Сэтгэцийн эмчилгээнд MDP гэж юу вэ. Manic-depressive psychosis Manic psychosis эмчилгээний курс

Цочромтгой байдал, түгшүүр нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн үр дагавар биш байж магадгүй юм ажлын долоо хоногэсвэл хувийн амьдралдаа ямар нэгэн бүтэлгүйтэл. Олон хүмүүс бодохыг илүүд үздэг тул энэ нь зөвхөн мэдрэлийн асуудал биш байж магадгүй юм. Хэрэв хүн ямар нэгэн чухал шалтгаангүйгээр удаан хугацааны туршид сэтгэлийн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч, зан авирын хачирхалтай өөрчлөлтийг анзаарсан бол мэргэшсэн сэтгэл зүйчээс тусламж хүсэх нь зүйтэй. Психоз байж магадгүй.

Хоёр ойлголт - нэг мөн чанар

Сэтгэцийн эмгэгийн талаархи янз бүрийн эх сурвалжууд болон төрөл бүрийн анагаах ухааны ном зохиолуудаас эхлээд харахад огт өөр утгатай мэт санагдаж болох хоёр ойлголтыг олж болно. Эдгээр нь маник-депрессив психоз (MDP) ба хоёр туйлт аффектив эмгэг (BD) юм. Тодорхойлолтуудын ялгааг үл харгалзан тэд ижил зүйлийг илэрхийлж, ижил сэтгэцийн өвчний талаар ярьдаг.

Баримт нь 1896-1993 онуудад маник ба сэтгэл гутралын үе шатуудын тогтмол өөрчлөлтөөр илэрхийлэгддэг сэтгэцийн эмгэгийг маник-сэтгэл гутралын эмгэг гэж нэрлэдэг байв. 1993 онд дэлхийн анагаах ухааны нийгэмлэг Өвчний олон улсын ангиллыг (ICD) шинэчилсэнтэй холбогдуулан MDP-ийг өөр товчилсон үгээр сольсон - одоо сэтгэцийн эмчилгээнд ашиглагдаж байгаа BAR. Үүнийг хоёр шалтгаанаар хийсэн. Нэгдүгээрт, үргэлж биш олон талт сэтгэцийн эмгэгсэтгэцийн эмгэг дагалддаг. Хоёрдугаарт, MDP-ийн тодорхойлолт нь өвчтөнүүдийг өөрсдөө айлгасан төдийгүй бусад хүмүүсийг тэднээс холдуулсан.

Статистик мэдээлэл

Manic-depressive psychosis бол дэлхийн оршин суугчдын 1.5% -д тохиолддог сэтгэцийн эмгэг юм. Түүгээр ч барахгүй хоёр туйлт төрлийн өвчин нь эмэгтэйчүүдэд, монополяр хэлбэр нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Сэтгэцийн эмнэлгүүдэд эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн 15 орчим хувь нь маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгтэй байдаг.

Тохиолдлын тал хувь нь 25-аас 44 насны өвчтөнүүдэд өвчин оношлогддог, гуравны нэг нь 45-аас дээш насны өвчтөнүүдэд оношлогддог бөгөөд ахимаг насны хүмүүст сэтгэлийн хямралын үе шат руу шилждэг. 20-иос доош насны хүмүүст MDP-ийн оношийг батлах нь ховор байдаг, учир нь энэ хугацаанд өсвөр насныхны сэтгэц төлөвших шатандаа байгаа тул гутранги хандлага давамгайлж, сэтгэлийн огцом өөрчлөлт нь хэвийн үзэгдэл юм.

TIR-ийн шинж чанарууд

Маник-сэтгэл гутралын психоз нь маник ба сэтгэл гутралын хоёр үе шат нь бие биентэйгээ ээлжлэн дамждаг сэтгэцийн өвчин юм. Өвчний маник үе шатанд өвчтөн эрчим хүчний асар их өсөлтийг мэдэрч, өөрийгөө гайхалтай мэдэрч, илүүдэл энергийг шинэ сонирхол, хобби руу чиглүүлэхийг хичээдэг.

Богино хугацаанд үргэлжилдэг маник үе (сэтгэл гутралын үе шатнаас 3 дахин богино) дараа нь "хөнгөн" үе (завсарлага) - сэтгэцийн тогтвортой байдлын үе ирдэг. Завсарлагааны хугацаанд өвчтөн сэтгэцийн эрүүл хүнээс ялгаатай биш юм. Гэсэн хэдий ч дараа нь сэтгэл гутралын шинжтэй маник-депрессив психозын сэтгэл гутралын үе шат үүсч, сэтгэл татам мэт санагдсан бүх зүйлд сонирхол буурч, сэтгэл татам зүйлээс салж байна. гадаад ертөнц, амиа хорлох бодлууд үүсэх.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Бусад олон сэтгэцийн өвчний нэгэн адил MDP-ийн шалтгаан, хөгжлийг бүрэн ойлгоогүй байна. Энэ өвчин эхээс хүүхдэд дамждаг болохыг харуулсан хэд хэдэн судалгаа байдаг. Тиймээс тодорхой ген, удамшлын урьдал нөхцөл байдал нь өвчин үүсэхэд чухал хүчин зүйл болдог. Мөн MDP-ийн хөгжилд дотоод шүүрлийн системийн тасалдал, тухайлбал гормоны тэнцвэргүй байдал ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ихэнхдээ ийм тэнцвэргүй байдал нь сарын тэмдгийн үед, төрсний дараа, цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Тийм ч учраас маник-сэтгэл гутралын психоз нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү их ажиглагддаг. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад төрсний дараа сэтгэлийн хямралд орсон эмэгтэйчүүд MDP-ийн илрэл, хөгжилд илүү өртөмтгий байдаг.

дунд боломжит шалтгаануудСэтгэцийн эмгэгийн хөгжил нь өвчтөний хувийн шинж чанар юм Гол онцлог. Меланхолик эсвэл статомимик шинж чанартай хүмүүс бусадтай харьцуулахад MDP-д илүү өртөмтгий байдаг. Тэдний өвөрмөц онцлогЭнэ нь хэт мэдрэмтгий байдал, түгшүүр, сэжиглэлээр илэрхийлэгддэг хөдөлгөөнт сэтгэл зүй юм. ядрах, эмх цэгцтэй байх эрүүл бус хүсэл, түүнчлэн ганцаардал.

Өвчин эмгэгийн оношлогоо

Ихэнх тохиолдолд хоёр туйлт маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийг бусад сэтгэцийн эмгэгүүдтэй төөрөлдүүлэхэд маш хялбар байдаг. түгшүүрийн эмгэгэсвэл зарим төрлийн сэтгэлийн хямралтай. Тиймээс сэтгэл мэдрэлийн эмч MDP-ийг итгэлтэйгээр оношлоход тодорхой хугацаа шаардагдана. Ажиглалт, үзлэг нь дор хаяж өвчтөний маник ба сэтгэл гутралын үе шат, холимог төлөвийг тодорхой тодорхойлох хүртэл үргэлжилнэ.

Анамнезийг сэтгэл хөдлөл, түгшүүр, асуулгын хуудсыг ашиглан цуглуулдаг. Яриа нь зөвхөн өвчтөнтэй төдийгүй түүний хамаатан садантай явагддаг. Ярилцлагын зорилго нь өвчний эмнэлзүйн зураг, явцыг авч үзэх явдал юм. Ялгаварлан оношлохМаник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэг (шизофрени, невроз ба сэтгэцийн эмгэг, бусад нөлөөллийн эмгэг) -тэй төстэй шинж тэмдэг, шинж тэмдэг бүхий өвчтөнд сэтгэцийн эмгэгийг хасах боломжийг танд олгоно.

Оношлогоо нь хэт авиан, MRI, томографи, янз бүрийн цусны шинжилгээ зэрэг үзлэгүүдийг багтаадаг. Эдгээр нь бие махбодид тохиолдож болох бие махбодийн эмгэг, бусад биологийн өөрчлөлтийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай. сэтгэцийн эмгэг. Жишээлбэл, энэ бол буруу ажил юм дотоод шүүрлийн систем, хорт хавдрын хавдар, янз бүрийн халдвар.

MDP-ийн сэтгэл гутралын үе шат

Сэтгэл гутралын үе шат нь ихэвчлэн маник үе шатнаас удаан үргэлжилдэг бөгөөд голчлон гурвалсан шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: сэтгэлийн хямрал, гутрангуй сэтгэл хөдлөл, удаан сэтгэх, хөдөлгөөн, хэл яриаг дарангуйлах. Сэтгэл гутралын үе шатанд өглөө нь сэтгэлээр унаснаас орой нь эерэг болж, сэтгэлийн өөрчлөлт ихэвчлэн ажиглагддаг.

Энэ үе шатанд маник-сэтгэлийн хямралын гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь хоолны дуршилгүйгээс болж огцом турах (15 кг хүртэл) юм - хоол нь өвчтөнд зөөлөн, амтгүй мэт санагддаг. Унтах нь бас хөндөгддөг - энэ нь үе үе, өнгөцхөн болдог. Хүн нойргүйдэлд өртөж болно.

Сэтгэл гутралын байдал нэмэгдэхийн хэрээр өвчний шинж тэмдэг, сөрөг илрэлүүд эрчимждэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ үе шатанд маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг нь сарын тэмдэг түр зуур зогссон байж болно. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүдийн өсөлт нь өвчтөний яриа, сэтгэхүйн үйл явц удаашрах магадлал өндөр байдаг. Үг хэллэгийг олж, хоорондоо холбоход хэцүү байдаг. Хүн өөрийгөө өөртөө татаж, гадаад ертөнц, аливаа харилцаа холбооноос татгалздаг.

Үүний зэрэгцээ, ганцаардлын байдал нь хайхрамжгүй байдал, уйтгар гуниг, хэт сэтгэлийн хямрал зэрэг маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн шинж тэмдгүүдийн ийм аюултай шинж тэмдгүүдийг бий болгоход хүргэдэг. Энэ нь өвчтөний толгойд амиа хорлох бодол төрүүлэхэд хүргэдэг. Сэтгэл гутралын үе шатанд MDP-тэй гэж оношлогдсон хүн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж, ойр дотны хүмүүсийн дэмжлэг шаардлагатай байдаг.

MDP-ийн маник үе шат

Сэтгэл гутралын үе шатаас ялгаатай нь маник фазын шинж тэмдгүүдийн гурвал нь шууд эсрэгээрээ байдаг. Энэ бол сэтгэлийн хөөрөл, эрч хүчтэй сэтгэцийн үйл ажиллагаа, хөдөлгөөн, ярианы хурд юм.

Маник үе шат нь өвчтөнд хүч чадал, эрч хүч нэмэгдэж, ямар нэгэн зүйлийг аль болох хурдан хийх, өөрийгөө ямар нэгэн зүйлд ухамсарлах хүсэл эрмэлзэлээс эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ хүн шинэ сонирхол, хоббитой болж, танилын хүрээ өргөжиж байна. Энэ үе шатанд маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэгүүдийн нэг нь илүүдэл энергийн мэдрэмж юм. Өвчтөн эцэс төгсгөлгүй хөгжилтэй, хөгжилтэй, унтах шаардлагагүй (унтах нь 3-4 цаг үргэлжилж болно), ирээдүйн талаар өөдрөг төлөвлөгөө гаргадаг. Маник үе шатанд өвчтөн өнгөрсөн үеийн гомдол, бүтэлгүйтэлээ түр зуур мартдаг боловч санах ойд алдагдсан кино, номын нэр, хаяг, нэр, утасны дугаарыг санаж байна. Маник үе шатанд богино хугацааны санах ойн үр нөлөө нэмэгддэг - хүн тухайн цаг мөчид өөрт тохиолдсон бараг бүх зүйлийг санаж байдаг.

Анхны харцаар маникийн үе шат нь үр дүнтэй мэт санагдах боловч өвчтөний гарт огт нөлөөлдөггүй. Тиймээс, жишээлбэл, өөрийгөө шинэ зүйлд ухамсарлах гэсэн ширүүн хүсэл, идэвхтэй үйл ажиллагааны хязгааргүй хүсэл нь ихэвчлэн сайн зүйлээр төгсдөггүй. Маник үе шатанд байгаа өвчтөнүүд юу ч дуусгах нь ховор байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй энэ хугацаанд өөрийн хүч чадал, гадаад аздаа итгэх итгэл хэтэрсэн байдал нь хүнийг яаруу, аюултай үйлдэл хийхэд түлхэж өгдөг. Үүнд мөрийтэй тоглоомонд их хэмжээний бооцоо тавих, санхүүгийн эх үүсвэрийг хяналтгүй зарцуулах, завхайрал, тэр ч байтугай шинэ мэдрэмж, сэтгэл хөдлөлийг олж авахын тулд гэмт хэрэг үйлдэх зэрэг орно.

Маник фазын сөрөг илрэл нь ихэвчлэн нүцгэн нүдэнд шууд харагддаг. Энэ үе шатанд маник-депрессив психозын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь үг залгих, эрч хүчтэй нүүрний хувирал, шүүрдэх хөдөлгөөн зэрэг маш хурдан яриа юм. Хувцасны сонголт хүртэл өөрчлөгдөж магадгүй - тэд илүү анхаарал татахуйц болж, тод өнгө. Маник фазын оргил үе шатанд өвчтөн тогтворгүй болж, илүүдэл энерги нь хэт түрэмгий, цочромтгой болж хувирдаг. Тэрээр бусад хүмүүстэй харьцах чадваргүй тул түүний яриа нь шизофрени өвчний үед өгүүлбэрүүд нь логик холбоогүй хэд хэдэн хэсэгт хуваагддаг шиг аман хэллэгтэй төстэй байж магадгүй юм.

Маник-сэтгэл гутралын психозыг эмчлэх

MDP-тэй гэж оношлогдсон өвчтөнийг эмчлэхэд сэтгэцийн эмчийн гол зорилго нь тогтвортой ангижрах хугацааг бий болгох явдал юм. Энэ нь одоо байгаа эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн хэсэгчилсэн буюу бараг бүрэн суларснаар тодорхойлогддог. Энэ зорилгод хүрэхийн тулд тусгай эм (эмийн эмчилгээ) хэрэглэх, өвчтөнд сэтгэлзүйн нөлөө үзүүлэх тусгай системд (сэтгэлзүйн эмчилгээ) хандах шаардлагатай. Өвчний хүнд байдлаас хамааран эмчилгээг өөрөө амбулаториор эсвэл эмнэлгийн нөхцөлд хийж болно.

• Эмийн эмчилгээ.

Маник-сэтгэл гутралын психоз нь нэлээд ноцтой сэтгэцийн эмгэг тул түүнийг эмчлэх нь эмгүйгээр боломжгүй юм. Хоёр туйлт эмгэгтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хэрэглэдэг гол, хамгийн түгээмэл бүлгийн эм бол сэтгэлийн тогтворжуулагчийн бүлэг бөгөөд гол үүрэг нь өвчтөний сэтгэл санааг тогтворжуулах явдал юм. Нормалжуулагчийг хэд хэдэн дэд бүлгүүдэд хуваадаг бөгөөд тэдгээрийн дотроос ихэвчлэн давс хэлбэрээр ашигладаг нь ялгардаг.

Литийн эмээс гадна өвчтөнд ажиглагдсан шинж тэмдгүүдээс хамааран сэтгэцийн эмч тайвшруулах үйлчилгээтэй антиепилептик эмийг зааж өгч болно. Эдгээр нь valproic acid, Carbamazepine, Lamotrigine юм. Хоёр туйлт эмгэгийн үед сэтгэлийн тогтворжуулагчийг үргэлж антипсихотик нөлөөтэй нейролептикүүд дагалддаг. Тэд допамин нь нейротрансмиттерийн үүрэг гүйцэтгэдэг тархины системд мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг саатуулдаг. Антипсихотик эмийг гол төлөв маник үе шатанд хэрэглэдэг.

MDP-тэй өвчтөнүүдийг сэтгэл санааны тогтворжуулагчтай хослуулан антидепрессант хэрэглэхгүйгээр эмчлэх нь нэлээд бэрхшээлтэй байдаг. Эдгээр нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн маник-сэтгэлийн хямралын сэтгэл гутралын үе шатанд өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд ашиглагддаг. Эдгээр сэтгэцэд нөлөөт эмүүд нь бие махбод дахь серотонин, допамины хэмжээгээр нөлөөлж, сэтгэл хөдлөлийн стрессийг тайвшруулж, уйтгар гуниг, хайхрамжгүй байдлыг хөгжүүлэхээс сэргийлдэг.

• Сэтгэл заслын эмчилгээ.

Энэ төрлийн сэтгэлзүйн тусламж, тухайлбал сэтгэл засал нь эмчлэгч эмчтэй тогтмол уулзалт хийхээс бүрддэг бөгөөд энэ үеэр өвчтөн жирийн хүн шиг өвчинтэйгээ хамт амьдарч сурдаг. Төрөл бүрийн сургалтууд, ижил төстэй өвчнөөр шаналж буй бусад өвчтөнүүдтэй бүлгийн уулзалтууд нь тухайн хүнд өвчнөө илүү сайн ойлгоход тусалдаг төдийгүй өвчний сөрөг шинж тэмдгийг хянах, арилгах тусгай ур чадварт суралцахад тусалдаг.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний үйл явцад "гэр бүлийн оролцоо" зарчим онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний сэтгэлзүйн тав тухыг хангахад гэр бүлийн тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмчилгээний явцад өвчтөний сэтгэл зүйд сөргөөр нөлөөлдөг тул аливаа маргаан, зөрчилдөөнөөс зайлсхийхийн тулд гэртээ тав тухтай, тайван уур амьсгалыг бий болгох нь маш чухал юм. Түүний гэр бүл болон тэр өөрөө ирээдүйд эмгэгийн илрэл зайлшгүй байх, эм уухаас зайлсхийх боломжгүй гэсэн ойлголтонд дасах ёстой.

TIR-тай прогноз ба амьдрал

Харамсалтай нь ихэнх тохиолдолд өвчний прогноз тийм ч таатай байдаггүй. Өвчтөнүүдийн 90% -д MDP-ийн анхны илрэлүүд дэгдсний дараа сэтгэлийн хямрал дахин давтагддаг. Түүгээр ч зогсохгүй ийм оноштой удаан хугацааны туршид зовж шаналж буй хүмүүсийн бараг тал хувь нь хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Өвчтөнүүдийн бараг гуравны нэгд энэ эмгэг нь маник үе шатнаас сэтгэл гутралын үе рүү шилжиж, "тод завсарлага"гүйгээр тодорхойлогддог.

MDP оноштой ирээдүйд найдваргүй мэт санагдаж байгаа ч хүн түүнтэй жирийн хэвийн амьдралаар амьдрах бүрэн боломжтой юм. Сэтгэл санааны тогтворжуулагч болон бусад сэтгэцэд нөлөөт эмийг системтэйгээр хэрэглэх нь сөрөг үе шат эхлэхийг хойшлуулж, "гэрэлт үе" -ийн үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Өвчтөн ажил хийх, шинэ зүйл сурах, ямар нэгэн зүйлд оролцох, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, амбулаторийн эмчилгээг үе үе хийх боломжтой.

Олон хүмүүс MDP-тэй гэж оношлогджээ алдартай хүмүүс, жүжигчид, хөгжимчид, зүгээр л нэг талаараа бүтээлч байдалтай холбоотой хүмүүс. Эдгээр нь бидний үеийн алдартай дуучид, жүжигчид юм: Деми Ловато, Бритни Спирс, Жим Керри, Жан-Клод Ван Дамм. Түүгээр ч барахгүй эдгээр нь дэлхийд алдартай уран бүтээлчид, хөгжимчид, түүхэн хүмүүс юм: Винсент ван Гог, Людвиг ван Бетховен, магадгүй Наполеон Бонапарт өөрөө. Тиймээс MDP-ийн оношлогоо нь цаазаар авах ял биш бөгөөд зөвхөн оршин тогтнох төдийгүй түүнтэй хамт амьдрах боломжтой юм.

