Аливаа хөхтөн амьтдын хувьд элэг бол зүйрлэшгүй чухал эрхтэн бөгөөд энэ эрхтэнд гэмтэл учруулах нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Үнэндээ элэг бол нөхөн төлжих чадвар нь ердөө л гайхалтай өвөрмөц эрхтэн юм. Далан гаруй хувийн гэмтэлтэй байсан ч энэ булчирхай нь бараг бүрэн эдгэрэх чадвартай хэвээр байна.
Энэ нь хоол боловсруулах үйл явцад шууд оролцож, цусыг хорт бодис, хортой бодисоос цэвэрлэж, цөс үүсэх, гадагшлуулахад оролцдог. Гэсэн хэдий ч цөсний хэвийн гадагшлах үед тасалдал үүсч, цөсний хүүдийд зогсонги үйл явц үүсдэг. Энэ үзэгдлийг холестаз гэж нэрлэдэг. Цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг цаг тухайд нь хэвийн болгохгүй бол энэ нь ноцтой аюул учруулдаг.
Холестаз нь цөсний хүүдий дэх зогсонги үйл явц юм.
Шалтгаан ба оношлогоо
Нохойд холеми үүсэх нь аюултай.
Цөс нь хоол боловсруулахад оролцдог бөгөөд хорт бодис, хортой нэгдлүүдийг биеэс зайлуулахад тусалдаг. Энэ процесс дараах байдлаар явагдана : хорт бодис эсвэл хортой бодисууддотор нь орох хоол боловсруулах систем, цөсний хүчлүүдтэй урвалд ордог бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээр нь жижиг хэсгүүдэд задрахаа больж, цөс, ялгадастай хамт ялгардаг.
Цөсний сувгийн бөглөрөл нь давсагны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бөгөөд цөс нь хорт бодисыг холбох, зайлуулах хэвийн үйл явцыг хангах боломжгүй болдог. Бөглөрлийн улмаас даралт үүсч, шүүрэл нь дотогшоо ордог цусны эргэлтийн систем, энэ нь хүнд явцтай, нас барах эрсдэлтэй байдаг холеми үүсэхэд хүргэдэг.
Өдөөгчид
Холестазын гол өдөөн хатгагчид:
- чулуу;
- описторхоз;
- лептоспироз;
- гепатит;
- гепатоз;
- чанар муутай хоол хүнс хэрэглэх;
- таргалалт;
- хэвлийн хөндийн гэмтэл.
Чанар муутай хоол хүнс нь холестаз үүсгэдэг.
Өвчин эмгэгүүд
Нойр булчирхайн үрэвсэл цөсний хүүдий, элгэнд нөлөөлдөг арван хоёр нугасны сувгийн бөглөрлийг өдөөдөг.
Үрэвсэл нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.
Эрсдлийн бүлэг
Энэ насанд давсаганд чулуу, элс байгаа нь ихэвчлэн ажиглагддаг тул хөгшин болон өндөр настай хүмүүс бөглөрөлд хамгийн өртөмтгий байдаг. Гэхдээ гельминтүүд - трематодууд нь суваг бөглөрөхөд хүргэдэг үрэвсэлт үйл явц, дегенератив өөрчлөлтүүд.
Хуучин нохой эрсдэлд ордог.
Лептоспироз
Цусан дахь хорт бодис нь гепатитын хөгжилд нөлөөлдөг.
Лептоспироз нь үндсэндээ цусан дахь хорт бодис их хэмжээгээр ялгардаг. Энэ нь гепатит эсвэл гепатозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг хорт бодис юм. Эдгээр эмгэгийн үед паренхим агшиж, эд нь бүдүүлэг болж, бөглөрөл үүсгэдэг. Хэвлийн гялтангийн гэмтлийн үр дүнд элэгний эдэд наалдац үүсч, паренхимийг нягтруулж, сувгийг шахдаг.
Эмнэлзүйн шинж тэмдэг
Өвчин эмгэгийн үед нохой хоол идэхээс татгалздаг.
Өвчин нь амьтны бүх биед нөлөөлдөг тул холестазын шинж тэмдгүүд нь нарийн шинж чанартай байдаггүй.
- Эхний үе шат нь их хэмжээний шарлалтаар тодорхойлогддог . Нүдний склера шар өнгөтэй болж, хэл нь цагаан өнгийн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн бөгөөд залгиурын гадаргуу дээр баялаг шаргал өнгөтэй байдаг.
- Гэрийн тэжээмэл амьтан байнга, их идэж эхэлдэг . Энэ баримт нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгээс үүдэлтэй бөгөөд үүний үр дүнд хоол хүнс муу шингэж эхэлдэг. Өвчний явцыг дараахь байдлаар илэрхийлэх болно бүрэн хайхрамжгүй байдалмөн хоол хүнснээс татгалзах. Дараа нь цусны бүлэгнэлтийн асуудал эхэлдэг. Бага зэргийн гэмтэл ч удаан эдгэрдэггүй, цус алддаг.
- Гэрийн тэжээмэл амьтан аажмаар жингээ алдаж, өтгөн нь цагаан, бараг өнгөө алдсан байна . Энэ нь стеркобилин байхгүй байгаатай холбоотой юм. Цөс нь гэдэсний хөндийгөөр ордоггүй тул стеркобилин байдаггүй. Шээс нь харанхуйлж, тод улбар шар өнгөтэй болдог.
- Холеми үүсч эхэлснийг нойрмоглох эсвэл харуулах болно коматозын байдал . Ийм нөхцөл байдал байгаа нь эдгэрэх магадлал бага байгааг харуулж байна.
Оношлогоо
Оношийг тогтоохын тулд цусны шинжилгээ шаардлагатай болно.
- Өвчний түүх, хоол тэжээлийн талаархи мэдээлэл, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчлөлийн талаархи мэдээллийг үндэслэн оношийг тогтооно.
- Цус, шээсний лабораторийн шинжилгээг хийдэг.
- Цусыг биохимийн шинжилгээгээр фермент ба билирубиний түвшинг шалгана.
- Өтгөний шинжилгээ хийдэг.
- Мөн шинжилгээг рентген болон хэт авиан ашиглан хийдэг.
Эмчилгээ
Эмчилгээний арга нь зөвхөн хувь хүн байх ёстой бөгөөд үндсэн шалтгаан, түүнтэй холбоотой хүндрэлийг арилгахад чиглэгдэх ёстой.
Хөнгөн шөлийг нохойныхоо хоолонд оруулах хэрэгтэй.
