Сайт өгдөг суурь мэдээлэлзөвхөн мэдээллийн зорилгоор. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!
Нүд судлал нь нүдний өвчнийг судалдаг шинжлэх ухаан юм
Нүдний эмгэгхарааны эрхтний эмгэгийн хөгжлийн шалтгаан, механизмыг судалдаг анагаах ухааны салбар бөгөөд түүний бүх хавсралтын аппаратууд, түүний дотор тойрог зам, лакримал уут, лакримал булчирхай, хамрын булчирхайн суваг, нүдийг тойрсон эдүүд.Нүд судлалын зорилго нь судалдаг шинжлэх ухаан юм нүдний өвчин, нүдний эмгэгийг үнэн зөв оношлох, үр дүнтэй эмчлэх, үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх аргуудыг боловсруулах явдал юм. Энэ нь эцсийн эцэст бүрэн хэмжээгээр хадгалахад хүргэх ёстой харааны функцхөгшрөх хүртэл.
Анагаах ухааны аль ч салбарын нэгэн адил нүдний эмч нь өөрийн гэсэн дэд хэсгүүдтэй бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь анагаах ухааны холбоотой хоёр салбар (нүд ба хүүхдийн өвчин, нүдний болон хавдар судлал, нүд, эм зүй, нүд, эрүүл ахуй гэх мэт) уулзвар дээр үүссэн, тухайлбал:
- өсвөр насныхан, хүүхэд, нярайн нүдний өвчнийг судалдаг хүүхдийн нүдний эмч;
- консерватив аргыг ашиглан нүдний өвчнийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмчилгээний нүдний эмч;
- нүдний өвчний мэс заслын эмчилгээний шинэ аргыг боловсруулдаг мэс заслын нүдний эмгэг;
- харааны эрхтэн ба түүний хавсралтуудын хавдрын эмчилгээнд мэргэшсэн онко-офтальмологи;
- чихрийн шижин, тиротоксикоз (Грэйвсийн өвчин) гэх мэт дотоод шүүрлийн өвчний нүдний хүндрэлийг судалдаг дотоод шүүрлийн нүдний эмч;
- харааны эрхтнүүдийн халдварт гэмтлийн эмчилгээ хийдэг халдварт нүдний эмч;
- офтальмофармакологи, хөгжиж буй эм, нүдний өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан;
- боловсруулах, хэрэгжүүлэх чиглэлээр мэргэшсэн харааны эрхтэн, түүний хавсралтуудын эрүүл ахуй үр дүнтэй аргууднүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
Өнөөдөр ерөнхийдөө шинжлэх ухааны анагаах ухаан, тэр дундаа нүдний эмгэг судлалын салбарт шинэ сонирхол нэмэгдэж байна. уламжлалт аргууднүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, олон тооны өөр анагаах ухааны аргуудыг өнөөдөр албан ёсны нүдний эмч (ургамлын гаралтай эм гэх мэт) хүлээн зөвшөөрч, боловсруулж байна.
Үүний зэрэгцээ орчин үеийн урьдчилан сэргийлэх нүдний эмгэг судлалын нэг ажил бол өөрийгөө эмчлэх, нүдний өвчнийг "залбирлын тусламжтайгаар" эмчлэх, шарлатануудаас тусламж хүсэхэд чиглэсэн хүн амтай сурталчилгаа хийх явдал юм.
Шалтгаанаас хамааран нүдний өвчний төрөл
Өвчний хөгжлийн шалтгаанаас хамааран харааны эрхтний бүх эмгэгийг хэд хэдэн том бүлэгт хувааж болно.- төрөлхийн нүдний өвчин;
- нүдний гэмтэл;
- Халдварт өвчиннүд;
- нүдний алимны хавдар, нүд, тойрог замын хавсралтууд;
- насжилттай холбоотой нүдний өвчин;
- бие махбодийн хүнд өвчний хүндрэл болох харааны эрхтэний гэмтэл ( чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, бөөрний дутагдал гэх мэт).
Тиймээс катаракт нь төрөлхийн байж болно, эсвэл гадны (гэмтлийн, цацрагийн катаракт) болон дотоод янз бүрийн таагүй хүчин зүйлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй байж болно. хоёрдогч катарактнүдний өвчин, чихрийн шижин гэх мэт). Эцэст нь линзний үүлэрхэг нь нүдний байгалийн линз дэх бодисын солилцооны наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байж болно - энэ нь катаракт үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.
Төрөлхийн нүдний өвчин
Хамгийн түгээмэл төрөлхийн нүдний өвчний нэрс. Орчин үеийн анагаах ухаан төрөлхийн нүдний өвчнийг хэрхэн эмчилдэг
Төрөлхийн нүдний өвчинд төрөхийн өмнөх үед үүссэн харааны эрхтний эмгэгүүд орно, тухайлбал:- Анофтальм (нүдний алим байхгүй);
- Микроофтальм (нүдний хэмжээг пропорциональ бууруулах);
- Зовхины бүтцийн гажиг: колобома (зовхины гажиг), птоз (унжих) дээд зовхи), зовхины урвуу эсвэл урвуу байдал гэх мэт;
- Нүдний эвэрлэг бүрхэвчийн гажиг (эвэрлэг бүрхэвчийн төрөлхийн тунгалаг байдал (катаракт); хараанд сөргөөр нөлөөлдөг хүүхэн харааг бүрхсэн мембраны хэлбэр өөрчлөгдөх - кератоконус ба кератоглобус гэх мэт);
- Төрөлхийн глауком (нүдний дотоод даралт төрөлхийн өсөлт);
- Төрөлхийн катаракт (линзний ил тод байдлын төрөлхийн эмгэг);
- Нүдний судасны гажиг (нүдний хүүхэн хараа ангарсан, хүүхэн хараа байхгүй, олон хүүхэн хараа гэх мэт);
- Нүдний торлог бүрхэвчийн гажиг ба оптик мэдрэл: колобома (гажиг), гипоплази (дутуу хөгжил), төрөлхийн торлог бүрхэвч.
1. Тусгай эмчилгээ шаарддаггүй жижиг согогууд (харааны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй ахиу торлогийн колобома, харааны мэдрэлийн эмгэг гэх мэт);
2. Мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай төрөлхийн нүдний өвчин (зовхины зовиур, төрөлхийн катаракт гэх мэт);
3. Нүдний төрөлхийн гажиг нь хөгжлийн бусад ноцтой гажигтай хавсарч өвчтөний амьдралын урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлдог.
Төрөлхийн нүдний өвчний эмчилгээг дүрмээр бол мэс заслын аргаар хийдэг тул харааны эрхтнүүдийн төрөлхийн гажиг сэжиглэгдсэн тохиолдолд тэд эмнэлгийн тусламж авахын тулд нүдний эмч рүү ханддаг. Хамтарсан эмгэгийн үед бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж болно.
Төрөлхийн глауком нь удамшдаг нүдний өвчин юм
Нярайн 2-4% -д харааны эрхтний төрөлхийн эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрүүд илэрдэг. Тэдний ихэнх нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог нүдний өвчин юм. Тиймээс хүүхдүүдийн харалган байдлын 50% нь удамшлын эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Жишээлбэл, төрөлхийн глауком нь аутосомын рецессив хэлбэрээр дамждаг өвчин юм. Өөрөөр хэлбэл, эрүүл эцэг эх хоёулаа удамшлын бүтцэд эмгэг генийг агуулсан тохиолдолд өвчтэй хүүхэдтэй болох магадлал 25% байна. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн тохиолддог. Харааны бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд зориулсан сургуулийн сурагчдын дунд төрөлхийн глаукомтай өвчтөнүүд 5% -ийг эзэлдэг.
Энэ нь хүнд таамаглал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй удамшлын өвчинНүд нь эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхээс ихээхэн хамаардаг. Харамсалтай нь тав дахь жижиг өвчтөн бүр маш хожуу (амьдралын хоёр дахь жил ба түүнээс хойш) төрөлхийн глаукомоор оношлогддог.
Төрөлхийн глаукомын эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг. эмийн эмчилгээтуслах функцтэй (мэс заслын өмнөх үе дэх нүдний дотоод даралтыг бууруулах, мэс заслын дараа том сорви үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх эмчилгээ).
Нүдний халдварт өвчний бүлэг хэд хэдэн байдаг өөрийн ангилал. Тиймээс эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанараас хамааран нүдний бүх халдварт өвчнийг бактери, вирус, мөөгөнцөр, хламиди, сүрьеэ гэх мэт гэж хуваадаг.
