Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтын нөлөө. Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хэр аюултай вэ? Ерөнхий мэдээ алдуулалт: үнэхээр шаардлагатай юу?

Хүүхдэд хэрэглэдэг ерөнхий мэдээ алдуулалт нь олон үр дагаварт хүргэдэг. Хүүхдийн бие маш хурдан өсч, хөгжиж, төв мэдрэлийн системд ямар нэгэн саад учруулах нь хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нийтлэлд мэс заслын оролцооны дараа үүсч болох гол хүндрэлүүдийн талаар авч үзэх болно ерөнхий мэдээ алдуулалт.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь нөхцөл юм гүн нойргэж нэрлэдэг эм. Мэдээ алдуулалтын ачаар эмч нар урт, нарийн төвөгтэй мэс засал хийх боломжтой болсон. Энэ нь ялангуяа хүүхдийн мэс засалд чухал ач холбогдолтой, учир нь одоо хөгжлийн хүнд хэлбэрийн гажигтай төрсөн хүүхдүүд амьдрах боломжтой болсон. зүрх судасны системболон бусад хазайлттай.

Гэхдээ мэдээ алдуулалт нь өөрөө хор хөнөөлгүй процедур биш юм. IN Сүүлийн үедЭмч нар түүний хүндрэл, үр дагаврын талаар маш их судалгаа хийсэн. Тэдний ажилд ерөнхий мэдээ алдуулалтын хүүхдүүдэд үзүүлэх нөлөө онцгой байр суурь эзэлдэг. Насанд хүрэгчдийн тухай ярихад тарьсан эмийн харшлын урвал, зүрхний хүндрэлүүд илүү хамааралтай бөгөөд хүүхдийн хувьд төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжил удаашрал, тасалдалтай холбоотой асуудлууд гарч ирдэг.

Гурав хүртэлх насны хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг эм нь тархины мэдрэлийн эсүүдийн хоорондын мэдрэлийн холболтын хөгжил, үүсэх, мэдрэлийн миелинжилтийн үйл явцад нөлөөлдөг (мэдрэлийн ширхэгийн эргэн тойронд бүрээс үүсэх). Төв мэдрэлийн тогтолцооны эдгээр өөрчлөлтүүд нь шалтгаан болдог сөрөг үр дагавархүүхдийн хөгжилд. Мэс засал хийх шийдвэр гаргахдаа эмч түүний хэрэгцээг хүүхдийн биед үзүүлэх хор хөнөөлтэй харьцуулж үзэх ёстой.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын эрт үеийн хүндрэлүүд

Энэ бүлгийн хүндрэл нь насанд хүрэгчдийнхээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Тэд ихэвчлэн хүүхэд мэдээ алдуулалтанд орсон үед эсвэл түүнээс хойш богино хугацаанд үүсдэг. Эдгээр хүндрэлүүд нь эмийн хүүхдийн биед шууд нөлөөлсөнөөс үүсдэг. Үүнд:

• Харшлын урвал: анафилаксийн шок, Квинкийн хаван.
• Тэнэг, кома.
• Зүрхний хэмнэлийн эмгэг, тосгуур ховдолын хэм алдагдал хэлбэрээр, Түүний багц блок.

Эдгээрийн тусламжтайгаар хурц ба аюултай хүндрэлүүдАнестезиологчид үүнийг даван туулах ёстой. Аз болоход тэд маш ховор тохиолддог.

Анестезиологич нь мэдээ алдуулалтын үед өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байдаг

Хүүхдэд мэдээ алдуулалтын дараах хожуу үеийн хүндрэлүүд

Мэс засал амжилттай, хүндрэлгүй, мэдээ алдуулалтанд хариу үйлдэл үзүүлээгүй байсан ч энэ нь хүүхдийн биед сөрөг нөлөө үзүүлээгүй гэсэн баталгаа биш юм. Урт хугацааны үр дагавар нь шууд гарч ирдэггүй. Тэд хэдэн жилийн дараа ч мэдэгдэхүйц болж чадна.

TO хожуу үеийн хүндрэлүүдхолбогдох:

1. Танин мэдэхүйн эмгэг, анхаарал сулрах гиперактив эмгэгийг доор дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.
2. Архаг, байнга толгой өвдөх, заримдаа мигрень хэлбэрээр илэрдэг. Толгой өвдөх нь ихэвчлэн өдөөгч хүчин зүйлтэй холбоогүй байдаг. Толгой бүхэлдээ, эсвэл хагас нь өвдөж магадгүй юм. Өвдөлт намдаах эмээр өвдөлт бараг арилдаггүй.
3. Элэг, бөөрний үйл ажиллагааг удаашруулдаг.
4. Байнга толгой эргэх.
5. Хөлний булчингийн агшилт.

Танин мэдэхүйн эмгэгүүд ихэвчлэн үүсдэг. Үүнд:

• Хүүхдийн ой санамжийн эмгэг. Үүнийг санахад хэцүү байж магадгүй юм боловсролын материал. Жишээлбэл, хүүхдүүдэд заах нь хэцүү байдаг Гадаад хэлнүүд, яруу найраг. Ой тогтоолт нь бусад шалтгааны улмаас, жишээлбэл, бие махбодид иодын дутагдлаас болж муудаж болно.

Хүүхэд шинэ материалыг санах нь хэцүү байдаг

• Зөрчил логик сэтгэлгээ. Хүүхдүүд дүгнэлт гаргах, үйл явдлын хоорондын уялдаа холбоог хайхад хэцүү байдаг.
• Нэг зүйл дээр төвлөрөхөд хэцүү байдаг. Ийм хүүхдүүд ном унших дургүй, сургуульд байхдаа хэцүү байдаг. Ихэвчлэн бэлтгэлийн үеэр анхаарал сарниулж, ярьдаг. Мөн эцэг эх нь хүүхдийн зан үйлийн шалтгааныг ойлгохын оронд тэднийг шийтгэж, зэмлэдэг.

Танин мэдэхүйн эмгэгээс гадна мэдээ алдуулалт нь анхаарал сулрах гиперактив эмгэг үүсэх магадлалтай тул аюултай байдаг. Энэ нь импульсив зан үйл, хүүхдийн анхаарал сулрах, хэт идэвхжил зэргээр илэрдэг. Ийм хүүхдүүд үйлдлийнхээ үр дагаврыг урьдчилан таамаглаж чаддаггүй тул гэмтлийн эмнэлгийн байнгын зочин болдог. Тэд аливаа ажлыг гүйцэтгэх эсвэл тоглоомын дүрмийг дагаж мөрдөхөд хэцүү байдаг. Гиперактив байдал нь нэг газар удаан хугацаагаар суухад хүндрэлтэй байдаг. Хичээлийн үеэр тэд эргэлдэж, хажуу тийшээ эргэж, ангийнхантайгаа чатладаг.

