Элэгний насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд. Хоол боловсруулах тогтолцооны насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд

Мөн бидний элэг илүү их ажиллаж, биднээс нэмэлт холестерин, нэмэлт стрессийг хүлээн авдаг.

Өдрөөс өдөрт цохилтыг тэсвэрлэж, идэж уусан бүхнийг даах өөр эрхтэн бие махбодоос олдох нь хэцүү байх. Цусыг шүүж, цөс ялгаруулж, үүнгүйгээр өөх тос задрахгүй, хорт бодисыг саармагжуулдаг. Тэр муу санагдаж байсан ч тэр бараг SOS дохио өгдөггүй. Элэгний мэдрэлийн төгсгөл бараг байдаггүй тул бид үүнтэй холбоотой асуудлын талаар хэтэрхий оройтсон мэддэг.

Өөх тос нь элэгний эсүүдэд хуримтлагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр арлууд улам бүр нэмэгдэж, элэгний хэвийн эсийг (гепатоцит) хэсэгчлэн орлуулдаг. Үүний үр дүнд атеросклерозын эрсдэл нэмэгдэж, Чихрийн шижин, элэгний хатуурал.

Энэ оношийг хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахаар ирсэн 40-өөс дээш насны бараг хоёр дахь хүн бүр сонсдог.

Мэдээжийн хэрэг, энэ нь тийм ч таатай биш, гэхдээ та сэтгэл дундуур байх ёсгүй. Элэг нь өөрийгөө нөхөн сэргээх чадвартай бөгөөд олон арван жилийн турш анхааралгүй хандсаныг уучлахад бэлэн байдаг. Одооноос чи түүний найз болох хэрэгтэй.

Элэг нь эсийн зөвхөн 20% нь "хэлбэртэй" хэвээр байсан ч үүргээ зохих ёсоор гүйцэтгэх чадвартай.

Элэг бол биеийн биохимийн гол лаборатори юм. Элэгний идэвхтэй үйл ажиллагааны ачаар цус, бие бүхэлдээ янз бүрийн хорт бодис, хорт хавдар үүсгэгч бодис, хаягдал бүтээгдэхүүнээс байнга цэвэрлэгддэг. Бие махбодид элэг оролцдоггүй нэг ч үйл ажиллагаа байдаггүй!

Элэг нь олон төрлийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдгээрийн заримыг нэрлэе:

Нүүрс усны солилцоо (глюкозын хуримтлал, задрал);

Гормоны солилцоо (дааврын цэвэрлэгээ);

Фермент гэх мэт.

Нэмж дурдахад, элэг нь бидний биеийн гол хоол тэжээлийн мэргэжилтэн юм шаардлагатай түвшинЦусан дахь олон витамин, микроэлементүүд элэг нь хоол хүнсээр илүү их хангагдах үед хуримтлагдаж, хангалтгүй үед цусанд ялгардаг.

Элэг нь хүний ​​​​биеийн гол дархлаа судлаач бөгөөд хөдөлмөрч дархлааны системийг хамгийн чухал зүйл болох амин хүчил, иммуноглобулин, интерферон, эсрэгбиемүүдийг нийлэгжүүлэх уурагаар хангадаг.

Хэрэв элэгний зарим эсүүд янз бүрийн шалтгааны улмаас өөхний доройтолд орсон бол зөвхөн элэгний үлдсэн эсүүдийн цөс ялгаруулах чадвар мууддаг. Цусны хорт бодис, холестерин, хорт хавдар үүсгэгч бодисоос цэвэршүүлэх нь мөн мууддаг. Мөн энэ нь бусад адил аюултай өвчинд хүргэдэг. Цочмог нь илүү олон удаа тохиолддог үрэвсэлт өвчин, архаг нь улам дордож, судасны атеросклероз идэвхтэй хөгжиж, үүсэх магадлал онкологийн өвчин. Үүний зэрэгцээ өдөрт нийлэгждэг цөсний хэмжээ багасах тусам элэг нь хоол хүнсэнд агуулагдах A, E, D витаминууд болон гэдэснээс цөсөөр бие махбодид ордог олон макро, микроэлементүүдийг шингээх чадвар мууддаг. Элэгний өөхний гепатоз гэх мэт гэм хоргүй нөхцөлд бусад эрхтэн, эд эсэд дегенератив процесс идэвхтэй явагддаг. Ялангуяа дархлаа буурдаг.

Элгэндээ онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй, учир нь... Энэ эрхтэн нь биед шаардлагатай хамгийн их бодисыг гаргаж, нөхөн сэргээх үйл явцыг хангаж, хортой бодисыг саармагжуулж, мочевин, дархлааны бодис, уураг, глюкоз, холестерин, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийг нэгтгэж, хавдар үүсгэдэг хэвийн бус эсийг цэвэрлэдэг.

Энэ нь нөхөн сэргээх ажлыг гүйцэтгэдэг эрхтэн бөгөөд өөрөө нөхөн төлжих чадвартай байдаг. Элэгний сайн үйл ажиллагаа нь зүрх судасны хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг нь өнөө үед батлагдсан цусан дахь холестерины хэмжээг зохицуулж, улмаар цусны судсыг цэвэр байлгаж, цусны даралтыг хэвийн, сайхан сэтгэл, сайн санах ой, урт удаан хугацаанд, аз жаргалтай амьдралөвчний сүүдэргүй.

Арго компани нь байгалийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилсан элэг хамгаалах олон төрлийн эмийг санал болгодог бөгөөд тэдгээрийн найрлага нь хүний ​​биед хамгийн тохиромжтой байдаг.

Гепатосол бол Сибирь, Төвдийн ардын анагаах ухаанд алдартай Сибирийн Солянка холмовой ургамлын ханд юм.

Гепатозол нь цочмог гепатит (ихэвчлэн мансууруулах бодис, хортой, согтууруулах ундаа), архаг гепатит, янз бүрийн шалтгаант өөхний гепатоз, архаг холецистит, элэгний хатууралын эхний үе шатанд зориулагдсан. Энэ эм нь элэг, нойр булчирхай, ходоод гэдэсний зам, бөөрний үйл ажиллагааг оновчтой болгоход тусалдаг. эрүүл хүмүүс, түүнчлэн элгэнд хортой хүчин зүйлүүдтэй ажиллах үед.

Рейши-Кан бол Оросын ШУА-ийн Сибирийн салбарын Цитологи, генетикийн хүрээлэнгийн суурь бүтээн байгуулалт юм.

Рейши мөөгний ханд, стевиозид, цангис жимсний төвлөрсөн ханд, чацаргана, эслэг (цангис ба чацарганы гурил, бурдок үндэс, улаан буудайн үр тарианы хальс) агуулсан.

Энэхүү бүтээгдэхүүн нь аж үйлдвэрийн хотуудын оршин суугчид, аюултай үйлдвэрт ажилладаг, элэгний хордлого үүсгэж болзошгүй эм хэрэглэдэг хүмүүст үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй. Рейши-Кан нь зөвхөн бодисын солилцоо, бүтцийн болон хөгжлийг саатуулдаг үйл ажиллагааны эмгэгэлгэнд байхаас гадна дисбактериозын үед эмгэг төрүүлэгч гэдэсний микрофлорын өсөлтийг зогсоож, стрессийн илрэлийг бууруулж, хүч чадлыг сэргээж, төв мэдрэлийн системийг тайвшруулдаг.

Рейши-Кан бүтээгдэхүүнийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор болон элэгний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй бөгөөд бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдлыг эс тооцвол. Элсэн чихэр орлуулагч болох stevioside байгаа нь чихрийн шижинтэй холбоотой элэгний өвчинд Рейши-Кан хэрэглэх боломжийг олгодог.

Litovit O нь 11-р сарын NPF ХК-аас боловсруулсан үр дүнтэй биологийн идэвхт хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүн юм. "Литовит" цувралын хүнсний нэмэлт тэжээлүүд нь элэг хамгаалах хүчтэй шинж чанараас гадна элэгний гэмтсэн эсүүд, тэр байтугай эргэн тойрон дахь тунгалгийн булчирхайг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгаж, үхсэн эсийг хэвийн эрүүл гепатоцитоор сольж өгдөг. Энэ нөхцөлд Litovit-O-ийн үр нөлөө нь Litovit цувралын бусад хүнсний нэмэлтүүдээс хамаагүй өндөр байдаг.

Хорт ба халдварт гепатитын үед Литовитын тодорхой нөлөө нь батлагдсан.

элэгний хэмжээ буурах. астеновегетатив хам шинжийг арилгах, хэвийн болгох функциональ туршилтуудэлэг, билирубиний түвшинг бууруулж, хордлогын шинж тэмдгийг арилгах, шарлалтын хүнд явцыг бууруулах, өвчтөний эмнэлэгт хэвтэх хугацааг багасгах.

Pectolact бол вазелин шиг өвөрмөц бүтээгдэхүүн юм. Лактулоз нь элэгний тэсвэрлэх чадваргүй уургийн задралын бүтээгдэхүүнийг задалдаг бөгөөд пектин нь ашигтай микрофлорыг нөхөн үржихэд шаардлагатай байдаг.

Элэгний эсийг хамгаалах нь үрэвслийн процессыг арилгах, цөсний хэвийн гадагшлах урсгалыг хангах, мембраныг хадгалах, эсийн бодисын солилцоог хэвийн болгоход үндэслэсэн байх ёстой. Ялангуяа эдгээр зорилгоор Apifarm нь Гепатолептин хүнсний нэмэлтийг боловсруулсан.

"Гепатолептин" нь Зөгийн жилий болон эмийн ургамлын хандыг агуулдаг - Ганга, үхэшгүй цэцэг, календула, эрдэнэ шишийн торго. Тэдний ачаар гепатолептин нь элэгний эсийг халдвар, хүчилтөрөгчийн радикалуудаас хамгаалах, үрэвслийн процессыг багасгах, холеретик нөлөөтэй, цөсний химийн найрлагыг сайжруулах, цөсний чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх чадвартай. Биологийн идэвхит хүнсний нэмэлт.

Hepal - элэгийг хамгаалахын тулд флаволин, гликирризийн хүчил, витамин С-ийн нэмэлт эх үүсвэр болгон ашиглахыг зөвлөж байна. Сарнайн хонгоны ханд, сүүн шар буурцагны ханд, чихэр өвсний ханд, пантогематоген агуулсан.

"Hepal" хүнсний нэмэлт тэжээлд агуулагдах сарнайн хонго хандны зөөлөн холеретик нөлөө нь элэг дэх бодисын солилцооны процессыг сайжруулж, цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулж, үрэвслийн процессыг үр дүнтэй эсэргүүцэж, элэгний эсийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг. Витамин С-ийн өндөр агууламжтай тул тоник үйлчилгээтэй бөгөөд дархлааг бэхжүүлдэг.

Бага наснаасаа элэгээ анхаарч үзээрэй: элэгний өмнө тулгарч буй гол аюулууд

Та нялцгай биетэн мөн үү, ийм учраас таны элэг аюулд өртөөгүй гэж бодож байна уу? Яаж ч байсан хамаагүй. Ямар ч үед таны эрүүл мэндийг сүйрүүлж болох шинж тэмдэггүй аюулын талаар олж мэдээрэй.

Анхны охиноо төрсний дараа өөрчлөх цаг болсныг ойлгосон. 32 нас хүртэл нэг их санаа зоволтгүй амьдарсан би нэг л өдөр өөр хүний ​​өмнө хариуцлага хүлээх ёстойгоо мэдэрлээ. Бид эрүүл мэндээ хянаж эхлэх эсвэл ядаж бие махбодь нь ноцтой бүтэлгүйтсэн тохиолдолд төлөвлөгөө бэлтгэх хэрэгтэй. Хоёрдахь хувилбар нь арай хялбар юм шиг санагдаж, би амьдралаа даатгуулахаар шийдсэн.

Гэтэл хусуур гэнэт чулуун дээр буув. Даатгалын компанийн дүрмийн дагуу бодлогыг хүлээн авахаас өмнө би бүрэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой байсан. Цусны даралт, холестерины түвшин, цусны сийвэн дэх глюкозын түвшин зэрэг ихэнх үзүүлэлтүүд зөвшөөрөгдөх хэмжээнд байсан боловч нэг зүйл нь даатгагчдыг гайхшруулж хөмсгөө өргөв: миний цусан дахь элэгний зарим ферментийн агууламж 3 дахин их байсан. ердийнхөөс.

Санаа зоволт, гайхшрал хоёр эвгүй мэдрэмж төрж, би эмчилгээний эмч дээр очив. Тэр миний баруун талыг дарж, сэтгэл хангалуун бус байв: элэг үнэхээр бага зэрэг томорчээ. Давтан туршилтуудэлэгний ферментийн түвшин нэмэгдсэнийг баталсан. Эмчилгээний эмчийн дүгнэлт надад таалагдаагүй: шинж тэмдгүүдийн хослол нь элэгний гэмтэлийг илтгэж магадгүй юм. Элэгний гэмтэл? "Яасан бэ?" - Энэ бол хариуд нь би өөрөөсөө шахаж чадсан юм.

Бидний элэг ихэвчлэн халдварт гепатит, архины өвчнөөр өвддөг гэдгийг хүн бүр мэддэг. Цаашдын шинжилгээгээр гепатитыг жагсаалтаас хассан, гэхдээ би үнэхээр архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг болов уу? Өдөрт нэг юмуу хоёр шар айраг, дээр нь шөнөдөө хааяа нэг шил бурбон уудаг - би өмнө нь ийм их юм гэж бодож байгаагүй. Тэр тусмаа их бага удирддаг харьцангуй залуу хүний ​​хувьд эрүүл амьдрал: Би долоо хоногт 3 удаа 3 км гүйж, цөцгийтэй боов биш амттандаа жимс иддэг, тэр ч байтугай заримдаа чанасан брокколигийн хэдэн цэцгээр биеэ эмчилдэг.

Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн намайг зэмлэх зүйлтэй хэвээр байгаа нь үнэн: би пицца, бургер, шарсан төмс, тако зэргийг үгүйсгэхгүй. Би 100-аас доош жинтэй, миний биеийн жингийн индекс (жингийн кг жинг өндрөөр квадратад хуваасан) 32 байгаа нь би зүгээр л илүүдэл жинтэй биш, харин таргалалттай гэсэн үг юм. Гэхдээ эдгээр килограммууд нь эрүүл мэндэд хэзээ ч асуудал үүсгэдэггүй, саяхан болтол миний хийсэн шинжилгээнүүд үргэлж тохиромжтой байсан бөгөөд хамгийн чухал нь би маш сайн санагддаг. Эмч намайг "элэг гэмтсэн" гэж сэжиглэсний дараа ч гэсэн.

Яг аль нь вэ? Өөх тосны нэвчилт. Тэр надад энэ оношийг хуруугаараа тайлбарлахын тулд "Элэгний эсийн дотор өөхний хуримтлал үүсч, хавдах үед энэ нь хулууны нягтаршсан түрс шиг болдог гэж төсөөлөөд үз дээ" гэсэн тод дүрсийг гаргаж ирэв. Эмч миний төсөөллийг ч, намайг ч өршөөсөнгүй. Тэр долоо хоногт би асуулгад заасны дагуу 3-4 стандарт архи (1 стандарт архи нь 330 мл шар айраг эсвэл 40 мл хүчтэй спирт) -ээс хол уудаг гэж шийдсэн бололтой, гэхдээ илүү их зүйл. Элэгээ галан шар болгодог архичинд хэн ч дургүй.

Хэдэн долоо хоногийн дараа ходоод гэдэсний эмчийн өрөөнд сууж байхдаа би өдөрт нэг хэсэг архи эрүүл мэндэд тустай гэж тарни шиг давтан хэлэв, би хаа нэгтээ уншсан. Гэвч туранхай буурал эмч миний хүлээлтийг хуурав. Эхэндээ тэр ээж маань чихрийн шижин өвчтэй байсан талаар удаан асууж, дараа нь "Та талх, будаа, элсэн чихэр, төмс, гоймон иддэг үү?" гэж тодруулахаар шийджээ. Тийм ээ, мэдээж. Би бас хүчилтөрөгчөөр амьсгалж, ус уудаг.

Гастроэнтерологич миний гэдсийг ч мэдрэхгүйгээр сандал дээрээ суугаад миний асуудал архи ууснаас шууд хамааралгүй гэж мөрийцөхөд бэлэн байна гэж хэлэв. Өөх тос миний элгэнд орсон (энэ нь хожим нь хэт авиан шинжилгээ, биопсийн шинжилгээгээр батлагдсан) боловч архинаас биш, тиймээс миний өвчнийг элэгний архины бус өөхний өвчин, товчоор NAFLD гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, би баруун талдаа гахайн утсан мах бариад дэлхийг тойрон алхдаг.

1. Элэг хэвийн

Эрүүл эрхтэн бол яг л ийм: туранхай, үзэсгэлэнтэй

2. Элэгний хатуурал

Элэгний хэвийн цусны урсгалыг саатуулдаг олон сорвитой эд

3. Өөхний нэвчдэс бүхий элэг

Түүний эд эсэд маш их өөх тос хуримтлагдсан байна

Тэр яагаад ийм муу байгаа юм

Өөрийнхөө оношоос илүү намайг гайхшруулсан зүйл бол саяхан гурван найз маань яг адилхан оношлогдсон. 30-35 насны эрүүл чийрэг, архи уудаг эрчүүдийг төсөөлөөд үз дээ, таны элэг өөхлөж байна. Яагаад?

