Заримдаа "товчлуур" гэж нэрлэгддэг Mantoux тестийг залгаас гэж андуурдаг. Тэгээд хэн нэгэн ээжүүдэд сургууль, цэцэрлэг эсвэл тариа тарьсан гэдгээ тодорхой тайлбарлавал эмчилгээний өрөөүр удмынх нь гарт байгаа нь вакцин биш, харин туршилт, туршилт, дараа нь олон асуулт гарч ирдэг. Алдартай хүүхдийн эмчЕвгений Комаровский Mantoux гэж юу болох, яагаад ийм тарилга хийдэг талаар өгүүлдэг.
Энэ юу вэ
Туберкулины шинжилгээоношилгооны арга, бие махбодид сүрьеэ үүсгэдэг бичил биетэн - сүрьеэгийн савханцар байгаа эсэхийг шалгах арга юм. Эдгээр зорилгын үүднээс хүүхдийг тусгай эмээр арьсан дор тарьдаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил орчин - туберкулин дээр суурилдаг. Дараа нь мэргэжилтнүүд тарьсан бодисын биед үзүүлэх хариу үйлдлийг үнэлдэг. Баримт нь сүрьеэтэй, халдвартай, эрүүл хүмүүс туберкулины эсрэг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ урвал нь харшлын илрэлтэй төстэй байдаг: хэрэв хүн сүрьеэ үүсгэдэг микробтой бол туберкулин нь харшлын (дархлааны) тодорхой хариу урвал үүсгэдэг, гэхдээ хүүхдэд үүсгэгч бодис байхгүй бол юу ч тохиолддоггүй.
Доктор Комаровский дараагийн видеон дээр mantoux-ийн сэдэвтэй холбоотой бүх асуултыг хүүхдүүдэд илүү нарийвчлан, нарийвчлан хэлэх болно.
Өнөөдөр Mantoux тестийг дэлхий даяар авч үздэг үр дүнтэй аргаоношлогооХүүхдэд сүрьеэтэй эсэхийг мэдэх өөр аргууд байдаг, гэхдээ тэдгээр нь цөөхөн байдаг. Орчин үеийн тестүүдийн нэг болох "Диаскинтест"-ийг дөнгөж танилцуулж байна. Орос улсад энэ эмийг албан ёсоор бүртгэж, баталгаажуулсан байдаг. Оношлогооны үр нөлөө нь зөвхөн сүрьеэгийн түрэмгий эмгэг төрүүлэгчид мэдрэмтгий байдаг тодорхой өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн уургийг тусгаарлахад суурилдаг. Хэрэв ердийн Mantoux тест нь БЦЖ вакцины бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хариу үйлдэл үзүүлж чадвал Diaskintest өгдөг. эерэг хариу үйлдэлзөвхөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд дээр. Энэ үүднээс авч үзвэл шинэ сорил илүү боловсронгуй болсон. Сөрөг байвал өвчин байхгүй, эерэг байвал өвчин байна.
Яагаад ингэж байгаа юм
Хүүхдэд сүрьеэгийн эсрэг дархлааг бий болгоход чиглэсэн вакцинжуулалтыг төрөх эмнэлэгт хийдэг. Үүнийг BCG гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч вакцин хийлгэсэн ч хүүхэд сүрьеэгийн халдвар авах боломжтой боловч вакцин нь энэ магадлалыг эрс бууруулдаг. Энэ нь сүрьеэгийн нянгийн эсрэгбие аажмаар буурч байгаатай холбоотой юм. Хэрэв эхний вакцин хийлгэсний дараа нялх хүүхдэд дархлаа нь огт хөгжөөгүй бол түүнд хоёр дахь вакциныг - сургуульд орохоос өмнө, 7 настайд нь өгдөг.
Манай орчинд сүрьеэгийн нян тээгч байнга байдаг, ийм хүмүүстэй бид тээвэр, дэлгүүр, гудамжинд тааралддаг, учир нь улс төр Оросын төрИйм оноштой хүмүүсийг нийгмээс хатуу тусгаарлахыг заагаагүй болно.
Хүүхэд 1 нас хүрэхээс эхлэн Mantoux тестийг жилд нэг удаа хийх ёстой.. Хэрэв шинжилгээний хариу сөрөг гарсан бол энэ нь төрөх эмнэлгийн вакцин хийлгэсний дараа сүрьеэгийн нянгийн дархлаа бүрдээгүй гэж тайлбарладаг бөгөөд ийм нярай хүүхдэд туберкулины шинжилгээг нэг удаа биш, харин 2 удаа хийхийг эмч санал болгох эрхтэй. өвчнийг "алдахгүй" тулд нэг жил.
Одоо байгаа дүрмийн дагуу дээжийг өөр өөр гарт авах ёстой.Хэрэв энэ жил хүүхдийг зүүн талд нь эмчилдэг байсан бол жилийн дараа баруун талд нь хийх ёстой. Туберкулин тарилга хийх газар үргэлж ижил байдаг - шууны дотоод гадаргуу, түүний дунд гуравны нэг. Хэрэв та шууны нөгөө гуравны нэг хэсэгт шинжилгээ хийсэн гэж үзвэл та зөв үр дүнд найдаж чадахгүй.
Туршилт хийх дүрэм
Вакцин хийлгэхээс өмнөх шиг, Mantoux тест хийхээс нэг сарын өмнө та хүүхэд сайн байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Тэр эрүүл байх ёстой, түүнд ямар ч байхгүй байх ёстой цочмог өвчинболон харшлын илрэлүүд. Хэрвээ хүүхэд халуурч байвал шинжилгээний огноог хойшлуулах нь дээр.
Хэрэв хүүхэд байгаа бол та шинжилгээ өгөх боломжгүй арьсны өвчин , ялангуяа хурцадмал үед, хэрэв тэр "гуурсан хоолойн багтраа" эсвэл "хэрх" гэсэн оноштой байсан бол, түүнчлэн хүүхэд хамрагддаг хүүхдийн бүлэгт хамрагдсан бол. Энэ мөчхорио цээрийн дэглэм зарласан. Эдгээр нь бүгд эсрэг заалттай байдаг.
Тогтмол хуанлийн вакцин хийлгэсний дараа Mantoux тестийг нэг сарын дараа хийх ёстой. Мөн өвчний дараа 30 гаруй хоног өнгөрөх ёстой. Хэрэв та оношлогооны шинжилгээнд зохих ёсоор бэлдсэн бол үр дүн нь худал эсвэл алдаатай байх магадлал багатай.
Усанд сэлэх боломжтой юу
Mantoux тестийн дараа хүүхдийг 3-4 хоногийн турш усанд оруулахгүй байх ёстой гэсэн санааг та байнга сонсож болно.Евгений Комаровский энэ нь тийм биш бөгөөд угаах нь огт эсрэг заалттай байдаггүй тул туберкулин тарилгын талбайг норгох боломжтой гэж мэдэгджээ. Гэхдээ яг тэр "товчлуур"-тай холбоотой хэд хэдэн хязгаарлалт, хориг байсаар байна:
- Туберкулин тарилга хийх газрыг эрчимтэй зурж, үрж болохгүй (угаалгын алчуураар).
- Тарилгын талбайг антисептик, иод, тосоор тослохыг хатуу хориглоно.
- Та Mantoux тест дээр наалт нааж, боолт боож, шахаж, тос хийж болохгүй.