Ерөнхий дүгнэлт

Маник-сэтгэл гутралын психоз нь сэтгэлийн хямрал, маник үе шатууд бие биенээ сольж, гэрлийн үе буюу ангижрах үе гэж нэрлэгддэг сэтгэцийн эмгэг юм. Маник үе шат нь өвчтөний хүч чадал, эрч хүч хэт ихсэх, сэтгэл санааны үндэслэлгүй дээшлэх, үйл ажиллагааны хяналтгүй хүсэл тэмүүллээр тодорхойлогддог. Сэтгэл гутралын үе шат нь эсрэгээрээ сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал, уйтгар гуниг, хэл яриа, хөдөлгөөний саатал зэргээр тодорхойлогддог.

Эмэгтэйчүүд MDP-ээр эрэгтэйчүүдээс илүү их өвддөг. Энэ нь дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны тасалдал, сарын тэмдэг, цэвэршилт, төрсний дараа бие махбод дахь дааврын хэмжээ өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм. Жишээлбэл, эмэгтэйчүүдийн маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдийн нэг нь сарын тэмдэг түр зуур зогсох явдал юм. Энэ өвчнийг сэтгэцэд нөлөөт эм уух, сэтгэл заслын эмчилгээ хийх гэсэн хоёр аргаар эмчилдэг. Харамсалтай нь эмгэгийн таамаглал нь тааламжгүй байдаг: бараг бүх өвчтөнүүд эмчилгээний дараа шинэ нөлөөллийн халдлагад өртөж болно. Гэсэн хэдий ч асуудалд зөв анхаарал хандуулснаар та бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдарч чадна.

Маник-сэтгэл гутралын психоз (MDP) нь өвчний хоёр үе шат - маник ба сэтгэл гутралын дараалсан өөрчлөлтөөр үүсдэг сэтгэцийн хүнд өвчнийг хэлдэг. Тэдний хооронд оюун санааны "хэвийн" үе (тод завсарлага) байдаг.

Агуулгын хүснэгт: 1. Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан 2. Маник-депрессив психоз хэрхэн илэрдэг вэ - Маниакийн үеийн шинж тэмдэг - Сэтгэл гутралын үеийн шинж тэмдэг 3. Циклотими - маник-депрессив психозын хөнгөн хэлбэр 4. MDP хэрхэн үүсдэг вэ 5. Маник- амьдралын янз бүрийн үе дэх сэтгэлийн хямрал

Маник-сэтгэлийн хямралын шалтгаанууд

Өвчин эхлэх нь ихэвчлэн 25-30 насанд ажиглагддаг. Сэтгэцийн нийтлэг өвчинтэй харьцуулахад MDP-ийн түвшин ойролцоогоор 10-15% байна. 1000 хүн амд 0.7-0.86 тохиолдол ногдож байна. Эмэгтэйчүүдийн дунд эмгэг нь эрэгтэйчүүдээс 2-3 дахин их тохиолддог.

Жич:Маник-депрессив сэтгэцийн эмгэгийн шалтгааныг одоог хүртэл судалж байна. Өвчний удамшлын дамжих тодорхой хэлбэрийг тэмдэглэсэн.

Эмгэг судлалын тодорхой эмнэлзүйн илрэлийн үе нь хувийн шинж чанаруудаас өмнө байдаг - циклотимик өргөлтүүд. Сэжигтэй байдал, түгшүүр, стресс, олон тооны өвчин (халдварт, дотоод) нь маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг, гомдлыг хөгжүүлэхэд түлхэц болдог.

Өвчний хөгжлийн механизмыг тархины бор гадаргын голомтот үүсэх мэдрэлийн сэтгэцийн эвдрэл, түүнчлэн тархины таламик формацийн бүтцэд гарсан асуудлуудаар тайлбарладаг. Эдгээр бодисуудын дутагдлаас үүдэлтэй норэпинефрин-серотонины урвалын зохицуулалт алдагдах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

MDP дахь мэдрэлийн системийн эмгэгийг В.П. Протопопов.

Маник-сэтгэл гутралын психоз хэрхэн илэрдэг вэ?

Өвчний үе шатаас хамаарна. Өвчин нь маник, сэтгэл гутралын хэлбэрээр илэрч болно.

Маник фазын шинж тэмдэг

Маник үе шат нь сонгодог хувилбар болон зарим онцлог шинж чанартай байж болно.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• зохисгүй баяр баясгалантай, өргөмжлөгдсөн, сэтгэлийн байдал сайжирсан;
• огцом хурдассан, бүтээмжгүй сэтгэлгээ;
• зохисгүй зан байдал, үйл ажиллагаа, хөдөлгөөн, моторын цочролын илрэл.

Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн энэ үе шат эхлэх нь ердийн эрчим хүчний тэсрэлт шиг харагдаж байна. Өвчтөнүүд идэвхтэй, маш их ярьдаг, олон зүйлийг нэгэн зэрэг авахыг хичээдэг. Тэдний сэтгэл санаа өндөр, хэт өөдрөг байна. Санах ой хурц болно. Өвчтөнүүд маш их ярьж, санаж байдаг. Тэд тохиолдож буй бүх үйл явдлаас онцгой эерэг байдлыг хардаг, тэр ч байтугай байхгүй газар ч гэсэн.

Сэтгэлийн хөөрөл аажмаар нэмэгддэг. Унтах цаг багасч, өвчтөнүүд ядрахгүй.

Аажмаар сэтгэх нь өнгөц болж, сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс гол зүйлдээ анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй, байнга сатаарч, сэдвээс сэдэв рүү үсэрч байдаг. Тэдний ярианд дуусаагүй өгүүлбэр, хэллэгүүдийг тэмдэглэсэн байдаг - "хэл бол бодлын өмнө байдаг." Өвчтөнүүд хэлээгүй сэдэв рүү байнга эргэж орох ёстой.

Өвчтөнүүдийн царай ягаан болж, нүүрний хувирал нь хэт хөдөлгөөнтэй, идэвхтэй гар дохионууд ажиглагддаг. Инээх, ихсэх, тоглох чадваргүй, маник-депрессив сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс чанга ярьж, хашгирч, чимээ шуугиантай амьсгалдаг.

Үйл ажиллагаа нь үр дүнгүй байдаг. Өвчтөнүүд нэгэн зэрэг олон тооны зүйлийг "барьж авдаг" боловч тэдгээрийн аль нэгийг нь логик төгсгөлд нь авчирдаггүй бөгөөд байнга сатаардаг. Гиперхөдөлгөөнийг ихэвчлэн дуулах, бүжиглэх, үсрэх зэрэгтэй хослуулдаг.

Маник-сэтгэлийн хямралын энэ үе шатанд өвчтөнүүд идэвхтэй харилцаа холбоог эрэлхийлж, бүх асуудалд хөндлөнгөөс оролцож, бусдад зөвлөгөө өгч, зааж, шүүмжилдэг. Тэд өөрсдийн ур чадвар, мэдлэг, чадвараа хэт их үнэлдэг бөгөөд энэ нь заримдаа огт байхгүй байдаг. Үүний зэрэгцээ өөрийгөө шүүмжлэх нь эрс багассан.

Бэлгийн болон хоолны зөн совин сайжирна. Өвчтөнүүд байнга идэхийг хүсдэг, бэлгийн сэдэл нь тэдний зан авираас тодорхой харагддаг. Үүний цаана тэд амархан бөгөөд байгалийн жамаар олон танилтай болдог. Эмэгтэйчүүд олны анхаарлыг татахын тулд гоо сайхны бүтээгдэхүүн ихээр хэрэглэж эхэлдэг.

Зарим хэвийн бус тохиолдлуудад сэтгэцийн эмгэгийн маник үе нь дараахь байдлаар тохиолддог.

• бүтээмжгүй маниа- идэвхтэй үйлдэл байхгүй, сэтгэлгээ нь хурдасдаггүй;
• нарны маниа- зан төлөвт хэт хөгжилтэй байдал давамгайлдаг;
• ууртай маниа- уур уцаар, цочромтгой байдал, бусадтай сэтгэл ханамжгүй байх;
• маник ухаангүй байдал- хөгжилтэй, түргэвчилсэн сэтгэлгээний илрэл нь хөдөлгөөний идэвхгүй байдалтай хослуулсан байдаг.

Сэтгэл гутралын үе шатны шинж тэмдэг

Сэтгэл гутралын үе шатанд гурван үндсэн шинж тэмдэг илэрдэг.

• сэтгэлийн хямралд орсон сэтгэлийн байдал;
• сэтгэлгээний хурд огцом удаашрах;
• бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох хүртэл моторын саатал.

Маник-сэтгэлийн хямралын энэ үе шатны анхны шинж тэмдгүүд нь нойрны хямрал, шөнийн цагаар байнга сэрэх, унтаж чадахгүй байх зэргээр дагалддаг. Хоолны дуршил аажмаар буурч, сул дорой байдал үүсч, өтгөн хатах, цээж өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Сэтгэл санаа нь байнга сэтгэлээр унаж, өвчтөнүүдийн царай нь хайхрамжгүй, гунигтай байдаг. Сэтгэлийн хямрал нэмэгддэг. Одоо, өнгөрсөн, ирээдүй бүхнийг хар, найдваргүй өнгөөр ​​толилуулдаг. Маник-депрессив сэтгэцийн эмгэгтэй зарим өвчтөнүүд өөрсдийгөө буруутгах санаатай байдаг, өвчтөнүүд хүрч очих боломжгүй газар нуугдах гэж оролддог, өвдөлттэй туршлагатай байдаг. Сэтгэн бодох хурд огцом удааширч, сонирхлын хүрээ нарийсаж, "сэтгэцийн бохь" -ын шинж тэмдэг илэрч, өвчтөнүүд ижил санаагаа давтаж, өөрийгөө гутаан доромжлох бодлууд гарч ирдэг. Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс өөрсдийн бүх үйлдлээ санаж, тэдэнд дорд үзэгдэх санааг хавсаргаж эхэлдэг. Зарим нь өөрсдийгөө хоол хүнс, унтах, хүндэтгэлгүй гэж үздэг. Эмч нар цаг заваа дэмий үрж, эмчилгээ хийлгэх нь зохисгүй юм шиг үндэслэлгүйгээр эм бичиж байна гэж тэд боддог.

Жич:Заримдаа ийм өвчтөнүүдийг албадан хооллоход шилжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Ихэнх өвчтөнүүд булчин суларч, биеийн бүхэлдээ хүндэрч, маш их бэрхшээлтэй тулгардаг.

Маник-сэтгэлийн хямралын илүү нөхөн олговортой хэлбэрийн хувьд өвчтөнүүд өөрсдөө хамгийн бохир ажлыг бие даан хайдаг. Аажмаар өөрийгөө буруутгах санаа нь зарим өвчтөнд амиа хорлох тухай бодолд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бодит байдал болж хувирдаг.

Сэтгэлийн хямрал нь өглөөний цагаар, үүр цайхаас өмнө хамгийн тод илэрдэг. Орой гэхэд түүний шинж тэмдгүүдийн эрч хүч буурдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн үл анзаарагдам газар сууж, орон дээр хэвтдэг, орон доор хэвтэх дуртай байдаг тул өөрсдийгөө ийм байх нь зохисгүй гэж үздэг. хэвийн байрлал. Тэд холбоо барих дургүй, шаардлагагүй үг хэллэггүйгээр нэг хэвийн, удаанаар хариулдаг.

Нүүр царай нь духан дээр нь өвөрмөц үрчлээстэй гүн гашуудлын ул мөрийг агуулсан байдаг. Амны булангууд нь доошилсон, нүд нь уйтгартай, идэвхгүй байдаг.

Сэтгэл гутралын үе шатны сонголтууд:

• астеник сэтгэлийн хямралЭнэ төрлийн маник-сэтгэл гутралын психозтой өвчтөнүүдэд хайртай хүмүүстэйгээ харьцах өөрийн гэсэн сэтгэл санаа давамгайлж, өөрсдийгөө зохисгүй эцэг эх, нөхөр, эхнэр гэх мэт гэж үздэг.
• түгшүүртэй сэтгэлийн хямрал- хэт их сэтгэлийн түгшүүр, айдсын шинж тэмдэг илэрч, өвчтөнүүдийг амиа хорлоход хүргэдэг. Ийм нөхцөлд өвчтөнүүд ухаангүй байдалд ордог.

Сэтгэл гутралын үе шатанд байгаа бараг бүх өвчтөнүүд Протопоповын гурвалыг мэдэрдэг - зүрхний цохилт хурдан, өтгөн хатах, сурагчдын өргөсөлт.

Эвдрэлийн шинж тэмдэгманик-сэтгэл гутралын психоздотоод эрхтнүүдээс:

• цусны даралт өндөр байх;
• хуурай арьс, салст бүрхэвч;
• хоолны дуршилгүй болох;
• эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг.

Зарим тохиолдолд MDP нь байнгын өвдөлтийн давамгайлсан гомдолоор илэрдэг. тав тухгүй байдалбиед. Өвчтөнүүд бараг бүх эрхтэн, биеийн хэсгүүдийн хамгийн олон янзын гомдлыг дүрсэлдэг.

Жич:Зарим өвчтөнүүд гомдлыг арилгахын тулд согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хичээдэг.

Сэтгэл гутралын үе шат нь 5-6 сар үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд өвчтөнүүд ажиллах боломжгүй байдаг.

Циклотими нь маник-сэтгэл гутралын сэтгэлзүйн хөнгөн хэлбэр юм

Өвчний тусдаа хэлбэр ба TIR-ийн хөнгөн хувилбар хоёулаа байдаг.

Циклотоми нь үе шаттайгаар явагддаг:

• гипоманиа- өөдрөг сэтгэлийн байдал, эрч хүчтэй байдал, идэвхтэй үйл ажиллагаа. Өвчтөнүүд ядрахгүйгээр маш их ажилладаг, бага зэрэг амарч, унтаж чаддаг, тэдний зан байдал нэлээд эмх цэгцтэй байдаг;
• дэд хямрал- сэтгэлийн байдал муудах, бие махбодийн болон оюун санааны бүх үйл ажиллагаа буурах, архи уух хүсэл эрмэлзэл, энэ үе шат дууссаны дараа шууд алга болдог.

TIR хэрхэн үргэлжлэх вэ?

Өвчний гурван хэлбэр байдаг:

• дугуй хэлбэртэй- маниа ба сэтгэлийн хямралын үе шатуудыг гэрлийн интервалаар үе үе солих (завсарлага);
• ээлжлэн– нэг үе шатыг гэрлийн интервалгүйгээр нэн даруй нөгөөгөөр солих;
• нэг туйлт- Сэтгэлийн хямрал эсвэл маниагийн ижил үе шатууд дараалан тохиолддог.

Жич:Ихэвчлэн үе шатууд 3-5 сар үргэлжилдэг бөгөөд гэрлийн интервал нь хэдэн сар эсвэл жил үргэлжилж болно.

Хүүхдэд өвчний эхэн үе, ялангуяа маник үе давамгайлсан тохиолдолд анзаарагдахгүй байж болно. Залуу өвчтөнүүд хэт идэвхтэй, хөгжилтэй, хөгжилтэй харагддаг бөгөөд энэ нь үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцуулахад тэдний зан авирын эрүүл бус шинж чанарыг шууд анзаарах боломжгүй юм.

Сэтгэл гутралын үе шатанд хүүхдүүд идэвхгүй, байнга ядарч, эрүүл мэндийнхээ талаар гомдоллодог. Эдгээр асуудлуудаар тэд илүү хурдан эмчид ханддаг.

Өсвөр насандаа маниакийн үе шатанд бүдүүлэг байдал, харилцааны бүдүүлэг шинж тэмдэг давамгайлж, зөн совингоо дарангуйлах шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүүхэд, өсвөр насны маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийн нэг онцлог нь үе шатуудын богино хугацаа (дунджаар 10-15 хоног) юм. Нас ахих тусам тэдний үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг.

Эмчилгээний арга хэмжээ нь өвчний үе шатанд суурилдаг. Хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг, гомдол байгаа нь эмнэлэгт маник-сэтгэлийн хямралыг эмчлэхийг шаарддаг. Учир нь өвчтөнүүд сэтгэлийн хямралд орсноор эрүүл мэнддээ хор хөнөөл учруулж, амиа хорлох боломжтой байдаг.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний ажлын хүндрэл нь сэтгэлийн хямралын үе шатанд байгаа өвчтөнүүд бараг холбоо барьдаггүйтэй холбоотой юм. Энэ хугацаанд эмчилгээний чухал цэг бол антидепрессантыг зөв сонгох явдал юм. Эдгээр эмийн бүлэг нь олон янз байдаг бөгөөд эмч өөрийн туршлага дээр үндэслэн тэдгээрийг зааж өгдөг. Ихэвчлэн бид трициклик антидепрессантуудын тухай ярьж байна.

Хэрэв нойрмог байдал давамгайлж байвал аналептик шинж чанартай антидепрессантуудыг сонгоно. Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямрал нь тайвшруулах нөлөөтэй эм хэрэглэхийг шаарддаг.

Хоолны дуршил байхгүй тохиолдолд маник-сэтгэлийн хямралын эмчилгээг нөхөн сэргээх эмээр нөхдөг.

Маник үе шатанд тайвшруулах шинж чанартай антипсихотик эмийг тогтоодог.

Циклотими үүссэн тохиолдолд бага тунгаар тайвшруулах эм, антипсихотик хэрэглэх нь дээр.

Жич:Саяхан литийн давсыг MDP-ийн эмчилгээний бүх үе шатанд зааж өгсөн бөгөөд одоогоор энэ аргыг бүх эмч ашигладаггүй.

Эмгэг судлалын үе шатнаас гарсны дараа өвчтөнүүдийг аль болох эрт янз бүрийн төрлийн үйл ажиллагаанд хамруулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь нийгэмшлийг хадгалахад маш чухал юм.

Гэртээ сэтгэлзүйн хэвийн уур амьсгалыг бий болгох шаардлагатай байгаа талаар өвчтөний хамаатан садантай тайлбарлах ажил хийдэг; Маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг бүхий өвчтөн хөнгөн үед эрүүл бус хүн шиг санагдах ёсгүй.

Бусад сэтгэцийн эмгэгүүдтэй харьцуулахад маник-депрессив сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд оюун ухаан, гүйцэтгэлийг доройтуулахгүйгээр хадгалж байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Сонирхолтой! Хуулийн үүднээс авч үзвэл ТИР-ийг хүндрүүлэх үе шатанд үйлдсэн гэмт хэргийг эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэхээргүй, завсарлагааны шатанд эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэдэг гэж үздэг. Мэдээжийн хэрэг, ямар ч нөхцөлд сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс цэргийн алба хаадаггүй. Хүнд тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоодог.

Лотин Александр, эмнэлгийн тоймч

Сэтгэлийн галзууралнь үе үе өөрчлөгддөг сэтгэлийн хямралаар илэрдэг сэтгэцийн өвчин юм. Өвчтэй хүмүүсийн нийгмийн аюул нь маник үе шатанд гэмт хэрэг үйлдэх хандлага, сэтгэл гутралын үе шатанд амиа хорлох хандлагаар илэрхийлэгддэг.

Маник-сэтгэл гутралын психоз нь ихэвчлэн маник ба сэтгэл гутралын сэтгэл хөдлөлийн ээлжлэн хэлбэрээр тохиолддог. Маник сэтгэлийн байдал нь урам зориггүй, хөгжилтэй байдлаар илэрхийлэгддэг бөгөөд гутрах сэтгэлийн байдал нь гутрангуй, гутранги байдлаар илэрхийлэгддэг.

Маник-депрессив сэтгэцийн эмгэгийг хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэг гэж ангилдаг. Өвчний хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг багатай хөнгөн хэлбэрийг циклотоми гэж нэрлэдэг.

Маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Өвчний тархалт дунджаар 1000 хүнд долоон өвчтөн ногдож байна. Маник-сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд нь эмнэлэгт хэвтсэн нийт өвчтөнүүдийн 15 хүртэлх хувийг эзэлж байна. сэтгэцийн эмнэлгүүд. Судлаачид маник-депрессив сэтгэцийн эмгэгийг эндоген сэтгэцийн эмгэг гэж тодорхойлдог. Холимог удамшил нь маник-сэтгэлийн хямралыг өдөөдөг. Тодорхой цэг хүртэл өвчтөнүүд бүрэн эрүүл харагддаг боловч стресс, хүүхэд төрүүлэх эсвэл амьдралын хүнд хэцүү үйл явдлын дараа энэ өвчин үүсч болно. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон ийм хүмүүсийг сэтгэл хөдлөлийн зөөлөн дэвсгэрээр хүрээлж, стресс, аливаа стрессээс хамгаалах нь чухал юм.

