Холимог маник-сэтгэл гутралын психоз хэр удаан үргэлжилдэг вэ? Маник-депрессив синдром гэж юу вэ? Хоёр туйлт маник психозын тухай

Маник сэтгэл гутралын сэтгэл зүй(MDP) нь өвчний хоёр үе шат - маник ба сэтгэл гутралын дараалсан өөрчлөлтөөр үүсдэг сэтгэцийн хүнд өвчнийг хэлдэг. Тэдний хооронд оюун санааны "хэвийн" үе (гэрэлт завсар) байдаг.

Агуулгын хүснэгт:

Маник-сэтгэлийн хямралын шалтгаанууд

Өвчин эхлэх нь ихэвчлэн 25-30 насанд ажиглагддаг. Нийтлэг сэтгэцийн эмгэгтэй харьцуулахад MDP-ийн түвшин ойролцоогоор 10-15% байна. 1000 хүн амд 0.7-0.86 тохиолдол ногдож байна. Эмэгтэйчүүдийн дунд эмгэг нь эрэгтэйчүүдээс 2-3 дахин их тохиолддог.

Жич:Маник-депрессив сэтгэцийн эмгэгийн шалтгааныг одоог хүртэл судалж байна. Өвчний удамшлын дамжих тодорхой хэлбэрийг тэмдэглэсэн.

Эмгэг судлалын тодорхой эмнэлзүйн илрэлийн үе нь хувийн шинж чанараас өмнө байдаг. циклотимик өргөлтүүд. Сэжигтэй байдал, түгшүүр, стресс, олон тооны өвчин (халдварт, дотоод) нь маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг, гомдлыг хөгжүүлэхэд түлхэц болдог.

Өвчний хөгжлийн механизмыг тархины бор гадаргын голомтот үүсэх мэдрэлийн сэтгэцийн эвдрэл, түүнчлэн тархины таламик формацийн бүтцэд гарсан асуудлуудаар тайлбарладаг. Эдгээр бодисын дутагдлаас үүдэлтэй норэпинефрин-серотонины урвалын зохицуулалт алдагдах нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Зөрчил мэдрэлийн систем MDP-ийн дагуу V.P. Протопопов.

Маник-сэтгэл гутралын психоз хэрхэн илэрдэг вэ?

Manic-depressive psychosis-ийн шинж тэмдгүүд нь өвчний үе шатаас хамаардаг. Өвчин нь маник болон сэтгэл гутралын хэлбэрээр илэрч болно.

Маник үе шат нь сонгодог хувилбар болон зарим онцлог шинж чанартай байж болно.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• зохисгүй баяр баясгалантай, өргөмжлөгдсөн, сэтгэлийн байдал сайжирсан;
• огцом хурдассан, бүтээмжгүй сэтгэлгээ;
• зохисгүй зан байдал, үйл ажиллагаа, хөдөлгөөн, моторын цочролын илрэл.

Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн энэ үе шатны эхлэл нь ердийн эрчим хүчний тэсрэлт шиг харагдаж байна. Өвчтөнүүд идэвхтэй, маш их ярьдаг, олон зүйлийг нэгэн зэрэг авахыг хичээдэг. Тэдний сэтгэл санаа өндөр, хэт өөдрөг байна. Санах ой хурц болно. Өвчтөнүүд маш их ярьж, санаж байдаг. Тэд тохиолдож буй бүх үйл явдлуудаас онцгой эерэг байдлыг хардаг, тэр ч байтугай байхгүй газар ч гэсэн.

Сэтгэлийн хөөрөл аажмаар нэмэгддэг. Унтах цаг багасч, өвчтөнүүд ядрахгүй.

Аажмаар сэтгэхүй нь өнгөцхөн болж, сэтгэлзүйн өвчтэй хүмүүс гол зүйлдээ анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй, байнга сатаардаг, сэдвээс сэдэв рүү үсэрдэг. Тэдний ярианд дуусаагүй өгүүлбэр, хэллэгүүдийг тэмдэглэсэн байдаг - "хэл бол бодлын өмнө байдаг." Өвчтөнүүдийг хэлэгдээгүй сэдэв рүү байнга эргүүлж байх ёстой.

Өвчтөнүүдийн царай ягаан болж, нүүрний хувирал нь хэт хөдөлгөөнтэй, идэвхтэй гар дохионууд ажиглагддаг. Маник-сэтгэл гутралын эмгэгтэй хүмүүс инээх, тоглох чадваргүй, чанга ярьж, хашгирч, чимээ шуугиантай амьсгалдаг.

Үйл ажиллагаа нь үр дүнгүй байдаг. Өвчтөнүүд нэгэн зэрэг олон тооны зүйлийг "барьж авдаг" боловч тэдгээрийн аль нэгийг нь логик төгсгөлд нь авчирдаггүй бөгөөд байнга сатаардаг. Гиперхөдөлгөөнийг ихэвчлэн дуулах, бүжиглэх, үсрэх зэрэгтэй хослуулдаг.

Маник-сэтгэлийн хямралын энэ үе шатанд өвчтөнүүд идэвхтэй харилцаа холбоог эрэлхийлж, бүх асуудалд хөндлөнгөөс оролцож, бусдад зөвлөгөө өгч, зааж, шүүмжилдэг. Тэд өөрсдийн ур чадвар, мэдлэг, чадвараа хэт их үнэлдэг бөгөөд заримдаа огт байдаггүй. Үүний зэрэгцээ өөрийгөө шүүмжлэх нь эрс багассан.

Бэлгийн болон хоолны зөн совин сайжирна. Өвчтөнүүд байнга идэхийг хүсдэг, бэлгийн сэдэл нь тэдний зан авираас тодорхой харагддаг. Үүний цаана тэд амархан бөгөөд байгалийн жамаар олон танилтай болдог. Эмэгтэйчүүд олны анхаарлыг татахын тулд гоо сайхны бүтээгдэхүүн ихээр хэрэглэж эхэлдэг.

Зарим хэвийн бус тохиолдлуудад сэтгэцийн эмгэгийн маник үе нь дараахь байдлаар тохиолддог.

• бүтээмжгүй маниа- идэвхтэй үйлдэл байхгүй, сэтгэлгээ нь хурдасдаггүй;
• нарны маниа- зан төлөвт хэт хөгжилтэй байдал давамгайлдаг;
• ууртай маниа- уур уцаар, цочромтгой байдал, бусадтай сэтгэл ханамжгүй байх;
• маник ухаангүй байдал- хөгжилтэй үзүүлбэр, түргэвчилсэн сэтгэлгээмоторын идэвхгүй байдалтай хослуулсан.

Сэтгэл гутралын үе шатанд гурван үндсэн шинж тэмдэг илэрдэг.

• сэтгэлийн хямралд орсон сэтгэлийн байдал;
• сэтгэлгээний хурд огцом удаашрах;
• бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох хүртэл моторын саатал.

Маник-сэтгэлийн хямралын энэ үе шатны анхны шинж тэмдгүүд нь нойрны хямрал, шөнийн цагаар байнга сэрэх, унтаж чадахгүй байх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хоолны дуршил аажмаар буурч, сул дорой байдал үүсч, өтгөн хатах, өвдөлт мэдрэмжцээжинд. Сэтгэл санаа нь байнга сэтгэлээр унаж, өвчтөнүүдийн царай нь хайхрамжгүй, гунигтай байдаг. Сэтгэлийн хямрал нэмэгддэг. Одоо, өнгөрсөн, ирээдүй бүхнийг хар, найдваргүй өнгөөр ​​толилуулдаг. Маник-депрессив сэтгэцийн эмгэгтэй зарим өвчтөнүүд өөрсдийгөө буруутгах санаатай байдаг, өвчтөнүүд хүрч очих боломжгүй газар нуугдах гэж оролддог, өвдөлттэй туршлагатай байдаг. Сэтгэн бодох хурд огцом удааширч, сонирхлын хүрээ нарийсаж, "сэтгэцийн бохь" -ын шинж тэмдэг илэрч, өвчтөнүүд ижил санаагаа давтаж, өөрийгөө гутаан доромжлох бодлууд гарч ирдэг. Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс өөрсдийн бүх үйлдлээ санаж, дорд үзлийг тэдэнд хавсаргаж эхэлдэг. Зарим нь өөрсдийгөө хоол хүнс, унтах, хүндэтгэлгүй гэж үздэг. Эмч нар цаг заваа дэмий үрж, эмчилгээ хийлгэх нь зохисгүй юм шиг үндэслэлгүйгээр эм бичиж байна гэж тэд боддог.

Жич:Заримдаа ийм өвчтөнүүдийг албадан хооллоход шилжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Ихэнх өвчтөнд тохиолддог булчингийн сулрал, биеийн бүхэлдээ хүндрэх, тэд маш их бэрхшээлтэй хөдөлдөг.

Маник-сэтгэлийн хямралын илүү нөхөн олговортой хэлбэрийн хувьд өвчтөнүүд өөрсдөө хамгийн бохир ажлыг бие даан хайдаг. Аажмаар өөрийгөө буруутгах санаа нь зарим өвчтөнд амиа хорлох тухай бодолд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бодит байдал болж хувирдаг.