- Шингэн алдалт нь дусаах эмчилгээ - физиологийн уусмалыг дусаах замаар арилгадаг . Цусны бүлэгнэлтийн асуудлыг цус сэлбэх замаар шийддэг.
- Хэрэв мэс засал хийх шаардлагатай бол антибиотик эмчилгээг хийхээс өмнө курс хийлгэхийг зөвлөж байна.хоёрдогч халдварт эмгэгийн эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. Консерватив эмчилгээМөн цөсийг нимгэрүүлэх эмийг зааж өгөх боломжийг санал болгож байна.
- Үрэвслийн процесс байгаа нь үрэвслийн эсрэг эмийг томилохыг шаарддаг . Хэрэглэх боломжтой шинж тэмдгийн эмчилгээ. Хордлогын үед энэ нь байж болох бөгөөд энэ тохиолдолд бөөлжилтийн эсрэг эм хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Хүнд өвдөлтийн үед antispasmodics болон өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг.
- Хэрэв өвчин нь helminthiasis-ийн улмаас үүссэн бол anthelmintic эм хэрэглэдэг. . Бусад бүх эм нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй тул зөвхөн трематодыг арилгахад чиглэсэн эмийг л хэрэглэх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
- Эмчилгээний хамгийн чухал газар нь биш юм хоолны дэглэмийн хоол . Эхний өдөр мацаг барих хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Дараа нь эмчийн дүгнэлтээс хамааран нохойг хөнгөн шөл эсвэл шөлөөр хооллодог. Хоолонд өөх тос, шингэц муутай хоол байх ёсгүй.
Нохойн элэгний өвчний тухай видео
Д.Э. Митрушкин. "Биоконтрол" мал эмнэлгийн клиник, Туршилтын эмчилгээний клиник, Оросын хорт хавдар судлалын төвийн нэрэмжит улсын байгууллага. Н.Н. Блохин RAMS
Түлхүүр үг:цөс, цөсний чулуу, цөсний чулуу, цөсний суваг, цөсний чулуу, цөсний хүүдий, холецистолитиаз, элэг, элэгний суваг
Товчлол: ALT- аланин аминотрансфераза; CT – CT скан, RMJ- хөхний хорт хавдар, Хэт авиан- хэт авиан шинжилгээ, ЩВ- шүлтлэг фосфатаза; ЭКГ- электрокардиограмм
Оршил
Цөс нь элгэнд байнга үүсдэг шүүрэл бөгөөд элэгний доторх цөсний суваг руу ордог бөгөөд тэдгээр нь нийлж, элэгний портын ойролцоо байрлах баруун ба зүүн элэгний гаднах сувгийг үүсгэдэг. Эдгээр сувгууд нь нэгдэж, элэгний нийтлэг сувгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь арван хоёр нугалам руу урсдаг цөсний суваг руу ордог. Цөс нь цистийн сувгаар дамжин цөсний хүүдийд (цөс хадгалах сан) орж, шаардлагатай бол цөсний нийтлэг суваг руу буцдаг.
Цөсний чулуу өвчин (грек хэлнээс cholelithiasis - цөс, lithos - чулуу) нь элэг цөсний тогтолцооны бодисын солилцооны өвчин бөгөөд формацаар тодорхойлогддог. цөсний чулууцөсний хүүдийд (холецистолитиаз), бага тохиолддог - элэгний доторх цөсний суваг (элэгний цөсний чулуу) эсвэл нийтлэг цөсний суваг (холедохолитиаз).
Cholelithiasis нь нохой, мууранд ховор тохиолддог өвчин юм. Тэр ч байтугай амьтдад илрэх нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд хэт авиан шинжилгээг мал эмнэлгийн практикт нэвтрүүлэхээс өмнө зөвхөн задлан шинжилгээ хийх үед л илрүүлдэг байв. Цөсний чулуу үүсэх гол шалтгаан нь элэгний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг зөрчсөн (гепатит, гепатоз, элэгний хатуурал) ба үүнтэй холбоотойгоор цөсний физик-химийн шинж чанарын өөрчлөлт (дисхолиа) юм. Цөсний чулуу үүсэх нь цөсний гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох холестерин, фосфолипид (лецитин гэх мэт) бодисын солилцоог зөрчсөнтэй холбоотой юм. цөсний хүчил, цөсний пигментүүд (билирубин, биливердин) ба органик бус давс. Эрүүл малын цөс дэх холестерин нь холестерин хадгалах хүчин зүйлсийн (цөсний хүчил ба фосфолипид) улмаас ууссан төлөвт хадгалагддаг. Дээрх элэгний эмгэгийн үед холестериныг хадгалах эдгээр хоёр хүчин зүйлийн хэмжээ доогуур байна эгзэгтэй түвшинболовсрол эзэмших таатай нөхцөл бүрдэж байна коллоид уусмалуудзузаан гетероген цөс үүсэх холестерол (анхны буюу чулууны өмнөх үе шат холелитиаз) холестерины цаашдын талсжилт, чулуу үүсэх. Эдгээр чулуу үүсэх нь холестерины шүүрэл ихсэхтэй холбоотой байж болно.
Цөсний чулуу өвчнийг урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд нь эмгэг (нарийсал, хавдар, наалдац, атрофи, дискинези, гипертрофи гэх мэт) орно. цөсний замэсвэл цөсний хүүдий нь элэг, цөсний хүүдийд цөсний (холестаз) зогсонги байдалд хүргэдэг. Цөсний зогсонги байдалд бичил биетэн эсвэл трематод орох нь цөсний чулуу үүсэх хамгийн таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. энэ тохиолдолд салиа, үхсэн цөс нь зогсонги цөс рүү нэмэгддэг эпителийн эсүүд. Таргалалт, таргалалт нь чулуу үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог. гемолитик цус багадалт, зохисгүй хооллолт, дасгал хөдөлгөөн хангалтгүй, удамшлын хүчин зүйлүүдгэх мэт.
Амьтан, хүний элэгний доторх цөсний суваг дахь чулуу нь цөсний хүүдий эсвэл элэгний гаднах цөсний сувгийнхаас хамаагүй бага байдаг. Энэ нь цөсний хүүдий дэх цөс нь хамгийн их төвлөрч, тунадас үүсэх хандлагатай байдагтай холбоотой юм. Үүнээс гадна элэгний доторх болон гаднах цөсний суваг дахь цөс байнга хөдөлж (урсдаг), цөсний хүүдийд тодорхой хугацаанд тайван байдаг.
Цөсний чулууны найрлага, Гадаад төрхбие биенээсээ эрс ялгаатай. Тэдний дотор химийн найрлагагол төлөв холестерин, кальцийн билирубинат, кальцийн карбонат гэсэн гурван бодисыг агуулдаг.
