Эргокальциферол (витамин D 2)
Идэвхтэй бодис
Эргокальциферол*(Эргокальциферол)
ATX:
Фармакологийн бүлэг
Нозологийн ангилал (ICD-10)
Нийлмэл
Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт
Цайвар шараас хар шар хүртэл, хурц үнэргүй тунгалаг тослог шингэн.
фармакологийн нөлөө
фармакологийн нөлөө - кальци-фосфорын солилцоог зохицуулах .
Фармакодинамик
Витамин D 2 нь бие дэх кальци, фосфорын солилцоог зохицуулж, гэдэс дотор кальцийн шимэгдэлтийг хурдасгаж, бөөрөнд кальци, фосфорын дахин шингээлтийг сайжруулж, дэмжинэ. шаардлагатай түвшинЦусан дахь эдгээр элементүүд нь хүүхдийн ясны араг яс үүсэхээс гадна ясны бүтцийг хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг.
Витамин D 2 нь олон дааврын (тиротропин ба тирокальцитонин) физиологийн нөлөөг үзүүлэхэд шаардлагатай байдаг.
Хүүхдэд D2 витамины дутагдал бага насрахит өвчин үүсгэдэг.
Витамин D 2 нь хуримтлагдах шинж чанартай байдаг.
Мансууруулах бодисын заалт
хүүхдийн рахит, рахит төст өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх;
янз бүрийн гаралтай остеопати;
жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гиповитаминоз D 2; ортопедийн эмгэг (ясны сийрэгжилт) эсвэл хугарлын бэхжилтийг хойшлуулсан өвчтөнүүд.
Эсрэг заалтууд
мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнэмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд;
гиперкальциеми;
гипервитаминоз D2, гиперфосфатеми бүхий бөөрний остеодистрофи.
Болгоомжтойгоор:атеросклероз; өндөр нас(атеросклерозын хөгжилд хувь нэмэр оруулж болно); уушигны сүрьеэ (идэвхтэй хэлбэр); саркоидоз эсвэл бусад грануломатоз; зүрхний архаг дутагдал; жирэмслэлт (35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд); хөхүүлэх хугацаа; бага нас.
Сөрөг нөлөө
Харшлын урвал.
Харилцаа холбоо
А аминдэм, Е витамин, аскорбины хүчил, пантотений хүчил, тиамин, рибофлавин, пиридоксин зэрэгт хортой нөлөө сулардаг.
Тиазидын шээс хөөх эм, кальци агуулсан эмүүд нь гиперкальциеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (цусан дахь кальцийн концентрацийг хянах шаардлагатай).
Эргокальциферол хэрэглэснээс үүдэлтэй гипервитаминозын үед зүрхний гликозидын нөлөөг сайжруулж, гиперкальциеми үүссэний улмаас хэм алдагдалын эрсдлийг нэмэгдүүлэх боломжтой (зүрхний гликозидын тунг тохируулахыг зөвлөж байна).
Барбитурат (фенобарбитал гэх мэт), фенитоин, примидон зэрэг эмийн нөлөөн дор эргокальциферолын хэрэгцээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, энэ нь остеомаляци ихсэх эсвэл рахит өвчний хүнд байдал (эргокальциферолыг микросомал ферментийн индукцийн улмаас идэвхгүй метаболит болгон хурдасгасан метаболизмын улмаас) илэрдэг. ).
Хөнгөн цагаан, магнийн ион агуулсан антацидийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр удаан хугацааны эмчилгээ нь цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлж, хордлогын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг (ялангуяа архаг явцтай үед). бөөрний дутагдал).
Кальцитонин, этидрон ба памидроник хүчлүүдийн деривативууд, пликамицин, галлий нитрат, кортикостероидууд нь үр нөлөөг бууруулдаг.
Холестирамин, колестипол, эрдэс тос нь ходоод гэдэсний замд шингээлтийг бууруулдаг. өөх тосонд уусдаг витаминуудмөн тэдний тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
Фосфор агуулсан эмийн шингээлт, гиперфосфатеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Витамин D2-ийн бусад аналогуудтай (ялангуяа кальцифедиол) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипервитаминоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэглэх заавар, тун
Дотор.
Рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүтэн төрсөн хүүхдэд 3 долоо хоногтойгоос эхлэн зуны саруудаас бусад тохиолдолд 1 жилийн турш өдөр бүр 700 IU витамин D 2 (1 дусал) өгнө. Курсын тунжилд дунджаар 150 мянган ME-ээс ихгүй байна.
Дутуу төрсөн нярай болон амьдралын тааламжгүй нөхцөлд байгаа хүүхдүүдэд D 2 витаминыг 8-10 хоногоос эхлэн жилийн турш өдөр бүр 700 IU (1 дусал) тунгаар тогтооно. Нийт тун нь жилд 250-300 мянган ME-ээс ихгүй байна.
Рахитын I зэргийн эмчилгээнд хүүхдэд 45-60 хоногийн турш өдөр бүр 2800 IU (4 дусал) витамин D 2 өгнө. Эмчилгээний курсэд нийтдээ 150-200 мянган IU-аас ихгүй витамин D 2 тогтоогддог.
Рахит II-ийн эмчилгээнд III зэрэгэмчилгээний явцад өдөрт 4900-9800 IU (7-14 дусал) витамин D 2-ийг 60 хоногийн турш тогтооно. Курсын тун нь 300-600 мянган ME-ээс ихгүй байна. Рахит дахилт эсвэл дахилттай тохиолдолд эмчилгээний хоёр дахь курс хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ эхний курс дууссанаас хойш 2 сарын өмнө биш.
Рахит төст өвчний хувьд сонгох эмчилгээний тунӨвчтөн бүрийн хувьд эмч тус тусад нь хийдэг. Ортопедийн эмгэг (ясны сийрэгжилт) бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхийн тулд өдөрт 2800-4900 IU (4-7 дусал) витамин D 2-ийг 30 хоногийн турш, 3 сарын дараа давтан курс хийхийг зөвлөж байна.
Хэт их уух
Шинж тэмдэггипервитаминоз D 2: эрт (гиперкальциемийн улмаас) - өтгөн хатах, суулгах, амны хөндийн хуурай салст бүрхэвч, толгой өвдөх, цангах, pollakiuria, nocturia, полиури, хоолны дуршилгүй болох, аманд металл амт, дотор муухайрах, бөөлжих, ер бусын ядрах, астения, гиперкальциеми, гиперкальциури; хожуу - ясны өвдөлт, үүлэрхэг шээс (шээсэнд гиалин үүсэх, протеинурия, лейкоцитури), цусны даралт ихсэх, загатнах арьс, нүдний гэрэл мэдрэмтгий байдал, коньюнктивийн гипереми, хэм алдагдал, нойрмоглох, миалги, дотор муухайрах, бөөлжих, нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоодны хямрал, турах, ховор тохиолддог - сэтгэлийн байдал, сэтгэцийн өөрчлөлт (сэтгэлзүйн хөгжил хүртэл).
Шинж тэмдэгвитамин D 2-ийн архаг хордлого (насанд хүрэгчдэд өдөрт 20-60 мянган IU, хүүхдэд - 2-4 мянган IU тунгаар хэдэн долоо хоног, сараар уувал): зөөлөн эд, бөөр, уушиг, цусны судасны шохойжилт. , артерийн гипертензи, бөөрний болон зүрх судасны дутагдал хүртэл үхлийн үр дагавар(эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн гиперкальциеми/гиперфосфатемитэй холбоотой үед тохиолддог), хүүхдийн өсөлтийн бууралт (өдөрт 1.8 мянган IU тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх).
Эмчилгээ: D гипервитаминозын шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсоож, кальцийн хэрэглээг хязгаарлаж, А, С, В витаминыг зааж өгөх шаардлагатай.
тусгай заавар
Витамин D2 бэлдмэлийг гэрэл, агаарын нөлөөгөөр идэвхгүй болгодог нөхцөлд хадгалдаг: хүчилтөрөгч нь D2 витаминыг исэлдүүлж, гэрлийн нөлөөн дор хортой токсистерол болж хувирдаг.
D 2 витамин нь хуримтлагдах шинж чанартай байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Урт хугацааны хэрэглээтэй бол цус, шээс дэх кальцийн концентрацийг тодорхойлох шаардлагатай. Эргокальциферолыг их тунгаар эмчлэхдээ А аминдэмийг өдөрт 10-15 мянган IU, аскорбины хүчил, В бүлгийн витаминыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Дутуу нярай хүүхдэд эргокальциферолыг зааж өгөхдөө фосфатыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
D 2 витаминд мэдрэмтгий байдал нь өвчтөн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд зарим өвчтөнд эмчилгээний тунг хэрэглэх нь гипервитаминозын үзэгдлийг үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Шинээр төрсөн хүүхдийн витамин D 2-д мэдрэмтгий байдал нь харилцан адилгүй бөгөөд зарим нь маш бага тунгаар хэрэглэхэд мэдрэмтгий байдаг. Д 2 витаминыг 1800 IU-аас дээш тунгаар хүлээн авсан хүүхдүүдэд урт хугацаацаг хугацаа өнгөрөх тусам өсөлтийг удаашруулах эрсдэл нэмэгддэг.
Гиповитаминоз D-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэнцвэртэй хооллолтыг илүүд үздэг.
Шинээр төрсөн хүүхдүүд хөхөөр хооллох, ялангуяа эхээс төрсөн хүмүүс бараан арьс, ба/эсвэл дулаарал хангалтгүй хүлээн авсан, байна өндөр эрсдэл D2 витамины дутагдал үүсэх.
Эргокальциферолыг гэр бүлийн гипофосфатеми болон гипопаратиреодизмын үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл өндөр байдаг (эдгээр нозологийн хувьд дигидротахистерол ба кальцитриолыг хэрэглэх нь илүү тохиромжтой).
-д зориулсан заавар эмнэлгийн хэрэглэээм
ЭРГОКАЛСИФЕРОЛ
Худалдааны нэр
Эргокальциферол
Олон улсын өмчийн бус нэр
Эргокальциферол
Тунгийн хэлбэр
Амны хөндийн уусмал, тослог 0.125%
100 мл уусмал агуулна
идэвхтэй бодис- эргокальциферол 0.125 гр (50,000 IU),
туслах бодис - 100 мл хүртэл цэвэршүүлсэн үнэргүй наранцэцгийн тос.
Тодорхойлолт
Цайвар шараас хар шар хүртэл тунгалаг тослог шингэн, амтгүй. Тодорхой үнэрийг зөвшөөрдөг.
Эмийн эмчилгээний бүлэг
Витамин D ба түүний деривативууд.
ATS код A11C C01
Фармакологийн шинж чанар
Фармакокинетик
Амаар уухад D2 витамин нь нарийн гэдсэнд хурдан шингэдэг (хэрэв байгаа бол). цөсний хүчил- 60-90%, гиповитаминозтой - бараг бүрэн); В жижиг гэдэсхэсэгчилсэн шингээлтэнд ордог (элэгний цусны эргэлт). Гэдэс рүү цөсний урсгал буурах тусам шингээлтийн эрч хүч, бүрэн байдал огцом буурдаг. Цусны сийвэн ба лимфийн системд альфа глобулинтай холбогдож, хиломикрон эсвэл попротейн хэлбэрээр эргэлддэг. Энэ нь ясанд их хэмжээгээр, элэг, булчин, цус, нарийн гэдсэнд бага хэмжээгээр хуримтлагддаг бөгөөд ялангуяа өөхний эдэд удаан хадгалагддаг. Дотор нь бага хэмжээгээр нэвтэрдэг хөхний сүү. Цусны хамт D2 витаминыг элэгний эсүүдэд хүргэж, улмаар бодисын солилцоонд орж, хувирдаг идэвхгүй метаболиткальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол) нь 25-гидроксилазын оролцоотойгоор бөөрний митохондрид цусаар дамждаг тээвэрлэлтийн хэлбэрийг үүсгэдэг. Бөөрөнд түүний цаашдын гидроксилжилт нь 1-α-гидроксилазын оролцоотойгоор явагддаг бөгөөд энэ нь витамины дааврын хэлбэр болох кальцитриолын идэвхтэй метаболит (1,25-дигидроксихолекальциферол) ба идэвхгүй метаболит 24,25-ийг үүсгэдэг. дигидроксихолекальциферол. Бие махбодоос Д2 витамины хагас задралын хугацаа 19-48 цаг байдаг.Д витамин болон түүний метаболит нь цөсөөр, бага хэмжээгээр бөөрөөр ялгардаг. Хуримтлагдана.
Фармакодинамик
Өөх тосонд уусдаг витамин D2. Бие дэх Ca2+, фосфорын солилцоог зохицуулна. Түүний идэвхтэй метаболитууд (ялангуяа кальцитриол) амархан нэвтэрдэг эсийн мембрануудтусгай рецептороор зорилтот эрхтнүүдийн эсийг холбодог бөгөөд энэ нь кальци холбогч уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, гэдэс дотор Ca2+, фосфор (хоёрдогч) шимэгдэлтийг хөнгөвчлөх, бөөрний проксимал хоолойд тэдгээрийн дахин шингээлтийг сайжруулдаг. ясны эдийг шингээж авахаас сэргийлж, эдийг шингээхээс сэргийлнэ ясны эд.
Цусан дахь Ca2+-ийн өсөлт нь эмийг ууснаас хойш 12-24 цагийн дотор эхэлдэг бөгөөд эмчилгээний үр нөлөө нь 10-14 хоногийн дараа ажиглагдаж, 6 сар хүртэл үргэлжилдэг.
Хэрэглэх заалт
Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх
Д аминдэмийн гипо- болон авитаминоз
Ясны сийрэгжилт, ясны сийрэгжилт
Гипопаратиреодизм (хагалгааны дараах, идиопатик), тетани
Биеийн Д аминдэмийн хэрэгцээ нэмэгдэж байгаа нөхцөл байдал, нефроген остеопати, дутагдал, тэнцвэргүй хооллолтшингээлтийн синдром, дулаарал хангалтгүй, гипокальциеми, гипофосфатеми, бөөрний дутагдал, элэгний хатуурал, жирэмслэлт ба хөхүүл
Хэрэглэх заавар, тун
Эргокальциферолыг хоолны хамт амаар тогтооно. 1 мл эм нь 50,000 IU (1 IU нь 0.025 мкг эргокальциферол агуулдаг) агуулдаг. Уг эмийг дусал хэлбэрээр хэрэглэдэг бөгөөд нүдний дусаагуураас нэг дусал 1400 IU агуулдаг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 100,000 IU (2 мл/өдөр) юм.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор
Рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь Ergocalciferol-ийг (эрүүл мэндийн байдал, амьдралын нөхцөл байдал, жилийн цагийг (намар-өвлийн улиралд) харгалзан) жирэмсэн эмэгтэй (жирэмсний өмнөх) болон хөхүүл эх, хүүхдэд (төрсний дараах) зааж өгөх замаар хийдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд эмийг жирэмсний 30-32 долоо хоногоос хүүхэд төрүүлэх хүртэл 3 хоног тутамд 1 дуслаар (1400 IU) тогтооно.
Хөхөөр хооллож байгаа, рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгээгүй эмэгтэйчүүдэд Эргокальциферолыг төрсний дараа шууд 1 дусал (1400 IU) 3 хоногт 1 удаа 2-3 долоо хоногийн турш эсвэл хүүхэд эм хэрэглэж эхлэхээс өмнө тогтооно.
Намар-өвлийн улиралд рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (зуны саруудад эмчилгээг түр зогсоох) 3 долоо хоногтойгоос эхлэн бүтэн нярайд эхлэх ёстой; 1 дуслыг (1400 IU) 3 хоногт 1 удаа ууна. зуны саруудаас бусад бүх амьдралын эхний жил (хүүхдийн хоолонд агуулагдах эргокальциферолын тоог харгалзан - хуурай хольцоор зохиомлоор хооллох үед). Урьдчилан сэргийлэх курс тутамд Ergocalciferol-ийн нийт тун нь 150-300 мянган IU (3-6 мл) байх тооцоонд үндэслэн хэрэглэх хугацааг эмч тодорхойлно. Энэ арга нь хамгийн физиологийн арга бөгөөд ихэнх тохиолдолд ашиглагддаг.
Дутуу төрсөн хүүхэд, ихэр хүүхэд, тааламжгүй өрхийн хүүхдүүд болон цаг уурын нөхцөл(Хойд хэсэгт), байнгын давтамжтай өвчнөөр өвддөг) Эргокальциферолыг амьдралын 2 долоо хоногоос эхлэн (биеийн анхны жинг сэргээх тохиолдолд) 1-2 дусал (1400-2800 IU) 2 хоногт 1 удаа, эсвэл амьдралын эхний жилд 1 удаа ууна. "витамин түлхэх" арга - 14-21 дусал (20,000-30,000 IU) долоо хоногт 2 удаа 6-8 долоо хоног, эсвэл "нягтаршуулсан" арга - 200-300 мянган IU (4-6 мл) 20 хоногийн турш - Өдөрт 7-10 дусал (өдөрт 10-15 мянган IU).
Эргокальциферолын эмчилгээний курс дууссаны дараа "засвар үйлчилгээ" тусгай урьдчилан сэргийлэхрахит 1 дусал (1400 IU) хүүхдийн амьдралын эхний жилд 3 хоногт 1 удаа, зуны саруудаас бусад үед, дараа нь намар-өвлийн улиралд 2 нас хүртэл давтана. Урт, ширүүн өвөлтэй бүс нутагт рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг 3 нас хүртэл хийдэг. Эдгээр тохиолдолд Ergocalciferol-ийн курс тун нь 300-400 мянган IU (6-8 мл) байна.
Тетанийн дайралтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт 100 мянган IU (2 мл) тогтоодог.
Цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - өдөрт 400-800 IU (эсвэл 2-3 хоногт 1 удаа 1 дусал) Ca2+ бэлдмэлтэй (өдөрт 1-1.5 г) хавсарч хэрэглэнэ.
Эмчилгээ
Рахит 1-р зэрэг
Өдөрт 9,800 IU -15,400 IU (7-11 дусал) 30-45 хоног хэрэглэнэ. Эмчилгээний курсэд 500,000-600,000 IU (нэг курсэд 10 мл-ээс 12 мл хүртэл). Цочмог үйл явцын үед заасан тунг 10 хоногийн турш "нягтарсан" аргаар тогтооно.
Рахит II зэрэг
20,000IU -26,000IU (14-19 дусал) өдөрт цочмог хэлбэрийн үед 30-45 хоног хэрэглэнэ. Эмчилгээний курс 600,000 IU-800,000 IU (нэг курсэд 12 мл-ээс 16 мл хүртэл) шаардлагатай. Цочмог үйл явцын үед заасан тунг "нягтарсан" аргаар 10-15 хоногийн турш тогтооно.
Рахит III зэрэг
26,000 IU - 33,600 IU (19-24 дусал) өдөрт 40-60 хоногийн турш цочмог хэлбэрийн үед, эмчилгээний курс тутамд 800,000 IU-1,000,000 IU (16-20 мл). Цочмог үйл явцын үед заасан тунг "нягтарсан" аргаар 10-15 хоногийн турш тогтооно.
Рахитын II-III үе шатанд. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдэд 10 хоногийн турш нийт 400 мянган IU (8 мл) тунгаар хоёр дахь курс эмчилгээг зааж өгөхийг зөвлөж байна.
Ясны сийрэгжилт, остеомаляцийн хувьд D2 витаминыг өдөрт 3000 IU (2 дусал) -аас ихгүй тунгаар 45 хоногийн турш (7 хоног бүр Сулковичийн сорилын хяналтан дор) тогтооно.
Тетанийн халдлага бүхий паратироид булчирхайн эмгэгийн үед халдлагууд зогсох хүртэл өдөрт 1 сая IU (20 мл) хүртэл ууна.
Өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэснээр
Ерөнхий сулрал, толгой өвдөх, нойргүйдэх, цочромтгой болох
Хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах
Гипертерми
Зөөлөн эд, уушиг, бөөр, цусны судсыг шохойжуулах
Цусан дахь болон шээс дэх кальцийн хэмжээ ихсэх, шээсний өөрчлөлт (лейкоцит, уураг, гиалин)
Тодорхойлсон нөлөөлөл үүсэх үед эмийг зогсоож, кальцийг бие махбодид нэвтрүүлэх, түүний дотор хоол хүнсээр дамжуулан хэрэглэхийг аль болох хязгаарладаг.
Эсрэг заалтууд
Эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал
Гипервитаминоз D
Уушигны сүрьеэгийн идэвхтэй хэлбэр
Ходоодны шархлаа ба арван хоёр хуруу гэдэс
Элэг, бөөрний цочмог ба архаг өвчин
Зүрх ба цусны судасны органик өвчин
Цус, шээс дэх кальци, фосфорын хэмжээ ихсэх
Саркоидоз
Urolithiasis өвчин
Эмийн харилцан үйлчлэл
Кальцийн давстай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд витамин D2-ийн хоруу чанар нэмэгддэг. Токоферол, ретиноидуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд; аскорбины хүчил, кальцийн пантотенат, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, хорт нөлөөг бууруулдаг. Иодыг зааж өгөх үед витамины исэлдэлт үүсдэг. Антибиотик (тетрациклин, неомицин) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эргокальциферолын шингээлтийг зөрчих нь ажиглагдаж байна.Эрдсийн хүчлүүдтэй хослуулах нь эмийг задлах, идэвхгүйжүүлэхэд хүргэдэг.
Тиазидын шээс хөөх эм, Ca2+ агуулсан эмүүд нь гиперкальциемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (цусан дахь Ca2+ концентрацийг хянах шаардлагатай).
Эргокальциферолоос үүдэлтэй гипервитаминозын үед зүрхний гликозидын нөлөөг сайжруулж, гиперкальциеми үүссэний улмаас хэм алдагдалын эрсдлийг нэмэгдүүлэх боломжтой (зүрхний гликозидын тунг тохируулахыг зөвлөж байна).
Барбитурат (фенобарбитал гэх мэт), фенитоин, примидоны нөлөөн дор эргокальциферолын хэрэгцээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, энэ нь остеомаляци ихсэх эсвэл рахит өвчний хүндэрч (микросомал ферментийн индукцийн улмаас эргокальциферолыг идэвхгүй метаболит болгон хувиргах хурдасгасан) илэрдэг. ).
Al3 + ба Mg2 + агуулсан антацидийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр удаан хугацааны эмчилгээ нь цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлж, хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (ялангуяа бөөрний архаг дутагдалтай үед).
Кальцитонин, этидрон ба памидроник хүчлүүдийн деривативууд, пликамицин, галлиан нитрат, кортикостероидууд нь үр нөлөөг бууруулдаг.
Холестирамин, колестипол, эрдэс тос нь ходоод гэдэсний замд өөх уусдаг витамины шингээлтийг бууруулж, тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
Фосфор агуулсан эмийн шингээлт, гиперфосфатеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Д аминдэмийн бусад аналогуудтай (ялангуяа кальцифедиол) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипервитаминоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (зөвлөдөггүй).
Эмийг эмчийн хяналтан дор авах ёстой. Тодорхой хэрэгцээг хувь хүнээр хангах нь бүх зүйлийг харгалзан үзэх ёстой боломжит эх сурвалжуудэнэ витамин.
Витамин D2 бэлдмэлийг гэрэл, агаарын нөлөөгөөр идэвхгүйжүүлдэг нөхцөлд хадгалдаг: хүчилтөрөгч нь D2 витаминыг исэлдүүлж, гэрэл нь хортой токсин болгон хувиргадаг.
D2 витамин нь хуримтлагдах шинж чанартай байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Д2 витаминыг хэт өндөр тунгаар хэрэглэх, удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл ачаалах тун, архаг гипервитаминоз D2-ийн шалтгаан байж болно. D2 витаминд мэдрэмтгий байдал нь өвчтөн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд зарим өвчтөнд эмчилгээний тунг хэрэглэх нь гипервитаминозын шинж тэмдэг үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Уушиг, бөөр, цусны судсанд кальцийн хуримтлалыг нэмэгдүүлснээр атеросклерозын хөгжил, эрчимжилтэд хувь нэмэр оруулдаг тул гипотиреодизмтэй өвчтөнүүд болон өндөр настан хүмүүст болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.
Их тунгаар хэрэглэхэд А аминдэм (өдөрт 10,000-15,000 IU), аскорбины хүчил, В бүлгийн витаминыг нэгэн зэрэг зааж өгч, биед үзүүлэх хорт нөлөөг бууруулдаг. Та витамин D2-ийн хэрэглээг кварцын чийдэнгийн цацраг туяатай хослуулж болохгүй. Кальцийн бэлдмэлийг Д аминдэмтэй нэгэн зэрэг өндөр тунгаар хэрэглэж болохгүй.
Өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглээрэй Чихрийн шижинболон хөдөлгөөнгүй өвчтөнүүд.
Хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэнэ
Хүүхдийн Д аминдэмийн өдөр тутмын хэрэгцээг тодорхойлох, хэрэглэх аргыг эмч тус бүрээр нь тодорхойлж, үе үе үзлэг хийх явцад, ялангуяа амьдралын эхний саруудад засч залруулах шаардлагатай. Шинээр төрсөн хүүхдийн витамин D2-д мэдрэмтгий байдал нь харилцан адилгүй бөгөөд зарим нь маш бага тунгаар хэрэглэхэд мэдрэмтгий байдаг. Д2 витаминыг 1800 IU-ийн тунгаар удаан хугацаагаар ууж байгаа хүүхдүүд өсөлтийг удаашруулах эрсдэлтэй байдаг. Эргокальциферолыг дутуу нярай хүүхдэд зааж өгөхдөө фосфатыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Жирэмслэлт ба хөхүүл
Эргокальциферолыг жирэмсний 30-32 долоо хоногоос эхлэн хэрэглэж болно.35-аас дээш насны жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эргокальциферолыг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг хэрэглэх үед D2 витаминыг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж гиперкальциеми үүсч, улмаар урагт паратироид булчирхайн үйл ажиллагаа буурах боломжтой байдаг.
Жирэмсэн үед D2 витаминыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл тератоген нөлөө үзүүлэх магадлалтай тул өдөрт 2000 IU өндөр тунгаар хэрэглэж болохгүй.
Витамин D2-ийг хөхүүл үед болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй, учир нь эхэд өндөр тунгаар хэрэглэсэн эм нь хүүхдэд хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг үүсгэдэг.
Мансууруулах бодисын жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөллийн онцлог
тээврийн хэрэгсэл эсвэл аюултай машин механизм
Ergocalciferolan-ийн тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар болон бусад механизмтай ажиллахад үзүүлэх сөрөг нөлөөний талаар мэдээлэл байхгүй байна.
Хэт их уух
Д аминдэмийн гипервитаминозын шинж тэмдэг: эрт (гиперкальциемийн улмаас) - өтгөн хатах, суулгах, амны хөндийн хуурай салст бүрхэвч, толгой өвдөх, цангах, поллакиури, нойрмоглох, полиури, хоолны дуршилгүй болох, аманд металл амт, дотор муухайрах, бөөлжих, ер бусын ядаргаа, гипереми, гиперкальциури; хожуу - ясны өвдөлт, шээсний булингар (гиалин цутгах, протеинурия, шээсэнд лейкоцитури), цусны даралт ихсэх, арьс загатнах, нүдний гэрэл мэдрэмтгий байдал, коньюнктивийн гипереми, хэм алдагдал, нойрмоглох, миалги, дотор муухайрах, бөөлжих, нойр булчирхайн үрэвсэл, жин хасах, ховор тохиолддог - сэтгэл зүй (сэтгэлзүйн хөгжил хүртэл) болон сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг.
Д аминдэмийн архаг хордлогын шинж тэмдэг (насанд хүрэгсдэд өдөрт 20-60 мянган IU, хүүхдүүдэд 2-4 мянган IU тунгаар хэдэн долоо хоног, сараар уувал): зөөлөн эд, бөөр, уушиг, цусны судас шохойжих, артерийн гипертензи, нас барах хүртэл бөөрний болон зүрх судасны дутагдал (эдгээр нөлөө нь гиперкальциеми дээр гиперфосфатеми нэмэгдэхэд ихэвчлэн тохиолддог), хүүхдийн өсөлт хөгжилт (өдөрт 1800 IU тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх).
Эмчилгээ: эмийг зогсоох, D2 витаминыг хоол хүнсээр авахыг аль болох хязгаарлах, бөөлжих, суспензээр ходоодоо зайлах. идэвхжүүлсэн нүүрс, давстай туулгах эмийг зааж өгөх, ус, электролитийн тэнцвэрийг засах. Гемо- болон хэвлийн диализ нь үр дүнтэй байдаг.
А аминдэмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эмийн их тунгийн хортой нөлөө сулардаг.
Хувилбарын хэлбэр, сав баглаа боодол
10 мл-ийг шилэн саванд хийж, эмийн эмчилгээнд хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.
Хадгалах нөхцөл
Гэрлээс хамгаалагдсан газар 8-15 хэмийн температурт хадгална.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу!
Хадгалах хугацаа
Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл
Эмийн жороор
Үйлдвэрлэгч
"Витамин" ХК Украин, 20300, Черкасск муж, Уман,
st. Ленинская "Искра", 31.
Бүгд Найрамдах Казахстан улсын нутаг дэвсгэрт байгаа бүтээгдэхүүний (бараа) чанарын талаархи хэрэглэгчдийн нэхэмжлэлийг хүлээн авдаг байгууллагын хаяг.
ТП ХК Софарма. Казахстан, 050031, Аксай - 1 а, 30 а.
Утас/факс: 316 05 57, 232 34 15, 232 34 16.
И-мэйл: [имэйлээр хамгаалагдсан]
Та дуусгасан уу өвчний чөлөөнурууны өвдөлтөөс болж?
Та нурууны өвдөлттэй хэр олон удаа тулгардаг вэ?
Өвдөлт намдаах эм уухгүйгээр өвдөлтийг тэсвэрлэж чадах уу?
Нурууны өвдөлтийг аль болох хурдан арилгах талаар илүү ихийг олж мэдээрэй
Эргокальциферол (витамин D2)
Олон улсын өмчийн бус нэр
Эргокальциферол
Тунгийн хэлбэр
Амны хөндийн тосны уусмал 0.125%
Нийлмэл
1 мл уусмал агуулна
идэвхтэй бодис - ergocalciferol (витамин D2) - 1.25 мг, энэ нь 50,000 IU-тай тохирч байна;
туслах бодис:Цэвэршүүлсэн үнэргүйжүүлсэн наранцэцгийн тос, "P" зэрэглэлийн хөлдөөсөн
Тодорхойлолт
Цайвар шараас хар шар хүртэл, хурц үнэргүй тунгалаг тослог шингэн
Эмийн эмчилгээний бүлэг
Витамин. Витамин D ба түүний деривативууд. Эргокальциферол
ATX код A11C C01
Фармакологийн шинж чанар
Фармакокинетик.
Амаар уусан витамин D2 нь цусанд хурдан шингэдэг жижиг гэдэс(цөсний хүчил байгаа тохиолдолд - 60-90%, гиповитаминозтой - бараг бүрэн), ялангуяа сайн - түүний проксимал хэсэгт. Цусны хамт витамин нь элэгний эсүүдэд нэвтэрч, 25-гидроксилазын оролцоотойгоор гидроксилжиж, бөөрний митохондрид цусаар дамждаг тээврийн хэлбэрийг үүсгэдэг. Бөөрөнд 1α-гидроксилазын тусламжтайгаар цаашдын гидроксилжилт явагдаж, витамины дааврын хэлбэр үүсдэг. Д аминдэмийн энэ хэлбэрийг цусаар зорилтот эдэд, жишээлбэл, гэдэсний салст бүрхэвч рүү зөөвөрлөж, Ca++ шингээлтийг эхлүүлдэг.
Бие махбодоос D2 витамины хагас задралын хугацаа 19-48 цаг байна.
Витамин D2 ба түүний метаболитууд цөсөөр, бага хэмжээгээр бөөрөнд ялгардаг. Хуримтлагдана.
Фармакодинамик.
Витамин D2 нь тосонд уусдаг витаминуудын бүлэгт багтдаг бөгөөд фосфор, кальцийн солилцооны зохицуулагчийн нэг юм. Гэдэснээс сүүлчийнх нь шимэгдэлтийг сайжруулж, өсөлтийн явцад ясанд тархах, хуримтлуулах. Эргокальциферолын нөлөө нь кальци, фосфорын нэгдлүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр нэмэгддэг.
Ялангуяа рахит өвчний (рахитийн эсрэг витамин) витамины онцгой нөлөө илэрдэг.
Хэрэглэх заалт
Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх:
Д аминдэмийн гипо- болон авитаминоз,
ясны сийрэгжилт,
Остеомалаки,
Гипопаратиреодизм
Хэрэглэх заавар, тун
Эргокальциферолыг хоолны хамт амаар тогтооно. 1 мл эм агуулдаг
50,000 IU (1 IU нь 0.025 мкг эргокальциферол агуулдаг). Уг эмийг дусал хэлбэрээр хэрэглэдэг бөгөөд нүдний дусаагуураас нэг дусал 1400 IU агуулдаг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 100,000 IU (2 мл/өдөр) юм.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор
Рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь жирэмсэн эмэгтэй (жирэмсний өмнөх) болон хөхүүл эх, хүүхдэд (төрсний дараах үеийн) эрүүл мэндийн байдал, амьдралын нөхцөл, жилийн цагийг (намар-өвлийн улиралд) харгалзан үзэх) Эргокальциферолыг томилох замаар хийгддэг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд эмийг 30-32 долоо хоногоос эхлэн тогтоодог. төрөхөөс өмнө жирэмслэлт, 3 хоног тутамд 1 дусал (1400 IU).
Хөхөөр хооллож байгаа болон рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүй эмэгтэйчүүдэд Эргокальциферолыг төрсний дараа шууд 1 дуслаар (1400 IU) 3 хоногт 1 удаа 2-3 долоо хоног хэрэглэнэ. эсвэл хүүхдэд мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээс өмнө.
Намар-өвлийн улиралд рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (зуны улиралд эмчилгээг түр зогсоох) 3 долоо хоногтойгоос эхлэн бүтэн нярайд 1 дуслыг (1400 IU) 3 хоногт 1 удаа ууна. зуны саруудаас бусад бүхэл бүтэн амьдралын эхний жил (хүүхдийн хоолонд агуулагдах эргокальциферолын хэмжээг харгалзан) хиймэл хооллоххуурай хольц). Урьдчилан сэргийлэх курс тутамд Ergocalciferol-ийн нийт тун нь 150-300 мянган IU (3-6 мл) байх тооцоонд үндэслэн хэрэглэх хугацааг эмч тодорхойлно. Энэ арга нь хамгийн физиологийн арга бөгөөд ихэнх тохиолдолд ашиглагддаг.
Дутуу төрсөн нярай, ихэр хүүхэд, цаг уурын тааламжгүй нөхцөл байдал, байнгын давтамжтай өвчнөөр өвддөг хүүхдүүдэд) Эргокальциферолыг 2 долоо хоногоос эхлэн тогтооно. амьдралын эхний жилд 1-2 дусал (1400-2800 IU) 2 хоногт 1 удаа, эсвэл "витамин түлхэх" аргыг ашиглан - 14-21 дусал (20000-30000 IU) ) Долоо хоногт 2 удаа 6-8 долоо хоног, эсвэл "нягтаршуулсан" аргаар - 200-300 мянган IU (4-6 мл) 20 хоногийн турш - өдөрт 7-10 дусал (өдөрт 10-15 мянган IU).
Эргокальциферолын эмчилгээний курс дууссаны дараа рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай "засвар үйлчилгээ" хийж, зуны саруудаас бусад хүүхдийн амьдралын эхний жилд 3 хоногт 1 дусал (1400 IU) 1 удаа, дараа нь давтан хийнэ. намар-өвлийн улиралд 2 нас хүртлээ. Урт, ширүүн өвөлтэй бүс нутагт рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг 3 нас хүртэл хийдэг. Эдгээр тохиолдолд Ergocalciferol-ийн курс тун нь 300-400 мянган IU (6-8 мл) байна.
Цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт 400-800 IU (эсвэл 2-3 хоногт нэг удаа 1 дуслаар) Ca2+ бэлдмэлтэй (1-1.5 г/хоног) хавсарч хэрэглэнэ.
Эмчилгээ
Рахит 1-р зэрэг
Өдөрт 9,800-15,400 IU (7-11 дусал) 30-45 хоног хэрэглэнэ. Эмчилгээний курсэд 500,000-600,000 IU (нэг курсэд 10 мл-ээс 12 мл хүртэл). Цочмог үйл явцын үед заасан тунг 10 хоногийн турш "нягтарсан" аргаар тогтооно.
Рахит II зэрэг
Өдөрт 20,000 IU - 26,000 IU (14-19 дусал) цочмог хэлбэрийн үед 30-45 хоногийн турш тогтооно. Эмчилгээний курс 600,000-800,000 IU (нэг курсэд 12 мл-ээс 16 мл хүртэл) шаардлагатай. Цочмог үйл явцын үед заасан тунг "нягтарсан" аргаар 10-15 хоногийн турш тогтооно.
Рахит III зэрэг
Цочмог хэлбэрийн үед өдөрт 26,000-33,600 IU (19-24 дусал) 40-60 хоног, эмчилгээний курсэд 800,000-1,000,000 IU (16-20 мл) хэрэглэнэ. Цочмог үйл явцын үед заасан тунг "нягтарсан" аргаар 10-15 хоногийн турш тогтооно.
Рахитын II-III үе шатанд. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдэд 10 хоногийн турш нийт 400 мянган IU (8 мл) тунгаар хоёр дахь курс эмчилгээг зааж өгөхийг зөвлөж байна.
Ясны сийрэгжилт, остеомаляцийн хувьд D2 витаминыг өдөрт 3000 IU (2 дусал) -аас ихгүй тунгаар 45 хоногийн турш (7 хоног бүр Сулковичийн сорилын хяналтан дор) тогтооно.
Сөрөг нөлөө
Өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэснээр дараахь сөрөг урвал илэрч болно.
- хажуу талаас дархлааны систем: тууралт, чонон хөрвөс, загатнах зэрэг хэт мэдрэг байдлын урвал
- төв талаас мэдрэлийн систем: толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, цочромтгой болох, сэтгэлийн хямрал
- бодисын солилцооны эмгэг:гиперфосфатеми, шээсний кальцийн хэмжээ ихсэх (дотоод эрхтнүүдийн шохойжилт боломжтой)
- хоол боловсруулах замаас:хоолны дуршилгүй болох, хоолны дуршил буурах, суулгах, дотор муухайрах, бөөлжих
- булчингийн тогтолцооноос:ясны өвдөлт
- шээсний системээс:протеинурия, цилиндрури, лейкоцитури
- ерөнхий зөрчил:ерөнхий сулрал, халуурах
Тодорхойлсон нөлөөлөл үүсэх үед эмийг зогсоож, кальцийг бие махбодид нэвтрүүлэх, түүний дотор хоол хүнсээр авахыг аль болох хязгаарладаг.
Эсрэг заалтууд
Эргокальциферол болон эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал
Гипервитаминоз D
Уушигны сүрьеэгийн идэвхтэй хэлбэр
Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа
Элэг, бөөрний цочмог ба архаг өвчин
Декомпенсацийн үе шатанд байгаа зүрх ба цусны судасны органик өвчин
Цус, шээс дэх кальци, фосфорын хэмжээ ихсэх
Саркоидоз
Urolithiasis өвчин.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Кальцийн давстай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд витамин D2-ийн хоруу чанар нэмэгддэг. Иодын бэлдмэлтэй хамт хэрэглэх үед витамины исэлдэлт үүсдэг. Антибиотиктой (тетрациклин, неомицин) нэгэн зэрэг хэрэглэхэд эргокальциферолын шингээлт буурч байна. Бэлдмэлийг эрдэс хүчилтэй хослуулах нь түүнийг устгах, идэвхгүй болгоход хүргэдэг.
Тиазидын шээс хөөх эм, эм Ca2+ агуулсан нь гиперкальциеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь зүрхний гликозидын хүлцлийг бууруулж, эмийг гадагшлуулах, биед хуримтлагдах явцыг удаашруулдаг.
Барбитурат (фенобарбиталыг оруулаад), фенитоин, примидоны нөлөөн дор эргокальциферолын хэрэгцээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, энэ нь остеомаляци ихсэх эсвэл рахит өвчний хүнд хэлбэрээр илэрдэг (эргокальциферолыг микросомал индукцийн улмаас идэвхгүй метаболит болгон хувиргах хурдасгасантай холбоотой) ).
Al3+, Mg2+ агуулсан антацидийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр удаан хугацааны эмчилгээ нь цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлж, хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (ялангуяа бөөрний архаг дутагдалтай үед). Кальцитонин, этидрон ба памидроник хүчлүүдийн деривативууд, пликамицин, галлий нитрат, глюкокортикостероидууд нь үр нөлөөг бууруулдаг. Холестирамин, колестипол, эрдэс тос нь хоол боловсруулах замд өөхөнд уусдаг витамины шингээлтийг бууруулж, тунг нэмэгдүүлэхийг шаарддаг.
Рифампицин, изониазид, антиепилептик эм, холестирамин нь эргокальциферолын үр нөлөөг бууруулдаг.
Кетоназол, цитохром P450 дарангуйлагчтай болгоомжтой хэрэглээрэй.
Фосфор агуулсан эмийн шингээлтийг нэмэгдүүлж, гиперфосфатеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Д аминдэмийн бусад аналогуудтай (ялангуяа кальцифедиол) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипервитаминоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (зөвлөдөггүй).
тусгай заавар
Витамин D2 бэлдмэлийг гэрэл, агаарын нөлөөнд автдаггүй, идэвхгүй болгодог нөхцөлд хадгалдаг: хүчилтөрөгч нь D2 витаминыг исэлдүүлж, гэрэл нь хорт токсистерол болгон хувиргадаг.
D2 витамин нь хуримтлагдах шинж чанартай байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Удаан хугацаагаар хэрэглэх үед цус, шээс дэх Ca2+-ийн концентрацийг тодорхойлох шаардлагатай.
D2 витаминыг хэт өндөр тунгаар уусан урт хугацааэсвэл цочролын тун нь архаг гипервитаминоз D2 үүсгэдэг.
Эргокальциферолоос үүдэлтэй гипервитаминозын үед зүрхний гликозидын нөлөөг сайжруулж, гиперкальциеми үүссэний улмаас хэм алдагдалын эрсдлийг нэмэгдүүлэх боломжтой (зүрхний гликозидын тунг тохируулахыг зөвлөж байна).
Уушиг, бөөр, цусны судсанд кальцийн хуримтлалыг ихэсгэснээр атеросклерозын хөгжил, эрчимжилтэд хувь нэмэр оруулдаг тул гипотиреодизмтэй өвчтөнүүд, өндөр настай хүмүүст болгоомжтой зааж өгдөг.
Хөгшрөлтийн үед витамин D-ийн шимэгдэлт буурч, арьсны провитамин D3-ийг нэгтгэх чадвар буурч, нарны туяа багасч, бөөрний дутагдал ихэсдэг тул D2 витамины хэрэгцээ нэмэгддэг. .
Их тунгаар хэрэглэхэд А аминдэм (өдөрт 10,000-15,000 IU), аскорбины хүчил, В бүлгийн витаминыг нэгэн зэрэг зааж өгч, биед үзүүлэх хорт нөлөөг бууруулдаг. Та витамин D2-ийн хэрэглээг кварцын чийдэнгийн цацраг туяатай хослуулж болохгүй.
Кальцийн бэлдмэлийг Д аминдэмтэй нэгэн зэрэг өндөр тунгаар хэрэглэж болохгүй. Эмчилгээний явцад цус, шээс дэх кальци, фосфорын түвшинг хянахыг зөвлөж байна.
Чихрийн шижин өвчтэй, хөдөлгөөнгүй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Эмийг эмчийн хяналтан дор авах ёстой. Тусгай хэрэгцээг хангах нь энэ витамины бүх боломжит эх үүсвэрийг харгалзан үзэх ёстой.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Эргокальциферолыг жирэмсний 30-32 дахь долоо хоногоос эхлэн хэрэглэж болно. 35-аас дээш насны жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ergocalciferol-ийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй. Эхийн гиперкальциеми (жирэмсэн үед удаан хугацааны туршид D2 витамины бэлдмэл хэрэглэхтэй холбоотой) нь ургийн Д аминдэмийн хэт мэдрэг байдал, паратироид дарангуйлал, элфийн харагдах синдром, саатал үүсэх шалтгаан болдог. сэтгэцийн хөгжил, аортын нарийсал. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг хэрэглэх үед D2 витаминыг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж гиперкальциеми үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь урагт паратироид булчирхайн үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг.
Жирэмсэн үед та D2 витаминыг өндөр тунгаар (өдөрт 2000 IU-аас их) авч болохгүй, учир нь эмийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл тератоген нөлөө үзүүлэх боломжтой.
Д2 витаминыг хөхөөр хооллох үед болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй, учир нь эх нь өндөр тунгаар хэрэглэдэг эм нь хүүхдэд хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг үүсгэдэг.
Хүүхдүүд
Хүүхдийн Д аминдэмийн өдөр тутмын хэрэгцээг тодорхойлох, хэрэглэх аргыг эмч дангаар нь тодорхойлж, үе үе үзлэг хийх бүрт, ялангуяа амьдралын эхний саруудад тохируулдаг.
Нярайн D2 витаминд мэдрэмтгий байдал өөр өөр байдаг ба зарим нь маш бага тунгаар хэрэглэхэд мэдрэмтгий байдаг.
Дутуу нярай хүүхдэд витамин D2-ийг зааж өгөхдөө фосфатыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл аюултай механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөллийн онцлог
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад машин механизмтай ажиллахдаа хөгжиж болзошгүй тул онцгой анхаарал болгоомжтой байхыг зөвлөж байна сөрөг урвалмэдрэлийн системээс.
Хэт их уух
Гипервитаминозын шинж тэмдэг D
Эрт (гиперкальциемийн улмаас)Өтгөн хатах, суулгах, амны хөндийн хуурай салст бүрхэвч, толгой өвдөх, цангах, поллакиури, никтури, полиури, хоолны дуршилгүй болох, аманд металл амт, дотор муухайрах, бөөлжих, ядрах, астения, гиперкальциеми, гиперкальциури;
оройтсон- ясны өвдөлт, шээсний булингар байдал (шээсэнд гиалин цутгах, протеинурия, лейкоцитури) нэмэгдэх цусны даралт, загатнах, нүдний гэрэл мэдрэмтгий байдал, коньюнктивийн гипереми, хэм алдагдал, нойрмоглох, миалги, дотор муухайрах, бөөлжих, нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоодны хямрал, турах, ховор тохиолддог - сэтгэлийн байдал, сэтгэцийн өөрчлөлт (сэтгэлзүйн хөгжил хүртэл).
Д аминдэмийн архаг хордлогын шинж тэмдэг(насанд хүрэгсдэд өдөрт 20,000-60,000 IU, хүүхдүүдэд - 2000-4000 IU / өдөр тунгаар хэдэн долоо хоног, сараар уувал): зөөлөн эд, бөөр, уушиг, цусны судас шохойжилт, артерийн гипертензи, бөөр, зүрх судасны дутагдал нэмэгдэх руу үхлийн үр дагавар(эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн гиперфосфатеми нь гиперкальциемитэй хавсарсан үед тохиолддог), хүүхдийн өсөлтийн сулрал (өдөрт 1800 IU тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх).
Эмчилгээ:эмийг зогсоох, D2 витаминыг хоол хүнсээр аль болох хязгаарлах, бөөлжих, идэвхжүүлсэн нүүрсээр ходоодоо зайлах, давсны уусмалаар тайвшруулах эм өгөх, ус-электролитийн тэнцвэрийг засах. Гиперкальциемийн хувьд эдетатыг тогтооно. Гемо- болон хэвлийн диализ нь үр дүнтэй байдаг. А аминдэмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эмийн их тунгийн хортой нөлөө сулардаг.
Хувилбарын хэлбэр, сав баглаа боодол
10 мл 0.125% уусмалыг шилэн саванд хийнэ.
Лонх бүрийг эмнэлгийн хэрэглээний төрийн болон орос хэл дээрх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.
Хадгалах нөхцөл
Анхны савлагаатай (хүртэлх температурт) хадгална
2 0С-аас 8 0С хүртэл).
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу!
Хадгалах хугацаа
Сав баглаа боодол дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл
Эмийн жороор
Үйлдвэрлэгч
Маркетингийн зөвшөөрөл эзэмшигчийн нэр, улс
Хувийн Хувьцаат компани"Технологич".
20300, Украин, Уман хот, Черкасск муж, Мануилскийн гудамж, 8.
Бүгд Найрамдах Казахстан улсын нутаг дэвсгэрт байгаа бүтээгдэхүүний (бүтээгдэхүүн) чанарын талаархи хэрэглэгчдийн нэхэмжлэлийг хүлээн авдаг байгууллагын хаяг:
Энэ эм нь идэвхтэй бодис агуулдаг эргокальциферол болон нэмэлт бодис - цэвэршүүлсэн шар буурцгийн тос.
Гаргах маягт
Дотоод хэрэглээний тосонд дусал хэлбэрээр авах боломжтой. Дуслыг 10 ба 15 мл-ийн саванд хийнэ. Бүтээгдэхүүнийг мөн 500 ME-ийн шахмал хэлбэрээр, 100 ширхэг агуулсан багц хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.
фармакологийн нөлөө
Энэ эм нь кальци, фосфорын солилцоог зохицуулах, эдгээр элементүүдийг гэдэс дотор шингээх, мөн ясны эдэд хуримтлагдах үйл ажиллагааг хангадаг. Бүтээгдэхүүн нь D-ээс үүсэх гэмтлээс хамгаална.
Өөх тосонд уусдаг витамин D2-ийн идэвхтэй метаболитууд нь эсийн мембранаар хурдан нэвтэрч, эсийн тусгай рецепторуудтай холбогддог. Үүний үр дүнд кальци холбогч уургийн нийлэгжилт идэвхжиж, гэдэс дотор кальци, фосфорын шимэгдэлт сайжирдаг.
Фармакокинетик ба фармакодинамик
12-24 цагийн дараа цусан дахь кальцийн хэмжээ нэмэгддэг. Эмчилгээний үр нөлөө 10-14 хоногийн дараа тохиолддог ба 6 сар орчим үргэлжилнэ.
Уг бодис нь нарийн гэдсэнд маш хурдан шингэж, хэсэгчлэн нарийн гэдсэнд шингэдэг. Хэрэв гэдэс дотор орох нь багасвал шингээлтийн түвшин огцом буурдаг.
Энэ бодис нь ихэвчлэн ясны эдэд хуримтлагддаг бөгөөд бага хэмжээгээр булчин, элэг, цус, нарийн гэдэс, өөхний эдэд байдаг.
Элгэнд бодис нь идэвхгүй метаболит болж хувирдаг кальцифедиол , бөөрөнд - энэ метаболитоос болж хувирдаг кальцитриол , идэвхтэй метаболит.
Витамин D2 ба түүний метаболитууд нь биеэс гол төлөв цөсөөр ялгардаг бол бөөр нь бага хэмжээгээр ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
Эргокальциферолыг дараахь өвчин, нөхцөл байдалд хэрэглэнэ.
- рахит ;
- тетани (таталт);
- паратироид булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
- остеомаляци (ясыг зөөлрүүлэх);
- ясны сүрьеэ ;
- сүрьеэгийн чонон яр .
Эсрэг заалтууд
Ergocalciferol нь өндөр настан, хэвтэрт байгаа өвчтөнүүдийг эмчлэхэд болгоомжтой хэрэглэдэг. Эмчилгээ нь илрэлтэд хувь нэмэр оруулж болно.
Идэвхтэй бодис нь хүний биед хуримтлагддаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Сөрөг нөлөө
Хэрэв эмийг их тунгаар хэрэглэвэл D гипервитаминоз, өөрөөр хэлбэл биед хэт их хэмжээгээр орж болно. Энэ тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- дотор муухайрах , хоолны дуршилгүй болох;
- муж ;
- температурын өсөлт;
- лабораторийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт (шээсэн дэх уургийн харагдах байдал, түүнчлэн цусан дахь кальцийн хэмжээ ихсэх, кальци хуримтлагдах) цусны судас, бөөр, уушиг).
Эргокальциферол хэрэглэх заавар (арга ба тун)
Ergocalciferol-ийг хэрэглэх заавар нь эмийг амаар авах явдал юм.
Ergocalciferol-ийн 1 мл тос дахь уусмал нь 25,000 IU агуулдаг. Нүдний дусаагуурын нэг дусал уусмал нь ойролцоогоор 700 IU агуулдаг.
Рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүтэн төрсөн хүүхдэд амьдралын дөрөв дэх долоо хоногоос эхлэн амьдралын эхний жилийн туршид (зуны саруудаас бусад) витамин D2 авдаг. Өдөр бүр хүүхэд 500-1000 IU уусмал авах ёстой.
Дутуу төрсөн хүүхдүүд, түүнчлэн амьдралын тааламжгүй нөхцөл, уур амьсгалд амьдардаг хүүхдүүд энэ эмийг амьдралын хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн авдаг.
Эмчилгээний зорилгоор рахит I зэрэгтэй Хүүхдүүд 30-45 хоногийн турш өдөр бүр 10-15 мянган IU эм уух ёстой.
Эмчилгээний зорилгоор рахит III-III градус Хүүхдүүд 30-45 хоногийн турш өдөр бүр 600-800 мянган IU эм уух ёстой.
Өвчин хүндэрч, рахит дахилттай бол. дахин эмчилгээ, энэ хугацаанд эмийн нийт тун нь 10 хоногийн турш 400 мянган IU байх ёстой. Гэхдээ эхний эмчилгээ хийснээс хойш хоёр сарын өмнө дахин эмчилгээг хийж болно.
Ортопедийн эмгэгээр өвчилсөн хүмүүст өдөрт 3 мянган IU эмийг ихэвчлэн 45 хоногийн турш хэрэглэдэг. Гурван сарын дараа энэ курс давтаж болно.
Остеомаляцитай өвчтөнд 45 хоногийн турш өдөрт 3000 IU эм уух шаардлагатай.
Эргокальциферолыг паратироид булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг (таталт, кальцийн солилцооны эмгэгтэй холбоотой ясны өвчин гэх мэт) эмчийн зааж өгсөн тунгаар тогтооно.
At сүрьеэгийн чонон яр Хүн өдөрт 100,000 IU эм уух ёстой. Энэ өвчтэй 16-аас доош насны өвчтөнд өдөрт 25,000-75,000 IU хэрэглэнэ.
Шинээр төрсөн нярайд рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хөхүүл эхчүүдэд энэ эмийг зааж өгдөг. Мансууруулах бодисыг жирэмсний 30-32 дахь долоо хоногоос эхэлдэг бөгөөд 10 хоногийн дотор фракцаар авдаг, нэг курс нь 400,000-600,000 IU агуулдаг.
Харилцаа холбоо
Мансууруулах бодисын хортой нөлөө нь А, Е витамин, тиамин, пантотений хүчил, пиридоксин, .
Тиазидын шээс хөөх эм, кальци агуулсан эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь өвчин үүсэх эрсдэлтэй. гиперкальциеми . Энэ тохиолдолд цусан дахь кальцийн түвшинг хянах нь чухал юм.
Хэрэв өвчтөн Ergocalciferol-ийн эмчилгээний улмаас гипервитаминоз үүсгэдэг бол биед үзүүлэх нөлөө нэмэгдэж болно зүрхний гликозид . Хөгжих магадлал нэмэгддэг. Зүрхний гликозидын тунг тохируулах нь чухал юм.
Энэ эмийг агуулсан витамины цогцолбортой зэрэгцэн авч болохгүй эргокальциферол .
Нөлөөллийн дор фенитоин , барбитуратууд , Эргокальциферолын хэрэгцээ ихээхэн нэмэгддэг.
Магни, хөнгөн цагаан ион агуулсан антацидийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр цусан дахь концентраци нэмэгдэж, үүсэх магадлал нэмэгддэг. хордлого .
Деривативыг нэгэн зэрэг авах үед эмийн үр нөлөө буурдаг этидроник Тэгээд памидроны хүчил , кальцитонин , галийн нитрат , пликамицин болон глюкокортикостероидууд.
Хоол боловсруулах замд өөхөнд уусдаг витаминыг нэгэн зэрэг уувал шингээлт буурдаг. колестипол , холестирамин , эрдэс тос.
Энэ эм нь фосфор агуулсан эмийн шингээлтийг сайжруулж, гиперфосфатеми үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
агуулсан бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх үед витамин D2 , илрэх магадлал нэмэгддэг гипервитаминоз .
Борлуулалтын нөхцөл
Та Ergocalciferol-ийг жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой.
Хадгалах нөхцөл
Үүнийг харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, хадгалах температур 10 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
Та эмийг 2 жилийн турш хадгалах боломжтой.