Энэ нь өглөөний цагаар, үүр цайхаас өмнө хамгийн тод илэрдэг. Орой гэхэд түүний шинж тэмдгүүдийн эрч хүч буурдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн үл үзэгдэх газар сууж, орон дээр хэвтэх, орон доор хэвтэх дуртай байдаг тул өөрсдийгөө хэвийн байрлалд байх нь зохисгүй гэж үздэг. Тэд холбоо барих дургүй байдаг; тэд нэг хэвийн, удаан, шаардлагагүй үг хэллэггүйгээр хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Нүүр царай нь духан дээр нь өвөрмөц үрчлээстэй гүн гашуудлын ул мөрийг агуулсан байдаг. Амны булангууд нь доошилсон, нүд нь уйтгартай, идэвхгүй байдаг.

Сэтгэл гутралын үе шатны сонголтууд:

• астеник сэтгэлийн хямрал- энэ төрлийн маник-сэтгэл гутралын психозтой өвчтөнүүдэд хайртай хүмүүстэйгээ харьцах өөрийн гэсэн сэтгэл санаа давамгайлж, өөрсдийгөө зохисгүй эцэг эх, нөхөр, эхнэр гэх мэтээр үздэг.
• түгшүүртэй сэтгэлийн хямрал- хэт их сэтгэлийн түгшүүр, айдас, өвчтөнд хүргэдэг ... Ийм нөхцөлд өвчтөнүүд ухаангүй байдалд ордог.

Сэтгэл гутралын үе шатанд байгаа бараг бүх өвчтөнүүд Протопоповын гурвалыг мэдэрдэг - зүрхний цохилт хурдан, хүүхэн хараа өргөсдөг.

Эвдрэлийн шинж тэмдэгманик-сэтгэл гутралын психоздотоод эрхтнүүдээс:

• хуурай арьс, салст бүрхэвч;
• хоолны дуршилгүй болох;
• эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг.

Зарим тохиолдолд MDP нь байнгын өвдөлтийн давамгайлсан гомдолоор илэрдэг. тав тухгүй байдалбиед. Өвчтөнүүд бараг бүх эрхтэн, биеийн хэсгүүдийн хамгийн олон янзын гомдлыг дүрсэлдэг.

Жич:Зарим өвчтөнүүд гомдлыг арилгахын тулд согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хичээдэг.

Сэтгэл гутралын үе шат нь 5-6 сар үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд өвчтөнүүд ажиллах боломжгүй байдаг.

Циклотими нь маник-сэтгэл гутралын сэтгэлзүйн хөнгөн хэлбэр юм

гэж тодруулсан тусдаа хэлбэрөвчин, мөн TIR-ийн хөнгөн хувилбар.

Циклотоми нь үе шаттайгаар явагддаг:

TIR хэрхэн үргэлжлэх вэ?

Өвчний гурван хэлбэр байдаг:

• дугуй хэлбэртэй- маниа ба сэтгэлийн хямралын үе шатуудыг гэрлийн интервалаар үе үе солих (завсарлага);
• ээлжлэн– нэг үе шатыг гэрлийн интервалгүйгээр нэн даруй нөгөөгөөр солих;
• нэг туйлт- Сэтгэлийн хямрал эсвэл маниагийн ижил үе шатууд дараалан тохиолддог.

Жич:Ихэвчлэн үе шатууд 3-5 сар үргэлжилдэг бөгөөд гэрлийн интервал нь хэдэн сар эсвэл жил үргэлжилж болно.

Амьдралын янз бүрийн үе дэх маник-сэтгэл гутралын психоз

Хүүхдэд өвчний эхэн үе, ялангуяа маник үе давамгайлсан тохиолдолд анзаарагдахгүй байж болно. Залуу өвчтөнүүд хэт идэвхтэй, хөгжилтэй, хөгжилтэй харагддаг бөгөөд энэ нь үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцуулахад тэдний зан авирын эрүүл бус шинж чанарыг шууд анзаарах боломжгүй юм.

Сэтгэл гутралын үе шатанд хүүхдүүд идэвхгүй, байнга ядарч, эрүүл мэндийнхээ талаар гомдоллодог. Эдгээр асуудлуудаар тэд илүү хурдан эмчид ханддаг.

IN өсвөр насМаник үе шатанд харилцаан дахь бүдүүлэг, бүдүүлэг байдлын шинж тэмдгүүд давамгайлж, зөн совингоо дарангуйлах шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүүхэд, өсвөр насны маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийн нэг онцлог нь үе шатуудын богино хугацаа (дунджаар 10-15 хоног) юм. Нас ахих тусам тэдний үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг.

Маник-сэтгэлийн хямралын эмчилгээ

Эмчилгээний арга хэмжээ нь өвчний үе шатанд суурилдаг. Хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг, гомдол байгаа нь эмнэлэгт маник-сэтгэлийн хямралыг эмчлэхийг шаарддаг. Учир нь өвчтөнүүд сэтгэлийн хямралд орсноор эрүүл мэнддээ хор хөнөөл учруулж, амиа хорлох боломжтой байдаг.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний ажлын хүндрэл нь сэтгэлийн хямралын үе шатанд байгаа өвчтөнүүд бараг холбоо барьдаггүйтэй холбоотой юм. Чухал цэгЭнэ хугацаанд эмчилгээ хийх нь зөв сонголт юм антидепрессантууд. Эдгээр эмийн бүлэг нь олон янз байдаг бөгөөд эмч өөрийн туршлага дээр үндэслэн тэдгээрийг зааж өгдөг. Ихэвчлэн бид трициклик антидепрессантуудын тухай ярьж байна.

Хэрэв нойрмог байдал давамгайлж байвал аналептик шинж чанартай антидепрессантуудыг сонгоно. Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямрал нь тайвшруулах нөлөөтэй эм хэрэглэхийг шаарддаг.

Хоолны дуршил байхгүй тохиолдолд маник-сэтгэлийн хямралын эмчилгээг нөхөн сэргээх эмээр нөхдөг.

Маник үе шатанд тайвшруулах шинж чанартай антипсихотик эмийг тогтоодог.

Циклотими үүссэн тохиолдолд бага тунгаар тайвшруулах эм, антипсихотик хэрэглэх нь дээр.

Жич:саяхан литийн давсыг MDP-ийн эмчилгээний бүх үе шатанд зааж өгсөн бөгөөд энэ аргыг бүх эмч нар ашигладаггүй;

Эмгэг судлалын үе шатнаас гарсны дараа өвчтөнийг аль болох хурдан эмчилгээнд хамруулах шаардлагатай. янз бүрийн төрөлүйл ажиллагаа, энэ нь нийгэмшлийг хадгалахад маш чухал юм.

Гэртээ сэтгэлзүйн хэвийн уур амьсгалыг бий болгох шаардлагатай байгаа талаар өвчтөний хамаатан садантай тайлбарлах ажил хийдэг; Маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг бүхий өвчтөн хөнгөн үед эрүүл бус хүн шиг санагдах ёсгүй.

Бусад сэтгэцийн эмгэгүүдтэй харьцуулахад маник-депрессив психозтой өвчтөнүүд оюун ухаан, гүйцэтгэлийг доройтуулахгүйгээр хадгалж байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Сонирхолтой! Хуулийн үүднээс авч үзвэл ТИР-ийг хүндрүүлэх үе шатанд үйлдсэн гэмт хэрэг нь эрүүгийн хариуцлага хүлээхгүй, харин завсарлагааны үе шатанд эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэдэг гэж үздэг. Мэдээжийн хэрэг, ямар ч нөхцөлд сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс цэргийн алба хаадаггүй. Хүнд тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоодог.

Аффектив эмгэгүүдийн дунд тэдний хэлснээр хоёр туйлт аффектив эмгэг буюу маник-депрессив психоз онцгой байр суурь эзэлдэг. Онцлог шинж чанар MDP нь мөчлөгтэй байдаг - сэтгэлийн хямрал, маник үе шатууд ээлжлэн байдаг. Түүнээс гадна тэд нэг нэгээр нь явж эсвэл хэд хэдэн удаа ээлжлэн, жигд бус байж болно.

Хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн хоёр туйлт эмгэгийн этиологи

Ихэнх сэтгэцийн өвчний нэгэн адил олон талт сэтгэцийн эмгэгудамшлын болон дааврын эмгэгээр тодорхойлогддог. Хэрэв бид хоёр туйлт эмгэгийн шалтгааныг илүү нарийвчлан авч үзвэл гурван гол зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй этиологийн хүчин зүйлүүд- удамшил, хувийн шинж чанар, урьдач хүчин зүйлүүд.

Генетик нь энэ өвчин нь давамгайлсан гентэй X хромосомын дагуу дамжих боломжтой гэж үздэг. Энэ нь ялангуяа хоёр туйлт эмгэгийн хувьд үнэн юм. Мөн генетикийн урьдач нөхцөлглюкоз-6-фосфатдегидрогеназа ферментийн дутагдалтай холбон тайлбарладаг. Биполяр өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд сэтгэл хөдлөлийн эмгэгЭнэ нь хүйс (эрэгтэйчүүдэд энэ өвчин статистикийн хувьд илүү их тохиолддог), эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг, цэвэршилтийн үе, түүхэнд байдаг. Психоген хүчин зүйл, донтох хандлага зэрэг нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв бид зан чанарын тухай ярих юм бол сорилт нь меланхолик хувийн хэв маяг, гацсан өргөлттэй хүмүүс, сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс давамгайлж байгааг харуулж байна. Хоёр туйлт эмгэгтэй өвчтөнүүдийн 30 гаруй хувь нь ажиглагдсан шизоид шинж чанарыг тусад нь судалдаг.

