Цөсний хүүдийн полипоз нь мэс заслын шинж тэмдэг юм. Цөсний хүүдий дэх холестерины полипийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Цөсний полипийн мэс заслын дараах нөхөн сэргээлт

12

Цөсний хүүдий 2013.05.31

Эрхэм уншигчид аа, өнөөдөр бид полипуудын талаар ярих болно цөсний хүүдий. Энэ хэсгийн бүх нийтлэлийг арвин туршлагатай эмч бичсэн, "Сэтгэлд зориулсан анагаах ухаан http://sebulfin.com" сайтын зохиогч Евгений Снегир би түүнд үг хэлж байна.

Хэт авиан шинжилгээг хийхдээ гэнэтийн үр дүнгийн нэг нь цөсний хүүдий дэх полип байж болно. Ерөнхийдөө нөхцөл байдал энгийн хүннэлээн хачирхалтай харагдаж байна: юу ч танд төвөг учруулахгүй бөгөөд гэнэт полипууд гарч ирэв ... "Ер нь полипууд аймшигтай юу? Тэд өөрсдөө даван туулж чадах уу? Би мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу? - туйлаас үүсдэг туйлын хэвийн асуултууд жирийн хүн, ийм мэдээнд гайхсан хүн. Бүгдийг дарааллаар нь олохыг хичээцгээе.

Тиймээс тодорхойлолтоос эхэлье. Цөсний хүүдийн полип нь салст бүрхүүлийн хучуур эдээс цөсний хүүдийн хөндий рүү орох хоргүй хавдар юм. Бүгд ойлгомжтой. Салст бүрхэвч хэт их ургаж, хоргүй формаци үүссэн. Хоргүй гэдэг нь энэ формаци нь хорт хавдрын шинж тэмдэггүй гэсэн үг юм. Одоо зүгээр.

Цөсний хүүдий дэх полипууд. Үүссэн шалтгаанууд.

Полип үүсэх шалтгаан юу байж болох вэ? Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий.

1. Дарагдсан удамшил. Хэрэв таны ойр дотны хүмүүс полиптой гэж оношлогдсон бол полип үүсэх эрсдэл нэлээд өндөр байна.
2. Хоолны дэглэмийн алдаа нь холестерин, липидийн солилцоог тасалдуулахад хүргэдэг.
3. Цөсний хүүдийн салст бүрхүүлийн архаг үрэвсэл (архаг холецистит), цөсний зогсонги байдал дагалддаг.
4. Гепатит.
5. Цөсний замын дискинези.

Цөсний хүүдий дэх полипууд. Төрлийн.

Одоо цөсний хүүдийд ямар төрлийн полип байгааг харцгаая.

Гистологийн зургийн дагуу дараахь төрлийн полипуудыг ялгадаг.

• Холестерины полип: цөсний хүүдийн салст бүрхэвч нь холестерины хуримтлал бүхий өсөлт, хамгийн түгээмэл.
• үрэвслийн полип: мөхлөгт эд эсийн тархалт;
• аденома: булчирхайлаг эдийн хоргүй хавдар;
• папиллома: салст бүрхүүлийн папилляр хэлбэрийн хоргүй хавдар.

Цөсний хүүдий дэх полипууд. Шинж тэмдэг

Бид аль хэдийн онцолсончлан полипыг шинж тэмдэггүй тээвэрлэх нь хамгийн түгээмэл зүйл юм. Энэ тохиолдолд заримдаа их хэмжээний тунгаар уусны дараа хэвлийн дээд хэсэг эсвэл баруун гипохондрид бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрдөг. өөх тостой хоол хүнс.

Цөсний хүүдийн хүзүүнд полип үүссэн бол түүний хамгийн нарийн хэсэг болох тодорхой эмнэлзүйн зураг үүсч болно. Энэ тохиолдолд баруун гипохондрид үе үе хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг.

Хэрэв полипын хэмжээ хангалттай том бол энэ нь цистийн сувгийг бөглөрөхөд хүргэдэг. Үүний үр дүнд цөсний хүүдий хальж, улмаар өвдөлтийн хамшинж нэмэгдэх болно. Халдварын хавсралт энэ тохиолдолдцөсний хүүдийн эмпиемийг үүсгэж болно. Үүнээс гадна цөс нь гэдэс рүү орохоо больж, өтгөн, шээсний өнгө өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.

Цөсний хүүдий полипийн оношлогоо.

Цөсний хүүдийд полип илэрсэн үед. Өмнө дурьдсанчлан шинж тэмдэггүй тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн санамсаргүй олддог. Шалгалтын явцад эмч цөсний хүүдийн хананд нягт холбогдсон дугуй хэлбэртэй формацийг хардаг бөгөөд акустик сүүдэр өгдөггүй.

