (азлоцилин, мезлоцилин, пиперациллин, апальциллин) орно.

А бүлгийн мециллинээс ангид

1. Антистафилококкийн пенициллин - оксациллин, клоксациллин, диклоксациллин, флуклосациллин, нафциллин, имипенем
2. Цефалоспорин. 3 үе болгон хуваасан:
3. Цефалотин (кефлин), цефазолин (кефзол), цефазедон, цефалексин (уроцеф), цефадрокил (бидоцеф), цефаклор (панорал) нь пенициллиний хамгийн сайн орлуулагчдыг амаар хэрэглэдэг. үйлдэлд тэсвэртэй ходоодны шүүс
4. Цефамандол, цефуроксим, цефотетан, цефокситин, цефотиам, цефуроксимаксетил (элобакт) нь шээсний замын эмчилгээнд ашиглагддаг өргөн хүрээний үйлчлэлээр тодорхойлогддог (грамм бичил биетний хувьд илүү сайн). амьсгалын замын халдварууд
5. Атамоксеф (Моксалактам), цефотаксим (Клофоран), цефтриаксон (Роцефин, Лонгацеф), цефменоксим, цефтизоксим, цефтазидим (Фортум), цефоперазон, цефеулодин, цефиким (цефорал), цефтибутен (Кеймакс), цефодоксим (Ококсим) ) ) Тэдний олонх нь супер антибиотик, амь насыг авардаг

II ангиллын аминозидууд (аминогликозидууд):

1. Хуучин стрептомицин, неомицин, канамицин
2. Шинэ гентамицин, мономицин
3. Хамгийн сүүлийн үеийн тобрамицин, сисомицин, дибекацин, амикацин

III фениколын ангийн хлорамфеникол (хуучин нэрээр хлорамфеникол) нь бронхит, уушгины үрэвсэл (гемофилд нөлөөлдөг), менингит, тархины буглаа эмчлэхэд ашигладаг.

IV ангиллын тетрациклинууд байгалийн тетрациклин ба окситетрациклин, бусад бүх хагас синтетик. Роллиттрациклин (Реверин), доксициклин (вибромицин), миноциклин зэрэг нь тодорхойлогддог. өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд, гэхдээ ургахад хуримтлагддаг ясны эдТиймээс тэдгээрийг хүүхдэд зааж өгөх ёсгүй

В Эритромицин, жосамицин (вилпрофен), рокситромицин, кларитромицин, олеандомицин, спиромицин зэрэг макролидын бүлгийн бүлэг эдгээр нь дундын спектрийн антибиотик юм. Азолидууд (сумалит), линкозаминууд (линкомицин, клиндомицин, вежемицин, пристомицин) эдгээр бүлгүүд нь макролидуудтай нягт холбоотой байдаг.

VI Полимексин В ба полимексин Е ангиллын полипептидүүд нь грамм бариул дээр ажилладаг бөгөөд гэдэснээс шингэдэггүй бөгөөд өвчтөнийг гэдэсний мэс засалд бэлтгэх үед тогтоодог.

VII ангиллын гликопептид нь ванкомицин, тейкопланин нь стафилококк, энтерококкийн эсрэг тэмцэх гол эм юм.

VIII ангиллын хинолонууд:

1. Хуучин налидиксик хүчил, пипмидийн хүчил (пипрал) нь грам бичил биетэнд үйлчилж, шээсэнд төвлөрдөг.
2. Шинэ - фторхинолонууд ципробай, офлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин суперантибиотикууд, амь насыг аврах

Сүрьеэгийн эсрэг IX ангиллын рифампициныг Бүгд Найрамдах Беларусь улсад рифампицин хэрэглэдэг.

X ангиллын системгүй AB фосфомицин, фузидим, котримоксазол, метронидазол гэх мэт.

