Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн этиологийн хүчин зүйлүүд. Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд

Шинж тэмдгийн психоз нь дотоод эрхтний янз бүрийн эмгэгийн үед үүсч болох сэтгэцийн өвөрмөц бус эмгэг юм. Халдварт өвчин.

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн илрэл нь сэтгэцийн зарим өвчний илрэлтэй олон талаараа төстэй байдаг, зөвхөн шинж тэмдгийн психоз нь сэтгэцийн эмгэг биш, харин хүний ​​бие махбодь, түүний мэдрэлийн системийн одоо байгаа соматик өвчинд үзүүлэх хариу үйлдэл юм.

Шалтгаан

Эдгээр эмгэгийн гол шалтгаан нь халдварт ба соматик өвчин юм. Үүний зэрэгцээ бие махбодид янз бүрийн бодисын солилцооны эмгэгүүд үүсч, бие махбодийн урвал суларч, гажуудаж, одоо байгаа өвчний үр дүнд ялгардаг хорт бүтээгдэхүүн нь бие махбодийг хордуулдаг (хордлого). Үүнээс гадна, соматик өвчний үед тархи нь хэвийн үйл ажиллагаанд хангалттай хүчилтөрөгчгүй байдаг (гипокси).

Соматогенезийн хөгжилд хүндрэлтэй байж болох өвчин: халдварт өвчин (томуу, хумхаа, халдварт гепатит), хорт хавдар, хэрх, септик эндокардит. Нийтлэг шинж тэмдгийн психозууд нь септик (идээт) үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүсдэг.

Зарим эм нь шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг өдөөж болно. Тэдгээрийн дотор атропин, кофеин, циклодол орно. Соматогенез нь үйлдвэрлэлийн хор (бензин, ацетон, анилин, бензол, хар тугалга) -ын хордлогын улмаас үүсч болно.

Ангилал

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг үргэлжлэх хугацаагаар нь дараахь байдлаар хуваана.

• Цочмог (түр зуурын) - хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Цочмог психозын гол илрэлүүд нь дэмийрэл, бүрэнхий тэнэглэл, гайхалтай, аменти;
• Subacute - хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг, сэтгэлийн хямрал, галлюциноз, дэмийрэл, маник-эйфорийн төлөв байдалд илэрдэг;
• Сунгасан - тэдний үргэлжлэх хугацаа хэдэн сар хүртэл, ховор тохиолдолд нэг жил хүртэл байдаг. Үргэлжилсэн соматогени нь дэмийрэл, байнгын Корсаковын шинж тэмдгийн цогцолбор (хам шинж) илэрдэг.

Илэрхийлэл

Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд

Делириум нь энэ бүлгийн соматогенийн хувьд хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нь элбэг дэлбэг харааны хий үзэгдэл, оршин суух цаг хугацаа, байршлын төөрөгдөл, хий үзэгдэл, айдас, ярианы хөдөлгүүрийн цочрол зэргээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хий үзэгдэлт хуурмаг туршлагын агуулгыг тусгасан байдаг. Аливаа соматик өвчний үед архинд донтох өвчтэй хүмүүст дэмийрэл ихэвчлэн үүсдэг.

Бүрэнхийн тэнэглэл аяндаа гарч ирдэг бөгөөд яг л гэнэт зогсдог. Өвчтөнүүд цаг хугацаа, орон зай, тэр ч байтугай хувийн зан чанараараа бүрэн төөрөлддөг. Дүрмээр бол, бүрэнхий харанхуй болох үед өвчтөнүүд нэг хэвийн автомат үйлдэл хийдэг бөгөөд энэ байдлаас гарсны дараа тэд энэ үзэгдлийн талаар юу ч санахгүй байна. Ухамсрын бүрэнхий байдал нь эпилепсийн уналт, хумхаа, ДОХ-ын дараа тохиолдож болно.

Аментигийн гол шинж тэмдгүүд нь чиг баримжаагаа бүрэн алдах (цаг хугацаа, газар, өөрийнхөөрөө), ярианы цочромтгой байдал, ярианы уялдаа холбоогүй байдал, төөрөгдөл, эмх замбараагүй түгшүүртэй хавсарсан боловч өвчтөн ор, байраа орхихгүй. Аментигийн байдлаас эдгэрсний дараа өвчтөнүүд болсон бүх үйл явдлыг бүрэн мартдаг. Ихэнх тохиолдолд аменти нь тархины халдварын улмаас үүсдэг.

Мэдрэлийн өвчин (ялангуяа тархины хаван үүсэх үед), хордлого зэргээс болж гайхшрал (гайхах) ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь хэл яриа-хөдөлгөөний хомсдол, хүрээлэн буй орчныг ойлгоход хүндрэлтэй, удаашрах, цээжлэх чадвар сулрах зэргээр илэрдэг.

Цочмог хэлбэрийн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд

Соматоген сэтгэцийн эмгэгийн нийтлэг төрөл бол сэтгэлийн хямрал (). Астениа, сэтгэлийн түгшүүр, сул дорой байдал, янз бүрийн ургамлын илрэл бүхий сэтгэлийн хямралын хослол нь ердийн зүйл юм. Заримдаа ийм өвчтөнүүд гэм буруугийн санаагаа илэрхийлж, идэхээс татгалзаж, амиа хорлох хандлагатай байдаг. Соматогенийн сэтгэл гутрал нь тархины зарим хавдар, нойр булчирхайн хорт хавдар, зарим эмийн (клонидин, рауволфиа алкалоид) гаж нөлөөний улмаас үүсч болно.

Маник-эйфорийн төлөв байдал (маниа) нь сэтгэлийн хөдөлгөөн нэмэгдэх, моторын саатал, ярианы идэвхжил нэмэгдэх зэргээр илэрдэг, заримдаа өөрийн хувийн шинж чанарыг дахин үнэлэх санаанууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь манигийн илрэлтэй төстэй байдаг. Төрөл бүрийн хордлого нь шинж тэмдгийн мани үүсэхийг өдөөдөг.

Галлюциноз нь тодорхой төөрөгдлийн тайлбаргүйгээр сонсголын хий үзэгдэл үүсэх замаар илэрдэг.

Цочмог хэлбэрийн шинж тэмдгийн психозууд нь галлюцинатор-параноид синдром хэлбэрээр илэрдэг. сонсголын хий үзэгдэл, хавчлага, харилцааны төөрөгдөл.

Удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд

Корсаковын хам шинжийн гол илрэл нь одоогийн үйл явдлыг санах чадваргүй болох бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн цаг хугацааны хувьд чиг баримжаагаа алддаг. Одоо байгаа санах ойн цоорхойг хуурамч дурсамжаар сольсон - зохиомол үйл явдлууд эсвэл ойрын ирээдүйд шилжүүлсэн бодит үйл явдлууд.

Эмчилгээ

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмчилгээг цогцоор нь хийх ёстой. Юуны өмнө үндсэн өвчнийг эмчлэх, хордлого, гипоксиг арилгах, бие махбод дахь бодисын солилцоог хэвийн болгоход бүх хүчин чармайлтаа зориулах шаардлагатай.

Психозын эмчилгээг одоо байгаа илрэлүүдээс хамааран өөрөө хийдэг. Хэрэв өвчтөн дэмийрэл, цочромтгой байдал давамгайлж байвал сибазон, аминазин, тизерцин зэргийг тогтооно. Галлюцинатор-төөрөгдлийн шинж тэмдэг илэрвэл галоперидол, тизерцин хэрэглэдэг.

Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь ихэвчлэн түр зуурын тэнэг байдалд ордог. Ухамсрын эмгэг нь гүн, бүтэц, үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай байдаг. Хамгийн түгээмэл хам шинжүүд нь: тэнэглэл, дэмийрэл, аменти, бүрэнхий тэнэглэл, онэйроид. Эдгээр эмгэгүүд нь соматик өвчин, халдвар, хордлогын улмаас үүсдэг сэтгэцийн эмгэгийн үед боломжтой байдаг.

Шинж тэмдгийн психоз нь ихэвчлэн толгой өвдөх, нойрмоглох, моторын тогтворгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (сэтгэлийн түгшүүр, айдас, сэтгэлийн хямрал), нойрны хямрал, гиперестези, тухайлбал астеник синдромын шинж тэмдэг бүхий богино хугацааны продром үе дагалддаг. Зарим судлаачдын үзэж байгаагаар астеник үзэгдлийн онцгой хүнд байдал нь өвчний хүнд явцтай байгааг харуулж байна. Зарим тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг нь астеник эмгэгээр хязгаарлагддаг бөгөөд сэтгэцийн эмгэг үүсдэггүй.

Хэрэв цочмог бол сэтгэцийн эмгэг, дараа нь тэд хэдэн цагаас 2-3 хоног үргэлжилнэ. Ихэнхдээ энэ нь дэмийрэл эсвэл эпилептиформын цочролын зурагтай төөрөгддөг.

Олон тооны халдварт өвчний эхэн үед дэмийрэл нь зөвхөн шөнийн цагаар тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ нэг удаа тохиолддог. Хүүхдүүдийн (ялангуяа бага насны хүүхдүүдийн) хувьд үүлэрхэг ухамсрын хамгийн ердийн төлөв байдал нь дүлийрэл нь богино хугацааны дэмийрэл, дэмийрэлийн өмнөх эмгэгүүдийн хослол юм. Маш хүнд хэлбэрийн суурь өвчний үед дэмийрэл хэдэн өдрийн турш үргэлжилдэг бөгөөд ялангуяа тааламжгүй тохиолдолд аменти руу шилжиж болно.

Хүнд хордлогын үед эмнэлзүйн зураглалд цочрол давамгайлдаг бөгөөд энэ нь ерөнхий нөхцөл байдал улам хүндрэх тусам ухаан алдаж, дараа нь комд болж хувирдаг.

Эпилептиформын өдөөлт бүхий бүрэнхий ухамсрын төлөв байдал гэнэт гарч ирдэг бөгөөд гэнэтийн сэтгэлийн хөөрөл, айдас дагалддаг. Өвчтөн яаран гүйж, хуурмаг хөөцөлдөгчдөөс зугтаж, хашгирах; нүүрэнд нь аймшгийн илэрхийлэл бий. Ийм сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн гэнэт дуусдаг. Энэ нь гүн нойроор солигддог, ихэвчлэн тэнэг байдаг. Заримдаа сэтгэлзүй нь аментийн дүр төрх болж хувирдаг бөгөөд энэ нь таамаглалд тааламжгүй байдаг. Тайлбарласан сэтгэцийн төлөв байдлын үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 30 минутаас 2 цаг хүртэл үргэлжилдэг эпилептиформын өдөөлт нь халдварт өвчний бүрэн дүр төрхөөс өмнө өвчний эхний үе шатанд тохиолддог.

Тогтмол токсикозгүй (хумхаа, хэрх гэх мэт) соматик (халдварт ба халдварт бус) өвчний үед онерийн эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн богино хугацааны шинжтэй байдаг ба онэйрикийг орхих үед астения үүсдэг.

Зарим тохиолдолд зөвхөн онэйроидтой өнгөцхөн төстэй нөхцөл байдал үүсэх боломжтой. oneiroid-тэй төстэй нөхцөл байдалөөрийн эрхгүй уран зөгнөлт, идэвхгүй байдал, хүрээлэн буй орчноос хөндийрөх. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд газар, цаг хугацаа, хувийн зан чанарыг зөв чиглүүлдэг. Энэ төлөв нь гадны нөлөөллөөр тасалдаж болно (дуудлага, хүрэлцэх).

Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн олон зохиогчид давтамжийг тэмдэглэж байна oneiric (мөрөөдлийн) төлөвүүдЭмнэлзүйн зураглалд өвчтөнүүд үйл явдлын идэвхгүй оролцогч болох үед ердийн, ховор тохиолддог гайхалтай сэдэвтэй мөрөөдлийн туршлага давамгайлдаг. Зүүдний төлөв байдлын бүтцэд мөн харааны хий үзэгдэл орно. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд үзэгч, хүчирхийллийн хохирогч, айдас, айдас, айдас зэргийг мэдэрдэг. Сэтгэлийн хөөрөл нь төөрөгдөл, бухимдал дагалддаг.

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн бүтцэд аменти синдром нь ихэвчлэн бие махбодийн урьдчилсан сулрал (өлсгөлөн, бие махбодийн болон оюун санааны хэт ядаргаа, өмнөх архаг өвчин) үед соматик цочмог өвчин, хордлого үүсэх үед үүсдэг. Үүнтэй холбогдуулан зарим зохиогчид аментиаг дэмийрэл ("өөрчлөгдсөн хөрсөн дээрх дэмийрэл") гэж үздэг. IN Сүүлийн үедАментын синдром нь сонгодог хэлбэрээр бараг тохиолддоггүй. Илүү олон удаа ажиглагддаг аментитай төстэй мужууд.зэрэг мужуудыг тодорхойлох нь хамгийн амжилттай юм шиг санагддаг астеник төөрөгдөл[Мнухин С.С., 1963; Исаев Д.Н., 1964]. Эдгээр нь төөрөгдөл, ядаргаа, сэтгэхүйн үл нийцэх байдлын хослолоор тодорхойлогддог. Тэнэг байдлын гүн нь байнга, хурдан өөрчлөгдөж, ядрах эсвэл амрах үед тус тусын нөлөөгөөр их, бага, заримдаа аяндаа болдог. Ярилцлагын үеэр ихэвчлэн эхний асуултуудад зөв хариулт авах боломжтой байдаг, дараа нь хариултууд нь будлиантай, будлиантай болдог; Амралтын дараа ярилцагчдаа хариу өгөх чадвар нь богино хугацаанд сэргээгддэг. Аментитай төстэй мужуудад хүрээлэн буй орчны чиг баримжаа нь бүрэн бус байдаг. Харилцааны тухай хэсэгчилсэн санаа, хавчлага, гипохондриакийн мэдэгдэл, тусгаарлагдсан хий үзэгдэл зэргийг тэмдэглэв. Сэтгэл хөдлөл нь туйлын тогтворгүй байдлаар тодорхойлогддог: айдас, түгшүүр, уйтгар гуниг, төөрөгдөл зэрэг нь бие биенээ хурдан орлодог. Эдгээр нөхцөл байдал нь хамгийн бага стресст орсон үед хүнд хэлбэрийн астения, сэтгэцийн үйл явц ядаргаагаар тодорхойлогддог. Астеник төөрөгдөл нь аментиас зөвхөн ухамсрын гүехэн гүнд бус, мөн төлөв байдлын хэт хэлбэлзэлтэй байдаг - ухамсрын гүн бүрхэвчээс бараг бүрэн тодруулах хүртэл хурдан хэлбэлзэлтэй байдаг.

К.Бонхоэфферийн тодорхойлсон экзоген төрлийн урвалын синдромууд одоо "цэвэр" хэлбэрээрээ бараг байдаггүй бөгөөд нэг синдромоос нөгөөд шилжих өвөрмөц "хайлш" (В.Шейд) давамгайлж байгааг гадаадын олон зохиогчид тэмдэглэжээ. Ихэнхдээ, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд экзоген төрлийн урвалын шинж тэмдэг бүхий төөрөгдөл байдаг. Английн сэтгэцийн эмч нар ийм нөхцөл байдлыг "төөрөгдүүлсэн байдал", Америкийн сэтгэцийн эмч нар "тархины цочмог синдром", Германы сэтгэцийн эмч нар "төөрөгдлийн цочмог байдал" (acute Verwirrtheitszustande) гэж нэрлэдэг.

Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь ухамсрын үүлгүй, цочмог аман галлюциноз хэлбэрээр тохиолдож болно. Ийм сэтгэцийн эмгэг нь төөрөгдөл, түгшүүр, айдас дагалддаг тайлбарын шинж чанартай аман хий үзэгдэл (ихэвчлэн харилцан яриа хэлбэрээр) гарч ирснээр гэнэт үүсдэг. Ирээдүйд хий үзэгдэл нь зайлшгүй агуулгыг олж авах боломжтой. Энэ төлөвт өвчтөнүүд хий үзэгдэлтэй холбоотой туршлагын нөлөөн дор бусдад болон өөртөө аюултай үйлдэл хийдэг. Шөнийн цагаар аман галлюциноз улам дорддог. Амаар хий үзэгдэл хурдан орж ирэх нь хий үзэгдэл гэж нэрлэгддэг төөрөгдөл үүсэхэд хүргэдэг.

Цочмог хордлогын үед (цочмог хордлогын психоз) шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн зураг нь ихэвчлэн ухамсрын гүнзгий өөрчлөлт, таталт таталтаар хязгаарлагддаг. Хэрэв үхэл тохиолдоогүй бол эдгээр эмгэгүүд бүрэн арилдаг эсвэл мэдэгдэхүйц арилдаг.