Цөсний чулууны гурван үндсэн төрөл байдаг.
- холестерины чулуу. Тэд голчлон холестериноос бүрддэг. Дүрмээр бол ганц бие, шаргал цагаан өнгөтэй, зөөлөн тууштай. Хэрвээ чулуу нь хөөсөнцөрт удаан хугацаагаар байвал кальцийн давсаар бүрхэгдэж, хавсарч болно;
- пигмент чулуу. Эдгээр нь кальцийн билирубинат, холестерин, цөсний хүчлүүдээс бүрдэнэ. Нохойд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Тэд үргэлж олон, хар өнгөтэй, гялалзсан гадаргуутай, нүүр царайтай байдаг. Ихэнхдээ сул тууштай байдаг. Тэдний гадаад төрх нь цөсний пигментүүдийн илүүдэлтэй холбоотой байдаг, ялангуяа цус задрал дагалддаг өвчний үед үүсдэг;
- хосолсон (холестерин-пигмент-кальцлаг) чулуу. Эдгээр нь бүх гурван бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг янз бүрийн харьцаагаар агуулдаг бөгөөд чулуунуудын өнгө, тууштай байдал нь тэдгээрийн аль нэг нь давамгайлахаас хамаарна. Холестерол нь шаргал өнгөтэй, кальцийн билирубинат нь хар хүрэн өнгөтэй, кальцийн карбонат нь цагаан өнгөтэй болдог. Хосолсон чулуу нь үргэлж олон байдаг. Тэдний гадаргуу нь ихэвчлэн гөлгөр, жигд бус хэлбэртэй, бага дугуйрсан байдаг. Хэрэв цөөн тооны чулуу байгаа бөгөөд тэдгээр нь хангалттай том бол тэдгээрийн хооронд үе мөчний гадаргуу үүсдэг - нэг чулуун дээр бага зэрэг хонхойж, зэргэлдээх нь гүдгэр байдаг.
Аливаа чулуу байгаа тохиолдолд цочмог болон архаг чулуужсан холецистит үүсэх магадлал өндөр байдаг ч холестерин, пигмент чулуутай үед цөсний хүүдийн үрэвсэлт үйл явц ховор байдаг.
Цистийн суваг өргөссөн архаг холециститын үед үүссэн жижиг чулуу нь давсагнаас шилжиж, хэмжээнээсээ хамааран арван хоёр нугалам руу гулсаж, цистийн суваг, нийтлэг цөсний сувагт гацах, эсвэл элэгний суваг руу дээшлэх боломжтой. Чулуу нь цөсний цөсний урсгалыг арван хоёр нугалам эсвэл цөсний хүүдийд саатуулдаг хавхлагын үүрэг гүйцэтгэдэг. Сүүлчийн тохиолдолд давсаг нь эхлээд нурж, дараа нь цөсний шингээлт, эрхтэний хананд хавдар үүсдэг. Хэрэв цөсний хүүдийээс цөсний гадагшлах урсгал тасалдсан бол давсаг нь цөсөөр дүүрч, хооллох судаснууд дарагдсаны улмаас доторх цусны эргэлт эвдэрч, цөс үүсдэг. хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүдэрхтэний хананд. Хэрэв сувагт чулуу байгаа бол давсаг, элэгний дотор чулуу байнга олддог. Тусгаарлагдсан холедохолитиаз байхгүй бололтой. Хэрэв сувагт чулуу илэрсэн бөгөөд давсаг, элгэнд чулуу байхгүй бол бүх чулуу нь суваг руу шилжсэн гэж үзэж болно.
урсгалтай чулуу цөсний сувагүүсгэхгүй байж болно эмнэлзүйн шинж тэмдэгТэгээд морфологийн өөрчлөлтүүдсуваг, цөсний хүүдий, элэг. Гэхдээ ихэнхдээ сувагт чулуу байгаа нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Юуны өмнө механик (холестатик, бөглөрөлт, элэгний доорх) шарлалт үүсэх боломжтой. Бүрэн бус бөглөрөлтэй үед үе үе шарлалт, цөсний сувгийн дээд хэсгүүдийн өргөжилт, хананы гипертрофи үүсч болно. Цөсний зогсонги байдал нь элэгний доторх цөсний сувгийг хамардаг бөгөөд удаан хугацаагаар бөглөрөхөд хоёрдогч цөсний хатуурал, холангит үүсдэг. Цөсний сувгийн бүрэн бөглөрөл нь цочмог түгжрэлийн шар өвчний шинж тэмдгийн цогцолборыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь холемийн хам шинж, ахолиа хам шинжээр тодорхойлогддог.
Холемик синдром нь цөсний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цөсний зогсонги байдалд орсны улмаас системийн эргэлтэнд орсны улмаас үүсдэг (цөсний сувгийн дээд хэсэгт даралт ихсэх, цөсний хялгасан судасны сунах, нэвчилт нэмэгдэх эсвэл тэдгээрийн хагарал үүсэхэд хүргэдэг). Эмнэлзүйн илрэлүүдхолеми нь шарлалт (билирубин хуримтлагдах нь салст бүрхэвч, склерад өвөрмөц өнгө өгдөг), хоолны дуршилгүй болох, бөөлжих, шингэн алдалт, баруун гипохондрийн тэмтрэлтээр өвдөх (цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн гөлгөр булчингийн спазмаас үүдэлтэй), брадикарди ба арьс загатнах (цусан дахь цөсний хүчлийн түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой). Биохимийн цусны шинжилгээ нь өндөр түвшинг илрүүлдэг нийт билирубин, ALT, ALP болон холестерин; коагулограммыг судлах үед - цусны бүлэгнэлтийн түвшин буурах; цагт эмнэлзүйн шинжилгээцус, дунд эсвэл хүнд хэлбэрийн лейкоцитоз (зүүн тийш шилжих) эсвэл цус багадалт боломжтой.
Гэдэс рүү цөсний урсгалыг зогсоох (acholia хам шинж) нь өтгөний өнгө өөрчлөгдөх, steatorrhea, дисбактериоз, гэдэсний авто хордлого зэрэгт хүргэдэг.
Тодорхойлолт эмнэлзүйн тохиолдолхолелитиаз
2009 оны эхний хагаст Биоконтрол клиникийн өвчтөнүүдийн дунд цөсний чулуу өвчний гурван тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Гурван амьтанд (Корниш Рекс муур, бяцхан пудель, Йоркшир терьер) анхан шатны эмчилгээний явцад эздийн гомдол нь бусад эмгэг (пиометр, таталт, хөхний хорт хавдар, ханиалга) болон үзлэгт хамрагдсан. цаашдын эмчилгээГол өвчин ба дагалдах өвчин нь цөсний чулуужилт гэж тодорхойлогддог. Бүгдээрээ гурван тохиолдолоношийг эмгэг судлалын шинжилгээгээр баталгаажуулсан.
