Гар хөлдөх, 3-р зэрэг. Янз бүрийн зэргийн хөлдөлтөд хэрхэн тусламж үзүүлэх вэ

Хөлдөлт нь бага температурын нөлөөн дор биеийн арьсанд гэмтэл учруулах явдал юм.

Өвлийн улиралд ихэвчлэн агаарын температурт хөлддөг орчин-10ºС-ээс бага. Гэхдээ ийм арьсны гэмтэл нь намар, хаврын улиралд хүчтэй салхи, агаарын өндөр чийгшил, тэгээс дээш температурт ч боломжтой байдаг.

Нийтлэлд бид ярилцанахөлдөх шинж тэмдэг, хүндийн зэрэг энэ муж, түүнчлэн хөлдөлтийг эмчлэх аргуудын талаар.

Шалтгаан

Олон шалтгаан нь хөлдөхөд нөлөөлдөг:

• өмнөх хүйтэн гэмтэл;
• удаан хугацааны туршид хөдөлгөөнгүй, эвгүй биеийн байрлал;
• нойтон эсвэл хатуу гутал, хувцас;
• өлсгөлөн;
• бие махбодийн ядаргаа;
• биеийн хамгаалалт буурах;
• зүрх судасны систем, хөлний судасны архаг өвчин;
• хөлрөх;
• цус алдалт бүхий хүнд гэмтэл.

Статистикийн мэдээгээр, хөл гар хөл тайрахад хүргэсэн хүнд хөлдөлтийн ихэнх нь хүн хэт их согтуу байх үед тохиолддог.

Хүйтний нөлөөн дор үүсдэг цогц өөрчлөлтүүд нь температур, түүний бууралтын үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарна. Агаарын температур -10ºС-аас доош байх үед хүйтэн нь арьсны эдэд шууд нөлөөлсний үр дүнд хөлддөг. Гэхдээ ихэнх хөлдөлт нь -10ºС-аас -20ºС хүртэлх агаарын температурт тохиолддог. Энэ тохиолдолд жижиг судасны спазм үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны урсгал удааширч, эд эсийн ферментийн үйл ажиллагааг зогсооход хүргэдэг.

Гар, хөлийн хуруу хөлдөх нь хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Хөлдөлтийн шинж тэмдэг

Хөлдөлтийн анхны шинж тэмдэг нь өртсөн хэсгийн арьсны цайвар харагдах бөгөөд энэ нь өвдөлт ихсэх, цочроох шинж тэмдэг дагалддаг. Эхлээд өвдөлтийн эрч хүч нэмэгддэг боловч хүйтэнд өртөх тусам аажмаар буурдаг. Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь мэдээ алдаж, мэдрэмж алдагддаг. Хэрэв мөчид өртсөн бол тэдгээрийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Тэгэхээр хуруу хөлдөхөд хүн хөдөлгөж чадахгүй. Арьс нь өтгөн, хүйтэн болдог. Арьсны өнгө нь мөн хөлдөх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь үхлийн лав өнгөтэй цэнхэр, шар эсвэл цагаан өнгөтэй болдог.

Хөлдөлтийн зэрэг

Дараах төрлийн хөлдөлтийг ялгадаг.

Хөлдөлтийн I зэрэг, хамгийн зөөлөн. Богино хугацаанд хүйтэнд өртөх үед үүсдэг. Хөлдөлтийн шинж тэмдэг нь арьсны өнгөний өөрчлөлтийг агуулдаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь цайвар болж, хорссон мэдрэмж төрж, дараа нь мэдээ алдана. Халалтын дараа улаан болж, заримдаа нил ягаан-улаан өнгөтэй болж, хаван дагалддаг. Янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт байж болно. Хөлдөлтөөс хойш 5-7 хоногийн дараа өртсөн арьсанд бага зэрэг хальслах нь элбэг байдаг. Гэмтлийн дараа 6-7 хоногийн дараа эдгэрнэ.

II зэргийн хөлдөлт. Хүйтэнд удаан хугацаагаар өртөх үед илэрдэг. Эхний шинж тэмдгүүднөлөөлөлд өртсөн хэсгийн цайвар, хүйтэн байдал, мэдрэмж алдагдах. Гэхдээ энэ зэргийн хөлдөлтийн хамгийн онцлог шинж тэмдэг бол гэмтлийн дараах эхний өдөр ил тод агууламжтай цэврүү үүсэх явдал юм. Хуруу болон бусад хэсэгт хөлдөх үед өвдөлт, түлэгдэх, загатнах нь дулаарсны дараа шууд гарч ирдэг. Арьсны нөхөн сэргэлт 1-2 долоо хоногийн дотор явагдана. Энэ тохиолдолд сорви, мөхлөг үүсэхгүй.

III зэргийн хөлдөлт. Энэ нь цуст агууламжаар дүүрсэн цэврүү үүсэх замаар тодорхойлогддог. Тэдний ёроол нь хөх ягаан өнгөтэй бөгөөд цочролд мэдрэмтгий байдаггүй. Өвдөлт мэдрэхүй нь өндөр эрчимтэй бөгөөд урт хугацааны урсгалаар тодорхойлогддог. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьсны бүх бүтэц үхдэг. Хуруу хөлдөх үед унасан хумс нь гажиг ургах эсвэл огт ургахгүй. Үхсэн эдээс татгалзсанаас 2-3 долоо хоногийн дараа сорвижилт үүсдэг бөгөөд энэ нь нэг сар орчим болдог.

IV зэрэг хөлдөлт. Ихэвчлэн 2, 3-р зэргийн хөлдөлттэй хавсардаг. Арьсны эд эсийн бүх давхарга үхжилд ордог. Булчин, үе мөч, яс ихэвчлэн өртдөг. Хөлдөлтийн шинж тэмдэг нь гэмтсэн талбайн огцом хөхрөлт, ихэвчлэн гантиг өнгөтэй байдаг. Дулаарсны дараа хаван нэн даруй үүсч, хэмжээ нь хурдан нэмэгддэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт мэдрэмтгий мэдрэмж байхгүй.

Хөлдөлтийн үед үзүүлэх анхны тусламж

Хөлдөлтийн анхны тусламж нь гэмтлийн зэрэг, хүний ​​ерөнхий хөргөлт, түүний нас, одоо байгаа өвчнөөс хамаарна.

Хөлдөлтийн анхны тусламж нь дараахь арга хэмжээг багтаана.

• хохирогчийг дулаан өрөөнд хүргэх;
• бээлий, гутал, оймс өмсөх;
• нөлөөлөлд өртсөн газруудад цусны эргэлтийг сэргээх арга хэмжээ авах;

Анхны тусламж үзүүлэхийн зэрэгцээ та эмч дуудах хэрэгтэй: хүнд хөлдөлтийг эмчлэх нь мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор явагдах ёстой.

Хэрэв хохирогч нэгдүгээр зэргийн хөлдөлтийн шинж тэмдэг илэрвэл арьс улайх хүртэл массажны хөдөлгөөн, ноосон даавуугаар гэмтсэн хэсгийг дулаацуулах шаардлагатай. Үүний дараа хөвөн-самбай боолт хэрэглэнэ.