Ихэнх тохиолдолд дасан зохицсон, хөдөлмөрийн чадвартай хүмүүс маник-сэтгэлийн хямралд өртдөг.

Маник-сэтгэлийн хямралын шалтгаан болдог

Өвчин нь аутосомын давамгайлсан хэлбэр бөгөөд эхээс хүүхдэд дамждаг тул маник-депрессив психоз нь удамшлын гаралтай байдаг.

Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан нь тархины доод хэсэгт байрлах сэтгэл хөдлөлийн дээд төвүүдийн үйл ажиллагааны доголдолд оршдог. Тархинд дарангуйлах үйл явцын эмгэг, түүнчлэн өдөөлт нь өвчний эмнэлзүйн дүр төрхийг өдөөдөг гэж үздэг.

Гадаад хүчин зүйлийн үүрэг (стресс, бусадтай харилцах харилцаа) гэж үздэг холбоотой шалтгаануудөвчин.

Маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг

Өвчний эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг нь маник, сэтгэл гутрал, холимог үе шатууд бөгөөд тодорхой дараалалгүйгээр өөрчлөгддөг. Онцлог ялгааТэд өвчний шинж тэмдэггүй, өвдөлттэй байдалд бүрэн шүүмжлэлтэй ханддаг гэрлийн фазын интервалыг (завсарлага) авч үздэг. Өвчтөн өөрийн хувийн шинж чанар, мэргэжлийн ур чадвар, мэдлэгээ хадгалж үлддэг. Ихэнхдээ өвчний халдлага нь дунд зэргийн бүрэн эрүүл мэндээр солигддог. Өвчний энэ сонгодог хэлбэр нь ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн маник эсвэл зөвхөн сэтгэлийн хямралд ордог.

Маник үе шат нь өөрийгөө танин мэдэхүйн өөрчлөлт, эрч хүч, бие бялдрын хүч чадлыг мэдрэх, эрч хүч, сэтгэл татам байдал, эрүүл мэндээс эхэлдэг. Өвчтэй хүн өмнө нь түүнийг зовоож байсан мэдрэмжийг мэдрэхээ больсон. тааламжгүй шинж тэмдэгсоматик өвчинтэй холбоотой. Өвчтөний ухамсар нь тааламжтай дурсамжууд, түүнчлэн өөдрөг төлөвлөгөөнүүдээр дүүрэн байдаг. Өнгөрсөнд тохиолдсон таагүй үйл явдлуудыг хэлмэгдүүлдэг. Өвчтэй хүн хүлээгдэж буй болон бодит бэрхшээлийг анзаарч чаддаггүй. Тэрээр эргэн тойрныхоо ертөнцийг баялаг, тод өнгөөр ​​хүлээн авдаг бол түүний үнэр, амтлах мэдрэмжүүд нэмэгддэг. Механик санах ойн өсөлтийг тэмдэглэсэн: өвчтөн мартагдсан утасны дугаар, киноны нэр, хаяг, нэр, одоогийн үйл явдлыг санаж байна. Өвчтөнүүдийн яриа чанга, илэрхий байдаг; сэтгэхүй нь хурд, эрч хүчтэй, сайн оюун ухаанаар ялгагддаг боловч дүгнэлт, дүгнэлт нь өнгөц, маш хөгжилтэй байдаг.

Маник байдалд өвчтөнүүд тайван бус, хөдөлгөөнтэй, бухимдалтай байдаг; тэдний нүүрний хувирал хөдөлгөөнтэй, дуу хоолойны тембр нь тухайн нөхцөл байдалд тохирохгүй, яриа нь хурдассан байдаг. Өвчтөнүүд маш идэвхтэй боловч бага унтдаг, ядрахгүй, байнгын хөдөлгөөн хийхийг хүсдэг. Тэд эцэс төгсгөлгүй төлөвлөгөө гаргаж, түүнийгээ яаралтай хэрэгжүүлэхийг хичээдэг ч байнгын анхаарал сарниулснаас болж дуусгадаггүй.

Manic depressive psychosis нь бодит бэрхшээлийг анзаардаггүй гэдгээрээ онцлог юм. Ил тод маник байдал нь бэлгийн дур хүслээр илэрдэг, мөн үрэлгэн байдлаар илэрдэг хөшүүргийг дарангуйлах шинж чанартай байдаг. Хүнд анхаарал сарниулах, тархай бутархай анхаарал, түүнчлэн бухимдал зэргээс шалтгаалан сэтгэн бодох чадвар нь төвлөрөл алдагдаж, дүгнэлт нь өнгөцхөн болж хувирдаг боловч өвчтөнүүд нарийн ажиглалт хийх чадвартай байдаг.

Маник үе шат нь маник гурвалыг агуулдаг: сэтгэлийн хөөрөл, хурдацтай бодол санаа, хөдөлгөөний хөдөлгөөн. Маник нөлөө нь маник байдлын тэргүүлэх шинж тэмдэг болдог. Өвчтөн сэтгэлийн хөөрлийг мэдэрч, аз жаргалыг мэдэрч, сайхан мэдрэмж төрж, бүх зүйлд сэтгэл хангалуун байдаг. Мэдрэмжийг хүндрүүлэх, түүнчлэн ойлголт, логик сулрах, механик санах ойг бэхжүүлэх нь түүний хувьд тод томруун юм. Өвчтөн дүгнэлт, дүгнэлт хийхэд хялбар, сэтгэлгээний өнгөцхөн байдал, өөрийн хувийн шинж чанарыг хэт үнэлж, санаагаа агуу байдлын санаа болгон өсгөх, дээд мэдрэмжийг сулруулж, хөшүүргийг дарангуйлах, түүнчлэн тэдний тогтворгүй байдал, анхаарлаа шилжүүлэхэд хялбар байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтэй хүмүүс өөрсдийн чадвар, бүх салбарт амжилтаа шүүмжилдэг. Өвчтөнүүдийн идэвхтэй байх хүсэл нь бүтээмж буурахад хүргэдэг. Өвчтэй хүмүүс шинэ зүйлд дуртай болж, сонирхол, танилын хүрээгээ тэлэх болно. Өвчтөнүүд өндөр мэдрэмжүүд суларч байна - зай, үүрэг, эелдэг байдал, захирагдах байдал. Өвчтөнүүд тайлж, тод хувцас өмсөж, гялалзсан гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг. Тэдгээрийг ихэвчлэн зугаа цэнгэлийн газруудаас олж болох бөгөөд завхайрсан дотно харилцаагаар тодорхойлогддог.

Гипоманик байдал нь болж буй бүх зүйлийн ер бусын байдлын талаархи ойлголтыг хадгалж, өвчтөнд зан үйлийг засах чадварыг үлдээдэг. Оргил үе шатанд өвчтөнүүд өдөр тутмын болон мэргэжлийн үүрэг хариуцлагыг даван туулж, зан үйлээ засч залруулах боломжгүй байдаг. Ихэнхдээ өвчтэй хүмүүс эхний шатнаас эцсийн шат руу шилжих үед эмнэлэгт хэвтдэг. Өвчтөнүүд шүлэг уншиж, инээж, бүжиглэж, дуулахдаа сэтгэлийн байдал нэмэгддэг. Үзэл санааны догдлолыг өвчтэй хүмүүс бодол санааны элбэг дэлбэг байдал гэж үнэлдэг. Тэдний сэтгэлгээ хурдасч, нэг бодол нь нөгөөг нь тасалдаг. Сэтгэн бодох нь ихэвчлэн эргэн тойрныхоо үйл явдлуудыг тусгадаг бөгөөд өнгөрсөн үеийн дурсамжаас хамаагүй бага байдаг. Дахин үнэлгээний санаа нь зохион байгуулалт, уран зохиол, жүжиглэх, хэл шинжлэлийн болон бусад чадваруудад илэрдэг. Өвчтөнүүд шүлэг шүлэг уншиж, бусад өвчтөнүүдийг эмчлэхэд тусалдаг, эрүүл мэндийн ажилтнуудад зааварчилгаа өгдөг. Оргил үе шатанд (маник галзуурлын үед) өвчтэй хүмүүс холбоо барихгүй, маш их цочирддог, бас харгис хэрцгий байдаг. Үүний зэрэгцээ тэдний яриа нь будлиантай, семантик хэсгүүд нь унадаг бөгөөд энэ нь шизофрени хуваагдалтай төстэй болгодог. Урвуу хөгжлийн мөчүүд нь моторыг тайвшруулж, шүүмжлэл гарч ирдэг. Тайван гүйдлийн интервал аажмаар нэмэгдэж, сэтгэлийн хөөрлийн төлөв буурдаг. Өвчтөнд үе шатнаас гарах нь удаан хугацааны туршид ажиглагдаж, богино хугацааны гипоманик тохиолдлууд тэмдэглэгддэг. Сэтгэлийн хөөрөл буурч, сэтгэлийн байдал жигдэрсэний дараа өвчтөний бүх дүгнэлт бодит шинж чанартай болдог.

Өвчтөнүүдийн сэтгэл гутралын үе шат нь урам зориггүй уйтгар гунигаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний саатал, сэтгэн бодох чадвар удаашралтай хослуулсан байдаг. Хүнд тохиолдолд хөдөлгөөн багатай байх нь бүрэн тэнэг болж хувирдаг. Энэ үзэгдлийг сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэдэг. Ихэнхдээ дарангуйлал нь тийм ч хурц илэрхийлэгдээгүй бөгөөд хэсэгчилсэн шинж чанартай байдаг ч нэгэн хэвийн үйлдлүүдтэй хослуулдаг. Сэтгэлээр унасан өвчтөнүүд ихэвчлэн өөрсдийн хүч чадалдаа итгэдэггүй бөгөөд өөрийгөө буруутгах санаануудад өртөмтгий байдаг. Өвчтэй хүмүүс өөрсдийгөө үнэ цэнэгүй хүмүүс гэж үздэг бөгөөд хайртай хүмүүстээ аз жаргал авчрах чадваргүй байдаг. Ийм санаанууд нь амиа хорлохыг оролдох аюултай нягт холбоотой бөгөөд энэ нь эргээд хамгийн ойр дотны хүмүүсээс онцгой ажиглалт шаарддаг.

Гүн сэтгэлийн хямрал нь толгойд хоосон мэдрэмж, бодлын хүнд байдал, хөшүүн чанараар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд ихээхэн хоцрогдолтой ярьдаг бөгөөд үндсэн асуултуудад хариулах дургүй байдаг. Энэ тохиолдолд нойрны хямрал, хоолны дуршил буурдаг. Ихэнхдээ өвчин арван таван настайдаа тохиолддог боловч түүнээс дээш тохиолдол байдаг хожуу үе(дөчин жилийн дараа). Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа нь хоёр хоногоос хэдэн сар хүртэл байдаг. Зарим хүнд халдлага нь нэг жил хүртэл үргэлжилдэг. Сэтгэл гутралын үе шатуудын үргэлжлэх хугацаа нь маник үе шатуудаас удаан байдаг бөгөөд энэ нь ялангуяа хөгшрөлтийн үед ажиглагддаг.

Маник-сэтгэлийн хямралын оношлогоо

Өвчний оношийг ихэвчлэн сэтгэцийн бусад эмгэгүүд (психопати, невроз, сэтгэлийн хямрал, шизофрени, психоз) хамт хийдэг.

Осол гэмтэл, хордлого, халдварын дараа тархины органик гэмтэл гарахаас зайлсхийхийн тулд өвчтөнийг тархины цахилгаан бичлэг, рентген зураг, MRI шинжилгээнд илгээдэг. Маник-сэтгэл гутралын психозыг оношлоход алдаа гардаг зохисгүй эмчилгээмөн өвчний хэлбэрийг улам хүндрүүлнэ. Ихэнх өвчтөнүүд зохих эмчилгээ хийдэггүй, учир нь маник-сэтгэлийн хямралын бие даасан шинж тэмдгүүд нь улирлын чанартай сэтгэлийн өөрчлөлттэй амархан андуурагддаг.

Маник-сэтгэлийн хямралын эмчилгээ

Маник-сэтгэлийн хямралын хурцадмал байдлыг эмчлэх нь тайвшруулах эм (психолептик), түүнчлэн өдөөгч нөлөө бүхий антидепрессант (психоаналептик) эмийг тогтоодог эмнэлгийн нөхцөлд хийгддэг. Эмч нар Chlorpromazine эсвэл Levomepromazine дээр суурилсан antipsychotic эмийг зааж өгдөг. Тэдний үүрэг бол сэтгэлийн хөөрлийг арилгах, мөн тайвшруулах нөлөө үзүүлэх явдал юм.

Галопередол эсвэл литийн давс нь маник-сэтгэл гутралын психозыг эмчлэх нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Лити карбонатыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэхээс гадна маник өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг. Эдгээр эмийг эмчийн хяналтан дор авдаг боломжит хөгжилмөчдийн чичирхийлэл, хөдөлгөөний сулрал, түүнчлэн булчингийн ерөнхий хөшүүн чанараар тодорхойлогддог нейролептик синдром.

Маник сэтгэлийн хямралыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Удаан үргэлжилсэн хэлбэрийн маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмчилгээг мацаг барих хоолны дэглэм, эмчилгээний мацаг барих, хэдэн өдрийн турш нойргүйдэх зэрэгтэй хослуулан цахилгаан цочроох эмчилгээ хийдэг.

Маник-сэтгэлийн хямралыг антидепрессантаар амжилттай эмчилж болно. Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг тогтворжуулагчийн тусламжтайгаар хийгддэг. Эдгээр эмийг хэрэглэх хугацаа нь маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдийн илрэлийг эрс багасгаж, өвчний дараагийн үе шатыг аль болох хойшлуулдаг.

маник психозэмгэг гэж ойлгодог сэтгэцийн үйл ажиллагаа, үүнд нөлөөллийн эмгэгүүд давамгайлж байна (

сэтгэлийн байдал

). Маник психоз нь зөвхөн аффектив хэлбэрийн хувилбар юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй

сэтгэцийн эмгэгүүд

Энэ нь янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно. Тиймээс хэрэв маник психоз нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг дагалддаг бол түүнийг маник-депрессив гэж нэрлэдэг (

Энэ нэр томъёо нь олон нийтийн дунд хамгийн алдартай бөгөөд өргөн тархсан байдаг

Статистик мэдээлэл Өнөөдрийг хүртэл хүн амын дунд маник психозын тархалтын талаархи үнэн зөв статистик мэдээлэл алга байна. Энэ нь ийм эмгэгтэй өвчтөнүүдийн 6-10 хувь нь эмнэлэгт хэвтдэггүй, 30 гаруй хувь нь амьдралдаа ганцхан удаа хэвтдэгтэй холбоотой юм. Тиймээс энэ эмгэгийн тархалтыг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Дунджаар дэлхийн статистик мэдээгээр энэ эмгэг нь хүмүүсийн 0.5-0.8 хувьд нөлөөлдөг. ДЭМБ-ын удирдлаган дор 14 оронд хийсэн судалгаагаар сүүлийн үед өвчлөл эрс нэмэгдсэн байна.

Эмнэлэгт хэвтсэн сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдийн дунд маник психозын тохиолдол 3-5 хувь байна. Өгөгдлийн зөрүү нь оношлогооны аргуудын талаархи зохиогчдын санал зөрөлдөөн, энэ өвчний хил хязгаарыг ойлгох ялгаа болон бусад хүчин зүйлсийг тайлбарладаг. Чухал шинж чанар энэ өвчнийтүүний хөгжлийн магадлал юм. Эмч нарын үзэж байгаагаар хүн бүрт энэ үзүүлэлт 2-4 хувь байна. Статистик мэдээллээс харахад энэ эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 3-4 дахин их тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд маник психоз нь 25-44 насны хооронд үүсдэг. Энэ насыг эрт насандаа тохиолддог өвчний эхлэлтэй андуурч болохгүй. Тиймээс бүртгэгдсэн бүх тохиолдлын дунд энэ насны өвчтөнүүдийн эзлэх хувь 46.5 хувьтай байна. Өвчний тодорхой халдлага нь ихэвчлэн 40 жилийн дараа гарч ирдэг.

Сонирхолтой баримтууд

Орчин үеийн зарим эрдэмтэд маник ба маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэг нь хүний ​​хувьслын үр дүн гэж үздэг. Сэтгэл гутралын байдал зэрэг өвчний ийм илрэл нь хүчтэй тохиолдолд хамгаалалтын механизм болж чаддаг

Биологичид энэ өвчин нь хойд сэрүүн бүсийн эрс тэс уур амьсгалд хүн дасан зохицсоны үр дүнд үүссэн гэж үзэж байна. Унтах хугацаа нэмэгдэх, хоолны дуршил буурах, бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг

сэтгэлийн хямрал

урт өвлийг даван туулахад тусалсан. Зуны улиралд сэтгэл хөдлөлийн байдал нь эрчим хүчний чадавхийг нэмэгдүүлж, богино хугацаанд олон тооны ажлыг гүйцэтгэхэд тусалсан.

Аффект сэтгэцийн эмгэгийг Гиппократын үеэс мэддэг болсон. Дараа нь эмгэгийн илрэлийг тусдаа өвчин гэж ангилж, маниа, меланхоли гэж тодорхойлсон. Бие даасан өвчний хувьд маник психозыг 19-р зуунд эрдэмтэд Фалрет, Баилларгер нар тодорхойлсон байдаг.

Энэ өвчний талаархи сонирхолтой хүчин зүйлүүдийн нэг бол сэтгэцийн эмгэг ба өвчтөний бүтээлч чадварын хоорондын холбоо юм. Суут ухаан ба галзуугийн хооронд тодорхой зааг байхгүй гэдгийг хамгийн түрүүнд тунхагласан хүн бол Италийн сэтгэцийн эмч Чезаре Ломброзо бөгөөд энэ сэдвээр "Суд ухаантан ба галзуурал" хэмээх ном бичсэн. Хожим нь эрдэмтэн энэ номыг бичих үед өөрөө сэтгэлийн хөөрлийн байдалд байсан гэдгээ хүлээн зөвшөөрсөн. Энэ сэдвээр хийсэн өөр нэг ноцтой судалгаа бол Зөвлөлтийн генетикч Владимир Павлович Ефроимсоны бүтээл байв. Эрдэмтэд маник-депрессийн сэтгэцийн эмгэгийг судалж байхдаа олон гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн алдартай хүмүүсэнэ эмгэгээс болж зовж шаналж байсан. Ефроимсон энэ өвчний шинж тэмдгийг Кант, Пушкин, Лермонтов нарт оношилсон.

Дэлхийн соёлд батлагдсан баримт бол зураач Винсент Ван Гог-д маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэг илэрсэн явдал юм. Үүний тод, ер бусын хувь тавилан авъяаслаг хүн"Стриндберг ба Ван Гог" номыг бичсэн Германы алдарт сэтгэцийн эмч Карл Теодор Жасперсийн анхаарлыг татсан.

Өнөө үеийн алдартнуудын дунд Жан-Клод Ван Дамм, жүжигчин Кэрри Фишер, Линда Хамилтон нар маник-депрессийн сэтгэцийн эмгэгтэй байдаг.

Маник психозын шалтгаанууд Бусад олон сэтгэцийн эмгэгүүдийн нэгэн адил маник психозын шалтгаан (этиологи) одоогоор тодорхойгүй байна. Энэ өвчний гарал үүслийн талаархи хэд хэдэн онолууд байдаг.
Удамшлын (генетикийн) онол

Энэ онолыг олон тооны генетикийн судалгаагаар хэсэгчлэн баталж байна. Эдгээр судалгааны үр дүнгээс харахад маник психозтой өвчтөнүүдийн 50 хувь нь эцэг эхийн аль нэг нь сэтгэл хөдлөлийн эмгэгтэй байдаг. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь нэг туйлт сэтгэцийн эмгэгтэй бол (

энэ нь сэтгэл гутралын эсвэл маникийн аль нэг юм

), хүүхэд маник психозтой болох эрсдэл 25 хувь байна. Хэрэв гэр бүлд хоёр туйлт эмгэг байгаа бол (

өөрөөр хэлбэл маник ба сэтгэл гутралын аль алиных нь хослол

), дараа нь хүүхдийн эрсдэлийн хувь хоёр дахин буюу түүнээс дээш нэмэгддэг. Ихрүүдийн дунд хийсэн судалгаагаар ах дүүгийн ихрүүдийн 20-25 хувьд, ижил ихрүүдийн 66-96 хувьд сэтгэцийн эмгэг үүсдэг болохыг харуулж байна.

