Нээлттэй гэмтлийн тухай ерөнхий ойлголтууд (шарх). Гэмтлийн төрлүүд, тэдгээрийн ангилал юу вэ? Хаалттай гэмтлийн тухай ойлголт, тэдгээрийн шинж чанар

Битүү гэмтэл гэдэг нь эд, эрхтэнд өртсөний улмаас үүссэн гэмтэл гэж ойлгох хэрэгтэй гадаад хүчин зүйлүүд, арьс, харагдахуйц салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр.

Дайны үед термоядролын зэвсгийг ашиглах үед цочролын долгионы шууд болон шууд бус (нисдэг дүнз, тоосго, хэлтэрхий гэх мэт) нөлөөгөөр битүү гэмтлийн тоо 50% хүртэл нэмэгдэнэ. Хаалттай гэмтэл нь зөөлөн эд, яс, үе мөч, цээж, хэвлийн хөндий, тархи, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдэд тохиолддог.

Хаалттай зөөлөн эдийн гэмтэл нь ялгагдана; хөндийд байрлах эрхтнүүдийн хаалттай гэмтэл; яс, үе мөчний хаалттай гэмтэл.

Хаалттай гэмтлийн зэрэг нь гэмтлийн хүч, түүний нөлөөллийн чиглэл, үргэлжлэх хугацаа, биеийн гэмтсэн хэсгийн талбай, гэмтлийн үеийн биеийн байдал, гэмтсэн эд болон бусад зүйлээс хамаарна. хүчин зүйлүүд.

Хөхрөх нь гэмтлийн төрөл юм шууд нөлөөмеханик гэмтлийн хүчин зүйл, жишээлбэл, зарим объектын цохилт эсвэл объектын цохилт. Нөлөөллийн үед объектыг шууд устгах нөлөө, түүний кинетик энергийн үр дүнд эд эсийн гэмтэл үүсдэг. Гэмтлийн үүсгэгчийг орон нутгийн хариу урвал ингэж өдөөдөг.

Хөхөрсөн шинж тэмдэг

Хөхөрсөн газарт эхлээд бага зэрэг хавдаж, богино хугацааны өвдөлт гарч ирдэг. Хожим нь гэмтсэн эд эсийн хэмжээнээс хамааран хаван нь хүчтэй, хүчтэй нэмэгддэг байнгын өвдөлтгэмтлийн газар. Өвдөлтийн хариуд булчингийн агшилт үүсдэг бөгөөд энэ нь эдгээр булчингийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Хөхөрсөн голомт нь эхнийхтэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц нэмэгдэж болно - хоёрдогч гэмтлийн хэсэг гарч ирдэг. Гэмтлийн голомтоор дамждаг судаснууд өртсөн тохиолдолд гематом үүсдэг - зөөлөн эдийн зузаан, сул орон зайд цусны хуримтлал үүсдэг. Жижиг хөлөг онгоцны бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн тохиолдолд тодорхой цус алдалт эсвэл тасралтгүй хөхөрсөн байдаг.

Өвдөлт, хаван нэмэгдэж, эхний хоёр өдөр үргэлжилж, дараа нь гэмтэл удаан шингэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хоёроос гурван долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Хэрэв гематом байгаа бол бүрэн шингээлт нь сар ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана. Хэвлий, нуруу, цээжний зөөлөн эдийн хөхөрсөн нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Ийм нутагшуулах үед дотоод эрхтний гэмтэлийг хасах нь чухал бөгөөд энэ нь дотоод цус алдалтад хүргэдэг. Тиймээс ийм нөхцөлд эмчид хандах нь маш чухал юм.

Хөхөрсөн анхны тусламж.

Дүрмээр бол толгой, гар, хөл нь хөхөрсөнд өртөмтгий байдаг. Түүнээс гадна булчин, судас, мэдрэл нь ихэвчлэн гэмтдэг. Уян хатан чанараараа арьс гэмтэх нь бага байдаг. Шархадсан судаснуудаас урсаж буй цус нь хүрээлэн буй эдэд нэвчиж, хөхөрсөн (гематом) үүсдэг. Үүний үр дүнд гэмтлийн талбайд хавдар гарч, өвдөлт үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь бүр зөрчигддөг хэвийн үйл ажиллагаагэмтсэн мөч. Гэмтсэн хэсэг нь мэдрэлээр элбэг дэлбэг байгаа тохиолдолд өвдөлт улам эрчимждэг.

Мөс, цас эсвэл хүйтэн усаар дүүргэсэн хөөсийг гэмтлийн талбайд нэн даруй түрхэх хэрэгтэй. Мөн энэ зорилгоор дэвтээсэн нь тохиромжтой хүйтэн усалчуур. Массаж, дулааны процедур, халуун усанд орох, шахах нь 4-5 хоногийн турш эсрэг заалттай байдаг тул ийм арга хэмжээ нь цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв хөхөрсөн нь үрэлт, зураас дагалддаг бол халдвар нь бохирдсон шарханд нэвтэрч болно. Тиймээс шархыг архи эсвэл иодоор жигнэж, боолтоор боож өгнө.

Хөхрөхөөс болж хөл мушгиж, шөрмөс татагдах үед цус алдах, хавдах, хүчтэй өвдөхөөс гадна үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдана. Ийм тохиолдолд хохирогчийн хэвтрийн амралт, үе мөчний хэсэгт хүйтэн байх, үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлах боолт хэрэгтэй. (Ихэвчлэн ийм боолтыг өвдөг, тохойн үе гэмтсэн үед хэрэглэдэг.)

Толгойн гэмтэлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь тархи доргилттой байж болно. Энэ өвчний шинж тэмдэг: хүнд толгой өвдөх, дотор муухайрах, толгой эргэх. Хохирогч бүрэн амрах, яаралтай эмнэлгийн зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Ямар ч тохиолдолд анхны тусламж үзүүлсний дараа хохирогчийг эмчид үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол татрангийн эсрэг ийлдэс өгөх, ясны хугарал үүсэхээс сэргийлж, хэвлий, хөхөрсөн тохиолдолд. цээж- дотоод эрхтний гэмтэл.

Тиймээс хөхрөлт үүссэний дараа цохилтын хүч, хөхөрсөн газрыг үнэлэх нь чухал юм. Энэ нь толгойн хэсэгт хөхөрсөн эсвэл ясны хугарлын улмаас гол судаснууд, дотоод эрхтнүүд, тархи гэмтэх боломжийг үгүйсгэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Эхний цаг, эхний эсвэл хоёр дахь өдөр хөхөрсөн газарт хүйтэн зүйл, жишээлбэл, мөсөн сав эсвэл хөлдөөсөн ус түрхдэг. Тамирчдад зориулсан тусгай шүршигч хэрэглэдэг. Мөсийг алчуур гэх мэт даавуугаар түрхэж, дараа нь аажмаар тайлах хэрэгтэй.

Хүйтэнд өртөх үед судасны спазм үүсч, гэмтэх эд эсийн урвал удааширдаг. Энэ нь хоёрдогч гэмтлийн талбайг багасгах боломжийг танд олгоно.

Эхний цаг болон дараагийн өдрүүдэд тромбозоос урьдчилан сэргийлэх, үрэвслийн урвалыг багасгахын тулд аспириныг өдөрт 1-2 удаа 0.5 г тунгаар хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Түүний уусдаг хэлбэрийг ашиглах нь дээр.

Өвдөлт намдаахын тулд анальгин, кеторолыг шахмал хэлбэрээр авахыг зөвлөж байна. тарилгын хэлбэрүүд. Энэ хугацаанд үрэвслийн эсрэг эм, жишээлбэл, диклофенак (Волтарен), ибупрофен, кеторол зэрэгт суурилсан тосыг хэрэглэх нь зүйтэй. Сайн нөлөө нь bystrum гель хэрэглэснээр гардаг.

Хоёр дахь өдрийн төгсгөл болон дараагийн өдрүүдэд хуурай дулааныг хөхөрсөн газар, физик эмчилгээ хийдэг. Халаалтын тосыг хэрэглэх боломжтой: espol, finalgon, fastum gel, capsicam. Ашиглахыг зөвшөөрсөн чинжүү хандмал, цөс, байцаа навч гэх мэт, Wobenzym заримдаа зөвлөж байна.

Хэрэв хөхөрсөн газарт гематом үүссэн бол ямар ч тохиолдолд тэдгээрийг нээж болохгүй. Энэ нь халдвар болон дараагийн идэш тэжээлийг дэмждэг. Эдгээр гематомууд эхний 24 цагийн дотор өөрөө багасах болно.

Мөчирний хүнд хөхөрсөн тохиолдолд бэхэлгээг багасгахын тулд заримдаа хэрэглэдэг өвдөлтхөдөлж байх үед.

Гавлын яс, тархины гэмтлийн яаралтай тусламж

Гавлын яс, тархины гэмтэл нь толгой руу шууд цохилт өгөх, тухайлбал хурдатгал (замын осол, өндрөөс унах), толгойг хоёр хатуу зүйлийн хооронд шахах үед үүсдэг. Гэмтлийн үүсгэгчийн хүчнээс хамааран тархинд эргэлт буцалтгүй (тархины доргилт) эсвэл эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд (янз бүрийн зэргийн хөхөрсөн) үүсдэг. Чухалгавлын дотоод гематом, тархины няцлах голомт үүсдэг бөгөөд энэ нь нарийн мэргэжлийн мэдрэлийн мэс заслын эмчилгээ байхгүй тохиолдолд тархины хаван нэмэгдэж, мултрал үүсч, улмаар үхэлд хүргэдэг. Практик ажлын хувьд эмнэлгийн өмнөх үе шатанд тархины гэмтлийн гурван градусыг ялгах нь зүйтэй: хөнгөн, дунд, хүнд.

Тархины хөнгөн гэмтэл (тархины доргилт, тархины няцралт) хөнгөн зэрэг).

Шинж тэмдэг Хэдэн минутын турш ухаан алдах, зарим нэг төөрөгдөл, ухаан сэргэсний дараа чиг баримжаа алдагдах, ретро болон антероградын амнези зэргээр тодорхойлогддог.Бөлжих нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Өвчтөнүүд хүчтэй толгой өвдөх, ерөнхий сулрал, толгой эргэх, чих шуугих, өвдөх зэрэг гомдоллодог нүдний алимӨө. Төвлөрөл мэдрэлийн шинж тэмдэгач холбогдолгүй эсвэл байхгүй илэрхийлсэн.

Яаралтай тусламж. Ослын газар нэн даруй өвчтөнийг нуруу эсвэл хажуу тийш нь хэвтүүлэх шаардлагатай. Тээвэрлэлтийг зөвхөн хэвтээ байрлалд хийдэг. Өвчтөнд өвдөлт намдаах эм (2 мл 50% -ийн өвдөлт намдаах уусмалыг булчинд тарих), задлах эм (20-40 мг Lasix булчинд тарих), 20 мл 40% глюкозын уусмалыг судсаар тарина.

Байгуулахаас өмнө эмнэлзүйн оношлогооэсвэл мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн мэс засалч өвчтөнийг шалгаж үзэхэд тайвшруулах эм хэрэглэж болохгүй, учир нь эдгээр эмүүд нь голомтот болон тархины шинж тэмдгүүдийн илрэлд нөлөөлж болзошгүй тул цочролыг арилгахад хүргэдэг. оношлогооны алдаа. Хэрэв өвчтөнүүд толгой дээрээ шархтай бол шархыг эмчлэх, цус алдалтыг зогсоох, асептик боолт хэрэглэх шаардлагатай.

Эмнэлэгт хэвтэх нь гэмтэл, мэдрэлийн, ерөнхий мэс заслын эмнэлэгт явагддаг.

Тархины дунд зэргийн гэмтэл (дунд зэргийн тархины няцралт).

Шинж тэмдэг Эдгээр хохирогчид удаан хугацаагаар ухаан алдах шинж чанартай байдаг - хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл. Retro- болон anterograde amnesia тод томруун, өвчтөнүүд цаг хугацаа, байршлын хувьд чиг баримжаа алддаг, зарим талаар саатдаг.Тэд сарнисан толгой өвдөх талаар гомдоллодог. Менингелийн шинж тэмдэгдунд зэрэг илэрхийлсэн байж магадгүй сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол. Тархины няцралт (зан үйлийн зохисгүй байдал, зохицуулалтгүй байдал, пирамид шинж тэмдэг, хэл ярианы эмгэг, нистагм, анизокори гэх мэт) -д тохирсон мэдрэлийн голомтот шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэд хэдэн өвчтөнд гавлын ясны яс, суурь гэмтсэн байдаг бөгөөд энэ нь тодорхой subgaleal гематом, тухайн хэсэгт гематомоор илэрдэг. мастоид үйл явц(пирамид хугарал үүссэн тохиолдолд түр зуурын яс), тойрог замын хэсэгт ("нүдний шилний" шинж тэмдэг - урд гавлын ясны хөндийн хугарал) хамар, чихнээс тархи нугасны шингэний хольцтой цус гоожиж болно. арын ханазалгиур, цусан дахь тархи нугасны шингэн байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хамар, чихнээс ялгарах цусыг арилгахад энгийн "давхар толбо" аргыг ашигладаг. Оношлогооны хувьд ликоррей илэрсэн тархины гэмтэл нь нээлттэй гэж тооцогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Яаралтай тусламж. Бага зэргийн гэмтэлтэй тархины гэмтэлтэй адил.

Эмнэлэгт хэвтэх: мэдрэлийн мэс заслын эмнэлэгт яаралтай хэвтэх.

Тархины хүнд гэмтэл (тархины хүнд гэмтэл).

Шинж тэмдэг Удаан хугацааны туршид ухаан алдах, амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих зэргээр тодорхойлогддог. Тахи- эсвэл брадикарди, артерийн гипертензи, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг нь амьсгалын замын нэвтрэлт, тархины ишний холбогдох хэсгүүдийн анхдагч гэмтлээс үүдэлтэй байдаг. Гэмтсэнээс хойшхи эхний хэдэн цагт тархины ишний мэдрэлийн анхдагч шинж тэмдгүүд (нүдний алимны хөдөлгөөн, амьсгал давчдах, хүүхэн харааны хоёр талын агшилт, томрох, булчингийн тонус өөрчлөгдөх, тархины хөшүүн байдал, гүн рефлексийн хямрал), тархины ерөнхий шинж тэмдгүүд (ухамсрын хямрал) илэрнэ. ухаан алдах хүртэл - кома) давамгайлдаг. Тархины хүнд гэмтэл нь ихэвчлэн гавлын ясны яс, суурь хугарал, түүнчлэн их хэмжээний subarachnoid цус алдалт дагалддаг.

Яаралтай тусламж. Эмнэлгийн арга хэмжээЭдгээр нь голчлон амин чухал эмгэгийг засах (агаарын суваг оруулах, гуурсан хоолойн интубаци, механик агааржуулалт), плазм орлуулах уусмал (400 мл полиглюкин, реоглуман, роздекс), шингэн алдалтын эм (40-80 мг Lasix IM) зэрэгт чиглэгддэг. эсвэл IV, 100 мг хүртэл гидрокортизон эсвэл 1000 мг хүртэл преднизолон IV). Ихэнхдээ өвчтөнүүд нөхцөл байдалд байдаг архины хордлоготархины гэмтлийн эмнэлзүйн илрэлийг ихээхэн өөрчилдөг. Ийм тохиолдолд 5-10 мл 05% бемегридын уусмалыг судсаар хийнэ. Тайвшруулах эмчилгээнээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Эмнэлэгт хэвтэх: мэдрэлийн мэс заслын эмнэлэгт яаралтай хэвтэх. Амьдралын чухал үйл ажиллагаанд ноцтой зөрчил гарсан тохиолдолд өвчтөнийг тээвэрлэх боломж хязгаарлагдмал бөгөөд хохирогчийг хамгийн ойрын эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлнэ.

Тархины шахалтаар хүнд хэлбэрийн тархины гэмтэл (гавлын дотоод гематом, сэтгэлээр унасан хугарал, тархины няцралт гэх мэт).

Шинж тэмдэг Гавлын доторх гематом бүхий хохирогчид гэмтэл авсны дараа тодорхой завсарлагатайгаар тодорхойлогддог бөгөөд үүний дараа тэдний нөхцөл байдал аажмаар муудаж, ухамсар нь буурч, тархины шахалтын шинж тэмдэг илэрдэг (минутанд 40-50 цохилт хүртэл брадикарди, нэг талын мидриаз, эсрэг талын гемипарез нэмэгдэж эсвэл байнгын); хоёр талын эмгэгийн хөлний шинж тэмдэг, голомтот буюу ерөнхий таталт гэх мэт). Гематомын төрлөөс (эпи- эсвэл субдураль) хамааран энэ эмнэлзүйн зураг нь гэмтлийн дараа өөр өөр цаг үед хөгжиж болно - хэдэн цагаас (эпидураль гематомтай) хэдэн өдөр, бүр долоо хоног хүртэл (субдураль гематомтай). Тархины доторх гематом, тархи няцлах хэсгүүдийг эмнэлгийн өмнөх оношлоход маш хэцүү байдаг; Эмнэлзүйн зураг нь АГ-ийн мултралын синдром давамгайлсан тархины хүнд хэлбэрийн няцралтай тохирч байна.

Яаралтай тусламж. Тархины дэвшилтэт хаван үүсэх, мултрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд амин чухал эмгэгийг засах арга хэмжээ авч байна (тархины хүнд хэлбэрийн гэмтлийг үзнэ үү). Калварийн ясны шарх, хугарлын хувьд болгоомжтой, зөөлөн эмчилгээ хийсний дараа хөвөн самбай "пончик" ашиглан асептик боолт түрхээрэй (цаашид нэвтрэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд). ясны хэлтэрхийтархины гэмтэл).

Эмнэлэгт хэвтэх: яаралтай мэдрэлийн мэс заслын эмнэлэгт хэвтэх, учир нь эдгээр хохирогчид амь насыг аврах зорилгоор яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Гэмтэл (гэмтэл)- анатомийн уу эсвэл үйл ажиллагааны эмгэггадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор биеийн эд, эрхтэн.

Үндсэн хохирлын төрөлтэдгээрийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамааран:

механик , механик хүчний нөлөөн дор үүсдэг (жишээлбэл, уналт, цохилт, тэсэлгээний долгионд өртөх гэх мэт);

физик , өндөр эсвэл бага температурт өртөх (жишээлбэл, түлэгдэлт, хөлдөлт гэх мэт), цахилгаан гүйдэл, нэвтрэн орох цацраг гэх мэт;

химийн , эд эсэд янз бүрийн химийн бодисууд өртөх үед үүсдэг: хүчил, шүлт, химийн бодис гэх мэт.

Арьс, салст бүрхэвчийн нөхцөл байдлаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

нээлттэй гэмтэл (шарх), гадна талын арьсны бүрэн бүтэн байдал нэг буюу өөр хэмжээгээр гэмтсэн үед (шарх, задгай мултрал ба хугарал, түлэгдэлт гэх мэт).

хаалттай , өөрөөр хэлбэл арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал алдагдаагүй гэмтэл (зөөлөн эдийн хөхөрсөн, сунах, ихэнх мултрал, хугарал гэх мэт). Эдгээр нь өнгөц эд, цээж, хэвлийн хөндийн эрхтнүүд, гавлын хөндий, үе мөчний аль алинд нь тохиолдож болно.

Ажлын төгсгөл -

Энэ сэдэв нь дараах хэсэгт хамаарна.

Анагаах ухааны мэдлэгийн үндэс

Боловсролын байгууллага.. Витебск Улсын их сургуульП М Машеровын нэрэмжит.. Е Д Смоленко..

Хэрэв танд энэ сэдвээр нэмэлт материал хэрэгтэй бол эсвэл хайж байсан зүйлээ олоогүй бол манай ажлын мэдээллийн санд байгаа хайлтыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Хүлээн авсан материалыг бид юу хийх вэ:

Хэрэв энэ материал танд хэрэгтэй байсан бол та үүнийг нийгмийн сүлжээн дэх хуудсандаа хадгалах боломжтой.

Жиргээ

Энэ хэсгийн бүх сэдвүүд:

Витебск
"VSU" нэрэмжит боловсролын байгууллагын хэвлэлийн газар. P.M. Машеров" UDC BBK "Витебск муж улсын боловсролын байгууллагын шинжлэх ухаан, арга зүйн зөвлөлийн шийдвэрээр хэвлэгдсэн.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний зарчим
Хүн амын дунд анхны тусламж үзүүлэх ур чадварыг бий болгох Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээөвчтэй, бэртэж гэмтсэн хүмүүс гэртээ болон ажил дээрээ, аялж байхдаа болон гудамжинд байх нь эмнэлгийн ажилчдын гол үүрэг юм.

Тунгийн хэлбэрүүд
Тунгийн хэлбэр нь практик хэрэглэхэд тохиромжтой, эмэнд өгдөг хэлбэрүүд юм. Одоогийн байдлаар олон технологи боловсруулж, практикт нэвтрүүлсэн

Эмийн бодисын үйл ажиллагааны төрлүүд
ü Байршлаас хамаарна эмийн бодисуудбиед үзүүлэх нөлөө нь орон нутгийн болон ерөнхий байж болно. × Орон нутгийн арга хэмжээ

Амьсгалын замын өвчин
Амьсгалын систем нь дараахь эрхтнүүдийг гүйцэтгэдэг: хийн үйл ажиллагаа (амны хөндий, хамар залгиур, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой); хийн солилцоо хөгжилтэй

Цочмог бронхит
Бронхит нь гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явц юм. Хичээлийн шинж чанараас хамааран цочмог ба архаг бронхитыг ялгадаг. Цочмог гуурсан хоолой

Гуурсан хоолойн багтраа
Астма бол амьсгал давчдах пароксизм юм. Түүний хөгжлийн механизм (эмгэг төрүүлэх) -ээс хамааран астма нь гуурсан хоолойн болон зүрхний байж болно. БРОНХИЙН АСТ

Зүрх судасны тогтолцооны өвчин
Цусны эргэлтийн эмгэгийн ерөнхий шинж тэмдэг: Зүрх дэлсэх нь зүрхний хурдан бөгөөд хүчтэй агшилтын мэдрэмж юм. Эрүүл хүн

Цочмог судасны дутагдал
Цочмог судасны дутагдалнь цусны судасны тонус буурах, дагалддаг огцом бууралтцусны даралт. Энэ нь 3 эмнэлзүйн хэлбэрээр илэрдэг.