Эмнэлзүйн тохиолдол 1. 11 настай Корниш Рекс муур эзэд нь гогцооноос идээт ялгадас гарч байна гэсэн гомдлын дагуу эмнэлэгт хэвтсэн. үе үе бөөлжихөдрийн цагаар цөс, хоолны дуршилгүй болох. Пиометра гэж оношлогдсон амьтанд өндгөвчний супрагиналь хагалгаа хийлгэсэн. Хагалгаанаас хойш 12 хоногийн дараа амьтны биеийн байдал маш хүнд байсан. Биеийн температур 32,0С, салст бүрхэвч цайвар, унтамхай, хоолны дуршилгүй болох, цөсөөр бөөлжих, таталт өгөх, аускультацаар амьсгалын чанга дуу чимээтэй.
Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ: лейкоцит - 32.8 мянган мкл; цусны улаан эс - 7.28 сая / мкл; гемоглобин – 101 г/л, гематокрит – 35.7%; ялтас - 58 мянган мкл.
Биохимийн цусны шинжилгээ: глюкоз – 1.98 ммоль/л; билирубин - 9.9 мкмоль/л; ALT - 599 U / л; AST - 237 U/л; мочевин - 10.4 ммоль / л; креатинин - 190 мкмоль/л; нойр булчирхайн амилаза - 1734 U/л.
Хэт авиан шинжилгээгээр амьтны элэг, цөсний хүүдийд олон гиперехоик орцууд илэрсэн байна. Тэр өдөр муур хайгуулын лапаротомийн мэс засал хийлгэсэн бөгөөд энэ үеэр амьтан чулууг зайлуулах замаар холецистотоми хийлгэсэн. Хагалгааны үеэр амьтны зүрх зогссон байна.
Эмгэг судлалын болон анатомийн судалгаагаар хүнд хэлбэрийн хаван болон элэгний цочмог үрэвсэл илэрсэн (Зураг 1); элэгний cholelithiasis (Зураг 2); завсрын нефрозо-нефрит; нойр булчирхайн хүнд хэлбэрийн фиброз; миокардийн хаван; уушигны ателектаз.
Цагаан будаа. 1. Микрофото. Элэгний гистологийн хэсэг. Хүнд хавдар, лейкоцитын нэвчилт. Гематоксилин ба эозин будалт, боть. ×40, ойролцоогоор. ×10
А
Б
IN
Г
Цагаан будаа. 2. Макро зураг. Элэгний холелитиаз. Элэгний доторх цөсний сувагт шар, хар ногоон өнгийн олон хосолсон чулуу. Чулуунууд нь өтгөн тууштай элэгийг бага зэрэг шахахад амархан "шахдаг" (Зураг A, B, C). Чулууг огтлох үед давхаргат бүтэц, өнгөний өөрчлөлт нь тодорхой харагдаж байна (D-р зурагт сумаар харуулсан)
Эмнэлзүйн тохиолдол 2.Бяцхан үүлдрийн пудель нохой, 17 настай, эмэгтэй эзэн нь 24 цагийн турш таталт өгсөн гэсэн гомдлын дагуу эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлжээ. Эмнэлзүйн үзлэгээр амьтны ерөнхий байдал хүнд байна. Биеийн температур 40 O C. Салст бүрхэвч нь хөхрөлт ягаан. ЭКГ-д ганц экстрасистол илэрдэг. Тэмтрэлтээр өвдөх хэвлийн хана. Хэт авиан шинжилгээгээр цөсний хүүдийн хөндийд 0.3 см хүртэл диаметртэй париетал гиперехоик дугуй формаци илэрсэн. сарнисан өөрчлөлтүүдэлэг ба архаг бөөрний үрэвслийн шинж тэмдэг.
Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ: лейкоцитууд - 23.5 мянган мкл; эритроцит - 6.08 сая / мкл; гемоглобин - 128 г / л; гематокрит - 40.2%; ялтас - 752 мянга/мкл.
Биохимийн цусны шинжилгээ: глюкоз – 2.0 ммоль/л; билирубин - 0.9 мкмоль/л; ALT - 50 U/л; AST - 182 U/л; мочевин - 7.9 ммоль / л; креатинин - 78 мкмоль / л; нойр булчирхайн амилаза - 559 U/л.
Амьтныг хүлээн авсан клиникийн хэвтэн эмчлүүлэх тасагт хэвтүүлсэн дусаах эмчилгээ. Нохойд 2 цаг тутамд 15-30 секундын турш эпилептиформа таталт илэрч, эмчилгээний 4 дэх өдөр малын биеийн байдал онц хүнд байгаа тул эздийн хүсэлтээр устгалд оруулав.
Эмгэг судлалын шинжилгээгээр: баруун талд их хэмжээний тархины доторх цус алдалт илэрсэн урд талын дэлбэнтархи, дунд зэргийн дотоод гидроцефалус (Зураг 3); хаван, элбэг дэлбэг, өөхний доройтол, элэгний судаснуудын склероз (Зураг 4); холецистолитиаз (Зураг 5); биеийн болон нойр булчирхайн толгойн макронодуляр цирроз; элэгний хатуурал, поликистик өвчинтэй хоёр талын том голомтот нефрозо-нефрит; миокардит; эмфизем, пневмосклероз, уушигны түгжрэлийн хавсарсан; дэлүүний гемосидероз.
Цагаан будаа. 3. Макро зураг. Тархины урд хэсэг. Баруун талд тархи доторх их хэмжээний цус алдалт париетал дэлбэнтархи (сумаар харуулсан), дунд зэргийн гидроцефалус
Цагаан будаа. 4. Микрофото. Элэгний гистологийн хэсэг. Хаван, элбэг дэлбэг байдал, өөхний доройтол, элэгний судасны склероз. Гематоксилин ба эозин будалт, боть. ×40, ойролцоогоор. ×10
Цагаан будаа. 5. Макро зураг. Холецистолитиаз. Цөсний хүүдийд өөрчлөгдөөгүй 4 мм хүртэл диаметртэй олон тооны пигмент чулуу (А-р зурагт сумаар харуулсан) сул тууштай, дунд зэргийн шахалтын дор сүйрч байна (Зураг В).