Энэ онолыг дэмжигчид энэ өвчний хөгжлийг хариуцдаг ген байдаг гэдгийг баталж байна. Тиймээс зарим судалгаагаар 11-р хромосомын богино гар дээр байрлах генийг илрүүлсэн. Эдгээр судалгааг маник психозтой гэр бүлүүдэд хийсэн.

Удамшил ба хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хоорондын хамааралЗарим шинжээчид зөвхөн генетикийн хүчин зүйлээс гадна хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийг чухалчилдаг. Байгаль орчны хүчин зүйл бол юуны түрүүнд гэр бүл, нийгэм юм. Онолын зохиогчид гадны таагүй нөхцлийн нөлөөн дор генетикийн эмгэгийн декомпенсаци үүсдэг гэж тэмдэглэжээ. Энэ нь хүний ​​​​амьдралын зарим чухал үйл явдлууд тохиолдох үед сэтгэлзүйн анхны дайралт тохиолдсоноор нотлогддог. Энэ нь гэр бүлийн асуудал (салалт), ажлын стресс, эсвэл нийгэм-улс төрийн хямрал байж болно.

Генетикийн урьдчилсан нөхцөлийн хувь нэмэр ойролцоогоор 70 хувь, байгаль орчны хувь нэмэр 30 хувь гэж үздэг. Хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хувь нь сэтгэлийн хямралгүй цэвэр маник психозоор нэмэгддэг.

Үндсэн хуулийн урьдач байдлын онол

Энэ онол нь Кречмерийн судалгаанд үндэслэсэн бөгөөд түүний хооронд тодорхой холболтыг олж мэдсэн хувийн шинж чанарманик психозтой өвчтөнүүд, тэдний бие бялдар, даруу байдал. Тиймээс тэр гурван дүрийг тодорхойлсон (

эсвэл даруу байдал

) - schizothymic, ixothymic and cyclothymic. Шизотимик нь нийтэч бус, ичимхий, ичимхий байдлаар тодорхойлогддог. Кречмерийн хэлснээр эдгээр нь хүчирхэг хүмүүс, идеалистууд юм. Иксотимик хүмүүс даруу байдал, тайван байдал, уян хатан бус сэтгэхүйгээр тодорхойлогддог. Циклотимик даруу байдал нь сэтгэл хөдлөл, нийтэч байдал, нийгэмд хурдан дасан зохицох шинж чанартай байдаг. Тэд сэтгэлийн огцом өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог - баяр баясгалангаас уйтгар гуниг хүртэл, идэвхгүй байдлаас идэвхгүй байдал хүртэл. Энэхүү циклоидын даруу байдал нь сэтгэл гутралын үетэй маник психоз, өөрөөр хэлбэл маник-депрессив психоз үүсэхэд хүргэдэг. Өнөөдөр энэ онол нь зөвхөн хэсэгчилсэн баталгааг олж авдаг боловч хэв маяг гэж тооцогддоггүй.

Моноамин онол

Энэ онол нь хамгийн өргөн тархсан бөгөөд баталгааг хүлээн авсан. Мэдрэлийн эдэд тодорхой моноамин дутагдал эсвэл илүүдэл байгаа нь сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан гэж үздэг. Моноаминууд нь санах ой, анхаарал, сэтгэл хөдлөл, сэрэл зэрэг үйл явцыг зохицуулахад оролцдог биологийн идэвхт бодис юм. Маник психозын хувьд хамгийн өндөр үнэ цэнэнорэпинефрин, серотонин зэрэг моноамин агуулдаг. Тэд моторт болон сэтгэл хөдлөлийн үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, зохицуулдаг судасны ая. Эдгээр бодисуудын илүүдэл нь маник психозын шинж тэмдгийг өдөөдөг бол дутагдал нь сэтгэлийн хямралд ордог. Тиймээс маник психозын үед эдгээр моноаминуудын рецепторуудын мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Маник-депрессийн эмгэгийн үед илүүдэл ба дутагдлын хооронд хэлбэлзэл байдаг.

Эдгээр бодисыг нэмэгдүүлэх, багасгах зарчим нь маник психозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн үйл ажиллагааны үндэс юм.

Дотоод шүүрэл ба ус-электролитийн шилжилтийн онол

Энэ онолыг авч үздэг үйл ажиллагааны эмгэгдотоод шүүрлийн булчирхай (

жишээ нь бэлгийн

) маник психозын сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд гол үүрэг нь стероидын бодисын солилцооны тасалдал юм. Энэ хооронд ус-электролитийн солилцооманик синдромын гарал үүсэлд оролцдог. Энэ нь маник психозыг эмчлэх гол эм бол литийн бодис гэдгийг баталж байна. Лити нь тархины эдэд мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг сулруулж, рецептор болон мэдрэлийн эсийн мэдрэмжийг зохицуулдаг. Энэ нь мэдрэлийн эс дэх бусад ионуудын, жишээлбэл, магнийн идэвхийг хаах замаар хийгддэг.

Биоритмийн эвдрэлийн онол

Энэ онол нь нойр-сэрэх мөчлөгийн эмгэг дээр суурилдаг. Тиймээс маник психозтой өвчтөнүүд унтах хамгийн бага хэрэгцээтэй байдаг. Хэрэв маник психоз нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг дагалддаг бол

нойрны эмгэг

түүний урвуу хэлбэрээр (

өөрчлөх нойр авахмөн шөнө

), нойрмоглоход хүндрэлтэй байх, шөнийн цагаар байнга сэрэх, эсвэл унтах үе шат өөрчлөгдөх хэлбэрээр илэрдэг.

Эрүүл хүмүүст ажил эсвэл бусад хүчин зүйлээс шалтгаалсан нойрны давтамжийг зөрчих нь сэтгэл хөдлөлийн эмгэг үүсгэдэг болохыг тэмдэглэжээ.

Маник психозын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Маник психозын шинж тэмдгүүд нь түүний хэлбэрээс хамаардаг. Тиймээс психозын хоёр үндсэн хэлбэр байдаг - нэг туйлт ба хоёр туйлт. Эхний тохиолдолд сэтгэцийн эмгэгийн клиникийн гол давамгайлсан шинж тэмдэг юм маник синдром. Хоёр дахь тохиолдолд маник синдром нь сэтгэл гутралын үеүүдээр солигддог.

Монополяр маник психоз

Энэ төрлийн сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн 35 ба түүнээс дээш насныхан эхэлдэг. Өвчний эмнэлзүйн зураг нь ихэвчлэн хэвийн бус, зөрчилтэй байдаг. Үүний гол илрэл нь маник халдлага буюу маниагийн үе шат юм.

Маник халдлагаЭнэ нөхцөлийг дараах байдлаар илэрхийлнэ идэвхжил нэмэгдсэн, санаачилга, хүн бүрийн сонирхол, сэтгэл санаа өндөр. Үүний зэрэгцээ өвчтөний сэтгэлгээ хурдасч, давхиж, хурдан болж хувирдаг, гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн анхаарал сарниулах, үр ашиггүй болох нь нэмэгддэг. Үндсэн хөтчүүд нэмэгдэж байна - хоолны дуршил, бэлгийн дур хүсэл нэмэгдэж, унтах хэрэгцээ буурдаг. Дунджаар өвчтөнүүд өдөрт 3-4 цаг унтдаг. Тэд хэтэрхий нийтэч болж, бүх зүйлд туслахыг хичээдэг. Үүний зэрэгцээ тэд санамсаргүй танилтай болж, эмх замбараагүй бэлгийн харилцаанд ордог. Өвчтөнүүд ихэвчлэн гэрээсээ гардаг эсвэл гэртээ авчирдаг танихгүй хүмүүс. Маник өвчтөнүүдийн зан байдал нь утгагүй бөгөөд урьдчилан таамаглах аргагүй байдаг тул тэд ихэвчлэн архи, сэтгэцэд нөлөөлөх бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэж эхэлдэг. Тэд ихэвчлэн улс төрд оролцдог - тэд уриа лоозон барин, сөөнгө хоолойгоор хашгирдаг. Ийм төлөв байдал нь өөрийн чадварыг хэтрүүлэн үнэлдэг онцлогтой.

Өвчтөнүүд өөрсдийн үйлдлийнхээ утгагүй, хууль бус байдлыг ойлгодоггүй. Тэд өөрсдийгөө туйлын хангалттай гэж үзэн хүч чадал, эрч хүчийг мэдэрдэг. Энэ байдал нь янз бүрийн хэт үнэлэгдсэн эсвэл бүр төөрөгдүүлсэн санаанууд дагалддаг. Агуу байдал, өндөр төрөлт, онцгой зорилготой санаанууд ихэвчлэн ажиглагддаг. Сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэж байгаа хэдий ч мани өвчтэй өвчтөнүүд бусдад сайнаар ханддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зөвхөн хааяа сэтгэлийн өөрчлөлт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь цочромтгой байдал, тэсрэлт дагалддаг.

Ийм хөгжилтэй маниа маш хурдан хөгждөг - 3-5 хоногийн дотор. Түүний үргэлжлэх хугацаа 2-оос 4 сар байна. Энэ нөхцлийн урвуу динамик нь аажмаар, 2-3 долоо хоног үргэлжилж болно.

"Маниагүй маниа"Энэ байдал нь нэг туйлт маник психозын тохиолдлын 10 хувьд ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд тэргүүлэх шинж тэмдэг нь сэтгэцийн урвалын хурдыг нэмэгдүүлэхгүйгээр моторын өдөөлт юм. Энэ нь идэвхи санаачлага, хүсэл эрмэлзэл нэмэгдээгүй гэсэн үг. Сэтгэн бодох нь хурдасдаггүй, харин эсрэгээр удааширч, анхаарлын төвлөрөл хадгалагддаг (энэ нь цэвэр манитай үед ажиглагддаггүй).

Энэ тохиолдолд идэвхжил нэмэгдэх нь нэг хэвийн байдал, баяр баясгалангийн мэдрэмжгүй байдаг. Өвчтөнүүд хөдөлгөөнтэй, холбоо тогтооход хялбар боловч сэтгэлийн байдал нь уйтгартай байдаг. Сонгодог маниагийн онцлог шинж чанартай хүч чадал, эрч хүч, эйфори нэмэгдэх мэдрэмж ажиглагддаггүй.

Энэ нөхцлийн үргэлжлэх хугацаа сунжирч, 1 жил хүртэл хүрч болно.

Монополяр маник психозын явцДургүй хоёр туйлт сэтгэцийн эмгэгмонополяртай, маник төлөвийн сунжирсан үе шатууд ажиглагдаж болно. Тиймээс тэд 4 сараас (дундаж үргэлжлэх хугацаа) 12 сар хүртэл (удаан хугацаагаар) үргэлжилж болно. Ийм маник төлөв байдлын давтамж нь гурван жил тутамд дунджаар нэг үе шаттай байдаг. Түүнчлэн, ийм сэтгэлзүй нь аажмаар эхэлж, маник дайралттай ижил төгсгөлтэй байдаг. Эхний жилүүдэд өвчний улирлын шинж чанартай байдаг - ихэнхдээ маник халдлага намар эсвэл хаврын улиралд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ улирлын шинж чанар алдагддаг.

Хоёр маник өвчний хооронд ангижрах шинж тэмдэг илэрдэг. Тайвшрах үед өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдал харьцангуй тогтвортой байдаг. Өвчтөнд цочрол, цочролын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Мэргэжлийн болон боловсролын өндөр түвшин удаан хугацаанд хадгалагддаг.

Хоёр туйлт маник психоз

Хоёр туйлт маник психозын үед маник ба сэтгэл гутралын байдал ээлжлэн явагддаг. Дундаж насПсихозын энэ хэлбэр нь 30 жил хүртэл үргэлжилдэг. Удамшилтай тодорхой холбоо байдаг - гэр бүлийн түүхтэй хүүхдүүдэд хоёр туйлт эмгэг үүсэх эрсдэл нь удамшаагүй хүүхдүүдтэй харьцуулахад 15 дахин их байдаг.

Өвчний эхлэл ба явцТохиолдлын 60-70 хувьд эхний халдлага нь сэтгэлийн хямралын үед тохиолддог. Амиа хорлох зан үйлтэй гүн хямрал байдаг. Сэтгэлийн хямрал дууссаны дараа удаан хугацааны туршид гэрэл гэгээтэй байдаг - ангижрах. Энэ нь хэдэн жил үргэлжилж болно. Тайвширсны дараа давтан халдлага ажиглагддаг бөгөөд энэ нь маник эсвэл сэтгэлийн хямралтай байж болно.

Хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь түүний төрлөөс хамаарна.

Хоёр туйлт маник психозын хэлбэрүүд нь:

• сэтгэл гутралын төлөв байдал давамгайлсан хоёр туйлт психоз;
• маник төлөв давамгайлсан хоёр туйлт сэтгэцийн эмгэг;
• сэтгэл гутралын болон маник үе шаттай тэнцүү тооны хоёр туйлт сэтгэцийн хэлбэр.
• цусны эргэлтийн хэлбэр.

Сэтгэл гутралын төлөв давамгайлсан хоёр туйлт сэтгэцийн эмгэгЭнэхүү сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлзүйн зураглал нь удаан хугацааны сэтгэлийн хямрал, богино хугацааны маник төлөвийг агуулдаг. Энэ хэлбэрийн дебют нь ихэвчлэн 20-25 насныхан ажиглагддаг. Анхны сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн улирлын шинж чанартай байдаг. Тохиолдлын тал хувь нь сэтгэлийн хямрал нь түгшүүртэй шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь амиа хорлох эрсдэлийг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг.

Сэтгэлээр унасан өвчтөнүүдийн сэтгэлийн байдал буурч, өвчтөнүүд "хоосон мэдрэмж" -ийг тэмдэглэдэг. Түүнчлэн "сэтгэцийн өвдөлт" гэсэн мэдрэмжээс дутахгүй онцлог шинж юм. Хөдөлгөөнт болон санааны салбарт удаашрал ажиглагдаж байна. Сэтгэн бодох чадвар нь наалдамхай болж, шинэ мэдээллийг шингээх, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Хоолны дуршил нэмэгдэж эсвэл буурч болно. Унтах нь тогтворгүй, шөнийн турш тасалддаг. Өвчтөн унтаж чадсан ч өглөө нь сул дорой мэдрэмж төрдөг. Өвчтөний байнгын гомдол бол хар дарсан зүүдтэй гүехэн унтах явдал юм. Ерөнхийдөө өдрийн турш сэтгэл санааны хэлбэлзэл нь энэ нөхцөлд ердийн зүйл юм - өдрийн хоёрдугаар хагаст сайн сайхан байдал сайжирч байна.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд өөрсдийгөө буруутгах санаагаа илэрхийлж, хамаатан садан, тэр байтугай танихгүй хүмүүсийн асуудалд өөрсдийгөө буруутгадаг. Өөрийгөө буруутгах санаа нь ихэвчлэн нүглийн тухай мэдэгдэлтэй холбоотой байдаг. Өвчтөнүүд өөрсдийгөө болон хувь тавилангаа буруутгаж, дэндүү дүр төрхтэй байдаг.

Сэтгэл гутралын үеийн бүтцэд гипохондриакийн эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөн эрүүл мэндийнхээ талаар маш их санаа зовдог. Тэрээр өөрөөсөө өвчин эмгэгийг байнга хайж, тайлбарладаг янз бүрийн шинж тэмдэгүхлийн өвчин гэх мэт. Идэвхгүй байдал нь зан төлөвт ажиглагдаж, бусдад хандах хандлага нь харилцан ярианд ажиглагддаг.

Гистерик урвал, гунигт байдал бас ажиглагдаж болно. Ийм сэтгэлийн хямралын үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 3 сар байдаг боловч 6 хүрч болно. Сэтгэл гутралын төлөв байдлын тоо нь маник байдлаас их байдаг. Тэд мөн хүч чадал, хүнд байдлын хувьд маник дайралтаас илүү байдаг. Заримдаа сэтгэлийн хямрал нь ар араасаа давтагддаг. Тэдгээрийн хооронд богино хугацааны болон арилсан маниа ажиглагдаж байна.

Маник төлөв давамгайлсан хоёр туйлт психозЭнэхүү сэтгэцийн эмгэгийн бүтцэд тод, хүчтэй маникийн үе шатууд орно. Маник төлөвийн хөгжил нь маш удаан бөгөөд заримдаа сунжирдаг (3-4 сар хүртэл). Энэ байдлаас сэргэх нь 3-5 долоо хоног үргэлжилнэ. Сэтгэл гутралын үеүүд бага эрчимтэй, богино хугацаатай байдаг. Энэхүү сэтгэцийн эмгэгийн клиник дэх маник дайралт нь сэтгэлийн хямралаас хоёр дахин их хөгждөг.

Психозын дебют нь 20 наснаас эхэлдэг бөгөөд маник дайралтаас эхэлдэг. Энэ хэлбэрийн онцлог нь ихэвчлэн маниагийн дараа сэтгэлийн хямрал үүсдэг. Өөрөөр хэлбэл, үе шатуудын хооронд тодорхой ялгаагүй, нэг төрлийн ихэр байдаг. Ийм хоёр үе шат нь өвчний эхэн үед ажиглагддаг. Хоёр ба түүнээс дээш үе шат, дараа нь ангижрах үеийг мөчлөг гэж нэрлэдэг. Тиймээс өвчин нь мөчлөг, ремиссиягаас бүрддэг. Цикл нь өөрөө хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ. Дүрмээр бол үе шатуудын үргэлжлэх хугацаа өөрчлөгддөггүй, харин бүх мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг. Тиймээс нэг мөчлөгт 3 ба 4 үе шат гарч ирж болно.

Психозын дараагийн явц нь хоёр үе шат үүсэх замаар тодорхойлогддог.

маник-сэтгэл гутрал

), болон ганц бие (

цэвэр сэтгэлийн хямрал

). Маник фазын үргэлжлэх хугацаа 4-5 сар; сэтгэлээр унасан - 2 сар.

Өвчин хөгжихийн хэрээр үе шатуудын давтамж илүү тогтвортой болж, жил хагас тутамд нэг үе шаттай байдаг. Циклүүдийн хооронд дунджаар 2-3 жил үргэлжилдэг ремиссия байдаг. Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд энэ нь 10-15 жилийн хугацаатай, илүү тогтвортой, удаан үргэлжилдэг. Тайвшрах хугацаанд өвчтөн сэтгэлийн байдал, өөрчлөлтийн зарим тогтворгүй байдлыг хадгалдаг хувийн өмч, нийгмийн болон хөдөлмөрийн дасан зохицох чадвар буурсан.

Тодорхой хоёр туйлт сэтгэцийн эмгэгЭнэ хэлбэр нь сэтгэл гутралын болон маникийн үе шатуудын тогтмол бөгөөд тодорхой ээлжээр тодорхойлогддог. Өвчин нь 30-35 насны хооронд тохиолддог. Сэтгэл гутралын болон маникийн байдал нь сэтгэцийн эмгэгийн бусад хэлбэрээс удаан үргэлжилдэг. Өвчний эхэн үед үе шатуудын үргэлжлэх хугацаа ойролцоогоор 2 сар байна. Гэсэн хэдий ч үе шатууд аажмаар 5 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар нэмэгддэг. Тэдний гадаад төрх байдлын тогтмол байдал байдаг - жилд нэгээс хоёр үе шаттай. Ремиссия үргэлжлэх хугацаа нь хоёроос гурван жил хүртэл байдаг.

Өвчний эхэн үед улирлын шинж тэмдэг ажиглагддаг, өөрөөр хэлбэл үе шатуудын эхлэл намар-хаврын үетэй давхцдаг. Гэвч энэ улирлын шинж чанар аажмаар алдагддаг.

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь сэтгэл гутралын үе шатнаас эхэлдэг.