Хоол боловсруулах эрхтний өвчин
Өвчин эмгэгийн хамгийн ердийн илрэлүүдийн дунд ходоод гэдэсний замҮүнд: Өвдөлт, янз бүр: × шинж чанар нь: уйтгартай, хурц, өвдөж, аймшигтай

Этиологи ба эмгэг жам
Гадны хүчин зүйлүүд: × хоол тэжээлийн алдаа (чанар муутай хоол; хэт их идэх, ялангуяа шөнийн цагаар их хэмжээний хоол идэх; архи, халуун ногоотой амтлагч хэрэглэх гэх мэт); &цаг

Эмчилгээ
Ø халуун ус эсвэл chamomile дусаах замаар ходоодыг угаах; Ø гэдсийг цэвэрлэгч бургуй ба/эсвэл давстай туулгаар цэвэрлэнэ; Ø ор r

Эмийн эмчилгээ
Ходоодны шархыг эмчлэхийн тулд найрлага, хэлбэрээрээ ялгаатай олон төрлийн эмийг санал болгосон. Эдгээр нь антацид ба шингээгч гэсэн үндсэн 6 бүлэгт хуваагддаг

Эмнэлзүйн зураг
Ходоод гэдэсний цус алдалтын гол объектив шинж тэмдгүүд нь цуст бөөлжихболон давирхай өтгөн ялгадас. Бөөлжих өнгө нь эмгэг процессын байршлаас хамаарна.

Цочмог холецистит
Этиологи ба эмгэг жам. Цөсний хүүдийн цочмог үрэвслийн гол шалтгаан нь түүнд халдварт бодис (escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, entroid) нэвтрэн орох явдал юм.

Этиологи ба эмгэг жам
Цөсний чулуужилт үүсэх шалтгаан нь: × липидийн солилцооны удамшлын шинж чанар; × бодисын солилцооны өвчин (таргалалт, чихрийн шижин, атеросклероз, тулай); &цаг

Этиологи ба эмгэг жам
Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин нь энэ өвчинд удамшлын шинж чанартай хүмүүст үүсдэг. β-тропик вирус (улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдар) -тай харьцах үед

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд кома
Чихрийн шижингийн кетоацидозын кома нь хамгийн их тохиолддог хүнд хүндрэлүүдЧихрийн шижин нь бие махбодид инсулины дутагдал ихэссэний үр дүнд үүсдэг. Булангийн зөрчил

Бөөр, шээсний замын өвчин
Шээсний эрхтнүүдийн өвчин нь харьцангуй цөөн тооны шинж тэмдэг дагалддаг. Тэдний зарим нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд зөвхөн шээсний өөрчлөлтийг илтгэнэ

Пиелит. Пиелонефрит
Пиелит бол бөөрний аарцагны үрэвсэл юм халдварт гарал үүсэл, пиелонефрит - бөөр, бөөрний аарцагны үрэвсэлт үйл явц. Аарцгийн хөндийн халдвар

Антисептик ба асептик
Орчин үеийн мэс засал нь олон тооны мэс заслын мэргэжлийг хамардаг: ерөнхий мэс засал, гэмтэл судлал (гэмтэл судлал), мэдрэлийн мэс засал (гэмтэл судлал).

Шархны халдварын төрөл, түүний эмгэг төрүүлэгчийг шарханд нэвтрүүлэх арга замууд
Амьсгалын төрлүүдийн дагуу бүх бичил биетүүдийг гурван бүлэгт хуваадаг: аэробик микробууд, зөвхөн хүчилтөрөгчийн дэргэд амьдардаг, хөгжиж байдаг; үндсэндээ агааргүй бичил биетүүд

Антисептик
ANTISEPTICS нь эмчилгээний цогц юм. урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээшарх эсвэл бие махбод дахь микробыг бүхэлд нь устгах зорилготой. Антисептикийн төрлүүд:

Антисептик бодисууд
Нянгийн эсрэг эм нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй тэмцэхэд ашигладаг эм юм. Нянгийн эсрэг бодисын төрлүүд:

Асепси
АСЕПТИКА (Грек хэлнээс а - үгүйсгэх, septicos - идээт) нь болзошгүй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бичил биетнийг устгахад чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний систем юм.

Мэдээ алдуулах. Сэргээх
Хагалгааны үед өвдөлтийн урвалыг багасгах оролдлого эрт дээр үеэс хийгдсэн. Гэсэн хэдий ч энэ зорилгоор авсан ихэнх арга, хэрэгсэл нь үр дүнтэй төдийгүй заримдаа аюултай байв

Ерөнхий мэдээ алдуулалт ба түүний төрлүүд
Мэдээ алдуулах (Грекээс narcosis - мэдээ алдалт) нь зохиомлоор өдөөгддөг гүн мөрөөдөлМансууруулах бодисын улмаас ухаан алдах, өвдөх мэдрэмж алдагдах. Нар руу

Мэдээ алдуулах бэлтгэл
Ялгах ерөнхий сургалтмэдээ алдуулалт, тусгай эм бэлдмэл бэлтгэх - урьдчилан сэргийлэх. Ерөнхий сургалтанд хамрагдана

Сэргээх
СЭРЭЭХ - өвчтөнийг сэргээхийн тулд бие махбодийн ноцтой гэмтэл, алдагдсан амин чухал үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн арга хэмжээ. Дулаанаар гүйцэтгэнэ

Цус алдалт. Цус ба түүний орлуулагч бодисыг сэлбэх
Цус алдалт, цус алдалт (грекээр haima - цус ба rhagos - урагдсан, урагдсан) - судаснуудын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас судсаар цус гарах

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд цус алдах аюул
Насанд хүрсэн хүний ​​цусны масс нь биеийн жингийн 1/13, өөрөөр хэлбэл. ойролцоогоор 5 л. Цусны эргэлтийн хэмжээ (CBV) нь биеийн жин, хүний ​​наснаас хамаардаг бөгөөд ойролцоогоор томъёогоор тодорхойлогддог: BCC = m

Цус алдалтыг түр ба бүрмөсөн зогсоох арга
Цус алдалтыг зохиомлоор зогсоох гол арга бол механик аргууд юм: Ø Мөчрийг дээш өргөх нь цус алдалтыг зогсооход хүргэдэг.

Агглютининууд нь гамма глобулинд хамаарах тусгай уураг бөгөөд цусны ийлдэст байдаг. Тэдгээрийн хоёр төрөл байдаг - α ба β
Цусны сийвэнгийн агглютининыг ижил нэртэй агглютиногентэй хослуулсны үр дүнд цусны улаан эсийг нааж, дараа нь уусгах урвал (цус задрал) -ийг наалдуулах урвал юм.

Цус сэлбэх, сийвэнг солих уусмал
Цус сэлбэх төрлүүд: шууд цус сэлбэх - донорын судлаас цусыг хүлээн авагчийн судсанд шууд шахах.

Цус сэлбэхээс үүдэлтэй хүндрэлүүд
Цус сэлбэх урвал нь ихэвчлэн амин чухал эрхтний үйл ажиллагааг тасалдуулахгүйгээр тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн богино хугацаанд тохиолддог бөгөөд тусгай эмчилгээ хийлгүйгээр дараагийн хэдэн цагийн дотор алга болдог.

Плазмыг солих шийдэл
Плазмыг орлуулах уусмалыг байгалийн ба цус орлуулагч гэсэн хоёр бүлэгт хуваадаг. Байгалийн орлуулагч нь хүний ​​цусны бүтээгдэхүүн юм: ×

Гэмтлийн шок
Гэмтлийн цочрол нь ихэвчлэн их хэмжээний зөөлөн эдийг дарах, араг яс хугарах, цээж, хэвлийн хөндийг гэмтээх, гэмтэх үед тохиолддог.

Зөөлөн эдийн хөхөрсөн
Хөхрөх гэдэг нь механик гэмтэл (уналт, хатуу, мохоо зүйлд цохилт) -ын улмаас харагдахуйц анатомийн эмгэггүй эд, эрхтнүүдийн битүү гэмтэл юм.

Шөрмөс, шөрмөс, булчингийн шөрмөс, урагдал
Гэнэтийн хэт ачааллаас болж физиологийн нормоос хэтэрсэн зөөлөн эдэд гэмтэл учруулах, сунах, хагарах. Ихэнхдээ

Мултрах хэлбэрүүд
Гарал үүслээр нь мултрах нь: төрөлхийн; олж авсан: - гэмтлийн; - эмгэг. Гэмтлийн

Урт хугацааны тасалгааны синдром
Урт хугацааны няцлах синдром (гэмтлийн токсикоз) нь байшин нурах, ууланд хөрсний гулсалт хийх үед мөчрийг удаан дарсны дараа үүсдэг.

Усанд живэх
Усанд живэх үед үүсдэг механик асфиксийн нэг хэлбэрийг ЖИГЭХ гэнэ. Эмнэлзүйн зураг. Гурван сонголт байна

Нээлттэй гэмтэл. Мэс заслын халдвар
НЭЭЛТТЭЙ ГЭМТЭЛ (ШАРХ) - арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулсан биеийн эд эсийн механик гэмтэл.

Цочмог фокусын халдвар
Этиологи. Эмгэг төрүүлэгчид: пиоген бактери (стафилококк, стрептококк, коли, пневмококк, Pseudomonas aeruginosa). Эмнэлзүйн зураг. Незав

Арьс ба арьсан доорх эдийн халдвар
Фурункул - цочмог идээт үрэвсэл sebaceous булчирхай ба үсний уутанцар. Этиологи. Өвчин үүсгэгч бодис нь стафилококк юм. Нөхцөл байдал нь эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх,

Цочмог ерөнхий халдвар
SEPSIS нь идээт халдвар нь бие махбодид тархах эсвэл бие махбодийг хаягдал бүтээгдэхүүнээр хордуулах үр дүнд үүсдэг өвөрмөц бус халдварт өвчин юм.

Цочмог агааргүй халдвар
Хийн ГАНГРЕН - хүндрэл шархны үйл явц, эдийн үхжил, үхжил хурдан үүсч, тархаж, ихэвчлэн хий үүсэх замаар тодорхойлогддог.

Цочмог өвөрмөц халдвар
ТАТАНУС нь ил гэмтлээр бие махбодид татрангийн нян нэвчиж, мэдрэлийн систем болон протеаз гэмтэх шинж чанартай цочмог өвөрмөц халдвар юм.

Түлэнхийн өвчин
Түлэнхийн өвчин нь биеийн гадаргуугийн 10-15% буюу 50% -иас дээш (I зэргийн түлэгдэлтийн хувьд) дулааны нөлөөллийн дараа (ΙΙ - ΙV зэрэг) үүсдэг.

Хөлдөлт, хөлдөлт
FROSTBOST - бага температурын орон нутгийн нөлөөгөөр биеийн эд эсийн хязгаарлагдмал гэмтэл. ХӨЛДӨХ - бага температурт ерөнхий өртөх

Эмнэлзүйн зураг
Орон нутгийн өөрчлөлтүүд нь цахилгаан гүйдлийн орох, гарах цэгүүдэд эд эсийн түлэгдэлт, эд эсийн бүх давхаргын хагарал зэргээр илэрдэг. Цахилгаан түлэгдэлт нь ихэвчлэн гүн гүнзгий, удаан эдгэрдэг

Ясны хугарал
Ясны хугарал - механик хүч эсвэл эмгэг процессын нөлөөгөөр ясны бүрэн бүтэн байдал эсвэл хэсэгчилсэн эвдрэл.

Битүү толгойн гэмтэл
ГАВВАЛ ТАРХИНЫ ХААЛТАЙ ГЭМТЭЛ (CTBI) нь толгойн арьсны бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулахгүйгээр тархи гэмтэх, апоневроз, түүний дотор хонгилын ясны хугарал эсвэл ясны хугарал дагалддаг.

Гавлын яс, суурийн ясны хугарал
Гавлын ясны хугарал, хагарал нь ихэвчлэн хөхөрсөн эсвэл гавлын дотоод гематомтай тохирдог. Гавлын ясны нээлттэй, хаалттай хугарал байдаг

Тархины гэмтэл
ГАВВАЛЫН НЭЭЛТТЭЙ ГЭМТЭЛ (OCBI) – толгойн арьсны гэмтэл, гавлын ясны апоневроз, яс гэмтэх. Ихэнхдээ шарх, хөхөрсөн үед илэрдэг.

Хамрын гэмтэл
Хамрын зөөлөн эдийг гэмтээх. Арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн тохиолдолд хамрын гэмтэл нь нээлттэй гэж тооцогддог. Хамрын мөгөөрс, ясны суурийг нэгэн зэрэг гэмтээх. Пер

Анхны тусламж
Ø Гэмтсэн нүдэнд асептик боолт хийнэ. Нүдний нэвчсэн шарх, няцралтуудын хувьд хоёр нүдэнд боолт хийнэ. Ø Гэмтсэн нүдийг зайлж болохгүй. Зөвхөн

Гуурсан хоолой, мөгөөрсөн хоолой, хүзүүний том хөлөг онгоцны гэмтэл
Битүү гэмтэлд хөхөрсөн, хөхөрсөн ясны хугарал, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн мөгөөрс зэрэг орно. Тэд хатуу объектын цохилт, уналт, шахалтын улмаас үүсдэг. Шинж тэмдэг: баяр тэмдэглэж байна

Нуруу нугасны гэмтэл
Нуруу, нугасны хаалттай гэмтэл нь 0.3% -иас ихгүй байна нийт тообүх хохирол. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн гэмтлийн ноцтой байдал, түүнтэй холбоотой хөгжлийн бэрхшээлийн үргэлжлэх хугацаа

Анхны тусламж
Ø Шархтай бол асептик боолт хийнэ. Ø Өвдөлт намдаах эм, зүрх судасны эм өгөх. Ø Нурууг хөдөлгөөнгүй болгоно.

Цээжний гэмтэл
Цээжний хаалттай, нээлттэй гэмтэл байдаг. Цээжний ХААЛТ гэмтэлд хөхөрсөн, шахалт, доргилт, хавирганы хугарал,

Цээжний шахалтын улмаас үүссэн гэмтлийн асфикси
Гэмтлийн асфикси нь хөрсний гулгалт, дэлбэрэлт, заримдаа олон удаа цээжний гэнэт дарагдсаны улмаас амьсгал түр зуур зогссон шинж тэмдгийн цогцолбор юм.

Цээжний шарх
Цээжний нэвчсэн болон нэвчдэггүй шарх байдаг. Цээжний нэвчдэггүй шарх нь париетал гялтангийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчөөгүй шарх юм.

Хэвлийн болон аарцагны эрхтнүүдийн өвчин, гэмтэл
“Цочмог Хэвлийн” тухай ойлголт Цочмог хэвлий гэдэг нь хэвлийн хөндийн үрэвсэл, дотор цус алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг эмнэлзүйн зураглал юм. Цочмог

Эмнэлзүйн зураг
By клиник курсЦочмог ба архаг перитонитийг ялгах. Тархалтын дагуу сарнисан (ерөнхий) ба хязгаарлагдмал перитонит байдаг: Сарнисан перитонит

Битүү хэвлийн гэмтэл
Хэвлийн хаалттай гэмтэлтэй үед арьсны гэмтэл байхгүй. Этиологи. Битүү гэмтэл нь аливаа мохоо гэмтлийн үр дүнд үүсдэг (тэсрэх бодис

Хэвлийн шарх
Хэвлий шархлах үед галт зэвсэг, иртэй зэвсэг, хурц үзүүртэй зүйл хэрэглэснээс арьсны бүрэн бүтэн байдал алдагддаг. Эмнэлзүйн илрэлүүд нь маш олон янз байдаг

Эмнэлзүйн зураг нь харьцангуй ба үнэмлэхүй шинж тэмдгүүдийг агуулдаг
Харьцангуй шинж тэмдгүүд: зүрхний цохилт ихсэх, хэвлийн хөндийгөөр тэмтрэлтээр өвдөх, хэвлийн хананд булчингийн хурцадмал байдал, эерэг Щеткин-Блюмберг шинж тэмдэг, хуурай хэл, цангах. Хүчдэл

Аарцгийн эрхтнүүдийн гэмтэл
Аарцгийн эрхтнүүдийн гэмтэл нь нээлттэй, хаалттай гэж хуваагддаг. Аарцгийн зөөлөн эдүүдийн гэмтэл, аарцагны ясны хугарал гэмтэлгүй, аарцагны эрхтнүүд гэмтсэн байдаг.

Шээсний тогтолцооны гэмтэл
Бөөр, шээсний сувгийг гэмтээх Бөөр, шээсний сувгийн битүү гэмтэл нь харцаганы цохилт, уналт, хордлогын улмаас үүсдэг.

Сэдэв No8. ХААЛТЫН ХОХИРОЛ

1. Хөхөрсөн тухай ойлголт, шинж тэмдэг, анхны тусламж, эмчилгээ.

2. Шөрмөс, шөрмөс, булчингийн шөрмөс, урагдал, ийм гэмтлийн шинж тэмдэг, анхны тусламж, эмчилгээ.

3. Мултрал, түүний төрөл, шинж тэмдэг, анхны тусламж, эмчилгээ.

4. Гэмтлийн дараах токсикоз, шинж тэмдэг, анхны тусламж, эмчилгээний онцлог.

5. Усанд живэх, хөрсний гулгалт хийх үед амьсгал боогдох, газар шороотой унтах, анхны тусламж үзүүлэх.

1. ХӨХРӨЛТИЙН ОЙЛГОЛТ. ШИНЖ, АНХНЫ ТУСЛАМЖ, ЭМЧИЛГЭЭ

"Гэмтэл" гэдэг нэрнээс гаралтай Грек үг"гэмтэл" бөгөөд янз бүрийн гадны нөлөөллөөс үүдэлтэй эд, эрхтнүүдийн олон тооны гэмтэлийг нэгтгэдэг. Гэмтэл нь хаалттай эсвэл нээлттэй байж болно, энэ нь арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлаас хамаарна. Нээлттэй гэмтлийг шарх гэж нэрлэдэг. Энэ лекц нь хөхөрсөн, сунах, мултрах гэх мэт дараах гэмтэл бэртлүүдийг хамарна.

Дайны үеэр хаалттай гэмтэл авсан хохирогчдын тоо ихэвчлэн цочролын долгион ба "хоёрдогч сум"-ын нөлөөллөөс болж нэмэгддэг (50% хүртэл).

Эдгээр гэмтлийн хүчин зүйлсийн нөлөөлөл нь хүний ​​янз бүрийн эд, эрхтэнд тархдаг.

Энэ нь үүсгэдэг:

Зөөлөн эдийн хөхөрсөн;

Шөрмөсний аппаратын суналт, урагдал;

Зөөлөн эдийг шороогоор шахах, эвдэрсэн барилга, байгууламжийн бүтэц;

Хагарал гэх мэт.

Хөхөрсөн гэдэг нь арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчөөгүй эд эсийн гэмтэл юм. Эд эсийн гэмтлийн зэрэг нь дараахь зүйлээс хамаарна.

Цохилтыг цохисон буюу тухайн хүний ​​цохисон зүйлийн хэмжээ, жин, хэлбэр;

Нөлөөллийн хүч;

Хохирогчийн нас;

гэмтэл авсан газрууд;

Даавууны эсэргүүцэл.

Хөхөрсөн тохиолдолд арьсан доорх өөхний эд нь лимфийн болон цусны судаснууд, түүнчлэн суурь эдүүд нь тодорхой хэмжээгээр устдаг.

Хөхөрсөн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь цөөхөн боловч оношлоход хүндрэл учруулахгүй маш тодорхой байдаг.

хавагнах;

цус алдалт;

Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн үйл ажиллагааны алдагдал;

Орон нутгийн болон ерөнхий температурын өсөлт.

Өвдөлт нь гэмтсэн газраас хамаарч өөр өөр эрчимтэй байдаг. Хүнд өвдөлт заримдаа гэмтлийн цочролд хүргэдэг. Өвдөлтийн шинж чанар нь өвдөлтийн мэдрэмжээс хамаардаг.

Хөхөрсөн хэсэгт хаван үүсэх нь эдийн хавангаас үүсдэг бөгөөд энэ нь хялгасан судас болон жижиг судасны хана нь цусны сийвэнг нэвчүүлэх чадвартай болж, судаснуудаас гарч, эс хоорондын цоорхойг нэвчүүлдэг. Хавангийн хэмжээ нь өөхний давхаргын зузаанаас хамаарна: хэрвээ энэ нь хүчтэй байвал хаван нь мэдэгдэхүйц хэмжээнд хүрч болно.

Жижиг судас хагарах үед хөхөрсөн гэж нэрлэгддэг жижиг цус алдалт үүсдэг. Том хөлөг онгоцны гэмтэл нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг - гематом. Цус алдалт нь илүү өнгөц байх тусам хурдан хөхөрсөн гэж нэрлэгддэг хэлбэрээр илэрдэг. Цусны пигментийн задралын улмаас хөхөрсөн өнгө нь цэнхэрээс ногоон болж, дараа нь шар өнгөтэй болдог. Олон хүний ​​хувьд шингэн цус– Удаан хугацаанд арилдаггүй гематом нь холбогч эдийн мембран үүсгэдэг бөгөөд дараа нь ийм цистийн гематомыг уйланхай гэж нэрлэдэг.

Үйл ажиллагааны доголдол нь гэмтлийн эсрэг бие махбодийн хамгаалалтын хариу үйлдэл бөгөөд гэмтлийн байршил, хохирогчийн өвдөлтийн хариу урвал, гарсан өөрчлөлтийн шинж чанараас хамаардаг.

Температурын орон нутгийн болон ерөнхий өсөлт нь их хэмжээний гематомын шингээлт, тэдгээрийн идээшилтэй холбоотой байдаг.