Эмнэлзүйн тохиолдол 3.Йоркшир терьер үүлдрийн нохой, 5 настай эмэгтэй, хөхний булчирхайн хавдар (6 сарын өмнө ажиглагдсан), 3 сарын турш ханиалгаж, дараа нь муудсан гэсэн гомдолтойгоор эмнэлэгт иржээ. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. At эмнэл зүйн туршилттогтоосон: хөхний хорт хавдар II үе шат, хөхрөлт салст бүрхэвч, гуурсан хоолойн рефлекс огцом эерэг, тодорхой, цэврүүцэрт амьсгал байна. Хэт авиан шинжилгээгээр цөсний хүүдийн хөндий дэх гиперехоик агууламж (Зураг 6), хоёр талын нефролитиаз, элэгний сарнисан өөрчлөлтүүд илэрдэг. At рентген шинжилгээ: баруун зүрхний томрол, цагаан мөгөөрсөн хоолой.
А 
Б 
Цагаан будаа. 6. Хөндлөн (а) ба уртааш (б) хэсгүүдэд цөсний хүүдийн хэт авиан шинжилгээ. Цөсний хүүдийн хөндий дэх гиперехоик агууламж (сумаар харуулсан)
Амьтныг эмнэлэгт 4 сарын турш эмчилсэн: курс дууссан цацрагийн эмчилгээ, дараа нь бүс нутгийн мастэктоми, химийн эмчилгээний гурван курс. Хими эмчилгээ дууссаны дараа нөхцөл байдал улам дорддог: байнгын панцитопени, эпилептиформ таталт, ходоод гэдэсний цус алдалт.
Амьтны биеийн байдал онц хүнд байгаа тул эздийн хүсэлтээр устгалд оруулжээ.
Эмгэг, анатомийн оношлогоо: хүнд хэлбэрийн дотоод гидроцефалус (Зураг 7), элэгний өөх тос (Зураг 8, 9), холецистолитиаз (Зураг 10), баруун ховдлын хөндийн тромбоз, гуурсан хоолойн нуралт. III зэрэг, хоёр талын нефролитиаз, нарийн, бүдүүн гэдэсний цус алдалтыг нарийн тогтооно.
Цагаан будаа. 7. Макро зураг. Тархины сегментчилсэн хэсэг. Тархины ховдолын тэлэлт
Цагаан будаа. 8. Макро зураг. Элэгний өөхний доройтол. Шаргал өнгөтэйзүссэн эрхтэн
Цагаан будаа. 9. Микрофото. Элэгний өөхний доройтол. Элэгний эсийн цитоплазм дахь олон тооны өөхний дуслууд нь нарийн тор үүсгэдэг. Гематоксилин ба эозин будалт, боть. ×40, ойролцоогоор. ×10
А 
Б 
Цагаан будаа. 10. Холецистолитиаз. Цөсний хүүдий дэх пигмент чулуунууд Зураг дээр. Мөн сумаар харуулав. Чулуунууд нь сул тууштай бөгөөд дунд зэргийн даралтын дор сүйрдэг (Зураг Б).
Хэлэлцүүлэг, дүгнэлт
Цөсний чулуу өвчин - ховор тохиолддог өвчиннохой, муур, ихэнхдээ шинж тэмдэггүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь үндсэн өвчний хөгжилд дагалддаг. Зөвхөн бидний тодорхойлсон эмнэлзүйн гурван тохиолдлын аль нэгэнд нь цөсний чулуу нь амьтны гол өвчин байсан гэж хэлж болно.
Мал эмнэлгийн ном зохиол, дээр дурдсан эмнэлзүйн тохиолдлуудын дагуу эмгэг судлалын гол этиологийн хүчин зүйл нь элэгний эмгэг юм. Бидний судалсан цөсний чулуутай амьтдын дунд элэгний хүнд гэмтэл (гистологийн шинжилгээгээр) гурвууланд нь батлагдсан. Энэ нь шиг төлөөлсөн өөхний доройтол, мөн элэгний үрэвсэл буюу судаснуудын элэгний хатуурал.
Бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд (завсрын нефрозонефрит, элэгний хатуурал ба поликистик өвчинтэй нефрозонефрит, бие даасан тохиолдол тус бүрээр тодорхойлогддог нефролитиаз) ба нойр булчирхай (гурван тохиолдлын хоёрт нь тогтоогдсон эрхтэний фиброз эсвэл элэгний хатуурал) нь боломжит хамаарлыг илтгэнэ. эдгээр эрхтнүүдийн дутагдалтай цөсний чулуужилттай. Гурван тохиолдлын хувьд өвчин нь эмэгтэйчүүдэд илэрсэн бөгөөд олон тооны анагаах ухааны уран зохиолын мэдээллээс үзэхэд өвчин нь хүйсийн урьдал нөхцөлтэй байдаг (эмэгтэйчүүдэд чулуу 3-4 дахин их тохиолддог) гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Цөсний сувгийг чулуугаар бөглөрөх үед үүсдэг гематологийн болон биохимийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь холестаз үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн лейкоцитоз, элэгний үзүүлэлтүүдийн өсөлтөөр илэрдэг.
Үндсэн багажийн аргаӨвчний судалгаа нь хэт авиан эсвэл CT бөгөөд энэ нь чулуу байгаа эсэх, тэдгээрийн хэмжээ, тоо хэмжээ, байршил, тодорхой хэмжээгээр бүтцийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Цөсний хүүдийд чулуу байгаа тохиолдолд эмчилгээний гол арга нь чулууг зайлуулах замаар холецистотоми, цөсний хүүдийд ноцтой эмгэгийн үед холецистэктоми юм. Цөсний систем ба арван хоёр нугасны хооронд янз бүрийн анастомоз хийх замаар цөсний гадагшлах урсгалыг сэргээх (холецистодуденостоми) мал эмнэлгийн практикт өргөн тархаж байна.
Ном зүй
1. Калитеевский П.Ф. Макроскоп ялгах оношлогооэмгэг процессууд. Москва, “Миклос”, 1993. х. 221-226.
2. Лютинский С.И. Амьтны эмгэг физиологи. М.: КолосС, 2005. х. 351-352.
3. Пальцев М.А. Эмгэг судлал: лекцийн курс. 2-р боть. М., "Анагаах ухаан", 2007. х. 287-289.
4. Савойский А.Г., Байматов В.Н., Мешков В.М. Патологийн физиологи. М.: КолосС, 2008, х. 409-411.
5. Буоте Н.Ж. Муур дахь холелитиазын мэс заслын эмчилгээ: есөн тохиолдлын судалгаа. J Am Anim Hosp Assoc. 2002, 38(3): 290-6.