Хөлдөлтийн анхны тусламж үзүүлэхдээ хохирогчдод халуун хоол, ундаа өгдөг. Хөлдөлтийн эмчилгээнд өвдөлтийг намдаахын тулд Analgin, Aspirin, No-shpu, Papaverine хэрэглэдэг.

Анхны тусламж үзүүлэхдээ юу хийж болохгүй вэ?

II, III, IV зэрэг хөлдөх үед та массаж хийх, үрэх, халаах боломжгүй. Энэ тохиолдолд дулаарах боолтыг гэмтсэн гадаргуу дээр хэрэглэнэ. Үүнийг хийхийн тулд самбай давхарга, дээр нь хөвөн ноосны зузаан давхарга, дараа нь дахин самбай, резинэн даавуу эсвэл тосны даавуугаар түрхээрэй. Нөлөөлөлд өртсөн мөчрүүд, жишээлбэл, хуруу нь хөлдсөн тохиолдолд хиймэл аргаар засч, боолтоор боож өгнө.

Хохирогчийг цасаар үрж болохгүй, ялангуяа хуруу, хөл нь хөлдсөн бол. Цусны судасМөчрүүд нь маш эмзэг тул үрэхэд амархан гэмтдэг. Энэ нь үүссэн бичил хагарал руу халдвар ороход хүргэдэг.

Хөлдөлтийн эмчилгээ

Хөлдөлтийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө хохирогчийг халаана.

Үүний дараа уусмалын хольцыг нэвтрүүлнэ никотиний хүчил, аминофиллин, новокаиныг нөлөөлөлд өртсөн мөчний артери руу оруулна. Цусны эргэлтийг хэвийн болгох, бичил эргэлтийг нэмэгдүүлэхийн тулд зангилааны блокатор, антиспазмодик, тренкал, витамин хэрэглэдэг. Хүнд гэмтлийн үед өвчтөнд кортикостероидуудыг тогтоодог.

Нэмж дурдахад хохирогчид глюкоз ба реополиглюкины уусмалыг 38ºС хүртэл халаадаг.

Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цэврүү үүссэн бол тэдгээрийг цоолдог. Үүний дараа хлоргексидин ба фурацилины уусмалаар шахаж, хөлдсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Шархыг хөхөх үед левосин, левомикол, диоксикол агуулсан боолт хэрэглэнэ.

Хөлдөлтийн эмчилгээнд физик эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд хохирогчийг томилдог лазер туяа, хэт авиан, соронзон эмчилгээ, UHF, диатерми (ээлж буй цахилгаан гүйдэлд өртөх).

Мэс засалХүчтэй хөлдөлт нь үхсэн эдийг арилгахад оршино. Хэрэв хуруу, гар, хөлийн хөлдөлтөөс болж эд эсийн үхжил үүссэн бол тэдгээрийг тайруулна.

Анхаар!

Энэхүү нийтлэлийг зөвхөн боловсролын зорилгоор нийтэлсэн бөгөөд шинжлэх ухааны материал эсвэл мэргэжлийн эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм.

Эмчтэй уулзахаар бүртгүүлнэ үү

Хөлдөлт нь бага температураас үүдэлтэй эд эсийн гэмтэл юм. Ихэнхдээ биеийн гипотермитэй хамт тохиолддог. Нийтдээ дөрөв буюу хөлдөлт байна. Хамгийн эмзэг нь бие, нүүрний нээлттэй, цухуйсан хэсгүүд юм: гар, хөл, ялангуяа хуруу, хамар, чих.

Өвчний шалтгаан нь хүйтэн, хүчтэй салхи, өндөр чийгшилтэй газар удаан хугацаагаар өртөх явдал юм. Хатуу гутал, тохиромжгүй хувцас, биеийн ил хэсгүүд. Хөлдөлтийн шинж тэмдэг:

• ерөнхий гипотерми, бага температурбие (34 хэмээс доош);
• жихүүдэс хүрэх;
• удаан амьсгалах;
• зүрхний цохилт буурсан;
• ухамсрын хямрал;
• цусны даралт бага;
• цайвар, хөхөвтөр арьсны өнгө.

Цаг хугацаанд нь анзаарсан ба шинж тэмдгүүд арилсан, хөлдөх эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна. Анхны тусламжийн хувьд хохирогчийг халаах, халуун ундаа, хоол өгөх шаардлагатай. Гэмтлийн үед дулааныг хэрэглэж болно, гэхдээ тааламжгүй үр дагаварт хүргэхгүйн тулд өвчний зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүнээс бусад нь нийтлэг шинж чанаруудЭмчилгээний аргууд, хөлдөлтийн үе шат бүрийн онцлог шинж чанарууд байдаг бөгөөд тэдгээрийг доор жагсаав.

Зэрэг, тэдгээрийн шинж чанар

1. Тайлбар: 1-р зэргийн хөлдөлтийг амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд амархан эмчилдэг. Шинж тэмдэг: шатах, загатнах арьс, хорсох, мэдээ алдах, өвдөх. Эхний үе шат нь арьсны гэмтсэн хэсгийн цайвар өнгөөр ​​тодорхойлогддог бөгөөд халах үед нил ягаан болж, хаван үүсдэг. Сэргээх үед арьс хальслах тохиолдол гардаг.
2. 2-р зэргийн хөлдөлт нь эхний шинж тэмдгийг харуулдаг бөгөөд гэмтлийн дараах эхний өдрүүдэд гэмтсэн газруудад бөмбөлөг үүсэх хэлбэрээр нэмэлт үзүүлэлтийг агуулдаг. Бөмбөлөгүүд нь тунгалаг шингэнээр дүүргэгдсэн байдаг. Шарх дулаарах тусам өвдөлт улам хүчтэй болох боловч ийм шархны эдгэрэлтээс ямар ч сорви үлдэхгүй.
3. 3-р зэргийн хөлдөлт нь цусаар дүүрсэн цэврүү үүсэх шинж чанартай байдаг. Гэмтсэн хэсгүүд нь цочролд мэдрэмтгий байдаггүй. Хүйтэн хөлдсөн эд нь бие махбодоос татгалздаг бөгөөд хэрэв хуруу, хадаас хүйтэнд өртвөл дахин ургахгүй эсвэл маш их гажигтай болно. Хөлдөөсөн хэсгүүд үхсэний дараа сорвижилт эхэлдэг бөгөөд энэ нь нэг сар хүртэл үргэлжилдэг.
4. 4-р зэргийн хөлдөлт нь хамгийн хүнд, ихэвчлэн 2-3-р шатны хөлдөлттэй хавсардаг. Энэ тохиолдолд хоёр, гуравдугаар зэргийн хөлдөлттэй хэсэгт цуст, тунгалаг цэврүү үүсдэг ба дөрөвдүгээр зэргийн хэсэгт бөмбөлөг үүсдэггүй. Гэмтлийн том хавдар, гэмтсэн эд эсийн мэдрэмтгий чанар бүрэн алдагдах зэргээр тодорхойлогддог. Нөхөн сэргээх үйл явц нь хамгийн урт юм болзошгүй үр дагавар- хөлдсөн мөчрийг тайрах.