Эмгэг судлалын үйл явцын хөгжлийн механизмын дагуу нүдний экзоген ба эндоген халдварт өвчнийг ялгадаг. Экзоген халдварын үед нүдний өвчин нь гадаад орчноос гаралтай эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс (жишээлбэл, улиг болсон) үүсдэг. халдварт үрэвсэлнүдний алимны салст бүрхэвч). Нүдний эндоген халдварт өвчний үед микробууд бие махбодид байрлах халдварын голомтоос (жишээлбэл, сүрьеэгийн улмаас нүдний гэмтэл) харааны эрхтэн рүү шилждэг.
Нэмж дурдахад үйл явцын нутагшуулалтын дагуу нүдний халдварт өвчний ангилал байдаг бөгөөд үүнд дараахь хамгийн түгээмэл эмгэгүүд багтдаг.
- меиобит (арвай);
- блефарит (зовхины үрэвсэл);
- dacryocystitis (лакримал давсагны үрэвсэл);
- коньюнктивит (нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл);
- кератит (эвэрлэгийн үрэвсэл);
- uveitis (choroid-ийн үрэвсэл);
- иридоциклит (цахилдаг ба цилиар бие гэх мэт choroid-ийн хэсгүүдийн тусгаарлагдсан үрэвсэл);
- эндофтальмит (нүдний дотоод мембраны үрэвсэл);
- панофтальмит (нүдний алимны бүх эд эсийн нийт үрэвсэл);
- параорбитал флегмон ( идээт үрэвсэлнүдний алимны савыг дүүргэх эдүүд - тойрог зам).
Гэмтэл нь нүдний өвчин бөгөөд тэдгээрийн хараанд үзүүлэх нөлөө
Нүдний гэмтлийн ямар төрлийн өвчин байдаг вэ?
Харааны эрхтнүүдийн гэмтэл янз бүрийн зэрэгХүндрэл нь хүн амын 1% -д тохиолддог. Үүний зэрэгцээ нүдний гэмтлийн гэмтэл нь дэлхийн нүдний практикт нэг талын харалган байдлын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Энэ нь ялангуяа хүүхэд, залуучуудын хувьд үнэн юм, учир нь гэмтлийн дор хаяж тал хувь нь 30-аас доош насныхан тохиолддог.Статистик мэдээллээс харахад нүдний тасгийн дөрөв дэх ор бүрийг нүдний гэмтэлтэй өвчтөн эзэлдэг. Ийм олон өвчтөнд удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Нүдний өвчний нэлээд түгээмэл бүлэг, түүний дотор олон тооны нозологийн нэгжийн хувьд нүдний гэмтлийн гэмтэл нь хэд хэдэн нарийн төвөгтэй ангилалтай байдаг.
Тэгэхээр, хүндээрХөнгөн, дунд, хүнд, ялангуяа хүнд гэмтэл байдаг. Бага зэргийн гэмтлийн хувьд өвчтөнд хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд амбулаторийн эмчилгээ хангалттай байдаг. Дунд зэргийн гэмтэл нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд нүдний үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг, хүнд гэмтэл нь харааны функцийг бүрэн алдах ноцтой аюул учруулж, ялангуяа хүнд гэмтэл нь харааны эрхтнийг нөхөж баршгүй устгадаг.
ЛокалчлалаарХарааны эрхтэний бүх гэмтлийг гурван бүлэгт хуваадаг.
1.
Орбит болон туслах эрхтнүүдийн гэмтэл (зовхи, лакримал булчирхай, салст бүрхэвч, тойрог замын яс);
2.
Нүдний гаднах капсулыг гэмтээх (нүдний алимны коньюнктива, эвэрлэг бүрхэвч, склера);
3.
Нүдний дотоод капсул (choroid, линз, шилэн бие, торлог бүрхэвч, харааны мэдрэл) гэмтэл.
Нөхцөлийн дагууОсол гарсан тохиолдолд дараахь төрлийн гэмтлийг ялгадаг.
1.
Үйлдвэрлэл:
- аж үйлдвэрийн;
- хөдөө аж ахуйн.
- насанд хүрэгчид;
- хүүхдийн.
4. Тээвэрлэлт.
5. Цэргийн (байлдааны) гэмтэл.
Энэ ангилал нь зөвхөн нийгмийн ач холбогдолтой биш юм. Гэмтлийн нөхцөл нь ихэвчлэн харааны эрхтнүүдийн гэмтлийн шинж чанар, гэмтлийн дараах нүдний өвчний явц, хүндрэлийн эрсдлийг тодорхойлдог. Тиймээс, жишээлбэл, спортын гэмтлийн үед нүдний алимны няцралт (хөхөрсөн) илүү түгээмэл байдаг.
Хөдөө аж ахуйн гэмтэл нь шархны бохирдлоор тодорхойлогддог органик бодисууд(ургамлын тоосонцор, амьтны гаралтай хоол хүнс гэх мэт) болон ослын газраас алслагдсан тул өндөр мэргэшсэн тусламжийг хожимдуулах хүсэлт гаргасан. Тиймээс бага зэргийн гэмтэл нь ихэвчлэн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Насанд хүрэгчдийн гэр бүлийн гэмтэл нь ихэвчлэн согтуу байдалтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь алсын харааг хадгалах таамаглалд сөргөөр нөлөөлдөг.
МеханизмаарНүдний гэмтлийн бүх өвчнийг дараахь бүлэгт хуваадаг.
1.
Механик гэмтэл:
- шарх (нэвчсэн, нэвчдэггүй);
- тархины доргилт.
- дулааны (өндөр эсвэл бага температурт өртөх);
- химийн бодис (хэрэв хүчил, шүлт болон бусад химийн идэвхтэй бодисууд нүд рүү орвол);
- цацраг туяа (гагнуурын машинаас түлэгдэх, хэт ягаан туяа гэх мэт).
Нүдний түлэгдэлтийн өвчин
Дүрмээр бол харааны эрхтэний ноцтой түлэгдэлт нь хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсгэдэг - олон сар, жил, бүр хэдэн арван жил үргэлжилж болох нүдний түлэгдэлтийн өвчин юм. Халуун шингэн, халуун металл эсвэл химийн идэвхтэй бодис нүд рүү ороход анивчсан рефлекс удааширч, зовхи нь нүдний алимны гадаргуу дээр цохиулсны дараа зовхи багасдаг. Шүлттэй харьцсаны үр дүнд ялангуяа хүнд түлэгдэлт үүсдэг, учир нь шүлт нь нүдний эдэд аажмаар гүн гүнзгий нэвтэрч, үр нөлөө нь нүдний гадаргуутай харьцсанаас хойш хэдэн цаг, хэдэн өдрийн дараа ч илэрдэг.
Нүдний түлэгдэлтийн өвчний хүндийн зэргийг тодорхойлно эмнэлзүйн зураг. Тиймээс бага зэргийн түлэгдэлт нь бага зэргийн фотофоби, лакримация, нүдний салст бүрхэвчийн гипереми (улайлт) зэргээр тодорхойлогддог. өвдөлтийн хам шинждунд зэргийн хүндийн зэрэг нь ихэвчлэн өвдөлт, нүдэнд гадны биет мэдрэхүйтэй хавсардаг. Түлэнхийн хувьд хөнгөн зэрэгЭвэрлэг бүрхэвч нь бүрэн бүтэн харагдаж, харааны үйл ажиллагаа бага зэрэг суларсан боловч нулимс гоожих, өвдөх нь өвчтөнд өртсөн нүдийг бүрэн ашиглахаас сэргийлдэг.
Дунд зэргийн түлэгдэлтийн үед эвэрлэг бүрхэвч гэмтдэг бөгөөд энэ нь үүлэрхэг голомтоор илэрдэг бөгөөд эмнэлзүйн хувьд зовхины хурц өвдөлттэй спазм, хүчтэй лакримация, фотофоби зэргээр илэрдэг.
Нүдний хүнд хэлбэрийн түлэгдэлт нь зөвхөн эвэрлэг бүрхэвч төдийгүй склера гэмтсэнээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд нүдний коньюнктив дээр саарал хальс үүсч, эвэрлэг бүрхэвч нь үхсэн шаазан хавтангийн дүр төрхийг олж авдаг.
Нүдний түлэгдэлтийн анхны тусламж нь коньюнктивийн хөндийг урсгал усаар зайлж, нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт яаралтай хүргэх явдал юм. Химийн түлэгдэлтийн дараа нүдээ сайтар угаах хэрэгтэй.
Тээвэрлэлтийн өмнө шууд нөлөөлөлд өртсөн нүдийг нянгийн эсрэг дуслаар (30% альбуцид эсвэл хлорамфениколын 0.5% уусмал) дусааж, түрхэхийг зөвлөж байна. нүдний тосантибиотикоор (1% тетрациклины тос эсвэл 1% синтомицин эмульс).