Хэт идэвхтэй хүүхэд

Бага насны хүүхдүүдэд үзүүлэх үр дагавар

Гурав хүртэлх насны хүүхдийн төв систем маш хурдан хөгждөг. Гурван настайдаа тархины жин нь насанд хүрсэн хүнийхтэй бараг ижил байдаг. Энэ насны аливаа хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай байж болно хүнд үр дагавар. Энэ насны ерөнхий мэдээ алдуулалт нь ялангуяа хортой бөгөөд аюултай байдаг.

Анхаарал дутмагшил, танин мэдэхүйн эмгэгээс гадна мэдрэлийн зам, утас үүсэх, тархины хэсгүүдийн хоорондын холболтыг гэмтээж, дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

1. Хоцрох бие бялдрын хөгжил. Мансууруулах бодис нь хүүхдийн өсөлтийг хариуцдаг паратироид булчирхайг гэмтээж болно. Ийм хүүхдүүдийн өсөлт удааширч магадгүй ч дүрэм ёсоор тэд үе тэнгийнхэнтэйгээ дараа нь гүйцэж чаддаг.
2. Удаан сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил. Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэсэн хүүхдүүд уншиж сурах, тоо санах, үгийг зөв дуудах, өгүүлбэр зохиож сурахад хүндрэлтэй байдаг.
3. Эпилепси. Энэ хүндрэл нь нэлээд ховор тохиолддог боловч тайлбарласан байдаг эмнэлзүйн тохиолдолмэс заслын мэс заслын дараа энэ өвчин эхэлсэн үед.

Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Хүндрэл гарах эсэх, хэзээ, яаж гарахыг хэлэхэд хэцүү. Гэхдээ та дараах аргаар сөрөг үр дагаврыг бий болгох эрсдлийг бууруулахыг оролдож болно.

1. Боломжтой бол хүүхдийн биеийг сайтар шалгаж үзээрэй. At төлөвлөсөн үйл ажиллагааЭмчлэгч эмчийн санал болгосон бүх шинжилгээг хийх нь дээр.
2. Хагалгааны дараа сайжруулах эмийг хэрэглээрэй тархины цусны эргэлт, витамин. Мэдрэлийн эмч тэднийг сонгоход тусална. Энэ нь Пирацетам, Кавинтон, В витамин болон бусад байж болно.
3. Хүүхдийнхээ нөхцөл байдал, хөгжлийг сайтар хянаж байх. Анестетикийн хор хөнөөлийг арилгахын тулд эмчтэй дахин зөвлөлдөх нь дээр.

Эдгээр бүх аймшигт хүндрэлүүд байгаа талаар олж мэдсэнийхээ дараа та удахгүй болох үйл ажиллагаанаас татгалзах ёсгүй. Хамгийн гол нь нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд анхааралтай хандах, гэртээ өөрөө эм хийхгүй байх, хэрэв эрүүл мэндэд нь бага зэрэг хазайлт байвал хүүхдийн эмчид хандаарай.

Мэдээ алдуулах нь хүүхдэд аюултай байж болно

Саяхан орсон гадаадын уран зохиолталаар улам олон мэдээллүүд гарч эхэлсэн хүүхдийн мэдээ алдуулалтын сөрөг үр дагавар, ялангуяа мэдээ алдуулалт нь танин мэдэхүйн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Танин мэдэхүйн эмгэгүүд нь санах ой, анхаарал, сэтгэн бодох чадвар, суралцах чадварын бууралтыг хэлдэг. Нэмж дурдахад бага наснаасаа мэдээ алдуулалтанд өртсөн нь анхаарал сулрах гиперактив эмгэгийг хөгжүүлэх нэг шалтгаан байж магадгүй гэж эрдэмтэд санал болгож эхэлсэн.

Цуврал хийх болсон шалтгаан орчин үеийн судалгааОлон эцэг эхчүүд мэдээ алдуулалтанд орсны дараа хүүхэд нь зарим талаараа ухаангүй болж, ой санамж нь муудаж, сургуулийн гүйцэтгэл буурч, зарим тохиолдолд өмнө нь эзэмшсэн ур чадвараа ч алдаж байсан гэсэн мэдүүлэг байдаг.

Анх 2009 онд Америкийн "Анестезиологи" сэтгүүлд анхны мэдээ алдуулалтын ач холбогдол, тухайлбал тухайн хүүхдийн нас, зан үйлийн эмгэг, оюуны хөгжил буурахад ямар ач холбогдолтой болохыг харуулсан нийтлэл хэвлэгджээ. Судалгааны үр дүнгээс харахад мэдээ алдуулалтанд хожуу биш харин 2 нас хүрэхээс өмнө хүүхдэд танин мэдэхүйн эмгэг үүсэх магадлал өндөр байна. Гэсэн хэдий ч үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй энэ судалгааЭнэ нь ретроспектив шинж чанартай байсан, өөрөөр хэлбэл "баримт хийсний дараа" хийгдсэн тул олж авсан үр дүнг баталгаажуулахын тулд шинэ судалгаа хийх шаардлагатай гэж эрдэмтэд дүгнэжээ.

Цаг хугацаа өнгөрч, саяхан Америкийн Нейротоксикологи ба Тератологийн сэтгүүлийн харьцангуй саяхан (2011 оны 8-р сар) дугаарт мэдээ алдуулалт нь өсч буй хүүхдийн тархинд үзүүлэх хор хөнөөлийн талаар эрдэмтдийн дунд ширүүн хэлэлцүүлэг өрнүүлсэн нийтлэл гарчээ. Тиймээс, примат бамбарууштай хийсэн сүүлийн үеийн судалгааны үр дүнгээс харахад изофлуран (1%) ба азотын исэл (70%)-тай мэдээ алдуулалт хийснээс хойш 8 цагийн дотор приматын тархинд нэлээд олон тооны үхэл тохиолдсон байна. мэдрэлийн эсүүд(нейрон). Хэдийгээр мэрэгчдийн судалгаагаар энэ нь олдоогүй ч приматуудын генетикийн хувьд хүмүүстэй ижил төстэй байдгийг харгалзан мэдээ алдуулалт нь хүний ​​тархинд идэвхтэй хөгжиж байх үед нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй гэж дүгнэжээ. Эрдэмтэд хүүхдийн тархины хөгжлийн эмзэг үе шатанд мэдээ алдуулалтаас зайлсхийх нь мэдрэлийн эсийг гэмтээхээс сэргийлнэ гэж дүгнэжээ. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн тархины хөгжлийн эмзэг үеийг ямар цаг хугацаа багтаадаг вэ гэсэн асуултад тодорхой хариулт олж чадаагүй байна.

