Дунд хэсгийн мениск урагдах шинж тэмдэг. Дунд (дотоод) менискийн урд эвэрт үүссэн нулимсны эмчилгээ

Өвдөгний үений дунд жийргэвчний арын эвэр хагарах нь ямар аюултай вэ, менискийн эвэрт гэмтэл учруулах эмчилгээ - эдгээр асуултууд өвчтөнүүдийн сонирхлыг татдаг. Хөдөлгөөн бол хүний ​​байгалиас заяасан хамгийн сайхан бэлгүүдийн нэг юм. Алхах, гүйх - сансар огторгуй дахь бүх төрлийн хөдөлгөөн нь түүний ачаар хийгддэг нарийн төвөгтэй систем, мөн ийм жижиг мөгөөрсний дэвсгэрээс ихээхэн хамаардаг бөгөөд өөрөөр хэлбэл мениск гэж нэрлэдэг. Энэ нь өвдөгний үений хооронд байрладаг бөгөөд хүний ​​аливаа хөдөлгөөн гарахад нэг төрлийн амортизатор болдог.

Менискийн гэмтэл

Дунд зэргийн мениск нь хөдөлж байхдаа хэлбэрээ өөрчилдөг тул хүмүүсийн алхалт маш жигд, уян хатан байдаг. Өвдөгний үе нь 2 менисктэй байдаг.

Эмч нар менискийг 3 хэсэгт хуваадаг.

• менискийн бие өөрөө;
• менискийн арын эвэр, өөрөөр хэлбэл түүний дотоод хэсэг;
• менискийн урд эвэр.

Дотоод хэсэг нь өөрийн гэсэн цусны хангамжийн системгүй гэдгээрээ ялгаатай боловч, учир нь хоол тэжээл нь хэвээр байх ёстой, энэ нь үе мөчний synovial шингэний байнгын эргэлтийн ачаар хийгддэг.

Ийм ер бусын шинж чанарууд нь хэрэв менискийн арын эвэр гэмтсэн бол харамсалтай нь эд эс сэргэж чадахгүй тул ихэнхдээ эдгэршгүй байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй дунд менискийн арын эвэрт урагдсан эсэхийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Хэрэв ийм оношийг сэжиглэж байгаа бол яаралтай судалгаа хийх шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд зөв оношийг соронзон резонансын дүрслэл ашиглан тодорхойлж болно. Гэхдээ үе мөчний өргөтгөл, гүйлгэх хөдөлгөөн, түүнчлэн өвдөлтийн мэдрэмж дээр суурилсан боловсруулсан тестийн тусламжтайгаар өвчнийг тодорхойлж болно. Тэд маш олон байдаг: Рош, Ланда, Байков, Штейман, Брагард.

Хэрэв дунд жийргэвчний арын эвэр гэмтсэн бол хурц өвдөлт гарч, өвдөгний хэсэгт хүчтэй хаван үүсдэг.

Дунд жийргэвчний арын эвэрний хэвтээ урагдал үүсэх үед хүчтэй өвдөлтийн улмаас шатаар буух боломжгүй байдаг. Хэрэв менискийн хэсэгчилсэн урагдал үүссэн бол түүнийг хөдөлгөх нь бараг боломжгүй юм: урагдсан хэсэг нь үе мөчний дотор чөлөөтэй унжиж, өчүүхэн хөдөлгөөнд өвдөлт өгдөг.

Хэрэв та товших чимээ бага байвал нулимс гарсан гэсэн үг, гэхдээ тэдгээр нь жижиг хэмжээтэй байна. Нулимс нь том талбайг эзэлдэг бол менискийн урагдсан хэсэг нь гэмтсэн үений төв рүү шилжиж эхэлдэг тул өвдөгний хөдөлгөөнийг хаадаг. Хамтарсан үе нь шаантаг болно. Дотор менискийн арын эвэр урагдсан үед өвдөгний үеийг нугалах нь бараг боломжгүй бөгөөд өртсөн хөл нь биеийн ачааллыг тэсвэрлэх чадваргүй болно.

Өвдөгний менискийн гэмтлийн шинж тэмдэг

Өвдөгний үенд мениск урагдалт үүссэн тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ.

• эцэст нь хамтарсан орон зайд төвлөрөх өвдөлт;
• гуяны урд талын булчингийн сулрал мэдрэгддэг;
• үе мөчний хөндийд шингэн хуримтлагдаж эхэлдэг.

Дүрмээр бол өвдөгний арын эвэрний дегенератив урагдал нь тэтгэвэрт гарахаас өмнөх насны хүмүүст мөгөөрсний эдэд насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд эсвэл ачаалал нь ихэвчлэн хөл дээр унадаг тамирчдад тохиолддог. Гэнэтийн эвгүй хөдөлгөөн хүртэл хагарахад хүргэдэг. Ихэнхдээ дегенератив хэлбэрийн урагдал нь удаан үргэлжилж, архаг болдог. Өвдөгний бүсэд уйтгартай, өвдөж буй өвдөлтийн шинж тэмдэг нь дегенератив нулимсны шинж тэмдэг юм.

Дунд хэсгийн менискийн гэмтлийн эмчилгээ

Эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд өвчний хүндрэл, гэмтлийн төрлийг зөв тодорхойлох шаардлагатай.

Гэхдээ юуны өмнө гэмтэл гарсан тохиолдолд өвдөлтийг намдаах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд өвдөлт намдаах тарилга, үрэвслийг багасгах эм, хүйтэн шахалт нь туслах болно.

Эмч нар үе мөчийг цоолоход бэлэн байх хэрэгтэй. Дараа нь тэнд хуримтлагдсан цус, шингэнээс үе мөчний хөндийг цэвэрлэх шаардлагатай. Заримдаа үе мөчний блокыг ашиглах шаардлагатай байдаг.

Эдгээр процедур нь бие махбодод дарамт учруулдаг бөгөөд тэдгээрийн дараа үе мөч нь амрах хэрэгтэй. Үе мөчний эвдрэлээс зайлсхийх, байрлалыг засахын тулд мэс засалч гипс эсвэл чигжээсийг хэрэглэдэг. Нөхөн сэргээх хугацаанд физик эмчилгээ, өвдөгний дэвсгэр нь таныг сэргээхэд тусална, та хийх хэрэгтэй болно. Физик эмчилгээмөн хамт алхах янз бүрийн аргаардэмжлэг үзүүлэх.

Хажуугийн мениск буюу нулимсны арын эвэрт бага зэргийн гэмтэл урд эвэрбүрэн бус эмчилгээг консерватив аргаар эмчилж болно. Энэ нь танд үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм, гарын авлага, физик эмчилгээний процедур хэрэгтэй болно.

Гэмтлийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Дүрмээр бол мэс заслын оролцоо нь ихэвчлэн зайлсхийх боломжгүй байдаг. Ялангуяа энэ нь өвдөгний үений хуучин дунд мениск юм. Мэс засалч гэмтсэн менискийг оёх ажилтай тулгардаг боловч хэрэв гэмтэл нь хэтэрхий ноцтой байвал түүнийг арилгах шаардлагатай болно. Алдартай эмчилгээ бол артроскопийн мэс засал бөгөөд эдийг бүрэн бүтэн байлгах, зөвхөн гэмтсэн хэсгийг тайрч авах, согогийг засах явдал юм. Үүний үр дүнд мэс заслын дараа хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог.

Бүх процедур нь дараах байдалтай байна: эхлээд гэмтэл, түүний цар хүрээг тодорхойлохын тулд багаж бүхий артроскопыг 2 нүхээр үений хэсэгт оруулдаг. Алман жийргэвчний арын эвэр хагарч, биед нөлөөлж байвал урагдсан хэсэг нь тэнхлэгийнхээ дагуу эргэлддэг. Тэр даруй байрандаа буцаж ирдэг.

Дараа нь менискийг хэсэгчлэн хаздаг. Үүнийг арын эвэрний ёроолд хийх шаардлагатай бөгөөд нүүлгэн шилжүүлэхээс сэргийлж нимгэн "гүүр" үлдээх хэрэгтэй. Дараагийн үе шат бол бие эсвэл урд эвэрнээс урагдсан хэсгийг таслах явдал юм. Дараа нь менискийн хэсэг нь анхны анатомийн хэлбэрийг өгөх шаардлагатай.

Эмнэлэгт эмчийн хяналтан дор цагийг өнгөрөөж, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Яс-булчингийн тогтолцооны эмгэг судлал нь дунд менискийн арын эвэр хагарах явдал юм. Энэ гэмтэл нь доод мөчдийн шууд бус гэмтлийн үр дагавар юм. Хүний өвдөгний үе нь маш нарийн төвөгтэй байдаг. Тэд тус бүр нь 2 мениск агуулдаг. Тэдгээр нь мөгөөрсний эдээр үүсдэг. Эдгээр нь бие, арын болон урд эвэрээс бүрдэнэ. Menisci нь цочрол шингээх, хөдөлгөөний хүрээг хязгаарлах, ясны гадаргууг тохируулахад зайлшгүй шаардлагатай.

Завсарлагааны төрлүүд

Дунд зэргийн менискийн арын эвэрний урагдах хэлбэрийг нэрлэдэг хаалттай гэмтэлхамтарсан Энэ эмгэг нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд илэрдэг. Энэ төрлийн гэмтэл нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог. Эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр эрэгтэйчүүдээс 2 дахин их өвддөг. Цоорхойг ихэвчлэн хослуулдаг.

Энэ бол хамгийн түгээмэл үе мөчний гэмтэл юм. Нарийн төвөгтэй хагарал нь ихэвчлэн 18-аас 40 насны хүмүүст оношлогддог. Энэ нь идэвхтэй амьдралын хэв маягтай холбоотой юм. Заримдаа мениск хоёрын хавсарсан гэмтэл ажиглагддаг.

Энэ асуудлын хамаарал нь ийм гэмтэл нь ихэвчлэн шаардлагатай байдагтай холбоотой юм мэс заслын оролцооба нөхөн сэргээх урт хугацаа.

Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд таяг дээр хөдөлдөг. Бүрэн ба бүрэн бус эд эсийн хагарлыг ялгадаг. Дараахь сонголтууд мэдэгдэж байна.

• уртааш;
• босоо;
• нөхөөсийн хэвийх байдал;
• радиаль-хөндлөн;
• хэвтээ;
• эдийг бутлахад доройтох;
• тусгаарлагдсан;
• нэгтгэсэн.

Тусгаарлагдсан цоорхой арынЭнэ гэмтлийн нийт тохиолдлын 30% -д нь оношлогддог.

Гэмтлийн шалтгаанууд

Энэ эмгэгийн хөгжил нь доод хөлний хүчтэй сунгалт эсвэл түүний гадна талын огцом эргэлт дээр суурилдаг. Уртааш зай нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Этиологийн гол хүчин зүйлүүд нь:

• хатуу гадаргуу дээр унах;
• хөхөрсөн;
• зам тээврийн осол;
• цохилт;
• тулай, хэрх өвчний эсрэг дегенератив үйл явц;
• сунах;
• бичил гэмтэл.

Менискусын арын эвэр хагарах нь ихэвчлэн шууд бус болон хавсарсан гэмтлийн улмаас үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн өвлийн улиралд мөстэй үед тохиолддог. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахгүй байх, яарах, согтуурах, зодоон хийх зэрэг нь гэмтэл бэртэлд хүргэдэг. Ихэнхдээ үе мөч нь тогтмол сунгалттай үед хагарал үүсдэг. Тамирчид ижил төстэй асуудалтай тулгардаг. Эрсдлийн бүлэгт хөлбөмбөгчид, уран гулгагчид, гимнастикчид, хоккейчид багтдаг.