Нүдний хүнд ба дунд зэргийн түлэгдэлттэй нүдний түлэгдэлтийг нүдний нарийн мэргэжлийн тасагт эмчилдэг. Биеийн гадаргуугийн том талбай түлэгдэлтэд өртсөн тохиолдолд өвчтөнийг түлэнхийн төвд илгээж, нүдний эмчтэй зөвлөлддөг.
Бага зэргийн түлэгдэлтийг амбулаториор эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч нүдний түлэгдэлтийн эхний үе шатанд туршлагатай мэргэжилтэн ч гэсэн харааны эрхтний гэмтлийн зэргийг нарийн тодорхойлж чаддаггүй тул үүнээс зайлсхийхийн тулд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. хүнд үр дагаварбайнгын хяналтыг зааж өгсөн.
Харааны эрхтэн гэмтсэн үед нүдний өвчний нэрийг хэрхэн бичдэг вэ?
Албан ёсны анагаах ухаанд нүдний гэмтлийн нэгдсэн ангилал байдаггүй. Харааны эрхтэн гэмтсэн тохиолдолд нүдний өвчний нэр нь гэмтлийн шинж чанар (шарх (нэвчсэн эсвэл нэвтэрдэггүй), няцралт, түлэгдэлт (химийн, дулааны, цацраг туяа)) болон түүний нутагшлыг тодорхойлохоос эхэлдэг.Жишээ нь: "эвэрлэг-склераль нэвчсэн гэмтэл", "эвэрлэгийн нэвчдэггүй гэмтэл", "нүдний алимны няцралт", "эвэрлэг, коньюнктивийн уутны дулааны түлэгдэлт".
Орон нутгийн байршлыг тодорхойлох боломжгүй тохиолдолд үүнийг нүдний гэмтлийн өвчний нэрээр тэмдэглэнэ. химийн түлэгдэлттодорхойгүй нутагшуулсан нүд."
Дараа нь гэмтлийн ноцтой байдлыг ихэвчлэн зааж өгдөг бөгөөд хэрэв байгаа бол хүндрүүлэх хүчин зүйлсийг тэмдэглэнэ, тухайлбал:
- гадны биет;
- нүдний дотоод даралтыг зөрчих;
- халдвар;
- нүдний дотоод цус алдалт.
Нүдний гэмтэл (механик, химийн): шалтгаан, шинж тэмдэг,
үр дагавар, урьдчилан сэргийлэх - видео
Хөгжилтэй холбоотой нүдний эмгэгүүд хоргүй ба
хорт хавдар. Хүний муурны нүдний өвчин
Харааны эрхтнүүдийн неоплазмууд нь хамгийн түгээмэл нүдний өвчин биш, харин ноцтой байдал юм клиник курс, түүнчлэн өвчтөнүүдийн дунд хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын өндөр хувь нь урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ шаарддаг. Хавдрын өсөлтийн байршлаас хамааран дараахь төрлийн эмгэгийг ялгадаг.
- нүдний дотоод хавдар (нүдний практикт неоплазмын бүх тохиолдлын тал орчим хувь);
- тойрог замын эд эсийн хавдар (ойролцоогоор 25%);
- зовхины хавдар (18%);
- хавдар Гадаад бүрхүүлнүдний алим (12%).
Насанд хүрэгчдийн хувьд нүдний онкологийн хамгийн түгээмэл өвчин бол харааны эрхтнүүдийн үсэрхийлсэн гэмтэл юм. хавдрын эсүүдТэд бусад эрхтэн, эд эсэд байрлах эхийн хорт хавдрын голомтоос цусны урсгалаар нүдний алим руу ордог. Түүнээс гадна, эрэгтэйчүүдэд эхийн хавдар нь ихэвчлэн уушгинд, эмэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайд байрладаг. Илүү бага давтамжтай анхдагч хавдархоол боловсруулах зам, шээс бэлэгсийн зам, дотоод шүүрлийн эрхтэн, арьсны гадаргуу дээр олддог.
Хүүхэд насандаа хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдарнүд нь ретинобластома- торлог бүрхэвчийн үр хөврөлийн (боловсорч гүйцээгүй) эсээс үүссэн неоплазм. Энэ эмгэгийг ихэвчлэн нэрлэдэг өвчлөл муурны нүд . Энэ нэр нь харааны нөлөөлөлд өртсөн эрхтний сурагчийн өвөрмөц ногоон шаргал туяанаас үүдэлтэй юм.
Ретинобластомын удамшлын болон хаа нэгтээ (санамсаргүй) хэлбэрүүд байдаг. Удамшлын (гэр бүлийн) ретинобластома нь аутосомын давамгайлсан хэлбэрээр дамждаг. Өөрөөр хэлбэл, эцэг эхийн аль нэг нь энэ төрлийн хорт хавдрын удамшлын хэлбэрээр өвчилсөн тохиолдолд ретинобластоматай хүүхэд төрөх магадлал маш өндөр байдаг (янз бүрийн эх сурвалжийн дагуу 45-95%).
Удамшлын ретинобластома нь охидынхоос хөвгүүдэд хоёр дахин их тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ нь олон талт хоёр талт үйл явц юм. Тиймээс энэ нүдний өвчний гэр бүлийн хэлбэрийн урьдчилсан таамаглал нь тогтмол бус хэлбэрээс үргэлж муу байдаг.
Ретинобластомын спорадик хэлбэр нь арай илүү түгээмэл байдаг (тохиолдлын 60-70% -д), санамсаргүй байдлаар тохиолддог бөгөөд ижил давтамжтай охид, хөвгүүдэд нөлөөлдөг. Энэ онкологийн нүдний өвчин нь ихэвчлэн нэг талын гэмтэл бөгөөд цаг тухайд нь илэрдэг эмнэлгийн оролцоохарьцангуй таатай прогнозтой байна. Ретинобластомын үе үе өвдсөн эцэг эхээс өвчтэй хүүхэд төрөх магадлал маш бага (ерөнхий хүн амынхтай бараг ижил).
Ретинобластомын хамгийн их тохиолдол нь 2-4 насны хооронд тохиолддог. Үүний зэрэгцээ удамшлын хэлбэрүүд ихэвчлэн эрт үүсдэг; үүнийг таамаглаж болох эмнэлзүйн тохиолдлуудыг тодорхойлсон байдаг. умайн доторх хөгжилхавдар. Хүүхдэд муурны нүдний өвчний спорадик хэлбэрүүд нь сургуулийн өмнөх насны (8 нас) хүртэл оношлогддог.
Ретинобластомын хөгжлийн дөрвөн үе шат байдаг. Бага насны хүүхдийн хараа огцом буурах нь оношлоход тийм ч хялбар биш бөгөөд өвдөлтийн хам шинж хараахан хөгжөөгүй тул эхний үе шат нь ихэвчлэн анзаарагддаггүй. Нарийвчлалтай үзлэг хийсний дараа та анизокори (өөр өөр сурагчид) болон өртсөн нүдний хажуугийн гэрэлд сурагчийн хариу үйлдэл үзүүлэх хоцрогдол байгааг анзаарч болно. Хамгийн өндөр үнэ цэнэМуурны нүдний өвчнийг оношлохын тулд нүдний сангийн шинжилгээг хийдэг. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь хавдрын эд эсийн тархалтын хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Дүрмээр бол эцэг эхчүүд өвчний хоёр дахь үе шатанд "муурны хүүхэн хараа" шинж тэмдэг илрэх үед ямар нэг зүйл буруу байгааг анзаардаг. Дараа нь нүдний дотоод даралт ихэссэний үр дүнд "нүдний улаан" шинж тэмдэг илэрч, хүчтэй өвдөлт үүсдэг. Хавдар томрох тусам нүдний алим нь томорч, хүүхэн хараа томорч, жигд бус хэлбэртэй болдог.
Гурав дахь үе шатанд хавдар нь нүдний мембранаар гадагшаа, харааны мэдрэлийн дагуу дотогшоо гавлын хөндийд ургаж, дөрөв дэх үе шатанд эс хоорондын шингэнтэй хамт үсэрхийлнэ. Лимфийн зангилааба гавлын яс, тархи, хавирга, өвчүүний яс, нурууны яс руу цусны урсгал бага байдаг. дотоод эрхтнүүд. Харамсалтай нь эдгээр үе шатанд хүүхдийн амийг аврах боломжгүй байдаг.
