8. Сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (хайхрамжгүй байдал, euphoria, дисфори, сул дорой байдал, сэтгэл хөдлөлийн хангалтгүй байдал, хоёрдмол байдал, эмгэг нөлөө).
Сэтгэл хөдлөл- сэтгэцийн бүхий л үйлдлүүдийн мэдрэмжийн өнгө, хүмүүсийн хүрээлэн буй орчин, өөртэйгөө харьцах харилцааны туршлага.
1. Эйфори- эцэс төгсгөлгүй өөртөө сэтгэл ханамж, тайван байдал, сэтгэн бодох чадвар удаашрах зэрэг өндөр сэтгэлийн байдал. Экстаз- баяр баясгалан, ер бусын аз жаргалын туршлага.
2. Дисфори- Гадны өдөөлтөд мэдрэмтгий байдал, хорсол, тэсрэлт, хүчирхийлэлд өртөх хандлагатай гунигтай ууртай сэтгэлийн байдал.
3. Сэтгэл хөдлөлөө барих чадваргүй болох (сул дорой байдал)- сэтгэл хөдлөлийн гадаад илрэлийг засах чадвар буурах (өвчтөнд хүрч, уйлах, энэ нь тэдэнд тааламжгүй байсан ч тархины атеросклерозын шинж чанар)
4. хайхрамжгүй байдал (сэтгэл хөдлөлийн уйтгар гуниг)- бүх зүйлд бүрэн хайхрамжгүй хандах, юу ч сонирхол, сэтгэл хөдлөлийг өдөөдөггүй (сэтгэлийн хямрал, шизофренитэй).
5. Сэтгэл хөдлөлийн хангалтгүй байдал- хангалтгүй нөлөөлөл, парадоксик сэтгэл хөдлөл; сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл нь түүнийг үүсгэсэн нөхцөл байдалтай тохирохгүй байна (өвчтөн хамаатан садныхаа үхлийн тухай ярихдаа инээдэг)
6. Сэтгэл хөдлөлийн хоёрдмол байдал- хоёрдмол байдал, сэтгэл хөдлөлийн салалт (шизофрени)
7. Патологийн нөлөө- сэтгэцийн гэмтэлтэй холбоотойгоор үүсдэг; бүрэнхий тэнэглэл, төөрөгдөл, хий үзэгдэл, зохисгүй зан авир дагалдаж, ноцтой гэмт хэрэг гарах боломжтой; минут үргэлжилдэг, унтдаг, бүрэн мөргөж, ургамлаар илэрхийлэгддэг; ухамсрын бууралтын үе нь амнези юм.
9. Сэтгэл гутралын болон маник синдром. Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн соматик шинж тэмдэг.
Маникхам шинж - шинж тэмдгүүдийн гурвалсан шинж тэмдгээр тодорхойлогддог: 1) эерэг сэтгэл хөдлөлийн огцом өсөлттэй сэтгэлийн байдал, 2) хөдөлгөөний идэвхжил, 3) түргэвчилсэн сэтгэлгээ. Өвчтөнүүд хөдөлгөөнтэй, хайхрамжгүй, инээж, дуулж, бүжиглэж, гэрэл гэгээтэй итгэл найдвараар дүүрэн, чадвараа хэт үнэлж, дүр эсгэсэн хувцаслаж, хошигнол хийдэг. Энэ нь маник-сэтгэл гутралын психозын маник үе шатанд ажиглагддаг.
Маник төлөвийн оношлогооны гол шинж тэмдгүүд:
A) өндөр (өргөн) сэтгэлийн байдал: бие махбодийн болон сэтгэл санааны сайн сайхан байдлын хэт өндөр мэдрэмж, ихэвчлэн халдвартай, хувь хүний амьдралын нөхцөл байдалд үл нийцэх сэтгэлийн байдал
б) биеийн хөдөлгөөн нэмэгдсэн: тайван бус байдал, эргэн тойрон хөдөлж, зорилгогүй хөдөлгөөн, суух, зогсох чадваргүй байдлаар илэрдэг.
V) ярих чадвар нэмэгдсэнӨвчтөн хэт их, хурдан, ихэвчлэн чанга дуугаар ярьдаг, түүний ярианд шаардлагагүй үгс байдаг.
G) анхаарал сарниулах: Анхаарал татдаггүй өчүүхэн үйл явдал, өдөөлт нь тухайн хүний анхаарлыг татаж, аливаа зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болгодог.
г) унтах хэрэгцээ буурсан: Зарим өвчтөнүүд шөнө дунд эрт унтаж, эрт босч, богино унтсаны дараа тайвширч, дараагийн идэвхтэй өдрийг эхлүүлэхийг эрмэлздэг.
д) бэлгийн харьцаанд орохгүй байх: хувь хүн нийгмийн хязгаарлалтаас гадуур бэлгийн харьцаанд орох, үйлдэл хийх зан үйл.
ба) болгоомжгүй, болгоомжгүй эсвэл хариуцлагагүй үйлдэл: хувь хүн үрэлгэн эсвэл үр ашиггүй ажил хийх, мөнгөө бодлогогүй зарцуулах, эрсдэлтэй байдлаа ухамсарлахгүйгээр эргэлзээтэй бизнес хийх зэрэг зан үйл.
h) нийтэч, танил тал нэмэгдсэн: холын мэдрэмжээ алдаж, нийгмийн хэвийн хязгаарлалтыг алдаж, нийтэч, хэт танил болсон байдлаар илэрхийлэгддэг.
Тэгээд) санааны үсрэлт: сэтгэлгээний эмх замбараагүй хэлбэр, субъектив байдлаар "бодлын дарамт" хэлбэрээр илэрдэг. Яриа хурдан, завсарлагагүй, зорилгоо алдаж, анхны сэдвээсээ хол тэнүүчилдэг. Ихэнхдээ шүлэг, үг хэллэг ашигладаг.
Хэнд) өөрийгөө үнэлэх гипертрофи: өөрийн чадвар, эд хөрөнгө, агуу байдал, давуу байдал, өөрийгөө үнэлэх тухай хэтрүүлсэн санаа.
Сэтгэлээр унасанхам шинж - сөрөг сэтгэл хөдлөл нэмэгдэж, моторын үйл ажиллагаа удааширч, сэтгэн бодох чадвар удааширч, сэтгэлийн байдал мэдэгдэхүйц буурдаг. Өвчтөний эрүүл мэнд муу, уйтгар гуниг, уйтгар гуниг, уйтгар гунигт автдаг. Өвчтөн бүтэн өдрийн турш нэг байрлалд хэвтэж эсвэл сууж байдаг, харилцан ярианд аяндаа оролцдоггүй, холбоо нь удаан, хариултууд нь нэг үетэй, ихэвчлэн маш оройтож өгдөг. Бодол гунигтай, хүнд, ирээдүйд итгэх итгэл алга. Меланхоли нь зүрхний бүсэд маш их өвдөлттэй, бие махбодийн мэдрэмжээр мэдрэгддэг. Нүүрний хувирал нь гашуудалтай, дарагдсан байдаг. Үнэ цэнэгүй байдал, дорд байдлын тухай бодол нь ердийн зүйл бөгөөд амиа хорлох бодол, хандлага гарч ирснээр өөрийгөө буруутгах эсвэл гэм буруугийн болон нүглийн тухай төөрөгдөл зэрэг хэт үнэлэгдсэн санаанууд үүсч болно. Энэ нь өвдөлттэй сэтгэцийн мэдээ алдуулалтын үзэгдэл дагалдаж болно - өвдөлтийн мэдрэмжгүй байдал, дотоод сэтгэлийн хямрал, хүрээлэн буй орчинд үзүүлэх сэтгэл хөдлөлийн хариу урвал алга болно. Учир нь сэтгэл гутралын синдромтодоор тодорхойлогддог соматовегетатив эмгэгүүднойрны хямрал, хоолны дуршил, өтгөн хатах, тахикарди, мидриаз хэлбэрээр; өвчтөнүүд жингээ хасаж, дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Насанд хүрэгчдийн сэтгэл гутрал нь зарим халдварт ба судасны сэтгэцийн эмгэг бүхий реактив психоз, неврозын нэг хэсэг болж ажиглагдаж болно.
Сэтгэлийн хямралын гол оношлогооны шинж тэмдэг:
1) сэтгэлийн хямрал: уйтгар гуниг, зовлон шаналал, урам хугарах, юу ч таашаал авах чадваргүй болох, уйтгар гуниг, гутрал, цөхрөл гэх мэтээр илэрхийлэгддэг сэтгэлийн хөөрөл.
2) ашиг сонирхлын алдагдал: Хэвийн таашаалтай үйл ажиллагаанаас таашаал авах сонирхол, мэдрэмж буурсан эсвэл алга болсон.
3) эрчим хүчний алдагдал: ядарсан, сул дорой, ядарсан мэдрэмж; босох, алхах чадвараа алдах эсвэл эрч хүчээ алдах мэдрэмж. Бие махбодийн болон оюуны бизнесийг эхлүүлэх нь ялангуяа хэцүү эсвэл бүр боломжгүй юм шиг санагддаг.
4) өөртөө итгэх итгэл, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж алдагдах: өөрийн чадвар, чадвардаа итгэх итгэлээ алдах, өөртөө итгэх итгэлээс шалтгаалсан асуудалд, ялангуяа нийгмийн харилцаанд ичиж, бүтэлгүйтэх, бусдаас дорд үзэх, бүр үнэ цэнэ багатай байх мэдрэмж.
5) үндэслэлгүй өөрийгөө зэмлэх, буруутгах: урьд нь ямар нэг үйлдэлд хэт их анхаарал хандуулж, өвдөлт, хангалтгүй, хяналтгүй мэдрэмжийг үүсгэдэг. Ихэнх хүмүүсийн үл тоомсорлодог жижиг алдаа эсвэл алдааны төлөө хувь хүн өөрийгөө зүхэж болно. Тэрээр гэм буруугаа хэтрүүлсэн эсвэл энэ мэдрэмж нь хэтэрхий удаан үргэлжилдэг гэдгийг ойлгодог боловч тэр юу ч хийж чадахгүй.
6) амиа хорлох бодол эсвэл зан үйл: Өөрийгөө хорлох тухай тууштай бодол, үүнийг хийх арга замыг тууштай бодож эсвэл төлөвлөх.
7) сэтгэн бодох, төвлөрөхөд хүндрэлтэй байдаг: тодорхой сэтгэх чадваргүй. Өвчтөн санаа зовж, тархины үйл ажиллагаа хэвийн хэмжээнээс бага байна гэж гомдоллодог. Тэрээр энгийн асуудлаар ч хялбар шийдвэр гаргах чадваргүй, шаардлагатай мэдээллийг оюун ухаандаа нэгэн зэрэг хадгалах чадваргүй байдаг. Анхаарал төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх нь бодол санаагаа төвлөрүүлэх, шаардлагатай зүйлд анхаарлаа хандуулах чадваргүй байх явдал юм.
8) нойрны эмгэг: дараах байдлаар илэрч болох нойрны хямрал:
нойрны эхний ба эцсийн үе хоорондын сэрэх үе;
сарын тэмдгийн дараа эрт босох шөнийн унтах, өөрөөр хэлбэл хүн үүний дараа дахин унтдаггүй,
нойр-сэрэх мөчлөгийн эмгэг - хүн бараг бүх шөнө сэрүүн байж, өдрийн цагаар унтдаг;
Гиперсомиа гэдэг нь нойрны үргэлжлэх хугацаа ердийнхөөс дор хаяж хоёр цаг урт байдаг бөгөөд энэ нь ердийн нойрны хэв маягийн тодорхой өөрчлөлтийг илэрхийлдэг.
9) хоолны дуршил, жингийн өөрчлөлт: хоолны дуршил буурах эсвэл нэмэгдэх нь биеийн жингийн 5% ба түүнээс дээш хэмжээгээр буурах эсвэл нэмэгдэхэд хүргэдэг.
10) таашаал мэдрэх чадвараа алдах (анхедониа): Өмнө нь тааламжтай байсан үйл ажиллагаанаас таашаал авах чадвараа алдах. Ихэнхдээ тухайн хүн таашаалыг урьдчилан таамаглах чадваргүй байдаг.
11) өглөө нь сэтгэлийн хямрал улам дорддог: Өдрийн эхээр илүү тод илэрдэг сул эсвэл сэтгэлээр унасан сэтгэлийн байдал. Өдөр өнгөрөх тусам сэтгэлийн хямрал буурдаг.
12) байнга уйлах: Ямар ч шалтгаангүйгээр байнга уйлах.
13) ирээдүйн талаарх гутранги үзэл: бодит нөхцөл байдлаас үл хамааран ирээдүйг бүрхэг харах.
Сэтгэлийн хямралын гурвалсан байдал: сэтгэлийн байдал, оюун ухаан, моторт ур чадвар буурсан.
Сэтгэл гутралын танин мэдэхүйн гурвалсан байдал: 1) өөрийн хувийн шинж чанарыг хор хөнөөлтэй үнэлэх 2) гадаад ертөнцийг сөрөг үнэлэх 3) ирээдүйн талаархи сөрөг үнэлгээ.
| " |
Ихэнх тохиолдолд сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн шалтгаан нь янз бүрийн органик болон сэтгэцийн өвчин бөгөөд үүнийг доор авч үзэх болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр шалтгаанууд нь хувь хүний шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч нийгмийн бүхэл бүтэн хэсэг, тэр байтугай үндэстэнд хамаатай шалтгаанууд бий. Холмогорова, Н.Г.Гаранян (1999) нарын тэмдэглэснээр ийм шалтгаанууд нь сэтгэлзүйн өвөрмөц хүчин зүйлүүд (Хүснэгт 17.1), ялангуяа нийгэмд сурталчлагдсан, олон гэр бүлд төлөвшсөн онцгой үнэт зүйл, хандлага юм. Хувь хүний ухамсрын өмч болж, тэд сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, түүний дотор сөрөг сэтгэл хөдлөл, сэтгэлийн хямрал, түгшүүртэй байдлыг мэдрэх сэтгэлзүйн урьдач нөхцөлийг бий болгодог.
Холмогорова, Гаранян нар нийтлэлдээ үүнийг батлах олон тооны баримтуудыг дурджээ. Сэтгэл гутралын талаарх соёл хоорондын судалгаанаас үзэхэд хувь хүний амжилт, амжилт, хамгийн өндөр стандарт, загварыг дагаж мөрдөх нь онцгой чухал байдаг улс орнуудад сэтгэл гутралын эмгэгийн тохиолдол илүү өндөр байдаг (Eaton and Weil, 1955a, b; Parker, 1962; Kim, 1997). Энэ нь ялангуяа АНУ-д сэтгэл гутрал нь амжилт, хөгжил цэцэглэлтийг тахин шүтэх үзлийг сурталчлах Америкийн нийгмийн гамшиг болж хувирсан. Америк гэр бүлийн уриа нь "Жонсуудтай эн зэрэгцэх" гэсэн уриа нь хоосон биш юм.
АНУ-ын Сэтгэцийн эрүүл мэндийн хорооны мэдээлснээр, энэ улсын арван хүн тутмын нэг нь түгшүүрийн эмгэг, агорафоби, үймээн самууны дайралт эсвэл нийгмийн фоби хэлбэрээр түгшүүрийн эмгэгтэй байдаг. Хамгийн багадаа 30 % эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмч болон бусад мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсч буй хүмүүс; соматоморфик эмгэгээс болж зовж шаналж,өөрөөр хэлбэл сэтгэцийн эмгэг, бие махбодийн хангалттай үндэслэлгүй далдлагдсан соматик гомдол. Дүрмээр бол эдгээр өвчтөнүүд сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн хэмжүүрээр нэлээд өндөр оноотой байдаг ч тэд үүнийг мэддэггүй.
Энэ бүлгийг бичихдээ дараахь эх сурвалжийг ашигласан болно: Хүүхэд, өсвөр үеийнхний сэтгэл судлал, сэтгэл судлалын гарын авлага / Ed. С.Ю.Циркина. - Санкт-Петербург: Петр, 2000; Бойко В.В.Харилцааны сэтгэл хөдлөлийн энерги: өөрийгөө болон бусдыг харах. - М., 1996; Хамская Е.Д., Батова Н.Я.Тархи ба сэтгэл хөдлөл: мэдрэлийн сэтгэлзүйн судалгаа. - М., 1998.