Антибиотикийн үйл ажиллагааны механизмЭдгээр нь бичил биетний бүтэц, бодисын солилцоо, энергийн өөрчлөлт бөгөөд бичил биетний үхэл, өсөлт, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг зогсооход хүргэдэг.

1. Бактерийн эсийн хананы синтезийг зөрчих (пенициллин, цефалоспорин)
2. Эс дэх уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг (стрептомицин, тетрациклин, хлорамфеникол)
3. Микробын эс дэх нуклейн хүчлийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг (рифампицин)
4. Ферментийн системийг дарангуйлдаг (грамицидин)

AB-ийн биологийн идэвхийг хэмждэг олон улсын нэгжүйлдлүүд (AU). I Үйл ажиллагааны нэгж нь мэдрэмтгий бактериудад нянгийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг хамгийн бага хэмжээ юм

Антибиотик эмчилгээний явцад гарч болзошгүй хүндрэлүүд:

1. Харшлын урвал чонон хөрвөс, зовхи, уруул, хамар хавагнах, анафилаксийн шок, дерматит
2. Дисбактериоз ба дисбиоз
3. Бие махбодид хортой нөлөө үзүүлэх (тетрациклин нь элэгний хор, цефалоспорин нь нефротоксик, стрептомицин нь ототоксик, хлорамфеникол нь гематопоэзийн процессыг дарангуйлдаг гэх мэт)
4. Гиповитаминоз, ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроох
5. Урагт тератоген нөлөө (тетрациклин)
6. Дархлаа дарангуйлах нөлөө

Антибиотикийн бичил биетний эсэргүүцэл дараахь механизмаар үүсдэг.

1. Микробын эсийн генетикийн аппаратын өөрчлөлтөөс болж
2. AB (пенициллиназа) устгадаг ферментийн нийлэгжилтийн улмаас эс дэх AB-ийн концентраци буурсан эсвэл эсэд AB-ийг зөөвөрлөх нэвчилтүүдийн нийлэгжилт буурсантай холбоотой.
3. Бичил биетийг бодисын солилцооны шинэ замд шилжүүлэх

Антибиотикт бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох аргуудын танилцуулга ?

Бичил биетний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс гаргаж авсан вакциныг юу гэж нэрлэдэг вэ? практик дасгалууд

Өөрийгөө хянах асуултууд:

Сунгах гэж юу вэ?

Үхсэн вакциныг хэрхэн үйлдвэрлэдэг вэ?

Токсоидыг юунаас авдаг вэ?

Анафилаксийн шокоос сэргийлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?

"Вакцин" гэсэн ойлголтыг тодорхойл

Вакциныг зориулалтын дагуу хэрхэн ангилдаг вэ?

Вакциныг бичил биетний шинж чанараар нь ямар бүлэгт хуваадаг вэ?

Вакциныг бэлтгэх аргаас хамааран ямар бүлэгт хуваадаг вэ?

Ямар вакциныг корпускуляр гэж ангилдаг вэ?

Амьд вакцин авах үндэслэл юу вэ?

Сунгах гэж юу вэ?

Та сулруулах ямар аргуудыг мэддэг вэ?

Үхлийн вакциныг яаж авдаг вэ?

Молекулын вакциныг ямар бүлэгт хуваадаг вэ?

Бичил биетний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс гаргаж авсан вакциныг юу гэж нэрлэдэг вэ?

Шингээх хугацааг уртасгахын тулд химийн вакцинд ямар бодис нэмдэг вэ?

Токсоидыг юунаас авдаг вэ?

Аль эрдэмтэн токсоид үйлдвэрлэх схемийг санал болгосон бэ?

Холбогдох вакцинууд юунаас бүрддэг вэ?

Ямар вакциныг шинэ төрлийн вакцин гэж ангилдаг вэ?

Вакцин, токсоид ашиглан ямар дархлаа бий болгодог вэ?

Ямар эм идэвхгүй дархлаа үүсгэдэг вэ?

Дархлааны ийлдэс авахын тулд ямар аргыг хэрэглэдэг вэ?