Ихэнх тохиолдолд ретинобластома нь нөлөөлөлд өртсөн нүдийг аврах боломжгүй хоёр дахь шатанд оношлогддог бол муурны нүдний өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд эд эрхтнийг хэмнэдэг заль мэх (криодистаз, лазер) ашиглан хавдрыг арилгах боломжтой байдаг. эмчилгээ).
Настай холбоотой нүдний өвчин
Хөгшрөлт, хөгшрөлтийн үед үүсдэг нүдний өвчний нэрс
Насжилттай холбоотой нүдний өвчинд хөгжлийн механизм нь харааны эрхтнүүдийн элементүүдийн хөгшрөлтийн дегенератив өөрчлөлтийг багтаасан эмгэгүүд орно.Настай холбоотой нүдний өвчин бүх ахмад настанд үүсдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь энэ төрлийн эмгэг нь дүрмээр бол нэгэн зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор (нас, тааламжгүй удамшил, өмнөх гэмтэл эсвэл бусад) үүсдэг. харааны эрхтний өвчин, хөдөлмөрийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх гэх мэт) .P.).
Нэмж дурдахад, насжилттай холбоотой нүдний өвчин залуучуудад ч тохиолдож болохыг анхаарах хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд дегенератив үйл явц нь өөр шалтгаантай байдаг (гэмтэл эсвэл нүдний бусад өвчин, төрөлхийн гажигхөгжил, бие махбод дахь бодисын солилцооны ноцтой эмгэг гэх мэт).
Настай холбоотой хамгийн түгээмэл нүдний өвчинд дараахь эмгэгүүд орно.
- насжилттай холбоотой толбо үүсэх;
- насжилттай холбоотой катаракт;
- насжилттай холбоотой алсын хараа;
- насжилттай холбоотой эмгэг шилэн хэлбэртэй;
- дээд ба / эсвэл доод зовхины насжилттай холбоотой эмгэг.
Настай холбоотой шар толбо нь торлог бүрхэвчинд нөлөөлдөг хөгшрөлтийн нүдний өвчин юм
Настай холбоотой шар толбоны доройтол нь нүдний торлог бүрхэвчийн толбо гэж нэрлэгддэг хэсэгт үүсдэг дегенератив процесс юм. Энэ газарт харааны дохиог хүлээн авах үүрэгтэй хамгийн олон мэдрэлийн элементүүд төвлөрдөг. Тиймээс толбо гэмтсэн үед харааны талбайн төв, хамгийн чухал хэсэг алдагддаг. Үүний зэрэгцээ, хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед ч гэсэн захын хэсэгт байрлах мэдрэлийн элементүүд бүрэн бүтэн хэвээр үлддэг тул өвчтөн объектын контурыг ялгаж, гэрлийг мэдрэх чадварыг хадгалдаг.
Насжилттай холбоотой шар толбоны анхны шинж тэмдэг нь хараа муудах мэдрэмж, объектыг уншиж, харах үед гарч ирдэг хүндрэлүүд юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус бөгөөд катаракт, глауком, нүдний гүний өвчин зэрэг нүдний олон өвчний үед тохиолддог.
Нэмж дурдахад, зөвхөн нэг нүд нь өвдсөн тохиолдолд эрүүл нүд нь алдагдсан функцийг хэсэгчлэн нөхөж чаддаг тул энэ үйл явц удаан хугацааны туршид ажиглагддаггүй.
Дотор нь дегенератив үйл явцын шалтгаанууд толбоНастай холбоотой шар толбоны доройтлын нүдний торлог бүрхэвч бүрэн ойлгогдоогүй байна. Нас нь энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлд ихээхэн нөлөөлдөг нь батлагдсан. Тиймээс, 50 настай хүн нүдний торлог бүрхэвчийн энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл ердөө 2% байдаг бол 75 нас хүрэхэд гунигтай магадлал 15 дахин нэмэгддэг.
Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс арай илүү шар толбоны доройтолд өртдөг бөгөөд энэ нь дундаж наслалттай холбоотой байдаг. Зарим муу зуршлууд (тамхи татах), нүдний өвчин (алсын хараа), системийн судасны эмгэг (цусны даралт ихсэх, атеросклероз), бодисын солилцооны эмгэг, зарим витамин, эрдэс бодисын дутагдал нь дегенератив процесс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Өнөө үед насжилттай холбоотой шар толбоны доройтлыг лазераар эмчилдэг бөгөөд эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдсөнөөр нүдний тахир дутуу өвчний хөгжлийг зогсоож, торлог бүрхэвчийн харааны функцийг хадгалах боломжтой.
Катаракт нь хөгшрөлтийн нүдний өвчин юм
Хөгшрөлтийн катаракт нь линзний үүлэрхэг дагалддаг нүдний өвчний хамгийн түгээмэл төрөл юм. Линзний ил тод байдлыг зөрчих нь гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй ердийн урваллинзийг тойрсон нүдний дотоод шингэний найрлага өөрчлөгдөхөд хүргэдэг аливаа сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөллийн талаар. Тиймээс катаракт нь ямар ч насныханд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч залуу хүмүүст линзний тунгалаг байдал үүсэхийн тулд маш хүчтэй сөрөг хүчин зүйлд өртөх шаардлагатай (хүнд халдварт өвчин, дотоод шүүрлийн эмгэг, механик болон цацрагийн гэмтэл гэх мэт), өндөр настай өвчтөнүүдэд байгалийн линзний ил тод байдал алдагддаг. Нүд нь бие махбод дахь насжилттай холбоотой физиологийн үйл явцтай холбоотой байдаг.
Хөгшрөлтийн катаракт, түүнчлэн линзний тунгалаг байдал буурч дагалддаг нүдний бусад өвчний эмчилгээний тактик нь харааны бэрхшээлийн зэргээс хамаарна. Харааны мэдрэмж бага зэрэг буурсан тохиолдолд консерватив эмчилгээ хийх боломжтой.
Хүнд харааны бэрхшээлтэй тохиолдолд мэс засал хийдэг. Өнөөдөр катаракт мэс засал нь дэлхийн анагаах ухааны практикт хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй ажиллагааны нэг юм.
Хөгшрөлтийн алсын хараа нь насжилттай холбоотой нүдний өвчин юм
Хөгшрөлтийн алсын хараа гэж бид нүдний харааны тогтолцооны насжилттай холбоотой өөрчлөлтийн үр дүнд (линзний эд эсийн уян хатан чанар буурах; линзний зузааныг зохицуулдаг булчин сулрах; нүдний хараа өөрчлөгдөх) нүдний эмгэгийг хэлнэ. линзийг дэмждэг шөрмөсний аппаратын бүтэц), алсын харааг алсын харааны цэгт тохируулна.Үүний үр дүнд алсын хараатай өвчтөнүүд ойрын объектуудыг харахад бэрхшээлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ объект нүднээс холдох үед харааны чадвар мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Тиймээс ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн сонин уншиж, гэрэл зургийг харж, сунгасан гар дээрээ объектыг тавьдаг.
Орчин үеийн судалгааны мэдээллээр нүдний эмгэг судлалын төвүүд, хөгшрөлтийн алсын хараа нь өндөр настнуудын хамгийн түгээмэл өвчин юм настай. Эмч нар ихэвчлэн ийм эмгэг гэж нэрлэдэг пресбиопиГрек хэлнээс орчуулсан нь "хөгшрөлтийн хараа" гэсэн утгатай.
Пресбиопи ихэвчлэн 40-50 насандаа хөгжиж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч жижиг объекттой удаан хугацаагаар ажилласны дараа нүд ядрах, толгой өвдөх зэрэг эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол өвчтөнүүдэд анзаарагддаггүй. Тиймээс заримдаа ийм өвчтөнүүд харааны огцом бууралтыг нэг өдрийн дотор олж мэдсэн гэж хэлдэг.
Хөгшрөлтийн алсын харааг тусгай нүдний шил ашиглан засдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийг бүрэн хараатай болгодог. Нүдний ядаргааны үр дүнд хоёрдогч хүндрэл үүсч болзошгүй тул эмч нар жижиг зүйлтэй ажиллахдаа унших шил ба / эсвэл тусгай линз хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Тиймээс, жишээлбэл, хөгшрөлтийн алсын хараа нь өвчтөнүүд байнгын коньюнктивит эмчилгээ хийлгэх үед тохиолдлоор илэрдэг. Үүний зэрэгцээ, өвчтөнүүд нүдний салст бүрхэвчийн архаг үрэвслийг удаан хугацаагаар эмчилж, үр дүнд хүрээгүй, дархлааг "найдвартай ардын аргууд" ашиглан нэмэгдүүлсэн тохиолдлыг тайлбарласан болно.