Мөн онд (2011) Ванкуверт болсон Олон улсын мэдээ алдуулалтын судалгааны нийгэмлэгийн жил тутмын хурал дээр хүүхдүүдэд мэдээ алдуулалтын аюулгүй байдлын талаар хэд хэдэн илтгэл тавьсан. Доктор Рэндалл Флик (Майо Клиникийн Мэдээ алдуулах, Хүүхдийн Эмнэлгийн тэнхимийн дэд профессор) хүүхдүүдэд мэдээ алдуулалтын сөрөг нөлөөллийн талаар саяхан Майо клиникийн судалгааны үр дүнг танилцуулав. залуу нас. Судалгаанаас харахад 4-өөс доош насны мэдээ алдуулалтанд удаан хугацаагаар (120 минут ба түүнээс дээш) өртөх нь мэдээ алдуулалтын дараах танин мэдэхүйн сулрал үүсэх магадлалыг 2 дахин нэмэгдүүлдэг. Үүнтэй холбогдуулан судалгааны зохиогчид хагалгааг хойшлуулах нь хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй гэсэн болзолгүйгээр төлөвлөсөн мэс заслын эмчилгээг дөрвөн нас хүртэл хойшлуулах нь үндэслэлтэй гэж үзэж байна.

Энэ бүх шинэ мэдээлэл, амьтдын эрт үеийн судалгаатай хослуулан эхлэх шалтгаан болсон нэмэлт судалгааЭнэ нь хүүхдийн тархинд бие даасан мэдээ алдуулалтын үйл ажиллагааны механизмыг тодорхойлох, аюулгүй мэдээ алдуулалтыг сонгох шинэ удирдамжийг бий болгох, улмаар хүүхдэд мэдээ алдуулалтын бүх сөрөг үр дагаврыг багасгахад туслах ёстой.

Мэдээ алдуулах аргыг анхдагч хүмүүсийн эрин үед хэрэглэж эхэлсэн ч орчин үеийн энгийн хүмүүс энэ талаар маш бага мэддэг. Мөн энэ мунхаглал нь хүүхдүүдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх хэрэгцээтэй холбоотой олон үндэслэлгүй айдсыг төрүүлдэг. Ийм хэрэгцээ нь зөвхөн дотоод эрхтэнд мэс засал хийх үед үүсдэг.

Хүүхдэд зориулсан ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хүүхдийн ухамсрыг "унтраах" шаардлагатай нөхцөлд хийдэг бөгөөд ингэснээр хүүхэд өвдөлт мэдрэхгүй байх, айдас төрүүлэхгүй байх, юу болж байгааг санахгүй байх, мөн энэ бүхний үр дүнд стресст өртөөгүй бөгөөд энэ нь өөрөө янз бүрийн сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Нэмж дурдахад мэдээ алдуулалт нь эмчийг бяцхан өвчтөний хариу үйлдэлд сатааралгүйгээр эмнэлгийн процедурыг тайван явуулах боломжийг олгодог. Тиймээс ийм өвдөлт намдаах нь зөвхөн сайн зорилгыг баримталдаг.

Гэсэн хэдий ч ерөнхий мэдээ алдуулалтын хувьд зарим тохиолдолд мэс заслын дараах хүндрэлийг үүсгэдэг эмийг хэрэглэдэг хүсээгүй үр дагавар. Энэ нь эцэг эхчүүдэд ихэвчлэн түгшүүр, айдас төрүүлдэг зүйл юм.

Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтанд бэлтгэх

Нөлөөллийн шинж чанар, цар хүрээнээс хамааран анестезиологичид "том" ба "бага" мэдээ алдуулалтыг ялгадаг. Эхний тохиолдолд илүү хүчтэй, урт хугацааны эм хэрэглэж, өвчтөнийг төхөөрөмжид холбодог хиймэл амьсгал; хоёр дахь нь богино хугацааны бөгөөд богино үйл ажиллагаанд ашиглагддаг, харин боломж аяндаа амьсгалахөвчтөн хадгалагдана.

Үүнээс гадна мэдээ алдуулалтын аргаас хамааран дараахь байдлаар хуваагдана.

• Булчинд - мэдээ алдуулагч (ихэвчлэн кетамин) булчинд тарьдаг. Энэ арга нь түүний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг нарийн урьдчилан таамаглах боломжийг олгодоггүй бөгөөд үүнтэй холбоотой юм эрсдэл нэмэгдсэн мэс заслын дараах хүндрэлүүд, тиймээс орчин үеийн анестезиологийн практикт энэ нь бусад төрлийн ашиг тусын тулд бага, бага ашиглагддаг.
• Судсаар хийх - эмсудсанд дуслаар тарина.
• Амьсгалах (техник-маск) - өвчтөн маскаар дамжуулан эмийн уураар амьсгалдаг. Энэ төрлийн ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хүүхдэд мэс засал хийх үед ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэ нь ихэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалттай хослуулдаг.

Мэдээ алдуулах аргаас үл хамааран мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа бол урьдчилан нарийн бэлтгэл хийдэг. Хүүхдийг сайтар шалгаж, авна шаардлагатай туршилтууд (ерөнхий шинжилгээцус, шээс, цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ, ЭКГ гэх мэт), өвчний түүх, гэр бүлийн түүхийг судлах, мөн эмийг зааж өгнө. эмийн эмчилгээӨвчтөнийг удахгүй болох мэдээ алдуулалтанд физиологийн болон сэтгэцийн бэлтгэлд чиглүүлдэг, тухайлбал, удахгүй болох мэдээ алдуулалтын үр нөлөөг бэхжүүлдэг тайвшруулах эм, нойрсуулах эмүүдийг тогтооно.

Халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын эсрэг (жишээлбэл, ARVI-ийн хөгжлийн үед, эдгэрснээс хойш 1-2 долоо хоногийн дотор) ба хурцадмал байдал. архаг өвчин мэс заслын оролцоохийгдээгүй, ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэггүй - энэ тохиолдолд бүх заль мэхийг хойшлуулах хүртэл хойшлуулдаг. бүрэн сэргээххүүхэд эсвэл ангижрах хугацаа ирэх хүртэл.

Хагалгааны өмнөх өдөр цэвэрлэгээний бургуй хийж (өөр нэг хоолны дэглэм ба лаксатик эмийг зааж өгдөг), катетержуулалт хийдэг. Давсаг(өөрөөр хэлбэл, түүнийг хоослох). Манипуляци эхлэхээс 6 цагийн өмнө хүүхдийг хооллож болохгүй, процедур эхлэхээс 4 цагийн өмнө хүүхдэд ямар ч шингэн өгөх ёсгүй! Эхний алхам нь хагалгааны явцад хүүхдийг санамсаргүйгээр гэдсээ хоослохоос сэргийлж, хоёр дахь нь ходоодонд агуулагдах бодис орохоос сэргийлдэг. Агаарын заммөн амьсгал боогдох.

Тиймээс одоо ч гэсэн бэлтгэл үе шатЭмч нар мэс заслын явцад болон дараа нь хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулдаг. Гэвч харамсалтай нь үүнийг бүрэн үгүйсгэх боломжгүй юм.

Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт яагаад аюултай вэ: эрсдэл ба үр дагавар

Ийм тохиолдлуудад хамгийн их үүрэг хариуцлага нь мэдээ алдуулалт хийдэг эмч юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мэдээжийн хэрэг, мэс засалч хүүхдэд мэс засал хийхэд шаардлагатай бүх ур чадвартай байх ёстой. Гэхдээ хэрэв анестезиологич хангалттай мэргэжлийн ур чадваргүй бол өөр юу ч хамаагүй. Тиймээс сайн мэргэжилтэнтэй болох талаар санаа зовоход л хангалттай. Тэрээр мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг эмийн хослолыг сонгож, оновчтой тунг тогтоодог. Ийм мэдээ алдуулалтын үр дүн нь мэс засалчийн ажилд шаардлагатай тодорхой хугацаанд хүүхэд ухаангүй байх, мэс заслын дараах таатай үр дүн юм.

IN орчин үеийн практикНасанд хүрэгчдийн өвчтөнд цаг хугацаа, практикийг туршиж үзсэн эмийг хэрэглэдэг бөгөөд үүний дараа л хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Тэд тодорхой хугацааны туршид үйлчилдэг, ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэггүй, биеэс хурдан арилдаг. Мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг эмүүдийг сайжруулсны ачаар хүүхэд мэдээ алдуулалтаас маш хурдан (15-30 минутын дотор) эдгэрч, тэр даруй хөдөлж, идэж болно.

Гэсэн хэдий ч үл тэвчих тохиолдол гардаг. Тодорхой бус ойлголтыг урьдчилан таамаглах эмийн бодисуудМэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг , зөвхөн өвчтөн эсвэл түүний ойр дотны хамаатан садан нь эмэнд ижил төстэй хариу үйлдэл үзүүлсэн тохиолдолд л боломжтой.

Маш ховор тохиолдолд ийм үл тэвчихийн улмаас анафилаксийн шок (амь насанд нь маш аюултай нөхцөл) эсвэл хорт хавдар үүсдэг. огцом өсөлтбиеийн температур 42-43 ° C хүртэл - дүрмээр бол энэ нь удамшлын урьдал нөхцөл дээр суурилдаг). Мөн дунд болзошгүй хүндрэлүүд- зүрх судасны дутагдал (эд, эрхтэнд цусны хангамж муудах), амьсгалын дутагдал(уушигны хийн солилцооны үйл явцыг тасалдуулах), аспираци (ходоодны агууламжийг амьсгалын замд урсгах). Тодорхой залруулга хийх үед (судал, давсаг дээр катетер байрлуулах, гуурсан хоолойн интубаци хийх, нэвтрүүлэх) ходоодны хоолой) механик гэмтэлийг үгүйсгэх аргагүй.

Нэмж дурдахад зарим судалгаагаар хүүхдийн ерөнхий мэдээ алдуулалт нь тархины мэдрэлийн эсийг гэмтээж, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл санах ойн үйл явц алдагддаг: мэс заслын дараа хүүхдүүд илүү анхаарал сарниулж, анхаарал болгоомжгүй болж, суралцах, сэтгэцийн хөгжил мууддаг. анхаарал сулрах гиперактив эмгэг нь ихэвчлэн тохиолддог. Гэхдээ нэгдүгээрт, булчинд тарих мэдээ алдуулалт (эсвэл аль хэдийн дурдсан кетамин) хэрэглэх үед ийм үр дагавар гарах магадлал хамгийн өндөр байдаг бөгөөд энэ нь өнөөдөр хүүхдүүдэд бараг ашиглагддаггүй. Хоёрдугаарт, ийм дүгнэлтийн үнэн зөв нь бүрэн нотлогдоогүй хэвээр байна. Гуравдугаарт, 2-оос доош насны хүүхдүүд илүү эрсдэлтэй байдаг. Дөрөвдүгээрт, эдгээр үзэгдлүүд түр зуурынх бөгөөд мэс засал нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүссэнтэй холбогдуулан хийгддэг. Өөрөөр хэлбэл, ерөнхий мэдээ алдуулалтын хэрэгцээ нь түр зуурын үр дагаврын магадлалаас давж гардаг.

Түүнээс гадна ерөнхий мэдээ алдуулалтын ноцтой үр дагавар нь практикт маш ховор тохиолддог (тохиолдлын 1-2%, бүр бага тохиолддог), онцгой тохиолдолд тохиолддог гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Хүүхэд үүнд унасан ч гэсэн тусгай ангилалөвчтөн, дараа нь мэс засалд оролцож байгаа тусгайлан бэлтгэгдсэн эмнэлгийн ажилтнууд түүнийг цаг тухайд нь хангах болно мэргэшсэн тусламж. Нэмж дурдахад, бүх үйл ажиллагааны туршид, эхний минутаас эхлээд дууссанаас хойш 2 цагийн дараа хүүхэд эмчийн хатуу хяналтанд байдаг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахын тулд орчин үеийн анагаах ухааны технологийг ашиглан амин чухал шинж тэмдгүүд: судасны цохилт, зүрхний цохилт, зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгал, амьсгалсан агаар дахь хүчилтөрөгч / нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшин, артерийн даралт, нойрны гүн, булчин сулрах болон өвдөлт намдаах зэрэг, биеийн температур гэх мэт ... Мэс засалч үргэлж нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулдаг. арьсмэс засал хийлгэсэн өвчтөний салст бүрхэвч. Энэ бүхэн нь арилгах боломжийг бидэнд олгодог болзошгүй эрсдэлүүдтэдний магадлалын анхны шинж тэмдгүүдийн үе шатанд ч гэсэн.

Мэдээ алдуулах байдлыг эмч нар бүрэн хянаж, өвчтөн бүрэн хяналт, хяналтанд байдаг.

Тиймээс эцэг эхчүүд хэт их санаа зовох хэрэггүй. Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь нялх хүүхдэд эрүүл мэндийн жинхэнэ асуудлаас хамгийн сайн, өвдөлтгүй ангижрахад тусалдаг холбоотон гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Түүнээс гадна шаардлагатай бол хэд хэдэн удаа давтаж болно.

Нэг нас хүртэлх хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт

Ихэнх тохиолдолд эмч нар хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаг мэс заслын үйл ажиллагааг аль болох хойшлуулахыг илүүд үздэг, хэрэв цаг хугацаа чухал бол. Тухайн тохиолдол бүрт эрүүл мэндийн байдал, одоо байгаа асуудлаас хамааран ийм эмчилгээний хамгийн таатай үеийг тодорхойлдог.