Одоогийн байдлаар өөр нэг шинжилгээний аргыг ирээдүйтэй гэж үздэг - дурангийн хэт авиан шинжилгээ. Энэ аргын тусламжтайгаар FGDS-ийн зарчмыг ашиглан төгсгөлд нь хэт авианы мэдрэгч бүхий уян дурангийн дураныг арван хоёр нугасны хоолойд оруулна. Арван хоёр нугасны гэдэс нь цөсний хүүдийд ойрхон байдаг тул хэт авианы зураг нь илүү тод, илүү төлөөлөлтэй байдаг.

Цөсний хүүдий дэх полипууд. Юу хийх вэ? Эмчилгээ.

Цөсний хүүдий полиптой холбоотой асуудал эрсдэл нэмэгдсэнТэдний хорт хавдар - доройтол хорт хавдар. Энэ нь ялангуяа аденома ба папилломагийн хувьд үнэн юм. Полипын хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэлээд өндөр бөгөөд 30% хүрч болно. Зүгээр л эдгээр тоонуудын талаар бод. "Гэнэт, гэнэтийн" полиптой гэж оношлогдсон хүмүүсийн гуравны нэг нь хорт хавдар тусах магадлалтай байдаг. Үйл явдал ингэж өрнөдөг.

Тийм ч учраас цөсний хүүдийд санамсаргүйгээр полип илэрсэн бол танд юу ч саад болохгүй байгаа тохиолдолд мэс засалчид нэн даруй цөсний хүүдийг зөөлөн аргаар зайлуулахыг зөвлөж байна - дурангийн холецистэктоми.

Цөсний хүүдий дэх полипыг үр дүнтэй эмчлэх нь зөвхөн мэс засал юм. Ямар ч ардын эмчилгээ нь салст бүрхэвчийн эмгэгийн өсөлтөөс салахыг бие махбодид тусалж чадахгүй. Удаанаар - магадгүй. Зөвхөн бүх бодолтой эмч нарт үүнийг нотлохын тулд хус нахиа авах замаар полипийн өсөлтийг зогсоох боломжтой гэдгийг батлах олон төвтэй томоохон судалгаа хийх шаардлагатай байна. Өвчтөн амттай хус нахиатай декоциний ууж байх тусам полип ургах болно. Эзэмшигч нь түүний өсөлтийг зогсоох ёстой гайхамшигт эм ууж байна гэж хэн ч түүнд тайлбарласангүй, тиймээс эсэргүүцэж, амар тайван бууж өгөхгүй байх нь дээр. Эсрэгээрээ энэ нь тууштай өссөөр байх бөгөөд аажмаар бүх боломжийн “зөвшөөрлийн хүрээ”-г давах болно.

Мөн үндэслэлтэй "зэвшилтэй байдлын хүрээ нь дараах байдалтай байна." Хэрэв полипийн хэмжээ 5 мм-ээс бага байвал цөсний хүүдийн салст бүрхэвч дээр холестерины хуримтлал үүсч, удалгүй холестерины чулуу болж "хэлбэрших" боломжтой (та төрлүүдийн талаар уншиж болно). нийтлэл дэх цөсний хүүдий дэх чулуу.

5-аас 9 мм-ийн хэмжээтэй полипуудын хэмжээ нь бидэнд цөсний хүүдийн аденома байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь бидний аль хэдийн ойлгосноор хорт хавдар болж хувирдаг. Энэ тохиолдолд полипын өсөлтийг тогтмол хянах шаардлагатай. Хэрэв полип нь хөлтэй бол хяналтын хэт авиан шинжилгээг 2 жилийн турш 6 сар тутамд нэг удаа хийх ёстой. Дараа нь хяналтыг амьдралынхаа туршид жилд нэг удаа хийдэг. Хэрэв полип ургаж эхэлсэн бол цөсний хүүдийг арилгах нь сонгох арга юм.

Хэрэв полип нь өргөн цар хүрээтэй (ишлээгүй) бол хэт авиан шинжилгээг 2 жилийн турш гурван сард нэг удаа хийдэг (ийм полипууд нь хорт хавдарт хамгийн өртөмтгий байдаг). Дараа нь - насан туршдаа жилд нэг удаа. Хэрэв полипын өсөлт ажиглагдвал холецистэктоми хийдэг.

1 см-ээс их хэмжээтэй полипууд нь ноцтой санаа зовоох шалтгаан болдог. Энэ нь цөсний хүүдий арилгах үнэмлэхүй заалт гэж хэлж болно. Энд юу ч удаан хүлээх боломжгүй болсон. Ийм полипын хорт хавдрын эрсдэл нь түүний өсөлттэй шууд пропорциональ байдаг.

Рус Эссентуки сувилалЭрүүл тайвшрах, эмчлэх өвөрмөц цогцолбор. Гайхамшигтай СПА төв. Тав тухтай хурлын өрөө, бизнес төвүүд. Эмч нарын зөвлөгөө, хувь хүний ​​хандлага, сайн тоноглогдсон лабораторийн . Хүүхэдтэй амрах, эмчлэх боломж. Бүх мэдээллийг манай албан ёсны вэбсайтаас уншина уу. sanatorium-rus-essentuki.rf

Цөсний хүүдий дэх полипууд. Үйл ажиллагаа.