Зэрэг тус бүрийн эмчилгээний онцлог

1-2 градус хүйтэн байна

Эхний зэргийн хувьд энэ нь тохиромжтой байх болно гэрийн эмчилгээ, ашиглахыг урьж байна ардын жор decoctions болон ургамал, царс модны холтос. Халуун шахалт хийх, халуун усанд орохыг зөвшөөрдөг. Гэмтсэн арьсыг халуун гараар үрэх хэрэгтэй. хөнгөн массаж. Устай харьцсаны дараа та чийгшүүлэгч тос (Xemosis, Coldcream, Trixera) хэрэглэж болно. Хохирогчдод анальгин эсвэл аспирин өгч болно.

2-р зэрэг. Анхны тусламж - эхний үе шатны хувьд, дараа нь цэврүүг арилгах, цэвэрлэх, гэмтсэн гадаргуу дээр тос, гель түрхэх замаар өвчнийг эмчилнэ (Левомикол, Дермазин). Дараагийн эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн болно. Энэ нь физик эмчилгээний процедур, бактерийн эсрэг тарилга зэргээс бүрдэнэ.

Хөлдөлтийн 3-4 үе шат

At хүнд үе шатуудХөлдөлтийг гэртээ эмчлэхийг зөвлөдөггүй! Та заавал мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. дээр тодорхойлно Гадаад төрххохирлын зэрэг нь хэцүү, үндсэн шинж тэмдэг 3-4-р үеүүд нь маш төстэй бөгөөд та тэдгээрийг бие даан ялгах гэж оролдох ёсгүй.

Хүнд тайзны гэмтэлд шууд үрэх, үйлдэл хийх боломжгүй. Хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай: хөлдсөн мөчийг хөдөлгөөнгүй, боломжтой хэрэгслийг ашиглан засах. Биеийн хөлдсөн хэсгийг цэвэр (ариутгасан) материалаар боож, зөвхөн дараа нь тусгаарлах хэрэгтэй. Нэн даруй түргэн тусламж дуудах эсвэл хохирогчийг эмнэлэгт хүргэх.

Гурав дахь шатанд физик эмчилгээ хийдэг. эм, зарим тохиолдолд мөчний хөдөлгөөнгүй байдлыг хангахын тулд гипс гипс хийдэг.

Дөрөвдүгээр зэрэг нь эмчлэхэд хэцүү, хамгийн их магадлалтай үр дүн нь ампутаци юм.

3 ба 4 градусын хөлдөлтийн аюул

Хамгийн хүнд ба аюултай үе шатууд– эдгээр нь 3 ба 4. Эдгээр гэмтлийн гүнд хүрдэг ясны эд, мөч тасрах эрсдэл өндөр байдаг. Ийм гэмтэл эдгэрсний дараа арьсан дээр сорви, сорви, согог, хэв гажилт үлддэг. Гангрена хэлбэрийн илрэл нь байнга тохиолддог. Хөлдөөсөн эдийг сэргээхэд хэцүү байдаг - тэд өөрсдөө үхдэг эсвэл тайрах шаардлагатай болдог. Нөхөн сэргээх үйл явц хэр удаан үргэлжлэх нь бие махбодид учирсан хохирлын ноцтой байдлаас хамаардаг бөгөөд ихэвчлэн нэг сараас илүү хугацаа шаардагддаг. Дөрөвдүгээр зэрэгт нас барах нь ховор биш юм.

Түргэн эдгэрэхийн тулд хөлдсөн хүнд зохих ёсоор анхаарал тавих хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн эмнэлгээс гарсан бол түүнийг саатуулах нөхцөлийг хангаж, дэглэмийг сайтар дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд энгийн боловч үр дүнтэй дүрэмгэртээ ч гэсэн анхаарал халамж тавих.

Өөрийгөө хамгаалахын тулд хүсээгүй үр дагавархөлдөлт, амьдралын аюулгүй байдлын үндсийг ажигла:

• хүйтэнд удаан хугацаагаар байлгахгүй байхыг хичээ;
• хэрэв та хүйтэнд орвол илүү их хөдөл;
• хүйтэнд архи ууж, хоол идэж болохгүй, эдгээр үйлдлүүд нь биеэс дулааныг алдахад хүргэдэг;
• тамхи бүү тат, тамхи татах нь цусны эргэлтийг бууруулах хандлагатай байдаг;
• дулаан, давхаргаар хувцаслах боловч сул, шахдаггүй хувцас өмсөхийг илүүд үздэг;
• гутлаа хуурай байлгах;
• малгай, бээлий, ноосон оймс өмсөх;
• хүйтэнд металл үнэт эдлэл, дагалдах хэрэгсэл өмсөж болохгүй;
• хөлдсөн хэсгийг дахин хөлдөх аюулд бүү оруул, эдгээр нь хамгийн эмзэг газар юм;
• гадаа гутлаа тайлж болохгүй, хөл чинь маш хүйтэн байсан ч энэ нь хавдаж, гутлаа өмсөхөд хэцүү байх болно.

Хөлдөлт нь бага температурт өртсөний улмаас эд эсийн гэмтэл юм. Хөлдөлт нь ихэвчлэн захын эсвэл биеийн хамгаалалт муутай хэсэгт нөлөөлдөг. Хамгийн түгээмэл тохиолдол нь хөлийн хуруу, хамар, хацар, чих, хуруу хөлдөлт юм. Хөлдөлт нь зөвхөн тэгээс доош температурт, хүйтэн жавартай үед л тохиолдож болно гэж андуурч байна. Үнэн хэрэгтээ өндөр чийгшилтэй, хүйтэн салхитай үед хөлдөлт нь тэг температурт, тэр ч байтугай бага зэрэг өндөр байдаг.

Хөлдөлтөд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд

Хөлдөлтийн гол механизм нь бичил эргэлтийн судасны спазмаас үүдэлтэй цусны эргэлтийн эмгэг юм. Үүний дагуу цусны эргэлтийг саатуулдаг эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь хөлдөлт үүсэхэд нөлөөлдөг. Хүйтнээс гадна ийм хор хөнөөлтэй хүчин зүйлүүд нь:

• Бариу, бариулах гутал эсвэл хувцас;
• Булчингийн хурцадмал байдал (жишээлбэл, жолооны хүрдийг гараараа шахах гэх мэт);
• Согтууруулах ундааны хордлого;
• Чихрийн шижин, атеросклероз болон бусад судасны эмгэгийн эмгэг;
• Цус алдах;
• Биеийн ерөнхий сулрал.

Хөлдөлтийн шинж тэмдэг

Хөлдөлтийн шинж чанар ба түүний гол аюулБаримт нь хөлдөлтийн шинж тэмдэг нь тохиолдсоноос хойш нэг өдрийн дараа бүрэн илэрдэг. Тиймээс хүйтэн үед цусны эргэлтийн эмгэгийн шинж тэмдгийг анхаарч, гарч ирэх үед яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Хөлдөлтийн эхний шинж тэмдэг нь эд эсийг цайруулах явдал юм. Хацар дээр цагаан толбо гарч ирдэг бөгөөд ихэнхдээ анзаарагддаг. Чих, хамар нь бас цагаан болж хувирдаг боловч энэ нь анзаарагдахгүй байж болох бөгөөд хөлийн хурууны цагаан байдлыг гутлаар далдалдаг тул огт илрүүлэх боломжгүй юм. Хуруу хөлдсөн тохиолдолд мэдрэмтгий чанараа алдахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Спазм (хөлдөх) үед өвдөх нь хөлдөх шинж тэмдэг биш бөгөөд энэ нь зөвхөн дараагийн үе шатанд тохиолддог - саажилтын судасжилтын үе шатанд. Хөлдөлтийн үед өвдөлт үүсч болно, гэхдээ дүрмээр бол энэ нь маш бага байдаг.

