Маник сэтгэлийн хямрал. Маник-сэтгэлийн хямрал гэж юу вэ? Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээ

Хоёр туйлт эмгэг гэж нэрлэгддэг маник сэтгэлийн хямрал (сэтгэцийн эмгэг) нь сэтгэцийн ноцтой өвчин юм. Энэ нь хүний ​​үйл ажиллагааны түвшин ихээхэн хөндөгддөг янз бүрийн тохиолдлоор тодорхойлогддог: сэтгэлийн байдал нэмэгдэж эсвэл хүчтэй буурч, өвчтөн эрч хүчээр дүүрсэн эсвэл бүрэн хүчээ алддаг. Хөдөлгөөний хангалтгүй тохиолдлыг гипоманиа эсвэл маниа гэж нэрлэдэг бөгөөд буурах тохиолдлуудыг сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэдэг. Эдгээр тохиолдлууд дахин давтагдах нь маник-сэтгэл гутралын эмгэг гэж ангилагдана.

Энэ өвчин нь олон улсын өвчний ангиллын бүртгэлд багтсан бөгөөд энэ нь сэтгэлийн эмгэгийн бүлэгт багтдаг. Энэ нь F31 дугаараар тодорхойлогддог. Үүнд багтана маник сэтгэлийн хямрал, маник-сэтгэл гутралын өвчин, сэтгэцийн эмгэг, урвал. Өвчний шинж тэмдгүүд арилдаг циклотими, бие даасан маник тохиолдлууд нь энэ өвчний илрэлийн жагсаалтад ороогүй болно.

Өвчний судалгааны түүх

Хоёр туйлт эмгэгийн тухай анх 19-р зууны дунд үеэс л яригдаж байсан. 1954 онд бие биенээсээ хамааралгүйгээр Францын хоёр эрдэмтэн Ж.П. Фалре ба Ж.Г.Ф. Baillarger энэ синдромыг тодорхойлсон. Эхнийх нь дугуй хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэг гэж нэрлэгддэг, хоёр дахь нь галзуурал гэж хоёр хэлбэртэй байдаг.

Маник-сэтгэл гутралын эмгэг (сэтгэцийн эмгэг) нь хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэг гэж нэрлэгддэг

Тухайн үед сэтгэцийн эмч үүнийг тусдаа өвчин гэж хэзээ ч тогтоогоогүй. Энэ нь ердөө хагас зуун жилийн дараа буюу 1896 онд Э.Краепелин "маник-депрессив психоз" гэсэн нэрийг эргэлтэд оруулах үед болсон юм. Түүнээс хойш өвчний шинж чанар нь хэтэрхий олон янз байдаг тул синдромын хил хязгаарын талаархи маргаан тасраагүй байна.

Өвчин үүсгэх, хөгжүүлэх механизм

Өнөөдрийг хүртэл хоёр туйлт эмгэгийг хөгжүүлэх хүчин зүйлсийг үнэн зөв тодорхойлох боломжгүй байна. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь эрт (13-14 насанд) илэрч болох боловч гол эрсдэлт бүлэг нь 20-30 насны хүмүүс, цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүд юм. Түүнчлэн эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр эрэгтэйчүүдээс 3 дахин их өвддөг нь тогтоогджээ. Маник-сэтгэл гутралын хам шинжийн гол шалтгаанууд нь:

• генетикийн урьдач нөхцөл. Олон эрдэмтэд энэ өвчний дамжуулалтыг X хромосомтой холбодог;
• хүний ​​хувийн шинж чанар. Уйтгар гунигтай, сэтгэцийн эмгэг эсвэл мөчлөгийн өөрчлөлтөд өртөмтгий хүмүүс энэ синдромд бусдаас илүү их өртдөг;
• бэлгийн бойжилтын үед эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цэвэршилтийн үед тохиолддог дааврын өөрчлөлт;
• өвчний эрсдэл нь төрсний дараах сэтгэл гутралын хандлагыг нэмэгдүүлдэг;
• дотоод шүүрлийн өвчин, жишээлбэл, ажил дээрээ асуудал Бамбай булчирхай;
• тархины янз бүрийн гэмтэл - гэмтэл, цус алдалт эсвэл хавдар.

Дотоод шүүрлийн өвчин нь маник-сэтгэл гутралын синдромд хүргэдэг

зэрэг хүчин зүйлээс шалтгаалж эмгэг үүсч болно мэдрэлийн хурцадмал байдал, серотонины тэнцвэргүй байдал, оршихуй хорт хавдартай хавдар, янз бүрийн бодисоор хордох, мансууруулах бодис хэрэглэх гэх мэт.

Ихэнх байрууд нь тодорхой байна физиологийн шинж чанар, тэр юу хийж байна вэ нүдэнд харагданаүр дагавар нь мөн биеийн доторх өөрчлөлтүүдийн үзүүлэлт юм.

Маник-сэтгэл гутралын эмгэгийн хувилбарууд

Үе шатуудын ээлж, тэдгээрийн аль нь давамгайлж байгаагаас хамааран дараахь төрлийн синдромыг ялгаж болно.

• Unipolar - зөвхөн нэг үе шат нь давамгайлж, түүний эхлэлүүдийн хооронд ремиссия байдаг. Энэ тохиолдолд бид үе үе маниа, үе үе сэтгэлийн хямралыг ялгаж чадна, мөн давтагдах гэж нэрлэдэг.
• Фазуудын зөв ээлж - ойролцоогоор ижил тооны маник ба сэтгэл гутралын төлөв. Тэд нэг нэгээр нь явдаг боловч удахгүй болох завсарлагаар хязгаарлагддаг бөгөөд энэ үеэр өвчтөн сайн мэдэрдэг.
• Буруу ээлжлэн солих - үе шатуудын аль нэг нь дараалан хэд хэдэн удаа завсарлагатай байж болно.
• Давхар завсарлага - завсарлага нь үе шат бүрийн дараа биш, харин эсрэг талын хоёрыг хамтад нь өөрчилсний дараа дагалддаг.
• Синдромын тойрог зам нь тогтмол ээлжлэн солигдохтой төстэй боловч завсарлагааны хугацаа байдаггүй. Энэ нь хоёр туйлт эмгэгийн бүх илрэлүүдийн хамгийн хүнд хэлбэр юм.

Unipolar syndrome - зөвхөн нэг үе шат нь давамгайлж, түүний эхлэлийн хооронд ангижрах шинж тэмдэг илэрдэг

Хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдэг

Маник-сэтгэл гутралын эмгэгийн илрэлийг хоёр бүлэгт тодорхой хувааж болно - маник эсвэл сэтгэл гутралын үе шатны шинж чанар. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эсрэг тэсрэг шинж чанартай байдаг. Өвчний маник үе шатанд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• үндэслэлгүй өндөр сэтгэлийн байдал. Өвчтөн нөхцөл байдлаас үл хамааран баяр хөөртэй сэтгэл хөдлөлийг мэдэрдэг;
• өвчтөн маш хурдан бөгөөд идэвхтэй ярьж, дохио зангаа хийдэг. Хэт их тохиолдолд яриа нь бүрэн бүдэг бадаг мэт санагдаж, дохио зангаа нь гараараа тогтворгүй даллах болж хувирдаг;
• шүүмжлэлийг үл тэвчих. Тайлбарын хариуд өвчтөн түрэмгий болж болно;
• эрсдэлд орох хүсэл тэмүүлэл, үүнд хүн илүү адал явдалт болж зогсохгүй түүнийг хуулийн хүрээнд зогсоохоо больсон. Эрсдэл хүлээх нь зугаа цэнгэлийн нэг хэлбэр болдог.

Сэтгэлийн хямралын үе шатанд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• эргэн тойронд болж буй үйл явдлын сонирхол буурдаг;
• өвчтөн бага зэрэг идэж, жингээ их хэмжээгээр алддаг (эсвэл эсрэгээр, хоол хүнс их хэмжээгээр хэрэглэдэг);
• яриа удаан болж, өвчтөн удаан хугацаанд чимээгүй байдаг;
• амиа хорлох хандлага гарч ирдэг;
• эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдсан байж болно;
• Өвчтөнүүд нойргүйдэл, бие махбодийн эмгэгтэй байдаг.

Хоёр туйлт өвчнийг оношлоход зөвхөн эдгээр шинж тэмдгүүд биш харин ээлжлэн оршдог сэтгэл хөдлөлийн эмгэг.

Амиа хорлох хандлага гарч ирж магадгүй

Маник-депрессив синдромын оношлогоо

Энэ өвчнийг оношлох нь цогц арга барилыг шаарддаг. Цуглуулах хэрэгтэй дэлгэрэнгүйөвчтөний амьдрал, зан үйлийн талаар, хазайлтыг шинжлэх: тэдгээрийн ноцтой байдал, давтамж, үргэлжлэх хугацаа. Зөвхөн хангалттай урт ажиглалтаар илэрдэг зан үйл, хазайлтын тодорхой хэв маягийг олох нь чухал юм.

Юуны өмнө оношлохдоо физиологийн асуудал эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэснээс болж хоёр туйлт эмгэг үүсэхийг үгүйсгэх шаардлагатай. Энэ нь донтолт, улмаар синдромыг арилгах болно.

Маник-сэтгэл гутралын синдромыг тодорхойлохын тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.

1. Судалгаа. Өвчтөн болон түүний гэр бүл өвчтөний амьдрал, шинж тэмдэг, асуудлын талаархи асуултуудад хариулдаг сэтгэцийн эрүүл мэндгэр бүлийн бусад гишүүдээс.
2. Туршилт. Тусгай шинжилгээний тусламжтайгаар өвчтөн донтолттой эсэх, түүний юу болохыг тодорхойлдог сэтгэл зүйн байдалболон бусад олон.
3. Эрүүл мэндийн үзлэг. Нөхцөл байдлыг тодруулах зорилготой биеийн эрүүл мэндтэвчээртэй.

Цаг тухайд нь оношлох нь эмчилгээг түргэсгэж, физиологийн болон сэтгэцийн хүндрэлээс хамгаалах болно. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд маник үе шатанд байгаа өвчтөн бусад хүмүүст, харин сэтгэлийн хямралд орсон үед өөртөө аюултай болдог.