Цочмог шинж тэмдгийн психозоос эдгэрсний дараа янз бүрийн зэрэглэлийн астения эсвэл сэтгэл хөдлөлийн-гиперестетик сул дорой байдлын шинж тэмдэг (К. Бонхоэфферийн дагуу) ажиглагддаг. Өвчтөнүүд ядарч сульдсан, удаан хугацааны стресст орох чадваргүй, ажлын явцад, ялангуяа сэтгэцийн ажилд хурдан ядрах болно. Үүний зэрэгцээ тэд цочромтгой, дур булаам, мэдрэмжтэй, биеэ тоосон, онцгой анхаарал шаарддаг. Сэтгэлийн байдал туйлын тогтворгүй, сэтгэлийн хямралд орох хандлагатай; гиперестезийн үзэгдлүүд илэрхийлэгддэг. Хүүхэд, өсвөр насныханд астения, сэтгэцийн эмгэгтэй төстэй зан үйлийн эмгэг, айдас, гипохондриак болон бусад мэдрэлийн эмгэгүүд илэрдэг [Сухарева Г.Е., 1974].

Өвчний дараах шинж тэмдгүүдийг ялгаж үздэг.

соматик өвчин байгаа эсэх;

соматик болон сэтгэцийн эмгэгийн хоорондох мэдэгдэхүйц холболт;

сэтгэцийн болон соматик эмгэгийн явц дахь тодорхой параллелизм;

боломжтой, гэхдээ заавал биш, органик харагдах байдал психопатологийн илрэлүүдөвчин.

Жирэмсэн үед соматик сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Жирэмсэн үед байж болно сэтгэл гутралын төлөв байдаламиа хорлох хандлагатай. Психопатийн декомпенсаци нь жирэмслэлт нь дотоод шүүрлийн-диэнцефалийн тогтолцооны далд сул талыг илрүүлдэгтэй холбоотой юм. Соматик сэтгэцийн эмгэгүүд ихэвчлэн төрсний дараах үе шатанд тохиолддог, дүрмээр бол тааламжгүй эмгэгийн үед; Ихэнхдээ нөхөртэйгээ харилцах харилцаанд сэтгэл дундуур байх, амьдралын нөхцөл муу гэх мэт байдаг.

Соматик психозын эмнэлзүйн зураг нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

нөхөр, хүүхдэдээ харийн болон дайсагнасан мэдрэмж,

сэтгэлийн хямрал (ихэвчлэн өглөө), заримдаа амиа хорлох хандлагатай байдаг;

Хүүхдийн төлөөх айдас нь хэт автагдах болно.

Төрсний дараа соматик сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Төрсний дараах соматик сэтгэцийн эмгэг төрсний дараах эхний 3 сард тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд анх удаа эхэд тохиолдож, төөрөгдлийн мэдрэмжээр эхэлдэг бөгөөд энэ нь паранойд, сэтгэл санааны болон хувирч болно. сэтгэл гутралын синдромс. Өвчний шинж тэмдгүүд нь заримдаа шизофренитэй төстэй байдаг бөгөөд энэ нь таамаглалын таагүй шинж тэмдэг юм. Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээ нь төөрөгдөл, сэтгэлийн хямралыг арилгахад чиглэгддэг (зонхилох шинж тэмдгүүдээс хамаарч). Эдгээр тохиолдлуудад соматик сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Томуугийн үед соматик сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг

Өвчин нь А хэлбэрийн вирүсээр үүсгэгдсэн томуугийн үед ихэвчлэн тохиолддог; Цусны даралт ихсэх, атеросклерозын өвчнөөр шаналж буй хүмүүс судасны системд байнга вирусын гэмтэл учруулдаг тул хамгийн эмзэг байдаг. Өвчний бүх үе шатанд зөрчил ажиглагдаж байна. IN эхний үеастеник шинж тэмдгүүд давамгайлж байна:

толгой өвдөх(ихэвчлэн сүм хийд, толгойны ар талд),

гэрэл, үнэр, мэдрэгчтэй мэдрэмж нэмэгдсэн.

Томуугийн хөгжлийн оргил үед цочмог хэлбэрийн цочмог хэлбэрийн тэнэглэл ажиглагдаж, хүндрэлтэй тохиолдолд 1-2 хоногийн дараа аменти болж хувирдаг.

Томуугийн халууралтын дараах үед удаан үргэлжилсэн неврозтой төстэй (астеник, гипохондриак, сэтгэл гутралын) соматик сэтгэцийн эмгэгүүд үүсч болно.

Соматик сэтгэцийн эмгэгээр хүндэрсэн неоплазмын шинж тэмдэг

Ихэнх өвөрмөц синдромЭнэ төрлийн сэтгэцийн эмгэг нь астения юм. Эдгээр өвчтөнүүдийн нэг онцлог шинж чанар нь үнэн оношийг олж мэдэхээс айж эмчид хандах дургүй байдаг, өөрөөр хэлбэл "өвчнөөс зугтах" хүсэл илэрдэг. Үүний зэрэгцээ хувь хүний ​​зан чанарын шинж чанар улам дордож, хурцадмал байдал нэмэгддэг.

Оношлогоо нь өвчтөнд мэдэгдэж эхэлснээс хойш соматик психозын шинж тэмдгүүд нь сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Заримдаа соматик психозтой өвчтөнүүд оношийг үл тоомсорлож, оношлогооны алдаа гарах болно гэж найдаж, эмч нарт дайсагнасан хандлагыг бий болгодог.

Ихэнхдээ хавдар байгаа тухай мэдээлэл нь амиа хорлох оролдлого дагалддаг хүнд сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэг. Дараа нь соматик психозын шинж тэмдгүүдийн дунд нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал давамгайлсан гунигтай сэтгэлийн байдал давамгайлдаг. Хорт хавдрын дэвшилтэт үе шатанд oneiroid төлөв байдал, хуурмаг байдал, заримдаа сэжигтэй байдаг эмнэлгийн ажилтнууд, төөрөгдүүлсэн эргэлзээг санагдуулдаг. Өвчний төгсгөлийн үе шатанд архаг өвдөлтийн хамшинж нь айдас, ирээдүйн айдас, сэтгэлийн хямралыг улам хүндрүүлдэг.

Хагалгааны дараах соматик сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Хагалгааны дараах соматик сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн дунд болон өндөр настай хүмүүст мэс заслын дараах эхний хоёр долоо хоногт тохиолддог бөгөөд хэдэн цагаас 1-2 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Эрхтэнг арилгахтай холбоотой эмэгтэйчүүдийн мэс засал хийсний дараа сэтгэл гутралын синдром ихэвчлэн үүсдэг. Хагалгааны дараах соматик сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь нүдний мэс заслын дараа (ялангуяа катаракт арилгах үед) өндөр настай хүмүүст харьцангуй түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь албан ёсоор тодорхой ухамсартай харааны хий үзэгдэлтэй хамт дэмийрэл үүсч болно.

Зүрхний хүнд хагалгааны дараа сэтгэлийн хямрал, зарим тэнэг байдал, дараа нь сэтгэцийн үйл ажиллагаа удааширч, ядуурч, сонирхлын хүрээ буурч болно. Декомпенсаци үүссэн тохиолдолд аденомэктоми мэс заслын дараа тархины атеросклерозХагалгааны дараах соматик сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн дүр төрх нь хүнд хэлбэрийн цочромтгой байдал, тусгаарлагдсан хий үзэгдэл, нөхцөл байдал өнгөрсөн үе рүү шилжих (хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгтэй адил) үүсч болно. Хагалгааны дараах стресс нь ихэнх тохиолдолд шизофрени өвчтэй өвчтөнд одоогийн шинж тэмдгүүдийг зөөлрүүлж, сулруулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Бөөрний дутагдлын үед соматик сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Бөөрний дутагдал зэрэг соматик өвчний сэтгэцийн эмгэг нь бас ховор биш юм. Бөөрний архаг дутагдлын нөхөн олговор ба дэд нөхөн олговрын нөхцөлд соматик сэтгэцийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь астеник синдром бөгөөд түүний хамгийн анхны илрэл болж үүсдэг ба ихэнхдээ өвчний туршид үргэлжилдэг. Түүний онцлог шинж чанарууд нь цочромтгой сул дорой байдал, байнгын нойрны хямрал (өдөр нь нойрмоглох, шөнийн цагаар нойргүйдэх) зэрэг орно.

Хордлого ихсэх тусам янз бүрийн зэрэглэлийн ухамсрын эмгэгүүд ихэвчлэн гарч ирдэг, жишээлбэл, онейрик синдром. Астениа аажмаар улам бүр илүү динамик шинж чанартай болдог. Энэ хугацаанд соматик сэтгэцийн эмгэгийн үед ухамсрын өнгөний хэлбэлзэл үүсч болно (анивчсан тэнэг гэж нэрлэдэг); Ухаан алдагдсанаас хойш удаан хугацааны дараа таталт таталт үүсч болно.

Цаашид хордлого улам эрчимжих нь ихэвчлэн өдрийн цагаар нойрмоглох, шөнийн цагаар байнгын нойргүйдэл, хар дарсан зүүд, дараа нь гипнагогик хий үзэгдэл дагалддаг. Цочмог соматик психозууд нь дэмийрэл, аментал хэлбэрээр тохиолддог хожуу үе шатУреми өвчний үед цочирдох байдал бараг байнгын болдог. Бөөрний архаг дутагдлын үед соматик психозын шинж тэмдэг илрэх нь нөхцөл байдлын ноцтой байдал, гемодиализ шаардлагатай байгааг илтгэнэ.

Чихрийн шижин өвчний улмаас сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг

Чихрийн шижин нь ихэвчлэн соматик сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг дагалддаг.

Шинж тэмдгийн психоз: шалтгаан, ангилал, илрэл, эмчилгээ

Шинж тэмдгийн психоз нь дотоод эрхтний янз бүрийн эмгэг, халдварт өвчний үед үүсч болох сэтгэцийн өвөрмөц бус эмгэг юм.

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн илрэл нь сэтгэцийн зарим өвчний илрэлтэй олон талаараа төстэй байдаг, зөвхөн шинж тэмдгийн психоз нь сэтгэцийн эмгэг биш, харин хүний ​​бие махбодь, түүний мэдрэлийн системийн одоо байгаа соматик өвчинд үзүүлэх хариу үйлдэл юм.

Шалтгаан

Эдгээр эмгэгийн гол шалтгаан нь халдварт ба соматик өвчин юм. Үүний зэрэгцээ бие махбодид янз бүрийн бодисын солилцооны эмгэгүүд үүсч, бие махбодийн урвал суларч, гажуудаж, одоо байгаа өвчний үр дүнд ялгардаг хорт бүтээгдэхүүн нь бие махбодийг хордуулдаг (хордлого). Үүнээс гадна, соматик өвчний үед тархи нь хэвийн үйл ажиллагаанд хангалттай хүчилтөрөгчгүй байдаг (гипокси).

Соматогенезийн хөгжилд хүндрэлтэй байж болох өвчин: халдварт өвчин (томуу, хумхаа, халдварт гепатит), хорт хавдар, хэрх, септик эндокардит. Нийтлэг шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд байдаг төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгүүд, септик (идээт) үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүсдэг.

Зарим эм нь шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг өдөөж болно. Тэдгээрийн дотор атропин, кофеин, циклодол орно. Соматогенез нь үйлдвэрлэлийн хор (бензин, ацетон, анилин, бензол, хар тугалга) -ын хордлогын улмаас үүсч болно.

Ангилал

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг үргэлжлэх хугацаагаар нь дараахь байдлаар хуваана.

• Цочмог (түр зуурын) - хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Цочмог психозын гол илрэлүүд нь дэмийрэл, бүрэнхий тэнэглэл, гайхалтай, аменти;
• Subacute - хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг, сэтгэлийн хямрал, галлюциноз, дэмийрэл, маник-эйфорийн төлөв байдалд илэрдэг;
• Сунгасан - тэдний үргэлжлэх хугацаа хэдэн сар хүртэл, ховор тохиолдолд нэг жил хүртэл байдаг. Үргэлжилсэн соматогени нь дэмийрэл, байнгын Корсаковын шинж тэмдгийн цогцолбор (хам шинж) илэрдэг.

Илэрхийлэл

Делириум нь энэ бүлгийн соматогенийн хувьд хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нь элбэг дэлбэг харааны хий үзэгдэл, оршин суух цаг хугацаа, байршлын төөрөгдөл, хий үзэгдэл, айдас, ярианы хөдөлгүүрийн цочрол зэргээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хий үзэгдэлт хуурмаг туршлагын агуулгыг тусгасан байдаг. Аливаа соматик өвчний үед архинд донтох өвчтэй хүмүүст дэмийрэл ихэвчлэн үүсдэг.

Бүрэнхийн тэнэглэл аяндаа гарч ирдэг бөгөөд яг л гэнэт зогсдог. Өвчтөнүүд цаг хугацаа, орон зай, тэр ч байтугай хувийн зан чанараараа бүрэн төөрөлддөг. Дүрмээр бол, бүрэнхий харанхуй болох үед өвчтөнүүд нэг хэвийн автомат үйлдэл хийдэг бөгөөд энэ байдлаас гарсны дараа тэд энэ үзэгдлийн талаар юу ч санахгүй байна. Ухамсрын бүрэнхий байдал нь эпилепсийн уналт, хумхаа, ДОХ-ын дараа тохиолдож болно.

Аментигийн гол шинж тэмдгүүд нь чиг баримжаагаа бүрэн алдах (цаг хугацаа, газар, өөрийнхөөрөө), ярианы цочромтгой байдал, ярианы уялдаа холбоогүй байдал, төөрөгдөл, эмх замбараагүй түгшүүртэй хавсарсан боловч өвчтөн ор, байраа орхихгүй. Аментигийн байдлаас эдгэрсний дараа өвчтөнүүд болсон бүх үйл явдлыг бүрэн мартдаг. Ихэнх тохиолдолд аменти нь тархины халдварын улмаас үүсдэг.

Мэдрэлийн өвчин (ялангуяа тархины хаван үүсэх үед), хордлого зэргээс болж гайхшрал (гайхах) ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь хэл яриа-хөдөлгөөний хомсдол, хүрээлэн буй орчныг ойлгоход хүндрэлтэй, удаашрах, цээжлэх чадвар сулрах зэргээр илэрдэг.

Цочмог хэлбэрийн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд

Соматоген сэтгэцийн эмгэгийн нийтлэг төрөл бол сэтгэлийн хямрал (сэтгэлийн хямралын гол шинж тэмдэг) юм. Астениа, сэтгэлийн түгшүүр, сул дорой байдал, янз бүрийн ургамлын илрэл бүхий сэтгэлийн хямралын хослол нь ердийн зүйл юм. Заримдаа ийм өвчтөнүүд гэм буруугийн санаагаа илэрхийлж, идэхээс татгалзаж, амиа хорлох хандлагатай байдаг. Соматогенийн сэтгэл гутрал нь тархины зарим хавдар, нойр булчирхайн хорт хавдар, зарим эмийн (клонидин, рауволфиа алкалоид) гаж нөлөөний улмаас үүсч болно.

Маник-эйфорийн төлөв байдал (маниа) нь сэтгэлийн хөдөлгөөн нэмэгдэх, моторын саатал, ярианы идэвхжил нэмэгдэх зэргээр илэрдэг, заримдаа өөрийн хувийн шинж чанарыг дахин үнэлэх санаанууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь маник-депрессив психоз дахь манигийн илрэлтэй төстэй байдаг. Төрөл бүрийн хордлого нь шинж тэмдгийн мани үүсэхийг өдөөдөг.

Галлюциноз нь тодорхой төөрөгдлийн тайлбаргүйгээр сонсголын хий үзэгдэл үүсэх замаар илэрдэг.

Цочмог хэлбэрийн шинж тэмдгийн психозууд нь сонсголын хий үзэгдэл, хавчлагын төөрөгдөл, харилцаа холбоо бүхий галлюцинатор-параноид синдром хэлбэрээр илэрдэг.

Удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд

Корсаковын хам шинжийн гол илрэл нь одоогийн үйл явдлыг санах чадваргүй болох бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн цаг хугацааны хувьд чиг баримжаагаа алддаг. Одоо байгаа санах ойн цоорхойг хуурамч дурсамжаар сольсон - зохиомол үйл явдлууд эсвэл ойрын ирээдүйд шилжүүлсэн бодит үйл явдлууд.