Сэтгэлийн хямралын үе шатууд нь:

• эхний шат- сэтгэл санааны байдал бага зэрэг буурч, сэтгэлийн байдал сулардаг;
• сэтгэлийн хямрал нэмэгдэх үе шат- түгшүүртэй бүрэлдэхүүн хэсэг гарч ирснээр тодорхойлогддог;
• хүнд сэтгэлийн хямралын үе шат- сэтгэл гутралын бүх шинж тэмдгүүд дээд цэгтээ хүрч, амиа хорлох бодол гарч ирдэг;
• сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг бууруулах- сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд алга болж эхэлдэг.

Маник фазын явцМаниакийн үе шат нь сэтгэлийн хөдөлгөөн нэмэгдэж, хөдөлгөөний цочрол, санаа бодлын үйл явц хурдассанаар тодорхойлогддог.

Маник фазын үе шатууд нь:

• гипоманиа- оюун санааны өөдрөг мэдрэмж, дунд зэргийн моторын өдөөлтөөр тодорхойлогддог. Хоолны дуршил бага зэрэг нэмэгдэж, унтах хугацаа багасдаг.
• хүнд маниа- сүр жавхлан, тод сэтгэл хөдлөлийн санаа гарч ирдэг - өвчтөнүүд байнга хошигнож, инээж, шинэ хэтийн төлөвийг бий болгодог; Унтах хугацаа өдөрт 3 цаг болж буурдаг.
• маник галзуу– сэтгэлийн хөөрөл эмх замбараагүй, хэл яриа нь уялдаа холбоогүй болж, хэллэгийн хэсгүүдээс бүрддэг.
• мотор тайвшруулах- сэтгэлийн хөөрөл хэвээр байх боловч моторын сэтгэл хөдлөл алга болно.
• маниагийн бууралт- сэтгэл санааны байдал хэвийн байдалдаа ордог эсвэл бүр бага зэрэг буурдаг.

Маник психозын дугуй хэлбэрЭнэ төрлийн сэтгэцийн эмгэгийг мөн үргэлжилсэн төрөл гэж нэрлэдэг. Энэ нь мани ба сэтгэлийн хямралын үе шатуудын хооронд бараг ямар ч ангижрал байдаггүй гэсэн үг юм. Энэ бол хамгийн их хортой хэлбэрсэтгэцийн эмгэг.
Маник психозын оношлогоо

Маник психозыг оношлох нь хоёр чиглэлд явагдах ёстой - нэгдүгээрт, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг байгаа эсэхийг нотлох, өөрөөр хэлбэл психоз өөрөө, хоёрдугаарт, энэ сэтгэцийн төрлийг тодорхойлох (

монополяр эсвэл хоёр туйлт

Маниа эсвэл сэтгэлийн хямралыг оношлох нь өвчний дэлхийн ангиллын оношлогооны шалгуурт суурилдаг.

) эсвэл Америкийн сэтгэл мэдрэлийн нийгэмлэгийн шалгуурт үндэслэн (

ICD-ийн дагуу маник ба сэтгэл гутралын үеийн шалгуур

Харах сэтгэл хөдлөлийн эмгэг	Шалгуур
Маник үзэгдэл	үйл ажиллагаа нэмэгдсэн; моторын тайван бус байдал; "ярианы дарамт"; бодлын хурдацтай урсгал эсвэл тэдгээрийн төөрөгдөл, "санаа үсрэх" үзэгдэл; унтах хэрэгцээ буурах; анхаарал сарниулах чадвар нэмэгдсэн; өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж нэмэгдэж, өөрийн чадвараа дахин үнэлэх; агуу байдал, онцгой зорилгын талаархи санаанууд нь төөрөгдөл болон хувирч болно; хүнд тохиолдолд хавчлага, өндөр гарал үүслийн төөрөгдөл тэмдэглэгдсэн байдаг.
Сэтгэл гутралын үе	өөрийгөө үнэлэх, өөртөө итгэх итгэл буурах; өөрийгөө буруутгах, өөрийгөө доромжлох санаа; гүйцэтгэл буурч, концентраци буурсан; хоолны дуршил буурах, унтах; амиа хорлох бодол.

Сэтгэл хөдлөлийн эмгэг байгаа эсэхийг тогтоосны дараа эмч маник психозын төрлийг тодорхойлдог.

Сэтгэцийн эмгэгийн шалгуур

Америкийн Сэтгэцийн Нийгэмлэгийн ангилагч нь хоёр туйлт эмгэгийн 1 ба 2 хэлбэрийг тодорхойлдог.

дагуу хоёр туйлт эмгэгийн оношлогооны шалгуурDSM

Психозын төрөл	Шалгуур
Хоёр туйлт эмгэг 1 төрөл	Энэхүү психоз нь тодорхой тодорхойлогдсон маник үе шатуудаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь нийгмийн дарангуйлал алдагдах, анхаарал төвлөрөх чадваргүй болох, сэтгэл санааны өсөлт нь эрч хүч, хэт идэвхтэй байдал дагалддаг.
Хоёр туйлт II эмгэг (1-р хэлбэрийн эмгэг болж хувирч болно)	Сонгодог маник фазын оронд гипоманик фазууд байдаг. Гипоманиа нь сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэггүй (манигийн үед төөрөгдөл, хий үзэгдэл байхгүй) бага зэргийн маниа юм. Гипомани нь дараахь шинж чанартай байдаг. сэтгэлийн байдал бага зэрэг нэмэгдэх; яриа хөөрөө, танил байдал; сайн сайхан байдал, бүтээмжийн мэдрэмж; эрчим хүч нэмэгдсэн; бэлгийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, унтах хэрэгцээ багасна. Гипомани нь ажил, өдөр тутмын амьдралд асуудал үүсгэдэггүй.

ЦиклотимиСэтгэлийн хямралын онцгой хувилбар бол циклотими юм. Энэ нь үе үе тохиолдох архаг тогтворгүй сэтгэлийн байдал юм бага зэргийн сэтгэлийн хямралболон баяр хөөр. Гэсэн хэдий ч энэ баяр баясгалан, эсвэл эсрэгээр сэтгэлийн хямрал нь сонгодог сэтгэлийн хямрал, маниагийн түвшинд хүрч чаддаггүй. Тиймээс ердийн маник психоз үүсдэггүй.

Сэтгэлийн ийм тогтворгүй байдал нь залуу насандаа үүсч, архаг хэлбэрт шилждэг. Тогтвортой сэтгэлийн байдал үе үе тохиолддог. Өвчтөний үйл ажиллагааны эдгээр мөчлөгийн өөрчлөлтүүд нь хоолны дуршил, нойрны өөрчлөлтүүд дагалддаг.

Маник психозтой өвчтөнд тодорхой шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд янз бүрийн оношлогооны масштабыг ашигладаг.

Маник психозыг оношлоход ашигладаг масштаб, асуулга

Сэтгэцийн эмгэгийн асуулга (Сэтгэлийн эмгэгийн талаарх асуулга)	Энэ бол хоёр туйлт сэтгэцийн эмгэгийг илрүүлэх скрининг юм. Маниа болон сэтгэлийн хямралын талаархи асуултуудыг багтаасан болно.
Залуу маниагийн үнэлгээний хуваарь	Энэхүү хуваарь нь 11 зүйлээс бүрдэх бөгөөд ярилцлагын үеэр үнэлдэг. Үүнд сэтгэлийн байдал, цочромтгой байдал, яриа, бодлын агуулга орно.
Хоёр туйлт спектрийн оношлогооны масштаб (Хоёр туйлт спектрийн оношлогооны масштаб)	Энэхүү хуваарь нь хоёр хэсгээс бүрдэх бөгөөд тус бүр нь 19 асуулт, мэдэгдлийг багтаасан болно. Өвчтөн энэ мэдэгдэл түүнд тохирсон эсэхийг хариулах ёстой.
МасштабБека (Бэкийн сэтгэлийн хямралын тооллого)	Туршилтыг бие даасан судалгаа хэлбэрээр явуулдаг. Өвчтөн өөрөө асуултуудад хариулж, мэдэгдлийг 0-ээс 3 хүртэлх оноогоор үнэлнэ. Үүний дараа эмч дүгнэлтээ гаргана. нийт дүнмөн сэтгэл гутралын үе байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Маник психозын эмчилгээ Ийм нөхцөлд байгаа хүнд яаж туслах вэ?

Сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд гэр бүлийн дэмжлэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчний хэлбэрээс хамааран ойр дотны хүмүүс өвчнийг даамжрахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой. Эмчилгээний гол хүчин зүйлүүдийн нэг бол амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх, эмчид цаг тухайд нь хандахад туслах явдал юм.

Маник сэтгэцийн эмгэгийн үед туслахМаник психозтой өвчтөнийг халамжлахдаа хүрээлэн буй орчныг хянаж, боломжтой бол өвчтөний үйл ажиллагаа, төлөвлөгөөг хязгаарлах хэрэгтэй. Хамаатан садан нь маник психозын үед зан үйлийн гажуудлыг мэдэж байх ёстой бөгөөд сөрөг үр дагаврыг багасгахын тулд бүх зүйлийг хийх хэрэгтэй. Тиймээс, хэрэв өвчтөн их хэмжээний мөнгө зарцуулна гэж бодож байвал материаллаг нөөцийн хүртээмжийг хязгаарлах шаардлагатай. Сэтгэлийн хөөрөлд автсан ийм хүн цаг зав гардаггүй эсвэл эм уухыг хүсдэггүй. Тиймээс өвчтөн эмчийн зааж өгсөн эмийг ууж байгаа эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай. Мөн гэр бүлийн гишүүд эмчийн өгсөн бүх зөвлөмжийн хэрэгжилтийг хянах ёстой. Анхаарал хандуулах цочромтгой байдал нэмэгдсэнтэвчээртэй хүн бол эелдэг байж, болгоомжтой, тэвчээртэй байж дэмжлэг үзүүлэх хэрэгтэй. Та дуугаа өндөрсгөж, өвчтөн рүү хашгирах ёсгүй, учир нь энэ нь өвчтөний цочролыг нэмэгдүүлж, түрэмгийллийг өдөөж болно.

Хэрэв хэт их цочрол, түрэмгийллийн шинж тэмдэг илэрвэл маник психозтой хүний ​​ойр дотны хүмүүс яаралтай эмнэлэгт хэвтэхэд бэлэн байх ёстой.

Маник сэтгэлийн хямралд гэр бүлийн дэмжлэг үзүүлэхМаник-сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд ойр дотны хүмүүсийнхээ анхаарал халамж, дэмжлэгийг шаарддаг. Сэтгэлийн хямралд орсон ийм өвчтөнүүд амин чухал хэрэгцээгээ бие даан даван туулж чадахгүй тул тусламж хэрэгтэй байна.

Маник-сэтгэл гутралын психозтой ойр дотны хүмүүсийн тусламжид дараахь зүйлс орно.

• өдөр бүр алхах зохион байгуулалт;
• өвчтөнийг хооллох;
• өвчтөнийг гэрийн даалгаварт татан оролцуулах;
• тогтоосон эмийг хэрэглэхийг хянах;
• тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх;
• сувилал, амралт сувиллын газруудад зочлох (амрах үед).

Цэвэр агаарт алхах нь өвчтөний ерөнхий байдалд эерэгээр нөлөөлж, хоолны дуршилыг нэмэгдүүлж, санаа зовнилоос салгахад тусалдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн гадаа гарахаас татгалздаг тул хамаатан садан нь тэвчээртэй, тууштай гадаа гарахыг албадах ёстой. Өөр чухал ажилИйм өвчтэй хүнийг асрахдаа хооллох шаардлагатай байдаг. Хоол хийхдээ витамины өндөр агууламжтай хоолонд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Өвчтөний цэсэнд өтгөн хатахаас сэргийлэхийн тулд гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгох аяга таваг байх ёстой. Хамтдаа хийх ёстой бие махбодийн хөдөлмөр нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөн хэт ядрахгүй байхын тулд анхаарал тавих хэрэгтэй. Нөхөн сэргэлтийг хурдасгахад тусалдаг Рашаан сувиллын эмчилгээ. Байршлыг сонгохдоо эмчийн зөвлөмж, өвчтөний хүсэл сонирхолд нийцүүлэн хийх ёстой.

Хүнд сэтгэлийн хямралын үед өвчтөн удаан хугацааны турш ухаангүй байдалд байж болно. Ийм мөчид та өвчтөнд дарамт учруулж, түүнийг идэвхтэй байхыг урамшуулах ёсгүй, учир нь энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Хүн өөрийнхөө дутуу, үнэ цэнэгүй байдлын тухай бодолтой байж болно. Та мөн өвчтөний анхаарлыг сарниулж, зугаацуулахыг хичээх ёсгүй, учир нь энэ нь сэтгэлийн хямралд хүргэж болзошгүй юм. Ойрын орчны үүрэг бол бүрэн амар амгалан, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг хангах явдал юм. Эмнэлэгт цаг тухайд нь хэвтэх нь амиа хорлох, энэ өвчний бусад сөрөг үр дагавраас зайлсхийхэд тусална. Сэтгэлийн хямралын эхний шинж тэмдгүүдийн нэг нь өвчтөн түүний эргэн тойронд болж буй үйл явдал, үйлдлүүдийг сонирхохгүй байх явдал юм. Хэрэв энэ шинж тэмдэг нь нойр муутай, дагалддаг бол

хоолны дуршилгүй болох

Та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэхЯмар ч хэлбэрийн сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнийг халамжлахдаа тэдний ойр дотны хүмүүс амиа хорлох оролдлогыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Амиа хорлох хамгийн их тохиолдол нь маник психозын хоёр туйлт хэлбэрээр ажиглагддаг.

Хамаатан садныхаа сонор сэрэмжийг бууруулахын тулд өвчтөнүүд олон янзын аргыг ашигладаг бөгөөд үүнийг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Тиймээс өвчтөний зан байдлыг хянаж, хүн амиа хорлох тухай санаа байгааг илтгэх шинж тэмдгийг илрүүлэхэд арга хэмжээ авах шаардлагатай. Ихэнхдээ амиа хорлох бодолтой хүмүүс өөрсдийн ашиггүй байдал, үйлдсэн нүгэл, том гэм буруугаа эргэцүүлэн боддог. Өвчтөн өөрийгөө эдгэшгүй өвчтэй гэсэн итгэл үнэмшил (

зарим тохиолдолд - байгаль орчинд аюултай

) өвчин нь өвчтөн амиа хорлох оролдлого хийж болохыг илтгэж болно. Удаан хугацааны туршид сэтгэлийн хямралд орсны дараа өвчтөн гэнэт тайвширч, ойр дотныхондоо санаа зовдог. Ойр дотныхон нь өвчтөний биеийн байдал сайжирсан гэж бодож магадгүй, үнэндээ тэр үхэлд бэлдэж байна. Өвчтөнүүд ихэвчлэн ажил хэргийг цэгцэлж, гэрээслэл бичиж, удаан уулзаагүй хүмүүстэй уулздаг.

Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь:

• Эрсдлийн үнэлгээХэрэв өвчтөн бэлтгэлийн бодит арга хэмжээ авбал (дуртай зүйлээ бэлэглэх, шаардлагагүй зүйлээс ангижрах, амиа хорлох боломжит аргуудыг сонирхож байвал) эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
• Амиа хорлох тухай бүх яриаг нухацтай авч үздэг- Хэдийгээр хамаатан садан нь өвчтөн амиа хорлох магадлал багатай мэт санагдаж байсан ч шууд бусаар хөндсөн сэдвүүдийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
• Чадварыг хязгаарлах– Та цоолох, зүсэх зүйл, эм, зэвсгийг өвчтөнөөс хол байлгах хэрэгтэй. Та мөн цонх, тагтны хаалга, хийн хангамжийн хавхлагыг хаах хэрэгтэй.

Өглөө нь амиа хорлох оролдлого дийлэнх нь гардаг тул өвчтөн сэрэх үед хамгийн их сонор сэрэмжтэй байх ёстой.

Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэхэд ёс суртахууны дэмжлэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүмүүс сэтгэлийн хямралд орсон үедээ ямар ч зөвлөгөө, зөвлөмжийг сонсох дургүй байдаг. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүд өөрсдийнхөө өвдөлтөөс ангижрах шаардлагатай байдаг тул гэр бүлийн гишүүд анхааралтай сонсогч байх ёстой. Маник-депрессийн сэтгэцийн эмгэгтэй хүн өөрөө илүү их ярих хэрэгтэй бөгөөд хамаатан садан нь үүнийг хөнгөвчлөх ёстой.

Амиа хорлох бодолтой өвчтөний ойр дотны хүмүүс ихэвчлэн дургүйцэл, хүчгүйдлийн мэдрэмж, уур хилэнг мэдэрдэг. Та ийм бодолтой тэмцэж, боломжтой бол тайван байж, өвчтөнд ойлголтоо илэрхийлэх хэрэгтэй. Амиа хорлох тухай бодолтой байгаа хүнийг буруутгаж болохгүй, учир нь ийм зан авир нь тэднийг амиа хорлоход хүргэдэг. Та өвчтөнтэй маргаж, үндэслэлгүй тайвшруулах, зохисгүй асуулт асуух ёсгүй.

Өвчтөний хамаатан саднаас зайлсхийх ёстой асуулт, тайлбарууд:

• Та амиа хорлохоор төлөвлөөгүй гэж найдаж байна- энэ томъёолол нь хамаатан садан нь сонсохыг хүсдэг "үгүй" гэсэн далд хариултыг агуулдаг бөгөөд өвчтөн яг ийм байдлаар хариулах магадлал өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд "та амиа хорлох талаар бодож байна уу" гэсэн шууд асуулт тохиромжтой бөгөөд энэ нь тухайн хүнийг ярих боломжийг олгоно.
• Чамд юу дутагдаж байна вэ, чи бусдаас илүү амьдардаг- ийм асуулт өвчтөнд илүү их сэтгэлийн хямралд хүргэх болно.
• Таны айдас үндэслэлгүй юм- энэ нь хүнийг доромжилж, хэрэгцээгүй, хэрэггүй мэт сэтгэгдэл төрүүлэх болно.

Психозын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхӨвчтөний эмх цэгцтэй амьдралын хэв маягийг зохион байгуулахад хамаатан садныхаа туслалцаа, тэнцвэртэй хооллолт, тогтмол эм уух, зөв ​​амрах нь дахилтын магадлалыг бууруулахад тусална. Эмчилгээг хугацаанаас нь өмнө зогсоох, эмийн дэглэмийг зөрчих, бие махбодийн хэт ачаалал, цаг уурын өөрчлөлт, сэтгэл хөдлөлийн цочрол зэрэг нь өвчний хурцадмал байдлыг өдөөж болно. Удахгүй болох дахилтын шинж тэмдэг нь эм уухгүй байх, эмчид үзүүлэхгүй байх, нойр муудах, зуршлын зан үйлийн өөрчлөлт орно.

Өвчтөний биеийн байдал муудсан тохиолдолд хамаатан садан нь хийх ёстой арга хэмжээнүүдийг багтаана :

• эмчилгээг засахын тулд эмчтэйгээ холбоо барих;
• гадны стресс, цочроох хүчин зүйлсийг арилгах;
• өвчтөний өдөр тутмын дэглэмийн өөрчлөлтийг багасгах;
• сэтгэлийн амар амгаланг хангах.

Эмийн эмчилгээ Тохиромжтой эмийн эмчилгээ нь урт хугацааны тогтвортой эдгэрэлтийн гол түлхүүр бөгөөд амиа хорлолтын улмаас нас баралтыг бууруулдаг.

Эмийн сонголт нь сэтгэлзүйн эмгэгийн клиникт ямар шинж тэмдэг илэрч байгаагаас хамаарна - сэтгэлийн хямрал эсвэл маниа. Маник психозыг эмчлэх гол эм нь сэтгэлийн тогтворжуулагч юм. Энэ бол сэтгэлийн хөдөлгөөнийг тогтворжуулах үйлчилгээтэй эмийн бүлэг юм. Энэ бүлгийн эмийн гол төлөөлөгчид нь литийн давс, вальпро хүчил, зарим атипик антипсихотикууд юм. Хэвийн бус антипсихотикуудын дотроос арипипразол нь өнөөдөр сонгох эм юм.