Маник-сэтгэл гутралын эмгэгийн эмчилгээ

Синдромыг эмчлэх гол зорилго нь ангижрах, завсарлагааны хугацааг нэмэгдүүлэх явдал юм. Эмчилгээг дараахь байдлаар хуваана.

1. Эмийн эмчилгээ.

Хоёр туйлт эмгэгийн эмийг маш болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. Тун нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг сайжруулахад хангалттай байх ёстой бөгөөд үүнийг нэг үе шатаас нөгөөд шилжүүлэхгүй.

• В маник байдалӨвчтөнд нейролептикийг тогтоодог: Аминазин, Бетамакс, Тизерцин болон бусад. Тэд маник шинж тэмдгийг бууруулж, үр дүнтэй тайвшруулдаг;
• сэтгэлийн хямралд - антидепрессантууд: Афобазол, Мисол, Цитол;
• Завсарлагааны үеэр өвчтөний нөхцөл байдлыг сэтгэл санааг тогтворжуулдаг тусгай эмүүд - сэтгэлийн тогтворжуулагчаар хангадаг.

Ямар эм хэрэглэх, ямар тунгаар хэрэглэхийг зөвхөн эмч л шийднэ. Өөрийгөө эмчлэх нь зөвхөн тус болохгүй төдийгүй өвчтөний эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулах болно.

Маник-сэтгэл гутралын синдромын эмчилгээнд Афобазол шахмал

1. Сэтгэл заслын эмчилгээ.

Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэхэд нэлээд үр дүнтэй байдаг боловч энэ нь хангалттай ангижрах тохиолдолд л тогтоогддог. Эмчилгээний явцад өвчтөн үүнийг ойлгох ёстой сэтгэл хөдлөлийн байдалхэвийн бус. Мөн тэрээр сэтгэл хөдлөлөө хянаж сурах ёстой бөгөөд ирээдүйд тохиолдож болзошгүй дахилтыг даван туулахад бэлэн байх ёстой.

Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь дангаараа, бүлгээр, бүхэл бүтэн гэр бүл. Сүүлчийн тохиолдолд хам шинжээр өвддөггүй хамаатан садан нь мөн урьж байна. Тэд шинэ үе шатны анхны шинж тэмдгүүдийг олж харж, түүнийг зогсооход туслах боломжтой болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь маш энгийн - та стрессээс зайлсхийх, эмчийн жоргүйгээр эм, архи, антидепрессант хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүс үргэлж аюултай эсвэл зохисгүй байдаггүй. Өвчин нь сэтгэцийн болон бараг мууддаггүй биеийн чадвархүмүүс (завсарлагааны үеэр). Зөв эмчилгээ, арчилгаа, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авснаар өвчтөн хэвийн амьдралаар амьдрах, амьдралын аливаа нөхцөл байдалд амархан дасан зохицох боломжтой болно.

Сэтгэлийн галзуурал ( орчин үеийн нэр– хоёр туйлт аффектив эмгэг, хоёр туйлт эмгэг) нь хүн амын мянгад 5-7 хүнд тохиолддог нэлээд түгээмэл өвчин юм. Энэ эмгэгийг анх 1854 онд тодорхойлсон боловч өнгөрсөн зууны туршид зөвхөн өвчтөнүүд төдийгүй эмч нарын хувьд нууц хэвээр үлджээ.

Энд гол зүйл бол хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэхэд хэцүү эсвэл түүний хөгжлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй, харин энэ сэтгэцийн эмгэг нь хэт "олон талт" бөгөөд энэ нь оношийг ноцтойгоор хүндрүүлдэг явдал юм. Үнэн хэрэгтээ эмч бүр эмнэлзүйн зураг хэрхэн харагдах талаар өөрийн гэсэн санаатай байдаг энэ өвчнийТиймээс өвчтөнүүд "оношлогооны субьектив" асуудлыг дахин дахин шийдвэрлэхээс өөр аргагүй болдог (Wikipedia дээр хоёр туйлт эмгэгийн талаар бичсэн байдаг).

Маник-сэтгэл гутралын психоз эндоген өвчин, өөрөөр хэлбэл удамшлын урьдач нөхцөл дээр үндэслэсэн. Өв залгамжлалын механизмыг хангалттай судлаагүй, судалгаа үргэлжилсээр байгаа боловч хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдгүүд илрэхэд хүний ​​хромосомууд буруутай. Хэрэв гэр бүлд маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүд аль хэдийн байгаа бол дараагийн үеийнхэнд ижил өвчин гарч болзошгүй (гэхдээ заавал байх албагүй).

Өвчний эхлэлийг өдөөж болох бусад хүчин зүйлүүд байдаг (гэхдээ зөвхөн удамшлын урьдал нөхцөл байгаа бол - хэрэв байхгүй бол тухайн хүн маник-сэтгэл гутралын психозтой тулгарахгүй). Үүнд:

1. Дотоод шүүрлийн өөрчлөлт (өсвөр нас, эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлт, төрөлт гэх мэт).
2. Психоген хүчин зүйлүүд (стресс, хүнд ядаргаа, удаан хугацаагаар "маш их" ажиллах гэх мэт).
3. Соматоген хүчин зүйлүүд (зарим өвчин, ялангуяа дааврын өөрчлөлт дагалддаг).

Маник-депрессив психоз нь ихэвчлэн ноцтой сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн цочролын үед тохиолддог тул үүнийг андуурч болно. мэдрэлийн эмгэгжишээлбэл, реактив сэтгэлийн хямралтай. Ирээдүйд өвчтөнд мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг биш, харин маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл оношийг ихэвчлэн засдаг.

Хоёр туйлт аффектив эмгэгийг бусад сэтгэцийн эмгэг, өвчнөөс ялгах нь хэр чухал болох, маник-депрессив психоз ямар шинж тэмдэг илэрдэг, өсвөр насны хүүхэд, хүүхдүүдэд энэ оношийг яагаад хэцүү байдаг талаар хэрэгтэй видео.

Статистик мэдээллээс харахад маник психозын шинж тэмдэг эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Өвчин нь ихэвчлэн 25-44 насны хооронд (бүх тохиолдлын 46.5%) тохиолддог боловч хүн ямар ч насандаа өвдөж болно. Энэ оношийг хүүхдүүдэд маш ховор хийдэг, учир нь насанд хүрэгчдэд зориулсан оношлогооны шалгуурыг бага насны үед маш хязгаарлагдмал хэмжээгээр ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүүхдэд маник-депрессийн сэтгэцийн эмгэг огт тохиолддоггүй гэсэн үг биш юм.

Энэ нь хэрхэн илэрдэг

Маник-сэтгэл гутралын психоз нь хэд хэдэн үе шаттайгаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг мөн аффектив төлөв гэж нэрлэдэг. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн илрэлтэй байдаг; Дунджаар үе шат бүр нь ойролцоогоор 3-7 сар үргэлжилдэг боловч энэ хугацаа хэдэн долоо хоногоос 2 жил ба түүнээс дээш байж болно.

Хоёр туйлт эмгэгийн маник үе шатанд байгаа өвчтөнд эрчим хүчний огцом өсөлт ажиглагдаж, сэтгэлийн хөдөлгөөн ихтэй, хөдөлгөөний цочрол ажиглагдаж, хоолны дуршил нэмэгдэж, унтах хугацаа багасдаг (өдөрт 3-4 цаг хүртэл). Өвчтөн түүний хувьд маш чухал санаануудад дарагдсан байж магадгүй, түүнд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү, анхаарал сарниулах нь амархан, яриа нь хурдан, дохио зангаа нь түгшүүртэй байдаг. Маник галзуурлын оргил үед өвчтөнийг ойлгоход маш хэцүү байдаг, учир нь түүний яриа нь уялдаа холбоог алдаж, хэллэг, бүр бие даасан үг хэллэгээр ярьдаг, хэт өдөөлтөөс болж тайван сууж чаддаггүй. "Оргил"-ыг даван туулсны дараа шинж тэмдгүүд аажмаар алга болж, хүн өөрөө түүний хачирхалтай зан авирыг санахгүй байж магадгүй бөгөөд тэрээр хүч чадал алдагдах, астения, сул дорой байдал зэрэг болно.

Хоёр туйлт аффектив эмгэгийн сэтгэл гутралын үе шат нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, хөдөлгөөн, сэтгэхүйг саатуулах зэргээр илэрдэг. Өвчтөн хоолны дуршилаа алдаж, хоол нь түүнд амтгүй мэт санагдаж, жингээ хасах боломжтой. Эмэгтэйчүүд заримдаа сарын тэмдэгээ алддаг.

Энгийн сэтгэлийн хямралын нэгэн адил өвчтөнүүд өглөө нь хамгийн муу мэдрэмж төрж, сэтгэлийн түгшүүр, гунигтай байдалд сэрдэг. Орой болоход биеийн байдал сайжирч, сэтгэлийн байдал бага зэрэг нэмэгддэг. Шөнийн цагаар өвчтөн нойрмоглоход хэцүү байдаг, нойргүйдэл нь маш удаан үргэлжилдэг.

Хүнд сэтгэлийн хямралын үе шатанд хүн нэг байрлалд хэдэн цагаар хэвтэж чаддаг, тэр өөрийн үнэ цэнэгүй, ёс суртахуунгүй байдлын талаар төөрөгдүүлсэн санаатай байдаг. MDP-ийн энэ үе шат нь хий үзэгдэл, "дуу хоолой" -оор тодорхойлогддоггүй боловч амиа хорлох гэсэн аюултай бодлууд гарч ирэх боломжтой бөгөөд энэ нь амиа хорлох оролдлого болж хувирдаг.

Маник үе шаттай адил, өнгөрсний дараа хурц үе, сэтгэл гутралын шинж тэмдэгаажмаар өнгөрөх. Хэсэг хугацааны туршид өвчтөн нойрмог, астеник хэвээр үлдэж болно, эсвэл эсрэгээр - хэт яриатай, идэвхтэй болдог.

Маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байж болно, нэг өгүүлэлд өвчний явцын бүх хувилбаруудын талаар ярих нь маш хэцүү байдаг. Жишээлбэл, сэтгэл гутралын болон маникийн үе шатууд бие биенээ хатуу дагаж мөрдөх албагүй - тэд ямар ч дарааллаар ээлжлэн солигдож болно. Түүнчлэн, маник-сэтгэл гутралын эмгэгийн үед маник үе нь нэлээд сул илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь заримдаа буруу оношлоход хүргэдэг. Өөр нэг түгээмэл сонголт бол хурдан унадаг дугуй юм олон талт сэтгэцийн эмгэгманиа эсвэл сэтгэлийн хямрал жилд 4-өөс дээш удаа давтагдах үед. Эдгээр нь зөвхөн хоёр туйлт эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд бөгөөд өвчний эмнэлзүйн зураглал нь бүр ч олон янзын, хэвийн бус байж болно.