Нүдний шилний өвчний шинж тэмдэг болох хөгшин хүмүүст харааны талбайн хөвөгч толбо
Ихэнхдээ хөгшин хүмүүс харааны талбарт "гадны" хөвөгч "хөндлөнгөөс" гарч ирдэг гэж гомдоллодог. Ихэнхдээ энэ шинж тэмдэг нь нүдний хөндийг дүүргэж, дүрс дамжуулахад оролцдог шилэн бие дэх наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байдаг. гадна гадаргуунүдний эвэрлэг бүрхэвчийг гэрэлд мэдрэмтгий элементүүдэд хүргэдэг.Энэ төрлийн хөндлөнгийн нөлөөлөл нь ихэвчлэн цэг, сохор толбо, ялаа, аалзны тор хэлбэртэй байдаг бөгөөд вазелин шиг шилэн биеэс тусгаарлагдсан элементүүд - эсийн бөөгнөрөл, гель дусал зэрэг торлог бүрхэвчийн тусгал юм.
"Нүдний өмнө хөвөх толбо" шинж тэмдгийг үүсгэдэг. насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, дүрмээр бол 60 жилийн дараа тохиолддог. Тиймээс, статистик мэдээллээс харахад нүдний хөгшрөлтийн шинж тэмдэг нь жаран настай дөрөв дэх өвчтөн бүрт ажиглагддаг бөгөөд 85 нас хүрэхэд нүд нь хөгшрөх өвчтэй хүмүүсийн тоо судалгаанд оролцогчдын 65% хүртэл нэмэгддэг.
Шилэн бие дэх хөгшрөлтийн дегенератив өөрчлөлт нь хүргэдэггүй хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд. Дүрмээр бол хэдэн долоо хоногийн дараа тааламжгүй саад тотгор нь багасдаг. Хэдийгээр урд талын хараа бүрэн арилдаггүй ч нүд нь ажлын шинэ нөхцөлд дасан зохицдог тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчтөн гадны нөлөөнд анхаарлаа хандуулахаа больсон.
Гэсэн хэдий ч хэзээ энэ шинж тэмдэг"Хөвөгч" нь торлог бүрхэвчийн ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг байж болох тул нүдний шилний биений хөгшрөлтийн эмгэгийг мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Гэрлийн гялбаа, бүдэг хараатай хослуулан хөвөгч харагдах нь онцгой аюултай. Ийм тохиолдолд нүдний хараагаа нөхөж баршгүй алдагдахад хүргэдэг эмгэг болох торлог бүрхэвчээс болгоомжлох хэрэгтэй.
Ахмад настнуудын дээд ба доод зовхины өвчин
Ахмад настнуудын дээд ба доод зовхины өвчин байдаг эмгэгийн илрэлнүдийг тойрсон булчингууд болон зовхины арьс хөгшрөх. Зүрх судасны болон мэдрэлийн тогтолцооны архаг өвчин, түүнчлэн өмнөх гэмтэл нь энэ эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Дараах эмгэгүүдийг дээд ба доод зовхины хөгшрөлтийн өвчин гэж ангилдаг.
- дээд зовхины ptosis (унжих);
- доод зовхины урвуу байдал;
- доод зовхины урвуу байдал.
ТУХАЙ доод зовхины урвуу байдалОрбикуляр нүдний булчин суларч, доод зовхи гадагш унжиж, коньюнктивийн ан цав гарч ирдэг тохиолдолд тэд хэлдэг. Ийм тохиолдолд лакримация үүсч, коньюнктивит үүсдэг тул энэ нь хэцүү болдог хэвийн тархалтконьюнктивийн уутанд нулимс асгаруулагч шингэн.
Доод зовхины урвуу байдалзовхины урвуу байдлын эсрэг эмгэгийг илэрхийлдэг. Зовхины доод ирмэг нь дотогшоо нугалж, сормуус болон зовхины харьцангуй хатуу ирмэг нь нүдний салст бүрхэвчийг үрнэ. Үүний үр дүнд үрэвсэл үүсч, үрэлт, шархлаа үүсч, хоёрдогч халдвар үүсвэл харааны үйл ажиллагаанд ноцтой аюул заналхийлж болно.
Ахмад настнуудын дээд ба доод зовхины эмгэгийг мэс заслын аргаар эмчилдэг. Үйл ажиллагаа нь амбулаторийн үндсэн дээр (эмнэлгийн нөхцөлд) дор хийгддэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Энэ төрлийн мэс засал нь харааны эрхтэнд аюулгүй бөгөөд өвчтөнд тийм ч их санаа зовдоггүй. Мэдээжийн хэрэг, мэс засал хийхээс өмнө биеийн ерөнхий үзлэг, нүдний үйл ажиллагааг судлах шаардлагатай.
Ptosis: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ - видео
Нүдтэй холбоотой өвчин (харааны эрхтэн гэмтсэнээр хүндэрсэн өвчин)
Хүний биед байгаа бүх зүйл хоорондоо холбоотой байдаг тул аливаа өвчин нь харааны эрхтний эмгэгийн улмаас хүндрэлтэй байдаг. Жишээлбэл, нүдний салст бүрхэвчийн архаг үрэвсэлт үйл явц нь хоол боловсруулах тогтолцооны гэмтэл, ENT эрхтэн, шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг халдварын үед тохиолддог бөгөөд харааны мэдрэмж буурах нь ихэвчлэн бие махбодийн ерөнхий ядрахад хүргэдэг эмгэгийг дагалддаг. .Гэсэн хэдий ч нүдтэй холбоотой өвчин нь харааны үйл ажиллагаанд онцгой аюул учруулдаг бөгөөд энэ нь харааны эрхтэний гэмтэл юм. үндсэн шинж тэмдэг. Энэ төрлийн хамгийн түгээмэл эмгэгүүд нь:
- системийн судасны өвчин (атеросклероз, цусны даралт ихсэх);
- зарим нь хүнд дотоод шүүрлийн эмгэг(тиротоксикоз, чихрийн шижин);
- маш хүнд бодисын солилцооны эмгэг (бөөр, элэгний дутагдал);
- гадны эсвэл дотоод шалтгаануудхарааны эрхтэнд амин чухал бодисын дутагдал (витаминоз А).
Нөгөөтэйгүүр, нүдтэй холбоотой өвчин нь харааны нөхөж баршгүй алдагдалд хүргэдэг ноцтой хүндрэлүүдийн хөгжилд заналхийлж байна: торлог бүрхэвч, оптик мэдрэлийн атрофи, кератомалаки (нүдний эвэрлэг хайлах).
Нүдний эмч нь дээр дурдсан эмгэгийн "нүдний" хүндрэлийн эмчилгээг үндсэн өвчнийг хянадаг мэргэжилтэн (зүрхний эмч, эндокринологич, нефрологич, эмчилгээний эмч, хүүхдийн эмч гэх мэт) хамт хийдэг.
Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хиппел-Линдау хам шинж (HLS) нь удамшлын хувьд тодорхойлогддог өвчин юм. янз бүрийн эрхтэн. Ихэнх тохиолдолд судасны хавдар (гемангиобластома) нь нүдний торлог бүрхэвч, тархи - тархины хөдөлгөөнийг зохицуулах үүрэгтэй тархины хэсэг, тархины бусад хэсгүүд болон нуруу нугас, бөөрний хорт хавдар, дааврын идэвхтэй бөөрний дээд булчирхайн хавдар (феохромоцитома).Энэ бол ховор тохиолддог өвчин юм. Синдром нь удамшлын үед өвчний нарийвчилсан зураг байдаг. Хиппел-Линдау хам шинж нь гурав дахь хос хромосомын согогтой генээр дамждаг аутосомын давамгайлсан өвчин, i.e. Өвчин тусахад “өвчтэй” генийн нэг хувь байхад л хангалттай, эцэг эхийн нэг нь л “өвчтэй” гентэй байхад л хангалттай бөгөөд ийм хүний хүүхдүүдийн 50 хувь нь өвчлөх магадлалтай. өвчин. Өвчний удамшлын хэлбэрийн хувьд эрүүл мэндийн асуудал ихэвчлэн амьдралын эхний 20 жилд гарч ирдэг.
Гэхдээ нүдний торлог бүрхэвч эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны гемангиобластома гэж оношлогдсон бүх өвчтөнүүд удамшлын синдромтой байдаггүй. Үнэн хэрэгтээ зөвхөн нэг хавдартай өвчтөнүүдийн ихэнх нь хамаатан садан нь өртдөггүй бөгөөд бусад хавдрыг олж авдаггүй. Ийм хүмүүс хааяа (санамсаргүй, анх удаа) байдаг гэж үздэг.