Нярай болон нэг нас хүрээгүй хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх нь хүүхдийн үндсэн систем, эрхтнүүд (ялангуяа тархи) хөгжиж, эдгээрийн нөлөөнд өртөмтгий хэвээр байгаа тул өндөр эрсдэлтэй байдаг. янз бүрийн хүчин зүйлүүд. Гэсэн хэдий ч оношлогооноос хамааран үргэлж хүлээх боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд нялх хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх нь шаардлагатай эмчилгээ хийхгүй байхаас хамаагүй бага хор хөнөөл учруулах болно гэдгийг эцэг эхчүүд ойлгох ёстой.

Үгүй бол дээр дурдсан бүх зүйл өвчтөнүүдийн энэ насны ангилалд хамаарна. Эцэг эхчүүдэд тулгардаг хамгийн том бэрхшээл бол мэдээ алдуулалтын өмнөх "өлсгөлөнгийн түр зогсолт" юм: хэрэв хүүхэд асаалттай бол хөхөөр хооллох, дараа нь түүнийг мэс засал эхлэхээс 4 цагийн өмнө хооллож болохгүй, хиймэл амьтдад 6 цагийн турш юу ч өгдөггүй. Үлдсэнийг нь эмч нар хариуцна.

Шүдний эмчилгээнд хүүхдэд зориулсан ерөнхий мэдээ алдуулалт

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь үүнийг хийх бараг шаардлагагүй тул үүнийг дэмждэг. үнэмлэхүй эсрэг заалтууд(зарим эм хэрэглэх, эцэг эхийн санал зөрөлдөөнийг эс тооцвол). Зарим тохиолдолд заримыг нь хийж байхдаа ч ашиглахыг зөвлөж байна оношлогооны үзлэгүүдэсвэл, жишээ нь, үйл явцад шүдний эмчилгээ. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь зохисгүй хэрэглэх ёстой мэдээ алдуулалтын төрөл биш юм. Гэхдээ зарим тохиолдолд энэ нь танд шаардлагатай шүдний эмчилгээг хамгийн сайн, чанартай хийх боломжийг олгодог бөгөөд үүний зэрэгцээ хүүхэд болон түүний гэр бүлийг маш их зовлон зүдгүүрээс аврах болно.

Мэргэжилтнүүд хүүхдийн шүдний эмчилгээний үед ерөнхий мэдээ алдуулалтаас айх шалтгаан байхгүй гэж хэлж байна. Гэхдээ ийм эмчилгээг зөвхөн зохих лиценз, тоног төхөөрөмж, тусгайлан бэлтгэгдсэн боловсон хүчинтэй мэргэжлийн эмнэлгүүдэд хийж болно.

Ямар ч шалтгаанаар хүүхэд ерөнхий мэдээ алдуулалтанд байгаа тул ухамсрыг нь "унтрааж" бодит байдал руу буцаж ирэх үед түүний ойр дотны хүн байвал процедурын явцад ямар ч таагүй мэдрэмж төрөхгүй. Үлдсэн тохиолдолд мэргэжлийн хүмүүст итгэ, юунд ч санаа зовох хэрэггүй! Бүх зүйл сайхан болно!

Ялангуяа - Екатерина Власенкогийн хувьд

Охиныхоо дээр inguinal ивэрхий. Бид бараг төрсөн цагаасаа л оношлогдсон ч ивэрхий биднийг огтхон ч зовоодоггүй. Одоо хүүхэд 2.6 настай, эмч аль хэдийн мэс засал хийлгэхийг шаардаж байна. Би ерөнхий мэдээ алдуулалтын талаар маш их санаа зовж байна. Миний охин яаж үүнийг даван туулах бол гэж санаа зовж байна. Бидэнд хэлээч... Би маш их санаа зовж байна ... Энэ насны хүүхдэд мэдээ алдуулалт ямар үр дагавартай вэ? Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хүүхдийн оюун ухаан, тархины үйл ажиллагаанд (ялангуяа хүүхдүүдэд) нөлөөлдөг гэж би уншсан. бага нас 4 жил хүртэл) ба сөрөг үр дагавар хэвээр үлдэж болно. Хагалгааны дараа жаахан хүлээх хэрэгтэй болов уу?

• Ирина, Москва
• 2018 оны 1-р сарын 16, 11:18

Одоогийн байдлаар ерөнхий мэдээ алдуулалт нь эмчилгээг шаардлагатай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон мэргэжлийн байгууллагад, анестезиологич-сэхээн амьдруулах эмчийн дэргэд хийвэл тийм ч их эрсдэлтэй байдаггүй. Мэдээжийн хэрэг, мэдээ алдуулалтын тэсвэрлэх чадвар нь үүнээс хамаарна хувь хүний ​​онцлогхүүхэд ба түүний соматик байдал. Гэхдээ ерөнхий мэдээ алдуулалт нь оюуны бэрхшээлтэй болох эрсдэлийг нэмэгдүүлж, тархины үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг, мөн хүүхдийн мэдээ алдуулалтанд үзүүлэх хариу үйлдэл нь 4 жилийн дараа өөрчлөгддөг гэж би хэлж чадахгүй. Орчин үеийн эмүүдмэдээ алдуулалтын хувьд тэдгээр нь хоруу чанар багатай, харшил үүсгэдэг, биеэс хурдан арилдаг, мэдээ алдуулалтыг хамгийн бага үр дагавартай хийх боломжийг олгодог.

Хэрэв та зөв эм, түүний тунг сонговол удахгүй гарахыг харгалзан үзнэ мэс заслын оролцоо, одоогийн байдалхүүхдийн эрүүл мэнд болон бусад чухал хүчин зүйлүүд, сөрөг үр дагаврын эрсдэлийг бараг арилгадаг.

Манай эмнэлэгт мэдээ алдуулалтын гүн, хүрэлцээг уламжлалт эмнэлзүйн үнэлгээнээс гадна BIS мониторинг ашиглан мэдээ алдуулалтын гүнийг техник хангамжаар хянах. Энэхүү систем нь өвчтөний тархины функциональ үйл ажиллагааг хэмждэг (EEG аргыг ашиглан), анестезиологичдод мэдээ алдуулалтыг илүү нарийвчлалтай удирдах боломжийг олгодог. Хяналтын үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулснаар бид мэдээ алдуулагчийг илүү оновчтой ашиглах (ихэвчлэн тунг багасгах замаар), эмийг хэт их тунгаар хэрэглэхээс сэргийлж, өвчтөнийг мэдээ алдуулалтаас илүү зөөлөн эдгээх боломжтой болдог. Энэ арга нь хор хөнөөлгүй, эсрэг заалтгүй, ямар ч насны хүүхдэд (шинэ төрсөн хүүхдийг оруулаад) хийж болно.

BIS мониторинг нь АНУ-д өргөн хэрэглэгддэг. баруун Европмөн хэд хэдэн улсад заавал хийх мэс заслын хяналтын стандартад аль хэдийн орсон байна гадаад орнууд. Орос улсад харамсалтай нь цөөхөн эмнэлгийн байгууллагуудэнэ тоног төхөөрөмжтэй байх.

Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт яагаад аюултай вэ? Тиймээ, зарим тохиолдолд шаардлагатай байдаг. Ихэнхдээ - хүүхдийн амийг аврах.

Гэхдээ бас сөрөг талуудмэдээ алдуулалтын үр нөлөө байдаг. Энэ нь хоёр талтай зоос шиг, хоёр талдаа иртэй сэлэм мэт.

Мэдээжийн хэрэг, хүүхдийн удахгүй болох мэс засал хийлгэхээс өмнө эцэг эхчүүд энэ хөндлөнгийн оролцоо хэр аюултай, ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хүүхдэд яг ямар аюул учруулж байгааг олж мэдэхийг хичээдэг.

Заримдаа ерөнхий мэдээ алдуулалт нь мэс засал хийхээс ч илүү хүмүүсийг айлгадаг. Олон талаараа энэ түгшүүр нь эргэн тойрон дахь олон ярианаас үүдэлтэй байдаг.

Өвчтөнийг мэс засалд бэлддэг мэс засалчид мэдээ алдуулалтын талаар бага ярьдаг. Мөн энэ асуудлын гол мэргэжилтэн - анестезиологич - мэс засал хийлгэхийн өмнөхөн бүх зүйлийг зөвлөж, тайлбарладаг.

Тиймээс хүмүүс интернетээс мэдээлэл хайж байна. Энд тэр зөөлөн хэлэхэд өөр байна. Хэнд итгэх вэ?

Өнөөдөр бид үржүүлгийн газарт мэдээ алдуулалтын төрлүүдийн талаар ярих болно. эмнэлгийн практик, түүний заалт, эсрэг заалтуудын талаар, тухай болзошгүй үр дагавар. Мэдээжийн хэрэг, бид энэ сэдвээр домогуудыг арилгах болно.

Олон эмнэлгийн манипуляциТэд маш их өвддөг тул насанд хүрсэн хүн ч өвдөлт намдаахгүйгээр тэсвэрлэж чадахгүй. Хүүхдийн талаар бид юу хэлж чадах вэ?

Тийм ээ, хүүхдийг өвдөлт намдаахгүйгээр энгийн процедурт хамруулах нь маш их стресс юм жижиг организм. Энэ нь үүсгэж болзошгүй мэдрэлийн эмгэгүүд(tics, гацах, нойрны хямрал). Мөн энэ нь цагаан халаадтай хүмүүсийн насан туршийн айдас юм.

Тийм учраас зайлсхийх хэрэгтэй тав тухгүй байдалболон стрессийг багасгах эмнэлгийн процедур, мэс засалд өвдөлт намдаах арга хэрэглэх.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг үнэндээ мэдээ алдуулалт гэж нэрлэдэг. Энэ бол ухамсаргүй, өвдөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, зохиомлоор бий болгосон хяналттай төлөв юм. Үүний зэрэгцээ амин чухал чухал функцуудбие (амьсгал, зүрхний үйл ажиллагаа).

Сүүлийн 20 жилийн хугацаанд орчин үеийн анестезиологи ихээхэн хөгжсөн. Үүний ачаар өнөөдөр бие махбодийн өөрийн эрхгүй рефлексийн урвалыг дарах, багасгах зорилгоор шинэ эм, тэдгээрийн хослолыг ашиглах боломжтой болсон. булчингийн аяийм хэрэгцээ гарах үед.

Удирдах аргын дагуу хүүхдийн ерөнхий мэдээ алдуулалт нь амьсгалах, судсаар болон булчинд тарих боломжтой.

Хүүхдийн практикт амьсгалах (тоног төхөөрөмж-маск) мэдээ алдуулалтыг илүү их ашигладаг. Машины масктай мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар хүүхэд өвдөлт намдаах эмийг амьсгалын холимог хэлбэрээр авдаг.

Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг богино, энгийн мэс засал хийх, түүнчлэн хүүхдийн ухамсарыг богино хугацаанд унтраах шаардлагатай үед зарим төрлийн судалгаанд ашигладаг.

Машины мэдээ алдуулалтын үед хэрэглэдэг өвдөлт намдаах эмийг амьсгалын замын мэдээ алдуулагч (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane) гэж нэрлэдэг.

Өнөөдөр хүүхдүүдэд булчинд тарих мэдээ алдуулалтыг бараг ашигладаггүй, учир нь ийм мэдээ алдуулалтын үед анестезиологич нойрны үргэлжлэх хугацаа, гүнийг хянахад хэцүү байдаг.

Кетамин зэрэг булчинд мэдээ алдуулахад түгээмэл хэрэглэгддэг эм нь бусад хүмүүст аюулгүй байдаг нь тогтоогдсон. хүүхдийн бие. Тиймээс булчинд тарих мэдээ алдуулалт нь хүүхдийн практикийг орхиж байна.

Урт, хүнд хэцүү хагалгааны хувьд судсаар мэдээ алдуулалтыг эсвэл амьсгалахтай хослуулдаг. Энэ нь биед олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй фармакологийн нөлөө үзүүлэх боломжийг олгодог.

Судсаар хийх мэдээ алдуулалт нь янз бүрийн хэрэглээг агуулдаг эм. Энд ашиглаж байна мансууруулах өвдөлт намдаах эм(эм биш!), араг ясны булчинг сулруулдаг булчин сулруулагч, нойрны эм, янз бүрийн дусаах уусмал.

Хагалгааны үеэр өвчтөнд өгдөг хиймэл агааржуулалттусгай төхөөрөмж бүхий уушиг (агааржуулагч).

Зөвшөөрч байна эцсийн шийдвэрЗөвхөн анестезиологич тодорхой хүүхдэд тодорхой төрлийн мэдээ алдуулалт хийх хэрэгцээний талаар хэлж чадна.

Энэ бүхэн нь бяцхан өвчтөний нөхцөл байдал, хагалгааны төрөл, үргэлжлэх хугацаа, боломжоос хамаарна хавсарсан эмгэг, эмчийн өөрийнх нь ур чадвараас.

Үүнийг хийхийн тулд мэс засал хийлгэхээс өмнө эцэг эх нь анестезиологичдод хүүхдийн өсөлт, хөгжлийн онцлогийн талаар аль болох их мэдээлэл өгөх ёстой.

Ялангуяа эмч эцэг эх болон / эсвэл эмнэлгийн бүртгэлээс суралцах ёстой.

• жирэмслэлт, төрөлт хэрхэн үргэлжилсэн;
• ямар төрлийн хооллолт байсан: байгалийн (ямар нас хүртэл) эсвэл хиймэл;
• хүүхэд ямар өвчин туссан;
• хүүхэд өөрөө эсвэл ойрын хамаатан садандаа харшилтай байсан эсэх, яг юу;
• хүүхдийн вакцинжуулалтын байдал ямар байна, вакцинжуулалтын явцад бие махбодид ямар нэгэн сөрөг хариу үйлдэл үзүүлсэн эсэх.