Маник психоз яагаад аюултай вэ?

Өвчний сэтгэл гутралын үе шатанд амиа хорлох магадлалыг дээр дурдсан. Гэхдээ энэ нь өвчтөн өөрөө болон түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүст хор хөнөөл учруулж болох цорын ганц зүйл биш юм.

Хамгийн их эйфорийн үед хоёр туйлт эмгэгээр шаналж буй хүн өөрийн үйлдлээ мэддэггүй, ухамсар нь өөрчлөгдсөн юм шиг санагддаг. Зарим талаараа энэ байдал нь эмийн хордлоготой төстэй бөгөөд өвчтөн түүнд боломжгүй зүйл байхгүй гэж боддог бөгөөд энэ нь аюултай импульсив үйлдэлд хүргэдэг. Төөрөгдөлд автсан санаануудДарангуйлал нь хүний ​​бодит байдлын талаарх ойлголтод нөлөөлдөг бөгөөд ийм дэмийрэлийн үед тэрээр өөрийг нь "дуулгахаас" татгалздаг эсвэл огт санал нийлэхгүй байгаа зүйлийг хийхээс татгалздаг хайртай хүмүүстээ ноцтой хохирол учруулж болзошгүй юм.

Сэтгэл гутралын үе шатанд хоолны дуршил алдагдахаас болж хоолны дуршилгүй болох ба энэ эмгэг нь өөрөө эмчлэхэд маш хэцүү байдаг. Зарим тохиолдолд өвчтөн өөрийн биеийг үзэн ядах дайралтын үеэр өөрийгөө гэмтээж болно.

Мөн хоёр үе шат нь хүний ​​бие, сэтгэл зүйд маш их ядаргаатай байдаг. Нэг туйлаас нөгөө туйл руу байнга явах нь ёс суртахууны хүчийг шавхаж, мөн биеийн шинж тэмдэгбайнгын түгшүүр нь өвчтөний биед сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс цагтаа эхлэх нь маш чухал юм зөв эмчилгээ, заавал эм хэрэглэх үед.

Хүүхэд, өсвөр насныхны маник психоз

Ийм оношийг 10-аас доош насны хүүхдэд бараг өгдөггүй гэж үздэг. Энэ нь өвчний "насанд хүрэгчдийн" явцаас эрс ялгаатай оношлогооны хүндрэл, үе шатуудын хэвийн бус илрэлтэй холбоотой юм.

Хүүхдэд маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэг бүдгэрч, шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн ердийн зан үйлээс салгахад хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь өөрөө тийм ч тогтвортой биш юм.

Хүүхдийн өвчний сэтгэл гутралын үе шат нь удаан, идэвхгүй байдал, тоглоом, номонд сонирхолгүй байх зэргээр илэрдэг. Оюутны сурлагын амжилт буурч, үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцахад хэцүү болж, хоолны дуршил, нойр нь мууддаг. Хүүхэд мөн бие махбодийн эмгэг, өвдөлтийг гомдоллодог өөр өөр хэсгүүдбие, сул дорой байдал. Энэ нөхцлөөс ялгах ёстой эндоген сэтгэлийн хямрал, энэ нь сэтгэл санааны урт хугацааны, анхааралтай ажиглалтыг шаарддаг Физик нөхцөлхүүхэд.

Маник үе шат нь нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, шинэ зугаа цэнгэлийг хүсэх, түүнийг байнга эрэлхийлэх. Хүүхдийг яг тэр үед тайвшруулах боломжгүй, тэр тоглоомын дүрмийг бараг дэмждэггүй; Харамсалтай нь энэ нөхцөл байдал нь хүүхдийн ердийн зан үйлээс ялгахад нэлээд хэцүү байдаг, ялангуяа маниагийн шинж тэмдгүүд нь бүрэн галзуурах хэмжээнд хүрэхгүй бол.

Хэрхэн том хүүхэдӨсвөр насанд ойртох тусам сэтгэл гутралын болон маникийн үе шатуудын ялгаа улам тодорхой болно. Энэ хугацаанд оношийг оношлох боломжтой, тэр дундаа насанд хүрсэн өвчтөнүүдийг оношлоход ашигладаг туршилтын тусламжтайгаар боломжтой болно.

IN клиник зурагӨсвөр насныханд маник-сэтгэл гутралын психоз нь ихэвчлэн энэ өвчний бүх шинж тэмдгүүд, ялангуяа сэтгэл гутралын үе шатанд илэрдэг. Өсвөр насныханд амьдралын үнэ цэнийн талаарх ойлголт хангалттай төлөвшөөгүй тул амиа хорлох оролдлого "амжилттай" гарах эрсдэл өндөр байдаг тул амиа хорлох бодол нь өсвөр насныханд маш их аюул учруулдаг.

Энэ насны маник үе нь тийм ч тодорхой биш байж магадгүй, зарим эцэг эхчүүд түүний илрэлийг баяр баясгалантайгаар угтаж болно, ялангуяа хүүхэд өмнө нь сэтгэлийн түгшүүр, уйтгар гунигтай байсан бол. Маник үе дэх өсвөр насны хүүхэд шууд утгаараа эрч хүч, шинэ санаагаар "урсаж", шөнийн цагаар сэрүүн байж, гайхалтай төлөвлөгөө боловсруулж, өдрийн цагаар зугаа цэнгэл, шинэ компанийг эцэс төгсгөлгүй хайж чаддаг.

Өсвөр насны хүүхдийг зөв оношлохын тулд эцэг эх, эмч нар боломжит өвчтөний зан байдлыг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй. Хоёр туйлт эмгэгийн үед маниа эсвэл сэтгэл гутралын шинж тэмдэг нь жилийн тодорхой цагт хамгийн их тохиолддог. Өөр нэг чухал зүйл бол сэтгэлийн огцом өөрчлөлт бөгөөд энэ нь ердийн зүйл биш юм эрүүл хүн: Өчигдөр л өсвөр насны хүүхэд сэтгэл санаа өндөр байсан бол өнөөдөр тэр дарангуйлагдсан, хайхрамжгүй гэх мэт. Энэ бүхэн нь хүүхэд өсвөр насны дааврын өөрчлөлтөөс биш харин сэтгэцийн эмгэгтэй байдаг гэсэн санааг төрүүлж магадгүй юм.

Оношлогоо, эмчилгээ

Интернет дээр та өөрөө авч болох тестүүдийг олж, маник-сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч та тэдний үр дүнд бүрэн найдах ёсгүй; энэ өвчнийг зөвхөн нэг шинжилгээгээр оношлох боломжгүй юм.

Оношилгооны гол арга бол анамнез цуглуулах, өөрөөр хэлбэл нэлээд удаан хугацааны туршид өвчтөний зан үйлийн талаархи мэдээлэл юм. Хоёр туйлт эмгэгийн илрэл нь сэтгэцийн эмгэгийн бүлгийн бусад олон өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул оношийг тогтоохын тулд хүлээн авсан бүх мэдээллийг нарийвчлан шинжлэх шаардлагатай.

Эмч нар оношлохын тулд тусгай сорилыг ашигладаг боловч ихэвчлэн эдгээр нь хэд хэдэн өөр санал асуулгын хуудас бөгөөд үр дүнг нь компьютерээр боловсруулдаг бөгөөд эмч өвчний ерөнхий дүр зургийг гаргахад хялбар болгодог.

Туршилтаас гадна өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн үзлэгт хамруулж, шинжилгээ хийлгэхийг санал болгодог. Заримдаа маник-сэтгэлийн хямралын шалтгаан нь жишээ нь: дотоод шүүрлийн эмгэг, мөн энэ тохиолдолд эхлээд үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.

Маник психозын эмчилгээний хувьд энэ нь үргэлж эмнэлэгт явагддаггүй. Яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай:

• хүчтэй амиа хорлох бодол эсвэл амиа хорлох оролдлого;
• гэм буруугийн мэдрэмж, ёс суртахууны доройтлын гипертрофи (амиа хорлох аюулын улмаас);
• өөрийн нөхцөл байдал, өвчний шинж тэмдгийг нуух хандлага;
• Өвчтөн эргэн тойрныхоо хүмүүст аюултай байж болохуйц сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг бүхий маниагийн байдал;
• хүнд сэтгэлийн хямрал;
• олон тооны соматик шинж тэмдэг.

Бусад тохиолдолд маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмчилгээг гэртээ хийх боломжтой боловч сэтгэцийн эмчийн байнгын хяналтан дор хийдэг.

Эмчилгээний хувьд сэтгэлийн тогтворжуулагч (сэтгэл тогтворжуулагч), антипсихотик ( антипсихотик эмүүд), антидепрессантууд.

Лити агуулсан эм нь өвчтөний түрэмгий байдал, импульсийг бууруулснаар амиа хорлох магадлалыг бууруулдаг нь батлагдсан.

Эмч тодорхой тохиолдол бүрт маник-сэтгэлийн хямралыг хэрхэн эмчлэхийг шийддэг эмийн сонголт нь өвчний үе шат, шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарна. Нийтдээ өвчтөн 3-6 хүлээн авах боломжтой янз бүрийн эм 24 цагийн дотор. Нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа эмийн тунг бууруулж, өвчтөнд авах хамгийн үр дүнтэй туслах хослолыг сонгоно. урт хугацаа(заримдаа насан туршдаа) ангижрах. Хэрэв өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл өвчний явцын таамаглал нь таатай байдаг ч заримдаа хурцадмал байдлаас зайлсхийхийн тулд эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Маник психозыг мөн сэтгэлзүйн эмчилгээ хийдэг, гэхдээ энэ тохиолдолдЭнэ аргыг гол гэж үзэж болохгүй. Зөвхөн сэтгэл засалчтай ажиллах замаар удамшлын хувьд тодорхойлогддог өвчнийг эмчлэх нь бодитой бус боловч энэ ажил нь өвчтөнд өөрийгөө болон түүний өвчнийг илүү сайн ойлгоход тусална.