Хүнд хөхөрсөн тохиолдолд эслэг болон булчингуудыг устгаж болно. Үхсэн эд нь "гадны бие" болдог, өөрөөр хэлбэл. биед шаардлагагүй, шаардлагагүй материал. Их хэмжээний гематом, олон тооны эвдэрсэн эд эсийн үед цусан дахь лейкоцитын тоо нэмэгддэг (лейкоцитоз).

Хөхөрсөн газарт тохиолддог бүх тайлбарласан үзэгдлүүд нь үрэвслийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч хөхөрсөн үед арьс гэмтдэггүй, тиймээс гэмтсэн эдэд гүн гүнзгий халдвар байхгүй тул энэ төрлийн үрэвслийг асептик (нянгийн агууламжгүй) гэж нэрлэдэг.

Хөхөрсөн анхны тусламж үзүүлэх нь амралтыг томилохоос эхэлдэг. Хаваныг багасгахын тулд гэмтсэн мөчийг өндөр байрлалд байрлуулна.

Мөс эсвэл хүйтэн усаар дүүргэсэн хөөсийг хөхөрсөн газарт 40-50 минутын турш түрхэж, дараа нь 10-15 минутын завсарлага аваад дараа нь процедурыг давтана.

Хөлний үйл ажиллагаа суларсан их хэмжээний хөхөрсөн тохиолдолд тээвэрлэлтийг хөдөлгөөнгүй болгох, өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зааж өгнө.

Хөхөрсөн эмчилгээг хөхөрсөнөөс хойш 2-3 хоногийн дараа дулаанаар (халаалтын дэвсгэр, дулаацуулах компресс, банн болон бусад дулааны процедур), дараа нь массаж, эмчилгээний дасгал (идэвхтэй ба идэвхгүй хөдөлгөөн) ашиглан хийдэг.

Шийдвэрлэх боломжгүй том хэмжээний гематомын хувьд хатгалт хийж, дараа нь антибиотик эмчилгээ хийдэг. Хэрэв цусыг соруулж чадахгүй бол гематом нээгдэнэ. Их хэмжээний гематомыг нээх нь цусны судас ба мэдрэлийн хонгилыг шингээх эсвэл механик шахах боломжтой тул шаардлагатай байдаг. Онгойлгосны дараа хөндийг дахин дүүргэхээс сэргийлж хуучин гематомын хэсэгт даралттай боолт хийнэ.

2. ШӨРӨӨ, ШӨРӨМЖ, БУЛЧИНЫ ОРОЛТ, УУРАЛТ,
Шинж тэмдэг. АНХНЫ ТУСЛАМЖ
БОЛОН ИЙМ ХЭРЭГСЛИЙН ЭМЧИЛГЭЭ

Тодорхой үе мөчний хөдөлгөөний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн үед суналт үүсдэг. Эмнэлзүйн хувьд шөрмөс нь хөхөрсөнтэй ижил шинж тэмдэг илэрдэг боловч ихэнхдээ үйл ажиллагааны алдагдал илүү тод илэрдэг.

Булчин, шөрмөс, шөрмөс тасрах нь ихэвчлэн гэнэт, хурц хөдөлгөөн, гэмтлийн хүчний шууд нөлөөллийн үед үүсдэг. Шөрмөс, булчин, шөрмөсний хэсэгчилсэн буюу бүрэн урагдал, шөрмөсийг ясанд наалдсанаас нь салгах, ясны эд эсийн хэсэгтэй хамт шөрмөсийг салгах зэрэг ажиглагдаж болно.

Шөрмөс, шөрмөс, булчингийн эмнэлзүйн урагдал нь хөнгөн, дунд, хүнд гэж хуваагддаг.

Бүх төрлийн гэмтлийн хувьд дараахь зүйлүүд нийтлэг байдаг.

Ясанд шөрмөс, шөрмөс, түүнчлэн булчин хугарсан газарт цочмог хурц өвдөлт үүсэх;

Гэмтсэн хэсэгт хөхөрсөн, ойр орчмын эд эсвэл үе мөчний хөндийд цус алдалт (гемартроз), гематом, хавдар байгаа эсэх;

Үе мөч, мөчний үйл ажиллагааны алдагдал, гэмтсэн булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал.

Ихэнх тохиолдолд гуурсан хоолойн шөрмөс (шагай, өвдөг, бугуй), бөмбөрцөг үе нь ихэвчлэн гэмтдэг.

Тайлбарлах яаралтай тусламжГэмтсэн хэсгийн шөрмөс, шөрмөс тасарсан тохиолдолд даралтын боолт, чигжээс эсвэл хиймэл аргаар хөдөлгөөнгүй болгох, хүчтэй өвдөлтийн үед тариурын хоолойноос мансууруулах бодис тарих, гэмтсэн хэсэгт амралт бий болгох, Гэмтлийн бүсэд хүйтэн эмчилгээ хийх, хохирогчдыг OPM руу цаг тухайд нь нүүлгэн шилжүүлэх.

Яаралтай тусламжийн өрөөнд хүчтэй өвдөлт гарсан тохиолдолд булчинд тарьж, хамгийн их өвдөлттэй хэсэгт 5-10 мл 1% новокаины уусмал хийж, гэмтсэн газрыг хлорэтилээр услах хэрэгтэй.

Мэргэшсэн эмнэлэгт эмчилгээ нь гэмтсэн газрыг амраахаас эхэлдэг. Хөнгөн гэмтлийн үед хөдөлгөөнгүй байх хугацаа 7-10 хоног, дунд зэргийн гэмтэлтэй бол дунджаар 21 хоног, хүнд гэмтлийн үед хүндрүүлэх хүчин зүйл (нэвтрэх цацрагт өртөх) байвал дор хаяж 4-6 долоо хоног байна. Осол гэмтлийн талбайг хөдөлгөөнгүй болгох нь стандарт чигжээс, бэхэлгээний боолт, гипс чигжээс (дугуй боолт) хэрэглэх замаар хийгддэг.

Булчин, шөрмөс, шөрмөсийг бүрэн таслах мэс заслын арга нь гэмтсэн шөрмөс, шөрмөс, булчинг оёж, дараа нь эмчилгээний эхний дасгалууд (идэвхтэй ба идэвхгүй хөдөлгөөн), массаж, физик эмчилгээ (хөдөлгөөнгүй байх үеийн хуурай дулаан, парафин, шавар түрхэх) орно. зайлуулсны дараа чиглүүр эсвэл гипс чигжээс).

3. ЗУЛАЛТ. ТЭДНИЙ ТӨРӨЛ, ТЭМДЭГ.
ЭМНЭЛГИЙН АНХНЫ ТУСЛАМЖ, ЭМЧИЛГЭЭ

Мултрах гэдэг нь үе мөч үүсгэдэг нэг буюу хэд хэдэн ясны үе мөчний төгсгөлүүдийн байнгын шилжилт, гэмтэл дагалддаг. хамтарсан капсулба шөрмөсний аппарат.

Дислокацийг дараахь байдлаар ялгадаг.

Бүрэн, үе мөчний гадаргуу бие биендээ хүрэхгүй байх үед;

Үе мөчний гадаргуу нь бие биентэйгээ хэсэгчилсэн холбоо барих үед бүрэн бус (subluxation).

Мултралыг нүүлгэн шилжүүлсэн ясны нэрээр нэрлэдэг. Жишээлбэл, мөрний үений мултрал байвал мөрний мултрал гэж нэрлэдэг.

Бөмбөлөг эсвэл блок хэлбэртэй үе мөчний (мөр, тохой, ташаа) мултрах нь ихэвчлэн тохиолддог.

Гарал үүслийн шалтгаанаас хамааран мултралыг дараахь байдлаар хуваана.

Гэмтлийн;

эмгэг;

Байнгын;

Төрөлхийн.

Гэмтлийн мултрал нь бусад төрлөөс хамаагүй илүү тохиолддог (бүх мултралын 90% хүртэл). Шалтгаан нь ихэвчлэн шууд бус гэмтэл юм. Жишээлбэл, гараа урагш сунгасан гар дээр унах үед мөрөн эсвэл тохойн үений мултрал үүсдэг.

Ясны үе мөчний үзүүрийг нүүлгэн шилжүүлэх үед үе мөчний капсул хагарч, мултарсан ясны толгой дамжин өнгөрч, хүрээлэн буй эдийг гэмтээдэг.

Хамтарсан капсулын янз бүрийн хэсгүүдийн хүч чадал тэгш бус байдаг тул янз бүрийн зэрэгбулчин, шөрмөс бүхий үеийг бэхжүүлэх, ясны үений төгсгөлийн мултрах нь дүрмээр бол үений зарим хэсэгт тохиолддог.

Иймд мөрний мултрал ихэвчлэн урд болон доош, түнхний мултрал урд болон хойно гэх мэт тохиолддог.

Хүнд хүчирхийллийн үед том судас, мэдрэл нь мултрахтай зэрэгцэн гэмтэх, булчин няцлах, яс хугарах үед мултралыг төвөгтэй гэж нэрлэдэг.

Арьс нь нэгэн зэрэг урагдсан тохиолдолд мултралыг нээлттэй гэж нэрлэдэг.

Эмгэг судлалын мултрал нь харьцангуй ховор тохиолддог бөгөөд үе мөч болон ойр орчмын эдүүдийн аливаа өвчний (тэмбүү, сүрьеэ, остеомиелит гэх мэт) үр дүнд үүсдэг.

Хамтарсан капсул сунах, хагарснаас болж олон удаа мултрах хандлагатай хэвээр байгаа өвчтөнүүдэд ердийн мултрал ажиглагддаг. Тэд бага зэрэг хүчирхийлэл эсвэл бүр эвгүй хөдөлгөөнөөр ч тохиолдож болно.

Төрөлхийн мултрал нь ховор тохиолддог бөгөөд нэг талын эсвэл хоёр талын мултрал хэлбэрээр илэрдэг хип үе, үе мөчний гадаргууг зохисгүй эсвэл хангалтгүй хөгжүүлсний үр дүнд төрөхийн өмнөх үед үүсдэг. Тэд хүүхэд алхаж эхэлсний дараа доголон эсвэл нугасны алхалт хэлбэрээр илэрдэг.

Мултрах шинж тэмдгүүд нь нэлээд тодорхой бөгөөд ихэнх тохиолдолд үнэн зөв оношлоход тусалдаг.

Мултрахаас үүссэн мөчний байрлалыг өөрчлөхийг оролдох үед өвдөлт нэмэгддэг;

Хамтарсан үйл ажиллагааны алдагдал;

Үе мөчний эргэн тойрон дахь булчингийн хурц агшилтын улмаас мөчрийг өмнөх хэвийн байдалд нь оруулахыг оролдох үед хаврын эсэргүүцэл;

Зарим үе мөчний гэмтлийн шинж тэмдэг бүхий мөчний албадан байрлал; жишээлбэл, мөрний үений мултралтай бол хохирогч гараа тохойн үений үеээр бөхийлгөж, биеэсээ бага зэрэг холдуулсан;

Үе мөчний бүтцийн өөрчлөлт (үений хөндий ба үений эргэн тойрон дахь эдэд их хэмжээний цус алдалтын улмаас үе мөчний капсулыг хоослох эсвэл үе мөчний хэмжээ ихсэх);

Үе мөчний мултрал дагалддаг шинж тэмдэг илрэх (гол судас, мэдрэл гэмтсэний үр дүнд гэмтсэн мөчний захын хэсэгт үе мөчний хаван, мэдрэмж, хөдөлгөөн алдагдах).

Мултрах үед гэмтсэн хэсэгт яаралтай тусламж үзүүлэх нь гэмтсэн мөчийг ердийн чигжээс, хиймэл хэрэгсэл эсвэл бэхэлгээний боолт ашиглан хөдөлгөөнгүй болгохоос эхэлдэг (дээд мөч нь тохойн үений зөв өнцгөөр бөхийлгөж, биед бэхлэгддэг). , доод мөчрүүд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үед ямар байсан бол).

Нээлттэй мултарсан тохиолдолд хөдөлгөөнгүй болгохын өмнө шархыг асептик боолтоор хучдаг.

Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн мултралыг багасгах нь хийгддэггүй, учир нь мултрал байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжгүй байдаг; мэдээ алдуулалтгүйгээр багасгах нь цочролд хүргэдэг; багасгах нь эмнэлгийн заль мэх юм.

Хүнд өвдөлтийн үед эмийн тариаг газар дээр нь хийж, үе мөчний хэсэгт хүйтэн ханддаг. Өвчтөнүүдийг яаралтай тусламжийн хэлтэст нүүлгэн шилжүүлдэг. Дээд мөчний үе мөчний мултрал гарсан тохиолдолд хохирогч тээврийн хэрэгсэлд ачих газар руу алхаж, доод мөчдийн үе мөчний мултрал гарсан тохиолдолд дамнуурга дээр нүүлгэн шилжүүлэх ажлыг гүйцэтгэдэг.

OPM-д мултрал багасдаг. Бууруулахаас өмнө мэдээ алдуулалтыг үе мөчний хөндийд 40-50 мл 1% новокаины уусмал, 1-2 мл 2% морфины уусмал (Пантопон, Промедол) хийж, булчинд тарихаас 30 минутын өмнө хийнэ. арьсан дор.

Бууруулах нь анатомийн болон шинж чанарыг харгалзан хийгддэг физиологийн шинж чанаргэмтсэн үе.

Энэ нөхцлийг дагаж мөрдөхгүй байх нь ноцтой хоёрдогч гэмтэлд хүргэдэг: мөчний хугарал, цусны судас, мэдрэлийн тасархай.

Сонгодог аргуудмултралыг багасгах нь мэдээ алдуулалтаар гэмтсэн үений хэсгийн булчингуудыг тайвшруулахад суурилдаг; орон нутгийн мэдээ алдуулалт, хохирогчийн аяндаа амьсгалыг зогсоодоггүй тунгаар булчин сулруулагчийг хэрэглэх.

Кочер, Жанелидзе, Гиппократ гэх мэтийн дагуу мултрахыг багасгах аргууд түгээмэл байдаг.

Аливаа мултрал багассаны дараа амралтыг бий болгож, дахин мултрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай. Гар нь ороолт дээр Deso боолт, чигжээс эсвэл гипсэн чигжээс дор хаяж 7-10 хоног бэхлэгддэг.

Доод мөчний мултралыг багасгаж дууссаны дараа 15-30 хоногийн турш (муйралт, эргэн тойрны эд эсийн гэмтлийн зэргээс хамаарч) чиг, гипс чиг, хэвтрийн дэглэмийг ашиглан хөдөлгөөнгүй болгоно. ).

Ямар ч төрлийн хөдөлгөөнгүй байдлын үед массажийг эхний өдрөөс эхлэн хийдэг. физик эмчилгээ(үе мөчний болгоомжтой идэвхтэй, идэвхгүй хөдөлгөөнүүд нь ачаалал аажмаар нэмэгддэг), физик эмчилгээний процедур.

4. Гэмтлийн дараах хордлого. ЭМНЭЛГИЙН ЭМЧИЛГЭЭ, ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ШИНЖ, ОНЦЛОГ

Гэмтлийн дараах токсикоз ("удаан хугацааны эдийг бутлах синдром", "өвчин удаан хугацаагаар шахах", гэх мэт) нь зөөлөн эдийг удаан хугацаагаар (4-6 цаг) шахаж, эвдэрсэн барилга, байгууламжийн бүтцэд үүссэн үр дагавар болох өвөрмөц эмнэлзүйн зураг юм.

Гэмтлийн ноцтой байдал нь олон шалтгаанаас хамаардаг боловч ялангуяа байршил, гэмтлийн хэмжээ, шахалтын үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарна.

Зөөлөн эдийг их хэмжээгээр устгаснаар эд эсийн уургийн задралын олон тооны бүтээгдэхүүн ялгарч, гэмтлийн талбайд өвдөлтийн импульсийн урсгалын урт хугацааны нейрорефлексийн нөлөө үүсдэг - энэ бүхэн нь эд эсийн хөгжилд этиопатогенетик хүчин зүйл болдог. Гэмтлийн дараах токсикозын эмнэлзүйн зураг.

Эмнэлзүйн явцын дагуу гэмтлийн дараах токсикозын гурван үеийг ялгадаг.

Дунд зэрэг;

Хоцорсон.

Өвдөлтийн импульсийн урсгал нь бөөрөнд цусны эргэлтийн рефлексийн эмгэгийг үүсгэдэг зөөлөн эдийг шахах мөчөөс эхэлдэг эрт үе . Энэ хугацаа 2-3 хоног үргэлжилдэг бөгөөд тодорхойлогддог цочмог хаваншахалтаас чөлөөлөгдсөн эдэд бөөрний үйл ажиллагаа, цусны эргэлтийг зөрчсөн.

Ихэвчлэн шахалтаас гарснаас хойш 4-6 цагийн дараа ерөнхий байдал огцом муудаж, цангах, бөөлжих, нойрмоглох, заримдаа цочрол, хайхрамжгүй байдал, биеийн температур 39 хэм хүртэл нэмэгддэг. Судасны цохилт хурдан, цусны даралт буурдаг. Арьснил ягаан, хөхрөлт, хүрэхэд хүйтэн, ихэвчлэн шаргал эсвэл цуст шингэн агуулсан цэврүүгээр бүрхэгдсэн байдаг. Судасны цохилт нь огцом сулардаг эсвэл эд эсэд хүчтэй хавдсаны улмаас бүрэн мэдрэгддэггүй. Хүнд өвдөлт үүсдэг.

Гэмтлийн хүнд хэлбэрийн үед хордлого, бөөрний цочмог дутагдлын улмаас нас барах тохиолдол гардаг.

Тааламжтай явцтай тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдал түр зуур сайжирч болно.

Завсрын үе нь бөөрний цочмог дутагдал үүсэх замаар тодорхойлогддог. Өвдөлт нь ихэвчлэн бүсэлхийн бүсэд дахин гарч ирдэг. Шээсний ялгаралт огцом буурч, шээсэнд уураг, мочевин, азотын хаягдлын агууламж нэмэгддэг (азотеми). Давтан бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Ухамсар муудсан. Бүх биеийн хаван хурдан үүсдэг. Цацрагийн өвчин байгаа тохиолдолд таамаглал улам бүр тааламжгүй болдог.

Хожуу үе (10-12 хоногоос) нь бөөрний цочмог дутагдлын үзэгдлүүдийн бууралтаар илэрдэг, хаван бүрэн арилдаг боловч гэмтлийн мэдрэлийн үрэвсэл үүссэний улмаас шахагдсан газруудад өвдөлт эрчимждэг. IN арьсан доорх эдболон бусад эдэд гэмтсэн эдүүдийн гүн, хэмжээ зэргээс хамаарч идээт голомт, трофик шарх, сорви, агшилт гэх мэт.

Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт гэмтлийн дараах токсикозын анхны тусламж үзүүлэх нь хохирогчийг шахалтаас чөлөөлж, мөчрийг төвөөс зах руу нь чанга боож өгөхөөс эхэлдэг.

Хэрэв шарх байгаа бол асептик боолт хэрэглэх шаардлагатай. Ясны хугарлын сэжиг байхгүй байсан ч мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай.

Мансууруулах бодисыг арьсан дор эсвэл булчинд тарьдаг. Цочролын эсрэг эмчилгээг OPM-д хийдэг.

Нөлөөлөлд өртсөн талбайн дээгүүр новокаины блокад, переналь новокаины блокад, артерийн гол судлын новокаины блокад;

Гэмтсэн мөчрийг мөсөөр хучих;

Зүрхний эм, амьсгалыг өдөөдөг бодисыг тарих, 10-20 мл 10% кальцийн хлоридын уусмалыг судсаар тарих;

Эхний ээлжинд 100-150 мл 0.25% новокаины уусмалыг судсаар дусааж, дараа нь 2-3 литр цус орлуулагч шокын эсрэг уусмал: полиглюкин, плазм, шокын эсрэг цогц давсны уусмал, глюкозын 5% уусмалыг тарина. , 2% бикарбонат содын уусмал (бие махбодийг эд эсийн задралын хортой бүтээгдэхүүнээр хордуулах, гемодинамикийн үзүүлэлтүүдийг тогтворжуулах зорилгоор);

Антибиотик эмчилгээ (янз бүрийн идээт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх), татрангийн эсрэг ийлдэс, татрангийн токсоид;

Амь насыг аврах зорилгоор мэс заслын арга хэмжээ авах (олон тооны хугарал, түүнийг аврах боломжгүй тохиолдолд мөчийг тайрах).

Хотын захын хорооллын төрөлжсөн эмнэлэгт цочролын эсрэг арга хэмжээ, бие махбодийн хордлогын эсрэг тэмцэл бүрэн хэмжээгээр үргэлжилж байна.

Гемодинамик үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгосны дараа их хэмжээний хаван арилгах, хордлогыг нэмэгдүүлэхийн тулд нөлөөлөлд өртсөн эдийг өргөн, гүн зүсэж, дараа нь боолт хэрэглэнэ. гипертоны уусмалнатрийн хлорид.

Хорт хавдартай тэмцэхийн тулд дуслыг үргэлжлүүлэх нь зүйтэй судсаар тарихцус орлуулагч, полиглюкин, глюкоз, 20% спиртийн уусмал, 0.25% новокаины уусмал, 10-20 мл 10% кальцийн хлоридын уусмал, хадгалалтын хугацаатай шинэхэн цитрат цусыг их хэмжээгээр сэлбэх (1500 мл хүртэл) 5 хоногоос илүүгүй. Янз бүрийн замаар шингэний хэмжээг цаг тутамд эсвэл өдөр тутмын шээс хөөх эмээр хянадаг.

Токсикозын эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг:

Гормонууд (ACTH, гидрокортизон);

Витамин (A, C, PP, B1, B2, B6, B12, B15, E);

Антибиотик.

Хэрэв эмнэлгийн байгууллага зохих боловсон хүчин, тоног төхөөрөмжтэй бол хамгийн сайн арга замаарБөөрний дутагдлын эмчилгээнд хэвлийн диализ (хэвлийн хөндийг тасралтгүй эсвэл үе үе угаах) ба хиймэл бөөрний аппарат ашиглан гемодиализ хийх, мөн гэдэсний диализ (угаалгын шингэн нь хамар, ходоод, ходоод, гэдэс, ходоодны хоолойгоор нимгэн резинэн хоолойгоор дамжин гэдэс рүү орох үед) юм. руу шууд жижиг гэдэс).

