Сүрьеэтэй эсэхээ яаж мэдэх вэ. Сүрьеэ өвчнийг хэрхэн тодорхойлох вэ: хамгийн чухал шинж тэмдэг, оношлогооны аргууд

Агуулга:

Уушигны сүрьеэ бол өвчин юм хүн төрөлхтөнд танигдсанэрт дээр үеэс. Олон жилийн туршид зөвхөн нэр нь өөрчлөгдсөн (өмнө нь сүрьеэгийн хэрэглээ гэж нэрлэгддэг байсан) боловч өвчний мөн чанар нь хэвээр үлджээ. Энэ бол хэн ч дархлаагүй ноцтой өвчин юм.

Энэ нь зөвхөн үр дагаврын хувьд төдийгүй аливаа хувь хүний ​​амьдралын нийгмийн бүрэлдэхүүн хэсэгт шууд нөлөөлдөг учраас аймшигтай юм. Ерөнхийдөө уушигны сүрьеэг нийгмийн өвчин гэж нэрлэж болно. Яагаад ийм байна вэ? Энэ болон бусад олон асуудлыг сайтар ойлгох хэрэгтэй, учир нь энэ нь хүн бүрт нөлөөлж болзошгүй юм.

Сүрьеэ гэж юу вэ?

Энэ бол агаар дуслын замаар дамждаг халдварт өвчин юм.

Энэ нь уушигны сүрьеэ өвчнийг маш аюултай болгодог, учир нь энэ нь тахал болох бүх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн нийгэмэнэ бараг л аюул заналхийлдэггүй. Вакцин хийлгэхэд "баярлалаа" гэж хэлэх нь зүйтэй. Эрт дээр үед уушигны сүрьеэ (хэрэглээ) нь жинхэнэ алуурчин болж (мөн ихэвчлэн болдог) хариуцдаг. их хэмжээнийамь насаа алдсан.

Энэ өвчин юунаас үүдэлтэй вэ? Сүрьеэгийн үндэс нь Mycobscterium tuberculosis гэж нэрлэгддэг, түүний өөр нэр нь Кохын савханцар юм. Энэ төрөлБактерийг 19-р зууны сүүлчээр Роберт Кох хэмээх эрдэмтэн нээжээ. Өнөөдрийг хүртэл Mycobscterium tuberculosis-ийг сайн судалсан. Дашрамд дурдахад, энэ бичил биет нь зөвхөн хүмүүст төдийгүй зарим төрлийн амьтдад сүрьеэ үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчний тархалтыг улам хүндрүүлдэг. Дүрмээр бол гэрийн тэжээвэр амьтдын төрөл зүйл нь уушигны сүрьеэгт өртөмтгий байдаг.

Уушиг нь сүрьеэгийн они болох цорын ганц эрхтэн биш юм. Гэхдээ уушигны сүрьеэ нь илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд түүний мөн чанарыг хамгийн нарийвчлан судалсан байдаг. Энэ өвчний нас баралтын түвшин ойролцоогоор 16-19% байна. Өвчтэй хүмүүсийн тооны хувьд Энэ мөчОрос улсад 100,000 хүн тутмын 80 орчимд уушгины сүрьеэ илэрсэн байна. Энэ нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс арай илүү тохиолддог. Гэхдээ статистик мэдээгээр эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин бага идэвхтэй байдаг.

Халдвар хэрхэн үүсдэг, өвчний цаашдын хөгжил юу вэ?

Өмнө дурьдсанчлан Mycobscterium tuberculosis нян нь агаар дуслын замаар дамждаг. Энэ нь өвчтэй хүнтэй ярилцах, түүний дэргэд найтаах, ханиалгах, түүнтэй ойр дотно харьцах үед тохиолдож болно. Хамгийн үнэн зөв мэдэгдэл бол хавьтлын ойролцоо байх нь чухал биш, харин сүрьеэгийн микобактер аэрозолийн шүүрэл хэлбэрээр орох явдал юм.

Үүний дараа саваа хүний ​​салст бүрхэвч рүү орж, дараа нь биеийн дотор: уушиг эсвэл уушиг руу ордог. ходоод гэдэсний зам. Энэ тохиолдолд сүрьеэгийн анхдагч халдвар үүсдэг. Энэ тохиолдолд саваа ходоодонд орвол хамаагүй дээр байх болно. Тэнд хатуу хүчил-суурь орчны нөлөөн дор уусах боломжтой. Хэрэв уушгинд орвол сүрьеэгийн халдвар авах магадлал хамаагүй өндөр байдаг. Тэнд сүрьеэ өвчнийг хөгжүүлэх орчин илүү таатай байна.

Хүний биед нэвтэрсний дараа эхний үед Mycobscterium tuberculosis нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Түүнээс гадна, дархлааны системээс ч энэ нь анзаарагдахгүй хэвээр байна. Инкубацийн хугацаа тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжилж болно. Инкубацийн хугацаа нь бие нь халдварыг эсэргүүцэхээ больсон үед дуусдаг. Дашрамд хэлэхэд, инкубацийн үед хүн бусдад халдвар авч болно.

Бактери энэ таатай үеийг ашиглаж, аль болох хурдан үрждэг. Халдвар нь ялангуяа цус, лимфийн эргэлт сайн байдаг эдэд сайн үрждэг. Жишээлбэл, уушиг, бөөр, тунгалгийн булчирхайд.

Бактери үржсэний дараа шийдвэрлэх мөч. Энэ хугацаанд маш их зүйлийг шийддэг. Хэрэв бие махбодь, түүний дархлаа хангалттай хүчтэй байвал сүрьеэгийн микобактерийг хүний ​​биеэс бүрэн устгадаг бөгөөд энэ нь өөрөө өвчин үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь туслах болно гэж бид бараг бүрэн итгэлтэйгээр хэлж чадна. Харин бие суларсан бол түүнийг сулруулдаг хүчин зүйлс (витамин архаг дутагдал, чихрийн шижин, ХДХВ, гепатит болон бусад өвчин эмгэгийн үед уушигны сүрьеэ удахгүй түүний хэлбэрт шилжих магадлал өндөр байна. идэвхтэй үе шат, хурдан хөгжих боломж байгаа.

Энэ үед өөр нэг асуулт шийдэгдэж байна: Mycobscterium tuberculosis-тэй хүн халдвартай байх уу? Тиймээс, хэрэв нян нь гранулом гэж нэрлэгддэг өвчнөөс гарвал өвчин нь нээлттэй хэлбэрт орсон бөгөөд энэ нь өвчтөн халдварыг идэвхтэйгээр ялгаруулж байна гэсэн үг юм. орчин. Хэрэв нян агуулсан гранулом бүрэн бүтэн байдлаа хадгалсан бол ийм хүнээс халдвар авах нь бараг боломжгүй юм.

Гэхдээ сүрьеэгийн анхны шинж тэмдгүүд юу болохыг олж мэдэх цаг болжээ. Энэ нь эхний болон дараагийн үе шатанд хэрхэн илэрдэг вэ? Үүний шинж тэмдгийг бие даан хэрхэн тодорхойлох вэ аймшигтай өвчин? Хүн бүр ийм мэдлэгтэй байх ёстой, учир нь энэ нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл цаг тухайд нь зогсооход тусалдаг.

Өөрийгөө таньж болох өвчний шинж тэмдэг

Мэдээжийн хэрэг, сүрьеэ өвчнийг илрүүлэх хамгийн зөв арга бол хэзээ юм лабораторийн судалгаа, түүнчлэн эмчийн бүрэн үзлэг, түүний мэргэжлийн зөвлөгөөгөөр. Гэхдээ хүний ​​хувьд "сэрэх дохио" байх ёстой хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд уушигны сүрьеэгийн шинж тэмдэг бараг ижил байдаг.