Учир нь бид бүгд тарган. Америкийн Эпидемиологийн сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар NAFLD нь америкчуудын 19% -д тохиолддог бөгөөд 30 ба түүнээс дээш насны эрчүүд энэ статистикийг тэргүүлдэг. Баруун Европын орнууд болон Орост байдал ижил байна. Мэргэжилтнүүд энэ өвчнийг эрсдэлт хоёр хүчин зүйлтэй шууд холбодог: таргалалт, чихрийн шижин өвчний удамшлын урьдал нөхцөл (тиймээс хоол боловсруулах эрхтний эмч ээжийн чихрийн шижин өвчнийг сонирхож байна). Баруун Европ, Америкт таргалалтын тахлын талаар эмч нар эртнээс ярьж байгаа бөгөөд энэ нь эрчимтэй хүчээ авч байна.

Тухайлбал, Их Британийн засгийн газрын захиалгаар энэ улсад 2050 он гэхэд насанд хүрсэн нийт эрчүүдийн 60 хувь нь шодойгоо бүрмөсөн хараагүй болох төлөвтэй байна. Дашрамд хэлэхэд, элэгний өөхний нэвчилт нь бусад шалтгааны улмаас, жишээлбэл, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй хордлого байж болно. Гэхдээ та бидэнгүйгээр ч гэсэн эдгээр эрсдлийн талаар сайн мэдэж байгаа, Орост 15-аас дээш насны бүх эрчүүд архины циррозын талаар мэддэг.

Таны элэгний өөх яагаад аюултай вэ? Жонс Хопкинсийн их сургуулийн (АНУ) NAFLD-ийг судалдаг Мариана Лазо хэлэхдээ, америкчуудын 30% нь илүүдэл жингээс болж элгэнд өөх тос хуримтлагддаг боловч хүн бүр эрүүл мэндийн асуудалтай байдаггүй. NAFLD-ийн оношийг ихэвчлэн биеийн өөхний хувь 5-10% -иас хэтэрсэн тохиолдолд л хийдэг. Энэ үеэс эхлэн та ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй бол элэгний өөх тос нь архины бус стеатогепатит (NASH) буюу элэгний өөхний өвчний дараагийн үе шат болох ба сорви зэрэг эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсэх хүртэл нэмэгдэнэ. эрхтэнд. Цаашилбал, элэгний эвдрэлийн үйл явцыг буцаахад хэцүү бөгөөд та элэгний хатуурал, дараа нь амин чухал эрхтэний бүрэн дутагдалд орох магадлалтай. Нэмж дурдахад NAFLD нь элэгний хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бараг эдгэршгүй юм.

Элэгний өөхний гол аюул нь NAFLD-ийг оношлохоос эхлээд NASH-ийн оношлогоо хүртэл хэдэн арван жил биш юмаа гэхэд олон жил өнгөрдөг бөгөөд энэ хугацаанд танд бараг ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ихэнхдээ NAFLD-ийг хөгжүүлэх цорын ганц шууд бус шинж тэмдэг бол минийх шиг цусан дахь элэгний зарим ферментийн түвшин нэмэгдэх явдал юм.

Сайхан мэдээ авах цаг ирсэн гэж бодож байна. Бидний аз болоход хүний ​​элэг нөхөн төлжих чадвараараа алдартай. Тиймээс, Лазогийн хэлснээр, хэрэв NAFLD өвчтэй өвчтөнүүд жингээ 5% хасаж чадвал элэгний ферментийн шинжилгээний хариу эрс сайжирдаг. Тийм ч учраас олон эмч нар NAFLD-ийг эмчлэхдээ энгийн нүүрс ус, ялангуяа гурил, элсэн чихэр багатай хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна (элэг нь илүүдэл нүүрс усыг өөрийн өөх тос болгон боловсруулж чаддаг). Үүнээс гадна биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн чухал байдаг - Gut сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар долоо хоногт 3 удаа 8 долоо хоногийн турш хүч чадлын дасгал хийх нь өөхний эд дэх бодисын солилцоог хурдасгах замаар элэгний өөхийг 13% -иар бууруулдаг. Түүнчлэн аэробикийн сургалт нь NAFLD-тай тэмцэхэд үр дүнтэй болохыг харуулсан судалгаанууд байдаг.

Маргааш хүртэл хойшлуулж болохгүй

Би NAFLD-ийн эхний үе шаттай байсан тул гастроэнтерологич намайг элгэндээ учруулсан гэмтлээ нөхөж чадна гэдэгт итгэлтэй байсан. Тэр надад тогтмол гүйлтээ үргэлжлүүлж, нүүрс усны хэрэглээгээ эрс багасгахыг зөвлөсөн. Би ердийн талхыг үр тарианы талхаар сольж, цагаан будааг бор будаагаар сольж, шарсан төмс, нухсан төмс, ихэнх шарсан, өөх тостой хоолыг бүрэн хасаж, калорийн хэрэглээгээ багасгахыг хичээсэн. Миний тавган дээр салат, навчит ногоонууд байр сууриа эзэллээ.

Үүний үр дүнд би зургаан сарын дотор 20 орчим кг турсан. Гэхдээ жингийн үзүүлэлтэд хэчнээн сэтгэл хангалуун байсан ч зургаан сарын турш махыг нь устгасны гол үр дүн нь цусан дахь элэгний ферментийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүртэл буурсан байх ёстой. Тэгээд ийм зүйл болсон. Би тайвширсан амьсгаа авлаа. Би үүнийг дуусгамаар байна, гэхдээ дараа нь та NAFLD-ийн талаархи бүх үнэнийг мэдэхгүй байх болно (хэрэв та энэ товчлолоос залхаж байгаа бол "элэгний өөх тос" гэсэн хэллэгийг ашиглаж болно - энэ нь тийм юм).

Та бүхний мэдэж байгаагаар кинон дээр бүх зүйл хуримаар төгсдөг, гэхдээ энэ нь жинхэнэ амьдралЭнэ бүхэн түүнээс л эхэлдэг. Харамсалтай нь, элэгний өөх тосыг хурдан ялснаар би маш их урам зориг авч, хуучин амьдралын хэв маяг руугаа буцаж эхлэв: би өөртөө амттан идэхийг зөвшөөрч, охиндоо Happy Meals-аас франц шарсан төмстэй тэмцэхэд нь тусалж эхэлсэн. Миний хоолны дэглэмийг тайвшруулахад элэг маань хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн гэж та бодож байна вэ? Яг л шинэ өөх тосны нөөцийн хуримтлал.

Зургаан сарын дараа миний цусан дахь элэгний ферментийн түвшин дахин нэмэгдсэн. Гастроэнтерологич шинжилгээг хараад би хоолны дэглэмээ нэг удаа, бүрмөсөн эрүүл хоол болгон өөрчлөх хэрэгтэй гэж хэлсэн. Үнэнийг хэлэхэд би үүнийг л хийнэ гэж сэтгэлээрээ тангарагласан. Энэ нь 10 жилийн дараа намайг булш руу минь хүргэж өгөх бөөгнөрсөн хулууны түрс шиг зүйл ургахаас илүү дээр юм.

Түүнд зөв хоол өг, түүнийг харж байгаарай, тэгвэл тэр чамайг насан туршдаа зовоохгүй.

Хэрэв та илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай бол эдгээр нэмэлт фунтыг хас. Биеийн хэт их өөх тос нь инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь NAFLD-ийн хөгжлийн гол хүчин зүйлүүдийн нэг гэж тооцогддог.

Таны зорилго Биеийн жингийн индексийг 23-аас хэтрүүлэхгүй байгаа эсэхийг шалгаарай. Энэ үзүүлэлт элэгний өөхлөлтөөс сэргийлэхийг хүсдэг хүмүүст хамгийн тохиромжтой үзүүлэлт болохыг Тайванийн эрдэмтэд тогтоожээ. Жишээлбэл, 178 см өндөр, 73 кг жинтэй залуугийн биеийн жингийн индекс яг ийм байна.

Таны элэг таны маш их дуртай өөх тос, нүүрс усыг задалж, хорт бодисыг гадагшлуулдаг. Өөрөөр хэлбэл, тэр таны ширээн дээр хооллодог бүх бузар мууг саармагжуулах шаргуу хөдөлмөртэй. Хоолны дэглэмээ өөрчилснөөр элгэндээ энэ ажлыг хөнгөвчил.

Таны зорилго: Өлсгөлөнг самар, үр, ногоон ногоо, өөх тостой загасаар хангах. Өмнөд Солонгосын эрдэмтэд эдгээр хоол хүнс нь витамин К, фолийн хүчил, омега-3 ихээр агуулагддаг тул энэхүү хоолны дэглэм нь эрчүүдийг NAFLD-аас хамгаалдаг болохыг тогтоожээ. өөх тосны хүчил.

Тогтмол дасгал хийснээр таны бие липидийг элгэнд хүрэхээс өмнө цусанд шууд шатаахад тусална.

Таны зорилго: Долоо хоногт дор хаяж гурван удаа биеийн тамирын заал руу яв. Өмнөд Солонгос, Их Британид хийсэн судалгаагаар энэ нь таныг архины бус элэгний өөхлөх өвчнөөс хамгаалж чадах хамгийн бага хэмжээ гэдгийг харуулсан. Ямар төрлийн дасгал хийх нь хамаагүй, гол зүйл бол дор хаяж хэд хэдэн дасгал хийх явдал юм.

4. Түүнийг дарсанд живүүлэх хэрэггүй

Хэрэв та тарган, өөх тостой хоол идвэл таны элэг өвддөг. Хэрэв та өөрийн биеийг согтууруулах ундаагаар дүүргэх юм бол элэг бас зовж, архины задралын бүтээгдэхүүнийг даван туулах цаг байхгүй. Хэрэв та тарган, өөх тостой хоол идэж, хэт их ууж байгаа бол та үнэхээр тэнэг юм.

Парацетамолыг санал болгож буй тунгаар хэрэглэх нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй боловч үүнийг буруугаар хэрэглэж болохгүй. АНУ-д Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) мэдээлснээр энэ нь парацетамолыг хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм. гол шалтгаанэлэгний цочмог дутагдал.

Таны зорилго: Өдөрт 4000 мг-аас ихгүй хэмжээгээр хэрэглэнэ. Парацетамол нь бие даасан эм төдийгүй бусад олон эмийн нэг хэсэг гэдгийг мартаж болохгүй эм, жишээлбэл, ханиадны шинж тэмдгийг арилгадаг.

Эхнийх нь хүүхэд, өсвөр насны өсөлт, хөгжил юм.

Хоёр дахь нь булчин болон биеийн нягтрал тасралтгүй нэмэгдэж, биеийн хөдөлгөөн дээд цэгтээ хүрсэн гурав дахь арван жил, дөрөвдүгээр эхээр боловсорч гүйцсэн үе юм.

Гурав дахь үе нь дөрөв дэх арван жилийн дунд үеэс эхэлдэг бөгөөд энэ үед булчингийн масс буурч, өөхний масс (ялангуяа хэвлийн) нэмэгдэх хандлагатай байдаг. Эдгээр үйл явцын үйл ажиллагаа нь хоол тэжээлийн хэв маяг, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамаардаг.

Дөрөв дэх үе нь амьдралын тав дахь арван жилд эхэлдэг. Булчингийн масс болон биеийн хүчний тогтвортой бууралтаар тодорхойлогддог.

Дөрөвдүгээр сарын эхнээс:

• холбогч эд, коллаген (жишээлбэл, арьс, яс), дархлааны тогтолцооны эсүүд, тээвэрлэлт болон бусад уураг зэрэг биеийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн туранхай масс ба масс;
• калийн хамгийн их агууламжтай араг ясны булчингийн масс нь бусад уураг агуулсан эдүүдийн массаас их хэмжээгээр буурдаг тул нийт калийн агууламж, энэ үйл явц нь уургийн бууралттай харьцуулахад пропорциональ бус байдаг;
• ясны эрдэс нягтрал (аажмаар). Энэ үйл явц нь аль аль хүйсийн хувьд 30 наснаас эхэлдэг бөгөөд цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд энэ нь ялангуяа идэвхтэй байдаг. Ясны сийрэгжилт үүсч, яс хугарах эрсдэл нэмэгддэг. Энэ эрсдэл нь хоол тэжээлийн дутагдал, витамин D, кальцийн дутагдал, бие махбодийн идэвхгүй байдал, бэлгийн дааврын түвшин буурах үед нэмэгддэг;
• бие дэх усны агууламж (амьдралын 3-8 10 жилийн хугацаанд эмэгтэйчүүдэд 17%, эрэгтэйчүүдэд мөн адил хугацаанд 11%), эсийн гаднах орон зайд усны агууламж хэвээр байгаа тул эсийн доторх усны хэмжээ буурч байгааг харуулж байна. өөрчлөгдөөгүй;

Хөгшрөлтийн үед хоол боловсруулах систем

Биеийн физиологийн хөгшрөлт нь хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдийн ноцтой функциональ болон органик бүтцийн өөрчлөлт дагалддаг. Энэ үйл явцыг "инволюци" гэж нэрлэдэг бөгөөд хүний ​​биологийн хөгшрөлтийн өмнөхөн эхэлдэг. 40-50 насандаа хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа өөрчлөгдөж буй амьдралын нөхцөл, бие махбодийн үйл ажиллагаанд дасан зохицох боломжийг олгодог. Дараа нь функциональ өөрчлөлтүүд нь эргэлт буцалтгүй органик шинж чанарыг олж авдаг.

Ахмад настан, хөгшин хүмүүсийн хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь дүрмээр бол байгальд аажмаар хөгжиж, амьдралын янз бүрийн үе шатанд бие даан тохиолддог. Хувьслын үйл явцын хөгжлийн хурд нь залуу болон дунд насны хүний ​​амьдралын хэв маягаас хамаардаг. Хамгийн чухал нөхцөлБиеийн эрт хөгшрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх нь зөв хооллолт (ухамсарлаг болон эмчилгээний аль алинд нь) юм.

Амны хөндий

Сул тал нь олон жилийн туршид үүсдэг зажлах булчингууд, эд эсийн хатингаршил, түүнчлэн амны хөндийн салст бүрхэвч болон доторх гүн гүнзгий оролцоотой процессууд хатуу эдүүддээд ба доод эрүү, үйл ажиллагаа буурдаг шүлсний булчирхай. Зажлах булчингийн сулрал, шүлсээр хоол хүнс чийгшүүлэх чадвар муудаж, шүдний тоо жил ирэх тусам буурч байгаа нь хоол боловсруулах үйл явцыг ихээхэн доройтуулдаг. амны хөндий. Энэ нь залгихад хүндрэл учруулж, шүлсний нян устгах нөлөөг бууруулдаг. Амны хөндийд ялзрах үйл явц үүсч, үрэвсэлт үзэгдлийн нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Улаан хоолой

Ахмад настан, хөгшин хүмүүс улаан хоолойн булчин, салст бүрхэвчийн дэвшилтэт хатингаршилаар тодорхойлогддог. Энэ нь дискинези үүсэхэд хүргэдэг. Дискинезитэй зэрэгцэн спазм үүсэх үзэгдэл ажиглагддаг бөгөөд энэ нь бөмбөрцөг дамжуулахад хүндрэл учруулдаг.

Нойр булчирхай

Нойр булчирхайн өөрчлөлтүүд нь эрхтэний эд эсийн дэвшилтэт хатингаршил, шүүрлийн эсийг холбогч эдээр солих зэргээс бүрддэг. Хоол боловсруулах эрч хүч, чанар мууддаг: уураг, өөх тос, нүүрс ус бүрэн шингэдэггүй. Бие махбод нь шингээгүй хүнсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шингээх чадваргүй бөгөөд үүний үр дүнд зайлшгүй шаардлагатай шим тэжээлийн архаг дутагдал үүсдэг. Гиповитаминоз, дархлал хомсдол, биеийн олон үйл ажиллагааны эмгэг зэрэг дутагдлын нөхцөл байдал үүсдэг.

Элэг

Эрүүл хүний ​​​​биед хөгшрөлтийн үйл явц нь элэгний үйл ажиллагаанд бага нөлөө үзүүлдэг. Удаан хугацааны туршид элэг нь биеийн бүх амьдралыг дэмжих механизмд хангалттай оролцдог. Гэсэн хэдий ч хөгшрөлтийн үед түүний цусны хангамжийн эрч хүч аажмаар буурч, гепатоцитын тоо буурдаг. Үүний үр дүнд хөгшрөлтийн үед элэгний уургийн нийлэгжилт 30 гаруй хувиар буурдаг. Өөх тос, нүүрс ус, пигмент, ус, электролитийн солилцоог хариуцдаг элэгний үйл ажиллагаа мөн мууддаг. Гэсэн хэдий ч элэгний архаг өвчин байхгүй тохиолдолд үйл ажиллагааны идэвхжил буурсан ч элэг нь биеийн бүх эд, тогтолцооны үйл ажиллагааг зохих түвшинд хангасаар байна.