Та ямар төрлийн ийлдсүүдийг мэддэг вэ?

Саармагжуулахад чиглэсэн антитоксик ийлдэс ямар үйлдэл хийдэг вэ?

Манай улсад гамма глобулиныг ямар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг вэ?

Хэрэглэхэд биеийн мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг бодисыг юу гэж нэрлэдэг вэ?

Анафилакс үүсгэдэг бодисуудын нэр юу вэ?

Та ямар төрлийн харшлын урвалыг мэддэг вэ?

Анафилактикаас сэргийлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэшок?

Цусны сийвэнгийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ийлдсийн бэлдмэлийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Анафилактогеныг анх удаа хэрэглэхэд харшлын урвалын үе шатыг юу гэж нэрлэдэг вэ?

Анафилактогенийг давтан хэрэглэхэд харшлын урвалын үе шатыг юу гэж нэрлэдэг вэ?

Ямар харшлын урвалыг шууд хэт мэдрэгшил гэж ангилдаг вэ?

Хожуу хэлбэрийн хэт мэдрэгшилтэй холбоотой харшлын урвалуудыг жагсаана уу?

1. Нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй, халдварт өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг химийн бодисыг юу гэж нэрлэдэг вэ?
2. "Антибиотик" гэсэн нэр томъёоны шууд орчуулга нь юу гэсэн үг вэ?
3. Ногоон мөөгөнцөр ургах ойролцоо алтан стафилококкийн колони задралыг аль эрдэмтэн ажигласан бэ?
4. 1944 онд аль эрдэмтэн стрептомициныг актиномицетаас тусгаарласан бэ?
5. "Антибиотик" гэсэн нэр томъёог тодорхойлно уу
6. Антибиотикийг гарал үүсэл, үйлдвэрлэх аргын дагуу хэрхэн ангилдаг вэ?
7. Байгалийн антибиотикийг ямар бүлэгт хуваадаг вэ?
8. Микробын гаралтай антибиотикийг ямар бичил биетнээс гаргаж авч болох вэ?
9. Өндөр ургамлаас ямар антибиотикийг ялгаж авдаг вэ?
10. Амьтны гаралтай антибиотикийг жагсаа уу?
11. Хагас синтетик антибиотикийг авах үндэс нь юу вэ?
12. Антибиотикийг үйл ажиллагааны чиглэлийн дагуу хэрхэн ангилдаг вэ?
13. Антибиотикийг эцсийн нөлөөгөөр нь хэрхэн ангилдаг вэ?
14. Бактериостатик үйлдэлтэй антибиотикууд бичил биетэнд ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?
15. Бактерийн эсрэг антибиотикууд бичил биетэнд ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?
16. Антибиотикийн үйл ажиллагааны спектр юу вэ?
17. Антибиотикийг үйл ажиллагааны спектрээр нь ямар бүлэгт хуваадаг вэ?
18. Антибиотикийг хэрхэн ангилдаг вэ? эмнэлгийн зорилгоор?
19. Өнөөдөр антибиотикийн ямар ангиллыг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй гэж үздэг вэ?
20. Энэ нь юунд үндэслэсэн бэ? химийн ангилалантибиотик уу?
21. Энэ ангиллын эхний, хамгийн түгээмэл ангилалд ямар антибиотик хамаарах вэ?
22. Антибиотикийн нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны механизм нь юу байж болох вэ?
23. Жагсаалт болзошгүй хүндрэлүүдантибиотик эмчилгээ
24. "Тэсвэртэй бичил биетэн" гэсэн ойлголтыг тодорхойл.
25. Бичил биетний эсэргүүцэл үүсэх механизмыг жагсаа

Таны сонирхлыг татахуйц бусад ижил төстэй бүтээлүүд.vshm>

Александр Георгиевич Швецовын сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагуудад хүүхдийн эрүүл мэндийг төлөвшүүлэх

Тусгай иммунопрофилакс

Загвар дархлааны системхүн бол төгс. Хэрэгцээтэй байдал, найдвартай байдлын хувьд энэ нь үүнийг судалж үзсэн бүх хүмүүсийг баярлуулсан. Харамсалтай нь өнгөрсөн зуунд хүн төрөлхтний дархлаа илт багассан. Энэ нь архаг үрэвсэл, ялангуяа өсөлтөөр нотлогддог онкологийн өвчиндэлхий даяар.