Ерөнхийдөө бид огт үгүй ​​гэж хэлж болно онцлог шинж тэмдэг, эдгээр нь зөвхөн сүрьеэгийн шинж чанартай байдаг.

Гэхдээ, жишээ нь, хэрэв байгаа бол санаа зовох хэрэгтэй урт хугацаандбайнгын ханиалга нь цэрний идэвхтэй үйлдвэрлэл, зарим тохиолдолд цус дагалддаг. Амьсгал богиносож, заримдаа хүн амьсгалахад хэцүү болдог.

Үүний зэрэгцээ хуурай ханиалга ихэвчлэн тулгардаг тул цэр, цус гарах нь тодорхойлох шинж тэмдэг биш юм. Мөн hemoptysis нь өөрөө тохиолддог хожуу үе шатуудуушигны сүрьеэ. Энэ нь уушгинд цус алдалт үүссэнтэй холбоотой бөгөөд үүний үр дүнд ийм тааламжгүй, маш их байдаг. түгшүүртэй шинж тэмдэг. Сүрьеэгийн өөр ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

Амьсгал давчдах нь уушигны сүрьеэгийн дэвшилтэт үе шатанд ажиглагддаг шинж тэмдэг юм. Энэ мөчид ихэнх нь энэ биеийналь хэдийн өртсөн бөгөөд энэ нь өвчтэй хүний ​​амьсгалыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Үүний үр дүнд амьсгал давчдах болно. Хүчилтөрөгчийн дутагдлыг ямар нэгэн зүйлээр нөхөхөд маш хэцүү байдаг, гэхдээ боломжтой байсан ч (хүчилтөрөгчийн маск болон бусад төхөөрөмжөөр) энэ нь өвчтөний амин чухал үйл ажиллагаа, хөдөлгөөнийг ихээхэн хязгаарладаг.

Гэхдээ нэг нь байсаар л байна тод тэмдэгуушигны сүрьеэ. Тэгээд сүрьеэгийн хордлого гэдэг. Үүнийг яаж таних вэ? Сүрьеэгийн хордлого нь бие махбодид сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• гэнэтийн, урам зориггүй жин хасах;
• улаавтар өнгийн хацар дээр ер бусын, урьд өмнө ажиглагдаагүй улайлт;
• Үүний зэрэгцээ биеийн бүх хэсэгт арьсны эрүүл бус цайвар өнгөтэй байдаг;
• дараа ч гэсэн үргэлжилдэг байнгын нойрмог байдал урт унтах(энэ нь тархины хордлоготой холбоотой);
• биеийн температурыг 37.2-38.3 хэм хүртэл тогтмол нэмэгдүүлэх ( бага зэрэг халуурах);
• хоолны дуршил өөрчлөгдөх (бүрэн байхгүйгээс хэт их идэхтэй холбоотой мэдэгдэхүйц өсөлт хүртэл);
• Шөнийн биеийн хөлрөх, үүнээс болж хүн ихэвчлэн хүйтэн хөлс гэж нэрлэгддэг сэрээдэг.

Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн эхний үе шатанд уушигны сүрьеэ нь бүрэн шинж тэмдэггүй, эзэмшигчид анзаарагддаггүй. Энэ тохиолдолд зөвхөн цаг тухайд нь эмнэлзүйн судалгаанууд, тэдгээрийн хэд хэдэн нь хүн бүрт танил юм. Бид яг ямар аргуудын тухай ярьж байна вэ?

Уушигны сүрьеэгийн оношлогоо

Дээрх бүх шинж тэмдэг, өвчний шинж тэмдгийг анхдагч гэж нэрлэж болно. Тэдгээр нь тухайн хүнд мэдэгдэхүйц мэдрэгддэг.Гэхдээ анагаах ухаан үүгээр хязгаарлагдахгүй. Тайзны хувьд үнэн зөв оношлохӨвчин байгаа эсэх, түүний үе шат, хөгжлийг нарийн тодорхойлох хэд хэдэн аль хэдийн батлагдсан судалгааг ашигладаг.

Хүн бүрт танил болсон хамгийн түгээмэл үзлэг бол флюографи юм. Одоогийн байдлаар жил бүр олон тэрбум хүн үүнийг хийдэг. Ийм заль мэх нь уушиг болон цээжний доторх тунгалгийн булчирхайн өөрчлөлтийг илрүүлдэг. Энэ аргахэрэгсэл юм. Үүнтэй ижил бүлэгт цээжний рентген зураг орно. CT скан, бронхоскопи болон бусад.

Уушигны сүрьеэ илрүүлэх лабораторийн аргуудын хувьд цэр, гуурсан хоолойн угаалга бактериоскопийг ихэвчлэн ашигладаг. Үүссэн материалыг шинжилгээнд хамруулдаг бөгөөд энэ үеэр Mycobscterium tuberculosis бактери нь өвөрмөц өнгөөр ​​будагдсан байдаг. Үүний зэрэгцээ үүнийг хийж болно лабораторийн судалгаагялтангийн шингэн, уушиг, гялтан, тунгалгийн булчирхайн биопси.

Эцэст нь өвчнийг илрүүлэх дархлаа судлалын аргууд. Эдгээрт алдартай Mantoux тест орно. Сүрьеэгийн 2 нэгжийг хүний ​​арьсан дор тарьдаг бөгөөд энэ нь тэдэнд үзүүлэх биеийн хариу үйлдлийг харахад тусалдаг. Гэхдээ өнөөдөр бид Mantoux тест нь хуучирсан арга гэдгийг хэлж чадна. Ихэнхдээ энэ нь хуурамч эерэг үр дүнг өгдөг бөгөөд энэ нь өвчтөн болон эмчийн аль алинд нь санаа зовдог.

Илүү дэвшилтэт, орчин үеийн дархлаа судлалын шинжилгээ Diaskintest гэж нэрлэж болно. Энэ нь уушигны сүрьеэ илрүүлэх хурдан шинжилгээ юм. Энэ нь сүрьеэгийн өвөрмөц уурагтай ижил арьсан доорх тарилга дээр суурилдаг. Алдаа гарах магадлал хамгийн бага тул дэлхийн мэргэжилтнүүд Mantoux тестээс илүү Diaxintest ашиглахыг илүүд үздэг.

Маш нарийн төвөгтэй, оношлоход хэцүү тохиолдолд полимеразын гинжин урвалыг ашиглаж болох бөгөөд энэ нь уушигны сүрьеэ илрүүлэх дархлаа судлалын аргуудын бүлэгт багтдаг.

Уушигны сүрьеэгийн эмчилгээ

Энэ өвчний эмчилгээ нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ. Мэдээжийн хэрэг, бүх зүйл түүний илрэл, хэлбэрээс хамаарна.

Эмчилгээний хамгийн чухал нөхцөл бол сүрьеэгийн диспансер гэж нэрлэгддэг тусгай эмнэлгүүдэд явагдах ёстой. Ийм арга хэмжээ нь халдварын цаашдын тархалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөний нийгэмтэй харилцах харилцааг хязгаарлах хүсэлтэй холбоотой юм.

Эмчилгээ нь сүрьеэгийн эсрэг тусгай нянгийн эсрэг эмүүд дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь Mycobscterium tuberculosis нянгийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Ийм эмээр эмчлэх нь ялангуяа эхний шатанд нэлээд үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ тэдэнд бас мэдэгдэхүйц сул талууд бий. Тиймээс цаг хугацаа өнгөрөх тусам эмийн нөлөөнд мэдрэмтгий бус омгийн тоо нэмэгддэг.

Мөн сүрьеэгийн эмчилгээнд мэс заслын аргыг хэрэглэж болно. Энэ нь өвчний дэвшилтэт хэлбэрт, хүндрэл гарсан тохиолдолд ашиглагддаг. Сүүлчийн хувьд эдгээр нь янз бүрийн цус алдалт, пневмоторакс, эмпием болон бусад зүйлсийг багтааж болно.