Гэдэс

Хөгшрөлтийн үед хамгийн чухал өөрчлөлтүүд нь гэдэсний хөдөлгөөнд тохиолддог. Гэдэсний булчингийн хатингаршил үүсч, гэдэсний цусан хангамж мууддаг. Үүний үр дүнд гэдэс дотор түүний агууламжийн хөдөлгөөн мууддаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ялангуяа суурин амьдралын хэв маягтай, эслэгийн дутагдалтай хоол тэжээлийн дутагдалтай хүмүүст эрчимтэй тохиолддог.

Ахмад настан, хөгшин хүмүүст гэдэсний салст бүрхэвчийн хоол боловсруулах, шингээх чадвар аажмаар мууддаг. Гэдэсний хөндийн хатингаршилтай бол хоол боловсруулах үйл ажиллагаа, хүнсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээлт буурдаг. Үүний үр дагавар нь бие махбодид уураг, витамин, эрдэс бодис, микроэлементийн дутагдал юм.

Хөгшрөлтийн үед гэдэс дотор дисбиотик өөрчлөлтүүд үүсдэг. Энэ эмгэг процессхэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Нэгдүгээрт, хүчиллэг буурсантай холбоотой ходоодны шүүсэлэгний цөсний нийлэгжилт буурч, ходоод гэдэсний замыг гэдэс рүү нэвтрэхээс хамгаалах чадвар буурдаг. эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, мөөгөнцөр, вирус, гэдэсний микрофлорын бусад төлөөлөгчид. Хоёрдугаарт, суларсан үед эслэгийн хэрэглээ хангалтгүй байдаг моторын үйл ажиллагааГэдэсний дотор өөрийн микрофлорыг дарангуйлж, гадны бичил биетний үржлийг дэмжих нөхцөл бүрддэг. Гэдэсний дисбиозын хөгжил нь их хэмжээний хий үүсэх, гэдэсний гогцоо хавдах зэргээр исгэх үйл явц дагалддаг. Хэт их хий үүсэх нь өтгөн хатах, гэдэс дотор шингээх, цусанд хэт их хэмжээний хорт бодис ороход хүргэдэг бөгөөд энэ нь гэмтсэн гэдэсний бактерийн ургамлыг саармагжуулах цаг хугацаа байдаггүй. Цусан дахь эдгээр бодисуудын өндөр концентраци нь ахмад настнуудын зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг (цусны даралт ихсэх, angina-ийн дайралтын давтамж нэмэгдэх, зүрхний хэм алдагдал гэх мэт), ерөнхий сайн сайхан байдал, сэтгэл санааны байдал, нойрмоглох, муудах зэрэгт нөлөөлдөг. ихэссэн ядаргаа үүсгэдэг.

Мөн уншина уу:

Хэнийг хөгшин, хэнийг хөгшин гэж үздэг

Хөгшрөлт эхлэхэд

Урт наслах урилга

Гич нь үс уналтын эсрэг хэрхэн ажилладаг вэ?

3 НАСТАЙ ХҮҮХДИЙН ҮС АРЧИЛГАА

Өвдөгний үений артрозын шалтгаан, шинж тэмдэг, зэрэг, эмчилгээ

Хүнсний бүтээгдэхүүн дэх А бүлгийн витаминууд

ХҮҮХДИЙН ТОС. ХҮҮХДИЙН МАССАЖЫН ТОС

2018 он Эрүүл байх. Манай сайт дээрх мэдээллийг ашигласны дараа уншигчид гарах үр дагавар, үр дүнг сайтын захиргаа хариуцахгүй! Эмчтэйгээ зөвлөлд. Материалын бүх зохиогчийн эрх нь тус тусын эзэмшигчид хамаарна

Элэгний анатоми

Элэг бол хүний ​​хамгийн чухал, хосгүй дотоод эрхтнүүдийн нэг юм. Түүний масс нь дүрмээр бол 1200-1500 гр - бүх биеийн жингийн тавны нэг орчим.

Энэ эрхтэн нь хүний ​​​​биеийн бодисын солилцооны үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнд асар олон тооны биохимийн урвал явагддаг.

Элэгний байршил, бүтэц

Элэг нь шууд диафрагмын доор байрладаг - баруун дээд хэсэгт хэвлийн хөндий. Түүний доод ирмэг нь хавиргаар хучигдсан, дээд ирмэг нь хөхний толгойтой ижил түвшинд байна. Элэгний анатоми нь диафрагмтай зэргэлдээ орших арын гадаргуугийн зарим хэсгийг эс тооцвол бараг бүх гадаргуу нь хэвлийн гялтангаар бүрхэгдсэн байдаг. Биеийн байрлал өөрчлөгдөх нь элэгний байрлалыг өөрчилдөг: in хэвтээ байрлалэнэ нь дээшилж, босоо чиглэлд эсрэгээрээ унадаг.

Дээрээс нь хуурамч шөрмөсөөр, доор нь хөндлөн ховилоор тусгаарлагдсан элэгний баруун ба зүүн дэлбээг ялгах нь заншилтай байдаг. Баруун дэлбээ нь зүүнээс хамаагүй том бөгөөд баруун гипохондрид амархан мэдрэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зүүн дэлбээ нь нойр булчирхай, дэлүү байрладаг хэвлийн гялтангийн зүүн талд ойрхон байрладаг.

Анатоми нь энэ эрхтэн нь ихэвчлэн мохоо дээд ба хурц доод ирмэгтэй, мөн дээд ба доод гадаргуутай болохыг тогтоожээ. Дээд (диафрагматик) нь диафрагмын баруун бөмбөгөр доор байрладаг ба доод (висцерал) нь бусад дотоод эрхтнүүдтэй зэрэгцэн оршдог. Элэгний доод гадаргуугийн ойролцоо цөсний хүүдий байдаг бөгөөд энэ нь элэгний эсүүд (гепатоцитууд) үүсгэдэг цөсний савны үүрэг гүйцэтгэдэг.

Элэгний эсүүд нь элэгний дэлбэн гэж нэрлэгддэг призм хэлбэртэй элэгний бүтэц, үйл ажиллагааны нэгжийг бүрдүүлдэг. Хүний хувьд эдгээр дэлбэнгууд нь бие биенээсээ сул тусгаарлагддаг; тэдгээрийн хооронд цөсний хялгасан судаснууд дамждаг бөгөөд тэдгээр нь том сувагт хуримтлагддаг. Тэдгээрээс элэгний нийтлэг суваг үүсдэг бөгөөд энэ нь нийтлэг рүү шилждэг цөсний сувгийн, үүгээр дамжин цөс арван хоёр хуруу гэдэс рүү ордог.

Үндсэн функцууд

Элэг нь нэлээд олон үйлдэлт эрхтэн гэж тооцогддог. Юуны өмнө энэ нь хоол боловсруулах том булчирхай бөгөөд аль хэдийн дурьдсанчлан цөс үүсгэдэг. Гэхдээ хүний ​​биед элэгний үүрэг үүгээр хязгаарлагдахгүй. Мөн дараахь чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

1. Харшил үүсгэгч, хорт бодис, хор зэрэг биед гадны бүх төрлийн бодисыг (ксенобиотик) саармагжуулж, хор багатай эсвэл амархан арилгадаг нэгдэл болгон хувиргана.
2. Илүүдэл витамин, зуучлагч, гормон, түүнчлэн бодисын солилцооны завсрын болон эцсийн хортой бүтээгдэхүүн (фенол, аммиак, ацетон, этанол, кетоник хүчил) -ийг биеэс зайлуулна.
3. Хоол боловсруулах үйл явцад оролцож, биеийн эрчим хүчний хэрэгцээг глюкозоор хангадаг. Мөн элэг нь зарим эрчим хүчний эх үүсвэрийг (амин хүчил, чөлөөт өөх тос, глицерин, сүүн хүчил болон бусад) глюкоз болгон хувиргадаг. Энэ процессыг глюконеогенез гэж нэрлэдэг.
4. Эрчим хүчний нөөцийг хурдан нөхөж, хадгалж, нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг.
5. Зарим витаминыг хадгалж, хадгалдаг. Элэг нь өөхөнд уусдаг витамин А, Д, усанд уусдаг витамин В12, зэс, кобальт, төмөр зэрэг элементүүдийг агуулдаг. Мөн A, B, C, D, E, K, PP витаминууд болон фолийн хүчлийг задалдаг.
6. Ургийн гематопоэтик үйл явцад оролцдог, цусны сийвэнгийн олон тооны уураг нийлэгжүүлдэг: глобулин, альбумин, витамин ба гормоны тээвэрлэгч уураг, цусны бүлэгнэлтийн эсрэг болон цусны бүлэгнэлтийн системийн уураг гэх мэт. Төрөхийн өмнөх хөгжлийн үед элэг нь гематопоэзийн үйл явцад оролцдог.
7. Холестерол ба түүний эфир, липид ба фосфолипид, липопротейнүүдийг нэгтгэж, липидийн солилцоог зохицуулдаг.
8. Цөсний хүчил, билирубиныг нэгтгэж, мөн цөс ялгаруулж, ялгаруулдаг.
9. Энэ нь их хэмжээний цус хадгалах агуулах юм. Хэрэв цочрол эсвэл их хэмжээний цус алдагдсан бол элэгний судас нарийсч, цус нь ерөнхий судасны давхаргад ордог.
10. 12 хуруу гэдэс болон нарийн гэдэсний бусад хэсгүүдэд хоол хүнс хувиргах үйл явцад оролцдог гормон, ферментийг нэгтгэдэг.

Цусны хангамжийн онцлог

Энэ булчирхайн цусан хангамжийн анатоми, шинж чанар нь түүний зарим үйл ажиллагаанд тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг. Жишээлбэл, цусаар хоргүйжүүлэх зорилгоор бичил биетний хорт бодис, хаягдал бүтээгдэхүүн нь элэг, дэлүүгээс хаалганы судсаар дамжин ордог. Дараа нь хаалганы судал нь жижиг завсрын судалд хуваагдана. Хүчилтөрөгчөөр ханасан артерийн цус нь элэгний артериар дамждаг бөгөөд энэ нь целиакийн их биенээс гарч, дараа нь завсрын артериудад салбарладаг.

Эдгээр хоёр гол судас нь цусны хангамжийн үйл явцад оролцдог бөгөөд тэдгээр нь булчирхайн баруун дэлбээний доод хэсэгт байрлах хотгороор дамжин эрхтэн рүү ордог бөгөөд элэгний хаалга гэж нэрлэгддэг. Хамгийн их хэмжээний цус (75% хүртэл) портал судсаар дамжин ордог. Минут тутамд судасны орЭнэ эрхтэн нь 1.5 литр цусыг дамжуулдаг бөгөөд энэ нь хүний ​​​​биеийн нэг минутанд нийт цусны урсгалын дөрөвний нэг юм.

Нөхөн сэргэлт

Элэг нь эд эсийн 25% нь хадгалагдсан ч анхны хэмжээгээ сэргээж чаддаг цөөхөн хэдэн эрхтнүүдийн нэг юм. Үндсэндээ нөхөн төлжих процесс явагддаг боловч өөрөө нэлээд удаан байдаг.

Асаалттай Энэ мөчЭнэ эрхтнийг нөхөн сэргээх механизм бүрэн ойлгогдоогүй байна. Нэгэн цагт түүний эсүүд үр хөврөлийн эсүүдтэй адилхан хөгждөг гэж үздэг байв. Гэхдээ баярлалаа орчин үеийн судалгаа, эсийн өсөлт, тоог нэмэгдүүлснээр сэргэж буй элэгний хэмжээ өөрчлөгддөг болохыг олж мэдэх боломжтой байв. Энэ тохиолдолд булчирхай нь анхны хэмжээндээ хүрмэгц эсийн хуваагдал зогсдог. Үүнд нөлөөлж болох бүх хүчин зүйлүүд одоог хүртэл тодорхойгүй байгаа бөгөөд зөвхөн таах боломжтой.

Хүний элэгний нөхөн төлжих үйл явц нэлээд удаан үргэлжилдэг бөгөөд наснаас хамаардаг. Залуу үед энэ нь хэдэн долоо хоногийн турш, тэр ч байтугай бага зэрэг илүүдэлтэй (ойролцоогоор 110%) сэргээгддэг боловч хөгшрөлтийн үед нөхөн сэргэлт нь илүү удаан үргэлжилж, анхны хэмжээнээс дөнгөж 90% хүрдэг.

Энэ нь мэдэгдэж байна хувь хүний ​​онцлогорганизмууд нөхөн сэргэлт хэр эрчимтэй явагдахад нөлөөлдөг. Тиймээс нөхөн сэргэлт хангалтгүй тохиолдолд архаг үрэвсэл үүсч, эрхтний үйл ажиллагаа алдагдах магадлалтай. Энэ тохиолдолд нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлэх шаардлагатай.

Настай холбоотой өөрчлөлтүүд

Наснаас хамааран энэ булчирхайн анатоми, чадвар өөрчлөгддөг. Хүүхэд насандаа функциональ үзүүлэлтүүд нэлээд өндөр байдаг бөгөөд нас ахих тусам аажмаар буурдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд элэг нь масстай байдаг. Энэ нь ойролцоогоор нэг жилийн дараа хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч, дараа нь элэгний масс бага зэрэг буурч эхэлдэг. Өмнө дурьдсанчлан нөхөн сэргээх чадвар жил ирэх тусам буурч байна. Үүнээс гадна глобулин, ялангуяа альбуминуудын нийлэгжилт буурдаг. Гэхдээ энэ нь эд эсийн тэжээл, онкотик цусны даралтыг ямар ч байдлаар алдагдуулдаггүй, учир нь өндөр настай хүмүүст бусад эд эсийн сийвэн дэх уураг задрах, хэрэглэх үйл явцын эрчмийг бууруулдаг. Хөгшрөлтийн үед ч элэг нь цусны сийвэнгийн уургийн нийлэгжилтийн хэрэгцээг хангадаг.

Өөх тосны солилцоо, элэгний гликогенийн багтаамж нь бага насандаа дээд цэгтээ хүрч, хөгшрөлтөд бага зэрэг буурдаг. Элэгний үйлдвэрлэсэн цөсний хэмжээ, түүний найрлага нь бие махбодийн хөгжлийн янз бүрийн үеүүдэд өөрчлөгддөг.

Ер нь элэг бол хүний ​​насан туршдаа зөв үйлчилж чадах хөгшрөлт багатай эрхтэн юм.

Элэгний хүнд өвчнийг эмчлэх боломжгүй гэж хэн хэлсэн бэ?

• Олон аргыг туршиж үзсэн боловч юу ч тус болохгүй.
• Одоо та удаан хүлээсэн сайн сайхан байдлыг өгөх аливаа боломжийг ашиглахад бэлэн байна!

Элэгний үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Холбоосыг дагаж эмч нар юу зөвлөж байгааг олж мэдээрэй!

Элэгний өвчинд хэр өртөмтгий болохоо мэдэхийн тулд шинжилгээ өг

Та саяхан дотор муухайрах, цээж хорсох, хэт их гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүдтэй тулгарсан уу?

Биеийн тамирын дасгал хийсний дараа баруун талдаа хавирганы доор өвдөж байна уу?

Хөгшрөлтийн явцад бие махбодид ноцтой өөрчлөлтүүд гарч, олон эрхтэн, тогтолцооны ажилд нөлөөлдөг нь нууц биш юм. Энэ тохиолдолд нэг буюу өөр эрхтний өвчин ийм нөхцөлд өөрөөр явагдана.

Хөгшрөлтийн үед элэгний үйл ажиллагааны онцлог

Элэгний цусан хангамж ихээхэн өөрчлөгддөг, ялангуяа цусны урсгал, эрхтэнээр дамждаг цусны хэмжээ багасдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эмийн идэвхжил, устгах хурдад ноцтой нөлөөлдөг. Энэ нь элэгний эмийн нөлөөнд тэсвэртэй байдал буурахад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хорт гепатит үүсгэдэг.

Цусны урсгал буурахаас гадна эсрэг аутоиммун хариу урвал буурдаг хавдрын эсүүдба эсрэгтөрөгч гарч ирдэг гадаад орчин. Ахмад настнуудын дархлааны хариу урвал буурах шалтгаанаас гадна зохицуулалтын Т эсийн бууралтын үр дүнд ийм урвал үүсч болно.

Төрөл бүрийн эрхтнүүдийн нөөцийн үйл ажиллагаа буурч, энэ нь элэгний өвчинд тэсвэртэй байдлыг бууруулдаг. Одоо өвчний талаар ярилцъя.

Вируст гепатит А

Өвчний явц нь өөрөө өөрийгөө хязгаарлах үйл явц боловч өндөр настай хүмүүст энэ халдвар нь ихэвчлэн хүргэдэг элэгний өвчний шинж тэмдгүүдийн хөгжилянз бүрийн хэлбэрийн коагулопати, шарлалт үүсэх үед элэгний эсийн дутагдал хэлбэрээр. Үүнээс гадна нойр булчирхайн үрэвсэл, цөсний зогсонги байдал, асцит, өөрөөр хэлбэл хэвлийн хөндийд чөлөөт шингэн хуримтлагдах зэрэг хүндрэлүүд ихэвчлэн үүсдэг.