Эмчилгээ

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмчилгээг цогцоор нь хийх ёстой. Юуны өмнө үндсэн өвчнийг эмчлэх, хордлого, гипоксиг арилгах, бие махбод дахь бодисын солилцоог хэвийн болгоход бүх хүчин чармайлтаа зориулах шаардлагатай.

Психозын эмчилгээг одоо байгаа илрэлүүдээс хамааран өөрөө хийдэг. Хэрэв өвчтөн дэмийрэл, цочромтгой байдал давамгайлж байвал сибазон, аминазин, тизерцин зэргийг тогтооно. Галлюцинатор-төөрөгдлийн шинж тэмдэг илэрвэл галоперидол, тизерцин хэрэглэдэг.

Та мөн шизофрени өвчнийг эмчлэх талаар судалж магадгүй юм.

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэг гэж юу вэ?

Психоз бол хүний ​​хариу үйлдэл нь бодит байдалтай огт зөрчилддөг сэтгэцийн эмгэг юм. Шинж тэмдгийн психоз нь бүлэгт хамаардаг сэтгэцийн эмгэгсоматоген өвчний хувьд. Хордлогын улмаас үүссэн сэтгэцийн эмгэгийг ихэвчлэн тусдаа ангилалд ангилдаг боловч тэдгээрийн хөгжлийн онцлог нь энэ нийтлэлд тэдгээрийг тайлбарлах боломжийг олгодог.

Энэ юу вэ?

Шинж тэмдгийн психозууд нь халдварт ба халдварт бус шинж чанартай соматик өвчин, түүнчлэн бидний хэлсэнчлэн янз бүрийн хордлогын улмаас үүсдэг экзоген сэтгэцийн эмгэг юм. Төрөл бүрийн өвчин нь янз бүрийн эмнэлзүйн зураглалыг өгч болно, бие махбодийн хариу үйлдэл нь өвөрмөц бус байдлаараа ялгагдана. Нэмж дурдахад бие махбодийн эмгэгээс үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгийн тохиолдол байнга гардаг, гэхдээ эндоген шинж чанартай байдаг. Шизофрени эсвэл хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэг зэрэг өвчин анх гарч ирэх үед төөрөгдөл үүсдэг. Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн ялгаа нь үндсэн өвчин эдгэрэх үед түүний шинж тэмдгүүдийн нэг болох психоз алга болдог. Аливаа өвчний улмаас үүссэн эндоген эмгэгүүд нь соматик шалтгааныг арилгасны дараа ч үлддэг.

Ангилал

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

• цочмог сэтгэцийн эмгэг;
• удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн эмгэг;
• органик психосиндромууд.

Олон хүчин зүйлээс шалтгаалж ижил бие махбодийн өвчин нь ангилалд дурдсан гурван төрлийн аль нэгэнд хүргэдэг.

Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь бүрэнхий харанхуй, аменти, эпилептиморфик цочрол, дэмийрэл, гайхшрал зэрэгт илэрдэг. Энэ нь гадны хортой нөлөөнд хүчтэй боловч богино хугацаанд өртөх үед тохиолддог. Дундаж үргэлжлэх хугацаашинж тэмдгүүд нь 2-оос 72 цагийн хооронд хэлбэлздэг.

Делириум нь хоёрдогч төөрөгдөл, сэтгэл хөдлөл, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд дагалддаг аман хуурмаг, хуурмаг зүйлээр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ хордлогын үед тохиолддог.

Согтууруулах ундааны донтолтоос үүдэлтэй дэмийрэл гэж юу болох, түүний шинж тэмдгүүдийн талаар бид энэ видеонд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Эпилептиформын эмгэг нь өвчтөн идэвхтэй үйлдэл хийх, хашгирах, төсөөлж буй аюулаас зугтахыг хүсдэг; Довтолгоо ихэвчлэн нойрмог нойронд дуусдаг.

Аман галлюциноз нь аливаа үйлдлийг тайлбарлаж буй дуу хоолойны дүр төрхөөр илэрдэг. Ихэвчлэн хурцадмал байдал нь шөнийн цагаар тохиолддог. Үүний үр дүнд өвчтөн айдас, төөрөгдөлд орж, ийм үед өөртөө болон бусдад аюултай байж болно.

Онирик хам шинж нь хүнд хэлбэрийн халдварт өвчний үед тохиолддог. Онцлог шинж чанаруудЭнэ нөхцөл байдал нь өнгөлөг хий үзэгдэлтэй зургуудаас бүрддэг бөгөөд өвчтөн идэвхтэй оролцож эсвэл хажуу талаас нь ажиглаж чаддаг.

Аментиа бол цаг хугацаа, орон зайд чиг баримжаа алдагдах, сэтгэлгээ, ярианы уялдаа холбоогүй байдал, төөрөгдөл зэргээр тодорхойлогддог ухамсрын хямрал юм.

Ихэнх тохиолдолд цочмог шинж тэмдгийн психоз нь шинж тэмдгийг арилгасны дараа ямар ч органик үр дагаврыг үлдээдэггүй гэж үздэг.

Урт удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн эмгэгүүд нь дээр дурдсан цочмогуудаас ялгаатай байдаг. Тэд бага эрчимтэй боловч удаан үргэлжилсэн хортой нөлөөгөөр өдөөгддөг. Эвдрэлийн үргэлжлэх хугацаа нь өөрөө ч хамаагүй урт байдаг. Удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн эмгэгүүд нь сэтгэлийн хямрал, маник-төөрөгдөл, түр зуурын Корсакоффын хам шинж хэлбэрээр илэрдэг. Энэ бүхэн астеник төлөв байдлын арын дэвсгэр дээр.

Энэ тохиолдолд сэтгэлийн хямрал нь хоёр туйлт аффектив эмгэгийн үе шаттай төстэй бөгөөд моторын саатлыг харуулдаг бол биоритмийн сэтгэлийн өөрчлөлт байхгүй. Түүнчлэн, зураг нь involutional melancholia-тай төстэй, өвчтөнүүд сэтгэл хөдөлж, түгшсэн байдаг. Үүний ялгаа нь нулимс цийлэгнэх, астения, ядрах явдал юм. Удаан хугацааны сэтгэлзүйн эмгэгийн үед, ялангуяа шөнийн цагаар дэмийрлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Төөрөгдөл бүхий сэтгэлийн хямрал нь соматик өвчний явцын үед тохиолддог. Харааны болон сонсголын хий үзэгдэл, нигилист ба паранойд төөрөгдөл, хуурмаг байдал боломжтой. Энэ тохиолдолд маник шинж чанар нь идэвхгүй байдлаар тодорхойлогддог. Псевдопаралитик эйфорик төлөв байдал үүсч болно.

Корсакоффын хам шинж нь шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгээр илэрдэггүй, гэхдээ бас тохиолддог. Өнгөрсөн дурсамжийг хадгалахын зэрэгцээ одоогийн үйл явдлыг санах чадваргүй байдлыг илэрхийлдэг. Сэргээх дараа санах ой бүрэн сэргээгддэг.

Психоорганик хам шинж нь нөхөж баршгүй хувь хүний ​​эмгэг хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь ой санамж, оюун ухаан, нийгэмд дасан зохицох чадвар буурч, хүсэл зориг суларч, сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл ихэссэнээр тодорхойлогддог. Органик түвшинд бага зэргийн өөрчлөлтүүд нь асуудал хэлбэрээр илэрдэг астеник шинж чанар, санаачлага буурах, цочромтгой байдал.

Астеник байдал нь хэт ядаргаа, сул дорой байдал, ядрах, нойрны хямрал, сэтгэлийн тогтворгүй байдал зэргээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд астеник шинж тэмдгүүд нь барометрийн даралтаас хамааралтай байдаг.

Органик психосиндром нь тэсрэх хувилбар хэлбэрээр илэрч болно. Энэ тохиолдолд өвчтөний зан авир нь харгис хэрцгий, цочромтгой, бусад хүмүүст маш их шаардлага тавьдаг.

Психоорганик синдромын хөгжлийн хайхрамжгүй хувилбар нь өнөөгийн бодит байдал, түүний дотор өөрийн амьдралд хайхрамжгүй байдлын өндөр түвшинд илэрхийлэгддэг.

Euphoric төрлийн хувьд өөрийгөө шүүмжлэх дутагдалтай байдаг өндөр сэтгэлийн байдалболон сэтгэл ханамж. Энэ байдал нь гэнэт түрэмгийлэл, уур уцаартай болж, нулимс цийлэгнэж, уур уцаартай болж хувирдаг.

Органик үечилсэн шинж чанартай шинж тэмдгийн психозуудын тухай ойлголтыг давтан шизофрени оношлоход ихэвчлэн өргөжүүлдэг.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмчилгээний нэг онцлог нь үндсэн шалтгааныг арилгахад онцгой анхаарал хандуулах явдал юм. Мэдээжийн хэрэг, сэтгэцийн эмгэг нь энд тусалж чадна, түүний гол ажил бол довтолгооны үед өвчтөн өөртөө болон бусдад хор хөнөөл учруулахгүйн тулд цочмог шинж тэмдгийг арилгах явдал юм. Эмнэлзүйн зураглалаас хамааран антипсихотик эсвэл антидепрессантыг зааж өгч болно. Гэхдээ эмчилгээний гол чиглэл бол сэтгэцийн эмгэгийг өдөөдөг соматик өвчнийг эмчлэх явдал юм. Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх боломжтой бол хамгийн сайн арга юм сэтгэл мэдрэлийн тасагсоматик эмнэлэгт, хэрэв халдварт өвчин нь шинж тэмдгийн сэтгэцийн шалтгаан болдог бол зөвхөн энэ сонголтыг л хэрэгжүүлдэг. Хоёрдахь хувилбар бол өвчтөнийг сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтүүлэх боловч эмчилгээний эмчийн хяналтан дор хийх явдал юм. Зарим соматик өвчин, зүрхний мэс засал, өвчтөнийг тээвэрлэх нь эсрэг заалттай байдаг бөгөөд дараа нь эмчилгээг нэгдсэн эмнэлэгт хийдэг.

Тиймээс эмчилгээ нь сэтгэцийн эмгэг үүсэх үндэс болсон соматик асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэгдэх ёстой. Хордлогын улмаас үүссэн сэтгэцийн эмгэгт мөн адил хамаарна. Эмчилгээ нь хорт бодисын хортой нөлөөнөөс биеийг цэвэрлэхэд чиглэгддэг.

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хувьд бид зөвхөн соматик өвчнийг даамжрахгүй байх, цаг тухайд нь оношлох, эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна.

Хүүхдийн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн онцлог

Сэтгэцийн эмгэг нь ямар ч насныханд илэрч болно. Хүнд халдварын үед хүүхдүүдэд шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэг үүсч болно. Тэд ихэвчлэн тэнэг, тэнэг, тэр ч байтугай кома хэлбэрээр илэрдэг. Хөнгөн хэлбэрийн хувьд дэмийрэлийн өмнөх шинж тэмдгүүдийн хувилбарууд байж болно: сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, хуурмаг байдал, айдас, цочромтгой байдал, астения. Үүнээс гадна бүтээмжтэй моторын шинж тэмдэг: сэтгэл хөдлөл, таталттай байдал, нойрмоглох.

Хүүхдийн шинж тэмдгийн сэтгэцийн гол ялгаа нь цочмог үе шатнаас органик руу шилжих аюул юм. Эцсийн эцэст энэ нь сэтгэцийн ноцтой өөрчлөлтийг дагуулдаг. Өөрөөр хэлбэл, цочмог шинж тэмдгийн психозоор өвчилсөн насанд хүрсэн хүн соматик өвчнөөс ангижирсны дараа бүрэн эдгэрч, дахин хэзээ ч сэтгэцийн асуудал гарахгүй. Хүүхдийн өсөн нэмэгдэж буй бие махбодоос ялгаатай нь өмнөх өвчин, хөгжлийн саатал зэрэг ноцтой нөлөө үзүүлж болно.

Дүгнэж хэлэхэд, нэрээр нь хэлэхэд эдгээр сэтгэцийн эмгэгүүд нь өөр өвчний шинж тэмдэг бөгөөд эмчилгээний үндэс нь үр дүнг биш харин шалтгааныг эмчлэх явдал юм. Гол ажил бол цочмог психоз нь удаан үргэлжлэхгүй байх, удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн эмгэг нь органик сэтгэцийн синдромыг өдөөхгүй байх явдал юм. Хүүхэд насандаа энэ асуудлыг цаг тухайд нь оношлох нь чухал юм.

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд

Шинж тэмдгийн психоз нь зарим соматик өвчний үед тохиолддог сэтгэцийн эмгэг юм. Энэ бүлгийн өвчинд халдварт ба халдварт бус өвчин, хордлого, дотоод шүүрлийн эмгэг, судасны эмгэг зэрэг орно. Цочмог шинж тэмдгийн психоз нь дүрмээр бол төөрөгдлийн шинж тэмдэг илэрдэг; удаан үргэлжилсэн хэлбэрүүд нь ихэвчлэн психопатик, сэтгэл гутралын-параноид, галлюцинатор-параноид, түүнчлэн байнгын психоорганик синдромын эмнэлзүйн илрэлүүдтэй байдаг. Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эхний болон эцсийн үе шатууд нь астениягаар тодорхойлогддог.

Зарим соматик өвчин, хордлого нь янз бүрийн өвөрмөц бус урвалаар тодорхойлогддог. Шинж тэмдгийн психозын бүтэц нь гэмтлийн эрч хүч, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Нас нь маш чухал юм: нярайд хор хөнөөлийн хариу урвал нь таталтын синдромоор хязгаарлагддаг, бага насны үед эпилептиформ өдөөлт ихэвчлэн үүсдэг, насанд хүрсэн үед бараг бүх төрлийн экзоген ба эндоформын урвалууд, дэмийрэлийн зураг нь хөгшрөлтийн үед илэрдэг. Сэтгэцийн эмгэгийн шинж чанар нь сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэсэн соматик зовлон зүдгүүрээс тодорхой хэмжээгээр хамаардаг.

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн ангилал

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмнэлзүйн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

Төөрөгдөл бүхий цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд (гайхалтай, дэмийрэл, аменти, эпилептиформ ба онэйрик байдал, цочмог аман галлюциноз).

Удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгийн психозууд нь Wik-ийн хэлснээр шилжилтийн синдромууд (сэтгэл гутралын, сэтгэл гутралын-төөрөгдөл, хий үзэгдэл-параноид байдал, хайхрамжгүй тэнэг байдал, маниа, псевдопаралитик байдал, түр зуурын Корсаковын психоз ба конфабулоз) юм.

Тархинд хортой бодис удаан хугацаагаар өртсөний улмаас органик психосиндром үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд ул мөр үлдээхгүйгээр алга болдог. Удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн эмгэг бүхий соматик өвчний дараа астения эсвэл органик хэлбэрийн хувийн өөрчлөлт үүсч болно.

Тархалт. Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн тархалтын талаар нарийн мэдээлэл байдаггүй. Энэ нь тэдний гарал үүсэл, эмнэлзүйн хил хязгаарын талаархи нэгдсэн ойлголт байхгүйтэй холбоотой юм.

Эмнэлзүйн хэлбэрүүд

Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд

Продромаль үе болон шинж тэмдгийн психозоос эдгэрсний дараа сэтгэл хөдлөлийн-гиперестетик сул дорой байдал нь нөлөөллийн чадваргүй байдал, бага зэргийн сэтгэлийн дарамтыг үл тэвчих, түүнчлэн чанга дуу чимээ, тод гэрэл зэрэг ажиглагддаг.

Цочмог сэтгэцийн эмгэгүүд нь янз бүрийн түвшний тэнэглэл, аменти, бүрэнхий тэнэглэл, дэмийрэл, ониризм, онеризм, түүнчлэн цочмог аман галлюциноз хэлбэрээр илэрдэг. Ийм психозын үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн цагаас хоёроос гурван өдөр хүртэл байдаг.

Бүрэнхийн тэнэглэл нь гэнэт эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн эпилепси хэлбэрийн сэтгэлийн хөөрөл, айдас, зугтах гэсэн утгагүй хүсэл дагалддаг. Психоз нь гэнэт дуусдаг бөгөөд түүний үргэлжлэх хугацаа нь 30 минутаас 2 цаг хүртэл үргэлжилдэг, зарим тохиолдолд бүрэн харанхуй болсны дараа ухаан алдах эсвэл сэтгэлийн хямрал үүсдэг.

Делириум нь ихэвчлэн шөнийн цагаар үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн унтахын өмнө үүсдэг. Хүнд тохиолдолд дэмийрэл нь amentive syndrome эсвэл amentiform төлөвт шилжиж болно.