Торлог бүрхэвчийн гемангиобластомыг судаснуудын эргэн тойронд хөгжсөн судасны сүлжээ бүхий янз бүрийн хэмжээтэй зангилаа хэлбэрээр оношлоход оношлогддог. Цусны шингэн хэсэг нь ихэвчлэн гемангиобластомын судаснуудын гоожиж буй ханаар шүүгддэг бөгөөд энэ нь торлог бүрхэвч хавагнах эсвэл салгахад хүргэдэг. Нарийвчилсан тохиолдолд нүд нь торлог бүрхэвч эсвэл глаукомын улмаас үхдэг. Торлог бүрхэвчийн гемангиобластома нь амь насанд аюултай биш, энэ утгаараа аюултай хоргүй хавдар. Тэдний хорт хавдар нь нүдийг нь нутагшуулахтай холбоотой бөгөөд энэ нь харалган байдалд хүргэдэг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны хавдар нь мөн үсэрхийлдэггүй, гэхдээ байршлын улмаас амь насанд аюултай байдаг. Дүрмээр бол тэд зүрхний цохилт, амьсгал, хоол боловсруулалтыг хянадаг амин чухал төвүүд байрладаг гавлын ясны арын хөндийд үүсдэг. Тэдний шахалт нь үхэлд хүргэдэг. Бөөрний хорт хавдар, феохромоцитома нь бүх биед тархах чадвартай тул аюултай.
Өвчний эмчилгээ нь хавдрын байршил, тоо, хэмжээ зэргээс хамаарна. Торлог бүрхэвчийн жижиг, дунд хавдрын хувьд хавдрын лазер коагуляци ба adj.
Учир нь цаг тухайд нь оношлохХиппел-Линдау синдромын амь насанд аюултай илрэлүүд байх ёстой тогтмол үзлэгҮүнд: 1) эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч, нүдний эмчийн жил бүр үзлэг хийх (суурийг сайтар шалгаж үзэх), 2) жилийн шалгалтванильманделийн хүчлийн шээс, 3) тархины соронзон резонансын дүрслэлийг 50 нас хүртлээ 3 жил тутамд, дараа нь 5 жил тутамд, 4) компьютерийн томографиэрхтнүүд хэвлийн хана 1−5 жил тутамд, 5) өвчтөн 15−20 нас хүрэхэд бөөрний судаснуудын ангиографи, 1−5 жил тутамд процедурыг давтан хийнэ.
Эмчилгээний өртөг нь аль эрхтэнд нөлөөлж, ямар мэс засал хийх шаардлагатай байгаагаас шалтгаалж ихээхэн ялгаатай байж болно. Харамсалтай нь энэ системийн өвчнийг эмчлэх боломжгүй бөгөөд орчин үеийн анагаах ухаанд байгаа цорын ганц зүйл бол энэ өвчний хүндрэлийг эмчлэх явдал юм. Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер фотокоагуляци нь алсын хараа муудахаас урьдчилан сэргийлэх арга зам гэж ихэвчлэн заадаг. Эмчилгээний аргын хувьд энэ ажиллагаа нь аюулгүй байдлын хамгийн өндөр үзүүлэлттэй байдаг.
Харааны эрхтэний гэмтэл. Гэмтлийн шалтгаанаас хамааран нүдний механик гэмтэл (хамгийн түгээмэл), дулааны, химийн болон цацрагийн гэмтэл байдаг. Гэмтлийг өнгөц болон нэвтрэлтийн гэж хуваадаг. Илүү олон удаа, өнгөц гэмтэлнүд, эвэрлэг, зовхины салст бүрхэвчийг гэмтээхэд хүргэдэг. Ийм тохиолдолд анхны тусламж үзүүлсний дараа нүдэнд антисептик боолт хийж, хэд хэдэн эмийг тогтооно: антибиотик, кортикостероид, ариутгах дусал, стрептомицин бүхий кальцийн хлорид. Нүдний нэвчсэн гэмтэл нь өнгөц гэмтлээс хамаагүй хүнд байдаг, учир нь ихэнх тохиолдолд нүдний алим алдагдах эсвэл эргэлт буцалтгүй харалган байдалд хүргэдэг. Нүдний гэмтлийн дунд нүдний түлэгдэлт онцгой байр суурь эзэлдэг. Нүдний түлэгдэлтийг үзнэ үү.
(трахома) нь нүдний салст бүрхэвч улайж, өтгөрч, саарал өнгөтэй мөхлөгүүд (уутанцраас) үүсч, дараалан задарч, сорви үүсдэг архаг вируст өвчин юм. Хэрэв эмчлэхгүй бол эвэрлэг бүрхэвчийн идээт үрэвсэл, шархлаа, зовхи энтропи, катаракт үүсэх, харалган болоход хүргэдэг. Трахомын үүсгэгч бодисууд нь вирүстэй төстэй хламиди бичил биетүүд юм. эпителийн эсүүдконьюнктив, ихэвчлэн мантид ороосон колони үүсгэдэг. Өвчин нь өвчтэй нүднээс эрүүл хүмүүст гар болон шүүрэл (идээ, салс, нулимс) -аар бохирдсон эд зүйл (алчуур, алчуур гэх мэт), түүнчлэн ялаагаар дамждаг. Инкубацийн хугацаа 7-14 хоног байна. Ихэвчлэн хоёр нүд нь өвддөг. Эмчилгээ: антибиотик, сульфаниламид гэх мэт; трихиаз болон бусад зарим хүндрэл, үр дагаварт зориулсан - мэс заслын. Трахомын тохиолдлыг тодорхойлдог нийгмийн хүчин зүйлүүд: эдийн засаг, соёлын түвшин, хүн амын эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн нөхцөл. Хамгийн олон өвчтөн Ази, Африкийн орнуудад ажиглагдаж байна.
(увеит) - цахилдаг ба choroid-ийн үрэвсэл ба цилиар биенүднүүд. Урд талын uveitis байдаг - iridocyclitis болон хойд uveitis - choroiditis (хурц байдал буурч, харааны талбайн өөрчлөлтөд хүргэдэг). Uveitis-ийн шалтгаан нь нүдний алимны нэвчсэн шарх, цоолсон эвэрлэгийн шарх болон бусад нүдний гэмтэл байж болно. Вируст өвчин, сүрьеэ, токсоплазмоз, хэрх, голомтот халдвар гэх мэт өвчний улмаас үүсдэг эндоген uveitis байдаг. нийтлэг шалтгаанхараа муудах, сохрох (ойролцоогоор 25%). Хэрэв та uveitis байгаа бол та яаралтай нүдний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Өвчний гол шинж тэмдэг нь нүдний өмнө "манан", бүдэг хараа (бүтэн харалган болох ч боломжтой), нүд улайх, фотофоби, лакримац юм. Увеитийг эмчлэхийн тулд өвчтөнд үрэвслийн эсрэг эмийг багасгадаг эмүүдтэй хослуулан тогтоодог. тав тухгүй байдалболон таагүй байдал; үүнээс гадна, хэрэв uveitis ямар нэг шалтгааны улмаас үүссэн бол тодорхой шалтгаан, тусгай эмийг зааж өгдөг нүдний дусал, тарилга эсвэл шахмал хэлбэрээр, ихэвчлэн бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.
Нулимсны урсацын бөглөрөл
(экзофтальмос) - нүдний алимыг урагшаа нүүлгэн шилжүүлэх, жишээлбэл, Грейвсийн өвчин, түүний хэлбэр өөрчлөгдөх эсвэл нүдний ард байрлах эд эсийн хаван эсвэл хавдараар нүүлгэн шилжүүлэх.
(эктропион) - Зовхины эргэлт - зовхины ирмэгээс гадагшаа эргэх. Зовхи нь зовхинд сул наалдсан эсвэл бага зэрэг унжсан тохиолдолд зовхины эргэлдэх нь бага зэрэг байж болно; илүү их хэмжээгээр салст бүрхэвч (коньюнктива) жижиг хэсэгт эсвэл бүхэлд нь зовхи руу эргэдэг. аажмаар хатаж, хэмжээ нь нэмэгддэг. Зовхитой хамт лакримал цэг нь нүднээс холддог бөгөөд энэ нь нүдний эргэн тойрон дахь арьсыг гэмтээж, лакримац үүсгэдэг. Паппебраль ан цавыг хаагаагүйн үр дүнд янз бүрийн халдварт өвчин, түүнчлэн эвэрлэг бүрхэвчтэй кератит үүсч болно. Хамгийн түгээмэл нь хөгшрөлтийн (атоник) эктропион бөгөөд хөгшрөлтийн үед нүдний булчин суларсанаас доод зовхи унждаг. Нүдний булчингийн саажилттай үед доод зовхи нь унжиж болно (спастик ба саажилттай эктропион). Шарх, түлэгдэлт, системийн чонон хөрвөс болон бусад өвчний дараа зовхины арьс чангарах зэргээс болж цикатрициал хувирал үүсдэг. эмгэг процессууд. Зовхины урвуу эмчилгээг янз бүрийн аргаар мэс заслын аргаар хийдэг гоо сайхны мэс засалзовхины урвуу байдлын ноцтой байдлаас хамаарна.