20-р зуунд вакцинаас урьдчилан сэргийлэх. тэмцэх тэргүүлэх арга болжээ Халдварт өвчин. Салхин цэцэг өвчнийг устгаж, олон ноцтой халдварыг хянах нь вакцинжуулалтаас ихээхэн шалтгаална. Вакцинжуулалт зогсох эсвэл бүр түр зуурын хамрах хүрээг багасгах тохиолдолд хүн төрөлхтөнд ямар гамшиг тохиолдохыг төсөөлөхөд хэцүү биш юм. 90-д? Манай улсад энэ халдварын эсрэг бүрэн вакцинд хамрагдах хүүхдүүд 50-70 хувиар буурсан нь сахуу өвчний тархалтад өртсөн. Тухайн үед сахуугийн 100 мянга гаруй тохиолдол бүртгэгдсэнээс 5 мянга орчим нь нас барсан байна. Чеченьд полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалтыг зогсоосон нь 1995 онд энэ өвчин дэгдэхэд хүргэсэн. Үүний үр дүнд 150 хүн саажилттай, 6 хүн нас баржээ.

Эдгээр жишээ болон үүнтэй төстэй нөхцөл байдлаас бид хүн төрөлхтөн вакцинаас хамааралтай болсон гэж дүгнэж болно. Энэ нь вакцин хийлгэх эсэх тухай биш (шийдвэр нь тодорхой байна - вакцинжуулалт! ) , гэхдээ вакцины оновчтой сонголт, вакцинжуулалтын тактик, дахин вакцинжуулалт хийх хугацаа, шинэ, ихэвчлэн үнэтэй вакциныг ашиглах эдийн засгийн үр ашгийн талаар.

Хүүхдэд идэвхтэй урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг "вакцинжуулалтын хуанли" -ын дагуу амьдралын тодорхой хугацаанд хийдэг бөгөөд энэ нь дархлаа хөгжүүлэхэд чиглэсэн дархлааны эмчилгээний арга хэмжээний систем юм. ерөнхий өвөрмөц дархлаа.

1997 онд 20 жилийн завсарлага авсны дараа Үндэсний вакцинжуулалтын шинэ хуанли (Эрүүл мэндийн яамны 375 тоот тушаал), 1998 онд ОХУ-ын Дархлаанаас урьдчилан сэргийлэх тухай Холбооны хууль батлагдсан. Эдгээр баримт бичигт тусгагдсан заалтууд нь вакцины багц, тэдгээрийг хэрэглэх арга, цаг хугацааны талаархи Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын (ДЭМБ) зөвлөмжид нийцэж байв. Сүүлийн жилүүдэд гарсан мэдээллээс харахад вакцинжуулалтын шинэ дүрмүүд болон эсрэг заалтуудын бууралт нь хүүхдүүдийн вакцинжуулалтын хамрах хүрээг эрс нэмэгдүүлэв. Энэ нь хөхүүл ханиадны эсрэг вакцины хувьд 90%, бусад вакцины хувьд 95% -иас дээш гарсан.

2001 онд вакцинжуулалтын холбооны санхүүжилтийн шинэ боломжуудыг харгалзан вакцинжуулалтын хуанли дахин шинэчлэгдэн, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас батлагдаж, 2002 онд хэрэгжиж эхэлсэн (Хүснэгт 11).