Хоёр туйлт эмгэгийн өмнөх шинж тэмдгүүд нь сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал юм. Хэрэв энэ нь хөгжлийн хэв маягтай бол энэ талаар бодох нь зүйтэй боломжит хүртээмжмөчлөгийн нөлөөллийн эмгэгүүд. Хоёр туйлт эмгэг нь ихэвчлэн бусад сэтгэцийн эмгэгийг дагалддаг.

, эпилепси- Эдгээр нь хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдэг дагалддаг хамгийн түгээмэл өвчин юм.

MDP-ийн эмнэлзүйн шинж чанар

Бүх сэтгэцийн нозологи дотроос биполяр (маник-сэтгэл гутралын) психоз нь хамгийн их судлагдсан, хянагддаг. Энэ нь эмгэгийг цаг тухайд нь таних, эмчлэх боломжийг олгодог бөгөөд өвчтөнд бүрэн хэвийн байдалд орох боломжийг олгодог. бүрэн амьдрал. Сэтгэцийн эмгэг нь маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийг үе үе (завсрын), архаг явцтай давтагдах сэтгэцийн эмгэг гэж үздэг. Оношлогооны хүндрэл нь өвчтөн өөрөө шинж тэмдгийг хэвийн гэж үздэг тул олон жилийн турш мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүй байх явдал юм.

Ихэнхдээ эмнэлзүйн зураг нь аль нэг үе шат давамгайлж байгааг харуулдаг. Жишээлбэл, сэтгэл гутралын 5 үе шатанд зөвхөн нэг маник үе байж болно.

Тиймээс, in орчин үеийн ангилалМаник-сэтгэлийн хямралын дараах хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг.

1. Монополяр.
2. Хоёр туйлт.

Монополяр хэлбэр- В клиник курсЭнэ тохиолдолд эмгэг нь нэг үе шат давамгайлж, гол төлөв сэтгэлийн хямралд ордог. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь байнгын биш юм. Хэсэг хугацааны туршид, заримдаа хэдэн долоо хоног хүртэл хүн сэтгэлээр унасан хэвээр байна Дараа нь завсарлагааны хугацаа эхэлж, өвчтөн сайн мэдэрдэг. Маник үе шат нь сэтгэлийн хямралын 4-5 мөчлөгийн дараа тохиолдож болно.

Хоёр туйлт хэлбэрсонгодог хэлбэрээрээ 1:1 харьцаатай маник ба сэтгэл гутралын үе шатуудыг ээлжлэн оршдог. Завсарлага нь үе шатуудын хооронд үргэлж тохиолддог. Энэ хэлбэр нь өвчтөн болон түүний хайртай хүмүүсийн аль алинд нь тэсвэрлэхэд маш хэцүү байдаг. Маник-депрессив сэтгэцийн эмгэгийн явц дараах байдалтай байж болно.

• маник ба сэтгэл гутралын үе шатуудын ээлжлэн солигдох сонгодог (завсрын) - энэ нь зөв завсарлагатай, буруу завсарлагатай байж болно;
• unipolar (үе үе маниа ба үе үе сэтгэлийн хямрал);
• давхар хэлбэр - эсрэг талын үе шатуудын өөрчлөлт, дараа нь завсарлага;
• урсгалын дугуй төрөл - завсарлагагүй.

Эмнэлзүйн зураг

Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн оношийг батлахын тулд өвчний шинж тэмдгүүд нь мөчлөгтэй, тогтмол байх ёстой бөгөөд тэдгээрийн хооронд завсрын үе шат буюу "сохор цэг" байх ёстой.

Гэхдээ хоёр туйлт эмгэгийн хам шинж ба тэдгээрийн шинж тэмдгүүд нь өвчний үе шат, үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлогддог. Маникийн үе шатанд маник сэтгэлийн хямралтай хүмүүст дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• сэтгэцийн сэтгэлийн хөөрөл;
• эйфорийн сэтгэлийн байдал;
• хэт идэвхжил;
• нойргүйдэл эсвэл унтах хэрэгцээ мэдэгдэхүйц буурах;
• өвчтэй хүн дагаж чадахгүй байж болох санаа, бодлын урсгал;
• сүр жавхлангийн төөрөгдөл, хэт үнэлэгдсэн санаа;
• бүх газарт хоргүйжүүлэх;
• үймээн самуун;
• түр зуурын хүслийг хангахад чиглэсэн хэт идэвхтэй үйл ажиллагаа.

Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэг нь оршин тогтнох шинж чанартай байдаг BAR гурвалууд:

1. Тахикарди (зүрхний цохилт ихсэх).
2. Томорсон сурагчид.
3. Өтгөн хаталт.

Өвчний маник үе шат нь гипомани, хүнд маник галзуурал, тайвшруулах үе шатаар төгсдөг.

Маник фазын ноцтой байдлыг үнэлэх тусгай хэмжүүр байдаг - Залуу масштаб.

Сэтгэл гутралын үе шат нь дөрвөн үе шаттайгаар явагддаг.

1. Анхдагч - энд гүйцэтгэл, хоолны дуршил, урам зориг буурч байна.
2. Сэтгэлийн хямрал нэмэгдэх үе шат нь сэтгэлийн байдал, сэтгэлийн түгшүүр буурч, бие махбодийн болон оюун санааны хөдөлмөрийн чадвар мэдэгдэхүйц буурдаг. Өвчтэй хүний ​​яриа нэг хэвийн, нам гүм, нэг үгтэй болдог. Энэ үе шатанд өвчтөнүүдийн хамаатан садан нь ямар нэг зүйл буруу гэж сэжиглэж магадгүй юм.
3. Хүнд - энд сэтгэцийн нөлөөлөл үүсч, гунигтай байдал, түгшүүртэй мэдрэмж төрж болно. Яриа удааширч, өвчтөн түүнд ирсэн дуудлагад хариу өгөх дургүй байдаг. Хоолны дуршил нь бүрмөсөн алга болж магадгүй бөгөөд энэ үе шатанд өвчтөнүүд ихэвчлэн парентерал хооллодог. Заримдаа бүр үр дүнтэй шинж тэмдэг илэрч болно.
4. Сэтгэл гутралын реактив үе шат нь шинж тэмдгүүд аажмаар бүдгэрч, астения үргэлжлэх, заримдаа бүр гипертими илэрч болно.

Эмчилгээ

Маник-депрессив сэтгэцийн эмгэгтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн сэтгэлийг зовоож буй гол асуулт бол хэрхэн амьдрах, ажиллах, гэр бүлийн гишүүн байх явдал юм. Эцсийн эцэст, хурцадмал байдал нь хүнийг нийгэмд дасан зохицох чадваргүй болгодог. Маник-депрессийн сэтгэцийн эмгэгийг оношлох хамгийн хэцүү хэсэг бол эмчилгээ юм. Өвчний үе шатуудын урьдчилан таамаглах боломжгүй явцыг тогтворжуулах нь маш хэцүү байдаг. Өвчний хэлбэр, үе шатаас хамааран дараахь эмүүдийг хослуулан хэрэглэдэг.

• богино хугацааны эмчилгээ бүхий антипсихотик эм;
• литийн бэлдмэл ба эпилепсийн эсрэг эмүүд - маник үе шатанд;
• ламотриджин ба антидепрессантууд - сэтгэл гутралын үе шатанд.

Хоёр туйлт эмгэг нь хувь хүний ​​болон бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ шаарддаг. Жишээлбэл, танин мэдэхүйн зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ, психодинамик чиглэлийн аргуудыг ашиглах. Хоёр туйлт эмгэг нь архаг эмгэг тул өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд "гэрлийн интервал" -ыг нэмэгдүүлэхийн тулд тогтмол сэтгэлзүйн эмчилгээ, сэтгэлзүйн эмчилгээ шаарддаг.

Хүний тархи нарийн төвөгтэй механизм, судлахад хэцүү. Сэтгэлзүйн хазайлт, сэтгэцийн эмгэгийн үндэс нь хүний ​​далд ухамсарт гүн гүнзгий оршдог бөгөөд амьдралыг сүйтгэж, үйл ажиллагаанд нь саад учруулдаг. Маник-сэтгэл гутралын психоз нь зөвхөн өвчтөнд төдийгүй түүний эргэн тойрон дахь хүмүүст аюултай тул та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Маник-сэтгэл гутралын хамшинж буюу өөрөөр хэлбэл хоёр туйлт хувь хүний ​​эмгэг нь үндэслэлгүй сэтгэлийн хөөрлөөс бүрэн сэтгэл гутралд орох хүртэл зан үйлийн байнгын өөрчлөлт хэлбэрээр илэрдэг сэтгэцийн өвчин юм.