Вируст гепатит А өндөр настай хүмүүст тохиолдох үед нас баралт, эмнэлэгт хэвтэх түвшин бусад насны ангилалтай харьцуулахад үргэлж өндөр байдаг.

Ахмад настнууд вакцинжуулалтаар, ялангуяа вируст гепатит А голомтот газар нутаг руу явахаасаа өмнө дархлааны хамгаалалтанд хамрагдах ёстой.

Вируст гепатит В

Ахмад настнуудад вируст гепатит В нь ховор тохиолддог, учир нь энэ насны хүмүүст халдвар авах эрсдэл бага байдаг. Гэсэн хэдий ч асрамжийн газарт энэ өвчин, вируст гепатит С-ийн бүртгэлийн хувь өндөр байна, учир нь эрсдэлт хүчин зүйлсийн нягтрал нэмэгдэж байна.

• шүдний сойз солилцох боломжтой;
• дахин ашиглах боломжтой тариур ашиглах (хэдийгээр энэ нь өнөө үед маш ховор тохиолддог);
• дахин ашиглах боломжтой сахлын хэрэгслүүд ашиглах;
• бэлгийн харьцаанд орох.

Элэгний өвчний клиник шинж тэмдэгзалуу хүмүүсийн өвчний шинж тэмдгүүдээс бараг ялгаагүй. Гэхдээ ахмад настнуудын өвчний явц залуу үеийнхээс хамаагүй өндөр байдаг.

Асрамжийн газарт В вируст гепатитын дэгдэлт гарсан тохиолдол 65-аас дээш насны хүмүүсийн бараг 60% нь архаг хэлбэрийн халдвар авсан болохыг харуулж байна. Энэ үр дүн нь халдварт бодисыг нэвтрүүлэхэд дархлааны хариу урвал буурсны үр дагавар байж болно. Элэгний хатуурал, хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь эрэгтэй хүйс болон өндөр нас.

Ахмад настнуудад нуклеозидын эмээр эмчлэх нь залуу өвчтөнүүдийг эмчлэхтэй адил үр дүнтэй байдаг. Өндөр настай өвчтөнүүдэд интерфероны нөлөө бага зэрэг бага байдаг.

Вируст гепатит С

Элэгний бүтэц

Цус сэлбэх, судсаар мансууруулах бодис хэрэглэх, цэргийн алба хаах, гемодиализ, шивээс хийлгэх болон бусад эмчилгээний журмаар дамжин халдварладаг тул вируст гепатит С-ийн өвчлөл наснаас хамаардаг.

Өвчний үргэлжлэх хугацаа гэхээсээ илүү хөгшрөлт нь элэгний фиброз, элэгний хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг. Хөгшрөлтийн үед элэгний ферментийн түвшний биохимийн үзүүлэлтүүд ихэвчлэн хэвийн хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч өндөр настай хүмүүсийн фиброз нь илүү хурдан хөгжиж, цусны ийлдэс дэх ферментийн түвшингээс хамаардаггүй гэдгийг бид тэмдэглэж байна.

Халдвартай өвчтөнд элэгний хорт хавдар үүсэх нь залуу үеийнхээс илүү өндөр настанд тохиолддог.

Вируст гепатитХүнд, эмчлэхэд хэцүү өвчин. Тохиромжтой эмчилгээ хийхийн тулд пегилт интерферон, рибавирин зэрэг вирусын эсрэг курсуудыг боловсруулсан. Мэдээжийн хэрэг, эм нь хүнд, гаж нөлөө нь өндөр настай хүмүүст түгээмэл байдаг. Зарим өндөр настай өвчтөнүүдэд өвчин даамжрах ба архаг хэлбэрт шилждэг тул гаж нөлөө нь эхний шатанд эмчилгээгээ орхиход хүргэдэг.

Вируст гепатит Е

Барууны орнуудад гепатит Е вирус хамгийн түгээмэл байдаг. 60-аас доош насны цусны доноруудын 15% нь вирусын эсрэгбие илэрсэн, 60-аас дээш насны доноруудын 25% -д нь вирусын эсрэгбие илэрсэн гэсэн нотолгоо байдаг.

Аутоиммун элэгний өвчин

Өндөр настай өвчтөнүүдэд аутоиммун гепатит, анхдагч цөсний хатуурал өнөөдөр нэлээд өргөн тархсан байна. Гэсэн хэдий ч бүх лабораторийн шинжилгээ, эмчилгээ нь залуу өвчтөнүүдэд эдгээр эмгэгийг эмчлэхээс бараг ялгаатай биш юм. Элэгний хоёр аутоиммун өвчнийг авч үзье.

1. Аутоиммун гепатит нь 60 наснаас хойш өвчтөнүүдийн тавны нэгд тохиолддог бөгөөд өвчний явц хурдан, заримдаа хүний ​​хувьд гэнэтийн байдаг. Энэ нь шинж тэмдгээр баялаг биш асцит, элэгний хатуурал үүсгэдэг. Ийм өвчтөнүүдийг кортикостероидоор эмчлэхэд эмчилгээний хариу эерэг байдаг. Ахмад настнуудад үр дүнгүй эмчилгээ хийх тохиолдол залуучуудтай харьцуулахад тав дахин бага, нас баралтын түвшин мэдэгдэхүйц бага байна. Гэхдээ эдгээр давуу талуудыг үл харгалзан эмчилгээтэй шууд холбоотой хүндрэлийн тоо өндөр настай хүмүүст илүү их байдаг. Хүндрэлүүдийн дунд бид хугарлын эрсдэлийг онцгойлон авч үздэг.
2. Анхдагч цөсний цирроз. Энэ төрлийн элэгний өвчний шинж тэмдэг илэрвэл залуу насандаа, хөгшрөлтийн таамаглал нь тааламжгүй байдаг. Өвчин нь 65-аас дээш настай бол энэ нь удаан үргэлжилж, таамаглал нь хөнгөн байдаг. Хоёр төрлийн өвчин байдаг. Нэг нь шинж тэмдэггүй явцын онцлогтой, хоёр дахь нь тод томруунаар үргэлжилдэг. хүнд шинж тэмдэгболон биохимийн өөрчлөлтүүд. Анхан шатны цөсний хатуурлыг эмчлэх гол эм бол урсодеоксихолийн хүчил бөгөөд энэ нь нэлээд аюулгүй бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг.

Согтууруулах ундааны элэгний өвчин

Ахмад настнуудын дунд архи хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол их байна. Их Британид хийсэн судалгаагаар ахмад настнуудын 6 орчим хувь нь согтууруулах ундаа хэрэглэхтэй холбоотой асуудалтай байдаг. Үүнээс эрэгтэйчүүдийн 12%, эмэгтэйчүүдийн 3% нь байнга архи уудаг байна.

Согтууруулах ундааны элэгний өвчин ахмад настнуудад залуу хүмүүсээс илүү удаан хөгждөг. Хэрэв өвчтөн мөн вируст гепатит С-тэй бол өвчний явц хэд хэдэн удаа хурдасдаг.

Согтууруулах ундааны бус элэгний өөхний өвчин (NAFLD)

Элэгний өвчний шинж тэмдэгЭнэ төрөл нь голчлон дунд болон өндөр насныханд тохиолддог. NAFLD нь ихэвчлэн үл мэдэгдэх шалтгаантай элэгний хатууралд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд нас нь элэгний фиброз үүсэх, үхэлд хүргэх урьдчилсан нөхцөл болдог.

Мөн өндөр настай хүмүүст NAFLD-ийн хөгжилд хувь нэмэр оруулах нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгааг бид тэмдэглэж байна. Энэ бол таргалалт, чихрийн шижин, артерийн гипертензи, цусан дахь липидийн түвшин нэмэгдсэн. Биеийн хөгшрөлтийн байгалийн үйл явцын улмаас өвчний эмнэлзүйн үр дагавар улам дорддог.

Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй элэгний гэмтэл

Ахмад нас нь энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйл болно гэдэгт эргэлзэхгүй байна, учир нь ахмад настнуудын эмийн гаж нөлөөнд өртөмтгий байдал нь бусад насны хүмүүсийнхээс хамаагүй өндөр байдаг.

Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй гепатиттай 75-аас дээш насны өндөр настан өвчтөнүүд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг. Эдгээр эмгэгийн эмгэгийн давтамжийг өндөр настай хүмүүс хавсарсан өвчнийг эмчлэх зорилгоор олон эм хэрэглэдэгтэй холбон тайлбарлаж байна.

Элэг бол хоол боловсруулах, цусны эргэлт, бодисын солилцооны үйл явцыг нэгэн зэрэг хариуцдаг бие махбодийн гайхалтай нарийн төвөгтэй "химийн лаборатори" юм. Үүний шийддэг ажлуудын нэг нь хорт бодис (хор, хорт бодис, харшил үүсгэгч) -ийг шүүх, саармагжуулах явдал юм. Өнөөгийн дэвшилтэт ертөнцөд энэ нь хачирхалтай мэт санагдаж байгаа ч хүмүүс хорт бодист өртөх аюулд байнга өртдөг. Юуны өмнө хорт бодисууд бидний биед гадны орчноос орж ирдэг. Мөн бид ямар нэгэн хорлон сүйтгэх, эсвэл бүс дэх аюулгүй байдлын дүрмийг бүдүүлгээр зөрчсөн тухай яриагүй байна. эрсдэл нэмэгдсэн. Том хотуудын амьдрал (мөн дунд хэмжээний хотууд) нь хорт бодисын байнгын дайралт юм. Түүнчлэн хорт бодис нь хүний ​​биед хоол хүнсээр (хадгалагч, өтгөрүүлэгч болон амт орлуулагч, хүнсний нэмэлт гэх мэт хор) орох буюу шууд бие махбодид үүсдэг. Хаана? Жишээлбэл, ижил хоолноос, хэрэв энэ нь илүү их идсэн бол.

Хорт бодис элгэнд цусны нэг хэсэг болж орж, шүүлтүүрт байгаа мэт "гацдаг". Цус нь элэгийг аль хэдийн цэвэрлэж, эрүүл байлгадаг. Элэг яах вэ? Үүний үүрэг бол хорт бодисыг саармагжуулах, биеэс зайлуулах үйл явцыг хангах явдал юм.

Гэхдээ элэг нь бусад үйл явцыг хариуцдаг. Элэгний ачаар цөс үүсдэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах, A, E, D, K витаминыг шингээх, заримыг нь гадагшлуулахад оролцдог. хортой бодисууд(дээрээс үзнэ үү). Элэгний үйл ажиллагааны хамгийн чухал хэсэг бол бодисын солилцоо юм. Тодруулбал, амин хүчлүүдийн солилцоо, уураг үүсэх (энэ нь ажилд шаардлагатай байдаг дархлааны систем), нүүрс ус, өөх тосны солилцоо, эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн дааврын солилцоонд оролцох. Элэгний тасралтгүй "хариуцлагын" жагсаалтад бодисын солилцоог хангах, холестерины түвшинг хянах, цус үүсгэх, бүлэгнэх зэрэг орно.

Насны хямрал

Эрүүл, залуу элэг нь өмнөө тавьсан бүх даалгавраа амархан даван туулж, шаардлагатай байсан ч төлөвлөгөөнөөс гадуур ажиллахад бэлэн байдаг. Гэсэн хэдий ч нас ахих тусам элэгний ачаалал, ялангуяа хэт их ачаалал нь хүнд дарамт болж эхэлдэг. Энэ нь элэгний ядрах, сулрах (элэг нь харьцангуй удаан "хөгшрөлтийн" эрхтэн юм), гэхдээ хуримтлагдах нөлөөтэй - амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, ачаалал ихсэх (илүү нарийвчлалтай, элэгний хэмжээ буурах) холбоотой юм. амралтын үе шат), хор хөнөөлтэй өртөх хугацаа ба тасралтгүй байдал орчинХэзээ нэгэн цагт эгзэгтэй массдаа хүрдэг.

Эцсийн эцэст, амьдралынхаа эхэн үед бид нэлээд удаан хугацаанд илүү зөв амьдралын хэв маягийг удирддаг. Насанд хүрсэн ч гэсэн өөрийгөө хамгаалах бүх механизм асаалттай байдаг. Бидний хоолны дэглэм эрүүл бөгөөд ихэнх тохиолдолд зөв байдаг (хогийн хоол хүнс бидний зуршилд аажмаар, санамсаргүй байдлаар орж, үүнээс болгоомжлох хэвшмэл ойлголтыг эвддэг). Бид илүү их унтдаг (бидний нойр нь удаан хугацааны түгшүүрээс болж ачаалал өгдөггүй), илүү олон удаа амарч, стресс багатай, илүү эерэг байдаг. Залуучууд гэрэл гэгээтэй боловч богино хугацааны туршилт (шөнийн үдэшлэг, анхны архи ...) руу тэмүүлдэг, нас нь зуршилд аль хэдийн ачаалалтай байдаг. Ихэнхдээ харамсалтай нь хор хөнөөлтэй байдаг. Цэсний тохиргоо өөрчлөгдөнө. Энэ нь улам бүр хортой найрлагатай (өөх тос, шарсан хоол, түргэн хоол, сод, архи) агуулдаг. Бид илүү сандарч, өөрсдийнхөө төлөө биш, харин хайртай хүмүүсийнхээ (гэр бүл, хүүхдүүдийн) төлөө хариуцлага хүлээдэг. Бид бага унтдаг, богиносгосон амралтаа өдөр тутмын асуудлыг шийдэх эсвэл түр зуурын цагийн ажилтай хослуулдаг.

Үүнээс гадна, харамсалтай нь бид улам бүр өвдөж байна. Дархлаа буурч, өвчин нь нас ахих тусам архаг болдог. Энэ нь элэгний эмийн ачаалал нэмэгддэг гэсэн үг юм. Их хэмжээний хоруу чанар бүхий эмийг хэрэглэх нь улам бүр нэмэгдэж, гаж нөлөөгөөр улам дорддог хэрэглэх хугацаа уртасч байна.

Элэг энэ бүхнийг даван туулахад улам хэцүү болдог.

Цусыг цэвэршүүлэх ажлыг даван туулах нь илүү хэцүү байдаг - нас ахих тусам элэгээр дамжих цусны урсгал буурч, цус элэг рүү бүрэн орохгүй, өөр замаар явж эхэлдэг бөгөөд шүүгдээгүй хорт бодисыг үргэлжлүүлэн агуулдаг. Хүний биед химийн бодис, хүнд металл хуримтлагдаж янз бүрийн өвчин, хордлого үүсгэдэг.

Нас ахих тусам бууралт ажиглагдаж байна бодисын солилцооны үйл явц, уургийн нийлэгжилтийн үйл явцын идэвхжил, хоргүйжүүлэх үйл ажиллагаа, элэгний элэгний гепатоцитын энерги - элэгний олон үйлдэлт эсүүд - буурдаг. Элэгний холестерин, цөсний хүчлийн хэмжээг зохицуулах чадвар нь ихэвчлэн удааширдаг. Аажмаар элэг нь нөхөн сэргээх чадвараа алддаг - өөрийгөө эдгээх үйл явц. Нэг талаас элэгний цөс ялгаруулах систем сулардаг. Хорт бодис цөсний замд тогтож, хуримтлагдаж, цөсний чөлөөт урсгалыг хааж, өтгөрч, хатуурч, чулуу болж хувирдаг. Элэгний цөсний зогсонги байдлаас болж тэд үржиж эхэлдэг хортой бичил биетүүдүрэвсэлд хүргэдэг. Нөгөөтэйгүүр, элгэнд хуримтлагдсан хорт бодис нь ердийнхөөс илүү цөс ялгаруулахад хүргэдэг. Илүүдэл цөс нь цусны урсгал руу орж, бүх биед тархдаг.

Аль хэдийн эхлэн гүйцсэн нас, хүний ​​элэг хэд хэдэн бүтцийн өөрчлөлтөд ордог. Тавин жилийн дараа энэ нь маш их эхэлдэг удаан агшилтэлэгний масс, дөчин таван наснаас эхлэн гепатоцитын нийт тоо буурч байна. Өвчин, эмгэгийн хөгжил дэвшил.

Юу хийх вэ?

Багаасаа элэгээ арчлаарай. Элэг өөрөө эмчлэх шаардлагатай тэр чухал мөчийг хүлээх ёсгүй. Урьдчилан эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн төлөө биш, харин дэмжих эмчилгээний зорилгоор, өөрөөр хэлбэл урьдчилан сэргийлэх горимд.

Гэмтсэн эсийг нөхөн сэргээхэд анхаарч, "барилгын материал" -аар хангахын тулд эмч нар ихэвчлэн элэгний протекторын курс зааж өгдөг - энэ эмийн үр нөлөө нь элэгний эсийг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. болон тэдний үйл ажиллагааны үйл явцыг сайжруулах. Орчин үеийн гепатопротекторуудын үйл ажиллагааны бодис, жишээлбэл, "Прогепара" нь залуу бухын элэгнээс гаргаж авдаг. Өнөөгийн анагаах ухаан нь хамгийн чухал элементүүд болох холин, цистеин, мио-инозитол, түүнчлэн элэг хамгаалах нөлөөтэй микроэлементүүд болох магни, цайр, хром, селен агуулсан цогц элэгний эсрэг бодисуудыг илүүд үздэг. Ийм эм нь цусан дахь инсулины түвшинг хэвийн болгож, энергийн солилцоог сэргээж, антиоксидант болж, элэгийг хорт бодисын нөлөөнөөс хамгаалдаг.