Хүснэгт 11

ОХУ-ын хүүхдүүдэд зориулсан вакцинжуулалтын хуанли

(ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас 2001 оны 6-р сарын 21-нд баталсан)



Тайлбар: 1) үндэсний вакцинжуулалтын хуанлийн хүрээнд дархлаажуулалтыг тогтоосон журмаар бүртгүүлж, хэрэглэхийг зөвшөөрсөн дотоод, гадаадын үйлдвэрлэсэн вакцинаар хийдэг;

2) БЦЖ-аас бусад урьдчилан сэргийлэх вакцины үндэсний хуанлид хэрэглэсэн вакциныг биеийн янз бүрийн хэсэгт янз бүрийн тариураар нэгэн зэрэг (эсвэл нэг сарын завсарлагатайгаар) хийж болно.

Хүүхдийн эмч, тархвар судлаачдын хүсэл нь хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг бүрэн хамруулах, улмаар тодорхой нөхцлийг бий болгох явдал юм. урьдчилан сэргийлэх хамгаалалттэд хэд хэдэн бэрхшээлтэй тулгардаг. Юуны өмнө энэ нь хүүхдийн харшлын өвчлөл нэмэгдэж байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь хүүхдүүдийг дархлаажуулахад хүндрэл учруулж байгаа бөгөөд харин урвалын өөрчлөлттэй хүүхдүүдэд цочмог халдвараас онцгой хамгаалалт шаардлагатай байдаг. хамгаалалтын механизмууд. Олон судлаачдын үзэж байгаагаар эдгээр хүүхдүүдэд урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтаас эмнэлгийн чөлөөлөлтийг аль болох хязгаарлаж, эрсдэлтэй хүүхдүүдийг бүх төрлийн вакцинжуулалтаас чөлөөлөх ба урт хугацааныбуруу байна. Ийм хүүхдүүдийн хувьд дараа нь нэмэлт шалгалтДархлаажуулалтын хуваарь гаргаж, зарим зөөлөн аргыг ашиглах шаардлагатай.

Вакцин хийлгэхээс өмнө хүүхдэд зориулсан жор атопик дерматитантигистаминууд нь арьсны илрэлийн давтамжийг бууруулж, астматик эмчилгээ нь гуурсан хоолойн бөглөрлийг багасгадаг. Ихэнх тохиолдолд вакцин хийлгэхээс өмнө тогтоосон эмчилгээний нөлөөн дор нөхцөл байдал, амьсгалын үзүүлэлтүүд сайжирсан.

Сүүлийн 25 жилийн хугацаанд ОХУ-д вакцины чанараас үүдэлтэй хүндрэлүүд бүртгэгдээгүй бөгөөд зөвхөн хувь хүний ​​хариу үйлдэл ажиглагдсан бөгөөд үүнийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Хүүхдийн Эрүүл Мэндийн Үндэсний Төвийн Хүүхдийн Судлалын Хүрээлэнгийн Дархлаанаас сэргийлэх төвийн мэдээлснээр вакцинжуулалтын үр дүнд ноцтой хүндрэл гарах нь маш ховор байдаг. Афебриль таталт нь DPT-ийг 1: 70,000 удаа, улаанбурханы эсрэг вакциныг 1: 200,000 удаа хэрэглэхэд тохиолддог; ерөнхийлсөн харшлын тууралтэсвэл Quincke-ийн хаван - 1: 120,000 вакцинжуулалт. Бусад ихэнх зохиогчид ижил төстэй өгөгдлийг өгдөг. Анафилаксийн шок, коллаптоидын урвал нь маш ховор тохиолддог боловч вакцинжуулалтын өрөө бүрт тэдэнтэй тэмцэхэд шаардлагатай бүх зүйл байх ёстой.