Мэс заслын эмчилгээг зөөлөн аргаар хийдэг - дурангийн холецистэктоми хийдэг (мэс заслын онцлогийн талаар та нийтлэлээс уншиж болно. Хагалгааны өмнөх үед иж бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай: гүйцэтгэнэ. шаардлагатай туршилтуудцус, шээс, ЭКГ, шаардлагатай бол уушгины рентген зураг авах, хавсарсан өвчин байгаа эсэх, мэс заслын үйл ажиллагаанд бие махбодийн бэлэн байдлын талаар эмчийн дүгнэлтийг авах.

Полип нь хөндий эрхтнүүдийн (гэдэс, цөс,) салст бүрхүүлийн хоргүй ургалт юм. Давсаг). Ихэнх тохиолдолд формаци нь бөмбөрцөг хэлбэртэй бөгөөд урт иштэй хананд наалддаг.

Цөсний хүүдий дэх полип нь хэд хэдэн төрлийн байж болно.

• холестерины полипууд. Энэ төрлийн давсагны салст бүрхэвч нь холестерины хуримтлал, хуримтлалын дэвсгэр дээр өөрчлөгддөг;
• үрэвслийн полипууд. Мөхлөгт эд эсийн өсөлтөд эрхтэний доторлогооны хурц урвал;
• давсагны аденома. Булчирхайн эдийн өсөлтийн дэвсгэр дээр хоргүй хавдар;
• папиллома. Салст бүрхэвч дээр папиллагаар илэрдэг хоргүй хавдар.

Гэхдээ хамгийн түгээмэл полип бол эхнийх нь холестерин юм.

Аденома ба папиллома нь гадны хоргүй шинж чанартай хэдий ч хорт хавдар болж хувирдаг.

Эмнэлзүйн зураг

Өвчний нарийн төвөгтэй байдал нь цөсний хүүдий дэх полипын шинж тэмдгүүд огт харагдахгүй байх явдал юм. Тохиолдлын тал хувь нь өвчтөн зөвхөн баруун гипохонрон дахь бага зэргийн таагүй мэдрэмжийн талаар гомдоллож болох бөгөөд энэ нь хамгийн сайн зүйл юм.

Оношлогоо

Цөсний хүүдийн бусад өвчний нэгэн адил хэт авиан шинжилгээ нь шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ тохиолдолд цөсний хүүдийд тодорхой бөөрөнхий формац илэрч, давсагны хананд холбогдож, акустик сүүдэр өгдөггүй.

Зураг дээр:

1. полип
2. давсагны хөндий
3. элэгний эд

Эмчилгээ

Цөсний хүүдийн полипийг мэс засал хийхээс өөр эмчилгээ байхгүй.

1. Хэрэв полип байвал эмнэлзүйн илрэлүүд, цөсний хүүдий нь полипийн хэмжээнээс үл хамааран зайлуулах ёстой.
2. 10 мм-ээс их хэмжээтэй полипууд нь хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй тул тэдгээрийг арилгах хэрэгтэй.
3. Өсөн нэмэгдэж буй полипыг арилгах хэрэгтэй. Полип ургаж байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хяналтын хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. 10 мм-ээс бага хэмжээтэй, иштэй полипуудыг дор хаяж 6 сар тутамд 2 жилийн турш хянаж байх ёстой. Дараа нь насан туршдаа жилд нэг удаа хяналт тавих ёстой. Хэрэв эдгээр дараагийн судалгаагаар полип хэмжээ нь нэмэгдэж байгаа нь тогтоогдвол түүнийг арилгах хэрэгтэй.

Хэрэв полип нь ишгүй бол (тархсан полип) хяналтыг 3 сар тутамд нэг удаа хийнэ. Энэ нь ийм полипууд нь иштэй полипуудаас илүү хортой доройтолд өртөмтгий байдагтай холбоотой юм. 2 жилийн дараа хяналтын судалгааг насан туршдаа жил бүр хийдэг. Хэрэв полип ургаж эхэлбэл түүнийг арилгах хэрэгтэй.

Полипийн асуудал нь 30-35 насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тулгардаг. Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн зөв оношийг тогтоох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Полипыг ихэвчлэн холестерины чулуутай андуурдаг.

Полип гэж юу вэ?

Полип нь цөсний хүүдийн хананд үүсч, түүний хөндийд ургадаг хавдрын төрлийн хавдар юм. Энэ өвчин, ялангуяа хожуу үе шатанд эмчлэхэд нэлээд хэцүү байдаг.

Хэрэв цөсний хүүдийд 5-аас дээш полип үүссэн бол энэ хазайлтыг полипоз гэж нэрлэдэг. Бусад тохиолдолд неоплазмыг ганцаарчилсан гэж үздэг. Цөсний хүүдий полипозын шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.