Эсрэг заалтууд

Ерөнхий мэдээ алдуулалтанд туйлын эсрэг заалт байхгүй.

Харьцангуй эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

Мэдээ алдуулах эсвэл эдгэрэх үед нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй дагалдах эмгэг байгаа эсэх. Жишээлбэл, бамбай булчирхайн гипертрофи дагалддаг үндсэн хуулийн гажиг.

Хамараар амьсгалахад хүндрэлтэй дагалддаг өвчин. Жишээлбэл, хамрын таславчны хазайлт, аденоидын тархалт, архаг ринит (амьсгалын мэдээ алдуулалтын хувьд).

Эмийн харшилтай байх. Заримдаа мэс засал хийлгэхээс өмнө хүүхдэд харшлын шинжилгээ өгдөг. Ийм сорилын үр дүнд (арьсны шинжилгээ эсвэл in vitro шинжилгээ) эмч бие махбодь ямар эм ууж, харшлын урвал үзүүлдэг талаар ойлголттой болно.

Үүний үндсэн дээр эмч мэдээ алдуулалтанд нэг буюу өөр эмийг хэрэглэхийг шийднэ.

Хэрэв хүүхэд өмнөх өдөр нь ARVI эсвэл өөр халуурч халдвар авсан бол мэс засал хийх хүртэл хойшлуулна бүрэн сэргээхбие (өвчин ба мэдээ алдуулалтын дор эмчилгээний хоорондох завсарлага дор хаяж 2 долоо хоног байх ёстой).

Хэрвээ хүүхэд мэс заслын өмнө хоол идсэн бол. Байгаа шиг гэдэс цатгалан хүүхэд хагалгаанд орох эрхгүй өндөр эрсдэласпираци (ходоодны агууламж уушиг руу орох).

Хэрэв мэс заслыг хойшлуулах боломжгүй бол ходоодны гуурс ашиглан ходоодны агууламжийг нүүлгэн шилжүүлж болно.

Хагалгаа эсвэл эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө эцэг эх нь хүүхдэд сэтгэлзүйн бэлтгэлийг хангах ёстой.

Мэс засал хийлгээгүй ч гэсэн нялх хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь өөрөө хэцүү сорилт юм. Хүүхэд эцэг эхээсээ салах, гадаад орчин, дэглэм солих, цагаан халаадтай хүмүүсээс айдаг.

Мэдээжийн хэрэг, бүх тохиолдолд хүүхдэд удахгүй болох мэдээ алдуулалтын талаар хэлэх шаардлагагүй.

Хэрэв өвчин нь хүүхдэд саад болж, зовлон зүдгүүрийг авчирвал хагалгаа нь түүнийг өвчнөөс ангижруулна гэдгийг хүүхдэд тайлбарлах хэрэгтэй. Хүүхдэд зориулсан тусгай мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар бүх зүйл дууссаны дараа унтаж, сэрэх болно гэдгийг та хүүхдэд тайлбарлаж болно.

Эцэг эхчүүд мэс засал хийлгэхээс өмнө болон дараа нь хүүхэдтэйгээ хэрхэн хамт байх талаар үргэлж ярих ёстой. Тиймээс хүүхэд мэдээ алдуулалтын дараа сэрээд хамгийн ойр байгаа хүмүүсийг харах ёстой.

Хэрвээ хүүхэд хангалттай настай бол та түүнд ойрын ирээдүйд юу хүлээж байгааг тайлбарлаж болно (цусны шинжилгээ, цусны даралтыг хэмжих, электрокардиограмм, цэвэрлэгээний бургуй гэх мэт). Ингэснээр хүүхэд айхгүй байх болно янз бүрийн журамУчир нь тэр тэдний талаар мэдэхгүй байсан.

Эцэг эх, бага насны хүүхдүүдэд хамгийн хэцүү зүйл бол өлсгөлөнг зогсоох явдал юм. Би дээр дурьдсан эрсдэлийн талаар аль хэдийн ярьсан.

Мэдээ алдуулахаас 6 цагийн өмнө хүүхдийг хооллож болохгүй, мэдээ алдуулахаас 4 цагийн өмнө хүүхдэд ус ч өгч болохгүй.

Хөхөөр хооллож буй хүүхдийг мэс засал хийхээс 4 цагийн өмнө хөхүүлж болно.

Хиймэл сүү авч байгаа хүүхдийг мэдээ алдуулалтаас 6 цагийн өмнө хооллож болохгүй.

Мэс засал хийхээс өмнө өвчтөний нарийн гэдсийг бургуйгаар цэвэрлэж, хагалгааны явцад өтгөн ялгадас гарахаас сэргийлдэг. Энэ нь маш чухал үед хэвлийн хөндийн үйл ажиллагаа(хэвлийн эрхтнүүд дээр).

Хүүхдийн эмнэлгүүдэд эмч нар хүүхдийн анхаарлыг удахгүй болох процедураас сарниулах олон төхөөрөмжтэй байдаг. Үүнд төрөл бүрийн амьтдын дүрс бүхий амьсгалын уут (маск), анхилуун үнэртэй нүүрний маск, тухайлбал гүзээлзгэний үнэртэй маск орно.

Мөн электродууд нь янз бүрийн амьтдын нүүрний дүрсээр чимэглэгдсэн хүүхдийн ЭКГ-ын тусгай төхөөрөмж байдаг.

Энэ бүхэн нь хүүхдийн анхаарлыг сарниулж, сонирхох, тоглоом хэлбэрээр үзлэг хийх, тэр байтугай хүүхдэд маск сонгох эрхийг өгөхөд тусалдаг.

Хүүхдийн биед мэдээ алдуулалтын үр дагавар

Үнэндээ мэдээ алдуулагч эмчийн мэргэжлийн ур чадвараас их зүйл шалтгаална. Эцсийн эцэст тэр мэдээ алдуулалт хийх аргыг сонгодог. шаардлагатай эмба түүний тун.

Хүүхдийн практикт сайн тэсвэрлэх чадвартай, өөрөөр хэлбэл хамгийн бага хэмжээгээр батлагдсан эмийг илүүд үздэг сөрөг нөлөө, мөн энэ нь хүүхдийн биеэс хурдан арилдаг.

Мансууруулах бодис эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих эрсдэл үргэлж байдаг, ялангуяа харшилтай хүүхдүүдэд.

Хүүхдийн ойр дотны хүмүүс ижил төстэй хариу үйлдэл үзүүлсэн тохиолдолд л энэ нөхцөл байдлыг урьдчилан таамаглах боломжтой. Тиймээс мэс засал хийхээс өмнө энэ мэдээллийг үргэлж тодруулдаг.

Зөвхөн эмийг үл тэвчихээс үүдэлтэй мэдээ алдуулалтын үр дагаврыг доор харуулав.