Хөлдөлтийн реактив үе гэж нэрлэгддэг судас өргөсгөх үе шатанд эдийн гэмтэл үүсдэг. Хүйтэнд өртөхөө больсны дараа урвал үүсдэг. Тиймээс хөлдөлтийн бүрэн шинж тэмдэг нь аль хэдийн дурьдсанчлан хүн хөлдөхөөс хойш 24 цагийн дараа гарч ирдэг. Урвалын хугацаа дуусах хүртэл хөлдөлтийн гүний талаар санал бодлоо илэрхийлэх боломжгүй юм.

Гэмтлийн гүнээс хамааран эд эсийн хөлдөлт нь дөрвөн зэрэгтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, урвалын өмнөх үе шатанд тэдгээрийн илрэлийн ялгаа байхгүй, хөлдөх бүх шинж тэмдгүүд нь урвалын үе шаттай холбоотой байдаг.

• Эхний зэргийн хөлдөлт. Арьс ягаан улаан эсвэл цэнхэр өнгөтэй, дараа нь хальслах нь хөлдсөн хэсгүүдэд ажиглагддаг. Нөлөөлөлд өртсөн газрууд бүрэн сэргээгдсэн, зөвхөн тэдний мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнхүйтэнд;
• Хоёрдугаар зэргийн хөлдөлт. Арьсны өнгөц хэсгүүд үхэж, үр дүнд нь түлэгдэлттэй төстэй цэврүү үүсдэг. Түлэнхийн цэврүүгээс ялгаатай нь хөлдөлтийн цэврүү нь цустай холилдсон шингэнийг (цус алдалтын агууламж) агуулдаг. Дараа нь нөлөөлөлд өртсөн эдүүд бүрэн сэргэж, хөлдөлтийн эхний зэрэгтэй адил хүйтэнд мэдрэмтгий байдлыг үүрд хадгалдаг;
• Гурав дахь зэргийн хөлдөлт. Зөвхөн арьс төдийгүй арьсан доорх эдүүд үхдэг. Эхлээд цусархаг агууламжтай цэврүү үүсэх боломжтой бөгөөд дараа нь тэдний оронд үхсэн эд эсийн хэсгүүд үлддэг. Эдгэрэлт нь нэлээд урт бөгөөд гэмтлийн талбайд сорви үүсдэг бөгөөд гоо сайхны согог нь үүрд үлддэг;
• Дөрөв дэх, хамгийн хүнд хэлбэрийн хөлдөлт. Үхэл нь зөвхөн өнгөц бус, заримдаа гүн эдэд тохиолддог - арьс, арьсан доорх эд, булчин, тэр ч байтугай яс. Үхсэн эдийг дангаар нь арилгаж эсвэл татгалзаж, улмаар бүдүүн согог, эд эсийн хэв гажилт, заримдаа ялангуяа хуруу хөлдөх, мөчний хэсэг алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Дөрөвдүгээр зэргийн хөлдөлтийг эдгээх нь маш удаан бөгөөд хэдэн сарын турш тохиолддог.

Хөлдөлтийн үед үзүүлэх анхны тусламж

Хөлдөлтийн анхны тусламж нь хүйтэнд өртөхийг аль болох хурдан зогсоох явдал юм. Хохирогчийг дулаан газар аваачих ёстой. Гол гэмтэл нь урвалын үед тохиолддог гэдгийг санах нь зүйтэй, тиймээс дулааралт, ялангуяа хүйтэнд удаан хугацаагаар байх үед урвалын эрчмийг аль болох багасгахын тулд аажмаар явагдах ёстой.

Хөлдөлтийн анхны тусламж үзүүлэх үед хохирогчийг дулаацуулах хамгийн сайн арга бол халуун усанд орох бөгөөд температур нь аажмаар нэмэгдэж, 20 хэмээс эхлээд 40 хэм хүртэл нэмэгддэг. Дараа нь халдвар авахгүйн тулд биеийн гэмтсэн хэсгийг савангаар угааж, зөөлөн алчуураар арчина. Гэмтсэн арьсанд нэмэлт гэмтэл учруулахгүйн тулд цас, ноос гэх мэт зүйлсийг үрж болохгүй.

Хэрэв хөлдсөн үед дулаацах усанд орох боломжгүй бол анхны тусламж нь гэмтсэн газрыг архи, бүлээн чийгтэй даавуугаар үрэх, эсвэл цусны эргэлтийг сэргээхийн тулд ядаж л хүчтэй массаж хийх явдал юм. Хуруунд хөлдөх үед тэдгээрийг нэлээд удаан массаж хийх шаардлагатай байдаг, учир нь энэ нь биеийн захын хэсэг бөгөөд энд цусны хангамж хамгийн сүүлд сэргээгддэг. Бүх зүйл зөв хийгдэж байгааг илтгэх үзүүлэлт бол мэдрэмж, түүний дотор өвдөлтийг сэргээх явдал юм. Тиймээс хөлдөлтөнд үзүүлэх анхны тусламж нь өвдөлт намдаах эм уух явдал юм.

Мөн хөлдөлтөнд үзүүлэх анхны тусламж нь дулаацуулах бодисыг амаар авах явдал юм. Эдгээр нь халуун ундаа (цай, сүү, какао), халуун хоол, бага хэмжээний согтууруулах ундаа байж болно - гэхдээ хохирогч аль хэдийн дулаацсан үед л болно. Урвалын өмнөх үе шатанд архи нь асуудлыг ихээхэн хүндрүүлдэг гэдгийг санаарай.

Хөлдөлтийн эмчилгээ

Хөлдөлтийн эмчилгээ нь үүнээс бүрддэг хурдан сэргээхдоторх цусны эргэлт гэмтсэн эдүүд, хоёрдогч халдвар нэмэгдэхээс сэргийлж, хөлдөлтөөс болж гэмтсэн эдийг илүү сайн эдгээх нөхцлийг бүрдүүлж, үхсэн эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн цусанд ороход үүсдэг хордлоготой тэмцэх. Хөлдөлтийн эмчилгээний тактик нь үе шатнаас хамаарна.

Эхний болон хоёрдугаар шатны хөлдөлтийг эмчлэх нь өнгөц гэмтлийг үрэвслийн эсрэг тосоор эмчилж, асептик боолтоор хучихаас бүрдэнэ. Эдгэрэлтийн үе шатанд физик эмчилгээ нь эдийг нөхөн сэргээхэд идэвхтэй ашиглагддаг.

Гурав, дөрөвдүгээр зэргийн хөлдөлтийг эмчлэх шаардлагатай мэс заслын оролцооүхжилийн том хэсгийг арилгах. Хөлдөлтийн мэс заслын эмчилгээг үхсэн эдийг эрүүл эдээс салгах үед хийдэг - 8-14 дэх өдөр. Дараа нь өргөдөл гаргана эмийн эмчилгээ, үрэвсэлтэй тэмцэх, цусны эргэлтийг хэвийн болгох, биеийн хүч чадал, үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг.