Полипуудын онцлог нь тэдгээрийг оношлоход нэлээд хэцүү байдаг. Учир нь өвчний хөгжлийн шинж тэмдэг нь ходоод гэдэсний замын бусад эмгэг өөрчлөлтүүдтэй төстэй байдаг.

Неоплазмуудыг хэд хэдэн үндсэн төрөлд хуваадаг.

• Холестерол. Ийм өсөлт нь зөрчлийн улмаас үүсдэг бодисын солилцооны үйл явцорганизмд. Бусад төрлийнхтэй харьцуулахад холестерины полипийг эмээр эмчилдэг.
• Папиллома. Энэ нь хоргүй хавдрын нэр бөгөөд хэрэв өвчтөнд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй.
• Аденоматоз. Ийм хавдрын формаци нь булчирхайлаг эдүүдийн үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүсдэг. Хэдийгээр тэдгээр нь хоргүй боловч хөгжих магадлал өндөр байдаг хорт хавдрын эсүүд. Тиймээс ийм оноштой бол өвчтөнд яаралтай тусламж хэрэгтэй байна.
• Үрэвссэн. Ийм полипууд нь цөсний хүүдийн салст бүрхэвчийн үрэвслийн улмаас гарч ирдэг бөгөөд үүний дараа түүний эдүүд ургаж эхэлдэг.

Холестерины полип нь хамгийн түгээмэл байдаг. Тэдний хэмжээ 2-оос 7 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Өвчний эмчилгээний арга нь цөсний хүүдийг хадгалахад чиглэгддэг. Учир нь түүнийг арилгах нь хоол боловсруулах үйл явцад ихээхэн нөлөөлнө.

Шалтгаанууд

Полип үүсэх тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна.

Үрэвслийн механизм нь дараахь байдлаар явагддаг.

• илүүдэл цөс нь элгэнд үүсдэг, дараа нь давсаганд хуримтлагддаг;
• хоол хүнс биед ороход давсагны булчингууд агшиж, гэдэс рүү цөс ялгаруулдаг;
• Төрөл бүрийн эмгэгүүд нь цөсний хэмжээгээр нөлөөлж, зогсонги байдал үүсч, полип үүсдэг.

Энэ үзэгдэл нь архаг үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг. Энэ нь салст бүрхэвчийг байнга цочроохтой холбоотой юм.

Полип үүсэхээс өмнө дараахь хүчин зүйлүүд үүсдэг.

• генетикийн урьдал нөхцөл;
• цөсний хүүдийн дискинези;
• бодисын солилцооны үйл явцын эмгэг;
• төрөлхийн мутаци;
• цөсний хүүдий дэх үрэвсэл.

Зарим төрлийн полипууд нь үеэс үед дамждаг. Түүнээс гадна тэд ямар ч эрхтэн дээр гарч ирж болно.

Ихэнхдээ полипозын шалтгаан нь дараахь эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал юм.

• нойр булчирхай.

Полип нь халдварын эх үүсвэр болдог. Энэ өвчний арын дэвсгэр дээр архаг холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл ихэвчлэн үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Цөсний хүүдийд полип байгаа шинж тэмдгүүд нь зөвхөн ахисан шатанд гарч ирдэг тул оношлогоо нь төвөгтэй байдаг. Өвчин нь ердийн үзлэгээр санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

Ховор тохиолдолд тэд гарч ирдэг дараах шинж тэмдгүүдцөсний хүүдий дэх полипууд:

• Баруун талдаа цочроох өвдөлт. Өвдөлт нь давсагны булчингууд хэт их ачаалалтай байдаг тул сунадаг. Өөх тос, согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа мэдрэмж улам дорддог.
• Арьсны шаргал. Зөвхөн арьс төдийгүй склера нь энэ сүүдрийг олж авдаг. Цусны шинжилгээгээр билирубиний түвшин нэмэгдэж байгааг илрүүлж болно. Үүнээс гадна энэ нөхцөл байдал дагалддаг арьс загатнахмөн шээсний өнгө өөрчлөгдөх.
• Баруун гипохондрийн бүсэд ерөнхий таагүй байдал. Цээжний дайралт гэнэт тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн нэг байрлалд байж болохгүй.
• Дотор муухайрах, цээж хорсох. Энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн өглөө, хоол идсэний дараа бөөлжих, аманд гашуун амт гарч ирдэг.

Хүнд өвдөлтийн довтолгооны дүр төрх нь танд анхааруулах ёстой. Заримдаа ийм шинж тэмдэг нь неоплазм нь хорт хавдар болж хувирсан гэсэн дохио юм.

Шинж тэмдэг нь полипийн байршлаар тодорхойлогддог. Давсагны сувагт хавдар үүсэх үед энэ нь хамгийн аюултай. Энэ тохиолдолд полип нь цөсний урсгалыг удаашруулж, улмаар шарлалт үүсгэдэг арьс.

Ямар аюултай вэ?

Полип нь өвчтөний эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг.