• анафилаксийн шок ( харшлын урвалшууд төрөл).
• Хортой гипереми (температурын өсөлт 40 хэмээс дээш).
• Зүрх судасны болон амьсгалын замын дутагдал.
• Аспираци (ходоодны агууламжийг амьсгалын замд урсгах).
• Судлууд, давсагны катетержуулалт, гуурсан хоолойн интубаци, ходоодонд датчик оруулах үед механик гэмтэл гарахыг үгүйсгэх аргагүй.

Ийм үр дагавар гарах магадлал маш бага боловч (1-2%) байдаг.

Саяхан мэдээ алдуулалт нь хүүхдийн тархины мэдрэлийн эсийг гэмтээж, хүүхдийн хөгжлийн хурдад нөлөөлдөг гэсэн мэдээлэл гарч байна.

Ялангуяа мэдээ алдуулалт нь санах ойн үйл явцыг алдагдуулдаг гэж үздэг шинэ мэдээлэл. Хүүхэд анхаарлаа төвлөрүүлж, шинэ материал сурахад хэцүү байдаг.

Энэ загварыг хэрэглэсний дараа таамагласан тарилгын эмӨнөөдөр хүүхдийн практикт бараг ашиглагддаггүй булчинд агуулагдах мэдээ алдуулалтанд зориулсан кетамин гэх мэт. Гэхдээ ийм дүгнэлтийн үнэн зөв нь нотлогдоогүй хэвээр байна.

Түүнээс гадна, хэрэв ийм өөрчлөлтүүд байгаа бол тэдгээр нь насан туршийнх биш юм. Мэдээ алдуулалт хийснээс хойш хэд хоногийн дотор танин мэдэхүйн чадвар сэргэдэг.

Бодисын солилцооны үйл явц хурдан, дасан зохицох чадвартай тул хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй хурдан эдгэрдэг. залуу биенасанд хүрсэн үеийнхээс өндөр.

Эндээс их зүйл зөвхөн анестезиологчийн мэргэжлийн ур чадвараас гадна хүүхдийн бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамаарна.

Бага насны хүүхдүүд, өөрөөр хэлбэл хоёр нас хүрээгүй хүүхдүүд илүү эрсдэлтэй байдаг. Энэ насны хүүхдүүд идэвхтэй төлөвшиж байна мэдрэлийн систем, тархинд шинэ мэдрэлийн холболтууд үүсдэг.

Тиймээс мэдээ алдуулалтын дор хийх хагалгааг боломжтой бол 2 жилийн дараа хүртэл хойшлуулдаг.

Мэдээ алдуулах тухай домог

"Хэрэв хүүхэд хагалгааны дараа сэрээхгүй бол яах вэ?"

Дэлхийн статистик мэдээгээр энэ нь маш ховор тохиолддог (100,000 хагалгааны 1). Түүнээс гадна мэс заслын үр дүн нь мэдээ алдуулалтанд үзүүлэх хариу үйлдэл биш, харин мэс заслын үйл ажиллагааны эрсдэлтэй холбоотой байдаг.

Ийм эрсдлийг багасгахын тулд өвчтөнийг төлөвлөсөн үйл ажиллагааны үеэр нарийн шинжилгээнд хамруулдаг. Хэрэв ямар нэгэн эмгэг, өвчин илэрсэн бол бяцхан өвчтөн бүрэн эдгэртэл мэс засал хойшлогддог.

"Хэрэв хүүхэд бүх зүйлийг мэдэрвэл яах вэ?"

Нэгдүгээрт, мэдээ алдуулалтын мэдээ алдуулалтын тунг хэн ч "нүдээр" тооцдоггүй. Бүх зүйлийг жижиг өвчтөний бие даасан параметрүүд (жин, өндөр) дээр үндэслэн тооцдог.

Хоёрдугаарт, хагалгааны явцад хүүхдийн биеийн байдлыг байнга хянаж байдаг.

Тэд өвчтөний судасны цохилт, амьсгалын тоо, цусны даралт болон биеийн температур, цусан дахь хүчилтөрөгч / нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшин (ханалт) зэргийг хянадаг.

IN орчин үеийн клиникүүдСайн үйл ажиллагааны тоног төхөөрөмжтэй бол та мэдээ алдуулалтын гүн болон өвчтөний араг ясны булчин сулрах зэргийг хянах боломжтой. Энэ нь мэс заслын явцад хүүхдийн нөхцөл байдлын хамгийн бага хазайлтыг нарийн хянах боломжийг олгодог.

“Макны мэдээ алдуулалт бол хоцрогдсон арга юм. Илүү аюулгүй харагдахсудсаар мэдээ алдуулалт"

Хүүхдийн практикт ихэнх мэс засал (50% -иас дээш) нь амьсгалах (маск) мэдээ алдуулалт ашиглан хийгддэг.

Энэ төрлийн мэдээ алдуулалт нь хүчтэй байх хэрэгцээг арилгадаг эмба тэдгээрийн нарийн төвөгтэй хослолууд нь судсаар хийх мэдээ алдуулалтаас ялгаатай.

Үүний зэрэгцээ амьсгалах мэдээ алдуулалт нь анестезиологичдод маневр хийх илүү боломжийг олгож, мэдээ алдуулалтын гүнийг илүү сайн удирдаж, хянах боломжийг олгодог.

Ямар ч тохиолдолд хүүхдэд мэдээ алдуулалт хийх мэс засал хийлгэхийг заасан шалтгаанаас үл хамааран мэдээ алдуулалт зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Энэ бол аврагч, өвчнөөс ангижрахад туслах туслах юм.

Эцсийн эцэст, хамгийн бага хөндлөнгийн оролцоотой ч гэсэн орон нутгийн мэдээ алдуулалтХүүхэд бүх зүйлийг хардаг ч мэдрэхгүй байхад хүүхэд бүрийн сэтгэл зүй энэ "үзэгдэл"-ийг тэсвэрлэж чаддаггүй.

Мэдээ алдуулах нь холбоо барихгүй, холбоо барих багатай хүүхдийг эмчлэх боломжийг олгодог. Өвчтөн болон эмчийн тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлж, эмчилгээний хугацааг багасгаж, чанарыг сайжруулна.

Түүнээс гадна, хүүхэд бага байсан ч бид хүлээх боломж бүх тохиолдолд байдаггүй.

Энэ тохиолдолд эмч нар эцэг эхчүүдэд хүүхдийн өвчнийг орхихыг тайлбарлахыг хичээдэг мэс заслын эмчилгээ, ерөнхий мэдээ алдуулалтын түр зуурын үр дагаврыг бий болгох магадлалаас илүү их үр дагаврыг өдөөж болно.

Хүүхдийн эмч, хоёр удаа ээж Елена Борисова-Царенок ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хүүхдэд ямар аюултай болохыг танд хэлсэн.