Тетурам - шахмалыг хэрэглэх заавар, үйл ажиллагааны механизм, гаж нөлөө, аналоги, үнэ. Гаж нөлөө багатай тетурамын аналогууд Тетурамын аналогийг хэрэглэх заавар

Тетурам: хэрэглэх заавар, тойм

Латин нэр:Тетурам

ATX код: N07BB01

Идэвхтэй бодис: Дисульфирам

Үйлдвэрлэгч: Pharmstandard – Leksredstva, STI-MED-SORB, Tathimfarmpreparaty, AVVA-RUS (Орос)

Тайлбар болон зургийг шинэчилж байна: 12.08.2019

Тетурам бол архины эсрэг эм юм.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Тунгийн хэлбэр - шахмал: дугуй, хавтгай цилиндр хэлбэртэй, зүссэн, шар-ногоон өнгөтэй цагаан эсвэл цагаан(цэврүү саванд 10 ширхэг, картон хайрцагт 3 эсвэл 5 ширхэг; хар шилэн саванд 30 эсвэл 50 ширхэг, картон хайрцагт 1 савтай; үүнээс гадна тус бүр 150 мг: полимер саванд эсвэл шилэн саванд хийнэ. 30 эсвэл 50 ширхэг, картон хайрцагт 1 савтай эсвэл лонхтой; цэврүүт хайрцагт: 10 ширхэг., картон хайрцагт 3 эсвэл 5 ширхэг; цэврүү хайрцагт: 15 эсвэл 20 ширхэг., картон хайрцагт 1, 2, 3 эсвэл 5 багц, эсвэл 10 ширхэг, 1 эсвэл 2 ширхэг картон хайрцагт).

1 таблет нь дараахь зүйлийг агуулна.

• идэвхтэй бодис: дисульфирам - 100 мг, 150 мг, 200 мг эсвэл 250 мг;
• туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: төмсний цардуул, аэросил (коллоид цахиурын давхар исэл), стеарины хүчил.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик

Тетурамын идэвхтэй бодис болох дисульфирам нь этанолын солилцоонд оролцдог ацетальдегиддегидрогеназа ферментийн дарангуйлагч бөгөөд метаболит болох ацетальдегидийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. этилийн спирт, 5-10 удаа. Ацетальдегид нь цуврал үүсэх шалтгаан болдог тааламжгүй шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, ерөнхий таагүй мэдрэмж, нүүр улайх, тахикарди, огцом буурах цусны даралт. Энэ нь болзолт рефлексийн урвалыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь согтууруулах ундааны үнэр, амтанд дургүйцэх мэдрэмжээс бүрддэг. Тетурамаас үүссэн урвалын эрч хүч нь авсан тунтай шууд пропорциональ байна.

Хамгийн их эмчилгээний үр нөлөөшахмалыг амаар ууснаас хойш 12 цагийн дараа ажиглагдсан бөгөөд эмчилгээг зогсоосноос хойш 10-14 хоног үргэлжилж болно. Мансууруулах бодисын үр нөлөөний зэрэг нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанаас шууд хамаардаг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа дисульфирамын шингээлт 70-90% байна. Уг бодис нь бөөрөөр дамжин глюкуронид хэлбэрээр ялгардаг диэтилдитиокарбамат болон диэтиламин болон нүүрстөрөгчийн дисульфид болж хувирах замаар элгэнд метаболизмд ордог бөгөөд тэдгээрийн харьцаа 4-53% хооронд хэлбэлздэг. Нүүрстөрөгчийн дисульфид нь уушигаар дамжин ялгардаг. Хамгийн бага концентрацицусан дахь дисульфирам ойролцоогоор 20 нг/мл байна.

Хэрэглэх заалт

Тетурамыг хэрэглэх нь архаг архидалт, түүний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан байдаг.

Үүнээс гадна шахмалыг никель архаг хордлогын үед хоргүйжүүлэх эм болгон заадаг.

Эсрэг заалтууд

• тиротоксикоз;
• өвчин зүрх судасны системдекомпенсацийн үе шатанд (атеросклероз орно тархины судаснууд, зүрхний шигдээс, зүрхний титэм судасны дутагдал, зүрхний шигдээсийн өмнөх ба дараах нөхцөл байдал, гол судасны аневризм, артерийн гипертензи II-III үе шатууд);
• уушигны хүнд хэлбэрийн эмфизем;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• уушигны сүрьеэгийн улмаас цус алдах;
• элэгдлийн гэмтэл ходоод гэдэсний зам(Ходоод гэдэсний зам), ходоод гэдэсний замын цус алдалт, хурцадмал байдал пепсины шархходоод, арван хоёр хуруу гэдэс;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, элэгний дутагдал;
• чихрийн шижин;
• глауком;
• мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, эпилепси;
• төвийн өвчин мэдрэлийн систем(Төв мэдрэлийн систем) халдварт гаралтай;
• сонсголын болон харааны мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл;
• полиневропати;
• хорт хавдар;
• жирэмсний хугацаа ба хөхөөр хооллох;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал.

Дисульфирамыг ууж байхдаа сэтгэцийн эмгэг, эндартерит, нөхөн олговрын үе шатанд зүрх судасны эмгэгтэй бол тетурамыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. үлдэгдэл нөлөөзөрчил тархины цусны эргэлт, 60-аас дээш насны, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа арилах үед.

Тетурамыг хэрэглэх заавар: арга ба тун

Тетурам шахмалыг амаар авдаг.

Бэлэн болсоны дараа эмийг тогтооно Эрүүл мэндийн үзлэг, эмч өвчтөнд анхааруулах ёстой болзошгүй үр дагаварболон хүндрэлүүд.

Зөвлөмж болгож буй тун: бие даасан дэглэмийн дагуу өдөрт 2 удаа 150-500 мг. Тетурам-архины шинжилгээг 7-10 хоногийн эмчилгээний дараа хийдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд 500 мг эм уусны дараа 20-30 мл архи (40%) ууна. Сул урвалын үед архины хэмжээ 10-20 мл-ээр нэмэгддэг. Согтууруулах ундааны тун нь 120 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Согтууруулах ундаа ба / эсвэл эмийн тунг тохируулах давтан шинжилгээг эмнэлэгт 1-2 хоногийн дараа, амбулаториор 3-5 хоногийн дараа хийдэг. Засвар үйлчилгээ нь өдөр тутмын тун 150-200 мг-аар 1-3 жил үргэлжлүүлж болно.

Сөрөг нөлөө

• эмийн шинж чанараас үүдэлтэй эмгэгүүд: төөрөгдөл, толгой өвдөхаманд металл амт, муухай үнэр(нүүрстөрөгчийн сульфидын улмаас) колостоми, ой санамж муудах, харааны мэдрэлийн үрэвсэл, астения, полиневрит бүхий өвчтөнүүдэд доод мөчрүүд, арьсны харшлын урвалын илрэл; ховор - гепатит (никель экземтэй өвчтөнд архины хамааралгүй тохиолдолд);
• Эмчилгээний явцад архины тунг 50-80 мл архитай тэнцэх хэмжээнээс хэтрүүлсэн эмгэгүүд: хаван, ноцтой зөрчиламьсгалын замын болон зүрх судасны систем, таталт;
• Тетурамыг этилийн спирттэй хослуулснаас үүдэлтэй эмгэгүүд: боломжтой - амьсгалын дутагдал, тархины хаван, зүрх судасны уналт, angina pectoris, хэмнэл алдагдах; заримдаа - миокардийн шигдээс, мэдрэлийн эмгэг;
• урт хугацааны эмчилгээний явцад үүссэн хүндрэлээс үүдэлтэй эмгэгүүд: полиневритийн хурцадмал байдал; ховор тохиолддог - гастрит, гепатит, сэтгэцийн эмгэг (архины өвчинтэй төстэй); боломжтой (хэрэв зүрх судасны өвчин) - тархины судасны тромбоз.