• Полип үүсэх нь цөсний хүүдийн үрэвсэлт үйл явц дагалддаг бөгөөд энэ нь цөсний гадагшлах үйл явцыг алдагдуулдаг. Энэ үзэгдлийн үр дүнд эргэлт буцалтгүй эмгэгүүд гарч ирдэг.
• Цөсний байнгын зогсонги байдлаас болж бие махбодид хордлого үүсч, тархины үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
• Гол аюул нь хавдар нь хорт хавдар болж хувирах магадлал юм.

Статистикийн мэдээгээр, тохиолдлын 40-45% -д цөсний хүүдий полип нь хорт хавдар үүсгэдэг. Ийм эрсдлийг бууруулахын тулд та мэргэжлийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, амьдралын хэв маягаа эргэн харах хэрэгтэй.

Оношлогоо

Шинж тэмдэг илэрсний дараа шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.

Гэсэн хэдий ч өвчний тодорхой шалтгааныг тогтоохын тулд тусгай тоног төхөөрөмж ашиглах шаардлагатай.

• Хэт авиан ашигланцөсний хүүдийн хөндийг шалгах. Полипууд нь давсагны хананд наалдсан жижиг неоплазм хэлбэрээр харагдана. Тэдний чулуунаас гол ялгаа нь биеийн байрлалыг өөрчлөх үед хөдөлдөггүй явдал юм.
• Холангиографийн аргахавдрын яг байршил, түүний бүтцийг тодорхойлох. Ийм судалгааны тусламжтайгаар салст бүрхүүлийн ерөнхий байдлыг судалдаг.
• Эндоскопийн аргаармөн полипийн байршлыг тодорхойлно. Хэт авиан шинжилгээгээр цөсний хүүдийн бүтцийг нарийн судалж үзээгүй тохиолдолд энэ аргыг тогтооно.
• CT сканполипийн хөгжлийн үе шат, түүнчлэн онкологийн хэлбэрт шилжих магадлалыг тогтооход тусалдаг.

Үүнээс гадна өвчтөнд биохимийн болон ерөнхий цусны шинжилгээ өгдөг. Мөн шээс, баасанд шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээ

Ихэвчлэн холестерины төрлийн полип илэрсэний дараа эмийн эмчилгээний консерватив аргыг тогтоодог. Эм нь хавдрын шингээлтийг дэмждэг.

Үүдэлгүй полип нь ялангуяа аюултай. Учир нь ийм үрэвсэл нь ихэвчлэн хорт хавдар болж хувирдаг. Тиймээс өвчтөнүүд 2-3 сар тутамд дахин үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

Ихэнх мэргэжилтнүүд өвчнийг эмчлэх цорын ганц үр дүнтэй арга гэдэгт итгэдэг мэс заслын оролцоо.

Мэс заслын гол заалтууд:

• Полип нь ойролцоогоор 10 мм хэмжээтэй бөгөөд идэвхтэй өсөж байна. Хэрэв том неоплазм илэрсэн бол үүнийг хийх шаардлагатай аль болох түргэнустгах ажиллагааг гүйцэтгэнэ. Хагалгааны дараа өвчтөн эмчийн бүртгэлд хамрагдаж, жилд нэгээс доошгүй удаа үзлэгт хамрагдах ёстой.
• Өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл полип нь жижиг хэмжээтэй байсан ч ямар ч тохиолдолд арилгах шаардлагатай байдаг.
• Хорт хавдарт өртөмтгий байдал.
• Зөвхөн цөсний хүүдийд төдийгүй гэдэс дотор полип байгаа бол.

Ийм хавдар бүхий бүх өвчтөнүүд байнгын хяналтанд байдаг. Хэрэв полип нь 1 мм-ээс бага хэмжээтэй бол та түүний өсөлтийг хэдэн сарын турш хянах хэрэгтэй.

Цөсний хүүдий дэх полипийг арилгах шаардлагатай юу, үгүй ​​юу?

Зөвхөн эмч л энэ асуултанд үнэн зөв хариулж чадна. Учир нь ихэнх тохиолдолд цөсний хүүдий өөрөө арилдаг.

Лапароскопи бол хамгийн зөөлөн арга юм мэс заслын оролцоо, ийм журмын дараа урт хугацааны нөхөн сэргээлт хийх шаардлагагүй. Зарим өвчтөнд цөсний хүүдийн хадгалалт бүхий дурангийн полипектоми хийдэг.

Гэсэн хэдий ч полипыг арилгасны дараа давсаг нь өмнөх үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй тул энэ эмчилгээний аргыг олон мэргэжилтнүүд эргэлздэг. Үүнээс гадна хавдар дахин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх

Хагалгааны дараа өвчтөн дор хаяж 6 цагийн турш ямар ч хоол идэхийг хориглоно. 10-12 цагийн турш та зөвхөн ус уух хэрэгтэй. Маргааш нь шингэн хоолыг хоолны дэглэмд оруулдаг.

• исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн;
• будаа;
• хүнсний ногооны нухаш.