- Хүүхэд цаг агаарт тохиромжгүй урт ханцуйтай хувцас өмсөж болохгүй, учир нь дээжийн талбайд даавууны хөлс, үрэлт нь тодорхой эерэг алдаатай хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг.
Жишээ үр дүн
Мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтэн туберкулины биед үзүүлэх хариу үйлдлийг үнэлэх ёстой.Гэсэн хэдий ч эхчүүд ихэвчлэн оношлогооны нарийн төвөгтэй байдлыг бие даан олохыг тэсэн ядан хүлээж байдаг. Тэдний хүсэл нь нэлээд ойлгомжтой бөгөөд ойлгомжтой гэж Евгений Комаровский хэлэв. Ялангуяа ээж, аавуудын хувьд тэрээр Mantoux-ийн хариу үйлдэл юу хэлж болохыг тайлбарладаг.
Нягтлан бодох бүртгэлийг шалгалтаас хойш 72 цагийн дараа хийдэг.Тиймээс оношилгооны хамгийн тохиромжтой өдөр бол Баасан гараг бөгөөд Оросын ихэнх эмнэлгүүдэд энэ өдрийг сонгосон бөгөөд эмч яг 72 цагийн дараа (Даваа гарагт) үр дүнг үнэлэх боломжтой болно. Энэ хугацаанд туберкулин тарилга хийх газар өөрчлөгддөг. Заримдаа улайлт (гипереми) ажиглагддаг. Ихэнхдээ тарилгын талбайд бага зэрэг хавдаж, хэмжээ ихсэж, өтгөрдөг.Үүнийг папул гэж нэрлэдэг. Эрүүл мэндийн ажилтан улайлтыг хэмждэггүй, харин томорсон папулыг хэмждэг тул энэ зорилгоор ил тод захирагч ашиглах ёстой.
Хариулт нь дараах байдалтай байж болно.
- Сөрөг. Хэрэв тарилга хийх хэсэгт улайлт, томрол илэрвэл хаван байхгүй.
- Эргэлзээтэй, маргаантай.Хэрэв улайлт (гипереми) эсвэл 2-4 мм-ээс ихгүй хэмжээтэй папули байвал. Энэ нөхцөл байдалд эмч үнэлэв ерөнхий байдалхүүхэд, түүн рүү харав эмнэлгийн карт, үр дүнг сөрөгтэй тэнцүүлэх эсвэл нэмэлт оношлогооны шинжилгээг зааж өгч болно.
- Эерэг.Хэрэв папулын хэмжээ 5-аас 9 мм-ийн хооронд байвал бага зэргийн үр дүнг тодорхойлно. Дундаж үр дүн нь 10-аас 14 мм-ийн хэмжээтэй папули юм. Тодорхой үр дүн нь 15-16 мм-ээс их диаметртэй папулуляци юм.
- Хэт их.Ийм үр дүн бүхий папулийн хэмжээ үргэлж 17 мм-ээс их байдаг. Үүнээс гадна энэ нь ажиглагдаж байна ерөнхий урвалбие - өсөлт тунгалагийн зангилаанууд, арьсан дээр шархлаа үүсэх, папулын үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг. Энэ үр дүн нь сүрьеэ үүсч байгааг илтгэх өндөр магадлалтай.
Сэтгэл түгшээсэн үр дүн
Заримдаа эцэг эхчүүд өмнө нь үргэлж сөрөг байсан тест эерэг болж хувирдаг (мөн БЦЖ вакцин хийлгээгүй) нөхцөл байдалтай тулгардаг. Анагаах ухаанд энэ үзэгдлийг "туберкулины сорилын эргэлт" гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ нь тохиолдвол энэ нь хүүхэд сүрьеэгийн нянгаар халдварласан гэсэн үг юм. Чад сүрьеэгийн эмчтэй зөвлөлдөхөөр төлөвлөж, уушгины рентген зураг авахуулж, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. нэмэлт судалгаа, үүний дараа хүүхдэд эмчилгээг зааж өгнө.
Хэрэв Mantoux тест эерэг үр дүн гарсны дараа (BCG вакцин хийлгэсний дараа) жил бүр аажмаар буурч, гэнэт огцом нэмэгдэж (5 мм, 9 мм болсон) аюултай өвчний халдварыг сэжиглэж болно. Папулын хэмжээ ийм өөрчлөлт нь шаардлагатай бол нэмэлт үзлэг, эмчилгээ хийх үндэслэл болдог.
Хэрэв 4-5 жилийн хугацаанд Mantoux тест тод хэвээр байвал (хөндлөн хэмжилтээр 12 мм-ээс их) байвал энэ нь уушигны сүрьеэгийн хөгжлийг илтгэнэ.
Хэрэв эцэг эх нь шалгалтаас татгалзвал
Сүүлийн үед Mantoux тестийн аюулын талаар мэргэжлийн бус, найдваргүй мэдээлэл их гарч байна. Тийм ээ, Интернет дээр Нийгмийн сүлжээҮүний хоруу чанарын тухай аймшигтай түүхүүд эргэлдэж байна оношлогооны тестфенол агуулсан учраас. Тиймээс хүүхдээ шинжилгээнд хамруулахгүй гэсэн эцэг эхчүүдийн тоо эрс нэмэгджээ. Евгений Комаровский туберкулиныг хэрэглэх нь хүүхдэд ямар ч аюул учруулахгүй гэж мэдэгджээ.
Хадгалах бодис болох фенол нь арьсанд тарьдаг эмэнд үнэхээр агуулагддаг боловч түүний хэмжээ маш бага байдаг (ойролцоогоор 5-6 мл шээсэнд ижил хэмжээгээр агуулагддаг). Дашрамд хэлэхэд, фенол нь хүний биед байгалийн гаралтай бодис бөгөөд энэ нь тодорхой нэгдлүүдийн задралын бүтээгдэхүүн болох шээсээр ялгардаг. Хүүхэд туберкулины хорт нөлөөнд өртөхийн тулд өдөрт мянга орчим тунгаар хэрэглэх шаардлагатай!
Ихэнхдээ эцэг эхчүүд хүүхдээ шинжилгээнд өгөхөөс өмнө өгөх эсэх талаар асуулт тавьдаг. антигистаминууд. Евгений Комаровский үүнийг хийх боломжгүй гэж үзэж байна. Mantoux тестийн гол зорилго нь байгаа эсэхийг шалгах явдал юм харшлын урвалтуберкулины хувьд, антигистаминуудтаныг үүнийг хийхээс сэргийлж магадгүй юм.
Хүүхдэд туберкулины шинжилгээ хийхдээ ганц "норм" гэсэн ойлголт байдаггүй.
- Доктор Комаровский
Амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг удаа ийм зүйл хийж үзээгүй ганц хүнийг олох боломжгүй юм. Дүрмээр бол бүх сургуулийн байгууллагад ийм зүйл хийдэг.
журам нь заавал байх ёстой. Mantoux бол сүрьеэгийн нян байгаа эсэхийг тодорхойлох хүний биед хичнээн дархлааны эс агуулдаг болохыг харуулсан вакцин юм. Мөн хичнээн их байгаагаас хамааран вакцинжуулалтын хариу урвал илүү их байх болно.