(эндофтальмит) нь ихэвчлэн халдварын үр дүнд үүсдэг нүдний алимны дотоод мембраны идээт үрэвсэл юм. Шинж тэмдгүүд нь хүчтэй өвдөлтнүдэнд, харааны мэдрэмж буурч, нүдэнд харагдахуйц хүнд хэлбэрийн үрэвсэл. Антибиотикийг ихэвчлэн тогтоодог - нүдний дотор их тунгаар. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд мэс засал.
(ulcus corneae) - эвэрлэгийн үрэвсэл, түүний эд эсийн үхжил дагалддаг согог үүсэх; катаракт үүсгэж болно.
(hordeolum) - сормуусны үсний уутанцар эсвэл зовхины tarsal (meibomian) булчирхайн цочмог идээт үрэвсэл. Сормуусны үсний уутанцар эсвэл өөхний булчирхай руу бичил биетний нэвтрэлт нь ихэвчлэн бие махбодийн эсэргүүцэл багатай суларсан хүмүүст ажиглагддаг. төрөл бүрийнхалдварууд. Арвай нь ихэвчлэн тонзиллит, хамрын синусын үрэвсэл, шүдний өвчин, ходоод гэдэсний замын физиологийн үйл ажиллагааны эмгэгийн үед тохиолддог. helminthic infestations, фурункулоз, чихрийн шижин. Ихэнхдээ блефариттай хавсардаг. Хөгжлийн эхний үе шатанд зовхины ирмэг дээр өвдөлттэй цэг гарч ирдэг (нүдний салст бүрхэвчээс зовхины sebaceous булчирхайн үрэвсэлтэй). Дараа нь хаван, арьсны гипереми, коньюнктив нь түүний эргэн тойронд үүсдэг. 2-3 хоногийн дараа хавдсан хэсэгт шар "толгой" илэрч, нээгдсэний дараа идээ бээр, эд эсийн хэсгүүд ялгардаг. Арвай нь зовхины хаван дагалддаг. Энэ нь ихэвчлэн давтагдах шинж чанартай байдаг. Эмчилгээ - үйл явцын эхэнд зовхины өвдөлтийн цэгийг 70% -аар чийгшүүлнэ. этилийн спиртӨдөрт 3-5 удаа, энэ нь ихэвчлэн зогсоох боломжийг олгодог Цаашдын хөгжил. Арвай үүссэн үед сульфаниламидын эм, антибиотикийг дусал, тос хэлбэрээр, хуурай дулаан, UHF эмчилгээг хэрэглэдэг. Биеийн температур нэмэгдэж, ерөнхий эмгэгийн үед сульфонамидын эм, антибиотикийг амаар зааж өгдөг. Компресс, нойтон тос хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь... Тэд халдварт өвчний орон нутгийн тархалтад хувь нэмэр оруулдаг. Цаг тухайд нь идэвхтэй эмчилгээ ба хавсарсан өвчинхүндрэл үүсэхээс зайлсхийхэд тусалдаг.
Үнэлгээний тэмдэглэл...
үнэлгээ өгсөнд баярлалаа
Нүдний өвчнөөр шаналж буй олон эцэг эхчүүд хүүхдүүд нь харааны бэрхшээлтэй болно гэж санаа зовдог. Зарим нүдний өвчин нь удамшлын шинж чанартай байдаг ч заримдаа урьдчилан сэргийлэх боломжтой байдаг. Энэ нийтлэлд удамшлын төрлүүдийг авч үзэх болно нүдний өвчинболон тэдгээрийн гадаад төрх байдлын шалтгаанууд.
Статистикийг харвал нийт өвчний бараг арван хувь нь удамшлын түвшинд удамшдаг. Дээр дурьдсанчлан, үүнд өвчин ч багтдаг. Тэдний олонх нь шинж тэмдэггүй бөгөөд харааны хурцад нөлөөлдөггүй тул бүх тохиолдолд харааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд ямар нэгэн асуудал байгаа гэж сэжиглэж болохгүй.
Төрөлхийн нүдний эмгэгийн шалтгаанууд
Алсын харааны эмгэгийн гол шалтгаан нь генийн мутаци бөгөөд энэ нь удамшлын нүдний өвчний хөгжлийг өдөөдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхдэд нүдний өвчний илрэлийг өдөөдөг өөр ямар шалтгаанууд вэ? Тиймээс гол шалтгаануудын дунд:
1. Жирэмсэн үед эд эсийн хөгжлийн эмгэг;
2. Гормоны эмгэг;
3. Эх, ургийн Rh хүчин зүйлийн үл нийцэх байдал;
4. Эцэг эхийн нас (ихэнхдээ 16 нас хүртлээ эсвэл 40 наснаас хойш хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн эцэг эхийн хүүхдүүдэд эрхтэний эмгэг үүсдэг);
5. Хромосомын мутаци;
6. Хэцүү буюу эмгэг төрүүлэх;
7. Ургийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг цус ойртолт.
8. Хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн нөлөөлөл, үүнд: цацраг, халдварт болон вируст өвчинжирэмсэн үед зовж шаналах, жирэмсэн эхийн архи хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах гэх мэт.
Нүдний ямар өвчин удамшдаг вэ?
Энд нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй удамшлын өвчиннүд нь гурав хуваагддаг том бүлгүүд:
1. Төрөлхийн эмгэг (энэ тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг тогтооно);
2. Бага зэргийн согог (дүрмээр бол тусгай эмчилгээ шаарддаггүй);
3. Бусад эрхтнүүдийн өвчинтэй холбоотой нүдний эмгэг.
Нүдний өвчлөлийн гол өвчлөлийн жагсаалт:
1. Өнгөний харалган байдал (хүн өнгө ялгадаггүй);
2. Микрофтальмос (хүний хувьд харьцангуй бага);
3. Анофтальм (нэг эсвэл хоёр байхгүй нүдний алим);
4. Нүдний эвэрлэгийн хэвийн бус байдал - жишээлбэл, түүний хэлбэр өөрчлөгдөх (кератоконус) эсвэл төрөлхийн тунгалаг байдал.
5. Глаукома (нүдний дотоод даралт ихсэх);
6. Катаракт (нүдний линз үүлших);
7. Зовхины бүтцийн гажиг.
8. Миопи (миопи) нь холыг муу хардаг ч ойрыг сайн хардаг нүдний өвчин юм.
9. Нистагмус (нүдний алимны өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн).
Ирээдүйн эцэг эхчүүд нүдний өвчинтэй бол генетикчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мэргэжилтэн танд юу урьдчилан сэргийлэх талаар хэлэх болно эмчилгээний арга хэмжэээцэг эх нь хүлээн зөвшөөрөх шаардлагатай болно.
Нүдний өвчин нь үйл ажиллагааны болон органик гэмтэл юм харааны анализатор, үүнээс болж хүн улам дордож, нүдний adnexal аппаратын эмгэгийг харж эхэлдэг.
Сонсгол, харааны эрхтнүүдийн аливаа өвчин нь хүний нөхцөл байдал, амьдралын хэв маягт сөргөөр нөлөөлж, мэдэгдэхүйц таагүй байдал үүсгэдэг.
Харааны эрхтнүүдийн өвчний ангилал
Харааны эрхтнүүдийн өвчлөл нь өргөн хүрээтэй байдаг тул тав тухтай байдлыг хангах үүднээс тэдгээрийг хэд хэдэн том хэсэгт хуваадаг.
Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллын дагуу харааны эрхтнүүдийн бүх эмгэгийг (хүүхдийн харааны эрхтнүүдийн өвчин гэх мэт) дараахь бүлэгт хуваадаг.
- оптик мэдрэлийн эмгэг;
- лакримал суваг, зовхи, тойрог замын өвчин;
- глауком;
- коньюнктивийн өвчин;
- нүдний булчингийн эмгэг;
- цахилдаг, склера, эвэрлэгийн өвчин;
- харалган байдал;
- линзний өвчин;
- шилэн бие ба нүдний алимны эмгэг;
- choroid болон торлог бүрхэвчийн өвчин.
Үүнээс гадна харааны эрхтний удамшлын болон олдмол өвчнийг ялгадаг.