Аментиформын төлөв байдал нь эмнэлзүйн хувьд астеник төөрөгдөл, хэт ядаргаа, сэтгэлгээний тууштай бус байдал зэргээр илэрдэг. Төөрөгдлийн гүн нь ядаргаа эсвэл амрах зэргээс шалтгаалан янз бүр байдаг. Богино ярианы үеэр ч төөрөгдөл нэмэгддэг. Өвчтөнүүд замбараагүй, айдас, түгшүүр, төөрөгдөлд өртдөг.

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн онэйрийн төлөв байдал нь гайхалтай туршлагын агуулгын хувьсах шинж чанараараа ялгагдана (өдөр тутмын сэдвүүд адал явдалт, үлгэрийн сэдвүүдээр солигддог); тодорхой дарангуйлал, хүрээлэн буй орчноос салгах, өөрийн эрхгүй уран зөгнөл. Чиг баримжаа алдагдаагүй.

Цочмог аман галлюциноз. Сэтгэл түгшсэн хүлээлт, тодорхойгүй айдсын үед тайлбарын аман хий үзэгдэл гэнэт гарч ирдэг бөгөөд ихэвчлэн харилцан яриа хэлбэрээр байдаг. Дараа нь галлюцинаторын эмгэг нь зайлшгүй шинж чанарыг олж авдаг. Дуу хоолойны нөлөөн дор өвчтөнүүд түрэмгий үйлдэл хийж болно. Психозын үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн өдрөөс нэг сар ба түүнээс дээш байдаг.

Удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд

Эдгээр төрлийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь сэтгэлийн хямрал, төөрөгдөл бүхий сэтгэлийн хямрал, хий үзэгдэл, төөрөгдөл, маник синдром, түүнчлэн псевдопаралитик байдал, конфабулоз, түр зуурын Корсакоффын хам шинж хэлбэрээр цочмог сэтгэцийн эмгэгээс удаан үргэлжилдэг. Эдгээр бүх хам шинжүүд нь удаан хугацааны астеник эмгэгийг үлдээдэг. Зарим тохиолдолд удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд дагалддаг өвчин нь бие хүний ​​органик өөрчлөлтийг (психопатик өөрчлөлт, заримдаа психоорганик синдром) үлдээдэг.

Сэтгэлийн хямрал нь циркадын хэмнэл байхгүй, хүнд хэлбэрийн астения, нулимс цийлэгнэх зэргээр MDP-ийн үе шатаас ялгаатай.

Сэтгэлийн хямрал нь дэмийрэл бүхий сэтгэлийн хямралд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь соматик төлөв байдлын явцыг илтгэнэ. Сэтгэл гутралын-төөрөгдлийн төлөв байдлын бүтцэд аман хуурмаг байдал, буруушаалтын төөрөгдөл, нигилист дэмийрэл, дэмийрэл зэрэг орно.

Галлюцинатор-төөрөгдлийн төлөвүүд нь хавчлагын төөрөгдөл, аман хуурмаг байдал, хуурмаг байдал, худал хүлээн зөвшөөрөх зэрэг цочмог паранойд шинж чанартай байдаг. Өвчтөн байршлыг өөрчлөх үед тэд алга болно.

Маник байдал нь сэтгэлзүйн хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны хүсэл эрмэлзэлгүй, үр бүтээлгүй эйфорик маниа юм. Тэд астеникийн хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд дагалддаг. Тэдний оргил үед псевдопаралитик төлөв байдал нь ихэвчлэн эйфори, гэхдээ сүр жавхлангийн төөрөгдөлгүйгээр хөгждөг.

Конфабулоз нь үнэндээ болоогүй үйл явдлын тухай өвчтөнүүдийн түүхүүдэд илэрхийлэгддэг (эр зориг, баатарлаг, аминч бус үйлс). Нөхцөл байдал гэнэт үүсч, гэнэт дуусдаг.

Органик психосиндром нь ой санамж алдагдах, хүсэл зориг сулрах, сэтгэл хөдлөлийн чадвар сулрах, ажиллах чадвар, дасан зохицох чадвар буурах зэргээр хувь хүний ​​эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог нөхцөл юм.

Дахин давтагдах шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд. Органик психосиндромыг үүсгэсэн гэмтэл, халдварт болон хордлогын өвчний удаан хугацааны туршид үе үе органик психоз үүсч болно. Эдгээр нь бүрэнхийн тэнэглэл, хэвшмэл өдөөлт, ихэвчлэн түлхэлтийн элементүүд эсвэл эпилептиформын өдөөлт дагалддаг. Зарим тохиолдолд сэтгэцийн эмгэгийн бүрэн бус амнези тэмдэглэгддэг. Психоз нь янз бүрийн диэнцефалийн эмгэгүүд (гипертерми, хэлбэлзэл) дагалддаг. цусны даралт, хоолны дуршил нэмэгдэх, хэт цангах).

Зарим соматик өвчний шинж тэмдгийн психоз

Зүрхний шигдээс. Цочмог үе шатанд айдас, түгшүүр ажиглагдаж, аментал эсвэл дэмийрэл нь ховор биш юм. Цочмог үе шатанд - бага зэргийн тэнэглэл, олон тооны сеностопати, давхар чиг баримжаа ихэвчлэн ажиглагддаг (өвчтөн гэртээ болон эмнэлэгт байгаа гэж мэдэгддэг). Өвчтөнүүдийн зан байдал өөр байж болно. Тэд байр сууриа өөрчлөхгүйгээр хэвтэж байхдаа гаднаас нь хайхрамжгүй, хөдөлгөөнгүй байж болно. Бусад өвчтөнүүд эсрэгээрээ сэтгэл хөдөлж, бухимдаж, эргэлздэг. Астеник шинж тэмдэг нь миокардийн шигдээсийн маш онцлог шинж юм. Цочмог үед соматоген астения давамгайлж, дараа нь сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Урт хугацааны туршид хувь хүний ​​​​патологийн хөгжлийг ажиглаж болно.

Зүрхний дутагдал. Цочмог хөгжсөн зүрхний декомпенсацитай үед гайхалтай, түүнчлэн эмгэгийн дүр төрх ажиглагддаг. Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнд нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, дисмнезийн эмгэгүүд илэрдэг. Шинж тэмдгүүд нь өвчтөний соматик байдлаас хамааран "анивчдаг".

Ревматизм. Ревматизмын идэвхтэй үе шат нь цочромтгой сул дорой байдлын шинж тэмдэг бүхий астения дагалддаг. Гистериформ, тэнэглэл, сэтгэцийн эмгэг, сэтгэлийн түгшүүр, гунигтай байдал, дэмийрэл үүсч болно.

Хорт хавдар. Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь дүрмээр бол цочмог цочрол бүхий дэмийрэл, цөөн тооны хий үзэгдэл, хуурмаг байдал, дэмийрэлийн оргил үед онэйрийн төлөв байдал үүсэх зэргээр илэрдэг. Хүнд, ихэвчлэн эрт төрөх үед байнгын дэмийрэл эсвэл аментигийн зураг үүсдэг. Сэтгэлийн хямрал эсвэл төөрөгдөл хэлбэрээр удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгийн психозууд бага тохиолддог.

Пеллагра. Бага зэргийн пеллагратай бол сэтгэлийн байдал буурч, ядаргаа нэмэгдэж, гиперестези, цочромтгой сул дорой байдал ажиглагддаг. Кахекси үүсэхээс өмнө дэмийрэл, аменти, бүрэнхий байдал нь кахекси, дэмийрэл, сэтгэлийн хямрал, Котардын дэмийрэл, галлюцинатор-параноид байдал, хайхрамжгүй тэнэг байдал үүсдэг.

Бөөрний дутагдал. Бөөрний архаг дутагдлын нөхөн олговор, дэд нөхөн олговортой үед астеник эмгэг ажиглагддаг. Астеник синдромын адинамик хувилбарууд нь соматик эмгэгийн декомпенсацийн шинж чанартай байдаг. Гайхалтай, дэмийрэл, аменти хэлбэрийн цочмог шинж тэмдгийн психоз нь соматик байдал огцом муудаж байгааг илтгэнэ. Гайхалтай нь уремийн токсикозын хүнд хэлбэрийг дагалддаг бөгөөд уреми үүсэх үед дэмийрэл үүсдэг. Тогтворгүй тайлбартай дэмийрэл, хайхрамжгүй тэнэг эсвэл кататоник цочролын зураг бүхий эндоформын психозууд нь дүрмийн дагуу шээсний дутагдал ихэсдэг.

Зарим халдварт өвчний шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд

Бруцеллёз. IN эхний үе шатуудӨвчин нь байнгын астения, гиперестези, аффектив лабильтай байдаг. Зарим тохиолдолд цочмог сэтгэцийн эмгэгүүд тохиолддог, дэмийрэл, аментал эсвэл бүрэнхий эмгэгухамсар, түүнчлэн эпилептиформын өдөөлт. Удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн эмгэг нь сэтгэлийн хямрал, маниагаар илэрхийлэгддэг.

Вируст уушигны үрэвсэл. Өвчний цочмог үед дэмийрэл, онэйрик байдал үүсдэг. Хэрэв уушгины хатгалгаа удаан үргэлжилбэл хоцрогдсон шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь сэтгэлийн түгшүүртэй сэтгэлийн хямрал эсвэл ердийн агуулгын төөрөгдөл бүхий галлюцинатор-параноид психоз хэлбэрээр үүсч болно.

Халдварт гепатит. Хүчтэй астения, цочромтгой байдал, дисфори, адинамик сэтгэлийн хямрал дагалддаг. Сийвэнгийн хүнд хэлбэрийн гепатитын үед органик психосиндром үүсэх боломжтой.

Сүрьеэ. Өвчтөнүүд эйфорик өнгө бүхий арын сэтгэлийн хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог. Астеник эмгэг нь цочромтгой сул дорой байдал, нулимс цийлэгнэх зэргээр илэрдэг. Сэтгэцийн эмгэгүүд ховор тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн дунд маник төлөв байдал илүү түгээмэл байдаг ба галлюцинатор-параноид байдал бага тохиолддог.

Үйлдвэрлэлийн хордлогын хордлогын үед сэтгэцийн эмгэг

Анилин. Зөөлөн тохиолдолд сулрах, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, салангид таталт өгөх шинж тэмдэг илэрдэг. Хүнд тохиолдолд - дэмийрэл, тэвчишгүй дэмийрэл үүсэх боломжтой.

Ацетон. Астени, толгой эргэх, тогтворгүй алхах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүдийн хамт оройн цагаар огцом муудаж, удаан үргэлжилсэн дэмийрэл үүсдэг. Сэтгэлийн хямрал, уйтгар гуниг, өөрийгөө буруутгах санаагаар сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх боломжтой. Тайлбар эсвэл зайлшгүй агуулгын галлюциноз нь бага тохиолддог. Ацетоны архаг хордлогын үед хувь хүний ​​органик өөрчлөлтийг янз бүрийн гүн гүнзгийрүүлэх боломжтой.

Бензин. Цочмог хордлогын үед толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг эйфори эсвэл астения, дараа нь дэмийрэл, онэйроид, дараа нь ухаан алдах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Таталт, саажилт үүсч болзошгүй; Хүнд тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй.

Бензол, нитробензол. Сэтгэцийн эмгэг нь анилины хордлогын үед тодорхойлсон эмгэгүүдтэй ойролцоо байдаг. Хүнд хэлбэрийн лейкоцитоз нь онцлог шинж чанартай байдаг. Нитробензолын хордлогын үед амьсгалсан агаар нь гашуун бүйлсний үнэртэй байдаг.

Манган. Архаг хордлого, астеник үзэгдэл, алгиа, сэтгэцийн эмгэг, айдас, айдас, нөлөөллийн эмгэгүүдсэтгэлийн хямрал хэлбэрээр, ихэвчлэн амиа хорлох бодол, харилцааны түр зуурын санаанууд.

Хүнцэл. Цочмог хордлогын үед - гайхалтай, ухаан алдах, ухаан алдах. Хордлогын анхны шинж тэмдэг нь цусаар бөөлжих, диспепсийн эмгэг, элэг, дэлүү огцом томрох явдал юм. Арсеникийн архаг хордлогын үед органик психосиндром үүсдэг.

Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл. Хордлогын цочмог үед гайхалтай дүр зураг ажиглагдаж, дэмийрэл үүсч болно. Хордлогын дараа хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа илэрхий эрүүл мэндийн байдал, психопатик эмгэг, Корсакоффын хам шинж, афази ба агнозия, паркинсонизм зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Мөнгөн ус. Архаг хордлогын үед органик психопатик эмгэгүүд нь илт мэдрэгдэх чадваргүй байдал, сул дорой байдал, заримдаа эйфори, шүүмжлэл багасч, хамгийн хүнд тохиолдолд аяндаа нойрмоглох, нойрмоглох зэргээр илэрдэг. Дисартри, атаксик алхалт, чичиргээ тэмдэглэгдсэн байдаг.

Тэргүүлэх. Хордлогын анхны илрэлүүд нь толгой өвдөх, толгой эргэх, бие махбодийн болон сэтгэцийн ядаргаа, хүнд хэлбэрийн цочромтгой сул дорой байдал зэрэг астеник эмгэг юм. Хүнд цочмог хордлогын үед дэмийрэл, эпилептиформын цочрол ажиглагддаг. Архаг хордлого нь эпилептиформ таталт, ой санамжийн хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий бүрэн хэмжээний органик психосиндром үүсгэдэг.

Тетраэтил хар тугалга. Брадикарди, цусны даралт буурах, гипотерми, түүнчлэн толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хурц өвдөлтгэдэс дотор, хөлрөх. Гиперкинез ажиглагдаж байна янз бүрийн хүндийн зэрэгтэйсанааны чичрэх, бие даасан булчингийн бүлгүүд татагдах, булчин сулрах, булчин сулрах, гипотони, атаксик алхалт, "аманд гадны биет" шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ аманд үс, өөдөс болон бусад эд зүйлс мэдрэгддэг бөгөөд өвчтөнүүд тэднээс өөрсдийгөө чөлөөлөхийг байнга хичээдэг. Эпилепсийн уналт, түүнчлэн тэнэглэлийн синдром (гайхалтай, дэмийрэл) үүсэх боломжтой.

Фосфор ба фосфорорганик нэгдлүүд. Астеник эмгэг, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, фотофоби, айдас түгшүүр, брадикарди, гипергидроз, дотор муухайрах, дисартриа, нистагмус бүхий таталтаар тодорхойлогддог; Гайхах, ухаан алдах, ухаан алдах тохиолдол гардаг. Хяналтгүй бөөлжих, бөөлжих нь сармис шиг үнэртэй, харанхуйд гэрэлтдэг.

Этиологи ба эмгэг жам

Этиологи нь бие махбодийн өвчин, халдвар, хордлого зэрэг харилцан үйлчлэлийн гурван үндсэн бүлэгтэй холбоотой байдаг. Анд хэлснээр экзоген хүчин зүйлийн үйл ажиллагаа хэрэгждэг. В. Давыдовский ба А. б. Снежневский, бие махбодид тодорхой сэтгэцийн эмгэг үүсэх урьдал нөхцөл байдал.

К.Шнайдер соматоген сэтгэцийн хөгжил нь хэд хэдэн онцлог шинж тэмдгүүдийн хослолоор тодорхойлогддог гэж үздэг. Тэрээр батлагдсан соматик өвчин байгаа эсэх, соматик эмгэгийн хооронд цаг хугацааны хувьд мэдэгдэхүйц холбоо байгаа эсэх зэргийг багтаасан болно. сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн болон соматик эмгэгийн явц, өсөлтийн явцад ажиглагдсан параллелизм, түүнчлэн боломжтой харагдах байдалорганик шинж тэмдэг.

Эмгэг төрүүлэгч нь тийм ч сайн ойлгогдоогүй хэвээр байна хортой нөлөөцочмог болон удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэж, хүнд тохиолдолд тархины органик гэмтэлд хүргэдэг. Хүчтэй боловч богино хугацааны экзоген нь ихэвчлэн цочмог психоз үүсгэдэг. Илүү сул хор хөнөөлтэй удаан хугацааны туршид өртөх нь удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгийн психоз үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд бүтэц нь эндоген сэтгэцийн эмгэгт ойртож болно.