Уушигны сүрьеэгийн эмчилгээний дараагийн үе шат нь зайлшгүй тохиолддог сүрьеэгийн хордлогыг арилгахад чиглэгддэг. Мөн нянгийн эсрэг эм ууснаас болж хордлого үүсдэг. Биеийн хордлогыг багасгахын тулд янз бүрийн витамин, сорбент, элэгний эсрэг бодис, дусаах эмчилгээболон бусад элементүүд.

Эмчилгээний явцад та аль хэдийн дурьдсанчлан уушигны эд гэмтсэнээс үүдэлтэй хүчилтөрөгчийн дутагдлыг арилгах хэрэгтэй болно. Гипокси арилгах нь өвчний явц, эмчилгээг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Энэ зорилгоор амьсгалыг хэвийн болгохын тулд зарим төхөөрөмжийг ашиглаж болно. Тэдгээрийн дотор хүчилтөрөгчийн маск, хүчилтөрөгч баяжуулах төхөөрөмжбайр болон бусад.

Ерөнхийдөө эмчилгээг цаг тухайд нь хийх ёстой, энэ нь тодорхой боловсруулсан хөтөлбөртэй байх ёстой, системтэй, тууштай байх ёстой. Эмчилгээний бүх хугацаанд өвчтөн нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Дашрамд хэлэхэд, үүнийг уушигны эмч, фтизиатр зэрэг эмч нар хийдэг.

Гэхдээ хаана хамгийн сайн эмаль ч, бүр хамгийн их үр дүнтэй эмчилгээ- Энэ бол урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Сүрьеэгийн эмчилгээ олон жил, заримдаа бүр насан туршдаа үргэлжилдэг. Мөн урьдчилан сэргийлэх нь илүү бага цаг хугацаа, хүчин чармайлт гаргах болно.

Сүрьеэ: урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх үндэс нь вакцинжуулалт юм энэ өвчний. Өмнө дурьдсанчлан, энэ нийгмийн өвчин. Энэ чухал хүчин зүйл. Үүнтэй адил чухал зүйл бол энэ нь агаараар дамжин хүнээс хүнд дамжих боломжтой юм. Тиймээс нийгмийн эсрэг амьдралын хэв маягийг удирддаггүй, жишээлбэл, ажил дээрээ олон тооны хүмүүстэй байнга холбоотой байдаг хүн халдвар авах боломжтой. Энэ болон бусад тохиолдолд вакцинжуулалт нь халдвараас зайлсхийхэд тусална.

Одоогоор өөр байхгүй үр дүнтэй аргавакцинжуулалтаас илүү урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. Нэмж дурдахад сүрьеэгийн халдвар тээгч байж болзошгүй хүмүүстэй харилцах харилцааг хязгаарлах шаардлагатай. Эрсдлийн бүлэгт тогтсон оршин суух газаргүй хүмүүс, ХДХВ-ийн халдвартай, хорих ангид ял эдэлж байгаа хүмүүс, нийгэмд харш, гажуудсан амьдралын хэв маягийг удирдаж буй бусад ангиллын хүмүүс багтана. Эдгээр хүмүүс уушигны сүрьеэ өвчнөөр ихэвчлэн өвддөг.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд жил бүр уушигны флюрографи хийх нь зүйтэй. Энэ нь хүн бүр тогтмол хийх ёстой эмнэлгийн арга хэмжээний жагсаалтад багтсан болно. Энэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хамаатай. Үүнээс гадна вакцинжуулалтын хувьд ямар ч ялгаа байхгүй. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд хоёулаа вакцинд хамрагдах шаардлагатай.

Тиймээс өнөөдрийн мэдлэг нь уушигны сүрьеэ гэх мэт өвчний талаархи мэдлэгээ бэхжүүлэхэд тусална. Энэ нь уушигны сүрьеэгийн шинж тэмдэг дээр үндэслэн халдвар авахгүй байх, өвчнийг цаг тухайд нь таних, өвчнийг зогсоох, эмчлэхэд тусална. үр дүнтэй эмчилгээ. Мөн эрүүл мэнд хэнийг ч битгий гомдоогоорой! Хүн бүрийн амьдрал сэтгэл ханамжтай байх ёстой. БА биеийн байдалүүнд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хэлэлцүүлэг 1

Үүнтэй төстэй материалууд

Эрдэмтэд Египетийн мумигаас энэ халдварын шинж тэмдгийг олж илрүүлжээ: сүрьеэ нь маш "хуучин" юм. ДЭМБ-ын мэдээлснээр энэ нь дэлхий даяар нас баралтын тэргүүлэх шалтгаануудын нэг хэвээр байна. Хэрхэн тодорхойлох вэ эрт шинж тэмдэгхалдвар, яаж эмчлэх вэ? Үүнийг олж мэдье.

Хүмүүс яагаад сүрьеэтэй хэвээр байна вэ?

Кохын нян (халдвар үүсгэгч) нь нянгийн эсрэг эмийг эсэргүүцэхэд тусалдаг тусгай бүрхүүлтэй байдаг. Эрдэмтэд рифампицинт тэсвэртэй микробын халдварын 558 мянган шинэ тохиолдол бүртгэгдсэн. үр дүнтэй эмсүрьеэгийн эсрэг. Үүнээс гадна микобактер маш удаан үржиж, эмч нарын ажлыг хүндрүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч өвчлөл жил бүр 2 орчим хувиар буурч байгаа бөгөөд ДЭМБ 2030 он гэхэд тахлыг бүрэн устгахаар төлөвлөж байна.

Энэ өвчин хаанаас гардаг вэ?

Сүрьеэгийн шалтгаан нь 1882 он хүртэл тодорхойгүй байсан бөгөөд Роберт Кох үүсгэгч бодис болох бактерийг олж илрүүлэх хүртэл. Сүрьеэгийн микобактер. Хэн нэгэн шиг Халдварт өвчин, энэ нь хоёр үндсэн шалтгаантай: халдвартай хүнтэй харьцах болон сул дархлаа. Эрсдэлд хүүхэд, өндөр настан, орон гэргүй хүмүүс, шоронгийн хоригдлуудмөн өвчтөнтэй байнга холбоотой байдаг хүмүүс.

Халдвар хэрхэн үүсдэг вэ?

• Гараа дор хаяж 20 секундын турш бүлээн ус, савангаар угаах;
• Бусдын аяга, ариун цэврийн хэрэглэл хэрэглэхгүй байх;
• Тогтмол дамждаг Эрүүл мэндийн үзлэг: хуулийн дагуу 3 жилд нэг удаа оросууд өнгөрч болно үнэ төлбөргүй эрүүл мэндийн үзлэг;
• тэнцвэртэй хоолны дэглэм барих;
• Спортоор хичээллэж, гадаа илүү олон бай.

талаар илүү ихийг олж мэдэх орчин үеийн аргуудсүрьеэгийн оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх, энэ нь боломжтой

Уушигны сүрьеэ нь Кох нянгаар үүсгэгддэг халдварт эмгэг бөгөөд гэмтлийн эмнэлзүйн болон морфологийн янз бүрийн хувилбараар тодорхойлогддог. уушигны эд.

Төрөл бүрийн хэлбэр нь шинж тэмдгүүдийн ялгаатай байдлыг үүсгэдэг. Уушигны сүрьеэгийн хамгийн түгээмэл амьсгалын замын эмгэг (ханиалгах, цус алдах, амьсгал давчдах), хордлогын шинж тэмдэг ( удаан үргэлжилсэн бага зэрэг халуурах, хөлрөх, сулрах).

Дараа нь бид уушигны сүрьеэ гэж юу болох, өвчний ямар хэлбэрүүд байдаг, хүн хэрхэн халдварладаг, түүнчлэн өвчний эхний үе шатанд байгаа шинж тэмдгүүд, өнөөдөр насанд хүрэгчдэд эмчлэх аргуудыг авч үзэх болно.