Дүгнэж хэлье

Маник психоз нь хүйс, нас, нийгмийн байдал, амьдралын нөхцөл байдлаас үл хамааран хүмүүст нөлөөлдөг эмгэг юм. Энэ нөхцлийн шалтгааныг хараахан илрүүлээгүй байгаа бөгөөд хоёр туйлт эмгэгийн хөгжлийн онцлог нь маш олон янз байдаг тул эмч нар заримдаа зөв онош тавихад хэцүү байдаг.

Энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой юу? Тодорхой хариулт байхгүй, гэхдээ хэрэв өвчтөн эмчийнхээ бүх жорыг ухамсартайгаар дагаж мөрдвөл таамаглал нь маш өөдрөг байж, ангижрах нь тогтвортой, удаан үргэлжлэх болно.

Сэтгэл санааны үе үе муудах - хэвийн үзэгдэл. Хямрал дууссаны дараа сэтгэл хөдлөлөө сайжруулахад мөн адил хамаарна. Гэхдээ зарим тохиолдолд сэтгэлийн хямрал, дараа нь идэвхтэй баяр баясгалан нь эмгэгийг илтгэдэг. Эрт дээр үеэс энэ өвчнийг маник-депрессив психоз гэж нэрлэдэг. Энэ юу вэ? Өвчин ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Үүнийг яаж эмчлэх вэ?

Маник-сэтгэл гутралын психоз нь...?

Маник-сэтгэл гутралын психоз нь ээлжлэн илэрдэг сэтгэцийн эмгэг юм нөлөөллийн төлөв байдал(мани ба сэтгэлийн хямрал). Тэдгээрийг үе шат эсвэл үе шат гэж нэрлэдэг. Тэдгээрийг "хөнгөн" интервалуудаар тусгаарладаг - завсарлага эсвэл интерфазууд, энэ үед сэтгэцийн төлөв байдал хэвийн болдог.

Өнөөдөр эмгэгийг тодорхойлоход "хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (BD)" гэсэн нэр томъёог ашигладаг. Нэрийн өөрчлөлт нь 1993 онд болсон бөгөөд сэтгэцийн эмч нар өвчнийг илүү зөв тайлбарлах хүсэлтэй холбоотой байв.

• Энэ нь сэтгэцийн эмгэгтэй үргэлж холбоотой байдаггүй бөгөөд энэ нь "сэтгэцийн эмгэг" гэсэн үгийг хэрэглэх боломжгүй гэсэн үг юм;
• Энэ нь үргэлж маниа, сэтгэлийн хямрал гэсэн үг биш бөгөөд ихэнхдээ өөрийгөө зөвхөн нэг зүйлээр хязгаарладаг тул "маник-сэтгэл гутралын" хослолыг ашиглах нь буруу байж болно.

Хэдийгээр хоёр туйлт эмгэгийн тухай ойлголт нь хамгийн үнэн зөв биш боловч (жишээлбэл, нэрний утгатай зөрчилддөг нэг туйлт хэлбэр байдаг) одоо тэд энэ нэр томъёог ашиглахыг илүүд үздэг.

Маник-сэтгэл гутралын психоз: шалтгаан

Хүмүүс яагаад сэтгэлийн хямралд ордог нь тодорхойгүй хэвээр байна. маник психоз. Хамгийн сүүлийн үеийн судалгаанд үндэслэн шинжээчид эмгэгийн шалтгаан нь үндсэндээ дараахь зүйлүүдэд оршдог гэж дүгнэжээ.

1. Генетик хүчин зүйлийн нөлөөлөл. Тэдний нөлөөллийг 70-80% гэж тооцдог. Генетикийн дутагдал нь сэтгэцийн эмгэгт хүргэдэг гэж үздэг.
2. Нөлөөлөл хувийн шинж чанар. Хариуцлага, эмх цэгц, тууштай байдалд анхаарлаа төвлөрүүлдэг хүмүүс хоёр туйлт сэтгэцийн эмгэгт өртөх магадлал өндөр байдаг.
3. Байгаль орчны хүчин зүйлийн нөлөөлөл. Гэр бүл гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв эцэг эх нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай байсан бол хүүхэд үүнийг зөвхөн генетикийн хувьд төдийгүй зан үйлийн түвшинд үрчилж болно. Стресс бас хүмүүст сөргөөр нөлөөлдөг. сэтгэл зүйн гэмтэл, архи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх.

Маник-сэтгэл гутралын эмгэг нь хоёр хүйстэнд тохиолддог. Эрэгтэйчүүд ихэвчлэн хоёр туйлт эмгэг, эмэгтэйчүүд нэг туйлт хэлбэрээр өвддөг. Жирэмсний дараа ажиглагдсан төрсний дараах сэтгэл гутрал болон бусад сэтгэцийн эмгэгийн үед сэтгэцийн эмгэг үүсэх магадлал нэмэгддэг. Хэрэв эмэгтэй хүн төрснөөс хойш хоёр долоо хоногийн дотор ямар нэгэн сэтгэцийн эмгэгтэй бол маник-депрессив сэтгэцийн эмгэг үүсэх магадлал 4 дахин нэмэгддэг.

Маник-сэтгэл гутралын эмгэг: төрлүүд

Өвчтөн маниа, сэтгэлийн хямрал эсвэл хоёуланг нь мэдэрч байгаа эсэхээс хамааран эмгэгийн таван үндсэн төрөл байдаг.

1. Монополяр (нэг туйлт) сэтгэл гутралын хэлбэр. Өвчтөн зөвхөн сэтгэлийн хямралын хурцадмал байдлыг мэдэрдэг.
2. Монополяр маник хэлбэр. Өвчтөн зөвхөн маниагийн үеийг мэдэрдэг.
3. Сэтгэл гутралын байдал давамгайлсан хоёр туйлт эмгэг. Үе шатууд өөрчлөгддөг боловч гол "онцлох зүйл" нь сэтгэлийн хямралд ордог - тэдгээр нь маниас илүү олон удаа, илүү хүчтэй байдаг (энэ нь ерөнхийдөө удаашралтай үргэлжилж, нэг их асуудал үүсгэдэггүй).
4. Давамгайлсан маниа бүхий хоёр туйлт сэтгэцийн эмгэг. Маник довтолгоонууд тодорхой харагддаг, сэтгэлийн хямрал нь харьцангуй хөнгөн бөгөөд бага тохиолддог.
5. Хоёр туйлт эмгэгийн өвөрмөц хэлбэр. Маник ба сэтгэл гутралын үе шатууд нь "дүрэм журмын дагуу" нэг чиглэлд мэдэгдэхүйц хазайлтгүйгээр ээлжлэн солигддог.

Ихэнх тохиолдолд өвчний явц тогтмол үе үе байдаг, өөрөөр хэлбэл маниа нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал нь маниагаар солигддог бөгөөд тэдгээрийн хооронд завсарлага ажиглагддаг. Заримдаа дараалал нь будлиантай байдаг: сэтгэлийн хямралын дараа сэтгэлийн хямрал дахин эхэлдэг, маниа, маниа эхэлдэг; дараа нь тэд өвчний хэвийн бус хөдөлгөөнт хэлбэрийн тухай ярьдаг. Хэрэв үе шатуудын хооронд завсарлага байхгүй бол энэ нь эмгэгийн хөгжлийн дугуй хэлбэр юм.

Маник-сэтгэл гутралын психоз: шинж тэмдэг

Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн гол шинж тэмдгүүд нь маниа эсвэл сэтгэлийн хямралын илрэлтэй "холбогдсон" байдаг. Анхаарал хандуулах:

1. Мани өвчний шинж тэмдэг. Тэднийг гурван "сэдэв" нэгтгэдэг - сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэцийн болон ярианы сэрэл, моторын сэрэл. Шинж тэмдгүүд нь нөхцөл байдлаас үл хамааран тохиолддог (жишээлбэл, өвчтөн оршуулгын үеэр ч гэсэн хөгжилтэй байдаг).
2. Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг. Эдгээр нь байгалийн маниагийн эсрэг зүйл юм. Сонгодог гурвал нь байнгын сэтгэлийн хямрал, удаан сэтгэх, удаан хөдөлгөөн юм.

Нэг үе шат нь долоо хоног хагасаас хоёр жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд сэтгэлийн хямрал нь цаг хугацааны явцад улам бүр нэмэгддэг. Сэтгэлийн хямралын үед хүн нийгмийн харилцаа холбоо тасарч, зогсох хандлагатай байдаг тул маниагийн байдал нь бага аюултай гэж тооцогддог. мэргэжлийн үйл ажиллагааэсвэл амиа хорлох.

Маник-сэтгэлийн хямралын стандарт шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн өвчтөнүүдэд өөр өөр хэлбэрээр илэрч болно. Жишээлбэл, заримдаа хүн амьдралынхаа туршид нэг үе шаттай тулгардаг бөгөөд энэ эмгэгээс дахин хэзээ ч өвдөхгүй. Дараа нь тэд урт хугацааны завсарлага, хэдэн арван жилийн турш сунах тухай ярьдаг (өөрөөр хэлбэл онолын хувьд сэтгэцийн эмгэг үүсэх ёстой, гэхдээ нас ахих тусам хүн үүнийг харах хүртэл амьдардаггүй).

Маник психоз: шинж тэмдэг

Маник психоз нь таван үе шаттай байдаг. Тэд тус бүр нь арай өөр шинж чанартай байдаг:

Маник психозын үе шат	Онцлог шинж тэмдэг
Гипоманик	дэлгэрэнгүй идэвхтэй яриа өндөр сэтгэлийн байдал хөгжилтэй байдал анхаарал сарниулах унтах хэрэгцээ бага зэрэг буурдаг хоолны дуршил сайжирсан
Хүнд маниа	ярианы өдөөлт нэмэгдсэн хурдан арилдаг уур хилэн сэдвээс сэдэв рүү хурдан шилжих, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх өөрийн агуу байдлын талаархи санаанууд мэдэгдэхүйц моторын цочрол унтах хамгийн бага хэрэгцээ
Manic Fury	маниагийн бүх шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал бусадтай нийцэхгүй яриа тогтворгүй огцом хөдөлгөөн
Мотор тайвшруулах үйлчилгээтэй	моторын өдөөлтийг аажмаар бууруулах өндөр сэтгэлийн байдал ярианы өдөөлт
Реактив	өвчтөний нөхцөл байдлыг аажмаар хэвийн болгох заримдаа - сэтгэлийн байдал муудах

Зарим тохиолдолд маник психоз нь зөвхөн эхний, гипоманик үе шатанд хязгаарлагддаг.