Мөн маник психозын бүтцэд сэтгэл гутралын үеийг эмчлэхэд ашигладаг

антидепрессантууд

жишээ нь, бупропион

Маник психозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг сэтгэлийн тогтворжуулагчийн бүлгийн эмүүд

Эмийн нэр	Үйлдлийн механизм	Яаж хэрэглэх вэ
Лити карбонат	Сэтгэл санааг тогтворжуулж, сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг арилгах, дунд зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй.	Таблет хэлбэрээр амаар. Туныг дангаар нь хатуу тогтооно. Сонгосон тун нь цусан дахь литийн тогтмол концентрацийг литр тутамд 0.6-1.2 миллимолоор хангах шаардлагатай. Тиймээс, эмийг өдөрт 1 грамм тунгаар хэрэглэхэд хоёр долоо хоногийн дараа ижил төстэй концентрацид хүрдэг. Энэ нь ангижрах үед ч гэсэн эм уух шаардлагатай байдаг.
Натрийн вальпроат	Сэтгэлийн өөрчлөлтийг зөөлрүүлж, маниа, сэтгэлийн хямрал үүсэхээс сэргийлнэ. Энэ нь маниа, гипомани, циклотими зэрэгт үр дүнтэй, илэрхий antimanic нөлөөтэй.	Дотор, хоол идсэний дараа. Эхний тун нь өдөрт 300 мг (150 мг-аар хоёр тунгаар хуваагдана). Тун нь аажмаар 900 мг (хоёр дахин 450 мг), хүнд хэлбэрийн маникийн үед 1200 мг хүртэл нэмэгддэг.
Карбамазепин	Допамин ба норэпинефриний бодисын солилцоог саатуулж, улмаар антиманик нөлөө үзүүлдэг. Цочромтгой байдал, түрэмгийлэл, түгшүүрийг арилгана.	Өдөрт 150-600 мг-аар амаар ууна. Тун нь хоёр тунгаар хуваагдана. Дүрмээр бол эмийг хэрэглэдэг хосолсон эмчилгээбусад эмүүдтэй хамт.
Ламотриджин	Маник психозын засвар үйлчилгээ, маниа, сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэхэд голчлон ашигладаг.	Эхний тун нь өдөрт 2 удаа 25 мг байна. Өдөрт 100-200 мг хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ. Хамгийн их тун нь 400 мг.

Маник психозыг эмчлэхэд янз бүрийн горимыг ашигладаг. Хамгийн алдартай нь моно эмчилгээ (

нэг эм хэрэглэдэг

) литийн бэлдмэл эсвэл натрийн вальпроат. Бусад мэргэжилтнүүд хоёр ба түүнээс дээш эм хэрэглэх үед хосолсон эмчилгээг илүүд үздэг. Хамгийн түгээмэл хослолууд нь лити (

эсвэл натрийн вальпроат

) антидепрессант, карбамазепинтэй лити, ламотригинтэй натрийн вальпроат.

Сэтгэлийн тогтворжуулагчийн жортой холбоотой гол асуудал бол тэдний хоруу чанар юм. Ихэнх аюултай эмэнэ талаар лити . Литийн концентрацийг ижил түвшинд байлгахад хэцүү байдаг. Мансууруулах бодисын нэг удаа алдсан тун нь литийн концентрацийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг. Тиймээс цусны сийвэн дэх литийн хэмжээг 1.2 миллимолоос хэтрэхгүй байхын тулд байнга хянаж байх шаардлагатай. Зөвшөөрөгдөх концентраци хэтрүүлэх нь литийн хортой нөлөөнд хүргэдэг. Гол гаж нөлөө нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, зүрхний хэмнэлийн эмгэг, гематопоэзийг дарангуйлахтай холбоотой байдаг.

цусны эс үүсэх үйл явц

). Бусад сэтгэл санааны тогтворжуулагчид ч тогтмол хэрэгтэй

биохимийн цусны шинжилгээ

Маник психозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг антипсихотик эм, антидепрессантууд

Эмийн нэр	Үйлдлийн механизм	Яаж хэрэглэх вэ
Арипипразол	Төв мэдрэлийн систем дэх моноамин (серотонин ба норэпинефрин) -ийн концентрацийг зохицуулдаг. Энэ эм нь хосолсон нөлөөтэй (хориглох, идэвхжүүлэх) нь маниа, сэтгэлийн хямрал үүсэхээс сэргийлдэг.	Уг эмийг өдөрт нэг удаа шахмал хэлбэрээр амаар авдаг. Тун нь 10-30 мг хооронд хэлбэлздэг.
Оланзапин	Психозын шинж тэмдгийг арилгадаг - төөрөгдөл, хий үзэгдэл. Сэтгэл хөдлөлийн өдөөлтийг дарж, санаачлагыг бууруулж, зан үйлийн эмгэгийг засдаг.	Эхний тун нь өдөрт 5 мг, дараа нь аажмаар 20 мг хүртэл нэмэгддэг. 20-30 мг тун нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Хоолноос үл хамааран өдөрт нэг удаа ууна.
Бупропион	Энэ нь моноаминыг дахин шингээх үйл явцыг тасалдуулж, улмаар синаптик ан цав болон тархины эдэд тэдгээрийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг.	Эхний тун нь өдөрт 150 мг байна. Хэрэв сонгосон тун нь үр дүнгүй бол өдөрт 300 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.
Сертралин	Антидепрессант нөлөөтэй бөгөөд сэтгэлийн түгшүүр, тайван бус байдлыг арилгадаг.	Эхний тун нь өдөрт 25 мг байна. Мансууруулах бодисыг өдөрт нэг удаа - өглөө эсвэл оройд ууна. Тун нь аажмаар 50-100 мг хүртэл нэмэгддэг. Хамгийн их тун нь өдөрт 200 мг байна.

Антидепрессант эмийг сэтгэл гутралын үед хэрэглэдэг. Хоёр туйлт маник психоз нь амиа хорлох хамгийн их эрсдэлтэй байдаг тул сэтгэлийн хямралыг сайн эмчлэх шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Маник психозоос урьдчилан сэргийлэх Маник психозоос сэргийлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?

Өнөөдрийг хүртэл маник психоз үүсэх тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Олон тооны судалгаагаар энэ өвчин үүсэхэд удамшил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ихэнхдээ өвчин нь үе дамжин дамждаг болохыг харуулж байна. Хамаатан садан нь маник психоз байгаа нь эмгэгийг өөрөө тодорхойлдоггүй, харин өвчний урьдал нөхцөл байдлыг тодорхойлдог гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Хэд хэдэн нөхцөл байдлын нөлөөн дор хүн сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хянах үүрэгтэй тархины хэсгүүдэд эмгэг үүсгэдэг.

Психозоос бүрэн зайлсхийх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг боловсруулах нь бараг боломжгүй юм.

Маш их анхаарал хандуулдаг эрт оношлохөвчин, цаг алдалгүй эмчлэх. Маник психозын зарим хэлбэр нь 10-15 жилийн хугацаанд ремиссия дагалддаг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд мэргэжлийн болон оюуны чанарын регресс үүсэхгүй. Энэ нь энэ эмгэгээс болж зовж шаналж буй хүн өөрийгөө мэргэжлийн хувьд болон амьдралынхаа бусад салбарт ухамсарлаж чадна гэсэн үг юм.

Үүний зэрэгцээ маник психозын удамшлын өндөр эрсдэлийг санах нь зүйтэй. Гэр бүлийн гишүүдийн аль нэг нь сэтгэцийн эмгэгээр өвчилсөн гэрлэсэн хосуудад төрөөгүй хүүхдэд маник психоз үүсэх өндөр эрсдэлтэй талаар зааварчилгаа өгөх хэрэгтэй.

Маник психоз үүсэхэд юу нөлөөлж болох вэ?

Стрессийн янз бүрийн хүчин зүйлүүд нь сэтгэцийн эмгэгийн эхлэлийг өдөөж болно. Ихэнх сэтгэцийн эмгэгүүдийн нэгэн адил маник психоз нь полиэтиологийн өвчин бөгөөд энэ нь түүний үүсэхэд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг гэсэн үг юм. Тиймээс гадаад болон дотоод хүчин зүйлийн хослолыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

нарийн төвөгтэй анамнез, зан чанарын шинж чанарууд

Маник психозыг өдөөж болох хүчин зүйлүүд нь:

• зан чанарын шинж чанар;
• дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
• дааврын өсөлт;
• төрөлхийн буюу олдмол тархины өвчин;
• гэмтэл, халдвар, биеийн янз бүрийн өвчин;
• стресс.

Сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг энэхүү зан чанарын эмгэгт хамгийн өртөмтгий нь гунигтай, сэжигтэй, өөртөө итгэлгүй хүмүүс байдаг. Ийм хүмүүс байнгын түгшүүртэй байдалд ордог бөгөөд энэ нь мэдрэлийн системийг сулруулж, сэтгэцийн эмгэгт хүргэдэг. Энэ талаар зарим судлаачид Сэтгэцийн эмгэгХүчтэй урам зориг байгаа тохиолдолд саад бэрхшээлийг даван туулах хэт их хүсэл гэх мэт зан чанарын шинж чанарт ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Зорилгодоо хүрэх хүсэл нь сэтгэцийн эмгэг үүсэх эрсдэлийг үүсгэдэг.

Сэтгэл хөдлөлийн үймээн самуун нь шалтгаанаас илүү өдөөн хатгасан шинж чанартай байдаг. Хүмүүс хоорондын харилцааны асуудал, сүүлийн үеийн стресстэй үйл явдлууд нь маник психозын үе шат, дахилт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг гэсэн олон нотолгоо байдаг. Судалгаанаас үзэхэд энэ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн 30 гаруй хувь нь бага насны сөрөг харилцаа, эрт амиа хорлох оролдлого хийдэг туршлагатай байдаг. Маниагийн халдлага нь өдөөгдсөн бие махбодийн хамгаалалтын нэг хэлбэр юм стресстэй нөхцөл байдал. Ийм өвчтөнүүдийн хэт их үйл ажиллагаа нь хүнд хэцүү туршлагаас зугтах боломжийг олгодог. Ихэнхдээ маник психозын шалтгаан нь бэлгийн бойжилтын үед бие махбод дахь дааврын өөрчлөлт юм

цэвэршилт

Төрсний дараах сэтгэл гутрал нь энэ эмгэгийг өдөөгч хүчин зүйл болдог.

Олон шинжээчид сэтгэцийн эмгэг ба хүний ​​биоритмуудын хоорондын холбоог тэмдэглэж байна. Тиймээс өвчний хөгжил, хурцадмал байдал нь ихэвчлэн хавар, намрын улиралд тохиолддог. Бараг бүх эмч нар тархины өмнөх өвчин, дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэг, халдварт үйл явцтай маник психоз үүсэх хүчтэй холбоог тэмдэглэж байна.

Маник психозыг хурцатгах хүчин зүйлүүд нь:

• эмчилгээг тасалдуулах;
• өдөр тутмын дэглэмийг зөрчих (унтах, завгүй ажлын хуваарь);
• ажил дээрээ, гэр бүл дэх зөрчилдөөн.

Эмчилгээний тасалдал нь маник психозын шинэ халдлагын хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Энэ нь өвчтөнүүд сайжирсан анхны шинж тэмдгүүдэд эмчилгээгээ орхисонтой холбоотой юм. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүдийн бүрэн бууралт байхгүй, харин зөвхөн тэдгээрийг жигд болгодог. Тиймээс өчүүхэн стресстэй үед нөхцөл байдал нь декомпенсац болж, шинэ, илүү хүчтэй маник дайралт үүсдэг. Үүнээс гадна сонгосон эмэнд тэсвэртэй байдал (донтолт) үүсдэг.

Маник психозтой тохиолдолд өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх нь чухал биш юм. Хангалттай унтах нь эм уухтай адил чухал юм. Үүний хэрэгцээ буурах хэлбэрээр нойрны хямрал нь хурцадмал байдлын анхны шинж тэмдэг гэдгийг мэддэг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн түүний байхгүй байх нь шинэ маник эсвэл сэтгэлийн хямралыг өдөөж болно. Үүнийг баталж байна төрөл бүрийн судалгаанойрны талбарт сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд нойрны янз бүрийн үе шатуудын үргэлжлэх хугацаа өөрчлөгддөг болохыг харуулсан.

• TIR-ийг хөгжүүлэх шалтгаанууд
• Маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг
• Маник-сэтгэл гутралын психозыг эмчлэх

Маник-сэтгэлийн хямрал гэж юу вэ?

Manic-depressive psychosis бол нарийн төвөгтэй өвчин юм сэтгэцийн дүр төрх, хоёр үе шаттай хэлбэрээр тохиолддог. Тэдний нэг нь маник хэлбэр нь сэтгэлийн хөөрөл ихтэй байдаг бол нөгөө нь сэтгэл гутралын хэлбэр нь өвчтөний сэтгэлээр унасан сэтгэл хөдлөлөөр тодорхойлогддог. Тэдний хооронд өвчтөн бүрэн хангалттай зан авирыг харуулсан үе байдаг - сэтгэцийн эмгэгүүд алга болж, гол нь Хувийн шинж чанарөвчтөний сэтгэл зүй хадгалагдан үлддэг.

Маниа ба сэтгэлийн хямралыг Эртний Ромын эзэнт гүрний үед эмч нар мэддэг байсан боловч удаан хугацааны туршид бие биенээсээ ялгаатай үе шатууд нь тэдгээрийг өөр өөр өвчин гэж үзэх үндэс суурь болсон юм. Зөвхөн 19-р зууны төгсгөлд Германы сэтгэцийн эмч Э.Крапелин маниа, сэтгэлийн хямралд өртөж буй өвчтөнүүдийн ажиглалтын үр дүнд нэг өвчний хоёр үе шатыг дүгнэсэн бөгөөд энэ нь хэт туйлширсан - хөгжилтэй, сэтгэл хөдөлсөн (маник) юм. ) болон меланхолик, сэтгэлээр унасан (сэтгэл гутралын).

TIR-ийг хөгжүүлэх шалтгаанууд

Энэхүү сэтгэцийн өвчин нь удамшлын болон үндсэн хуулийн гаралтай. Энэ нь генетикийн хувьд дамждаг, гэхдээ зөвхөн анатомийн болон анатомийн хувьд тохиромжтой хүмүүст л дамждаг физиологийн шинж чанар, өөрөөр хэлбэл тохиромжтой циклотимик үндсэн хууль. Өнөөдөр энэ өвчин болон тархины тодорхой хэсэг, ялангуяа гипоталамус дахь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалт алдагдах хоорондын холбоо тогтоогдсон. Мэдрэлийн импульс нь сэтгэцийн хэлбэрийн гол хариу үйлдэл болох мэдрэмжийг бий болгох үүрэгтэй. MDP ихэнх тохиолдолд залуучуудад үүсдэг бол эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн хувь илүү өндөр байдаг.

Текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод өөр хэдэн үг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу

Маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд сэтгэлийн хямралын үе шат нь илрэх давтамжийн хувьд маник үе шатаас давамгайлдаг. Сэтгэлийн хямралын байдал нь гунигтай байдал, бидний эргэн тойрон дахь ертөнцийг зөвхөн хар өнгөөр ​​​​үздэгээр илэрхийлэгддэг. Нэг ч эерэг нөхцөл байдал өвчтөний сэтгэлзүйн байдалд нөлөөлж чадахгүй. Өвчтөний яриа нам гүм, удаан болж, сэтгэлийн байдал давамгайлж, дотор нь дүрэлзэж, толгой нь байнга бөхийдөг. Өвчтөний моторын үйл ажиллагаа удааширч, хөдөлгөөний удаашрал нь заримдаа сэтгэлийн хямралын түвшинд хүрдэг.

Ихэнхдээ уйтгар гунигтай мэдрэмж нь бие махбодийн мэдрэмж (цээжний бүсэд өвдөлт, зүрхэнд хүндрэх) болж хувирдаг. Гэм буруу, нүглийн тухай санаа гарч ирэх нь өвчтөнийг амиа хорлох оролдлогод хүргэдэг. Унтраах замаар илэрдэг сэтгэлийн хямралын оргил үед бодлуудыг бодит үйлдэл болгон хувиргахад хэцүү байдаг тул амиа хорлох магадлал маш хэцүү байдаг. Энэ үе шатанд бие махбодийн онцлог шинж чанар нь зүрхний цохилт ихсэх, сурагчдын өргөсөлт, ходоод гэдэсний замын булчингийн спазмаас үүдэлтэй спастик өтгөн хаталт юм.

Маник фазын шинж тэмдгүүд нь сэтгэл гутралын үе шатаас бүрэн эсрэгээрээ байдаг. Эдгээрийг үндсэн гэж нэрлэж болох гурван хүчин зүйлээс бүрддэг: маник нөлөөлөл (эмгэг судлалын өндөр сэтгэлийн байдал), яриа, хөдөлгөөн дэх сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэцийн үйл явцыг хурдасгах (сэтгэцийн сэрэл). Фазын тодорхой илрэл нь ховор тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол энэ нь арилсан дүр төрхтэй байдаг. Өвчтөний сэтгэл санаа эерэг байдлын оргилд хүрч, түүний дотор агуу байдлын санаа төрж, бүх бодол санаа нь өөдрөг сэтгэлээр дүүрэн байдаг.

Энэ үе шатыг нэмэгдүүлэх үйл явц нь өвчтөний бодол санааг төөрөгдүүлж, хөдөлгөөнд галзуурахад хүргэдэг; унтах нь өдөрт дээд тал нь гурван цаг үргэлжилдэг боловч энэ нь эрч хүч, сэтгэлийн хөөрөлд саад болохгүй. MDP нь нэг үе шатанд хамаарах аливаа шинж тэмдгийг нөгөөгийн шинж тэмдгээр сольдог холимог нөхцлүүдийн арын дэвсгэр дээр тохиолдож болно. Бүдгэрсэн хэлбэрийн маник-сэтгэлийн хямралын явц нь өвчний уламжлалт явцаас хамаагүй илүү ажиглагддаг.

MDP-ийн илүү хөнгөн хэлбэрээр харагдахыг циклотими гэж нэрлэдэг. Үүний тусламжтайгаар үе шатууд жигдрүүлсэн хувилбараар үргэлжилж, өвчтөн бүр ажиллах боломжтой хэвээр байна. Сэтгэлийн хямралын далд хэлбэрийг тэмдэглэсэн бөгөөд үүний үндэс нь удаан хугацааны өвчин, ядрах явдал юм. Арилгасан хэлбэрийн урхи нь тэдний илэрхийлэлгүй байдал бөгөөд сэтгэлийн хямралын үе шатыг хараа хяналтгүй орхих нь өвчтөнийг амиа хорлох оролдлого хийхэд хүргэдэг.

Маник-сэтгэл гутралын психозыг эмчлэх

Энэ сэтгэцийн эмчилгээ нь сэтгэцийн эмчийн үзлэг хийсний дараа тогтоосон эмийн эмчилгээнээс бүрдэнэ. Сэтгэцийн хомсдол, хөдөлгөөний дутагдалтай сэтгэлийн хямралыг өдөөгч бодисоор эмчилдэг. Уйтгар гунигтай сэтгэлийн хямралын хувьд сэтгэцэд нөлөөт эмийг тогтоодог. Маникийн цочролыг аминазин, галоперидол, тизерцин, булчинд тарих замаар зогсоож болно. Эдгээр эм нь сэрэл бууруулж, нойрыг хэвийн болгодог.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахын тулд сэтгэлийн хямралын анхны шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарч, шаардлагатай арга хэмжээг авч чаддаг ойр дотны хүмүүс нь ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Психозын эмчилгээнд өвчтөнийг өвчний дахилтыг өдөөдөг янз бүрийн стрессээс хамгаалах нь чухал юм.

Орчин үеийн сэтгэцийн эмчилгээнд хүн төрөлхтөнд нөлөөлдөг маш түгээмэл онош юм. Тэдний гадаад төрх нь дэлхийн сүйрэл, хүмүүсийн хувийн асуудал, хүрээлэн буй орчны нөлөөлөл болон бусад хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.

Асуудлын дарамтанд байгаа хүмүүс зөвхөн сэтгэлийн хямралд ордог төдийгүй маник байдалд ордог.