Уушигны сүрьеэ гэж юу вэ?

Уушигны сүрьеэ нь халдварт өвчин юм. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч микобактерийн сүрьеэгийн биед нэвтрэн орсны улмаас үүсдэг. Хүний биед нэвтэрч, бактери нь жижиг эпителийн гранулом үүсэх замаар орон нутгийн үрэвсэл үүсгэдэг.

Микобактери нэвтэрсэн ч гэсэн Хүний бие, уушигны сүрьеэгийн шинж тэмдгийг шууд анзаарах нь үнэн биш юм - өвчний магадлал нь зуун хувь биш юм. Зурагт үзүүлснээр эмнэлгийн судалгаа, Кох нян өөрөө олон хүний ​​биед байдаг орчин үеийн хүмүүс, тэдний дунд аравны нэг нь тааламжгүй өвчинд нэрвэгддэг.

Хэрэв дархлааны системхангалттай хүчтэй, энэ нь халдвар үүсгэгчийг амжилттай эсэргүүцэж, цаг хугацааны явцад түүнд хүчтэй дархлаа бий болгодог.

Учир нь Кохын нян хурдан үрждэгВ ариун цэврийн шаардлага хангаагүй нөхцөл, энэ өвчин зөвхөн ядуу хүмүүсийн дунд тохиолддог гэсэн үзэл бодол байдаг ч нас, нийгэм дэх байр сууриа үл харгалзан хэн ч сүрьеэтэй байж болно.

Сүрьеэгийн хэлбэрүүд

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхийн хүн амын 1/3 нь микобактерийн халдвартай байдаг. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр жил бүр 8-9 сая хүн сүрьеэгээр өвчилж, 2-3 сая хүн энэ өвчний хүндрэлээс болж нас бардаг.

Сүрьеэ нь зөвхөн өвчний нээлттэй хэлбэр бүхий хүмүүсээс дамждаг гэдгийг та мэдэх ёстой. Аюул нь оршиж байнаЗарим тохиолдолд өвчтөн өөрөө өвчний хаалттай хэлбэрээс нээлттэй хэлбэрт шилжих талаар мэдэхгүй байж болно.

Үүссэн шинж чанараас хамааран дараахь төрлийн өвчнийг ялгадаг.

1. Үндсэн. Энэ нь өвчтөн Кохын нянтай анх холбоо барих үед үүсдэг. Анх халдвар авсан хүний ​​бие амархан халдварладаг. Өвчин авч болно далд хэлбэр, урт жилүүдөвчтөний дархлаа суларсан үед л биед үлдэж, "сэрэх";
2. Уушигны хоёрдогч сүрьеэоффистой дахин холбоо барих эсвэл халдвар дахин идэвхжсэний үр дүнд үүсдэг үндсэн анхаарал. Үндсэн эмнэлзүйн хэлбэрүүдХоёрдогч сүрьеэ нь голомтот, нэвчдэст, тархсан, агуй (фиброз-каверноз), элэгний хатуурал, туберкулома хэлбэрээр илэрдэг.

Уушигны сүрьеэ
Тархсан	Уушигны эдэд Кох нянгийн өндөр агууламжтай олон тооны жижиг нягт хэсгүүд үүсдэг. Энэ нь цочмог болон архаг байж болно. Энэ нь аажмаар хөгжиж, олон жилийн турш танд төвөг учруулахгүй байж магадгүй юм.
Цэргийн алба	Өвчний милиар хэлбэр нь үрэвслийн эх үүсвэрээс халдвар дамжих замаар тодорхойлогддог. судасны систем. Богино хугацаанд халдвар нь зөвхөн уушигны эдэд төдийгүй аливаа эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж, грануломыг үлдээдэг.
Хязгаарлагдмал эсвэл төвлөрсөн	Нэг эсвэл хоёр тохиолдлоор тодорхойлогддог уушигны сегментүүдянз бүрийн үргэлжлэх хугацаатай хэд хэдэн өвөрмөц голомт (3-аас 10 мм диаметртэй). Энэ үе шатны явц нь гэмтлийн томрол, тэдгээрийн нэгдэл, задралд хүргэдэг.
Нэвчилттэй	Сүрьеэгийн голомт нь нэг буюу хоёр уушгинд тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийн төв хэсэгт үхжилийн бүс байдаг. Энэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй бөгөөд рентген зураг дээр санамсаргүй байдлаар илэрдэг.
Каверноз	Энэ нь урагшлах тусам өртсөн эрхтэн дээр үүссэн хөндий үүсдэг гэдгээрээ онцлог юм. Уушгины хөндийн сүрьеэ нь мэдэгдэхүйц фиброз эмгэггүй боловч энэ нь өвчний бусад хэлбэрт аль хэдийн өртсөн өвчтөнүүдэд тохиолдож болно. Рентген туяа ашиглан хөндийг олж болно.
Шилэн	Уушигны фиброз сүрьеэгийн үед хөндий үүсэхээс гадна уушигны эдэд өөрчлөлт гарч, улмаар түүний гүйцэтгэх чадвар алдагддаг. амьсгалын замын үйл ажиллагаа. Халдвар нь уушиг, гуурсан хоолойд нөлөөлдөг. Уушигны хувьд өвчний хэлбэр хөгжихийн хэрээр бронхоэктаз үүсдэг.
Сүрьеэ	Уушиганд 5 см хүртэл диаметртэй чулуужсан хэсгүүд үүсдэг.Тэдгээр нь дан эсвэл олон байж болно.

Уушигны сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр (халдварт)

Энэ хэлбэр нь хамгийн аюултай юм. Уушиг нь ихэвчлэн өртдөг боловч бусад эрхтнүүд ч мөн адил өртдөг. Халдвар үүсгэгчийг амьсгалах үед халдвар үүсдэг. Нээлттэй хэлбэр бүхий өвчтөнийг тусгаарлах ёстой. Энэ нэр томъёо нь тухайн хүн хүрээлэн буй орчинд идэвхтэй микобактерийг ялгаруулдаг тул бусдад халдварладаг гэсэн үг юм. Нээлттэй хэлбэр байгаа эсэхийг цэрний т рхэцийг шалгах замаар тодорхойлж болно.

Микобактери тоос шороонд ч амьд үлдэж чаддаг тул ижил зүйлийг ашиглах үед халдвар авах нь маш амархан байдаг. Түүнчлэн, төрийн байгууллага, тээврийн хэрэгслийг богино хугацаанд ч гэсэн ашиглах нь сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэрийг нэг хүнээс олон хүнд дамжуулахад хүргэдэг.

Хаалттай сүрьеэ

Уушигны сүрьеэгийн хаалттай хэлбэр нь өвчтөнөөс хүрээлэн буй орчинд Кох нян ялгаруулдаггүй. Энэ хэлбэрийг сүрьеэ гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь энэ өвчтэй хүн бусдад халдварлах боломжгүй гэсэн үг юм.

Хаалттай сүрьеэ нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын өөрчлөлттэй холбоотой бөгөөд энэ нь бие махбодийн болон дотоод хэлбэрийг авч болно. МЭӨ-ийн нөлөөн дор уушгины талбай, эпидермисийн нөлөөгөөр гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй туберкулины шинжилгээхалдвартай өвчтөнд тохиолдлын 80% -д нь баталгаа өгдөг эерэг үр дүн. Туршилт, багажийн үзлэгээр дамжуулан баталгаажуулах шаардлагатай.

Бусад шинж чанарууд нь өвчтөнүүд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй - тэд ямар ч хөгждөггүй тааламжгүй шинж тэмдэг, уушиг болон бусад биеийн тогтолцооны асуудалтай байгааг илтгэнэ.