Сэтгэлийн хямрал: шинж тэмдэг

Ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал нь өдөр тутмын сэтгэлийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог: орой болоход өвчтөний сэтгэл санааны байдал сайжирдаг. Энэ анги нь хөгжлийн дөрвөн үе шатыг дамждаг. Тэд дараах шинж чанаруудаар тодорхойлогддог.

Сэтгэлийн хямралын үе шат	Онцлог шинж тэмдэг
Анхны	ерөнхий ая сулрах сэтгэлийн байдал муудаж байна гүйцэтгэлийн бага зэрэг буурсан унтахад хэцүү
Өсөн нэмэгдэж буй сэтгэлийн хямрал	сэтгэлийн байдал мэдэгдэхүйц буурсан түгшүүр нэмэгдсэн гүйцэтгэлийн ноцтой бууралт удаан яриа нойргүйдэл хоолны дуршилгүй болох хөдөлгөөний саатал
Хүнд сэтгэлийн хямрал	уйтгар гуниг, түгшүүрийн хүнд мэдрэмж идэхээс татгалзах маш нам гүм, удаан яриа monosyllabic хариултууд нэг байрлалд удаан хугацаагаар байх өөрийгөө дарах амиа хорлох бодол, оролдлого
Реактив	өнгө аяс бага зэрэг сулрах биеийн бүх үйл ажиллагааг аажмаар сэргээх

Заримдаа сэтгэлийн хямрал нь хий үзэгдэл дагалддаг. Хамгийн түгээмэл нь тухайн хүнийг нөхцөл байдлын найдваргүй байдалд итгүүлдэг "дуу хоолой" гэж нэрлэдэг.

Маник-сэтгэл гутралын психоз: эмчилгээ

Психозын эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд баталгаа өгдөггүй бүрэн эдгээх. Үүний зорилго нь удаан хугацааны ремиссия байдалд хүрэх явдал юм. Дадлага хийсэн:

1. Эмийн эмчилгээ. Лити бэлдмэл, ламотригин, карбамазепин, оланзапин, кветиапин зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Бүтээгдэхүүн нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг тогтворжуулахад тусалдаг.
2. Сэтгэл заслын эмчилгээ. Өвчтөнд эмгэгийн шинж тэмдгийг хянахыг заадаг. Зарим тохиолдолд гэр бүлийн эмчилгээ нь хамааралтай байдаг.
3. Омега-3 олон ханаагүй тосны хэрэглээ өөх тосны хүчил. Эдгээр нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгож, дахилтаас зайлсхийхэд тусалдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Эдгээр бодисууд нь маалингын үр, тэмээний болон гичийн тос, бууцай, далайн замаг, өөхөн далайн загасанд агуулагддаг.
4. Transcranial соронзон өдөөлт. Энэ арга нь соронзон импульсийн тусламжтайгаар тархины бор гадаргын инвазив бус нөлөөллийг агуулдаг.

Завсарлагааны хугацаанд эмчилгээ тасалддаггүй. Хэрэв өвчтөн бусад эрүүл мэндийн асуудалтай бол (жишээлбэл, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол) олон өвчин сэтгэл санааны байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул түүнийг эмчлэх шаардлагатай.

Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийг даван туулахын тулд та аль болох удаан эдгэрэх хэрэгтэй. Энэ нь хэвийн амьдралдаа эргэж ороход хангалттай.

Сэтгэцийн эмгэг нь үргэлж илэрхий бөгөөд үгүйсгэх аргагүй мэт санагддаггүй. Ихэнхдээ бид өдөр бүр хүнтэй харилцаж байхдаа түүний нөхцөл байдлын талаар огт мэддэггүй бөгөөд ярилцагчийн зан авирын шинж чанарыг түүний зан чанар эсвэл түүнд тохиолдсон стресстэй холбон тайлбарладаг. Асуудал нь ийм нөхцөлд ойр дотны хүмүүсийн хайхрамжгүй байдал нь ийм хүнийг сэтгэцийн ноцтой өвчинд хүргэх эсвэл амиа хорлохыг оролдоход хүргэдэг.

Энэ нийтлэлд бид анагаах ухаанд сэтгэл гутралын-маник синдром гэж нэрлэгддэг хамгийн түгээмэл далд сэтгэцийн эмгэгийн талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

Ямар өвчин вэ

Депрессив-маник синдром нь тодорхой шалтгааны улмаас үүсдэг нэлээд түгээмэл сэтгэцийн эмгэг юм сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал- сэтгэл гутралын (удаан хугацааны хувьд) ба маник (богино) нь ээлжлэн солигдож, завсарлагатайгаар тасалддаг. Тэдний эхнийх нь сэтгэлийн хөөрөл багатай, хоёр дахь нь эсрэгээрээ хэт их сэтгэлийн хөөрлөөр тодорхойлогддог. Завсарлагааны хугацаанд сэтгэцийн эмгэгийн эдгээр шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол өвчтөний хувийн шинж чанарыг гэмтээхгүйгээр алга болдог.

Зарим тохиолдолд, дурдсан өвчний үед халдлага нь зөвхөн нэг удаа тохиолдож болно (ихэнхдээ энэ нь сэтгэлийн хямралын үе шат) бөгөөд тухайн хүнийг зовоохоо больсон ч түүний илрэл нь улирлын хамаарал бүхий тогтмол болж болно.

Ихэнх тохиолдолд гучин нас хүрсэн хүмүүс энэ өвчинд нэрвэгддэг боловч хүүхэд, өсвөр насныханд энэ нь арай өөр хэлбэрээр хөгжиж эхэлдэг (бид энэ талаар өгүүллийн дараа илүү дэлгэрэнгүй ярих болно) .

Өвчний боломжит шалтгаанууд

Депрессив-маник синдром үүсэх шалтгаан нь сэтгэл хөдлөл, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг зохицуулдаг тархины хэсгүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг. Судлаачдын олж мэдсэнээр энэ нь урьдал нөхцөл юм энэ эмгэгудамшлын замаар дамжих боломжтой. Гэхдээ энэ нь зөвхөн урьдал нөхцөл байдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь үүнээс үл хамааран маник-сэтгэл гутралын синдромын шинж тэмдгүүд амьдралынхаа туршид харагдахгүй байж болно.

Судлаачдын үзэж байгаагаар тайлбарласан өвчний хөгжлийг өдөөж болох өөр нэг шалтгаан бий - бие махбод дахь дааврын тэнцвэргүй байдал. Жишээлбэл, доод түвшинсеротонин гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлтийг үүсгэж, норэпинефриний дутагдал нь сэтгэлийн хямралд хүргэдэг бол түүний илүүдэл нь хүний ​​​​маник нөлөөг үүсгэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, өвчин тусах магадлалд жагсаасан шалтгаанаас багагүй чухал үүрэг нь тухайн хүний ​​амьдарч буй орчин юм.

Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн орчин үеийн нозологи нь депрессив-маник синдромыг хоёр туйлт эмгэг гэж үздэг бөгөөд түүний хөгжилд генетикийн болон нейрофизиологийн болон гэр бүлийн хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

Дашрамд хэлэхэд, сэтгэцийн практикээс харахад зарим тохиолдолд энэ өвчний хөгжилд түлхэц болох шалтгаан нь өвчтөнд тохиолдсон алдагдал, хувийн сүйрэл эсвэл хүнд дарамттай туршлага юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд тайлбарласан синдром нь тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолддог.

Шинж тэмдэг

Депрессив-маник синдромыг тайлбарлахдаа ихэнх зохиогчид энэ өвчний хөгжлийн гурван үндсэн үе шатыг тодорхойлдог.

1) гүехэн сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд давамгайлж буй анхны илрэлүүд;

2) эмгэгийн гүн хамгийн их байдаг оргил үе;

3) нөхцөл байдлын урвуу хөгжил.

Эдгээр бүх үе шатууд нь ихэвчлэн аажмаар үүсдэг, гэхдээ бас тэмдэглэгддэг хурц хэлбэрүүдөвчний явц. Эхний үе шатанд өвчтөний зан үйлийн хувь хүний ​​өөрчлөлтийг тэмдэглэж болох бөгөөд энэ нь ойр дотны хүмүүстээ сэрэмжлүүлж, сэтгэл гутралын синдромтой гэж сэжиглэхэд хүргэдэг.

Дүрмээр бол өвчтөн эрт босч эхэлдэг бөгөөд нэг зүйл дээр анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаггүй тул эхлүүлсэн боловч хэзээ ч дуусаагүй олон зүйлийг дуусгадаг. Түүний зан чанарын өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна: цочромтгой байдал гарч ирдэг, уур хилэн байнга гарч ирдэг, бусдын анхаарлыг татах оролдлого нь илт байдаг.

Дараагийн шат нь илүү тод харагдаж байна сэтгэцийн эмгэг. Дүрмээр бол өвчтөн дүгнэлт хийхдээ логикгүй болж, хурдан, уялдаа холбоогүй ярьж, зан авир нь улам бүр театрын шинж чанартай болж, шүүмжлэлд хандах хандлага нь өвдөлттэй байдаг. Өвчтөн үе үе гунигтай, гүн уйтгар гунигт автаж, хурдан ядарч, жингээ мэдэгдэхүйц хасдаг.

Үүний дараа гарч буй сэтгэлийн хямралын үе шат нь түүнийг өдөөдөг бүрэн арчилгааөөртөө итгэх, яриа, хөдөлгөөний удаашрал, интрузив бодлуудөөрийн үнэ цэнэгүй байдал, төлбөрийн чадваргүй байдал, эцэст нь амиа хорлох нь өнөөгийн нөхцөл байдлаас гарах цорын ганц арга зам болох тухай. Өвчтөн муу унтдаг, тайвширдаггүй, оройтож сэрдэг, сэтгэлийн түгшүүрийн гипертрофи мэдрэмжийг байнга мэдэрдэг. Дашрамд хэлэхэд энэ нь өвчтөний нүүрэнд бас мэдэгдэхүйц юм - булчингууд нь чангарч, харц нь хүндэрч, анивчихгүй болдог. Өвчтөн удаан хугацааны турш ухаан алдаж, нэг цэг рүү харж, эсвэл зарим тохиолдолд өрөөг тойрон гүйж, уйлж, хоол идэхээс татгалзаж болно.