Байнгын гэмтэл нь менископати үүсгэдэг. Дараа нь огцом эргэлт хийх үед хагарал үүсдэг. Дегенератив гэмтлийг тусад нь онцлон тэмдэглэв. Энэ нь ихэвчлэн микротраумын давтамжтай өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Үүний шалтгаан нь сургалтын явцад эсвэл хайхрамжгүй ажил хийх явцад хүчтэй ачаалал байж болно. Дунд зэргийн менискийн арын эвэрний дегенератив хэвтээ хагарал нь хэрх өвчний үед ихэвчлэн тохиолддог.

Энэ нь өмнө нь зовж байсан тонзиллит, час улаан халууралтаар хөнгөвчилдөг. Ревматизмын улмаас менискийг гэмтээх нь хаван болон бусад эмгэг өөрчлөлтийн улмаас эд эсийн цусан хангамжийг зөрчсөнөөс үүсдэг. Шилэн утаснууд нь уян хатан, удаан эдэлгээтэй болдог. Тэд хүнд ачааг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг.

Цөөн тохиолдолд хагарлын шалтгаан нь тулай юм. Талстаас болж эдэд гэмтэл үүсдэг шээсний хүчил. Коллаген утаснууд нь нимгэн, бат бөх чанар муутай болдог.

Цоорхой хэрхэн илэрдэг вэ?

Хэрэв дунд менискийн арын эвэр гэмтсэн бол дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• өвдөгний бүсэд өвдөлт;
• хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
• алхах үед хагарах чимээ.

Цочмог үед реактив үрэвсэл үүсдэг. Өвдөлтийн хам шинжийн эрч хүчийг тодорхойлно. Хэрэв энэ нь бүрэн бус байвал шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг илэрдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд 2-4 долоо хоног үргэлжилдэг. Дунд зэргийн хийсэх урагдал нь тодорхойлогддог цочмог өвдөлтмөн өвдөгний үе мөчний сунгалтын хязгаарлалт.

Өвчтэй хүн алхаж чаддаг. Хэрэв зохих эмчилгээ хийхгүй бол энэ эмгэгархаг болдог. Хүчтэй өвдөлт нь эд хавантай хавсарч, хүчтэй хагарлын шинж чанартай байдаг. Ийм хүмүүст өвдөгний хэсгийн жижиг судаснууд гэмтэх магадлалтай. Хөгжиж байна. Өвдөгний үений хөндийд цус хуримтлагддаг.

Хөлөө дэмжихэд хэцүү байдаг. Хүнд тохиолдолд орон нутгийн температур нэмэгддэг. Арьс нь шаргал өнгөтэй болдог. Өвдөгний үе нь бөмбөрцөг хэлбэртэй болдог. Гэмтсэнээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа цочмог хугацаа үүсдэг. Энэ нь орон нутгийн өвдөлт, шүүдэсжилт, бөглөрөлөөр тодорхойлогддог. Ердийн өвөрмөц шинж тэмдэгРоше, Байкова, Штейман-Брагарда нар. Энэхүү менискийн эмгэгийн дегенератив хэлбэрээр гомдол нь зөвхөн ажлын явцад гарч ирж болно.

Өвчтөний үзлэгийн төлөвлөгөө

Оношийг тодруулсны дараа шугаман завсарлага эмчлэх шаардлагатай. Дараахь судалгаанууд шаардлагатай болно.

• ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ;
• CT эсвэл MRI;
• рентген зураг;
• артроскопи.

Дараах тохиолдолд ялгах оношийг хийдэг.

• янз бүрийн этиологийн артрит;
• гонартроз;
• мөгөөрсний эдийг зөөлрүүлэх;

Хэрэв менискийн арын эвэр гэмтсэн бол үе мөчний эдүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлсний дараа эмчилгээ эхэлдэг. Соронзон резонансын дүрслэл нь мэдээлэл сайтай байдаг. Үүний давуу тал нь цацраг туяанд өртөхгүй байх явдал юм. Артроскопи нь заалтын дагуу хийгддэг. Энэ дурангийн аргасудалгаа. Өвдөгний үений үзлэгийг эмчилгээний болон оношлогооны зорилгоор хийж болно. Өвдөгний үений нөхцөл байдлыг нүдээр үнэлэхийн тулд артроскопи ашиглаж болно. Процедурын өмнө та хэд хэдэн шалгалтанд хамрагдах ёстой. Судалгааг амбулаторийн үндсэн дээр хийж болно.

Эмчилгээний тактик

Менискусын хэсэгчилсэн гэмтэл нь консерватив эмчилгээ шаарддаг. Эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд нь:

• гипс хэрэглэх;
• өвдөлт намдаах эм хэрэглэх;
• өвдөгний үений хатгалт;
• амар амгаланг хадгалах;
• хүйтэн шахалт хийх;
• массаж хийх;
• физик эмчилгээ.

Хэрэв шалтгаан нь дегенератив-дистрофик процесс байвал chondroprotectors-ийг тогтооно. Эдгээр нь үе мөчний мөгөөрсний эдийг бэхжүүлдэг эмүүд юм. Эдгээр нь хондроитин сульфат, глюкозамин агуулдаг. Chondroprotectors нь Arthra, Teraflex, Dona болон. Өвдөлтийг арилгахын тулд NSAID-ийг (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак Ретард) тогтооно. Эдгээр эмийг амаар ууж, үе мөчний хэсэгт арьсанд хэрэглэнэ.

Гипс арилгасны дараа гадны бодисыг хэрэглэнэ. Өвчтөн моторын амралтыг хадгалах ёстой. Дунд хэсгийн менискийн эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд физик эмчилгээ (электрофорез, UHF эмчилгээ, өртөх) соронзон орон). Ихэнхдээ цооролт хийх шаардлагатай байдаг. Зүүг үе мөчний хэсэгт оруулдаг. Хэрэв бага хэмжээний цус байвал хатгалт хийдэггүй.

Процедурын явцад өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэж болно. эм. Хүнд тохиолдолд радикал эмчилгээ шаардлагатай. Мэс засал хийх заалтууд нь:

• medial meniscus-ийн эвэр ба биеийг салгах;
• консерватив эмчилгээний үр нөлөө байхгүй;
• нүүлгэн шилжүүлэлтийн тасралт;
• эдийг бутлах.

Сэргээх мэс заслыг ихэвчлэн хийдэг. Бүрэн менискэктоми хийх нь бага байдаг. Энэ нь ирээдүйд дунд менискийг арилгах нь деформацийн гонартроз үүсэхэд хүргэдэгтэй холбоотой юм. Тусгай загварыг эдийг нөхөн сэргээхэд ашигладаг. Захын болон босоо урагдал үүссэн тохиолдолд менискийг оёж болно.

Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь мөгөөрсний эдэд дегенератив өөрчлөлт байхгүй тохиолдолд л зөвтгөгддөг. Их хэмжээний урагдалт, мениск ноцтой гэмтсэн тохиолдолд л менискэктоми бүрэн хагалгаа хийх боломжтой. Одоогийн байдлаар артроскопийн мэс засал өргөн хэрэглэгддэг. Тэдний давуу тал нь гэмтэл багатай байдаг. Хагалгааны дараа өвдөлт намдаах эм, физик эмчилгээ, дасгалуудыг зааж өгдөг. Өвчтөнүүд нэг жил хүртэл амрах хэрэгтэй.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Өвдөгний дотоод менискийн арын эвэр хагарах таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг. Энэ нь хүнд hemarthrosis, хавсарсан гэмтэл, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр улам дорддог. Эмчилгээний дараа өвдөлт алга болж, хөдөлгөөний хүрээ сэргээгддэг. Зарим тохиолдолд алхах явцад тогтворгүй байдал, таагүй байдал ажиглагддаг.

Өвдөгний үений цусыг зохих ёсоор арчлахгүйгээр их хэмжээний цус хуримтлуулах нь артроз үүсгэдэг.

Хөгшрөлтийн үед мэс засал хийх боломжгүй тул эмчилгээ нь хүндрэлтэй байдаг. Дунд хэсгийн менискийн эвэр хагарахаас сэргийлж болно. Үүнийг хийхийн тулд та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

• хөлний гэнэтийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх;
• ажил дээрээ болон гэртээ ажиллахдаа аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх;
• согтууруулах ундаа хэрэглэхээ зогсоох;
• хэрүүл маргаанд бүү оролц;
• спортоор хичээллэхдээ өвдөгний дэвсгэр өмсөх;
• гэмтлийн үйл ажиллагаанаас татгалзах;
• мөстсөн нөхцөлд болгоомжтой байх;
• өвлийн улиралд утастай гутал өмсөх;
• экстрим спортоос татгалзах;
• үе мөчний үрэвсэл, артрозыг цаг алдалгүй эмчлэх;
• хоолны дэглэмийг төрөлжүүлэх;
• илүү их хөдлөх;
• витамин, эрдэс бодис хэрэглэх;
• хэрх өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх ба.

Мениск урагдалт нь насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд түгээмэл тохиолддог эмгэг юм. Унах, гэмтэх, өвдөх зэрэг тохиолдолд яаралтай тусламжийн өрөөнд очих хэрэгтэй.

Өвдөгний дунд жийргэвчний гэмтэл, эмчилгээ нь хүнд байдлаас хамаарна. Өвдөгний дотор байрлах мөгөөрсний давхаргыг мениск гэж нэрлэдэг бөгөөд 2 төрөл байдаг - дунд (дотоод) ба хажуу (гадаад). Тэд цочрол шингээх, тогтворжуулах функцийг гүйцэтгэдэг.

Өвдөгний үе нь хамгийн төвөгтэй, хамгийн их ачааллыг үүрдэг. Тиймээс менискийг гэмтээх нь маш түгээмэл үзэгдэл юм. Статистикийн мэдээгээр хохирлын 70 гаруй хувь нь яг тэнд тохиолддог. Спортоор хичээллэдэг тамирчид эрсдэлтэй байдаг хөнгөн атлетик, цана, хурдны тэшүүр. Гэсэн хэдий ч үүнтэй төстэй гэмтэлийг гэртээ энгийн дасгал хийх замаар олж авч болно.

Өвдөгний үений дунд менискийг гэмтээх хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай хэлбэр бол нулимс юм. Үүний 3 хэлбэр байдаг:

1. Мөгөөрсний эдийг өөрөө хагарах.
2. Бэхэлгээний шөрмөс тасрах.
3. Эмгэг судлалын өөрчлөлттэй менискийг таслах.

Дунд зэргийн мениск гэмтсэн үед зөвхөн тааламжгүй мэдрэмж төрдөггүй, бас хүндээр өвддөг, ялангуяа өвдөгний үеийг сунгах үед. Энэ шинж тэмдэг нь дунд жийргэвчний бие урагдсан үед бас илэрдэг. Үүнээс гадна, өвчтөн гэмтсэн өвдөгний гэнэтийн буудлагын мэдрэмжийг анзаарч болно.

Нурууны эвэр хагарах нь өвдөгний үеийг түгжих, бөхийлгөх, гулсах зэрэг нарийн төвөгтэй гэмтэл юм. Төрлөөр нь ийм завсарлага нь радиаль, хэвтээ эсвэл хосолсон байж болно.

Дунд зэргийн менискийн арын эвэр хэвтээ хагарах үед өвдөгний үений хөдөлгөөн нь түүний эд эсийг салгаснаас болж хаагддаг. Радиал хагарал нь мөгөөрсний эдийг ташуу ба хөндлөн урагдалт үүсэх замаар тодорхойлогддог. Хосолсон цоорхойарын эвэр нь радиаль болон хэвтээ гэмтлийн шинж тэмдгийг нэгтгэдэг.