Вакцинжуулалтын онцлог
Ихэвчлэн тусгай вакцин хийлгэсний дараа хоёр дахь өдөр, гурав дахь өдөр нь тодорхой нягтаршил үүсдэг. Энэ улайлт нь дугуй хэлбэртэй, улаавтар өнгөтэй, арьсны гадаргуу дээр бага зэрэг харагддаг. Mantoux бол далан хоёр цагийн дараа хэмжээсийг нь шинжилдэг залгаас бөгөөд энэ нь хамгийн найдвартай мэдээлэл гэж тооцогддог. Тиймээс энэ хугацаанд нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгт ордог.
Залгаасны хэмжээ нь юу гэсэн үг вэ?
Mantoux тестийн хариу урвал нь тухайн хүн эрүүл эсэх, эсвэл нэмэлт зүйл хэрэгтэй эсэхийг харуулдаг үр дүн юм бүрэн шалгалт. Лацны диаметр - энэ бол залгаасын хэмжээ бөгөөд түүний хил хязгаараар тодорхойлогддог бөгөөд "товчлуур" гэж нэрлэгддэг эргэн тойронд үүссэн улайлтыг тооцохгүй. Хэрэв папули байхгүй бол үр дүнд нь пигментаци үүсч болно. ил тод захирагч ашиглан хэмжих ёстой. Дараах үр дүнгүүд нь ялгагдана.
- Сөрөг хариу үйлдэл. Лацны хэмжээ 0-1 мм байх үед тодорхойлогдоно. Энэ нь ихэвчлэн тарилгын тэмдэг юм.
- Хэрэв нягтралын хэмжээ 2-оос 4 мм-ийн хооронд байвал, мөн улайлт байхгүй бол хариу үйлдэл нь эргэлзээтэй байдаг.
- Эерэг урвалын үед нягтаршлын хил хязгаарыг тодорхой тодорхойлж, хэмжээсүүд нь 5 мм ба түүнээс дээш диаметртэй байдаг. Хүүхдэд Mantoux вакцинжуулалт нь дараахь хэмжээтэй байна: сул эерэг урвалтай - 5-аас 9 мм-ийн хооронд, дунд зэргийн хүчтэй урвалтай - 10-аас 14 мм-ийн хооронд, тодорхой урвалтай - 15-16 мм байна.
- Хүчтэй урвалын үед нягтралын хэмжээ 17 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг.
Үр дүн нь эерэг байхад
Mantoux (вакцинжуулалт) хийсний дараа үр дүн нь сөрөг байвал тохирох хэмжээсүүд нь мэдэгдэж байгаа тул шинжээчийн дүгнэлтийг хүлээх л үлдлээ. Хүн үргэлж хамгийн сайн сайхныг найддаг энэ тохиолдолдТүүний хүүхэд бүрэн эрүүл гэдэгт би бүрэн итгэлтэй байна. Хариулт эерэг байвал яах вэ?
Бүү сандарч, хамгийн муу зүйлд бэлд. Эцсийн эцэст, эерэг хариу үйлдэл байсан ч энэ нь сүрьеэ гэх мэт өвчин байгааг батлахгүй. Энэ бактери нь хүүхдийн биед байдаг боловч нян нь цусаар дамждаггүй тул хүүхэд халдваргүй байдаг.
Өвчин нь сүрьеэтэй хүмүүсийн агаар дуслаар дамждаг.
Энэ нь хүүхэд халдвар авсан боловч өвддөггүй, бусдад халдварлах боломжгүй гэсэн үг юм, учир нь түүний дархлаа нь бичил нянг дарах чадвартай байдаг. Хэрэв хүүхэд Mantoux (вакцинжуулалт) авсан бол түүний хэмжээсийг туршилтын явцад харуулсан болно эерэг үр дүн, дараа нь тэд сүрьеэгийн мэргэжилтэнд бүртгүүлж, түүний хяналтан дор байх ёстой. Гэсэн хэдий ч тэднийг сургууль, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад суралцахыг хориглодоггүй.
Бие махбодид сүрьеэгийн халдварыг илрүүлэхэд зориулагдсан дархлаа судлалын шинжилгээг Mantoux тест гэж нэрлэдэг. Хоёр үхсэн бактериас бүрдэх туберкулины бэлдмэлийг арьсан дор тарьдаг бөгөөд ихэвчлэн гадаргуу дээр үрэвслийг үүсгэдэг. арьс, эмч нар процедурын үр дүнг тайлсан нөхцөл байдлын дагуу.
Үрэвслийн голомт нь бие махбодид зохиомлоор нэвтрүүлсэн туберкулины нянтай ойрхон байрладаг лимфоцитууд - эсийн дархлаа үүсгэдэг цусны эсүүдтэй холбогдсоны үр дүнд үүсдэг. Урвал нь өвчний үүсгэгч бодис аль хэдийн танил болсон эсүүдийг сэрээхийг өдөөдөг.
Хэрэв тэдгээрийн олон тоо байгаа бол үрэвсэлт үйл явцарьсан дээр илүү эрчимтэй үүсч, тарилгын хариуд өргөн нягтаршил үүсдэг. Эмчийн хувьд энэ үзэгдлийг илтгэнэ боломжит хүртээмжсүрьеэгийн нянгийн биед. Энэ тохиолдолд нарийн онош тавихын тулд мэргэжилтэн нэмэлт судалгааг зааж өгдөг.
Та яагаад хүүхэддээ жил бүр манта хийх хэрэгтэй вэ?
Арьсны доторх шинжилгээг 1 наснаас эхлэн хүүхдэд жилд нэг удаа, голчлон нэгэн зэрэг хийдэг. Өмнөх туршилтын үр дүнгээс үл хамааран дараагийн шалгалтыг хийх ёстой.
Энэ оношлогооны аргыг нэг нас хүрээгүй хүүхдэд ашигладаггүй, учир нь нярайд найдвартай үр дүн өгөх боломжгүй юм. Дархлаа нь хангалттай хөгжөөгүй байгаа бөгөөд "товчлуур" нь буруу чиглэлд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Тэд яагаад хүүхдүүдэд манту хийдэг вэ?
Олон хүмүүс Mantoux вакциныг вакцин гэж андуурдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь үнэн биш юм. Уг процедурыг харшлын сорил гэж нэрлэх нь илүү зөв бөгөөд туберкулины бэлдмэл нь хүүхдийн бие нь сүрьеэгийн үүсгэгч Кохын нянгаар "танил" эсэхийг илрүүлдэг.
Туберкулины оношлогоо нь бие махбод дахь сүрьеэгийн бактерийг тодорхойлох, BCG-ийн эсрэг вакцинжуулалт, дахин вакцинжуулалт хийх боломжийг тодорхойлох зорилготой юм. энэ өвчнийтогтвортой дархлаа бий болгох.
Сүрьеэгийн эсрэг анхны вакцин болох BCG-ийг төрсний дараа бараг шууд хийдэг бөгөөд Mantoux-ийн үр дүнд үндэслэн дахин вакцин хийлгэх шаардлагатай хүүхдүүдийг сонгодог. Энэ нь 7, 14 настай, сүрьеэгийн халдварын тархвар судлалын өндөр түвшинтэй бүс нутагт амьдардаг, мөн 12, 16 насандаа хийгддэг.