Цацраг туяаны өвчний үед үүсдэг токсикозын хожуу үед цацрагийн өвчнийг эмчлэх, саажилт, шарх, шархлаа, шархлааны мэс заслын болон физик эмчилгээний эмчилгээнд гол анхаарал хандуулдаг.

5. ЖАВАХ. СУНАЛТЫН ҮЕИЙН АСФИКСИ, ГАЗАР ДҮҮРГЭХ. АНХНЫ ТУСЛАМЖ

Үхлийн шалтгааны хувьд живэх нь хамгийн олон байдаг янз бүрийн гэмтэлхамт үхлийн аюултай.

Жинхэнэ живэх нь амьдралын төлөөх хүчтэй тэмцлээс эхэлдэг. Гадаргуу дээр хэт их агааржуулалт хийх нь амьсгалын давтамж, хэмнэл, гүнийг алдагдуулдаг. Уушиг руу их хэмжээний ус ордог бөгөөд энэ нь хийн солилцоог тасалдуулахад хүргэдэг.

Цусанд шингэх үед ус нь цусны хэмжээ ихсэж, цусны улаан эсийг устгахад хүргэдэг (гемолиз). Цус задарсан цус нь O 2-ыг эд эсэд дамжуулах чадвараа алддаг бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд (гипокси) хүргэдэг.

Амьсгалах нь гарцаагүй цусны эргэлтийг алдагдуулдаг. Цусны эргэлтийн хэмжээ ихэссэнээс зүрх нь ачааллыг даван туулж чадахгүй, цусны урсгал удааширч, венийн даралт ихсэж, түгжрэл үүсдэг.

Эмнэлзүйн хувьд жинхэнэ живэх нь амьсгалын замын хөдөлгөөн байхгүй эсвэл илт дутагдалтай, арьсны ягаан-цэнхэр өнгө, ялангуяа чих, хурууны үзүүр, уруулын салст бүрхэвчээр илэрдэг. Энэ будгийг үүнтэй холбон тайлбарлаж байна өнгөц судаснуудилүүдэл CO 2 (гиперкапни) агуулсан цусаар дүүрсэн.

Толгой, хүзүү, мөчний судал нь цусаар дүүрсэн тул арьсны гадаргуу дээр огцом гарч ирдэг. Нүүр нь хавдаж, ам, хамраас их хэмжээний хөөс ялгардаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цусаар буддаг.

Тохиолдлын 10-15% -д өөр төрөл ажиглагдаж байна амьсгалын замын эмгэг. Усанд живэх нь архины хордлого, айдас, гавлын ясны гэмтэл, усны нөлөөн дор төв мэдрэлийн системийг саатуулдаг. Усанд шумбах хэрэгсэлгүйгээр их гүнд шумбах үед үүнтэй төстэй нөхцөл байдал үүсч болно.

Гипокапни (урьдчилсан гипервентиляци хийсний дараа) амьсгалыг уртасгах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр O2-ийн хангамжийн огцом бууралт нь ухаан алдахад хүргэдэг үед амьсгалах хүсэл хэтэрхий оройтдог.

Оносоны хариуд Агаарын замусны эхний хэсэг болох ларингоспазм үүсдэг бөгөөд энэ нь эцсийн үе хүртэл ус авахаас сэргийлдэг. Усыг ходоодонд их хэмжээгээр залгиж, бөөлжих, бөөлжих, уушгины хатгалгаа үүсэх эрсдэлийг бий болгодог. Энэ төрлийн амьсгалын замын эмгэг нь үндсэндээ энгийн асфикси юм. Хуурамч амьсгалын замын хөдөлгөөний үед хаван шингэний уураг нь ам, хамрын хөндийгөөр дүүргэсэн байнгын сэвсгэр хөөс үүсгэдэг.

Нийт тохиолдлын 10-15% -д зүрхний рефлекс баривчлах нь амьсгалын замын ноцтой хямралаас өмнө тохиолддог. Ийм синкоп живэх нь сэтгэл санааны дарамт, хүйтэн усанд өртөх зэргээр өдөөгддөг.

Энэ төрлийн живэх нь судасны ерөнхий спазмаас болж арьс, салст бүрхэвч хүчтэй цайрах шинж чанартай байдаг. Ам, хамрын хөндий чөлөөтэй, хөөстэй шингэн нь амьсгалын замаас гардаггүй.

Хөрсний нуралт, нойрмоглох үед тоос шороо, шороо, элс уушгинд нэвчсэний үр дүнд уушигны хийн солилцоо алдагддаг. Хийн солилцооны эмгэг нь амьсгал боогдоход хүргэдэг.

Анхны тусламж үзүүлэх гол ажил бол уушигны агааржуулалтыг сэргээх, цусны эргэлтийг хадгалах явдал юм.

Уушигны хиймэл агааржуулалт нь боломжтой бол живсэн хүнийг уснаас гаргаж авах явцад эхэлж, эрэг дээр тасалдалгүйгээр үргэлжилдэг.

At жинхэнэ живэхХэрэв усан дор байх хугацаа 3-6 минутаас хэтрэхгүй бол амжилтанд хүрэх боломжтой. Синкоп хэлбэрийн живэх үед нөлөө үзүүлэх боломжтой усан дор байх хугацаа 10-12 минут байж болно. Хүйтэн усанд живэх үед гипотерми үүсэхээс хамгаалах нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь усан дор 20 ба түүнээс дээш минутын дараа ч амжилтанд хүрэх боломжийг олгодог.

Хиймэл амьсгаламнаас аманд эсвэл амнаас хамарт хийх ёстой. Зүрхний шууд бус массажийг мөн ID-тай нэгэн зэрэг хийх ёстой. ID гарч ирэх хүртэл хийх ёстой аяндаа амьсгалах(эсвэл цогцос толбоболон rigor mortis, i.e. илэрхий шинж тэмдэг биологийн үхэл). Үүний зэрэгцээ хохирогчийг дулаацуулах арга хэмжээ авдаг (ялангуяа хүйтэн улиралд). Нөхцөл байдал зөвшөөрвөл нойтон хувцсыг нь тайлж, арьсыг нь хуурай арчиж, хуурай даавуу, хөнжилөөр боож эсвэл хуурай хувцас өмсөх шаардлагатай.

Зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгалыг сэргээсний дараа сувилагч эсвэл сэхээн амьдруулах арга хэмжээг мэддэг бусад хүний ​​хамт эмнэлгийн байгууллагад зөөлөн зөөвөрлөнө.

Осол гэмтлийн анхны тусламж

Битүү болон нээлттэй гэмтлийн ерөнхий ойлголт. Шарх, гэмтлийн аюулын тухай ойлголт (цус алдалт, шархны бохирдол, амин чухал эрхтнүүдийн гэмтэл).

Гавлын яс, цээж, хэвлийн хөндийн нэвчсэн шарх.

Асептикийн тухай ойлголт. Ариутгасан материалтай ажиллах дүрэм.

Антисептикийн тухай ойлголт. Анхан шатны хувцаслалт.

Толгой, хүзүү, нүд, дух, чихний боолт, хуйхтолгой, доод эрүү, эрүү.

Өөртөө болон харилцан туслах зорилгоор боолт тавих. Торон хоолой хэлбэрийн боолт.

Цээж, хэвлий, перинум дээр боолт.

Битүү болон нээлттэй гэмтлийн ерөнхий ойлголт. Шархны тухай ойлголт, гэмтлийн аюул (цус алдалт, шархны бохирдол, амин чухал эрхтнүүдийн гэмтэл)

Хаалттай болон нээлттэй гэмтлийн талаархи ерөнхий ойлголт

Онцгой байдлын үед хүмүүс ихэвчлэн гэмтдэг.

ГэмтэлҮүний үр дүнд эрхтэн, эд эсийн бүрэн бүтэн байдал, үйл ажиллагааны зөрчил юм гадны нөлөө(бие махбодийн, химийн, сэтгэцийн), эд, эрхтнүүдийн анатомийн болон физиологийн эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь биеийн орон нутгийн болон ерөнхий урвал дагалддаг.

-аас хамааран үйл ажиллагааны механизмДараах төрлийн гэмтлүүдийг ялгадаг.

Акустик,

Өрх,

Хаалттай,

Нээлттэй,

Үйлдвэрлэл,

Өвөг дээдсийн,

Нэгтгэсэн,

Нэгтгэсэн,

Гавлын.

Нээлттэй болон хаалттай гэмтлийг авч үзье.

Хаалттай гэмтэл– энэ нь арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулахгүйгээр хүний ​​эрхтэн, эд эсийг гэмтээх явдал юм.

Нээлттэй гэмтэл – Эдгээр нь хүний ​​биеийн гадаргуугийн (арьс, салст бүрхэвч) бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн гэмтэл юм. Ийм гэмтэл гэж нэрлэдэг шарх.

Тиймээс : шархарьс, салст бүрхэвч эсвэл биеийн эрхтнүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм.

Нэвтрэх түвшингээс хамааран шархыг дараахь байдлаар хуваана.

нэвтлэх -шархны сумаар дотоод эрхтнийг гэмтээх (зүрх, уушиг, ходоод, гэдэс, элэг, бөөр, умай, давсаггэх мэт);

нэвтэрдэггүй- дотоод эрхтнийг гэмтээхгүйгээр.

Үүнээс гадна шарх нь дараахь байж болно.

өнгөц -гүехэн, зөвхөн нэг арьс гэмтсэн үед;

гүн -арьсан доорх эд, булчин, ясыг хамарсан. Хэмжээнээс хамааран шархыг жижиг, дунд, өргөн гэж хуваадаг.

Гарах аргын дагуу шархнууд байдаг.

1) зүсэх -хурц объект, ихэвчлэн хутга, сахлын хутга, шил гэх мэтээс үүсдэг; тэдгээр нь гөлгөр ирмэгээр тодорхойлогддог бөгөөд дунд зэргийн буюу их хэмжээгээр цус алддаг;

2 ) жижиглэсэн -хурц ирмэгтэй унасан объектоор түрхэж, гадаад төрхөөрөө төстэй зүссэн шарх. гэхдээ илүү гүн гүнзгий ялгаатай;

3) жижиглэсэн -хутга, чинжаал, хадаас, сэрээ болон бусад хурц үзүүртэй зүйлээр гэмтээсэн; эдгээр нь нарийн, гүн шарх;

4) хөхөрсөн -их хэмжээний эсвэл өндөр хурдтай мохоо шархны зэвсгийн нөлөөн дор үүсдэг; бие нь унах эсвэл дарагдсан үед шархны ирмэгүүд тэгш бус, цус алдалт сул байдаг. Тэдний хэлбэр нь жигд бус (мушгирах, "од хэлбэртэй"), ирмэг нь тэгш бус байдаг. Энэ нь машины гэмтэл, хүнд объектоор шахагдах үед ажиглагддаг. Ихэвчлэн ийм шарх нь маш их бохирдсон байдаг. Шарханд их хэмжээний үхсэн хөхөрсөн эд байгаа нь эдгээр шархыг халдварын хөгжилд онцгой аюултай болгодог. Хөхөрсөн шархны нэг төрөл нь хугарсан, хугарсан шарх юм.

5) урагдсан -сунгах үед арьсны хагарлаас үүдэлтэй; ийм шархны ирмэг нь тэгш бус, цус алдалт сул, ихээхэн өвдөлттэй байдаг;

6) хазуулсан -гадаад төрхөөрөө хөхөрсөн эсвэл шархлаа, ихэвчлэн галзуу амьтдын шүлстэй хамт халдвар авдаг;

7) галт зэвсэг- сум, бүрхүүлийн хэлтэрхийнээс үүссэн; эдгээр шарх нь жижиг дугуй орох нүх - сум орох цэг, том гарах нүх - сум биеэс гарах газар байгаагаараа онцлог юм; хэрэв сум биед нэвтэрч, хоёр нүхтэй бол энэ тохиолдолд шархны тухай ярьдаг; Сум биед нь тээглэвэл сохор шарх гэж ярьдаг.

8) хуйсан шарх- арьс, эд эсүүд нь үндсэн эдээс бүрэн тусгаарлагдсан шарх. Зарим арьс ихэвчлэн алдагддаг.

Шархын аюул нь цочрол үүсэх, халдварын орох хаалга үүсэх, цус алдах явдал юм.

Спорт гэдэг нэр томьёоны өргөн утгаар бол өрсөлдөөний үндсэн дээр зохион байгуулагдсан хүмүүсийн биеийн болон оюун санааны үйл ажиллагаа юм. Үүний гол зорилго нь бие махбодийн болон оюун санааны тодорхой ур чадварыг хадгалах эсвэл сайжруулах явдал юм. Түүнээс гадна спортын тоглоомуудоролцогчид болон үзэгчдэд зугаа цэнгэл үзүүлэх.

Спортын гэмтлийн ерөнхий шинж чанар.

Нээлттэй, хаалттай гэмтэл, хөнгөн гэмтэл, дунд болон хүнд гэмтлийн тухай ойлголт

Гэмтэл гэдэг нь хүрээлэн буй орчны янз бүрийн хүчин зүйлийн (механик, дулааны, химийн, цацраг гэх мэт) нөлөөллөөс үүдэлтэй эд, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны эмгэг бүхий анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм.

Спортын гэмтэл гэдэг нь биеийн тамир, спортоор хичээллэх явцад эд эсийн физиологийн хүч чадлаас давсан механик хүчин зүйлийн нөлөөгөөр үүссэн эд, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол бүхий анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм.

Дараах төрлийн гэмтлүүдийг ялгадаг.

• нээлттэй (арьс гэмтсэн тохиолдолд);
• хаалттай (тэдгээрийн хамт арьс нь бүрэн бүтэн хэвээр байна).

Гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваана.

• a) хөнгөн - эдгээр нь тамирчны биед мэдэгдэхүйц эмгэг үүсгэдэггүй, ерөнхий болон спортын гүйцэтгэлийг алдагдуулдаггүй гэмтэл юм;
• б) дунд зэргийн хүндийн зэрэг - эдгээр нь тамирчны биед ихээхэн саад учруулж, ерөнхий болон спортын гүйцэтгэлийг алдагдуулдаг гэмтэл юм;
• в) хүнд - эдгээр нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай үед тамирчны эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулдаг гэмтэл юм. урт хугацааны эмчилгээамбулаторийн үндсэн дээр.

Спортын гэмтэлд бага зэргийн гэмтэл давамгайлж, спортын гэмтэл нь хаалттай гэмтэл давамгайлдаг: хөхөрсөн, булчин, шөрмөсний суналт. Осол гэмтэл янз бүрийн төрөлспорт бол өөр.

Эмнэлгийн өмнөх тусламж нь эмчийн оролцооноос өмнө үзүүлэх тусламж юм. Энэ нь анхны (өөртөө туслах, харилцан туслалцаа үзүүлэх) болон эмнэлгийн ажилтнуудад хуваагддаг.

Ихэнх тохиолдолд анхны тусламж нь хохирогчийн хувцас, гутлыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн арилгахаас эхэлдэг. Энэ тохиолдолд хохирогчдод нэмэлт гэмтэл учруулахгүй байх ёстой бөгөөд үүнийг хийхийн тулд дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Онцын шаардлагагүй, ялангуяа хүйтний улиралд хохирогчийн хувцас, гутлыг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд зөвхөн гэмтэл авсан биеийн хэсэг л гардаг.
2. Хохирогчийн хувцасыг эрүүл талаас нь авч хаядаг.
3. Хувцас нь шарханд наалдсан бол даавууг урж болохгүй, шархны эргэн тойронд засах хэрэгтэй.
4. At хүнд цус алдалтГэмтсэн хэсгийг суллахын тулд та хувцсаа хурдан хайчилж, буулгах хэрэгтэй.
5. Доод хөл, хөл гэмтсэн тохиолдолд гутлыг өсгийний оёдлын дагуу зүсэж, дараа нь тайлж, эхлээд өсгийг нь суллана.
6. Гэмтсэн мөчний хувцас, гутлыг тайлахдаа туслах ажилтан гэмтсэн мөчийг барьж байх ёстой.

Арьсны гэмтэл

Арьсны гэмтэл нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. үрэлт;
2. үрэлт;
3. шарх.

Үрэлт гэдэг нь түүний тодорхой хэсгийг хувцас, гутал, тоног төхөөрөмж дээр удаан хугацаагаар үрэлтийн үр дүнд үүссэн арьсны гэмтэл юм.

Үрэлт гэдэг нь хатуу зүйлд хүчтэй үрэх, гулсах, хатуу гадаргуу дээр унах үед үүсдэг арьсны өнгөц гэмтэл юм. Үрэлт нь өвдөлт, түлэгдэх мэдрэмж дагалддаг бөгөөд гэмтэл эдгэрэх тусам "чанга" мэдрэмж төрдөг.

Шарх нь арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн эд эсийн гэмтэл юм.

Шарх нь механик гэмтлийн хамгийн түгээмэл үр дагаврын нэг юм. Шарх нь цус алдах, шархны халдвар авах, гүнзгий эд, эрхтэнд гэмтэл учруулах магадлалаас шалтгаалан аюултай байдаг.

Шархын гол шинж тэмдгүүд нь:

• а) цус алдалт;
• б) шархны ирмэгийн зөрүү;
• в) өвдөлт;
• г) үйл ажиллагааны алдагдал.

Өвдөлт нь нэг талаас "дотоод сэтгэлийн хямралын дохио" бөгөөд нөгөө талаас өвдөлт нь хохирогчийн ерөнхий байдал муудаж, амин чухал үйл ажиллагаа алдагдах, хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх гол шалтгаануудын нэг юм. . Тиймээс өвдөлттэй тэмцэх нь анхны тусламжийн гол ажлуудын нэг юм.

Өвдөлтийг арилгах эсвэл багасгахын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

1. Шархыг ариутгасан боолтоор хаах нь гэмтсэн эдийг агаарын цочроох нөлөө, нэмэлт нэвтрэлтээс хамгаалдаг. гадны биетүүдхувцас, дамнуургаар гэмтсэн эдүүдийн гэмтэлийг арилгана.
2. Хөдөлгөөнгүй болгох нь гэмтсэн хэсгийн мэдрэлийн төгсгөлийн нэмэлт цочролыг арилгадаг.
3. Дамнуурга дээр зөв байрлуулах нь булчингийн шаардлагагүй хурцадмал байдлыг намдааж, гэмтсэн эдэд сөргөөр нөлөөлдөг.
4. Хүйтэн (мөс) хэрэглэх нь гэмтсэн эдэд үүссэн үрэвслийг арилгадаг.
5. Хохирогчийг чичиргээ, чичиргээнээс бусад тохиолдолд болгоомжтой авч явах эсвэл тээвэрлэх.
6. Боломжтой өвдөлт намдаах эм хэрэглэх - analgin, аспирин.

Асепси нь бичил биетнийг шарх, бие махбодид бүхэлд нь нэвтрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээ юм.

Антисептик нь шарх болон бие махбод дахь бичил биетнийг устгахад чиглэсэн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний цогц юм.

Арьсны гэмтлийн эдгэрэлт нь холбогч эдийн улмаас үүсдэг бөгөөд хучуур эдийг нөхөн сэргээх замаар дагалддаг. Арьсны эпидермисийн хөнгөн гэмтэл нь эпидермисийн нөхөн төлжилтийн улмаас бүрэн сэргээгддэг.

Нөхөн сэргээх нь гэмтсэн, алдагдсан эдийг нөхөн сэргээх үйл явц юм.

Шархыг эдгээх нь гэмтсэний дараа тохиолддог эмгэгийн эдийг нөхөн сэргээх ердийн үйл явц юм.

Хөхөрсөн тухай ойлголт

Хөхөрсөн гэдэг нь анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр зөөлөн эд, эрхтнүүдийн хаалттай механик гэмтэл юм.

Гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран хөхөрсөн гэмтлийн ангилал:

• 1-р зэрэг - бага зэргийн цохилтоос үүссэн бага зэргийн гэмтэл, хаван үүсэхгүй, хөдөлгөөнийг хязгаарлахгүй, бага зэрэг өвдөх;
• 2-р зэрэг - эдэд цус алдалт үүсгэдэг гэмтэл, хөдөлгөөний хязгаарлалт, хөдөлгөөн нь өвдөлт үүсгэдэг, гэмтлийн талбайн өвдөлт, магадгүй булчингийн спазм;
• 3-р зэрэг - хүнд гэмтэл, хүчтэй өвдөлт, хаван, булчингийн спазм, деформаци, арьсны өнгөний өөрчлөлт байж болно.

Булчин ба шөрмөсний гэмтлийн тухай ойлголт

Булчин, шөрмөс эсвэл шөрмөс сунасан.

Гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран суналтын ангилал:

• 1-р зэрэг - энэ нь булчингийн утас, шөрмөс, шөрмөсний 25% -иас бага сунах, тасрах, бага зэрэг өвдөх, бага зэрэг хавдах, булчин, үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлахгүй байх;
• 2-р зэрэг - энэ нь хаван, хөхөрсөн, өвдөх мэдрэмж, булчингийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах эсвэл үе мөчний тогтворгүй байдал дагалддаг бүх утаснуудын 25-50% нь хагарал юм;
• 3-р зэрэг - бүх утаснуудын 50% -иас бүрэн хагарах, хавдах, тогтворгүй байдал, булчин хагарах зэрэг нь арьсаар дамжин мэдрэгддэг.

Ижил ачааллын дор олон удаа удаан сунгах нь сунаж буй эд эсийн бүтэц, шинж чанарыг өөрчилдөг бөгөөд сунах, урагдах шалтгаан болдог. Үүний зэрэгцээ эд эсийн сунах чадвар нэмэгдэж, суналт зогссоны дараа уян хатан байдал, нөхөн сэргэлт буурдаг. Энэ нь үе мөчний шөрмөсний аппаратын давтан сунах үед ажиглагддаг.