Өвчний этимологи

Маник-сэтгэлийн хямрал гэж юу болохыг тайлбарлаж болно энгийн үгээр: энэ нь сул зогсолт ба бүрэн үе үе ээлжлэн солигдох төлөв гэж нэрлэгддэг сэтгэлийн хямрал.

Сэтгэцийн эмгэг судлалын мэргэжилтнүүд үүнийг сэтгэцийн эмгэгийн үзүүлэлтүүдээр ялгаатай хоёр туйлын төлөв байдлын үе үе ээлжлэн солигддог өвчин гэж нэрлэдэг: маниа ба сэтгэлийн хямрал (эерэг нь сөрөгөөр солигддог).

MDP-ийг судалдаг сэтгэцийн эмгэг судлалын ном зохиолд энэ өвчнийг ихэвчлэн "маник сэтгэлийн хямрал" эсвэл "хоёр туйлт эмгэг" гэж нэрлэдэг.

Төрөл (үе шат)

Хоёр хэсэгт урсдаг хэлбэрүүд:

- сэтгэл гутралын үе шат;
- маник үе шат.

Сэтгэл гутралын үе шатөвчтэй хүнд гутранги гутранги байдал дагалддаг бөгөөд маник үе шатхоёр туйлт эмгэг нь урам зориггүй хөгжилтэй сэтгэл хөдлөлөөр илэрхийлэгддэг.
Эдгээр үе шатуудын хооронд сэтгэцийн эмч нар тодорхой хугацааны интервалыг хуваарилдаг. завсарлага , энэ хугацаанд өвчтэй хүн өөрийн бүх зан чанарыг хадгалдаг.

Өнөөдөр сэтгэцийн эмгэг судлалын чиглэлээр ажилладаг олон мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар маник-сэтгэлийн хямрал нь тусдаа өвчин байхаа больсон. Эргээд олон талт сэтгэцийн эмгэгЭнэ нь маниа ба сэтгэлийн хямралын ээлж бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь долоо хоногоос 2 жил хүртэл байж болно. Эдгээр үе шатуудыг тусгаарлах завсарлага нь урт байж болно - 3-аас 7 жил хүртэл - эсвэл огт байхгүй байж болно.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Сэтгэцийн эмч нар маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийг ангилдаг аутосомын давамгайлсан төрөл . Ихэнхдээ ийм төрлийн өвчин байдаг удамшлынэхээс хүүхдэд дамждаг өвчин.

Шалтгаанууд Психоз нь кортикал хэсэгт байрлах сэтгэл хөдлөлийн төвүүдийн бүрэн үйл ажиллагааг тасалдуулахад оршино. Тархинд тохиолддог өдөөх, дарангуйлах үйл явцын доголдол нь хүний ​​​​хоёр туйлт эмгэгийн дүр төрхийг өдөөж болно.

Бусадтай харилцах, стресстэй байх зэрэг нь маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан гэж үзэж болно.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Маник-сэтгэл гутралын психоз нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Тохиолдлын статистик: 1000 эрүүл хүнд ногдох сэтгэцийн эмнэлэгт 7 өвчтөн ногдож байна.

Сэтгэцийн эмгэгийн хувьд маник сэтгэл гутралын психоз нь хэд хэдэн байдаг шинж тэмдэг өвчний үе шатанд илэрдэг. Өсвөр насныханд шинж тэмдгүүд нь ижил, заримдаа илүү тод илэрдэг.

Маник үе шат нь дараахь хүмүүст эхэлдэг.

- Өөрийгөө хүлээн зөвшөөрөхүйц өөрчлөлт;
- гэнэтийн эрч хүчтэй байдал,
- түрлэг биеийн хүчболон урьд өмнө байгаагүй эрчим хүч,
- нээлтүүд хоёр дахь салхи,
- өмнө нь дарамталж байсан асуудлууд алга болсон.

Үе шат эхлэхээс өмнө ямар нэгэн өвчтэй байсан өвчтэй хүн гэнэт тэднээс гайхамшигтайгаар ангижирдаг. Тэрээр өнгөрсөн хугацаанд амьдарч байсан амьдралынхаа бүхий л таатай мөчүүдийг санаж эхэлдэг бөгөөд оюун ухаан нь мөрөөдөл, өөдрөг санаагаар дүүрдэг. Хоёр туйлт эмгэгийн маник үе нь үүнтэй холбоотой бүх сөрөг, бодлуудыг зайлуулдаг.

Хэрэв хүн хүндрэлтэй байвал тэр зүгээр л анзаардаггүй.
Өвчтөний хувьд ертөнц нь тод өнгөөр ​​харагдаж, үнэрлэх мэдрэмж нь нэмэгддэг амт нахиа. Хүний яриа бас өөрчлөгдөж, илүү тод, чанга болж, сэтгэн бодох чадвар, механик санах ой сайжирдаг.

Маник үе нь хүний ​​ухамсрыг маш ихээр өөрчилдөг тул өвчтөн бүх зүйлд зөвхөн эерэг зүйлийг харахыг хичээдэг, тэр амьдралдаа сэтгэл хангалуун байдаг, байнга хөгжилтэй, аз жаргалтай, сэтгэл хөдөлдөг. Тэрээр гадны шүүмжлэлд сөргөөр ханддаг ч аливаа ажлыг амархан гүйцэтгэж, хувийн сонирхлын хүрээгээ тэлж, үйл ажиллагааныхаа явцад шинэ танилуудтай болдог. Хөдөлгөөнгүй, хөгжилтэй амьдралаар амьдрахыг илүүд үздэг өвчтөнүүд зугаа цэнгэлийн газруудаар зочлох дуртай бөгөөд бэлгийн хамтрагчаа байнга сольдог. Энэ үе шат нь өсвөр насныхан, өсвөр насныханд хэт бэлгийн харьцаанд ордог.

Сэтгэл гутралын үе шат нь тийм ч тод, өнгөлөг үргэлжилдэггүй. Тэнд байгаа өвчтөнүүдэд ямар ч шалтгаангүй гунигтай байдал гэнэт гарч ирдэг, энэ нь моторын үйл ажиллагааны саатал, удаашрал дагалддаг. бодлын үйл явц. Хүнд тохиолдолд өвчтэй хүн сэтгэлийн хямралд ордог (биеийн бүрэн мэдээ алдалт).

Хүмүүс дараахь зүйлийг мэдэрч болно. шинж тэмдэг:

- гунигтай сэтгэлийн байдал
- биеийн хүч чадал алдагдах;
- амиа хорлох бодол төрөх;
- бусдын төлөө өөрийгөө зохисгүй гэсэн мэдрэмж;
- толгой дахь туйлын хоосон байдал (бодол дутмаг).

Нийгэмд дэмий санагдсан ийм хүмүүс амиа хорлох тухай бодоод зогсохгүй энэ хорвоод мөнх бус оршихуйгаа яг ингэж дуусгах нь олонтаа.

Өвчтөнүүд бусад хүмүүстэй амаар харилцах дургүй бөгөөд хамгийн энгийн асуултанд ч хариулахдаа туйлын дургүй байдаг.

Ийм хүмүүс унтах, хоол идэхээс татгалздаг. Ихэнхдээ энэ үе шатны хохирогчид байдаг өсвөр насныхан 15 нас хүрсэн, ховор тохиолдолд 40-өөс дээш насны хүмүүс өвддөг.

Өвчний оношлогоо

Өвчтэй хүн бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно. аргууд, Хэрхэн:
1. цахилгаан тархины шинжилгээ;
2. Тархины MRI;
3. рентген зураг.

Гэхдээ шалгалт хийхэд зөвхөн ийм аргыг ашигладаггүй. Маник-сэтгэл гутралын психоз байгаа эсэхийг тооцоолж болно санал асуулгаТэгээд туршилтууд.

Эхний тохиолдолд мэргэжилтнүүд өвчтөний үгнээс өвчний анамнезийг гаргаж, генетикийн урьдач нөхцөлийг тодорхойлохыг хичээдэг бол хоёр дахь тохиолдолд шинжилгээнд үндэслэн хоёр туйлт хувийн эмгэгийг тодорхойлдог.

Хоёр туйлт эмгэгийн шинжилгээ нь туршлагатай сэтгэл зүйчдэд өвчтөний сэтгэл хөдлөл, архи, мансууруулах бодис болон бусад донтолт (мөрийтэй тоглоомд донтох гэх мэт) зэргийг тодорхойлох, анхаарал сулрах, айдас түгшүүр гэх мэт түвшинг тодорхойлоход тусална.

Эмчилгээ

Маник-сэтгэлийн хямралд дараахь эмчилгээ орно.

• Сэтгэл заслын эмчилгээ. Энэ эмчилгээг сэтгэлзүйн эмчилгээний хуралдаан (бүлэг, хувь хүн, гэр бүл) хэлбэрээр явуулдаг. Энэ төрлийн сэтгэл зүйн тусламжМаник-сэтгэл гутралын эмгэгтэй хүмүүст өвчнөө ухамсарлаж, бүрэн эдгэрэх боломжийг олгодог.

Маник-депрессив психоз нь олон улсын ангилалд хоёр туйлт эмгэг гэж тодорхойлогддог эндоген сэтгэцийн өвчний хуучирсан нэр юм. Энэ эмгэгийн анхны нэр нь дугуй хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэг бөгөөд энэ нь өвчний гол шинж тэмдэг эсвэл сэтгэлийн өөрчлөлтийг илэрхийлдэг. Өвчин нь эсрэг тэсрэг хоёр үе шаттай байдаг - маниа эсвэл хэвийн бус сэтгэлийн байдал, сэтгэлийн хямрал. Үе шатууд ээлжлэн солигдож, бие биенээ нэн даруй эсвэл завсарлага гэж нэрлэгддэг гэрлийн интервалаар сольж болно.

Заримдаа нэг хүн хоёр үе шатыг нэгэн зэрэг илэрхийлдэг, эсвэл нэг үе шат нь бүрэн илэрхийлэгдэж, нөгөө нь хэсэгчлэн илэрхийлэгддэг. Сэтгэлийн хямралын оргил үед байнгын хий үзэгдэл-төөрөгдлийн бүтэц үүсч болно. Зарим өвчтөнүүд төгсгөлд ордог сэтгэцийн эмнэлэгНэг удаа хөдөлмөрийн чадвараа алдсаны гэрчилгээтэй бол бусад нь үүрд тахир дутуу болдог.

Маник-сэтгэлийн хямралыг эмчлэх боломжтой юу? Харамсалтай нь бүрэн сэргээх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч хүчтэй сэтгэцэд нөлөөлөх эмийг тогтмол хэрэглэснээр тухайн хүн нийгэмд үлдэж, олон жилийн турш харьцангуй хэвийн амьдрах боломжийг олгодог.

Маргаашгүй статистик тоо баримт байгаа хэдий ч тэдгээрийг эцэслэн тогтоогоогүй байна. Маник-депрессив психоз үүсэх шалтгаанууд нь:

Өөр өөр улс орнуудад хийсэн хэд хэдэн судалгаагаар 80% нь генетикийн гажигтай холбоотой болохыг нотолсон. Хоёр туйлт эмгэгийн судалгааг санамсаргүй хүчин зүйлийг оруулаагүй ижил ихрүүд дээр хийсэн. Энэ нь амьдарч байсан ихрүүд гэсэн үг юм өөр өөр нөхцөл байдалболон улс орнууд, ижил насны ижил эмнэлзүйн зургийг харуулсан. 18, 21-р хромосомын янз бүрийн хэсгүүдэд согог илэрсэн. Удамшлын хүчин зүйлшийдвэрлэх гэж үздэг.

МоАХ-д гэр бүл, хүрээлэн буй орчны нөлөөлөл 7-20% байна. Үүнд сэтгэцийн хувьд тогтворгүй хүмүүстэй хамт амьдрах, нийгмийн ноцтой үймээн самуун, зэвсэгт мөргөлдөөн, гар аргаар хийсэн болон байгалийн гамшиг зэрэг орно.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд

Хоёр хүйсийн хүмүүст хоёр туйлт сэтгэцийн эмгэгийн давтамжийн тархалт ойролцоогоор ижил боловч хоёр фазын эмгэг нь эрэгтэйчүүдэд, харин эмэгтэйчүүдэд нэг фазын эмгэг үүсдэг. Эмэгтэйчүүдийн сэтгэцийн эмгэг нь илүү тод илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн өөрчлөлтөөс болж өдөөгддөг дааврын байдал- сарын тэмдгийн мөчлөг, жирэмслэлт, төрөлт, цэвэршилт. Эмэгтэйчүүдэд тохиолддог төрсний дараах сэтгэлийн хямралДараа нь хоѐр туйлт эмгэгийн эхлэл гэж ангилдаг бол оношийг ретроспектив байдлаар тогтоодог.

Төрснөөс хойш 14 хоногийн дотор тохиолддог аливаа сэтгэцийн эмгэг нь бараг үргэлж бүрэн сэтгэцийн эмгэг болж хувирдаг гэж үздэг. Сэтгэцийн ямар нэгэн эмгэгээр өвчилсөн эмэгтэйд төрсний дараа хоёр туйлт эмгэг үүсч болно.

Практикт сэтгэл гутралын үе шат болон гэмтлийн үйл явдлын хоорондын холбоо байдаг. Хүн эхлээд ямар нэгэн үйл явдлын хариуд реактив сэтгэлийн хямралыг бий болгож, дараа нь томоохон психоз болж хувирдаг. Маник фазын хувьд ийм холбоо байхгүй, мани нь өөрийн дотоод хуулиудын дагуу хөгждөг.

Хувийн зан чанар нь онцгой шинж чанартай хүмүүст сэтгэл хөдлөлийн эмгэг үүсдэг болохыг эрт дээр үеэс тэмдэглэж ирсэн. Эдгээр нь амьдралын үйл явдлуудаас сайн сайхныг хэзээ ч олж хардаггүй меланхолик хүмүүс юм.

Амьдралынхаа бүх аяндаа, урьдчилан таамаглах аргагүй байдлыг арилгадаг хэт дэг журамтай, хариуцлагатай хүмүүс эрсдэлд ордог. Эрсдэлтэй хүмүүс бол хурдан ядарч, бэрхшээл, бэрхшээлийг тэсвэрлэх чадваргүй хүмүүс юм. Шизоидууд үргэлж аюулд ордог - хүмүүс томъёолол, онолчлох хандлагатай байдаг.

Маник-сэтгэл гутралын психозын ангилал

Маник-сэтгэл гутралын психоз нь шизофрени өвчний дараа хоёрдугаарт ордог эндоген сэтгэцийн эмгэг юм. Шинж тэмдгийн полиморфизм, төөрөгдөл, нийгмийн дасан зохицох чадваргүй байдал, үе шатуудын хурдацтай өөрчлөлт нь энэ өвчнийг оношлоход хэцүү болгодог. Статистикийн мэдээгээр өвчний эхэн үеэс эцсийн онош хүртэл дунджаар 10 жил өнгөрдөг.

ICD-10-д хоёр туйлт эмгэгийг F31 ба F33 ангиллын дагуу кодлодог. Практикт өвчний явцын хэлбэр нь дараах байдалтай байна.

Өвчний явц, наснаас хамааран тодорхой хэв маягийг тэмдэглэв. Статистик мэдээллээс харахад 25 наснаас өмнө өвчний эхэн үед сонгодог хоёр туйлт явц үүсдэг бол 30 жилийн дараа нэг туйлт явц илүү түгээмэл байдаг.

Маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг

MDP гэж юу вэ, маник-сэтгэл гутралын психоз хэрхэн илэрдэг вэ? Энэ бол хүн амьдрах ёстой эцэс төгсгөлгүй хэлбэлзэлтэй сэтгэлийн нэг төрлийн "дүүжин" юм.

Маник үе шат нь гурван шинж тэмдгийн нэгдэл юм: сэтгэл санааны хэвийн бус байдал, сэтгэн бодох чадвар, биеийн хөдөлгөөн өндөр. Эмнэлзүйн хувьд үе шат нь аажмаар, аажмаар хөгждөг: хэрэв өвчтэй хүнийг эхлээд өөртөө итгэлтэй өөдрөг үзэлтэй гэж андуурч чадвал энэ үе шатын оргил үед энэ нь ямар ч хил хязгаарыг хүлээн зөвшөөрдөггүй үймээн самуун юм.

Эхлээд сэтгэлийн байдал сайжирч эхэлдэг, үгүй объектив шалтгаануудэнэ зорилгоор №. Хүн түүний амьдралд бүх зүйл агуу, ямар ч саад бэрхшээл байхгүй, ирээдүй нь үүлгүй, түүний чадвар, чадвар бусад хүмүүсээс давж байгааг ухаардаг. Логик үргэлжлэл нь өвчтөн өөрийгөө бурхан эсвэл хувь заяаны арбитр мэт мэдрэх үед сүр жавхлангийн төөрөгдөл юм. Зан төлөвийн өөрчлөлт - өмнөх амьдралынхаа туршид олж авсан үнэ цэнэ, олж авсан зүйлс нь алга болж, карьер, гэр бүл сүйрдэг. Хоол идэх, унтах шаардлагагүй болсон - бусад бүх зүйл хамаагүй маш их аз жаргал байдаг.

Ийм зан авир нь хувь хүний ​​доройтолд хүргэдэг нь эргэлзээгүй. Өвчтөн түүний хөдөлгөөн, үйлдлийг хязгаарладаг хэвтүүлэн эмчлэхийг шаарддаг.

Сэтгэл гутралын үе шат нь ялангуяа өсвөр насандаа амиа хорлох аюулыг дагуулдаг. Аюул нь зөвхөн сэтгэлийн байдал буурах төдийгүй сэтгэн бодох арга барил нь өөрчлөгддөг - хүн амьдрал ямар ч гарцгүй мухардалд орсон гэдэгт итгэдэг. Сэтгэлийн хямралаас, амьдралын туршлагагүй, хувь заяаны цохилтыг хэрхэн тэсвэрлэхээ мэдэхгүй байна. Өсвөр насныхны амиа хорлолтыг ганц ч улс, хот, тэр байтугай Москва ч бүрэн даван туулж чадахгүй.

Сэтгэл гутралын үе шат нь дэмийрэлд хүрч болох боловч түүний агуулга нь өөр өөр байдаг: өвчтөн зөвхөн түүний амьдралыг дэмий хоосон өнгөрөөх төдийгүй түүний биеийг устгаж байгаа гэдэгт итгэлтэй байж болно - өт хорхойд идэгдэж, дотроос нь шатаж, эсвэл вазелин болж хувирдаг.

Хэрэв хүн хэзээ ч эмчилж байгаагүй бол сэтгэлийн хямрал нь маш аюултай. Хүүхдээ дэлхийн гарцаагүй төгсгөлөөс аврахыг хүссэн эцэг эх нь түүнтэй хамт нас барсан тохиолдолд удаан хугацаагаар амиа хорлох тохиолдол байдаг.

Хүнд хэлбэрийн хувьд хүн амьдралын сонирхолыг маш ихээр алдаж, амт нь өөрчлөгдсөний улмаас хоол хүнс хэрэглэхээс татгалздаг ("өвс шиг"), өөрийгөө халамжлахаа больж, хувцас солихгүй, угаадаггүй. Сэтгэлийн хямралд орсон эмэгтэйчүүд ихэвчлэн сарын тэмдэг ирэхээ больдог.

Оношлогоо

Нозологийн хамаарал тэр даруй тодорхой болдоггүй. Маник үе шат, ялангуяа гипомани хэлбэрээр тохиолддог бол өвчтөн өөрөө эсвэл түүний хамаатан садны аль алинд нь ихэвчлэн өвдөлттэй нөхцөл байдал гэж үздэггүй. Богино үе шат, хэрэв өвчтөн болгоомжгүй үйлдэл хийхээс өмнө тасалдсан бол эрч хүчтэй амьдралын нэг хэсэг гэж үздэг.

Маник-сэтгэлийн хямралыг оношлохын тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.

Маник-сэтгэл гутралын психозыг эмчлэх

Маник-сэтгэлийн хямралыг хэрхэн эмчилдэг вэ? Жинхэнэ ур чадвар, өргөн туршлага шаарддаг. Хязгаарлагдмал дэглэм, заримдаа хатуу хяналт, эм, сэтгэлзүйн эмчилгээ хэрэглэдэг.