Синдромын сэтгэл гутралын үе шат

Тайлбарласан сэтгэцийн эмгэгийн үед сэтгэлийн хямралын үе шат нь өвчний ихэнх цагийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• байнгын уйтгар гунигтай мэдрэмжийн арын сэтгэлийн байдал буурах, энэ нь ихэвчлэн жинхэнэ сулрах мэдрэмжүүд дагалддаг: цээж, толгойд хүндрэх, өвчүүний ард эсвэл ходоодны нүхэнд шатаж буй мэдрэмж, сул дорой байдал, хоолны дуршилгүй болох;
• өвчтөний сэтгэн бодох үйл явц удааширч, унших, бичих, компьютер дээр ажиллахад анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар алдагдах;
• өвчтөн яриа, хөдөлгөөний удаашралтай байдаг; ерөнхий хэлбэр- нойрмог, хайхрамжгүй, эргэн тойронд болж буй зүйлд мэдэгдэхүйц, илт хайхрамжгүй байдал.

Дашрамд хэлэхэд, хэрэв сэтгэл гутралын үе шатыг хараа хяналтгүй орхивол энэ нь хүнд тэнэг байдалд орж болно - бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал, чимээгүй байдал, үүнээс өвчтөнийг зайлуулах нь нэлээд хэцүү байдаг. Үүний зэрэгцээ тэрээр хоол иддэггүй, байгалийн хэрэгцээгээ биелүүлдэггүй, түүнд хандсан үгэнд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Тайлбарласан өвчний үед сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн оюун санааны төдийгүй бие махбодид тохиолддог. Энэ тохиолдолд өвчтөн өргөссөн сурагчид, зөрчилтэй байдаг зүрхний хэмнэл, ходоод гэдэсний замын булчингийн спазмаас болж спастик өтгөн хаталт үүсч, сэтгэлийн хямралын үе шатанд эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг ихэвчлэн алга болдог (аменорея гэж нэрлэдэг).

Психопатологийн хам шинж: маник үе шат

Өвчний сэтгэл гутралын үе шат нь ихэвчлэн тодорхой хугацааны дараа маник үеээр солигддог. Энэ нь бас зарим онцлог шинж чанартай:

• өвчтөний сэтгэл санааны үндэслэлгүй нэмэгдсэн;
• илүүдэл энергийн мэдрэмж;
• бие бялдар, оюун санааны чадвараа хэтрүүлэн үнэлэх;
• өөрийн үйлдлийг хянах чадваргүй байх;
• хэт цочромтгой байдал, цочромтгой байдал.

Өвчний эхэн үед маник үе нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэггүйгээр аажмаар өнгөрдөг бөгөөд энэ нь зөвхөн гүйцэтгэлийн өсөлт, оюуны үйл явцыг идэвхжүүлэх замаар илэрхийлэгддэг боловч нөхцөл байдал муудах тусам сэтгэлийн хөөрөл улам бүр нэмэгддэг. Ийм өвчтөнүүд чанга, маш их ярьдаг, бараг зогсолтгүй ярьдаг, ярианы гол сэдвээс амархан хазайж, хурдан өөрчлөгддөг. Ихэнхдээ ярианы хөөрөл ихсэх тусам тэдний мэдэгдэл дуусаагүй, хэсэгчилсэн болж, зохисгүй инээх, дуулах, шүгэлдэх зэргээр яриа нь тасалддаг. Ийм өвчтөнүүд зүгээр сууж чаддаггүй - тэд байнга байр сууриа сольж, гараараа зарим хөдөлгөөн хийж, үсэрч, алхаж, заримдаа ярьж байхдаа өрөөг тойрон гүйдэг. Тэдний хоолны дуршил маш сайн, бэлгийн дур хүсэл нь нэмэгддэг бөгөөд энэ нь дашрамд хэлэхэд, олон тооны завхайрсан бэлгийн харьцаанд орж болно.

Тэдний Гадаад төрх: гялалзсан нүд, гиперемик царай, амьд нүүрний илэрхийлэл, хөдөлгөөн нь хурдан бөгөөд түрэмгий, дохио зангаа, байрлал нь онцлон тэмдэглэсэн илэрхийлэлээрээ ялгагдана.

Manic-depressive syndrome: өвчний хэвийн бус хэлбэрийн шинж тэмдэг

Маник-сэтгэл гутралын синдромын явцын онцлог шинж чанарт судлаачид сонгодог ба атипик гэсэн хоёр төрлийг ялгадаг. Сүүлийнх нь тайлбарласан хам шинжийг эрт оношлоход ихээхэн хүндрэл учруулдаг, учир нь маник ба сэтгэл гутралын үе шатууд тодорхой байдлаар холилдсон байдаг.

Жишээлбэл, сэтгэлийн хямрал нь нойрмоглох биш, харин мэдрэлийн өндөр цочромтгой байдал дагалддаг боловч сэтгэл хөдлөлийн өсөлттэй маник үе нь удаан сэтгэхүйтэй хамт байж болно. At хэвийн бус хэлбэрӨвчтөний зан байдал хэвийн эсвэл зохисгүй мэт санагдаж болно.

Энэхүү психопатологийн синдром нь мөн арилсан хэлбэртэй байдаг бөгөөд үүнийг циклотими гэж нэрлэдэг. Үүний тусламжтайгаар эмгэг судлалын илрэлүүд маш бүдгэрсэн тул хүн маш үр дүнтэй байж чаддаг бөгөөд энэ нь түүний өөрчлөлтийг сэжиглэх шалтгаан болохгүй. дотоод байдал. Мөн энэ тохиолдолд өвчний үе шатууд нь зөвхөн сэтгэлийн хөдөлгөөн байнга өөрчлөгдөх хэлбэрээр илэрч болно.

Өвчтөн сэтгэлийн хямрал, байнгын түгшүүрийн шалтгааныг өөртөө тайлбарлаж чадахгүй тул үүнийг хүн бүрээс нуудаг. Гэвч үнэн хэрэгтээ эдгээр илрэлүүд нь өвчний арилсан хэлбэрээр аюултай байдаг - удаан хугацааны сэтгэлийн хямрал нь өвчтөнийг амиа хорлоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь олон хүмүүст ажиглагдсан. алдартай хүмүүсТэдний онош нь нас барсны дараа л тодорхой болсон.

Хүүхдэд маник-депрессив хам шинж хэрхэн илэрдэг вэ?

Үндсэн психопатологийн синдромууднь бас онцлог юм бага нас, гэхдээ 12 нас хүртлээ тэдний тодорхой сэтгэл хөдлөлийн үе шатууд нь бие хүний ​​төлөвшөөгүйгээс болж харагдахгүй байна. Үүнээс болж хүүхдийн нөхцөл байдлыг хангалттай үнэлэх нь хэцүү бөгөөд өвчний бусад шинж тэмдгүүд хамгийн түрүүнд илэрдэг.

Хүүхдийн нойр нь эвдэрсэн: шөнийн айдас, гомдол тав тухгүй байдалходоод, цээжинд. Өвчтөн идэвхгүй болж, удаан болдог. Түүний гадаад төрх бас өөрчлөгддөг - тэр жингээ хасаж, цайвар болж, хурдан ядрах болно. Хоолны дуршил бүрмөсөн алга болж, өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрч болно.

Хүүхэд дотроосоо хөндийрч, үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцахаас татгалздаг, дур булаам бөгөөд ихэвчлэн ямар ч шалтгаангүйгээр уйлдаг. У бага сургуулийн сурагчидСурахад хүндрэл гарч болзошгүй. Тэд гунигтай, харилцаа холбоогүй болж, урьд өмнө байгаагүй аймхай зангаа харуулдаг.

Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хүүхдийн шинж тэмдгүүд нь долгионоор нэмэгддэг - сэтгэл гутралын үе шат нь ихэвчлэн 9 долоо хоног үргэлжилдэг. Дашрамд хэлэхэд, хүүхдийн маник үе шат нь зан үйлийн тодорхой эмгэгийн улмаас насанд хүрэгчдийнхээс илүү мэдэгдэхүйц байдаг. Эдгээр тохиолдолд хүүхдүүд хяналтгүй болж, дарангуйлдаг, байнга инээж, яриа нь хурдасч, гадаад хөдөлгөөн ажиглагддаг - нүд нь гялалзах, нүүр улайх, хурдан, гэнэтийн хөдөлгөөнүүд.

Өсвөр насныханд сэтгэцийн төлөв байдалнасанд хүрэгчдийн нэгэн адилаар илэрдэг. Маник-сэтгэл гутралын психоз нь ихэвчлэн охидод ихэвчлэн сэтгэлийн хямралын үе шатнаас эхэлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Уйтгар гуниг, сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, уйтгар гуниг, оюун санааны уйтгартай байдал, хайхрамжгүй байдлын эсрэг тэд үе тэнгийнхэнтэйгээ зөрчилдөж, өөрсдийн үнэ цэнийн талаар боддог бөгөөд энэ нь эцэстээ амиа хорлох оролдлогод хүргэдэг. Мөн маник үе шат нь зан үйлийн психопатик хэлбэрүүд дагалддаг: эдгээр нь гэмт хэрэг, түрэмгийлэл, архидалт гэх мэт үе шатууд нь ихэвчлэн улирлын чанартай байдаг гэдгийг тэмдэглэжээ.

Өвчний оношлогоо

Сэтгэцийн эмчтэй холбоо барихдаа "маник-сэтгэл гутралын хам шинж" -ийг зөв оношлох шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг тодорхой тодорхойлох боломжийг олгодог. Мэргэжилтэн нь мөн адил төстэй байдлыг харгалзан үздэг бие даасан шинж тэмдэгшизофрени хэлбэрийн синдромыг тодорхойлсон. Психозын үед өвчтөний хувийн шинж чанар зовдоггүй нь үнэн, гэхдээ шизофрени өвчний хувьд хувийн шинж чанар нь доройтож байгааг анзаарсан.