9. Фахи М.А., Мартин Р.А. Элэгний гаднах цөсний замын бөглөрөл: 45 тохиолдлыг (1983-1993) эргэн тойрон судлах. J Am Anim Hosp Assoc. 1995, 31: 478–481.
10. Хайднер Г.Л., Кэмпбелл К.Л. Муур дахь холелитиаз. J Am Vet Med Assoc. 1985, 15; 186(2): 176-7.
11. Kirpensteijn J., Fingland R.B., Ulrich T., Sikkema D.A., Allen S.W. Нохой дахь холелитиаз: 29 тохиолдол. J Am Vet Med Assoc. 1993, 202: 1137–1142.
12. Neer M.T. Нохой, муурны цөсний хүүдий болон элэгний гаднах цөсний замын эмгэгийн тойм. J Vet Intern Med 1992; 6: 186–192.
13. Реже Р.В., Пристовский Ж.Б. Пигмент цөсний чулуутай нохойноос цөсний үрэвслийн шинж чанар. Би J Surg. 1996; 171(1):197–201.
14. Strombeck D.R., Guilford W.G. Жижиг амьтны гастроэнтерологи, 2-р хэвлэл. Дэвис, Калифорниа: Stonegate Publ, 1990, х. 686–689.
15. Чоно А.М. Холедохолитиазын улмаас муурны бөглөрөлт шарлалт. J Am Vet Med Assoc. 1984, 1; 185(1): 85-7.
Дүгнэлт
Д.Э. Митрушкин. Нохой, муурны холелитиаз. Нохой, муурны цөсний чулуу өвчний давтамж нь ховор бөгөөд ихэвчлэн субклиник шинж чанартай байдаг ч идээ, хоолны дуршилгүй болох, бөөлжих, шингэн алдалт, хэвлийгээр өвдөх, брадикарди, арьс загатнах, ахоли зэрэг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Нийт билирубин, аланин аминотрансфераза, шүлтлэг фосфатаза, холестерин, цусны цагаан эсийн үнэ цэнэ нь бөглөрөлтэй холелитиазын үед хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг. Энэ нийтлэлд цөсний чулуу өвчний гурван тохиолдлыг танилцуулсан. Гурван тохиолдолд бид элэг, нойр булчирхай, бөөрний гистологийн өөрчлөлтийг илрүүлсэн. Эдгээр эрхтнүүдийн эмгэг нь цөсний чулуу үүсэхэд нөлөөлсөн байж магадгүй гэж үздэг. Өвчний эмчилгээний гол арга бол холецистотоми боловч цөсний хүүдийд гэмтэл их байвал холецистэктоми хийдэг.
Казань дахь "Академ Сервис" мал эмнэлгийн төвийн эмч.
Мэргэжил - хэт авиан оношлогоо, рентген зураг, эмчилгээ.
Сергеев М.А.
Казань улсын мал эмнэлгийн академийн ахлах багш, малын эмч LCC KGAVM. Мэргэшсэн мэргэжил - эмчилгээ, эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч.
Цөсний лаг ( цөсний лаг)
- нэвтрүүлэхтэй холбоотойгоор үүссэн өвөрмөц нозологийн хэлбэр клиник практикХэт авианы дүрслэлийн аргууд - "цөсний хүүдий дэх нэг төрлийн бус байдал, эхоген чанар нэмэгдэх" гэсэн үг. Цөсний чулуу өвчний хамгийн сүүлийн үеийн ангиллын дагуу хүний цөсний лагийг дараах байдлаар ангилдаг. эхний шат cholelithiasis, заавал цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ шаарддаг.
Мал эмнэлгийн ном зохиолд нохойн цөсний лагтай холбоотой тусгаарлагдсан тайлан байдаг бөгөөд цөсний хүүдийд тунадас байгаа нь санамсаргүй олдвор гэж үздэг бөгөөд малын эмч нар үүнийг анхаарч үздэггүй. Нохойд цөсний лаг үүсэх, эмчлэх хэрэгцээг тодорхойлохын тулд ретроспектив судалгаа хийж, энэ эмгэгийн эмчилгээг мөн боловсруулсан.
Судалгааны аргууд. Судалгааг 2009-2012 оны хооронд ХСҮТ, "Академ Сервис" мал эмнэлгийн төвд хэвтэн эмчлүүлж буй янз бүрийн нас, хүйс, үүлдрийн нохойд хийжээ.
Эрхтэнүүдийн хэт авиан шинжилгээ хэвлийн хөндий PU-2200vet болон Mindrey DC-7 сканнерууд дээр 5-11 МГц мэдрэгчтэй давтамжтайгаар хийгдсэн. Цөсний хүүдийн хэт авиан шинжилгээний дараах үзүүлэлтүүдийг судалсан: echogenicity, тархалт, тоо хэмжээ, агуулгын хөдөлгөөнт байдал, echogenicity ба эрхтний хананы зузаан, цөсний сувгийн өөрчлөлт, түүнчлэн элэг, ходоод гэдэсний замын хэт авиан шинж чанар. гэдэсний зам, нойр булчирхай. Нохойноос цөсний лаг илэрсэн үед ерөнхий шинжилгээбүхэл бүтэн цус ба биохимийн шинжилгээцусны ийлдэс. Малын шээс, ялгадсыг шинжилсэн.
Үр дүн. Хэт авиан шинжилгээний явцад нохойн цөсний хүүдий дэх цөсний өөрчлөлтийн эхографийн зураг маш олон янз байж болох тул практик талаас нь авч үзвэл хэд хэдэн төрлийн лагийг ялгах хэрэгтэй.
1 - акустик сүүдэр үүсгэдэггүй цэг, дан эсвэл олон формац хэлбэрийн хөдөлгөөнт нарийн ширхэгтэй хэсгүүдийн түдгэлзүүлэлт; 2 - акустик сүүдэргүй хөдөлгөөнт хальс, бөөгнөрөл бүхий цуурай-гетероген цөс; 3 - сансар огторгуй дахь амьтны биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд хэсгүүдэд хуваагддаг акустик сүүдэргүй тунадас хэлбэрийн цуурай нягт цөс; 4 - акустик сүүдэргүй, жижиг хэсгүүдэд хуваагддаггүй, харин эрхтэний ханын дагуу аажим аажмаар урсдаг эсвэл хөдөлгөөнгүй байдаг цуурай нягт, гиперехоик ("шаастай") тунадас. 5 - цуурай нягт цөс, эрхтэний бүх эзэлхүүнийг дүүргэх, түүний элэгний чанар нь элэгний паренхимтэй харьцуулах боломжтой ("цөсний хүүдийн элэгжилт"). 6 - янз бүрийн түвшний акустик сүүдэртэй, суурин гиперехоик тунадас.