Өгүүллийн сэдвээр YouTube-ээс видео:

Хөлдөлт: ангилал, шинж тэмдэг, анхны тусламж, урьдчилан сэргийлэх - энэ нь хүйтний улирал эхлэхэд олон хүмүүсийн санаа зовдог зүйл юм. Дулаан ороолт, малгай, олон давхаргат хувцас нь цоолох хүйтэн салхинаас үргэлж хамгаалдаггүй бөгөөд хэн ч ерөнхий гипотерми цуцлаагүй байна. Хэрэв бид энд, жишээлбэл, үйлдвэрлэлд тохиолдож болох хүйтэн түлэгдэлтийг нэмбэл асуудал үнэхээр том хэмжээтэй болно.

Үнэн хэрэгтээ бидний олонхи нь зөвхөн янз бүрийн ардын итгэл үнэмшлээр дэмжигдсэн үндсийг мэддэг бөгөөд энэ нь үргэлж зөв байдаггүй бөгөөд заримдаа аль хэдийн гэмтсэн өвчтөнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Тиймээс эхлээд хөлдөлт гэж юу болохыг олж мэдье, дараа нь үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар бодох болно.

Бага зэрэг онол

Тодорхойлолтоор хөлдөлт нь хүйтэнд өртсөний улмаас эд эсийн гэмтэл юм. Ихэнх тохиолдолд гар, чих, уруул, хацар нь өвддөг - бидний цаг агаарын гэнэтийн байдлаас үргэлж хувцас өмсдөггүй биеийн хэсгүүд. Шинж тэмдэг, анхны тусламж нь бид бүгдэд танил болсон хацар дээр хөлдөх нь жишээлбэл, арьсны улайлт, цочрол (энэ нь хамгийн зөөлөн тохиолдол) зэрэг илэрдэг бөгөөд үүнийг хүмүүс үрэх замаар тэмцэхийг хичээдэг. цусны урсгал нь дулааны солилцоог сэргээхэд тусална. Нэмж дурдахад, хөлдөлт нь хүйтэн түлэгдэлтээс үүдэлтэй байж болно - энэ нь хүн температур нь хүрээлэн буй орчноос хамаагүй доогуур объектод, жишээлбэл, шингэн азот руу хүрэх үед тохиолддог. Энэ нь хамаагүй бага тохиолддог, гэхдээ энэ нь хэвээр байгаа тул та хүйтэн түлэгдэлтийн талаар бага ч гэсэн ойлголттой байх ёстой.

Шалтгаан

Ярилцлага нь шалтгаанаас эхлэх ёстой, тийм ээ? Зарчмын хувьд хөлдөлтийн анхны шинж тэмдэг, тэдэнд үзүүлэх анхны тусламжийг хүн бүр мэддэг боловч салхинд удаан хугацаагаар өртөх нь ийм өвчин үүсгэдэг гэдэгт бид үргэлж итгэдэггүй. хүнд үр дагавар. Эмч нар ерөнхий гипотерми, тэдгээрийн нэг нь хөлдөлт нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг гэж хэлдэг.

Ингэж бодсон хүн байна уу хөлрөх нэмэгдсэнМөн хөлдөлт үүсэх үндсэн шалтгаан байж болох уу? Шингэн ялгарах үед бид илүү хурдан хөлддөг тул зун усанд орсны дараа уснаас гарах мэдрэмжийг санаарай. Нойтон хувцасны талаар ижил зүйлийг хэлж болно - тиймээс өвлийн улиралд хүүхдүүдийг гадаа удаан хугацаагаар тоглохыг зөвлөдөггүй - цасан бөмбөгтэй слайдтай хүүхдүүд маш хурдан нордог. Өлсгөлөн, ерөнхий сулрал, цусны алдагдал гэх мэт бие махбодийг сулруулдаг хүчин зүйлсийг хэн ч цуцлаагүй (энд зөвхөн гэмтэл төдийгүй сарын тэмдгийн цус алдалт хамаарна). Дулааны солилцооноос болж цусны эргэлтийн эмгэгийг дурдах нь ч хэрэггүй - энэ бол илэрхий баримт юм. Тэр ч байтугай эвгүй байрлал нь гипотерми, хөлдөлт үүсгэдэг. Шинж тэмдэг, анхны тусламж, урьдчилан сэргийлэх нь олон хүмүүст санаа зовдог. Бид танд санаж байхыг зөвлөж байна: хүйтэнд удаан хугацаагаар өртөх нь гэмтэл учруулж болзошгүй тул аюулд өртөөгүй мэт санагдсан ч болгоомжтой байгаарай.

Шинж тэмдэг

Хөлдөлтийн анхны шинж тэмдэг, тэдэнд үзүүлэх анхны тусламж юу вэ?

Үйл явц бүр хэд хэдэн үе шат дамждаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мэдээжийн хэрэг, бүх зүйл хүйтэнд өртөх зэрэг, энэ өртөх хугацаа зэргээс шалтгаална - жишээлбэл, таваас арван минутын дараа хүйтэнд хөлдөх боломжтой гэж хэлж болохгүй. Шинж тэмдэг, анхны тусламжийн товч мэдээлэл нь биеийн гэмтсэн хэсгийн нөхцөл байдлын үнэлгээ, хөлдөлтөөс үүсэх үр дагаврыг арилгахын тулд авсан цуврал арга хэмжээ юм.

Нэгдүгээр зэрэг

Хэд хэдэн зэрэг байдаг. Эхнийх нь - хамгийн хялбар нь - арьсны улайлт, цочролоор тодорхойлогддог боловч хүн дулаарсны дараа энэ бүхэн алга болдог. Хүйтэнтэй ийм харьцах үр дагавар нь арьсыг хальслах боловч үүнээс өөр зүйл биш юм. Зарчмын хувьд олон хүн үүнтэй тулгарсан тул ийм нөхцөлд "хөлдөлт" гэсэн гайхалтай үгийг үл харгалзан шинж тэмдэг, анхны тусламж нь ерөнхийдөө мэдэгдэж байгаа ч сандрах шаардлагагүй - бүх зүйл өөрөө алга болно.

Хоёрдугаар зэрэг

Хоёрдахь зэрэглэл рүү шилжье, энэ нь хамаагүй бага таашаал юм. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь нэг алхамтай үйл явц биш юм. Эхний үе шатыг өнгөрсний дараа арьс эхлээд цайвар болж, дараа нь хөхөвтөр өнгөтэй болж болно. Мэдрэмж алга болж, биеийн гэмтсэн хэсгүүд нь хүрээлэн буй орчноосоо илүү хүйтэн мэт санагддаг арьс. Хэсэг хугацааны дараа бөмбөлгүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь түлэгдэлтийн үед тохиолддогтой маш төстэй байдаг - зарчмын хувьд энэ бол түлэгдэлт, зөвхөн дээр дурдсан хүйтэн зүйл юм. Ямар ч тохиолдолд тэдгээрийг цоолж болохгүй - арьс өөрөө сэргэх хүртэл долоо хоног, бүр хоёр удаа хүлээх хэрэгтэй болно. Үрэлт хийхгүй - энэ нь цэврүүг гэмтээж, эдгэрэх явцыг ихээхэн хүндрүүлнэ.