Мантугийн урвалын талаархи мэдээллийг ашиглан вакцин хийлгэсний дараа хүүхдийн өвчлөлийн дархлаа хэрхэн бүрэлдэж байгаа, түүний бие нь нийтлэг бөгөөд нэлээд аюултай сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгчдийг эсэргүүцэх чадвартай эсэх, мөн бие даасан динамикийг хянах боломжтой эсэхийг тодорхойлдог. тулд үр дүн эрт оношлохөвчин, сүрьеэгийн хүн амын эпидемиологийн үзүүлэлтийг тодорхойлох.
Тиймээс явуулахаас айдаг эцэг эхчүүд энэ журамхүүхдүүдтэйгээ, санаа зовох хэрэггүй. Mantoux зүгээр л заавал арилгах аргазан үйлийн хяналт дархлааны системКохын нянтай холбоотой. Туршилт нь аюулыг цаг тухайд нь илрүүлж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжийг олгодог эмчилгээний арга хэмжээсүрьеэ өвчнийг арилгах.
Туберкулины шинжилгээний процедурын онцлог
Сүрьеэгийн оношилгоог сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагуудад туберкулины оношлогооны арга хэмжээ болгон, цэцэрлэгт хамрагддаггүй хүмүүст - хүүхдийн эмнэлэгт, дараа нь орон нутгийн эмчийн хяналтан дор хийдэг.
Сувилагч тусгай туберкулины тариураар эмийг гарны дотоод гадаргуу, бугуй ба муруйн хооронд тарьдаг. Энэ үед өвчтөн сууж буй байрлалд байх ёстой. Уг эм нь цэвэршүүлсэн туберкулины хоёр нэгжийн 0.1 мл уусмалыг агуулдаг.
Тарилгын талбайд улайлт, папулуляци үүсдэг - арьсны гадаргуу дээр "товчлуур" гэж нэрлэгддэг товойсон хэлбэр. Үр дүнг процедурын дараа гурав дахь өдөр үнэлнэ. Энэ хугацаанд "товч"-ыг ямар нэгэн зүйлээр түрхэж, боолтоор боож, боолтоор боож, усаар норгож, хэт их хөлрүүлж, үрж, халааж болохгүй.
Чийгтэй санамсаргүй хүрэлцсэн тохиолдолд арьсыг алчуураар бага зэрэг арчих хэрэгтэй. Тарилгын талбай загатнаж магадгүй, гэхдээ хэт их харшлын урвалаас зайлсхийхийн тулд тэр хэсгийг зурж болохгүй.
Зөвхөн хэзээ зохих арчилгаа Mantoux тест нь найдвартай үр дүнг өгдөг тул эцэг эхчүүд хүүхдээ эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөхийг баталгаажуулах нь маш чухал юм. Процедурын үр дүнг нэгтгэн дүгнэхдээ үрэвслийн голомтын улайсны нийт диаметрийг бус "товчлуурын" хэмжээг хэмжих нь маш чухал юм. Папуля нь арьсны эргэн тойронтой харьцуулахад илүү нягт бүтэцтэй бөгөөд бага зэрэг дээш өргөгдсөн байдаг.
Пиркетын сорил дээр үндэслэн сүрьеэгийн оношийг нэг дээжийн үр дүнд үндэслэн хийдэггүй. Зөвхөн динамикийг үнэлж, урт хугацааны завсарлагатай процедурыг тогтмол хийж, холбогдох хүчин зүйлсийг холбосноор найдвартай дүгнэлт гаргах боломжтой.
Mantoux хэрхэн хэмжих вэ: судалгааны үр дүн
Папулийн диаметрийн хэмжилтийг ихэвчлэн тусгай тунгалаг захирагчаар хийдэг нарийн тодорхойлолтхэмжээ.
Үр дүн гэдгийг тусад нь дурдах нь зүйтэй энэ аргахудал эерэг болж магадгүй. Хэрэв бид "товчлуур" хийвэл энэ нь тохиолдож болох бөгөөд энэ нь биед эмгэг төрүүлэгч байхгүй тохиолдолд эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Энэ нь ихэвчлэн хүн сүрьеэгийн бус микобактерийн тээгч байж болохоос гадна харшил эсвэл сүүлийн үед халдвар авах хандлага нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Ийм нөхцөлд эмч нэмэлт судалгааг зааж, бие махбод дахь бактерийн гарал үүслийг тодорхойлохын тулд холбогдох хүчин зүйлсийг шинжилдэг.
Эцэг эхчүүд хүүхдэдээ Mantoux тест өгөхдөө санаа зовох хэрэггүй, учир нь энэ нь өгдөг Нэмэлт мэдээлэлэмчийн хувьд.
Эерэг үр дүн – сүрьеэ өвчнийг яаралтай эмчлэх шалтгаан биш. Гэсэн хэдий ч зарим хүчин зүйлүүд нь аюул нэмэгдэж байгааг илтгэж болно:
- Туршилт нь өмнөхөөсөө ялгаатай нь эерэг үр дүнг өгсөн;
- Үрэвслийн голомтын голч нь өмнөх нь 12 мм-ээс их байсан бол ямар ч утгаар нэмэгдсэн;
- Үрэвслийн хэмжээ 6 мм-ээс их хэмжээгээр нэмэгдэж, өмнөх "товчлуур" -ын хэмжээ 12 мм хүртэл;
- Гиперергик урвал - 17 мм-ээс их хэмжээтэй папулуляци ба тарилгын талбайд идээт шарх;
- Жил бүр манту залгахад 12 мм-ээс дээш үр дүн гардаг;
- 7-оос дээш насны хүүхдэд "товчлуур" нь хэмжээ нь багасдаггүй.
Эдгээр хүчин зүйлүүд нь төрөх эмнэлэгт BCG вакцин хийлгэсэн хүүхдүүдийн оношлогоонд хамаарна. Төрөхдөө вакцин хийлгээгүй хүмүүст сүрьеэгийн эерэг Mantoux урвал нь биед энэ өвчний үүсгэгч бодис байгааг илтгэнэ. Вакцин хийлгээгүйХүүхдүүдийн хувьд шинжилгээг илүү олон удаа хийх шаардлагатай байдаг - зургаан сар тутамд нэг удаа.
Хэрэв эмч өвчтөнийг сүрьеэгийн мэргэжилтэн рүү шилжүүлэхээр шийдсэн бол тэр даруй сандрах хэрэггүй! Туршилтын тааламжгүй үр дүн нь зөвхөн илүү нарийн оношийг гаргахад хүргэдэг бөгөөд үүнийг өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх болно. Иж бүрэн шалгалтҮүнд CBC, шээсний шинжилгээ, FG, өргөтгөсөн пиркет шинжилгээ, цэрний өсгөвөр, боломжтой шалгалтгэр бүлийн гишүүд.
Бүх хүмүүс Mantoux хийх шаардлагатай юу: процедурын эсрэг заалтууд
Mantoux тест хийх шийдвэрийг эмч гаргадаг. Үүнийг тодорхой эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд бүх хүүхдэд өгнө.
Бэлэн байдал ноцтой өвчинарьс;
Эпилепси;
Архаг өвчинцочмог үе шатанд;
Астма, ялангуяа харшил дагалддаг;
Дулаан, шинж тэмдэг;
Халдварт үйл явц;
Харшлын хүндрүүлсэн илрэл.
Ердийн вакцинжуулалтыг хийхдээ Mantoux тестийг вакцин хийлгэснээс хойш 1 сарын дараа эсвэл түүнээс өмнө, "товчлуур" -ын нөхцөл байдлыг үнэлсний дараа шууд хийж болно.