Ихэнх тохиолдолд вакцинжуулалтын хүндрэлийн сэжигтэй хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь урьдчилан таамаглах боломжтой урвал (56%) эсвэл вакцинжуулалттай холбоогүй хавсарсан өвчний улмаас (35%); Сүүлийнхүүдийн дунд ARVI нь хамгийн түгээмэл байдаг. Давхарга дагалдах өвчинихэвчлэн вакцинжуулалттай холбоотой хүндрэлүүд гэж андуурч, вакцин хийлгэхээс үндэслэлгүй татгалзах шалтгаан болдог.

Томуу болон амьсгалын замын бусад өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг вакцин хийлгэсний дараа хүн амын дунд дархлааны давхаргыг цаг алдалгүй бий болгохын тулд аль болох эрт хийх ёстой. хамгаалалтын эсрэгбие, дархлаа үүсэх үүрэгтэй, 2 долоо хоногийн дараа ямар ч эрт гарч, тэдний хамгийн их концентраци 4 долоо хоногийн дараа ажиглагдаж байна. Амьсгалын замын цочмог халдварын давтамж мэдэгдэхүйц бага байдаг намрын эхэн үед вакцинжуулалтыг хийх нь нэлээд үндэслэлтэй юм шиг санагддаг.

Судалгаанаас харахад Сүүлийн жилүүдэд, ОХУ-ын томоохон хот, бүс нутагт хийгдсэн, томуугийн идэвхгүйжүүлсэн вакцин нь томуу, Influvac, Vaxigrip, Foluarix, Begrivac, Agrippal, ОХУ-д хэрэглэхийг зөвшөөрсөн, Европын фармакопейн шаардлагыг хангасан (хамгаалалтын түвшин 70% -иас дээш), үр дүнтэй эмүүдтомуунаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. Тэд сайн тэсвэрлэдэг, реактоген чанар багатай, дархлаа үүсгэгч, эпидемиологийн үр дүнтэй байдаг. Аюулгүй байдал, сайн тэсвэрлэх чадвар, орчин үеийн реактоген чанар бага идэвхгүйжүүлсэн вакцинуудолон хүн баталсан клиник судалгаа, ОХУ-ын хэд хэдэн бүс нутагт хийгдсэн. Үүний нэг жишээ бол вакцины үр дүнтэй байдлын судалгаа юм. оруулах.

Инфлювакийн вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 94.5% нь томуугаар өвчлөөгүй, мөн эмнэлзүйн илрэлүүдТомуугийн тохиолдлын 75% нь хүнд биш, өвчний хөнгөн хэлбэрүүд давамгайлж байна. Вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 22% -д томуу нь биеийн температур 39 ° C хүртэл нэмэгдсэн дунд зэргийн хүндрэлтэй байсан; ердийн хүндрэлүүдуушгины хатгалгаа, голомтыг идэвхжүүлэх эсвэл хавсаргах гэх мэт томуу бактерийн халдвар, ажиглагдаагүй. Өвчний нийт үргэлжлэх хугацаа 5-7 хоногоос хэтрэхгүй (вакцин хийлгээгүй өвчтөнүүдэд - 9-12 хоног).

Орон нутгийн урвалын давтамжийг шинжлэхэд тарилгын талбайд арьсны өвдөлт 5%, улайлт 2%, хаван 1% -д ажиглагдсан. Вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 99% -д биеийн хэвийн температур ажиглагдаж, вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 2% -д толгой өвдөх, нойргүйдэх, ерөнхий сулрал, дотор муухайрах, тууралт гарах, загатнах зэрэг ерөнхий урвал ажиглагдсан.

Орон нутгийн давтамж ба ерөнхий урвалбүхий өвчтөнүүдийн бүлэгт архаг өвчин(Нийт вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 8.6%) нь вакцин хийлгэх үед хавсарсан эмчилгээ хийлгэх үед бага байсан.

Судалгаанаас үзэхэд томуугийн эсрэг идэвхгүйжүүлсэн вакцин нь хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, өндөр дархлаатай болох нь тогтоогдсон.

Энэ текст нь танилцуулах хэсэг юм.