Чихэр, гурил идэхийг хатуу хориглоно. Хэдэн сарын турш согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хагалгааны дараах эхний цагт өвчтөн орноосоо босох ёсгүй, учир нь ухаан алдах тохиолдол гардаг.

• орон дээр хэвтэж, хөлийг нь тарааж, өвдөг дээрээ ойртуулна;
• сандал дээр сууж, нуруун дээр нь бөхийж, баруун, зүүн тийш хэд хэдэн удаа нугалах;
• хөдөлгөөнгүй зогсож байхдаа алхаж дуурайж өвдөгөө өндөрт өргөх;
• Зогсож байхдаа хажуу тийшээ өнхрүүлээрэй.

Цөсний хүүдий дэх полипийн шинж тэмдгүүдээс хамааран эмчилгээ нь өөр өөр байх болно. Тиймээс дасгалын эмчилгээний дасгалуудыг өмнө нь ирж буй эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

угсаатны шинжлэх ухаан

Хэрэв мэс засал хийх заалт байгаа бол полипыг эмчилнэ ардын эмчилгээашиггүй. Гэсэн хэдий ч консерватив эмчилгээЗарим жороор нэмж болно.

Туслах эмчилгээнд дараах ургамлын декоциний хэрэглэдэг.

• мэргэн;
• celandine;
• сүүн Thistle;
• сарнай хонго;
• саарал бөөрөлзгөнө;
• цуврал;
• dill.

Урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв цөсний хүүдийд полип, түүнчлэн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаанд та мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Хоолны хооронд урт завсарлага авахаас зайлсхий. Цөс зогсонги байдалд орохгүйн тулд 3 цаг тутамд хоолоо жижиг хэсгүүдэд идэх шаардлагатай.
• Хэт халуун ногоотой, давслаг хоолноос зайлсхий. Бүх хоол нь дунд зэргийн температуртай байх ёстой, хэт хүйтэн эсвэл халуун биш байх ёстой.
• Өдөрт дор хаяж 2 литр ус уух хэрэгтэй. Элсэн чихэр агуулсан ундааны хэрэглээг хязгаарлаарай.
• Хагалгааны дараа уурын хоолыг газрын хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Орхих ёстой Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, ялангуяа хоол идсэний дараа.
• Муу зуршлыг бүү буруугаар ашигла.
• Өдөр бүр эслэгээр баялаг хоол хүнс идээрэй.
• Гадаа алхах гэж.

Бие махбодийн идэвхгүй байдал нь биеийн бодисын солилцооны үйл явцыг хурдан тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь дархлааг ихээхэн бууруулдаг. Энэ өвчин нь эргээд холестерины полип үүсэхийг өдөөдөг.

Хэт авиан шинжилгээгээр хүн амын 6% нь цөсний хүүдийд полиптэй гэж оношлогддог гэж үздэг. Мөн тохиолдлын 80% -д нь 35 наснаас хойш эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Гэсэн хэдий ч хүн бүр үүнийг мэддэг хэт авиан оношлогооХавдрын эд эсийн мөн чанарыг нарийн тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг бөгөөд ийм оношийг буруу тогтоосон тохиолдол олон байдаг, үнэндээ өвчтөн цөсний хүүдийд полипгүй, харин сул холестерины чулуу, өсөлтийн динамик шинж чанартай байдаг. үүнд хяналт тавих ёстой.

Цөсний полип хэрхэн оношлогддог вэ?

Оношилгооны хамгийн хүртээмжтэй, хямд арга бол хэт авиан юм. Энэ тохиолдолд эмч цөсний хүүдийн ханатай холбоотой нэг буюу олон дугуй хэлбэртэй формацыг илрүүлдэг бөгөөд акустик сүүдэр байхгүй. Өөр нэг арга, хамгийн ирээдүйтэй, сонирхолтой нь дурангийн хэт авиан шинжилгээ юм.

Энэ бол төгсгөлд нь хэт авианы мэдрэгч бүхий уян дуран бөгөөд өвчтөн шинжилгээнд хамрагдахын тулд цөсний хүүдий ойролцоо байрладаг арван хоёр нугалам руу ордог төхөөрөмжийг залгих ёстой. Энэхүү төхөөрөмж нь ердийн хэт авиан шинжилгээнээс 2 дахин их давтамжийг ашигладаг тул дурангийн хэт авиан шинжилгээ нь цөсний хүүдийн ханыг давхаргаар нь ялгаж, илүү чанартай дүрсийг харуулдаг.

Ямар төрлийн полипууд байдаг вэ?

Цөсний полип үүсэх шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байгаа бөгөөд зөвхөн онолын таамаглал юм. Олон шинжээчдийн үзэж байгаагаар полип нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл оношийг дахин авч үзэх хэрэгтэй цөсний чулуу, хоол боловсруулах тогтолцооны хавсарсан өвчин, тухайлбал реактив нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт. Өнөөдөр эдгээр неоплазмуудыг дараах бүлгүүдэд хуваадаг.