Психопатологийн эмгэгүүд илүү төвөгтэй болдог тул нас нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Оношлогоо

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг оношлох нь соматик өвчнийг хүлээн зөвшөөрөх, цочмог буюу удаан үргэлжилсэн экзоген психозийн зураг дээр суурилдаг. Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг экзогенээр өдөөгдсөн эндоген өвчнөөс (шизофрени эсвэл MDP-ийн үе шатууд) ялгах хэрэгтэй. Оношилгооны хамгийн том бэрхшээлүүд нь цочмог экзоген психозын зурагтай төстэй байж болох эхэн үед үүсдэг. Гэсэн хэдий ч ирээдүйд эндоген шинж чанар улам бүр тодрох болно.

Зарим тохиолдолд халууралттай шизофренитэй ялгах оношлогоо шаардлагатай байдаг. Халуурах шизофрени нь эхний удаад кататоник цочрол эсвэл тэнэг байдал, түүнчлэн ухамсрын үүлгүйдэл зэргээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийн психозуудын анхны шинж чанар биш юм. Хэрэв кататоник эмгэг нь шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн үед ажиглагдвал урт хугацааны үе шатанд. Шинж тэмдгийн сэтгэцийн урвуу хөгжил нь астеник эмгэг дагалддаг.

Эмчилгээ

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдийг соматик эмнэлэг эсвэл сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлэгт хэвтүүлнэ. Сүүлчийн тохиолдолд өвчтөнүүд зөвхөн сэтгэцийн эмч төдийгүй эмчилгээний эмч, шаардлагатай бол халдварт өвчний эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой.

Миокардийн шигдээс, зүрхний мэс заслын дараа болон цочмог септик эндокардит бүхий өвчтөнүүдийг тээвэрлэх боломжгүй. Хэрэв тэд сэтгэцийн эмгэгтэй бол сэтгэцийн эмнэлэгт шилжүүлэхийг хатуу хориглоно. Ийм өвчтөнүүдийг нэгдсэн эмнэлэгт эмчилдэг бөгөөд амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдрийн цагаар хяналт тавьдаг, ялангуяа сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралд ордог.

Органик зан чанарын өөрчлөлттэй өвчтөнүүдийг сэтгэцийн эмнэлэгт эмчлүүлэхийг зөвлөж байна.

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмчилгээ нь түүний шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Соматик халдварт өвчний хувьд үндсэн өвчнийг эмчлэхээс гадна хоргүйжүүлэх эмчилгээ хийх шаардлагатай. Төөрөгдөл бүхий цочмог шинж тэмдгийн психоз, түүнчлэн галлюцинозыг антипсихотик эмээр эмчилдэг. Удаан хугацааны шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн хувьд эмнэлзүйн зураглалаас хамааран эмийг хэрэглэдэг. Галлюцинатор-параноид ба маниакийн төлөв байдал, түүнчлэн конфабулозын хувьд тайвшруулах үйлчилгээтэй антипсихотик эмийг (пропазин, клопиксол, серокел) зааж өгдөг. Сэтгэлийн хямралыг эмнэлзүйн шинж чанарыг харгалзан антидепрессантаар эмчилнэ (унтамхай болох сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал гэх мэт).

Согтууруулах сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээний арга хэмжээ нь хордлогыг арилгахад чиглэгддэг. Хоргүйжүүлэх эм: унтиол - мөнгөн ус, хүнцэл (гэхдээ хар тугалга биш!) болон бусад металлын нэгдлүүдийн хордлогын үед өдөрт 1 г хүртэл амаар эсвэл 5-10 мл 50% -ийн уусмалыг булчинд хэдэн өдрийн турш өдөр бүр; натрийн тиосульфат (судсаар 10 мл 30% уусмал). Арьсан доорх натрийн хлоридын изотоник уусмал, цус сэлбэх, цусны сийвэн, цус орлуулагчийг зааж өгнө.

Нойрсох эмээр цочмог хордлогын үед ерөнхий арга хэмжээ авах (зүрхний эм, лобелин, хүчилтөрөгч) хамт ходоодоо угааж, стрихниныг судсаар (3-4 цаг тутамд 0.001-0.003 г), коразолыг арьсан дор тарина.

Урьдчилан таамаглах

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн таамаглал нь үндсэн өвчин эсвэл хордлого зэргээс хамаарна. At таатай үр дүнүндсэн өвчин, цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд ул мөргүй алга болдог. Хэрэв соматик өвчин нь цочмог буюу архаг хэлбэрт шилжиж, удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгийн психоз дагалддаг бол органик психосиндромын шинж тэмдэг илэрч болно.

Сэтгэл гутралын психоз нь хүрээлэн буй бодит байдлын гажуудсан ойлголтоор илэрхийлэгддэг сэтгэцийн хүнд өвчин юм. Энэ эмгэг нь эмгэгийн органик өөрчлөлтөөс үүсдэг.

Маник психоз: эмчилгээ

Доод маник психозсэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэг тодорхойлогддог бөгөөд үүнд сэтгэлийн хямрал (нөлөөлөл) үүсдэг.

Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг

Психоз нь хэцүү байдаг сэтгэцийн эмгэг, энэ нь уран зөгнөл ба бодит байдлыг ялгах чадварыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Психоз нь танд хангалттай хариу өгөхийг зөвшөөрдөггүй.

"Цочмог психоз" гэсэн ойлголтод юу багтдаг вэ?

Мэргэжилтнүүд зарим төрлийн сэтгэцийн эмгэгийн талаар ярихдаа "сэтгэц" эсвэл "цочмог психоз" гэсэн нэр томъёог ашигладаг. нийтлэг шинж чанарүүнээс эмгэг юм.

Архаг психоз

Архаг психоз гэдэг ойлголт нь одоогоор бүхэл бүтэн бүлэг өвчнийг агуулдаг. Энэ бүлэгт сэтгэцийн нарийн төвөгтэй эмгэгүүд орно.

Гипоманик психоз

Дүрмээр бол гипоманик психоз нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг маник синдром. Үүний зэрэгцээ, өвчтөний зан байдал нь түүний ...

Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэг

Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэг нь хүүхэд төрсний дараа эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог эмгэг юм. Энэ өвчин нь хүүхэд төрөх үед үүссэн хүндрэлээс үүдэлтэй байдаг. IN.

Реактив психоз

Реактив психозууд (мөн сэтгэцийн сэтгэцийн эмгэг гэж нэрлэдэг) нь хүчтэй цочролд өртсөний үр дүнд үүсдэг сэтгэцийн түвшний сэтгэцийн эмгэг юм.

Шизоаффектив психоз

Шизоаффектив психоз нь сэтгэл гутралын шинж тэмдэг бүхий үе үе дайралтаар тодорхойлогддог харьцангуй таатай прогноз бүхий эндоген явцгүй сэтгэцийн өвчин юм.

Шинж тэмдгийн психоз

Шинж тэмдгийн психоз нь олон тооны соматик болон халдварт өвчний үр дүнд үүсдэг өвчин юм. Эмнэлзүйн илрэлүүд энэ өвчнийЭдгээр нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн хөдөлгөөн, ухамсрын үүлэрхэг байдал юм. Бүх шинж тэмдгүүд нь функциональ сэтгэцийн эмгэгтэй маш төстэй байдаг. Чухал цэг бол өвчнийг зөв оношлох явдал юм.

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүдийн дунд архаг хэлбэршизофрени ба маник-сэтгэл гутралын психозтой төстэй сэтгэцийн эмгэгийг ялгах.

Шинж тэмдгийн психозыг ихэвчлэн дараах байдлаар ангилдаг.

• Цочмог - цагт энэ мужгаллюцинация, дүлийрэл дагалддаг төлөв байдал харанхуйлж байна. Миокардийн шигдээс, тархины судасны эмгэг зэрэг хүнд нөхцөлд хөгждөг. Дүрмээр бол энэ нь өөрөө алга болдог.
• Зорилтот - сэтгэлийн хямрал, дэмийрэл, хайхрамжгүй тэнэг байдал, маниа, хий үзэгдэл дагалддаг. Энэ нь удаан үргэлжилж, астеник төлөвийг үлдээдэг. Сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн төөрөгдөл, төөрөгдөл, худал хүлээн зөвшөөрөхөд хүргэдэг. Галлюцинация дагалддаг параноид байдал нь өвчтөний нөхцөл байдал муудаж байгааг илтгэнэ.
• Органик - тархины органик эмгэгийн үед үүсдэг.

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн бүлгүүд нь сэтгэлийн түгшүүрийн хамшинжийн илрэлийн гүнд ялгаатай бөгөөд ой санамж, оюун ухааны хомсдол, оюун ухааны хомсдолд хүргэдэг.

Шинж тэмдгийн удаан үргэлжилсэн психоз

Шинж тэмдгийн удаан үргэлжилсэн психоз - энэ нөхцөлд ухамсрын үүлэрхэг үе шат руу шилждэг. шилжилтийн төлөвүүд: хий үзэгдэл-төөрөгдөл, маник, псевдопаралитик. Ухамсрын эмгэг нь нэн даруй хөгжөөгүй байж болно.

Шинж тэмдгийн удаан үргэлжилсэн психоз нь үндсэн соматик өвчний таагүй явцын үр дүнд үүсдэг: бөөрний дутагдал, дотоод шүүрлийн өвчин, системийн чонон яр. Өвчтөний сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг: үзэн ядалт, уур уцаартай сэтгэлийн хямралаас эхлээд бүрэн идэвхгүй байдал дагалддаг сэтгэлийн хөөрөл хүртэл.

Үе үе хоол, ундаа, унтах хэт их хэрэгцээ гарч ирдэг бөгөөд энэ нь нойргүйдэл, бэлгийн үйл ажиллагаа буурах зэргээр солигддог. Өвчтөн хувиа хичээсэн, цочромтгой, сэтгэл хөдлөм, нулимс цийлэгнэж, хувийн нууцыг эрэлхийлж, болж буй бүх зүйлд хайхрамжгүй ханддаг.

Шалтгаан

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан нь дараахь байдалтай холбоотой байж болно.

• Үйлдвэрлэлийн хордлогын хордлого (ацетон, бензин, хар тугалга, мөнгөн ус);
• Соматик халдварт өвчин: сүрьеэ, хумхаа, халдварт гепатит, вируст уушигны үрэвсэл, томуу. Анхаарал буурч, өвчтөн анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй байна. Хэрэв өвчин удаан үргэлжилбэл сэтгэлийн хямрал, түгшүүр ихсэх, төөрөгдөл, хий үзэгдэл үүсч болно.
• Соматик халдварт бус өвчин: миокардийн шигдээс, хэрх, эндокардит, хорт хавдар, нөхөн сэргээх хугацаадараа мэс заслын оролцоозүрхэн дээр. Гайхалтай, харааны хий үзэгдэл, моторын цочрол ажиглагдаж байна.
• Фосфор, фосфорорганик нэгдлүүдийн архаг хордлого: астеник эмгэг, фотофоби, тайван бус байдал, түгшүүр, таталт, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Бөөлжис нь харанхуйд гэрэлтдэг бөгөөд сармисны үнэртэй байдаг.

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн шалтгаан нь атропин, кортизон, барбитурат, кофеин, циклодол зэрэг хордлоготой холбоотой байж болно. Энэ нөхцөл байдал нь санал болгож буй эмчилгээний тунг хэд хэдэн удаа хэтрүүлсэн тохиолдолд үүсдэг.

Оношлогоо

Шинж тэмдгийн психозыг оношлох нь үндсэн шалтгааныг тогтооход чиглэгддэг.

Урьдчилан таамаглал нь хавсарсан өвчин, хордлогын нарийн төвөгтэй байдлын зэргээс хамаарна. Дүрмээр бол үндсэн шалтгааныг зохих ёсоор эмчилснээр цочмог шинж тэмдгийн психоз нь өөрөө арилдаг. Хэрэв сэтгэлзүй архагшиж, органик психосиндромын шинж тэмдэг илэрвэл эмийн эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмчилгээг хэвтэн эмчлүүлдэг. Хувь хүний ​​​​органик өөрчлөлт гарсан тохиолдолд өвчтөнийг сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтүүлнэ.

Шинж тэмдгийн психозыг эмчлэх нь үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Хордлогын сэтгэцийн эмгэгийн үед эмчилгээ нь хордлогын шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Үүнээс гадна дараахь зүйлийг томилж болно.

• Ноотропик эмүүд.
• Илт тайвшруулах нөлөөтэй нейролептикууд.
• Өвчний ерөнхий эмнэлзүйн зургийг харгалзан антидепрессантууд.
• Нойрмоглоход зориулсан сэтгэлзүйн стимуляторууд.
• Нейролептикууд - нойрмог байдал, цочромтгой байдал, бие махбодийн ажил хийх чадвар буурсан тохиолдолд. Өдрийн эхний хагаст эм уухыг зөвлөж байна.
• Хоргүйжүүлэх эм хэрэглэх: натрийн тиосульфат, унитиол.

Эмчилгээний явцад өвчтөн тогтмол эмчийн хяналтанд байх ёстой. Өвчтөний сайн сайхан байдал сайжрахын хэрээр сэжиглэх, өөрийгөө голох шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр нөхцөл байдал өөрөө алга болдог.

Соматоген сэтгэцийн эмгэгүүд

Соматоген сэтгэцийн эмгэг (соматик өвчний улмаас сэтгэцийн эмгэг). Дотоод эрхтэн, тогтолцооны эмгэгтэй холбоотой сэтгэцийн эмгэгүүд нь сэтгэцийн эмгэг судлалын тусгай салбар болох соматопсихиатри юм. Психопатологийн шинж тэмдэг, соматик эмгэгийн эмнэлзүйн хэлбэрүүдийн олон янз байдлыг үл харгалзан тэдгээрийг нийтлэг эмгэг төрүүлэгч механизм, хөгжлийн хэв маягаар нэгтгэдэг. "Соматоген психоз" -ын оношийг тодорхой нөхцөлд хийдэг: соматик өвчин байгаа эсэх, соматик ба сэтгэцийн эмгэгийн түр зуурын холбоо, харилцан хамаарал, тэдгээрийн явц дахь харилцан нөлөөлөл.

Суурь өвчний шинж чанар, хөгжлийн үе шат, түүний хүнд байдал, эмчилгээний үр нөлөө, түүнчлэн хувь хүний ​​онцлогөвчтөн, тухайлбал удамшил, үндсэн хууль, зан чанар, хүйс, нас, биеийн хамгаалалтын байдал, сэтгэц, нийгмийн нэмэлт аюул байгаа эсэх.

Үүсэх механизмаас хамааран сэтгэцийн эмгэгийн 3 бүлэг байдаг.

1. Сэтгэцийн эмгэг нь өвчний яг бодит байдал, эмнэлэгт хэвтэх, түүнтэй холбоотой гэр бүл, танил орчноос тусгаарлах хариу үйлдэл юм. Ийм урвалын гол илрэл нь нэг сүүдэртэй янз бүрийн түвшний сэтгэлийн хямрал юм.

Зарим өвчтөнүүд тэдэнд зааж өгсөн эмчилгээний үр дүн, өвчний амжилттай үр дүн, түүний үр дагаврын талаар эргэлзээ төрүүлдэг. Бусад хүмүүсийн хувьд сэтгэлийн түгшүүр, айдас нь ноцтой байж магадгүй юм урт хугацааны эмчилгээ, мэс засал, хүндрэлээс өмнө хөгжлийн бэрхшээлтэй болох магадлал. Зарим өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтэхдээ дарамт болж, гэр орон, хайртай хүмүүсээ хүсэн хүлээдэг.

Тэдний бодол өвчин гэхээсээ илүү гэрийн асуудал, дурсамж, эмнэлгээс гарах хүсэл мөрөөдлөөр дүүрэн байдаг. Гаднах байдлаар ийм өвчтөнүүд гунигтай, зарим талаараа дарангуйлдаг. Өвчний удаан, архаг явцтай, сайжрах найдвар байхгүй үед өөртөө болон өвчний үр дагаварт хайхрамжгүй хандах хандлага үүсч болно. Өвчтөнүүд орондоо хайхрамжгүй хэвтэж, хоол хүнс, эмчилгээнээс татгалздаг - "энэ бүгд адилхан".

Гэсэн хэдий ч ийм сэтгэл хөдлөлийн хувьд дарангуйлагдсан өвчтөнүүдэд гадны нөлөө багатай байсан ч сэтгэлийн түгшүүр, нулимс цийлэгнэх, өөрийгөө өрөвдөх, бусдаас дэмжлэг авах хүсэл эрмэлзэл илэрч болно.

2. Хоёрдугаарт, мэдэгдэхүйц том бүлэгсэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдээс бүрддэг бүрэлдэхүүн хэсэгөвчний клиник зураг. Эдгээр нь өвчтэй өвчтөнүүд юм психосоматик эмгэгДотоод өвчний тод шинж тэмдгүүдийн хамт (цусны даралт ихсэх, ходоодны шархлаа, чихрийн шижин) мэдрэлийн болон эмгэг судлалын урвал ажиглагдаж байна.

