Гэр Шүдний эмчилгээ Психомоторын саатал. Унтах: шалтгаан, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Психомоторын саатал. Унтах: шалтгаан, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хоцролт гэдэг нь тухайн хүний ​​хариу үйлдэл хийх хурд буурч, бодлын үйл явц удааширч, удаан хугацааны завсарлагатай сунжирсан яриа гарч ирдэг. Хэт их тохиолдолд хүн бусдад хариу үйлдэл үзүүлэхээ бүрэн зогсоож, удаан хугацаанд ухаангүй байж болно. Дарангуйлал нь нарийн төвөгтэй биш байж болох ч зөвхөн сэтгэлгээ, яриатай холбоотой байдаг. Эхний тохиолдолд үүнийг санаа, хоёрдугаарт мотор гэж нэрлэдэг.

Сэтгэлгээг дарангуйлахыг шинжлэх ухаанд "брадипсихи" гэж нэрлэдэг. Сэтгэлгээний хайхрамжгүй байдал, инерци биш. Эдгээр нь өөр өөр эмгэг физиологийн болон сэтгэцийн үндэс суурьтай огт өөр нөхцөл юм. Брадипсихи нь ихэвчлэн хөгшрөлтийн үед илэрдэг шинж тэмдэг юм. Ямартай ч ихэнх хүмүүс удаан сэтгэдэг байдлыг тайван, уран яруу ахмадуудтай холбодог. Гэсэн хэдий ч энэ нь залуу насанд ч тохиолдож болно. Үнэн хэрэгтээ, эрүүл мэндийн байдал муу байгаагийн илрэл болгонд тодорхой шалтгаанууд нуугдаж байдаг.

Удаан сэтгэх шалтгаанууд

Үйл явцын эмгэг физиологи нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд бүрэн ойлгогдоогүй байна. Хүний сэтгэхүй, зан байдал, сэтгэл хөдлөлийн байдал болон бусад олон ололт амжилтууд нь мэдрэлийн системийн нэг хэсэг болох лимбийн системийн ажилтай холбоотой байдаг. Мөн лимбикусыг зөв тайлж чадахгүй. Тиймээс, өдөр тутмын практикт бид зөвхөн нөхцөл байдлыг нэрлэж болно - брадипсихи ажиглагддаг өвчин, гэхдээ энэ нь яагаад гарч ирдэг вэ гэсэн асуултанд хариулж чадахгүй.

  • Судасны эмгэг. Цочмог ба илүү олон удаа архаг эмгэгүүд тархины цусны эргэлт, атеросклероз, цусны даралт ихсэх, эмболи, толгойн судасны тромбоз нь даамжрах үр дүнд үүсдэг нь тархины бодисыг устгах шалтгаан болдог. Ялангуяа сэтгэн бодох хурдыг хариуцдаг бүтэц нь бас зовж шаналж байна.
  • Паркинсонизм ба Паркинсоны өвчин. Нарийхан, гэхдээ тийм ч түгээмэл биш эмгэгүүд бөгөөд тэдгээрийн нэг илрэл нь сэтгэн бодох чадвар удаан байдаг. Өвчтөний эргэн тойронд байгаа хүмүүсийн хувьд сэтгэл гутралын шинж тэмдэгээс гадна (өвчтөнүүд өөрсдөө хожуу үе шатуудэнэ төрлийн эмгэгийн хөгжил нь ямар ч өөрчлөлтийг анзаардаггүй) бусад олон зүйл байдаг, үүнээс багагүй тааламжгүй байдаг. Жишээлбэл, бодол санаа нь удаан төдийгүй наалдамхай болж, хүн наалдамхай, ядаргаатай, яриа удаан, ихэвчлэн эргэлздэг.
  • Эпилепси. Өвчний хожуу үе шатанд эмч нар өвчний явцын үр дүнд хувийн шинж чанар нь сүйрч байгааг тэмдэглэхэд нойрмог байдал, сэтгэлгээний өөрчлөлтийн бусад олон шинж тэмдэг илэрдэг.
  • Шизофрени. Эпилепси, шизофренитэй адил брадипсихи нь эмгэгийн эхний шинж тэмдэг биш юм.
  • Сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал. Олон тооны шинж тэмдгээр тодорхойлогддог сэтгэцийн өвчин, ихэвчлэн соматик асуудал гэж далдлагдсан байдаг - тэр ч байтугай шүдний өвчин, зүрхний титэм судасны өвчин. Тэдний дунд бодлын унтамхай байдал бас байдаг.
  • Гипотиреодизм. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал. Энэ өвчний үед тайлбарласан шинж тэмдэг нь маш онцлог шинж чанартай бөгөөд хамгийн түрүүнд гарч ирдэг.
  • Хорт брадипсихи. Мэдээжийн хэрэг, олон улсын өвчний ангилалд ийм бүлэг өвчин байдаггүй. Гэхдээ энэ нэр нь архи, металлын давс, эм эсвэл бичил биетний хорт бодис гэх мэт бие махбодийн хордлого гэх мэт шинж тэмдгийн илрэлийн шалтгааныг аль болох тодорхой тайлбарласан хэвээр байна.

Мэдээжийн хэрэг, ийм олон тооны өвчний үед эмчилгээний төрлүүдийн тоо бас их байх ёстой. Харамсалтай нь эрдэмтэд тархи хэрхэн ажилладагийг эцэслэн олж мэдэх хүртэл эдгээр төрөл зүйл бидний хүссэнээр тийм ч олон байдаггүй. Түр зуурын нөлөөХэл яриа, сэтгэхүйн хоцрогдол нь нойр дутуу, бие нь аль хэдийн ядарсан үед эсвэл сэтгэцийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэрэглэсний улмаас үүсдэг. моторт үйл явц. Өөрөөр хэлбэл, шалтгааныг үйл ажиллагаанд саад учруулж буй болон түүнийг хэрэгжүүлэх боломжийг бууруулдаг гэж хувааж болно.

Нойрмоглох шинж тэмдэг

Өвчтөний дүр төрх нь уйтгар гунигтай хүний ​​сонгодог дүрслэлд нийцдэг: нойрмог байдал, удаашрал, яриа хөөрөө, үг бүр нь хүчин чармайлтаар шахагдсан мэт санагддаг. Энэ хүнээс сэтгэх нь маш их хүч, эрч хүч авдаг юм шиг санагддаг. Түүнд хэлсэн зүйлд хариу үйлдэл үзүүлэх цаг байхгүй эсвэл бүрэн тэнэг байдалд орж магадгүй юм.

Хэл яриа, сэтгэх чадвар буурахаас гадна хэлсэн үг нь бүдэг бадаг - чимээгүй байдлыг хааяа эвддэг туйлын намуухан, тайван дуу хоолой юм. Хөдөлгөөн, нүүрний илэрхийлэлд нойрмог байдал ажиглагддаг бөгөөд биеийн байдал нь ихэвчлэн хэт тайван байдаг. Хувь хүн ямар нэгэн зүйлд байнга түших эсвэл хэвтэх хүсэл эрмэлзэлтэй байж болно. Дарангуйллын бүх илрэлийг ажиглах шаардлагагүй. Хүн эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай гэж хэлэхэд нэг л хангалттай.

Брадиллали өвчний оношлогоо

Хэл ярианы хэмнэл, түүний дотор брадиллали өвчтэй хүмүүст мэдрэлийн эмч, ярианы эмч, сэтгэл зүйч, сэтгэцийн эмч нар хийдэг эмнэлгийн болон сэтгэл зүй-сурган хүмүүжүүлэх иж бүрэн үзлэг шаардлагатай. Брадиллали өвчтэй өвчтөнийг шалгахдаа өмнөх өвчин, тархины гэмтэлтэй холбоотой эмнэлгийн түүхийг нарийвчлан судлах шаардлагатай; ойр дотны хүмүүсийн ярианы хэмнэл алдагдах. Зарим тохиолдолд брадиллийн органик үндсийг тодруулахын тулд үүнийг хийх шаардлагатай байдаг багажийн судалгаа: EEG, REG, тархины MRI, тархины PET, харцаганы хатгалт гэх мэт.

Брадиллалиа дахь аман ярианы оношлогоонд үе мөчний эрхтнүүдийн бүтэц, ярианы моторт ур чадвар, илэрхийлэлтэй яриа (дууны дуудлага, үгийн бүтцийн бүтэц, ярианы хэмнэл, дуу хоолойны шинж чанар гэх мэт) зэрэг орно. Бичгийн ярианы оношлогоо нь диктант, үг хэллэг, текстээс текстийг хуулбарлах, бие даан бичих даалгавруудыг гүйцэтгэх явдал юм. Ярианы оношлогооны үзлэгийн зэрэгцээ брадиллали өвчний үед ерөнхий, гарын авлага, нүүрний моторт ур чадварын төлөв байдлыг судалдаг. мэдрэхүйн үйл ажиллагаа, оюуны хөгжил.

Хэл ярианы эмчилгээний тайланг гаргахдаа брадилалийг дисартриа, гацах хоёроос ялгах нь чухал юм.

Удаан сэтгэхүйн эмчилгээ

Урьдчилан сэргийлэх ерөнхий арга хэмжээ. Тархи ачаалал ихтэй байх тусам илүү сайн ажилладаг. Амьдралын туршид ашиглагдаагүй мэдрэлийн эсүүд шууд утгаараа шаардлагагүй болж үхдэг. Үүний дагуу сэтгэцийн нөөц буурдаг. Шинэ зүйлийг сурах нь ямар ч насны үед боломжтой боловч гучин жилийн дараа мэдрэлийн эсийн шинэ холболтын хөгжил удаашралтай тул энэ нь ихээхэн хүндрэлтэй байдаг. Та тархидаа танил биш л бол юу ч хамаагүй ачаалж болно. Шинэ хэл сурах, математикийн асуудал шийдвэрлэх, шинэ шинжлэх ухааныг эзэмших, түүхийн архивыг судлах, ойлгох. Гэхдээ! Кроссворд, сканворд гэх мэтийг шийдэх нь томыг цээжлэхтэй адил юм Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь бичиг. Хуурай мэдээлэл нь зөвхөн санах ойг хариуцдаг эсийг эзэлдэг боловч сэтгэн бодох чадваргүй байдаг. Биеийн тамирын дасгал нь тархины үйл ажиллагааг хэвийн байлгахад тусалдаг. Энэ нь юутай холбоотой болохыг хэлэхэд хэцүү.

Судасны эмчилгээ. Судаснуудыг хорин настайдаа тохирсон төлөвт оруулах боломжгүй боловч хэсэгчлэн нөхөн сэргээх боломжтой бөгөөд үүнийг эмч нар зохих эмийг зааж өгөх замаар ашигладаг.

Ноотропик ба нейропротекторууд. Илүү тусгай эмчилгээ, энэ нь мэдрэлийн эсийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг.

Сэтгэл заслын эмчилгээг зөвхөн хоёрдогч нэмэлт байдлаар хийдэг эмийн эмчилгээ. Орчин үеийн сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд нь эмгэгийн жинхэнэ шалтгааныг олж тогтоох, арилгах, стресстэй нөхцөл байдалд хариу арга хэмжээ авах шинэ загварыг бий болгох, хувийн үнэлгээг зөв хийхэд тусалдаг.

Сэтгэцийн эмч дээр очихын өмнө өвчтөн зөвхөн урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийж болно - эмийн бүх эмчилгээ нь олон тооны эсрэг заалттай байдаг тул мэргэжилтэн нэг буюу өөр эмийг сонгохдоо анхаарч үздэг. Брадипсихи өвчний үед эмчтэй зөвлөлдөх нь зайлшгүй шаардлагатай - ийм сэтгэцийн төлөв байдалд "хялбар" шалтгаан байхгүй.

Брадиллалиас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Залруулах ажлыг эрт эхлүүлэх, ярианы хурдыг зөрчсөн сэтгэлзүйн шалтгаанаар брадиллали өвчнийг даван туулах прогноз нь хамгийн таатай байдаг. Гэхдээ ур чадвараа хөгжүүлсний дараа ч гэсэн хэвийн яриаМэргэжилтнүүдийн урт хугацааны ажиглалт, ярианы хурдыг байнга бие даан хянах шаардлагатай.

Брадилиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэл, толгойн гэмтэл, мэдрэлийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. астеник синдром. Хүүхдийн ярианы хэвийн хөгжилд анхаарал тавьж, түүнийг зөв үлгэр дууриалаар хүрээлэх шаардлагатай.

Булчингийн фасцикуляци

Сэтгэл түгших

Дисфори

Цочромтгой байдал

Дементиа

хайхрамжгүй байдал

Галлюцинация

Сэтгэлийн хямрал

Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал

Парестези

Иатрогенез

Нойрмог байдал

Якци

Фоби

Сайт дээрх мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно. Өөрийгөө эмчилж болохгүй, эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Дарангуйллын төрөл, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хоцролт гэж юу вэ?

Ноцтой тохиолдолд хүн хүрээлэн буй орчны уур амьсгалд хариу үйлдэл үзүүлэхээ бүрэн зогсоож, удаан хугацааны туршид хайхрамжгүй байдал, тэнэг байдалд үлддэг. Хэд хэдэн төрлийн дарангуйлал байдаг:

  • цогц;

Хоцролт нь аман болон сэтгэцийн байж болно, өөрөөр хэлбэл сэтгэл зүйн шалтгаантай байдаг. Хөдөлгөөний удаашрал, цаг алдалгүй хариу үйлдэл нь шалтгаан болдог моторын саатал. Цээжлэх, ой санамж муудах зэрэг асуудал гарч болзошгүй. Ихэнх тохиолдолд ийм нөхцөл байдал нь өвчин эмгэг, архаг ядаргаа, сэтгэлзүйн эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Хөдөлгөөний болон сэтгэл хөдлөлийн дарангуйлал нь эмгэгийн эмгэг бөгөөд түүний шалтгааныг зөвхөн эмч нар тодорхойлж чаддаг. Тэд мөн зохих эмчилгээг зааж өгдөг.

Удаан сэтгэх шалтгаан ба шинж тэмдэг

Мэдрэлийн систем, тархины эмгэгийн улмаас хүний ​​зан байдал, сэтгэхүй, сэтгэл зүйн байдал алдагддаг. Үзэл бодлын дарангуйлал нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

  • Паркинсоны өвчин. Хэцүү үед тархины эмгэгмөн илчлэв нэмэлт шинж тэмдэг- сэтгэн бодох чадвар удаан. Өвчтөн өөрөө ямар ч өөрчлөлтийг анзаардаггүй. Өвчин хөгжихийн хэрээр түүний сэтгэцийн үйл ажиллагаа удааширч зогсохгүй. Өвчтөн интрузив, нямбай, наалдамхай болдог. Түүний яриа нь будлиантай, ойлгомжгүй болдог.

Шинж тэмдэг нь сэтгэн бодох чадварыг саатуулдаг эдгээр бүх өвчнийг оношлох, эмчлэх шаардлагатай. Хөдөлгөөн, сэтгэлгээний түр зуурын саатал нь хүнд стресс, ядрах, удаан нойргүйдлийн дараа илэрдэг.

Хөдөлгөөний болон сэтгэцийн үйл явцыг дарангуйлах нь ихэвчлэн нэг удаа ч гэсэн архи уусны дараа илэрдэг. Үүнтэй ижил шинж тэмдэг нь заримдаа сэтгэцэд нөлөөт эм, түүнчлэн хүчтэй тайвшруулах эмээс үүдэлтэй байдаг. Тэднийг цуцлах үед дарангуйлал арилдаг.

Хөдөлгөөний саатал үүсэх шалтгаан ба шинж тэмдэг

Мотор, сэтгэцийн хомсдол нь сэтгэлзүйн эмгэг, янз бүрийн өвчний үр дүнд илэрдэг. Өвчтөний нүүрний хувирал, хөдөлгөөнд нойрмог байдал заримдаа эсвэл үргэлж мэдрэгддэг. Биеийн байдал нь ихэвчлэн тайвширдаг бөгөөд ихэвчлэн суух, орон дээр хэвтэх эсвэл ямар нэгэн зүйл дээр түших хүсэл байдаг.

Хүүхдэд нойрмоглох

Энэ шинж тэмдэг нь хүүхдүүдэд бас тохиолддог. Энэ нь тархины саажилт гэх мэт зарим мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн үед архаг явцтай эсвэл аяндаа илэрдэг. өндөр температур, хүнд дарамт, сэтгэгдлийн дараа. Хүүхдэд нойрмоглох нь ихэвчлэн дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

  • тархины судасны эмгэг;

Унтах өвчний оношлогоо

Сэтгэцийн эмгэгийн үед, түүнчлэн физиологийн эмгэгсэтгэцийн, моторт эсвэл ярианы урвалыг дарангуйлснаас үүдэлтэй бол нарийн оношлох, өөрөөр хэлбэл эмнэлгийн болон сэтгэлзүйн үзлэг хийх шаардлагатай.

Бичгийн болон аман ярианы оношлогоог мөн хийдэг. Магадгүй тэр хүн гацах, дууны дуудлагын согогоос болж хэл яриаг саатуулахад хүргэдэг. Өвчтөний оюуны хөгжил, мэдрэхүйн үйл ажиллагааны төлөв байдал, бүдүүн моторт ур чадвар, үе мөч, булчингийн байдал.

Нойрмоглох эмчилгээ

  • Бодлын үйл явцыг идэвхжүүлэх. Үүний тулд тэд шинэ ном уншиж, хэл эзэмшиж, бүтээлчээр хичээллэж эсвэл математикийн асуудлыг шийддэг. Ийм үйлдэл нь тархийг сургаж, сэтгэцийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Хэрэв нойргүйдэл түр зуурын шинжтэй бөгөөд өндөр халуурснаас үүдэлтэй бол температурыг бууруулдаг шахмал эсвэл сироп уух хэрэгтэй. Эм, хүчтэй тайвшруулах эмээс үүдэлтэй түр зуурын дарангуйллыг ийм эмийг орхисноор зогсоож болно. Ихэвчлэн энэ нь ул мөргүй өнгөрч, биеийн хариу урвал бүрэн сэргээгддэг.

Сэтгэл хөдлөл, хөдөлгөөнийг дарангуйлах (видео)

Сэтгэл хөдлөл, хөдөлгөөнийг саатуулах гэж юу вэ? Эмгэг судлалын эмгэгийг хэрхэн зөв тодорхойлж, эмчлэх талаар бид видеоноос эмчийн зөвлөмжийг сурах болно.

Унтахаас урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв эмчилгээг эхлүүлбэл эмгэг нь ихэвчлэн ул мөргүй алга болдог эрт үе шатуудүндсэн өвчин илэрсэн үед. Чадвартай болсны дараа сэтгэл зүйн тусламж, зөв ​​эмийн тусламжтай хүний ​​хариу үйлдэл нь сэтгэл хөдлөлийн болон бие махбодийн аль алинд нь сайжирдаг.

Хэл ярианы бэрхшээл

Яриа бол эргэн тойрныхоо хүмүүс болон нийгэмтэй харилцах чадвар юм. Энэ харилцан үйлчлэлийн амжилт нь яриа хэр хөгжсөнөөс хамаарна. Хүн угаасаа нийгмийн амьтан гэдгийг бодоход энэ нь түүний амьдралын хамгийн чухал талуудын нэг болох нь тодорхой болно. Хэл ярианы бэрхшээл нь юуны түрүүнд хүнд нөлөөлдөг сэтгэл зүйн эрүүл мэндхүн, улмаар нийгэм, оюун санааны хувьд. Мэдээжийн хэрэг, ярианы эмгэг хэзээ, ямар шалтгаанаар үүссэн нь бас чухал юм.

Хүүхдэд хэл ярианы согог нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь нэлээд ноцтой хазайлт боловч дүрмээр бол засч залруулж болно. Хэл ярианы эмч нар ярианы эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлж, хүүхдэд асуудлыг даван туулахад туслах бие даасан хөтөлбөр боловсруулдаг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн удаан хугацааны туршид хийгддэг бөгөөд хүүхэд болон түүний эцэг эхээс тэвчээр, тэвчээр шаарддаг.

Хүүхдийн хэл ярианы бэрхшээлийн шалтгаан нь ихэвчлэн гурван бүлэг хүчин зүйл байдаг. Эхнийх нь хүүхдийн хэвийн ярианд саад болох анатомийн шинж чанар юм (хэлний богино frenulum, гажиг гэх мэт). Хоёр дахь нь төрөхийн өмнөх үе эсвэл хүндрэлтэй төрөлт (төрөлт гэмтэл) үед үүссэн тархины бүтцийн органик эмгэг юм. Гурав дахь нь сэтгэцийн гэмтэлтэй холбоотой мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэг, эсвэл хэвийн хөгжих нөхцөл дутагдалтай байдаг. Энэ нь ярианы анхдагч эмгэг гэж нэрлэгддэг, эсвэл илүү нарийвчлалтайгаар хэл яриа үүсэх эмгэг юм.

Насанд хүрэгчдийн ярианы бэрхшээл нь бараг үргэлж мэдрэлийн системийн органик гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Энэ бол аймшигтай шинж тэмдэг бөгөөд түүний дүр төрх нь өвчний дэвшилтэт, хорт хавдрын явцыг илтгэж болно. Насанд хүрэгчдийн ярианы бэрхшээл нь тархины хавдар зэрэг өвчнийг дагалддаг. Олон склероз, цус харвалт, янз бүрийн гаралтай энцефалопати, эпилепси, чихрийн шижин болон бусад. Эдгээр нь мэдрэлийн тогтолцооны бүтцэд шууд нөлөөлдөг, эсвэл судасны эмгэгүүд үүсдэг, мэдрэлийн гэмтэл нь хоёрдогч бөгөөд цусны эргэлтийн дутагдалтай холбоотой өвчин юм.

Хэрэв хэл яриа аль хэдийн хэвийн болсон үед хэл ярианы эмгэг илэрвэл эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай. Зарим тохиолдолд хэл ярианы бэрхшээл нь хүнд хэлбэрийн эмгэгийн эхний шинж тэмдэг бөгөөд цаг тухайд нь авах арга хэмжээ нь яриаг сэргээхээс гадна хүний ​​​​амийг аварч чадна.

Текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу.

Би 5 жил тасралтгүй сонсгол муутай байсан ч энэ нь надад нөлөөлөхгүй юм шиг байна, би үргэлж хэвийн ярьдаг, сонсголын аппарат ашигладаг.

Мэдээжийн хэрэг, орлогын тогтворгүй байдалтай холбоотой сэтгэлийн хөөрөл байсан ... Гэхдээ энэ хугацаанд би амралтаараа хоёр долоо хоног амарсан, арай дээрдсэн, гэхдээ өмнөх шигээ биш, бодлоо илэрхийлэхэд хэцүү байдаг. Би нэг лонх Новопассит ууж үзсэн ч ямар ч нөлөө үзүүлээгүй.

Энэ юу гэсэн үг вэ, зөвлөгөө өгөөч.

Эрт дээр үед, хэдэн жилийн өмнө би судсаар дуслаар дуслаар судас өргөсгөх эм өгөхөд энэ нь сонсголын алдагдалтай холбоотой байсан, энэ нь тус болсонгүй, би татгалзсан.

Энэ бүх жилүүдэд хэл ярианы хувьд ямар ч асуудал гараагүй.

Таны сэтгэгдэл үлдээсэн нийтлэл нь ярианы асуудалтай холбоотой байж болох зүйлд зориулагдсан болно. Интернет дээр яг юу болж байгааг тодорхойлох боломжгүй тул та эмчээс (мэдрэлийн эмч) биечлэн зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Одоо адилхан зүйл, төрсний дараа тарьсан эмүүд тус болох уу? Тэд яагаад, яаж ажилладаг вэ? Энэ нь долоо хоног болж байна.

Гол нь би ажлаар явж байгаа.

Та эдгээр эмийг эмчгүйгээр өөрөө бичиж чадахгүй. Мөн интернетээр эм бичдэггүй. Бизнес аялал дуустал хүлээх хэрэгтэй бөгөөд мэдрэлийн эмчтэйгээ нүүр тулсан зөвлөгөө авах шаардлагатай бөгөөд хэрэв нөхцөл байдал даамжрах юм бол аль болох түргэн мэдрэлийн эмчтэй холбоо барина уу.

Сайн байна уу, яаралтай эмчид хандаарай, эдгээр шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй байдаг эхний шатцус харвалт.

Шүдний эмч нар харьцангуй саяхан гарч ирсэн. 19-р зуунд өвчтэй шүдээ зулгаах нь энгийн үсчин хүний ​​үүрэг байсан.

Хамгийн богино бөгөөд энгийн үгсийг хэлэхийн тулд бид 72 булчинг ашигладаг.

Анхны чичиргээг 19-р зуунд зохион бүтээжээ. Энэ нь уурын хөдөлгүүрээр ажилладаг байсан бөгөөд эмэгтэйчүүдийн гистерийг эмчлэх зорилготой байв.

Бид найтаах үед бидний бие бүрэн ажиллахаа больдог. Зүрх нь хүртэл зогсдог.

Өвчтөнүүдийн 5% нь антидепрессант Кломипрамин нь дур тавилт үүсгэдэг.

Хүний цус асар их даралтын дор хөлөг онгоцоор "гүйдэг" бөгөөд хэрэв тэдгээрийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигдвөл 10 метрийн зайд буудаж болно.

Өглөөний цайгаа тогтмол уудаг хүмүүс таргалалтад өртөх нь хамаагүй бага байдаг.

Америкийн эрдэмтэд хулгана дээр туршилт хийж, тарвасны шүүс нь судасны атеросклероз үүсэхээс сэргийлдэг гэсэн дүгнэлтэд хүрчээ. Нэг хэсэг хулганууд энгийн ус ууж, хоёр дахь хэсэг нь тарвасны шүүс уусан. Үүний үр дүнд хоёр дахь бүлгийн судаснууд холестерины товруунаас ангид байв.

Мориноос унахаас илүү илжигнээс унавал хүзүүгээ хугалах магадлал өндөр. Зүгээр л энэ мэдэгдлийг няцаах гэж бүү оролдоорой.

Алдарт эм Виагра нь артерийн даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан.

Хүний зүрх цохилдоггүй байсан ч урт насалж чадна гэдгийг Норвегийн загасчин Ян Ревсдал бидэнд харуулсан. Загасчин цасан дунд төөрч унтсанаас хойш түүний “хөдөлгүүр” 4 цаг зогссон байна.

Олон эрдэмтдийн үзэж байгаагаар витамины цогцолбор нь хүний ​​хувьд бараг хэрэггүй юм.

Австралийн 74 настай оршин суугч Жеймс Харрисон 1000 орчим удаа цусаа өгчээ. Түүнийг ховор бүлэгцус, эсрэгбие нь хүнд хэлбэрийн цус багадалттай нярай хүүхдэд амьд үлдэхэд тусалдаг. Ийнхүү Австрали хүн хоёр сая орчим хүүхдийг аварчээ.

Зөвхөн АНУ-д л гэхэд харшлын эмэнд жилд 500 гаруй сая доллар зарцуулагддаг. Харшлыг эцэслэн ялах арга олно гэдэгт та одоо хүртэл итгэж байна уу?

Оксфордын их сургуулийн эрдэмтэд цагаан хоол идэх нь хүний ​​биед хортой гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн хэд хэдэн судалгааг хийжээ. хүний ​​тархи, учир нь энэ нь түүний массыг бууруулахад хүргэдэг. Тиймээс эрдэмтэд загас, махыг хоолны дэглэмээс бүрэн хасахгүй байхыг зөвлөж байна.

Унтах

Унтах нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн систем, тархины зарим өвчний шинж тэмдэг эсвэл сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй цочролын үр дагавар юм. Хүний энэ төлөв байдал нь түүнд хандсан эсвэл өөрөө хийсэн үйлдэлд хариу үйлдэл үзүүлэх хурд буурч, анхаарал төвлөрөл муудаж, илүү уртассан, ярианы урт завсарлагатай байдаг гэдгээрээ онцлог юм. Илүү төвөгтэй тохиолдолд хүрээлэн буй үйл явдлуудад бүрэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж болно.

Хүний энэ байдлыг хайхрамжгүй байдал эсвэл архаг сэтгэлийн хямралтай андуурч болохгүй, учир нь сүүлийнх нь физиологийн гэхээсээ илүү сэтгэл зүйн хүчин зүйл болдог.

Унтахын жинхэнэ шалтгааныг зөвхөн мэргэшсэн эмч тодорхойлж болно. Эмчилгээг өөрийн үзэмжээр хийх эсвэл ийм шинж тэмдгийг үл тоомсорлохыг хатуу зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь эргэлт буцалтгүй эмгэг процесс зэрэг ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Этиологи

Хүний хөдөлгөөн, сэтгэхүйн саатал нь дараахь эмгэг процессуудад ажиглагдаж болно.

Үүнээс гадна дараахь тохиолдолд хариу үйлдэл, хөдөлгөөн, ярианы түр зуурын удаашрал ажиглагдаж болно.

  • архи, мансууруулах бодисын хордлого;
  • архаг ядаргаа, байнгын нойргүйдэл;
  • байнга хамт мэдрэлийн хэт ачаалал, стресс, архаг сэтгэлийн хямрал;
  • хүнийг айдас, түгшүүр, сандралд хүргэдэг нөхцөл байдалд;
  • хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн цочролтой.

Хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно.

Үндсэн хүчин зүйлээс хамааран хүүхдийн энэ нөхцөл байдал түр зуурын эсвэл архаг байж болно. Хүүхдэд ийм шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь эмгэгийн шалтгаан нь хүүхдийн эрүүл мэндэд аюултай байж болзошгүй юм.

Ангилал

Эмнэлзүйн зураглалаас хамааран дараахь төрлийн хоцрогдол нь ялгагдана.

  • брадипсихи - сэтгэн бодох чадварыг дарангуйлах;
  • сэтгэцийн болон санаа бодлын дарангуйлал;
  • мотор эсвэл хөдөлгөөний саатал;
  • сэтгэл хөдлөлийн дарангуйлал.

Энэ эмгэг процессын мөн чанарыг тогтоох нь зөвхөн мэргэшсэн эмчийн бүрэн эрхэд хамаарна.

Шинж тэмдэг

Энэ тохиолдолд эмнэлзүйн зураглалын шинж чанар нь үндсэн хүчин зүйлээс бүрэн хамаарна.

Тархи болон төв мэдрэлийн системд нөлөөлсөн тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно. клиник зураг:

  • нойрмоглох (гиперсомина), нойрмоглох;
  • эмгэг процесс улам дордох тусам эрчимжих болно толгой өвдөх . Илүү төвөгтэй тохиолдолд арилгах өвдөлтийн хам шинжөвдөлт намдаах эмтэй ч боломжгүй;
  • санах ойн сулрал;
  • танин мэдэхүйн чадварын чанар буурсан;
  • Өвчтөн ердийн үйлдлүүдийг хийхэд анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй. Анхаарах зүйл бол мэргэжлийн ур чадвар нь хадгалагдан үлддэг;
  • гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт, өвчтөний зан төлөвт урьд өмнө нь байгаагүй шинж чанарууд гарч ирдэг, ихэвчлэн түрэмгийллийн дайралт ажиглагддаг;
  • түүнд хандсан үг хэллэг, үйлдлийг логикгүй хүлээн авах;
  • яриа нь удааширч, өвчтөн үг олоход бэрхшээлтэй байж болно;
  • дотор муухайрах, бөөлжих, өглөө нь ихэвчлэн ажиглагддаг;
  • хөдөлгөөний зохицуулалт суларсан;
  • тогтворгүй цусны даралт;
  • хурдан импульс;
  • толгой эргэх.

Хүүхдэд ийм төрлийн эмгэг бүхий эмнэлзүйн ерөнхий дүр төрх нь сэтгэлийн хямрал, байнгын уйлах, эсвэл эсрэгээр байнгын нойрмоглох, ердийн дуртай үйл ажиллагаанд хайхрамжгүй хандах зэргээр нэмэгддэг.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь цус харвалтын дараа ч ажиглагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв та хүн уналтанд орсон гэж сэжиглэж байгаа бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээмөн түүнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх. Тархины цус харвалтын дараах эмнэлгийн анхан шатны арга хэмжээний яаралтай, уялдаа холбоо нь тухайн хүн амьд үлдэх эсэхээс үл хамааран тодорхойлогддог.

Хэрэв насанд хүрсэн хүний ​​хариу урвал удаашрах шалтгаан нь сэтгэцийн эмгэг юм бол дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

  • нойргүйдэл эсвэл нойрмог байдал, энэ нь хайхрамжгүй байдалаар солигддог;
  • түрэмгийллийн үндэслэлгүй дайралт;
  • сэтгэлийн огцом өөрчлөлт;
  • айдас, сандрах шалтгаангүй дайралт;
  • амиа хорлох сэтгэлийн байдал, зарим тохиолдолд энэ чиглэлийн үйлдэл;
  • архаг сэтгэлийн хямралын байдал;
  • харааны эсвэл сонсголын хий үзэгдэл;
  • утгагүй, логикгүй дүгнэлт;
  • хувийн ариун цэврийг үл тоомсорлох, хайхрамжгүй байдал Гадаад төрх. Үүний зэрэгцээ, хүн түүнд бүх зүйл сайхан байгаа гэдэгт итгэлтэй байж болно;
  • хэт их сэжиглэх, түүнийг ажиглаж байгаа мэт мэдрэмж;
  • санах ой муудах эсвэл бүрэн алдах;
  • уялдаа холбоогүй яриа, үзэл бодлоо илэрхийлэх чадваргүй эсвэл энгийн асуултуудад тусгайлан хариулж чадахгүй байх;
  • цаг хугацааны болон орон зайн чиг баримжаа алдагдах;
  • байнгын ядрах мэдрэмж.