Элгэнд туслана нарийн төвөгтэй даалгавар. Арчилгааны эм хэрэглэх нь өөх тос багатай, чанасан, шатаасан хоолонд суурилсан эрүүл хооллолтыг эрхэмлэдэг байх ёстой. Мэдээжийн хэрэг, та архинд автахгүй байх ёстой (тамхи татахыг хатуу хориглох хэрэгтэй), цэвэр, цэвэр агаарт илүү их цаг зарцуулж, амрах, эерэг сэтгэл хөдлөлөө бүх хүч чадлаараа төвлөрүүлэх хэрэгтэй.

Бид заримдаа ямар нэг чухал зүйлийг дараа нь хойшлуулж, үүнийг хийж чадна гэдэгтээ итгэлтэй байдаг. Ямар ч тодорхой асуудал байхгүй - юу ч шийдэх шаардлагагүй. Гэхдээ элэг нь бараг мэдрэлийн төгсгөлгүй гэдгээрээ өвөрмөц эрхтэн юм. Энэ нь тэр хүнд өвдөж эхлэх хүртэл түүнд ямар нэгэн зүйл буруу болсныг хэлэхгүй гэсэн үг юм. Энэ мөчийг бүү алдаарай, эрүүл байгаарай!

Глюкоз, экзоген богино гинжин өөхний хүчил, өөхний эдэд нийлэгжсэн эндоген өөх тосны хүчлүүд, чөлөөт холестерин ба холестерин, оксихолестролын урсгалыг чиглүүлдэг элэгний үйл явцад онцгой анхаарал хандуулдаг. Элэг нь эргээд TG, чөлөөт холестерин, EC-ийг ялгаруулж, апопротейн В-100-аар VLDL, глюкоз, цөстэй холбогддог. Элэг нь гликоген хэлбэрээр глюкозын үндсэн нөөцийг бүрдүүлдэг. Элэг дэх глюкоз, FA, холестерины урсгал нь бодисын солилцооны нэг зангилаатай нягт холбоотой байдаг. Тэнцвэртэй урсгалын харилцаа нь эсийн болон цөмийн мембраны рецепторууд ба транскрипцийн хүчин зүйлсийн түвшинд зохицуулагддаг бөгөөд эдгээр субстратын бодисын солилцоог хянадаг гол генүүдийн илэрхийлэлийг хянадаг.

Элгэнд глюкоз орох нь IR-тэй харилцан үйлчилдэг инсулинаар зохицуулагддаг. Глюкозыг Glut 2 зөөвөрлөгчөөр эс дотор зөөвөрлөж, Glut 2-оор дамжуулан эсийн гаднах болон доторх глюкозын концентрацийн хооронд хурдан тэнцвэрт байдалд хүрдэг. Зохицуулалтын механизмыг идэвхжүүлэхийн тулд глюкоз руу фосфатын бүлгийг холбож, глюкоз-6-фосфат болгон хувиргахад хангалттай. Глюкозыг глюкоз-6-фосфат болгон хувиргах нь инсулинаар өдөөгддөг. Элгэнд глюкоз-6-фосфатыг гликолиз, пентоз фосфатын шунт, гликоген нийлэгжилт, гексозамин нийлэгжилтэнд ашигладаг. Булчин болон өөхний эдэд гексозамин синтез нь глюкоз нь генийн илэрхийлэлд нөлөөлдөг зам юм. Инсулины тусламжтайгаар глюкоз нь элэг дэх липидийн солилцоо, холестерины тээвэрлэлтийг зохицуулахад нөлөөлдөг.

Элэгний эсүүдэд FA ба TG-ийн нийлэгжилт, холестерины тээвэрлэлт нь стеролд хариу үйлдэл үзүүлэх элементийг холбогч уураг (SREBP-1c) -ээр зохицуулагддаг. Энэ уураг нь генийн транскрипцийн гол идэвхжүүлэгч бөгөөд түүний үйл ажиллагааг инсулинаар хянадаг.

Тиймээс инсулины гол үйлдэл нь глюкозыг барьж, цусан дахь түвшинг хадгалахад чиглэгддэггүй, харин глюкозоос өөх тосны хүчил, триглицерид, гликогенийг нийлэгжүүлэхэд чиглэгддэг. эрчим хүчний субстратын хэрэглээг зохицуулах, тэдгээрийн тунадасжилтын тухай.

PPAR гэр бүлийн хүчин зүйлүүд нь генийн транскрипцийн түвшинд FA болон холестерины тээвэрлэлтийн замыг хянахад оролцдог. PPAR-α нь ихэвчлэн элгэнд илэрдэг. Энд FA, TG, холестерины солилцоотой холбоотой янз бүрийн генийг хянадаг. Загасны тос нь элэгний TG-ийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг шинж чанар нь батлагдсан. Энэ нь PPRA-α-д polyunsaturated FA-ийн нөлөөлөлтэй холбоотой юм. Энэ нь 20:5 ба 22:6 хүчлүүдийн исэлдсэн метаболитуудтай холбогдон идэвхждэг (эдгээр хүчлүүд нь загасны тос). Пероксисом дахь эдгээр хүчлүүдийн исэлдэлтийн бүтээгдэхүүн нь LPO буюу чөлөөт радикалуудын бүтээгдэхүүн юм. Чөлөөт радикалууд нь бие махбод дахь эндоген FA-ийн тархалтыг зохицуулахад зайлшгүй шаардлагатай юм шиг санагддаг. PPAR гэр бүлийн рецепторууд нь голчлон элэг, өөхний эдэд, бусад эрхтнүүдэд бага хэмжээгээр илэрдэг. Тэдний бусад эрхтэнд TG хуримтлагдах үед тэдний илэрхийлэл нэмэгддэг, i.e. өөх тосны эд эсийн доройтол үүсэх үед.

PPAR-α нь LXR-тэй синергетик байдлаар ажилладаг. LXR нь сээр нуруутан амьтдын липидийн гомеостазыг хянадаг цөмийн рецептор юм. PPAR-α ба LXR нь элэгний эсийн хамгийн их судлагдсан цөмийн рецепторууд юм. LXR-ийн эндоген идэвхжүүлэгчид нь оксистеролууд (оксихолестерол) ба холестерины биосинтезийн замуудын завсрын бодисууд юм. Энэ гэр бүлийн рецепторууд нь холестерины шүүрэл, тээвэрлэлт, гадагшлуулах үйл явцад оролцдог олон генийн илэрхийлэлийг зохицуулдаг. Үүнээс гадна тэд TG синтез болон FA гомеостазын ерөнхий хяналтанд оролцдог.

LXR-ээр хянагддаг гол ген нь SREBP-1c кодлогч ген юм. SREBP-1c нь эргээд холестерины биосинтезийн ферментүүд ба липогенезийн ферментүүдийг кодлодог генийг хянадаг: ацетил-КоА карбоксилаза, FA синтаза, ацетил-КоА синтетаза, глицерол-3-фосфат ацил-трансфераза, стеаройл-КоА деатураза, ижил төстэй үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. макрофаг, өөх эс дэх стеарины хүчлийг олейны хүчил болгон хувиргах фермент.

Өөх тосны хүчлүүдийн физиологийн шинж чанар. Глюкоз, FA, холестерины бодисын солилцооны замууд нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг тул тэдгээрийн тээвэрлэлт, хэрэглээ, хадгалалт, нийлэгжилтийг зохицуулахад бараг ижил даавар, хүчин зүйлүүд оролцдог. Гэсэн хэдий ч эдгээр нэгдлүүд нь өөрсдөө генийн илэрхийлэлд идэвхтэй зохицуулагчид юм.

Одоогийн байдлаар цусан дахь өөх тосны хүчлүүдийн хэмжээ, найрлага нь өсөлт, хөгжил, энергийн гомеостазыг хадгалах, хөгшрөлтийн үйл явцад шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг гэсэн ойлголт байдаг. PL-ийг бүрдүүлдэг FA нь эсийн мембраны бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд мембрантай холбоотой уургийн үйл ажиллагааг зохицуулах, эс дотор болон эсээс гарах дохиог дамжуулахад оролцдог. эсийн цөм. Жишээлбэл, олон ханаагүй FA болон тэдгээрийн исэлдэлтийн бүтээгдэхүүнүүд нь PPAR ба LXR цөмийн рецепторуудад лиганд болдог. Нойр булчирхайн β эсүүдтэй харилцан үйлчилдэг ханасан FA нь инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ ханасан тосны хүчил, гол төлөв пальмитийн хүчил нь апоптозын идэвхтэй өдөөгч юм. Пальмитийн хүчлийн энэ нөлөөг олейны хүчлээр саармагжуулдаг.

Өөх тосны эдэд олейны хүчил их хэмжээгээр агуулагдаж, ялгардаг. Олейны хүчлийн липидийн талстыг илүү "шингэн" болгох шинж чанарыг плазмын мембраны зуурамтгай чанар өөрчлөгдөх үед макрофаг дахь EC, өөхөн эдэд TG хуримтлагдах үед ашигладаг бөгөөд энэ нь мембрантай холбоотой олон уураг, рецепторуудын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг хүчин зүйл юм. .

FA нь плазмын мембран руу амархан нэвтэрдэг. Гэхдээ тэдгээрийг митохондрийн давхар мембранаар дамжуулахын тулд тусгай уураг болох карнитин шаардлагатай байдаг. Энэ уургийн үйл ажиллагаа нь өөхний эдээр ялгардаг лептинээр зохицуулагддаг, i.e. Өөх тосны эд нь өөх тосны хүчлүүдийн β-исэлдэлтийг хянадаг. Лептиний эсэргүүцэлтэй үед FA нь экстрамитохондрийн исэлдэлт, ялангуяа пероксисомд өртдөг. Энэ нь липидийн хэт исэл (LPO) бүтээгдэхүүн буюу чөлөөт радикалууд үүсэхэд хүргэдэг. Эсэд LPO-ийн хуримтлал нь митохондрийн бүрэн бүтэн байдлыг устгахтай холбоогүй боловч эсийн доторх TG хуримтлалын үр дагавар юм.

Чөлөөт FA нь идэвхтэй угаалгын нунтаг тул альбуминтай холбогдон цусанд дамждаг. Альбумин нь олейны хүчилд хамгийн их хамааралтай байдаг. Альбумин-олейн хүчлийн цогцолбор нь элгэнд TG үүсэх, тэдгээрийн шүүрлийг цусны урсгалд оруулдаг, өөрөөр хэлбэл олейны хүчил нь цусан дахь чөлөөт тосны хүчлүүдийн түвшинг хянахад оролцдог. Цусан дахь чөлөөт тосны хүчлүүдийн түвшинг цусан дахь липолитик фермент (LPL ба элэгний липаза) ба элэг (HCL), инсулин, өсөлтийн даавар, лептины идэвхжилээр хянадаг. Сүүлийн үед липаза нь янз бүрийн эд эсийн эсүүдэд илэрсэн.

Инсулин ба өсөлтийн даавар нь хос антагонист хүчин зүйлийг бүрдүүлдэг. Өөх тосны эдэд инсулин нь гликогенийн нийлэгжилт, липогенезийг хянадаг, i.e. эрчим хүчний хадгалалт, өсөлтийн дааврын хяналтан дор TG липолиз ба хуримтлагдсан FA-ыг цусанд ялгаруулдаг. энерги зарцуулалт. Үүний зэрэгцээ лептины шүүрэл нь инсулинаас хамаардаг бөгөөд энэ нь өөх тосны хүчлийг эсүүдэд шингээж, митохондри дахь шаталтыг өдөөдөг. FA эрчим хүч нь өсөлт, хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай, i.e. эсийн өсөлтөд зориулагдсан. Үүний зэрэгцээ цусан дахь ханасан FA илүүдэлтэй бол апоптоз нэмэгддэг. Цөсний хүчлийг нийлэгжүүлдэг холестерин нь бие махбодид экзоген өөх тосны хүчлийг нэвтрүүлэхэд тусалдаг. Холестерины тээвэрлэлт нь эрчим хүчний урсгал болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хослуулах байдлаар зохион байгуулагддаг. Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны бууралт нь өөх тосны хүчлийн хуваарилалтыг зөрчихөд хүргэдэг.

Цусан дахь чөлөөт FA-ийн түвшин нь физиологийн чухал ач холбогдолтой: түүний өсөлт нь өөхний бус эдэд FA хуримтлагдаж, инсулин ба лептины эсэргүүцэлтэй тулгардаг бөгөөд энэ нь эмгэгийн нөхцөлд бие махбодийг үхэлд хүргэдэг ба физиологийн нөхцөлд. хөгшрөлтийн гол шалтгаан болдог.

ӨХ-ийн метаболизм нь холестерин ба глюкозын солилцоотой нягт холбоотой байдаг тул FA-ийн тархалтын насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд нь системийн өөрчлөлтийн шалтгааныг олох төлөвтэй байна. бодисын солилцооны эмгэгинсулины эсэргүүцэл, гипергликеми, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, атеросклероз зэрэг үндсэн эмгэгүүд, i.e. өндөр настан, хөгшин хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог өвчин.

2. Хөгшрөлтийн үед эрчим хүчний солилцооны онцлог

Онтогенезийн туршид бие махбодид өөх тос тасралтгүй хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь бие дэх усыг аажмаар "нүүлгэн шилжүүлдэг". Өөх тос нь онтогенезийн эхэн үеэс эхлэн бие махбодид улам бүр нэмэгдэж буй хэмжээгээр хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь биед орж буй энергийг ашиглах үр ашгийн түвшинг харуулдаг - энэ энерги бүрэн зарцуулагддаггүй.

Настай холбоотой өөрчлөлтүүдөөхний эд ба ахимаг насны гол эмгэгүүд. Ерөнхийдөө онтогенезийн үндсэн үе шатууд нь дараах шинж чанартай байдаг. Нярайд хүний ​​эрчим хүчний эх үүсвэр нь элсэн чихэр (лактоз, глюкоз) ба богино гинжин өөхний хүчил (сүүний тос) бөгөөд тэдгээрээс дотоод өөхний хүчлүүд бие махбодид нийлэгждэг. Сүү нь өөхний эмульс учраас гэдэс дотор өөхийг шингээхийн тулд их хэмжээний цөс шаарддаггүй. Цөсний нийлэгжилтийн механизм бүрэн бүрэлдэн тогтсон үед хүүхэд экзоген пальмитик болон стеарины хүчлийг хэрэглэж эхэлдэг. Цөсний нийлэгжилт нь бие махбод дахь холестерины тархалтын замуудыг үүсгэдэг. Экзоген өөхний урсгал нь бие махбодийг нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд шаардлагатай нэмэлт эрчим хүчээр хангадаг. SRB1-ээр дамжуулан HDL холестерол нь элэг рүү цөсний хүчлийн нийлэгжилтэнд орж, бэлгийн дааврын нийлэгжилтэнд зориулж стероидоген эдэд ордог - энэ нь нөхөн үржихүйн нөхцлийг бүрдүүлдэг. Холестерины дийлэнх хэсгийг LDL-ээр элэг рүү шилжүүлдэг бөгөөд HDL нь зөвхөн нэмэлт эх үүсвэр болдог. Энэ нэмэлт нь экзоген өөхний урсгалыг сайжруулахад зайлшгүй шаардлагатай. Элгэнд холестерины нийлүүлэлт нь эстроген дааврын нөлөөгөөр зохицуулагддаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед нэмэлт эрчим хүчний хангамж шаардлагатай байгааг харуулж байна. Эрэгтэйчүүдэд холестерины элэг рүү орох урсгал нь үүссэн илүүдэл LDL нь "цэвэрлэгч" макрофаг руу "шулагддаг" замаар зохицуулагддаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн элэг рүү цусан дахь холестерины урсгалын янз бүрийн эрч хүч нь дунд насны эмэгтэйчүүдэд цөсний хүүдийн холестероз, эрэгтэйчүүдэд цэвэршүүлэгч макрофаг дахь EC-ийн хэт их хуримтлалаас үүдэлтэй артерийн хананы холестерозын өвчлөл их байгааг тайлбарлаж байгаа юм. Дунд насны ийм эмгэгийн илрэл нь эмнэлзүйн илрэлийг илтгэнэ насжилттай холбоотой эмгэгүүдбиед ашиглагдаагүй өөх тосны хүчлүүдийг аажмаар хуримтлуулахаас үүдэлтэй энергийн солилцоо. Энэ насанд цусан дахь холестерины тархалт илүү тод илэрдэг. Цусны урсгалд LDL холестерины агууламж нэмэгдэж, исэлдэлтийн системээр өөрчлөгддөг бөгөөд "цэвэрлэгч" макрофагууд идэвхтэй баригддаг. Энэ насанд атеросклерозын удамшлын урьдал нөхцөлийг наснаас хамааралтай энергийн солилцооны эмгэгээс салгахад хэцүү байдаг. Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны насжилтын бууралт нь стероидоген эдэд холестерины нэвтрэлтийн эрчмийг бууруулж, макрофаг, элэг рүү орох урсгалыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь физиологийн нормоос давж гарахыг үгүйсгэх аргагүй юм. Апопротейн А-1-ийн үйлдвэрлэл, HDL үүсэх, EC-ийн нийлэгжилтийг бууруулж, бие нь шинэ төлөвт дасан зохицдог. Амиа алдсан тохиолдолдунд насны атеросклерозын улмаас үүссэн эмгэг нь дасан зохицох чадваргүй байдлын үр дагавар юм.