-тай холбоотой
Нурах
Туберкулины сорилыг сүрьеэ илрүүлэхэд ашигладаг. Оношилгооны өртөг өндөр байгаа тул хариу үйлдэл нь хүүхдэд микобактерийг илрүүлэх цорын ганц арга зам юм.
Тэд яагаад үүнийг хийдэг вэ?
Сүрьеэ нь дэлхийн болон дэлхийн хэмжээнд нас баралтын тэргүүлэх шалтгаануудын нэг хэвээр байна хөгжиж буй орнуудТухайлбал. Туберкулины сорилыг 1890 онд Кох боловсруулсан боловч арьсны доторх аргыг 1912 онд Францын эмч Чарльз Манту тайлбарласан.
Дээжэнд Mycobacterium tuberculosis-ийн өсгөврийн дериватив болох цэвэршүүлсэн туберкулиныг (PDD) ашигладаг. Уусмал нь "товчлуур" үүсгэхийн тулд арьсанд тарихад 0.1 мл тутамд 2 TU (туберкулины нэгж) агуулдаг. 72 цагийн дараа эмч биед бактери байгаа эсэхийг уншдаг. Mantoux тест нь вакцинжуулалт биш юм.
Хэр их?
Мантус нь микобактерийг биед нэвтрүүлэхэд үзүүлэх хариу урвалыг тодорхойлохын тулд нэг настайгаасаа эхэлдэг. Эхний шинжилгээ хийсний дараа эмч туберкулины урвал буурахад хяналт тавина. 6 жилийн дараа хариу урвал хамгийн бага буюу байхгүй болж, энэ нь БЦЖ дахин вакцинжуулах шинж тэмдэг юм.
Хэрэв Mantoux шинжилгээний тогтвортой үр дүн жил бүр гардаг бол сүүлийн шинжилгээг 14 насандаа хийдэг. Хэрэв вакцинжуулалтыг нэг эсвэл хоёр жилийн дотор хийвэл хугацаа нь 15-16 жил болж өөрчлөгддөг. 18 настай өсвөр насныханд дараах тохиолдолд шинжилгээг давтан хийнэ.
- эрсдэлд орсон;
- BCG вакцин хийлгээгүй;
- микобактерийн генетикийн мэдрэмжтэй байх;
- тахал өвчинтэй бүс нутагт амьдрах;
- өвчтэй хүмүүстэй холбоо тогтоох;
- эргэлзээтэй хариу үйлдэл эсвэл өөрчлөлтийн талаар фтизиатрын эмчид бүртгүүлсэн.
БЦЖ-ийн эсрэг заалт бол төрөх үед бага насны хүүхдийн дархлааг бууруулдаг. Вакцинжуулалтын хуваарь болон өмнөх туберкулины шинжилгээтэй бол хүүхдийн Mantoux-д үзүүлэх хариу үйлдлийг зөв тайлбарлах боломжтой.
Эрүүл мэндийн яамны тогтоолын дагуу BCG байхгүй тохиолдолд Mantoux-ийг жилд хоёр удаа хийх ёстой. цаг тухайд нь оношлох. Хүүхдийн туберкулины хамгийн сүүлийн шинжилгээг 15 нас хүртэл хийж, дараа нь БЦЖ вакцин хийлгэдэг. Хуулийн дагуу өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчид флюрографийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Хэрэв ханиалгын улмаас хүүхдэд Mantoux вакцин хийлгэх нь эсрэг заалттай бол. өндөр температур, дараа нь хойшлуулж, хуваарийг тохируулна.
Mantoux-ийг насанд хүрэгчдэд зааж өгөхөд онцгой тохиолдол байдаг.
- өвчтөнтэй холбоо тогтоосон;
- температурын удаан хугацааны өсөлт байдаг;
- байнгын ханиалгах, сулрах гомдол;
- сүрьеэгийн эмчилгээний үр дүнг хянах.
1 нас хүрэхэд хүүхэд сүрьеэгийн эсрэг дархлаа бий болгодог бөгөөд үүнээс өмнө шинжилгээ өгөх нь утгагүй юм. Хэрэв шинжилгээ нь хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол энэ нь сүрьеэ байхгүй гэсэн үг боловч дархлаа хөгжөөгүй байна. Сөрөг хариу үйлдэл гарвал манта хийх боломжтой юу? Тухайн тохиолдол бүрт хүүхдийн эмч дангаар нь шийддэг.
Хариултыг хэрхэн уншдаг вэ?
Туберкулиныг нэвтрүүлэх нь хожимдсон харшлын урвал эсвэл хэт мэдрэг байдлыг харуулдаг. Дархлааны Т эсүүд, халдварын эсрэг үйлдвэрлэсэн, арьсанд хуримтлагдаж, бодисыг ялгаруулдаг - лимфокин. Тэд Mantoux урвалын дараа нягтрал, судас өргөссөний улмаас хавдах, фибриний хуримтлал үүсгэдэг.
Туршилтын хувьд туберкулиныг 2 тунгаар тариурт хийж, хөвөн арчдас руу 0.1 мл хүртэл суллана. Дунд шууны дотоод гадаргуугийн арьсанд тарина. Бүр хэдэн жилийн турш баруун гар, сондгой тоонууд дээр - зүүн талд. Арьсыг согтууруулах ундаагаар эмчилж, хөвөн ноосоор хатаана. Хэрэв туберкулиныг зөв хэрэглэвэл гар дээр 7-9 мм диаметртэй цагаан папулуляци гарч ирдэг. Туршилтын хувьд тусгай нэг грамм туберкулины тариур хэрэглэдэг.
Mantoux эсвэл вакцин хийлгэсний дараах харшилд үзүүлэх ердийн хариу урвал:
- 1 жил - 7 мм-ийн диаметртэй папул эсвэл өтгөн зангилаа;
- 2 жил - папулуляци 5 мм;
- 3 жил - папулуляци 3 мм;
- 4 жил - улайлт ба папул 5 мм;
- 5 ба 6 жил - сөрөг үр дүн (улайлт, зангилаа байхгүй);
- 7 жил - BCG вакцинжуулалтын хариу урвал, заалт байхгүй.
Үүний зэрэгцээ шилжүүлэн суулгах сорви нь жил бүр хүүхдүүдэд үзлэг хийдэг.
Сөрөг үр дүн
Бөөгнөрөл байхгүй, гэхдээ зүү оруулах газарт улайлт үүсдэг - дархлаа хөгжөөгүй. Үүнтэй төстэй хариу үйлдэл нь BCG-ийн эсрэг вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Сөрөг хариу үйлдэл гэдэг нь:
- BCG вакцин хийлгэсний дараа бие нь сүрьеэгийн эсрэг дархлааны хариу урвал үүсгэдэггүй;
- амаржих газарт вакцинжуулалтын журмыг зөрчсөн;
- чанар муутай вакцин ашигласан.
Шалгалтыг сургуульд 14-15 нас хүртэл давтан хийдэг. Хэрэв энэ нь сөрөг хэвээр байвал та хийж болно БЦЖ вакцинжуулалтдахин. Хэрэв байхгүй бол бие нь сөрөг хариу үйлдэл үзүүлж болно дархлааны эсүүдОдоогийн байдлаар микобактерийн эсрэг тэмцэх. Энэ нь 1-2 сарын хугацаанд бусад вакцин хийлгэсэн эсвэл саяхан халдварт өвчний улмаас байж болно.