• Холестерины полип - псевдот хавдар

Энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр полип гэж андуурдаг холестерины хавдар юм. Эдгээр нь давсагны салст бүрхэвчийг дээшлүүлсэн холестерины хуримтлалыг илэрхийлдэг. Цусан дахь холестерины хуримтлал нь липидийн солилцооны эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн шохойжсон орцыг агуулдаг тул цөсний чулуу хананд бэхлэгдсэн мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг.

• Үрэвслийн полип нь мөн псевдот хавдар юм

Эдгээр неоплазмууд нь цөсний хүүдийн салст бүрхүүлийн үрэвслийн урвал бөгөөд өртсөн давсагны дотоод эд эсийн өсөлтөөр илэрдэг.

• Цөсний хүүдийн аденома, түүнчлэн папиллома, папилляр неоплазмууд нь жинхэнэ полипууд юм.

Эдгээр нь хоргүй хавдар боловч өвчтөнүүдийн 10-30% -д нь хорт хавдар ажиглагддаг бөгөөд ихэвчлэн ийм полип үүсэх нь шинж тэмдэггүй эсвэл холелитиазын хавсарсан хэлбэрээр илэрдэг. архаг холецистит(мөн үзнэ үү). Ийм неоплазмын арын онкологи үүсэх шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна.

Хамгийн түгээмэл полип нь холестерол бөгөөд үүнийг консерватив аргаар эмчлэх боломжтой

Холестерины цөсний полип гэж юу болох талаар хоёр шинжээчийн дүгнэлт байдаг. Зарим нь тэдгээр нь сарнисан тор үүсгэдэг, ихэвчлэн 1-2 мм, эсвэл 2-4 мм-ээс том хэмжээтэй, давсагны салст бүрхүүлийн ургалттай төстэй байж болно гэж маргадаг бол хэт авиан шинжилгээний шинж тэмдэг илэрдэг. гөлгөр контур, өргөн суурьтай. 3-4 мм-ээс 5-7 мм-ийн хэмжээтэй холестеролын том неоплазмуудыг мөн илрүүлж болно, тэдгээр нь нимгэн ишний дээр байрладаг, жигд контуртай, үзлэг хийх явцад акустик сүүдэр өгдөггүй, бүр том хэмжээтэй - 10 мм-ээс дээш халуурсан байдаг. контур ба энэ холестерины полип гипоэкоик.

Эмч нарын өөр нэг санал бол хэт авиан шинжилгээнд тодорхойлсон полипуудын 95% нь үнэндээ полип биш, харин сул холестерины чулуу гэж тооцогддог. Тийм ээ, үнэхээр, хэт авиан шинжилгээгээр тэд полип шиг харагддаг, бүр олон янз байдаг, гэхдээ тэд бараг хэзээ ч өвдөлт өгдөггүй, хэрэв өвчтөн холецистит, цөсний чулуу өвчний шинж тэмдгийг гомдоллодог бол энэ нь чулуу юм. хүчтэй өвдөлтболон өвчин эмгэг.

Хэрэв эрхтнийг хадгалах өчүүхэн боломж байгаа бол тэдгээрийг үргэлж ашиглах ёстой, хэрэв цөсний хүүдийд полип байгаа бол эмчилгээг 100% давсаг арилгахад чиглүүлж болохгүй. Хүний биед хэрэггүй эрхтэн гэж байдаггүй. Хоол боловсруулахад оролцохын тулд цөсний сувгаар урсдаг цөсний хуримтлалыг зайлуулснаар хоол боловсруулах үйл явцад мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг.

Тиймээс, хэт авиан шинжилгээгээр холестерины полип илэрсэн бол эмч эхлэхийг зөвлөж болно эмийн эмчилгээ, чулууг урсодеоксихолик эсвэл chenodeoxycholic хүчил (ursofalk, ursosan), өөрөөр хэлбэл тусгай бэлдмэлээр 2-3 сарын турш уусгаж, хяналтын хэт авиан шинжилгээг хийнэ. Динамик үр дүнд үндэслэн дүгнэлт хийж болно: хэрэв эерэг нөлөө илэрвэл чулууг татан буулгах ажлыг үргэлжлүүлэх, эерэг динамик байхгүй бол мэс заслын эмчилгээний асуудлыг шийдвэрлэх шаардлагатай.

Эдгээр дүгнэлтийг мэс засалчид цөсний хүүдий полипийг эмчилсний дараа хийдэг. мэс заслын аргаарХэт авианы шинжилгээний үр дүнд тодорхойлсон полипууд нь тохиолдлын 95% -д сул париетал холестерины чулуунууд байсан бөгөөд энэ нь холелитиазын шинж тэмдэг илэрдэг.