TIR-ийн шалтгаанууд

Энэ өвчний гарал үүслийг хэн ч мэдэхгүй - үүнийг Эртний Ромд мэддэг байсан ч тэр үеийн эмч нар маник психоз ба сэтгэлийн хямралыг ялгаж салгаж байсан бөгөөд зөвхөн анагаах ухаан хөгжихийн хэрээр эдгээр нь ижил өвчний үе шатууд болох нь батлагдсан.

Manic-depressive psychosis (MDP) нь сэтгэцийн хүнд өвчин юм

Энэ нь дараах шалтгааны улмаас гарч ирж магадгүй юм.

• стресст орсон;
• жирэмслэлт ба цэвэршилт;
• хавдар, гэмтэл, химийн нөлөөллөөс болж тархины үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• эцэг эхийн аль нэгэнд энэ сэтгэцийн эмгэг эсвэл бусад сэтгэл хөдлөлийн эмгэг байгаа эсэх (өвчин нь удамшлын шинж чанартай байдаг нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан).

Сэтгэцийн тогтворгүй байдлаас болж эмэгтэйчүүд ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэгт өртөмтгий байдаг. Мөн хоёр оргил байдаг бөгөөд үүнд маник эмгэгтохиолдож болно: цэвэршилтба 20-30 жил. Маник-сэтгэл гутралын психоз нь тодорхой улирлын шинж чанартай байдаг тул хурцадмал байдал нь ихэвчлэн намар, хаврын улиралд тохиолддог.

Маник-сэтгэл гутралын психоз: шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

MDP нь тодорхой хугацаанд гарч ирэх, бие биенээ орлох үндсэн хоёр үе шаттайгаар өөрийгөө илэрхийлдэг. Тэдгээр нь:

Маник-сэтгэл гутралын психоз ба түүний сортууд

Биполяр зан чанарын эмгэгийг заримдаа MDP-тэй ижил утгатай гэж ойлгодог боловч бодит байдал дээр энэ нь ерөнхий сэтгэцийн эмгэгийн нэг хэлбэр юм.

Өвчний ердийн явц нь дараахь үе шатуудыг агуулдаг.

• маник;
• завсарлага (хүн хэвийн зан чанартаа буцаж ирэх үед);
• сэтгэлээр унасан.

Өвчтөнд нэг туйлт эмгэг гэж нэрлэгддэг үе шатуудын аль нэг нь алга болж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд нэг үе шат нь хэд хэдэн удаа солигдож, зөвхөн хааяа өөрчлөгддөг. Давхар психоз нь бас тохиолддог бөгөөд маник үе нь завсрын завсарлагагүйгээр шууд сэтгэлийн хямралд ордог. Өөрчлөлтийг тухайн хүний ​​нөхцөл байдалд тохирсон зохих эмчилгээг санал болгох эмч хянаж байх ёстой.

Өвчин нь маник, сэтгэл гутралын хэлбэрээр илэрч болно

Manic-depressive syndrome болон бусад өвчний ялгаа

Туршлагагүй эмч нар, түүнчлэн хайртай хүмүүс нь MDP-ийг энгийн сэтгэлийн хямралтай андуурч болно. Энэ нь ихэвчлэн өвчтөнийг богино хугацаанд ажиглаж, хурдан дүгнэлт хийсний улмаас тохиолддог. Нэг үе шат нь нэг жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд ихэнх хүмүүс сэтгэлийн хямралыг эмчлэх гэж яардаг.

MDP-тэй өвчтөнүүд хүч чадал алдаж, амьдрах хүсэлгүй байхаас гадна бие махбодийн өөрчлөлтийг мэдэрдэг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй.

1. Тухайн хүн сэтгэн бодох чадвараа дарангуйлж, удаашруулдаг бүрэн байхгүйяриа. Энэ нь ганцаараа байхыг хүсэх асуудал биш юм - энэ үе шатанд сул тал нь маш хүчтэй байж болох тул хүн хэлээ хөдөлгөхөд хэцүү байдаг. Заримдаа энэ нөхцөл байдал бүрэн саажилт болж хувирдаг. Энэ үед өвчтөнд онцгой тусламж хэрэгтэй байна.
2. Маниак өвчний үед хүмүүс ам хуурайших, нойргүйдэх эсвэл маш бага унтдаг, уралдан бодол санаатай, гүехэн дүгнэлт хийдэг, асуудлын талаар бодох дургүй байдаг гэж ихэвчлэн мэдэгддэг.

Маник-сэтгэлийн хямралын аюул

Аливаа сэтгэцийн эмгэг нь өчүүхэн, ач холбогдолгүй байсан ч өвчтөн болон түүний хайртай хүмүүсийн амьдралыг эрс өөрчилж чаддаг. Сэтгэл гутралын үе шатанд хүн дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

Өвчний хөгжлийн механизмыг тархины бор гадаргын голомт үүсэх мэдрэлийн сэтгэцийн эвдрэлийн үр дүнд тайлбарладаг.

• амиа хорлох;
• өлсөж үхэх;
• ор дэрний шарх үүсэх;
• нийгмээс гарах.

Орж байхдаа маник үе шатӨвчтөн дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• түүний шалтгаан-үр дагаврын холбоо тасарсан тул аллага, түүний дотор санамсаргүй үйлдэл хийх;
• өөрийнхөө болон бусдын амь насанд аюул учруулах;
• садар самуун бэлгийн харьцаанд орж эхлэх.

TIR-ийн оношлогоо

Ихэнхдээ өвчтөн буруу оношлогддог бөгөөд энэ нь эмчилгээг хүндрүүлдэг тул өвчтөн бүрэн хэмжээний судалгаа, шинжилгээ хийлгэх ёстой - рентген зураг, тархины MRI, цахилгаан энцефалографи.

Оношлогооны үед сэтгэцийн бусад эмгэг, халдвар, гэмтэл зэргийг хасахын тулд бүрэн дүр зургийг гаргах шаардлагатай.

Маник-сэтгэлийн хямралын эмчилгээ

Эмч ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх хугацааг зааж өгдөг. Энэ нь өөрчлөлтийг үе шаттайгаар хянах, хэв маягийг тодорхойлох, амиа хорлох эсвэл бусад үндэслэлгүй үйлдлийн үед өвчтөнд туслахад илүү хялбар болгодог.

Хэрэв нойрмог байдал давамгайлж байвал аналептик шинж чанартай антидепрессантуудыг сонгоно

Ихэнхдээ зааж өгдөг:

• маникийн үед тайвшруулах үйлчилгээтэй antipsychotics;
• сэтгэл гутралын үе шатанд антидепрессантууд;
• Маник үе шатанд литийн эмчилгээ;
• уртасгасан хэлбэрийн цахилгаан цочроох эмчилгээ.

Үйл ажиллагааны мөчүүдэд өвчтөн маник синдромӨөртөө итгэлтэй байдлаасаа болж өөрийгөө хорлох, бусад хүмүүст аюул учруулах чадвартай тул өвчтөнийг тайвшруулж чадах сэтгэл зүйчтэй ярилцах нь маш чухал юм.

Мөн сэтгэлийн хямралд орсон үед хүн хоолны дуршилгүй, чимээгүй, ихэвчлэн хөдөлгөөнгүй байдаг тул байнгын анхаарал халамж шаарддаг.

Маник-сэтгэлийн хямралтай хэрхэн амьдрах вэ?

Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй хүмүүсийн 3-5% нь МДХ-тай гэж оношлогддог. Хоёр үе шатыг чанартай эмчлэх, байнгын урьдчилан сэргийлэх, сэтгэцийн эмчтэй ярилцах замаар хэвийн, энгийн амьдралаар амьдрах боломжтой. Харамсалтай нь эдгэрэх талаар бодож, амьдралынхаа төлөвлөгөөг гаргадаг хүмүүс цөөхөн байдаг тул хүндэрсэн тохиолдолд өвчтөнийг албадан эмчилгээнд оруулж, бүх талаар дэмжиж чадах ийм хүний ​​хажууд үргэлж ойр дотны хүмүүс байх ёстой.

Маник-сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь яагаад үнэ цэнэтэй вэ?

MDP-тэй гэж оношлогдсон олон хүмүүс өөрсдийгөө бүтээлч байдлаар илэрхийлдэг. Жишээлбэл, алдартай импрессионист зураач Винсент Ван Гог ч энэ өвчний барьцаанд байсан ч нийгэмших чадваргүй авъяаслаг хүн хэвээр үлджээ. Энэ зураачийн амьдралын замнал нь эмнэлэгт хэвтэх, асуудлыг шийдэхийг хүсдэггүй хүмүүст сайн үлгэр жишээ болж чадна. Агуу импрессионист авьяас чадвар, хязгааргүй уран сэтгэмжийг үл харгалзан 2018 оны нэгэн цагт амиа хорложээ. сэтгэл гутралын үе шатууд. Нийгэмшил, хүмүүстэй холбоотой асуудлаас болж Винсент амьдралынхаа туршид ганц ч зураг зараагүй боловч түүнийг таньдаг хүмүүсийн ачаар санамсаргүй байдлаар алдар нэрийг олж авсан.