Гуравдугаар зэрэг

Дараа нь гуравдугаар зэрэг болно. Энд цэврүү нь цуст шингэнээр дүүрч, доорх арьс нь хөх хүрэн өнгөтэй байдаг нь түүний үхжил байгааг илтгэнэ. Энд та ямар ч үр дагаваргүйгээр хийж чадахгүй - сорви, цэврүү нь цэврүүний оронд үлдэх баталгаатай бөгөөд жишээлбэл, таны гар хөлдсөн тохиолдолд гэмтсэн хумс аль хэдийн гажигтай сэргээгдэх болно. Бие махбодь үхсэн эдийг хоёроос гурван долоо хоногийн дотор арилгадаг бөгөөд мэдээжийн хэрэг бүх зүйл түүний түвшингээс хамаарна. Үүний дараа бүрэн эдгэрч, эдгэрэхэд дахиад нэг сар орчим хугацаа шаардагдана. Тиймээс хөлдөлт (үе шат, шинж тэмдэг, анхны тусламж Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээБид мэдээж авч үзэх болно), улайлттай улайлттай хорссон мэдрэмжээс хамаагүй илүү аюултай байж болно.

Дөрөвдүгээр зэрэг

Хамгийн муу нь дөрөв дэх зэрэг юм. Энд эдгэрэх боломж бараг байхгүй - хүйтэн нь зөвхөн арьсыг сүйтгэхээс гадна яс руу нэвчдэг. Биеийн гэмтсэн хэсэг нь цэнхэр болж, заримдаа гантиг хэлбэртэй байдаг, өөрөөр хэлбэл нэг төрлийн өнгө биш, харин илүү бараан, цайвар өнгийн оруулгатай байдаг. Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь дулаарахад бидний дасснаас тэс өөр байдлаар хариу үйлдэл үзүүлдэг: хаван үүсэх нь тэр даруй эхэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ үе шат нь хоёр, гурав дахь үетэй холбоотой боловч энэ үе шатанд цэврүү нь зөвхөн биеийн бага өртсөн хэсэгт илэрдэг. Дөрөв дэх үе шат бол мэдрэмтгий байдал бүрэн байхгүй, үүнээс гадна арьсны температур өөрөө хамаагүй бага байдаг. ерөнхий температурбие. Харамсалтай нь үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд дөрөв дэх үе шатыг өнгөрсний дараа тайрах нь ихэвчлэн тохиолддог. Ийм учраас хөлдөлтийг цаг тухайд нь анзаарах нь чухал бөгөөд шинж тэмдэг, анхны тусламж нь тодорхой харагдаж байна. Цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь хүний ​​​​эрүүл мэнд төдийгүй амь насыг аварч чадна.

Анхны тусламж

Одоо бид хөлдөлт, үе шат, шинж тэмдгийг судалж үзсэн тул эмчилгээг бас судлах хэрэгтэй. Магадгүй үе шаттайгаар эхлэх нь дээр байх.

Эхний үе шатанд хохирогчийг зүгээр л дулаацуулах нь хангалттай, гэхдээ ямар ч тохиолдолд та үүнийг гэнэт хийх ёсгүй (олон эхчүүд хүүхдүүддээ биеийн хөлдсөн хэсгийг халуун усанд оруулахыг зөвлөдөг бөгөөд ийм үйлдэл нь асар их хохирол учруулна гэж бодоогүй болно. биеийн стресс - ийм тодосгогч нь ажилд асар их нөлөө үзүүлдэг цусны эргэлтийн систем). Хамгийн сайн арга замуудЭнэ нөхцөлд дулаарах - болгоомжтой массаж, амьсгалах, хөнгөн цохилт хийх - илүү их хор хөнөөл учруулахгүйн тулд бүх зүйлийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Хүчтэй хөлдөлтөнд үзүүлэх анхны тусламж

Гэхдээ дараагийн зэрэгтэй бол бүх зүйл тийм ч хялбар биш юм. Ямар ч тохиолдолд та үрэх, массаж хийх гэх мэтийг хийж болохгүй - энэ нь гарч ирсэн цэврүүний бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулах бөгөөд ингэснээр дээр дурдсанчлан эдгэрэх хугацааг ихээхэн нэмэгдүүлэх болно. Биеийн хэсгийг аажмаар дулаацуулах боолт хийх шаардлагатай (хөвөн ноос, самбай, боолт - юу ч байсан, гэхдээ та боолтыг архи, үүнтэй төстэй зүйлээр норгох, тослох шаардлагагүй). Хохирогчийг хөнжилдөө боож, хүргэж өгдөг эмнэлгийн байгууллага- энэ нөхцөлд өөртөө туслах нь огт ажиллахгүй.

Бүх нийтийн арга бол халуун ундаа юм - энэ нь зөвхөн гаднаасаа төдийгүй дотроосоо дулаацахад тусална. Хүчтэй өвдөлтМөн өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болно.

Огт инээдтэй биш

"Төмөр" гэж нэрлэгддэг хөлдөлт - энэ нь таны хүүхэд хүйтэнд төмөр долоох гэж бодож, түүнд наалдсан тохиолдолд ямар ч тохиолдолд та тэднийг "салгах" оролдлого хийхэд хүч хэрэглэж болохгүй. Халуун ус- металл болон хүүхдийн аль алиныг нь аажмаар халааж чадах бүх зүйл, үүний үр дүнд хэсэг хугацааны дараа хохирогч өөрөө гацах болно. Гэхдээ ямар ч сонголт байхгүй бөгөөд та үүнийг урах шаардлагатай хэвээр байгаа бол шархыг устөрөгчийн хэт ислээр эмчилж, халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд боолт түрхээрэй.

Үндсэн алдаанууд

Хүүхдэд хөлдөх (шинж тэмдэг, анхны тусламж) нь насанд хүрэгчдийн дээрх бүх зүйлээс ялгаатай биш юм. Хүүхдээ дулаацуулахын тулд архи өгөх үү? Энэ нь зөв, үгүй. Тиймээс үүнийг насанд хүрсэн хүнд ч бүү өг, учир нь энэ нь гэмтэл бэртэлд ямар нэгэн байдлаар тус болохгүй, өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй тул эмч нар согтуу хүнтэй холбоо барих дургүй байх магадлал багатай - энэ нь эцсийн эцэст, эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Оросуудын дахин дахин давтдаг бас нэг алдаа бол "ядаж л ямар нэг юм" гэсэн зарчмын дагуу цасаар үрэх явдал юм. Цас нь жижиг мөсөн талстуудаас бүрддэг гэдгийг бид мартдаг бөгөөд энэ нь аль хэдийн гэмтсэн арьсыг дахин гэмтээж, хүйтний нөлөөн дор хэврэг болсон хялгасан судсыг устгадаг. Энэ нь эдгэрэхэд сайнаар нөлөөлөх магадлал тун бага юм.

Хөлдөөсөн хөл

Магадгүй хамгийн түгээмэл нь хөл хөлдөх бөгөөд шинж тэмдэг, анхны тусламж нь хүн бүрт мэдэгддэггүй. Бидэнд маш их хэрэгтэй байгаа биеийн нэг хэсгийг жишээ болгон ашиглан ийм таагүй байдал үүссэн тохиолдолд юу хийхээ олж мэдье.