"PLDP" - "Амрах, мөс, даралт ба өндөрлөг" - спортын гэмтлийг өөрөө эмчлэх арга

Бараг бүх спортын гэмтлийн эмчилгээ, өөрийгөө эмчлэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол RICE юм. PLDP нь амралт, мөс, даралт, өсөлт гэсэн үгийн товчлол юм. Эмчилгээг гэмтлийн дараа шууд эхлэх ёстой. Гэмтлийн дараах эхний 15-20 минутын дотор PLDP хэрэглэх нь тамирчны эдгэрэлтийг хэдэн өдөр, бүр долоо хоногоор хурдасгадаг. Гэмтлийн дараах эхний 24 цагийн дотор PLDP хэрэглэх нь нөхөн сэргээх хугацааг 50-70% бууруулдаг.

PLDP-ийг эрт хэрэглэх нь үрэвслийг багасгах, зогсоох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь нэг талаас орон нутгийн хамгаалалтын-дасан зохицох үйл явц бөгөөд гэмтсэн хэсгийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, нөгөө талаас нөхөн сэргэлтийг удаашруулдаг. Анхны үрэвслийг дарангуйлах тусам тамирчны эдгэрэлт хурдан болно.

• Амрах - гэмтлийн дараа спортын бэлтгэлийг зогсоох хэрэгтэй. 24-72 цагийн хооронд (гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарч) PLDP-ийн үлдсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хэрэглэхийн тулд бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай.

Хөдөлгөөнгүй байдал гэдэг нь гэмтсэн үед биеийн хэсгүүдийн хөдөлгөөнгүй байдлыг бий болгох эсвэл хөдөлгөөнийг багасгах явдал юм.

Амрах, мөс, даралтын боолт, өндрийг оруулах зэрэг гэмтлийн эмчилгээний эхэн үед хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай.

Бүрэн хөдөлгөөнгүй байх нь булчингийн хатингаршил, үе мөчний хөшүүн байдал, зүрх судасны тэсвэр тэвчээр буурснаас болж тамирчны эрүүл мэндийг дордуулдаг тул эхний үе дууссаны дараа амрах нь харьцангуй байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Эсрэгээр нь эрт дайчлах нь эдгэрэх процессыг хурдасгаж, гэмтсэн эдүүдийн өсөлт, нэгдлийг идэвхжүүлж, үе мөчний капсулд наалдац үүсэхээс сэргийлж, зохицуулалт, спорттой холбоотой ур чадварыг хадгалахад тусалдаг, зүрх судасны системийг сургаж, аюулгүй буцаж ирэхэд тусалдаг. спорт.

• Мөс - гэмтлийн талбайг хөргөх нь үрэвслийн шинж тэмдгийг бууруулдаг (хавдар, өвдөлт, улайлт).

Мөсөөр эмчлэхийг крио эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Мөсийг хамгийн үр дүнтэй ашиглах нь гэмтсэн мөчөөс хойшхи эхний 10-15 минут юм. Мөс хэрэглэх арга: гэмтсэн хэсгийг нойтон алчуураар боож, мөс түрхэнэ. Хуурай алчуур нь арьсыг хөргөхөөс хамгаалдаг тул алчуур нь нойтон байх ёстой. Мөс хэрэглэх үед хүйтэн, шатаж буй мэдрэмж, дараа нь өвдөлт, мэдээ алдалт үүсдэг.

Хөргөх маш үр дүнтэй аргыг "мөсөн массаж" гэж нэрлэдэг. Үүнийг хийхийн тулд тэд нэг удаагийн хуванцар аяганд ус хөлдөөж, дараа нь аяганы дээд ирмэгийг урж, аяганы ёроол нь тусгаарлагч дэвсгэр болж, тамирчинд удаан дугуй хөдөлгөөнөөр гэмтсэн хэсгийг массаж хийх боломжийг олгодог. Энэ төрөлмассаж нь PLDP-ийн хоёр элементийг нэгтгэдэг - мөс ба даралтыг ашиглах.

Эхний 72 цагт мөсийг аль болох олон удаа хэрэглэх хэрэгтэй. Бага зэргийн гэмтэлтэй бол эхний 24 цагийн турш мөс түрхэхэд хангалттай. Мөсийг гэмтлийн талбайд нэг удаад 10-30 минутын турш түрхэж, түрхэх хоорондын зай 30-45 минут байна.

• Даралт - гэмтлийн талбайн шахалт, даралт нь тогтмол, дунд зэрэг байх ёстой. Гэмтлийн голомт дахь хаваныг багасгах шаардлагатай.

Гэмтлийн талбайн шахалтыг хөргөх үед эсвэл хөргөлтийн гадуур хийж болно.

Хөргөх үед та мөсөн массаж ашиглан даралт хийх эсвэл мөсөн бүрхүүл болон гэмтсэн мөчний даралтын боолтыг хийж болно.

Хөргөлт хийгдээгүй үед даралтын боолт хийхэд уян боолт ашиглаж болно. Гэмтлийн талбайн доор 2-3 см-ийн зайд уян боолт тавьж, дээшээ спираль хэлбэрээр, давхцаж, жигд шахалтаас эхлээд дараа нь илүү сул боолт хийнэ. Мэдрэл, артерийг хавчихаас зайлсхийхийн тулд гэмтлийн талбайн арьсны өнгө, температур, мэдрэмжийг үе үе шалгаж байх шаардлагатай.

• Үрэвслийн үед үүссэн шингэний хуримтлалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өргөх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та гэмтсэн газрыг 24-72 цагийн турш өндөр байрлалд байлгах хэрэгтэй. Жишээлбэл, доод мөчний гэмтэлтэй тамирчин гэмтсэн мөчийг дээш өргөхийн тулд дэр ашиглан хэвтэх хэрэгтэй.

PLDP бол анхны тусламж үзүүлэх, эмчилгээний эхний үе шатыг үзүүлэх арга юм. Хэрэв 24-48 цагийн дотор булчин, шөрмөс, шөрмөс гэмтэх шинж тэмдэг буурахгүй эсвэл өвдөлт улам хүчтэй болвол эмчид хандах хэрэгтэй.

Хагарал нь нээлттэй, хаалттай

Ясны хугарал нь түүний бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг ясны гэмтэл юм. Ясны хугарал үүсэх үед ясны хэв гажилт, хэлбэр өөрчлөгдөх, хавдах, өвдөх, хүрэхэд мэдрэмтгий байдаг.

Гэмтлийн болон эмгэгийн хугарал байдаг. Мөн хугарал нь дараахь байдлаар ялгагдана.

• Хаалттай (хамт хаалттай хугараларьсны бүрэн бүтэн байдал алдагдахгүй).

Хаалттай хугарлын анхны тусламж нь хөдөлгөөнгүй болгох, гэмтсэн газарт хүйтэн (мөс) хэрэглэх, гэмтсэн мөчийг дээш өргөх, хохирогчийг гэмтлийн тасагт хэвтүүлэх явдал юм.

• Нээлттэй (хамт нээлттэй хугараларьсны бүрэн бүтэн байдал эвдэрч хугарсан ясны үзүүрүүд арьсаар дамжин гарч ирдэг).

Нээлттэй хугарлын анхны тусламж нь цус алдалтыг зогсоох, ариутгасан боолт тавих, ясны хэсгүүдийг байрлуулахыг оролдохгүй байх, хөдөлгөөнгүй болгох, гэмтсэн газарт хүйтэн (мөс) тавих, гэмтсэн мөчийг дээш өргөх, яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх явдал юм. тусгай хэлтэст хохирогч.

Хөдөлгөөнгүй байдал нь хөдөлгөөнгүй байдал юм. Хөдөлгөөнгүй болгох нь гэмтсэн мөчийг амраах, нэмэлт гэмтэлийг арилгах, өвдөлтийг багасгах, гэмтлийн цочролоос урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Хөдөлгөөнгүй болгох дүрэм:

• a) найдвартай хөдөлгөөнгүй болгохын тулд хоёр үеийг хөдөлгөөнгүй болгох хэрэгтэй - хугарлын талбайн дээр ба доор;
• б) чигжээс тавихын өмнө арьсан дор байрлах ясны цухуйсан хэсэгт зөөлөн даавуу эсвэл хөвөн ноосны давхарга тавих шаардлагатай;
• в) хохирогчдод нэмэлт гэмтэл учруулахгүйгээр боолтыг болгоомжтой хийх;
• г) иммобилизатор нь удаан эдэлгээтэй, аль болох хөнгөн байх ёстой.

Цус алдалт, төрөл, шинж тэмдэг. Цус алдалтыг зогсоох арга замууд

Цус алдалт нь тэдгээрийн хананы бүрэн бүтэн байдал, нэвчилтийг зөрчсөн тохиолдолд цусны судаснуудаас цус гарах явдал юм. Цус алдалт нь гарал үүслийн хувьд өөр өөр байдаг:

• гэмтэлтэй;
• гэмтэлгүй.

Гэмтсэн судаснаас цус хаана урсаж байгаагаас хамааран цус алдалтыг дараахь байдлаар хуваана.

• гадна;
• дотоод.

Цус алдалт нь дараахь байдлаар ялгагдана.

• A. Артерийн цус алдалт.

Артерийн цус алдалтын үед час улаан цус нь лугшилттай эсвэл урсах урсгалаар хурдан урсдаг. Цус алдалтыг түр зогсоох арга бол турник түрхэж, хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх явдал юм.

Артерийн цус алдалтанд турник хэрэглэх дүрэм:

1. Турникет хэрэглэхээс өмнө мөчийг дээш өргөх;
2. Турникет тавихын өмнө шархны дээрх цус алддаг судсыг хуруугаараа дардаг бөгөөд энэ нь шаардлагагүй яарахгүйгээр боолт түрхэхэд бэлтгэх боломжийг олгодог. Үүнтэй ижил зорилгын үүднээс та шархыг давхцаж буй үе дэх мөчийг хязгаар хүртэл түр зуур нугалж болно;
3. турникийг шархны дээд ирмэгээс 5-7 см зайд хэрэглэнэ;
4. даавууг эхлээд турник түрхсэн газарт хэрэглэнэ;
5. турникийг зөвхөн цус алдалт зогсох хүртэл чангалах ёстой;
6. Та боолтны доор түүнийг тавьсан цагийг харуулсан тэмдэглэл хийх ёстой;
7. Бүрэн бүтэн судаснуудаар дамжуулан мөчний тэжээлийг хангахын тулд шархны дээгүүр гэмтсэн судсыг хуруугаараа дарсны дараа 30 минутын дараа боолтыг суллах хэрэгтэй.

• B. Венийн цус алдалт.

Венийн цус алдалтаар цус нь харанхуйлж, бараан улаан өнгийн тасралтгүй урсгалаар гадагшилдаг. Цус алдалтыг түр зогсоох арга бол даралтын боолт хийж, хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх явдал юм.

Даралтын боолт хэрэглэх дүрэм:

1. цус алдаж буй шарханд ариутгасан даавуу түрхэж, дээр нь зузаан боолт эсвэл хөвөн ноосыг байрлуулж, сайтар боож өгнө;
2. даралтын боолтыг зөв хэрэглэсний шинж тэмдэг нь цус алдалт зогсох явдал юм (боолт нь нордоггүй).

Хэрэв цус алдалт зогссон бол хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэх хүртэл даралтын боолтыг арилгаж болохгүй.

• B. Капилляр цус алдалт.

Капилляр цус алдалтаар цус аажмаар тархсан газар эсвэл ховор дусал хэлбэрээр урсдаг. Түр зогсоох арга бол шарханд даралтын боолт тавих явдал юм.

• D. Паренхимийн цус алдалт.

Паренхим нь паренхимийн эрхтнүүдээс дотоод цус алдалт юм.

Паренхимийн цус алдалтын анхны тусламж нь хэвлийн хэсэгт хүйтэн (мөс), хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх явдал юм.

Цус алдах нь цусны судас гэмтэх, цусны нэг хэсэг алдагдсаны үр дүнд үүсдэг эмгэг процесс бөгөөд олон тооны эмгэг, дасан зохицох урвалаар тодорхойлогддог. Цус алдах шалтгаан нь цус алдалт юм.

Цус алдалт нь эд эс эсвэл биеийн хөндийд асгарсан цусны хуримтлал юм; цус алдалт нь үргэлж цус алдалтын үр дагавар юм.

Цус алдалтаас үүссэн цусны эргэлтийн хэмжээ буурах нь бие махбодид нөхөн олговор, эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэдэг өдөөгч болдог.

Биеийн жингийн 15 мл/кг-аас дээш цусны алдагдал (эсвэл эргэлтийн цусны эзэлхүүний 25% -иас илүү) нь цочрол үүсгэдэг бөгөөд эргэлтийн цусны эзэлхүүний талаас илүү хувийг гэнэт алдах нь үхэлд хүргэдэг.

Цус алдалтын дараах үе шатуудыг ялгадаг.

• 1-р шат - эхний;
• 2-р шат - нөхөн олговор;
• 3-р шат - терминал.

Гэмтлийн мултрал

Мултрах гэдэг нь үе мөчний хоёр ясны байнгын шилжилт бөгөөд тэдгээрийн хоорондын холбоо тасалддаг. Бүрэн мултарсан тохиолдолд:

• ясны толгой нь үе мөчний нүхнээс гарч ирдэг, эсвэл үе мөчийг үүсгэдэг ясууд хоорондоо салж эхэлдэг.

Бүрэн бус мултрал (subluxation) тохиолдолд үе мөчний ясны үе мөчний гадаргуугийн хэсэгчилсэн контактыг хадгална.

Мултрал бүр нь булчин болон эргэн тойрны эд эсийн их бага хэмжээгээр хөхөрсөн, сунах, хэсэгчилсэн хагарал дагалддаг. Ихэнх мултрах нь үе мөчний капсул хагарснаар тодорхойлогддог. Жижиг хөлөг онгоцны хагарал нь гэмтлийн мултралыг үргэлж дагалддаг бөгөөд энэ нь үе мөчний доторх цус алдалт үүсгэдэг. Мултрал бүр нь булчингийн рефлексийн агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мултарсан ясыг шинэ байрлалд байлгахыг баталгаажуулдаг.

Бүх мултралын онцлог шинж тэмдэг нь мултарсан ясны төгсгөлийн шилжилтийн улмаас үе мөчний хэлбэр өөрчлөгдөх явдал юм.

Мултрах хамгийн чухал шинж тэмдэг бол үйл ажиллагааны алдагдал юм. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх боломжгүй эсвэл бага зэрэг боломжтой, идэвхгүй хөдөлгөөн нь бас хязгаарлагдмал байдаг.

Анхны тусламж нь гэмтлийн голомтод мөс түрхэх, гэмтсэн хэсгийг уян боолтоор бэхлэх, биеийн гэмтсэн хэсгийг дээш өргөх, тамирчныг гэмтлийн тасагт яаралтай хүргэхээс бүрдэнэ.

Мултралыг багасгах нь яаралтай арга хэмжээ бөгөөд гэмтсэн үеэс мултрал буурах хүртэл цаг хугацаа өнгөрөх тусам үүнийг хийхэд хэцүү байдаг.

Та нүүлгэн шилжүүлэлтийг бие даан бууруулах боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Тархины цохилт. Тархины гэмтлийн ангилал

Тархины гэмтэл гэдэг нь механик нөлөөллөөс үүдэлтэй гавлын яс, тархины гэмтэл юм.

Тархины гэмтлийн гэмтэл (TBI) нь дараахь байдлаар хуваагддаг.

• 1. Хаалттай TBI.

Тархины битүү гэмтэл нь гавлын ясны зөөлөн эд, яс нь бүрэн бүтэн хэвээр байх эсвэл хэсэгчлэн гэмтсэн (зөөлөн эдийн шарх) тархины гэмтэл юм.

• 2. TBI-г нээнэ үү.

Нээлттэй гавлын тархины гэмтэл нь толгойн зөөлөн эдэд гэмтэл учруулж, апоневрозын бүрэн бүтэн байдал, гавлын ясны хугарал юм.

Тархины цочрол нь эргэлт буцалтгүй эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог хаалттай тархины гэмтлийн хэлбэр юм. Энэ нь гавлын ясны агуулгын цохилтын хөдөлгөөний үед үүсдэг.

Тархины няцрал нь нөлөөллийн болон сөрөг нөлөөллийн механизмаар гавлын ясны дотоод хананд тархи шууд гэмтсэний үр дагавар юм. Энэ нь тархины илүү ноцтой гэмтэл юм.

Тархины шахалт нь хамгийн их тохиолддог зүйл юм аюултай хэлбэрүүдгавлын тархины хаалттай гэмтэл. Тархины битүү гэмтлийн үед тархины шахалт нь тархины бүрхүүлийн артерийн болон венийн судас гэмтсэний улмаас цус алдалт үүсдэг.

Тархины шахалтын нэг онцлог нь шахалтын шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн үед шууд илэрдэггүй, харин аажмаар хөгждөг (гэрэл гэж нэрлэгддэг цаг хугацаа байдаг бөгөөд энэ нь нэгээс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг).

Боксын үеэр тархины гэмтэл нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой.

Грогги бол тархины доргилтын үр дүнд үүсдэг нөхцөл юм вестибуляр аппаратдоод эрүүний хүчтэй цохилтоор. Гол шинж тэмдэг нь толгой эргэх явдал юм.

Нокаут бол хурц үзэгдэл юм эмгэгийн нөхцөл, энэ нь богино хугацаанд ухаан алдах шинж чанартай байдаг.

Нокаут нь нокаутыг сулруулсан илэрхийлэл бөгөөд ухамсар нь хадгалагдаж, зөвхөн чиг баримжаа алдагдах, зохицуулалт алдагдах, толгой эргэх, чих шуугих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хаалттай толгойн гэмтэлийн анхны тусламж нь толгой (мөс) дээр хүйтэн, мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад яаралтай эмнэлэгт хэвтэх явдал юм.

Ядаргаа ба хэт их ажлын тухай ойлголт

Ядаргаа нь эрчимтэй эсвэл удаан үргэлжилсэн ажлын улмаас бие махбодийн үйл ажиллагааны чадвар түр зуурын бууралт бөгөөд гүйцэтгэлийн бууралтаар илэрхийлэгддэг.

Ядаргаа нь булчингийн үйл ажиллагааны нөлөөн дор үүсдэг нөхцөл байдал бөгөөд ядаргаа нь тамирчны биед эмгэг, хор хөнөөлтэй гэж үзэх боломжгүй юм. Бага зэрэг ядрах үед бодисын солилцоо нэмэгдэж, булчингийн ая нэмэгдэж, нөхөн сэргээх үйл явцын эрч хүч нэмэгддэг. Сургалтын үр нөлөө нь ядрахгүйгээр боломжгүй юм.

Хэт ядаргаа гэдэг нь тамирчны бие тодорхой хугацаанд нэг үйл ажиллагаа, тэмцээнээс нөгөөд орохгүй байх үед ядрах үзэгдэл давхраатай байх үед үүсдэг нөхцөл юм.

Хэт ядаргаа нь дасгал хийсний дараа ядрах мэдрэмж, сайн сайхан байдал муудах, унтах, ядрах, тогтворгүй сэтгэлийн байдал зэрэг ердийнхөөс удаан үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ спортын гүйцэтгэл мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөөгүй эсвэл бага зэрэг буурч, шинэ моторт ур чадварыг бий болгох, тактикийн нарийн төвөгтэй асуудлыг шийдвэрлэхэд бэрхшээл үүсч, техникийн алдаа гарч болзошгүй.

Объектив байдлаар хүч чадлын үзүүлэлтүүд буурч, зохицуулалт муудаж, дасгал хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа нэмэгдэж байгааг тодорхойлох боломжтой.

Архаг бие махбодийн стресс

Хэт ачаалал гэдэг нь мэдрэлийн болон мэдрэлийн үйл явц тасалдсанаас болж биеийн үйл ажиллагааны огцом бууралт юм. хошин зохицуулалт янз бүрийн функцууд, бодисын солилцооны үйл явц ба гомеостаз. Энэ нь биеийн тамирын дасгал хийх явцад бие махбодийн эрчим хүчний нөөцийн хэрэгцээ, тэдгээрийг хангах функциональ чадвар хоорондын зөрүүгээс үүсдэг.

Архаг бие махбодийн хэт ачаалал нь тамирчдын бие махбодийн болон оюун санааны хувьд хангалтгүй стресст өртсөний улмаас биеийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол юм. Энэ тохиолдолд эдгээр ачааллын харьцаа нь маш чухал бөгөөд учир нь тэдгээрийн хамтарсан сөрөг нөлөө нь тус бүрийн харьцангуй бага утгатай ч байж болно.

Архаг бие махбодийн хэт ачааллын эмнэлзүйн үндсэн хэлбэрүүд:

1. Төв мэдрэлийн тогтолцооны архаг хэт ачаалал (хэт ачаалал).
2. Архаг хэт ачаалал зүрх судасны систем.
3. Цусны системийн архаг хэт ачаалал.
4. Өвөрмөц бус хамгаалалтын системийн архаг хэт хүчдэл ба дархлааны систем.
5. Хоол боловсруулах тогтолцооны архаг хэт ачаалал.
6. Шээсний системийн архаг хэт ачаалал.
7. Яс-булчингийн тогтолцооны архаг хэт ачаалал.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны архаг хэт ачаалал (хэт ачаалал)

Хэт их ачаалал гэдэг нь тамирчны биеийн дасан зохицох эмгэг, бэлтгэлийн явцад олж авсан функциональ бэлэн байдлын түвшинг зөрчих, биеийн тогтолцооны үйл ажиллагааны зохицуулалтыг өөрчлөх, тархины бор гадар ба түүний суурь хэсгүүдийн хоорондын оновчтой харьцаагаар илэрдэг. мэдрэлийн систем, моторын систем, дотоод эрхтнүүд.

Хэт ачаалал нь тархины бор гадаргын өдөөлт, дарангуйлах үйл явц эсвэл тэдгээрийн хөдөлгөөнийг хэт ачааллахад суурилдаг. Тиймээс хэт ачаалал өгөх эмгэг жам нь неврозын эмгэг жамтай төстэй байдаг тул энэ нөхцлийн гол шинж тэмдэг нь төв мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлтүүд юм. Мөн их үнэ цэнэХэт ачаалал үүсгэх эмгэг жамын хувьд дотоод шүүрлийн систем нь голчлон гипофиз булчирхай, бөөрний дээд булчирхай зэрэг үүрэг гүйцэтгэдэг.