1 ба 2-р төрлийн лаг нь янз бүрийн нас, хүйс, үүлдрийн нохойд, элэг цөсний систем, ходоод гэдэсний замын эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий амьтдын аль алинд нь ихэвчлэн ажиглагддаг, гэхдээ бусад өвчин, ялангуяа хоолны дуршилгүй болох, ходоод гэдэсний замын атони дагалддаг. , эмнэлзүйн хувьд ч ажиглагдаж болно эрүүл нохойнууд. Эдгээр тохиолдлын таамаглал нь таатай байна: лаг нь эмчилгээгүйгээр алга болж болох боловч зарим тохиолдолд эмчилгээний тодорхой арга хэмжээ, хоолны дэглэм барих шаардлагатай байдаг.
3, 4, 5, 6-р төрлийн цөсний лаг нь янз бүрийн нягтрал, хөдөлгөөн, тоо хэмжээ бүхий тунадас хэлбэрээр нохойд бага тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нь эмэгтэйчүүдээс илэрсэн бөгөөд тэргүүлэгч үүлдрийн дунд кокер спаниел, пудель, түүнчлэн тэдгээрийн загалмай, жижиг үүлдэр(ялангуяа Тоглоом, Йоркшир Терьер), түүнчлэн бусад үүлдэр, үүлдрийн нохойнууд. Таргалалт ба глюкокортикоидтой эмчилгээ нь урьдал өвчнийг үүсгэгч хүчин зүйл гэж тодорхойлсон. -аас дагалддаг эмгэгүүдЭлэг, ходоод гэдэсний зам, нойр булчирхайн өвчин илэрсэн. Эдгээр тохиолдлуудын урьдчилсан таамаглал нь болгоомжтой байдаг бөгөөд 5, 6-р төрлийн лагийн тохиолдолд ихэнх тохиолдолд таагүй байдаг. Эмчилгээ нь урт хугацааны бөгөөд 1 ба 2-р төрлийн лагт зориулагдсанаас ялгаатай бөгөөд эмчилгээний үр нөлөөг хэт авиан шинжилгээгээр хянах шаардлагатай.
Тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэг, түүнчлэн цус, шээс, ялгадасын гематологи, биохимийн үзүүлэлтүүд нь амьтны дотор цөсний лаг байгаа эсэхийг тодорхой харуулж байна.
Урсодеоксихолик хүчлийн эмийн уламжлалт эмчилгээ нь маш үнэтэй бөгөөд малын эзэн бүр ийм материаллаг зардал гаргахыг зөвшөөрдөггүй тул бид эмчилгээний аргыг боловсруулсан. үр дүнтэй эмчилгээцөсний лаг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, цөсний литоген чанарыг бууруулах, цөсний хүүдийн агшилтын үйл ажиллагааг сайжруулах гэсэн хоёр аргыг хослуулсан.
Нохойн цөсний замын бөглөрөл нь ийм өвчний нэг бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг тул хүндрэл нь эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Тэдний талаар олж мэдээрэй ...
Цөсний чулуу өвчин, холецистит
Нохойд эдгээр өвчин нэлээд ховор тохиолддог.
- ЭТИОЛОГИ, ӨВГӨГЧИД
Нэг таамаглалын дагуу нохойны зохисгүй хооллолтоос үүдэлтэй цөсний хүүдий дэх цөсний коллоид төлөв байдал алдагдах нь хүрээлэн буй орчны рН-ийн өөрчлөлтөд хүргэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор хананы үрэвсэл, цөсний хүүдийн сфинктерийн спазм, цөсний сувгийн бөглөрөл үүсэх нь зайлшгүй юм. Билирубин, холестерин, кальцийн карбонатын тунадас ажиглагдаж байна.
- Шинж тэмдэг
Муухай үнэртэй суулгалт (баасны өнгө нь өөрчлөгдсөн), ам, хамрын салст бүрхэвч, нүдний салст бүрхэвч, арьс шарлана. Харанхуй шээс, бөөлжих.
- ЗӨВЛӨЖ БАЙГАА ЭМЧИЛГЭЭ
Antispasmodics, choleretic agents, multivitamins. Гэдэс цэвэрлэх, шингэн алдалттай тэмцэх.
- ЭМ
No-shpa, hologon, эрдэнэ шишийн торго.
Ходоод гэдэсний замын халдваргүйжүүлэлт: сульфадимизин, сульфадиметоксин, хлорамфеникол (болгоомжтойгоор зааж өгнө).
Декамевит+, тетравит.
Магнези, циклон, зиксорин.
Холецистит нь цөсний хүүдийн үрэвсэл юм. Нохой дахь холецистит нь ихэвчлэн цөсний замын үрэвсэлтэй байдаг - холангит.
Нохойн цөсний хүүдийн анатомийн өгөгдөл.
Цөсний хүүдий нь цөсний нөөц бөгөөд хоол боловсруулах үйл явцад шаардагдах хэмжээнээс их хэмжээгээр ялгардаг тул цөс нь 3-5 дахин өтгөрдөг. Нохойн цөсний хүүдий цөсний өнгө нь улаан шар өнгөтэй байдаг.
Давсаг нь элэгний дөрвөлжин дэлбэн дээр ховдолын ирмэгээс өндөрт байрладаг бөгөөд висцерал болон диафрагмын гадаргуугаас харагддаг. Бөмбөлөг бий доод, биеТэгээд хүзүү. Давсагны хана нь салст бүрхэвч, гөлгөр давхарга үүсдэг булчингийн эдгадна тал нь хэвлийн гялтангаар хучигдсан, элэгний хажуугийн давсагны хэсэг нь сул байна. холбогч эд. Цистийн суваг нь давсагнаас гаралтай бөгөөд агуулдаг спираль нугалаа.
Цистийн суваг ба элэгний нийтлэг сувгийг нэгтгэсний үр дүнд цөсний нийтлэг суваг үүсдэг бөгөөд энэ нь нээгддэг.
оройн хэсэгт байрлах нойр булчирхайн сувгийн дэргэдэх арван хоёр нугасны S хэлбэрийн гирус руу том папиллаарван хоёр хуруу гэдэс. Гэдэс рүү орох цэг дээр суваг байдаг цөсний сувгийн сфинктер(Оддигийн сфинктер).
Сфинктер байгаа тул цөс нь шууд гэдэс рүү (хэрэв сфинктер нээлттэй бол) эсвэл цөсний хүүдийд (хэрэв сфинктер хаалттай бол) урсаж болно.