Янз бүрийн зэрэгтэй хөлдөлттэй тэмцэх журмыг бид аль хэдийн мэддэг болсон. Одоо илүү ноцтой, амбулаторийн эмчилгээний талаар ярилцъя. Эхний зэрэг нь цахилгаан гэрлийн баннаар эмчилдэг бөгөөд гэртээ арьс гэмтсэн тохиолдолд антисептик боолт хэрэглэдэг. Хоёрдугаар зэрэгт эмнэлгийн ажилтан(түүний хувьд үүнийг хийх нь илүү дээр юм) тэр бөмбөлгийг үүлэрхэг шингэнээр онгойлгож, шархыг антисептикээр эмчилж, антисептик боолт түрхэх ёстой бөгөөд үүнийг хоёр цаг тутамд солих шаардлагатай болно. Арьс сэргэх үед өвчтөн физик эмчилгээний курс хийлгэх шаардлагатай болно. Гурав, дөрөвдүгээр зэрэгт үхсэн эдийг зайлуулах шаардлагатай байдаг тул жижиг ч гэсэн мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй юм. Мэдээжийн хэрэг, антисептик, та тэдэнгүйгээр амьдарч чадахгүй.

Эцэст нь

Эцэст нь хэлэхэд, хөлдөлт, шинж тэмдэг, энэ асуудлын анхны тусламж нь хүн бүр дор хаяж бага зэрэг мэддэг байх ёстой сэдэв гэдгийг хэлмээр байна. Хамгийн улиг болсон гипотермиас хэн ч дархлаагүй бөгөөд үр дагавар нь бага зэргийн ханиаднаас хамаагүй ноцтой байж болно. Мэдрэмжийн түр зуурын алдагдал, бага зэрэг улайлт нь бүх зүйл тийм ч сайн биш байгааг илтгэнэ. Аажмаар дулаарч, архи хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байх, дулаан хувцаслах, хүйтэн бол ноцтой аюул гэж үргэлж бодоорой. Энэ нь тийм ч хүйтэн биш юм шиг санагдаж байсан ч болгоомжтой байгаарай, тэгвэл бүх зүйл сайхан болно.

Хөлдөлт- Энэ нь хүйтэнд өртөх үед үүсдэг орон нутгийн эд эсийн гэмтэл юм. Хөлдөлт нь дулаарсны дараа үүсдэг далд ба реактив үетэй байдаг. Эмгэг судлал нь өнгө өөрчлөгдөх, өвдөх, мэдрэхүйн эмгэг, цэврүүтэх, үхжил үүсэх голомтоор илэрдэг. III ба IV зэргийн гэмтэл нь гангрена үүсэх, хуруугаараа аяндаа татгалзахад хүргэдэг. Эмчилгээ хийлгэж байна судасны эм(пентоксифиллин, никотиний хүчил, antispasmodics), антибиотик, физик эмчилгээ; аягалах өвдөлтийн хам шинжновокаины блокадаар хийгдсэн.

Ерөнхий мэдээлэл

Хөлдөлт– хүйтэнд өртөх үед үүсдэг эд эсийн гэмтэл. ОХУ-д хөлдөлт нь нийт гэмтлийн 1 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд Алс Хойд нутгийн зарим бүс нутгийг эс тооцвол 6-10% хүртэл нэмэгддэг. Хөл нь ихэвчлэн хөлддөг, гар нь хоёрдугаарт, нүүрний цухуйсан хэсгүүд (хамар, хамар) гуравдугаарт ордог. чих, хацар). Эмгэг судлалын эмчилгээг шатаах, гэмтэл, ортопедийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг.

Хөлдөлтийн шалтгаанууд

Эд эс гэмтэх шалтгаан нь хүйтэн жавар, хэт бага температурт хөргөсөн объекттой шууд харьцах (хөлдөлт), агаарын өндөр чийгшилтэй нөхцөлд удаан хугацаагаар үе үе хөргөх ("суудын хөл", жихүүдэс хүрэх) байж болно. Хүчтэй салхи, өндөр чийгшил, орон нутгийн болон ерөнхий дархлаа буурах (өвчин, гэмтэл, витамины дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдал гэх мэт) нь хөлдөлт үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд юм. архины хордлого, цусны эргэлт мууддаг хатуу хувцас, гутал.

Эмгэг төрүүлэх

Бага температурт өртөх нь байнгын васоспазм үүсгэдэг. Цусны урсгалын хурд буурч, цусны зуурамтгай чанар нэмэгддэг. Хэлбэрийн элементүүдЖижиг судаснууд бөглөрч, цусны бүлэгнэл үүсдэг. Тиймээс, эмгэг өөрчлөлтүүдхөлдөлт нь зөвхөн хүйтэнд шууд өртөхөөс гадна цусны судаснуудын урвалын үр дүнд үүсдэг. Орон нутгийн цусны эргэлтийн эмгэгүүд нь автономит эмгэгийг өдөөдөг мэдрэлийн систембүхний үйл ажиллагааг зохицуулах дотоод эрхтнүүд. Үүний үр дүнд хөлдөлтөөс алслагдсан эрхтнүүдэд үрэвслийн өөрчлөлтүүд үүсдэг ( амьсгалын замын, яс, захын мэдрэлТэгээд ходоод гэдэсний зам).

Хөлдөлтийн шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн илрэлүүд нь гэмтлийн зэрэг, хугацаагаар тодорхойлогддог. Хөлдөлтийн далд (урьдчилсан реактив) үе нь гэмтлийн дараах эхний хэдэн цагт үүсдэг ба эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг. Бага зэргийн өвдөлт, цочрол, мэдрэхүйн хямрал боломжтой. Хөлдөлтийн хэсгийн арьс хүйтэн, цайвар өнгөтэй байна.

Эдийг дулаацуулсны дараа хөлдөлтийн реактив үе эхэлдэг бөгөөд түүний илрэл нь эдийн гэмтлийн зэрэг, үндсэн эмгэгийн улмаас үүссэн хүндрэлээс хамаардаг.

Хөлдөлтийн дөрвөн градус байдаг:

• Эхний зэргийн хөлдөлтөөр реактив үед дунд зэргийн хавдар гарч ирдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь хөхрөлт эсвэл гантиг өнгө олж авдаг. Өвчтөн санаа зовж байна шатаж буй өвдөлт, парестези болон арьс загатнах. Хөлдөлтийн бүх шинж тэмдгүүд 5-7 хоногийн дотор өөрөө алга болдог. Дараа нь өртсөн хэсгийн хүйтэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
• Хоёрдугаар зэргийн хөлдөлт нь арьсны өнгөц давхаргын үхжил дагалддаг. Халсаны дараа нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь хөхөрсөн, огцом хавдсан байдаг. 1-3 дахь өдөр хөлдөлтийн хэсэгт сероз эсвэл сероз-цусархаг агууламжтай цэврүү гарч ирдэг. Цэврүүг нээхэд өвдөлттэй шарх ил гарч, 2-4 долоо хоногийн дотор өөрөө эдгэрдэг.
• Гурав дахь зэргийн хөлдөлтөөр үхжил нь арьсны бүх давхаргад тархдаг. Урвалын өмнөх үед нөлөөлөлд өртсөн газрууд хүйтэн, цайвар өнгөтэй байдаг. Дулаарсаны дараа нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь огцом хавдаж, түүний гадаргуу дээр цусархаг шингэнээр дүүрсэн цэврүү гарч ирдэг. Цэврүүг нээх үед өвдөлтгүй эсвэл бага зэрэг өвддөг ёроолтой шархнууд илэрдэг.
• IV зэргийн хөлдөлт нь арьс ба доод эдэд үхжил дагалддаг: арьсан доорх эд, яс, булчингууд. Дүрмээр бол эд эсийн гүн гэмтсэн хэсгүүд нь хөлдөлттэй хавсарсан байдаг I-III градус. IV зэргийн хөлдөлттэй газрууд цайвар, хүйтэн, заримдаа бага зэрэг хавдсан байдаг. Мэдрэмж байхгүй.