Г.Селье (1960)-ийн хэлснээр, стресс үүсгэгч (хүчтэй цочроох) нөлөөгөөр бие махбодид дасан зохицох ерөнхий синдром буюу стресс үүсч, энэ үед булчирхайн булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн урд хэсгийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд дотоод шүүрлийн систембулчингийн эрчимтэй үйл ажиллагаанд бие махбодид дасан зохицох урвалын хөгжлийг тодорхойлох. Гэсэн хэдий ч бие махбодийн архаг хэт ачаалал нь бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын хомсдолд хүргэж, улмаар бие махбодид урьд өмнө үүссэн дасан зохицох урвалыг тасалдуулахад хүргэдэг.

Хэт их ачаалалтай үед төв мэдрэлийн тогтолцооны үндсэн хэсгүүдийн үйл ажиллагааны төлөв байдал өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтний янз бүрийн эмгэгүүдээр илэрдэг.

Бие махбодийн архаг хэт ачааллаас болж тамирчдад хэт ачаалал үүсдэг.

Тамирчинд хэт их ачаалал үүсч болно:

1. Тамирчдын биеийн дасан зохицох чадвар хэтэрсэн тохиолдолд бэлтгэлийн хэт их ачаалал (бэлтгэлийн хэмжээ, түүний эрч хүч огцом нэмэгдэх) тохиолдолд.
2. Тэмцээний хуваарь хангалттай нөхөн сэргээх интервалгүйгээр хэтэрхий хатуу байх үед.
3. Сургалтын үйл явц огцом эрчимжиж байгааг тэмдэглэж байгаа нөхөн сэргэлт хангалтгүй тохиолдолд.
4. Нойр дутуу, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг стрессийн хүчин зүйлсийн тоо нэмэгдэж байгаа тохиолдолд.

Хэт ачаалал нь сургалтын аль ч үед тохиолдож болох боловч бэлтгэлийн үед маш ховор тохиолддог. Биеийн тамирын байдал сайжрах тусам түүний хөгжлийн магадлал аажмаар нэмэгддэг, өөрөөр хэлбэл. сургалтын үндсэн хугацаанд.

Хэт сургуулилтад сургагдсан байдал орно, учир нь хэт сургуулилт хийхийн тулд дүрмээр бол өндөр түвшний сургалттай байх шаардлагатай.

-тэй тамирчин өндөр түвшинБэлтгэл, хүчтэй урам зориг нь сургалтын оновчтой түвшин болон "хэт сургах" хоёрын хоорондох нарийн шугамыг байнга алхдаг.

Хэт их ачаалал нь тамирчдад урьд өмнө нь хүрч байсан үр дүндээ ойртож, түүнээсээ давахыг эрмэлзэх, өөрөөр хэлбэл тамирчин дасан зохицох чадварынхаа хязгаарт ойртох үед тохиолддог.

Хэт их ачаалал нь сургалтын ачаалал дагалдан ядрахаас ялгахад хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч хангалттай сэргэлт нь фитнессийг сайжруулж, биеийн тамирын гүйцэтгэлийг сайжруулахад хүргэдэг. Сэргээх хангалтгүй байдал нь байнгын ядрах мэдрэмж дагалдаж, тамирчин бэлтгэлд илүү их хүчин чармайлт гаргаж, бэлтгэл, тэмцээний үр дүн буурдаг.

Л.А. Бутченко хэт бэлтгэлийн 3 үе шатыг тодорхойлсон (бие биенээсээ тодорхой заагаагүй):

• гомдолгүй, нойргүйдэх боломжтой - унтахад хэцүү, байнга сэрэх;
• спортын үр дүнд өсөхгүй байх, спортын үр дүн буурах нь бага байдаг.

Объектив байдлаар:

• зүрх судасны тогтолцооны өндөр хурдны ачаалалд дасан зохицох чадвар муудаж байна (15 секундын дараа гүйлтийн дараа нормотоник хэлбэрийн урвалын оронд хэвийн бус урвал гарч ирдэг);
• хамгийн нарийн моторт зохицуулалтын эмгэг байдаг.

Энэ үе шатанд тамирчин биеийн тамирын гүйцэтгэлийг сайжруулахын тулд бэлтгэлийн ачааллыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь хэт бэлтгэлийн ахиц дэвшилд хүргэдэг.

• Хэт бэлтгэлийн 2-р үе шат: Олон тооны гомдол гарч ирдэг.
• нойрмоглох, унтах эмгэгийн явц - унтах хугацаа уртасч, нойр нь өнгөцхөн, тайван бус болж, байнга зүүдэлдэг, ихэвчлэн хар дарсан зүүд зүүдэлдэг, нойр нь шаардлагатай амралт, нөхөн сэргэлтийг өгдөггүй;
• хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал, цочромтгой байдал, хоолны дуршил буурах;
• тав тухгүй байдалзүрхний бүсэд;
• ядрах, удаан гүйцэтгэл, булчингийн мэдрэмж алдагдах;
• нарийн төвөгтэй ажлуудын төгсгөлд зохисгүй хариу үйлдэл үзүүлэх биеийн тамирын дасгал;
• бэлтгэл хийх дургүй.

Объектив байдлаар:

• царай цонхийх, уруул нь хөхрөх, нүд нь хөхрөх, нүд хонхойх, арьс нь гантиг (цайвар арьсан дээр венийн судасжилтын хэлбэр нэмэгдэх);
• мэдрэлийн системийн тасалдал нь үйл ажиллагааны өдөр тутмын давтамж, өдөр тутмын хэвшмэл ойлголтын өөрчлөлтөөр илэрдэг. Үүний үр дүнд бүх функциональ үзүүлэлтүүдийн хамгийн их өсөлт нь тамирчинд ихэвчлэн бэлтгэл хийдэг цагаар биш, харин оройн цагаар эсвэл өглөө эрт бэлтгэл хийхгүй байх үед ажиглагддаг;
• хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг үүсдэг;
• тархины биоэлектрик үйл ажиллагааны шинж чанар өөрчлөгддөг;
• зүрх судасны тогтолцооны хувьд бие махбодийн үйл ажиллагаанд хангалтгүй (хэт их) хариу үйлдэл үзүүлэх, түүний дараа нөхөн сэргээх хугацаа удаашрах, зүрхний үйл ажиллагааны хэмнэл алдагдах, зүрх судасны тогтолцооны ачааллыг тэсвэрлэх чадвар муудах ( 3 минутын гүйлтийн дараа хэвийн бус урвалын илрэл). Амрах үед дунд зэргийн брадикарди, хэвийн даралтын оронд тахикарди болон цусны даралт ихсэх эсвэл хурц брадикарди, цусны даралт буурах;
• амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдлыг зөрчих - амрах үед амин чухал хүчин чадал буурах, MVL буурах;
• суурь бодисын солилцоо нэмэгдэж, нүүрс усны солилцоо алдагдах - амрах үед цусан дахь глюкозын хэмжээ буурах;
• биеийн жингийн алдагдал (бие дэх уургийн задрал ихэссэний улмаас), азотын сөрөг баланс илэрсэн;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• зөрчил сарын тэмдгийн үйл ажиллагааэмэгтэй тамирчдын хувьд;
• тамирчдын хүч чадал буурах;
• ялангуяа халдварт өвчний эсэргүүцлийг бууруулах;
• булчингийн хүч чадал, уян хатан байдал, шөрмөсний уян хатан чанар буурч, спортын гэмтэл гарахад хувь нэмэр оруулдаг.

Спортын үзүүлэлт буурсаар байна. Хэт бэлтгэлийн 3-р шат:

Неврастения үүсдэг. Неврастениягийн гиперстеник ба гипостеник хэлбэрүүд байдаг.

Гиперстеник хэлбэр нь дарангуйлах үйл явц суларсаны үр дагавар бөгөөд гипостеник хэлбэр нь тархины бор гадаргын өдөөх үйл явцын хэт ачаалалаас үүсдэг.

Неврастениягийн гиперстеник хэлбэрийн эмнэлзүйн илрэл нь мэдрэлийн цочромтгой байдал, ядрах мэдрэмж, ядрах, ерөнхий сулрал, нойргүйдэл юм.

Неврастениягийн гипостеник хэлбэрийн эмнэлзүйн илрэл нь ерөнхий сулрал, ядрах, хайхрамжгүй байдал, ядрах, өдрийн цагаар нойрмоглох явдал юм.

Астениа нь ядаргаа ихсэх, сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгдөх, унтах эмгэг гэх мэт шинж тэмдэг илэрдэг өвчин юм.

Хэт ачаалалтай эмчилгээ нь түүнийг үүсгэсэн бүх шалтгааныг арилгахад л амжилтанд хүрнэ.

Хэт бэлтгэлийн 1-р шат:

• тэмцээнд оролцохыг хориглох ёстой (муу үр дүн үзүүлэх нь утгагүй);
• 2-4 долоо хоногийн турш сургалтын дэглэмийг өөрчлөх (хөнгөн ачаалалтай биеийн тамирын ерөнхий дэглэм);
• 1-р шат амжилттай эмчлэгдэж, 3-р шат нь амжилтгүй болсон тул эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй.

Хэт бэлтгэлийн 2-р шат:

• сургалтыг 1-2 долоо хоног цуцалж, идэвхтэй амралтаар солино;
• дараа нь 1-2 сар - ердийн сургалтын горимыг аажмаар оруулах ерөнхий биеийн тамирын дасгал;

Хэт бэлтгэлийн 3-р шат:

• эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээ хийх;
• тэгээд чөлөөт цаг;
• 2-3 сарын хугацаанд сургалтын горимд аажмаар оруулах;
• тэмцээнд оролцохгүй байх.

1-р шатны хэт бэлтгэл нь тамирчинд үр дагаваргүйгээр арилдаг.

2, ялангуяа 3-р үе шатыг хэт их сургах нь үүнд хүргэдэг урт хугацааны бууралтспортын гүйцэтгэл.

Урьдчилан сэргийлэх:

• тамирчдыг өвдөлттэй нөхцөлд бэлтгэл, тэмцээнд оролцохыг зөвшөөрөхгүй байх;
• архаг халдварын голомтыг ариутгах шаардлагатай;
• "Спортын хэлбэр" -ийн нөхцөлд, ялангуяа тамирчны тэмцээнд оролцсоны дараа эрчимтэй бэлтгэлийн ачааллыг бууруулсан ачааллаар солих шаардлагатай;
• Сургалт, амралт, суралцах, хоол тэжээлийн дэглэмийг оновчтой болгох хэрэгтэй.

Зүрх судасны тогтолцооны байнгын бие махбодийн хэт ачаалал

Зүрх судасны тогтолцооны архаг хэт ачаалал нь 4 курсын сонголттой байдаг.

• 1) дистрофик;
• 2) хэм алдагдал;
• 3) цусны даралт ихсэх;
• 4) гипотоник.

1. Дистрофик хувилбар.

Миокардийн дистрофи (миокардийн реполяризацийн эмгэгийн хам шинж) нь бие махбодийн архаг хэт ачааллын улмаас миокардийн бодисын солилцооны эмгэг юм.

Ангилал нь A.G. Дембо:

• 1-р үе шат - Т долгионы бууралт.
• 2-р үе шат - хоёр фазын Т долгион.
• 3-р шат - сөрөг долгионТ.

Миокардийн дистрофи нь миокардийн бодисын солилцооны эмгэг юм.

2. хэм алдагдалтай хувилбар.

Тамирчдын хэм алдагдал нь спортоор хичээллэдэггүй хүмүүсээс 2-3 дахин их тохиолддог. Хамгийн их ялгаа нь синусын зангилааны дарангуйлалтай холбоотой хэмнэлийн эмгэгийн давтамжид ажиглагддаг. Зөвхөн зүрхний гэмтэл, зүрхний гаднах шалтгаан (остеохондроз, архаг халдварын голомт гэх мэт) байхгүйг нотлох баримт нь зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг бие махбодийн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаатай холбох боломжийг олгодог.

Спортын анагаах ухаанд харьцангуй аюулгүй хэм алдагдалыг ч шаарддаг онцгой анхаарал, хэзээнээс хойш Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхтэд хүнд хэлбэрийн эмгэгийн хөгжлийг өдөөж болно.

3. Гипотоник хувилбар.

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд тохиолддог, ихэвчлэн өндөр ур чадвартай тамирчид байдаг.

Цусны системийн байнгын бие махбодийн хэт ачаалал

Цусны системийн байнгын хэт ачаалал нь тамирчдын цус багадалт юм.

Цус багадалт нь цусны улаан эсийн тоо эсвэл цусны нэгж эзэлхүүн дэх гемоглобины агууламж нь бие махбодид ерөнхийдөө багассанаар тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг юм.

Тамирчид төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Төмөр дутлын цус багадалт нь бие махбодид төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй цус багадалт юм.

Цус багадалт нь ихэвчлэн гүйгч, холын болон хэт холын зайн гүйгчдэд бүртгэгддэг.

Цус багадалт нь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, эрхтэн, эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн ажиглагддаг - гипокси, дистрофи үүсдэг.

Өвөрмөц бус хамгаалалтын систем ба дархлааны тогтолцооны архаг хэт ачаалал

Биеийн тамирын дасгалаас хамааран тамирчдын дархлааны урвал өөрчлөгддөг. R.S. Суздальницкий, В.А. Левандо (2003) тамирчдын дархлааны тогтолцооны өөрчлөлтийн динамикийн ангилалыг санал болгосон бөгөөд үүнд 4 үе шат орно.

1. I - дайчлах үе шат;
2. i - нөхөн төлбөрийн үе шат;
3. I - декомпенсацийн үе шат;
4. Би бол нөхөн сэргээх үе шат.

1. Дайчилгааны үе шат нь дархлаа судлалын үзүүлэлтүүдийн өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь физиологийн нөөцийг ерөнхийд нь дайчилж байгааг харуулж байна. Амьсгалын замын цочмог халдварын тохиолдол хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурч, ерөнхий эрүүл мэнд сайжирч, гүйцэтгэл нэмэгддэг.
2. Нөхөн төлбөрийн үе шат нь ачааллын эрч хүч нэмэгдэх үед ажиглагддаг бөгөөд зарим дархлааны үзүүлэлтүүд нэмэгдэж, бусад нь буурдаг. Дархлаа судлалын механизм тодорхой дайчилдаг тул өвчлөл нь эхний үе шатны өвчлөлөөс ялгаатай биш юм.
3. Декомпенсацийн үе шат нь их хэмжээний ачаалалтай үед ажиглагддаг - их хэмжээний ажилтай хамгийн ихдээ 80-90%. Бүх дархлаа судлалын үзүүлэлтүүд огцом буурч байна. Дархлалын тогтолцооны биет нөөц шавхагдахын ирмэг дээр байна. Энэ үе шатанд өвчлөл дээд цэгтээ хүрдэг. Хоёрдогч дархлал хомсдол үүсдэг.
4. Сэргээх үе шат нь тэмцээний дараах үе буюу ачааллыг бууруулах үед тэмдэглэгдсэн байдаг. Дархлаа судлалын үзүүлэлтүүд аажмаар хэвийн болж байна.

Хоол боловсруулах тогтолцооны байнгын бие махбодийн хэт ачаалал

Хоол боловсруулах тогтолцооны байнгын бие махбодийн хэт ачаалал нь төв мэдрэлийн тогтолцооны зохицуулалтын үүргийг зөрчсөн эсвэл далд эмгэг процессын үр дагавар юм. Хоол боловсруулах тогтолцооны архаг хэт ачаалал үүсэхийн тулд хангалтгүй ачаалалд удаан хугацаагаар өртөх шаардлагатай.

Хоол боловсруулах тогтолцооны архаг хэт ачааллыг хоёр синдромоор илэрхийлж болно.

• диспепсийн болон элэгний өвдөлт.

1. Диспепсийн хам шинж нь тамирчны биеийн функциональ чадвараас давсан нэг, ихэвчлэн удаан хугацааны ачааллын үед эсвэл шууд бөөлжих замаар илэрдэг.
2. Элэгний өвдөлтийн хамшинж нь эмгэгийн эмгэг бөгөөд гол шинж тэмдэг юм хурц өвдөлтурт хугацааны эрчимтэй бэлтгэл, өрсөлдөөнт ачааллын үед тамирчдад шууд тохиолддог баруун гипохонронд.

Элэгний өвдөлтийн хамшинж нь тамирчдад урт, марафон гүйлтийн үеэр ихэвчлэн тохиолддог гүйлтийн цанаар гулгах, дугуйн уралдаан болон бусад төрлийн спортын үйл ажиллагаа нь удаан үргэлжилсэн, эрчимтэй биеийн хөдөлгөөнтэй холбоотой.

Элэгний өвдөлтийн хам шинжийн шалтгаанууд:

• гемодинамик;
• холестатик.

Анхны тусламж. Өвдөлттэй дайралтыг арилгахын тулд ачааллыг зогсоох шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвдөлтийн хам шинж алга болоход хүргэдэг. Хэрэв өвдөлт арилаагүй бол гүнзгий, хэмнэлтэй амьсгалах, элэгний хэсэгт өөрөө массаж хийхийг зөвлөж байна.

Шээсний системийн архаг хэт ачаалал

Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь шээсний системд маш өндөр шаардлага тавьдаг.

Шээсний системийн архаг хэт ачаалал нь протеинурик ба гематурик синдромоор илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээрийг тусгаарлаж эсвэл нэгтгэж болно.

• Протеинурия нь шээсэнд уураг агуулагдах явдал юм.
• Гематури нь шээсэнд улаан цусны эсүүд илрэх явдал юм.

Тамирчдын уураг, гематури зэргийг тайлбарлах нь нарийн төвөгтэй байдаг. Ажиллах, спортоор хичээллэх, алхах протеинурия - 3-9%, гематури нь өөрчлөгдөөгүй 10 улаан эсийн дарааллаар илэрдэг бол ачааллын төгсгөлд хамгийн их шилжилт хийх ёстой.

Үүний зэрэгцээ тамирчдын уураг, гематури нь нэг талаас бие махбодийн архаг хэт ачааллын үр дагавар, нөгөө талаас шээсний тогтолцооны өвчний илрэл байж болно. Иймд эдгээр синдромтой тамирчдыг үзлэгт хамруулах шаардлагатай.

Ухаан алдах нөхцөл. Тодорхойлолт, шалтгаан, үүсэх механизм. Ухаан алдах шинж тэмдэг, анхны тусламж, урьдчилан сэргийлэх

Ухаан алдах (синкоп) нөхцөл байдал.

Ухаан алдах (синкоп) нь гэнэтийн, богино хугацааны, эргэлт буцалтгүй ухаан алдах явдал юм. Ухаан алдах нь тархины цочмог, түр зуурын ишемийн улмаас үүсдэг.

Ишеми гэдэг нь эрхтэн, эд эсийн цусны хангамж буурч, түүний судасны сүлжээнд цусны урсгал буурсантай холбоотой юм. Энэ бол хамгийн чухал эмгэг процесс бөгөөд хамгийн чухал нь юм нийтлэг шалтгаануудбиеийн эсийн гипокси.

Ухаан алдах нь судасны цочмог дутагдлын хамгийн хөнгөн хэлбэр юм.

Эдгээр ухаан алдалтын хөгжлийн механизм. Системийн судасжилтын үед захын судасны эсэргүүцэл буурч, зүрхний цохилтыг нөхөн төлжүүлснээр тамирчдын цусны даралт огцом буурч байна.

Ухаан алдах нь гэнэт ухаан алдах хэлбэрээр илэрдэг боловч ихэнхдээ энэ нь пресинкопийн (presyncope) төлөв байдлаас өмнө тохиолддог. Энэ байдал нь гэнэт ухаан алдах, нүд харанхуйлах, толгой эргэх, дотор муухайрах, чих шуугих, гар, хөл хүйтэн, ерөнхий сулрал зэргээр тодорхойлогддог. Цайрах, хөлрөх, цусны даралт буурах зэрэг ажиглагддаг. Урьдчилан ухаан алдах байдал байгаа бол хохирогч аажмаар шалан дээр бууна. Гэнэтийн ухаан алдагдах үед уналт нь хурдан тохиолддог бөгөөд хохирогчийн хөхөрсөн, гэмтэл учруулдаг.

Ухаан алдахыг мөн ухаан алдах гэж нэрлэдэг. Ухаан алдах үед ухаан алдах хугацаа ихэвчлэн 5-аас 22 секундын хооронд хэлбэлздэг. Ухамсар хурдан сэргэж, чиг баримжаа нэн даруй сэргэж, сэтгэлийн түгшүүр, айдас (ялангуяа ухаан алдах нь анх удаа үүссэн бол), ерөнхий сулрал хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг.

Мэдрэлийн рефлексийн гаралтай ухаан алдах (психоген, ортостатик, таталцлын, судасжилт) ба шинж тэмдгийн ухаан алдалт байдаг.

Шинж тэмдгийн ухаан алдах нь янз бүрийн өвчний шинж тэмдэг юм. Ухаан алдах нь зүрхний анхны, заримдаа цорын ганц илрэл байж болно.

Психогений ухаан алдах.

Психоген ухаан алдах нь захын судасны рефлексийн тэлэлттэй холбоотой бөгөөд зүрхний үйл ажиллагаа буурч, улмаар тархины гипокси үүсдэг.

Ихэнхдээ зогсож байх үед стресст ордог. Өдөөгч хүчин зүйлүүд: гэнэтийн айдас, венийн цус авах, цусны төрөл, мэс засал, сөрөг сэтгэл хөдлөл, өвдөлт, бүгчим өрөөнд байх, тээвэрлэлт, хаалттай орон зайд байх, ядрах гэх мэт.

Психоген ухаан алдах анхны тусламж.

Ухаан сэргэсний дараа хохирогчийг аажмаар босоо байрлалд шилжүүлэх хэрэгтэй. Хурдан шилжилтийн үед ухаан алдах нь дахин давтагдах бөгөөд давтан ухаан алдах хугацаа өмнөхөөсөө хамаагүй урт байдаг. Хэрэв та дахин ухаан алдах юм бол эмчид хандаарай.