Өвдөгний үений дунд менискийн арын эвэр хагарах нь гэмтлийн хэлбэрээс хамаарах тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд дараахь шинж чанартай байдаг.

• цочмог өвдөлт;
• завсрын цус алдалт;
• улайлт, хавдар;
• өвдөгний үений бөглөрөл.

Хэрэв цочмог гэмтэл нь урагшилбал архаг хэлбэрөвдөлтийн хам шинж нь зөвхөн их хэмжээний бие бялдрын хүч чармайлтаар илэрдэг бөгөөд аливаа хөдөлгөөний үед үе мөчний хагарал сонсогддог. Нэмэлт шинж тэмдэг нь эвдэрсэн үений хөндийд synovial шингэн хуримтлагдах явдал юм. Энэ тохиолдолд үе мөчний мөгөөрсний эдийг гуужуулж, сүвэрхэг хөвөнтэй төстэй. Дунд зэргийн менискийн урд эвэр эсвэл түүний арын хэсгийн гэмтэл нь хамаагүй бага тохиолддог. Энэ нь түүний хамгийн бага хөдөлгөөнтэй холбоотой юм.

Мэргэжилтнүүд арын эвэрний мөгөөрсний эдийг таслахад хүргэдэг шалтгааныг дараахь байдлаар тодорхойлдог.

• хурц гэмтэл;
• шөрмөс, үе мөчний төрөлхийн сул тал;
• идэвхтэй алхах;
• байнга, удаан хугацаагаар суух;
• хэт идэвхтэй спорт;
• дунд менискийн арын эвэрт дегенератив өөрчлөлтүүд.

Дунд хэсгийн менискийн дегенератив өөрчлөлт нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Үүнээс гадна, цочмог гэмтэл нь эмчлэхгүй бол тэдгээр нь доройтдог. Ийм өөрчлөлтийн шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байдаг - эдгээр нь шингэнээр дүүрсэн уйланхай үүсэх, менископати үүсэх, түүнчлэн мөгөөрсний салалт, шөрмөс тасрах явдал юм.

Оношлогоо, эмчилгээ

Өвдөгний үений гэмтлийг оношлохын тулд дараахь зүйлийг ашигладаг. багажийн аргууд, Хэрхэн:

1. Хэт авиан шинжилгээгээр дунд жийргэвчний эвдрэлийн шинж тэмдэг илэрч, урагдсан хэсгүүд байгаа эсэхийг тодорхойлж, өвдөгний үений хөндийд цус байгаа эсэхийг харах боломжтой.
2. Тодосгогч бүхий рентген зураг нь бүх боломжит согогийг дотроос нь илрүүлэх боломжийг олгодог.
3. MRI нь хагаралтай холбоотой бүх гэмтэлийг найдвартай илрүүлдэг мөгөөрсний давхаргаөвдөгний үе.

Оношлогдсоны дараа дунд менискийн арын эврийг эмчлэх оновчтой аргуудыг сонгоно. Дунд хэсгийн менискийн гэмтлийн эмчилгээ нь нулимс хаана үүссэн, түүний ноцтой байдлаас хамаарна. Энэ шалгуурт үндэслэн консерватив болон мэс заслын 2 төрлийн эмчилгээ байдаг. Консерватив эсвэл эмчилгээний аргуудБага зэргийн гэмтэл, хагарал үүссэн тохиолдолд эмчилгээг хэрэглэх нь зүйтэй. Ийм зүйлийг цаг тухайд нь хэрэгжүүлбэл эмчилгээний арга хэмжээ, дараа нь тэд нэлээд үр дүнтэй болж хувирдаг.

Эхний алхам нь гэмтсэн хүнийг амраах, гэмтсэн газарт хүйтэн жин тавих, тарилга хийж өвдөлт намдаах, гипс түрхэх зэрэг гэмтлийн тусламжийг үзүүлэх явдал юм. Консерватив эмчилгээ хийдэг урт хугацаацаг хугацаа, өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхийг хэлнэ эм, түүнчлэн физик эмчилгээ, гарын авлагын эмчилгээний процедур.

Хэрэв гэмтэл, урагдал хүнд байвал дунд хэсгийн менискийг мэс заслын аргаар эмчлэх шаардлагатай. Боломжтой бол мэс засалчид янз бүрийн заль мэхийг ашиглан гэмтсэн менискийг хадгалахыг хичээдэг. Өвдөгний үений дунд менискийн нулимсыг эмчлэх дараах төрлийн мэс засал байдаг.

Хамгийн тохиромжтой аргыг мэс засалч сонгоно.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Ийм гэмтлийн эмчилгээний чухал үе шат бол үе мөчний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм. Нөхөн сэргээх үйл явцыг ортопедист эсвэл нөхөн сэргээх мэргэжилтэн хянах ёстой. Сэргээх явцад хохирогчдод дараахь процедурын багцыг үзүүлнэ.

• физик эмчилгээ;
• физик эмчилгээний процедур;
• массаж хийх;
• хамтарсан хөгжүүлэх техник хангамжийн аргууд.

Нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг гэртээ болон эмнэлэгт хийж болно. Гэсэн хэдий ч эмнэлэгт хэвтэх нь илүү дээр байх болно. Нөхөн сэргээх курсын үргэлжлэх хугацааг гэмтлийн зэрэг, хийсэн эмчилгээний төрлөөр тодорхойлно. Дүрмээр бол бүрэн эдгэрэлт 3 сарын дараа тохиолддог.

Нөхөн сэргээх үйл явцын үед мэс заслын үр дүнд үе мөчний дотор үүссэн хаваныг арилгах нь чухал юм. Хаван нь удаан хугацаанд үргэлжилж, үе мөчний бүрэн сэргэлтэнд саад болдог. Үүнийг арилгахын тулд лимфийн ус зайлуулах массаж хэрэглэх нь үр дүнтэй байх болно.

Дунд зэргийн менискийн арын эвэрний нулимс нь ноцтой байдлаас үл хамааран үндсэн нөхцөл хангагдсан тохиолдолд таатай таамаглалтай байдаг - цаг тухайд нь эмчилгээ хийдэг.

Дунд зэргийн менискийн хэвтээ урагдал нь хүнд хэлбэрийн гэмтэл дагалдвал таамаглал нь таагүй болно.

Menisci нь маш чухал юм бүтцийн нэгжүүдөвдөгний үе. Эдгээр нь үе мөчний ясны хооронд байрладаг фиброз мөгөөрсний муруй туузууд юм. Энэ хэлбэр нь сунасан ирмэгтэй хавирган сартай төстэй. Тэдгээрийг бүс болгон хуваах нь заншилтай байдаг: менискийн бие (дунд хэсэг); сунасан төгсгөлийн хэсгүүд нь менискийн арын болон урд эвэр юм.

Өвдөгний үений хоёр мениск байдаг: дунд (дотоод) ба хажуугийн (гадна). Тэдний төгсгөл нь шилбэний ясанд наалддаг. Дунд хэсэг нь өвдөгний дотоод хэсэгт байрладаг бөгөөд дотоод барьцааны шөрмөстэй холбогддог. Нэмж дурдахад гадна талын ирмэгийн дагуу өвдөгний үений капсултай холбогддог бөгөөд үүгээр дамжуулан цусны хэсэгчилсэн эргэлтийг хангадаг.

Капсултай зэргэлдээх менискийн мөгөөрсний хэсэг нь маш олон тооны хялгасан судсыг агуулдаг бөгөөд цусаар хангадаг. Дунд зэргийн менискийн энэ хэсгийг улаан бүс гэж нэрлэдэг.

Дунд хэсэгт (завсрын бүс) цөөн тооны судаснууд байдаг бөгөөд цусаар маш муу хангагдсан байдаг. Эцэст нь, дотоод бүс (цагаан бүс) нь цусны эргэлтийн систем огт байхгүй.

Хажуугийн мениск нь өвдөгний гадна талд байрладаг. Энэ нь дунд хэсгийнхээс илүү хөдөлгөөнтэй бөгөөд гэмтэл нь хамаагүй бага тохиолддог.

Менисци нь маш сайн ажилладаг чухал функцууд. Юуны өмнө тэд хамтарсан хөдөлгөөний үед цочрол шингээгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнээс гадна, мениск нь орон зайд бүх өвдөгний байрлалыг тогтворжуулдаг. Эцэст нь тэд бүхэл бүтэн хөлний зан үйлийн талаар тархины бор гадаргын үйл ажиллагааны мэдээллийг илгээдэг рецепторуудыг агуулдаг.

Дотор менискийг арилгахад өвдөгний ясны контактын талбай 50-70% буурч, шөрмөсний ачаалал 100% -иар нэмэгддэг. Гадны мениск байхгүй тохиолдолд контактын талбай 40-50% -иар буурах боловч ачаалал 200% -иас дээш нэмэгдэнэ.

Менискус нь үе мөчний хооронд байрлах мөгөөрсний дэвсгэр бөгөөд амортизаторын үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хөдөлгөөний үйл ажиллагааны явцад мениск нь хэлбэрээ өөрчилж, алхалтыг жигд болгож, аюултай биш болгодог.

Өвдөгний үе нь гадна (хажуугийн) болон дотоод (дунд) менискийг агуулдаг.

Дунд зэргийн мениск нь хөдөлгөөн багатай тул янз бүрийн гэмтэлд өртөмтгий байдаг бөгөөд тэдгээрийн дунд ан цав үүсэхийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Менискус бүрийг урд эвэр, хойд эвэр, бие гэсэн гурван хэсэгт хувааж болно.

Дотор хэсэг болох менискийн арын эвэр нь цусны эргэлтийн системгүй байдаг. Синовиал шингэний эргэлт нь хоол тэжээлийг хариуцдаг.

Үүнтэй холбоотойгоор эдийг нөхөн сэргээхэд зориулагдаагүй тул дунд хэсгийн менискийн арын эвэрт гэмтэл учруулах нь эргэлт буцалтгүй юм. Гэмтлийг оношлоход хэцүү байдаг тул ийм шалтгаанаар гэмтсэн заавал дагаж мөрдөх журамсоронзон резонансын дүрслэл юм.

Менискусын гэмтэл нь янз бүрийн өвчин болон бусад шалтгааны улмаас үүсдэг. Эрсдэлийг нэмэгдүүлж буй бүх шалтгааныг мэдсэнээр та эрүүл мэндээ хадгалах баталгаа болно.

• Механик гэмтэлгуравдагч этгээдийн механик нөлөөллөөс болж авч болно. Аюул нь эвдрэлийн хосолсон шинж чанараас үүдэлтэй. Ихэнх тохиолдолд өвдөгний үений хэд хэдэн элементүүд нэг дор нөлөөлдөг. Гэмтэл нь дэлхийн хэмжээнд байж болох ба өвдөгний үений шөрмөс гэмтэх, дунд жийргэвчний арын эвэр хагарах, хажуугийн менискийн их бие хагарах, үе мөчний капсул хугарах зэрэг орно. Ийм нөхцөлд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, анхааралтай байх ёстой, учир нь зөвхөн энэ тохиолдолд л үүнээс зайлсхийх боломжтой. хүсээгүй хүндрэлүүдмөн бүх функцийг сэргээх.
• Генетикийн шалтгаануудурьдач нөхцөлийг санал болгож байна янз бүрийн өвчинүе мөч. Өвчин нь удамшлын болон төрөлхийн эмгэг байж болно. Ихэнх тохиолдолд мениск хурдан элэгдэж, шим тэжээл дутагдаж, өвдөгний үений цусны эргэлт алдагдсанаас өвдөгний үений архаг өвчин үүсдэг. Дегенератив гэмтэл нь эрт илэрч болно. Мөгөөрсний шөрмөс, мениск гэмтэх боломжтой залуу насандаа.
• Өмнөх болон архаг өвчний улмаас үүссэн үе мөчний эмгэгийг ихэвчлэн биологийн гэмтэл гэж ангилдаг. Үүний үр дүнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд өртсөний улмаас гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг. Менискусын эвэр эсвэл биеийн хагарал, үрэлт, хэлтэрхий салгах нь үрэвсэлт үйл явц дагалдаж болно.