Тиймээс эмчлэгч эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр цөсний реологи, шингэрүүлсэн цөс (ursosan, ursosan, ursofalk) сайжруулах эмийн курсуудыг хийж болно. Курс, тунг өвчтөний жингээс хамаарч эмч тогтоодог бөгөөд эмчилгээг нэмж болно. холеретик ургамал agrimony гэх мэт. Үүнээс гадна та хоолны дэглэм No5, өдөрт 4 удаа хооллох хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч мэдээжийн хэрэг аденоматозын полип, папиллома эсвэл папилляр неоплазмын хорт хавдрын талаар санах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та зургаан сар тутамд нэг мэргэжилтэнтэй, нэг машин дээр хяналтын хэт авиан шинжилгээг хийх хэрэгтэй. Хэрэв хавдар жилд 2 мм-ээр томрох юм бол хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр тул мэс засал хийх шаардлагатай, хэрэв өсөлт байхгүй бол ажиглалтыг үргэлжлүүлнэ. Эмнэлзүйн тодорхой тохиолдол бүрт зөвхөн эмч эсвэл эмч нарын зөвлөл зөвлөж байгааг тодорхойлдог мэс заслын аргаар зайлуулахполип байгаа тохиолдолд цөсний хүүдий.

Цөсний хүүдийн полипийн шинж тэмдэг

Дээр дурдсанчлан полипууд нь шинж тэмдэггүй байдаг тул өвчтөнд тодорхой гомдол байдаггүй. Маш ховор тохиолдолд эпигастрийн бүсэд өвдөлт, баруун гипохондри дахь таагүй байдал, зарим төрлийн хоолонд үл тэвчих шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд тэдгээрийг хэт авиан шинжилгээгээр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг.

Полипыг эмчлэх

Цөсний хүүдийд полип илэрсэн тохиолдолд ихэнх мэргэжилтнүүдийн дүгнэлт бол мэс засал, өөрөөр хэлбэл зөвхөн мэс заслын оролцоо, 100% заалт нь:

• Дэвий дээрх 10 мм-ээс бага хэмжээтэй полипийг зургаан сар тутамд 2 жил, насан туршдаа жилд нэг удаа хянаж, ургасан тохиолдолд арилгахыг зааж өгнө. Гэсэн хэдий ч зарим эмч нар том хавдар илэрсэн даруйд мэс засал хийх шаардлагатай гэж шаарддаг.
• Хөгжлийн явцад эмнэлзүйн шинж тэмдэгполипууд - тэдгээрийн хэмжээ, төрлөөс үл хамааран арилгахыг зааж өгнө.
• 10 мм-ээс их хэмжээтэй полипийг арилгахыг зөвлөж байна өндөр эрсдэлтүүний доройтол нь хорт хавдар болж хувирдаг.

Онкологийн хурцадмал байдлыг харгалзан үзэхэд эргэлзээтэй байдлыг зохицуулах ийм тактик бас байдаг эмнэлзүйн тохиолдол- энэ нь бүр жижиг полипуудын хэмжээг тогтмол хянахад суурилдаг. Хэрэв энэ нь 1 мм-ээс бага бол зайлуулах заалт байхгүй ч ихэнх эмч нар сар бүр хэт авиан шинжилгээг 6 сар, дараа нь 3 сар тутамд, дараа нь зургаан сар, дараа нь жил бүр хийхийг шаарддаг. Полипийн хурдацтай өсөлтийг жилд 2 мм гэж үздэг гэдгийг бид танд сануулж байна.

дунд орчин үеийн аргуудполип эсвэл цөсний хүүдий арилгах мэс заслын оролцоо, дараах аргуудыг ялгаж үздэг.

• LCE - Видеолапароскопийн холецистэктоми - орчин үеийн дурангийн технологи, хамгийн зөөлөн мэс засал, гэхдээ зөвхөн тодорхой тохиолдолд л хийдэг (харна уу)
• OLCE - "Mini-Assistant" багаж ашиглан мини хандалтаар хийсэн нээлттэй дурангийн холецистэктоми
• Уламжлалт холецистэктоми буюу TCE нь ташуу эсвэл дунд лапаротомийн аргаар хийгддэг.
• Дурангийн полипэктоми - ийм хагалгааны урт хугацааны үр дүн, үр дагаврыг сайтар судлаагүй бөгөөд энэ нь хараахан ашиглагдаагүй байна.

Лавлахын тулд:

• Цөсний хүүдий хорт хавдрын өвчлөл нийт хорт хавдрын дунд 0.27-0.41% байна.
• Энэ нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 2 дахин их тохиолддог
• Ходоод гэдэсний хорт хавдрын дунд цөсний хүүдий хорт хавдар 5-р байранд (ходоод, нойр булчирхай, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хорт хавдрын дараа)
• Элэг-нойр булчирхай-12 нугасны бүсийн эрхтнүүдийн онкологийн дунд нойр булчирхайн хорт хавдрын дараа 2-р байр.
• Хөгжлийн эрсдэл 45-50 жилийн дараа нэмэгддэг, өвчлөлийн оргил үе нь 56-70 жил байдаг.
• Цөсний замын хагалгааны үед энэ нь тохиолдлын 1-5% -д тохиолддог.