тусгай заавар
Хэрэв дутуу нярай хүүхдэд Эргокальциферолыг зааж өгсөн бол фосфатыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
D2 витаминд мэдрэмтгий байдал өөр өөр байдаг тул зарим хүмүүст энэ эмийг эмчилгээний тунгаар хэрэглэх нь гипервитаминозын хөгжлийг өдөөж болно.
Шинээр төрсөн хүүхдэд эмэнд мэдрэмтгий байдал өөр байж болно. Мансууруулах бодисыг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар уусан хүүхдүүд өсөлтийг удаашруулах эрсдэлтэй байдаг.
D2 витамины дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэжээллэг хооллолтыг хангах нь чухал юм.
Өнөөдрийг хүртэл эмчилгээний явцад D2 витамины үр нөлөөг нотлогдоогүй гэж үздэг. ревматоид артрит, чонон хөрвөс, мэдрэлийн болон миопийн урьдчилан сэргийлэлт.
Нас ахих тусам шимэгдэлт нь буурдаг тул өндөр настай хүмүүст энэ витамины хэрэгцээ нэмэгдэж болно.
Бэлдмэлийг их тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд шээс, цусан дахь кальци, фосфорын түвшинг судлах нь чухал юм.
Синоним
Синонимууд - витамин D2, Альдевит , Тодорхойлох , Кальциферол , Дельталин , Декристол , Дрисдол , Инфадин , Витастерол , Фордетол , Остелин , Ультранол , Витадол , Виостерин , Витаплекс Д .
Аналогууд
4-р түвшний ATX код таарч байна:Дараах эмүүд нь энэ эмийн аналог юм. Альфадол-Са , Видео танхим , Ван Альфа , Рокалтрол , Альфадол гэх мэт.
Хүүхдүүдэд
Бүрэн хугацаанд төрсөн хүүхдүүдэд эмийг гурван долоо хоногоос эхлэн эмчийн зааж өгсөн хуваарийн дагуу тогтооно. Дутуу төрсөн хүүхдэд хоёр долоо хоногтойгоос эхлэн эм авдаг.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед
Үед хамаарна эмчийн хяналтан дор. Гэсэн хэдий ч гиперкальциеми нь ургийн сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд хүндрэл учруулж болзошгүй тул витаминыг хэтрүүлэн хэрэглэхийг хориглоно.
Витамин D2 ба түүний метаболитууд нь хөхний сүүнд илэрдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
ерөнхий шинж чанар:
олон улсын болон химийн нэрс:Эргокальциферол. 24-метил-9,10-секохолеста-5,7,10(19),22-тетраен-3б-ол;
Физик ба химийн үндсэн шинж чанарууд: цайвар шараас хар шар хүртэл тунгалаг тослог шингэн, гашуун амтгүй. Тодорхой үнэрийг зөвшөөрдөг. Эргокальциферолын үйл ажиллагааг дараах байдлаар илэрхийлдэг олон улсын нэгж: 0.025 мкг химийн цэвэр витамин D2 нь 1 MO-тэй тохирч байна;
Нийлмэл: 1 мл уусмал нь 0.00125 г (50,000 IU) эргокальциферол агуулдаг;
туслах бодис: наранцэцгийн тос.
Гаргах маягт. Газрын тосны уусмал.
Эмийн эмчилгээний бүлэг. Д аминдэмийн бэлдмэл ба түүний аналоги.
ATS код A11C C01.
Фармакологийн шинж чанар. Эргокальциферол (витамин D2) нь бие дэх фосфор, кальцийн солилцоог зохицуулж, салст бүрхэвчийн нэвчилтийг нэмэгдүүлж, ясны эдэд хангалттай хэмжээгээр хуримтлагдах замаар гэдэс дотор шингээхэд тусалдаг. Эргокальциферолын нөлөө нь кальци, фосфорын нэгдлүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр нэмэгддэг.
Хэрэглэх заалт. Гиповитаминоз D, рахит, кальцийн солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй ясны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зориулагдсан. янз бүрийн хэлбэрүүдясны сийрэгжилт, остеомаляци), паратироид булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (тетани), арьс, ясны сүрьеэ, псориаз, арьс, салст бүрхүүлийн чонон яр.
Хэрэглэх заавар, тун. Хоолны үеэр амаар зааж өгдөг. 1 мл эм нь 50,000 IU агуулдаг. Уг эмийг дусал хэлбэрээр хэрэглэдэг бөгөөд нүдний дусаагуураас нэг дусал 1400 IU агуулдаг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 100,000 IU байна. Ясны сийрэгжилт, ясны сийрэгжилтийн үед витамин D2-ийг өдөрт 3000 IU тунгаар 45 хоногийн турш тогтооно. Өдөр тутмын тунтетани халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд ойролцоогоор 1,000,000 IU байна. Сүрьеэгийн чонон хөрвөстэй насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн тун нь 100,000 IU байна. Эмчилгээний курс 5-6 сар байна.
Нярайн болон нярайн рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд D2 витаминыг жирэмсэн эхийн 30-32 долоо хоногоос эхлэн, хөхүүл эхчүүдэд 3 хоног тутамд 1 дуслаар 1 сарын турш өгнө. Рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор намар-өвөл, хаврын улиралд 1 сараас 3 хүртэлх насны хүүхдүүдэд импульсийн эмчилгээг 3.5 сарын завсарлагатайгаар 5-6 долоо хоногийн турш өдөрт 1 дуслаар тогтооно. Рахитын I зэрэгтэй хүүхдүүдийн эмчилгээнд 30 хоногийн турш өдөрт 7-11 дусал эсвэл 10 хоногийн турш өдөрт 12-14 дусал; хоёрдугаар зэргийн рахиттай - эмчилгээний курс өдөрт 14-19 дуслыг шаарддаг; гуравдугаар зэргийн рахиттай - өдөрт 19-24 дусал.
Гаж нөлөө. Хоолонд дургүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, цангах, полиури, ерөнхий сулрал, халуурах, суулгах, протеинурия, цилиндрурия, лейкоцитури, дотоод эрхтнүүдийн шохойжилт.
Эсрэг заалтууд. Эргокальциферол нь уушигны сүрьеэгийн идэвхтэй хэлбэр, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, цочмог болон гэдэсний шархлаа зэрэгт эсрэг заалттай байдаг. архаг өвчинэлэг, бөөр, зүрх, судасны органик гэмтэл.
Хэт их уух. Бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх, цочромтгой байдал, гипертерми, шээсний өөрчлөлт (лейкоцит, уураг, гиалин) үүсч болно. Гипервитаминоз D нь цусан дахь кальцийн хэмжээ нэмэгдэж, шээсний ялгаралт ихэсдэг. Тодорхойлсон нөлөөлөл үүсэх үед эмийг зогсоож, кальцийг бие махбодид нэвтрүүлэх, түүний дотор хоол хүнсээр авахыг аль болох хязгаарладаг. Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд бөөлжих эсвэл ходоодыг идэвхжүүлсэн нүүрсээр угааж, давсны уусмалаар тайвшруулах эмийг зааж өгнө. Ус ба электролитийн тэнцвэрийг засах ажлыг гүйцэтгэдэг. Гиперкальциемийн хувьд эдетатыг тогтооно. Үр дүнтэй гемо- болон хэвлийн диализ.
Хэрэглээний онцлог. Гипотиреодизмтэй өндөр настай хүмүүст эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.
Бусадтай харилцах эм. Кальцийн давстай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд витамин D2-ийн хоруу чанар нэмэгддэг. Иодын бэлдмэлтэй хамт хэрэглэх үед витамины исэлдэлт үүсдэг. Антибиотиктой (тетрациклин, неомицин) нэгэн зэрэг хэрэглэхэд эргокальциферолын шингээлт буурч байна. Ашигт малтмалын хүчлүүдтэй хослуулах нь эмийг устгах, идэвхгүй болгоход хүргэдэг.
Хадгалах нөхцөл. Гэрлээс хамгаалагдсан, хүүхдэд хүрэхгүй газар 8-15ºС температурт хадгална. Хадгалах хугацаа - 2 жил.
Түлхүүр үг: эргокальциферолын заавар, эргокальциферолын хэрэглээ, эргокальциферолын найрлага, эргокальциферолын тойм, эргокальциферолын аналоги, эргокальциферолын тун, эргокальциферолын эм, эргокальциферолын үнэ, эргокальциферол хэрэглэх заавар.
Нийтэлсэн огноо: 03/30/17