Нөхөн үржихүйн төгсгөлд өөх тосны агуулахын хэмжээ хамгийн дээд хэмжээнд хүрч, дараа нь өөх тосны эд эсийн масс буурч эхэлдэг. 75 жилийн дараа энэ үйл явц эрчимжиж байна. Физиологийн агуулах дахь өөх тосны хэмжээ буурах нь өөхний бус эдэд хуримтлагдах замаар дагалддаг. Ясны чөмөг, бамбай, элэг, булчин гэх мэт, мезенхимийн эсийн өөхний доройтол үүсдэг. Тиймээс биеийн өөхний нийт хэмжээ өөрчлөгдөхгүй эсвэл бүр нэмэгддэг.

Нөхөн үржихүйн дараах үеийн өөх тосны эдийн масс алдагдаж байгаа хэдий ч энэ эдэд шинээр үүссэн эсийн тоо өөрчлөгддөггүй. Өөх тосыг хадгалах, дайчлах, инсулин, катехоламин болон бусад дааврын нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх, янз бүрийн өвөрмөц хүчин зүйлсийг ялгаруулах функцийг хуулбарлах, олж авах чадвараа алдаж, эсийн ялгарал дуусдаг. Преадипоцитууд нь хүний ​​амьдралын туршид өөхний эдэд байдаг, өөрөөр хэлбэл. бие хөгшрөх тусам эсийг шинэчлэх чадвараа алддаггүй. Нас ахих тусам өөх тосны агуулахын хэмжээ багасч байгаа нь эсийн алдагдал биш харин өөхний эсийн хэмжээ багасч, TG хуримтлуулах чадвар буурсантай холбоотой юм. TG хуримтлалыг хариуцдаг генийн илэрхийлэлийг зохицуулдаг транскрипцийн хүчин зүйлүүд нь преадипоцитүүдийг хувиргах үйл явцыг нэгэн зэрэг хянадаг. гүйцсэн эс, гэхдээ хөгшрөлтийн организмын преадипоцитуудад эдгээр хүчин зүйлсийн бүрэн багц байдаггүй. Хөгшрөлтийн биед преадипоцитыг өөх эс болгон ялгах нь тодорхой үе шатанд зогсдог. Преадипоцитуудын ялгааг глюкокортикоид, инсулин, бусад даавар, паракрин, автокрин хүчин зүйлсээр өдөөдөг. Дохио дамжуулах механизм нь гүйцсэн өөхний эсийн фенотип үүсэх үүрэгтэй генийн илэрхийлэлийг өдөөдөг. Ялгах явцад PPAR-γ цөмийн рецепторын илэрхийлэл үүсдэг. Энэ рецептор нь өөхний эсийн фенотипийг хадгалах, инсулинд мэдрэмтгий байдлыг хадгалахад шаардлагатай байдаг. Энэ болон бусад хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд глюкозын хүлцэл алдагддаг. Преадипоцитуудын ялгаа хангалтгүй байгаа нь дасан зохицох механизмын нэг хэсэг бөгөөд өөх эсэд TG цаашид хуримтлагдахаас сэргийлдэг.

Дасан зохицох механизм нь өөх тосны эдэд инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэхэд ордог бөгөөд энэ нь илүүдэл өөхийг "асгахад" тусалдаг, учир нь инсулин HSL-ийг дарангуйлахаа больсон бөгөөд липолизийг юу ч саад болохгүй. Өөх тосны эдээс үүссэн FA нь цусанд тасралтгүй орж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд өөх тосны агуулах дахь өөх тосны нөөц буурдаг. IN хэвийн нөхцөлилүүдэл TG ялгарах нь IR функцийг сэргээхэд хүргэдэг. Хөгшрөлтийн үед нөхцөл байдал өөр байна: IR-ийн мэдрэмтгий байдал сэргээгдэхгүй, өөх тосны эд жингийн алдагдал тогтвортой явагддаг. Өөх тосны эдээс ялгарах FA нь мезенхимийн эсүүдэд хуримтлагдаж эхэлдэг. Өөх тосны бус эдэд TG хуримтлал ихсэх нь өөхний эсийн фенотипийг тодорхойлдог эдгээр эсүүдэд транскрипцийн хүчин зүйлсийн идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг. Мезенхимийн эсийн насжилттай холбоотой ялгаа нь тэдгээрийг дипоцит шиг эс болгон хувиргахад хувь нэмэр оруулдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн эсийн тодорхой үйл ажиллагаа хадгалагдан үлддэг.

Онтогенезийн үед өөхний эд аажмаар тархаж байгаа гол шалтгаан нь лептиний эсэргүүцлийн улмаас өөх тосны хүчлүүдийн тархалтыг зөрчих явдал юм. Лептин нь хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг өөхний эдээс бүрддэг бүтээгдэхүүн юм. Энэ нь бүх эсийн митохондри дахь FA-ийн β-исэлдэлтийг өдөөдөг AMP-идэвхжүүлсэн уургийн киназыг идэвхжүүлдэг. Лептин эсэргүүцэх үед эс нь FA-г хэрэглэхээ больдог. Энэхүү энергийн субстратын "илүүдэл" үүсч, цусан дахь чөлөөт тосны хүчлүүдийн түвшин нэмэгддэг. Цусан дахь чөлөөт тосны хүчлүүдийн түвшин нэмэгдсэний хариу үйлдэл нь өөхний эд дэх липолизийг зогсоож, TG нь өөх эсүүдэд их хэмжээгээр хуримтлагдаж эхэлдэг. Өөх тосны эд эсийн тархалт нь инсулины эсэргүүцэл, HSL идэвхжиж, цусан дахь ялгарсан тосны хүчлүүдийн тасралтгүй урсгалд хүргэдэг. Цусан дахь чөлөөт тосны хүчлүүдийн хэмжээ дахин нэмэгдэж байгаа ч одоо өөхний бус эдэд хуримтлагддаг. Нөхөн үржихүйн дараах насанд арьсан доорх өөхний эдээс өөхний алдагдал илүү хурдан явагддаг, өөрөөр хэлбэл. араг ясны булчинг эрчим хүчний субстратаар хангадаг өөх тосны агуулахаас. Дотоод эрхтнүүдийн / арьсан доорх өөхний эдийн харьцаа нь нас ахих тусам хэвлийн доторх өөхний талд өөрчлөгддөг, i.e. элэг рүү FA-ийн урсгал давамгайлах болно. Элэгний эсүүдээр VLDL-д агуулагдах TG-ийн шүүрэл нэмэгдэж, триглицеридеми үүсдэг.

Хөгшрөлтийн биед эрчим хүчний субстратын илүүдэлтэй нөхцөл байдал үүсдэг. Эрүүл хүний ​​биед илүүдэл энергийн субстрат үүсэхэд ямар процессууд үүсдэг вэ? Дутуу зарцуулалтаас үүдэлтэй зайлшгүй илүүдэл энерги нь эхлээд байгалийн "шингэн" талстууд - плазмын эсийн липидийн давхар давхаргад ханасан FA хэлбэрээр хуримтлагддаг. Плазмын мембраны шинж чанар, тухайлбал зуурамтгай чанар нь өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь холестерины агууламжаас ихээхэн хамаардаг: холестерин нь липидийн давхар давхаргыг илүү нягт болгодог. Холестерол нь ханасан тосны хүчлүүдэд өндөр хамааралтай байдаг тул мембраны липидийн эзлэх хувь нэмэгдэх нь мембраныг холестеролоор ханахад хувь нэмэр оруулдаг.

Лептин эсэргүүцэл гэдэг нь эс нь гадны хүчин зүйлийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больж, гадны өдөөлтөд мэдрэмтгий чанараа алддаг гэсэн үг юм. мембран дамжуулагч дохиолол тасалдсан. Плазмын мембраны физик-химийн шинж чанар нь эсийн инсулин ба лептинд мэдрэмтгий байдалд үзүүлэх нөлөөг судалж байна. Гэсэн хэдий ч SRB1 рецептор нь жишээлбэл, плазмын мембраны липидийн найрлагад хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг тогтоожээ. Стероидоген эд ба элэгний мембраны бүтцэд наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд нь SRB1-ийн үр нөлөөг бууруулдаг. Бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл буурч, улмаар нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа аажмаар алдагдаж, макрофаг руу орох, LDLr рецептороор дамжин элэг рүү EC-ийн урсгал нэмэгддэг. Энэ үйл явцын эхний үе шатанд илэрхийлэгддэг холестерозын бэлгийн ялгарал нь бэлгийн дааврын нийлэгжилт буурах тусам алга болдог. Нөхөн үржихүйн дараах насны үед эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд цөсний хүүдий болон судасны хананы холестерозын өвчлөл аажмаар буурч байна.

Миоцитууд нь инсулинд хамгийн бага мэдрэмтгий байдаг. Инсулины эсэргүүцэл нь лептины эсэргүүцэлтэй зэрэгцэн нэмэгддэг. Митохондрийн үйл ажиллагааны бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын зэрэгцээ миоцит дэх FA-ийн β-исэлдэлт буурдаг. Миоцит болон бусад эсүүдэд FA-ийн хэрэглээ буурах нь цусан дахь чөлөөт FA-ийн түвшинг тогтмол нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Өөх тосны эд эсийн өсөлт нь нөхөн үржихүйн чадвар алдагдсаны дараа үүсдэг бөгөөд нөхөн үржихүйн хугацааны төгсгөлд дээд талдаа хүрдэг. Энэ үед дасан зохицох урвал үүсдэг - инсулины эсэргүүцэл үүсч, өөхний эдэд тасралтгүй липолиз эхэлдэг. Инсулины нөлөөнд илүү мэдрэмтгий арьсан доорх өөхний эдийг багасгах нь висцерал өөхний депогийн массын бууралтаас эрт тохиолддог. Өөх эсийн ялгах дасан зохицох эмгэгийн улмаас өөхний эд дэх инсулины мэдрэмж сэргээгддэггүй. Өсөн нэмэгдэж буй хэмжээгээр өөх тос нь өөхний бус эдэд хуримтлагддаг.

Ийнхүү урьд нь нөхөн үржихүйд зарцуулагдаж байсан эрчим хүч болон биеийн ажил, мезенхимийн эсүүдэд ханасан тосны хүчил хэлбэрээр хуримтлагддаг. Эдгээр эсүүдэд өтгөн, метаболизмд ордоггүй өөх тосны хуримтлал үүсдэг, учир нь TG хуримтлалыг нягтруулахаас сэргийлдэг стероил десатураза ферментийн өндөр идэвхжил нь зөвхөн физиологийн хувьд липидийн хуримтлалд зориулагдсан эсүүдийн онцлог шинж чанартай байдаг. өөх эсүүд ба макрофагууд. Зөвхөн сийвэнгийн мембран төдийгүй эд эсийг бүхэлд нь ханасан тосны хүчил, холестериноор баяжуулсан.

Мезенхимийн эсүүд нь дааврын өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхэд өөх тосыг дайчлах системгүй бөгөөд өөх тосны хуримтлалыг эсийн гаднах орон зайд зайлуулж чадахгүй. Илүүдэл ачаанаас ямар нэгэн байдлаар ангижрахын тулд эс нь экстрамитохондрийн FA исэлдэлтийн системийг идэвхжүүлдэг. Гэхдээ илүүдэл субстратыг дахин боловсруулах энэхүү физиологийн бус арга нь исэлдсэн завсрын бүтээгдэхүүн, угаалгын нунтаг хуримтлагдахад хүргэдэг. Липотоксикийн аюул нь өөхний бус эсүүдэд тохиолддог. Өөх тосны бус эдэд липидийн исэлдэлтийн бүтээгдэхүүн (LPO) хуримтлагдах нь хөгшрөлтийн чөлөөт радикал онолыг бий болгох үндэс суурь болсон. Үнэн хэрэгтээ LPO нь өөхний бус эдэд TG хуримтлагдах нь зайлшгүй үр дагавар юм. Тэдний эдэд агуулагдах концентраци нь хүсээгүй субстратын исэлдэлтийн үйл явцын эрч хүч, эсвэл липотоксик байдлын зэрэг болно. Липотоксик нь апоптозыг нэмэгдүүлж, эд эсийн үйл ажиллагааны дутагдлыг ахиулахад хувь нэмэр оруулдаг. Өөхний бус эдэд TG хуримтлагдах нь үрэвслийн процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Жишээлбэл, судасны хананд EC хуримтлагдсаны хариуд С-реактив уургийн үйлдвэрлэл нэмэгддэг.

Зайлсхийх хүсээгүй үр дагаварэс доторх TG-ийн албадан хуримтлал, эдгээр эдэд ялгах эсүүд нь adipocytes-ийн шинж чанарыг олж авдаг, тэр ч байтугай өөх эсүүд шиг харагддаг. Гэсэн хэдий ч мезенхимийн эсийг ялгах явцад шаардлагатай транскрипцийн хүчин зүйлсийн бүрэн цогцыг илэрхийлэх чадваргүй байх нь түүний фенотипийг өөх эстэй төстэй болгодог. Эдгээр эсүүд нь жижиг хэмжээтэй, инсулинд мэдрэмтгий чанар буурч, цитокины шүүрэл ихэсдэг. Өөх эстэй төстэй фенотип бүхий мезенхимийн эсүүд нь эсийн ялгааг өдөөдөг янз бүрийн цитокинүүдийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өөхний эд эсийн доройтлын талбайг нэмэгдүүлдэг.

Тиймээс эсийн өсөлт (өсөлт, хөгжил), бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад, нөхөн үржихүйн чадавхийг хэрэгжүүлэх явцад ашиглагддаггүй энергийн хэсэг нь метаболизмд үл нийцэх хуримтлал үүсгэдэг эндоген FA-ийн нийлэгжилтэд зарцуулагддаг. өөхний бус эдэд өөх тос, i.e. липидийн талстуудын элементүүдийн синтезийн хувьд. Холестерозыг чөлөөт холестерин, холестерины эсийн доторх болон эсийн гаднах талстууд үүсэх гэж үзэж болно.

Хүний амьдралын туршид нэмэгддэг эрчим хүчний субстратын илүүдэл нь онтогенезийн хожуу үед цөсний хүүдий (холецистит) ба судасны хананы холестероз (наснаас хамааралтай атеросклероз), инсулины эсэргүүцэл, гипергликеми, инсулинээс хамааралгүй үүсэхэд хүргэдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, мэдрэлийн эмгэг.

Настай холбоотой дислипидеми. Ахмад насны бүлгийн цусан дахь липид ба липопротеины спектрийн өөрчлөлтийн хамгийн ерөнхий үзүүлэлт бол нийт PL, HDL-C ба апопротейн А-1-ийн агууламж буурах явдал юм. HDL-ийн агууламжийн насжилт буурсан нь стероид дааврын нийлэгжилтийн субстрат болох холестерины хэрэгцээ дутагдсаны үр дагавар юм. Үүний үр дүнд цөсний шинж чанар өөрчлөгдөж, цөсний хүүдийн холестероз үүсч, экзоген өөхний шингээлт алдагддаг. Ийм байдлаар бие нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд ашигладаг эрчим хүчний хангамжийг хязгаарладаг. HDL нь макрофаг мембран болон EC синтезийн талбайд ил гарсан холестерины байгалийн сорбент юм. HDL-ийн үйл ажиллагааны алдагдал нь цусан дахь өөрчлөгдсөн, өндөр атерогенийн LDL-ийн харагдах байдлыг дэмжиж, макрофагуудад EC хуримтлагддаг. Түүнээс гадна HDL нь цусан дахь PL-ийн гол тээвэрлэгч болох эсийн гэмтлийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг бөгөөд эдгээр липопротеины тогтвортой дутагдал нь эд эсийг устгах үйл явцыг эргэлт буцалтгүй болгодог. PL-ийн түвшин, HDL тоосонцрын тоо огцом буурах нь хөгшрөлтийн мэдрэлийн эмгэг, ялангуяа Альцгеймерийн өвчний онцлог шинж юм.

Ахлах ангид насны ангилал HDL-C-ийн бууралт, LDL-C-ийн өсөлт нь TG-ийн агууламж нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Энэ төрлийн дислипидеми нь бодисын солилцооны синдромд ажиглагдсан инсулины эсэргүүцлийн шинж чанар бөгөөд эрчим хүчний субстратын хэт их хэрэглээнээс үүдэлтэй эмгэгийн эмгэг юм. TG-ийн агуулга нь дүрмээр бол хэтрэхгүй дээд хязгаарнорм (200 мг/дл), гэхдээ зөвхөн түүнд ойртдог. Одоогийн байдлаар TG-ийн түвшин ≥150 мг/дл бол бодисын солилцооны хам шинжийн эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог.