Эмчлүүлсний дараа эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай бүрэн дүн шинжилгээхоёуланг нь хамарсан эмнэлгийн түүх эрт шинж тэмдэг, эм уусан. Өвчтөний удамшлын урьдач байдал, түүний бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг харгалзан үзэж, биеийн үзлэг хийж, мансууруулах бодис хэрэглэх боломжийг үгүйсгэдэг.

Депрессив-маник синдромыг нэг туйлт эмгэг гэж илэрхийлж болно, өөрөөр хэлбэл хоёр төлөвийн зөвхөн нэг нь - зөвхөн сэтгэлийн хямрал эсвэл зөвхөн маник үе шат, энэ нь завсарлагааны төлөвөөр солигддог. Ийм тохиолдолд хоёр дахь үе шат үүсэх аюул нь өвчтөний амьдралын туршид арилдаггүй.

Эмчилгээ

Маник-депрессив хам шинжийн үе шат бүрт эмчилгээг тусад нь сонгоно. Тиймээс, сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд урвалыг дарангуйлах нь давамгайлж байвал өвчтөнд өдөөгч нөлөөтэй эмийг тогтоодог ("Мелипрамин"). Сэтгэл түгшсэн мэдрэмж илэрсэн тохиолдолд тайвшруулах эм хэрэглэдэг эм"Амитриптилин", "Триптизол".

Уйтгар гунигтай мэдрэмж нь бие махбодийн аль алиныг нь илэрхийлж, нойрмоглохтой хослуулсан тохиолдолд сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Маник сэтгэцийн төлөв байдлыг нейролептик Аминазин ба Тизерцинээр эмчилж, судсаар тарьж, галоперидолыг булчинд тарина. Шинэ халдлага гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд "Карбамазепин" ("Финлепсин") эм, литийн давс хэрэглэдэг.

Өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран түүнд цахилгаан цочроох эмчилгээ эсвэл дулааны нөхцөл (хоёр өдрийн турш нойргүйдэл, тунгаар мацаг барих) зааж өгдөг. Ийм нөхцөлд бие нь нэг төрлийн сэгсэрч, өвчтөн илүү сайн мэдэрдэг.

Өвчний явцын урьдчилсан мэдээ

Бүх сэтгэцийн өвчний нэгэн адил тайлбарласан өвчин нь эмчилгээний дэглэм, эмийн тунг сонгохдоо зөвхөн эмчлэгч эмчээс өвчтөний явц, нөхцөл байдлын шинж чанарыг харгалзан үзэхийг шаарддаг, учир нь энэ тохиолдолд аливаа бие даасан байдал нь өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэж, өвчтөний хувийн шинж чанарыг өөрчлөх.

Одоо байгаа өвчинтэй холбоогүй тохиолдолд цаг тухайд нь эмчлэх, зөв ​​сонгосон эм дагалддаг эмгэгүүд, сэтгэл гутралын-маник синдромтой хүн эмчилгээний курс дууссаны дараа ажил, гэр бүлдээ аюулгүй эргэн ирж, бүрэн дүүрэн амьдрах боломжийг олгоно. Энэ тохиолдолд хайртай хүмүүсийн дэмжлэг, гэр бүлд тайван, найрсаг уур амьсгалыг бий болгох нь үнэлж баршгүй үүрэг гүйцэтгэх болно.

Хэрэв халдлага байнга давтагдаж, нэг нь нөгөөг нь дагаж байвал өвчтөнд тахир дутуугийн бүртгэлд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Хэрэв та мэргэжилтэнтэй оройтож холбоо барьвал өвчтөнд эргэлт буцалтгүй байдал үүсч болзошгүй гэдгийг санаарай сэтгэцийн өөрчлөлтүүд, шизофрени хөгжүүлэх. Тиймээс, хэрэв та сэтгэлийн хямрал эсвэл хэт их догдолж байгааг анзаарсан бол хүлээх, харахын оронд яаралтай тусламж хүсэх нь дээр. Дараа нь хэтэрхий оройтсон байж магадгүй бөгөөд энэ нь бэрхшээлийг үл тоомсорлож байснаас аюулгүй байх нь дээр гэсэн үг юм!

Маник-сэтгэл гутралын психоз (MDP) нь өвчний хоёр үе шат - маник ба сэтгэл гутралын дараалсан өөрчлөлтөөр үүсдэг сэтгэцийн хүнд өвчнийг хэлдэг. Тэдний хооронд оюун санааны "хэвийн" үе (тод завсарлага) байдаг.

Агуулгын хүснэгт:

Маник-сэтгэлийн хямралын шалтгаанууд

Өвчин эхлэх нь ихэвчлэн 25-30 насанд ажиглагддаг. Сэтгэцийн нийтлэг өвчинтэй харьцуулахад MDP-ийн түвшин ойролцоогоор 10-15% байна. 1000 хүн амд 0.7-0.86 тохиолдол ногдож байна. Эмэгтэйчүүдийн дунд эмгэг нь эрэгтэйчүүдээс 2-3 дахин их тохиолддог.

Жич:Маник-депрессив сэтгэцийн эмгэгийн шалтгааныг одоог хүртэл судалж байна. Өвчний удамшлын дамжих тодорхой хэлбэрийг тэмдэглэсэн.

илэрхийлсэн хугацаа эмнэлзүйн илрэлүүдэмгэг нь хувийн шинж чанараас өмнө байдаг - циклотимик өргөлтүүд. Сэжигтэй байдал, түгшүүр, стресс, олон тооны өвчин (халдварт, дотоод) нь маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг, гомдлыг хөгжүүлэхэд түлхэц болдог.

Өвчний хөгжлийн механизмыг тархины бор гадаргын голомтот үүсэх мэдрэлийн сэтгэцийн эвдрэл, түүнчлэн тархины таламик формацийн бүтцэд гарсан асуудлуудаар тайлбарладаг. Эдгээр бодисын дутагдлаас үүдэлтэй норэпинефрин-серотонины урвалын зохицуулалт алдагдах нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Зөрчил мэдрэлийн систем MDP-ийн дагуу V.P. Протопопов.

Маник-сэтгэл гутралын психоз хэрхэн илэрдэг вэ?

Manic-depressive psychosis-ийн шинж тэмдгүүд нь өвчний үе шатаас хамаардаг. Өвчин нь маник болон сэтгэл гутралын хэлбэрээр илэрч болно.

Маник үе шат нь сонгодог хувилбар болон зарим онцлог шинж чанартай байж болно.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• зохисгүй баяр баясгалантай, өргөмжлөгдсөн, сэтгэлийн байдал сайжирсан;
• огцом хурдассан, бүтээмжгүй сэтгэлгээ;
• зохисгүй зан байдал, үйл ажиллагаа, хөдөлгөөн, моторын цочролын илрэл.

Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн энэ үе шатны эхлэл нь ердийн эрчим хүчний тэсрэлт шиг харагдаж байна. Өвчтөнүүд идэвхтэй, маш их ярьдаг, олон зүйлийг нэгэн зэрэг авахыг хичээдэг. Тэдний сэтгэл санаа өндөр, хэт өөдрөг байна. Санах ой хурц болно. Өвчтөнүүд маш их ярьж, санаж байдаг. Тэд тохиолдож буй бүх үйл явдлуудаас онцгой эерэг байдлыг хардаг, тэр ч байтугай байхгүй газар хүртэл.

Сэтгэлийн хөөрөл аажмаар нэмэгддэг. Унтах цаг багасч, өвчтөн ядрахгүй.

Аажмаар сэтгэхүй нь өнгөцхөн болж, сэтгэлзүйн өвчтэй хүмүүс гол зүйлдээ анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй, байнга сатаардаг, сэдвээс сэдэв рүү үсэрдэг. Тэдний ярианд дуусаагүй өгүүлбэр, хэллэгүүдийг тэмдэглэсэн байдаг - "хэл бол бодлын өмнө байдаг". Өвчтөнүүдийг хэлээгүй сэдэв рүү байнга эргүүлэн авчрах ёстой.

Өвчтөнүүдийн царай ягаан болж, нүүрний хувирал нь хэт хөдөлгөөнтэй, идэвхтэй гар дохионууд ажиглагддаг. Маник-сэтгэл гутралын эмгэгтэй хүмүүс инээж, хөгжөөнгүй, чанга ярьдаг, хашгирч, чимээ шуугиантай амьсгалдаг.

Үйл ажиллагаа нь үр дүнгүй байдаг. Өвчтөнүүд нэгэн зэрэг олон тооны зүйлийг "барьж авдаг" боловч тэдгээрийн аль нэгийг нь логик төгсгөлд нь авчирдаггүй бөгөөд байнга сатаардаг. Хэт хөдөлгөөнийг ихэвчлэн дуулах, бүжиглэх, үсрэх зэрэгтэй хослуулдаг.

Маник-сэтгэлийн хямралын энэ үе шатанд өвчтөнүүд идэвхтэй харилцахыг эрэлхийлж, бүх асуудалд хөндлөнгөөс оролцож, бусдад зөвлөгөө өгч, зааж, шүүмжилдэг. Тэд өөрсдийн ур чадвар, мэдлэг, чадвараа хэт их үнэлдэг бөгөөд заримдаа огт байдаггүй. Үүний зэрэгцээ өөрийгөө шүүмжлэх нь эрс багассан.

Бэлгийн болон хоолны зөн совин сайжирна. Өвчтөнүүд байнга идэхийг хүсдэг, бэлгийн сэдэл нь тэдний зан төлөвт тодорхой харагддаг. Үүний цаана тэд амархан бөгөөд байгалийн жамаар олон танилтай болдог. Эмэгтэйчүүд олны анхаарлыг татахын тулд гоо сайхны бүтээгдэхүүн ихээр хэрэглэж эхэлдэг.

Зарим хэвийн бус тохиолдлуудад психозын маник үе нь дараахь байдлаар тохиолддог.

• бүтээмжгүй маниа- идэвхтэй үйлдэл байхгүй, сэтгэлгээ нь хурдасдаггүй;
• нарны маниа- зан төлөвт хэт хөгжилтэй байдал давамгайлдаг;
• ууртай маниа- уур уцаар, цочромтгой байдал, бусадтай сэтгэл ханамжгүй байх;
• маник ухаангүй байдал- хөгжилтэй үзүүлбэр, түргэвчилсэн сэтгэлгээмоторын идэвхгүй байдалтай хослуулсан.