Уушигны сүрьеэгийн эхэн үеийн шинж тэмдэг

Насанд хүрэгчдэд сүрьеэгийн шинж тэмдэг нэн даруй гарч ирэхгүй байж болно. Үргэлжлэх хугацаа нууц үеийн хугацаа(вирусын халдвар авсан үеэс анхны мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илрэх хүртэлх хугацаа) хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болно. Маш олон удаа уушигны сүрьеэгийн шинж тэмдгийг эрт үе шатанд ARVI-тай андуурч, өвчний жинхэнэ шалтгааныг зөвхөн флюрографийн ердийн шинжилгээгээр илрүүлж болно.

Сүрьеэгийн анхны шинж тэмдгүүд нь сул дорой байдлаар илэрдэг боловч дараа нь аажмаар нэмэгддэг. Үүнд:

• 3 долоо хоногийн турш цэр ялгаруулах ханиалгах;
• цус алдалт;
• тогтмол өндөр температур;
• ядрах, хайхрамжгүй байдал, гүйцэтгэл багатай;
• гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт, цочромтгой байдал;
• килограмм гэнэт алдах;
• хоолны дуршилгүй болох.

Шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирэх албагүй: дүрмээр бол эхлээд нэг эсвэл хоёр (мөн энэ нь ханиалгах албагүй) эсвэл хоёр, дараа нь бусад нь гарч ирдэг. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд нийлээд 3 долоо хоногоос удаан үргэлжилбэл эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Хоолны дуршилдаа анхаарлаа хандуулаарай, өвчтөнд энэ нь маш хурдан буурдаг. Эхлээд онцлог шинжхүүхэд, насанд хүрэгчдийн сүрьеэ - гэнэт жин хасах, удаан хугацаагаар ханиалгах.

Шалтгаан

Хүний энэ өвчний үүсгэгч бодисууд нь Mycobacterium төрлийн бактери, эсвэл илүү нарийвчлалтай: Mycobacterium tuberculosis юм.

Гол өдөөгч хүчин зүйл бол биеийн эсэргүүцлийг бууруулах явдал юм. Энэ нь дараах нөхцөлд тохиолдож болно.

• хэрэв хүн хүнд соматик өвчтэй бол;
• архаг архидалт;
• биеийн ядрах.

Судалгааны явцад илэрсэн халдварт бодис нь аливаа түрэмгий нөлөөнд тэсвэртэй, архи, хүчил, шүлтээс айдаггүй. Германы эрдэмтдийн тодорхойлсон сүрьеэ нь хөрс, цас, устгах аргад шууд нөлөөлдөг гэж үздэг. нарны цацраг, халаалт, хлор агуулсан антисептик бүрэлдэхүүн хэсгүүд.

Уушигны сүрьеэгийн хөгжлийг өдөөдөг гол хүчин зүйлүүд нь:

• тамхи татах;
• хоол тэжээлийн дутагдал (витамин, амьтны уураг дутагдалтай);
• бие махбодийн ядаргаа;
• мэдрэлийн хэт ачаалал (стресс);
• мансууруулах бодис хэрэглэх;
• мансууруулах бодис хэрэглэх;
• гипотерми;
• байнга вируст ба бактерийн халдвар;
• хорих ангид ял эдлэх;
• багуудын хэт ачаалал;
• агааржуулалт хангалтгүй өрөөнд байх.

Дамжуулах замууд

1. Микобактери бидний биед нэвтрэн орох нь ихэвчлэн агаар эсвэл аэроген замаар дамждаг. Холбоо барих, шилжүүлэн суулгах, хоол тэжээлийн (хоолны) замууд нь хамаагүй бага байдаг.
2. Амьсгалын тогтолцоо эрүүл хүнбичил биетний нэвтрэлтээс хамгаалагдсан тусгай механизмууд, амьсгалын замын цочмог буюу архаг өвчний үед мэдэгдэхүйц суларсан.
3. Хоол боловсруулах зам нь гэдэсний архаг өвчний үед шингээх үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Нэвтрэх замаас үл хамааран микобактерууд нэвтэрдэг Лимфийн зангилаа. Тэндээс лимфийн судаснуудтэд бүх биед тархдаг.

Насанд хүрэгчдийн уушигны сүрьеэгийн шинж тэмдэг

Өвчний инкубацийн хугацаа нэгээс гурван сар хүртэл байж болно. Аюул нь өвчний эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь энгийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг амьсгалын замын халдвар. Саваа биед орж ирмэгц цусаар дамжин бүх эрхтэнд тархаж эхэлдэг бөгөөд халдварын анхны илрэлүүд гарч ирдэг.

Сүрьеэгийн үед хүн эхнээсээ сул дорой байдлыг мэдэрдэг. Гүйцэтгэл буурч, хайхрамжгүй байдал гарч ирдэг, өвчтөн байнга унтахыг хүсдэг, өвчтөн хурдан ядардаг. Хордлогын шинж тэмдэг удаан хугацаанд арилдаггүй.

Уушигны сүрьеэгийн шинж тэмдэг:

• байнгын ханиалга;
• сүрьеэгийн халдварын дараа аажмаар нэмэгддэг амьсгал давчдах нь бага зэргийн биеийн хөдөлгөөнтэй байсан ч тохиолддог;
• сонсох үед эмчийн тэмдэглэсэн амьсгал давчдах (хуурай эсвэл нойтон);
• цус алдалт;
• гүнзгий амьсгалах эсвэл амрах үед тохиолддог цээжний өвдөлт;
• биеийн температур нэмэгдсэн: 37 градус ба түүнээс дээш;
• нүдэнд өвдөлттэй гялалзах, цайрах, хацар дээр улайх.

Сүрьеэгийн температур ихэвчлэн шөнийн цагаар нэмэгддэг. Халуурах, термометр нь 38 градусыг харуулж чадна.

Бактерийн идэвхжил ихэссэн тохиолдолд өвчтөнүүд дараахь зүйлийг гомдоллож болно.

• гэнэтийн температур 39 хэм хүртэл өсдөг - ялангуяа өдрийн төгсгөлд;
• бүслүүрийн өвдөлт цээжба мөрний хэсэг;
• мөрний ирний доорх спазм (өвчин нь гялтан хальсанд нөлөөлсөн бол);
• хуурай байнгын ханиалга;
• унтах үед их хөлрөх.

Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь анхдагч сүрьеэгийн шинж чанартай байдаг - энэ нь тухайн хүн өмнө нь энэ өвчинтэй тулгараагүй гэсэн үг юм.

Цус ханиалгаж, цочмог үүсгэдэг өвдөлт мэдрэмжамьсгалах үед - ихэнх нь аюултай шинж тэмдэгнасанд хүрэгчдийн уушигны сүрьеэ. Энэ үе шатанд өвчнийг эмчлэх нь маш хэцүү байдаг. Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна. Өвчний голомт нь янз бүрийн эрхтэн тогтолцоонд хурдан нөлөөлж, булчингийн тогтолцоонд нөлөөлж болно.

Хүнд тохиолдолд өвчтөн дараахь хүндрэлүүдтэй тулгардаг.

• уушигны цус алдалт;
• уушигны гипертензи;
• зүрх судасны дутагдал;
• мөчдийн хаван;
• хэвлийн асцит;
• халуурах;
• гэнэт жин хасах;
• торонд өвдөх мэдрэмж;

Ихэнх тохиолдолд сүрьеэ нь уушгинд нөлөөлдөг - тохиолдлын бараг 90% -д. Гэсэн хэдий ч микобактер нь бусад эрхтэнд аюултай байж болно. Өвчтөн сүрьеэтэй гэж оношлогддог шээс бэлэгсийн систем, яс, төв мэдрэлийн систем, хоол боловсруулах эрхтнүүд. Энэ тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг нь өртсөн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдлоос үүдэлтэй байдаг.

Хөгжлийн үе шатууд

Эмгэг төрүүлэгч нь уушгинд ороход дараахь зүйл тохиолддог.

1. Mycobacterium tuberculosis нь гуурсан хоолой, цулцангийн хөндийд суурьшиж, уушигны эдэд нэвтэрч, өвчин үүсгэдэг. үрэвслийн урвал(өвөрмөц уушгины хатгалгааны голомт).
2. Дараа нь тэдгээрийг макрофаг хамгаалагчаар хүрээлж, эпителиоид эс болж хувирч, эмгэг төрүүлэгчийг нэг төрлийн капсул хэлбэрээр байрлуулж, сүрьеэгийн анхдагч голомтыг бүрдүүлдэг.
3. Зарим микобактерууд энэхүү хамгаалалтыг нэвт шингээж, улмаар цусны урсгалаар тунгалгийн булчирхай руу шилжиж, эсүүдтэй харьцдаг. дархлааны хамгаалалтмөн эсийн өвөрмөц дархлаа үүсгэдэг цогц урвал үүсгэдэг.
4. Үрэвсэл үүсч, макрофагууд оролцдог илүү дэвшилтэт урвалаар солигддог бөгөөд тэдний үйл ажиллагаа нь бие махбодийн сүрьеэгийн эсрэг хамгаалалт үр дүнтэй байх эсэхийг тодорхойлдог.

Уушигны сүрьеэгийн үе шатууд	Шинж тэмдэг
Анхдагч гэмтэл	Кохын нян анх удаа хүний ​​биед нэвтэрч байна. Энэ үе шат нь шинэ төрсөн нярай болон дархлаа султай хүмүүст тохиолддог. Ямар ч хүнд шинж тэмдэгбайхгүй, хордлогын тодорхой бус шинж тэмдэг илэрдэг. Биеийн температур урт хугацаа 37 градус ба түүнээс дээш температурт үлддэг.
Далд	Хоёр дахь зэрэг нь далд буюу далд гэж нэрлэгддэг өвчний үе шат юм. Энэ үе шатны шинж тэмдгүүдийн дунд амьсгал давчдах ханиалга, температурын тогтвортой, гэхдээ мэдэгдэхүйц өсөлт, бие махбодийн сул дорой байдал орно. Хүний дархлааны систем байнга тэмцдэг тул микобактерууд нэлээд удаан үрждэг. Ховор тохиолдолд, хэрэв өвчтөн ноцтой дархлааны эмгэгтэй бол уушигны сүрьеэ маш хурдан хөгждөг.
Идэвхтэй	Гурав дахь зэрэг - энэ үе шатанд сүрьеэ нээлттэй болдог. Энэ өвчтэй хүн халдвартай юу? Мэдээж тийм. Эхний үе шатанд цусаар цэрний идэвхтэй ялгадас гарах, хөлрөх (ялангуяа шөнийн цагаар), хүнд ядаргаа зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Дахилт	Тааламжгүй нөхцөлд урьд нь эдгэрсэн өвчин дахин төрдөг. Хуучин гэмтэл эсвэл шинэ халдварын үед бактери "сэрдэг". Өвчин нь онд тохиолддог нээлттэй хэлбэр. Биеийн хордлого, гуурсан хоолойн шинж тэмдэг илэрдэг.

Оношлогоо

Оношлогоо нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.

• Анамнезийн мэдээлэл цуглуулах (ямар гомдол, сүрьеэтэй өвчтөнтэй холбоо тогтоосон эсэх гэх мэт).
• Эмнэлзүйн үзлэг.
• Рентген зураг.
• Лабораторийн шинжилгээ (цус, шээсний шинжилгээ).
• Цэрний микроскоп, бактериологийн шинжилгээг гурван удаа хийнэ.
• Шаардлагатай бол хэд хэдэн тусгай шинжилгээг хийдэг: бронхоскопи, уушигны эд эсийн биопси, молекул биологийн оношлогоо гэх мэт.

Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол боломжит хүртээмжөвчний үед Mantoux тест хийдэг. Энэ тохиолдолд өвчний үүсгэгчийн эсрэгтөрөгчийг хүний ​​арьсан дор тарьдаг бөгөөд хэд хоногийн дараа тарилгын талбай болон биеийн дархлааны хариу урвалыг судалдаг. Хэрэв халдвар авсан бол хариу үйлдэл нь нэлээд тод илэрдэг: толбо том байна.

Оношилгооны үр дүнд үндэслэн уушигны сүрьеэ нь дараахь байдлаар ялгагдана.

• уушигны саркоидоз,
• захын уушигны хорт хавдар,
• хоргүй ба үсэрхийлсэн хавдар,
• пневмомикоз,
• уушигны уйланхай, буглаа, силикоз, уушиг, цусны судасны хэвийн бус хөгжил.

Оношилгооны нэмэлт аргууд нь бронхоскопи, гялтангийн хатгалт, уушигны биопси.

Сүрьеэгийн хослол ба Сүүлийн үедогтхон ч ховор биш. Сүүлийн үеийн судалгаагаар сүрьеэтэй хүмүүс уушигны хорт хавдартай байдаг 10 дахин их тохиолддог.

Уушигны сүрьеэгийн эмчилгээ

Сүрьеэгийн эмчилгээ нь маш урт, системчилсэн үйл явц юм. Өвчин эмгэгээс бүрэн ангижрахын тулд та маш их хүчин чармайлт гаргаж, тэвчээртэй байх хэрэгтэй. Кохын саваа цаг хугацааны явцад олон эмэнд дасаж, мэдрэмжээ алддаг тул гэртээ өөрийгөө эмчлэх нь бараг боломжгүй юм.

Эмч нар өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

• физик эмчилгээний процедур;
• гэртээ амьсгалын дасгал хийх;
• дархлаа нэмэгдүүлэх эм;
• гэртээ өвчний тусгай хоол;
• мэс заслын оролцоо.

Өвчин эмгэгийн үед уушгины ноцтой гэмтлийн улмаас уушгины хэсгийг арилгах шаардлагатай бол насанд хүрэгчдийн эмчилгээнд мэс засал хийдэг.

Насанд хүрэгчдэд эрт үе шатанд сүрьеэгийн эмчилгээ

• рифампицин;
• стрептомицин;
• изониазид;
• этионамид ба тэдгээрийн аналогууд.

Эмийн эмчилгээ нь хоёр үе шаттайгаар явагддаг. Эхний шатанд метаболизм өндөртэй бактерийг дарах зорилгоор эрчимтэй эмчилгээ хийдэг бөгөөд эцсийн шатанд бодисын солилцооны идэвхжил багатай үлдсэн бичил биетнийг блоклодог. Ашигласан сүрьеэгийн эсрэг эмийн үндсэн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• Изониазид
• Рифампицин
• Пиразинамид
• Этамбутол
• Стрептомицин

Хэрэв бактери нь үндсэн бүлгийн эмэнд тэсвэртэй бол нөөц эмүүдийг тогтооно.

• Канамицин
• Амикацин
• Циклосерин
• Протионамид
• Этионамид.

Уушигны сүрьеэгийн эмчилгээг эхний ээлжийн эмээс эхлэх ёстой бөгөөд хэрэв тэдгээр нь үр дүнгүй бол бусад эмийг зааж өгдөг. Хамгийн сайн шийдэл бол хэд хэдэн бүлгийн эмийг хэрэглэх явдал юм.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл амбулаторийн эмчилгээ хийлгэж, долоо хоног бүр фтизиатрын эмчтэй уулзах боломжтой.

Анхаарах ёстойБусдад халдварлахгүй уушигны сүрьеэгийн халдварт бус хэлбэр оношлогдсон тохиолдолд л амбулаторийн эмчилгээ хийх боломжтой.

Эмчилгээний үр нөлөөг уушигны сүрьеэ өвчнийг эмчлэхэд хэр хугацаа шаардагдахаар бус, харин дараах шалгуураар үнэлдэг.

1. бактерийн ялгаралт зогсох бөгөөд энэ нь микроскопийн шинжилгээ, цэрний өсгөвөрөөр нотлогддог (гадаадын зарим судлаачид зөвхөн энэ шалгуурыг эдгэрсэн сүрьеэг батлахад хангалттай гэж үздэг);
2. сүрьеэгийн үрэвслийн эмнэлзүйн болон лабораторийн шинж тэмдгүүд арилдаг;
3. үйл явцын голомтууд, рентген зураг дээр мэдэгдэхүйц, регресс, үлдэгдэл идэвхгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг;
4. Өвчтөний үйл ажиллагаа, ажиллах чадвар сэргээгддэг.

Рашаан сувиллын эмчилгээ

Энэ төрөл нь уушгины эдэд сорвижилт үүсэх, түүний өөрчлөлтийг шингээх, нягтруулах үе шатанд сүрьеэгийн голомтот, нэвчдэс, тархсан хэлбэрт зориулагдсан. мэс заслын үйл ажиллагаа. Рашаан сувиллын эмчилгээҮүнд:

• эмийн эмчилгээ;
• хоолны дэглэмийн хоол тэжээл;
• уур амьсгалын эерэг нөлөө;
• физик эмчилгээ;
• Физик эмчилгээ.

Үйл ажиллагаа

Уушигны сүрьеэ шаардлагатай мэс заслын эмчилгээ, хэрэв уушгинд хор хөнөөлтэй үйл явц - хөндий эсвэл том казеоз формацууд - нарийн төвөгтэй химийн эмчилгээ хийснээс хойш 3-9 сарын дараа буурахгүй.

Мөн мэс заслын аргуудСүрьеэгийн эмчилгээг дараахь хүндрэлүүд үүсэх үед зааж өгнө.

• гуурсан хоолойн нарийсал, деформаци,
• архаг эмпием (идээт идээт гэмтэл),
• ателектаз (уушигны эд эсийн уналтын газар) ба буглаа.

Урьдчилан сэргийлэх

1. Нийгмийн урьдчилан сэргийлэлт (улсын түвшинд хийгддэг) нь хүмүүсийн амь нас, эрүүл мэндийг сайжруулах, сүрьеэгийн талаархи боловсролын ажил гэх мэт цогц арга хэмжээ юм.
2. Ариун цэврийн урьдчилан сэргийлэлт нь сүрьеэгийн халдварын голомтод янз бүрийн арга хэмжээг багтаадаг.
3. Өвөрмөц - БЦЖ-тай вакцинжуулалт ба дахин вакцинжуулалт.
4. Химиопрофилакс нь сүрьеэгийн эсрэг эмийг эмчилгээний зорилгоор бус харин сүрьеэтэй өвчтөнтэй харьцаж байсан хүмүүст урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өгөх явдал юм.

Уушигны сүрьеэ нь аюултай өвчин, энэ нь мэргэжилтний хяналтан дор, хамгийн эрт үе шатанд эмчлэх шаардлагатай. Эрүүл мэндээ хянаж, жилд 1-2 удаа оношлуулж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөнө.

Нурах

Ийм өвчнийг тодорхой нарийвчлалтайгаар тодорхойлох нь нэлээд хэцүү бөгөөд өвчтөн өөрөө өөрийгөө оношлох боломжгүй байдаг. Юуны өмнө, сүрьеэ нь олон хэлбэр, шинж чанартай байж болно. Түүнээс гадна энэ нь бүр цохиж болно янз бүрийн эрхтэн, мөн нийтлэг итгэдэг шиг зөвхөн уушиг биш. Нэмж дурдахад энэ эмгэгийг бусад олон өвчнөөс, жишээлбэл, уушгины хатгалгаанаас ялгахад нэлээд хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь илүү түгээмэл байдаг.

Гэсэн хэдий ч өөрийгөө ажиглаж байна онцлог шинж тэмдэгДоор тайлбарласан энэ өвчин нь өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн байгууллагад хандах шалтгаан байх ёстой. Үнэн хэрэгтээ, сүрьеэ үнэхээр илэрдэг бол хамгийн бага саатал ч таны эрүүл мэндэд ноцтой нөлөөлдөг.

Эрт үеийн шинж тэмдэг

Гэртээ сүрьеэ өвчнийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Эрт үеийн шинж тэмдэгоношлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг энэ муж. Хожуу шинж тэмдэг, ихэвчлэн аль хэдийн маш хүчтэйгээр илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээр нь гарч ирэх үед өвчтөн аль хэдийн эмчилгээ хийлгэж, эмчтэй зөвлөлдсөн байдаг. Эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд илэрдэггүй тул тэдгээрийг цаг тухайд нь танихад хэцүү байдаг. Гэхдээ энэ үе шатанд өвчнийг хамгийн амжилттай эмчилдэг.

Сүрьеэгийн бронхоаденит

Өвчний нэлээд түгээмэл хэлбэр. Бараг олон удаа тохиолддог уушигны гэмтэл. Ер нь түүнтэй ижил төстэй зүйл их бий. Шинж тэмдгүүд нь бараг ижил төстэй боловч эмгэг нь өөрөө зөвхөн эрхтний үндэст нөлөөлдөг. Хүүхдэд шинж тэмдэг нь ихэвчлэн огт байхгүй, бага зэрэг халуурах нь ховор тохиолддог, заримдаа нэмэгддэг.

Ханиалга байхгүй. Энэ нь тунгалагийн зангилаа томорсны үр дүнд гуурсан хоолой дарагдсан үед л илэрдэг. Үр дүнд нь ч гэсэн бүрэн сэргээхТодорхой хугацааны туршид өвчтөн халдвар авах магадлал өндөртэй бүлэгт багтдаг, учир нь тэр өвчний дахин хөгжилд өртөж болзошгүй юм. Эсвэл сүрьеэ өвчнийг өөр хэлбэрээр хөгжүүлж болно.

Тархины сүрьеэ

Сүрьеэ тархины хальсхурдацтай хөгжиж, үргэлж байдаг хурц явц. Өвчин нь аль хэдийн тодорхой шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг эхний шат, хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд аль алинд нь. Ихэнхдээ энэ нь бие даан хөгждөггүй, харин уушигны сүрьеэгийн хүндрэл юм. Дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. Толгой өвдөх;
2. Толгой эргэх;
3. Бөөлжих;
4. Мэдрэлийн эмгэг;
5. дотор муухайрах;
6. Биеийн өндөр температур.

Сүрьеэгийн тархины гэмтэл нь өөр нэг төрөл юм сүрьеэгийн менингит. Энэ нь хүүхдэд бие даан эсвэл уушигны хэлбэрийн дараа хүндрэл үүсдэг. Эхний шатанд энэ нь сул дорой байдал, өтгөн хатах, нойргүйдэх, цочромтгой болох хэлбэрээр илэрдэг. Дараа нь дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, булчингийн гипертоник байдал үүсдэг.

Түргэн туршилтыг ашиглах

Эмийн сангууд бие махбодид эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг сүрьеэгийн янз бүрийн хурдан шинжилгээг зардаг. Тэдгээр нь маш нарийвчлалтай биш боловч ойролцоогоор үр дүнд хүрэхийн тулд ашиглаж болно.

Бусад оношлогооны аргууд

Сүрьеэгийн шинжилгээг яаж авах вэ? Дараахь аргуудыг ашигладаг.

1. Туберкулины шинжилгээ (Mantoux, Diaskintest гэх мэт);
2. Рентген шинжилгээ нь уушгинд сүрьеэгийн голомтыг харуулах гол арга юм;
3. Цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ;
4. ПГУ ба бактериологийн судалгаабиеийн шингэн.

Эдгээр мэдээлэлд үндэслэн бид сүрьеэгийн үүсгэгч нян нь биед байдаг гэж дүгнэж болно.

Дүгнэлт

Гэхдээ энэ өвчнийг үнэн зөв оношлох боломжгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм эмнэлгийн байгууллагабайж болохгүй. Хэрэв та өөртөө анзаарсан бол ижил төстэй шинж тэмдэг, бүү сандар - тэд сүрьеэгийн тухай ярих албагүй. Гэхдээ тэр даруй мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай хэвээр байна.

Хэдийгээр ололт амжилтыг үл харгалзан орчин үеийн анагаах ухаан, насанд хүрсэн хүн амын уушигны сүрьеэ нь аюултай, идэвхтэй өвчин хэвээр байна.

Орос улсад хэрэглээ нь эдгэршгүй байсан тул энгийн хүмүүс төдийгүй алдартай хүмүүс: Белинский, Чехов, Дзержинский нар үхсэн. Өнөө үед халдвар авсан хүн эмчид цаг тухайд нь хандвал өвчнийг амжилттай эмчлэх боломжтой.

-тай холбоотой

Ангийнхан

Уушигны сүрьеэ хэнд өртдөг вэ?

Өвчний эхний үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэг

1. Шөнөдөө их хөлрөх. Маргааш өглөө нь тэр хүн үнэхээр нойтон сэрдэг.
2. Орой нь тогтмол нэмэгддэг.
3. Бүтээмжгүй ханиалгацэр гарахгүй.
4. Хөнгөн ачаалал, хэвийн унтах хэв маягтай байсан ч ядаргаа нэмэгддэг.
5. Хоолны дуршил буурах.
6. Толгой өвдөх.

Дээр дурдсан үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна эрт үе шатНасанд хүрсэн хүн бусад шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно: тахикарди, томорсон тунгалгийн булчирхай, элэг, уушгинд шүгэлдэх, шүгэлдэх.

Хожим нь ханиалга, заримдаа цусаар нэмэгддэг.

Хэрэв та сүрьеэ гэж сэжиглэж байгаа бол яах вэ?

Дээрх шинж тэмдгүүд 3 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл та үнэхээр санаа зовох хэрэгтэй.

Та орон нутгийн эмчид хандах ёстой, тэр нь лавлагаа өгөх болно ерөнхий тестүүдба флюрографи. Үнэн бол энэ судалгаа нь уушгинд сүрьеэ илрэхийг үргэлж харуулдаггүй, ялангуяа эрт үе шатанд, хэрэв гэмтэл нь оройн хэсэгт байрладаг бол ар талдаа ойрхон байвал.

Ерөнхий туршилтууд дараахь зүйлийг харуулна.

• ESR нэмэгдсэн;
• шээсэн дэх уургийн өндөр түвшин;
• лейкоцитоз;
• лимфоцитын агууламж буурах.

Боломжийн үнээр ба хурдан аргаУушигны сүрьеэ өвчнийг эрт үе шатанд оношлохын тулд нэг үе шаттай түргэн шинжилгээг ашигладаг. Тэд онлайн дэлгүүр, эмийн санд зарагддаг.

IN онцгой тохиолдлууднасанд хүрэгчид хийсэн - уламжлалт арга 50 гаруй жилийн настай сүрьеэгийн оношлогоо. Энэ нь өвчтэй хүнтэй холбоо тогтоох эсвэл тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай. Сүрьеэгийн хоргүй нян агуулсан туберкулин эмийг шууны арьсанд тарьдаг. Гурав хоногийн дараа тарилгын талбайд ул мөр үлдэхгүй бол үр дүн нь сөрөг байна.

Өмнө нь эсвэл одоо халдвар авсан хүмүүст улайх, хавдах шинж тэмдэг илэрсэн хэвээр байна.

Уушигны сүрьеэ өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх илүү түгээмэл бөгөөд мэдрэмтгий арга юм. Энэ бол Mantoux-ийн орчин үеийн хувилбар юм.

Гэсэн хэдий ч хурцадмал үед DST болон Mantoux тест хийх боломжгүй архаг өвчин, арьсны өвчин, харшлын урвалболон туберкулины үл тэвчих байдал.

Ийм нөхцөлд өөр арга бол тодорхойлох явдал юм дархлааны урвалмикобактерийн дэргэд цусанд. Дээжийг хүний ​​​​биед биш, харин түүнээс авсан цуснаас авдаг тул шинжилгээ нь үгүй сөрөг урвалба эсрэг заалтууд.

IN орчин үеийн клиникүүдОношлогоо нь полимеразын гинжин урвал (ПГУ) ашиглан хийгддэг. Энэ нь эрт үе шатанд сүрьеэгийн нянгийн ДНХ-ийн хэлтэрхийг хурдан илрүүлдэг. Энэ бол өндөр мэргэшсэн эмч шаарддаг үнэтэй арга юм.

Өвчний хэлбэр, үе шатыг тодорхойлох

Уушигны сүрьеэгийн хэлбэрийг оношлох нийтлэг арга рентген томографи(флюорографи), илүү өндөр нарийвчлалтай арга бол тооцоолсон томограф юм.

Цогцолборт оношлогооны арга хэмжээМөн цэрний бактерийн өсгөвөр хийх шаардлагатай байж болно. Шим тэжээлт орчинд цэрэнд агуулагдах микробууд өсөн нэмэгдэж буй нь нянгийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлж, өндөр үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.

Оношилгооны нийтлэг арга бол сүрьеэгийн эсрэг диспансерт дахин дахин цэр цуглуулах явдал юм. Өвчтөнийг ханиалгах үед цэрний т рхэц авч, шилэн дээр тавьж, бодис нэмж, микроскопоор шинжилдэг. Хэрэв Кохын нян илрүүлэх боломжтой бол энэ нь уушигны сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэрийг илтгэнэ. Энэ шинжилгээ нь ойролцоогоор 3 сар үргэлжилнэ.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэрэв та уушигны сүрьеэ гэж сэжиглэж байгаа бол хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол хайртай хүмүүсээ хамгаалах явдал юм. Зөвхөн хувийн ариун цэврийн хэрэглэл хэрэглээрэй. Хувцас, аяга тавгаа бусдаас тусад нь угаа.

Хэрэв өвчний хаалттай хэлбэрийг эрт үе шатанд илрүүлсэн бол уушгины сүрьеэгийн халдварт өвчин илрэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Сүрьеэ үүсэх, хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• Жил бүр флюрографийн шинжилгээ хийх;
• эрсдэлтэй хүмүүс дархлаагаа нэмэгдүүлэх, иммуномодулятор уух;
• тэнцвэртэй хооллолт, ажил, амралтаа хадгалах;
• муу зуршлаас татгалзах;
• Өөрийн сайн сайхан байдлыг сайтар хянаж, бие махбодоо сонсоорой.

Дархлааны тогтолцооны маш сайн байгалийн өдөөгч нь зөгийн сархинагаас гаралтай бүтээгдэхүүн юм - зөгийн сархинаг, зөгийн бал, зөгийн талх, цэцгийн тоос.

Сүрьеэ гэдэг бол хошигноод байх зүйл биш. Үүнээс болж үхдэг илүү олон хүнбусад халдвараас илүү. Энэ өвчний эмчилгээ нь эхний үе шатанд ч гэсэн хэд хэдэн эмийг хослуулан бие махбодид удаан, хэцүү байдаг. Эмчилгээ нь хүнээс маш их цаг хугацаа, хүчин чармайлт шаарддаг. Тиймээс эхлэхгүй байх нь чухал бөгөөд хамгийн тохиромжтой нь өвчин үүсэхийг зөвшөөрөхгүй байх явдал юм!

Эмчилгээний нарийн төвөгтэй байдал, үргэлжлэх хугацаа, өндөр эрсдэлхалдварын улмаас сүрьеэ өвчнийг халдвар авсан хүмүүсийн тоогоор дэлхийд тэргүүлдэг. Уушигны эмч нь сүрьеэгийн халдвар авах арга зам, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг тайлбарладаг.

-тай холбоотой