Маник психоз нь сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэн бодох чадвар, ярианы хурдацтай, төөрөгдөл, хий үзэгдэлтэй хослуулсан сэтгэцийн эмгэг юм.

Өвчний шалтгаан нь бүрэн ойлгогдоогүй байна. Эмгэг судлалын талаар хэд хэдэн онол байдаг:

Удамшлын болон үндсэн хуулийн шинж чанарууд нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлгүйгээр харагдахгүй байж болно, үүнд:

• нойр, сэрүүн байдал алдагдах;
• янз бүрийн шинж чанартай стресс;
• өсвөр насны болон цэвэршилтийн үед биеийн дааврын өөрчлөлт;
• тархины гэмтэл, хавдар;
• халдварт, эмийн, мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны хордлого.

Тархалт

Статистикийн мэдээгээр дэлхийн хүн амын 0.5-0.8% нь эмгэгийн эмгэгээр өвчилдөг. Өвчний тархалтын талаар нарийн статистик мэдээлэл байдаггүй, учир нь өвчтөнүүдийн 10 хүртэлх хувь нь тусламж хүсдэггүй, эмнэлэгт хэвтдэггүй, сэтгэцийн эмгэг нь бусад нозологиудад илүү түгээмэл байдаг.

ДЭМБ-ын судалгааны үр дүнгээс үзэхэд өнгөрсөн жил 14 улсад тохиолдлын хувь нэмэгджээ. Эмнэлэгт эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн дунд бүртгэгдсэн өвчний тоо 3-5% байна. 30% нь нэг удаа эмнэлэгт эмчлүүлсэн.

Хүн бүрийн сэтгэцийн эмгэг үүсэх магадлал 2-4% байна. Эмэгтэйчүүдийн хувьд өвчин 3-4 дахин их тохиолддог. Гэрэлт эмнэлзүйн зураг 25-45 насны (46.5%) өвчтөнүүдэд ажиглагдсан.

Ангилал

Маник психоз нь бие даасан өвчин, маник-сэтгэл гутралын эмгэг (MDP) болон шизоаффектив эмгэгийн хүрээнд ялгагдана.

Маник үзэгдэл. Өвчний олон улсын ангиллын ICD-10-ийн дагуу өвчин нь "Маникийн үе" хэсэгт нөлөөллийн эмгэгийн ангилалд багтдаг. Сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий маниа" F30.2.

Сэтгэцийн шинж тэмдэг илэрч болно:

• сэтгэлийн байдалд тохирсон;
• сэтгэлийн байдал таарахгүй байх;
• маник ухаангүй байдал.

MDP-ийн хүрээнд маник психоз нь дор хаяж нэг тохиолдол - маниа, сэтгэлийн хямрал, гипомани эсвэл холимог шинж чанартай байсан бол оношлогддог. Маниагийн давтагдах тохиолдлуудыг бие даасан нозологи биш, харин MDP-ийн нэг хэсэг гэж үздэг. ICD-ийн дагуу - Биполяр аффектив эмгэг нь сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий мани өвчний одоогийн тохиолдол юм. F31.2.

- маниа ба шизофренигийн тод дүр зургийг хослуулсан. Нэг оношийг ялгах боломжгүй юм. ICD код - F25.0. Үүнд:

Шинж тэмдэг

Маник психозын шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг танихад хэцүү биш юм. Маник зан чанар нь бүх зан авираараа харагддаг.

Цочмог маник психозын үед өвчтөн яаран гүйж, гараараа эмх замбараагүй хөдөлгөөн хийж, маш их догдолж, нүд нь гялалзсан, харц нь бүрхэг, яриа нь ойлгомжгүй, яаруу байдаг. Хүнтэй харилцах боломжгүй байдаг, тэр өөрийнхөө ертөнцөд байгаа юм шиг санагддаг; Төөрөгдлийн санаанууд нь парафрени шинж чанартай байдаг - хүний ​​агуу байдал, бүхнийг чадагч байдлын тухай гайхалтай мэдэгдлүүд. Өвчтөн дуу хоолойг сонсож, тэдэнтэй ярилцаж, сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл, дохио зангаа эрчимтэй хийдэг.

Гайхамшигтай байдлын төөрөгдөл нь параной (конгруент)-ийн агуулгад нийцсэн сэтгэлийн хөөрлийн цаана ажиглагдаж болно - хүн сарнайн төлөвлөгөө зохиож, янз бүрийн адал явдалд оролцож, бие бялдар, санхүүгийн чадвараа хэтрүүлэн үнэлдэг, эйфори байдалд ордог гэж үздэг. Далай түүний хувьд өвдөгний гүн юм."

Төөрөгдөл нь хоорондоо нийцэхгүй бол сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөх үед бүхнийг чадагч гэсэн санаанууд илэрхийлэгддэг (хянаж баршгүй баяр баясгалангийн тэсрэлт нь уйтгар гуниг, уйтгар гуниг, ихэвчлэн түрэмгийлэлээр солигддог).

Сонгодог гурвалаар тодорхойлогддог - өндөр сэтгэлийн байдал, Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, хурдасгасан яриа. Өвчтөнүүд маш бага унтдаг - өдөрт 3-4 цаг хүртэл. Зөн совингоо дарангуйлах шинж тэмдэг илэрдэг - шуналт, бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөнүүд өөрсдийгөө бусдаас давтагдашгүй, өвөрмөц гэдгээ баталдаг. Аажмаар эдгээр санаанууд нь төөрөгдөл болон хувирдаг. Галлюцинация үүсэх үед маник-галлюцинатор-төөрөгдлийн синдром оношлогддог.

Психоз нь 20 наснаас эхэлдэг, шинж тэмдгүүдийн өсөлт удаан байдаг - 3-4 сар хүртэл. Маниакийн үе шат нь нэн даруй тасалдалгүйгээр сэтгэлийн хямралд ордог. Ийм хоёр үе шат нь өвчний эхэн үед ажиглагддаг.

Энэ нь ахих тусам удаан эдэлгээтэй, гэрэл гэгээтэй болдог. Маник үе шатнаас гарахад 3-5 долоо хоног шаардагдана. Довтолгооны давтамж буурч, жил хагаст нэг удаа хүрдэг.

Маник хэлбэрийн шизоаффектив эмгэг нь үе үе ээлжлэн өөрчлөгддөг нөлөөллийн илрэлүүдманик үе шаттай. Сэтгэл санааны ядуурал гэж байдаггүй. Сэтгэлийн байдал нь дисфори давамгайлдаг. Шизофренитэй төстэй шинж тэмдгүүд нь түр зуурын, тогтворгүй, 6 сараас бага хугацаанд үргэлжилдэг тул шизофрени оношлогддоггүй. Гол шинж тэмдэг нь паранойд төөрөгдөл юм.

Manic stupor - гэнэтийн өөрчлөлт маник байдалхөдөлгөөнгүй байдал. Өвчтөн хэлсэн үгэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Нөхцөл байдал хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Энэ нь MDP-ийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог бөгөөд бага тохиолддог - шизоаффектив психоз.

Хордлогын эсрэг маник психозын талаар юу хэлж болох вэ? Энэ нь зүүд шиг тэнэглэл, хий үзэгдэл - онэйрик төлөвөөр тодорхойлогддог. Өвчтөн өөрийн ертөнцөд дүрэлзэж, холбоо барих боломжгүй, чиг баримжаа алдагдаж, сэтгэхүй нь тасалддаг. Маниа нь харагдахуйц үйл ажиллагаа, үймээн самуун, эмх замбараагүй өнгөөр ​​илэрхийлэгддэг. Онирик маниа нь MDP-тэй хамт тохиолддог.

Оношлогоо

Оношлогоо нь дараахь үндсэн дээр хийгддэг.

• удамшлын урьдал нөхцөл, үндсэн хуулийн шинж чанар, зан байдал, маник психозын халдлагын давтамж, шинж чанарыг харгалзан үзсэн нарийвчилсан эмнэлгийн түүх;
• халдлагын үед объектив үзлэг;
• тусгай туршилтуудболон сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн талаархи асуулга ( үнэлгээний хуваарьЗалуу маниа, Альтманы хэмжүүр, оношлогооны масштабхоёр туйлт спектр, Роршах тест).

Эмчилгээ

Психозын эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг. Тактикийн сонголт нь өвчний шалтгаан, төрөл, үргэлжлэх хугацаа, нас, зэргээс хамаарна хувь хүний ​​онцлогтэвчээртэй. Эмийн эмчилгээ, сэтгэлзүйн эмчилгээ хийдэг.

Эмийн эмчилгээ нь халдлагыг зогсоох, нөлөөллийг тогтворжуулах, хий үзэгдэл, хуурмаг шинж тэмдгийг бууруулахад чиглэгддэг.

Дараахь бүлгийн эмийг тогтооно.

Эмчилгээ нь урт хугацааны, тунг өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгоно. Хэрэв хордлогын үед сэтгэцийн эмгэг үүсвэл хоргүйжүүлэх эмчилгээ хийдэг.