Сэтгэл гутралын үе шатанд гурван үндсэн шинж тэмдэг илэрдэг.

• сэтгэлийн хямралд орсон сэтгэлийн байдал;
• сэтгэлгээний хурд огцом удаашрах;
• бүрэн хөдөлгөөнгүй болох хүртэл моторын саатал.

Маник-сэтгэлийн хямралын энэ үе шатны анхны шинж тэмдгүүд нь нойрны хямрал, шөнийн цагаар байнга сэрэх, унтаж чадахгүй байх зэргээр дагалддаг. Хоолны дуршил аажмаар буурч, сул дорой байдал үүсч, өтгөн хатах, өвдөлт мэдрэмжцээжинд. Сэтгэл санаа нь байнга сэтгэлээр унаж, өвчтөнүүдийн царай нь хайхрамжгүй, гунигтай байдаг. Өсөн нэмэгдэж буй сэтгэл гутралын байдал. Одоо, өнгөрсөн, ирээдүй бүхнийг хар, найдваргүй өнгөөр ​​дүрсэлсэн байдаг. Маник-депрессив сэтгэцийн эмгэгтэй зарим өвчтөнүүд өөрсдийгөө буруутгах санаатай байдаг, өвчтөнүүд хүрч очих боломжгүй газар нуугдах гэж оролддог, өвдөлттэй туршлагатай байдаг. Сэтгэн бодох хурд огцом удааширч, сонирхлын хүрээ нарийсаж, "сэтгэцийн бохь" -ын шинж тэмдэг илэрч, өвчтөнүүд ижил санаагаа давтаж, өөрийгөө гутаан доромжлох бодлууд гарч ирдэг. Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс өөрсдийн бүх үйлдлээ санаж, дорд үзлийг тэдэнд хавсаргаж эхэлдэг. Зарим нь өөрсдийгөө хоол хүнс, унтах, хүндэтгэлгүй гэж үздэг. Эмч нар цаг хугацаагаа дэмий үрж, эмчилгээ хийлгэх нь зохисгүй юм шиг үндэслэлгүйгээр эм бичиж байна гэж тэд боддог.

Жич:Заримдаа ийм өвчтөнүүдийг албадан хооллоход шилжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Ихэнх өвчтөнд тохиолддог булчингийн сулрал, биеийн бүхэлдээ хүндрэх, тэд маш их бэрхшээлтэй хөдөлдөг.

Маник-сэтгэлийн хямралын илүү нөхөн олговортой хэлбэрийн хувьд өвчтөнүүд өөрсдөө хамгийн бохир ажлыг бие даан хайдаг. Аажмаар өөрийгөө буруутгах санаа нь зарим өвчтөнд амиа хорлох тухай бодолд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бодит байдал болж хувирдаг.

Энэ нь өглөөний цагаар, үүр цайхаас өмнө хамгийн тод илэрдэг. Орой гэхэд түүний шинж тэмдгүүдийн эрч хүч буурдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн үл анзаарагдам газар сууж, орон дээр хэвтдэг, орон доор хэвтэх дуртай байдаг тул өөрсдийгөө ийм байх нь зохисгүй гэж үздэг. хэвийн байрлал. Тэд холбоо барих дургүй байдаг; тэд нэг хэвийн, удаан, шаардлагагүй үг хэллэггүйгээр хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Нүүр царай нь духан дээр нь өвөрмөц үрчлээстэй гүн гашуудлын ул мөрийг агуулсан байдаг. Амны булангууд нь доошилсон, нүд нь уйтгартай, идэвхгүй байдаг.

Сэтгэл гутралын үе шатны сонголтууд:

• астеник сэтгэлийн хямралЭнэ төрлийн маник-сэтгэл гутралын психозтой өвчтөнүүдэд хайртай хүмүүстэйгээ харьцах өөрийн гэсэн сэтгэл санаа давамгайлж, өөрсдийгөө зохисгүй эцэг эх, нөхөр, эхнэр гэх мэт гэж үздэг.
• түгшүүртэй сэтгэлийн хямрал- хэт их сэтгэлийн түгшүүр, айдас, өвчтөнд хүргэдэг ... Ийм нөхцөлд өвчтөнүүд ухаангүй байдалд ордог.

Сэтгэл гутралын үе шатанд байгаа бараг бүх өвчтөнүүд Протопоповын гурвалыг мэдэрдэг - зүрхний цохилт хурдан, хүүхэн хараа өргөсдөг.

Эвдрэлийн шинж тэмдэгманик-сэтгэл гутралын психоздотоод эрхтнүүдээс:

• хуурай арьс, салст бүрхэвч;
• хоолны дуршилгүй болох;
• эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг.

Зарим тохиолдолд MDP нь бие махбод дахь байнгын өвдөлт, таагүй байдлын давамгайлсан гомдолоор илэрдэг. Өвчтөнүүд бараг бүх эрхтэн, биеийн хэсгүүдийн хамгийн олон янзын гомдлыг тодорхойлдог.

Жич:Зарим өвчтөнүүд гомдлыг арилгахын тулд согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хичээдэг.

Сэтгэл гутралын үе шат нь 5-6 сар үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд өвчтөнүүд ажиллах боломжгүй байдаг.

Циклотими нь маник-сэтгэл гутралын сэтгэлзүйн хөнгөн хэлбэр юм

байдлаар тусгаарлагдсан тусдаа хэлбэрөвчин, мөн TIR-ийн хөнгөн хувилбар.

Циклотоми нь үе шаттайгаар явагддаг:

TIR хэрхэн үргэлжлэх вэ?

Өвчний гурван хэлбэр байдаг:

• дугуй хэлбэртэй- маниа ба сэтгэлийн хямралын үе шатуудыг гэрлийн интервалаар үе үе солих (завсарлага);
• ээлжлэн- нэг үе шатыг гэрлийн интервалгүйгээр нэн даруй нөгөөгөөр солих;
• нэг туйлт- Сэтгэлийн хямрал эсвэл маниагийн ижил үе шатууд дараалан тохиолддог.

Жич:Ихэвчлэн үе шатууд 3-5 сар үргэлжилдэг бөгөөд гэрлийн завсарлага нь хэдэн сар эсвэл жил үргэлжилж болно.

Амьдралын янз бүрийн үе дэх маник-сэтгэл гутралын психоз

Хүүхдэд өвчний эхэн үе, ялангуяа маник үе давамгайлсан тохиолдолд анзаарагдахгүй байж болно. Залуу өвчтөнүүд хэт идэвхтэй, хөгжилтэй, хөгжилтэй харагддаг бөгөөд энэ нь үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцуулахад тэдний зан авирын эрүүл бус шинж чанарыг шууд анзаарах боломжгүй юм.

Сэтгэл гутралын үе шатанд хүүхдүүд идэвхгүй, байнга ядарч, эрүүл мэндийнхээ талаар гомдоллодог. Эдгээр асуудлуудаар тэд илүү хурдан эмчид ханддаг.

IN өсвөр насМаник үе шатанд харилцаан дахь бүдүүлэг, бүдүүлэг байдлын шинж тэмдгүүд давамгайлж, зөн совингоо дарангуйлах шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүүхэд, өсвөр насны маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийн нэг онцлог нь үе шатуудын богино хугацаа (дунджаар 10-15 хоног) юм. Нас ахих тусам тэдний үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг.

Маник-сэтгэлийн хямралын эмчилгээ

Эмчилгээний арга хэмжээ нь өвчний үе шатанд суурилдаг. Хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг, гомдол байгаа нь эмнэлэгт маник-сэтгэлийн хямралын эмчилгээг шаарддаг. Учир нь өвчтөнүүд сэтгэлийн хямралд орсноор эрүүл мэнддээ хор хөнөөл учруулж эсвэл амиа хорлох боломжтой байдаг.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний ажлын хүндрэл нь сэтгэлийн хямралын үе шатанд байгаа өвчтөнүүд бараг холбоо барьдаггүйтэй холбоотой юм. Чухал цэгЭнэ хугацаанд эмчилгээ хийх нь зөв сонголт юм антидепрессантууд. Эдгээр эмийн бүлэг нь олон янз байдаг бөгөөд эмч өөрийн туршлага дээр үндэслэн тэдгээрийг зааж өгдөг. Ихэвчлэн бид трициклик антидепрессантуудын тухай ярьж байна.

Хэрэв нойрмог байдал давамгайлж байвал аналептик шинж чанартай антидепрессантуудыг сонгоно. Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямрал нь тайвшруулах нөлөөтэй эм хэрэглэхийг шаарддаг.

Хоолны дуршил байхгүй тохиолдолд маник-сэтгэлийн хямралын эмчилгээг нөхөн сэргээх эмээр нөхдөг.

Маник үе шатанд тайвшруулах шинж чанартай антипсихотик эмийг тогтоодог.

Циклотими өвчний үед тайвшруулах эм, антипсихотик эмийг бага тунгаар хэрэглэх нь дээр.

Жич:саяхан литийн давсыг MDP-ийн эмчилгээний бүх үе шатанд зааж өгсөн бөгөөд энэ аргыг бүх эмч нар ашигладаггүй;

Эмгэг судлалын үе шатнаас гарсны дараа өвчтөнийг аль болох хурдан эмчилгээнд хамруулах шаардлагатай. янз бүрийн төрөлүйл ажиллагаа, энэ нь нийгэмшлийг хадгалахад маш чухал юм.

Гэртээ сэтгэлзүйн хэвийн уур амьсгалыг бий болгох шаардлагатай байгаа талаар өвчтөний хамаатан садантай тайлбарлах ажил хийдэг; Маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг бүхий өвчтөн хөнгөн үед эрүүл бус хүн шиг санагдах ёсгүй.

Бусадтай харьцуулахад гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй сэтгэцийн эмгэгМаник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд оюун ухаан, гүйцэтгэлээ алдагдуулахгүйгээр хадгалдаг.

Сонирхолтой! Хуулийн үүднээс авч үзвэл ТИР-ийг хүндрүүлэх үе шатанд үйлдсэн гэмт хэргийг эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэхээргүй, завсарлагааны шатанд эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэдэг гэж үздэг. Мэдээжийн хэрэг, ямар ч нөхцөлд сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс цэргийн алба хаадаггүй. Хүнд тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоодог.