Периндоприл ямар үнэтэй вэ? Эмийн лавлах ном геотар

Периндоприл шахмал нь ACE дарангуйлагч юм. Эм юу тусалдаг вэ? Периндоприл эмийг хэрэглэх заавар нь үүнийг хэзээ авахыг зөвлөж байна титэм судасны өвчин, зүрхний дутагдал, цусны даралт ихсэх.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Периндоприл шахмалыг үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ эмийг зааварт заасан, цагаан эсвэл цагаан өнгөтэй ойролцоо, хавтгай цилиндр хэлбэртэй, нэг талдаа өвөрмөц зүсэлттэй байдаг. Уг эмийг 10 ширхэгт зориулагдсан хөнгөн цагаан тугалган цаас эсвэл PVC-ээр хийсэн цэврүүт эсвэл 10 эсвэл 30 шахмал полимер саванд хийнэ.

IN цаасан хайрцаг 1 эсвэл 3 контур эсийн хавтан эсвэл нэг полимер саванд хэрэглэх дэлгэрэнгүй зааварчилгаатай. Шахмал хэлбэрээр периндоприл нь 4 мг эзэлхүүнтэй периндоприл эрбумин (үндсэн идэвхтэй бодисын үүрэг гүйцэтгэдэг) ба туслах бодисыг агуулдаг.

Фармакологийн шинж чанар

Зүрхний өвчинд тусалдаг Периндоприл эм нь ACE дарангуйлагч юм. Энэ нь бие махбодид периндоприлатын идэвхтэй метаболит үүсдэг урьдчилсан эм юм.

АД буулгах үйл ажиллагааны механизм нь ACE-ийн үйл ажиллагааг өрсөлдөх чадвартай дарангуйлахтай холбоотой гэж үздэг бөгөөд энэ нь хүчтэй васоконстриктор болох ангиотензин 1-ийг ангиотензин 2 болгон хувиргах хурдыг бууруулахад хүргэдэг.

Ангиотензин 2-ийн концентраци буурсны үр дүнд сөрөг нөлөөг арилгаснаар плазмын рениний идэвхжил хоёрдогч нэмэгддэг. санал хүсэлтренин ялгарч, альдостероны шүүрэл шууд буурдаг.

Судас өргөсгөх нөлөөгөөр энэ нь эргэлтийн хувь (дараа ачаалал), уушигны хялгасан судсан дахь шаантаг даралт (урьдчилан ачаалал) болон уушигны судаснуудын эсэргүүцлийг бууруулдаг; зүрхний гаралт, дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг. Гипотензи нөлөө нь периндоприл ууснаас хойш эхний цагийн дотор үүсч, 4-8 цагийн дараа дээд тал нь хүрч, 24 цагийн турш үргэлжилнэ.

Периндоприл шахмал: эм нь юу тусалдаг вэ?

Хэрэглэх заалтууд нь өвөрмөц онцлогоос шалтгаалан эмчилгээний эмнэлэгт нарийн байдаг эмчилгээний үр нөлөөэм:

• зүрхний титэм судасны тогтвортой өвчин;
• артерийн гипертензи;
• шинэ судасны этиологийн гипертензи;
• түр зуурын ишемийн дайралтын дараа давтагдах цус харвалт, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх;
• зүрхний архаг дутагдал.

Эсрэг заалтууд

Хэрэглэх заавар нь дараах тохиолдолд Периндоприл эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

• хөхөөр хооллох;
• хэт мэдрэг байдалшахмалууд нь гаж нөлөө үүсгэдэг ACE дарангуйлагчид ба Периндоприл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд;
• жирэмслэлт;
• хүүхдүүд.

Эсрэг заалт биш - чихрийн шижин, бөөрний дутагдал, өндөр нас. Эдгээр бүлэгт багтдаг өвчтөнүүдийг периндоприлоор эмчилж болно. Энэ тохиолдолд бөөрний үйл ажиллагааг хянахын тулд цус, шээсний шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай. Хэрэв таны шинжилгээний хариу муудвал эмчдээ хэлээрэй, тэр юу хийхээ шийднэ.

Периндоприл эм: хэрэглэх заавар, тунгийн горим

Эмийн эмийг нэг тунгаар (өдөрт 1 удаа) амаар хэрэглэдэг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн өдөрт 1-2 мг тунгаар эхэлдэг. Цаашилбал, эмчилгээний заалтаас хамааран Периндоприл хэрэглэх заавар нь бага зэрэг ялгаатай байна.

• зүрхний титэм судасны тогтвортой өвчний эмчилгээг 2 долоо хоногийн турш өдөрт 4 мг тунгаар эхлүүлж, дараа нь авсан эмийн хэмжээ өдөрт 8 мг хүртэл нэмэгддэг;
• зүрхний дутагдлын үед консерватив нөхөн сэргээх эмчилгээг өдөрт 2-4 мг оновчтой тунгаар үргэлжлүүлнэ;
• шинэ судасны гипертензийг өдөрт 2 мг-аар эмчлэх боломжтой;
• Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх нь тусгай схемийн дагуу явагддаг: эхлээд 2 долоо хоногийн турш өдөр бүр 2 мг, дараа нь ижил хугацаанд өдөрт 4 мг;
• Артерийн гипертензийг их хэмжээний эм ууж эмчилж болно, энэ эмгэгийн үед өдөрт 4-8 мг тунгаар хэрэглэж, 3-4 долоо хоногийн дотор тунг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Гаж нөлөө

Периндоприл эм, зааварчилгаа, өвчтөний тойм нь үүнийг баталж байгаа нь бие махбодид сөрөг урвал үүсгэж болзошгүй юм. Гаж нөлөө нь:

• амтлах эмгэг;
• гемоглобины түвшин буурсан (ялангуяа эмчилгээний эхэн үед);
• диспепсийн шинж тэмдэг;
• арьсны тууралт;
• хуурай ханиалга;
• ангиоэдема;
• бэлгийн харьцааны эмгэг;
• хуурай ам;
• улайлт;
• нойр эсвэл сэтгэлийн хямрал;
• толгой эргэх;
• цусны улаан эс ба / эсвэл ялтасын тоо буурах;
• толгой өвдөх;
• таталт;
• креатинины түвшний эргэлт буцалтгүй өсөлт ба шээсний хүчил.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Периндоприл нь бусад ACE дарангуйлагчдын нэгэн адил жирэмсэн болон хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл жирэмсэн гэдгээ мэдсэн бол энэ эмийг даруй зогсоо.

Учир нь энэ нь ургийн хөгжилд саад учруулж болзошгүй юм. Хэрэв өвчтөн жирэмсэн үедээ санамсаргүйгээр эм уусан бол тэр сандрах хэрэггүй, харин ургийн хэт авиан шинжилгээг хийж, гавлын ясны байдал, бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх хэрэгтэй.

тусгай заавар

Периндоприл эмчилгээг эхлэхээс өмнө бүх өвчтөнд бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Периндоприлтэй эмчилгээ хийлгэх үед бөөрний үйл ажиллагаа, цусан дахь элэгний ферментийн үйл ажиллагаа, захын цусны шинжилгээг тогтмол хянах шаардлагатай (ялангуяа өвчтэй өвчтөнүүдэд). тархсан өвчин холбогч эд, Дархлаа дарангуйлах эм, аллопуринол хүлээн авсан өвчтөнүүдэд).

Натри, шингэний дутагдалтай өвчтөнүүд эмчилгээг эхлэхээс өмнө ус, электролитийн эмгэгийг засах шаардлагатай.

Харилцаа холбоо

Зарим эмийг периндоприлтэй хамт хэрэглэвэл цусан дахь калийн хэмжээг хэт их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Үүнийг гиперкалиеми гэж нэрлэдэг бөгөөд үхэлд хүргэдэг. Эрсдэлтэй эмүүд нь ангиотензин II рецепторын антагонистууд, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, гепарин, кали хадгалдаг шээс хөөх эмүүд орно. Кали агуулсан эм ууж болохгүй.

Кали агуулсан давс орлуулагчийг идэж болохгүй. Эмчдээ авч буй бүх эм, ургамал, хүнсний нэмэлтүүдийн талаар хэлээрэй. Дэлгэрэнгүй тодорхойлолт эмийн харилцан үйлчлэлпериндоприл - эмийн хайрцагт байгаа хэрэглэх зааврыг уншина уу.

Периндоприл эмийн аналогууд

Адилхан идэвхтэй бодисаналог агуулсан:

• Периндоприл аргинин.
• Prestarium А.
• Перинпресс.
• Периндоприл Рихтер.
• Гиперник.
• Coverex.
• Периндоприл эрбумин.
• Парнавел.
• Арентопрес.
• Нолипрел форте.
• Пиристар.
• Периндоприл ба индапамид.
• Ко Перинева.
• Периндид.
• Prestarium.
• Далнева.
• Периндоприл Пфайзер.
• Нолипрел А.
• Периндоприл Индапамид Рихтер.
• Урьдчилсан байдал.
• Нолипрел.
• Зогсоох.
• Перинева.

Үнэ

Та Москвад Периндоприл шахмалыг 136 рубльд худалдаж авах боломжтой. Киев болон Украины хотуудад эмийн үнэ 75 гривен хүрдэг. Минск хотод эмийн сангууд бүтээгдэхүүнийг 2.7-15 бэлээр худалдаж авахыг санал болгож байна. рубль Казахстанд эмийн сангууд Периндоприлын аналогийг санал болгодог.

Периндоприлын даралтын шахмалууд нь сайн тэсвэрлэх чадвар, хүсээгүй илрэлүүд ховор тохиолддог, хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын жижиг жагсаалт зэргээс шалтгаалан эмийн зах зээлд сайнаар нотлогдсон.

Периндоприл шахмал гэж юу вэ? Хэрэглэх заавар нь энэ эмийн шинж чанарыг дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Периндоприл эмийн тайлбарыг нээхэд бидний харж буй хамгийн эхний зүйл бол Худалдааны нэр. Цаашилбал, эмийг хэрэглэх заавар нь эмийн найрлагыг тодорхойлдог. Энэ нь гол идэвхтэй бодис болох периндоприл эрбумин ба кроскармеллозын натри, лактоз болон бусад нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр төлөөлдөг.

Урт хугацааны хэрэглээ, эмийг зөв тунгаар хэрэглэхийн тулд суллах хэлбэр нь шахмал хэлбэрээр хязгаарлагддаг бөгөөд периндоприл 2 мг, 4 мг, 8 мг тунгаар тогтоогддог. Зарим нэг гадаад аналогуудУг эмийг периндоприл агуулсан 5 мг ба 10 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.

Периндоприл шахмал нь юунд зориулагдсан вэ?

Периндоприл (ACEI) эмийн бүлэг гэдгийг мэдэж байгаа тул эм нь хүний ​​биед ямар нөлөө үзүүлдэг болохыг бид хэлж чадна.

• даралт бууруулах;
• судасны аяыг (артериол ба судлууд) бууруулснаар зүрхний ажлыг хөнгөвчилдөг;
• хүлцлийг нэмэгдүүлдэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхзүрхний өвчтэй хүмүүст.

Периндоприл шахмал нь юунд тусалдаг болохыг догол мөрөнд хэрэглэх зааварт тайлбарласан болно - хэрэглэх заалт.

Үйлдлийн механизм

Энэ нь эмийн үйл ажиллагааны үндсэн механизмыг тодорхойлдог эмийн фармакологийн бүлэг гэж бид хэлж чадна. Элэгний эстеразын нөлөөн дор бие махбодид нэвтэрч, идэвхтэй метаболит - периндоприлат болж хувирдаг бөгөөд энэ нь дараахь нөлөө үзүүлдэг.

• захын (голчлон эсэргүүцэлтэй) судаснуудын өргөжилт, цусны даралтыг дунд зэргийн бууруулж өгдөг;
• зүрхний булчингийн өмнөх болон дараах ачааллыг бууруулдаг;
• уушигны эргэлт, амьсгалын замын үйл ажиллагаанд цусны эргэлтийг засдаг;
• судасны эсэргүүцлийг бууруулдаг бөөрний артериуд, тэдгээрийн доторх цусны урсгалыг сайжруулах.

Би ямар даралтанд авах ёстой вэ?

Периндоприлыг ямар даралттай, яаж авах вэ гэдэг асуултыг хэрэглэх зааварт зөвхөн хэсэгчлэн тусгасан болно. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь эмийг томилох заавраар хязгаарлагддаг - нэмэгдсэн тохиолдолд цусны даралт. Хураангуйд эмийг хэрэглэх даралтын тодорхой үзүүлэлтүүдийг заагаагүй болно.

Цусны даралт ихсэх эмчилгээ нь тонометр дээрх одоогийн утгыг үл харгалзан Периндоприлыг тасралтгүй авахыг зөвлөж байна.

Хэрэглэх заалт

Периндоприл зэрэг эмийг хэрэглэх заалт нь дараах нөхцлөөр хязгаарлагддаг.

• цусны даралт өндөр байх;
• зүрхний архаг дутагдал.

Эмийн фармакодинамикийг харгалзан өвчтөнд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх заалтыг өргөжүүлж болно.

• цус харвалт эсвэл түр зуурын (түр зуурын) ишемийн тархины судасны ослын дараа;
• зүрхний ишемийн (титэм судасны) тогтвортой өвчинтэй;
• гипертензи нь шинэ судасны шинж чанартай үед.

Хэрэглэх заавар

Периндоприлын жор дээр бичсэн байдаг Латин. Мансууруулах бодисын шинж чанарын талаархи шаардлагатай бүх мэдээллийг хэрэглэх зааварт тусгасан болно. Периндоприл шахмалын бүрэлдэхүүн хэсгүүд, тэдгээрийн үйл ажиллагааны механизм, хэрэглэх заалтыг өмнөх хэсгүүдэд тайлбарласан болно. Хэрэглэхийн эсрэг заалт, тун, гаж нөлөө болон бусад асуудлуудыг судлаагүй хэвээр байна.

Периндоприлыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь стандарт хүчин зүйлүүд юм.

• периндоприл болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд эсвэл ерөнхийдөө ACE дарангуйлагчдыг үл тэвчих;
• ACE хориглогчтой эмчилгээ хийлгэх үед ангиоэдема, удамшлын эсвэл идиопатик гаралтай ангиоэдема үүсэх урьдал түүх;
• хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх хугацаа;
• өсвөр нас (18 нас хүртэл) (үр нөлөө, аюулгүй байдлыг тогтоох судалгаа байхгүй).

Цусны даралт ихсэх шалтгаанууд

Тун

Хэрэв таны эмч танд Периндоприл эмийг зааж өгсөн бол хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна дараах нөхцөлүүдхэрэглээний дагуу:

• тогтмол авах;
• өглөө;
• өглөөний өмнө;
• өдөрт 1.

Периндоприл эмийн тунг дараахь мэдээллийг харгалзан дангаар нь сонгоно.

• олдоц хавсарсан эмгэг, ялангуяа шээсний системийн үйл ажиллагаанд өөрчлөлт орсон бол;
• бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх;
• өвчтөний нас.

Эмчилгээ нь 1-2 мг периндоприлийн хамгийн бага тунгаар эхэлдэг бөгөөд шаардлагатай бол хэдэн долоо хоногийн зайтай аажмаар нэмэгдүүлнэ. Мансууруулах бодисын хоногийн хамгийн их тун нь 8 мг байна. Элэг цөсний тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй.

Сөрөг нөлөө

Бусад эмийн нэгэн адил тухайн эмийг хэрэглэх нь хүсээгүй хариу урвал үүсэх боломжийг үгүйсгэхгүй.

Периндоприл шахмалуудад зориулагдсан сөрөг нөлөөТохиолдлын давтамжийг дараах байдлаар илэрхийлж болно.

• ихэвчлэн - тохиолдлын 10% хүртэл: цусны даралт ихсэх; астенонеротик хам шинж, хуурай ханиалгах, амьсгалахад хэцүү; чих шуугих, бүдэг хараа; диспепси, өтгөний эмгэг, амт өөрчлөгдөх; харшлын илрэл; таталттай булчин татах;
• ховор - 1% хүртэл: нойрны хямрал, сэтгэлийн өөрчлөлт; бронхоспазм; хуурай салст бүрхэвч; Квинкийн хаван, бөөрний үйл ажиллагаа муудаж, хөлрөх, бэлгийн сулрал нэмэгдэх;
• нэн ховор - 0.1% -иас бага: зөрчил зүрх судасны системхэмнэлийн эмгэг хэлбэрээр, angina pectoris-тай төстэй цээжний өвдөлт, цочмог; эозинофилийн нэвчилт бүхий уушгины хатгалгаа; ринит; цусны шинжилгээний өөрчлөлт; элэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулах; төөрөгдөл, эксудатив улайлт.

Энэ эмийг ACE дарангуйлагч бүлгийн бусад төлөөлөгчдөөс илүү сайн тэсвэрлэдэг гэж бид хэлж чадна. Периндоприл эмийн хувьд хамгийн бага тунгаар хэрэглэхэд гаж нөлөөг багасгаж болно.

Хүч чадалд үзүүлэх нөлөө

Эмчилгээг эхлүүлэх даралт бууруулах эмОлон эрчүүд энэ төрлийн эмийн гаж нөлөөний нэг болох хүч чадалд үзүүлэх нөлөөний талаар санаа зовдог. Периндоприл нь бусад ACE дарангуйлагчдын нэгэн адил бэлгийн сулралыг бууруулдаггүй бөгөөд бэлгийн дур хүслийг бууруулдаггүй.Түүгээр ч барахгүй ACE дарангуйлагчтай АД буулгах эмчилгээ нь андрогенийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь эсрэгээр хүчийг сайжруулдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.

Эм, архи

Периндоприл шахмалыг хэрэглэх заавар нь эмчилгээний бүх хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах ёстойг заасан байдаг. Тэдгээрийг хамтад нь хэрэглэх нь дараахь хариу урвалыг үүсгэж болно.

• гэнэт ухаан алдах;
• тархины цусны эргэлтийн цочмог дутагдал;
• титэм судасны (зүрхний) дутагдал;
• бэлгийн сулрал.

Согтууруулах ундаатай холбоотой Периндоприл шахмалыг хэрэглэх зааварт заасан мэдээллийг үл тоомсорлож болохгүй.

Мансууруулах бодис хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн тойм

Периндоприл эмийн талаархи тоймууд нь зөвхөн сөрөг эсвэл эерэг гэж хэлж болохгүй. Мансууруулах бодисыг тэсвэрлэх чадвар хангалттай хувь хүний ​​онцлогэм. Мөн эм уусан өвчтөнүүдийн тоймыг дараах байдлаар танилцуулж болно.

• Зарим өвчтөнүүд даралт хурдан бөгөөд тогтвортой буурч байгааг тэмдэглэж байна хүсээгүй үр дагаварэм уухаас;
• бусад нь хуурай ханиалгах, хоолой өвдөх, сул дорой байдал зэрэг гаж нөлөөг илрүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч гадаад төрх нь тодорхой байна сөрөг урвалолон хүчин зүйлээс хамаарна, жишээ нь:

• эмийн тун;
• өвчтөний нас;
• гипертензийн зэрэг, дагалдах эмгэг байгаа эсэх;
• компани болон гарал үүслийн улс.

Гэхдээ тойм бол тойм бөгөөд үүнийг авч эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Сайжруулахын тулд эмчилгээний үр нөлөөИдэвхтэй бодис болох периндоприл агуулсан зарим эмийг АД буулгах бусад бодисуудтай хослуулан авах боломжтой. Жишээлбэл, Perindopril Indapamide Richter, үйлдвэрлэсэн алдартай компаниПольшид периндоприл, индапамид (шээс хөөх эм) агуулдаг.

Ийм бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослолын ачаар энэ эм нь хэрэглэх заалтуудын илүү өргөн жагсаалттай байдаг бөгөөд үүнийг хосолсон Периндоприл - хэрэглэх зааврын тайлбарт нарийвчлан авч үзсэн болно. Энэ эмэнд ямар даралтанд анхаарлаа хандуулах нь эмчтэйгээ шийдэх нь дээр.

Периндоприл дээр үндэслэсэн өөр нэг эм нь дээрх эмийн аналог боловч Оросын үйлдвэрлэл- Периндоприл PLUS Индапамид. Шээс хөөх эмтэй Польшийн синоним Периндоприлтэй найрлага нь бараг 100% ижил төстэй хэдий ч зарим өвөрмөц хүчин зүйлүүд байсаар байна.

Жишээлбэл, туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг хэсэг болгон Оросын таблетуудПериндоприл ПЛУС Индапамид хэрэглэх заавар нь лактоз моногидратыг заагаагүй болно. Энэхүү дисахаридыг үл тэвчих ховор өвчтөнүүдийн хувьд энэ нөхцөл байдлыг давуу тал гэж үзэж болно.

Кальцийн сувгийн хориглогч - амлодипин безилат ба ангиотензин хувиргагч фермент хориглогч - периндоприл эрбумин нь Периндоприлын аналог, орлуулах зорилгоор ихэвчлэн ашиглагддаг хэд хэдэн эмийн үндэс суурь болдог боловч тэдгээр нь бүрэн ижил утгатай биш юм. Кальцийн антагонист нь энэхүү макроэлементийн (Ca) илүүдэлээс "удаан" кальцийн сувгийг ялгаруулж, илүүдэл нь судас нарийсах (цусны судасны нарийсал) шууд бусаар нөлөөлдөг. Тиймээс судасны системд АД буулгах давхар нөлөө үзүүлдэг.

Аналог, синоним, орлуулалт

Зарим тохиолдолд анхны эмийг хэд хэдэн шалтгааны улмаас худалдаж авах боломжгүй байдаг тул өвчтөнүүд Периндоприлыг юу орлуулахыг сонирхож байна.

АГ-ийн эмчилгээнд үнэмлэхүй аналогийг (өөрөөр хэлбэл ижил найрлагатай эм) хайх нь үргэлж зөвтгөгддөггүй, учир нь эмижил төстэй фармакологийн нөлөөтэй бусад идэвхтэй найрлагатай бол тэдгээр нь ихэвчлэн багагүй үр дүнтэй байдаг. Хамгийн гол нь эмчтэйгээ аналогийг сонгох явдал юм.

Мэргэжилтнүүд яг (практикаас) аль нь илүү дээр болохыг мэддэг - Периндоприл эсвэл Рамиприл, Периндоприл эсвэл Лисиноприл гэх мэт.

АД буулгах эм Францын үйлдвэрлэгч Servier Laboratories Prestarium нь Периндоприлын нэг бүрэлдэхүүн хэсэгтэй аналог юм. Туслах бодисууд нь лактоз моногидрат агуулдаг бөгөөд энэ эмийг амаар хэрэглэх, хэлээр шингээх зориулалттай шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.

Периндоприл эсвэл Престариум аль нь илүү дээр вэ гэсэн асуултыг зөвхөн эдгээр эмийг практик хэрэглэсний дараа л хариулж болно. Нэг зүйл тодорхой байна - Францын үйлдвэрлэгчээс авсан эм нь хэд дахин илүү үнэтэй байх болно. Оросын эмПериндоприл СЗ.

Европ, Орос, Энэтхэгийн олон тооны компаниудын үйлдвэрлэсэн ижил нэртэй эмийн найрлага дахь лизиноприл идэвхтэй бодис нь ACE дарангуйлагч юм. Тэр бол фармакологийн нөлөөЭнэ эм нь Периндоприл ба түүний аналогитай төстэй бөгөөд эдгээр эмийн оронд АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэж болно.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь лактоз агуулаагүй бөгөөд эм нь өөрөө бөөрөөр дамжин биеэс өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Периндоприл шахмалууд хүчгүй болох нөхцөл байхгүй, гэхдээ Лисиноприл нь гайхалтай үр дүнтэй ажиллах болно. Тиймээс тодорхой эмчилгээний давуу талуудын талаар ярилцах нь дээр үндэслэсэн байх ёстой хувь хүний ​​хандлагатохиолдол бүрт.

Эмийн сангаас Периндоприл эсвэл Эналаприл хоёрын аль нь илүү болохыг олж мэдэхийг хичээх ёсгүй. Мэдээжийн хэрэг, эмийн сангийн ажилтан эмийн санд байгаа эмийн ашиг тусыг тайлбарлах болно. Хэрэв та эдгээр хоёр эмийн аль нэгийг сонгох шаардлагатай бол эмчид хандах нь дээр.

Өөр нэг хос эмийг харьцуулж үзье - Моноприл ба Периндоприл. Аль эм нь илүү дээр вэ гэдэгт хариулахад хэцүү хэвээр байна. Идэвхтэй бодисМоноприл бол фозиноприл - ACE хориглогч; Энэ найрлага нь усгүй хэлбэрээр лактоз агуулдаг. Хэрэглэх зааварт үзүүлсэн гаж нөлөөний жагсаалт нь Периндоприлыг авч үзэх жагсаалттай төстэй юм. Эмийн тунг сайтар сонгож, практик хэрэглэсний дараа л давуу эрхийн талаар ярих боломжтой байх магадлалтай.

ОХУ-ын KRKA компанийн үйлдвэрлэсэн АД буулгах эм Перинева нь тухайн эмтэй ижил утгатай гэж итгэлтэйгээр нэрлэж болно.

Хэрэглэх зааврын дагуу эмийн найрлага нь туслах бодисын бага зэргийн ялгааг эс тооцвол ижил байна. фармакологийн шинж чанарүр ашиг нь адилхан. Аль нь илүү дээр вэ - Периндоприл эсвэл Перинева нь ихэнх тохиолдолд эдгээр эмийг хэрэглэх практик туршлагаар харуулах ёстой.

Рамиприл шахмал ба тэдгээрийн шууд аналогуудын идэвхтэй найрлага нь ангиотензин хувиргах фермент хориглогч рамиприлатын идэвхтэй метаболитийн урьдал бодис болох рамиприл юм. Ашиглах зааврын дагуу Рамиприлийн туслах бодисын найрлага нь Периндоприлын найрлагаас тийм ч их ялгаатай биш боловч хэрэглэх заалтуудын жагсаалт нь илүү өргөн хүрээтэй байдаг, ялангуяа нефропати (чихрийн шижин болон бусад эмүүд) -д хэрэглэдэгтэй холбоотой юм. чихрийн шижин), хүнд хэлбэрийн уураг, ялангуяа цусны даралт ихсэх дагалддаг.

Периндоприлыг Рамиприлээр солих тухай асуудлыг хоёр эмийг хэрэглэх зааврыг сайтар судалж, өвчтөний цусны даралт ихсэх явцын шинж чанартай харьцуулсны дараа авч үзэх хэрэгтэй.

Ханиалгах үед юу солих вэ?

ACE дарангуйлагч бүлгийн бусад төлөөлөгчдийн нэгэн адил эмийн гаж нөлөөний нэг нь юм үржил шимгүй ханиалга. Ихэнхдээ энэ хүсээгүй илрэл нь байнгын, удаан үргэлжилж, цаашдын эмчилгээг улам хүндрүүлдэг.

Хэрэв эмчилгээний явцад хүн энэ болон бусад гаж нөлөө илэрч байгааг анзаарсан бол тусламж хүсэхийг зөвлөж байна.

Периндоприлыг ханиалгах үед хэрхэн солихыг зөвхөн эмч л хэлж чадна. Магадгүй Израилийн концерн Perindopril TEVA эмийг санал болгох эсвэл өвчтөнд ACE дарангуйлагчийн бүлгийг бүрэн орхиж, цусны даралт ихсэх өвчнийг кальцийн сувгийн хориглогч, бета-хориглогч эсвэл бусад эмээр эмчлэхийг зөвлөж байна. Эм зүйч, хөрш, хамаатан садныхаа зөвлөгөөг дагаж өөрийгөө эмчилж, эмийг өөрчлөх ёсгүй.

Хэрэгтэй видео

Та энэ видеоноос цусны даралт ихсэх эмийн нийтлэг гаж нөлөөний талаар мэдэж болно.

Дүгнэлт

1. Хэрэглэх зааврын дагуу Периндоприл шахмал нь ангиотензин хувиргах ферментийн (ACE) бүлэгт багтдаг бөгөөд эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. артерийн гипертензиболон зүрхний дутагдал.
2. Хэрэглэх зааврын дагуу Периндоприл нь бэлгийн сулралыг дарангуйлах нөлөө үзүүлдэггүй боловч согтууруулах ундаатай зэрэгцүүлэн хэрэглэвэл ийм нөлөө үзүүлдэг. дагалдах нөлөөсайжруулсан хэлбэрээр.
3. Идэвхтэй найрлагатай периндоприл нь АД буулгах олон эмэнд цорын ганц идэвхтэй бодис болон бусадтай хавсарсан байдаг. даралт бууруулах эм.
4. Та энэ эмийг ижил төстэй найрлагатай (хэрэглэх зааварт заасан) эсвэл ижил төстэй идэвхтэй найрлагатай ямар ч эмээр сольж болно. Гэсэн хэдий ч энэ асуудлыг зөвхөн ирж буй эмчийн тусламжтайгаар шийдэж болно.

Бүтцийн томъёо

Орос нэр

Бодисын латин нэр Периндоприл

Периндоприлум ( төрөл.Периндоприли)

Химийн нэр

2альфа, 3а бета, 7а бета]]-1-амин]-1-оксопропил]-октагидро-1Н-индол-2-карбоксилын хүчил (терт-бутиламин ба аргинин давс хэлбэрээр)

Бүдүүн томъёо

C19H32N2O5

Периндоприл бодисын фармакологийн бүлэг

Нозологийн ангилал (ICD-10)

CAS код

82834-16-0

Периндоприл бодисын шинж чанар

ACE дарангуйлагч. Периндоприл эрбумин (терт-бутиламин) нь цагаан талст нунтаг юм. Ус (60% жин), спирт, хлороформд амархан уусдаг. Молекул жин 368.47 (чөлөөт хүчил); 441.61 (терт-бутиламин давс); 542.680 (аргинины давс).

Эм зүй

фармакологийн нөлөө- гипотензи, судас тэлэх, натриуретик, зүрхийг хамгаалах.

Бие махбодид энэ нь идэвхтэй метаболит болж хувирдаг - ACE молекул дахь цайрын атомтай харилцан үйлчилдэг периндоприлат (карбоксиалкил бүлэг агуулдаг). Цусны сийвэн, судасны хананы эндотели, магадгүй бөөрний бөөрөнцөр ба гуурсан хоолой, уушигны эд, зүрх, бөөрний дээд булчирхай, тархины эсүүд дэх ACE-ийг идэвхгүй болгодог. Цусан дахь ангиотензин II-ийн түвшинг бууруулж, бөөрний дээд булчирхайгаас альдостероны үйлдвэрлэл, ялгаралтыг бууруулж, симпатик мэдрэлийн утаснуудын төгсгөлөөс норэпинефриний ялгаралт, судасны хананд эндотелин үүсэхийг дарангуйлдаг. Захын судасны эсэргүүцэл, цусны даралт (тахикарди үүсэхгүйгээр), зүүн ховдлын дүүргэх даралтыг бууруулдаг (диастолын тайвшралыг сайжруулдаг). Артерийн болон венийн судас тэлэх нь миокардид дараах болон өмнөх ачаалал сулрах, зүрхний ховдол дахь диастолын төгсгөлийн даралт буурах, зүрхний цохилт дунд зэрэг буурах, нэмэгдэх зэрэг дагалддаг. зүрхний гаралт. Бүс нутгийн (титэм судас, тархи, бөөр, булчин) цусны эргэлтийг сайжруулж, титэм судасны өвчний үед миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг. Эдийн ренин-ангиотензин системийг дарангуйлснаар зүрхийг хамгаалах (зүүн ховдолын гипертрофи, тэлэлтээс 19% -иар регрессээс урьдчилан сэргийлж эсвэл дэмжинэ) ба ангиопротектор (судасны гөлгөр булчингийн эсийн гиперплази, пролиферациас сэргийлж, судасны гипертрофийн урвуу хөгжлийг өдөөдөг) юм. хана, том судасны уян хатан байдал, эндотелийн үйл ажиллагааг сэргээдэг, үүнд азотын ислийг ялгаруулах чадвар, эндотелийн тайвшруулах хүчин зүйл орно). Миокардийн доод давхаргын коллагены илүүдэл хуримтлалыг бууруулж, миозин изоферментийн төлөвийг хэвийн болгож, ховдолын болон реперфузийн хэм алдагдалын тохиолдлыг бууруулдаг. Калликреин-кинины системийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, брадикинин, судас өргөсгөгч PGI 2 ба PGE 2, тосгуурын натриуретик пептид, эндотелин хамааралтай тайвшруулах хүчин зүйлийн түвшинг тогтворжуулна. Даралтын даралтыг багасгана, үүнд. адренергик, цусны судаснуудад үзүүлэх нөлөө, биед натри хуримтлагдахаас сэргийлж, натриурез, шээс хөөх эмийг нэмэгдүүлдэг. Өдөр тутмын хэрэглээний арын дэвсгэр дээр ацетилсалицилын хүчилцус тогтоох үзүүлэлтүүдэд нөлөөлдөг (фибриногений түвшин нэмэгдэж, VII ба X хүчин зүйлийн идэвхжил нь AT III-ийн хэрэглээ нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор фибринолиз нэмэгдсэнээр нөхөгддөг). Захын эдийг инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий болгож, глюкозын солилцоог сайжруулна. Антиоксидант шинж чанарыг харуулдаг. Нитратыг тэсвэрлэх чадварыг дарангуйлж, судас тэлэх нөлөөг сайжруулдаг.

4-8 мг-аар нэг удаа уухад цусны даралт 4-6 цагийн дараа буурдаг. гипотензи нөлөө, 24 цагийн турш давтан өдөр тутмын тунгаар үргэлжлүүлэн АД буулгах нөлөө нь тунгаас хамаарна (2-8 мг-ийн хүрээнд). 2 мг тунгаар хэрэглэхэд үйл ажиллагааны оргил үед ACE-ийг 80%, 24 цагийн дараа 60% дарангуйлдаг; тунг 8 мг хүртэл нэмэгдүүлэхэд дарангуйлах үйл ажиллагаа нь 95% ба 75% хүртэл нэмэгддэг. Эмчилгээнд эерэг хариу өгсөн өвчтөнд цусны даралт 1 сарын дотор хэвийн болж, эмчилгээний явцад хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Эмчилгээг зогсоох нь таталтын синдром үүсэхийг дагалддаггүй. Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд энэ нь статистикийн хувьд ноцтой байдлыг бууруулдаг эмнэлзүйн шинж тэмдэгмөн дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг. Эхний тунг хэрэглэсний дараа болон удаан хугацааны эмчилгээний үед цусны даралтын хэлбэлзэл үүсгэдэггүй. Зургаан сарын турш зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнд уухад том, дунд, жижиг гуурсан хоолойн нэвтрэлтийг сайжруулдаг (тамхи татдаг өвчтөнүүдэд жижиг гуурсан хоолойн илчлэгийн өсөлт илүү тод илэрдэг). Портал гастропати өвчний үед ходоодны салст бүрхэвчийн эмзэг байдал, цус алдалтыг багасгаж, элэгдэл, шархлаа арилдаг. Урт хугацааны эмчилгээ нь бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг дагалддаггүй. Өсдөг HDL түвшин, шээсний хүчлийг бууруулдаг (гиперурикеми бүхий өвчтөнүүдэд).

Судалгаа хийж байхдаа in vitroТэгээд Vivo-дХулгана, харханд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд мутагений шинж тэмдэг илрээгүй - хорт хавдар үүсгэх шинж чанар, түүнчлэн харх, хулгана, туулай, сармагчинд үр хөврөлийн хоруу чанар, тератоген нөлөө илэрсэн. Өндөр тунгаар хэрэглэхэд мэрэгч, туулайн эх, урагт хортой нөлөө үзүүлж, дотор нь нэвтэрдэг. хөхний сүүхархнууд

Амаар уувал ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Биологийн хүртээмж нь 65-95%, хоол хүнс нэгэн зэрэг хэрэглэснээр 35% -иар буурдаг. Цусны сийвэн дэх концентраци 1 цагийн дараа (периндоприлат - 3-4 цагийн дараа) хамгийн ихдээ хүрч, өдрийн төгсгөлд Cmax 33-34% хүртэл буурдаг. BBB-ээр дамжин нэвтэрдэг. 17-20% нь элгэнд периндоприлат, үлдсэн хэсэг нь 5 болж хувирдаг идэвхгүй метаболитууд. Цусны сийвэнгийн уурагтай харьцах нь 30% -иас бага бөгөөд концентраци, тархалтын хэмжээ - 0.2 л/кг, T1/2 - 1.5-3 цаг хамаарна. ACE-тэй холбоогүй аажмаар салдаг ("үр дүнтэй" T1/2 - 25-30 цаг), хуримтлагддаггүй, бөөрөөр ялгардаг (70%). Давтан хэрэглэснээр 4 хоногийн дараа тэнцвэрт концентрацид хүрнэ. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, зүрхний архаг болон бөөрний дутагдал, өндөр настай өвчтөнүүдэд бүх метаболитуудын ялгаралт буурдаг (тунгийн горимыг засах шаардлагатай).

Периндоприл бодисыг хэрэглэх

Артерийн гипертензи, үүнд. шинэ судасны, зүрхний архаг дутагдал; Тархины цус харвалт эсвэл түр зуурын ишемийн халдлагад өртсөн өвчтөнүүдэд давтагдах цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх (минус харвалт) ( хосолсон эмчилгээиндапамидтай); тогтвортой CAD: тогтвортой CAD-тай өвчтөнүүдэд зүрх судасны хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэмтгий байдал, ангиоэдемийн түүх, жирэмслэлт, хөхүүл, бага нас(аюулгүй байдал, үр нөлөө нь тогтоогдоогүй).

Ашиглалтын хязгаарлалт

Эрсдэл-үр ашгийн харьцааг үнэлэх шаардлагатай дараах тохиолдлууд: хүнд аутоиммун өвчин, аортын буюу митрал нарийсал, нарийсах перикардит, гемодинамикийн эмгэг бүхий гипертрофик кардиомиопати, зүрхнээс цус гарахад саад болж буй бөглөрөлт өөрчлөлтүүд, бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал эсвэл нэг бөөрний артерийн нарийсал, шилжүүлэн суулгасан бөөр байгаа эсэх ; атеросклерозыг арилгах: артери доод мөчрүүд, титэм судасны гэмтэлтэй нийтлэг ба каротид артериуд; бөөрний дунд зэргийн дутагдал, гиперкалиеми (5-5.5 ммоль/л), гипонатриеми эсвэл хоолны дэглэм дэх натрийн дутагдал, шингэн алдалт, лейкопени, тромбоцитопени, дамжуулалт ерөнхий мэдээ алдуулалтТэгээд мэс заслын оролцоо.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн үед эсрэг заалттай.

Эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

Периндоприл бодисын гаж нөлөө

Зүрх судасны систем ба цуснаас (гематопоэз, гемостаз):артерийн гипотензи, цээжээр өвдөх, цус багадалт, гемоглобины түвшин нэмэгдэх (эмчилгээний эхэн үед), лейкеми/нейтропени, тромбоцитопени.

Гаднаас нь мэдрэлийн системболон мэдрэхүйн эрхтнүүд:сул дорой байдал, астения, толгой өвдөх, толгой эргэх, сэтгэлийн байдал ба / эсвэл нойрны хямрал, парестези, таталт.

Ходоод гэдэсний замаас:хуурай ам, амтгүй болох, стоматит, диспепси.

Гаднаас нь арьс: тууралт, халцрах.

Бусад:хуурай ханиалгах, харшлын урвал, ангиоэдема, бөөрний үйл ажиллагаа сулрах, цусан дахь кали, креатинин, мочевин, бэлгийн сулрал зэрэг.

Харилцаа холбоо

Гипотензи нь АД буулгах бусад эмүүд, үүнд нэмэлт нөлөө үзүүлдэг. Нүдний эрхтэнээс системийн шингээлт ихтэй бета-хориглогч тунгийн хэлбэрүүд, шээс хөөх эм, имипрамин антидепрессант, antipsychotics, архи; сулрах - эстроген, NSAID, симпатомиметик. Циклоспорин, кали агуулсан шээс хөөх эм, кали агуулсан эм, калийн бэлдмэл, давс орлуулагчид гиперкалиеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Амны хөндийн чихрийн шижингийн эсрэг эмийн гипогликемийн нөлөөг (сүүлийн тунг тохируулах шаардлагатай), зарим ерөнхий мэдээ алдуулалт ба булчин сулруулагчийн гипотензи нөлөөг сайжруулдаг; шээс хөөх эмээр өдөөгдсөн гипокалиеми ба гипералдостеронизмыг бууруулдаг; литийн концентраци болон литийн хортой нөлөөг нэмэгдүүлдэг. NSAID-тай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, миелосупрессант, интерферон - нейтропени ба/эсвэл агранулоцитозын эрсдэл нэмэгддэг. үхлийн аюултай. Антацид ба тетрациклинууд нь ходоод гэдэсний замаас шингээх хурд, бүрэн байдлыг бууруулдаг.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:цочмог артерийн гипотензи, Квинкийн хаван.

Эмчилгээ:эмийн тунг багасгах эсвэл бүрэн цуцлах; ходоодыг угаах, цусны хэмжээг нэмэгдүүлэх арга хэмжээ (давс болон бусад цус орлуулагч шингэнийг нэвтрүүлэх), шинж тэмдгийн эмчилгээ: эпинефрин (суд эсвэл судсаар), антигистаминууд, гидрокортизон (iv); диализийн процедурыг гүйцэтгэх.

Захиргааны чиглэлүүд

Дотор.

Периндоприл бодисоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эмчилгээг тогтмол эмчийн хяналтан дор хийдэг. Шээс хөөх эм хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдэд периндоприлтэй эмчилгээ эхлэхээс 3 хоногийн өмнө зогсоож, зүрхний архаг дутагдалтай тохиолдолд тунг багасгах хэрэгтэй (шинж тэмдгийн гипотензи үүсэх эрсдлийг бууруулах). Эмчилгээний явцад цусны даралтыг хянах, захын цусны зургийг тогтмол хянах (эмчилгээг эхлэхээс өмнө, эмчилгээний эхний 3-6 сард, дараа нь 1 жилийн хугацаанд үе үе, ялангуяа өвчтэй өвчтөнүүдэд) эрсдэл нэмэгдсэннейтропени), сийвэнгийн уургийн түвшин, кали, мочевин азот, креатинин, бөөрний үйл ажиллагаа, биеийн жин, хоолны дэглэм. Эмчилгээний явцад полиакрилонитрил метааллил сульфат (жишээлбэл, AN69) -аар хийсэн өндөр хүчин чадалтай мембран ашиглан гемодиализ хийх, гемофильтрация эсвэл LDL аферез хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй (анафилакс эсвэл анафилактоидын урвал үүсэх боломжтой). Бөөрний артерийн нарийсал, түүнчлэн гипонатриеми бүхий өвчтөнүүдэд эхний тун нь хүнд хэлбэрийн гипотензи, бөөрний цочмог дутагдал үүсч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Жолоочтой ажиллахдаа болгоомжтой хэрэглээрэй Тээврийн хэрэгсэлмөн мэргэжил нь төвлөрөл ихэссэнтэй холбоотой хүмүүс. Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх, жирэмслэлтээс хамгаалах хангалттай арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Эмчилгээний явцад аливаа эмчилгээ хийхдээ болгоомжтой байх шаардлагатай. мэс заслын оролцоо(шүдний эмчилгээ орно). Хэрэв тунг алдсан бол дараагийн тунг хоёр дахин нэмэгдүүлэхгүй.

Бусад идэвхтэй найрлагатай харилцан үйлчлэл

Худалдааны нэрс

Нэр	Вышковскийн индексийн үнэ цэнэ ®

Жирэмсэн үед хэрэглэхийг хориглоно

Хөхөөр хооллох үед хориглоно

Хүүхдэд тохиромжгүй

Ахмад настнуудад зориулсан хязгаарлалттай

Элэгний асуудалд хязгаарлалттай

Бөөрний асуудалд хязгаарлалт байдаг

Ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагчдын дотроос хамгийн их судлагдсан нь Периндоприл юм. Уг эмийг ууж буй зүрхний архаг дутагдлын хоёр дахь шаттай өвчтөнүүд сайжирч байна ерөнхий нөхцөл, мөн халдлагын тоо буурдаг. Өнөөдөр энэ нь хамгийн түгээмэл бөгөөд байнга жороор олгодог ACE дарангуйлагчдын нэг юм.

Периндоприлыг уух заавал байх ёстойхэрэглэх зааварт заасан эмчилгээний бүх дүрмийг судлах шаардлагатай.

Периндоприл нь II ангиллын эм бөгөөд удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь бууралтыг сайн даван туулдаг цусны даралт өндөр байх, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг сайжруулж, өвчтөнд сайн тэсвэрлэдэг.

Эмийн бүлэг, INN, хэрэглээний хамрах хүрээ

Энэ эм нь ACE-ийн карбонил бүлгийн нэг хэсэг юм. Ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагчид нь АД буулгах эмийн томоохон ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь эргээд үүсдэг. том бүлэгзүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмүүд. Идэвхтэй найрлага нь периндоприл эрбумин юм. INN - Периндоприл.

Хувилбарын хэлбэр, үнэ, ОХУ-ын дундаж

Периндорил шахмалыг бараг бүх эмийн санд зардаг. Янз бүрийн нэрээр авах боломжтой. Эдгээр нь 1 шахмал дахь идэвхтэй бодисын хэмжээ (4.8 ба 10 мл), түүнчлэн багц дахь шахмалуудын тоогоор (30, 90) ялгаатай шахмал хэлбэрүүд юм. Үнэ нь 82-394 рубль хооронд хэлбэлздэг. Хүснэгтэнд 4 мл-ийн 30 шахмал багц худалдаж авах боломжтой хамгийн алдартай эмийн сангуудыг харуулав.

Найрлага ба фармакологийн шинж чанар

Периндоприл эмийн шахмал бүр нь 4 мг периндоприл эрбумин (идэвхтэй бодис) ба туслах бодис агуулдаг. Үүнд лактоз, целлюлоз, цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат орно.

Периндоприл бол ACE дарангуйлагч юм. Хоёр төрлийн ангиотензин нь маш их ач холбогдолтой юм. Ангиотензин I нь ангиотензин хувиргагч ферментийн нөлөөгөөр ангиотензин II октапептид болж хувирдаг. Ангиотензин II нь хамгийн идэвхтэй эндоген васоконстрикторуудын нэг юм. Энэ нь бөөрний дээд булчирхайгаар альдостероны ялгаралтыг идэвхжүүлж, биед натри, усыг хадгалж, калийн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг.

Периндоприлын нөлөөгөөр ангиотензин II үүсэхийг хориглох нь альдостероны ялгаралт буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд захын судасны нийт эсэргүүцлийг бууруулдаг. Нэмж дурдахад энэхүү блокад нь азотын ислийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, простагландин Е2 ба простагландиныг ялгаруулахыг дэмждэг.