Хүснэгт 17.1 Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн олон талт загвар
К.Хорни (1993) хүртэл мэдрэлийн эмгэгийн нийгэм соёлын онолыг бий болгосноор түгшүүрийн эмгэгийн өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг нийгмийн хөрсөнд анхаарлаа хандуулсан. Энэ бол христийн шашны үнэт зүйлс, хайрыг номлодог, эрх тэгш түншлэл, жинхэнэ ширүүн өрсөлдөөн, эрх мэдлийг шүтэх хоорондын дэлхийн зөрчил юм. Үнэт зүйлийн зөрчилдөөний үр дүн нь өөрийн түрэмгий зангаа нүүлгэн шилжүүлж, бусад хүмүүст шилжүүлэх явдал юм (би дайсагнаж, түрэмгийлэгч нь би биш, харин намайг хүрээлж байгаа хүмүүс). Хорнигийн хэлснээр хүн өөрийн дайсагналыг дарах нь бидний эргэн тойрон дахь ертөнцийг аюултай гэж үзэж, нийгэм түрэмгийллийг хориглох, өөрөөр хэлбэл аюулыг идэвхтэй эсэргүүцэх замаар өөрийгөө энэ аюулыг даван туулах чадваргүй гэсэн ойлголтоос үүдэлтэй сэтгэлийн түгшүүрийг огцом нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Үүнийг хүч чадал, рационализмыг шүтэх нь бас дэмжиж, сөрөг сэтгэл хөдлөлийг мэдрэх, илэрхийлэхийг хориглодог. Үүний үр дүнд тэд байнга хуримтлагдаж, сэтгэл зүй нь "хавхлагагүй уурын зуух" зарчмаар ажилладаг.
Мөн Б.Холмогорова, Н.Г.Гаранян нар өөрсдийн боловсруулсан асуулгыг ашиглан эрүүл, өвчтэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст дөрвөн үндсэн сэтгэл хөдлөлийг хориглох хандлага байгааг олж мэдэв. Хүлээн авсан өгөгдлийг хүснэгтэд үзүүлэв. 17.2.
Хүснэгтэнд үзүүлсэн өгөгдөл нь өвчтөнүүд янз бүрийн сэтгэл хөдлөлийг хориглох түвшинд ялгаатай байгааг харуулж байна. Эхнийх нь сөрөг сэтгэл хөдлөлийг хориглох нь илүү тод илэрдэг. Үүний зэрэгцээ эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн мэдээллийг харьцуулж үзэхэд соёлын ялгаа харагдаж байна. Эрэгтэйчүүд айдас (зоригтой хүний дүр төрх), эмэгтэйчүүд уурлахыг илүү их хориглодог (зөөлөн эмэгтэйн дүр төрх).
Холмогорова, Гаранян нарын тэмдэглэснээр "амьдралд ухаалгаар хандах хандлагыг шүтэх, сэтгэл хөдлөлийн сөрөг хандлага нь үзэгдэл юм. дотоод амьдралхүн төрөлхтөн Супермэний орчин үеийн стандартаар илэрхийлэгддэг - нэвтэршгүй, сэтгэл хөдлөлгүй мэт хүн. Хамгийн сайндаа л панк рок концерт, диско дээр сэтгэл хөдлөлөө хогийн нүхэнд хаядаг шиг л хаядаг. Сэтгэл хөдлөлийг хориглох нь тэдний ухамсраас нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үнэ нь тэдний сэтгэлзүйн боловсруулалт, физиологийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь өвдөлт, өвдөлт хэлбэрээр өсөх боломжгүй байдаг. тав тухгүй байдалөөр нутагшуулах" (1999, х. 64).
Хүснэгт 17.2 Хэвийн болон эмгэгийн нөхцөлд сэтгэл хөдлөлийг хориглох хандлага, %
17.2. Хувь хүний сэтгэл хөдлөлийн шинж чанарт эмгэг өөрчлөлт
Афектив өдөөлт.Энэ нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаантай тохиромжгүй хүчирхийллийн сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлтийг хэт амархан үүсгэх хандлага юм. Энэ нь уур хилэн, уур хилэн, хүсэл тэмүүллийн дайралтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь моторын хөөрөл, бодолгүй, заримдаа дагалддаг. аюултай үйлдэл. Сэтгэлийн догдлолтой хүүхэд, өсвөр насныхан эрч хүчтэй, сэтгэл хөдлөм, зөрчилдөөнтэй, ихэвчлэн хэт хөдөлгөөнтэй, хазаарлалгүй хошигнол хийх хандлагатай байдаг. Тэд маш их хашгирч, амархан уурладаг; аливаа хориг нь харгис хэрцгий, түрэмгийллийн эсрэг хүчирхийллийн хариу урвалыг үүсгэдэг. Сэтгэлийн өдөөлт нь шинээр гарч ирж буй психопати, невроз, эмгэг төрүүлэгч бэлгийн хавьтлын хямрал, психоорганик синдромын психопатик хувилбар, эпилепси, астения зэрэг шинж чанартай байдаг. Хөгжиж буй цочромтгой хэлбэрийн психопати ба эпилепсийн үед сэтгэлийн хөөрөл нь давамгайлж буй гунигтай сэтгэл хөдлөл, харгислал, хорсол, өшөө хорсолтой хослуулан илэрдэг.
Цочромтгой байдалнь сэтгэлийн хөөрөлтэй байдлын илрэлийн нэг хэлбэр юм. Энэ нь хэт их сөрөг сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалыг амархан мэдрэх хандлага бөгөөд түүний ноцтой байдал нь өдөөлтийн хүч чадалтай тохирохгүй байна. Цочромтгой байдал нь эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанартай байж болно (жишээлбэл, цочромтгой, астеник, мозайк хэлбэрийн психопати) эсвэл бусад шинж тэмдгүүдтэй хослуулан янз бүрийн гаралтай астениягийн шинж тэмдэг (эрт үлдэгдэл тархины органик дутагдал, тархины гэмтэл) байж болно. , хүнд хэлбэрийн соматик өвчин). Цочромтгой байдал нь мөн дистимийн шинж тэмдэг байж болно.
Афектив сул талбүх гадны өдөөлтөд хэт их сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмж (гиперестези) илэрдэг. Нөхцөл байдлын өчүүхэн өөрчлөлт эсвэл гэнэтийн үг ч гэсэн өвчтөнд тэсвэрлэшгүй, засч залруулах боломжгүй хүчирхийллийн сэтгэл хөдлөлийн урвал үүсгэдэг: уйлах, уйлах, уурлах гэх мэт Аффектийн сул тал нь атеросклероз ба халдварт гаралтай тархины органик эмгэгийн хүнд хэлбэрийн хувьд хамгийн түгээмэл байдаг. Хүүхэд насандаа энэ нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн халдварт өвчний дараа хүнд хэлбэрийн астеник өвчний үед тохиолддог.
Сэтгэлийн сул дорой байдлын туйлын зэрэг нөлөөллийн үл тэвчих.Энэ нь тархины хүнд хэлбэрийн органик эмгэгийг (эрт цус харвалт, хүнд хэлбэрийн тархины гэмтэл, тархины халдварт өвчин) харуулж байна. Хүүхэд насандаа энэ нь ховор тохиолддог.
Нэг төрлийн сэтгэл хөдлөлийн сул тал юм уур,тухайлбал, ярианы моторын цочрол, хор хөнөөлтэй түрэмгий зан авир дагалддаг уур хилэнгийн нөлөө хурдан үүсэх хандлага. Энэ нь соматик өвчин, төвийн мэдрэлийн үлдэгдэл органик гэмтэлтэй холбоотой астеник ба тархины эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд илэрдэг. мэдрэлийн систем. Эпилепси болон гэмтлийн дараах энцефалопатийн үед уур хилэн удаан үргэлжилж, харгис хэрцгий зан авир дагалддаг.
Нөлөөлөх зуурамтгай чанар.Зарим эмгэгийн үед (эпилепси, энцефалит) нөлөөллийн зуурамтгай чанар (инерци, хөшүүн байдал) нь ихэвчлэн тааламжгүй туршлага дээр гацах хандлагатай хослуулан ажиглагдаж болно. Эпилепсийн үед аффектив зуурамтгай чанар нь сэтгэлийн хөөрөл, хүчирхийлэл, зохисгүй сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлэх хандлагатай хослуулдаг. Хүүхэд насандаа сэтгэл хөдлөм наалдамхай байдал нь хэт их эмзэглэх, асуудалд анхаарлаа төвлөрүүлэх, дургүйцэх, өшөө хорсох зэргээр илэрдэг.
Эмгэг судлалын хорсол -сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой (жишээлбэл, эпилепси), гэмтлийн нөхцөл байдлын сэдвийн зохисгүй удаан хугацааны туршлага, түүний эх үүсвэрээс өшөө авах тухай санаа. Гэсэн хэдий ч өшөө хорслоос ялгаатай нь ийм туршлага нь үйлдлээр биелэгдэх албагүй боловч олон жилийн турш, заримдаа насан туршдаа үргэлжилж, заримдаа хэт үнэлэгдсэн эсвэл хэт автсан зорилго болж хувирдаг.
Үр дүнтэй ядрахсэтгэл хөдлөлийн тод илрэлүүд (уур хилэн, уур хилэн, уй гашуу, баяр баясгалан гэх мэт) богино хугацаанд тодорхойлогддог бөгөөд үүний дараа сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал үүсдэг. Энэ нь астеник өвчний тодорхой хэлбэрийн хүмүүст тохиолддог.
Садизм -бусад хүмүүст харгис хэрцгий хандахаас таашаал авах туршлагаар илэрхийлэгддэг хүний сэтгэл хөдлөлийн эмгэг шинж чанар. Садист үйлдлийн хүрээ маш өргөн: зэмлэх, хэл амаар доромжлохоос эхлээд бие махбодид хүнд гэмтэл учруулсан хүнд цохилт хүртэл. Бүр дур зоргоороо алах боломжтой.
Масохизм -бэлгийн хамтрагчийн доромжлол, бие махбодийн зовлон зүдгүүр (зодуулах, хазах гэх мэт) замаар бэлгийн сэтгэл ханамжийг олж авах хандлага.
Садомазохизм -садизм ба мазохизмын хослол.
17.3. Сэтгэл хөдлөлийн урвалын гажуудал
В.В.Бойкогийн тэмдэглэснээр янз бүрийн эмгэгүүд нь сэтгэл хөдлөлийн урвалын олон төрлийн гажуудалд хүргэдэг (Зураг 17.1).
Сэтгэл хөдлөлийн дутагдал.Хэд хэдэн эмгэгийн үед (шизофрени, бэлгийн хавьтлын эмгэг, эпилепси, зарим психопати) сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл нь тухайн хүний нөхцөл байдалд тохиромжгүй болдог. Эдгээр тохиолдолд аутизм, сэтгэл хөдлөлийн парадокс, паратими, парамими, сэтгэл хөдлөлийн хоёрдмол байдал (хоёрдмол байдал), сэтгэл хөдлөлийн автоматизм, эхомими ажиглагдаж болно.
Аутизм -Энэ бол өөрийн дотоод ертөнц, сэтгэл хөдлөлийн туршлага дээр тулгуурлан бодит байдлаас зугтах явдал юм. Психопатологийн үзэгдлийн хувьд энэ нь дотогшоо хандалтын гашуун хувилбар юм. Энэ нь бодит байдлаас сэтгэл хөдлөл, зан авирын тусгаарлалт, харилцаа холбоог хязгаарлах эсвэл бүрэн зогсоох, "өөртөө дүрэх" хэлбэрээр илэрдэг.
Тодорхойлолттой тохиолдлууд сэтгэл хөдлөлийн парадокс, 20-р зууны эхээр тайлбарлаж, хэлэлцсэн. А.Ф.Лазурский тухайн үеийн бусад эрдэмтдийн нэгэн адил тэднийг сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн онцлог шинж чанартай тодосгогч холбоодын давамгайлсан байдалтай холбосон. Энэ бол тухайн хүний хамгийн хайртай тэр мөчид, ялангуяа хайртай хүмүүст хор хөнөөл учруулах, гай зовлон учруулах хүсэл юм. Энэ бол чин сэтгэлээсээ сүсэг бишрэлтэй хүмүүсийн үйлчлэлийн үеэр доромжлолын хараал хэлэх, эсвэл ямар нэгэн зэрлэг заль мэхийг ашиглан ёслолын үйл ажиллагааг тасалдуулахыг эсэргүүцэх хүсэл эрмэлзэл юм. Ф.М.Достоевскийн "Газар доорхи тэмдэглэлүүд"-д дүрсэлсэн шүдний хүнд өвчин, эсвэл туйлын ичгүүр, доромжлолын ухамсрын өвөрмөц таашаалыг Лазурский энд багтаасан болно.
Сэтгэл хөдлөлийн парадоксын бүх илрэлийг хоёр бүлэгт ангилж болно. Нэг тохиолдолд энэ нь өвчтөнд нөхцөл байдалд тохирохгүй туршлага бий болсон явдал юм. Энэ эмгэгийг нэрлэдэг паратими.Жишээлбэл, таагүй үйл явдлыг инээмсэглэлээр, баяр баясгалантай үйл явдлыг нулимстай мэдээлдэг. Олдмол илэрхийллийн үйл ажиллагааны ийм өөрчлөлт нь тархины бор гадаргын органик гэмтэлтэй ажиглагддаг. Өөр нэг тохиолдолд сэтгэл хөдлөлийн парадокс нь чухал үйл явдлуудад хангалттай сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл суларч, дагалддаг жижиг үйл явдлуудад үзүүлэх хариу үйлдлийг нэгэн зэрэг бэхжүүлдэг. Энэ дутагдалтай холбоотой сэтгэцийн харьцаа.Энэ нь "жижиг зүйлд гацах" эсвэл "мэнгэний толгойноос мэнгэ хийх" юм. Өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдлийг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Жишээлбэл, хүүхэд хайртай хүнийхээ үхэлд хайхрамжгүй хандаж, хагарсан модны төлөө гашуунаар уйлж болно.
Мөн тухайн хүн тухайн тохиолдолд сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэх нь зохистой, зөв эсэхийг зохих ёсоор үнэлэх чадвараа алдах тохиолдол байдаг. Жишээлбэл, ээж нь хүүхдийн ноцтой гэмт хэргийг уучлахдаа сэтгэл хөдлөлийн парадоксыг харуулдаг боловч бага зэргийн сахилга бат зөрчсөний дараа тайвширч чадахгүй. Сэтгэл хөдлөлийн парадокс нь илэрхийлэл нь болж буй зүйлийн утгатай тохирохгүй байх үед илэрхийлсэн үйлдлүүдийн гажуудал юм. Тиймээс тархины атрофийн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд яагаад энэ эсвэл бусад үйлдэл хийх хэрэгтэй гэсэн санаагаа алдаж, зохисгүй хэрэглэдэг. Тиймээс өвчтөн эмч рүү хүсэлт гарган мэндчилж, яриагаа орхиж, үгээ хэлж, талархал илэрхийлж - өөрийгөө хөндлөн гулдуулах гэх мэт.
Сэтгэл хөдлөлийн зохисгүй илэрхийллийн илрэл бол ярвайх явдал юм. Үүнийг хэтрүүлсэн, хэтрүүлсэн, хурдан өөрчлөгдөж буй нүүрний хөдөлгөөн гэж ойлгодог. Илэрхийлэл, сэтгэл хөдлөлийн агуулгын хувьд ярвайсан байдал нь нөхцөл байдалд тохирохгүй байгаа тул өвчтөний нүүрний хувирал нь "хачин" өнгө олж авдаг. Гистероформын хам шинжийн илрэл нь ярвайх бага зэргийн хувилбарууд юм. Түүний хүүхэлдэйн кино, шог зураг бүхий бүдүүлэг илрэлүүд нь тэдний сэтгэл хөдлөлийн сулралтай зэрэгцэн кататоник ба гебефренийн хам шинжийн бүтцэд, мөн төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэлд ажиглагддаг.
Парамимиа -Энэ нь нүүрний хувирал болон өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн агуулгын хоорондын зөрүү юм. Хөдөлгүүрийн эмгэгийн өдөөлтөөр илэрдэг нүүрний булчингуудӨө. Үүний зэрэгцээ нүүрний хувирал, тэдгээрийн харилцан хамаарал, тодорхой сэтгэл хөдлөлийн гадаад илэрхийлэлд нэг цэгт байх зэрэг зарим дур зоргоороо үлдэж болно. Парамимикийн өөр нэг илрэл бол нүүрний булчингийн бие даасан бүлгүүд янз бүрийн эрчимтэй өдөөх үйл явцад оролцож, үүнтэй зэрэгцэн тэдгээрийн зохицуулалт, синергетик байдал алдагдах үед диссонант нүүрний илэрхийлэл юм. Үүний үр дүнд янз бүрийн, ихэвчлэн зөрчилддөг нүүрний хөдөлгөөнүүдийн хослол ажиглагддаг. Жишээлбэл, баяр баясгалантай, инээж буй нүд нь чанга дарагдсан "муу" амтай, эсвэл эсрэгээрээ айсан, асуулттай харцтай инээсэн амтай хослуулж болно. Парамими нь эндоген сэтгэцийн эмгэг, тархины органик өвчний дутагдлын шинж чанар юм; Энэ нь кортикал бөөмийн гэмтэлтэй кататоник синдромд ордог.