Амбулаторийн үндсэн дээр зөвхөн циклотими эсвэл хоёр туйлт эмгэгийн арилсан хувилбарыг эмчилж болно. нийгмийн дасан зохицоххүн зөрчөөгүй. Маник-сэтгэлийн хямралын бусад бүх хэлбэрийг хаалттай сэтгэцийн тасагт эмнэлэгт эмчилдэг. Эмнэлэгт хэвтэх нь одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу явагддаг бөгөөд өвчтөн эмчилгээнд мэдээлэл өгөх зөвшөөрөл өгдөг.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал нь түүний эргэн тойронд болж буй бүх зүйлийг үнэлэх боломжийг олгодоггүй бол эмнэлгийн комисс ойр дотны хүмүүсийн хүсэлтээр албадан эмнэлэгт хэвтэх шийдвэр гаргадаг. Хаалттай тасагт байх нь өвчтөний аюулгүй байдал, эм тогтмол хэрэглэх үед ангижрах гол нөхцөл юм.

Эхний үеийг эмчлэх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Дараагийн бүх хурцадмал үед эмэнд мэдрэмтгий байдал буурч, завсарлагааны чанар мууддаг.

Эмийн эмчилгээ

Маник-сэтгэл гутралын психозыг эмчлэхэд дараахь бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

Энэ бол хувь хүний ​​заалтын дагуу өргөжүүлсэн эмийн ердийн багц юм. Эмчилгээний зорилго нь одоогийн үе шатыг тасалдуулж, түүний урвуу өөрчлөлтийг эсэргүүцэх, өөрөөр хэлбэл эсрэгээр нь өөрчлөх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран өндөр тунгаар эм хэрэглэдэг. Маник-сэтгэлийн хямралыг хэрхэн яаж эмчлэхийг эмчлэгч эмч шийддэг.

Ямар ч ардын эмчилгээ нь өвчний явцыг зогсоож, өөрчилдөггүй. Тайвшрах үед тайвшруулах, нөхөн сэргээх бэлдмэл хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд

Энэ аргын боломж хязгаарлагдмал бөгөөд зөвхөн завсарлагааны үед л ашиглагддаг. Өвчний хүндрэхээс эхлээд өвчтөний зан чанарын эмгэгүүд улам дорддог бөгөөд энэ нь эмчийн сонголтуудын хүрээг багасгадаг. Архаг эмгэг нь эмчилгээний явцад хандах хандлагыг өөрчлөхийг шаарддаг.

Дараахь аргууд үр дүнтэй байдаг.

Сэтгэл заслын эмчийн ажлын чухал хэсэг нь өвчтөний эмчдээ итгэх итгэлийг нэмэгдүүлэх, эмчилгээнд эерэг хандлагыг төлөвшүүлэх, удаан хугацаагаар эм хэрэглэхэд сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлэх явдал юм.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Маник-сэтгэл гутралын психозыг эмчилсний дараах таамаглал нь үе шатуудын үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийн хүнд байдлаас хамаарна. Богино хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх анхны тохиолдол гарсан өвчтөнд нөхөн сэргээх оноштойгоор хөдөлмөрийн чадвараа түр алдсаны гэрчилгээ олгодог. Зарим хор хөнөөлгүй өвчнийг зааж өгдөг - стресст үзүүлэх хариу үйлдэл гэх мэт.

Хэрэв хүн эмнэлэгт удаан хугацаагаар байгаа бол хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг байгуулдаг - гурав дахь, хоёрдугаарт эсвэл нэгдүгээрт. Гурав дахь тахир дутуугийн бүлгийн өвчтөнүүдийн хөдөлмөрийн чадвар хязгаарлагдмал байдаг - тэд хөнгөн ажил хийх боломжтой, эсвэл тэдний цагийг багасгасан, шөнийн ээлжинд ажиллахыг хориглодог. Хэрэв нөхцөл байдал тогтворжиж, оюун ухаан хадгалагдвал тахир дутуугийн бүлгийг хасах боломжтой.

Хэрэв өвчтэй хүн гэмт хэрэг үйлдсэн бол шүүх сэтгэцийн эмчийн үзлэгийг томилдог. Гэмт хэрэг үйлдэх үед шүүх ухаангүй болохыг тогтоовол албадан эмчлэх арга хэмжээ авна. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэх, тайван, хэмжсэн амьдрал юм.

Маник-сэтгэл гутралын психоз нь нэг хүний ​​бие биенээ орлодог хоёр туйлын төлөв байдал үүсдэг сэтгэцийн өвчин юм: эйфори ба гүн хямрал. Сэтгэл санаа нь өөрчлөгддөг, том хэлбэлзэлтэй байдаг.

Энэ нийтлэлд бид энэ сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, аргуудыг авч үзэх болно.

ерөнхий шинж чанар

Өвчтөнүүд завсарлагааны хугацаа, өвчний шууд явцыг мэдэрдэг. Ихэвчлэн эмгэг нь зөвхөн тодорхой хугацааны туршид сэтгэцийн эмгэгийн үе шатуудын нэг хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний идэвхтэй илрэлүүдийн хоорондох завсарлагад тухайн хүн бүрэн хэвийн, дадал болсон амьдралын үйл ажиллагааг явуулах мөч ирдэг.

Анагаах ухаанд заримдаа хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн тухай ойлголтыг ашигладаг бөгөөд түүний илрэлийн цочмог үеийг сэтгэцийн эмгэг гэж нэрлэдэг. Хэрэв өвчин нь хөнгөн хэлбэрээр тохиолдвол циклотими гэж нэрлэдэг.
Энэ психоз нь улирлын шинж чанартай байдаг. Үндсэндээ хүнд хэцүү үе бол хавар, намар байдаг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд аль аль нь үүнээс болж зовж шаналж байна өсвөр нас. Дүрмээр бол энэ нь тухайн хүний ​​гучин насны төрсөн өдрөөр үүсдэг.

Статистикийн мэдээгээр өвчин нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Ерөнхий мэдээллээр 1000 хүн тутмын 7 нь маник-депрессийн синдромтой байдаг. Сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэж буй өвчтөнүүдийн бараг 15% нь ийм оноштой байдаг.

Ихэвчлэн эхний шинж тэмдэг илэрдэг хөгжиж буй өвчинсул дорой байдлаар илэрдэг тул бэлгийн бойжилтын үед эсвэл 21-23 насандаа өсөх бусад асуудлуудтай амархан андуурч болно.

Өвчний хөгжлийн генетикийн онол

Өнөө үед маник-депрессийн төлөв байдлын гарал үүслийг тайлбарладаг онол нь удамшлын хүчин зүйлийг судалдаг генетик юм.

Энэ эмгэг нь тохиолдлын 50 хувьд нь удамшлын замаар дамждаг болохыг статистикууд удаа дараа нотолсон. Энэ нь өвчний гэр бүлийн үргэлжлэл байдаг. Хүндрэлийг арилгахын тулд эцэг эх нь энэ хам шинжээр өвчилсөн хүүхдэд өвчнийг цаг тухайд нь оношлох нь чухал юм. Эсвэл онцлог шинж тэмдэг байгаа эсэх, эсвэл хүүхдүүд өвчнөөс зайлсхийж чадсан эсэхийг нарийн тогтоох.

Генетикчдийн үзэж байгаагаар эцэг эхийн аль нэг нь өвчтэй бол хүүхдийн өвчлөх эрсдэл 25% байдаг. Ижил ихрүүд энэ өвчинд өртөмтгий болох нь 25% -ийн магадлалтай, ах дүүгийн ихрүүдийн хувьд эрсдэл 70-90% хүртэл нэмэгддэг гэсэн нотолгоо байдаг.

Энэ онолыг баримталдаг судлаачид маник психозын ген нь 11-р хромосомд агуулагддаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч мэдээлэл хараахан нотлогдоогүй байна. Эмнэлзүйн туршилтууд нь богино гарт өвчний нутагшуулалтыг харуулж байна. Субъектууд нь батлагдсан оноштой өвчтөнүүд байсан тул мэдээллийн найдвартай байдал нэлээд өндөр боловч зуун хувь үнэн зөв биш юм. Генетикийн урьдач нөхцөлЭдгээр өвчтөнүүдийг судлаагүй байна.

Үндсэн хүчин зүйлүүд

Судлаачид дараахь хүчин зүйлүүдэд ихээхэн нөлөө үзүүлдэг.

• Байгаль орчны таагүй нөхцөл байдал. Мэргэжилтнүүд удамшлын согогийг нөхөх боломжийг судалж байгаа ч тэд эмгэг судлалын идэвхтэй хөгжлийг өдөөдөг.
• Эрүүл бус хүнс. Хадгалах бодис, амтлагч, хорт хавдар үүсгэгч бодис агуулсан бүтээгдэхүүн нь мутаци болон өвчнийг өдөөдөг.
• Өөрчлөгдсөн бүтээгдэхүүн. Тэдний хэрэглээ нь ийм бүтээгдэхүүнийг хэрэглэдэг хүнд биш, харин түүний үр хүүхэд, хойч үеийнхэнд нөлөөлдөг.

Шинжээчдийн үзэж байгаагаар удамшлын хүчин зүйл нь маник-сэтгэл гутралын синдромд өртөх магадлалын 70% л байдаг. 30% - дээрх хүчин зүйлүүд, түүнчлэн хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал болон бусад боломжит этиологийн асуудлууд.

Сэтгэцийн эмгэгийн жижиг шалтгаанууд

Маник-сэтгэл гутралын психозыг бага судалсан тул түүний үүсэх тодорхой шалтгаан хараахан гараагүй байна.

Удамшлын болон дээр дурдсан хүчин зүйлсээс гадна хүүхдийн урагт эмгэг үүсэхэд жирэмсэн эхийн стресс, түүнчлэн түүний төрөлт хэрхэн явагдаж байгаа нь нөлөөлдөг. Өөр нэг онцлог нь хувь хүний ​​мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа юм. Өөрөөр хэлбэл, өвчин нь гипоталамус болон тархины бусад суурь хэсгүүдэд байрлах мэдрэлийн импульс, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны зөрчлөөс үүдэлтэй байдаг. Тэд үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөс болж гарч ирдэг химийн бодисууд- нейронуудын хооронд мэдээлэл солилцох үүрэгтэй серотонин ба норэпинефрин.

Маник-сэтгэл гутралын эмгэгийн харагдах байдалд нөлөөлдөг ихэнх шалтгааныг хоёр бүлэгт ангилж болно.

1. Сэтгэл зүй
2. Физиологийн

Эхний бүлэг бол хүнд стресстэй нөхцөл байдлаас хамгаалах хэрэгцээ шаардлагаас үүдэлтэй шалтгаанууд юм. Хүн ажил дээрээ оюун ухаан, бие бялдрын хүч чармайлтаа шаардлагагүйгээр дарамталдаг, эсвэл эсрэгээрээ хөгжилтэй байдаг. Садар самуун секс, эрсдэлтэй зан үйл - хоёр туйлт эмгэгийн хөгжлийг өдөөж болох бүх зүйл. Бие нь элэгдэж, ядарч туйлддаг тул сэтгэлийн хямралын анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

Хоёр дахь бүлэг нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулах, дааврын тогтолцооны үйл явцтай холбоотой бусад асуудлууд юм. Түүнчлэн тархины гэмтэл, толгойн хүнд өвчин, хавдар, мансууруулах бодис, архины донтолт.

Төрөл ба шинж тэмдэг

Заримдаа янз бүрийн өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн зураглалд зөвхөн нэг төрлийн эмгэг ажиглагддаг - сэтгэлийн хямрал. Өвчтөн гүн цөхрөл болон энэ төрлийн бусад шинж тэмдгүүдээр өвддөг. Нийтдээ маник психоз бүхий хоёр туйлт эмгэг байдаг.

• Сонгодог - өвчтөнд сэтгэлийн янз бүрийн үе шатанд нөлөөлдөг тодорхой шинж тэмдгүүд байдаг;
• Хоёрдахь төрөл нь оношлоход хэцүү бөгөөд сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд сул байдаг бөгөөд энэ нь улирлын чанартай сэтгэлийн хямрал, уйтгар гунигийн илрэлийг төөрөгдүүлэхэд хүргэдэг.

Мэргэжилтнүүд маник-сэтгэл гутралын төлөвийг авч үздэг шинж тэмдгүүд байдаг: зөвхөн маник психоз болон зөвхөн сэтгэл гутралын үед илэрдэг шинж тэмдгүүд байдаг.

Тэгэхээр маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд юу вэ? Анагаах ухаанд эдгээрийг "симпатикотоник синдром" гэсэн ерөнхий ойлголт болгон нэгтгэдэг.

Бүх өвчтөнүүд үе шатанд байна маник эмгэг, цочрол, идэвхжил, динамизм нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Хүмүүсийг дараах байдлаар тодорхойлж болно.

• Тэд хэтэрхий их ярьдаг
• Тэд өөрийгөө өндөр үнэлдэг
• Идэвхтэй дохио зангаа
• Түрэмгий байдал
• Илэрхий нүүрний илэрхийлэл
• Сурагчид ихэвчлэн томордог
• Цусны даралт хэвийн хэмжээнээс өндөр байна
• Цочромтгой, эмзэг, шүүмжлэлд огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг

Өвчтөнүүд хөлрөх нь багасч, нүүрэндээ маш их сэтгэлийн хөдөлгөөнтэй байдаг. Тэд халуурч, тахикардигийн шинж тэмдэг, ходоод гэдэсний замын асуудал, нойргүйдэл гэж боддог. Сэтгэцийн үйл ажиллагаа өөрчлөгдөхгүй хэвээр үлдэж болно.

Маник үе шатанд байгаа өвчтөнүүд мөрийтэй тоглоом тоглохоос эхлээд гэмт хэрэг үйлдэх хүртэл янз бүрийн салбарт эрсдэл хүлээх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг.

Үүний зэрэгцээ хүмүүс өвөрмөц, бүхнийг чадагч, маш азтай мэт санагддаг бөгөөд тэд өөрсдийн чадварт урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй итгэлтэй байдаг. Тиймээс өвчтөнүүд санхүүгийн луйвар, заль мэхэнд амархан автдаг. Тэд сүүлийн хуримтлалаа сугалааны тасалбарт зарцуулж, спортын бооцоо тавьдаг.

Хэрэв өвчин нь сэтгэл гутралын үе шатанд байгаа бол ийм өвчтөнүүд нь хайхрамжгүй байдал, тайван бус байдал, нам гүм байдал, үл анзаарагдам зан байдал, хамгийн бага сэтгэл хөдлөлөөр тодорхойлогддог. Хөдөлгөөн нь удаан, нүүрэндээ “гашуудлын маск” байдаг. Ийм хүн амьсгал давчдах, цээжиндээ даралт ихсэх мэдрэмжийг гомдоллодог. Заримдаа өвчтөнүүд хоол хүнс, ус идэхээс татгалзаж, гадаад төрхөндөө анхаарал тавихаа больдог.

Сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд ихэвчлэн амиа хорлох тухай боддог, эсвэл бүр үүнийг хийдэг. Үүний зэрэгцээ тэд өөрсдийн хүслийн талаар хэнд ч хэлдэггүй, харин аргыг урьдчилан бодож, амиа хорлох тухай тэмдэглэл үлдээдэг.

Оношлогоо

Маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь заримдаа тухайн хүний ​​сэтгэцийн бусад нөхцөл байдалтай давхцдаг тул хоёр туйлт эмгэгийг оношлоход хэцүү гэдгийг бид дээр дурдсан.

Оношийг үнэн зөв тогтоохын тулд эмч нар өвчтөн болон тэдний ойр дотны хүмүүстэй ярилцлага хийдэг. Энэ аргыг ашиглан тухайн хүн удамшлын урьдал нөхцөлтэй эсэхийг тодорхойлох нь чухал юм.

Өвчтөн хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг бөгөөд үр дүнд нь түүний сэтгэлийн түгшүүрийн түвшин, донтолт, түүнд хандах хандлага, сэтгэл хөдлөлийн байдлыг тодорхойлдог.

Нэмж дурдахад, хэрэв хүн маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол түүнд EEG судалгаа, рентген зураг, толгойн MRI зэргийг зааж өгдөг. Эдгээр нь хавдар, тархины гэмтэл, хордлогын үр дагаврыг арилгахад ашиглагддаг.

Бүтэн дүр зураг тогтоогдсон үед өвчтөн зохих эмчилгээ хийдэг.

Хоёр туйлт эмгэгийн эмчилгээ

Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийг заримдаа эмчлэх боломжтой байдаг. Мэргэжилтнүүд эм, сэтгэцэд нөлөөт эм, антидепрессантууд - ерөнхий сэтгэл хөдлөлийн байдал, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг тогтворжуулах эмүүдийг зааж өгдөг.

Өвчний эмчилгээнд эерэг нөлөө үзүүлдэг гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь литийн давс юм. Үүнийг дараахаас олж болно:

• Микалита
• Лити карбонат
• Лити оксибутират
• Мөн бусад ижил төстэй эмүүдэд

Гэсэн хэдий ч ийм эм нь бөөр, ходоод гэдэсний замын өвчин, гипотензитэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Ялангуяа хүнд нөхцөлд өвчтөнд тайвшруулах эм, антипсихотик эм (Аминазин, Галаперидол, түүнчлэн тиоксантений дериватив), антиепилептик эм (Карбамазепин, Финлепсин, Топирамат гэх мэт) -ийг тогтоодог.

Эмнэлгийн эмчилгээнээс гадна үр дүнтэй цогц тусламж үзүүлэхийн тулд өвчтөн сэтгэлзүйн эмчилгээний курс хийлгэх ёстой. Гэхдээ энэ мэргэжилтэнд зочлох нь зөвхөн тогтворжилт, завсарлагааны үед л боломжтой.

Нэмж дурдахад эмийн эмчилгээний үр нөлөөг бэхжүүлэхийн тулд өвчтөн сэтгэл засалчтай нэмэлт хамтран ажиллах ёстой. Эдгээр ангиуд нь өвчтөний сэтгэл санаа тогтворжсоны дараа эхэлдэг.

Сэтгэл засалч нь өвчтөнд өвчнийг хүлээн зөвшөөрч, өвчин нь хаанаас үүссэн, түүний механизм, шинж тэмдгүүд юу болохыг ойлгох боломжийг олгодог. Тэд хамтдаа хурцадмал үед зан үйлийн стратеги боловсруулж, сэтгэл хөдлөлөө хянах арга зам дээр ажилладаг. Ихэнхдээ өвчтөний хамаатан садан нь хуралдаанд оролцдог бөгөөд ингэснээр довтолгооны үеэр түүнийг тайвшруулж, ангиуд нь ойр дотны хүмүүст нөхцөл байдлыг хурцатгах, тэднийг хянахад тусалдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Сэтгэцийн эмгэгийн давтамжаас зайлсхийхийн тулд хүн өөрийгөө тайвшруулж, стрессийн хэмжээг бууруулж, үргэлж тусламж эрэлхийлж, хүнд хэцүү үед чухал хүнтэй ярилцаж чаддаг байх ёстой. Литийн давс дээр суурилсан эмүүд нь маник-депрессив синдромын цочмог үе шатыг удаашруулахад тусалдаг боловч энд эмчийн зааж өгсөн тунг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд үүнийг тохиолдол бүрт тусад нь сонгох бөгөөд энэ нь өвчний хөгжлийн зэргээс хамаарна.

Гэхдээ заримдаа өвчтөнүүд аюулгүйгээр даван туулсаны дараа хурц үе, тэд эмийг мартдаг эсвэл татгалздаг тул өвчин нь өс хонзонгоор эргэж ирдэг, заримдаа илүү хүнд үр дагавартай байдаг. Хэрэв эмчийн зааврын дагуу эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэвэл нөлөөллийн үе шат нь огт тохиолдохгүй байж магадгүй юм. Тун эмгэхдээ энэ нь олон жилийн турш хэвээр үлдэж болно.

Урьдчилан мэдээлэх

Маник-депрессийн эмгэгийг бүрэн эмчлэх нь бараг боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Психозын шинж тэмдгийг нэг удаа мэдэрсэн хүн өвчний цочмог туршлагаа давтан мэдрэх эрсдэлтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч аль болох удаан хугацаанд ангижрах нь таны мэдэлд байна. Мөн олон сар, жилээр дайралтгүй яв. Эмчийн өгсөн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь чухал юм.