Хүний энэ байдал хурдан хөгжиж чадна гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Өвчтөний биеийн байдал түр зуур сайжирсан ч өвчин бүрэн арилсан гэж хэлж болохгүй. Нэмж дурдахад, ийм хүний ​​​​нөхцөл байдал нь түүнд болон түүний эргэн тойрон дахь хүмүүст маш аюултай байдаг. Тиймээс мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор зохих байгууллагад эмчилгээ хийлгэх нь зарим тохиолдолд заавал байх ёстой.

Оношлогоо

Юуны өмнө өвчтөний биеийн үзлэгийг хийдэг. Ихэнх тохиолдолд үүнийг өвчтөний ойр дотны хүнтэй хийх ёстой, учир нь түүний нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмчийн асуултанд зөв хариулж чадахгүй.

Энэ тохиолдолд та дараах мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Оношлогооны арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

  • ерөнхий эмнэлзүйн лабораторийн шинжилгээ (цус, шээсний шинжилгээ);
  • гипофиз дааврын түвшинг судлах;
  • тархины CT ба MRI;
  • EEG ба Echo-EG;
  • тархины ангиографи;
  • сэтгэцийн шинжилгээ.

Оношлогооноос хамааран өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх асуудлыг шийдэж, цаашдын тактикэмчилгээ.

Эмчилгээ

Энэ тохиолдолд эмчилгээний хөтөлбөрийг консерватив болон радикал эмчилгээний аргуудын аль алинд нь үндэслэн хийж болно.

Хэрэв ийм хүний ​​​​нөхцөл байдлын шалтгаан нь тархи эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны хавдар юм бол түүнийг арилгах мэс засал хийлгэж, дараа нь эмийн эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг. Өвчтөнд цус харвалтын дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай болно.

Эмийн эмчилгээ нь дараахь эмүүдийг агуулж болно.

  • өвдөлт намдаах эм;
  • тайвшруулах эм;
  • хэрэв өвчин нь халдварт шинж чанартай бол антибиотик;
  • ноотропик;
  • антидепрессантууд;
  • тайвшруулах эм;
  • глюкозын түвшинг сэргээдэг эмүүд;
  • дангаар нь сонгосон витамин, эрдэсийн цогцолбор.

Үүнээс гадна үндсэн эмчилгээний курс дууссаны дараа өвчтөнийг тусгай сувиллын газарт нөхөн сэргээх курс хийлгэхийг зөвлөж болно.

Эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь, зөв ​​эхлүүлсэн тохиолдолд тэд бүрэн хэрэгжилт, дараа нь ч бараг бүрэн сэргээх боломжтой ноцтой өвчин- онкологи, цус харвалт, сэтгэцийн эмгэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Та амралт, ажлын хуваарийг дагаж, мэдрэлийн туршлага, стрессээс өөрийгөө хамгаалж, бүх өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх хэрэгтэй.

"Хоцролт" нь дараахь өвчинд ажиглагддаг.

Алалиа бол хүүхдийн хэл ярианы үйл ажиллагааны эмгэг бөгөөд хүүхэд хэсэгчлэн (ядуу үгсийн санүг хэллэг зохиоход бэрхшээлүүд) эсвэл бүрэн ярих. Гэхдээ энэ өвчин нь сэтгэцийн чадвар мууддаггүй, хүүхэд бүх зүйлийг төгс ойлгож, сонсдог гэдгээрээ онцлог юм. Өвчний гол шалтгаан нь хүндрэлтэй төрөлт, өвчин, тархины гэмтэл гэж тооцогддог бага нас. Хэл ярианы эмч дээр удаан хугацаагаар очиж, эм ууснаар өвчнийг эмчлэх боломжтой.

Апати бол ажил, аливаа үйл ажиллагаанд сонирхолгүй, юу ч хийхийг хүсдэггүй, ерөнхийдөө амьдралд хайхрамжгүй ханддаг сэтгэцийн эмгэг юм. Энэ байдал нь хүний ​​​​амьдралд ихэвчлэн анзаарагдахгүй байдаг, учир нь энэ нь өөрөө илэрдэггүй. өвдөлтийн шинж тэмдэг- хайхрамжгүй байдлын шалтгаан нь амьдралын аливаа үйл явц, ихэнхдээ тэдгээрийн хослол байж болох тул хүн сэтгэлийн хазайлтыг анзаардаггүй.

Статус астматик нь гуурсан хоолойн багтраа удаан үргэлжилсэн халдлага бөгөөд түүний явц нь амьсгалын дутагдалд хүргэдэг. Энэ эмгэгийн нөхцөлгуурсан хоолойн салст бүрхэвч хавагнах, түүнчлэн тэдний булчингийн спазмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд бронходилаторын тунг ихэсгэх замаар халдлагаас ангижрах боломжгүй бөгөөд энэ нь дүрмээр бол астма өвчтэй өвчтөнд аль хэдийн уусан байдаг. Астматикийн статус нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй маш аюултай нөхцөл тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Нөлөөлөлд өртөх эмгэг (синх. сэтгэл санааны өөрчлөлт) - үгүй тусдаа өвчин, гэхдээ дотоод туршлага, хүний ​​​​сэтгэлийн гадаад илэрхийлэлтэй холбоотой эмгэгийн бүлэг. Иймэрхүү өөрчлөлтүүд нь дасан зохицоход хүргэдэг.

Бактерийн эндокардит - үрэвсэлт үйл явцэмгэг бичил биетний нөлөөгөөр үүссэн зүрхний дотоод давхаргад, гол нь стрептококк юм. Ихэнхдээ эндокардит нь бусад өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг хоёрдогч илрэл боловч мембраны бактерийн гэмтэл нь бие даасан эмгэг юм. Энэ нь ямар ч насны хүмүүст нөлөөлдөг тул эндокардит ихэвчлэн хүүхдүүдэд оношлогддог. Онцлог шинж чанарЭрэгтэйчүүд энэ өвчнөөр эмэгтэйчүүдээс хэд дахин илүү өвддөг.

Дэлхий даяар олон хүмүүс хоёр туйлт эмгэг гэж нэрлэгддэг эмгэгээр өвчилдөг. Өвчин нь сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг бөгөөд хүний ​​​​сэтгэл санаа нь муугаас сайн болж өөрчлөгддөггүй, харин маш их сэтгэлээр унасан, гунигтай, эйфори мэдрэмж, эр зоригийн чадвар болж өөрчлөгддөг. Нэг үгээр хэлбэл, хоёр туйлт эмгэгтэй өвчтөнүүдийн сэтгэл санааны өөрчлөлт асар их байдаг бөгөөд энэ нь бусдад үргэлж мэдэгдэхүйц байдаг, ялангуяа ийм хэлбэлзэл байнга тохиолддог.

Легионерийн өвчин буюу легионеллёз нь ихэвчлэн илэрдэг бактерийн халдвар юм хүнд хэлбэрхатгалгаа. Өвчний өвөрмөц илэрхийлэл нь төв мэдрэлийн систем, бөөрний хордлого, үйл ажиллагааны алдагдал юм. Заримдаа өвчний үед амьсгалын замын болон шээсний тогтолцооны гэмтэл үүсдэг.

Бактерийн орчноос үүдэлтэй, биеийн халуун, ерөнхий хордлогын үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлогддог гэдэсний цочмог халдвар гэж нэрлэдэг. хижиг халууралт. Энэ өвчин нь хүнд хэлбэрийн өвчин бөгөөд үүний үр дүнд гол гэмтлийн хэсэг нь ходоод гэдэсний зам бөгөөд хүндрэх үед дэлүү, элэг, цусны судаснууд нөлөөлдөг.

Гипернатриеми нь цусны сийвэн дэх натрийн хэмжээ 145 ммоль/л ба түүнээс дээш болж нэмэгддэг өвчин юм. Үүнээс гадна, энэ нь олддог багассан агуулгабие дэх шингэн. Эмгэг судлал нь нас баралтын түвшин нэлээд өндөр байдаг.

Гиперсомиа бол амрах хугацаа нэмэгдэж, өдрийн цагаар нойрмоглох зэргээр тодорхойлогддог нойрны эмгэг юм. Энэ тохиолдолд унтах хугацаа арав гаруй цаг байна. Энэ нь бие даасан эмгэг хэлбэрээр ховор тохиолддог - энэ нь ихэвчлэн зарим өвчний хүндрэл юм. Удаан унтсаны дараа ерөнхий байдал сайжрахгүй, нойрмоглох, сэрэх асуудал байнга гардаг.

Гипертензийн хямрал нь цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг синдром юм. Энэ тохиолдолд гол эрхтнүүдийн гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг - зүрх, уушиг, тархи гэх мэт. Энэ нөхцөл байдал нь маш ноцтой бөгөөд тусламж шаарддаг яаралтай тусламж, учир нь, өөрөөр хэлбэл, ноцтой хүндрэл үүсч болно.

Сэтгэлийн хямрал, хөдөлгөөний хомсдол, сэтгэн бодох чадвар буурах зэргээр тодорхойлогддог сэтгэцийн эмгэгүүд нь ноцтой бөгөөд аюултай өвчинүүнийг сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэдэг. Олон хүмүүс сэтгэлийн хямрал нь өвчин биш бөгөөд үүнээс гадна ямар нэгэн онцгой аюул учруулдаггүй гэж маш их андуурдаг. Сэтгэлийн хямрал нь хүний ​​идэвхгүй байдал, сэтгэлийн хямралаас үүдэлтэй нэлээд аюултай өвчин юм.

Чихрийн шижингийн кома нь арын дэвсгэр дээр үүсдэг маш аюултай нөхцөл юм Чихрийн шижин. Хэрэв энэ нь даамжрах юм бол хүний ​​биед бодисын солилцооны үйл явц тасалддаг. Энэ нөхцөл байдал нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй өвчтөний амь насанд заналхийлдэг.

Кардиоген шок нь зүүн ховдлын агшилтын үйл ажиллагаа доголдож, эд, дотоод эрхтний цусны хангамж муудаж, хүний ​​үхэлд хүргэдэг эмгэг процесс юм.

кетоацидоз - аюултай хүндрэлхангалттай, цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг чихрийн шижингийн комаэсвэл бүр үхэл. Хүний бие глюкозыг инсулин даавар дутагдсанаас эрчим хүчний эх үүсвэр болгон бүрэн ашиглаж чадахгүй байх үед энэ байдал хөгжиж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд нөхөн олговор олгох механизм идэвхжиж, бие нь ирж буй өөх тосыг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашиглаж эхэлдэг.

Хачигт энцефалит нь хачигт хачигнаас хүнд халдварладаг хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин юм. Вирус нь насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхдийн тархи, нугас руу нэвтэрч, хүнд хордлого үүсгэж, төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Хүнд хэлбэрийн энцефалитик хэлбэрийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол саажилт, сэтгэцийн эмгэг, бүр үхэлд хүргэдэг. Шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ аюултай эмгэг, Хэрэв та хачигт халдварыг сэжиглэж байгаа бол яах вэ, үхлийн аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд вакцинжуулалтын ач холбогдол юу вэ?

Хуурамч круп нь халдварт-харшлын шинж чанартай эмгэг бөгөөд дараа нь нарийсал бүхий хоолойн хаван үүсэх шалтгаан болдог. Амьсгалын зам, түүний дотор хоолойн нарийсалт нь уушгинд агаар хангалтгүй нийлүүлж, өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул халдлагын дараа хэдэн минутын дотор энэ нөхцөлд тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

Вальденстремийн макроглобулинеми (синх. анхдагч макроглобулинеми, макроглобулинемийн ретикулоз) нь маш их байдаг. ховор тохиолддог өвчин, аль нь Ясны чөмөглимфоцит ба плазмоцит эсүүдээс бүрдсэн хавдар үүсдэг.

Бодисын солилцооны ацидоз нь цусан дахь хүчил-суурь тэнцвэргүй байдлын улмаас тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг юм. Өвчин нь муу исэлдэлтийн дэвсгэр дээр үүсдэг органик хүчилэсвэл тэдгээрийг хангалтгүй арилгах Хүний бие.

Микседема нь гипотиреодизмын хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд арьсны хаван үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг. арьсан доорх эд. Хүний биед бамбай булчирхайн дааврын хангалтгүй шүүрлийн үр дүнд эмгэг судлал хөгжиж эхэлдэг. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн дааврын өөрчлөлтийн үед, өөрөөр хэлбэл цэвэршилтийн үед энэ өвчинд өртөмтгий байдаг.

Тархины хаван нь эрхтэний эд эсэд хэт их эксудат хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог аюултай нөхцөл юм. Үүний үр дүнд түүний хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, нэмэгддэг гавлын дотоод даралт. Энэ бүхэн нь эрхтэн дэх цусны эргэлтийг тасалдуулж, эсийн үхэлд хүргэдэг.

Квинкийн хаван нь ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр илэрхийлэгддэг харшлын эмгэг гэж тодорхойлогддог. Энэ нь арьс, салст бүрхэвчийн хүчтэй хаван үүсэх замаар тодорхойлогддог. Зарим тохиолдолд энэ байдал нь үе мөчний хэсэгт илэрдэг. дотоод эрхтнүүдТэгээд тархины хальс. Дүрмээр бол шинж тэмдэг нь бараг ямар ч хүнд илэрч болох Quincke-ийн хаван нь харшилтай өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Уушигны дутагдал үүсэх, капилляраас уушигны хөндийд их хэмжээний трансудат ялгаруулж, улмаар цулцангийн нэвчилтийг өдөөдөг өвчнийг уушигны хаван гэж нэрлэдэг. Ярьж байна энгийн үгээр, уушгины хаван нь уушгинд шингэн зогсонги байдалд орж, судсаар дамжин урсах нөхцөл юм. Өвчин нь тодорхойлогддог бие даасан шинж тэмдэгмөн биеийн бусад ноцтой эмгэгийн үндсэн дээр үүсч болно.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн үхжил нь эрхтэн өөрөө өөрийн эсийг идэвхтэй шингээж эхэлдэг аюултай бөгөөд хүнд эмгэг юм. Энэ нь эргээд булчирхайн зарим хэсгийг үхжилд хүргэдэг. Энэ эмгэг процесс нь идээт буглаа үүсэх явцыг өдөөж болно. Нойр булчирхайн үхжил нь бусад чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь, бүрэн гүйцэд хийхгүй бол энэ өвчин ихэвчлэн өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Хэт их ачаалал нь зөвхөн насанд хүрэгчид төдийгүй хүүхдүүдэд ч гэсэн өнөөдөр байнга тулгардаг нөхцөл юм. Энэ нь идэвхжил буурах, нойрмоглох, анхаарал сулрах, цочромтгой болох зэргээр тодорхойлогддог. Түүгээр ч барахгүй олон хүн хэт их ажил хийх нь ноцтой асуудал биш бөгөөд үүнийг арилгахын тулд сайн унтаж амрахад хангалттай гэж олон хүн үздэг. Үнэн хэрэгтээ удаан унтсанаар ийм эмгэгээс ангижрах боломжгүй юм. Энэ нь эсрэгээрээ - унтах байнгын хүсэл, нойрны дараа хүч чадлаа олж авах чадваргүй байх нь хэт их ажлын гол шинж тэмдэг юм.

Элэгний энцефалопати нь элгэнд тохиолддог эмгэг процессоор тодорхойлогддог өвчин бөгөөд төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Энэ өвчний үр дүн нь мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ өвчин нь хувь хүний ​​өөрчлөлт, сэтгэл гутрал, оюуны хомсдол зэргээр тодорхойлогддог. Та элэгний энцефалопатийг бие даан даван туулж чадахгүй, эмнэлгийн оролцоогүйгээр үүнийг хийж чадахгүй.

Олон эрхтний дутагдал нь хүнд гэмтэл, хүнд цус алдалт эсвэл бусад эмгэгийн үр дүнд үүсдэг ноцтой эмгэг процесс юм. Энэ тохиолдолд бид хүний ​​биеийн хэд хэдэн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулах эсвэл бүрэн зогсоох тухай ярьж байна. Тохиолдлын 80% -д эрхтэний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд шаардлагатай эмнэлгийн арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол үхэл тохиолддог. Ийм өндөр нас баралт нь систем, эрхтнүүдийн гэмтэл нь бие махбодийн амьдралыг хадгалах чадвараа алддагтай холбоотой юм.

Төрөл бүрийн эрхтэн, тогтолцооны халдварт өвчний улмаас үе мөчний үрэвсэлээр тодорхойлогддог өвчнийг реактив артрит гэж нэрлэдэг. Ихэнхдээ үе мөчний үрэвсэл нь бэлэг эрхтний эрхтэн, шээсний систем, тэр ч байтугай ходоод гэдэсний замын халдварын улмаас үүсдэг. Бие махбодид халдвар авсаны дараа реактив артрит үүсэх нь хоёроос дөрөв дэх долоо хоногт ажиглагдаж болно.

Иценко-Кушингийн хам шинж нь эмгэг процесс бөгөөд үүсэх нь глюкокортикоид дааврын өндөр түвшинд нөлөөлдөг. Гол нь кортизол юм. Өвчний эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд өвчний хөгжилд нөлөөлж буй шалтгааныг зогсооход чиглэгдэх ёстой.

Хуудас 1-ийн 2

Тусламжаар биеийн тамирын дасгалмөн цээрлэх, ихэнх хүмүүс эмгүйгээр хийж чадна.

Хүний өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ

Материалыг хуулбарлах нь зөвхөн захиргааны зөвшөөрөл, эх сурвалжтай идэвхтэй холбоосыг зааж өгсөн тохиолдолд л боломжтой.

Өгөгдсөн бүх мэдээллийг эмчлэгч эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөх шаардлагатай!

Асуулт ба санал:

Унтах нь физиологийн болон сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг болох эмгэгийн эмгэг юм. Ийм шинж тэмдгээр илэрдэг: хүний ​​хариу үйлдэл буурах; өргөтгөсөн яриа; бодол санаа, хөдөлгөөний удаан урсгал. Заримдаа өвчтөн өөрийн эрхгүй үл тоомсорлож болно дэлхиймөн удаан хугацаанд ухаангүй байдалд байх.

Сэтгэн бодох чадвар суларсан тохиолдолд энэ шинж тэмдгийг санаа гэж нэрлэдэг бөгөөд хэрэв энэ нь ярианд илэрдэг бол мотор юм.

Хүний дарангуйлагдсан зан үйлийн урвал, түүнчлэн бие махбодид тохиолддог бүх сэтгэцийн үйл явцыг өдөөж болно. янз бүрийн шалтгааны улмаас: өвчин өөр өөр шинж чанартай; ; ийм урвал үүсгэдэг тайвшруулах эмийн үйлдэл; стресстэй нөхцөл байдал; болон уйтгар гуниг.

Анагаах ухаанд энэ нөхцлийг брадипсихи гэж тэмдэглэдэг (олон хүн хайхрамжгүй гэж андуурдаг). Гэсэн хэдий ч энэ нь өөр өөр сэтгэцийн болон эмгэг физиологийн үндэслэлтэй өөр өвчин юм. Брадипсихи нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст оношлогддог. Гэхдээ энэ нь хүмүүст бас тохиолддог залуу, мөн үүнд шалтгаан бий.

Этиологи ба ангилал

Өнөөдрийг хүртэл түүний гадаад төрх байдлын шалтгааныг бүрэн судлаагүй байна. Зан төлөв, сэтгэхүй, сэтгэлзүйн байдал ямар үед тохиолдож болно янз бүрийн өвчинтархи Зарим өвчтөнд энэ нь мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн улмаас илэрдэг. Тийм ч учраас дараах өвчнүүдшалтгаан болгон зааж өгсөн болно.

Цусны судасны өвчин: цочмог эсвэл архаг эмгэгүүдатеросклероз, цусны даралт ихсэх, эмболи, толгойн судасны тромбоз дахь тархины цусны урсгал. Ийм өвчин нь сэтгэн бодох хурдыг хариуцдаг тархины хэсгүүдэд нөлөөлдөг.

Мэргэжилтэн дараахь үзлэгийг хийж, томилно.

  • өвчтөний харааны үзлэг;
  • өвчний анамнез цуглуулах (хүлээн авсан тархины гэмтэл, мэдрэлийн халдварыг тодруулах, өвчтөний ойр дотны хүмүүст ийм эмгэг байгаа эсэхийг олж мэдэх);
  • лабораторийн цус, шээсний шинжилгээ;
  • гипофиз гормоны түвшинг тодорхойлох;
  • тархины ангиографи;
  • сэтгэцийн шинжилгээ;
  • цахилгаан энцефалографи;
  • реоэнцефалографи;
  • позитрон ялгаралтын томографи;
  • тархины соронзон резонансын дүрслэл;
  • харцаганы хатгалт болон бусад олон аргууд.

Хэл ярианы өөрчлөлтийг оношлох нь дуу хоолой үүсгэх, яриа үүсгэх эрхтнүүдийн бүтцийг үнэлэх замаар хийгддэг.

Текстийг хуулж, диктант бичиж, унших замаар захидлыг шалгана. Үүнээс гадна өвчтөний гар моторт ур чадвар, мэдрэхүйн чадвар, оюуны хөгжлийг судалдаг.

Оношлогоо хийхийн өмнө та хийх хэрэгтэй ялгах оношлогоо, дарангуйлах, гацах, дисартригийн хоорондох ялгаа.

Энэ нөхцлийн шалтгаанаас хамааран эмч өвчтөнийг эмчлэх, эмнэлэгт хэвтэх аргыг шийднэ.

Эмчилгээ

Энэ эмгэгийн эмчилгээг консерватив эмчилгээ, радикал арга хэмжээг ашиглан хийдэг.

Хэрэв ийм өвчтөн тархи эсвэл мэдрэлийн системийн хавдартай гэж оношлогдвол радикал мэс засалд мэс заслын оролцоо орно. Эмчилгээний явцад зайлуулж, дараа нь эмийн эмчилгээ хийдэг. Үүний дараа өвчтөн нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг.

гэх мэт эмтүүнд зааж өгсөн:

  • өвдөлт намдаах эм;
  • тайвшруулах эм;
  • халдварт өвчний эмчилгээнд антибиотик;
  • ноотропик;
  • антидепрессантууд;
  • тайвшруулах эм;
  • глюкозын түвшинг сэргээх хэрэгсэл;
  • витамин, эрдэс бодисын цогцолбор (дангаар нь сонгосон).

Сэтгэл заслын эмчилгээг нэмэлт болгон явуулдаг эмийн эмчилгээ. Орчин үеийн аргуудИйм эмчилгээ нь дарангуйллын жинхэнэ шалтгааныг тогтооход тусална. Эмч нь стресстэй нөхцөл байдлын үед өвчтөнд шинэ зан төлөвийг бий болгож, хувийн үнэлгээг засдаг.

Хүнд хэцүү нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно. Сэтгэл зүйч дээр очихоос өмнө урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч болно. Бүх эмийн жор, тунг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн гүйцэтгэнэ. Тиймээс эмнэлгийн тусламж авахын тулд та заавал эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөн эмчийн бүх зөвлөмж, жорыг бүрэн дагаж мөрдвөл эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, зөв ​​сонгосон тохиолдолд бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Шаардлагатай бол багасгахын тулд эм ууна. Хэрэв энэ үзэгдэл хүчтэй тайвшруулах эм уусны дараа гарч ирвэл тэдгээрийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд дарангуйлал нь ул мөргүй алга болж, бүх хариу урвал сэргээгдэх болно.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Хөгжлийн эхний үе шатанд оношлогдож, нөхцөл байдлыг засч залруулах ажлыг цаг тухайд нь эхлүүлсэн бол энэ эмгэгийн таамаглал таатай байх болно.

гэх мэт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээХамгийн гол нь бэлгийн бойжилтын үед төв мэдрэлийн системийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Толгойн гэмтэл, халдварт өвчин, астеник синдром зэрэгт мөн адил хамаарна. Хүүхэд зөв ярьж сурах нь чухал бөгөөд үүний тулд үлгэр дуурайлал хэрэгтэй.

Хамгийн гол нь тархины ажил нь түүний ачааллаас хамаардаг гэдгийг санах хэрэгтэй. Ашиглагдаагүй эсүүд шаардлагагүй болсон тул үхдэг. Үүнээс болж сэтгэлзүйн "нөөц" багасдаг. Амьдралынхаа туршид тэр ажил ихтэй байх ёстой. Жишээ нь: шинэ хэл сурах, шинжлэх ухааныг эзэмших.

Нэмж дурдахад та "ажил-амрах" дэглэмийг дагаж мөрдөх, стресстэй нөхцөл байдал, мэдрэлийн хурцадмал байдлаас зайлсхийх, янз бүрийн өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх хэрэгтэй.

35 жил.

Боловсрол:1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, дээд зэрэгтэй, халдварт өвчний эмч.

Шинжлэх ухааны зэрэг:эмч хамгийн дээд ангилал, Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч.

Сэтгэл гутралын эмгэгүүд нь маш олон янз байдаг бөгөөд дарангуйлагдсан сэтгэл гутрал нь сэтгэцийн хөдөлгөөний хомсдолтой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдал нь өвөрмөц хам шинж гэдгийг батлах нотолгоо байхгүй байна. Үүнтэй холбогдуулан нэр томъёог зөвхөн тайлбарт ашиглах нь хамгийн зөв юм. Дарангуйлагдсан сэтгэлийн хямралын хамгийн хүнд хэлбэр нь аажим аажмаар сэтгэлийн хямралд шилжих замаар тодорхойлогддог нь мэдэгдэж байна. Сэтгэлийн хямрал, түүний дотор дарангуйлагдсан сэтгэлийн хямралын үндэс нь сэтгэлийн хөдлөлийн гол хэлбэлзэл, сэтгэл хөдлөлийн үе үе өөрчлөгдөж байдаг нь тогтоогдсон. хэвийн үзэгдэлхүн бүрийн амьдралд.

Гэхдээ сэтгэлийн хямралд орсон хүн янз бүрийн хослолоор илэрхийлэгддэг найдваргүй байдлын мэдрэмжээс болж зовж шаналах үед сэтгэл хөдлөл нь ихэвчлэн өвддөг. Юуны өмнө сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал илэрч, байнгын гутранги үзэл, хоосон байдал үүсдэг. Ийм нөхцөл байдал нь хүний ​​​​сэтгэцэд ямар ч ул мөр үлдээхгүй, түүний амьдралын хэвийн хэмнэл алдагдаж, ерөнхий сайн сайхан байдал улам дорддог. Хэрэв бид биохимийн түвшинд дарангуйлагдсан сэтгэлийн хямралын шалтгааныг авч үзвэл мэдрэлийн эсүүд энэ эмгэгт голчлон оролцдог. Хэрэв тэдгээр нь гэмтсэн бол тэд допамин, түүнчлэн серотонин, норэпинефрин зэрэг шаардлагатай хэмжээний нейротрансмиттерийг үйлдвэрлэх чадвараа алддаг.

Эдгээр нейротрансмиттерүүдийн ялгаралтыг нэг нейрон синапс руу үүсгэдэг - мэдрэлийн эсийн хооронд байрладаг тусгай орон зай. Тиймээс цахилгаан хэлхээний хоёр дахь нейрон нь өдөөгдөж, цахилгаан гүйдэл түүгээр дамждаг. IN энэ тохиолдолд, эдгээр нейротрансмиттерүүд дутагдалтай байдаг тул сэтгэлийн хямралын үед мэдрэлийн импульс мэдрэлийн эсээс нөгөө нейрон руу дамждаггүй бөгөөд энэ нь тархины ерөнхий үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Энэ нь дарангуйлагдсан сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдийн шалтгаан юм. Аливаа сэтгэлийн хямралаас сэргийлдэг бүрэн амьдрал. Хэрэв нөхцөл байдал хүнд байвал өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь зайлшгүй шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь өвчтөний амиа хорлох оролдлого юм. Заримдаа амиа хорлох оролдлогыг тодорхой илэрхийлдэггүй. Жишээлбэл, хүн хоол хүнсээр өөрийгөө хязгаарлаж эхэлдэг тул ядрах тохиолдол гардаг.

Дарангуйлагдсан сэтгэлийн хямралыг идэвхгүй меланхоли гэж нэрлэдэг. Дарангуйлагдсан сэтгэлийн хямралын үндэс нь сэтгэлийн хямрал, янз бүрийн туршлага дээр үндэслэсэн үргэлж өвдөлттэй сэтгэлийн байдал байдаг гэж ойлгодог. Үндсэндээ энэ өвчин нь ёс суртахууны шинж чанартай хүнд хэцүү зовлонг амссан хүмүүсийн онцлог шинж юм. Дарангуйлагдсан сэтгэлийн хямрал нь амьдралын эхний хагаст залуу хүмүүст илүү их ажиглагддаг. Ихэнхдээ өвчний шалтгаануудын дунд соматик өвчин эхний байрыг эзэлдэг бөгөөд энэ нь дараагийн ядрах, хүнд хэцүү төрөлт, эсвэл мэс заслын үйл ажиллагааих хэмжээний цусны алдагдалтай. Биеийн хүнд хөдөлмөр, ядуурал, бүтэлгүйтэл, архинд донтох гэх мэт хүчин зүйлүүд нь өвчний хөгжилд нөлөөлдөг.

Эмэгтэйчїїд дарангуйлагдсан сэтгэл гутралд илїї мэдрэмтгий болох нь тогтоогдсон боловч бага насандаа сэтгэл гутралын дарангуйлагдсан тохиолдлууд байдаг бєгєєд єндєр насанд ч ажиглагддаг. Ийм сэтгэлийн хямрал үргэлж үүсдэг урт хугацааны шалтгаанууд, тодорхой хугацаанд сэтгэцэд нөлөөлдөг. Үүнээс гадна нэмэлт асуудлууд байдаг Сөрөг нөлөөжишээлбэл, энэ нь доромжлол, гэнэтийн доромжлол, санхүүгийн алдагдал байж болно. Эмгэг судлалын удамшлын хувьд энэ тохиолдолд түүний үүрэг чухал биш бөгөөд өвчний хөгжилд нөлөөлдөггүй.

Үндсэндээ удамшлын шинж чанартай хүмүүс сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар энэ төрлийн сэтгэлийн хямрал нь гэр бүлийн түүхтэй хүмүүст илрэх боломжтой боловч энэ нь зөвхөн хааяа тохиолддог хүндрэл бөгөөд үүнийг гол зүйл гэж үзэх боломжгүй юм. Дарангуйлагдсан сэтгэлийн хямралын эмнэлзүйн дүр төрхийг төсөөлөхийн тулд амьдралын гунигтай мөчүүд, хүн гунигтай байх үед хүн бүр мэддэг байдлыг санах хэрэгтэй. Агуулгын хувьд зовиуртай, хүнд хэцүү мэдээг хүлээн авахдаа ихэнх хүмүүс ертөнцөөс хөндийрч, өөрийн бодол, мэдрэмжинд автдаг юм шиг санагддаг. Үүний зэрэгцээ зүрхний бүсэд даралт, хүндийн мэдрэмж мэдрэгдэж болно.

Дарангуйлагдсан сэтгэлийн хямрал байгаа тохиолдолд мэргэжилтнүүд шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно. Шинж тэмдгийг аль болох багасгахын тулд сэтгэцийн эмч нар бусад бүлгүүдэд багтсан сэтгэцэд нөлөөт эм, тухайлбал энэ болон бусад бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг. Гэхдээ олон эм нь зөвхөн шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь өвчний шалтгааныг өөрөө арилгадаггүй бөгөөд гаж нөлөө, түүний дотор эм, донтолтыг үүсгэдэг. Гаж нөлөө нь кардиотоксик шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь эм нь зүрхний булчинд хортой гэсэн үг юм. Цусны хоруу чанар, нефротоксик зэрэг орно. Үүний зэрэгцээ биеийн жин нэмэгдэж, дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах гэх мэт.

С.Н. Мосолов ийм сэтгэл гутрал нь апатоанергик шинж тэмдгүүд давамгайлж байгааг онцлон тэмдэглэв өнгөрсөн жилЭдгээр нь бусад сэтгэлийн хямралын дунд маш олон удаа тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн эмийн эмчилгээнд муугаар нөлөөлдөг. Тэдний өсөлт нь эмээс үүдэлтэй сэтгэлийн хямралын эмгэгтэй холбоотой гэж үздэг.
Зохиогч нь хайхрамжгүй сэтгэлийн хямралын хоёр хувилбарыг тодорхойлсон: 1) байнгын үйл явдалд сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлэх, эрч хүч, хайхрамжгүй байдлын шинж тэмдэг илэрдэг анергик сэтгэлийн хямрал; 2) сэтгэцийн инерци давамгайлж буй абулик сэтгэлийн хямрал (өвчтөнүүд залхуурал, "инерцийн амьдрал" гэж гомдоллодог).
Апатоанергик шинж тэмдгүүдтэй зэрэгцэн сэтгэлийн хямрал, түгшүүр нь эмнэлэгт үргэлж байдаг. Амиа хорлох хандлага ховор байдаг. Өөрийгөө өрөвдөх, хүүхдэд хайхрамжгүй хандах мэдрэмж давамгайлдаг. Соматовегетатив шинж тэмдэг нь хөнгөн байдаг.
Меланхолик сэтгэлийн хямралын нэгэн адил моторт ур чадвар, сэтгэн бодох чадварыг дарангуйлах, моносилабик, товч хариултууд ажиглагдаж болно. Өвчтөнүүд орондоо удаан хэвтэх, өөртөө анхаарал бага тавих, хайхрамжгүй ханддаг. Сэтгэлийн хямралаас гарсны дараа тэд сэтгэцийн хувьд хэцүү байсан, зовж шаналж байсныг тэмдэглэжээ. Ийм байдал нь апатоабулик согог ихэссэн шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн жинхэнэ сэтгэл хөдлөлийн сүйрэл биш нь дамжиггүй. Ийм хямралын нөхөн сэргэлт, эдгэрэлт нь бүтэц, прогнозын хувьд эдгээр нь өөр өөр нөхцөл байдгийг харуулж байна.


Деперсонализаци (мэдээ алдуулах) сэтгэлийн хямрал. Өргөн хүрээний уран зохиол нь сэтгэлийн хямралын энэ хувилбарын клиник, дүн шинжилгээ, үнэлгээнд зориулагдсан болно. Ю.А. Нуллер болон хамтран ажиллагсад, түүнчлэн H.JI. Ильин энэ синдромыг онцгой шинж чанартай гэж тодорхойлох асуултыг тавьж байна. эмнэлзүйн хэлбэраффектив психозуудын бүлэгт.
Нөхцөл байдал нь хүний ​​​​өөрийн өөрчлөлтийн мэдрэмж, хүрээлэн буй ертөнцийг танихгүй байх, харийн сэтгэл хөдлөлгүй байх зэрэг өвдөлтөөр тодорхойлогддог.
Гадаад болон дотоод ертөнцийг мэдрэхүйн өнгө үзэмж дутмаг байдлаас болж сэтгэлийн хямрал нь нэг төрлийн урвуу хэлбэрээр илэрдэг.
Ийм сэтгэл гутралын үед хувь хүнгүй болох нь анхдагч гэж үзэх ёстой. Невротик сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд эргэн тойрныхоо ертөнц хэвээр байдгийг ойлгодог - тэдний ертөнцийг болон өөрсдийгөө ойлгох ойлголт өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь зовлон зүдгүүрийг үүсгэдэг.
Тиймээс ийм сэтгэл гутралыг depersonalization гэж нэрлэх нь зөв юм. Сэтгэлийн хямралын энэ хэлбэрийн сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал нь огт илэрхийлэгдэхгүй бол ач холбогдолгүй юм. Сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлийн түгшүүр, амиа хорлох бодол, оролдлого дагалдаж болно.
Өвчтөнүүд бусадтай харилцах харилцаа тасалддаг. Дэлхий бүдгэрч, өнгө, дуу чимээ, үнэр багасах болно. Бүх зүйл саарал, амьгүй, ихэнхдээ бодит бус, тунгалаг хуваалтаар харагддаг.
Заримдаа өвчтөнүүд "нүднийх нь өмнө хальсан" гэж гомдоллодог ч бүх нарийн ширийн зүйлийг сайн хардаг гэдгээ тэр даруй онцолдог. Цаг хугацаа удааширч, заримдаа цаг зогссон юм шиг санагддаг.
Үүний зэрэгцээ, хүн өөрийнхөө өөрчлөлтийг мэдрэх, сэтгэл санааны хувьд доогуур байх, эргэн тойрныхоо хүмүүст өрөвдөх сэтгэлгүй байдал гарч ирдэг ("Зүрх нь чулуужсан"; "Би өмнөх шигээ хайрлаж чадахгүй" - уран зохиолд уй гашуу гэж нэрлэдэг. эсвэл өвдөлттэй, мэдрэмжгүй (anesthesia dolorosa psychica).
Зөвхөн хайрлах, өрөвдөх чадвараа алддаг - өвчтөнүүд өвдөлттэй ангедониа (амьдралаас таашаал авах чадваргүй), хоолонд хайхрамжгүй ханддаг (хоол хүнс "өвс шиг" болдог), өлсөх, унтах мэдрэмжгүй болно. биеийн өвдөлт, бэлгийн сэтгэл ханамж.
Ийм сэтгэлийн хямралын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцаа харилцан адилгүй байдаг бөгөөд түүний жагсаасан бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь үргэлж бүрэн илэрхийлэгддэггүй.
Хөгжөөгүй хэлбэрээр уйтгар гунигтай мэдрэмж төрүүлэхгүй байх үзэгдэл бараг бүх хэлбэрийн бүтцэд байдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. төрсний дараах сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн болон сэтгэцийн бус аль аль нь.
Юуны өмнө энэ нь эхийн төрсөн нярайд ямар мэдрэмж төрж байгааг илтгэнэ. Бага зэргийн сэтгэлийн хямралд орсон эмэгтэйчүүд хүүхдээ хайрлахын оронд зөвхөн өрөвдөх, сониуч зан ("Би оюун ухаанаараа хайртай, тэр минийх гэдгийг би ойлгож байна") гэж хэлдэг.

Эндоген сэтгэлийн хямрал- сэтгэцийн эмгэг, сонгодог шинж тэмдгүүд нь:

  • сэтгэлийн хямрал, гунигтай сэтгэлийн байдал;
  • моторын болон сэтгэцийн хомсдол;
  • үндэслэлгүй түгшүүр;
  • сэтгэн бодох хурд удаан;
  • хувь хүнгүйжүүлэх;
  • хоолны дуршил буурах;
  • нойрны эмгэг;
  • амиа хорлох хандлага.

Энэ эмгэгээр шаналж буй хүмүүс өөрсдийн нөхцөл байдлыг найдваргүй, дарангуйлагч гунигтай сэтгэлээр унасан гэж тодорхойлдог. Хэдийгээр өвчтөнүүд өөрсдийн мэдрэмжийг байгалийн уйтгар гуниг, уйтгар гунигаас салгаж үздэг ч тэд мэдрэх сэтгэл хөдлөл нь ямар өвөрмөц ялгаатай байдгийг тайлбарлаж чадахгүй. Шинж тэмдэг энэ өвчний- Энэ нь илэрхий бөгөөд хүчтэй бөгөөд өвчтөнд хүчтэй өвдөлттэй нөлөө үзүүлж, ердийн амьдралын хэв маягаа эрс өөрчлөхөд хүргэдэг.

Орос хэл дээрх анагаах ухааны ном зохиолд бусад нэрс түгээмэл байдаг. эндоген сэтгэлийн хямрал- амин чухал эмгэг, "меланхоли" сэтгэлийн хямрал. Эдгээр илэрхийлэл нь өвчний өвөрмөц шинж чанарыг илэрхийлдэг: энэ өвчний "амьдралын" шинж чанар нь өвчтөнд мэдрэгддэг сэтгэлийн хямрал, уйтгар гуниг, цөхрөл, тайлагдашгүй түгшүүр давамгайлж байна. физик тал, жишээ нь: зүрхний бүсэд "шахах" өвдөлт хэлбэрээр.

Эндоген сэтгэлийн хямралын үед сэтгэлийн түгшүүр нь эмгэгийн хүнд байдлаас хамааран янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг: ургамлын шинж тэмдэг бүхий гамшигт үзэгдлийн зайлшгүй байх мэдрэмжээс эхлээд цочрол хүртэл - бүрэн тэнэг байдалд хүрдэг түгшүүртэй мэдээ алдалт.Түүнээс гадна, өвчтөнүүд ихэвчлэн үймээн самууны байдал, сэтгэлийн хямралыг ялгаж чаддаггүй, учир нь эдгээр мэдрэмжүүд өвчний үед нэгдэж, зогсонги эмгэгийн нөлөөгөөр тодорхойлогддог.

Эндоген сэтгэлийн хямрал нь хүний ​​​​амьдралын өнгөрсөн болон одоогийн үйл явдлуудаас үл хамааран гадны нөхцөл байдал, гадны нөлөөлөлгүйгээр тохиолддог. Тааламжтай мөчүүд байдаггүй: эерэг мэдээ, тааламжтай үйл явдлууд, ихэвчлэн таашаал авчирдаг үйл ажиллагаа нь хүний ​​сэтгэл санаа, сайн сайхан байдалд нөлөөлдөг. Эндоген сэтгэлийн хямралд өртсөн хүмүүс нулимс цийлэгнэх шинж чанартай байдаггүй ч өөрийгөө шүүмжлэх, өөрийгөө буруутгах, өөрийгөө гутаан доромжлох зэрэг гашуун санааг бүрэн шингээдэг. Эдгээр баримтуудыг харгалзан мэргэжилтнүүд энэ өвчнийг ялгаж үздэг сэтгэлзүйн эмгэгмөн эндоген сэтгэлийн хямралыг оношлох.

Зөөлөн хэлбэрээр тохиолддог эндоген сэтгэлийн хямралын нэг онцлог шинж чанар нь өдөр тутмын сэтгэлийн өөрчлөлтийн мөчлөг бөгөөд өглөө сэрсний дараа хүн гунигтай байдлын дээд цэгийг мэдэрдэг бол орой нь мэдрэмж бага зэрэг зөөлөрдөг. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед үдээс хойш сэтгэл санааны байдал мэдэгдэхүйц буурч, сэтгэлийн түгшүүр ихсэх үед "өдөр тутмын хэмнэлийг гажуудуулах" синдром ажиглагддаг.

Эндоген сэтгэлийн хямралыг оношлох чухал үзүүлэлт бол сэтгэцийн хомсдол юм: сэтгэн бодох чадвар, ярианы хурд удааширдаг. Өвчтөнүүд хүлээн авсан мэдээллийг ойлгоход удаан хугацаа шаардагддаг бөгөөд хариултаа боловсруулж, бодлоо илэрхийлэхэд ердийнхөөс хамаагүй их цаг хугацаа шаардагддаг. Энэ эмгэгээр шаналж буй хүмүүс бодол санаа, шийдвэрүүд нь логикгүй, тууштай бус болж, асар их хүсэл зоригийн үр дүнд аажмаар үүсдэг болохыг тэмдэглэдэг. Астеник нөхцлөөс ялгаатай нь өвчтөнтэй ярилцах бүх хугацаанд ярианы хурд удаашрах нь ажиглагддаг. Мөн бууралт нь тогтмол бөгөөд өөрчлөгддөггүй. моторын үйл ажиллагаа- өвчтөнүүд ядрах, хүч чадал, эрч хүч дутагдах мэдрэмжийг тодорхойлдог; ядрах, удаан амарсан ч алга болдоггүй.

Эдгээр бүх илрэлтэй байсан ч эндоген сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн анхаарал халамжгүй хэвээр үлддэг тул ихэнх өвчтөнүүд өөрсдийгөө өвчтэй гэж үздэггүй тул сэтгэлзүйн эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлддөггүй. Учир нь энэ эмгэгийн үед харагдах зүйл байхгүй гадаад шалтгаанууд, бараг үргэлж бие махбодийн эмгэг байхгүй, соматик илрэл нь ховор, хөнгөн байдаг.

"Уйтгар гунигтай" сэтгэлийн хямрал нь бие даасан сэтгэцийн өвчин байж болно, эсвэл явцын нэг үе шат байж болно олон талт сэтгэцийн эмгэг(маник-сэтгэл гутралын психоз).

Эндоген сэтгэл гутралын урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлэхэд тэргүүлэх байр суурь нь дотоод удамшлын-удамшлын, биохимийн болон органосоматик хүчин зүйлүүд, өөрөөр хэлбэл эмгэг үүсэх гол шалтгаанууд юм. хувь хүний ​​онцлогХүний бие. Ийм оноштой ихэнх өвчтөнүүд янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийн удамшлын дарамттай байдаг. Өвчин эхлэх нь хүчтэй сөрөг эсвэл эерэг стрессийн хүчин зүйлээр өдөөгддөг нь маш ховор тохиолддог боловч сэтгэлийн хямрал, стресстэй үйл явдлын хоорондын холбоо хурдан алдагддаг.

Эндоген сэтгэл гутрал нь сэтгэцийн шинж тэмдэггүй (F31.2) гол сэтгэл гутралын эмгэг гэж ангилдаг. Өвчний хүнд явцтай хэдий ч эдгээр өвчнийг урьдчилан таамаглах боломжтой гэж үздэг амжилттай эмчилгэээм (антидепрессант).

Энэ эмгэгийг эмчлэхэд хүндрэлтэй байгаа нь бодит асуудал байхгүй, учир нь яг юуг эмчлэх, юуг засах нь тодорхойгүй байдаг. Дотоод сэтгэлийн хямрал нь амиа хорлох өндөр эрсдэлтэй холбоотой бөгөөд амиа хорлох бодол нь эмгэгийн хүнд байдлаас хамаардаггүй.

Эндоген сэтгэлийн хямралын шалтгаанууд

Өвчин үүсгэх гол хүчин зүйл нь генетикийн өв залгамжлал байдаг тул энэ өвчнийг урьдач өвчин гэж нэрлэдэг. Биеийн дасан зохицох нөөцийг "өв залгамжлалаар" дамжуулж, зуучлагчдын түвшинг зохицуулах онцлог шинжийг тогтоосон: серотонин, норэпинефрин, допамин. At генетикийн эмгэгмэдээллийн хомсдол бий химийн бодисууд- сэтгэл санааны зохицуулагчид. Энэхүү удамшлын урьдач нөхцөлийг үл харгалзан сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн таатай орчинд байгаа хүн сэтгэлийн хямралд өртөхгүй байж болно.

Түүнчлэн, бие махбодид хэд хэдэн чухал химийн бодисын дутагдал нь хоолны дэглэмээс үүдэлтэй байж болно насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд. Тиймээс L-Tryptophan, L-Tyrosine, L-Glycine, L-Glutamine зэрэг амин хүчлүүдийн дутагдал нь бие махбодийн стрессийн хүчин зүйлийн эсэргүүцлийг эрс бууруулж, сэтгэлийн хямралыг зайлшгүй хөгжүүлэх хүчин зүйл болдог.

Эндоген сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх өдөөгч нь байж болно гадаад хүчин зүйлүүдгэх мэт:

  • гэмтлийн үйл явдал,
  • архаг соматик өвчин,
  • төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг,
  • тодорхой эм уух.

Дараа нь хоёрдогч сэтгэлийн хямрал нь гадны нөлөөгүйгээр бие даан тохиолдож болно.

Шинж тэмдэг

Ердийн эндоген сэтгэлийн хямралыг төлөөлдөг Кремлийн гурвал- гол шинж тэмдгүүдийн сонгодог гурвал: сэтгэлийн хямрал, сэтгэн бодох хурд удаан, хөдөлгөөний хомсдол.

  • Гол шинж тэмдэг ба тодорхой тэмдэг энэ эмгэгээсгипотими гарч ирдэг - эмгэгийн амин чухал уйтгар гуниг. Уйтгар гунигийн энэхүү протопатик шинж чанар нь өвчтөнд мэдэрсэн бие махбодийн мэдрэмжээс салшгүй бөгөөд бие махбодид хүнд хэцүү зовлон авчирдаг. Өвчин эмгэгтэй олон хүмүүс тодорхой хэсэгт (ихэвчлэн цээж, толгой, хүзүү) мэдрэхүйгээ тодорхойлж чаддаг. Түүнээс гадна өвчтөнүүд мэдрэх мэдрэмжийг соматик өвчний шинж тэмдэг, бодит шалтгаантай холбоотой туршлагаас тодорхой ялгадаг.
  • Онцлог шинж тэмдэг нь санаа бодлыг (сэтгэцийн) дарангуйлах явдал юм.Яаралтай, маш хариуцлагатай нөхцөл байдалд байсан ч өвчтөн шаардлагатай шийдвэрээ хурдан гаргаж чадахгүй, хүсэл зоригийн хүчин чармайлтаар бодлын үйл явцыг хурдасгадаг.
  • Эндоген сэтгэлийн хямралын үед хөдөлгөөний саатал нь онцлог шинж чанартай байдаг: өвчтөнд "меланхолик царай" гэж нэрлэгддэг нүүрний өвөрмөц илэрхийлэл үүсдэг бөгөөд энэ нь ахмад настнуудын шинж чанарыг илэрхийлдэг. Ихэнхдээ моторын дарангуйлал нь өвчтөн сэтгэлийн хямралд орсон үед мэдээ алдах хамгийн дээд түвшинд хүрдэг. Заримдаа бүрэн нойрмоглох үед өвчтөнүүд гэнэтийн, үл ойлгогдох, хяналтгүй цөхрөлийн дайралт, моторт ур чадварын хүчтэй өдөөлт дагалдаж, өөрийгөө гэмтээх эрсдэлтэй байдаг.
  • Сэтгэл гутралын үед хүн чанаргүй болох, ангедони гэх мэт үзэгдлүүд ихэвчлэн гарч ирдэг.Олон өвчтөнүүд сэтгэлийн хөдлөл, хүсэл тэмүүлэлгүй өвдөлт мэдрэмж төрж, өөрийн "би" өөрчлөгдөх мэдрэмж төрж байгааг тэмдэглэж байна. Юу болж байгааг дереализаци хийх нь ихэвчлэн тохиолддог: өвчтөнүүд юу болж байгааг бодит бус, гунигтай, бүдэг бадаг гэж ойлгодог бөгөөд цаг хугацаа удааширч байгаа мэт мэдрэмж төрдөг.

Хэдийгээр сэтгэлийн хямрал нь хоёрдогч (аффектоген) шинж тэмдгүүд дагалддаг. галзуу санаануудсэтгэл гутрал, дотоод сэтгэлийн хямралд өртсөн хүмүүсийн хувьд тэдний гэм буруу, ирээдүйн ач холбогдолгүй, дэмий хоосон гэдэгт итгэх итгэл давамгайлж байна. Энэхүү эмгэг нь хүний ​​хамгийн чухал санааг зовоож буй хүмүүсийн анхаарлыг татдаг: биеийг эдгээх, сүнсийг аврах, материаллаг ашиг тус. Эдгээр анхдагч айдас нь ердийн төөрөгдлийн илрэлийг бүрдүүлдэг: гипохондриакийн санаа, нүглийн тухай бодол, өөрийгөө буруутгах, өөрийгөө гутаан доромжлох санаа.

Инволюцийн меланхолийн хүнд хэлбэрийн хувьд хэвшмэл түгшүүртэй-төөрөгдлийн синдром тодорхой илэрдэг: сэтгэлийн хямрал, гунигтай байдал, сэтгэлийн түгшүүртэй психомоторын цочрол, айдас түгшүүр, аман хуурмаг байдал, буруушаах төөрөгдөл. Тохиромжтой эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд байнгын түгшүүр, байнгын сэтгэл догдлом сэтгэлийн түгшүүр үүсдэг бөгөөд төөрөгдлийн янз бүрийн илрэлүүд нь шийтгэл, үхлийн зайлшгүй байдал, гипохондриак сэтгэлийн байдал, амиа хорлох санаа зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Онцлог гипохондриакийн дэмийрэл нь уран зөгнөлийн онцгой хачирхалтай, утгагүй, агуулгын логик бус байдлаараа ялгагдана.

Дүрмээр бол дээд цэгтээ хүрч, дотоод сэтгэлийн хямрал нь "сэтгэлийн болон моторын үйл ажиллагаа буурах, сэтгэлийн хямралд орох, сэтгэл хөдлөл, мэдрэмтгий резонансын бууралт, янз бүрийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог "сэтгэлийн хямралын сул тал" гэж нэрлэгддэг сэтгэцийн гажиг үүсэхийг өдөөдөг. оюуны салбар дахь эмгэг.

Меланхолик сэтгэлийн хямрал нь хувьцаанд нөлөөлдөг эрч хүчболон хүний ​​энерги, энэ баримтыг ухамсарлах нь хүнийг хамгийн их түгшээдэг. Амин чухал шинж тэмдгүүд нь:

  • хэт ядаргаа;
  • хүнд хайхрамжгүй байдал;
  • ердийн хэмжээгээр сайн дурын хүчин чармайлт гаргах чадваргүй байх;
  • нойрны эмгэг: хэтэрхий эрт сэрэх, унтах асуудалтай ээлжлэн солигдох;
  • хоолны дуршил буурах, хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг: хоолны дуршилгүй болох, эсвэл эсрэгээр хэт их хоолны дуршилгүй болох, өтгөн хатах, дотор муухайрах, жин хасах, нэмэгдэх;
  • төвлөрөлтэй холбоотой асуудал;
  • соматовегетатив шинж чанартай өвдөлт мэдрэмж: цээж, хүзүү, толгойд "дарах" эсвэл "шахах" өвдөлт;
  • бэлгийн дур хүсэлгүй болох, бэлгийн дур хүслээ алдах, дур тавих чадваргүй болох;
  • мэдрэмж үндэслэлгүй айдас, сандрах халдлага;
  • өдрийн цаг хугацаанаас хамааран сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг.

Энэ эмгэг нь болж буй үйл явдлуудад хариу үйлдэл үзүүлэх чадвар буурах, хүрээлэн буй бодит байдлаас салгах, гаднаас ирсэн мэдээлэлд хариу өгөхгүй байх зэргээр тодорхойлогддог. Физиологийн хувьд эмийн стандарт тунг хэрэглэсний дараа зохих хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол урвалын бууралт илэрдэг.

Эндоген сэтгэлийн хямралыг эмчлэх

Дотоод сэтгэлийн хямралыг эмчлэх үндэс нь хэрэглэх явдал юм. Энэ өвчний хувьд энэ нь ихэвчлэн ашиглагддаг антидепрессантууд. Мансууруулах бодисын сонголт, тунг харгалзан үзээд хувь хүн бүрээс хамаарна хувийн шинж чанартэвчээртэй байх ба шинж тэмдгүүдийн байдал, хүнд байдалд тулгуурлана.

Эмийн эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгүүд аажмаар алга болдог. Антидепрессант ууж эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа хөдөлгөөний болон сэтгэцийн хомсдол буурч, сэтгэлийн хямрал, төөрөгдөл, амиа хорлох бодол / оролдлого хэвээр байна. Тиймээс эмчилгээг гэнэт зогсоох нь өвчтөний нөхцөл байдал муудаж, гүнзгий сэтгэлийн хямралд ороход хүргэдэг тул өвчний бүх илрэл бүрэн арилах хүртэл антидепрессант хэрэглэх шаардлагатай.

Антидепрессантуудаас гадна өөр нэг бүлгийн эмийг эндоген сэтгэлийн хямралыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. сэтгэлийн тогтворжуулагч. Эдгээр эмийг удаан хугацаагаар, тасралтгүй хэрэглэх нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг тогтворжуулж, шинэ сэтгэлийн хямрал үүсэхээс сэргийлдэг.

зөвхөн эмийн эмчилгээний хоёрдогч нэмэлт болгон гүйцэтгэдэг.Орчин үеийн сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд нь эмгэгийн жинхэнэ шалтгааныг олж тогтоох, арилгах, стресстэй нөхцөл байдалд хариу арга хэмжээ авах шинэ загварыг бий болгох, хувийн үнэлгээг зөв хийхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч антидепрессантуудын тусламжгүйгээр эндоген сэтгэлийн хямралын үед тасалдсан нейротрансмиттерийн бодисын солилцоо, концентрацийг сэргээх боломжгүй юм.

Энэ сэтгэцийн эмгэгт өртөмтгий хүмүүс үе үе эмчилгээ хийлгэх ёстой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, хэт их сэтгэцийн стрессээс зайлсхийх, ажил, амралтын хуваарийг сахих, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байх, эрүүл хооллолтыг баримтлах.



Сайт дээр шинэ

>

Хамгийн алдартай