Сэтгэл хөдлөлийн хоёрдмол байдал (хоёрдмол байдал)Энэ нь хүн нэг объекттой холбоотой өөр өөр сэтгэл хөдлөлийг мэдэрснээр илэрдэг: "Би ажлаасаа маш их ядарч байна, би явах ёстой, гэхдээ үүнгүйгээр уйтгартай байх болно." Хоёрдмол байдал нь мэдрэлийн эмгэгийн шинж чанартай байдаг. Хэт их илэрхийлэлд сэтгэл хөдлөлийн хоёрдмол байдал нь хувь хүний гүнзгий хуваагдлыг илтгэдэг.
"Хяналтгүй сэтгэл хөдлөл"зовж шаналж буй өвчтөнүүдэд ажиглагдсан дэвшилтэт саажилтэсвэл хөгшрөлтийн дементиа, зөвхөн тэдний сэтгэл хөдлөл, хүсэл эрмэлзэлд юу тохирох талаар боддог. Нөлөөлөлд өртдөг, гэхдээ хурдан алга болдог. Өчүүхэн зүйл нь ийм өвчтөнүүдийг баярлуулж эсвэл цөхрөлд хүргэдэг. Энэ нь сэтгэл хөдлөлийн субкортикал төвүүдэд бор гадаргын дарангуйлах нөлөө суларч байгаатай холбоотой юм.
Сэтгэл хөдлөлийн автоматизмуудгэсэн мэдрэмжээр өвчтөнд илэрдэг өөрийн мэдрэмжсэтгэл санаа нь түүнд хамаарахгүй, харин гаднаас үүдэлтэй.
Эхомимитүншийн илэрхийлэх хэрэгслийг автоматаар хуулбарлах замаар тодорхойлогддог. Нүүрний хувирал, аялгуу, дохио зангааг ухамсаргүйгээр хуулбарладаг. Эхомими нь хариу үйлдлийг автоматжуулахад шаардлагатай сэтгэцийн энерги дутагдсанаас үүсдэг. Үүний нэг жишээ бол хашгирахдаа хашгирах, инээх үед инээх, уурлахдаа уурлах явдал юм. Хэрэв хамтрагчид хоёулаа echomimia-д өртөмтгий бол тэдний сэтгэл хөдлөл нь дүүжин шиг эргэлдэж, хүч чадлыг нь нэмэгдүүлдэг.
Энэ үзэгдэл нь эрүүл болон өвчтэй хүмүүст ажиглагддаг.
Үзэл баримтлал. Зарим хүмүүсийн хувьд тод мэдрэмжтэй (сэтгэл хөдлөлийн) өнгө аяс нь зан чанарыг олж авдаг үзэл санаа,өөрөөр хэлбэл бусад хүмүүст хайхрамжгүй эсвэл бүр тааламжтай байдаг зарим өдөөлтөд дургүйцэх явдал юм. Ийм хүмүүс зөөлөн, сэвсгэр зүйл, хилэн, загасны үнэр, нунтаглах чимээ гэх мэтийг тэсвэрлэдэггүй.
Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдалсэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, гадаад нөхцөл байдлаас хамааралтай, нөхцөл байдал бага зэрэг өөрчлөгдсөний улмаас сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг. Сэтгэлийн хамгийн түгээмэл өөрчлөлтүүд нь баяр хөөртэй-сэтгэмжтэй-сэтгэл гутрал-нулимстай, эсвэл тайвшрах, эйфори, сэтгэл ханамжгүй байдал, уур хилэн, түрэмгийлэл зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Соматик, халдварт, согтуу, гэмтлийн гэмтэл, тархины органик өвчин зэрэг хүнд хэлбэрийн соматик өвчинтэй холбоотой астеник, тархи, энцефалопатик синдромд сэтгэл хөдлөлийн labability багтдаг. Хүүхдэд сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал нь ихэвчлэн тархины органик дутагдалтай декомпенсаци, түүнчлэн янз бүрийн гаралтай сэтгэлийн хямралд ордог.
At сэтгэл хөдлөлийн монотон байдалсэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл нь уян хатан чанаргүй, гадны болон дотоод нөлөөллөөс байгалийн хамааралгүй байдаг. Сэтгэл хөдлөл нь нэг хэвийн, яриа нь хуурай, аялгуу, дүрслэлгүй, дуу хоолойны өнгө нь бүдэгхэн байдаг. Нүүрний хувирал муу, дохио зангаа бага, ижил төрлийн.
Сэтгэл хөдлөлийн цочромтгой байдал- энэ бол сэтгэл хөдлөлийн нарийн ялгааг алдах, өөрөөр хэлбэл тодорхой сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалын зохистой байдлыг тодорхойлох, тэдгээрийг тунгаар хэрэглэх чадвар юм. Хүн урьд нь байгалиас заяасан тансаг, эелдэг зан, биеэ барьдаг зан чанараа алдаж, хөндлөнгөөс оролцож, бардам зантай болдог. Тэрээр ойр дотныхондоо хайртай байхаа больж, эргэн тойрныхоо сонирхлыг алддаг. Сэтгэл хөдлөлийн хатуурал нь оюун ухааныг бууруулдаг органик эмгэг (архидалт, мансууруулах бодисын донтолт, хөгшрөлтийн эмгэгийн илрэл) -д ажиглагддаг.
Сэтгэл хөдлөлийн уйтгартай байдал, хүйтэн байдал (заримдаа "ёс суртахууны тэнэглэл", олотими гэж нэрлэдэг)сүнслэг хүйтэн, зүрх сэтгэлгүй, сүнслэг хоосон чанараар тодорхойлогддог. Хувь хүний сэтгэл хөдлөлийн репертуар эрс хязгаарлагдмал, үүнд ёс суртахуун, гоо зүйн мэдрэмжийг багтаасан хариу үйлдэл байдаггүй. Бусдад хандах сөрөг хандлагатай хослуулж болно. Үүний зэрэгцээ, ээж нь түүнийг тэвэрч, энхрийлэхэд хүүхэд баярлахгүй, харин эсрэгээрээ түүнийг түлхэж өгдөг. Сэтгэл хөдлөлийн хүйтэн байдал нь шизофрени болон хувь хүний эмгэгийн зарим хэлбэрт түгээмэл тохиолддог. Заримдаа нойрмоглох энцефалит ажиглагддаг.
At сэтгэл хөдлөлийн туршлагын өнгөц байдалӨвчтөний туршлага нь гүехэн, түүнийг үүсгэсэн шалтгаантай тохирохгүй, амархан солигддог. Туршлагын өнгөц байдлыг сэтгэцийн тодорхой талуудын төлөвшөөгүй байдал, сэтгэцийн инфантилизмтай хослуулж болно.
Гипомими- энэ нь нүүрний булчинд үүсдэг моторын хямрал юм. Энэ нь удаашралтай, сайн дурын болон дурын бус илэрхийлэлтэй нүүрний хөдөлгөөнүүдийн эрч хүч, төрөл бүрийн бууралтаар илэрдэг. Зөвхөн нүүрний янз бүрийн хөдөлгөөнийг багасгах гэж нэрлэдэг нүүрний хувирал ядуурал.Гипомими нь түр зуурын үзэгдэл болох сэтгэл гутралын, кататоник болон бусад хам шинжийн үед ажиглагддаг ба дэвшилтэт үзэгдэл нь тархины доорхи төвүүд гэмтсэн тохиолдолд (Паркинсоны өвчин, зарим сэтгэцийн эмгэг) илэрдэг. Энэ нь шизофрени, хорт болон бусад тархины гэмтэл, зарим психопати зэрэгт ажиглагддаг.
Амимия- энэ нь нүүрний булчингуудын хөдөлгөөнгүй байдал, нүүрний тодорхой илэрхийлэл ("маск шиг царай") "хөлдөх" зэргээр тодорхойлогддог гипомимийн хамгийн дээд зэрэг бөгөөд өвчтөний байрлаж буй нөхцөл байдал өөрчлөгдөхөд хэвээр үлддэг.
Аммиа нь хүүхэд насанд хүрэгчдийн нүүрний хувирлыг дуурайлган дуурайх боломжгүй байдаг тул сохор төрсөн хүмүүсийн онцлог шинж юм. В.Прейер (Preyer, 1884) тэдний нүүрний хувирлыг дараах байдлаар дүрсэлсэн байдаг: “Тэдний нүүрний хувирал маш бага өөрчлөгддөг, физиологи нь гантиг хөшөө шиг хөдөлгөөнгүй, идэвхгүй мэт санагддаг, нүүрний булчингууд нь хоол идэхээс бусад тохиолдолд бараг хөдөлдөггүй. тэдний инээд эсвэл инээмсэглэл нь албадан мэт санагддаг; нүд нь оролцдоггүй тул; зарим нь духаа яаж үрчийлгэхээ мартдаг” (Лазурский, 1995, 159-р хуудаснаас иш татсан).
Гиперми.Эмгэг судлалын хувьд гиперми нь сэтгэл хөдлөлийн туршлагаас үүдэлтэй биш юм. Илэрхийлэл нь сэтгэцийн физиологийн зохицуулалтын зөрчлийн улмаас механикаар ногдуулдаг. Жишээлбэл, кататоник догдлолын байдалд өвчтөнүүд чанга инээж, уйлж, хашгирч, ёолж, бүжиглэж, бөхийж, жагсаж, сүр жавхлантай поз авдаг. Архидан согтуурах үед ийм зан үйл ажиглагддаг.
"Псевдо-эффектийн урвалууд" нь гадны нөлөөллийн илэрхийлэлийг дуурайдаг бөгөөд тэдгээр нь дарангуйллын үр дүнд үүсдэг гэж үздэг. болзолгүй рефлекс. Өвчтөнүүд ярвайж, хүчтэй дохио зангаа хийж, ёжтойгоор хараадаг. Тархины хатуурал нь "хүчтэй инээх, уйлах" шинж чанартай байдаг. Өвчтөнүүд инээх, уйлах, баярласан дүр эсгэх, уурлахаас өөр аргагүйд хүрдэг гэж ярьдаг.
Гистерийн үед өөрийн эрхгүй уйлах, инээх нь ажиглагддаг - "Би уйлж байна, зогсоож чадахгүй байна." Өвчтөн өглөө нь гашуунаар уйлж, дараа нь тайвширдаг. Инээд, инээмсэглэл ч өөрийн эрхгүй төрнө.
Илэрхийллийн сэргэлт нь маник байдалд ч ажиглагддаг.
Алекситими(шууд утгаараа: "мэдрэмжийн үггүй") нь сэтгэл хөдлөлийн байдлыг үгээр илэрхийлэх чадвар буурах эсвэл хүндрэлтэй байдаг. Өөрийн туршлагаа үгээр илэрхийлэх ямар хэцүү байдгийг хүн бүр мэддэг. Сонгосон үгс нь хангалттай тод биш бөгөөд янз бүрийн сэтгэл хөдлөлийн байдал, ялангуяа тэдгээрийн сүүдэрийг буруу илэрхийлдэг. "Алекситимиа" гэсэн нэр томъёо нь 1968 онд шинжлэх ухааны уран зохиолд гарч ирсэн боловч энэ үзэгдэл өөрөө эмч нарт мэдэгдэж байсан. Алекситими нь дараахь байдлаар илэрдэг.
1) өөрийн туршлагыг тодорхойлох, тайлбарлахад бэрхшээлтэй байх;
2) сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн мэдрэмжийг ялгахад хүндрэлтэй байх;
3) төсөөлөл, уран зөгнөлийн ядуурлаас нотлогддог бэлгэдлийн чадвар буурсан;
4) дотоод туршлагаас илүү гадаад үйл явдалд анхаарлаа төвлөрүүлэх.
В.В.Бойкогийн тэмдэглэснээр, алекситимигийн шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна: тухайн хүний сэтгэл хөдлөлийн сэтгэгдэл нь бүдэг бадаг, тиймээс үгээр илэрхийлэхэд хэцүү, эсвэл туршлага нь маш тод, гэхдээ ядуу оюун ухаан нь тэдгээрийг үгээр илэрхийлж чадахгүй. Бойко хоёулаа тохиолддог гэж үздэг.
Сэтгэл гутралын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд алекситимигийн илрэл ажиглагдаж байна (Dracheva, 2001).
17.4. Эмгэг судлалын сэтгэл хөдлөлийн байдал
Патологийн нөлөөлөл, төөрөгдөл.Афектив төлөв байдал нь тухайн хүнд бий болсон санааг тууштай байлгах замаар тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын нөлөөгөөр энэ нь тохиолдлын үед илэрдэг галзуу санаанууд. Төөрөгдөлтэй санаанууд нь дүрмээр бол өвчтөний хувийн шинж чанарын хамгийн дотно талуудтай холбоотой байдаг тул түүнд тэдэнд хандах сэтгэл хөдлөлийн хандлагыг өдөөдөг. Дэвшилтэт саа өвчтэй хүмүүсийн сүр жавхланг төөрөгдүүлэх, меланхолик хүмүүст өөрийгөө буруутгах төөрөгдөл нь тэдний сэтгэл хөдлөлийн хүрээний онцлогоос үүдэлтэй. Чухамхүү сэтгэл хөдлөлтэй энэ холбоо нь төөрөгдүүлсэн санаанууд, бүх логик аргументуудад тэсвэртэй байдгийг тайлбарладаг. Г.Гефдинг (1904) үүний шалтгаан нь санааг сэтгэл хөдлөлөөр нөхцөлдүүлсэн учраас энэ санааг туршлага, учир шалтгаан биш өөр нэг сэтгэл хөдлөл л шийдэж, үгүйсгэж чадна гэж үздэг. Өвчтөн тархины гашуун байдлаас үүдэлтэй сэтгэл хөдлөл аль хэдийн алга болж, төөрөгдлийн санаа нь зөвхөн дурсамж, туршлагагүй, мэдрэхүйн өнгө аястай байх үед л эдгэрэх үед л өвчтөн төөрөгдлийнхөө утгагүй байдлыг ойлгож эхэлдэг (Kraepelin, 1899).
Сэтгэцийн гэмтлийн нөхцөл байдал.З.Фрейдийн анхны санаануудын дагуу (1894), энэ нь түүнд тохирсон психоаналитик онол, гадны үйл явдал нь тухайн хүнд ямар нэгэн шалтгаанаар, жишээлбэл, ёс суртахууны шалтгаанаар илэрхийлэх боломжгүй сэтгэл хөдлөлийн хариу урвал үүсгэдэг. Хүн өөрийн нөлөөллийг дарах эсвэл мартахыг оролддог боловч амжилтанд хүрмэгц тэр аффекттэй холбоотой сэтгэлийн хөөрлийг "усгадаггүй". Дарангуйлал нь хүчтэй байх тусам сэтгэцийн гэмтлийн төлөв байдал үүсэхийг өдөөдөг нөлөөлөл илүү хүчтэй болно. Энэхүү онол дээр үндэслэсэн эмчилгээ нь аливаа үйл явдал эсвэл түүнтэй холбоотой хэлмэгдсэн санааг дагалдах мэдрэмжийн хамт ухамсарт эргүүлэн оруулах зорилготой юм. Энэ буцах нь мэдрэмж (катарсис) суларч, гэмтлийн шинж тэмдгүүд алга болоход хүргэдэг.
Хожим нь (1915) Фрейд сэтгэцийн гэмтлийн төлөв байдал үүсэхийг хөтчийн энергийг дарахтай холбосон бөгөөд энэ нь тухайн сэдвийг түгшүүр төрүүлдэг; хурцадмал байдлаас ангижрах нь янз бүрийн, ихэвчлэн тааламжтай сэтгэл хөдлөлийг үүсгэдэг.
Айдас (фоби). Психопатик хүмүүс ямар ч логик аргументыг үл тоомсорлож, ухамсарыг нь эзэлдэг учир шалтгаангүй айдастай байдаг бөгөөд энэ нь эдгээр хүмүүсийн амьдралыг зовлонтой болгодог. Ийм айдас нь сэтгэцийн эмгэг, айдас мэдрэлийн эмгэг, хүлээлтийн мэдрэлийн өвчтэй хүмүүст тохиолддог.
Айдсын неврозтой хүмүүсийг "тимик" - тодорхойгүй айдастай хүмүүс ба "фобик" - тодорхой айдастай хүмүүс гэж хуваадаг. Мөн янз бүрийн фоби байдаг:
Агарофоби - квадратаас айх;
Айхмофоби - хурц объектоос айх;
Нийгмийн фоби - хувийн харилцаанаас айх;
Эрейтофоби - улайхаас айх гэх мэт.
П.Жанет психопатууд үйл ажиллагаа, амьдралаас айдаг гэж тэмдэглэжээ.
Хүүхэд насандаа (ихэнхдээ сургуулийн өмнөх насны) айдас нь эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно (аутизм, невропат, сэтгэцийн эмгэг, эв нэгдэлгүй гэх мэт). Энэ тохиолдолд айдас нь нөхцөл байдал өөрчлөгдөж, танил бус нүүр царай, объектын дүр төрх, эх байхгүй үед гарч ирдэг бөгөөд хэтрүүлсэн хэлбэрээр илэрдэг. Бусад тохиолдолд айдас нь сэтгэцийн эмгэгийн өмнөх үеийн шинж тэмдэг эсвэл энэ эмгэгийн бүх үе шатанд гарч ирдэг.
Ялгаагүй (утгагүй) айдастархсан, өвөрмөц бус аюулын туршлагатай протопатик айдас гэж ойлгогддог. Энэ нь моторын ерөнхий тайван бус байдал, соматовегетатив шинж тэмдгүүдтэй (тахикарди, нүүрний улайлт эсвэл цайвар, хөлрөх гэх мэт) хавсардаг. Тааламжгүй соматик мэдрэмжүүд нь соматалгиа, сеностопати (биеийн зарим хэсгийг харийн, дуулгаваргүй мэт) мэдрэх боломжтой байдаг. Ийм айдас нь ихэвчлэн ерөнхий болгоомжлол, мэдрэмж дагалддаг болзошгүй аюулзөвхөн танихгүй хүмүүсээс төдийгүй тэдний хайртай хүмүүсээс. Энэ нь мэдрэлийн болон неврозтой төстэй бус нөхцөл байдал, түүнчлэн шизофрени өвчний аль алинд нь тохиолдож болно.
Шөнийн айдасихэвчлэн сургуулийн өмнөх насны (таван наснаас эхлэн) болон бага сургуулийн насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Хүүхэд харанхуйгаас айж эхэлдэг, ганцаараа унтахаас айдаг, шөнө нь хашгирч сэрж, айж чичирдэг, дараа нь удаан хугацаанд унтаж чадахгүй. Шөнийн айдас үүсэхээс өмнө өдрийн цагаар бодит туршлагаас үүдэлтэй байж болно - аймшгийн кино үзэх үед айдас, гэмтлийн нөхцөл байдал. Сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд мөрөөдөл нь ихэвчлэн үхэлтэй холбоотой сэдвүүдийг агуулдаг.
Шөнийн айдас нь насанд хүрэгчдэд ч тохиолддог. Шөнөдөө тэд илүү сэжигтэй болдог. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь харагддаг нойргүйдэхээс айдаг.Л.П.Гримакийн бичсэнээр (1991) шөнийн айдас нь байнгын анхаарал төвлөрлийн хоорондох өвөрмөц зөрчилдөөнөөс болж нүдээ аниад, сэрэмжтэй ухамсартай, "мэдрэлийн чичиргээтэй" хэвтэж байх үед шөнийн айдас нь нэг төрлийн хүлээлтийн невроз хэлбэрээр илэрдэг. Унтах хүсэл, чи унтаж чадахгүй хэвээр байна гэсэн далд итгэлийн талаар бодсон.
Зүрх судасны болон сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдэд унтахаас айдаг"Гүнзгий" унтахаас айснаас болж ихэвчлэн үүсдэг. Эдгээр тохиолдолд өвчтөнүүд унтахгүй байхыг албаддаг. А.П.Чехов "Уйтгартай түүх" өгүүллэгдээ ийм өвчтөнүүдийн зан байдлыг тод дүрсэлсэн байдаг: "Би шөнө дундын дараа сэрээд гэнэт орноосоо үсэрдэг. Яагаад ч юм би гэнэт үхэх гэж байгаа юм шиг санагддаг. Яагаад ийм юм шиг санагдаж байна вэ? Миний биенд ойрын төгсгөлийг илтгэх мэдрэмж нэг ч байхгүй, гэвч миний сүнс гэнэт асар том аймшигт туяа харсан мэт аймшигт айдаст автсан.
Би хурдан галаа асааж, шуудай савнаас ус ууж, дараа нь яаран очив нээлттэй цонх. Гадаа цаг агаар үнэхээр гайхалтай... Чимээгүй, нэг навч ч хөдөлдөггүй. Хүн бүхэн над руу харж, намайг үхэхийг сонсоод байх шиг байна...
Аймшигтай. Би цонхоо хаагаад орон руугаа гүйлээ. Би судасны цохилтоо мэдэрч, гартаа олохгүй, сүм рүүгээ, дараа нь эрүү рүүгээ, дахин гартаа хайж байгаа бөгөөд энэ бүхэн хүйтэн, хөлсөөр нялцгай байна. Амьсгал минь улам хурдасч, бие минь чичирч, хамаг бие минь хөдөлж, нүүр халзан толгой дээр нь аалзны тор буух шиг... Толгойгоо дэрэн доороо нуун нүдээ аниад хүлээж байна. , хүлээнэ үү... Миний нуруу хүйтэн байна , тэр гарцаагүй дотогшоо татагдаж байна, үхэл миний араас аажуухан ойртож байгаа юм шиг мэдрэмж төрж байна... Бурхан минь, ямар аймшигтай вэ! Би илүү их ус уух байсан ч нүдээ нээхээс айж, толгойгоо өргөхөөс ч айдаг. Миний аймшиг бол үл тоомсорлож, амьтны шинжтэй бөгөөд би яагаад айж байгаагаа ойлгохгүй байна: энэ нь би амьдрахыг хүсч байгаа юм уу эсвэл намайг шинэ, судлагдаагүй өвдөлт хүлээж байгаа юм уу?"1
Нойрноос айх өвөрмөц айдсыг А.Мэтьюсийн (1991) бүтээлд дүрсэлсэн байдаг: “Эцэг эх маань материаллаг хэрэгцээгүй байсан ч надад нэмэлт цент зарцуулахыг зөвшөөрөөгүй. Тэд "нэг сайхан өглөө" гуйлгачдыг сэрээж чадна гэдгийг санах хэрэгтэй гэж хэлсэн. Тиймээс би маргааш өглөө нь ядуу, өлсөж, хүйтэн сэрүүн байх вий гэсэндээ нүдээ анихаас айж шөнө орондоо хэвтдэг байсан” (Ишлэл: Фенко, 2000, х. 95).
Хорт болон халдварт сэтгэцийн эмгэгийн үед шөнийн айдас нь үр хөндөлтийн дэмийрэлийн үзэгдлүүдийг агуулдаг бөгөөд шизофрени нь аймшигтай зүүдтэй холбоотой байж болно. Эпилепситэй өвчтөнүүдэд шөнийн айдас нь уйтгар гуниг, түрэмгий шинжтэй дисфори, заримдаа зовиуртай холбоотой байж болно. бүрэнхий эмгэгухамсар.
Шөнийн аймшгийн тухай В.Брюсовын шүлэгт өгүүлсэн байдаг.
Шөнийн цагаар айдас нь үндэслэлгүй юм
Үл ойлгогдох харанхуйд чамайг сэрээх болно
Шөнийн цагаар айдас нь үндэслэлгүй юм
Шатаж буй цус нь хөргөнө
Шөнийн цагаар айдас нь үндэслэлгүй юм
Булангийн эргэн тойронд харахыг албадах болно
Шөнийн цагаар айдас нь үндэслэлгүй юм
Хөдөлгөөнгүй байх нь шагнагдах болно.
Та зүрх сэтгэлдээ хэлэх болно:
"Тэмцэхэд хангалттай! Харанхуй, нам гүм, хэн ч байхгүй!
Харанхуйд хэн нэгний гар хүрэх болно...
Та зүрхэндээ: "Зохихоо боль!" гэж хэлэх болно.
Чимээгүйн дунд ямар нэг зүйл гиншиж байна...
Та зүрхэндээ: "Зохихоо боль!" гэж хэлэх болно.
Хэн нэгэн нь нүүрээ тонгойлгоно.
Хүсэл зоригийг чангалах
Та "Хоосон итгэл үнэмшлийн утгагүй зүйл!" Гэж хашгирах болно.
Невроз E. Kraepelin (1902) дагуу хүлээлт нь үүнээс болж зовж шаналж буй хүмүүс аливаа функцийг гүйцэтгэхдээ бүтэлгүйтэхээс айж, ийм айдастай хүлээлтийн байдалд орж, энэ үүргээ гүйцэтгэхэд байнгын бэрхшээлтэй тулгардаг (бэлгийн харьцаа, шээх гэх мэт). г.).
У сэтгэцийн өвчтэйхавчлагад өртөхөөс үндэслэлгүй айдас төрж, тэднийг алах, боомилох, амьдрах орчныг нь булааж авах гэх мэт айдаг.
Гипертими. Гипертимик психопати, псевдопсихопати, эндоген өвчний үед янз бүрийн сүүдэртэй, сэтгэлийн хөөрөл ажиглагдаж болно (Зураг 17.2).
Хөдөлгөөний болон ярианы өдөөлт, сэтгэлгээ, ассоциатив үйл явцыг хурдасгах, үйл ажиллагааны хүсэл эрмэлзэл нэмэгдэх, хүч чадал, эрүүл мэнд, эрч хүчтэй, гипертими зэрэг нь маник синдром үүсгэдэг.
Тайван байдалолигофрени, төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэлтэй хамт тохиолддог. Өвчтөнүүд гаднах байдал, бусдын сэтгэл санаа, хандлага, тэдний нөхцөл байдал, хувь заяанд хайхрамжгүй ханддаг, сэтгэл ханамжтай, хайхрамжгүй, сайхан сэтгэлтэй, таагүй үйл явдлуудад сул эсвэл огт байхгүй хариу үйлдэл үзүүлж, агшин зуурын үүлгүй одоогийн байдлаар амьдардаг. Тэд дэмий хоосон байдалд сэтгэл хангалуун, сэтгэгдэл, зэмлэлд хайхрамжгүй ханддаг.
Өргөмжлөл,өөрөөр хэлбэл, хэт их урам зоригоор сэтгэлийн хөөрөл, хувийн шинж чанар, гадаад төрх байдал, чадварыг хэт үнэлэх нь өсвөр насныхны амбулаторийн олон тооны маниа өвчний гол эмгэг юм. Энэ нь бас психопатик зан чанар, гипертимик ба гистерик хэлбэрийн онцолсон хувь хүний хувьд ердийн зүйл юм.
Euphoria -Энэ бол үйл ажиллагаа явуулах хүсэлгүй байх үед тайван байдал, сэтгэл ханамжтай хослуулсан хайхрамжгүй, хөгжилтэй сэтгэлийн байдал юм. Euphoria нь сэтгэцийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг, хэл ярианы үйл ажиллагаа маш муугаар тодорхойлогддог. Сэтгэцийн хомсдол, төв мэдрэлийн тогтолцооны органик өвчний үед ихэвчлэн ажиглагдаж, оюуны хомсдолд хүргэдэг.
Гол нь экстатик нөлөөаз жаргал, баяр баясгалан, биширлийн өнгө аясыг мэдэрсэн сэтгэл хөдлөлийн ер бусын хурц тод байдал оршдог. Энэ нь ихэвчлэн дереализаци дагалддаг бөгөөд шизоаффектив сэтгэцийн эмгэгийн шинж чанартай бөгөөд дүрслэлийн-мэдрэмжийн дэмийрэл, ухамсрын онирик үүлэрхэг байдал, түүнчлэн эпилепсийн зарим төрлийн сэтгэл хөдлөлийн аурагаар илэрдэг. Энэ нь психопатик, цочмог зан чанарт илэрч болно.
МориаЭнэ нь маник сэтгэлийн хөөрөл, тайвширсан хөгжилтэй байдал, хайхрамжгүй байдал, тэнэглэл, сэтгэцийн эмгэгийн хослол юм. Төв мэдрэлийн тогтолцооны органик өвчинд илэрдэг.
Гипотими- энэ нь янз бүрийн сүүдэртэй сэтгэлийн байдал буурах явдал юм (Зураг 17.3). Энэ нь дистимик хувийн өргөлт, "төрөлхийн гутранги үзэл" (П.Б. Ганушкин) гэх мэт психопати, үйл явцын дараах псевдопсихопати, амиа хорлох оролдлого, хар тамхинд донтох зэргээр илэрдэг. Гипотими нь сэтгэл гутралын синдромын гол цөм бөгөөд сэтгэн бодох чадвар удаашрал, хөдөлгөөний хомсдол, гутранги үзэл бодол, соматовегетатив эмгэгүүдтэй хослуулан илэрдэг. Ядаргаа байж магадгүй биеийн хүч, өвдөлт, нойрны хямрал. Амьдралд гутранги хандлага нэмэгдэж, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурдаг. Сөрөг туршлага улам дорддог - уйтгар гуниг, гэм буруу, түгшүүр, айдас, уйтгар гуниг. Гүн сэтгэлийн хямралын үр дагавар нь дотоод эрхтнүүд, зүрх судасны болон мэдрэлийн системийн өвчин байж болно.
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын (ДЭМБ) мэдээлснээр дэлхийн хүн амын 5 хүртэлх хувь нь сэтгэлийн хямралд өртдөг. Америкийн сэтгэл судлаачдын үзэж байгаагаар сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүсийн дунд эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс хоёр дахин их байдаг. Эдгээр ялгааны шалтгаан нь тодорхойгүй байна (Остров, Offer, Howard, 1989), гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн олон охид өсвөр наснаасаа эхлэн өөрийн гэсэн дүр төрх муутай, амьдралаас харьцангуй бага хүлээлттэй, өөртөө итгэх итгэл багатай байдаг гэсэн нотолгоо байдаг. өөрсдийгөө болон тэдний чадвар. хөвгүүдээс илүү. Охидын гуравны нэгд нь тэмдэглэсэн өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийн бууралт нь хөвгүүдэд ч ажиглагддаг боловч энэ нь бага илэрдэг. Өсвөр насны хөвгүүд, залуу эрэгтэйчүүдэд сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн эвдрэл, охид, залуу эмэгтэйчүүдэд зөрчил дагалддаг. идэх зан үйл(хоолны дуршилгүй болох ба булими).
Сэтгэл гутрал нь эмгэгийн бус гаралтай байж болно, жишээлбэл, охидууд бие махбодь, нүүрэндээ сэтгэл хангалуун бус байдаг. Заримдаа сэтгэлийн хямрал нь өмнө нь байдаг "хоосон амар амгалан" хэлбэртэй байдаг гэж C. Jung тэмдэглэжээ бүтээлч ажил. Сэтгэлийн хямрал нь өсвөр насандаа романтик харилцаа үүсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямралд орсон охидын дунд жирэмслэх нь дундаж "нормоос" гурав дахин их байдагтай холбоотой юм (Хоровиц нар, 1991, Крейг, 2000, 633-р тал).
Дараах хүчин зүйлүүд байвал өсвөр насныханд сэтгэлийн хямралд орох магадлал нэмэгддэг.
1) хувийн шинж чанар, ирээдүйнхээ хөгжилд шүүмжлэлтэй хандах чадварыг нэмэгдүүлэх, ялангуяа болзошгүй сөрөг үр дагаварт анхаарлаа хандуулах;
2) гэр бүлийн асуудал, эдийн засгийн хүндрэл, эцэг эхийн эрүүл мэнд;
3) үе тэнгийнхний дунд нэр хүнд бага;
4) сургуулийн бага гүйцэтгэл.
Дунд болон хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралын хэлбэр нь 13-19 насны хооронд нэлээд ховор тохиолддог боловч нас ахих тусам өвчлөл нэмэгдэж, 16-19 насанд дээд цэгтээ хүрдэг. Гэсэн хэдий ч түүний шинж тэмдгүүд нь амь насанд аюултай байж болно (Peterson et al., 1993, Craig, 2000, p. 631).
Намар эсвэл өвлийн улиралд олон хүмүүс улирлын чанартай сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэгддэг хүнд сэтгэлийн хямралд ордог. сэтгэл хөдлөлийн эмгэг" Хаврын улирал эхлэхтэй зэрэгцэн энэ хямрал өнгөрдөг.
Гипотимийн нэг илрэл нь дисфори.Энэ эмгэг нөлөө, өвчтөний гунигтай, гунигтай, цочромтгой байдал зэргээр тодорхойлогддог. Энэ нь бүх зүйлд сэтгэл ханамжгүй байх, дайсагналцах, уур хилэн, түрэмгийлэлд хандах хандлага (эмгэг судлалын хорон санаа, ертөнцийг бүхэлд нь дайсагналцах), бүдүүлэг байдал, доромжлолоор илэрдэг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн хэлбэрийн органик гэмтэл, янз бүрийн этиологийн сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдийн онцлог шинж юм. Эпилепситэй өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь сэтгэл санааны үндсэн суурь юм. Хүүхдэд дисфори нь dysthymia-аас ялгахад хэцүү байдаг.