3. Гурав дахь бүлэгт цочмог сэтгэцийн эмгэг (сэтгэцийн эмгэг) бүхий өвчтөнүүд орно. Ийм нөхцөл байдал нь өндөр халууралттай хүнд цочмог өвчин (бөөрөнхий хатгалгаа, хижиг халууралт) эсвэл хүнд хэлбэрийн хордлого (бөөрний цочмог дутагдал) эсвэл төгсгөлийн үе шатанд байгаа архаг өвчний үед (хорт хавдар, сүрьеэ, бөөрний өвчин) үүсдэг.

Төрөл бүрийн хэдий ч дотоод анагаах ухааны клиникт сэтгэл зүйн хариу үйлдэлболон илүү хүнд сэтгэцийн эмгэгүүд, хамгийн түгээмэл нь дараах байдалтай байна.

нөлөөлөл (сэтгэлийн эмгэг);

шинж чанарын урвалын хазайлт;

төөрөгдлийн синдромууд;

Энэ нь юуны түрүүнд үндсэн соматик өвчинд чиглэгдэх ёстой, учир нь энэ нь түүний хүнд байдлаас хамаардаг сэтгэцийн байдал. Эмчилгээг өвчтөн байгаа эмнэлэгт хийж болох боловч хоёр нөхцлийг хангасан байх ёстой. Нэгдүгээрт, ийм өвчтөнийг сэтгэцийн эмчийн үзлэгт хамруулж, түүний зөвлөмжийг өгөх ёстой.

Хоёрдугаарт, хэрэв өвчтөн цочмог сэтгэцийн өвчтэй бол түүнийг өдрийн цагаар ажиглаж, асрах тусдаа өрөөнд байрлуулна. Эдгээр нөхцөл байхгүй тохиолдолд өвчтөнийг психосоматик хэлтэст шилжүүлдэг.

Хэрэв дотоод эрхтний өвчин нь сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан биш, харин зөвхөн эхлэлийг өдөөдөг сэтгэцийн эмгэг(жишээ нь, шизофрени), дараа нь ийм өвчтөнийг мөн психосоматикийн тасагт (хүнд соматик эмгэгийн үед) эсвэл ердийн сэтгэцийн эмнэлэгт шилжүүлдэг. Сэтгэц нөлөөт эмийг бүх заалт, эсрэг заалт, болзошгүй гаж нөлөө, хүндрэлийг харгалзан сэтгэцийн эмч нэг бүрчлэн тогтоодог.

Соматоген эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдэх ёстой эрт илрүүлэхсоматик өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх.

Астениа нь олон өвчний үндсэн буюу төгсгөлийн хам шинж юм. Энэ нь дебют (анхны илрэл) эсвэл өвчний төгсгөл байж болно.

Ердийн гомдол нь сул дорой байдал, ядаргаа ихсэх, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх, цочромтгой байдал, хурц гэрэл, чанга дуу чимээг үл тэвчих зэрэг орно. Унтах нь гүехэн, тайван бус болдог. Өвчтөнүүд унтах, сэрэх, тайван бус босох зэрэгт хүндрэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, мэдрэгчтэй байдал, сэтгэгдэл төрүүлэх чадвар илэрдэг.

Астеник эмгэг нь ховор ажиглагддаг цэвэр хэлбэр, эдгээр нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, айдас, бие махбод дахь таагүй мэдрэмж, өвчин эмгэгийг гипохондриакийн бэхэлгээтэй хослуулдаг. Тодорхой үе шатанд астеник эмгэг нь аливаа өвчинд илэрч болно. Энгийн гэдгийг бүгд мэднэ ханиад, ханиад нь ижил төстэй үзэгдлүүд дагалддаг бөгөөд астеникийн "сүүл" нь эдгэрсний дараа ч үргэлжилдэг.

Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд - соматик өвчин нь янз бүрийн сүүдэртэй сэтгэлийн байдал буурах шинж чанартай байдаг: сэтгэлийн түгшүүр, уйтгар гуниг, хайхрамжгүй байдал. Тохиолдолд сэтгэл гутралын эмгэгүүдСэтгэцийн гэмтлийн нөлөө (өвчин нь өөрөө гэмтэл), соматогенез (өвчин гэх мэт) ба хувийн шинж чанарөвчтэй.

Гайхах нь гадны өдөөгчийг мэдрэх чадвар сулрах дагалддаг ухамсрыг унтраах шинж тэмдэг юм. Өвчтөнүүд нөхцөл байдлын талаархи асуултуудад тэр даруй хариулдаггүй. Тэд нойрмог, эргэн тойронд болж буй бүх зүйлд хайхрамжгүй ханддаг, дарангуйлдаг. Өвчний хүнд байдал нэмэгдэхийн хэрээр тэнэг байдал нь ухаан алдах, ухаан алдах зэрэгт шилжинэ.

Делириум гэдэг нь газар, цаг хугацаа, хүрээлэн буй орчиндоо худал чиг баримжаа бүхий харанхуй ухамсрын төлөв байдал, гэхдээ өөрийн хувийн шинж чанараараа чиг баримжаагаа хадгалах явдал юм. Өвчтөнүүд бодит байдал дээр байдаггүй объект, хүмүүсийг харах, дуу хоолойг сонсох үед олон тооны төсөөлөл (хий үзэгдэл) үүсдэг.

Тэд оршин байгаадаа туйлын итгэлтэй байдаг тул бодит үйл явдлуудыг бодит бус байдлаас ялгаж чаддаггүй тул тэдний зан авир нь хүрээлэн буй орчныг төөрөгдүүлсэн тайлбараар тодорхойлогддог. Хүчтэй сэтгэлийн хөөрөл байдаг, хий үзэгдэлээс хамааран айдас, айдас, түрэмгий зан үйл байж болно. Үүнтэй холбоотойгоор өвчтөнүүд өөртөө болон бусдад аюул учруулж болзошгүй юм. Дэмийрэлээс эдгэрсний дараа туршлагын дурсамж хадгалагдан үлддэг бол бодитой болсон үйл явдлууд ой санамжгүй болж магадгүй юм. Хүнд хэлбэрийн халдвар, хордлогын үед дэмийрэл нь ердийн зүйл юм.

Онирик төлөв (сэрэх зүүд) нь ихэвчлэн ер бусын, гайхалтай агуулгатай, тод дүр зураг шиг хий юмны урсгалаар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд эдгээр зургуудыг эргэцүүлэн бодож, өрнөж буй үйл явдлуудад (зүүдэндээ байгаа мэт) байгаа эсэхийг мэдэрдэг боловч өвчтөнүүд идэвхтэй ажилладаг дэмийрэлээс ялгаатай нь ажиглагч шиг идэвхгүй ханддаг.

Хүрээлэн буй орчны чиг баримжаа, хувийн шинж чанар муудаж байна. Эмгэг судлалын алсын хараа нь санах ойд хадгалагддаг боловч бүрэн биш юм. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь зүрх судасны декомпенсаци (зүрхний гажиг), халдварт өвчин гэх мэт ажиглагдаж болно.

Аменталь байдал (аментиа бол ухамсрын гүн төөрөгдөл) нь зөвхөн хүрээлэн буй орчны чиг баримжаагаа бүрэн алдахаас гадна өөрийн "би" -ийг дагалддаг. Хүрээлэн буй орчин нь хуваагдмал, уялдаа холбоогүй, нэгдмэл бус байдлаар ойлгогддог. Сэтгэн бодох чадвар муудаж, өвчтөн юу болж байгааг ойлгож чадахгүй; Хөдөлгөөний тайван бус байдал (ерөнхий нөхцөл байдлын улмаас ихэвчлэн орондоо), уялдаа холбоогүй яриа дагалддаг хий үзэгдэл хэлбэрээр ойлголтын хууран мэхлэлт байдаг.

Сэтгэлийн догдлолын дараа хөдөлгөөнгүй, арчаагүй байдалд орж болно. Сэтгэлийн байдал тогтворгүй: нулимс цийлэгнэхээс эхлээд урам зориггүй хөгжилтэй байдал хүртэл. Биеийн байдал нь богино гэрлийн интервалтай долоо хоног, сараар үргэлжилж болно. Сэтгэцийн эмгэгийн динамик нь биеийн байдлын ноцтой байдалтай нягт холбоотой байдаг. Аментиа нь архаг эсвэл хурдацтай хөгжиж буй өвчинд (сепсис, хорт хавдрын хордлого) ажиглагддаг бөгөөд түүний илрэл нь дүрмээр бол өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг илтгэдэг.

Бүрэнхийн тэнэглэл

Бүрэнхийн тэнэглэл нь цочмог эхэлж гэнэт дуусдаг тэнэглэлийн онцгой төрөл юм. Энэ хугацаанд санах ойн бүрэн алдагдал дагалддаг. Психопатологийн бүтээгдэхүүний агуулгыг зөвхөн өвчтөний зан үйлийн үр дүнгээр шүүж болно.

Улмаас гүнзгий зөрчилчиг баримжаа, болзошгүй аймшигтай хий үзэгдэл, төөрөгдөл, ийм өвчтөн нийгмийн аюулыг бий болгодог. Аз болоход, соматик өвчний хувьд энэ нөхцөл байдал нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд эпилепситэй адилгүй, хүрээлэн буй орчноос бүрэн тусгаарлагддаггүй.

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь дотоод эрхтний өвчний улмаас үүсдэг сэтгэцийн эмгэгүүд, Халдварт өвчин, дотоод шүүрлийн эмгэг. Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн төөрөгдлийн шинж тэмдэг илэрдэг; удаан үргэлжилсэн хэлбэрүүд нь психопатик хэлбэрийн сэтгэл гутралын-параноид, галлюцинатор-параноид байдал, мөн байнгын психоорганик синдром хэлбэрээр илэрдэг.

Эмгэг төрүүлэх. Цочмог шинж тэмдгийн психозууд нь хүчтэй боловч богино хугацааны хор хөнөөлд өртөх үед илэрдэг; Урт хугацааны сэтгэцийн эмгэг үүсэхэд өмнөх тархины гэмтэл (гэмтэл, хордлого гэх мэт) мөн тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Сэтгэцийн эмгэгийн шинж чанар нь сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэсэн соматик зовлон зүдгүүрээс тодорхой хэмжээгээр хамаардаг. Цочмог хөгжиж буй зүрхний дутагдал нь гайхалтай, аментигийн шинж тэмдгүүд дагалдаж болно; зүрхний архаг дутагдлын үед нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал, санаачилгагүй байдал давамгайлдаг боловч декомпенсаци нэмэгдэхийн хэрээр сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг; боломжтой гипнагогик хий үзэгдэл, дэмийрэл. Миокардийн шигдээсийн үед үхлийн айдас түгшүүр ихэвчлэн ажиглагддаг боловч зарим тохиолдолд сэтгэлийн хөөрөл, эйфори давамгайлдаг. Нөхцөл байдал муудах нь ухамсрын эмгэгийн шинж тэмдэг (делириум, аменти) тохиолдож болно. Сайжруулах үе шатанд удаан үргэлжилсэн гипохондриакийн төлөв байдал нь заримдаа сэжигтэй байдал, эгоцентризм, өвдөлт мэдрэхүйд байнгын бэхэлгээтэй байдаг.

Эхний үе шатанд судасны гаралтай сэтгэцийн эмгэгийг ихэвчлэн мэдрэлийн шинж тэмдэг (толгой өвдөх, толгой дахь чимээ шуугиан, толгой эргэх, нойргүйдэх, ядаргаа ихсэх, сэтгэлийн тогтворгүй байдал), түүнчлэн өвчтөнд урьд өмнө тохиолдож байсан психопатик шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдал зэргээр тодорхойлогддог. Илүү дэвшилтэт курс нь сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурч, ой санамж суларч, сэтгэцийн өөрчлөлтөөр төгсдөг зан чанарын түвшин буурч байна. Цочмог судасны сэтгэцийн эмгэгүүд нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг бөгөөд төөрөгдлийн шинж тэмдэг илэрдэг (төөрөгдөл нь ихэвчлэн шөнийн цагаар ажиглагддаг). Үүний зэрэгцээ эпилептиформ пароксизм, аман галлюцинозын үзэгдлүүд боломжтой.

At хорт хавдартай хавдарэцсийн шатанд, түүнчлэн дотор мэс заслын дараах үеСэтгэцийн цочмог тэсрэлт нь дүрмээр бол богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд янз бүрийн гүнд ухамсрын үүлэрхэг (төөрөгдөл, дэмийрэл, сэтгэл хөдлөлийн байдал) дагалддаг. Мөн сэтгэл гутралын болон сэтгэл гутралын-параноид байдал ажиглагдаж байна. Уремийн шинж тэмдэг бүхий бөөрний архаг дутагдал нь дэмийрэл, дэмийрэл-онейроидоор хүндрэлтэй байдаг.

эсвэл ухамсрын дэмийрэл, сэтгэлийн хямрал, нөхцөл байдал муудаж, гүн тэнэг болж хувирдаг. Үүний зэрэгцээ эпилептиформа таталт үүсч болно. Элэгний өвчнөөр (гепатит) сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал, ядрах мэдрэмж, цочромтгой байдал ажиглагддаг. Шар элэгний дистрофи нь дэмийрэл, бүрэнхий тэнэглэл дагалддаг. Витамин дутагдалтай (тиамин дутагдалтай, никотиний хүчилгэх мэт) астеник, түгшүүр-сэтгэл гутрал, хайхрамжгүй байдал, түүнчлэн ухамсрын дэмийрэл, аментал эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг; дэвшилтэт тохиолдлуудад Корсакоффын хам шинж, сэтгэцийн хомсдол үүсч болно. Томуугийн цочмог сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн дэмийрэлийн эмгэг, эпилептиформ өдөөх үзэгдлүүдийн үед тохиолддог;

Дэвшилтэт сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлзүйн дүр төрх нь астения, нулимс цийлэгнэх давамгайлсан сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог. Сүрьеэтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн сэтгэлийн хөөрөл, заримдаа маниагийн түвшинд хүрдэг; цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх зэрэг астеник байдал ажиглагдаж байна. Ревматизмын цочмог үе шатанд, зүүд зүүдлэхтэй зэрэгцэн бие махбодийн диаграммыг зөрчсөн сэтгэцийн эмгэгийн богино хугацааны дайралт, деперсонализаци, дереализаци зэрэг үзэгдлүүд боломжтой байдаг. Удаан хугацааны ревматик сэтгэцийн эмгэгийн үед маник, сэтгэл гутрал, сэтгэл гутралын-параноид хэлбэрүүд ажиглагддаг.

Эхний үе шатанд дотоод шүүрлийн эмгэгүүд нь дотоод шүүрлийн психосиндромын илрэлүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд үүнд хамгийн түгээмэл өөрчлөлтүүд нь хөшүүрэг (хоолны дуршил нэмэгдэх эсвэл буурах), цангах, халуун, хүйтэнд мэдрэмтгий байдал өөрчлөгдөх, унтах хэрэгцээ ихсэх эсвэл буурах гэх мэт. , ерөнхий сэтгэцийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт (ижил өргөн, ялгаатай (tm) ашиг сонирхлын алдагдал) болон сэтгэл санааны байдал (гипоманик, сэтгэл гутрал, холимог байдал, цочромтгой байдал, мэдрэл, түгшүүр, дисфори нэмэгдсэн).

Дотоод шүүрлийн психосиндромын эмнэлзүйн зураг нь дааврын эмгэгийн шинж чанараас хамааран өөр өөр байдаг. Гипопитуитаризмын үед амин чухал хөшүүргийг дарангуйлах, бие махбодийн сулрал, адинами ихэвчлэн ажиглагддаг; акромегали - хайхрамжгүй байдал, аяндаа байдал, заримдаа сэтгэл ханамжтай, эйфорик сэтгэлийн байдалтай хослуулдаг; гипотиреодизмтэй - сэтгэцийн бүх үйл явц удааширч, хайхрамжгүй сэтгэл гутралын байдал, бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг; гипертиреодизмын үед - цочромтгой байдал, нойргүйдэл, сэтгэлийн тогтворгүй байдал. Суурь өвчин улам хүндэрвэл дэмийрч, сэтгэл хөдлөм, бүрэнхий байдал, мөн эпилептиформ таталт үүсч болно. Үүний зэрэгцээ аффектив болон шизофренитэй төстэй шинж тэмдгүүд давамгайлсан удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн эмгэгүүд ажиглагдаж байна. Төрсний дараах үеийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь ихэвчлэн аменталь, кататоник эсвэл аффектив эмгэгүүд давамгайлдаг.

Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг соматик зовлон зүдгүүрээс үүдэлтэй эндоген өвчнөөс ялгах шаардлагатай. Өвчний хөгжлийн явцад дор хаяж богино хугацааны ухамсрын хямрал, астеникийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, түүнчлэн мэдрэлийн болон соматик шинж тэмдгүүдтэй сэтгэцийн эмгэгийг хослуулсан тухай мэдээлэл нь оношийг тодруулахад тусална. Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг бусад этиологийн экзоген сэтгэцийн эмгэгээс (хордлого, хордлого) ялгах хэрэгтэй. органик өвчин CNS).

Эмчилгээ. Соматик эмгэгийн улмаас үүссэн сэтгэцийн эмгэгийг арилгах нь үндсэн өвчний явцтай нягт холбоотой байдаг. Эмийн эмчилгээ хийхдээ сэтгэцэд нөлөөт эм нь соматик өвчний явцад үзүүлэх сөрөг нөлөөг харгалзан үзэх шаардлагатай. Психофармакологийн эм болон бусад гаж нөлөөний гипотензи нөлөө, түүнчлэн барбитурат, морфин, архины нөлөөг нэмэгдүүлэх талаар санах нь зүйтэй. Болгоомжтой байх нь сэтгэцэд нөлөөт эмийг хэрэглэхээс татгалзахад хүргэж болохгүй, ялангуяа сэтгэцэд нөлөөт цочрол нь өвчтөний амь насанд аюул учруулдаг.

Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээний тактикийг тодорхойлохдоо тэдний богино хугацаа, эргэлт буцалтгүй байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Үүнтэй холбогдуулан нийт эзлэхүүнийг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээмөн өвчтөний тусламж үйлчилгээг соматик эмнэлэгт (психосоматик тасаг) үзүүлж болно. Сэтгэцийн эмнэлэгт шилжүүлэх нь соматик байдал муудах эрсдэлтэй холбоотой бөгөөд бүх тохиолдолд шаардлагатай биш юм. Дэмийрэх, хамгийн гол нь байнгын нойргүйдлийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл хоргүйжүүлэх эмчилгээний хамт тайвшруулах эм (диазепам, хлордиазепоксид, элениум, оксазепам, нитразепам, эуноктин), түүнчлэн нейролептик эм (хлорисен) (шаардлагатай бол парентераль) хэрэглэнэ. , терален), ховсдох нөлөөтэй байдаг.

Цочмог байдалд байгаа өвчтөнд 24 цагийн хяналт шаардлагатай. Энэ эмгэгийн эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв төөрөгдөл нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочролын шинж тэмдэг дагалддаг бол хоргүйжүүлэх эмчилгээ (гемодез, полидез, полиглюкин) дагалдаж байвал сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэхийг зааж өгнө. Энэ зорилгоор аминазин ба левомепромазин (тизерцин), түүнчлэн лепонекс (азалептин) ихэвчлэн ашиглагддаг. Өвчтөний соматик байдлыг харгалзан (судасны цохилт, цусны даралтыг хянах) эмчилгээг хамгийн бага тунгаар (25-50 мг нейролептикийг шахмал хэлбэрээр эсвэл зүрхний эмтэй хавсарч тарьж) эхлэх хэрэгтэй үр дүнтэй (seduxen, relanium, elenium) тархины хүнд хэлбэрийн дутагдалтай тохиолдолд пирацетам (ноотропил) -ийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэхийг заадаг.

Удаан хугацааны шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн хувьд эмийн сонголтыг эмнэлзүйн зураглалын шинж чанараар тодорхойлно. Сэтгэлийн хямралын үед тимолептикийг тогтоодог (пиразидол, амитриптилин, мелипрамин, петилил, герфонал); Гипоманик ба маник өвчнийг эмчлэхийн тулд тайвшруулах эм, антипсихотик эм хэрэглэдэг. Галлюцинатор, хуурмаг байдлыг эмчлэх нь нейролептик эм (этаперазин, френолон, сонапакс, трифтазин, галоперидол гэх мэт) -ээр хийгддэг.

Соматогенээс үүдэлтэй эмчилгээ мэдрэлийн эмгэгОлон талаараа мэдрэлийн эмгэгийн эмчилгээтэй төстэй. Астеник нөхцөлд тайвшруулах эмийг бага тунгаар (ялангуяа эмнэлзүйн зураг дээр цочромтгой сул дорой байдал, сэтгэл хөдлөлийн дутагдал давамгайлж байвал) сэтгэцийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг (1.5-аас 3-3.5 гаминалон, 1.2-2.4 г пирацетам (нотропил)) өдрийн эхний хагаст]. Хүнд нойрмоглох, дарангуйлах (tm), гүйцэтгэл буурсан тохиолдолд сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүдийг тогтооно: өдрийн эхний хагаст 5-20 мг сиднокарб, центедрин, ацефен.

Сэтгэгдэл

Ольга 2011 оны 8-р сарын 17. Энэхүү нийтлэлийг уншсан интернет хэрэглэгчид өндөр настнууддаа луйварчдаас сэрэмжлүүлж, сэрэмжлүүлээрэй гэж найдаж байна, учир нь "хөнгөлөлттэй шүүлтүүр" суурилуулахад шаардагдах хэмжээ нь тэтгэврийн хэмжээтэй тэнцэх бөгөөд луйварчид зүгээр л орж ирдэг. тэтгэврийг аль хэдийн авсан байх ёстой бөгөөд эмээгийн хайрцагт хадгалагдаж байгаа тоонууд, хэрэв хангалттай мөнгө байхгүй бол бардам худалдагчид хөршүүд эсвэл хамаатан саднаасаа дутуу мөнгийг зээлэхийг санал болгодог. Эмээ нар хариуцлагатай, хүндтэй хүмүүс, өөрсдөө өлсөх ч шаардлагагүй шүүлтүүрийн өрийг төлнө... Вася 2012 оны 4-р сарын 18-ны өдөр газрын зураг дээр байршлаа шийднэ үү Алексей 2011 оны 8 сарын 17 өмнөх шигээ оффистоо ном зардаг байсан нь дээр дээ :( Алексей 2011 оны 8-р сарын 24, Хэрэв та програмыг ашиглахад ямар нэгэн асуудал гарвал энд санал хүсэлтээ үлдээнэ үү. Милованов Евгений Иванович 2011 оны 8-р сарын 26, Баярлалаа, програм нь сайн байна - өөр хэрэглэгчийн хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг үргэлжлүүлэх боломжтой бол өвчний код, гаргасан огноо, хүйс зэргийг арилгах боломжгүй Энд зүгээр л хоосон талбаруудыг хийх боломжтой, энэ нь Milovanov_ei vsw.ru EVK 2011 оны 8-р сарын 27 Эмч, эрүүл мэндийн байгууллагуудын хувьд: http://medical-soft.narod.ru вэбсайт нь ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 347-n тоот тушаалаар өвчний чөлөө олгох гэрчилгээг бөглөх өвчний жагсаалтын хөтөлбөрийг агуулдаг. 2011 оны 4-р сарын 26-ны өдөр.
Одоогоор уг хөтөлбөрийг дараах эрүүл мэндийн байгууллагуудад амжилттай ашиглаж байна.
- Москвагийн №135 GP
- GB N13, Нижний Новгород
- Пермь хотын 4-р клиникийн эмнэлэг
- "Анхны түргэн тусламжийн өрөө" ХХК, Пермь
- ХК "Талисман", Пермь
- "Гоо сайхан, эрүүл мэндийн философи" (Москва, Перм дэх салбар)
- MUZ "ChRB No 2", Чехов, Москва муж.
- ГУЗ КОКБ, Калининград
- Чер. Череповец хотын төв дүүргийн эмнэлэг
- МУЗ "Сысолская төв дүүргийн эмнэлэг, Коми Бүгд Найрамдах Улс
- Калуга мужийн Обнинск, Сэргээн засах төв ХХК,
- Хотын клиникийн 29-р эмнэлэг, Кемерово муж, Новокузнецк
- KOAO "Azot" поликлиник, Кемерово
- Саратов мужийн МУЗ бүсийн төв эмнэлэг
- Коломенская дүүргийн төв эмнэлгийн 2-р поликлиник
Хэрэгжилтийн талаарх мэдээлэл одоогоор байна
зэрэг 30 орчим байгууллагад.
Москва, Санкт-Петербургт. Лена 2011 оны 9-р сарын 1, Сайхан байна! Би нийтлэлийг дөнгөж уншиж байтал... хаалганы хонх дуугарч, өвөөдөө шүүлтүүр санал болгов! Аня 2011 оны 9-р сарын 7 Би ч гэсэн нэг удаа батгатай тулгарсан, юу ч хийсэн, хаашаа ч эргэсэн... Юу ч тус болохгүй гэж бодсон, дээрдэж байгаа юм шиг байсан ч хэсэг хугацааны дараа миний нүүр бүхэлдээ. Би дахиад л айж, хэнд ч итгэхээ больсон, ямар нэгэн байдлаар "Own Line" сэтгүүл дээр гарч ирэхэд батга, яаж арилгах тухай нийтлэл гарч ирэв, гэхдээ би дахин эргэв тэр сэтгүүлийн хариултын талаар тайлбар хийсэн эмч. Хос цэвэрлэгээ, хэд хэдэн гуужуулагч, гурван лазер эмчилгээ гар хийцийн гоо сайхны бүтээгдэхүүнБи зүгээр, чи намайг харах ёстой. Одоо би ийм асуудалтай байсан гэдэгт итгэж чадахгүй байна, бүх зүйл бодитой юм шиг санагдаж байна, гол зүйл бол зөв гарт орох явдал юм. Кирилл 2011 оны 9-р сарын 8 Гайхамшигтай эмч! Өөрийн салбартаа мэргэжлийн хүн! Ийм хүмүүс цөөхөн байдаг! Бүх зүйл маш үр дүнтэй, өвдөлтгүй хийгддэг! Энэ бол хамгийн их шилдэг эмчби хэнтэй уулзсан бэ! Андрей 2011 оны 9-р сарын 28 Маш сайн мэргэжилтэн, би түүнийг зөвлөж байна. Бас гоо сайхан... Артём 2011 оны 10-р сарын 1 За, би мэдэхгүй... Манай авга эгч ч гэсэн тэднээс шүүлтүүр суулгасан. Тэр баяртай байна гэж хэлдэг. Би усыг туршиж үзсэн. Энэ нь цоргоноос хамаагүй илүү амттай байдаг. Мөн дэлгүүрт би 9 мянган таван шатлалт шүүлтүүрийг харсан. Тэгэхээр тэд луйварчид биш бололтой. Бүх зүйл ажилладаг, ус нь хэвийн урсдаг, үүнд баярлалаа.. Сергей Иванович 2011 оны 10 сарын 8 Тэднийг гүтгэх нь утгагүй, систем нь маш сайн, бичиг баримт нь бүх зүйл нь цэгцтэй, манай эхнэр шалгасан, хуульч мэргэжилтэй, энэ залууст баярлалаа гэж хэлмээр байна. Та дэлгүүр хэсч, энэ шүүлтүүрийг хайж олоход тэд үүнийг танд авчирч, суулгаж, мөн ямар ч асуудлыг засч залруулж байна, би энэ системийг 7 сар гаруй хугацаанд хийсэн. шүүлтүүрүүд нь солигдсон, бүх зүйл сайхан байсан, шүүлтүүрийн нөхцөл байдлыг харах ёстой байсан, бүгд бор салсттай, нэг үгээр хэлбэл аймшигтай, суурилуулаагүй хүмүүс зүгээр л өөрийгөө болон өөрсдийнхөө талаар бодохгүй байна. хүүхдүүд, гэхдээ одоо би хүүхдэдээ цоргоны доороос айхгүйгээр ус асгаж чадна! Светлана 2011 оны 10 сарын 19 Миний мэддэг байсан хамгийн зэвүүн эмнэлэг!!! Эмэгтэйчүүдэд хандах ийм бүдүүлэг, хэрэглээний хандлага - бидний цаг үед ийм зүйл тохиолдож байгааг та гайхаж байна! Би түргэн тусламжийн тэргэнд цус алдаж ирээд жирэмслэлтээ үргэлжлүүлэхээр хэвтсэн. Тэд намайг жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх боломжгүй, аль хэдийн зулбалт байсан гэж итгүүлсэн, одоо бид чамайг цэвэрлэж, бүх зүйл сайхан болно! Төсөөлөөд үз! Тэрээр ЭХО-д үзүүлэхийг хүссэн бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр хүүхэд амьд, зүрх нь цохилж, хүүхдийг аврах боломжтой болсон. Би үүнийг цэвэрлэж чадаагүй, тэд намайг агуулахад хийх ёстой байсан. Түүнийг Викасол, папаверин зэрэг эмчилсэн. БҮГД!!! Ямар ч витамин, дусал дуслаар, юу ч байхгүй! За за за бурхандаа баярлалаа 3 хоноод тэндээс зугтаж гэртээ эмчлүүлсэн. Эмчилгээг эмэгтэйчүүдийн эмч бичиж өгсөн, дусал дуслаар бас гэртээ хийлгэсэн... Дахиад долоо хоног байсан бол яаж дуусах байсан нь тодорхойгүй л байна... Харин одоо бүх зүйл сайхан болж, 8 сард хүүхэд төрүүлсэн. охин, эрүүл, хүчтэй ... Одоо тэр намайг эгч гэж дуудаж байна. Тэр сул тал дээр байна. Өчигдөр тэд түүнийг жирэмсэн, 3 долоо хоногтой гэж хэлсэн. Өнөөдөр би бөөгнөрөл гэх мэт цус алдаж эхэлсэн. Би хэт авиан шинжилгээ хийлгэж, эмнэлэг рүү гүйж цэвэрлэ гэсэн. Жижүүр Автозаводская ... Гэвч тэд түүнийг хүлээж авсангүй!!! Цус алдалтаар! Эмнэлэг жижүүртэй байна!!! Зүгээр л гичий! Тэгээд бас ийм бүдүүлэг ярьдаг... Би чамд шударга ёсыг олно, шаардлагатай газар нь шууд утсаар ярина. Би энэ тайлбарыг бусдад үлдээж байна - ингэснээр тэд энэ үүрийг тойрч гарах болно ... Елена 2011 оны аравдугаар сарын 25-нд миний бага нас тэнд өнгөрсөн. таалагдсан.
Хэдийгээр би тарилгад үнэхээр дургүй, иллэг хийх дургүй байсан. Елена 2011 оны 10 сарын 25 Тийм ээ, олон хүн энэ эмнэлгээс өшөө хорсдог! Светлана таны ажилд амжилт хүсье. Би энэ эмнэлгийн талаар ижил бодолтой байна. Елена 2011 оны 10-р сарын 25. Хэн яаж ажилладаг. эсвэл бүтээгдэхүүнээ сурталчилдаг. Надад аквафор (лонх) байсан тул тэндээс авсан ус нь бас гайхалтай юм уснаас дээрцоргоноос!
Гол нь миний ойлгож байгаагаар бүтээгдэхүүнээ тулгах явдал юм. Одоо тэд Zepter-ээс гал шиг зугтдаг. зүгээр л хэт их интрузив байдлаас болж. Мила 2011 оны 10-р сарын 25 Энэ нь надад үнэхээр таалагдаж байна, мэргэшсэн мэргэжилтнүүд, тэд юу ч хууль бусаар оруулахгүй, харин авахыг хичээдэг! Би сул талуудын нэгийг тэмдэглэх болно. дараалал. Нэлээд алдартай төв. Галзуу тэмдэглэгээгүй линз, шийдлүүдэд маш их баярлалаа! Миша 2011 оны 10-р сарын 25-ны өдөр би ажил дээрээ дистрибьютерүүдтэй таарсан янз бүрийн үйлдвэрлэгчидэлектрон тамхи. Мөн инжир нь понс шиг, сайн нь баян шиг байдаг. Харамсалтай нь Ижевск хотод тэд хамгийн хямдыг нь, өөрөөр хэлбэл хамгийн мууг нь зардаг. Гэхдээ! Цахим тамхинаас ямар ч үнэр алга! Мөн тэдний давуу тал нь хорт хавдар үүсгэдэг давирхай байхгүй! Тамхи татахаа боль. Тэдний тусламжтайгаар хэцүү байдаг. мөн бусдад саад болохгүй, тамхины хор хөнөөлийг эрс багасгах - энэ нь үр дүнтэй болно! Данья 2011 оны 10-р сарын 25-ны өдөр, луйварчид! дээрэмдсэн!!! Елена 2012 оны 1-р сарын 28 12 сард бид тэнд байсан, тэд хурал хийсэн, би манай усны чанарт гомдсон, би Казань, гэхдээ тэд үүнийг өгөхгүй байсан, миний хүү шаардлагагүй гэж хэлсэн Саяхан нэг гейзертэй дэлгүүр орлоо, бас 5 шаттай, энд адилхан үнэ 9700, одоо та нар мэдэхгүй, ийм үнэтэй болохоор нь суулгах ёстой байсан, шууд гэртээ, дэлгүүргүй зардаг. тэмдэгтүүд! Нэргүй 2012 оны 1-р сарын 28-ны өдөр та үүнийг өөрөө шийдээрэй, түүнийг суулгахыг албаддаггүй, эхлээд тэд үүнийг суулгана, дараа нь тэд ямар нэгэн зүйлд сэтгэл хангалуун бус байна дэмий мөнгө өгөхдөө эхлээд бодох хэрэгтэй Кэтрин 2012 оны 1-р сарын 29 Одоо ч гэсэн Бүгд Найрамдах Чуваш улсын Чебоксары хотод.... Хүмүүс ээ, болгоомжтой байгаарай! Ника 2012 оны 1-р сарын 26. Манайх 100-300 рублийн нөхөн олговор авдаг, гэхдээ та манай дүүргийн эрүүл мэндийн хэлтсийн даргаас юу ч хүлээхгүй Та ийм тэнэг, мунхаг хүмүүсийг (даргуудыг) тэвчиж байна, үүнээс болж боловсон хүчин нь шууд утгаараа "урсдаг"?! Аксинья 2011 оны 11-р сарын 28 Би нэг удаа тэнд байсан: зүрхний бичлэг хийх боломжтой эсэхийг мэдээд маргааш 16:00 цагт хүрээд ир гэсэн, эцэст нь би ирсэн, үгүй, хүн байхгүй гэж хэлсэн. Үүнийг хийх эсвэл эмч ирэх хүртэл нэг цаг хүлээх хэрэгтэй. Эцэст нь би нэг цаг хүлээсэн, тэд үүнийг хийсэн, тайлбаргүйгээр асуусан, учир нь тайлбартай, тайлбаргүй үнэ ижил байсан ч өмнөх өдөр нь тайлбаргүйгээр хямд байна гэж хэлсэн.
Дүгнэлт: Би хүлээн авалтын охидод дургүй байсан, тэд царайны хувиралтай байсан. Тэд надад сайн зүйл хийж байгаа юм шиг санагдаж байна. Вадяй 2011 оны 11-р сарын 28 Би саяхан тантай уулзахаар тохиролцсон, сэтгэгдэл маш сайхан байсан, ажилчид найрсаг байсан, эмч уулзалтын үеэр бүх зүйлийг зөв тайлбарлаж, тэр даруй хэт авиан шинжилгээ хийлгэж, шинжилгээ өгсөн.
Пушкинская дээр цаг авсан, Советскаяд шинжилгээ, ЭХО... бүгдэд нь маш их баярлалаа!!!
Алексей Михаличт онцгой мэндчилгээ дэвшүүлье!!!