Өвчтөн 3 сар хүртэл эмнэлэгт хэвтэж, биеийн байдал тогтворжсоны дараа түүнийг гэрт нь гаргадаг бөгөөд эмчилгээний тунгаар эмчилгээг үргэлжлүүлж байгаа боловч энэ үе шатанд гол үүрэг нь сэтгэлзүйн эмчилгээ хийдэг.

Сэтгэл заслын эмчилгээ

Сэтгэлзүйн эмчилгээг сэтгэцийн эмгэгээс эдгэрсний дараа хийдэг. Энэ нь эмнэлэгт эхэлдэг бөгөөд эмнэлгээс гарсаны дараа өвчтөнүүд хуралдаанд ирдэг. Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь дараахь зорилготой.

1. Өвчтөний нөхцөл байдлын талаар ойлголттой болох, өвчинд хүргэсэн шалтгааныг ойлгох; түүнд үр дагавраас ангижрах, зайлсхийх хүслийг хөгжүүлэх (танин мэдэхүйн).
2. Өвчтөнд бусадтай харилцах харилцааг хэвийн болгох, гарах арга замыг олоход нь тусал стресстэй нөхцөл байдал(хүмүүс хоорондын).
3. Гэр бүлийн харилцааг (гэр бүл) сайжруулахад хувь нэмэр оруулах.

Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь нэг жил ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болно.

Нөхцөл байдлын аюул

Маник (МП) сэтгэцийн эмгэг аюултай өвчин: боломжтой эмгэг нөлөө, довтолгооны оргил үед өвчтөнүүд өөрсдийгөө болон бусдад хор хөнөөл учруулах чадвартай байдаг.

Гэхдээ хамгийн аюултай нь бүх зүйл маш ягаан, үзэсгэлэнтэй байх үед маниагаас гарч ирээд жинхэнэ ертөнцөд буцаж, өөрийгөө шимтэн үзэх явдал юм. гүн хямрал. Ихэнхдээ энэ нь амиа хорлохоор төгсдөг. Цаг үеэ олсон эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээмөн хайртай хүмүүсийн дэмжлэг нь гунигтай үр дагавраас зайлсхийхэд тусалдаг.

УИХ-ын гишүүнтэй яаж амьдрах вэ

Энэ нь өсвөр насныханд хэрхэн илэрдэг вэ?

Өсвөр насныханд маник психоз (MP) - энэ юу вэ? Энэ насанд шизоаффектив психоз нь MDP-ээс илүү түгээмэл байдаг. Өвчин эхэлж, хүсэл тэмүүллийн дайралт хүчтэй үргэлжилж, өсвөр насны хүүхэд дарангуйлдаг, бүдүүлэг зан авир гаргадаг, бохир хошигнол хийдэг, ярианы зайгаа барьдаггүй, ирээдүйн талаар том төлөвлөгөө гаргадаг, суралцахаар төлөвлөж байна. нэр хүндтэй их дээд сургуулиуд, томоохон албан тушаалд ажиллах.

Тэрээр хэд хэдэн зүйлийг нэг дор хүлээж авдаг ч аль нэгийг нь гүйцэлдүүлдэггүй. Галлюцинаторын дэмийрэлийн хамшинж нь ар талдаа бүдгэрч, сэтгэцийн эмгэгийн оргил үед илэрдэг. Давамгайлах нөлөөллийн эмгэгүүдболон хүслийн эмгэгүүд. Өсвөр насны хүүхэд ховдог, маш бага унтдаг, бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлдэг.

Шизоаффектив психозын халдлага нь ар араасаа гарч ирдэг бөгөөд үүний дараа ремиссия тохиолддог.

Өвчтөний амьдралын чанар нь ойр дотны хүмүүсийн хандлагаас ихээхэн хамаардаг. Тиймээс хамаатан садан нь дараахь зүйлийг мэдэж, ажиглах хэрэгтэй.

1. Маник психоз гэж юу болох, яагаад үүсдэг, үр дагавар нь юу болох, ойр дотны хүмүүс нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд юу хийж болох талаар мэдээлэлтэй байх.
2. Довтолгооны үед дарамт шахалт, эсэргүүцэл үзүүлэхийг бүү оролд. Яаралтай залгах хэрэгтэй сэтгэцийн эмчийн багТүргэн тусламж.
3. Эмнэлгээс гарсны дараа болон завсрын үед тайван орчныг бүрдүүлж, өвчтөнтэй холбоо тогтоохгүй байхыг хичээ. зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдал, ямар ч байсан биелэх тавилангүй хамгийн галзуу оролдлого хүртэл түүнийг ойлгож, дэмжиж байгаарай.
4. Өвчтөн маник үе шатнаас гарсны дараа түүний өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нэмэгдүүлэхийг хичээгээрэй, түүнийг өөртөө итгүүлж, амьдрал үргэлжилж байгааг мэдээрэй. Үүнийг хийхийн тулд түүнд гэрийнхээ эргэн тойронд боломжтой ажлуудыг хийж, амжилтыг нь урамшуулаарай.
5. Амиа хорлох оролдлого хийхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнтэй аль болох олон удаа харилцаж, түүний найз болоорой, ингэснээр тэр бүх зүйлийг хэлж чадах сэтгэлийн ханиа харна. Амиа хорлох эсвэл хурцадмал байдал үүсэх магадлал бага зэрэг сэжиглэгдэж байвал эмчид яаралтай хандаарай.
6. Эмийг гэнэт татан буулгах нь өөр халдлагад хүргэж болзошгүй тул эмчийн бүх зааврын хэрэгжилтийг хатуу хянах хэрэгтэй.
7. Өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх, унтах, зөв ​​хооллох, цэвэр агаарт алхах зэрэгт хяналт тавих.

Цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэж, ойр дотны хүмүүсийнхээ иж бүрэн тусламжаар ангижрах хугацаа 10-15 жил хүрч болно.

Шинж тэмдэг, эмчилгээ

Маник-сэтгэлийн хямрал гэж юу вэ? Шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээний аргуудын талаар бид 9 жилийн туршлагатай сэтгэл мэдрэлийн эмч Доктор Е.В.Бачилогийн өгүүллээр ярилцах болно.

Өвчний тодорхойлолт. Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Сэтгэлийн галзуурал - архаг өвчин нөлөөллийн хүрээ. Энэ эмгэгийг одоогоор гэж нэрлэдэг Хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (BD). Энэ өвчин нь хүний ​​​​нийгмийн болон мэргэжлийн үйл ажиллагааг ихээхэн доройтуулдаг тул өвчтөнд мэргэжилтнүүдийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Энэ өвчин нь маник, сэтгэл гутрал, холимог үе шатуудаар тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч ангижрах үед (өвчний явц сайжрах) заасан үе шатуудаас дээш шинж тэмдгүүд бараг бүрэн арилдаг. Өвчний илрэл байхгүй ийм үеийг нэрлэдэг завсарлага.

Хоёр туйлт эмгэгийн тархалт дунджаар 1% байдаг. Мөн зарим мэдээллээр 5-10 мянган хүн тутамд дунджаар 1 өвчтөн энэ эмгэгээр өвчилдөг. Өвчин харьцангуй хожуу эхэлдэг. Дундаж насХоёр туйлт эмгэгтэй өвчтөнүүд 35-40 насныхан байдаг. Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү олон удаа өвддөг (ойролцоогоор 3: 2 харьцаатай). Гэсэн хэдий ч өвчний хоёр туйлт хэлбэр нь илүү түгээмэл байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй залуу насандаа(ойролцоогоор 25 нас хүртэл), нэг туйлт (маник эсвэл сэтгэл гутралын психоз үүсэх) - ахимаг насны (30 нас). Өвчний тархалтын талаархи үнэн зөв мэдээлэл бага насҮгүй

Хоёр туйлт эмгэгийн хөгжлийн шалтгааныг өнөөг хүртэл нарийн тогтоогоогүй байна. Хамгийн нийтлэг генетикийн онолөвчний илрэл.

Энэ өвчин нь нарийн төвөгтэй шалтгаантай гэж үздэг. Энэ нь генетик, биологийн судалгааны үр дүн, мэдрэлийн дотоод шүүрлийн бүтцийг судлах, түүнчлэн сэтгэлзүйн олон онолоор нотлогддог. Нэгдүгээр зэргийн хамаатан садны дунд хоёр туйлт эмгэгийн тохиолдлын тоо "хуримтлагдах" байгааг тэмдэглэв.

Өвчин эмгэггүйгээр тохиолдож болно илэрхий шалтгаанэсвэл аливаа өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн дараа (жишээлбэл, халдварт өвчний дараа, түүнчлэн аливаа сэтгэлзүйн гэмтэлтэй холбоотой сэтгэцийн өвчний дараа).

Хоёр туйлт эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгаа нь тодорхой холбоотой байдаг хувийн шинж чанар, үүнд:

Хэрэв та ижил төстэй шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчид хандаарай. Өөрийгөө эмчилж болохгүй - энэ нь таны эрүүл мэндэд аюултай!

Маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг

Дээр дурдсанчлан өвчин нь үе шаттайгаар тодорхойлогддог. Хоёр туйлт эмгэг нь зөвхөн маник үе шатанд, зөвхөн сэтгэл гутралын үе шатанд, эсвэл зөвхөн гипоманик хэлбэрээр илэрдэг. Үе шатуудын тоо, тэдгээрийн өөрчлөлт нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг. Тэд хэдэн долоо хоногоос 1.5-2 жил хүртэл үргэлжилж болно. Завсарлага ("гэрлийн интервал") нь өөр өөр хугацаатай байдаг: тэдгээр нь нэлээд богино эсвэл 3-7 жил хүртэл үргэлжилдэг. Довтолгоог зогсоох нь сэтгэцийн сайн сайхан байдлыг бараг бүрэн сэргээхэд хүргэдэг.

Хоёр туйлт эмгэгийн үед гажиг үүсэх нь (үүнтэй адил) тохиолддоггүй, түүнчлэн өвчин удаан үргэлжилсэн, үе шат нь байнга өөрчлөгдөж байдаг ч гэсэн зан чанарын бусад тод өөрчлөлтүүд тохиолддоггүй.

Хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн гол илрэлүүдийг авч үзье.

Хоёр туйлт эмгэгийн сэтгэлийн хямрал

Сэтгэл гутралын үе шат нь дараахь шинж чанартай байдаг онцлог:

• үүсэх эндоген сэтгэлийн хямрал, энэ нь зөвхөн сэтгэцийн төдийгүй соматик, дотоод шүүрлийн болон ерөнхий бодисын солилцооны үйл явцыг хамарсан өвдөлтийн эмгэгийн биологийн шинж чанараар тодорхойлогддог;
• сэтгэл санааны байдал буурах, сэтгэн бодох чадвар, ярианы моторын үйл ажиллагаа удааширч (сэтгэл гутралын гурвал);
• өдрийн сэтгэлийн өөрчлөлт - өдрийн эхний хагаст улам дорддог (өглөө өвчтөнүүд уйтгар гуниг, түгшүүр, хайхрамжгүй байдлын мэдрэмжээр сэрдэг) болон хэд хэдэн сайхан орой(жижиг үйл ажиллагаа харагдаж байна);
• хоолны дуршил буурах, амт мэдрэх чадвар алдагдах (хоол нь "амтлаа алдсан" юм шиг санагддаг), өвчтөнүүд жингээ хасаж, эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг алдаж болно;
• сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал үүсч болзошгүй;
• өвчүүний ард хүндийн мэдрэмж төрдөг уйтгар гунигтай байдал (кардиагийн өмнөх уйтгар гуниг);
• бэлгийн дур хүслийг бууруулж эсвэл бүрэн дарах, эхийн зөн совин;
• сэтгэлийн хямралын "хэвийн бус хувилбар" үүсэх магадлалтай: хоолны дуршил нэмэгдэж, нойргүйдэл үүсдэг (сэрэх хугацаа багасч, унтах хугацаа уртасдаг);
• ихэвчлэн соматик гурвал үүсдэг (Протопоповын гурвал): тахикарди ( кардиопальмус), мидриаз (сурагчдыг тэлэх) ба өтгөн хатах;
• янз бүрийн сэтгэцийн шинж тэмдэг, хам шинжийн илрэл - төөрөгдөл ( галзуу санаанууднүгэлт байдал, ядуурал, өөрийгөө буруутгах) ба хий үзэгдэл ( сонсголын хий үзэгдэлөвчтөнийг буруутгаж, доромжилсон "дуу хоолой" хэлбэрээр). Заасан шинж тэмдгүүд нь үүнээс хамаарч тохиолдож болно сэтгэл хөдлөлийн байдал(ихэнхдээ гэм буруу, гэм нүгэл, хохирол, удахгүй болох гамшиг гэх мэт мэдрэмжүүд байдаг), харин энэ нь төвийг сахисан сэдвээр (өөрөөр хэлбэл аффекттэй нийцэхгүй) ялгагдана.

Дараахь зүйлсийг ялгаж үздэг. Сэтгэл гутралын үе шатны явцын хувилбарууд:

• энгийн сэтгэл гутрал - сэтгэл гутралын гурвалсан шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд хий үзэгдэл, төөрөгдөлгүйгээр тохиолддог;
• гипохондриакийн хямрал - гипохондриакийн дэмийрэл үүсдэг бөгөөд энэ нь сэтгэл хөдлөлийн шинж чанартай байдаг;
• төөрөгдлийн сэтгэл гутрал - сэтгэл гутралын шинж тэмдэг, түгшүүр, нигилист гайхалтай агуулгын төөрөгдлийн туршлагыг багтаасан "Котардын синдром" хэлбэрээр илэрдэг, өргөн цар хүрээтэй;
• цочромтгой сэтгэлийн хямрал - мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл дагалддаг;
• мэдээ алдуулах сэтгэлийн хямрал (эсвэл "өвдөлттэй мэдрэмжгүй") - өвчтөн ямар нэгэн мэдрэмж төрүүлэх чадвараа "алддаг".

Хоёр туйлт эмгэгийн үед (ялангуяа сэтгэл гутралын үе шатанд) маш их тохиолддог гэдгийг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй. өндөр түвшинөвчтөнүүдийн амиа хорлох үйл ажиллагаа. Тиймээс зарим мэдээллээр хоёр туйлт эмгэгийн үед парасуицид тохиолдох давтамж 25-50% хүртэл байдаг. Амиа хорлох хандлага (мөн амиа хорлох санаа, оролдлого гэх мэт). чухал хүчин зүйл, өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх хэрэгцээг тодорхойлох.

Хоёр туйлт эмгэгийн маник үе

Маник синдромтой байж болно янз бүрийн зэрэгХүнд байдал: бага зэргийн маниа (гипомани) -аас хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн шинж тэмдэг илэрдэг. Гипоманийн үед сэтгэлийн байдал дээшилдэг, өөрийн нөхцөл байдлыг албан ёсоор шүүмжилдэг (эсвэл түүний дутагдал), нийгмийн тодорхой дасан зохицох чадваргүй байдаг. Зарим тохиолдолд гипомани нь өвчтөнд үр дүнтэй байдаг.

Маниакийн үе нь дараахь шинж чанартай байдаг. шинж тэмдэг:

• маник гурвалсан байдал (сэтгэлийн байдал нэмэгдэх, сэтгэн бодох чадвар нэмэгдэх, ярианы моторт идэвхжил нэмэгдэх), сэтгэл гутралын хам шинжийн гурвалын эсрэг тал.
• Өвчтөнүүд идэвхтэй болж, "эрчим хүчний хүчтэй өсөлт" мэдрэгддэг, бүх зүйл "мөрөн дээрээ байгаа" мэт санагддаг, тэд олон зүйлийг нэгэн зэрэг эхлүүлдэг боловч дуусгадаггүй, бүтээмж тэг рүү ойртдог, ярианы үеэр тэд ихэвчлэн араа сольж, анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаггүй. нэг зүйл дээр чанга инээхээс хашгирах хүртэл байнга өөрчлөгдөх боломжтой, мөн эсрэгээр;
• сэтгэх чадвар хурдасдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд заримдаа бодол санаагаа гүйцэж чадахгүй байх үед олон тооны бодлууд (холбоонууд) гарч ирдэг;

Янз бүрийн төрлийн маниа байдаг. Жишээлбэл, дээр дурьдсан маник гурвал нь сонгодог (хөгжилтэй) манитай үед тохиолддог. Ийм өвчтөнүүд хэт хөгжилтэй, анхаарал сарниулах байдал, өнгөцхөн дүгнэлт, үндэслэлгүй өөдрөг үзэл зэргээрээ онцлогтой. Яриа нь тогтворгүй, заримдаа бүрэн уялдаа холбоогүй байдаг.

BAR-ийн холимог анги

Энэ үзэгдэл нь маник (эсвэл гипоманик) болон зэрэгцэн оршдог онцлогтой сэтгэл гутралын шинж тэмдэг, дор хаяж хоёр долоо хоног үргэлжилдэг эсвэл бие биенээ маш хурдан солих (хэдхэн цагийн дотор). Өвчтөний эмгэгийг мэдэгдэхүйцээр илэрхийлж болох бөгөөд энэ нь мэргэжлийн болон нийгмийн дасан зохицоход хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Холимог эпизодын дараах илрэлүүд гарч ирдэг.

• амиа хорлох бодол;
• хоолны дуршил буурах;
• дээр дурдсан сэтгэцийн янз бүрийн шинж чанарууд;

BAR-ийн холимог төлөв нь янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно.

Маник-сэтгэлийн хямралын эмгэг жам

Хоёр туйлт эмгэгийн талаар олон тооны судалгаа хийсэн ч энэ эмгэгийн эмгэг жам нь бүрэн тодорхойгүй байна. Өвчин үүсэх талаар олон тооны онол, таамаглал байдаг. Өнөөдөр сэтгэл гутрал үүсэх нь олон тооны моноамин ба биоритмуудын бодисын солилцооны эмгэг (унтах-сэрэх мөчлөг), түүнчлэн тархины бор гадаргын дарангуйлах системийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой болохыг мэддэг. Бусад зүйлсийн дотор норэпинефрин, серотонин, допамин, ацетилхолин, GABA-ийн хөгжлийн эмгэг жамын оролцооны нотолгоо байдаг. сэтгэл гутралын төлөв байдал.