Эерэг үр дүн
5 мм-ийн диаметртэй лац нь эерэг хариу үйлдэл юм. Бие махбодь нь микобактертай аль хэдийн тулгарч, лейкоцитын хуримтлалаар хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үр дүнг BCG вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу тодорхойлно.
- Вакцин хийлгэсэн хүүхдэд жилд 5-15 мм-ийн зангилаа нь норм юм - вакцин хийлгэсний дараах харшил. 6-10 мм хэмжээтэй сорви нь дархлаа хөгжсөнийг илтгэнэ. 2-5 мм-ийн сорвитой бол нэвчдэс нь 5-11 мм орчим байж болно.
- BCG-ийн дараа хүүхдэд 16 мм-ийн папули нь вакцины бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил эсвэл саяхан халдвар авсан болохыг харуулж байна.
- 17 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй зангилаа нь халдварын эсрэг хариу үйлдэл юм.
Хоёр жилийн дараа өмнөх урвалтай харьцуулахад нэвчдэсийн хэмжээ нэмэгдэхгүй. Хэрэв Mantoux-ийн дараа зангилаа өнгөрсөн жилтэй харьцуулахад 2-5 мм-ээр өссөн бол бие нь бусад хүчин зүйлүүдэд харшилтай болсон гэсэн үг юм. Өмнөх диаметрээс 6 мм ба түүнээс дээш хэмжээнээс хэтэрсэн нь халдварыг илтгэнэ. Энэ үзэгдлийг "туберкулины сорилын эргэлт" гэж нэрлэдэг. Хэрэв зангилаа багасч, дараа нь огцом нэмэгдсэн бол 3, 4 настайдаа оношийг тавьж болно.
Дараах тохиолдолд халдварыг зааж өгдөг.
- вакцин хийлгээгүй хүүхдэд 5 мм-ээс их зангилаа бүхий эерэг урвал;
- 4-5 жилийн турш 12 мм-ээс папулыг тогтвортой хадгалах;
- жилийн туршид урвал 6 мм ба түүнээс дээш нэмэгдэх;
- папулийн аажмаар нэмэгдэж 12 мм хүрдэг.
Өмнөх жилтэй харьцуулахад Mantoux-д мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн тохиолдолд хүмүүсийг үзлэгт хамруулдаг. 17 мм-ээс их хэмжээтэй папули үүсэх үед халдварын улмаас хэт мэдрэг байдал илэрдэг. Хэрэв урвал "ариутгасан" организмд тохиолдвол халдварыг найдвартай гэж үзнэ.
- цагт нэг настай хүүхэд BCG байхгүй;
- Урвалын урвал буурсаны дараа 5-6 настай хүүхдэд.
Насанд хүрэгсдэд микобактерийн биед нэвтрэн орох нь зангилааны хэмжээ 21 мм ба түүнээс дээш хэмжээгээр нэмэгддэг.
Эргэлзээтэй үр дүн
72 цагийн дараа тарилгын талбайд 2-4 мм-ийн диаметртэй папулуляци, түүнчлэн хавангүй улайлт гарч ирэв. Эргэлзээтэй дээж гэдэг нь бие махбодь нь эсрэгбие үүсгэх замаар хэсэгчлэн хариу үйлдэл үзүүлсэн гэсэн үг юм.
- Хэрэв Mantoux нь БЦЖ вакцин хийлгэснээс хойш жилийн дараа хийгдсэн бол энэ нь вакциныг дахин давтан хийх шинж тэмдэг юм.
- Хэрэв хүүхэд вакцин хийлгээгүй бол энэ нь вирустай харьцсаны дараа дархлаа бий болсон гэсэн үг юм.
Вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдэд вакцин хийлгэсний дараах харшлын урвалыг үгүйсгэдэг тул шинжилгээг үнэн зөв гэж үздэг. Үүний улмаас ийм хүүхдийг сүрьеэгийн мэргэжилтэн рүү явуулна хуурамч эерэг үр дүн. Хэрэв хариу урвал эргэлзээтэй байвал нэмэлт шалгалтыг томилно.
- рентген;
- Diaskin тест (ижил төстэй боловч илүү мэдрэмтгий тест);
- квантифероны шинжилгээнд зориулж венийн цус.
BCG-ийн дараа сорви үүсэхгүй байх хариу урвалыг эргэлзээтэй гэж нэрлэдэг.
Нийтлэг илрэлүүд нь эргэлзээ төрүүлдэг:
- температурын өсөлт;
- сул тал;
- ерөнхий харшлын урвалын хурцадмал байдал (бронхоспазм, арьсны тууралт, ринит);
- бөөрний халдварын илрэл.
Хүүхэд яаж тэвчих вэ? Вакцинжуулалт эсвэл оношлогооны шинжилгээ хийлгэхийн өмнө эмчээс асуух ёстой хамгийн эхний зүйл.
Алдаа гарах үр дагавар ба боломжууд
Хууль тогтоомж нь эцэг эхчүүдэд Mantoux тестийг ашиглан оношлохоос татгалзсан тухай бичихийг зөвшөөрдөг. Энэ нь ихэвчлэн бага чанарын туберкулин нэвтрүүлэхээс айдаг. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь бусад вакцинжуулалтын хариу урвал юм - бие сулрах, биеийн температур нэмэгдэх. Эцэг эхчүүд өөр оношлогооны аргыг сонгохыг үргэлж хүсдэг. Цэцэрлэг, сургуульд хүүхэд халдвар авсан тохиолдолд аюул учруулах болно.
БЦЖ-гүй хүүхдэд шинжилгээ өгөхөөс татгалзахыг зөвлөдөггүй Чихрийн шижин, цусны өвчин, архаг бронхит. бүхий бүс нутагт харьяалагддаг өндөр эрсдэлхалдвар. Вакцин хийлгэхээс татгалзсаны дараа хариуцлага нь бүхэлдээ эцэг эхийн мөрөн дээр байдаг. Флюрографи нь хүүхдэд аюултай тул хууль нь бусад аргыг хэрэглэхийг албаддаггүй.
Бусад сонголтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй:
- Сусловын шинжилгээ эсвэл туберкулин ба комплексонтой коагуляци хийх цусны урвал;
- полимеразын гинжин урвалын шинжилгээ.
Альтернатив хувилбарууд нь Mantoux тесттэй адил хийгддэг Diaskintest юм.
дүгнэлт
Хүүхэд Mantoux-ээр вакцин хийлгэсэн - энэ мэдэгдэл буруу байна. Туберкулины сорил нь вакцин биш, харин арьсны мэдрэмжийг үнэлэхийн тулд уураг тарьдаг. Зөвхөн үндэслэлтэй эсрэг заалт байгаа тохиолдолд та оношлогооноос татгалзах хэрэгтэй. арьсны өвчин, халдвар, вакциныг саяхан нэвтрүүлсэн. Тиймээс хуваарийг бусад вакцинжуулалттай уялдуулах ёстой.
"Товч" - mantoux урвалыг өдөр тутмын амьдралд ихэвчлэн вакцинжуулалт гэж нэрлэдэг боловч энэ нь тийм биш юм. Манту гэж юу вэ? Ийм вакцин нь хүүхдийг ирээдүйд сүрьеэ өвчнөөс хамгаална гэсэн буруу ойлголт юм.