Хэт их уух

Тетурамыг хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэг нь мэдрэлийн хүндрэл, үүлэрхэг ухамсар, кома, уналт.

Дисульфирамын эсрэг тусгай эм байдаггүй. 1.5 цаг орчим үргэлжилдэг дисульфирам-архины хүчтэй урвалын үед хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийдэг. Мөн нүүрстөрөгчөөр амьсгалахыг зөвлөж байна (95% хүчилтөрөгч, 5% нүүрстөрөгчийн давхар ислээс бүрдэх хольц). судсаар тарихаскорбины хүчил их хэмжээгээр (1 гр хүртэл), антигистаминуудба эфедрин сульфат. Цусны сийвэн дэх калийн агууламжийг байнга хянаж байх шаардлагатай, ялангуяа өвчтөн дижиталисын бэлдмэл хэрэглэж байгаа бол.

тусгай заавар

Тархины тромбоз үүсэх эрсдэлтэй тул өвчтөн нүүрэндээ мэдээ алдалт, мөчний парестези илэрвэл эмийг даруй зогсоох шаардлагатай.

Зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан тунгаар согтууруулах ундаа хэрэглэсний улмаас хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсвэл өвчтөнд хоргүйжүүлэх эмчилгээ, түүний дотор аналептик, эм уух шаардлагатай. шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Бэлдмэлийг амны хөндийн антикоагулянтуудтай хослуулахдаа өвчтөнд протромбины концентрацийн түвшинг байнга хянаж, антикоагулянтуудын тунг зохих ёсоор тохируулах шаардлагатай. Энэ нь цус алдах эрсдэлийг бууруулах болно.

Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө

Тетурам шахмалыг хэрэглэх нь жолоодох, гүйцэтгэх чадварт бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй аюултай төрөл зүйлажилладаг

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Тетурамыг хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг үгүйсгэх шаардлагатай. Дисульфирамтай эмчилгээний явцад жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай аргыг хэрэглэнэ.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд

Зааврын дагуу Тетурамыг бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэдэг.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал

Энэ эм нь элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед эсрэг заалттай байдаг. Үүнийг элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд болгоомжтой хэрэглэдэг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Бөөлжих, улайх, тахикарди, улайлт үүсгэдэг үл тэвчих урвал үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул этилийн спирт агуулсан эм, согтууруулах ундааны хэрэглээг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хориглоно.

Хүсээгүй хослолууд нь эмийг дараахь эмүүдтэй хослуулах явдал юм.

• изониазид - зохицуулалт, зан үйлийг сулруулах чадвартай тул;
• орнидазол, тинидазол, метронидазол, секнидазол (нитро-5-имидазолууд) - дэмийрэл, төөрөгдөл үүсэх эрсдэл;
• фенитоин - бодисын солилцоог бууруулж, цусны сийвэн дэх түүний хэмжээг хордлогын шинж тэмдгээр хурдан бөгөөд мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг (эмнэлзүйн хувьд шаардлагатай бол эмчилгээг цусан дахь фенитоины түвшинг лабораторийн хяналтаар хийх шаардлагатай).

Тетурамыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр:

• амны хөндийн антикоагулянтууд, түүний дотор варфарин нь тэдний үр нөлөө, цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул тэдгээрийн концентрацийн түвшинг илүү олон удаа шалгаж, эмийг зогсоосноос хойш 8 хоногийн турш антикоагулянтуудын тунг тохируулахыг зөвлөж байна;
• теофиллин нь түүний бодисын солилцоог удаашруулдаг;
• бензодиапезин нь тайвшруулах нөлөөг нэмэгдүүлдэг;
• трициклик антидепрессантууд нь согтууруулах ундаа үл тэвчих урвалыг нэмэгдүүлдэг.

Аналогууд

Тетурамын аналогууд нь: Antabuse, Esperal.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Хүүхдүүдээс хол байлга.

25 ° C хүртэл температурт чийг, гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална.

Хадгалах хугацаа - 4 жил.

Зааварчилгаа:

Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэг

02.063 (Архины хамаарлыг эмчлэх эм)

Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол

Таблетууд нь цагаан өнгөтэй цөцгийтэй, дугуй хэлбэртэй, бага зэрэг хоёр гүдгэр, нэг талдаа "ESPERAL" гэсэн бичээстэй, нөгөө талд нь хөндлөн хэлбэртэй ховилтой; үнэргүй.

Туслах бодис: повидон K30, натри кармеллоза, магнийн стеарат, микрокристалл целлюлоз, цэвэршүүлсэн ус.

20 ширхэг. - полипропилен шил (1) - картон сав баглаа боодол.

фармакологийн нөлөө

Архидан согтуурах өвчнийг эмчлэх эм. Дисульфирамын үйлдэл нь этанолын солилцоонд оролцдог ацетальдегидрогеназыг блоклоход суурилдаг. Энэ нь этанол метаболит - ацетальдегидийн концентрацийг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь сөрөг мэдрэмжийг (улайх, дотор муухайрах, бөөлжих, тахикарди, цусны даралт буурах гэх мэт) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмийг хэрэглэсний дараа архи уух нь маш тааламжгүй болгодог. Энэ нь согтууруулах ундааны амт, үнэрээс болзолт рефлекс дургүй болоход хүргэдэг.

Хамгийн их эмчилгээний үр нөлөө нь эмийг амаар ууснаас хойш 12 цагийн дараа хүрдэг бөгөөд эмчилгээг зогсоосноос хойш 10-14 хоног үргэлжилнэ.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа дисульфирамыг ходоод гэдэсний замаас шингээх нь 70-90% хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь хурдан метаболизмд орж, дитиокарбамат болж буурдаг бөгөөд энэ нь өөрөө глюкуроны коньюгат хэлбэрээр ялгардаг эсвэл диэтиламин ба нүүрстөрөгчийн сульфид болж хувирдаг бөгөөд нэг хэсэг нь (4-53%) уушгинд ялгардаг.

Тун

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөнийг сайтар шалгаж, үр дагавар, хүндрэлийн талаар сэрэмжлүүлэх шаардлагатай.

Уг эмийг бие даасан дэглэмийн дагуу хоолны үеэр өглөө 500 мг-аар өдөрт 1 удаа ууж, тунг аажмаар өдөрт 250 мг (1/2 шахмал) эсвэл 125 мг (1/4 шахмал) хүртэл бууруулдаг. . Өвчтөний эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран тунг нэмэгдүүлж, бууруулж болно.

7-10 хоногийн дараа Тетурамын архины шинжилгээг хийнэ: 500 мг тунгаар эм уусны дараа 20-30 мл 40% этилийн спирт (архи); урвал сул байвал архины тунг 10-20 мл-ээр нэмэгдүүлнэ (архины хамгийн их тун нь 100-120 мл). Шинжилгээг эмнэлэгт 1-2 хоног, амбулаториор 3-5 хоногийн дараа давтан хийж, шаардлагатай бол архи ба/эсвэл эмийн тунг тохируулна. Цаашид эмийг өдөрт 150-200 мг-аар 1-3 жилийн турш хадгалах тунгаар хэрэглэж болно.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: дисульфирам ба этилийн спиртийн хослол нь ухаан алдах, ухаан алдах, зүрх судасны уналт, мэдрэлийн хүндрэл үүсгэдэг.

Эмчилгээ: шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Хослол нь эсрэг заалттай байдаг

Esperal® ба этилийн спиртийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд үл тэвчих урвал (улайлт, улайлт, бөөлжих, тахикарди) үүсдэг.

Изониазидтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд зан байдал, зохицуулалт алдагддаг.

5-нитроимидазолын деривативтай (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) нэгэн зэрэг хэрэглэхэд дэмийрэл, төөрөгдөл үүсдэг.

Фенитоиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх фенитоины концентраци мэдэгдэхүйц, хурдан нэмэгддэг. хордлогын шинж тэмдэг(фенитоины солилцоог саатуулдагтай холбоотой). Хэрэв энэ хослолоос зайлсхийх боломжгүй бол дисульфирамтай эмчилгээний явцад болон дараа нь фенитоины сийвэн дэх концентрацийг эмнэлзүйн ажиглалт, хянах шаардлагатай.

Анхаарал шаарддаг хослолууд

Варфариныг (болон бусад амны хөндийн антикоагулянтуудыг) нэгэн зэрэг хэрэглэхэд түүний үр нөлөө нэмэгдэж, цус алдах эрсдэл нэмэгддэг (элгэнд варфарины солилцоог саатуулдагтай холбоотой). Энэхүү хослолыг хэрэглэснээр дисульфирамыг зогсоосноос хойш 8 хоногийн дараа цусан дахь протромбины түвшинг тогтмол хянах, антикоагулянтуудын тунг тохируулахыг зөвлөж байна.

Дисульфирам нь теофиллиний солилцоог саатуулдаг. Иймээс хамаарч теофиллиныг тунг бууруулах шаардлагатай эмнэлзүйн шинж тэмдэгба түүний сийвэн дэх концентраци.

Дисульфирам нь бензодиазепины исэлдэлтийн бодисын солилцоог (ялангуяа хлордиазепоксид ба диазепам) дарангуйлдаг тул тайвшруулах нөлөөг сайжруулдаг. Бензодиазепиний тунг эмнэлзүйн илрэлийн дагуу тохируулна.

Трициклик антидепрессантууд нь дисульфирамтай эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд согтууруулах ундаа хэрэглэдэг бол архины үл тэвчих урвалыг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Энэ эм нь жирэмслэлт ба хөхүүл үед (хөхөөр хооллох) эсрэг заалттай байдаг.

Сөрөг нөлөө

Дисульфирамын шинж чанараас үүдэлтэй: аманд металл амт, колостоми бүхий өвчтөнүүдэд тааламжгүй үнэр (нүүрстөрөгчийн сульфидтэй холбоотой); ховор - гепатит, заримдаа архинд донтдоггүй никель экземтэй өвчтөнүүдэд илэрдэг, доод мөчдийн полиневрит, мэдрэлийн үрэвсэл. оптик мэдрэл, санах ойн алдагдал, төөрөгдөл, астения, толгой өвдөх, арьс харшлын урвал.

Дисульфирам-этанолын хослолтой холбоотой: тохиолдол бүртгэгдсэн амьсгалын дутагдал, уналт, эвдрэл зүрхний хэмнэлэсвэл цочмог angina, заримдаа миокардийн шигдээс, түүнчлэн мэдрэлийн эмгэг, тархины хаван.

Удаан хугацааны хэрэглээтэй холбоотой хүндрэлүүд: архидалт, гепатит, гастритыг санагдуулдаг сэтгэцийн эмгэг; зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд тархины судасны тромбоз үүсэх боломжтой тул мөч, нүүрэнд парестези гомдоллох юм бол эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй; полиневритийн хурцадмал байдал.

Согтууруулах ундааг 50-80 мл-ээс их тунгаар (40% этилийн спиртээр) хэрэглэх үед эм ууж байх үед зүрх судасны болон зүрх судасны хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд үүсдэг. амьсгалын тогтолцоо, хавдах, базлах. Энэ тохиолдолд хоргүйжүүлэх эмчилгээг яаралтай хийж, аналептик, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

Жагсаалт B. Бэлдмэлийг хуурай газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25 хэмээс доош температурт хадгална. Хадгалах хугацаа - 3 жил.

Үзүүлэлтүүд

- архаг архидалт дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.

Нэмж дурдахад энэ эмийг никель архаг хордлогын үед хоргүйжүүлэх бодис болгон ашигладаг.

Эсрэг заалтууд

Үнэмлэхүй:

- элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал;

- чихрийн шижин;

- ямар ч гаралтай эпилепси ба таталтын хам шинж;

— сэтгэцийн эмгэг;

- жирэмслэлт;

- хөхүүлэх хугацаа;

— мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнэмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд.

Хамаатан садан:

- бөөрний дутагдал;

- гипотиреодизм.

тусгай заавар

Эмчилгээний хугацаанд та согтууруулах ундаа, этилийн спирт агуулсан эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Энэ эм нь элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед эсрэг заалттай байдаг.

Энэ нийтлэлээс та хэрэглэх зааврыг олж болно эмийн бүтээгдэхүүн Тетурам. Сайтын зочдод - хэрэглэгчдийн санал хүсэлтийг толилуулж байна энэ эмийн, түүнчлэн Тетурамыг практикт ашиглах талаар нарийн мэргэжлийн эмч нарын санал бодол. Мансууруулах бодисын талаархи сэтгэгдлээ идэвхтэй оруулахыг биднээс хүсч байна: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл тусалсангүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, магадгүй үйлдвэрлэгчээс тайлбар дээр дурдаагүй болно. Одоо байгаа бүтцийн аналоги байгаа тохиолдолд Тетурамын аналогууд. Архаг архидалтыг эмчлэх, насанд хүрэгчид, хүүхдүүд, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед согтууруулах ундааны хүслийг арилгахад хэрэглэнэ.

Тетурам- архины хамаарлыг эмчлэх эм. Энэ нь этилийн спиртийн солилцоонд оролцдог альдегиддегидрогеназа ферментийг дарангуйлдаг. Энэ нь этилийн спиртийн метаболит ацетальдегидийн концентрацийг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь улайх, дотор муухайрах, бөөлжих, ерөнхий сулрах, тахикарди, цусны даралт буурах зэрэг шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь Тетурамыг уусны дараа архи уух нь маш тааламжгүй болгодог.

Нийлмэл

Дисульфирам + туслах бодис.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа ходоод гэдэсний замаас идэвхтэй бодис хурдан боловч бүрэн бус (70-90%) шингэдэг. Дисульфирам нь липидэд өндөр уусдаг тул биед өргөн тархсан бөгөөд янз бүрийн өөхний агуулахад хуримтлагддаг. Дисульфирам нь диэтилдитиокарбамат (DDC) болж хурдан метаболизмд ордог бөгөөд энэ нь амьсгалсан агаарт нүүрстөрөгчийн дисульфид хэлбэрээр хэсэгчлэн ялгарч, элгэнд хэсэгчлэн метил-DDC болж хувирдаг. Сүүлийнх нь идэвхтэй метаболит - диэтилтиокарбамик хүчил метил эфир (метил-DTC) болж хувирдаг. Элэгний үйл ажиллагаа бага зэрэг эсвэл дунд зэрэг муудсан тохиолдолд бодисын солилцоо өөрчлөгддөггүй. Эсрэгээр, элэгний хатууралтай бол цусан дахь метаболитуудын концентраци нэмэгддэг. Метаболитууд нь ихэвчлэн шээсээр ялгардаг. Зарим нь амьсгалсан агаарт нүүрстөрөгчийн дисульфид хэлбэрээр ялгардаг. 20% нь өөрчлөгдөөгүй дисульфирам хэлбэрээр гэдэс дамжин ялгардаг. Тунгийн 20 хүртэлх хувь нь 1 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд биед үлдэж болно. Хэдийгээр маш их бага түвшин, суулгац хийснээс хойш 5-9 сарын дотор дисульфирам-этанолын урвал үүсч болно.

Үзүүлэлтүүд

Амны хөндийн эмчилгээнд:

• архаг архидалт эмчилгээний үед дахилтаас урьдчилан сэргийлэх.

• архаг архидалт эмчилгээ
• никель архаг хордлогын үед хоргүйжүүлэх бодис болгон.

Хувилбарын маягтууд

100 мг, 150 мг, 200 мг, 250 мг шахмал.

Бусад тунгийн хэлбэрүүд, дусал эсвэл капсул аль нь ч байхгүй.

Хэрэглэх заавар, тунгийн горим

Амаар уухад тунг өдөрт 125-500 мг, эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь тогтооно.

Гаж нөлөө

• аманд металл амт;
• доод мөчдийн полиневрит;
• мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд;
• санах ойн алдагдал;
• чиг баримжаа алдах;
• толгой өвдөх;
• арьсны тууралт;

Эсрэг заалтууд

• зүрх судасны хүнд өвчин;
• элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• чихрийн шижин;
• эпилепси;
• мэдрэлийн мэдрэлийн өвчин;
• фенитоин, изониазид, метронидазолыг нэгэн зэрэг хэрэглэх;
• согтууруулах ундаа агуулсан ундаа, этилийн спирт агуулсан эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх, түүнчлэн дисульфирамыг ууснаас хойш 24 цагийн дотор хэрэглэх;
• жирэмслэлт;
• хөхүүлэх;
• дисульфирамд хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Хүүхдэд хэрэглэнэ

Энэ эм нь 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд эсрэг заалттай байдаг.

тусгай заавар

Өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй бөөрний дутагдал, элэг, амьсгалын тогтолцооны өвчин.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Тетурам ба буспироныг ууж буй өвчтөнд маниа үүсэх тохиолдлыг тайлбарлав.

Тетурамыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд рифампицины бодисын солилцоо, ялгаралтыг саатуулдаг.

Феназонтой нэгэн зэрэг хэрэглэхэд феназоны T1/2 нэмэгддэг; фенитоинтой хамт - цусны сийвэн дэх концентраци нэмэгдсэний улмаас фенитоины нөлөө нэмэгдэж, хорт урвал үүсдэг.

Тетурам эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналогууд:

Дисульфирам Дисульфирам Дисульфирам Эм худалдаж аваарай (шахмал 150 мг No30) Хүргэлтийн хамт авна (шахмал 150 мг No50) Хүргэлтийн хамт авна 150 мг n30 Хүргэлтийн хамт авна 150 мг 30 шахмал Хүргэлтийн хамт авна 150 мг 50 шахмал хүргэлттэй авна.Эм худалдаж аваарай (шахмал 150 мг No30) Хүргэлтийн хамт авна (шахмал 150 мг No 50) Хүргэлтийн хамт авна 150 мг n30 Хүргэлтийн хамт авна 150 мг 30 шахмал Хүргэлтийн хамт авна 150 мг 50 шахмал Хүргэлтийн хамт авна (шахмал 500 мг No 20) ) Хүргэлтийн шахмалаар авна 500 мг n20 Хүргэлтийн хамт авна 500 мг 20 шахмал хүргэлттэй авна

Хүснэгтийг бүхэлд нь дэлгэх »

• Мансууруулах бодис
• Тетурам

Зааварчилгаа

• Эзэмшигч бүртгэлийн гэрчилгээ: Авва Рус, ХК (Орос) Татхимфармпрепарати, ХК (Орос) Фармстандарт-Лексредства, ХК (Орос)

Архины донтолтыг эмчлэх эм. Энэ нь этанолын солилцоонд оролцдог альдегиддегидрогеназа ферментийг дарангуйлдаг. Энэ нь этанол метаболит - ацетальдегидийн концентрацийг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь улайх, дотор муухайрах, бөөлжих, ерөнхий сулрал, тахикарди, цусны даралт буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь дисульфирамыг уусны дараа архи уух нь маш тааламжгүй болгодог.

Амаар уусны дараа ходоод гэдэсний замаас идэвхтэй бодис хурдан боловч бүрэн бус (70-90%) шингэдэг.

Дисульфирам нь липидэд өндөр уусдаг тул биед өргөн тархсан бөгөөд янз бүрийн өөхний агуулахад хуримтлагддаг.

Дисульфирам нь диэтилдитиокарбамат (DDC) болж хурдан метаболизмд ордог бөгөөд энэ нь амьсгалсан агаарт нүүрстөрөгчийн дисульфид хэлбэрээр хэсэгчлэн ялгарч, элгэнд хэсэгчлэн метил-DDC болж хувирдаг. Сүүлийнх нь идэвхтэй метаболит - диэтилтиокарбамик хүчил метил эфир (метил-DTC) болж хувирдаг. Цусны сийвэн дэх метил-DTC-ийн Cmax нь дисульфирамыг ууснаас хойш 4 цагийн дараа хүрдэг боловч альдегиддегидрогеназын эсрэг хамгийн их дарангуйлах үйл ажиллагаа нь эхлээд 3 хоногийн дараа ажиглагддаг.

T1/2 метил-DTC нь 10 цаг орчим байдаг бол альдегиддегидрогеназын эсрэг дарангуйлах үйл ажиллагаа илүү удаан үргэлжилдэг. Тиймээс үр нөлөө нь зогсоосноос хойш 7-14 хоногийн турш үргэлжилж болно.

Элэгний үйл ажиллагаа бага зэрэг эсвэл дунд зэрэг муудсан тохиолдолд бодисын солилцоо өөрчлөгддөггүй. Эсрэгээр, элэгний хатууралтай бол цусан дахь метаболитуудын концентраци нэмэгддэг.

Метаболитууд нь ихэвчлэн шээсээр ялгардаг. Зарим нь амьсгалсан агаарт нүүрстөрөгчийн дисульфид хэлбэрээр ялгардаг. 20% нь өөрчлөгдөөгүй дисульфирам хэлбэрээр гэдэс дамжин ялгардаг.

Тунгийн 20 хүртэлх хувь нь 1 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд биед үлдэж болно.

Суулгацын дараа дисульфирам нь цусанд нэвчдэг. Цусан дахь дисульфирамын доод хэмжээ 20 нг/мл орчим байна. 1-1,6 г дисульфирам суулгасны дараа цусан дахь DDC болон нүүрстөрөгчийн дисульфидын агууламж 0.14 мкг / мл хүрдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь маш бага түвшинд байгаа хэдий ч суулгац хийснээс хойш 5-9 сарын дараа дисульфирам-этанолын урвал үүсч болно.

Амны хөндийн эмчилгээнд: архаг архидалт эмчилгээний үед дахилтаас урьдчилан сэргийлэх.

Суулгахад: архаг архины эмчилгээ, никель архаг хордлогын үед хоргүйжүүлэх бодис болгон.

Амаар уухад тун нь 125-500 мг / хоног, эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь тогтооно.

Суулгах үед арьсан доорх өөх тосТусгай техник ашиглан 800 мг-аар тарина.

Гаднаас нь хоол боловсруулах систем: аманд металл амт; ховор тохиолддог - гепатит.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: доод мөчдийн полиневрит, мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, санах ойн алдагдал, чиг баримжаа алдагдах, толгой өвдөх.

Харшлын урвал: арьсны тууралт, загатнах.

Дисульфирам-этанолын холбооноос үүдэлтэй урвалууд: уналт, зүрхний хэмнэл алдагдах, angina халдлага, миокардийн шигдээс, тархины хаван.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай.

Суулгацын өмнө жирэмслэлтийг хасах хэрэгтэй. Дисульфирамын үр нөлөөг харгалзан жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай.

Кумарин дериватив антикоагулянтуудтай (варфариныг оруулаад) нэгэн зэрэг хэрэглэвэл антикоагулянт нөлөө нэмэгдэж, цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

Дисульфирам нь элэгний ферментийг дарангуйлдаг тул элгэнд метаболизмд ордог эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тэдгээрийн бодисын солилцоо тасалддаг.

Дисульфирамыг трициклик антидепрессант, фенотиазины дериватив, МАО дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр ноцтой өвчин үүсэх эрсдэлтэй. сөрөг урвалэмийн харилцан үйлчлэлтэй холбоотой.

Дисульфирам ба буспирон ууж буй өвчтөнд маниа үүсэх тохиолдлыг тайлбарлав.

Нэгэн зэрэг хэрэглэснээр десипрамин ба имипраминыг биеэс зайлуулах нь буурдаг.

Амитриптилинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл нэмэгддэг эмчилгээний арга хэмжээГэсэн хэдий ч дисульфирам нь төв мэдрэлийн системд амитриптилины хортой нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сийвэн дэх диазепам ба хлордиазепоксидын концентраци нэмэгдэж, зарим тохиолдолд толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Диазепамын нөлөөн дор дисульфирам-архины урвалын эрч хүч буурч болно. Темазепамын хоруу чанар нэмэгдсэн тохиолдлыг тодорхойлсон.

Изониазидтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд толгой эргэх, сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрдэг; кофейнтэй хамт - биеэс кофейны ялгаралт буурдаг; метронидазолтой хамт - хөгждөг цочмог психоз, төөрөгдөл; омепразолтой хамт - ухамсрын сулрал, кататони үүсэх тохиолдлыг тайлбарласан болно.

Перфеназинтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд сэтгэцийн шинж тэмдгүүд үүсэхийг үгүйсгэхгүй.

Дисульфирамыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд рифампицины бодисын солилцоо, ялгаралтыг саатуулдаг.

Феназонтой нэгэн зэрэг хэрэглэхэд феназоны T1/2 нэмэгддэг; фенитоинтой хамт - цусны сийвэн дэх концентраци нэмэгдсэний улмаас фенитоины нөлөө нэмэгдэж, хорт урвал үүсдэг.

Хлорзоксазонтой нэгэн зэрэг хэрэглэхэд цусны сийвэн дэх хлорзоксазоны концентраци нэмэгддэг; хлорпромазинтай хамт - артерийн гипотензи нэмэгдэх боломжтой.

Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед эсрэг заалттай. Элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.

Архичдын эхнэр, ээжүүд эмийн санг тэжээдэггүй, үүнийг ашигла хямд аналогЗХУ-ын үе

Идэвхтэй бодис

Аналогууд

Архидан согтуурах явдлыг даван туулахын тулд аяганд ус нэмнэ.

Шунахай эмийн сангууд яагаад Exoderil-ээс 39 дахин хүчтэй бүтээгдэхүүнийг нуусан бэ? Энэ нь Зөвлөлтийн зузаан байсан юм.

Энэ эмээр хамгийн их гэмтсэн элэг хүртэл цэвэрлэж болно!

Олон улсын нэр

Бүлгийн харьяалал

Тунгийн хэлбэр

фармакологийн нөлөө

Этанолын солилцоонд оролцдог ацетальдегидийн дегидрогеназыг дарангуйлдаг; этанолын метаболит болох ацетальдегидийн концентрацийг нэмэгдүүлж, хэрэглэсний дараа олон тооны тааламжгүй мэдрэмжийг үүсгэдэг (нүүрний арьсанд цус "угалах", дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах, тахикарди, цусны даралт буурах). Үүний үр дүнд этанолын амт, үнэрийг жигшүүлэх нөхцөлт рефлексийн урвал үүсдэг.

Амны хөндийн шахмалуудын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 48 цаг байна.

Суулгацын хэлбэрээр хэрэглэх нь биед эмийн тогтмол концентрацийг бий болгодог. Суулгацын дараа 5-9 сарын дотор дисульфирам-этанолын урвал үүсч болно. Этанол авах үед липидүүд хөдөлгөөнд орж, судаснууд өргөжиж, суулгац суулгах газарт цусны урсгал нэмэгдэж, улмаар цусан дахь дисульфирамын урсгал нэмэгддэг.

Үзүүлэлтүүд

Эсрэг заалтууд

Сөрөг нөлөө

Таблетууд: амны хөндийн "металл" амт, тааламжгүй үнэр (нүүрстөрөгчийн сульфидын улмаас үүсдэг), колостоми, гепатит, доод мөчдийн полиневропати, мэдрэлийн эмгэг, ой санамж алдагдах, цаг хугацаа, орон зайд чиг баримжаа алдагдах, астения, толгой өвдөх, арьсны харшлын урвал. .

Суулгацын шахмалууд: идээшил (бүстэй үрэлтийн үр дүнд, оёдлыг дутуу арилгах), татгалзах үзэгдэл (шахмалыг зүслэгт хэт ойрхон суулгасан үед), харшлын дерматит.

Дисульфирам-этанолын холбооноос үүдэлтэй гаж нөлөө: уналт, хэм алдагдал, angina pectoris, миокардийн шигдээс, тархины хаван, цусархаг цус харвалт.

Хэрэглээ ба тун

Таблетууд: амаар, өглөө өлөн элгэн дээрээ, өглөөний цайны өмнө, эмчилгээний эхэн үед дундаж тун нь өдөрт 500 мг, дараа нь аажмаар 250-125 мг хүртэл буурдаг.

SC ба IM (суулгац). Нарийвчилсан халдваргүйжүүлэлтийн дараа болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтБүстэй үрэлтээс зайлсхийхийн тулд зүүн талын хонхорхойд жижиг зүсэлт (ойролцоогоор 6 мм) хийдэг. Арьсан доорх эдтарааж, трокар ашиглан суулгацын 2 шахмалыг (тус бүр 100 мг) 4 см-ийн гүнд хийнэ.Энэ процедурыг 4 удаа давтаж, шахмалыг зүслэгийн талбайн эргэн тойронд, арьсны гадаргуутай зэрэгцүүлэн байрлуулна. Нийт тун нь 800 мг (8 шахмал). Зүссэн хэсэгт оёдлын утас тавьж, дараа нь ариутгасан боолт хийнэ.

тусгай заавар

Суулгацын өмнө өвчтөнийг этилийн спиртээс аажмаар салгах курс хийх шаардлагатай.

Бэлдмэлийг хэрэглэх үед үүсдэг полиневропати нь В бүлгийн витаминыг зааж өгөх эсвэл тарьсан шахмалыг арилгахад арилдаг.

Арьс ба арьсан доорх өөхний фиброзын улмаас суулгацын талбайд жижиг овойлт ихэвчлэн үүсдэг.

Амны хөндийн антикоагулянтуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд протромбины түвшинг тогтмол хянах, антикоагулянтуудын тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. эрсдэл нэмэгдсэнцус алдалтын хөгжил.

Харилцаа холбоо

Үр нөлөөг (нейротоксик гэх мэт) трициклик антидепрессантууд (амитриптилин), метронидазол, изониазидаар сайжруулдаг; бууруулдаг аскорбины хүчил(этанолд үзүүлэх урвал).

Микросомын исэлдэлтийг дарангуйлснаас болж элгэнд метаболизмд ордог эмийн сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Антипирин, фенитоин, хлордиазепоксид, диазепам зэрэг бодисын солилцоог саатуулж хорт нөлөөг сайжруулна.

Изониазид нь зан үйлийн болон хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Фенитоин нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, метронидазол нь сэтгэцийн эмгэг, дэмийрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Шууд бус антикоагулянтуудын нөлөөг сайжруулж, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Тетурам эмийн талаархи тойм: 1

Би эмийн сангаас том хэмжээний тетурам, колма эмийг жоргүйгээр худалдаж авсан. Ийм нөхцөл байдал байсан, 10-р анги болоод л манай ангийнхан бүгд баяраар уудаг, 2-р ангийн 10 охиноос шинэ жилээр шампан дарс уудаг байсан 2-р ангийн 10 охиноос 7 хоногт 1 удаа 2 заримдаа нилээн их уудаг байсан. Өөр 5 хүн зөвхөн баярын өдөр уудаг байсан бөгөөд эдгээр баярууд жилд цөөхөн байсан: 9-р ангийн NG, найз охиныхоо 3-4 төрсөн өдөр, өөр хэдэн залуус, төгсөлт, 3-р сарын 8 - энэ нь жилд 8 орчим баяр юм, тэд тийм биш юм. Ичимхий тэд эдгээр баяраар хосууд ууж, ХОС-д анхаарлаа хандуулж, 1 шил шампанск биш, заримдаа дарс, ихэнх тохиолдолд 2 шил эсвэл бүр 3 (600 мл дарс) хоёр удаа уудаг гэж ичимхий хэлэв. Өөр 2 нь бас бага зэрэг уусан, энэ 2-ын 1 нь шинэ жилээр нэг шил шампан дарс ууж, бусад нь найз охин, найз залуудаа жилдээ 3-4 удаа, магадгүй жаахан дарс уусан. 2 - Би маш бага уусан, гэхдээ шинэ жилийн үдэш би нэг шил шампан дарс уухаас ичдэггүй байсан бөгөөд 17 насныхаа төрсөн өдрөөр найзуудтайгаа бага зэрэг дарс уухыг ятгасан. Харин 10 дахь нь огт архи уудаггүй, залуустай төдийлөн харилцдаггүй, зөвхөн хичээлээр, анги хамт олонтойгоо өдөр тутмын сэдвээр яриа өрнүүлдэг байсан (гэхдээ тэр багийн хувьд илт гадны хүн биш байсан), тэр. 3 настай эгч, ээжтэйгээ гадаа гарч, гэртээ хамаг цагаа өнгөрөөдөг байсан ч 10-р ангидаа бага ч гэсэн том болох хүсэлтэй байсан бөгөөд түүний хүслийг хэд хэдэн залуу, 1 охин анзаарчээ. Энэ охин хүн бүртэй охин шиг биш, харин охин шиг харилцахыг оролдсоноор илэрсэн. Тэгээд тэр энэ 3 охинтой дотноссон - тэр 5-ын нэг байсан бөгөөд тэр жаахан галзуу охинтой ярилцаж, өөрөө жилд 10 орчим удаа, тус бүр 2 шил уудаг байсан. Мөн би энэ компанид хажуу тийшээ орж, шинэ жилийн үдэш түүнийг бага зэрэг уухыг ятгадаг гэдгийг би ойлгосон бөгөөд бараг хичээлийн өдөр бүр би тэдэнд Тетруам, Колме хоёрыг давхар тунгаар нимбэгний ундаагаар хооллодог байсан, тэгээд шинэ жилийн өдөр. Тэд түүнийг нэг аяга аварга уухыг ятгасан, тэр нэг балгасан ч уусангүй, энэ нь надад ер бусын байсан, надад 1 балга уусан гэж хэлээд бууж өгсөн, гэхдээ дараа нь сар орчмын дараа түүний шинэ найз БД өвчтэй байсан бөгөөд түүнийг нэг шил дарс уухыг ятгаж, гурвалсан гурвал өөрсдөө тус бүр 3 шил дарс, шампан дарс уусан (шилний дагуу NG урсгалаар) - үүний дараа миний сэдэв муу байсан ч тийм ч их биш - тэр бага зэрэг өвдөж, сул дорой байдал, шампанскаас дургүйцэх шинжтэй байсан бөгөөд хагас шил шампан дарстай гурвалсан хүмүүс тус бүрдээ 2 шил вонкагаас найз охиндоо маргааш нь түргэн тусламж ирсэн юм шиг амттай байв. Эмч түүнийг 2 хундага дарс, хагас шил шампан дарс уугаад дуусгаж чадаагүйд гайхаж, шатсан гэж дүгнээд шийтгэлээ, хэрэв та үүнийг хүсэхгүй байгаа бол огт ууж болохгүй. . Дараа нь би тэдэнд Тетруам, Колме хоёрыг илүү хүчтэйгээр өгч эхэлсэн бөгөөд энэ хугацаанд ердөө 1 удаа 2 хөвгүүдийн 1 нь 1 ягуар уухыг оролдсон бөгөөд хамгийн таагүй мэдрэмж, гэхдээ үгүй хурц хордлого. Гэхдээ энд Сүүлийн дуудлагаТэгээд энд тэд үнэтэй шампан дарс аваад орой болоход тустай гэж бодоод бага зэрэг тэмдэглэхээр шийдсэн 2 шил шампан дарс 4-тэй байсан бөгөөд тэд нөгөөтэйгөө яг адилхан болсон, миний сэдэв нэг шил, нэг аяга уусан. Хагас нь өвдөж, хурд нь 39 хүрч, гар нь чичирч, маш их чичирч, шампанскаас жигшин зэвүүцэж байсан тул 2 жилийн турш тэр ганц ч удаа балгасангүй, ГАНЦ ч удаа биш, харин бүгд 4 Тэдний нэг нь маргааш нь хүртэл залуугийн байранд энэ бүхнийг тэвчсэн (гэрт хэн ч байсангүй) бид түүнд найзтайгаа хонохыг хүссэн. Гол нь түүнд үзүүлэх нөлөөг хадгалахын тулд би заримдаа тэдэнд өгдөг. Миний сэдэв одоо амьдралынхаа туршид зарчмын хувьд архи уудаггүй бөгөөд яагаад түүнд огт архи ууж чадахгүй болсныг мэдэхгүй, мөн тэр 3 хүн замдаа маш ховор тамхи татдаг.

Дисульфирам идэвхтэй найрлагатай шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн архины хамаарлыг эмчлэх алдартай эм юм. Согтууруулах ундааны задралын бүтээгдэхүүн болох ацетальдегидийн концентрацийг нэмэгдүүлж, согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа олон тааламжгүй шинж тэмдэг үүсгэдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, цусны даралт буурах, астения, жихүүдэслэх. Энэ материал нь ижил идэвхтэй бодис эсвэл үүнтэй төстэй "Тетурам" аналогт зориулагдсан болно фармакологийн үйлдэл, түүнчлэн жоргүйгээр зарагддаг аналогууд.

Гаргах маягт:эм.

Идэвхтэй бодис:дисульфирам, 1 шахмал 150 мг, багц 30 шахмал.

Үнэ: 168 рубльээс.

Эмийн жорын аналогууд

Ижил идэвхтэй найрлагатай аналогууд

Тетурамаас найрлага нь ялгаатай биш, харин идэвхтэй бодисын хэмжээ, ялгарах хэлбэрээр ялгаатай эмүүд.

Гаргах маягт:эм.

Идэвхтэй бодис:дисульфирам; 1 шахмалаар 500 мг; Нэг багцад 20 шахмал байдаг.

Үнэ: 1472 рубльээс.

Гаргах маягт:усаар шингэлэх оргилуун шахмал.

Идэвхтэй бодис:дисульфирам; 1 шахмалаар 400 мг; Нэг багцад 50 шахмал байдаг.

Үнэ: 587 рубльээс.

Энэ нь тетурамтай харьцуулахад илүү тод гаж нөлөө үзүүлдэг.

Гаргах маягт:эм.

Идэвхтэй бодис:дисульфирам 500 мг, никотинамид (витамин В 3) 300 мкг, аденин (витамин В 4) 1 шахмалд 500 мкг; Нэг багцад 20 шахмал байдаг.

Үнэ: 1585 рубльээс.

Дисульфирамыг B 3, B 4 витаминуудтай хамт хэрэглэх нь архи уусны дараа эмийн нөлөөг сайжруулдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн дисульфирамын хоруу чанарыг бууруулдаг тул Лидевин нь бага агууламжтай тетурамын аналог юм. сөрөг нөлөө.

Ижил төстэй эмнэлзүйн нөлөө бүхий аналогууд

Бусад идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан эм, гэхдээ согтууруулах ундаанаас татгалзахтай ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг

Гаргах маягт:дусал.

Идэвхтэй бодис:

Үнэ: 4250 рубльээс.

Энэ нь дисульфирам дээр үндэслэсэн эмтэй адил үйлчилдэг (цусан дахь ацетальдегидийн түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь архи уусны дараа сайн сайхан байдал муудахад хүргэдэг) боловч цусны даралт буурахад хүргэдэггүй тул гаж нөлөө нь тийм ч их биш юм. хүчтэй. Учир нь Тетурамын энэ аналогийг шингэн хэлбэрээр авах боломжтой тул цусанд шингээх үйл явц бага хугацаа шаардагдах бөгөөд уусны үр нөлөө нь ууснаас хойш 60 минутын дараа харагдах болно (Тетурамыг ууснаас хойш 12 цагийн дараа).

Шинэчлэгдсэн: Colme 2017 оноос хойш зогссон. Мансууруулах бодисын аналогуудыг жагсаасан болно.

Гаргах маягт:дусал.

Идэвхтэй бодис:цианамид, нэг ампулыг 15 мл, багцад 4 ампулыг.

Үнэ: 2200 рубльээс.

Мансууруулах бодис нь Колма дусалтай төстэй.

Эмнэлзүйн бусад нөлөө бүхий аналогууд

Гаргах маягт:шахмал, тарилгын уусмал.

Идэвхтэй бодис:метадоксин, 1 шахмалд 500 мг, багцад 30 шахмал; 5 мл уусмалд 300 мг метадоксин.

Үнэ: 1335 рубльээс.

Татах шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг (таталтын хам шинж). Элэг хамгаалах бодисоор үйлчилнэ: биеэс ацетальдегидийг зайлуулах ажлыг түргэсгэдэг. Hangover шинж тэмдгийг намдаана.

Эмийн жоргүйгээр зарагддаг аналогууд

Энэ ангилалд багтах эм нь архины дургүйцлийг төрүүлдэггүй (Тетурам шиг), гэхдээ тэд үүнийг даван туулахад тусалдаг hangover хам шинжмөн этилийн спиртийн биед үзүүлэх хор хөнөөлийг мэдэгдэхүйц бууруулна. Хамгийн гол нь тэд жоргүйгээр зарагддаг.

Гаргах маягт:мөхлөгүүд.

Идэвхтэй бодис:глюкоз моногидрат 17.5 гр, натрийн формат 3.5 гр, глицин 7 гр 2 багц, нэг багцад 1, 7 эсвэл 21 багц.

Этанолын хордлогын шинж тэмдгийг арилгах, хорт альдегидийг биеэс зайлуулахад тусалдаг.

Үнэ: 320 рубльээс.

Гаргах маягт:дусал, шахмал.

Идэвхтэй бодис:тархины өвөрмөц уураг S-100-ийн эсрэгбие; 100 г дуслаар 1 г, 1 шахмалд 3 мг; савлагаанд 20, 40 эсвэл 100 шахмал, 25 мл дусал хэлбэрээр лонхонд байдаг.

Үнэ: 243 рубльээс.

Мэдрэлийн мембраны синтезийг хэвийн болгож, тархины бүтцийн үйл ажиллагааг сэргээдэг. Байнга ууснаар архины хамаарал үүсэхээс сэргийлнэ.

Гаргах маягт:усанд уусгах нунтаг, дусал.

Идэвхтэй бодис:фибрегам, пиридоксин, артишокийн ханд, эхийн ханд, сукцины хүчил.

Үнэ: 990 рубльээс.

Урамшуулал: хөнгөлөлт 50%
Албан ёсны вэбсайт руу очно уу
Бүтээгдэхүүн нь гэрчилгээтэй

Архинд дургүй болохын тулд эмч нар Тетурам эмийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь бага хэмжээний архитай харьцах үед таталт үүсгэж, цусны судсыг тэлж, дотор муухайрахад хүргэдэг. Архидан согтуурах өвчнийг эмчлэх тохиолдолд эмийг хэрэглэх нь зөвтгөгддөг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны зарчим нь этанолын солилцоонд оролцдог ацетальдегиддегидрогеназа ферментийг дарангуйлдаг явдал юм.

Дисульфирам бодис дээр үндэслэсэн эм нь маш их алдартай бөгөөд хэрэглээний дүрмийг дагаж мөрдвөл бодит ашиг тусаа өгөх боломжтой. Эмийн үйлдэл нь "шаантаг шаантагтай" гэсэн зарчим дээр суурилдаг тул зааврын дагуу болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Тетурам нь ууж буй хүнд богино хугацааны хүнд хордлого үүсгэдэг гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. нөхцөлт рефлекс: Архи бол өвдөлт, зовлон юм. Мансууруулах бодис нь донтогчийн зан төлөвт ойр дотны хүмүүсийн ятгалгаас хамаагүй хүчтэй нөлөөлж чаддаг.

Холбогдох нийтлэлүүд Архинд донтох шахмалууд Архины донтолтыг кодлох эмүүд Өвчтөнд мэдэгдэлгүйгээр архинд донтох шахмалууд

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Уг эмийг хавтгай цилиндр хэлбэртэй шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийн өнгө нь цагаан, заримдаа шар-ногоон өнгөтэй, үнэргүй байдаг. Уг эм нь амаар хэрэглэх зориулалттай. Таблетыг цэврүүт саванд хийж, дотор нь байрлуулна картон хайрцагэмийн сүлжээгээр дамжуулан борлуулах. Идэвхтэй бодисын хэмжээ 100, 150, 200 мг байж болно.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Энэ эм нь бие махбодид орж буй этилийн спиртийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд эд эсэд согтууруулах ундааны хортой задралын бүтээгдэхүүний концентраци нэмэгддэг. Тухайн хүн нүүр рүү цус урсаж, дотор муухайрах мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг ( болзошгүй хүндрэлүүд, бөөлжих цэгт хүрэх), цусны даралтын өөрчлөлт. Эмчилгээний үр нөлөөний оргил үе нь хэрэглэснээс хойш 12 цагийн дараа хүрч, хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно.

Ходоод, гэдэс дотор эмийн шингээлт дор хаяж 70%, 90% хүртэл хүрч болно. -д тохиолддог бодисын солилцооны үйл явцын үед Богино хугацааТетурам нь дитиокарбамат болж буурдаг бөгөөд энэ нь бие махбодоос глюкурон коньюгат хэлбэрээр ялгардаг. Дитиокарбаматын нэг хэсэг нь диэтиламин ба нүүрстөрөгчийн сульфит болж хувирч, уушгины замаар ялгардаг, үлдсэн хэсэг нь шээсээр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Бүтээгдэхүүнийг үр дүнтэй аргаархаг архидалтаас урьдчилан сэргийлэх. Тетурамыг бусад тодорхой аргуудтай үндсэн эмчилгээний явцад дахилтгүй байх баталгаа болгон эм болгон ашиглаж болно. Энэ эмийг ойр дотны хүмүүс нь архичингаас нууцаар, архичин өөрөө ухамсартайгаар хэрэглэж болно. Идэвхтэй найрлагатай Тетурам - дисульфирам нь никелийн эсрэг эм тул энэ металлаар хордсон тохиолдолд эмийг хоргүйжүүлэхэд ашиглаж болно.

Хэрэглэх заавар, тун

Зааврын дагуу Тетурамыг амаар авдаг. Тун нь өдөрт 150-500 мг байх ёстой. Тодорхой тун, дэглэмийг өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран наркологич тус бүрээр нь тогтоодог. 8-10 хоногийн дараа бүтээгдэхүүний үр нөлөөний туршилтын туршилтыг явуулна. Туршилт нь сэтгэлзүйн үр нөлөөг бий болгодог. Таблетыг уусны дараа өвчтөнд 30 мг архи өгнө. Урвалын хүч нь тунг тохируулах хүчин зүйл юм. Хяналтын дараа 3-4 хоногийн дараа хоёр дахь туршилтыг хийнэ. Засвар хийх тун нь өдөрт 150-200 мг байна.

Тетурамыг хэрхэн яаж авах вэ

Ихэнхдээ эмийг өвчтөнүүд бие даан эсвэл ойр дотны хүмүүсээр дамжуулан хэрэглэдэг. Энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц практик боловч тунгийн дэглэмийн жор бүхий эмчтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай. Эмч нь өвчтөний эмгэг, эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан эмийг хэрэглэх эрсдэлийн талаар мэддэг. Эдгээр хүчин зүйлсийг үл тоомсорлох нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Эмч нарын үзэж байгаагаар өдөрт 1-3 шахмалыг (150-450 мг) тогтоодог. Элсэлтийн үйл явц нь эмчийн тогтмол хяналтанд байх ёстой.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа

Эмчилгээний үндсэн курс үргэлжлэх хугацаа 4-6 долоо хоног байна. Засвар хийх тун нь нэгээс гурван жил хүртэл үргэлжилж болно. Тодорхой огнооны шийдвэрийг хариуцсан эмч гаргах ёстой. Эмчилгээний хугацаанд шийдвэрлэх нөлөө үзүүлдэг хувь хүний ​​онцлогөвчтэй. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, найдвартай байдал нь аргын нарийн төвөгтэй байдлаас ихээхэн хамаардаг. -д зориулсан арга хэмжээ нийгмийн дасан зохицохӨвчтөн Тетурамыг хэрэглэснээр олж авсан үр нөлөөг нэгтгэдэг. Энэ нь шахмалыг суулгах боломжтой.

Тетурам ба архи

Эмчилгээний үр нөлөө нь элэгний ацетальдегидийн дегидрогеназа үүсгэх чадварыг дарангуйлснаар хүрдэг бөгөөд энэ нь ацетальдегидийн завсрын үе шатанд архи, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг задлахыг зогсоодог фермент юм. Энэ бодис нь хортой бодис юм сөрөг нөлөөАрхинаас 20-30 дахин хүчтэй. Ацетальдегидийн концентраци нь эд эсэд хуримтлагдаж, хүнийг зовж шаналах шалтгаан болдог архины донтолтолон тооны илрэлүүд, үүний үр дүнд тэрээр согтууруулах ундаа уух үйл явцыг зогсоохоос өөр аргагүй болдог.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Тетурам шахмалыг зарим эмтэй хослуулж болохгүй эмсөрөг урвалын улмаас. Хослол ба эффектийн жишээ:

• Шүүмжээс үзэхэд антикоагулянтууд, кумарин дериватив, варфарин нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг;
• дисульфирам нь элэгний ферментийн дарангуйлагч эмийн бодисын солилцоог алдагдуулдаг;
• трициклик антидепрессант ба фенотиазины деривативууд нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг;
• Буспироныг Тетурамтай хослуулан хэрэглэхэд маниа үүсгэж болно;
• эм нь Десипрамин, Имипрамины цэвэрлэгээг бууруулдаг;
• Амитриптилин нь эмийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг боловч үүнтэй зэрэгцэн эмийн хоруу чанар нэмэгддэг;
• Дисульфирам нь диазепам ба хлордиазепоксидын сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлж, тэдгээрийг хэрэглэх нь толгой эргэх, диазепам нь этанолтой урвалын эрчмийг бууруулж, Темазепамын хоруу чанар нэмэгдэх тохиолдол байдаг;
• Изониазид нь толгой эргэх, сэтгэл гутрал, кофейн - биеэс ялгарах ялгаралт буурах, Метронидазол - цочмог сэтгэцийн эмгэг, төөрөгдөл, Омепразол - ухаан алдах, кататони үүсгэдэг;
• Перфеназин нь сэтгэцийн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг;
• Дисульфирам нь рифампицины бодисын солилцоо, ялгаралтыг дарангуйлж, феназоны татан буулгах хугацааг нэмэгдүүлж, фенитоины нөлөөг сайжруулж, хлорзоксазоны концентрацийг нэмэгдүүлж, хлорпромазины артерийн гипотензийн нөлөөг сайжруулдаг.

Тетурамагийн гаж нөлөө

Мансууруулах бодисын хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол тетурамтай төстэй нөлөө юм (архины биотрансформацийн улмаас архины бүрэн үл тэвчих байдал) бөгөөд энэ нь согтууруулах ундааг хамгийн бага тунгаар үйлдвэрлэдэг тул ололт гэж үзэх боломжгүй юм. Хүний биеанхдагч. Бусад сөрөг хариу үйлдэлэм уух нь:

• аманд металл амт, гепатит, чиг баримжаа алдагдах;
• доод мөчдийн полиневрит, санах ойн эмгэг, толгой өвдөх;
• мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэг, хэлбэрийн харшлын урвал арьсны тууралтболон загатнах;
• согтууруулах ундаа хэрэглэсний улмаас уналт, зүрхний хэмнэл алдагдах, angina pectoris, миокардийн шигдээс, тархины хаван.

Эсрэг заалтууд

Архидан согтуурах үед тетурам эмийг хэрэглэхийг тодорхой эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн зарим бүлэг, түүнчлэн зарим эмээр эмчилдэг хүмүүст хориглоно.

• зүрх судасны өвчний хүнд явц;
• чихрийн шижин;
• эпилепси;
• мэдрэлийн мэдрэлийн өвчин;
• архи, Фенитоин, Изониазид, Метронидазолтой хослуулах;
• жирэмслэлт, хөхүүл, элэгний өвчин;
• бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

Худалдах, хадгалах нөхцөл

Тетурам эмийг жороор олгодог бөгөөд үүнийг дагаж мөрдвөл дөрвөн жилийн турш хадгалах боломжтой температурын горим 25 хэмээс ихгүй байна.

Аналог Тетурама

Эмийн ижил төстэй аналогийг хэрэглэхийг зөвшөөрнө идэвхтэй бодисэсвэл ижил төстэй фармакологийн нөлөөтэй. Мансууруулах бодисын аналогийг доор үзүүлэв.

• Эсперал;
• дисульфирам;
• Антабус;
• Тетлонг;
• Алкодез;
• Ливериа;
• Антаксон;
• Вивитрол;
• Налтрекс;
• Налтрексин;
• Биотредин;
• Колма;
• Наксон.

Үнэ Тетурама

Тетурамыг худалдаж авахдаа үнийн хяналтыг шалгахыг зөвлөж байна, өөр өөр эмийн сан, эмийн сүлжээнд эмийг өөр өөр үнээр зардаг. Эмийн үнийн түвшин нь үйлдвэрлэгч болон худалдагчийн үнийн дүнгээс хамаарна. Эмийн дундаж үнийг хүснэгтэд үзүүлэв.