Хоёр туйлт эмгэгийн маник фазын шалтгаанууд нь оршдог тонус нэмэгдсэнсимпатик мэдрэлийн систем, гиперфункц Бамбай булчирхайболон гипофиз булчирхай.

Доорх зурган дээр та хоёр туйлт эмгэгийн маник (A) ба сэтгэл гутралын (B) үе шатанд тархины үйл ажиллагаа эрс ялгаатай байгааг харж болно. Цайвар (цагаан) бүсүүд нь тархины хамгийн идэвхтэй хэсгийг, харин эсрэгээр цэнхэр хэсгүүдийг заадаг.

Маник-сэтгэл гутралын психозын ангилал ба хөгжлийн үе шатууд

Одоогийн байдлаар хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн хэд хэдэн төрөл байдаг.

• хоёр туйлт явц - өвчний бүтцэд маник ба сэтгэл гутралын үе шатууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд "гэрлийн интервал" (завсарлага) байдаг;
• монополяр (нэг туйлт) явц - өвчний бүтцэд маник эсвэл сэтгэл гутралын үе шатууд байдаг. Хамгийн түгээмэл курс бол зөвхөн сэтгэлийн хямралын үе шат илэрдэг;
• тасралтгүй - үе шатууд нь завсарлагагүйгээр бие биенээ орлодог.

Мөн DSM ангиллын дагуу (Америкийн ангилал сэтгэцийн эмгэг) нь дараахь байдлаар ялгагдана.

Маник-сэтгэл гутралын психозын хүндрэлүүд

Байхгүй шаардлагатай эмчилгээаюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй:

Маник-сэтгэлийн хямралын оношлогоо

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь оношийг тогтооход оношлогооны ач холбогдолтой байдаг.

Хоёр туйлт эмгэгийг оношлох нь өвчний олон улсын ангиллын арав дахь хувилбарын (ICD-10) дагуу хийгддэг. Тиймээс ICD-10-ийн дагуу дараахь оношлогооны нэгжүүдийг ялгаж үздэг.

• Одоогийн гипомани бүхий хоёр туйлт эмгэг;
• Маниагийн одоогийн тохиолдол бүхий хоёр туйлт эмгэг, гэхдээ сэтгэцийн шинж тэмдэггүй;
• Маниа болон сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг бүхий хоёр туйлт эмгэг;
• бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн сэтгэлийн хямралтай хоёр туйлт эмгэг;
• Хоёр туйлт эмгэг нь одоогийн хүнд хэлбэрийн хямралтай боловч сэтгэцийн шинж тэмдэггүй;
• Сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий хүнд сэтгэлийн хямралын одоогийн үе шаттай хоёр туйлт эмгэг;
• Одоогийн холимог ангитай BAR;
• одоогийн ремиссия бүхий хоёр туйлт эмгэг;
• Бусад баар;
• BAR тодорхойгүй байна.

Гэсэн хэдий ч тоог харгалзан үзэх шаардлагатай эмнэлзүйн шинж тэмдэгЭнэ нь хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг илтгэж болно:

• төв мэдрэлийн тогтолцооны аливаа органик эмгэг (хавдар, өмнөх гэмтэл, тархины мэс засал гэх мэт) байгаа эсэх;
• дотоод шүүрлийн системийн эмгэг байгаа эсэх;
• мансууруулах бодис хэрэглэх;
• өвчний бүх хугацаанд тодорхой тодорхойлогдсон бүрэн завсарлага / ремиссия байхгүй байх;
• ангижрах үед шилжүүлсэн төлөвийг шүүмжилдэггүй.

Хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг хэд хэдэн нөхцлөөс ялгах ёстой. Хэрэв өвчний бүтцэд сэтгэцийн эмгэгүүд багтсан бол хоёр туйлт эмгэгийг шизофрени болон шизоаффектив эмгэгээс салгах шаардлагатай. Хоёрдогч хэлбэрийн хоёр туйлт эмгэгийг дахин давтагдах сэтгэл гутралаас ялгах ёстой. Түүнчлэн BAR-ийг дараахь зүйлээс ялгах шаардлагатай. хувь хүний ​​эмгэг, түүнчлэн янз бүрийн хамаарал. Өвчин нь өсвөр насандаа үүссэн бол хоёр туйлт эмгэгийг салгах шаардлагатай гиперкинетик эмгэг. Хэрэв өвчин хожуу насандаа үүссэн бол - үүнтэй холбоотой сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд органик өвчинтархи.

Маник-сэтгэлийн хямралын эмчилгээ

Хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн эмчилгээг мэргэшсэн сэтгэцийн эмч хийх ёстой. сэтгэл судлаачид ( клиник сэтгэл судлаачид) В энэ тохиолдолдэнэ өвчнийг эмчилж чадахгүй.

• тусламжийн эмчилгээ - одоо байгаа шинж тэмдгийг арилгах, гаж нөлөөг багасгахад чиглэсэн;
• засвар үйлчилгээ - өвчнийг зогсоох үе шатанд олж авсан үр нөлөөг хадгалах;
• дахилтын эсрэг эмчилгээ - дахилтаас сэргийлдэг (эффектийн үе шат үүсэх).

Хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэхэд эм өөр өөр бүлгүүд: литийн бэлдмэл, эпилепсийн эсрэг эм ( вальпроатууд, карбамазепин, ламотригин), нейролептик ( кветиапин, оланзапин), антидепрессант ба тайвшруулагч.

Хоёр туйлт эмгэгийн эмчилгээг зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаанд удаан хугацаагаар хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Сэтгэцийн нийгмийн дэмжлэг, сэтгэлзүйн эмчилгээний арга хэмжээ нь хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэхэд ихээхэн тусалдаг. Гэсэн хэдий ч тэд эмийн эмчилгээг орлож чадахгүй. Өнөөдөр ARB-ийг эмчлэх тусгайлан боловсруулсан аргууд байдаг бөгөөд энэ нь хүмүүс хоорондын зөрчилдөөнийг багасгахаас гадна мөчлөгийн өөрчлөлтийг зарим талаар "зөөлрүүлж" өгдөг. төрөл бүрийнхүчин зүйлүүд гадаад орчин(жишээлбэл, өдрийн гэрлийн урт гэх мэт).

Өвчин, түүний шинж чанар, явц, прогноз, түүнчлэн өвчтөний талаархи мэдлэгийн түвшинг нэмэгдүүлэх зорилгоор янз бүрийн сэтгэлзүйн боловсролын хөтөлбөрүүдийг явуулдаг. орчин үеийн аргуудэмчилгээ. Энэ нь илүү ихийг бий болгоход тусалдаг илүү сайн харилцааэмч, өвчтөний хоорондын харилцаа, эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөх гэх мэт. Зарим байгууллага сэтгэлзүйн боловсролын янз бүрийн семинар зохион байгуулж, дээр дурдсан асуудлуудыг нарийвчлан авч үздэг.

Танин мэдэхүйн зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээг эмийн эмчилгээтэй хамт хэрэглэх нь үр дүнтэй болохыг харуулсан судалгаа, ажиглалт байдаг. Дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд хувь хүн, бүлэг эсвэл гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээний хэлбэрийг ашигладаг.

Өнөөдөр сэтгэлийн өөрчлөлтийг өөрөө бүртгэх картууд, мөн өөрийгөө хянах хуудас байдаг. Эдгээр маягтууд нь сэтгэлийн өөрчлөлтийг хурдан хянах, эмчилгээг цаг алдалгүй тохируулах, эмчтэй зөвлөлдөхөд тусалдаг.

Жирэмсэн үед хоёр туйлт эмгэг үүсэх талаар тусад нь хэлэх хэрэгтэй. Энэ эмгэг нь тийм биш юм үнэмлэхүй эсрэг заалтжирэмслэлт ба төрөлт. Хамгийн аюултай нь төрсний дараах үе, үүнд тэд хөгжих боломжтой янз бүрийн шинж тэмдэг. Хэрэглээний талаархи асуулт эмийн эмчилгээЖирэмсэн үед тодорхой тохиолдол бүрт дангаар нь шийддэг. Ашиглалтын эрсдэл / ашиг тусыг үнэлэх шаардлагатай эм, сайн болон сул талуудыг сайтар жинлээрэй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан сэтгэлзүйн эмчилгээ нь ARB-ийн эмчилгээнд тусалж чадна. Боломжтой бол жирэмсний эхний гурван сард эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Урьдчилан таамаглах. Урьдчилан сэргийлэх

Хоёр туйлт аффектив эмгэгийн урьдчилсан таамаглал нь өвчний хэлбэр, үе шатны өөрчлөлтийн давтамж, сэтгэцийн шинж тэмдгийн ноцтой байдал, түүнчлэн өвчтөний эмчилгээг дагаж мөрдөх, түүний нөхцөл байдлыг хянах зэргээс хамаарна. Тиймээс зөв сонгосон эмчилгээ, сэтгэц-нийгмийн нэмэлт аргуудыг хэрэглэснээр урт хугацааны завсарлага авах боломжтой, өвчтөнүүд нийгэм, мэргэжлийн хувьд сайн дасан зохицдог.