Ерөнхийдөө ахимаг насны бүлгүүд нь бодисын солилцооны синдромд ажиглагддаг ижил төрлийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог - дислипидеми, инсулины эсэргүүцэл, глюкозын хүлцэл, цусны даралт ихсэх, үрэвсэл. Үл хамаарах зүйл бол таргалалт юм. Таргалалт нь өөхний эдэд ашиглагдаагүй энергийн субстрат хуримтлагдсаны үр дүнд үүсдэг. Энэхүү илүүдэл нь хоол хүнсээр бие махбодид орж буй глюкоз ба экзоген өөх тосны хүчлүүдийн хэмжээ, тэдгээрийн хэрэглээ, түүний дотор араг ясны булчинд β- исэлдэлтийн үед тэнцвэргүй байдал үүссэн тохиолдолд үүсдэг. Таргалалтын үед арьсан доорх/висцерал өөхний эдийн харьцаа висцерал өөхний талд өөрчлөгддөг. Хэвлийн таргалалт нь бодисын солилцооны синдромын гол эрсдэлт хүчин зүйл юм. Биеийн хөгшрөлтийн үед өөхний эд эсийн нийт массад висцерал өөхний эд аажмаар давамгайлж байгаа нь хөгшрөлтийн гол эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Бодисын солилцооны хам шинж болон насжилттай холбоотой эмгэгийн үндсэн хүчин зүйлүүдийн хоорондын ижил төстэй байдлыг харахад хэцүү биш юм. Эдгээр хоёр үйл явцын нийтлэг зүйл бол зарцуулагдаагүй эрчим хүчний субстратын хуримтлал юм.

Бодисын солилцооны синдром. Дээр дурдсанчлан холестерин, FA (TG ба чөлөөт FA хэлбэрээр) болон глюкозын бодисын солилцооны замууд нь нүүрс ус, липидийн солилцоог эрчим хүчний субстратын ерөнхий солилцоонд нэгтгэдэг нэг системд холбогдсон байдаг. Одоогийн байдлаар судлаачдын анхаарлыг бие даасан эмгэгээс эхлээд ижил төрлийн бодисын солилцооны өөрчлөлтөд үндэслэсэн системийн эмгэг рүү чиглүүлж байна. Ахмад настан, хөгшрөлтийн насны хамгийн онцлог шинж чанартай өвчин нь бие махбодийн үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсдэг. нэгдсэн систем. Насжилттай холбоотой эмгэгийн хүчин зүйлүүд болон бодисын солилцооны хам шинжийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд хоорондоо ижил төстэй байдаг тул энэхүү системийн эмгэгийн онцлог шинж чанарыг илүү нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай.

Бодисын солилцооны хам шинжийг өнөөдөр хамгийн эрчимтэй судалж байна. Энэ нь глюкоз (инсулины эсэргүүцэл/гиперинсулинеми/2-р хэлбэрийн чихрийн шижин) ба липидийн (дислипидеми) хуваарилалтын өөрчлөлтийг нэгтгэдэг, i.e. өөрчлөлтүүд нийтлэг системэрчим хүчний субстратын хуваарилалт. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь таргалалт, цусны даралт ихсэх, атеросклероз зэрэг эмгэгүүд дагалддаг. Бодисын солилцооны синдром нь зүрх судасны өвчин үүсгэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Бодисын солилцооны синдромын үхлийн гол шалтгаан нь зүрх судасны хүндрэлүүд - зүрхний шигдээс, цус харвалт, харин янз бүрийн судасны судасны атеросклерозын гэмтэл үүсдэг. Синдромд ажиглагдсан бусад хүчин зүйлүүд нь фибриногенеми, доод түвшинэд эсийн плазминоген идэвхжүүлэгч, нефропати, микроальбуминури гэх мэт.

Бодисын солилцооны синдром дахь нүүрс ус, липидийн солилцооны эмгэгүүд нь тодорхой тодорхойлогдсон шинж чанартай байдаг - инсулины эсэргүүцэл (эрт үе шат) ба гипергликеми (хожуу үе шат), түүнчлэн тодорхой төрлийн дислипидеми. Эрт үед инсулины мэдрэмж нь араг ясны булчинд бараг бүрэн алдагддаг боловч өөхний эд, элэгэнд хадгалагддаг. Бодисын солилцооны синдром дахь дислипидеми нь дараахь үзүүлэлтүүдээр тодорхойлогддог.

Цусны сийвэн дэх TG-ийн түвшин нэмэгдэх;

HDL-ийн түвшин буурах (жижиг бөөмийн фракцийн тархалт);

HDL дэх EC агууламж буурах;

Жижиг нягт (өндөр атероген) LDL-ийн хэмжээ ихсэх;

Цусны сийвэн дэх чөлөөт тосны хүчлүүдийн агууламж нэмэгддэг.

Бодисын солилцооны синдром нь липид ба липопротеины агууламж дахь хөгшрөлтийн биед эрчим хүчний субстратын хуваарилалтын өөрчлөлттэй ижил өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог болохыг харахад хялбар байдаг.

Цусны сийвэн дэх чөлөөт тосны хүчлийн агууламж нэмэгдэх нь таргалалт, инсулины эсэргүүцэл, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношлох хамгийн онцлог шинж тэмдэг гэж үздэг. Түүнээс гадна одоогийн байдлаар цусан дахь чөлөөт тосны хүчлүүдийн хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь бодисын солилцооны синдром үүсэх үндсэн шалтгаан гэж тооцогддог.

Цусны сийвэн дэх чөлөөт тосны хүчлүүдийн концентраци нь тэдгээрийн үйлдвэрлэл (липогенез, судсан дахь TG гидролиз ба өөхний эдээс өөх тосны хүчлүүдийг ялгаруулах) ба хэрэглээ (ялангуяа араг яс, зүрхний булчинд β- исэлдэлт) хоорондын тэнцвэрийг илэрхийлдэг.

Инсулины эсэргүүцэл нь үндсэндээ араг ясны булчинд үүсдэг. Энэ эдэд TG-ийн хуримтлал үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь миоцитын хувьд ер бусын юм. Араг ясны булчинд TG хуримтлагдах шалтгаан нь цусан дахь чөлөөт FA-ийн түвшин нэмэгдсэний улмаас ханасан FA нь миоцит руу хэт их орж ирдэг. Эрүүл залуу, дунд насны хүмүүст чөлөөт FA-ийн түвшин нэмэгдэх нь илүүдэл глюкозтой элгэнд нийлэгжсэн экзоген FA эсвэл FA-ийн урсгал нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Эсэд TG болон эсийн гаднах орон зайд FA илүүдэл байвал IR функц "унтардаг".

Чөлөөт FA нь липофиль шинж чанартай тул эсэд идэвхгүй нэвтэрдэг боловч энэ процесс CD36 рецептороор идэвхждэг нь саяхан нотлогдсон. Энэ рецептор нь өөхний эд, зүрхний болон араг ясны булчинд их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд элэг, бөөрөнд бараг байдаггүй. CD36-ийн дутагдал нь FA-ийн тээвэрлэлтийг мэдэгдэхүйц бууруулж, инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог. Мембран дахь CD36 агууламж буурах нь түүний зуурамтгай чанар өөрчлөгдсөнтэй холбоотой байж болно. Булчинд CD36 их хэмжээгээр агуулагдах тусам өөх тосны эд эсийн хэмжээ, VLDL, цусан дахь чөлөөт тосны хүчлүүдийн түвшин буурдаг.

Өөх тосны хүчлийг араг ясны булчинд чиглүүлдэг арьсан доорх өөхний эд нь өөх тосны хүчлийн шүүрлийг бууруулж, өөхний эсэд TG хуримтлагдаж, өөхний эдүүд үрждэг. Энэ нь өөрөө өөхний эдэд инсулины эсэргүүцэл үүсэхэд хүргэдэг. Цусан дахь FA-ийн шүүрэл тасралтгүй үргэлжилж, цусан дахь чөлөөт FA-ийн хэмжээ нэмэгддэг. Илүүдэл өөхний хүчил нь өөхний бус эдэд хуримтлагдаж эхэлдэг. HSL-ийн идэвхжил, тасралтгүй липолизийг хадгалах нь өөхний эдийг илүүдэл ачааллаас ангижруулахад тусалдаг бөгөөд энэ эрхтэн дэх инсулины мэдрэмжийг сэргээдэг.

Дотор эрхтний өөхний эд эсүүд нь катехоламинуудын липолитик нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг ба арьсан доорх өөхний эд эсээс илүү инсулины үйлчлэлд тэсвэртэй байдаг. Тиймээс арьсан доорх өөхний эдэд липогенезийн эрч хүч буурч байгаа ч дотоод эрхтний эдүүд TG-ийн нийлэгжилтэнд глюкозыг үргэлжлүүлэн ашигладаг. Дотор эрхтний эд эс аажмаар нэмэгдэж, давамгайлж байгаа тул өөх тосны хүчлүүдийн гол урсгал нь элэг рүү ордог. Дотоод эрхтний өөх нь эмэгтэйчүүдийн өөх тосны нийт массын ердөө 6%, эрэгтэйчүүдэд 20% байдаг ч элэг нь бүх цусны 80% -ийг висцерал өөхний хүчлүүд ялгардаг хаалганы венээс авдаг. Бодисын солилцооны синдромын үед висцерал өөхний эд эсийн эзлэх хувь нэмэгдэж, энэ нь андрогин хэлбэрийн биеийн төрхийг бий болгодог.

Элэг нь ялгарсан TG-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх замаар FA-ийн урсгал ихсэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Триглицеридеми үүсдэг. Хэрэв элэг дэх илүүдэл FA хангалттай том бол TG нь гепатоцитуудад хуримтлагдаж эхэлдэг. Элэг рүү орох FA урсгалыг хэвийн болгох нь араг ясны булчингийн IR-ийн мэдрэмжийг сэргээхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч архаг хэт их идэх, суурин амьдралын хэв маяг нь инсулины эсэргүүцлийг архагшуулж, бодисын солилцооны синдромыг бүрэн хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Бодисын солилцооны синдром үүсэхэд нөлөөлж буй бусад хүчин зүйлүүд нь инсулины эсэргүүцэлээс гадна дотоод шүүрлийн эрхтэн болох өөх тосны эд эсийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг. Бодисын солилцооны хам шинжийг мөн үрэвсэлт өвчин гэж үзэж болно. Жишээлбэл, элэг нь системийн үрэвслийн шинж тэмдэг болох С-реактив уураг (CRP) үүсгэдэг. Таргалалтын зэрэг (биеийн жингийн индекс), CRP-ийн түвшин болон фибриноген, HDL холестерол зэрэг зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлсийн хооронд эерэг хамаарал байсан.Өөх тосны эдээс интерлейкин-6 ялгарснаар CRP-ийн түвшин нэмэгддэг. Тарган хүмүүст TNF систем идэвхждэг. TNF-α ба интерлейкин-6-ийн шүүрэл нь өөхний эдийн масс нэмэгдэх тусам нэмэгддэг. Глюкозын гомеостаз ба TNF системийн үйл ажиллагаа нь лептины шүүрлийг зохицуулдаг. Лептин нь тархины эдэд интерлейкин-1-ийн ялгаралтыг өдөөж, үрэвслийн эсрэг цитокинуудын шүүрэлд нөлөөлдөг. Үрэвсэл нь атеросклерозын эмгэг жамын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь эргээд таргалалт, дислипидеми, чихрийн шижин, инсулины эсэргүүцэлтэй хүмүүст ажиглагддаг.

Удаан үрэвсэх нь АГ-ийн хөгжилд нөлөөлдөг хүчин зүйл байж болно. Систолын болон диастолын цусны даралт ихсэх, импульс дүүргэх, артерийн даралтинтерлейкин-6 түвшинтэй холбоотой. Энэ хамаарал нь эмэгтэйчүүдэд илүү тод илэрдэг. Эрэгтэйчүүдэд интерлейкин-6 түвшин болон мацаг барих инсулины түвшин хоорондын хамаарал ажиглагдсан. Бодисын солилцооны синдромын гипертензийн шалтгаан нь өөх тосны эд эсийн үйл ажиллагааны алдагдал гэж үздэг.

Тиймээс өөх тосны эдэд инсулины эсэргүүцэл, тасралтгүй липолиз, өөх тосны эдээр цусан дахь өөх тосны хүчлүүдийн ялгарал нэмэгдэж байгаа нь өөхний бус эд рүү орох урсгалын эрчмийг нэмэгдүүлдэг. Инсулины эсэргүүцэл нь лептины эсэргүүцэл дагалддаг. Энэ нь эс дэх FA β- исэлдэлтийн түвшин буурдаг гэсэн үг юм.

Тиймээс өөхний эд нь глюкоз, өөх тосны хүчлүүдийн илүүдэл урсгалд инсулины эсэргүүцэлтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өөх тосны хүчлүүдийн урсгалыг бусад агуулах руу шилжүүлдэг бөгөөд энэ нь зайлшгүй өөх бус эд болж хувирдаг. Араг ясны булчин ба элэгний инсулины эсэргүүцэл нь эрчим хүчний субстратын илүүдэлтэй холбоотой хариу үйлдэл юм. Араг ясны булчин дахь липогенез нь миоцитын шинж чанаргүй функцийг идэвхжүүлэхийг шаарддаг. Үнэн хэрэгтээ араг ясны булчинд TG хуримтлагдах үед adipocytes-ийн өвөрмөц цөмийн рецепторуудын илэрхийлэл ажиглагдаж байна. эсийн фенотип үнэндээ өөрчлөгддөг. Эрчим хүчний субстратын хэрэглээ (глюкоз ба ханасан тосны хүчил) ба хэт их идэх, бага идэх үед хэрэглэх хоорондын тэнцвэргүй байдал. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэцэст нь өөхний бус эдэд метаболизмгүй өөх тосыг хуримтлуулахад хүргэдэг.

Хөгшрөлтийн нэгэн адил бодисын солилцооны хам шинжийн гипертриглицеридеми нь HDL-ийн түвшин буурч дагалддаг. Үүний зэрэгцээ макрофаг мембран дээр ил гарсан холестерины сорбци, EC-ийн нийлэгжилт буурч, стероидоген эд, элэг рүү холестерины урсгал буурдаг. Цөсний хүүдий болон судасны хананд холестероз үүсдэг. Элэг дэх холестерины урсгалыг зөрчих нь цөсний шинж чанарыг өөрчилдөг. Хөгшрөлтийн нэгэн адил бие нь экзоген ханасан тосны хүчлүүдийн хэрэглээг багасгахыг хичээдэг. Суурийн хажуугийн мембраны наалдамхай шинж чанар өөрчлөгдсөний үр дүнд гэдэс дотор глюкоз зөөвөрлөгч Glut-2 ба SGLT1 (натриас хамааралтай глюкоз зөөвөрлөгч) -ийн үйл ажиллагаа саатдаг бөгөөд энэ нь биед глюкозын хэрэглээг бууруулдаг.

Тиймээс бодисын солилцооны синдром ба наснаас хамааралтай эмгэгийн нийтлэг шалтгаан нь эд эсэд зарцуулагдаагүй ("илүүдэл") энергийн субстратыг TG хэлбэрээр хуримтлуулах явдал юм.

Олон улсын атеросклерозын нийгэмлэгийн мэргэжилтнүүд бодисын солилцооны синдром үүсэх эрсдэлийг тодорхойлохын тулд дараах үзүүлэлтүүдийг санал болгож байна. Эдгээр үзүүлэлтүүдийг 45-аас дээш насны эрэгтэйчүүд, 55-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд тодорхойлно.

Хэвлийн таргалалт;

 эмэгтэйчүүдэд 50 мг/дл (1.3 ммоль/л);

Цусны даралт ≥ 130/85 ммМУБ;

Өлсгөлөнгийн глюкоз ≥ 110 мг/дл (6.0 мМ/л).

65-аас дээш насны бүлэгт таргалалт хасагдана. Нэмж дурдахад энэ насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн HDL агууламж аажмаар буурч (ижил бага болж) байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

LDL агуулгыг одоогоор эдгээр үзүүлэлтээс хассан байна. Гэсэн хэдий ч олон ахмад настнуудад өөх тосны хүчлийн хуваарилалтын эмгэгт дасан зохицох нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь тэдний TG түвшин 100 мг / дл-ээс хэтрэхгүй байгаагаар илэрхийлэгддэг. Энэ бүлэг нь HDL-ийн агууламж буурахтай холбоотойгоор LDL-ийн агууламж нэмэгдэж байгаагаар тодорхойлогддог, i.e. холестерины тархалтын эмгэгүүд давамгайлж байна. Эрчим хүчний солилцооны эмгэгийн төрлөөс хамааран ахмад настныг хоёр бүлэгт хуваах нь эмчилгээний ялгаатай хандлагыг шаарддаг.