Дээрх жагсаалт нь зөвхөн үндсэн шалтгааныг илэрхийлж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Мөгөөрсний хавтангийн нийтлэг гэмтэл нь нулимс, бүрэн эсвэл бүрэн бус гэмтэл юм. Мэргэжил нь өндөр ачаалалтай байдаг мэргэжлийн тамирчид, бүжигчид ихэвчлэн гэмтдэг. Гэмтэл нь өндөр настай хүмүүст тохиолддог бөгөөд өвдөгний талбайд санамсаргүй, гэнэтийн стрессийн үр дүнд үүсдэг.

Дунд зэргийн менискийн арын эвэрний биед гэмтэл учруулах нь дараахь үндсэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

• спортын ачаалал ихсэх (барзгар газар дээгүүр гүйх, үсрэх);
• идэвхтэй алхах, удаан хугацаагаар суух байрлал;
• өвдөгний үений үрэвсэл үүсдэг архаг үе мөчний эмгэгүүд;
• үе мөчний төрөлхийн эмгэг.

Бүртгэгдсэн шалтгаанууд нь янз бүрийн зэрэглэлийн менискийн гэмтэлд хүргэдэг.

Ангилал

Мөгөөрсний элементүүдийн гэмтлийн шинж тэмдэг нь мөгөөрсний эдэд гэмтэл учруулахаас хамаарна. Дотор менискийн гэмтлийн дараах үе шатууд байдаг.

• 1-р шат (хөнгөн). Гэмтсэн мөчний хөдөлгөөн хэвийн байна. Өвдөлт нь бага зэргийн бөгөөд squats эсвэл үсрэх үед илүү хүчтэй болдог. Өвдөгний дээд хэсэгт бага зэрэг хавдаж болно;
• 2-р зэргийн гэмтэл нь хүнд өвдөлт дагалддаг. Гадны тусламжтай ч мөчийг шулуун болгоход хэцүү байдаг. Та доголж байхдаа хөдөлж болно, гэхдээ үе мөч нь ямар ч үед бөглөрч болно. Хаван нь аажмаар улам бүр нэмэгддэг арьсны бүрхэвчсүүдрийг өөрчлөх;
• Дунд зэргийн менискийн арын эвэр 3-р зэргийн гэмтэл нь тэсвэрлэх боломжгүй өвдөлтийн хам шинж дагалддаг. Өвдөгний чихний байрлалд хамгийн их өвддөг. Аливаа биеийн тамирын дасгал хийх боломжгүй. Өвдөгний хэмжээ томорч, арьс нь эрүүл өнгийг нил ягаан эсвэл хөхрөлт болгон өөрчилдөг.

Дунд хэсгийн мениск гэмтсэн тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. Хэрэв та өвдөгний хонхорхой дээр дарвал өвдөлт улам хүчтэй болно дотормөн мөчрийг нэгэн зэрэг сунгах (Бажовын маневр);
2. өвдөгний талбайн арьс хэт мэдрэмтгий болдог (Тернерийн шинж тэмдэг);
3. өвчтөн хэвтэж байх үед далдуу нь гэмтсэн өвдөгний доор ямар ч асуудалгүйгээр дамждаг (Газрын тэмдэг).

Оношлогоо хийсний дараа эмч ямар эмчилгээний аргыг хэрэглэхийг шийддэг.

Менискус нь мөгөөрсний эд бөгөөд утаснаас тогтдог бөгөөд өвдөгний үений цочрол шингээгч болдог. Энэ нь хоёр хавирган сар шиг харагддаг, тэдгээрийн төгсгөлийг эвэр гэж нэрлэдэг.

Бага хавирган сар нь менискийн гаднах (хажуугийн) хэсэг, том хавирган сар нь дотоод (медиаль) юм.

Өөр өөр төрлийн завсарлага байдаг:

• босоо ба хэвтээ;
• ташуу ба хөндлөн;
• дегенератив;
• менискийн арын болон урд эвэрний урагдал.

Гэхдээ ихэнхдээ хөдөлгөөн багатай тул дотоод менискийн арын эвэр хагардаг.

Шалтгаанууд

Дегенератив-дистрофик процессууд хөгждөггүй эрүүл бие. Үүнээс өмнө орон нутгийн болон ерөнхий гэсэн янз бүрийн түвшний зөрчил гарах ёстой.

Зөвхөн өвдөгний үений механик нөлөөлөл хангалттай байх үед тэдгээр нь тодорхой харилцаатай байдаг бөгөөд энэ нь эмгэгийн хөгжлийг гэмтлийн гэмтэлээс ялгаж өгдөг. Үе мөчний гэмтэл, удаан хугацааны хэт ачаалал нь дегенератив өөрчлөлт үүсэх гол хүчин зүйл болох нь дамжиггүй боловч ийм үйл явцад нөлөөлдөг бусад нөхцөлүүд байдаг.

• Өвдөгний үений дисплази.
• Таргалалт.
• Тулай.
• Ревматоид артрит.
• Ревматизм.
• Остеоартрит.
• Халдварт өвчин(сүрьеэ, бруцеллёз, иерсиниоз).
• Өвчин эмгэгүүд холбогч эд(чонон хөрвөс, склеродерма).
• Дотоод шүүрлийн эмгэг (гипотиреодизм).
• Системийн васкулит.

Өвдөгний үений дистрофийн үйл явц нь бодисын солилцоо, дархлаа, дотоод шүүрлийн болон судасны эмгэг, 50 жилийн дараа зайлшгүй гарч ирэх наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүдтэй хамт тохиолдож болно.

Менисцид дегенератив өөрчлөлт нь олон шалтгааны улмаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд тааламжгүй хүчин зүйлсийн хавсарсан нөлөө байдаг.

Одоо шинжээчид хагарлын цорын ганц шалтгааныг онцолж байна - цочмог гэмтэл. Энэ нь үе мөчний бусад нөлөөлөл нь цочролыг шингээх үүрэгтэй мөгөөрсийг гэмтээж чадахгүй гэсэн тайлбар юм.

Мөн байгаа гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй дараах хүчин зүйлүүдхагарал үүсэх эрсдэл:

• төрөлхийн үе мөчний сул тал;
• тогтмол үсрэх, тэгш бус гадаргуу дээр гүйх;
• дегенератив өвчний улмаас үүссэн гэмтэл;
• нэг хөлийг газраас өргөхгүйгээр хийсэн эргэлтийн хөдөлгөөн;
• удаан хугацаагаар суух;
• эрчимтэй алхах.

Дунд зэргийн менискийн арын эвэр гэмтэх нь нөлөөн дор үүсдэг полиэтиологийн эмгэгийн эмгэг юм. янз бүрийн хүчин зүйлүүд:

• Өвдөгний талбайд кинетик хүчний нөлөөлөл нь цохилт эсвэл унах хэлбэрээр илэрдэг.
• Өвдөгний хэт их нугалаас нь менискийг бэхэлсэн шөрмөсний хурцадмал байдалд хүргэдэг.
• Шилбэний яс тогтоогдсон гуяны ясны эргэлт.
• Байнга, удаан алхах.
• Өвдөгний шөрмөс, түүнчлэн түүний мөгөөрсний хүч буурахад хүргэдэг төрөлхийн өөрчлөлтүүд.
• Өвдөгний мөгөөрсний бүтцэд дегенератив-дистрофик процессууд нь тэдний сийрэгжилт, гэмтэлд хүргэдэг. Энэ шалтгаанихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог.

Шалтгааныг олж мэдэх нь эмч зөвхөн оновчтой эмчилгээг сонгох төдийгүй дахилтаас урьдчилан сэргийлэх талаар зөвлөмж өгөх боломжийг олгодог.

Хажуугийн менискийн арын эвэрний гэмтэл өөр дүрянз бүрийн өвчтөнүүдэд. Гэмтлийн шалтгаан нь тухайн хүний ​​наснаас ихээхэн хамаардаг. Тиймээс 35-аас доош насны залуучуудын хувьд гэмтлийн шалтгаан нь ихэвчлэн механик нөлөөлөл байдаг. Өндөр настай өвчтөнүүдэд арын эвэр хагарах шалтгаан нь ихэвчлэн менискийн эдэд дегенератив өөрчлөлт байдаг.

Эмэгтэйчїїдэд гаднах менискийн арын эвэр хагарах нь эрэгтэйчїїдээс бага тохиолддог бєгєєд урагдал нь ихэвчлэн органик шинж чанартай байдаг. Хүүхэд, өсвөр насныханд арын эвэр хагарах нь ихэвчлэн эвгүй хөдөлгөөний улмаас үүсдэг.

Механик нөлөөллөөс үүдэлтэй гэмтэл нь хоёр байж болно боломжит шалтгаанууд: шууд цохилт эсвэл эргэлт. Дотор нь шууд нөлөөлнө энэ тохиолдолдөвдөгний хүчтэй цохилттой холбоотой.

Хохирогчийн хөл нь ихэвчлэн цохилтын үед тогтмол байдаг. Өвдөгний үений хөлний эвгүй, огцом гулзайлтын улмаас арын эвэр гэмтэх боломжтой.

Менискусын насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд нь гэмтэх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Гэмтлийн эргэлтийн механизм нь хөлийг тогтворжуулсан шагайны огцом мушгирах (эргэлт) тохиолдолд менискийн хагарал үүсдэг гэсэн үг юм. Ийм эргэлттэй шилбэ болон гуяны ясны кондилууд эсрэг чиглэлд шилждэг. Мөн шилбэний ясанд наалдсан үед мениск нь шилждэг. Хэт их нүүлгэн шилжүүлэлттэй бол хагарах эрсдэл өндөр байдаг.

Завсарлагааны төрлүүд

Ихэнх мөчдийн гэмтэл нь дотоод хэсэгт (70% -иас дээш) тохиолддог. Гаднах хэсэг нь бага зовдог (ойролцоогоор 20%). Зөвхөн 5% нь хоёр төрлийн менискийг гэмтээх тохиолдол юм.

Дараах төрлийн завсарлагааг ялгадаг.

• босоо цоорхой (уртааш);
• ташуу;
• дегенератив;
• хөндлөн (радиаль);
• хэвтээ;
• эвэрний гэмтэл (урд эсвэл хойд).

Алман ясны урагдалт, эмчилгээний төрлүүдийн талаар дэлгэрэнгүй танилцуулъя.

Дунд хэсгийн менискийн арын эвэр урагдсан

Өмнө дурьдсанчлан, олон хүмүүс менискийн хавсарсан гэмтэлтэй тулгардаг бөгөөд үүнд арын болон урд эвэрний урагдалт, урагдах зэрэг орно.

• Нулимс эсвэл өвдөгний үений капсул дахь менискийн хэсэг нь үрэлт, гэмтлийн улмаас урагдсан байх нь гэмтэл судлалын хамгийн түгээмэл тохиолдлын нэг юм. Эдгээр төрлийн гэмтэл нь ихэвчлэн менискийн хэсгийг таслах замаар хэлтэрхий үүсэхийг агуулдаг.
• Нулимс гэдэг нь менискийн хэсэг урагдсан гэмтэл юм. Ихэнх тохиолдолд урагдал нь хамгийн нимгэн хэсгүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь моторын үйл ажиллагаанд идэвхтэй оролцох ёстой. Хамгийн нимгэн, хамгийн ажиллагаатай хэсгүүд нь эвэр ба менискийн ирмэгүүд юм.

Хөгжилд хүргэсэн гол шалтгаан хүчин зүйлээс хамаарна эмгэгийн нөхцөлөвдөгний мөгөөрсний бүтэц, дунд менискийн арын эвэрт гэмтэл, эмгэгийн дегенератив гэмтэл илэрсэн.

Хэчнээн жилийн өмнө гэмтэл авсан бэ гэдэг шалгуураар буюу эмгэг судлалын эмгэгЭнэхүү мөгөөрсний бүтцийн бүрэн бүтэн байдал нь дунд хэсгийн менискийн арын эвэрт шинэ болон хуучин гэмтлийг илрүүлдэг. Биеийн болон дунд хэсгийн менискийн арын эвэрний хавсарсан гэмтэлийг мөн тус тусад нь тодорхойлсон.

Хагарлын шинж тэмдэг

Дунд зэргийн менискийг гэмтээх нь ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал хийх үед тохиолддог: газар дээр гүйх, нэг хөлөөрөө ээрэх, гэнэтийн уушиг болон бусад нөхцөл байдал.

-аас хамааран эмнэлзүйн илрэлүүдДунд хэсгийн менискийн цочмог болон архаг нулимс байдаг. Эхний хэлбэрийн өвөрмөц шинж чанар нь мөгөөрсний давхаргад гэмтэл учруулсан байж болзошгүй үе мөчний ан цавын дагуу байрлах гэнэтийн шинж чанартай хүчтэй өвдөлт юм.

Өвдөгний дунд мениск урагдах бусад ердийн шинж тэмдгүүд нь:

• моторын чадварын ноцтой хязгаарлалт (хэрэв урагдсан хэсэг нь үе мөчний хөдөлгөөнийг хааж байвал);
• hemarthrosis (үе мөчний хөндийд цус алдах);
• хаван.

Анхаар: Өвдөг нугалахад хүн үргэлж хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Энэ нь хөлийг шулуун болгохыг оролдох үед илүү олон удаа гарч ирдэг. Энэ нь мөгөөрс хоорондын зайны дотоод хэсгийн гэмтлийн шинж тэмдэг юм.

Өвдөгний үений жийргийг хагарах нь ихэвчлэн өвдөгний үений хэвийн бус байрлал эсвэл өвдөгний хэсэгт гэмтсэний дараа мөгөөрсний хөндийг хавчих зэргээс болж үүсдэг.

Гол шинж тэмдгүүд нь:

1. Хүчтэй өвдөлтийн хам шинж, хамгийн хүчтэй оргил үе нь гэмтлийн яг тэр мөчид тохиолддог бөгөөд хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь алга болж магадгүй - хүн зарим хязгаарлалттайгаар хөл дээрээ гишгэх боломжтой болно. Энэ нь өвдөлтийн өмнө зөөлөн товшилтоор илэрдэг. Хэсэг хугацааны дараа өвдөлт нь өөр хэлбэр болж хувирдаг - хадаас өвдөгний үе рүү наалдсан мэт, нугалах-сунгах үйл явцын үед эрчимждэг.
2. Гэмтсэний дараа тодорхой хугацааны дараа гарч ирдэг хаван.
3. Хамтарсан бөглөрөл, түгжрэл. Энэ шинж тэмдэгДунд хэсгийн мениск хагардаг гол шалтгаан гэж үздэг бөгөөд энэ нь өвдөгний ясаар мөгөөрсний хэсгийг механик хавчих дараа илэрдэг.
4. Гемартроз нь менискийн улаан хэсэг гэмтэх үед үе мөчний дотор цус хуримтлагдах замаар илэрдэг.

Алман жийргэвчийн нулимсны гол шинж тэмдэг нь өвдөгний үений хүчтэй өвдөлт юм. Арын эвэр хагарах үед өвдөлт нь голчлон поплиталь бүсэд нутагшдаг. Хэрэв та өвдөг дээрээ мэдэгдэхүйц даралттай байвал өвдөлт огцом нэмэгддэг. Өвдөлтөөс болж хөдлөх нь бараг боломжгүй юм.

мэдээлэл унших

Шинж тэмдэг

Өвдөгний үений мениск гэмтсэн тохиолдолд цочмог ба архаг гэсэн хоёр онцлог үе байдаг. Цочмог үе нь 4-5 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд олон тооны өвдөлтийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

Менискус гэмтэх мөч нь ихэвчлэн хагарах чимээ, өвдөгний бүсэд хурц өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Гэмтсэнээс хойшхи эхний үед хүнд ачаалал өгөх үед хагарах чимээ, өвдөлт дагалддаг (жишээлбэл, шатаар өгсөх).

Өвдөгний бүсэд хаван үүсдэг. Ихэнхдээ менискийн нулимс нь үе мөчний цус алдалт дагалддаг.

Өвдөгний үений дунд менискийн урагдал нь хэд хэдэн байдаг онцлог шинж тэмдэг. Менискусын дотоод арын эвэр гэмтэх нь өвдөгний дотор талд хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Алман жийргийн эвэр өвдөгний шөрмөстэй наалддаг хэсэгт хуруугаараа дарахад хурц өвдөлт гарч ирдэг. Арын эвэр хагарах нь өвдөгний үений хөдөлгөөнийг саатуулдаг.

Гулзайлтын хөдөлгөөн хийх замаар цоорхойг тодорхойлж болно. Энэ нь хөлийг шулуун болгож, доод хөлийг гадагш нь эргүүлэхэд хурц өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг.

Хөл нь өвдөг дээрээ хүчтэй нугалахад бас өвдөлт үүсдэг. Өвдөгний үений менискийн гэмтлийн зэргээс хамааран тэдгээрийг бага, дунд, хүнд гэж хуваадаг.

Жижиг нулимс (хэсэгчилсэн), түүний дотор менискийн эвэр нь өвдөгний бүсэд өвдөлт, бага зэрэг хавагнах шинж чанартай байдаг. Гэмтлийн ийм шинж тэмдэг 3-4 долоо хоногийн дараа харагдахаа болино.

Гэмтлийн дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн үед цочмог үеийн бүх шинж тэмдгүүд илэрдэг боловч тэдгээр нь хязгаарлагдмал шинж чанартай бөгөөд үсрэх, дээшлэх гэх мэт биеийн тамирын дасгал хийх үед илэрдэг. налуу онгоцууд, суулт. Эмчилгээгүй бол энэ хэлбэрийн гэмтэл нь архаг болдог. Энэ зэрэг нь дунд менискийн урд болон хойд эвэрний зарим нулимсны хувьд ердийн зүйл юм.

Хүнд гэмтлийн үед өвдөгний үений өвдөлт, хавдар илт мэдрэгддэг; үе мөчний хөндийд цус алдалт үүсдэг. Эвэр нь менискээс бүрэн тасарч, түүний хэсгүүд нь үе мөчний дотор төгсгөл болж, хөдөлгөөний бөглөрөл үүсгэдэг. Хүний бие даасан хөдөлгөөн хэцүү болдог. Хүнд гэмтэл нь мэс засал шаарддаг.

Гэмтлийн хагарал.

Энэ гэмтлийн дараа хүн өвдөлтийг мэдэрч, өвдөгний хаван байгааг анзаарч болно.

Хэрэв та шатаар бууж байхдаа өвдөж байвал менискийн арын хэсэгт урагдсан гэж сэжиглэж болно.

Менискус хагарах үед нэг хэсэг нь салж, дараа нь сул унжиж, өвдөгний үений бүрэн үйл ажиллагаанд саад болно. Жижиг нулимс нь өвдөгний үений хөдөлгөөнд хүндрэл учруулж, товшилтоор өвдөхөд хүргэдэг.

Их хэмжээний нулимс нь өвдөгний үений бөглөрөлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь менискийн урагдсан, унжсан хэсэг нь яг төв рүү шилжиж, янз бүрийн хөдөлгөөнд саад учруулж эхэлдэг.

Дунд зэргийн менискийн арын эвэр гэмтэх нь ихэнх тохиолдолд зөвхөн зөрчлөөр хязгаарлагддаг. моторын үйл ажиллагааөвдөгний үе ба өвдөгний гулзайлт.

Заримдаа гэмтэл авсан тохиолдолд өвдөлт мэдрэмжТэд ялангуяа хүчтэй байдаг тул хүн хөл дээрээ гишгэж чадахгүй. Бусад тохиолдолд нулимс нь шатаар өгсөх, уруудах гэх мэт тодорхой хөдөлгөөн хийх үед л өвдөлт үүсгэдэг.

Цочмог хагарал.

Энэ тохиолдолд хүн өвдөгний хавдалтаас болж зовж шаналж болох бөгөөд энэ нь хамгийн бага хугацаанд хөгжиж, ялангуяа тод илэрдэг.

дегенератив хагарал.

Дөчин жилийн дараа олон хүмүүс архаг явцтай менискийн дегенератив нулимсаас болж зовдог.

Өвдөлт ихсэх, өвдөгний хаван үүсэх нь аажмаар илэрдэг тул үргэлж илрэх боломжгүй байдаг.

Менискусын урагдах шинж тэмдгүүдийн талаар өмнөх нийтлэлүүдийн аль нэгэнд илүү дэлгэрэнгүй авч үзсэн тул бид зөвхөн гол зүйл дээр анхаарлаа хандуулах болно. Дүрмээр бол үе мөчний хэсэг нь тодорхой мөчид (тухайлбал, тасрах үед) хэвийн бус байрлалд байх үед гэмтэл үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь мөгөөрсний хавчихын үр дүнд үүсдэг.

Анхаар! Дүрмээр бол хагарал нь үе мөчний бусад гэмтэл дагалддаг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд энэ нь - ан цавыг ялгах оношлогооны явцад тодорхойлоход тийм ч хялбар биш юм.

1. Хүчтэй өвдөлт. Энэ нь гэмтлийн үед ялангуяа хурц бөгөөд хэдэн минут үргэлжилдэг. Заримдаа та өвдөлт гарч ирэхээс өмнө өвдөгний өвөрмөц товшилтыг сонсож болно. Хэсэг хугацааны дараа өвдөлт намдаж, хүн дахин алхаж чаддаг ч энэ нь түүнд амаргүй байдаг.

   Маргааш өглөө нь өвдгөндөө хадаас наалдсан мэт өөр өөр өвдөлт мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь зөвхөн нугалах/сунах үед улам хүчтэй болдог.

2. Хавдар. Ихэнхдээ энэ нь нэн даруй гарч ирдэггүй, гэхдээ гэмтэл авснаас хойш хэдэн цагийн дараа.
3. Үе мөчний "гацах" (блокад). Энэ нь мөгөөрсний салангид хэсгийг ясаар хавчиж, мөчний моторын үйл ажиллагаа алдагдсаны дараа үүсдэг дунд хэсгийн мениск урагдах гол шинж тэмдэг юм. Энэ шинж тэмдэг нь шөрмөс татсан үед ажиглагддаг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр өвдөлтийн жинхэнэ шалтгааныг зөвхөн оношлогдсоны дараа л олж мэдэх боломжтой.
4. Үений доторх цусны хуримтлал (гемартроз). Энэ нь цочрол шингээгч мөгөөрсний давхаргын "улаан бүс" гэмтсэн тохиолдолд тохиолддог.

Өнөөдөр анагаах ухаан нь цочмог болон архаг (дэвшилтэт) хагарлыг ялгадаг бөгөөд энэ нь техник хангамжийн оношлогооны тусламжтайгаар боломжтой юм. Тиймээс "шинэхэн" хагарал нь гөлгөр ирмэгтэй бөгөөд гемартроз дагалддаг. Архаг гэмтлийн үед мөгөөрс нь олон ширхэгтэй, шингэн хуримтлагдсанаас үүссэн хаван үүсдэг.

Оношлогоо

Менскопатын талаар тодорхой дүгнэлт гаргахын тулд дүрсний үзлэг хийх шаардлагатай. Үүнд рентген зураг эсвэл соронзон резонансын дүрслэл орно.

Сүүлчийн арга нь мэдэгдэхүйц давуу талтай, учир нь энэ нь дотоод болон периартикуляр зөөлөн эдийн байдлыг үнэн зөв үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд цацраг туяанд өртдөггүй. Томографийн үр дүнд үндэслэн менискийн гэмтлийн зэргийг тодорхойлно (Столлерийн дагуу):

• 1 - гадаргуугийн давхаргад хүрэхгүй фокусын өөрчлөлтүүд.
• 2 – гадаргуугийн давхаргад хүрэхгүй шугаман өөрчлөлтүүд.
• 3 - өөрчлөлтүүд менискийн гадаргуу дээр хүрдэг.

Зөвхөн сүүлчийн тохиолдолд л жинхэнэ завсарлагааны тухай ярьж болно. Үүнээс гадна зураг нь мөгөөрсний бүтцийн нүүлгэн шилжүүлэлт, хэлбэр өөрчлөгдөх, эвэрний аль нэгийг нь салгах зэргийг тодорхой харуулж байна.

Цочмог өвдөлт нь дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүдийн нэгэн адил хошигнох зүйл биш юм. Дунд зэргийн менискийн арын эвэр хагарах эсвэл өвдөгний мөгөөрсний эдэд бусад төрлийн хагарал үүссэн тохиолдолд эмчид хандах шаардлагатай. Үүнийг богино хугацаанд хийх ёстой.

Эмнэлгийн байгууллагад хохирогчийг шалгаж, дараахь хүмүүст шилжүүлнэ.

1. Хагарлын шинж тэмдэг илэрсэн үед хэрэглэдэг рентген зураг. Энэ нь тийм ч үр дүнтэй биш гэж тооцогддог бөгөөд ясны хугарлыг дагалддаг.
2. Хэт авианы оношлогоо, үр нөлөө нь гэмтлийн эмчийн ур чадвараас шууд хамаардаг.
3. MRI ба CT нь ан цавыг тодорхойлох хамгийн найдвартай арга гэж тооцогддог.

Дээрх шалгалтын аргуудын үр дүнд үндэслэн эмчилгээний тактикийг сонгоно.

Артроскопи нь хамтарсан хөндийд тусгай бичил хэрэгслийг нэмэлт оруулсны дараа харааны хяналтан дор эмчилгээний залруулга хийх боломжтой болгодог.

Эмчилгээ

Дунд жийргэвчний арын эвэрний урагдах эмчилгээ (дунд менискийн урд эвэртэй адил) нь гэмтлийн газар, түүний хүнд байдлаас хамаарна. Үүний үндсэн дээр аргыг тодорхойлно - консерватив эсвэл мэс заслын эмчилгээ.

Консерватив (эмчилгээний) аргыг жижиг ба дунд зэргийн хагарлын үед хэрэглэнэ. Энэ эмчилгээ нь хэд хэдэн эмчилгээний арга хэмжээн дээр суурилдаг бөгөөд ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг.

Эхний алхам бол гэмтсэн тохиолдолд тусламж үзүүлэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд хохирогчийг амар амгалангаар хангах шаардлагатай; өвдөгний дотор талд хүйтэн шахалт хийх; мэдээ алдуулагч тарилга хийх; гипс боолт хэрэглэнэ. Шаардлагатай бол шингэнийг цоолох хэрэгтэй.

Ихэвчлэн консерватив арга нь 6-12 сарын турш урт хугацааны эмчилгээ хийдэг. Нэгдүгээрт, хэрэв түгжрэл байгаа бол өвдөгний үеийг багасгана (дахин байрлуулна). Блоклоцийг арилгахын тулд гарын авлагын аргыг ашиглаж болно. Эхний 3 долоо хоногт амрах шаардлагатай бөгөөд өвдөгний үеийг гипсэн боолт ашиглан хөдөлгөөнгүй болгоно.

Мөгөөрсний эд гэмтсэн тохиолдолд түүнийг нөхөн сэргээх, хайлуулах шаардлагатай байдаг. Энэ зорилгоор chondroprotectors, гиалуроны хүчил авах курсийг зааж өгдөг.

Хамгаалагчийн хувьд хондроитин, глюкозамин агуулсан эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (диклофенак, ибупрофен, индометацин) болон бусад эмийг ууснаар өвдөлтийн шинж тэмдэг, үрэвслийн процессыг арилгах шаардлагатай.

Хавдар арилгах, эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд гадны бодисыг тос хэлбэрээр (амзан, вольтарен, доллит болон бусад) хэрэглэдэг. Эмчилгээний явц нь физик эмчилгээний курс, эмчилгээний тусгай дасгалуудыг багтаадаг. Эмчилгээний массаж нь сайн нөлөө үзүүлдэг.

Өвдөгний үений менископати эмчилгээг цогц байдлаар хийх шаардлагатай. Консерватив болон мэс заслын аргыг хэрэглэдэг.

Өвчний хүнд байдлаас хамааран хэрэглэж буй эмийн нөлөө өөр байж болно. Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Юуны өмнө өвдөж буй хөлний ачааллыг багасгах шаардлагатай. Та уян боолт эсвэл өвдөгний ортоз зүүж болно, гэхдээ гипсээр үеийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох нь үндсэндээ буруу юм - энэ нь түүний үйл ажиллагааг сайжруулахгүй, харин агшилтанд хүргэдэг.

Менисцид дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд нь байнгын, эрчимтэй эмчилгээ шаарддаг бөгөөд энэ нь нэлээд удаан хугацаа шаарддаг.

Эмийн эмчилгээ

Өвдөгний үений эмгэг, түүний дотор менискийг гэмтээх нь хэрэглэхийг шаарддаг эм. Мансууруулах бодис нь ялангуяа цочмог хагарлын үед зайлшгүй шаардлагатай байдаг ч архаг процессыг эмгүйгээр үр дүнтэй засах боломжгүй юм.

Дистрофик өөрчлөлтийн үед бие махбод дахь биохимийн процессыг хэвийн болгох нь чухал юм. Менискусын нөхцөл байдлыг сайжруулж, шинж тэмдгийг бууруулахын тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.
• Хондропротекторууд.
• Бодисын солилцоо.
• Судасны.
• Витамин.

Бүх эмийг мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу авах ёстой. Өөрийгөө эмчлэхийг зөвшөөрдөггүй.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээг мөн менискийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээхэд ашигладаг. Энэ зорилгоор хэд хэдэн процедурыг ашигладаг: электро- ба фонофорез, лазер ба долгионы эмчилгээ, magneto-, парафин-, бальнеотерапия.

Тэдгээрийн аль нь тус бүрийг зааж өгөхийг эмч тодорхойлно. Гэхдээ физик эмчилгээний тусгаарлагдсан хэрэглээнээс тодорхой үр нөлөөг хүлээх ёсгүй - үүнийг зөвхөн бусад аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг.

Физик эмчилгээ

Менискусын нулимстай байсан ч физик эмчилгээ хийдэг. Энэ нь гуяны булчинг бэхжүүлэхэд чиглэсэн дасгалуудыг багтаасан байх ёстой - урд болон хойд бүлгүүд. Энэ нь өвдөгний үеийг тогтворжуулах, тогтворгүй байдлыг арилгах боломжийг олгодог. Гэхдээ дасгал хийхдээ болгоомжтой байж, гэнэтийн хөдөлгөөн, ялангуяа эргэлт хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Консерватив арга хэмжээ нь жижиг нулимс, түүнчлэн остеоартритын шинж тэмдэг илэрдэг өндөр настай хүмүүст сайн байдаг.

Үйл ажиллагаа

Хэрэв дотоод болон гадаад менискийн гэмтэл нь Столлерын дагуу 3-р зэрэгт хүрч, мэдэгдэхүйц хэмжээтэй, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг дагалддаг, түүнчлэн өмнөх эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын арга хэмжээ авах бүх заалт байдаг. Зөвхөн эмч л мэс засал хэзээ эхлэхийг тодорхойлж чадна, гэхдээ үүнийг хойшлуулах нь утгагүй юм.

Мэс заслын эмчилгээний хамгийн түгээмэл арга бол артроскопийн мэс засал юм. Энэ нь менискэктоми (хэсэгчилсэн зайлуулах), оёдол, шилжүүлэн суулгах эсвэл менискийг солих зэрэгт ашиглаж болох бага зэргийн инвазив технологи юм.

Өвдөгний үений өвдөлт нь дегенератив процесс, менискийн урагдал үүссэний улмаас үүсч болно. Гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь чухал юм. Аль нь хэрэглэх нь илүү дээр вэ - консерватив эмчилгээ эсвэл мэс засал - эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас шалтгаалан тодорхойлогддог.

Дараа нь үнэн зөв оношлохоношлогдсон бол эмнэлэгт эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.

Бага зэргийн завсарлага авах шаардлагатай консерватив эмчилгээ. Өвчтөн үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм ууж, гарын авлагын эмчилгээ, физик эмчилгээ хийдэг.

Ноцтой гэмтэл нь мэс засал шаарддаг. Энэ тохиолдолд урагдсан менискийг оёх шаардлагатай. Хэрэв нөхөн сэргээх боломжгүй бол менискийг арилгаж, менисектоми хийх шаардлагатай.

Сүүлийн үед артроскопи нь а инвазив техник. Артроскопи нь мэс заслын дараах үе шатанд хүндрэлгүй байдаг тул гэмтэл багатай арга гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Хагалгааны дараа өвчтөн эмчийн хяналтан дор хэсэг хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх ёстой. IN заавал байх ёстойБүрэн эдгэрэхийн тулд нөхөн сэргээх эмчилгээг зааж өгөх ёстой. Нөхөн сэргээлт нь эмчилгээний дасгалууд, антибиотик, урьдчилан сэргийлэх эмүүдийг агуулдаг. үрэвсэлт үйл явц.

Гурав дахь зэргийн хүндийн шинж тэмдэг илэрсэн бол та хангах хэрэгтэй анхны тусламжмөн түргэн тусламж дуудах. Эмч нар ирэх хүртэл хохирогчийг хөдөлгөж болохгүй. Өвдөлт намдаах, хүчтэй хавагнахаас зайлсхийхийн тулд мөс түрхээрэй.

Яаралтай тусламжийн мэргэжилтнүүд ирэхэд өвдөлт намдаах тариа хийнэ. Үүний дараа хохирогчийг тамлахгүйгээр түр зуурын боолт түрхэх боломжтой болно.

Энэ нь өвдөгний үеийг хөдөлгөөнгүй болгож, гэмтлийг улам дордуулахгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай. Хамтарсан хөндийгөөс шингэн, цусыг зайлуулах шаардлагатай байж болно. Уг процедур нь нэлээд өвдөлттэй боловч зайлшгүй шаардлагатай.

Хэрхэн эмчлэх нь нулимсны хүч, байршлаас хамаарна. Эмчийн үндсэн ажил бол консерватив болон мэс заслын эмчилгээг сонгох явдал юм.

Сонголтууд

Хэрэв мөгөөрсний ирмэг нь урагдаж, хавтас нь хөдөлгөөнийг хааж байвал танд хэрэгтэй болно мэс засал. Хэрэв бие биентэйгээ харьцуулахад ясны байрлал эвдэрсэн эсвэл мениск дарагдсан бол та үүнгүйгээр хийх боломжгүй.

Мэс засалч дараахь үйлдлүүдийг хийж болно.

• мөгөөрсний хавтсыг оёх;
• үе мөч эсвэл арын эврийг бүхэлд нь арилгах;
• биоинерт материалаар хийсэн бэхэлгээний хэсгүүдээр мөгөөрсний хэсгүүдийг бэхлэх;
• үе мөчний энэ хэсгийг шилжүүлэн суулгах;
• өвдөгний үений хэлбэр, байрлалыг сэргээх.

Төлөө цочмог хэлбэрархагшаагүй бол эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээг хожуу эхлүүлбэл эд нь их хэмжээний гэмтэл авч, өөдөс болж хувирдаг. Эд эсийг устгах нь мөгөөрсний эвдрэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвдөгний үений үений үрэвсэл, хөдөлгөөнгүй байдалд хүргэдэг.

Консерватив эмчилгээний үе шатууд

Консерватив аргыг цочмог явцгүй үе шатанд хэрэглэдэг эрт үе шатуудөвчний явц. Консерватив аргуудыг ашиглан эмчилгээ нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) ашиглан үрэвсэл, өвдөлт, хаван арилгах.
• Өвдөгний үений "гацах" тохиолдолд байрлалыг өөрчлөх, өөрөөр хэлбэл гар эмчилгээ эсвэл зүтгүүрийг ашиглан дахин тохируулах аргыг ашигладаг.
• Физик эмчилгээ.
• Масса эмчилгээ.
• Физик эмчилгээ.

• Хондропротектороор эмчлэх.
• Гиалуроны хүчилтэй хамтарсан эмчилгээ.
• Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх.
• Өвдөлт намдаах эм бүхий өвдөлт намдаах.
• Гипс хэрэглэх (эмчийн зөвлөсний дагуу).

Мэс заслын эмчилгээний үе шатууд

Мэс заслын аргыг зөвхөн хамгийн онцгой тохиолдолд, жишээлбэл, эд эсийг нөхөн сэргээх боломжгүй тул гэмтсэн эсвэл консерватив аргууд тус болоогүй тохиолдолд л ашигладаг.

Мэс заслын аргуудурагдсан мөгөөрсийг нөхөн сэргээх нь дараахь аргуудаас бүрдэнэ.

• Артротоми - эдийг их хэмжээгээр гэмтээж гэмтсэн мөгөөрсийг хэсэгчлэн зайлуулах;
• менискотоми - мөгөөрсний эдийг бүрэн арилгах; Шилжүүлэн суулгах - донорын менискийг өвчтөнд шилжүүлэх;
• Endoprosthetics - хиймэл мөгөөрсийг өвдөгний хэсэгт суулгах;
• Гэмтсэн мөгөөрсийг хатгах (бага зэргийн гэмтэлтэй үед хийдэг);
• Артроскопи - мөгөөрсний эдийг засах (жишээ нь, оёдол эсвэл эндопростетик) хийх зорилгоор өвдөгний үеийг хоёр газар цоолох.

Энэ төрлийн гэмтлийг бусадтай адил гэмтлийн дараа шууд эмчлэх шаардлагатай.

Чухал! Хэрэв удаан хугацаагаар эмчлэхгүй бол хагарал нь архаг хэлбэрт шилжиж болно.

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол энэ нь өвдөгний үений мөгөөрсний эдийг устгах, үрэвсэх, бүтцэд өөрчлөлт оруулах, артроз үүсэхэд хүргэдэг. Эдгээр бэрхшээлээс зайлсхийхийн тулд гэмтэл гарсан даруйд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Консерватив эмчилгээний арга

Өвдөгний дунд жийргэвчний арын эвэрний нулимсыг ихэвчлэн мэс засалгүйгээр эмчилдэг. Хүнд гэмтлээс бусад тохиолдолд шаардлагатай үйл ажиллагааны тусламж. Эмчилгээ нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг:

1. Хэрэв үе мөчний бөглөрөл байгаа бол түүнийг арилгах шаардлагатай. Үүнийг ашиглан хийгддэг гарын авлагын аргуудэсвэл үе мөчний тоног төхөөрөмжийн зүтгүүртэй.
2. Үрэвслийн эсрэг эмүүд (Диклофенак, Индометацин) хаван арилдаг.
3. Өвдөлт намдаах эмийн тусламжтайгаар өвдөлт намдаах (Ибупрофен, Парацетамол).
4. Өвдөлт, үрэвслийг арилгасны дараа физик эмчилгээ, физик эмчилгээ, массажийг эхлүүлэх шаардлагатай.
5. Хамгийн урт үе шат бол менискийг бүрдүүлдэг мөгөөрсийг нөхөн сэргээх явдал юм. Энэ зорилгоор хондроитин сульфат, гиалуроны хүчил агуулсан эмийг тогтооно.

Эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд нэг курс зургаан сар хүртэл үргэлжилж болно. Мөгөөрсний эдийг муудахаас сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг жил бүр давтан хийх ёстой.

Зарим тохиолдолд үе мөчний зүтгүүрийн дараа гипс хийдэг. Энэ нь үе мөчний амралт, хөдөлгөөнгүй байдлыг тодорхой хугацаанд хангахын тулд хийгддэг. Гэхдээ бүх тохиолдолд ийм арга хэмжээ авдаггүй.

Мэс заслын эмчилгээний аргууд

Дээрх эмчилгээний арга нь гэмтсэн хэсэгт хүссэн нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Хэрэв менискийн бие өөрөө гэмтсэн бол ихэнхдээ үүнийг оёж болно.

Менискусын эвэрт гэмтэл учруулах хэд хэдэн төрлийн мэс засал байдаг боловч тэдгээрийн зарим нь үр дүнгүй эсвэл бүр хор хөнөөлтэй гэж тооцогддог тул одоогоор маш ховор хийгддэг. Үүнд, жишээлбэл, артротоми орно. Энэ нь өвдөгний үеийг бүрэн нээх замаар гүйцэтгэдэг гэмтсэн мөгөөрсний эдийг арилгах явдал юм.

Өвдөгний үений урагдсан менискийг эмчлэх мэс заслын аргууд нь одоогоор түүнийг хадгалах, сэргээхэд чиглэгддэг. Тэд хэд хэдэн төрлөөр ирдэг:

1. Хэсэгчилсэн менискэктоми. Энэ тохиолдолд гэмтлийн голомт дахь менискийн ирмэгүүд таслагдаж, үлдсэн хэсэг нь сэргээгддэг.
2. Артроскопи. Өвдөгний үений гурван хатгалтаар хийдэг мэс засал. Залруулга хийхэд шаардлагатай хэрэгслүүдийг тэдгээрийн аль нэгэнд оруулсан болно. Нөгөө нь давсны уусмалыг хүлээн авч, мөгөөрс, хуримтлагдсан цус гэх мэт шаардлагагүй тоосонцорыг угаана. Гурав дахь цоорхойд камер суурилуулсан бөгөөд ингэснээр мэс засалч өвдөгний дотор болж буй бүх зүйлийг харж, улмаар бүх үйл явцыг хянадаг.
3. Шилжүүлэн суулгах. Өвчтөн донорын мениск шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэдэг.
4. Эндопростетик. Өвдөгний үений хэсэгт хиймэл эрхтэн оруулдаг.

Ямар ч аргаар мэс засал хийлгэсний дараа өвдөгний үеийг бүрэн амрааж, хүйтний нөлөөллөөс хамгаалах шаардлагатай.

Үе мөчний мөгөөрсний бүтцийн эвдрэлийн байршил, ноцтой байдлыг тодорхойлж, бодитой оношийг хийсний дараа эмч цогц эмчилгээг тогтооно. Энэ нь консерватив эмчилгээ, мэс заслын эмчилгээ зэрэг хэд хэдэн үйл ажиллагааны чиглэлийг агуулдаг мэс засал, түүнчлэн дараагийн нөхөн сэргээлт.

Ихэнхдээ бүх үйл ажиллагаа нь бие биенээ нөхөж, дарааллаар нь хуваарилдаг.
.

Мэс засалгүйгээр эмчилгээ хийх

Дунд зэргийн менискийн арын эвэрт хэсэгчилсэн гэмтэл (1 эсвэл 2-р зэрэг) оношлогдсон бол консерватив эмчилгээ хийх боломжтой. Үүнд янз бүрийн эмийн хэрэглээ орно фармакологийн бүлгүүд(стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, витамин бэлдмэл, chondroprotectors), физик эмчилгээний процедур (электрофорез, шавар банн, озокерит).

Эмчилгээний арга хэмжээний үеэр өвдөгний үений функциональ амралтыг хангах шаардлагатай.
.

Мэс заслын оролцоо

Мэс заслын гол зорилго нь дунд хэсгийн менискийн анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээхэд оршино. функциональ байдалирээдүйд өвдөгний үе.

Мэс засал нь нээлттэй арга эсвэл артроскопи ашиглан хийж болно. Орчин үеийн артроскопийн интервенц нь гэмтэл багатай тул мэс заслын дараах болон нөхөн сэргээх хугацааг эрс багасгадаг тул сонголт хийх арга гэж тооцогддог.

Жижиг нулимсны хувьд мэс заслын бус эмчилгээг илүүд үздэг. Цооролт нь үеийг бөглөрөхөд сайн үр дүнг өгдөг - цусыг зайлуулах нь үеийг "чөлөөтлөх" болон бөглөрлийг арилгахад тусалдаг. Цаашдын эмчилгээ нь хэд хэдэн физик эмчилгээний процедурыг хийхээс бүрдэнэ. эмчилгээний дасгалууд, цахилгаан миостимуляци ба массаж.

Ихэнхдээ консерватив эмчилгээний үед хондропротекторын бүлгийн эмийг бас зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв арын эвэрт ноцтой гэмтэл байгаа бол энэ арга хэмжээ нь менискийн эдийг бүрэн сэргээх боломжгүй болно. Үүнээс гадна, chondroprotectors курс нь ихэвчлэн нэг жилээс илүү үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад эмчилгээг сунгадаг.

Их хэмжээний хагарлын үед мэс заслын эмчилгээг зааж өгч болно. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга бол менискийн хэсгийг артроскопоор арилгах явдал юм. Менискус байхгүй тохиолдолд бүх ачаалал өвдөгний мөгөөрс дээр унадаг тул тэдгээрийг хурдан элэгдэлд хүргэдэг.

Мэс заслын эмчилгээ

Менискус гэмтсэн тохиолдолд дараах цэгүүд нь мэс заслын эмчилгээ хийх заалт юм.

• хүнд гэмтэл;
• мөгөөрсийг буталж, эдийг нөхөн сэргээх боломжгүй үед;
• менискийн эвэрт хүнд гэмтэл;
• арын эвэрний нулимс;
• үе мөчний цист.

Дараах сортуудыг гүйцэтгэнэ мэс заслын үйл ажиллагаацочрол шингээгч мөгөөрсний хавтангийн арын эвэр гэмтсэн тохиолдолд:

1. урагдсан элементүүд эсвэл менискийг тайрч авах. Энэ төрлийн заль мэхийг бүрэн бус эсвэл бүрэн нулимсаар гүйцэтгэдэг;
2. устгасан эдийг нөхөн сэргээх;
3. устгасан эдийг суулгацаар солих;
4. менискийг оёх. Ийм мэс засал нь шинэхэн гэмтэл авсан тохиолдолд хийгддэг бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Өвдөгний гэмтлийн мэс заслын эмчилгээний төрлүүдийг нарийвчлан авч үзье.

Артротоми

Артротомийн мөн чанар нь гэмтсэн менискийг бүрэн арилгахад хүргэдэг. Энэ мэс засал нь үе мөчний эд, түүний дотор цусны судаснууд бүрэн гэмтсэн, нөхөн сэргээгдэх боломжгүй ховор тохиолдолд хийгддэг.

Орчин үеийн мэс засалчид, ортопедистууд энэ аргыг үр дүнгүй гэж хүлээн зөвшөөрсөн бөгөөд бараг хаана ч ашигладаггүй.

Хэсэгчилсэн менискэктоми

Менискусыг сэргээх үед эвдэрсэн ирмэгүүд нь гөлгөр гадаргуутай байхаар таслагдана.

Эндопротез хийх

Гэмтсэн менискийн талбайд донор эрхтэн шилжүүлэн суулгадаг. Энэ төрлийн мэс заслын оролцоог ихэвчлэн хийдэггүй, учир нь донорын материалаас татгалзах боломжтой байдаг.

Гэмтсэн эдийг оёх

Энэ төрлийн мэс заслын эмчилгээ нь устгасан мөгөөрсний эдийг сэргээх зорилготой. Энэ төрлийн мэс заслын оролцоог өгдөг эерэг үр дүн, хэрэв гэмтэл нь менискийн хамгийн зузаан хэсэгт нөлөөлсөн бол гэмтсэн гадаргууг эдгээх боломжтой.

Оёдол нь зөвхөн шинэхэн гэмтлийн үед хийгддэг.

Артроскопи

Артроскопийн аргыг ашиглан мэс засал хийх нь эмчилгээний хамгийн орчин үеийн, үр дүнтэй арга гэж тооцогддог. Бүх давуу талуудтай тул үйл ажиллагааны явцад гэмтэл бараг арилдаг.

Мэс засал хийхийн тулд үе мөчний хөндийд хэд хэдэн жижиг зүслэг хийж, багажийг камерын хамт оруулдаг. Интервенцийн үед давсны уусмалыг зүслэгээр дамжуулан нийлүүлдэг.

Артроскопи хийх арга нь түүнийг хэрэгжүүлэх явцад гэмтэл багатай төдийгүй гэмтсэн мөчний жинхэнэ байдлыг нэгэн зэрэг харах боломжтой гэдгээрээ гайхалтай юм. Өвдөгний үений мениск гэмтсэний дараа оношлогоо хийх үед артроскопи нь оношлогооны аргуудын нэг юм.

Мэс заслын талаар бодохдоо хүмүүс ихэвчлэн буруу зүйлд санаа зовж, чухал зүйлийг анзаардаггүй. Шүүмж нь үйл ажиллагаа нь ашигтай эсэхийг мэдэхэд тусална.

megan92 2 долоо хоногийн өмнө

Надад хэлээч, хэн нэгэн үе мөчний өвчинтэй хэрхэн харьцдаг вэ? Миний өвдөг маш их өвдөж байна ((Би өвчин намдаах эм ууж байна, гэхдээ би шалтгаантай биш үр дагавартай нь тэмцэж байгаагаа ойлгож байна ... Тэд огт тус болохгүй!

Дариа 2 долоо хоногийн өмнө

Хятад эмчийн бичсэн энэ нийтлэлийг унштал би хэдэн жил үе мөчтэйгээ тэмцсэн. Тэгээд би "эдгэшгүй" үе мөчний талаар аль эрт мартсан. Байдал ийм л байна

megan92 13 хоногийн өмнө

Дариа 12 хоногийн өмнө

megan92, энэ бол миний анхны сэтгэгдэл дээр бичсэн зүйл) За, би үүнийг хуулбарлах болно, энэ нь надад хэцүү биш, үүнийг барьж аваарай - профессорын нийтлэлийн холбоос.

Соня 10 хоногийн өмнө

Энэ луйвар биш гэж үү? Тэд яагаад интернетээр зардаг вэ?

Yulek26 10 хоногийн өмнө

Соня, чи аль улсад амьдардаг вэ?.. Дэлгүүр, эмийн сангууд харгислалаар үнэлдэг тул интернетээр зардаг. Нэмж дурдахад төлбөрийг хүлээн авсны дараа л хийдэг, өөрөөр хэлбэл тэд эхлээд харж, шалгаж, дараа нь төлдөг. Одоо хувцаснаас эхлээд зурагт, тавилга, машин гээд бүх зүйл интернетээр зарагддаг

Редакторын хариу 10 хоногийн өмнө

Соня, сайн уу. Үе мөчний эмчилгээнд зориулсан энэхүү эмийг үнийн хөөрөгдлөөс зайлсхийхийн тулд эмийн сангийн сүлжээгээр зардаггүй. Одоогоор та зөвхөн эндээс захиалах боломжтой Албан ёсны цахим хуудас. Эрүүл байх!

Соня 10 хоногийн өмнө

Уучлаарай, би хүргэлтийн бэлэн мөнгөний талаарх мэдээллийг анх анзаарсангүй. Тэгвэл зүгээр! Бүх зүйл зүгээр - хэрэв төлбөрийг хүлээн авсны дараа хийсэн бол мэдээжийн хэрэг. Маш их баярлалаа!!))

Марго 8 хоногийн өмнө

Хэн нэгэн үүнийг туршиж үзсэн үү? уламжлалт аргуудхамтарсан эмчилгээ? Эмээ эмэнд итгэдэггүй, хөөрхий олон жил өвдөж байна...

Андрей Долоо хоногийн өмнө

Аль нь ардын эмчилгээБи оролдсонгүй, юу ч тус болсонгүй, улам бүр дордов ...

Бүрэн бүтэн өвдөгний үе нь хажуу ба дунд гэсэн 2 мөгөөрсний шигтгээтэй байдаг. Эдгээр табууд нь хавирган сар шиг хэлбэртэй байдаг. Гаднах мениск нь нэлээд нягт суурьтай, илүү хөдөлгөөнтэй, тиймээс бага гэмтдэг. Дотор мениск нь хангалттай уян хатан биш тул дунд хэсгийн менискийг гэмтээх нь ихэвчлэн тохиолддог.

Дунд хэсгийн менискийн арын эвэр хагарах.

Өнөө үед мэргэшсэн мэргэжилтнүүд нэгийг дууддаг гол шалтгаандунд менискийн арын эвэр хагарсан гарал үүсэл. Энэ шалтгаан нь цочмог гэмтэл юм. Дээр дурдсан гэмтэл үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн нэмэлт хүчин зүйлүүд байдаг.
- Маш тэгш гадаргуу дээр хийдэг шиг хүчтэй үсрэлт.
- Хөлийг өргөхгүйгээр нэг хөл дээрээ эргүүлэх.
- Хэт идэвхтэй алхах эсвэл удаан хугацаагаар хөл тавих.
- Үе мөчний өвчний улмаас үүссэн гэмтэл.
- Сул үе буюу шөрмөс хэлбэрийн эмгэг.
Дунд жийргэвчний арын эвэр хагарах үед өвчтөн тэр даруйд удаан хугацаагаар үргэлжилдэг хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Өвдөлт мэдрэхээс өмнө хүн товшилттой төстэй дууг сонсдог. Өвчтөн дотоод менискийн бөглөрөлийг мэдэрч магадгүй бөгөөд энэ шинж тэмдэг нь менискийн урагдсан хэсгийг ясны хооронд хавчуулсны үр дүнд үүсдэг. Өвчтөнд гемартроз үүсдэг. Богино хугацааны дараа өвчтөнд энэ үе мөчний хаван үүсдэг.

Дунд хэсгийн менискийн арын эвэрт гэмтэл учруулах.

Дунд зэргийн менискийн арын эвэрт гэмтэл үүсэх нь эвдрэл үүсэх үед үе мөчний хэсгүүдийн буруу байрлалаас болж үүсдэг. Мэргэшсэн мэргэжилтнүүд өвдөгний дээрх хэсгийн гэмтлийн анхны шинж тэмдгүүдийг мэдэхийг зөвлөж байна, ялангуяа эрсдэлтэй хүмүүст. Дээрх хэсэг нь хоёр төрлийн гэмтэлтэй байдаг.
- Хэрэв үе мөч нь бага зэрэг нугалж байвал гэмтлийн тасралт үүсдэг энэ хамтарсанэргэлтийн хөдөлгөөн үүсдэг.
- Дөрөвжин хагарал ихэвчлэн 45-50 насныханд тохиолддог. Ихэнхдээ энэ хэлбэрийн гэмтэл нь микротраумын давталтын улмаас тохиолддог.

Дунд хэсгийн менискийн арын эвэр, эмчилгээний аргууд.

Хэрэв дээрх төрлийн менискийн хагарал нь хөнгөн буюу дунд зэргийн хүнд байвал эмчилгээг консерватив аргаар тогтооно. Өвчтөнд хүч хэрэглэхгүй байхыг хатуу зөвлөж байна биеийн тамирын дасгалөвдсөн өвдөг дээр. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнд суга таяг зааж өгдөг бөгөөд цэвэр агаарт удаан алхахыг багасгах шаардлагатай. Орондоо амрах шаардлагагүй, хүн гэрийн бүх ажлыг тайван хийж чадна. Өвдөлт, хаван арилгахын тулд өвчтөн өдөрт 3-аас доошгүй удаа 15-20 минутын турш гэмтсэн хэсэгт мөс түрхэхийг зөвлөж байна. Арьсанд гэмтэл учруулж болзошгүй тул мөсийг удаан байлгахыг хориглоно.
Ийм гэмтэлтэй хүн уян боолт өмсөх ёстой. Боолт нь хаваныг хурдан арилгахад туслах төдийгүй өвдөгний хөдөлгөөнийг ихээхэн хязгаарлах болно. Мэргэжилтнүүд өвчтөнд боолтыг хэрхэн тохируулахыг харуулах ёстой. Зурагт үзэх эсвэл ном унших үед хөл нь зүрхнээсээ арай өндөр байх ёстой. Хэрэв тэд таныг зовоож байвал хүчтэй өвдөлт, парацетамол эсвэл стероид бус эм хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Хэрэв консерватив эмчилгээ үзүүлэхгүй бол хүссэн үр дүн, өвчтөнд мэс засал хийхээр төлөвлөж байна. Мэс заслын үйл ажиллагааны хэд хэдэн төрөл байдаг.
1. Менискийг нөхөн сэргээх. Энэ төрлийн хөндлөнгийн оролцоо нь нэлээд зөөлөн бөгөөд мөгөөрсний эд нь эрүүл байдаг тул дөчөөс доош насны өвчтөнүүдэд хийгддэг.
2. Мөгөөрсний эдэд ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд менискийг арилгахыг тогтооно. Менискусыг бүрэн арилгах нь хүндрэл үүсгэдэг тул энэ мэс засал нь маш ховор тохиолддог.
3. Гэмтсэн менискийг сэргээх боломжгүй тохиолдолд мениск шилжүүлэн суулгах мэс заслыг тогтооно. Шилжүүлэн суулгах нь хиймэл материалаар хийгдсэн эсвэл донор байдаг.
Мэс засал хийхээс хэд хоногийн өмнө эмч өвчтөнтэй ярилцаж, мэс заслын явцын талаар дэлгэрэнгүй ярьдаг. Хагалгааны төлөвлөсөн өдрөөс хэдхэн долоо хоногийн өмнө өвчтөнд тамхи, согтууруулах ундааны хэрэглээг бүрэн арилгахыг зөвлөж байна, учир нь энэ нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг эрс багасгах болно. Осол гэмтлээс хойш 2 сарын дотор мэс засал хийвэл амжилтанд хүрэх магадлал нэмэгддэг.
Хагалгааны дараа өвчтөнд физик эмчилгээний курс зааж өгдөг. Хүний өдөр тутмын амьдралдаа эргэн орох хугацаа нь мэс засал хэр сайн болсон, хагалгааны дараах хугацаа хэр удаан үргэлжлэхээс шууд хамаардаг.