Васовагалын синкоп.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь толгойн огцом эргэлт, синокаротид синусын талбайд даралт, хүзүүвчний хатуу байдал, цээжний хүчтэй шахалт юм.

Васовагал синкоп үүсэх нь дараахь байдалтай холбоотой.

1. захын судаснуудын гэнэтийн рефлексийн тэлэлт нь огцом буурахад хүргэдэг зүрхний гаралттархины гипокси үүсэх;
2. зүрх зогсох хүртэл вагус мэдрэлээр зүрхний үйл ажиллагааг гэнэт рефлекс дарангуйлдаг.

Эхний тохиолдолд энгийн ухаан алдах эмнэлзүйн зураг ажиглагдаж байна. Анхны тусламж энэ тохиолдолдПсихоген ухаан алдахтай адил.

Хоёр дахь тохиолдолд цусны эргэлтийг гэнэт зогсоох эмнэлзүйн зураглал ажиглагдаж байна. Энэ тохиолдолд анхны тусламж нь цусны эргэлтийг гэнэт зогсоохтой адил юм.

Ортостатик синкоп.

Функциональ болон органик ортостатик ухаан алдалт байдаг.

Функциональ ортостатик синкоп нь удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй үед тохиолддог. босоо байрлалэсвэл хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу хурдан шилжих үед.

Органик ортостатик синкопын гол шалтгаан нь артерийн гипотензи юм.

Ортостатик синкоп үүсэх нь доод мөчдийн судаснуудад цус хуримтлагдахаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь зүрхний гаралт огцом буурч, улмаар тархины гипокси дагалддаг.

Ортостатик ухаан алдахад хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь хүрээлэн буй орчны өндөр температур, хэт их ачаалал, зарим эм (ялангуяа шээс хөөх эм) уух, саунд зочлох явдал юм.

Энэ нь гэнэт үүсдэг, ерөнхий сулрал, тэнцвэр алдагдах, дотор муухайрах, чих шуугих, нүд харанхуйлах, хүйтэн хөлс, арьс цайвар, брадикарди, цусны даралт буурах, амьсгал хурдан гүехэн байдаг. Ухаан алдах нь хэдхэн секунд үргэлжилдэг. Ортостатик синкопын анхны тусламж

Хохирогчийг хэвтээ байрлалд үлдээж, дээш харуулан, эсвэл хэвтээ байрлалд нуруун дээр нь хэвтүүлж, бариу хувцас, захыг суллаж, хөлийг нь дээшлүүлж, цэвэр агаарын урсгалыг хангана. Арьс, салст бүрхэвчийн рецепторуудыг цочроож, үүнийг хийхийн тулд хүйтэн усаар шүршиж, аммиакаар амьсгалж, хөвөн арчдасыг чийгшүүлж, хамар руу нь авчрах шаардлагатай. Дүрмээр бол эдгээр энгийн арга хэмжээ нь хангалттай бөгөөд хэвтээ байрлалд ухаан алдах нь хурдан зогсч, ухаан орж, хацар нь ягаан болж, нүд нь нээгддэг.

Таталцлын хүч унасан.

Тамирчид дунд болон холын зайд гүйх, тэшүүр, дугуй унах, цанаар гулгах зэрэгт тамирчин барианы дараа шууд зогсч, зайг дуусгасны дараа хөдөлгөөнгүй хэвээр байвал хүндийн хүчний ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Таталцлын ухаан алдах нь гүйлтийн явцад тамирчны биед цусны ихээхэн дахин хуваарилалт, доод мөчдийн судаснууд мэдэгдэхүйц өргөжиж, элбэг дэлбэг байдагтай холбоотой юм. артерийн цус. Тамирчин гэнэт зогсох үед цусны судсаар зүрх рүү шилжих гол хүчин зүйлүүдийн нэг нь "булчингийн шахуурга" гэж нэрлэгддэг бөгөөд зүрхний венийн цусны эргэлт огцом буурдаг. Үүний үр дүнд зүрхний гаралт огцом буурч, тархины гипокси үүсдэг.

Таталцлын улмаас ухаан алдах анхны тусламж Тамирчинг хэвтээ байрлалд хөлийг нь дээш өргөөд, хөлийг нь уян боолтоор сайтар боож, эсвэл хөлийг нь захаас төв рүү шахаж, цус харвалт хийнэ. Эдгээр үйл явдлын дараа тамирчин ихэвчлэн хурдан ухаан ордог.

Урьдчилан сэргийлэх нь барианы дараа булчингийн үйл ажиллагааг гэнэт зогсоохоос бүрддэг бөгөөд үүний тулд тамирчин аажмаар хурдан гүйлтээс удаан гүйлт рүү шилжиж, амьсгалаа гүнзгийрүүлэн алхахад шилжих ёстой.

Гипогликемийн тухай ойлголт. Спортын үед гипогликемийн төлөв байдлын тодорхойлолт, шалтгаан, хөгжлийн механизм, гипогликемийн шинж тэмдэг, анхны тусламж, урьдчилан сэргийлэх

Гипогликеми нь цусан дахь глюкозын хэмжээ буурсантай холбоотой эмгэгийн эмгэг юм.

Нүүрс усны солилцооны эмгэг нь ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал хийх явцад тамирчдад тохиолддог. Хүчтэй биеийн тамирын дасгал нь тамирчдад гипогликеми үүсгэдэг.

Гипогликеми нь хэт гүйлтийн тэмцээн, олон цагийн дугуйн уралдаан, хэт зайн гүйлтийн цанаар гулгах, олон цагийн усанд сэлэх гэх мэт үед тамирчдад үүсч болно.

Гипогликемийн төлөв байдлын анхны илрэлүүд нь цочмог өлсгөлөнгийн мэдрэмж, ядрах мэдрэмж, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэцийн цочромтгой байдал, хэл ярианы бэрхшээл, утгагүй үйлдэл хийх боломжтой (жишээлбэл, төгсгөлөөс эхлэл хүртэл хөдөлгөөн өөрчлөгдөх).

Хэрэв энэ үед нүүрс ус уухгүй бол гипогликемийн синкоп үүсдэг.

Гипогликемийн синкопын эмнэлзүйн илрэлүүд: толгой эргэх, хүйтэн хөлс, чичрэх, магадгүй ухаан алдах.

Гипогликемийн үед үзүүлэх анхны тусламж Хэрэв гипогликемийн байдал нь ухаан алддаггүй бол хохирогчдод чихэрлэг цай ууж, хэдэн бөөн элсэн чихэр эсвэл хэдэн халбага нунтагласан элсэн чихэр өгнө.

Шаардлагатай эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд гипогликемийн кома үүсч, хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай болдог.

Гипогликемийн кома нь гипогликемийн дараагийн үе шат юм. Кома бол ухаан алдах, гадны өдөөлтөд үзүүлэх рефлекс дутагдал, бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг зохицуулах эмгэгээр тодорхойлогддог төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн дарангуйллын хамгийн чухал түвшин юм. Кома нь янз бүрийн өвчний ноцтой хүндрэл бөгөөд тэдний таамаглалыг эрс дордуулдаг.

Дулаан ба нарны цохилт. Тодорхойлолт, шалтгаан, халуун, наранд цохиулах шинж тэмдэг, анхны тусламж, урьдчилан сэргийлэх

Гипертерми (хэт халалт) нь биеийн дулааны тэнцвэрийг зөрчих, биеийн хэт халалт бөгөөд энэ нь ихэвчлэн орчны температурын өсөлт, терморегуляцийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг.

Энэ тохиолдолд хэт халалтын гол механизм нь температур өндөр байх тусам дулаан дамжуулах мэдэгдэхүйц бууралт юм гадаад орчин, дулаан ялгаруулах вектор нь илүү өндөр дотоод температуртай бие эсвэл орон зайгаас бага температуртай бие эсвэл орон зайд чиглэгддэг тул биеэс бага дулаан ялгардаг.

Орчны температур нэмэгдсэн нөхцөлд булчингийн ажлыг нэмэгдүүлэх (дулаан дамжуулалт буурах үед эрчим хүчний үйлдвэрлэл нэмэгдэх), түүнчлэн цаг уурын тодорхой нөхцөлд хэт халах нь илүү хурдан явагддаг. Тиймээс хэт халалт нь хүрээлэн буй орчны өндөр температурт, өндөр чийгшил, агаарын (салхи) хөдөлгөөний дутагдалтай үед илүү эрчимтэй хөгждөг, учир нь энэ нь хөлс ялгарах эрч хүч, түүний ууршилтын бууралтаас болж дулаан дамжуулалт огцом буурахад хүргэдэг. Хатуу хувцас нь хэт халалт, ялангуяа гаднах өндөр температурт бие махбодийн ажлын явцад нөлөөлдөг.

Дулаан харвалт нь гадны болон эндоген дулааны нөлөөн дор терморегуляцын декомпенсацийн үр дүнд үүсдэг эмгэгийн эмгэг бөгөөд хөлрөх нь хангалтгүйгээс бие махбодь гадаад орчинд цаг тухайд нь ялгардаггүй.

Терморегуляци нь биеийн дулаан дамжуулалт, дулааны үйлдвэрлэлийг зохицуулах замаар биеийн тогтмол температурыг хадгалах физиологийн функц юм.

Дулаан дамжуулах механизмыг зөрчиж, биед хэт их дулаан хуримтлагдах нь бие махбодид, ялангуяа төв мэдрэлийн системд ноцтой эмгэг үүсгэдэг.

Нарны цохилт гэдэг нь нарны шууд тусгалд удаан хугацаагаар өртсөний улмаас үүсдэг халуунд цохиулах явдал юм.

Хөгжлийн механизм ба нарны болон эмнэлзүйн илрэлүүд халуунд цохиулахтөстэй. Эдгээр нь зөвхөн этиологийн хувьд ялгаатай байдаг: наранд цохиулсан тохиолдолд бие махбодид физиологийн хязгаараас дээш дулаан хуримтлагдах гол хүчин зүйл бол нарны хэт улаан туяа, уулархаг цөлийн хөрс, бага зэрэг конвекц юм. хүрээлэн буй агаарын дулаан.

Эрүүл хүмүүст өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь бие махбодийн хүнд ачаалал, мэдрэлийн сэтгэцийн стресс, илүүдэл жин юм.

Дулаан харвалт (наранд цохиулах) нь ихэвчлэн гэнэт үүсдэг боловч хэд хэдэн өвчтөнд гэмтэлийн эхний шинж тэмдэг илрэх (хөлрөхөө зогсоох) болон эмнэлзүйн тодорхой илрэлүүд (тогтмол гипертерми) үүсэх хооронд дулааны харвалтын хожимдсон хэлбэрийг мэдэрч болно. , нурах гэх мэт) 3-аас 24 цаг хүртэл өнгөрдөг. Дулааны харвалтын энэ хэлбэрийн үед продромаль үе нь ерөнхий сулрал, хүчтэй толгой өвдөх, дотор муухайрах, толгой эргэх, чихний чимээ шуугиан, заримдаа фотофоби зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Дараа нь моторын тайван бус байдал, ярианы эмгэг үүсдэг. Ухамсрын өөрчлөлт, сэтгэцийн хөдөлгөөн, байнга шээх, полиури үүсэх боломжтой. Дулааны цус харвалт үүсэх үед кома, магадгүй дэмийрэл, хий үзэгдэл үүсдэг.

Дулааны (нарны) харвалтын 3 градус байдаг:

• 1-р зэрэг - хөнгөн.

Ерөнхий сулрал, толгой өвдөх, толгой эргэх, чих шуугих, нүд бүрэлзэх, нойрмоглох, температур 38 градус хүртэл нэмэгдэж, нүүр, толгой улайх, дунд зэргийн хөлрөх, амьсгал хурдан, тахикарди, цусны даралт бага зэрэг өөрчлөгддөг.

• 2-р зэрэг - дундаж.

Хүнд ухаан алдах, сулрах, бөөлжих, хүчтэй толгой өвдөх, толгой эргэх, температур 40 градус хүртэл нэмэгдэх, их хөлрөх, ухаан алдах, гүехэн, хурдан амьсгалах, хүнд тахикарди, цусны даралт буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

• 3-р зэрэг - хүнд.

Коматоз, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол, дэмийрэл, хий үзэгдэл, хохирогчийн нүүр, нүдний салст бүрхэвч нь гиперемик, хүүхэн хараа нь томорч, арьс хуурайшиж, "шатаж", температур 42 градус хүртэл нэмэгдэж, таталт, тахикарди ихэсдэг. амьсгал нь гүехэн, хурдан, хэмнэлтэй биш, судалтай импульс, цусны даралт огцом буурдаг.

Халуунд цохиулах, наранд цохиулах анхны тусламж

Хөнгөн тохиолдолд хохирогчийг хурдан, гэхдээ болгоомжтойгоор сүүдэр, сэрүүн газар шилжүүлж, толгойг нь бага зэрэг дээшлүүлэн нуруугаар нь хэвтүүлж, хувцасыг нь тайлж, амрах, цэвэр агаарт хангалттай нэвтрэх боломжийг олгоход хангалттай. толгой дээр нь хүйтэн шахалт.

Хүнд тохиолдолд, юуны түрүүнд хохирогчийг сүүдэртэй, сэрүүн газар шилжүүлж, хөргөх шаардлагатай бөгөөд үүний тулд та мөсөн хэсэг эсвэл ус, агаарын урсгалын хөргөлтийн нөлөөг ашиглаж болно. Толгой хүзүүг орон нутгийн хэмжээнд мөсөөр хөргөх ба гуяны судаснуудын проекц дахь цавины хэсэг, суганы хэсэгт мөсийг мөн байрлуулна. Дараа нь хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Дулааны уналт клиник синдромхэт халалтаас үүдэлтэй.

Нуралт нь цочмог хөгжиж буй судасны дутагдал бөгөөд юуны түрүүнд судасны тонус буурах, түүнчлэн цусны эргэлтийн хэмжээ огцом буурах зэргээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд зүрхний венийн цусны урсгал буурч, зүрхний гаралт буурч, цусны даралт буурдаг. Тархины гипокси үүсч, бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагаа саатдаг.

Зүрх судасны тогтолцооны гипертерми үүсэхэд хангалтгүй хариу үйлдэл хийсний улмаас дулааны уналт үүсдэг.

Ерөнхийдөө уналт эхлэхийн өмнө толгой өвдөх, толгой эргэх, халуурах, дотор муухайрах, сулрах, нойрмоглох, нүд харанхуйлах, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Дулааны уналт нь гэнэт тохиолддог боловч ихэвчлэн богино хугацаатай байдаг. Арьс нь цайвар, чийгтэй, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, тахикарди, цусны даралт буурдаг.

Дулааны цус харвалтаас ялгаатай нь дулааны уналтаар биеийн температур нэмэгддэг боловч 38.5 0 С-ээс ихгүй байна; дулааны уналтын шинж тэмдэг нь их хэмжээний хөлрөх явдал юм. Дулааны уналтын анхны тусламж

Хохирогчийг хурдан, гэхдээ болгоомжтойгоор сүүдэрт, сэрүүн газар шилжүүлж, бариу, дулаан хувцсыг нь тайлж, доод мөчрөө дээш өргөөд нуруугаар нь хэвтүүлж, амрах, цэвэр агаарт хангалттай нэвтрэх, ханиад хүрэх шаардлагатай. толгой дээр нь шахаж эсвэл мөс боож, хүйтэн ундаа өг.

Гипотерми (ерөнхий хөргөлт) ба хөлдөлт. Тодорхойлолт, шинж тэмдэг, шалтгаан, анхны тусламж, урьдчилан сэргийлэх

Бага температурын нөлөөллийн асуудалд зориулагдсан дотоодын болон гадаадын өргөн хүрээний ном зохиолыг үл харгалзан эдгээр гэмтлийн ангилалд одоогоор нэгдмэл байдаггүй. Зөвхөн хүйтэнд өртөх үед ерөнхий болон орон нутгийн эмгэгийн илрэлийг ялгахын тулд ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрдөг.

Криотравма ( хүйтэн гэмтэл) нь хүний ​​биед хүрээлэн буй орчны бага температурын нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг гэмтэл юм.

TO цочмог гэмтэлхүйтэнд:

1. Гипотерми (хөлдөх, эмгэгийн гипотерми, ерөнхий хөргөлт) нь хүйтэн гэмтлийн улмаас нийтлэг эмгэгийн илрэл юм (тэдгээрийн нэрс өөр, нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ганц нэр томъёо байдаггүй).
2. Хүйтэн гэмтлийн улмаас хөлдөлт нь орон нутгийн эмгэгийн илрэл юм.

Хөлдөлтөд нөлөөлдөг этиологийн хүчин зүйлүүд:

A. Цаг уурын нөхцөл.

Үндсэн этиологийн хүчин зүйл, гипотерми үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг нь гадаад орчны бага температур юм. Температур бага байх тусам түүний өртөлт удаан байх тусам хөлдөх, ерөнхий гипотерми үүсэх магадлал нэмэгддэг. Бага температурын хор хөнөөлийн нөлөөнд дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

• агаарын чийгшил нэмэгдсэн;
• салхи, цасан шуурга;
• температурын огцом, хурдан өөрчлөлт;
• хүйтэн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа.

B. Цусны эргэлтийг механикаар саатуулдаг хүчин зүйлүүд:

• бариу, бариулах хувцас, гутал.

B. Орон нутгийн эдийн эсэргүүцлийг бууруулдаг хүчин зүйлүүд:

• өмнөх хөлдөлт;
• хөдөлгөөнгүй байдал, мөчдийн хэт их нугалах;
• саажилт;
• мөчдийн судасны өвчин.

D. Эдийн ерөнхий эсэргүүцлийг бууруулдаг хүчин зүйлүүд:

• цусны алдагдал;
• гэмтлийн цочрол;
• ядрах;
• ядрах;
• өлсгөлөн;
• согтууруулах ундаа
• тамхи татах.

Бүх төрлийн ханиадны гэмтэл нь эд эсийн температур буурах, судасны спазмаас болж цусны эргэлт алдагдах, цусны зогсонги байдал, цусны бүлэгнэл үүсэх, улмаар эд эсийн гипокси, улмаар үхжил үүсдэг.

Хөлдөлтийн эмгэг жамын хувьд захын цусны эргэлтийг тасалдуулах, юуны түрүүнд бичил цусны эргэлтийн систем ихээхэн ач холбогдолтой байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн цусны эргэлтийг эрт сэргээх нь үр дүнтэй эмчилгээний үндэс суурь болдог.

1. Хөлдөлт.

Хөлдөлт нь хүйтэнд өртсөний улмаас биеийн зөвхөн нэг хэсэгт температур буурдаг орон нутгийн гэмтэл юм.

Хөлдөлт нь хөргөлтийн улмаас эд эсийн гэмтэл юм. Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны судасны спазм үүсч, цусны хангамж огцом муудаж, заримдаа бүрмөсөн зогсдог бөгөөд энэ нь эд эсийг гэмтээх, бүр үхэлд хүргэдэг.

Дотор хөлдөхөд эмгэг процессДараахь үеүүдийг ялгаж үздэг.

• a) хөлдөлтөөс өмнөх реактив (далд) үе нь бага температурын эхэн үеэс эд эсийн температур сэргэж эхлэх хүртэлх үе юм. Энэ хугацаа нь эд эсийн температур буурч, тасалдахад хүргэдэг
• хүйтэнд өртсөн хэсэгт цусны эргэлт, эд эсийн солилцоо. Цайвар, мэдрэмжийн дутагдал ("мэдээ алдах") ажиглагдаж байна. Руу реактив үехөлдөлтийн зэргийг тодорхойлох боломжгүй;
• б) хөлдөлтийн реактив хугацаа нь дулаарч, эд эсийн температурыг сэргээсний дараах үе юм. Урвалын үед гэмтлийн гүн, хүнд байдлаас хамааран үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг: өвдөлт, хавдар, түгжрэлийн гипереми эсвэл үхжил. Энэ хугацаанд хөлдөх зэрэг нь тодорхойлогддог.

Хөлдөлтийн хүндрэлийн дагуу (орон нутгийн хүйтэн гэмтэл) 4 градуст хуваагдана.

1. I зэрэг - хамгийн зөөлөн зэрэг - арьс нь эхлээд цайвар өнгөтэй, дараа нь хөхрөлт, гантиг болж, хавдаж, өвдөлт гарч ирдэг (арьсан дахь цусны эргэлт буцалтгүй гэмтэлгүйгээр), 5-7 хоногийн дараа эдгээр үзэгдлүүд үр дагаваргүйгээр алга болдог;
2. I зэрэг - арьс нь цайвар, хөхрөлт, хавдсан, эхний өдрүүдэд тунгалаг эксудат хэлбэрээр дүүрсэн цэврүү; сорвигүй эдгэрэлт 2-3 долоо хоногийн дараа тохиолддог;
3. I зэрэг - арьс нь огцом цайвар, хавдсан, мэдрэмжгүй, цусархаг эксудат хэлбэрийн цэврүү, арьсны үхжил. Хэдэн өдрийн дараа арьс харанхуйлж, хуурай эсвэл нойтон хамуу болж хувирч, дараа нь татгалзаж, мөхлөгт шарх үүсгэж, улмаар сорви үүсдэг;
4. I зэрэг - зөөлөн эдүүдийн үхжил, заримдаа мөчний ясны үхжил үүсдэг.

Хөлдөлтийн үед үзүүлэх анхны тусламж

Юуны өмнө хохирогчийг хүйтэнд хүргэх, дулаацуулахыг зогсоох шаардлагатай. Хохирогчдод халуун, чихэрлэг цай эсвэл кофе өгөх шаардлагатай.

Хөл (гар, хөл), хамар, хацар, чих нь ихэвчлэн хөлддөг.

Чих, хацар, хамар хөлдсөн тохиолдолд эдгээр хэсгүүдийн цусны эргэлтийг сэргээхийн тулд тэдгээрийг улаан өнгөтэй болтол нь цэвэрхэн гараар эсвэл зөөлөн даавуугаар үрж, дараа нь спиртээр эмчилж, асептик боолт тавих шаардлагатай. Та хөлдсөн газрыг цасаар арчиж болохгүй, учир нь энэ нь дулаарахад нөлөөлдөггүй, харин температур нь цасны температураас үргэлж өндөр байдаг өртсөн эдийг хөргөнө. Үүнээс гадна цасаар үрэх нь арьсны гадаргуугийн давхаргыг гэмтээж, эдгээр микротраумууд нь халдварын гарц болж чаддаг.

Хэрэв мөчрүүд хөлдсөн бол өртсөн хэсгийг аль болох хурдан дулаацуулах шаардлагатай. Энэ зорилгоор идэвхтэй гипереми үүсэх шинж тэмдэг илэртэл нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг цэвэр ноосон бээлий эсвэл зөөлөн даавуугаар арчиж, дараа нь спиртээр эмчилж, дулаан тусгаарлагч боолт хийж, мөчрийг дээшлүүлж, хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлнэ.

Дулаан тусгаарлагч боолт хэрэглэх техник

Ариутгасан хуурай салфетка нь хөлдсөн хэсэгт түрхэж, дээр нь хөвөн ноосны зузаан давхарга тавьдаг бөгөөд хөвөн ноос дээр металл тугалган цаас тавих нь зүйтэй. Боолтыг бүхэлд нь боолтоор бэхэлсэн. Ноосон эсвэл үслэг эдлэл, хөнжил гэх мэтийг дулаан тусгаарлагч боолт болгон ашиглаж болно. Дулаан тусгаарлагч боолтыг аль болох эрт түрхэж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт дулаарах, цочрох мэдрэмж төрөх хүртэл арилгахгүй.

2. Гипотерми (ерөнхий хөргөлт).

Гипотерми гэдэг нь гаднах хөргөлтийн нөлөөгөөр хүний ​​биеийн бүх биеийн температур аажмаар буурч, бүх амин чухал үйл ажиллагаа бүрэн алга болох хүртэл дарангуйлагдах үед терморегуляцийн дасан зохицох механизмууд дууссаны үр дүнд үүсдэг нөхцөл юм.

Гипотерми нь гадаад орчны нөлөөллөөс болж биеийн температур огцом буурах үед үүсдэг эмгэг юм.

Гипотерми үүсэх үед биеийн дасан зохицох терморегуляцийн механизмыг зөрчиж, биеийн температурыг тогтмол байлгаж, бууралт нь ахиж эхэлдэг. Энэ нь бодисын солилцооны үйл явцыг саатуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн систем, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа болон бусад амин чухал үйл ажиллагааны эмгэгээр илэрдэг.

Гипотерми нь зөвхөн 0 0 С-ээс бага орчны температурт төдийгүй 0 0 С-ээс дээш температурт ч тохиолдож болно.

Ерөнхий гипотерми үүсэх үед эмгэг процессын хоёр үеийг ялгадаг.

1. урвалын өмнөх (далд) үе нь бага температурын эхэн үеэс эд эсийн температурыг сэргээх эхлэл хүртэлх үе юм;
2. Урвалын хугацаа нь дулаарсаны дараа, эд эсийн температур сэргэсний дараах үе юм.

Гипотерми үүсэх 3 үе шат байдаг.

• 1-р үе шат - хөнгөн (адинамик хэлбэр) - энэ нь бүх организмын дасан зохицох урвал юм. Биеийн бүх үйл ажиллагаа (мэдрэл, зүрх судасны, амьсгалын систем, бодисын солилцоо) нэмэгддэг. Бие нь дулааны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлснээр хөргөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ үе шатны төгсгөлд амин чухал шинж тэмдгүүд буурч эхэлдэг.

Биеийн температур - 35-33 0 С. Арьс нь цайвар эсвэл дунд зэргийн хөхрөлт, арьс нь гантиг, "галууны овойлт" харагдах, жихүүдэс хүрэх шинж тэмдэг илэрдэг. Хөдөлгөөн нь удаан, удаашралтай, мөчрүүд нь "дөнгөтэй" мэт санагддаг. Хохирогч хүнд сул дорой байдлыг мэдэрдэг, хэл яриа нь хэцүү байдаг (үгүүдийг зурж, үг хэллэгээр хэлдэг), ухамсар нь тодорхойгүй байна. Брадикарди ажиглагдаж болно, цусны даралт хэвийн, амьсгал нь мууддаггүй.

• 2-р үе шат - дунд зэргийн хүнд байдал (сэжигтэй хэлбэр) - энэ нь хамгаалалтын дарангуйллын урвал юм. Үндсэн амин чухал хүчийг дарангуйлдаг.

Биеийн температур 32-29 0 С. Арьс нь цайвар, хөхөвтөр, гантиг өнгөтэй, хүрэхэд хүйтэн байна. Хүнд нойрмоглох, ухамсрын хямрал, хоосон харц, нүүрний хувирал дутагдалтай байдаг. Хөдөлгөөнүүд нь маш хэцүү байдаг - эхлэлийн хатуу байдал. Брадикарди - минутанд 52-32 цохилт, цусны даралт хэвийн буюу бага зэрэг буурч, амьсгал нь ховор, гүехэн (минутанд 8-12) болдог.

• 3-р үе шат - хүнд (таталт хэлбэр) - энэ нь амин чухал үйл ажиллагаа устах явдал юм.

Биеийн температур 29 0 С-ээс бага, ухамсар байхгүй. Таталт, ялангуяа удаан үргэлжилсэн таталт ажиглагдаж байна. зажлах булчингууд, таны хэл хазуулсан байж магадгүй. Дээд мөчрүүд нь нугалж байна тохойн үе, тэдгээрийг шулуун болгох нь хэцүү, заримдаа хатуу ширүүн байдлаас болж боломжгүй байдаг. Доод мөчрүүд нь нугалж, хэвлийн булчингууд нь хурцаддаг. Арьс нь цайвар, хөхрөлт, хүйтэн байдаг. Брадикарди - минутанд 34-32 цохилт, цусны даралт огцом буурч эсвэл огт тогтоогдоогүй байна. Амьсгалах нь маш ховор, минутанд 3-4 удаа, гүехэн, үе үе амьсгалах, амьсгал давчдах. Сурагчид нарийссан, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвар муутай. Биеийн температур 25-22 0С-аас доош байвал сэргэх магадлал багатай. Гипотерми үүсэх анхны тусламж

Гипотерми нь маш ноцтой гэмтэл боловч цаг тухайд нь, зохих ёсоор эмнэлгийн тусламж үзүүлснээр хохирогчид, тэр дундаа хүнд хэлбэрийн гипотермитэй хүмүүсийг эдгээх боломжтой.

Бага зэргийн гипотермитэй бол зөвхөн хохирогчийг дулаацуулах нь хүйтэнд өртөхөөс үүдэлтэй бүх эмгэгийг арилгахад хангалттай.

Орон нутгийн, ялангуяа ерөнхий дулааралт нь маш их цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд гипотерми үргэлжлэх хугацааг аль болох багасгах шаардлагатай байдаг, учир нь гэмтлийн ноцтой байдал нь хохирогчийн биеийн температур буурах зэргээс хамаардаг төдийгүй бас хамаарна. гипотерми үргэлжлэх хугацаа. Тиймээс хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, биеийг нь боож халааж, эдгэрэх замд нь халааж байна. хэвийн температурбие. Хэрэв хохирогч залгиж чадвал түүнд халуун, чихэрлэг цай эсвэл кофе өгөх хэрэгтэй. Хамгийн сайн аргаэд эсийн температурыг сэргээх нь дотроос дулаарч байгаа тул анхны тусламж үзүүлэх үед мөчрүүдэд дулаан тусгаарлагч боолт хэрэглэнэ.

Хохирогчийг эрчимтэй, удаан хугацаагаар дулаацуулах ажлыг эмнэлэгт хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Гипотерми ба хөлдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх нь:

• нэг талаас хамгаалах (дулаан, хөнгөн, ус нэвтэрдэггүй, сайн сонгосон хувцас, гутал ашиглах);
• нөгөө талаас биеийн хүйтний нөлөөг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлэхэд.

Тамирчдын мэдрэлийн тогтолцооны өвчин

Тамирчдын дунд мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони (NCD) болон неврозууд ихэвчлэн тохиолддог.

1. Мэдрэлийн эргэлтийн дистони.

Мэдрэлийн эргэлтийн дистони нь эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны төв ба автономит зохицуулалтыг зөрчсөний улмаас үүсдэг нөхцөл юм. Гол шалтгаан нь зүрх судасны систем, амьсгалын замын болон бусад тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөр илэрдэг автономит системийн симпатик эсвэл парасимпатик хэсгийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг стресс эсвэл сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал юм.

Мэдрэлийн эргэлтийн дистони дараахь хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг.

• a) ҮХЦ-ийн дагуу гипертензийн төрөл;
• б) гипотоник хэлбэрийн ХБӨ;
• в) зүрхний хэлбэрийн ХБӨ;
• d) Холимог төрлийн ДҮТ.

Цусны даралт ихсэх хэлбэрийн ХБӨ нь "хилийн артерийн гипертензи" юм. Энэ нь цусны даралт бага зэрэг түр зуурын өсөлт, мэдрэлийн вегетатив шинж тэмдгүүдийн олон янзаар тодорхойлогддог. сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, нойрны хямрал, ядрах, зүрхний цохилт ихсэх, хөлрөх гэх мэт).

Гипотоник хэлбэрийн ХБӨ нь "мэдрэлийн эргэлтийн астения" юм. Цусны даралт 100/60-аас доош буурч, олон янзын шинж тэмдэг илэрдэг (сул дорой байдал, толгой өвдөх, толгой эргэх, ядрах, нойрмоглох, нойрмоглох, ухаан алдах, хөдөлгөөний эмгэг гэх мэт).

Зүрхний хэлбэрийн ХБӨ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгээс үүдэлтэй өвчин юм. Тамирчид зүрхний бүсэд таагүй байдал, өвдөлтийн талаар гомдоллодог бөгөөд өвдөлт нь ихэвчлэн чухал тэмцээнээс хэд хоногийн өмнө сэтгэлийн хөөрөл, туршлагатай холбоотой байдаг.

Холимог төрлийн ДҮТ.

2. Мэдрэлийн өвчин.

Мэдрэлийн эмгэгүүд нь сэтгэлзүйн гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин бөгөөд тэдгээрийн шинж тэмдэг нь автономит эмгэг юм. Сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагааны түр зуурын бууралтаар тодорхойлогддог.

Спортын практикт неврозын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь:

• а) мэдрэлийн өвчин,
• б) хий үзэгдэлтэй-компульсив невроз;
• в) кардионевроз.

Неврастения бол мэдрэлийн эмгэгийн бүлгийн сэтгэцийн эмгэг бөгөөд түүний гол илрэл нь цочромтгой сул дорой байдал юм - ядаргаа нэмэгдэж, сэтгэцийн нөхөн сэргээх үйл явц удааширдаг.

Обсессив-компульсив невроз: эмнэлзүйн зураг дээрх гол зүйл бол хий дагалтын янз бүрийн илрэл юм. Обсессив төлөв байдлын дунд тамирчид тэмцээнд ялагдах, өвчин эмгэгээс айх (фоби), гэрт үлдэхээс айх (клаустрофоби) гэх мэт хэт их бодолтой байдаг. Фоби нь үндсэндээ эмгэг судлалын идэвхгүй хамгаалалтын урвал юм.

Кардионевроз бол төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол дээр үндэслэсэн өвчин юм. Тамирчид зүрхний бүсэд таагүй байдал, өвдөлтийн талаар гомдоллодог бөгөөд өвдөлт нь ихэвчлэн чухал тэмцээнээс хэд хоногийн өмнө сэтгэлийн хөөрөл, туршлагатай холбоотой байдаг.

Тамирчдын зүрх судасны тогтолцооны өвчин

1. Гипертензи (HD) - чухал цусны даралт ихсэх.

Энэ нь дээд түвшний байнгын зөрчлийн үр дүнд цусны даралтын үндсэн өсөлт юм мэдрэлийн зохицуулалт. Цусны даралт ихсэх өвчин нь мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэгийн улмаас цусны даралт ихсэх гол шинж тэмдэг юм. судасны ая.

Цусны даралт ихсэх нь цусны даралт ихсэх нь өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг болох шинж тэмдгийн гипертензээс ялгах ёстой.

Цусны даралт ихсэх өвчний гол ач холбогдол нь удаан үргэлжилсэн эсвэл хүнд хэлбэрийн түгшүүр, сэтгэцийн болон мэдрэлийн хэт ачааллаас үүдэлтэй төв мэдрэлийн тогтолцооны хэт ачаалал юм.

Тархины доргилтын дараа гипертензи үүсч болно гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй.

Хоргүй, хоргүй курсууд байдаг цусны даралт ихсэх.

A.L-ийн дагуу АГ-ийн ангилал. Мясниковын үзэж байгаагаар тэрээр өвчний 3 үе шатыг ялгаж үздэг бөгөөд тус бүр нь үе шатанд хуваагддаг (А ба В).

Зүрхний ишемийн өвчинтэй хамт HD нь нас баралтын гол шалтгаан болдог.

2. Зүрхний титэм судасны өвчин (CHD).

Зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) нь дараахь өвчний бүлэг юм.

• a) angina pectoris,
• б) зүрхний шигдээс,
• в) титэм артерийн склероз.

Эдгээр өвчний гол шалтгаан нь титэм артерийн атеросклероз юм.

Эмгэг судлалын үйл явц нь миокардийн цусан хангамжийн хэрэгцээ, түүний бодит хэрэгжилтийн хоорондын захидал харилцааг зөрчихөд суурилдаг. Энэ зөрүү нь цусны хангамж буурах эсвэл миокардид цусны хангамжийн хэрэгцээ огцом нэмэгдэх үед тохиолдож болно.

A. Angina pectoris (angina pectoris) нь нийтлэг өвчин бөгөөд гол эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь титэм судасны эргэлтийн цочмог боловч түр зуурын эмгэгийн улмаас үүссэн цээжний өвдөлтийн дайралт юм.

Angina pectoris-ийн өвдөлт нь хүчтэй, шахаж, өвчүүний ард байрладаг, булчинд цацруулдаг. зүүн гар, зүүн мөрөн, үхлийн айдас мэдрэмж дагалддаг. Энэ өвдөлтийг нитроглицерин ууснаар намдаана.

Angina-ийн дайралтын үндэс нь титэм артериар дамжин ажиллаж буй миокардид урсах цус хангалтгүй болох үед үүсдэг миокардийн ишеми юм.

Үүнд:

• angina pectoris болон
• тайван байдалд байгаа angina.

Angina-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь титэм судасны хатуурал (зүрхний титэм артерийн атеросклероз); магадгүй титэм судасны спазм (спазмын үр дүнд зүрхний титэм артерийн люмен түр зуурын нарийсалт).

Б.Зүрхний зүрхний шигдээс нь титэм судасны эргэлтийн үйл ажиллагаа алдагдсаны улмаас зүрхний булчинд үхжилтийн голомт үүсэхээр тодорхойлогддог өвчин юм.

Зүрхний титэм судасны атеросклероз нь зүрхний шигдээсийн гол шалтгаан болдог.

Атеросклероз нь тодорхойлогддог архаг өвчин юм системийн гэмтэлсудасны хананы эдэд бодисын солилцооны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй артериуд.

Зүрхний шигдээс үүсэхэд нөлөөлдөг нөхцөл бол хэт ачаалал, стресс, тамхи татах явдал юм.

Эмгэг төрүүлэх явц нь нарийн төвөгтэй байдаг. Энэ нь титэм судасны тромбоз (титэм артерийн атеросклероз, цусны антикоагулянт системийн эмгэг) дээр суурилдаг.

В.П.Образцов, Н.Д. Стражеско миокардийн шигдээсийн явцын 3 хувилбарыг тодорхойлсон.

• anginal (хамгийн түгээмэл бөгөөд өөрөө илэрдэг өвдөлтийн хам шинж, өвдөлт удаан үргэлжилж, нитроглицеринээр арилдаггүй);
• астматик (зүрхний астма, уушигны хавангийн дайралтаас эхэлдэг);
• хэвлийн (өвдөлт нь хэвлийн хөндийд үүсдэг).

Оношлогооны хувьд электрокардиографи нь онцгой ач холбогдолтой (ЭКГ ашиглан миокардийн шигдээс байгаа эсэх, түүний нутагшуулалт, гэмтлийн гүн, цар хүрээг тогтооно).

Миокардийн шигдээс нь сорви үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд голомтот, шигдээсийн дараах кардиосклерозын хөгжилд хүргэдэг.

Б.Зүрхний булчингийн хатуурал нь түүний доторх сорвижилт үүссэний улмаас үүсдэг өвчин юм.

Кардиосклерозыг дараахь байдлаар ялгадаг.

• атеросклероз (титэм судасны атеросклерозын үр дагавар) ба
• миокарди (ямар ч этиологийн миокардитийн үр дүн). Атеросклерозын кардиосклероз нь үйл явцын хөгжилд өртөмтгий байдаг.

3. Миокардит.

Миокардит нь миокардийн голомт буюу сарнисан үрэвсэл юм. Гэмтлийн тархалтын дагуу миокардитыг дараахь байдлаар хуваана.

• голомт,
• сарнисан.

Миокардит үүсэх шалтгаан нь вирус, бактерийн халдвар юм.

Миокардит нь амьсгалын замын цочмог халдвар эсвэл уутанцрын тонзиллитээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа ихэвчлэн тохиолддог. Хүнд сулрал, тахикарди, зүрхний бүсэд өвдөх, дасгал хийх үед амьсгал давчдах, цусны даралт буурах, ухаан алдах, үргэлжлэх болно бага зэрэг халуурах. ЭКГ болон эхокардиографийн судалгааг яаралтай хийх шаардлагатай байна. Үл мэдэгдэх, удаан миокардит нь үхэлд хүргэдэг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй.

Төрөл бүрийн халдварын үед миокардийн үрэвсэлт өөрчлөлт нь бичил биетний мэдрэмтгий бие махбодийн харшлын урвалын үр дүн юм. Зүрхний булчинд үйлчилдэг бичил биетний эсрэгтөрөгч буюу түүний хорт бодис нь түүний дотор аутоантиген үүсэх шалтгаан болдог. Үүний хариуд бие нь аутоэсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь миокардид их хэмжээний өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Хичээлийн дагуу миокардитыг дараахь байдлаар хуваана.

• халуун ногоотой,
• дэд цочмог.

Миокардит ихэнх тохиолдолд эерэгээр үргэлжилж, эдгэрч дуусдаг. Зарим тохиолдолд зүрхний булчингийн хатуурал үүсч болно - миокардийн кардиосклероз.

4. Цочмог септик эндокардит.

Эндокардит нь зүрхний хавхлагыг гэмтээж, эндокардийн үрэвсэлт гэмтэл юм.

Цочмог септик эндокардит нь септик эмгэгийн үед зүрхний хавхлагын шархлааны улмаас эндокардийн үрэвсэлт гэмтэл үүсдэг өвчин юм. Энэ өвчин нь сул дорой байдал, амьсгал давчдах, ядрах, бага зэрэг халуурах, хэт их хөлрөх зэргээр илэрдэг.

5. Хэрх өвчин.

Ревматизм нь холбогч эдийн үрэвсэлт гэмтэл, голчлон зүрх судасны тогтолцоонд үе мөч байнга оролцдог халдварт-харшлын өвчин юм (гэхдээ үе мөчний гэмтэл нь хоргүй бөгөөд дараа нь хэв гажилт дагалддаггүй). ). Ревматизм бол системийн өвчин юм.

Ревматизмын үүсгэгч бодис нь А бүлгийн бета-цус задлагч стрептококк юм.

Өвчин нь стрептококкийн халдвараас хойш 1-2 долоо хоногийн дараа үүсдэг (хоолой өвдөх, час улаан халуурах). Бага зэрэг халуурах, сулрах, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. 1-3 долоо хоногийн дараа зүрх дэлсэх, зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулах, зүрхний бүсэд хүндрэх, өвдөх, амьсгал давчдах, дараа нь үе мөч өвдөх зэрэг шинэ зүйл гарч ирдэг. шагай, өвдөг, мөр, тохой). Хамтарсан өвдөлт нь тогтворгүй байдал, гэмтлийн тэгш хэмээр тодорхойлогддог.

Ревматизм нь зүрхний булчинд нөлөөлдөг - хэрэх миокардит. Ревматик миокардит нь ревматик эндокардит - ревматик кардиттэй хавсардаг. Митрал хавхлага ихэвчлэн өртдөг. Зүрхний гажиг үүсдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр хэрэхийн кардит нь зүрхний өвчин үүсгэхгүйгээр төгсдөг.

Хэрх өвчний хүнд хэлбэрийн үед миокарди болон эндокарди гэмтэх нь хэрэхийн перикардиттэй хавсарч болно, i.e. Зүрхний бүх мембранууд хэрх өвчинд оролцдог (пан-кардит).

6. Зүрхний гажиг.

Зүрхний гажиг нь зүрхний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг анатомийн гажиг юм.

Зүрхний өвчин нь зүрхний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг байнгын эмгэг өөрчлөлт юм.

Зүрхний гажиг нь:

1. Төрөлхийн.

Зүрхний төрөлхийн гажиг нь:

• interatrial эсвэл interventricular septum хаагдахгүй байх;
• патентын суваг артериоз;
• уушигны артерийн нарийсал.

Төрөлхийн гажиг нь жирэмсний 1-5 долоо хоногт үр хөврөлийн зүрхний үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсдэг. Шалтгаан:

• халуун ногоотой Халдварт өвчин;
• хордлого;
• хүнд сэтгэцийн гэмтэл;
• тодорхой эм уух;
• цацраг туяа.

2. Худалдан авсан.

Зүрхний олдмол гажиг нь илүү түгээмэл байдаг.

Зүрхний олдмол гажиг нь хавхлагын аппаратын гэмтэл (тэдгээрийн хавхлагын гэмтэлтэй холбоотой хавхлагын дутагдал эсвэл зүрхний камерын хоёрдогч деформаци бүхий хавхлагын цагирагийн нарийсал) юм.

Зүрхний олдмол гажиг үүсэх гол шалтгаан нь хэрх өвчин, бага байдаг - септик эндокардит, атеросклероз, зүрхний гэмтэл.