Эмнэлзүйн зураг.Холецистит нь ходоодны хямралаар тодорхойлогддог. Өвчтэй нохой хооллосныхоо дараа хөхөрч, байнга бөөлжих(). Бөөлжих нь шингэн, задаргаагүй хоолтой, бага хэмжээний салстай байдаг. Заримдаа бөөлжих үед цөс байгаа эсэхийг илрүүлж болно. Цөсний хүчлийн гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроох нөлөөгөөр нохой нь гэдэс дүүрэх (), гэдэс дүүрэх, суулгах (). Шингэн алдалтын үр дүнд арьс хуурайшиж, арьс нь уйтгартай болж, нохой нь эмх замбараагүй харагддаг. Цөсний суваг бөглөрөхөд өтгөн нь цайвар өнгөтэй болдог. Зарим нохой өтгөн хатдаг (). Нохой унтарч, хайхрамжгүй, хөдлөх дургүй болдог. Биеийн температур богино хугацаанд нэмэгдэж, заримдаа бид халуурдаг.
Өвдөлтийн үр дүнд нохой нь өвөрмөц хэв маягийг бий болгодог - амьтан гэдсэн дээрээ хэвтэж, нуруугаа дээшээ харуулдаг. Хэвлийн бүсэд тэмтрэлтээр өвдөж байна.
Эмнэлзүйн үзлэгээр нохойны бохь, склера нь цайвар, мөгөөрсөн байна (). Билирубин их хэмжээгээр агуулагддаг тул шээс нь луувангийн тод өнгөтэй байдаг.
Архаг холециститИхэвчлэн нохой нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд зөвхөн өвчний хурцадмал үед л илэрдэг. Нохойд эзэд нь хоол идсэний дараа нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэсний эмгэг, суулгалт, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Оношлогоо. Цөсний цөсний үрэвслийн оношийг клиникийн үзлэг, өвчний анамнез цуглуулах үндсэн дээр эмнэлгийн мал эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хийдэг. нэмэлт аргуудсудалгаа:
- Цусны ерөнхий шинжилгээ - бид лейкоцитын тоо нэмэгдэж, шилжилт хөдөлгөөнтэй байдаг лейкоцитын томъёоболовсорч гүйцээгүй эсүүд рүү. Ахисан түвшинбилирубин ба цөсний хүчил. Шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгддэг. Трансаминазын өндөр түвшин.
- Шээс, ялгадасын шинжилгээ - цөсний хүчил, билирубиний түвшин нэмэгддэг.
- Рентген шинжилгээ - бид цөсний хүүдийд чулуу байгаа эсэхийг илрүүлдэг.
- Хэт авиан шинжилгээ - цөсний сувгийн хөндийгөөр багасах, цөсний өөрөө зузаарах.
Ялгаварлан оношлох. Холецистит нь элэгний өвчин (), ходоод гэдэсний үрэвсэл (), перитонитоос ялгаатай.
Эмчилгээ.Эмнэлгийн мал эмнэлгийн мэргэжилтнүүд өвчний хэлбэрт үндэслэн холециститийг эмчилдэг ерөнхий нөхцөлөвчтэй нохой. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед мэргэжилтнүүд цөсний хүүдий хагарах, перитонит үүсэх аюул заналхийлж байна гэж үзвэл тэд ийм арга хэрэглэдэг. яаралтай мэс засалүрэвсэлтэй цөсний хүүдий арилгахтай холбоотой.
Хэрэв өвчин цочмог үе шатанд байгаа бол нохойноос эхлээд 2-3 хоногийн турш эмчилгээний мацаг барих эсвэл тодорхой хоолны дэглэмийн дагуу хатуу хоолны дэглэм барьж болно.
Устгах зорилгоор өвдөлтийн хам шинжНохойд өвдөлт намдаах эм, antispasmodics - baralgin, no-shpu, papaverine, spasgan, atropine sulfate зэргийг зааж өгдөг.
Цөсний гадагшлах урсгалыг хэвийн болгохын зэрэгцээ цөсний замыг халдваргүйжүүлэх зорилгоор ашигладаг. холеретик эмүүд- аллохол, магнийн сульфат, холензим, урсосан, урсофальк.
Маш сайн choleretic бодис нь ийм ургамлын гаралтай байдаг эм, үхэшгүй мөнхийн цэцэг, эрдэнэ шишийн торго гэх мэт. Эдгээр эмийг дусаах, декоциний хэлбэрээр хэрэглэдэг.
Хэрэв холециститын шалтгаан нь бол гэдэсний халдвар, дараа нь өвчтэй нохой антибиотикт мэдрэмтгий тусгаарлагдсан бичил биетнийг титрлэсний дараа антибиотик эмчилгээний курс зааж өгдөг. Ихэвчлэн мал эмнэлгийн мэргэжилтнүүд холециститийг эмчлэхдээ цефалоспорины антибиотик хэрэглэдэг.
Өвчин нь элгэнд нөлөөлдөг болохыг үндэслэн нохойнд элэгний протекторыг тогтоодог - Essentiale Forte, Heptral.
Шингэн алдалтыг арилгахын зэрэгцээ биеийг хоргүйжүүлэхийн тулд нохойнд дусаах эмчилгээ хийдэг судсаар тарих– 5-10%-ийн глюкозын уусмал, давсны уусмал, полиглюкин, гемодез, реополиглюкин, кальцийн хлорид, бороглюканат.
Урьдчилан сэргийлэх. Нохойд холецистит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь зохистой, тэжээллэг хооллолтыг дагаж мөрдөхөд үндэслэсэн байх ёстой (,). Нохойгоо хямд хоол, ширээний хоолоор бүү тэжээ. Халуун ногоотой, шарсан, тамхи татдаг, чихэрлэг, гурилан бүтээгдэхүүнийг хатуу хориглоно. Хуурай хоол нь зөвхөн өндөр чанартай байх ёстой. Нохой тэжээхдээ эзэд нь хоол хүнсэнд витамин, ялангуяа А витамин () байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Нохойгоо таргалахаас сэргийлээрэй. Өдөр бүр нохойгоо зугаалж, биеийн тамирын дасгал хий.
Гельминт өвчний үед нохойг үе үе эмчил.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Халдварт өвчинОршин суугаа бүс нутагт түгээмэл тохиолддог нохойн халдварт өвчний эсрэг вакцин хийх ходоод гэдэсний зам ().
Хэрэв ходоод гэдэсний замын өвчин илэрвэл тэдгээрийг эмчлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь аваарай.
Явган явахдаа хэвлийн бүсэд гэмтэл учруулахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