Уншихыг зөвлөж байна

1. 
   Браун Г., Ж.Уолкен. Шингэн талст ба биологийн бүтэц//М. - Дэлхий. – 1982. – П. 198.
2. 
   Терешина Е.В., Н.Н. Доронина, О.П. Плетенева. Хөгшин ба хөгшрөлтийн липидийн солилцоо//Sat. "Геронтологийн өнөөгийн асуудлууд." – М. – 1999. – С. 225-226.
3. 
   Дас НҮБ Бодисын солилцооны хам шинж X нь үрэвсэлт өвчин мөн үү?//Exp.Biol.Med. – 2002. – V. 227. – С. 989-997.
4. 
   Febbraio M., D.F. Хаджар, Р.Л. Силверштейн. CD 36: ангиогенез, атеросклероз, үрэвсэл, липидийн солилцоонд оролцдог В ангиллын цэвэрлэгч рецептор//J.Clin.Invest. – 2001. – V. 108. – С. 785-791.
5. 
   Фрайн К.Н. Дотоод эрхтнүүдийн өөх тос ба инсулины эсэргүүцэл: шалтгаан эсвэл хамаарал уу?//Br.J.Nutr. – 2000. – V.83 (Нэмэлт 1). – P. S71-S77.
6. 
   Хантер С.Ж., В.Т. Гарви. Инсулины үйлдэл ба инсулины эсэргүүцэл: инсулины рецептор, дохио дамжуулалт, глюкозын тээвэрлэлтийн эффекторын тогтолцооны согогтой холбоотой өвчин // Am.J.Med. – 1998. – V. 105. – С. 331-345.
7. 
   Киркланд Ж.Л., Т.Чкония, Т.Пирцхалава, Ж.Хан, И.Карагианнидес. Адипогенез ба хөгшрөлт: хөгшрөлт нь өөх тосыг MAD болгодог уу?//Exp.Geront. – 2002. – V. 37. – С. 757-767.
8. 
   Krieger M. Scavenger рецепторын B төрлийн 1 нь олон төрлийн физиологийн системд нөлөөлдөг олон төрлийн HDL рецептор юм//J.Clin.Invest. - 2001. – V. 108. – С. 793-797.
9. 
   Льюис Г.Ф., А.Карпентиер, К.Адели, А.Жиакка. Инсулины эсэргүүцэл ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмгэг жам дахь өөх тосыг хадгалах, дайчлах эмгэг//Дотоод шүүрэл. – 2002. – V. 23. – С. 201-229.
10. 
    Льюис Г.Ф., Г.Штайнер. Гипертриглицеридеми ба түүний бодисын солилцооны үр дагавар нь инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижин өвчний үед атеросклерозын зүрх судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болох // Diadetes Metab.Rev. – 1996. – V. 12. – С. 37-56.
11. 
    Зиммет П., Э.Ж. Бойко, Г.Р. Коллиер, М.де Куртен. Бодисын солилцооны синдромын этиологи: инсулины эсэргүүцэл, лептины эсэргүүцэл ба бусад тоглогчдын боломжит үүрэг // Анн.Н.Я.Акад. – 1999. – V. 892. – С. 25-44.

Элэгний сарнисан өөрчлөлтийг тооцохгүй тусдаа өвчин, тэдгээрийн оршихуй нь зөвхөн эрхтэний паренхимийн тархалтыг илтгэдэг бөгөөд энэ нь олон эмгэгийн эмгэгийн шинж чанартай байдаг. Өөрчлөлт нь өөр шинж чанартай бөгөөд бүх тохиолдолд оношийг баталгаажуулахын тулд нарийвчилсан шинжилгээ хийдэг.

Ангилал

Хүнд байдлаас хамааран элэгний паренхимийн сарнисан өөрчлөлтүүд нь:

1. Ач холбогдолгүй. Ихэнхдээ оношлогддог. Вирус ба бактерийн үрэвслийн процессын эхний үе шат, сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй эмгэгийн эмгэгийн шинж чанар.
2. илэрхийлсэн. Эрхтэн хавагнах, томрох дагалддаг. Архаг гепатит, элэгний хатуурал, чихрийн шижин, хүнд хэлбэрийн таргалалт, анхдагч ба хоёрдогч хорт хавдрын шинж чанар.
3. Дунд зэрэг. Дунд зэргийн сарнисан өөрчлөлт нь бие махбодийг мансууруулах бодисоор хордуулах, согтууруулах ундаа, өөх тос ихтэй хоол хүнс удаан хугацаагаар хэрэглэх зэрэгт үүсдэг.

Элэгний бүтцийн өөрчлөлтийн шинж чанарт үндэслэн дараахь зүйлийг ялгадаг.

1. Өөх тос зэрэг сарнисан өөрчлөлтүүд. Тарсан өөхний орцын дүр төрхөөр тодорхойлогддог. Их хэмжээний өөх тос хуримтлагдах нь элэгний эрүүл эсийг устгахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд дараа нь эрхтэний бүтцийг өөрчилдөг цистүүд үүсдэг. Өөх тос зэрэг элэгний сарнисан фокусын өөрчлөлтүүд нь өндөр настан, хүүхдүүдийн аль алинд нь илэрч болно.
2. Гепатозын хэлбэрийн өөрчлөлт. Элэгний эрүүл эдүүд нь нэгэн төрлийн бүтэцтэй, цусны судас, цөсний суваг агуулдаг. Гепатоз нь эрхтний эсийн доторх илүүдэл өөхний хуримтлалаар тодорхойлогддог. Эрүүл элэгний эсүүд аажмаар устдаг.
3. Өөх тосны нэвчилт. Элэг нь шим тэжээлийн бодисын солилцоонд идэвхтэй оролцдог. Хүнсний өөх тос нь гэдэсний ферментийн нөлөөгөөр задардаг. Элгэнд үүссэн бодисууд нь холестерин, триглицерид болон хүний ​​биед чухал ач холбогдолтой бусад нэгдлүүд болж хувирдаг. Хөгжил рүү сарнисан өөрчлөлтүүдөөх тосны нэвчилтийн төрлөөр нь эд эсэд их хэмжээний триглицерид хуримтлагдахад хүргэдэг.

Эрхтэн бүтцийн өөрчлөлтөд нөлөөлсөн шалтгаанаас хамааран дараахь төрлүүд байж болно.

• хавагнах;
• склероз;
• гипертрофик;
• дистрофик.

Шалтгаанууд

Элэгний эдэд сарнисан өөрчлөлтүүд нь дараахь өвчний шинж тэмдэг юм.

Дараах хүчин зүйлсээс шалтгаалан элэг томрох эрсдэл нэмэгддэг.

1. Буруу хооллолт. Майонез, түргэн хоол, халуун сүмс, боловсруулсан хоол идэх нь элгэнд нэмэлт ачаалал өгч, яаралтай горимд ажиллаж эхлэхэд хүргэдэг.
2. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх. Этилийн спирт нь элэгний ферментийн нөлөөн дор альдегид болж задардаг бөгөөд энэ нь элэгний эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэснээр эд эсүүд задарч, аажмаар өөх тосны орцоор солигддог. Архины гепатозтой зохисгүй эмчилгэээлэгний хатуурал болж хувирдаг.
3. Антибиотик болон бусад эм уух. Эмчилгээний үр нөлөөнөөс гадна эмэнд багтсан идэвхтэй бодисууд нь элэгний хордлоготой байдаг. Тиймээс аливаа эмийг эмчийн зааж өгсөн тунгаар уух хэрэгтэй.
4. Байгаль орчны таагүй орчинд амьдрах. Бие махбодид орж буй хорт бодисууд цусны урсгалаар элгэнд хүрч, тэндээ суурьшиж, цаг хугацааны явцад саармагждаг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам эрхтэн эдгээр функцийг даван туулахаа больж, янз бүрийн өвчин үүсдэг. Эрсдлийн бүлэгт үйлдвэр, үйлдвэр, томоохон хурдны замын ойролцоо амьдардаг хүмүүс багтдаг.
5. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал. Стресстэй нөхцөлд бөөрний дээд булчирхай нь адреналин үүсгэж эхэлдэг. Элэг задалдаг энэ даавар нь түүний эд эсэд аюултай. Тогтмол стресс нь бараг үргэлж гепатоцитын гэмтэл дагалддаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Элэгний сарнисан өөрчлөлтийн шинж тэмдгүүд нь тэдгээрийн үүсэхэд нөлөөлсөн шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх өвчин ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд эдгээр нь:

1. Ходоодны хямрал. Өвчтөн дотор муухайрах, цээж хорсох, өтгөний өнгө өөрчлөгдөх, бие засах хүсэл ихэссэн гэж гомдоллодог.
2. Арьсны байдал муудах. Элэгний бүтцэд гарсан эмгэг өөрчлөлт нь арьсны шаргал өнгөтэй, батга, папиллома үүсэхэд нөлөөлдөг. Харшлын урвал ихэвчлэн ажиглагддаг, хүчтэй загатнах, хальслах, хавдах.
3. Хэлний гадаргуу дээр хагарал, товруу үүсэх.
4. Өвдөлтийн синдром. Элэгний эмгэгийн улмаас тааламжгүй мэдрэмжүүд нь өөр шинж чанартай байдаг. Зүүн дэлбээний бага зэргийн өөрчлөлтүүдээр тэдгээр нь сул илэрхийлэгддэг зан чанараар тодорхойлогддог. Хүчтэй өвдөлт нь цэвэршилттэй хамт гарч ирдэг үрэвсэлт үйл явцэрхтэний паренхим, гэмтэл, хорт хавдрын үед.
5. Хөлс ихсэх. Элэгний байдал муудах үед хөлс нь хүчтэй, тааламжгүй үнэртэй байдаг.
6. Аманд гашуун мэдрэмж. Ихэнхдээ энэ нь өглөө, түүнчлэн халуун ногоотой, тослог хоол идсэний дараа гарч ирдэг.
7. Ерөнхий сулрал, ядаргаа нэмэгддэг. Өвчтөн бага зэргийн биеийн хүчний дасгал хийсний дараа ч ядарч эхэлснийг анзаардаг.
8. Цочромтгой байдал, сэтгэл санааны өөрчлөлт, толгой өвдөх.
9. Биеийн температур нэмэгдсэн.
10. Цусны судасны хэврэг байдал нь цус алдалт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Хэт авианы оношлогоо нь элэгний өвчнийг илрүүлэх гол арга гэж тооцогддог. Хэт авианы тусламжтайгаар сарнисан өөрчлөлтийн цуурай шинж тэмдгийг илрүүлж, тэдгээрийн шинж чанар, ноцтой байдлыг тодорхойлдог. Уг процедур нь их цаг хугацаа шаарддаггүй. Эхоскопийн шинжилгээгээр эрхтэний бүтцийн гажиг, элэгний үрэвсэл, элэгний хатуурал, анхдагч ба хоёрдогч хавдрын голомтыг илрүүлдэг. Үүнээс гадна дараахь оношлогооны процедурыг гүйцэтгэдэг.

1. Радионуклидын сканнер. Цацраг идэвхт бодисыг цусны эргэлтийн системд нэвтрүүлж, цусны урсгалаар элэгний эдэд нэвтэрдэг. Эрхтэний цуурай бүтцийн өөрчлөлт нь тодосгогч бодисын тархалтын шинж чанараар тодорхойлогддог. Энэ аргыг эдэд үсэрхийлсэн гэмтэл, гэмтлийн дараах өөрчлөлтийг оношлоход ашигладаг.
2. CT. Энэхүү судалгаа нь паренхимийн цус алдалт, жижиг хавдар болон бусад зарим өөрчлөлтийг илрүүлэхэд ашиглагддаг.
3. Нарийн зүү биопси. Процедурын явцад олж авсан материалыг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг. Энэ нь урьд өмнө тавьсан оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхэд ашигладаг туслах арга гэж үздэг.
4. Биохимийн цусны шинжилгээ. Гепатоцитын үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Сарнисан өөрчлөлтийн хөгжил нь альбумины түвшин буурч, ALT, билирубиний хэмжээ ихсэх замаар дагалддаг.
5. Гепатитын вирүсийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ. Өвчний төрөл, халдвар үүсгэгчийн үйл ажиллагааны зэргийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Эмчилгээ

Элэгний эмгэг өөрчлөлтүүд дагалддаг өвчний цогц эмчилгээ нь эм уух, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, тусгай хоолны дэглэм сахих явдал юм. Эмийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

1. Ургамлын гаралтай гепатопротекторууд. Бие эрхтний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд сүүн Thistle бэлдмэл (Карсил, Гепабене, Силимарин) хэрэглэдэг. Эдгээр нь гепатит, элэгний хатуурал, холецистит, хорт гэмтэлд үр дүнтэй байдаг.
2. Чухал фосфолипид (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver). Эд эс дэх бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгож, нөхөн сэргэлтийг хурдасгах.
3. Амьтны гаралтай бэлдмэл (Hepatosan, Sirepar). Үхрийн элэгний гидролизатаас гаргаж авдаг. Тэд хамгаалах, цэвэрлэх шинж чанартай байдаг.
4. Амин хүчил (Heptral, Heptor). Эдгээр нь илт хоргүйжүүлэх, антиоксидант нөлөөтэй бөгөөд гепатоцитыг хамгаалж, нөхөн сэргэлтийг хурдасгадаг.
5. Вирусын эсрэг ба дархлаа дарангуйлах эмүүд. Гепатитын вирүсийн идэвхийг бууруулж, биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх чиглэл. Тэд маш олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг тул эмчийн хяналтан дор хэрэглэх хэрэгтэй.

Үүнийг дусаах замаар эмчлэхийг зөвлөж байна эмийн ургамал: сүүн Thistle, Dandelion болон artichoke үндэс, гүзээлзгэнэ навч, эрдэнэ шишийн торго, сарнай хонго. Мансууруулах бодис бэлтгэхийн тулд 2 tbsp. л. түүхий эдийг 0.5 литр буцалж буй ус хийнэ, 3-4 цаг байлгаад шүүж, өдөрт 3 удаа 100 мл ууна.

Хоолны дэглэм

Элэгний эдэд сарнисан өөрчлөлт гарсан тохиолдолд зөв хооллолтын зарчмуудыг дагаж мөрдөх нь эмчилгээний чухал хэсэг юм. Эмчилгээний үр дүн, үргэлжлэх хугацаа нь үүнээс хамаарна. Хоолны дэглэмээс дараахь зүйлийг хасах хэрэгтэй.

• кофе, хар цай;
• улаан лооль, улаан лоолийн шүүс;
• согтууруулах ундаа;
• чихэрлэг карбонатлаг ундаа;
• өөх тос ихтэй мах;
• хүчтэй мах, мөөгний шөл;
• шар будаа, сувдан арвай, арвайн будаа;
• өөх тос сумс;
• тамхи татдаг мах, хиам;
• өөх тос загас;
• чихэрлэг гурилан бүтээгдэхүүн;
• тослог исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн;
• даршилсан, давсалсан ногоо;
• халуун ногоотой ногоо;
• мөөг;
• буурцагт ургамал;
• шинэхэн жимс, жимсгэнэ;
• чихэр;
• шоколад;
• амтлагч

Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• ундаа (rosehip декоциний, сул ногоон цай, хатаасан жимсний компот);
• хөх тариа эсвэл хивэг талх, жигнэмэг, жигнэмэг;
• туранхай мах (тахиа, цацагт хяруул, туулай, түгалын мах);
• өөх тос багатай загас (цурхай, сагамхай, цурхай алгана);
• хүнсний ногоо, цөцгийн тос;
• өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн;
• өндөг;
• чанасан, чанасан ногоо;
• Сагаган, овъёос, будаа будаа;
• төвийг сахисан амттай шанцайны ургамал;
• шинэ хонхны чинжүү;
• гоймон;
• жимсний чанамал, тарвага, зөгийн бал.

Та өдөрт 5-6 удаа жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй. Хоолыг уураар жигнэж, чанаж эсвэл шатаасан. Шөлийг махаар хийдэг, харин аспикийг загасаар хийдэг. Бага хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг даршилсан байцаа, хулууны түрс, винигрет. Хэрэглэсэн давсны хэмжээ өдөрт 3 г хүртэл хязгаарлагддаг, элсэн чихэр нь ксилитолоор солигддог.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Эрхтэн дэх сарнисан өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална уу:

• вируст гепатитын эсрэг вакциныг цаг тухайд нь хийх;
• гепатит А-тай өвчтөнүүдийг тусгаарлах;
• аюултай үйлдвэрлэлийн аюулгүй ажиллагааны дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, хувийн хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглах;
• итгэмжлэгдсэн худалдагчаас худалдаж авсан шинэ бүтээгдэхүүний хэрэглээ;
• муу зуршлаас татгалзах;
• мэс засал хийх, тарилга хийх, шүдний эмчилгээ хийх үед асептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх;
• нэг удаагийн эмнэлгийн хэрэгсэл ашиглах;
• донорын цусны олон үе шаттай шинжилгээ;
• санамсаргүй дотно харилцаанаас татгалзах;
• зөв хооллолт;
• элэгний архаг эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн тогтмол үзлэг;
• эмийн хяналтгүй хэрэглээг хасах;
• гепатопротекторыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглах;
• элэгний өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах;
• элэгний гэмтэлд хүргэж болзошгүй эмгэгийг зөв эмчлэх.

Урьдчилан таамаглал нь сарнисан өөрчлөлтийг хөгжүүлэхэд нөлөөлсөн шалтгаан, өвчний үе шат, хэлбэрээс хамаарна. Өөх тосны төрлөөс хамааран эд эс өөрчлөгдөхөд прогнозыг өгдөг цаг тухайд нь эмчилгэээерэг болж хувирсан бол архаг байнгын гепатитын хувьд мөн адил хамаарна. Тааламжгүй үр дагавар нь элэгний хатуурал бөгөөд 5 жилийн дундаж наслалт 50% -иас хэтрэхгүй байна.