Нүдний өвчний шалтгаан
Нүдний өвчний гол шалтгаанууд нь:
2. Хөгжлийн согог, гажиг (харааны эрхтний удамшлын өвчин үүсгэдэг).
3. Настай холбоотой дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд (глауком, катаракт).
4. Хавдар ба аутоиммун үйл явц.
5. Харааны эрхтнүүдийн нөхцөл байдалд нөлөөлдөг бусад эрхтнүүдийн эмгэг (цусны даралт ихсэх, шүдний өвчин, менингит, энцефалит, чихрийн шижин, цус багадалт, лейкеми гэх мэт).
Нүдний өвчний шинж тэмдэг
Нүдний өвчин өөр өөр шинж тэмдэг илэрдэг.
Миопи (миопи). Энэхүү харааны гажигтай үед дүрс нь нүдний торлог бүрхэвч дээр биш, харин түүний урд талд гардаг. Үүний үр дүнд хүн ойр байгаа зүйлийг сайн хардаг, хол байгаа зүйлсийг муу хардаг. Ихэнх тохиолдолд миопи нь өсвөр насныханд үүсдэг. Хэрэв засч залруулах арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол өвчин даамжрах бөгөөд энэ нь хүргэж болзошгүй юм хүнд алдагдалалсын хараа, хөгжлийн бэрхшээлтэй.
Алсын хараа. Энэхүү харааны гажигтай үед нүдний торлог бүрхэвчийн ард дүр төрх үүсдэг. Хүн залуу байхдаа алсын хараагаа чангалж, ойр дотны объектуудын илүү тод дүр төрхийг олж авдаг. Алсын харааны шинж тэмдгүүдийн нэг нь толгой байнга өвддөг.
Коньюнктивит. Энэ бол нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм. Гол шинж тэмдэг нь фотофоби, лакримаци, нүд нь өвдөлт, өвдөлт, нүднээс ялгадас юм.
Strabismus. Гол шинж тэмдэг нь зовхины ирмэг ба булантай холбоотой эвэрлэгийн тэгш бус байрлал юм. Strabismus нь төрөлхийн болон олдмол байж болно.
Компьютерийн синдром. Давхар хараа, өвдөлт, хуурайшилт, гэрэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
Глауком. Нүдний даралт үе үе нэмэгдэж байдаг эмгэг. Үүний үр дүнд нүдний мэдрэлийн хатингаршил үүсч, харааны мэдрэмж буурч болно.
Катаракт. Энэ нь линзний үүлэрхэг шинж чанартай бөгөөд зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг.
Нүд чичрэх (нистагмус). Нүдний алим аяндаа чичрэх замаар илэрдэг.
Нүдний өвчний оношлогоо
Харааны эрхтнийг шалгах үндсэн аргууд нь:
2. Биомикроскопи. Энэ аргыг хэрэглэснээр катаракт, глауком, янз бүрийн хавдрыг эрт үе шатанд оношлох, тодорхойлох боломжтой. гадны биетүүд(хамгийн жижиг нь ч гэсэн).
3. Гониоскопи. Глаукомыг оношлоход ашигладаг. Энэхүү судалгаанд үндэслэн нүдний эмч энэ тохиолдолд глаукомын эмчилгээний аль аргыг консерватив эсвэл мэс заслын аргаар эмчлэх шаардлагатайг шийддэг.
4. Визиометри. Тусгай хүснэгт, линз ашиглан хүн бүрт мэддэг харааны мэдрэмжийг шалгах.
5. Периметр. Зам, харааны мэдрэл, торлог бүрхэвчийн мэдрэмтгий байдлын эмгэгийг эрт илрүүлэхэд ашигладаг.
6. Тонометр. Нүдний дотоод даралтыг хэмжих. Түүний өсөлт нь глаукомын гол шинж тэмдэг юм. аюултай өвчин, байхгүй тохиолдолд цаг тухайд нь эмчлэххаралган байдалд хүргэж болзошгүй.
7. Офтальмоскопи. Нүдний ёроолын үзлэг.
8. Нүдний тойрог замын хэт авиан шинжилгээ. Энэ нь харааны мэдрэл, линз, choroid, vitreous body гэх мэт эмгэгийг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг.
9. Лабораторийн судалгаа. -д явуулсан Халдварт өвчинэмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлж, зохих эмчилгээг томилохын тулд харааны эрхтнүүд.
Нүдний өвчний эмчилгээ
Өнөө үед анагаах ухааны хөгжлийн түвшин нь сонсгол, харааны эрхтний өвчнийг эрт үе шатанд оношлох боломжийг олгодог.
Үүний үр дүнд эмч нар хийх боломжтой болсон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээөвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх эсвэл консерватив, физик эмчилгээ, мэс заслын аргыг ашиглан үр дүнтэй эмчилгээ хийх.
Нүдний эмгэгийн төрөл, түүний шалтгаан, хүнд байдлаас хамааран сонгон шалгаруулалтыг зааж өгч болно контакт линзмөн нүдний шил, мэс засал, лазер залруулгагэх мэт.
Эцэг эх нь шинж тэмдгийг нь цаг тухайд нь анхаарч, хүүхдийг эмчид үзүүлбэл хүүхдийн бараг бүх нүдний өвчин амжилттай эдгэрдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Харааны эрхтнүүдийн өвчний дасгалын эмчилгээ
Нүдний эмчилгээний дасгалын эмчилгээний боломжууд хараахан бүрэн судлагдаагүй байна. Нүдний бүх өвчнөөс манай улсад дасгалын эмчилгээг зөвхөн глауком, миопийн эмчилгээнд идэвхтэй зааж өгдөг.
Гэсэн хэдий ч глаукомын хувьд массажийг илүү олон удаа зааж өгдөг бөгөөд физик эмчилгээг АГ-тэй ижил схемийн дагуу хийдэг. Миопийн хувьд дасгалын эмчилгээг илүү олон удаа зааж өгдөг бөгөөд өндөр үр дүнтэй нь эмнэлзүйн хувьд батлагдсан.
Физик эмчилгээ нь миопийн бүх хүмүүст ашигтай байдаг (торлог бүрхэвчтэй өвчтөнүүдээс бусад). Энэ тохиолдолд нас хамаагүй асар их ач холбогдолтой, гэхдээ харааны эрхтний өвчтэй хүүхдүүдэд дасгалын эмчилгээ хийх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Дасгалын эмчилгээг эрт зааж өгөх ба миопийн зэрэг бага байх тусам эмчилгээний үр дүн сайн байх болно. Төрөлхийн миопийн хувьд дасгалын эмчилгээ нь тийм ч их нөлөө үзүүлэхгүй.
Үндсэн ажлууд Физик эмчилгээМиопийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- биеийн ерөнхий бэхжилт;
- склера болон нүдний булчинг бэхжүүлэх;
- зүрх судасны систем, амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулах;
- цусны хангамж, нүдний эд эсийн тэжээлийг сайжруулах.
Нүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Нүдний өвчний магадлалыг багасгахын тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
1. Өдөөгч хүчин зүйлсийг арилгах (өрөөний гэрэлтүүлэг хангалттай гэрэлтэй байх, компьютер дээр ажиллахдаа 20 минут тутамд завсарлага авах, нүдний дасгал хийх, зурагт удаан үзэх боломжгүй гэх мэт) ).
2. Харааны эрхтнүүдийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дасгал хөдөлгөөн, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг агуулдаг.
3. Муу зуршлаасаа татгалз. Жишээлбэл, тамхи татахаа больсноор та катаракт үүсэх эрсдлийг хэд хэдэн удаа бууруулж чадна.
4. Боломжтой бол стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхий.
5. Зөв хоолло.
6. Цусан дахь глюкозын хэмжээгээ хяналтандаа байлга.
7. Илүүдэл жингээсээ сална.
8. Витамин ууж, нэмэгдүүлнэ дархлаа хамгаалахбие. Хэрэв таны дархлаа сул байгаа бол биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх тусгай эм, иммуномодулятор, иммуностимулятор хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Магадгүй эдгээрээс өнөөдөр хамгийн үр дүнтэй нь Трансфер Фактор юм. Энэ бол биеийн дархлааны хамгаалалтыг хурдан бөгөөд үр дүнтэй сэргээдэг өвөрмөц эм юм. Түүнд байгаа байгалийн найрлагаЭнэ нь Трансфер Факторыг жирэмсэн болон нярай хүүхдэд ч хэрэглэхийг зөвлөдөг.
Дээрх бүх дүрмийг дагаж мөрдөх нь олон жилийн турш нүдний эрүүл мэнд, харааны мэдрэмжийг хадгалахад тусална!