УйтгартайЭнэ нь сул ялгардаг тул гипотими шинж чанартай байдаг сэтгэл гутралын нөлөө. Уйдах, нулимс цийлэгнэх зэрэг гомдол нь сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Уйтгартай байдал нь хүүхдийн янз бүрийн хэлбэрийн сэтгэлийн хямралын гол шинж тэмдэг бөгөөд үүнд адинамик, дисфорик, бие махбодь, нулимс цийлэгнэх, Хүсэл тачаал- сэтгэлийн хямрал. Зарим тохиолдолд уйтгартай байдлын гомдол нь уйтгар гуниг, түгшүүрийг далдалдаг.
Хүсэл тэмүүлэл -гутарч байна сэтгэл хөдлөлийн байдал, энэ нь гүн гуниг, найдваргүй байдал, сэтгэлийн шаналал зэрэгт илэрдэг. Сонгодог хэлбэрийн хувьд уйтгар гуниг нь бие махбодийн өвдөлттэй мэдрэмжүүд дагалддаг: цээжинд чангарах, хүндрэх мэдрэмж эсвэл өвчүүний ард өвдөх. Эндоген сэтгэлийн хямралтай хүүхэд, өсвөр насныханд уйтгар гунигийн гомдол маш ховор байдаг; Ихэнхдээ тэд өөрсдийн сэтгэл санааг "гунигтай", "сэтгэл гутрал", "уйдах" гэж тодорхойлдог тул тэдний уйтгар гунигийг зөвхөн дүгнэж болно. шууд бус шинж тэмдэг: зүрх, цээжний баруун тал, эпигастрийн бүсэд хүндрэх, өвдөх гомдол байгаа эсэх; гараараа цээжиндээ дарагдсан тусгай дохио зангаа; сэтгэл гутралын үеийг психомоторын цочролтой ээлжлэн солих; сэтгэлийн зовлонг тэвчихийн аргагүй байдлын тухай хэсэгчилсэн мэдэгдлүүд.
Астеник байдал.Астения (Грек хэлнээс. астения - бэлгийн сулрал, сул дорой байдал) үед тохиолддог янз бүрийн өвчин, түүнчлэн хэт их сэтгэцийн болон бие махбодийн стресс, удаан үргэлжилсэн зөрчилдөөн, сөрөг туршлага. Энэ нь зөвхөн сул дорой байдал, ядаргаа нэмэгдэхээс гадна сэтгэл хөдлөлийн салбарт мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог. Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгдөж, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх шинж тэмдэг илэрдэг. Хүн өөрийнхөө бага үнэ цэнэ, ичгүүр, аймхай байдлыг мэдэрдэг. Эдгээр туршлага нь гэнэтийн эсрэг стеник туршлагад байр сууриа тавьж болно.
В.Л.Леви, Л.З.Волков (1970) нар өсвөр насныхны эмгэгийн ичимхий байдлын гурван төрлийг тодорхойлсон.
1. Шизоид - дотогшоо(үндсэн хуулийн). Өсвөр насны хүүхдийг бүлэгт тусгаарлах, түүний үл нийцэх зан байдал, дисморфофоби, хүмүүстэй харилцах харилцаа буурах ("үнэлгээнээс зугтах") зэрэгтэй холбоотой. Аутизмтай маш ойрхон байгаа энэ хэлбэр нь байнгын шинжтэй бөгөөд эмчилгээний прогнозын хувьд хамгийн тааламжгүй байдаг.
2. Псевдошизоид."Цогцолбор" хүний бие махбодийн одоо байгаа гажиг, бие махбодийн болон нийгмийн дутуу байдлаас (таргалалт, нялцгай, бүдүүлэг, хөгжилтэй нэр эсвэл овог нэр) үүсдэг. Зөвхөн танихгүй хүмүүстэй л харагдана. Ичимхий байдлаа даван туулахыг хичээдэг өсвөр насныхан ихэвчлэн хацартай байдаг.
3. Психастеник.Нас ахих тусам хүсэл эрмэлзлийн түвшин буурч, манлайлах хүсэлгүй, эв найрамдалтай зан авираар тодорхойлогддог. Үл тоомсорлосон ичимхий байдал нь архи, мансууруулах бодист донтох зэрэг олон төрлийн "зугтах" боломжтой.
17.6. Төрөл бүрийн эмгэг судлалын сэтгэл хөдлөлийн хүрээ
Сэтгэцийн хомсдол (MDD) болон оюуны хомсдолтой хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн эмгэг.Шизофренийн шинж чанартай эрт үеийн эмгэг, сэтгэцийн хомсдол, сэтгэл хөдлөлийн төлөвшилгүй байдал (дутуу хөгжил).Энэ нь хүрээлэн буй орчинд үзүүлэх сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл байхгүй эсвэл хангалтгүй байдлаар тодорхойлогддог. Бага насандаа "сэргээх цогцолбор" (ээж, тоглоомд үзүүлэх сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл) суларч эсвэл байхгүй, нойрмог байдал, нойрмог байдал давамгайлдаг. IN сургуулийн өмнөх насбусдын болон тоглоомын сонирхол байхгүй эсвэл буурсан. Нас ахих тусам өрөвдөх сэтгэл, өрөвдөх сэтгэл, энхрийлэл байхгүй, сэтгэл хөдлөл, сонирхол сул илэрхийлэгддэг.
Е.В.Михайлова (1998)-ийн үзэж байгаагаар сэтгэцийн хомсдолтой 7 настай хүүхдүүдэд сэтгэлийн түгшүүр ихтэй байдаг бол 70% нь хэвийн хөгжилтэй хүүхдүүдийн 40% -д тохиолддог. Зохиогч үүнийг эхнийх нь тухайн нөхцөл байдалд хангалттай сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүй байдагтай холбон тайлбарлаж байна. T. B. Pisareva (1998) 8-9 настай оюуны хомсдолтой хүүхдүүд нүүрний хувиралаас сэтгэл хөдлөлийг таньж чаддаг боловч тэдний ялгах нарийвчлал нь хэвийн оюун ухаантай үе тэнгийнхнээсээ доогуур байдаг болохыг тогтоожээ. Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийн талаархи ижил төстэй мэдээллийг D. V. Berezina (2000) олж авсан. Тэд гэрэл зураг, зурган дээрх нарийн төвөгтэй сэтгэл хөдлөлийг танихдаа эрүүл сургуулийн сурагчдаас муу байсан: гайхшрал, жигшил, жигшил, түүнчлэн төвийг сахисан нүүрний илэрхийлэл. Баяр баясгалан, уй гашуу, уур хилэн, айдас зэрэг үндсэн сэтгэл хөдлөлийг таних үед үр дүн нь нарийн төвөгтэй сэтгэл хөдлөлийг танихаас илүү сайн байсан.
Ерөнхий сэтгэл хөдлөлийн төлөвшөөгүй байдлын зэрэгцээ янз бүрийн хэлбэрүүдсэтгэцийн хөгжлийн саатал, өвөрмөц сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд ажиглагдаж байна.
At сэтгэцийн инфантилизмХүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн талбар нь хөгжлийн өмнөх үе шатанд байгаа бөгөөд энэ нь бага насны хүүхдийн сэтгэцийн бүтэцтэй тохирч байна. Сэтгэл хөдлөл нь тод, эрч хүчтэй, таашаал авах сэдэл давамгайлдаг (Ковалев, 1995; Мамайчук, 1996).
П ri тархины органик гаралтай сэтгэцийн хомсдолсэтгэл хөдлөлийн талбарт эвдрэл гарч ирдэг: сэтгэл хөдлөлийн эрч хүчтэй, тод байдал байдаггүй, эйфори үүсэх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь гаднаас нь тэдний хөгжилтэй сэтгэгдэл төрүүлдэг. Хавсралт, сэтгэл хөдлөлийн туршлага бага гүн гүнзгий бөгөөд ялгаатай байдаг. Хүүхдэд сөрөг сэтгэл хөдлөл давамгайлж, хүүхэд аймхай, айдастай байх хандлагатай байдаг.
At соматоген гаралтай сэтгэцийн хомсдолДоорх мэдрэмжтэй холбоотой айдас байдаг.
Психоген гаралтай сэтгэцийн хомсдолтойСэтгэлзүйн гэмтлийн хүмүүжлийн нөхцлөөс болж насанд хүрэгчидтэй харилцахдаа ичимхий, ичимхий байдал ажиглагддаг. Сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл санааны байдал буурах шинж тэмдэг илэрдэг (Мамайчук, 1996).
I.P.Buchkina (2001)-ийн хэлснээр, сэтгэцийн хомсдолтой өсвөр насныхны хооронд антипати харилцан хамааралтай байдаг; Эдгээр өсвөр насныхан үе тэнгийнхнийгээ сонирхол татахуйц бага гэж үздэг бөгөөд өөрсдийгөө тийм ч сонирхол татахуйц биш гэж үздэг.
Невротик шинж тэмдэг бүхий хүүхдүүдийн сэтгэл хөдлөлийн шинж чанар. E. S. Shtepa (2001) эдгээр хүүхдүүд сэтгэлийн түгшүүр, хурцадмал байдал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал зэргээр тодорхойлогддог гэж тэмдэглэжээ. Тэдний сэтгэл хөдлөлийн гол шинж чанарууд нь дургүйцэл, сэжиглэл, гэм буруу юм.
Тархины янз бүрийн хэсгүүдэд гэмтэл учруулах сэтгэл хөдлөлийн эмгэг.Т.А.Доброхотова (1974)-ийн тодорхойлсончлон тархины орон нутгийн гэмтэлтэй бол байнгын сэтгэл хөдлөлийн эмгэг ("сэтгэл хөдлөлийн саажилт" хүртэл) ба пароксизм (түр зуурын) аффекктив эмгэгүүд аль аль нь гадны шалтгаангүйгээр аяндаа эсвэл бодит байдалд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой байдаг. шалтгаан, гэхдээ түүнд хангалтгүй. Эхний төрлийн пароксизм нь уйтгар гуниг, айдас, бүр аймшгийн дайралттай холбоотой байдаг; тэдгээр нь висцерал-ургамлын урвал, хий үзэгдэл дагалддаг. Энэ нь баруун түр зуурын дэлбээний бүтцэд гэмтэл учруулсан эпилепсийн хувьд ердийн зүйл юм. Хоёрдахь төрлийн пароксизм нь сэтгэцийн тогтвортой сэтгэл хөдлөлийн болон хувийн өөрчлөлтийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг янз бүрийн нөлөөлөлтэй холбоотой байдаг.
Учир нь гипофиз-гипоталамусТ.А.Доброхотовагийн хэлснээр гэмтлийг нутагшуулах нь сэтгэл хөдлөлийн аажмаар ядуурч, сэтгэцийн өөрчлөлтийн арын дэвсгэр дээр тэдгээрийг илэрхийлэх илэрхийлэлийн хэрэгсэл алга болж тодорхойлогддог. Учир нь түр зуурын гэмтэлбайнгын сэтгэлийн хямрал, хувийн шинж чанаруудын арын дэвсгэр дээр тод пароксизмийн нөлөөгөөр тодорхойлогддог. Ялагдлын төлөө урд талын бүсүүдтархи нь сэтгэл хөдлөлийн доройтол, "сэтгэл хөдлөлийн саажилт" эсвэл эйфори зэрэг нь өвчтөний хувийн шинж чанарыг эрс өөрчлөх зэргээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд нийгмийн сэтгэл хөдлөл хамгийн түрүүнд зовдог.
A. R. Luria (1969) сэтгэл хөдлөлийн болон хувь хүний өөрчлөлтийг (сэтгэл хөдлөлийн хайхрамжгүй байдал, уйтгар гуниг, эйфори, тайван байдал гэх мэт) гэж үзсэн. хамгийн чухал шинж тэмдэгтархины урд талын дэлбэнгийн гэмтэл.
Тархины баруун ба зүүн тархи гэмтсэн сэтгэл хөдлөлийн эмгэг.Энэ асуудлын талаархи суурь судалгааг ч хянаж үзэх оролдлого нь найдваргүй юм; 1980 оноос өмнөх 15 жилд л гэхэд 3000 гаруй нийтлэл хэвлэгджээ (Брэдшоу, 1980). Тиймээс би голчлон дотоодын зохиолчдын бүтээлд анхаарлаа хандуулах болно.
С.В.Бабенкова (1971), Т.А.Доброхотова, Н.Н.Брагина (1977) болон бусад олон хүмүүс баруун тархи дахь хавдартай өвчтөнүүдийг ажиглаж байхдаа энэ баримтыг баталжээ. Эсрэгээр, хэрэв хавдар зүүн тархинд байгаа бол өвчтөнүүд сэтгэлийн хямралд ордог. Эпилепсийн клиник ихэнх тохиолдолд эпилепсийн голомт баруун тархинд байрлах үед өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөл нэмэгдэж байгааг харуулж байна (Власова, 1970; Мнухин, 1971; Чуприков, 1970).
Судлаачдын олж авсан бүх мэдээлэл эдгээр санаатай нийцэхгүй байгаа нь үнэн. T. A. Dobrokhotova (1974) хэлснээр баруун тархи гэмтсэн тохиолдолд euphoric урвал, зүүн тархи гэмтсэн тохиолдолд сэтгэл гутралын урвал нь зөвхөн тархины арын хэсгүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлэх үед л ажиглагддаг. Урд талын дэлбэн гэмтсэн тохиолдолд сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн шинж тэмдэг (эйфорик урвал руу шилжих) нь гэмтлийн талаас хамаардаггүй. Түр зуурын дэлбээ гэмтсэн үед сэтгэлийн хямралд ордог бөгөөд зүүн дэлбээ гэмтсэн үед сэтгэл гутралын мэдрэмжүүд давамгайлж, баруун дэлбээ гэмтсэн үед гуниг, айдас, аймшиг давамгайлдаг. А.П.Чуприков нар (1979) хийсэн судалгаагаар эдгээр өгөгдөл нь хэсэгчлэн батлагдсан.
Нүүрний хувирлаар сэтгэл хөдлөлийг таньдаг өвчтөнүүдэд хийсэн туршилтаар баруун тархи гэмтсэн тохиолдолд дүрслэгдсэн сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдэгээс үл хамааран таних нь зүүн тархи гэмтсэнээс илүү муу байдаг (Боуэрс нар, 1985; Цветкова нар. , 1984).
Э.Д.Хомская, Н.Я.Батова (1998) нарын үзэж байгаагаар баруун тархи (ялангуяа урд талын дэлбэн) гэмтсэн өвчтөнүүд гэмтлийн бусад нутагшуулалттай харьцуулахад хамгийн хүнд сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг харуулдаг. Энэ нь сэтгэл хөдлөлийн өдөөгчтэй танин мэдэхүйн янз бүрийн үйлдлүүдийг хийхдээ хамгийн их алдаа гарах, бүр тод илэрхийлэгдэх сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдэг, хэлбэрийг тодорхойлох чадваргүй болох, цээжлэхийн тулд тэдэнд үзүүлсэн сэтгэл хөдлөлийн стандартыг хүлээн зөвшөөрөхгүй байх гэх мэтээр илэрдэг (Зураг 1). 17.4 ба 17.5).
G. Sackeim нар (Sackeim et al., 1982) эмгэг судлалын инээх, уйлах тохиолдлуудад дүн шинжилгээ хийж, эхнийх нь баруун талын гэмтэлтэй, хоёр дахь нь зүүн талын гэмтэлтэй холбоотой гэж дүгнэжээ. Баруун тархийг арилгах мэс засал нь байнгын эйфорийн сэтгэл хөдлөлийг бий болгосон.
Баруун тархи дахь судасны гэмтэлтэй өвчтөнүүд сөрөг сэтгэл хөдлөлийн нүүрний илэрхийлэлийг эерэг хүмүүстэй харьцуулахад бага нарийвчлалтай таниж, тэдгээрийг илүү муугаар хүлээн зөвшөөрч, зүүн тархины гэмтэлтэй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад өөрсдийгөө улам дордуулдаг (Borod et al., 1986). Баруун тархи нь гэмтсэн өвчтөнүүдэд сэтгэл хөдлөлийн сөрөг түүхийг шууд цээжлэх, хуулбарлах нь илүү суларсан (Wechsler, 1973).
T. A. Dobrokhotova-ийн хэлснээр баруун тархи гэмтсэн тохиолдолд пароксизм сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтүүд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд зүүн тархи гэмтсэн тохиолдолд тогтвортой сэтгэл хөдлөлийн хямрал үүсдэг.
B. I. Bely (1975, 1987), L. I. Moskovichiute ба A. I. Kadin (1975), R. Gardner нар (1959) баруун тархитай өвчтөнүүдэд сэтгэл хөдлөлийн бөмбөрцгийн тогтворгүй байдал, тэдний сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдлийг хянах чадваргүй болохыг тэмдэглэжээ.
Сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн эмгэг.С.Вандерберг, М.Мэттиссон (Vanderberg, Mattisson, 1961) нар сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдийн нүүрний хувирлаар сэтгэл хөдлөлийг таних чадвар хэр зэрэг мууддаг болохыг олж мэдсэн. Параноид шизофрени өвчтэй өвчтөнүүд бусад шизофрени өвчтэй хүмүүстэй харьцуулахад сэтгэл хөдлөлийн хангалттай тодорхойлолтыг илүү их өгдөг болохыг тогтоожээ.
Архидан согтуурах өвчтэй хүмүүсийн сэтгэл хөдлөлийн шинж чанар. INСэтгэцийн эмч нарын бүтээлүүд архины доройтлын үед өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн салбарт өвөрмөц өөрчлөлтүүд гарч байгааг тэмдэглэжээ (Корсаков, 1913; Краепелин, 1912). Сэтгэл хөдлөлийн туршлага нь өнгөцхөн, өнгөцхөн болж, зарим нэг эйфори гарч ирдэг (Портнов, Пятницкая, 1971; Энтин, 1979; Глатт, 1967).
В.Ф. Матвеев хамтран зохиогчдын хамт (19 87) архидалтын үеийн үндсэн сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтийг судалсан. Энэ зорилгоор К.Изардын сэтгэл хөдлөлийн өөрийгөө үнэлэх аргыг (дифференциал сэтгэл хөдлөлийн цар хүрээ) ашигласан. Өвчтөнүүдийн судалгааг хордлогын дараах үеийн шинж тэмдгүүд арилсаны дараа хийсэн. Өвчтөнүүдэд эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад ичгүүр, гэм буруу (бусдын тэдэнд хандах хандлагыг харгалзан үзэхэд гайхах зүйлгүй) болон баяр баясгалан (өөрийгөө шүүмжлэх нь буурсантай холбоотой байж магадгүй) мэдэгдэхүйц байв. Бусад сэтгэл хөдлөлүүд (гайхах, уйтгар гуниг, уур хилэн, жигшил, жигшил, айдас) өвчтөнүүдэд илүү тод илэрдэг боловч ялгаа нь тийм ч чухал биш байв.
17.7. Сэтгэл хөдлөлийн улмаас сэтгэцийн болон бие махбодийн эрүүл мэндэд эмгэг өөрчлөлт гарсан
Сэтгэл хөдлөлийн туршлага нь янз бүрийн соёлд өөрийн гэсэн шинж чанар, нэртэй байдаг сэтгэцийн янз бүрийн эмгэгүүдэд хүргэдэг. Эдгээр төлөв байдлын тайлбарыг Ц.П.Короленко, Г.В.Фролова (1979) нарын номонд өгсөн болно.
Мексик-Америкийн соёлд эдгээр мужууд нь "сусто" ба "биллис" юм. Сусто мужЭнэ нь туршлагатай айдсын үр дагавар бөгөөд сүүлчийнх нь эх үүсвэр нь байгалийн (гамшиг, осол, амьтны гэнэтийн дайралт гэх мэт) эсвэл "ер бусын", ид шидийн - сүнс, сүнс, илбэчдийн айдас байж болно. Энэ төлөв байдал үүсэх шалтгаан нь тухайн хүн "хэрэгтэй байх ёстой" гэж үзэж чадахгүй, нийгмийн үүргээ биелүүлж чадаагүйтэй холбоотой байж магадгүй юм.
Үүний үр дүнд хүн тайван бус болж, хоолны дуршилгүй болж, ойр дотны хүмүүс, ерөнхийдөө амьдралд сонирхолгүй болдог. Бие махбодийн сул дорой байдал, түүний гадаад төрх байдал, өнөөг хүртэл хүндэтгэж ирсэн ёс суртахуун, ёс суртахууныг үл тоомсорлодог. Тухайн хүн бие тавгүйтлээ гэж гомдоллож, гунигтай болж, өөртөө татагддаг. Энэ нь соёлт ертөнцийн хүмүүсийн сэтгэлийн хямралтай адил юм.
Энэ нөхцөл байдал нь ялангуяа хүүхдүүдэд илүү хүчтэй байдаг нь магадгүй тэдний илүү магадлалтай байдагтай холбоотой юм.
Биллигийн байдалЭнэ нь уур хилэнгийн туршлагаас үүдэлтэй бөгөөд цөсний шүүрэл ихэсдэг гэж үздэг. Энэ байдал нь "сусто" -оос илүү хүнд байдаг, учир нь энэ нь ходоодны хямрал, бөөлжилт дагалддаг.
Филиппин болон Африкийн янз бүрийн бүс нутагт ийм нөхцөл байдал үүсдэг "амок".Энэ нь кататоник шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдалтай төстэй боловч амнези (өвчтөн өвчний үеийнхээс юу ч санахгүй), хуурмаг, хий үзэгдэл байхгүй гэдгээрээ ялгаатай. Амокийн төлөв байдалд өвчтөнүүд бие махбодид хүнд гэмтэл учруулах эсвэл амиа хорлох боломжтой.
Энэ байдал нь удаан хугацааны дарангуйллаас хуримтлагдсан уур хилэн, эсэргүүцлийн сөрөг сэтгэл хөдлөлийн үр дагавар гэж үздэг бөгөөд энэ нь гаднаас илэрсэн хайхрамжгүй байдлын дор нуугдаж байв. Сонирхолтой баримт бол Америкийн цэргүүд Филиппинд очиход "амок" бий болсон явдал юм.
Хадсон булан болон Онтарио нуурын эрэг дагуух Эскимосууд өөр хоёр сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг үүсгэдэг: витико, видиго. "Вичико" бол хүмүүсийг залгидаг мөсөөр бүтсэн аварга хүний араг яс болох Эскимо овгуудын итгэдэг ер бусын биет юм. "Vgshmko" төрлийн сэтгэлзүй нь ид шидэнд өртөж, өөрийн үр хүүхэд, хамаатан садандаа залгигч болж хувирах вий гэсэн айдасаас эхэлдэг. Энэ айдсаас болж хүн нойроо алдаж, дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэсний эмгэг үүсдэг. Сэтгэлийн байдал гунигтай болдог. Бөөгийн уламжлалт “эмчилгээ”-ний дараа тусламж ирдэг.
Гэнэтийн айдсаас болж гистеритэй төстэй нөхцөл байдал үүсч болно - "лата".Хүн айдас, түгшүүртэй болж, ганцаардал руу тэмүүлдэг. Эхлээд тэрээр өөрийн үг, түүний хувьд хамгийн эрх мэдэлтэй бусад хүмүүсийн хэллэгийг давтаж эхэлдэг. Үүний дараа өвчтөн түүний амьдралд аюултай байсан ч бусдын дохио зангаа, үйлдлийг дуурайж эхэлдэг. Бусад тохиолдолд тэрээр бусдын ажиглагдсанаас эсрэгээрээ дохио зангаа, үйлдлийг хуулбарладаг.
Ийм өвчтөнүүд уур хилэн, онигоо, садар самуун үг хэллэгээр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ ийм өвдөлттэй сэтгэцийн байдал нь дунд болон өндөр настай эмэгтэйчүүдэд тохиолддог боловч эрэгтэйчүүдэд ч тохиолдож болно.
Төрөл бүрийн өвчин үүсэхэд "сөрөг" сэтгэл хөдлөлийн үүрэг.Хүчтэй, байнгын "сөрөг" сэтгэл хөдлөл нь хүний эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөг сайн мэддэг. Мөн Күнз хууран мэхлэх, дээрэмдүүлэх нь үүнийг үргэлжлүүлэн санахаас хамаагүй бага гэж, Германы гүн ухаантан В.Гумбольдт сөрөг санааг санах ойд хадгалах нь амиа хорлохыг удаашруулж байгаатай адил гэж үзсэн.
Академич К.М.Быковын бичсэнчлэн нулимсаар илэрдэггүй уйтгар гуниг бусад эрхтнийг уйлуулдаг. Эмч нарын үзэж байгаагаар тохиолдлын 80% -д миокардийн шигдээс нь сэтгэцийн цочмог гэмтлийн дараа эсвэл удаан хугацааны сэтгэцийн (сэтгэл хөдлөлийн) стрессийн дараа тохиолддог.
Хүчтэй, удаан үргэлжилсэн "сөрөг" сэтгэл хөдлөл (урт удаан үргэлжилсэн уур хилэнг оруулаад) эмгэг өөрчлөлтүүдорганизмд: пепсины шарх, цөсний замын дискинези, ялгаруулах тогтолцооны өвчин, цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс, цус харвалт, янз бүрийн төрлийн неоплазм үүсэх. М.Селигман (Seligman, 1974) бөөгийн нөлөөн дор байгаа хүмүүсийн үхлийг судлахдаа зүрх зогссоны улмаас хүн айснаасаа болж үхдэг болохыг тогтоожээ.
Уур уцаартай байх нь цусны даралт ихсэх, улмаар дахин давтвал уур хилэнг бууруулахад хүргэдэг гэдгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. цусны даралт ихсэх. Аксиоматик мэт санагдах энэхүү мэдэгдэл нь олон эрдэмтдийн дунд эргэлзээ төрүүлж байна. Жишээлбэл, Харбург, Блэйклок, Ропер (1979, МакКэй нар, 1997 онд иш татсан) хүмүүсээс ууртай, дарангуйлагч даргатай хэрхэн харьцах талаар асуусан. Зарим нь ийм нөхцөл байдалтай эвлэрэхийг хичээнэ (суллахгүй уур хилэн) гэж хариулсан бол зарим нь хатуу эсэргүүцэж, дээд байгууллагад гомдоллох болно (суллагдсан уур хилэн), зарим нь олохыг хичээнэ гэж хариулсан. харилцан хэлсэрүүн болмогц даргатайгаа хамт (хөгжиж буй нөхцөл байдлыг хянах).
Хамгийн өндөр нь болсон артерийн даралтУур хилэнгээ гаргахад бэлэн хүмүүсийн тоонд багтаж, дарга нартайгаа зөвшилцөх хүмүүсийн дунд хамгийн доогуур нь байв. Эдгээр мэдээллээс харахад цусны даралт ихсэх өвчтэй хүн түрэмгий зан авир гаргах магадлал өндөр байдаг (мөн энэ нь логик юм, учир нь уур хилэн, цусны даралт ихсэх нь цусан дахь адреналин ихэссэнээс үүдэлтэй байдаг).
Эдгээр баримтууд нь цусны даралт ихсэх өвчин үүсэхэд байнгын мэдрэлийн-сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үүргийг үгүйсгэхгүй бололтой. Зохиогчдын олж авсан өгөгдлийг үнэлэх алдаа нь уур хилэн (уур хилэн) болон цусны даралтыг илэрхийлэх арга хоёрын хоорондын уялдаа холбоог авч үзэхэд хэтэрхий шулуухан ханддаг явдал юм. Тэдний олж авсан мэдээлэл нь адреналин нь норэпинефринээс давсан тул хүний түрэмгий зан авирын үндсэн хуулийн урьдач байдлыг харуулж байгаа бөгөөд цусны даралт ихсэх нь энэ тархалтын хоёрдогч шинж тэмдэг бөгөөд уур хилэнгээ илэрхийлэх аргад нөлөөлдөггүй. Гэхдээ нөгөө талаас эдгээр өгөгдлийг түрэмгий зан авир гэдгийг нотлох баримт гэж үзэх боломжгүй юм шалтгаанцусны даралт өндөр байх.
Б.И.Додонов "сөрөг" сэтгэл хөдлөл нь үргэлж бие махбод дахь эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг гэсэн үзэл бодлыг хэт хэтрүүлсэн гэж үздэг. Бүх зүйл одоогийн нөхцөл байдлаас шалтгаална гэж тэр үзэж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь тухайн хүний сэтгэлзүйн шинж чанар, тодорхой нөхцөл байдалд үзүүлэх хариу үйлдэл нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс хүмүүсийн дунд энэ нь үүссэнгүй массын психоз 2000 онтой зэрэгцэн дэлхийн төгсгөл ирнэ гэсэн “мэргэ төлөгчдийн” таамаглалын тухайд шинэ оны дараа мэдрэлийн өвчтэй зарим англичууд “маш их айсан ч юу ч болоогүй” гэсэн шалтгаанаар сэтгэлийн хямралд оржээ.
"Эерэг" сэтгэл хөдлөлийн нөлөөний тухайд П.В.Симонов тэдгээр нь хор хөнөөлгүй гэж үздэг. "Шинжлэх ухаан нь хэт их баяр баясгалангийн улмаас үүсдэг сэтгэцийн өвчин, мэдрэлийн эмгэг, цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчинг мэддэггүй" гэж тэр бичжээ. "Аль хэдийн өвчтэй организмд баяр баясгалантай цочролд үзүүлэх хор хөнөөлийн өвөрмөц тохиолдлууд энэ хэв маягийг няцаах боломжгүй" (1970, х. 72).
Сэтгэл хөдлөл, мэдрэмжийн эмгэг
Сэтгэл хөдлөлийн илрэл нь мөн эмгэг байж болно.
ref.rf дээр нийтлэгдсэн
Үүнийг хөнгөвчилдөг янз бүрийн шалтгаанууд. Эмгэг судлалын сэтгэл хөдлөлийн эх үүсвэр нь зан чанарын шинж чанар, түүнтэй холбоотой сэтгэл хөдлөлийн харилцаа юм. Жишээлбэл, ичимхий байдал нь зан чанарын шинж чанарт ихээхэн нөлөөлдөг айдас, түгшүүрийн эмгэгийн байдал,эрэлт хэрэгцээтэй хүний хүсэлд нийцэхгүй байх нь хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг уур,болон шаардлага хангаагүй хүмүүсийн хувьд - дагаж мөрдөх, хүлээлгэн өгөх; Үүний зэрэгцээ уур хилэн нь хэт их цочролын өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд дагаж мөрдсөний дараа мэдрэлийн системд өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлж болно.
Сэтгэл хөдлөлийн эмгэг нь байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй чухалянз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийн дунд. Энд сэтгэл хөдлөлийн догдлолын ач холбогдлыг тэмдэглэх нь маш чухал юм, жишээлбэл, хүчтэй өдөөгч ч гэсэн сэтгэл хөдлөлийг өдөөхгүй бол сэтгэлийн хөөрөл буурах, үүнийг түгээмэл гэж нэрлэдэг. мэдрэмжийн уйтгартай байдал,үүний эсрэгээр сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмж нэмэгдсэн,сул дорой өдөөлт нь ч гэсэн неврастениягийн шинж чанар болох хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн урвал үүсгэдэг.
Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд орно сэтгэлийн хямрал,гэх мэт: сэтгэлийн хямрал, дисфори, эйфори.
Сэтгэлийн хямрал– сэтгэл хөдлөлийн байдал, сөрөг сэтгэл хөдлөлийн суурь, урам зоригийн хүрээний өөрчлөлт, танин мэдэхүйн санаа, зан үйлийн ерөнхий идэвхгүй байдал зэргээр тодорхойлогддог.
Субьектив талаас нь авч үзвэл, сэтгэлийн хямралд орсон хүн сэтгэлийн хямрал, гунигтай байдал, цөхрөл зэрэг хүнд хэцүү, өвдөлттэй сэтгэл хөдлөл, туршлагыг мэдэрдэг. Хүсэл эрмэлзэл, хүсэл эрмэлзэл, сайн дурын үйл ажиллагаа буурдаг. Сэтгэлийн хямралын үед үхлийн тухай бодол төрж, өөрийгөө гутаах, амиа хорлох хандлага гарч ирдэг. Сэтгэлийн хямралаас гадна санаа бодол - сэтгэцийн, ассоциаци, хөдөлгөөний хомсдол нь онцлог юм. Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд идэвхгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд тэд тусгаарлагдсан газар толгойгоо доошлуулан суудаг. Янз бүрийн яриа нь тэдний хувьд зовлонтой байдаг. Өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурч байна. Цаг хугацааны талаарх ойлголт өөрчлөгдөж, удаан хугацаагаар урсаж байна.
Сэтгэцийн хэвийн үйл ажиллагааны хүрээнд эрүүл хүмүүст тохиолддог сэтгэлийн хямралын функциональ төлөв байдал, сэтгэцийн эмгэгийн хам шинжийн нэг болох эмгэгийн төлөв байдал байдаг. Илүү тод илэрдэг эмгэгийг ихэвчлэн дэд хямрал гэж нэрлэдэг.
Сэтгэлийн хямрал- сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралын түвшинд хүрэхгүй байх нь олон тооны соматик өвчин, неврозын үед ажиглагддаг.
Дисфори- цочромтгой байдал, уур уцаар, гунигтай байдал, хэт мэдрэг байдалтүрэмгийллийн тэсрэлт хандлагатай бусдын үйлдэлд. Эпилепсийн үед үүсдэг. Дисфори нь тархины органик өвчин, психопатийн зарим хэлбэрт ихэвчлэн тохиолддог - тэсрэх, эпилептоид.
Эйфори- нүүр болон ерөнхий моторт хөдөлгөөн, сэтгэлзүйн хөдөлгөөн ажиглагдаж буй объектив нөхцөл байдалд үл нийцэх баяр баясгалантай, хөгжилтэй сэтгэлийн байдал, тайван байдал, хайхрамжгүй байдал. Таны эргэн тойрон дахь бүх зүйл тод солонгын өнгөөр харагддаг, бүх хүмүүс сэтгэл татам, эелдэг харагддаг. Өөр нэг шинж тэмдэг бол санаа бодлын өдөөлт юм: бодол санаа амархан бөгөөд хурдан урсдаг, нэг холбоо нь хэд хэдэн удаа сэргэдэг, санах ой нь баялаг мэдээлэл үүсгэдэг, гэхдээ анхаарал тогтворгүй, маш их анхаарал сарниулдаг тул үр бүтээлтэй ажиллах чадвар маш хязгаарлагдмал байдаг. Гурав дахь шинж тэмдэг нь моторын цочрол юм. Өвчтөнүүд байнгын хөдөлгөөн, тэд бүх зүйлийг хариуцдаг боловч эцэс хүртэл юу ч авчирдаггүй, тэд эргэн тойрныхоо хүмүүст үйлчилгээ, тусламжаараа саад болдог.
Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал нь сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал хэлбэрээр илэрдэг. Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал ямар ч чухал шалтгаангүйгээр сэтгэлийн байдал бага зэрэг гунигтайгаас дээшилсэнээр тодорхойлогддог. Энэ нь ихэвчлэн зүрх, тархины судасны өвчин эсвэл соматик өвчний дараа астения үүсэх үед ажиглагддаг.
Сэтгэл хөдлөлийн хоёрдмол байдалэсрэг тэсрэг сэтгэл хөдлөл нэгэн зэрэг оршдогоор тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд сэтгэлийн парадоксик өөрчлөлт ажиглагдаж байна, жишээлбэл, золгүй явдал нь баяр хөөртэй сэтгэл хөдлөлийг үүсгэдэг, баяр хөөртэй үйл явдал нь уйтгар гунигийг үүсгэдэг. Энэ нь невроз, зан авирын өргөлт, зарим соматик өвчинд ажиглагддаг.
Энэ нь бас ажиглагдаж байна мэдрэмжийн хоёрдмол байдал- тодорхой объектод нэгэн зэрэг тохиолдсон хэд хэдэн сэтгэл хөдлөлийн харилцааны үл нийцэх байдал. Ердийн тохиолдолд мэдрэмжийн хоёрдмол байдал нь нарийн төвөгтэй объектын бие даасан шинж чанар нь хүний хэрэгцээ, үнэт зүйлд өөр өөр нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм. онцгой тохиолдолМэдрэмжийн хоёрдмол байдал нь объектод хандах тогтвортой мэдрэмж ба тэдгээрээс үүссэн нөхцөл байдлын сэтгэл хөдлөлийн хоорондын зөрчил юм.
Гэсэн хэдий ч энэ нь ажиглагдаж болно сэтгэл хөдлөлийн дутагдал,Заримдаа сэтгэл хөдлөл нь түүнийг үүсгэсэн өдөөлттэй тохирохгүй байх үед шизофрени өвчний үед илэрч болно.
хайхрамжгүй байдал- гадаад ертөнцийн үйл явдлуудад хайхрамжгүй хандах, өөрийн нөхцөл байдал; гадаад үзэмжээрээ ч гэсэн аливаа үйл ажиллагаанд сонирхолгүй болох. Хүн залхуу, замбараагүй болдог. Апатитай хүмүүс гэр бүл, найз нөхөддөө хүйтэн, хайхрамжгүй ханддаг. Харьцангуй бүрэн бүтэн сэтгэцийн үйл ажиллагаатай бол тэд мэдрэх чадвараа алддаг.
Хүний сэтгэл хөдлөлийг бий болгох нь түүний хүн болж төлөвших хамгийн чухал нөхцөл юм. Тогтвортой сэтгэл хөдлөлийн харилцааны субьект болж байж л үзэл санаа, үүрэг хариуцлага, зан үйлийн хэм хэмжээ нь үйл ажиллагааны бодит сэдэл болж хувирдаг. Хүний сэтгэл хөдлөлийн туйлын олон янз байдал нь түүний хэрэгцээний объектуудын хоорондын харилцааны нарийн төвөгтэй байдал, тэдгээрийн үүсэх тодорхой нөхцөл байдал, түүнд хүрэхэд чиглэсэн үйл ажиллагаануудаар тайлбарлагддаг.
Сэтгэл хөдлөл, мэдрэмжийн эмгэг судлал - ойлголт ба төрлүүд. "Сэтгэл хөдлөл ба мэдрэмжийн эмгэг" ангиллын ангилал, онцлог 2017, 2018 он.
Сэтгэцийн эмгэг. Борис Дмитриевич Цыганковын эмч нарт зориулсан гарын авлага
14-р бүлэг СЭТГЭЛ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ЭМГЭГЧЛЭЛ (НӨЛӨӨЛӨЛ)
СЭТГЭЛ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ЭМГЭГЧЛЭЛ (ҮР ДҮН)
Доод сэтгэл хөдлөл(лат. эмонео - догдлуулах, цочирдуулах) ойлгох субъектив хариу үйлдэлянз бүрийн дотоод болон гадаад өдөөлтүүдийн нөлөөн дор байгаа хүний. Биеийн амин чухал үйл ажиллагааны бараг бүх илрэлийг дагалддаг сэтгэл хөдлөл нь янз бүрийн үзэгдэл, нөхцөл байдлын ач холбогдлыг шууд мэдрэх хэлбэрээр тусгаж, дотоод зохицуулалтын гол механизмуудын нэг болдог. сэтгэцийн үйл ажиллагаахэрэгцээ (сэдэл) хангахад чиглэсэн зан үйл. Аффект нь сэтгэлийн хөөрлийг илэрхийлдэг бөгөөд янз бүрийн нөхцөл байдал, нөхцөл байдалд байгаа хүний сэтгэл хөдлөлийн байдлыг тусгаж, түүний туршлагын шинж чанарыг тодорхойлдог.
Сэтгэцийн эмгэг судлалын сурах бичгүүдэд ихэнх тохиолдолд бид ерөнхий хэсэгт нэлээд тодорхой томъёоллыг олж хардаг: аффекттай холбоотой таашаал эсвэл дургүйцэл нь бидний ярьж буй ойлголтыг бүрдүүлдэг. Хэрэв бид "мэдрэмж", "сэтгэл санаа", "сэтгэл хөдлөл", "нөлөөлөл" гэсэн ойлголтуудыг практикт хэрэглэхэд тохиромжтой болгохын тулд ялгахыг хүсч байвал эхлээд сэтгэцийн үйлдэлд бодит бус зөвхөн онолын шинж чанарыг бий болгох ёстой. хуваагдал нь тухайн сэтгэцийн шинж чанаруудыг авч болно. Ямар ч, тэр ч байтугай хамгийн энгийн гэрлийн мэдрэмжээр бид чанар (өнгө, өнгө), эрч хүч, ханасан байдлыг ялгадаг гэж Э.Блейлер онцлон тэмдэглэв. Үүний нэгэн адил бид танин мэдэхүйн (оюун ухаан), мэдрэмж, хүсэл зоригийн үйл явцын талаар ярьдаг боловч эдгээр гурван шинж чанараар тодорхойлогддоггүй сэтгэцийн үйл явц байдаггүй гэдгийг бид мэддэг боловч тэдгээрийн аль нэг нь гарч ирсэн ч нөгөө нь . Тиймээс бид үйл явцыг аффектив гэж нэрлэхдээ өнгөийг түүний эрчмээс хамааралгүйгээр авч үздэг шигээ ямар нэг зүйлийг хийсвэрлэж байгаагаа мэддэг. Бидний сэтгэл хөдлөл гэж нэрлэдэг үйл явц нь оюуны болон сайн дурын талтай гэдгийг бид ямагт тодорхой мэдэж байх ёстой бөгөөд энэ тохиолдолд бид үл тоомсорлодог. Оюуны хүчин зүйл байнга бэхжиж, нөлөөллийн хүчин зүйл суларсаар эцэстээ бидний оюун ухаан гэж нэрлэдэг үйл явц үүсдэг. Тиймээс бид бүх сэтгэцийн үйл явцыг цэвэр мэдрэмжтэй, цэвэр дур зоргоороо хуваах боломжгүй, зөвхөн голчлон нөлөөллийн, голчлон дур зоргоороо гэж хуваагдах ба завсрын процессууд тохиолдож болно. Психопатологийн шинж тэмдэг, хам шинжийг тодорхойлох ижил төстэй аналитик аргыг одоо боловсруулжээ дотоодын сэтгэл зүй(С. Ю. Циркин, 2005).
Бусад ихэнх сэтгэлзүйн нэр томъёоны нэгэн адил "мэдрэмж" гэдэг үг нь анхнаасаа ямар нэгэн мэдрэмжтэй гэсэн утгатай байв. Энэ нь орчин үеийн "мэдрэмж" гэсэн нэр томъёотой дүйцэхүйц байсан бөгөөд одоо ч энэ гарал үүслийн ул мөрийг хадгалсаар байна. Хүн хатгаж, нүүрэн дээр нь ялаа мөлхөж байгааг мэдэрдэг; хүн хөл дороо газар чичирч байгаа мэт хүйтэн мэдрэмж төрдөг. Тиймээс Э.Блейлер энэ хоёрдмол утгатай үг нь психопатологийн зорилгод тохирохгүй гэж үзэж байна. Үүний оронд "аффект" гэсэн нэр томъёо нь практикт үнэн зөв бөгөөд энэ нь зөвхөн нөлөөллийг зөв утгаар нь илэрхийлэхээс гадна бүх төрлийн туршлагаас таашаал авах, дургүйцэх хөнгөн мэдрэмжийг илэрхийлэх ёстой.
Эдгээр туршлагын аль нэг нь давамгайлж байгаагийн дагуу, гипотимиТэгээд гипертими(Грек хэлнээс ????? - сэтгэлийн байдал, мэдрэмж, хүсэл).
Гипотими,эсвэл сэтгэлийн ерөнхий байдал буурах, хүрээлэн буй орчны баяр баясгалан, тааламжтай мэдрэмж алдагдах, уйтгар гуниг, уйтгар гуниг дагалддаг сэтгэлийн хямрал. Гипотими нь сэтгэл гутралын синдром үүсэх үндэс болдог.
Сэтгэл гутралын синдромердийн тохиолдолд энэ нь сэтгэцийн үйл ажиллагааг дарангуйлах гурвалсан шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: гунигтай, сэтгэлээр унасан сэтгэлийн байдал, удаан сэтгэх, хөдөлгөөний хомсдол. Эдгээр бүтцийн элементүүдийн ноцтой байдал нь өөр өөр байж болно өргөн хамрах хүрээсэтгэл гутрал бага зэргийн уйтгар гуниг, сэтгэл санааны ая буурах, ерөнхий таагүй байдал зэрэг "зүрх сэтгэлийг урсгах" уйтгар гунигтай гүн хямрал, өөрийн оршин тогтнох бүрэн утгагүй, дэмий хоосон гэдэгт итгэх итгэл. Үүний зэрэгцээ бүх зүйл гунигтай гэрлээр ойлгогддог - одоо, өнгөрсөн, ирээдүй. Меланхоли нь олон өвчтөнд сэтгэлийн зовиур төдийгүй зүрхний талбайн өвдөлт, бие махбодийн өвдөлт, "зүрхний чулуу", "урьдчилан сэргийлэх уйтгар гуниг" (амин чухал сэтгэлийн хямрал) гэж үздэг. Энэ төлөвт байгаа зарим өвчтөнүүд бусад алги мэдрэмжийг мэдэрдэг, жишээлбэл, зарим нь "бодох нь өвддөг" гэж хэлдэг. В.М.Морозов ийм мэдрэмжийг "диссенестези" гэж нэрлэхийг санал болгов, энэ нь ерөнхий мэдрэмжийг зөрчсөн гэсэн үг юм. Сэтгэлийн хямралын үед диссентези нь сэтгэцийн өвдөлт, сэтгэлийн хямралтай холбоотой илэрхийлэл нь бие махбодийн өвдөлттэй холбоотой илэрхийлэлүүдтэй нийлдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн ярианд тусгагдсан байдаг ("толгой дахь хоосон байдал", "зүрхний хүсэл тэмүүлэл" гэх мэт). . Ассоциацийн үйл явц удааширч байгаа нь тэдний хувьд ердийн, цөөхөн байдаг бодлын өмнөх, байгалийн, жигд урсгал алдагдах, аажмаар урсах, өмнөх эрч хүчтэй, хөнгөн байхаа больсон, хурц тод байдал алдагдах зэргээр илэрдэг. сэтгэлгээ алдагдсан. Дүрмээр бол бодол санаа нь тааламжгүй үйл явдлууд дээр тогтдог: болзошгүй өвчин, өөрийн алдаа, алдаа, бэрхшээлийг даван туулах чадваргүй байх, хамгийн энгийн, энгийн үйлдлүүдийг хийх; Өвчтөнүүд бусдад хор хөнөөл учруулдаг янз бүрийн буруу, "муу" үйлдлийн төлөө өөрсдийгөө буруутгаж эхэлдэг (өөрийгөө буруутгах санаанууд). Ийм гутранги сэтгэлгээг ямар ч жинхэнэ тааламжтай үйл явдал өөрчилж чадахгүй. Ийм өвчтөнүүд асуултуудад нэг үгээр хариулдаг бол хариултууд нь удаан чимээгүй байсны дараа дагалддаг. Моторын сааталудаашралтай хөдөлгөөн, яриагаар илэрдэг бөгөөд энэ нь нам гүм болж, ихэвчлэн бүдэг бадаг, зохицуулалт муутай болдог. Өвчтөнүүдийн нүүрний хувирал гунигтай, амны булан унжсан, өвчтөн инээмсэглэж чадахгүй, нүүрэн дээр гашуудлын илэрхийлэл давамгайлж, удаан хугацааны туршид ижил байрлалыг хадгалдаг. Сэтгэлийн хямралын хөгжлийн оргил үед бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал (сэтгэл гутралын тэнэг) гарч ирдэг. Хөдөлгөөний дарангуйлал нь эрүүл мэндийн байдлаасаа болж амьдралаас дургүйцсэн олон өвчтөн амиа хорлох бодолтой байсан ч амиа хорлохыг зөвшөөрдөггүй. Дараа нь тэд өөрсдийг нь хэн нэгэн алж, "сэтгэцийн тарчлалаас" аврах болно гэж мөрөөдөж байсан тухайгаа ярьдаг.
Маник синдром (гипертими)цочрол байгааг илтгэх гурвалсан шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг илэрдэг: өндөр, баяр баясгалантай сэтгэлийн байдал, холбоодын урсгалыг хурдасгах, моторын цочрол, няцашгүй үйл ажиллагаа явуулах хүсэл. Сэтгэл гутралын нэгэн адил аффектив гурвалын бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ноцтой байдал өөр өөр байдаг.
Сэтгэлийн байдал нь эргэн тойрон дахь бүх зүйлийг баяр баясгалантай, нарлаг өнгөөр буддаг тааламжтай таашаалаас эхлээд урам зоригтой-экстатик эсвэл ууртай хүртэл өөрчлөгдөж болно. Холбооны хурдатгал нь бодлын хурдан бөгөөд хялбар урсгалтай тааламжтай тайвшралаас эхлээд зорилгынхоо чиг баримжаагаа алдаж, "төөрөгдөл" зэрэгт хүрдэг "санаа үсрэлт" хүртэл өргөн хүрээтэй байдаг. ”). Мотор бөмбөрцөг нь эмх замбараагүй, тасралтгүй сэтгэл хөдлөлийн түвшинд хүрч чаддаг моторт ур чадварыг сэргээх ерөнхий хандлагыг харуулж байна. Маник синдром нь анхаарал сарниулах шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд эхлүүлсэн яриа, эхлүүлсэн ажлаа дуусгах боломжийг олгодоггүй. Ярилцлагын үеэр энэ нь хурдацтай байгаа хэдий ч харилцах хүсэл эрмэлзэлтэй, бүтээмжгүй, эмч түүнд шаардлагатай мэдээллийг олж авах боломжгүй (жишээлбэл, эмчилгээний дарааллыг олж мэдэх) илэрдэг. эмнэлэгт хэвтэхээс өмнөх өвчтөний амьдралд тохиолдсон үйл явдлууд гэх мэт). Маник хэлбэрийн үед өвчтөнүүд эрүүл мэндийн талаар ямар ч гомдол гаргадаггүй, бие махбодийн болон оюун санааны хүч нэмэгдэж байгааг мэдэрч, "эрчим хүчний асар их цэнэгтэй" гэж хэлдэг. Эмэгтэйчүүд эротик болж, хүн бүр өөрт нь дурласан гэж мэдэгдэж, эрчүүд нүцгэн гиперсексуал байдлыг илрүүлдэг. Өвчтөнүүд сүр жавхлангийн төөрөгдлийн түвшинд хүрч болох олон төрлийн салбарт өөрсдийн ер бусын чадварт итгэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ, янз бүрийн төрлийн бүтээлч хүсэл эрмэлзэл илэрч, өвчтөнүүд шүлэг, хөгжим зохиож, ландшафт, хөрөг зурж, хүн бүр "ер бусын авъяас" байгаа гэдэгт итгэлтэй байна. Тэд "агуу нээлтийн босгон дээр", "шинжлэх ухааныг эргүүлэх", дэлхий даяар амьдрах шинэ хуулиудыг бий болгох чадвартай гэж хэлж болно.
Ярианы цочрол нь маниагийн байнгын хамтрагч юм; өвчтөнүүд чанга, тасралтгүй ярьдаг, заримдаа нэг өгүүлбэрээ дуусгалгүй шинэ сэдвийг эхлүүлж, ярилцагчийг тасалж, хашгирч, ууртай дохио зангаа хийж, чанга дуулж эхэлдэг, тэд биеэ авч яваагаа анзаардаггүй. нөхцөл байдалд зохисгүй, зохисгүй. Ихэнх тохиолдолд ассоциацийн үйл явц хурдасч байгаа нь бичих үед илэрдэг; өвчтөнүүд бичиг үсэг, цэвэр байдлыг анхаарч үздэггүй, тэд тусдаа, хамааралгүй үгсийг бичиж чаддаг тул бичсэн зүйлийн мөн чанарыг ойлгох боломжгүй байдаг.
Маник өвчтөнүүдийн маш онцлог шинж чанар нь тэд хэт их цочролд ордог: өвчтөнүүд хэт хөдөлгөөнтэй, царай нь гиперемик, ярианы байнгын өдөөлтөөс болж амны буланд шүлс хуримтлагддаг, чанга инээдэг, нэг газар сууж чаддаггүй. . Хоолны дуршил нэмэгдэж, шуналт үүсдэг. Гипертимийн сүүдэрээс хамааран "хөгжилтэй маниа", үр бүтээлгүй маниа, ууртай маниа, тэнэг маниа гэх мэтийг ялгаж салгаж болно, үүнд сэтгэл санаа нь дээшилдэг, гэхдээ хөнгөн, жинхэнэ баяр баясгалан байдаггүй, моторын догдлол нь дүр эсгэсэн тоглоомоор давамгайлдаг, эсвэл тэнд байдаг. Энэ бол дүр төрх, бүдүүлэг хошигнол хийх хандлага юм.
Хялбар сонголтууд маник байдалГипомани гэж нэрлэгддэг бөгөөд эдгээр нь сэтгэлийн хямралын нэгэн адил циклотими (илүү Дэлгэрэнгүй тодорхойлолтТөрөл бүрийн сэтгэл гутрал ба маниагийн талаар "Эндоген сэтгэлзүйн нөлөөлөл" хэсгийг үзнэ үү).
Мориа- сэтгэлийн хөөрөл, зарим нэг саатал, хайхрамжгүй байдлын хослолоор тодорхойлогддог төлөв байдал, харин жолоодлого алдагдах, заримдаа ухаан алдах зэрэг ажиглагдаж болно. Энэ нь ихэвчлэн тархины урд талын дэлбэнгийн гэмтэлтэй ажиглагддаг.
Дисфори- гунигтай, гунигтай, уур уцаартай, цочромтгой байдал, гадны ямар нэгэн цочромтгойд мэдрэмтгий болох, харгис хэрцгий гашуун мэдрэмж, тэсрэх шинж тэмдэг илэрдэг. Нөхцөл байдал нь уйтгартай сэтгэл ханамжгүй байдал, сонгомол байдал, заримдаа хорон санаа, уур хилэн, заналхийлэл, гэнэтийн дайралт хийх чадвараар илэрхийлэгддэг. Дисфоригийн нэг төрөл Морос- сэрсний дараа шууд гарч ирдэг уйтгартай, гунигтай, гунигтай сэтгэлийн байдал ("зүүн хөл дээрээ босох").
Эйфори- сэтгэл хангалуун байдал, хайхрамжгүй байдал, тайван байдал зэрэг өндөр сэтгэлийн байдал. А.А.Портнов (2004) И.Н.Пятницкаягийн ажиглалтаас иш татсанчлан мэдээ алдуулалтын үеийн эйфори нь сэтгэцийн болон соматик шинж чанартай олон тооны тааламжтай мэдрэмжүүдээс бүрддэг. Түүнээс гадна эм бүр нь эйфорийн тусгай бүтэцтэй байдаг. Жишээлбэл, морфин эсвэл опиумтай согтуурах үед өвчтөнүүд соматик таашаал, амар амгалан, аз жаргалыг мэдэрдэг. Эхний секундэд аль хэдийн биед нэвтэрсэн опиат нь бэлхүүс, хэвлийн доод хэсэгт дулаан, тааламжтай "агаар" цохих мэдрэмжийг төрүүлж, цээж, хүзүүний хэсэгт долгионоор нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ толгой нь "хөнгөн", цээж нь баяр баясгалангаар дэлбэрч, өвчтөний доторх бүх зүйл баярлаж, эргэн тойрон дахь бүх зүйл баярлаж, тод, тод мэдрэгддэг шиг, дараа нь тайвшрах, ядрах, залхуу амар амгалан, сэтгэл хангалуун байдал үүсдэг. орно. Үүнийг олон өвчтөн "нирвана" гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлдог. Кофеин, кокаин, лизергицидээс үүдэлтэй эйфори нь өөр шинж чанартай байдаг. Энэ нь тааламжтай соматик мэдрэмжтэй төдийгүй оюуны өдөөлттэй хослуулсан байдаг. Өвчтөнүүд бодол санаа нь баяжиж, илүү гэрэл гэгээтэй болж, мэдлэг нь илүү тодорхой, үр өгөөжтэй болж байгааг мэдэрдэг; тэд оюун санааны өсөлтийн баяр баясгаланг мэдэрдэг. Өөр нэг төрлийн эйфори нь архи, барбитурат хордлогын үед ажиглагддаг. Өөртөө сэтгэл хангалуун байх, сайрхах, эротик доромжлох, сайрхах яриа - энэ бүхэн нь архидалт, хар тамхинд донтсон өвчтөнүүдийн нөхөн үржихийг эрмэлздэг мансууруулагч эсвэл эйфорийн нөлөөний илрэл юм. Euphoria нь идэвхгүй байдал, идэвхгүй байдал, бүтээмжийн өсөлт ажиглагддаггүй.
Экстаз- баяр баясгалан, ер бусын баяр баясгалан, урам зориг, аз жаргал, урам зориг, бахдал, галзуурал болж хувирах туршлага.
Айдас, сандрал- амь нас, эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд заналхийлж буй аливаа зүйлийг хүлээхтэй холбоотой дотоод хурцадмал байдал. Илэрхийлэх зэрэг нь өөр өөр байж болно - бага зэргийн түгшүүр, тайван бус байдал, цээжиндээ чангарах мэдрэмж, "зүрх нь бүдгэрч", тусламж гуйх, зугтах, шидэх зэрэг айдас түгшүүр хүртэл. Олон тооны ургамлын шинж тэмдгүүд дагалддаг - ам хуурайших, бие чичрэх, арьсан доорх "галууны овойлт" үүсэх, шээс хөөх, бие засах гэх мэт.
Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал- сэтгэлийн огцом хэлбэлзэл нь түүний өсөлтөөс мэдэгдэхүйц буурах, сэтгэлийн хөдлөлөөс нулимс цийлэгнэх хүртэл.
хайхрамжгүй байдал- болж буй үйл явдалд бүрэн хайхрамжгүй хандах, өөрийн нөхцөл байдал, байр суурь, ирээдүйд хайхрамжгүй хандах, туйлын бодолгүй байх, аливаа сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалыг алдах. Э.Блейлер (1911) шизофрени дэх хайхрамжгүй байдлыг "булшны тайван байдал" гэж нэрлэсэн.
Сэтгэл хөдлөлийн уйтгартай байдалсэтгэл хөдлөлийн уйтгартай байдал - мэдрэмжийн мэдрэмж сулрах, хангалтгүй эсвэл бүрэн алдагдах, сэтгэл хөдлөлийн илрэлийн ядуурал, оюун санааны хүйтэн байдал, мэдрэмжгүй байдал, уйтгартай хайхрамжгүй байдал. Шизофрени эсвэл тусгай төрлийн психопатийн шинж чанар.
Паратими(эффектийн зохисгүй байдал) нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаантай чанарын хувьд үл нийцэх, түүнийг үүсгэсэн үзэгдэлд тохиромжгүй нөлөөллийн илрэлээр тодорхойлогддог. Ийм өвчтөнүүд гунигтай үйл явдлын талаар мэдээлэхдээ зохисгүй инээж, хошигнох, тухайн тохиолдлоор зохисгүй баяр баясгаланг харуулах, харин эсрэгээрээ баяр баясгалантай үйл явдлын тухай мэдээлэлтэй байх үед уйтгар гуниг, уйтгар гунигт автдаг. Паратими, Э.Блейлерийн хэлснээр, хатуу логикийн хуулиудад захирагддаггүй аффектив сэтгэлгээ гэж аутист сэтгэлгээний онцлог шинж байж болно.
3-Р БҮЛЭГ ТАРХИНЫ ЭМГЭГЧ ЗҮЙ Яриа эмчилгээ нь хэл ярианы эмгэгийг судлах, судлахад чиглэсэн шинжлэх ухаан юм. Төрөл бүрийн төрөлхэл ярианы эмгэг, түүнчлэн тэдгээрийг урьдчилан сэргийлэх, засах аргууд; салшгүй хэсэг юм бүрэлдэхүүн хэсэгдефектологи чиглэсэн
3-р бүлэг Нүдний хөдөлгөөний тогтолцооны эмгэг Нүдний хөдөлгөөний тогтолцооны эмгэг, харагдахуйц илрэл нь ихэвчлэн strabismus (strabismus, гетеротропи) байдаг нь ихэвчлэн тохиолддог - хүүхдүүдийн 1.5-2.5% -д. Энэ эмгэгийн хувьд нүдний эмгэгийн бүтцэд
Бүлэг 20. Арьсны судасны эмгэг Ерөнхий мэдээлэл Энэхүү нэлээд том бүлэг өвчнийг васкулит буюу арьсны ангиит гэдэг нэрээр нэгтгэдэг. Нэрнээс нь харахад ихэнх тохиолдолд энэ бүлгийн эмгэгүүд нь үрэвсэлт шинж чанартай байдаг. Тэдний нийтлэг шинж чанар
Бүлэг 3. Цус тогтоогч тогтолцооны эмгэг судлал Цус тогтоох тогтолцооны эмгэгийг оношлох үндсэн аргууд ба тэдгээрийн эмнэлзүйн ач холбогдол Цус тогтоох системийг судлах клиникт ашигладаг аргуудыг ялтас-судасны цус зогсолт, коагуляцийг тодорхойлдог аргуудад хувааж болно.
ЛЕКЦ No 16. Нярайн үеийн эмгэг судлал. Төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь эмгэг. Нярайн гемолитик өвчин. Умайн доторх халдвар. Сепсис 1. Төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь эмгэг Этиологи. Төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулах нь ургийн цус, эсвэл дутагдлын үр дүнд үүсдэг
12-р бүлэг ОЙЛГОЛТЫН ЭМГЭГЧ ЗҮЙ МЭДЭЭЛЭЛ гэдэг нарийн төвөгтэй системмэдээлэл хүлээн авах, хөрвүүлэх үйл явц нь бие махбодид хүрээлэн буй ертөнцөд объектив бодит байдал, чиг баримжааг тусгах функцийг хэрэгжүүлэх боломжийг олгодог. Мэдрэмжтэй хамт
15-р бүлэг УХАМСРАЛЫН ЭМГЭГЧЛЭЛ Ухамсар бол хүний тархины хамгийн дээд нэгдмэл үйл ажиллагаа юм. Энэ бол хүрээлэн буй ертөнц, өөрийн хувийн шинж чанарыг танин мэдэх үйл явцын үндэс нь бодит байдлыг бүх илрэлээрээ тусгасан ухамсар, түүнчлэн зорилготой идэвхтэй үйл ажиллагаа юм.
БҮЛЭГ 17 ҮР ДҮНТЭЙ ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ЭМГЭГЧЛЭЛ
Бүлэг 9. Сөрөг сэтгэл хөдлөлийг далд ухамсараас бие даан зайлуулах. Стрессийн үр дагавар (сөрөг сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй эсвэл удаан хугацаагаар өртөх), бие махбодийн гэмтэл, үйл ажиллагааны үр дагавар нь өвөрмөц байдал үүсэхэд хүргэдэг.
Бүлэг 10. Сэтгэл хөдлөл ба өвчин эмгэгийн хоорондын холбоо Сэтгэцийн төлөв байдал хэвийн, өөрчлөгдсөн хүн ижил нөхцөл байдалд өөр өөр шийдвэр гаргадаг. Хойд Сүн гүрний гүн ухаантан Шао Ён45 (1011-1077) сэтгэл хөдлөл нь бүх өвчний шалтгаан болдог гэж үздэг. Хятадууд хуваагдана
6. Арьс, яс-булчингийн тогтолцооны өвчин, мэдрэхүйн эрхтнүүдийн эмгэг, остеоартикуляр эмгэг Бие махбодид эдгээр системүүдийн хооронд нягт холбоо байдаг. Арьс ба мэдрэхүйн эрхтнүүдийн хучуур эд нь нэг үр хөврөлийн давхарга болох эктодермээс үүсдэг.
БҮЛЭГ 4 Линзний эмгэг судлал Линз нь хоёр гүдгэр линз шиг хэлбэртэй, гэрэл хугардаг тунгалаг бие юм. шилэн хэлбэртэй. Нүдний эвэрлэгийн дараа линз нь оптик системийн хоёр дахь хугарлын орчин юм
БҮЛЭГ 7. НҮДНИЙ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ АППАТОЛОГИ Нүдний хөдөлгөөн нь дөрвөн шулуун (дээд, дотоод, гадаад ба доод) болон хоёр ташуу (дээд ба доод) гэсэн арван хоёр гаднах булчингийн хамтарсан цогц ажлын ачаар нүд тус бүрд зургаа байдаг. Бүх булчингууд (доод хэсгээс бусад).
Бүлэг 3. Эмгэг судлал Метаболитууд - эмгэг, клиникийн давамгайлах хүчин зүйлүүд Метаболитууд - амьд бодисын үнс, эсийн болон эд эсийн бодисын солилцооны хаягдал, хэрэв тэдгээрийг арилгахгүй бол эцсийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг ялгаруулах сувгийг бөглөж, бөглөрүүлдэг.
IV бүлэг Мэдрэмж ба сэтгэл хөдлөлийн ертөнц Бидний амьдралд олон янзын сэтгэл хөдлөлийн үзэгдлүүд тохиолддог. Хүн бүр тэдгээрийг нэг хэмжээгээр мэдрэх чадвартай байдаг. Гэхдээ олон хүнээс хамаардаг сэтгэл хөдлөлийн илрэлийн хувь хүний шинж чанарууд бас байдаг
19-р бүлэг Лимбийн систем ба сэтгэл хөдлөлийн биологи * * *Бид энэ үе хүртэл өөрсдийн бие махбодь болон дараагийн жилүүдэд хэрхэн залуужих талаар ярилцсан. Одоо бид амьдралын оюуны болон сэтгэл хөдлөлийн талаар ярилцахыг хүсч байна, учир нь энэ нь ихэвчлэн тохиолддог