Бусад вакцинжуулалт болон хүүхдийн Mantoux урвалын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг. Вакцинжуулалт нь аливаа халдварын эсрэг дархлаа үүсгэдэггүй гэдгийг эцэг эхчүүд мэдэх ёстой; "Товч" нь хүүхдийн бие сүрьеэгт өртөмтгий эсэхийг тодорхойлохын тулд хийгддэг.
Сүрьеэ гэдэг халдвар, Кохын саваанаас үүдэлтэй. -аас эхний шатхалдвар нь шинж тэмдэг илрэх хүртэл хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно.
Сүрьеэ аюултай өвчинбүх системд аажмаар нөлөөлдөг архаг явцаар тодорхойлогддог Хүний бие. Энэ нь агаар дуслын замаар дамждаг тул өвчтэй хүнтэй байнга харьцах замаар халдвар авах магадлал өндөр байдаг.
"Товч" нь сүрьеэгийн шинж тэмдэг юм
Хүүхдэд зориулсан мантусын шинжилгээ нь сүрьеэ өвчнийг оношлох хамгийн найдвартай арга юм. Өмнө нь төрсний дараах эхний өдрүүдэд хийдэг байсан. IN амаржих газарХүүхэд 3-7 дахь өдөр (BCG) оношлогдсон. Одоогийн байдлаар зарим эмч нар хүүхдийн амьдралын эхний долоо хоногт ийм оношлогоо хийх нь дархлааны тогтолцоо хараахан бүрдээгүй, хариу үйлдэл нь зөв байж чадахгүй тул шинэ төрсөн хүүхдэд шаардлагагүй стресс гэж үздэг. Цаашилбал, энэ процедурыг жилд нэг удаа хийдэг.
Вакцин нь сүрьеэгийн бактериас гаргаж авсан туберкулин - 2 сүрьеэгийн нэгжийг агуулдаг. Тарилгыг арьсан дор хийдэг; мантуг бугуй ба тохойны хооронд, бугуйнд ойртуулна. Вакциныг тариураар тарьдаг - 1 мл, тун нь хүн бүрт ижил байдаг.
Вакцинжуулалтад үзүүлэх хариу үйлдэл
Хүүхдэд манту тестийн хариу урвал сөрөг эсвэл эерэг байж болно. Хэрэв тарилгын талбайд бага зэрэг хавдаж байвал хариу үйлдэл нь эерэг гэж тооцогддог - хэмжээнээс үл хамааран папул.
"Товч" -ын хэмжээ нь өвчний магадлалыг тодорхойлдог.
| Урвал | Тодорхойлолт | Үр дүн |
|---|---|---|
| Сөрөг | Тарилгын дараа хаван (popula) огт байхгүй - зөвхөн жижиг цэг | Халдваргүй |
| Эргэлзээтэй | Янз бүрийн улайлт гарч ирдэг боловч папулууд байдаггүй. | Вакцинжуулалтыг дахин хийж байна |
| Сул эерэг | Папулын диаметр 5-9 мм | Шинжилгээнд үндэслэн онош тавих боломжгүй, үзлэг хийх шаардлагатай. |
| Дунд зэргийн эрчимтэй эерэг | Товчлуурын диаметр нь 9-14 мм байна | |
| Эерэг гэж хэлсэн | "Товч" - 15 мм хүртэл папул | Халдвар авах магадлалтай |
| "Товч" 15 мм ба түүнээс дээш | Халдвар | |
| Эргэлтийн болон цэврүүтэх нөлөө | Өнгөрсөн жилийн хэмжилттэй харьцуулахад папулын хурдацтай өсөлт 6 мм-ээс их байна | Сүрьеэгийн сэжигтэй байдал |
Ямар Mantoux урвал хэвийн гэж тооцогддог вэ?
Хамгийн тохиромжтой нь ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх ёстой - энэ нь мантусын вакцинжуулалтын норм юм. Өөрөөр хэлбэл, хариу үйлдэл нь сөрөг байх ёстой - папулууд гарч ирээгүй, хаван байхгүй. Мантусын вакцинжуулалтад эргэлзээтэй хариу үйлдэл үзүүлэх - 4 мм-ээс ихгүй "товчлуур" эсвэл тарилгын талбайд улайлт, хавдар байвал айх зүйл байхгүй.
Вакцин хийлгэсний дараа зан үйлийн дүрэм
"Товч" -ыг сургуулиудад хийдэг бөгөөд тэд бие махбодид бактери өртөх үед оношийг зөв тогтоохын тулд хэд хэдэн зүйлийг хийх боломжгүй гэдгийг нэн даруй анхааруулдаг.
Тухайлбал:
- mantoux залгах газрыг чийгшүүлэх;
- самнах;
- үрэх.
Ихэвчлэн, гаж нөлөө Mantoux вакцинд энэ нь байдаггүй. Гэвч хүүхдүүд үргэлж сониуч зантай байдаг бөгөөд аливаа хориг нь үйлдэл хийх уриалга болдог тул хүүхэд вакцинд хүрч, зурж болохгүй гэдгийг хянах нь эцэг эхчүүдэд хэцүү байдаг. Эдгээр тохиолдолд хариу үйлдэл гарна - улайлт, "товчлуур" хатуурах.
Вакцинжуулалтын тодорхой хуваарь байдаг тул эцэг эхчүүдэд энэ талаар урьдчилан мэдэгддэг. Ихэнх тохиолдолд хуваарь нь дараах байдалтай байна: BCG амаржих газарт, дараа нь жилд нэг удаа, 16 нас хүртэл. Хэрвээ хүүхэд эерэг хариу үйлдэл үзүүлбэл хэд хоногийн дараа шинжилгээг давтан хийнэ. Хэрэв хоёрдогч үр дагаварсэтгэлийн түгшүүр төрүүлбэл хүүхдийг фтизиатртай зөвлөлдөхөөр явуулдаг.
Хүүхдийн вакцинжуулалт
Mantoux урвалын эсрэг вакциныг зөвхөн хүүхдүүдэд хийдэг; насанд хүрэгчдэд сүрьеэгийн шинжилгээг өөр аргаар хийдэг: флюрографи, рентген, цусны шинжилгээ. Онцгой тохиолдолд, тухайлбал, тодорхой бүс нутаг, бүс нутагт хүн амын дунд өвчлөл гарсан эсвэл вакцинжуулалтад эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх тохиолдолд ахмадуудад "товчлуур" өгдөг.
Хэрхэн найдвартай үр дүнд хүрэх вэ
Хийх зөв дүгнэлтүүд, та "товчлуур" -ыг хэрхэн зөв хэмжих талаар мэдэх хэрэгтэй. Хэдийгээр эдгээр хэмжилтийг ихэвчлэн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн хийдэг ч эцэг эхчүүд үүнийг хэрхэн зөв хийх талаар мэдэх нь зүйтэй юм. Тарилгын талбайд ил тод сургуулийн захирагч байрлуулж, "товчлуурыг" өөрөө хэмждэг. Анхаарна уу: та бүх хавдар, улайлтыг хэмжих шаардлагагүй, энэ нь папулаас хамаагүй том байж болно. Хэмжилтийг хоёроос гурван хоногийн дараа хийж болно.
Хавтан нь хэмжилтийн өгөгдлийг ойлгож, ойлгоход тусална.
Хүлээн авсан мэдээлэл нь зөвхөн хувь хүн бөгөөд эрүүл мэндийн ажилтнууд вакцинжуулалтын үр дүнг өнгөрсөн жилийн манта туяанд үзүүлэх хариу урвалын хэмжилттэй харьцуулж үздэг. Хэрэв хүүхэд олон жилийн турш тарилга хийсний дараа том папулуляцитай бол санаа зовох шаардлагагүй, гэхдээ хэрэв "товчлуур" нь өнгөрсөн жилийн вакцинжуулалттай харьцуулахад мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол эмч танд илгээнэ. нэмэлт шалгалт.
Mantoux тест хийхдээ хориглох зүйлс
Mantoux-ийн буруу хариу үйлдэл үзүүлэхгүйн тулд та зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
Жишээ нь:
- Харшлын урвалд өртөмтгий хүүхдүүд вакцинжуулалтын хугацаанд харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.
- Вакцин нь үргэлж өндөр чанартай байдаггүй. Хэрэв та эерэг үр дүнд хүрвэл өөр зүйлд дахин шалгана уу эмнэлгийн байгууллага.
- Эмч нар ч гэсэн алдаа гаргадаг тул папулыг буруу хэмжихийг үгүйсгэхгүй. Тиймээс эцэг эхчүүд өөрсдөө “товчлуур” зүүж үзэх нь зүйтэй болов уу.
- Эерэг урвал нь удамшлын үр дүнд эсвэл хүүхэд уураг ихтэй хоол идсэн тохиолдолд тохиолдож болно. Mantoux урвалын өдрүүдэд нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна.
Вакцин хийлгэхээс түр зуур эсвэл бүрмөсөн татгалзах
Хүүхдүүд, дүрмээр бол, тэдэнгүй байдаг онцгой асуудлуудвакциныг тэсвэрлэдэг боловч хоѐрдогч урвалууд нь нойрмоглох, халуурах, ходоодны эмгэг, лимфийн зангилааны үрэвсэл.
Эдгээр сөрөг нөлөөаймшигтай биш, тэд үл хамааран үүсдэг гадаад хүчин зүйлүүд.
Вакцин хийлгэхээс татгалзах эсвэл шинжилгээг дараа нь хойшлуулах шаардлагатай нөхцөл байдал бий.
- Хүүхэд вакцинд харшилтай байсан.
- Хүүхэд өвчтэй (хүйтэн, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар), "товчлуурыг" хойшлуулах нь дээр. бүрэн сэргээх.
- Температур нэмэгдэж, архаг өвчин улам дорддог.
Эдгээр эсрэг заалтуудыг мэдсэнээр та вакцин хийлгэхээс түр хугацаагаар татгалзах талаар илүү итгэлтэйгээр маргаж, хэдэн сарын дараа оношлогоо хийх боломжтой болно. Хүүхдийн байгууллагуудын эрүүл мэндийн ажилтнууд шинжилгээ хийхдээ ийм хориг байдгийг мэддэг ч энэ талаар тэр бүр анхааруулдаггүй. Эцэг эх нь шинжилгээ өгөхөөс татгалзсан ч энэ нь хүүхдийг оруулахгүй байх шалтгаан биш юм цэцэрлэгэсвэл сургуульд.
Угаах эсвэл угаахгүй байх
Вакцин хийлгэснээс хойш гурав хоногийн дотор та хуурамч онош тавихаас зайлсхийхэд туслах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Папулийн өсөлтийг өдөөхгүйн тулд вакциныг нойтон болгох боломжгүй гэдгийг хүн бүр санаж байна.
Гэхдээ та хүүхдийг угааж болохгүй, энэ тохиолдолд цоорсон хэсэгт шороо орж болзошгүй бөгөөд энэ нь тодорхой хариу үйлдэл үзүүлэх болно.
Тиймээс хүүхдээ шүршүүрт оруулах нь боломжтой бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай боловч гараа алчуураар үрэх нь тийм биш юм. Хэрэв "товчлуур" нь гэртээ угаалгын өрөөнд биш, харин зарим усанд (далайн, гол, нуур) нойтон байсан бол хэмжилт хийхдээ эрүүл мэндийн ажилтанд мэдэгдэхээ мартуузай. Вакцин хийлгэсэн газрыг наалдамхай гипсээр хучих, боолтоор боох, тос түрхэх, ямар нэгэн аргаар халдваргүйжүүлэхийг хатуу хориглоно.
Огноо
Хүүхдийн хуанли урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтХүүхдийг тодорхой хугацаанд вакцинжуулах хэрэгцээг зохицуулдаг бөгөөд энэ хуанлид хүүхдэд зориулсан Mantoux вакцинжуулалтын хуваарь байдаггүй.
Тиймээс бусад вакциныг биед нэвтрүүлэх нь сүрьеэгийн шинжилгээний үр дагаварт нөлөөлөхгүй байх үед үүнийг зааж өгөх ёстой.
Дараах хугацаанд бусад вакциныг хэрэглэх нь хамгийн аюулгүй юм.
- Mantoux оношлохоос 2 сарын өмнө ямар ч вакциныг зааж өгч болно.
- Туршилтын өдөр бусад вакцинжуулалтыг хориглоно.
- Mantoux-ийн үр дүнг хүлээн авсны дараа (72 цаг) та бусад вакцинжуулалтыг хийж болно.
Ийм оношилгооны хэрэгжилт нь анх удаа сүрьеэгийн нянгаар халдварласан хүүхдүүд, нэг жилээс дээш хугацаанд халдвар авсан тээгч, мөн дахин вакцин хийлгэх шаардлагатай хүмүүсийг цаг тухайд нь тодорхойлоход хувь нэмэр оруулдаг.
Хэрэв эерэг хариу үйлдэл гарвал
Mantoux тестийн эерэг хариу урвалыг хүлээн авсны дараа энэ нь үнэхээр өвчний илрэл үү, эсвэл эрүүл ахуйн дүрэм зөрчсөн эсэх, магадгүй вакцин чанар муутай эсвэл хэмжилтийг буруу хийсэн эсэхийг шинжлэх шаардлагатай. Зөвхөн дээрх нөхцөл хангагдсан эсэхийг шалгасны дараа та цаашдын үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Шинжилгээнд үзүүлэх хариу урвал нь хөнгөнөөс эерэг эерэг байвал флюографи хийх, микробиологийн өсгөвөрлөх шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Энэ үед гэр бүлийн бусад гишүүд эрсдэлд ордог бөгөөд тэдний үзлэгийг заавал хийх ёстой.
Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ биеийг Mantoux тестээр шалгахгүй байх эрхтэй. Гэхдээ мэдрэмтгий байдлыг оношлох шийдвэр гаргасан бол хүүхдийн биеКохын саваагаар лонх дээрх дуусах хугацааг шалгаж, дагалдах бичиг баримт байгаа эсэхийг шалгах нь зүйтэй юм. Нэг удаагийн вакциныг таны дэргэд нээх ёстой.
Одоо та мантусын вакциныг яагаад хийдэг, түүний эсрэг заалтууд юу вэ, ямар төрлийн мантугийн урвал хэвийн болохыг мэддэг. Хэрэв танд энэ нийтлэл хэрэгтэй байсан бол 5 одоор өгөөрэй!