III ба IV зэргийн хөлдөлтөөр хуурай эсвэл нойтон гангрена үүсдэг. Хуурай гангрена нь эд эсийг аажмаар хатааж, муммижуулах замаар тодорхойлогддог. Гүн хөлдөх хэсэг нь хар хөх өнгөтэй болдог. Хоёр дахь долоо хоногт үхжилийг "амьд" эдээс тусгаарлах зааг ховил үүсдэг.

Ихэвчлэн хөлдөлтөөс хойш 4-5 долоо хоногийн дараа хуруугаараа аяндаа татгалздаг. Хөл, гарны үхжил бүхий хөлдөлт ихтэй тохиолдолд татгалзал нь хожим эхэлдэг, ялангуяа ясны диафизийн хэсэгт зааглах шугам байрладаг тохиолдолд. Татгалзсаны дараа шарх нь мөхлөгөөр дүүрч, сорви үүсч эдгэрдэг.

Хөргөх нь үе үе хөргөх (ихэвчлэн 0-ээс дээш температурт), агаарын өндөр чийгшилтэй үед үүсдэг. Биеийн захын хэсгүүдэд (гар, хөл, нүүрний цухуйсан хэсгүүд) өтгөн хөхөвтөр ягаан хаван үүсдэг. Нөлөөлөлд өртсөн газруудын мэдрэмж буурдаг. Өвчтөн загатнах, тэсрэх, шатаах өвдөлтөөр санаа зовдог. Дараа нь жихүүдэс хүрсэн хэсгийн арьс ширүүн болж, хагарлаар бүрхэгдсэн байдаг. Гарт өртөх үед энэ нь буурдаг биеийн хүч, өвчтөн нарийн үйл ажиллагаа явуулах чадвараа алддаг. Ирээдүйд элэгдэл, дерматит үүсэх боломжтой.

Дунд зэргийн, гэхдээ удаан үргэлжилсэн чийгтэй хүйтэнд жихүүдэс хүрдэг. Эхний үед мэдрэхүйн эмгэгүүд тухайн газарт илэрдэг эрхий хуруу, аажмаар бүхэл бүтэн хөл рүү тархдаг. Хөл нь хавдаж байна. Давтан хөргөх, дулаарах үед нойтон гангрена үүсэх боломжтой.

Хөлдөлтийн эмчилгээ

Хохирогчийг дулаан өрөөнд шилжүүлж, халааж, цай, кофе эсвэл халуун хоол өгөх ёстой. Хөлдөөсөн газрыг эрчимтэй үрж, хурдан дулаацуулж болохгүй. Үрэлт хийх үед арьсны олон микротраумууд үүсдэг. Хэт хурдан дулаарах нь үүнд хүргэдэг хэвийн түвшин бодисын солилцооны үйл явцнөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн цусны хангамжаас илүү хурдан сэргээгддэг. Үүний үр дүнд хоол тэжээлийн дутагдалд орсон эдэд үхжил үүсч болно. Хамгийн сайн үр дүнд нь "дотоод талаас нь" дулаацуулж, хөлдсөн хэсэгт дулаан тусгаарлагч хөвөн самбай боолт түрхэнэ.

Гэмтлийн тасагт хэвтсэний дараа хөлдсөн өвчтөнийг халаана. Новокаин, аминофиллин, никотиний хүчлийн уусмалын холимогийг гэмтсэн мөчний артери руу тарина. Цусны эргэлтийг сэргээж, бичил эргэлтийг сайжруулахын тулд эмийг тогтоодог: пентоксифиллин, антиспазмодик, витамин ба зангилааны блокатор, хүнд хэлбэрийн гэмтэлд - кортикостероидууд. Реополиглюкин, глюкоз, новокаины уусмал, 38 градус хүртэл халааж, судсаар болон судсаар тарина. давсны уусмалууд. Антибиотикийг хөлдөлттэй өвчтөнд зааж өгдөг. өргөн хамрах хүрээүйлдэл ба антикоагулянтууд (гепарин 5-7 хоног). Бүрээсийн novocaine blockade хийдэг.

Нөхөн сэргээх үйл явцыг өдөөх, хавдар, өвдөлтийг багасгахын тулд физик эмчилгээ (соронзон эмчилгээ, хэт авиан, лазер туяа, диатерми, UHF) хийдэг. Бөмбөлгийг арилгахгүйгээр цоолдог. Спирт-хлоргексидин, спирт-фурацилинтай нойтон хуурай боолтыг хөлдсөн хэсэгт түрхэж, хөхөрсөн тохиолдолд бактерийн эсрэг тос бүхий боолт хэрэглэнэ. Хэрэв мэдэгдэхүйц хавдар байгаа бол ортопед гэмтлийн эмч нар эд эсийн шахалтыг арилгах, хөлдсөн хэсэгт цусны хангамжийг сайжруулахын тулд фасциотоми хийдэг. Хэрэв тодорхой хаван үргэлжилж, үхжил үүссэн хэсгүүд 3-6 дахь өдөр үхжил, үхжил хагалгаа хийдэг.

Хил хязгаарлах шугам үүссэний дараа мэс заслын оролцооны хэмжээг тодорхойлно. Дүрмээр бол амьдрах чадвартай эдүүд нь зааглах бүсэд гэмтсэн арьсан дор үлддэг. зөөлөн даавуу, тиймээс хуурай үхжилтэй үед хүлээх, харах эмчилгээний аргыг ихэвчлэн сонгож, илүү их эдийг хадгалах боломжийг олгодог. Нойтон үхжилтэй бол хөгжих магадлал өндөр байдаг халдварт хүндрэлүүдүйл явц "дээш" тархаж байна эрүүл эдүүд, тиймээс хүлээх, харах тактикийг ийм тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй. Мэс заслын эмчилгээДөрөвдүгээр зэргийн хөлдөлт нь үхсэн хэсгийг арилгахад оршино. Үхсэн хуруу, гар, хөлийг тайрах ажлыг хийдэг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Өнгөц хөлдөлтийн хувьд таамаглал нь нөхцөлт таатай байдаг. Мөчний үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Удаан хугацааны туршид хүйтэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, хоол тэжээлийн эмгэг, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн судасны тонус удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Рэйногийн өвчин эсвэл арилдаг эндартерит үүсэх боломжтой.Гүн хөлдөх үед үр дагавар нь мөчний хэсгийг тайрах явдал юм. Урьдчилан сэргийлэх нь цаг агаарын нөхцөл байдлыг харгалзан хувцас, гутал сонгох, хүйтэн цаг агаарт, ялангуяа согтуугаар гадаа удаан хугацаагаар байхаас зайлсхийх явдал юм.