Ийм нарийн төвөгтэй урвалын үр дүн нь цусны даралт буурах явдал юм. Гэхдээ Периндоприл бол эцсийн идэвхтэй бодис биш бөгөөд эхлээд метаболизмд орж идэвхтэй бодис болох периндоприлат болж хувирдаг. Энэ нь зөвхөн сулрах төдийгүй судасны ханаба миокарди, гэхдээ зүрхний доорхи гликогенийн хэмжээ.

Амаар уусны дараа эмийн 20 орчим хувь нь хоол хүнснээс үл хамааран шингэдэг тул биологийн хүртээмж нь 20% байна. Цусан дахь эм нь 3 цагийн дараа хамгийн их концентрацид хүрдэг, энэ нь 90 мг / мл, эм нь уурагтай харьцангуй муу (30%) холбогддог. Цус-тархины саад тотгороор муу нэвтэрч, элгэнд метаболизмгүйгээр бөөрөөр ялгардаг бөгөөд бөөрний дутагдлын үед хуримтлагддаг.

Мансууруулах бодис нь ихэс болон хөхний сүүнд нэвтэрдэг. Хагас задралын хугацаа 12 цагийн дотор хүрдэг. Цусны даралт бууруулах нөлөө нь хэрэглэснээс хойш хоёр цагийн дараа ажиглагддаг бөгөөд хамгийн их нөлөө нь 36 цаг үргэлжилж, 7-9 цагийн дараа тохиолддог. Эмийн үр нөлөөг тогтворжуулах нь системчилсэн эмчилгээ хийснээс хойш долоо хоногийн дараа хүрдэг.

Хэрэглэх заавар

Эмийн аюулгүй хэрэглээ нь мэргэжилтний заавар, бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх зааврыг бүрэн дагаж мөрдөхөөс хамаарна.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Периндоприл нь дараахь заалттай байдаг.

• артерийн гипертензийн янз бүрийн хэлбэрүүд;
• зүрхний дутагдлын архаг хэлбэрүүд.

Периндоприлийг артерийн даралт ихсэх өвчтэй, ренин-ангиотензин системийн үйл ажиллагаа өндөртэй эсвэл рениний нийлэгжилт, ренин-ангиотензин системийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг шээс хөөх эм ууж байгаа өвчтөнүүдэд зөвлөж байна.

Энэ эм нь өвчтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг харшлын урвалидэвхтэй буюу туслах бодис, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд.

Тун

Периндоприл нь өглөө, өглөөний цайны өмнө парентераль хэрэглэхэд зориулагдсан. Цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхдээ тун нь өдөрт 4 мл-ээс эхэлдэг. Хэрэв хүн ренин системийн идэвхжил нэмэгдсэн бол эсрэг нөлөө үзүүлэхгүйн тулд тунг 2 дахин бага тунгаар эхэлж, дараа нь сарын турш аажмаар 8 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Чухал! Эмчилгээний эхэн үед гэнэтийн гипотензи үүсэх эрсдэлийг мартаж болохгүй.

Зүрхний дутагдлыг эмчлэхдээ тэд ижил тунгаар (2 мг) эхэлж, аажмаар 4 мг хүртэл нэмэгддэг. Ахмад настай өвчтөнүүдийг ½ шахмалаар эмчилж эхэлдэг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Цусны даралт огцом буурахаас зайлсхийхийн тулд Периндоприлыг шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй. Эмийн аль нэгийг нь багасгах эсвэл зогсоох нь дээр. Периндоприл нь литийн бэлдмэлийн гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг тул цусны ийлдэс дэх литийн түвшинг байнга хэмждэг тул энэ хослолыг маш ховор хэрэглэдэг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Ибупрофен, Индометацин) нь эмийн гипотензи нөлөөг бууруулдаг. Нэмж дурдахад NSAID болон ACE дарангуйлагч хоёулаа цусан дахь K+ ионуудын түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь нийлээд бөөрийг гэмтээж болно.

Түүнчлэн Периндоприлыг чихрийн шижингийн эсрэг эм, симпатик эмтэй хамт хэрэглэж болохгүй. Анестетик, антипсихотик ба антидепрессантууд нь Периндоприлын гипотензи нөлөөг улам сайжруулдаг. Та ACE дарангуйлагч, тромболитик ба бета хориглогчийг нэгэн зэрэг авч болно, тэдгээр нь бие биенийхээ нөлөөнд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.

Боломжит гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх

Периндоприлыг хэрэглэсний зарим гаж нөлөө байнга тохиолддог бол зарим нь бага тохиолддог. Үүнтэй холбогдуулан тэдгээрийг үүсэх давтамжаар нь ангилах нь оновчтой юм. Сөрөг нөлөөхарьцангуй нийтлэг байдаг:

Харьцангуй ховор тохиолддог гаж нөлөө:

Хэрэв тунг буруу сонгосон эсвэл эмийг хяналтгүй хэрэглэвэл хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд:

1. Брадикарди.
2. Ханиалга.
3. Цусны даралт өндөр байх.
4. Зүрхний цохилт.
5. Сэтгэл түгших.
6. Электролитийн тэнцвэргүй байдал.

Хэт их уусан тохиолдолд шаардлагатай эмнэлгийн арга хэмжээ:

Аналогууд

Периндоприлын аналогууд нь АД буулгах эмийн нэг бүлэгт багтдаг. Ийм бүлгийг ашиглах тодорхой дараалал байдаг. Хамгийн үр дүнтэй нь эхний таван бүлэг юм.

1. ACE дарангуйлагчид (,

Хуудсыг хурдан чиглүүлэх

Периндоприл бол цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдлын эмчилгээнд алтан стандарт болсон урьдчилсан эм юм. Энэ нь АГ-тэй холбоотой өвчинд эерэг нөлөө үзүүлдэг олон фармакологийн нөлөөтэй тул өндөр настай хүмүүст хэрэглэхэд тохиромжтой.

Периндоприлын үр нөлөөг маш сайн судалсан бөгөөд энэ нь өргөн хүрээний нотлох баримттай байдаг. Эмийн бодис PROGRESS, EUROPA зэрэг томоохон хэмжээний судалгаануудыг давж гарсан. Периндоприл нь олон эмэнд багтдаг - Периндоприл-Рихтер, Периндоприл Пфайзер, Периндоприл С3 гэх мэт.

Мансууруулах бодис, найрлага, суллах хэлбэрийн тухай

Периндоприл нь 2 мг, 4 мг эсвэл 8 мг шахмал хэлбэрээр байдаг. Таблетууд нь дугуй хэлбэртэй, цагаандундуур нь ховилтой, ховилтой. Тэдгээрийг ихэвчлэн картон хайрцагт 30 ширхэг цэврүү хэлбэрээр зардаг. Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь периндоприл - периндоприлатаас элгэнд биохимийн өөрчлөлт хийсний дараа үүсдэг метаболит юм.

Энэхүү метаболит нь ангиотензин хувиргагч ферментийг (ACE) өрсөлдөх чадвартай дарангуйлдаг. Ферментийг дарангуйлах нь ангиотензин I-ийг идэвхтэй васоконстриктор ангиотензин II болгон хувиргах үйл явцыг зогсооно. Тиймээс ренин-ангиотензин-альдостероны системийн гинжин хэлхээнд хөндлөнгөөс оролцдог.

Эдгээр процессууд нь альдостероны шүүрлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь натрийн ионуудын дахин шингээлт буурч, шингэний алдагдал ихсэж, улмаар цусны эргэлтийн хэмжээ багасдаг. Энэ эм нь эндоген судас өргөсгөгч брадикинины задралаас сэргийлж, цусан дахь түүний өсөлт нь эндотелийн үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг. Энэ бүхэн нь судас тэлэх, цусны даралт буурахад хүргэдэг.

Үүнээс гадна периндоприл нь дараах даралт бууруулах нөлөөтэй.

• вазопрессины нийлэгжилтийг саатуулдаг;
• судас тэлэх шинж чанартай простагландины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг;
• тосгуурын натриуретик пептидийг идэвхгүй болгохоос сэргийлдэг;
• эндотелиас азотын ислийг ялгаруулахыг өдөөдөг;
• васоконстриктор симпатоадренал системийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг;
• биед кали, магнийн хадгалалтыг дэмждэг.

Энэ эм нь артерийн гөлгөр булчингийн гипертрофи үүсэхээс сэргийлж, улмаар зүүн ховдлын гипертрофи үүсэхээс сэргийлдэг. Эсэргүүцэл буурсантай холбоотой захын судаснуудтитэм судасны цусны урсгал ихсэх тусам миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурч, зүрхийг хамгаалах нөлөөтэй байдаг. Цусан дахь кали, магнийн хэмжээ ихсэх нь зүрхний цохилтыг хэвийн болгоход хүргэдэг.

Ахмад настнуудын хувьд периндоприл нь өндөр нягтралтай липопротеины агууламжийг нэмэгдүүлж, эсийн глюкозыг шингээх чадварыг нэмэгдүүлэх нь маш чухал юм.

Периндоприл юу тусалдаг вэ?

Бүгд эмнэлзүйн судалгаануудДараах эмгэгийн үед Периндоприлыг томилох нь зүйтэй гэдгийг харуулж байна.

• янз бүрийн гаралтай артерийн гипертензи;
• зүрхний дутагдал;
• зүрхний титэм судасны тогтвортой өвчин;
• давтагдах цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх;
• түр зуурын ишемийн дайралтын дараа цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх.

Периндоприл нь бүх төрлийн АГ-ийн үед тусалдаг: хөнгөн ба хүнд хэлбэрийн аль алинд нь. Мэргэжилтнүүд биеийн аль ч байрлалд диастолын болон систолын даралт буурч байгааг тэмдэглэж байна.

Даралт тогтмол буурч байгаа нь маш хурдан явагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - эм ууж эхэлснээс хойш нэг сарын дотор. Энэ тохиолдолд тахифилакс үүсэхгүй.

Периндоприл - хэрэглэх заавар

Периндоприлыг хэрэглэх заавар нь цусны даралт огцом буурахаас зайлсхийхийн тулд эмийг өдөрт 1-2 мг тунгаар эхлэх ёстойг харуулж байна. Таблетыг өдөрт нэг удаа нэг аяга усаар ууна. Эмийг нэгэн зэрэг уух нь дээр.

3-4 долоо хоногоос хамааран хамгийн бага тунг 4-8 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ эмчилгээний үр нөлөөэмчилгээний динамик. Хэрэв өвчтөнд цусны даралт ихсэх өвчтэй гэж оношлогдсон бол эмчилгээнд хэрэглэх тун нь өдөрт 2 мг байна. Хэрэв танд эх хувь байгаа бол цусны даралт багаөндөр настай хүмүүст эмийг эмчилгээний туршид хамгийн бага тунгаар ууна.

Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх нь өдөрт 2 мг эмийг 14 хоногийн турш ууж, дараа нь ижил дэглэмийн дагуу 4 мг-аар хийдэг. Тогтвортой титэм артерийн өвчний эмчилгээ нь 4 мг-аар эхэлж, 2 долоо хоногийн дараа 8 мг хүртэл нэмэгддэг.

Заримдаа эмийг бусад даралт бууруулах эмүүд, жишээлбэл, шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэдэг. Эмийн зах зээл дээр периндоприл ба шээс хөөх эмийг хослуулсан эм байдаг - Perindopril PLUS Indapamide.

тусгай заавар

Периндоприлыг зарим эмүүдтэй хамт хэрэглэх нь фармакологийн харилцан үйлчлэлцэж болзошгүй тул хатуу хяналтанд байх ёстой. Унтлагын эм болон мансууруулах эм, түүнчлэн үед даралтыг бууруулах арга хэрэгсэл хамтарсан хэрэглэээмийн хамт АД буулгах нөлөөг сайжруулдаг.

Калийн бэлдмэл хэрэглэх нь гиперкалиеми үүсгэдэг. Үүний эсрэг аллопуринол болон янз бүрийн цитостатикуудыг хэрэглэснээс болж лейкопени үүсч болно ACE дарангуйлагч. Давсгүй хоолны дэглэм, зарим NSAID, эстроген, антацидийг дагаж мөрдөхгүй байх нь Периндоприлын эмчилгээний үр нөлөөг бууруулж болзошгүй юм.

байлцуулан Чихрийн шижинЭнэ эм нь чихрийн шижингийн эсрэг эмийн гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулдаг тул цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай.

Гаж нөлөө, эсрэг заалт, хэтрүүлэн хэрэглэх

Харамсалтай нь эерэг шинж чанараас гадна Периндоприл нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг.

• хэт мэдрэгшлийн урвал: загатнах, улайх, чонон хөрвөс, гэрэл мэдрэмтгий байдал, ангиоэдема (сүүлийнх нь эмийг шууд зогсоох шалтгаан болдог);
• хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний эмгэг, аманд тууралт гарах, хоолны дуршил буурах, элэгний үйл ажиллагааны эмгэг;
• амьсгалын замын эрхтнүүдээс: хуурай байнгын ханиалга (брадикинины хуримтлалын үр дагавар, эмийг зогсоосны дараа алга болдог), дуу хоолой алдагдах, хоолой сөөх, амьсгалах үед амьсгал давчдах;
• зүрх судасны системээс: гиперкалиеми, цусны даралтын парадоксик өсөлт, ортостатик гипертензи;
• гематопоэтик системээс: тромбоцитопени, лейкопени, цус багадалт;
• бөөрөөс: протеинурия, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.

Мансууруулах бодис энэ нь хориотойдараах тохиолдолд хэрэглэнэ.

• цусны даралт бага;
• ангиоэдема байгаа эсэх;
• жирэмслэлт;
• хөхүүлэх;
• бага нас;
• аорт болон митрал хавхлагын нарийсал;
• бөөрний артерийн нарийсал;
• бөөрний дутагдлын эцсийн үе шат;
• бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараах үе;
• анхдагч альдостеронизм;
• гипертрофийн кардиомиопати;
• гемодиализ.

Периндоприлыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ийм үр дагаварт хүргэдэг огцом бууралтцусны даралт. Эмчилгээний аргууд нь шинж тэмдгийн эмчилгээ (цусны даралт ихсэх), хоргүйжүүлэх (бөөлжих, ходоод угаах) эмчилгээ юм.

Периндоприлын аналогууд, эмийн жагсаалт

Периндоприл агуулсан анхны эм нь Prestarium юм. Энэ бодисыг агуулсан бусад бүх эм нь ерөнхий эм юм:

1. Периндоприл-Рихтер,
2. Периндоприл Пфайзер,
3. Периндоприл Сандоз,
4. Парнавел,
5. Коверекс,
6. Гиперник,
7. Арентопрес,
8. Перинева,
9. Пиристар гэх мэт.

Өндөр үр дүнтэй тул Периндоприлын аналог нь маш түгээмэл бөгөөд олон эмийн үйлдвэрүүд үйлдвэрлэдэг.

Эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай гэдгийг санаарай, гэхдээ хэрэв та аль хэдийн зааж өгсөн Периндоприлын аналогийг хэрэглэх гэж байгаа бол хэрэглэх заавар, үнэ, тойм нь аналогид хамаарахгүй бөгөөд эмчилгээнд гарын авлага болгон ашиглах боломжгүй юм. Периндоприлыг аналогоор солих үед тун эсвэл эмчилгээний горимыг тохируулах шаардлагатай байж болно, өөрийгөө эмчилж болохгүй!

Энэ эм нь зүрхний дутагдлын эмчилгээний эхний эгнээнд багтдаг. Энэ бол үр дүнтэй нь батлагдсан, сайтар судлагдсан бодис юм. Энэ нь янз бүрийн гаралтай цусны даралтыг янз бүрийн аргаар эмчлэхэд амжилттай хэрэглэгдэж ирсэн насны бүлгүүдмөн янз бүрийн хавсарсан өвчинтэй.