6.1. Шинж тэмдэг илэрдэгсэтгэцийн эмгэгүүд

Энэ нь ерөнхий халдвар, хордлого, халдварт бус соматик өвчний улмаас үүссэн түр зуурын сэтгэцийн эмгэгийг хэлнэ. Хүүхдэд ердийн шинж тэмдгийн сэтгэцийн сэтгэцийн эмгэг нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй их тохиолддог бол бага насны үед хөгжсөн, ялангуяа удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгийн психоз харьцангуй ховор байдаг (Ковалев В.В., 1979). Үр хөндөлтийн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэг нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн халуурах үед, ялангуяа ерөнхий халдвар эсвэл хорт халдварын үед тохиолддог (Э. Краепелин, 1927 оны хэлснээр халууралттай сэтгэцийн эмгэг).

Психозын өмнө ихэвчлэн богино хугацааны продром үе (2-3 хоног хүртэл) тохиолддог. Бага зэргийн токсикоз, дунд зэргийн гипертерми өвчний үед сургуулийн өмнөх болон бага насны хүүхдүүд. сургуулийн насбие тавгүйрхэж байна (тэд "муу санагдана"), толгой өвдөх, тааламжгүй мэдрэмжүүдбиеийн бусад хэсэгт. Тэд өвөрмөц хөгжилтэй байдал, шавхагдашгүй үйл ажиллагаагаа алдаж, дур булаам, уйлж, идэхээс татгалзаж, тоглоомонд сонирхолгүй болдог. Ахимаг насны хүүхэд, өсвөр насныхан ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, мэдрэхүйн гиперестези зэргийг харуулдаг бөгөөд соматовегетатив дисфункцтэй холбоотой эрүүл мэндийн талаар санаа зовж байдаг. Өвчний илүү хүнд явцтай үед нойрмоглох, нойрмоглох, нам гүм байдал, сэтгэцийн хүнд ядаргаа ихэвчлэн илэрч, продромаль хугацаа багасдаг.

Сэтгэцийн байдал хэдэн цагаас 2-3 хоног хүртэл үргэлжилдэг. Хамгийн түгээмэл зүйл бол ухаан алдах (мартахаас эхлээд нойрмоглох хүртэл, ихэвчлэн тэнэг байх) бөгөөд энэ нь богино хугацааны дэмийрэл эсвэл дэмийрэлийн өмнөх үеүүдээр тасалддаг. Ухамсрын тэнэглэл нь ойлголт бүдэгрэх, ухамсрын агуулга ядуурах, сэтгэцийн үйл явц удаашрах, сэтгэл хөдлөлийн хайхрамжгүй байдал, ухамсрын тунгалаг байдлын хэлбэлзэл, нойрмоглох зэргээр тодорхойлогддог.

Цочмог үеүүд нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас, оптик хуурмаг байдал, ялангуяа парейдолиа зэргээр тодорхойлогддог. Харааны гипнагогик хий үзэгдэл ихэвчлэн тохиолддог, ихэвчлэн энгийн агуулгатай (хүмүүс, амьтад, сургуулийн амьдралын дүр зураг харагддаг). Маш бага тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол 9-10 насны хүүхэд, өсвөр насныханд шөнийн цагаар дэмийрлийн шинж чанартай, ихэвчлэн айдас төрүүлэх шинж чанартай (амьтан, шувууд гэх мэт) өргөн хүрээний харааны хий үзэгдэл тохиолддог. Анхан шатны сонсголын хууран мэхлэлт (дуу чимээ, шүгэл гэх мэт), нэрээр нь дуудах, "танил залуус" -ын тодорхой бус дуу хоолой гарч болно.

Хордлогын сэтгэцийн эмгэгийн үед (henbane, атропин, атропин агуулсан эм, циклодолын хордлого) илүү тод, тод харааны хий үзэгдэл (олон тооны жижиг амьтад, шавж) ажиглагддаг. Дэмийрэх үед өвчтөнүүд сэтгэл хөдөлж, яриа хөөрөөтэй байдаг бөгөөд тэдний зан байдал нь харааны хуурмаг байдлын агуулгыг илэрхийлдэг. Дэмийрэх нь ихэвчлэн богино хугацаанд (2-3 цагаас илүүгүй) үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн орой, шөнийн цагаар давтагддаг. Диссомин илэрсэн (унтах-сэрэх мөчлөгийн эмгэг, нойрмоглох, нойргүйдэл ээлжлэн солигдох), автометаморфопсийн шинж тэмдэг ихэвчлэн тохиолддог ("хуруу хавдсан" гэх мэт).

Сэтгэцийн эмгэгийн давамгайлал бүхий сэтгэцийн эмгэгээс ангижрах нь ихэвчлэн маш чухал байдаг, заримдаа астеник үзэгдэл хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг (ядаргаа ихсэх, нулимс цийлэгнэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт гэх мэт). Конградын амнези, ялангуяа ухаан алдах үед илэрдэг. Энэ тохиолдолд амнези нь юуны түрүүнд бодит сэтгэгдэлд хүрдэг бол ойлголтын хууран мэхлэлтийн тухай дурсамж бүрэн дүүрэн байж болно.

Хүүхэд насандаа ахимаг насны өсвөр үеийнхнээс ялгаатай нь үр бүтээлтэй психопатологийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн анхан шатны шинж чанартай байдаг бөгөөд сэтгэл хөдлөлийн хямрал, айдас, түгшүүр, тайван бус байдал зэрэг нь хуваагдмал хуурмаг, хууран мэхлэлтээр илэрхийлэгддэг. Хүүхэд бага байх тусам сэтгэцийн эмгэгийн дүлийрэлийн хувь хэмжээ их байдаг. Ахмад насны хүүхдүүдэд гайхшрал давамгайлж байгаа нь сэтгэцийн эмгэгийн ноцтой байдлыг илтгэнэ, ялангуяа тэнэг байдалд орсон тохиолдолд.

Өвчин даамжирч, тархины хаван үүсэхийн хэрээр өвчтөнүүд амин чухал үйл ажиллагаа нь дарангуйлагдах хүртэл янз бүрийн гүнд коматозын байдалд ордог. үхлийн үр дагавар. 5-аас доош насны хүүхдэд ухаан алдах, ухаан алдах нь тархины хорт халдварт бодисуудад мэдрэмтгий байдагтай холбоотой бөгөөд ахимаг насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчдийнхээс илүү таатай таамаглалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч бага насны хүүхдүүдийн сэтгэцийн эмгэгээс эдгэрэх үед урт хугацааастеник байдал хэвээр үлдэж, заримдаа регрессийн шинж тэмдэг (тодорхой ур чадвар, чадварыг түр зуур алдах) илэрдэг.

Удаан үргэлжилсэн халдварт ба халдварт-харшлын өвчний үед хордлого багатай (хумхаа, хэрх, вируст уушгины хатгалгаа), түүнчлэн томуу, час улаан халуурах өвчний дараах халдварын дараах үе шатанд шинж тэмдгийн сэтгэцийн дүр төрх мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж, илрэл ойртож байна. Экзоген-органик психоз ба "хожуу шинж тэмдгийн психоз" (Снежневский А.В., 1940). Энэ тохиолдолд ухаан балартах, дэмийрэх зэрэгтэй зэрэгцэн онэйрик, аментив байдал үүсч болно.

Онирик төлөв байдал нь ихэвчлэн богино хугацаанд (хэдэн цаг хүртэл) үргэлжилдэг бөгөөд гайхалтай агуулгын сэтгэл хөдөлгөм мөрөөдлөөр илэрдэг: шинжлэх ухааны уран зөгнөлт ном, киноны үйл явдлыг санагдуулам үзэгдлүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ үед өвчтөн дүрдээ хувирч, алдаж байгаа мэт санагддаг. өөрийн мөн чанарыг ухамсарлах. Виртуал дүрд тэрээр идэвхтэй байж, зарим үйлдлүүдийг хийж чаддаг, гэхдээ гаднах байдал нь ихэнхдээ хөдөлгөөнгүй болж, тэр ч байтугай тодорхой байрлалд хөлддөг, түүний харц сэтгэл татам бөгөөд бодит объектууд дээр тогтдоггүй. Тэрээр эргэн тойрныхоо хүмүүс, нөхцөл байдлыг ямар нэгэн сэтгэл татам үзэгдэл гэж хүлээн зөвшөөрдөг, гэхдээ тэр сайн харилцаатай эсвэл холбоогүй, бодит байдал, цаг хугацаандаа чиглүүлэх чадвараа алддаг, эсвэл ихэнхдээ чиг баримжаа нь давхар байж болно. Жишээлбэл, эмчийг эмч, нэгэн зэрэг өвчтөний зүүдэнд байдаг дүр, жишээлбэл, оршин суугч гэж үздэг. өөр ертөнц("чиглүүлсэн oneiroid").

Зүүдний агуулга нь өвчтөний сэтгэл санааны байдалд нийцдэг. Хэрэв сэтгэлийн байдал нь сэтгэлээр унасан бол мөрөөдөл нь гунигтай, заримдаа өөр ертөнцийн агуулгатай болж, сэтгэл хөдөлгөм дүр төрхийг олж авдаг; Тэнэглэлтийн гүн байнга хэлбэлзэж, өвчтөн бодит байдлаас алга болж эсвэл буцаж ирдэг. Онирик байдал нь ихэвчлэн гайхалтай ухамсрын үзэгдлүүдтэй ээлжлэн солигддог бөгөөд заримдаа дэмийрэлд өртдөг бөгөөд энэ нь гайхшралтай адил нөхцөл байдал улам дордож байгааг илтгэнэ.

Кататоник шинж тэмдгүүд (сэтгэлгүй болох, дуугүй болох) эсвэл эсрэгээр хэвшмэл ойлголт, импульсив үйлдэл бүхий психомоторын цочрол зэрэг нь шинж тэмдгийн психоз нь экзоген-органик руу шилжсэнийг илтгэнэ.

Психозоос эдгэрсний дараа өвчтөнүүд онэйрийн туршлагын талаар хангалттай дэлгэрэнгүй ярих боломжтой бөгөөд дүрмээр бол бодит сэтгэгдлийнхээ талаар юу ч хэлж чадахгүй.

Ахимаг насны хүүхэд, өсвөр насныханд удаан хугацаагаар сулруулдаг хорт халдварын үед ихэвчлэн бага тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн аментал байдал үүсч болно. Хүнд хэлбэрийн аменти нь ховор тохиолддог. Эдгээр нь эмх замбараагүй сэтгэцийн үйл явц, сэтгэхүй, хэл яриа, сэтгэл хөдлөлийн илрэлийн уялдаа холбоогүй байдал, хөдөлгөөний зохицуулалтгүй сэрэл (яктац - орон доторх өдөөлт) зэргээр тодорхойлогддог. Заримдаа ойлголтын хэсэгчилсэн хууран мэхлэлт, кататоник шинж тэмдгүүд илэрч болно. Өвчтөнүүдтэй холбоо барих боломжгүй, зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдлуудад богино хугацаанд холбоо барьдаг. Бага зэргийн эмгэгийн үед өвчтөнүүд асуултанд хэсэг хугацаанд зөв хариулдаг боловч мэдрэлийн ядаргаа ихсэх тусам тэдний яриа улам бүр уялдаа холбоогүй болдог. астеник төөрөгдөл(Мнухин С.С., 1963). Амьтны харанхуй үргэлжлэх хугацаа хэдэн долоо хоног хүрч болно. Сэтгэцийн эмгэгээс эдгэрсний дараа хүнд астения нь хурдан ядрах, нойрмоглох, цочромтгой болох, сэтгэгдэл төрүүлэх, мэдрэхүйн гиперестези, гунигтай сэтгэлийн байдал зэргийг тэмдэглэдэг. сэтгэл хөдлөлийн хувьд-гиперестетик сул тал, K. Bonhoeffer (1910) дараа.

Хүүхэд, өсвөр насныханд удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд (халдварын дараах сэтгэцийн эмгэгүүд), эндоморфик психопатологийн синдромууд: сэтгэлээр унасан, түгшүүртэй-сэтгэл гутралтай, сэтгэлээр унасан - гипохондриак, гипо- болон маник, анхан шатны сэтгэл гутралын-параноид (Ковалев В.В., 1979). Ялангуяа тэдгээрийг хумхаа болон хумхаа-акрикин психозоор дүрсэлсэн байдаг. Халдварт томуугийн дараах сэтгэцийн эмгэгийн үед түр зуурын амнетик синдромыг мөн тодорхойлсон байдаг (Сухарева Г.Е., 1974). Сэтгэл гутралын байдал нь илүү түгээмэл байдаг ба зарим тохиолдолд харааны болон сонсголын үзэгдэл, хэсэгчилсэн хуурмаг байдал орно. галзуу санаануудхарилцаа холбоо, мөшгих. Дүрмээр бол энэ нь тод астеник шинж тэмдгийг илтгэдэг. Ийм сэтгэцийн эмгэгийн үргэлжлэх хугацаа заримдаа 2-3 сар хүрдэг. Шизофрени өвчнөөс ялгаатай нь астениягаас гадна ийм сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн төөрөгдлийн дараа тохиолддог бөгөөд янз бүрийн соматик эмгэг, биеийн температур нэмэгдэх, цусан дахь үрэвсэлт өөрчлөлтүүд, ихэвчлэн тархи нугасны шингэний даралт ихсэх зэргээр дагалддаг.

Хүүхэд шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгтэй юу? Бид танд туслах болно!